Mga pahiwatig: kawalan ng kakayahang kumain nang nakapag-iisa.

Kagamitan:

Sequencing:

Paghahanda para sa pagpapakain

Tanungin ang pasyente tungkol sa kanilang mga paboritong pagkain at sumang-ayon sa menu kasama ang dumadating na manggagamot o nutrisyunista.

Babalaan ang pasyente 15 minuto nang maaga tungkol sa pagkain at kunin ang kanyang pahintulot.

I-ventilate ang silid, gumawa ng puwang sa bedside table at punasan ito, o ilipat ang bedside table at punasan ito.

Tulungan ang pasyente sa posisyon ng Fowler.

Tulungan ang pasyente na hugasan ang kanyang mga kamay at takpan ang kanyang dibdib ng tissue.

Hugasan ang mga kamay.

Magdala ng pagkain at mga likidong inilaan para sa pagkain at pag-inom: mainit (60 ° C) at malamig na mga pinggan.

Tanungin ang pasyente tungkol sa pagkakasunud-sunod kung saan mas gusto niyang kumain.

Pagpapakain

Subukan ang temperatura ng mainit na pagkain sa pamamagitan ng paglalagay ng ilang patak sa likod ng iyong kamay.

Mag-alok na uminom (mas mabuti sa pamamagitan ng straw) ng ilang higop ng likido.

Dahan-dahang pakainin:

* pangalanan ang bawat ulam na inaalok sa pasyente;

* punan ang kutsara ng solidong pagkain;

* hawakan ang ibabang labi gamit ang isang kutsara upang mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig;

* hawakan ang iyong dila gamit ang isang kutsara at alisin ang walang laman na kutsara;

* Bigyan ng oras ang pagnguya at paglunok ng pagkain;

* Mag-alok ng inumin pagkatapos ng ilang kutsarang solidong pagkain.

Punasan ang iyong mga labi (kung kinakailangan) gamit ang isang napkin.

Anyayahan ang pasyente na banlawan ang kanilang bibig ng tubig pagkatapos kumain.

Pagkumpleto ng pagpapakain

Alisin ang mga pinggan at natitirang pagkain pagkatapos kumain.

Hugasan ang mga kamay.

Fig.5 Pagpapakain ng isang malubha na pasyente mula sa isang kutsara

KONGKLUSYON

Bilang resulta ng pagsusuri sa panitikan, maaari nating tapusin na upang makasunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa dressing room, ang nars ay dapat magsagawa ng isang buong hanay ng mga sanitary at hygienic na hakbang na naglalayong makilala at ihiwalay ang mga mapagkukunan ng impeksyon:

· organisasyon ng sentralisadong isterilisasyon ng linen, dressing, instrumento;

· paggamit ng mga disposable na instrumento at mga produktong medikal;

· ang paggamit ng mga pamamaraan at paraan ng pagdidisimpekta para sa paggamot sa iba't ibang mga bagay sa kapaligiran (kumot, malambot na kagamitan, damit, sapatos, pinggan, atbp.) na may epidemiological na kahalagahan sa mekanismo ng paghahatid ng mga impeksyong nosocomial.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang paghuhugas ng mga kamay ng mga medikal na tauhan, dahil ang sanhi ng mga impeksyon sa mga ospital sa 50-80% ng mga kaso ay ang mga kamay ng mga medikal na tauhan. Ang mga kamay ay isa sa mga pangunahing salik sa paghahatid ng mga pathogenic microorganism mula sa mga medikal na tauhan sa mga pasyente at vice versa.

Ang isang pantay na mahalagang bahagi ng sanitary at epidemiological na rehimen ng dressing room ay ang paglalagay ng mga sterile na guwantes, dahil ang mga medikal na guwantes ay kasalukuyang pangunahing paraan ng pagprotekta sa mga kamay ng mga medikal na tauhan. Dahil sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit at patuloy na pagtaas ng bilang ng mga taong nahawaan ng HIV na nahawaan ng hepatitis, ang paggamit ng mga medikal na guwantes ay tumaas nang malaki sa nakalipas na dekada. Ang mga guwantes, una sa lahat, ay dapat na mapagkakatiwalaang protektahan ang mga kamay ng mga medikal na tauhan, habang dapat silang magbigay ng mataas na tactile sensitivity, maging matibay, nababanat, at hypoallergenic.

Ang bawat empleyado na pumapasok sa trabaho sa departamento ng kirurhiko ay sumasailalim sa: isang buong medikal na pagsusuri, kabilang ang pagsusuri ng isang otolaryngologist at isang dentista, bacteriological na pagsusuri ng mga smears mula sa nasopharyngeal mucosa para sa pagkakaroon ng pathogenic staphylococcus.

Ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng sanitary at epidemiological na rehimen ng dressing room ay binabawasan ang impeksyon at pinapanatili ang kalusugan ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal

Ang pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman ay nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at kakayahan. Minsan ang normal na pagpapakain ng pasyente sa pamamagitan ng bibig ay mahirap o imposible (ilang mga sakit ng oral cavity, esophagus, tiyan). Sa ganitong mga kaso, ang artipisyal na nutrisyon ay nakaayos. Ang mga indikasyon para sa artipisyal na nutrisyon at ang pamamaraan nito ay tinutukoy ng doktor. Ang nars ay dapat na bihasa sa pagpapakain sa pasyente .

I-download:

Preview:

Komite ng Kalusugan

St. Petersburg State Budgetary Professional Educational Institution "Paramedic College"

_____________________________________________________________________________

APPROVE KO

Deputy direktor para sa napapanatiling pag-unlad

O.Yu.Antipina

"___" _____________ 2016

Praktikal na aralin sa paksa:

PAGPAPAKAIN NG MASAKIT NA PASYENTE.

Manwal na pang-edukasyon at pamamaraan para sa mga mag-aaral sa klase

sa akademikong disiplina TOM

para sa espesyalidad 34.02.01 Nursing

CMK____________

Binuo ni: Kulikova M.A.

Saint Petersburg

2016

Mga Reviewer //

Paksa : "Pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman."

Uri ng aralin: praktikal.

Lugar : Preclinical room para sa teknolohiya ng mga serbisyong medikal.

Pamamahagi at pagpapakain ng pagkain

Mga uri ng pagkain:

1. Natural : bibig (regular na diyeta)
2. Artipisyal: tubo (nasogastric, gastric), sa pamamagitan ng gastrostomy, parenteral.

Ang pinakamainam na sistema ay isang sentralisadong sistema ng paghahanda ng pagkain, kapag ang pagkain ay inihanda sa isang silid ng ospital para sa lahat ng mga departamento at pagkatapos ay inihatid sa bawat departamento sa may label na mga insulated na lalagyan.

