Pag-atake ng epilepsy habang natutulog. Epilepsy sa pagtulog: mga sanhi at pagpapakita

Ang epilepsy ay isang patolohiya sa utak kung saan ang mga seizure ay paulit-ulit at biglang nagsisimula. Ang kundisyong ito ay negatibong nakakaapekto sa marami mahahalagang proseso sa katawan at pinalala ang kalidad ng buhay, na lumilikha ng maraming problema para sa pasyente. Bawat isang daang tao sa mundo ay dumaranas ng sakit na ito, at isa ito sa pinakakaraniwan. Ang mga hindi inaasahang pag-atake ay maaaring tumama sa isang tao anumang oras sa araw o gabi.

Katangian

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay kadalasang nangyayari sa gabi. Ang isang seizure sa panahon ng pagtulog ay nagpapagana ng isang pangkat ng mga neuron na matatagpuan sa pokus ng paggulo, na naghihikayat ng mga seizure. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang mas mahina sa panahon ng pagtulog kaysa sa iba pang mga oras ng araw.

Kung ang epilepsy ay nasa pangkalahatan na anyo, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa sandali ng paggising at nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng ilang mga kalamnan. Sa ilang mga kaso sila ay kumikibot mga kalamnan sa mukha, ang hindi sinasadyang pagpikit ng mga mata ay nangyayari, ang mga paa ay kumikibot. Sa totoo lang mahirap ilarawan ang mga pag-atake. nocturnal epilepsy, dahil iba ang nararanasan ng lahat.

Ang sindrom na ito ay madalas na nag-aalala sa mga tao mula 7 hanggang 40 taong gulang. May mga kaso kapag ang epilepsy ay kusang nawawala habang natutulog. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga pagbabago sa nervous system na may edad. Ang tao ay tumatanda, ang sistema ay bumubuti, at ang mga seizure ay nawawala.

Kung ang mga pag-atake ng epilepsy ay napansin sa panahon ng pagtulog, pagkatapos ay napansin ng mga eksperto na ang pokus ay naisalokal sa pangharap na bahagi utak Ang patolohiya na ito ay tinatawag na frontal lobe epilepsy.

Kadalasan ito ay may namamana na batayan at unang napansin sa pagdadalaga. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring napakadalas at mangyari laban sa background ng stress, nerbiyos na labis na pagkapagod, mga karanasan o pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

Nocturnal epilepsy sa mga bata

Kadalasan, nangyayari ang nocturnal epilepsy sa mga bata dahil sa pinsala sa utak. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bubuo pagkatapos trauma ng panganganak, ang hitsura ng isang impeksiyon na nakakaapekto sa utak, mga pinsala sa ulo. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang genetic. Ibig sabihin, ang isang bata ay namamana ng epilepsy mula sa kanyang mga magulang o malapit na kamag-anak.

Ang isang bata ay maaaring makaranas ng nocturnal seizure at convulsion dahil sa abala sa pagtulog, stress, o ganap na walang nakikitang dahilan, bilang isang pagpapakitang nauugnay sa edad. Ang mga magulang ay hindi laging napapansin ang patolohiya na ito, dahil ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa gabi, kapag ang lahat ay natutulog. Samakatuwid ilang mga bata matagal na panahon walang pangangasiwa sa panahon ng pag-atake.

Mga anyo ng pag-atake ng parasomnia

Ang mga pag-atake sa gabi ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Mga parasomnia. Sa kasong ito, nangyayari ang isang hindi sinasadyang panginginig lower limbs. Sa paggising, ang kanilang pansamantalang kawalang-kilos ay napansin.
Sleepwalking. Ang ganitong uri ng parasomnia ay pangunahing nangyayari sa pagkabata at nagtatapos sa paglaki. Sa kasong ito, ang bata ay naghihirap mula sa mga bangungot at kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kung ang sleepwalking ay hindi nawawala sa edad, kung gayon ang isang tao sa ganitong estado ay maaaring magdulot ng pinsala sa katawan sa kanyang sarili at magpakita agresibong pag-uugali habang nagigising. Matapos magising ang isang tao, hindi niya naaalala ang nangyari sa kanya. Hindi makokontrol ng utak ang naturang manifestation bilang urinary incontinence. Kapag pinupuno pantog awtomatikong walang laman, ngunit hindi naiintindihan ng bata na gusto niyang pumunta sa banyo at walang oras upang magising. Ang sindrom na ito ay kadalasang nangyayari sa mga batang lalaki na wala pang 14 taong gulang.

Mga uri ng pagpapakita

Ang nocturnal epilepsy ay may mga sumusunod na anyo:

Pangharap.
Temporal.
Occipital.

Ngunit kung isasaalang-alang natin ang sakit sa pangkalahatan, kung gayon ang anyo ng epilepsy ay itinuturing na medyo banayad at mayroon kanais-nais na pagbabala at madaling gamutin.

Ang autosomal dominant nocturnal frontal epilepsy ay lumilitaw sa paligid ng edad na 7-12 taon at ito ay isang manipestasyon ng isang depekto sa gene. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na paggising, dystonia, mga seizure. Ang lahat ng ito ay maaaring mangyari ng ilang beses sa isang gabi.

Ang epilepsy na may mga centrotemporal spike ay pinakakaraniwan sa mga bata, kadalasang nagpapakita sa pagitan ng edad na 5 at 12 taon. Sa kasong ito, ang mga problema sa paglunok, kombulsyon, paresthesia, mga problema sa pagsasalita, at pagtaas ng paglalaway ay napansin. Ang tao ay may malay sa oras na ito. Ang ganitong uri ng epilepsy ay kadalasang nauugnay lamang sa edad ng bata. Lumilitaw ang mga sintomas sa unang yugto ng pagtulog at bago magising. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nalulutas sa sarili nitong pagtanda.

