Mga paulit-ulit na nagpapasiklab na proseso, paulit-ulit na panganganak o congenital mga tampok na anatomikal guluhin ang plasticity ng cervical muscles.

Kasabay nito, ang cervix ay hindi sapat na gumaganap ng mga function ng obturator, na siyang sanhi ng halos 40% ng mga kaso.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mekanikal na bahagi ng problema: ang mga tahi ay inilalagay sa cervix, na pumipigil sa pagluwang at pinapayagan ang pagbubuntis na dalhin sa termino (sa kawalan ng iba pang malubhang pathological na mga kadahilanan).

Pagtahi - huling paraan at isinasagawa lamang kung kinakailangan. Ang dahilan ng pagsusuri ay nabigo sa mga nakaraang pagbubuntis na nauwi sa late miscarriage o premature birth.

Ang unang yugto ng pagsusuri ay isang diagnostic obstetric examination, na sinusundan ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang ultratunog na may panlabas na transabdominal sensor ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang posisyon ng matris at masuri ang kondisyon ng panloob na pharynx.

Ang mga indikasyon para sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay:

• pagbubukas ng panlabas na pharynx
• progresibong pagbabago sa laki at pagkakapare-pareho ng cervix
• maagang pagbubukas ng panloob na os
• kasaysayan ng mga pagkakuha sa ika-2-3 trimester
• mga peklat sa cervix pagkatapos ng pagkalagot sa mga nakaraang panganganak

Ang mga doktor ay hindi palaging nagmamadali na magpadala ng isang babae sa operating room. Sa ilang mga kaso, nakakatulong din ang isang mas simpleng panukala na hindi nangangailangan ng anesthesia o ospital: ito.

Espesyal na aparato gawa sa plastic o silicone ay inilalagay sa ibabaw ng cervix, na pinipigilan itong lumawak. Ngunit sa ilang mga anatomical na tampok ng matris o kahinaan ng kalamnan, ang isang pessary ay hindi makakatulong. Sa kasong ito, inireseta ang suturing surgery.

Pamamaraan para sa pagtitistis sa pagtahi

Ang pinakamainam na oras para sa pagwawasto ng kirurhiko ay mula 15 hanggang 21 na linggo ng pagbubuntis.

Sa panahong ito, ang fetus at matris ay hindi pa nagsasagawa ng napakalakas na presyon sa cervical canal, at magiging mas mahirap na magsagawa ng operasyon sa ibang pagkakataon, sa tense, stretched muscles.

Ang pamamaraan ng pagtahi sa cervix ay binuo ng isang Indian surgeon kalahating siglo na ang nakalilipas.

Ang operasyon upang tahiin ang cervix ay walang sakit.

Ang katotohanan ay ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital gamit ang epidural o intravenous anesthesia. Ang anesthetic na gamot at ang dosis nito ay pinili na isinasaalang-alang ang panahon at kondisyon ng buntis at ligtas para sa fetus. Ang operasyon ay tumatagal lamang ng 15 minuto;

Depende sa kondisyon ng cervix, tinatahi ng doktor ang panlabas o panloob na os.

• Pagtahi sa panlabas na pharynx.

Ang operasyon ng pagtahi sa panlabas na pharynx, na tinatawag na Czendi method, ay binubuo ng pagtahi sa mga anterior at posterior edge ng cervix. Gayunpaman, sa kaso ng cervical erosion, ang operasyon sa panlabas na os ay hindi ipinahiwatig.

Bilang karagdagan, ang resulta ng pagtahi ay ang pagbuo ng isang saradong espasyo sa matris, at ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng mga nakatagong impeksiyon.

Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, ang isang babae ay inireseta antibacterial therapy sa yugto ng paghahanda para sa operasyon. Ngunit ang panukalang ito ay hindi palaging sapat na epektibo.

• Pagtahi sa panloob na pharynx.

Ang pagtahi sa panloob na pharynx ay nagpapahintulot sa iyo na umalis cervical canal butas para sa paagusan, na nangangahulugan na ang panganib ng mga impeksyon ay nabawasan. Maaaring ilagay ang mga tahi sa cervix (internal os) iba't ibang paraan: circular o circular purse-string suture, suture na may letrang P. Ang pagpili ng suture technique ay nananatili sa espesyalista na gumaganap ng operasyon.

Ang isa pang paraan ng pagwawasto ng kirurhiko ay binuo: ang paglikha ng pagdoble ng kalamnan sa mga dingding ng cervix. Ito ang pinaka-pisyolohikal na pamamaraan, ngunit mas mahirap gawin at mangangailangan ng pagtaas sa oras ng anesthesia, kaya hindi ito malawakang ginagamit.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay dapat manatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng ilang araw.

Karaniwan sa panahong ito ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta upang mabawasan ang tono ng matris. Kung kinakailangan, inireseta din ang antibacterial therapy. Ang puki at cervix ay ginagamot ng mga solusyon sa disinfectant.

Panahon ng postoperative

Depende sa kalagayan ng babae at kasamang mga pathologies, ang isang buntis ay maaaring manatili sa ospital mula 3-5 araw hanggang ilang linggo.