Sa buffet (dispensing room) ng bawat departamento ng ospital mayroong mga espesyal na kalan (bain-marie) na nagbibigay ng pagpainit ng pagkain na may singaw kung kinakailangan, dahil ang temperatura ng mainit na pinggan ay dapat na 57-62°C, at malamig - hindi bababa sa 15°C.

Ang pagkain ay ipinamahagi ng barmaid at ng ward nurse alinsunod sa datos ng ward portion manager.

Bago ipamahagi ang pagkain, dapat makumpleto ang lahat ng mga medikal na pamamaraan at physiological function ng mga pasyente. Ang mga junior medical staff ay dapat magpahangin sa mga silid at tulungan ang mga pasyente na maghugas ng kanilang mga kamay. Kung walang contraindications, maaari mong bahagyang itaas ang ulo ng kama. Ang mga bedside table ay kadalasang ginagamit upang pakainin ang mga pasyente sa bed rest.

Bigyan ang pasyente ng oras upang maghanda para sa pagkain. Tulungan siyang maghugas ng kamay at malagay sa komportableng posisyon. Ang pagkain ay dapat na ihain nang mabilis upang mapanatiling mainit ang mainit na pagkain at malamig na pagkain.

Ang leeg at dibdib ng pasyente ay dapat na natatakpan ng isang napkin, at dapat na malinis ang espasyo sa bedside table o bedside table. Ang pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman na kadalasang dumaranas ng kawalan ng gana ay hindi madali. Sa ganitong mga kaso, ang nars ay kinakailangang magkaroon ng kasanayan at pasensya. Para sa likidong pagkain, maaari kang gumamit ng isang espesyal na sippy cup, at ang semi-liquid na pagkain ay maaaring ibigay gamit ang isang kutsara. Ang pasyente ay hindi dapat pahintulutang magsalita habang kumakain, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagpasok ng pagkain sa respiratory tract.

Pagpapakain ng isang kutsarang may malubhang sakit na pasyente

Mga indikasyon: kawalan ng kakayahang kumain nang nakapag-iisa.

1. Tanungin ang pasyente tungkol sa kanilang mga paboritong pagkain at sumang-ayon sa menu kasama ang dumadating na manggagamot o nutrisyunista.
2. Babalaan ang pasyente 15 minuto nang maaga na ang isang pagkain ay dapat inumin at kumuha ng kanyang pahintulot.
3. I-ventilate ang silid, linisin ang ilang espasyo sa nightstand at punasan ito, oilipat ang bedside table at punasan ito.
4. Tulungan ang pasyente na kumuha ng mataas na posisyon ng Fowler.
5. Tulungan ang pasyente na hugasan ang kanilang mga kamay at takpan ang kanilang dibdib ng tissue.
6. Hugasan ang mga kamay.
7. Kung ang pagkain ay dapat na mainit (60°C), ang malamig na pagkain ay dapat na malamig.
8. Tanungin ang pasyente kung anong pagkakasunud-sunod ang gusto niyang kainin.
9. Suriin ang temperatura ng mainit na pagkain sa pamamagitan ng pagpatak ng ilang patak sa likod ng iyong kamay.
10. Mag-alok na uminom (mas mabuti sa pamamagitan ng straw) ng ilang higop ng likido.
11. Dahan-dahang pakainin:

Pangalanan ang bawat ulam na inaalok sa pasyente;

Hawakan ang ibabang labi gamit ang isang kutsara upang mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig;

Hawakan ang kutsara sa iyong dila at alisin ang walang laman na kutsara;

Bigyan ng panahon ang pagnguya at paglunok ng pagkain;

Mag-alok ng inumin pagkatapos ng ilang kutsara ng solid (malambot) na pagkain.

1. Punasan ang iyong mga labi (kung kinakailangan) gamit ang isang napkin.
2. Anyayahan ang pasyente na banlawan ang kanilang bibig ng tubig pagkatapos kumain.
3. Alisin ang mga pinggan at natitirang pagkain pagkatapos kumain.
4. Hugasan ang mga kamay.

Pagpapakain ng pasyenteng may malubhang karamdaman gamit ang sippy cup

Mga indikasyon: kawalan ng kakayahang malayang kumain ng solid at malambot na pagkain.

Kagamitan: sippy cup, napkin

1. Sabihin sa pasyente kung anong ulam ang ihahanda para sa kanya (pagkatapos ng kasunduan sa doktor).
2. Babalaan ang pasyente 15 minuto nang maaga na ang isang pagkain ay dapat inumin at kumuha ng kanyang pahintulot.
3. I-ventilate ang silid.
4. Punasan ang bedside table.
5. Hugasan ang iyong mga kamay (mas mabuti kung nakikita ito ng pasyente)
6. Ilagay ang nilutong pagkain sa bedside table.
7. Ilipat ang pasyente sa gilid o sa posisyon ng Fowler (kung pinapayagan ng kanyang kondisyon).
8. Takpan ng napkin ang leeg at dibdib ng pasyente.
9. Pakainin ang pasyente mula sa sippy cup sa maliliit na bahagi (sips).

Tandaan. Sa buong pamamaraan ng pagpapakain, ang pagkain ay dapat na mainit at mukhang pampagana.

1. Hayaang banlawan ang iyong bibig ng tubig pagkatapos kumain.
2. Alisin ang napkin na nakatakip sa dibdib at leeg ng pasyente.
3. Alisin ang natirang pagkain. Hugasan ang mga kamay.

Hindi na kailangang mag-iwan ng malamig na pagkain sa bedside table. 20-30 minuto pagkatapos maghatid ng pagkain sa mga pasyente na kumain ng pagkain sa kanilang sarili, ang maruruming pinggan ay dapat kolektahin.

Pagpasok ng tubo sa tiyan

Pagpasok ng isang nasogastric tube (NGT)

Kagamitan: isang gastric tube na may diameter na 0.5 - 0.8 cm (ang tubo ay dapat nasa freezer nang hindi bababa sa 1.5 oras bago ang pamamaraan; sa isang emergency, ang dulo ng tubo ay inilalagay sa isang tray na may yelo upang gawin itong mas matigas); sterile petroleum jelly o gliserin; baso na may 30-50 ml na tubig at isang dayami para sa

pag-inom; Janet syringe na may kapasidad na 20 ml; malagkit na plaster (1 x 10 cm); salansan; gunting; plug ng probe; safety pin; tray; tuwalya; napkin; guwantes.

