Ang Hemoglobin ay isang napakahalagang bahagi (protina) ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng mga molekula ng oxygen sa lahat ng bahagi ng katawan. Mababa at mataas na lebel ang protina na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa ating kalusugan. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga sintomas ng mataas o mababang hemoglobin, gayundin ang mga salik sa kalusugan o uri ng sakit na nagpapataas o nagpapababa ng antas ng hemoglobin sa ating dugo.

Ito ang pangalawang artikulo sa isang serye ng mga artikulo tungkol sa hemoglobin

1. Hemoglobin: mga dahilan para sa mababa o mataas na antas

Ang artikulo ay batay sa mga natuklasan ng 37 siyentipikong pag-aaral

Sinipi ng artikulo ang sumusunod na mga may-akda ng pananaliksik:

• Kagawaran ng Medisina, Milan, Italya
• University Hospital Miguel Served, Zaragoza, Spain
• Rush Alzheimer's Center, Chicago, USA
• Kagawaran gamot sa isports, Unibersidad ng Bayreuth, Bayreuth, Germany
• Sentro para sa Hematology at Oncology, Munich, Germany
• Kagawaran ng Hematology, Nottingham City Hospital, UK
• at iba pang mga may-akda.

Pakitandaan na ang mga numero sa panaklong (1, 2, 3, atbp.) ay mga naki-click na link sa peer-reviewed na siyentipikong pag-aaral. Maaari mong sundan ang mga link na ito at basahin ang orihinal na mapagkukunan ng impormasyon para sa artikulo.

Mababang antas ng hemoglobin

Availability nang bahagya pinababang antas Ang mga antas ng hemoglobin (Hb) ay karaniwang hindi sinamahan ng mga sintomas. Gayunpaman, ang anumang pagbaba sa bilang ng hemoglobin o pulang selula ng dugo (RBC) ay nagreresulta sa pagbaba ng tibay ng ehersisyo, kahit na ang mga antas ng hemoglobin ay nasa hanay na 12-13 g/dL.

Ang isang kakulangan ng hemoglobin at/o pulang selula ng dugo ay tinatawag anemya.

Ayon sa World Health Organization (WHO), Ang anemia ay tinutukoy ng antas ng hemoglobin na mas mababa sa 12 g/dl sa mga babae at mas mababa sa 13 g/dl sa mga lalaki .

Bagaman ang kakayahan ng mga tisyu ng katawan na makakuha ng oxygen ay nananatiling proporsyonal sa antas ng nagpapalipat-lipat na hemoglobin sa dugo, ang mga taong may talamak na anemia ay nagkakaroon ng isang compensatory mechanism upang mapabuti ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan. Ang mekanismong ito ay nagpapanatili ng sapat na dami ng oxygen para sa paggana ng mga organo hanggang sa bumaba ang hemoglobin sa 7-8 g/dl.

Ang matinding anemia ay tinukoy bilang mga antas ng hemoglobin na mas mababa sa 7 g/dL .

Mga sintomas ng mababang hemoglobin

Ang mga palatandaan ng mababang hemoglobin (anemia) ay kinabibilangan ng: [,]

• Pagkapagod at pangkalahatang kahinaan
• Pagkairita
• Pagkahilo
• Sakit ng ulo
• Mahinang konsentrasyon
• Kapos sa paghinga sa pagsusumikap
• Cardiopalmus
• Mabilis na pagsisimula ng pagkapagod na may mababang pisikal na aktibidad
• Malamig na mga kamay at paa (may kapansanan sa kakayahang mapanatili ang temperatura ng katawan)

Madalas hindi madaling sabihin kung ikaw ay anemic. Ngunit ang mga taong may mababang hemoglobin ay nagpapakita ng ilang mga itinalagang sintomas sa parehong oras. Bilang karagdagan, madalas silang nasanay sa kanilang mga sintomas at itinuturing silang normal.

Mataas na antas ng hemoglobin

Itinuturing kang may mataas na hemoglobin kung ang iyong hemoglobin level ay mas mataas sa 16 g/dL (kababaihan) o 18 g/dL (lalaki) [,]. Ang kundisyong ito ay tinatawag na polycythemia.

Ang mas mataas na antas ng hemoglobin ay nagpapataas ng lagkit ng dugo. Ang ugnayan sa pagitan ng pagtaas ng halaga ng hemoglobin at lagkit ay linear hanggang 16 g/dl. Sa itaas ng antas na ito, ang relasyon ay nagiging exponential - ang isang maliit na pagtaas sa hemoglobin ay humahantong sa isang malaking pagtaas sa lagkit ng dugo.

Sa sandaling ang konsentrasyon ng hemoglobin ay umabot sa mga halaga na higit sa 18 g/dl, ang lagkit ng dugo ay umabot sa isang antas na nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo sa maliit. mga daluyan ng dugo, at ang paghahatid ng oxygen sa mga organo at tisyu ng katawan ay bumababa nang husto.

Ang kundisyong ito ay madalas na lumilitaw bilang isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at abnormal mga pag-andar ng kaisipan bilang resulta ng aksidente sa cerebrovascular. At ang lahat ng mga palatandaang ito ay halos kapareho sa kurso ng matinding anemia. Bilang karagdagan, dahil sa mahinang sirkulasyon ng dugo, ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumataas nang malaki.

Ang isang pag-aaral ng mga taong may talamak na pagkakasakit sa bundok ay nagpakita na, dahil sa kumbinasyon ng mataas na altitude at mahinang paggana ng baga, ang pangmatagalang kaligtasan na may mga antas ng hemoglobin na higit sa 20 g/dL ay hindi posible.

Ang pagtaas ng hemoglobin ay may ilang mga dahilan, ngunit kadalasan ay resulta ng 2 mekanismong ito

• Nadagdagang produksyon ng mga selula ng dugo. Ito ay nangyayari bilang kabayaran kapag ang dugo ay naputol throughput oxygen.
• Nabawasan ang dami ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo).

Mga sintomas ng mataas na hemoglobin

Ang mga palatandaan ng mataas na hemoglobin ay kinabibilangan ng[,]:

• Mataas presyon ng dugo
• Makating balat
• Sakit ng ulo
• Pagkahilo
• Namumula ang kutis
• Malabong paningin
• Nasusunog, pangingilig, o pananaksak at pamamanhid sa mga paa't kamay.

Mga salik na nagpapataas ng hemoglobin

taas

Ang pamumuhay sa mas mataas na altitude ay nagpapataas ng antas ng hemoglobin. Ito ay dahil ang mababang antas ng oxygen sa matataas na lugar ay nagpapataas ng produksyon ng selula ng dugo. Bilang resulta, ang dami ng hemoglobin ay tumataas kasama ng mga selula upang makapaghatid ng mas maraming oxygen sa mga tisyu ng katawan. [ , ]

Halimbawa, ipinakita ng mga pag-aaral na sa malulusog na lalaki at babae, tumaas ang hemoglobin sa loob ng 7 araw ng pag-akyat sa taas na 5,260 metro, ngunit bumalik sa normal na antas sa loob ng parehong 7 araw ng pagbaba sa taas na 1,525 metro (kasama sa pag-aaral ang 21 boluntaryo).

Ang mga atleta ay madalas na gumagamit ng mataas na altitude upang mapataas ang kanilang mga antas ng hemoglobin at mapabuti ang pagganap ng atleta. Ang pagpapataas ng hemoglobin sa pamamagitan ng mataas na altitude na pagsasanay ay itinuturing na isang legal na manipulasyon sa iba't ibang endurance sports, taliwas sa ilegal na paggamit ng erythropoietin (EPO), androgens (higit pa sa mga ito sa ibaba), at autologous blood transfusions.

Ang pagtaas ng hemoglobin ay nag-aambag sa pagtaas ng tibay, na proporsyonal sa pagtaas ng kapasidad ng oxygen ng dugo.

Ang pangmatagalang pamumuhay sa mga altitude sa pagitan ng 2,100 at 2,500 metro ay nagpapataas ng mga antas ng hemoglobin at ipinapakita ng mga pag-aaral na ang epektong ito ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos bumaba sa antas ng dagat.

Ang mataas na hemoglobin ay isang palatandaan din talamak na sakit sa bundok.

Mga residente ng Himalayas, ngunit hindi mga residente ng Andes Mountains ( Timog Amerika) ay nakapag-adapt sa mataas na altitude sa pamamagitan ng pagbabawas ng antas ng hemoglobin sa kanilang katawan. Dahil dito, bihira silang dumanas ng malalang sakit sa bundok. Ang mga pagkakaibang ito sa adaptasyon ay ipinaliwanag nang husto sa mahabang panahon, nang ang mga naninirahan sa Himalayas ay napilitang umangkop sa mas matataas na lugar. Sa mataas na altitude, ang mga naninirahan sa kabundukan ng Andes ay pinaninirahan sa loob ng 9,000 hanggang 12,000 taon, ngunit ang talampas ng Himalayan ay napuno ng mga tao mahigit 50,000 taon na ang nakalilipas.

