Ang pag-aalaga sa mata, tainga, ilong, buhok ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman ay isang teknolohiya para sa pagsasagawa ng manipulasyon ng pag-aalaga.

Ang algorithm ay magpapahintulot sa nars na mabilis na mag-navigate sa pagkakasunud-sunod ng pamamaraan.

Paano maayos na pangalagaan ang mga mata, tainga, buhok ng isang malubhang may sakit na pasyente - isang pare-parehong pamamaraan.

↯ Higit pang mga artikulo sa journal

Pangangalaga sa Mata ng Pasyente: Algorithm

Kagamitan

• Steril na hugis bato na palanggana na may 8 - 10 sterile cotton ball;
• mangkok na hugis bato para sa ginamit na mga bola;
• dalawang sterile gauze pad; maputlang pink na potassium permanganate solution o furacilin solution 1:5000.

1. Ibuhos ang isang maliit na halaga ng disinfectant solution sa isang mangkok na may mga bola.
2. Ang isang cotton ball na ibinabad sa isang disinfectant solution ay kinuha gamit ang 1 at 2 daliri ng kanang kamay at pinipiga ng bahagya.
3. Hilingin sa pasyente na ipikit ang kanilang mga mata. Kuskusin ang isang mata gamit ang bola sa direksyon mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob.
4. Kung kinakailangan, ulitin ang pamamaraan.
5. Punasan ang mga labi ng antiseptiko gamit ang isang sterile napkin mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob.
6. Ulitin ang pagmamanipula gamit ang pangalawang mata.

Ano ang mahalagang isaalang-alang kapag inaalagaan ang mga mata ng pasyente

Upang maiwasan ang paglipat ng impeksyon mula sa isang mata patungo sa isa pa, iba't ibang mga bola at napkin ang ginagamit para sa bawat mata.

Paano ayusin ang pagproseso ng mga kamay ng mga medikal na kawani na may isang antiseptiko

Isang kumpletong algorithm ng mga aksyon, isang listahan ng mga paglabag at mga tagubilin para sa kanilang pag-aalis, pati na rin ang isang paglalarawang memo na handa nang i-download pamamaraan ng hygienic na paggamot ng mga kamay gamit ang isang antiseptiko, ipapakita namin sa System Chief Nurse

Algorithm para sa pag-aalaga sa mga tainga ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman

Kagamitan

• Dalawang palanggana na hugis bato para sa malinis at ginamit na materyal;
• sterile cotton turundas (wicks);
• 3% solusyon ng hydrogen peroxide; isang napkin na binasa ng maligamgam na tubig;
• tuwalya.



Teknik ng pagpapatupad

1. Naghuhugas ng kamay ang nars gamit ang sabon.
2. Ang isang cotton turunda ay binasa ng isang 3% hydrogen peroxide solution, ibinuhos mula sa isang bote (hawakan ang bote na may label sa iyong palad, ibuhos muna ang ilang patak ng gamot sa tray para sa ginamit na materyal, at pagkatapos ay ibuhos ito sa turunda), pisilin nang bahagya.
3. Napalingon ang ulo sa gilid.
4. Sa kaliwang kamay, ang auricle ay hinila pataas at pabalik, at gamit ang kanang kamay, ang turunda ay ipinasok sa panlabas na auditory canal na may paikot na paggalaw at, patuloy na umiikot, ay nalinis ng sulfuric secretions.
5. Punasan ang auricle ng isang mamasa-masa na tela, pagkatapos ay gamit ang isang tuyong tuwalya.
6. Ulitin ang pamamaraan sa kabilang tainga.

Sa halip na hydrogen peroxide, maaari mong gamitin ang vaseline oil. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng matutulis na bagay (probes, posporo) upang linisin ang kanal ng tainga upang maiwasan ang pinsala sa eardrum. Sa pagbuo ng sulfuric plugs, inalis sila ng mga espesyalista ng ENT-office.

Ang algorithm para sa pangangalaga ng ilong ng isang malubhang may sakit na pasyente

Kagamitan

• Cotton turundas;
• vaseline o iba pang likidong langis: sunflower, olive, o gliserin;
• dalawang palanggana na hugis bato: para sa malinis at ginamit na turundas.

Teknik ng pagmamanipula

1. Ang ulo ng pasyente ay binibigyan ng isang mataas na posisyon, ang isang tuwalya ay inilatag sa dibdib.
2. Basain ang turundas na may lutong mantika.
3. Hilingin sa pasyente na bahagyang ikiling pabalik ang kanilang ulo.
4. Kumuha sila ng moistened turunda, bahagyang pisilin ito at ipinakilala ito sa isang rotational na paggalaw sa isa sa mga sipi ng ilong.
5. Iwanan ang turunda sa loob ng 1-2 minuto, pagkatapos ay alisin ito sa mga paggalaw ng pag-ikot, na pinapalaya ang daanan ng ilong mula sa mga crust.
6. Ulitin ang pamamaraan sa pangalawang daanan ng ilong.
7. Punasan ng tuwalya ang balat ng ilong, tulungan ang pasyente na mahiga nang kumportable.

Algoritmo ng pangangalaga sa buhok para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman

Kagamitan

• Basin na may maligamgam na tubig;
• isang pitsel na may maligamgam na tubig (+35...+37 C);
• tuwalya;
• suklay;
• shampoo;
• bandana o bandana.

Teknik ng pagpapatupad

1. Hilingin sa nars na itaas ang katawan ng pasyente, suportahan siya sa pamamagitan ng mga balikat at ulo.
2. Ang mga unan ay tinanggal, ang dulo ng ulo ng kutson ay ibinulong hanggang sa likod ng pasyente, at tinatakpan ng oilcloth.
3. Naglagay sila ng palanggana ng tubig sa bed net.
4. Basain ang buhok ng pasyente, hugasan ng shampoo, banlawan ng maigi sa palanggana.
5. Banlawan ang iyong buhok ng maligamgam na tubig mula sa isang pitsel.
6. Punasan ang buhok na tuyo gamit ang isang tuwalya.
7. Tinatanggal nila ang palanggana, ikinakalat ang kutson, naglalagay ng mga unan, binababa ang ulo ng pasyente.
8. Suklayin ang buhok gamit ang suklay na pag-aari ng pasyente. Magsuklay ng maikling buhok mula sa mga ugat ng buhok, at mahabang buhok mula sa mga dulo, unti-unting lumilipat patungo sa mga ugat.
9. Itali ang ulo gamit ang scarf o scarf.
10. Tulungan ang pasyente na mahiga nang kumportable.

Ano ang mahalagang isaalang-alang kapag nagsasagawa ng pagmamanipula ng nursing

Kung ang pasyente ay walang sariling suklay, maaari kang gumamit ng isang karaniwang isa, na kung saan ay pre-treat na may 70% na alkohol, punasan ng 2 beses na may pagitan ng 15 minuto.

Ang mga pasyente ay kailangang magsuklay ng kanilang buhok araw-araw. Habang naghuhugas ng ulo, dapat suportahan ng nars ang pasyente sa lahat ng oras.

Kung ang pasyente ay mahina at hindi maalis ang mga daanan ng ilong nang mag-isa, dapat tanggalin ng tagapag-alaga ang mga nabuong crust araw-araw. Upang gawin ito, ang mga turundas na babad sa langis ng vaseline, gliserin o anumang solusyon sa langis ay maingat na ipinakilala sa mga sipi ng ilong na may mga paikot-ikot na paggalaw at iniwan sa loob ng 2-3 minuto, pagkatapos nito ay tinanggal na may mga paikot na paggalaw, inaalis ang mga nilalaman ng ilong kasama nila. . Ang pasyente ay hinihiling na hipan ang kanyang ilong gamit ang isang tissue. Sa nasal congestion, maaari mo munang tumulo ng 2-3 patak ng adrenaline o iba pang vasoconstrictor.

3.1.6. Pangangalaga sa balat

Ang pagkakaroon ng mga nakakahawang foci sa lugar ng iminungkahing paghiwa ay nagsisilbing isang kontraindikasyon para sa isang nakaplanong operasyon, at sa kaso ng mga emergency na kagyat na interbensyon, ito ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala. Kadalasan, lalo na sa mga matatandang pasyente, ang dermatitis na sanhi ng fungal flora ay nabanggit sa mga fold ng balat, kilikili at perineum. Sa panahon ng preoperative, ang lahat ng mga prosesong ito ay dapat pagalingin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pang-araw-araw na hygienic na paliguan, pagpahid ng mga apektadong balat na may alkohol, pag-aalis ng alikabok ng mga pulbos na naglalaman ng pinong hinati na nystatin o levorin. Upang maiwasan ang mga bedsores sa mga malalang pasyente, kailangang baguhin ang posisyon ng kanilang katawan tuwing 4 na oras upang ang parehong mga bahagi ng katawan ay hindi mapasailalim sa matagal na compression.

Pangangalaga ng kuko. Ang mga kuko ay pinutol gamit ang maliit na gunting na ginagamot sa alkohol o 0.5% chloramine solution.

3.1.7. Paghuhugas ng maysakit

Ang mga pasyente na hindi nakakakuha ng lingguhang malinis na paliguan, pati na rin ang mga dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, ay dapat hugasan nang maraming beses sa isang araw. Upang hugasan ang pasyente, kailangan mo: maligamgam na tubig, isang solusyon sa disimpektante (isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, furacilin, rivanol, atbp.); isang pitsel para sa tubig o isang tabo ng Esmarch; clamp o forceps, sterile cotton balls; oilcloth; kawali.

Ang isang solusyon ay preliminarily na inihanda na may temperatura na 30-35 ° C, ang pasyente ay matatagpuan sa kanyang likod na ang kanyang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod, isang malawak na oilcloth at isang sisidlan ay inilalagay sa ilalim ng puwit. Sa kanyang kaliwang kamay, ang tagapag-alaga ay may hawak na pitsel, kung saan binubuhusan niya ng disinfectant solution ang crotch area. Ang may hawak na may cotton ball na naka-clamp gamit ang kanang kamay ay isinasagawa ng 1-2 beses sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus, pagkatapos ay itinapon ang mga cotton ball. Ang pamamaraan ay paulit-ulit 2-3 beses. Ang mga dry cotton ball ay pinupunasan ang balat sa parehong direksyon. Ang mga inguinal folds ay ginagamot ng vaseline oil o baby powder. Ang diaper rash ay pinahiran ng petroleum jelly o baby cream

5. Maghanda ng mga disinfectant para sa paglilinis ng operating unit, post-operative ward at general ward.

Kapag lumilikha ng isang departamento ng kirurhiko, ang inaasahang dami ng pangangalaga sa kirurhiko at ang contingent ng mga pasyente ay isinasaalang-alang.

