23828 0

Ang terminong "kanser sa colon" ay tumutukoy sa mga malignant na epithelial tumor ng cecum, colon at tumbong, pati na rin ang anal canal, na nag-iiba sa hugis, lokasyon at histological na istraktura.

ICD-10 CODE

C18. Malignant neoplasm colon.
C19. Malignant neoplasm ng rectosigmoid junction.
C20. Malignant neoplasm ng tumbong.

Epidemiology

Sa maraming pang-industriya maunlad na bansa Ang kanser sa colon ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa dalas sa lahat ng mga malignant na neoplasms. Kaya, sa England (lalo na sa Wales) humigit-kumulang 16,000 pasyente ang namamatay mula sa colon cancer bawat taon. Sa USA noong 90s ng XX century. ang bilang ng mga bagong kaso ng colon cancer ay mula 140,000-150,000, at ang bilang ng mga namamatay mula sa sakit na ito ay lumampas sa 50,000 taun-taon.

Sa Russia, sa nakalipas na 20 taon, ang colon cancer ay lumipat mula sa ikaanim hanggang ikaapat na lugar sa dalas ng paglitaw sa mga babae at pangatlo sa mga lalaki, pangalawa lamang sa kanser sa baga, tiyan at suso.

Pag-iwas

Isang balanseng diyeta na may balanseng pagkonsumo ng mga hayop at mga produktong halaman; pag-iwas at paggamot ng talamak na paninigas ng dumi, ulcerative colitis at Crohn's disease. Ang napapanahong pagtuklas at pag-alis ng mga colorectal polyp ay may mahalagang papel, samakatuwid, sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang na may hindi kanais-nais na family history, regular na colonoscopy na may pagtanggal ng endoscopic polyp.

Etiology at pathogenesis

Walang iisang dahilan ang nalalamang sanhi ng colon cancer. Malamang, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kumbinasyon ng ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang nangungunang kung saan ay hindi balanseng nutrisyon, nakakapinsalang salik panlabas na kapaligiran, malalang sakit ng colon at pagmamana.

Ang kanser sa colorectal ay mas madalas na sinusunod sa mga lugar kung saan ang pagkain ay pinangungunahan ng karne at ang pagkonsumo ng hibla ng halaman ay limitado. Ang pagkain ng karne ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga fatty acid, na sa panahon ng panunaw ay nagiging mga carcinogenic agent. Mas mababang saklaw ng colon cancer sa mga rural na lugar at mga bansang may tradisyonal na pagkain na nakabatay sa halaman (India, mga bansa Gitnang Africa) ay nagpapahiwatig ng mahalagang papel ng hibla ng halaman sa pag-iwas sa colon cancer. Sa teorya malaking bilang ng pinatataas ng hibla ang dami ng fecal matter, nagpapalabnaw at nagbubuklod sa mga posibleng carcinogenic agent, binabawasan ang oras ng pagbibiyahe ng mga nilalaman sa pamamagitan ng bituka, sa gayon nililimitahan ang oras ng pakikipag-ugnay sa dingding ng bituka na may mga carcinogens.

Katulad ng mga hatol na ito teorya ng kemikal, na binabawasan ang sanhi ng tumor sa mutagenic effect sa bituka epithelial cells ng exo- at endogenous mga kemikal na sangkap(carcinogens), kung saan ang pinaka-aktibo ay polycyclic aromatic hydrocarbons, aromatic amines at amides, nitro compounds, oflatoxins, pati na rin ang mga metabolite ng tryptophan at tyrosine. Ang mga carcinogenic substance (halimbawa, benzopyrene) ay maaari ding mabuo sa panahon ng hindi makatwirang paggamot sa init produktong pagkain, paninigarilyo karne, isda. Bilang isang resulta ng epekto ng naturang mga sangkap sa genome ng cell, nangyayari ang mga mutation ng punto (halimbawa, mga pagsasalin), na humahantong sa pagbabago ng cellular proto-oncogenes sa mga aktibong oncogenes. Ang huli, na nagpapalitaw ng synthesis ng mga oncoprotein, ay binabago ang isang normal na cell sa isang tumor cell.

Sa mga pasyente na may talamak nagpapaalab na sakit colon, lalo na sa ulcerative colitis, ang saklaw ng colon cancer ay mas mataas kaysa sa populasyon. Ang panganib ng pagkakaroon ng kanser ay naiimpluwensyahan ng tagal at klinikal na kurso mga sakit. Ang panganib ng colon cancer na may tagal ng sakit na hanggang 5 taon ay 0-5%, hanggang 15 taon - 1.4-12%, hanggang 20 taon - 5.2-30%, ang panganib ay lalong mataas sa mga pasyenteng nagdurusa sa ulcerative. colitis sa loob ng 30 taon o higit pa - 8.7-50%. Sa Crohn's disease (sa kaso ng pinsala sa colon), ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor ay tumataas din, ngunit ang saklaw ng sakit ay mas mababa kaysa sa hindi tiyak. ulcerative colitis, at umaabot sa 0.4-26.6%.

