Ang lymphatic pharyngeal ring (Waldeyer-Pirogov ring), na binubuo ng pharyngeal, 2 tubal, 2 palatine, lingual tonsils at lymphoid tissue ng posterior wall ng pharynx, ay hindi maganda ang pag-unlad bago ipanganak at sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon ng postnatal, ang mga tonsil ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pagbabago. Sa mga bagong silang, ang mga tonsil ay kulang sa pag-unlad at hindi aktibo sa pagganap. Ang palatine tonsils ay hindi pa ganap na nabuo, ang pagbuo ng mga follicle ay makikita sa kanila, at ang pag-unlad ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang pangunahing bahagi ng lymphoid ring ng pharynx ay ipinakita sa kapanganakan sa anyo ng maliit na spherical accumulations ng lymphocytes. Lumilitaw sa kanila ang "mga reaktibong sentro" sa unang 2-3 buwan ng buhay. Ang huling pag-unlad ng mga follicle ay nakumpleto sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata, at kung minsan sa pagtatapos ng unang taon. Sa mga sanggol ay nagsisimula ito aktibong pag-unlad singsing ng lymphoid. Ang mga adenoid ay nabuo nang mas aktibo kaysa sa iba pang mga tonsils. Ang mga fold ng mucous membrane ay nagpapalapot at nagpapahaba, na kumukuha ng hitsura ng mga tagaytay, sa pagitan ng kung saan ang mga uka ay malinaw na nakikita. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang nasopharyngeal cavity ay mababa at acute-angled, at samakatuwid kahit na ang isang bahagyang pagpapalaki ng pharyngeal tonsil ay maaaring makabuluhang makagambala sa paghinga ng ilong.

Sa mga bagong silang, ang integumentary epithelium ay multirowed cylindrical. Mayroong ilang mga tudling, sila ay mababaw. Sa pinagbabatayan ng tissue, ang mga lymphoid cellular na elemento tulad ng maliliit at katamtamang laki ng mga lymphocytes, maraming mga daluyan ng dugo at mga mucous gland ay magkakalat na matatagpuan. Pag-unlad tonsil ay nagsisimula sa pagbuo ng folds ng mauhog lamad, na kung saan ay natagos sa pamamagitan ng lymphoid tissue. Lingual tonsil bubuo dahil sa akumulasyon ng lymphoid tissue sa ugat ng dila. Pagkatapos ng kapanganakan, ang tonsil tissue ay nasa patuloy na estado ng pangangati. Sa mga batang taon pharyngeal tonsil sakop ng multirow cylindrical ciliated epithelium, sa mas matatandang bata at matatanda - na may flat epithelium.

Palatine tonsils maabot ang ganap na pag-unlad sa ika-2 taon ng buhay. Ang lacunae ng palatine tonsils sa maliliit na bata ay malalim, makitid sa bibig, makapal na sanga, madalas na umaabot sa kapsula. Ang mga lacuna ay hindi palaging nakadirekta nang malalim sa mga tonsil kung minsan ay lumiliko sila nang husto at napupunta sa ilalim sumasaklaw sa epithelium; ang makitid na mga daanan ng indibidwal na lacunae ay nagtatapos sa mga pagpapalawak. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng nagpapasiklab na proseso. Tubal tonsils maabot ang kanilang pinakamalaking pag-unlad sa pagkabata. Ang mga bata ay may mas kaunting lymphoid tissue sa lugar ng ugat ng dila kaysa sa mga matatanda; Ang mga crypts ng lingual tonsil ay mas maliit at hindi gaanong branched.

Sa mga maliliit na bata, sa pagitan ng prevertebral aponeurosis at ng mga kalamnan ng pharynx, mula sa arko ng nasopharynx hanggang sa pasukan sa esophagus, sa pagitan ng dalawang layer ng aponeurosis, isang chain ng retropharyngeal lymph nodes at maluwag na connective tissue ay matatagpuan sa parehong gilid ng gulugod. Ang mga node na ito ay rehiyonal sa mga posterior na bahagi ng ilong, nasopharynx at tympanic cavity. Ang kanilang suppuration ay humahantong sa pagbuo ng isang retropharyngeal abscess.

Sa lugar ng nasopharynx, ang retropharyngeal space ay nahahati sa dalawang halves ng isang ligament, samakatuwid Retropharyngeal abscesses sa itaas na bahagi ng pharynx sila ay madalas na unilateral.

Umaabot ang tonsil pinakamalaking halaga sa 5-7 taon. Sa edad na ito, ang mga bata ay nakakaranas ng pinakamataas na saklaw ng mga nakakahawang sakit at isang mas mataas na pangangailangan para sa proteksyon laban sa mga impeksyon. Sa parehong edad, binibigyan ang mga bata pinakamalaking bilang mga preventive vaccination na nagpapakilos sa lahat ng lymphoid tissue upang makagawa ng immunity. Ang hypertrophy ng lymphoid tissue ay sanhi ng masinsinang pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit na may lokal na produksyon ng mga antibodies sa panahon ng endo- o exogenous na pagtagos ng isang nakakahawang ahente sa lymphoid tissue ng pharynx. Habang ang mga antibodies ay naipon sa katawan at ang immune system ay bumubuti pagkatapos ng 9-10 taon, ang bata ay nagsisimula sa edad-related involution ng lymphoid tissue na may bahagyang pagkabulok at pagpapalit ng fibrous, connective tissue. Ang laki ng mga tonsil ay bumababa, at sa edad na 16-20, ang mga maliliit na labi sa kanila ay karaniwang nananatili, kung minsan sila ay ganap na nawawala dahil sa pagkasayang ng lymphoid tissue. Sa panahong ito, lumilitaw ang isang manipis na peripheral belt ng mga mature na lymphocytes, at ang bilang ng mga reticular cell sa gitna ng mga tonsils ay tumataas.

Kapag nagkasakit ang sanggol, sinisikap ng ina na independiyenteng suriin ang lalamunan ng bata bago dumating ang doktor, ngunit hindi niya talaga makita ang anumang bagay. Ito ay dahil walang malinaw na ideya kung ano ang dapat na hitsura ng isang malusog na lalamunan at kung ano ang dapat na hitsura ng isang may sakit. Ang pamumula ng larynx ay hindi palaging isang tanda ng isang malubhang sakit, at ang kawalan ng pamumula, na sa karamihan ng mga kaso ay sinusubukan ng mga ina na makita, ay hindi palaging isang tanda ng kalusugan. Kailangan nating ayusin ang lahat.

Mga sintomas

Ang mga bata ay madalas na may namamagang lalamunan, maaaring mayroong maraming mga kadahilanan - mula sa mga alerdyi hanggang pagkasunog ng kemikal, ngunit kadalasan ang mga bata ay apektado ng mga respiratory virus. Maaaring mayroon din pamamaga ng bakterya, mga pinsala.

Kailangan mong makita kung ano ang nangyayari sa leeg ng bata kapag ang sanggol ay nagsimulang magpakita ng ilang mga sintomas o lantarang magreklamo tungkol sa mga ito:

• sakit kapag lumulunok;
• hirap na paghinga;
• tumutulong sipon;
• sakit ng ulo, panginginig;
• biglaang lagnat, pagtaas ng temperatura;
• pagpapalaki ng submandibular lymph nodes;
• pagtanggi na uminom at kumain.

Paano magsagawa ng inspeksyon?

Kung susulyapan ng isang ina ang lalamunan ng isang bata na matamlay na gumawa ng "ah-ah-ah," hindi ito maituturing na pagsusuri.

Mayroong ilang mga patakaran para sa pagsusuri sa lalamunan:

• Ang bata ay dapat ilagay malapit sa isang bintana na nakaharap sa maaraw na bahagi. Kung walang ganoong bintana o walang sapat na natural na liwanag, maaari kang gumamit ng maliit na flashlight.
• Malinaw na hindi lahat ng bahay ay may medikal na spatula, ngunit lahat ay may ordinaryong kutsara. Gamit ang malinis na kamay na hinugasan ng sabon, kumuha ng malinis na kutsara at basain ang hawakan nito pinakuluang tubig. Pagkatapos nito, hindi mo na kailangang hawakan ang hawakan gamit ang iyong mga kamay.
• Gamit ang isang kutsara, dahan-dahang pindutin ang gitna ng iyong dila. Kung pinindot mo ang tip, maaaring wala kang makita. Kung pinindot mo ang ugat, tiyak na magsusuka ang bata, dahil ito ang pinakasimple at pinaka madaling paraan maging sanhi ng gag reflex.

• Ang mga tonsil ay pinakamahusay na nakikita, ngunit upang masuri ang kanilang kalagayan kailangan mong hilingin sa bata na buksan ang kanyang bibig nang malawak hangga't maaari upang ang dila ay pinindot sa ibabang labi.
• Upang masuri ang kondisyon ng posterior wall ng larynx, makatuwirang bahagyang pindutin ang dila gamit ang isang spatula o kutsara.
• Ang bata ay dapat huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig, huminga ng malalim, kung saan medyo bumababa ang dila. Ginagawa nitong mas madaling makita ang lugar ng tonsil at lateral na bahagi ng larynx.

Upang hindi malito ang palatine tonsil sa pharyngeal tonsil, kailangan mo ng hindi bababa sa pangkalahatang balangkas isipin ang istraktura ng lalamunan.

