Cerebral palsy (CP). Cerebral palsy: sanhi at pangunahing sintomas Cerebral palsy aling grupo ng mga taong may kapansanan

Natutuwa kaming tanggapin ang mga regular at bagong bisita sa aming portal. Sa kasalukuyang materyal ay tatalakayin natin ang tanong kung ang kapansanan ay ibinibigay para sa cerebral palsy at kung laging posible na makakuha ng hindi bababa sa ikatlong grupo. Sasabihin namin sa iyo kung ano ang nagbibigay sa isang bata ng isang espesyal na katayuan, kung ano ang mga benepisyo ng isang taong may mga kapansanan at ang kanyang mga magulang ay natatanggap kasama niya.

Ang cerebral palsy ay nagpapakita ng sarili mula sa pagkabata; ang maysakit na bata ay nangangailangan ng tulong sa labas at suporta mula sa isang may sapat na gulang. Ang nakatalagang kapansanan ay nagpapahiwatig ng ilang konsesyon. Mahalagang malaman ng aplikante at ng kanyang mga kinatawan ang kanilang mga karapatan upang maprotektahan sila kung kinakailangan. Upang gawin ito, dapat mong pag-aralan ang mga dahilan at ang pagkakasunud-sunod mismo.

Pangkalahatang konsepto

Aling grupo ang tinutukoy para sa cerebral palsy?

Aling grupo ng kapansanan ang itatalaga sa isang batang may kapansanan kapag siya ay umabot sa edad na 18 ay depende sa antas ng kanyang kapansanan. Sa kaunting mga paglihis, ang isang tao ay maaaring matagumpay na dumalo sa isang grupo, makakuha ng trabaho sa mga simpleng trabaho, at pangalagaan ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay. Sa ITU, tinatasa ang ilang pamantayan at salik.

Unang pangkat

Ito ay inireseta sa mga taong hindi kayang pangalagaan ang kanilang sarili nang nakapag-iisa. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkain, pagpapalit ng damit, pagpunta sa banyo, paglalakad at iba pang pangangailangan sa bahay. Ang kakayahan ng pasyente na makipag-usap sa mga tao sa paligid niya at mag-navigate sa kalawakan ay may kapansanan. Nangangailangan ng pangangalaga at kontrol sa labas.

Pangrehiyong pampublikong organisasyon ng kawanggawa para sa mga taong may kapansanan "Pagsusulong ng proteksyon ng mga karapatan ng mga taong may kapansanan na may mga kahihinatnan ng cerebral palsy" ay nag-ulat na sinimulan na nito ang pamamaraan para sa boluntaryong pagpuksa ng organisasyon dahil sa kakulangan ng pondo sa pag-upa ng mga lugar upang ipagpatuloy ang mga aktibidad nito.
Impormasyong inilathala sa “Bulletin of State Registration” No. 48 (506) na may petsang 12/09/2015
Ang mga taong may kapansanan na may mga kahihinatnan ng cerebral palsy at mga magulang ng mga batang may kapansanan ay maaaring humingi ng payo sa pamamagitan ng e-mail: [email protected]

Alinsunod sa Mga Klasipikasyon at pamantayan para sa pagsasagawa ng MSE, na may bisa mula noong Pebrero 2, 2016, ang mga bagong Pamantayan ay itinatag para sa pagtatatag ng mga grupong may kapansanan at ang kategoryang "batang may kapansanan" (Order ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation na may petsang Disyembre 17, 2015 No. 1024n ). Ang Appendix sa Order ay nagbibigay ng isang quantitative system para sa pagtatasa ng kalubhaan ng patuloy na mga dysfunction ng katawan ng tao na dulot ng mga sakit, bilang isang porsyento (depende sa kanilang anyo at kalubhaan).

Cerebral Palsy Kasama sa SCROLL mga sakit, mga depekto, hindi maibabalik mga pagbabago sa morpolohiya, mga dysfunction ng mga organo at sistema ng katawan..., naaprubahan sa ilalim ng ICD-10 code - G80.

Para sa iyo, Elena, nag-attach ako ng isang talahanayan ng mga ratio para sa pagtatasa ng kalubhaan ng mga kapansanan sa cerebral palsy bilang isang porsyento.

QUANTITATIVE SYSTEM
MGA PAGTATAYA NG DEGREE NG SERBISYO NG PATULOY NA MGA PAGSASANA SA PAGGAMIT
NG KATAWAN NG TAO DULOT NG MGA SAKIT,
BUNGA NG MGA PINSALA O DEPEKTO (SA PORSIYENTE,
SA APLIKASYON SA MGA KLINIKAL AT FUNCTIONAL NA KATANGIAN
PATULOY NA MGA DISORDER NG MGA FUNCTION NG KATAWAN NG TAO)

Aplikasyon
sa mga klasipikasyon at pamantayan,
ginamit sa pagpapatupad
medikal at panlipunang pagsusuri
mga mamamayan ng estadong pederal
mga institusyong medikal at panlipunan
inaprubahan ng utos ang pagsusuri
Ministri ng Paggawa at Panlipunan
proteksyon ng Russian Federation
napetsahan noong Disyembre 17, 2015 N 1024n
(Mga sipi)

CEREBRAL PALSY

Paalala sa subclause 6.4.

Ang quantitative assessment ng kalubhaan ng patuloy na mga dysfunction ng katawan ng tao dahil sa cerebral palsy (CP) ay batay sa klinikal na anyo mga sakit; kalikasan at kalubhaan mga sakit sa motor; antas ng kapansanan ng paghawak at paghawak ng mga bagay (unilateral o bilateral na pinsala sa kamay); antas ng kapansanan ng suporta at paggalaw (unilateral o bilateral na kapansanan); ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga karamdaman sa wika at pagsasalita; degrees mental disorder(baga kapansanan sa pag-iisip; mental retardation banayad na antas walang mga karamdaman sa wika at pagsasalita; kaisipan banayad na pagkaantala mga degree sa kumbinasyon ng dysarthria; moderate mental retardation; malubhang mental retardation; malalim na mental retardation); ang pagkakaroon at kalubhaan ng pseudobulbar syndrome; ang pagkakaroon ng epileptic seizure (kanilang kalikasan at dalas); layunin ng aktibidad na naaayon sa biological na edad; pagiging produktibo; potensyal na kakayahan ng bata alinsunod sa biyolohikal na edad at ang istraktura ng depekto ng motor; mga pagkakataon para sa pagsasakatuparan ng mga potensyal na kakayahan (mga salik na nagpapadali sa pagpapatupad, mga salik na humahadlang sa pagpapatupad, mga salik

N p/p Mga klase ng sakit (ayon sa ICD-10) Mga bloke ng sakit (ayon sa ICD-10) Mga pangalan ng mga sakit, pinsala o depekto at ang kanilang mga kahihinatnan Kategorya ICD-10 (code) Mga klinikal at functional na katangian ng patuloy na mga karamdaman ng mga function ng katawan na dulot ng mga sakit, mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto quantitative assessment (%)
6.4.1

Hemiplegia sa pagkabata G80.2

6.4.1.1



Unilateral lesion na may banayad na kaliwang bahagi na paresis na walang kapansanan sa suporta at paggalaw, paghawak at paghawak ng mga bagay, walang mga karamdaman sa pagsasalita, na may banayad na cognitive defect. May banayad na contracture: flexion-adduction contracture in magkasanib na balikat, flexion-rotation in magkadugtong ng siko, flexion-pronator sa pulso joint, flexion contracture sa joints ng mga daliri; adductor-flexion contracture sa hip joint, flexion contracture sa tuhod at bukung-bukong joints. Ang saklaw ng paggalaw sa mga joints na ito ay nabawasan ng 30 degrees (hanggang 1/3) ng physiological amplitude. Paulit-ulit, banayad na ipinahayag na mga kaguluhan ng mga function ng wika at pagsasalita, mga menor de edad na static-dynamic na abala 10 - 30
6.4.1.2



Unilateral na sugat na may banayad na paresis sa kanang bahagi na may mga karamdaman sa pagsasalita (pinagsamang mga karamdaman sa pagsasalita: pseudobulbar dysarthria, pathological dyslalia, mga kaguluhan sa tempo at ritmo ng pagsasalita); paglabag sa pagbuo ng mga kasanayan sa paaralan (dyslexia, dysgraphia, dyscalculia). Ang lakad ay asymmetrical na may diin sa kanang paa; mahirap na mga uri ng paggalaw (paglalakad sa mga daliri ng paa, takong, squatting). Na may banayad na pagbaluktot contracture sa siko joint, pagbaluktot-pronator contracture sa pulso joint, pagbaluktot contracture sa joints ng mga daliri; magkahalong contracture sa tuhod, balakang at bukung-bukong joints na may adduction ng mga paa. Ang dami ng aktibong paggalaw ay nabawasan ng 30% (hanggang 1/3) ng physiological amplitude. Ang mga passive na paggalaw ay tumutugma sa physiological amplitude. Mga patuloy na katamtamang abala ng mga function ng wika at pagsasalita, mga menor de edad na static-dynamic na abala 40 - 60
6.4.1.3



