Paglabas na lumitaw sa ilang sandali bago aktibidad sa paggawa hindi dapat takutin ang isang babae, dahil ang kanilang presensya ay isang normal na proseso ng physiological, na nagpapahiwatig na ang sandali ng paghahatid ay medyo malapit na.

Kadalasan, ang mabigat na paglabas bago ang panganganak ay nagsisimulang maobserbahan mula sa ika-36 na linggo, lalo na sa umaga. Ang pangunahing bagay ay upang matukoy nang tama ang likas na katangian ng kanilang paglitaw sa oras upang malaman kung nagdudulot sila ng panganib sa sanggol.

Brown, pink at bloody shades

Sa buong panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay sarado ng isang mauhog na plug, na kinakailangan upang maprotektahan ang fetus mula sa mga nakakapinsalang microorganism mula sa panlabas na kapaligiran. Ilang araw bago manganak, isa pang pagbabago sa hormonal ang nangyayari sa katawan, na unti-unting inihahanda ang cervix para sa pagbubukas. Sa panahong ito lumilitaw ang paglabas.

Upang ang sanggol ay makadaan sa kanal ng kapanganakan, ang cervix ay kailangang alisin ang plug. Habang tumitindi ang discharge, lumalambot ang cervical ligaments tissue ng kartilago, nagsisimula ang mga contraction ng mga kalamnan ng matris, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang plug ay itinulak palabas. Ang paglabas nito ay kadalasang nangyayari nang unti-unti, ang proseso ay maaaring tumagal mula dalawang linggo hanggang ilang araw.

Sa lahat ng mga araw na ito, mayroong isang pagtaas sa tono ng matris, kaya ang mga buntis na kababaihan ay kadalasang nakakaramdam ng banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang karagdagan, sa ilang mga kababaihan, sa panahon ng proseso ng paglabas ng mucus plug, kulay rosas na discharge bago manganak, at kung minsan ay dilaw.

Gayundin, ilang araw bago ang paghahatid, maaaring lumitaw ang mga sintomas. dumudugo. Ang kanilang presensya ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang doktor, dahil ang pagpasa ng likido na may dugo bago ang panganganak ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa panganganak ay kadalasang nakakaranas ng brown discharge. Maaari din silang bumuo dahil sa pagkakaroon ng patolohiya, kaya ang medikal na atensyon sa kasong ito ay sapilitan, lalo na kung mayroong isang hindi kasiya-siyang amoy.

Gayunpaman, ang ganitong uri ng discharge ay maaari ding lumitaw para sa mga kadahilanan tulad ng:

• isakatuparan pagsusuri sa ginekologiko;
• pakikipagtalik sa mga araw na tinanggihan ang plug;
• paglabas ng mucus plug.

Pagsusuri ng isang gynecologist

Sa buong pagbubuntis, ang cervix ay pinahaba, matatag at sarado. Kapag ang katawan ay nagsimulang maghanda para sa panganganak, ang cervix ay nagiging mas maikli, lumalambot at nagsisimulang magbukas. Upang matukoy kung paano nangyayari ang proseso, ang obstetrician-gynecologist, sa humigit-kumulang 38-39 na linggo, ay nagsasagawa ng isang ipinag-uutos na pagsusuri sa babae sa upuan.

Sa panahon ng naturang pagsusuri, ang malambot at kalahating bukas na matris ay madaling masugatan, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang kayumanggi o mapula-pula na paglabas. Unlike komplikasyon ng pathological, ang mga paglabas ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi gaanong halaga. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pagsusuri at hindi nagdudulot ng anumang panganib sa karagdagang pagbubuntis.

pakikipagtalik

Magkaroon ng sex mamaya posible ang pagbubuntis. Gayunpaman, dapat tandaan na ang maling posisyon ay maaaring makapinsala sa cervix. Laban sa background na ito, pagkatapos ng 1-2 araw, maaaring lumitaw ang brown smudge.

Ang pakikipagtalik sa mga nakaraang linggo bago ang panganganak ay hindi inirerekomenda kung:

• may banta ng napaaga na mga contraction;
• mayroong placenta previa;
• marami ang pagbubuntis;
• ang pagtagas ng amniotic fluid ay sinusunod;
• madugong isyu;
• kakulangan sa cervical.

Mucus plug

Madalas na nangyayari ang brown discharge bago ang panganganak dahil sa paglabas ng mucus plug. Ang pagtanggi nito ay maaaring ganap na mangyari sa magkaibang termino, halimbawa, ilang linggo bago manganak o ilang araw. Sa ilang mga kaso, ang isang agarang paglabas ng plug ay sinusunod, na sinusundan kaagad (pagkatapos ng 2-3 oras) ng mga unang contraction.

Ang discharge kapag lumabas ang plug ay maaaring may iba't ibang consistency at kulay: mucus streaked with blood, transparent discharge, pinkish, light and brown. Ang huli ay nagpapahiwatig na may kaunting oras na natitira bago magsimula ang paggawa.

Napakaraming puting discharge

Sa buong pagbubuntis, ang sanggol ay aktibong gumagalaw, nagbabago ng posisyon at poses. Nangyayari ito salamat sa amniotic fluid kung saan lumulutang ito sa loob ng matris. Bilang karagdagan sa pagtulong sa sanggol na gumawa ng mga paggalaw, pinoprotektahan din nila siya mula sa iba't ibang negatibong panlabas na impluwensya, tulad ng mga suntok o pagtulak sa tiyan.

Ang paglabas ng amniotic fluid ay isa ring natural na proseso ng pisyolohikal, na nagpapahiwatig na ang sanggol ay handa nang ipanganak. Ang likido ay lumalabas pagkatapos ng pagkalagot amniotic sac, kadalasan ang prosesong ito ay nangyayari kaagad, ngunit may mga kaso kapag, dahil sa hindi kumpletong pagkalagot, ang tubig ay nagsisimulang tumagas.

Sa panahon ng normal na proseso, ang amniotic fluid ay walang kulay o amoy. Ito ay kahawig ng ordinaryong tubig. Minsan maaaring may matamis na aroma at ilang puting mga natuklap, ngunit ito ay medyo normal. Hindi na kailangang mag-alala tungkol sa pagkakaroon ng uhog, dahil lumilitaw ito sa tubig pagkatapos na dumaan sa puki.

Maaaring lumitaw ang maraming puting discharge na kahawig ng mga natuklap dahil sa pagtagas ng amniotic fluid. Ang mga ito ay kinakailangan upang protektahan ang bata, kaya hindi na kailangang mag-alala. Ngunit kung ang ganitong uri ng discharge ay lilitaw kapag ito ay maaga pa bago ang kapanganakan, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang maalis ang pagtagas.

Patolohiya o mucus plug

Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, bago ang kapanganakan ay dapat na walang discharge maliban sa paglabas ng mucus plug at ang paglabas ng amniotic fluid. Ang parehong mga prosesong ito ay hindi pathological kung ang panahon ng pagbubuntis ay natapos na, at nagsimula sila sa 38 na linggo. Kung hindi, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa napaaga na kapanganakan.