Ang mga residente ng Tibet (ang bahagi nito sa mataas na lugar) sa pamamagitan ng pagpapababa ng mga antas ng hemoglobin ay nakapagpapataas ng kanilang pisikal na pagtitiis at nabawasan ang panganib ng mga pamumuo ng dugo, talamak na pagkakasakit sa bundok, pre-eclampsia sa panahon ng pagbubuntis, at bawasan ang mga rate ng pagkamatay ng sanggol (pag-aaral na kinasasangkutan ng 1,749 kababaihan). [ , ]

paninigarilyo

Ang carbon monoxide (CO) sa usok ng tabako ay nakikipagkumpitensya sa oxygen upang magbigkis sa hemoglobin, at Ang CO ay 210 beses na mas mahusay sa bond na ito kaysa sa oxygen.. Upang mabayaran ang "pagkawala" ng bahagi ng hemoglobin na nakagapos ng carbon monoxide, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga pulang selula ng dugo, na nag-aambag sa paglago ng hemoglobin. Ang kundisyong ito ay madalas na tinatawag na smoker's polycythemia.

Mga sakit sa paghinga at cardiovascular

Mga sakit sa baga at mga sakit sa cardiovascular, na tumutulong na bawasan ang dami ng oxygen sa dugo at pinasisigla din ang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin.

Bilang karagdagan sa paninigarilyo, lumilitaw din ang pagtaas ng hemoglobin bilang tugon ng katawan sa mga kondisyon ng mababang oxygen sa dugo. Kabilang sa mga ganitong kondisyon ang talamak na obstructive pulmonary disease (COPD) o sleep apnea.

Polycythemia Vera

Ang polycythemia vera ay isang sakit utak ng buto, kung saan mayroong labis na produksyon ng mga pulang selula ng dugo (at ang mataas na hemoglobin ay nakita bilang isang resulta).

Ngayon ay wala tiyak na paggamot para sa sakit na ito. Gayunpaman, posible na gamutin ang mga sintomas at taasan ang pag-asa sa buhay.

Sa mga babaeng may mataas na antas ng hemoglobin na higit sa 16 g/dL o sa mga lalaki na higit sa 18 g/dL, maaaring pinaghihinalaan ang polycythemia vera. Ito ay mas karaniwan sa mga matatandang tao.

Ang mga taong may polycythemia vera ay maaaring walang anumang sintomas. Gayunpaman, kung minsan, maaari silang makaranas ng pangangati pagkatapos maligo, kahinaan, pagbaba ng timbang, pag-unlad masakit na arthritis at peptic ulcer. Sa maraming mga kaso, ang kundisyong ito ay sanhi ng isang mutation sa JAK2 gene.

Dahil sa mutation ng gene Ang sakit na ito ay kadalasang namamana; ang mga bata sa unang antas ay may 5-7 beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng polycythemia vera kumpara sa pangkalahatang populasyon. Bilang karagdagan, ang mataas na saklaw ng polycythemia vera ay karaniwan sa mga inapo ng mga Hudyo ng Ashkenazi.

Kasama sa mga pangmatagalang panganib ng sakit na ito ang pag-unlad sa talamak na leukemia o matinding pinsala sa bone marrow.

Dehydration

Ang pagbawas sa dami ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo) ay nag-aambag sa pagtaas ng mga kamag-anak na halaga ng hemoglobin. .

Anumang kondisyon na nagreresulta sa pagkawala ng likido, tulad ng dehydration o matinding pagkasunog, ay nagreresulta sa medyo mataas na antas ng hemoglobin.

Ang matinding pag-aalis ng tubig ay maaaring magpataas ng mga konsentrasyon ng hemoglobin ng 10-15%.

Sa isang maikling panahon, mayroong isang lumilipas na pagtaas sa mga antas ng hemoglobin, ang mga halaga nito ay naibalik sa susunod na 24 na oras.

Ang pagtaas ng hemoglobin sa panahon ng pisikal na aktibidad ay nauugnay sa isang pagbawas sa dami ng likido sa plasma (ang likidong bahagi ng dugo), ang muling pagdadagdag nito ay hindi nangyayari nang masinsinan sa panahon ng ehersisyo.

Ang regular na ehersisyo, sa kabilang banda, ay nagpapababa ng mga antas ng hemoglobin sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng dugo.

Erythropoietin

Testosteron at iba pang mga hormone

Pinasisigla ng Testosterone ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo at pinapataas ang mga antas ng hemoglobin, lalo na kung mayroong maraming testosterone o nagmumula ito sa labas sa mataas na dosis.

Ang mga androgens (mga male hormone) ay nagpapasigla sa paggawa ng mga selula ng dugo. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng erythropoietin, na nagpapasigla sa paggana ng utak ng buto at pagtaas ng dami ng bakal na kasama sa mga pulang selula ng dugo. .

Kasama sa iba pang mga hormone na nagpapataas ng produksyon ng pulang selula ng dugo cortisol, isang growth hormone At insulin-like growth factor.

Sakit sa bato

Wilms tumor, iba pang uri ng kanser sa bato, at polycystic kidney disease - pataasin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.

Ang isang kidney transplant ay maaaring gumana sa katulad na paraan. Natuklasan ng pag-aaral na 10 sa 59 na pasyente ng kidney transplant na nakaligtas ng higit sa 3 buwan pagkatapos ng operasyon ay may mataas na hemoglobin.

Mga salik na nagpapababa ng hemoglobin

Kakulangan sa bakal

Ang mga pulang selula ng dugo ay nangangailangan ng malaking halaga ng bakal upang makagawa ng hemoglobin. sa totoo lang, Mahigit sa kalahati ng lahat ng bakal sa katawan ay nakapaloob sa hemoglobin.

Ang kakulangan sa iron ay nagpapababa ng mga antas ng hemoglobin at humahantong sa anemia kapag naubos ang mga iron ng katawan.

Sa kawalan ng malaking pagdurugo, Ang iron deficiency anemia ay karaniwang dahan-dahang nabubuo sa mga buwan o taon.

Pagtatatag ng diagnosis iron deficiency anemia ay maaaring kasing tagal, lalo na kung ang dami ng iron sa diyeta ay nakakatulong na mapanatili ang hemoglobin sa normal na hanay.

SA maunlad na bansa 4-20% ng populasyon ay naghihirap mula sa iron deficiency anemia, habang sa mga umuunlad na bansa ang mga bilang na ito ay mula sa 30-48%.

Kakulangan ng mga mineral at bitamina

Bilang karagdagan sa kakulangan sa iron, maaaring magkaroon ng anemia kapag nabawasan ang paggamit ng iba pang bitamina at mineral, tulad ng bitamina A, bitamina B9 (folic acid), bitamina B12, selenium, zinc, o tanso. Ang lahat ng mga bitamina at mineral na ito ay mahalaga para sa produksyon ng mga selula ng dugo.

Kakulangan ng bitamina A

Ang kakulangan sa bitamina A ay maaaring humantong sa anemia dahil mayroon itong sangkap mahalaga upang makabuo ng mga selula ng dugo at magbigkis ng bakal. [ , ]

Pinapataas ng bitamina A ang produksyon ng erythropoietin(EPO), isang stimulant ng produksyon ng red blood cell. Ang kakulangan sa bitamina A ay karaniwan sa mga umuunlad na bansa ngunit bihira sa mga mauunlad na bansa.

Natuklasan ng pag-aaral na ang mga batang may edad na 6 hanggang 59 na buwan pagkatapos ng kapanganakan ay tumanggap mataas na dosis bitamina A, ay nagpakita ng mataas na normal na antas ng hemoglobin at nagkaroon ng pinababang panganib ng anemia (pag-aaral ng 2,397 batang Ethiopian).

Natuklasan ng isa pang pag-aaral na sa mga mag-aaral sa Moroccan, ang suplemento ng bitamina A ay nagpapataas ng hemoglobin sa average na 0.7 g/dL at binawasan ang pagkalat ng anemia mula 54% hanggang 38% (81 mga mag-aaral sa pag-aaral).

Ang mga ina na may kakulangan sa bitamina A ay nagpapakita ng mas mababang hemoglobin at mas mataas na saklaw ng anemia. Ipinanganak din nila ang mga sanggol na may mas mababang antas ng hemoglobin (sa gawaing siyentipiko 200 mga ina mula sa Egypt ang nakibahagi).

Mga antas ng folic acid (bitamina B9).

Ang kakulangan ng folic acid (bitamina B9) ay isa pang pangunahing sanhi ng anemia.

Ang folate deficiency anemia ay nangyayari dahil sa mahinang nutrisyon, kapansanan sa pagsipsip ng bituka, pagtaas ng pangangailangan para sa bitamina na ito (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis), kapag umiinom ng ilang mga gamot, o mula sa mga namamana na sakit. [ , ]

Bitamina B12 at pernicious anemia

Ang kakulangan ng bitamina B12 (cobalamin) ay humahantong sa anemia. Karaniwan itong sanhi ng malabsorption ng bituka sa mga tao sa mga binuo bansa dahil sa kanilang hindi malusog na diyeta, at hindi sapat na pagkain ng mga residente ng papaunlad na bansa.

Ang kakulangan sa bitamina B12 ay nangyayari sa 6% ng mga taong may edad na 60 taong gulang at mas matanda, habang ang menor de edad (banayad) na kakulangan ay nangyayari sa halos 20% ng mga tao sa kanilang buhay.

Ang pagbaba ng pagsipsip ng bitamina B12 ay kadalasang nauugnay sa mga sakit - pernicious anemia, autoimmune gastritis(pamamaga ng tiyan na pumipigil sa pagsipsip ng bitamina B12). Ang pagkalat ng pernicious anemia sa mga bansang Europeo ay humigit-kumulang 4% ng populasyon, at mas karaniwan sa mga matatandang tao.

