Nagbibigay ito ng pang-unawa ng lasa, nagtataguyod ng artikulasyon, nagpapadulas ng chewed na pagkain. Bilang karagdagan, ang laway ay may mga katangian ng bactericidal, naglilinis oral cavity pinoprotektahan ang mga ngipin mula sa pinsala. Dahil sa mga enzyme na naroroon sa pagtatago, ang panunaw ng carbohydrates ay nagsisimula sa bibig. Tatalakayin ng artikulo ang komposisyon at mga function ng laway ng tao.

Mga katangian ng mga glandula ng salivary

Ang mga glandula na ito, na matatagpuan sa nauunang bahagi ng digestive tract, ay gumaganap ng isang papel sa pagpapanatili ng mabuting kalagayan ng oral cavity ng tao at direktang kasangkot sa proseso ng panunaw. sa medisina, kaugalian na hatiin sa maliit at malaki. Kasama sa una ang buccal, molar, labial, lingual, palatal, ngunit mas interesado kami sa mga pangunahing glandula ng salivary dahil ang paglalaway ay pangunahing nangyayari sa kanila.

Ang mga organo ng pagtatago ay kinabibilangan ng sublingual, submandibular, parotid glands. Ang una, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay matatagpuan sa sublingual fold sa ilalim ng oral mucosa. Ang mga submaxillaries ay matatagpuan sa ilalim ng panga. Ang pinakamalaki ay ang parotid glands, na binubuo ng ilang lobules.

Dapat pansinin na ang parehong maliit at malalaking glandula ng salivary ay hindi direktang naglalabas ng laway, gumagawa sila ng isang espesyal na lihim, at ang laway ay nabuo kapag ang lihim na ito ay nahahalo sa iba pang mga elemento sa oral cavity.

Komposisyon ng biochemical

Ang laway ay may antas ng kaasiman na 5.6 hanggang 7.6 at binubuo ng 98.5 porsiyento ng tubig, at naglalaman din ng mga elemento ng bakas, mga asing-gamot ng iba't ibang mga acid, alkali metal cations, ilang mga bitamina, lysozyme at iba pang mga enzyme. Pangunahing organikong bagay naglalaman ng mga protina na na-synthesize sa mga glandula ng laway. Ang ilang mga protina ay nagmula sa whey.

Mga enzyme

Sa lahat ng mga sangkap na bumubuo sa laway ng tao, ang mga enzyme ang pinaka-interesante. Ito ay mga organikong sangkap ng pinagmulan ng protina, na nabuo sa mga selula ng katawan at pinabilis ang nangyayari sa kanila. Dapat pansinin na walang mga pagbabago sa kemikal ang nangyayari sa mga enzyme, nagsisilbi sila bilang isang uri ng katalista, ngunit sa parehong oras ay ganap nilang pinapanatili ang kanilang komposisyon at istraktura.

Anong mga enzyme ang nasa laway? Ang mga pangunahing ay maltase, amylase, ptyalin, peroxidase, oxidase at iba pang mga sangkap ng protina. Nagsasagawa sila ng mga mahahalagang pag-andar: nag-aambag sila sa pagkatunaw ng pagkain, gumagawa ng paunang pagproseso ng kemikal nito, bumubuo ng isang bukol ng pagkain at binalot ito ng isang espesyal na mucous substance - mucin. Sa madaling salita, ang mga enzyme na bumubuo sa laway ay nagpapadali sa paglunok ng pagkain at ipinapasa ito sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus. Kinakailangang tandaan ang isang nuance: sa panahon ng normal na pagnguya, ang pagkain ay nasa bibig lamang ng dalawampu't tatlumpung segundo, at pagkatapos ay pumapasok sa tiyan, ngunit ang mga salivary enzymes, kahit na pagkatapos nito, ay patuloy na may epekto sa bukol ng pagkain.

Ayon sa siyentipikong pag-aaral, ang mga enzyme ay kumikilos sa pagkain sa kabuuan ng mga tatlumpung minuto, hanggang sa sandaling magsimulang mabuo ang gastric juice.

Iba pang mga sangkap sa komposisyon

Ang karamihan sa mga tao ay may mga antigen na partikular sa grupo sa laway na tumutugma sa mga antigen ng dugo. Ang mga partikular na protina ay natagpuan din dito - isang phosphoprotein na kasangkot sa pagbuo ng plaka sa ngipin at tartar, at salivoprotein, na nag-aambag sa pag-aalis ng mga compound ng phosphorocalcium sa ngipin.

Kasama sa maliit na halaga ng laway ang kolesterol at mga ester nito, glycerophospholipids, free fatty acids, hormones (estrogens, progesterone, cortisol, testosterone), pati na rin ang iba't ibang bitamina at iba pang mga sangkap. Ang mga mineral ay kinakatawan ng mga anion ng chlorides, bicarbonates, iodide, phosphates, bromides, fluoride, cations ng sodium, magnesium, iron, potassium, calcium, strontium, copper, atbp. Ang laway, basa at paglambot ng pagkain, ay nagbibigay ng pagbuo bolus ng pagkain at ginagawang mas madali ang paglunok. Pagkatapos magbabad ng isang lihim, ang pagkain ay sumasailalim sa paunang pagpoproseso ng kemikal na nasa oral cavity, kung saan ang mga carbohydrate ay bahagyang na-hydrolyzed ng α-amylase sa maltose at dextrins.

Mga pag-andar

Sa itaas, nahawakan na natin ang mga pag-andar ng laway, ngunit ngayon ay pag-uusapan natin ang mga ito nang mas detalyado. Kaya, ang mga glandula ay bumuo ng isang lihim, ito ay nahaluan ng iba pang mga sangkap at nabuo ang laway. Anong mangyayari sa susunod? Nagsisimulang maghanda ang laway ng pagkain para sa kasunod na pantunaw duodenum at tiyan. Kasabay nito, ang bawat enzyme na bahagi ng laway ay nagpapabilis sa prosesong ito kung minsan, na hinahati ang mga indibidwal na bahagi ng mga produkto (polysaccharides, protina, carbohydrates) sa maliliit na elemento (monosaccharides, maltose).

Nasa proseso siyentipikong pananaliksik ito ay natagpuan na, bilang karagdagan sa diluting pagkain, ang laway ng tao ay may iba pang mahahalagang tungkulin. Kaya, nililinis nito ang oral mucosa at ngipin mula sa mga pathogenic microorganism at ang kanilang mga produktong metabolic. Ang isang proteksiyon na papel ay ginagampanan din ng mga immunoglobulin at lysozyme, na bahagi ng biochemical na komposisyon ng laway. Bilang resulta ng aktibidad ng pagtatago, ang oral mucosa ay nabasa, at ito ay kumikilos kinakailangang kondisyon para sa two-way na transportasyon mga kemikal na sangkap sa pagitan ng laway at oral mucosa.

Mga pagbabago sa komposisyon

Ang mga katangian at kemikal na komposisyon ng laway ay nagbabago depende sa rate at likas na katangian ng causative agent ng pagtatago. Halimbawa, kapag kumakain ng matamis, cookies, pansamantalang tumataas ang antas ng lactate at glucose sa pinaghalong laway. Sa proseso ng pagpapasigla ng paglalaway sa lihim, ang konsentrasyon ng sodium, bicarbonates ay tumataas nang malaki, ang antas ng yodo at potasa ay bahagyang bumababa. Ang komposisyon ng laway ng isang taong naninigarilyo ay naglalaman ng ilang beses na mas maraming thiocyanate kumpara sa mga hindi naninigarilyo.

