)12 pares, – makitid, hubog na mga plate ng buto na may iba't ibang haba, simetriko na matatagpuan sa mga gilid thoracic spinal column.

Ang bawat tadyang ay may mas mahaba payat na bahagi ng tadyang, os costale, maikling cartilaginous – costal cartilage, cartilago сostalis, at dalawang dulo - ang nauuna, nakaharap sa sternum, at ang posterior, nakaharap sa spinal column.

Bony na bahagi ng tadyang

Ang payat na bahagi ng tadyang ay may ulo, leeg At katawan. ulo ng tadyang, caput costae, ay matatagpuan sa vertebral na dulo nito. Naglalaman ito ng articular surface ng rib head, facies articularis capitis costae. Ang ibabaw na ito sa mga tadyang II-X ay pinaghihiwalay ng isang pahalang na tumatakbong tagaytay ng ulo ng tadyang, crista capitis costae, sa itaas, mas maliit, at mas mababa, mas malalaking bahagi, na ang bawat isa ay may pagkakasunod-sunod na nagsasaad sa costal fossae ng dalawang katabing vertebrae.

kanin. 36. Tadyang, costae, tama; view mula sa itaas. A - 1st rib; B - II tadyang.

tadyang leeg, collum costae, - ang pinakakitid at bilugan na bahagi ng tadyang, ay nagtataglay ng tuktok ng tadyang leeg sa itaas na gilid, crista colli costae, (Ang I at XII ribs ay walang ganitong tagaytay).

Sa hangganan kasama ng katawan ng 10 itaas na pares ng mga buto-buto sa leeg mayroong isang maliit na tadyang tubercle, tuberculum costae, kung saan matatagpuan ang articular surface ng tubercle ng rib, facies articularis tuberculi costae, articulating sa transverse costal fossa ng kaukulang vertebra.

Sa pagitan ng posterior surface ng rib neck at ang anterior surface ng transverse process ng kaukulang vertebra, isang costotransverse foramen, foramen costotransversarium, ay nabuo (tingnan ang Fig.).

tadyang katawan, corpus costae, na umaabot mula sa tubercle hanggang sa sternal na dulo ng tadyang, ay ang pinakamahabang seksyon ng bony na bahagi ng tadyang. Sa ilang distansya mula sa tubercle, ang katawan ng tadyang, baluktot nang malakas, ay bumubuo sa anggulo ng tadyang, angulus costae. Sa 1st rib (tingnan ang Fig.) ito ay kasabay ng tubercle, at sa natitirang mga ribs ang distansya sa pagitan ng mga formations na ito ay tumataas (hanggang sa ika-11 rib); ang katawan ng gilid ng XII ay hindi bumubuo ng isang anggulo. Ang katawan ng tadyang ay patag sa kabuuan. Ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala sa pagitan ng dalawang ibabaw: ang panloob, malukong, at ang panlabas, matambok, at dalawang gilid: ang itaas, bilugan, at ang ibaba, matalim. Sa panloob na ibabaw sa kahabaan ng ibabang gilid ay may uka ng tadyang, sulcus costae(tingnan ang fig.) kung saan nakahiga ang intercostal artery, ugat at nerve. Ang mga gilid ng mga tadyang ay naglalarawan ng isang spiral, kaya ang tadyang ay pinaikot sa mahabang axis nito.

Sa anterior sternal end ng bony part ng rib ay may fossa na may bahagyang pagkamagaspang; Ang costal cartilage ay nakakabit dito.

Mga kartilago ng Costal

costal cartilage, cartilagines costales, (mayroon ding 12 pares ng mga ito), ay isang pagpapatuloy ng mga bahagi ng buto ng tadyang. Mula sa 1st hanggang 2nd ribs ay unti-unti silang humahaba at direktang kumonekta sa sternum. Ang nangungunang 7 pares ng ribs ay true ribs, costae verae, ang mas mababang 5 pares ng ribs ay false ribs, costae spuriae, at ang XI at XII ribs ay oscillating ribs, costae fluitantes. Ang mga cartilage ng VIII, IX at X ribs ay hindi direktang lumalapit sa sternum, ngunit ang bawat isa sa kanila ay sumali sa cartilage ng overlying rib. Ang mga cartilage ng XI at XII ribs (minsan X) ay hindi umaabot sa sternum at kasama ang kanilang mga cartilaginous na dulo ay malayang nakahiga sa mga kalamnan. dingding ng tiyan.

Mga tampok ng una at huling dalawang pares ng tadyang

Ang ilang mga tampok ay may dalawang una at dalawang huling pares ng mga gilid. Unang tadyang costa prima(I) (tingnan ang Fig., A), mas maikli, ngunit mas malawak kaysa sa iba, ay may halos pahalang na matatagpuan sa itaas at ilalim na ibabaw(sa halip na panlabas at panloob para sa iba pang mga tadyang). Sa itaas na ibabaw ng tadyang, sa nauunang seksyon, mayroong isang tubercle ng anterior scalene na kalamnan, tuberculum m. scaleni anterioris. Sa labas at likod ng tubercle ay may isang mababaw na uka ng subclavian artery, sulcus a. subclaviae, (bakas ng arterya ng parehong pangalan na tumatakbo dito, a. subclavia, posterior kung saan mayroong isang maliit na pagkamagaspang (ang lugar ng attachment ng gitnang scalene na kalamnan, m. scalenus medius. Ang anterior at medial sa tubercle ay may malabong uka subclavian na ugat, sulcus v. subclaviae. Ang articular na ibabaw ng ulo ng unang tadyang ay hindi nahahati sa isang tagaytay; ang leeg ay mahaba at manipis; Ang anggulo ng costal ay tumutugma sa tubercle ng tadyang.