Pinapataas ng bitamina D ang mga antas ng hemoglobin

Ipinakikita ng pananaliksik na ang kakulangan sa bitamina D ay nagdaragdag ng panganib ng anemia(mga natuklasan ng isang meta-analysis mula sa 7 pag-aaral na kinasasangkutan ng 5,183 matatanda).

Ang bitamina E ay tumutulong sa pagtaas ng hemoglobin

Ang suplementong bitamina E ay nagpabuti ng mga antas ng hemoglobin sa mahinang anemic na malusog na matatanda (pag-aaral ng 86 at 60 na mga pasyente).

Ang zinc ay mahalaga para sa pagpapanatili ng mga antas ng bakal

Ang zinc ay kinakailangan para sa tamang operasyon ilang enzymes na gumaganap ng papel sa paggawa ng iron mula sa pagkain. Kaya naman Ang kakulangan ng zinc ay maaaring humantong sa anemia.

Natuklasan ng pag-aaral na ang mga pasyente na may mababang antas ng zinc ay mas malamang na magkaroon ng mga sintomas ng anemia (86 kalahok sa pag-aaral).

Itinataguyod ng tanso ang paggawa ng mga selula ng dugo

Ang kakulangan sa tanso ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggawa ng mga selula ng dugo at anemia na kulang sa tanso.

Masyadong maraming tsaa

Ang mga dahon ng green tea ay natural na naglalaman ng mataas na antas ng polyphenols, tannins, at aluminum. Ang parehong polyphenols at aluminyo ay nagbabawas ng mga antas ng bakal at ipinakita sa isang pag-aaral upang mabawasan ang mga antas ng hemoglobin sa mga hayop.

Ang tsaa ay nakakasagabal sa pagsipsip ng iron at maaaring humantong sa iron deficiency anemia kung iniinom sa napakaraming dami. Gayunpaman, nangyayari lamang ito kung uminom ka ng labis na halaga ng tsaa.

Walang isang kaso kung saan nagkaroon ng anemia ang isang tao pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamit ng higit sa 1.5 litro ng green tea (4 o higit pang kutsarita ng dry tea) sa loob ng mahigit 20 taon.

Ang mga sinanay na atleta, lalo na sa endurance sports, ay kadalasang may "sports anemia."

Hindi ito anemya sa klinikal na kahulugan. Sa katunayan, ang mga atleta ay tumaas ang kabuuang cell mass at mga antas ng hemoglobin sa dugo kumpara sa mga hindi atleta. Gayunpaman, ang relatibong pagbaba ng hemoglobin ay sanhi ng pagtaas ng dami ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo) sa kanilang dugo.

Ang pag-eehersisyo ay nagdudulot din ng pagkasira ng mga lumang pulang selula ng dugo sa gumaganang mga kalamnan o sa panahon ng compression, tulad ng sa talampakan ng mga paa habang tumatakbo.

Natuklasan ng pag-aaral na ang pagbaba ng hemoglobin ay mas karaniwan sa mga taong nagsasanay para sa pagtitiis kumpara sa pagsasanay sa lakas o pinaghalong pagsasanay (pagtitiis + lakas) (747 mga atleta at 104 na hindi sanay na matatanda ang lumahok).

Pagbubuntis

Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang dami ng dugo ay tumataas ng isang average ng 50%. Ang mabilis na pagdaragdag ng dami ng dugo ay nagsisimula sa unang trimester. Gayunpaman, ang dami ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo) ay tumataas nang higit sa masa ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa isang kamag-anak na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin sa unang kalahati ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay kilala bilang anemia ng pagbubuntis.

Ang kamag-anak na pagbaba sa hemoglobin na ito ay pinaka-binibigkas sa mga kababaihan na may malaking fetus o sa mga nagpaplano ng kambal.

Mahalagang tandaan na bagama't bumababa ang hemoglobin, ang isa pang halaga na tinatawag na mean erythrocyte volume (MCV), na nakuha rin mula sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ay hindi nagbabago nang malaki sa panahon ng pagbubuntis.

Kaya, ang antas ng hemoglobin sa ibaba 9.5 g/dl kasama ng tagapagpahiwatig ng MCV(mean red blood cell volume) mas mababa sa 84 femtoliters (fl) ay ginagamit upang ipahiwatig ang totoong anemia (iron deficiency) ng pagbubuntis. .

Dumudugo

Maaaring mangyari ang pagkawala ng dugo bilang resulta ng mga sugat at mga pumuputok na abscess, mabigat na pagdurugo ng regla, o madalas na pag-donate ng dugo (donasyon).

Ang mga babaeng may mabigat na pagdurugo ng regla ay may mas mababang antas ng hemoglobin at mas malamang na magkaroon ng anemia (pilot clinical trial ng 44 na babae).

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay kilala na nagdudulot ng pagkagambala sa integridad ng bituka at pagdurugo sa itaas na bahagi ng bituka. Bilang karagdagan, ang mga mababang dosis acetylsalicylic acid(aspirin, isang gamot ng grupong NSAID) ay nagpapataas ng pagkawala ng dugo, at ang madalas na paggamit ng aspirin ay maaaring humantong sa anemia.

Ang mga taong madalas mag-donate ng dugo ay maaari ring magkaroon ng iron deficiency anemia. Ito ay dahil ang donasyon ng dugo ay nag-aalis ng malaking halaga ng bakal mula sa dugo. Napag-alaman na kahit na ang 56 na araw na pagitan sa pagitan ng pag-donate ng dugo bilang isang donor ay hindi sapat upang maibalik ang normal na halaga ng hemoglobin at iron.

Ang pagsubaybay sa iyong mga antas ng bakal sa pamamagitan ng pagsukat ng ferritin sa iyong dugo ay maaari ding makatulong.

Mga gamot para mapababa ang presyon ng dugo

Mga gamot dati mas mababang presyon ng dugo maaari ring bawasan ang mga antas ng hemoglobin. Kadalasan ang mga pagbabagong ito ay maliit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng mga klinikal na makabuluhang antas ng anemia.

Ang mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo ay nagdudulot ng pagnipis ng dugo (pagtaas ng dami ng likido sa dugo), hemolytic anemia(pathological na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), at/o pagsugpo sa produksyon ng pulang selula ng dugo.

Ito ay kadalasang nangyayari sa angiotensin-converting enzyme inhibitors at angiotensin receptor blockers.

Tumaas na timbang (obesity)

Ang isang pag-aaral ng 707 mga tinedyer ay natagpuan na ito ay nauugnay sa mas mababang antas ng hemoglobin sa mga batang babae.

Hypothyroidism

Ang anemia ay kadalasang kasama ng sakit thyroid gland.

Ang mga hormone sa thyroid ay nagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo, parehong direkta at sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng erythropoietin (EPO).

Pagdaragdag ng bakal sa karaniwang paggamot Ang thyroxine (isa sa dalawang thyroid hormone na naglalaman ng yodo) ay mas nagpapabuti sa hypothyroidism kaysa sa thyroxine lamang (pag-aaral ng 60 pasyente). [ , ]

Ang ugnayang ito sa pagitan ng anemia at sakit sa thyroid ay napupunta sa magkabilang paraan, dahil ang pagbaba ng aktibidad ng thyroid gland ay humahantong sa anemia, at ang iron deficiency anemia ay binabawasan ang antas ng mga thyroid hormone. .

Ang mga buntis na kababaihan na may iron deficiency anemia ay mas malamang na magkaroon ng hypothyroidism o subclinical hypothyroidism (pag-aaral ng 2,581 kalahok).

Mga talamak na nagpapaalab na sakit

Anemia ng pamamaga(tinatawag ding anemia ng malalang sakit) – Ang karaniwang na-diagnose na anemia na ito ay nauugnay sa isang mas masamang pagbabala at pagtaas ng dami ng namamatay sa ilang mga sakit. [ , ]

Ang anemia ng pamamaga na ito ay nangyayari kapag labis na katabaan, pagtanda, pagkabigo sa bato, kanser, talamak na impeksyon at mga sakit na autoimmune.

Ito ay banayad hanggang katamtamang anemia. Ang hemoglobin ay bihirang bumaba sa ibaba 8 g/dL.

Ang estadong ito ng katawan ay sanhi ng immune activation (interleukin IL-6 ay nagpapataas ng antas ng hormone hepcidin, na nagpapababa sa dami ng iron sa dugo). [ , ]

Ang pinakamahusay na paggamot para sa ganitong uri ng anemia ay paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kapag hindi ito posible, maaaring gamitin ang mga pagsasalin ng dugo, intravenous iron, at mga gamot na nagpapasigla sa produksyon ng pulang selula ng dugo, na maaaring mapabuti ang kondisyon.

Ang ganitong uri ng anemia ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-activate ng AMPK, isang AMP-activated protein kinase.

Rheumatoid arthritis

Ang anemia ay isa sa mga sintomas ng rheumatoid arthritis. Tinatayang 30-60% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis dumaranas ng anemia .

Bukod pa rito, ang mga taong may mataas na aktibidad ng sakit ay may mas mababang antas ng hemoglobin (pag-aaral ng 89 na mga pasyente).