Upang isterilisado ang hangin sa mga ward at corridors ng surgical department, naka-install ang mga nakatigil na bactericidal lamp sa rate na 1 para sa bawat 6 sq. metro. Hindi bababa sa 6.5-7.5 m2 na lugar ang itinalaga sa isang pasyente sa ospital na may taas ng silid na hindi bababa sa 3.0 m at lapad na hindi bababa sa 2.2 m. mga bintana at sahig - 1:6 o 1:7. Ang temperatura ng hangin sa mga ward ay dapat nasa loob ng 18-20 °C, halumigmig 50-55%. Ang lahat ng mga departamento ay may iskedyul ng pagsasahimpapawid, na makabuluhang binabawasan ang antas ng bacterial contamination ng hangin (hanggang 30%).

Ang departamento ng kirurhiko ay dapat na iangkop upang magsagawa ng maraming basang paglilinis gamit ang mga antiseptikong ahente. Ang basang paglilinis ng lugar ay isinasagawa araw-araw sa umaga at sa gabi; minsan tuwing tatlong araw ay naghuhugas sila at nagpupunas ng mga dingding; minsan sa isang buwan, nililinis ng alikabok ang mga itaas na bahagi ng mga dingding, kisame, lampara, pinto at bintana. Kaugnay nito, upang mapadali ang paglilinis ng mga lugar, ang mga sahig sa departamento ng kirurhiko ay dapat na sakop ng linoleum, tile o plastik; ang mga dingding ay naka-tile o pininturahan. Sa mga operating room at dressing room, ang parehong mga kinakailangan ay nalalapat sa mga kisame. Ang muwebles sa karamihan ng mga kaso ay gawa sa metal o plastik, habang ang halaga ng muwebles ay dapat na limitado sa kinakailangang minimum.

Operating block

Ang pangunahing gawain ng operating unit ay ang mahigpit na pagsunod sa mga prinsipyo ng asepsis. Kaugnay nito, mayroong iba't ibang uri ng mga operating room: binalak, kagyat; malinis at purulent.

Kapag nag-iskedyul ng mga paparating na operasyon, ang sumusunod na panuntunan ay sapilitan - una, ang "malinis" na mga operasyon na may pinakamababang antas ng bacterial contamination ay isinasagawa, at pagkatapos ay ang lahat ng iba pa, sa pataas na pagkakasunud-sunod ng bacterial contamination.

Maipapayo na ilagay ang operating unit sa isang nakahiwalay na silid na may mga bintanang naka-orient sa hilaga o hilagang-kanluran, na konektado sa pamamagitan ng isang daanan sa departamento at intensive care o resuscitation ward. Ang mga dingding, sahig, kisame ng operating room ay dapat na magagamit para sa patuloy na paggamot na may mga antiseptikong ahente.

Sa operating room at dressing room, ang temperatura ng hangin ay dapat na hindi hihigit sa 24 ° C, halumigmig na 50%.

Ang operating unit ay dapat maglaman lamang ng pinakakailangang kasangkapan at teknikal na kagamitan. Ang mga paggalaw at paggalaw ng mga tauhan sa operating room ay pinananatiling mababa hangga't maaari upang maiwasan ang paglikha ng magulong mga agos ng hangin. Hindi dapat may dagdag na tao sa operating room. Pagkatapos ng operasyon, ang bilang ng mga mikrobyo sa 1 m3 ng hangin ay tumataas ng 3-5 beses, at sa pagkakaroon ng, halimbawa, isang karagdagang 6-7 tao bilang mga tagamasid, ng 25-30 beses o higit pa. Ang pinakamahusay na paraan upang tingnan ang mga operasyon ng mga mag-aaral at tagapakinig ay ang pag-aayos ng mga espesyal na dome o paggamit ng isang kasabay na video surveillance system.

Ang isang mahalagang punto ay ang paghihigpit ng mga pag-uusap. Kaya, sa pahinga sa isang oras ang isang tao ay naglalabas ng 10-100 libong microbial na katawan, at kapag nagsasalita - hanggang sa 1 milyon o higit pa.

Kapag nagsasagawa ng mga operasyon, kinakailangan na magsagawa ng isang mahigpit at malinaw na dibisyon ng mga operating room sa mga zone:

sterile na lugar(operating room, sterilization room);

pinakamataas na zone ng seguridad(preoperative, anesthetic, hardware);

restricted zone(instrumental-materyal, laboratoryo ng agarang pagsusuri, silid para sa mga nars, surgeon, silid ng protocol);

pangkalahatang lugar ng ospital.

Ang mga taong kalahok sa operasyon ay dapat sumailalim sa regulated sanitary at hygienic na pagsasanay (pagligo, pagpapalit ng mga surgical suit, panakip ng sapatos, apron, pagsusuot ng maskara)

Hindi katanggap-tanggap na bisitahin ang mga operating room sa mga damit na lana.

Bago pumasok sa operating block, ipinag-uutos na sumunod sa "Red Line Rule", ibig sabihin, lahat ng papasok sa "pulang linya" ay dapat magsuot ng gown, sumbrero, mask at mga takip ng sapatos.

Mga uri ng paglilinis ng operating room bulwagan:

1. Preliminary - isinasagawa araw-araw sa umaga bago magsimula ang araw ng pagpapatakbo.

2. Kasalukuyan- sa panahon ng operasyon, ang mga bagay na nahulog sa sahig ay tinanggal, ang sahig na kontaminado ng dugo at iba pang mga likido ay pinupunasan.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang operating table, ang sahig sa paligid ng mesa, atbp.

3. Pagkatapos ng bawat operasyon pag-alis ng mga basurang materyales mula sa operating room, paggamot ng operating table na may antiseptikong solusyon, pagpapalit ng linen, kung kinakailangan - paghuhugas ng sahig, paghahanda ng mga instrumento, kagamitan at isang sterile table para sa susunod na operasyon.

4. Pangwakas- ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng araw ng pagpapatakbo at kasama ang: paghuhugas ng sahig, mga dingding hanggang sa taas ng paglaki ng tao, pagpupunas ng mga kasangkapan, kagamitan. Lahat ng dressing material, linen ay dinadala sa ibang mga silid.

5. Paglilinis ng tagsibol - paghuhugas ng operating room isang beses bawat 7-10 araw na may mainit na tubig at sabon at antiseptics, kabilang ang kisame.

Punasan ang mga kasangkapan at kagamitan.

Ang mga operating room ay nililinis gamit ang isang wet method (1% chloramine B solution, 3% hydrogen peroxide solution na may 0.5% detergent solution, atbp.).

Para sa pagdidisimpekta ng hangin sa operating room at dressing room, inirerekumenda na gumamit ng bactericidal ultraviolet lamp na nakakatulong na mabawasan ang microbial contamination ng 50-80% sa loob ng 2 oras kumpara sa paunang estado.

Ang bentilasyon ng mga operating room ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga air conditioning unit, bacterial filter. Ang palitan ng hangin ay isinasagawa 7-10 beses bawat oras sa ilalim ng mababang presyon. Kamakailan, ang mga pag-install na nagbibigay ng supply ng isang laminar flow ng sterile air na may palitan ng hanggang 500 beses bawat oras ay lalong ginagamit.

Nagpapatakbo ayon sa antas ng sterility maaaring nahahati sa 3 klase:

unang baitang- hindi hihigit sa 300 microbial cells sa 1 cubic meter ng hangin.

Pangalawang klase - hanggang 120 microbial cells (cardiovascular operating room).

ikatlong baitang ~ hindi hihigit sa 5 microbial cell kada metro kubiko ng hangin (absolute asepsis class). Ito ay maaaring makamit sa isang selyadong operating room, na may bentilasyon at air sterilization, na may paglikha ng mas mataas na presyon sa loob ng operating area (upang ang hangin ay lumabas sa mga operating room) na may mga espesyal na airlock na pinto.

Ang mga patakaran sa kalinisan sa departamento ng operasyon ay dapat na mahigpit na sinusunod ng parehong mga pasyente at lahat ng empleyado ng departamento. Ang kontrol ay itinalaga sa pinuno ng departamento at sa punong nars. Ang pangunahing gawain upang matiyak na ang sanitary at hygienic na rehimen ay nahuhulog sa mga orderlies at nars ng departamento.

Ang mga solusyon sa disinfectant para sa paggamot ng mga lugar at kagamitan ay karaniwang inihahanda sa simula ng araw ng trabaho.

Paghahanda at mga indikasyon para sa paggamit ng iba't ibang mga solusyon sa disinfectant

Uri ng solusyon	Paghahanda ng solusyon	Mga indikasyon sa aplikasyon
3% na solusyon sa pagpapaputi	Ang 30 g ng tuyong dayap ay idinagdag ng tubig sa isang litro, halo-halong, nanirahan, ang tuktok na layer ay ibinuhos sa isang hiwalay na mangkok para magamit	Para sa pagproseso ng mga banyo, lababo, mga toilet bowl
5% na solusyon sa pagpapaputi	50 g ng tuyong dayap ay diluted sa isang litro ng tubig. Ang mga bagay para sa pagproseso ay babad sa loob ng isang oras, hugasan at tuyo.	Para sa paghawak ng mga gamit sa pangangalaga ng pasyente (mga bedpan, urinal, atbp.)
1% na solusyon ng chloramine B	Ang 10 g ng pulbos ay idinagdag sa isang litro ng tubig, punasan ang mga bagay nang dalawang beses	Para sa pagdidisimpekta ng mga may linyang oilcloth, apron, paglilinis ng mga ward sa purulent na departamento
3% na solusyon ng chloramine B	30 g ng dry powder ay idinagdag sa isang litro na may tubig. Ang mga bagay ay babad sa loob ng isang oras	Para sa pagdidisimpekta ng mga thermometer, pagsusuri at mga pantulong na instrumento, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, gunting, pang-ahit, pagpapabinhi ng mga disinfectant banig at iba pang kagamitang medikal
6% na solusyon ng hydrogen peroxide	Ang 218 g ng perhydrol ay natunaw sa isang litro ng tubig, kung ang isang solusyon sa paghuhugas ay inihanda, magdagdag ng 5 g ng washing powder o 5 ml ng 10% ammonia. Punasan ng dalawang beses o ibabad ng isang oras	Para sa pagdidisimpekta ng pagsusuri at mga pantulong na instrumento, pagproseso ng pamamaraan, pagmamanipula, mga dressing room, kagamitang medikal, atbp.
2% solusyon "Virkon"	20 g ng pulbos ay diluted sa isang litro ng tubig. Punasan ng dalawang beses o ibabad ng 10 - 12 minuto	Para sa paglilinis ng mga silid at pagproseso ng mga kagamitang medikal, kasangkapan, atbp.
0.5% na solusyon sa alkohol chlorhexidine bigluconate	Ang paunang 20% ​​na solusyon ng chlorhexidine ay diluted na may 70% ethyl alcohol sa isang ratio na 1:40	Paggamot sa kamay
"Isagawa", 1, 1.5.2% na mga solusyon
"Gigasect" 1, 1.5.2% na mga solusyon	Ayon sa nakalakip na tagubilin. Kinuskos ng dalawang beses	Para sa lahat ng uri ng paglilinis
"Deochlor" (mahinang solusyon)	1 tablet na diluted sa 10 litro ng tubig. Kinuskos ng dalawang beses	Para sa lahat ng uri ng paglilinis ng mga lugar sa mga departamento ng TB
"Deochlor" (puro solusyon)	2 tablet ay diluted sa 7 liters ng tubig. Ibabad ng 30 minuto	Para sa pagdidisimpekta ng mga bagay sa pangangalaga
"Clorsent" (gumaganang solusyon)	Ang 150 ML ng isang 44.3% na solusyon ay natunaw sa isang litro ng tubig. Ibuhos sa loob ng 15 minuto	Para sa pagdidisimpekta ng mga pagtatago sa kaso ng anumang impeksyon

Kaligtasan

Ang mga solusyon sa disinfectant ay hindi nakakalason, ngunit kung ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay nilabag, maaari silang makuha sa balat at mauhog na lamad, na nagiging sanhi ng pangangati, hanggang sa pagkalason kapag sila ay nasisipsip.

