Dissociated flight response, na dating tinatawag na psychogenic flight response, ay isa sa isang pangkat ng mga kondisyon na tinatawag na dissociative disorder. salita fugue Ang pangalang ito ay nagmula sa Latin na "flight". Pansamantalang nawawalan ng pagkakakilanlan ang mga taong may dissociative escape response at pabigla-bigla silang gumagala o gumala palayo sa kanilang mga tahanan o lugar ng trabaho. Madalas silang nalilito kung sino sila at maaaring lumikha pa ng mga bagong pagkakakilanlan. Sa panlabas, ang mga taong may ganitong karamdaman ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng karamdaman, tulad ng kakaibang hitsura o sira-sira na pag-uugali.

Ang mga dissociative disorder ay mga sakit sa pag-iisip na kinasasangkutan ng pagkagambala o pagkasira ng memorya, kamalayan, pagiging tunay, at/o pang-unawa. Kapag ang isa o higit pa sa mga function na ito ay may kapansanan, magreresulta ang mga sintomas. Ang mga sintomas na ito ay maaaring makagambala pangkalahatang paggana tao, kabilang ang panlipunan at aktibidad sa trabaho, pati na rin ang mga relasyon.

Ano ang mga sintomas ng isang dissociative flight response?

Ang pagbuo ng dissociative flight response ay napakahirap kilalanin ng ibang tao, dahil sa panlabas na pag-uugali ng tao ay mukhang normal. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng isang dissociative escape response ang sumusunod:

Isang biglaan o hindi planadong paglalakbay mula sa bahay.

Kawalan ng kakayahang matandaan ang mga nakaraang pangyayari o mahalagang impormasyon mula sa buhay ng pasyente.

Pagkalito o pagkawala ng memorya ng pagkakakilanlan ng isang tao, posibleng lumikha ng isang bagong pagkakakilanlan upang mabayaran ang nawala.

Matinding pagkabalisa at mga problema sa pang-araw-araw na paggana (dahil sa mga yugto ng walang malay na paggala).

Ano ang sanhi ng dissociative flight response?

Ang dissociative flight response ay nauugnay sa matinding stress, na maaaring resulta ng mga traumatikong pangyayari—gaya ng digmaan, karahasan, aksidente, o natural na sakuna—na nalantad o nasaksihan ng tao. Ang paggamit o pang-aabuso ng alak at ilang partikular na gamot ay maaari ding humantong sa mga kundisyong katulad ng dissociative escape response, gaya ng alcohol-induced memory lapses.

Gaano kadalas ang tugon ng dissociative flight?

Ang dissociative flight response ay medyo bihira. Ang dalas ng dissociative flight response ay tumataas sa panahon ng stress o traumatic na panahon, gaya ng panahon ng digmaan o natural na kalamidad.

Paano natukoy ang dissociative flight response?

Kung may mga sintomas, sisimulan ng doktor ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa kumpleto medical card pasyente at pisikal na pagsusuri. Kahit na wala ito mga pagsubok sa laboratoryo Para sa mga tiyak na diagnostic dissociative disorder, maaaring gamitin ng doktor iba't ibang pamamaraan mga diagnostic tulad ng x-ray at mga pagsusuri sa dugo upang ibukod sakit sa katawan o side effect mga gamot bilang sanhi ng mga sintomas. Ang ilang partikular na kundisyon, kabilang ang sakit sa utak, traumatikong pinsala sa utak, pagkalasing sa droga o alkohol, at kawalan ng tulog, ay maaaring humantong sa mga sintomas na katulad ng mga dissociative disorder, kabilang ang amnesia.

Kung walang makitang pisikal na karamdaman, ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang psychiatrist o psychologist, mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na espesyal na sinanay upang masuri at gamutin. sakit sa pag-iisip. Gumagamit ang mga psychiatrist at psychologist ng mga espesyal na idinisenyong panayam at mga tool sa pagtatasa upang matukoy kung ang isang tao ay may dissociative disorder.

Paano ginagamot ang dissociative flight response?

Ang layunin ng paggamot ay tulungan ang tao na makayanan ang stress o trauma na nag-trigger ng dissociative escape response. Nilalayon din ng paggamot na bumuo ng mga bagong kasanayan sa pagkaya upang maiwasan ang mga hinaharap na yugto ng walang malay na paggala. Pinakamahusay na Diskarte Ang paggamot ay depende sa indibidwal at sa kalubhaan ng kanyang mga sintomas, ngunit kadalasan ang mga paggamot ay kinabibilangan ng kumbinasyon ng mga sumusunod:

Psychotherapy: Ang psychotherapy, isang uri ng pagpapayo, ay ang pangunahing paggamot para sa mga dissociative disorder. Ang ganitong uri ng therapy ay gumagamit mga sikolohikal na pamamaraan, na idinisenyo upang hikayatin ang talakayan ng mga salungatan at dagdagan ang pananaw sa mga isyu.

Cognitive therapy: Nakatuon ang ganitong uri ng therapy sa pagbabago ng dysfunctional na mga pattern ng pag-iisip at nagreresultang mga damdamin o pag-uugali.

