Tendinitis ng mahabang ulo ng biceps
Ang long head tendinitis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng balikat sa mga atleta. Sa kondisyong ito, sa mga unang linggo, ang sakit ay pangunahing naisalokal sa lugar ng anterior - panlabas na ibabaw ng joint ng balikat. Maaaring mangyari ang mga ito sa gabi kapag humiga sa kama, sa araw kapag nakataas ang isang tuwid na braso sa harap mo, lalo na kapag nakataas ang iyong palad. Karaniwan, ang mahabang ulo ng biceps ay patuloy na nasugatan sa panahon ng mga bench press at biceps na pagsasanay. Nasugatan din siya sa paggawa ng mga seated press.

Paano nasuri ang tenosynovitis ng mahabang ulo ng biceps?
Ang diagnosis ng tendovaginitis ng mahabang ulo ng biceps ay maaaring gawin batay sa 3 pag-aaral:

1. Palpation ng chiropractor ng lugar ng ligament na ito, ang intertubercular fissure at ang intertubercular ligament ng ulo.
2. Pagsusuri sa ultratunog ng joint ng balikat (o MRI)
3. Espesyal na pagsubok sa motor

Kahit na lumipas na ang pamamaga, ipinapayong magsanay gamit ang tape na inilapat

Ang biceps ay ang biceps brachii na kalamnan. Proximally (mas malapit sa katawan) ang biceps ay nagtatapos sa isang mahaba at maikling ulo. Ang mahabang ulo ay itinapon (tulad ng isang bloke) sa pamamagitan ng epiphysis ng humerus sa ilalim ng transverse ligament, na kung saan, tulad nito, ay humahawak sa litid na ito sa isang espesyal na uka. Naturally, ang buong pinong istraktura ay matatagpuan sa isang espesyal na kama - lubricated na may isang sliding likido.

Mga pagsubok upang matukoy ang mga problema sa mahabang ulo ng biceps tendon

• Pagsusuri ng presyon sa palad ng nakataas na kamay
• Isang pagsubok kung saan ang nasubok na tuwid na braso ay nakataas pasulong sa 90°, na may thumb up (ang pagsubok ay pinahusay ng isometric contraction na may presyon mula sa itaas sa test arm sa lugar ng pulso joint)
• Pagsubok sa supinasyon ng bisig. Ang braso na sinusuri ay nakayuko sa siko, ang balikat ay kahanay sa katawan sa isang neutral na posisyon. Ang bisig ay supinated (kung kinakailangan, ang pagsubok ay maaaring palakasin sa isang isometric load)

Ang dahilan kung bakit nagkakaroon ng pamamaga sa lugar ng mahabang ulo ng biceps ay talamak na trauma. Posible ang isang katulad na sitwasyon sa paulit-ulit na monotonous na paggalaw: paglangoy, paglalaro ng tennis, pagtatrabaho bilang mekaniko o mekaniko. Ang labis na paggalaw, alinman sa mga tuntunin ng pagkarga o tagal, ay nagdudulot ng pinsala sa litid. Pinsala sa litid provokes lokal, bahagya napapansin pamamaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng istraktura ng collagen fibers sa loob nito na may pagbuo ng thickenings. Ngayon isipin na ang litid ay naging mas malaki, hindi makinis, halos hindi ito magkasya sa lugar na inilaan dito, at kuskusin ang ligament na humahawak dito. Ito ang kakanyahan ng prosesong ito ng pathological. Kung nais mong bungkalin nang mas malalim ang pathological physiology ng proseso, inirerekumenda ko ang pagbabasa ng isang artikulo tungkol sa ntezitah

Ang paggamot ng tendovaginitis ng mahabang ulo ng biceps ay maaaring binubuo, depende sa yugto ng proseso at kalubhaan nito, ng:

Mga blockade na may GlucoCorticoSteroid (GCS)
-Pagrereseta ng Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID)
-Shock wave therapy
-Physiotherapy
-Carboxytherapy
-Taping

Ang humeral joint sa istraktura ng balikat ay kinabibilangan ng biceps ligament, na gumaganap ng isang uri ng stabilizing function. Ang nagpapasiklab na proseso sa litid ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan at sa biceps brachii na kalamnan na kumokonekta dito ay itinalaga ng terminong tendonitis, at sa functional na lokasyon ng litid at mga kalamnan, ang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso ay biceps tendonitis. Ang mga nagpapaalab na proseso ay isinaaktibo ng hindi matatag na posisyon ng ulo ng humerus sa panahon ng paggalaw, na nakakagambala sa pangkalahatang pag-andar ng joint ng balikat.