Hindi ka maaaring umupo sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Sa hinaharap, karaniwang walang seryosong mga paghihigpit, ngunit ang babae ay dapat sumunod sa isang nakagawian, magkaroon ng sapat na oras upang matulog, limitahan ang pisikal na aktibidad, huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, at inirerekomenda ang sekswal na pahinga.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong maiwasan ang tono ng matris. Ang pag-igting ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng paghiwa ng suture thread, isang malubhang komplikasyon.

Dapat bigyan ng pansin Wastong Nutrisyon at regular na pagdumi. Dahil ipinagbabawal ang pagtulak, dapat iwasan ang paninigas ng dumi. Ang isang babae ay dapat kumain ng sapat na sariwang gulay at limitahan ang mga produkto ng harina.

Ang mga pinatuyong prutas ay may magandang epekto; Hindi lamang nila pinag-iba ang diyeta at tinutulungan ang paggana ng bituka, ngunit isa ring mahusay na mapagkukunan ng mga microelement na kinakailangan para sa umaasam na ina at sanggol.

Upang masubaybayan ang kondisyon ng tahi at maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksyon, ang isang babae ay dapat dumalo sa isang konsultasyon nang mas madalas kaysa sa ibinigay para sa normal na kalendaryo ng pagbubuntis.

Sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng tahi at cervix at palaging kumukuha ng pahid para sa flora. Kung kinakailangan, ang mga tocolytic na gamot ay inireseta o ang kanilang dosis ay nababagay.

Sa 35-37 na linggo, ang babae ay na-admit sa ospital. matutukoy ang laki ng fetus at ang kahandaan nito para sa kapanganakan. Sa 37 na linggo, ang mga tahi ay tinanggal at ang panganganak ay maaaring magsimula sa parehong araw.

Ang pag-alis ng mga tahi mula sa cervix ay nangyayari nang walang anesthesia. Ito ay isang mabilis at hindi kumplikadong pamamaraan.

Kung, sa kabila ng lahat ng mga hakbang upang mapanatili ang pagbubuntis, ang panganganak ay magsisimula nang biglaan at mas maaga sa iskedyul, ang mga tahi ay tinanggal bilang isang emergency. Kung hindi man, ang materyal ng tahi ay maaaring makapinsala nang husto sa gilid ng cervix, na lalong magpapalubha sa mga susunod na pagbubuntis.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga pangunahing komplikasyon ng operasyon upang tahiin ang matris ay maaaring tawagin nagpapasiklab na proseso at tumaas na tono ng matris.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring bunga ng nabuong panloob na impeksiyon o reaksyon ng katawan sa materyal ng tahi (aseptikong pamamaga o reaksiyong alerdyi). Sa kasong ito, pagkatapos ng pagtahi, maaaring mangyari ang paglabas magkaibang kulay at pagkakapare-pareho.

Upang maiwasan ang mga ganitong problema, kailangan mong regular na bisitahin ang isang doktor, magpasuri para sa vaginal flora, at maging mas maingat tungkol sa intimate hygiene.

Ito ay gawa sa hypoallergenic plastic at may isang espesyal na hugis, salamat sa kung saan hindi lamang ang mga gilid ng cervix ay malapit, ngunit binabawasan din ang pagkarga sa mga dingding. amniotic sac At lamang loob. Kaya, ang pessary ay nagsisilbi rin bilang isang bendahe.

Kapag nag-i-install ng pessary, pati na rin kapag nag-aaplay ng mga tahi, ang posibilidad ng impeksyon o pagtanggi sa materyal ay tumataas. Bilang karagdagan, ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga tahi para sa ilang mga anatomical pathologies. Ngunit sa parehong oras, ang pag-install ng isang pessary ay walang sakit at hindi nangangailangan ng anesthesia o ospital, na isang malaking bentahe ng diskarteng ito.

Ang mga proteksiyon na hakbang ay nakakatulong din upang dalhin ang pagbubuntis sa termino. Sa partikular, pahinga sa kama, minsan ay may nakataas na gilid ng paa ng kama. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pagkarga sa cervix.

Ang mga cervical pathologies ay ang sanhi ng karamihan napaaga kapanganakan o miscarriages sa 2nd trimester. Ang pagsunod sa lahat ng mga medikal na reseta ay magpapahintulot sa isang babae na dalhin ang kanyang pagbubuntis hanggang sa termino. Huwag matakot sa operasyon!

Ang pamamaraan ng operasyon ay mahusay na binuo, at ang mga ligtas na dosis ng kawalan ng pakiramdam para sa fetus ay nakalkula. Para sa maraming kababaihan, ang napapanahong mga tahi na inilagay sa matris ay nagbigay ng kagalakan ng pagiging ina.

Na-diagnose ka ng gumagamot na gynecologist na may isthmic-cervical insufficiency at pinadalhan ka para maglagay ng tahi sa cervix? Huwag kang maalarma. Pagsamahin ang iyong sarili, dahil ngayon na ang oras kung kailan maaari mong seryosong saktan ang iyong sarili sa mga alalahanin. Sama-sama nating tingnan ang sitwasyon.

