pinagsasama may biopsy– pagkuha ng maliit na sample ng tissue para sa kasunod na histological (tissue) analysis sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang biopsy ay ganap hindi nakakapinsalang interbensyon– ang mauhog lamad ay naibalik sa loob ng isang oras. Hindi rin ito nakakapinsala sa mga tumor.

Bakit ginagawa ang biopsy sa panahon ng gastroscopy?

Biopsy Ito ay ang pinaka tumpak na pamamaraan pagtatatag ng cellular na komposisyon ng mga tisyu. Ito nagpapahintulot sa doktor mapagkakatiwalaang kumpirmahin o tanggihan dapat diagnosis.

Una sa lahat, nagbibigay ang histological analysis ng tissue na kinuha sa panahon ng biopsy ang kakayahang makakita ng kanser sa pinakamaagang yugto.

Ito ay napakahalaga dahil... sa kasong ito, ang cancer ay nalulunasan sa 100% ng mga kaso!

Mangyaring tandaan ito kapag sinabi sa iyo ng doktor ang tungkol sa pangangailangan na kumuha ng biopsy, at nagsisimula kang mag-alinlangan sa pagdududa: "O marahil, mabuti, mas mabuting i-save ko ito!"

Sa pamamagitan ng pag-iipon ngayon, nakikipagsapalaran ka kung saan, tapos marami pang mawawala. sulit ba ito?

Mahalagang maunawaan na ang rekomendasyon ng doktor na gumawa ng biopsy ay hindi nagmumula sa kung saan. Walang kwenta ang pagkuha ng biopsy ng malusog na tissue (maliban sa pagtuklas ng impeksiyon Helicobacter pylori). Ngunit kung sa panahon ng gastroscopy mayroong ilang mga neoplasma o mga pagbabago sa mauhog lamad ng organ na sinusuri, pagkatapos ay mas mahusay na i-play ito nang ligtas at matukoy ang likas na katangian ng prosesong ito.

Mga indikasyon para sa gastroscopy na may biopsy:

• Hinala ng isang cancerous na tumor.
• Neoplasms ng mauhog lamad ng iba't ibang kalikasan.
• Mga neoplasma at pamamaga ng malaking duodenal (Vater) papilla (ang istraktura kung saan ang mga duct ng gallbladder at pancreas ay bumubukas sa duodenum).
• Mga polyp sa tiyan.
• Erosion at/o ulcers ng tiyan at duodenum.
• Erosive esophagitis ( nagpapaalab na sakit esophagus).
• Hinala ng pagkakaroon ng bituka metaplasia ng esophagus (kapalit ng mauhog lamad na likas sa esophagus na may gastric mucosa) - Barrett's esophagus.
• Candidiasis ng esophagus (fungal disease).
• Leukoplakia ng esophagus (isa sa mga sugat ng mauhog lamad).
• Atrophic, hypertrophic na pagbabago sa gastric mucosa.
• Paglusot ng mauhog lamad ng esophagus at tiyan (ito ay kapag ang mga sangkap o mga particle na hindi bahagi nito ay naipon sa mga tisyu).
• Hinala ng ectopia sa dingding ng tiyan (gulo sa pagbuo ng organ tissue).
• Stenoses at scars ng mucous membrane ng esophagus at tiyan ng hindi kilalang etiology.
• Dynamic na pagsubaybay sa mga resulta ng paggamot ng mga pathological na proseso ng esophagus, tiyan, duodenum.

Kung, sa panahon ng isang visual na pagsusuri, pinaghihinalaan ng doktor ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga sakit na ito, kung gayon para sa isang tumpak na pagsusuri kinakailangan na gumawa ng biopsy.

Kung wala tumpak na diagnosis may problemang magreseta ng mabisang paggamot. At pagkatapos ay maaari kang gamutin nang mahabang panahon at walang pakinabang sa hindi malamang dahilan.

Gastroscopy na may paglamlam

Ang gastroscopy na may paglamlam ay tinatawag ding chromoscopy.

Ito ay isang gastroscopy technique na gumagamit ng mga hindi nakakapinsalang tina upang mantsang ang mauhog lamad ng mga organo.

Ang paglamlam ay nagpapalawak ng mga posibilidad ng visual na pagsusuri sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Para sa gastric pathology, ang mga pamamaraan para sa paggawa ng tumpak na diagnosis ay ang mga sumusunod:

• macroscopic na pagsusuri ng mauhog lamad sa mga dingding ng apektadong organ - gastroscopy;
• mikroskopikong pagsusuri - biopsy, cytological at histological analysis ng biopsy material (mga piraso ng napiling apektadong tissue).

Paglalarawan ng mga pamamaraan

Gastroscopy ng tiyan, na tinatawag na FGDS, ay nagsasangkot ng isang visual na pagsusuri ng lumen, mucosa digestive tract(esophagus, tiyan, duodenum). Para sa layuning ito, ang isang espesyal na nababaluktot na pagsisiyasat sa anyo ng isang tubo ay ginagamit, nilagyan ng isang camera at isang optical system. Ang gastroscopy ay maaaring puro diagnostic na katangian o ginagamit para sa layunin ng pagsasagawa ng biopsy - pagkuha ng mga sample ng apektadong tissue para sa kasunod na pagsusuri. Mga kalamangan ng pamamaraan:

1. Ang isang manipis na nababanat na tubo, na nilagyan ng modernized na sistema ng kontrol, ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan nang detalyado ang buong ibabaw ng gastrointestinal mucosa.
2. Detection ng lahat ng mababaw na pagkasira ng pader na hindi nakikita ng radiography.
3. Pagtukoy sa sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal.
4. Pagtuklas ng malignant at benign growths sa tiyan.
5. Pagsubaybay sa malignancy (malignancy) ng mga tumor.
6. Pagsubaybay sa proseso ng pag-unlad peptic ulcer.
7. Pagkuha ng sample ng biopsy habang nagsasagawa ng biopsy.

biopsy - pamamaraan ng diagnostic, na kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue mula sa mucosa o isang suspensyon ng mga cell mula sa neoplasm. Ang biopsy ay ipinadala para sa pagsusuri, na isinasagawa sa ilalim ng mikroskopyo upang makita ang mga malignant na selula sa epithelium, matukoy ang kanilang etiology, at ang antas ng pinsala sa organ. Batay sa mga resulta, ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Umiiral Pangkalahatang pag-uuri para sa gastrobiopsy sa 2 uri, naiiba sa pamamaraan:

• paningin;
• bulag.

Gastrobiopsy ng tiyan

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na biopsy probe (gastroscope) upang kumuha ng biopsy mula sa inner gastric wall. Upang maisagawa ang pagpili, maaaring gumamit ng mga espesyal na kutsilyo o vacuum tube para sa pagsipsip ( aspirasyon biopsy) tissue particle o cell suspension. Ang gastrobiopsy ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon.

Pagtingin

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na reusable device - isang fibrogastroscope. Nilagyan ang device ng device para sa maramihang naka-target na sampling. Mga kalamangan ng device:

• espesyal na kakayahang umangkop, na nagpapadali sa pagpasok ng aparato sa lumen ng organ;
• pagliit ng kakulangan sa ginhawa;
• Mga imahe Mataas na Kalidad at kalinawan;
• ang kakayahang suriin ang malayong dulo ng tiyan sa pamamagitan ng kinokontrol na baluktot ng aparato.