Isang panig na pagkatalo. Katamtamang hemiparesis na may pagpapapangit ng paa at/o kamay, na nagpapahirap sa paglalakad at pagtayo, pag-target at pinong mga kasanayan sa motor na may kakayahang hawakan ang mga paa sa isang posisyon na maaabot ng pagwawasto. Ang lakad ay pathological (hemiparetic), sa isang mabagal na bilis, ang mga kumplikadong uri ng paggalaw ay halos imposible. Dysarthria (ang pagsasalita ay malabo at mahirap intindihin ng iba). Moderate adduction-flexion contracture sa joint ng balikat, flexion-rotation contracture sa siko at mga kasukasuan ng pulso, flexion contracture sa mga joints ng mga daliri; magkahalong contracture sa hip joint, flexion sa tuhod at bukung-bukong joints. Ang hanay ng mga paggalaw ay nababawasan ng 50% (1/2) ng physiological amplitude (norm). Ang patuloy na katamtamang statodynamic na mga kaguluhan kasama ng mga menor de edad na sakit sa wika at pagsasalita 40 - 60
6.4.1.4



Isang panig na pagkatalo. Matinding hemiparesis na may nakapirming posisyon ng paa at pulso, na sinamahan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at balanse, na ginagawang mahirap na patayo, suportahan at ilipat, kasama ng linguistic at mga karamdaman sa pagsasalita(pseudobulbar dysarthria). Sa binibigkas na flexion-adduction contracture sa joint ng balikat, flexion-rotation contracture sa siko at pulso joints, flexion contracture sa joints ng mga daliri; magkahalong contracture sa mga joint ng tuhod at balakang, flexion-adduction sa joint ng bukung-bukong. Ang hanay ng mga aktibong paggalaw ay nabawasan ng 2/3 ng physiological amplitude. Ang pagbuo ng mga kasanayang nauugnay sa edad at panlipunan ay nagambala. Paulit-ulit na binibigkas na static-dynamic na mga kaguluhan, na may katamtamang pagkagambala sa mga function ng wika at pagsasalita, na may katamtamang mga kaguluhan mga pag-andar ng kaisipan 70 - 80
6.4.1.5



Isang panig na pagkatalo. Makabuluhang binibigkas na hemiparesis o plegia (kumpletong pagkalumpo ng upper at lower limbs), pseudobulbar syndrome, kapansanan sa pagsasalita (kahanga-hanga at nagpapahayag), dysfunction ng pag-iisip (malalim o malubhang pagkaantala sa pag-iisip). Ang lahat ng mga paggalaw sa mga joints sa apektadong bahagi ay mahigpit na limitado: aktibo at passive na paggalaw sa mga joints sa apektadong bahagi ay alinman sa wala, o sa loob ng 5 - 10 degrees ng physiological amplitude. Kulang ang edad at social skills. Ang patuloy, makabuluhang binibigkas na static-dynamic na mga kaguluhan, binibigkas na mga kaguluhan sa mga pag-andar ng wika at pagsasalita, binibigkas na mga kaguluhan ng mga pag-andar ng isip 90 - 100
6.4.2

Spastic diplegia G80.1

6.4.2.1



Mas mababang spastic paraparesis katamtamang antas, pathological gait, spastic na may suporta sa anterior outer edge ng paa na may kakayahang hawakan ang mga paa sa isang posisyon na madaling ma-access (functionally advantageous position), flexion contracture kasukasuan ng tuhod, flexion-adduction contracture ng joint ng bukung-bukong; pagpapapangit ng paa; mahirap ang mga kumplikadong uri ng paggalaw. Ang hanay ng paggalaw sa mga joints ay posible sa loob ng 1/2 (50%) ng physiological amplitude. Posibleng makabisado ang mga kasanayang nauugnay sa edad at panlipunan. Katamtamang static-dynamic na mga kaguluhan 40 - 60
6.4.2.2



Malubhang mas mababang spastic paraparesis na may matinding pagpapapangit ng mga paa. Mga kumplikadong species hindi magagamit ang paggalaw (kailangan ang regular, bahagyang tulong sa labas). Matinding halo-halong contracture sa mga joints lower limbs. Walang mga aktibong paggalaw, ang mga passive na paggalaw ay nasa loob ng 2/3 ng physiological amplitude. Matinding kaguluhan ng statodynamic function 70 - 80
6.4.2.3



Ibaba ang spastic paraparesis na may matinding gross deformation ng mga paa (functionally unfavorable position) na may imposibilidad ng suporta at paggalaw. Ang mga contracture ay may mas kumplikadong kalikasan, at ang mga x-ray ay nagpapakita ng foci ng heterotopic assimilation. Ang pangangailangan para sa patuloy na tulong sa labas ay ipinahayag. Ang pagkakaroon ng pseudobulbar syndrome, kasama ng mga karamdaman sa wika at pagsasalita, mga epileptic seizure. Makabuluhang ipinahayag ang mga static-dynamic na kaguluhan, ipinahayag na mga kaguluhan sa mga pag-andar ng wika at pagsasalita, ipinahayag na mga kaguluhan ng mga pag-andar ng isip 90 - 100
6.4.3

Dyskinetic cerebral palsy (hyperkinetic form) G80.3

6.4.3.1



Ang boluntaryong mga kasanayan sa motor ay may kapansanan dahil sa matinding pagbabago ng tono ng kalamnan (dystonic attacks), spastic at hyperkinetic paresis ay asymmetrical. Ang verticalization ay may kapansanan (maaaring tumayo nang may karagdagang suporta). Ang mga aktibong paggalaw sa mga kasukasuan ay limitado sa mas malaking lawak dahil sa hyperkinesis (nangangailangan ng regular, bahagyang tulong sa labas), nangingibabaw ang di-sinasadyang mga pagkilos ng motor, posible ang mga passive na paggalaw sa loob ng 10 - 20 degrees ng physiological amplitude; Mayroong hyperkinetic at pseudobulbar dysarthria, pseudobulbar syndrome. Posibleng makabisado ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili na may bahagyang tulong sa labas. Matinding abala ng mga static-dynamic na pag-andar, binibigkas na pagkagambala ng mga pag-andar ng wika at pagsasalita, binibigkas na mga kaguluhan ng mga pag-andar ng pag-iisip 70 - 80
6.4.3.2



Dystonic attacks kasabay ng matinding spastic tetraparesis (pinagsamang contractures sa joints ng limbs), athetosis at/o double athetosis; pseudobulbar syndrome, hyperkinesis sa mga kalamnan sa bibig, malubhang dysarthria (hyperkinetic at pseudobulbar). Malalim o malubhang pagkaantala sa pag-iisip. Ang edad at mga kasanayan sa lipunan ay nawawala. Makabuluhang ipinahayag na mga kaguluhan ng mga static-dynamic na pag-andar, ipinahayag na mga kaguluhan sa mga pag-andar ng wika at pagsasalita, nagpahayag ng mga kaguluhan ng mga pag-andar ng isip 90 - 100
6.4.4

Spastic cerebral palsy (double hemiplegia, spastic tetraparesis) G80.0

6.4.4.1



Symmetrical na sugat. Makabuluhang ipinahayag na mga kaguluhan ng statodynamic function (maramihang pinagsamang contractures ng joints ng upper at lower extremities); walang boluntaryong paggalaw, isang nakapirming pathological na posisyon (sa isang nakahiga na posisyon), ang mga menor de edad na paggalaw ay posible (iikot ang katawan sa gilid), mayroong epileptik seizures; ang pag-unlad ng kaisipan ay lubhang napinsala, emosyonal na pag-unlad primitive; pseudobulbar syndrome, malubhang dysarthria. Malalim o malubhang pagkaantala sa pag-iisip. Kulang ang edad at social skills. Makabuluhang ipinahayag na mga kaguluhan ng mga static-dynamic na pag-andar, ipinahayag na mga kaguluhan sa mga pag-andar ng wika at pagsasalita, nagpahayag ng mga kaguluhan ng mga pag-andar ng isip 90 - 100
6.4.5

Ataxic cerebral palsy (atonic-astatic form) G80.4

6.4.5.1



Hindi stable, uncoordinated gait, dahil sa trunk (static) ataxia, muscle hypotonia na may hyperextension sa joints. Ang mga paggalaw sa upper at lower extremities ay dysrhythmic. Target at mahusay na mga kasanayan sa motor may kapansanan, kahirapan sa paggawa ng maayos at tumpak na paggalaw. Malubha o malubhang pagkaantala sa pag-iisip; mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pagbuo ng mga kasanayang nauugnay sa edad at panlipunan ay nagambala. Matinding abala ng static-dynamic na pag-andar, binibigkas na pagkagambala ng mga pag-andar ng wika at pagsasalita, binibigkas na pagkagambala ng mga pag-andar ng pag-iisip 70 - 80
6.4.5.2



Kumbinasyon ng mga karamdaman sa motor na may malubha at makabuluhang kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan; hypotonia, trunk (static) ataxia, na pumipigil sa pagbuo patayong postura at boluntaryong paggalaw. Dynamic na ataxia, pinipigilan ang mga tumpak na paggalaw; dysarthria (cerebellar, pseudobulbar). Kulang ang edad at social skills. Makabuluhang ipinahayag na mga kaguluhan ng static-dynamic na pag-andar, ipinahayag o makabuluhang ipinahayag na mga kaguluhan ng mga pag-andar ng wika at pagsasalita, ipinahayag na mga kaguluhan ng mga pag-andar ng isip 90 - 100
6.5
Paralisis ng tserebral at iba pang paralytic syndromes
G80 - G83