Ang mga colorectal polyp ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng malignant na tumor. Ang index ng malignancy ng mga solong polyp ay 2-4%, maramihang (higit sa dalawa) - 20%, villous formations - hanggang 40%. Ang mga colon polyp ay medyo bihira sa mga kabataan, ngunit medyo karaniwan sa mga matatandang tao. Ang pinakatumpak na pagtatantya ng saklaw ng mga colon polyp ay maaaring hatulan mula sa mga resulta ng mga pathological autopsy. Ang dalas ng pagtuklas ng mga polyp sa panahon ng mga autopsy ay nasa average na humigit-kumulang 30% (sa mga maunlad na bansa). Ayon sa Estado Scientific Center coloproctology, ang dalas ng pagtuklas ng mga colon polyp ay may average na 30-32% sa panahon ng mga autopsy ng mga pasyente na namatay dahil sa mga sanhi na walang kaugnayan sa mga sakit ng colon.

Ang pagmamana ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pathogenesis ng colon cancer. Mga taong may first degree na relasyon sa mga pasyente kanser sa colorectal, mayroon mataas na antas panganib na magkaroon ng malignant na tumor. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang parehong mga malignant na tumor ng colon at malignant na mga tumor ng iba pang mga organo. Ang ilan namamana na mga sakit, tulad ng familial diffuse polyposis, Gardner's syndrome, Turco's syndrome, ay sinamahan napakadelekado pag-unlad ng colon cancer. Kung ang mga colon polyp o ang bituka mismo ay hindi tinanggal mula sa mga naturang pasyente, kung gayon halos lahat ng mga ito ay nagkakaroon ng kanser, kung minsan ang ilang mga malignant na tumor ay lilitaw nang sabay-sabay.

Ang family cancer syndrome, na minana sa isang autosomal dominant na paraan, ay ipinakikita ng maraming adenocarcinomas ng colon. Halos isang katlo ng naturang mga pasyente na higit sa edad na 50 ay nagkakaroon ng colorectal cancer.

Ang kanser sa colon ay bubuo alinsunod sa mga pangunahing batas ng paglaki at pagkalat ng mga malignant na tumor, i.e. nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na awtonomiya at hindi maayos na paglaki ng tumor, pagkawala ng organotypic at histotypical na istraktura, at pagbaba sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue.

Kasabay nito, mayroon din itong sariling mga katangian. Kaya, ang paglaki at pagkalat ng colon cancer ay medyo mas mabagal kaysa, halimbawa, cancer sa tiyan. Higit pa mahabang panahon ang tumor ay matatagpuan sa loob ng organ, nang hindi kumakalat nang malalim sa dingding ng bituka ng higit sa 2-3 cm mula sa nakikitang hangganan. Ang mabagal na paglaki ng tumor ay madalas na sinamahan ng lokal nagpapasiklab na proseso kumakalat sa mga kalapit na organo at tisyu. Sa loob ng inflammatory infiltrate, ang mga cancer complex ay patuloy na lumalaki sa mga kalapit na organo, na nag-aambag sa paglitaw ng mga tinatawag na lokal na advanced na mga tumor na walang malayong metastasis.

Sa turn, ang malayong metastasis ay mayroon ding sariling mga katangian. Kadalasang apektado Ang mga lymph node at (hematogenous) atay, bagaman ang mga sugat ay naobserbahan din sa ibang mga organo, lalo na sa mga baga.

Ang isang tampok ng colon cancer ay ang medyo karaniwang multicentric na paglaki at ang paglitaw ng ilang mga tumor nang sabay-sabay (sabay-sabay) o sunud-sunod (metachronously) kapwa sa colon at sa iba pang mga organo.

Pag-uuri

Mga anyo ng paglaki ng tumor:

• exophytic(nangingibabaw na paglaki sa lumen ng bituka);
• endophytic(namamahagi pangunahin sa kapal ng dingding ng bituka);
• hugis platito(isang kumbinasyon ng mga elemento ng mga form sa itaas sa anyo ng isang tumor-ulser).

Histological na istraktura ng mga tumor ng colon at tumbong:

• adenocarcinoma(highly differentiated, moderately differentiated, poorly differentiated);
• mucinous adenocarcinoma(mucoid, mucous, colloid cancer);
• selyo ng singsing na selyo(mucocellular) kanser;
• kanser na walang pagkakaiba;
• unclassified cancer.

Mga espesyal na histological form ng rectal cancer:

• squamous cell carcinoma(keratinizing, non-keratinizing);
• glandular squamous cell carcinoma;
• basal cell carcinoma.