Electric status epilepticus sleep encephalopathy, na isa ring patolohiya na nauugnay sa edad. Ito ay nagpapakita ng sarili sa delta sleep sa anyo ng mga pag-atake. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula 2 buwan hanggang 12 taon at maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng mga kasanayan sa psychomotor.

Ang mga sumusunod ay bubuo din laban sa background ng sakit:

agresibo pag-uugali;
panandalian katahimikan, pakikipag-usap, hindi magkakaugnay na pananalita;
lag in pag-unlad, mental retardation;
sindrom na nabubuo mula sa kakulangan pansin;
malakas kaguluhan, kaba.

Nakuha ng Landau-Kleffner ang aphasia syndrome. Ang ganitong uri ng nocturnal epilepsy ay nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 8 taon. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa non-REM sleep phase. Ang bata ay nagising nang walang dahilan sa panahon ng mga pag-atake.

Ang idiopathic generalized epilepsy ay napansin sa pagitan ng edad na 2 at 10 taon. Talaga, ang sakit ay isinaaktibo kaagad pagkatapos magising. Sa panahon ng pag-atake, kumikibot ang mga balikat at braso, at kawalan ng malay, mga problema sa pagtulog.

Kailan madalas nangyayari ang mga seizure?

Ang pagtulog ay may ilang yugto. Karamihan sa mga cramp ay nangyayari sa sandali ng pagtulog, iyon ay, sa liwanag na bahagi matulog. Nagaganap din ang mga pag-atake sa panahon ng paggising sa kalagitnaan ng gabi at sa umaga.

Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan, napansin ng mga eksperto na ito ay ang utak at ang aktibidad nito na direktang nauugnay sa mga seizure. Mayroong isang opinyon na sa panahon ng pagtulog ay mayroon malaking bilang ng iba't ibang pagbabago at ang mga seizure ay nangyayari sa mga partikular na oras ng pagtulog at pagpupuyat.

Ang mga cramp ay maaaring maging aktibo anumang oras, ngunit sila ay pangunahing napansin sa una at ikalawang yugto ng pagtulog. Iyon ay, kadalasang maaaring lumitaw ang mga seizure:

Sa 1st o 2nd hour pagkatapos natutulog.
Kung paggising nangyari 1-2 oras na mas maaga kaysa sa inaasahan.
Sa umaga sa loob ng 1.5 oras pagkatapos magising ang tao.

Ang mga cramp ay maaari ding mangyari pagkatapos ng pag-idlip.

Mga sanhi

Dahil ang epilepsy ay hindi lubos na nauunawaan ng mga espesyalista, eksaktong dahilan mahirap ipaliwanag ang pinagmulan nito. Ngunit may mga mungkahi na maaaring makapukaw ng patolohiya:

Hypoxia o gutom sa oxygen.
Ancestral pinsala.
Mga neoplasma sa lugar ng utak.
Nakakainlab proseso sa lugar ng utak.
Patolohiya intrauterine pag-unlad.
Mga impeksyon.
Pinsala utak.

Ang mga pasyente na may nocturnal epilepsy ay pinapayuhan na kontrolin ang kanilang oras ng pagtulog at huwag bawasan ito. Kung hindi, ito ay makapukaw ng higit pa madalas na pag-atake. Ang ganitong mga tao ay hindi inirerekomenda na magtrabaho sa gabi. Gayundin, ang mga sanhi ng mga seizure ay kinabibilangan ng napakalakas na tunog ng alarm clock at pagbabago sa mga time zone.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng nocturnal epilepsy ay mga seizure na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog at paggising. Gayundin, ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay maaaring magpakita mismo bilang mga sumusunod:

pagduduwal at pagsusuka;
kombulsyon;
panginginig;
mga pag-uusap sa isang panaginip;
sleepwalking;
Mga problema sa pagtulog;
bangungot;
Boltahe lahat ng kalamnan;
hindi sinasadya pag-ihi;
madalas paggising, walang dahilan;
dysarthria.

Sa ilang mga kaso, ang pagbaluktot ng mukha at mata ay napansin. Ang pasyente ay maaaring gumalaw nang hindi sinasadya sa kanyang pagtulog, nakadapa, at gumawa ng iba pang mga paggalaw. Ang mga pag-atake ay hindi nagtatagal at maaaring tumagal ng mga 10 segundo.

Paano manatiling ligtas

Determinado na maling tulog, ang limitasyon o kakulangan nito ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan sa anyo ng mga pag-atake sa gabi. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa isang pasyente na may nocturnal epilepsy:

Ang pinakamagandang kama na pipiliin mababa na may likod na pinutol ng malambot na materyal. Two-tier at ra
Hindi inirerekomenda ang mga pinagsama-samang istruktura.
Hindi ipinapayong matulog nang malaki at napakalambot mga unan, na maaaring magdulot ng pagka-suffocation.
Pinakamainam na ilagay ang kama sa malayo sa iba't ibang paraan kasangkapan, ito ay makakatulong na maiwasan ang pinsala.
Maaari mo itong ilagay malapit sa iyong tinutulugan banig o iba pang mga istrukturang proteksiyon, mga banig na may kaugnayan kung sakaling mahulog.
Mga lampara Pinakamainam na gumamit ng mga lamp sa dingding, at ang mga table lamp ay dapat na hindi kasama.
magaspang mga karpet Pinakamainam na alisin ito mula sa kama, kung hindi, ang pagkuskos dito ay maaaring magdulot ng pinsala sa balat.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan, maaari mong ibukod hindi kasiya-siyang kahihinatnan mga seizure at convulsion.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay una na isinasagawa sa pamamagitan ng pamilyar sa iyong sarili sa mga reklamo at panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ginanap din mga instrumental na diagnostic- electroencephalography.