Kailan kailangang takpan ang leeg?

Sa mga terminong hindi medikal, ang ICI ay kapag ang cervix ay napakaikli at napakaluwag. Iyon ay, hindi nito maaaring "hawakan" ang fetus sa loob ng matris. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang maliit na mas mababa sa kalahati ng mga miscarriages sa ikalawang trimester ay nangyayari nang tumpak dahil sa naturang cervix - sa mga kaso kung saan ang tampok ay hindi nasuri sa oras, o dahil sa medikal na error o pagsuway ng buntis na babae ay hindi nalutas sa isang napapanahong paraan.

Ang cervix ay nagsisimulang maobserbahan sa humigit-kumulang 12-16 na linggo. Kung kailangan ang tahi, ito ay ginagawa mula humigit-kumulang 17 hanggang 21 na linggo. Kapag ang oras ay nawala sa ilang kadahilanan at ang panahon ay lumipas na sa ika-22 linggo, ang umaasam na ina ay inaalok ng isang pessary - isang espesyal na singsing na humahawak sa cervix.

Ang tahi ay tinanggal depende sa sitwasyon. Ang ilan ay nasa 36 na linggo ng pagbubuntis, ang iba ay mas malapit sa 39.

Dalawang tahi

Ang cervix ay tinatahi sa ospital, pagkatapos nito ang buntis ay mananatili sa ospital sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, ang mga pagbubukod ay posible - ang lahat ay nakasalalay sa institusyon, sa doktor at, sa katunayan, ang tiyak na cervix. Pinayagan ang aking kaibigan na umuwi 2 oras pagkatapos ng interbensyon. Halos isang linggo akong nasa ospital pagkatapos ng procedure.

Sa totoo lang, ang pamamaraan mismo ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Tinitiyak ng mga doktor na ang kawalan ng pakiramdam na ito ay ganap na hindi nakakapinsala para sa sanggol: una, ito ay isang espesyal na kawalan ng pakiramdam, mababaw, at pangalawa, ito ay talagang maikli ang buhay. At mas madaling makabawi mula dito kaysa pagkatapos ng mas malalim na kawalan ng pakiramdam. Ang pakiramdam ay maihahalintulad sa paggising. Ang ilang mga tao ay nagmulat ng kanilang mga mata, bumangon at maaari nang gawin ang kanilang negosyo, ang iba ay kailangang humiga ng isang oras.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin pagkatapos ng pamamaraan?

Karaniwan pagkatapos ng operasyon ay hindi ka pinapayagang umupo sa loob ng 24 na oras. Tumayo ka lang at humiga. Nangangahulugan ito na kailangan mong gumulong mula sa kama, kumbaga, at pumunta sa banyo na halos nakatayo. Sa pamamagitan ng paraan, huwag maalarma kung makakita ka ng mga patak ng maitim na discharge sa iyong panty. Isang araw o dalawa pagkatapos ilapat ang tahi, maaaring may ilang pagdurugo.

Depende sa iyong sitwasyon, maaaring pahintulutan ka ng iyong doktor na mamuhay ng buong buhay na halos walang mga paghihigpit, o magrekomenda na manatili ka sa semi-bed rest. Tiyaking suriin ang isyung ito sa iyong doktor.

Sundin intimate hygiene kailangan mong maging mas maingat kaysa dati. Habang naghuhugas ka sa shower, may naramdaman ka bang sinulid sa ari mo? Huwag mo nang subukang hilahin ito!

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay mula ngayon kailangan mong gawin ang bawat pagsisikap upang maiwasan ang paglitaw ng tono ng matris. Ang pag-igting ng organ na ito ay nagpapataas ng pagkarga sa leeg at puno ng pagputol ng tisyu sa pamamagitan ng thread. Ibig sabihin, una, hindi ka dapat makipagtalik. Hayaan akong linawin: parehong oral sex at masturbation ay mahigpit na kontraindikado. Sa gamot ito ay tinatawag na kumpletong sekswal na pahinga. Hindi ka dapat matuwa at magkaroon ng orgasm, dahil sa mga ganitong sandali ang matris ay nagiging napaka-tense. Gayunpaman, kung nanaginip ka erotikong panaginip, na humantong sa isang orgasm, huwag mabalisa. Subukang magpahinga - at ang tono ay mawawala.

Pangalawa, ang mga kababaihan na may tahi na inilagay sa cervix ay hindi pinapayagan na nerbiyos, dahil ang mga pag-aalala ay maaaring makapukaw ng malakas na tono. Subukan mong kontrolin ang iyong sarili. Huwag pabayaan ang sedative therapy na inireseta ng iyong doktor - mga herbal sedative. Kung ang iyong nagpapagamot na gynecologist ay hindi nagreseta sa iyo ng mga naturang gamot, suriin sa kanya - maaaring sulit na kunin ang mga ito. Ang punto ay hindi lamang ang kanilang sedative effect, kundi pati na rin ang katotohanan na ang mga naturang gamot ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris.