Mga gamot: Walang mga gamot para sa partikular na paggamot sa mga dissociative disorder. Gayunpaman, ang isang taong may dissociative disorder na dumaranas din ng depresyon o pagkabalisa ay maaaring makinabang mula sa paggamot na may mga gamot tulad ng mga antidepressant at mga gamot para maibsan ang pagkabalisa.

Family therapy: Ang ganitong uri ng therapy ay tumutulong na turuan ang pamilya tungkol sa disorder at mga sanhi nito, at tulungan ang mga miyembro ng pamilya na makilala ang mga sintomas ng pagbabalik sa dati.

Mga malikhaing therapy (art therapy, music therapy): Ang mga therapies na ito ay nagpapahintulot sa pasyente na galugarin o ipahayag ang kanyang mga iniisip at damdamin sa isang ligtas at malikhaing paraan.

Klinikal na hipnosis: Ito ay isang paraan ng paggamot na gumagamit ng matinding pagpapahinga, konsentrasyon at nakatutok na atensyon upang makamit ang isang binagong estado ng kamalayan (persepsyon), na nagpapahintulot sa mga tao na galugarin ang mga iniisip, damdamin at mga alaala na maaaring naitago nila sa kanilang kamalayan. Ang paggamit ng hipnosis upang gamutin ang mga dissociative disorder ay kontrobersyal dahil sa panganib na lumikha ng mga maling alaala.

Ano ang pananaw para sa mga taong may dissociative flight response?

Karamihan sa mga reaksyon sa paglipad ay panandalian, na tumatagal mula mas mababa sa isang araw hanggang ilang buwan. Kadalasan ang karamdaman ay nawawala sa sarili nitong. Samakatuwid, ang mga prospect ay medyo maganda. Gayunpaman, nang walang paggamot at paglutas sa mga pinagbabatayan na isyu, ang mga yugto ng dissociative flight response ay maaaring mangyari sa hinaharap.

Posible bang pigilan ang dissociative flight response?

Bagama't hindi mapipigilan ang dissociative flight response, ito ay lubos na nakakatulong para sa paggamot na magsimula sa sandaling ang isang tao ay nagsimulang magpakita ng mga sintomas. Ang agarang interbensyon pagkatapos ng isang traumatiko o emosyonal na nakababahalang kaganapan ay maaaring makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga dissociative disorder.

Sinuri ng mga doktor Departamento ng Klinikal Cleveland Psychiatry at Psychology

Ano ang nangyayari sa isang taong nasa ilalim ng stress? Ano ang mekanismo ng tugon ng pagkabalisa?

Noong 1935, unang tinukoy ito ng American physiologist na si Walter Cannon bilang tugon sa laban o paglipad. O, sa mathematical terms, reaction A o B.

Ang impormasyon tungkol sa reaksyon ng alarma ay dumadaan sa mga pandama sa utak, kung saan mayroong isang mahalagang "istasyon ng relay" - ang hypothalamus. Sa loob ng isang bahagi ng isang pangalawang impormasyon sa pamamagitan ng dulo ng mga nerves nakikiramay sistema ng nerbiyos ipinadala sa adrenal glands. Ang pagkakaroon ng natanggap na "SOS" signal, ang organ na ito ay agad na naglalabas sa dugo malaking halaga"fighting hormones" - adrenaline at norepinephrine, na dinadala ng mga sisidlan sa buong katawan. Ang muling pamimigay (pumping) ng dugo ay nangyayari: ito ay gumagalaw sa kung saan ito ay mas kinakailangan para sa mga aksyong tugon A o B - pangunahin sa mga kalamnan. Ang mga senyales mula sa utak ay agad na lumayo - tumataas ang tensyon sa isip, tumitindi ang atensyon, at nagaganap ang paghahanda para sa pagkilos. Ang lahat ng ito ay nangyayari sa bilis ng kidlat - pag-igting, at samakatuwid ang stress, ay tumataas nang may napakalaking bilis. Ang hypothalamus ay nagpapakilos sa neurohumoral apparatus: sa pamamagitan ng mga nerve endings, ang mga impulses ay ipinapadala sa makinis na mga kalamnan at mga glandula ng endocrine, na nagsisimulang masinsinang gumawa ng mga hormone.

Hindi pa matagal na ang nakalipas napatunayan na sa panahon ng pisikal na stress, ang adrenal glands ay naglalabas ng nakararami norepinephrine, at sa panahon ng mental na stress (pagkabalisa, takot, galit) - pangunahin ang adrenaline.Ang adrenaline at norepinephrine ay nagpapataas ng rate ng puso at paghinga at nagpapataas ng presyon ng dugo. Nag-aambag din sila sa isang pagtaas sa dami ng ilang mga sangkap sa dugo (sa partikular, triacetylglycerols), na chain reaction humahantong sa paglitaw ng mga sakit sa cardiovascular: atherosclerosis, myocardial infarction, stroke. Ito ay ang pagtaas sa dami ng acetylglycerols na isa sa mga posibleng sanhi ng sakit sa pag-iisip (sa ilalim ng impluwensya ng stress).

