Lektura: Scoliotic disease. Ang postura ay isang produkto ng ebolusyon ng tao

Lektura Blg. 8. Mga depekto sa postura, scoliotic disease, nakuha na mga deformidad sa paa.

Plano ng lecture:1. Panimula.

2. Mahina ang postura sa frontal at sagittal planes. Etiology, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, pag-iwas.

3. Etiology at pathogenesis ng sakit na scoliotic, kurso, maagang pagsusuri, paggamot ng scoliotic na sakit.

4. Pag-uuri ng nakuha na mga deformidad ng paa Diagnosis, klinikal na larawan, kurso, paggamot.

5. Konklusyon.

Layunin: Upang sanayin ang mag-aaral upang masuri ang mga modernong problema sa seksyong ito, upang magamit ang mga modernong pamamaraan at pamamaraan ng diagnosis at paggamot.

Ang postura ng tao ay nauugnay sa posisyon ng spinal column at tinutukoy ng mga static na kondisyon, na sa mga tao ay may makabuluhang pagkakaiba mula sa lahat ng iba pang mga biological system, dahil sa vertical na posisyon nito.

Ang mga klasikong Staffel diagram ay kilala, naglalarawan Iba't ibang uri postura:

Ang una, pangunahing uri. Ang physiological curves ng gulugod ay mahusay na ipinahayag at may pantay na kulot na hitsura. Ang vertical axis ay nagsisimula mula sa gitna ng bungo at pumasa kaagad sa posterior edge ibabang panga, napupunta nang tangential sa tuktok ng cervical lordosis, bumababa, bahagyang pinuputol lumbar lordosis, dumadaan sa gitna ng linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo ng femurs, dumadaan sa harap ng mga kasukasuan ng tuhod at bahagyang nagtatapos sa harap ng linya na nagkokonekta sa mga kasukasuan ng Chopar.

Ang mga karamdaman sa postura sa sagittal plane ay kinabibilangan ng iba pang mga uri ng postura ayon kay Staffel:

Ang pangalawang uri ng postura: flat o flat-concave back. Ang kurbada ng gulugod ay halos hindi nakabalangkas; spinal column kasama ang buong haba nito at dumadaan sa linya na nagkokonekta sa mga kasukasuan ng Chopar. Ang dibdib ay pipi, ang mga talim ng balikat ay hugis-pakpak mula sa dibdib, ang tiyan ay binawi. Ang mga nababanat na katangian ng gulugod ay nabawasan. Ito ay madaling masira ng mekanikal nakakaimpluwensya at napakahilig sa mga lateral curvature.

Ang ikatlong uri ng pustura ay isang bilog na likod. Ang pangunahing katangian nito ay ang pagtaas ng physiological kyphosis ng thoracic region at pagtaas ng compensatory lordosis ng cervical at lumbar regions. Tumataas ang elasticity ng gulugod. Bihira ang mga lateral curvature. Inilarawan ng ilang may-akda ang iba pang uri ng bilugan na likod, kabilang ang kyphotic deformity ng lumbar region at ang pagkawala ng lumbar lordosis.

Ang ikaapat na uri ng postura ayon kay Staffel ay nakayuko sa likod. Ang thoracic kyphosis ay nangingibabaw, ang natitirang mga curvature ay hindi maganda ang tinukoy Ang vertical axis ay pumasa sa posterior sa linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo ng femurs.

Bilang karagdagan, ang mga postural disorder ay maaari ding maobserbahan sa frontal plane. Ito ay, una sa lahat, scoliotic posture.

Ang mahinang postura ay nangyayari sa lahat ng pangkat ng edad, na umaabot sa 30 porsiyento o higit pa.

Etiology - hindi makatwiran na rehimen, buhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, mahinang pisikal na pag-unlad.

Alinsunod dito - pag-iwas.

Mula nang lumitaw ang orthopedics bilang isang siyentipikong disiplina sa medisina, ang isa sa mga nangungunang problema nito ay ang scoliotic disease - ang "lumang krus ng orthopedics" (Bizalsky). Hindi mo dapat gamitin ang terminong "scoliosis", na sumasalamin lamang sa curvature ng gulugod sa frontal plane, habang ang scoliotic disease ay isang komplikadong sintomas na kumplikado na kinabibilangan ng:

Curvature ng gulugod sa frontal at sagittal

eroplano,

Torsion ng vertebral body,

Pamamaluktot ng mga buto-buto na may kumplikadong pagpapapangit ng dibdib, kabilang ang unti-unting pagbuo ng isang costovertebral hump,

Mga pagbabago sa simetrya ng mga pleural cavity at kapasidad ng baga

Paglipat ng mediastinal

Pangalawang dysfunction ng cardiovascular at respiratory system,

Paglabag sa biomechanics ng gulugod na may pagbuo ng pangalawang osteochondrosis ng gulugod, functional spondylolisthesis, atbp.

Dysfunction spinal cord at ang mga ugat nito na may posibleng pag-unlad ng radicular syndrome at myopathy,

Pangalawang pagpapapangit ng ibang bahagi ng musculoskeletal system.

Sa pamamagitan ng mga pagsisikap ng maraming henerasyon ng mga orthopedist, ang iba't ibang mga link sa etiology at pathogenesis ng scoliotic disease ay inihayag nang hakbang-hakbang, at ang mga paraan ng paggamot ay binuo. Ngunit hanggang ngayon ang problemang ito ay nananatiling hindi ganap na nalutas...

Ang insidente ng scoliotic disease: Goffa - 27.63%, Dollinger - 27.9%, A.I. Kazmin et al. - 8%

Pag-uuri ng scoliotic disease:

Ayon sa oras ng paglitaw - congenital at nakuha.

Para sa congenital scoliosis, ang mga sumusunod na tampok ay inilarawan: ito ay bihirang makita bago ang edad na limang, ito ay naisalokal pangunahin sa mga transitional na lugar: lumbosacral, lumbothoracic, cervicothoracic, ito ay nagsasangkot ng isang maliit na bilang ng mga vertebrae at kadalasan ay may maliit na radius ng curvature, ay may mababang tendensya na magdulot ng compensatory deformities, ay may katamtamang tendency sa torsion.

Maaaring mangyari ang congenital scoliosis:

1 Bilang resulta ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga vertebral na katawan (split body, wedge-shaped hemivertebrae, platyspondyly, microspondyly, spondylolysis, spondylolisthesis.

2 Mixed type anomalies: Klippel-Feil syndrome, congenital synostosis, Sprengel deformity, atbp.

3 Anomalya sa bilang ng vertebrae.

Sa pamamagitan ng etiology:

Magbibigay ako ng dalawang klasipikasyon: Cobb at Kazmina et al.

Pag-uuri ng Cobb:

Pangkat 1 - scoliosis ng myopathic na pinagmulan, kabilang ang rachitic scoliosis;

Pangkat 2 - scoliosis ng neurogenic na pinagmulan (neurofibromatosis, syringomyelia, cerebral palsy, poliomyelitis, raditiculitis, atbp.

Pangkat 3 - scoliosis dahil sa mga abnormalidad ng pag-unlad ng skeletal (dysplastic);

Pangkat 4 - scoliosis na nauugnay sa thoracic syndrome (pagkatapos ng thoracoplasty, pagkasunog, mga proseso ng malagkit sa pleural cavities atbp.),

5 pangkat - idiopathic scoliosis(hindi tiyak na dahilan). Pag-uuri ng Kazmin, Kon at Belenky:

Pangkat 1 - scoliosis batay sa dysplastic syndrome o discogenic scoliosis;

Pangkat 2 - gravitational scoliosis (myogenic contracture, trunk scars, pelvic distortion, atbp.

Pangkat 3 - scoliosis dahil sa myogenic disorder.

Mayroong iba pang mga kilalang klasipikasyon ng scoliotic

mga sakit. Kaya, hinati ni M.O. Friedland (1944) ang scoliosis sa congenital, rachitic, paaralan, propesyonal, functional, traumatic, scar, paralytic, syringomyelitic, reflex pain.

(antalhik).

Ang scoliosis ay nahahati sa simple (may isang arko) at kumplikado (dalawa o tatlong arko). Sa kasong ito, ang isang pangunahing arko at isang pangalawang (compensatory) na arko ay nakikilala.

Sa pamamagitan ng haba: kabuuan at bahagyang. S-shaped na scoliosis. Ang partikular na interes ay ang paghahati ng scoliosis sa mga istruktura

bilog at hindi istruktura (halimbawa, antalgic).

Ayon sa kalubhaan ng pagpapapangit.

Ang V.D. Chaklin (1965) ay nakikilala ang 4 na antas ng scoliotic na sakit: 1 - bahagyang lateral deviations ng gulugod at torsion. per-

Ang pangunahing arko ng curvature ay mas mababa sa 10 degrees. Tampok - kapag nag-unload, ang arko ay halos ganap na nawala. Ang isang direktang x-ray habang nakahiga ay kadalasang hindi tiyak. Maaaring may mga error sa interpretasyon ng data ng X-ray.

2 - makabuluhang paglihis ng gulugod sa frontal plane, torsion ng mga katawan, clitoid deformation ng mga katawan sa tuktok ng arc, ang anggulo ng pangunahing arc ng curvature ay 21-30 degrees. Ang rib hump, muscle roll, at arch ay hindi nawawala sa panahon ng pagbabawas;

3 - binibigkas persistent deformity, malaking costal umbok, dibdib pagpapapangit, pangunahing curvature arc ng 40-60 degrees, vertebral katawan ay wedge-shaped deformed sa isang makabuluhang lawak ng arc.

4 - disfiguring pagpapapangit ng katawan ng tao, pagpapapangit ng pelvis, anterior at posterior costal humps, malubhang pagpapapangit ng vertebral katawan, spondylosis, pangunahing arko ng curvature ng 61-90 degrees.

Maaga Mga klinikal na palatandaan sakit na scoliotic.

Asymmetrical na sinturon sa balikat,

Mga paglihis ng linya ng mga spinous na proseso mula sa midline,

Kawalaan ng simetrya ng taas ng mga blades at kawalaan ng simetrya ng mga distansya sa pagitan ng anggulo ng mga blades at linya ng mga spinous na proseso,

Asymmetry ng "lumbar" triangles,

Muscle roller

Kawalaan ng simetrya ng mga pakpak buto ng iliac.

X-ray diagnostics at pagbabasa ng radiographs.

X-ray sa nakatayo at nakahiga na posisyon.

Mga palatandaan ng isang pangunahing arko ng kurbada: ang mga pagbabago sa istruktura ay mas malinaw, ang pangunahing arko ay mas matatag, ang katawan ay madalas na lumihis patungo sa tuktok ng pangunahing arko ng kurbada (na may hindi balanseng scoliosis).

Pagpapasiya ng spinal curvature ayon sa Cobb (mas tiyak, Lip-

manu-Kobbu, 1935). Ang mga linya ay iginuhit sa kahabaan ng itaas na gilid ng itaas na neutral na vertebra at sa kahabaan ng ibabang gilid ng nakapailalim na vertebra, kung saan ang mga perpendicular ay ibinabalik sa gilid ng gulugod hanggang sa magsalubong sila sa isa't isa. Obtuse angle (na may katamtamang antas ng curvature) - Cobb angle. Ang anggulo na katabi nito ay ang anggulo ng kurbada, na nagsimulang kalkulahin ng mga susunod na mananaliksik.

Ang pagtataya ay tinutukoy batay sa sumusunod na data:

Maagang (7-10 taon) scoliosis - mataas na posibilidad ng pag-unlad,

Kritikal na anggulo ng kurbada (higit sa 20 degrees) kasabay ng maagang edad (12-14 taon),

Mabilis na pag-unlad, tinitiyak ng mga dinamikong radiograph (higit sa 5 degrees sa 6 na buwan),

Mga pagsusuri sa X-ray:

Risser test - ang hitsura ng ossification nuclei ng mga pakpak ng ilium at ang pagsasara ng growth zone. Ang pagsasara ng growth zone ay isang magandang prognostic sign, ang pagkakaroon ng Risser signs 1-3 ay tanda ng panganib ng progression. Karaniwan, lumilitaw ang Risser-4 sign sa pagitan ng edad na 16 at 20 taon.

pagpapalawak ng mga intervertebral space sa malukong bahagi ng kurbada;

osteoporosis ng mga vertebral na katawan (Movshovich, 1969).

lokalisasyon ng curvature - thoracic localization ng pangunahing curve, ang pagbabala ay mas masahol pa.

Paggamot ng scoliotic disease.