Norm

Ang isang normal na malusog na lalamunan ay ganito ang hitsura:

• Hindi sa oral cavity nakikitang pagbabago, sugat, ulser. Ang dila ay malinis, na may kaunti o walang physiological coating.
• Ang mga tonsil ay hindi pinalaki, simetriko, at may maputlang kulay rosas na tint. Ang plaka, paltos, ulser, pinalaki na mga tubercle na may malinaw na mga hangganan at mga seal ay hindi nakikita sa kanila.
• Ang panlasa at palatine arches ay mayroon kulay rosas - minsan higit pa, at minsan hindi gaanong puspos, ngunit uniporme. Walang mga plake, ulser, o batik sa mga ito.
• Ang mga lateral na bahagi ng larynx ay karaniwang hindi namamaga, kulay rosas.
• Ang likod ng larynx, na mayaman sa mga daluyan ng dugo, ay maaaring mas mapula kaysa sa natitirang bahagi ng lalamunan, ngunit ang kondisyon ng mga sisidlan ay dapat na masuri nang eksklusibo - kung sila ay pinalaki, kung mayroong binibigkas na mga tubercle, ulser at plaka.

Ano ang hitsura ng patolohiya?

Ang mga visual na palatandaan ng isang namamagang lalamunan ay higit na iba-iba at nagpapahiwatig ng mga partikular na sakit. Tumpak na diagnosis maaari lamang masuri ng isang kwalipikadong doktor, na ibabatay hindi lamang sa pagsusuri sa lalamunan, kundi pati na rin sa kabuuang halaga ng iba pang mga sintomas, pati na rin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

Gayunpaman, kaalaman mga natatanging katangian Ang mga pathology sa lalamunan ay hindi kailanman nag-abala sa sinumang magulang. Ito ay kapaki-pakinabang kahit na malaman sa kung anong mga kaso ang dapat na agarang tawagan ambulansya, at sa ilang mga kaso - pumunta sa isang appointment sa klinika o tumawag sa isang doktor sa bahay.

Naka-on maagang yugto sakit sa lalamunan ang mga tonsils ay nagiging maliwanag na pula, pagkatapos ng ilang oras sila ay natatakpan ng isang puting patong. Ang mga ulser at mga indibidwal na lugar ng purulent o necrotic na kalikasan ay maaaring lumitaw. Ang lumen ng larynx ay maaaring makitid. Sa ganitong mga inflamed tonsils, ang mga kalapit na lymph node ay maaaring lumaki.

Ang pananakit ng lalamunan ay laging sinasamahan mataas na temperatura, matinding pagkalasing. Pagkatapos talamak na panahon Maaaring magsimula ang follicular tonsilitis, na malinaw na nakikilala sa pagsusuri dahil sa isang malinaw na tanda - maluwag na purulent na plaka sa tonsil.

Upang matutunan kung paano makilala ang namamagang lalamunan, panoorin ang sumusunod na video.

• Necrotizing tonsilitis nailalarawan sa pamamagitan ng mga patay na kulay-abo na lugar ng lymphoid tissue sa tonsil, kung minsan ang proseso ay umaabot sa palatine arches at dila.

• Fungal tonsilitis, bilang isang patakaran, ay sinamahan ng pamumula at pamamaga ng tonsils, ang hitsura ng visual looseness, pati na rin ang isang madilaw-dilaw na berdeng patong. Ang mga fungi sa lalamunan ay kadalasang nauugnay sa genus Candida.

• Pharyngitis– isang karaniwang sakit sa pagkabata na medyo madalas na nagsisimulang magkaroon ng isang viral disease, na may mga allergy, na may ilang fungal infection (mas madalas), pati na rin sa bacterial infection. Halos lahat ng uri ng pharyngitis ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng larynx.
• Sa pinakasimpleng anyo ( catarrhal pharyngitis) mayroong bahagyang pamumula, pati na rin ang bahagyang pamamaga sa larynx, na hindi nakakaapekto sa alinman sa tonsil o panlasa.
• Sa isang nakikitang pagtaas sa pharyngeal tonsils, binibigkas na pamumula at pamamaga ng larynx mismo, maaari nating pag-usapan ang isang posibleng hypertrophic pharyngitis.
• Atrophic pharyngitis na nauugnay sa pagkasayang ng mauhog lamad, ang lalamunan ay "lacquered", isang malinaw na tanda ay ang mga sisidlan sa likod ng pharynx. Sila ay nagiging mas malaki, biswal na may mas kaunti sa kanila.

• Granular pharyngitis Ang pinakamadaling bagay upang matukoy ay ang likod na dingding ng larynx ay natatakpan ng mga butil na katulad ng mga paglaki sa lalamunan. Maaaring maobserbahan ang mga clots ng mucus.

• Maaring mangyari candidiasis. Ang sakit na ito ay tinatawag ding thrush ng lalamunan, dahil sa katangian nitong fungal coating. Ang temperatura ng katawan ay bihirang tumaas na may puting plaka sa larynx ay maaaring may mga reklamo ng kahirapan sa paglunok at sakit. Ang pinakamahalagang visual na sintomas ay isang puting, cheesy na patong sa larynx at panlasa, at kung minsan sa mga tonsil. Ang mga bahaging ito ng larynx ay maaaring bahagyang lumaki at namamaga.

• Adenoids- Ito ay kadalasang sakit sa pagkabata. Ito ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga ng ilong, hilik sa gabi, at kung minsan ay pagkawala ng pandinig. Sa bahay, maaari mong makilala ang kalagayan ng mga adenoids dahil sa kanilang anatomikal na lokasyon ito ay ipinagbabawal. Pagkatapos ng lahat, ang adenoids sa lalamunan ay matatagpuan sa vault ng nasopharynx. Isang doktor lamang ang makakakita sa kanila, masuri ang kanilang laki, antas ng pamamaga, at yugto ng sakit - gamit ang isang espesyal na salamin kung saan maaari niyang tingnan ang likod ng malambot na palad.

• Dipterya. Ito ay isang nakakahawang sakit na kadalasang nakakaapekto sa oropharynx. Sa dipterya, ang bata ay magkakaroon ng pinalaki na tonsil at namamaga, namamagang lalamunan. Ang isang katangian na visual sign ng sakit ay isang filmy coating sa larynx at tonsils. Ang plaka ay maaaring maging malawak, o maaari itong maging mga isla; mahirap alisin gamit ang isang spatula, at pagkatapos ay mananatili ang mga pulang dumudugo. Karaniwang may kulay abo ang pelikula. Sa dipterya, ang pamamaga ng leeg ay maaaring umunlad, ang mga lymph node ay madalas na nagiging inflamed, at ang temperatura ay tumataas sa 38.0-39.0 degrees.

• Ang laryngitis ay sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad ng larynx. Sa pagsusuri, ang matinding pamumula at pamamaga ng lalamunan ay naitala. Pagkatapos ay kumakalat ang pamumula sa mauhog lamad ng epiglottis.

Ang mga sisidlan ng posterior wall ng larynx ay lubos na pinalaki, ang dugo ay maaaring tumagas mula sa kanila, ito ay ipinahayag ng hitsura ng mga pulang tuldok. Ang mga pulang tuldok, sa pamamagitan ng paraan, ay katangian din ng kumplikadong trangkaso. Sa laryngitis, ang isang bata ay karaniwang namamaos at isang tuyo, tumatahol na ubo na lumalakas sa gabi.

• Mahalak na ubo- nakakahawa sakit na bacterial, na sinamahan ng matinding pag-ubo. Minsan sinamahan ng pamamaga ng larynx, na mekanikal sa kalikasan. Sa patuloy na malakas na pag-atake ng nakaka-suffocating na ubo, ang mauhog na lamad ng lalamunan ay inis. Gayunpaman, ang visual na pagsusuri ng larynx lamang ay hindi maaaring maging batayan para sa paggawa ng diagnosis.

• Scarlet fever Napakadaling makilala sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa lalamunan ng sanggol. Ang pinaka-kapansin-pansing tanda ay ang tinatawag na iskarlata na dila: sa mga unang araw - na may isang puting patong at may halos hindi nakikitang mga bula, at pagkatapos - isang mayaman, maliwanag na pulang-pula-pulang kulay, na may binibigkas na butil-butil na istraktura. Ang tonsil ay namamaga at kadalasang natatakpan ng parang tagihawat.

Kapag malala na ang nakakahawang sakit na ito, maaaring mangyari ang maliliit na sugat sa lalamunan. Ang iba pang mga sintomas ng katangian nito ay makakatulong din upang makilala ang iskarlata na lagnat - pamumula ng balat, ang hitsura ng isang pantal (maliban sa nasolabial triangle).

Basahin din: I. Mga tampok ng pagbuo ng isang sektoral na sistema ng suweldo para sa mga empleyado ng mga institusyong pangkalusugan II. Mga kakaiba ng accounting para sa mga operasyon upang maisagawa ang mga tungkulin ng pangunahing tagapamahala, tagapamahala at tatanggap ng mga pondo ng pederal na badyet II.2. Pamamaraan para sa pagbuo ng mga linya ng presyon at piezometric III Block: 5. Mga tampok ng gawain ng isang guro sa lipunan na may mga ulila at mga bata na walang pangangalaga ng magulang. Mga kaganapan sa PR para sa media (mga uri, katangian, tampok). A) 14 na araw para sa mga batang wala pang 7 taong gulang, kung ang pasyenteng may whooping cough ay naospital Ganap na monarkiya sa England. Mga kinakailangan para sa paglitaw, panlipunan at sistema ng pamahalaan. Mga tampok ng English absolutism. Ganap na monarkiya sa England. Mga kinakailangan para sa paglitaw, panlipunan at sistema ng pamahalaan. Mga tampok ng English absolutism. (lecture) Mga autotransformer, mga tampok ng disenyo, prinsipyo ng pagpapatakbo, mga katangian

Ang lymphatic pharyngeal ring (Waldeyer-Pirogov ring), na binubuo ng pharyngeal, 2 tubal, 2 palatine, lingual tonsils at lymphoid tissue ng posterior wall ng pharynx, ay hindi maganda ang pag-unlad bago ipanganak at sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon ng postnatal, ang mga tonsil ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pagbabago.