Pagpapahinga

Tulad ng nabanggit na, ang isang reaksyon ng stress ay nagdudulot ng natural na tugon sa katawan sa karaniwang reflex na paraan - reaksyon A o B. Ang ating kasalukuyang "natural" na paraan ng pamumuhay kasama ang "nakasanayan" na kakulangan ng mga paggalaw nito ay hindi nagbibigay ng insentibo para sa isang aktibong tugon . Para sa amin, ang reaksyon B - paglipad - ay nagiging mas pamilyar sa mga ganitong sitwasyon. At ang kumbinasyong ito ng hindi sapat na pamumuhay at biochemical at hormonal na mga reaksyon sa stress ay maaaring humantong sa malubhang problema sa kalusugan.

Anong paraan sa labas ng sitwasyong ito ang maaari at dapat nating mahanap? Mayroon lamang isang paraan out - una sa lahat, baguhin ang iyong pamumuhay, lumipat mula sa pagiging pasibo patungo sa aktibidad. Pagkatapos ng lahat, ang sapat na aktibidad ay hindi nagpapahintulot sa mga nakakapinsalang sangkap na maipon sa katawan. Ano ang gagawin sa mga sitwasyong iyon kapag hindi mo maalis ang isang nakababahalang sitwasyon sa iyong buhay? Dapat mong matutunan na aktibong maimpluwensyahan ito, at sa gayon ay "sumisipsip" ang suntok ng stress. Nangangahulugan ito ng pag-aaral na pamahalaan ang stress na salungat sa natural na awtomatikong reaksyon at tumugon dito autoregulatory, o, gaya ng sinasabi ng mga doktor, pagpapahinga.

Sa loob ng mahabang panahon, pinaniniwalaan na ang reaksyon ng pagkabalisa (A o B) ay hindi mahuhulaan at hindi ligtas at ang isang tao ay hindi maaaring tumugon sa stress sa anumang iba pang paraan. Gayunpaman, maraming taon ng karanasan ang nagpapatotoo: ito ay mas kapaki-pakinabang, gamit ang mga kakayahan ng reserba ng katawan, upang makabisado ang paraan ng malay at aktibong regulasyon sa sarili. Papayagan ka nitong tumugon sa stress nang mas mahinahon.

Ang mga lihim ng tugon sa pagkabalisa (A o B) ay ipinahayag ng American physiologist na si Walter Cannon. Ang Canadian physiologist na si Hans Selye ay tumagos sa misteryo ng stress. Ang mga physiologist ang nagmungkahi ng posibilidad ng conscious autoregulatory intervention, ang pagtagos ng isang tao sa kanyang sarili, sa kanyang sariling "I," at binigyan siya. siyentipikong batayan. Ito ay ang mahusay na Russian physiologist na si Pavlov at ang mga natitirang Amerikanong mananaliksik na sina Wallace at Benson.

Ipinakita nila na ang mga tao ay may kakayahan din na i-regulate ang ilang natural na proseso ng physiological, i.e. ay may kakayahang magamit nang may layunin ang mga kakayahan nito. Kaya, ang tugon nito sa nakababahalang stimuli ay maaaring magsulong ng kalusugan - kapwa mental at pisikal. Ito mismo ay lohikal: pagkatapos ng lahat, kung ikaw ay "may kapangyarihan" na makapinsala sa iyong sariling kalusugan, kung gayon bakit hindi gamitin ang parehong mga kakayahan para sa kabutihan. At pagkatapos ay ang mga pagsisikap ay ituturo hindi lamang sa dysregulation, ngunit, sa kabaligtaran, ay gagamitin nang positibo para sa autoregulation. Marami sa atin ay malamang na hindi man lang alam ang napakahalagang kakayahan na ito, at para sa karamihan ay nananatiling hindi pa nagagamit.

Kapag ang isang tao ay biglang nalaman na hindi niya kailangang maging biktima ng stress, na maaari niyang ganap na umasa sa kanyang sarili at may kakayahang ipagtanggol ang kanyang sarili, ito ay natural na nagbibigay sa kanya ng tiwala sa kanyang mga kakayahan at ginagawang gusto niyang gawin ang isang bagay. Ngunit para dito kailangan mong malaman ang mga paraan at pamamaraan kung saan maaari mong kontrolin ang iyong mga physiological reaksyon sa mga impulses ng stress.

Ang awtomatikong reaksyon ng pagkabalisa ay binubuo ng tatlong magkakasunod na yugto (ayon sa teorya ni G. Selye): 1) impulse, 2) stress at 3) adaptasyon. Sa madaling salita, kung ang pagbagay ay nangyayari, ang nakababahalang estado sa lalong madaling panahon ay humupa - ang tao sa paanuman ay huminahon. Kung ang pagbagay ay nagambala (o wala nang buo), kung gayon ang ilang mga sakit sa psychosomatic o karamdaman ay maaaring mangyari.

Samakatuwid, kung hindi mo nais na idirekta ang iyong mga pagsisikap sa pagpapanatili ng kalusugan, dapat mong sinasadya na tumugon sa isang nakababahalang salpok na may pagpapahinga. Sa tulong ng ganitong uri ng aktibong pagtatanggol, ang isang tao ay maaaring makialam sa alinman sa tatlong yugto ng stress. Sa ganitong paraan, mapipigilan mo ang epekto ng isang nakababahalang salpok, antalahin ito, o (kung hindi pa nangyayari ang isang nakababahalang sitwasyon) bawasan ang stress, sa gayon ay maiiwasan ang mga psychosomatic disorder sa katawan.