Maaari mong matukoy na ang discharge ay tumutukoy sa pagtanggi ng mucus plug sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• kawalan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• walang amoy;
• bahagyang pagkakaroon ng mga streak ng dugo;
• Ang discharge ay may mauhog na pare-pareho.

Ang paglabas ng amniotic fluid ay hindi maaaring malito sa anumang bagay. Ang mga ito ay puno ng tubig, dumaloy kaagad sa malalaking dami (mula 0.5 hanggang 1.5 ml) at transparent. Maaari nating pag-usapan ang isang proseso ng pathological kung mayroong dugo sa tubig, mayroong isang maberde na tint at mabaho. Sa kasong ito, ang babaeng nanganganak ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Gayundin, ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng ganitong uri ng paglabas:

• Curd. Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay nagkakaroon ng thrush sa ilang sandali bago manganak, laban sa backdrop ng pagkabalisa. Ang sakit ay tumitindi bago ang panganganak at sinamahan ng matinding pangangati, pagkasunog, lalo na sa panahon ng pag-ihi, tulad ng curd discharge at maasim na amoy.
• Paglabas ng amniotic fluid. Ang proseso ay sinamahan ng patuloy na basa na damit na panloob. Maaari mong matukoy ang pagtagas gamit ang sumusunod na pagsubok: magsagawa ng kalinisan ng genital perineum, punasan ang tuyo, humiga sa isang malinis, tuyo at puting sheet. Kung pagkatapos ng 15-20 minuto maraming wet spot ang lilitaw, kung gayon ang amniotic fluid ay tumutulo.
• Duguan, maberde at iba pang discharge. Ang anumang kahina-hinalang kulay na paglabas ay maaaring isang tanda ng pagsisimula ng mga komplikasyon, pati na rin ang mga pathological na pagbabago sa kanal ng kapanganakan o matris.

Kailan magpatingin sa doktor

Dapat kang bumisita kaagad sa isang doktor pagkatapos magsimula ang mga proseso ng excretory. Pagkatapos ng lahat, mahirap malaman sa iyong sarili kung sila ay normal o pathological; mas mahusay na ipagkatiwala ang bagay na ito sa isang espesyalista upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga hindi kinakailangang alalahanin.

Bilang karagdagan, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang gynecologist sa kaso ng pagdurugo. Lalo na mapanganib na dugo bago ang kapanganakan ay lumilitaw sa maraming bilang at may maliwanag na pulang kulay. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, maaari itong magsimula labis na pagdurugo, na mapanganib hindi lamang para sa buhay ng sanggol, kundi pati na rin para sa ina.

Ang dahilan ng pagbisita sa klinika ay ang hitsura din ng discharge na may hindi kanais-nais na amoy. Ito ay maaaring isang palatandaan nakakahawang proseso sa genitourinary system, na lubhang mapanganib para sa sanggol, lalo na sa pagtatapos ng pagbubuntis, kapag ang cervix ay nagsimulang magbukas at ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay madaling makapasok sa cavity ng may isang ina.

Dapat ka ring kumunsulta sa doktor kung may discharge na sinamahan ng malaise o cramping pain sa lower abdomen. Una sa lahat ang symptomatology na ito maaaring magpahiwatig ng simula ng paggawa.

Ang proseso ng mga sakit sa panganganak ay hindi palaging nagpapatuloy sa eksaktong alinsunod sa mga paglalarawan sa aklat-aralin sa medikal na aklat-aralin. Malaki ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng babae at sa kanyang pagbubuntis.

At samakatuwid ang hitsura madugong discharge nasa yugto na ng mga contraction - hindi karaniwan. Normal ba ito at kung ano ang gagawin kung lumitaw ang mga ito, sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito.

Mga sanhi

Ang mga pag-urong ay mga ritmikong pag-urong ng mga kalamnan ng matris, ang gawain kung saan ay humantong sa pagluwang ng cervix. Ang prosesong ito ay masakit at medyo mahaba. Ang cervix ay kailangang lumaki ng 10-12 sentimetro upang makadaan ang ulo ng sanggol. Kadalasan ang panahon ng mga contraction ay sinamahan ng pagpapakita iba't ibang mga pagtatago, kabilang ang mga duguan na nauugnay sa paglabas ng mucus plug.

Ang isang namuong uhog na may mga bahid ng dugo ay nagsasara nang mahigpit cervical canal cervix sa buong pagbubuntis. Ngunit kapag nagsimula ang aktibong paghahanda katawan ng babae Sa oras ng panganganak, ang cervix ay nagiging mas malambot, makinis, at ang plug ay maaaring magsimulang matanggal alinman sa kabuuan o sa mga bahagi.

Ito ay maaaring lumitaw bilang magaan, madilaw-dilaw, o kulay-rosas na uhog na may maliliit na bahid ng dugo. Ang ganitong paglabas ay maaaring lumitaw hindi lamang sa yugto ng "precursor", kundi pati na rin sa panahon ng mga contraction.

Hindi na kailangang matakot - mayroong isang ganap na natural at physiological na proseso ng pagbubukas ng cervix para sa kasunod na paglabas ng sanggol. Mahalaga lamang na tiyakin na ang paglabas ay hindi tumindi at hindi nagiging iskarlata na dugo.

Maaaring lumitaw ang maliit na duguan o kayumangging discharge kapag nagsimula ang mga contraction at pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist. Matapos ang isang babae ay dumating sa maternity hospital, siya ay tiyak na susuriin, at samakatuwid ang naturang paglabas ay hindi rin dapat matakot o mag-alarma.

Iskarlata na dugo sa panahon ng mga contraction, mabigat na pagdurugo - isang mas nakababahala na sitwasyon. Ito ay maaaring magresulta sa napaaga na placental abruption. ayos lang" lugar ng mga bata"Aalis sa lugar nito pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, sa panahon pagkatapos ng panganganak. Kung nangyari ang mas maagang detatsment, ito ay puno ng pagdurugo, isang estado ng talamak na hypoxia para sa bata, na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa kanyang utak at sa buong sentral sistema ng nerbiyos. Maaaring mamatay ang sanggol.

Ang maliwanag na pula, iskarlata na dugo sa panahon ng panganganak ay hindi itinuturing na normal. Ang kanyang hitsura ay isang dahilan upang tumawag ng ambulansya kung ang babae ay nasa bahay pa, o agad na iulat ito mga tauhang medikal, kung ang babaeng nanganganak ay nasa maternity facility na.

Mga aksyon

Kung ang mabigat na pagdurugo ay lilitaw sa mga unang contraction o ilang sandali pa, kailangan mong agad na pumunta sa maternity hospital at agad na iulat ang hindi kasiya-siyang balitang ito sa mga medikal na kawani.

Kung ang placental abruption ay nangyari, ang babae ay apurahang sasailalim C-section dahil hindi katanggap-tanggap ang pagkaantala.

Para sa katamtamang pagdurugo (huwag malito sa dugo!) discharge, gumamit ng mga pad, iwasan ang pagpasok ng tubig sa ari, halimbawa, habang naliligo sa bahay bago pumunta sa maternity hospital o sa emergency department ng maternity hospital.