Sa mga bagong silang, ang mga tonsil ay kulang sa pag-unlad at hindi aktibo sa pagganap. Ang palatine tonsils ay hindi pa ganap na nabuo, ang pagbuo ng mga follicle ay makikita sa kanila, at ang pag-unlad ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang pangunahing bahagi ng lymphoid ring ng pharynx ay binubuo ng 2-4 na manipis na fold ng mauhog lamad ng anterior na bahagi ng tonsils, na tumatakbo sa sagittal plane, at 6 sa posterior na bahagi, mas maikli at bahagyang baluktot sa harap, na matatagpuan sa ang pangharap na eroplano. Ipinakita sa kapanganakan sa anyo ng mga maliliit na spherical na kumpol ng mga lymphocytes. Lumilitaw sa kanila ang "mga reaktibong sentro" sa unang 2-3 buwan ng buhay. Ang huling pag-unlad ng mga follicle ay nakumpleto sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata, at kung minsan sa pagtatapos ng unang taon. Ang karaniwang sukat ng pharyngeal tonsil ay karaniwang 7x4x2 mm sa mga bagong silang.

Sa mga sanggol, nagsisimula ang aktibong pag-unlad ng singsing ng lymphoid.

Ang pagkita ng kaibhan ng mga follicle ng palatine tonsils ay nangyayari nang mas maaga, sa 5-6 na buwan ng buhay, dahil pagkatapos ng kapanganakan ang katawan ay agad na nagsisimulang malantad sa bakterya at mga nakakalason na sangkap na nagpapasigla sa pagbuo ng mga follicle.

Ang mga adenoid ay nabuo nang mas aktibo kaysa sa iba pang mga tonsils. Ang mga fold ng mucous membrane ay nagpapalapot at nagpapahaba, na kumukuha ng hitsura ng mga tagaytay, sa pagitan ng kung saan ang mga uka ay malinaw na nakikita. Ang average na laki ng tonsil: pagkatapos ng 3 buwan 10x7x4 mm at pagkatapos ng 1 taon 11x8x5 mm, ang tonsil ay umabot sa buong pag-unlad sa pamamagitan ng 2-3 taon.

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang nasopharyngeal cavity ay mababa at acute-angled, at samakatuwid kahit na ang isang bahagyang pagpapalaki ng pharyngeal tonsil ay maaaring makabuluhang makagambala sa paghinga ng ilong.

Sa mikroskopiko, ang istraktura ng tonsil sa mga fetus, bagong silang at mga sanggol ay iba.

Sa mga prutas, ang integumentary epithelium ng mucous membrane ay multirowed, cylindrical. Sa subepithelial layer, ang lymphoid tissue ay matatagpuan sa anyo ng isang manipis na strip, na binubuo pangunahin ng mga lymphoblast, maliit at medium-sized na lymphocytes. Ang reticular stroma ay medyo mahusay na tinukoy. Ang mga daluyan ng dugo ay puno ng dugo.

Sa mga bagong silang, ang integumentary epithelium ay multirowed cylindrical. Mayroong ilang mga tudling, sila ay mababaw. Sa pinagbabatayan ng tissue, ang mga lymphatic cellular na elemento tulad ng maliliit at katamtamang laki ng mga lymphocyte, maraming mga daluyan ng dugo at mga mucous gland ay magkakalat na matatagpuan.

Ang pag-unlad ng palatine tonsil ay nagsisimula sa pagbuo ng mga fold ng mauhog lamad, na natagos ng lymphatic tissue.

Ang lingual tonsil ay nabubuo dahil sa akumulasyon ng lymphatic tissue sa ugat ng dila.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang tonsil tissue ay nasa patuloy na estado ng pangangati.

Sa mga bata sa unang kalahati ng buhay, ang mahusay na tinukoy na mga follicle na may malinaw na mga hangganan ay nakikita na; Ang integumentary epithelium ng tonsils ay multilayered flat, na may mga seksyon ng multirow cylindrical.

Sa mga bata na mas matanda sa 6 na buwan, sa subepithelial tissue mayroong medyo maraming mga mature na lymphoid follicle ng iba't ibang laki at hugis na may mahusay na tinukoy na "reactive centers". Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa paligid ng mga tudling. Mayroong maraming mga daluyan ng dugo sa mga lymphatic cells at sa connective tissue tissue.

Sa isang maagang edad, ang pharyngeal tonsil ay natatakpan ng multirow cylindrical ciliated epithelium sa mas matatandang mga bata at matatanda, ito ay natatakpan ng squamous epithelium.

Ang palatine tonsils ay umabot sa ganap na pag-unlad sa ika-2 taon ng buhay. Ang lacunae ng palatine tonsils sa maliliit na bata ay malalim, makitid sa bibig, makapal na sanga, madalas na umaabot sa kapsula. Ang lacunae ay hindi palaging nakadirekta nang malalim sa mga tonsil kung minsan ay lumiliko sila nang husto at napupunta sa ilalim ng integumentary epithelium; ang makitid na mga daanan ng indibidwal na lacunae ay nagtatapos sa mga pagpapalawak. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng nagpapasiklab na proseso.

Sa mga bata na higit sa 5 taong gulang, ang hyperplasia ng mga follicle ay sinusunod, na kadalasang nahihiwalay sa nakapaligid na lymphoid tissue.

Ang tubal tonsils ay umabot sa kanilang pinakamalaking pag-unlad sa pagkabata.

Ang mga bata ay may mas kaunting lymphatic tissue sa lugar ng ugat ng dila kaysa sa mga matatanda; Ang mga crypts ng lingual tonsil ay mas maliit at hindi gaanong branched.

Sa maliliit na bata, sa pagitan ng prevertebral aponeurosis at ng mga kalamnan ng pharynx, mula sa arko ng nasopharynx hanggang sa pasukan sa esophagus, sa pagitan ng dalawang layer ng aponeurosis, ang mga retropharyngeal lymph node at maluwag na tissue ay matatagpuan sa isang kadena. nag-uugnay na tisyu sa magkabilang panig ng gulugod. Ang mga node na ito ay rehiyonal sa mga posterior na bahagi ng ilong, nasopharynx at tympanic cavity. Ang kanilang suppuration ay humahantong sa pagbuo ng isang retropharyngeal abscess.

Sa nasopharynx area, ang retropharyngeal space ay nahahati sa dalawang halves sa pamamagitan ng isang ligament, kaya ang retropharyngeal abscesses sa itaas na mga seksyon Ang mga pharynx ay kadalasang isang panig.

Pagkatapos ng 4-5 taon, ang mga lymph node na ito ay pagkasayang, at samakatuwid ang retropharyngeal lymphadenitis ay hindi nangyayari sa mas matatandang mga bata at matatanda.

Para sa mga bata mas batang edad nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy (ebolusyon na may kaugnayan sa edad) ng lymphatic tissue. Ang pagpapalaki ng tonsils ay sanhi ng hypertrophy ng lymphoid follicles, pati na rin ang pagtaas sa kanilang bilang.

Ang mga tonsil ay umabot sa kanilang pinakamalaking sukat sa pamamagitan ng 5-7 taon. Sa edad na ito, ang mga bata ay nakakaranas ng pinakamataas na saklaw ng mga nakakahawang sakit at isang mas mataas na pangangailangan para sa proteksyon laban sa mga impeksyon. Sa parehong edad, ang mga bata ay gumagastos ng pinakamaraming bilang ng pang-iwas na pagbabakuna, na nagpapakilos sa lahat ng lymphoid tissue upang makagawa ng immunity. Ang hypertrophy ng lymphoid tissue ay sanhi ng masinsinang pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit na may lokal na produksyon ng mga antibodies sa panahon ng endo- o exogenous na pagtagos ng isang nakakahawang ahente sa lymphoid tissue ng pharynx.

Habang ang mga antibodies ay naipon sa katawan at ang immune system ay bumubuti pagkatapos ng 9-10 taon, ang bata ay nagsisimula sa edad-related involution ng lymphoid tissue na may bahagyang pagkabulok at pagpapalit ng fibrous, connective tissue. Ang laki ng mga tonsil ay bumababa, at sa edad na 16-20, ang mga maliliit na labi sa kanila ay karaniwang nananatili, kung minsan sila ay ganap na nawawala dahil sa pagkasayang ng lymphoid tissue. Sa panahong ito, lumilitaw ang isang manipis na peripheral belt ng mga mature na lymphocytes, at ang bilang ng mga reticular cell sa gitna ng mga tonsils ay tumataas.

1. Adenoids, ang epekto nito sa pandinig at pagsasalita. Kahirapan sa paghinga ng ilong bilang sanhi ng mga sakit sa pandinig at pagsasalita.

