Ang sakit ay ang susunod na yugto ng pag-unlad ng serous form ng periodontitis. Kinakatawan ang konsentrasyon sa periodontium purulent fluid. Ang mga bakterya mula sa nahawaang lugar ay pumapasok sa dugo at nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang lokalisasyon ng pamamaga ay matatagpuan sa apikal na rehiyon ng ugat ng ngipin, ngunit maaaring dumaan sa gilid ng gilagid. Minsan ang proseso ay nagkakalat na nakakaapekto sa buong periodontium.

Ipinakikita ng mga istatistika na ang periodontitis ay nasa pangatlo sa mga tuntunin ng pagkalat sa mga pasyente, pangalawa lamang sa pulpitis at karies. Ayon sa kaugalian, ang acute purulent periodontitis ay nakakaapekto sa mga kabataan sa ilalim ng 40 taong gulang, pangkat ng edad populasyon, ang patolohiya ay agad na nagiging talamak.

Ang pinagmumulan ng pamamaga sa tisyu ng gilagid ay nagpapahirap sa pagnguya ng pagkain, bilang karagdagan, pinasisigla nito ang paglitaw ng talamak sakit na sindrom. Ang pagpapabaya sa pagbisita sa ospital ay maaaring magresulta sa impeksyon hindi lamang sa mga kalapit na tisyu, kundi pati na rin sa buong katawan.

Mga sanhi ng purulent periodontitis

Ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• traumatiko;
• nakapagpapagaling;
• nakakahawa.

Ang pinakabagong anyo ng sakit sa sandaling ito itinuturing na pinakakaraniwan. Ay isang kahihinatnan advanced na mga karies, gingivitis, atbp. B mga kondisyon sa laboratoryo Napag-alaman na sa karamihan ng mga kaso ang mga apektadong tisyu oral cavity nahawahan ng staphylococci at streptococci (hemolytic, saprophytic) at kakaunti lamang ang bilang ng mga pasyente ang natagpuang mayroong non-hemolytic bacteria.

Ang mga mikroorganismo ay sumisira enamel ng ngipin, kunin ang mga bulsa ng gum, gamit ang mga kanal ng ugat, pagkatapos ay sa isang kanais-nais na kapaligiran nagsisimula silang dumami nang husto at makahawa sa katawan.

Ito ay nangyayari na ang gum tissue ay nagiging impeksyon sa pamamagitan ng bloodstream at lymph nodes. Ang huli ay tipikal para sa mga bacterial disease, sa partikular na osteomyelitis, otitis, atbp. Ang sanhi ng traumatic variety ng sakit, acute purulent periodontitis, ay maaaring isang suntok, pasa o pinsala sa mga tisyu ng ngipin kapag ngumunguya o kumagat ng isang bagay na matigas o matalim. , halimbawa, buto, salamin.

Umiiral talamak na pinsala, bilang isang resulta ay hindi tamang paggamot sa klinika, mga pagbabago sa kagat, mga gastos sa propesyon (isang musikero na tumutugtog ng instrumento ng hangin), ang ugali ng pagnguya ng isang bagay (isang lapis ng copywriter). Ang dalas ng pinsala ay nagreresulta sa paglipat ng proseso ng kompensasyon sa pamamaga.

Ang pagbuo ng nakapagpapagaling na anyo ng purulent periodontitis ay tradisyonal na nauugnay sa maling pagpili ng mga gamot bilang isang resulta ng paglaban sa dating anyo nito, serous, at mas madalas na may pulpitis. Ang formaldehyde, arsenic at iba pang seryosong gamot para sa mga katulad na layunin ay maaaring magdulot ng matinding pamamaga kapag pumasok sila sa periodontium.

Ang mga karagdagang kadahilanan sa posibilidad ng sakit na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng hindi sapat na kalinisan sa bibig at kakulangan ng mga microelement at bitamina sa katawan. Mayroong ilang mga sakit sa somatic na maaaring maging sanhi ng purulent periodontitis. Ito ay mga sakit sa gastrointestinal diabetes, mga pathology ng endocrine at pulmonary-bronchial system sa talamak na anyo.

Sintomas ng sakit

Ang kurso ng sakit ay talamak, talamak na purulent periodontitis, ang klinikal na larawan ay katangian. Ang mga taong may sakit ay nakakaranas ng matalim na pagpintig masakit na sensasyon, pinalala ng mekanikal na epekto sa causative tooth.

Hindi kaaya-aya ang amoy ng bibig. Ang pananakit sa bibig ay nag-uudyok sa mga pasyente na limitahan ang kanilang sarili sa mga malambot na pagkain, ngumunguya sa ibang bahagi ng panga, at ang ilan ay pinananatiling kalahating bukas ang kanilang bibig sa lahat ng oras.

Ang pasyente ay karaniwang hindi ma-localize ang pinagmulan ng sakit batay sa mga sensasyon. Maaari itong magningning kahit saan, sa mga tainga, mata, templo. Sa pagtanggap nakahiga na posisyon nagiging mas malakas. Ang nahawaang likido na naipon sa gum ay naglalagay ng presyon sa ngipin, na nagiging sanhi ng isang pansariling pakiramdam na parang ito ay lumaki at hindi umaangkop sa socket.