Kung walang mucus plug, walang mechanical barrier protection ang sanggol laban sa mga virus, bacteria at fungi. Kung ang mga agresibong flora o microorganism ay pumasok sa lukab ng matris, ang isang panloob na impeksiyon ay maaaring mabilis na umunlad, na lubhang mapanganib para sa sanggol at sa ina.

Kung ang madugo o iskarlata na paglabas ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng likido, posible ang napaaga na pagkalagot ng tubig. Sa ganoong sitwasyon, dapat ka ring pumunta sa maternity hospital sa lalong madaling panahon, nang hindi naghihintay hanggang sa lumakas ang mga contraction. Sa emergency department, kailangan mo ring agad na sabihin na ang likidong umaagos ay duguan, rosas, kayumanggi, o iba pang kulay. Makakatulong ito sa mga doktor na mabilis na pumili ng mga tamang taktika para sa pamamahala ng paggawa.

Ang pangunahing bagay ay hindi panic o nerbiyos. Ang mga doktor ay may maraming mga paraan upang makayanan ang isa o isa pang sitwasyong pang-emergency na lumitaw sa panahon ng panganganak. Pagkatiwalaan mo sila.

Para sa impormasyon tungkol sa discharge, contraction at iba pang precursors of labor, panoorin ang sumusunod na video.

Ang pagsilang ng isang bata ay isang natural na pangyayari, ngunit maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, kabilang ang biglaang pagdurugo. Ang kundisyong ito ay palaging nagbabanta sa buhay ng ina at anak, at samakatuwid ay nangangailangan ng ipinag-uutos na emerhensiya Medikal na pangangalaga.

Ang pangunahing gawain ng doktor sa unang yugto ay upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Madalas ang tanging paraan Upang ihinto ang pagkawala ng dugo ay operasyon.

Mga sanhi ng pagdurugo sa panahon ng panganganak

Ang pangunahing sanhi ng pagdurugo sa panahon ng panganganak ay patolohiya ng inunan at mga predisposing na sakit.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng inunan ay maaaring iba. Kadalasan, ang napaaga na detatsment ay nangyayari sa normal na lokasyon nito. Ang inunan ay maaaring mag-exfoliate sa iba't ibang mga lugar, ngunit kung ang prosesong ito ay nagsisimula mula sa gilid, kung gayon ang panlabas na pagdurugo ay hindi maiiwasan. Sa kasong ito, ang sakit ay halos hindi nararamdaman. Kapag nahiwalay ang gitnang bahagi, nabubuo ang hematoma at nangyayari ang matinding pananakit.

Kapag nawalan ng dugo, ang isang babae at bata ay nakakaranas ng mabilis na tibok ng puso, panginginig, at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal para sa alinman mabigat na pagdurugo. Laban sa background na ito, ang suplay ng dugo sa fetus ay bumaba nang malaki, na maaaring humantong sa pagkamatay nito. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang isang desisyon ay maaaring gawin upang magsagawa ng caesarean section.

Minsan ang sanhi ng pagdurugo ng matris ay pathological accretion ng inunan sa mga dingding ng matris. Ang chorionic villi ay tumagos sa myometrium nang napakalalim huling yugto Sa panahon ng panganganak, ang inunan ay hindi nakakapaghiwalay nang nakapag-iisa mula sa mga dingding ng matris, na hindi maaaring kontrata. Sa kasong ito, ang interbensyong medikal ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung hindi mapigilan ang pagdurugo, ang buhay ng babae ay nasa malubhang panganib. Para sa mga doktor, ang kondisyong ito ay isang direktang indikasyon para sa pag-alis ng matris.

Minsan ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa pathological na paglalagay ng inunan:

• cervical presentation, kung saan ang inunan ay nakadikit sa cervix;
• na bahagyang o ganap na humaharang sa pasukan sa os ng matris;
• paglalagay ng inunan na masyadong malapit sa cervical os.

Ang mga kaso ng cervical presentation ay partikular na kumplikado, ngunit medyo bihira din. Bukod dito, ang lahat ng mga nakalistang pathologies ay humahantong sa napaaga na paghihiwalay ng inunan, samakatuwid, nasa ika-38 na linggo, ang mga naturang kababaihan ay inirerekomenda na magkaroon ng seksyon ng cesarean.

Ang isang malubhang kahihinatnan ng panganganak ay itinuturing na pagkalagot ng pader ng matris. Maaari itong mangyari kapwa sa panahon ng panganganak at sa panahon ng pagbubuntis at sinamahan ng matinding pananakit. Kung ang isang seksyon ng caesarean ay hindi ginawa sa oras, ang buhay ng ina at anak ay hindi mailigtas. Sa napapanahong pangangalagang medikal, na may mataas na antas ng posibilidad, ang gayong matris ay aalisin dahil sa imposibilidad ng pagpapagaling ng luha.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagdurugo ng matris ay ang mga sumusunod:

• kasaysayan ng mga interbensyon sa kirurhiko sa matris;
• isang malaking bilang ng mga kapanganakan, pagpapalaglag o pagkakuha;
• pamamaga ng mga genital organ;
• , maramihang panganganak;
• maling lokasyon fetus sa matris;
• mga pathology ng glandula panloob na pagtatago;
• , preeclampsia;
• , pag-inom ng alak, pagkagumon sa droga (lalo na ang paggamit ng cocaine).

Bilang karagdagan sa mga salik na ito, ang pag-unlad ng pagdurugo ay maaaring mapukaw ng direktang trauma sa tiyan, dahil sa karahasan o isang aksidente, takot, stress at mabilis na pagkalagot ng amniotic fluid sa panahon ng polyhydramnios. Ang edad ng babae ay may mahalagang papel din. Ang mga babaeng mahigit sa 35 taong gulang ay nakakaranas ng pagdurugo nang mas madalas sa panahon ng panganganak kaysa sa mga mas batang babae.

Bakit mapanganib ang pagdurugo sa panahon ng panganganak?

Sa kabila ng mga tagumpay ng pag-unlad sa larangan ng modernong medisina, tulad ng sa sinaunang panahon, ang obstetric hemorrhage sa panahon ng panganganak ay itinuturing na parehong mapanganib na kababalaghan.

Ang pagdurugo mismo ay pangalawang sintomas komplikasyon na lumitaw. Ang pagkawala ng dugo sa maikling panahon ay maaaring maging napakalaking pagdurugo, kung saan ang isang babae ay nawawalan ng malaking dami ng dugo. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng ina sa panganganak. Sa panahon ng naturang kurso ng paggawa, ang bata ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen at mahahalagang elemento. Ang mga batang ito ay maaaring magkaroon ng ilang partikular na problema sa kalusugan.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na dumudugo na ibabaw, na may dugo na lumalabas sa maraming maliliit at malalaking nasirang mga daluyan ng matris. Maaaring napakahirap para sa mga doktor na makayanan ang gayong problema.