Sa mga unang anyo:

makatuwirang rehimen, matigas na kama, physical therapy, paglangoy, rational furniture, nililimitahan ang panahon ng pananatili sa isang tuwid na posisyon (hanggang sa nakahiga), masahe, exercise therapy

orthotics - mga korset, mga uri ng mga korset.

surgical treatment, mga uri - metal na may memorya ng hugis, Grutz springs, epiphysiodeses, posterior at anterior spinal fusions, Harrington, Raye distractors, spondylotomies, resection ng costal at costovertebral humps.

Scoliotic disease sa mga matatanda - sintomas na paggamot, paggamot ng spinal osteochondrosis. Para sa myelopathy, neurosurgical na paggamot hanggang sa transposisyon ng spinal cord.

FLAT FOOT

Ang mga flat feet (pes planus, pes valgus, pes plano-valgo-abductus) ay isang deformity na binubuo ng paglaylay ng longitudinal arch ng paa. Ang mga flat feet ay maaaring congenital o nakuha.

Ang nakuhang flatfoot ay maaaring static, traumatic, o paralytic. Maaari itong maging isa o dalawang panig.

porsyento - Rothe, Brandis, Friedland).

Etiology - pagkakaiba sa timbang ng pasyente, hindi makatwiran na sapatos, hindi makatwiran na trabaho, magkakasamang patolohiya(lymphovenous insufficiency, atbp.)

Mga diagnostic.

Klinika - ang paa ay pinahaba, lumawak sa gitnang bahagi, ang pahaba na arko ay ibinaba, ang paa ay naka-pronated, scaphoid lilitaw sa pamamagitan ng balat, ang vertical axis ng takong ay naka-pronated, ang ibabang dulo ng tibia ay may posibilidad na varus, ang lakad ay alangan, ang mga paa ay magkahiwalay.

Sakit - sa talampakan sa gitna ng arko, sa panloob na gilid ng takong,

sa likod ng paa sa gitnang bahagi nito, sa ilalim ng panlabas na bukung-bukong, sa ilalim ng panloob na bukung-bukong, sa pagitan ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal, sa mga kalamnan ng binti, sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, kasama ang panlabas na ibabaw ng hita , sa likod (dahil sa compensatory lordosis.

Fridlant index - porsyento taas ng arko hanggang sa haba ng paa (karaniwan - 29-31 porsiyento, 27-29 porsiyento - pinababang arko, 25-27 porsiyento - patag na paa, mas mababa sa 25 porsiyento - malubhang patag na paa).

Differential diagnosis.

Pag-iwas at paggamot.

Postura- ito ay isang nakagawiang pustura (vertical posture, vertical position ng katawan ng tao) sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw. . Ang postura ay isang kumplikadong konsepto tungkol sa nakagawiang posisyon ng katawan ng isang tao na kaswal na nakatayo. Ang postura ay tinutukoy at kinokontrol ng mga postural reflexes at sumasalamin hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa mental na kalagayan ng isang tao, bilang isa sa mga tagapagpahiwatig ng kalusugan. Sa isang mas malawak na kahulugan, ang postura ay ang posisyon ng katawan sa iba't ibang mga static na posisyon, at ang mga katangian ng function ng kalamnan kapag naglalakad at kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga paggalaw. Ang "nakagawiang posisyon ng katawan" ay ang posisyon ng katawan na kinokontrol nang hindi sinasadya, sa antas ng mga walang kondisyon na reflexes, ng tinatawag na " stereotype ng motor" Ang isang tao ay mayroon lamang isang nakagawiang pustura na natatangi sa kanya. Ang postura ay kadalasang nauugnay sa tindig, nakagawiang postura, at paraan ng pagdadala sa sarili. Ang salitang "postura" ay nagmula sa salitang-ugat na "-san-", cf. mga salitang tulad ng " san», « san ovnik", "prio san"mangyari." Mga diksyunaryo sa Ingles isalin ang terminong "postura" bilang karwahe, tindig(na ang ibig sabihin ay " tindig, pose"), ngunit ang pang-agham na terminong "postura" ay mas madalas na ginagamit. Kaya, ang Amerikanong guro sa pisikal na edukasyon na si Jesse Bancroft sa kanyang aklat na “The Posture of School Children” ay sumulat: “Ang terminong “postura” ay ginagamit sa aklat na ito upang tumukoy sa nakagawiang pagdadala (ang paraan ng paghawak sa katawan), pangunahin sa isang nakatayong posisyon. Kabilang dito ang tamang pag-unlad ng mga kurba ng gulugod, dibdib, sinturon sa balikat at iba pang mga bahagi ng katawan, pati na rin ang kanilang kamag-anak na posisyon sa patayong posisyon ng katawan. Ang postura ay tinutukoy ng konstitusyon ng isang tao, ang kanyang genotype, iyon ay, ito ay isang likas na pag-aari ng isang tao. Gayunpaman, ang pustura ay maaaring mapabuti sa proseso indibidwal na pag-unlad(ontogenesis) ng tao. Postura malusog na tao, sa kabila ng isang bilang ng mga indibidwal na katangian, ay may tipikal at matatag na biomechanical at innervation na istraktura at tinutukoy ng stereotype ng motor, variant ng pag-unlad ng skeletal, balanse ng kalamnan at mga katangian ng mas mataas. aktibidad ng nerbiyos, kabilang ang karakter ng isang tao. Lahat ng mga ito ay genotypically tinutukoy. Kadalasan, ang mahinang pustura ang resulta bisyo o sakit.

Ang postura ay tinutukoy ng pagmamana, ngunit ang pagbuo nito sa panahon ng paglaki sa mga bata ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang proseso ng pagbuo ng pustura ay nagsisimula mula sa isang napakaagang edad at nangyayari sa batayan ng parehong mga physiological pattern ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos na katangian ng pagbuo ng mga nakakondisyon na koneksyon sa motor. Lumilikha ito ng pagkakataon para sa aktibong interbensyon sa proseso ng pagbuo ng pustura sa mga bata, na tinitiyak ang wastong pag-unlad at pagwawasto ng pustura. Ang pagbuo ng hindi tamang pustura ay lubos na naiimpluwensyahan ng kondisyon ng mas mababang mga paa't kamay, sa partikular na mga flat paa. Sa karamdaman na ito, sa ilalim ng impluwensya ng matagal na labis na pag-load, ang pahaba o nakahalang na arko ng paa ay bumababa. Ang mga flat feet ay kadalasang sanhi ng panghihina ng mga kalamnan at ligaments (pangunahin dahil sa kakulangan ng pisikal na aktibidad), makitid at masikip na sapatos, at makapal, matigas na talampakan, na nag-aalis sa paa ng natural na kakayahang umangkop nito. Ang mga patag na paa ay nagdudulot ng pagtaas ng pagkapagod kapag naglalakad at tumatakbo, at sa hinaharap ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng paa at mga daliri ng paa.

Ang postura ay isang tagapagpahiwatig ng pisikal na kalusugan

Ang postura ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pisikal na pag-unlad ng isang tao. Ito pisikal na katangian tao, na nakikita bilang isang direktang salamin ng kalusugan at pisikal na kaunlaran. Mula sa kapanganakan hanggang sa pagtanda, ang isang tao ay dumaan sa ilang mga yugto ng pag-unlad. Ang mga hugis at proporsyon ng katawan ay nagbabago, ang sistema ng nerbiyos ay nagbabago at, kasama nito, ang mga kumplikado ng walang kondisyon at nakakondisyon na mga reflexes ay bumubuo, lumalakas at kumukupas. Ang lahat ng ito, sa isang paraan o iba pa, ay makikita sa pustura. Ang proseso ng pagbuo ng postura ay nagsisimula mula sa edad na 6 hanggang 8 taon at nagpapatuloy hanggang sa edad na 17 hanggang 21 taon, habang ang sistema ng nerbiyos ay tumatanda at nabuo ang isang matatag na stereotype ng motor. Sa panahong ito, ang mga kurba ng gulugod at mga arko ng mga paa ay sa wakas ay nabuo, at ang mas mababang mga paa ay nakahanay.

Ang mga maliliit na bata ay wala pang pustura tulad nito, walang mga physiological curves ng gulugod, at ang vertical na postura ay hindi matatag. Habang lumalaki ang bata, nabuo ang stereotype ng motor, at sa edad ng elementarya ay lilitaw ang mga unang elemento ng segmental alignment. Gayunpaman, sa mga batang 6-9 taong gulang, ang pustura ay hindi matatag, nakikita natin ang isang labis na pagpapalihis ng lumbar spine, isang nakausli na tiyan, nakausli na mga blades ng balikat - ito ang pamantayan para sa mga batang 6-9 taong gulang. Ang matatag na postura ay nabuo sa edad ng middle at high school. Ang pangwakas na pagbuo ng pustura ay nangyayari sa pagtigil ng paglaki ng kalansay. Ang edad na 8-17 taon ay ang pinakamahalagang panahon ng buhay para sa pagbuo ng pustura; ang gulugod at mga kasukasuan ay inilatag. Sa parehong edad, ang mga hakbang upang turuan ang pustura ay pinaka-epektibo.

Sa edad, ang mga ligament ay nagiging stiffer, ang mga kalamnan ay nawawalan ng elasticity, at ang joint mobility ay bumababa. Sa katandaan, ang mekanismo ng kontrol ng postura (motor stereotype) ay lumala din dahil sa pagkasira ng nervous system. Kaugnay nito, limitado ang kakayahan ng mga segment ng katawan na mag-align, lumalala ang postura, at nababawasan ang kakayahang itama ang postura. Sa katandaan at katandaan, ang istraktura ng buto ay nagambala - ang isang problema na tinatawag na osteoporosis ay lumitaw at ang pagpapapangit ng balangkas (pangunahin ang gulugod) na nauugnay sa prosesong ito. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng osteoporosis ay halos hindi pinukaw, "hindi sinasadya" na mga bali ng gulugod, na kadalasang nagreresulta sa pagbuo ng tinatawag na "umbok ng balo," na lubhang nakakasira sa pustura. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa musculoskeletal system at nervous system ay humahantong sa mahinang postura, at ang mahinang postura, sa turn, ay nag-aambag sa skeletal deformation.

Mga palatandaan ng tamang postura

Ang paksa ay dapat na hubarin sa damit na panloob (sa mga swimming trunks) at tumayo sa isang pamilyar na posisyon na may pantay na karga sa magkabilang binti (tuhod nang tuwid, magkadikit ang takong, magkahiwalay ang mga daliri):

Tuwid na posisyon ng ulo;

Ang parehong antas ng mga sinturon sa balikat, nipples, anggulo ng mga blades ng balikat;

Ang pantay na haba ng mga linya ng leeg-balikat ay ang distansya mula sa tainga hanggang sa magkasanib na balikat;

Ang pagkakapantay-pantay ng mga tatsulok ng baywang ay ang depresyon na nabuo sa pamamagitan ng bingaw ng baywang at ang malayang nakababang braso;

Tuwid na patayong linya ng mga spinous na proseso ng gulugod;

Ang physiological curves ng gulugod sa sagittal plane ay pantay na ipinahayag;

Ang parehong kaluwagan ng rehiyon ng dibdib at lumbar sa posisyon ng pasulong na ikiling;

Ang pagkakaroon ng mga physiological curves sa sagittal plane (kapag tiningnan mula sa gilid) sa anyo ng cervical at lumbar lordosis at kyphosis sa thoracic at sacral na rehiyon;

Direktang pagsasaayos ng spinal column sa frontal plane (kapag tiningnan mula sa likod);

Ang ibabang bahagi ng linya ng tubo ( itaas na bahagi na kung saan ay naka-attach sa ikapitong cervical vertebra - ito ay matatagpuan sa base ng leeg at nakausli sa likod ang pinaka) ay pumasa nang eksakto sa intergluteal fold;

Ang lalim ng lordosis sa cervical at lumbar spine ay tumutugma sa kapal ng palad ng pasyente na sinusuri.

Ang normal na postura ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko na pag-aayos ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa gulugod. Kung titingnan mula sa harap, ang isang tao na may tamang postura ay may mahigpit na patayong posisyon ng ulo: ang baba ay bahagyang nakataas, at ang linya na nagkokonekta sa ibabang gilid ng mga socket ng mata at ang tragus ng mga tainga ay pahalang. Ang linya ng mga sinturon sa balikat (ang lugar kung saan ang mga sundalo ay nagsusuot ng mga strap ng balikat, madalas na tinatawag na mga balikat sa pang-araw-araw na buhay) ay pahalang; ang mga anggulo na nabuo ng lateral surface ng leeg at ang sinturon ng balikat (leeg-balikat) ay simetriko; ang dibdib ay walang mga depressions o protrusions at simetriko na may kaugnayan sa midline: ang tiyan ay simetriko din, ang tiyan ay patayo, ang pusod ay nasa midline (tingnan ang Fig. A)

Kapag tiningnan mula sa likod, ang mga blades ng balikat ay pinindot sa katawan, na matatagpuan sa parehong distansya mula sa gulugod, at ang kanilang mga anggulo ay nasa parehong pahalang na linya. Sa parehong pahalang na linya magkakaroon din ng gluteal folds at popliteal fossae; ang mga tatsulok sa baywang ay simetriko (i.e., "mga bintana" na nabuo sa pamamagitan ng tabas ng baywang at nakababang mga braso) (tingnan ang Fig. B).