Ang lahat ng mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkalasing, mabilis na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon, lethargy, pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan.

Ang isang visual na pagsusuri ng isang dentista ay agad na nagpapakita ng isang madilim, posibleng maluwag, sanhi ng ngipin na malubhang napinsala ng mga karies. Ang palpation ng transitional fold at pag-tap ay nagpapakita ng matinding pananakit sa mga tissue na nakapalibot sa ugat ng causative tooth. Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu at pagpapapangit ng mga lymph node ay nabanggit.

Minsan ang doktor ay maaaring hindi makagawa ng isang buong pagsusuri dahil sa katotohanan na ang pasyente ay hindi maaaring buksan ang kanyang bibig nang normal. Dito, kahit na walang diagnosis, malinaw na ang pasyente ay malamang na may talamak na purulent periodontitis; ang medikal na kasaysayan ng pasyente na ito ay malamang na magtatapos sa pagkuha ng ngipin.

Paano nasuri ang acute purulent periodontitis?

Minsan maaaring kailanganin ang pag-verify ng diagnosis karagdagang pagsusuri. Sa partikular, sa electroodontometry pinakamababang halaga Ang kasalukuyang lakas ay - 100 mKa. Patay na ang pulp at walang nararamdaman ang ngipin.

Ipinapakita ng X-ray ang pagbabago ng periodontal fissure na puno ng likido. Sa dugo ng may sakit purulent na anyo periodontitis, ang leukocytosis ay napansin (parehong binibigkas at menor de edad), bilang karagdagan, ito ay matutukoy pagtaas ng ESR.

Mahalaga para sa mga nagdurusa sa sakit - talamak na purulent periodontitis, differential diagnosis na may iba pang malubhang dental (otolaryngological) pathologies. Sa partikular, ang sakit na may advanced pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pag-atake, na may maikling pagitan sa pagitan ng "mga pag-atake".

Sa odontogenic sinusitis ang ilong sa isang gilid ay naharang, lumilitaw ang paglabas ng nana, ang isang x-ray ay nagpapakita ng pagbawas sa pneumatization ng sinus. Ang advanced na periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago, isang inflammatory filtrate na kinasasangkutan ng ilang mga ngipin nang sabay-sabay, at ang kinis ng transitional fold. Ang mga pasyente na may talamak na odontogenic jaw osteomyelitis ay may malubhang intoxication syndrome. Ang mekanikal na epekto ay nagpapakita ng kadaliang kumilos ng mga sanhi ng ngipin.

Paggamot at pagbabala ng periodontitis

Ang pangunahing gawain na itinakda ng doktor para sa kanyang sarili sa panahon ng paggamot ay ang paglisan ng purulent fluid at paglilinis ng mga nahawaang tisyu. Ang lahat ng ito ay ginagawa gamit ang mga endodontic na pamamaraan.

Una, kailangan mong itatag ang pag-agos ng mga nakakapinsalang nilalaman mula sa mga gilagid. Upang gawin ito, gamit ang pulp extractor, ang mga dental cavity ay nililinis ng mga nahawaang tissue particle. Kung kinakailangan upang madagdagan ang pag-agos mula sa kanal, ang periosteum ay dissected. Kung ang ngipin ay malubhang nasira at maluwag, at pag-install mga aparatong orthopedic Hindi posible, malamang na tanggalin ng dentista ang ngipin. Gayunpaman, pinaliit ng mga teknolohiya sa paggamot ngayon ang posibilidad na ito.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pagbabala para sa isang matagumpay na kinalabasan ay kanais-nais na hindi mo kailangang iwanang walang ngipin. Kung hindi, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, tulad ng osteomyelitis at phlegmon ng panga.

Kapag nasa dugo, ang mga mikroorganismo mula sa pinagmulan ng pamamaga ay kumakalat sa buong katawan, nakahahawa sa iba pang mga tisyu, at napinsala lamang loob, na nagiging sanhi ng mga sakit tulad ng arthritis, endocarditis, at sa pinakamasamang kaso, marahil ang simula ng sepsis.

Samakatuwid, mahalagang mag-ingat sa oras upang maiwasan ang sakit na talamak na purulent periodontitis, ang paggamot na kung saan ay maaaring hindi kahit na kinakailangan, dahil sa wastong mga aksyon sa pag-iwas ay hindi ito lilitaw. Pag-iwas sa sa kasong ito, nagpapahiwatig seryosong ugali sa mga karies (nalalapat din sa pulpitis), pana-panahong pagbisita klinika ng ngipin(hindi bababa sa bawat 6 na buwan) at kalinisan sa bibig.

Maaaring mangyari ang pericoronitis sa anumang edad, ngunit sa 60-80% ng mga kaso ito ay nangyayari kapag mas mababang mga ngipin karunungan - ikatlong molars (ika-walong ngipin sa isang hilera), na pumutok sa 14-25 taong gulang.