1. Linawin sa pasyente ang pag-unawa sa progreso at layunin ng paparating na pamamaraan (kung ang pasyente ay may kamalayan) at ang kanyang pagpayag sa pamamaraan. Kung ang pasyente ay walang kaalaman, linawin ang mga karagdagang taktika sa isang doktor.
2. Tukuyin ang kalahati ng ilong na pinakaangkop para sa pagpasok ng probe (kung ang pasyente ay may malay):

Pindutin muna ang isang pakpak ng ilong at hilingin sa pasyente na huminga kasama ang isa, isara ang kanyang bibig;

Pagkatapos ay ulitin ang mga hakbang na ito sa kabilang pakpak ng ilong.

Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang drinking straw. Hilingin na uminom sa maliliit na sips, paglunok ng probe. Maaari kang magdagdag ng isang piraso ng yelo sa tubig;

Tiyakin na ang pasyente ay nakakapagsalita nang malinaw at nakahinga ng maluwag;

Dahan-dahang isulong ang probe sa nais na marka.

1. Tulungan ang pasyente na lunukin ang probe sa pamamagitan ng paglipat nito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.
2. Siguraduhin na ang tubo ay nakaposisyon nang tama sa tiyan:

a) ipasok ang humigit-kumulang 20 ML ng hangin sa tiyan gamit ang isang Janet syringe, habang nakikinig sa rehiyon ng epigastriko, o

b) ilakip ang hiringgilya sa probe: sa panahon ng aspirasyon, ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat dumaloy sa probe.

1. Kung kinakailangan, iwanan ang probe nang mahabang panahon: putulin ang isang 10 cm na haba na plaster, gupitin ito sa kalahating 5 cm ang haba.Ilakip ang hindi pinutol na bahagi ng malagkit na plaster sa likod ng ilong. I-wrap ang bawat cut strip ng adhesive tape sa paligid ng probe at i-secure ang mga strip nang crosswise sa likod ng ilong, iwasan ang pagpindot sa mga pakpak ng ilong.
2. Takpan ang probe gamit ang isang plug (kung ang pamamaraan kung saan ang probe ay ipinasok ay isasagawa sa ibang pagkakataon) at ikabit ito ng isang safety pin sa damit ng pasyente sa balikat.
3. Alisin ang mga guwantes. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
4. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon.
5. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at ang reaksyon ng pasyente dito.
6. Banlawan ang probe tuwing apat na oras gamit ang isotonic sodium chloride solution 15 ml (para sa drainage probe, ipasok ang 15 ml ng hangin sa labasan ng outflow tuwing apat na oras).

Tandaan. Ang pangangalaga para sa isang probe na naiwan sa lugar sa loob ng mahabang panahon ay kapareho ng para sa isang catheter na ipinasok sa ilong para sa oxygen therapy.

Ang probe ay pinapalitan tuwing 2-3 linggo. Para sa nutrisyon, durog na pagkain, nutritional mixtures na naglalaman ng mga balanseng bahagi ng mga protina, taba, carbohydrates, mineral at bitamina, mga produkto ng pagawaan ng gatas, sabaw, itlog, mantikilya, tsaa, pati na rin ang nutritional, modular mixtures na inireseta ng isang nutrisyunista. Ang kabuuang isang beses na dami ng pagkain ay 0.5 - 1 litro.

Pag-flush ng nasogastric tube: Ang tubo ay maaaring ma-block ng namuong dugo, tissue fragment, o makapal na masa ng pagkain. Maipapayo na banlawan ang nasogastric tube na may isotonic sodium chloride solution. Ang pag-flush ng tubig ay maaaring humantong sa electrolyte imbalance, halimbawa, ang alkalosis ay maaaring mangyari dahil sa pagkawala ng malaking halaga ng acidic na nilalaman mula sa tiyan.

Artipisyal na nutrisyon

Minsan ang normal na pagpapakain ng pasyente sa pamamagitan ng bibig ay mahirap o imposible (ilang mga sakit ng oral cavity, esophagus, tiyan). Sa ganitong mga kaso, ang artipisyal na nutrisyon ay nakaayos. Isinasagawa ito gamit ang isang probe na ipinasok

sa tiyan sa pamamagitan ng ilong o bibig, o sa pamamagitan ng isang gastrostomy tube. Maaari kang magbigay ng mga solusyon sa nutrisyon nang parenteral, na lumalampas sa digestive tract (intravenous drip). Ang mga indikasyon para sa artipisyal na nutrisyon at ang pamamaraan nito ay tinutukoy ng doktor. Ang nars ay dapat na bihasa sa pagpapakain sa pasyente pagsisiyasat.

Tandaan! Pagkatapos pakainin ang pasyente sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng ilong o gastrostomy tube, ang pasyente ay dapat iwanang naka-reclining na posisyon nang hindi bababa sa 30 minuto.

Kapag naghuhugas ng pasyente na may inilagay na probe sa ilong, gumamit lamang ng tuwalya (mitten) na binasa ng maligamgam na tubig. Huwag gumamit ng cotton wool o gauze pad para sa layuning ito.

Ikonekta ang isang funnel, o isang dropper, o isang Janet syringe na puno ng pagkain sa ipinasok na probe.

Pagpapakain ng pasyente sa pamamagitan ng nasogastric tube gamit ang funnel

Kagamitan: Janet syringe; salansan; tray; tuwalya; napkin; malinis na guwantes; phonendoscope; funnel; pinaghalong nutrient (t 38-40°C); pinakuluang tubig 100 ML.

• sa itaas ng tray, maglagay ng clamp sa distal na dulo ng probe;
• alisin ang plug mula sa probe;
• gumuhit ng 30-40 ML ng hangin sa hiringgilya;
• ikabit ang syringe sa distal na dulo ng probe;
• alisin ang clamp;
• ilagay sa isang phonendoscope, ilagay ang ulo nito sa ibabaw ng tiyan;
• magpasok ng hangin mula sa isang hiringgilya sa pamamagitan ng probe at makinig sa mga tunog na lumilitaw sa tiyan (kung walang mga tunog, kailangan mong higpitan at ilipat ang probe);
• maglapat ng clamp sa distal na dulo ng probe;
• tanggalin ang syringe.

1. Maglakip ng funnel sa probe.
2. Ibuhos ang pinaghalong nutrient sa funnel, na matatagpuan pahilig sa antas ng tiyan ng pasyente.
3. Dahan-dahang itaas ang funnel nang 1 m sa itaas ng antas ng tiyan ng pasyente, pinapanatili itong tuwid.
4. Sa sandaling maabot ng pinaghalong nutrient ang bibig ng funnel, ibaba ang funnel sa antas ng tiyan ng pasyente at i-clamp ang probe.
5. Ulitin ang pamamaraan gamit ang buong inihandang dami ng nutrient mixture.
6. Ibuhos ang 50-100 ML ng pinakuluang tubig sa funnel upang banlawan ang probe.
7. Idiskonekta ang funnel mula sa probe at isara ang distal na dulo nito gamit ang isang plug.
8. Ikabit ang probe sa damit ng pasyente gamit ang safety pin.
9. Hugasan ang mga kamay.

