04.07.2003, 21:25

Mangyaring sabihin sa akin, posible bang uminom ng Metformin sa panahon ng pagbubuntis? Inireseta ito sa akin ng endocrinologist upang bawasan ang antas ng DHEA-c (sa tingin ko iyon ang tawag dito), na ilang beses na mas mataas kaysa sa normal. Matapos gamitin ang Metformin, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal.

Nakatanggap ako ng isang positibong resulta pagkatapos ng IVF, sinabi ng doktor na huwag kanselahin ito sa panahon ng protocol at sa proseso ng paghihintay dahil sa kamag-anak na hindi nakakapinsala, ngunit nakalimutan kong tanungin siya tungkol sa "mamaya". Natagpuan ko ito sa listahan ng mga medyo ligtas sa panahon ng pagbubuntis, ngunit labis akong nag-aalala.

Tumigil o magpatuloy sa pagkuha?

Salamat nang maaga para sa iyong sagot!

Distrito

05.07.2003, 00:52

Ang sagot sa iyong tanong ay depende sa kung gaano katagal kinakailangan upang ipagpatuloy ang paggamot. Ang mga pag-aaral sa hayop ay nagpakita ng kaligtasan ng metformin, ngunit walang mga pag-aaral sa mga tao.

Ano ang ginagamot mo sa metformin, polycystic disease? Ang doktor na nagsagawa ng IVF ay tila may kakayahan, dahil ito ay isang medyo bagong uri ng paggamot sa pamamagitan ng pagsugpo sa insulin. Hindi namin alam kung ano ang panganib mula sa metformin sa panahon ng pagbubuntis, ngunit alam namin na ang diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa fetus. Ito ang benepisyo.

Tanungin ang iyong doktor. Siya lamang ang makakapagtimbang ng lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

10.07.2003, 09:12

Salamat sa sagot! Wala akong polycystic disease o diabetes (TTT times 1000!!!). Nasa States na ako ngayon, at niresetahan ako ng aking endocrinologist ng Metformin pagkatapos makakita ng ilang beses na labis na DHEA sa mga pagsusuri. Iyon lang. Uminom din ako ng dexamethasone 0.5 tablets kada araw.

Ano sa palagay mo, kung wala itong 2 mapanlinlang na sakit, kakayanin ko nang walang Metformin sa panahon ng pagbubuntis? :):) Ganun pa rin ang mga doktor dito, mas nagtitiwala ako sa pamilya namin :)

Salamat!

10.07.2003, 11:36

Kailangan mong ihinto ang pagkuha ng Metformin.

Distrito

13.07.2003, 08:08

Gusto kong linawin, Bukycuk, kung ang iyong doktor ay gumagamot ng polycystic disease. Hindi niya kailangang sabihin ang mga salitang "Polycystic Ovarian Syndrome". Magtanong. Maaari kang tumawag sa doktor at mag-iwan ng mensahe sa answering machine: ang iyong pangalan, numero ng iyong telepono at ang tanong: "Kailangan ko bang ipagpatuloy ang pag-inom ng Metformin? Mayroon ba akong polycistic ovarian syndrome?"

In vitro fertilization, mataas na DHEA, paggamot na may dexamethasone, ang metformin ay nag-normalize ng DHEA.

Ano sa palagay mo, Yakov, ang isa pang diagnosis ay posible dito?

Ano ang ipinapakita ng pananaliksik? Kung ang isang pasyente na may polycystic disease ay huminto sa pag-inom ng metformin sa unang tatlong buwan, anong porsyento ang tataas ang posibilidad ng pagkalaglag? Ano ang panganib sa fetus?

13.07.2003, 12:29

Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga gawa sa paggamit ng metformin sa panahon ng pagbubuntis (ang paksang ito ay tinalakay sa aming DC dito ([Only registered and activated users can see links])). Ngunit hanggang sa magkaroon ng sapat na karanasan sa naturang paggamit, naniniwala ako na ang gamot ay dapat na ihinto kapag nangyari ang pagbubuntis, lalo na kung walang mga espesyal na indikasyon para dito, na hindi ko nakikita sa mensaheng ito. Siyempre, ito ay pinakamahusay para sa pasyente upang wakasan ang isyu na ito sa kanyang doktor.

Distrito

13.07.2003, 15:39

Lubos akong sumasang-ayon sa iyo, nang hindi nalalaman ang data ng laboratoryo, nang hindi nakikita ang kasaysayan ng IVF, at higit sa lahat, nang hindi nalalaman ang diagnosis, payuhan ang pasyente tungkol sa paggamot... hm. walang ingat. Kailangan ng doktor dito.

Gusto kong linawin ang isang punto. Sa polycystic disease, medyo mataas ang tsansa ng fetal death at mababawasan ito ng metformin.

Ano ang panganib nito?

13.07.2003, 17:07

Mahal na "Opisyal ng Distrito"!
Sa kasamaang palad, wala akong oras upang pumasok sa mga medikal na talakayan sa forum, at partikular na sinasagot ko lang mga tanong mga pasyente. Paumanhin.

Distrito

14.07.2003, 07:18

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko sinasadyang makagambala.

Hindi mo kailangang sagutin.

14.07.2003, 11:16

Uv. Pulis ng distrito!

Sa ating bansa, ang metformin ay hindi nakarehistro para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan.

Iyon ay, ang totoong sitwasyon ay ang mga sumusunod: sa annotation para sa gamot sa seksyong "contraindications" ipinapahiwatig na ang naturang contraindications para sa pag-inom ng gamot ay pagbubuntis at pagpapasuso, at dapat mo ring ihinto pagpapasuso kapag gumagamit ng metformin.

Maaari akong sumang-ayon sa iyo na ito ay bahagi ng serye na tinatawag na "sobra ito," ngunit ang doktor ay hindi maaaring at hindi dapat lumampas sa kanyang awtoridad at magrekomenda ng gamot, hindi nakarehistro at hindi inaprubahan para gamitin ng mga buntis. Sa pagkakaintindi ko, walang usapan tungkol sa pahintulot mula sa komite ng etika...

Distrito

14.07.2003, 15:05

Narito ang iyong sagot, Bukycuk.

"...hindi rehistrado..."
"...powers..."
"...Komite..."

14.07.2003, 16:36

Pinahahalagahan ko ang sobrang lalim ng iyong panunuya.

Ang pagwawalang-bahala sa mga payo ay isang panuntunan o isang laro sa forum para sa iyo?

At, talaga, para sa babaeng ito, na hindi mo pa nakikita at walang alam tungkol sa kanyang mga problema, at kung sino, sabihin nating, ay maakit ng iyong tiwala sa sarili at kukuha ng gamot, ang kurso ng pagbubuntis, sabihin nating tama, hindi magiging madali? You will undertake to explain na, sabi nila, may mga artikulo... kinuha ng mga babae...

Mayroon bang iba pang mga argumento sa stock?

Distrito

14.07.2003, 18:21

Tatyana, ang huling bagay na gusto ko ay masaktan ka. Ako ay humihingi ng paumanhin.

Mangyaring maunawaan ang aking punto:
Hindi ko inirerekumenda na ipagpatuloy o itigil ng aming pasyente ang metformin. Uulitin ko: Hindi ko inirerekomenda na ipagpatuloy o itigil ng aming pasyente ang metformin.

Ito ay dahil hindi ko alam ang diagnosis. Sigurado ka ba na siya ay may polycystic disease? Oo, ang paglalarawan ng paggamot at iba pang mga detalye ay malakas na tumuturo sa diagnosis na ito, ngunit maaaring walang katiyakan. Limitado ang impormasyon. Nagbigay ako at patuloy na iginigiit ang payo na huwag itigil ang anumang paggamot nang walang pahintulot.

Ngunit taos-puso akong nag-aalala tungkol sa iyong mga argumento para sa paghinto ng paggamot. Paggamot para sa ano, Tatyana?

Okay, isipin natin na ito ay polycystic disease. Ipinakita ng Metformin na maaari nitong iligtas ang buhay ng isang fetus (magbibigay ako ng ebidensya kung kinakailangan). Kung ikaw, Tatyana, ay pinapayuhan ang aming pasyente na ihinto ang metformin, kung gayon ang tanong ay lumitaw: gaano ito mapanganib para sa fetus? Kung nailigtas nito ang buhay ng fetus, ano ang panganib nito? Hindi ito ang tanong ko. Ako ay 100% sigurado na ito ay isang katanungan din para sa aming pasyente.

Ang sinumang matinong tao na pinagkaitan ng gamot para sa isang nakamamatay na sakit ay magtatanong: bakit ito mapanganib para sa akin?

At narito ang iyong mga argumento, Tatyana, ay lilitaw:

1. "Sa ating bansa, ang metformin ay hindi nakarehistro para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan."

2. "Iyon ay, ang totoong sitwasyon ay ganito: sa anotasyon para sa gamot sa seksyong "contraindications" ito ay ipinahiwatig ..."