Ang Electroencephalography (EEG) ay isa sa mga pangunahing pamamaraan na tumutulong sa pagtukoy ng nocturnal epilepsy. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nakakatulong upang makita ang mataas na amplitude na mga taluktok at alon na naghihikayat ng mga kombulsyon at mga seizure.

Dahil ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili higit sa lahat sa gabi, bilang karagdagan sa pang-araw na diagnosis ng EEG, ang isang gabi EEG ay ginaganap din. Iminumungkahi din nila na dumaan sa:

pagsubaybay sa video;
pagsubaybay sa teleencephalographic.

Isagawa din differential diagnosis na makakatulong na ibukod ang iba pang mga pathologies.

Therapy

Ang nocturnal epilepsy ay isa sa mga pinaka mga simpleng anyo Ang sakit at paggamot ay hindi partikular na kumplikado. Ngunit kung ang pasyente ay hindi nais na kumuha mga espesyal na gamot inireseta ng isang doktor, kung gayon, malamang, magsisimulang lumitaw ang mga pag-atake araw at ang sakit ay bubuo sa isang mas kumplikadong anyo.

Ang mga antiepileptic na gamot ay pangunahing inireseta, kung saan ang dosis ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang paisa-isa, kinakalkula ang dalas ng pag-atake at ang tagal ng kanilang tagal.

Sa panahon ng therapy, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

Kung nakakaranas ka ng antok sa araw pagkatapos uminom ng mga gamot at insomnia sa gabi, dapat kang makipag-ugnayan doktor at sabihin sa kanya ang tungkol dito. Malamang, ang gamot ay mapapalitan ng iba
Maipapayo na matulog matulog ka na sa parehong oras at huwag lumabag sa iskedyul na ito. Ang pasyente ay dapat makakuha ng sapat na tulog upang maiwasan ang mga pagpapakita ng sakit sa araw.
Ipinagbabawal na tanggapin caffeine at mga gamot na pampakalma - maaari itong negatibong makaapekto sa buong paggamot at makagambala sa mga positibong resulta.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa mga panuntunan sa kaligtasan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa nocturnal epilepsy ay ang mga sumusunod:

Tama nutrisyon.
Aktibo Pamumuhay.
Evocation alak.
Naglalakad sa sariwang hangin.
Exception stress, overstrain ng nerbiyos, depresyon.
Pagtanggi ng gabi tungkulin, 24/7 na trabaho.

At higit sa lahat, kailangan nating pagbutihin ang pagtulog sa gabi hangga't maaari at siguraduhin na ang tao ay nakakakuha ng sapat na tulog. Upang gawin ito, maaari mong i-ventilate ang silid, piliin ang tamang kama, kutson at unan, huwag magsuot ng hindi komportable na damit sa gabi, huwag kumain nang labis bago matulog, at uminom ng isang baso ng mainit na gatas.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa oras at protektahan lugar ng pagtulog, pagkatapos ay maiiwasan ang mga komplikasyon at kahihinatnan. Ngunit dapat mong malaman na ang sakit ay mapanganib:

mga pinsala;
talamak kakulangan ng pagtulog;
araw pagkahilo at antok;
mga pag-atake sa ibang mga oras ng araw;
gabi bangungot;
oxygen pag-aayuno;
sakit sa mga kalamnan bilang kinahinatnan ng mga cramp;
masama kagalingan;
pagbabawas kaligtasan sa sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay hindi naiiba mataas na antas panganib ng pag-unlad, ito ay hindi nagkakahalaga ng pag-iwan ito ganap na walang nag-aalaga. Dapat tayong pumasa buong diagnostic, pagbutihin ang iyong pamumuhay at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Sa pamamagitan ng modernong ideya Ang epilepsy sa mga bata ay isang pangkat ng mga heterogenous talamak na mga patolohiya utak.

Bilang isang patakaran, ipinakita nila ang kanilang sarili:

mga tiyak na epileptic seizure sa anyo ng mga unprovoked seizure na nangyayari nang walang dahilan laban sa background ng kumpletong kalusugan;
iba pang mga tiyak na senyales ("minor seizure") sa anyo ng mental, autonomic o sensory disorder: sleep talking, sleepwalking, pagyeyelo sa isang posisyon, biglaang paghinto habang nakikipag-usap, pagkawala ng malay at iba pang sintomas.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit karamihan mga paunang palatandaan epilepsy sa mga bata ay bubuo sa pagkabata at edad preschool. Kadalasan ay "debut" mga seizure sa mga sanggol sinusunod laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan, takot o sa ilalim ng impluwensya ng iba pang panlabas na mga kadahilanan.

Ang mga pagpapakita ng epilepsy sa mga sanggol ay mapanlinlang at sa karamihan ng mga kaso ay disguised bilang iba pang mga sakit o physiological phenomena.

