Ang mga pasyente ay madalas na natatakot sa pamamagitan lamang ng pagbanggit ng mga salita tulad ng "gastroscopy" o "colonoscopy." Ang mga dahilan ay malinaw - ang mga pamamaraan na ito ay napaka hindi kasiya-siya at kahit masakit para sa katawan. Sa parehong oras walang sakit na mga pamamaraan, tulad ng ultrasound, ay hindi palaging lubos na epektibo. Paano suriin ang tiyan at bituka nang hindi lumulunok ng probe, mayroon bang alternatibo sa gastroscopy at colonoscopy? Oo, mayroon na ngayon, posible na suriin ang tiyan at bituka nang walang gastroscopy. Ang video capsule endoscopy ay ang pangalan ng diagnostic na pamamaraang ito. Sa prosesong ito, isinasagawa ang pagsusuri gastrointestinal tract walang endoscope. Sa halip, kailangan mo lamang lunukin ang isang espesyal na kapsula, sa tulong kung saan isasagawa ang pananaliksik.

Bilang karagdagan sa hindi invasiveness, ang capsule endoscopy ng tiyan at bituka ay may isa pang mahalagang bentahe: pinapayagan kang mag-aral hindi lamang sa itaas at distal na mga seksyon bituka, pagkatapos din ang gitnang mga seksyon - jejunum at ileum, na mas mahirap makamit sa ibang mga pamamaraan. Una sa lahat, ito ay tiyak kung kailan kinakailangan upang suriin ang mga gitnang seksyon ng bituka na ginagamit ang capsule endoscopy.

Ang parehong mga doktor at mga pagsusuri ng mga pasyente na sumailalim sa pamamaraan ay nagsasalita tungkol sa pagiging epektibo at walang sakit ng pamamaraan. Mga detalye tungkol sa kapsula endoscopy pag-uusapan natin ang artikulong ito, kung saan matututunan mo kung paano maghanda para dito at kung paano ito napupunta, tungkol sa mga pakinabang at disadvantages nito, contraindications at posibleng mga komplikasyon.

Dati, ang mga pamamaraan lamang tulad ng colonoscopy at endoscopy ang maaaring gawin buong diagnostic mga organo ng gastrointestinal tract. Sa kanilang kurso, naobserbahan ng doktor ang malaki at bahagi ng maliit na bituka, tiyan at esophagus. Siyempre, ang espesyal na pagsisiyasat na ipinakilala sa katawan, sa tulong kung saan isinasagawa ang pagmamasid, ay nagdulot ng ilang masakit na sensasyon.

Upang maalis ang problemang ito at masuri ang tiyan nang hindi lumulunok ng isang pagsisiyasat, isang high-tech na endoscopic capsule ang binuo, kung saan ang lahat ay naging mas simple: kailangan mo lamang itong lunukin, tulad ng karaniwang gamot, lalo na dahil ito ay maihahambing sa laki sa mga ordinaryong kapsula. Bukod dito, ito ay isang elektronikong aparato na naglalaman ng isang mini-camera, isang light source, isang electromagnet para sa paghahatid ng data at microcircuits.

Sa sandaling nasa gastrointestinal tract, ang kapsula ay sunud-sunod na dumadaan sa lahat ng mga seksyon nito at direktang nagpapadala ng signal mula doon sa monitor ng doktor. Ito ay ganap na selyadong, na ginagawang lumalaban sa agresibong kapaligiran ng gastrointestinal tract.

Kumain iba't ibang uri mga kapsula: ang Israeli Pillcam ay naglalayong i-diagnose ang maliit na bituka, ang Swiss Bravo ay pangunahing inilaan para sa esophagus, sinusuri ng American SmartPill ang buong gastrointestinal tract. Sa wakas, ang domestic AES-GTI (ang sikat na "Kremlin pill") ay maaaring kumilos sa mga bituka gamit ang mga electrical impulses, sa gayon ay maiiwasan ang paninigas ng dumi.

Mga indikasyon para sa kapsula endoscopy

Inireseta para sa pananakit ng hindi kilalang pinanggalingan sa tiyan upang malaman ang kanilang mga sanhi at pinagmulan. Bilang karagdagan, ito ay isinasagawa upang masuri ang mga sumusunod:

Maaari rin itong gawin sa halip na gastrocolonoscopy, kapwa sa kahilingan ng pasyente mismo at kung ang ganitong uri ng pagsusuri ay kontraindikado para sa kanya dahil sa edad at kahinaan o sakit.

Contraindications

Ngunit sa ilang mga kaso, ang pagsusuri sa kapsula ay kontraindikado. Ilista natin sila:

• sagabal sa bituka;
• pagpapaliit ng gastrointestinal tract;
• ang posibilidad ng pagbubutas ng gastrointestinal tract;
• dysphagia (may kapansanan sa paglunok);
• diverticulosis ng bituka;
• mga problema sa evacuation function ng tiyan.