Mga yugto ng pag-unlad ng tumor ( Internasyonal na pag-uuri ayon sa sistema ng TNM, 1997):
T - pangunahing tumor:
T x - hindi sapat na data upang masuri ang pangunahing tumor;
T 0 - ang pangunahing tumor ay hindi natukoy;
T ay - intraepithelial tumor o may pagsalakay sa mauhog lamad;
T 1 - tumor infiltrates sa submucosal layer;
T 2 - ang tumor ay pumapasok sa muscular layer ng bituka;
T 3 - lumalaki ang tumor sa lahat ng mga layer ng dingding ng bituka;
T 4 - lumalaki ang tumor sa serous tissue o direktang kumakalat sa mga kalapit na organo at istruktura.

N - mga rehiyonal na lymph node:
N 0 - walang pinsala sa mga rehiyonal na lymph node;
N 1 - metastases sa 1-3 lymph nodes;
N 2 - metastases sa 4 na mga lymph node o higit pa;

M - malalayong metastases:
M 0 - malayong metastases Hindi;
M 1 - may mga malalayong metastases.

Mga yugto ng pag-unlad ng tumor (domestic classification):
Stage I- ang tumor ay naisalokal sa mucous membrane at submucosal layer ng bituka.
IIa yugto- ang tumor ay sumasakop ng hindi hihigit sa kalahating bilog ng bituka, hindi lumalampas sa dingding ng bituka, nang walang mga rehiyonal na metastases sa mga lymph node.
IIb yugto- ang tumor ay sumasakop ng hindi hihigit sa kalahating bilog ng bituka, lumalaki sa buong dingding nito, ngunit hindi lumalampas sa bituka, walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
IIIa yugto- ang tumor ay sumasakop ng higit sa kalahating bilog ng bituka, lumalaki sa buong dingding nito, walang pinsala sa mga lymph node.
IIIb yugto- isang tumor ng anumang laki sa pagkakaroon ng maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
IV yugto- isang malawak na tumor na lumalaki sa mga kalapit na organo na may maraming metastases sa rehiyon o anumang tumor na may malalayong metastases.

Sa mga malignant na epithelial tumor, ang pinakakaraniwan ay adenocarcinoma. Ito ay bumubuo ng higit sa 80% ng lahat ng kanser sa colon. Para sa mga layunin ng prognostic, ang kaalaman sa antas ng pagkita ng kaibhan (highly, moderately at poorly differentiated adenocarcinoma), ang lalim ng pagtubo, ang kalinawan ng mga hangganan ng tumor, at ang dalas ng lymphogenous metastasis ay napakahalaga.

Ang mga pasyente na may well-differentiated tumor ay may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa mga pasyente na may mahinang pagkakaiba-iba ng kanser.

Kasama sa mga hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng mga tumor sumusunod na mga form kanser.

• Mucous adenocarcinoma(mucosal cancer, colloid cancer) ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagtatago ng mucus kasama ang akumulasyon nito sa anyo ng mga "lawa" na may iba't ibang laki.
• Signet ring cell carcinoma(mucocellular cancer) ay kadalasang nangyayari sa mga indibidwal bata pa. Mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng kanser, ang napakalaking intramural na paglago na walang malinaw na mga hangganan ay nabanggit, na nagpapahirap sa pagpili ng mga hangganan ng intestinal resection. Ang tumor ay nag-metastasis nang mas mabilis at mas madalas na kumakalat hindi lamang sa buong dingding ng bituka, kundi pati na rin sa nakapalibot na mga organo at tisyu na may medyo maliit na pinsala sa bituka mucosa. Ang tampok na ito kumplikado hindi lamang radiographic, ngunit din endoscopic diagnostics mga bukol.
• Squamous cell carcinoma Ito ay pinakakaraniwan sa distal na ikatlong bahagi ng tumbong, ngunit kung minsan ay matatagpuan sa ibang bahagi ng colon.
• Glandular squamous cell carcinoma ay bihira.
• Kanser na walang pagkakaiba. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng intramural na tumor, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng lawak ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagpapasiya ng yugto ng sakit ay dapat na batay sa mga resulta ng preoperative examination, data mula sa intraoperative revision at postoperative examination ng inalis na segment ng colon, kabilang ang isang espesyal na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga lymph node.

G. I. Vorobyov

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang lahat ng mga neoplasma, parehong malignant at benign, ay may sariling klase. Samakatuwid, tulad ng isang patolohiya bilang kanser sigmoid colon ayon sa ICD 10 mayroon itong code C00-D48 ayon sa klase.

Ang anumang proseso ng oncological, kahit na ito ay naisalokal sa isang tiyak na organ, ay may maraming mga indibidwal na katangian na nakikilala ito mula sa iba, sa unang sulyap, katulad na mga kondisyon ng pathological.