3. “ito ay mula sa seryeng tinatawag na “overdoing it”

4. "Ang isang doktor ay hindi maaaring at hindi dapat lumampas sa kanyang mga kapangyarihan"

5. "Sa pagkakaintindi ko, walang usapan tungkol sa pahintulot mula sa komite ng etika..."

Ito ay tungkol posibleng panganib para sa fetus sa unang trimester? O isang mortal na panganib para sa doktor?

Ano ang aking mga kontraargumento?

Ang iyong unang argumento. (tingnan sa itaas). Ang pasyente ay wala sa Russia.

2. Kung walang katibayan ng malubhang pinsala, ngunit may katibayan ng benepisyo, pagkatapos ay ipinadala ang abstract sa banyo. (Uulitin ko, nasa abroad ang pasyente)

3. Wala akong mahanap na anumang kontraargumento. Nalilito ako kahit papaano. Kaninong argumento ito? Akin o sayo?

4. Sa ibang bansa.

5. Sa ibang bansa.

Mangyaring huwag itong personal, Tatiana. Nakita ko ang iyong mga pahayag sa ibang mga pag-uusap. Ikaw ay isang napakatalino na Doktor. Ang mga argumentong iyon ay tila hindi isang dahilan para sabihin sa pasyente: "itigil ang paggamit ng metformin."

14.07.2003, 20:18

Tumigil ako sa pag-inom ng Metformin. Inireseta sa akin ito ng endocrinologist para lamang i-regulate ang hormone na DHE-A; Hindi pa ako nagkaroon ng anumang polycystic disease sa aking buhay.

Maikling kasaysayan: noong 2001 nagkaroon ng laparoscopy, kung saan natagpuan nila ang isang maliit na halaga ng panlabas na genital endometriosis, na na-cauterized. Walang ibang mga problema. Ang doktor na nagsagawa ng IVF para sa amin ay nag-diagnose ng "hindi maipaliwanag" na kawalan, dahil... sa kanyang opinyon, ang naturang menor de edad endometriosis ay HINDI nakakaapekto sa paglilihi, ang lahat ay maayos sa asawa. Ginawa ang IVF sa St. Petersburg, pansamantala kaming nakatira sa States.

Ang isang endocrinologist (American) ay pangunahing tumatalakay sa diabetes, na maaaring ipaliwanag ang reseta ng Metformin.

Maraming salamat sa inyong lahat!

14.07.2003, 21:05

Ako ay nagpapasalamat sa iyong pang-unawa, at hindi ko man lang inaalis na ang ilan sa mga ideya ay kaakit-akit sa iyo, at mapapansin ko sa pagitan natin na hindi ako nasaktan. Sa halip, mayroon tayong iba't ibang pananaw - at hindi ito dahilan para sa mga emosyon.

At talagang nahaharap kami sa mga katotohanan ng pagkonsulta sa Internet: wala kaming pagkakataon na makakuha ng sapat na dami ng impormasyon, at may mga pagkakaiba sa pagpaparehistro ng mga gamot sa iba't-ibang bansa ay maaaring maging.

Ngunit hindi iyon ang punto: marahil maaari mong ipaliwanag sa akin kung paano konektado ang PCOS at isang mataas na nilalaman ng eksklusibong DHEA?

Hindi lihim na ang PCOS ay isang tiyak na % ng mga kababaihan na may labis na insulin - insulin resistance - isang mas malaking pagtaas sa IRI - isang epekto sa pagbuo ng mga follicle - hyperandrogenism - lahat ay nasa isang kumplikado at, bilang isang resulta, anovulation at kawalan ng katabaan. . May karapatan ang Sensitizer Metformin na maging.

Ngunit mayroon ding mga pag-aaral na nagbibigay ng data na kapag kumukuha ng metformin sa mga bata, ang lahat ay OK (ang mga bata hanggang isang taong gulang ay sinundan), ngunit para sa mga ina, hindi lahat ay napakakinis: sa panahon ng pagbubuntis, ang preeclampsia ay ilang beses na mas karaniwan.
Ibig sabihin, hindi pa nareresolba ang lahat ng isyu para makasigurado sa ganap na kaligtasan ng pag-inom ng Metformin. Ngunit kung, para sa isang kadahilanan o iba pa, naniniwala ka na ang mga argumento PARA sa makabuluhang mas malaki kaysa sa mga LABAN sa mga LABAN, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay sa babae ng impormasyon sa isang naa-access na form, na nag-iiwan sa kanya ng karapatang pumili.

Ngunit bumalik tayo sa paggamot: tama ka, paggamot sa ano? Ito ay hindi isang katotohanan na ang PCOS ay umiiral sa lahat.

14.07.2003, 22:28

Hindi ko agad nakita ang mensahe ni uv.Bukycuk, nagsimula kaming magsulat ng mga text halos magkasabay, at na-distract ako...

Kaya, kung hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa PCOS/T2DM, paano makakatulong ang Metformin?

Distrito

15.07.2003, 03:33

Ano sa palagay mo, Tatyana, bakit itinaas ang DHEA at bakit ibinaba ito ng metformin?

15.07.2003, 10:01

Hinahangaan ko ang iyong pedagogical na regalo, ngunit marahil ay walang punto sa pag-redirect ng tanong?

Naisip mo na ba ang sitwasyon ng isang simpleng error sa laboratoryo? Sa aking pagsasanay, hindi ito eksklusibo; walang ligtas sa mga pagkakamali.

15.07.2003, 10:19

Tatiana!
Paumanhin sa pakikialam. Ngunit marahil ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw kung ano ang natukoy sa Bukycuk, dehydroepiandrosterone (DHEA) o DHEA sulfate? At ano ang ibig sabihin ng "paglampas sa DHEA nang ilang beses", ano nga ba ang konsentrasyon sa mga numero? Ang pisyolohikal na hanay ng mga konsentrasyon ng DHEA - SO4 ay napakalawak. Halimbawa, hindi ako tututol kung ang konsentrasyon ko ng hormone na ito ay nasa itaas na limitasyon norms.;) At kumusta ang timbang ni Bukycuk?

Taos-puso!

Distrito

15.07.2003, 13:51

Tama ka, walang ligtas sa pagkakamali. Kung ihahambing natin ang mga pagkakataon ng isang error sa laboratoryo sa mga pagkakataon tamang resulta, kung gayon, sa kabutihang-palad, ang huli ay hindi katimbang na mas mataas. Lalo na sa isang babaeng nahihirapang magbuntis na sumailalim sa IVF at nagamot ng dexamethasone. Tila sa akin na ang totoong adrenal overproduction ay mas malamang.

Bagama't kapag may pag-aalinlangan ay laging madaling mag-double check.

15.07.2003, 14:50

Sa tingin ko ay may mga katotohanan para sa congenital dysfunction ng adrenal cortex, ngunit alam ang manic passion ng aking mga kasamahan na magreseta ng dexamethasone (gandang salita ba iyon? - dahil ang mga pagkilos na ito ay walang lohikal na paliwanag...) Hindi na ako sigurado. nitong.

Kaya kung ano ang mayroon kami:
1. nadagdagan ang nilalaman ng DHEA - isang marker ng hyperproduction ng androgens ng adrenal glands (walang malinaw na data, ilang beses isinagawa ang pag-aaral?). Ngunit ang isa pang marker, 17 hydroxyprogesterone, ay hindi pa pinag-aralan.
2. Infertility + IVF (na may sapat na therapy Ang VDKN sa IVF ay hindi kinakailangan)
3. Walang data sa labis na testosterone, at ito ay hindi isang katotohanan na dapat magkaroon.
4. Kapag i.e. Sa anong edad inireseta ang dexamethasone?

Masasagot ni Bukycuk ang ilang tanong para sa amin.

Dapat sabihin na ang paksa ng pagrereseta ng "mga tambak ng dexamethasone" sa lahat ng kababaihan na may kawalan ng katabaan ay lampas na sa lahat ng makatwirang limitasyon, at walang mga paliwanag na makakatulong... Nasa antas na ng isang nakakondisyon na reflex ito ay inireseta... Marahil ang pangalan ng gamot ay dapat baguhin sa isang hindi gaanong "maganda"? :p

15.07.2003, 15:02

Vladimir Yakovlevich!

Naiintindihan ko ang iyong personal na attachment sa DHEA-S, ngunit para sa mga kababaihan, ang labis na antas ng hormone na ito (tulad ng 17-OR) ay isang marker ng hindi tamang paggana ng adrenal glands, isa sa mga manifestations nito ay hyperandrogenism at kawalan. At ang ilang beses na pagtaas sa DHEA-S ay maaaring eksaktong pinag-uusapan ito...

15.07.2003, 18:58

Mahal na Tatyana!
Sa kabila ng lahat ng attachment (tulad ng sinabi mo) sa mga lalaki sa DHEA-S, " maling operasyon adrenal glands" para sa kanila sa direksyon ng pathological enhancement ay hindi rin isang regalo. Tanong ko lang: “ilang beses na ang excess ng DHEA”, magkano ba yan? Ang mas mababa at mas mataas na antas ng konsentrasyon ng hormone sa plasma ay karaniwang nag-iiba ng higit sa 5 beses, at higit pa kapag tinutukoy sa ihi. Mula sa anong figure dapat nating isaalang-alang ang labis ng DHEA-S nang maraming beses? Mula sa ilang average? maximum? :eek:
O ang mga partikular na halaga ba ay hindi mukhang nakakumbinsi?