6.5.1

Hemiplegia. G81




Paraplegia at tetraplegia. G82




Iba pang mga paralytic syndromes G83

6.5.1.1



Maliit na paresis at mga abala sa tono sa mga indibidwal na paa (nabawasan lakas ng kalamnan hanggang sa 4 na puntos, pag-aaksaya ng kalamnan ng 1.5 - 2.0 cm, na may pagpapanatili ng mga aktibong paggalaw sa mga joints ng upper at lower extremities halos buo at ang pangunahing pag-andar ng kamay - paghawak at paghawak ng mga bagay), na humahantong sa maliit na paglabag statodynamic function 10 - 20
6.5.1.2



Katamtamang hemiparesis (pagbaba ng lakas ng kalamnan hanggang 3 puntos, pag-aaksaya ng kalamnan ng 4 - 7 cm, limitasyon ng amplitude ng aktibong paggalaw sa mga kasukasuan ng itaas at (o) mas mababang mga paa't kamay - sa magkasanib na balikat hanggang 35 - 40 degrees , siko - hanggang 30 - 45 degrees, pulso - hanggang 30 - 40 degrees, balakang - hanggang 15 - 20 degrees), tuhod - hanggang 16 - 20 degrees, bukung-bukong - hanggang 14 - 18 degrees na may limitadong pagsalungat hinlalaki mga kamay - ang distal phalanx ng hinlalaki ay umabot sa base ng ikaapat na daliri, na nililimitahan ang pagbaluktot ng mga daliri sa isang kamao - distal phalanges hindi maabot ng mga daliri ang palad sa layo na 1 - 2 cm, na may kahirapan sa paghawak ng maliliit na bagay), na humahantong sa isang katamtamang kapansanan ng static-dynamic na pag-andar 40 - 50
6.5.1.3



Minor tetraparesis (pagbaba ng lakas ng kalamnan sa 4 na puntos, pag-aaksaya ng kalamnan ng 1.5 - 2.0 cm, na may pagpapanatili ng mga aktibong paggalaw sa mga joints ng upper at lower extremities nang buo at ang pangunahing pag-andar ng kamay - paghawak at paghawak ng mga bagay), na humahantong hanggang sa katamtamang kapansanan statodynamic function 40 - 50
6.5.1.4



Malubhang hemiparesis (pagbaba ng lakas ng kalamnan sa 2 puntos, limitasyon ng amplitude ng mga aktibong paggalaw ng itaas na mga paa't kamay sa loob ng 10 - 20 degrees, na may isang malinaw na limitasyon sa pagbaluktot ng mga daliri sa isang kamao - ang distal phalanges ng mga daliri ay hindi umaabot sa palad sa layo na 3 - 4 cm, na may paglabag sa pangunahing pag-andar itaas na paa: hindi posible na hawakan ang maliliit na bagay, hawakan ang malalaking bagay sa mahabang panahon at matatag, o may binibigkas na limitasyon sa amplitude ng aktibong paggalaw sa lahat ng mga joints ng lower extremities - hips - hanggang 20 degrees, tuhod - hanggang sa 10 degrees, ankles - hanggang 6 - 7 degrees), na humahantong sa makabuluhang paglabag sa static-dynamic na function 70 - 80
6.5.1.5



Katamtamang tetraparesis (pagbaba ng lakas ng kalamnan hanggang 3 puntos, pag-aaksaya ng kalamnan ng 4 - 7 cm, limitasyon ng amplitude ng aktibong paggalaw sa mga joints ng upper at (o) lower extremities - sa joint ng balikat hanggang 35 - 40 degrees , siko - hanggang 30 - 45 degrees, pulso - hanggang 30 - 40 degrees, balakang - hanggang 15 - 20 degrees), tuhod - hanggang 16 - 20 degrees, bukung-bukong - hanggang 14 - 18 degrees na may limitadong pagsalungat ng ang hinlalaki sa kamay - ang distal phalanx ng hinlalaki ay umabot sa base ng ikaapat na daliri, limitadong pagbaluktot ng mga daliri sa isang kamao - ang distal na phalanges ng mga daliri ay hindi umaabot sa palad sa layo na 1 - 2 cm, na may kahirapan sa paghawak ng maliliit na bagay), na humahantong sa isang malinaw na paglabag sa statodynamic function 70 - 80
6.5.1.6



Makabuluhang ipinahayag na hemiparesis, makabuluhang ipinahayag na triparesis, makabuluhang ipinahayag na tetraparesis, hemiplegia, triplegia, tetraplegia (pagbaba ng lakas ng kalamnan sa 1 punto, na may kawalan ng kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa na may makabuluhang kapansanan ng static-dynamic na pag-andar - kawalan ng kakayahang gumalaw, gumamit ng mga kamay; kapansanan ng ang pangunahing pag-andar ng itaas na paa: hindi posible na hawakan at hawakan ang malalaki at maliliit na bagay), mahalagang nakaratay 90 - 100

Tingnan sa iyong mga doktor: paano nila binibilang (sa porsyento) ang mga kapansanan na dulot ng sakit na ito sa iyong anak?

Ito ay lubhang mahalaga, mula ngayon, kapag nagtatatag ng kapansanan, ang kalubhaan ng patuloy na kapansanan ng mga function ng katawan ay tinatasa bilang isang porsyento at itinakda sa hanay mula 10 hanggang 100, sa mga pagtaas ng 10 porsyento.

Stand out 4 na antas ng kalubhaan ng patuloy na mga karamdaman ng mga function ng katawan tao:

MAHALAGANG ADDENDUM

Madalas mga magulang magtanong: Ngunit saan ko malalaman kung bakit hindi nila ako binibigyan ng habambuhay na sentensiya? Pagkatapos ng lahat, walang mga pagbabago, na may mga iniksyon araw-araw, ang paglipat ay pinag-uusapan. Kailan at paano ito makakamit?

Sinagot ko:

Kung tungkol sa tinatawag na "permanenteng kapansanan," siyempre, hindi natin pinag-uusapan ang pagtatatag ng isang "panghabambuhay" na kapansanan para sa isang bata. Mahalaga para sa mga magulang na makamit ang pagtatatag ng kategoryang "anak na may kapansanan" bago ang edad na 18, at pagkatapos ay ang pagtatatag ng kapansanan "nang walang panahon para sa muling pagsusuri" - ngunit bilang isang taong may kapansanan mula pagkabata, dahil Ang lahat ng mga tao na nauuri bilang isang "batang may kapansanan" ay sasailalim sa muling pagsusuri kapag umabot sa edad na 18 (nasa "pang-adulto" na bureau ng ITU). Doon ay maaari kang maghangad na magtatag ng isang grupong may kapansanan "nang walang panahon para sa muling pagsusuri."
Sa kasamaang palad, habang ang order ay "nagpapabuti" (mula sa punto ng view ng mga opisyal) pagsasagawa ng ITU, lalong nakikita ito ng mga magulang bilang isang medyo nakakahiya na pamamaraan, dahil ay napipilitang patunayan na ang kanilang anak ay may kapansanan, at ang mga doktor ng dalubhasang kawanihan ay tinatasa ang antas ng limitasyon ng aktibidad sa buhay ng bata nang medyo may kinikilingan.

Ano ang dapat mong sundin at ano ang dapat mong malaman kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa isang batang may kapansanan na may anumang sakit (mula noong 2016)?

  • PANUNTUNAN pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan (inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation No. 95 ng 20.02.2006 at ang mga puntong iyon na ipinatupad noong Enero 1, 2016(ipinakilala).
  • SCROLL mga sakit, mga depekto, hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological, mga disfunction ng mga organo at sistema ng katawan, kung saan ang pangkat ng kapansanan nang hindi tinukoy ang panahon para sa muling pagsusuri (kategoryang "may kapansanan na bata" bago umabot ang mamamayan sa edad na 18) ay itinatag para sa mga mamamayan hindi pagkalipas ng 2 taon pagkatapos ng unang pagkilala bilang may kapansanan (pagtatag ng kategoryang "anak na may kapansanan") (ipinakilala).
  • MGA KLASIFIKASYON AT PAMANTAYAN, ginagamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga mamamayan ng pederal mga ahensya ng gobyerno medikal at panlipunang pagsusuri (naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation na may petsang Disyembre 17, 2015 No. 1024n)

Sa kawalan positibong resulta rehabilitasyon o habilitation na mga hakbang na isinasagawa sa isang bata (mamamayan) bago ang kanyang referral para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, posible na makamit ang pagtatatag ng kategoryang "may kapansanan na bata" bago ang mamamayan ay umabot sa edad na 18 taon: dapat itong gawing pormal sa referral sa ITU na ibinigay sa mamamayan organisasyong medikal pagbibigay sa kanya Medikal na pangangalaga, alinman sa mga dokumentong medikal(kung sakaling ipadala ang bata para sa muling pagsusuri).