Pagpapakain sa pamamagitan ng gastrostomy tube

Kagamitan: funnel (Zhanet syringe), lalagyan na may pagkain, pinakuluang tubig 100 ml.

Ang pasyente ay maaaring ngumunguya ng pagkain, pagkatapos ito ay diluted na may tubig o sabaw at ipinakilala sa funnel.

1. Banlawan ang probe ng mainit na pinakuluang tubig sa pamamagitan ng Janet syringe (50 ml
2. Idiskonekta ang funnel, isara ang probe gamit ang isang plug (i-clamp ito ng isang clamp).
3. Tiyaking komportable ang pakiramdam ng pasyente.
4. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang kalinisan ng pagbubukas ng fistula, pagkatapos ng bawat pagpapakain, gamutin ang balat sa paligid nito, mag-lubricate ito ng Lassara paste, at mag-apply ng dry sterile bandage.

1. Hugasan ang mga kamay.

Pagpuno ng nasogastric drip feeding system

Kagamitan: sistema para sa drip infusion, bote na may nutrient mixture, alkohol 70 ° C, cotton balls, tripod, clamp.

1. Painitin ang pinaghalong nutrient sa isang paliguan ng tubig sa 38-40°C.
2. Hugasan ang mga kamay.
3. Tratuhin ang takip ng bote na may pinaghalong nutrient na may bola na binasa ng alkohol.
4. Ikabit ang bote sa isang stand.
5. Ipunin ang sistema:

• ipasok ang isang air duct sa bote sa pamamagitan ng stopper (kung ang system ay may hiwalay na air duct) at i-secure ito sa isang stand upang ang libreng dulo ng air duct ay nasa itaas ng karayom;
• ilagay ang screw clamp na matatagpuan sa ibaba ng dropper sa isang posisyon na pumipigil sa daloy ng likido;

• ipasok ang karayom ​​at sistema sa bote sa pamamagitan ng takip.

1. Punan ang system:

• ilipat ang tangke ng dropper sa isang pahalang na posisyon (kung ang aparato
• pinapayagan ka ng system na gawin ito), buksan ang screw clamp;
• alisin ang hangin mula sa system: dapat punan ng nutrient mixture ang tubo
• sa ibaba ng dripper reservoir;
• isara ang screw clamp sa system.

1. I-secure ang libreng dulo ng system sa isang tripod.
2. I-wrap ang bote gamit ang nutritional mixture sa isang tuwalya

Pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng nasogastric tube drip

Kagamitan: 2 clamp; tray; malinis na guwantes; drip feeding system; tripod; phonendoscope; pinaghalong nutrient (t 38-40°C); mainit na pinakuluang tubig 100 ML.

1. Suriin ang tamang posisyon ng probe gamit ang isang Janet syringe at isang phonendoscope o ipasok ang isang NGZ kung hindi pa ito naipasok nang maaga.
2. Babalaan ang pasyente tungkol sa paparating na pagpapakain.
3. Ihanda ang drip feeding system.
4. I-ventilate ang silid.
5. Maglagay ng clamp sa distal na dulo ng probe (kung ito ay ipinasok dati) at buksan ang probe.
6. Sa itaas ng tray, ikonekta ang probe sa feeding system at alisin ang mga clamp.
7. Tulungan ang pasyente sa posisyon ng Fowler.
8. Ayusin ang bilis ng paghahatid ng nutritional mixture gamit ang screw clamp (ang bilis ay tinutukoy ng doktor).
9. Ipasok ang inihandang dami ng nutrient mixture.
10. Maglagay ng mga clamp sa distal na dulo ng probe at sa system. Idiskonekta ang system.
11. Maglakip ng Janet syringe na may mainit na pinakuluang tubig sa probe. Alisin ang clamp at hugasan ang probe sa ilalim ng presyon.
12. Idiskonekta ang syringe at isara ang distal na dulo ng probe gamit ang isang plug.
13. Ikabit ang probe sa damit na may safety pin.
14. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon.
15. Hugasan ang mga kamay.
16. Gumawa ng talaan ng pagpapakain.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili

1. Paano ipinamamahagi ang pagkain?
2. Paano pinipili ang pagkain na inihain sa pasyente at ang pagkakasunud-sunod ng paggamit nito.
3. Anong posisyon sa kama ang tutulungan mong gawin ng pasyente habang nagpapakain at bakit.
4. Paano suriin ang temperatura ng pagkain na iyong kinakain at gaano kadalas mo ito dapat gawin?
5. Paano mo maiinom ang isang pasyente?
6. Ano ang gagawin kung ang pasyente ay tumangging uminom ng mga likido.
7. Anong mga hakbang ang dapat gawin pagkatapos ng pagpapakain upang maiwasan ang mga bedsores.
8. Ilista ang mga panuntunan para sa pagsunod sa SER.
9. Turuan ang mga kamag-anak ng pasyente kung paano manipulahin ang spoon feeding at sippy cup feeding.

Card na pang-edukasyon

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili.

1. Ihanda ang lahat ng kinakailangang kagamitan upang maisagawa ang pagmamanipulang ito.
2. Mga panuntunan para sa pagpapakilala ng NGZ.
3. Sinusuri ang kawastuhan ng pagpapakilala ng NGZ.
4. Anong mga uri ng nutritional mixture ang alam mo at ano ang kasama sa mga ito?
5. Pagpapakain sa pasyente gamit ang funnel.
6. Pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng gastrostomy tube.
7. Mga panuntunan para sa pagpuno ng isang disposable drip system para sa pagpapakain sa isang pasyente.
8. Pagpapakain sa pasyente gamit ang isang disposable drip system.
9. Pag-iwas sa mga bedsores kapag gumagamit ng NGZ.
10. Mga panuntunan para sa pagsunod sa SER.

Kapag ang isang taong may malubhang sakit ay lumitaw sa isang pamilya, ang buong paraan ng pamumuhay sa tahanan ay nagbabago nang malaki. Hindi niya kayang pangalagaan ang sarili at matugunan ang mga pangunahing pangangailangan. Nakakaramdam ng pisikal na kababaan at napakalaking pag-asa sa iba.

Araw-araw ang gayong tao ay kailangang alagaan, suportado ng sikolohikal, at tulungan sa pagpapanatili ng personal na kalinisan. Ang wastong pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay isa sa pinakamahalagang elemento sa pagtiyak ng kanilang mahahalagang tungkulin at pagpapanatili ng komportableng estado. Ang prosesong ito ay ibang-iba sa pagkain sa isang malusog na tao.