Sa pamamagitan ng pag-activate ng aktibidad ng sistema ng nerbiyos, ang pagpapahinga ay kinokontrol ang mood at ang antas ng pagpukaw ng pag-iisip, at pinapayagan kang pahinain o mapawi ang pag-igting ng kaisipan at kalamnan na dulot ng stress.

"Mula sa pananaw ng ating modernong pang-agham na pag-unawa, ang isang tao ay isang pambihirang sistema, dahil siya ay nakikilala sa antas ng autoregulation," ang mga salitang ito ay kabilang sa I.P. Pavlov.

DEPINISYON

Ang reaksyon sa paglipad ay tinukoy bilang isang biglaang, hindi inaasahang pagtakbo palayo sa bahay, madalas na malayo dito, pati na rin ang kawalan ng kakayahan na alalahanin ang sariling nakaraang buhay at kilalanin ang sarili bilang kung sino ang pasyente noon. Ang paksa ay maaaring isaalang-alang ang kanyang sarili na isang ganap na naiibang tao at gumawa ng isang ganap na naiibang trabaho.

EPIDEMIOLOHIYA

Ang karamdaman ay bihira at, tulad ng psychogenic amnesia, ay madalas na lumilitaw sa panahon ng digmaan, pagkatapos mga natural na Kalamidad o bilang isang resulta ng mahihirap na karanasan sa iyong personal na buhay sa pagkakaroon ng isang malinaw na salungatan.

ETIOLOHIYA

Bagama't pinaniniwalaan na ang labis na pag-abuso sa alkohol ay maaaring mag-udyok sa isang paksa na magkaroon ng etiolohiyang ito, ito ay pinaniniwalaan na pangunahing isang karamdaman,

nauugnay sa mga sikolohikal na isyu. Malaki ang bahagi ang pagganyak ay naglalayong alisin ang mga emosyonal na masakit na karanasan. Mga pasyenteng may mood disorder at ilan mga karamdaman sa personalidad(halimbawa, "borderline" personality disorder, hysterical at schizoid personalities) ay nagpapakita ng isang espesyal na predisposisyon sa pagbuo ng isang flight reaction.

MGA KLINIKAL NA TAMPOK

Klinikal na larawan psychogenic escape reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng tipikal na pagpapakita. Ang pasyente ay gumagala, at sa labas ang kanyang mga pagala-gala ay mukhang may layunin na mga aksyon; madalas siyang lumayo sa bahay at ang bawat reaksyon ay maaaring tumagal ng ilang araw. Sa oras na ito siya ay may kumpletong amnesia para sa nakaraang buhay at mga nauugnay na asosasyon, gayunpaman, hindi tulad ng isang pasyente na may psychogenic amnesia, hindi niya napagtanto na may nakalimutan siya. Sa mga sandaling iyon lamang kapag ang pasyente ay biglang bumalik sa kanyang nakaraang kaakuhan ay naaalala niya ang oras bago ang simula ng reaksyon ng paglipad, ngunit pagkatapos ay nawalan ng memorya para sa buong panahon ng reaksyon ng paglipad mismo. Ang isang pasyente na may psychogenic flight reaksyon ay hindi nagbibigay ng impresyon ng isang tao na kumikilos nang hindi tama sa ibang mga tao; hindi rin masasabing siya ay kumikilos bilang isang pasyente na nawalan ng memorya dahil sa isang tiyak na traumatic factor. Sa kabaligtaran, ang isang pasyente na may reaksyon ng psychogenic flight ay humahantong sa isang kalmado, prosaic, medyo nakapagpapaalaala sa isang ermitanyo, buhay, nakikibahagi sa hindi sanay na paggawa, nabubuhay nang disente at hindi nakakaakit ng pansin sa kanyang sarili sa anumang paraan. Ang mga sumusunod ay pamantayan ng DSM-III-R para sa tugon ng psychogenic flight;

A. Ang pangunahing karamdaman ay biglaan, hindi inaasahang pagtakbo palayo sa bahay o pag-alis sa trabaho, kung saan ang pasyente ay hindi maalala kung sino siya sa nakaraang buhay.

B. Ang kamalayan sa sarili ng ibang tao (bahagyang o kumpleto).

SA. Ang karamdaman ay hindi nauugnay sa mga karamdaman sa personalidad sa anyo ng "multiple personality" o sa isang organikong psychosyndrome (halimbawa, na may isang kumplikadong mga seizure sa frontal lobe epilepsy).

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Differential diagnosis isinasagawa gamit ang organic psychosyndrome, kahit na ang vagrancy na lumalabas sa organic psychosyndrome, bilang panuntunan, ay nangyayari sa maling complex o uri pakikibagay sa lipunan, tulad ng sa isang psychogenic flight reaksyon. Epilepsy temporal na lobe maaaring may kasamang mga yugto ng paglalagalag, ngunit hindi alam ng pasyente ang kanyang sarili bilang ibang tao, at ang mga yugtong ito ay hindi karaniwang nauuna sa sikolohikal na stress. Ang psychogenic amnesia ay isang pagkawala ng memorya na nangyayari bilang resulta ng sikolohikal na stress, ngunit walang mga yugto ng may layuning paglalakbay o kamalayan sa sarili bilang ibang tao. Napakahirap na makilala ang simulation mula sa isang psychogenic flight reaction. Ang hinala ay itinaas sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang uri ng pangalawang "pakinabang". Para malaman mga klinikal na tampok Ang hipnosis at pag-uusap sa ilalim ng impluwensya ng sodium amytal ay kadalasang nakakatulong.