Kapag nag-coding ng cancer ayon sa 10th revision classification, ang mga sumusunod na indicator ay isinasaalang-alang:

• ang primacy ng oncological na proseso (anumang tumor ay maaaring una ay naisalokal sa isang partikular na organ, halimbawa, ang colon, o maging resulta ng metastasis);
• functional na aktibidad (nagpapahiwatig ng produksyon ng tumor ng anumang biological aktibong sangkap, na bihirang sinusunod sa kaso ng mga bituka neoplasms, ngunit halos palaging isinasaalang-alang sa oncology thyroid gland at iba pang mga organo ng endocrine system);
• morpolohiya (ang terminong kanser ay isang kolektibong konsepto na nagpapahiwatig ng kalungkutan, ngunit ang pinagmulan nito ay maaaring anuman: epithelial cells, hindi maganda ang pagkakaiba ng mga istraktura, mga cell nag-uugnay na tisyu at iba pa);
• pagkalat ng tumor (ang kanser ay maaaring makaapekto sa hindi isang organ, ngunit marami nang sabay-sabay, na nangangailangan ng paglilinaw sa coding).

Mga tampok ng sigmoid colon cancer

Ang sigmoid colon ay bahagi ng malaking bituka, halos ang huling bahagi nito, na matatagpuan kaagad sa harap ng tumbong. Anuman mga proseso ng oncological sa ito ay kumakatawan sa mga mapanganib na kondisyon ng katawan hindi lamang dahil sa pagkalasing sa mga selula ng kanser o iba pa karaniwang dahilan, ngunit dahil din sa makabuluhang pagkagambala sa paggana ng digestive tract.

Kapag nabuo ang isang sigma tumor, lumitaw ang mga sumusunod na problema:

• pagdurugo na humahantong sa malubhang degree anemic syndrome, kapag kinakailangan ang pagsasalin ng dugo;
• sagabal sa bituka na sanhi ng pagbara ng lumen ng bituka;
• pagtubo sa mga kalapit na pelvic organ (pinsala genitourinary system sa mga lalaki at babae);
• ruptures at pagtunaw ng bituka pader na may pag-unlad ng peritonitis.

Gayunpaman, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis para sa anumang colon cancer ay napakahirap dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas. Tanging ang mga napakaspesipikong pamamaraan ng pagsusuri ay makakatulong na kumpirmahin ang lokalisasyon ng tumor. Bukod sa, klinikal na larawan mga sakit ay maaaring matagal na panahon wala, nangyayari lamang kapag ang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat. Dahil dito, ayon sa ICD 10, ang kanser sa bituka ay medyo mahirap i-code at, nang naaayon, magreseta ng paggamot.

Coding ng sakit

Ang mga malignant pathologies ng colon ay naka-code na C18, nahahati sa mga subsection. Ang proseso ng tumor sa sigma ay naka-code tulad ng sumusunod: C18.7. Gayunpaman, may mga karagdagang code para sa functional at mga tampok na morphological mga neoplasma.

Ang karagdagang paglilinaw ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang isang oncological diagnosis ay itinatag lamang sa batayan ng biopsy data, iyon ay, cytological examination.

Bilang karagdagan, ang pagbabala para sa pasyente ay higit na nakasalalay sa histological na uri ng tumor. Ang mas kaunti magkakaibang mga selula natuklasan ng mga espesyalista sa sample, mas mapanganib ang sakit na isinasaalang-alang at mas malaki ang pagkakataon ng mabilis na pagkalat ng metastatic foci. Sa seksyon ng colon neoplasms mayroong iba't ibang mga lokasyon ng tumor, ngunit ang problema ay mabilis na kumakalat ang patolohiya. Halimbawa, ang kanser ng cecum ayon sa ICD 10 ay itinalagang C18.0, ngunit hanggang sa lumampas ito sa lagay ng bituka. Kapag ang tumor ay sumalakay sa ilang bahagi, ang code C18.8 ay nakatakda.

Valery Zolotov

Oras ng pagbabasa: 3 minuto

A

Blastoma ng cecum - ICD code 10 C18.0. Ang blastoma ay tumutukoy sa anumang tumor: benign at malignant. Ito ang mga tatalakayin sa artikulong ito. Ngunit una, isang maliit na impormasyon tungkol sa cecum.

Ang cecum ay ang unang seksyon ng malaking bituka. Ito ay bumubuo ng halos 20% ng lahat ng mga kaso ng colon cancer. ganyan mataas na dalas morbidity ay dahil sa ang katunayan na ang cecum ay tumatagal sa isang makabuluhang bahagi ng load. Ang naprosesong pagkain ay dumadaan dito at nagsisimula ang proseso ng pagbuo. dumi. Ang internasyonal na pag-uuri ng sakit ay nagbibigay ng code C18.0.