Ang sanhi ng pericoronitis ay ang paglaganap ng mga kondisyong pathogenic microorganisms (streptococci, staphylococci, anaerobic bacteria) sa gingival pocket sa ilalim ng nakasabit na mucous membrane.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapalubha sa proseso ng pagputok ng wisdom teeth:

• abnormal na lokalisasyon ng ngipin o mga ugat nito;
• pampalapot ng mga dingding ng dental sac na nakapalibot sa korona o sa mauhog lamad ng gilagid;
• kapintasan libreng espasyo para sa isang ngipin, na humahantong sa katotohanan na ito ay nananatili sa sangay ng panga o pumuputok sa isang di-pisyolohikal na direksyon (buccal, lingual, patungo sa katabing ngipin).

Ang mga kinakailangang ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang mucoperiosteal na "hood" ay ganap o bahagyang nakabitin sa ibabaw ng korona ng ngipin. Ang mga nakakahawang ahente, mga labi ng pagkain at plaka ay naipon sa ilalim nito. Ito ay kung paano ito magsisimula nagpapasiklab na proseso, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang sitwasyon ay pinalubha dahil sa traumatization ng "hood" ng mga antagonist na ngipin.

Mga sintomas

Maaaring mangyari ang pericoronitis sa talamak o talamak na anyo. Sa unang kaso, mayroong isang mabilis na pagtaas sa mga pathological manifestations, sa pangalawa, ang mga panahon ng exacerbations ay pinalitan ng isang pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang talamak na pericoronitis ay may mga sumusunod na sintomas:

• Sakit sa lugar ng inflamed gum. Sa unang 2-3 araw kawalan ng ginhawa ay sumasakit sa kalikasan, tumitindi sila kapag nagsasalita at kumakain. Pagkatapos ang sakit ay nagiging pare-pareho at talamak. Kumakalat ito sa mga templo at tainga.

1. Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. May karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37-37.5 °C. Sa apektadong bahagi, ang mga lymph node ay lumalaki at nagiging masakit.

• Pamamaga at pamumula ng "hood" sa ibabaw ng ngipin. Ang nana na may katangian na amoy ay inilabas mula sa ilalim ng gilagid. Mayroong hindi kasiya-siyang lasa sa bibig.

Ang talamak na purulent pericoronitis ay maaaring sinamahan ng isang subperiosteal abscess - isang akumulasyon ng nana sa ilalim ng periosteum sa base proseso ng alveolar. Nabubuo ito bilang resulta ng pagkalat nakakahawang proseso mula sa tuktok ng ugat ng ngipin.

Ang talamak na pericoronitis ay nangyayari sa hindi tamang paggamot talamak na anyo. Ang mga pagpapakita nito ay hindi masyadong binibigkas. Sa mga panahon ng exacerbation, tumitindi ang sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng pericoronitis sa talamak na anyo:

• ang mauhog lamad ng "hood" sa ibabaw ng ngipin ay hyperemic, namamaga, ngunit walang sakit;
• ang pagbubukas ng bibig at pagnguya ng pagkain ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa;
• mula sa pathological focus kung minsan ang purulent-serous fluid ay inilabas;
• sinusunod mabaho mula sa bibig;
• ang submandibular lymph node ay pinalaki, kapag hinawakan ito, nangyayari ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon;
• sa mga advanced na kaso dahil sa pagkasayang tissue ng buto nagsisimula nang lumuwag ang ngipin.

Mga diagnostic

Ang pericoronitis ay nasuri batay sa mga reklamo ng pasyente, visual na pagsusuri ng oral cavity at radiography. Ang isang x-ray ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong posisyon ng wisdom tooth at masuri ang kondisyon ng periodontium at nakapaligid na buto. Ang sakit ay naiiba sa pulpitis at periodontitis.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot para sa pericoronitis ay pinili depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan. Mga pangunahing pamamaraan:

• paggamit ng mga gamot;
• laser therapy;
• interbensyon sa kirurhiko.

Bilang mga gamot ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga sa mga tisyu ng gingival, pati na rin mga solusyon sa antiseptiko para sa pagbabanlaw. Karaniwan, ang mga ito ay inireseta bago o pagkatapos ng operasyon o isang laser procedure.

Alisin ang sakit lamang konserbatibong pamamaraan imposible. Ang paggamot ng pericoronitis sa bahay ay ipinapayong lamang sa kumbinasyon ng mga manipulasyon sa kirurhiko. Nagbanlaw mga solusyon sa asin, mga herbal decoction at ang pagkuha ng mga pangpawala ng sakit ay nakakatulong upang pansamantalang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya, ngunit huwag alisin ang sanhi nito.

Ang kakanyahan laser therapy para sa pericoronitis ay binubuo ng paglalantad sa apektadong lugar sa isang low-intensity infrared ray. Salamat sa pamamaraan, ang mga sumusunod na resulta ay nakamit:

• ang mga tisyu ay puspos ng oxygen;
• sa mauhog lamad, ang sirkulasyon ng dugo ay tumataas at ang mga proseso ng metabolic ay isinaaktibo;
• ang pamamaga at pamamaga ay napapawi.

Ang isang session ay isinasagawa sa loob ng 10-15 araw.