Physiologically, ang katawan ng umaasam na ina ay naghahanda para sa paparating na kapanganakan, na kinabibilangan ng isang tiyak na halaga ng pagkawala ng dugo. Ang dami ng dugo ng isang buntis ay tumataas bawat buwan, na pangunahing kinakailangan upang matugunan ang mga pangangailangan ng lumalaking fetus, at pagkatapos ay mabayaran ang mga pagkawala sa panahon ng panganganak.

Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis, ang sistema ng coagulation ng dugo ay nasa alerto, at pagkatapos ay ang aktibidad nito ay maaaring maging kumpletong pagkahapo, o coagulopathy. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa mga kababaihan na nagdusa ng mga sakit na extragenital, habang ang mga protina na bumubuo ng namuong dugo sa mga sisidlan sa panahon ng pagdurugo ay hindi matatagpuan sa kanilang dugo, at pagkatapos ay bubuo ang DIC syndrome. Ang sitwasyon ay pinalala ng mga pagbabago sa metabolic na nauugnay sa pangunahing komplikasyon: pagkalagot ng pader ng may isang ina, napaaga na placental abruption o hindi tamang pag-akyat. Ang pagdurugo ay maaaring ihinto lamang kapag ang pangunahing komplikasyon ay nakita at naitama.

Ang obstetric bleeding ay maaaring magsimula hindi lamang sa maternity hospital, kundi pati na rin sa bahay. Ang mapagpasyang sandali para iligtas ang buhay ng isang babaeng may matinding pagdurugo ay ang oras para sa ospital. Ang pangunahing paggamot para sa mga naturang kondisyon ay masinsinang therapy at operasyon.

Paano maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng panganganak?

Imposibleng ganap na mahulaan kung paano pupunta ang paggawa, ngunit maaari mong bawasan ang posibilidad ng pagkawala ng dugo sa mga regular na pagbisita. klinika ng antenatal. Dapat malaman ng lokal na gynecologist ang isang kasaysayan ng mga pinsala sa pelvic.

Kahit na sa yugtong ito, kinakailangan upang pagalingin ang mga sakit na extragenital, mga nagpapaalab na proseso ng mga genital organ at mga iregularidad sa panregla. Sa panahon ng pakikipanayam at pagpaparehistro, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis, tinutukoy ng doktor ang pangkat ng panganib para sa pagdurugo ng may isang ina.

Anumang mga palatandaan ng pag-aalala ay dapat ding iulat kaagad. Hindi mo dapat iwasan ang mga iniresetang pagsusuri at pagsusuri sa ultrasound; ligtas ang mga ito at tutulong sa iyo na makilala ang problema sa oras, pati na rin mahulaan ang pag-unlad ng mga kaganapan. Halimbawa, ang placenta previa ay tinutukoy bago ang ika-14 na linggo ng pagbubuntis gamit ang ultrasound diagnostics.

Inaabisuhan ng doktor ang buntis at ang kanyang mga kamag-anak tungkol sa panganib ng posibleng pagdurugo. Upang maiwasan ang malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, ang presyon ng dugo ay patuloy na sinusubaybayan sa panahon ng pagbubuntis, ginagamot ang gestosis, tinatanggal ang tono ng matris, at pisikal na ehersisyo at buhay sex. Upang masubaybayan ang mga pagbabago sa posisyon ng inunan, ang ultrasound ay isinasagawa buwan-buwan.

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga panganib ng kapanganakan sa bahay. Kahit na ang karamihan matagumpay na pagbubuntis maaaring magresulta sa pagdurugo. Sa kasong ito, ang oras para sa pagliligtas ay kinakalkula sa ilang minuto.

Ang pagbubuntis ay isa sa pinakamahirap at kapana-panabik na yugto sa buhay ng isang babae. Mga aktibong pagbabago sa hormonal at sikolohikal, pag-asam na makilala ang isang bata at ang nakakatakot na hindi alam sa huling trimester... Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga iniisip at proseso na nag-aalala sa isang batang ina. Ang pagbibigay pansin sa mga pampakay na forum, maaari nating tapusin na ang isa sa mga problema na nakakatakot sa mga kababaihan sa 8-9 na buwan ng pagbubuntis ay ang paglabas bago ang panganganak.

Batay sa mga istatistika mula sa Ministri ng Kalusugan, sa karaniwan, sa 4 sa 10 kababaihan na sinuri, sa huling yugto ng pagbubuntis, lumilitaw ang pagtatago ng iba't ibang intensity at kulay.

Ang paglabas sa panahon ng huling pagbubuntis ay itinuturing na isang normal na physiological phenomenon. Ang kanilang kalikasan, kasaganaan at intensity ay makakatulong sa gynecologist na hindi lamang matukoy ang inaasahang petsa ng paghahatid, ngunit malaman din ang tungkol sa mga proseso ng pathological nangyayari sa fetus. Ang ganitong kababalaghan, depende sa kondisyon ng babae sa paggawa at ang mga kadahilanan na naging sanhi ng mga ito, ay naiiba sa kulay at pagkakapare-pareho.

Madilaw-dilaw at puting discharge na may mga natuklap sa huling bahagi ng pagbubuntis

Ang ganitong pagtatago ay nagpapahiwatig ng pagtagas ng amniotic fluid. Ang pagkakaroon ng mga natuklap ay isang normal na kababalaghan, na nagpapahiwatig na ang mga particle ng pampadulas na nagpoprotekta sa fetus sa panahon ng prenatal ay pumasok sa likidong sangkap.

Ang amniotic fluid ay ang natural na tirahan ng sanggol sa loob ng 9 na buwan. Ang mga proseso ng pagbuo, paghinga, at paggalaw nito ay aktibong nagaganap sa loob nito. Ang pagkakaroon ng amniotic fluid sa paligid ng maturing embryo ay pinoprotektahan ito mula sa mga panlabas na impluwensya sa tiyan (blow, push), na kumikilos bilang shock absorber. Ang paglabas ng sangkap ay isang prosesong pisyolohikal na nauuna sa simula ng mga contraction at hinuhulaan ang kanilang pagtaas sa dalas.

Bilang isang patakaran, ang pag-agos ng tubig ay sinamahan ng pagluwang ng matris sa pamamagitan ng 2-4 cm Ang halaga ng likido ay maaaring mag-iba mula sa isang baso hanggang 1.5 litro. Ang sangkap ay transparent at walang amoy, ngunit ang pagkakaroon ng matamis na lilim ay normal.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring masuri na may parehong mababa at mataas na antas ng tubig. Ang pagkakaroon ng naturang mga pathologies ay nangangailangan ng pagmamasid sa isang setting ng ospital.

Ang pag-agos ng tubig ay pinukaw ng pagkalagot ng amniotic sac at nagpapahiwatig ng nalalapit na pagsisimula ng paggawa. Ang pagkakaroon ng mga feces sa sangkap at ang pagkakaroon ng isang hindi kasiya-siyang amoy ay nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay at kalusugan ng fetus. Ang isang bata ay maaaring lunukin ang likido, na hahantong sa pag-unlad ng mga impeksiyon at mga pathology. respiratory tract.

Madalas diagnosed hindi kumpletong pagkalagot, na humahantong sa pagtagas ng sangkap. Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa isang pagkagambala sa kurso ng pagbubuntis lamang kung ang proseso ay tumindi nang matagal bago ang inaasahang takdang petsa.