Mga nagpapaalab na sakit sa bituka

Ang anemia ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng IBD (). [ , ] Nakakaapekto ito sa kalidad ng buhay at kakayahang magtrabaho, at pinapataas din ang dalas ng mga ospital ng mga pasyente.

Ang prevalence ng anemia sa IBD ay variable at umaabot sa 6-74%, depende sa pag-aaral.

Gluten intolerance (celiac disease)

Ang sakit na celiac ay nakakaapekto sa halos 1% ng populasyon. Ang anemia ay ang pinakakaraniwang sintomas ng celiac disease, na nakakaapekto sa 32-69% ng mga nasa hustong gulang na may gluten intolerance. Sa kabaligtaran, sa mga pasyente na may hindi maipaliwanag na iron deficiency anemia, 5% sa kanila ay kumpirmadong may sakit na celiac.

Ang anemia sa celiac disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagsipsip ng bakal at pagkawala ng dugo dahil sa pinsala sa mga dingding ng bituka. Kahit na pagkatapos magsimula ng gluten-free na diyeta, tumatagal ng 6 hanggang 12 buwan para sa karamihan ng mga pasyente na gumaling mula sa anemia.

Sa partikular, kalahati ng mga pasyente na may sakit na celiac ay mayroon pa ring iron deficiency anemia at mababang hemoglobin kahit na pagkatapos ng isa o dalawang taon sa isang gluten-free diet. .

Ang mga pasyente na may sakit na celiac ay kadalasang nakikinabang mula sa intravenous iron supplementation.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng anemia sa malalang sakit bato (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631)

Panmatagalang sakit sa bato

Madalas ding nagkakaroon ng anemia bilang komplikasyon ng malalang sakit sa bato(CKD). Ang kalubhaan ng anemia ay proporsyonal sa antas ng dysfunction ng bato.

Ang pinsala sa bato ay nagreresulta sa kawalan ng kakayahang makagawa ng kinakailangang dami ng erythropoietin (EPO), isang hormone sa bato, at ang erythropoietin ay kilala upang pasiglahin ang paggawa ng mga selula ng dugo. Samakatuwid, ang mga pasyente ng hemodialysis ay tumatanggap ng mga sangkap na nagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo kasama ng bakal, na tumutulong sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin.

Inirerekomenda ng FDA ang 10-12 g/dL bilang layunin sa antas ng hemoglobin sa mga pasyenteng may (CKD). Higit pa mataas na halaga hemoglobin (>13 g/dL) ay dapat na iwasan dahil ang mga halaga ng hemoglobin na ito ay ipinakita na nauugnay sa hindi magandang klinikal na kinalabasan sa CKD.

Mga sakit sa atay

Sa mga pasyente na may malalang sakit sa atay, higit sa 75% ay nagpapakita ng mga palatandaan ng anemia. Pangunahing nauugnay ito sa talamak o talamak na pagdurugo ng bituka, na humahantong sa iron deficiency anemia.

(NAFLD) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa atay sa buong mundo, at 1/3 ng mga nasa hustong gulang na may NAFLD ay kulang sa iron. [R ].

Gayundin, ang ilang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa anemia ay maaaring maging sanhi ng sakit sa atay. Halimbawa, ang anemia ay kadalasang nauugnay sa pegylated interferon alfa-2a at ribavirin, na ginagamit sa paggamot ng talamak na impeksyon sa hepatitis C virus.

Impeksyon ng Helicobacter (H. pylori)

Ang anemia ay kadalasang kasama ng impeksiyon helicobacter(H. pylori). Mahigit sa 50% ng mga pasyente na may hindi maipaliwanag na iron deficiency anemia ay maaaring magkaroon ng aktibong impeksiyonhelicobacter (H. pylori).

Bakterya H. pylori nagpapataas ng pagkawala ng bakal dahil sa:

• Pagdurugo sanhi ng pamamaga ng tiyan, peptic ulcer o kanser sa tiyan.
• Nabawasan ang pagsipsip ng glandula, na nangyayari rin dahil sa pamamaga ng tiyan.
• Nabawasan ang mga antas ng bitamina C (karaniwang nakakatulong ang bitamina C sa pagsipsip ng bakal).
• Pagkawala ng bakal na dulot ng pagsipsip ng iron ng bacteria helicobacter. [ , ]

Karamihan sa mga taong may sakit H. pylori-kaugnay na anemia ganap na nakabawi mula sa anemia pagkatapos lamang ng matagumpay na anti-bacterial na paggamot. (pag-aaral ng 84 na mga pasyente).

Pagkalason sa tingga

Ang pagkalason sa tingga ay nakapipinsala sa produksyon ng hemoglobin at binabawasan ang kaligtasan ng mga pulang selula ng dugo. .

Ang mas mataas na konsentrasyon ng lead sa dugo ay nauugnay sa anemia sa 60 bata na nalantad sa lead mula sa kontaminado Inuming Tubig.

Sa wakas, ang mga manggagawa sa pabrika na may talamak na mababang antas ng lead exposure ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng anemia (533 lalaki at 218 babae sa pag-aaral).

Pagkalason sa Cadmium

Ang Cadmium ay nagdudulot ng anemia dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, kakulangan sa iron at pagbaba ng produksyon ng erythropoietin (EPO).

Anemia at mababang antas ng erythropoietin ay mga klinikal na palatandaan itai-itai disease, na isang kondisyon na sanhi ng pangmatagalang pagkalasing sa cadmium sa Japan.

Aflatoksin

Ang mga buntis na kababaihan na may mataas na antas ng aflatoxin B1 sa kanilang dugo ay lubhang nadagdagan ang kanilang pagkakataong magkaroon ng anemia (pag-aaral ng 755 kababaihan).

Congenital sideroblastic anemia

Ito genetic disorder, na nakakasagabal sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa kakulangan ng hemoglobin.

Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsasalin ng dugo, habang ang iba ay nangangailangan ng kalat-kalat na pagsasalin ng dugo kapag ang kanilang utak ng buto ay pinigilan, tulad ng isang impeksyon sa viral.

Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ng congenital sideroblastic anemia ay bumubuti sa pamamagitan ng pag-inom ng bitamina B6.

Sickle cell anemia

Ang sickle cell anemia ay nagdudulot ng pamamaga, pamumuo ng dugo, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, at kakulangan sa oxygen, na sa huli ay humahantong sa pinsala sa mga organo ng katawan. Ang paminsan-minsang paglala ng sakit ay nagdudulot ng matinding sakit, pag-atake pulmonary insufficiency at mga kaso ng stroke.

Mga 240,000 bata ang isinilang bawat taon na may sickle cell disease, karamihan sa kanila ay nakatira sa Africa. 20% lamang ng mga batang ito ang nabubuhay hanggang sa kanilang ikalawang kaarawan. Ang median survival rate para sa mga pasyenteng may sickle cell disease sa Estados Unidos ay humigit-kumulang 42 taon.

May mahalagang dahilan kung bakit karaniwan ang sakit na ito sa Africa. Ibig sabihin, ang mga taong may abnormal na kopya ng hemoglobin S ay lumalaban sa malaria [,].

Ang mga carrier ng isang kopya ng hemoglobin S gene ay karaniwang mayroong 40% hemoglobin S at 56-58% normal na hemoglobin sa kanilang dugo. Karaniwan silang nabubuhay nang walang mga sintomas at nangangailangan ng matinding kakulangan ng oxygen para mangyari ang mga sintomas ng sickle cell disease.

Humigit-kumulang 8% ng mga African American ang may dala nitong binagong hemoglobin na variant. Ang Hydroxyurea ay naaprubahan para sa paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang na may sickle cell disease.

Talasemia

Ang Thalassemia ay isang sakit na nagreresulta mula sa kumbinasyon ng higit sa 300 kilalang mutasyon sa beta chain o mas maliit na bilang ng mutasyon sa alpha chain ng hemoglobin. Ang mga mutation na ito ay karaniwan sa Mediterranean, Southeast Asia at China. Humigit-kumulang 60,000 bata ang ipinanganak bawat taon na may ganitong sakit.

Ang mga taong may thalassemia ay may iba't ibang antas ng anemia. Sa mas maraming malubhang kaso mga sakit tulad ng beta thalassemia, mayroong kawalan ng kakayahan na mapanatili ang mga antas ng hemoglobin na higit sa 6.5 g/dL.

Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, bone marrow transplantation, o therapy ng gene. Tulad ng sickle cell hemoglobin S carrier, ang thalassemia mutation carriers ay lumalaban din sa malaria. Samakatuwid, ang mga mutasyon na ito ay karaniwan sa Africa.

Scheme ng pagbuo ng iron deficiency anemia (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/)

Kanser

Ang anemia ay karaniwang sintomas ng cancer. Ito ay nasuri sa 50% ng mga kaso ng iba't ibang mga sakit sa oncological.

Mayroong ilang mga sanhi ng cancerous anemia:

• Panloob na pagdurugo
• Tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo
• Kakulangan ng nutrisyon
• Pagkasira ng utak ng buto
• Radiation therapy at chemotherapy
• Erythropoietin deficiency (EPO)
• Pamamaga [ , ]

Tatlong taon pagkatapos ng diagnosis ng kanser, ang mga pasyente na may advanced na anemia ay may dobleng panganib ng pagkamatay kumpara sa mga pasyenteng walang anemia.