Paghahanda para sa kapsula endoscopy

Ang araw bago ang pagsusuri, kinakailangan na ibukod ang anumang mahirap na matunaw na pagkain mula sa diyeta ng pasyente. Pinakamabuting uminom ng marami at kumain ng mga semi-liquid na pagkain. Gayundin, sa pagpapasya ng doktor, posible na gumamit ng mga laxatives at magsagawa ng cleansing enema. Dapat mong ihinto ang pagkain 12 oras bago ang pagsusuri.

Nagsasagawa ng video capsule endoscopy

Ang isang espesyal na aparato sa pag-record ay naka-attach sa sinturon ng paksa - ito ay nasa ito na ang signal na ipapadala ng kapsula ay itatala. Pagkatapos ay nilamon ng pasyente ang kapsula na may tubig at ipinagpatuloy ang kanyang mga aktibidad. Ang kapsula ay madaling lunukin; ito ay maliit sa laki. Dapat kang kumain ng pagkain 3-4 na oras pagkatapos lunukin ang kapsula. Sa panahong ito, dadaan ang kapsula sa gastrointestinal tract sa parehong landas na karaniwang dinadaanan ng pagkain, kumukuha ng maraming larawan at ililipat ang mga ito sa isang recording device. Dapat pansinin na ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa pasyente, at maaari niyang malayang gawin ang kanyang mga normal na gawain.

Kapag walong oras na ang lumipas mula noong appointment, ang recording device ay tinanggal mula sa paksa - ang pag-aaral ng kapsula ay nakumpleto, ang doktor ay tumitingin sa mga imahe mula sa recording device at gumagawa ng isang paglalarawan ng protocol. Ang video capsule ay aalis sa katawan ng pasyente kasama ng mga dumi sa loob ng tatlong araw mula sa sandali ng pangangasiwa. Sa panahon ng pag-aaral, maraming data ang nakuha tungkol sa estado ng gastrointestinal tract, dahil sa kung saan tumataas ang katumpakan ng diagnosis; pagkatapos matanggap ang data, ang mga doktor ay bumuo o nag-aayos ng mga taktika sa paggamot.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang pasyente ay walang alinman sa mga nakalistang contraindications, kung gayon ay hindi dapat magkaroon ng mga komplikasyon, ang kanilang mga kaso ay napakabihirang. Gayunpaman, ang pagpapanatili ng kapsula ay maaaring mangyari pa rin. Kung ang kapsula ay nagtatagal sa itaas o mas mababang mga seksyon tract, posible itong alisin gamit ang mga endoscope, ngunit kung ito ay makaalis maliit na bituka maaaring kailanganin interbensyon sa kirurhiko(kung hindi nakakatulong ang balloon-assisted enteroscopy). Dapat pansinin na ang isang kapsula na natigil ay posible lamang dahil sa mga problema sa gastrointestinal tract, at kahit na ito ay makakatulong sa paggamot, dahil sa ganitong paraan ang lugar ng problema ay magiging malinaw.

Mga kalamangan at kahinaan ng kapsula endoscopy

Mga kalamangan:

1. ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng pagpasok ng isang probe, na nauugnay sa masakit na mga sensasyon at maaaring makapinsala sa gastrointestinal tract;
2. Sa panahon ng capsule endoscopy, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa;
3. hindi na kailangang gumastos ng maraming oras dito;
4. walang anesthesia ang ginagamit;
5. tanging sa tulong nito ay maaaring maisagawa ang isang buong pagsusuri sa maliit na bituka;
6. nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang bituka peristaltic function;
7. salamat sa paggamit ng mga disposable capsules, walang panganib na ang taong sinusuri ay mahawahan;
8. Ang "Kremlin tablets" ay gumaganap din ng isang therapeutic function.

Minuse:

1. hindi posibleng kumuha ng materyal para sa biopsy;
2. ang direksyon ng pagtingin ay hindi kinokontrol, bilang isang resulta kung saan ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring hindi nakuha dahil ang camera ay ididirekta sa kabilang direksyon;
3. kung may nakitang pagdurugo, kailangan itong ihinto gamit ang tradisyonal na endoscopy;
4. may maliit na pagkakataon na ang kapsula ay makaalis sa tiyan at kakailanganin ang isang endoscope upang maalis ito;
5. mataas na presyo ng mga kapsula (ang pinakamurang halaga ay 20,000 rubles).

Presyo ng kapsula

Ang halaga ng capsule endoscopy ay kadalasang isang malaking hadlang sa pagsusuri, na pumipilit sa mga pasyente na bumaling sa mas masakit ngunit cost-effective na mga opsyon. Ang mga presyo ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa tagagawa ng kapsula, simula sa 20 libong rubles at umaabot sa ilang daang libo.

Sa pangkalahatan, ang capsule endoscopy ay maaaring ilarawan nang higit pa madaling paraan magsagawa ng pagsusuri sa gastrointestinal tract kaysa sa mga pamamaraan tulad ng colonoscopy o retoromanoscopy, at kadalasan ay lubos na kapaki-pakinabang at nagbibigay-kaalaman. Kung kinakailangan, ang capsule endoscopy ay maaaring dagdagan ng iba pang mga pamamaraan - CT o MRI.