Kung titingnan mula sa gilid, ang dibdib ay bahagyang nakataas, ang tiyan ay nakatago, ang mas mababang mga paa ay tuwid, ang mga physiological curves ng gulugod ay katamtamang binibigkas, ang anggulo ng pagkahilig ng pelvis ay nasa loob ng 35-55 degrees (ito ay mas mababa. sa mga lalaki at lalaki) (tingnan ang Fig. B)

Tulad ng nakikita mo, maaari mong matukoy ang tamang postura sa iyong sarili: upang gawin ito kailangan mong tingnan ang tao mula sa harap, likod at profile.

Kaya, na may tamang postura, ang lahat ng bahagi ng katawan ay matatagpuan simetriko na may kaugnayan sa gulugod. Walang mga pag-ikot ng pelvis at vertebrae sa pahalang na eroplano, baluktot ng gulugod o pahilig na posisyon ng pelvis - sa frontal, ang mga spinous na proseso ng vertebrae ay matatagpuan kasama ang midline ng likod. Ang projection ng center of gravity ng katawan na may magandang postura ay nasa loob ng lugar ng suporta na nabuo ng mga paa, humigit-kumulang sa linya na nagkokonekta sa harap na mga gilid ng mga bukung-bukong.

Sa mga functional postural disorder, ang mga kalamnan ng puno ng kahoy ay humina, kaya ang bata ay maaari lamang ipagpalagay ang tamang postura sa loob ng maikling panahon. Sa malusog na mga tao, harmoniously maunlad na mga tao ang tindig ng kabataan ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda.

Ang tamang postura ay nag-iiba sa pagitan ng mga preschooler, mga mag-aaral, at mga lalaki at babae sa panahon ng pagdadalaga.

Normal na postura ng isang preschooler : ang dibdib ay simetriko, ang mga balikat ay hindi nakausli pasulong, ang mga blades ng balikat ay bahagyang nakausli paatras, ang tiyan ay nakausli pasulong, ang mga binti ay itinuwid, ang lumbar lordosis ay nakabalangkas, ang mga spinous na proseso ng vertebrae ay matatagpuan sa kahabaan ng midline ng likod.

Normal na postura ng isang mag-aaral : ang mga balikat ay nakaposisyon nang pahalang, ang mga talim ng balikat ay pinindot sa likod (huwag umusli); Ang mga physiological curves ng gulugod ay katamtamang ipinahayag; ang protrusion ng tiyan ay bumababa, ngunit ang nauuna na ibabaw dingding ng tiyan matatagpuan sa harap ng dibdib; Ang kanan at kaliwang bahagi ng katawan ay simetriko kung titingnan mula sa harap at likod.

Normal na postura ng isang lalaki at babae : ang mga spinous na proseso ay matatagpuan sa midline, ang mga binti ay itinuwid, ang mga sinturon sa balikat ay ibinaba at nasa parehong antas; balikat blades pinindot sa likod; ang dibdib ay simetriko, ang mga glandula ng mammary sa mga batang babae at ang mga utong sa mga lalaki ay simetriko at nasa parehong antas; ang mga tatsulok sa baywang ay malinaw na nakikita at simetriko; ang tiyan ay flat, binawi na may kaugnayan sa dibdib; ang physiological curves ng gulugod ay mahusay na ipinahayag, sa mga batang babae lumbar lordosis ay binibigyang diin, sa mga lalaki - thoracic kyphosis.

Mga dahilan na humahantong sa hindi magandang postura

Ang mga sanhi ng spinal curvature ay maaaring maging congenital o nakuha. SA congenital na dahilan Kasama sa mga spinal curvature ang mga intrauterine developmental disorder, na humahantong sa underdevelopment ng vertebrae, ang pagbuo ng wedge-shaped at karagdagang vertebrae at iba pang mga pathologies. Ang mahinang pustura ay maaaring umunlad sa kawalan ng mga functional at structural na pagbabago sa musculoskeletal system, at posible na ang mga karamdaman nito ay maaaring umunlad laban sa background ng mga pathological na pagbabago sa musculoskeletal system. musculoskeletal system congenital o nakuha na karakter - connective tissue dysplasia ng gulugod at malalaking kasukasuan, osteochondropathy, rickets, mga pinsala sa panganganak, mga abnormalidad ng gulugod at iba pa. Nakuhang mga dahilan Ang kurbada ng gulugod ay maaaring sanhi ng mga sakit (rickets, polio, tuberculosis, pleurisy, radiculitis) at mga pinsala (spinal fractures). Sa 90-95% ng mga kaso, ang mga postural disorder ay nakuha, kadalasang matatagpuan sa mga bata ng asthenic na pangangatawan:

Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, panlipunan at kalinisan na mga kadahilanan (halimbawa, ang matagal na pananatili ng isang bata sa isang hindi tamang posisyon ng katawan, na nagreresulta sa pagbuo ng isang kasanayan. maling pag-install katawan);

Hindi tamang pisikal na edukasyon - hindi sapat na aktibidad ng motor (hypokinesia) at hindi makatwiran na pagnanasa para sa mga monotonous na ehersisyo;

Dahil sa hindi sapat na sensitivity ng mga receptor na tumutukoy sa vertical na posisyon ng gulugod;

Kahinaan ng mga kalamnan na humahawak sa gulugod patayo;

Hindi makatwiran na pananamit;

Mga sakit lamang loob;

Nabawasan ang paningin, pandinig;

Hindi sapat na pag-iilaw ng lugar ng trabaho at hindi pagkakapare-pareho ng mga kasangkapan sa taas ng bata.

Maling posisyon ng katawan dahil sa iba pang mga sakit (unilateral paralysis, systemic disease nag-uugnay na tisyu, flat feet, iba't ibang haba ng binti o kawalan ng isa sa mga ito, strabismus o myopia dahil sa kung saan ang isang tao ay napipilitang gumawa ng hindi tamang postura kapag nagtatrabaho) ay humahantong din sa pagkurba ng gulugod. Ang mahinang pustura ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng propesyonal na aktibidad ng isang tao, na kinabibilangan ng pananatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon (nagtatrabaho sa isang mesa na may patuloy na nakayuko na ulo, isang hindi tamang postura sa isang upuan, nakagawian na hindi tamang postura). Kapansin-pansin na kung mahina ang pustura, ang traksyon ng kalamnan ay nagiging hindi pantay, na humahantong sa mas malaking kurbada ng gulugod.

Hindi magandang postura na dulot ng spinal deformation sa sagittal at frontal planes

May mga klasikong Staffel diagram na naglalarawan ng iba't ibang uri ng postura. Una, pangunahing uri : normal na postura. Ang physiological curves ng gulugod ay mahusay na tinukoy at may pantay na kulot na hitsura. Ang vertical axis ay nagsisimula mula sa gitna ng bungo, dumadaan kaagad sa posterior edge ng lower jaw, napupunta nang tangential sa tuktok ng cervical lordosis, bumababa, bahagyang pinutol ang lumbar lordosis, dumadaan sa gitna ng linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo ng femurs, dumadaan sa harap ng mga kasukasuan ng tuhod at nagtatapos nang kaunti pa mula sa linya na nagkokonekta sa mga kasukasuan ng Chopart.

Mga karamdaman sa postura ay isang sintomas na nagpapakilala sa isang pangkat ng mga sakit na ipinakikita ng kurbada ng gulugod. Karaniwan, ang gulugod ay may ilang katamtamang kurba upang magbigay ng mas mahusay na shock absorption. Ito ang tinatawag na physiological curves. Kabilang dito ang cervical at lumbar lordosis (bending forward) at thoracic kyphosis (bending backward). Ang bawat uri ng postural disorder ay nailalarawan sa sarili nitong posisyon ng gulugod, mga blades ng balikat, pelvis at lower extremities. Ang pagpapanatili ng pathological posture ay posible dahil sa isang tiyak na estado ng ligaments at kalamnan. Paglihis ng gulugod sa gilid - scoliosis. Sa anterior-posterior na direksyon - yumuko, bilog na likod, bilog na malukong likod, patag na likod, patag na malukong likod.

Pangalawang uri ng postura: patag- mahinang pustura, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lahat ng mga kurbada ng gulugod, pangunahin ang lumbar lordosis at isang pagbawas sa anggulo ng pelvis. Ang kurbada ng gulugod ay bahagya lamang na binalangkas; ito ay may katangiang pambata. Ang vertical axis ay tumagos sa spinal column sa buong haba nito at dumadaan sa linya na nagkokonekta sa Chopart joints. Ang dibdib ay pipi at inilipat pasulong, ang mga talim ng balikat ay hugis-pakpak, ang tiyan ay binawi. Ang nababanat na mga katangian ng gulugod ay nabawasan. Madali itong masira ng mekanikal na stress at napakahilig sa lateral curvature. Ang paglabag na ito sa pustura ay lalong hindi kanais-nais dahil kapag tumatakbo, tumatalon at iba pang mga axial load, ang salpok ay hindi hinihigop at ipinapadala sa base ng bungo at, higit pa, sa utak.

Pangatlong uri ng postura — ikot sa likod. Ang pangunahing katangian nito ay ang pagtaas ng physiological kyphosis ng thoracic region at pagtaas ng compensatory lordosis sa cervical at lumbar regions. Ang pagkalastiko ng gulugod ay nadagdagan. Ang mga lateral curvature ay bihira. Kasabay nito, ang sentro ng grabidad ng katawan ay nagbabago. Upang mapanatili ang balanse, ang isang tao ay kailangang tumayo at lumakad sa bahagyang baluktot na mga binti. Ang pelvic tilt angle ay nabawasan. Ang ulo ay nakatagilid pasulong, ang mga sinturon sa balikat ay nakataas, ang mga kasukasuan ng balikat ay idinagdag, ang dibdib ay lumubog, ang mga braso ay bahagyang nakabitin sa harap ng katawan. Ang isang bilog na likod ay madalas na pinagsama sa hugis-pakpak na mga talim ng balikat. Nakausli ang tiyan. Inilarawan ng ilang mga may-akda ang iba pang mga uri ng round back na may kasamang kyphotic deformity ng lumbar region at ang pagkawala ng lumbar lordosis.

Ang ikaapat na uri ng postura ayon kay Staffel — nakayuko. Ito ay isang paglabag sa pustura, na batay sa isang pagtaas sa thoracic kyphosis na may sabay-sabay na pagbaba sa lumbar lordosis ay hindi gaanong tinukoy. Ang vertical axis ay dumadaan sa posterior sa linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo femur. Sa kasong ito, ang mga sinturon sa balikat ay itinaas, ang mga kasukasuan ng balikat ay idinagdag. Ang pagyuko ay madalas na pinagsama sa may pakpak na mga talim ng balikat, kapag ang mga ibabang sulok o panloob na mga gilid ng mga talim ng balikat ay malakas na nakausli sa itaas ng dingding ng dibdib.

Plano-malukong likod- paglabag sa pustura, na binubuo ng pagbawas sa thoracic kyphosis na may normal o nadagdagan na lumbar lordosis. Ang servikal lordosis ay madalas din na pipi. Ang pelvis ay inilipat sa likuran. Ang mga binti ay maaaring bahagyang baluktot o hyperextended sa mga tuhod. Madalas na pinagsama sa pterygoid blades. Mabilog na malukong likod- paglabag sa pustura, bilang isang resulta ng isang pagtaas sa lahat ng physiological curves ng gulugod. Ang mga binti ay bahagyang baluktot o, sa kabaligtaran, hyperextended sa mga tuhod. Ang tiyan ay nakausli o nakababa. Ang mga sinturon ng balikat ay itinaas, ang mga kasukasuan ng balikat ay idinagdag, ang ulo ay itinulak pasulong mula sa midline ng katawan. Ang isang bilog na malukong likod ay madalas na pinagsama sa hugis ng pakpak na mga talim ng balikat.

