Pangkalahatang pagsusuri dugo ( Kumpletong Dugo Bilang)
Isang regular na screening na pagsusuri ng dugo, na kinabibilangan ng pagtukoy sa konsentrasyon ng kabuuang hemoglobin, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at platelet sa bawat dami ng yunit, ang halaga ng hematocrit at mga indeks ng erythrocyte (MCV, MCH, MCHC).
Hemoglobin (Hb, Hemoglobin)
Isang respiratory pigment sa dugo, na nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo at kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide.
Binubuo ito ng isang bahagi ng protina - globin - at isang bahagi na naglalaman ng bakal - heme. Ang Hemoglobin ay isang protina ng quaternary na istraktura, na nabuo sa pamamagitan ng apat na polypeptide chain. Ang bakal sa heme ay nasa divalent form. Ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng mga lalaki ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang isang physiological na pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin ay sinusunod. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng hemoglobin ay sinusunod kapag ang dugo ay lumapot o resulta ng isang pagtaas sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang pathological na pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin sa dugo (anemia) ay maaaring resulta ng pagtaas ng pagkawala ng hemoglobin sa panahon iba't ibang pagdurugo, ang resulta ng pinabilis na pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo, may kapansanan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo o iba pang mga dahilan. Ang anemia ay maaaring maging isang independiyenteng sakit o isang sintomas ng isang pangkalahatang malalang sakit (anemia malalang sakit). Bilang isang independiyenteng sakit, ang anemia ay bubuo na may kakulangan ng bakal, na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin, na may kakulangan ng mga bitamina na kasangkot sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo (pangunahin ang bitamina B12, folic acid), dahil sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. sa peripheral blood ( hemolytic anemia) o mga kaguluhan sa pagbuo ng mga selula ng dugo sa utak ng buto sa mga partikular na sakit na hematological.
Hematokrit (Ht, Hematokrit)
Ang bahagi (%) ng lahat ng nabuong elemento ng kabuuang dami ng dugo.
Ang tagapagpahiwatig na ito, kasama ang hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, ay ginagamit upang subaybayan ang kondisyon ng erythrocyte system. Ang hematocrit ay sumasalamin sa dami ng lahat ng nabuong elemento sa dugo - pangunahin ang mga pulang selula ng dugo - at hindi ang kanilang bilang. Ang mga pagbabago sa hematocrit ay hindi palaging nauugnay sa mga pagbabago sa kabuuang bilang ng pulang selula ng dugo. Halimbawa, sa mga pasyente sa pagkabigla dahil sa pagpapalapot ng dugo, ang hematocrit ay maaaring normal o kahit na mataas, bagaman dahil sa pagkawala ng dugo, ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring makabuluhang bawasan. Samakatuwid, ang halaga ng hematocrit ay hindi nagpapahiwatig kapag tinatasa ang antas ng anemia kaagad pagkatapos ng pagkawala ng dugo o pagsasalin ng dugo.
Mga Red Blood Cell (RBC)
Highly specialized anucleate blood cells na naglalaman ng hemoglobin, ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.
Ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo sa pulang buto ng utak mula sa mga stem cell. Para sa normal na pag-unlad ang mga pulang selula ng dugo ay nangangailangan ng bitamina B 12, folic acid at sapat na paggamit ng bakal. Ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay pinasigla ng erythropoietin, na ginawa sa mga bato. Ang antas ng erythropoietin ay tumataas sa tissue hypoxia. Ang average na habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo sa vascular bed ay 120 araw. Ang mga lumang selula ay nawasak sa reticuloendothelial system at pali, at ang bakal sa hemoglobin ay ginagamit upang bumuo ng mga bagong pulang selula ng dugo. Sa isang araw, humigit-kumulang 1% ng mga pulang selula ng dugo ay na-renew. Ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa itaas ng mga normal na antas ay tinatawag na erythrocytosis, ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (at hemoglobin) ay tinatawag na anemia,
Para sa differential diagnosis anemia, bilang karagdagan sa pagtukoy ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang isang pagtatasa ng kanilang mga morphological na katangian ay ginagamit. Karaniwan, ang diameter ng erythrocytes ay 7.2-7.5 microns, ang dami ay 80-100 fl. Ang mga pulang selula ng dugo na may diameter na mas mababa sa 6.7 microns at isang volume na mas mababa sa 80 fL ay tinatawag na microcytes; pulang selula ng dugo na may diameter na higit sa 7.7 microns at dami ng higit sa 100 fl - macrocytes; Ang mga pulang selula ng dugo na higit sa 9.5 microns ang lapad ay tinatawag na megalocytes. Ang anisocytosis ay ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo iba't ibang laki. Depende sa pamamayani ng ilang mga anyo ng erythrocytes, sila ay nakikilala: macrocytosis - isang kondisyon kapag 50% o higit pa sa kabuuang bilang ang mga erythrocytes ay bumubuo ng mga macrocytes (nabanggit sa B 12 at folate deficiency anemia, sakit sa atay); microcytosis - isang kondisyon kung saan 30-50% ay microcytes (naobserbahan sa iron deficiency anemia, microspherocytosis, heterozygous thalassemia, lead intoxication).
Ang isang mas detalyadong paglalarawan ng morpolohiya ng mga erythrocytes: mga pagbabago sa hugis ng cell - poikilocytosis (pagkakaroon ng mga ovalocytes, schizocytes, spherocytes, target-like erythrocytes, atbp.); pagkakaroon ng mga inklusyon sa erythrocytes; nilalaman sa peripheral na dugo mga nuclear form ng erythroid series; mga pagbabago sa pangkulay ng cell, atbp. - kung kinakailangan, ginagawa ng isang hematologist kapag tumitingin ng isang blood smear sa ilalim ng mikroskopyo. Ang impormasyong ito ay makikita sa mga komento sa pagsusuri.