Bago simulan ang trabaho sa mga disinfectant, obligado ang babaing punong-abala na mag-isyu ng mga kagamitang proteksiyon, at ang punong nars ay magsasagawa ng isang safety briefing.

Ang paghahanda ng mga solusyon at ang kanilang imbakan ay isinasagawa sa isang sanitary room, kung saan mayroong: mga lababo, isang toilet bowl, mga bathtub at istante para sa pag-iimbak ng mga item sa pangangalaga.

Para sa paghahanda ng mga solusyon, mga kagamitan sa pagbabad at mga bagay sa pangangalaga para sa pagdidisimpekta, ginagamit ang mga espesyal na lalagyan na may label (ipahiwatig ang layunin, pangalan at konsentrasyon ng solusyon). Ang mga lalagyan na may label na may mga disinfectant at mga lalagyan para sa mga silid sa pagpoproseso ay dapat ilagay sa mga stand o istante. Walang ginagawang manipulasyon sa mga pasyente sa mga silid na ito. Ang mga handa na solusyon ay angkop para sa isang araw.

Ang paglilinis ng mga lugar sa mga departamento ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw na may basang pamamaraan. Sa mga departamento ng aseptiko, ginagamit ang isang 2% na sabon at solusyon sa soda (para sa 10 litro ng tubig - 20 g ng washing powder); sa purulent-septic na mga departamento, isang 1% na solusyon ng chloramine ang ginagamit, o isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide na may detergent. Ang hangin ay isterilisado dalawang beses sa isang araw sa pamamagitan ng ultraviolet irradiation.

6. Itapon ang mga ginamit na sistema at mga hiringgilya.

Pagkatapos gamitin, ang mga hiringgilya at karayom ​​ay hugasan ng tubig na tumatakbo, ibabad sa isang 3% na solusyon ng chloramine sa loob ng 2 oras, at pagkatapos ay banlawan ng tubig na tumatakbo; pinutol nila ang cannula at iniabot sa head nurse para ilipat para sirain. Ang mga reusable na karayom ​​at hiringgilya, na magagamit lamang sa mga operating room at dressing room, ay hinuhugasan ng tubig na tumatakbo pagkatapos gamitin, binubuwag, ibabad sa loob ng 2 oras sa isang 6% na solusyon ng hydrogen peroxide na may detergent. Banlawan muli ng umaagos na tubig, kumpletong pagproseso at isterilisasyon ayon sa OST.

7. Pagpapalit ng damit na panloob at bed linen ng pasyente

Ang pagpapalit ng kama at damit na panloob ng pasyente ay isinasagawa nang walang pagkabigo nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo pagkatapos ng isang malinis na paliguan at bilang karagdagan - kung kinakailangan. Depende sa kondisyon ng pasyente, may iba't ibang paraan upang baguhin ang bed linen.

Ang mga pasyenteng pinapayagang maupo ay inililipat mula sa kama patungo sa isang upuan at pinapalitan ang bed linen. Bigyang-pansin ang katotohanan na walang mga fold at seams sa kama, ang mga gilid ng mga sheet ay nakatago sa ilalim ng kutson. Sa mga pasyenteng may malubhang sakit, na may maraming paglabas mula sa sugat, atbp. sa ilalim ng sheet ito ay kinakailangan upang maglatag ng isang oilcloth. Ang pagpapalit ng bed linen sa mga pasyenteng nakaratay sa kama ay karaniwang ginagawa ng dalawang tao, gamit pahaba o nakahalang mga paraan.

Paayon na paraan(ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay pinapayagang lumiko). Ang pasyente ay inilipat sa gilid ng kama. I-roll up ang isang maruming sheet sa kahabaan ng isang roller, ituwid ang isang malinis sa lugar nito. Ilipat o ibaling ang pasyente sa kabilang panig ng kama. Nililinis nila ang marumi at itinutuwid ang malinis na kumot.

Transverse na pamamaraan(ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay ipinagbabawal mula sa aktibong paggalaw sa kama). Itaas ang ulo at itaas na katawan ng pasyente. Alisin ang unan. Ang isang maruming sheet ay nakatiklop sa anyo ng isang roller, at isang malinis na sheet ay inilalagay sa lugar nito at itinuwid sa gitna ng kama, inilalagay ang mga unan, at ang ulo ay ibinaba. Itaas ang pelvis ng pasyente, i-roll up ang maruming sheet, ilagay ang isang malinis sa lugar nito. Ibaba ang pelvis ng pasyente. Itinaas nila ang kanilang mga binti - ganap nilang tinanggal ang marumi, pinapalitan ito ng isang malinis na sheet.

Pagpapalit ng damit na panloob para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

Ang pagpapalit ng damit na panloob ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 7-10 araw at bilang karagdagan kapag ito ay nagiging madumi. Ang pagpapalit ng linen sa isang pasyenteng may malubhang sakit ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Igulong nila ang isang maruming kamiseta sa baywang, maingat na inilipat ito sa likod ng ulo. Itaas ang magkabilang braso ng pasyente. Ang ulo ay pinakawalan, at pagkatapos ay ang mga kamay ng pasyente. Kung ang kamay ay nasira, ang kamiseta ay unang tinanggal mula sa malusog, pagkatapos ay mula sa namamagang kamay. Kapag nagpapalit ng damit, siguraduhing suriin ang balat para sa pagkakaroon ng mga bedsores at iba pang mga tampok. Bihisan ang pasyente sa reverse order.

8. 9. Paggamot ng bedsores.

bedsores(soft tissue gangrene - balat, subcutaneous tissue, atbp.) ay nabuo bilang isang resulta ng mga neuro-trophic na pagbabago o circulatory disorder sa mga nanghina at malubhang pasyente (lalo na sa mga pinsala sa spinal cord) sa mga bahagi ng katawan na napapailalim sa matagal na compression , kadalasan dahil sa sapilitang matagal na kawalang-kilos ng pasyente sa kama.

Sa malaking bilang ng mga kaso, ang mga bedsores ay makikita bilang isang komplikasyon ng hindi sapat na pangangalaga.

Sa mahabang posisyon ng pasyente sa likod, ang malambot na mga tisyu sa sacrum, takong, at likod ng ulo ay pinipiga muna, kung saan ang mga bedsores ay madalas na nabuo. Kadalasan, lumilitaw din ang mga bedsores sa iba pang mga lugar kung saan matatagpuan ang mga bony protrusions nang direkta sa ilalim ng balat (mga talim ng balikat, malalaking trochanter ng femur, atbp.).

Ang iba pang mga predisposing factor para sa pagbuo ng bedsores ay: labis na katabaan o pagkahapo ng pasyente; dysproteinemia; anemya; tuyong balat na may basag; nadagdagan ang pagpapawis; kawalan ng pagpipigil sa dumi at ihi; anumang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas ng kahalumigmigan ng kama; anumang anyo ng peripheral circulatory disorder.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga bedsores ay mapanganib dahil sila ang entrance gate para sa impeksyon, na maaaring humantong sa pag-unlad ng impeksyon sa sugat at sepsis.

Ang pagbuo ng mga bedsores ay unti-unting nangyayari. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbar. Biswal, sa una, ang pamumula, cyanosis ay lumilitaw sa ibabaw ng balat sa mga lugar ng compression ng tissue, ang edema ng balat ay bubuo dahil sa venous blood stagnation. (yugto ng ischemia). Ito ay isang nababaligtad na yugto sa pagbuo ng isang bedsore, kapag ang pag-aalis ng lamutak na kadahilanan at ang pinakamababang halaga ng allowance sa paggamot ay nag-normalize ng mga pagbabago sa balat. Pagkatapos, dahil sa matinding paglabag sa microcirculation, pangunahin sa antas ng arterioles, ang epidermis ay nagsisimulang mag-exfoliate (maceration), ang balat ay nagiging necrotic, sa kabila ng medyo mataas na pagtutol nito sa hypoxia. (yugto ng mababaw na nekrosis). Nang maglaon, ang adipose tissue, fascia ay necrotized, na sinusundan ng paghihiwalay ng necrotic tissues at ang pagbuo ng isang malalim na sugat. Sa ilang mga kaso, ang isang lugar ng nakalantad na buto ay tinutukoy sa ilalim ng sugat. Kapag nakakabit ang impeksyon sa sugat, nagiging purulent ang sugat (yugto ng purulent pagkatunaw).

Upang bigyang-diin ang antas ng panganib na magkaroon ng mga pressure ulcer, ang Waterloo scale at ang Norton scale ay iminungkahi.

Ang mga bedsores ay hindi tumugon sa paggamot, at samakatuwid ang pag-iwas sa komplikasyon na ito ay pinakamahalaga.

Ang mga hakbang para sa pag-iwas at paggamot ng mga bedsores ay kinokontrol ng OST “Protocol for the management of patients. Bedsores" at inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 123 na may petsang Abril 17, 2002.

Dapat suriin ng nars ang pasyente araw-araw, kung ang anumang mga palatandaan ng pagbuo ng mga bedsores ay napansin, ipaalam sa doktor. Sa maraming klinika, malawakang ginagamit ang mga disposable na item sa pangangalaga ng pasyente at mga produkto ng pangangalaga sa balat. Ayon sa sukat ng Norton, ang kondisyon ng pasyente ay tinasa sa isang 4-point system gamit ang 5 pamantayan. Ang kabuuang marka ay nagpapahiwatig ng laki ng indibidwal na panganib. Ang mga pasyente na may markang 14 o mas mababa ay inuri bilang mataas ang panganib. sa mga pasyente na napipilitang manatili sa kama nang mahabang panahon.

Ang pinakakilala ay ang EURON disposable sanitary hygiene system, na kinabibilangan ng iba't ibang pad na may absorbent layer na may iba't ibang antas ng absorbency; cellulose sheet na hindi bumubuo ng mga wrinkles; wet bactericidal wipes, atbp.