Bilang karagdagan, ang mga postural disorder ay maaari ding maobserbahan sa frontal plane. Ito ay, una sa lahat, scoliotic posture. Ang mga problema sa postura ay nangyayari sa lahat grupo ayon sa idad, na umaabot sa 30 porsiyento o higit pa.

nakayuko:

Ang thoracic kyphosis ay nadagdagan - ang tuktok ng kyphosis ay nasa itaas na bahagi ng thoracic region, ang kyphotic arch ay nagtatapos sa antas ng Th7-Th8 vertebrae;

Ang lumbar lordosis ay pinakinis;

Ang mga talim ng balikat ay hindi katabi sa likod - mga talim ng balikat na hugis pakpak.

ikot sa likod:

Ang Kyphosis ay pantay na tumaas sa buong thoracic region;

Ang lumbar lordosis ay medyo makinis;

Ang ulo ay nakatagilid pasulong;

Ang mga balikat ay ibinababa at dinala pasulong;

Ang mga blades ng balikat ay hindi katabi ng likod;

Ang isang matatag na posisyon ng katawan ay pinananatili sa pamamagitan ng bahagyang baluktot ang mga binti sa tuhod;

Katangian (sa sa mas malaking lawak, kaysa sa pagyuko) lumubog na dibdib at patag na pigi;

Ang extension sa mga kasukasuan ng balikat ay limitado (dahil sa pagpapaikli ng mga kalamnan ng pectoral) - ang bata ay hindi maaaring ganap na itaas ang kanyang mga braso.

bilog na malukong likod:

Ang lahat ng mga kurba ng gulugod ay nadagdagan;

Ang mga sinturon sa ulo, leeg, at balikat ay nakatagilid pasulong;

Ang tiyan ay nakausli at nakabitin;

Ang mga tuhod ay pinakamataas na pinalawak o kahit na hyperextended upang mapanatili ang sentro ng grabidad sa loob ng sumusuportang ibabaw;

Ang mga kalamnan ng tiyan, likod (sa thoracic region), likod ng mga hita at pigi ay nakaunat at pinanipis;

Posibleng prolapse ng mga panloob na organo (dahil sa sagging kalamnan ng tiyan).

patag na likod:

Ang lahat ng mga kurba ng gulugod ay pinakinis;

Ang lumbar lordosis ay mahina na ipinahayag at inilipat paitaas;

Ang ibabang tiyan ay nakausli pasulong;

Ang thoracic kyphosis ay mahinang ipinahayag;

Ang dibdib ay inilipat sa harap;

Ang mga kalamnan ng kalansay ay hindi maganda ang pag-unlad;

Ang mga kalamnan ng katawan at likod ay manipis.

Ang isang patag na likod ay isang kinahinatnan ng functional inferiority ng mga kalamnan, kapag ang pagbuo ng mga physiological curves ng gulugod at pelvic tilt ay may kapansanan dahil sa hindi sapat na traksyon ng kalamnan. Sa isang patag na likod, ang scoliosis at iba pang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay nagkakaroon ng mas madalas kaysa sa iba pang mga postural disorder sa sagittal plane. Dahil sa kapansanan sa pag-andar ng tagsibol ng gulugod at hindi sapat na lakas ng mga vertebral na katawan, ang mga compression fracture ay mas madalas na nangyayari sa gayong pustura.

patag na likod:

Ang thoracic kyphosis ay nabawasan;

Ang lumbar lordosis ay bahagyang nadagdagan;

Ang pelvis ay tila inilipat pabalik at naka-tipped pasulong, kung kaya't ang puwit ay naka-set pabalik, at ang tiyan ay nakausli pasulong at lumubog pababa;

Ang dibdib ay makitid;

Ang mga kalamnan ng tiyan ay humina.

Kaya, isaalang-alang natin muli ang pangunahing (pangunahing) mga palatandaan ng mga pangunahing uri ng mga postural disorder sa sagittal plane, kung saan nangyayari ang isang pagbabago. tamang ratios physiological curves ng gulugod:

yumuko - tumaas na thoracic kyphosis sa itaas na mga seksyon kapag nagpapakinis ng lumbar lordosis;

ikot sa likod - nadagdagan ang thoracic kyphosis sa buong thoracic spine;

malukong likod - nadagdagan ang lordosis sa rehiyon ng lumbar;

bilog na malukong likod - tumaas na thoracic kyphosis at tumaas na lumbar lordosis;

patag na likod - pagpapakinis ng lahat ng physiological curves;

patag na malukong likod - pagbabawas ng thoracic kyphosis na may normal o bahagyang tumaas na lumbar lordosis.

Ang mga postural defect sa frontal plane ay hindi nahahati sa magkakahiwalay na uri. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mahusay na proporsyon sa pagitan ng kanan at kaliwang halves ng katawan; ang spinal column ay isang arko na ang tuktok nito ay nakaharap sa kanan o kaliwa; ang kawalaan ng simetrya ng mga tatsulok ng baywang, ang sinturon ng itaas na mga paa't kamay (mga talim ng balikat, balikat) ay tinutukoy, ang ulo ay ikiling sa gilid:

scoliotic posture:

Ang hugis ng arko na pag-aalis ng linya ng mga spinous na proseso ng vertebrae palayo sa midline ng likod;

Ang simetriko na pag-aayos ng katawan at mga limbs na may kaugnayan sa gulugod ay nagambala: ang ulo ay nakatagilid sa kanan o kaliwa, ang mga balikat, mga talim ng balikat, mga utong ay nasa iba't ibang taas, ang mga tatsulok ng baywang ay walang simetriko;

Ang tono ng kalamnan sa kanan at kaliwang bahagi ng katawan ay hindi pareho;

Nababawasan ang lakas at tibay ng kalamnan.

Ang ganitong mga postural disorder ay mahirap na makilala mula sa mga unang yugto ng scoliosis. Kabaligtaran sa scoliotic disease, na may functional disorder ng postura sa frontal plane, ang curvature ng gulugod at ang asymmetry ng kanan at kaliwang bahagi ng katawan ay nawawala kapag ang mga kalamnan ay ibinaba sa isang nakahiga na posisyon. Ngunit ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng scoliotic disease at simpleng mahinang postura sa frontal plane ay ang pag-twist ng gulugod sa paligid ng axis nito. Ang vertebrae ay nakaayos tulad ng mga hakbang ng spiral staircase. Dahil dito, kapag yumuko ka pasulong, ang mga tadyang sa matambok na bahagi ng scoliotic curve ng gulugod ay umuusli pabalik.

Mayroong 3 degree ng spinal curvature (scoliosis) sa sagittal plane (upang matukoy kung ang curvature ay naitatag na at matatag, ang bata ay hinihiling na ituwid):

1st degree deformity - ang kurbada ng gulugod ay naka-level sa isang normal na posisyon kapag itinuwid;

2nd degree na deformity - bahagyang naka-level kapag ang bata ay tumuwid o nakasabit sa dingding ng gymnastics;

3rd degree na deformity — ang kurbada ay hindi nagbabago kapag ang bata ay nakabitin o tumuwid.

Mga klinikal na pagpapakita ng mahinang pustura

Ang mahinang pustura mismo ay hindi isang sakit, ngunit lumilikha ito ng mga kondisyon para sa mga sakit hindi lamang ng gulugod, kundi pati na rin ng mga panloob na organo. Ang mahinang postura ay alinman sa isang pagpapakita ng isang sakit o isang kondisyon bago magkasakit. Pangunahing panganib Ang mga postural disorder ay walang masakit hanggang sa magsimula sila degenerative na pagbabago V mga intervertebral disc(osteochondrosis). Kahit ito malubhang sakit, tulad ng scoliosis, sa ngayon ay nangyayari ito nang walang sakit. Ang mahinang postura ay nakakabawas sa lakas ng katawan. Ang mga kurba ng gulugod ay malapit na nauugnay, at ang pagtaas sa isang kurbada ay humahantong sa isang pagbabago sa isa pa. Kasama ang gulugod, ang dibdib at mga buto-buto ay deformed, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga kalamnan ng gulugod mismo, mga intercostal na kalamnan at mga kalamnan ng puno ng kahoy. Ang paghinga ay nagiging mababaw, ang paggana ng puso ay nagiging mahirap. Dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen, maaaring magkaroon ng pananakit ng ulo, anemia, pagbaba ng gana sa pagkain, cardiac dysfunction, at malabong paningin. Ang pagkasira ng aktibidad ng puso ay maaaring humantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa lugar ng bungo, lukab ng tiyan at pelvis. Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring mag-ambag sa mga problema sa digestive at lokal na sirkulasyon at prolaps ng panloob na lukab ng tiyan. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng isang paglabag sa tamang pustura ng bata, kinakailangan na magpakita ng isang orthopedic na doktor upang agad na maitatag ang kalikasan at lawak ng paglabag at magreseta ng isang kurso ng physical therapy. Kung mas maagang natukoy ang isang postural disorder, mas madali itong itama.

Paggamot ng mga postural disorder

Ang paggamot sa mga postural disorder ay isang mahabang proseso. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang orthopedist. Ginagamit ang manual therapy, therapeutic exercises, ang paggamit ng corsets, atbp. Sa tulong ng himnastiko, ang mga kalamnan ay nabuo at tumutulong na mapanatili ang gulugod nasa mabuting kalagayan. Ito ang mga kalamnan ng tiyan, ibabang likod, likod, at sa kaso ng cervical scoliosis - ang mga kalamnan ng leeg at balikat. Hindi inirerekumenda na gumawa ng isang hanay ng mga pagsasanay sa iyong sarili, dahil ang ilang mga ehersisyo para sa scoliosis ay mahigpit na ipinagbabawal (halimbawa, paglukso, pag-aangat ng mga timbang). Bilang isang huling paraan, ito ay isinasagawa operasyon.

Ang pisikal na rehabilitasyon ng mga scoliotic na pasyente ay isinasagawa kasabay ng medikal, sikolohikal at panlipunang rehabilitasyon at kasama ang: isang makatuwirang pang-araw-araw na gawain at pisikal na aktibidad, isang maayos na balanseng diyeta, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng konserbatibong therapy.

Ang pang-araw-araw na regimen ng mga pasyente na may scoliosis ay binubuo ng mga therapeutic measure alinsunod sa mga medikal na pangangailangan ng mga sesyon ng pag-aaral, pagtulog, pagpupuyat, pagkain at libangan. Natutulog ang mga bata sa orthopedic bed o sa kama na may kahoy o metal na kalasag. Sa panahon ng araw na pahinga, mga sesyon ng pagsasanay at mga medikal na pamamaraan Ang bata ay dapat na nakahiga pangunahin sa kanyang likod o tiyan sa isang mababang unan. Ang buong kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa ayon sa tatlong mga mode ng pisikal na aktibidad:

banayad na mode (RD-1) - inireseta para sa progresibong scoliosis I - II degrees, uncompensated scoliosis, scoliosis IV degree, mga kondisyon pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang panandaliang panahon para sa lahat ng mga pasyente sa panahon ng acclimatization, ang mga hakbang sa rehabilitasyon para sa mga pasyenteng may RD-I ay kinabibilangan ng pagsusuot ng isang functional na Colt. Para sa kaginhawaan ng pagtulog sa araw at gabi sa isang corset, ang isang plaster crib o kalahating kama ay ginawa na isinasaalang-alang ang corset. Ang corset ay inalis sa panahon ng mga pamamaraan ng paggamot;

mode ng banayad na pagsasanay (RD-II) inireseta sa mga pasyente na may hindi progresibo, bayad na mga degree II - III scoliosis. Ang mode na ito ay nag-aalis ng stress sa gulugod na nauugnay sa matagal na pag-upo, pagtakbo, paglukso, at pisikal na trabaho. Mayroong, bilang panuntunan, hindi na kailangang magsuot ng corset sa mga bata na may RD-II;

mode ng pagsasanay (RD-III) - ginagamit para sa mga batang may grade I non-progressive scoliosis. Kasama sa kanilang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ang dosed exercise, mga elemento ng sports games, short-range na turismo, atbp.

Ang nakapangangatwiran na nutrisyon ng mga pasyente ay batay sa pagsunod sa mga physiological ratio ng mga pangunahing sangkap - mga protina, taba, carbohydrates (1: 1: 4) na may mas mataas na nilalaman ng mga mineral na asing-gamot at bitamina sa pagkain. Ang isang sapat na nilalaman ng kumpletong protina at carbohydrates sa pagkain ay kinakailangan upang matiyak ang mga proseso ng plastik at enerhiya sa katawan. Ang mga mineral na asin (calcium salts, phosphorus salts, atbp.) ay dapat isama sa diyeta sa pamamagitan ng mga proyekto ng pagkain.