Mga indeks ng Erythrocyte (MCV, MCH, MCHC)
Mga indeks na nagbibigay-daan sa quantitative assessment ng pangunahing mga katangiang morpolohikal pulang selula ng dugo
MCV - Mean Cell Volume
Isang quantitative indicator ng dami ng mga pulang selula ng dugo, isang mas tumpak na parameter kaysa sa isang visual na pagtatasa ng laki ng mga pulang selula ng dugo kapag tumitingin ng isang smear sa ilalim ng mikroskopyo. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang parameter na ito ay isang average na halaga, at may binibigkas na anisocytosis, pati na rin sa presensya malaking dami mga pulang selula ng dugo na may nabagong hugis, hindi ito sapat na sumasalamin sa tunay na sukat ng mga selula. Batay sa halaga ng MCV, ang anemia ay nakikilala sa pagitan ng microcytic, normocytic at macrocytic anemia. Ang microcytosis ay katangian ng iron deficiency anemia, heterozygous thalassemia; macrocytosis - para sa B 12 - at folate deficiency anemia. Ang aplastic anemia ay maaaring normo- at macrocytic.
MCH - ibig sabihin ng hemoglobin na nilalaman sa isang pulang selula ng dugo (Mean Cell Hemoglobin)
Kinakalkula sa ganap na mga yunit, na kinakalkula sa pamamagitan ng paghati sa konsentrasyon ng hemoglobin sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat dami ng yunit. Tinutukoy ng parameter na ito ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang indibidwal na pulang selula ng dugo at klinikal na kahalagahan katulad index ng kulay. Batay sa index na ito, ang anemia ay maaaring nahahati sa normo-, hypo- at hyperchromic.
MCHC - ibig sabihin ng konsentrasyon ng hemoglobin sa mga erythrocytes (Mean Cell Hemoglobin Concentration)
Ito ay kinakalkula ng ratio ng hemoglobin sa dugo sa hematocrit at sumasalamin sa saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Ito ay isang index ng konsentrasyon na hindi nakadepende sa dami ng cell, hindi katulad ng MCH. Ang MSHC ay isang sensitibong tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa pagbuo ng hemoglobin, lalo na kung kailan iron deficiency anemia, thalassemia, ilang hemoglobinopathies (nabawasan ang MSHC).
Mga White Blood Cell (WBC)
Ang mga selula ng dugo na tinitiyak ang pagkilala at pag-neutralize ng mga dayuhang sangkap, ang pag-aalis ng mga binago at nabubulok na mga selula ng sariling katawan, mga epekto ng immune at nagpapasiklab na mga reaksyon, ang batayan ng depensa ng antimicrobial ng katawan.
Ang pagbuo ng mga leukocytes (leukopoiesis) ay nagaganap sa utak ng buto at mga organo lymphatic system. Ito ay isang pangkat ng mga cell na magkakaiba sa pinagmulan, istraktura at mga katangian. Mayroong 5 pangunahing uri ng leukocytes: neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes, na gumaganap iba't ibang function. Ang pagkakaiba-iba ng pagkalkula ng nilalaman ng mga form na ito ay isinasagawa kapag nagrereseta ng isang leukocyte formula test. Ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salik. Ang isang physiological na pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay nangyayari pagkatapos kumain, pagkatapos ng pisikal na aktibidad, at dahil sa iba't ibang uri ng stress. Ang reaktibong physiological leukocytosis ay sinisiguro ng muling pamamahagi ng mga nakatigil at nagpapalipat-lipat na neutrophil, ang pagpapakilos ng mga mature na leukocyte mula sa utak ng buto Sa mga kababaihan, ang pagtaas ng pisyolohikal sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa panahon ng premenstrual. Ang bilang ng mga leukocyte ay karaniwang tumataas sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.
Ang isang pathological na pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo ay sinusunod sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakahawang ahente, mga lason, sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na kadahilanan at tissue necrosis, endogenous toxins. Ang mga salik na ito ay nagpapasigla sa pagbuo ng mga leukocytes, na isang proteksiyon na reaksyon ng katawan.
Sa ilang mga impeksyon sa viral, sa ilalim ng impluwensya ng mga cytotoxic na gamot, maaaring umunlad ang leukopenia - isang pagbawas sa antas ng mga leukocyte ng dugo. Ang mga makabuluhang pagbabago sa bilang ng mga leukocytes ay sinusunod sa mga tiyak na hematological na sakit, na maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes, o matalim na pagbaba kanilang dami. Ang mahalagang impormasyon sa diagnostic sa mga kasong ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtukoy sa differential leukocyte formula sa pamamagitan ng pagtingin sa isang blood smear sa ilalim ng mikroskopyo.
Bilang ng platelet
Mga elemento ng hugis dugo na kasangkot sa pagtiyak ng hemostasis. Ang mga platelet ay maliliit na anucleate na selula, hugis-itlog o bilog; ang kanilang diameter ay 2-4 microns. Ang mga platelet ay nabuo sa bone marrow mula sa megakaryocytes. Sa isang kalmadong estado (sa daloy ng dugo), ang mga platelet ay may hugis na disc. Kapag na-activate, ang mga platelet ay nakakakuha ng isang spherical na hugis at bumubuo ng mga espesyal na projection (pseudopodia). Sa tulong ng naturang mga paglaki, ang mga platelet ng dugo ay maaaring kumonekta sa isa't isa (pinagsama-sama) at sumunod sa mga nasira vascular wall(kakayahang magdikit).