At, siyempre, isuko ang mga produkto na pumukaw sa tono. Kabilang dito ang kape, berde at matapang na itim na tsaa, at iba't ibang matatamis na carbonated na inumin na naglalaman ng caffeine. Hindi ako magtatagal sa katotohanan na hindi ka maaaring tumakbo, tumalon, sumayaw o magbuhat ng mabibigat na bagay.

Pagtahi kumpara sa pessary

"Inaalok ako na maglagay ng tahi sa cervix, ngunit ang aking kaibigan ay binigyan ng isang pessary, bakit ito ay isang katanungan na madalas marinig sa mga forum. Alamin natin ito.

Ang pessary ay isang espesyal na singsing na nakalagay sa leeg. Pinipigilan ito ng pessary na bumukas at sinusuportahan ang matris. Karaniwang inilalagay ito kapag huli na para maglagay ng tahi. Ginagawa ito sa loob ng 5 minuto sa isang gynecological chair, pagkatapos nito ay maaaring malaya ang buntis. Tila ang perpektong opsyon: walang anesthesia, walang linggo sa ospital, walang "pananahi" sa leeg... isang lohikal na tanong ang lumitaw: bakit umiiral pa rin ang pagsasanay ng pagtahi kung ang problema ay malulutas nang mas mabilis at mas madali? Gayunpaman, hindi lahat ay napakasimple.

1. Una, ang pessary ay karaniwang nakikita ng katawan bilang isang banyagang katawan. Ang proseso ng pagtanggi nito ay nagsisimula - iyon ay, lumilitaw ang isang tamad na proseso ng pamamaga. Dapat itong patuloy na gamutin sa mga gamot na inireseta ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang pamamaga malapit sa matris at amniotic fluid ay ganap na hindi kailangan.
2. Pangalawa, ang mga karanasang kababaihan sa panganganak ay nagsasabi na ang pessary ay maaaring mahulog. Siyempre, hindi mo ito maibabalik sa iyong sarili, na nangangahulugang kailangan mong agarang tumakbo sa doktor.

Oo nga pala, hindi naman masakit na barilin ang dalawa. Medyo hindi kanais-nais. Ang pamamaraan ng pag-alis ay tumatagal mula isa hanggang ilang minuto.

Paano kung manganak?

Hindi alintana kung mayroon kang pessary o tahi, kailangan mong magpatingin sa doktor pana-panahon. Bukod dito, mas malapit sa PDR, mas madalas. Ang gynecologist, batay sa kasalukuyang kondisyon ng cervix, ay magtatakda ng petsa para alisin mo ang "lock" mula sa matris.

Siyempre, sa unang hinala ng mga contraction, kailangan mong tumakbo sa doktor. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala: hanggang sa cervical rupture. Kasabay nito, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa bawat nawawalang minuto, lalo na kung ito ang iyong unang kapanganakan.

Mayroong paniniwala sa mga kababaihan sa paggawa: kung pagkatapos alisin ang isang tahi o pessary, ang panganganak ay nangyayari sa loob ng ilang oras hanggang tatlong araw, kung gayon talagang kinakailangan na isagawa ang pamamaraan ng "pagsasara" ng cervix. Kung sa ibang pagkakataon, nangangahulugan ito na ang tahi o pessary ay isang panukalang reinsurance. Gayunpaman, kung manganak ka isang linggo pagkatapos ng pagtanggal, huwag magmadali na sisihin ang iyong gynecologist. Marahil ang iyong cervix mismo ay sumailalim sa mga pagbabago.

Ang matagumpay na kurso ng pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng cervix, na aktwal na humahawak sa sanggol sa sinapupunan ng ina. Sa panahon ng intrauterine na buhay ng sanggol, binabakod niya siya mula sa labas ng mundo at nagsisimulang unti-unting magbukas lamang sa bisperas ng panganganak. Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ito ay nangyayari pagkatapos ng 36 na linggo. Sa kasamaang palad, maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng natural na "shutter" na bumukas nang mas maaga. Sa kasong ito, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis.

Ang maagang pagbubukas ng uterine pharynx ay maaaring ma-trigger ng paulit-ulit na pag-unlad ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon, paulit-ulit na panganganak, o isang congenital anatomical feature ng organ. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay gumagawa ng mga kalamnan na bumubuo sa cervix na hindi gaanong nababanat. Dahil dito, ang pharynx ay hindi ganap na mapagtanto ang obturator function nito, at ito sa 40% ng mga kaso ay isang malungkot na kinakailangan para sa napaaga na kapanganakan.

Ang mekanikal na aspeto ng problema ay inalis ngayon sa pamamagitan ng operasyon: ang siruhano ay "tightens" ang pharynx ng babae na may mga espesyal na tahi, na pumipigil sa pagbubukas at nagbibigay sa umaasam na ina ng pag-asa para sa isang matagumpay na resulta ng pagdadala ng sanggol.

Pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis: kapag kailangan ang tulong medikal

Ang surgical procedure ng suturing ay hindi isinasagawa sa lahat ng kaso, ngunit kapag ang buhay ng sanggol ay nakataya. Ang posibilidad ng gayong pagliko sa pag-unlad ng mga kaganapan ay nagdaragdag kung sa nakaraan ang isang babae ay nagkaroon ng mga kaso ng nabigong pagbubuntis, na nagresulta sa napaaga na kapanganakan o pangmatagalang pagkakuha.

Ang mga operasyon ay nauuna sa mga sumusunod mga hakbang sa diagnostic, tulad ng pagsusuri sa gynecological chair at ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri gamit ang isang panlabas na transabdominal apparatus, matutukoy ng doktor kung paano matatagpuan ang matris, matukoy ang laki ng cervix nito at masuri ang kondisyon ng panloob na os.

Ang mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay lumilitaw para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Pagbubukas ng panlabas na bahagi ng cervix.
2. Mga pagbabago sa mga parameter at density ng cervix.
3. Maagang divergence ng internal os ng cervix.
4. Impormasyon sa medikal na kasaysayan tungkol sa kusang pagwawakas ng pagbubuntis sa isang pinalawig na panahon.
5. Ang pagkakaroon ng mga peklat sa cervix pagkatapos ng pinsala sa mga tisyu nito sa panahon ng panganganak sa nakaraan.

Ang mga doktor ay hindi nagmamadali na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang sa anyo ng pag-fasten sa panlabas na pharynx na may mga tahi kaagad. Sa ilang mga kaso, ang mapanganib na posisyon ng isang buntis ay maaaring itama sa pamamagitan ng paglalagay ng pessary. Upang maisagawa ang simpleng pamamaraan na ito, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anesthesia o ospital. Ang pessary ay isang espesyal na plastic o silicone device na inilalagay sa panlabas na pharynx upang ayusin ito. Gayunpaman, ang ilang mga anatomical na tampok ng matris o hindi sapat na tono ng kalamnan ay ginagawang imposible ang paggamit ng isang pessary. Kung gayon ang tanging solusyon sa problema ay operasyon sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tahi sa cervix.

Mga tampok ng interbensyon sa kirurhiko

Ang pinaka-angkop na panahon ng pagbubuntis para sa operasyon ay itinuturing na mula 13 hanggang 22 na linggo. Minsan, dahil sa ilang mga pangyayari, bahagyang nagbabago ang tiyempo, ngunit pagkatapos ng ika-25 linggo ng intrauterine na buhay ng fetus, ang pamamaraan ay hindi na nauugnay. Bago ang simula ng 21 na linggo, ang matris at ang sanggol na lumalaki dito ay hindi pa naglalagay ng maraming presyon sa cervical canal, at sa paglaon, kapag ang mga kalamnan ay napaka-tense at nakaunat, napakahirap na isagawa ang operasyon.

Ang pamamaraan para sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nauuna sa panahon ng paghahanda, na tumatagal ng 2 hanggang 3 araw. Sa oras na ito, ang umaasam na ina ay nasa ospital, kung saan siya ay sumasailalim mga kinakailangang pagsusulit at sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Ang proseso ng paglalagay ng materyal na suture ay hindi nagiging sanhi ng anumang sakit sa pasyente, dahil ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng epidural o intravenous anesthesia. Gamot, sa tulong kung saan ang isang babae ay inilagay sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, ay ganap na ligtas para sa kanyang sanggol.

Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras. Ang operasyon ay nangyayari sa pamamagitan ng ari. Suture material (lavsan o nylon thread mataas na antas lakas) ay inilapat gamit ang isang espesyal na karayom. Kung gaano karaming mga tahi ang magkakaroon ay depende sa kung gaano kalaki ang cervix. Kung ang tissue fastening ay lumabas na hindi mapagkakatiwalaan, binago ng doktor ang plano ng aksyon at ginagawa laparoscopic surgery. Ang pag-access sa nais na lugar ng cervix ay nakuha sa pamamagitan ng tiyan: maraming maliliit na butas ang ginawa sa loob nito at ang tissue na naghiwalay ay hinihigpitan sa lugar na mas malapit hangga't maaari sa pharynx.

Mayroong ilang mga paraan upang maglapat ng mga tahi. Aling opsyon ang gagamitin ng siruhano ay depende sa antas ng pagdilat at kasaysayan ng medikal ng pasyente:

1. Paglalagay ng tahi sa panlabas na os. Ang pamamaraan ay naglalayong ikonekta ang anterior at posterior na mga gilid ng cervix sa bawat isa. Ang cervical ectopia ay itinuturing na isang kontraindikasyon sa ganitong uri ng operasyon. Bukod dito, pagkatapos ng naturang operasyon, mayroon ding ilang panganib sa kalusugan ng buntis: ang matris ay talagang nagiging isang saradong espasyo, kung saan may mataas na antas ng posibilidad na maaari itong umunlad. nakakahawang proseso. Upang maiwasang mangyari ito, ang umaasam na ina ay inireseta ng isang komprehensibong kurso ng antibiotic na paggamot sa panahon ng paghahanda bago interbensyon sa kirurhiko.
2. Paglalapat ng mga tahi sa panloob na pharynx. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas pagdating sa panganib ng impeksyon para sa isang buntis. Sa pamamagitan ng pagtahi sa panloob na pharynx, ang doktor ay nag-iiwan ng isang maliit na butas ng paagusan sa cervical canal, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng negatibong kahihinatnan sa postoperative period.

