Erosive esophagitis. Gastroesophageal reflux

Ang nagpapasiklab na proseso na sumasaklaw sa mauhog lamad ng esophagus na may pagbuo ng mga erosions at mga ulser dito ay tinatawag na erosive esophagitis. Ang sakit na ito ay nangyayari nang pantay-pantay sa mga kalalakihan at kababaihan. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang patolohiya ay naka-code na K 22.1, at kapag idinagdag ang GERD - K 22.0.

Ang erosive form ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon, kabilang ang mga malignant neoplasms. Samakatuwid, kung lumitaw ang heartburn at pagkasunog sa likod ng sternum, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gastroenterologist upang makatanggap ng espesyal na paggamot.

Nalaman namin kung ano ang mayroon ang erosive esophagitis ICD 10 code, sumunod pa kami. Ang esophagitis ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus at bubuo sa mga talamak at talamak na uri. Ang isang talamak na kurso ay nangyayari kapag:

impeksyon sa fungal;
alkalis;
mga acid;
mga asing-gamot ng mabibigat na metal;
mainit na pagkain o singaw;
alak.

Gayundin, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa anyo ng heartburn ay sanhi ng sobrang pagkain at pisikal na trabaho kaagad pagkatapos kumain. Bilang karagdagan, ang esophagitis ay maaaring sanhi ng reflux, iyon ay, ang reflux ng mga nilalaman ng tiyan pabalik sa esophagus. Ang hydrochloric acid na nasa gastric secretions ay nakakairita sa epithelium ng esophageal tube. Kapag apektado ng mga salik na ito, ang mauhog lamad ng esophagus ay nagiging inflamed, pula at namamaga. Kaya ano ang mga tipikal na sintomas? Ang erosive esophagitis ay nagiging sanhi ng pasyente na:

heartburn;
nasusunog sa dibdib;
sakit sa lalamunan.

Ang kundisyong ito ay ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng banayad na diyeta, at kung ang sakit ay sanhi ng isang nakakahawang kadahilanan, pagkatapos ay idinagdag ang antibiotic therapy.

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang mga pagguho ay lilitaw sa mauhog lamad bilang karagdagan sa hyperemia, kaya tinawag na erosive esophagitis. Ito ay bubuo sa panahon ng talamak na kurso ng sakit.

Necrotizing esophagitis

Ito ay isang anyo ng talamak na sakit, na hindi nangyayari nang madalas at nangyayari sa mga taong nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa mga nakakahawang sakit (scarlet fever, sepsis, tigdas, mycosis). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng esophageal mucosa, na bumubuo ng mga necrotic (patay) na lugar, na, kapag tinanggihan, bumubuo. malalim na ulcerative lesyon. Sa panahon ng pagpapagaling ng mga ulser, ang epithelium ng esophagus ay natatakpan ng purulent o madugong exudate.

Laban sa background ng mga sintomas na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit, ang mga sumusunod ay sinusunod:

pananakit ng dibdib;
pagsusuka na may halong necrotic tissue;
dysphagia (may kapansanan sa paglunok).

Ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, talamak na purulent na pamamaga ng mediastinum, at substernal abscess.

Ang paggamot sa necrotizing esophagitis ay tumatagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng pasyente na maging matiyaga at mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Matapos gumaling ang mga ulser, nabubuo ang pagkakapilat sa esophagus, na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Talamak na erosive esophagitis ng esophagus

Ang talamak na kurso ng sakit ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Ang gastroesophageal reflux disease ay humahantong sa talamak na pamamaga ng esophageal epithelium. Dahil sa hindi sapat na pagsasara ng singsing ng kalamnan ng spinkter na naghihiwalay sa esophagus at tiyan, ang pagkain ay maaaring dumaloy pabalik sa esophageal tube, na nanggagalit sa mucous membrane. Ang hyperemia at pamamaga ng epithelium ng mga dingding ng panloob na organ na ito ay tinutukoy unang yugto mga sakit. Ang mga sintomas sa panahong ito ay hindi binibigkas, pangunahin ang heartburn. Kung ang GERD ay hindi ginagamot, ang lamad ay hindi lamang magiging pula, ngunit ang mga pagguho ay bubuo dito. Ito pangalawang yugto mga sakit.

Ito ang sinusuri ng mga doktor kapag ang mga pasyente ay pumunta sa kanila na may mga reklamo ng heartburn at pagkasunog sa kahabaan ng esophagus. Sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri ng mga dingding ng panloob na organo, ang pagkakaroon ng solong o maramihang mga pagguho ay nabanggit sa epithelium ng mga dingding, na hindi nagsasama at bumubuo ng mga depekto sa mucosa sa lugar ng isang fold. Ang mga dingding ng esophagus ay natatakpan ng fibrous plaque.

Ikatlong yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga erosyon sa mga ulser. Ito ay erosive ulcerative esophagitis na. Sa yugtong ito, hindi lamang ang ibabaw na layer ng epithelium ang apektado, kundi pati na rin ang pinagbabatayan na tissue. Ang mga depekto ay umaabot nang lampas sa isang tiklop at maaaring maobserbahan sa paligid ng esophageal mucosa. Sa karagdagang pag-unlad, ang tissue ng kalamnan ng esophageal tube ay nasira. Lumalala ang kondisyon bilang patuloy ubo, sumuka may halong dugo sakit sa kahabaan ng esophagus, na nagaganap anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang yugtong ito ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon:

dumudugo;
stenosis;
Ang esophagus ni Barrett.

Bilang karagdagan, kapag ang isang nakakahawang kadahilanan ay idinagdag sa background ng erosive esophagitis, ang purulent na pamamaga ng esophagus ay maaaring umunlad. Ang ganitong mga kondisyon ay humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at sa kaso ng pagdurugo ay nangangailangan ng emergency na ospital. Ang erosive fibrinous esophagitis ay hindi dapat pahintulutang bumuo.

Therapeutic na mga hakbang

Ang therapy para sa erosive na anyo ng sakit ay katulad sa mga prinsipyo ng paggamot sa iba pang mga uri ng esophagitis at GERD. Binubuo ito ng:

paggamot sa droga;
nutrisyon sa pandiyeta;
mga hakbang sa pag-iwas.

Therapy sa droga

Mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng sikmura - antacids. Sa kumbinasyon sa kanila, ang mga gamot ay inireseta na lumikha ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng gastric mucosa, pati na rin sa bolus ng pagkain, na binabawasan ang mga nakakapinsalang epekto ng hydrochloric acid sa mga dingding ng esophagus - alginates. Ang mga gamot na pinili ay Rennie, Gaviscon, Phosphalugel.
Prokinetics- mga gamot na tumutulong sa pagkain na gumalaw nang mas mabilis sa pamamagitan ng esophagus patungo sa tiyan at sa gayon ay binabawasan ang nakakainis na epekto ng pagkain sa lining ng esophageal tube ( Tsirukal, Metaclopramide, Motylium).
Kung ang mga pagguho ay nangyayari bilang isang resulta ng reflux na sanhi ng hindi sapat na paggana ng cardia, pagkatapos ay magreseta IPP. Ito ang mga gamot na nagpapataas ng contractility ng sphincter na naghihiwalay sa esophagus at tiyan ( Omez).
Para sa mas mahusay na pagbabagong-buhay ng mga epithelial cells ng esophageal mucosa, ito ay inireseta Solcoseryl, Alanton.
Sa pagkakaroon ng nakakahawang pamamaga, idagdag sa mga gamot sa itaas bitamina At antibiotics.

Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw o ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon. Maaaring ito ay isang tradisyonal na pamamaraan (isang paghiwa sa dibdib o tiyan) o laparoscopy, na hindi gaanong traumatiko.

Diet

Malaki ang papel ng diyeta. Ang diyeta para sa erosive esophagitis ay naglalayong bawasan ang nakakainis na epekto ng mga pagkain sa esophageal mucosa. Ang mga sumusunod na pagkain ay hindi kasama sa diyeta:

At pati na rin ang mga produkto:

sariwang gulay;
maasim na prutas;
munggo;
itim na tinapay;
mga kabute.

Ang alak at paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang mga pasyente ay dapat kumain ng maliliit na pagkain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw upang hindi ma-overload ang tiyan at maging sanhi ng reflux. Pagkatapos kumain, hindi ka dapat humiga upang magpahinga, ngunit dapat kang maglakad nang kaunti, ngunit huwag gumawa ng pisikal na gawain, lalo na ang isa na nangangailangan ng pagyuko ng iyong katawan pasulong. Dapat mayroong hindi bababa sa 3 oras sa pagitan ng iyong huling pagkain at oras ng pagtulog.

Maaaring gamitin ng mga pasyente mga steamed dish, inihurnong o pinakuluan. Gayundin, hindi ka dapat kumain ng masyadong mainit o malamig na pagkain. Sa panahon ng pagkain, kailangan mong ngumunguya ng mabuti at huwag kumain ng magaspang na pagkain, upang hindi makapinsala sa esophageal mucosa.

Kapag nasuri ang GERD na may erosive esophagitis, dapat sundin ang diyeta.

Kapaki-pakinabang na video

Maaari mong malaman ang ilang mas kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kung paano maayos na tratuhin ang iyong sarili at kumain sa video na ito.

Pag-iwas

Pagkatapos ng paggamot, kailangan ng mga pasyente na subaybayan hindi lamang ang kanilang diyeta, ngunit baguhin din ang kanilang pamumuhay. Ang ganitong mga tao ay hindi dapat makisali sa mga palakasan na nauugnay sa pag-igting ng tiyan. Kailangan mo ring bawasan ang pisikal at emosyonal na stress. Kung ang trabaho ay nauugnay sa posisyon - baluktot ang katawan pasulong, kung gayon ang ganitong uri ng aktibidad ay kailangang baguhin. Hindi ka dapat magsuot ng masikip na damit, masikip na sinturon o korset.

Naglalakad bago matulog, pati na rin ang pag-inom ng tsaa ( mint, lemon balm, kalendula,mansanilya), na may sedative at anti-inflammatory effect.

Dapat alalahanin na kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang paggamot sa sarili o ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi ganap na mapapagaling ang sakit, at sa ilang mga kaso ay humahantong sa mga exacerbations. Minsan sa isang taon, ang mga naturang pasyente ay kailangang bisitahin ang isang gastroenterologist na may isang ipinag-uutos na pagsusuri sa endoscopic. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, kailangan agad ng konsultasyon.

Erosive esophagitis: ano ito?

impeksyon sa fungal;
alkalis;
mga acid;
mga asing-gamot ng mabibigat na metal;
mainit na pagkain o singaw;
alak.

heartburn;
nasusunog sa dibdib;
sakit sa lalamunan.

Ang kundisyong ito ay ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng banayad na diyeta, at kung ang sakit ay sanhi ng isang nakakahawang kadahilanan, pagkatapos ay idinagdag ang antibiotic therapy.

Necrotizing esophagitis

Laban sa background ng mga sintomas na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit, ang mga sumusunod ay sinusunod:

pananakit ng dibdib;
pagsusuka na may halong necrotic tissue;
dysphagia (may kapansanan sa paglunok).

Ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, talamak na purulent na pamamaga ng mediastinum, at substernal abscess.

Talamak na erosive esophagitis ng esophagus

Ang talamak na kurso ng sakit ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Ang yugtong ito ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon:

dumudugo;
stenosis;
Ang esophagus ni Barrett.

Therapeutic na mga hakbang

Ang therapy para sa erosive na anyo ng sakit ay katulad sa mga prinsipyo ng paggamot sa iba pang mga uri ng esophagitis at GERD. Binubuo ito ng:

paggamot sa droga;
nutrisyon sa pandiyeta;
mga hakbang sa pag-iwas.

Therapy sa droga

Mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng sikmura - antacids. Sa kumbinasyon sa kanila, ang mga gamot ay inireseta na lumikha ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng gastric mucosa, pati na rin sa bolus ng pagkain, na binabawasan ang mga nakakapinsalang epekto ng hydrochloric acid sa mga dingding ng esophagus - alginates. Ang mga gamot na pinili ay Rennie, Gaviscon, Phosphalugel.
Prokinetics- mga gamot na tumutulong sa pagkain na gumalaw nang mas mabilis sa pamamagitan ng esophagus patungo sa tiyan at sa gayon ay binabawasan ang nakakainis na epekto ng pagkain sa lining ng esophageal tube ( Tsirukal, Metaclopramide, Motylium).
Kung ang mga pagguho ay nangyayari bilang isang resulta ng reflux na sanhi ng hindi sapat na paggana ng cardia, pagkatapos ay magreseta IPP. Ito ang mga gamot na nagpapataas ng contractility ng sphincter na naghihiwalay sa esophagus at tiyan ( Omez).
Para sa mas mahusay na pagbabagong-buhay ng mga epithelial cells ng esophageal mucosa, ito ay inireseta Solcoseryl, Alanton.
Sa pagkakaroon ng nakakahawang pamamaga, idagdag sa mga gamot sa itaas bitamina At antibiotics.

Diet

At pati na rin ang mga produkto:

sariwang gulay;
maasim na prutas;
munggo;
itim na tinapay;
mga kabute.

Ang alak at paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal.

Kapag nasuri ang GERD na may erosive esophagitis, dapat sundin ang diyeta.

Kapaki-pakinabang na video

Maaari mong malaman ang ilang mas kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kung paano maayos na tratuhin ang iyong sarili at kumain sa video na ito.

Pag-iwas

Naglalakad bago matulog, pati na rin ang pag-inom ng tsaa ( mint, lemon balm, kalendula,mansanilya), na may sedative at anti-inflammatory effect.

Pinagmulan: GastrituNet.online

Ang esophagitis ay tumutukoy sa pamamaga ng mauhog lamad ng mas mababang esophagus. Madalas itong nangyayari dahil sa madalas o matagal na reflux ng agresibong katas mula sa tiyan.