Pangalawang tadyang costa pangalawa(II)) (tingnan ang Fig. , B), ay may pagkamagaspang sa panlabas na ibabaw - ang tuberosity ng serratus anterior na kalamnan, tuberositas m. serrati anterioris, (lugar ng attachment ng ngipin ng tinukoy na kalamnan).

Ika-labing-isa at ikalabindalawang tadyang costa II at costa XII(tingnan ang Fig.) ay may mga articular surface ng ulo na hindi pinaghihiwalay ng isang tagaytay. Sa XI rib, ang anggulo, leeg, tubercle at costal groove ay mahina na ipinahayag, at sa III rib sila ay wala.

Maiksing bersyon

RIB CAGEnabuo ng sternum at 12 pares ng ribs na may kaukulang thoracic vertebrae. Ang mga buto-buto ay mga buto na konektado nang pares sa thoracic vertebrae (12 pares). Ang bawat tadyang ay may posterior, mas mahaba, bony na bahagi at isang anterior, mas maikli, cartilaginous na bahagi (costal cartilage). Ang pitong pares ng itaas na tadyang ay konektado sa pamamagitan ng mga bahagi ng cartilaginous sa sternum - totoong tadyang. Ang mga cartilage ng 8-10 pares ng ribs ay konektado sa cartilage ng overlying rib, na bumubuo ng false ribs. Ang ika-11 at ika-12 na pares ng mga tadyang ay may maiikling bahagi ng cartilaginous na nagtatapos sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan - mga oscillating ribs. Sa bony na bahagi ng ribs, ang ulo, leeg at katawan ay nakikilala. Ang ulo ng tadyang ay kumokonekta sa vertebral body. Sa likod ng ulo, ang posterior dulo ng tadyang ay makitid, na bumubuo sa leeg ng tadyang, na pumasa sa pinakamahabang seksyon - ang katawan. Sa pagitan ng leeg at katawan mayroong isang tubercle, na nagsisilbi para sa artikulasyon na may transverse na proseso ng kaukulang thoracic vertebra. panlabas na ibabaw, itaas at ibabang gilid. Ang tadyang ay kurba sa harap, na bumubuo ng isang anggulo ng tadyang. Sa kahabaan ng ibabang gilid nito ay may rib groove para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang 1 tadyang ay may itaas at ibabang ibabaw, isang medial at isang gilid na gilid. Sa itaas na ibabaw mayroong isang tubercle para sa attachment ng anterior scalene na kalamnan. Sa harap ng tubercle mayroong isang uka ng subclavian vein, sa likod ay mayroong isang uka ng subclavian artery.
Ang sternum (lat. sternum) ay isang flat bone na matatagpuan halos sa frontal plane. Binubuo ito ng 3 bahagi: itaas - ang manubrium ng sternum, gitna - ang katawan; mas mababang - proseso ng xiphoid. Sa itaas na gilid ng manubrium ng sternum mayroong 3 notches: sa gitna - jugular, sa mga gilid - ipinares na clavicular (para sa articulation na may clavicles); Sa ibaba ng huli, sa lateral edge, may mga recess para sa cartilage ng 1-2 pares ng ribs - costal notches. Ang katawan ng sternum kasama ang mga gilid ay may mga notch para sa kartilago ng 3-7 pares ng mga buto-buto. Ang proseso ng xiphoid ay makabuluhang mas makitid at mas payat kaysa sa katawan, iba ang hugis nito: karaniwan itong nakatutok sa ibaba, minsan ay may butas na butas o may sawang.
Mga koneksyon ng mga buto ng dibdib.
Sa kanilang mga dulo sa likod, ang mga tadyang ay konektado sa thoracic vertebrae gamit ang mga joints. Ang mga ulo ng mga buto-buto ay nagsasalita sa mga vertebral na katawan, at ang mga tubercles ng mga buto-buto ay nagsasalita sa mga transverse na proseso. Ang mga kasukasuan ay pinagsama, itinataas at ibinababa nila ang mga buto-buto. Ang pitong pares ng itaas na tadyang ay nagsasalita kasama ang sternum sa kanilang mga anterior na dulo. Ang unang tadyang ay konektado sa sternum sa pamamagitan ng synchondrosis, at ang natitirang 6 na pares ay konektado sa pamamagitan ng tunay na sternocostal joints. Ito ay mga tunay na tadyang. Ang susunod na 5 pares ay tinatawag na false, VII, VIII, IX, X na mga pares ng mga buto-buto ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng kanilang mga cartilage - ang mga pinagbabatayan na may mga nakapatong, bumubuo sila ng isang costal arch. Ang mga nauunang dulo ng XI at XII na pares ng mga tadyang ay malayang nakahiga malambot na tisyu, ang mga ito ay tinatawag na oscillating ribs.
Mga tungkulin ng dibdib.1. Proteksiyon2. Nakikilahok sa pagkilos ng paghinga. Kapag humihinga, ang mga tadyang ay itinataas at ibinababa ng mga intercostal na kalamnan.
Kapag humihinga, ang 1 tadyang ay hindi aktibo, kaya ang bentilasyon ng hangin sa itaas na bahagi ng dibdib ay ang pinakamaliit, at ang mga nagpapasiklab na proseso ay nangyayari nang mas madalas.
Ang dibdib sa kabuuan ay binubuo ng labindalawang thoracic vertebrae, ribs at sternum. Ang itaas na aperture nito ay limitado sa posteriorly ng 1st thoracic vertebra, laterally ng 1st rib at sa harap ng manubrium ng sternum. Ang mas mababang siwang ng dibdib ay mas malawak. Ang hangganan nito ay nabuo sa pamamagitan ng XII thoracic vertebra, XII at XI ribs, costal arch at xiphoid process. Ang mga costal arches at ang proseso ng xiphoid ay bumubuo sa substernal na anggulo. Ang mga intercostal space ay malinaw na nakikita, at sa loob ng dibdib, sa mga gilid ng gulugod, may mga pulmonary grooves. Ang likod at gilid na mga dingding ng dibdib ay mas mahaba kaysa sa harap. Sa isang buhay na tao, ang mga bony wall ng dibdib ay pupunan ng mga kalamnan: ang mas mababang siwang ay sarado ng diaphragm, at ang mga intercostal space ay sarado ng mga kalamnan ng parehong pangalan. Sa loob ng dibdib, sa lukab ng dibdib, matatagpuan ang puso, baga, glandula ng thymus, malalaking sisidlan at nerbiyos.