Adenoids pathological paglago ng pharyngeal tonsil. Maaari silang mangyari nang nag-iisa o kasama ng pinalaki na tonsil.
Ang mga adenoid ay nabuo sa panahon ng pagkabata; mula sa mga 12 taong gulang sila ay nagiging mas maliit, at sa mga matatanda ay madalas silang ganap na pagkasayang.
Ang mga adenoids ay madalas na sinusunod sa mga bata 3-10 taong gulang, ngunit maaaring lumitaw nang mas maaga - sa mga unang taon ng buhay, pati na rin pagkatapos ng pagdadalaga.
Ang pagpapalaki ng adenoids ay itinataguyod ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata (tigdas, scarlet fever, diphtheria), madalas na umuulit na viral at microbial inflammatory disease ng upper respiratory tract, mga estado ng immunodeficiency, at isang pagkahilig sa mga alerdyi. Ang isang papel sa kanilang hitsura ay hindi maaaring iwanan namamana na kadahilanan. Ipinakikita ng kapansanan sa paghinga ng ilong, mabigat na paglabas mauhog na pagtatago na pinupuno ang mga sipi ng ilong, at pagkatapos ay dumadaloy sa nasopharynx, talamak na pamamaga at pamamaga ng ilong mucosa, kasama ng isang runny nose, nasal congestion, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kasikipan at kung minsan ay sakit sa tainga, paroxysmal na pag-ubo sa gabi, at hilik. Ang pagganap ng mga mag-aaral ay madalas na bumababa dahil sa pagpapahina ng memorya at atensyon.
kapansanan sa pandinig. Karaniwan, ang isang tao ay may isang sistema na kinokontrol ang pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng panlabas presyon ng atmospera at panloob, na umiiral sa lukab ng ilong at nasopharynx. Ang prosesong ito ay kinokontrol salamat sa isang anatomical formation na tinatawag na auditory (Eustachian) tube. Sa pamamagitan ng pagbuo na ito, ang hangin ay tumagos sa gitnang tainga mula sa lukab ng ilong. Ang pasukan sa auditory tube ay matatagpuan sa nasopharynx, malapit sa lokasyon ng adenoid tissue. Samakatuwid, kung ang nasopharyngeal tonsil ng isang bata ay lumaki, hinaharangan nito ang bibig ng auditory tube, na nagpapahirap sa hangin na malayang dumaan sa gitnang tainga. Ang resulta, eardrum nawawala ang kadaliang kumilos, na nakakaapekto sa mga pandinig na sensasyon - ang bata ay hindi nakakarinig nang maayos.
nagpapaalab na sakit ng gitnang tainga. Napansin na ang paglaki ng mga adenoids ay nakakagambala sa pisyolohiya ng gitnang tainga, habang hinaharangan nila ang bibig ng auditory tube. Sa sitwasyong ito, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagtagos at pag-unlad ng impeksiyon sa gitnang tainga. Samakatuwid, ang isang bata na naghihirap mula sa adenoids ay madalas na naghihirap mula sa catarrhal at purulent otitis media. Maaari itong maging sanhi ng pagkawala ng pandinig, kung minsan ay makabuluhan. Ang pagsasalita ay pangit - ang boses ay nawawalan ng sonority at nagkakaroon ng tono ng ilong. Mga karamdaman sa pag-unlad ng bungo ng mukha at kasangkapan sa pagsasalita. Tulad ng nabanggit sa itaas, kung ang isang bata ay may adenoids, ang paglaki ng mga buto ng facial skeleton ay nagambala. Ito naman ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng pagsasalita. Ang bata ay hindi maaaring bigkasin ang mga indibidwal na titik at patuloy na nagsasalita sa pamamagitan ng kanyang ilong (ilong). Bukod dito, madalas na hindi napapansin ng mga magulang ang mga pagbabagong ito, dahil "nasanay" sila sa pagbigkas ng bata. Bilang karagdagan, ang bata ay umuunlad maloklusyon, na humahantong sa pagkasira ng enamel at ngipin.

2. Diagnostic na halaga ng "pasaporte sa pagdinig". "Pagdinig na pasaporte" para sa pinsala sa sound-conducting at sound-receiving apparatus.

Magsisimula ang pagsusulit sa pagdinig ayon sa isang partikular na plano (pasaporte sa pagdinig).

Una, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng subjective na ingay sa tainga sa pasyente at ang kalikasan nito.

Ang isang pag-aaral ng hiyawan ay isinasagawa gamit ang isang Barani ratchet upang ma-muffle ang isang malusog tainga kapag tinutukoy ang kumpletong one-sided deafness. - Ang natural na pagsasalita ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kondisyon function ng pandinig+ pag-iba-iba ang likas na katangian ng sugat. 2-digit na mga numero mula 21 hanggang 99 ang ginagamit. Ang katalinuhan ng pandinig ay ang distansya kung saan maaaring makilala ng isang tao ang mga salita. Normal (bulong) - nakikilala ang mga salita sa layo na hindi bababa sa 6 na metro. Ang bawat tainga ay sinusuri nang hiwalay. ang isang bulong ay binibigkas gamit ang nakareserbang hangin pagkatapos ng isang mahinahon na pagbuga, sa isang maikling distansya na may unti-unting pag-alis. Ang scream test ay ginagamit upang matukoy ang kumpletong pagkabingi. Ang isang malusog na tainga ay pinatahimik ng isang RAM ratchet

Ang pag-aaral ng tuning fork ng air conductivity ay isinasagawa gamit ang dalawang tuning forks: bass at treble. Mag-aral pagpapadaloy ng buto isinasagawa gamit ang bass tuning fork.

Tuning fork - ang oras kung kailan maririnig ng subject ang tunog ng tuning fork mula sa simula ng tunog nito hanggang sa threshold ng audibility. Tuning forks – bass – para sa pagtukoy ng bone conductivity, treble – para sa pagtukoy ng air conductivity

Ang mga eksperimento ni Schwabach ay isinasagawa. Weber, Rinne.

Sa pangkasalukuyan diagnosis ng mga karamdaman auditory analyzer ito ay kinakailangan na batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pag-aaral ng tuning fork:

1. Paghahambing ng oras ng pang-unawa ng high-frequency at low-frequency tuning forks sa pag-aaral ng air conductivity.

2. Paghahambing ng tagal ng pang-unawa ng isang low-frequency tuning fork sa panahon ng air at bone conduction.

3. Sa likas na katangian ng bone lateralization.

4. Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa tagal ng pang-unawa sa buto na may kaugnayan sa pamantayan.

Bilang karagdagang mga pagsubok sa tuning fork na ginagamit sa mga pangkasalukuyan na diagnostic, ang eksperimento sa Binta ay isinasagawa, pati na rin ang eksperimento sa Jelle, sa tulong kung saan natutukoy ang kadaliang mapakilos ng mga stapes sa oval window.

Ang eksperimento sa Kuturskoto ay isinasagawa. batay sa isang matalim na kapansanan ng ototopic function, na ginagawang posible upang masuri ang kumpletong one-sided deafness (pagkawala ng pandinig sa isang tainga).

(Zinder at Pokrovsky, Greenberg, atbp.).

Tinutukoy ng pag-aaral threshold ng pandinig, na para sa normal na pandinig ng mga tao ay tumutugma sa humigit-kumulang 10 dB; threshold ng kakayahang maunawaan i.e. 50% intelligibility (ito ay humigit-kumulang 35 dB sa itaas ng tonal threshold) at 100% karunungan sa pagsasalita, na karaniwang nakakamit sa intensity na 45-50 dB. Ang mga resulta ng pag-aaral ay inilalarawan nang grapiko sa anyo ng mga audiogram ng pagsasalita. Sa abscissa axis ang intensity ng pagsasalita ay ipinahiwatig sa dB, sa ordinate axis - intelligibility bilang isang porsyento ng kabuuang bilang mga salitang ibinigay sa paksa.

TICKET No. 19

1. Clinical physiology ng nasal cavity at paranasal sinuses. Acute purulent sinusitis, exacerbation ng talamak purulent sinusitis(etiology, pathogenesis, klinika, diagnosis, mga uri ng paggamot)

Ginagawa ng ilong ang sumusunod physiological function: respiratory, olfactory, proteksiyon, resonator (pagsasalita).

Tutulungan ka ng artikulong ito na malaman ang tungkol sa istraktura ng lalamunan at larynx.

Ang loob ng lalamunan ng tao ay halos kapareho ng istraktura ng bahagi ng leeg sa harap ng vertebrae sa maraming mammal. Naturally, may mga pagkakaiba at marami sa kanila.

• Mula sa simula ng dila hanggang sa simula ng balikat ay maraming ugat, ugat at iba pang sistema.
• Ang Otorhinolaryngology ay isang agham na nag-aaral at tinatrato ang lugar na ito.
• Makakakita ka ng isang detalyadong paglalarawan ng istraktura ng lalamunan at larynx sa artikulong ito.