Paano matukoy ang pagtagas ng tubig?

Posibleng masuri ang patuloy na pagtagas ng likidong pagtatago sa bahay:

1. Kinakailangan na isagawa ang kalinisan ng intimate area. Inirerekomenda na magsagawa ng katulad na pamamaraan sa sabon ng sanggol o isang espesyal na gel na may banayad na antimicrobial effect;
2. Tratuhin ang ibabaw ng maselang bahagi ng katawan gamit ang isang tuwalya o napkin;
3. Humiga sa isang tuyong puting kumot;
4. Manatili sa isang pahalang na posisyon nang hindi bababa sa 15-20 minuto.

Kung sa panahon ng mga manipulasyong ito, maraming mga wet spot ang lumitaw sa ibabaw ng sheet, maaari nating ligtas na pag-usapan ang tungkol sa pagtagas ng tubig.

Saturated dilaw o berdeng discharge

Ang ganitong pagtatago ay nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ng fetus.

Ang malalim na mga proseso na nagpukaw ng gayong uhog ay maaari lamang matukoy ng isang gynecologist na sinusubaybayan ang babae sa paggawa sa buong panahon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng madilaw na discharge ay:

• Hypoxia
• Napaaga ang placental abruption
• Pagtatanghal ng pangsanggol

Kayumanggi, kayumanggi, maitim na kayumangging paglabas sa 37–41 na linggo

Ang paglabas bago manganak ng kayumanggi o maitim na kayumanggi na kulay ng mababang intensity at dami ay hindi katibayan ng pagkagambala sa natural na kurso ng pagbubuntis.

Ang ganitong mga sangkap sa maliliit na dami ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng cervical muscle para sa pagpasa ng fetus.

Sa ganitong sitwasyon, ito ay nagkakahalaga ng pakikinig sa iyong sariling mga damdamin. Biglang tono ng kalamnan sa ibabang bahagi ng tiyan kasama ng mabigat na paglabas Ang mga brown o dark brown shade ay nagpapahiwatig ng isang matalim na pag-urong ng cervical muscle. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay puno ng isang beses o maraming pagkalagot ng amniotic sac.

Spotting sa late gestation

Ang pagkakaroon ng madugong clot o maliit na spotting ay dapat magdulot ng pag-aalala. Kung ang ganitong kababalaghan ay nakakahanap ng isang babae sa paggawa sa bahay, kinakailangan na agarang tumawag ambulansya at pumunta sa maternity hospital. Ang madugong spotting bago ipanganak ay maaaring magpahiwatig ng premature placental abruption at previa.

Ang mga phenomena na ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, na direktang nagbabanta hindi lamang sa kaligtasan ng fetus, kundi pati na rin sa buhay ng babae.

Duguan at kulay-rosas na mucous discharge bago manganak

Ang prosesong ito ay nauugnay sa simula ng pagpasa ng mucous plug, na nagpoprotekta sa fetus mula sa impeksyon sa buong panahon at ang aktibong paghahanda ng katawan ng babae para sa panganganak. Ang kulay ay dahil sa pagpasok ng mga selula ng dugo dito sa panahon ng pagbuo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nagpapahiwatig ng isang pagkagambala sa natural na kurso ng pagbubuntis at ang posibilidad ng isang banta sa buhay ng fetus.

Ang physiological plug ay isang makapal na mucous substance. Ang pag-withdraw nito ay isang indibidwal na kababalaghan at maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang araw. Ang resulta ng prosesong ito ay ang paglambot ng cartilaginous tissue sa pelvis at ang simula ng aktibong paggawa. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay ang tumaas na pag-urong ng matris sa oras na ito na nagdudulot ng mga maling pag-urong.

Ang pagtatasa ng mga panganib sa kalusugan ng fetus at ang babaeng nasa panganganak ay dapat isagawa ng isang practicing gynecologist. Kung walang natukoy na banta, dapat mong sundin ang mga simpleng rekomendasyon upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

1. Anuman ang dami at intensity ng discharge, ang paggamit ng mga tampon ay mahigpit na ipinagbabawal! Ang kanilang ibabaw ay isang mayamang kapaligiran para sa pag-unlad ng mga microorganism.
2. Iwasang bumisita sa mga pampublikong swimming pool, paliguan at sauna.
3. Iwasang maligo. Magsagawa ng personal na kalinisan gamit ang shower.
4. Upang mapupuksa ang pagtatago, mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga solusyon at mga hiringgilya.
5. Iwasan ang aktibong sex life. Matapos ang paglabas ng proteksiyon na uhog, ang lukab ng matris, at samakatuwid ang bata, ay madaling mahawahan.
6. Kapag pumipili ng damit na panloob, subukang tumuon sa mga walang tahi na modelo na gawa sa natural, hypoallergenic, breathable na tela.

White curdled discharge sa mga huling linggo ng pagbubuntis

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng thrush. Ang sakit na ito ay madalas na nakikita sa mga huling buwan ng pagbubuntis at, bilang panuntunan, ito ay sanhi ng hindi matatag emosyonal na estado hinaharap na ina. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga sintomas ay tumindi kasama ng paggawa at ipinahayag sa pangangati sa labia at masakit, nasusunog na pag-ihi. Sa bagay na ito, kapag nag-diagnose ng iyong sarili katulad na sintomas Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor!

Paglabas pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist at pagkatapos ng pakikipagtalik sa ikatlong trimester

Kadalasan, ang paglabas sa mga huling yugto ay walang batayan ng pisyolohikal, ngunit pinukaw mula sa labas. Ang mga mekanikal na epekto sa panloob na mauhog lamad ng matris ay humantong sa paglitaw ng mga sangkap ng parehong madilaw-dilaw at madugong lilim.

Pagsusuri ng isang gynecologist

Sinumang babaeng nakarehistro para sa pamamahala ng pagbubuntis sa ospital sa panganganak o sentro ng perinatal sumasailalim sa pagsusuri sa isang espesyal na upuan sa pagitan ng 36 at 40 na linggo. Ang pagsasanay ay nagpapakita na pinakamadalas katulad na mga pamamaraan ay isinasagawa sa 38-39 na linggo, ngunit ang pagitan ng 39-40 ay itinuturing na isang panahon ng katahimikan, kung saan, sa kawalan ng mga pathology ng pangsanggol, ang umaasam na ina ay maaaring huminahon at makakuha ng lakas bago ang paparating na kapanganakan.