KASALUKUYAN AT PAGTATAYA

Ang tugon sa paglipad ay karaniwang panandalian, mula sa oras hanggang araw. Hindi gaanong karaniwan ang pagtugon sa paglipad, na tumatagal ng maraming buwan at nagsasangkot ng paglalakbay nang napakalayo. malalayong distansya, hanggang sa libu-libong milya. Ang pagbawi ay kadalasang kusang-loob at mabilis. Ang mga relapses ay bihira.

PAGGAgamot

Kadalasan ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anumang bagay maliban sa pangangalaga at suporta. Kung ang pagtugon sa paglipad ay partikular na pangmatagalan, maaaring posible na mapadali ang pagbawi ng memorya ng sariling personalidad sa pamamagitan ng psychotherapy; Ang hipnosis at sodium amytal disinhibition ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

DISORDER SA PERSONALIDAD SA ANYO NG MULTIPLE PERSONALITY (MPD)

DEPINISYON

Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang paksa ay may ilang natatanging at hiwalay na mga personalidad, na ang bawat isa ay tumutukoy sa likas na katangian ng kanyang pag-uugali at mga saloobin sa tagal ng panahon kung saan ito nangingibabaw. Ang orihinal na personalidad, o "mistress", ay karaniwang amnesic para sa panahon kung kailan nangingibabaw ang ibang personalidad.

EPIDEMIOLOHIYA

Pinakabagong Pananaliksik ay nagpakita na ang karamdamang ito ay hindi kasing bihira gaya ng naunang naisip. Madalas itong nangyayari sa huli pagdadalaga at sa mga kabataan, mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang karamdaman na ito ay sa mas malaking lawak mas karaniwan sa mga first-degree na biological na kamag-anak ng mga indibidwal na may karamdaman kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang maraming karamdaman sa personalidad ay nakatanggap ng makabuluhang pansin sa pananaliksik, at ang data ng pagkalat nito ay kasalukuyang nire-rebisa. Mayroong higit sa 350 mga ulat ng kaso sa panitikan.

ETIOLOHIYA

Ipinapalagay na ang mga kondisyong nakakatulong sa pag-unlad ng kundisyong ito ay mga matinding kaguluhan sa sekswal, pisikal at mga sikolohikal na lugar nagdusa sa pagkabata. May katibayan na ang mga sekswal na karamdaman sa pagkabata ay nakita sa 80% ng mga kaso. Ang iba pang gawain ay nagtatala ng pagkakaroon ng epilepsy sa 25°/o kaso. Isang pag-aaral na sumusuri sa rehiyonal na daloy ng dugo ng tserebral ay natagpuan ang hyperperfusion temporal na rehiyon, kapag nangyari ang isa sa mga subtype ng personalidad, ngunit hindi kapag nangingibabaw ang pangunahing personalidad.

MGA KLINIKAL NA TAMPOK

Ang paglipat mula sa isang personalidad patungo sa isa pa ay nangyayari nang biglaan at kung minsan ay mukhang dramatiko. Karaniwan, sa panahon ng pangingibabaw ng isang personalidad, may amnesia hinggil sa pagkakaroon ng ibang personalidad at patungkol sa mga pangyayaring naganap sa panahon ng pangingibabaw ng ibang personalidad. Minsan, gayunpaman, ang estado kung saan ang isang personalidad ay nangingibabaw ay hindi limitado sa memorya lamang para dito at isang ganap na kamalayan sa pagkakaroon, kalidad at mga aktibidad ng iba pang mga personalidad ay nananatili. Sa ibang mga kaso, alam ng mga indibidwal ang lahat ng uri sa iba't ibang antas at maaaring ituring ang iba bilang mga kaibigan, kasama, o kaaway. Sa mga klasikal na kaso, ang bawat isa sa mga personalidad ay ganap na isinama, mayroon buong set nauugnay na memorya na may mga setting ng katangian, interpersonal na relasyon at mga pattern ng pag-uugali. Sa karamihan ng mga kaso, ang tao ay may katumbas na pangalan; minsan ang isa o higit pang mga indibidwal ay binibigyan ng isang pangalan na tumutugma dito sa pagganap, tulad ng "tagapagtanggol." Kapag sinusuri, ang pasyente ay karaniwang hindi nagpapakita ng anumang bagay na hindi karaniwan estadong mental, maliban sa posibleng amnesia para sa mga panahon na may iba't ibang tagal; minsan, sa unang pakikipag-usap sa isang pasyente, imposibleng sabihin na maaari siyang humantong sa ibang buhay. Tanging pangmatagalang komunikasyon, na maaaring magbigay ng pagkakataon na obserbahan ang isang biglaang pahinga mental na aktibidad ang pasyente, pati na rin upang makita ang pagpapakita ng ibang personalidad sa kanya, ay nagbibigay ng impormasyong ito. Nasa ibaba ang mga pamantayan sa diagnostic DSM-III-R para sa karamdamang ito:

A. Ang pagkakaroon ng isang paksa na nagpapakilala sa kanyang sarili na may dalawa o higit pang mga personalidad o personal na estado (lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sarili, medyo matatag na mga pattern ng pang-unawa, saloobin sa mundo sa kanilang paligid at sa kanilang sarili, at mga saloobin tungkol sa mundo at sa kanilang sarili).