Ang nilalaman ng ilang mga sangkap ay nagbabago sa ilalim ng ilang mga kundisyon. mga kondisyon ng pathological at mga sakit. Komposisyong kemikal Ang laway ay napapailalim sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago at depende sa edad, halimbawa, sa mga matatanda, ang antas ng calcium ay tumataas nang malaki. Ang mga pagbabago ay maaaring nauugnay sa pagkalasing at gamot. Kaya, isang matalim na pagbaba ang paglalaway ay nangyayari sa pag-aalis ng tubig; sa diabetes, ang dami ng glucose ay tumataas; sa kaso ng uremia, tumataas ang nilalaman. Kapag nagbago ang komposisyon ng laway, tumataas ang panganib ng mga sakit sa ngipin at hindi pagkatunaw ng pagkain.

pagtatago

Karaniwan, hanggang sa dalawang litro ng laway ang itinago bawat araw sa isang may sapat na gulang, habang ang rate ng pagtatago ay hindi pantay: sa panahon ng pagtulog ito ay minimal (mas mababa sa 0.05 mililitro bawat minuto), habang gising - mga 0.5 mililitro bawat minuto, na may pagpapasigla ng paglalaway - bawat minuto hanggang 2.3 mililitro. Ang sikretong itinago ng bawat glandula ay hinahalo sa isang sangkap sa oral cavity. Ang oral fluid (o halo-halong laway) ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang permanenteng microflora, na binubuo ng mga bakterya, spirochetes, fungi, ang kanilang mga metabolic na produkto, pati na rin ang mga salivary na katawan (leukocytes na lumipat sa oral cavity pangunahin sa pamamagitan ng gilagid) at deflated. epithelial cells. Ang komposisyon ng laway, bilang karagdagan, ay kinabibilangan ng paglabas mula sa lukab ng ilong, plema, mga pulang selula ng dugo.

Mga tampok ng paglalaway

Ang paglalaway ay kinokontrol ng autonomic nervous system. AT medulla oblongata matatagpuan ang mga sentro nito. Kapag ang mga parasympathetic na dulo ay pinasigla, malaking bilang ng laway na meron mababang nilalaman ardilya. Sa kabaligtaran, ang sympathetic stimulation ay nangangailangan ng pagtatago ng isang maliit na halaga ng malapot na likido.

Nababawasan ang paglalaway dahil sa takot, stress, dehydration, halos huminto ito kapag natutulog ang isang tao. Ang pagpapalakas ng paghihiwalay ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng gustatory at olfactory stimuli at bilang resulta ng mekanikal na pangangati na ginawa ng malalaking particle ng pagkain sa panahon ng pagnguya.

Paglalaway at paglalaway- ito ay kumplikadong proseso na nangyayari sa mga glandula ng salivary. Sa artikulong ito, titingnan din natin ang lahat ng mga pag-andar ng laway.

Ang paglalaway at ang mga mekanismo nito, sa kasamaang-palad, ay hindi lubos na nauunawaan. Marahil, ang pagbuo ng laway ng isang tiyak na husay at dami ng komposisyon ay nangyayari dahil sa isang kumbinasyon ng pagsasala ng mga bahagi ng dugo sa mga glandula ng salivary (halimbawa: albumin, immunoglobulin C, A, M, bitamina, mga gamot, mga hormone, tubig), pumipili na paglabas ng bahagi ng mga na-filter na compound sa dugo (halimbawa, ilang mga protina ng plasma ng dugo), karagdagang pagpapakilala sa laway ng mga sangkap na na-synthesize ng glandula ng laway sa dugo (halimbawa, mucins).

Mga salik na nakakaapekto sa paglalaway

Samakatuwid, ang paglalaway ay maaaring magbago bilang mga sistemamga kadahilanan nye, ibig sabihin. mga kadahilanan na nagbabago sa komposisyon ng dugo (halimbawa, ang paggamit ng fluorine na may tubig at pagkain), at mga kadahilanan lokal na nakakaapekto sa paggana mismo ng mga glandula ng salivary (halimbawa, pamamaga ng mga glandula). Sa pangkalahatan, ang komposisyon ng sikretong laway sa qualitatively at quantitatively ay naiiba sa blood serum. Kaya, ang nilalaman ng kabuuang calcium sa laway ay humigit-kumulang dalawang beses na mas mababa, at ang nilalaman ng posporus ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa serum ng dugo.

Regulasyon sa paglalaway

Ang paglalaway at paglalaway ay kinokontrol lamang ng reflexively (conditioned reflex sa paningin at amoy ng pagkain). Sa halos buong araw, ang dalas ng neuroimpulses ay mababa at ito ay nagbibigay ng tinatawag na baseline o "unstimulated" na antas ng daloy ng laway.

Kapag kumakain, bilang tugon sa panlasa at nginunguyang stimuli, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga neuroimpulses at pagtatago ay pinasigla.

Rate ng pagtatago ng laway

Ang rate ng pagtatago ng halo-halong laway sa katamtamang pahinga ay 0.3-0.4 ml / min, ang pagpapasigla sa pamamagitan ng nginunguyang paraffin ay nagdaragdag ng figure na ito sa 1-2 ml / min. Ang rate ng unstimulated salivation sa mga naninigarilyo na may karanasan ng hanggang 15 taon bago ang paninigarilyo ay 0.8 ml / min, pagkatapos ng paninigarilyo - 1.4 ml / min.

Mga compound na nakapaloob sa usok ng tabako(mahigit sa 4 na libong iba't ibang mga compound, kabilang ang mga 40 carcinogens), mayroon nakakainis na epekto sa tissue ng salivary gland. Ang isang makabuluhang karanasan sa paninigarilyo ay humahantong sa pagkaubos ng autonomic sistema ng nerbiyos namamahala sa mga glandula ng salivary.

Lokal na mga kadahilanan

• hygienic na kondisyon ng oral cavity, mga banyagang katawan sa oral cavity (mga pustiso)
• ang kemikal na komposisyon ng pagkain dahil sa mga nalalabi nito sa oral cavity (pag-load ng pagkain na may carbohydrates ay nagpapataas ng nilalaman nito sa oral fluid)
• kondisyon ng oral mucosa, periodontium, matitigas na tisyu ng ngipin

Araw-araw na biorhythm ng paglalaway

Pang-araw-araw na biorhythm: bumababa ang paglalaway sa gabi, lumilikha ito pinakamainam na kondisyon para sa mahahalagang aktibidad ng microflora at humahantong sa isang makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng mga organikong sangkap. Alam na ang rate ng pagtatago ng laway ay tumutukoy sa resistensya ng karies: mas mataas ang rate, mas lumalaban ang mga ngipin sa mga karies.

karamdaman sa paglalaway

Ang pinakakaraniwang kapansanan sa paglalaway ay ang pagbaba ng pagtatago (hypofunction). Ang pagkakaroon ng hypofunction ay maaaring magpahiwatig side effect paggamot sa droga, sa sistematikong sakit (diabetes, pagtatae, nilalagnat na kondisyon), hypovitaminosis A, B. Ang isang tunay na pagbaba sa salivation ay hindi lamang makakaapekto sa kondisyon ng oral mucosa, ngunit sumasalamin din sa mga pathological na pagbabago sa mga glandula ng salivary.

Xerostomia

Termino "xerostomia" ay tumutukoy sa pakiramdam ng pasyente ng pagkatuyo sa bibig. Ang Xerostomia ay bihirang ang tanging sintomas. Ito ay nauugnay sa mga sintomas sa bibig na kinabibilangan ng pagtaas ng pagkauhaw, pagtaas ng paggamit ng likido (lalo na sa mga pagkain). Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkasunog, pangangati sa bibig ("burning mouth syndrome"), impeksyon sa bibig, kahirapan sa pagsusuot. natatanggal na mga pustiso, para sa abnormal na panlasa na panlasa.