Ang proseso ay negatibong naapektuhan lamang ng matinding deformation at matinding stenosis ng organ cavity.

Bulag

Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang probe na walang visual na kontrol. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding teknolohiya sa paghahanap. Ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang espesyalista mataas na lebel, dahil may panganib ng matinding pinsala sa mauhog lamad.

Mga indikasyon

Ang FGDS ay kinakailangan kapag ito ay kinakailangan:

• differential diagnosis talamak na kabag at mga ulser, polyp at kanser;
• lokalisasyon ng pagdurugo;
• pagtuklas ng kanser;
• kumpirmasyon / pagtanggi ng mga resulta ng radiography para sa mga sintomas ng gastric dyspepsia;
• paglilinaw ng kondisyon ng mauhog lamad sa kaso ng mga dati nang lumitaw na mga pathology ng iba pang mga organo at sistema.

Ang isang biopsy ay kinakailangan kung ang pagkakaroon ng:

• mga tumor sa digestive system (pagtukoy sa uri at antas ng cancer/precancer);
• talamak at talamak na kabag;
• mucosal ulcers (pagkita ng kaibhan mula sa kanser);
• pinsala sa epithelium;
• Helicobacter bacteria, na nagiging sanhi ng digestive dysfunction.

Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng gastric epithelium pagkatapos ng operasyon.

Contraindications at panganib

Ang gastroscopy na may biopsy ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• malubhang kondisyon ng pasyente, kabilang ang pagkabigla;
• kritikal na hypertension;
• clotting disorder;
• bara ng esophagus, bituka;
• talamak na atake sa puso at stroke;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• talamak na bronchial hika (banayad at katamtamang kalubhaan);
• malubhang bronchial hika;
• pamamaga ng larynx at ENT organs;
• talamak na impeksyon at pamamaga;
• malubhang pagkasunog ng organ sistema ng pagtunaw mga kemikal na nakakapaso.

Minsan posibleng magsagawa ng FGDS para sa mga sakit na ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan at sa isang setting ng ospital. Kung mayroong pagdurugo ng tiyan, ang pamamaraan ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 12 araw mula sa sandaling ito ay tumigil.

Bago magreseta ng FGDS, ang mga klinikal at radiological na pag-aaral ay isinasagawa upang makilala ang mga gastric pathologies na kontraindikado para sa pagmamanipula. Mga posibleng komplikasyon gastroscopy at biopsy:

1. Pangkalahatang karamdaman, na ipinakita sa pamamagitan ng bloating, belching, sakit, pagkatuyo sa larynx. Ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala sa sarili.
2. Impeksyon sa gastrointestinal tract.
3. Pinsala sa esophagus, tiyan iba't ibang antas kahirapan.
4. Dumudugo. Karaniwang nawawala ang mga ito sa kanilang sarili kung ang pasyente ay hindi pa nakainom ng Aspirin o Warfarin dati.

Mga sintomas ng komplikasyon:

• problema sa paghinga;
• pananakit ng dibdib;
• madugong pagsusuka;

Paghahanda

Ang pasyente ay dapat maging handa sa sikolohikal na paraan. Upang gawin ito, inilarawan nang detalyado ng doktor ang mga yugto at sensasyon sa panahon ng pagmamanipula. Ang pasyente ay dapat na gutom, dahil ang pagmamanipula ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Hindi ka dapat uminom ng kahit ano 2 oras bago ang pamamaraan upang maiwasan ang isang gag reflex.

Kung mayroon kang mga alerdyi at iba pang malubhang pathologies (pagkabigo sa puso, atake sa puso, aortic aneurysm, diabetes, epilepsy, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon). Ang pamamaraan ay hindi ginaganap sa panahon ng isang exacerbation ng anumang sakit, kaya ito ay kinakailangan upang karagdagang mga pagsubok. Sa isang ospital, ang paghahanda ng isang pasyente ay kinabibilangan ng:

• pag-alis ng mga pustiso;
• kumpletong pag-alis ng bituka at pantog;
• pagkuha ng sedatives;
• nakasuot ng proteksiyon na damit.

Paghahanda sa iba't ibang oras

Ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon ay inaasahang maipapatupad:

1. Sa loob ng tatlong araw, huwag kumain ng maanghang na pagkain o uminom ng alak.
2. Huwag kumain ng kahit ano sa loob ng 10 oras bago ang pamamaraan.
3. Huwag uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (Aspirin, Paracetamol), mga NSAID.
4. Kaagad bago ang pamamaraan, dapat mong banlawan ang iyong lalamunan ng isang antiseptiko.

Sa panahon ng gastroscopy sa umaga, dapat mong:

• huwag kumain mula 22:00 ng gabi bago;
• huwag uminom sa umaga;
• huwag gumamit ng mga gamot.

Kapag nag-diagnose sa gabi:

• huwag kumain ng 8 oras bago ang pamamaraan;
• Uminom ng tubig sa huling pagkakataon 2 oras bago ang pamamaraan, at humigop ng matahimik na tubig sa buong araw;
• bawal manigarilyo ng 3 oras.

• paglilinis ng tiyan mula sa pagtatago, uhog, dugo;
• diyeta;
• kaunting pagkonsumo ng tubig;
• pagtanggi sa ehersisyo.

Pangpamanhid

Bilang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga pasyente ay maaaring mag-alok na kumuha ng mga relaxant ng kalamnan, na makakatulong sa katawan na mas mahusay na masipsip ang kawalan ng pakiramdam. Mayroong 3 uri ng anesthesia:

1. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinakaligtas. Ang pangunahing kinakailangan ay linisin ang lalamunan ng mga mikrobyo at mga virus na may mga antiseptiko (Midazol, Propofol) upang maiwasan ang kasunod na pamamaga. Mga kalamangan:
   • pinakamababang komplikasyon;
   • kakulangan ng masusing paghahanda;
   • kadalian ng paggamit - patubig ng larynx pagkatapos ng kalinisan.
2. Mababaw na medicated sleep (sedation) na may sapilitang pagpapahinga ng mga kalamnan ng esophageal.
3. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at malalim na pagpapatahimik sa pamamagitan ng laryngeal mask na daanan ng hangin. Ang pasyente ay ganap na natutulog. Ang pamamaraan ay kumplikado dahil sa pangangailangan na gumamit ng mga aparato sa paghinga at pagsubaybay.

Pamamaraan

Ang gastroscopy ay isinasagawa sa silid ng endoscopy. Para sa layuning ito, ang isang endoscope ay ginagamit, na ginawa sa anyo ng isang manipis na fiber optic tube na may sapat na kakayahang umangkop para sa muling paggamit. Bago ang pamamaraan, ang probe ay dapat na isterilisado. Sa dulo ng endoscope ay may ilaw na camera.

Maingat na ipinapasok ng doktor ang isang probe sa pamamagitan ng bibig sa esophagus at tiyan. Ginagawa ito sa karamihan ng mga kaso sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Kung kinakailangan, ang probe ay isulong sa duodenum at bituka. Ang imahe mula sa camera ay ipinadala sa isang malaking monitor at naitala sa naaalis na media. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagkakasunud-sunod ng video.

Ayon sa mga indikasyon o hindi naka-iskedyul (kung ang mga pathological na lugar ay nakita), ang isang biopsy ay isinasagawa. Kung kinakailangan, maaaring isagawa mga kagyat na hakbang, tulad ng paghinto ng pagdurugo ng vascular, pag-alis ng mga polyp.