Ang hugis ng dibdib ay may pagkakaiba sa kasarian at edad. Sa mga lalaki, ito ay lumalawak pababa, hugis-kono, mayroon malalaking sukat. Dibdib ng babae mas maliit na sukat, ovoid: makitid sa itaas, malawak sa gitna at patulis muli pababa. Sa mga bagong silang, ang dibdib ay medyo naka-compress mula sa mga gilid at pinalawak sa harap.

Orihinal

Ang rib cage ay nabuo ng sternum at 12 pares ng ribs na may kaukulang thoracic vertebrae. Ang mga buto-buto (lat. costae) ay mga buto na konektado nang pares sa thoracic vertebrae (12 pares). Ang bawat tadyang ay may posterior, mas mahaba, bony na bahagi at isang anterior, mas maikli, cartilaginous na bahagi (costal cartilage). Ang pitong pares ng itaas na tadyang ay konektado sa pamamagitan ng mga bahagi ng cartilaginous sa sternum - totoong tadyang. Ang mga cartilage ng 8-10 pares ng ribs ay konektado sa cartilage ng overlying rib, na bumubuo ng false ribs. Ang ika-11 at ika-12 na pares ng mga tadyang ay may maiikling bahagi ng cartilaginous na nagtatapos sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan - ang mga oscillating ribs.
Ang bony na bahagi ng tadyang ay nahahati sa ulo, leeg at katawan. Ang ulo ng tadyang ay kumokonekta sa vertebral body. Sa likod ng ulo, ang posterior dulo ng tadyang ay makitid, na bumubuo sa leeg ng tadyang, na pumasa sa pinakamahabang seksyon - ang katawan. Sa pagitan ng leeg at katawan ay may isang tubercle, na nagsisilbi para sa artikulasyon sa transverse na proseso ng kaukulang thoracic vertebra.
Ang mga katawan ng 2-12 pares ng mga buto-buto ay hubog sa harap, may panloob at panlabas na mga ibabaw, isang itaas at mas mababang gilid. Ang tadyang ay kurba sa harap, na bumubuo ng isang anggulo ng tadyang. Sa kahabaan ng ibabang gilid nito ay may uka ng tadyang para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
Ang 1 tadyang ay may itaas at ibabang ibabaw, medial at lateral na mga gilid. Sa itaas na ibabaw mayroong isang tubercle para sa attachment ng anterior scalene na kalamnan. Sa harap ng tubercle mayroong isang uka ng subclavian vein, sa likod ay mayroong isang uka ng subclavian artery.
Ang sternum (lat. sternum) ay isang flat bone na matatagpuan halos sa frontal plane. Binubuo ito ng 3 bahagi: itaas - ang manubrium ng sternum, gitna - ang katawan; mas mababang - proseso ng xiphoid. Sa itaas na gilid ng manubrium ng sternum mayroong 3 notches: sa gitna - jugular, sa mga gilid - ipinares na clavicular (para sa articulation na may clavicles); Sa ibaba ng huli, sa lateral edge, may mga recess para sa cartilage ng 1-2 pares ng ribs - costal notches. Ang katawan ng sternum kasama ang mga gilid ay may mga notch para sa kartilago ng 3-7 pares ng mga buto-buto. Ang proseso ng xiphoid ay mas makitid at mas payat kaysa sa katawan, iba ang hugis nito: karaniwan itong nakaturo pababa, minsan ay may butas na butas o bifurcated.
Mga koneksyon ng mga buto ng dibdib.
Sa kanilang mga dulo sa likod, ang mga tadyang ay konektado sa thoracic vertebrae gamit ang mga joints. Ang mga ulo ng mga buto-buto ay nagsasalita sa mga vertebral na katawan, at ang mga tubercles ng mga buto-buto ay nagsasalita sa mga transverse na proseso. Ang mga kasukasuan ay pinagsama, itinataas at ibinababa nila ang mga buto-buto. Ang pitong pares ng itaas na tadyang ay nagsasalita kasama ang sternum sa kanilang mga anterior na dulo. Ang unang tadyang ay konektado sa sternum sa pamamagitan ng synchondrosis, at ang natitirang 6 na pares ay konektado sa pamamagitan ng tunay na sternocostal joints. Ito ay mga tunay na tadyang. Ang susunod na 5 pares ay tinatawag na false, VII, VIII, IX, X na mga pares ng mga buto-buto ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng kanilang mga cartilage - ang mga pinagbabatayan na may mga nakapatong, bumubuo sila ng isang costal arch. Ang mga nauunang dulo ng XI at XII na mga pares ng ribs ay malayang nakahiga sa malambot na mga tisyu; sila ay tinatawag na oscillating ribs.
Mga pag-andar ng dibdib.
1. Proteksiyon
2. Nakikilahok sa pagkilos ng paghinga
Kapag humihinga, ang mga tadyang ay itinataas at ibinababa ng mga intercostal na kalamnan.
Kapag humihinga, ang 1 tadyang ay hindi aktibo, kaya ang bentilasyon ng hangin sa itaas na bahagi ng dibdib ay ang pinakamaliit, at ang mga nagpapasiklab na proseso ay nangyayari nang mas madalas.
Buong dibdib(compages thoracis, thorax) ay nabuo ng labindalawang thoracic vertebrae, ribs at sternum. Ang itaas na aperture nito ay limitado sa posteriorly ng 1st thoracic vertebra, laterally ng 1st rib at sa harap ng manubrium ng sternum. Ang mas mababang siwang ng dibdib ay mas malawak. Ang hangganan nito ay nabuo sa pamamagitan ng XII thoracic vertebra, XII at XI ribs, costal arch at xiphoid process. Ang mga costal arches at ang proseso ng xiphoid ay bumubuo sa substernal na anggulo. Ang mga intercostal space ay malinaw na nakikita, at sa loob ng dibdib, sa mga gilid ng gulugod, may mga pulmonary grooves. Ang likod at gilid na mga dingding ng dibdib ay mas mahaba kaysa sa harap. Sa isang buhay na tao, ang mga bony wall ng dibdib ay pupunan ng mga kalamnan: ang mas mababang siwang ay sarado ng diaphragm, at ang mga intercostal space ay sarado ng mga kalamnan ng parehong pangalan. Sa loob ng dibdib, sa lukab ng dibdib, ay ang puso, baga, glandula ng thymus, malalaking sisidlan at nerbiyos.