Kung, sa panahon ng muling pagsusuri ng bata, sinabi ng doktor na ang mga limitasyon ng aktibidad sa buhay ng bata, na nabanggit sa unang pagsusuri, ay hindi lamang nananatili, ngunit hindi sila maaaring alisin o bawasan sa kurso ng mga hakbang sa rehabilitasyon/habilitasyon. , kung gayon ang hindi maibabalik na sakit ng bata ay halata, at maaaring irekomenda na magtatag ng kapansanan bago maabot ang edad na 18 taon.
Ayon sa RULES, ang grupong may kapansanan I ay itinatag sa loob ng 2 taon, mga pangkat II at III - sa loob ng 1 taon. Ang muling pagsusuri ng mga taong may kapansanan ng pangkat I ay isinasagawa isang beses bawat 2 taon, mga taong may kapansanan ng pangkat II at III - isang beses sa isang taon, at mga batang may kapansanan - isang beses sa panahon kung saan ang bata ay inuri bilang isang "anak na may kapansanan" ( sugnay 39 ng Mga Panuntunan).

Ang kategoryang "anak na may kapansanan" ay itinatag para sa 1 taon, 2 taon, 5 taon, o hanggang ang mamamayan ay umabot sa edad na 18 taon. Para sa 5 taon kategoryang ito itinatag sa muling pagsusuri kung ang unang kumpletong pagpapatawad ay nakamit malignant neoplasm, kabilang ang para sa anumang uri ng talamak o talamak na leukemia (sugnay 10 ng Mga Panuntunan)

Kailan itinatag ang isang grupong may kapansanan nang hindi tinukoy ang panahon para sa muling pagsusuri (kategorya na "batang may kapansanan" bago umabot ang mamamayan sa edad na 18)?

Narito ang mga posibleng opsyon (sugnay 13 ng PANUNTUNAN):

1. Hindi lalampas sa 2 taon pagkatapos ng paunang pagsusuri - kapag ang mga limitasyon sa buhay ng bata ay nauugnay sa mga sakit, mga depekto, mga disfunction ng mga organo at sistema ng katawan ayon sa LISTAHAN ng mga sakit.

2. Hindi lalampas sa 4 na taon pagkatapos ng paunang pagkilala sa isang bata bilang may kapansanan - kung natukoy na imposibleng higit pang alisin o bawasan ang antas ng limitasyon ng aktibidad sa buhay ng bata sa kurso ng mga hakbang sa rehabilitasyon o habilitation.

Ipinakita ng pagsasanay na higit sa 4 na taon, ang mga doktor at Mga eksperto sa ITU, na maaaring gumuhit at igiit ang pagpapatupad ng isang programa ng karagdagang pagsusuri sa bata, ang mga katotohanan ay nag-iipon na nagpapatunay sa hindi na maibabalik ng kanyang sakit.

3. Hindi lalampas sa 6 na taon pagkatapos ng paunang pagtatatag ng kategoryang "anak na may kapansanan" - sa kaso ng paulit-ulit o kumplikadong kurso ng isang malignant neoplasm sa mga bata, kabilang ang anumang anyo ng talamak o talamak na leukemia, pati na rin sa kaso ng pagdaragdag ng iba pang mga sakit na gawing kumplikado ang kurso ng isang malignant neoplasm.

4. Posible rin ito kung ang bata ay unang kinikilala bilang may kapansanan(tulad ng nabanggit na natin sa itaas) - kung ito ay ipinahayag na imposibleng alisin o bawasan ang limitasyon ng kanyang aktibidad sa buhay bago siya ipadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, i.e.

Natukoy na ang mga sakit na hindi magagamot ng makabagong pamamaraan,

May mga dokumentong nagpapatunay sa kakulangan ng positibong dinamika ng mga hakbang sa rehabilitasyon/habilitasyon na isinagawa.

Ang pangunahing bagay ay ngayon, gamit ang LISTAHAN ng mga sakit, mga depekto, hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological..., maaari mong lutasin ang isyung ito 2 taon nang mas maaga, iniligtas ang bata at ang iyong sarili mula sa maraming pamamaraan. Kasama sa LIST ang 23 grupo ng mga pinakakaraniwang sakit at depekto na nagdudulot ng kapansanan, at batay sa kung saan (pagkatapos ng muling pagsusuri) maaari mong igiit na magtatag ng kapansanan para sa bata bago siya umabot sa edad na 18.

Bakit ang mga ina ng mga batang may cerebral palsy ay umiinom ng valerian bago bumisita sa isang medikal na pagsusuri, at ang pagpaparehistro ng kapansanan ay maaaring tumagal ng mga taon?

Sa isang wheelchair para sa impormasyon

programa ng pamahalaan" Naa-access na kapaligiran", na nagtatakda ng layunin sa 2016 na gawin walang hadlang na pag-access mga taong may kapansanan "sa mga priyoridad na pasilidad at serbisyo sa mga prayoridad na lugar ng buhay", ang mekanismo ay dapat ding pagbutihin sistema ng estado medikal at panlipunang pagsusuri. Ano ang problema sa pagsusulit na ito? Ang pagpasa nito ay kadalasang nagdudulot ng mapait na luha ng mga magulang, at nagiging mahirap na trabaho at kahihiyan para sa mga pamilya.

Sa kabutihang palad para sa Muscovites, mayroon silang parehong ospital No. 18, na nabanggit kaugnay sa pagbisita ni D.A. Medvedev. Ang lahat ng mga espesyalista na kinakailangan para sa pagsusuri ay nagtatrabaho doon, mayroong isang espesyal na silid para sa pagsasagawa ng MSE, at ang isang ina na may isang may sakit na bata ay namamahala upang sumailalim sa pagsusuri na medyo walang sakit. Bakit hindi ito naging karaniwan? Bakit hindi tayo magkaayos gawain ng ITU sa base klinika ng distrito o mga ospital?

Sa kasamaang palad, ang pamantayan ngayon ay isang pamamaraan na lubhang masakit para sa ina at sa bata na may cerebral palsy. Una kailangan mong magpatingin sa isang pediatrician, neurologist, psychiatrist, surgeon, orthopedist, ophthalmologist, ENT specialist, na dati ay gumawa ng appointment sa bawat isa. Ang klinika ay hindi palaging may lahat ng mga espesyalista, na nangangahulugang hindi mo magagawang makalibot sa kanila sa isang araw o sa isang lugar. Kung ang bata ay hindi naglalakad, pagkatapos ay ang ina ay pumunta sa klinika sa kanyang mga bisig kasama niya at hinihiling sa ibang mga pasyente na nakaupo sa harap ng opisina na hayaan siyang makalabas nang wala sa oras. Oo, siya ay may legal na karapatan na mauna, ngunit hindi ito nagliligtas sa kanya mula sa poot at kung minsan ay kabastusan, ngunit ang ina ng isang batang may malubhang karamdaman ay mayroon nang sapat na negatibong emosyon sa kanyang buhay.

Gayundin sa paksa:

Matapos suriin ng bawat espesyalista ang pasyente at isulat ang kanyang ulat, kailangan mong pumunta sa isang appointment sa pinuno ng klinika ng mga bata upang gumuhit ng isang pangwakas na ulat, pagkatapos ay pumunta sa klinika ng may sapat na gulang malaking pila mula sa mga taong may kapansanan sa lugar at dumaan sa pamamaraan ng pag-verify mga nakolektang dokumento. Mainam na pumunta dito nang walang anak, ibig sabihin, maghanap ng maagang makakasama niya maghapon, na problema rin kung ang pamilya ay walang hindi nagtatrabaho ngunit malakas na lola na nakatira sa malapit.

Ngunit hindi lang iyon. Ang pakete ng mga pinirmahang papel ay dapat isumite sa punto ng koleksyon ng dokumento para sa medikal at panlipunang pagsusuri, na hindi matatagpuan sa klinika, na nangangahulugang ito ay isa pang paglalakbay, na palaging may problema para sa ina ng isang bata na may cerebral palsy. Natalya Koroleva, ina ng isang siyam na taong gulang na batang babae na may cerebral palsy at project coordinator pundasyon ng kawanggawa Sinabi sa akin ng "aming mga anak" na sa lungsod ng Zheleznodorozhny, kung saan nakatira ang kanyang pamilya, walang ekspertong pagsusuri. Para sa bawat muling pagsusuri, siya at ang kanyang anak na babae ay kailangang maglakbay sa lungsod ng Elektrostal at magpalipas ng araw sa pila, una para sa pagsusuri, pagkatapos ay para sa pagpaparehistro ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon (IRP).

"Swerte pa rin tayo- sabi ni Natalya, - Ang kapansanan ng My Masha ay itinatag hanggang Oktubre 2021, hanggang siya ay 18 taong gulang. Ngunit may mga komisyon kung nasaan ang mga magulang may malubhang sakit na bata Hina-harass ka lang nila, pinipilit kang sumailalim sa ITU tuwing dalawang taon." .Sa karagdagan, kapag ang isang batang may kapansanan, gaya ng inireseta ng isang espesyalista, ay nangangailangan ng isang bagong teknikal na paraan ng rehabilitasyon na hindi kasama sa kasalukuyang IPR, kung gayon ang buong pamamaraan ng medikal at panlipunang pagsusuri ay dapat makumpleto muli at ang isang bagong IPR ay dapat na "Bakit hindi maisama sa IPR ang isang bagong paraan ng rehabilitasyon at may kalakip na konklusyon? mga doktor na kailangan ito ng bata? Bakit muli tayong dumaan sa buong bangungot na ito?" - mapait na nagrereklamo ang mga magulang.