Sa mga unang sintomas ng sakit sa mga bata kamusmusan iugnay:

hindi regular na independiyenteng pagkibot ng mga binti at braso;
binibigkas, maliit at mabilis na ritmikong pag-urong ng kalamnan sa isang kalahati ng mukha, lumilipat sa binti at braso ng parehong panig;
panandalian biglang huminto ang titig ng sanggol ("nagyeyelo") o biglaang pagtigil ng anumang paggalaw ng bata (pag-alis);
pagpihit ng ulo at mata sa gilid, na kadalasang sinasamahan ng unilateral na pagdukot ng braso sa direksyon ng pagliko;
Ang mga pag-atake ay madalas na nakikilala bilang mga karaniwang paggalaw ng sanggol (pagsususpet, pagsuso, iba't ibang mga pagngiwi), na paulit-ulit sa isang tiyak na oras at madalas na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa kutis (palor, cyanosis, pamumula) na may drooling o sa kawalan nito;
pana-panahong panginginig ng buong katawan na may mga hiyawan at malalaking panginginig ng mga braso;
hindi regular na independiyenteng pagkibot ng mga binti at braso.

Paano nagpapakita ang iba't ibang uri at anyo ng epilepsy sa mga batang preschool at nasa edad na sa paaralan?

Sa ngayon, kinikilala ng mga eksperto ang higit sa 40 uri ng epilepsy, na naiiba klinikal na sintomas, edad kung saan lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, at ang kurso ng sakit: benign o prognostically hindi kanais-nais na mga anyo ng epilepsy sa mga bata.

Ang partikular na kahalagahan ay napapanahong pagsusuri– tamang pagpapasiya ng anyo ng sakit ng isang espesyalistang epileptologist. Ang diskarte sa paggamot at pagbabala ng sakit ay nakasalalay dito.

Ang mga klinikal na sintomas ng epilepsy sa mga bata ay depende sa uri ng mga seizure at sa anyo ng sakit.

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng epilepsy: "major" at "minor" - ang pag-uuri ay batay sa likas na katangian ng mga pag-atake.

Totoo (idiopathic o "grand") epilepsy sa mga bata

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang pag-atake sa anyo ng mga tonic convulsions (nabanggit ang straightening at immobility. magkahiwalay na grupo kalamnan), clonic convulsions (mga contraction ng kalamnan iba't ibang grupo muscles) o ang paglipat ng isang uri ng seizure patungo sa isa pa (clonic-tonic seizure). Kadalasan, ang isang "malaking" pag-atake ay sinamahan ng pagkawala ng malay, paghinto sa paghinga, paglalaway, at hindi sinasadyang pag-ihi. Minsan pangkalahatang seizure sinamahan ng pagkagat ng dila na may paglabas ng madugong foam mula sa bibig at pagkawala ng memorya pagkatapos ng pag-atake.

Kawalan o "maliit"

Ang kawalan ay isang uri ng pag-atake ng epilepsy. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga lokal (focal o bahagyang) pag-atake, kung saan ang proseso ay nagsasangkot tiyak na grupo Ang mga kalamnan, bilang isang patakaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng "nagyeyelo" ng bata sa isang posisyon, ibinaling ang ulo sa isang gilid na may isang nakapirming tingin, kung minsan ang mga contraction ng isang grupo ng kalamnan o ang kanilang matalim na atony (relaxation) ay katangian. Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang bata ay hindi nakakaramdam ng isang puwang sa oras at nagpapatuloy sa mga paggalaw o pag-uusap na sinimulan bago ang pag-atake, ganap na hindi naaalala kung ano ang nangyayari.

Ang mga absence seizure sa mga bata ay maaari ring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

hindi pangkaraniwang pandinig, panlasa o visual na sensasyon;
pag-atake ng crampy headache o pananakit ng tiyan, na sinamahan ng pagduduwal, pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso o lagnat;
mga karamdaman sa pag-iisip.

Nocturnal epilepsy (frontal)

Depende sa oras ng pagsisimula ng pag-atake, mayroong:

nakakagising epilepsy;
nocturnal epilepsy sa mga bata, ang mga sintomas na lumilitaw lamang sa panahon ng pagtulog;
epilepsy bago magising.

Ang panggabi ay itinuturing na pinaka banayad (benign) na anyo ng sakit at madaling gamutin. Ang mga seizure sa panahon ng pagtulog ay malinaw na nagpapahiwatig ng lokasyon ng epileptic focus sa frontal lobes utak (frontal epilepsy).

Kapag nabuo ang panggabi na anyo ng sakit, mahalagang masuri kaagad tamang diagnosis, samakatuwid, kailangan mong malaman kung paano makilala ang epilepsy sa isang bata, makipag-ugnayan sa isang espesyalista at magreseta ng pangmatagalang paggamot.

Ang mga pag-atake sa gabi ng epilepsy ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang:

parasomnias, na nanginginig ang mga binti kapag natutulog, na nangyayari nang hindi sinasadya at madalas na pinagsama. panandaliang kaguluhan mga paggalaw pagkatapos magising;
sleep talking at sleepwalking (sleepwalking), na kadalasang sinasamahan ng bedwetting at bangungot. Ang mga sintomas na ito ay karaniwan sa mga bata at nalulutas sa edad. Kung ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda, ang anyo ng sakit ay nagiging mas malala at nagpapakita ng sarili bilang pagiging agresibo sa paggising o pananakit sa sarili. Ang mga pasyente ay walang maalala pagkatapos magising.

Rolandic

Ang rolandic epilepsy ay itinuturing na pinakakaraniwan, benign at namamana na anyo ng sakit.

Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw sa pagkabata o pagbibinata mula 2 hanggang 14 na taon (karaniwan ay mula 4 hanggang 10 taon). Ang hitsura ng mga palatandaan ay nauugnay sa paglitaw ng isang sugat nadagdagan ang excitability sa cortex ng central-temporal na rehiyon ng utak (Rolandic sulcus).