Ang hugis ng dibdib ay may pagkakaiba sa kasarian at edad. Sa mga lalaki, ito ay lumalawak pababa, hugis-kono, at malaki ang sukat. Ang dibdib ng mga babae ay mas maliit, hugis-itlog: makitid sa itaas, malapad sa gitna at patulis muli sa ibaba. Sa mga bagong silang, ang dibdib ay medyo naka-compress mula sa mga gilid at pinalawak sa harap.

Ang mga buto-buto sa mga tao ay kinakatawan ng mga hubog at makitid na mga plato, na higit sa lahat ay binubuo ng mahabang buto na puno ng spongy substance. Ang kanilang mas maikling bahagi sa harap ay kinakatawan tissue ng kartilago. Ang bawat buto ay binubuo ng isang anterior end, isang katawan at isang posterior end, kung saan mayroong isang maliit na pampalapot - ang ulo ng tadyang. Katabi nito ang articular surface, kung saan ang mga buto-buto ay konektado sa gulugod.

Ang isang bilang ng mga may-akda ay nakikilala ang leeg sa istraktura ng tadyang, makitid na bahagi pagkatapos ng ulo, at ang tubercle ay isang maliit na pampalapot na nakikipag-ugnayan sa mga transverse na proseso ng thoracic vertebrae. Ang anatomical na istraktura na ito ay wala sa ika-11 at ika-12 na tadyang, dahil hindi sila nagsasalita sa gulugod.

Sa harap at likurang ibabaw Ang mga buto ay may mga espesyal na bingaw para sa mga sisidlan at tuberosidad - mga lugar para sa pagdikit ng kalamnan. Ayon sa pagnunumero, mayroong 12 pares ng tadyang (para sa mga babae at lalaki). Ang unang 7 ay itinuturing na totoo, dahil ang kanilang mga anterior na dulo ay konektado sa sternum. Ang susunod na tatlo (8, 9 at 10) ay hindi totoo, dahil ang mga ito ay nakakabit hindi sa sternum, ngunit sa mga cartilaginous na dulo ng nakaraang mga tadyang. Ang 11 at 12 ay tinatawag na pagala-gala at libre, hindi nakakabit sa anumang bagay.

Sa anatomy ng dibdib, bilang karagdagan sa mga buto-buto, mayroong isang sternum, isang patag na buto na hugis ng isang punyal, at ang thoracic vertebrae. Ang sternum mismo ay binubuo ng manubrium, katawan at proseso ng xiphoid. Ang huling istraktura ay maaaring bifurcated, may butas, o tumagilid sa gilid; itinuturing ng maraming siyentipiko na ito ay bakas.

Ang istraktura ng dibdib ay ipinapakita sa larawan. Sa loob ng sternum mayroong isang malaking halaga ng spongy substance, red bone marrow at mga daluyan ng dugo. Kung saan matatagpuan ang 8th rib ng isang tao, magsisimula ang thoracic aperture (pinalawak na bahagi).

Mayroong tatlong pangunahing uri ng dibdib:

Mga pag-andar

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang dibdib ay isang malakas na frame para sa lamang loob, ito ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin sa katawan ng tao:

• pinoprotektahan ang puso, baga, malalaking sisidlan, thymus gland at esophagus mula sa pinsala at labis na pagkabigla;
• nakikilahok sa pagkilos ng paghinga, pinapanatili ang normal na regular na ritmo nito, hindi pinapayagan ang mga baga na makatakas;
• nagbibigay ng buong paggalaw ng sinturon sa balikat at mga braso;
• ang anatomical structure na ito ay lumilikha ng negatibong thoracic pressure, na nagsisiguro ng sapat na pumping function ng puso at nagtataguyod ng pag-agos venous blood mula sa ibabang bahagi ng katawan patungo sa vena cava.

Kaya, ang mga buto-buto at ang rib cage sa kabuuan ay isang mahalagang istruktura ng kalansay sa katawan ng tao na gumaganap ng maraming kapaki-pakinabang na mga function.

Anong mga sakit ang nauugnay sa mga tadyang?

Ang pinsala sa tadyang at iba pang buto ng dibdib ay hindi isang bihirang pangyayari at maaaring mangyari sa iba't ibang somatic at Nakakahawang sakit. Ang pinakakaraniwan sa kanila:

Mga anomalya sa istruktura

Ang mga split ribs ay nauunawaan bilang isang congenital structural anomalya, na bihirang magdulot ng anumang mga reklamo at isang x-ray na paghahanap. Mayroon ding mga karagdagang at fused ribs, o ang kanilang kawalan ay posible.

Lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan sa pagkakaroon ng cervical rib sa isa o magkabilang panig, na nakakabit sa transverse process ng ika-6 na cervical vertebra. Sa kasong ito, madalas na lumilitaw mga sintomas ng neurological: sakit ng ulo, pagkahilo, nahimatay, atbp.

Hindi gaanong karaniwan ang mga congenital bone islands, na kung minsan ay kailangang makilala sa metastases at calcifications.

Osteomyelitis at chondritis ng ribs

Osteomyelitis - purulent nakakahawang pamamaga buto, na pangunahing kumakalat ng hematogenously (sa pamamagitan ng daluyan ng dugo). Ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata pagkatapos ng mga pinsala at nakakaapekto sa unang tatlong pares ng tadyang. Ang pasyente ay may matinding sakit V dibdib at malubhang intoxication syndrome:

• mataas na lagnat;
• panginginig;
• kahinaan, pagpapawis;
• pamumutla ng balat.

Ang ibig sabihin ng Chondritis ay talamak purulent na proseso, na kinabibilangan ng mga cartilaginous na bahagi ng mga buto. Ang patolohiya ay bihira, pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko. Sa kawalan ng paggamot (detoxification therapy, paggamit ng sistematikong antibiotics) ang hitsura ng mga fistula na may purulent discharge ay posible.

Tuberculosis at syphilis

Ang tuberculosis ng mga buto-buto ay isang tiyak na pamamaga ng mga buto, na bunga ng pagpapakalat (pagkalat) mula sa tissue ng baga. Kapag ang mga tadyang ay apektado, ang pamamaga, lokal na sakit at ang pagbuo ng mga fistula ay nangyayari. Habang umuunlad ang proseso ng tuberculosis, lumilitaw ang mga cyst at foci ng pagkasira sa mga buto.

Kapag ang actinomycosis ay kumakalat sa mga istruktura ng dibdib, ang mga gilid ng mga buto-buto ay nagiging deformed, at ang mga palatandaan ng periostitis ay lumilitaw - pamamaga ng periosteum. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa at pananakit sa itaas na katawan.

Tinatawag din itong thoracochondralgia. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga compaction na hugis ng spindle sa unang 6 na tadyang sa lugar ng kanilang mga cartilaginous na dulo. Ang pangunahing reklamo ng naturang mga pasyente ay sakit, na maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-ubo, malalim na paghinga at igsi ng paghinga.

Hindi gaanong karaniwan ang mga nakahiwalay na pamamaga na walang sakit. Ang diagnosis ay ginawa sa klinikal at ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga hormonal na gamot at mga pangpawala ng sakit.

Rickets at coarctation ng aorta

Sa unang kaso, mayroong isang metabolic disease, na batay sa kakulangan ng bitamina D. Bilang karagdagan sa pagbabago ng pathological lower limbs, bungo, pagpapawis, mga partikular na pagbabago sa peripheral na dugo(kakulangan ng calcium at phosphorus) sa mga bata na asthenic, maaaring palpate ng doktor ang costal rosary - mga seal sa junction ng bahagi ng buto na may cartilaginous na bahagi.

Ang coarctation ng aorta ay congenital anomalya kanyang sarili malaking sisidlan, umaalis sa puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng pababang aorta. Ang ibabang gilid ng mga tadyang ay nagiging hindi pantay dahil sa presyon ng mga paikot-ikot at sobrang dilat na mga arterya.

Malignant neoplasms

Nagaganap din ang mga malignant na sugat sa mga tadyang. Maaaring ito ay isang pangunahing sakit o bunga ng isang metastatic na proseso. May mga osteomas, osteosarcomas, at osteoblastomas. Pamantayan ng diagnostic yugto ng terminal Ang Osteosarcoma ng anumang lokalisasyon ay ang hitsura ng mga usuration (depression) sa mga tadyang.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas: sakit, kahinaan, pathological fractures, lagnat.

Diagnosis at paggamot

Upang pag-aralan ang kalansay at tadyang ng tao na kanilang ginagamit iba't ibang pamamaraan mga visualization:

• radiography sa ilang projection;
• computed tomography, scintigraphy;
• puncture biopsy.

Ang paggamot ay depende sa sanhi at tagal ng sakit. Maaaring gumamit ng mga antibiotic, steroidal o non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, at cytostatics. Sa ilang mga kaso, ginagamit nila paggamot sa kirurhiko(pag-alis ng mga tumor, cyst, pagwawasto ng mga depekto sa puso).

Mga pinsala sa tadyang at dibdib

Ang pinakakaraniwang pinsala sa dibdib ay:

• mga pasa at concussions;
• mga bali ng sternum at tadyang;
• compression.

Maaaring lumitaw ang mga ito bilang resulta ng pagkahulog, direkta at hindi direktang epekto, o pagtalon. Lumilitaw sa panahon ng concussions at mga pasa Ito ay isang mapurol na sakit sa lugar ng pamamaga, sa panahon ng paghinga, karaniwan ang mga hematoma. Ang paggamot ay binubuo ng pahinga, pagkuha ng mga pangpawala ng sakit at paglalagay ng mga compress at ointment, kung kinakailangan.

Sa mga bali ay may biglaan matinding sakit sa dibdib, na lumalala sa malalim na paghinga, pag-ubo, at paggalaw. Ang apektadong bahagi ng dibdib ay deformed at maaaring may ilang pagkaantala sa paghinga dahil sa sakit na sindrom, sa palpation, nararamdaman ang crepitus.