Para sa pag-diagnose ng mga sakit ng malaking bituka, ang colonoscopy ay mas kanais-nais sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon, at para sa duodenum FGDS. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa oras na ang kapsula ay pumasok sa colon, ang baterya ay karaniwang mababa, at kadalasan ay hindi posible na magsagawa ng isang detalyadong pag-aaral tungkol dito. Bilang karagdagan, ang capsule endoscopy ay hindi inirerekomenda kung ang isang pinaghihinalaang tumor ay sinusuri dahil sa imposibilidad ng pagsasagawa ng biopsy sa tulong nito.

Minsan ang mga pasyente ay nagtatanong kung paano suriin ang colon nang hindi gumagamit ng probe, kung mayroong isang capsule colonoscopy, sinusubukang iwasan ito masakit na pamamaraan. Naku, hindi, kung niresetahan ka ng colonoscopy upang suriin ang malaking bituka, kailangan mong gawin iyon, nang walang anumang mga kapsula, ngunit sa maraming mga kaso, ang capsule endoscopy ay maaaring gamitin upang suriin ang mga bituka.

Maaaring kanselahin ang Fibrogastroscopy sa ilang mga kaso. Nangyayari ito kapag mayroon ganap na contraindications sa pamamaraan, kabilang ang kategoryang pagtanggi ng pasyente mismo. Gayunpaman, kailangan pa ring suriin ang kalagayan ng tiyan. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang alternatibo sa FGDS.

Anong mga alternatibong pamamaraan ang mayroon?

Kung imposibleng magsagawa ng FGDS, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• pagsusuri sa ultrasound ng tiyan;
• X-ray na pagsusuri na may kaibahan;
• endoscopic na pagsusuri gamit ang isang kapsula ng video;
• computed tomography o magnetic resonance imaging.

Ang mga diskarteng ito ay hindi maituturing na ganap na palitan ang FGDS. Ang bawat pamamaraan ay may mga pakinabang at disadvantages nito sa endoscopy procedure. Gayunpaman, bilang isang alternatibong pamamaraan kung kinakailangan ang diagnosis, ang mga pamamaraang ito ay aktibong ginagamit.
Ano ang makakatulong sa diagnosis, bukod sa FGDS?

Ultrasonography

Ang pagsusuri sa ultratunog ng tiyan ay medyo bihira, dahil ito ay ang hindi bababa sa kaalaman kumpara sa iba pang mga pamamaraan.

Maaaring makita ng ultratunog hindi direktang mga palatandaan mga sakit tulad ng gastritis, peptic ulcer, mga proseso ng tumor. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagawang posible upang biswal na masuri ang kondisyon ng mauhog lamad o makilala ang mga sugat sa mga lugar na mahirap maabot.

Ang pagsusuri sa ultratunog upang matukoy ang mga sakit sa tiyan ay bihirang gawin

X-ray na pagsusuri

Ang Contrast X-ray ng tiyan ay ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic sa gastroenterology. Ang katumpakan ng pamamaraan na ito ay tungkol sa 75%.

Gamit ang klasikong pamamaraan, maaari mong suriin ang mga sumusunod:

• estado ng gastric motor function;
• kaluwagan ng mauhog lamad;
• hugis at tabas ng tiyan.

Kung kinakailangan, ginagamit ang double contrast x-ray. Sa kasong ito, ginagamit ang kaibahan (barium sulfate) at hangin. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga sakit sa 90% ng mga kaso.

Ang pagsusuri sa X-ray na may contrast ay nagpapakita iba't ibang sakit tiyan - halimbawa, pyloric stenosis

Ang mga diagnostic ng X-ray ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa unang trimester. Hindi ginagamit ang contrast kung pinaghihinalaan ang pagbutas ng gastric wall at pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko.

Gamit ang pamamaraang ito, maaaring makilala ang mga sumusunod na sakit:

• gastritis, hindi natukoy klinikal na anyo;
• polyp sa tiyan;
• ulser at mga komplikasyon nito;
• kanser sa tiyan.

Ang panghuling pagsusuri ay hindi palaging ginagawa kung kailan pagsusuri sa x-ray. Kadalasan ang mga hindi direktang palatandaan lamang ng sakit ang nakikita.

Sa radiography, hindi posible na biswal na masuri ang kondisyon ng mauhog lamad o makita ang mga palatandaan ng pamamaga. Samakatuwid, ang mga naturang diagnostic ay hindi isang kumpletong kapalit para sa fibrogastroscopy.

Endoscopy na may video capsule

Ang kapsula para sa pagsusuri sa tiyan ay maliit sa laki

Sa mga tuntunin ng katumpakan ng diagnostic, maaaring palitan ng pag-aaral na ito ang gastroscopy. Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang isang espesyal na microcapsule na may video camera. Nilulunok ito ng pasyente, at ang kapsula ay dumadaan sa buong digestive tract, na nagpapadala ng imahe sa computer.

Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng tiyan, ang mauhog lamad nito at muscular membranes. Sa kasong ito, ang anumang mga sakit na makikita sa fibrogastroscopy ay nasuri. Maaari nating sabihin na ang capsule endoscopy ay isang alternatibo FGDS ng tiyan sa isang diagnostic na kahulugan.