Distrito

15.07.2003, 19:45

Mula sa dulo ng mga tainga at sa itaas.

15.07.2003, 20:26

Ang katahimikan ay ang pinakaperpektong pagpapahayag ng panunuya.

Ang Metformin ay isang gamot na naglalaman ng aktibong sangkap ng parehong pangalan. Inilabas ang gamot ng iba't ibang mga tagagawa, ngunit hindi nito binabago ang pattern ng pagkilos nito.

Ang presyo ng metformin sa mga parmasya ay nag-iiba at higit sa lahat ay nakasalalay sa rehiyon ng pagbili, dosis at bilang ng mga tablet sa pakete.

Ang presyo para sa Metmorphin Canon (60 piraso, 500 mg bawat isa) ay humigit-kumulang $3, at ang Metformin Richter (60 piraso, 500 mg bawat isa) ay nagkakahalaga ng halos $4.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Metformin ay hindi nagbibigay ng naturang data, ang gamot ay inihambing sa gamot unibersal na pagkilos, na nagbibigay ng natatanging tulong sa katawan, pinapawi ito sa mga umiiral na sakit at pinipigilan ang paglitaw ng mga bago.

Maaari mo na ngayong marinig mula sa maraming mga pasyente na ang Metformin ay nagpapahaba ng buhay at nagliligtas sa iyo mula sa katandaan.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay metformin hydrochloride. Ang pangalang ito ay pang-internasyonal.

Sa parehong aktibong sangkap Ang mga analogue ng Metformin ay ginawa. Ang release form para sa lahat ng mga gamot ay magkapareho - mga tablet.

Orihinal na gamot, tulad ng generics, ay may positibong aksyon sa katawan ng tao:

• pinoprotektahan ang utak mula sa pagtanda;
• pinipigilan ang mga sakit sa vascular at puso;
• binabawasan ang posibilidad ng pagbuo mga oncological tumor;
• pinipigilan ang osteoporosis sa mga diabetic;
• ay may positibong epekto sa thyroid gland;
• pinoprotektahan ang respiratory system mula sa mga negatibong epekto.

Sa bawat pag-aaral ay may mga bagong natuklasan positibong katangian gamot na Metformin. Ito ay nagpapahintulot sa maraming tao na gamitin ito.

Sa una, ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay matutukoy bilang.

Sa madaling salita, ang mga gamot na naglalaman ng metformin hydrochloride ay ginamit upang mapababa ang mga antas ng asukal sa dugo, pataasin ang sensitivity ng insulin, at sugpuin ang produksyon ng glucose sa atay.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Metformin

Ang mekanismo ng pagkilos ng Metformin ay mapagpasyahan sa isang kolektibong pagsusuri ng listahan ng mga indikasyon.

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay ginagamit para sa, pati na rin para sa pag-iwas sa sakit na ito.

Ang mga tablet para sa diabetes mellitus Metformin ay inireseta sa mga tao sa lahat ng edad, kabilang ang mga bata na higit sa 10 taong gulang.

Ang paglipat mula sa mga tagubilin para sa paggamit, maaari mong malaman na ang gamot ay ginagamit sa ginekolohiya, dietetics, reproductive medicine, cosmetology, angiology, gerontology, na muling nagpapatunay ng pagiging natatangi at pagiging epektibo nito.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamit ng Metformin ay nangangailangan ng pasyente na regular na suriin para sa mga pathology ng bato at mga pagbabago sa bilang ng dugo.

Batay sa mga resulta, ang regimen ng paggamot ay maaaring iakma ng doktor.

Kapag nagsasagawa ng X-ray gamit ang ahente ng kaibahan Dapat mong pigilin ang paggamit ng gamot sa loob ng 2 araw.

Sa kaso ng bronchopulmonary disease o pathologies ng urinary tract, dapat mong ipaalam sa iyong doktor. Marahil ay pipiliin ang ibang dosis para sa karagdagang paggamit ng Metformin.

Ang Metformin at alkohol ay hindi magkatugma na mga gamot, dahil ang alkohol ay maaaring makabuluhang magpababa ng mga antas ng asukal sa dugo, na maaaring humantong sa isang malubhang kondisyon para sa pasyente.

Hindi ka rin dapat gumamit ng mga paghahanda batay sa mga likidong naglalaman ng alkohol.

Interaksyon sa droga

Ang gamot na Metformin para sa type 2 diabetes ay dapat inumin ayon sa inireseta ng doktor. Ang gamot ay kailangan din para sa mga pasyenteng madaling kapitan ng sakit ang sakit na ito.

Gayunpaman, ang pag-iwas at paggamot ay maaaring isagawa nang isinasaalang-alang ang paggamit ng iba pang mga gamot.

Ang Metformin ay tumutugon sa mga kemikal, na gumagawa ng sumusunod na epekto:

• at pagkabigo sa bato kapag pinagsama sa X-ray na pagsusuri;
• pinapanatili ang panganib ng lactic acidosis kapag pinagsama sa ethanol, hypoglycemic agent at sa panahon ng pag-aayuno;
• kapag ginamit kasama ng Danazol;
• binabawasan ang epekto kapag ginamit kasama ng Chlorpromazine;
• nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis kapag kinuha kasama ng antipsychotics at corticosteroids;
• binabawasan ang pagiging epektibo kapag ginamit sa mga injectable beta-agonist;
• pinahuhusay ang epekto kapag ginamit kasama ng Nifedipine.

Mga analog ng Metformin

Ang mga parmasyutiko na negosyo ay gumagawa ng maraming kapalit para sa Metformin.

Ang ilan ay may katulad na trade name, ngunit ginawa ng iba't ibang kumpanya, habang ang iba ay ibinebenta sa ilalim ng iba't ibang pangalan:

• Metformin Richter;
• Metformin Canon;
• Metformin Teva;
• Siofor;
• at Glucophage Long;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Sophamet.

FAQ

Ang mga tagubilin para sa paggamit na kasama ng gamot na Metformin ay inilalarawan nang detalyado ang mga indikasyon, contraindications, side effects at ang plano ng aksyon kapag nangyari ang mga ito.

Sa kabila nito, ang mga pasyente ay may maraming mga katanungan na hindi sakop sa anotasyon. Ito ay dahil sa pinakabagong mga resulta mula sa pag-aaral ng Metformin at mga kapalit nito.

Talaga bang nagpapahaba ng buhay ang Metformin?

Kung gumagamit ka ng Metformin upang maiwasan ang diabetes at kasabay nito ay kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, maaari mong aktwal na pahabain ang iyong buhay at mapanatili ang iyong kalusugan.

Bilang karagdagan, ang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at puso, at ang paggana ng buong katawan ay nakasalalay sa kanila.

Tinutulungan ng Metformin na palakasin ang mga buto, lalo na sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, kapag ang halaga ng estrogen ay lubhang nabawasan. Bilang resulta, ang pagbuo ng osteoporosis ay pinipigilan.

Sa utak, ang gamot ay nakakaapekto sa mga stem cell, na nagtataguyod ng pagsilang ng mga bagong neuron.

Nakakatulong ito na palakasin ang memorya, pinipigilan ang pagtanda ng utak at nagpapahaba ng buhay.

Mahalagang sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng Metformin para sa pag-iwas at gamitin ito sa isang dosis na hindi hihigit sa 1000 mg bawat araw.

Sa anong mga dosis maaaring inumin ang Metformin para sa pag-iwas?

Ang Metformin ay may mga kontraindikasyon: nadagdagan ang pagiging sensitibo, bato at pagkabigo sa atay, tissue hypoxia, alkoholismo, lactic acidosis, pagbubuntis at paggagatas.

Sa mga kasong ito, gumamit ng gamot para sa pag-iwas ay imposible. Ang ibang mga pasyente ay maaaring uminom ng Metformin, isang gamot laban sa katandaan, para sa layunin ng pag-iwas.

Inirerekomenda na kumunsulta muna sa iyong doktor upang matukoy ang iyong indibidwal na dosis. Karaniwan, ang kurso ng therapy ay nagsisimula sa 1000 mg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis (ang buong tablet ay maaaring hatiin sa kalahati).

Kailangan bang inumin ang gamot na ito kung mayroon kang prediabetes?

Kinakailangang kumuha ng hypoglycemic agent kapag napakadelekado pag-unlad ng diabetes. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo mapanganib na sakit at pagbutihin ang mga function ng katawan.

Ang kurso ng paggamot para sa prediabetes ay maaaring mahaba. Ang mga indibidwal na rekomendasyon ay ibinibigay ng isang doktor batay sa tugon ng katawan at mga antas ng asukal sa dugo.

Gaano katagal (araw, linggo o buwan) dapat akong uminom ng mga tabletas?

Isang doktor lamang ang makakapagtukoy kung gaano katagal kukuha ng Metformin. Para sa ilang mga pasyente, ang paggamit ng kurso para sa isang buwan o isang taon ay sapat na.