Ang nangungunang papel sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga postural disorder at scoliosis ay kabilang sa exercise therapy ( physiotherapy). Klinikal at pisyolohikal na katwiran para sa paggamit ng exercise therapy sa komprehensibong rehabilitasyon Ang mga pasyente na may scoliosis ay ang koneksyon sa pagitan ng mga kondisyon para sa pagbuo at pag-unlad ng osseous-ligamentous apparatus ng gulugod na may functional state sistema ng mga kalamnan. Ang therapy sa ehersisyo ay nagtataguyod ng pagbuo ng isang nakapangangatwiran na korset ng kalamnan na humahawak sa haligi ng gulugod sa posisyon ng pinakamataas na pagwawasto. Sa kaso ng hindi kumpletong pagwawasto, ang ehersisyo therapy ay nagbibigay ng pagpapapanatag ng gulugod at pinipigilan ang pag-unlad ng sakit. Ang pangkalahatang pag-unlad, paghinga at mga espesyal na ehersisyo ay ginagamit. Ang mga espesyal na pagsasanay ay naglalayong iwasto ang pathological deformation ng gulugod - corrective exercises. Maaari silang maging simetriko, asymmetrical, o detorsional. Ang hindi pantay na pagsasanay sa kalamnan kapag nagsasagawa ng mga simetriko na pagsasanay ay nakakatulong na palakasin ang mga mahihinang kalamnan sa matambok na bahagi ng kurbada at bawasan ang mga contracture ng kalamnan sa malukong bahagi ng kurbada, na direktang humahantong sa normalisasyon ng traksyon ng spinal column.

Ang masahe ay isang mahalagang bahagi ng functional na paggamot ng mga batang may postural disorder at scoliosis. Ang isang pangkalahatang masahe ng mga kalamnan sa likod at tiyan ay ginagamit, pati na rin ang isang espesyal na masahe ng ilang mga grupo ng kalamnan, depende sa anyo ng patolohiya. Ang masahe ay ipinahiwatig para sa lahat ng antas ng scoliosis. Ang layunin nito ay upang mapabuti ang lymph at sirkulasyon ng dugo, palakasin ang mga kalamnan ng likod at tiyan, gawing normal ang kanilang tono, itaguyod ang pagwawasto ng gulugod, at pagbutihin ang pangkalahatang pisikal na kondisyon ng bata. Ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta sa mga pasyente na may mahinang postura at scoliosis upang mapabuti ang tissue trophism, pagtaas aktibidad ng contractile likod kalamnan sa matambok bahagi ng pagpapapangit, pangkalahatang hardening epekto. Kabilang sa mga pamamaraan ng hardware physiotherapy, ang inductothermy ay ginagamit kasama ng electrophoresis ng calcium at phosphorus, electrical stimulation ng mga kalamnan, pangkalahatan pag-iilaw ng ultraviolet. Naglalaro ang mga kadahilanan sa resort malaki ang bahagi sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may postural disorder at scoliosis. Ginagamit ang Climatotherapy, balneo-, peloid-, at thalassotherapy.

Pag-iwas sa mga postural disorder

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga postural disorder at scoliosis ay dapat na komprehensibo:

Natutulog sa isang matigas na kama, nakahiga sa iyong tiyan o likod;

Tama at tumpak na pagwawasto ng sapatos: pag-aalis ng functional shortening ng paa na dulot ng mga postural disorder; kabayaran para sa mga depekto sa paa (flat feet, club feet);

Organisasyon at mahigpit na pagsunod sa tamang pang-araw-araw na gawain (oras ng pagtulog, pagpupuyat, nutrisyon, atbp.);

Patuloy na pisikal na aktibidad, kabilang ang paglalakad, pisikal na ehersisyo, palakasan, turismo, paglangoy;

Pagtanggi sa ganyan masamang ugali tulad ng pagtayo sa isang binti, hindi tamang posisyon ng katawan habang nakaupo (sa isang mesa, mesa, sa bahay sa isang upuan, atbp.);

Kontrolin ang tama, pare-parehong pagkarga sa gulugod kapag may suot na mga backpack, bag, briefcase, atbp.;

Paglangoy;

Ang sapat na nutrisyon na may sapat na nilalaman ng mahahalagang sangkap - mga protina, bitamina, mineral - ay napakahalaga;

Ang muwebles ay dapat tumugma sa taas ng bata;

Mula sa edad na 4, dapat turuan ang mga bata na umupo at tumayo nang tama at hindi yumuko habang naglalakad;

Hardening (sa kawalan ng contraindications) - malamig rubdowns hindi lamang tumigas, ngunit din makatulong sa pagtaas ng kalamnan tono.

Mga depekto sa postura, scoliotic disease, nakuha na mga deformidad sa paa

Mayroong mga klasikong Staffel diagram na naglalarawan ng iba't ibang uri ng postura:

Una, pangunahing uri. Ang physiological curves ng gulugod ay mahusay na tinukoy at may pantay na kulot na hitsura. Ang vertical axis ay nagsisimula mula sa gitna ng bungo, dumadaan kaagad sa posterior edge ng lower jaw, napupunta nang tangential sa tuktok ng cervical lordosis, bumababa, bahagyang pinutol ang lumbar lordosis, dumadaan sa gitna ng linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo ng femurs, dumadaan sa harap ng mga kasukasuan ng tuhod at nagtatapos nang bahagya sa harap ng linya na nagkokonekta sa mga kasukasuan ng Chopart.

Kasama sa mga paglabag sa postura sa sagittal plane ang iba pang mga uri ng postura ayon kay Staffel:

Pangalawang uri ng postura: patag o patag na malukong likod. Ang kurbada ng gulugod ay bahagya lamang na binalangkas; ito ay may katangiang pambata. Ang vertical axis ay tumagos sa spinal column sa buong haba nito at dumadaan sa linya na nagkokonekta sa spinal joints. Ang dibdib ay pipi, ang mga talim ng balikat ay hugis-pakpak mula sa dibdib, ang tiyan ay binawi. Ang nababanat na mga katangian ng gulugod ay nabawasan. Madali itong masira ng mekanikal na stress at napakahilig sa lateral curvature.

Pangatlong uri ng postura- ikot pabalik. Ang pangunahing katangian nito ay ang pagtaas ng physiological kyphosis ng thoracic region at pagtaas ng compensatory lordosis ng cervical at lumbar regions. Ang pagkalastiko ng gulugod ay nadagdagan. Ang mga lateral claim ay bihira. Inilarawan ng ilang mga may-akda ang iba pang mga uri ng round back na may kasamang kyphotic deformity ng lumbar region at ang pagkawala ng lumbar lordosis.

Ang ikaapat na uri ng postura ayon kay Staffel - isang nakayukong likod. Ang thoracic kyphosis ay nangingibabaw, ang natitirang mga kurbada ay hindi gaanong tinukoy. Ang vertical axis ay dumadaan sa posterior sa linya na nagkokonekta sa mga sentro ng femoral head. Bilang karagdagan, ang mga postural disorder ay maaari ding maobserbahan sa frontal plane. Ito ay, una sa lahat, scoliotic posture. Ang mga postural disorder ay nangyayari sa lahat ng pangkat ng edad, na umaabot sa 30 porsiyento o higit pa.

Etiology- hindi makatwiran na rehimen, buhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, mahinang pisikal na pag-unlad. Alinsunod dito - pag-iwas. Mula nang lumitaw ang orthopedics bilang isang siyentipikong disiplina sa medisina, ang isa sa mga nangungunang problema nito ay ang scoliotic disease - ang "lumang krus ng orthopedics" (Bizalsky). Hindi mo dapat gamitin ang terminong "scoliosis", na sumasalamin lamang sa curvature ng gulugod sa frontal plane, habang ang scoliotic disease ay isang komplikadong sintomas na kumplikado na kinabibilangan ng:

* kurbada ng gulugod sa frontal at sagittal plane,
* pamamaluktot ng mga vertebral na katawan,
* pamamaluktot ng mga buto-buto na may kumplikadong pagpapapangit ng dibdib, kabilang ang unti-unting pagbuo ng isang costovertebral hump,
* pagbabago sa simetrya ng pleural cavities at kapasidad ng baga,
* mediastinal shift,
* pangalawang dysfunction ng cardiovascular at respiratory system,
* paglabag sa biomechanics ng gulugod na may pagbuo ng pangalawang osteochondrosis ng gulugod, na may functional spondylolisthesis, atbp.,
* Dysfunction ng spinal cord at mga ugat nito na may posibleng pag-unlad ng radicular syndrome at myopathy,
* pangalawang pagpapapangit ng ibang bahagi ng musculoskeletal system.

Ang insidente ng scoliotic disease: Goffa - 27, 63%, Dollinger - 27, 9%, A.I. Kazmin et al. - 8%

Pag-uuri ng scoliotic disease:

Ayon sa oras ng paglitaw - congenital at nakuha.

Para sa congenital scoliosis, ang mga sumusunod na tampok ay inilarawan: ito ay bihirang napansin bago ang edad na limang, ay naisalokal pangunahin sa mga transitional na lugar: lumbosacral, lumbothoracic, cervicothoracic, nagsasangkot ng isang maliit na bilang ng vertebrae at kadalasan ay may maliit na radius ng curvature, ay may mababang tendensya na magdulot ng mga compensatory deformities, may katamtamang tendency sa torsion.

Maaaring mangyari ang congenital scoliosis:

* Bilang resulta ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga vertebral na katawan (mga split body, wedge-shaped hemivertebrae, platyspondyly, microspondyly, spondylolysis, spondylolisthesis.
* Mixed type anomalya: Klippel-Feil syndrome, congenital synostosis, Sprengel deformity, atbp.
* Anomalya sa bilang ng vertebrae.

Sa pamamagitan ng etiology:

Magbibigay ako ng dalawang klasipikasyon: Cobb at Kazmina et al.

Pag-uuri ng Cobb: pangkat 1 - scoliosis ng myopathic na pinagmulan, kabilang ang rachitic scoliosis; Pangkat 2 - scoliosis ng neurogenic na pinagmulan (neurofibromatosis, syringomyelia, paralisis ng tserebral, poliomyelitis, radiculitis, atbp. Pangkat 3 - scoliosis dahil sa mga abnormalidad ng pag-unlad ng skeletal (dysplastic); Pangkat 4 - scoliosis na nauugnay sa thoracic syndrome (pagkatapos ng thoracoplasty, pagkasunog, mga proseso ng malagkit sa mga pleural cavity, atbp.), Pangkat 5 - idiopathic scoliosis (hindi natukoy na dahilan).

Pag-uuri ni Kazmin, Kon at Belenky: pangkat 1 - scoliosis batay sa dysplastic syndrome o discogenic scoliosis; Group 2 - gravitational scoliosis (myogenic contracture, trunk scars, pelvic distortion, atbp. Group 3 - scoliosis dahil sa myogenic disorders.

Ang iba pang mga klasipikasyon ng scoliotic disease ay kilala rin. Kaya, hinati ni M.O. Friedland (1944) ang scoliosis sa congenital, rachitic, school, professional, functional, traumatic, cicatricial, paralytic, syringomyelitic, reflex pain (antalgic).

Ang scoliosis ay nahahati sa simple (may isang arko) at kumplikado (dalawa o tatlong arko). Sa kasong ito, ang isang pangunahing arko at isang pangalawang (compensatory) na arko ay nakikilala.

Sa pamamagitan ng haba: kabuuan at bahagyang. S-shaped na scoliosis.

May ilang interes na hatiin ang scoliosis sa structural at non-structural (halimbawa, antalgic).

Ayon sa kalubhaan ng pagpapapangit, ang V.D. Chaklin (1965) ay nakikilala ang 4 na antas ng scoliotic disease:

* bahagyang lateral deviations ng gulugod at torsion. Ang pangunahing arko ng curvature ay mas mababa sa 10 degrees. Tampok - kapag nag-unload, ang arko ay halos ganap na nawala. Ang mga direktang radiograph sa posisyong nakahiga ay kadalasang walang katiyakan. Maaaring may mga error sa interpretasyon ng data ng X-ray.
* makabuluhang paglihis ng gulugod sa frontal plane, pamamaluktot ng mga katawan, hugis-wedge na pagpapapangit ng mga katawan sa tuktok ng arko, ang anggulo ng pangunahing arko ng curvature ay 21-30 degrees. Ang rib hump, muscle roll, at arch ay hindi nawawala sa panahon ng pagbabawas;
* binibigkas persistent deformity, malaking costal hump, chest deformation, pangunahing curvature arc ng 40-60 degrees, vertebral body ay wedge-shaped deformed sa isang makabuluhang lawak ng arc. may sira na postura scoliotic deformity paa
* disfiguring deformation ng torso, deformation ng pelvis, anterior at posterior costal humps, matinding deformation ng vertebral body, spondylosis, primary curvature na 61-90 degrees.

Mga unang klinikal na palatandaan ng scoliotic disease.