Ang computed tomography ay isang uri ng radiation diagnostics na nagbibigay ng layer-by-layer na imahe ng organ na sinusuri. Ang spiral at multislice tomography ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa tiyan.

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang contrast enhancement. Kadalasan, ang kaibahan ay ibinibigay nang pasalita - ang pasyente ay umiinom ng 400 ML ng barium o isang gamot na nalulusaw sa tubig.

May mga sitwasyon kung kailan oral administration ahente ng kaibahan imposible. Sa ganitong mga kaso ito ay ginagamit intravenous administration. Ito ay karaniwang iodinated contrast. Ang ganitong pag-aaral ay kontraindikado para sa mga taong may sakit thyroid gland, dahil may panganib na lumala ang kondisyon.

Sa kabila ng katotohanan na kapag computed tomography Ang pagkakalantad sa radiation ay mas mababa kaysa sa maginoo na pagsusuri sa X-ray; ang pamamaraang ito ay hindi ipinahiwatig para sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata.

Ang magnetic resonance imaging ay hindi na nauugnay diagnostic ng radiology. Ang prinsipyo ng pananaliksik na ito ay batay sa oscillation ng mga neutron sa ilalim ng impluwensya magnetic field– taginting. Ang MRI ay maaari ding gamitin sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata, dahil hindi ito nagbibigay ng radiation exposure.

Gamit ang computed tomography at magnetic resonance imaging, natutukoy ang mga gastric ulcer at cancer. Ang tomographic diagnostic method ay hindi rin maituturing na isang ganap na alternatibo sa fibrogastroscopy. Tomography ay karaniwang ginagamit sa complex mga kaso ng diagnostic. Hindi ito ginagamit bilang isang paraan ng screening. Hindi lahat ng sakit sa tiyan ay nakikita sa tulong nito.

Tomography ay ang huling hakbang diagnostic na paghahanap

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng lahat ng nasa itaas na pamamaraan ng diagnostic at endoscopic na pagsusuri ay iyon Sa FGDS lamang posible na magsagawa ng therapeutic at diagnostic na mga manipulasyon. Kabilang dito ang:

• koleksyon ng materyal para sa pagsusuri sa histological;
• pag-alis ng mga polyp;
• paghinto ng pagdurugo;
• pagtatahi ng butas-butas na ulser.

Pahinga mga pamamaraan ng diagnostic hindi binibigay ang mga ganitong pagkakataon. Kaya, walang ganap na alternatibo na ganap na pumapalit sa endoscopic na pagsusuri.

Fibrogastroscopy (FGS) - paraan ng kaalaman diagnostics, na hindi palaging magagawa. Sa kasong ito, ang tiyan ay sinusuri nang walang gastroscopy gamit ang mga alternatibong pamamaraan, halimbawa, ultrasound, MRI, electrogastroenterography, capsule at x-ray contrast studies. Ang mga ito ay hindi gaanong nagbibigay-kaalaman, kaya mas mahusay na isagawa ang mga ito kung sakaling may emergency.

Wala sa mga alternatibong pag-aaral ang napaka-kaalaman kumpara sa klasikal na pamamaraan, at samakatuwid ay ginagamit ang mga ito para sa layunin na contraindications sa gastroscopy.

Ang kakanyahan ng mga pamamaraan

Gastroscopy ng kapsula

Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na electronic tablet na nagpapadala ng mga larawan ng tiyan at bituka sa espesyal na aparato. Ang impormasyong natanggap ay nade-decipher kapag tinitingnan ang mga larawang ito. Ang pamamaraang ito ay purong diagnostic at hindi ginagamit sa mga layuning panggamot, at hindi ginagawang posible upang matukoy ang kaasiman ng tiyan.

Virtual gastroscopy

Ang CT ay epektibo para sa pag-diagnose ng iba't ibang uri ng neoplasms.

Isinasagawa ito gamit ang isang tomograph at pinapayagan kang suriin ang mga organo ng gastrointestinal tract ng pasyente at tukuyin ang mga pathological formations sa kanila. malalaking sukat. Ang mga resultang imahe ay ipinapakita sa screen sa anyo ng mga litrato. Ang ultratunog ng tiyan at MRI ay isinasagawa upang pag-aralan anatomikal na lokasyon gastrointestinal organs, laki at kapal ng mga pader, pathological neoplasms.

Electrogastroenterography

Maaaring isagawa gamit ang mga invasive at non-invasive na pamamaraan. Ang una sa kanila ay halos hindi ginagamit. Mas madalas, ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang cutaneous electrodes, na nagtatala ng motor-evacuation function ng tiyan sa pamamagitan ng mga electrical impulses mula sa organ. Ang pamamaraang ito ay ang hindi bababa sa kaalaman bilang isang alternatibo sa gastroscopy ng tiyan.

Barium X-ray

Ito ay isang analogue ng FGDS, na maaaring magamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pag-aaral ang pasyente ay tumatanggap ng isang makabuluhang dosis ng radiation. Gamit ang X-ray machine, sinusubaybayan ng doktor ang progreso ng contrast agent at tinutukoy:

• pagpapakipot;
• pagbabago sa lupain;
• varicose veins;
• mga banyagang katawan o ulser.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga pathologies ng gastrointestinal tract ay madalas na sinamahan ng heartburn.