Pagsasanay sa medisina ay nakadokumento ng mga kaso kung saan ang isang hypoglycemic agent ay inireseta para sa panghabambuhay na paggamit, na makabuluhang nagpapataas ng kaligtasan ng pasyente.

Kapag gumagamit ng isang gamot, kailangan mong maging interesado hindi lamang sa tagal ng paggamot, kundi pati na rin sa maximum na dosis.

Pinapayagan na gumamit ng hindi hihigit sa 3 gramo ng gamot bawat araw. Ang bahaging ito ay ang maximum at inireseta lamang ng isang doktor.

Kailangan ko ba ng espesyal na diyeta kapag umiinom ng Metformin?

Kung umiinom ka ng Metformin para sa pagbaba ng timbang, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Dapat mong bawasan ang dami ng mabilis na carbohydrates.

Gayunpaman, hindi ka dapat magutom, kung hindi, ang paggamit ng gamot ay magiging sanhi side effects.

Ang pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng mga pagkain ay dapat na hindi bababa sa 1000 kcal. Ang mga pagkaing protina ay isang priyoridad malusog na taba at kumplikadong carbohydrates, pati na rin ang hibla at bitamina.

Metformin, Siofor o Glucophage: alin ang mas mahusay?

Ang mga pasyente ay madalas na nagtataka kung ano ang mas mahusay na inumin: Glucophage o Metformin Richter para sa pagbaba ng timbang?

Kung gagamitin mo ang gamot nang walang medikal na payo, kung gayon malaking pagkakaiba Hindi. Ang mga gamot na ito ay magkatulad at mapagpapalit.

Anong mga analogue ang umiiral para sa talamak na pagkabigo sa bato?

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, dapat itong palitan ng mga gamot na inaprubahan para magamit sa kondisyong ito:

• Galvus,
• Glidiab,
• Glyurenorm
• o ang mga inireseta ng doktor.

Maaari bang uminom ng Metformin ang mga buntis na may gestational diabetes?

Ang Metformin ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga buntis na kababaihan ay nagpakita ng mga positibong resulta.

Bilang resulta ng paggamit ng gamot hinaharap na ina ay hindi nakakuha ng labis na timbang, at ang bata ay ipinanganak na walang predisposisyon sa diyabetis.

Ang tanong ng posibilidad ng paggamit ng Metformin ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Ang pangunahing layunin ng mga gamot na may metformin ay glycemic control sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Ngunit dahil natuklasan ang koneksyon sa pagitan ng diabetes at polycystic ovary syndrome, nagsimulang aktibong inireseta ang mga gamot para sa sakit na ginekologiko na ito. Sa simula ng 2000 Sa isang symposium sa Netherlands, ang mga patakaran at pamantayan para sa paggamot sa mga kababaihan na may mga gamot na antidiabetic ay binuo at inihayag. Paano nakakatulong ang metformin sa polycystic ovary syndrome, at ano ang mga tampok ng regimen ng paggamot?

Pangkalahatang katangian ng babaeng patolohiya

Ang polycystic ovary syndrome (o PCOS syndrome) ay isang benign bilateral formation ng maraming cyst sa loob ng organ o sa ibabaw nito. Nangyayari laban sa background ng isang paglabag mga antas ng hormonal dulot ng mga functional disorder iba't ibang mga organo (mga glandula ng thyroid, adrenal glandula, pituitary gland, pancreas, atbp.). maaaring congenital o nakuha.

Sa huling kaso, ito ay nangyayari sa mga babaeng nasa hustong gulang na sekswal pagkatapos nagpapasiklab na proseso sa reproductive system at/o talamak mga sakit sa endocrine. Ang pinakamalaking panganib ng PCOS ay ang mga babaeng may ganitong sakit ay hindi maaaring mabuntis o magkaanak.

Ang PCOS ay maaaring asymptomatic, natukoy lamang sa panahon ng pagsusuri, o nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga katangiang palatandaan:

• Hindi regular o wala ang MC. Sa kawalan Paggamot sa PCOS maaaring humantong sa amenorrhea. Sa ilang mga kababaihan, ang kawalan ng regla ay maaaring maantala ng pagdurugo ng regla. Ngunit sa kasong ito, ang sanhi ay labis na paglaki ng endometrium.
• Nadagdagang aktibidad sebaceous glands, na nagiging sanhi ng malubhang mamantika na buhok, seborrhea, acne. Ang dahilan ay isang hormonal imbalance, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng androgens (testosterone) ay lumampas sa mga babaeng sex hormone. Ang kondisyon ng balat at buhok ay maaaring ma-normalize lamang pagkatapos na ang ratio ng hormone ay nagpapatatag. Symptomatic therapy Hindi lang ito nakakatulong sa mga problema sa dermatological.
• Labis na timbang. Ang mga babaeng may PCOS ay nagkakaroon ng dagdag na pounds at nagkakaroon ng obesity. Ang taba layer ay ipinamamahagi ayon sa uri ng lalaki o pantay-pantay sa buong katawan. Ang kawalan ng timbang sa metabolismo ng carbohydrates at lipid ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng type 2 diabetes.
• Ang paglaki ng buhok na pattern ng lalaki (hirsutism) – ang paglaki ng buhok sa mga lugar na hindi karaniwan para sa katawan ng babae ay bunga ng mataas na antas ng testosterone.
• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ng katamtamang intensity. Maaari silang mag-radiate sa lower back o pelvic area.
• Katatagan temperatura ng tumbong. U malusog na kababaihan sa ikalawang kalahati, ang MC ay tumataas sa panahon ng obulasyon basal na temperatura, hindi ito nangyayari sa mga pasyenteng may PCOS.
• Kawalan ng katabaan: ang kawalan ng kakayahang mabuntis sa mga babaeng may polycystic ovary syndrome na may aktibong sekswal na aktibidad nang walang paggamit ng mga contraceptive.

Bunga ng PCOS

Sa kawalan ng sapat na therapy, ang PCOS syndrome ay naghihikayat hindi lamang kawalan ng katabaan. Ang matagal na pag-unlad ng sakit ay nag-aambag sa pagbuo malignant neoplasms cervix at matris, at sa ilang mga kaso sa kanser sa suso.

Ang banta ng mga pathologies na ito ay nagdaragdag ng maraming beses kung ang isang babae ay mayroon labis na timbang(o labis na katabaan) at diabetes.

Bilang karagdagan, ang PCOS ay nagdudulot ng MI, stroke, atherosclerosis at iba pang mga cardiovascular pathologies.

Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban sa anumang pagkakataon ang paggamot ng polycystic disease. Sa maagang pagsusuri ang isang babae ay may mas mataas na pagkakataon na maging isang ina at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Diabetes at polycystic disease: ano ang pagkakapareho nila?

Ang mga sanhi ng diabetes mellitus ay mga functional disorder V endocrine system. Bilang resulta, ang glucose uptake sa mga tisyu ay may kapansanan dahil sa insulin resistance. Dahil ang mga cell receptor ay huminto sa pagtugon sa mga utos ng hormone, ang konsentrasyon ng glucose sa katawan ay tumataas. Sa turn, ang labis na sangkap ay nag-trigger ng mga kasunod na kaguluhan sa mga proseso ng biochemical.

Ang pananaliksik sa mga sanhi ng PO syndrome na isinagawa noong mga nakaraang dekada ay nagsiwalat ng papel ng insulin sa paglitaw ng gynecological pathology. Bilang resulta ng mga pagsusuri, lumabas na ang bawat pangalawang babaeng nagdurusa sa PCOS ay mayroon ding hindi pagkasensitibo ng mga tisyu ng katawan sa mga epekto ng insulin, ibig sabihin, pinag-uusapan natin ang insulin resistance. Bukod dito, ang kakulangan ng tugon sa mga epekto ng pancreatic hormone ay hindi nakasalalay sa antas ng labis na katabaan o pagkakaroon ng dagdag na pounds.

Sa panahon ng pananaliksik, napatunayan na ang insulin ay direktang nakakaapekto sa produksyon ng androgens ng mga ovary, na nagpapagana ng kanilang "produksyon". Samakatuwid, kung mas mataas ang antas ng insulin sa katawan, mas aktibong gumagawa ang mga ovary ng mga male reproductive cells. Sa pagbaba ng konsentrasyon ng insulin, bumababa rin ang rate ng pagbuo ng androgen.

Ang pagkakaisa ng mga sanhi ng diabetes at PCOS ay nagtulak sa mga eksperto na isipin ang posibilidad ng paggamot sa sakit na ginekologiko gamit ang metformin, isang gamot para sa glycemic control sa type 2 diabetes sa pamamagitan ng pag-aalis ng insulin resistance.

Anong nangyari

Ang gamot batay sa metformin ay ginawa sa mga tablet para sa oral administration. Isang sangkap mula sa pangkat ng mga biguanides - mga compound na maaaring sugpuin ang gluconeogenesis - metabolic proseso, bilang isang resulta kung saan ang glucose ay nabuo mula sa mga di-carbohydrate na sangkap. Hinaharang din ng Metformin ang pagbuo ng mga libreng fatty acid at fat oxidation.