Ang mababang antas ng hemoglobin ay kadalasang pinakakaraniwan sa mga taong may advanced na kanser (pag-aaral ng 888 mga pasyente).

Impeksyon sa HIV at mga gamot na anti-HIV

Ang anemia ay isang mahalagang salik sa paggamot ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Ito ay tinatayang karaniwan sa 10% ng mga taong may HIV at asymptomatic sa 92% ng mga pasyente ng AIDS.

Ang isang malaking pag-aaral ng 32,867 HIV-infected na mga nasa hustong gulang at kabataan sa US ay natagpuan na ang panganib ng kamatayan ay 170% na mas malaki sa mga nagpakita ng patuloy na anemia kumpara sa mga may anemia na nabayaran.

Malaria

Ang malaria ay nagbabanta sa halos kalahati ng populasyon ng mundo. Ito ay isang mahalagang kadahilanan, ngunit hindi lubos na nauunawaan bilang isang sanhi ng anemia.

Ang mga maliliit na bata ay mayroon napakadelekado pag-unlad malubhang anyo anemia na nauugnay sa malaria, lalo na sa mga bansa kung saan mayroong paghahatid ng malaria sa mga bata sa kapanganakan at madalas na pagbabalik.

Ang ganitong uri ng anemia ay maaaring epektibong gamutin sa maaga at epektibong antimalarial therapy.

Pinalaki ang pali

Ang mga taong may pinalaki na pali ay maaaring magkaroon ng anemia dahil sa mas mataas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa pali.

Ang pinalaki na pali ay maaaring sanhi ng mga impeksyon, sakit sa atay, kanser, o nagpapaalab na sakit.

Autoimmune anemia

Ang mga autoimmune anemia ay sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na inaatake ng mga autoantibodies. Ito ay isang bihirang kondisyon na kasama ng ilang mga sakit.

Pagtanda

Ang mga tao ay mas malamang na magkaroon ng anemia habang sila ay tumatanda. Ang anemia ay natagpuan sa 11% ng mga lalaki at 10% ng mga kababaihan sa edad na 65, at sa 26% ng mga lalaki at 20% ng mga kababaihan sa edad na 85 (NHANES III, 39,695 katao).

Ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay nangyayari sa ikawalong dekada ng buhay at lumilitaw na bahagi ng. Gayunpaman, ang anemia sa mga matatanda ay nauugnay sa isang hanay ng mga masamang resulta, kabilang ang functional dependence, dementia, pagkahulog, sakit sa puso, at kamatayan. .

Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, ang anemia sa mga matatandang tao ay may mga nababagong dahilan (maaaring itama), kabilang ang kakulangan ng iron at bitamina B12, pati na rin ang talamak. pagkabigo sa bato.

Mga salik na nakakasagabal sa paggana ng hemoglobin

Methemoglobin

U malulusog na tao Ang methemoglobin (metHb) ay bumubuo ng 1 hanggang 2% ng kabuuang hemoglobin. Ang ilang mga gamot at lason ay kilala na nagpapataas ng mga antas ng methemoglobin.

Carbon monoxide (carbon monoxide)

Ang carbon monoxide (CO) ay nagbubuklod sa hemoglobin ng 210 beses na higit sa oxygen. Ang paglanghap ng malaking halaga ng carbon monoxide (carbon monoxide) ay humahantong sa nakakalason na pagkalason. .

Kapag ang carbon monoxide ay nagbubuklod sa hemoglobin, hindi na posible pang magbigkis ng oxygen. Nagdudulot ito ng pinsala sa tissue dahil sa kakulangan ng oxygen.

Kapag tinali carbon monoxide 20% hemoglobin, ang mga palatandaan ng pinsala sa utak at pinsala sa puso ay nabubuo. . Kapag ang 40-60% ng hemoglobin ay nagbubuklod, ang isang tao ay pumapasok kawalan ng malay, maaaring magkaroon ng coma at maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbibigay ng oxygen sa dugo o pagbibigay ng pagsasalin ng dugo.

Ang impormasyon sa site na ito ay hindi nasuri ng anumang medikal na organisasyon. Hindi namin hinahangad na masuri o gamutin ang anumang sakit. Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-edukasyon lamang. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago kumilos sa impormasyon mula sa site na ito, lalo na kung ikaw ay buntis, nagpapasuso, umiinom ng mga gamot, o may anumang kondisyong medikal.

Ang Hemoglobin ay isang protina na matatagpuan lamang sa mga molekula ng pulang selula ng dugo (90.0% ng lahat ng hemoglobin). Mayroon itong pulang kulay, dahil sa kung saan ang molekula ng erythrocyte, na bahagi ng hemoglobin, ay nakakakuha din ng pulang tint.

Ano ang responsable para sa hemoglobin sa katawan?

Ang mga pulang selula ng dugo na pinayaman ng oxygen ay nagdadala ng mga sustansya sa buong katawan sa tulong ng hemoglobin.

Naglalaro ang hemoglobin mahalagang aksyon sa transportasyon ng mga pulang selula ng dugo sa buong katawan ng tao.

Ang prinsipyo ng transportasyon ay ang mga pulang selula ng dugo na pinayaman ng oxygen, sa tulong ng hemoglobin, ay nagdadala ng mga sustansya sa buong katawan, simula sa malalaking arterya at nagtatapos sa pinakamaliit na mga capillary.

Ang Hemoglobin ay kumukuha ng mga molekula ng oxygen sa baga at nagiging oxyhemoglobin, dinadala ang oxygen, at pagdating sa selula, ibinibigay ito at nagiging nabawasang hemoglobin, na umaakit ng oxygen, tubig at carbon dioxide.

Ang pagkuha ng carbon dioxide, dinadala ito ng hemoglobin sa mga baga, pagkatapos ay muling nahati sa hemoglobin, na muling nagdadala ng oxygen sa mga selula kapag nilalanghap.

Ang cycle na ito ay gumagana nang maayos kapag walang oxygen deficiency sa mga organo ng katawan at ang halaga ng carbon dioxide ay hindi lalampas sa pamantayan.

Ang anemia sa katawan (anemia) ay depende sa nilalaman ng pulang pigment sa dugo.

Ang pagsusuri sa konsentrasyon ng hemoglobin ay magagamit kahit para sa maliliit na klinikal na laboratoryo.

Ano ang mga negatibong kakayahan at uri ng hemoglobin?

Ang Hemoglobin ay may kakayahang mag-transform sa isang pathological na uri ng pulang pigment na may negatibong epekto sa katawan. Ang mga katangian ng pagsasama sa iba pang mga molekula ay negatibong nakakaapekto sa koneksyon nito sa mga gas na natutunaw sa dugo. Ang unyon na ito ay nakakalason at nakakapinsala sa katawan.

Mga uri ng hemoglobin na negatibong nakakaapekto pangkalahatang estado organismo at nagiging sanhi ng mga pathological na pagbabago sa komposisyon ng dugo ng tao:

Kapag lumitaw ang carbon monoxide sa hangin, 50.0% ng lahat ng hemoglobin sa dugo ay nagsasama sa mga molekula nito, na lumilikha ng carboxyhemoglobin.

Kapag naninigarilyo, ang normal na dami ng carboxyhemoglobin ay 3 beses na mas mataas. Kung mayroong isang malalim na buga ng sigarilyo, kung gayon ang isang matalim na pagtalon sa nakakapinsalang hemoglobin na ito ay lumampas sa pamantayan ng 10 beses.

Sa panahon ng pagkalasing sa droga ng katawan, nabuo ang methemoglobin. Ang anyo ng hemoglobin na ito ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa transportasyon ng mga atomo ng oxygen, na nagiging sanhi ng hypoxia ng lahat ng mga selula ng katawan. Bilang karagdagan sa pagkalasing sa droga, ang methemoglobin ay maaaring magmana ng genetically at isang congenital pathology.

Ito ay isang namamana na anyo ng enzymopathy, kung saan ang isang gene na may binibigkas na depekto ay genetically transmitted.

Ang pagkalasing ng katawan sa mga gamot ay humahantong sa pagbuo ng sulfhemoglobin. Ang ganitong uri ng protina ay mas nakakalason kaysa methemoglobin at ang konsentrasyon nito sa dugo na higit sa 10.0% ay humahantong sa pagkasira ng mga molekula ng pulang selula ng dugo.

Mayroon ding function ng hemoglobin molecule upang mapanatili ang pinakamainam na balanse sa katawan sa pagitan ng acidic at alkaline na kapaligiran.

Mga kaguluhan sa hematopoietic system mula sa isang mapanganib na anyo ng hemoglobin

Molekyul ng hemoglobin

Kung ang hemoglobin, na naka-localize sa mga molekula ng mga pulang selula ng dugo, ay pumapasok sa plasma ng dugo kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nagambala, ito ay nagiging lubhang mapanganib para sa katawan ng tao.

Ang toxicity ng Hb ay humahantong sa hypoxia ng mga selula ng tissue ng lahat ng mga organo at nilalason ang mga cell na ito sa produkto ng pagkasira nito - ito ay mga iron ions, pati na rin ang mga atom ng bilirubin.