Kamusta ang postoperative period?

Pagkatapos ng operasyon, ang umaasam na ina ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng ilang oras (mula 3 hanggang 7 araw). Sa oras na ito, inireseta siya ng mga antibacterial at antispasmodic na gamot, at ang mga tahi ay pinadulas ng isang espesyal na disinfectant. Sa pangkalahatan, lahat ng kababaihan ay pinahihintulutan nang mabuti ang cervical suturing surgery sa panahon ng pagbubuntis. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng interbensyon, ang buntis ay hindi masyadong nakakaramdam matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Matapos tahiin ang cervix sa panahon ng pagbubuntis, ang paglabas sa anyo ng ichor ay itinuturing na normal. Mawawala ito sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon nang walang anumang espesyal na paggamot.

Sa susunod na araw pagkatapos ng pagtahi, ang pasyente ay binibigyan ng pahinga sa kama - hindi siya makaupo. Pagkaraan ng ilang oras, ang umaasam na ina ay maaaring mahinahon na bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay, siguraduhing bigyang-pansin ang kanyang pang-araw-araw na gawain at sapat na pahinga(gabi at panandaliang araw). Ang pagbubuntis na may mga tahi sa cervix ay nag-oobliga sa umaasam na ina na maingat na tratuhin ang kanyang sarili:

1. Lahat pisikal na ehersisyo sa oras na ito ay lubos na limitado, at matalik na relasyon Sa isang mahal sa buhay, mas mahusay na ipagpaliban ito hanggang sa kapanganakan ng bata.
2. Walang maliit na kahalagahan para sa matagumpay na kurso ng pagbubuntis sa ganitong mga kondisyon ay ang tama at malusog na pagkain, na nagtataguyod ng regular na paglilinis ng bituka at mabisang pag-iwas pagtitibi Upang maging mabuti ang pakiramdam, ang umaasam na ina ay dapat magbigay ng kagustuhan sa mga sariwang prutas at gulay, limitahan ang pagkonsumo ng harina, mataba at matamis na pagkain.
3. Ang regular na pagkonsumo ng mga pinatuyong prutas ay hindi lamang magpapagana sa mga bituka na parang orasan, ngunit mababad din ang katawan ng buntis na may mahahalagang microelement. Maaari kang maghanda ng mga compotes, dessert at meat dish gamit ang mga pinatuyong prutas.

Upang subaybayan ang kondisyon ng cervix at proactive na sugpuin ang posibleng pag-unlad nakakahawang pamamaga, ang isang babae na sumailalim sa operasyon upang tahiin ang pharynx ay dapat bumisita sa doktor nang mas madalas kaysa sa karaniwang programa sa pamamahala ng pagbubuntis. Sa bawat oras, hindi lamang sinusuri ng gynecologist ang tahi, ngunit kumukuha din ng smear mula sa puki upang pag-aralan ang kondisyon ng flora. Kung kinakailangan, ang umaasam na ina ay bibigyan ng mga gamot na ang tocolytic effect ay pumipigil sa maagang pagsisimula. aktibidad sa paggawa.

Pag-alis ng mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang pagbubuntis ay umabot sa 36-37 na linggo, ang umaasam na ina na may mga tahi sa cervix ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa isang setting ng ospital. Ang isang pamamaraan sa pagkontrol sa ultrasound ay makakatulong na matukoy ang antas ng pag-unlad ng fetus at maunawaan kung gaano ito kahanda para ipanganak. Ang mga tahi ay tinanggal sa 37 na linggo, at karaniwan na ang sanggol ay ipanganak sa parehong araw. Ang mga thread ay tinanggal nang walang anesthetic injection, dahil ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng maraming oras at hindi nagiging sanhi ng sakit sa babae.

Kung ang mga hakbang upang pahabain ang pagbubuntis ay lumalabas na hindi sapat na epektibo, at ang napaaga na panganganak ay nagsisimula nang mabilis na umunlad, ang materyal ng tahi mula sa cervix ay agad na tinanggal. Kung hindi ito nagawa sa oras, ang mga malalakas na thread ay makakasira sa mga gilid ng pharynx, na makabuluhang magpapalubha sa kurso ng paggawa at magkaroon ng negatibong epekto sa mga pagbubuntis sa hinaharap.

Mga komplikasyon pagkatapos tahiin ang cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing panganib pagkatapos ng operasyon ay ang posibleng pag-unlad ng pamamaga at ang hitsura ng pagtaas tono ng kalamnan matris.