Anatomy ng pharynx at larynx ng tao: larawan na may paglalarawan

Ang pharynx at larynx ay matatagpuan sa malapit, mayroon silang katulad na mga pag-andar at nakikilahok sila sa proseso ng pagsipsip ng pagkain at ang proseso ng paghinga nang magkasama. Tingnan natin ang mga departamentong ito nang hiwalay:

Pharynx:

Ang pharynx o pharynx ay nagsisimula sa dulo ng bibig at nagpapatuloy hanggang sa ibaba ng leeg. Sa hugis nito, ang seksyong ito ay katulad ng isang conical pipe, na pinalawak patungo sa tuktok, at ang makitid na bahagi ay matatagpuan sa base ng larynx. Maraming lalamunan sa labas glandular tissue, na gumagawa ng mauhog na likido na kinakailangan upang mag-lubricate sa lalamunan sa panahon ng stress: pagsasalita at pagkain. Ang pharynx ay binubuo ng 3 bahagi:

Seksyon ng nasopharyngeal:

• Simula ng departamento. Pinoprotektahan ng malambot na palatal tissue ang mga daanan ng ilong mula sa mga particle ng pagkain na nakapasok sa kanila
• Sa itaas ay ang mga adenoids - mga tisyu na naipon sa likod.
• Ang nasopharynx, lalamunan at gitnang tainga ay konektado sa pamamagitan ng Eustachian tube.
• Ang nasopharynx ay halos hindi gumagalaw.

Oropharynx:

• Gitna ng departamento. Ito ay matatagpuan sa bibig - sa likod, mas malalim kaysa sa rehiyon ng nasopharyngeal.
• Nagtataguyod ng hangin sa pulmonary at bronchial tubes.
• Ang bibig ay naglalaman ng dila, na nagtutulak ng pagkain sa esophagus.
• Ang mga tonsil ay ang pinaka mahalagang organ ang departamentong ito. Pinoprotektahan nila laban sa mga impeksyon, ngunit sila mismo ay madalas na nakalantad sa mga sakit.

Kagawaran ng paglunok:

• Ang mas mababang bahagi ng rehiyon ng pharyngeal. Nilagyan ng mga ugat ng ugat na tumutulong sa gawain ng parehong paghinga at ng esophagus.
• Salamat sa departamentong ito, ang lahat ay nangyayari nang tama: ang mga piraso ng pagkain ay pumapasok sa esophagus, at ang hangin ay pumapasok sa mga baga, at lahat ng ito sa isang sandali.

Larynx:

Mayroon itong balangkas na may kartilago, na pinagsasama-sama ng articular at muscle ligaments. Ang larynx ay binubuo ng buto ng hyoid, katabi ng thyroid gland. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng hyoid. Ang larynx ay ang pinaka kumplikadong departamento, kung sino ang may pananagutan sa mahalagang proseso paggana ng katawan sa lugar na ito. Ang bawat bahagi ng departamentong ito ay may pananagutan para sa paggana ng isa o ibang bahagi ng lalamunan.

Mga kalamnan ng laryngeal responsable para sa mga sumusunod na gawain:

• Ang pagpapaliit at pagtaas ng diameter ng glottis sa tulong ng thyroarytenoid, cricoarytenoid, oblique arytenoid at transverse na kalamnan.
• Gumagana ang ligaments sa tulong ng vocal at cricothyroid soft tissue.

Inlet na seksyon ng larynx:

• Sa likod ng seksyong pumapasok ay ang arytenoid cartilages, na binubuo ng maliliit na tubercles.
• Sa harap, matatagpuan ang epiglottis.
• Sa mga gilid ay may aryepiglottic folded tissue na binubuo ng blade-shaped tubercles.

Rehiyon ng lukab ng larynx:

• Pinagmulan - umaabot mula sa vestibular fold tissue hanggang sa epiglottis. Ang tissue na ito ay binubuo ng isang moistened shell.
• Ang interventricular section ay ang makitid na bahagi ng larynx. Nagsisimula ito sa vocal cords at nagtatapos sa tuktok, malapit sa vestibular cords.
• Subvocal section - matatagpuan sa ibaba, malapit sa slit, na responsable para sa boses. Sa dulo ito ay may isang extension mula sa kung saan ang trachea ay nagsisimulang pahabain.

Mga lamad ng laryngeal:

• Mucous membrane - binubuo ng isang takip na may maraming nuclei at isang prisma.
• Fibrous-cartilaginous - maselan, malambot, hyaline cartilage. Napapaligiran sila ng mga hibla. Magkasama ang lahat ng ito ay bumubuo ng laryngeal frame.
• Connective tissue - nag-uugnay sa rehiyon ng laryngeal at iba pang bahagi ng leeg mula sa loob.

Ang anatomya ng dalawang seksyong ito ay nauugnay sa kanilang mga katangian sa pagganap.

Mga pag-andar ng pharynx at larynx ng tao: larawan na may paglalarawan

Ang lalamunan ay binubuo ng 2 seksyon: ang pharynx at larynx. Ang mga departamentong ito ay magkakaugnay. Ang anatomy ng pharynx at larynx ay direktang nauugnay sa kanilang mga pag-andar.

Mga tampok na tampok ng rehiyon ng laryngeal:

• Proteksyon— ang mucous membrane ay nilagyan ng espesyal na movable layer na may maraming glandular tissues. Kapag dumaan ang mga piraso ng pagkain, ugat ng ugat magsagawa ng mga reflexive na paggalaw, na nagiging sanhi ng pag-ubo. Sa tulong nito, bumabagsak ang mga piraso ng pagkain mula sa rehiyon ng laryngeal pabalik sa bibig.
• Hininga- ay may direktang kaugnayan sa mga pag-andar ng proteksyon. Ang butas, na kung saan ay nilagyan ng vocal binding muscles at glands, kung minsan ay bumababa at kung minsan ay tumataas, na nagtuturo sa mga daloy ng hangin.
• Edukasyon sa boses at pagsasalita— ang timbre ng boses ay direktang nakasalalay sa anatomical na istraktura ng larynx at ang kondisyon ng mga nagdudugtong na kalamnan at tisyu.

Mga functional na tampok ng pharynx katulad ng mga function ng larynx. Ang mga pagkakaiba ay nasa mga sumusunod na nuances:

• Tampok sa paghinga- lahat ng indibidwal na bahagi ng pharynx ay kasangkot: ilong, bibig, lalamunan. Ang oxygen ay pumapasok dito mula sa ilong, at pagkatapos ay higit pa sa katawan.
• Boses, pagsasalita- lumilitaw ang mga tunog (consonants at vowels) at nabubuo sa malambot na tisyu ng palad at sa tulong ng dila. Ang mga bahaging ito ay isang "kurtina" para sa nasopharynx, dahil sa kung saan ang mga tunog ng timbre at pitch ng boses ay nabuo.
• Ang proteksyon at mga pathology sa pharynx ay nauugnay sa paghinga ng ilong. Ang lymphoid circle ng pharynx, kasama ang malalapit na malambot na tisyu at lymph, ay bumubuo ng isang buo immune system katawan. Kung ang isang tao ay may mga depekto (congenital o nakuha), ang paglaki ng tissue ay nangyayari, ang kanilang sensitivity ay bumababa at ang bakterya ay nagsisimulang dumami. Pinoprotektahan ng pharynx ang iba pang bahagi ng lalamunan sa pamamagitan ng pagkolekta ng lahat ng mga pathogen. Kung mayroong pamamaga sa lalamunan, kung gayon ang ilong at tainga ay nagdurusa.
• kumakain- ang functional feature na ito ay binubuo ng paglunok at pagsuso. Sa tuktok ng seksyong ito ay may mga ciliated receptor. Kapag gumagana ang mga ito, ang mga malambot na tisyu ay nagsisimulang gumana, ang isang proseso ng pag-urong ay nangyayari, ang likido ay inilabas sa anyo ng uhog at isang pharyngeal, gag o cough reflex ay nangyayari. Lahat nakakapinsalang sangkap, na naipon sa pilikmata, inuubo natin o nilalamon natin.

Kaya, ang trachea ay nag-uugnay sa larynx sa bronchi, na nangangahulugang nagdadala ito ng hangin at oxygen sa mga baga. Ang trachea ay isang guwang, hugis-tubong organ. Ang haba nito ay mula 8.5 cm hanggang 15 cm depende sa mga katangiang pisyolohikal katawan. Ang ikatlong bahagi ng tubo na ito ay matatagpuan sa antas ng leeg, ang natitira ay ibinaba sa thoracic rehiyon. Sa dulo, ang trachea ay nahahati sa 2 bronchi sa antas ng ika-5 thoracic spine. Isang mas detalyadong paglalarawan ng trachea:

• Matatagpuan sa harap thyroid sa antas ng leeg.
• Sa likod ay ang esophagus.
• Sa mga gilid ay mayroong isang kumpol ng mga nerve endings, carotid arteries at panloob na mga ugat.

Anatomy ng trachea:

• mauhog lamad- binubuo ng isang ciliated layer. Ang uhog ay itinago sa ibabaw nito sa maliit na dami. Mga cell panloob na pagtatago Ang trachea ay nagtatago ng mga sangkap tulad ng serotonin at norepinephrine.
• Submucosal layer- binubuo ng maliliit na sisidlan at nerve endings. Ang connective tissue na ito ay may fiber structure - maluwag at malambot.
• kartilago- hyaline incomplete cartilages, na bumubuo sa 2/3 ng buong trachea. Ang mga joints para sa cartilage ay mga espesyal na annular ligaments. Ang membranous wall, na matatagpuan sa likuran, ay nakikipag-ugnayan sa esophagus. Salamat dito, dalawang proseso - pagkain at paghinga - ay hindi makagambala sa bawat isa.
• Adventitia- isang manipis na shell sa istraktura nito, na binubuo ng mga connective fibers.