Inirerekomenda na suriin ang esophagus, tiyan at bituka kung ang gastritis, esophagitis, peptic ulcer, oncology. Madalas na heartburn, hindi pagkatunaw ng pagkain, belching at pananakit ng epigastric kadalasang nag-aalala sa mga pasyenteng may gastropathology. Pinapalitan ang classical gastroscopy ng alternatibong pamamaraan na isinasagawa pagkatapos ng atake sa puso, stroke, na may diagnosed na stenosis ng esophagus, hypertension, bronchial hika, mga karamdaman sa pag-iisip. Totoo, ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay maaari ding magkaroon ng sarili nitong contraindications.

Ano ang maaaring palitan ng gastroscopy?

Maaaring matukoy ang gastropatolohiya gamit ang ilang mga pamamaraan. Ang pagpili ng isang partikular ay depende sa priority factor na kailangang matukoy. Kung ito mga tampok na anatomikal lokasyon ng mga organo, pagkatapos ay inireseta ang isang ultrasound; ang contrast radiography ay pinakamahusay na makakatulong sa pag-detect ng isang ulser, at ang capsule endoscopy ay isinasagawa kung kinakailangan upang suriin ang buong gastrointestinal tract. Ang pagpapalit ng klasikal na gastroscopy ay isinasagawa lamang kung imposibleng isagawa ito ayon sa mga layuning dahilan, dahil wala sa mga alternatibong pamamaraan ang may ganoong nilalaman ng impormasyon.

Electrogastroenterography

Ang pag-aaral ay makakatulong na suriin ang motility ng buong gastrointestinal tract.

Isinasagawa ito upang matukoy ang mga gastroenterological na sakit na nauugnay sa kapansanan sa peristalsis. Ito ay ginagamit upang suriin ang mekanikal na proseso ng pagproseso bolus ng pagkain sa tiyan at sa karagdagang paggalaw nito sa pamamagitan ng bituka. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang yugto:

• Ang una ay nagtatala ng mga electrical impulses mula sa walang laman na tiyan sa loob ng 30-60 minuto.
• Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay kumakain, at ang aktibidad ay naitala sa loob ng 60-90 minuto digestive tract sa panunaw at pagtataguyod ng pagkaing ito.

Virtual gastroscopy

Isang alternatibo sa EGD ng tiyan gamit ang tomograph. Bago ang pamamaraan, ang isang air tube ay ipinasok sa tumbong ng pasyente. Ang pasyente ay inilalagay sa isang pag-install ng hardware, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng x-ray tukuyin ang liwanag at madilim na lugar sa mga larawan. Ang pagdidilim ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Ang panganib ng pamamaraang ito ay ang labis na iniksyon ng hangin ay maaaring makapukaw ng pagbubutas ng mga organo.

Barium X-ray

Pinapayagan ka ng barium X-ray na suriin ang panlabas na lining ng tiyan.

Maaaring suriin ang kondisyon ng gastrointestinal tract gamit ang gastrography. Ang pagkuha ng X-ray na mga imahe ng tiyan ay posible lamang pagkatapos ng iniksyon ng isang contrast agent - barium sulfate. Ang pamamaraang ito ay walang sakit, ngunit hindi nagbibigay-kaalaman mga paunang yugto nagpapasiklab na proseso. Matutukoy nito ang pagpapaliit o diverticula ng esophagus, ang presensya banyagang katawan, varicose veins veins at may kapansanan sa pagsipsip. Paunang paghahanda kasama ang paglilinis ng bituka at pagsunod sa isang slag-free na diyeta sa loob ng 3-4 na araw.

Capsule endoscopy

Ang pinakakaalaman, hindi invasive na paraan ng pagsusuri na maaaring gamitin sa halip na FGDS. Isinasagawa ang diagnosis gamit ang isang kapsula na kumukuha ng mga larawan ng lahat ng organ na dinadaanan nito. Ginagawa nitong posible na suriin ang esophagus, tiyan, at bituka. Gamit ang pamamaraang ito, imposibleng malaman ang kaasiman ng tiyan, i-cauterize o tahiin ang ulser, ipasok ang gamot sa mauhog na lamad o ilapat ang gamot sa ibabaw nito.

Ang di-traumatikong katangian ng pamamaraan, ang kawalan ng mga komplikasyon, pati na rin ang kalayaan ng pasyente sa pagkilos sa panahon ng pagsusuri ay ginagawa ang ganitong uri ng diagnosis na pinaka-katanggap-tanggap, sa kabila ng mataas na gastos nito.

Siyentipikong editor: Strokina O.A., therapist, doktor functional diagnostics. Praktikal na karanasan mula noong 2015.
Hulyo, 2019.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng tiyan ay isang simple, ngunit bihirang inireseta ng diagnostic na paraan ng mga doktor. Para masulit kumpletong impormasyon May isa pang paraan upang matukoy ang estado ng pangunahing organ ng pagtunaw - fibrogastroduodenoscopy (FGDS) o, mas tama, esophagogastroduodenoscopy.