Pag-iwas sa mga bedsores

Upang maiwasan ang mga bedsores, kinakailangan:

Ibukod ang pagkakaroon ng mga mumo, tiklop sa kama; matagal na pagkakadikit sa balat na may basang paglalaba;

Ang bed linen ay dapat na walang mga peklat, mga patch, mga pindutan;

Ang lugar ng likod, sacrum 1-2 beses sa isang araw ay dapat punasan ng camphor o salicylic alcohol;

Kinakailangang maglagay ng mga bilog na goma na nakabalot ng malambot na tela, cotton-gauze at foam rubber na unan, roller, atbp. sa ilalim ng mga protrusions ng buto. Kapag ang pasyente ay nasa wheelchair o wheelchair sa mahabang panahon, ang foam rubber o iba pang pad ay inilagay sa ilalim ng puwitan, likod at paa ng pasyente. Pinakamainam na gumamit ng mga functional na kama at espesyal na foam rubber o anti-decubitus mattress na puno ng tubig, hangin o helium;

Ilang beses sa isang araw (mas mabuti tuwing 2 oras), kinakailangan na ibalik ang pasyente, baguhin ang posisyon ng katawan (sa isa o sa kabilang panig, posisyon ni Fowler na may diin sa mga binti, atbp.); upang baguhin ang posisyon ng katawan ng pasyente, imposibleng ilipat - angat lamang, gumulong, atbp.;

Kapag ang pasyente ay lumiliko, ang balat sa mga lugar ng posibleng pagbuo ng mga bedsores ay hindi traumatiko na masahe, kapag hinuhugasan ang balat, ang alitan sa bar soap ay hindi kasama, tanging ang likidong sabon ang ginagamit; kung ang balat ay tuyo, ito ay lubricated na may mga proteksiyon na cream o ointment (halimbawa, Pantetol ointment); sa kaso ng labis na basa na balat, ang huli ay pinupunasan ng malambot na tela, ginagamot sa mga paghahanda tulad ng "Bepanten", "Vase-foam";

Para sa pag-ihi at fecal incontinence, gumamit ng mabisang ihi at colostomy bag, absorbent pad, sheet, diaper, atbp.;

Turuan ang mga kamag-anak ng mga patakaran ng pangangalaga sa pasyente, turuan ang pasyente ng pamamaraan ng pagbabago ng posisyon ng katawan, kabilang ang paggamit ng mga diskarte at mga espesyal na tulong.

Sa mga unang palatandaan ng bedsores: 1-2 beses sa isang araw, lubricate ang pamumula ng camphor alcohol, isang lemon cut sa kalahati, isang alkohol na solusyon ng makinang na berde, isang 5-10% na solusyon ng potassium permanganate, at quartzize.

Sa pagbuo ng isang bedsore, ito ay ginagamot ng isang 0.5% na solusyon ng potassium permanganate. Kapag ang isang impeksiyon ay nakakabit, ang sugat ay ginagamot sa mga antiseptikong paghahanda, kabilang ang pamahid; mga enzyme; mga sangkap na nagpapasigla sa mga proseso ng reparative (solcoseryl, acerbin, iruksol, argosulfan, bepanten plus, baktroban, atbp.). Ang paggamit ng solusyon o gel ng zinc hyaluronate (curiosin) ay napatunayang mabuti. Ang gamot ay may analgesic, antibacterial effect, pinasisigla ang mga proseso ng pagpapagaling, pinipigilan ang pagpapatayo ng materyal ng dressing at pinsala sa mga butil. Sa isang binibigkas na bahagi ng necrotic, ipinahiwatig ang surgical necrectomy. Sa pagkakaroon ng masaganang purulent discharge at pagbaba sa mga proseso ng reparative, maaaring gamitin ang carbon sorption dressing (Carbonicus C, atbp.). Sa pamamagitan ng mahusay na pagsasagawa ng mga therapeutic measure, ang bedsore ay gumagaling sa pangalawang intensyon.

10. Paghahanda ng surgical field

Bago ang operasyon (maliban sa mga pang-emerhensiyang interbensyon sa kirurhiko, sa kaso ng isang malubhang kondisyon ng pasyente), bilang bahagi ng preoperative na paghahanda, isang kumpletong sanitary at hygienic na paggamot ng pasyente ay isinasagawa: paghuhugas sa paliguan, pagpapalit ng kama at damit na panloob. Sa operating table, ang operating field ay ginagamot ng mga antiseptic na paghahanda (organic na iodine-containing preparations, isang alcohol solution ng chlorhexidine bigluconate, 70 ° ethyl alcohol, sterile adhesive films, atbp.).

Mga prinsipyo ng paghahanda sa larangan ng pagpapatakbo:

Paggamot ng isang malawak na lugar, at hindi lamang isang zone sa projection ng paparating na paghiwa (upang matiyak ang karagdagang sterility, kabilang ang mga kaso kung saan ang isang hindi naka-iskedyul na pagpapalawak ng surgical access ay kinakailangan sa panahon ng operasyon);

Ang pagproseso ng operating field ay isinasagawa ayon sa prinsipyo; "mula sa gitna hanggang sa paligid";

Mas maraming kontaminadong lugar ang huling ginagamot;

Pagsunod sa panuntunan ng Filonchikava-Grossiha - paulit-ulit na paggamot sa balat: paggamot sa balat bago limitahan ang surgical field na may sterile linen; pagproseso kaagad bago ang paghiwa; ayon sa mga indikasyon - pagproseso sa panahon ng operasyon; paggamot bago at pagkatapos ng skin sutures.

11. Pangangalaga sa bibig

Sa mga pasyente na hindi nakakapagsipilyo ng kanilang mga ngipin araw-araw at nagbanlaw ng kanilang mga bibig sa kanilang sarili, kinakailangan na regular na sanitize ang oral cavity. Ang pasyente ay binibigyan ng komportableng posisyon sa kalahating pag-upo o lumiko sa isang tabi; ang isang oilcloth ay inilatag sa dibdib at tinatakpan ng lampin; maglagay ng tray sa kanilang mga tuhod. Gamit ang isang napkin, naka-clamp sa isang forceps at abundantly moistened sa isa sa mga solusyon, ang mga ngipin ay ginagamot sa mga paggalaw mula kaliwa hanggang kanan at mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang ugat ng dila ay itinutulak pababa gamit ang isang spatula, ang pharynx at dila ay ginagamot. Kung ang pasyente ay may kamalayan, siya ay inaalok na dumura ng solusyon sa tray, bigyan ng tubig upang banlawan ang kanyang bibig at ulitin ang pamamaraan. Kung ang pasyente ay walang malay, pinatuyo nila ang bibig at pharynx gamit ang isang napkin. Sa lahat ng kaso, ang mga labi, dila at lalamunan ay pinadulas ng langis (gulay, sea buckthorn, dog rose, atbp.). Kung hindi maiharap ng pasyente ang dila, kukunin nila ang dulo nito gamit ang napkin, bunutin ito at isagawa ang pamamaraan nang buo.

Pagkatapos ng bawat pagpapakain ng pasyente na may isang cotton ball, clamped na may sipit o forceps moistened na may mahinang solusyon ng potassium permanganate, boric acid, soda o pinakuluang tubig, pagkain residues ay inalis mula sa mauhog lamad ng bibig at ngipin. Punasan ang dila at ngipin gamit ang gauze swab, pagkatapos ay banlawan ng pasyente ang kanyang bibig. Maaari mo ring banlawan ang bibig sa isang nakaupo na posisyon na may isang hiringgilya na walang karayom, isang lobo ng goma. Ang mga natatanggal na pustiso ay tinanggal sa gabi, hinuhugasan ng sabon at iniimbak sa isang basong tubig. Para sa paghuhugas ng bibig, ang mga solusyon ng soda (sodium bikarbonate), sodium bikarbonate, boric acid, hydrogen peroxide (solusyon na hindi hihigit sa 3%), potassium permanganate (1:1000) at mineral na tubig ay ginagamit. Ang temperatura ng mga likidong ginagamit para sa pagbabanlaw ay dapat na 20-40 "C, ang pasyente ay binibigyan ng mga espesyal na pinggan para sa pagdura. Ang mauhog na lamad ng oral cavity at dila ay pinupunasan ng isang piraso ng gasa na binasa sa isang 1% na solusyon ng borax na may ang pagdaragdag ng glycerin o chamomile infusion. Bilang karagdagan sa paghuhugas, maaaring gamitin ang mga application at irigasyon.Application - Paglalapat ng sterile gauze wipes sa loob ng 3-5 minuto, na babad sa isang disinfectant solution (2% solution ng chloramine o 0.1% solution ng furatsilin) Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit ng ilang beses sa isang araw. Ang patubig ay isinasagawa gamit ang Esmarch's mug o Janet's syringe. baba para maubos ang washing liquid. Salit-salit na pagtulak sa kaliwa o kanang pisngi gamit ang spatula o hawakan, ipinapasok ng tagapag-alaga ang dulo at dinidiligan ang oral cavity. Ang mug ni Esmarch ay dapat nasa layo na 1 metro sa itaas ng ulo ng pasyente.

13. Gastric lavage

Ang gastric lavage ay inireseta sa pasyente para sa therapeutic at diagnostic na layunin. Para sa gastric lavage, isang makapal na gastric tube na 1-1.5 m ang haba, isang glass funnel na may kapasidad na 0.5-1 l, isang pitsel ng tubig, 1% soda solution o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, isang bucket at isang oilcloth apron ay inihanda para sa pasyente. Tinatanggal ang mga natatanggal na pustiso sa bibig ng pasyente.

Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, ang dibdib ay natatakpan ng isang apron, at isang balde ay inilalagay sa pagitan ng mga binti. Tiyakin ang pasyente, ipaliwanag na kapag ang pagsusuka ay nangyayari, ang isa ay dapat huminga ng malalim sa pamamagitan ng ilong. Ang nars ay dapat tumayo sa kanan ng pasyente. Ibinuka ng pasyente ang kanyang bibig at huminga ng malalim sa pamamagitan ng kanyang ilong. Mabilis na ipinasok ng kapatid na babae ang probe sa ugat ng dila, at ang pasyente sa oras na ito ay dapat isara ang kanyang bibig at gumawa ng ilang mga paggalaw sa paglunok.

Kung ang probe ay pumasok sa larynx, ang pasyente ay umuubo, nabulunan, nagiging asul. Sa kasong ito, dapat mong agad na alisin ang probe at simulan muli ang pagpapakilala nito.

Ang probe ay ipinasok sa isang haba na mas malaki ng 5-10 cm mula sa umbilical ring hanggang sa mga ngipin sa harap. Matapos ang probe ay pumasa sa tiyan, ang isang funnel ay inilalagay sa itaas na dulo nito at, hawak muna ito sa antas ng tiyan, ang likido ay ibinuhos, habang unti-unting itinataas ang funnel sa itaas ng bibig ng pasyente. Ang dami ng likido para sa unang iniksyon ay halos 1 litro. Ang likido mula sa funnel ay mabilis na pumapasok sa tiyan. Kapag ang antas ng likido ay bumaba sa leeg ng funnel, ang huli ay ibinababa. Sa kasong ito, ang funnel ay puno ng gastric lavage, na ibinuhos sa isang balde.

Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa malinis ang tubig sa paghuhugas. Karaniwan, 8-10 litro ng likido ang kinakailangan para sa pag-flush. Sa pagtatapos ng pamamaraan, alisin ang funnel at mabilis na alisin ang probe. Para sa mga pasyenteng may kapansanan, ang gastric lavage ay isinasagawa sa kama.

Sa kasong ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, ang kanyang ulo ay mababa at lumiko sa isang tabi. Pagkatapos gamitin, ang probe ay hugasan ng mainit na tubig na tumatakbo sa loob at labas, pinakuluan ng 15-20 minuto.

Kung ang pasyente ay walang malay, maaari mong hugasan ang tiyan gamit ang isang manipis na probe na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong. Dati, 2-3 karagdagang butas ang ginawa sa probe. Ang pasyente ay inilagay na ang katawan ay nakatagilid pababa, ang ulo ay nakatalikod. Ang uhog at suka ay tinanggal mula sa bibig at lukab ng ilong na may isang pamunas, isang probe ay ipinasok. Ilikas ang mga nilalaman gamit ang isang hiringgilya at siguraduhin na ang probe ay nasa tiyan. Dagdag pa, ang tubig ay itinuturok sa tiyan sa pamamagitan ng probe na may isang hiringgilya at ito ay inilikas pabalik gamit ang isang hiringgilya.

Kung ang gastric lavage ay ginanap para sa pagkalason, pagkatapos ay sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang saline laxative ay ibinibigay sa pamamagitan ng probe (halimbawa, 60 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate).

14. Pamamaraan sa pagsukat ng temperatura ng katawan

Bago gamitin ang thermometer, kinakailangang disimpektahin ito, halimbawa, gamit ang isang chloramine solution, banlawan ito ng tubig, punasan ito ng tuwalya, siguraduhing tiyakin na ang thermometer ay buo, iling ang mercury. Suriin ang kilikili kung may diaper rash, skin rashes, punasan ang pawis, ilagay ang thermometer reservoir sa kilikili upang walang damit sa pagitan nito at ng balat, pindutin ang balikat sa katawan. Pagkatapos ng 10 minuto, alisin ang thermometer, tukuyin ang pagbabasa ng temperatura ng katawan, ilagay ang data sa listahan ng mga pasyente o sa sheet ng temperatura (sa umaga o sa gabi), kumpletuhin ang graph ng curve ng temperatura.

Kung nasira ang thermometer, kolektahin ang natapong mercury gamit ang basang papel o malagkit na plaster, kasama ang nawasak na thermometer, ilagay ito sa isang lalagyan ng salamin na may takip, punan ang mga nilalaman ng isang thermometer (1 g ng mercury) ng isang gramo ng tuyo. potassium permanganate at ibuhos ang 5 ml ng hydrochloric acid, pagkatapos ay ibigay ito sa head nurse para ilipat sa deactivation.

15. Pagpapasiya ng mga katangian ng pulso sa radial artery at ang pamamaraan ng pagsukat ng presyon ng dugo

Ipinagpapalagay ng pasyente ang isang komportableng pag-upo o nakahiga na posisyon, ang bisig ay napalaya mula sa damit. Tinatakpan ng medikal na manggagawa ang bisig ng pasyente sa itaas ng kasukasuan ng pulso upang ang 2, 3, 4 na daliri ng kamay ay nakahiga sa radial artery, at ang una ay nagsisilbing hinto. Ang parehong ay ginagawa sa pangalawang kamay ng pasyente. Ang parehong mga kamay ay dinadala sa dingding ng dibdib ng pasyente sa antas ng puso. Ang mga radial arteries ay pinipiga ng mga daliri, hanggang sa lumitaw ang mga panginginig, ang pulso ay binibilang sa magkabilang kamay nang hiwalay at ang pulso na panginginig ay inihambing. Kung ang likas na katangian ng pulso ay pareho sa parehong mga arterya, ang pagpapasiya nito ay isinasagawa sa isa sa mga limbs, kung ito ay naiiba, sa gilid kung saan ang mga alon ng pulso ay mas malinaw.

Sa una, ang ritmo ng pulso ay tinutukoy: kung ang mga alon ng pulso ay lilitaw sa mga regular na agwat, ang pulso ay maindayog; kung ang mga pulse wave ay mali-mali - arrhythmic. Ang pulso rate ay binibilang sa 30 segundo at pinarami ng 2; na may mga arrhythmias, ang pulso ay binibilang ng isang minuto. Ang pagpuno ng pulso ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpiga sa arterya na may iba't ibang puwersa. Upang makita ang pag-igting ng pulso, ang radial artery ay pinipiga hanggang mawala ito: kung hindi ito tense, isang katamtamang sapat na pagsisikap; kung ito ay nangangailangan ng isang makabuluhang pagsisikap, ang pulso ay itinuturing na panahunan; kung ang arterya ay napakadaling pisilin - malambot.

Teknik para sa pagsukat ng presyon ng dugo

Maghanda ng isang tonometer at isang phonendoscope (kapag gumagamit ng mga awtomatikong tonometer, isang phonendoscope ay hindi kailangan). Bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon, palayain ang liko ng siko mula sa damit. Ilagay ang blood pressure cuff sa iyong itaas na braso at i-secure ito. Tukuyin ang pulsation ng brachial artery sa cubital fossa at ikabit ang ulo ng phonendoscope sa lugar na ito. Siguraduhin na ang karayom ​​ng tonometer ay nasa zero, isara ang balbula at mag-bomba ng hangin sa cuff gamit ang isang peras. Ayusin ang sandali kapag nawala ang mga tono ng pulso at dagdagan ang presyon ng isa pang 30-40 mm Hg. Dahan-dahang i-deflate ang cuff, itinatala ang mga pagbabasa sa manometer sa oras ng paglitaw (systolic blood pressure) at pagkawala (diastolic blood pressure) ng pulso.

16. Pagpapasiya ng bilis ng paghinga

Ang pasyente ay kumportable na nakaupo o nakahiga. Ang pasyente ay kinuha sa pamamagitan ng kamay na parang binibilang ang pulso sa radial artery upang makagambala sa kanya. Ang kabilang kamay ay inilalagay sa dibdib (para sa thoracic breathing) o sa tiyan (para sa tiyan na paghinga). Bilangin ang bilang ng mga paghinga sa isang minuto. Ang data ay ipinasok sa registration sheet.

18. Ice Pack

Ang isang ice pack ay ginagamit para sa mas mahabang lokal na paglamig. Ito ay isang patag na bag na goma na may malawak na bukana at isang takip, na puno ng mga piraso ng yelo bago gamitin.

Mga pahiwatig: ang mga unang oras pagkatapos ng pinsala, panloob na pagdurugo, ang pangalawang panahon ng lagnat, ang paunang yugto ng ilang mga talamak na sakit ng lukab ng tiyan, mga pasa.

Contraindications: spastic sakit ng tiyan, pagbagsak, pagkabigla.

Mga kinakailangang kagamitan: yelo, ice pack, tuwalya (sterile oilcloth).

Paano isagawa ang pamamaraan

1. Punan ang bubble ng 2/3 ng volume ng mga ice cubes at isara ito ng mahigpit.

2. Isabit ang pantog sa kaukulang bahagi ng katawan (ulo, tiyan, atbp.) sa layong 5-7 cm o balutin ito ng tuwalya at ilapat sa namamagang lugar.

3. Kung kailangan mo ng mahabang pamamaraan tuwing 30 minuto, magpahinga sa paglamig sa loob ng 10 minuto.

Kabanata 4

Ang mga diskarte sa pangangalaga ng ilong ay nililinis ang mga sinus, pinasisigla ang utak, pinapalakas ang mga optic nerve at sa gayon ay mapabuti ang paningin.

"Hatha Yoga Pradipika", II, 30

Hanggang ngayon, hindi sapat na pansin ang binabayaran sa pangangalaga ng nasopharynx, na sa mga libro sa pisyolohiya ay nagkakamali na itinuturing na isang organ na walang pangunahing kahalagahan, habang, sa kabaligtaran, ito ang pangunahing panlabas na organ na patuloy na gumagana hanggang sa huli. sandali ng ating pag-iral sa lupa. Para sa kadahilanang ito, ang paglilinis ng lukab ng ilong ay hindi naging isang pamilyar na pamamaraan tulad ng pang-araw-araw na pagsipilyo ng ngipin, bibig at dila.

1. Kahalagahan ng paglilinis ng lukab ng ilong

Sa ngayon, hayagang kinikilala ng mga practitioner ang katotohanan na maraming sakit (halimbawa, tonsilitis, parotitis (beke), sinusitis, at maging diphtheria, polio, tigdas, iskarlata na lagnat, trangkaso, tuberculosis, rayuma, atbp.) ay madaling maiiwasan sa maingat na pangangalaga sa likod ng lukab ng ilong, siyempre, nagsasagawa ng mga pangkalahatang pamamaraan sa kalinisan para sa iba pang mga organo. Bukod dito, ang mga karaniwang sakit ng nasopharynx (tulad ng mga polyp, adenoids, deformity ng nasal septum at ang pinaka-karaniwan sa lahat ng sakit - talamak na rhinitis) ay maaari ding maiiwasan sa pamamagitan ng simpleng regular na pangangalaga ng organ na ito. Kahit na hindi natin isinasaalang-alang ang espesyal na atensyon na binabayaran ng Yoga sa mga sipi ng ilong - ang mga butas ng ilong, pingale(kanan) at idea(kaliwa), - malapit na nauugnay sa sistema ng nerbiyos, mula sa isang medikal at kalinisan na pananaw, ang paglilinis ng lukab ng ilong ay napakahalaga. “Bingi, pipi at baliw, kahit isa na nawalan ng panlasa ay nabubuhay hangga't gumagana ang ilong; at talagang nililinis ang lukab ng ilong ay isang lunas para sa pagkabaliw at maaaring bawasan ang antas ng pagkabaliw ng siyamnapung porsyento; at kasabay nito ay itinuturo ng mga aklat sa pisyolohiya na ito ang hindi gaanong mahalagang organ.”

Karaniwan, ang lahat ng alikabok na nalalanghap ng isang tao ay naninirahan sa mauhog na lamad ng lukab ng ilong at itinutulak palabas ng maliliit na cilia na patuloy na gumagalaw. Kaya, inaalis nila ang mga mikrobyo na pumapasok sa lukab ng ilong; at higit pa rito, ang uhog sa lukab ng ilong ay may mga katangian ng bactericidal at sinisira ang isang malaking bilang ng mga bakterya. Ngunit gayon pa man, dahil sa dami ng alikabok na nalalanghap natin, sa hindi magandang kalidad na pagkain at mga inuming nakakalason na sinisipsip natin araw-araw, ang pagkagambala ng biophysical na mekanismo ng ating katawan ay hindi maiiwasan. Bilang karagdagan, ang alikabok ay naipon sa mga daanan ng ilong. Hindi maalis ng mga panyo ang lahat ng alikabok at uhog na nakolekta sa ilong, lalo na kung ang isang tao ay natutulog sa isang tabi, at ang dumi na ito ay nagsisimulang matuyo sa ilalim ng daanan ng ilong at pansamantalang hinaharangan ito. Ang pinakamaliit na pagbaba sa dami ng inhaled air, na lumitaw sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang akumulasyon sa mga daanan ng ilong, ay nakakagambala sa natural na kadalian ng paghinga, at ito naman, ay may mapangwasak na epekto sa komposisyon at bilang ng mga selula ng dugo, pati na rin sa proseso ng sirkulasyon ng dugo mismo, at, bilang karagdagan, nagiging sanhi ng mga functional disorder ng vascular, digestive, nervous at iba pang mga sistema. Bilang resulta ng lahat ng ito, bumababa ang pangkalahatang posibilidad na mabuhay ng organismo.