Hypofunction ng salivary gland

Sa mga kaso kung saan ang paglalaway ay hindi sapat, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hypofunction. Ang pagkatuyo ng mga tisyu na naglinya sa oral cavity ay ang pangunahing tampok hypofunction ng salivary gland. Ang oral mucosa ay maaaring magmukhang manipis at maputla, nawalan ng kinang, at tuyo kapag hinawakan. Maaaring dumikit ang dila o salamin malambot na tisyu. Mahalaga rin na dagdagan ang saklaw ng mga karies ng ngipin, ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa bibig, lalo na ang candidiasis, ang pagbuo ng mga fissure at lobules sa likod ng dila, at kung minsan ay pamamaga ng mga glandula ng salivary.

Tumaas na paglalaway

Ang paglalaway at paglalaway ay tumaas nang may banyagang katawan sa oral cavity sa pagitan ng pagkain, hyperexcitability autonomic nervous system. Ang pagbawas sa functional na aktibidad ng autonomic nervous system ay humahantong sa pagwawalang-kilos at pag-unlad ng atrophic at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng laway.

Mga function ng laway

mga function ng laway, na 99% na tubig at 1% na natutunaw na inorganic at mga organikong compound.

1. panunaw
2. Protective
3. Mineralizing

Digestive function ng laway, na nauugnay sa pagkain, ay ibinibigay ng pinasiglang daloy ng laway sa panahon ng pagkain mismo. Ang stimulated na laway ay nailalabas sa ilalim ng impluwensya ng taste bud stimulation, pagnguya, at iba pang excitatory stimuli (halimbawa, bilang resulta ng gag reflex). Ang stimulated na laway ay naiiba sa unstimulated na laway kapwa sa rate ng pagtatago at sa komposisyon. Ang rate ng pagtatago ng stimulated na laway ay malawak na nag-iiba mula 0.8 hanggang 7 ml/min. Ang aktibidad ng pagtatago ay nakasalalay sa likas na katangian ng pampasigla.

Kaya, ito ay itinatag na ang paglalaway ay maaaring mekanikal na stimulated (halimbawa, sa pamamagitan ng chewing gum, kahit na walang pampalasa). Gayunpaman, ang gayong pagpapasigla ay hindi kasing aktibo ng pagpapasigla dahil sa panlasa na pampasigla. Kabilang sa mga stimulant ng lasa, ang mga acid (citric acid) ay pinaka-epektibo. Kabilang sa mga enzyme ng stimulated na laway, ang amylase ay nangingibabaw. Ang 10% ng protina at 70% ng amylase ay ginawa ng mga glandula ng parotid, ang natitira ay pangunahing ginawa ng mga submandibular glandula.

Amilase- calcium-containing metalloenzyme mula sa pangkat ng mga hydrolases, nag-ferment ng carbohydrates sa oral cavity, tumutulong upang alisin ang mga labi ng pagkain mula sa ibabaw ng ngipin.

alkalina phosphatase na ginawa ng maliliit na glandula ng salivary, ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagbuo at remineralization ng ngipin. Ang amylase at alkaline phosphatase ay inuri bilang mga marker enzyme na nagbibigay ng impormasyon sa pagtatago ng malaki at maliit na salivary glands.

Ang proteksiyon na pag-andar ng laway

Protective function na naglalayong Ang pagpapanatili ng integridad ng mga tisyu ng oral cavity ay ibinibigay, una sa lahat, sa pamamagitan ng unstimulated laway (sa pamamahinga). Ang rate ng pagtatago nito ay nasa average na 0.3 ml/min., gayunpaman, ang rate ng pagtatago ay maaaring sumailalim sa medyo makabuluhang pang-araw-araw at pana-panahong pagbabagu-bago.

Ang peak ng unstimulated secretion ay nangyayari sa kalagitnaan ng araw, at sa gabi, ang pagtatago ay bumababa sa mga halaga na mas mababa sa 0.1 ml / min. Mga mekanismo ng pagtatanggol ang oral cavity ay nahahati sa 2 pangkat: di-tiyak na mga kadahilanan proteksyon, kumikilos sa pangkalahatan laban sa mga microorganism (alien), ngunit hindi laban sa mga partikular na kinatawan ng microflora, at tiyak(tiyak ang immune system) na nakakaapekto lamang ibang mga klase mga mikroorganismo.

Naglalaman ang laway Ang mucin ay isang kumplikadong protina, glycoprotein, naglalaman ng humigit-kumulang 60% na carbohydrates. Ang bahagi ng carbohydrate ay kinakatawan ng sialic acid at N-acetylgalactosamine, fucose at galactose. Ang mucin oligosaccharides ay bumubuo ng o-glycosidic bond na may serine at threonine residues sa mga molekula ng protina. Ang mga pinagsama-samang mucin ay bumubuo ng mga istruktura na mahigpit na humahawak ng tubig sa loob ng molecular matrix, dahil kung saan ang mga solusyon sa mucin ay may makabuluhang lagkit. Pag-alis ng sialic mga acid makabuluhang binabawasan ang lagkit ng mga solusyon sa mucin. Oral na likido na may kamag-anak na density ng 1.001 -1.017.

laway mucins

laway mucins takpan at lubricate ang ibabaw ng mucous membrane. Ang kanilang malalaking molekula ay pumipigil sa bacterial adherence at kolonisasyon, pinoprotektahan ang mga tissue mula sa pisikal na pinsala, at pinapayagan silang labanan ang thermal shocks. Ilang haze sa laway dahil sa pagkakaroon ng cellular mga elemento.

Lysozyme

Ang isang espesyal na lugar ay kabilang sa lysozyme, na na-synthesize ng mga glandula ng salivary at leukocytes. Lysozyme (acetylmuramidase)- isang alkaline na protina na kumikilos bilang isang mucolytic enzyme. Nagmamay-ari pagkilos ng bactericidal dahil sa lysis ng muramic acid, isang bahagi ng bacterial mga lamad ng cell, pinasisigla ang aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes, ay kasangkot sa pagbabagong-buhay ng mga biological na tisyu. Ang Heparin ay isang natural na inhibitor ng lysozyme.

lactoferrin

lactoferrin ay may bacteriostatic effect dahil sa mapagkumpitensyang pagbubuklod ng mga iron ions. Sialoperoxidase sa kumbinasyon ng hydrogen peroxide at thiocyanate, pinipigilan nito ang aktibidad ng bacterial enzymes at may bacteriostatic effect. Histatin ay may aktibidad na antimicrobial laban sa Candida at Streptococcus. Mga cystatin pagbawalan ang aktibidad ng bacterial protease sa laway.

Ang mucosal immunity ay hindi isang simpleng pagmuni-muni ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ngunit dahil sa pag-andar ng isang independiyenteng sistema na may mahalagang epekto sa pagbuo ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at ang kurso ng sakit sa oral cavity.

Ang partikular na kaligtasan sa sakit ay ang kakayahan ng isang mikroorganismo na piliing tumugon sa mga antigen na pumasok dito. Ang pangunahing kadahilanan ng tiyak na proteksyon ng antimicrobial ay immune γ-globulins.

Secretory immunoglobulins sa laway

Sa oral cavity, ang IgA, IgG, IgM ay pinaka-malawak na kinakatawan, ngunit ang pangunahing kadahilanan tiyak na proteksyon sa laway ay secretory immunoglobulins (pangunahin ang klase A). Gulungin ang bacterial adhesion, suporta tiyak na kaligtasan sa sakit laban sa pathogenic oral bacteria. Ang mga antibodies at antigen na partikular sa species na bumubuo sa laway ay tumutugma sa uri ng dugo ng tao. Ang konsentrasyon ng grupong antigens A at B sa laway ay mas mataas kaysa sa serum ng dugo at iba pang likido sa katawan. Gayunpaman, sa 20% ng mga tao, ang dami ng grupong antigens sa laway ay maaaring mababa o ganap na wala.