Ang mga nawasak na molekula ng hemoglobin ay gumagalaw sa daluyan ng dugo, pumapasok sa mga tubule ng bato, hinaharangan ang mga ito, na nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato, pati na rin ang maging provocateurs ng mga pathologies ng hematopoietic system ng katawan ng tao:

• Shock ng isang hemorrhagic kalikasan;
• DIC syndrome;
• Talasemia;
• Sickle cell anemia;
• Autoimmune na anyo ng anemia;
• Nakakalason na anyo ng anemia;
• Congenital Moshkovich disease;
• Mga pagsasalin ng uri ng AB0, pati na rin ang Rh sa dugo.

Ang mga kaguluhan sa istraktura ng molekula ng hemoglobin sa gamot ay may isang tiyak na pangalan ng patolohiya - hemoglobinopathy. Ito ay isang buong pangkat ng mga genetic congenital pathologies, na kinabibilangan ng anemia: autoimmune at thalassemia.

Lahat tungkol sa glycated na uri ng hemoglobin

Pagsubok para sa kontrol ng glucose sa dugo

Upang matukoy ang glucose sa dugo, mayroong pagsubok ng biological fluid para sa glycated hemoglobin - ang HbA1C formula.

Ang halagang ito ay sinusukat sa porsyento. Ang tagapagpahiwatig ay palaging pareho sa anumang edad, kapwa sa mga matatanda at bata.

Maaaring mag-donate ng dugo para sa glycated hemoglobin magkaibang panahon araw, dahil ayon sa indicator glycated hemoglobin walang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya.

Maaaring mag-donate ng dugo pagkatapos kumain, pagkatapos kumuha mga gamot, sa panahon ng mga nakakahawang sakit at viral.

Ang pagsusuring ito ay isang napakahalagang pag-aaral para sa pagsubaybay sa glucose, gayundin para sa pagrereseta ng isang espesyal na diyeta upang gawing normal ang asukal sa dugo.

Pagde-decode pagsubok na ito mga palabas posibleng panganib ang paglitaw ng patolohiya ng diabetes mellitus, binubuo ito ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang tagapagpahiwatig para sa glycated hemoglobin ay medyo maginhawa para sa patuloy na pagsubaybay sa panahon Diabetes mellitus, ngunit hindi lahat ng klinikal na laboratoryo ay may kagamitan para sa pagsusuri ng dugo para sa glycated hemoglobin.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng hemoglobin sa isang klinikal na laboratoryo

Upang matukoy ang index ng hemoglobin (mataas, mababang halaga), isang pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin ay ginagamit.

Ang dugo para sa pagsusuring ito ay kinuha mula sa isang peripheral capillary sample (mula sa isang daliri).

Kapag nag-donate ng venous blood (basahin ang artikulo tungkol sa), ang tagapagpahiwatig ng protina na ito ay bahagyang nabawasan ang mga numero.

Mayroong ilang mga paraan ng klinikal na pagsusuri sa laboratoryo ng dugo para sa hemoglobin:

• Colorimetry- ito ay isang tagapagpahiwatig ng saturation ng kulay ng reaksyon sa konsentrasyon ng hemoglobin;
• Paraan ng pagsukat ng gas ng biological fluid— ang isang sample ng pagsusuri sa dugo ay puno ng gas, pagkatapos nito ay sinusukat ang dami at antas ng pagsipsip ng gas na ito ng mga molekula ng hemoglobin;
• Pagpapasiya ng mga iron iron sa dugo — pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagsusulatan ng dami ng mga iron ions sa konsentrasyon ng hemoglobin.

Ang pamamaraan ng gasometry at ang paraan ng pagtukoy ng bakal ay ang pinakatumpak na mga pagsusuri, ngunit ang mga ito ay labor-intensive at hindi lahat ng klinikal na laboratoryo ay nagsasagawa upang isakatuparan ang mga ito, kaya ang madalas na ginagamit na paraan ay colorimetry.

Diagnostic na pag-aaral ng hemoglobin sa dugo

Batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, posibleng matukoy ang antas ng mababang hemoglobin, na nagiging sanhi ng anemia sa preclinical stage, kapag ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng sakit.

Ipinapakita ng pagsusuri ang sumusunod na komposisyon sa dugo:

• Ang quantitative index ng erythrocytes ay nabawasan;
• Malaking pulang selula ng dugo;
• Antas ng kulay na hindi bababa sa 1.1;
• Ang index ng hemoglobin ay mababa;
• Mahina ang kalidad ng mga pulang selula ng dugo - ang mga molekula ay naglalaman ng mga labi ng nucleus;
• Mababang bilang ng reticulocyte;
• Mababang neutrophil ratio;
• Nabawasan ang bilang ng platelet;
• Paglihis mula sa pamantayan patungo sa isang malakas na pagtaas sa lahat ng mga cell.

Pagkatapos suriin ang komposisyon ng dugo gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri, maaaring magreseta ang doktor ng higit pa buong pagsusuri, upang matukoy ang mga dahilan ng pagbaba na ito.

Ang biochemistry ay nagpapakita ng pagtaas sa pagsusuri ng dugo: bilirubin, na may labis na pagtatantya ng index.

Isinasagawa din ang mga pagsusuri: pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pagsusuri ng dumi para sa mga bulate, x-ray ng gastrointestinal tract, pati na rin ang ultrasound ng mga panloob na mahahalagang organo.

Ang isang mataas na index ng hemoglobin ay nakita ng klinikal na pagsusuri ng hemoglobin.

Ang karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic ay nakasalalay sa antas ng pagtaas. Kung bahagyang pagtaas- pagkatapos ay maaari mong itama ito sa diyeta.

Kung ang index ay masyadong mataas, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral, depende sa kalubhaan ng mga sintomas.

Standard indicator sa katawan ng isang bata

Ang normal na antas ng hemoglobin sa dugo ay depende sa edad ng sanggol. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay minarkahan ayon sa edad sa talahanayan:

Edad ng mga bata	Hemoglobin protein content (g/l)
mas mababa sa 3 araw ng kalendaryo mula sa kapanganakan	145,0 – 225,0
hanggang 7 araw sa kalendaryo	135,0 – 215,0
14 na araw sa kalendaryo	125,0 – 205,0
30 araw mula sa kapanganakan ng sanggol	100,0 – 180,0
30 araw mula sa kapanganakan ng bata	90,0 – 140,0
mula 90 - 180 araw sa kalendaryo	95,0 – 135,0
mula 6 - 12 buwan ng kalendaryo	100,0 - 140,0
mula 12 buwan hanggang 2 taon	105,0 – 145,0
2-3 taong gulang na bata	105,0 - 145,0
hanggang 7 taong gulang	110,0 – 150,0
Ika-7 anibersaryo - ika-15 anibersaryo	115,0 – 155,0
mga tinedyer na higit sa 16 na taon ng kalendaryo	120,0 – 160,0

Sa pagtatapos ng 12 buwan mula sa sandali ng kapanganakan, ang fetal hemoglobin ay ganap na nawasak at pinapalitan ng hemoglobin, na naroroon sa bawat taong mas matanda sa isang taon mula sa sandali ng kapanganakan.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay pinakamataas. Ang konsentrasyon na ito ay pangsanggol, at sa istraktura nito ang protina na ito ay naiiba sa pang-adultong hemoglobin.

Kung ang pangsanggol na uri ng hemoglobin ay nakataas at nakita sa mas matandang edad, nangangahulugan ito na hindi wastong pag-unlad katawan ng bata, o ang presensya sa katawan na ito ng isang malubhang patolohiya ng hematopoietic system.

Ang napapanahong pagsusuri sa katawan ng isang maliit na bata ay nakakatulong upang matukoy ang mga abnormalidad sa mga indeks ng hemoglobin sa paunang panahon patolohiya at ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng anemia sa katawan ng bata.

Mga normatibong indeks sa katawan ng may sapat na gulang

Sa panahon ng pagbubuntis, bumababa ang koepisyent ng protina na ito. Depende ito sa pagkarga sa katawan ng pag-unlad ng pangsanggol, at ang hemoglobin ay kinakailangan din para sa intrauterine formation ng hindi pa isinisilang na sanggol.
Sa mga kababaihan, ang indeks ng konsentrasyon ng hemoglobin ay nagbabago sa panahon ng regla.

Kapag nag-decipher ng mga tagapagpahiwatig ng hemoglobin, kinakailangang isaalang-alang ang chromaticity index (ang tagapagpahiwatig ng kulay ng pagpuno ng mga molekula ng pulang selula ng dugo).

Mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito:

• 0.80 - 1.0 - normochromic na pagpuno ng mga erythrocytes (perpektong tagapagpahiwatig, na may normal na antas glandula);
• Mas mababa sa 0.80 - hypochromic filling (anemia);
• Higit sa 1.0 - hyperchromic na pagpuno ng mga pulang selula ng dugo (kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng paglihis na ito).

Gayundin, kapag nagkukulay, ang nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo ay isinasaalang-alang din. Ang pamantayan ng hemoglobin sa isang molekula ng erythrocyte ay mula 27 pg hanggang pg.

Ano ang tumutukoy sa pagtaas ng mga molekula ng hemoglobin sa dugo?

Ang mga klinikal na pag-aaral sa laboratoryo ay nagbibigay ng mga resulta alinsunod sa mga karaniwang tagapagpahiwatig - isang pagtaas ng indeks ng hemoglobin, o kakulangan nito sa katawan.