Sa mga advanced na kaso, ang paggamot ng pericoronitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang dentista ay naglalabas ng "hood", nag-aalis ng nana at nagbanlaw sa mauhog na lamad na may mga antiseptiko. Ang isyu ng pangangalaga ng ngipin ay napagpasyahan nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, inirerekomenda ng mga doktor na tanggalin ang wisdom teeth, dahil wala silang functional load.

Pagtataya

Ang pericoronitis ay mayroon kanais-nais na pagbabala napapailalim sa sapat na paggamot. Kung walang therapy, maaaring kumalat ang nagpapasiklab na proseso.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng pericoronitis:

• ulcerative stomatitis;
• purulent lymphadenitis;
• osteomyelitis;
• abscesses at phlegmon sa oral cavity;
• pagpapapangit ng mga katabing ngipin.

Pag-iwas

Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang purulent pericoronitis ay regular na pagbisita sa dentista. Sa panahon ng pang-iwas na pagsusuri Maaaring matukoy ng doktor ang mga paghihirap sa proseso ng pagngingipin sa isang maagang yugto.

Purulent periodontitis palaging umuusbong sa ilang kadahilanan, ngunit hindi maaaring mabuo mula sa wala. Sa madaling sabi, ang likas na katangian ng sakit ay ang mga sumusunod: sa isang advanced na anyo ng serous periodontitis, ang nana ay nagsisimulang mabuo sa ngipin, na naipon sa malambot na mga tisyu ng gilagid at pagkatapos ay gumagawa ng mga sangkap at elemento na nakakalason at mapanganib sa kalusugan. Hindi na kailangang ipagpaliban ang paggamot. Sa artikulong matututunan mo ang tungkol sa kung ano ang talamak na purulent periodontitis, kilalanin ang mga sintomas ng sakit, at maunawaan din kung ano ang batayan ng paggamot sa sakit.

Ang maliit na purulent foci ay nabuo sa lukab ng ngipin at sa buong panloob na lugar nito, na direktang konektado sa bawat isa. Sa ngipin, sa ilalim ng impluwensya ng nabuo na nana, ang pagtaas ng presyon ng intradental ay nangyayari. Maaaring may maraming mga dahilan para sa paglitaw ng ganitong uri ng periodontitis. Una, ang madalas na talamak na purulent periodontitis ay bunga ng napapabayaang serous periodontitis. Bilang resulta ng ilang mga reaksyon at pagbabago sa katawan (malfunctions immune system, Halimbawa) iba't ibang tela nagsisimulang mabulok ang mga ngipin. Ito ay sanhi ng pagkasira ng mga selula at mga selula ng dugo na nasa dugo. Ang pangalawang dahilan ay isang advanced na anyo ng pulpitis, pagkasira ng mga panloob na tisyu ng ngipin at mga ugat. Habang lumalaki ang bulsa ng pulp, ang pamamaga ay kumakalat sa periodontal tissue. Minsan nagkakamali ang mga dentista sa paggagamot ng mga pasyente. Ang mga hindi nalinis na kanal, kung saan naipon ang mga labi ng purulent fluid, na produkto ng isa pang sakit, ay maaaring magdulot ng sakit tulad ng purulent periodontitis.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang form na ito ng sakit ay isang advanced na sakit ng serous periodontitis. Ang mga pasyente na may ganitong sakit ay kadalasang pumupunta sa opisina ng doktor na may mga sumusunod na reklamo:

Mga uri ng sakit

• nakakahawa. Ang pinaka karaniwang dahilan paglitaw - mga malfunctions sa paggana ng immune system, kapwa sa pangkalahatan at partikular sa dental system;
• traumatiko. Ang pangyayari ay sanhi ng pagkakaroon ng mga pinsala at pinsala sa makina: chip, crack, pinsala pagkatapos ng impact. Maaaring ang dahilan din maloklusyon o maling trabaho ng dentista, na binubuo sa pag-alis ng pagpuno o maling pagkakalagay nito;
• dahil sa mga droga at sangkap. Ang ganitong uri ay tinatawag ding panggamot. Ang purulent periodontitis ay maaari ding mangyari dahil sa paggamit ng mga sangkap na naglalaman ng agresibo mga kemikal na sangkap. Sa partikular, naglalaman ang mga naturang agresibong sangkap malakas na antibiotic. Ang mga maling napiling produkto sa kalinisan (mahinang kalidad ng mga toothpaste, masyadong matigas na toothbrush, atbp.) ay maaari ring mag-trigger ng pagpapakita ng sakit.

Diagnosis ng periodontitis

Mayroong ilang mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit ng mga espesyalista. Ang una at pinakakaraniwan ay radiography.

Upang ilagay tumpak na diagnosis at matukoy ang sakit, ginagamit ang mga X-ray na larawan ng iba't ibang direksyon.