Upang simulan ang antitoxic na paggamot sa yugtong ito ( mala-suddhi) ito ay kinakailangan una sa lahat upang maalis ang ugat na sanhi ng pagkagambala sa normal na paggana ng katawan. Samakatuwid, ang lukab ng ilong ay dapat magsimulang linisin bago ang iba pang mga organo. Pagkatapos ng lahat, ang pagbara ng isang butas ng ilong, na ngayon ay nagiging pangkaraniwan na sa mga matatanda, ay humahantong sa napaaga na pagtanda dahil sa ang katunayan na mayroong isang talamak na kakulangan ng hangin at, bilang isang resulta, ang pag-apaw ng mga daluyan ng dugo. Sinasabi ng yoga na ang pagharang sa isang butas ng ilong ay negatibong nakakaapekto sa sirkulasyon ng enerhiya sa katawan ng tao, dahil ang pagkakatugma sa pagitan ng solar (pingala) at lunar (Ida) sa pamamagitan ng mga electromagnetic flow. Nakakaapekto rin ito sa temperatura ng katawan, pulso at, dahil dito, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, nakakapinsala sa proseso ng pag-iisip at binabawasan ang kakayahang mag-concentrate. Ngunit ang mga ganitong problema ay tiyak at madaling maiiwasan sa pang-araw-araw na pangangalaga sa lukab ng ilong.

2. Mga pamamaraan para sa paglilinis ng lukab ng ilong

Mula sa nabanggit, nagiging mas malinaw kung gaano kahalaga ang isang malusog na nasopharynx para sa isang mahusay na pisikal na kagalingan ng isang tao. Para sa parehong mga kadahilanan, binigyang-diin ng mga yogis ang labis na kahalagahan ng paglilinis ng nasopharynx. Para maging malusog ang organ na ito, napakahalaga na ang mga butas ng ilong ay ganap na nakabukas at payagan ang hangin na malayang dumaan sa kanila. Ang pamamaraan na iminungkahi para sa layuning ito ng Yoga Hygiene ay napaka-simple at kilala bilang pamamaraan neti., o paglilinis ng lukab ng ilong. Upang ganap na maisakatuparan ang gawain nito, nahahati ito sa tatlong magkakahiwalay na uri: (1) jala-neti, o isang paraan ng pagguhit sa tubig, katulad ng karaniwang pagbabanlaw ng butas ng ilong; (2) sutra-neti, kung hindi man ay tinatawag na samanya-neti, o paglilinis ng mga daanan ng ilong gamit ang isang sinulid o lubid na hindi masyadong matigas, at (3) gharshana-neti, o pagpapalapad at pagmamasahe sa mga daanan ng ilong gamit ang isang flexible probe.

3. Jala Neti

Ang pamamaraan para sa paglilinis ng lukab ng ilong, na kilala bilang jala neti, ay may tatlong mga pagpipilian na naiiba sa pamamaraan, pati na rin ang kalinisan na halaga at therapeutic effect. Ang una ay isang simpleng pagbabanlaw ng mga daanan ng ilong, na tinatawag ding vyutkrama kapalabhati; Ang pagsasanay na ito ay binubuo sa pag-drawing ng tubig sa kanan at kaliwang butas ng ilong nang salit-salit o sa magkasabay, at pagkatapos ay ilabas ito sa bibig; gayunpaman, ang ilang tubig ay maaari ding lumabas sa pamamagitan ng ilong. Ang pangalawang variant ay kapalabhati vyutkrama sa kabaligtaran at tinatawag na kapalabhati sithkrama; kapag ito ay isinagawa, ang tubig ay inilabas sa bibig at inilabas sa magkabilang butas ng ilong. Ang ikatlong paraan ay dinala sa pagiging perpekto ng mga adepts ng Yoga, ito ay tinatawag siddha jala-neti. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, kailangan mong gumuhit ng tubig sa isang butas ng ilong at, na pinipigilan itong dumaloy sa iyong bibig, ilabas ito sa isa pa, pagkatapos ay ulitin mo muli ang lahat ng mga hakbang, ngunit simula sa kabilang butas ng ilong.

(a) Pag-inom ng tubig. Ang karaniwang ehersisyo ng jala-neti, katulad ng vyutkrama, ay hindi nakakasira sa mga sipi ng ilong, hindi nagiging sanhi ng pangangati at napakadaling gawin. Ang mga nagsisimula sa yoga at kahit na ang mga taong hindi nagsasanay nito ay maaaring magsagawa ng gayong paghuhugas ng lukab ng ilong hindi lamang nang walang anumang negatibong kahihinatnan, kundi pati na rin na may malaking pakinabang para sa kanilang sarili. Kaya huwag kalimutan, kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin at nagmumula sa iyong bibig sa umaga at sa gabi, banlawan ang iyong ilong ng malamig o maligamgam na tubig - ayon sa nakikita mong angkop. Kumuha ng isang basong tubig (mga isang-kapat na litro) at ilagay ang kalahating kutsarita ng asin dito. Paghaluin nang mabuti, ibuhos ang kaunti sa nagresultang solusyon (mga 30 ml) sa iyong palad at iguhit ito sa isang butas ng ilong (tingnan ang Fig. kanin. 3). Kung ang pagkiling ng ulo sa gilid ay hindi sapat upang ilubog ang isang butas ng ilong, ang isa ay maaaring isara gamit ang hinlalaki ng kabilang kamay. Gumuhit ng tubig sa pamamagitan ng kanang butas ng ilong mula sa kanang palad at vice versa. Ang iginuhit na tubig ay maaaring ibuhos alinman sa pamamagitan ng parehong butas ng ilong, o sa pamamagitan ng isa, o sa pamamagitan ng pareho sa parehong oras; o, mas malamang, ito ay lalabas sa pamamagitan ng bibig. Ulitin ang ehersisyo nang dalawang beses na halili sa bawat butas ng ilong. Sa isang malamig o iba pang mga sakit ng nasopharynx, maaari itong ulitin dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Pagkatapos ng jala neti, huwag kalimutang hipan ang iyong ilong ng mabuti, isara ang iyong mga butas ng ilong upang alisin ang lahat ng tubig sa lukab ng ilong.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga daanan ng ilong ay madalas na puno ng mga secretory secretion, na kung saan, halo-halong may dumi at mga dayuhang particle, hinaharangan at lason ang katawan, at nagdudulot din ng pinsala sa mga tisyu kung saan sila sumunod. Samakatuwid, mahalagang alisin ang mga ito. Tinutunaw ng Jala Neti ang matigas na uhog at dumi na naipon sa mga daanan ng ilong at kadalasang nakakasagabal sa libre at buong paghinga, na sa huli ay humahantong sa paglitaw ng mga sakit.

kanin. 3. Pagguhit sa tubig sa panahon ng jala neti. Bigyang-pansin ang posisyon ng palad kung saan matatagpuan ang likido.

Nakatutuwang tandaan na kamakailan kahit na ang mga kompanya ng seguro ay nagsisimula nang maunawaan ang pangangailangan at halaga ng paghuhugas ng nasopharynx, lalo na sa panahon ng mga epidemya ng mga sakit tulad ng trangkaso, dipterya, meningitis, polio at iba pang mga nakakahawang sakit, ang mga pathogen na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng ang bibig at ilong. Ang mga artikulo sa mga polyeto at prospektus na ibinigay sa mga kliyente ng mga kompanya ng seguro ay nagbibigay-diin na sa panahon ng mga epidemya na ito, ang paglilinis ng lukab ng ilong sa pamamagitan ng paghuhugas ng isang antiseptikong solusyon, na awtomatikong gumaganap ng pag-andar ng pagmumog, ay ang pinakamahusay at pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang mga sakit.

Ang paghuhugas ng lukab ng ilong ayon sa Yoga ay pinasisigla ang maliliit na fibers ng nerve at ang maselan na mucous membrane ng nasal cavity, pati na rin ang mga fold at makitid na convolutions sa lamad na ito, dahil kung saan ang air stream, na dumadaan sa mga sipi ng ilong, ay nagpapainit. Bilang karagdagan, ito ay direktang binabad ang mucous membrane na may dalawang-katlo ng kahalumigmigan na kailangan nito, lalo na sa mga tropikal na klima, na napakahalaga din para sa pagpapanatili ng alikabok. Kaya't ang pagsala ng hangin ay walang alinlangan na lubos na napabuti, ang paghinga ay nagiging magaan, maindayog, at masarap; ang hangin, na labis sa pamamagitan ng malinaw na mga daanan ng ilong, ay nagpapalamig sa utak at nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos. Sinasabi ng mga Yogis na dahil sa paglilinis ng lukab ng ilong, bumubuti ang paningin at ang mga sakit na dulot ng paglitaw ng mga hadlang sa daanan ng daloy ng hangin sa mga daanan ng ilong ay gumaling, at ang mga pananaw na ito sa kanila ay sinusuportahan at malawak na kinikilala ng modernong. mga mananaliksik na kasangkot sa mga problemang medikal.

Itinuring ni Lindlar, isang dalubhasa sa naturopathy, ang paghuhugas ng nasopharynx bilang ang pinakamahalagang pamamaraan sa kalinisan at samakatuwid ay isinama ito sa kanyang pang-araw-araw na gawain. Sinabi niya: “Ang pagbanlaw sa nasopharynx ay isang kahanga-hangang paraan upang alisin ang mga daanan ng ilong sa anumang sagabal. Ito ang pinakamahusay na paggamot para sa karaniwang sipon at isang mahusay na natural na pagpapasigla ng lining at nerve endings sa mga daanan ng ilong. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga nerve endings, mayroon itong tonic effect sa utak at sa buong nervous system.

Gayunpaman, ang ilang mga manggagamot ay tumututol sa pagbabanlaw ng nasopharyngeal sa kadahilanan na ang mucosa ng ilong ay hindi nakakapagparaya ng mga may tubig na solusyon at samakatuwid ang regular na pag-dousing at pagbabanlaw ay maaaring magdulot ng talamak na masakit na kondisyon o kahit na mga nakakahawang sakit ng frontal air sinuses. Siyempre, posible ito, ngunit kung ang mga sipi ng ilong ay hindi sanay sa malamig na tubig; pagkatapos ng mauhog lamad ng lukab ng ilong ay unti-unting tumigas sa tulong ng mga regular na paghuhugas, ang gayong mga takot ay maaaring makalimutan. Sa kabaligtaran, maraming iba pang mga medikal na mapagkukunan ang nagsasabi sa amin na upang maiwasan ang isang sipon, kinakailangan upang patigasin hindi lamang ang katawan, kundi pati na rin ang mga daanan ng ilong. Ang epektibong pagkamit ng naturang hardening ay posible sa paggamit ng malamig (temperatura ng tubig mula 0 hanggang 21 degrees Celsius) o bahagyang mainit-init (30-32 degrees) na paliguan at malamig (15.5-24 degrees) na paghuhugas ng nasopharynx. Siyempre, mas mahusay na magsimula sa maligamgam na tubig.