Ang pagpaparehistro ng kapansanan ay mahalaga mahalagang tanong para sa pamilya ng isang batang may cerebral palsy, dahil ito ay isang pensiyon at mga benepisyo. Sa mga benepisyo, gayunpaman, hindi lahat ay napakasimple. Kung dati, ayon sa batas, ang pamilya ay may karapatan na bumili ng kinakailangang teknikal na pantulong at paraan ng rehabilitasyon (corsets, splints, orthoses, strollers, crutches), at pagkatapos ay tumanggap mula sa estado. Ang sahod na pera, pagkatapos mula noong Pebrero 2011 ang batas na ito ay hindi na may bisa, at ang mga magulang ng isang maysakit na bata ay dapat kunin ang binili ng estado sa malambot na batayan - iyon ay, ang pinakamurang at pinakamahirap na kalidad - o magbayad para sa mga mahal at mataas na kalidad. mula sa kanilang sariling mga bulsa, na nasisiyahan sa bahagyang kabayaran. Isang pares ng kalidad sapatos na orthopedic na ginawa ng Perseus LLC ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 30,000 rubles, at ang kabayaran sa rehiyon ng Moscow ay 9,300. isang magandang pares ng sapatos na orthopedic

Ang rehistradong kapansanan ay isang pagkakataon libreng paggamot sa mga pederal at rehiyonal na sanatorium at mga sentro ng rehabilitasyon. At narito ang isang pamilyang may anak na may sakit ay nahaharap sa isa pang kontradiksyon sa pagitan ng mga deklarasyon ng mga doktor at opisyal at ang malupit na katotohanan. Ito ay kinikilala sa buong mundo at sa ating bansa: pinakamahusay na oras para sa rehabilitasyon - mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon, ngunit, sayang, maraming mga sentro ng rehabilitasyon ang tumangging tumanggap ng mga bata na walang kapansanan, at madalas na posible na magrehistro ng isang kapansanan nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong taon, dahil ang mga doktor ay hindi nagmamadaling gumawa ng isang diagnosis. Ngunit kung gagawin mo mga sentro ng rehabilitasyon mapupuntahan ng mga batang nasa panganib, ang bilang ng mga kailangang magparehistro para sa kapansanan sa edad na tatlo ay bababa. Hindi lamang ang bata at ang kanyang pamilya ang makikinabang, kundi pati na rin ang estado, na hindi na kailangang gumastos karagdagang pondo upang mapanatili ang isang hindi malusog na miyembro ng lipunan sa buong buhay niya.

Sa lahat ng "mga bagay na mahalaga sa lipunan" na tinalakay sa programang "Accessible Environment", ang pinakamahalaga para sa isang bata ay, siyempre, isang institusyong pang-edukasyon ng mga bata. Ngunit para sa mga batang may katamtaman at malubhang cerebral palsy, walang mga espesyal na kindergarten o grupo na nananatili. sa mga ordinaryong hardin. Kapag oras na upang pumunta sa paaralan, ang mga magulang ay muling nahahanap ang kanilang sarili sa isang sitwasyon kung saan kailangan nilang ipaglaban ang mga karapatan ng bata na idineklara ng Konstitusyon at Batas ng Russian Federation "Sa Edukasyon".

Ang PMPK - Psychological-Medical-Pedagogical Commission - ay nagiging isang tunay na bangungot para sa mga bata at magulang. Ayon sa batas, ang desisyon ng PMPC ay likas na pagpapayo at nalalapat lamang sa uri ng programa: halimbawa, ang mga bata na may mga sugat ng musculoskeletal system na pag-aaral ayon sa ika-6 na uri ng programa, mayroong isang ika-7 na uri ng programa - correctional, Ika-8 na uri - pantulong, para sa mga batang may diagnosed na kapansanan sa intelektwal.

Ang mga magulang ay may karapatang pumili ng paraan ng edukasyon (paaralan, tahanan, pamilya) at institusyong pang-edukasyon para sa kanilang anak, ngunit kadalasan ay tinatanggihan sila nito, na binanggit ang desisyon ng PMPC: kung ang desisyon ay nagsasabing "type 8 program," kung gayon ang bata ay hindi tatanggapin sa isang type 6 na paaralan. Ilang araw bago bumisita sa komisyon, ang mga ina, at maging ang mga ama, uminom ng valerian, dahil para sa kanila ito ay mas masahol pa kaysa sa pinakamahirap na pagsusulit: sa 20-40 minuto ng pakikipag-usap sa kanilang anak na lalaki o babae, ang mga espesyalista ay gagawa ng mga konklusyon tungkol sa mga kakayahan ng bata. at ang kanyang kahandaang matuto at makabisado ang programa. Hindi nila bibigyan ng allowance ang excitement ng bata na dulot ng hindi pamilyar na kapaligiran, ang pagkakaroon ng maraming bagong tao, o ang sobrang excitement na dulot ng matagal na paghihintay sa corridor, ngunit ang kanilang hatol ang magtatakda sa pamumuhay ng bata at pamilya para sa susunod na taon, o kahit ilang taon, depende ito sa kung gaano karaming edukasyon ang makukuha na aktuwal na tumutugma sa mga kakayahan ng bata, magagawa ba niyang makipag-usap sa mga kapantay, at makilahok sa buhay ng grupo ng mga bata.

Kadalasan ang mga batang may cerebral palsy ay buo mga kakayahan sa intelektwal Napupunta sila sa Type 8 na mga paaralan, sa home-based na edukasyon (na may isang visiting teacher), o sa distance learning na walang pagkakataong makihalubilo. Ang nakakalungkot ay kapag replay Ang mga eksperto ng PMPC ay hilig na iwanan ang desisyon ng nakaraang komisyon sa bisa. Kasabay nito, walang permanenteng komisyon, nagbabago ang mga espesyalista, at walang sinusubaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng isang bata sa loob ng ilang taon. Ano ba yan maliit na tao tuwing humaharap sa mga bagong tiyuhin at tiyahin para ipakita kung ano ang kaya niyang gawin? Dito kahit isang matanda ay mawawalan ng lakas ng loob.

May isa pang masakit na problema. Ang cerebral palsy ay kadalasang nagpapakita ng kung ano ang kilala sa PMPK parlance bilang isang "komplikadong kapansanan." At sa "kumplikadong karakter" na ito ay ganap na mahirap na ayusin ang edukasyon ng isang bata kahit sa bahay, dahil para sa isang taong hindi nagsasalita, hindi gumagalaw nang nakapag-iisa, ngunit may buo na katalinuhan, o naglalakad, nagsasalita, ngunit sa parehong oras halos hindi nakikita, walang mga programa sa pagsasanay na binuo.

Liwanag sa dulo ng lagusan

Ang sabi ni Alla Sablina, presidente ng Our Children charity foundation para sa mga batang may cerebral palsy: “Kahanga-hanga ang kapaligirang walang barrier sa mga paaralan, ngunit hindi lang ito mga rampa at iba pang teknikal na kagamitan. Ang mga pisikal na hadlang ay madaling harapin, sa kabutihang palad pederal na badyet naglaan ng pondo para dito. Mas mahirap sirain ang mga hadlang sa ulo ng mga tao; hindi sapat ang mga pamumuhunan sa pananalapi."

Si Alla ay ganap na tama, hindi bababa sa basahin ang mga pagsusuri sa artikulo ni Anstasia Otroshchenko, kung saan malinaw na maraming mga mambabasa ang hindi pa rin nauunawaan kung ano ang pagsasama, at seryosong nag-aalala na ang kanilang malusog na mga anak ay nasa panganib ng pagbaba sa kalidad. ng kaalaman dahil sa pagiging malapit ng mga batang may espesyal na pangangailangan. Ngunit ang artikulo ay napaka matino at matalinong nagpapaliwanag kung ano ang bentahe ng diskarteng ito sa pagtuturo para sa ganap na lahat ng mga bata, nang hindi nahahati sa may sakit at malusog. Nakalulungkot ding basahin ang pagsusuri ng ina ng isang anak na may espesyal na pangangailangan, na nagsusulat tungkol sa katotohanan na ang kanyang anak ay binugbog ng kanyang mga kaklase. Ito ang mga hadlang sa isipan ng mga matatanda at bata, na aabutin ng maraming taon at taon ng pagsusumikap upang malampasan.