Maaaring magkaroon ng pamamaga iba't ibang pinagmulan. Sa ilang mga kaso ito ay sanhi ng isang panloob na impeksiyon, at kung minsan ang katawan ay tumutugon Sa parehong paraan sa materyal ng sinulid na ginamit upang i-fasten ang tissue ng cervix. Bukod dito, dahil sa aseptikong pamamaga o allergy, ang isang buntis ay maaaring makaranas ng discharge ng iba't ibang shade at consistency. Maiiwasan ng isang buntis ang mga ganitong problema kung siya ay regular na bumibisita sa kanyang doktor, nagsasagawa ng mga pagsusuri upang subaybayan ang mga flora ng vaginal at maingat na sinusunod ang mga alituntunin ng intimate hygiene.

Sa pamamagitan ng pagbuo ng hypertonicity ng matris, ang babaeng katawan ay maaaring tumugon sa contact ng suture material at buhay na tissue. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang mekanikal na pangangati sa lugar ng cervix kung saan isinagawa ang operasyon. Ito ay tiyak kung ano ang nauugnay sa postoperative namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sa lalong madaling panahon ay nawawala sa kanilang sarili. Kung kawalan ng ginhawa ay naligtas matagal na panahon, ang isang buntis ay dapat na talagang ipaalam sa kanyang gynecologist ang tungkol dito. Kadalasan, ang problema ng pagtaas ng pag-igting ng matris ay malulutas sa pamamagitan ng pagkuha ng banayad pampakalma, magandang pahinga at balanseng diyeta.

Sa panahon ng paggamot umaasam na ina Dapat matukoy ng mga doktor ang sanhi ng napaaga na cervical divergence. Kung ang patolohiya ay sanhi ng hormonal na mga kadahilanan o ang impluwensya ng ilang mga malalang sakit, ang babae ay tinutukoy para sa pagsusuri sa mga dalubhasang doktor.

Pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis: contraindications

Ang isang surgical na solusyon sa problema ng cervical divergence ay imposible kung ang buntis ay may iba pang mga komplikasyon na hindi lamang naglalagay sa kanya sa panganib ng pagkakuha, ngunit nagdulot din ng panganib sa kanyang sariling buhay.

Kabilang sa mga ganap na contraindications sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, tandaan namin:

1. Matinding pagtagas malalang sakit na lumala dahil sa pagbubuntis (halimbawa, sakit sa puso o atay).
2. Intrauterine na pagkamatay ng isang bata o frozen na pagbubuntis.
3. Pagdurugo na madaling maulit.
4. Nakumpirma mga pamamaraan ng diagnostic mga anomalya pag-unlad ng intrauterine anak.
5. Mataas na excitability ng matris, na hindi maaaring pigilan ng gamot.
6. Matamlay na pamamaga ng mga genital organ.

Kung ang suturing ay kontraindikado para sa isang buntis o ang problema ng isang maagang pagbubukas ng cervix ay nasuri nang huli (pagkatapos ng ika-25 linggo ng pagbubuntis), ang sitwasyon ay naitama sa tulong ng isang obstetric pessary. Ang materyal para sa paggawa ng partikular na aparatong ito ay hypoallergenic plastic. Ang aparato ay may hugis na hindi lamang pinipiga ang mga gilid ng cervix, kundi pati na rin, tulad ng isang bendahe, bahagyang pinapaginhawa ang pagkarga sa amniotic sac at mga panloob na organo.

Ang karamihan sa mga kaso ng napaaga na kapanganakan at kusang pagwawakas ng pagbubuntis ay batay sa mga pathology ng pag-unlad ng cervix. Ang pamamaraan ng pagtahi ng organ na ito ay nagpapahintulot sa babae na ipagpatuloy ang pagbubuntis at maghintay para sa matagumpay na paglutas nito.

Paano kumilos kung may banta ng pagkakuha. Video

SA mga nakaraang taon Ang bilang ng mga napaaga na panganganak ay tumaas. Ito ay dahil sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga internal na genital organ, kumplikadong mga nakaraang kapanganakan, at mga anomalya sa istruktura. Ang mga batang ipinanganak nang mas maaga kaysa sa kanilang takdang petsa ay kadalasang hindi mabubuhay.

Samakatuwid, ang mga doktor ay kasalukuyang gumagamit ng isang buong hanay ng mga therapeutic na hakbang upang maiwasan ang napaaga na panganganak. Kapag ang mga therapeutic na pamamaraan ay hindi epektibo, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay inireseta. Isa na rito ang pagtatahi (cervical cerclage) sa cervix sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit ito isinasagawa?

Sa kabila ng invasiveness ng pamamaraan at ang mga panganib na nauugnay dito, pinapayagan ka ng cervical cerclage na dalhin ang pagbubuntis sa ang kinakailangang panahon at tumutulong na mapanatili ang reproductive function ng babaeng katawan. Ang mga indikasyon para sa operasyon sa panahon ng pagbubuntis ay:

Tulad ng anumang operasyon may mga kontraindikasyon para sa pagpapatupad nito:

Ang mga outpatient na doktor ay hindi kailanman nagmamadaling magreseta ng pagtatahi sa matris. Una, kinakailangang gamitin ang buong hanay ng mga therapeutic na hakbang upang maiwasan ang napaaga na kapanganakan. Kung ang mga proseso ay lumala sa panahon ng intensive therapy, ang buntis ay nagsisimulang maging handa para sa pamamaraang ito.