Mga sanhi

Sa kasamaang palad, sa lahat ng mga nakamit makabagong gamot, ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang ganitong uri ng kanser ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, mayroon kaming access sa impormasyon na pinagsasama-sama ang isang pangkat ng mga pasyente na may ganitong sakit.

Nagsisimula ang lahat sa paglitaw ng mga hindi tipikal na selula sa katawan ng tao na hindi sinisira ng immune system. Ito ay sa ito paunang yugto Ang mga doktor ang may pinakamaraming tanong. Malinaw kung bakit nagiging atypical ang mga cell; nagmu-mutate lang sila. Pero sa anong dahilan niya nami-miss sila? ang immune system, hindi pa malinaw.

Pagkatapos nito, ang atypical cell ay nagsisimulang dumami. Sa paglipas ng panahon ito ay pagdating sa edukasyon benign tumor. Sa sarili nito, hindi ito mapanganib. Ang mga sintomas ng tao ay hindi makakaabala sa kanya, panlabas na pagpapakita wala. Ang benign blastoma ay maaaring magdulot ng mga problema sa dalawang kaso lamang:

1. pagkabulok ng isang benign tumor sa isang malignant. Ang huli ay magiging lubhang hindi kasiya-siya; maaari itong magdulot ng maraming problema sa isang tao. Nagbubunga ito ng mga nakakatakot na sintomas na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras at ang tumor ay hindi naalis, ito ay sakupin ang karamihan sa katawan;
2. ang paglaki ng isang benign tumor sa gayong mga sukat na nagsisimula itong makagambala sa mga kalapit na organo na gumagana nang normal dahil sa compression.

Sa anumang kaso, inirerekomenda ng mga doktor na alisin ang kahit na isang benign tumor. Ang panganib ng pagkabulok nito ay medyo mataas, at bukod pa, nagsisimula itong makagambala sa paggana ng mga bituka halos kaagad. Sa kabutihang palad, ngayon mayroong ilang mga paraan upang mabilis at walang sakit na alisin ito nang hindi nagdudulot ng pinsala sa pasyente.

Ang mga sanhi ng paglitaw ay kinabibilangan ng mga kadahilanan ng panganib. Kung pagmamasdan mo ang mga ito sa iyong sarili, ito ay isang dahilan upang maging maingat at pumasa buong pagsusuri nasa ospital. Sa kasong ito, makatitiyak ka na hindi ka nasa panganib. Lumipat tayo sa mga kadahilanan ng panganib:

• Namamana na predisposisyon. Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 5% ng mga pasyente ang nakatanggap ng tumor para sa kadahilanang ito. Isinasaalang-alang lamang ang mga kalapit na miyembro ng pamilya. Ang mas maraming mga magulang at lolo't lola na may mga tumor, mas malamang na ang bata ay magkakaroon nito sa paglipas ng panahon.
• Availability masamang ugali. Labis na pag-inom ng alak, paninigarilyo. Ang lahat ng ito ay nangangahulugan ng isang makabuluhang epekto ng mga carcinogens sa katawan. Dahil dito, tumataas ang posibilidad ng cancer sa halos anumang organ. Ang mga sangkap na ito ay makabuluhang nagpapahina sa immune system.
• Pagkalulong sa droga. Malakas na tumama sa katawan ang droga. Ito ay mga makapangyarihang carcinogens na maaaring magdulot ng kanser sa anumang organ.
• Nagtatrabaho sa isang mapanganib na industriya. Ang pagkakalantad sa mga mapanganib na kemikal at radiation ay lubos na nakakaapekto sa katawan, na nagiging sanhi ng pag-mutate ng mga selula higit pa, kaysa karaniwan. Ang immune system ay hindi makayanan ang pagkarga at maya-maya ay lilitaw ang isang tumor.
• Edad. Paano matandang lalaki, mas mataas ang tsansang magkaroon ng ganitong cancer.
• Availability malalang sakit bituka.
• Inilipat at naalis na ang mga benign tumor. Ito ay isang tagapagpahiwatig na ang isang tao ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga naturang tumor.

Sa iba pa, ito ay nagkakahalaga Espesyal na atensyon bigyang pansin ang pagkain ng tao. Kung kumain siya ng labis na mataba at Pritong pagkain, lalo na ang baboy, pagkatapos ay inilalantad niya ang kanyang sarili sa panganib. Ang diyeta na walang hibla ng halaman ay itinuturing na lalong mapanganib. Ang katotohanan ay sa mga bituka, dahil sa pagkonsumo ng karne, ang mga flora ay bubuo, na kung saan mismo ay gumagawa ng mga nakakapinsalang carcinogens. Ang hibla ay maaaring neutralisahin ang mga ito. Ang kumbinasyon ng pagkain ng masyadong maraming karne at hindi pagkain ng sapat na mga pagkaing halaman ay nagdaragdag ng pagkakataong magkaroon ng cecal cancer.