Panloob na lukab Ang matris ay natatakpan ng isang manipis na pinalambot na mauhog na lamad, na madaling nasugatan sa panahon ng pagsusuri sa isang gynecological chair. Kadalasan, pagkatapos ng naturang interbensyon, ang mga microtrauma ay nananatili sa ibabaw, na maaaring dumugo sa loob ng 1-2 araw at sinamahan ng mapurol, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pag-aalala ay dapat ding sanhi ng mga hindi nawala pagkatapos ng ilang araw, ngunit nagsimulang tumaas nang husto. Ang ganitong pagpapakita ay isang seryosong dahilan para sa emergency na ospital kababaihan sa panganganak sa maternity ward.

kasarian

Matalik na buhay sa huling yugto ng pagbubuntis ay hindi isang kontraindikasyon. Ngunit kung ang isang babae ay nasuri na may mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol, pagkatapos ay mas mahusay na umiwas sa sekswal na aktibidad. Ang dahilan para sa naturang asetisismo para sa kapakinabangan ng bata ay maaaring:

1. Tumaas na tono ng matris.
2. Nasuri ang placenta previa noong pagsusuri sa ultrasound kababaihan sa panganganak (ultrasound).
3. Maramihang pagbubuntis (pagbubuntis na may dalawa o higit pang mga bata nang sabay-sabay).
4. Pagluwang ng matris, nasuri nang matagal bago ang inaasahang petsa ng paghahatid.
5. Pag-alis ng mucus plug.
6. Natukoy ang kakulangan sa cervical area.
7. Thrush.
8. Ang pagkakaroon ng madilaw-dilaw, kulay-rosas, kayumangging paglabas o ang pagkakaroon ng mga guhit ng dugo sa istraktura ng mapuputing discharge.
9. Mga maling contraction o isang umiiral na banta upang tumindi ang maagang panganganak.

Kung ang isang babae sa paggawa ay hindi nasuri na may ganitong mga abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang pakikipagtalik ay hindi lamang hindi ipinagbabawal, ngunit ipinahiwatig din. Ang sekswal na aktibidad ay naghihikayat sa pagpapalabas ng mga hormone sa dugo, na magkakaroon ng positibong epekto sa fetus. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat. Una sa lahat, pumili ng posisyon na komportable para sa babaeng nanganganak at gumamit ng barrier contraception (condoms). Ang tamud ay may nakakarelaks na epekto sa mga dingding ng matris. Ang ganitong epekto ay puno ng pagpukaw sa pagsisimula ng napaaga na paggawa. Tandaan na sa panahon ng pagbubuntis dapat mong iwasan ang hindi karaniwan at traumatikong mga uri ng sekswal na aktibidad.

Mga palatandaan ng mga abnormalidad ng pathological

Kadalasan, ang paglabas ng isang tiyak na kulay at amoy ay maaaring magpahiwatig ng mga kaguluhan sa panahon ng pagbubuntis at mga panganib para sa fetus at babaeng nasa panganganak. Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga paglihis ay kinabibilangan ng:

1. Malakas na hindi kanais-nais na amoy.
2. Napakaraming pagdurugo na may mga clots.
3. Nangangati at nasusunog habang umiihi.
4. Tumor sa labia area.
5. Pagkakaroon ng pantal o iba pa mga pantal sa balat sa perineal area.

Kung ang isang babae sa panganganak ay nasuri na may ganitong mga sintomas, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang espesyalista!

Paglabas sa panahon ng contraction

Ang paglabas na bumabagabag sa isang babae sa panganganak sa mga huling buwan ng pagbubuntis ay maaaring direktang lumitaw sa panahon ng panganganak at kasama ng panganganak. Ang ganitong kababalaghan ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala sa isang babae.

Ang ganitong discharge ay madalas na may smearing mucous consistency at brown o brown tint. Minsan ang isang babae sa panganganak ay maaaring makapansin ng mga pagsasama ng dugo, na mas katulad ng mga ugat, sa mapusyaw na dilaw na mga clots na tinanggihan ng katawan. Upang maalis ang hindi kinakailangang pagkabalisa, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa mga prosesong pisyolohikal ng yugtong ito.

Ang mga contraction ay isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan ng matris, simula sa tuktok at kumakalat sa mga dingding. Sinamahan ng matalim, tumitibok na sakit na nagmumula sa rehiyon ng lumbar gulugod at lugar ng singit. Ang mga contraction ay hindi lamang nag-aambag sa pag-unlad ng fetus, ngunit naghahanda din para dito kanal ng kapanganakan. Ang mga contraction sa unang regla ay hindi gaanong matindi at tumutulong sa pagpapalawak ng cervix.

Sa simula ng paggawa, ang mauhog na ibabaw ng matris at mga daluyan ng dugo ay nasa ilalim ng maraming presyon. Ang pinsala sa kanila sa panahon ng panganganak ay naghihikayat sa hitsura ng madugong spotting. Ito ay batay sa pagkakaroon ng naturang mga clots, na tinanggihan ng matris, na ang mga obstetrician-gynecologist ay nagtatatag ng inaasahang agwat ng oras kung saan ang bata ay ipanganak.

Ang brownish discharge sa maliit na dami na may maliwanag na madugong guhitan ay nagpapahiwatig ng posibleng paghahatid sa loob ng ilang oras.

Pansin! Dami pisyolohikal na pagtatago, na hindi nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa pag-unlad at pagtatanghal ng fetus, ay hindi lalampas sa 2-3 tablespoons!

Isa pa posibleng dahilan paglitaw ng tiyak brown discharge sa panahon ng mga contraction, mayroong paglabas ng mauhog na plug kaagad sa sandali ng simula ng paghahatid. Sa panahon ng proseso ng pagbara, ang proteksiyon na pagtatago na ito ay maaaring maglaman ng mga selula ng dugo na nagreresulta mula sa pinsala o paglapit regla. Kapag tinanggihan, bago ang aktibong pagsisimula ng proseso ng kapanganakan, ang "plug" ay maaaring mawala ang istraktura nito at ang mga inilabas na particle, na nakikipag-ugnayan sa hangin, ay makakakuha ng isang kayumangging kulay.

Ang paglitaw ng madugong-scarlet discharge sa ilang sandali o direkta sa panahon ng mga contraction ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang sitwasyon na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal! Pagkakaroon ng malaki mga namuong dugo sa uhog ay maaaring magpahiwatig ng simula panloob na pagdurugo o premature placental abruption. Ang ganitong mga paglihis ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal sa proseso ng kapanganakan.

Maikling tungkol sa pangunahing bagay

Ang ika-9 na buwan ay ang pinaka-stressful at kapana-panabik na oras para sa isang umaasam na ina. Ang biglaang paglitaw ng iba't ibang discharges ay maaaring makapukaw ng "prenatal jitters" at seryosong alarma ang babae sa panganganak. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga likido ng iba't ibang mga kulay at pagkakapare-pareho ay hindi lamang nagpapahiwatig ng panganib, ngunit naglalarawan din ng isang nalalapit na kapanganakan, bilang natural na babaeng katulong na gabay.

Halimbawa, ang brown spotting sa maliit na dami ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng aktibong panganganak 2-5 araw pagkatapos ng paglitaw ng unang "mga pahid" . Ang walang kulay, matubig na uhog ay ginagawa itong malinaw sa umaasam na ina na may ilang araw na natitira bago makilala ang sanggol, ngunit ang napakaraming maitim na mucous substance na lumalabas kasabay ng madalas na mga contraction ay itinuturing na mga harbinger ng pagdating ng sanggol sa loob ng ilang oras.

ANG PAGBUNTIS AY PINAKAMAHUSAY NA REGALO NG KALIKASAN.