* kawalaan ng simetrya ng mga sinturon sa balikat,
* paglihis ng linya ng mga spinous na proseso mula sa midline,
* kawalaan ng simetrya ng taas ng mga blades at kawalaan ng simetrya ng mga distansya sa pagitan ng anggulo ng mga blades at ang linya ng mga spinous na proseso,
* kawalaan ng simetrya ng "lumbar" triangles,
* kalamnan "roller"
* kawalaan ng simetrya ng lokasyon ng mga pakpak ng mga buto ng iliac.

X-ray diagnostics at pagbabasa ng radiographs.

X-ray sa nakatayo at nakahiga na posisyon.

Pagpapasiya ng arko ng kurbada ayon kay Fergusson: matukoy ang posisyon ng tatlong puntos - ang mga sentro ng mas mababa at nakapatong na buo na vertebrae, ang pangatlo - sa gitna ng katawan ng tuktok ng kurbada. Ang mga punto ay konektado sa pamamagitan ng mga tuwid na linya, ang anggulo sa pagitan ng mga ito ay sinusukat ng isang conveyor. Pagpapasiya ng spinal curvature ayon kay Cobb (mas tiyak, Lipman-Cobb, 1935). Ang mga linya ay iginuhit sa kahabaan ng itaas na gilid ng itaas na neutral na vertebra at sa kahabaan ng ibabang gilid ng nakapailalim na vertebra, kung saan ang mga perpendicular ay ibinabalik sa gilid ng gulugod hanggang sa magsalubong sila sa isa't isa. Obtuse angle (sa katamtamang antas curvature) - Cobb anggulo. Ang anggulo na katabi nito ay ang anggulo ng kurbada, na nagsimulang kalkulahin ng mga susunod na mananaliksik.

Ang pagtataya ay tinutukoy batay sa sumusunod na data:

* maagang (7-10 taon) scoliosis - mataas na posibilidad ng pag-unlad,
* kritikal na anggulo ng curvature (higit sa 20 degrees) kasama ng maagang edad(12-14 taong gulang),
* mabilis na pag-unlad, tinitiyak ng mga dynamic na radiograph (higit sa 5 degrees sa 6 na buwan),
* Mga pagsusuri sa X-ray:
* Risser test - ang hitsura ng ossification nuclei ng mga pakpak ng ilium at ang pagsasara ng growth zone. Ang pagsasara ng growth zone ay isang magandang prognostic sign, ang pagkakaroon ng Risser signs 1-3 ay tanda ng panganib ng progression. Karaniwang kinikilala bilang Rissera-4, lumilitaw ito sa edad na 16-20 taon.
* pagpapalawak ng mga intervertebral space sa malukong bahagi ng kurbada;
* osteoporosis ng mga vertebral na katawan (Movshovich, 1969).
* localization ng curvature - thoracic localization ng pangunahing curve, mas malala ang pagbabala.

Paggamot ng scoliotic disease.

Sa mga unang anyo:

* rational regimen, hard bed, physical therapy, swimming, rational furniture, nililimitahan ang panahon ng pananatili sa isang tuwid na posisyon (hanggang sa nakahiga), massage, exercise therapy, orthotics - corsets, mga uri ng corsets.
* surgical treatment, mga uri - metal na may memorya ng hugis, Grutz springs, epiphysiodeses, posterior at anterior spinal fusions, Harrington distractors, Rye distractors, spondylotomies, resections of the costal at costovertebral humps.

Scoliotic disease sa mga matatanda - sintomas na paggamot, paggamot ng spinal osteochondrosis. Para sa myelopathy, neurosurgical na paggamot hanggang sa transposisyon ng spinal cord.

FLAT FOOT

Ang mga flat feet (pes planus, pes valgus, pes plan-valg-abductus) ay isang deformity na binubuo ng paglaylay ng longitudinal arch ng paa. Ang mga flat feet ay maaaring congenital o nakuha.

Ang nakuhang flatfoot ay maaaring static, traumatic, o paralytic. Maaari itong maging isa o dalawang panig.

Ang static na flatfoot ay madalas na sinusunod (hanggang sa 37-51% - Rothe, Brandis, Friedland).

Etiology- pagkakaiba sa timbang ng pasyente, hindi makatwiran na sapatos, hindi makatwiran na trabaho, magkakatulad na patolohiya (kakulangan ng lymphovenous, atbp.)

Mga diagnostic. Klinika - ang paa ay pinahaba, pinalawak sa gitnang bahagi, ang pahaba na arko ay ibinaba, ang paa ay nakahilig, ang navicular bone ay lumilitaw sa balat, ang vertical axis ng takong ay naka-pronated, ang ibabang dulo ng tibia ay may posibilidad na varus , awkward ang lakad, nakabukaka ang mga paa. Sakit - sa talampakan sa gitna ng arko, sa panloob na gilid ng takong, sa dorsum ng paa sa gitnang bahagi nito, sa ilalim ng panlabas na bukung-bukong, sa ilalim ng panloob na bukung-bukong, sa pagitan ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal, sa ang mga kalamnan ng binti, sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, sa panlabas na ibabaw hips, sa likod (dahil sa compensatory lordosis).

Ang Friedlant index ay ang porsyento ng ratio ng taas ng arko sa haba ng paa (normal - 29-31 porsiyento, 27-29 porsiyento - mababang arko, 25-27 porsiyento - flat feet, mas mababa sa 25 porsiyento - malubhang flat feet ).

Postura- Ito nakagawian postura (vertical posture, vertical position ng katawan ng tao) sa pahinga at sa panahon ng paggalaw.

Ang "nakagawiang posisyon ng katawan" ay ang posisyon ng katawan na kinokontrol nang hindi sinasadya, sa antas ng isang sistema ng mga nakakondisyon na reflexes, ang tinatawag na stereotype ng motor. Ang lalaki ay mayroon isa lang, likas para lang sa kanya nakagawiang pustura. Ang postura ay kadalasang nauugnay sa tindig, nakagawiang postura, at paraan ng pagdadala sa sarili.

Ang postura ay direktang nakasalalay sa kasalukuyang estado ng isang tao, sa kanyang pagkapagod at kondisyon.

Encyclopedic YouTube

1 / 5

✪ Paano gawing perpekto ang iyong Postura?

✪ Mga benepisyo ng tamang postura

✪ Ang postura ay salamin ng estado ng isip at katawan. Yulia Duvalina

✪ Video na “Magandang postura” (grado 1-4)

✪ Tamang postura. Aralin 2. Umbok ng balo.

Mga subtitle

Etimolohiya

Ang salitang "postura" ay nagmula sa salitang-ugat na "-san-", cf. mga salitang tulad ng " san», « san ovnik", "prio san Mangyayari ito." Kaya, mula sa V.I.

“SAN - mataas na ranggo o titulo, marangal na posisyon, ipinagkaloob na dignidad, karangalan … || Bituin. gilingan, tindig, taas…”.

terminong Ingles

Kaya, ang guro ng pisikal na edukasyon sa Amerika na si Jesse Bancroft ay sumulat sa kanyang aklat na "The Posture of School Children":

"Ang terminong "postura" ay ginagamit sa aklat na ito upang tandaan ang nakagawiang karwahe ng katawan, lalo na sa tuwid na posisyon. Ito ay nagsasangkot ng tamang pag-unlad at tabas ng gulugod, dibdib, balikat, at iba pang mga pangunahing bahagi, pati na rin ang kanilang kaugnayan sa isa't isa sa tuwid na posisyon.

“Ang terminong “postura” ay ginagamit sa aklat na ito upang tumukoy sa nakagawiang pagkakahanay (ang paraan ng paghawak sa katawan), pangunahin nang nakatayo. Kabilang dito ang tamang pag-unlad ng mga kurba ng gulugod, dibdib, sinturon sa balikat at iba pang mga bahagi ng katawan, pati na rin ang kanilang kamag-anak na posisyon sa patayong posisyon ng katawan. (pagsasalin)

Mga uri ng postura

Ang mga klasikong Staffel diagram ay kilala, na naglalarawan ng iba't ibang mga uri ng postura:

Una, pangunahing uri. Ang physiological curves ng gulugod ay mahusay na tinukoy at may pantay na kulot na hitsura. Ang vertical axis ay nagsisimula mula sa gitna ng bungo, dumadaan kaagad sa posterior edge ng lower jaw, napupunta nang tangential sa tuktok ng cervical lordosis, bumababa, bahagyang pinutol ang lumbar lordosis, dumadaan sa gitna ng linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo ng femurs, dumadaan sa harap ng mga kasukasuan ng tuhod at nagtatapos nang kaunti pa mula sa linya na nagkokonekta sa mga kasukasuan ng Chopart.

Kasama sa mga paglabag sa postura sa sagittal plane ang iba pang mga uri ng postura ayon kay Staffel:

Pangalawang uri ng postura: patag o patag na malukong likod. Ang kurbada ng gulugod ay bahagya lamang na binalangkas; ito ay may katangiang pambata. Ang vertical axis ay tumagos sa spinal column sa buong haba nito at dumadaan sa linya na nagkokonekta sa Chopart joints. Ang dibdib ay pipi, ang mga talim ng balikat ay hugis-pakpak mula sa dibdib, ang tiyan ay binawi. Ang nababanat na mga katangian ng gulugod ay nabawasan. Madali itong masira ng mekanikal na stress at napakahilig sa lateral curvature.

Pangatlong uri ng postura- ikot pabalik. Ang pangunahing katangian nito ay ang pagtaas ng physiological kyphosis ng thoracic region at pagtaas ng compensatory lordosis ng cervical at lumbar regions. Ang pagkalastiko ng gulugod ay nadagdagan. Ang mga lateral curvature ay bihira. Inilarawan ng ilang mga may-akda ang iba pang mga uri ng round back na may kasamang kyphotic deformity ng lumbar region at ang pagkawala ng lumbar lordosis.

Ang ikaapat na uri ng postura ayon kay Staffel- yumuko pabalik. Ang thoracic kyphosis ay nangingibabaw, ang natitirang mga kurbada ay hindi gaanong tinukoy. Ang vertical axis ay dumadaan sa posterior sa linya na nagkokonekta sa mga sentro ng femoral head. Bilang karagdagan, ang mga postural disorder ay maaari ding maobserbahan sa frontal plane. Ito ay, una sa lahat, scoliotic posture. Ang mga postural disorder ay nangyayari sa lahat ng pangkat ng edad, na umaabot sa 30 porsiyento o higit pa.

Biomechanics ng pustura

Ang postura ay ang nakagawiang posisyon ng isang patayong nakaposisyon na katawan ng tao, na tinutukoy ng stereotype ng motor, balanse ng kalansay at balanse ng kalamnan. [ ]

Sa isang mahigpit na pang-agham na pag-unawa, ang postura ay isang paraan ng pagbuo ng biomechanical scheme ng katawan ng tao sa isang tuwid na posisyon. Ang konstruksiyon na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga unconditioned reflexes - isang stereotype ng motor. Ang stereotype ng motor ay "bumubuo" mula sa mga segment ng katawan (natural na isinasaalang-alang ang mga batas ng grabidad) ng isa o ibang istraktura ng katawan, sa isang antas o iba pang angkop para sa pagpapanatili ng isang patayong posisyon at paggalaw. Sa isang tuwid na posisyon, ang mga segment ng katawan (ulo, dibdib, katawan, pelvis, binti) ay nakahanay sa bawat isa na may kaugnayan sa kanilang balangkas, na bumubuo ng isang matatag na istraktura na makatiis sa mga inertial na puwersa na kumikilos sa katawan. Ang dynamics ng postura upang maiwasan ang pagbagsak ay tinatawag na skeletal balance.

Ang mga kalamnan ay naglilipat ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa bawat isa. Ngunit ang mga kalamnan ay hindi dapat at hindi maaaring nasa isang estado ng matagal na pag-igting, kaya ang katawan ay may posibilidad na kumuha ng posisyon kung saan ang suporta ng mga kalamnan ng kalansay ay hindi kinakailangan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na tuwid na postura ng muscular balance. Kung matagumpay ang pagkakahanay, dapat ding walang load sa ligamentous apparatus, dahil ang mga ligament ay hindi kaya ng pangmatagalang paglaban. Hindi lamang ang mga kalamnan at ligaments, kundi pati na rin ang mga buto ay dapat na mai-load alinsunod sa kanilang hugis, ang pagkarga ay dapat na idirekta nang mahigpit sa "axis ng lakas". Kung hindi, ang buto, sa ilalim ng impluwensya ng matagal at nakagawiang pag-load, ay mapipilitang baguhin ang hugis nito alinsunod sa mga kondisyon ng paglo-load.

Ang sobrang karga ng mga kalamnan, ligament, at buto dahil sa maling nakagawiang pagkakahanay at mahinang postura ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, pananakit, at mga sakit sa kalansay.