Ang mga immunoglobulin ng Class A ay kinakatawan sa katawan ng dalawang uri: serum at secretory. Ang Serum IgA ay bahagyang naiiba sa IgC sa istraktura nito at binubuo ng dalawang pares ng polypeptide chain na konektado ng disulfide bond. Ang Secretory IgA ay lumalaban sa iba't-ibang proteolytic enzymes. May isang pagpapalagay na ang enzyme-sensitive peptide bond sa secretory IgA molecules ay sarado dahil sa pagdaragdag ng isang secretory component. Ang paglaban na ito sa proteolysis ay may malaking biological na kahalagahan.

IgA ay na-synthesize sa mga selula ng plasma ng lamina propria at sa mga glandula ng salivary, at ang bahagi ng secretory sa mga epithelial cells. Upang makapasok sa mga sikreto, dapat madaig ng IgA ang siksik na epithelial layer na lining sa mucous membrane; Ang mga molekula ng immunoglobulin A ay maaaring dumaan sa ganitong paraan kapwa sa pamamagitan ng mga intercellular space at sa pamamagitan ng cytoplasm ng mga epithelial cells. Ang isa pang paraan para sa paglitaw ng mga immunoglobulin sa mga lihim ay ang kanilang pagpasok mula sa serum ng dugo bilang resulta ng extravasation sa pamamagitan ng isang inflamed o nasira na mucous membrane. Ang squamous epithelium na lining sa oral mucosa ay gumaganap bilang isang passive molecular sieve, lalo na pinapaboran ang pagtagos ng IgG.

Mineralizing function ng laway.mineral ng laway napaka sari-sari. AT karamihan naglalaman ng Na +, K +, Ca 2+, Cl - ions, phosphates, bicarbonates, pati na rin ang maraming trace elements, tulad ng magnesium, fluorine, sulfates, atbp. Ang mga Chloride ay mga amylase activator, ang mga phosphate ay kasangkot sa pagbuo ng hydroxyapatite, Ang mga fluoride ay mga stabilizer ng hydroxyapatite. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng hydroxyapatite ay kabilang sa Ca 2+, Mg 2+, Sr 2+.

Ang laway ay nagsisilbing mapagkukunan ng calcium at phosphorus na pumapasok sa enamel ng ngipin, samakatuwid, ang laway ay karaniwang isang mineralizing liquid. Ang pinakamainam na ratio ng Ca/P sa enamel, na kinakailangan para sa mga proseso ng mineralization, ay 2.0. Ang pagbaba sa koepisyent na ito sa ibaba 1.3 ay nag-aambag sa pagbuo ng mga karies.

Mineralizing function ng laway ay binubuo sa pag-impluwensya sa mga proseso ng mineralization at demineralization ng enamel.

Ang enamel-laway system ay maaaring teoretikal na ituring bilang isang sistema: HA kristal ↔ HA solusyon(solusyon ng Ca 2+ at HPO 4 2- ions),

C ratio ng bilis ng prosesomga kuwago ng pagkatunaw at pagkikristal ng enamel HA sa panahon pare-pareho ang temperatura at ang lugar ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng solusyon at ng kristal ay nakasalalay lamang sa produkto ng mga molar na konsentrasyon ng calcium at hydrophosphate ions.

Dissolution at crystallization rate

Kung ang mga rate ng paglusaw at pagkikristal ay pantay, ang maraming mga ion ay pumasa sa solusyon habang sila ay namuo sa kristal. Ang produkto ng mga konsentrasyon ng molar sa estadong ito - ang estado ng ekwilibriyo - ay tinatawag solubility product (PR).

Kung sa isang solusyon [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR, ang solusyon ay itinuturing na saturated.

Kung nasa solusyon [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Kung sa solusyon [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR, ang solusyon ay itinuturing na supersaturated, lumalaki ang mga kristal.

Ang mga molar na konsentrasyon ng calcium at hydrophosphate ions sa laway ay tulad na ang kanilang produkto ay mas malaki kaysa sa kinakalkula na PR na kinakailangan upang mapanatili ang equilibrium sa system: HA crystal ↔ HA solution (solusyon ng Ca 2+ at HPO 4 2- ions).

Ang laway ay supersaturated sa mga ion na ito. ganyan mataas na konsentrasyon calcium at hydrophosphate ions ay nag-aambag sa kanilang pagsasabog sa enamel fluid. Dahil dito, ang huli ay isa ring supersaturated na solusyon ng HA. Nagbibigay ito ng benepisyo ng mineralization ng enamel habang ito ay tumatanda at nagremineralize. Ito ang kakanyahan ng mineralizing function ng laway. Ang mineralizing function ng laway ay depende sa pH ng laway. Ang dahilan ay isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga bicarbonate ions sa laway dahil sa reaksyon:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –

Dihydrophosphate ions H 2 RO 4 - hindi tulad ng hydrophosphate HPO 4 2-, huwag magbigay ng HA kapag nakikipag-ugnayan sa mga calcium ions.

Ito ay humahantong sa katotohanan na ang laway ay lumiliko mula sa isang supersaturated na solusyon sa isang puspos o kahit na unsaturated na solusyon na may paggalang sa HA. Sa kasong ito, ang dissolution rate ng HA ay tumataas, i.e. rate ng demineralization.

laway pH

Ang pagbaba sa pH ay maaaring mangyari sa isang pagtaas sa aktibidad ng microflora dahil sa paggawa ng mga acidic metabolic na produkto. Ang pangunahing acidic na produkto na ginawa ay lactic acid, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng glucose sa bacterial cells. Ang pagtaas sa rate ng enamel demineralization ay nagiging makabuluhan kapag ang pH ay bumaba sa ibaba 6.0. Gayunpaman, ang gayong malakas na pag-aasido ng laway sa oral cavity ay bihirang nangyayari dahil sa gawain ng mga buffer system. Mas madalas mayroong isang lokal na pag-aasido ng kapaligiran sa lugar ng pagbuo ng malambot na plaka.

Ang pagtaas sa pH ng laway na may kaugnayan sa pamantayan (alkalinization) ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng mineralization ng enamel. Gayunpaman, pinapataas din nito ang rate ng deposition ng tartar.

Mga staterin sa laway

Ang isang bilang ng mga salivary protein ay nag-aambag sa remineralization ng subsurface enamel lesions. Staterins (proline-containing proteins) at Ang isang bilang ng mga phosphoproteins ay pumipigil sa pagkikristal ng mga mineral sa laway, nagpapanatili ng laway sa isang estado ng supersaturated na solusyon.

Ang kanilang mga molekula ay may kakayahang magbigkis ng calcium. Kapag bumagsak ang pH sa plaka, naglalabas sila ng mga ion ng calcium at pospeyt sa likidong bahagi ng plake, kaya nag-aambag sa pagtaas ng mineralization.

Kaya, karaniwan, ang dalawang magkasalungat na direksyon na proseso ay nangyayari sa enamel: demineralization dahil sa pagpapalabas ng mga calcium at phosphate ions at mineralization dahil sa pagsasama ng mga ion na ito sa HA sala-sala, pati na rin ang paglaki ng mga kristal ng HA. Ang tiyak, ang ratio ng rate ng demineralization at mineralization, ay nagsisiguro sa pagpapanatili normal na istraktura enamel, ang homeostasis nito.