Sa larawan, ang purulent periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang puting lugar sa lukab ng ngipin, na pumupuno sa buong socket ng ngipin. Posible rin ang pagbuo ng isang cyst o granuloma, samakatuwid, kung ang mga elementong ito ay naroroon, ang imahe ay nagpapakita ng isang hugis-itlog o bilog na compaction sa buto ng panga, depende sa uri ng neoplasma. Ang pangalawang paraan ay electroodontometry. Upang masuri ang isang sakit gamit ang kasalukuyang, ang ilang puwersa ay inilalapat sa ngipin. Sa kaso ng pagsasampa isang tiyak na halaga koryente, karaniwang hindi dapat tumugon ang ngipin dito (may ibinibigay na microdoses ng boltahe, na ligtas para sa kalusugan). Kung sakaling magbigay pa rin ang ngipin tugon, magsimula masinsinang paggamot at therapy. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang doktor una sa lahat ay binibigyang pansin ang pamamaga ng mukha at mahusay na proporsyon. Sinusuri ang mga lymph node. Sa panlabas, walang pagbabagong nangyayari sa ngipin. Sa isang pakikipanayam sa bibig sa kliyente, ang pagkakaroon ng mga sintomas na inilarawan sa itaas ay dapat na linawin.

Scheme ng pag-unlad ng sakit

Habang lumalaki ang sakit, dumaan ito sa ilang yugto, na kung saan ay nailalarawan sa iba't ibang sintomas at pagbabago sa istraktura ng ngipin. Tingnan natin ang isang halimbawang diagram:

• ilang foci ng pamamaga ang hiwalay sa isa't isa. Habang ang lahat ay nasira higit pa Ang pinsala sa tissue ay kinabibilangan ng layer ng periodontitis. Ang mga sintomas ay nagiging mas at mas kapansin-pansin;
• tumataas ang presyon sa ngipin. Nangyayari ito dahil naiipon ang purulent fluid sa ngipin, ngunit walang labasan. Unti-unti, ang labasan ay matatagpuan sa umuusbong na butas o iba pang bukas na bahagi ng ngipin. Ang pasyente ay nakakaranas ng mahusay na kaluwagan, iniisip na ang sakit ay humupa, ngunit ito ay malayo sa kaso. Sa kabaligtaran, ang paggalaw ng purulent fluid sa iba pang mga layer ng malambot na mga tisyu ng oral cavity ay puno ng mas malalaking problema;
• ang purulent fluid ay tumagas sa tissue ng buto. Nabubuo ang mga pamamaga sa mukha at sa bibig. Ang mga lymph node ay nagiging inflamed, ang sakit ay radiates sa iba pang mga bahagi ng katawan (mga tainga, mga templo, ang iba pang mga panga, at sa mga advanced na kaso, sa likod). Ang likido pagkatapos ay gumagalaw sa malambot na mga layer ng bibig, na hindi maaaring maayos na mapanatili ang likido. Siya ay patuloy na gumagalaw. May pakiramdam na ang ngipin ay nakataas sa itaas ng natitirang hilera.

Paggamot at pag-iwas sa periodontitis

Maaaring mag-iba ang paggamot depende sa yugto ng sakit at sa anyo ng kurso nito, ngunit pangkalahatang pamamaraan medyo simple. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga mataas na kwalipikadong dentista lamang ang maaaring gamutin ang purulent periodontitis dahil sa pagiging kumplikado ng sakit.

Bago pumunta sa isang appointment, tingnan ang mga kwalipikasyon sa profile ng klinika, ang karanasan ng doktor, pati na rin ang iba pang pangunahing mga kadahilanan. Hindi namin inirerekomenda na makipag-ugnayan sa mga klinika na may kahina-hinalang reputasyon. Ang mga antibiotics ay ang pangunahing paggamot. Ihihinto nila ang karagdagang kurso ng sakit, at maiwasan din ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon na maaaring mangyari sa proseso ng paggamot. Ang paggamot ay ang mga sumusunod: una kailangan mong tiyakin ang walang harang na paglabas ng purulent fluid mula sa ngipin. Ang pag-agos ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng pagbubukas ng ngipin o pag-file ng gilagid, depende sa sitwasyon at yugto. Pagkatapos ay kailangan mong lubusan na linisin ang espasyo sa loob ng ngipin, pati na rin ang mga kanal at ugat na puno ng nana.

Sa mga advanced na anyo ng sakit, kapag ang nana ay kumalat sa buong lukab ng ngipin, isang paghiwa ay ginawa sa periosteum upang matiyak ang mas mahusay na paglabas ng mga pormasyon. Pagkatapos ng masusing paglilinis, ang ngipin ay puno ng alahas. Pagkatapos nito, maaari mong banlawan ang bibig ng iba't ibang mga decoction, gumamit ng mga dalubhasang pastes - depende sa mga rekomendasyon ng doktor, upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa postoperative at mapabuti ang pagpapagaling ng tissue. Kung ang pamamaraan ay hindi nagawa nang maayos, ang sakit ay maaaring bumalik muli, at pagkatapos ay ang ngipin ay kailangang alisin. Ang paggamot sa 80% ng mga kaso ay nagbibigay positibong resulta, ito ay konektado sa mataas na lebel gamot sa ngipin. Kung hindi, kailangan mong humingi ng tulong sa isang siruhano upang alisin ang ngipin. Sa lugar nito kakailanganin mong mag-install ng mga mamahaling implant, at hindi mo kailangan ang mga karagdagang gastos, tama ba? Samakatuwid, upang hindi masayang malaking bilang ng lakas at Pera para sa paggamot, kailangan mo lamang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Magmasid simpleng tuntunin kalinisan sa bibig upang maiwasan ang paglitaw ng mga karies at pulpitis. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta agad sa doktor, dahil ang pagtuklas ng sakit ay maagang yugto ginagarantiyahan ang pangangalaga ng mga ngipin. Bisitahin ang iyong doktor nang regular.