Kapag pinasigla, ang mga platelet ay may pag-aari na ilabas ang mga nilalaman ng kanilang mga butil, na naglalaman ng mga kadahilanan ng coagulation, ang enzyme peroxidase, serotonin, calcium ions - Ca 2 *, adenosine diphosphate (ADP), von Willebrand factor, platelet fibrinogen, platelet growth factor. Ang mga platelet ay maaaring magdala ng ilang mga kadahilanan ng coagulation, anticoagulants at iba pang mga sangkap sa kanilang ibabaw. Ang mga katangian ng mga platelet na nakikipag-ugnayan sa mga bahagi ng mga pader ng daluyan ay ginagawang posible na bumuo ng isang pansamantalang namuong dugo at huminto sa pagdurugo sa mga maliliit na sisidlan (platelet-vascular hemostasis). Ang isang pansamantalang pagtaas sa bilang ng platelet ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad. Ang isang bahagyang pisyolohikal na pagbaba sa mga antas ng platelet ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng regla. Ang isang katamtamang pagbaba sa bilang ng platelet ay maaaring minsan ay maobserbahan sa tila malusog na mga buntis na kababaihan.
Ang mga klinikal na palatandaan ng pagbaba sa bilang ng platelet - thrombocytopenia (nadagdagan na pagkahilig sa intradermal hemorrhage, dumudugo na gilagid, menorrhagia, atbp.) - kadalasang nangyayari lamang kapag ang bilang ng platelet ay bumaba sa ibaba 50x10 3 mga cell / μl.
Ang isang pathological na pagbaba sa bilang ng mga platelet ay nangyayari dahil sa kanilang hindi sapat na pagbuo sa isang bilang ng mga sakit ng sistema ng dugo, pati na rin sa pagtaas ng pagkonsumo o pagkasira ng mga platelet (mga proseso ng autoimmune). Pagkatapos ng napakalaking pagdurugo na sinusundan ng mga intravenous infusion ng plasma substitutes, ang platelet count ay maaaring bumaba sa 20-25% ng orihinal na halaga dahil sa dilution.
Ang pagtaas sa bilang ng platelet (thrombocytosis) ay maaaring maging reaktibo, na may kasamang tiyak mga kondisyon ng pathological(bilang resulta ng paggawa ng mga immunomodulators na nagpapasigla sa pagbuo ng platelet) o pangunahin (dahil sa mga depekto sa hematopoietic system).
Neutrophils
Binubuo nila ang 50-75% ng lahat ng leukocytes. Sa peripheral blood, dalawang morphological na uri ng mga cell na ito ay karaniwang matatagpuan: band (mas bata) at segmented (mature) neutrophils. Ang hindi gaanong mature na mga cell ng granulocytic series - mga bata (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - ay karaniwang matatagpuan sa bone marrow at lumilitaw sa peripheral blood lamang sa kaso ng patolohiya. Ang hitsura ng huli sa peripheral bloodstream ay nagpapahiwatig ng alinman sa pagpapasigla ng pagbuo ng granulocyte sa utak ng buto (mga reaktibong pagbabago) o ang pagkakaroon ng hemoblastosis. Ang mga mature na neutrophil ay umiikot sa dugo sa loob ng 8-10 oras, pagkatapos ay pumasok sa mga tisyu. Ang habang-buhay ng isang neutrophil granulocyte sa mga tisyu ay 2-3 araw. Ang bilang ng mga neutrophil, kung kinakailangan, ay maaaring mabilis na tumaas dahil sa pagpapakilos ng mga mature na selula mula sa parietal pool ng vascular bed o bone marrow reserve, o dahil sa pagtaas ng hematopoiesis. Ang pangunahing pag-andar ng neutrophils ay lumahok sa paglaban sa mga microorganism sa pamamagitan ng kanilang phagocytosis. Ang mga nilalaman ng mga butil ay may kakayahang sirain ang halos anumang microbes. Ang mga neutrophil ay naglalaman ng maraming mga enzyme na nagdudulot ng bacteriolysis at panunaw ng mga microorganism.
Mga opsyon para sa pagbabago (paglilipat) ng leukocyte formula.
Ang Neutrophilia (isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil) ay maaaring maging reaktibo (kaugnay ng impeksyon, pamamaga, tumor, o mga karamdaman sa endocrine) o nauugnay sa mga pangunahing karamdaman ng hematopoiesis (hemoblastoma).
Neutropenia (nabawasan ganap na dami Ang mga neutrophil na mas mababa sa 1800/μl) ay maaaring sanhi ng pagkaubos ng reserbang neutrophil (halimbawa, dahil sa septicemia), mga sakit sa autoimmune(agranulocytosis, minsan sanhi ng mga gamot), mga sakit ng sistema ng dugo at iba pang mga kondisyon ng pathological.
"Shift to the left": ("rejuvenation" of neutrophils): isang tumaas na bilang ng band neutrophils ay naroroon sa dugo, ang hitsura ng metamyelocytes (bata) at myelocytes ay posible.
Mga eosinophil
Ang mga eosinophil ay bumubuo ng 0.5-5% ng lahat ng mga leukocytes ng dugo; sila ay nasa sirkulasyon ng halos 30 minuto, pagkatapos nito ay pumapasok sila sa mga tisyu, kung saan sila ay nananatili nang halos 12 araw. Ang mga pagbabago sa nilalaman ng mga eosinophil sa peripheral na dugo ay ang resulta ng isang balanse sa paggawa ng mga selula sa utak ng buto, ang kanilang paglipat sa mga tisyu at pagkasira.
Pagtatasa ng dinamika ng mga pagbabago sa bilang ng mga eosinophil sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ay may tiyak na prognostic na halaga.
Ang eosinopenia (isang pagbaba sa bilang ng mga eosinophil sa dugo hanggang sa mas mababa sa 0.2x10 "/l) ay madalas na sinusunod sa simula ng pamamaga. Ang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils (> 5%) ay kasama sa simula ng pagbawi. Gayunpaman, isang bilang ng mga nakakahawa at iba pang mga sakit na may mataas na lebel Ang IgE ay nailalarawan sa pamamagitan ng eosinophilia kahit na matapos ang proseso ng nagpapasiklab, na nagpapahiwatig ng hindi kumpleto immune reaksyon. Kasabay nito, ang pagbawas sa bilang ng mga eosinophils sa aktibong yugto ng sakit ay madalas na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso at isang hindi kanais-nais na senyales.