At gayon pa man may mga pambihirang tagumpay. Sa ikalawang taon na ngayon, isang klase ng pagsasama ang tumatakbo sa sekondaryang paaralan No. 8 sa lungsod ng Zheleznodorozhny, rehiyon ng Moscow. Ito ay isang pinagsamang proyektong pang-edukasyon ang Our Children Foundation, ang Federal Institute for Educational Development at ang Ministri ng Edukasyon ng Rehiyon ng Moscow. Ang mga gastos sa kagamitan (mga espesyal na upuan, espesyal na keyboard para sa mga computer, atbp.), metodolohikal na suporta, at muling pagsasanay ng mga espesyalista ay binayaran ng mga pilantropo sa pamamagitan ng Our Children Foundation. Ang katayuan ng eksperimento ay naging posible upang bawasan ang laki ng klase: mayroon lamang 20 mag-aaral sa klase, dalawa sa kanila ay mga batang may malubhang anyo ng cerebral palsy na hindi makagalaw nang nakapag-iisa. Ito ay tila isang patak sa karagatan, ngunit gaano kahalaga ang karanasang ito para sa ating lahat. Sa pamamagitan ng pagsisikap ng mga magulang, mahilig at pilantropo, isang modelong pang-edukasyon ang nalilikha, na sa kalaunan ay mapipilitang kopyahin ang estado: ang buong sibilisadong mundo ay lumilipat dito, na natanto ang pagkasira ng paghahati ng mga bata sa "karaniwan" at "hindi pamantayan".

"Marami kaming nakipagtulungan sa mga magulang ng mga ordinaryong bata, nagturo ng mga aralin sa kabaitan sa mga estudyante," sabi ni Alla, "at ngayon ay napapansin ng lahat kung gaano kainit ang relasyon sa pagitan ng mga bata sa klase, kung paano sinisikap ng mga bata na tulungan ang kanilang mga kaibigan na may limitadong kadaliang kumilos. Nami-miss ng mga kaklase ang mga batang may cerebral palsy kapag ang isa sa kanila ay nagkasakit at hindi pumapasok sa paaralan ng ilang araw. Mukhang nakakagulat, ngunit ang mga magulang ng malulusog na bata mula sa klase na ito ay kumpiyansa na ngayon: ang pagsasama ay nagbabago ng buhay para sa mas mahusay para sa lahat, hindi lamang para sa mga may sakit na bata."

Ang 9-taong-gulang na si Masha Koroleva, na may cerebral palsy na may kumplikadong istraktura ng depekto, ay nag-aaral din sa pangalawang eksperimentong klase ng paaralan No. Ang batang babae ay nasisiyahan sa pag-aaral, bagaman hindi ito madali para sa kanya. Nahihirapan si Masha na magsulat, at ngayon ay pinagkadalubhasaan na niya ang keyboard, ang matematika ay hindi madali, ngunit ang kalidad ng kanyang bagong buhay ay hindi maihahambing sa kung ano ito noon. Isang buong mundo ang nagbukas sa labas ng apartment at ng ospital, lumitaw ang mga kaibigan, isang paboritong guro, isang talaarawan na may mga takdang-aralin, mga aralin sa paaralan at mga masasayang pista opisyal.

Gusto ko talagang bumagsak ang mga hadlang hindi lamang para kay Masha, kundi pati na rin sa iba pang mga bata na may cerebral palsy at kanilang mga magulang, para sa lipunan sa kabuuan, para sa malusog at may sakit, malakas at mahina, upang sa anumang sitwasyon sa buhay ang kapaligiran ay nananatiling accessible para sa bawat isa sa atin, at Ang klima ay maaraw.

1. Noong 2003, ako ay 40 taong gulang at binigyan ng kapansanan (rehiyonal) pangkat 3 (problema sa isang braso, pinsala sa panganganak, hindi tumaas sa 35 degrees). Ngunit hindi sila nagbigay ng IPRA ( indibidwal na programa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan). (Nalaman ko kamakailan na may karapatan ako sa IPR). Ngunit ako ay binigyan ng babala na sa lugar kung saan ako ay may komisyon - MSEC sa Ufa, na dapat magbigay sa akin ng isang IPRA, maaari itong ganap na mag-alis sa akin ng grupo, sa kabila ng halatang depekto... dahil ang komisyon ay hindi layunin, na may halata Ang mga kapansanan (kabilang ang cerebral palsy ), ang mga walang kakayahan sa full-time na trabaho, ay ganap na pinagkaitan ng grupo, pagkatapos maipasa ang komisyon, sa halip na magbigay lamang ng isang indibidwal na programa.. Tanong, dahil may karapatan ako sa IPR, ako Gusto kong protektahan ang aking sarili mula sa kawalan ng katarungan upang ang grupo ay hindi ganap na maalis sa akin ... at sino ang dapat kong unang kontakin para sa payo?

Lawyer Ishchenko N.N., 176 na sagot, 111 review, sa site mula 06/06/2019
1.1. Kamusta! Pinapayuhan ko kayong gumawa ng mga nakatago at bukas na video at audio recording. Ang mga kasong tulad nito ay nangyayari sa lahat ng dako at maging sa mga korte, kaya ang mga proactive na aksyon lamang ang maaaring gawin nang maaga. Sumulat ng mga katanungan sa Administrasyon at opisina ng tagausig, halimbawa, tungkol sa kung gaano kaayon sa batas ang mga naturang aksyon sa ganoon at ganoong lugar... pati na rin sa mga reklamo. Malinaw, ito ay labag sa batas, gayunpaman, sa sandaling magsimula ang mga inspeksyon, ang mga empleyado ng mga institusyon ay gagawa ng mga ilegal na aksyon nang mas madalas.

2. Iminungkahi ng isang neurologist na ang aking anak (2.5 taong gulang) ay sumailalim sa isang komisyon sa kapansanan. Mayroon kaming hallux valgus, isang grupo ng panganib para sa cerebral palsy. Ang posibilidad na magkaroon ng kapansanan ay halos 80%, ayon sa doktor. Ngunit ang sanggol ay may bawat pagkakataon na maging isang malusog, masayang paslit sa loob ng ilang taon. Ang tanong ay ito: Narinig ko na ang isang marka sa kapansanan sa pagkabata ay nagsisilbing dahilan para sa 100% na pagtanggi kapag nag-aaplay para sa serbisyo sa Ministry of Internal Affairs, atbp. Ang mga pwersang panseguridad, mga cadet corps, ay nagbibigay ng kumpletong pagpapaliban mula sa hukbo... Para sa aking pamilya ito ay isang napakahalagang punto. Totoo ba ito? Posible bang maiwasan ang mga problema sa hinaharap pagkatapos maalis ang kapansanan?

Abogado E. B. Nacharkina, 22 tugon, 8 review, online mula noong 10/11/2019
2.1. Kung mayroon kang cerebral palsy, hindi ka papayagang pumasok sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas, dahil... Ang diagnosis na ito ay nakasulat sa card. Nasa sa iyo na magpasya kung magparehistro ng kapansanan o hindi.

3. Ang bata ay tinanggihan ng kapansanan ng 2 beses, ang unang pagkakataon sa lokal na medikal na sentro, ang pangalawang pagkakataon sa pangunahing kawanihan, na binanggit na sila ay nakatanggap ng kaunting paggamot, ang bata ay may ilang mga diagnosis at sa 3 taong gulang ay wala siyang pangangalaga sa sarili kasanayan, mayroon tayong ibang anyo ng cerebral palsy dahil sa cerebral gliosis. Kailangan namin ng rehabilitasyon, na ibinibigay nang walang bayad para sa kapansanan, kung hindi, ito ay binabayaran at mahal, natanggal ako sa aking trabaho dahil kailangan kong umupo kasama ang bata at sumama sa kanya sa kindergarten ng kompensasyon. Ang suweldo ng aking asawa ay sapat lamang para sa pagkain at tirahan, dahil kami ay isang pamilyang mababa ang kita. Ano ang natitira ay sumulat ng reklamo sa federal bureau sa Moscow? At paano sumulat ng reklamo sa Ministry of Social Protection?

Lawyer Grudkin B.V., 9819 sagot, 4132 review, sa site mula 05/12/2010
3.1. Oo, sa iyong kaso dapat kang magsampa ng reklamo sa Federal Bureau ITU. Dapat bigyang-diin ng reklamo na, dahil sa kanyang aktwal na kondisyon dahil sa sakit, ang bata ay may malubhang limitasyon sa kanyang buhay at talagang nangangailangan iba't ibang uri rehabilitasyon.
Maliit ang kanilang pakikitungo - marami silang ginawa, at kung sino talaga ang dapat sisihin dito - hindi ito mga isyu na dapat isaalang-alang ng ITU kapag nagtatatag ng kapansanan.

4. Umunlad ang sitwasyong ito. Ang bata ay may kapansanan sa cerebral palsy at hindi makalakad. Nakarehistro sa rehiyon ng Tyumen. nasaan ang mga magulang. Tumatanggap siya ng pensiyon para sa kapansanan doon. Ngunit nakatira siya sa rehiyon ng Krasnodar. G. Yeisk kasama ang kanyang lola at tiyahin. Nag-aaral sa isang boarding school (sa homeschooling) ang patakaran ay naka-link sa pansamantalang pagpaparehistro. Ang IPR ay naganap sa Yeisk. Hanggang ngayon, ang FSS sa Yeysk ay nakatanggap ng mga referral sa mga teknikal na serbisyo para sa rehabilitasyon. Ngayon sila ay nag-uusap. Maaaring matanggap mo ang lahat doon o magrehistro dito. Ano ang dapat nating gawin? Upang ang bata ay nakatira sa Yeisk sa ngayon, ngunit maaari ring makatanggap ng mga tulong na iyon.