Mga tampok ng pangangalaga at pagpapakain

Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay halos palaging dumaranas ng iba't ibang karamdaman. Ito ay nagpapakita:

• karamdaman sa pagtulog;
• problema sa paghinga;
• mga karamdaman sa motor;
• kakulangan ng kadaliang kumilos;
• walang kontrol na pagpapalabas ng mga produktong dumi mula sa katawan;
• ang kahirapan ng pag-aayos ng proseso ng pagkain;
• hindi sapat na pagtatasa ng panganib.

Ang bahagyang o kumpletong kawalan ng paggalaw ay humahantong sa mga bedsores, pulmonya at kasikipan sa mga baga, pagkasayang ng tissue ng kalamnan, at mga pinsala. At ang hindi wastong pagpapakain ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay nagdudulot ng paninigas ng dumi, pagtatae, at kapansanan sa paglabas ng ihi, na humahantong sa impeksyon sa maselang bahagi ng katawan.

Upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng abnormal na kondisyon ng isang tao at hindi lumala ang kanyang kagalingan sa mga karagdagang problema na lumitaw, kinakailangan upang matiyak ang wastong pangangalaga at nutrisyon. Upang gawin ito, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran:

• mapanatili ang isang komportableng sikolohikal na kapaligiran;
• huwag abalahin ang pisikal na kapayapaan;
• maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores;
• i-ventilate ang silid upang ang mga hindi kasiya-siyang amoy ay hindi maging sanhi ng pagduduwal habang kumakain;
• panatilihing kontrolado ang mga pagbabago sa katayuan ng kalusugan;
• subaybayan ang paglabas ng dumi at ihi;
• tumulong na mapanatili ang personal na kalinisan (siguraduhing magsipilyo ng iyong ngipin);
• regular na palitan ang bed linen;
• magbigay ng naa-access na pisikal na therapy;
• Regular na magpa-light massage.

Ang pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang sakit sa kama ay may sariling katangian. Kung ang isang tao ay makakain sa paanuman sa kanyang sarili, kung gayon ang kalayaang ito ay dapat hikayatin, tulungan lamang siya kung kinakailangan. Kahit na ang proseso ng pagkain ay maaaring mahaba, ito ay kapaki-pakinabang para sa pasyente na mapagtanto na siya ay hindi ganap na walang magawa. Para sa mga naturang pasyente, isang espesyal na mesa ang binili at inilalagay sa kama. Ang mga pinggan ay hindi dapat madulas o masira.

Kung ang isang tao ay hindi makakain sa kanyang sarili, pagkatapos ay isinasagawa ang artipisyal na pagpapakain. Kadalasan, ang pagkain ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng isang tubo. Para sa ilang mga indikasyon, ang mga sustansya ay ibinibigay sa pamamagitan ng enema o intravenously.

Mga tampok ng diyeta

Ang pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay hindi dapat mag-ambag sa paninigas ng dumi o pagtatae. Hindi dapat pahintulutan ang labis na pagkain. Pagkatapos ng lahat, ang isang laging nakaupo ay tumaba nang napakabilis. At bawat dagdag na kilo ay nagpapahirap sa pagtalikod at pagbubuhat sa pasyente.

Ang malnutrisyon ay humahantong sa isang mas malaking pagbaba sa humina nang immune system. Ang mga mahahalagang sistema ng katawan ay nagsisimulang gumana nang mas malala pa.

Upang matiyak na ang nutrisyon ng isang taong may malubhang karamdaman ay normal, dapat mong:

• pakainin siya 4-5 beses sa isang araw;
• gawing maliit ang mga bahagi;
• magsagawa ng ipinag-uutos na paggamot sa init ng mga produkto;
• subaybayan ang pagiging bago ng pagkain;
• maghain ng maalat na meryenda upang madagdagan ang gana;
• suriin ang temperatura ng pagkain (dapat silang mainit);
• pumili ng mga buto mula sa isda at karne;
• bigyan ng kagustuhan ang malambot, magaan at mababang taba na pagkain;
• Grate ang mga gulay at prutas.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat maglaman ng sapat na protina at bitamina. Kailangan mo ring panatilihing kontrolado ang iyong pag-inom ng likido sa tamang dami - hindi bababa sa isa at kalahating litro bawat araw.

Ang isang abnormal na kondisyon ng isang tao ay maaaring lubos na magbago ng kanyang mga kagustuhan. Ang pagkain na dati mong nagustuhan ay nagsisimulang kainisan ka. Ang ilang mga tao ay nawawalan ng lasa ng mga pagkain. Samakatuwid, kailangan mong tanungin ang pasyente kung ano ang gusto niyang kainin at igalang ang kanyang pinili.

Bawal

Mayroong ilang mga pagkain na hindi dapat ibigay. Ang isang malubhang may sakit na pasyente ay hindi dapat gumamit ng:

• mantika at baboy;
• pato at gansa;
• mustasa;
• de-latang isda at karne;
• paminta;
• mga inuming may alkohol.

Hindi mo maaaring pilitin ang tubig o pakainin ang isang tao. Kung tumanggi kang kumain, dapat mo lamang basain ang iyong mga labi ng tubig at maghintay hanggang lumitaw ang iyong gana. Kapaki-pakinabang na gawin ang mga araw ng pag-aayuno, ngunit sa kaso ng patuloy na ayaw kumain, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Pagkakasunod-sunod ng Paghahatid ng Pagkain

Bilang karagdagan sa pag-obserba ng diyeta, ang pagkakasunud-sunod ng paghahain ng pagkain ay mahalaga din. Ang pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay may sariling mga patakaran:

• Ang mga pagkaing likido ay unang inihain, pagkatapos ay mga solid;
• Hindi mo maaaring ihalo ang mga pinakuluang pagkain sa mga hilaw;
• una sa lahat, kailangan mong magbigay ng mga pagkain na mas mabilis na natutunaw (prutas, gulay);
• pagkatapos ay iniaalok ang fermented milk, panaderya, at mga pagkaing karne (ang katawan ay gumugugol ng isa, dalawa at kalahati, at limang oras, ayon sa pagkakabanggit, upang iproseso ang mga ito);
• Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain ng anumang pagkain, ito ay nagkakahalaga ng paglipat sa mga dalubhasang likido na pinaghalong.

Ang karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas o itlog ay hindi dapat kainin kasama ng patatas o tinapay. Ang mga produktong ito ay inihain nang hiwalay.