Ang mga bali ay nangyayari sa pagbuo ng mga fragment ng buto na maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo, tissue sa baga at puso, sa gayo'y nagiging sanhi nagbabanta sa buhay mga komplikasyon.

Aling mga doktor ang dapat kong kontakin upang suriin ang aking mga tadyang?

Sa mga pangunahing reklamo, dapat makipag-ugnayan ang mga pasyente sa isang pediatrician o therapist, na magre-refer para sa konsultasyon sa ibang mga espesyalista kung kinakailangan. Maaari itong maging:

• neurologist;
• cardiologist;
• siruhano, traumatologist;
• rheumatologist, atbp.

Paggamot ng rib fractures

Para sa hindi kumplikadong mga bali, ang paggamot ay binubuo ng paglalapat ng isang espesyal na non-pressure bandage, gamit ang analgesics at regular na pagsusuri. Ang pagkakaroon ng mga kumplikadong bali na may displacement, wandering fragment o komplikasyon ay nagpipilit sa isa na gumamit ng surgical treatment para sa open bone reposition at pagpapagaan ng mga emergency na kondisyon.

Mga posibleng komplikasyon

Sa mga sakit at pinsala sa mga buto-buto at sternum, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

• pagpapapangit ng dibdib, mahinang pustura;
• pagkagambala sa mga proseso ng paghinga;
• traumatic pneumothorax, pericardial perforation na may pag-unlad ng cardiac tamponade;
• pinched intercostal nerves, atbp.

Pag-iwas

Mahirap magbigay ng mga hakbang sa pag-iwas para sa mga organikong o traumatikong pathologies ng mga buto-buto. Mahalagang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente at agad na maghanap Medikal na pangangalaga kailan mga katangiang reklamo at mga sintomas, iwasan ang mga traumatikong sitwasyon at palakasan.

Ang tanong na "Ilang tadyang mayroon ang isang tao?" at "May mga pagkakaiba ba sa bilang ng mga tadyang sa pagitan ng babae at lalaki?" ay napaka-kaugnay, dahil ito ay tinatanong kahit na ng mga taong interesado sa biology at anatomy ng tao. At bagaman tanong nito hindi masyadong global, sulit pa ring alamin kung bakit ito napakasikat at kung ilang tadyang mayroon ang isang tao.

Ilang tadyang mayroon ang mga babae?

Matagal nang pinaniniwalaan na ang mga babae ay may hindi bababa sa isang tadyang kaysa sa mga lalaki. At ang paghatol na ito ay lumitaw salamat sa mga kasulatan ng simbahan. Alam ng lahat ang kuwento tungkol kina Adan at Eva, at ayon sa Bibliya, si Eva ay nilikha ng Diyos mula sa tadyang ni Adan. At iyon ang dahilan kung bakit karaniwang tinatanggap na ang mga babae ay may mas maraming tadyang. At kahit na naniniwala ka sa kasulatang ito, bakit ang mga modernong tao ay may mas kaunting tadyang? Pagkatapos ng lahat, kung ang isang tao ay ipinanganak na walang anumang paa (kahit ano ay maaaring mangyari sa buhay) o ang ilang paa ay pinutol, ang kanyang mga supling ay kadalasang may nawawalang paa.

Ang mga geneticist sa buong mundo ay matagal nang kumbinsido na ang kawalan ng mga paa ay hindi sa anumang paraan ay nagbabago sa DNA at RNA ng isang tao, na nangangahulugan na ang pagkawala ng isang paa ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa mga supling.

Karaniwan, ang bawat tao, anuman ang kasarian, ay may labindalawang pares ng mga tadyang, ngunit may ilang mga dahilan kung bakit ang kanilang bilang ay maaaring higit pa o mas mababa sa labindalawa:

- Mga patolohiya (congenital at nakuha);

– Pag-alis ng “nakasabit na tadyang” para sa mga layuning pampaganda at kalusugan;

– Kapanganakan na may “vestigial” ribs.

Gayunpaman, ang tanong na "ilang tadyang mayroon ang mga babae?" Makatuwiran pa rin dahil ang mga babae ay may mas maliliit na ribcage, na maaaring magmukhang mas kaunti ang mga buto-buto nila kaysa sa mga lalaki.

Ilang tadyang mayroon ang mga lalaki?

Ang modernong agham ay paulit-ulit na napatunayan na halos bawat tao ay may labindalawang pares ng tadyang. Ang unang pitong pares ay lumikha ng batayan ng dibdib, ang susunod na tatlo ay nagsisilbing palakasin ang dibdib, at ang huling dalawang pares ay walang kapaki-pakinabang na mga katangian, dahil hindi sila katabi ng dibdib.

Bakit praktikal? Sa kasamaang palad, madalas sa kapanganakan ang isang patolohiya ng dibdib ay maaaring mangyari, dahil kung saan ang isang tao ay magkakaroon ng labintatlo o labing-isang pares ng mga buto-buto. Ang ganitong mga pathologies ay maaaring hindi congenital. Malaki ang posibilidad na pagkatapos ng bali ng tadyang, hindi nito sisimulan nang tama ang proseso ng pagbawi, kaya naman ang paglaki ay bubuo malapit sa tadyang. Oo, ang gayong paglaki ng buto ay hindi matatawag na isang hiwalay na tadyang, ngunit sinasakop nito ang parehong lugar bilang isang regular na tadyang. Kasabay nito, ang kawalan ng isang pares ng ribs ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng tao (lalo na kung ang mas mababang pares ng ribs ay nawawala). Ang pagkakaroon ng dagdag na pares ay lubos na nagpapalubha sa paggana ng mga baga at puso. Gayundin ngayon ang pamamaraan para sa pag-alis ng mas mababang mga pares ng mga buto-buto ay naging napakapopular; karaniwang, ang mga buto-buto ng modelo ay inalis upang lumikha ng isang mas mahusay na baywang (kapwa babae at lalaki ay maaaring ituloy ang magkatulad na mga layunin), o upang mapawi ang presyon sa gulugod.