Ang mga sanhi ng pagtaas ng hemoglobin ay:

• Ang mga sports na may mahusay na aktibidad at load ay nagpapataas ng protina na ito.
• Ang pamumuhay nang mahabang panahon sa isang lugar na matatagpuan mataas sa antas ng dagat, mayroong isang makabuluhang saturation ng oxygen, na humahantong sa mataas na presyon ng dugo at isang pagtaas ng nilalaman ng mga selula na naglalaman ng hemoglobin sa dugo;
• Ang antas ng hemoglobin ay tumataas na may malaking pagkawala ng likido mula sa katawan, na may mga paso sa isang malaking lugar, na may pagkalasing ng katawan, na sinamahan ng pagtatae mahabang panahon at matinding pagsusuka;
• Ang akumulasyon ng isang mas malaking supply ng mga pulang protina na compound ng mga erythrocyte cells sa panahon ng mga pathologies sa katawan - cardiac at pulmonary failure, myocardial infarction, coronary syndrome V talamak na yugto ang paglitaw at pag-unlad ng patolohiya;
• Sakit sa polycythemia;
• Sa sakit, ang erythremia ay isang malignant na oncological neoplasm sa mga selula ng mikrobyo ng dugo;
• Mga depekto ng organ ng puso;
• Mga pathologies ng pulmonary organ na humahantong sa bronchial type na hika;
• Maling synthesis ng red pigment protein molecules at erythrocyte molecules ng atay, at pagharang ng nabuong working erythrocytes sa plasma ng dugo.

Ang mataas na hemoglobin index ay kasing mapanganib ng mababang antas nito sa mga selula ng dugo. Sa isang pagtaas ng glycated hemoglobin ratio, kinakailangang bigyang-pansin ang paggamot ng ugat na sanhi - diabetes mellitus.

Ang pagtaas ng hemoglobin sa mga kababaihan ay maaaring makapukaw pagdurugo ng matris.

Scheme therapy sa droga inireseta nang paisa-isa ng isang endocrinologist. Ang paggamot sa diabetes sa iyong sarili ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Ang pagbaba sa mataas na hemoglobin index ay nangangailangan ng pagtatatag ng etiology ng pagtaas na ito at paggamot sa ugat na sanhi ng mataas na hemoglobin na nilalaman sa plasma ng dugo gamit ang mga sapat na pamamaraan.

Mga sintomas ng mataas na hemoglobin index

Mga katangiang sintomas ng mataas na nilalaman ng mga molekula ng pulang selula ng dugo na puno ng hemoglobin sa dugo:

• Pulang kutis;
• sakit ng ulo;
• Pagkahilo;
• Altapresyon;
• Pagdurugo mula sa sinuses;
• Tumaas na rate ng puso.

Mga sintomas ng mababang plasma hemoglobin index

Maaaring mangyari ang anemia bilang independiyenteng patolohiya, at bilang pangalawang patolohiya.

Ano ang itinuturing na mababang hemoglobin? Ayon sa WHO, ang pamantayan para sa pulang protina sa mga lalaking may sapat na gulang ay hindi bababa sa 130.0 gramo bawat litro ng dugo, at sa mga kababaihan na hindi bababa sa 120.0 g / l.

Ang pag-asa ng pagbaba sa halagang ito ay nangyayari - isang pagtaas sa mga leukocytes sa plasma, isang pinabilis na rate ng ESR at ang pagbuo ng patolohiya - anemia.

Ang anemia ay maaari ding mangyari sa mga sakit ng mga panloob na organo at hematopoietic system ng katawan ng tao.

Mga sintomas ng mababang hemoglobin ratio:

• Matinding pagkapagod ng katawan;
• Pag-aantok;
• Pagkahilo, kung minsan ay malubha, na humahantong sa pagsusuka mula sa katawan;
• Mabilis na antas ng pagkapagod ng katawan;
• May kapansanan sa pag-urong ng kalamnan ng puso;
• Ang antas ng presyon ng dugo ay nabawasan (hypotension);
• Sakit sa ulo, kung minsan ay matindi at matalim;
• Maputlang kulay ng balat;
• Bluishness sa mukha;
• Nanghihina na estado.

Sa pagbuo ng uri ng kakulangan sa iron ng anemia, ang mga sintomas na katangian ng patolohiya na ito ay naroroon:

• Pagkatuyo ng epidermis;
• Ang mga eyeballs ay may kupas na madilaw-dilaw na kulay;
• Kapos sa paghinga sa pagsusumikap at sa isang nakakarelaks na estado;
• Ang tono ng kalamnan ay mahina;
• nadagdagan ang pulsation ng kalamnan ng puso (palpitations);
• Ang pali ay tumataas sa laki;
• Ang mga pagbabago sa kulay ng dumi ay nangyayari;
• Nadagdagang pagpapawis, pawis na malagkit sa hawakan at malamig;
• Matinding pagduduwal, nagiging matagal na pagsusuka;
• Pakiramdam ng pamamanhid at pangingilig sa mga daliri ng upper at lower extremities;
• Mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• Detatsment ng nail plate at ang hina nito;
• Dullness at fragility ng anit;
• Pagkalagas ng buhok;
• May kapansanan sa paggana ng mga organo ng olpaktoryo;
• Tingling dila;
• Patuloy na pagkauhaw;
• Ingay sa tainga;
• Mga kaguluhan sa pagtulog;
• Anorexia: kumpleto, o bahagyang kawalan gana;
• Bumagsak cycle ng regla sa mga kababaihan, o isang kumpletong kawalan ng regla sa mahabang panahon;
• Sekswal na kahinaan ng lalaki.

Mga pathologies na pumukaw ng pagbaba sa index ng hemoglobin

Sa karamihan ng mga kaso pinababang index hemoglobin (Hypohemoglobinemia) ay isang pangalawang patolohiya.

Ang pinakakaraniwang mga pathology na pumukaw mababang nilalaman mga molekula ng hemoglobin sa plasma ng dugo:

• Kakulangan ng iron ions sa dugo, na mayroon talamak na anyo at humahantong sa anemia;
• Malaking pagkawala ng dugo;
• Ang gastritis ay isang atrophic form ng talamak na kurso ng sakit, na humahantong sa pag-ubos ng pag-andar ng gastric mucosa;
• Dysbacteriosis;
• Patolohiya enteritis sa talamak na kurso ng sakit;
• Pamamaga sa organ - bituka;
• Patolohiya ng immune system - sakit na lupus;
• Ang sakit ay glomerulonephritis;
• Arthritis ng rheumatoid type;
• Ang postoperative anemia na sanhi ng kakulangan sa iron;
• Mga pathologies ng isang nakakahawang kalikasan - uri ng hepatitis C;
• Ang sakit ay gastroenetrocolitis;
• Pneumonia - pulmonya;
• Pulmonary tuberculosis;
• Pamamaga sa mga tubule ng bato;
• Kabiguan ng bato;
• Malignant neoplasms sa hematopoietic system at ang pangunahing organ ng sistemang ito;
• Oncological formations ng mga panloob na organo, at higit sa lahat binabawasan nito ang hemoglobin sa oncology ng digestive tract.

Kumplikadong anyo ng pinababang hemoglobin

Ang mga kahihinatnan ng isang underestimated hemoglobin index ay ipinahayag sa mga sumusunod na pathologies:

• Pagpapahinga ng mga kalamnan ng pantog, na humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• Pagpapahina sa pag-andar ng immune system. Ang immune system ay hindi ganap na gumaganap ng mga proteksiyon na function ng katawan, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Kahit na karaniwang sipon, ay maaaring bumuo sa isang kumplikadong anyo at humantong sa pagbagsak sa katawan;
• Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang malakas na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay humahantong sa malubhang kaguluhan sa pagdadala ng isang bata at sa oras ng kapanganakan;
• Pagtitiwalag ng mga iron ions sa pancreas, na nagiging sanhi ng isang komplikasyon ng endocrine - diabetes mellitus;
• Patolohiya - cirrhosis ng mga selula ng atay;
• Pagkabigo ng organ ng puso;
• Mga kaguluhan sa reproductive glands at ang pag-unlad ng sakit na eunuchoidism sa mga lalaki (akumulasyon ng bakal sa reproductive gland at testicles);
• Sa mga kababaihan, ang mga komplikasyon ng isang mababang index ng hemoglobin na nilalaman sa plasma ng dugo ay sistematikong kabiguan upang dalhin ang isang bata sa termino.

Kung ang index ng hemoglobin ay bumababa, lalo na kung ito ay bumababa nang husto, ito ay kinakailangan upang bisitahin ang isang hematologist, at pagkatapos ng pag-diagnose at pagkilala sa etiology ng mababang antas ng hemoglobin, makipag-ugnayan sa mga highly specialized na kwalipikadong espesyalista.

Kung ang paglihis ng karaniwang tagapagpahiwatig ng hemoglobin ay hindi gaanong mahalaga, kapwa sa direksyon ng pagbaba at sa direksyon ng pagtaas nito, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang nutrisyunista tungkol sa pagguhit ng isang indibidwal na diyeta.

Paano ayusin ang hemoglobin sa bahay?

Mga produkto na tumutulong sa pagsasaayos ng hemoglobin sa bahay.

Mabilis mong mapataas ang iyong hemoglobin index sa isang araw sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mataas na kalidad na itim na caviar.