Mga sanhi ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso na dulot ng biceps tendonitis

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring:
- ang patuloy na labis na pagkarga sa tendon ay nagdudulot ng mga degenerative disorder sa mga tisyu nito, na humahantong sa pagbaba at pagkawala ng mga malakas na katangian ng tuluy-tuloy na fibrous na istruktura ng litid at maaaring humantong sa pagkalagot nito;
- talamak na overstrains, na nagiging sanhi ng permanenteng microtraumas ng tendon;
- ang napunit na transverse humeral ligament ay hindi nagsasagawa ng restraining function ng biceps tendon, at lumalabas ito sa bicipital recess, na nagiging sanhi ng pangangati nito;
- ang paulit-ulit na paggalaw ng ulo ng humerus ay humantong sa kawalang-tatag ng balikat at hindi matatag na posisyon ng ulo ng humerus dahil sa pagkarga sa malambot na mga tisyu;
- isang pagbabago sa anatomical na posisyon ng joint ng balikat (dislokasyon) ay nagdudulot ng pinsala sa tendon o compression sa subacromial space;
- pinsala sa rotator cuff ay nagiging sanhi ng pagpapahina ng biceps tendon;
- reaktibo at degenerative calcification ng tendons;
- pinching ng malambot na mga tisyu na matatagpuan sa pagitan ng ulo ng humerus at ang itaas na bahagi ng scapula.

Ang proseso ng pamamaga (bicipital tendonitis) ay maaari ding mangyari kung
iba pang mga pathologies na naroroon sa kasukasuan ng balikat at ang mga istruktura nito na kasangkot sa pagkonekta ng kalamnan sa buto.
Ang nagpapasiklab na proseso ng biceps brachii tendon ay maaaring kasangkot sa magkasanib na kapsula at mga nakapaligid na tisyu.
Ang pag-unlad ng pamamaga ay maaaring mangyari nang unti-unti, bilang bahagi ng proseso ng pagtanda, o biglang lumitaw, bilang resulta ng mga pinsala at mga kadahilanan ng stress. Madalas na sinamahan ng mga karamdaman ng mga function ng rotator ng joint ng balikat. Maaari itong lumitaw na may pantay na dalas sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa panahon ng pagbibinata at sa isang mas malaking lawak sa panahon mula 25 hanggang 40 taon.

Kasama sa mga pangkat ng peligro

Kasama sa mga pangkat ng peligro ang mga taong kasangkot sa:
mga palakasan at propesyon na kinabibilangan ng madalas na paulit-ulit na pagtulak at pag-ikot na paggalaw na naglalagay ng diin sa mga attachment point ng mga kalamnan sa mga buto sa sinturon ng balikat.