Ang mga sintomas ng Rolandic epilepsy sa mga bata ay kinabibilangan ng:

sensory aura (precursors of an attack) sa anyo ng unilateral na pakiramdam ng tingling, tingling o pamamanhid o tingling sa gilagid, labi, dila, mukha o lalamunan;
Ang epileptic attack mismo ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga convulsion sa isang gilid ng mukha o maikling unilateral twitching ng mga kalamnan ng larynx at pharynx, labi at/o dila, na sinamahan ng nadagdagan ang paglalaway o mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang tagal ng pag-atake sa rolandic epilepsy ay nasa average na dalawa hanggang tatlong minuto. Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas at paulit-ulit ng ilang beses sa isang taon, at sa edad ay lumilitaw ang mga ito nang mas madalas (single) at ganap na huminto.

Temporal na lobe epilepsy

Ang ganitong uri ng epilepsy ay nabubuo kapag ang epileptic focus ay matatagpuan sa mga temporal na lugar utak Lumilitaw siya sa maagang edad pagkatapos ng pinsala sa kapanganakan o isang mapagkukunan ng pamamaga dahil sa impeksyon sa intrauterine, laban sa background ng isang nakaraang neuroinfection (meningitis, arachnoiditis o encephalitis).

May temporal lobe epilepsy mga katangiang katangian at nagpapakita ng sarili sa anyo ng matagal na pag-atake at lumalalang mga klinikal na sintomas sa paglipas ng panahon.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na nailalarawan sa paglitaw ng mga convulsive seizure, na sinamahan ng pagkawala ng malay, pagsusuka at iba pang mga mapanganib na sintomas.

Ang mga seizure ay maaaring mangyari anumang oras, ngunit kung iniistorbo lamang nila ang pasyente sa gabi kapag siya ay natutulog, siya ay masuri na may nocturnal epilepsy.

Ang epilepsy sa pagtulog ay may sariling katangian. Ang sakit na ito ay dapat gamutin.

Ang ganitong uri ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga seizure sa panahon ng pagtulog sa gabi. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga seizure habang araw na pahinga.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Sa isang panaginip, ang isang epileptiko ay maaaring bumangon nang nakadapa at gumawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga binti na kahawig ng pagsakay sa bisikleta.

Kailan nangyayari ang epileptic seizure?

Ang mga pag-atake sa epilepsy sa gabi ay maaaring mangyari sa iba't ibang oras:

Maaga sa gabi - sa loob ng 2 oras pagkatapos makatulog.
Maaga - 1 oras bago magising. Pagkatapos nito, hindi na makatulog ang pasyente.
Umaga - 1 oras pagkatapos magising.
Mixed - sa iba't ibang mga punto sa oras.

Sa mga pag-atake sa gabi, ang mga tonic convulsion ay pinalitan ng tonic-clonic na mga, pagkatapos nito ang pasyente ay nahuhulog sa malalim na pagtulog.

Ang kanyang rib cage nagiging hindi gumagalaw dahil sa matinding pulikat, humihinto ang paghinga. Sa panahon ng tonic phase, maaaring hindi siya kusang-loob na gumawa ng mali-mali na paggalaw ng katawan.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Sa ngayon, ang likas na katangian ng paglitaw ng mga paroxysms sa gabi ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na hindi sapat na pagtulog, kapag ang pasyente ay nagising mula sa malakas na ingay.

Sa madalas na kakulangan ng tulog, pagbabago ng time zone, at paulit-ulit na paggising, nagiging mas madalas at matindi ang mga seizure.

Minsan ito ay nangyayari dahil sa burdened heredity. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang uri ng epilepsy. Ang mga seizure sa isang bata ay nangyayari dahil sa kakulangan ng tulog, pagkabagot, at matinding stress.

Mga sintomas sa gabi

Bukod sa mga karamdaman sa pagtulog, ang mga seizure sa gabi ay hindi naiiba sa mga normal. klinikal na larawan ng sakit na ito.

Ang tonic component ay ipinahayag ng kusang hypertonicity ng kalamnan at pagkasira ng paghinga.

Ang mga upper limbs ay nasa isang dinukot na estado, ang lower limbs ay nasa isang extended na estado.

Sa panahon ng spasm, nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Sa pamamagitan ng mahigpit na pagkuyom ng mga panga, maaaring kagatin ng pasyente ang dulo ng dila, na humahantong sa pagdurugo. Tonic convulsions tumagal ng isang minuto, pagkatapos ay nangyayari ang mga clonic na sintomas.

Ang epileptiko ay nagsisimulang igalaw ang kanyang mga paa, ang kanyang buong katawan, at ang kanyang leeg ng magulo. Pagkatapos ang paghinga ay naibalik. Lumilitaw ang bula sa paligid ng bibig, na maaaring magkaroon ng iskarlata na kulay kapag kinakagat ang dila.

Pagkatapos ng 3 minuto, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang pasyente ay bumulusok sa isang estado ng malalim na catatonia. Ito ay maaaring humantong sa pagbawi ng dila at sagabal sa daanan ng hangin.

Pagkatapos ng seizure sa gabi, maaaring maalala ng mga pasyente ang nangyari. Ang katotohanan na mayroong isang pag-atake sa panahon ng pagtulog ay ipinahiwatig ng:

gusot na mga sheet;
mga mantsa mula sa laway, bula;
bakas ng ihi at dumi.

Pag-uuri ng mga pag-atake

Mayroong iba't ibang uri ng pag-atake sa gabi:

Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pangharap na pag-atake. Ang iba pang mga species ay hindi gaanong karaniwan. tinutukoy ng mga doktor sa panahon ng masusing pagsusuri.