Ang homeostasis ay pangunahing tinutukoy ng komposisyon, rate ng pagtatago at pisikal at kemikal na mga katangian likido sa bibig. Ang paglipat ng mga ion mula sa oral fluid patungo sa HA enamel ay sinamahan ng pagbabago sa rate ng demineralization. Ang pinakamahalagang kadahilanan na nakakaapekto sa enamel homeostasis ay ang konsentrasyon ng mga proton sa oral fluid. Ang pagbaba sa pH ng oral fluid ay maaaring humantong sa mas mataas na pagkatunaw, demineralization ng enamel

Mga sistema ng buffer ng laway

Mga sistema ng buffer ng laway kinakatawan ng bikarbonate, pospeyt at mga sistema ng protina. Ang pH ng laway ay mula 6.4 hanggang 7.8, sa loob ng mas malawak na hanay kaysa pH ng dugo at depende sa isang bilang ng mga kadahilanan - ang kondisyon ng kalinisan ng oral cavity, ang likas na katangian ng pagkain. Ang pinaka-makapangyarihang destabilizing pH factor sa laway ay ang acid-forming activity ng oral microflora, na lalong pinahusay pagkatapos ng carbohydrate intake. Ang "acidic" na reaksyon ng oral fluid ay sinusunod na napakabihirang, bagaman ang isang lokal na pagbaba sa pH ay isang natural na kababalaghan at dahil sa mahalagang aktibidad ng plaque microflora, carious cavities. Sa mababang rate ng pagtatago, ang pH ng laway ay lumilipat sa acid side, na nag-aambag sa pagbuo ng mga karies (pH<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Ang microflora ng oral cavity

Ang microflora ng oral cavity ay lubhang magkakaibang at kabilang ang bacteria (spirochetes, rickettsiae, cocci, atbp.), fungi (kabilang ang actinomycetes), protozoa, at mga virus. Kasabay nito, ang isang makabuluhang bahagi ng mga microorganism ng oral cavity ng mga matatanda ay anaerobic species. Ang microflora ay tinalakay nang detalyado sa kurso ng microbiology.

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Ang pag-andar ng pagsipsip ng bituka. Pagtunaw sa oral cavity at ang pag-andar ng paglunok.":
1. Higop. function ng pagsipsip ng bituka. transportasyon ng mga sustansya. Brush na hangganan ng enterocyte. hydrolysis ng nutrients.
2. Pagsipsip ng macromolecules. Transcytosis. Endositosis. Exocytosis. Pagsipsip ng mga micromolecule ng enterocytes. Pagsipsip ng mga bitamina.
3. Nerbiyos na regulasyon ng pagtatago ng mga digestive juice at motility ng tiyan at bituka. Reflex arc ng central esophageal-intestinal motor reflex.
4. Humoral na regulasyon ng pagtatago ng mga digestive juice at motility ng tiyan at bituka. Hormonal na regulasyon ng digestive tract.
5. Scheme ng mga mekanismo ng regulasyon ng mga function ng gastrointestinal tract (GIT). Isang pangkalahatang pamamaraan ng mga mekanismo ng regulasyon ng mga function ng digestive tract.
6. Pana-panahong aktibidad ng digestive system. Gutom na pana-panahong aktibidad ng digestive tract. migratory motor complex.
7. Digestion sa oral cavity at ang function ng paglunok. Oral cavity.
8. Laway. Paglalaway. Ang daming laway. Ang komposisyon ng laway. pangunahing lihim.
9. Kagawaran ng laway. pagtatago ng laway. Regulasyon ng paglalaway. Regulasyon ng pagtatago ng laway. Salivation center.
10. Ngumunguya. Ang gawa ng pagnguya. regulasyon ng pagnguya. sentro ng pagnguya.

laway. Paglalaway. Ang daming laway. Ang komposisyon ng laway. pangunahing lihim.

Ang isang tao ay may tatlong pares ng malalaking glandula ng salivary (parotid, sublingual, submandibular) at isang malaking bilang ng maliliit na glandula na matatagpuan sa oral mucosa. Ang mga glandula ng salivary ay binubuo ng mga mucous at serous na mga selula. Ang dating ay nagtatago ng isang mucoid na lihim ng isang makapal na pagkakapare-pareho, ang huli - likido, serous o proteinaceous. Ang mga parotid salivary gland ay naglalaman lamang ng mga serous na selula. Ang parehong mga cell ay matatagpuan sa mga lateral surface ng dila. Ang submandibular at sublingual ay naglalaman ng pareho serous at mucous cells. Ang mga katulad na glandula ay matatagpuan din sa mauhog lamad ng mga labi, pisngi, at sa dulo ng dila. Ang sublingual at maliliit na glandula ng mauhog lamad ay nagtatago ng isang lihim na patuloy, at ang parotid at submandibular na mga glandula - kapag sila ay pinasigla.

Araw-araw ang isang tao ay gumagawa ng mula 0.5 hanggang 2.0 litro ng laway.. Ang pH nito ay mula 5.25 hanggang 8.0, at ang rate ng pagtatago ng laway sa mga tao sa "kalmado" na estado ng mga glandula ng salivary ay 0.24 ml / min. Gayunpaman, ang rate ng pagtatago ay maaaring magbago kahit na sa pahinga mula 0.01 hanggang 18.0 ml / min, na dahil sa pangangati ng mga receptor ng oral mucosa at paggulo ng salivary center sa ilalim ng impluwensya ng nakakondisyon na stimuli. Ang paglalaway sa panahon ng pagnguya ng pagkain ay tumataas sa 200 ml / min.

sangkap	Nilalaman, g/l	sangkap	Nilalaman, mmol/l
Tubig	994	Mga sodium salt	6-23
Mga ardilya	1,4-6,4	Potassium salts	14-41
Mucin	0,9-6,0	Mga kaltsyum na asin	1,2-2,7
Cholesterol	0,02-0,50	Magnesium salts	0,1-0,5
Glucose	0,1-0,3	mga klorido	5-31
Ammonium	0,01-0,12	Bicarbonates	2-13
Uric acid	0,005-0,030	Urea	140-750

Ang dami at komposisyon ng pagtatago ng mga glandula ng salivary nag-iiba depende sa likas na katangian ng stimulus. laway ang tao ay isang malapot, opalescent, bahagyang maputik (dahil sa pagkakaroon ng mga elemento ng cellular) likido na may tiyak na gravity na 1.001-1.017 at isang lagkit na 1.10-1.33.

Ang sikreto ng halo-halong lahat ng mga glandula ng laway Ang tao ay naglalaman ng 99.4-99.5% na tubig at 0.5-0.6% solid residue, na binubuo ng inorganic at organic substances (Talahanayan 11.2). Ang mga di-organikong sangkap sa laway ay kinakatawan ng potassium, sodium, calcium, magnesium, iron, copper, chlorine, fluorine, yodo, rhodanium compounds, phosphate, sulfate, bicarbonate ions at bumubuo ng humigit-kumulang "/3 ng siksik na nalalabi, at 2/3 ay mga organikong sangkap Ang mga mineral ng laway ay nagpapanatili ng pinakamainam na kondisyon sa kapaligiran kung saan ang mga sangkap ng pagkain ay na-hydrolyzed ng mga enzyme ng laway (ang osmotic pressure ay malapit sa normal, ang kinakailangang antas ng pH). ng tiyan at bituka.Ito ay nagpapahiwatig ng pakikilahok ng mga glandula ng laway sa pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan.