Paglalarawan ng sakit: Ang pananakit ay maaaring nasa anyo ng banayad o matinding pagpapakita, medyo pangmatagalan. Ang pagtaas ng sakit ay sinusunod habang ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na sa simula ng proseso ay maaaring walang anumang mga manifestations at ang sakit ay maaaring maikli ang buhay. Habang ang proseso ay lumilipat sa susunod na yugto, ang sakit ay lilitaw pagkatapos ng pisikal na aktibidad at magiging mas malinaw. Sa matagal na pag-atake ng sakit, kahit na sa pahinga para sa 6-8 na oras, ang isang malubhang kurso ng proseso ay nagsisimula.
Sakit ng Lolizatiya: Ang sakit ay tumatakbo sa kahabaan ng itaas na ibabaw ng balikat, kasama ang mas mababang nauuna na rehiyon ng kalamnan ng biceps, na may pagtaas ng intensity sa gabi, sa panahon ng mga pagkarga na nauugnay sa pag-aangat ng mabibigat na bagay, nagsasagawa ng paghila, pag-ikot ng mga paggalaw, habang nakahiga sa masakit na bahagi ng balikat magkadugtong. Maaaring maramdaman ang lambot sa junction ng mga kalamnan ng biceps at biceps. Ang pag-activate ng proseso ng pamamaga ay maaaring maging sanhi ng lokal na pamumula ng balat. Maaaring may tunog ng pag-click sa joint. Ang kamay ay maaaring nasa isang sapilitang posisyon, na may limitadong paggalaw.
Ang itaas na bahagi ng biceps, na nasa isang napilitang posisyon, ay maaaring magpahiwatig ng posibleng pinsala sa nakahalang ligament nito. Kung ang isa sa mga tendon ng biceps ay pumutok, maaaring mangyari ang pamamaga.

Depinisyon ng diagnostic

Depinisyon ng diagnostic naa-access sa pamamagitan ng palpation ng masakit na mga punto ng inflamed tendon. Ang isang positibong Ergason sign ay maaaring magpahiwatig ng isang displaced position ng biceps tendon. Ang X-ray ay mamuno sa iba pang mga pathologies ng joint ng balikat. Ang pagtuklas ng pagkalagot ng ligament ng balikat ay posible gamit ang computer visualization ng mga pagbabago sa magnetic waves.

Paggamot ng pamamaga ng biceps

Paggamot ng pamamaga ng biceps- pangmatagalan (ilang buwan).
Ang pagbibigay ng pahinga sa kasukasuan ng balikat ay nakakabawas ng sakit. Ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot ay kumikilos upang mabawasan ang proseso ng pamamaga. Nakamit ang lunas sa sakit sa pamamagitan ng pagbibigay ng glucocorticoids. Ito ay ginawa sa tendon mula sa protrusion ng supraglenoid tubercle ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan. Kasunod nito, ang mga kumplikadong pagsasanay ay isinasagawa para sa joint ng balikat, na may unti-unting pagtaas sa hanay ng paggalaw.
Sa mga bihirang kaso, kapag ang isang kasiya-siyang therapeutic effect ay hindi nakamit sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga komplikasyon: lumilitaw sa panahon ng talamak na kurso ng sakit - pagkasayang ng mga biceps at deltoid na kalamnan.

Ang mga orthopedist at traumatologist ay madalas na nakakaharap ng isang partikular na sugat, na tinukoy bilang tendon tenosynovitis. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang latent na kurso, na binabawasan ang posibilidad ng napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Ang sakit ay nagdudulot ng labis na paninigas ng litid, pamamaga, at pananakit. Ang paggamot ay kumplikado kung ang pagkakaroon ng microcrystals ng mga asing-gamot sa mga tendon ay nakumpirma, at sila mismo ay sumailalim sa paghihiwalay ng hibla.

Mga sanhi

Ang aktibong pag-unlad ng sakit ay pinadali ng impeksyon ng mga katabing tisyu o ang pagtagos ng pathogenic microflora sa istraktura ng litid. Sa 80% ng mga kaso ito ay nangyayari dahil sa isang pagbutas o iba pang paglabag sa integridad ng mga tendon. Mga pangunahing ruta ng pinsala:

1. Mga umiiral na impeksyon, lalo na ang mga STI (sa 90% ng mga kaso ng natukoy na nakakahawang tenosynovitis, ang pasyente ay dumanas ng gonorrhea).
2. Pisikal na trauma, pagkatapos kung saan ang nakuha na matinding impeksiyon ay nahahati sa monomicrobial at polymicrobial. Ang bawat isa sa kanila ay umuunlad depende sa kalikasan at lawak ng pinsala.
3. Physiological aging process (karaniwang sanhi ng patellar tenosynovitis).
4. Ang Staphylococcus aureus ay lumilipat mula sa epidermis, kung saan ang pasyente ay dati nang nahawahan.
5. Kagat ng hayop at kasunod na suppuration ng kagat ng sugat.
6. Intravenous na paggamit ng matapang na gamot (tenosynovitis ng mahabang ulo ng biceps tendon ay malamang na mangyari).
7. Buksan ang pinsala sa balat, ang ibabaw nito ay nalantad sa sariwa o asin na tubig na may presensya ng mycobacteria.