Mga diagnostic

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng epileptic seizure sa gabi, dapat siyang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Dahil ang sakit na ito ay itinuturing na neurological, kinakailangan na magpatingin sa isang neurologist.

Susuriin ng doktor ang pasyente at pakikinggan ang kanyang mga reklamo. Upang makagawa ng tamang diagnosis, magtatanong siya ng ilang katanungan:

Kailan ang unang pag-atake?
May mga katulad na problema ba ang nangyari sa nakaraan?
Gaano kadalas nangyayari ang mga seizure?
Ano ang maaaring mag-trigger sa kanila?
Mayroon bang iba pang mga reklamo?
Nagkaroon ba ng anumang pinsala sa ulo ang pasyente?

Ang pagkakaroon ng natanggap na mga sagot, ang espesyalista ay magagawang mabilis na maunawaan ang diagnosis. Upang linawin ito, kailangan mong dumaan sa:

MRI ng utak;
pagsubaybay sa EEG sa gabi;
pagsubok sa kawalan ng tulog;
electroencephalography.

Pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay magrereseta ng paggamot. Karaniwang ginagamit upang kontrolin ang mga seizure.

Ang mga seizure sa mga bata, bilang isang patakaran, ay napansin kaagad ng mga magulang, ngunit ang mga matatanda ay maaaring hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng isang problema sa loob ng mahabang panahon, lalo na kung sila ay nabubuhay nang mag-isa.

Kailangan nilang maging matulungin sa kanilang kalusugan, at kung ang mga mantsa ng laway at ihi ay lumitaw sa kama, bisitahin ang isang neurologist.

Paggamot para sa mga matatanda at first aid

Ang mga nocturnal epileptic seizure ay naitama sa pamamagitan ng pag-inom ng mga anticonvulsant. mga gamot. Sa una, pinapayagan ka nitong panatilihing kontrolado ang mga pag-atake, at sa paglipas ng panahon ay ganap nilang inalis ang mga ito.

Kadalasang ginagamit:

Clonazepam;
Carbamazepine;
Topiramate;
Levetiracetam.

Una, ang pasyente ay tumatanggap ng gamot sa kaunting dosis. Sa panahon ng paggamot, maaari siyang makaramdam ng antok sa araw.

Matapos makumpleto ang kurso, sinusuri ng doktor ang pasyente. Kung ang dalas ng mga seizure ay nananatiling hindi nagbabago, ang dosis ay nadagdagan.

Ang pangunang lunas sa isang pasyente ay idinisenyo upang maprotektahan siya mula sa posibleng pinsala. Kinakailangan na ilagay ang epileptiko sa isang patag malambot na ibabaw. Maaari kang maglagay ng kumot sa sahig.

Mas mainam na hubarin ang iyong pajama at damit na panloob upang ang iyong damit ay hindi makahadlang sa iyong paggalaw.

Ang ulo ng pasyente ay dapat iliko sa gilid upang ang suka ay lumabas at hindi makapasok sa respiratory tract.

Habang ang pag-atake ay nagpapatuloy, ang mga paa ng epileptiko ay dapat na hawakan ng mga kamay, ngunit ang mga kombulsyon ay hindi maaaring malabanan.

Upang maiwasan ang pagkagat ng dila, magpasok ng panyo o nakabalot na tuwalya sa bibig ng pasyente.

Therapy sa pagkabata

Inireseta ng mga neurologist ang mga sumusunod na gamot para sa mga bata:

Mga anticonvulsant- ihinto ang paglitaw ng mga kombulsyon nang direkta sa pokus ng aktibidad ng elektrikal sa utak. Maaaring ito ay ethosuximide, Levetiracetam, Phenytoin.
Neurotropic- pagbawalan ang paghahatid ng mga nerve impulses.
Psychotropic- ay magagawang baguhin ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente, pilitin siya sistema ng nerbiyos gumana nang iba.
Nootropics- mapabuti ang daloy ng mga proseso sa utak.

Kapag nagsasagawa paggamot sa outpatient Ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Panatilihin ang isang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot, huwag baguhin ang kanilang dosis sa iyong sarili, at huwag subukang palitan ang mga ito ng mga analogue.
Huwag gumamit ng iba pang mga gamot nang walang reseta ng doktor, dahil maaari nitong bawasan o ganap na maalis ang epekto ng mga iniresetang neurotropic na gamot.
Ipaalam sa doktor ang tungkol sa anumang mga side sintomas na lumitaw at anumang mga pagpapakita na nagdudulot ng pag-aalala. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na baguhin ang pangunahing gamot.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor at sasailalim sa paggamot ganap, pagkatapos ito ay lubos na posible na siya ay maaaring mapupuksa ang mga pag-atake.

Bilang isang patakaran, hanggang sa 80% ng mga pasyente ay gumaling.

Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais kapag walang mga organic na pathological lesyon sa utak. Pagkatapos ng makatwirang paggamot, ang mga bata ay lumalaki nang normal.

Kasama sa mga seizure mahigpit na pagsunod araw-araw na gawain. Ang pasyente ay dapat gumising sa parehong oras, matulog sa isang nakakarelaks, mahinahon na estado, kaya dapat na iwasan ang panonood ng TV, pakikipag-usap sa telepono, atbp.

Ang mga kurtina sa silid-tulugan ay dapat na iguguhit upang ang mga sinag ng araw ng umaga ay hindi makagambala sa pagtulog ng epileptiko.

Ang mga pasyente ay dapat na ganap na iwanan ang alkohol, mas mabuti na huminto sa paninigarilyo, dahil ang mga lason na nasa tabako at alkohol ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.