Ang mga organikong sangkap ng siksik na nalalabi ay mga protina (albumin, globulin, libreng amino acid), mga compound na naglalaman ng nitrogen na hindi protina (urea, ammonia, creatine), lysozyme at mga enzyme (alpha-amylase at maltase). Ang Alpha-amylase ay isang hydrolytic enzyme at pinuputol ang 1,4-glucosidic bond sa mga molekula ng starch at glycogen upang bumuo ng mga dextrin at pagkatapos ay maltose at sucrose. Maltase(glucosidase) ay naghahati sa maltose at sucrose sa monosaccharides. Ang lagkit at mucilaginous na katangian ng laway ay dahil sa pagkakaroon ng mucopolysaccharides sa loob nito ( mucin). uhog na laway idinidikit ang mga particle ng pagkain sa isang bukol ng pagkain; bumabalot sa mauhog lamad ng oral cavity at esophagus, pinoprotektahan ito mula sa microtrauma at ang pagtagos ng mga pathogenic microbes. Ang iba pang mga organikong sangkap ng laway, tulad ng kolesterol, uric acid, urea, ay mga dumi na aalisin sa katawan.

laway Ito ay nabuo kapwa sa acini at sa mga duct ng mga glandula ng salivary. Ang cytoplasm ng glandular cells ay naglalaman ng secretory granules na matatagpuan pangunahin sa perinuclear at apikal na bahagi ng mga cell, malapit sa Golgi apparatus. Sa panahon ng pagtatago, nagbabago ang laki, bilang at lokasyon ng mga butil. Habang tumatanda ang secretory granules, lumilipat sila mula sa Golgi apparatus hanggang sa tuktok ng cell. Sa mga butil, ang synthesis ng mga organikong sangkap ay isinasagawa, na gumagalaw sa tubig sa pamamagitan ng cell kasama ang endoplasmic reticulum. Sa panahon ng pagtatago ng laway ang dami ng colloidal material sa anyo ng secretory granules ay unti-unting bumababa habang ito ay natupok at na-renew sa panahon ng pahinga sa proseso ng synthesis nito.

Sa acini ng salivary glands ang unang yugto pagbuo ng laway. AT pangunahing lihim naglalaman ng alpha-amylase at mucin, na na-synthesize ng glandulocytes. Ang nilalaman ng mga ion sa pangunahing lihim bahagyang naiiba mula sa kanilang konsentrasyon sa mga extracellular fluid, na nagpapahiwatig ng paglipat ng mga bahaging ito ng lihim mula sa plasma ng dugo. Sa salivary ducts laway makabuluhang nagbabago kumpara sa pangunahing sikreto: ang mga sodium ions ay aktibong na-reabsorb, at ang mga potassium ions ay aktibong na-secret, ngunit sa mas mabagal na rate kaysa sa mga sodium ions ay nasisipsip. Bilang resulta, ang konsentrasyon ng sodium sa laway bumababa, habang ang konsentrasyon ng potassium ions ay tumataas. Ang isang makabuluhang predominance ng sodium ion reabsorption sa potassium ion secretion ay nagpapataas ng electronegativity ng mga lamad ng salivary duct cells (hanggang sa 70 mV), na nagiging sanhi ng passive reabsorption ng chloride ions. Kasabay nito, ang pagtatago ng mga bicarbonate ions ng epithelium ng mga duct ay tumataas, na nagsisiguro alkaliisasyon ng laway.

Panay ang paglunok namin ng laway. At nakasanayan na natin ang katotohanan na ang oral cavity ay laging basa at ang pagtigil ng sapat na produksyon ng biological fluid na ito ay pinaghihinalaang may hinala. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng pagkatuyo sa bibig ay isang tanda ng isang sakit.

Ang laway ay isang nakagawian at kinakailangang biologically active na likido. Tumutulong na mapanatili ang antas ng immune protection sa oral cavity, pantunaw ng pagkain. Ano ang komposisyon ng laway ng tao, mga rate ng produksyon ng likido, at mga katangiang pisikal at kemikal?

Ang laway ay isang biological substance na itinago ng mga glandula ng salivary. Ang likido ay ginawa ng 6 na malalaking glandula - submandibular, parotid, sublingual - at maraming maliliit na gland na matatagpuan sa oral cavity. Hanggang sa 2.5 litro ng likido ay inilabas bawat araw.

Ang komposisyon ng mga pagtatago ng mga glandula ng salivary ay naiiba sa komposisyon ng likido sa loob. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga labi ng pagkain, ang pagkakaroon ng mga microorganism.

Mga function ng biological fluid:

• basa ang bolus ng pagkain;
• pagdidisimpekta;
• proteksiyon;
• nagtataguyod ng artikulasyon at paglunok ng bolus ng pagkain;
• pagkasira ng carbohydrates sa oral cavity;
• transportasyon - binabasa ng likido ang epithelium ng oral cavity at kasangkot sa metabolismo sa pagitan ng laway at mucous membrane ng oral cavity.

Ang mekanismo ng paggawa ng laway

Mga pisikal na katangian at komposisyon ng laway

Ang biological fluid sa isang malusog na tao ay may ilang pisikal at kemikal na katangian. Ang mga ito ay iniharap sa talahanayan.

Talahanayan 1. Mga normal na katangian ng laway.

Ang pangunahing bahagi ng oral fluid ay tubig - hanggang sa 98%. Ang natitirang mga bahagi ay maaaring kondisyon na nahahati sa mga acid, mineral, trace elements, enzymes, metal compound, organics.

Organikong komposisyon

Ang karamihan sa mga bahagi ng organic na pinagmulan na bumubuo sa laway ay may likas na protina. Ang kanilang bilang ay nag-iiba mula 1.4 hanggang 6.4 g/l.

Mga uri ng mga compound ng protina:

• glycoproteins;
• mucins - mataas na molekular na timbang glycoproteins na tinitiyak ang paglunok ng isang bolus ng pagkain - 0.9-6.0 g / l;
• immunoglobulins ng klase A, G at M;
• whey protein fractions - enzymes, albumin;
• salivoprotein - isang protina na kasangkot sa pagbuo ng mga deposito sa ngipin;
• phosphoprotein - nagbubuklod ng mga ion ng calcium sa pagbuo ng tartar;
• - nakikilahok sa mga proseso ng paghahati ng di- at ​​polysaccharides sa mas maliit na mga praksyon;
• Ang maltase ay isang enzyme na sumisira sa maltose at sucrose;
• lipase;
• proteolytic component - para sa pagkasira ng mga fraction ng protina;
• mga bahagi ng lipolytic - kumilos sa mataba na pagkain;
• lysozyme - ay may disinfecting effect.

Sa paglabas ng mga glandula ng salivary, ang mga hindi gaanong halaga ng kolesterol, mga compound batay dito, at mga fatty acid ay matatagpuan.

Ang komposisyon ng laway

Bilang karagdagan, ang mga hormone ay naroroon sa oral fluid:

• cortisol;
• estrogens;
• progesterone;
• testosterone.

Ang laway ay kasangkot sa basa ng pagkain at pagbuo ng isang bolus ng pagkain. Nasa oral cavity na, binabagsak ng mga enzyme ang mga kumplikadong carbohydrates sa mga monomer.

Mineral (inorganic) na mga bahagi

Ang mga inorganic na fraction sa laway ay kinakatawan ng acidic na residues ng asin at mga metal cation.

Ang komposisyon ng mineral ng pagtatago ng mga glandula ng salivary:

• chlorides - hanggang sa 31 mmol / l;
• bromides;
• iodida;
• oxygen;
• nitrogen;
• carbon dioxide;
• uric acid salts - hanggang sa 750 mmol / l;
• mga anion ng mga acid na naglalaman ng posporus;
• carbonates at bicarbonates - hanggang sa 13 mmol / l;
• sodium - hanggang sa 23 mmol / l;
• - hanggang sa 0.5 mmol / l;
• calcium - hanggang sa 2.7 mmol / l;
• strontium;
• tanso.

Bilang karagdagan, ang laway ay naglalaman ng maliit na halaga ng mga bitamina ng iba't ibang grupo.

Mga tampok ng komposisyon

Ang komposisyon ng laway ay maaaring magbago sa edad, gayundin sa pagkakaroon ng mga sakit.

Ang kemikal na komposisyon ng oral fluid ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente, ang kanyang kasalukuyang kondisyon, ang pagkakaroon ng masamang gawi, ang bilis ng produksyon nito.