Ito ang dahilan kung bakit ang tanong na "ilang tadyang mayroon ang mga lalaki at babae?" sa prinsipyo, ito ay hindi tama, at ito ay lumitaw dahil lamang sa kuwento nina Adan at Eva. Walang siyentipikong katibayan na ang pagkakaiba sa bilang ng mga tadyang ay sa anumang paraan ay nakasalalay sa kasarian. Ang tamang tanong ay "ilang tadyang ang mayroon ang isang tao?" at dito ang sagot ay maaaring hindi malabo, dahil maraming mga kadahilanan kung saan ang bilang ng mga tadyang ay maaaring higit pa o mas mababa sa labindalawa.

Ang isa pang kadahilanan na hindi nabanggit ay ang genetika at ang hitsura ng tinatawag na "vestigial ribs." Dati, ang isang tao ay may mas maraming tadyang kaysa modernong tao, gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang kanilang bilang ay nabawasan, dahil ang pangangailangan para sa kanila ay nawala. At para sa ilang mga tao, maaaring maglaro ang genetika sa paraang sila ay ipinanganak na may mas maraming tadyang. At kung saan kasong ito ay hindi ituring na isang patolohiya, dahil sa ganyang kaso Ang "dagdag" na mga pares ng tadyang ay hindi nagpapalubha sa gawain ng mga baga at puso.

Mayroong 12 tadyang sa bawat panig. Lahat ng mga ito ay konektado sa mga katawan ng thoracic vertebrae sa pamamagitan ng kanilang mga dulo sa likod. Ang mga nauunang dulo ng 7 itaas na tadyang ay direktang kumonekta sa sternum. Ito totoong tadyang, costae verae. Ang susunod na tatlong tadyang (VIII, IX at X), na sumasali sa kanilang mga kartilago hindi sa sternum, ngunit sa kartilago ng nakaraang tadyang, ay tinatawag maling tadyang, costae spuriae. Ang mga tadyang XI at XII ay malayang nakahiga sa kanilang mga anterior na dulo - patungo fluttering ribs, costae fluctuantes.

Tadyang, costae, ay makitid na hubog na mga plato, na binubuo sa kanilang posterior, pinakamahabang, bahagi ng buto, os costale, na nauugnay sa mahabang spongy bones, at sa kanilang nauuna, mas maikling bahagi, ng cartilage, cartilago costalis. Sa bawat buto-buto na tadyang, ang posterior at anterior na mga dulo ay nakikilala, at sa pagitan nila ang katawan ng tadyang, corpus costae. Ang posterior dulo ay may pampalapot, ang ulo ng tadyang, caput costae, na may isang articular na ibabaw na hinati ng isang tagaytay, kung saan ang tadyang ay nakikipag-usap sa mga vertebral na katawan. Sa 1st, 11th at 12th ribs, ang articular surface ay hindi nahahati sa isang tagaytay. Ang ulo ay sinusundan ng isang makitid na bahagi - ang leeg ng tadyang, collum costae, sa itaas na gilid kung saan mayroong isang longitudinal ridge, crista colli costae, na wala sa una at huling tadyang.

Sa kantong ng leeg sa katawan ng tadyang mayroong isang tubercle ng rib, tuberculum costae, na may isang articular surface para sa articulation na may articular surface ng transverse na proseso ng kaukulang vertebra. Walang tubercle sa XI at XII ribs, dahil ang mga ribs na ito ay hindi nakapagsasalita sa mga transverse na proseso ng huling thoracic vertebrae. Laterally mula sa tubercle ng tadyang, ang kurbada ng tadyang ay nagbabago nang husto, at sa lugar na ito sa katawan ng tadyang sa likod ay mayroong anggulo ng tadyang, angulus costae. Sa unang tadyang, ang angulus costae ay kasabay ng tubercle, at sa natitirang mga tadyang ang distansya sa pagitan ng tubercle at ang costal angle ay tumataas sa XI rib, at sa XII anggulo ay nawawala. Sa panloob na ibabaw ng gitnang tadyang sa kahabaan ng ibabang gilid ay may isang uka, sulcus costae, kung saan dumadaan ang mga intercostal vessel. Sa itaas na ibabaw ng unang tadyang mayroong isang praktikal na mahalagang tubercle, tuberculum m. scaleni anterioris, nagsisilbing attachment site para sa anterior scalene na kalamnan, m. scalenus anterior. Kaagad sa likod ng tubercle na ito ay makikita mo ang isang maliit na uka, sulcus a. subclaviae, kung saan namamalagi ang subclavian artery, na nakayuko sa unang tadyang. Sa harap ng tubercle ay may isa pang, flatter groove para sa subclavian vein, sulcus v. subclaviae.

X-ray na imahe ng sternum at ribs.

Ossification. Sa radiographs ng sternum, ang mga indibidwal na punto ng ossification ay makikita: sa manubrium (1-2), sa katawan (4-13), kung saan ang mga mas mababa ay lumilitaw bago ang kapanganakan at sa unang taon ng buhay, at sa proseso ng xiphoid (sa edad na 6-20 taon). Ang mas mababang mga segment ng katawan ay nagsasama sa 15-16 taon, ang itaas sa 25 taon, ang proseso ng xiphoid ay lumalaki sa katawan pagkatapos ng 30 taon, at ang manubrium kahit na mamaya, at kahit na hindi palaging. Sa huling kaso, kapag ang synchondrosis sternalis ay napanatili, ito ay napansin sa radiograph sa anyo ng isang clearing zone sa pagitan ng anino ng katawan at ng manubrium. Ang isa sa mga punto ng ossification ng katawan ng sternum malapit sa unang tadyang ay maaaring mapanatili sa anyo ng isang accessory bone, os parasternale.