Basophils
Ang pinakamaliit na populasyon ng mga leukocytes. Ang mga basophil ay nagkakaloob ng average na 0.5% lamang ng kabuuang bilang ng mga leukocyte ng dugo. Ang mga hinog na baeophil ay pumapasok sa daluyan ng dugo, kung saan sila umiikot nang mga 6 na oras. Pagkatapos ay lumipat sila sa mga tisyu, kung saan namamatay sila 1-2 araw pagkatapos maisagawa ang kanilang pag-andar. Ito ay mga cell na may kaugnayan sa tissue mast cells. Ang mga basophil ay may kakayahang mag-phagocytosis. Ang kanilang mga butil ay naglalaman ng sulfated o carboxylated acidic na mga protina, tulad ng heparin, na nakukuha Kulay asul kapag nabahiran ng Giemsa, at iba pang biologically active substances.
Ang mga basophil ay nakikilahok sa mga reaksiyong alerhiya na kinasasangkutan ng mga mekanismong umaasa sa IgE at pinasimulan ang pagbuo ng isang agarang uri ng anaphylactic hypersensitivity na reaksyon.
Basophilia (basophil content >0.15x10"/l) ay maaaring iugnay sa mga reaksiyong alerdyi, mga sakit na viral, talamak na impeksyon, nagpapaalab na proseso, kanser.
Mga lymphocytes
Ang mga lymphocyte ay may kakayahang mag-synthesize at mag-secrete sa dugo ng iba't ibang mga regulator ng protina - mga cytokine, kung saan sila nag-coordinate at nag-regulate ng immune response. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga lymphocytes ay sinusunod bilang isang reaksyon sa talamak mga impeksyon sa viral, mga malalang impeksiyon (tuberculosis at syphilis), maaari rin itong resulta ng partikular mga sakit sa hematological.
Dapat tandaan na ang leukocyte formula ay sumasalamin sa kamag-anak (porsiyento) na nilalaman ng iba't ibang uri ng leukocytes, at ang pagtaas o pagbaba sa porsyento ng mga lymphocytes ay maaaring maging ganap at kamag-anak. Kaya, ang isang mataas na porsyento ng mga lymphocytes sa formula ay maaaring isang kinahinatnan ng totoo (ganap) lymphocytosis, kapag ang nilalaman ng mga lymphocytes ng dugo ay lumampas sa 3000/μl, o isang pagbawas sa ganap na bilang ng mga leukocytes ng iba pang mga uri (karaniwan ay neutrophils) - sa sa kasong ito, ang lymphocytosis ay kamag-anak. Ang Lymphopenia (pagbaba ng bilang ng mga lymphocytes) ay maaari ding maging ganap, kapag ang bilang ng mga selula ay bumaba sa ibaba 1000/μl, o kamag-anak - ay bunga ng pagtaas ng bilang ng mga granulocytes.
Monocytes
Ang mga monocytes ay ang pinakamalaking mga selula sa mga leukocytes, bumubuo ng 2-10% ng lahat ng leukocytes, at nabibilang sa mga agranulocytes. Sa peripheral blood, ang mga monocyte ay umaabot sa 80-600x10"/l. Ang mga monocyte ay umiikot sa dugo mula 36 hanggang 104 na oras, pagkatapos ay umalis sa vascular bed. Sa mga tisyu, ang mga monocyte ay nag-iiba sa organ- at tissue-specific na macrophage. Ang habang-buhay ng tissue macrophage (histiocytes) ay kinakalkula sa mga buwan at taon. Ang mga macrophage ay nakikilahok sa pagbuo at regulasyon ng immune response, na gumaganap ng function ng pagpapakita ng antigen sa mga lymphocytes at pagiging isang mapagkukunan ng biological aktibong sangkap(kabilang ang mga regulatory cytokine, interleukin, interferon, mga bahagi ng pandagdag).
Ang mga monocytes/macrophage na may kakayahang amoeboid ay nagpapakita ng binibigkas na aktibidad na phagocytic at bactericidal. Ang isang macrophage ay may kakayahang sumisipsip ng hanggang 100 microorganism, habang ang isang neutrophil ay 20-30 lamang. Lumilitaw ang mga ito sa lugar ng pamamaga pagkatapos ng mga neutrophil at nagpapakita ng pinakamataas na aktibidad sa isang acidic na kapaligiran, kung saan nawawala ang aktibidad ng mga neutrophil. Sa site ng pamamaga, ang mga macrophage ay nag-phagocytize ng mga microorganism, pati na rin ang mga patay na leukocytes at nasira na mga cell ng inflamed tissue, nililinis ang site ng pamamaga at inihahanda ito para sa pagbabagong-buhay. Ang mga macrophage ay mas epektibo kaysa sa mga neutrophil sa phagocytosis ng mycobacteria, fungi at macromolecules. Sa pali, tinitiyak ng mga macrophage ang pagtatapon ng mga sensitized at tumatandang pulang selula ng dugo. Ang monocytosis (isang pagtaas sa ganap na bilang ng mga monocytes ng higit sa 10xNU/l) ay sinusunod sa mga pasyente na may talamak na impeksyon o nagpapasiklab na proseso.
ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)
Nonspecific na tagapagpahiwatig ng pamamaga.