Ang likas na katangian ng kurso ng purulent periodontitis ay katulad ng iba pa talamak na pamamaga maxillofacial na lugar: maanghang purulent pulpitis, sinusitis, periostitis, purulent radicular cyst, atbp., kaya para sa pagpili tamang paraan Ang tumpak na diagnosis ay napakahalaga para sa paggamot. Ang mga espesyalista ng klinika ng DentaBravo ay may malawak na karanasan at may mga kinakailangang kasangkapan upang matukoy at magamot ang mga sakit sa anumang kumplikado.

Ano ang purulent periodontitis?

Ang talamak na purulent periodontitis ay isang sugat ng mga connective tissue na nakapalibot sa ugat ng ngipin. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng ligamentous apparatus na humahawak sa ngipin sa alveolus, ang paglitaw ng isang abscess sa periodontal tissue, at ang hitsura ng purulent exudate kapag pinindot ang gum.

Ano ang mga sanhi ng purulent periodontitis?

Ang purulent periodontitis ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang resulta ng hindi ginagamot na serous periodontitis, na dumaan sa isang mas mapanganib, purulent na yugto. Ayon sa etiology nito, ang sakit ay maaaring nakakahawa, traumatiko o dulot ng droga.

Ano ang mga sintomas ng purulent periodontitis?

Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng matinding pananakit, matinding reaksyon sa kaunting pagpindot sa ngipin, isang sintomas ng "tumubong ngipin", isang pagtaas sa mga lymph node, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, bahagyang pagtaas temperatura ng katawan, pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, pananakit ng ulo.

Ano ang panganib ng talamak na purulent periodontitis?

Ang nana na naipon sa periodontium ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na may masamang epekto sa kapakanan ng pasyente. Dahil sa patuloy na pagkalasing ng katawan, ang mga pagbabago ay nagaganap sa pormula ng dugo, at sa paglipas ng panahon, maaaring mangyari ang sepsis. Samakatuwid, imposibleng maantala ang paggamot ng purulent periodontitis - ito ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamot ng purulent periodontitis?

Ang mga indikasyon para sa paggamot ay mga reklamo ng pasyente, klinikal na larawan at data ng pananaliksik sa hardware. Ipinapakita ng radiograph ang paglawak ng periodontal fissure malapit sa root apex. Ang sensitivity ng ngipin sa panahon ng electroodontometry ay hindi mas mababa sa 100 μA. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbabago sa formula nito, isang pagtaas sa ESR, tumaas na antas leukocytes.

Ano ang paraan ng paggamot para sa purulent periodontitis?

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang nana at nahawaang tissue. Nililinis ng dentista ang inflamed pulp mula sa cavity ng ngipin at mga kanal at tinitiyak ang pag-agos ng exudate mula sa periodontium. Pagkatapos ang mga kanal ay napuno, at ang ngipin ay ibinalik sa orihinal nitong hugis. Dapat pansinin na ang diagnosis ng "purulent periodontitis" ay nagsasangkot hindi lamang ng paggamot sa ngipin, kundi pati na rin ang anti-inflammatory therapy upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon.

Pagkatapos ng paggamot, hindi inirerekomenda na kumain para sa susunod na dalawa hanggang tatlong oras. Ang kalinisan ng isang punong ngipin ay hindi dapat naiiba sa pangangalaga ng iba pang mga ngipin. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, posible ang menor de edad na sakit sa post-filling: huwag mag-alala - malapit na silang mawala. Kung biglang lumitaw ang matinding pananakit, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.

Ano ang mga posibleng komplikasyon?

Kung ang pag-agos ng nana ay hindi nangyayari sa loob ng ngipin, ngunit sa ilalim ng periosteum ng alveoli, maaaring maging sanhi ng purulent periodontitis. Kabilang sa iba pa posibleng komplikasyon Ang patolohiya na ito ay dapat na tinatawag na osteomyelitis ng mga buto ng panga, phlegmon ng maxillofacial area, at sinusitis.

Ano ang mga pamantayan para sa kalidad ng paggamot?

Ang mataas na kalidad na paggamot ay nangangailangan ng matagumpay na pag-aalis ng pinagmulan ng pamamaga, wastong pagpuno ng mga kanal, na kinumpirma ng x-ray, pagbabalik ng ngipin sa pag-andar at aesthetic na hitsura, kawalan ng mga relapses, mga komplikasyon at anumang mga reklamo mula sa pasyente.

Talamak na periodontitis

Ang periodontitis ay isang pamamaga ng lamad ng ugat ng ngipin at katabing tissue. Kadalasan ito ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon na pumapasok mula sa root canal sa pamamagitan ng isang butas na nabuo sa tuktok ng ugat. Sa kabuuan, mayroong 2 anyo ng paglitaw nito: talamak at talamak. Ang talamak na periodontitis ay nahahati sa fibrous, granulating at granulomatous, at talamak - sa serous at purulent. Ngayon higit pang mga detalye tungkol sa bawat isa.