Lawyer Kalashnikov V.V., 188682 sagot, 61692 review, sa site mula 09/20/2013
4.1. Tama ang sinasabi nila. Ang lugar ng pagpaparehistro ay dapat tumutugma sa lugar ng paninirahan. kasi Ayon sa prinsipyong ito, ang tulong ay ibinibigay sa inireseta na paraan.
Pederal na Batas ng Nobyembre 24, 1995 N 181-FZ (tulad ng susugan noong Hulyo 18, 2019) "Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation", Art. 17

Abogado Shishkin V.M., 62653 sagot, 25534 review, sa site mula 02/11/2013
4.2. Tama iyan. Kailangan mong irehistro ang iyong anak sa Yeysk. Pagkatapos ay walang magiging problema

Ang tulong ay ibinibigay sa lugar ng pagpaparehistro.
Pederal na Batas ng Nobyembre 24, 1995 N 181-FZ (tulad ng susugan noong Hulyo 18, 2019) "Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation", Art. 17.

Lawyer Lugacheva E.N., 511 sagot, 329 review, sa site mula 09/25/2019
4.3. Magandang hapon.
Ayon kay Art. 11.1. Pederal na Batas napetsahan noong Nobyembre 24, 1995 N 181-FZ (tulad ng sinusugan noong Hulyo 18, 2019) "Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation"
Ang mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon ay ibinibigay sa mga taong may kapansanan sa kanilang lugar ng tirahan ng mga awtorisadong katawan sa paraang tinutukoy ng Pamahalaan ng Russian Federation, ang Foundation. segurong panlipunan Russian Federation, pati na rin ang iba pang interesadong organisasyon.

Lawyer Karavaitseva E.A., 57885 sagot, 27457 review, sa site mula noong 03/01/2012
4.4. Ang bata ay may karapatan sa mga iyon. ibig sabihin ng rehabilitasyon sa lugar ng pansamantalang pagpaparehistro (sa lugar ng pananatili). Kailangan mong kumpirmahin ang katotohanan na hindi ka tumatanggap mga benepisyong ibinigay sa iyong permanenteng lugar ng paninirahan. Upang gawin ito, kailangan mong magbigay ng may-katuturang awtoridad sa social security sa lugar ng pansamantalang pagpaparehistro ng isang sertipiko mula sa lokalidad kung saan nakarehistro ang permanenteng pagpaparehistro. Ang mga awtoridad sa social security ay maaaring humiling sa kanilang sariling departamento sa ibang lungsod kung alam mo ang pangalan at eksaktong address ng nauugnay na serbisyo, kaya hindi kinakailangang pumunta nang nakapag-iisa upang makakuha ng sertipiko.

Ang Artikulo 19 ng Konstitusyon ng Russian Federation ay nagbabawal sa paghihigpit sa mga karapatan ng mga mamamayan, kabilang ang batayan ng lugar ng paninirahan.

Lawyer Ikaeva M.N., 14665 sagot, 6712 review, sa site mula noong 03/17/2011
4.5. Hello Valentina

Wala kang karapatang tumanggi na higit pang matanggap ang mga pondong iyon para sa rehabilitasyon, ang kinakailangan para sa muling pagpaparehistro ay ilegal, ito ay ipinahiwatig sa pagkakasunud-sunod ng panlipunang proteksyon ng Russian Federation na may petsang Enero 28, 2019 N 43 n. 4, ikaw may karapatang tumanggap ng lahat ng kailangan para sa isang batang may kapansanan ayon sa iyong pinili

Sa kaso ng mga paglabag, makipag-ugnayan sa Prosecutor's Office para sa isang reklamo.

Order ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation na may petsang Enero 28, 2019 N 43 n "Sa mga susog sa ilang mga order ng Ministry of Labor at Social Protection ng Russian Federation sa appointment at pagbabayad ng mga pensiyon"

1. Sa Mga Panuntunan para sa pag-aaplay para sa isang pensiyon ng seguro, isang nakapirming pagbabayad sa isang pensiyon ng seguro, na isinasaalang-alang ang pagtaas sa nakapirming pagbabayad sa isang pensiyon ng seguro, isang pinondohan na pensiyon, kabilang ang mga tagapag-empleyo, at isang pensiyon para sa probisyon ng pensiyon ng estado, ang kanilang pagtatalaga, pagtatatag, muling pagkalkula, pagsasaayos ng kanilang laki, kasama ang mga taong walang permanenteng lugar ng paninirahan sa teritoryo ng Russian Federation, nagsasagawa ng mga tseke ng mga dokumento na kinakailangan upang maitatag ang mga ito, paglilipat mula sa isang uri ng pensiyon patungo sa isa pa alinsunod sa kasama ang mga pederal na batas na "Sa mga pensiyon ng seguro", "Sa pinondohan na mga pensiyon" at "Sa probisyon ng pensiyon ng estado sa Russian Federation", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 17, 2014 N 884 n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Disyembre 31, 2014, pagpaparehistro N 35498), na sinususugan ng mga utos ng Ministry of Labor at panlipunang proteksyon ng Russian Federation na may petsang Hunyo 14, 2016 N 290 n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hulyo 4, 2016, pagpaparehistro N 42730) at may petsang Pebrero 13, 2018 N 94 n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Mayo 14, 2018 , pagpaparehistro N 51077):

A) sa talata 4:

Sa unang talata, palitan ang mga salitang "sa iyong lugar ng paninirahan" ng mga salitang "sa iyong sariling pagpili";

Sa tatlong talata, palitan ang mga salitang “puntos 5-7, 9, 11, 12, 15” ng mga salitang “puntos 9 at 12”;

Idagdag ang sumusunod na talata:

"Ang mga mamamayang naninirahan sa Far North at katumbas na mga lugar, upang magtatag ng isang pagtaas sa nakapirming pagbabayad sa pensiyon ng seguro sa katandaan, isang nakapirming pagbabayad sa pensiyon ng seguro sa kapansanan, isang nakapirming pagbabayad sa pensiyon ng seguro ng nakaligtas, pati na rin ang isang karagdagang pagtaas sa mga pagtaas sa mga nakapirming pagbabayad sa tinukoy na mga pensiyon ng seguro na ibinigay para sa mga bahagi 9 at 10 ng Artikulo 17 ng Pederal na Batas "Sa Insurance Pensions", mga mamamayan na naninirahan sa mga rural na lugar, upang maitaguyod ang isang pagtaas sa nakapirming pagbabayad sa pensiyon ng seguro sa katandaan, isang pagtaas sa nakapirming pagbabayad sa pensiyon ng seguro sa kapansanan, na ibinigay para sa Bahagi 14 ng Artikulo 17 ng Pederal na Batas "Sa Mga Pensiyon ng Seguro", mga mamamayan naninirahan sa mga rehiyon ng Far North at katumbas na mga lugar, sa mga rehiyon na may malubhang klimatiko na kondisyon na nangangailangan ng karagdagang materyal at physiological na gastos para sa mga mamamayang naninirahan doon, upang madagdagan ang laki ng pensiyon ng estado na may kaugnayan sa paninirahan sa mga tinukoy na lugar (mga lokalidad ) sa mga kaso na ibinigay para sa talata 5 ng Artikulo 15, talata 3 ng Artikulo 16, talata 4 Artikulo 17, talata 7 ng Artikulo 17.1, talata 5 ng Artikulo 17.2, talata 2 ng Artikulo 18 ng Pederal na Batas "Sa Probisyon ng Pensiyon ng Estado sa Russian Federation", isang aplikasyon para sa isang pensiyon ay isinumite sa teritoryal na katawan Pondo ng Pensiyon Russian Federation sa lugar ng paninirahan (stay, aktwal na paninirahan) sa mga tinukoy na lugar (localities).";
http://ivo.garant.ru/#/startpage

Lawyer Ligostaeva A.V., 237177 sagot, 74620 review, sa site mula noong Nobyembre 26, 2008
4.6. --- Kamusta mahal na bisita sa site! Hindi gagana ang opsyong ito. Ayon sa batas ng Krasnodar Territory, ang isang taong may kapansanan ay dapat na nakarehistro sa Krasnodar Territory, at hindi kung hindi man! Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa rehabilitasyon - upang makatanggap ng pangangalagang medikal na naglalayong ganap o bahagyang pagpapanumbalik ng kalusugan o panlipunan at pang-araw-araw na mga kasanayan (Kabanata 3 ng Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation" No. 181). Gayundin, ang mga taong may kapansanan ay maaaring makatanggap ng kinakailangan teknikal na paraan: saklay, mga wheelchair, Hearing Aids atbp. (kautusan ng pamahalaan Blg. 2347-r).
--- At dito nagsisimula ang pagkakaiba sa pagitan ng mga batas, ibig sabihin, kailangan mong makipag-ugnayan sa SME sa lugar kung saan itinatag ang grupong may kapansanan, sa lugar ng permanenteng paninirahan ng taong may kapansanan, upang makatanggap ng wheelchair!
Mga kinakailangang dokumento
Sertipiko ng kapanganakan (pasaporte)
Mga dokumentong nagpapatunay sa pagkakakilanlan at awtoridad ng magulang o legal na kinatawan(nag-ampon na magulang, tagapag-alaga, katiwala)
Konklusyon ng ITU
SNILS ng bata at magulang o legal na kinatawan
Ang Pension Fund ay maaaring humiling ng iba pang mga dokumento kung ang mga ibinigay ay hindi sapat upang kumpirmahin ang katayuan. Bibigyan ka ng 3 buwan para ibigay ang mga nawawalang dokumento.