Ang damdamin ng pasyente

Kahit na ang pamamaraan ay walang sakit, ang kakulangan sa ginhawa ay posible. Upang mapadali ang pagmamanipula, ang pasyente ay maaaring ihandog:

• pampakalma para sa pagtaas ng nerbiyos;
• irigasyon ang pharynx na may isang antiseptikong solusyon upang mapabuti ang pagpasa ng endoscope;
• plastic mouthpiece para hindi makagat ang probe.

Kapag ang hangin ay ibinibigay upang palawakin ang mga dingding ng esophagus at tiyan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang banayad na pananakit sa lalamunan pagkatapos ng gastrobiopsy ay nawawala sa sarili nitong pagkalipas ng ilang panahon.

Mga komplikasyon

Ang gastrobiopsy ay isang napatunayan at mahusay na itinatag na pagmamanipula na inaprubahan para gamitin sa mga bata. Ang mga komplikasyon ay bihira. Ang pinakamalubha ay itinuturing na pagkalagot ng dingding ng esophagus, tiyan at pagdurugo sa panahon ng biopsy.

Pagkatapos ng anesthesia

Ang isang allergy sa lokal na pampamanhid ay posible dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginamit.

Pagkatapos ng manipulasyon

Ang kadahilanan ng tao ay ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon, na sanhi ng:

• magaspang na pagpasok ng endoscope;
• hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente;
• kapabayaan ng contraindications para sa pagsasagawa.

Mga uri ng komplikasyon:

• sugat, bitak, abrasion;
• pinsala sa thoracic at tiyan na bahagi ng esophagus at tiyan;
• esophageal rupture;
• gastric perforation.

Maaaring mangyari ang mga ito kapag ang lumen ng isang organ ay napalaki sa pagkakaroon ng isang malaking tumor, isang malalim na tumatagos na ulser na may hangin, o nasugatan ng isang gastroscope. Ang mga break at perforations ay agarang ayusin sa pamamagitan ng operasyon. Maaaring mangyari ang pagdurugo pagkatapos ng biopsy, ngunit ito ay napakabihirang.

Pagbawi

Pagkatapos ng gastroscopy, hindi ka dapat kumain ng 2 oras o hanggang mawala ang mga epekto. lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa pagpapanumbalik sistema ng nerbiyos ito ay tumatagal ng higit sa 24 na oras. Sa panahong ito, hindi ka maaaring magmaneho ng kotse, magpatakbo ng mga kumplikadong kagamitan at mga awtomatikong proseso, o makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pansin.

Pagkatapos ng gastrobiopsy, ang pasyente ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng isang oras hanggang tatlo. Ang mga kumplikadong manipulasyon ay ginagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangmatagalang pangangasiwa. Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong kumain ng pagkain sa temperatura ng silid sa semi-liquid form nang hindi bababa sa 24 na oras.

resulta

Ang mga resulta ng gastroscopy ay ibinibigay sa pasyente sa araw ng pamamaraan. Ibinigay sa mga form ng doktor Buong paglalarawan nakita larawan ng patolohiya o mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang ulat ng biopsy ay ibinibigay sa loob ng 10-14 na araw ng trabaho.

Ang pasyente ay maaaring makatanggap ng digital video recording na may mga naka-print na litrato. Kasama ang paglalarawan at mga resulta ng biopsy, gagawin nitong mas madali para sa gumagamot na doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Ang gastroscopy na may biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang anumang uri ng tumor sa maagang yugto na may posibilidad ng minimally invasive na pagtanggal gamit ang isang endoscope nang walang operasyon sa tiyan.

Gastric biopsy - pamamaraan, mga panganib

Ang biopsy ay ang pag-alis ng isang maliit na fragment ng lining ng tiyan para sa kasunod na pagsusuri ng kemikal.

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa gamit ang classical fibrogastroscopy.

Ang diskarteng mapagkakatiwalaan—na may katumpakan na 97%—ay nagpapatunay sa pagkakaroon atrophic na pagbabago, ay nagbibigay-daan sa iyo na kumpiyansa na hatulan ang benign o malignant na katangian ng mga neoplasma sa tiyan.

Teknolohiya ng pamamaraan: paano at bakit ginagawa ang biopsy sa panahon ng FGDS?

Resibo kalidad ng materyal Para sa pananaliksik sa laboratoryo Ito ay naging isang karaniwang pamamaraan ng diagnostic lamang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo.

Noon nagsimulang malawakang gamitin ang mga unang espesyal na probes. Sa una, ang koleksyon ng isang maliit na piraso ng tissue ay hindi ginawa nang tumpak, nang walang visual na kontrol.

Ang mga modernong endoscope ay nilagyan ng medyo advanced na optical equipment.

Ang mga ito ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong pagsamahin ang koleksyon ng sample at visual na pagsusuri ng panloob na lining ng tiyan.

Sa ngayon, hindi lamang mga device ang ginagamit na mekanikal na pinutol ang materyal, kundi pati na rin ang mga electromagnetic retracting device na medyo advanced na antas. Ang pasyente ay hindi kailangang mag-alala na ang isang medikal na espesyalista ay bulag na makapinsala sa kanyang tiyan.

Ang isang naka-target na biopsy (karaniwang isinasagawa bilang bahagi ng FGS) ay inireseta pagdating sa:

• iba't ibang focal gastritis;
• pinaghihinalaang polyposis;
• pagkakakilanlan ng mga indibidwal na ulcerative formations;
• pinaghihinalaang kanser.

Ang karaniwang proseso ng fibrogastroscopy ay hindi masyadong pinahaba sa pamamagitan ng pagkuha ng sample - sa kabuuan, ang proseso ay nangangailangan ng 7-10 minuto.

Hindi na kailangang maghanda nang hiwalay para sa pamamaraan; sapat na ang karaniwang paghahanda para sa FGDS.

Ano ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagpunta para sa isang biopsy? Hindi ba nakakasama?

Lohikal ang tanong. Hindi kanais-nais na isipin na may mapuputol mula sa lining ng tiyan.

Sinasabi ng mga propesyonal na ang panganib ay halos zero. Ang mga instrumento ay pinaliit, kahit na hindi kinakailangan na obserbahan ang asepsis sa panahon ng pamamaraan.

Ang pader ng kalamnan ay hindi apektado; ang tissue ay mahigpit na kinuha mula sa mauhog lamad. Dapat ay walang kasunod na pananakit, lalo na ang buong pagdurugo. Ang pagtayo kaagad pagkatapos kumuha ng sample ng tissue ay karaniwang hindi mapanganib. Ang taong sinuri ay makakauwi nang mahinahon.

Pagkatapos, natural, kailangan mong kumonsulta muli sa isang doktor - ipapaliwanag niya kung ano ang ibig sabihin ng sagot na natanggap niya. "Masama" biopsy - seryosong dahilan para sa pag-aalala.

Kung ang nakababahala na data ng laboratoryo ay natanggap, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa operasyon.

Contraindications para sa biopsy

1. pinaghihinalaang erosive o phlegmonous gastritis;
2. physiologically tinutukoy posibilidad ng isang matalim narrowing ng esophagus;
3. kakulangan ng paghahanda sa itaas respiratory tract(halos pagsasalita, isang baradong ilong na pinipilit kang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig);
4. ang pagkakaroon ng karagdagang sakit na nakakahawa sa kalikasan;
5. hilera mga patolohiya ng cardiovascular(mula sa altapresyon bago ang atake sa puso).