Pagbubuntis, panganganak, pagiging ina - ito ang pinakamalaking kaligayahan na nangyayari sa isang babae! Walang dapat ikatakot! Ang lahat ay napupunta sa paraan na itinakda mo ang iyong sarili, sa kung anong mga pag-iisip ang iyong nilalapitan ang lahat. Magiging madali ang pagbubuntis kahit na may matinding toxicosis, pamamaga at malaking tiyan, kung sa tingin mo ang lahat ng ito ay natural. Sa anumang pagkakataon dapat kang maawa sa iyong sarili. Kailangan mong mahalin ang iyong sarili, alagaan ang iyong sarili, protektahan ang iyong sarili. Sa anumang pagkakataon dapat kang magreklamo tungkol sa iyong tiyan, na ito ay nasa daan, mahirap harapin. Kailangan mong purihin siya, magalak sa kanya, tingnan siya nang may lambing sa salamin. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sakit na dati ay hindi nababahala ay maaaring magparamdam sa kanilang sarili: mga sakit ng cardio-vascular system, respiratory at excretory. Ipinapakita ng mga obserbasyon na ang pinakamatinding komplikasyon ay nangyayari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Pinipilit nito ang mga kababaihan na magtatag ng isang espesyal na rehimen mula sa simula ng pagbubuntis. Anumang malakas na mental stimulation o pisikal na stress ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa kalusugan ng isang babae. Dapat itong isaalang-alang ng kanyang asawa, lahat ng kanyang mga kamag-anak at kasamahan. Karaniwan, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang pagdurugo mula sa genital tract. Ang anumang pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay isang komplikasyon at nagdudulot ng banta sa fetus at sa ina. Ang bawat babae na pinapapasok sa klinika na may mga reklamo ng spotting ay dapat na masusing suriin. Ang pangunahing gawain para sa doktor ay upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo (patolohiya ng inunan o mga lokal na pagbabago).

MGA DAHILAN NG PAGDUGO SA KAPANGANAK.

LOKAL: cervicitis, ectopia ng cervical mucosa, cervical cancer, trauma at impeksyon sa genital tract;

PATHOLOGY NG PLACENTA: premature abruption ng isang normal na matatagpuan na inunan (ito ay isang abruption ng isang normal na matatagpuan na inunan bago ang kapanganakan ng fetus), placenta previa at vasa previa, pathological attachment ng inunan.

NAAAGAANG PAG-ABORPSYON NG PLACENTA(30%) ay karaniwang nasuri batay sa klinikal na larawan na kinabibilangan ng: pagdurugo mula sa genital tract, pananakit ng tiyan, pag-igting at pananakit ng matris. Banayad na hugis Ang mga pathology ay maaaring masuri lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa inunan pagkatapos ng kapanganakan nito o sa pamamagitan ng ultrasound, na nagpapakita ng normal na lokasyon ng inunan at retroplacental hematoma. Ang ultratunog ay partikular na kahalagahan sa konserbatibong paggamot ng napaaga na placental abruption. Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa napapanahong pagsusuri mga komplikasyong ito.

Etiology at mga kadahilanan ng panganib para sa napaaga na placental abruption.

1. Malaking bilang ng mga kapanganakan sa anamnesis; 2. Overstretching ng uterine wall (polyhydramnios, maramihang pagbubuntis); 3. Preeclampsia at arterial hypertension; 4. Edad (tumataas ang panganib sa edad); 5. Direktang trauma sa tiyan (aksidente sa kalsada, pisikal na karahasan); 6. Paninigarilyo; 7. Pagkalulong sa droga, lalo na ang cocaineism; 8. Pag-inom ng alak; 9. Uterine fibroids, lalo na ang lokasyon ng node sa placental area; 10. Mabilis na pagkalagot ng amniotic fluid na may polyhydramnios; 11. Kinakabahan - mga kadahilanan sa pag-iisip(takot, stress).

A. Ang pagdurugo mula sa genital tract ay sinusunod sa 80% ng mga kaso; b. sakit - karaniwang sintomas, ay nangyayari dahil sa pag-uunat ng serous membrane ng matris. Lumilitaw bigla, naisalokal sa ibabang tiyan at mas mababang likod, pare-pareho; V. Ang pananakit at pag-igting ng matris ay mas madalas na sinusunod sa higit pa malubhang kaso; d. Sa pagbuo ng retroplacental hematoma, lumalaki ang matris. Ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsukat ng circumference ng tiyan at taas ng uterine fundus; d) Ang mga palatandaan ng intrauterine fetal hypoxia ay madalas na sinusunod; e. Ang napaaga na placental abruption ay maaaring magdulot ng maagang panganganak.

Oras at paraan ng paghahatid para sa napaaga na placental abruption.

1. Sa kaso ng banayad na premature placental abruption, kung ang kondisyon ng buntis ay matatag, pinapayagan ang malayang panganganak. Sa ibang mga kaso, kailangan ang emergency delivery. 2. Kung ang premature placental abruption ay nangyayari sa panahon ng panganganak, ang kondisyon ng babaeng nasa panganganak at ang fetus ay kasiya-siya, ang dami ng dugo ay replenished at ang labor ay nagpapatuloy nang normal, hindi na kailangang pabilisin ang kurso nito. 3. Upang pasiglahin ang paggawa at bawasan ang pagpasok ng thromboplastin sa dugo, ang isang amniotomy ay isinasagawa. 4. Mas mabuti ang paghahatid sa pamamagitan ng birth canal. 5. Ang seksyon ng Caesarean ay isinasagawa sa kaso ng intrauterine hypoxia ng fetus at ang kawalan ng mga kondisyon para sa mabilis na paghahatid sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, sa kaso ng matinding abruption na nagbabanta sa buhay ng ina, sa kaso ng immaturity ng cervix.

Mga komplikasyon ng premature placental abruption.

1. Hemorrhagic shock. 2. DIC - sindrom. 3. Couveler's uterus na may malawak na pagdurugo sa dingding ng matris. 4. Ischemic necrosis lamang loob, maanghang pagkabigo sa bato. 5. Dahil sa hypoxia - congenital anomalya sa fetus. Pagtataya: napaaga na detatsment inuri bilang malubha mga komplikasyon sa obstetric. Ang pagkamatay ng perinatal ay umabot sa 30%.

PLACENTA PREVIA(20%) - isang patolohiya kung saan ang inunan ay bahagyang o ganap na matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris (sa lugar ng panloob na os ng matris, i.e. sa landas ng panganganak na fetus) Mayroong: kumpletong inunan previa , partial placenta previa, marginal at low-lying (i.e. 2 cm sa itaas ng internal pharynx).

Etiology at panganib na mga kadahilanan ng placenta previa.