Ang mga tadyang ay tumatanggap ng mga ossification point:

1. sa rehiyon ng anggulo ng gilid; dahil dito, ang katawan ay ossifies, maliban sa anterior end, na nananatiling cartilaginous (costal cartilage);
2. sa ulo ng tadyang (epiphysis) at
3. sa tubercle (apophysis).

Ang huli ay lumilitaw sa edad na 15-20 taon at lumalaki nang magkasama sa 18-25 taon.

Sa mga nasa hustong gulang, ang lahat ng 12 pares ng mga buto-buto ay malinaw na nakikita sa mga nauunang radiograph, na ang mga nauunang bahagi ng mga buto-buto ay naka-layer sa ibabaw ng mga tadyang sa likod, na nagsalubong sa isa't isa. Upang maunawaan ang mga layer na ito, dapat isaisip na ang mga posterior na bahagi ng mga tadyang ay konektado sa spinal column at matatagpuan pahilig - pababa at lateral. Ang mga bahagi sa harap ay nakahilig pababa, ngunit sa magkasalungat na daan- sa gitna. Dahil sa transition tissue ng buto ang mga nauunang dulo ng mga buto-buto ay tila pumuputol sa mga anino ng cartilaginous.

Ipinapakita ng radiographs ang mga ulo at leeg ng mga tadyang, na nakapatong sa katawan, at ang mga transverse na proseso ng kaukulang vertebrae. Ang mga tubercle ng mga tadyang at ang kanilang mga artikulasyon ay makikita din malapit sa mga transverse na proseso. Kabilang sa mga opsyon para sa pagbuo ng mga buto-buto, ang tinatawag na accessory ribs (VII cervical rib at I lumbar rib) ay may malaking praktikal na kahalagahan; Ang XII na pares ng mga tadyang, bilang isang panimulang pormasyon, ay higit na nag-iiba kaysa sa iba pang mga tadyang. Mayroong dalawang anyo ng XII ribs: saber-shaped, kung saan ang mahabang ribs ay nakahilig pababa, at stiletto-shaped, kapag ang maliit na short rib ay matatagpuan pahalang. Maaaring wala ang XII rib.

Mga koneksyon sa rib

Mga koneksyon sa pagitan ng mga buto-buto at sternum. Mga bahagi ng cartilaginous 7 tunay na tadyang konektado sa sternum sa pamamagitan ng symphyses o, mas madalas, flat joints, articulationes sternocostales. Ang kartilago ng unang tadyang ay direktang sumasama sa sternum, na bumubuo ng synchondrosis. Ang mga kasukasuan na ito ay pinalakas sa harap at likod ng radiate ligaments, ligg. sternocostia radiata, na sa nauunang ibabaw ng sternum, kasama ang periosteum nito, ay bumubuo ng isang siksik na lamad, membrana sterni. Ang bawat isa sa mga maling tadyang (VIII, IX at X) ay konektado sa pamamagitan ng nauunang dulo ng kartilago nito sa ibabang gilid ng nakapatong na kartilago gamit ang isang siksik na connective tissue fusion (syndesmosis).

Sa pagitan ng mga kartilago ng VI, VII, VIII, at minsan V ribs ay may mga joints na tinatawag na artt. interchondrales, magkasanib na kapsula na pinaglilingkuran ng perikondrium. Mga koneksyon ng mga buto-buto sa sternum at sining. sternolavularis tumatanggap ng nutrisyon mula sa a. thoracica interna. Venous drainage- nangyayari sa mga ugat ng parehong pangalan. Ang pag-agos ng lymph ay isinasagawa sa pamamagitan ng malalim mga lymphatic vessel sa nodi lymphatici parasternales et cervicales profundi. Innervation ay ibinigay ng rr. anteriores nn. intercostales.

Mga koneksyon sa pagitan ng mga buto-buto at vertebrae

1. Artt. Ang capitis costae ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng mga ulo ng ribs at foveae costales ng thoracic vertebrae. Artikular na ibabaw Ang mga ulo ng mga buto-buto mula sa II hanggang X ribs bawat isa ay nagsasalita sa foveae costales ng dalawang katabing vertebrae, at mula sa tuktok ng rib head ang intra-articular ligament, lig, ay napupunta sa intervertebral disc. capitis costae intraarticular, na naghahati sa articular cavity sa 2 seksyon. Ang mga artikulasyon ng 1st, 11th at 12th ribs ay walang lig. intraarticulare.
2. Artt. Ang costotransversariae ay nabuo sa pagitan ng mga tubercle ng ribs at ng costal fossae ng mga transverse na proseso.

Ang huling 2 tadyang (XI at XII) ay kulang sa mga kasukasuan na ito. Artt. costotransversariae ay pinalakas ng auxiliary ligaments, ligg. costotransversaria. Ang parehong rib-vertebral articulations ay kumikilos bilang isang kumbinasyon (rotational) joint na may axis ng rotation na tumatakbo sa leeg ng rib. Kaya, ang mga buto-buto ay konektado sa vertebrae at sternum gamit ang lahat ng uri ng koneksyon. Mayroong synarthrosis sa anyo ng syndesmoses (iba't ibang ligaments) at synchondrosis, symphyses (sa pagitan ng ilang costal cartilages at sternum) at diarthrosis (sa pagitan ng ribs at vertebrae at sa pagitan ng II-V costal cartilages at sternum). Ang pagkakaroon ng lahat ng uri ng mga joints, tulad ng sa spinal column, ay sumasalamin sa linya ng ebolusyon at isang functional adaptation.