Bilang karagdagan, ang isang gastroscope tube ay hindi dapat ipasok sa neurasthenics o mga pasyente na may malubhang mga karamdaman sa pag-iisip. Maaaring hindi sapat ang reaksyon nila sa pananakit ng lalamunan na dulot ng pagpasok ng isang banyagang katawan.

gastritis diagnosis cancer diagnosis ulcer diagnosis

• Paggamot ng talamak na colitis: pagsusuri ng mga gamot
• Diet para sa talamak na kolaitis: kung ano ang maaari mong kainin at hindi
• Ano ang intestinal irrigoscopy, bakit at paano ito ginagawa?
• Colonoscopy: mga indikasyon, paghahanda, pamamaraan
• Ano ang ipinapakita ng isang coprogram at kung paano ito dadalhin nang tama?

Mga pagkakaiba sa pagitan ng FGDS at gastroscopy

Sa paggamot ng anumang sakit, ang susi ay tamang diagnosis. Para sa mga problema sa tiyan, ang pinaka paraan ng kaalaman ay gastroscopy. Ngunit kakaunti ang nakakaalam na mayroong ilang mga varieties survey na ito. Sa partikular, madalas na nalilito ng mga pasyente ang mga pagtatalaga ng FGS at FGDS. Alamin natin kung paano naiiba ang FGDS sa gastroscopy, at sa anong mga kaso ang bawat isa sa mga pamamaraan ay ipinahiwatig.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gastroscopy at FGDS ay karagdagang pagsusuri sa duodenum.

Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa gastroscopy, karaniwang ibig sabihin ng fibrogastroscopy, dinaglat bilang FGS. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus, sa dulo kung saan mayroong isang video camera. Ang probe ay nababaluktot at may ilaw na pinagmumulan, na nagpapahintulot sa doktor na masuri ang kondisyon ng gastric mucosa at makilala kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa pathological. Kapag nakumpleto na ang pagsusuri ng doktor sa bahagi ng tiyan, maingat na inalis ang probe sa parehong paraan tulad ng ipinasok nito.

Sa gastroscopy, hindi mo lamang masuri ang pasyente, ngunit magsagawa din ng ilang mga simpleng manipulasyon. Halimbawa, kumuha ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Gayundin, sa FGS posible na alisin ang mga polyp sa tiyan at itigil ang pagdurugo ng vascular.

Ang FGDS ay tumutukoy sa fibrogastroduodenoscopy. Ito ang parehong paraan ng pananaliksik, ngunit pinag-aaralan nito ang kalagayan hindi lamang ng tiyan, kundi pati na rin ng duodenum. Katulad ng maginoo na fibrogastroscopy, ang isang payong ay ipinasok sa pasyente, ngunit ito ay pinapasok din sa mga bituka, na ginagawang posible upang suriin ang biliary tract at mga problema sa lugar na ito. Ang FGDS ay kinakailangan para sa pinaghihinalaang gastroduodenitis at ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa duodenum.

Kaya, ang pagpapalagay na ang gastroscopy at isang pag-aaral na itinalagang FGDS ay ang parehong pamamaraan ay mali. Ang "Duodenum" ay nangangahulugang duodenum sa Latin. Alinsunod dito, ang fibrogastroduodenoscopy ay higit pa buong pagsusuri, na nagpapahintulot para sa pagsusuri ng mga sakit ng bahaging ito ng sistema ng pagtunaw.

Teknolohiya

Ang gastroscopy ay isang napaka hindi kanais-nais na pamamaraan para sa pasyente. Masakit na sensasyon ay hindi nangyayari, ngunit marami ang nahihirapan sa sikolohikal na paglunok ng tubo. Sa ganitong mga kaso, maaaring mangyari ang isang gag reflex. Samakatuwid, madalas nilang isinasagawa lokal na kawalan ng pakiramdam: ang larynx ay ginagamot ng lidocaine, na humaharang sa sensitivity at nagpapahintulot sa gastroscope na malunok nang walang kawalan ng ginhawa.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi, at ang probe ay gaganapin sa lugar na may mga espesyal na mouthpieces. Nangyayari napakaraming discharge laway, ito ay normal at hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala. Ang isang tuwalya at isang bin malapit sa sopa ay ibinigay para sa pagtanggal nito. Ang imahe mula sa camera sa dulo ng gastroscope ay ipinapakita sa monitor, at tinatasa ng doktor ang kondisyon ng tiyan, kumukuha ng mga tala at mga screenshot.

Ang FGDS ay isinasagawa sa dalawang yugto. Una, sinusuri ang gastric mucosa, at pagkatapos ay ibababa ang probe nang mas malalim maliit na bituka. Ang pagsusuri sa tiyan ay ipinag-uutos, dahil ang data mula sa duodenum ay hindi magbibigay ng kumpletong klinikal na larawan. Alinsunod dito, ang FGDS ay isang mas mahabang pamamaraan.

Matapos makumpleto ang pagsusuri, dapat mong maingat na alisin ang gastroscope. Itinuturing ng maraming tao ang yugtong ito ang pinaka hindi kasiya-siya sa panahon ng gastroscopy. Ang pag-alis ng tubo ay maaaring magdulot ng pagbuga, kaya pinakamahalaga may emosyonal na kalagayan ng pasyente at tamang paghahanda sa pamamaraan.

Paghahanda para sa gastroscopy

Walang pagkakaiba sa paghahanda para sa FGS at FGDS. Ang pinakamahalagang kinakailangan ay ang pagpigil sa pagkain sa loob ng 12 oras. Ang gastroscopy ay karaniwang ginagawa sa oras ng umaga. Samakatuwid, sapat na ang tanggihan ang almusal at kumain ng hapunan nang hindi lalampas sa pito hanggang alas otso ng gabi. Maipapayo na kumain ng likidong pagkain para sa hapunan, halimbawa, sabaw o halaya. Dapat mo ring iwasan ang mga sigarilyo, dahil ang nikotina ay maaaring mag-trigger ng gag reflex.

Walang ganoong mahigpit na paghihigpit tungkol sa paggamit ng likido. Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pag-inom lamang ng dalawang oras bago gastroscopy. Bilang karagdagan, inirerekumenda na huwag kumain ng mabibigat na pagkain dalawang araw bago ang operasyon. Ang diyeta bago ang FGS at FGDS ay dapat maglaman lamang ng mga pagkaing madaling natutunaw.

Kabilang sa mga pagkain na maaaring kainin ang pinakuluang karne, manok at isda, sabaw, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang o nilagang gulay, mahinang tsaa. Ang brown na tinapay, hilaw na gulay at prutas, nuts, mushroom, herbs, legumes, berries, seeds, at jam ay hindi inirerekomenda. Batay sa mga katangian ng iyong kondisyon, ang iyong doktor ay magbibigay ng mga tiyak na rekomendasyon sa diyeta sa bisperas ng gastroscopy. Ang ganitong mga paghihigpit ay dapat sundin, dahil ang isang buong tiyan ay gagawing imposible ang maaasahan at masusing pagsusuri. Ito ay kinakailangan din upang maiwasan ang pagsusuka kapag lumulunok o nag-aalis ng gastroscope.