Mga uri ng talamak na periodontitis

Talamak na serous periodontitis

Ang ganitong uri ng periodontitis (kung hindi man ay kilala bilang acute apical periodontitis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: sa simula, ang sakit ay kusang kusang-loob, dahil nagpapasiklab na exudate, na naipon sa periodontium (ligamentous apparatus ng ngipin), ay naisalokal sa isang nakakulong na espasyo at naglalagay ng presyon sa dulo ng mga nerves. Pagtindi ng mga masakit na sensasyon na katangian lamang ng talamak na periodontitis, naobserbahan bilang resulta ng pagkagat sa ngipin.

Sa talamak na serous periodontitis, ang mga pasyente ay pangunahing nagrereklamo ng isang pakiramdam ng pagpapahaba ng may sakit na ngipin, na malinaw na kapansin-pansin kapag ito ay maagang nagsasara na may mga antagonist na ngipin sa kabilang panga. Ang dahilan para sa lahat ng ito ay periodontal edema. Dahil dito, gumagalaw ng kaunti ang ngipin.

Gayundin, ang talamak na serous periodontitis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, malapit sa kung saan matatagpuan ang causative tooth. Walang mga palatandaan ng kawalaan ng simetrya sa mukha; ang pasyente ay maaaring malayang buksan ang kanyang bibig. Ang ngipin mismo ay may natatanging kulay, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang karies na lukab na nakikipag-ugnayan sa lukab ng ngipin.

Kapag palpated (palpated), ang ngipin mismo ay madalas na walang sakit at walang mobility. Dahil sa ang katunayan na ang pulp sa naturang talamak na apical periodontitis ay nekrosis na, probing carious cavity hindi magdudulot ng sakit sa pasyente. Ang isang x-ray ng ganitong uri ng talamak na periodontitis ay hindi pa nagpapakita ng mga pagbabago sa peri-apical tissues. Ang temperatura ng katawan ay karaniwang normal, walang mga kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Talamak na purulent periodontitis

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang talamak na periodontitis, na nasa serous stage, ay nagiging purulent sa loob ng 2 araw. Sa bagay na ito, tumataas din ang kalubhaan ng mga sintomas. Mahina masakit na sakit makakuha ng isang pulsating character. Dahil sa nana na tumutunaw sa periodontium, nagiging mobile ang ngipin. Maaaring maranasan ng pasyente matinding pamamaga malambot na tisyu ng mukha. Gayundin, ang ganitong talamak na periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matalim na sakit kapag pinindot ang mga gilagid malapit sa causative tooth. Ang X-ray ay hindi pa rin nagpapakita ng anumang mga pagbabago.

Ang talamak na purulent periodontitis ay may mga sumusunod na yugto ng pag-unlad:

1. Periodontal. Purulent na proseso sa talamak na periodontitis, ito ay limitado sa lugar ng periodontal fissure, iyon ay, ang paglitaw ng isang microabscess ay sinusunod. Sa klinika, ito ay tumutugma sa hitsura ng isang pakiramdam ng isang lumaki na ngipin.
2. Susunod, magsisimula ang endosseous stage. Kapag nangyari ito, ang nana ay tumagos sa tissue ng buto at pumapasok dito.
3. Sinusundan ito ng subperiosteal stage ng acute purulent periodontitis. Kasama nito, mayroong isang akumulasyon ng nana sa ilalim ng periosteum. Sa klinika, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga ng mga gilagid na may paglipat sa malambot na tela mukha, pati na rin ang matinding sakit. Kadalasan, ang mga pasyente kung saan ang talamak na periodontitis ay umabot sa yugto ng subperiosteal ay tumutukoy sa kondisyong ito bilang gumboil.
4. Yugto ng submucosal. Sa pamamagitan nito, ang periosteum ay nawasak at ang nana ay nagsisimulang tumagas sa malambot na mga tisyu. Matapos masira ang periosteum, ang sakit ay nagsisimulang humupa habang bumababa ang tensyon sa pinagmulan ng pamamaga. Gayunpaman, sa parehong oras, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha ay nagsisimulang tumaas.

Mga uri ng talamak na periodontitis

Ang talamak na anyo ng sakit na ito ay kadalasang resulta ng talamak na periodontitis. Maaari rin itong magsimulang umunlad sa sarili nitong, lalo na sa mga kaso kung saan ang isang tao mahinang kaligtasan sa sakit. Karaniwan, talamak na periodontitis ay halos asymptomatic. Ang mga binibigkas na sintomas ay maaaring lumitaw lamang sa panahon ng exacerbation. Ang paglipat ng talamak na periodontitis sa talamak na yugto ay maaaring sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit bilang resulta ng acute respiratory viral infection o hypothermia.