Ang etiology ng placenta previa ay hindi alam. Ang mga kadahilanan ng peligro ay nahahati sa matris at pangsanggol. Kasama sa mga kadahilanan ng matris ang atrophic at dystrophic na proseso sa endometrium, na sinamahan ng isang paglabag sa mga kondisyon ng pagtatanim. Minsan ang paglitaw ng placenta previa ay dahil sa mga katangian ng fertilized egg mismo. Dahil sa paglaon ng trophoblast proteolytic na aktibidad ovum bumababa sa mas mababang mga seksyon ang matris, kung saan nangyayari ang nidation. Kaya, ang villous chorion ay lumalaki sa lugar ng panloob na pharynx. Mga Dahilan: 1. Talamak na endometritis; 2. Mga pagbabago sa pathological sa endometrium pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko (pagpapalaglag, diagnostic uterine curettage, cesarean section, conservative myomectomy, uterine perforation); 3. Uterine fibroids; 4. Anomalya ng matris; 5. Infantilismo; 6. Malaking bilang ng mga kapanganakan sa anamnesis; 7. Paninigarilyo; 8. Purulent - mga komplikasyon ng septic V panahon ng postpartum; 9. Mga sakit ng cardiovascular system, bato, diabetes.

Ang diagnosis ng placenta previa ay batay sa klinikal na data. Ang mga katangiang reklamo ay ang hitsura ng iskarlata na madugong discharge mula sa genital tract, panghihina, at pagkahilo. Ang mataas na katayuan ng nagpapakitang bahagi ng fetus, ang hindi matatag na posisyon nito, kadalasang pahilig o nakahalang na posisyon ay nabanggit. Ang pagtatanghal ng breech ay kadalasang sinasamahan ng mga klinikal na palatandaan ng nanganganib na pagkakuha at malnutrisyon ng pangsanggol. Sa 95% ng mga kaso, ang placenta previa ay maaaring masuri gamit ang ultrasound. Ang pagsusuri sa vaginal ay isinasagawa lamang sa isang handa na operating room.

Oras at paraan ng paghahatid para sa placenta previa.

Kung may matinding pagdurugo, nagbabanta sa buhay ang mga ina, anuman ang yugto ng pagbubuntis, ay sumasailalim sa emergency delivery sa pamamagitan ng cesarean section. Sa kawalan ng matinding pagdurugo at sa edad ng gestational na 36 na linggo o higit pa, pagkatapos ng kumpirmasyon ng kapanahunan ng mga baga ng pangsanggol, ang paghahatid ay isinasagawa ayon sa plano. Sa bahagyang placenta previa at isang mature na cervix, posible ang paghahatid ng vaginal. Kung ang mga baga ng pangsanggol ay wala pa sa gulang o ang edad ng pagbubuntis ay wala pang 36 na linggo at walang pagdurugo, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa. Kailangan ng paghihigpit pisikal na Aktibidad, pag-iwas sa sex at douching, pagpapanatili ng hemoglobin.

Mga komplikasyon ng placenta previa. 1. Hemorrhagic shock; 2. Napakalaking pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at sa postpartum period; 3. Kakulangan ng placental; 4. Placenta accreta, lalo na sa lugar ng uterine scar, na maaaring humantong sa pagkawala ng dugo at hysterectomy.

Prognosis: ang maternal mortality na may placenta previa ay malapit sa zero. Ang pagkamatay ng perinatal ay hindi hihigit sa 10%. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga bata ay prematurity. Sa placenta previa, may mataas na panganib ng mga depekto sa kapanganakan.

Vasa previa- ito ay isang kondisyon kapag ang isang bahagi ng mga sisidlan ng umbilical cord na tumatakbo sa loob ng embryonic membrane ay matatagpuan sa itaas ng panloob na pharynx. Ang vascular rupture ay nagdudulot ng pagdurugo mula sa genital tract at intrauterine hypoxia. Ang isang pagsubok para sa denaturation na may alkalis ay isinasagawa - 2-3 patak ng alkali solution ay idinagdag sa 1 ml ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol ay mas lumalaban sa hemolysis, kaya napanatili ng halo ang pulang kulay nito. Ang mga pulang selula ng dugo ng buntis ay hemolyzed, at ang timpla ay nagiging kayumanggi.

Mga komplikasyon ng vasa previa.

Ang pagdurugo ay nangyayari mula sa mga sisidlan ng pangsanggol, kaya ang pagkamatay ng fetus ay lumampas sa 75%, pangunahin dahil sa pagkawala ng dugo. Paggamot: emergency caesarean section kung ang fetus ay mabubuhay.

PATHOLOGICAL ATTACHMENT NG PLACENTA O PLACENTA accreta- ito ang pathological attachment ng chorionic villi sa dingding ng matris, ang kanilang ingrowth sa myometrium o pagtagos sa kapal ng myometrium. Mga kadahilanan ng panganib para sa pathological placental attachment sa panahon ng placenta accreta.

1. Mga interbensyon sa kirurhiko sa matris sa anamnesis; 2. Placenta previa; 3. Paninigarilyo; 4. Malaking bilang ng mga kapanganakan sa anamnesis; 5. Mga nagpapasiklab na proseso sa matris; 6. Patolohiya ng mga glandula ng endocrine Paggamot: curettage ng cavity ng matris o hysterectomy.

PAGDUGO MULA SA CERVIX. 1. Pag-uugali pagsusuri sa cytological cervical smear; 2. Ginagamit ang electrocoagulation o tamponade upang ihinto ang pagdurugo; 3. Ang paglabas mula sa cervical canal ay sinusuri para sa bacteria at virus.

CERVIKAL POLYPS. 1. Ang pagdurugo ay karaniwang humihinto sa sarili nitong; 2. Ang sanhi ng pagdurugo ay trauma sa polyp; 3. Kung ang pagdurugo ay hindi huminto, ang polyp ay tinanggal at ipinadala para sa histology.

MADUGO NA PAGDUGAS MULA SA GENITAL TRACT SA UNANG PANAHON NG LABOR kadalasang sanhi ng pagluwang ng cervix at naroroon bilang uhog na may bahid ng dugo.

PINASAKYA SA PANLABAS NA ARI O PUTRI- karaniwang may indikasyon ng trauma sa anamnesis.

PAG-Iwas AT IMPORMASYON PARA SA MGA PASYENTE.

Ang pangunahing pag-iwas ay nagsisimula sa klinika ng antenatal na may pagkilala at paggamot ng mga extragenital na sakit, mga iregularidad ng regla, pamamaga ng reproductive system, pag-iwas sa hindi planadong pagbubuntis at pagkilala sa mga grupo ng panganib para sa pagdurugo. Kinakailangan ang ultrasound scan sa 9, 16-24, 32-36 na linggo ng pagbubuntis. Ang lokalisasyon ng inunan ay tinutukoy sa bawat pag-aaral, simula sa ika-9 na linggo ng pagbubuntis. Ang diagnosis ng pagtatanghal ay itinatag pagkatapos ng pagtatapos ng proseso ng inunan sa 14 na linggo ng pagbubuntis. Kinakailangang bigyan ng babala ang buntis at ang kanyang mga kamag-anak tungkol sa panganib ng pagdurugo. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, gamutin ang gestosis, mapawi ang tono ng matris, iwasto ang hemostasis, maiwasan ang pisikal na aktibidad, buhay sex, Ultrasound monitoring bawat buwan upang subaybayan ang paglipat ng inunan. Kung mangyari ang pagdurugo, inirerekomenda ang pagpapaospital sa isang ospital.