Mga function ng trachea ay napakahalaga sa paggana ng katawan, sa kabila ng simpleng anatomy ng organ na ito. Ang mga function ay ang mga sumusunod:

• Ang pangunahing layunin ng seksyong ito ng larynx ay ang pagdaloy ng hangin sa mga baga.
• Ang mga maliliit na particle na hindi kailangan para sa katawan at nagmumula sa panlabas na kapaligiran ay tumira sa mauhog na layer ng trachea. Ang mga ito ay nababalot ng uhog, at ang cilia ay itinutulak sa larynx.

Bilang resulta, nililinis ng trachea ang hangin na kailangan ng baga. Mula sa larynx at pharynx, ang lahat ng dumi na naalis mula sa trachea ay tumataas at sa tulong ng pag-ubo, lahat ng mga organo na ito ay nalinis.

Mga sakit, pathologies, pinsala sa lalamunan at larynx: paglalarawan

Upang agad na masimulan ang paggamot para sa isang partikular na problema na nauugnay sa pharynx, larynx o trachea, kinakailangang makilala nang tama ang mga sintomas. Isang doktor lamang ang makakagawa nito. I-highlight natin ang 4 na pangunahing talamak nagpapaalab na sakit ng bahaging ito ng katawan:

Talamak na catarrhal laryngitis- pamamaga ng mauhog lamad ng larynx:

• Nangyayari bilang resulta ng pathogenic bacteria na pumapasok sa mucosa, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan: hypothermia, pagkain ng masyadong malamig o mainit na pagkain, matagal na pag-uusap sa malamig at iba pang mga irritations ng mucous membrane. Magbasa pa tungkol sa sakit na ito.
• Mga unang sintomas- namamaos na boses, pananakit, hindi magandang pakiramdam sa lalamunan, tuyong ubo.
• Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay maaaring mangyari ang iba't ibang mga pagbabago sa dugo, lumilitaw ang maliit na paglusot ng cell, at ang mauhog na lamad ay puspos ng serous fluid.
• Ang diagnosis ng sakit ay simple- visual na inspeksyon. Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa mga sintomas: talamak na pamamalat, matinding pamamaga ng mauhog lamad, hindi kumpletong pagsasara ng vocal folds. Ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak na anyo. Bumangon din erysipelas mauhog lamad, na maaaring sabay na mangyari sa isang sakit ng balat ng mukha.
• Paggamot- kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at ito ay tama, kung gayon lilipas ang sakit sa loob ng 10 araw. Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 3 linggo, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na ang sakit ay maging talamak. Mahalagang manatiling tahimik sa panahon ng paggamot hanggang sa magsimulang humupa ang mga sintomas. Basahin kung paano gamutin ang laryngitis sa mga bata.

Laryngeal na namamagang lalamunan- isang talamak na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa lymphadenoid tissue:

• Etiology- Ang pamamaga ay sanhi ng bacterial, fungal at viral flora. Nangyayari rin ito mula sa hypothermia o pinsala. Ang pathogen ay tumagos sa mucous membrane sa pamamagitan ng airborne droplets o alimentary route. Sa iyong matututunan ang lahat tungkol sa namamagang lalamunan sa mga bata.
• Mga sintomas- namamagang lalamunan, na lumalala kapag lumulunok at lumiliko ang leeg. Hirap sa paghinga, pagtaas ng temperatura - hanggang sa 39 degrees, at pagtaas ng rate ng puso ay maaaring lumitaw. Sa palpation, nadarama ang pinalaki na mga lymph node ng lalamunan.
• Mga diagnostic — klinikal na larawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na makilala ang sakit sa panahon ng pagsusuri. Ngunit kung pinaghihinalaang tulad ng namamagang lalamunan, ang dipterya, na may parehong kurso, ay dapat na hindi kasama.
• Paggamot- inireseta ang mga antibacterial na gamot, mga antihistamine, mucolic at analgesic na gamot. Kung ang stenosis ay nangyayari, pagkatapos ay isang emergency tracheotomy ay inireseta. Basahin kung paano mo mapapagaling ang namamagang lalamunan sa tulong ng mga banlawan.

- mabilis na pagbuo ng vasomotor-allergic edematous na proseso sa mauhog lamad:

• Etiology- madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang kinahinatnan pagkatapos ng pagpapakita ng ilang sakit: pamamaga ng larynx, impeksyon, mga bukol, pinsala, alerdyi, iba't ibang mga pathologies.
• Klinikal na larawan- ang lumen ng larynx at trachea ay lumiit dahil sa spasm, pagpasok ng dayuhang katawan, o mga impeksyon. Bukod dito, ang mas mabilis na pagbuo ng stenosis, mas malaki ang panganib na idinudulot nito sa kalusugan. Basahin kung paano ang namamagang lalamunan sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng larynx at kung ano ang kailangang gawin pagkatapos nito.
• Mga diagnostic- Ang laryngoscopic na larawan ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis. Ngunit mahalagang malaman ng doktor kung bakit lumilitaw ang pamamaga. Pagkatapos ng lahat, ang edematous membrane ay maaaring masakop ang isang umiiral na tumor o banyagang katawan. Samakatuwid, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng bronchoscopy, x-ray at iba pang pag-aaral.
• Paggamot- ang mga gamot ay inireseta upang makatulong na makayanan ang bakterya: antibiotics malawak na saklaw mga aksyon. Mahalagang maibalik ang panlabas na paghinga sa panahon ng paggamot. Kung paggamot sa droga ay hindi nakakatulong, pagkatapos ay isinasagawa ang isang tracheostomy. Ang pamamaraang ito ay kinakailangang inireseta para sa decompensated stenosis. Kailangan mo ring limitahan ang paggamit ng likido, subukang huwag magsalita ng marami at limitahan ang pisikal na aktibidad.

— nagpapasiklab na proseso mauhog lamad sa mas mababang respiratory tract:

• Mga sanhi— pathogenic bacteria na pumapasok sa katawan at, laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, nagsisimulang umunlad. Sa taglamig, humihina ang kaligtasan sa sakit, lalo na kapag nangyayari ang hypothermia o sa panahon ng mga impeksyon sa viral, mga panganib sa trabaho, at iba pa.
• Klinikal na larawan- paroxysmal na ubo na may discharge ng purulent plema, pamamaga ng mauhog lamad, pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa mauhog lamad. Lagnat, kahinaan, mahinang kalusugan, pamamalat - lahat ng ito ay ang mga unang palatandaan ng tracheitis.
• Paggamot- Ang mga expectorant, antihistamine, at mga gamot para mabawasan ang lagnat ay inireseta. Kung ang temperatura ay hindi umalis at tumaas sa loob ng 3-4 na araw, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotics. Nasusulat kung paano magagamot ang tracheitis gamit ang mga plaster ng mustasa.
• Pagtataya- kung ginagamot nang tama, ang sakit ay mawawala sa loob ng 2-3 linggo. Kung ang paggamot ay hindi tama, ang sakit ay maaaring umunlad sa isang talamak na anyo. Ang mga komplikasyon tulad ng pneumonia o bronchopneumonia ay maaari ding mangyari.

Mayroong maraming mga sakit ng pharynx, larynx at trachea. Kilalanin at ihatid tamang diagnosis Isang doktor lamang ang maaaring. Huwag magpagamot sa sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at mga komplikasyon. Narito ang isa pang listahan ng mga karaniwang sakit sa lalamunan:

Ang namamagang lalamunan ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng isang kaakibat na sakit. Narito ang mga problema na humahantong sa namamagang lalamunan:

Ang lalamunan ay ang pinaka kumplikadong bahagi ng katawan. SA sa labas Ang bahaging ito ng katawan ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang lahat ng mga bahagi ay mahalaga, parehong indibidwal at magkasama. Paghinga, paglunok, pagkain - lahat ng mga prosesong ito ay nangangailangan ng organ tulad ng lalamunan, na binubuo ng pharynx, larynx at trachea.

Video: Anatomy ng larynx

Ang pagbuo ng tracheopulmonary system ay nagsisimula sa 3-4 na linggo pag-unlad ng embryonic. Nasa ika-5-6 na linggo ng pag-unlad ng embryo, lumilitaw ang mga sanga ng pangalawang order at ang pagbuo ng tatlong lobes ay paunang natukoy kanang baga at dalawang lobe ng kaliwang baga. Sa panahong ito, nabuo ang isang puno ng kahoy pulmonary artery, lumalaki sa mga baga kasama ang pangunahing bronchi.

Sa embryo, sa ika-6-8 na linggo ng pag-unlad, ang pangunahing arterial at venous collectors ng mga baga ay nabuo. Ang paglaki ay nangyayari sa loob ng 3 buwan puno ng bronchial, lumilitaw ang segmental at subsegmental na bronchi.

Sa panahon ng 11-12 na linggo ng pag-unlad, ang mga bahagi ng tissue ng baga ay naroroon na. Sila, kasama ang segmental bronchi, arteries at veins, ay bumubuo ng mga embryonic segment ng baga.

Ang mabilis na paglaki ay sinusunod sa pagitan ng 4 at 6 na buwan sistemang bascular baga.

Sa mga fetus sa 7 buwan, ang tissue ng baga ay nakakakuha ng mga tampok ng isang buhaghag na istraktura ng kanal sa hinaharap na mga puwang ng hangin ay napuno ng likido, na itinago ng mga cell na lining sa bronchi.

Sa 8-9 na buwan panahon ng prenatal ang karagdagang pag-unlad ng mga functional unit ng baga ay nangyayari.