Mga yugto ng pag-unlad ng cecal cancer

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang lahat ay nagsisimula sa isang benign tumor sa klasikong senaryo. Ito ay siya na pagkatapos ay degenerates sa malignant. Minsan may mga kaso kapag ang isang malignant na blastoma ay agad na lumilitaw sa ibabaw ng dingding ng cecum. Sa kasong ito, ang tumor ay mabilis na bubuo at sa lalong madaling panahon ay humahantong sa kamatayan kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan.

1. Zero stage. Sa yugtong ito, ang isang maliit na lugar ay sinusunod sa ibabaw ng cecum. Maliit na sukat, ang blastoma ay wala pang oras upang maapektuhan ang mahahalagang tisyu ng organ, at maaari itong alisin. Ang mga kalapit na lymph node ay hindi nasira, ang mga metastases ay ganap na wala. Ang mga hindi tipikal na selula na kumakalat sa dugo ay hindi pa humihiwalay sa isang malignant na tumor.
2. Unang yugto. Ang blastoma ay nakakaapekto sa dalawa o tatlong layer ng colon. Walang naobserbahang pagtubo sa labas bituka. Wala pa ring metastases, hindi pa apektado ang mga lymph node. Ang simpleng pagtanggal ng tumor ay magagamit, ang organ ay maaaring mai-save at ang pagbabala ay nananatiling medyo kanais-nais.
3. Sa ikalawang yugto ng sakit, ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa panlabas na dingding ng colon. Inirerekomenda na alisin ito kasama ang isang makabuluhang bahagi ng organ. Ang mga lymph node ay nananatiling buo, at wala pa ring metastases.
4. Ang ikatlong yugto ay mas mapanganib. Hindi lamang ang mga bituka ang apektado, kundi pati na rin ang mga kalapit na tisyu, sa ilang mga kaso kahit na mga organo. Ang pag-alis ng tumor kasama ang organ ay ipinahiwatig. Walang metastases, ngunit maaari silang lumitaw anumang oras.
5. Ang ika-apat na yugto ng sakit ay ang pinaka-mapanganib. Mayroong makabuluhang paglaki ng tumor sa mga katabing organ. May mga metastases na tumagos sa malalayong bahagi ng katawan. Kahit na ang maliliit na tumor ay maaaring lumitaw sa utak, na hahantong sa kalaunan seryosong kahihinatnan kahit na may tamang paggamot.

Kaya, kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, ang kanser sa cecal ay maaaring gumaling at hindi ito mahirap gawin. Ang problema ay na sa zero at unang dalawang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay wala sa karamihan ng mga kaso. Hindi alam ng tao na siya ay may sakit, at samakatuwid ay walang nakikitang dahilan upang humingi ng tulong. Medikal na pangangalaga. Kung ikaw ay nasa panganib, inirerekomenda namin na sumailalim ka sa mga regular na pagsusuri at alisin benign neoplasms sa isang napapanahong paraan.

Mga sintomas

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sintomas ng kanser mga paunang yugto halos wala na. Sa katunayan, ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na pasyente. Tandaan na ang bawat tao ay may iba't ibang threshold ng sensitivity at threshold nerbiyos na pag-igting Pareho. Sa una, maaari kang makaramdam ng kahinaan at pagkawala ng pagganap na tumataas araw-araw. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagkawala ng gana at, bilang isang resulta, isang pagbaba sa timbang ng katawan (hanggang 10 kg sa tatlong buwan).

Karaniwan para sa mga pasyente na may maagang yugto ng kanser na makaranas ng pagtanggi sa pagkain. Ang isang tao ay hindi makakain; agad na tinatanggihan ng tiyan ang anumang pagkain. Maaaring magbago ang iyong pagdumi. Sa hindi malamang dahilan, ang hugis ng dumi ay patuloy na nagbabago at halos hindi na bumalik sa normal. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang higit pang mga nakakatakot na sintomas:

• bloating, palagiang belching at utot;
• lumalabas ang dugo (kabilang ang nakatago) at mucus sa dumi;
• maaaring lumitaw depressive states, ayaw mabuhay. Ito ay tipikal para sa mga pasyente kahit na sa mga kaso kung saan hindi pa nila natutunan ang tungkol sa diagnosis;
• na may metastases ang kondisyon ay lumalala nang malaki. Ang mga sintomas ay halos hindi mahuhulaan. Ang katotohanan ay ang metastases ay maaaring makaapekto sa anumang organ. Batay dito, kailangan nating pag-usapan ang mga sintomas;
• sanhi ng kanser sa ikatlo at ikaapat na yugto matinding sakit, na nakakakuha lamang ng lakas araw-araw;
• Maaaring magbago ang kulay ng balat.

Sa paglipas ng panahon, nagiging mas malala ang mga sintomas. Bilang resulta, ang isang tao ay namamatay mula sa kanila.