Ang laway ay isang dynamic na likido, iyon ay, ang ratio ng iba't ibang mga sangkap ay nag-iiba depende sa kung anong uri ng pagkain ang nasa oral cavity sa kasalukuyang oras. Halimbawa, ang paggamit ng carbohydrates, sweets ay nag-aambag sa pagtaas ng glucose at lactate. Ang mga naninigarilyo ay may mataas na antas ng radon salts, hindi katulad ng mga hindi naninigarilyo.

Malaki ang epekto ng edad ng isang tao. Kaya, sa mga matatandang tao, ang antas ng calcium sa salivary fluid ay tumataas, na naghihikayat sa pagbuo ng tartar sa mga ngipin.

Ang mga pagbabago sa dami ng mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng tao, ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies o ang nagpapasiklab na proseso sa talamak na yugto. Gayundin, ang mga gamot na iniinom sa patuloy na batayan ay may malaking epekto.

Halimbawa, sa hypovolemia, diabetes mellitus, mayroong isang matalim na pagbaba sa paggawa ng pagtatago ng salivary gland, ngunit ang dami ng glucose ay tumataas. Sa mga sakit sa bato - uremia ng iba't ibang pinagmulan - tumaas ang mga antas ng nitrogen.

Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity, mayroong pagbaba sa lysozyme na may pagtaas sa produksyon ng enzyme. Pinapalala nito ang kurso ng sakit at nag-aambag sa pagkasira ng mga periodontal tissues. Ang kakulangan ng oral fluid ay isang cariogenic factor.

Mga subtleties ng pagtatago ng laway

0.5 ml ng laway kada minuto ay dapat gawin sa isang malusog na tao sa araw

Ang gawain ng mga glandula ng salivary ay kinokontrol ng autonomic nervous system na may sentro sa medulla oblongata. Ang produksyon ng salivary fluid ay nag-iiba depende sa oras ng araw. Sa gabi at sa panahon ng pagtulog, ang halaga nito ay bumababa nang husto, sa araw ay tumataas ito. Sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, ang gawain ng mga glandula ay ganap na huminto.

Sa panahon ng pagpupuyat, 0.5 ML ng laway ang inilalabas kada minuto. Kung ang mga glandula ay pinasigla - halimbawa, sa panahon ng pagkain - gumagawa sila ng hanggang 2.3 ml ng likidong pagtatago.

Ang komposisyon ng paglabas ng bawat glandula ay naiiba. Kapag ito ay pumasok sa oral cavity, ang paghahalo ay nangyayari, at ito ay tinatawag na "oral fluid". Hindi tulad ng sterile na pagtatago ng mga glandula ng salivary, naglalaman ito ng kapaki-pakinabang at kondisyon na pathogenic microflora, mga produktong metabolic, desquamated epithelium ng oral cavity, paglabas mula sa maxillary sinuses, plema, pula at puting mga selula ng dugo.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pH ay naiimpluwensyahan ng pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan, ang likas na katangian ng pagkain. Kaya, kapag pinasisigla ang gawain ng mga glandula, ang mga tagapagpahiwatig ay lumilipat sa alkaline na bahagi, na may kakulangan ng likido - sa acidic na bahagi.

Sa iba't ibang mga proseso ng pathological, mayroong pagbaba o pagtaas sa pagtatago ng oral fluid. Kaya, na may stomatitis, neuralgia ng mga sanga ng trigeminal nerve, iba't ibang mga bacterial disease, hyperproduction ay sinusunod. Sa mga nagpapaalab na proseso sa respiratory system, bumababa ang pagtatago ng mga glandula ng salivary.

Ilang Konklusyon

1. Ang laway ay isang dinamikong likido na sensitibo sa lahat ng mga prosesong nagaganap sa katawan sa kasalukuyang panahon.
2. Ang komposisyon nito ay patuloy na nagbabago.
3. Ang laway ay gumaganap ng maraming mga function, bilang karagdagan sa pagbabasa ng oral cavity at bolus ng pagkain.
4. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng oral fluid ay maaaring magpahiwatig ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan.

Mga tagubilin para sa paggamit, laway:

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!

Telegram

Kasama ng artikulong ito basahin:

• 

11308 0

Komposisyon, istraktura at pag-andar ng laway. — Ang papel ng laway sa posteruptive maturation ng enamel, ang epekto sa aktibidad ng carious process. — Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga proteksiyon na katangian ng laway. — Mga dahilan para sa pagbabawas ng mga karies-proteksiyon na kakayahan ng laway. - Mga hakbang upang matulungan ang isang pasyente na may hyposalivation.

Komposisyon, istraktura at katangian ng laway

Ang kondisyon ng mga ngipin ay higit na tinutukoy ng mga katangian ng kapaligiran na nakapalibot sa ngipin - ang oral fluid. Ito ay may mga katangian ng oral fluid na ang mga proseso ng natural na pangalawang pagkahinog ng enamel ay nauugnay, i.e. posteruptive na pagtaas sa resistensya ng karies nito. Bilang karagdagan, ang oral fluid ay aktibong nakakaimpluwensya sa iba pang mga bahagi ng cariogenic na sitwasyon, na inilalarawan ng isa sa mga tanyag na pagbabago ng konsepto ng mga karies ng ngipin (Larawan 5.58). Ang laway ay isang mahalagang elemento ng resistensya ng karies ng katawan sa buong buhay ng isang tao.

kanin. 5.58. Pagbabago ng konsepto ng mga karies ng ngipin (Pollard, 1995).

Ang oral fluid, o kumpletong laway, ay binubuo ng halo-halong laway at mga organikong dumi (microbial at epithelial cells, food debris, atbp.). Pinaghalong laway - kumpletong laway na walang mga dumi na maaaring alisin sa pamamagitan ng centrifugation, o pinaghalong purong laway mula sa lahat ng pinagmumulan. Ang purong laway ay isang likido na ginawa at itinago sa oral cavity ng tatlong pares ng malaki at maraming maliliit na glandula.

Araw-araw, mula 300 hanggang 1500 ML ng laway ang inilalabas sa oral cavity ng tao. Ang paggawa ng laway sa araw ay hindi pantay: sa loob ng 14 na oras sa labas ng pagkain, humigit-kumulang 300 ML ng tinatawag na basic, unstimulated na laway ay ginawa (ang rate ng salivation ay 0.25-0.50 ml / min), sa loob ng 2 oras, 200 ml ay inilabas laban sa background ng pagkain na pinasigla ng laway (sa rate na 2.0 ml / min), at sa natitirang oras - 8 oras ng pagtulog sa gabi - halos huminto ang paglalaway (0.1 ml / min). Sa anumang oras, humigit-kumulang 0.5 ml ng laway ang nasa oral cavity. Ang isang manipis na pelikula ng laway ay dahan-dahang gumagalaw (0.1 mm/min), na bumabalot sa mga tisyu ng oral cavity sa direksyon mula sa harap hanggang sa likod at reflexively na nilalamon, ganap na na-renew sa loob ng 4-5 minuto.

Sa kabila ng katotohanan na ang laway ay 99.5% na tubig, hindi ito maituturing na ganoon. Ang mga natatanging katangian at pag-andar ng laway ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga mineral at organikong sangkap sa loob nito, na bumubuo lamang ng 0.5% ng dami nito (Talahanayan 5.26). Ang laway ay gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar, ang isang bahagi nito ay nauugnay sa pangkalahatang homeostasis (paglahok sa regulasyon ng mga proseso ng metabolic at tono ng vascular, sa mga adaptive na reaksyon, atbp.), Ang iba pang bahagi - sa homeostasis ng oral cavity.