Bilang karagdagan, pinatataas nito ang sensitivity ng mga receptor sa insulin at pinapagana ang paggamit ng glucose sa mga selula. Ang sangkap ay hindi nakakaapekto sa antas ng dugo ng insulin, ngunit binabago ang pagkilos nito sa pamamagitan ng pagbawas ng dami nakagapos na hormone upang palayain at pinapataas ang mga antas ng insulin na may kaugnayan sa hindi aktibong mga selulang protina na proinsulin. Kasabay nito, pinapagana ng metformin ang glycogen synthesis at pinapabuti ang transportasyon ng glucose.

Ang bentahe ng metformin ay hindi ito nakakaapekto sa timbang ng pasyente, na napakahalaga para sa mga babaeng may PCOS. Ang timbang ng katawan pagkatapos gumamit ng mga gamot na may metformin ay nananatiling pareho, sa ilang mga kaso ay bumababa pa.

Pagkatapos oral administration aktibong sangkap hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay nangyayari pagkatapos ng 2-2.5 na oras. Substansyang may mataas na bilis kumakalat sa lahat ng tissue. Halos hindi nakikipag-ugnayan sa mga protina ng plasma. Maaaring maipon sa mga glandula ng laway, atay, bato.

Ang gamot ay binuo upang mapabuti ang kontrol ng glucose sa katawan sa mga diabetic na hindi tumutugon sa diet therapy at pisikal na Aktibidad. Sa kasong ito, ito ay inireseta bilang mono-o karagdagang lunas sa isang kumbinasyon ng regimen ng therapy.

Ang hypoglycemic agent ay magagamit sa tablet form sa isang dosis ng 500, 850 o 1000 mg ng metformin sa isang tableta. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng isang espesyal na patong, na may regular o matagal na paglabas ng sangkap.

Ang papel ng metformin sa PU syndrome

Sa kabila ng malawak na pananaliksik, ang mga molekular na mekanismo ng insulin resistance sa PCOS ay nananatiling hindi maliwanag. Ngunit sa kabila nito, mayroon nang sapat na karanasang medikal sa pagpapagamot ng mga sakit na ginekologiko na may metformin, na nagpapahintulot sa amin na maunawaan ang pagkilos, benepisyo at kawalan nito.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga gamot na naglalaman nito ay binabawasan hindi lamang ang glycemia, kundi pati na rin ang antas ng insulin sa katawan sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng anumang ehersisyo. Alinsunod dito, ang labis na pagbuo ng androgens sa katawan ng babae. Ang mga resulta ng iba pang mga eksperimento ay nagpapahiwatig na ang pagkuha ng metformin 500 mg tatlong beses sa isang araw ay binabawasan ang synthesis ng insulin at ang hormone 17alpha-OPG, na nagtataguyod ng pagpapabuti ng kalusugan reproductive system at pagpapanumbalik ng obulasyon.

Ang positibong epekto ng metformin ay nakakatulong ito na mabawasan ang "masamang" kolesterol at triglycides, na pumukaw ng mga sakit sa cardiovascular sa mga type 2 na diabetic. Ang mga gamot ay ipinakita din upang makatulong na maiwasan ang T2DM sa mga taong may resistensya sa insulin at isang predisposisyon sa pagbuo ng sakit. Ngunit kasama ng positibong resulta, mayroon ding ebidensya ng mga disadvantage ng mga gamot na ito. Napag-alaman na sa maraming kaso, ang metformin ay hindi gaanong epektibo sa pagbabawas ng insulin resistance kaysa sa pagdidiyeta at aktibong pamumuhay.

Dahil sa katotohanan na ang polycystic ovary syndrome ay nagdudulot ng mga negatibong pagbabago sa hitsura ng isang babae sa anyo ng paglaki ng buhok at acne, ang metformin para sa PCOS ay maaaring isama sa komprehensibong pamamaraan therapy upang maalis ang mga sintomas na ito kung ang mga pasyente ay may insulin resistance.

Dosis regimen para sa PCOS

Ang paggamot sa PJ na may mga gamot na naglalaman ng metformin ay dapat magsimula pagkatapos tumpak na kahulugan sanhi ng babaeng patolohiya at sumailalim sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang regimen ng dosis ay tinutukoy nang paisa-isa alinsunod sa mga indikasyon ng kondisyon ng pasyente, isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib, atbp.

Ang therapeutic course ng Metformin tablets para sa PCOS ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan. Ang oras na ito ay karaniwang sapat upang gawing normal ang mga panloob na proseso, ibalik ang sistema ng sirkulasyon at obulasyon. Ngunit kung, batay sa mga resulta ng pagsusuri, lumalabas na ang patuloy na paggamot ay kinakailangan, pagkatapos ito ay paulit-ulit pagkatapos ng pahinga.

Therapeutic effect pagkatapos ng metformin

Ang isang positibong resulta ng PCOS therapy ay:

• Nabawasan ang konsentrasyon ng insulin sa plasma
• Ang antas ng androgens at luteinizing hormone ay normalized
• Ang produksyon ng mga protina na nagbubuklod at nag-aalis ng testosterone mula sa katawan ay isinaaktibo
• Ang nilalaman ng "masamang" kolesterol, TG, at lipoproteins ay bumababa, na nagreresulta sa pinabuting pangkalahatang estado kalusugan
• Ang metabolismo ng lipid at karbohidrat ay nagpapabuti.

Mga dahilan para sa hindi epektibo ng Metformin sa PU syndrome

Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na naglalaman ng metformin ay hindi epektibo sa paggamot sa PU syndrome. Maaaring may ilang dahilan:

• Maling assignment. Kapag pumipili ng regimen sa paggamot, mahalagang matukoy ang pinakaepektibong gamot para sa isang partikular na pasyente. SA sa ibang Pagkakataon para sa PCOS, mas mainam na magreseta ng Clomiphene o manatili sa diet therapy at pisikal na aktibidad.
• Ang pangmatagalang metformin ay hindi gaanong epektibo kaysa sa diyeta at pisikal na aktibidad. Sa kabila magandang resulta Metformin therapy, pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang pagkagambala nito sa mga panloob na proseso ay titigil din. At posible iyon mga proseso ng pathological lilitaw muli. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay pinapayuhan na baguhin ang kanilang diyeta at pisikal na aktibidad.

• Ang Metformin ay hindi angkop para sa paggamot para sa mga indibidwal na kadahilanan, dahil ang PCOS ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan. Ayon sa istatistika, ang insulin resistance ay sinusunod sa 60-70% ng mga pasyente. Samakatuwid, sa ibang mga kaso, ang gamot ay maaaring hindi gumana o may maliit na epekto sa kinalabasan ng paggamot.

Bilang karagdagan sa labis na nilalaman ng androgen, ang mga salik sa pag-unlad ng PCOS ay kinabibilangan ng: nakababahalang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga contraceptive, nabawasan ang mga antas ng hormones (sex at thyroid), regular na pisikal na labis na karga, gastrointestinal pathologies, atbp. dahil sa mataas na antas ng insulin, ang pagrereseta ng metformin ay magiging walang kabuluhan.

Mga side effect ng metformin

Tulad ng anumang gamot, ang Metformin ay maaaring magdulot ng negatibo mga tugon katawan. Kadalasan, sa simula ng therapy, nangyayari ang mga karamdaman sa paggana ng gastrointestinal tract. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, at pagtatae. Mayroon ding mga functional liver failure at hepatitis. Karamihan hindi kanais-nais na mga sintomas ay hindi pathological sa kalikasan, samakatuwid ang mga espesyal na hakbang upang maalis ang mga ito ay hindi kinakailangan. Habang nagpapatuloy ang therapy, ang mga side effect ay nawawala sa kanilang sarili.

Bilang karagdagan, ang mga babaeng umiinom ng metformin para sa paggamot ng PCOS ay maaaring makaranas ng kapansanan sa pagsipsip ng cyanocobalamin (vit. B12), na maaaring magdulot ng anemia. Iba side effects umiinom ng pills:

• Nadagdagang nilalaman ng mga amino acid: ay isang kadahilanan sa paglitaw ng atherosclerosis.
• Sa mahabang kurso, maaaring mapataas ng gamot ang konsentrasyon ng homocysteine, isang nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng mga proseso ng detoxification sa katawan. Mataas na lebel nakakatulong ang makamandag na tambalan sa nagpapasiklab na reaksyon, mga pathology sa puso, oncology at anumang mga sakit na hindi nakakahawang pinagmulan (kabilang ang polycystic ovary syndrome).
• Nagdudulot ng kawalan ng timbang ng mga thyroid hormone (bagaman ang mekanismo ay hindi pa ganap na nauunawaan).
• Ang hindi makontrol na pagbaba sa mga antas ng androgen ay maaaring mag-ambag pa hormonal imbalance na may kasunod na pag-unlad ng mga komplikasyon.
• Pag-unlad depressive na estado o paglala ng isang umiiral na
• Nabawasan ang libido.
• Hindi pagkakatulog.