Mga indikasyon para sa ultrasound ng tiyan

Ang ultratunog ng tiyan ay isinasagawa kung may mga kontraindiksyon sa FGDS o kategoryang pagtanggi nito ng pasyente, pati na rin ang pangunahing pagsusuri sa isang komprehensibong diagnostic program.

Maaaring magreseta ang isang gastroenterologist pagsusuri sa ultrasound tiyan kung ang pasyente ay may mga reklamo ng:

• sakit at bigat sa rehiyon ng epigastric;
• bloating;
• madalas na belching at heartburn;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagbabago sa gana;
• tuyo o mapait na bibig.

Ang pamamaraan ay isinasagawa din sa mga sumusunod na sitwasyon:

• hinala ng mga polyp o kanser sa tiyan;
• hinala ng stenosis (narrowing) ng antral at pyloric (final) na bahagi ng tiyan;
• pagsusuri ng pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan;
• pagtatasa ng pag-andar ng cardiac sphincter sa reflux disease.

Contraindications

Walang ganap na contraindications sa pagsasagawa ng ultrasound ng tiyan. Sa mga kamag-anak, tanging ang pagkakaroon ng pinsala sa balat sa lugar ng pag-aaral: bukas na mga sugat, mga paso, mga nakakahawang sugat.

Paghahanda para sa isang ultrasound ng tiyan

Kinakailangan na maayos na maghanda para sa isang ultrasound ng tiyan, tanging sa kasong ito ang pagsusuri ay magiging kaalaman.

2-3 araw bago ang pag-aaral, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta na naglalayong bawasan ang pagbuo ng gas sa mga bituka. Upang gawin ito mula sa pang-araw-araw na kinakain dapat hindi kasama:

• itim na tinapay;
• matamis na panaderya at mga produktong confectionery;
• hilaw na gulay at prutas;
• itim na tsaa at kape;
• alkohol at carbonated na inumin;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• munggo

Pinapayagan kang kumain:

• pinakuluang o steamed na isda;
• manok o baka;
• malambot na pinakuluang itlog;
• mababang-taba cottage cheese;
• butil na sinigang na niluto sa tubig.

Sa gabi bago, ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 19.00-19.30.

Ang mga taong nagdurusa sa utot ay maaaring uminom ng mga gamot na nagpapabuti sa panunaw at nagpapababa ng pagbuo ng gas sa bituka ( Naka-activate na carbon, festal, mezim-forte). Para sa mga nagdurusa sa talamak na paninigas ng dumi, ipinapayong gumamit ng mga laxative.

Sa umaga ng pamamaraan, hindi ka pinapayagang mag-almusal, uminom ng likido o manigarilyo.

Sa ilang mga kaso, kapag ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit na "gutom", maaari kang uminom ng isang baso ng tsaa.

Pamamaraan

Maaari kang sumailalim sa isang ultrasound scan ng tiyan sa anumang pribado o pampubliko institusyong medikal. Gayunpaman, pinakamahusay na pumili ng profile mga medikal na sentro, na dalubhasa sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract, dahil doon, kaagad pagkatapos ng pagsusuri, maaari kang makakuha ng konsultasyon sa isang gastroenterologist.

Mayroong 2 paraan upang maisagawa ang ultrasound ng tiyan: karaniwang transabdominal (sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan panlabas na sensor) at endo-ultrasound (gamit ang isang panlabas na sensor at isang mikroskopikong kamera na inilalagay sa lukab ng tiyan). Ang parehong uri ng ultrasound ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan.

Nagdadala ng endo-ultrasound

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa isang nakahiga (sa kanyang likod) o semi-upo na posisyon.

Ang isang sensor na naka-install sa rehiyon ng epigastric ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga imahe sa ilang mga projection nang sabay-sabay. Sa panahon ng pag-aaral, sinusuri ng espesyalista ang lokasyon at hugis ng organ, ang laki at kapal ng mga pader nito, at kinikilala ang mga deformation at pathological foci.

Pagkatapos paunang pagsusuri hinihiling ng doktor ang pasyente na uminom ng humigit-kumulang 500 ML ng likido at sinusuri ang peristalsis at ang rate ng pag-alis ng gastric (motor function) sa real time. Ginagamit ng ilang mga espesyalista sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan, pagbibigay ng kaibahan, halimbawa, barium.

Pinagsasama ng endo-ultrasound method ang gastroscopy at conventional ultrasonography. Ang impormasyong natanggap mula sa camera at mula sa panlabas na sensor ay nagbibigay ng pinakamaraming buong view tungkol sa kondisyon ng hindi lamang tiyan, kundi pati na rin ang mga kalapit na organo: ang esophagus, duodenum, pancreas, atay, gallbladder at bile ducts.