Ang kahulugan ng postura

Ang kahalagahan ng pustura ay lalong mahusay sa mga bata, sa panahon ng paglaki at pagbuo ng balangkas. Ang maling nakagawiang posisyon ng katawan ay mabilis na humantong sa mga deformidad ng gulugod, dibdib, pelvis, at mas mababang paa't kamay, kabilang ang mga paa. Ang scoliosis at flat feet ay isang matinding pagpapakita ng hindi tamang pagkarga na ito. Dapat tandaan na mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng postura at pangangatawan. Ang hugis ng gulugod, ang dibdib, ay hindi lamang minana, ngunit nakasalalay din sa kumplikado at labis kinakailangang mekanismo pagbuo ng patayong posisyon ng katawan ng isang tao kapwa kapag nakatayo, at kapag nakaupo, at kapag ang isang tao ay naglalakad o tumatakbo, na tinatawag na postura. Ang mahalagang batas ng biology na "function determines form" ay ipinapatupad.

Ang posisyon ng isang bahagi ng katawan sa panahon ng paggalaw ay makabuluhang nakakaapekto sa kahusayan ng pagkilos ng motor. Halimbawa, mahirap isipin ang epektibong pagkilos ng motor para sa isang nakayuko na tao ay palaging awkward at maaaring magresulta sa pinsala.

Ang postura ay isinasaalang-alang sa iba't ibang aspeto (postura at kalusugan ng isip, postura at karera), ang postura ay ang paksa ng pag-aaral sa mga agham tulad ng medisina, pisikal na kultura, agham militar, sining ng teatro, aesthetics, ergonomya, na nagbibigay ng mga sumusunod na kahulugan ng postura:

Ang postura ay ang oryentasyon sa espasyo ng isang patayong nakaposisyon na katawan ng tao upang magsagawa ng simple at kumplikadong mga paggalaw, na tinutukoy ng estado ng muscular at skeletal balance, na nagpoprotekta sa mga sumusuportang istruktura ng katawan mula sa pinsala o progresibong pagpapapangit, kapwa sa pahinga at sa panahon ng paggalaw.

Sa proseso ng ebolusyon ng tao, unti-unting nabuo ang mga palatandaan ng tuwid na paglalakad: isang balanseng postura ng ulo, isang hugis-S na gulugod, isang arched foot, isang malawak na pelvis, isang malawak at patag na dibdib, napakalaking buto ng mas mababang mga paa't kamay, at oryentasyon ng mga talim ng balikat sa frontal plane. Ang S-shaped spine ay isang uri ng shock absorber sa ilalim ng axial load. Tulad ng nalalaman, mayroong isang pasulong na liko sa cervical region - cervical lordosis, isang paatras na liko sa thoracic region - thoracic kyphosis, isang pasulong na liko sa rehiyon ng lumbar- lumbar lordosis. Dahil sa mga likas na liko, ang lakas ng gulugod sa axial load ay tumataas. Sa ilalim ng biglaan at labis na pag-load, ang gulugod ay tila "tumiklop" sa isang hugis-S, na pinoprotektahan ang mga disc at ligaments ng gulugod mula sa pinsala, at pagkatapos ay ituwid tulad ng isang spring. Ang tuwid na kalansay ay nagpapahintulot sa mga tao na lumakad, hindi tulad ng ibang mga hayop, sa dalawang paa, na nagpapalipat-lipat ng timbang mula sa sakong hanggang sa unahan ng paa, na ginagawang balanse ang bawat hakbang. Ang pagkarga ay ipinapadala sa pamamagitan ng tibia. Ang fulcrum ay nasa daliri ng paa. Ang puwersa ay nilikha ng Achilles tendon, na, kapag ang mga kalamnan ng guya ay nagkontrata, itinaas ang takong. Ang mga arko ng mga paa ay "magbasa-basa" ng mga inertial load sa panahon ng landing, na umaabot hanggang sa 200% ng timbang ng katawan. Ang natural, balanseng posisyon ng ulo ay nagbibigay-daan sa mahabang palakol ng mga orbit na humarap pasulong. Ito tanda lalaki mula sa kanyang mga anthropoid na katapat, na ang ulo ay nasuspinde sa mga kalamnan ng occipital (tinutukoy ng mga antropologo ang posisyon ng ulo sa pamamagitan ng istraktura ng base ng bungo at cervical vertebrae). Ang isang balanseng posisyon ng ulo ay nag-aalis ng pag-uunat ng posterior ligaments ng leeg at ang pangangailangan para sa patuloy na pag-igting ng mga kalamnan ng leeg, higit sa lahat, hindi katulad sa mga hayop, ang mga kalamnan ng itaas na trapezius. Sa proseso ng makasaysayang pag-unlad, ang sangkatauhan ay dumaan sa isang mahirap na landas. Sa pag-unlad ng sibilisasyon, ang mga kinakailangan para sa musculoskeletal system ay nagbago. Kung ang mga sinaunang tao ay nasa alinman sa isang patayo o pahalang na posisyon (hinabol, tinipon, nakipaglaban, humiga, nagpapahinga), pagkatapos ay noong ika-17 siglo 10% ng populasyon ang nagsagawa ng laging nakaupo. Sa ika-21 siglo, ang bilang ng mga naturang manggagawa ay tumaas sa 90%. Sa proseso ng ebolusyon, huminto ang tao sa pag-angkop sa kapaligiran at nagsimulang iakma ang kapaligiran sa kanyang sarili, at hindi ito makakaapekto sa kanyang postura. Ang pag-imbento ng bangko at upuan (marahil noong ika-15 siglo) ay makabuluhang nagbago ng biomechanics ng tao, at lumitaw ang isang bagong problema - "postura ng isang taong nakaupo sa isang upuan." Ang modernong tao ay gumugugol ng karamihan sa kanyang oras na nakaupo sa trabaho, sa bahay, sa transportasyon, nagtatrabaho, nag-aaral, nagpapahinga, naghihintay, kumakain. Ang posisyon sa pag-upo, na pinakamainam para sa trabaho sa opisina at pag-aaral, ay isang matinding pagsubok para sa musculoskeletal system. Ito ay sa posisyon na ito na ang postura ay madalas na naghihirap. Ito ay ang matagal na posisyon sa pag-upo na nagdudulot ng pananakit ng likod at sanhi ng iba't ibang sakit. Ang ika-18 siglo ay ang siglo ng mass schooling. Ang progresibong proseso ng kasaysayan na ito ay mayroon ding downside - 40-80% ng mga bata ay may mga postural disorder, at 3-10% sa kanila ay may iba't ibang mga kurbada ng gulugod, pangunahin ang tinatawag na school scoliosis. Sa pag-unlad ng sibilisasyon, nagbabago ang nilalaman, organisasyon at pamamaraan ng paggawa ng tao. Ang mga manggagawa sa opisina ay isang bagong propesyon ng masa, na nagkakahalaga ng higit sa 60% ng kabuuang populasyon ng nagtatrabaho. Ang pangangailangan na mapanatili ang isang laging nakaupo na pustura sa pagtatrabaho sa loob ng mahabang panahon (nagtatrabaho sa isang computer, na may mga dokumento, kasama ang mga kliyente) ay humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga sakit ng musculoskeletal system sa populasyon ng may sapat na gulang. Ang bilang ng mga naturang sakit ay patuloy na lumalaki, sila ay nagiging mas bata, at ang kalakaran na ito ay malamang na magpatuloy sa nakikinita na hinaharap.

Tingnan din ebolusyon ng pustura.

Ang postura ay ang paksa ng pag-aaral ng iba't ibang agham

Ang postura ay ang object ng pananaliksik sa iba't ibang agham (aesthetics, physiology, biomechanics, medicine, pedagogy, physical education). Ang postura ay lubos na pinag-aaralan sa pisikal na kultura at medisina.

Kaya, ayon sa kahulugan ng S.I. Ozhegov, ang pustura ay hitsura, paraan ng paghawak sa sarili (tungkol sa posisyon ng katawan, ang komposisyon ng pigura). Tinukoy ni V.I. Dal ang magandang postura bilang "isang kumbinasyon ng pagkakaisa, kamahalan, kagandahan" at binanggit ang salawikain: "Kung walang postura, ang kabayo ay baka."
Pisikal na kultura Isinasaalang-alang ang postura nang komprehensibo: kapwa bilang isang tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad at pisikal na kalusugan, at bilang isang kadahilanan sa pagtaas ng kahusayan ng paggalaw, at bilang isang paraan ng pagpigil sa mga pinsala sa sports at mga sakit ng musculoskeletal system.
Gamot isinasaalang-alang ang postura bilang isang tagapagpahiwatig ng pisikal na kalusugan. Ang postura ay ang mga tampok kung saan aktibong hawak ng isang tao ang kanyang katawan sa isang tuwid na posisyon. Ang mga tampok ng pustura ay nauugnay, sa isang banda, sa mga kondisyon ng konstitusyon, at sa kabilang banda, sa aktibong aktibidad ng mga kalamnan na nasa ilalim ng kontrol ng mental na estado ng paksa. Kaya, ang postura ng tao ay hindi maaaring ituring na isang puro somatic indicator. Ito rin ay, sa isang tiyak na lawak, isang tagapagpahiwatig mga katangian ng kaisipan tao. Ang bawat may sapat na gulang ay may isang tiyak na pustura na natatangi sa kanya, katangian sa kanya sa parehong paraan tulad ng, halimbawa, hugis ng mukha, kulay ng mata, atbp. Ang pagtatasa ng pustura ay isang mahalagang bahagi ng pag-aaral ng pasyente. Mayroong maraming mga problema na nauugnay sa mahinang postura, mula sa: pagkabata at sa pagtanda. Kabilang dito ang scoliotic disease sa mga batang nasa edad na ng paaralan, kyphoscoliosis sa mga kabataan, osteochondrosis ng gulugod sa mga matatanda, pati na rin ang matinding skeletal deformities sa mga matatandang tao. Ang mahinang pustura ay nauugnay hindi lamang sa mga sakit ng gulugod, kundi pati na rin sa mga sakit ng mga kasukasuan, paa at mga panloob na organo.
Mula sa isang pang-agham na pananaw pisyolohiya, ang pustura ay itinuturing bilang isang stereotype ng motor (iyon ay, isang kumplikadong mga walang kondisyon at nakakondisyon na mga reflexes), na minana at pinabuting sa panahon ng indibidwal na pag-unlad at edukasyon.
Biomechanics Isinasaalang-alang ang postura bilang isang kumbinasyon ng mga posisyon ng lahat ng mga joints at mga segment ng katawan sa isang partikular na sandali sa oras. "Ang postura ay isang nakapirming paggalaw." Mula sa isang biomechanical na pananaw, ang pustura ay tinutukoy ng balanse ng kalansay at nailalarawan sa pamamagitan ng pamamahagi ng mga sentro ng grabidad ng mga indibidwal na bahagi ng katawan. Ang postura ay ang pagpapahayag at sukat ng pakikibaka sa pagitan ng gravity at ang tuwid na posisyon ng katawan. Ang postura ay isang kumbinasyon ng mga posisyon ng lahat ng mga joints ng katawan sa isang partikular na sandali sa oras. Ang postura ay isang kumbinasyon ng mga posisyon ng lahat ng mga joints ng katawan sa isang tiyak sa sandaling ito, at ang static na pagkakahanay ng katawan ay pinakamahusay na inilarawan sa mga tuntunin ng mga posisyon iba't ibang mga kasukasuan at mga bahagi ng katawan.
Edukasyon sa paaralan ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa edukasyon at postural hygiene. Sa aklat ng sikat na gurong si Bancroft, “The Posture of the Schoolboy,” ang “Posture” ay tumutukoy sa likas na paraan ng paghawak sa katawan, lalo na sa nakatayong posisyon. Kabilang dito ang tamang pagbuo ng gulugod, dibdib, balikat at iba pang mga bahagi ng katawan, pati na rin ang kanilang relasyon sa isa't isa sa isang tuwid na posisyon. Sa simula ng huling siglo, ang aklat ng sikat na Amerikanong guro na si Jesse Bancroft, "The Posture of a Schoolchild," ay nabanggit ang pangangailangan na turuan ang pustura para sa tamang pagbuo ng gulugod, dibdib, balikat at iba pang mga bahagi ng katawan, gayundin ang pagbuo ng kanilang tamang relasyon sa isa't isa.

"Ang laging nakaupo sa gawain sa paaralan ay ang una at palaging kaaway ng magandang postura. Dahil sa pagpapabaya sa pisikal na edukasyon, ang mga mag-aaral ay lumilipat sa bawat klase na nakayuko, nakausli ang mga talim ng balikat, nakayuko ang ulo at iba pang mga pagpapapangit na dulot ng pag-aaral.”