Sa partikular na mahirap na mga kaso, maaaring umunlad ang lactic acidosis. Kung mangyari ang mapanganib na kondisyong ito, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng mga tabletas at makipag-ugnayan sa iyong doktor. Ang pag-alis ng lactic acidosis ay posible lamang sa isang setting ng ospital.

Ang mataas na antas ng insulin at tissue cell resistance dito ay humahantong sa pag-unlad ng PCOS– isang kondisyon kung saan nagkakaroon ng pagkabaog, tumataas ang banta ng kanser, atbp. Sa loob ng ilang taon ng paggamit ng metformin para sa PCOS, napatunayan na ang bisa ng gamot. Ngunit, tulad ng anumang paraan ng therapy, ang tagumpay ng pagpapagamot ng gynecological pathology na may isang antidiabetic agent ay nakasalalay sa tamang pagsusuri at mahigpit na pagsunod sa mga reseta.

2011-03-11 16:28:12

Tanong ni Natlya:

Magandang hapon Ako ay 35 taong gulang, PCOS, pagkabaog. Umiinom ako ng metformin mula noong katapusan ng Agosto para ma-regulate ang aking timbang (sa 3 buwan ay nabawasan ako ng 10 kg. Sa taas na 170, ang aking timbang ay 80 kg na ngayon). Naganap ang pagbubuntis habang umiinom ng Metformin. Natuklasan ito sa 7-8 na linggo. Naiwan ang bata. Itinigil ng endocrinologist ang metforin. Kinabukasan kumuha ako ng mga pagsusulit. Mga Resulta: Insulin 9.9 µU/ml (normal 2.6-24.9), Glucose (dugo) 4.9 mmol/l (fasting normal 3.88-6.38) Glycosylated hemoglobin 5.82% (normal 4.8-5.9) Bound peptide (C-peptide) 3.11 ng (karaniwan 0.8 - 4.2) . 3 buwan ko nang kinokontrol ang aking asukal. Ako ay kasalukuyang 20 linggo na buntis. Sa 20 linggo ng ultrasound, nasuri ang polyhydramnios (AFI 258 kapag ang pamantayan ay hanggang 230, ang taas ng haligi ng tubig ay normal). Walang nakitang abnormalidad sa bata. Sa reception sa residential complex, ipinagkibit-balikat ng doktor ang kanyang mga balikat at sinabing magkita tayo sa loob ng 4 na linggo; walang pagsusuri o paggamot na inaalok. Tanong: ang polyhydramnios ay maaaring sanhi ng isang beses na pagtaas ng asukal pagkatapos kumain ng matamis (sinusukat ko ang asukal sa walang laman na tiyan - max. 5.1, hindi tumaas nang mas mataas, ang average para sa 24 na araw ay 6.2., kinokontrol ko ang pagkonsumo ng carbohydrates . Ito ay isang kaarawan, pagkatapos ng isang maligaya na kapistahan at cake (!) ang asukal ay tumaas sa 9.3., bumaba pagkatapos ng 2 oras sa 8.1, pagkatapos ng 3 - hanggang 6.9)? Kinakailangan bang sumailalim sa mga pagsusuri sa iyong sarili (dahil hindi lamang nila iminumungkahi na gumawa ng isang pagsubok para sa glucose tolerance, o isang pagsusuri para sa mga impeksyon sa TORCH, ngunit pinipigilan sila, na binabanggit ang katotohanan na ang mga resulta pangkalahatang pagsusuri at ang mga tagapagpahiwatig ng ultrasound ay normal)? Ito gestational diabetes o type 2 diabetes? Saan makikipag-ugnayan? Kung ito si GD, may chance ba na manganak? malusog na bata?

Mga sagot Volobaeva Lyudmila Yurievna:

Magandang araw, Natalia!
Maaaring maghinala ang diabetes mellitus kung ang antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay higit sa 5.5 mmol/L sa buong dugo o higit sa 6.1 mmol/L kapag sinusukat sa plasma. (Sa walang laman na tiyan - 10-12 oras ang lumipas mula noong huling pagkain, hindi hihigit sa 16 na oras).

Sa iyong kaso, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nalampasan, kaya wala kaming karapatang pag-usapan ang pagkakaroon ng diabetes mellitus o kahit na pinaghihinalaan ito. Ang isang pagtaas ng glucose sa dugo pagkatapos ng isang malaking kapistahan ay hindi nagbibigay ng mahalagang impormasyon. Samakatuwid, inirerekumenda ko na huwag kang mag-alala, ngunit patuloy na sundin ang isang diyeta na mababa ang karbohidrat at tukuyin ang iyong antas ng glucose sa dugo sa pag-aayuno isang beses sa isang buwan.
Sa madaling salita, hindi na kailangang subukan ang glucose tolerance.
Ipaalala ko sa iyo na ang mga glucometer ng sambahayan ay hindi ginagamit upang masuri ang diabetes, dahil mayroon silang isang medyo malaking error sa pagsukat, hanggang sa 20%.
Nais ko sa iyo ng isang magandang pagbubuntis at isang madaling panganganak!

2010-10-13 22:35:56

tanong ni Julia:

Ako ay 31 taong gulang, ang aking anak na lalaki ay 4 na taong gulang, siya ay nasuri na may polycystic disease ng parehong mga ovary bago manganak, mula sa edad na 18 siya ay nasuri na may pangunahing pagkabaog pagkatapos ng isang hydatidiform mole, sa loob ng 9 na taon ay walang isang nag-iisang pagbubuntis. I was on morning gestation throughout my pregnancy, I had placenta previa, I gained 30 kg, I still can't lose it kahit anong gawin ko. Hindi regular ang MC, hindi ako ovulate every month, pareho kong ininom si Yarina. at Jazz, ang MC ay naibalik sa loob ng ilang buwan, at pagkatapos ay muli itong nawala. Ngayon ay nabuntis ako, ngunit ang fetus ay hindi pumasok sa matris, ang kanang obaryo ay hindi nag-ovulate, at ang kaliwa ay may corpus luteum at napaka-inflamed, inireseta nila ang Duphaston, Viburkol at Dicinon, ngunit sayang, pagkatapos ng tatlong araw ay nagkaroon ako ng pagkalaglag. ultrasound - matris 41 at 35.5, M-exo 12.3, kanang obaryo 26*20 multifollicular, kaliwa 30*29 ay naglalaman corpus luteum, diameter 18.6, kasama ang lahat ng ito ay mayroon akong 95 kg na taas 166, at inireseta nila ang Yarina o Jazz sa loob ng 6 na buwan + Metformin 500 2 beses sa isang araw para sa isang buwan,
magpasuri para sa mga hormone. May tanong ako: tataba pa ba ako at gagaling ba ako ng polycystic disease?

Mga sagot Strelko Galina Vladimirovna:

Mahal na Yulia! Walang iisang karaniwang tinatanggap na regimen ng paggamot para sa polycystic ovary syndrome. Ang isa sa mga pangunahing karamdaman na humahantong sa pagsisimula ng sakit ay tinatawag na insulin resistance (immunity ng katawan sa insulin) at, bilang resulta, hyperinsulinemia. Ito naman ay humahantong sa pagtaas ng luteinizing hormone (LH), testosterone, at tendensiyang tumaba. Ang paglabag sa mga antas ng hormone ay nagdudulot ng mga karamdaman sa pag-ikot, labis na paglaki buhok, acne. Ang mga indibidwal na problema na nauugnay sa polycystic disease ay kadalasang maaaring madaig; Bilang isang patakaran, hindi posible na ganap na gawing normal ang kondisyon ng pasyente. Kung ikaw ay pinaka nag-aalala tungkol sa kawalan ng katabaan, kailangan mong sumailalim sa ovarian stimulation; Kung hindi regular na cycle- gamitin mga hormonal na gamot para maibalik ang cycle.

Napakahalaga na gawing normal ang iyong pamumuhay, nutrisyon, at pagtanggi masamang ugali. Sa mga pasyenteng may polycystic disease, ang OBESITY ay tinutukoy sa 50-60% ng mga kaso. Ang pagbaba ng timbang ng katawan ng 5% (at ito ay 4 kg lamang na may timbang na 80 kg) ay maaaring humantong sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla sa 82% ng mga kaso, at sa 38%, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari. Sa iyong sitwasyon, ang pagkuha ng Metformin ay ganap na makatwiran - gamot na ito normalizes insulin at glucose metabolismo, binabawasan timbang at LH antas. Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente, ang ovarian function ay maaaring maibalik habang kumukuha ng Metformin.

Kadalasan, ang mga pasyente na may polycystic ovary syndrome ay ginagamot tungkol sa kawalan ng asawa. Sa kasong ito, ang mga gamot ay inireseta upang mag-udyok ng obulasyon.Ayon sa mga istatistika, ang 6 na cycle ng induction ng obulasyon ay humahantong sa pagbubuntis sa 40-60% ng mga kaso. Tungkol kay Yarina, habang umiinom ng gamot ay magkakaroon ka ng regular na cycle. Gayunpaman, hindi ka mabubuntis habang iniinom ito (dahil ito ay gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis).. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang mga nakaraang karamdaman ay maaaring bumalik muli. Mas maipapayo na pasiglahin ang gawain ng mga ovary sa pamamagitan ng pagkuha ng Sofor.