Pagpapakain ng pasyenteng may malubhang sakit: algorithm

Kung ang isang taong nakaratay ay nakakakuha ng pagkain nang natural, iyon ay kahanga-hanga. Gayunpaman, dapat na maayos ang prosesong ito.

1. Sabihin sa pasyente kung ano ang kanyang gagawin ngayon.
2. I-ventilate ang silid.
3. Magdala ng semi-liquid na pagkain, pinalamig sa apatnapung degree.
4. Hugasan ang iyong mga kamay sa isang lalagyan ng tubig at patuyuin ang mga ito.
5. Maglagay ng mga kutsara, pinggan, at sippy cup.
6. Itaas ang pasyenteng may malubhang karamdaman upang makaupo siya (kung maaari).
7. Takpan ito ng bib.
8. Pakainin nang dahan-dahan, pinupuno ang kutsara ng 2/3 puno ng pagkain. Una hawakan ang ibabang labi gamit ang dulo nito upang maibuka ng pasyente ang kanyang bibig.
9. Upang mapadali ang paglunok, magbigay ng tubig habang nakasuporta sa iyong ulo.
10. Pagkatapos ihain ang bawat bahagi, kinakailangang huminto upang ang tao ay ngumunguya ng pagkain.
11. Kung kinakailangan, punasan ang iyong bibig ng isang napkin.

Ang pagpapakain ng isang malubha na pasyente ng isang kutsara at sippy cup ay nangangailangan ng maraming pasensya. Hindi ka maaaring mairita o magmadali sa pasyente. Ang mga tao sa estadong ito ay hindi matatag sa pag-iisip. Ang isang taong kinakabahan ay maaaring makaranas ng pagsusuka, panic attack, at hindi sinasadyang pag-ihi.

Pagkatapos kumain, iwaksi ang mga mumo mula sa kama, punasan ang mga kamay ng pasyente at tulungang banlawan ang bibig.

Pagpapakain sa pamamagitan ng nasogastric tube

Sa partikular na mga seryosong kaso, ang isang tao ay hindi makakain ng pagkain nang natural. Pagkatapos ang pasyente ay pinapakain ng artipisyal. Para dito, ginagamit ang isang manipis na nababaluktot na tubo - isang probe. Ito ay ipinasok sa esophagus sa pamamagitan ng nasopharynx.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay pinapakain sa pamamagitan ng tubo lamang ng mga likidong pagkain. Ito ay maaaring mga sabaw, juice, gatas.

Sa una, hanggang sa dalawang daang mililitro ng likido ang ibinubuhos sa isang pagkakataon, at ang mga pagkain ay nangyayari hanggang anim na beses sa isang araw. Pagkaraan ng ilang oras, ang dalas ng pagpapakain ay maaaring bawasan sa tatlong beses. Doble ang mga bahagi.

Ang pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman (algorithm) ay binubuo ng mga sunud-sunod na aksyon.

1. Kailangang ipaliwanag ng tao ang lahat ng mga manipulasyon.
2. Hugasan ang mga kamay.
3. Magdala ng pagkain.
4. Tumulong na kumuha ng semi-upo na posisyon.
5. I-clamp ang probe gamit ang clamp.
6. Iguhit ang likido sa syringe at idirekta ito sa butas sa tubo.
7. Alisin ang clamp.
8. Dahan-dahang ipakilala ang pagkain.
9. Banlawan ang probe ng kaunting tubig (gamit ang isang malinis na hiringgilya) at isara ito gamit ang isang takip.

Pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong tulungan ang tao na kumuha ng komportableng posisyon.

Ang pagsunod sa mga panuntunan sa pagpapakain para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay nakakatulong na mapanatili ang kanilang kalusugan sa pinakamainam na antas. Sa panahon ng pagpapakain sa anumang paraan, ang pasyente ay hindi dapat magambala ng mga pag-uusap, musika, TV o napakaliwanag na mga ilaw.

27 Teknolohiya para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal "Pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa pamamagitan ng bibig at nasogastric tube"

Ang teknolohiya ng pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang sakit sa pamamagitan ng bibig at isang nasogastric tube ay kasama sa TPMUMSU at may code na A14.31.004 ayon sa.

Talahanayan 24 – TPMUMSU “Pagpapakain ng pasyenteng may malubhang sakit sa pamamagitan ng bibig at nasogastric tube”

Mga kinakailangan para sa mga espesyalista at kawani ng suporta

Espesyal ang listahan

manatili/na nakikilahok sa pagganap ng serbisyo.

Mga karagdagang o espesyal na kinakailangan para sa mga espesyalista at tauhan ng suporta

Isang espesyalista na may karaniwang diploma ng pagtatapos mula sa isang pangalawang bokasyonal na institusyong pang-edukasyon na medikal sa mga sumusunod na specialty: "pangkalahatang gamot", "obstetrics", "nursing".

Magkaroon ng mga kasanayan upang maisagawa ang simpleng serbisyong medikal na ito

Mga kinakailangan para sa pagtiyak ng kaligtasan ng mga medikal na tauhan

2.1 Mga kinakailangan sa kaligtasan sa trabaho kapag nagsasagawa ng mga serbisyo

Bago at pagkatapos ng pamamaraan, magsagawa ng kalinisan ng kamay.

Paggamit ng guwantes sa panahon ng pamamaraan

3. Mga kondisyon para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal

Mga klinika ng outpatient

Nakatigil

4. Functional na layunin ng isang simpleng serbisyong medikal

Paggamot ng mga sakit

Mga kinakailangan sa pagpapatupad, algorithm ng pagpapatupad

Materyal na mapagkukunan

Mga aparato, instrumento, mga produktong medikal

Mga reagents

Mga paghahanda at reagents ng immunobiological

Mga produkto ng dugo

Mga gamot

Iba pang mga consumable

Phonendoscope.

Sistema para sa tuluy-tuloy na pagpapakain ng tubo.

Syringe na may dami ng 20-50 ml.

Pang-ipit sa kirurhiko.

wala.

wala.

wala.

Isotonic sodium chloride solution.

napkin.

Band-Aid.

Ang mga guwantes ay hindi sterile.

Isang set ng tableware, alinsunod sa napiling regimen sa pagpapakain

Mga katangian ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal

I Paghahanda para sa pamamaraan:

1) Kilalanin ang pasyente, ipakilala ang iyong sarili (kung ang pasyente ay may malay), ipaalam ang tungkol sa paparating na pagpapakain, ang komposisyon at dami ng pagkain, at ang paraan ng pagpapakain.

2) Tratuhin ang iyong mga kamay nang malinis, tuyo ang mga ito, ilagay sa guwantes (kung ang pagpapakain ay gagawin sa pamamagitan ng nasogastric tube).