B. Hindi bababa sa dalawa sa mga personalidad o personal na estado na ito ang pana-panahong tinutukoy ang buong pag-uugali ng pasyente.

Ang unang paglitaw ng pangalawang personalidad o personalidad ay maaaring kusang-loob, o maaaring lumitaw ito kaugnay ng mga kaganapang maaaring ituring na nagpapabilis (kabilang ang hipnosis o amytal-sodium disinhibition). Maaaring lumitaw ang mga indibidwal ng ibang kasarian, ibang lahi o nasyonalidad, o kabilang sa ibang pamilya kaysa sa kung saan kabilang ang paksa. Ang pinakakaraniwang subordinate na personalidad ay parang bata. Kadalasan ang iba't ibang personalidad ay malinaw na naiiba sa isa't isa, at kung minsan ay maaaring eksaktong kabaligtaran ng bawat isa. Sa parehong tao, ang isa sa mga personalidad ay maaaring labis na extrovert, hanggang sa punto ng sekswal na disinhibition, habang ang iba ay maaaring introvert, autistic at sexually inhibited. Ayon sa DSM-III-R, mayroong ilang katibayan na nagmumungkahi na ang iba't ibang personalidad ay maaaring magkaiba sikolohikal na katangian(halimbawa, kailangan nila ng iba't ibang reseta ng salamin) at iba ang pagtugon sa mga pagsusulit sa sikolohikal(halimbawa, maaaring magkaiba sila ng mental quotient, IQ).

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Kapag nag-diagnose ng "multiplicity" ng personalidad, dapat ibukod ng isa psychogenic na reaksyon pag-iwas at psychogenic amnesia. Pareho sa mga karamdamang ito, bagama't dissociative ang kalikasan, gayunpaman, ay hindi nagsasangkot ng kapansanan sa kamalayan sa sarili at kamalayan sa tunay na pagkakakilanlan ng isang tao na nakikita sa mga paksang may "maraming personalidad." Ang mga karamdamang ito ay dapat na maiiba sa schizophrenia dahil ang mga pasyenteng may schizophrenia ay maaaring magkaroon ng delusional na paniniwala na sila ay may iba't ibang egos, o naririnig nila ang mga tinig ng ilang iba't ibang personalidad. Ngunit sa schizophrenia, ang mga pormal na karamdaman sa pag-iisip, maladjustment sa lipunan at iba pang mga palatandaan ay sinusunod. Ang simulation ay nagpapakita ng mga kahirapan sa diagnostic. Ang paghihinala dito ay sanhi ng pangalawang "pakinabang", habang ang hipnosis at pag-uusap sa ilalim ng amytal-sodium disinhibition ay malaking tulong sa pag-diagnose ng sakit o kawalan nito. Ang mga karamdaman sa personalidad sa hangganan ay maaaring magkakasamang umiral sa maraming karamdaman sa personalidad, ngunit kadalasan ang karamdaman sa personalidad ay maling pakahulugan bilang isang estado lamang ng pagkamayamutin at pagpapahalaga sa sarili na nagpapakilala mga karamdaman sa hangganan pagkatao.

KASALUKUYAN AT PAGTATAYA

Kung mas maaga ang karamdaman sa anyo ng "maraming personalidad" ay nagsisimula, mas malala ang pagbabala. Ang isa o higit pang mga personalidad ay maaaring gumana nang normal habang ang iba ay maaaring may kapansanan kritikal na antas. Ang hanay ng mga kapansanan ay mula sa katamtaman hanggang sa malala, na may mga variable gaya ng:

(fugue) mga panahon ng pansamantalang pagkawala ng memorya kapag ang isang tao ay umalis sa kanyang pamilyar na kapaligiran at nagsimulang gumala nang walang patutunguhan sa isang lugar o nagsimula sa ibang lugar bagong buhay. Kadalasan ang flight reaction ay nabubuo bilang resulta ng kamakailang sikolohikal na salungatan at depresyon (tingnan ang Dissociative disorder), o maaaring sinamahan ng ilang organikong sakit sa isip.

Tingnan ang halaga Tugon sa Paglipad sa ibang mga diksyunaryo

Reaksyon— - pagsalungat sa pag-unlad ng lipunan.
Diksyonaryo ng pulitika

Pabilog na Reaksyon — - pangkalahatang mekanismo, na nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng mga kusang anyo ng mass behavior (D.V. Olshansky, p.425)
Diksyonaryo ng pulitika

Reaksyon- mga reaksyon, g. (Latin reactio) (aklat). 1. mga yunit lamang Pulitika, isang rehimeng pampulitika ng estado na nagbabalik at nagpoprotekta sa lumang kaayusan sa pamamagitan ng pakikipaglaban sa rebolusyonaryo........
Ushakov's Explanatory Dictionary

Reaksyon- isang mabilis na pagbaba sa mga presyo pagkatapos ng nauna
paglago.
Diksyonaryo ng ekonomiya