Mga sikat na artikulo sa paksa: metformin para sa kawalan ng katabaan

Kaya. Magsimula tayo sa katotohanan na nakukuha ko ang aking regla tuwing 3-6 na buwan. patuloy na anovulation (ayon sa ultrasound at BT chart). Ayon sa mga pagsusuri, ang progesterone ay nabawasan (na, sa prinsipyo, ay natural sa panahon ng anovulation).

Hindi ako mabuntis ng 5 YEARS. Iba't ibang pills ang ininom ko. at mga COC, iniksyon na progesterone. Patuloy na pagsusuri para sa mga hormone. Ultrasound. inspeksyon ng tubo. ZERO resulta. tanging pagtaas ng timbang. ang aking huling gynecologist (matalino, sa pamamagitan ng paraan) ay nagmungkahi ng paggawa ng isang laparoscopic procedure. gupitin ang mga ovary. ito ay noong tagsibol ng 2010. Natakot ako, dahil naoperahan ako sa edad na 17 at pagkatapos nito, halos 2/3 ng aking buhok ay lumabas sa isang taon. at hindi pa rin nakakarecover.. then I finally decided and in December 2010 came for a referral. Pinapirma nila ako para sa Hulyo 2011.

at sa oras na ito ako ay naghahalungkat sa iba't ibang mga forum at site. I talked to some girls and one of them advised me to take METFORMIN. tulad ng pananaliksik ng mga Amerikanong siyentipiko. Nagsaliksik ako sa Internet at nagpasya sa loob ng ilang buwan tungkol sa isang gamot para gamutin ang type 2 diabetes.

I started taking it in mid-May 2011.. that time I was collecting tests for the lapara.. I didn’t take it 2 weeks before the planned operation. PERO pinauwi ako ng ospital (may asthma ako). Sinabi nila sa iyo na kailangan mong magpagamot. at huwag isipin ang tungkol sa mga bata. ito ay horror. ang tanging pagkakataon ko. kung paano ako umiyak.

Sasabihin ko agad. na naging 63 days na ang cycle ko. Malaki na +. I gave up on pregnancy and decided to start taking METFORMIN again to at least restore my cycle. Ininom ko ito hanggang mga end of September. Ang cycle ay naging 30 araw. tapos nagkasakit ako. Napunta ako sa ospital at hindi ko na siya nakita. hindi nasira ang cycle. nanatiling pareho. Ayon sa iskedyul ng BT, nagsimulang lumitaw ang obulasyon (OH. MIRACLE). .

Ako rin, ay pinahihirapan ng iyong “mga nakaraang sugat.”

walang cycle, hindi nangyayari ang pagbubuntis (

sabihin sa akin ang regimen, mangyaring!

Ako ay lubos na magpapasalamat para sa iyong sagot

Mangyaring sumulat sa akin ng isang plano sa paggamot.

P.s. Nag-ovulate ako every month

Sa aking bilog, anim na tao ang umiinom nito at lahat para sa iba't ibang mga indikasyon.

Ang unang taong niresetahan ng gamot na ito ay ang aking ina. Tapos nalaman kong umiinom pala ang empleyado ko.At ngayon 4 pang tao sa mga kaibigan ko ang kumukuha nito. At lahat para sa bahagyang magkakaibang mga indikasyon. Halimbawa, inireseta ito sa aking kapitbahay kumplikadong therapy para sa malubhang problema sa atay.

Ito ay isang lunas para sa isang malubhang sakit.

Girls, sasabihin ko agad sa inyo. Huwag inumin ang mga ito para pumayat! Una sa lahat, ito ay mga tablet para sa mga taong may diyabetis at mga babaeng may mga karamdaman cycle ng regla. Inireseta sa akin ng isang endocrinologist ang gamot na ito dahil sa diabetes. Pinipigilan ng gamot na ito ang gluconeogenesis sa atay. 6 months na akong umiinom nito.

malamig

Inireseta sa akin ng doktor ang gamot na ito, natutuwa ako. Buong buhay ko, nahirapan ako sa timbang, ngunit pagkatapos ng 40 naging mas mahirap na panatilihin ang aking timbang sa isang normal na antas. Ang mga antas ng asukal ay tumaas dahil sa labis na timbang. Gumagana ang Metformin Richter mula sa unang tablet. Wala talaga akong ganang kumain.

Metformin kapag nagpaplano ng mga pagsusuri sa pagbubuntis

Sana ito na sa wakas tamang diagnosis. Dapat may dahilan! Sa loob ng tatlong buwan, magiging kasing payat ako ng gazelle (hindi bus) at buntis ako gaya ng buntis. isda!

Napakakaunting impormasyon sa mga forum tungkol sa mga naturang paglabag. Parang ako lang. May naka encounter na ba ng ganito?

Inalok ako ng doktor ng Siofor para sa pagbaba ng timbang (nagreklamo ako na mabilis akong tumaba), ngunit sa parehong oras ay hindi kasama ang pagpaplano habang kumukuha ng Siofor.

Totoo, pinasisigla ko ang obulasyon, hindi ko alam ang tungkol sa kusang independiyenteng obulasyon.

Sana ay makatulong ito sa iyo.

Hindi ako nakapunta sa isang pulong sa pagpaplano dito sa loob ng isang daang taon, ngunit dumating ako dahil sa Metformin, gusto kong isulat ang tungkol dito sa mga batang babae na may PCOS at PCOS syndrome. Isa lang ako sa mga taong iyon. at may parehong diagnosis.

Sa pangkalahatan, ininom ko itong Meformin (aka Siofor o Glucophage) sa loob ng 3 buwan. Sa ngayon ay hindi pa niya dinadala sa akin ang pinakahihintay na B., ngunit ang aking gynecologist ay labis na nalulugod sa resulta, dahil... Nagsimula akong makaranas ng normal na pagpapasigla. Malinaw na lumalaki ang mga domint, 1 o 2 DF, walang mga cyst. Ang tagumpay ay limitado pa rin, ngunit para sa akin ito ay isang napakalaking tagumpay! Ininom ko ito sa isang napakaliit na dosis, dahil ito rin ay nagpapasigla sa akin para sa min. dosis ng mga gamot na gonadotropin. Bakit ko tinatanong kung saan ka nakatira? Alam ko na sa ngayon mga dating bansa Hindi ginagamit ang CIS sa diagnosis na ito. At kahit dito opisyal nilang sinimulan itong gamitin noong Nobyembre 2006, bagaman mga klinikal na pagsubok ay nagsimula noong 2003 gamit ang *singkamas chewing smiley” (maaaring mali ako, siyempre).

Matagal akong nag-alinlangan kung dapat ko bang simulan ang kanyang kurso, alam ko pa rin ang tunay na layunin nito, ngunit kinumbinsi ako ng aking doktor na hindi dapat matakot, dahil... kapag nangyari ang B., ang pagtanggap nito ay agad na huminto, i.e. he must help exactly for B., dito nagtatapos ang role niya.

Napansin ko ang isa pang "plus" nito habang kinukuha ito at sa pagpapasigla, hindi ako nakakakuha ng dagdag na pounds! Bago ito, pagkatapos ng bawat pagpapasigla ay nakakuha ako ng 1 kg. Ngayon ang timbang ay matatag.

Sa isang pagkakataon ay naghukay ako ng mabuti at kawili-wiling artikulo tungkol sa kanya, mababasa mo ito sa site na ito http://cironline.ru/articles/climax/menstrual/143/

At din sa panahon ng maternity, natagpuan ko ang mga batang babae na, sa pagsusuri na ito sa gamot na ito, nakatanggap ng kanilang B., hindi marami sa kanila, ngunit gayon pa man. Kadalasan silang lahat ay nakatira sa Germany. Ang aking regimen sa paggamot ay ibang-iba sa "German", dahil... ang ilan sa kanila ay nagsasabi na dapat nilang inumin ang gamot na ito kahit na kapag B. Hindi ako mangangahas na uminom nito kapag B. ngunit ito ay panay ang aking personal na opinyon.

Ngunit gayon pa man, moral na tinulungan ako ng forum na ito na gumawa ng desisyon tungkol sa kursong ito ng paggamot, maaari mong basahin ang mga kuwentong ito http://materinstvo.ru/index.php?showtopic=45622&st=0 Bagama't kaunti, ito ay nagbibigay inspirasyon na ang layunin ay hindi kaya at malayo!

Sana ay makatulong ito sa iyo.

Bumaba ang cycle ko kahit nasa normal na range ito. Araw noon, 28 na ngayon.

Lahat tayo ay magkakaiba at iba ang reaksyon sa parehong mga gamot. Sayang at hindi ka niya tinulungang ayusin ang problema.

Para hindi mangyari kawalan ng ginhawa mula sa pagkuha ng Metformin, dapat itong inumin kasama ng pagkain. Hindi magkakaroon ng pagduduwal o pagkahilo.