Ang kapanganakan ng isang bata ay nangangailangan ng agarang paggana ng mga baga sa panahong ito, sa simula ng paghinga, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa mga daanan ng hangin, lalo na ang bahagi ng paghinga ng mga baga. Ang pagbuo ng respiratory surface sa mga indibidwal na bahagi ng baga ay nangyayari nang hindi pantay. Para sa pamamahala ng respiratory apparatus ng mga baga, ang kondisyon at kahandaan ng surfactant film na lining sa ibabaw ng baga ay napakahalaga. Ang paglabag sa pag-igting sa ibabaw ng surfactant system ay humahantong sa malubhang sakit sa mga bata.

Sa mga unang buwan ng buhay, pinapanatili ng bata ang ratio ng haba at lapad ng mga daanan ng hangin, tulad ng isang fetus, kapag ang trachea at bronchi ay mas maikli at mas malawak kaysa sa mga matatanda, at ang maliit na bronchi ay mas makitid.

Ang pleura na sumasaklaw sa mga baga sa isang bagong panganak na sanggol ay mas makapal, mas maluwag, naglalaman ng mga villi at outgrowth, lalo na sa mga interlobar grooves. Lumilitaw ang pathological foci sa mga lugar na ito. Ang mga baga ay inihanda para sa kapanganakan ng isang bata upang maisagawa ang function ng paghinga, ngunit mga indibidwal na sangkap ay nasa yugto ng pag-unlad, ang pagbuo at pagkahinog ng alveoli ay mabilis na nagpapatuloy, at ang muling pagsasaayos ng maliit na lumen ay nangyayari. muscular arteries at pag-aalis ng barrier function.

Pagkatapos ng tatlong buwang edad, ang panahon II ay nakikilala.

1. panahon ng matinding paglaki pulmonary lobes(mula 3 buwan hanggang 3 taon).
2. pangwakas na pagkita ng kaibhan ng buong sistema ng bronchopulmonary (mula 3 hanggang 7 taon).

Ang masinsinang paglaki ng trachea at bronchi ay nangyayari sa ika-1-2 taon ng buhay, na bumabagal sa mga susunod na taon, at ang maliit na bronchi ay lumalaki nang masinsinan, at ang mga sumasanga na anggulo ng bronchi ay tumataas din. Ang diameter ng alveoli ay tumataas, at ang respiratory surface ng baga ay dumoble sa edad. Sa mga batang wala pang 8 buwan, ang diameter ng alveoli ay 0.06 mm, sa 2 taon - 0.12 mm, sa 6 na taon - 0.2 mm, sa 12 taon - 0.25 mm.

Sa mga unang taon ng buhay, nangyayari ang paglaki at pagkakaiba-iba ng mga elemento tissue sa baga, mga sisidlan. Ang ratio ng mga volume ng pagbabahagi sa mga indibidwal na mga segment ay equalized. Nasa 6-7 taong gulang na, ang mga baga ay isang ganap na nabuong organ at hindi makikilala sa mga baga ng mga matatanda.

Mga tampok ng respiratory tract ng bata

Ang respiratory tract ay nahahati sa itaas, na kinabibilangan ng ilong, paranasal sinuses ilong, pharynx, Eustachian tubes, at lower ones, na kinabibilangan ng larynx, trachea, at bronchi.

Ang pangunahing tungkulin ng paghinga ay ang pagdaloy ng hangin sa mga baga, linisin ito ng mga particle ng alikabok, protektahan ang mga baga mula sa masamang epekto bakterya, mga virus, mga dayuhang particle. Bukod sa, Airways magpainit at humidify ang inhaled na hangin.

Ang mga baga ay kinakatawan ng maliliit na sako na naglalaman ng hangin. Kumokonekta sila sa isa't isa. Ang pangunahing tungkulin ng mga baga ay ang sumipsip ng oxygen mula sa hangin sa atmospera at naglalabas ng mga gas sa atmospera, pangunahin ang acid coal.

Mekanismo ng paghinga. Kapag humihinga, ang diaphragm at mga kalamnan sa dibdib ay kumukontra. Ang pagbuga sa mas matandang edad ay nangyayari nang pasibo sa ilalim ng impluwensya ng nababanat na traksyon ng mga baga. Sa bronchial obstruction, emphysema, at gayundin sa mga bagong silang, nangyayari ang aktibong paglanghap.

Karaniwan, ang paghinga ay itinatag sa dalas kung saan ang dami ng paghinga ay ginagawa dahil sa pinakamababang paggasta ng enerhiya ng mga kalamnan sa paghinga. Sa mga bagong panganak na bata, ang respiratory rate ay 30-40, sa mga matatanda - 16-20 kada minuto.

Ang pangunahing carrier ng oxygen ay hemoglobin. Sa mga capillary ng baga, ang oxygen ay nagbubuklod sa hemoglobin, na bumubuo ng oxyhemoglobin. Sa mga bagong silang, nangingibabaw ang fetal hemoglobin. Sa unang araw ng buhay, ito ay nakapaloob sa katawan tungkol sa 70%, sa pagtatapos ng ika-2 linggo - 50%. Ang fetal hemoglobin ay may kakayahang madaling magbigkis ng oxygen at mahirap ilabas ito sa mga tisyu. Nakakatulong ito sa bata sa pagkakaroon ng gutom sa oxygen.

Transportasyon carbon dioxide ay nangyayari sa dissolved form, ang oxygen saturation ng dugo ay nakakaapekto sa nilalaman ng carbon dioxide.

Ang respiratory function ay malapit na nauugnay sa pulmonary circulation. Ito ay isang kumplikadong proseso.

Sa panahon ng paghinga, ang autoregulation ay nabanggit. Kapag ang baga ay umaabot sa panahon ng paglanghap, ang sentro ng paglanghap ay pinipigilan, at ang pagbuga ay pinasigla sa panahon ng pagbuga. Ang malalim na paghinga o sapilitang inflation ng mga baga ay humahantong sa isang reflex expansion ng bronchi at pinatataas ang tono ng mga kalamnan sa paghinga. Kapag ang mga baga ay bumagsak at na-compress, ang bronchi ay nagiging makitid.

Matatagpuan sa medulla oblongata sentro ng paghinga, kung saan dumarating ang mga utos sa mga kalamnan sa paghinga. Ang bronchi ay humahaba kapag huminga ka, at umiikli at makitid kapag huminga ka.

Ang ugnayan sa pagitan ng mga function ng paghinga at sirkulasyon ng dugo ay lumilitaw mula sa sandaling lumawak ang mga baga sa unang hininga ng isang bagong panganak, kapag parehong lumawak ang alveoli at mga daluyan ng dugo.

Sa mga sakit sa paghinga sa mga bata, maaaring mangyari ang respiratory dysfunction at respiratory failure.

Mga tampok ng istraktura ng ilong ng isang bata

Sa maliliit na bata, ang mga daanan ng ilong ay maikli, ang ilong ay pipi dahil sa isang hindi sapat na nabuo na balangkas ng mukha. Ang mga daanan ng ilong ay mas makitid, ang conchae ay makapal. Ang mga daanan ng ilong ay ganap na nabuo lamang sa edad na 4 na taon. Ang lukab ng ilong ay medyo maliit sa laki. Ang mauhog lamad ay napakaluwag at mahusay na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo. Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa pagbuo ng edema at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa lumen ng mga sipi ng ilong. Ang uhog ay madalas na tumitigil sa mga daanan ng ilong. Maaari itong matuyo, na bumubuo ng mga crust.

Kapag ang mga daanan ng ilong ay sumara, ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari sa panahong ito, ang bata ay hindi maaaring sumuso sa dibdib, nagiging balisa, abandunahin ang dibdib, at mananatiling gutom. Ang mga bata, dahil sa kahirapan sa paghinga ng ilong, ay nagsisimulang huminga sa pamamagitan ng kanilang mga bibig, ang kanilang pag-init ng papasok na hangin ay nagambala at ang kanilang pagkamaramdamin sa sipon ay tumataas.

Kung ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, mayroong kakulangan ng diskriminasyon sa mga amoy. Ito ay humahantong sa isang kaguluhan sa gana, gayundin sa isang kaguluhan sa pag-unawa sa panlabas na kapaligiran. Ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay pisyolohikal, ang paghinga sa pamamagitan ng bibig ay isang tanda ng sakit sa ilong.

Mga accessory na lukab ilong Ang mga paranasal cavity, o sinuses, kung tawagin, ay mga limitadong espasyo na puno ng hangin. Ang maxillary (maxillary) sinuses ay nabuo sa edad na 7. Ethmoidal - sa edad na 12, ang frontal ay ganap na nabuo sa edad na 19.

Mga tampok ng nasolacrimal duct. Ang nasolacrimal duct ay mas maikli kaysa sa mga matatanda, ang mga balbula nito ay hindi sapat na binuo, at ang labasan ay matatagpuan malapit sa sulok ng mga eyelid. Dahil sa mga tampok na ito, ang impeksiyon ay mabilis na kumakalat mula sa ilong hanggang sa conjunctival sac.

Mga tampok ng pharynxbata

Ang pharynx sa mga maliliit na bata ay medyo malawak, ang palatine tonsils ay hindi maganda ang pag-unlad, na nagpapaliwanag sa mga bihirang kaso ng namamagang lalamunan sa unang taon ng buhay. Ang mga tonsil ay ganap na nabuo sa edad na 4-5 taon. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, almond tissue hyperplasias. Ngunit ang barrier function nito sa edad na ito ay napakababa. Ang overgrown almond tissue ay maaaring madaling kapitan ng impeksyon, kaya naman nangyayari ang mga sakit tulad ng tonsilitis at adenoiditis.