3) Maghanda ng nutrient solution; init ito sa temperatura na 30 0C - 35 0C.

6.1 Algorithm para sa pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang sakit sa pamamagitan ng bibig at nasogastric tube

II Pagsasagawa ng pamamaraan:

a) Kapag pinapakain ang pasyente sa pamamagitan ng bibig

Tulungan ang pasyente na kumuha ng semi-upo na posisyon sa kama, o isang posisyong nakaupo na nakababa ang kanyang mga binti, o tulungan siyang lumipat sa isang upuan.

Tulungan ang pasyente na hugasan ang kanilang mga kamay, magsuklay ng kanilang buhok, at ituwid ang kanilang mga damit.

Takpan ng napkin ang dibdib ng pasyente.

Kung ang pasyente ay may natatanggal na mga pustiso, tulungan ang pasyente na i-install ang mga ito.

Ayusin ang mga plato ng pagkain ayon sa kagustuhan ng pasyente. Kung ang mga kasanayan sa motor ay may kapansanan, maglagay ng mga non-slip napkin sa ilalim ng mga plato. Kung may kapansanan ang koordinasyon, gumamit ng mga kagamitan na may proteksiyon na gilid o iba pang kagamitan na inirerekomenda ng isang espesyalista sa rehabilitasyon na gamot.

Alok ang pasyente na gumamit ng mga kubyertos, kabilang ang mga espesyal na kagamitan para sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng motor.

b) Kung ang pasyente ay handa nang kumain nang mag-isa

1) Kung kinakailangan, gumamit ng mga pantulong na aparato para sa bisig na nagpapadali sa pagtaas ng kamay sa antas ng bibig (halimbawa, mga palipat-lipat na suporta para sa bisig; mga sinturon ng suporta na isinusuot sa ibabaw ng ulo); prosthetic o orthopaedic na mga aparato.

Obserbahan ang proseso ng pagpapakain; kahusayan ng pagnguya at paglunok.

Palitan ang mga plato kung kinakailangan.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, tulungan ang pasyente na banlawan ang kanyang bibig at kumuha ng komportableng posisyon sa kama.

6.1 Algorithm para sa pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang sakit sa pamamagitan ng bibig at nasogastric tube

c) Kung ang pasyente ay nangangailangan ng aktibong pagpapakain

Itaas ang dulo ng ulo ng kama.

Tiyakin na ang pagkain na inihanda para sa pasyente ay may homogenous consistency.

Ilipat ang bedside table sa kama ng pasyente at i-set ang table.

Itaas ang ulo ng pasyente gamit ang isang kamay; ang isa, dalhin ang kutsara sa bibig ng pasyente (na may hemiparesis, ang pagkain ay dinadala mula sa malusog na bahagi).

Suportahan ang ulo ng pasyente habang ngumunguya at lumulunok.

Bigyan ang pasyente ng tubig on demand o bawat tatlo hanggang limang kutsara ng pagkain. Ang likido ay ibinibigay gamit ang isang kutsara o sippy cup.

Sa pagtatapos ng pagpapakain, tulungan ang pasyente na banlawan ang kanyang bibig o gamutin ang oral cavity ayon sa protocol 14.07.002 "Alagaan ang oral cavity ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman."

Ilagay ang pasyente sa isang semi-sitting na posisyon sa loob ng 30 minuto pagkatapos matapos ang pagkain.

d) Kapag pinapakain ang pasyente sa pamamagitan ng nasogastric tube

Tukuyin ang regimen ng pagpapakain na inireseta para sa pasyente - tuloy-tuloy o pasulput-sulpot (fractional).

Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay (gamit ang sabon o hand sanitizer)

Itaas ang dulo ng ulo ng kama ng 30° - 45°.

Suriin na ang probe ay nakaposisyon nang tama.

Maglakip ng 20 cm3 syringe sa distal

6.1 Algorithm para sa pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang sakit sa pamamagitan ng bibig at nasogastric tube

sa naaangkop na lugar ng probe at aspirate ang mga nilalaman ng tiyan.

Suriin ang likas na katangian ng mga nilalaman - kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagdurugo, itigil ang pamamaraan. - Kung ang mga palatandaan ng kapansanan sa paglisan ng mga nilalaman ng tiyan ay nakita, itigil ang pagpapakain.

Maglakip ng hiringgilya na puno ng 20 cm3 ng hangin sa distal na bahagi ng probe at mag-iniksyon ng hangin sa loob habang ina-auskulta ang epigastric area.

Suriin ang balat at mauhog na lamad ng mga daanan ng ilong, ibukod ang mga palatandaan ng impeksyon at trophic disorder na nauugnay sa pagpasok ng isang nasogastric tube.

Suriin ang kalidad ng pag-aayos ng probe at, kung kinakailangan, palitan ang malagkit na bendahe.

e) Sa patuloy na pagpapakain sa tubo

Banlawan ang lalagyan ng formula at pagkonekta ng cannula.

Punan ang lalagyan ng iniresetang nutritional mixture.

Ikabit ang cannula sa distal na bahagi ng nasogastric tube o ang inlet port ng infusion pump.

Itakda ang kinakailangang rate ng pag-iniksyon ng solusyon gamit ang isang cannula dispenser o pump control unit.

Subaybayan ang rate ng pangangasiwa ng solusyon at ang dami ng iniksyon na halo bawat oras.

I-auscultate ang mga peristaltic na tunog sa lahat ng quadrant ng tiyan bawat oras.

6.1 Algorithm para sa pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang sakit sa pamamagitan ng bibig at nasogastric tube

Suriin ang natitirang dami ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura tuwing 3 oras. Kung lumampas ang volume na tinukoy sa reseta, ihinto ang pagpapakain.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, banlawan ang probe na may 20-30 ML ng asin o iba pang solusyon alinsunod sa iniresetang pamamaraan.

f) Gamit ang intermittent (fractional) tube feeding mode

Ihanda ang iniresetang dami ng nutritional mixture; ibuhos ito sa isang malinis na lalagyan.

Punan ang isang 20-50 ml na hiringgilya o funnel na may isang sustansyang solusyon.

Aktibong iturok nang dahan-dahan (gamit ang isang hiringgilya) o pasibo (gamit ang isang funnel) ang iniresetang dami ng pinaghalong nutritional sa tiyan ng pasyente. Ang pangangasiwa ay dapat isagawa nang fractionally, sa mga bahagi ng 20-30 ml, na may mga pagitan sa pagitan ng mga bahagi ng 1-3 minuto.

Pagkatapos ipasok ang bawat bahagi, i-clamp ang distal na bahagi ng probe, na pinipigilan itong mawalan ng laman.