Paggamot

Naka-on sa sandaling ito ang pangunahing paraan upang gamutin ang kanser ay nananatili interbensyon sa kirurhiko. Upang maiwasan ang pag-abala sa iyo ng tumor, kinakailangan na alisin ito. Sa mga unang yugto ng sakit, tanging ang tumor at isang maliit na bahagi ng katabing tissue ang maaaring matanggal.

Sa mga susunod na yugto ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado. Kinakailangan na magsagawa ng isang operasyon upang alisin ang mga organo na apektado ng isang malignant neoplasm. Kailangan ding tanggalin ang mga lymph node. Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso radiation therapy at chemotherapy. Gamit ang mga hakbang na ito, posible na ihinto ang pag-unlad ng mga tumor at metastases.

Kung ang tumor ay hindi maoperahan, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente; nilalabanan lamang ng mga doktor ang mga sintomas.

Mga sintomas at paggamot para sa cecal cancer (Basahin sa loob ng 5 minuto)

Mga sintomas at paggamot ng cecal tumor (Basahin sa loob ng 4 na minuto)

SA makabagong sistema Sa pangangalagang pangkalusugan, kaugalian na gamitin ang pinag-isang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (pinaikling pangalan - ICD). Ang pag-uuri ay inilaan upang i-systematize at pag-aralan ang data sa lahat ng kilalang sakit sa buong mundo. Ang internasyonal na pag-uuri ay nagbibigay ng isang standardized na diskarte sa larangan ng diagnostics at ginagamit para sa layunin ng internasyonal na paghahambing ng data. Ang pag-uuri ay batay sa istatistikal na data na pana-panahong binago sa internasyonal na antas. Naka-on sa puntong ito sa medisina, ginagamit ang 10th revision classification ng mga sakit (ICD-10 o ICD-10).

Mga prinsipyo ng pag-uuri

Ang ICD ay internasyonal na dokumento, kung saan iba't ibang sakit naka-code na may mga titik at numero. Kaya, ang bawat diagnosis ay may sariling tiyak na karaniwang code. Ang data sa mga sakit sa ICD-10 ay pinagsama ayon sa sumusunod na prinsipyo:

1. uri ng epidemya;
2. ay karaniwan;
3. lokal;
4. nauugnay sa mga karamdaman sa pag-unlad;
5. mga pinsala na dulot ng panlabas na mga kadahilanan.

Ang ICD-10 ay may 21 sistematikong klase, kabilang ang ilang partikular na problema sa kalusugan. Ang bawat klase ay nahahati sa mga tiyak na tatlong-digit na heading, na, sa turn, ay maaaring magsama ng mga karagdagang subheading. Ang apat na digit na subcategory, na ginagamit upang tukuyin ang data sa isang sakit, ay nabuo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng ikaapat na digit sa isang umiiral na tatlong digit na code.

Oncology ng anorectal na rehiyon

Ngayon, ang mga sakit sa kanser ay ang pinakamahalagang problema sangkatauhan.

Ang kanser sa tumbong ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga sakit sa oncological sa mga tuntunin ng pagkalat at kalubhaan, lalo na sa mga matatandang tao.

Bawat taon, ang mga kaso ng pagtuklas ng mga malignant na neoplasma sa tumbong ay nagiging mas madalas, sa panahon ng pagsusuri kung saan ginagamit din ng mga espesyalista ang ICD-10.

Rectal cancer dito internasyonal na sistema kabilang sa 2nd class na tinatawag na “Class II. Mga neoplasma." Nakaugalian na isama ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa malignant at uri ng benign, na pinagsama-sama ayon sa prinsipyo ng lokalisasyon.

Ang code ng pangalawang klase ay tumutugma sa pagtatalaga C00-D48. Ang diagnosis ng "rectal cancer" ay mayroon ding sariling code, na matatagpuan sa heading na "Malignant neoplasms of the digestive organs." Ang isa sa mga subheading nito ay "Malignant neoplasm of the rectum," code C20.

Kapag nag-uuri ng mga cancerous na tumor sa anorectal area, ginagamit ang code C21 dokumentong normatibo ICD-10, na nag-systematize sa lahat ng malignant na tumor sa rehiyon anus ayon sa kanilang lokasyon:

• C21.0 - mga kanser na tumor sa anus na may hindi natukoy na lokalisasyon;
• C21.1 - malignant na mga tumor sa anal canal cavity;
• S21.2 - malignant formations rehiyon ng cloacogenic;
• S21.8 - malawak na sugat malignant na tumor tumbong na lumalampas sa mga lugar sa itaas.

Ito ang pag-uuri na ito na ginagamit sa proseso ng pag-diagnose ng mga tumor neoplasms kapag ang kanser ay nauugnay sa pinsala sa dingding ng tumbong at anus.