Sa pagsasalita tungkol sa variant ng jala-neti vyutkram, maaari itong ipahiwatig na ang mga may sakit at mga taong may hypersensitivity ay maaaring gumamit ng ilang mga tool, ang pamamaraan gamit na hindi gaanong naiiba mula sa orihinal. Kasama sa mga naturang tool, halimbawa, isang siphon, mga sprayer, isang funnel na may tubo, at iba pang mga device na maaaring matagumpay na magamit.

(b) "Reverse" nasopharyngeal lavage. Ang paraan ng paglilinis ng nasopharynx ng sheetkrama ay mahirap para sa mga hindi sanay sa karaniwang jala-neti exercises. Upang maisagawa ito, kailangan mong kumuha ng isang buong bibig ng tubig, isara ang iyong mga labi nang mahigpit upang ang tubig ay hindi dumaloy palabas, at palabasin ito sa iyong ilong. Pinakamainam na huminga ng malalim habang hawak ang tubig sa iyong bibig. Pagkatapos ay ikiling ang iyong ulo pasulong upang ang tubig ay nakolekta sa harap ng bibig, pagkatapos ay itaas ang iyong ulo ng kaunti at pagkatapos, na parang humihinga, itulak ang tubig sa iyong ilong, na parang ikaw ay bumahin. O maaari mong, na may hawak na tubig sa iyong bibig, hawakan ang sensitibong mauhog lamad ng lukab ng ilong na may malambot na balahibo, na dati nang hinugasan ng sabon at maingat na disimpektahin, o ang muslin ay pinagsama sa isang manipis na matulis na tubo, at sa gayon ay nagiging sanhi ng pagbahing. Ang ganitong pangingiliti ng "signal surface", bilang tinatawag din na nasal mucosa, ay kadalasang gumagawa ng kinakailangang malakas na reflex expulsion; ang pangangati ng ilong mucosa sa kalaunan ay nagiging banayad at arbitrary.

Ang isang tampok ng pamamaraang ito ay, bilang isang resulta ng isang masiglang reflex na paggalaw, ang naipon na alikabok, dumi at tuyong uhog ay inalis mula sa lukab ng ilong nang mas mahusay kaysa sa maginoo na paghuhugas ng nasopharynx (i.e., paglabas ng tubig sa ilong). Ito ay totoo lalo na para sa mga sangkap na dati nang pinalambot at nangangailangan ng malakas na puwersa upang alisin. Ang pamamaraan ng Shitkrama Kapalabhati ay ang tanging epektibo natural nangangahulugan upang makamit ang layuning ito.

(3) Siddha jala-neti. Pagkatapos ng normal na pagbuga, isawsaw ang magkabilang butas ng ilong sa isang basong solusyon sa asin. Pagkatapos ay isara ang iyong lalamunan sa jalandhara bandha at kumuha ng tubig sa iyong ilong. Matapos ang mga daanan ng ilong ay ganap na mapuno ng tubig, ikiling ang iyong ulo sa kanan at maingat na hilahin ang iyong kaliwang butas ng ilong palabas ng tubig nang hindi humihinga ng hangin. Kung ang ehersisyo ay ginawa ng tama, ang tubig ay awtomatikong dadaloy sa kabilang butas ng ilong, tulad ng sa isang sisidlan. Ulitin sa kabilang butas ng ilong. Kasabay nito, i.e. alternating butas ng ilong, isara ang ilong gamit ang iyong mga daliri at buksan ang butas ng ilong lamang pagkatapos ilubog ang kabilang butas ng ilong sa tubig. Inirerekomenda namin ang pagsasagawa ng opsyong ito sa paglilinis ng ilong sa ilalim ng praktikal na patnubay ng isang may karanasang guro.

4. Iba pang mga medikal na pamamaraan

Ang sumusunod na dalawang paraan ng paglilinis ng lukab ng ilong, na kilala bilang samanya-neti at gharshana-neti at nabanggit sa itaas, ay dapat gawin lamang sa ilalim ng personal na patnubay ng isang nagsasanay na yogi, dahil ang mga ito ay nagsasangkot ng mga kumplikadong operasyon na hindi maaaring gawin nang tama sa pamamagitan lamang ng pagbabasa ng isang libro o pakikinig sa pasalitang tagubilin. Bukod dito, kung walang sapat na karampatang pinuno, ang kanilang pagpapatupad ay maaaring makapinsala sa mga sipi ng ilong. Gayunpaman, hindi nito dapat gawing mas mapanganib o hindi gaanong mahalaga ang mga pamamaraang ito. Sa kabaligtaran, sila ang pinakamahusay at pinaka-angkop na paraan ng paglilinis ng ilong na kasalukuyang kilala sa medikal na agham. Ang mga pamamaraan ng paglilinis na ito ay mahirap gawin, at bagama't bahagi ito ng pang-araw-araw na ritwal ng paglilinis ng isang bihasang yogi, laktawan natin ang mga ito sa aklat na ito sa kadahilanang hindi sila maaaring isama sa mga regular na pamamaraan ng kalinisan para sa karaniwang modernong tao.

Ang mga pag-aaral sa X-ray at klinikal na data na nakolekta ng Yoga Institute sa nakalipas na tatlong dekada ay ganap na nagbibigay-katwiran sa paggamit ng neti, o Yoga nasal hygiene, sa mga kaso ng bara sa mga daanan ng ilong, sa mga sakit sa mga sinus ng hangin at mga sakit sa mata na dulot sa pamamagitan ng pagbara ng lacrimal ducts. Iniulat ni Legzdins na sa Riga, humigit-kumulang limampung miyembro ng Yoga Institute sa loob ng maraming taon ang matagumpay na naiwasan ang pinakakaraniwang sakit sa mga kondisyon ng mahamog at basa na taglamig sa Hilagang Europa - talamak o talamak na rhinitis - sa pamamagitan lamang ng paggawa ng jala-neti na may asin. solusyon dalawang beses sa isang araw.

Magiging kapaki-pakinabang na banggitin dito ang mga katulad na pag-aaral na isinagawa ng isang Pranses na siyentipiko, na nagpapatunay lamang sa tunay na halaga at kahalagahang pang-agham ng iba't ibang uri ng neti, na kilala ng mga yogis libu-libong taon na ang nakalilipas. Ang pagpapalawak ng mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng unti-unting pagpasok ng mga probes ng pagtaas ng diameter sa pamamagitan ng ilong sa lalamunan ay pinapurihan ng French Medical Academy bilang isang mabisang lunas para sa paggamot ng pagkabingi, pananakit ng ulo, hika at hilik. Ang may-akda ng bagong pamamaraan (na talagang ginaya ang pamamaraan ng Hatha Yoga) ay nagmumungkahi na humigit-kumulang pitumpung porsyento ng mga tao sa Earth ang nangangailangan ng gayong paggamot.

Ligtas na sabihin na ang pananakit ng ulo sa parehong talamak at talamak na anyo, sobrang sakit ng ulo, sakit sa bronchial, hika at iba pang mga sakit na nagmumula sa paglitaw ng mga sagabal sa mga daanan ng ilong ay napakabilis na magagamot ng mga pamamaraan sa itaas ng Yoga. Mayroong ilang mga kaso kung saan, salamat sa pagganap ng neti, naibalik ang normal na paningin at ang pagpapalaki ng mga tonsil ay sa wakas ay tumigil.

5. Kalinisan na pangangalaga ng ilong lukab ayon sa Yoga

Ang sumusunod na talahanayan ay nagpapakita ng average na oras na kinakailangan upang maisagawa ang jala-neti at ang dalas ng pag-uulit ng pamamaraang ito. Upang makamit ang mataas na mga resulta, sa isang pagkakataon kailangan mong magsagawa ng tatlong cycle ng paghuhugas ng nasopharynx sa pinaka masusing paraan. Gayunpaman, ang "reverse" na paghuhugas, ang shitkrama, ay dapat palaging gawin pagkatapos ng vyutkrama at hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo, kadalasan sa umaga.

Sa isang taong may malubhang karamdaman, ang uhog at alikabok ay naipon sa mucosa ng ilong, na nagpapahirap sa paghinga at nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hindi maaaring palayain ang kanilang mga daanan ng ilong sa kanilang sarili. Sa banyo sa umaga, kung mayroong paglabas mula sa ilong o kung ang isang crust ay nabuo, dapat itong alisin gamit ang cotton turundas:

Maghanda: guwantes na goma, isang bote ng vaseline oil, cotton wool, isang plastic bag para sa pagtatapon ng basurang materyal;

Gumawa ng turundas mula sa cotton wool (4-6 piraso);

Hugasan at tuyo ang mga kamay;

Magsuot ng guwantes;

Basain ang turunda sa isang bote na may langis ng vaseline, bahagyang pisilin ito sa gilid ng leeg ng bote;

Kunin ang turunda sa kanang kamay, iangat ang dulo ng ilong ng pasyente gamit ang kaliwang kamay at ipasok ang turunda na may mga rotational na paggalaw sa isa sa mga daanan ng ilong;

Iwanan ang turunda para sa 1 - 3 minuto;

Alisin ang turunda na may mga paikot na paggalaw mula sa daanan ng ilong;

Tratuhin ang iba pang daanan ng ilong sa parehong paraan;

Alisin ang basura sa isang plastic bag;

Alisin ang mga guwantes, hugasan ang mga kamay, tuyo.

Pangangalaga sa tainga

Ang isang madilaw-dilaw na kayumanggi masa ay inilabas sa panlabas na auditory canal - asupre, ang akumulasyon nito ay maaaring bumuo ng mga sulfur plug at maging sanhi ng ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig. Ang mga karagdagang sintomas na ito ay maaaring makagambala sa malubhang karamdaman.

Ang pangangalaga sa malusog na tainga ay nangangailangan ng regular na paghuhugas ng auricle at panlabas na auditory canal na may maligamgam na tubig at sabon. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat linisin ang panlabas na auditory canal gamit ang mga matutulis na bagay na maaaring makapinsala sa eardrum o sa dingding ng auditory canal. Kung ang isang sulfur plug ay nabuo, ito ay tinanggal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pagputol ng kuko

Ang mga kuko ng pasyente ay nangangailangan ng maingat na lingguhang pangangalaga. Dahil ang mga kuko ay nagiging stiffer sa edad, ito ay kinakailangan upang isawsaw ang mga ito sa isang lalagyan na may maligamgam na tubig at likidong sabon bago putulin.