Kung ang isang epileptiko ay matulungin sa kanyang kalusugan at sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, maaari niyang bawasan ang posibilidad ng isang seizure sa isang minimum o kahit na mapupuksa ang mga seizure sa kabuuan.

Mahalagang sumailalim sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at hindi magreseta ng mga gamot sa iyong sarili, upang hindi lumala ang sitwasyon. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang mga nakakapukaw na salik na nagdudulot ng epileptic seizure.

Epilepsy ang tawag malalang sakit utak, na sinamahan ng pana-panahong paulit-ulit na pag-atake. Imposibleng mahulaan ang kanilang simula. Ang mga seizure ay maaaring tumama sa isang tao anumang oras ng araw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pag-atake lamang sa panahon ng pagtulog. Ang patolohiya na ito makabagong gamot tinatawag na nocturnal epilepsy. Sa kasong ito, ang tao ay may malubhang problema sa pagtulog. Maaari mong makayanan ang sakit kung agad kang humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Mga sintomas ng nocturnal epilepsy

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga seizure sa gabi ay nangyayari sa mga taong nasa mahinang yugto ng pagtulog. Nangangahulugan ito na ang posibilidad epileptic seizure pinakamataas kaagad pagkatapos matulog at bago magising sa umaga. Maaari ring magsimula ang mga cramp habang natutulog, tulad ng sa araw. Sa epilepsy, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari sa panahon ng pagtulog:

Nangangatal na paggalaw ng mga limbs;
Pag-igting ng lahat ng mga kalamnan ng katawan;
Kusang pag-alis ng pantog.

Matapos ang pagtatapos ng pag-agaw, ang tao ay maaaring nasa isang estado ng halo-halong kamalayan sa loob ng ilang panahon, nakakaranas din siya ng panghihina at pananakit ng ulo. Ang mga pag-atake ng epilepsy habang natutulog ay hindi nagtatagal. Ang kanilang tagal ay maaaring mag-iba mula sa 10 segundo hanggang ilang minuto.

Ang mga pag-atake sa epilepsy sa gabi ay hindi Terra incognita para sa mga doktor. Ang anumang anyo ng epilepsy ay maaaring mangyari sa panahon ng pagtulog, ngunit ang ilang mga uri ng epilepsy ay mas malamang na mangyari lamang sa mga oras ng pagtulog. Kung minsan ang kundisyong ito ay tinatawag na nocturnal epilepsy o nocturnal seizure.

Ang ilang mga tao ay nag-aalala lamang pag-atake sa gabi epilepsy, na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog, habang ang iba ay may mga seizure sa araw at gabi. Ipinakita ng pananaliksik na 10 hanggang 45% ng mga seizure sa mga taong may epilepsy ay ang mga nangyayari pangunahin o eksklusibo habang natutulog, o nangyayari nang may pagkagambala sa pagtulog. Mula sa artikulong ito matututunan mo ang:

Kailan nangyayari ang mga pag-atake sa nocturnal epilepsy?

Ang pagtulog ay nahahati sa ilang yugto. Karamihan sa mga cramp sa gabi ay nangyayari sa mahinang pagtulog—sa ilang sandali pagkatapos makatulog, bago magising sa umaga, o kapag nagising sa gabi. Ito ay totoo lalo na sa panahon ng temporal lobe epilepsy.

Kahit na ang mekanismo ng nocturnal epilepsy ay hindi lubos na nauunawaan, mayroong katibayan na ang aktibidad ng utak sa panahon ng pagtulog ay maaaring makaimpluwensya sa mga seizure. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbabago sa kondisyon ay nakakaapekto aktibidad ng epileptik, at maraming pagbabago ang aktwal na nangyayari sa panahon ng pagtulog. Ang ilang mga seizure sa gabi ay tila nakararami ring nangyayari sa ilang partikular na oras sa siklo ng pagtulog-paggising.

Bilang halimbawa, habang tayo ay gising, ang ating brain waves ay nananatiling halos pare-pareho, ngunit sa panahon ng pagtulog maraming pagbabago ang nagaganap. Natutulog tayo at ang brain waves natin ay mula sa gising hanggang sa antok hanggang sa magaan na pagtulog at malalim na pagtulog sa REM phase ng pagtulog (ang tinatawag na mabilis na yugto ng paggalaw ng mata, kung saan, sa katunayan, nangangarap tayo) - at ang siklo na ito ay nangyayari 3-4 beses sa gabi.

Maaaring mangyari ang mga cramp anumang oras sa panahon ng sleep-wake cycle, ngunit kadalasang nangyayari sa light sleep - iyon ay, stage 1 at 2 sleep. Kadalasan, nangangahulugan ito na mayroong higit pa pangkalahatang oras, kung saan madalas na nangyayari ang mga cramp sa gabi:

Sa una o ikalawang oras pagkatapos makatulog (mga cramp sa maagang gabi)
Kapag nagising ng isa hanggang dalawang oras nang mas maaga kaysa sa karaniwan (mga cramp sa umaga)
Sa unang oras o higit pa pagkatapos magising (mga pag-atake sa umaga).
Ang mga cramp na nangyayari habang natutulog ay maaari ding mangyari sa panahon ng pag-idlip sa hapon - hindi ito limitado sa gabi lamang.

Kung ang isang pasyente na may epilepsy ay nagkaroon ng mga seizure eksklusibo sa gabi sa loob ng ilang taon, ang posibilidad ng mga seizure sa araw ay napakababa. Maraming mga yugto ng nocturnal epilepsy ay tonic-clonic seizure, ngunit ang coordination seizure ay maaari ding mangyari habang natutulog.