Ang mga modernong kagamitan ay structurally adapted upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng gastroscopy. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot dito; sa kabaligtaran, ang kalmado at isang positibong saloobin ay mahalaga. Ang damit ay dapat na maluwag nang sapat at hindi masikip ang lukab ng tiyan o dibdib. Upang gawing mas madali ang paghinga, maaari mong alisin ang butones sa itaas na mga butones ng iyong kamiseta, at tanggalin din o tanggalin ang sinturon sa iyong pantalon. Kung magsuot ka ng mga lente o pustiso, inirerekomenda na alisin ang mga ito nang maaga. Sa panahon ng pagsusuri, huminga nang mahinahon at malalim sa pamamagitan ng iyong bibig, subukang iwasan ang mga paggalaw ng paglunok.

Mga indikasyon at contraindications para sa FGS at FGDS

Sa mga tuntunin ng teknolohiya, tila walang pagkakaiba sa pagitan ng FGS at FGDS. Ang pagkakaiba lang ay ang oras at saklaw ng pagsusulit. Ngunit magkaiba ang kanilang mga indikasyon. Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral lamang ng gastric mucosa ay sapat na, at sa ilang mga sitwasyon ay idinagdag ang isang duodenic study dito. Tingnan natin ang mga sitwasyon kung saan kailangan ang isa o ibang pamamaraan.

Kumain pangkalahatang indikasyon para sa endoscopy:

• sakit sa tiyan, naisalokal sa itaas na bahagi, pati na rin sa ibabang dibdib;
• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric;
• bloating;
• pagduduwal o pagsusuka;
• heartburn;
• belching at maasim na lasa sa bibig;
• kahirapan sa paglunok;
• biglaang pagbabago ng timbang nang wala nakikitang dahilan, biglaang pagkawala o pagtaas ng timbang;
• hinala ng gastritis o ulser sa tiyan;
• hinala ng malignant neoplasms;
• panloob na pagdurugo;
• pagsusuri para sa pagkakaroon ng bacterium Heliobacter.

Ginagawa ang FGDS kung may mga karagdagang indikasyon:

• mga hinala ng sakit sa bile duct, kabilang ang mga malignant neoplasms;
• hinala ng duodenal ulcer;
• pagdurugo sa itaas na mga seksyon maliit na bituka.

Ginagawa rin ang FGDS kasabay ng pagsusuri sa x-ray mga duct ng apdo at pancreas. Gamit ang isang endoscope, isang dye ay injected, pagkatapos kung saan ang X-ray. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na retrograde cholangiography.

Sa kabila ng mga pagkakaiba-iba sa mga indikasyon para sa gastroscopy at FGDS, mayroon silang mga karaniwang contraindications:

• mga sakit ng cardio-vascular system, kabilang ang mga pagkakaiba presyon ng dugo, hypertension;
• sakit sistema ng paghinga, kabilang ang bronchial hika sa talamak na yugto;
• mga karamdaman sa pagdurugo at hemophilia;
• matinding kahinaan at masakit na pagkapagod;
• mga karamdaman sa nerbiyos at sakit sa pag-iisip, neuroses;
• matinding panloob na pagdurugo.

Ang pagsusuri ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot, na unang natiyak na walang mga kontraindiksyon. Magbibigay din siya ng mga rekomendasyon sa paghahanda para sa pamamaraan at nutrisyon.

Konklusyon

Ang conventional gastroscopy at FGDS ay hindi naiiba sa kanilang pamamaraan; ang parehong kagamitan ay ginagamit. Ang FGDS ay isang mas kumpletong pamamaraan ng dalawang yugto ng pananaliksik, na ginagamit para sa mga pinaghihinalaang sakit ng maliit na bituka at biliary system. Maaaring maging bahagi siya kumplikadong mga diagnostic gawain ng pancreas at bile ducts. Sakit sa bahagi ng tiyan maaaring maging sanhi ng ganap iba't ibang sakit, at kahit na sa isang mabuting doktor Hindi laging madaling matukoy ang pinagmulan ng problema. Samakatuwid, sa panahon ng FGDS, parehong tiyan at itaas na seksyon bituka. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng higit pa buong larawan kondisyon ng pasyente at ibukod ang mga hinala ng mga sakit ng iba pang mga organo. Ngunit hindi rin ito nagkakahalaga ng pagsasakatuparan ng gayong mga diagnostic nang walang dahilan. Kung ang dumadating na manggagamot, ginagabayan ng klinikal na larawan and test results, hinala na nasa tiyan ang problema, tapos magrereseta siya ng gastroscopy, hindi FGDS.

Unang bahagi.

Kumuha ng ilang mga pagsusuri sa Internet at makinig sa payo malapit sa iyong opisina.

Kamusta kayong lahat!

Kaninang umaga dumalo ako sa isang esophagogastroduodenoscopy procedure, eksakto ang sinabi ng referral letter ko.

Kasama sa aking pamamaraan ang pagkuha ng biopsy mula sa duodenum upang kumpirmahin ang sakit na Celiac. Naku... oo.

Nakibahagi ako sa kaganapang ito sa International Scientific and Cultural Center sa highway. Enthusiastov, dating Research Institute of Gastroenterology, ayon sa libreng referral mula sa klinika. Mas tiyak, una ako ay ipinadala mula sa aking klinika sa isang gastroenterologist, at na-sign up na niya ako para sa pamamaraan, binibigyang diin ko ang lahat ng ito nang libre, kung mayroong isang referral mula sa klinika ayon sa mga indikasyon.

Sa totoo lang, hindi ko talaga gustong pumunta sa MSCC sa pangalawang pagkakataon...ang mga unang impresyon ng pagbisita noong isang linggo ay nag-iiwan ng maraming naisin...mga pila...at ang mga nagbabayad na mga pasyente ay nauna...malamang. ito ang kaso sa lahat ng dako. Ngunit ito ay isang lyrical digression.

So nakarating ako kalahating oras bago ang takdang oras... ibig sabihin, 9-30, 10-56 na ako pumasok sa opisina. Ang pinakamasama ay ang lahat ng oras na ito ay nakinig ako sa mga pag-uusap ng mga pasyente, kung ano ang nangyayari kung kanino, at kung sino ang narito sa anong oras ... at lahat ay pinayuhan ang kanilang kapitbahay kung paano huminga, atbp., atbp. Tumutulong sa akin ang mga headphone... at mapagbantay na pagmamasid sa opisina. Kahit na sinubukan din nila akong kaladkarin sa usapan, hindi ako sumuko... I didn’t want to talk at all.

Hindi ito ang unang pagkakataon na pumunta ako para sa gastroscopy, ngunit ang pangatlo. At nanginginig pa rin ang lahat sa loob, dahil din sa naka-schedule ako sa biopsy.

Ikalawang bahagi

Pamamaraan.

"Girl, pasok ka!" galing sa opisina.

Buweno, ang lahat... ay pumasok sa aking isipan, at nagpadala ako ng SMS sa aking asawa - "Pupunta ako."

Ang opisina ay napakaluwag, malinis at baog. Hindi ko alam kung paano pa ito ide-describe. Hiniling sa akin ng doktor na tanggalin ang aking bota at agad na tumae sa buong opisina papunta sa sopa, humiga at humiga ng tuwalya. Nakahiga ako sa sopa, nakatingin sa gilid ng torture device, mga 5 minuto Habang may sinulat ang doktor, at bumuntong-hininga ang nars sa aking diagnosis. Humiga ako doon at pinakalma ang sarili ko. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay napakahalaga, huwag mag-hysterical! At itakda ang iyong sarili para sa matagumpay na pagkumpleto ng pamamaraan. Hindi ko pinagtatalunan na marami ang nakasalalay sa doktor. Napakasuwerte ko; ang doktor at nars ay napaka matulungin at propesyonal. At kung kailangan ko, at kakailanganin kong ulitin ang pamamaraan sa loob ng halos anim na buwan, pupunta ako sa kanila at sa kanila lamang.