Para sa pagmamanipula na ito, kailangan mong maghanda: isang lalagyan na may maligamgam na tubig (temperatura 36-37 ° C), likidong sabon, gunting, isang plastic bag para sa basura, mga tuwalya para sa mga kamay at paa, isang napkin para sa mga kamay at isang napkin para sa mga paa. , isang nail file, oilcloth, pampalusog na cream , nail clippers. Una - pagputol ng mga kuko sa mga kamay: maglagay ng upuan sa tabi ng kama ng pasyente; ilatag ang lahat ng mga bagay na kinakailangan para sa pagmamanipula;

Ang pag-upo sa pasyente nang kumportable (kung ang pasyente ay maaaring umupo);

Maglagay ng oilcloth sa iyong mga tuhod;

Maglagay ng lalagyan ng tubig sa oilcloth (kung hindi maupo ang pasyente, ilagay ang oilcloth sa ilalim ng kanang kamay, maglagay ng lalagyan ng tubig sa tabi nito);

Ibuhos ang likidong sabon sa tubig;

Ibaba muna ang kanang kamay sa lalagyan sa loob ng 3-4 minuto;

Alisin ang brush pagkatapos ng oras;

Patuyuin ang brush na may tissue;

Putulin ang mga kuko nang maingat, maingat, mula sa ika-1 hanggang ika-5 daliri, sa ibabaw ng tuwalya, na nag-iiwan ng 1-2 ML ng kuko na nakausli;

Isawsaw ang kaliwang kamay ng pasyente sa lalagyan ng 3-4 minuto at gupitin ang mga kuko sa parehong pagkakasunod-sunod;

I-file ang mga kuko ng pasyente sa magkabilang kamay;

Mag-apply ng pampalusog na cream na may mga paggalaw ng gasgas mula sa mga phalanges ng kuko hanggang sa bisig.

Pagputol ng mga kuko sa paa:

Paupuin ang pasyente sa kama na may a
mahusay na mga dagdag na unan;

Ibaba ang iyong mga binti mula sa kama;

Ilagay ang mga binti sa isang lalagyan na may maligamgam na tubig (kung ang pasyente ay hindi maaaring umupo, yumuko ang kanyang mga tuhod, maglagay ng oilcloth sa ilalim ng kanyang mga paa, maglagay ng isang mangkok ng maligamgam na tubig dito, ang temperatura ay 36-37 ° C);

Ibuhos ang likidong sabon sa tubig at ibaba ang paa ng pasyente sa lalagyan sa loob ng 5 minuto;

Alisin ang paa ng pasyente mula sa tubig;

Patuyuin ito ng isang napkin;

Humiga sa isang tuwalya sa paa;

Ilagay ang kabilang paa sa isang lalagyan ng tubig;

Paikliin ang iyong mga kuko gamit ang mga sipit;

Tratuhin ang iyong mga kuko gamit ang isang nail file;

Tratuhin ang mga kuko sa pangalawang binti, ulitin ang mga hakbang sa itaas;

Maglagay ng pampalusog na cream sa paa na may mga paggalaw ng gasgas mula sa mga phalanges ng kuko hanggang sa kasukasuan ng bukung-bukong;

Ibuhos ang tubig;

Banlawan ang lalagyan;

Ilagay ang mga napkin at tuwalya sa isang plastic bag;

Hugasan ang gunting, nail file, sipit gamit ang sabon;

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Pangangalaga sa balat ng mukha(Larawan 32)

Ang isang hindi nakaahit na pasyente ay mukhang hindi malinis at hindi komportable. Hindi lamang mga lalaki ang nagdurusa, kundi pati na rin ang mga kababaihan na, sa katandaan, ay nagsisimula ng aktibong paglaki ng buhok sa lugar ng itaas na labi at baba.

kanin. 32. Ahit ang pasyente.

Ang problemang ito ay madaling malutas sa pamamagitan ng pagkakaroon ng electric razor o sa pamamagitan ng pag-aaral kung paano mag-ahit gamit ang safety razor.

Maghanda: isang lalagyan para sa tubig; napkin para sa compress; tuwalya; Ligtas na pang ahit; pang-ahit na cream; pang-ahit na brush; oilcloth; napkin; losyon. Tandaan: suriin ang mukha ng pasyente - kung may mga nunal sa mukha, dahil ang pinsala nito ay lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente.

Pagkatapos ng pag-ahit, mas mainam na gumamit ng lotion na naglalaman ng alkohol, na isang antiseptiko na pumipigil sa suppuration sa kaso ng paglabag sa integridad ng balat ng mukha. Kasama sa pag-ahit ang mga sumusunod na hakbang:

Tulungan ang pasyente na kumuha ng kalahating posisyon na nakaupo (maglagay ng karagdagang mga unan sa ilalim ng likod);

Takpan ang dibdib ng pasyente ng oilcloth at napkin;

Maghanda ng lalagyan na may tubig (40 - 45 ° C);

Basain ang isang malaking washcloth sa tubig;

Pigain ang tissue at ilagay ito sa mukha ng pasyente (pisngi at baba) sa loob ng 5 hanggang 10 minuto;

Tandaan: kapag naghahanda ng isang babae para sa pag-ahit, hindi kinakailangang maglagay ng napkin sa kanyang mukha.

Talunin ang shaving cream gamit ang isang brush;

Ilapat ito nang pantay-pantay sa balat ng mukha kasama ang mga pisngi at baba (para sa isang babae, basa-basa ang mukha ng maligamgam na tubig sa mga lugar ng paglago ng buhok, nang hindi gumagamit ng cream);

Ahit ang pasyente, hilahin ang balat sa tapat na direksyon sa paggalaw ng makina sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pisngi, sa ilalim ng ibabang labi, lugar ng leeg, sa ilalim ng baba;

Punasan ang iyong mukha pagkatapos mag-ahit gamit ang isang basang tela;

Patuyuin gamit ang isang malinis na tela, na may banayad na mga paggalaw ng blotting;

Punasan ng losyon ang mukha ng pasyente (maglagay ng pampalusog na cream sa mukha ng babae pagkatapos ng losyon);

Alisin ang labaha, napkin, lalagyan ng tubig;

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

pasyenteng may malubhang sakit

Target: pagsunod sa personal na kalinisan, pag-iwas sa otitis media.

Mga indikasyon: ang pananatili ng pasyente sa bed rest at mahigpit na bed rest, kawalan ng pangangalaga.

Kagamitan: sterile tray, pipette, soap solution, guwantes, 3% hydrogen peroxide solution, thermometer, gauze wipe, tray para sa ginamit na materyal, cotton swab o ear buds, cotton balls, tuwalya.

Algoritmo ng pagkilos ng nars:

I. Paghahanda para sa pamamaraan

1. Mabait at magalang na ipakilala ang iyong sarili sa pasyente.

5. Magsuot ng guwantes.

II. Pagsasagawa ng isang pamamaraan

6. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon. Takpan ng tuwalya ang kanyang leeg at balikat.

7. Painitin ang isang bote na may 3% hydrogen peroxide solution sa isang paliguan ng tubig hanggang 38 ° C.

8. Hilingin sa kanya na ikiling ang kanyang ulo sa direksyon na kabaligtaran sa pagproseso.

9. Basain ang gauze wipes sa tubig na may sabon at punasan ang auricle.

10. Ibuhos ang 3% hydrogen peroxide solution sa isang beaker.

11. Magbasa-basa ng cotton turunda sa isang solusyon ng 3% hydrogen peroxide, bahagyang pisilin.

12. I-rotate sa external auditory canal sa loob ng 2-3 minuto o gumamit ng pipette para tumulo ng 2-3 patak ng 3% hydrogen peroxide sa tainga at isara ang external auditory canal gamit ang cotton ball.

13. Kumuha ng tuyong cotton turunda at ipasok ito sa panlabas na auditory canal na may mga rotational na paggalaw, pagkatapos ay alisin ito.

III. Pagtatapos ng pamamaraan

14. Ilagay ang ginamit na materyal sa isang lalagyan na may des. solusyon.

15. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan na may disinfectant. solusyon.

16. Hugasan (hygienic level) at patuyuin ang iyong mga kamay.

17. Gumawa ng talaan ng pamamaraan sa mga rekord ng medikal.

Mga posibleng komplikasyon: kapag pinoproseso ang panlabas na auditory canal na may matutulis na bagay, ang mga pinsala sa auditory canal ay posible.

kanin. 38. Pangangalaga sa labas ng tainga

Pagsasagawa ng mga hakbang sa kalinisan para sa pasyente sa kama

Target: personal na kalinisan.

Mga indikasyon: kakulangan sa pangangalaga sa sarili.

Kagamitan: palanggana, oilcloth, maligamgam na tubig, pitsel, sabon, espongha, tuwalya, gunting, malinis na sapin at damit na panloob, bag na hindi tinatablan ng tubig, lalagyan na may disinfectant. solusyon

Algorithm ng mga aksyon ng isang nars:

I. Paghahanda para sa pamamaraan

Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente sa isang palakaibigan at magalang na paraan.

2. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan, kumuha ng kanyang pahintulot.

3. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

4. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan.

5. Magsuot ng guwantes.

II. Pagsasagawa ng isang pamamaraan

6. Sa dulo ng ulo ng kama, igulong ang kutson sa subscapular region ng pasyente.

7. Maglagay ng oilcloth sa lambat ng kama, palitan ang palanggana.

8. Itagilid nang bahagya ang ulo ng pasyente pabalik sa ibabaw ng pelvis.

9. Hugasan ang buhok ng pasyente sa pamamagitan ng pagbuhos ng mainit at may sabon na tubig mula sa isang pitsel.

10. Banlawan ang iyong buhok ng malinis na tubig, punasan ito, takpan ang iyong ulo ng scarf.

11. Alisin ang lahat, ibalik ang itaas na katawan sa orihinal nitong posisyon.

12. Ibuhos ang maligamgam na tubig sa tray, maglatag ng oilcloth na may lampin sa ilalim ng pasyente.

13. Ilantad ang itaas na bahagi ng katawan ng pasyente at, basain ang isang dulo ng tuwalya, pigain ito nang bahagya, punasan ang pasyente sa parehong pagkakasunod-sunod at takpan ng isang sheet.

14. Punasan ang katawan ng pasyente gamit ang tuyong dulo ng tuwalya at takpan ng saplot.

15. Sa parehong paraan, punasan ang tiyan, hita, binti at punasan ang tuyo.

16. Igulong ang kutson sa ilalim ng tuhod ng pasyente.

17. Maglagay ng oilcloth sa lambat, maglagay ng palanggana na may maligamgam na tubig.

18. Hugasan ang mga binti ng pasyente sa pelvis gamit ang espongha at sabon.

19. Punasan ang iyong mga paa, gupitin ang iyong mga kuko, linisin ang lahat.

20. Magpalit ng damit na panloob at bed linen.

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

21. Ang tuwalya, ginamit na damit na panloob at bed linen ay dapat ilagay sa isang waterproof bag.