Ang erosive form ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil kasama nito ang mauhog lamad ay nagsisimula na sakop ng mga ulser. Kung hindi ginagamot, maaari silang dumugo o humantong sa mas malubhang kahihinatnan.

Erosive reflux esophagitis - ano ito?

Ito ay isang sakit na nakakaapekto sa buong lining ng esophagus o bahagi nito. Ayon sa ICD-10, ang sakit ay kabilang sa grupong K20-K31. Ito ang mga sakit ng tiyan at duodenum.

Ang sakit ay maaaring mangyari nang walang sintomas sa loob ng mahabang panahon o may parehong sintomas tulad ng gastritis. Kung hindi ginagamot, ang sakit na ito ay maaaring makaapekto hindi lamang sa itaas na mga selula ng esophagus, kundi pati na rin sa mas malalim na mga layer. Samakatuwid, ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang erosive form ay kadalasang nangyayari hindi lamang sa pag-unlad ng uri ng catarrhal ng sakit, kundi pati na rin sa mga pasyente na sumailalim sa gastrectomy o gastrectomy.

Ayon sa istatistika, 2% ng mga nasa hustong gulang ay may reflux esophagitis. Ito ay napansin ng dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki. Ang erosive form ay bunga ng pag-unlad ng uri ng catarrhal ng sakit.

Mga sanhi

Maaaring lumitaw ang erosive esophagitis para sa iba't ibang dahilan:

sobra sa timbang,
paninigarilyo,
labis na pisikal na aktibidad,
mga pagkakamali sa diyeta,
emosyonal na labis na pagkapagod,
nakasuot ng masikip na damit,
hernia sa esophageal opening ng diaphragm.

Maaaring lumitaw ang pagguho dahil sa pag-inom ng mga gamot. Lalo na pagdating sa anti-inflammatory at sedatives.

Ang erosive form ay maaaring magresulta mula sa talamak o talamak na pamamaga ng esophagus. Nabubuo din ang pagguho pagkatapos ng pagkasunog ng kemikal na may mga acid, alkali at iba't ibang teknikal na likido.

Ang isang kinakailangan para sa sakit ay maaaring maging malubhang impeksyon sa viral, bacterial o fungal, regular na paggamit ng glucocorticosteroids at non-steroidal na gamot.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga pangunahing anyo ng esophagitis:

maanghang,
talamak,
ibabaw,
ulcerative,
distal.

Maanghang

Ang form na ito ay ang pinaka-karaniwan. Sinamahan ng mababaw o mas malalim na pamamaga ng mauhog lamad. Ang sakit ay unti-unting umuunlad, kaya sa napapanahong paggamot maaari itong malutas nang walang mga komplikasyon.

Talamak

Nangyayari kung ang negatibong epekto sa mga dingding ng esophagus ay pare-pareho. Nabubuo sa mahabang panahon. Samakatuwid, kung minsan ay nagiging sanhi ito ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan na maaaring makaapekto sa lahat ng mga layer ng mucosa at iba pang bahagi ng digestive tract.

Ibabaw

Minsan ito ay tinatawag na catarrhal. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at pamamaga ng esophageal mucosa. Tanging ang mga layer sa ibabaw lamang ang apektado ng mga negatibong salik sa form na ito. Samakatuwid, ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang pagkasira ng tissue.

Ulcerative

Ito ay isang kondisyon kung saan ang pamamaga ay hindi lamang tumagos sa lining ng esophagus, ngunit din kapag ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte sa paggamot.

Ang pagbuo ng mga sugat ay maaaring magsimula kapwa sa matagal na pakikipag-ugnay sa nanggagalit na kadahilanan at sa panandaliang pakikipag-ugnay.

Distal

Ang erosive form ay maaaring matukoy kung ang pinakamababang bahagi lamang ng esophagus ang apektado ng mga ulser. Kumokonekta ito sa tiyan.

Degrees

Ang erosive form ay may ilang mga anyo:

1st degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang hiwalay na uri ng pagguho. Hindi sila nagkakadikit. Minsan ang erythema ay napansin sa yugtong ito. Ito ay madalas na matatagpuan sa distal esophagus.
2nd degree. Isang erosive lesion kung saan ang mga erosyon ay may pinagsama-samang kalikasan. Sa kabila ng katotohanang ito, ang sugat ay hindi nakakaapekto sa buong mucous membrane.
3rd degree. Ang kakaiba nito ay ang mga ulser ay nabubuo sa at sa ibabang bahagi ng esophagus. Ito ay lumalabas na ang buong mucous membrane ay isang malaking ulser na may isang tiyak na halaga ng malusog na tisyu.
ika-4 na antas. Kasama dito hindi lamang ang hitsura ng mga pagguho, ngunit sinamahan din ng stenosis. Ang form na ito ay karaniwang may talamak na kurso.

Mga sintomas

Ang katangian ng sakit ay mga pananakit na nangyayari sa iba't ibang bahagi ng esophagus. Maaaring lumitaw ang mga ito habang kumakain. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng madalas na heartburn, isang nasusunog na pandamdam sa dibdib, at regurgitation ng pagkain o mucus. Maaaring mangyari ang belching na may dugo.

Kabilang sa mga karaniwang sintomas ang panghihina, anemia, na nangyayari dahil sa talamak na pagkawala ng dugo o pagkahilo. Kung ang proseso ng pathological ay kinumpleto ng impeksyon, maaari itong humantong sa pamamaga ng mga kalapit na organo.

Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

Sakit ng iba't ibang intensity. Pangunahing lumilitaw sa likod ng sternum. Maaaring lumala sa pagkain, sa gabi, o sa pisikal na aktibidad.
Heartburn. Nangyayari kapag ang acidic na kapaligiran mula sa tiyan ay nakakaapekto sa esophagus. Ang kondisyon ay maaaring mangyari kapag ang katawan ay nasa isang pahalang na posisyon at sa panahon ng pisikal na aktibidad.
Belching. Ito ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na paggana ng cardia. Sa ilang mga kaso ito ay napakalakas na ito ay kahawig ng pagsusuka.
Dysphagia. Lumilitaw sa malubhang anyo ng esophagitis. Ang isang malubhang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sensasyon ng pagpapanatili ng pagkain sa lugar ng proseso ng xiphoid.

Mga diagnostic

Ito ay kinakailangan upang makita ang mga sakit sa isang napapanahong paraan. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, posibleng matukoy hindi lamang ang kalubhaan ng patolohiya at ang antas nito, kundi pati na rin ang pagiging angkop ng paggamot.

Ang isa sa mga epektibong pamamaraan ay fibrogastroduodenoscopy. Sa panahon ng pamamaraan, ang mauhog na lamad ay sinusuri gamit ang isang endoscope. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaroon ng pamumula, ang antas ng motor dysfunction at ang nagpapasiklab na proseso. Kung may mga ulser, kitid o peklat, ang pamamaraan ay makakatulong na makilala ang mga ito.

Ang Morphological assessment ay ibinibigay pagkatapos pag-aralan ang materyal sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga cell ay kinuha sa parehong paraan tulad ng sa panahon ng isang biopsy. Pinapayagan ka nitong ibukod ang malignant na pagkabulok at tukuyin ang mga palatandaan ng patolohiya.

X-ray na may contrast agent. Bago gumamit ng x-ray, isang barium suspension ang iniksyon. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pagguho ay ipinahayag. Ang pasyente ay tinitingnan sa parehong pahalang at patayong posisyon. Ginagawa rin nitong posible upang matukoy ang pagkakaroon ng reflux o diaphragmatic hernia.

Paano gamutin ang erosive reflux esophagitis?

Upang makayanan ang sakit, pinapayuhan ang isang tao na muling isaalang-alang ang kanyang pamumuhay at gumawa ng ilang mga pagsasaayos dito.

Dapat mong tiyak na huminto sa paninigarilyo at iwasan ang malubhang pisikal na aktibidad na nagsasangkot ng pagyuko. Ito ay pukawin ang kati ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus.

Droga

Dalawang taktika ang ginagamit para sa paggamot. Kasama sa una ang mga makapangyarihang gamot. Sa paglipas ng panahon, ang masinsinang paggamit ng gamot ay nababawasan. Ang pangalawang prinsipyo ay ang mga gamot na may kaunting bisa ay inireseta muna. Habang tumatagal ang paggamot, tumataas ang epekto ng pharmacological.

Isa sa mabisang paraan ay ang pagkuha ng secretolytics. Ang mga ito ay mga gamot na kinakailangan upang mabawasan ang lihim ng tiyan. Ang pagbabawas ng kaasiman ay binabawasan ang mga nakakapinsalang epekto sa maselang esophageal mucosa.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

mga inhibitor ng proton pump,
H-blocker,
M-anticholinergics.

Ang tagal ng pag-inom ng mga gamot ay depende sa antas ng sakit at ang bilang ng mga pagguho.

Ang pinakamababang kurso ay halos isang buwan. Kabilang sa mga malambot na gamot, mayroong iba't ibang mga antacid na neutralisahin ang epekto ng hydrochloric acid. Upang mapataas ang paglaban ng esophageal mucosa, maaaring magreseta ang mga doktor ng mga gamot para sa paggamot.

Mga katutubong remedyo

Ang mga pasyente na may erosive form ay inireseta decoctions ng herbs na may sugat-healing, anti-namumula at bactericidal effect. Kabilang dito ang nettle, calendula, chamomile, mint at sage.

Kabilang sa mga tanyag na recipe ay isang koleksyon mula sa mga bulaklak ng chamomile o mga buto ng flax. Kumuha ng dalawang malalaking kutsara ng mga sangkap na ito. Nagdagdag sila ng motherwort, licorice root at dahon ng lemon balm. Ang inihandang timpla ay inilalagay sa loob ng ilang oras pagkatapos itong ibuhos ng tubig na kumukulo. Uminom ng ¼ baso tatlong beses sa isang araw.

Upang labanan ang heartburn, maaaring gamitin ang sariwang kinatas na katas ng patatas, pinatuyong raspberry o dahon ng blackberry. Ang huli ay maaaring nguyain lamang.

Diet

Sa erosive form, ang sakit ay maaaring mangyari kahit na may hindi gaanong halaga, sa unang sulyap, kawalan ng timbang sa pagkain. Ang diyeta ay dapat na banayad.

Ang mga produkto na nagpapahusay sa mga proseso ng pagbuo ng gas ay dapat na hindi kasama. Hindi kasama ang malamig at maiinit na pagkain. Ang mga pagkain na nagpapababa ng tono ng mas mababang spinkter ay dapat na hindi kasama sa menu. Iyon ay, hindi mo dapat gamitin nang labis ang tsokolate, sibuyas, bawang, paminta at kape.

Bago kumain, uminom ng isang basong tubig. Makakatulong ito na protektahan ang iyong esophageal lining. Sa araw, maaari kang kumain ng ilang piraso ng hilaw na patatas. Bawasan nito ang paglitaw ng gastric juice. Ang mga patatas ay maaaring mapalitan ng ilang mga mani.

Prognosis at pag-iwas

Ang erosive form ay nangangailangan ng higit pang paggamot. Kung walang mga komplikasyon, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais, at ang pag-asa sa buhay ay hindi bumababa. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng precancerous at cancerous na mga kondisyon.

Ang pag-iwas sa erosive reflux esophagitis ay binubuo ng patuloy na diyeta. Mahalagang matulog sa dagdag na unan upang ang iyong ulo ay palaging mas mataas kaysa sa iyong mga paa. Hindi nito papayagan ang cardia na magkaroon ng negatibong epekto sa paggana ng digestive tract kung ang paggana ng cardia ay nagambala.

Ang esophagitis ay isang nagpapaalab na sakit na matatagpuan sa mga dingding ng esophagus. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, ang sakit ay medyo madaling gamutin at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Maaari itong makaapekto sa parehong mga bata at matatanda. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng heartburn, pagsusuka at belching. Esophagitis code ayon sa international classifier ICD-10: K20.

Mga sanhi:

paglunok ng mga acid o alkalis (chemical burns);
pisikal na pinsala;
mga impeksyon, halimbawa, HIV, apendiks;
nagpapaalab na proseso sa bituka;
mga nakakainis sa pagkain (allergens).

Ayon sa kurso, ang sakit ay inuri sa talamak at talamak na mga anyo.

Pag-uuri ng esophagitis ayon sa mga morphological form:

catarrhal-edematous (ang mauhog lamad ay nagiging pula at nagsisimula sa pamamaga);
erosive (lumilitaw ang mga ulser sa esophagus);
hemorrhagic (ang dugo ay nakikita sa mga dingding ng esophagus);
necrotic (itim na ulser);
phlegmonous (ang esophagus ay namamaga at nagsisimulang lumala);
exfoliative (nabubuo ang isang pelikula sa esophagus, kung ito ay napunit, lilitaw ang mga sugat). Ay tanda ng dipterya;
pseudomembranous (katangian ng scarlet fever).

Esophagitis code ayon sa ICD-10

Ayon sa ICD-10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit), ang sakit ay tumutukoy sa mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum. Ang reflux esophagitis ayon sa ICD-10 ay may sumusunod na klasipikasyon: K21.0 - reflux na may esophagitis, K21.9 - walang esophagitis.

Pag-uuri ng esophagitis ayon kay Savary Miller:

Grade A: ang apektadong lugar ng esophagus ay medyo maliit (mga 4 mm), mayroong ilang mga ulser (erosions) na hindi nagsasama sa isa't isa.
Grade B: ang lugar ay tumataas sa 5 mm, ang mga pagguho ay maaaring sumanib.
Grade C: ang ulser ay nakakaapekto sa halos ½ bahagi ng esophagus.

Grade D: ang esophagus ay 75% apektado.

Ang matinding reflux esophagitis ay sinamahan ng mga sakit sa tiyan. Mga sanhi ng talamak - pag-inom ng alak, paninigarilyo, mahinang diyeta.

Ang pinakamahalagang bagay ay hindi labis na trabaho ang iyong katawan at isuko ang aktibong pisikal na aktibidad. Ang mineral na tubig ay isa ring kailangang-kailangan na katulong sa bagay na ito. Nakakatulong ito na bawasan ang kaasiman ng gastric juice at tinutulungan ang mga bituka na gumana nang normal. Kung matuklasan mo ang sakit na ito o may kaunting hinala dito, kumunsulta kaagad sa doktor. Siya lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot.

Talamak na esophagitis

Ang talamak na esophagitis ay tumutukoy sa mga nagpapaalab na sakit na nauugnay sa proseso ng pamamaga ng mga dingding ng esophagus. Ang esophagitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng sistema ng pagtunaw, ngunit sa higit sa isang katlo ng mga kaso, ang sakit ay maaaring mangyari nang walang anumang malinaw na tinukoy na mga sintomas. Dahil ang mga komplikasyon na dulot ng sakit na ito ay medyo malubha, kabilang ang oncology, ang paggamot at pag-iwas sa esophagitis ay hindi dapat pabayaan. Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan, na may napapanahong paggamot, upang ganap na mapawi ang pasyente mula sa mga sintomas at pagpapakita ng esophagitis.

ICD 10 code

Ayon sa klasipikasyon ng ICD, ang esophagitis ay may code K 20. Para sa karagdagang pagkakakilanlan, ginagamit ang code K 22.1 (esophageal erosion), K 21.0 (reflux esophagitis).

Mga sanhi ng talamak na esophagitis

Kadalasan, ang esophagitis ay nauunawaan bilang isang sakit na sanhi ng reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus. Gayunpaman, ayon sa modernong klasipikasyon, ang sakit na ito ay kinilala bilang isang hiwalay na sakit at tinatawag na gastroesophageal reflux disease o reflux esophagitis.

Mayroong ilang mga sanhi ng talamak na esophagitis:

Ang kahihinatnan ng pagkain ng masyadong mainit o maanghang na pagkain, pati na rin ang pinsala na dulot ng esophagus sa pamamagitan ng pag-inom ng alak (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag sa medikal na literatura alimentary esophagitis);
Bunga ng paglanghap ng mga singaw ng kemikal (occupational esophagitis);

Kung ang evacuation function ng esophagus ay nagiging mahirap, ang mauhog lamad ay nagiging inis sa pamamagitan ng mga labi ng pagkain at congestive esophagitis ay bubuo;

Sa mga alerdyi sa pagkain, madalas na nabubuo ang allergic esophagitis;

Sa hypovitaminosis at kakulangan ng mga microelement, bubuo ang dysmetabolic esophagitis;

Ang idiopathic esophagitis (napakapareho sa mga manifestations sa ulcerative colic) ay nabubuo para sa mga kadahilanang hindi pa natukoy ng modernong gamot.

Mga sintomas ng talamak na esophagitis

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng esophagitis sa talamak na anyo ay isang nasusunog na pandamdam sa dibdib. Lumalala ang heartburn kapag umiinom ng mataba at maanghang na pagkain, carbonated na tubig at inumin, pati na rin ang kape. Lumalala din ang heartburn kapag sobra ang pagkain.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa heartburn, ang mga sintomas ng esophagitis ay maaaring magsama ng belching na may maasim o mapait na lasa. Kadalasan sa gabi, kapag ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon, ang isang pagpapakita ng esophagitis ay ang mga problema sa paghinga ng pasyente.

Dahil sa esophagitis, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng bronchial asthma o pneumonia. Sa talamak na esophagitis, ang katamtamang sakit ay sinusunod sa lugar sa likod ng sternum sa lugar na katabi ng proseso ng xiphoid. Ang mga sakit na ito ay maaaring madama dahil sa pag-iilaw sa leeg.

Ano ang panganib ng esophagitis

Mukhang, sa unang sulyap, isang halos hindi nakakapinsalang sakit na nagdudulot ng hindi hihigit sa kakulangan sa ginhawa, ang esophagitis ay inuri bilang isang napaka-mapanganib at mapanlinlang na sakit na puno ng sarili nitong mga kahihinatnan.

Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Isang ulser ng esophagus, na sa huli ay humahantong sa pagkakapilat at makabuluhang pagpapaikli ng esophagus;

Ang pagpapaliit ng esophagus mismo (stenosis) at, bilang isang resulta, kahirapan sa pagpasa ng pagkain sa tiyan. Para sa pasyente, ang mga naturang pagbabago ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa timbang;

Pagbubutas ng mga dingding ng esophagus kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang kondisyon ng pasyente sa kasong ito ay kritikal at imposibleng gawin nang walang tulong sa kirurhiko;

Abscess o cellulitis. Purulent manifestations ng esophagitis, na nangyayari kapag ang esophagus ay nasira ng mga banyagang katawan;

Burret's disease, na itinuturing ng marami na harbinger ng cancer.

Barrett's esophagus o metaplasia

Ang esophagus ni Barrett ay itinuturing na isang napakaseryosong komplikasyon ng esophagitis. Sa sakit na ito, ang isang proseso ng pagkabulok ng mga mucosal cells ay sinusunod. Sa panahon ng pagkabulok, ang simula ng metaplasia ay sinusunod, na maaaring mabilis na maging dysplasia. Tulad ng alam mo, mula sa dysplasia mayroon lamang isang hakbang sa pagbuo ng mga malignant na tumor.

Sa kabila ng katotohanan na ang kanser sa esophageal ay isang medyo bihirang sakit, ang metaplasia ni Barrett ay hindi dapat pabayaan. Dapat itong maging maingat lalo na para sa mga lalaki, na, ayon sa mga istatistika, ay mas mahina sa sakit na ito kaysa sa mga kababaihan. Ang panganib na magkaroon ng Barrett's esophagus ay tumataas lalo na sa mga lalaking sobra sa timbang.

Batay sa pag-unlad ng sakit, kaugalian na hatiin ang metaplasia ni Barrett sa tatlong uri:

Mahabang segment na metaplasia;
Maikling segment metaplasia (sa layo na hanggang 3 sentimetro mula sa kantong ng esophagus na may tiyan);
Metaplasia sa rehiyon ng puso (na matatagpuan sa likod ng junction ng esophagus at tiyan).

Ang modernong gamot ay hindi pa alam nang eksakto ang mga dahilan na sanhi ng Barrett's esophagus sa mga tao, ngunit ito ay kilala para sigurado na ang sakit na ito ay bubuo laban sa background ng esophagitis. Ang isa sa mga pinaka-makatwirang bersyon ay ang pasyente ay may genetic predisposition sa sakit.

Ang sakit na Barrett ay walang mga espesyal na sintomas. Sa katunayan, ang tanging sintomas na inirereklamo ng mga pasyente ay heartburn. Bago magsagawa ng biopsy, ang makikita lamang ng mga doktor ay ang pagkakaroon ng mga ulceration sa ibabang ikatlong bahagi ng esophagus.

Kaya, maaari nating sabihin na sa sakit na Barrett ang lahat ng mga sintomas ay kapareho ng sa reflux esophagitis, ito ay:

Isang nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum sa rehiyon ng epigastriko. Lalong lumalala ang heartburn kapag kumakain ng pritong at matatabang pagkain;
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit ng katamtamang intensity sa dibdib, balikat o leeg. Kadalasan, ang gayong sakit ay itinuturing na mga problema sa paggana ng puso, na sa huli ay humahantong sa hindi tamang paggamot;
Sa ilang mga kaso, ang mga problema sa sistema ng paghinga ay maaaring mangyari, tulad ng sleep apnea;

Bihirang, ngunit posible pa rin, ang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari, tulad ng:

Pagduduwal at pagsusuka;
Paos na boses;
Masakit na sensasyon sa lalamunan;
Ubo;
Kapos sa paghinga at pagsipol kapag humihinga;
Dugo sa dumi at suka;

Sakit kapag lumulunok;
Ang hitsura ng maasim o mapait na lasa sa bibig.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng gayong mga sintomas ay hindi isang 100% na batayan para sa pagtukoy na ang isang tao ay may Barrett's esophagus. Para sa tumpak na pagsusuri, dalawang pag-aaral ang dapat gawin, endoscopy (pagpasok ng manipis na tubo at pagsusuri sa mga dingding ng esophagus gamit ang endoscope) at biopsy (pagkuha ng sample ng tissue mula sa ibabang ikatlong bahagi ng esophagus para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. ). Kung positibo ang pagsusuri, inireseta ang paggamot sa gamot. Kung hindi ito nagbibigay ng positibong resulta, maaaring magsagawa ng operasyon ang doktor.

Ang kurso ng esophagitis laban sa background ng isang functional disorder ng bituka ng 0th at 1st degrees

Nakaugalian na hatiin ang mga functional na sakit sa bituka sa tatlong degree:

Zero (liwanag). May mga kaguluhan sa paggana ng mga bituka, ngunit hindi sila nagiging sanhi ng mga problema sa psycho-emosyonal sa pasyente;
Unang degree (medium degree). Ang pag-iisip ng gayong mga tao ay hindi matatag at isang espesyal na diskarte sa paggamot ng mga karamdaman sa paggana ng mga bituka ay kinakailangan;
Pangalawang antas (malubha). Ang ganitong mga pasyente ay nagkakaroon ng depresyon at pagkabalisa bilang resulta ng sakit. Ang mga pasyenteng ito ay hindi naniniwala sa tagumpay ng paggamot, ngunit, gayunpaman, ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon.

Halatang halata na ang paggamot sa tatlong grupong ito ng mga pasyente ay magkakaiba, dahil para sa mga pasyente na may una at pangalawang kalubhaan ng FNC, kinakailangan pa ring isaalang-alang ang mga gamot upang itama ang kanilang psycho-emotional na estado.

Paggamot ng esophagitis (pangunahing punto ng paggamot)

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Salamat sa mga modernong gamot, ang paggamot ng esophagitis ay naging posible. Gayunpaman, ayon sa mga doktor, ang pagiging epektibo ng paggamot ay lubos na nakasalalay sa pamumuhay ng isang tao. Walang nagtatagumpay na sumailalim sa isang kurso ng paggamot at walang pagbabago sa kanilang pamumuhay upang maalis ang esophagitis. Samakatuwid, ang pag-inom ng gamot at pagsunod sa mga rekomendasyon para sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng esophagitis.

Ang pagsunod sa regimen, dami at kalidad ng nutrisyon ay ang mga pangunahing bahagi ng matagumpay na paggamot;
Pagpapanatili ng isang tiyak na antas ng pisikal na aktibidad, nang walang mabigat na ehersisyo, na nakakapinsala sa paggamot ng esophagitis. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat magkaroon ng pisikal na aktibidad, at dapat itong tumutugma sa kanyang mga kakayahan;
Sundin nang buo ang mga rekomendasyon ng doktor, nang walang paggagamot sa sarili, pagpapakumplikado o pagpapasimple ng mga regimen ng paggamot;

Paggamot gamit ang mga gamot

Sa paggamot ng esophagitis na may mga gamot, ang lahat ng mga gamot na ginamit ay maaaring nahahati sa limang grupo:

Mga blocker ng bomba ng proton;
Alginates;
Mga antacid;
Prokinetics;
Mga sintomas na gamot.
Ang mga blocker ng proton pump ay may malaking kahalagahan, ngunit kadalasang ginagamit sa paggamot ng reflux esophagitis. Gayunpaman, ang mga gamot na kabilang sa seryeng ito (Roxatidine, Pantoprazole, Esomeprazole, Ranitidine, Famotidine, Lansoprazole) ay may kakayahang gawing normal ang paggana ng gastric mucosa at maaari ding inireseta sa kurso ng paggamot ng esophagitis.
Ang pangkat ng mga antacid ay gumaganap ng pag-andar ng pag-alis ng mga sintomas ng sakit, karamihan sa heartburn. Para sa kadahilanang ito, maaaring hindi sila gamitin sa paggamot ng esophagitis. Kasama sa mga gamot na ito ang Maalox, Gastal, Phosphalugel, Almagel. Dapat alalahanin na ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay hindi lalampas sa dalawang linggo, dahil ang mga gamot na ito ay hindi gumagaling, ngunit pinapaginhawa lamang ang mga sintomas.
Ang mga alginate (sodium alginate, Gaviscon) ay kabilang sa mga pinaka-hindi nakakapinsala at sa parehong oras ang pinaka-epektibong gamot. Ang pangunahing pag-andar ng alginates ay ang pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa mucosa, na nag-aambag sa matagumpay na pagkumpleto ng mga proseso ng pagbabagong-buhay.
Ang mga prokinetics ay may mga katangiang katangian ng pagpapabuti ng motility ng bituka, na nangangahulugang pagbabawas ng oras na nananatili ang pagkain sa mga bituka. Kasama sa seryeng ito ng mga gamot ang Metoclopramide at Domperidone (at ang kanilang mga analogue). Ang mga gamot na ito ay ginagamit pagkatapos kumain, kapag ang pasyente ay nagsimulang makaramdam ng bigat sa tiyan.
Ang mga sintomas na gamot ay inireseta ng isang doktor alinsunod sa mga resulta ng diagnostic at ang mga natukoy na sanhi ng sakit. Ang pinakakaraniwang gamot sa grupong ito ay De-Nol. Gayunpaman, maaaring kabilang sa mga gamot na ito ang mga sedative, immunostimulant, antibacterial agent, at iba pa.

Pag-iwas sa esophagitis

Tulad ng lahat ng malalang sakit, ang esophagitis ay nagdudulot ng maraming problema para sa "may-ari" nito. Ang pag-iwas sa sakit ay pangunahing naglalayong mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, lalo na sa mga tuntunin ng nutrisyon at pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain.

Ayon sa mga doktor, ang isang taong gustong maiwasan ang paglala ng talamak na esophagitis ay dapat:

Iwasan ang alak;
Huminto sa paninigarilyo;
Iwasan ang mga maiinit na inumin (tsaa, kape, kakaw)
Makabuluhang (at marahil ay ganap na) limitahan ang iyong diyeta sa mga tuntunin ng matatabang pagkain, kamatis, citrus fruits, tsokolate, pati na rin ang kape at mga produktong naglalaman ng caffeine;
Magbawas ng timbang. Ito ay dapat gawin para sa mga taong sobra sa timbang upang maiwasan ang pagbuo ng Barrett's esophagus;
Sanayin ang iyong sarili na matulog nang nakataas ang ulo ng kama;
Limitahan ang pisikal na aktibidad at lalo na ang mga ehersisyo at pagkilos na may kasamang biglaang pagyuko pasulong;
Uminom ng mga gamot na may maraming tubig upang maiwasang mapinsala ang esophageal mucosa;
Patuloy na kumunsulta sa iyong doktor at ipaalam sa kanya ang lahat ng mga sintomas ng sakit at ang kanilang kalubhaan.

Ang erosive esophagitis ay isang pathological na kondisyon kung saan apektado ang mucosa ng distal at iba pang bahagi ng esophageal tube. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga agresibong kadahilanan (mekanikal na stress, pagkain ng masyadong mainit na pagkain, mga kemikal na nagdudulot ng pagkasunog, atbp.), Ang mauhog na lamad ng organ ay unti-unting nagiging mas payat, at ang mga erosyon ay nabubuo dito.

Kadalasan, ang pagbuo ng mga pathological na lugar ay sinusunod sa distal esophagus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa ilang mga pathologies ay maaaring itapon sa lukab ng organ, sa gayon ay nakakaapekto sa mucosa nito. Ito ay karaniwang sinusunod sa. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot, dahil ito ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Hindi mahirap para sa isang bihasang gastroenterologist na tukuyin ang pag-unlad ng GERD. Ang pinaka-kaalaman na paraan upang makagawa ng diagnosis ay ang pagsasagawa ng endoscopic na pagsusuri ng esophagus. Sa pag-aaral na ito, matutukoy ng doktor ang mga erosions sa distal esophagus, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng GERD. Magkakaroon din siya ng pagkakataong masuri ang lawak at lalim ng pinsala sa tissue.

Ang erosive esophagitis sa International Classification of Diseases (ICD-10) ay may sariling code - K22.1. Kung ang esophagitis ay nabuo nang sabay-sabay sa GERD, kung gayon ang code ay magkakaiba - K21.0. Kapansin-pansin na ang mga sintomas ng erosive lesions ng esophagus ay maaaring lumitaw sa mga taong may iba't ibang kategorya ng edad. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga taong nasa gitna at mas matandang pangkat ng edad. Mahalaga, kapag lumitaw ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng sakit na ito, makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong gastroenterologist, at hindi gumamot sa sarili (halimbawa, gamit ang mga remedyo ng mga tao). Pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri ay magagawang kumpirmahin ng doktor ang diagnosis at matukoy ang magkakatulad na mga pathology (halimbawa, GERD).

Ang paggamot sa erosive esophagitis ay dapat lamang na komprehensibo. Ang therapy sa droga, physiotherapeutic na paggamot, pati na rin ang isang espesyal na diyeta (magiliw) ay inireseta. Ang diyeta ay may mahalagang papel sa paggamot ng patolohiya. Ang diyeta ay kailangang sundin hindi lamang sa panahon ng paggamot, kundi pati na rin pagkatapos nito, upang maiwasan ang mga relapses (lalo na kung ang isang talamak na uri ng esophagitis ay nasuri).

Etiology

Ang pangunahing dahilan kung saan umuunlad ang erosive-ulcerative esophagitis ay GERD. Sa pag-unlad ng kondisyong ito, nangyayari ang pana-panahong reflux ng mga nilalaman ng gastric cavity sa distal esophagus. Dahil sa gayong mga agresibong epekto, ang mauhog na lamad ay nawasak at ang mga pagguho ay nabuo dito. Upang ganap na maalis ang erosive esophagitis, kakailanganin mo munang gamutin ang GERD. Ang Therapy para sa GERD ay inireseta din ng isang gastroenterologist pagkatapos ng paunang pagsusuri.

Ang iba pang mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ang naturang pinsala sa esophagus ay kinabibilangan ng:

pagkahilig sa maanghang na pagkain;
pagsasagawa ng mga surgical intervention sa esophageal opening ng diaphragm;
regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
, at ;
pag-unlad ng mga nakakahawang pathologies sa katawan ng tao;
ang distal esophagus ay maaaring masugatan sa panahon ng pagpapasok ng isang probe o sa panahon ng radiation therapy;
thermal o kemikal na paso ng mauhog lamad ng esophagus.

Mga uri

Ang erosive esophagitis ay inuri ayon sa ilang pamantayan - ang antas ng pinsala, ang likas na katangian ng pamamaga, ang lokalisasyon ng mga pagguho, ang likas na katangian ng kurso, ang kalubhaan ng pinsala.

Ayon sa likas na katangian ng kurso nito, ang erosive esophagitis ay maaaring:

matalas;
subacute;
talamak.

Depende sa lokasyon ng pagguho:

proximal;
kabuuan (sa kasong ito, ang mga ulser ay matatagpuan sa buong ibabaw ng esophagus).

Pag-uuri ayon sa antas ng pinsala:

Tanging ang itaas na bahagi ng mucosa ang apektado. Walang nakikitang mga depekto;
ang kapal ng mauhog lamad ay apektado. Ang mga depekto ay nabuo, natatakpan ng fibrinous plaque, pati na rin ang mga necrotic na lugar;
sumasaklaw din ang sugat sa mga submucosal layer. Ang yugtong ito ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaaring mangyari ang pagbubutas ng dingding ng organ.

Ayon sa intensity ng pinsala sa organ:

ang mga pagguho ay maaaring sumanib sa isa't isa;
ang mauhog lamad ay hyperemic, walang mga erosions na sinusunod;
ilang mga pagguho sa mauhog lamad;
ulcerative lesyon at.

Degrees

Ang sakit na ito ay unti-unting umuunlad. Sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas, o ang tao ay maaabala lamang ng mga pana-panahong sintomas. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang klinikal na larawan ay nagiging mas malinaw. Ang erosive-ulcerative esophagitis ay may apat na antas ng pag-unlad:

1st degree– nabubuo ang mga solong pagguho sa mucous membrane. Ang hyperemia ay nabanggit sa distal esophagus. Ang mga sintomas ay hindi binibigkas;
2nd degree– sa yugtong ito, mayroong pagsasanib ng mga indibidwal na pagguho, ngunit hindi ang buong ibabaw ng organ ang apektado. Ang mga apektadong lugar ay natatakpan ng fibrinous plaque;
3rd degree– ang mga pagguho ay nagiging mga ulser. Na-localize sa distal na bahagi ng organ;
ika-4 na antas– nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na ulser at stenosis. Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas, pati na rin ang pagpapahaba ng panahon ng pagbabalik. Ang tao ay kailangang sumunod sa isang mahigpit na diyeta sa lahat ng oras.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng erosive esophagitis ay unti-unting ipinahayag - sa una ay maaaring walang mga palatandaan, ngunit sa paglaon ay lilitaw ang isang katangian ng klinikal na larawan. Ang pasyente ay may:

sakit kapag lumulunok ng pagkain;
isang tuyong ubo ang nangyayari sa gabi;
pamamaos ng boses;
pagkatapos kumain ng pagkain, ang pagduduwal ay nangyayari - isang katangian na sintomas;
sakit na naisalokal sa likod ng sternum;
sa lugar ng projection ng tiyan, ang hitsura ng masakit na sensasyon ay nabanggit;
matinding heartburn;
Ang isang katangian na sintomas ng patolohiya ay pagsusuka na may mga pagsasama ng dugo.

Kung lumitaw ang sintomas na ito, dapat kang bumisita kaagad sa isang kwalipikadong gastroenterologist upang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri at magreseta ng pinakamainam na plano sa paggamot, kabilang ang mga gamot, diyeta at mga physiotherapeutic na pamamaraan.

Mga diagnostic

Kung ang erosive esophagitis ay pinaghihinalaang, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng isang hanay ng mga hakbang na magpapahintulot sa kanya na kumpirmahin ang diagnosis. Ang pinaka-kaalaman ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

radiography gamit ang isang contrast agent;
endoscopic na pagsusuri;
esophagomanometry;
histological pagsusuri ng bahagi ng esophageal mucosa;
pagsukat ng pH sa esophagus.

Paggamot

Ang paggamot sa esophagitis ay maaaring medyo mahaba, dahil ito ay kinakailangan para sa apektadong mucosa upang ganap na mabawi. Karaniwang ginagamit ng mga doktor ang therapy sa droga. Ang mga antacid, proton pump blocker, antispasmodics, sedative at iba pa ay inireseta. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagdadala ng nais na epekto, pagkatapos ay ang interbensyon sa kirurhiko ay ginamit.

Mahalagang sundin ang isang diyeta sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Ang lahat ng mga produktong pagkain ay dapat sumailalim sa malumanay na pagluluto. Ang diyeta ay nagsasangkot ng pagkain ng pinakuluang, singaw o nilagang pagkain. Dapat na iwasan ang mga nakakairita na pagkain. Ang diyeta ay kailangang sundin nang mahabang panahon. Ang mga hilaw na gulay, pinausukang karne, pinatuyong prutas, buto, kakaw, at mga inuming may alkohol ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta. Sa panahon ng diyeta, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga nakabalot na pinggan.

Tradisyunal na therapy

Maaari kang gumamit ng mga katutubong remedyo upang gamutin ang patolohiya lamang sa pahintulot ng iyong doktor. Sa anumang kaso ay dapat na sila ang tanging paraan ng paggamot. Pinakamainam na pagsamahin ang mga katutubong remedyo at mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot.

Mga katutubong remedyo na maaaring magamit upang gamutin ang erosive esophagitis:

dandelion flower syrup. Ang katutubong lunas na ito ay isa sa mga pinaka-epektibo at sa parehong oras ay madaling ihanda sa bahay;
pagbubuhos ng mansanilya, ugat ng licorice, dahon ng lemon balm at motherwort;
pagbubuhos ng mga bulaklak ng calendula, oregano, puting damselfish, peppermint at calamus. Ang katutubong lunas na ito ay may analgesic at anti-inflammatory properties.

Mga katulad na materyales

Ang distal esophagitis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa ibabang bahagi ng esophageal tube (na matatagpuan mas malapit sa tiyan). Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na mga anyo, at kadalasan ay hindi ang pangunahing, ngunit isang kasabay na kondisyon ng pathological. Ang talamak o talamak na distal esophagitis ay maaaring umunlad sa sinumang tao - alinman sa kategorya ng edad o kasarian ay hindi gumaganap ng isang papel. Ang mga istatistika ng medikal ay tulad na ang patolohiya ay madalas na umuunlad sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho, pati na rin sa mga matatanda.

Ang Candidal esophagitis ay isang pathological na kondisyon kung saan may pinsala sa mga dingding ng organ na ito ng fungi mula sa genus Candida. Kadalasan, una nilang naaapektuhan ang oral mucosa (ang paunang bahagi ng sistema ng pagtunaw), pagkatapos nito ay tumagos sila sa esophagus, kung saan nagsisimula silang aktibong dumami, at sa gayon ay pinupukaw ang pagpapakita ng isang katangian ng klinikal na larawan. Ang kategorya ng kasarian o edad ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng kondisyon ng pathological. Ang mga sintomas ng candidal esophagitis ay maaaring lumitaw sa parehong maliliit na bata at matatanda mula sa gitna at mas matandang grupo ng edad.

Ang Catarrhal esophagitis ay isang pathological na kondisyon kung saan ang pamamaga ng esophageal mucosa ay sinusunod, na sinamahan ng hyperemia at edema nito. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay umuunlad dahil sa agresibong mekanikal o thermal effect sa organ, ang paglaganap ng mga nakakahawang ahente, at dahil din sa ilang mga karamdaman ng digestive system. Ang Catarrhal esophagitis ay isang kaakibat na sakit na may pagkabigo sa cardia. Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahayag ng patolohiya ay: isang nasusunog na pandamdam sa dibdib, kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito, sakit kapag kumakain. Mahalagang matukoy ang sakit na ito sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang esophagitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad at mga dingding ng esophagus. Nabubuo ito sa panloob na dingding, ngunit habang umuunlad ito ay maaaring makaapekto sa mas malalim na mga layer ng organ. Sa lahat ng mga sakit ng digestive system, ito ang pinakakaraniwan. Ang isang tampok na katangian ay ang gayong karamdaman ay maaaring mangyari sa loob ng mahabang panahon nang walang pagpapakita ng anumang mga sintomas, kung kaya't ito ay ganap na nasuri nang hindi sinasadya. Nakakaapekto ito sa mga tao sa anumang pangkat ng edad, anuman ang kasarian. Kadalasan ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bata. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD 10), ang sakit na ito ay may sariling code - K20.

Tulad ng anumang iba pang sakit ng digestive tract, na may esophagitis ng esophagus ay kinakailangan na sundin ang isang banayad na diyeta. Ito ay kinakailangan para sa ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay - upang mabawasan ang pagkarga sa sistema ng pagtunaw, bawasan ang negatibong epekto ng papasok na pagkain sa mga dingding ng esophagus at tiyan, at bawasan ang kaasiman (lalo na mahalaga para sa gastritis). Ang diyeta para sa esophagitis ay inireseta ng dumadating na gastroenterologist kasama ng isang nutrisyunista. Dapat itong obserbahan hindi lamang sa panahon ng exacerbation, kundi pati na rin sa panahon ng paghupa ng mga sintomas (remission).