Pagkatapos ay ini-spray nila ang aking lalamunan ng Lidocaine, pagkatapos linawin ang tungkol sa isang reaksiyong alerdyi.

Naglagay sila ng mouthpiece para hindi ko sinasadyang kumagat sa hose... at umalis na kami... Naglalaway ako, nagdadampi, tumutulo ang luha... oo, oo, ito ang pamantayan sa pamamaraang ito. At sa totoo lang, hindi ko ikinahiya ang lahat ng ito, ito ang pamantayan. At pagkatapos ay naisip ko ang tungkol sa ibang bagay, kung paano ako lalabas ngayon, papasok sa trabaho, at iba pa at iba pa. Bagama't sa sandaling iyon ay tila napakalayo nito sa akin.

Ginamit ng doktor ang endoscope sa mahabang panahon (kaya tila sa akin), dahil kinakailangan na kumuha ng biopsy, ang biopsy ay kinuha gamit ang manipis na forceps sa mga wire na dumaan sa endoscope, mayroong tatlo sa kabuuan, at bawat isa. oras pagkatapos kumuha ng isa pang sample ang doktor ay itinulak o pinihit ang endoscope, kaya Ito ang mga pinaka-basurang sandali, napaka hindi kasiya-siya. Kapag ang tubo na ito sa lalamunan ay lumiliko.

Sa pangkalahatan, walang mga tiyak na sensasyon, isang tubo lamang na nakaharang sa lalamunan. Hindi ko naramdaman ang biopsy. Kaya hindi ito NASASAKTAN.

At pagkatapos ay isang araw natapos ang lahat. Unti-unting binawi ang endoscope...at iyon na nga...thrill and freedom.

Pagkatapos ay pinaupo ako sa corridor habang ini-print nila ang aking resulta.

Ang resulta, narito, at ang mga resulta ng biopsy ay magiging handa sa loob ng 7 araw, at pagkatapos ay kumpirmahin nila ang aking diagnosis, na mas malamang, o pabulaanan ang diagnosis.

Pagkatapos ng FGDS na may biopsy, hindi ka makakain ng 2 oras, at pagkatapos ay maiinit na pagkain lamang, walang mainit o malamig, walang maanghang, walang matigas, sa pangkalahatan ay puro, malambot na mga cutlet. Pinayuhan akong kumain ng ganito sa loob ng 2 araw.

Upang matagumpay na makumpleto ang FGDS:

1. Mahirap, ngunit magagawa, huwag magbasa ng mga review sa Internet, mas mabuti kung gusto mo, basahin ang mga medikal na website, mga website ng klinika, tungkol sa kung paano maghanda nang tama, kung paano kumilos nang tama sa panahon ng pamamaraan.

2. Huwag kumain sa umaga bago ang pamamaraan at hindi kahit na uminom, lalo na kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa umaga.

Ang huling pagkain ay 8-10 oras BAGO sandali X, at sa gabi ay pinapayuhan na kumain ng magaan na pagkain. Walang alak, atbp., atbp.

Pinahinto ako sa pag-inom ng iron supplement isang linggo BAGO para walang mga distortion sa pag-aaral.

Ang doktor na nagre-refer sa iyo ay dapat sabihin sa iyo ang lahat ng ito, na isinasaalang-alang ang iyong mga katangian.

3. Magdala ng tuwalya, dadaloy ang iyong laway dito, mga direksyon, at mga pagsusuri para sa HIV, Hepatitis, halimbawa, sa International Scientific Center nang walang mga pagsubok na ito, hangal nilang ibinalik ito.

4. Mas mabuting huwag kang mag-makeup, dahil baka lumabas ka na may bulok na mascara, etc., etc....

Kung ang iyong buhok ay mahaba, dapat mong ilagay ito sa isang nakapusod upang hindi ito makahadlang. Ito ay magiging mas maginhawa sa ganitong paraan. At muli, naglalaway...

5. Siguraduhing makinig sa doktor at subukang gawin ang sinasabi niya. Nakinig ako, huminga sa pamamagitan ng aking bibig, ngunit iyon ang ipinayo nila sa akin na gawin, at ito ay mas madali, mas madali.

Kung kinakailangan, hindi mo dapat tanggihan ang pamamaraan, ito ay napaka-kaalaman at makakatulong sa tumpak na reseta ng paggamot.

Para sa aking sarili, nakaisip ako ng dalawang pangunahing punto: ang aking sariling saloobin, at ang saloobin + propesyonalismo ng doktor.

Good luck at kalusugan!

Ang mga problema sa tiyan ay karaniwan sa maraming tao, at mga pathology gastrointestinal tract sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa iba pang mga sakit. Kung ang hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon ay nangyayari sa lugar ng tiyan, ang pinakamahusay - at pinakatama - bagay na maaaring gawin ng isang tao ay humingi ng tulong mula sa isang gastroenterologist.

Siyempre, mas gusto ng marami sa atin na magpagamot sa sarili, na nagpapaliwanag ng gayong walang kabuluhang saloobin sa ating sariling kalusugan dahil sa kakulangan ng oras at iba pang mga kadahilanan. Ngunit dapat itong maunawaan na ang isang kumpletong pagsusuri lamang na inireseta ng isang espesyalista ay magbibigay ng tumpak na sagot sa tanong kung ano ang problema. Sa partikular, kung may ilang sintomas, maaaring mangailangan ang pasyente ng FGDS procedure o FGS ng tiyan.

FGS o FGDS - ano ang pagkakaiba

Maraming mga pasyente ang naniniwala na ang mga pag-aaral na ito ay hindi naiiba sa bawat isa at ang pagkakaiba ay isang titik lamang. Ang maling kuru-kuro na ito ay nagmumula sa pagkakakilanlan ng survey - sa katunayan, kung hindi mo alam ang lahat ng mga detalye nang maaga, ang pagkakaiba ay hindi mahahalata. Gayunpaman, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng FGS at FGDS ng tiyan. Sa parehong mga kaso, ang pagsusuri ay gumagamit ng gastroscope, na isang probe na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga organo mula sa loob.

Tingnan natin ang pag-decode: Ang ibig sabihin ng FGS ay fibrogastroendoscopy sa panahon ng pamamaraang ito, ang panloob na layer ng tiyan at ang mga dingding nito ay sinusuri, at ang kondisyon ng epithelium ay tinasa. Pinapayagan ka rin ng FGS na mag-scrape ng tissue mula sa gastric wall o magsagawa ng biopsy. Ang FGDS ay nangangahulugang fibrogastroduodenoscopy, ngunit ang pagkakaiba sa FGS ay ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang parehong tiyan at ang kondisyon ng duodenum, kung saan ang isang kamera na matatagpuan sa isang probe ay ipinasok.

Kailan ipinahiwatig ang mga pag-aaral?