Paano isinasagawa ang cervical cerclage?

Bago ang operasyon, dapat gawin ang sumusunod na pagsusuri:

Kung mayroong "masamang" flora sa smear na maaaring maging sanhi ng isang nakakahawang proseso, ang antibacterial therapy ay sapilitan.

Ang cervical cerclage ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa lamang sa isang "malinis" na pahid, kapag ang vaginal microflora ay hindi nabalisa. Ilang araw bago ang pamamaraan, bilang karagdagan sa mga antibiotics, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nagpapaginhawa sa tono ng matris (nosh-pa, papaverine, magnesium sa anyo mga iniksyon sa ugat) at sedatives (valerian, motherwort).

Dahil ang pamamaraang ito ay isang surgical intervention, ito ay ginagawa sa isang sterile operating room sa ilalim ng general anesthesia!

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na regimen ng anesthesia ay binuo na hindi nagdudulot ng panganib sa fetus. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam maaaring isagawa sa intravenously o sa pamamagitan ng epidural administration (sa spinal cord). Sa pangalawang opsyon ng kawalan ng pakiramdam, ang epekto sa fetus ay minimal. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagtaas ng oras ng pagmamasid para sa isang buntis na nasa intensive care.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pamamaraan ng pagtahi ng cervix ay pinahihintulutan mula sa ika-11 linggo, ngunit hindi lalampas sa ika-27 na linggo. Ayon kay mga klinikal na patnubay, mas ipinapayong isagawa ang pamamaraang ito mula ika-13 hanggang ika-17 na linggo. Ang operasyon mismo ay hindi nagtatagal - mga 15-20 minuto, depende sa napiling taktika ng siruhano:

Postoperative period: regimen, komplikasyon, pagtanggal ng tahi at mga rekomendasyon

SA postoperative period Ang buntis ay nirereseta ng mga antibiotic, mga gamot upang mabawasan ang tono ng matris (antispasmodics), at mga sedative. Ang mahigpit na pahinga sa kama para sa mga buntis na kababaihan pagkatapos tahiin ang cervix ay inireseta kung pagkatapos ng pamamaraan ay lumubog ang pantog ng pangsanggol sa cervix. Nakataas ang dulo ng paa ng kama.

Sa kasong ito, kinakailangan ang mga antibiotic! Sa ibang mga kaso, ang mga kababaihan ay pinapayagang tumayo pagkatapos mailipat sa isang pangkalahatang ward sa parehong araw. Ang mga antispasmodics ay inireseta upang maiwasan ang pagputol ng mga tahi na may mas mataas na tono.

Upang maiwasan ang mga bedsores at postoperative fistula, maaaring mag-install ng karagdagang unloading pessary. Ito ay isang singsing na gawa sa silicone o plastic at ipinapasok sa ari. Pinatataas nito ang pag-aayos ng matris sa nais na posisyon. Walang panganib sa fetus.

Matapos tahiin ang mga dingding ng matris sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang mga komplikasyon:

• pagdaragdag ng impeksyon;
• kabiguan ng tahi (na may tumaas na tono ng matris) - pagputol sa mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng materyal ng tahi;
• pagbuo ng mga fistula;
• pinsala sa mga lamad sa panahon ng pamamaraan;
• mga paghihirap sa paparating na paghahatid;
• sepsis (impeksyon sa dugo).

Ang pag-alis ng mga tahi mula sa cervix ay nagaganap sa mga dalubhasang ospital sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang lunas sa sakit at medyo mabilis. Bago ito, ang isang ultrasound ay unang isinasagawa upang masuri ang kapanahunan ng fetus at ang kahandaan nito para sa kapanganakan, dahil ang pag-alis ng mga tahi ay maaaring makapukaw ng paggawa. Kung ang aktibong panganganak ay nabuo nang wala sa panahon, ang mga tahi ay apurahang tinanggal upang maiwasan ang trauma sa cervix.

Pagkatapos tahiin ang cervix, bumisita klinika ng antenatal every 2 weeks for sure!

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay kukuha ng pahid mula sa ari para sa flora. Sa masamang pagsusuri ang antibacterial therapy ay isinasagawa. Ang mga antispasmodics ay inireseta kapag ang tono ng matris ay tumaas. Bukod sa therapy sa droga pagkatapos ng pagtahi, bibigyan niya ang buntis na babae ng maraming rekomendasyon, na nagpapataas ng pagkakataong dalhin siya sa termino.

Kabilang dito ang:

• Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, huwag mag-ehersisyo;
• sekswal na "pahinga";
• pag-iwas sa pag-unlad ng paninigas ng dumi sa pamamagitan ng balanseng diyeta at therapy sa droga;
• pag-aalis ng stress.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagtahi sa cervix ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng maagang simula aktibidad sa paggawa. Alinsunod sa mga tagubilin ng doktor at pangkalahatang rekomendasyon ang pagkakataon ng isang matagumpay na pagbubuntis at ang pagsilang ng isang pinakahihintay na sanggol ay tumataas.