Ang ESR ay isang tagapagpahiwatig ng rate ng paghihiwalay ng dugo na pinatatag ng isang anticoagulant sa isang capillary sa dalawang layer: ang itaas (transparent na plasma ng dugo) at ang mas mababang (naayos na mga pulang selula ng dugo at iba pang mga selula ng dugo). Ang ESR ay tinatantya ng taas ng nabuong layer ng plasma ng dugo (sa mm) sa 1 oras. Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma, samakatuwid, sa ilalim ng impluwensya ng gravity, ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim. Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay maaaring nahahati sa 3 mga yugto, na nangyayari sa sa iba't ibang bilis. Sa una, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang naninirahan sa mga indibidwal na selula. Pagkatapos ay bumubuo sila ng mga pinagsama-samang - "mga haligi ng barya", at ang paghupa ay nangyayari nang mas mabilis. Sa ikatlong yugto, maraming mga pinagsama-samang pulang selula ng dugo ang nabuo, ang kanilang sedimentation ay unang bumagal at pagkatapos ay unti-unting humihinto. Ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng "mga haligi ng barya" at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay komposisyon ng protina dugong plasma. Mga ardilya talamak na yugto pamamaga, adsorbed sa ibabaw ng pulang selula ng dugo, binabawasan ang kanilang singil at pagtanggi mula sa isa't isa, nagtataguyod ng pagbuo ng "mga haligi ng barya" at pinabilis na sedimentation ng mga pulang selula ng dugo. Tumaas na antas ng mga acute phase protein, hal. C-reactive na protina, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, na may matinding pamamaga humahantong sa isang pagtaas sa ESR. Sa talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang isang pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate ay sinusunod 24 na oras pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at pagtaas ng bilang ng mga leukocytes. Sa pamamaga ng lalamunan pagtaas ng ESR dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng fibrinogen at immunoglobulins. Ang pagbawas sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo (anemia) ay humahantong sa isang acceleration ng ESR, at, sa kabaligtaran, ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo ay nagpapabagal sa rate ng kanilang sedimentation. Ang pagpapasiya ng ESR ay ginagamit sa mga pagsusuri sa screening, pati na rin sa pagsubaybay sa kurso at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng nagpapaalab at Nakakahawang sakit, kadalasang kasama ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Ang antas ng ESR ay nag-iiba depende sa maraming physiological na mga kadahilanan. Mga halaga ng ESR bahagyang mas mataas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng protina ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa isang pagtaas sa ESR. Ang mga pagbabago sa mga halaga ay posible sa araw; ang pinakamataas na antas ay nabanggit sa araw.
Ang diagnostic na halaga ng isang pagsusuri sa dugo ay halos hindi matataya. Gamit ang pag-aaral na ito, maaari mong masuri ang estado ng kalusugan ng tao, matukoy ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, mga nakakahawang sakit, at mga sakit sa dugo.
Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nag-uutos ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may formula ng leukocyte. Tingnan natin kung ano ito itong pag aaral, ano ang mga normal na halaga sa transcript ng pagsusuri ng dugo.
Kumpletuhin ang bilang ng dugo na may leukocyte formula
Leukocyte formula - pagtukoy ng porsyento ng kamag-anak na halaga iba't ibang uri leukocytes. Isang kabuuan ng limang uri ng leukocytes ang tinutukoy - lymphocytes, neutrophils, monocytes, basophils, eosinophils.
Ang pagpapasiya ng leukocyte formula ay ginagamit sa pagsusuri ng mga nagpapaalab, nakakahawa, at mga sakit na hematological. Bilang karagdagan, ginagamit ito upang masuri ang kalubhaan ng sakit at subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.
Imposibleng pag-usapan ang pagtitiyak ng mga pagbabago sa formula ng leukocyte. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig nito ay kadalasang may katulad na katangian kapag iba't ibang mga patolohiya. Kasabay nito, na may parehong sakit, ang iba't ibang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagbabago sa bilang ng leukocyte.
Kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo na may isang formula, isaalang-alang mga katangian ng edad, na lalong mahalaga sa pag-diagnose ng mga sakit sa mga bata.
Ang isang espesyalista lamang ang maaaring mag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo nang propesyonal. Walang libreng interpretasyon ng isang pagsusuri ng dugo online na maaaring palitan ang isang karampatang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ng isang doktor. Ngunit ang bawat tao ay maaaring ihambing ang mga halaga ng mga pangunahing katangian ng dugo ng kanilang pagsusuri sa pamantayan para sa pag-decipher ng pagsusuri sa dugo. Upang gawin ito, ipinakita namin normal na mga tagapagpahiwatig isang pagsusuri sa dugo na may formula ng leukocyte at alamin kung ano ang maaaring ipahiwatig ng kanilang mga paglihis.
Paglalarawan
Paraan ng pagpapasiya Tingnan ang paglalarawan
Materyal na pinag-aaralan Tingnan ang paglalarawan
Available ang pagbisita sa bahay
Ang dugo ay isang likidong tisyu na gumaganap ng iba't ibang mga function, kabilang ang pagdadala ng oxygen at sustansya sa mga organo at tisyu at pag-alis ng mga dumi mula sa kanila. Binubuo ng plasma at nabuong mga elemento: pulang selula ng dugo, leukocytes at platelet.
Kasama sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa laboratoryo ng INVITRO ang pagtukoy ng konsentrasyon ng hemoglobin, bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet, halaga ng hematocrit at mga indeks ng erythrocyte (MCV, RDW, MCH, MCHC). Pangkalahatang pagsusuri - , Leukocyte formula - , ESR - .
Ang leukocyte formula ay porsyento iba't ibang uri ng leukocytes (neutrophils, lymphocytes, eosinophils, monocytes, basophils).
Ang leukocyte formula sa INVITRO Independent Laboratory ay kinabibilangan ng determinasyon (sa%) ng neutrophils, lymphocytes, eosinophils, basophils, at monocytes. Pangkalahatang pagsusuri - , Leukocyte formula - , ESR - .
Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng pamamaga. Ang ESR ay isang indicator ng rate ng paghihiwalay ng dugo sa isang test tube na may idinagdag na anticoagulant sa 2 layers: upper (transparent plasma) at lower (settled red blood cells). Ang erythrocyte sedimentation rate ay tinatantya ng taas ng nabuong layer ng plasma (sa mm) bawat 1 oras. Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma, samakatuwid, sa isang test tube, sa pagkakaroon ng isang anticoagulant (sodium citrate), sa ilalim ng impluwensya ng gravity, ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim.
Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay maaaring nahahati sa 3 mga yugto, na nangyayari sa iba't ibang mga rate. Sa una, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang naninirahan sa mga indibidwal na selula. Pagkatapos ay bumubuo sila ng mga pinagsama-samang - "mga haligi ng barya", at ang paghupa ay nangyayari nang mas mabilis. Sa ikatlong yugto, maraming mga pinagsama-samang pulang selula ng dugo ang nabuo, ang kanilang sedimentation ay unang bumagal at pagkatapos ay unti-unting humihinto.
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nag-iiba depende sa maraming physiological at pathological na mga kadahilanan. Ang mga halaga ng ESR sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng protina ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa isang pagtaas sa ESR sa panahong ito.
Ang pagbawas sa nilalaman ng mga erythrocytes (anemia) sa dugo ay humahantong sa isang acceleration ng ESR at, sa kabaligtaran, ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo ay nagpapabagal sa sedimentation rate. Ang mga halaga ay maaaring magbago sa araw; ang pinakamataas na antas ay sinusunod sa araw. Ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng "mga haligi ng barya" sa panahon ng erythrocyte sedimentation ay ang komposisyon ng protina ng plasma ng dugo. Ang mga acute-phase na protina, na na-adsorbed sa ibabaw ng mga erythrocytes, binabawasan ang kanilang singil at pagtanggi mula sa isa't isa, nag-aambag sa pagbuo ng "mga haligi ng barya" at pinabilis na sedimentation ng mga erythrocytes.
Ang pagtaas sa mga acute phase protein, halimbawa, C-reactive protein, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, sa panahon ng matinding pamamaga ay humahantong sa pagtaas ng ESR. Sa talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang isang pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate ay sinusunod 24 na oras pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at pagtaas ng bilang ng mga leukocytes. Sa talamak na pamamaga, ang pagtaas ng ESR ay sanhi ng pagtaas sa konsentrasyon ng fibrinogen at immunoglobulins.
Ang dinamikong pagpapasiya ng ESR, kasama ng iba pang mga pagsubok, ay ginagamit upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit. Pangkalahatang pagsusuri - , Leukocyte formula - , ESR - .
Biomaterial - 2 tubo:
Buong dugo na may EDTA
Buong dugo na may citrate
Pakitandaan na kapag nagsasagawa ng klinikal na pagsusuri sa dugo () at pagbibilang ng leukocyte formula (), kung ang mga makabuluhang paglihis ay nakita sa mga sample at ang resulta ay nangangailangan ng manu-manong mikroskopya, ang INVITRO ay nagsasagawa din ng libreng manu-manong pagbilang ng leukocyte formula na may pagbibilang ng mga batang anyo ng neutrophils (kabilang ang tumpak na pagbibilang ng band neutrophils) at quantitative assessment lahat mga pathological form leukocytes (kung mayroon).
Paghahanda
Mas mainam na kumuha ng dugo sa umaga nang walang laman ang tiyan, pagkatapos ng 8-14 na oras ng magdamag na pag-aayuno (maaari kang uminom ng tubig), ito ay katanggap-tanggap sa hapon 4 na oras pagkatapos madaling pagtanggap pagkain.
Sa bisperas ng pag-aaral, kinakailangang ibukod ang tumaas na psycho-emosyonal at pisikal na ehersisyo (pagsasanay sa palakasan), pag-inom ng alak.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo kasama ang leukocyte formula ay malawakang ginagamit bilang isa sa pinaka mahahalagang pamamaraan pagsusuri para sa karamihan ng mga sakit. Ang mga pagbabagong nagaganap sa peripheral blood ay hindi tiyak, ngunit sa parehong oras ay sumasalamin sa mga pagbabagong nagaganap sa buong organismo. Ang pag-aaral ng leukocyte formula ay may pinakamahalaga sa diagnosis ng hematological, nakakahawa, nagpapaalab na sakit, pati na rin ang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon at ang pagiging epektibo ng therapy. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa leukocyte formula ay hindi tiyak - maaari silang magkaroon ng katulad na kalikasan kapag iba't ibang sakit o, sa kabaligtaran, ang magkakaibang mga pagbabago ay maaaring mangyari sa parehong patolohiya sa iba't ibang mga pasyente. Ang formula ng leukocyte ay may mga katangian na nauugnay sa edad, kaya ang mga pagbabago nito ay dapat na tasahin mula sa pananaw ng pamantayan ng edad (ito ay lalong mahalaga kapag sinusuri ang mga bata).
Pagsusuri sa klinika dugo - pagsubok sa laboratoryo, na nagpapahintulot sa amin na matantya pangkalahatang estado Kalusugan ng tao. Ang anumang mga pagbabago sa larawan ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad proseso ng pathological. Kasama sa klinikal na pagsusuri ng dugo ang: kumpletong bilang ng dugo, bilang ng leukocyte at rate ng sedimentasyon ng erythrocyte (ESR).
Ang dugo ay binubuo ng mga nabuong elemento - mga selula ng dugo at isang likidong bahagi - plasma ng dugo. Ang mga selula ng dugo ay binubuo ng 3 pangunahing uri ng mga selula: mga puting selula ng dugo (leukocytes), mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) at mga platelet. Ang mga mature na selula ay nabuo sa bone marrow at pumapasok sa daluyan ng dugo kung kinakailangan.
Ang ratio ng dami ng lahat ng mga selula ng dugo sa plasma ay tinatawag na hematocrit. Gayunpaman, ang hematocrit ay madalas ding nauunawaan bilang ratio ng dami lamang ng mga pulang selula ng dugo sa dami ng plasma ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatasa ang antas ng "pagnipis" o "pagpapalapot" ng dugo.