Ang mga dokumento ay isinumite ng mga magulang o iba pang legal na kinatawan.
Good luck sa iyo at sa lahat ng pinakamahusay, nang may paggalang, abogado Ligostaeva A.V.

Ang mga sumusunod na pangyayari ay maaaring isaalang-alang: halimbawa, ang nasasakdal ay lumipat sa isang mas mababang suweldong trabaho; nagpakasal at may umaasa na asawa mula sa kanyang ikalawang kasal; kumuha ng mortgage, atbp.

29. May asawa, 2 anak - 14 at 7 taong gulang, ang bunso ay may kapansanan - cerebral palsy. Ang aking asawa ay may ibang babae sa loob ng 5 taon na ngayon, hindi siya pupunta sa kanya, ang kanyang asawa ay may sakit. Hindi ako pumapayag na makipaghiwalay. Gusto ko man lang mag-apply ng sustento, pero sa tingin ko hindi niya ako bibigyan ng salary certificate. Nagtatrabaho siya bilang security guard, nasa sobre ang suweldo. Ano ang magagawa ko, ano ang karapatan kong gawin sa sitwasyong ito?

Lawyer Kolkovsky Yu.V., 100,710 sagot, 46,996 review, sa site mula 07/05/2015
29.1. May karapatan ka sa isang solid Kabuuang Pera sa halaga ng subsistence minimum para sa bawat bata.

30. Ang aking anak na lalaki ay may kapansanan mula pagkabata, siya ay may cerebral palsy. Posible bang sumailalim tayo sa muling pagsusuri ng kapansanan sa kategoryang pang-adulto na in absentia? Nagpagamot lang kami sa France.

Lawyer Sukhanov M.A., 3261 sagot, 2057 review, sa site mula noong 03/20/2017
30.1. Una, ang pagsusuri ay maaaring maganap ayon sa mga dokumento kung wala ang taong sinusuri. Ngunit maaari kang magkaroon ng mga problema dahil sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-usad ng pagsusuri, at sa kaso ng isang negatibong resulta (pagtanggi na magtatag ng kapansanan), mas mahirap hamunin, dahil Sila mismo ay tumanggi na dumalo at, bilang isang resulta, ang mga eksperto ay maaaring hindi nalaman ang isang bagay na mahalaga.
Pangalawa, kung mayroong katibayan (hindi lamang mga salita) ng isang magandang dahilan para sa kawalan ng kakayahang sumailalim sa muling pagsusuri sa oras, may karapatan kang ipakita ang ebidensyang ito sa ITU Bureau, hilingin na sumailalim sa muling pagsusuri, kung saan ang mga eksperto ay maaaring kilalanin ang mga dahilan para sa pagkukulang sa deadline bilang wasto at itatag ang kapansanan para sa nakaraan na may higit na maagang petsa (kung kailan kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri, at hindi kung kailan ito aktwal na natapos).
Ngunit dapat nating isaalang-alang na ang mga eksperto ay walang obligasyon na kilalanin ang dahilan ng pagkawala ng isang deadline bilang wasto. Baka makita nila siyang walang galang.

Mga grupo ng cerebral palsy

Ang cerebral palsy ay tradisyonal na nahahati sa tatlong pangunahing grupo.

Ang unang grupo ay totoong cerebral palsy. Ito ang pinaka kumplikadong anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng namamana na mga kadahilanan at genetic disorder sa pag-unlad ng embryonic fetus

Ang isang fetus na may ganitong mga sugat ay kulang sa pag-unlad, ang mga cerebral convolutions nito ay mahinang ipinahayag, ang cerebral cortex ay kulang din sa pag-unlad, at walang malinaw na pagkakaiba ng kulay abo at puting bagay ng utak. Sa oras ng kapanganakan, ang naturang fetus ay lumalabas na may depekto sa intelektwal at biologically; mayroon itong maraming iba pang medyo malubhang anatomical at functional lesyon ng utak.

Mayroong ilang mga dahilan para sa pagbuo ng pangunahing paralisis ng sanggol, kabilang dito ang mga genetic disorder at ang epekto ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa utak ng pangsanggol. Sa karamihan ng mga kasong ito, ang kalubhaan ng pinsala sa utak ay hindi tugma sa buhay. Kung maililigtas ang naturang bata, ang normal na paggana ng kanyang utak at spinal cord lumalabas na imposible. Ayon kay opisyal na istatistika, ang mga batang may ganoong malubhang diagnosis ay hindi hihigit sa 10% ng kabuuang bilang ng mga pasyenteng may cerebral palsy.

Ang pangalawang grupo ng cerebral palsy. Kasama sa grupong ito ang mga kaso ng nakuhang totoong cerebral palsy. Mayroon ding ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng malubhang sakit na ito:

Mabigat mga pinsala sa panganganak may pagdurugo sa utak;
- ang traumatikong epekto ng mga nakakalason na sangkap sa utak ng pangsanggol, kabilang ang epekto ng kawalan ng pakiramdam;
- mabigat nakakahawang sugat nakabukas ang utak mamaya pagbubuntis o sa panahon ng panganganak.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring magkaroon ng isang traumatikong epekto sa mga selula ng utak, maging sanhi ng kanilang kamatayan at bumuo ng isang malubhang larawan ng sakit.

Pangunahing tampok na nakikilala cerebral palsy ng pangalawa uri mula sa unang pangkat - ang kawalan ng namamana na katangian ng sugat. Kapag aktibo rehabilitasyon therapy ang mga naturang pasyente ay maaaring maging mas marami o hindi gaanong iniangkop sa buhay sa lipunan, upang buhay may sapat na gulang paglingkuran ang iyong sarili nang nakapag-iisa at kumilos nang nakapag-iisa. Ipinapakita ng mga istatistika na ang bilang ng mga pasyente na may ganitong uri ng cerebral palsy ay hindi rin lalampas sa 10%.

Ang ikatlong grupo ng sakit ay non-acquired, non-true cerebral palsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay maaaring ituring na pangalawang cerebral palsy syndrome. Ang grupong ito ang pinakamarami - humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang dumaranas ng partikular na anyo ng cerebral palsy. Ang ganitong mga bata sa oras ng kapanganakan ay may ganap na nabuo, intelektwal at biologically kumpletong utak. Ang sanhi ng iba't ibang mga dysfunction sa paggana ng mga bahagi ng utak ay trauma ng kapanganakan, na humahantong sa pagkagambala sa mga indibidwal na pag-andar.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga naturang bata at ang unang dalawang grupo ay na sila ay nagpapanatili ng katalinuhan, mayroon magandang pagkakataon upang maibalik ang mga may kapansanan na pag-andar. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng cerebral palsy ng ikatlong grupo ay gutom sa oxygen utak ng pangsanggol sa panahon ng pag-unlad ng perinatal, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap o hindi wastong pamamaraan ng paghahatid.

Higit pang impormasyon tungkol sa sakit at paggamot nito

Mga sanhi ng cerebral palsy
Mga grupo ng cerebral palsy
Mga anyo ng cerebral palsy
Mga istatistika ng cerebral palsy
Exercise therapy para sa cerebral palsy
Mga sintomas at palatandaan ng cerebral palsy sa mga bata
Mga paraan ng paggamot para sa cerebral palsy
Rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy
Mga tampok ng pag-unlad ng mga batang may cerebral palsy
Pag-unlad ng kaisipan ng mga batang may cerebral palsy
Pag-unlad ng pagsasalita ng mga batang may cerebral palsy
Pag-unlad ng kaisipan ng mga batang may cerebral palsy
Pisikal na pag-unlad ng mga batang may cerebral palsy
Masahe para sa cerebral palsy
Mga ehersisyo para sa mga batang may cerebral palsy
Paggamot ng cerebral palsy sa China
Paggamot ng cerebral palsy sa Israel
Paggamot ng cerebral palsy sa Hungary
Paggamot ng cerebral palsy sa Germany
Paggamot ng cerebral palsy sa Czech Republic

Mga sikat na artikulo sa site mula sa seksyong "Medicine and Health".

Mga sikat na artikulo sa site mula sa seksyong "Mga Pangarap at Salamangka".

Kailan nangyayari ang mga panaginip ng propeta?

Ang mga malinaw na imahe mula sa isang panaginip ay gumagawa ng isang hindi maalis na impresyon sa nagising na tao. Kung pagkatapos ng ilang oras ang mga kaganapan sa isang panaginip ay magkatotoo sa katotohanan, kung gayon ang mga tao ay kumbinsido na panaginip na ito ay prophetic. Ang mga panaginip ng propeta ay naiiba sa mga ordinaryong panaginip na, na may mga bihirang eksepsiyon, mayroon sila direktang kahulugan. Propetikong panaginip laging maliwanag, hindi malilimutan...
.
Ibahagi