Ang FGDS o FGS ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagpapakita ng ilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng gastric pathology:

• Masakit na pagpapakita sa epigastrium, na nagpapahiwatig ng pamamaga o pinsala sa gastric mucosa.
• Ang paglitaw ng heartburn, na sinamahan ng maasim na belching, na nagpapahintulot sa isa na maghinala sa pagkakaroon ng isang peptic ulcer.
• Pagduduwal;
• Magbago man kumpletong kawalan gana;
• Ang paglitaw ng belching ng hangin, na sinusunod pagkatapos kumain. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig atrophic gastritis, kung saan ang mauhog na layer ay nagiging inflamed at thins.
• Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng anemia nang walang maliwanag na dahilan, ang FGS ay kinakailangan, dahil ang ilang uri ng gastritis ay sinamahan ng sintomas na ito.
• Ang mga pamamaraan ay isinasagawa upang ibukod ang mga oncological na proseso sa gastrointestinal tract sa kaso ng walang dahilan na pagkawala ng timbang sa katawan.
• Para sa swallowing disorder, na nagpapahiwatig ng patolohiya ng rehiyon ng puso o mga problema sa balbula ng puso.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan na ito ay nakakatulong upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot para sa mga peptic ulcer o umiiral na mga pagguho. Ang paghahanda para sa FGS ng tiyan na may biopsy ay kinakailangan kapag ang isang espesyalista ay naghihinala ng gastric cancer o atrophic gastritis, pati na rin upang matukoy ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori.

Posible bang magsagawa ng pagsusuri at kung paano maghanda para dito?

Mayroong listahan ng mga kundisyon kung saan hindi inirerekomenda ang FGS o FGDS. Karaniwan, ang pananaliksik ay hindi isinasagawa:

• pagkatapos ng myocardial infarction;
• sa panahon ng hypertensive crisis;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• pagkatapos ng isang stroke;
• sa pagkakaroon ng bronchial hika;
• sa mga kasalukuyang problema sa pag-iisip.

Dapat din itong isaalang-alang na, sa kabila ng kumpletong kaligtasan ng mga pamamaraan, ang mga sensasyon sa panahon ng ganitong uri ng pagsusuri ay hindi masyadong kaaya-aya. Upang mabawasan ang panganib ng posible negatibong kahihinatnan Sa pinakamababa, sa panahon ng pamamaraan ay dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Mayroon ding ilang mga paunang hakbang na nagbibigay-daan sa iyong makuha ang pinakatumpak na resulta ng pananaliksik:

• Ang paghahanda para sa EGD ng tiyan na may biopsy ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa kasong ito, sa araw bago, ang huling pagkain ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 19.00; ang hapunan ay dapat na magaan at madaling natutunaw.
• Maaari kang uminom ng dalawang oras bago ang pamamaraan, ngunit tanging hindi carbonated na tubig o mahinang tsaa.
• Kapag sistematikong kumukuha ng mga tablet, hindi kinakailangan na ihinto ang pag-inom nito, maliban sa mga pandagdag sa bakal at activated carbon.
• Ang paninigarilyo ay hindi ipinapayong sa bisperas ng pagsusulit. ngumunguya ng gum dapat ding alisin sa paggamit.
• Kung hindi alam ng pasyente kung mayroon siya reaksiyong alerdyi Para sa anesthetics na ginamit sa panahon ng pagsusuri - novocaine o lidocaine - isang paunang pagsusuri ay kinakailangan.
• Hindi masakit kumuha ng baga pampakalma sa bisperas ng pamamaraan para sa mga kahina-hinalang pasyente.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng FGS?

Tingnan natin kung paano ginagawa ang gastric FGS. Ang pamamaraan ay simple; upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa, ang pasyente ay hinihiling na tanggalin ang kanyang kwelyo at sinturon at palayain ang kanyang leeg hangga't maaari. Susunod, ang isang pampamanhid ay sprayed sa lalamunan ng pasyente upang mabawasan ang sensitivity. Ito ay isang kinakailangang hakbang upang mabawasan ang gag reflex na nangyayari kapag ang tubo ay dumaan sa lalamunan. Sa panahon ng pamamaraan, inirerekomenda na magpahinga at huminga ng malalim, pag-iwas sa mga paggalaw ng paglunok kung maaari.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagkain ay ipinagbabawal sa loob ng ilang oras sa kaso ng isang biopsy, ang panahon kung saan hindi ka makakain ay limang oras. Kinakailangan na iwasan ang maanghang at mainit na pagkain sa loob ng 24 na oras upang hindi makairita sa lugar ng mauhog na layer kung saan kinuha ang sample ng tissue. Maipapayo na pigilin ang paninigarilyo, mga pagkaing protina, soda, kape at itim na tsaa sa loob ng dalawa o tatlong oras.

Araw-araw ang mga tao ay bumaling sa mga gastroenterologist na may iba't ibang problema. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang paghahatid tamang diagnosis para hindi masayang ang oras at mabigyan ng pagkakataong gumaling ang pasyente. Madalas bilang diagnostic na pag-aaral ang isang gastric biopsy ay inireseta, dahil ito ang pinaka-maaasahang pagsusuri para sa pinaghihinalaang proseso ng oncological. Kaya ano ang isang biopsy at paano isinasagawa ang pagsusulit na ito?

Biopsy: paglalarawan ng pamamaraan

Ang terminong "biopsy" ay dumating sa medisina mula sa wikang Griyego. Ito ay nabuo mula sa dalawang salita: "buhay" at " hitsura" Ang pamamaraan ay batay sa pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue mula sa pasyente at maingat na pagsusuri nito komposisyon ng cellular sa mataas na magnification. Ang biopsy ay naiiba sa paraan ng pagkolekta ng materyal at sa klase ng katumpakan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang materyal para dito. Nangangahulugan ito na pag-aaralan ang istruktura ng mga tissue ng sample na kinuha. Sa iba - para sa pagsusuri ng cytological. Nangangahulugan ito na ang istraktura, pagpaparami at kondisyon ng mga selula ng sample na kinuha ay pag-aaralan.

Kapag pinag-uusapan nila ang uri ng katumpakan ng isang pamamaraan, ang ibig nilang sabihin ay tatlong uri ng pagmamanipula:

1. Isang klasikong biopsy, na may pangalawang pangalan - eksploratoryo. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa maagang yugto mga sakit kapag hindi pa nakikita ang lokasyon ng tumor.
2. Buksan ang biopsy, kapag ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha habang operasyon. Maaaring ito ang buong tumor o anumang bahagi nito.
3. Isang naka-target na biopsy, na maaaring gawin kapag may nakitang tumor, kapag ang doktor ay maaaring direktang kumuha ng materyal mula sa tumor sa hangganan na may malusog na tissue. Ang isang naka-target na biopsy ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound, sa ilalim ng X-ray control o stereotactic na paraan.

Gastrobiopsy ng tiyan

Maaaring magreseta ng gastric biopsy sa isang pasyente para sa maraming reklamo. Ang layunin ng pagmamanipula ay upang makakuha ng isang fragment ng gastric mucosa para sa pagsusuri. Ang pagsusuri sa resultang sample ay nagpapatunay ng mga pagbabago sa tissue na may katumpakan na higit sa 95% at nagpapahintulot sa isa na matukoy kung ang tumor ay benign o malignant.

Ang isang biopsy ng gastric mucosa ay maaaring isagawa gamit ang isang probe na walang visual control o gamit ang isang gastroscope. Ito espesyal na aparato, na nagbibigay-daan sa visual na kontrol ng pagkolekta ng sample. Isang mas kumplikadong pangalan para dito medikal na pamamaraan- EGDS, iyon ay, esophagogastroduodenoscopy.