Ang mga pulang selula ng dugo ay may pananagutan sa pagdadala ng oxygen sa mga tisyu. Naglalaman ang mga ito ng hemoglobin - isang protina na nagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga organo at tisyu at carbon dioxide sa daan pabalik. Ang mga pulang selula ng dugo ay karaniwang homogenous kaunting pagbabago sa laki at hugis. Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa pagkawala ng dugo, anemia, at pagbubuntis. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang erythrocytosis - isang labis na mga pulang selula ng dugo sa dugo, na maaaring makagambala sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng maliliit na ugat at arterya. Nagkakaroon ng erythrocytosis kapag malignant formations, Cushing's disease at syndrome, pati na rin ang pag-inom ng corticosteroids at ilang iba pang pathological na kondisyon.
Tinutukoy din ng CBC ang mga indeks ng erythrocyte, na kinabibilangan ng MCV, MCH, MCHC. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa dami ng mga pulang selula ng dugo, ang nilalaman at konsentrasyon ng hemoglobin sa kanila.
Leukocytes - mga pangunahing bahagi immune system. Ginagamit ito ng katawan upang labanan ang mga impeksyon at mga dayuhang mikroorganismo. Mayroong limang uri ng mga puting selula ng dugo: neutrophils, lymphocytes, basophils, eosinophils at monocytes. Ang mga ito ay naroroon sa dugo sa medyo matatag na mga numero. Sa nakakahawang proseso ang bilang ng mga neutrophil ay tumataas nang malaki, sa kaso ng allergy - eosinophils, at sa kaso ng viral - lymphocytes. Ang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes - leukopenia - ay katangian ng mga sakit sa utak ng buto, sakit sa radiation, leukemia at iba pang sakit.
Ang formula ng leukocyte ay sumasalamin sa ratio ng mga uri ng leukocyte, na ipinahayag bilang isang porsyento.
Ang mga platelet ay may mahalagang papel sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ang pagbaba sa bilang ng platelet ay maaaring magdulot ng pagdurugo at pasa ng balat, at ang pagtaas ay humahantong sa pagbuo ng mga namuong dugo.
Ang ESR o erythrocyte sedimentation rate ay nagpapakita ng ratio ng mga fraction ng protina sa dugo at isang marker ng proseso ng pamamaga.
Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang bilang ng mga selula ng dugo, pati na rin matukoy ang porsyento iba't ibang anyo leukocytes (leukocyte formula) at erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang pagsusuri ay tumutulong upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.
Ang mga tagapagpahiwatig ng dugo ay nagpapakilala sa katayuan ng kalusugan ng isang tao at maaaring lubos na mapadali ang pagsusuri. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa formula ng leukocyte, maaaring hulaan ng isa ang uri ng sakit, hatulan ang kurso nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, at kahit na mahulaan ang kinalabasan nito. At ang pag-decipher sa leukogram ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan.
Ano ang ipinapakita ng leukocyte blood count?
Ang leukocyte formula ng dugo ay ang ratio ng iba't ibang uri ng leukocytes, karaniwang ipinahayag bilang isang porsyento. Ang pag-aaral ay isinasagawa bilang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Ang mga puting selula ng dugo ay tinatawag mga selula ng dugo, na kumakatawan sa immune system ng katawan. Ang kanilang mga pangunahing pag-andar ay:
- proteksyon laban sa mga mikroorganismo na maaaring magdulot ng mga problema sa kalusugan;
- pakikilahok sa mga proseso na nangyayari sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan at nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa normal na paggana ( iba't ibang sakit, epekto nakakapinsalang sangkap, stress).
I-highlight ang mga sumusunod na uri leukocytes:
Interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ng LYM (lymphocyte) sa isang pagsusuri sa dugo:
Ang mga selula ng plasma (plasmocytes) ay nakikilahok sa pagbuo ng mga antibodies at karaniwang naroroon sa napakababang dami lamang sa dugo ng mga bata; sa mga matatanda sila ay wala at maaaring lumitaw lamang sa kaso ng mga pathologies.
Research qualitative at quantitative na katangian Ang mga leukocytes ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis, dahil sa anumang pagbabago sa katawan, ang porsyento ng ilang uri ng mga selula ng dugo ay tumataas o bumababa dahil sa pagtaas o pagbaba sa isang antas o iba pa sa iba.
Inirereseta ng doktor pagsusuring ito nang sa gayon:
- makakuha ng isang ideya ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, hatulan ang kurso ng sakit o proseso ng pathological, alamin ang tungkol sa pagkakaroon ng mga komplikasyon;
- itatag ang sanhi ng sakit;
- suriin ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot;
- hulaan ang kinalabasan ng sakit;
- sa ilang mga kaso, upang suriin ang klinikal na diagnosis.
Teknik, kalkulasyon at interpretasyon ng pagsusuri
Upang kalkulahin ang formula ng leukocyte, ang ilang mga manipulasyon ay isinasagawa sa isang pahid ng dugo, pinatuyo, ginagamot ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Minarkahan ng technician ng laboratoryo ang mga selula ng dugo na nahuhulog sa kanyang larangan ng paningin, at ginagawa ito hanggang sa kabuuang 100 (minsan 200) na mga selula ang makolekta.
Ang pamamahagi ng mga leukocytes sa ibabaw ng smear ay hindi pantay: ang mas mabibigat (eosinophils, basophils at monocytes) ay matatagpuan mas malapit sa mga gilid, at ang mas magaan (lymphocytes) ay mas malapit sa gitna.
Kapag nagkalkula, 2 paraan ang maaaring gamitin:
- Paraan ng Schilling. Binubuo ito ng pagtukoy sa bilang ng mga leukocytes sa apat na lugar ng smear.
- Pamamaraan ni Filipchenko. Sa kasong ito, ang smear ay nahahati sa isip sa 3 bahagi at binibilang sa isang tuwid na nakahalang linya mula sa isang gilid patungo sa isa pa.