Sa pagtatapos ng pagpapakain, ipakilala ang iniresetang dami ng tubig. Kung walang ibinigay na likido, banlawan ang probe ng 30 ML ng asin.

III. Pagtatapos ng pamamaraan.

I-auscultate ang mga peristaltic na tunog sa lahat ng quadrant ng tiyan.

Tratuhin ang oral cavity, punasan ang mukha ng pasyente mula sa dumi.

Disimpektahin ang ginamit na materyal.

Alisin ang mga guwantes, tratuhin ang mga kamay ng malinis

paraan, tuyo.

Suriin ang pasyente tungkol sa kanyang kalusugan.

Gumawa ng naaangkop na entry tungkol sa mga resulta ng pagpapatupad sa medikal na dokumentasyon

7 Karagdagang impormasyon tungkol sa mga tampok ng pamamaraan

Kapag gumagamit ng mga infusion pump para sa pagpapakain ng tubo, ang mga setting at pamamaraan para sa pagtatrabaho sa huli ay tinutukoy ng mga tagubilin para sa aparato.

Ang kagamitang ginagamit sa mga tuntunin ng mga uri ng kagamitan at orthopaedic (prosthetic device) ay maaaring mag-iba alinsunod sa mga reseta ng isang espesyalista sa rehabilitation medicine.

Ang mga napaaga na bata na inaalagaan sa isang incubator, pati na rin ang mga nasugatan, ay hindi binibigyan ng patayong posisyon

8 Nakamit ang mga resulta at ang kanilang pagsusuri

Ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na halaga ng balanseng nutrisyon, na isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot

9 Mga tampok ng boluntaryong pahintulot ng pasyente kapag ginagawa ang pamamaraan at karagdagang impormasyon para sa pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya

Ang pasyente o ang kanyang mga magulang/legal na kinatawan (para sa mga batang wala pang 15 taong gulang) ay dapat ipaalam sa paparating na pamamaraan. Ang impormasyon tungkol sa pamamaraang ipinaalam sa kanya ng isang medikal na propesyonal ay kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa kalikasan, tagal, at bisa ng artipisyal na nutrisyon. Ang nakasulat na kumpirmasyon ng pahintulot ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak (mga awtorisadong kinatawan) para sa pamamaraang ito ay hindi kinakailangan, dahil ang serbisyong ito ay hindi potensyal na mapanganib sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Kung ang isang simpleng serbisyong medikal ay ginawa bilang bahagi ng isang kumplikadong serbisyong medikal, hindi kinakailangan ang karagdagang kaalamang pahintulot.

10 Mga parameter para sa pagtatasa at kontrol sa kalidad ng pagpapatupad ng pamamaraan

Walang mga palatandaan ng impeksyon at trophic disorder sa kahabaan ng nasogastric tube, aspirasyon ng pagkain.

Walang mga paglihis mula sa algorithm ng pagpapatupad ng teknolohiya.

Availability ng isang talaan ng mga resulta ng reseta sa medikal na dokumentasyon.

Napapanahong pagpapatupad ng pamamaraan (alinsunod sa oras ng appointment).

Ang kasiyahan ng pasyente sa kalidad ng mga serbisyong medikal na ibinigay

11 Mga katangian ng gastos ng mga teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga simpleng serbisyong medikal

Ang UET coefficient ng doktor ay 0.

Koepisyent ng UET ng nars – 2.0

12 Graphic, schematic at tabular na representasyon ng mga teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga simpleng serbisyong medikal

wala

13 Mga formula, kalkulasyon, nomogram, form at iba pang dokumentasyon (kung kinakailangan)

Pagpapakain ng pasyenteng may malubhang karamdaman

Ang pagpapakain sa mga pasyenteng nakaratay sa kama ay nangangailangan ng kasanayan at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal. Ang tamang desisyon para sa mga kamag-anak sa kasong ito ay ang pagkuha ng isang nars. Gayunpaman, kung magpasya kang alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay nang mag-isa, kunin ang payo ng mga propesyonal.

Paano pakainin ang isang nakaratay na pasyente?

• Una kailangan mong ilagay siya sa isang semi-upo na posisyon. Maaari kang gumamit ng mga unan para dito. Pagkatapos ay kailangan mong ilipat ang bedside table at bigyan ang pasyente ng oras upang maghanda para sa pagkain.
• Kinakailangang maghugas ng kamay ng parehong ina ng nagpapasuso at ng taong nasa ilalim ng pangangalaga.
• Ang pagpapakain sa mga pasyenteng nakaratay sa kama ay katulad ng pagpapakain sa maliliit na bata. Ang leeg at dibdib ng pasyente ay dapat na sakop ng isang tuwalya. Ang temperatura ng likidong pagkain ay dapat suriin sa pamamagitan ng paglalapat ng ilang patak sa iyong pulso.
• Kung ang diyeta ng pasyente ay may kasamang sopas o iba pang likidong pagkain, mas mainam na gumamit ng isang espesyal na sippy cup o teapot. Ang isang pasyente na hindi makakain nang mag-isa ay mas maginhawa ang pamamaraang ito. Ang mga semi-liquid na pagkain ay dapat ihain gamit ang isang kutsara.
• Bago simulan ang pagpapakain, dapat mong tanungin ang pasyente tungkol sa ginustong pagkakasunud-sunod ng mga pagkain. Ang mga pag-uusap habang kumakain ay dapat na iwasan. Kung hindi, may panganib ng mekanikal na asphyxia kapag ang mga particle ng pagkain ay pumasok sa respiratory tract.
• Kung tumanggi ang ward na kainin ang lahat ng iniaalok, hindi na kailangang pilitin siya. Ang natitirang pagkain ay dapat itabi para sa ibang pagkakataon. Ang pasyente ay dapat magpahinga.
• Walang pagmamadali sa panahon ng pagpapakain. Bago ihain ang susunod na ulam, dapat itong pangalanan. Pagkatapos ay dapat mong dalhin ang kutsara sa bibig ng pasyente, hawakan ang ibabang labi. Ang bawat bahagi ng pagkain ay dapat na ngumunguya ng mabuti, kaya dapat maghintay ang nars hanggang sa lamunin ito ng ward. Pagkatapos ng ilang kutsara, dapat mong tanungin kung kailangan mo ng inumin.
• Kung ang pagkain ay nananatili sa labi ng pasyente, dapat itong alisin gamit ang isang napkin.
• Sa pagtatapos ng pagpapakain, ang kama ay dapat ibalik sa orihinal nitong estado, at ang pasyente ay dapat ibalik sa posisyong nakahiga.

Karagdagang informasiyon