Ang alinman sa mga pamamaraan sa itaas ay humahantong sa tenosynovitis. Kabilang dito ang mga sitwasyon kung saan hindi nakumpleto ng pasyente ang buong kurso ng paggamot para sa rheumatoid o reactive arthritis.

Mga sintomas

Ang isang pagsusuri ay sapat para sa isang doktor upang makagawa ng isang paunang pagsusuri. At gamit ang mga diagnostic na pamamaraan, kinumpirma ito ng doktor, tinutukoy ang mga nuances ng patolohiya.

Ang Tenosynovitis ng tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan ay isang stenotic na sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang tiyak na sakit sa paghila. Sa 9 sa 10 kaso, ang pasyente ay nagreklamo na ang isang hindi kasiya-siyang sensasyon ay sumasakop sa balikat at kumakalat sa harap na ibabaw ng braso (kasama ang biceps na kalamnan). Ang palpation ng apektadong lugar ay nagbibigay ng masakit na sensasyon: ang lokalisasyon nito ay ang uka sa pagitan ng mga tubercle ng humerus at sa direksyon sa ibaba, kung saan ang litid ay mas naa-access sa palpation. Dahil sa sakit, nahihirapan ang pasyente sa pagdukot sa kanyang braso.

Ang Tenosynovitis ng popliteus tendon ay ipinakita ng mga sumusunod na natatanging tampok:

• pagtaas ng sakit pagkatapos ng menor de edad na pisikal na aktibidad;
• malawak na pamamaga sa paligid ng kasukasuan ng tuhod;
• ang isang malinaw na hyperemia ng balat ay nakikita.

Maaaring dagdagan ang mga sintomas depende sa panahon ng limitasyon ng sugat.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng tendon tenosynovitis ay mahirap lamang dahil sa napaaga na reseta ng antibacterial therapy, na isinasagawa ng 60% ng mga doktor bago pa man gawin ang panghuling pagsusuri. Ang pananaliksik sa laboratoryo tungkol sa patolohiya na pinag-uusapan ay pangalawang kahalagahan.

Ang mga pamamaraan para sa pagkilala sa patolohiya ng tendon ay ang mga sumusunod:

1. Pananaliksik sa laboratoryo. Sa dugo, ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes at isang pagtaas sa ESR ay itinatag bilang mga tagapagpahiwatig ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab.
2. X-ray na pagsusuri. Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng tenosynovitis at ibukod ang magkakatulad na pag-unlad ng osteomyelitis, bursitis, at arthritis.
3. Pananaliksik sa ultratunog. Ang pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman at may mga pakinabang sa MRI: mababang presyo, teknikal na pagiging simple. Ang ultratunog ay hindi kasama ang paggamit ng magnetic field energy. Ang pamamaraan ay mas ligtas para sa kalusugan at hindi nakakaapekto sa mga device na itinanim sa loob ng katawan (mga heart rate driver). Tinutulungan ng ultratunog na pag-aralan nang detalyado ang mga istruktura ng mga tendon at ligament, na ginagawang posible na makilala ang tenosynovitis, kabilang ang paggamit ng color Doppler mapping (CDC).
4. MRI. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng isang imahe ng buong joint, kabilang ang kapsula na may glenohumeral ligaments, ang articular cartilage sa ulo ng humerus. Ang mga kalamnan at litid na nakapalibot sa kasukasuan at ang synovial bursae ay nakikita rin.