Sintomas ng sakit

Upang italaga ang naaangkop na code sa isang sakit, kailangan mong komprehensibong diagnostic isinasaalang-alang mga katangiang katangian. Ang cancer sa rectal cavity ay medyo mahirap tuklasin sa paunang yugto - wala itong binibigkas na mga sintomas. Habang lumalaki ang tumor, unti-unting tumitindi ang mga sintomas, at ang kanser ay nagsisimulang kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng metastasis, na karaniwan para sa higit pa. mga huling yugto mga sakit.

Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal para sa rectal cancer:

• sakit sa lugar ng tiyan;
• pakiramdam ng presensya banyagang katawan sa lukab ng bituka;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• nadagdagan ang paninigas ng dumi;
• fecal incontinence at nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• maling pagnanasa sa pagdumi;
• discharge mula sa anus sa anyo ng dugo o mucus.

Ang mga sintomas na pumukaw ng kanser sa anorectal area ay maaaring katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa bituka o sakit sa larangan ng proctology. Samakatuwid, pagkatapos lamang ng mga kinakailangang pagsusuri at pag-aaral ay maaaring makumpirma ang pagkakaroon ng rectal cancer. Kung napansin mo ang mga katulad na sintomas, dapat kang agad na sumailalim sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga tumor sa bituka, dahil maagang pagsusuri tumutulong upang madagdagan ang pagiging epektibo ng kasunod na paggamot.

Diagnosis ng sakit

Upang kumpirmahin ang mga hinala ng presensya kanser na tumor sa tumbong at paggawa ng naaangkop na pagsusuri, na itinalaga bilang isang code ayon sa ICD-10, ang isang bilang ng mga kinakailangang pag-aaral at pagsusuri ay isinasagawa.

SA kinakailangang pagsusuri na ginagawang posible upang matukoy ang kanser kahit sa isang maagang yugto, kabilang ang pagsusuri ng biochemical dugo. Ang dugo ay sinusuri para sa nilalaman ng isang tumor marker - isang sangkap na ginawa ng mga selula ng kanser. Ang mga pasyente na may malignant na tumor sa anorectal area ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mas mataas na nilalaman ng carcinoembryonic antigen sa dugo. Ang pagtuklas ng naturang marker ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkakaroon ng tumor sa rectal cavity. Ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang lokasyon nito, kinakailangan na gumamit ng iba pang mga paraan ng pag-aaral sa lugar ng problema.

Sa pangunahing makabagong pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang tumbong mula sa loob at matukoy ang kondisyon ng mauhog lamad ng dingding nito, kasama ang:

1. . Pagpasok ng isang espesyal na tubo sa pamamagitan ng anus na may isang camera na matatagpuan sa dulo na nagbibigay-daan sa visual na pagtuklas ng mga posibleng deviations;
2. irrigoscopy. Paghahanap ng tumor at pagtukoy sa eksaktong lokasyon nito. Isinagawa ni pagsusuri sa x-ray bituka gamit ang espesyal na kaibahan;
3. ultrasonography. Ginagamit din ang ultratunog upang makita ang mga tumor at posibleng metastases sa mga lymph node.

Kung ang tumor ay mababaw, maaari itong makita sa pamamagitan ng digital na pagsusuri ng tumbong sa pamamagitan ng anus. Sa kasong ito, ang code ng sakit ay tumutukoy sa tatlong-digit na kategoryang ICD-10 na may pagtatalagang C21, na kinabibilangan ng mga tumor ng anus at anal canal.

Pagkumpirma ng oncology

Upang tiyak na masuri ang cancer at maiuri ang tumor bilang isang malignant neoplasm ayon sa ICD-10, kinakailangan upang pag-aralan ang mga tisyu ng natukoy na neoplasm para sa presensya mga selula ng kanser. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa gamit ang biopsy.

Ito ay isang pamamaraan kung saan kinokolekta ang kahina-hinalang tumor tissue para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang isang biopsy ay maaaring tumpak na kumpirmahin ang kanser at nahahati sa ang mga sumusunod na uri tungkol sa paraan ng pagpapatupad:

• excisional biopsy. Ang ganitong uri ng pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-alis ng buong tumor;
• incision biopsy. Ito ay nagsasangkot ng pagkuha lamang ng isang maliit na bahagi ng kahina-hinalang tumor.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa itaas, madalas na ginagawa ang MRI. Ang Tomographic analysis ng mga lugar na apektado ng tumor ay ginagawang posible hindi lamang upang kumpirmahin ang kanser, kundi pati na rin upang masuri ang dynamics ng pagkalat nito. Ginagamit din ang MRI upang subaybayan ang pagiging epektibo ng anticancer therapy sa pamamagitan ng pagsubaybay sa pagbawas sa laki ng tumor. Kung ang tumor ay patuloy na lumalaki, pagkatapos ay kinakailangan na baguhin ang iniresetang kurso ng therapy.