Talahanayan 5.26. Ang komposisyon ng laway at ang mga function nito sa oral cavity

Ang komposisyon at, nang naaayon, ang kalidad ng mga lihim ng iba't ibang mga glandula ay kapansin-pansing naiiba sa bawat isa. Ang laway ng parotid gland ay naglalaman ng maximum na halaga ng mga pospeyt, ang average na antas ng carbonate buffers, karamihan sa pagtatago ng protina ng glandula ay amylase at catalase; sa resting laway, ang lihim ng parotid gland ay sumasakop sa 20-25% ng dami, sa stimulated na laway - 50%. Ang submandibular at sublingual glands ay gumagawa ng laway na katamtamang phosphate, mababa sa amylase, ngunit mataas sa phosphatases at carbonates; Ang mga submandibular gland ay nagbibigay ng 60-65% ng resting laway, sublingual - 2-4%. Ang lihim ng maliliit na glandula, na bumubuo ng halos 10% ng dami ng resting laway, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na phosphates at isang kumpletong kawalan ng mga kakayahan sa buffering.

Napakahalaga ng mga pagkakaiba sa pagitan ng dami at kalidad ng basic at stimulated salivation. Ang physiological stimulus para sa salivary glands ay pangangati ng mga mekanikal na receptor ng oral cavity at proprioceptors ng masticatory muscles habang nginunguya, pati na rin ang pangangati ng mga lasa.

Ang rate ng stimulated salivation ay lumampas sa base ng 5-7 beses, ang tiyak na kontribusyon ng mga indibidwal na glandula ay nagbabago nang kapansin-pansing pabor sa parotid gland (Talahanayan 5.27). Samakatuwid, ang stimulated na halo-halong laway ay may mas malinaw na kakayahan upang ipatupad ang digestive at proteksiyon na mga function.

Talahanayan 5.27. Pangunahing katangian ng resting laway at stimulated laway

Ayon sa hypothesis na iminungkahi ni Theisen (1954), ang proseso ng paggawa ng laway ay binubuo ng dalawang yugto, kung saan, sa ilalim ng kontrol ng sympathetic at parasympathetic nervous system, ang pangunahin at pangalawang laway ay ginawa (Fig. 5.59).

kanin. 5.59. Scheme ng paggawa ng laway (1 - acinar cell ng glandula, 2 - capillary, 3 - duct ng glandula).

pangunahing laway. Kinokontrol ng sympathetic system ang pagbuo ng mga compound ng protina sa cell. Ang mga sympathetic na dulo ay nagbubuklod sa mga β-adrenergic receptor sa ibabaw ng acinar cells at naglalabas ng norepinephrine, na kumokontrol sa paggawa ng cAMP sa cell. Kaugnay nito, naiimpluwensyahan ng cAMP ang bawat yugto ng produksyon at pagtatago ng mga salivary protein: mula sa transkripsyon ng gene at post-translational modification hanggang sa packaging sa mga vesicle at ang kanilang exocytosis sa lumen ng duct.

Kinokontrol ng parasympathetic system ang pagtatago ng mga electrolyte at likido. Ang acetylcholine, na nakahiwalay sa mga nerve endings, ay nagbubuklod sa muscarinic m3 receptors sa ibabaw ng acinar cell, na nagreresulta sa pagtaas ng nilalaman ng inositol triphosphate InsP3 sa cell. Ang tambalang ito ay nagpapataas ng antas ng Ca++ sa cell, na humahantong sa na-trigger na pag-activate ng C1~ channel. Kapag bukas ang channel na ito, ang mga chloride ions, na dati nang naihatid sa cell gamit ang Na + / K. + / 2C1 "-transport system, iwanan ang cell sa lumen ng gland duct; upang mapanatili ang electrical neutrality, ang mga sodium ions ay umalis din sa cell pagkatapos ng chloride. Ang nagreresultang osmotic gradient ay nagdadala ng likido mula sa capillary ng dugo papunta sa duct ng glandula.

Pangalawang laway ng pahinga. Ang mga sodium at chloride ions ay muling sinisipsip mula sa pangunahing laway sa pamamagitan ng aktibong transportasyon sa "striated" na mga zone ng duct (ang striation, na kapansin-pansin sa mga paghahanda, ay nabuo sa pamamagitan ng akumulasyon ng mitochondria, na tinitiyak ang mataas na enerhiya na gawain ng Na + -Hacoca). Ang pag-alis ng mga sodium at chloride ions mula sa laway ay hindi sinamahan ng reabsorption ng tubig dahil sa ang katunayan na ang mga striated na seksyon ng mga duct ay walang mga pores para dito. Kasabay nito, HC03 - nagbabalik mula sa laway sa dugo (carbonates ay ang pangunahing tambalan para sa pagpapanatili ng acid-base balanse ng buong organismo, at mataas na neutralizing aktibidad ay hindi kinakailangan mula sa rest laway). Bilang isang resulta, ang laway ng pahinga ay nabuo - hypotonic, na may mababang buffering properties.

stimulated laway. Ito ay pinaniniwalaan na ang aktibong transportasyon, na nag-aalis ng chlorine, sodium, at carbonate ions mula sa pangunahing laway, ay epektibo lamang sa ilalim ng mga kondisyon ng mababang daloy ng laway. Sa isang mataas na rate ng pagpasa ng laway sa pamamagitan ng duct, ang isang makabuluhang bahagi ng mga ion na ito ay nananatili sa loob nito, na ginagawang hindi gaanong hypotonic at mas buffering ang stimulated na laway kaysa sa resting laway.

Ang kakayahan ng laway na gawin ang mga biochemical function nito ay higit na tinutukoy ng mga biophysical na katangian nito: istraktura at lagkit. Ang laway ay isang organisadong likido, ang pangunahing yunit ng istruktura kung saan ay isang micelle. Ang core ng micelle ay calcium phosphate, napapalibutan ito ng mga phosphate ions, ang susunod na "orbit" ay inookupahan ng mga calcium ions, na, naman, ay humahawak ng mga molekula ng tubig sa kanilang paligid (Larawan 5.60).

kanin. 5.60. Formula ng laway micelle.

Ang istraktura ng micellar ng laway ay ginagawang posible na ihiwalay ang mga aktibong mineral ions mula sa isa't isa at sa gayon ay mapanatili ang kanilang aktibidad na kemikal. Ang katatagan ng mga micelles na may pagbaba ng pH ay isang mahalagang katangian ng resistensya ng karies. Ang isa pang epekto ng micellarity ng laway ay ang pagkakapare-pareho nito na parang gel at makabuluhang lagkit.

Ang lagkit ng laway ay higit na nakasalalay sa nilalaman ng mucin sa loob nito, isang mahabang glycoprotein polymer na itinago ng mga acinar cells ng salivary glands. Ang pinakamalapot ay ang laway ng sublingual glands (13.4 poise), ang pinakamalapot ay ang laway ng submandibular at maliliit na glandula (3-5 poise), at ang pinaka-likido ay ang laway ng parotid glands (1.5 poise). Tinutukoy ng lagkit ng laway ang mga katangian nito sa ibabaw at pinapayagan itong bumuo ng mga proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng oral mucosa at sa enamel ng ngipin (pellicle), ngunit ginagawang mahirap para sa laway na tumagos sa makitid na mga puwang - mga fissure at interproximal contact point. , mga lugar sa paligid ng mga elemento ng orthodontic system na naayos sa ngipin, atbp. .d.

Ang istraktura at mataas na lagkit ng laway ay tumutukoy sa isa pang mahalagang pag-aari: ang mga lihim ng iba't ibang mga glandula ay halos hindi naghahalo, at samakatuwid ang mineralization ng ngipin sa pamamagitan ng laway ay nakasalalay sa "kung kaninong teritoryo", i.e. Anong mga salivary gland ang kumokontrol sa ngipin? Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng naturang pag-asa ay ang maagang pagkabata ("carob") na mga karies, na nakakaapekto sa itaas na pansamantalang incisors, na napapailalim sa pagsalakay sa gabing pagpapakain ng isang bata mula sa isang bote at mayroon lamang mababang mineral na laway ng maliliit na glandula ng ang itaas na labi bilang proteksyon.

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova