Ang thyroid biopsy ay kinabibilangan ng pagkuha ng tissue sample para sa pagsusuri upang matukoy ang katangian ng tumor (benign o malignant). Kinakailangang kumuha ng biopsy sample nang direkta mula sa lugar na nagdudulot ng hinala sa doktor. Kasunod nito, ang histological at, kung kinakailangan, ang pagsusuri sa cytological ay isinasagawa. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, posibleng matukoy ang likas na katangian ng pinagmulan ng neoplasma. Ito ang sagot sa isang survey tungkol sa kung bakit ginagawa ang thyroid biopsy.

Karaniwan, ang mga kahina-hinalang node at seal ay nakikita kung kailan pagsusuri sa ultrasound. Sa ilang mga kaso, maaari mong maramdaman ang mga ito sa iyong sarili, o kahit na mapansin ang mga ito nang biswal. Ito ay lalong mahalaga na sumailalim sa mga naturang diagnostic kapag ang malalaking node ay nabuo at mabilis na lumalaki.

Tandaan. Ang isang napapanahong pagbutas ng thyroid gland ay nag-iwas sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kabilang ang kamatayan dahil sa huli na natukoy na kanser.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Ang mga sumusunod na pangyayari ay maaaring mga indikasyon para sa thyroid biopsy:

• malalaking neoplasms (higit sa 10 mm);
• kahina-hinalang mga seal;
• pagtuklas ng mga calcifications;
• masinsinang paglaki ng node;
• kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong paggamot sa loob ng ilang buwan;
• mga anomalya istraktura ng vascular organ;
• namamana na panganib ng kanser;
• tiyak na lokasyon ng patolohiya, halimbawa, sa isthmus;
• anumang mga hinala na nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng kanser.

Ang pamamaraan mismo ay medyo ligtas, kaya ginagawa ito kahit sa maliliit na bata.

Mahalaga. Ang isang biopsy ay walang kakayahang mag-trigger ng cancerous degeneration ng mga cell, kaya ang gayong mga takot ay ganap na walang batayan.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang thyroid puncture ay maaaring kontraindikado sa isang bilang ng mga kaso, halimbawa, sa mga cardiovascular pathologies, mga problema sa sistema ng nerbiyos, pati na rin kapag ang organ ay matatagpuan nang hindi tama, na nagpapahirap sa pag-access dito.

Paraan ng pagpapatupad

Sa medisina, mayroong dalawang paraan ng pagkuha ng sample ng biopsy.

1. Ang una ay bukas, iyon ay, invasive. Ito ay ginagamit na napakabihirang, halimbawa, kapag may mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng isang regular na pagbutas. Ang thyroid gland ay naa-access sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa leeg.
2. Ang pangalawang paraan ay Tab ng thyroid gland. Ano ito? Kinukuha ang sample ng tissue ng node sa pamamagitan ng pagbubutas sa leeg at thyroid gland gamit ang isang karayom, kung saan sinisipsip ang biomaterial sa ilalim ng impluwensya ng vacuum. Ang buong pangalan ng pamamaraan ay pinong karayom aspirasyon biopsy thyroid gland.

Paghahanda

Sa isang tala. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang anumang pananaliksik ay nauuna sa paghahanda. SA sa kasong ito hindi mga espesyal na hakbang Hindi ibinigay.

Ito ay sapat na upang sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kung ang isang tao ay umiinom ng anumang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor nang maaga tungkol sa pansamantalang paghinto sa mga ito o pagbabago ng dosis.
• Upang linawin ang sitwasyon sa tumor, dapat mo munang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.
• Ang mga diagnostic ng ultratunog ay isinasagawa, at batay sa konklusyon, ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan na mangolekta ng biomaterial mula sa ilang mga lugar ng thyroid gland.
• Dahil ang isang pagbutas ng thyroid gland ay isinasagawa, mas mahusay na pumunta sa klinika nang walang laman ang tiyan upang ang paggamit ng isang ultrasound machine o ang pagbutas mismo ay hindi makapukaw ng gag reflex.

Kung may matinding stress at takot sa pamamaraan, ang pasyente ay maaaring ma-injected ng sedative. Ang paggamit ng anesthesia ay tinalakay sa indibidwal. Ang pag-alis ng pananakit ay kailangan para sa mga batang may mababang limitasyon ng sakit, gayundin para sa ilang partikular na problema sa kalusugan. Sa ibang mga kaso, ang anesthesia ay hindi ginagamit, dahil ang pamamaraan ay halos walang sakit, at anumang mga gamot ay maaaring makaapekto sa resulta ng pag-aaral.

Paano ginagawa ang isang biopsy?

Ang paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan ay napaka-simple at nailalarawan sa pamamagitan ng pagliit ng mga panganib, lalo na sa paghahambing sa bukas na pamamaraan. Ang pasyente ay inilalagay sa sopa, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko, at, kung kinakailangan, ang isang gel ay inilapat upang mapahusay ang paghahatid ng signal ng ultrasound.

Sa karamihan ng mga kaso, ang TNA ng thyroid gland ay ginagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound.

Tandaan. Ang patnubay sa ultratunog ay isang kinakailangan kapag kumukuha ng biopsy mula sa maliliit na node, pati na rin kapag ang pathologically altered na lugar ng organ ay hindi maginhawang matatagpuan. Kung pinag-uusapan natin ang isang malaking diameter na goiter, magagawa mo nang walang suporta sa hardware.

Susunod, nararamdaman ng doktor ang pinakamainam na punto para sa pagpasok ng karayom ​​at gumawa ng isang pagbutas. Ang isang sample ng tissue ay kinuha gamit ang isang karayom. Sa sandaling ito, ang pasyente ay nakakaramdam lamang ng bahagyang sakit na kakulangan sa ginhawa, tulad ng sa isang karaniwang iniksyon. Ang lahat ng mga manipulasyon ay tumatagal ng isang average ng 5-15 minuto.

Mahalaga. Para sa isang mas tumpak na diagnosis, 2-3 mga sample ng tissue ang kinuha, na nagliligtas sa pasyente mula sa pangangailangan na magsagawa ng paulit-ulit na biopsy.

Dahil ang thyroid gland ay nabutas ng isang manipis na karayom, sapat na upang gamutin ang lugar ng pagbutas na may isang antiseptiko. Kung may dumudugo, gumamit ng patch. Maghihilom ang sugat sa loob ng ilang araw. Kapag gumagamit ng isang makapal na karayom, ang lugar ng pagbutas ay natatakpan ng isang sterile na bendahe sa loob ng 3-4 na araw.

Mga posibleng kahihinatnan

Kung ang thyroid puncture ay ginawa ng tama sa ilalim ng ultrasound guidance, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan. Dahil ang isang maliit na sugat ay nananatili sa lugar kung saan ipinasok ang karayom, maaaring mangyari ang mga sumusunod na phenomena:

• pasa;
• bahagyang paglabas ng dugo at ichor;
• pamumula ng balat;

Tandaan. Mahalagang sundin ang mga alituntunin tungkol sa paggamot sa lugar ng pagbutas na may mga antiseptiko na inirerekumenda na huwag basain ito ng ilang araw. Kung hindi, ang pamamaga ay maaaring magsimula dahil sa bakterya na pumapasok sa sugat.

SA sa mga bihirang kaso Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng thyroid puncture ay sinusunod:

• ubo;
• sakit kapag lumulunok;
• pagkahilo;
• pinalaki ang mga lymph node.

Ang mga paghihirap ay bumangon kung ang doktor ay humipo sa katabing mga tisyu (halimbawa, sa kawalan ng patnubay ng ultrasound), o tumusok sa trachea o daluyan ng dugo. Kung tumaas ang temperatura ng iyong katawan, tachycardia o pangkalahatang pagkasira ng iyong kondisyon, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang klinika.

Pagsusuri ng biomaterial

Ang kinuhang biomaterial ay ipinadala para sa pagsubok mikroskopikong pagsusuri. Ang pangunahing pamamaraan ay histological analysis. Salamat dito, natutukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu. Bilang karagdagan, ang isang cytological na pag-aaral ay maaaring isagawa, na nagpapakita ng isang mas detalyadong larawan ng kasalukuyang sitwasyon sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri ng biopsy sa antas ng cellular na istraktura.

Mahalaga! Ang mga pagbabago sa istraktura ng cell ay nagpapahiwatig ng presensya proseso ng pathological malignant sa kalikasan.

Ang isang puncture biopsy ng thyroid gland ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang istraktura ng mga sample ng biomaterial mula sa organ bilang:

• dugo;
• koloid;
• follicle epithelium;
• buhol tissue.

Sa isang tala. Mahalagang mangolekta ng tissue mula mismo sa lugar na nagdudulot ng pinakamalaking hinala sa doktor. Kahit na ang mga menor de edad na paglihis mula sa pathological zone ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng mga huling resulta. Kaugnay nito, ang isang biopsy para sa maliliit na pormasyon ay inireseta sa mga pambihirang kaso.

Pag-decode ng mga resulta

Ang doktor ay maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang thyroid biopsy, ang interpretasyon kung saan ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng tumor.

Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga kaso (higit sa 90%) ay nauugnay sa pag-unlad ng mga benign tumor. Sa kasong ito, ang karagdagang paggamot ay higit na limitado sa pagmamasid at paggamit ng mga gamot.

Ang mas malaking pag-aalala ay sanhi ng mga resulta ng hindi tiyak na kalikasan o may pinaghihinalaang oncology (neoplasia). Sa kasong ito, inirerekumenda na pumunta muling pag-aaral sa ibang laboratoryo na may kasalukuyang biopsy specimen o kumuha ng mga bagong sample ng tissue.

Sa isang tala. Ang mga malignant formations ay tinutukoy ng mga natatanging katangian sa istraktura ng binagong mga tisyu. Kaya, ang adenoma, carcinoma, sarcoma o epidermoid cancer at metastases ay maaaring matukoy. Ang oncology ay inuri din sa mga uri ng papillary, follicular, medullary at anaplastic.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Bilang ng mga punctures:

1. Pagkakaroon ng maraming node.
2. May lumitaw na cyst.
3. May mga palatandaan ng kanser.

• May cancer ang pasyente.

1. Ang goiter ay nakakalason, nagkakalat.

• May mga palatandaan ng impeksyon.
• Pamamaga ng lugar ng pagbutas.
• Nabawasan ang rate ng puso.
• Laryngospasm.
• Phlebitis.
• Pagbutas ng tracheal.
• Pinsala sa laryngeal nerve.

pumunta sa itaas Pagtataya

Upang masuri ang anumang mga problema sa paggana ng mga organo, kinakailangan ang isang mataas na kalidad na pagsusuri. Ang gawaing ito ay hindi palaging nagagawa mababaw na pag-aaral, tulad ng, pangkalahatang pagsusulit, mga pagsusuri sa hormone at kahit ultrasound. Ang pagsusuri para sa mga problema sa thyroid ay kadalasang may kasamang pagsusuri tulad ng thyroid puncture. Ano ang ibinibigay ng naturang pagsusuri at dapat ba tayong matakot dito?

Ang isang pagbutas ng thyroid gland, kung hindi man ang pagsusuring ito ay tinatawag ding fine-needle biopsy, ay kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na data sa kondisyon ng thyroid gland. Ibig sabihin, ginagarantiyahan ng isang diagnosis na walang error mabisang paggamot. Mayroon bang anumang punto sa pagsubok ng iba't ibang uri ng paggamot kapag maaari ka lamang gumawa ng isang pagsubok?

Ang isang fine-needle biopsy ay inireseta upang suriin lamang ang thyroid gland at mammary glands. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga organo na ito. Ang parehong mga glandula ay may napakahusay na sistema ng sirkulasyon, at ang isang pagbutas ng isang ordinaryong karayom ​​para sa pag-sample ng tissue sa panahon ng pagpapasok ay maaaring hawakan ang mga sisidlan, na kung saan ay lubos na "pahiran" ang resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng hematomas at pagdurugo ay hindi kasama.

Edukasyon sa thyroid gland maaaring benign o malignant. Ang paggamot ay irereseta batay sa kanilang katangian, at ang maling paggamot ay magdudulot ng hindi kapani-paniwalang pinsala sa katawan at ang mga kahihinatnan ay magiging kakila-kilabot. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapawi sa lahat ng pagdududa.

Ang pagbutas ng thyroid nodule, bagama't parang nakakatakot, ay talagang isang napakasimpleng pamamaraan at hindi naman mapanganib. Ano ang pagbutas? Ang isang hindi kapani-paniwalang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa node, na kumukuha ng ilan sa mga tisyu na kinakailangan para sa pagsusuri. Ito ay mga particle ng tissue na maaaring magpakita kung ano ang problema ng pasyente at kung ano ang kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng thyroid gland.

Upang matiyak ang tumpak na sampling ng tissue, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang doktor ay nagmamasid sa katumpakan ng paggalaw ng karayom, at ang pagbutas mismo ay ginawa nang mas malapit hangga't maaari sa sampling site. Tinatanggal nito ang anumang panganib at ang pinakamaliit na posibilidad ng mga komplikasyon. Kung ang pagbuo ay malaki (higit sa 1 cm), pagkatapos ay hindi magkakaroon ng isang pagbutas, ngunit marami.

Maraming tao ang nahihirapan sa tanong, masakit ba ang magbutas? Ang lahat ng ito ay depende sa iyong personal na sensitivity threshold, ngunit ang pagbutas ay medyo naiiba sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari lamang kapag ang karayom ​​ay ipinasok. Walang mga espesyal na rekomendasyon bago ang pagbutas. Ang buong pamamaraan ay hindi tatagal ng higit sa 40 minuto, anuman ang laki ng node. Ang mga resulta ng thyroid puncture ay malalaman sa loob ng ilang araw.

Batay sa pagsusuri sa tissue, malalaman kung benign, malignant, o may intermediate stage ang formation sa thyroid gland. Sa mga pambihirang kaso, ang mga tela ay maaaring hindi nakapagtuturo. Para sa huling opsyon, kakailanganing isagawa muli ang buong pamamaraan upang maunawaan pa rin ang likas na katangian ng pagbuo.

Kung ang pagbuo ay benign, inirerekumenda na ulitin ang pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang mga malignant na tumor ay halos palaging magagamot, kaya huwag mawalan ng pag-asa sa pagsusuri. Inirerekomenda na alisin ito sa kirurhiko, pati na rin ang mga pormasyon sa intermediate na yugto. Ang operasyon ay ang pinaka maaasahan at epektibong paraan.

Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay kinakailangan upang linawin ang ilang mga alalahanin, ngunit ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nag-iwan pa rin ng mga puwang. Ito ang tanging pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng mga tisyu. At siya ay itinalaga:

• Sa presensya ng mga pagbuo ng cystic sa thyroid gland;
• Kung may hinala ng malignancy;
• Kapag nakita ang mga node sa ultrasound;
• Sa hindi maliwanag na mga imahe ng ultrasound;
• Kapag nakahanap ng "kahina-hinala" na mga bukol at node sa pamamagitan ng palpation;

May contraindications ba ang pagbutas? Oo. Hindi mo maaaring gawin ang pamamaraan kung:

• Ang pasyente ay napakaliit;
• Ang pasyente ay may sakit sa pamumuo ng dugo;
• Mayroong mga pormasyon sa thyroid gland na higit sa 3 sentimetro;
• Ang paksa ay nasuri na may mga sakit sa pag-iisip;
• Ang mga paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay naisagawa na;
• Ang isang babae ay may mga tumor sa kanyang mammary glands;
• Ang pasyente mismo ay tumanggi sa pagsusuri.

Kung mayroong anumang hinala ng isang pagbuo, ipinapayong magsagawa ng pagbutas ng thyroid gland. Ang pagsusuri na ipinakita ay inirerekomenda para sa isang dahilan, at ang tagumpay laban sa anumang sakit ay ganap na nakasalalay sa tama at napapanahong paggamot! Maaari mong pabayaan ang iyong kalusugan dahil sa iyong sariling mga takot, ngunit ito ay hindi makatwiran.

Pagkatapos ng pagbutas, bihirang mangyari ang anumang komplikasyon kung nagtitiwala ka sa isang mahusay na diagnostician. Kaya dapat mong pag-isipang mabuti kung saan gagawin ang pagsusuri. Ang kawalan ng mga komplikasyon ay tiyak na dahil sa propesyonalismo ng diagnostician.

Kadalasan, ang pagbutas ng thyroid gland ay nagdudulot ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Ang mismong lugar ng pagbutas at ang leeg ay nasaktan;
• Sa osteochondrosis, maaari kang makaramdam ng pagkahilo kapag bigla kang bumangon;
• Maaaring sumakit ang cervical vertebrae;
• Minsan lumilitaw ang mga menor de edad na hematoma sa lugar ng pagbutas.

Walang mga nakakatakot na kahihinatnan mula sa pamamaraan, at hindi sila maaaring maging isang problema o pukawin ang isa. Ang karaniwang maling kuru-kuro na ang isang paglabag sa integridad ng isang benign formation ay maaaring makapukaw ng paglipat nito sa kanser ay hindi kailanman nakumpirma ng mga doktor. Ang pamamaraan ay napakasimple na hindi ito nangangailangan ng anesthesia!

Pagkatapos ng pagbutas, malalaman kung anong uri ng paggamot ang kailangan ng pasyente, at ito ang pinakamahalagang yugto ng paggamot. Mas mahusay na "panic" at gawin tumpak na mga pagsubok sa likas na katangian ng pagbuo, sa halip na laktawan ang yugto kapag ang paggamot ay epektibo at ang katawan ay hindi humina. Ang paggamot sa anumang sakit ay mas epektibo at mas madali kapag ang katawan ay hindi kailangang mapanatili ang isang antas ng sigla, at ito ay maaaring italaga ang kanyang lakas sa pag-aalis ng isang partikular na banta.

Bukod dito, ang mga unang yugto malignant na mga bukol, maaaring gamutin ng gamot, ngunit ngayon mga huling yugto walang paraan upang alisin ito nang walang magic ng isang surgeon. Huwag kalimutang suportahan ang iyong katawan sa anyo ng malusog na imahe buhay, mabuting nutrisyon at palakasan.

Kadalasan, kung mayroon kang mga problema sa thyroid gland, kinakailangan na sumailalim sa isang pamamaraan tulad ng pagbutas ng thyroid gland.

Ang isa pang pangalan para sa pamamaraang ito ng pagsusuri ay fine-needle biopsy.

Ito ay ang pagbutas na nagpapahintulot sa iyo na malaman kung ang node ay benign o malignant.

Ang panghuling pagsusuri at ang pagiging epektibo ng paggamot na dapat ireseta ng doktor ay nakasalalay sa impormasyong ito.

Ang pagbuo ng mga nodule sa thyroid gland ay sinusunod sa maraming tao, lalo na pagkatapos ng edad na apatnapu. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang bawat node ay nagdudulot ng potensyal na panganib.

Ang bilang ng mga malignant na tumor sa mga naturang pasyente ay nangyayari lamang sa apat hanggang pitong kaso sa isang daan. Ang isang maliit na nodule o ilang maliliit na nodule sa kawalan ng mga sintomas ay kadalasang hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan.

Mayroong ilang mga pagpapakita kung saan ang isang espesyalista ay dapat mag-ingat at mag-order ng pagsusuri.
Kabilang dito ang mga sumusunod na palatandaan:

• isang node o ilang node na mas malaki sa isang sentimetro ang laki, na natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa daliri;
• cystic formations;
• mga node na mas malaki sa 1 cm ang nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
• pagkakaiba sa pagitan ng data na nakuha at ang mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng thyroid gland para sa ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit.
Kabilang dito ang:

• pagbibinata at pagkabata;
• pagkakalantad sa ionizing radiation sa buong katawan o sa lugar ng ulo at leeg;
• pakikilahok sa pagpuksa ng isang sakuna sa radiation (halimbawa, sa Chernobyl);
• mga kaso ng malignant na tumor sa thyroid gland sa mga kamag-anak ng pasyente.

Iyon ay, ang hitsura ng malalaking nodules, lalo na sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ay dapat na dahilan para sa isang thyroid puncture.

Ngunit kailangan munang magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone, isang pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito. Kung may mga makabuluhang pagbabago, magrereseta ang doktor ng isang pagbutas ng thyroid gland.

Kung ang mga node ay tumaas sa diameter sa 8-12 mm sa loob ng anim na buwan o isang taon, ang isang biopsy ay dapat gawin.

Ang bawat apatnapung lalaki at bawat ikalabinlimang babae ay may maliliit na nodule sa thyroid gland. Bukod dito, mas matanda ang isang tao, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga node. Bakit sila mapanganib?

Una sa lahat, lumalaki sila, na nangangahulugang nakakasagabal sila sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng thyroid gland. Ibig sabihin, pini-compress nila ang trachea, esophagus, at nerves na matatagpuan malapit sa thyroid gland.

Bilang resulta ng gayong mga pagbabago, sumusunod na sintomas, na patuloy na lumilitaw at nakakaabala:

• kahirapan sa paghinga;
• mga problema sa paglunok;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
• antok;
• kahinaan;
• labis na pagkapagod;
• kahirapan sa pagbigkas ng mga salita;
• mood swings;
• isang matalim na pagtalon sa timbang - pagtaas o pagbaba;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Ang sanhi ng paglitaw ng mga node ay maaaring kakulangan ng yodo na pumapasok sa katawan. Ito ay kinakailangan para sa normal na produksyon ng mga thyroid hormone. Kung walang sapat nito, bumababa ang produksyon ng mga hormone.

Kasabay nito, sinusubukan ng thyroid gland na magbayad para sa kakulangan ng mga hormone at kumukuha ng yodo mula sa dugo. Mahalagang organ gumagana nang napakaaktibo, nangyayari ang goiter. Ngunit hindi lahat ng mga glandula ay gumagana nang napakaaktibo. Sa ilang mga lugar, nangyayari ang vasodilation, humahantong ito sa density ng tissue, at nabuo ang isang buhol.

Bilang karagdagan sa kakulangan ng yodo, ang mahinang ekolohiya, radiation, at namamana na predisposisyon ay humantong din sa pagbuo ng mga nodule. Iyon ay, ang paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan.

Kahit na ang madalas na stress at regular na hypothermia ay maaaring magbunga di-gumagana thyroid gland at, sa partikular, sa pagbuo ng isang node o node.

Kung ang nodule ay maliit at ang thyroid gland ay gumagana nang normal, ito ay gumagawa ng kinakailangang numero kinakailangang mga hormone, hindi ito mapanganib sa kalusugan. Kailangan mo lang obserbahan ang pasyente.

Kung mayroong maraming mga node o lumalaki ang mga ito, ang thyroid gland ay maaaring hindi gumana ng maayos, ang mga hormone ay ginawa sa masyadong malaki o napakaliit na dami, natural, ito ay humahantong sa iba't ibang sakit. At ang pinaka-delikadong bagay ay ang thyroid cancer. Samakatuwid, ang pagbutas ng mga node ay kinakailangan.

Ang thyroid puncture ay ang pinaka-kaalaman na pamamaraan na tumutulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng oncology.

Ang pagbutas ng thyroid ay hindi masyadong kumplikado diagnostic na pamamaraan, kung gagawin ng isang kwalipikado at may karanasang doktor.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ipasok ang syringe needle sa gland node at iguhit ang mga nilalaman nito sa syringe sa pamamagitan ng karayom. Pagkatapos nito, ang materyal ay ipinadala para sa pananaliksik, na tutukuyin kung aling mga cell ang nakapaloob sa node. At tukuyin kung ang node ay mapanganib o hindi.

Hindi na kailangang maghanda para sa pagmamanipula na ito. Hindi na kailangan mga espesyal na pagsasanay, ni diet. Inirerekomenda lamang ng mga eksperto na huwag kumain ng higit sa karaniwan sa bisperas ng pamamaraan.

Ngunit maaaring kailanganin ang sikolohikal na paghahanda. Kung ang pasyente ay natatakot sa pamamaraan, dapat sabihin ng doktor ang tungkol sa paparating na pamamaraan nang mas detalyado at tiyakin ang pasyente. Maaari ka ring magbasa ng mga artikulo at pagsusuri sa paksang ito.

Ganito ang proseso:

1. Ang pasyente ay dapat humiga sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo.
2. Nahanap ng espesyalista ang node sa pamamagitan ng palpation.
3. Ang pasyente ay dapat lumunok ng laway nang maraming beses gaya ng sinasabi ng doktor.
4. Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom ​​(ito ay napakanipis) sa thyroid node.
5. Iginuhit niya ang mga nilalaman ng node sa syringe.
6. Inaalis ng espesyalista ang karayom ​​at inilapat ang materyal sa salamin.
7. Tinatakan ng doktor ang lugar ng pagbutas.

Karaniwan ang espesyalista ay hindi gumagawa ng isa, ngunit ilang mga iniksyon sa iba't ibang bahagi ng node. Nakakatulong ito upang makakuha ng materyal mula sa iba't ibang lugar, ito ay mas nagbibigay-kaalaman. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, dahil nangangailangan ito ng katumpakan.

Ang karayom ​​na ginamit ay napakanipis at mahaba, iniiwasan nito ang pagbuo ng hematoma o pagdurugo, dahil ang thyroid gland ay isang organ na may napakaunlad na sistema ng suplay ng dugo.

Pagkatapos ng pamamaraan, sa loob ng sampung minuto, ang pasyente ay maaaring umuwi. Maaari kang maglaro ng sports o maligo ilang oras lamang pagkatapos ng pagbutas.

Ang paghahanda at pamamaraan ay tumatagal ng mga dalawampung minuto, at ang biopsy mismo ay tumatagal ng mga limang minuto.

Ang mga pasyente ay kadalasang nag-aalala tungkol sa tanong: masakit bang gumawa ng pagbutas? Walang anesthesia ang kinakailangan para sa pagmamanipula na ito;

Ang pamamaraang ito ay karaniwang mahusay na disimulado. Ang mga posibleng kahihinatnan ay minimal kung ang pagbutas ay kinuha nang mataas kwalipikadong espesyalista.
Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga sumusunod hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• pagbuo ng hematoma;
• pagkahilo pagkatapos ng pamamaraan;
• pagtaas ng temperatura sa 37 degrees;
• sintomas ng thyrotoxicosis;
• hitsura ng ubo;
• laryngospasm;
• pinsala sa ugat sa larynx.

Tungkol sa hematoma, bagaman kontrolin gamit ang aparato mga diagnostic ng ultrasound tumutulong maiwasan ang pinsala malalaking sisidlan, halos imposibleng hindi hawakan ang maliliit na capillary at mga sisidlan.

Ito ay upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan na ang isang manipis na karayom ​​ay ginagamit, dahil ang mas malalaking diameter na mga karayom ​​​​ay humipo sa mas maraming mga sisidlan at mga capillary.

Maaaring mangyari ang pagkahilo kung mayroon cervical osteochondrosis. Ang mga napaka-impressionable na pasyente ay madaling kapitan din dito.

Upang maiwasan ang problemang ito, dapat kang bumangon mula sa sopa pagkatapos ng pagmamanipula na ito nang maingat, dahan-dahan at maayos. Maipapayo na humiga ng 15 minuto bago bumangon.

Ang biglaang pagtaas ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Dapat bigyan ng babala ang pasyente nang maaga tungkol sa tampok na ito.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas medyo bihira. Maaari itong tumaas sa gabi ng araw kung kailan nabutas ang thyroid nodule.

Ang temperatura ay maaaring tumaas sa tatlumpu't pitong degree o bahagyang mas mataas. Ang pagtaas na ito ay hindi nagdudulot ng anumang seryosong panganib. Gayunpaman, kung ang temperatura ay nagpapatuloy sa susunod na araw, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.

Tachycardia, pawis na palad, malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - lahat ng ito ay maaaring lumitaw dahil sa matinding takot bago ang kumplikadong pagmamanipula. Iyon ay, lilitaw ang mga sintomas ng thyrotoxicosis.

Hindi mo dapat bigyang-pansin ang mga ito, hindi sila isang pagpapakita ng sakit. Ang espesyalista ay dapat munang makipag-usap sa pasyente, tulungan siyang mapagtagumpayan ang kanyang takot at maayos na tune in sa pamamaraan.

Ang pag-ubo pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring mangyari kung ang thyroid nodule ay malapit sa trachea. Ang ubo na ito ay karaniwang panandalian at nawawala nang walang karagdagang tulong sa napakaikling panahon.

Sa napakabihirang mga kaso, maaaring masira ang laryngeal nerve o maaaring mangyari ang laryngospasm. Sa ganitong mga kaso, gagawin ng espesyalista ang lahat mga kinakailangang hakbang upang mapupuksa ang gayong hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Kahit na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong kumplikado, kung ito ay isinasagawa ng isang hindi sapat na karanasan na espesyalista, ang ilang mga komplikasyon ay posible. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Kabilang dito ang:

• pagbutas ng trachea;
• impeksyon sa thyroid nodule;
• mabigat na pagdurugo;
• makabuluhang pamamaga sa lugar ng pagbutas;
• mataas na lagnat;
• dysfunction ng paglunok.

Ang pagbutas ng trachea ay maaaring humantong sa isang ubo. Upang ihinto ito, dapat alisin ng espesyalista ang karayom. Ang pamamaraan ay kailangang muling iiskedyul para sa isa pang oras.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng karanasan ng doktor o hindi wastong pag-uugali ng pasyente (kung hindi siya mananatiling ganap). Upang maiwasan ang gayong komplikasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng espesyalista at huwag lumipat sa panahon ng pagmamanipula.

Kung ang hiringgilya para sa pagbutas ay hindi maayos na isterilisado, maaaring magkaroon ng impeksyon. Ito ay humahantong sa pamamaga, pananakit, pamumula, at pamamaga sa lugar ng pagbutas.

Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, agad siyang magsisimula ng paggamot. Mas madaling alisin ang pamamaga kung ito ay nagsisimula pa lamang. At kung ang proseso ng paggamot ay naantala, ang mga malubhang problema sa kalusugan ay posible.

Kung ang matinding pagdurugo ay nangyayari sa lugar ng pagbutas, nangangahulugan ito na natamaan ng doktor ang isang malaking daluyan ng dugo gamit ang karayom. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nangyayari kaagad sa panahon ng pamamaraan.

Samakatuwid, agad na gagawin ng doktor ang mga kinakailangang hakbang. Syempre yung bleeding bihirang komplikasyon, dahil ang mga manipulasyon ng thyroid puncture ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

Maaaring mangyari ang matinding lagnat dahil sa impeksyon. Samakatuwid, kung ang araw pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy ang problemang ito ay nakakaabala pa rin sa iyo, dapat kang humingi agad ng tulong mula sa isang espesyalista.

Kung tungkol sa dysfunction ng paglunok, maaaring mayroon lamang banayad na kakulangan sa ginhawa, na madaling maalis sa pamamagitan ng mga espesyal na lozenges. Kung nagpapatuloy ang kakulangan sa ginhawa, isang doktor lamang ang makakatulong.

Mas mainam na ilagay ang iyong ulo sa isang mataas na unan habang natutulog. Magkakaroon ito ng positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling. Ngunit hindi inirerekumenda na umupo nang mahabang panahon, kung hindi man ang lugar ng pagbutas ay maaaring maging deformed.

Ano pa ang maaaring makaabala sa iyo pagkatapos ng pagbutas?
Maaaring may ganyan hindi kanais-nais na mga sintomas:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkahilo;
• kahinaan at pagkawala ng lakas.

Ngunit sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaang ito ay mabilis na pumasa at hindi ka nakakaabala pagkatapos ng ilang araw. Ang sugat ay gumaling sa loob ng tatlo hanggang apat na araw, maaari itong makati ng kaunti, na nagpapahiwatig ng pagpapagaling ng tissue, ito ay ganap na normal.

Hindi lahat at hindi palaging maaaring isagawa ang pagmamanipula na ito. Ang puncture ng thyroid nodule ay walang direktang contraindications.
Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa para sa mga sumusunod na pathologies:

• sakit sa pag-iisip;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• pagtanggi ng pasyente;
• isang tiyak na edad;
• mga bukol ng mga glandula ng mammary;
• maraming mga operasyon na isinagawa;
• laki ng node na higit sa 3.5 cm;
• mga sakit na may kapansanan sa vascular wall permeability.

Naturally, sa kaso ng mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, may problemang isagawa ang gayong pamamaraan, pati na rin ang iba pang katulad na manipulasyon, dahil maaaring mangyari ang matinding pagdurugo.

Kung ang pasyente ay isang maliit na bata, kung gayon ang pamamaraan ay maaari lamang gawin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, at hindi rin ito laging posible.

Bilang karagdagan, kung mayroong arrhythmia, tachycardia o hypertensive crisis sa araw ng biopsy, ang pagmamanipula ay maaaring ipagpaliban o isagawa lamang pagkatapos ng pahintulot mula sa isang espesyalista.

Maaaring mag-iba ang mga resulta ng pag-aaral.
Batay sa pagsusuri ng nilalaman, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa likas na katangian ng node, maaari itong maging:

• malignant (oncology);
• benign.

Ang resulta ay maaari ding maging intermediate (uninformative).

Naturally, kung ang resulta ay hindi nakapagtuturo, kailangan mong ulitin ang pagsusuri - gumawa ng isang pagbutas. At kung ang resulta ay nagbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon, ang karagdagang pagsusuri sa thyroid gland ay hindi kinakailangan.

Ang isang benign na resulta ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nodular goiter at iba't ibang uri ng thyroiditis. Naturally, ang pangunahing taktika ay upang subaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kung ang node ay koloidal, kung gayon kadalasan ay hindi ito nagiging kanser. Iyon ay, kinakailangan na regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone at masuri ng isang endocrinologist. Kahit minsan sa isang taon.

Ang intermediate na resulta ay follicular neoplasia. Kadalasan, ito ay isang benign formation, ngunit maaari rin itong maging malignant.

Sa resultang ito, kadalasang inaalis ang organ na ito, at ipinapadala ang materyal para sa pagsusuri sa histological. Kakailanganin mong uminom ng mga thyroid hormone upang maiwasan ang pagbuo ng hypothyroidism.

Interesting!

Sa 85% ng mga kaso, ang colloid nodule ay benign at hindi nagiging cancer.

Ang malignant na resulta ay thyroid cancer. Naturally, sa kasong ito, ang pag-alis ng bahagi o lahat ng thyroid gland ay kinakailangan. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na uri neoplasms, pati na rin mula sa mga pagsusuri at mga desisyon ng espesyalista.

Pero kahit na, interbensyon sa kirurhiko kailangan. Pagkatapos ng operasyon, kadalasang inireseta ang kapalit na therapy, iyon ay, ang pasyente ay dapat kumuha ng ilang mga hormone upang ang kalidad ng buhay ay hindi lumala.

Ang pagbutas ng thyroid ay isang simpleng pamamaraan, ngunit dapat itong isagawa ng isang mataas na kwalipikado at napakaraming espesyalista.

Pagkatapos ng lahat, dapat itong isagawa nang tumpak, ang pinakamaliit na paglabag sa mga patakaran ng pag-uugali, at ang mga malubhang komplikasyon ay posible. Bilang karagdagan, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kawastuhan ng pamamaraan.

Sa anumang kaso, kung may mga indikasyon, ang pamamaraan ay dapat isagawa, at pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin ng doktor. Makakatulong ito na maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan.

Magtanong ng isang eksperto sa mga komento

Habang mas at mas mabilis ang pag-unlad ng mundo ng teknolohiya, mas mababa ang pansin ng mga tao sa kanilang sariling kalusugan. Kahit na ang thyroid gland ay isang maliit na organ sa katawan, ito ay gumaganap ng isang napakahalagang function. Ang paggawa ng mga hormone ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic, paglago at pag-unlad ng katawan. Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay inireseta kung ang kanser o iba pang mga neoplasma ay pinaghihinalaang. Mayroong mga indikasyon at kahihinatnan dito.

Ang pamamaraang ito, isang biopsy, ay kinakailangan sa pag-diagnose ng thyroid gland. Ito ay kadalasang walang sakit. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang isang pagbutas ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, bukod pa rito, mga komplikasyon na nagbabanta sa isang tao sa kamatayan.

Ang isang biopsy ng thyroid gland ay nagpapakita ng sakit, at naiintindihan din ang likas na katangian ng kurso nito. Ang mga nodule sa thyroid ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa modernong siglo. Sa 5-7% ng mga kaso ang kanilang hitsura ay malignant, sa iba pa - benign. Sa anumang kaso, ang paggamot ay isinasagawa, ngunit ito ay inireseta depende sa sakit. Ang likas na katangian ng sakit ay nakakatulong upang matukoy ang pagbutas ng thyroid gland.

Ang mga endocrine cell na inalis sa panahon ng biopsy ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa ng isang siruhano gamit ang ultrasound.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Anong mga sitwasyon ang maaaring mag-trigger ng thyroid biopsy? Hindi lahat ng tao ay nangangailangan ng pagbutas. Bukod dito, ito ay inireseta pagkatapos ng isang ultrasound ng thyroid gland ay ginanap, ang data kung saan ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga node, marahil ng isang malignant na kalikasan.

Hindi lahat ng problema sa thyroid ay pinipilit ang mga doktor na magsagawa ng pagbutas. Ang isang biopsy ay isinasagawa kung ang laki ng node sa diameter ay lumampas sa 1 cm (10 mm). Kung ang isang tao ay may mga kamag-anak na may sakit o sumailalim na sa thyroid radiation, kung gayon ang isang pagbutas ay inireseta kung ang diameter ay mas mababa sa 1 cm.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang paggamit ng kagamitan sa ultrasound at isang espesyal na manipis na karayom, na ipinasok sa thyroid gland upang bahagyang alisin ang tissue. Susunod, ito ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, na nagpapakita ng likas na katangian ng sakit.

Bilang ng mga punctures:

• Kung ang diameter ng tumor ay hanggang sa 1 cm, ang isang pagbutas ay isinasagawa.
• Na may diameter na higit sa 1 cm - ilang mga punctures.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 15 minuto, kung saan 3-4 minuto ay ang pagkuha ng tissue mismo. Ang biopsy ay karaniwang walang sakit, ngunit maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa. Ang lahat ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasound, dahil maraming mga daluyan ng dugo sa lugar ng thyroid gland. Ang anumang pagkakamali ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan.

Tulad ng ipinahiwatig na ng site na zheleza.com, ang anumang hitsura ng nodule sa thyroid gland ay pinipilit ang isang biopsy. Ang isang pagbutas ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang diameter ng node ay lumampas sa 5 mm.
2. Ang pagkakaroon ng isang solong node na hindi nag-iipon ng radioactive iodine.
3. Ang hitsura ng mga metastatic node.
4. Pagkakaroon ng maraming node.
5. May lumitaw na cyst.
6. May mga palatandaan ng kanser.
7. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit na nangyayari sa palpation mga lymph node sa leeg o thyroid gland.

Bago magsagawa ng biopsy, ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Ang iba pang mga indikasyon para sa pagbutas ay:

• Ang aktibong daloy ng dugo ay sinusunod sa loob ng node.
• Ang neoplasm ay matatagpuan sa isthmus ng thyroid gland.
• Ang pasyente ay may kasaysayan ng pamilya ng mga pasyente ng thyroid cancer.
• Sa gilid ng node, ang mga lymph node ay pinalaki.
• Ang neoplasm ay walang malinaw na kapsula.
• May cancer ang pasyente.
• Ang node ay nagpapakita ng magkakaibang mga nilalaman at calcifications.
• Ang pasyente ay dati nang nasa mga lugar ng radioactive contamination.

Maraming mga doktor ang sumang-ayon na ang mga node na hanggang 1 cm ang lapad ay hindi nangangailangan ng biopsy. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mabilis na paglaki ng mga node (hanggang sa 5 mm sa 6 na buwan), kung gayon ang pagbutas ng thyroid gland ay minsan ay inireseta nang maraming beses.

Hindi lamang ang hitsura ng mga node ang maaaring pilitin ang mga doktor na magsagawa ng pagbutas. Ang iba pang mga dahilan para mag-order ng biopsy ay kinabibilangan ng:

1. Thyroiditis – subacute, walang sakit o talamak na autoimmune.
2. Ang goiter ay nakakalason, nagkakalat.
3. Pag-ulit ng adenoma, goiter o tumor.

pumunta sa itaas Contraindications para sa thyroid puncture

Ang thyroid puncture ay may sariling contraindications. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Hindi ginawa sa mga pasyente na nagkaroon ng maraming operasyon.
• Hindi angkop para sa mga taong may mental disorder.
• Hindi ginagawa sa mga pasyente na may mababang kakayahan sa pamumuo ng dugo.
• Hindi ito isinasagawa kung ang laki ng tumor ay higit sa 35 mm.

Kung walang contraindications, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng isang biopsy. Isinasagawa ito ng isang siruhano sa ilalim ng screen ng ultrasound upang malinaw na makarating sa lugar ng pagbutas. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa nang walang taros, dahil sa kasong ito ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay posible. Ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, binubuksan ang lugar ng kwelyo.

Ang isang 10-20 ml syringe na may manipis na karayom ​​ay ginagamit upang mabawasan ang sakit. Bago ipasok ang karayom, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko. Ang karayom ​​ay eksaktong ipinasok sa node kung saan kinuha ang biomaterial. Ang katumpakan ng hit ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa nang walang pag-sample ng dugo. Ang karayom ​​ay tinanggal, at ang biomaterial ay inilipat sa isang espesyal na baso upang magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa 2-3 beses kung mayroong maraming mga node. Ang paghahanda at pagkuha ng isang pagbutas ay tumatagal ng 3-5 minuto. Walang gamot sa pananakit ang karaniwang ginagamit. Ang isang cream na naglalaman ng lidocoine ay maaaring ilapat sa balat upang mabawasan ang kalubhaan ng sensasyon. Kung ang mga resulta ay hindi nakakaalam, pagkatapos ay isang karagdagang biopsy ang ginanap. Gayunpaman, hindi ito madalas na nangyayari.

• Maaari kang uminom ng sedative 2 araw bago ang pagbutas.
• Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagbutas ay natatakpan ng isang malagkit na plaster, at pagkatapos ng 5-10 minuto maaari kang magpatuloy sa iyong negosyo.
• Ilang oras pagkatapos ng biopsy, maaari kang maligo at mag-ehersisyo.
• Kung may pananakit pagkatapos ng pagbutas, lagyan ng cotton wool na ibinabad sa tubig ang nabutas. solusyon sa alkohol.
• Kung masakit na iikot ang iyong ulo pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kakailanganin mong kunin ang tamang posisyon sa ilalim ng mga manipulasyon ng doktor.
• Upang maiwasan ang pagkahilo, inirerekumenda na humiga.

Ang lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng iba't ibang mga sensasyon pagkatapos ng thyroid puncture. Ang ilang mga tao ay umuuwi sa loob ng isang araw at pumunta sa kanilang negosyo, habang ang iba ay nakakaranas ng sakit sa loob ng ilang araw.

pumunta sa itaas Anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon ng pagbutas ng thyroid gland?

Tulad ng anumang therapeutic procedure, ang pagbutas ng thyroid gland ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan. Depende ito sa propesyonalismo ng doktor at sa mga indibidwal na katangian at kalusugan ng pasyente. Madalas na kahihinatnan katulad na pamamaraan ay:

1. Ang hitsura ng hematomas iba't ibang antas. Habang dumaraan ang karayom mga daluyan ng dugo sa thyroid gland, ang mga kaso ng epekto nito ay hindi karaniwan. Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ay nangyayari gamit ang ultrasound, minsan imposibleng maiwasan ang mga pagbutas dahil sa indibidwal na istraktura ng sistema ng sirkulasyon. Ito ay humahantong sa pasa. Ang sakit ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglalagay ng cotton swab.
2. Pagtaas ng temperatura. Ang marka ay hindi lalampas sa 37 degrees. Ang temperaturang ito humupa pagkatapos ng isang araw at hindi nagbabanta sa isang tao.
3. Ubo. Ito ay nangyayari pagkatapos ng pagbutas kung ang node kung saan kinuha ang materyal ay matatagpuan malapit sa trachea. Maaari rin itong magdulot ng pananakit kapag lumulunok. Karaniwang nawawala ang mga sintomas sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw.
4. Nahihilo, nahimatay. Nangyayari ito sa dalawang kaso: may osteochondrosis ng cervical spine at may mataas na impressionability. Sa unang kaso, pagkatapos ng 10-20 minuto pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong maayos na kumuha ng patayong posisyon. Sa pangalawang kaso, pinahihintulutan na tanggapin pampakalma bago mabutas ang thyroid gland.
5. Ang thyrotoxicosis ay isang sikolohikal na kababalaghan na ipinakikita sa gulat, pawis na palad, mabilis na tibok ng puso, at pagkabalisa. Ito ay inalis salamat sa isang malinaw na paliwanag kung paano isasagawa ang pamamaraan, pati na rin ang mga sagot sa lahat ng mga katanungan na may kinalaman sa pasyente.

Maaaring mangyari ang mas kumplikadong mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ng isang tao. Sa kasong ito, dapat siyang gumugol ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang ganitong mga komplikasyon ay:

• Malakas na pagdurugo mula sa lugar ng pagbutas na hindi tumitigil.
• Ang pagbuo ng tumor sa lugar ng pagbutas.
• Masakit o imposibleng lumunok.
• May mga palatandaan ng impeksyon.
• Ang temperatura ay tumataas sa itaas 38 degrees, na sinamahan ng lagnat at panginginig.
• Pinalaki ang mga lymph node, na kapansin-pansin sa mata.
• Pamamaga ng lugar ng pagbutas.
• Pagdurugo sa ilalim ng balat, sa loob ng node o sa ilalim ng kapsula ng glandula. Kadalasan ang dugo ay mabilis na nalulutas at ang sakit ay nawawala.
• Lumilipas na paresis ng vocal cord.
• Nabawasan ang rate ng puso.
• Laryngospasm.
• Phlebitis.
• Pagbutas ng tracheal.
• Pinsala sa laryngeal nerve.

pumunta sa itaas Pagtataya

Ang pagbutas ng thyroid ay isang ligtas na pamamaraan, sa kabila ng lahat ng negatibong kahihinatnan na kung minsan ay lumitaw. Gayunpaman, bihira ang mga ito dahil ang mga kuwalipikadong doktor lamang ang pinapayagang magsagawa ng pamamaraan. Ang pagbabala ay kasiya-siya, dahil ang mga resulta ng pananaliksik ay nakamit - pagkilala sa kanser, pagtukoy sa likas na katangian ng sakit, pagreseta ng tamang paggamot.

Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan. Ang mga hematoma at menor de edad na karamdaman ay pansamantala at kadalasang nawawala sa kanilang sarili. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras at kadalasan ay walang sakit. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon ng doktor at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay may mahalagang papel.

Dapat itong maunawaan na ang pamamaraang ito ay hindi magagarantiyahan ang katumpakan ng diagnosis, sa kabila ng teknolohiya at pagiging natatangi nito. Kung ang doktor ay may mga hinala tungkol sa mga resulta, maaaring kailanganin na ulitin ang thyroid biopsy o mag-order ng iba pang mga pagsusuri.

Ang pagbutas ng thyroid gland ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, ngunit nakakatulong ito upang matukoy ang mga sakit na sanhi paksang isyu: Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito?

Magandang araw, mahal na mga mambabasa! Dahil binabasa mo ang post na ito ngayon, kailangan mo pagbutas ng thyroid Bukod dito, sigurado ako na nais mong matagumpay na dumaan sa pamamaraang ito sa unang pagkakataon. Kung ito nga ang kaso, napunta ka sa tamang lugar. Mula sa artikulong ito matututunan mo ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa thyroid puncture, na magbibigay sa iyo ng higit na kumpiyansa at lakas ng loob.

Sa aking matagal nang artikulong "Ang tatlong pinakakaraniwang dahilan upang tanggihan ang isang thyroid puncture," pinag-usapan ko ang tungkol sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagtanggi sa pamamaraang ito. Ang artikulo ay nakasulat sa mga konklusyon batay sa aking sariling karanasan. Inirerekumenda kong basahin ito, marahil ay makikita mo ang iyong sarili dito.

Sumasang-ayon ako sa iyo na ang pamamaraan ay hindi kaaya-aya, ngunit ito ay hindi napakahirap at mapanganib na mag-alala. At kapag alam mo nang maaga kung ano ang naghihintay sa iyo, hindi ka mag-alala. At kapag hindi ka nag-iisip tungkol sa masama, ang pamamaraan mismo ay mas mahusay. Tandaan ang unibersal na batas na "Like attracts like!", kaya itigil ang pag-iisip tungkol dito, ngunit sa halip ay simulan ang pagbabasa ng post at matuto ng bago tungkol sa thyroid puncture.

Ang thyroid puncture ay naging isang medyo karaniwang ginagamit na paraan ng pagsusuri sa mga araw na ito. Ngunit ano ang kailangang gawin upang matiyak na ang resulta ng pagbutas ay kasing epektibo hangga't maaari?

Una, ang pamamaraang ito ay may malinaw na mga indikasyon. Kamakailan lamang, isang batang babae na may autoimmune thyroiditis ang nakipag-ugnayan sa akin at niresetahan ng pagbutas ng thyroid gland. Ang gustong malaman ng kanyang doktor ay hindi malinaw, dahil ang diagnosis na ito ay madaling magawa nang walang pag-aaral na ito. Siyempre, ang appointment ay hindi ginawa ayon sa mga indikasyon.

Ang pangunahing indikasyon para sa thyroid puncture ay ang pagkakaroon ng nodular, space-occupying formations sa gland tissue. Inirerekomenda ko na basahin mo ang artikulong "Ano ang mga panganib ng mga nodul sa thyroid?"

Ang layunin ng pamamaraan ay pagbubukod o pagkumpirma mga sakit sa oncological thyroid gland. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga indibidwal na selula ng glandula ay aalisin, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang nasabing pag-aaral ay tinatawag na cytological (mula sa salitang Latin na "cytos" - "cell"), sa kaibahan sa histological, kung saan ang materyal na pinag-aaralan ay tissue, ibig sabihin, isang akumulasyon ng mga cell sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, na posible lamang sa kirurhiko. pakikialam.

Ang pagbutas ng thyroid nodule ay hindi ginagawa sa lahat ng pasyenteng may mga node. Ang pagbutas ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may thyroid nodules na may diameter na 1 cm o higit pa. Ang mga pagbubukod ay mga node mas maliit na sukat may mga senyales ng malignancy, mga taong may kasaysayan ng pag-iilaw ng ulo at leeg, mga taong may thyroid cancer sa mga kamag-anak.

Upang ang resulta ng nabutas na materyal ay maging kaalaman, kailangan mong pumili ng mga klinika kung saan ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine. Dahil sa kasong ito ay may mataas na posibilidad na ang karayom ​​ay makapasok sa lugar ng dingding ng node, at hindi sa gitna, na maaaring mangyari sa isang bulag na paraan ng pagsasagawa ng pamamaraang ito, i.e. nang walang paggamit ng isang makinang pang-ultrasound. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay sadyang tumanggi na kontrolin ang aparato, halimbawa, kung ang node ay sapat na malaki na maaari itong hawakan ng iyong mga kamay.

Sa personal, sa palagay ko ito ay mali, dahil ang layunin ng pamamaraan ay hindi lamang makarating sa node, kundi pati na rin upang makarating sa kung saan ito dapat. Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong malalaking node ay mayroon heterogenous na istraktura, mga calcification, mga elemento ng parietal tissue, atbp., at ang mga katangiang ito ang mas malamang na mag-mask sa thyroid cancer. At sa kasong ito, ang layunin ng pagbutas ay hindi lamang upang makapasok sa node, kundi pati na rin upang makapasok sa parietal element ng thyroid node, at ito ay halos imposible nang walang ultrasound machine.

Bilang karagdagan, na may ganitong mga sukat ng node, ang materyal ay dapat kunin mula sa hindi bababa sa 5 puntos ng node, at ang bawat sample ay dapat ilapat sa isang hiwalay na glass slide. Nakita ko ang kundisyong ito na natutugunan nang napakabihirang sa aking pagsasanay.

Kung mayroong maraming mga node, kung gayon ang pagbutas ay isinasagawa depende sa likas na katangian ng mga node na ito. Kung ang isang ultrasound ay nagpapakita ng mga palatandaan na kahina-hinala para sa kanser, pagkatapos ay isang pagbutas ng lahat ng mga thyroid node na may mga palatandaang ito ay isinasagawa. Ano ba talaga ang nangyayari? Nabutas lamang nila ang pinakamalaking node ng thyroid gland at huminahon dito, ngunit ang kanser ay maaaring matatagpuan sa kalapit na hypoechoic node maliliit na sukat.

Ito ay pagkatapos ng isang pagbutas na ang mga tao ay may opinyon na ang pamamaraan ay naiimpluwensyahan ang pagbuo ng kanser sa isang kalapit na node, ngunit ito ay hindi napagmasdan.

Bilang isang patakaran, walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas ng mga thyroid node. At kung ito ay nangyari, ito ay madalas na pagbuo ng isang hematoma, na hindi nagdadala ng anumang panganib at nalulutas sa karaniwan pagkatapos ng 2 linggo.

Ang mga resulta ng pagbutas ng node ay maaaring may mga sumusunod na pormulasyon:

• benign na resulta (colloid goiter sa iba't ibang antas ng paglaganap, AIT, subacute thyroiditis)
• malignant na resulta ( iba't ibang mga pagpipilian kanser sa thyroid)
• intermediate na resulta (follicular neoplasia)
• hindi nagbibigay-kaalaman na resulta

Kung ang isang hindi nakakaalam na resulta ay nakuha, ang isang paulit-ulit na pagbutas ng thyroid nodule ay kinakailangan.

Kung ang isang nagbibigay-kaalaman na resulta ay nakuha, hindi na kailangan para sa isang paulit-ulit na pagbutas. Konklusyon biopsy ng karayom nagbibigay ng impormasyon para sa pagpili ng kasunod na mga taktika sa paggamot.

Kung ang isang benign na resulta ay nakuha, ang mga karagdagang taktika ay magiging pagmamasid lamang. Kung ang node ay colloidal, na nangyayari sa 85-90% ng mga kaso, mananatili itong ganoon at hindi magiging cancer. Kung gayon para saan ang pagmamasid na ito? Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga maling negatibong resulta ng thyroid puncture, tandaan, napag-usapan ko ito sa itaas.

Sa kabutihang palad, kakaunti ang gayong maling negatibong resulta - 5% lamang ng lahat ng mga pagbutas.

Sa kaso ng isang malignant o intermediate na resulta, ang kirurhiko paggamot ay ginaganap ang lawak ng operasyon ay depende sa uri ng tumor. Pagkatapos ng operasyon, bilang isang patakaran, bubuo postoperative hypothyroidism, na nangangailangan ng appointment ng thyroxine replacement therapy. Ang mga dosis ay bahagyang naiiba mula sa mga para sa pangunahing hypothyroidism.

Sa kabutihang palad, ang mga naturang resulta mula sa thyroid puncture ay kakaunti din - mga 5-15%.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Dilyara Lebedeva

Ang thyroid gland ay isang maliit ngunit napakahalagang organ para sa mga tao. Karaniwan, gumagawa ito ng mga hormone na kumokontrol sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Sa modernong mga kondisyon sa kapaligiran, ang mga pagbabago at abnormalidad ng thyroid gland ay mas madalas na sinusuri. Sa ilang mga kaso, ang likas na katangian ng mga neoplasma ay hindi malinaw; Upang ibukod kanser na tumor Sa thyroid gland, ang mga pasyente ay inireseta ng biopsy. Bilang isang patakaran, walang sakit sa panahon ng pamamaraan, ngunit kung minsan (sa mga pambihirang kaso) ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay nangyayari pagkatapos ng pagbutas.

Ang thyroid puncture ay isang pagmamanipula na isinagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound equipment. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang espesyalista ay nagpasok ng isang regular na sterile syringe na may maliit na diameter na karayom ​​sa tumor upang bahagyang kunin ang tissue, na pagkatapos ay susuriin sa laboratoryo. Kung ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 10 mm ang lapad, ang isang pagbutas ay isinasagawa. Ang isang neoplasma na may malaking lugar ay nangangailangan ng ilang mga manipulasyon. Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras, kung saan ang proseso ng pag-alis ng compaction tissue ay tumatagal ng 3-4 minuto. Ang sakit ay posible, ngunit medyo matitiis. Ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang karayom ​​ay ginagabayan ng ultrasound, dahil ang mga mahahalagang daluyan ng dugo ay matatagpuan sa lugar na ito. Ang pinakamaliit na pagkakamali ay maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang pagsasagawa ng naturang pag-aaral ng thyroid gland ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• laki ng tumor ay higit sa 5 mm;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng kanser;
• ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag palpating ang leeg at kalapit na mga lymph node;
• pagbuo ng cyst.

Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo (detalyado).

Ang pagbutas ng thyroid ay kontraindikado:

• mga taong sumailalim sa ilang mga operasyon sa kirurhiko;
• mga taong may mababang pamumuo ng dugo;
• mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip;
• na may laki ng tumor na higit sa 35 mm.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagmamanipula ay ganap na walang sakit. Ang anumang banayad na sakit na nangyayari ay madaling maalis sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na piraso ng cotton wool na ibinabad sa isang solusyon ng alkohol sa lugar ng pagbutas. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo na masakit na iikot ang kanilang ulo pagkatapos ng pamamaraan. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagpapatibay ng tamang posisyon sa panahon ng mga manipulasyon ng doktor. Upang maiwasan ang pagkahilo, inirerekumenda na humiga nang ilang sandali.

Karamihan sa mga pasyente ay umuuwi nang wala pang 24 na oras pagkatapos ng biopsy, at ang ilan ay nakakaranas ng pananakit ng leeg sa loob ng ilang araw.

Tulad ng anumang therapeutic procedure, ang thyroid biopsy ay maaaring magkaroon ng masamang epekto. Ang mga problema ay nauugnay hindi lamang sa hindi propesyonalismo ng espesyalista na nagsasagawa ng biopsy, ngunit nakasalalay din sa pisikal na kalusugan ng pasyente at sa kanyang mga indibidwal na katangian.

Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ay:

1. Ang pagbuo ng mga hematoma ng iba't ibang antas sa lugar ng pagbutas. Ang buong proseso ng pagkuha ng isang pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na kontrol ng mga sensor ng ultrasound, na nag-iwas sa pinsala sa mga malalaking sisidlan na matatagpuan sa leeg. Gayunpaman, ang istraktura ng sistema ng sirkulasyon ay naiiba para sa bawat tao, kaya halos imposible na maiwasan ang pinsala sa mga capillary. Ito ay humahantong sa pasa. Ang pagtakip sa sugat ng cotton swab ay makakatulong na mabawasan ang panganib at mabawasan ang sakit.
2. Bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 37 degrees). Ito ay nangyayari medyo bihira at tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Ganap na ligtas para sa buhay ng pasyente.
3. Ubo. Ang komplikasyon na ito ay nawawala nang walang interbensyon sa labas pagkatapos ng ilang oras. Karaniwan ang ubo ay nagsisimula kapag ang node ay malapit sa trachea. Minsan medyo masakit lumunok.
4. Ang pasyente ay nahihilo at maaaring himatayin. Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod sa mga taong madaling kapitan sa cervical osteochondrosis at sa napaka-impressionable na mga pasyente. Ang una ay inirerekomenda na kumuha ng isang vertical na posisyon nang maayos 10-20 minuto pagkatapos ng pagbutas. Maaaring inumin ng huli ang mga baga pampakalma sa loob ng isang linggo bago ang pamamaraan.
5. Thyrotoxicosis. Kasama sa mga sintomas ng sikolohikal na hindi pangkaraniwang bagay na ito ang hitsura takot na takot, pawis na palad, tumaas na tibok ng puso at pagkabalisa. Ang paliwanag ng doktor tungkol sa kaligtasan ng pamamaraan at isang detalyadong sagot sa lahat ng mga katanungan ay makakatulong upang maiwasan ito.

Sa ilang mga kaso, lumitaw ang mga komplikasyon nagbabanta sa buhay pasyente. Ang mga ito ay napakabihirang mangyari, ngunit ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na manggagawa sa loob ng ilang oras.

Kinakailangan ang interbensyon ng espesyalista kapag nakita ang mga sumusunod na sintomas:

• labis na pagdurugo sa lugar ng pagbutas, na mahirap ihinto;
• masakit o halos imposible para sa pasyente na lunukin;
• lagnat hanggang 38 degrees o mas mataas, na sinamahan ng panginginig at lagnat;
• pagbuo ng isang tumor na may malaking sukat sa lugar ng pagbutas;
• mabilis at kapansin-pansin sa mata na pagpapalaki at sakit sa mga lymph node;
• mga palatandaan ng impeksyon.

Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay inireseta upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis at piliin ang direksyon ng karagdagang paggamot. Ang isang biopsy ng glandula ay maaaring makakita ng mga kanser na tumor sa maagang yugto at iligtas ang buhay ng pasyente.

Pakitandaan na walang espesyalista ang nagbibigay ng ganap na garantiya sa katumpakan ng mga resulta ng pananaliksik. Ang pasyente ay halos walang sakit sa panahon ng pamamaraang ito. Ginagawa ito nang walang anesthesia, tumatagal ng kaunting oras at ligtas sa karamihan ng mga kaso. Ang mga negatibong reaksyon ay lumitaw hindi lamang dahil sa paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula, kundi dahil din sa mga katangiang pisyolohikal may sakit.

Ang patolohiya ng thyroid gland ay medyo pangkaraniwan, lalo na sa ilang mga heograpikal na lugar, at ayon sa mga istatistika, sa edad na 50, humigit-kumulang kalahati ng babaeng populasyon ng planeta ay "nakakakuha" ng mga node sa organ. Habang tumataas ang edad, tumataas din ang figure na ito, at sa edad na 70, ang mga node ay makikita sa halos lahat. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng mga doktor hindi lamang sa napapanahong pag-diagnose ng pathological na proseso at ibukod ang kanser, ngunit din na kumuha ng isang differentiated diskarte tungkol sa pangangailangan para sa operasyon.

Ang puncture ng thyroid gland na sinusundan ng cytological na pagsusuri ng tissue nito ay itinuturing na marahil ang pinaka mahalagang paraan diagnosis ng mga sakit sa organ. Noong nakaraan, ang ultrasound ay ang pangunahing kahalagahan, ngunit hindi ito nagbibigay ng ganap na katumpakan, ang mga maling konklusyon ay posible at, nang naaayon, hindi tamang mga taktika sa pamamahala, samakatuwid, ang fine-needle biopsy sa ilalim ng ultrasound control ay ang "gold standard" kapag sinusuri ang mga pasyente sa isa o iba pa. patolohiya.

Ang resulta ng pagbutas ay nagdidikta sa doktor ng karagdagang mga taktika ng pamamahala ng pasyente - upang patakbuhin, obserbahan o gamutin nang konserbatibo, dahil nang hindi alam kung ano mismo ang istraktura ng pagbuo sa parenchyma ng organ, ang endocrinologist ay nanganganib na magkamali, at ang ang mga kahihinatnan ay magiging nakapipinsala para sa pasyente.

Maraming tao ang naniniwala na kapag naka-iskedyul ang pagbutas, tiyak na magkakaroon ng operasyon. Gayunpaman, hindi ito lubos na totoo. Sa katunayan, hanggang kamakailan lamang, ang mga surgeon ay sumunod sa mga aktibong taktika para sa karamihan ng mga pasyente na may mga node sa organ, ngunit ang paglitaw ng mga lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pag-diagnose at pagbubukod ng kanser ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga hindi kinakailangang pinatatakbo na mga pasyente.

Isinasaalang-alang ang istatistikal na data tungkol sa pagkalat ng mga nodule sa thyroid gland at pag-alis ng parehong mga node at organ sa lahat nang walang pagbubukod, iiwan ng mga surgeon ang halos lahat ng matatandang tao na walang thyroid gland. Malinaw na ang ganitong paraan ay hindi maituturing na makatwiran, dahil ang operasyon ay may maraming komplikasyon - mga karamdaman sa boses, mga karamdaman sa metabolismo ng calcium, atbp. Bilang karagdagan, ang operasyon ay isang napakamahal na lugar sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, at mas maraming operasyon ang gumanap nang hindi makatwiran, ang mas mataas at walang silbing pag-aaksaya ng mga pondo sa badyet.

Kaya, ang pagbutas ng thyroid gland ay nagpapahintulot sa iyo na sagutin ang ilang mahahalagang tanong: Ang thyroid nodule ba ay malignant o benign? kirurhiko paggamot, ano dapat ang dami nito.

Ang paggamit ng pagbutas ay nagpakita na halos 5% lamang ng lahat ng nodular formations ng thyroid gland ay malignant, ang natitira ay "mabuti", walang posibilidad na malignize. Tumpak na kahulugan ang mga indikasyon para sa operasyon ay nabawasan ang bilang ng mga pasyente na inoperahan sa halos sampung beses, ngunit sa mga naalis ang organ, ang bilang ng mga kaso ng kanser ay tumaas nang malaki. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga operasyon, pagkatapos ng pagpapakilala ng puncture biopsy, ay nagsimulang isagawa ng mga talagang nangangailangan ng mga ito.

Ang papel na ginagampanan ng puncture biopsy sa diagnosis ng thyroid pathology ay mahirap na labis na timbangin. Dahil sa likas na kaalaman nito, ang pamamaraan ay matagumpay na ginagamit sa lahat ng mga klinika ng endocrinology na ito ay simple upang maisagawa, hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan, at mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente.

Mga indikasyon at contraindications para sa thyroid puncture

Ang pagbutas ng thyroid ay isinasagawa para sa ilang mga indikasyon:

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pormasyon na mas mababa sa 1 cm ay may napakababang posibilidad ng malignancy, kaya hindi sila nabutas, at ang pasyente ay sinusunod sa pana-panahong pagsubaybay sa ultrasound at konsultasyon sa isang endocrinologist.

kadalasan, Ang materyal mula sa thyroid gland ay kinuha para sa diagnosis nang isang beses, ngunit mula sa iba't ibang bahagi ng node. Para sa mataas na nilalaman ng impormasyon, kinakailangang suriin ang hindi bababa sa limang punto ng isang node, at kung mayroong ilang mga node, mahalagang suriin ang bawat isa sa parehong ultrasound at cytology.

Ang isang paulit-ulit na biopsy ay maaaring ipahiwatig kapag ang isang maagang benign na proseso ay nagsimulang kumilos na kahina-hinala na may kaugnayan sa kanser - ang rate ng paglago ay tumataas (higit sa 1 cm bawat taon), lumilitaw ang mga tuberous na contour, ang mga calcification ay nakikita sa parenchyma sa ultrasound, at pinalaki ang mga lymph node. ay nadadama sa leeg.

Ang pasyente ay maaari ring magreseta ng isang paulit-ulit na pagsusuri kung ang unang biopsy ay hindi isinagawa sa isang dalubhasang medikal na sentro o kung ang mga pagkakamali ay ginawa sa panahon ng pagsusuri, mga kamalian sa mga salita, ang materyal ay naging hindi nakapagtuturo, atbp.

Halos walang contraindications sa fine-needle biopsy ng thyroid gland. Ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas para sa karamihan ng mga pasyente. Gayunpaman, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kapag sinusuri ang mga bata mas batang edad, mga taong may mga sakit sa pag-iisip na panandalian pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa tagal ng pag-aaral. Sa kaso ng hypertensive crises, arrhythmias at iba pa mga sakit sa cardiovascular ang isyu ng kaligtasan at oras ng pamamaraan ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Paghahanda at pamamaraan para sa pagsasagawa ng thyroid puncture

Ang koleksyon ng biopsy na materyal mula sa thyroid gland ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng halos isang-kapat ng isang oras. Karamihan sa mga oras ay ginugugol sa pagpoposisyon ng pasyente, pagkumpleto ng dokumentasyon, at pagpapaliwanag sa kakanyahan ng pagmamanipula, habang ang pagbutas mismo at pagkuha ng tissue ay tumatagal ng ilang minuto.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ang pagbutas. Ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay, uminom at kumain sa bisperas ng pag-aaral. Ang pagkain na iyong kinakain ay hindi makakaapekto sa resulta, ang node ay hindi magbabago sa istraktura nito dahil dito, gayunpaman, ang mga sensitibo at emosyonal na mga tao ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagkahilo at kahit na himatayin, kaya mas mahusay na huwag mag-overload ang iyong tiyan, ngunit hindi rin katanggap-tanggap na tanggihan ang pagkain, dahil ang pagkahilo ay maaari ding mangyari sa mga gutom na pasyente.

Mahalaga rin na maghanda para sa pamamaraan sa sikolohikal na paraan, dahil ang labis na takot ay hindi lamang hindi makatwiran, ngunit pinipigilan din ang pasyente mula sa layunin na pagtatasa ng kanyang kagalingan. Posibleng sakit- ang pangunahing sanhi ng takot. Isinasaalang-alang na ang iniksyon ay ginawa sa leeg, ito ay tumindi pa.

Maraming mga pasyente ang natatakot sa isang mabutas at nagsisimulang mag-panic nang maaga, iniisip na ito ay masakit at labis na hindi kasiya-siya, at pagkatapos ay tiyak na kailangan nilang sumailalim sa operasyon. Gayunpaman, maaari silang huminahon: ang paggamit ng mga manipis na karayom ​​at, kung kinakailangan, ang lokal na anesthetics ay ginagawang halos walang sakit ang pagbutas. Ang mga sensasyon mula dito ay katulad ng naranasan nating lahat ng higit sa isang beses sa mga intramuscular injection, iyon ay, medyo matitiis sila.

Ang isa pang dahilan para sa pag-aalala ay maaaring ang takot na ang siruhano ay matamaan ang karayom ​​sa maling lugar o pukawin ang pag-unlad ng patolohiya. Hindi na kailangang mag-alala tungkol dito, dahil ang lahat ng mga pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang sensor ng ultrasound, at pagkatapos ng pamamaraan ay walang pagbilis sa paglaki ng mga node o pagkalat ng tumor sa labas ng organ.

Ang mga modernong pamantayan para sa thyroid puncture ay nangangailangan ng pamamaraan na isagawa lamang sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang karagdagang visualization ng organ at volumetric formations dito ay nagdaragdag ng katumpakan ng pagbutas sa 100%, inaalis ang pag-alis ng tissue mula sa ibang lugar, at pinapayagan ang pagbutas na gawin sa pinaka-binagong lugar ng node.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng anesthesia, dahil ang pagbutas ay isinasagawa nang napakabilis, at ang manipis na karayom ​​ay halos hindi nakakapinsala sa glandula. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay nakasalalay sa resulta ng cytology, at hindi lahat ay nangangailangan nito.

Maaaring dumaan ang mga partikular na sensitibo at emosyonal na paksa lokal na kawalan ng pakiramdam mga espesyal na cream o spray na may anesthetic (xylocaine, EMLA cream), na hindi nakakabawas sa bisa ng pamamaraan, ngunit ginagawang mas madali para sa isang partikular na paksa.

Ang isang pagbutas ay isinasagawa gamit ang manipis na mga karayom, at ang mas maliit na diameter nito, mas mabuti: ang pasyente ay hindi gaanong nararamdaman tungkol sa sandali ng pagbutas, at ang doktor ay tumatanggap ng higit pa kalidad ng materyal, hindi nahalo sa dugo dahil sa mababang trauma.

Ang pagbutas ng thyroid nodule ay ginagawa sa treatment room at palaging nasa ilalim ng ultrasound control. Kabilang dito ang ilang yugto:

• Ang paglalagay ng paksa sa kanyang likod, kung saan inilalagay ang isang bolster o unan, na tumutulong upang makamit ang maximum na extension ng cervical spine at mapadali ang pag-access sa glandula;
• Maghanap gamit ang ultrasound para sa isang nodular formation sa parenchyma ng isang organ, nililinaw ang lokasyon at laki nito, ang pagkakaroon ng karagdagang mga inklusyon (calcifications, scars, cysts);
• Paggamot sa balat sa lugar ng pagbutas na may mga antiseptikong ahente, nililimitahan ang lugar ng pagmamanipula gamit ang mga sterile napkin;
• Ang pagpasok ng isang butas na karayom ​​na may mabilis ngunit maingat na paggalaw sa kinakailangang lugar sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik;
• Pag-alis ng karayom ​​at paglalagay ng nagresultang tissue sa isang glass slide, na pagkatapos ay sasailalim sa microscopy.

Kapag naabot na ng karayom ​​ang nodule, malinaw na nakikita ito ng surgeon sa screen ng ultrasound machine, na inililipat ito sa pinakakahina-hinalang lugar. pathological focus. Habang sinisipsip ng syringe ang tissue, inililipat ng surgeon ang karayom ​​sa iba't ibang direksyon, sinusubukang alisin ang magkakaibang cellular substrate hangga't maaari mula sa organ.

Ang pagbutas ng cyst ay epektibo lamang sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, kapag ang doktor ay may pagkakataon na kumuha ng tissue mula sa kapsula at parietal layer nito, dahil ang lukab mismo ay maaaring mapuno ng hindi nakakaalam na mauhog o colloidal na nilalaman.

Ang isang cytological smear na nakuha sa isang glass slide ay ipinadala para sa pagsusuri sa mga cytologist na tutulong na matukoy ang panghuling diagnosis. Ang pasyente ay makakatanggap ng konklusyon sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pag-aaral, depende sa pagiging kumplikado klinikal na kaso at workload ng cytology laboratory.

Pagkatapos alisin ang karayom, ang lugar ng pagbutas ay tinatakan ng isang malagkit na plaster, at pagkatapos ng 10-15 minuto, kung maayos ang pakiramdam ng pasyente, maaari niyang gawin ang kanyang negosyo. Sa araw ng pamamaraan, pinapayagan kang maligo, mag-ehersisyo, kumain at uminom gaya ng dati.

Ang pagbutas ng thyroid ay itinuturing na ligtas at praktikal walang sakit na pamamaraan at, sa parehong oras, isang mataas na kaalaman at hindi mapapalitang yugto diagnostic na paghahanap. Ang mga komplikasyon dito ay napakabihirang, bagaman hindi sila maaaring ganap na maibukod. Ang pinaka-malamang na kahihinatnan ay maaaring isang maliit na hematoma sa lugar ng pagbutas ng balat, na hindi nagbabanta sa kalusugan ng paksa, pati na rin ang pagkahimatay sa oras ng koleksyon ng tissue, na mas karaniwan sa mga emosyonal na labile na pasyente na sobrang takot sa pag-aaral.

Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring tumaas ang nilalaman ng impormasyon ng fine-needle biopsy- para sa thyroglobulin, parathyroid hormone, calcitonin, na isinasagawa ng malalaking klinika sa lalong madaling panahon sa kanilang sariling base ng laboratoryo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang hiwalay tungkol sa naturang hormone bilang calcitonin. Ito ay itinuturing na isang mahalagang marker ng oncopathology, na nagpapahintulot sa napapanahong pagsusuri ng isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na uri ng thyroid carcinomas - medullary cancer. Kapag ang isang endocrinologist surgeon ay may impormasyon tungkol sa pagtaas ng mga antas ng calcitonin, kahit na minimal, tinutusok niya ang bawat node, anuman ang laki nito.

Ang diskarte na ito ay makabuluhang pinatataas ang diagnostic na halaga ng pagbutas at ginagawang posible na makita ang medullary cancer sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito, habang mahalaga na ang pasyente ay dumating para sa isang biopsy na may isang umiiral na resulta ng pagsubok para sa calcitonin, kaya naman maraming mga surgeon. hilingin nang maaga na sumailalim sa pagsusulit bago magsagawa ng pagbutas ng glandula.

Ang yugto ng laboratoryo ng pag-aaral at ang mga resulta nito

Ang lahat ng mga pasyente na sumailalim sa thyroid puncture ay nais na makatanggap ng hindi lamang isang mabilis, kundi pati na rin ang pinakatumpak na pagsusuri sa cytological. Ito ang gusto ng mga doktor, ngunit sa katotohanan ay iba ang nangyayari. Ang mga konklusyon ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman kung ang materyal ay hindi naglalaman ng mga cell ngunit naglalaman ng isang colloid, kung ang mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis ay napansin, ngunit walang sinabi tungkol sa likas na katangian ng pagbuo ng tumor, atbp.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang posibilidad na makakuha ng tumpak na cytological na sagot ay direktang nauugnay sa karanasan ng siruhano na nagsagawa ng pagbutas. Ang mas tiyak na kinuha niya ang tissue para sa pananaliksik, mas mataas ang posibilidad ng isang maaasahan at detalyadong konklusyon tungkol sa likas na katangian ng patolohiya. Ito ay pinaniniwalaan na ang proporsyon ng mga hindi nagbibigay-kaalaman na mga tugon ay minimal para sa isang espesyalista na nagsasagawa ng hindi bababa sa 40 biopsy bawat linggo, at sa malalaking mga sentro ng endocrinology ang figure na ito ay umabot sa ilang daan.

Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon at maiwasan ang paulit-ulit na mga pagbutas, sinusubukan ng mga surgeon na kumuha ng mas maraming tissue hangga't maaari mula sa bawat node - mula 5-6 na puntos, inilalagay ito sa ilang baso. Ang mas maraming punctures ng isang node ay tapos na, mas mahaba at mas masakit ang pamamaraan, gayunpaman, sa kasong ito ang kakulangan sa ginhawa ay lubos na makatwiran.

Kapag ang pasyente ay umalis na sa klinika, ang pinakamahirap at mahalagang yugto ng buong morphological diagnosis ay nagsisimula. Ang mga glass slide na may mga smear ng gland tissue ay pinatuyo at ipinadala sa isang cytology laboratory, kung saan sila ay nabahiran gamit ang May-Grunwald-Giemsa o Papanicolaou na pamamaraan. Ang mga selula ay sinusuri nang mikroskopiko ng isang cytologist.

Ang mga morphological na tampok ng punctate - ang istraktura ng mga cell, ang kanilang laki, mga pagsasama sa cytoplasm, atypia - paunang matukoy ang diagnosis, na sa hinaharap ay magiging mapagpasyahan kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot.

Sa 9 sa 10 mga pasyente, ang isang cytologist ay maaaring bumuo ng isang napaka-tumpak na diagnosis, ngunit nangyayari na ang data ng mikroskopya ay hindi sapat upang ibukod o kumpirmahin ang malignancy ng isang tumor-like na proseso (maraming dugo sa punctate, mababang cellularity dahil sa ang density ng node, atbp.).

Ang dahilan para sa kakulangan ng impormasyon ay maaaring hindi lamang teknikal na pagkakamali sa panahon ng pamamaraan o hindi sapat na karanasan ng siruhano, ngunit masyadong magkakaibang komposisyon ng cellular, kapag kahit isang napakahusay na cytologist ay nahihirapang tukuyin ang nangingibabaw na uri ng cell. Sa kasong ito, ang espesyalista ay walang pagpipilian kundi ang sabihin na ang materyal ay hindi nagbibigay-kaalaman at nagrerekomenda ng isang paulit-ulit na biopsy ng punctate ng glandula.

Habang naghihintay para sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga pasyente ay labis na nag-aalala, dahil ang pangunahing gawain ng siruhano at cytologist ay upang ibukod malignant na tumor. Sa karaniwan, ang oras ng paghihintay para sa mga resulta ay tumatagal ng halos isang linggo, kahit na ang paghahanda ng mga gamot at ang kanilang pagtingin ay posible sa loob ng isang araw.

Ang mga malalaking sentro na dalubhasa sa thyroid pathology ay naglalabas ng mga konklusyon sa loob ng 1-2 araw, dahil pinahihintulutan kami ng mga kawani ng mga espesyalista na magsagawa ng mga diagnostic sa lalong madaling panahon, kahit na may mataas na workload ng mga pasyente. Nagbibigay-daan ito sa mga pasyente na mabawasan ang stress habang naghihintay ng sagot nang hindi nakompromiso ang kalidad ng pag-aaral.

Ang pasyente ay binibigyan ng konklusyon sa resulta ng pag-aaral, na nagpapahiwatig hindi lamang ng cytological na larawan (ang pangunahing layunin ng pagbutas), kundi pati na rin ang eksaktong sukat at lokasyon ng mga node, ang kanilang mga tampok ayon sa pagsusuri sa ultrasound. Gamit ang dokumentong ito, ipinadala ang paksa sa kanyang dumadalo na endocrinologist upang magpasya sa mga karagdagang taktika. Kung ang operasyon ay ipinahiwatig, ang pinakamainam na oras para dito ay irereseta, kung hindi man ang pasyente ay oobserbahan, pana-panahong sumasailalim sa ultrasound control, o ang doktor ay magrereseta ng konserbatibong paggamot sa gamot.

Mga opsyon para sa mga konklusyon ng cytologist

Upang magbalangkas ng mga konklusyon, ang mga cytologist sa buong mundo ay gumagamit ng pare-parehong internasyonal na rekomendasyon na binuo sa World Congress of Cytologists sa USA (2010). Ang mga rekomendasyong ito ay nangangailangan ng espesyalista na magbigay ng pinakatumpak at maigsi na konklusyon, na magbibigay-daan sa surgeon o endocrinologist na matukoy ang tanging tamang taktika sa paggamot.

Ang mga posibleng konklusyon ay maaaring:

• Ang isang benign node (colloid) ay hindi isang neoplasma, ito ay isang hyperplasia na bumubuo ng isang spherical formation na katulad ng isang tumor. Ang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan at ang posibilidad ng kanser ay minimal;
• Kanser sa thyroid - papillary, medullary, undifferentiated, metastatic, atbp.;
• Autoimmune thyroiditis (Hashimoto's) - madalas na sinamahan ng nodulation laban sa background ng talamak na autoimmune nagpapasiklab na proseso, ngunit ang mga node ay hindi pinagmulan ng tumor;
• Ang follicular tumor ay isang seryosong konklusyon, kung saan ang posibilidad ng pag-diagnose ng carcinoma ay umabot sa 20%. Upang ibukod ang kanser, ipinahiwatig ang pagtanggal ng node maingat na pagsasaliksik ang mga kapsula nito para sa follicular cancer;
• Hindi nakapagtuturo na konklusyon - nangangailangan ng pag-uulit ng pagbutas sa isang buwan.

Kadalasan, kung mayroon kang mga problema sa thyroid gland, kinakailangan na sumailalim sa isang pamamaraan tulad ng pagbutas ng thyroid gland.

Ang isa pang pangalan para sa pamamaraang ito ng pagsusuri ay fine-needle biopsy.

Ito ay ang pagbutas na nagpapahintulot sa iyo na malaman kung ang node ay benign o malignant.

Ang panghuling pagsusuri at ang pagiging epektibo ng paggamot na dapat ireseta ng doktor ay nakasalalay sa impormasyong ito.

Una sa lahat, lumalaki sila, na nangangahulugang nakakasagabal sila sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng thyroid gland. Ibig sabihin, pini-compress nila ang trachea, esophagus, at nerves na matatagpuan malapit sa thyroid gland.

Bilang resulta ng gayong mga pagbabago, ang mga sumusunod na sintomas ay lumitaw, na patuloy na lumilitaw at nag-aalala:

• kahirapan sa paghinga;
• mga problema sa paglunok;
• antok;
• kahinaan;
• labis na pagkapagod;
• kahirapan sa pagbigkas ng mga salita;
• mood swings;
• isang matalim na pagtalon sa timbang - pagtaas o pagbaba;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Ang sanhi ng paglitaw ng mga node ay maaaring kakulangan ng yodo na pumapasok sa katawan.

Ito ay kinakailangan para sa normal na produksyon ng mga thyroid hormone. Kung walang sapat nito, bumababa ang produksyon ng mga hormone.

Kasabay nito, sinusubukan ng thyroid gland na magbayad para sa kakulangan ng mga hormone at kumukuha ng yodo mula sa dugo. Ang isang mahalagang organ ay gumagana nang napakaaktibo, at nangyayari ang isang goiter. Ngunit hindi lahat ng mga glandula ay gumagana nang napakaaktibo. Sa ilang mga lugar, nangyayari ang vasodilation, humahantong ito sa density ng tissue, at nabuo ang isang buhol.

Ganito ang proseso:

1. Ang pasyente ay dapat humiga sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo.
2. Nahanap ng espesyalista ang node sa pamamagitan ng palpation.
3. Ang pasyente ay dapat lumunok ng laway nang maraming beses gaya ng sinasabi ng doktor.
4. Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom ​​(ito ay napakanipis) sa thyroid node.
5. Iginuhit niya ang mga nilalaman ng node sa syringe.
6. Inaalis ng espesyalista ang karayom ​​at inilapat ang materyal sa salamin.
7. Tinatakan ng doktor ang lugar ng pagbutas.

Karaniwan ang espesyalista ay hindi gumagawa ng isa, ngunit ilang mga iniksyon sa iba't ibang bahagi ng node. Nakakatulong ito upang makakuha ng materyal mula sa iba't ibang lugar, ito ay mas nagbibigay-kaalaman.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, dahil nangangailangan ito ng katumpakan.

Ang karayom ​​na ginamit ay napakanipis at mahaba, iniiwasan nito ang pagbuo ng hematoma o pagdurugo, dahil ang thyroid gland ay isang organ na may napakaunlad na sistema ng suplay ng dugo.

Pagkatapos ng pamamaraan, sa loob ng sampung minuto, ang pasyente ay maaaring umuwi. Maaari kang maglaro ng sports o maligo ilang oras lamang pagkatapos ng pagbutas.

Ang paghahanda at pamamaraan ay tumatagal ng mga dalawampung minuto, at ang biopsy mismo ay tumatagal ng mga limang minuto.

Ang mga pasyente ay kadalasang nag-aalala tungkol sa tanong: masakit bang gumawa ng pagbutas? Walang anesthesia ang kinakailangan para sa pagmamanipula na ito;

Ano ang mga kahihinatnan ng thyroid puncture?

Ang pamamaraang ito ay karaniwang mahusay na disimulado. Ang mga posibleng kahihinatnan ay minimal kung ang pagbutas ay isinasagawa ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.

Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kahihinatnan:

• pagbuo ng hematoma;
• pagkahilo pagkatapos ng pamamaraan;
• pagtaas ng temperatura sa 37 degrees;
• sintomas ng thyrotoxicosis;
• hitsura ng ubo;
• laryngospasm;
• pinsala sa ugat sa larynx.

Tulad ng para sa hematoma, bagaman ang pagsubaybay sa isang ultrasound diagnostic device ay nakakatulong upang maiwasan ang pinsala sa malalaking sisidlan, halos imposible na hindi makapinsala sa maliliit na capillary at mga sisidlan.

Ang hematoma ay kadalasang nawawala nang mabilis at hindi nagdudulot ng labis na abala.

Ito ay upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan na ang isang manipis na karayom ​​ay ginagamit, dahil ang mas malalaking diameter na mga karayom ​​​​ay humipo sa mas maraming mga sisidlan at mga capillary.

Maaaring mangyari ang pagkahilo sa pagkakaroon ng cervical osteochondrosis. Ang mga napaka-impressionable na pasyente ay madaling kapitan din dito.

Upang maiwasan ang problemang ito, dapat kang bumangon mula sa sopa pagkatapos ng pagmamanipula na ito nang maingat, dahan-dahan at maayos. Maipapayo na humiga ng 15 minuto bago bumangon.

Ang biglaang pagtaas ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Dapat bigyan ng babala ang pasyente nang maaga tungkol sa tampok na ito.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas medyo bihira. Maaari itong tumaas sa gabi ng araw kung kailan nabutas ang thyroid nodule.

Ang temperatura ay maaaring tumaas sa tatlumpu't pitong degree o bahagyang mas mataas.

Ang pagtaas na ito ay hindi nagdudulot ng anumang seryosong panganib. Gayunpaman, kung ang temperatura ay nagpapatuloy sa susunod na araw, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.

Tachycardia, pagpapawis ng mga palad, malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - lahat ng ito ay maaaring lumitaw dahil sa matinding takot sa kumplikadong pagmamanipula. Iyon ay, lilitaw ang mga sintomas ng thyrotoxicosis.

Hindi mo dapat bigyang-pansin ang mga ito, hindi sila isang pagpapakita ng sakit.

Ang espesyalista ay dapat munang makipag-usap sa pasyente, tulungan siyang mapagtagumpayan ang kanyang takot at maayos na tune in sa pamamaraan.

Maaaring mangyari ang matinding lagnat dahil sa impeksyon.

Samakatuwid, kung ang araw pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy ang problemang ito ay nakakaabala pa rin sa iyo, dapat kang humingi agad ng tulong mula sa isang espesyalista.

Kung tungkol sa dysfunction ng paglunok, maaaring mayroon lamang banayad na kakulangan sa ginhawa, na madaling maalis sa pamamagitan ng mga espesyal na lozenges. Kung nagpapatuloy ang kakulangan sa ginhawa, isang doktor lamang ang makakatulong.

Mas mainam na ilagay ang iyong ulo sa isang mataas na unan habang natutulog. Magkakaroon ito ng positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling. Ngunit hindi inirerekumenda na umupo nang mahabang panahon, kung hindi man ang lugar ng pagbutas ay maaaring maging deformed.

Ano pa ang maaaring makaabala sa iyo pagkatapos ng pagbutas?

Maaaring lumitaw ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkahilo;
• kahinaan at pagkawala ng lakas.

Ngunit sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaang ito ay mabilis na pumasa at hindi ka nakakaabala pagkatapos ng ilang araw.

Ang sugat ay gumaling sa loob ng tatlo hanggang apat na araw, maaari itong makati ng kaunti, na nagpapahiwatig ng pagpapagaling ng tissue, ito ay ganap na normal.

Contraindications para sa pamamaraang ito

Hindi lahat at hindi palaging maaaring isagawa ang pagmamanipula na ito. Ang puncture ng thyroid nodule ay walang direktang contraindications.

Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa para sa mga sumusunod na pathologies:

• sakit sa pag-iisip;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• pagtanggi ng pasyente;
• isang tiyak na edad;
• mga bukol ng mga glandula ng mammary;
• maraming mga operasyon na isinagawa;
• laki ng node na higit sa 3.5 cm;
• mga sakit na may kapansanan sa vascular wall permeability.

Naturally, sa kaso ng mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, may problemang isagawa ang gayong pamamaraan, pati na rin ang iba pang katulad na manipulasyon, dahil maaaring mangyari ang matinding pagdurugo.

Kung ang pasyente ay isang maliit na bata, kung gayon ang pamamaraan ay maaari lamang gawin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, at hindi rin ito laging posible.

Bilang karagdagan, kung mayroong arrhythmia, tachycardia o hypertensive crisis sa araw ng biopsy, ang pagmamanipula ay maaaring ipagpaliban o isagawa lamang pagkatapos ng pahintulot mula sa isang espesyalista.

Mga resulta ng thyroid puncture

Maaaring mag-iba ang mga resulta ng pag-aaral.
Batay sa pagsusuri ng nilalaman, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa likas na katangian ng node, maaari itong maging:

• malignant (oncology);
• benign.

Ang resulta ay maaari ding maging intermediate (uninformative).

Naturally, kung ang resulta ay hindi nakapagtuturo, kailangan mong ulitin ang pagsusuri - gumawa ng isang pagbutas. At kung ang resulta ay nagbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon, ang karagdagang pagsusuri sa thyroid gland ay hindi kinakailangan.

Ang isang benign na resulta ay karaniwang nagpapahiwatig ng iba't ibang uri ng thyroiditis. Naturally, ang pangunahing taktika ay upang subaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kung ang node ay koloidal, kung gayon kadalasan ay hindi ito nagiging kanser. Iyon ay, kinakailangan na regular na sumailalim sa mga pagsusuri ng isang endocrinologist. Kahit minsan sa isang taon.

Ang intermediate na resulta ay . Kadalasan, ito ay isang benign formation, ngunit maaari rin itong maging malignant.

Sa resultang ito, kadalasang inaalis ang organ na ito, at ipinapadala ang materyal para sa pagsusuri sa histological. Kakailanganin mong uminom ng mga thyroid hormone upang maiwasan ang pagbuo ng hypothyroidism.

Interesting!

Sa 85% ng mga kaso, ang colloid nodule ay benign at hindi nagiging cancer.

Ang malignant na resulta ay thyroid cancer. Naturally, sa kasong ito, ang pag-alis ng bahagi o lahat ng thyroid gland ay kinakailangan.

Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na uri ng neoplasma, pati na rin sa mga pagsusuri at desisyon ng espesyalista.

Ngunit sa anumang kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Pagkatapos ng operasyon, kadalasang inireseta, iyon ay, ang pasyente ay dapat kumuha ng ilang mga hormone upang ang kalidad ng buhay ay hindi lumala.

Ang pagbutas ng thyroid ay isang simpleng pamamaraan, ngunit dapat itong isagawa ng isang mataas na kwalipikado at napakaraming espesyalista.

Pagkatapos ng lahat, dapat itong isagawa nang tumpak, ang pinakamaliit na paglabag sa mga patakaran ng pag-uugali, at ang mga malubhang komplikasyon ay posible.

Bilang karagdagan, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kawastuhan ng pamamaraan.

Sa anumang kaso, kung may mga indikasyon, ang pamamaraan ay dapat isagawa, at pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Makakatulong ito na maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan.

Karamihan sa mga taong may sakit sa thyroid ay nakatagpo sa kanilang buhay ng isang diagnostic na paraan tulad ng pagbutas ng thyroid gland, kung hindi man ito ay tinatawag ding fine-needle biopsy. Maraming tao ang natatakot sa pamamaraang ito, ngunit ito ay kinakailangan upang ang isang espesyalista ay makagawa ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng sapat na paggamot.

Karamihan sa mga siyentipiko ay sumasang-ayon na ang bawat pangalawang tao na higit sa apatnapu't limang taong gulang ay maaaring makakita ng isang node o ilang mga node. Bukod dito, ang mga sakit sa thyroid ay pangunahing sinusunod sa fairer sex, at ang malignancy ng neoplasms sa lahat ng nakitang pathologies ay pitong kaso lamang sa isang daan.

Sa kabila ng porsyentong ito ng mga sakit sa thyroid, hindi pinatunog ng mga eksperto ang alarma, dahil ang karamihan sa mga pormasyon ay benign sa kalikasan. Kapansin-pansin na ang dibdib at mga glandula ng thyroid ay madalas na sumasailalim sa biopsy ng pinong karayom.

Ang thyroid puncture ay itinuturing na isang medyo simpleng diagnostic procedure, kung saan ang tissue ay tinanggal mula sa gland para sa pagsusuri. Pagkatapos, batay sa mga resulta na nakuha, ang espesyalista ay maaaring magreseta ng paggamot at, kung mapilit na kinakailangan, magrekomenda ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang thyroid gland ay isang organ na may napakahusay na sistema ng sirkulasyon, kaya sa panahon ng pamamaraan ay ipinapayong gumamit ng isang pinong karayom ​​na biopsy, na tumutulong upang maalis ang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, halimbawa, hematoma o pagdurugo. Ngayon, ang thyroid biopsy ay isinasagawa lamang sa tulong ng ultrasound at palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan kung bakit maraming mga espesyalista ang nagrereseta ng thyroid biopsy:

• ang pagbuo ng mga node na mas maliit o mas malaki kaysa sa isang sentimetro na nakita sa panahon ng palpation;
• neoplasms sa anyo ng mga thyroid nodule na mas maliit o mas malaki kaysa sa isang sentimetro ang laki, na natuklasan sa panahon ng ultrasound;
• mga pormasyon sa thyroid gland na higit sa 1 cm, na nakita sa pamamagitan ng palpation o ultrasound, sa pagkakaroon ng ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kanser;
• cystic neoplasms;
• pagkakaiba sa pagitan ng data ng ultrasound at ang klinikal na larawan ng sakit.

Contraindications

Bilang karagdagan sa isang bilang ng mga indikasyon para sa pamamaraan, mayroon ding mga contraindications kung saan imposible ang thyroid puncture. Kabilang dito ang:

• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• pagtanggi ng pasyente;
• sakit sa pag-iisip;
• kategorya ng edad;
• ang laki ng node ay higit sa tatlo at kalahating sentimetro;
• mga babaeng may tumor sa suso at mga pasyenteng sumasailalim sa maraming operasyon.

Mula dito sumusunod na ang isang kwalipikadong espesyalista lamang, pagkatapos magsagawa ng ipinag-uutos na paunang pag-aaral, ay maaaring magreseta ng isang pagbutas.

Nagsasagawa ng pagbutas

Ang thyroid tissue ay inaalis gamit ang fine-needle syringe at ultrasound machine para subaybayan ang procedure. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at, gamit ang isang sensor, ang tumor ay matatagpuan at nabutas. Kung ang laki ng node ay higit sa isang sentimetro, kinakailangan na magsagawa ng hindi isa, ngunit ilang mga pagbutas, ngunit kung ang laki ay mas mababa sa isang sentimetro, maaaring kailanganin ang isang biopsy.

Ang pagbutas ay ginagawa nang walang anesthesia, dahil hindi ito nagiging sanhi ng sakit sa pasyente. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng mga highly qualified na espesyalista at ganap na kinokontrol ng visual, na nagreresulta sa posibilidad ng sakit at mga pagkakamali sa bahagi ng espesyalista sa panahon ng pagbutas.

Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlumpu't limang minuto. Kaagad pagkatapos makumpleto ang thyroid puncture, ang pasyente ay maaaring ligtas na makauwi, ngunit ang mga resulta ay kailangang maghintay ng ilang araw.

Pagkatapos ng procedure

Matapos mabutas ang thyroid gland, ang karamihan sa mga pasyente ay medyo maayos ang pakiramdam. Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga maliliit na problema:

• Pakiramdam ng sakit;
• Halos hindi kapansin-pansin na mga hematoma sa lugar ng pagbutas;
• Kung ang pasyente ay may sakit na osteochondrosis, ang pagkahilo ay maaaring mangyari kapag biglang tumaas mula sa isang lugar;
• Ang sakit sa cervical vertebrae area ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang araw.

Ang isang pasyente na malapit nang sumailalim sa isang biopsy ay hindi dapat matakot, dahil walang kakila-kilabot sa pagsasagawa ng gayong pamamaraan. Bilang isang patakaran, walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan para sa pamamaraan. Ang pagbutas ay ginagawa nang mahigpit sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine upang maalis ang mga error na nauugnay sa pagtukoy sa lokasyon ng pagbutas ng thyroid gland.

Ang mga negatibong reaksyon ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa mga pagkakamaling medikal sa pamamaraan ng pamamaraan, kundi dahil din sa mga katangian ng physiological ng pasyente.

Mga posibleng kahihinatnan

Karaniwan, ang pamamaraan ay hindi nagbibigay ng malubhang panganib sa kalusugan ng pasyente at ginagawa nang walang anesthesia, dahil halos walang sakit. Kung ang isang thyroid biopsy ay ginawa ng isang nakaranasang espesyalista at isinasaalang-alang ang ultrasound, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng menor de edad na sakit, na maihahambing sa isang ordinaryong intramuscular injection.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ng pagbutas ay kinabibilangan ng mga sumusunod: pagbutas ng trachea, matinding pagdurugo at pinsala sa vocal cords. Posible rin ang mga kahihinatnan kung ang isang impeksiyon ay nangyari sa kaso ng mahinang sterile processing ng puncture syringe.

Gayunpaman, ang posibilidad ng anumang mga komplikasyon na nagaganap ay halos hindi kasama at ganap na nakasalalay sa propesyonalismo ng doktor na nagsasagawa ng pamamaraan. Kung ito ay isinasagawa nang tama sa ilalim ng kontrol ng pagsusuri sa ultrasound at ang lahat ng mga patakaran ay sinusunod, kung gayon ang paglitaw ng anumang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at pagbaluktot ng resulta ay imposible.

Pag-decode ng mga resulta

Ang mga resulta ng pamamaraan ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na formulations: benign, malignant, intermediate at uninformative. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay naging hindi nakapagtuturo, kung gayon ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa thyroid gland ay kinakailangan. Kung ang resultang nakuha ay nagbibigay ng kumpletong klinikal na larawan, hindi na kakailanganin ang pangalawang pagbutas, at batay sa mga resulta ng diagnostic, ang iyong dumadating na manggagamot ay magrereseta ng indibidwal na paggamot.

Kung ang isang benign na resulta ay nakuha, kung gayon ang pangunahing taktika ay ang pabago-bagong pagsubaybay sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Kung ang nodule ay koloidal, na nangyayari sa halos walumpu't limang porsyento ng lahat ng kaso, malamang na mananatili ito at hindi magiging cancer.

Inirerekomenda ng mga eksperto na subaybayan ang kondisyong ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kung mayroong isang makabuluhang pagtaas sa tumor, kinakailangan ang isang paulit-ulit na pagbutas. Kung ang diagnosis ay malignant o intermediate, kung gayon ang interbensyon ng isang siruhano ay kinakailangan, sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay ganap na nakasalalay sa uri ng neoplasma.

Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism, na maaaring gamutin gamit ang hormone replacement therapy.

Kung mayroong kahit na kaunting hinala sa pag-unlad ng isang neoplasma, napakahalaga na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal sa isang napapanahong paraan upang makatanggap ng mataas na kalidad at propesyonal na tulong. Ang napapanahong pagbabantay lamang ang makapagliligtas sa iyo posibleng pag-unlad malubhang sakit mga glandula na maaaring negatibong makaapekto sa iyong kalusugan.

SA mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring maiugnay sa isang kumpletong pagbabago sa karaniwang paraan ng pamumuhay, pagtanggi na gamitin mga inuming may alkohol at paninigarilyo, at maraming doktor ang lubos na nagrerekomenda ng pagmamasid Wastong Nutrisyon, mag-ehersisyo, aktibong maglaro ng sports.

Ang artikulo ay nakatuon sa isa sa mga pinaka-epektibong pagsusuri ng iba't ibang mga tumor sa thyroid - fine-needle aspiration biopsy. Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa mga instrumento na ginamit para sa pagmamanipula na ito, ang kurso ng pamamaraan, mga indikasyon at contraindications para dito.

Ang resulta ng thyroid puncture na may kawili-wiling mga larawan materyales at video sa artikulong ito.

Ang thyroid gland (glandula thyreoide) ay isang maliit na organ endocrine system matatagpuan sa harap at sa mga gilid ng trachea. SA nasa mabuting kalagayan ito ay halos hindi natutukoy sa pamamagitan ng palpation examination.

Kabilang sa mga pathologies ng iba pang mga glandula ng endocrine, ang mga sakit ng glandula thyreoide ay ang pinaka-karaniwan. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga naturang sakit ay maaaring mangyari sa isang nakatago o nakatago na anyo.

At kadalasan ang tanging senyales na magsasaad sa pasyente na hindi lahat ay maayos sa kanyang thyroid gland ay ang pagpapalaki ng organ na ito. At ang pinakatumpak na paraan upang malaman kung ano mismo ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang paggamit ng fine-needle aspiration biopsy (FNA).

Sa kasamaang palad, ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng thyroid gland, nodular neoplasms, ay nagiging mas karaniwan. Sa mga kababaihan na higit sa limampung taong gulang, ang saklaw ng mga node ay umabot sa 50% ng populasyon. Sa pagtaas ng edad, ang bilang na ito ay tumataas lamang.

Tulad ng para sa malignant na pagkabulok ng mga neoplasma na ito, nangyayari ito sa 5-6% ng mga kaso.

Ang mga medikal na taktika ay hindi na nagbibigay ng kumpletong paglilinis ng tissue ng glandula mula sa mga pathological formations, ngunit nakatutok sa tumpak na pagsusuri at paglaban lamang sa mga pumasok sa proseso ng pagkabulok o lumaki nang napakalaki na nagsimula silang magdulot ng banta sa paggana ng nakapaligid. mga organo. At ito ay kung saan ang isang pagbutas ng thyroid gland ay madaling gamitin, ang mga resulta ng pananaliksik na nakuha mula sa kung saan ay makakatulong na matukoy kung aling node ang dapat agarang alisin at kung alin ang maaaring iwanang mag-isa sa ngayon.

Mga indikasyon para sa TAB

Ang aspiration biopsy ay ipinag-uutos sa pagkakaroon ng mga sumusunod na neoplasms:

• cystic;
• sinuman na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang malignant na kurso;
• nodular, na may diameter na 10 millimeters o higit pa, na nakita gamit ang ultrasound o manu-manong pagsusuri;
• nodular, natukoy sa panahon o pagsusuri sa palpation na may mga palatandaan ng malignant degeneration, mas mababa sa 10 mm ang laki.

Talahanayan: Mga indikasyon para sa thyroid puncture:

Sa mga kasong ito, hindi mo dapat ipagpaliban ang pag-aaral, dahil hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng mga pasyente ay nasa panganib.

Ano ang tumutukoy sa presyo ng isang thyroid node biopsy? Presyo diagnostic na pagbutas eksaktong kapareho ng mga numero: 3000-6000 rubles.

Ang pagkakaiba-iba ng gastos na ito ay nabuo bilang mga sumusunod:

1. biopsy "may" o "walang" patnubay sa ultrasound;
2. kung gaano karaming mga pormasyon ang kailangang mabutas;
3. pamamaraan ng cytological research;
4. pagkamadalian ng pamamaraan at mga resulta.

Ang pagsusuri sa cytological ng isang suspensyon ng cellular na materyal ay mas mababa sa diagnostic na kahusayan kaysa sa histological na pagsusuri ng thyroid tissue. Sa ilang mga kaso (ito ay bihira), ang materyal na nakuha para sa mikroskopikong pagsusuri ay maaaring may mahinang kalidad, iyon ay, maaaring naglalaman ito ng mga fragment ng mga selula at serous fluid, na hindi sapat na argumento para sa operasyon ng pagputol ng apektadong bahagi ng organ. .

Ang isang piraso ng tissue na kinuha para sa pananaliksik ay naglalaman ng isang bilang ng mga cell mula sa kung saan ang istraktura at likas na katangian ng patolohiya ay maaaring matukoy. Ang pagsusuri na ito ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Pag-unlad ng pag-aaral

Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay ang koleksyon ng biological na materyal para sa karagdagang pananaliksik gamit ang isang karayom ​​na may partikular na maliit na diameter, kaya naman tinawag itong fine-needle aspiration biopsy.

Mga kalamangan ng FNA sa iba pang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga nodule sa thyroid:

• Madaling diagnostic. Mga tagubiling medikal sa pamamaraang ito ng diagnostic ay nagpapahiwatig ng kawalan ng espesyal na sopistikadong kagamitan para sa pag-aaral. Ang tagal ng pagmamanipula mismo ay 2-5 segundo.
• Mababang presyo ng pamamaraan. Ang halaga ng isang puncture biopsy ay bahagyang mas mataas kaysa sa halaga ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland.
• Halos kumpletong kawalan ng contraindications at komplikasyon.
• Ganap na pagiging maaasahan ng mga resulta ng survey. Ito ang tanging paraan para sa pagtatatag ng isang tiyak na diagnosis.

Maaaring isagawa ang pagkolekta ng materyal gamit ang dalawang paraan ng kontrol:

• palpation;
• ultrasonic

Sa kasalukuyan, halos ganap na inabandona ng mga doktor ang paggamit ng unang paraan, dahil sa mababang katumpakan nito, at gumamit ng kagamitan sa ultrasound sa kanilang pagsasanay.

Mga consumable

Para sa pagmamanipula na ito, ginagamit ang mga disposable syringe, sampu o dalawampung cc na may mga karayom ​​na may diameter na 23G at mas mababa, hanggang sa 21G.

Mahalaga! Ang mas manipis na karayom ​​na ginagamit para sa pagbutas, ang hindi gaanong binibigkas na sakit mula sa pagbutas at ang mas kaunting dugo mula sa nasugatan na tissue ng glandula ay napupunta sa pagbutas.

Pangpamanhid

Ang mga karaniwang tagubilin para sa pagsasagawa ng TAB ay hindi nagbibigay para sa kawalan ng pakiramdam, dahil ang tagal ng pagmamanipula, kung isinasagawa ng isang nakaranasang doktor, ay hindi lalampas sa 2 - 5 segundo, at ang diameter ng karayom ​​ay napakaliit na ang pagpasok nito ay halos hindi nagiging sanhi ng sakit .

Mahalaga! Ang pagsasagawa ng anesthesia, parehong pangkalahatan at lokal na iniksyon, para sa TAB ay hindi rin makatwiran dahil ang pananakit habang parenteral na pangangasiwa ang anesthetic ay lumampas doon sa mismong pagbutas. Dagdag pa, ang mga posibleng komplikasyon mula sa pag-alis ng sakit ay ginagawang mas mapanganib kaysa sa koleksyon ng biological na materyal mismo.

Ang tanging makatwirang paraan ng kawalan ng pakiramdam ay ang paggamit ng mga pampamanhid na krema na may prilocaine, xylocaine o lidocaine sa anyo ng mga spray o cream na inilapat sa balat 60 minuto bago ang pamamaraan.

Ang kabuuang tagal ng TAB ay hanggang isang-kapat ng isang oras, ngunit ang karamihan ng oras ay ginugugol sa pagpuno ng nakasulat at elektronikong dokumentasyon:

Yugto ng pagsusulit	Ginawa ang mga manipulasyon
	Pagpaparehistro ng pasyente, paliwanag ng pamamaraan ng FNA
	Ang pagbibigay sa pasyente ng komportableng posisyon - nakahiga sa mesa ng paggamot, na may kakayahang ayusin ang anggulo ng pagkahilig at taas na may maliit na unan sa ilalim ng likod, na nagbibigay-daan para sa sapat na extension ng leeg. Paggamot sa surgical field gamit ang isang antiseptic at paghihiwalay nito mula sa nakapalibot na balat gamit ang isang sterile napkin. Ang pagsusuri sa ultratunog ng glandula at ang pagbutas mismo sa ilalim ng kontrol ng kagamitan sa ultrasound.
	Walang mga espesyal na manipulasyon ang kinakailangan sa yugtong ito, maliban sa manu-manong pag-aayos ng isang sterile cotton ball sa lugar ng pagbutas ng balat sa loob ng limang minuto at ligtas kang makakauwi.

Ang pangunahing kinakailangan para sa lahat ng yugto ng TAB ay ang pagsunod sa mga pamantayan ng sterility, na tatalakayin nang mas detalyado sa susunod na talata.

Sterility sa panahon ng FNA

Upang maiwasan ang pasyente na sumasailalim sa pagsusuri na mahawahan ng lahat ng uri ng impeksyon sa dugo, tulad ng HIV o hepatitis B, ang lahat ng mga yugto ay dapat isagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga kinakailangan ng sanitary-epidemiological regime.

Ang pinaka-problemadong bagay sa bagay na ito ay ang ultrasonic sensor, ang kumpletong pagdidisimpekta at isterilisasyon na kung saan ay medyo may problema. Kadalasan, ang pagkasira ng mga pathogenic microorganism na nakarating dito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglubog ng sensor sa isang solusyon sa disimpektante, na hindi ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na pagkasira ng mga pathogen. Samakatuwid, habang ang isang pasyente ay nasa pila para sa TAB, mas mataas ang kanyang pagkakataong makakuha ng impeksyon mula sa isa o kahit na ilang mga nakaraang pasyente.

Ang posibilidad ng impeksyon sa nosocomial ay mas mataas kung ang mga puncture attachment ay ginagamit sa isang ultrasound sensor, kung saan ang isang puncture needle ay ipinapasa upang mapataas ang katumpakan ng pagtama sa node. Gayunpaman, sa panahon ng reverse stroke ng karayom, ang mga biological fluid mula sa ibabaw ng karayom ​​ay nananatili sa loob ng puncture nozzle, at ang pag-alis ng mga ito mula doon ay napaka-problema.

Ang tanging angkop na paraan para sa layuning ito ay ang autoclaving, na napakabihirang ginagamit sa mga medikal na sentro.

Samakatuwid, upang sumailalim sa FNA, dapat kang makipag-ugnayan lamang sa mga institusyong medikal na nagsasanay ng biopsy gamit ang "free-hand" na pamamaraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang protektahan ang ultrasound sensor gamit ang isang disposable sterile cover, isinusuot at itinapon sa presensya ng pasyente.

Sa kasong ito, ang doktor ay hindi gumagamit ng mga gabay para sa puncture needle, hawak ito sa isang kamay at ang sensor sa kabilang banda. Ang isang nakaranasang espesyalista na may binuo na mga kasanayan at sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay madaling makarating sa nais na node, habang binabawasan sa zero ang posibilidad ng nosocomial infection ng pasyente.

Dalas ng pamamaraan

Pagsagot sa tanong kung gaano kadalas maaaring gawin ang isang pagbutas ng thyroid gland - kadalasan ang pamamaraan ay dapat gawin nang isang beses upang mabawasan ang pinsala sa tissue ng organ. Gayunpaman, may mga pagbubukod. Kung ang isang benign node ay na-diagnose sa unang pagkakataon, ngunit sa paglipas ng panahon mabilis itong tumaas sa laki (na hindi isang prognostic sign), ang isang paulit-ulit na fine-needle aspiration biopsy ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi. pinabilis na paglaki at hindi kasama ang malignancy nito.

Ang data ng istatistika ay nagsasaad na ang uninformativeness ng isang biopsy ay umaabot sa 5 hanggang 25%, i.e. ang sagot na nakuha bilang isang resulta ng FNA ng thyroid gland ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na sagot sa tanong na "Ang natukoy bang nodule ay malignant?" Ang sitwasyong ito ay nangangailangan din ng isang paulit-ulit na pamamaraan nang hindi bababa sa 1 buwan pagkatapos ng unang pagbutas. Kung ang 3 pamamaraan ay hindi nakapagtuturo, ang mga pasyente ay karaniwang pinapayuhan na sumailalim sa operasyon upang alisin ang node.

Ang konsultasyon ay karaniwang isinasagawa ng isang endocrinologist surgeon - isang espesyalista na kasangkot sa mga pamamaraang ito. Bago ang TAB, kailangan niyang suriin ang pasyente at ipaliwanag din kung paano ginagawa ang thyroid puncture.

Mga komplikasyon ng TAB

Walang mga kontraindiksyon sa ganitong uri ng pag-aaral. Sa panahon ng pagpapatupad nito, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

1. Phlebitis ng mga ugat.
2. Pagbutas ng trachea.
3. Impeksyon sa lugar ng pagbutas.
4. Pinsala sa mga ugat na matatagpuan sa larynx.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay maaaring umunlad dahil sa mababang mga kwalipikasyon ng espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan, at halos hindi ito nangyayari sa mga may karanasan na mga doktor.

Binabasa ang resulta

Ang pagbabalangkas ng resulta ng pananaliksik ay maaaring magmukhang ganito:

• intermediate na resulta;
• hindi impormasyong resulta na nangangailangan ng pag-uulit ng pag-aaral;
• benign course (kung may nakitang colloid node, kailangan nito karagdagang pagmamasid upang ibukod ang pagkabulok sa kanser);
• malignant na kurso (kanser), ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon na may karagdagang paggamot sa postoperative hypothyroidism.

Ang isang nagbibigay-kaalaman na resulta ay hindi nangangailangan ng pag-uulit ng biopsy, ito ay ginagamit upang pumili ng mga medikal na taktika. Kung ang resulta ay benign, ang taunang pagsubaybay sa pag-unlad ng tumor ay kinakailangan, at kung ang mabilis na paglaki ay sinusunod (higit sa 10 mm bawat taon), ulitin ang TAB.

Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan

Inaasahan ng doktor ang isang tiyak na resulta mula sa TAB, kung ang neoplasma ay may benign o malignant na kurso. Gayunpaman, ang proporsyon ng mga hindi nakakaalam na resulta na nangangailangan ng pag-uulit ng pamamaraan ay medyo mataas (4 - 30%). Sa kaso ng paulit-ulit na hindi nakapagtuturong mga resulta, bilang panuntunan, ang operasyon ay isinasagawa upang ibukod ang glandula thyreoideae cancer.

Paano dagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng TAB?

Ang isang bilang ng mga medikal na sentro, upang mapataas ang pagiging epektibo ng pananaliksik, ay nagsasanay ng sabay-sabay na pagkolekta ng punctate mula sa ilang mga node (2 – 6), na natural, na ginagawang mas masakit ang pamamaraan.

Ang mga nangungunang sentro ay nagsisikap na mapabuti ang kalidad ng TAB sa mga sumusunod na paraan:

1. Paglamlam ng mga paghahanda ayon sa mga internasyonal na protocol na lumilikha pinakamahusay na mga kondisyon para sa kanilang pagsusuri.
2. Gamitin para sa cytological smears hanggang 6 na baso upang mapanatili ang materyal at mapataas ang katumpakan ng pananaliksik.
3. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa lamang ng mga pinaka may karanasan na mga espesyalista na may karanasan sa pagsasagawa ng hindi bababa sa 10,000 biopsy, na may regular na pagganap ng 300 manipulasyon bawat linggo.
4. Ang pagsasagawa ng isang pagbutas ayon sa panuntunan: isang node, isang iniksyon, ngunit sa parehong oras ay nakakakuha cellular na materyal mula sa iba't ibang mga lugar ng tumor, na gumagamit ng paulit-ulit na mga iniksyon lamang sa kaso ng isang labis na mataas na density ng node.

Salamat sa gayong mga inobasyon, ang posibilidad na makakuha ng mga resultang nagbibigay-kaalaman sa mga nangungunang medikal na sentro ay tumaas sa 92%, na lumampas sa European average.

Interpretasyon ng resulta

Tanging isang bihasang cytologist na dalubhasa sa pag-aaral ng thyroid gland ang makakagawa ng tumpak na konklusyon sa gamot, dahil ang mga pamantayan para sa pag-aaral ng glandula na ito ay naiiba sa mga para sa iba pang mga organo.

Natanggap biyolohikal na materyales inuri bilang sumusunod:

1. Hinala ng isang malignant na kurso na may hindi tumpak na resulta.
2. Malignant degeneration ng isang tumor-like neoplasm.
3. Nakuha mula sa isang node na ang proseso ng pag-unlad ay nagpapatuloy nang benignly.
4. Hindi angkop para sa pananaliksik o ibinigay sa hindi sapat na dami.
5. Ang cellular na materyal na may mga atypical o follicular na pagbabago, ang simula nito ay hindi malinaw.
6. Ang mga follicular cell na nag-synthesize ng mga thyroid hormone na kasangkot sa mga proseso ng tumor.

Kung posible na masusing pag-aralan ang biopsy, ang cytologist ay makakagawa ng tumpak na diagnosis.

Mga thyroid cyst

Sa tulong ng TAB, posible hindi lamang matukoy ang uri nito.

Ang mga palatandaan ng iba't ibang uri ng mga cyst ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba:

Ang FNA para sa mga cyst, parehong solong at maramihan, ay kumikilos hindi lamang bilang isang diagnostic, kundi pati na rin bilang isang therapeutic procedure, na nagpapadali sa aspirasyon ng mga pathological na nilalaman.

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Ang sakit na ito ay pamamaga ng lalamunan glandula thyreoideae tissues, na likas na autoimmune (magbasa pa). Ang patolohiya ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga nodular na istruktura, na sinusuri gamit ang FNA.

Ang cytological na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Paglusot ng mga lymphocytes.
2. Pagkasayang ng tissue parenchyma.
3. Mga pagbabago sa fibrous tissue.
4. Pag-unlad ng mga pagbabago sa eosinophilic sa acinar cells.

Ang TAB para sa patolohiya na ito ay dapat dagdagan pagsusuri ng biochemical dugo.

Benign neoplasms

Ang cytology ng benignly development nodes ay halos hindi nakikilala mula sa normal. Sa kasong ito, ang cytologist ay maaaring magbalangkas ng isang paglalarawan bilang mga sumusunod. Ang hitsura ng naturang neoplasm ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaki ng mga indibidwal na bahagi ng thyroid gland, kung saan mga yunit ng istruktura ang mga glandula at thyroid gland ay lumalaki sa laki at nagiging adenoma.

Ang colloid node ay maaaring sumailalim sa malignant o cystic (cystadenoma) degeneration.

Kanser sa thyroid

Sa kasong ito, nakakatulong ang FNA na makilala ang isang malignant na tumor at matukoy ang uri nito. Hanggang sa 90% ng mga kaso ng malignant na pagkabulok ng gland ay nangyayari sa.

Ang cytological na larawan nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Multinucleation ng mga cell.
2. Malagkit na pagkakapare-pareho ng colloid.
3. Ang hitsura ng bilog na cell nuclei.
4. Metaplasia ng mga squamous na elemento.
5. Mahinang ipinahayag ang cellular polymorphism.
6. Ang pagbuo ng iba't ibang uri ng mga pathological na istruktura ng cellular.

Ang isa pang uri ng malignant na pagkabulok, ang follicular cancer, ay umaabot ng hanggang 15% ng mga kaso.

Ang isang biopsy ng patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Kakulangan ng colloid.
2. Isang pagtaas sa laki ng cell nuclei.
3. Overlay ng mga cellular na elemento sa ibabaw ng bawat isa.
4. Ang hitsura ng nuclei ay hugis bilog o hugis-itlog.

Ang pagkabulok sa anyo ng medullary cancer ay bihira. Ang cytology nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Polygonal na hugis ng mga cell.
2. Ang pagkakaroon ng ilang nuclei sa loob ng isang cell.
3. Polymorphism, na ipinahayag sa iba't ibang antas.
4. Magkahiwalay na pag-aayos ng mga elemento ng cellular.
5. Ang paggawa ng calcitonin sa mga selula ng neoplasma.

Ang anaplastic cancer ay hindi gaanong karaniwan. Ang tampok nito ay hindi nakokontrol na paglaki ng cell.

Ang isang napakabihirang anyo ng malignant neoplasms ay insular cancer, ang batayan para sa pagbuo nito ay ang follicular epithelium. Sa kasong ito, ang biopsy ay naglalaman ng mga elemento ng cellular na ang istraktura ay katulad ng mga follicle, ngunit ang kanilang laki at hugis ay iba-iba.

Ang Cytology para sa anumang uri ng malignant degeneration ay nagbibigay-daan sa:

1. Magsagawa ng paunang pagtuklas ng malignancy.
2. Subaybayan ang lahat ng mga pagbabago sa cellular na istraktura ng glandula.
3. Kung matagumpay na nakumpleto ang paggamot, kumpirmahin ang pagbawi.

Ang paggamit ng FNA ay hindi madalas na ginagamit, lamang sa mga kaso kung saan ito ay kinakailangan upang biswal na masuri ang cellular na istraktura ng glandula thyreoideae ang gastos ng pamamaraan ay maliit kumpara sa mga benepisyo na dulot nito.

Ang puncture ng thyroid gland, ang mga resulta ng pananaliksik na nakuha sa tulong nito, ay ginagawang posible upang matukoy ang patolohiya sa 95% ng mga kaso, at bukod pa, maaari itong gawin sa iyong sarili maagang yugto. Alin, sa turn, ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng mga medikal na taktika sa isang napapanahong paraan at, na may hindi bababa sa pagkalugi, talunin ang patolohiya.