Mga Mungkahi sa Reaksyon— Tumaas na produktibidad bilang resulta ng mga pagbabago sa mga insentibo; pangunahing tinalakay kaugnay ng liberalisasyon ng pamilihan bilang resulta ng pagsasaayos sa istruktura, una........
Diksyonaryo ng ekonomiya

Reaksyon, Pagbaba ng Exchange Rate- Pagbagsak ng mga presyo mahahalagang papel, kasunod ng matagal na panahon ng pagtaas ng mga presyo, posibleng bilang resulta ng pagkuha ng tubo o hindi paborableng mga pagbabago. Tingnan din ang pagwawasto.
Diksyonaryo ng ekonomiya

Function ng Sales Response — -
posibleng pagbabala
dami ng benta sa isang tiyak na tagal ng panahon sa iba't ibang antas gastos para sa isa o higit pang elemento
kumplikado
marketing.
Diksyonaryo ng ekonomiya

Reaksyon— Isang pagbaliktad ng umiiral na kalakaran sa merkado bilang resulta ng labis na pagbebenta sa isang bumababang merkado (kapag ang ilang mga mamimili ay naaakit ng mababang......
Diksyonaryo ng ekonomiya

Reaksyon ng Abeleva-Tatarinova- (G.I. Abelev, ipinanganak noong 1928, immunologist ng Soviet; Yu. S. Tatarinov, ipinanganak noong 1928, biochemist ng Sobyet) tingnan ang pagsubok sa Alpha-fetoprotein.
Malaki diksyunaryong medikal

Reaksyon ng Adamkiewicz- (A. Adamkiewicz, 1850-1921, Austrian pathologist; synonym Adamkiewicz-Hopkins-Kohl reaction) color qualitative reaction sa tryptophan at tryptophan-containing proteins, batay sa violet-blue........
Malaking medikal na diksyunaryo

Reaksyon ng Adamkiewicz-Hopkins-Kohl- (A. Adamkiewicz, 1850-1921, Austrian pathologist; G. Hopkins, 1861-1947, English biochemist; L. Cole, ipinanganak noong 1903, French pathologist) tingnan ang reaksyon ng Adamkiewicz.
Malaking medikal na diksyunaryo

Adaptive na Tugon— tingnan ang Adaptive reaction.
Malaking medikal na diksyunaryo

Allergy reaksyon — karaniwang pangalan mga klinikal na pagpapakita hypersensitivity katawan sa allergen.
Malaking medikal na diksyunaryo

Naantalang Allergic Reaction- (syn. kithergic reaction) A. r., umuunlad sa loob ng 24-48 oras pagkatapos ng pagkakalantad tiyak na allergen; sa paglitaw ng A. r. h. ibig sabihin, ang pangunahing tungkulin ay kabilang sa......
Malaking medikal na diksyunaryo

Allergic Reaction ng Agarang Uri- (syn. chimergic reaction) AR, umuunlad pagkatapos ng 15-20 minuto. pagkatapos ng pagkakalantad sa isang partikular na allergen, hal. sa anaphylactic shock; sa paglitaw ng A. r. n. T.........
Malaking medikal na diksyunaryo

Allergic Reaction Cross- A. r. sa cross-reacting (karaniwang) antigens.
Malaking medikal na diksyunaryo

Reaksyon ng Allergoid— (nrk) tingnan ang Anaphylactoid reaction.
Malaking medikal na diksyunaryo

Anamnestic Reaction- immune response ng katawan sa muling pagpapakilala antigen, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang mas mataas na titer ng mga antibodies at higit pa maikling termino kumpara sa itsura nila.......
Malaking medikal na diksyunaryo

Reaksyon ng anaphylactoid— (anaphylaxis + uri ng Greek eidos; kasingkahulugan: allergoid reaction nrk, anaphylatoxic reaction, phenomenon ng parahypergia) - nonspecific reaksiyong alerdyi, nailalarawan sa pamamagitan ng......
Malaking medikal na diksyunaryo

Reaksyon ng anaphylactic— tingnan ang reaksyon ng anaphylactoid.
Malaking medikal na diksyunaryo

Reaksyon ng antabuse-alkohol— (syn. teturam-alcohol reaction) isang komplikadong sintomas ng vegetative-somatic (hyperemia ng balat, na sinusundan ng pamumutla, tachycardia, igsi ng paghinga, isang matalim na pagbaba arterial.......
Malaking medikal na diksyunaryo

Reaksyon ng Aristovsky-Fanconi- (makasaysayang; V. M. Aristovsky, 1882-1950, microbiologist at immunologist ng Sobyet; G. Fanconi, ipinanganak noong 1892, Swiss pediatrician) allergic intradermal test na may suspensyon ng pinatay na streptococci para sa...... ..
Malaking medikal na diksyunaryo

Reaksyon ng Agglutination— (RA) - isang paraan ng pagkilala at quantification Ag at At, batay sa kanilang kakayahang bumuo ng mga agglomerates na nakikita ng mata. Sa departamento ng mga nakakahawang sakit. mga sakit.........
Diksyunaryo ng microbiology

Agglutination Reaction sa Salamin— - isang express na paraan para sa pagtatanghal ng RA, kung saan ang immune system at corpuscular Ag ay pinaghalo sa ibabaw ng malinis na slide o espesyal na salamin (na may mga singsing) Kaugnay nito........
Diksyunaryo ng microbiology