Ang Eustachian tubes ay bumubukas sa nasopharynx at ikinonekta ito sa gitnang tainga. Kung ang isang impeksiyon ay naglalakbay mula sa nasopharynx hanggang sa gitnang tainga, nangyayari ang otitis media.

Mga tampok ng larynxbata

Ang larynx sa mga bata ay hugis ng funnel at isang extension ng pharynx. Sa mga bata, ito ay matatagpuan mas mataas kaysa sa mga matatanda, at may isang makitid sa lugar ng cricoid cartilage, kung saan matatagpuan ang subglottic space. Ang glottis ay nabuo vocal cords. Ang mga ito ay maikli at payat, ito ang may pananagutan para sa mataas, masiglang boses ng bata. Ang diameter ng larynx sa isang bagong panganak sa lugar ng subglottic space ay 4 mm, sa 5-7 taong gulang - 6-7 mm, sa pamamagitan ng 14 na taong gulang - 1 cm Ang mga tampok ng larynx sa mga bata ay: nito makitid na lumen, maraming nerve receptors, madaling mangyari pamamaga ng submucosal layer, na maaaring humantong sa malubhang problema sa paghinga.

Ang mga cartilage ng thyroid ay bumubuo ng isang mas matinding anggulo sa mga lalaki na higit sa 3 taong gulang, mula sa edad na 10, isang tipikal na lalaki na larynx ay nabuo.

Mga tampok ng tracheabata

Ang trachea ay isang pagpapatuloy ng larynx. Ito ay malawak at maikli, ang tracheal frame ay binubuo ng 14-16 cartilaginous rings, na konektado sa pamamagitan ng isang fibrous membrane sa halip na isang nababanat na end plate sa mga matatanda. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga fibers ng kalamnan sa lamad ay nag-aambag sa mga pagbabago sa lumen nito.

Anatomically, ang trachea ng isang bagong panganak ay matatagpuan sa antas ng IV cervical vertebra, at sa isang may sapat na gulang - sa antas ng VI-VII cervical vertebra. Sa mga bata, unti-unti itong bumababa, pati na rin ang bifurcation nito, na matatagpuan sa isang bagong panganak sa antas ng ikatlong thoracic vertebra, sa mga batang 12 taong gulang - sa antas ng V-VI thoracic vertebra.

Sa panahon ng physiological breathing, nagbabago ang lumen ng trachea. Sa panahon ng pag-ubo, bumababa ito ng 1/3 ng transverse at longitudinal na sukat nito. Ang mauhog na lamad ng trachea ay mayaman sa mga glandula na naglalabas ng isang pagtatago na sumasakop sa ibabaw ng trachea na may isang layer na 5 microns ang kapal.

Ang ciliated epithelium ay nagtataguyod ng paggalaw ng mucus sa bilis na 10-15 mm/min mula sa loob hanggang sa labas.

Ang mga tampok ng trachea sa mga bata ay nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga nito - tracheitis, na sinamahan ng isang magaspang, mababang timbre na ubo, na nakapagpapaalaala sa isang ubo "tulad ng sa isang bariles".

Mga tampok ng puno ng bronchial ng bata

Ang bronchi sa mga bata ay nabuo sa kapanganakan. Ang kanilang mauhog lamad ay mayaman na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo at natatakpan ng isang layer ng mucus, na gumagalaw sa bilis na 0.25-1 cm / min. Ang isang tampok ng bronchi sa mga bata ay ang mga ito ay nababanat at mga hibla ng kalamnan mahinang binuo.

Ang mga sanga ng bronchial tree hanggang sa bronchi ng ika-21 na order. Sa edad, ang bilang ng mga sangay at ang kanilang pamamahagi ay nananatiling pare-pareho. Ang laki ng bronchi ay mabilis na nagbabago sa unang taon ng buhay at sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga ito ay batay sa cartilaginous semirings sa maagang pagkabata. Ang bronchial cartilage ay napakababanat, nababanat, malambot at madaling maalis. Ang kanang bronchus ay mas malawak kaysa sa kaliwa at ito ay isang pagpapatuloy ng trachea, kaya ang mga banyagang katawan ay mas madalas na matatagpuan dito.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang isang columnar epithelium na may ciliated apparatus ay nabuo sa bronchi. Sa hyperemia ng bronchi at ang kanilang pamamaga, ang kanilang lumen ay bumababa nang husto (hanggang sa kumpletong pagsasara nito).

Ang hindi pag-unlad ng mga kalamnan sa paghinga ay nag-aambag sa isang mahinang pag-ubo sa loob maliit na bata, na maaaring humantong sa pagbara ng maliit na bronchi na may mucus, at ito naman, ay humahantong sa impeksyon sa tissue ng baga at pagkagambala sa paglilinis ng drainage function ng bronchi.

Sa edad, habang lumalaki ang bronchi, lumilitaw ang malawak na lumens ng bronchi, at ang mga glandula ng bronchial ay gumagawa ng hindi gaanong malapot na mga pagtatago. talamak na sakit bronchopulmonary system kumpara sa mga mas bata.

Mga tampok ng bagasa mga bata

Ang mga baga sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay nahahati sa mga lobe, at mga lobe sa mga segment. Ang mga baga ay may lobular na istraktura, ang mga segment sa baga ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng makitid na mga uka at mga partisyon ng nag-uugnay na tissue. Basic yunit ng istruktura ay ang alveoli. Ang kanilang bilang sa isang bagong panganak ay 3 beses na mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang alveoli ay nagsisimulang umunlad mula 4-6 na linggo ng edad, ang kanilang pagbuo ay nangyayari hanggang 8 taon. Pagkatapos ng 8 taon, ang mga baga ng mga bata ay tumataas dahil sa kanilang linear na laki, at sa parehong oras, ang respiratory surface ng mga baga ay tumataas.

Ang mga sumusunod na panahon ay maaaring makilala sa pag-unlad ng mga baga:

1) mula sa kapanganakan hanggang 2 taon, kapag ang masinsinang paglaki ng alveoli ay nangyayari;

2) mula 2 hanggang 5 taon, kapag ang nababanat na tisyu ay masinsinang bubuo, ang bronchi na may peribronchial inclusions ng tissue ng baga ay nabuo;

3) mula 5 hanggang 7 taon, ang mga functional na kakayahan ng mga baga ay sa wakas ay nabuo;

4) mula 7 hanggang 12 taon, kapag ang isang karagdagang pagtaas sa mass ng baga ay nangyayari dahil sa pagkahinog ng tissue ng baga.

Anatomically kanang baga ay binubuo ng tatlong lobes (itaas, gitna at ibaba). Sa pamamagitan ng 2 taon, ang mga sukat ng mga indibidwal na lobe ay tumutugma sa bawat isa, tulad ng sa isang may sapat na gulang.

Bilang karagdagan sa lobar division, ang segmental division ay nakikilala sa mga baga: sa kanang baga ay may 10 mga segment, sa kaliwa - 9.

Ang pangunahing pag-andar ng baga ay paghinga. Ito ay pinaniniwalaan na 10,000 litro ng hangin ang dumadaan sa mga baga araw-araw. Tinitiyak ng oxygen na hinihigop mula sa inhaled air ang paggana ng maraming mga organo at sistema; ang mga baga ay nakikibahagi sa lahat ng uri ng metabolismo.

Ang respiratory function ng mga baga ay isinasagawa gamit ang biological aktibong sangkap— isang surfactant, na mayroon ding bactericidal effect, na pumipigil sa pagpasok ng likido sa pulmonary alveoli.

Ang mga baga ay nag-aalis ng mga dumi na gas mula sa katawan.

Ang isang tampok ng mga baga sa mga bata ay ang immaturity ng alveoli; Ito ay binabayaran ng pagtaas ng paghinga: kaysa nakababatang anak, mas mababaw ang kanyang paghinga. Ang rate ng paghinga sa isang bagong panganak ay 60, sa isang tinedyer ito ay 16-18 na paggalaw ng paghinga bawat minuto. Ang pag-unlad ng baga ay nakumpleto sa edad na 20.

Ang iba't ibang mga sakit ay maaaring makapinsala sa mahahalagang function ng paghinga sa mga bata. Dahil sa mga katangian ng aeration, pagpapaandar ng paagusan at paglisan ng mga pagtatago mula sa mga baga, ang proseso ng nagpapasiklab ay madalas na naisalokal sa mas mababang lobe. Ito ay nangyayari sa isang nakahiga na estado sa mga sanggol dahil sa hindi sapat na pagpapaandar ng paagusan. Ang paravisceral pneumonia ay nangyayari nang mas madalas sa pangalawang segment itaas na umbok, pati na rin sa basal-posterior segment ng lower lobe. Ang gitnang lobe ng kanang baga ay maaaring madalas na maapektuhan.

Ang pinakamalaking halaga ng diagnostic ay susunod na pananaliksik: X-ray, bronchology, pagpapasiya ng komposisyon ng gas ng dugo, pH ng dugo, pag-aaral ng function panlabas na paghinga, pag-aaral pagtatago ng bronchial, CT scan.

Sa pamamagitan ng dalas ng paghinga at ang kaugnayan nito sa pulso, ang pagkakaroon o kawalan ng pagkabigo sa paghinga(tingnan ang talahanayan 14).