Bilang karagdagan sa pagtatasa ng kondisyon ng mga organo mismo, pinapayagan ng endo-ultrasound ang pagsubaybay sa benign at malignant na mga tumor, kilalanin ang iba mga proseso ng pathological, na nagaganap sa loob ng tiyan at hindi naa-access sa visualization sa pamamagitan ng transabdominal ultrasound.

resulta

Ang ultratunog ng tiyan ay hindi kailanman papalitan ng radiographic o endoscopic na pagsusuri, ngunit maaari itong magbigay ng impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon organ, ang functionality at reflexivity nito. Bilang karagdagan, maaaring makita ng ultrasound ang mga sumusunod na pathologies:

• neoplastic diffuse wall thickening;
• hypertrophic congenital at nakuha pyloric stenosis;
• malalaking tumor.

Mga kalamangan at kawalan ng ultrasound ng tiyan

Ang pagsusuri sa ultratunog ng tiyan ay may ilang mga pakinabang sa gastroscopy:

• bilis ng pagsusuri (mula 7 hanggang 15 minuto);
• ginhawa, kawalan ng sakit at kaligtasan;
• pagiging maaasahan ng impormasyon tungkol sa mga natukoy na pagbabago/sakit.

Ngunit mayroon ding ilang mga kawalan:

• hindi kumpletong pagsusuri;
• ang mga nagpapasiklab at ulcerative na proseso ay hindi maaaring ganap na ibukod;
• madaling makaligtaan ang mga pormasyon maliit na sukat(maliit na mga bukol at polyp) - ang paghahanap sa kanila sa mga fold ng tiyan ay maihahambing sa paghahanap ng karayom ​​sa isang dayami;
• imposibilidad ng pag-detect ng mga hemorrhages sa dingding ng tiyan at angiodysplasias
• imposibilidad ng pag-diagnose ng pathological foci na matatagpuan sa mga lugar na mahirap maabot.

Bilang karagdagan, ang ultrasound ay hindi nagbibigay ng tuluy-tuloy na imahe ng organ kumpara sa X-ray at mga pamamaraan ng endoscopic, ngunit nagbibigay-daan sa iyong suriin lamang ang mga indibidwal na segment.

Mga Pinagmulan:

• Schmidt. G. Mga diagnostic sa ultratunog - praktikal na gabay. - 2014.

Nilalaman

Ang isang kapalit para sa FGS (fibrogastroscopy) ay gastroscopy ng tiyan nang hindi nilalunok ang probe, na ginagawa nang walang paggamit ng tubo. ganyan makabagong paraan ang pagsuri sa kondisyon ng gastrointestinal tract ng pasyente ay itinuturing na mas ligtas, na ipinahiwatig kung kailan takot na takot pasyente bago lunukin ang isang probe na may optical system. Pinapayagan din nito ang mas tumpak na pagsusuri sa gastrointestinal tract.

Ano ang gastroscopy ng tiyan

Sa medikal na terminolohiya, ang gastroscopy ng tiyan ay nauunawaan bilang isang uri endoscopic na pagsusuri. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng isang visual na pagsusuri ng mga dingding ng esophagus, tiyan at duodenum gamit ang isang gastroscope - isang endoscopic probe. Ang huli ay isang manipis na nababaluktot na tubo na may optical system. Ang pamamaraan ay hindi ang pinaka-kaaya-aya at sinamahan ng kakulangan sa ginhawa, kaya ang isang kapalit ay naimbento - isang pagsusuri sa tiyan na walang gastroscopy.

Paano suriin ang iyong tiyan nang hindi lumulunok ng tubo

Ang mga bentahe ng classic light bulb gastroscopy ay ang kakayahang kumuha ng tissue para sa biopsy o mag-cauterize ng pagdurugo sa buong gastrointestinal (GI) tract. Para sa mga pasyente na natatakot sa klasikal na pamamaraan dahil sa mga negatibong pagsusuri o may mga kontraindikasyon dito, isang alternatibo sa FGDS ay binuo:

• kapsula endoscopy;
• virtual colonoscopy;
• computed tomography ng gastric cavity;
• pagpapalit ng X-ray contrast examination;
• electrogastrography at electrogastroenterography (mga espesyal na kagamitan ang ginagamit).

Gastroscopy nang hindi nilalunok ang probe

Sikat makabagong pamamaraan ay capsule gastroscopy o video pill. Ito ay isang hindi gaanong invasive na paraan upang suriin ang gastrointestinal tract, na nagsasagawa ng pagsusuri at nagpapakita ng mga resulta nang napakatumpak. Ang naiiba sa gastroscopy sa paglunok ng probe ay nagbibigay ito ng higit pang impormasyon tungkol sa kondisyon maliit na bituka at ang kakayahang makakita ng mga sakit sa maagang yugto. Pagkatapos ng naturang pagsusuri sa digestive tract, maaaring gawin ang isang tamang diagnosis.