Ang presyo ng produktong ito ay medyo mataas, at maaari lamang itong bilhin sa mga tindahan.

Sa tulong ng mga pinatuyong prutas maaari mong itaas ang hemoglobin sa normal na antas. Maaari kang maghanda ng mga pinatuyong prutas sa bahay at siguraduhing hindi sila naglalaman ng mga nakakapinsalang preservatives.

Gawang bahay na "masarap" na recipe produktong panggamot upang madagdagan ang pulang pigment sa dugo:

• Ang mga pinatuyong aprikot (mga pinatuyong aprikot), mga pinatuyong ubas (mga pasas) ay pinaghalo sa pantay na sukat ng timbang, at ang lemon at mga mani (mga walnuts) ay idinagdag din. Dalhin ang lahat sa isang homogenous na masa, magdagdag ng natural na pulot. Uminom ng gamot na ito ng isang kutsarita (kutsarita) bago kumain, tatlong beses sa isang araw. Ang therapeutic course na may ganitong lunas ay hindi bababa sa 30 - 60 araw ng kalendaryo;
• Hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, kumuha ng isang decoction ng mga bunga ng rose hips na may pagdaragdag ng natural na pulot. Para sa 200 milliliters ng decoction, isang kutsara (kutsarita) ng pulot. Ang Rosehip ay mayaman sa iron ions, pati na rin ang bitamina C, na magpapalakas sa immune system;
• Ang pagkain ng granada araw-araw ay makakatulong sa pagwawasto ng hemoglobin sa dugo. Ang mga granada ay walang maraming bakal, ngunit ang mga ito ay isa sa ilang mga prutas kung saan ang bakal ay ganap na hinihigop ng katawan;
• Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng apple juice at sariwang inihandang butternut squash juice araw-araw.

Drug therapy para sa mababang konsentrasyon ng hemoglobin

Ang Therapy ng hemoglobin pathology na may pinababang hemoglobin ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot.

Ang regimen ng paggamot at dosis ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa antas ng pag-unlad ng kakulangan sa bakal sa dugo at mga katangian ng katawan ng tao.

Kinakailangan na ang therapeutic course ay nagdudulot ng pinakamataas na epekto kung ang pagtaas ay naitala sa pagsusuri ng hemoglobin.

Mga paghahanda para sa mababang pulang pigment:

• paghahanda ng folic acid;
• Ang gamot ay Ferretab composite;
• Paghahanda ng bitamina B12;
• Grupo ng mga gamot na Totem;
• Ang gamot na Sorbifera Durules;
• Gamot Fenyulsa.

Ang mga gamot ay naglalaman ng mga atomo ng bakal at magagamit sa mga tablet para magamit sa bibig.

May mga gamot na available sa form mga solusyon sa iniksyon para sa pangangasiwa sa loob ng sisidlan, o sa ilalim ng balat.

Sa pangmatagalang paggamit, maaaring magdulot ang mga gamot by-effect at nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake:

• Matinding pagduduwal;
• suka;
• Nabawasan ang gana;
• Pantal sa balat;
• Sakit sa bituka;
• Pagtatae;
• Pagtitibi.

Inirerekomenda na gumamit ng mga paghahanda na naglalaman ng bakal kasama ng mga enzyme ng bituka.

Pagsasaayos ng hemoglobin sa diyeta

Upang iwasto ang hemoglobin index sa dugo, kailangan mong malaman kung paano taasan ang antas ng bakal sa dugo at kung anong mga pagkain ang nagpapataas ng hemoglobin.

Kung mataas ang hemoglobin, upang mabawasan ito, ginagamit ang isang diyeta na nagpapababa ng antas ng mga iron ions sa katawan, pati na rin binabawasan folic acid, na nag-aambag sa pagbaba ng hemoglobin.

Upang madagdagan, ginagamit ang isang diyeta na naglalaman ng bakal, talahanayan Blg. 15.

Ang mga pagkain para sa diyeta na naglalaman ng bakal at mga pagkain upang mabawasan ang hemoglobin index ay nakalista sa talahanayang ito:

Mga pagkain na dapat inumin upang mapataas ang hemoglobin	Mga produktong kailangang gamitin para bawasan ang hemoglobin index
bakwit	gatas ng baka
lentils	mga produkto ng pagawaan ng gatas
munggo	gatas na tsokolate
berdeng mga gisantes	mantikilya
beans	pasta
atay ng baka	puting trigo na tinapay
pagkaing-dagat	mga inihurnong gamit na gawa sa premium na harina
pulang karne	puti ng itlog ng manok
berdeng salad
perehil
kangkong
dill
persimmon
plum
mansanas
sumibol na butil
granada at ang kanilang katas
ubas at katas ng ubas
itlog
rice cereal
keso
patatas
mga kamatis
sibuyas
bawang
kalabasa
halaman ng kwins

Mga hakbang sa pag-iwas para sa index ng hemoglobin

Upang maiwasan ang hemoglobin, ang isang balanseng diyeta ay kinakailangan, pati na rin malusog na imahe buhay:

• Naglo-load sa katawan sa anyo ng pagsasanay sa palakasan;
• Magpahinga nang higit pa at lumabas sa sariwang hangin;
• Iwasan ang pag-abuso sa alkohol;
• Ihinto ang pagkagumon sa nikotina;
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
• Subukang manatiling kaunti sa mausok na mga lugar;
• Pag-inom ng kinakailangang dami ng likido upang hindi makapal ang dugo.

Pagtataya ng buhay

Mababang hemoglobin index at ang kinahinatnan nito - anemia, tumugon nang maayos sa therapeutic paggamot sa droga at pagsasaayos sa pamamagitan ng diyeta.

Kung ang anyo ng anemia ay hindi advanced at napapanahong mga hakbang sa paggamot ay kinuha, pagkatapos ay ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang isang mataas na ratio ng hemoglobin ay pumapayag sa mga pagsasaayos sa nutrisyon at, sa matinding mga kaso, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo ng donor upang mabawasan ito. Ang pagbabala para sa mataas na hemoglobin ay kanais-nais.

Ang pangunahing tungkulin ng mga pulang selula ng dugo ay ang pagdadala ng oxygen sa mga selula ng tisyu. Ang pinakamahalagang papel sa prosesong ito ay ginampanan ng organikong pigment; binibigyan nito ang mga pulang selula ng dugo ng kanilang iskarlata na kulay. Ang Hemoglobin ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na aktibidad nito sa pagsasama-sama ng mga molekula ng bakal sa mga molekula ng oxygen. Dahil dito, ang oxygen ay inililipat sa mga tisyu. Ang Hemoglobin ay ginawa ng mga selula ng utak ng buto. Ang mga selula sa atay na natupad ang kanilang mga tungkulin ay nawasak, nagiging pigment bilirubin, at pinalabas sa mga dumi sa pamamagitan ng mga bituka.

Minsan kapag malubhang sakit at pagkalason, ang lamad ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring sirain, ang hemoglobin ay humahalo sa plasma ng dugo. Sa kasong ito, ang dugo ay ganap na nawawalan ng paggana nito at ang tao ay namatay.

Pero sobra mataas na rate masama rin ang hemoglobin sa dugo. Sa kasong ito, may dahilan upang isipin magkakasamang sakit– diabetes mellitus, cardiopulmonary failure, depekto sa puso, minsan ito ay tanda ng cancer. Ngunit hindi ito nalalapat sa mga residente ng matataas na lugar ng bundok, mga atleta, piloto at umaakyat, dahil sa ganitong paraan ang katawan ay umaangkop sa mas mataas na pisikal na aktibidad.

Dapat isaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga kadahilanan nang magkasama at magreseta ng naaangkop na paggamot batay dito. Para sa iron deficiency anemia, ang mga suplementong bakal ay inireseta, at kapag natukoy ang sanhi ng pagtaas ng mga antas ng hemoglobin, ang paggamot para sa pinagbabatayan na sakit ay inireseta.

Paano gawing normal ang mga antas ng hemoglobin

Kung ang iyong hemoglobin ay mababa, kailangan mong kumain ng higit pa. Upang gawin ito, ipasok ang higit pang mga protina sa diyeta - karne, lalo na ang veal, isda, at atay ng baka. Ang malalaking halaga ng protina ay matatagpuan sa mga munggo, butil at cereal. Ngunit hindi mo kailangang kumain lamang ng pagkaing vegetarian; dapat na naroroon ang protina. Ang mga juice ay lubhang kapaki-pakinabang pagkatapos ng isang mabigat na tanghalian ng karne, dahil pinabilis nila ang pagkasira ng protina. Ang maitim na buckwheat honey ay pinasisigla ang produksyon ng hemoglobin na rin, ngunit ang pagkonsumo ng tsaa at kape ay dapat mabawasan, pinababa nila ang hemoglobin. Mas mainam na palitan ang mga ito ng juice o compotes.

Sa pagtaas ng hemoglobin, ang lagkit ng dugo ay madalas na tumataas; ang doktor ay dapat ding magreseta ng mga gamot upang manipis ito. Ang self-medication sa mga ganitong kaso ay mapanganib.

Paggamot mas mataas na antas Ang mga antas ng hemoglobin sa tulong ng isang naaangkop na diyeta ay posible rin. Kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing matabang karne, kumain ng mas maraming isda at pagkaing-dagat.