Nagkaroon ng thread sa pagpaplano, mayroon din itong mga kawili-wiling link. Isinulat nila doon na sila ay nabubuntis nang direkta sa metformin at kahit sa panahon ng pagbubuntis ay patuloy nilang iniinom ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Hindi ko pa natatanong ang aking doktor tungkol dito.

Sinabi ng aking doktor na ang obulasyon ay maaaring makabawi sa sarili nitong walang pagpapasigla lamang sa metformin. Nang makita kung paano umikli ang cycle ko sa loob ng isang buwan, naniniwala ako dito

Siya nga pala, tinanong ko siya tungkol sa pagpapapayat. Sinabi niya na kung kailangan mong mawalan ng timbang, kailangan mo pa ring sundin ang ilang uri ng diyeta - ibukod ang mga matamis, harina, at mataba na pagkain.

Ang PCOS at pagtaas ng androgens sa isang babae ay maaaring humantong sa insulin resistance. Hindi ko alam kung ano ang mekanismo, ngunit ang punto ay ang insulin ay hindi ganap na ginagamit ng mga tisyu ng katawan, at dahil kailangan ng insulin, ang tinatawag na hyperinsulinemia effect ay nangyayari, kapag parami nang parami ang insulin na nagagawa upang kahit papaano ay makabawi sa kawalan ng kakayahan ng katawan na gumamit ng insulin. ang resulta ay isang mabisyo na bilog. mas mataas ang AI, mas malaki ang GI.

na kung saan ay nag-uudyok ng pagtaas ng mga antas ng androgen at ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ito ay hindi para sa wala na ang isa sa mga pinakamahalagang yugto sa paggamot ng hyperandrogenism at PCOS ay pagbaba ng timbang.

Lubos akong sumasang-ayon sa iyong doktor sa bagay na ito; ang gamot na ito ay hindi naimbento para sa pagbaba ng timbang, ngunit upang gawing normal ang insulin sa katawan. Kahit pumayat ka sa pag-inom nito, pagkatapos mong ihinto ang pag-inom nito, babalik ang nabawasang timbang, at mas malala pa, posibleng higit pa sa nawala, kung ginamit mo ito partikular para sa pagbaba ng timbang.

Susubukan kong ipaliwanag ang konsepto ng "resistensya sa insulin" sa sarili kong mga salita, kahit na hindi ito gaanong simple, nang hindi gumagamit ng mga terminong pang-agham.

Bago ipaliwanag ang konseptong ito, kinakailangang bigyang-diin na ito ay may kaugnayan sa insulin. Ito ay isang hormone at kung ano ang responsable nito, malamang na alam ng lahat, ngunit inuulit ko, ito ay isang hormone na tumutulong sa katawan na gamitin ang glucose ng dugo (asukal) bilang isang mapagkukunan ng enerhiya at ginawa ng pancreas. At dahil malusog na tao Gumagamit ang mga skeletal muscle ng humigit-kumulang 75-80% ng glucose. Ito ay natural na ang katawan ay tumutugon sa hormon na ito.

At para sa aking sarili, sinusubukan kong maunawaan ang kadena na ito mula sa punto ng view ng pag-convert ng carbohydrates sa labis na timbang, sa madaling salita. Nais kong maunawaan para sa aking sarili kung paano magplano ng isang diyeta upang mawalan ako ng timbang sa parehong oras, dahil kailangan kong uminom ng mga tabletang ito.

Parang naging mas malinaw.

Sa pagkakasunud-sunod. Wala akong PCOS, mayroon lang akong insulin resistance (kumuha ako ng asukal at mga pagsusuri sa insulin na may glucose load, pagkatapos ay pinarami ng doktor at hinati sa isang bagay). Ang labis na timbang na may nangingibabaw na pagtitiwalag ng taba sa paligid ng tiyan ay ang unang tanda ng I. Nagpunta ako sa endocrinologist, alamin ang sanhi ng kawalan ng katabaan, o sa halip ay talamak na anovulation. Nagkaroon ng labis na cortisol at androgens. Ang lahat ng mga doktor (gynecologist, neurologist, endocrinologist) ay malinaw na sinabi - 10 kg off, at lahat ay magiging maayos sa sarili nitong. Ngunit hindi lahat ng labis na timbang ay isang daan patungo sa kawalan, katulad ng hormonal weight, tulad ng sa akin. Maraming halimbawa sobra sa timbang na kababaihan, na wala at hindi kailanman nagkaroon ng mga problema sa B. Sa pamamagitan ng paraan, ang aking timbang ay hindi 300 kg, ngunit "lamang" 78 (taas 168). Bigla akong tumaba ilang taon na ang nakalilipas, ang aking buong tiyan ay natatakpan ng mga stretch mark. Mula noon ay pumapayat na ako, ngunit pagkatapos ay bumabalik ito. Hindi hihigit sa nawala ako, ngunit hindi bababa.

Sa pangkalahatan, umiinom ako ngayon ng bromocriptine at Glucophage. G. sa dosis na 1000 mg bawat araw (sa ngayon; kung normal ang pakiramdam ko, sa isang linggo ay lilipat ako sa 1500 mg sa loob ng 3 buwan). Dagdag pa ang pagbabago sa diyeta - sa madaling salita, kailangan mong kumain ng mas maraming carbohydrates, tulad ng tinapay, lalo na sa bran at lahat ng uri ng buto, pasta, sinigang. Bawasan ang pagkonsumo ng taba hangga't maaari, kahit na uminom ng gatas hindi 6%, ngunit 1.5! Tanggalin ang mga matamis nang lubusan! (pero para sakin yun). Sa 4 na araw nawalan ako ng 2 kg nang hindi inaasahan (ito ay mahirap na kilo). Kung susundin mo ang diyeta, ang timbang ay hindi dapat bumalik.

Maaari ba akong magkaroon ng ilang katanungan:? Bakit sila sinabihan na kumain ng mas maraming carbohydrates at sa parehong oras ay hindi kasama ang mga sweets - simpleng carbohydrates?

bakit kumain ng mas kaunting mataba na pagkain - ang timbang ay hindi naipon mula sa taba, ngunit dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagkonsumo at pagproseso ng carbohydrates (lagi kong naisip).

At isa pang bagay: ang anovulation ba ay sinamahan ng mga pagbabago sa mga ovary?

Iyon ay, naiintindihan kung bakit iminungkahi ng doktor na bawasan ang taba. Muli, ito ay malinaw kung bakit asukal - simpleng carbohydrates ay hindi malusog sa anumang paraan.

Pero may sinigang. Tila naniniwala ang doktor na pinipigilan ng metformin ang pagsipsip ng carbohydrates (katulad ng kung paano tinatanggal ng Xenical ang mga taba). Naisip ko rin, ngunit pagkatapos ay natanto ko na ito ay isang uri ng mali.

some kind of nonsense.sa palagay ko.

ang mga cereal at pasta ay puno ng ugbevods, at sa parehong mga low-carbohydrate diets inirerekomenda na huwag kumain ng alinman sa pasta o cereal.

Hindi ko alam. Naghanap ako ng impormasyon sa internet

Ang mga kumplikadong carbohydrates (polysaccharides) ay nangangailangan ng mas maraming enerhiya upang masira kaysa sa simpleng carbohydrates (asukal), kasama ang bran at iba pang hibla ng halaman ay nakakasagabal sa mabilis na pagsipsip ng carbohydrates at taba, kaya mayroon tayong oras upang gugulin ang mga ito.

Michelle, you need to eat more carbohydrates than fatty foods, in a ratio of 5:1, I think, or even more, yan ang sabi ng doctor. Naturally, hindi posible na kainin ang mga karbohidrat at tinapay nang hindi makontrol, mayroon akong tinatawag na mesa. BREAD UNITS - isang conventional unit na naglalaman ng 12 g ng carbohydrates, ito ay humigit-kumulang kasing dami ng nasa kalahating slice ng tinapay na 1 cm ang kapal o 3 tablespoons ng pasta. Ang aking pamantayan ayon sa mass-height index ay 13 XE at 10 fat units (50 g ng taba).

Bakit ganito, hindi ko alam, ako mismo ay palaging naniniwala na mas mahusay na kumain ng mas maraming protina at taba, hindi kasama ang tinapay, patatas at matamis (ang diyeta ng Kremlin - sa pamamagitan ng paraan, nawalan ako ng timbang sa ganitong paraan). Tila, ang buong punto ay nasa mga detalye ng mga metabolic na proseso na dulot ng endocrine disease.

Ang punto ay ito. Sa mga tuntunin ng calories, tatlong piraso ng tinapay ay mas mababa sa calories at carbohydrates kaysa sa gingerbread, ngunit hindi ka mabubusog sa gingerbread, tiyak na kakain ka ng apat na piraso, at pagkatapos ay magdagdag ng ilang mga sausage upang mapuno. Hibla - tulad ng isang brush o espongha, nagbubuklod sa mga taba at nag-aalis ng mga ito, at ang asukal ay hinihigop lamang.