Sa halip na isang maginoo na camera, ang mga biomarker ay binuo sa kapsula, na nakatutok upang tumugon sa mga tinukoy na sangkap. Mas mabagal na sinusuri ang katawan. Ang isang opsyon sa pagsasaliksik ay ang paglunok ng kapsula na may sukat na 11*24 mm na may built-in na sensitibong sensor ng video. Kumuha siya ng ilang libong mga frame, mula sa kung saan ang doktor ay gumawa ng isang konklusyon tungkol sa mga sakit.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

Tulad ng klasikong pamamaraan ng FGS, Ang walang sakit na gastroscopy ng tiyan nang walang paglunok ng probe ay isinasagawa para sa mga sumusunod na indikasyon:

• detalyadong pag-aaral ng mauhog lamad ng tiyan, esophagus, duodenum;
• hinala ng tumor, pagdurugo, ulser sa tiyan;
• paggamot ng mga sakit ng gastritis, duodenitis, esophagitis;
• paglilinaw ng diagnosis ng patolohiya para sa mga alerdyi, neuroses;
• pagtuklas ng kaasiman ng tiyan.

• ischemia ng puso;
• hypertension;
• binibigkas na kurbada ng gulugod;
• aortic aneurysm;
• isang kasaysayan ng cerebral infarction o stroke;
• varicose veins ng esophagus;
• pagpapaliit at ulser ng esophagus;
• hemophilia;
• hemorrhagic diathesis;
• labis na katabaan;
• kapaguran;
• endemic goiter ng thyroid gland.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang pagsusuri sa tiyan gamit ang pamamaraang ito ay may kalamangan sa pag-aalis ng pangangailangan na lunukin ang tubo (pagbabawas ng takot at panic attacks sa mga pasyente bago ang pagmamanipula), mataas na nilalaman ng impormasyon, pagbubukod kawalan ng ginhawa at sakit na walang anesthesia. Pamamaraan ng diagnostic Angkop para sa mga taong kung saan ang klasikong FGS na may pagpapasok ng tubo ay kontraindikado. Ang mga disadvantages ng capsule endoscopy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na salik:

• ang pamamaraan ay mahal;
• walang posibilidad na mangolekta ng materyal para sa isang biopsy;
• imposibleng partikular na suriin ang patolohiya ng mga dingding ng tiyan;
• walang posibilidad na maisakatuparan mga therapeutic measure– pag-alis sa pagkakaroon ng mga polyp, paghinto ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Contraindications

Mayroong mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng gastroscopy nang hindi lumulunok ng isang nababaluktot na pagsisiyasat:

• may kapansanan sa pag-andar ng paglunok (dysphagia);
• edad hanggang 12 taon;
• pagbubuntis;
• nadagdagan ang gag reflex;
• pagsasara ng lumen ng gastrointestinal tract (pagbara ng organ);
• ang pagkakaroon ng isang pacemaker at isang implant na pinapagana ng kuryente, mga neurological electrical stimulators;
• sagabal sa bituka dahil sa pagkakaroon ng mekanikal na sagabal, may kapansanan sa peristalsis;
• pagpapaliit ng bituka dahil sa mga fistula at stricture (mga pagbubukas at saradong mga puwang).

Paghahanda

Bago sumailalim sa capsule endoscopy, ang pasyente ay dapat magsagawa ng ilang mga aksyon upang mapadali ang pamamaraan:

• sa loob ng dalawang araw, magsimulang kumain lamang ng likido o solidong pagkain;
• huwag ubusin ang repolyo, munggo, alkohol, gatas, sariwang lutong pagkain, carbonated na inumin;
• uminom ng mga gamot na nagpapababa ng utot 24 oras bago;
• sa gabi bago ang pag-aaral, upang linisin ang mga bituka, uminom ng gamot na "Fortrans" - mula 16.00 hanggang 20.00, uminom ng isang litro ng suspensyon (isang sachet bawat litro);
• ihinto ang pagkain nang buo sa loob ng 12 oras;
• ang pamamaraan ay tumatagal ng 6-8 na oras, ang kapsula ay hugasan ng simpleng tubig, kinuha sa walang laman na tiyan;
• Sa panahon ng pamamaraan, maaari kang maglaro ng sports, ngunit huwag gumawa ng biglaang paggalaw o pag-angat ng mga timbang;
• pagkatapos ng isang tiyak na oras, na inireseta ng doktor, ang pasyente ay pumupunta sa ospital upang alisin ang kapsula, dapat itong gawin natural.

Paano gumagana ang pamamaraan?

Sa sandaling nasa esophagus, ang kapsula ay nagsisimulang gumana at kumuha ng litrato. Sa loob ng walong oras ay gumagalaw ito sa gastrointestinal tract kasama ang natural na trajectory. Sa panahong ito, ang pasyente ay nasa ospital o sa bahay, nang hindi nagsasagawa ng mabibigat na pagkarga. Walang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Ang doktor ay tumatanggap ng data mula sa kanyang mga talaan, pagkatapos nito pagkatapos ng 1-2 araw ang kapsula ay natural na umalis sa katawan. Ang diagnosis na nakuha sa pamamaraang ito ay lubos na tumpak.

Presyo

Maaari kang magsagawa ng analogue ng FGS - gastroscopy nang hindi lumulunok ng probe para sa pagsusuri sa tiyan sa karaniwang mga libreng klinika sa reseta ng doktor at kung mayroon kang ipinag-uutos na patakaran sa seguro seguro sa kalusugan o sa mga pribadong ospital. Tinatayang mga presyo para sa paraan ng kapsula ng pagsuri sa gastrointestinal tract sa Moscow:

Video

May nakitang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!