Ang MRI at ultrasound ng balikat o kasukasuan ng tuhod ay hindi mapagpalit na mga pamamaraan ng diagnostic. Ang pagpapatupad ng bawat isa sa kanila ay nagsasangkot ng mga tiyak na layunin at layunin.

Paggamot

Ang pagkaantala sa pagpunta sa ospital ay hindi nangangako ng isang positibong pagbabala - ang sakit ay umuusad sa isang mas pinalubha na yugto. Pagkatapos ang pasyente ay nawalan ng pagkakataon na kahit na pag-aalaga sa sarili, at hindi na kailangang pag-usapan ang pagpapatupad ng aktibidad sa trabaho. Ang isa sa mga pagpipilian para sa pag-aaksaya ng oras ay ang pagnanais na gawing normal ang kalusugan gamit ang mga hindi opisyal na pamamaraan. Ang tradisyunal na gamot ay hindi naglalaman ng isang solong recipe na maaaring ibalik ang tendon-ligament apparatus. At ang mga pasyente na kumukuha ng mga decoction at nag-aaplay ng mga compress sa katawan ay nag-aaksaya ng oras, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kapansanan.

Konserbatibo

Kung ang mga resulta ng diagnostic ay nagpapatunay na ang umiiral na sakit ay tenosynovitis ng mahabang ulo ng biceps tendon, ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Upang ipatupad ang hormonal treatment, ang mga gamot mula sa glucocorticoid group ay ginagamit - Dexamethasone at Prednisolone.

Ang pag-iniksyon ng mga hormonal na gamot, lalo na sa mga malalang proseso, ay hindi nagbibigay ng kumpletong lunas, pinatataas ang rate ng pagkasira ng collagen, at negatibong nakakaapekto sa paggawa ng bagong collagen (binabawasan ang synthesis nito ng 3 beses).

Pinapalawak ng doktor ang mga pangkalahatang reseta sa aktibong paggamit ng mga immunomodulatory agent at bitamina therapy.

Higit pang mga detalye

Sa panahon ng konserbatibong therapy, mahalaga na huwag i-load ang apektadong kasukasuan, para sa layuning ito, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang orthosis. Inirerekomenda ang lokal na aplikasyon ng mga ointment: Nise, Dolobene, Ketonal.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay tumutulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, mapawi o mabawasan ang sakit, at mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa apektadong lugar. Ang mga pamamaraan na ipinapayong magreseta kung ang tenosynovitis ng biceps brachii tendon, popliteal fossa o iba pang bahagi ay nakumpirma na kasama ang magnetic therapy; laser therapy; paglalapat ng mga thermal application. Ang paggamit ng electrophoresis na may novocaine ay mapapabuti ang pag-agaw ng paa at mabawasan ang sakit.

Kamakailan lamang, aktibong ginagamit ang mga radon bath.

Matapos ang dokumentadong pagkilala sa kaligtasan ng radon sa paggamot ng magkasanib na mga pathology, ang interes sa gas na ito ay lumalaki. Ang pangangailangan ng elemento ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga natatanging therapeutic na kakayahan nito.

Ang Radon ay isang inert gas na walang kulay at walang amoy. Ito ay 7.5 beses na mas mabigat kaysa sa hangin, may 3 isotopes, ang pinakamahalaga ay 222 Yal na may kalahating buhay na 3.82 araw.

Bago magsagawa ng mga paliguan ng radon, tinitiyak ng doktor na ang pasyente ay walang mga kontraindikasyon sa teknolohiyang medikal:

Sa kanila:

1. Lagnat na hindi kilalang pinanggalingan.
2. Mga proseso ng oncological (nakumpirma) - ang pagkakaroon ng malignant neoplasms, benign tumor na may posibilidad na lumaki.
3. Lahat ng sakit sa dugo.
4. Mga kaguluhan sa ritmo ng puso (atrial fibrillation, extrasystole).
5. Mga sakit sa psycho-emosyonal (epilepsy, neuroses, schizophrenia).
6. Nakaraang large-focal o multiple small-focal cerebral infarction.
7. Mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa radioactive o electromagnetic radiation.
8. Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
9. Paglabag sa functional na aktibidad ng thyroid gland, mataas na predisposition sa hyperfunction nito.
10. Kondisyon sa bisperas ng operasyon.
11. Malubhang kondisyon ng ginekologiko - fibrocystic mastopathy, uterine fibroids, fibroids, adenomyosis, endometriosis.
12. Sa mga lalaki - prostate adenoma.
13. Cholelithiasis.
14. Ang pagkakaroon ng mga bato sa anumang bahagi ng sistema ng ihi.
15. Nakumpirma ang retinal detachment.
16. Ang pagkakaroon ng mga depekto sa balat, mga lugar ng umiiyak na dermatitis, mga pathology ng pinagmulan ng fungal.
17. Kumpirmadong osteoporosis.

Upang matukoy ang konsentrasyon ng radon para sa pamamaraan, ang doktor ay ginagabayan ng mga nangingibabaw na pagpapakita ng sakit. Ang mga dry air bath at tradisyonal na water bath ay isinasagawa. Ang epekto ng pamamaraan ay pinabuting suplay ng dugo sa mga tisyu na katabi ng kasukasuan; mataas na posibilidad ng pangmatagalang lunas sa sakit (sa 90% ng mga kaso).

Anton Epifanov tungkol sa physiotherapy:

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa mga matinding kaso kapag hindi posible na maibalik ang paa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ang kirurhiko paggamot ay pinalala ng edad ng pasyente na higit sa 45 taon, ang pagkakaroon ng insulin-dependent diabetes mellitus, at kung ang etiology ng tenosynovitis ay ang pag-unlad ng isang polymicrobial infection.

Ang tendon plastic surgery ay isang multi-stage, maselan na operasyon. Kabilang dito ang kasunod na pangmatagalang pagbawi at may mataas na presyo.

Paggamot ng mga kasukasuan Magbasa nang higit pa >>

Ang pagpapakilala ng mga antibiotics isang araw bago ang operasyon at aktibong intraoperative antibiotic therapy ay nakakatulong na alisin ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Mga tampok ng anesthesia sa panahon ng operasyon para sa tendon tenosynovitis:

• sa pagpili ng kawalan ng pakiramdam, ang maikling tagal ng interbensyon, ang kawalan ng pangangailangan para sa malalim na pagpapahinga, at ang pagkakaroon ng sapat na mga hakbang sa hemostatic ay mahalaga;
• ang mga modernong gamot ay nagbibigay ng sapat na lunas sa sakit nang hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente;
• Ang isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay ang panandaliang post-anesthesia depression. Nagbibigay ito ng posibilidad ng maagang paglipat ng pasyente mula sa ICU (intensive care ward) na may pag-activate ng pasyente;
• Ang lalim ng paglulubog sa anesthesia ay sinisiguro ng narcotic analgesics. Sa mga klinika na may mataas na suporta sa pananalapi, isinasagawa nila ang pinakamatagumpay na kumbinasyon para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng maikling operasyon - Diprivan + narcotic analgesics (sa 68% ng mga kaso). Ngunit nililimitahan ng mataas na halaga ng Diprivan ang paggamit nito sa klinikal na kasanayan. Ang mga ospital na may kaunting pondo ay gumagamit ng Ketamine para sa anesthesia. Ang pagkakaiba nito mula sa Diprivan ay tiyak: habang ang mga pasyente ay gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, kailangan nila ng sedative therapy (isinasagawa sa karaniwang mga dosis). Mahalaga para sa espesyalista na subaybayan ang mga pangunahing mahahalagang palatandaan - dapat silang maging matatag sa buong interbensyon sa kirurhiko.
• Sa 23.3% ng mga kaso, ang mga barbiturates ay ginamit para sa kawalan ng pakiramdam, pangunahin ang sodium thiopental sa mga karaniwang dosis. Kung sapat na ang lalim ng anesthesia, ang "controllability" ng anesthesia ay nagdudulot ng ilang partikular na paghihirap. Posible ang pangmatagalang post-anesthesia depression, na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa pasyente.