Ang dami ay nakasulat sa isang piraso ng papel sa naaangkop na mga hanay. Pagkatapos nito, ang bawat uri ng leukocyte ay binibilang - kung ilan sa mga cell ang natagpuan.
Dapat tandaan na ang pagbibilang ng mga cell sa isang blood smear kapag tinutukoy ang leukocyte formula ay isang napaka hindi tumpak na paraan, dahil maraming mahirap alisin ang mga kadahilanan na nagpapakilala ng pagkakamali: mga pagkakamali sa pagguhit ng dugo, paghahanda at paglamlam ng smear, pagiging subject ng tao sa pagbibigay kahulugan sa mga cell. Ang kakaiba ng ilang uri ng mga selula (monocytes, basophils, eosinophils) ay ang mga ito ay hindi pantay na ipinamamahagi sa smear.
Kung kinakailangan, ang mga indeks ng leukocyte ay kinakalkula, na kung saan ay ang ratio ng iba't ibang anyo ng mga leukocytes na nakapaloob sa dugo ng pasyente; minsan ginagamit din sa formula tagapagpahiwatig ng ESR(Erythrocyte sedimentation rate).
| Edad | Eosinophils, % | Neutrophils naka-segment, % | Neutrophils mga saksak, % | Lymphocytes, % | Monocytes, % | Basophils, % |
| Mga bagong silang | 1–6 | 47–70 | 3–12 | 15–35 | 3–12 | 0–0,5 |
| Mga sanggol hanggang 2 linggo | 1–6 | 30–50 | 1–5 | 22–55 | 5–15 | 0–0,5 |
| Mga sanggol | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 45–70 | 4–10 | 0–0,5 |
| 1–2 taon | 1–7 | 28–48 | 1–5 | 37–60 | 3–10 | 0–0,5 |
| 2–5 taon | 1–6 | 32–55 | 1–5 | 33–55 | 3–9 | 0–0,5 |
| 6–7 taon | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 8 taon | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 9–11 taon | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 30–46 | 3–9 | 0–0,5 |
| 12–15 taon | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 30–45 | 3–9 | 0–0,5 |
| Mga taong higit sa 16 taong gulang | 1–5 | 50–70 | 1–3 | 20–40 | 3–9 | 0–0,5 |
Ang mga pamantayan ng leukocyte formula ay nakasalalay sa edad ng tao. Sa mga kababaihan, ang pagkakaiba din ay ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago sa panahon ng obulasyon, pagkatapos o sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga kaso ng mga deviations dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist.
Posibleng mga paglihis mula sa pamantayan sa leukogram
Ang pagtaas o pagbaba sa antas ng ilang mga uri ng leukocytes ay nagpapahiwatig ng mga pathological na pagbabago na nagaganap sa katawan.
Mga dahilan para sa mga pagbabago sa bilang ng mga leukocytes sa dugo - talahanayan
Paglipat ng formula ng leukocyte
Sa gamot, may mga konsepto ng pagbabago sa formula ng leukocyte, na nagpapahiwatig ng mga paglihis sa katayuan ng kalusugan ng mga pasyente.
Paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa at kanan - talahanayan
| Lumipat pakaliwa | Lumipat pakanan | |
| Mga pagbabago sa formula ng dugo |
|
|
| Anong mga problema sa kalusugan ang ipinahihiwatig nito? |
|
|
Upang makakuha ng data sa kondisyon ng pasyente, batay sa mga resulta ng leukocyte formula, ang shift index ay isinasaalang-alang. Ito ay tinutukoy ng formula: IS = M (myelocytes) + MM (metamyelocytes) + P (band neutrophils)/C (segmented neutrophils). Ang pamantayan para sa leukocyte formula shift index sa isang may sapat na gulang ay 0.06.
Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong isang kababalaghan tulad ng isang makabuluhang nilalaman ng mga batang selula sa dugo - metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts, erythroblasts. Ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng mga sakit na may likas na tumor, oncology at metastasis (pagbuo ng pangalawang tumor foci).
Cross leukocyte formula
Ang leukocyte crossover ay isang konsepto na lumitaw kapag sinusuri ang dugo ng isang bata. Kung sa isang may sapat na gulang, ang mga pagbabago sa dugo ay sanhi ng mga sakit o makabuluhang epekto sa katawan nakakapinsalang salik, pagkatapos ay sa maliliit na bata ang mga pagbabago ay nangyayari dahil sa pagbuo ng immune system. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi isang patolohiya, ngunit itinuturing na ganap na normal. Ang hindi pamantayang katangian ng mga numero ay tinutukoy lamang ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit.
Unang cross leukocyte formula kadalasang nangyayari sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay ng sanggol. Sa oras na ito, ang bilang ng mga neutrophil at lymphocytes sa dugo ay katumbas (nagiging humigit-kumulang 45%), pagkatapos nito ay patuloy na tumataas ang bilang ng mga lymphocytes, at bumababa ang bilang ng mga neutrophil. Ito ay itinuturing na isang normal na proseso ng pisyolohikal.
Ang pangalawang cross-section ng leukocyte formula ay nangyayari sa 5-6 na taong gulang, at sa edad na sampu lamang ang mga bilang ng dugo ay lumalapit sa normal na antas ng isang may sapat na gulang.
Paano matukoy ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso gamit ang isang pagsusuri sa dugo - video
Ang formula ng leukocyte ay maaaring magbigay ng maraming mga sagot sa mga kahirapan sa pag-diagnose ng sakit at pagrereseta ng therapy, pati na rin ang katangian ng kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, mas mahusay na ipagkatiwala ang interpretasyon ng pagsusuri ng dugo sa isang nakaranasang espesyalista. Maaaring magbigay ang doktor mga detalyadong paliwanag at ayusin ang paggamot.