Sa usaping militar ang utilitarian na kahulugan ng postura ay nauuna - ang postura ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig na nakakaimpluwensya sa pagiging epektibo ng mga aksyon ng isang sundalo. Ang edukasyon at pagwawasto ng pustura ay tradisyonal na kasama sa pagsasanay ng mga tauhan ng militar sa halos lahat ng hukbo sa mundo. Kaya naman, ang 1946 US Basic Military Physical Training Manual ay nagsasabi: “Ang magandang postura ay napakahalaga para sa isang sundalo. Una, ang isang sundalo ay madalas na hinuhusgahan sa pamamagitan ng kanyang hitsura - ang isang lalaki na may magandang postura ay higit na nakapagpapaalaala mabuting kawal, mas nakakakuha siya ng atensyon ng iba. Pangalawa, ito ay isang pangkalahatang tinatanggap na sikolohikal na katotohanan - magandang postura nauugnay sa mabuting moral - ang isang taong may magandang tindig ay mas maganda ang pakiramdam at mas may tiwala sa sarili. Ang isang taong may mahinang postura ay hindi makakaramdam ng labis na kumpiyansa, kaya naman nagkakaroon siya ng negatibo at hindi komportable na pustura. Pangatlo, ang magandang postura ay nagpapahintulot sa katawan na gumana nang mas mahusay.

Tingnan natin ang isang simpleng halimbawa. Nakayukong postura kapag nakaupo (ipinakita ang magandang postura sa kanan).

Ang magandang postura ay isang epektibo at maaasahang paraan upang maiwasan ang mga sakit ng sibilisasyon tulad ng sakit sa likod, scoliosis at osteochondrosis ng gulugod. Itinuturo ang kahalagahan ng pag-aaral ng postura sa mga diagnostic ng orthopaedic, ang tanyag na orthopedist ng Sobyet na si Vasily Oskarovich Marx ay nagbigay-diin na "ang postura ay isang sukatan ng kalagayan ng buong katawan." Maaaring baguhin ng paulit-ulit o static na pagkarga ang istruktura ng musculoskeletal system. Ang patuloy na direksyon at magnitude ng load sa panahon ng nakagawiang skeletal alignment ay may malaking epekto sa istraktura at hugis ng buto. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa mga panahon ng buhay na sensitibo sa stress, halimbawa, sa panahon ng paglaki ng skeletal sa mga bata at kabataan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mahinang postura ay itinuturing na isa sa nangunguna etiological na mga kadahilanan paaralan scoliosis. Ang postura ay wastong itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng gulugod at ito ay isang mahalaga, ngunit malayo sa kumpletong, pag-unawa sa postura. Ang postura ay may kinalaman din sa pag-andar at hugis ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga kasukasuan na na-load kapag nakatayo at naglalakad, pati na rin ang mga paa.

Sinasabi ng isang kilalang batas ng biology: "Tinutukoy ng function ang anyo".

Mula dito, sundin ang mga postulate na tumayo sa pagsubok ng oras at kasanayan:

Ang istraktura ng pagkarga ng mga pang-araw-araw na paggalaw ay nakakaapekto sa parehong paglaki ng balangkas ng mga bata (halimbawa, ang mas maraming load na pushing leg, kadalasan ang tama, ay lumalaki nang mas mabilis) at ang istraktura ng skeleton sa mga matatanda. Halimbawa, panlabas na hugis maaaring magbago ang mga buto sa ilalim ng impluwensya iba't ibang uri sports o propesyonal na paggalaw. Nagiging mas malaki at mas makapal ang mga ito dahil sa pagtaas ng mass ng buto sa mga pinaka-load na lugar.

Maaaring ibigay ang static na pagkarga Negatibong impluwensya sa istraktura ng buto, na nagiging sanhi ng pagpapapangit nito. Ayon sa kilalang batas ng Hueter-Volkmann, ang mga compressive load ay humahantong sa isang pagbagal sa paglaki ng skeletal, at ang mga tensile load ay humahantong sa acceleration nito. Halimbawa, ang pagsunod sa batas na ito, ang limitadong vertebral asymmetry bilang resulta ng lokal na dysplasia ay humahantong sa pagtaas ng deformity at sa pagkalat ng progresibong deformation sa isang malaking bahagi ng gulugod, na kumukumpleto sa vicious circle ng scoliotic disease.

Nakikita natin ang isang bagay na katulad ng pathological alignment syndrome ng lower extremities. Ang mga tampok ng pag-unlad ng mga arko ng paa, buto ng ibabang binti at hita ay nakakagambala sa axis ng paa; ang nabalisa na axis ng paa ay humahantong sa hindi makatwiran na pamamahagi ng pagkarga, na maaaring humantong sa pagpapapangit ng paa at mga kasukasuan at mas malaking pagkagambala sa axis ng paa. Ito ang sanhi ng pag-unlad at pag-unlad ng mga sakit ng mga kasukasuan ng paa, tuhod at balakang, na tinatawag na flat feet at dysplastic arthrosis.

Ang mga pagbabago sa istraktura ng balangkas ay nauugnay sa isang malawak na pagkakaiba-iba ng panloob at panlabas na mga kadahilanan (konstitusyon, dysplastic factor, osteopenia, sapatos...), ngunit, siyempre, ang paraan ng nakagawiang pagkakahanay ng balangkas (balanse ng kalansay), ang pagpapahayag ng kung saan ay pustura, ay napakahalaga para dito.

Ang ligamentous apparatus at normal na gumaganang mga kalamnan ay nakayanan ang marami at karaniwang mga paglihis sa pag-unlad ng skeletal nang walang labis na kahirapan. Ngunit sa ilang, sensitibong mga panahon ng indibidwal na pag-unlad, ang isang pagkakaiba ay lumitaw sa pagitan ng mga kakayahan ng ligamentous-muscular apparatus at ang mga katangian ng balanse ng kalansay. Kasabay nito, may panganib na magkaroon ng iba't ibang sakit, tulad ng scoliosis ng gulugod habang pinabilis na paglaki gulugod o dysplastic coxarthrosis habang pagbaba na may kaugnayan sa edad function ng kalamnan at pagkalastiko ng ligament.

Ang paglabag sa stereotype ng motor ng pagpapanatili ng isang vertical na postura o natural na paggalaw ay humahantong sa isang pagbabago sa normal na pattern ng pagkakahanay ng mga segment ng katawan at mas mababang mga paa't kamay, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng kyphoscoliosis na may pagyuko sa mga kabataan, sa pagbuo ng femoropatellar arthrosis kapag ang mga corrector na kalamnan ng kasukasuan ng tuhod ay "napapatay" kapag naglalakad, sa pag-unlad ng cervical osteochondrosis kapag ang pagkakahanay ng ulo ay nabalisa.

Ang balanse ng skeletal, balanse ng kalamnan, at stereotype ng motor ay lahat ng bahagi ng postura. Sa mahinang postura, kahit na ang mga ordinaryong static load o "hindi gaanong mahalaga" na skeletal dysplasia ay maaaring maging labis, na may kakayahang magdulot ng mga sakit ng musculoskeletal system.

Ang postura ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng isip

Sa isang banda, ang posture ay nakakaimpluwensya sa mga psychophysiological indicator, at sa kabilang banda, ang estado ng psyche ay makikita sa posture. Ang tanyag na mananaliksik sa Ingles, si Charles Darwin (1880), sa kanyang aklat na "The Emotions of Men and Animals," ay ang unang bumalangkas ng "postural reflex."

Ang postura ay ang nakagawiang postura ng isang tao sa isang tuwid na posisyon ng katawan.

Ang terminong "nakagawiang posisyon ng katawan" ay pinagtibay ng isang tao nang hindi namamalayan, awtomatikong kapag nakaupo o nakatayo, o naglalakad. Ang isang tao ay may indibidwal, natatanging postura na natatangi sa kanya.

Ang postura ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng kaisipan ng isang tao.
Ang postura ay isang tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad ng isang tao.
Postura bilang resulta ng ebolusyon ng tao.
Ang postura bilang isang katangian ng kalusugan ng tao at pisikal na kultura.

Ang salitang "postura" ay nauugnay hindi lamang sa tindig, ang karaniwang postura, kundi pati na rin sa salitang "para dangal," na, naman, ay nagmula sa salitang "san" (ranggo). Dati, ang karaniwang postura ay ipinoproyekto sa posisyon ng isang tao sa lipunan. Bagaman, marahil, ang salitang "postura" ay bumalik sa salitang Sanskrit na "asana", na nangangahulugang nakaupo na postura, o mula sa ugat na "axis", na nagpapakilala sa haligi ng gulugod ng tao bilang pangunahing axis ng katawan.

SA wikang Ingles May tatlong termino para sa postura ng tao. Ito ay karwahe, tindig at postura. Naniniwala ang British na ang pinaka-katangian na pustura ng isang tao ay nasa posisyon na "nakatayo sa kagaanan".

Kasama sa mabuting pustura ang tamang pag-unlad ng mga kurba ng gulugod, ang pag-ikot ng mga balikat, ang istraktura ng dibdib, pati na rin ang pangkalahatang magkatugma na relasyon ng lahat ng mga bahaging ito ng pustura.

Mga uri ng postura ayon kay Staffel (1898):

Normal na postura.
Round back (ang bilog na likod ay kumakatawan sa pagtaas ng thoracic kyphosis. Ito ang tinatawag na "stoop", na nahahati din sa mga degree.)
Flat back (ang flat back ay nailalarawan sa pamamagitan ng smoothing ng lahat ng physiological curves ng gulugod at pagbaba sa anggulo ng pagkahilig ng pelvis. Ang flat back ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng flattened cell at scoliosis).
Flat-concave back (nadagdagang lumbar lordosis).
Malukong-ikot na likod (nadagdagan ang thoracic kyphosis at lumbar lordosis).

Ang postura ay tinutukoy ng konstitusyon ng isang tao, ang kanyang genotype, iyon ay, paunang natukoy mula sa kapanganakan. Gayunpaman, ang natural na data ay maaaring itama sa pag-unlad at paglago ng bawat tao.

Kadalasan, ang mahinang pustura ay katangian ng mga sistematikong sakit ng musculoskeletal corset ng gulugod, o dahil sa isang hindi malusog na pamumuhay. Ang postura ay isang paraan ng pagbuo ng biomechanical diagram ng istraktura ng tao.

Hindi lamang ang kagalingan, kundi pati na rin ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa tamang postura. Ang pustura ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng paggalaw, kapag ang isang buong complex ng mga unconditioned reflexes (motor stereotypes) ay nagpapatakbo.

Ang mga stereotype ng motor ay nagtatayo ng isang matatag na istraktura kung saan nakikilahok ang ulo, katawan, pelvis at mga binti.

Ang balanseng pinapanatili ng katawan ng tao ay tinatawag na skeletal balance ng katawan.

mga kalamnan, na nakikilahok sa nakagawiang paggalaw ng isang tao sa patayong postura, ay tinatawag mga bahagi ng balanse ng kalamnan ng pustura. Ang sobrang stress sa mga kalamnan at ligaments dahil sa hindi tamang postura ay pinagmumulan ng patuloy na kakulangan sa ginhawa at sakit, at mga sakit sa kalansay.

Ang kahalagahan ng pustura ay pinakamahalaga para sa mga bata, dahil sila ay nasa nakataas na sona panganib - sa panahon ng paglago ng musculoskeletal system.

Ang anumang paglabag sa postura na napalampas ng mga magulang ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga matatag na kurbada ng gulugod, na napakahirap itama.

Scoliosis, flat paa- ito ang mga diagnosis na dapat alertuhan ang mga doktor at magulang, at kung alin nangangailangan ng agarang paggamot.

Bukod diyan ang masamang postura ay hindi maganda, ito rin ay mapanganib, dahil ang isang tao na may mahinang pustura ay madalas na may displaced center of gravity, at hindi gaanong matatag kapag ang kanyang balanse ay nabalisa, madalas ay nahuhulog.

Ang pangunahing gawain ng pustura- proteksyon ng musculoskeletal system mula sa mga sakit at pinsala dahil sa pare-parehong pamamahagi ng patayong pagkarga sa likod. Ang tamang postura ay madaling maglakad, malusog na likod at mga binti.

Ang tamang postura ay nakakaapekto hindi lamang sa kapakanan ng isang tao, kundi pati na rin sa emosyonal na antas at pagpapahalaga sa sarili, na napakahalaga din!

Sa Health Center, ang mga doktor ng iyong anak: neurologist, orthopedic surgeon, osteopath, psychologist ay magrereseta ng sapat kumplikadong paggamot nabanggit na mga problema, at ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay lamang sa tamang pagpapatupad nito.

Hayaang maging malusog at masaya ang iyong mga anak!