Ano ang dapat gawin sa panahon ng pag-atake ng epilepsy sa gabi

Alam na alam na ang kawalan ng tulog o kakulangan sa tulog ay isang kilalang trigger ng mga seizure at maaaring humantong sa mga seryosong seizure.

Mahalagang magsikap para sa pinakamainam na pamamahala ng mga cramp sa gabi, kung dahil lamang sa malapit na magkaugnay ang pagtulog at mga cramp. Ang mga pag-atake sa epilepsy sa gabi ay maaaring makagambala sa pagtulog, kung minsan ay makabuluhang.

Ang paggamot para sa mga seizure sa gabi ay katulad ng para sa mga seizure na nangyayari habang ikaw ay gising, bagama't minsan ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mas mataas na panggabing dosis ng mga antiepileptic na gamot. Ang positibong pagbabala para sa paggamot sa seizure ay nakasalalay sa uri ng seizure, at hindi sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas ng epilepsy.

Sleep at nocturnal epilepsy - mahahalagang katotohanan

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng mga seizure para sa mga taong may epilepsy ay ang kawalan ng tulog.
Ang ilang mga uri ng mga seizure ay mas karaniwan sa panahon ng pagtulog ngunit maaari ring mangyari sa araw

Mag-subscribe sa aming channel sa YouTube !

Ang mga seizure ay maaaring makagambala sa pagtulog at madagdagan ang pagkaantok sa araw
Sa ilang mga kaso, ang mga cramp sa gabi ay maaaring ma-misdiagnose bilang isang sleep disorder, at ang ilang mga sleep disorder ay maaaring ma-misdiagnose bilang epilepsy (ang mga pag-record ng video-EEG ay maaaring makatulong sa tamang diagnosis)
Ang ilang mga antiepileptic na gamot ay maaaring mag-ambag sa kahirapan sa pagtulog o pagkaantok sa araw
Ang sleep apnea ay nangyayari nang humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas sa mga pasyenteng may mahinang kontroladong epilepsy kaysa sa pangkalahatang populasyon
Ang paggamot sa mga karamdaman sa pagtulog ay nagpapabuti sa kontrol ng mga seizure sa gabi at pangkalahatang kalidad ng buhay
Sa wakas, ang mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring lumala ng epilepsy, at ang epilepsy ay maaaring magpalala ng ilang mga karamdaman sa pagtulog

Tandaan: Ang mga regular na gawi sa pagtulog ay mahalaga, lalo na para sa mga ang pagtulog ay nauugnay sa madalas na pag-atake

Ang pagkawala ng tulog ay maaaring maging sanhi ng mga seizure, at ang mga seizure sa panahon ng pagtulog ay maaaring humantong sa pag-aantok sa araw. Ang pagkaantok mismo ay maaaring magpataas ng panganib ng mga seizure sa araw para sa mga taong dumaranas ng nocturnal epilepsy habang natutulog.
Ang ilang mga tao na nakakaranas ng insomnia, o naantala ang kanilang pagtulog, ay gumagamit pampakalma, na sa huli ay maaaring magpalala sa problema ng nocturnal epilepsy.
Mga taong may labis antok sa araw madalas gumamit ng caffeine o iba pang anyo ng mga stimulant. Mas mainam na iwasan ang pagsasanay na ito, na maaaring humantong sa paglala ng mga pag-atake, lalo na kung ang stimulant ay ginagamit sa maraming dami.
Ang mga problema sa pagkakatulog ay maaaring pagtagumpayan sa pamamagitan ng pagtaas ng panggabing dosis ng gamot, pag-iwas sa paggamit ng mga stimulant, lalo na sa hapon o gabi, tahimik na mga aktibidad sa gabi, o paggamit ng mga diskarte sa pagpapahinga at pagsasanay sa pag-uugali upang mapabuti ang mga pattern ng pagtulog. epektibong pagtulog. Ang pang-araw-araw na gawain, routine, ay mahalaga mahalaga para sa ilang taong may epilepsy.

Kaligtasan para sa mga taong may nocturnal epilepsy

Ang mga pag-atake sa gabi ng epilepsy ay nangangailangan ng wastong organisasyon ng buhay at kapaligiran:

Gumamit ng mababang kama na may malambot na headboard. Hindi inirerekomenda ang mga collapsible na sofa at dalawang palapag na istruktura.
Iwasan ang malalaking malambot na unan, na maaaring magpataas ng panganib ng pagkasakal. Sa halip, gumamit ng espesyal na kama o walang unan.
Ilayo ang iyong higaan sa mabibigat na kasangkapan upang maiwasan ang mga pinsala sa pagkahulog.
Isaalang-alang ang paggamit ng mga safety mat sa sahig sa tabi ng kama kung ang tao ay karaniwang nahuhulog sa kama sa panahon ng epileptic seizure. Ang mga banig na ito ay katulad ng mga ginagamit sa mga gym.
Ang mga ilaw sa dingding ay nagdudulot ng mas kaunting panganib sa kaligtasan kaysa sa mga regular na table lamp, na madaling matumba.
Ang paninigarilyo sa kama ay hindi matalino para sa sinuman, at lalo na para sa isang taong may cramps sa gabi. Isaalang-alang ang paggamit ng hindi nasusunog na kama at mga alarma sa sunog.
Iwasan ang mga magaspang na carpet, na maaaring magdulot ng friction burn para sa mga maaaring mahulog sa kama. Kung hindi posible na palitan ang karpet, sapat na ang proteksiyon na banig.

Pagtanggi sa pananagutan: Ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito tungkol sa nocturnal epilepsy ay inilaan upang ipaalam sa mambabasa lamang. Hindi ito nilayon na maging kapalit ng payo mula sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.