Agglutination Inhibition Reaction— pagsugpo ng Ag agglutination ng homologous Abs bilang resulta ng paunang pakikipag-ugnayan ng Abs sa pagsubok na Ags, kadalasang likas na hapten. Batay sa kompetisyon ng Ags para sa paratope Abs Lubos na sensitibo
Diksyunaryo ng microbiology

Agglutination-Lysis Reaction- tingnan ang Leptospirosis.
Diksyunaryo ng microbiology

Reaksyon- (slang) - dito: isang mabilis na pagbagsak ng mga presyo pagkatapos ng nakaraang pagtaas.
Legal na diksyunaryo

Reaksyon ng Antiglobulin- tingnan ang reaksyon ng Coombs.
Diksyunaryo ng microbiology

Reaksyon ng Ascoli- isang thermoimmunoprecipitation reaction na ginagamit upang makita ang anthrax Ag sa mga bangkay ng mga patay na hayop, necrotic tissue ng carbuncles, hilaw na balat at tapos na......
Diksyunaryo ng microbiology

Reaksyon ng Bacterolysis- reaksyon ng pakikipag-ugnayan ng buong bakterya. mga cell, antibodies sa kanila at umakma, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang lysis ng bakterya. Ang mga immune system sa spirochetosis ay may lytic properties........
Diksyunaryo ng microbiology

Noong dekada 20, binuo ng physiologist na si W. Cannon ang isang teorya ng mga emosyon na isinasaalang-alang ang mga sthenic na negatibong emosyon bilang mga nagtatanggol na reaksyon ng "fight-or-flight". Mula sa puntong ito, tulad negatibong emosyon, tulad ng galit o takot, ay biologically expedient: inihahanda nila ang katawan upang bumuo ng pinakamatindi aktibidad ng kalamnan, pagpasok sa isang away o pagtakas. Nag-activate ito nagkakasundo dibisyon autonomic nervous system - ang adrenaline ay inilabas sa dugo, na nagiging sanhi ng palpitations ng puso, nadagdagan presyon ng dugo, muling pamamahagi ng daloy ng dugo; bumibilis ang paghinga, tumataas ang antas ng glucose sa dugo at kolesterol. Ang lahat ng mga pagbabagong pisyolohikal na ito ay kinakailangan para sa katawan upang maghanda para sa pisikal na aktibidad - nang naaayon, mas mahusay na magbigay ng mga kalamnan ng oxygen at sustansya upang bumuo ng maximum na pagsusumikap sa kalamnan - upang makisali sa isang labanan (labanan) o pagtakas (paglipad). Ang mekanismong ito ay minana ng tao mula sa kanyang mga nauna sa ebolusyon at gumagana sa kanya sa parehong paraan tulad ng sa mga hayop. Ngunit kung primitive na tao Napakahalaga ng mekanismong ito para sa kanyang pisikal na kaligtasan, ngunit para sa modernong tao ay lumilikha lamang ito ng mga problema, dahil sumasalungat ito sa mga tuntunin ng pag-uugali sa isang sibilisadong lipunan. Sa katunayan, sa karamihan ng mga sitwasyon, alinman sa pisikal o simpleng pagtakas ay hindi nakakatulong sa paglutas ng mga problema. At kahit na ang isang tao, na nahaharap sa hindi kasiya-siyang impormasyon, ay tenses sa loob, naghahanda para sa pagkilos (at ang presyon ay tumataas din, at ang pulso ay bumibilis upang magbigay ng enerhiya sa mga kalamnan, at ang mga kalamnan ay tense), ang aksyon mismo ay hindi nangyayari. Ang mga pagbabago sa pisyolohikal, na kumakatawan sa vegetative na suporta ng mga hindi gumagalaw na emosyon, ay nananatili. Sa paglipas ng panahon, maaari silang sumailalim sa talamak at humantong sa pagbuo ng ilang mga sakit. Masasabi natin na, ayon sa modelong ito, ang sanhi ng mga psychosomatic disorder ay nakasalalay sa kontradiksyon ng biological at social evolution ng tao.

Anong uri ng protective-instinctive na reaksyon ang kasama nakaka-stress na sitwasyon- labanan o paglipad - nakasalalay hindi lamang sa sitwasyon mismo, kundi pati na rin sa mga indibidwal na tipikal na katangian ng isang tao. Ang mga ito ay parehong characterological at psychobiological na mga tampok, at sa pinakamalalim na antas - metabolic na mga tampok. Ito ay kilala na inilarawan ni M. Frankenhäuser (1970), ang paghahati ng mga tao sa "mga leon", kung saan sa isang nakababahalang sitwasyon ang antas ng norepinephrine sa dugo ay tumataas at kung sino ang tumutugon nang nakararami sa isang uri ng "labanan", at "mga kuneho. ”, kung saan sa magkatulad na mga pangyayari ang antas ng adrenaline ay tumataas, at Sa antas ng pag-uugali, ang mga pagpapakita ng reaksyon ng "paglipad" ay sinusunod. Ang mga tao ng "halo-halong" uri (ayon kay V. N. Vasiliev), na sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga inilarawan na uri, ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakararami sa pagkabalisa-passive na pag-uugali sa ilalim ng stress.