Kasama nito, mayroong unti-unting pagpapalit ng mga periodontal fibers sa pamamagitan ng connective tissue fibrous tissue. Sa pangkalahatan, ang talamak na fibrous periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakakaunting mga sintomas; ang sakit ay maaaring ganap na wala.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng ganitong uri ng talamak na periodontitis, kung minsan kailangan mong umasa lamang sa mga resulta ng x-ray. Kung ang normal na periodontium ay x-ray magiging parang makitid na guhit sa pagitan ng alveolus ng buto at ugat ng ngipin, pagkatapos ay may talamak fibrous periodontitis oobserbahan malakas na pagtaas periodontal fissure.

Talamak na granulating periodontitis

Ang ganitong uri ng talamak na periodontitis ay ang pinaka-aktibo. Kasama nito, lumilitaw ang granulation tissue sa lugar ng mga tuktok ng mga ugat ng ngipin, na mukhang maluwag na pulang butil. Ang tissue sa talamak na granulating periodontitis ay lumalaki nang napakabilis, na nagreresulta sa pagkasira ng buto at ang kumpletong pagpapalit nito.

Ang ganitong talamak na periodontitis, ang mga sintomas na kung saan ay mas malinaw, ay nailalarawan sa pamamagitan ng aching, pana-panahong nagpapalala ng sakit. Maaaring mabuo ang fistula sa gilagid malapit sa may sakit na ngipin, kung saan unti-unting dadaloy ang nana.

Gayundin, ang talamak na granulating periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang pagbabago sa X-ray - ang pagdidilim ay makikita sa lugar ng mga ugat ng ugat. iba't ibang hugis sa anyo ng mga balangkas na parang apoy. Ipahiwatig nito na sa mga lugar na ito ang tissue ng buto ay na-reabsorbed at napalitan ng granulation tissue.

Talamak na granulomatous periodontitis

Sa talamak na granulomatous periodontitis, nabubuo ang periodontal abscess (isang sac ng nana). Ang ganitong talamak na periodontitis, sa kawalan ng tamang paggamot, ay magkakaroon ng mga sumusunod na yugto ng pag-unlad: granuloma (diameter hanggang 0.5 cm), cystogranuloma (diameter mula 0.5 hanggang 1 cm) at cyst (diameter na higit sa 1 cm). Ang paglaki ng sac sa talamak na granulomatous periodontitis ay nangyayari dahil sa patuloy na pagtaas nana sa loob ng lamad, na nagiging sanhi ng presyon sa tissue ng buto at ang resorption nito.

Sa ganitong talamak na periodontitis, ang mga sintomas ay hindi lumilitaw nang kasingdalas ng granulating periodontitis. Maaaring hindi lumitaw ang pananakit kapag kumagat o tumapik ng ngipin. Ang pagtaas ng mga sintomas ay sinusunod sa mga susunod na panahon.

Sa X-ray, ang talamak na granulomatous periodontitis ay kapansin-pansin sa lugar ng root apices. Magkakaroon ng pagdidilim ng isang bilog na hugis na may makinis na mga contour. Ang ganitong pagdidilim ay nagpapahiwatig ng kumpletong resorption ng tissue ng buto at ang pagbuo ng isang siksik na kapsula (cystogranuloma o cyst).

Paglala ng talamak na periodontitis

Sa talamak na periodontitis na naroroon sa isang tao, mayroong sapat mahabang panahon oras, ang paglitaw ng panaka-nakang exacerbations ay kung ano ang inaasahan. Ang sintomas na exacerbation ay magpapakita mismo sa anyo ng matinding sakit, pamamaga ng gilagid at pamamaga ng malambot na tisyu ng mukha.

Ang exacerbation ng talamak na periodontitis ay maaaring sanhi ng:

1. Pinsala sa lamad ng purulent sac sa talamak na granulomatous periodontitis. Ang sobrang stress sa ngipin ay maaaring makaapekto sa matagal nang tahimik na pinagmumulan ng impeksiyon. Ang normal na pagkagat sa masakit na ngipin ay maaaring magdulot ng ganitong stress. Ang mga cystogranulomas at cyst ay binubuo ng nana, at ang presyon dito ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng lamad at paglabas ng impeksyon, na magiging sanhi ng paglala ng talamak na periodontitis.
2. Mahina ang pagpapatuyo ng nana. Sa talamak na periodontitis ng granulating at granulomatous form, ang nana ay halos patuloy na inilabas mula sa site ng pamamaga. Hangga't ito ay may kakayahang dahan-dahang mailabas sa pamamagitan ng fistula o root canal papunta sa cavity ng karies, ang proseso ay nagpapatuloy nang hindi napapansin at walang sintomas. Gayunpaman, kapag ang fistula ay nagsasara o ang mga kanal ay naging barado (halimbawa, sa mga natirang pagkain), ang nana ay nagsisimulang maipon, pumutok at magdulot ng pananakit.
3. Gayundin, ang talamak na periodontitis sa talamak na yugto ay maaaring sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, ang mga salik na pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng mga nakakahawang bakterya ay nagsisimulang humina.

Ang video ay kinuha mula sa mga open source at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Laging pangalagaan ang kondisyon ng iyong mga ngipin, harapin kaagad ang problema at pagkatapos ay hindi mo na kailangang mag-alala tungkol sa paglitaw ng talamak o talamak na periodontitis!