Paglalarawan ng gastroscope

Ginagawang posible ng gastroscope na suriin ang mga dingding ng esophagus, tiyan at duodenum. Ang kagamitang medikal na diagnostic na ito ay nasa anyo ng isang nababaluktot na tubo na may malaking haba kung saan inilalagay ang isang pinagmumulan ng liwanag, optical system at ang aktwal na tool para sa pagkuha ng isang piraso ng tissue. Ang tool ay maaaring forceps, isang medikal na kutsilyo, isang loop o isang retracting electromagnetic device. Ang paggamit ng naturang kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang sample mula sa isang tiyak na lugar ng organ.

Ang gastroscopy ay patuloy na pinapabuti. Ang kagamitan ay nagiging mas tumpak at nakokontrol. Makabagong pamamaraan ay may partikular na pangalan - endoscopic biopsy.

Mga indikasyon para sa pagrereseta ng gastric biopsy

Maaaring magreseta ng biopsy sa mga sumusunod na kaso:

• ang mga pag-aaral ay inireseta upang matukoy ang oncopathology o precancerous na kondisyon;
• Maaaring kailanganin ang pagsusuri para sa talamak o talamak na kabag;
• upang linawin ang proseso ng ulcerative at ibukod ang mga hinala ng oncology;
• sa kaso ng pinsala sa gastric mucosa upang linawin ang lawak ng organ resection;
• ang isang gastric biopsy ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon o kawalan ng Helicobacter sa kaso ng mga digestive disorder;
• Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon o radiation therapy.

Gayunpaman, sa kabila mataas na kahusayan, ang diagnostic na paraan na ito ay hindi mailalapat sa lahat ng pasyente.

Contraindications

Kapag nag-diagnose ng anumang sakit, obligado ang doktor na tiyakin na hindi niya sasaktan ang pasyente o ilagay sa panganib ang kanyang buhay. Batay sa prinsipyong ito, kapag nagrereseta ng anumang pamamaraan, lahat posibleng contraindications. Sa kaso ng gastric biopsy, ito ay:

• estado ng pagkabigla;
• mga sakit ng puso at vascular system;
• nagpapasiklab o iba pa mga proseso ng pathological sa pharynx, larynx o mga daanan ng hangin;
• diathesis (hemorrhagic form);
• mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto;
• pagpapaliit ng esophagus;
• ang pagkakaroon ng mga pagbubutas ng mga dingding ng tiyan;
• paso sa tiyan mula sa mga kemikal;
• saykiko paglihis
• mga reaksiyong alerdyi sa mga pangpawala ng sakit (lidocaine at iba pa).

Bilang karagdagan sa mga halatang contraindications, dapat isaalang-alang ng doktor ang sikolohikal na paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan. Kung may binibigkas na takot, mas mahusay na huwag magsagawa ng pag-aaral.

Paano maghanda para sa isang biopsy

Kung ang isang gastric biopsy ay inireseta, ang pasyente ay dapat makatanggap ng isang referral sa ospital. Sa teknikal na paraan, ang pagsasagawa ng pamamaraan sa isang klinika ay posible, ngunit ito ay hindi ipinapayong, dahil kung ang mga komplikasyon ay bubuo, ito ay magiging mas mahirap na magbigay ng tulong sa pasyente.

Bago ang pagmamanipula kawani ng medikal dapat tiyakin na walang mga kontraindiksyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta

Ang pasyente ay kinakailangan na mahigpit na umiwas sa pagkain at pag-inom sa loob ng 12-15 oras bago ang pamamaraan. Ang isang gastric biopsy ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan, dahil ang mga masa ng pagkain ay nakakasagabal sa isang panloob na pagsusuri ng gastric mucosa, at ang pagpasok ng isang gastroscope tube ay maaaring makapukaw ng isang gag reflex. Ang pag-iwas ay dapat na mahigpit na sa araw bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na magsipilyo ng kanilang mga ngipin o ngumunguya ng gum.

Pamamaraan ng pamamaraan

Kaya, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa isang gastric biopsy. Paano ginagawa ang pamamaraang ito? Kung ang pasyente ay kinakabahan at hindi maaaring huminahon sa kanyang sarili, siya ay inaalok ng isang iniksyon pampakalma. Ang tao ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi at tumuwid. Ginagamot ng doktor oral cavity At itaas na bahagi esophagus na may antiseptiko at nagsisimulang ipasok ang endoscope. Sa modernong mga medikal na sentro, ang mga gastric biopsy ay isinasagawa gamit ang advanced kagamitang medikal, ito ay nangangahulugan na ang tubo ay manipis, at ang silid at sample collection device ay may kaunting laki. Ang paglunok sa kagamitang ito ay nagdudulot ng halos walang discomfort. Sinusubaybayan ng espesyalista ang pamamaraan gamit ang isang monitor.

Interpretasyon ng isang gastric biopsy

Ang interpretasyon ng mga resulta ay nakasalalay sa laboratoryo na nagsagawa ng pagsusuri, dahil ginagamit ng mga sentro ng pananaliksik iba't ibang pamamaraan pagkuha ng impormasyon. Ang oras ng pagtugon ay tatlong araw.

Ang lahat ng mga resulta ay may kondisyong nahahati sa ilang mga grupo:

1. Hindi kumpletong pagsusuri. Ang halaga ng materyal ay hindi sapat upang makakuha ng isang maaasahang resulta; ang pamamaraan ay dapat na ulitin.
2. Normal na pagsusuri. Ang materyal ay hindi abnormal, ang diagnosis ay hindi nakumpirma.
3. Benign resulta. Ang pagkakaroon ng isang neoplasma ay nakumpirma, ang likas na katangian nito ay benign. Ang pagsubaybay at pag-uulit ng pagsusuri pagkatapos ng isang tiyak na oras ay kinakailangan.
4. Malignant na resulta. Ang neoplasm ay binubuo ng mga selula ng kanser, ang laki nito ay tinutukoy, ang lokalisasyon nito ay tinukoy, ang antas nito ay itinatag.

Ang transcript ay maaaring maglaman ng impormasyon tungkol sa anyo ng sakit, ilarawan ang kalagayan ng mga selula at tisyu ng organ, itatag ang laki ng epithelial villi at ang lalim ng mga crypt.

Lokasyon ng pamamaraan

Ngayon ang pasyente ay may karapatang pumili. Maaari siyang pumili ng isang medikal na sentro na nagbibigay inspirasyon sa pinakamataas na kumpiyansa sa kanya. Ang mga residente ng Russia, halimbawa, ay maaaring makipag-ugnayan sa modernong medical holding SM-Clinic. Ito ang pinakamalaking network ng mga medikal na sentro, kabilang ang 12 multidisciplinary na institusyon para sa mga matatanda at bata.

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang medikal na sentro, ang isang tao ay dapat na tiwala sa mga kwalipikasyon ng mga tauhan nito. mahalagang salik Ang paggawa ng desisyon ay ang pagkakaroon ng modernong kagamitang medikal. Ospital Nagagawa ng SM-Clinic na matugunan ang mga kinakailangan ng pinaka-hinihingi na mga kliyente. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang gastroenterologist, maaari mong tiyakin na ang isang gastric biopsy ay isasagawa kwalipikadong espesyalista gamit ang pinakabagong mga pag-unlad sa larangan ng gastroscopy.