Ang pagbabala para sa paggaling ay paborable (napapailalim sa maagang paghingi ng tulong medikal). Gayunpaman, ang pasyente ay dapat maghanda: ang buong paggaling ay tatagal ng 3-4 na buwan.

Konklusyon

Ang tenosynovitis ng litid ay maaari lamang pagalingin sa isang setting ng ospital, at samakatuwid ay sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng opisyal na gamot. Hindi ligtas na umasa sa mga alternatibong opsyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ay talamak na pinsala. Ang mga orthopedist at traumatologist ay kasangkot sa pag-aalis ng sakit. Kung ang tenosynovitis ay nagmula sa nakakahawang pinagmulan, ang isang venereologist ay kasangkot sa pagbuo ng isang plano sa paggamot.

Ang bawat tao ay nakaranas ng muscle at ligament sprains. Gayunpaman, kakaunti ang nakakaalam na ang gayong hindi nakakapinsalang pinsala ay maaaring umunlad sa nodular tenosynovitis. Alam na alam ng mga atleta ang mga panganib ng sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, ang pinsala sa ligaments at kalamnan ay madalas na sinamahan ng pag-uunat ng mga tendon na nasa malapit. Kung ang pinsala ay hindi ginagamot nang maayos, ang isang nagpapasiklab na proseso na may matinding sakit ay maaaring bumuo - tendon tenosynovitis.

Mga uri at sanhi ng sakit

Hinahati ng mga doktor ang tenosynovitis sa mga sumusunod na uri:

1. Stenotic. Tinatawag din itong tenosynovitis ng malalaking joints. Karaniwan, ang mga litid na responsable para sa pagbaluktot at pagpapalawig ng braso sa siko, mga binti sa tuhod, at pagdukot ng mga daliri ay apektado. Kapag ang isang kasukasuan ay nasugatan, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit kung sinusubukan niyang igalaw ang kanyang mga paa. Sa mga advanced na kaso, nabubuo ang mga peklat sa mga joints at tendons. Kapansin-pansin, ang stenosing tenosynovitis ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan.
2. Tuberculous. Ang ganitong uri ng sakit ay nasuri sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Kung ang katawan ay apektado ng tuberculosis bacillus, ang mga carpal tendon ang unang nasugatan. Kadalasan walang sakit na nararamdaman, ngunit ang paggalaw ng kamay at mga daliri ay limitado, at ang braso mismo ay namamaga sa lugar sa ibaba ng balikat.
3. Talamak. Kadalasan, ang nagpapasiklab na talamak na tenosynovitis ay humahantong sa rheumatoid arthritis. Ang sakit na ito ay maaari lamang masuri ng isang espesyalista pagkatapos magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw at pag-unlad ng tenosynovitis. Una sa lahat, tinutukoy ng mga doktor ang iba't ibang mga pinsala. Ang mga maliliit na pasa ay hindi mapanganib dahil mabilis itong gumaling. Ngunit kung ang pinsala ay humantong sa pinsala, kung gayon mayroong panganib ng impeksyon. Kapag ang impeksiyon ay pumasok sa sugat, nagiging sanhi ito ng pamamaga. Ang mahinang immune system ay nagpapalala sa sitwasyon. Kung ang katawan ay hindi kayang labanan ang mga pathogenic microorganism sa sarili nitong, kung gayon ang pamamaga ay tumindi lamang.

Ang sobrang trabaho, mabigat na pisikal na aktibidad at katandaan ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Karaniwan ang isang tao ay gumagamit ng isang tiyak na grupo ng kalamnan sa kanyang pang-araw-araw na gawain. Ang sobrang karga ng mga tendon na nasa ilalim ng patuloy na pag-igting ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng tenosynovitis.

Ang mga matatanda ay nasa panganib, dahil ang kanilang mga buto at kalamnan ay humihina at hindi na makayanan ang parehong mga pagkarga. Kung ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay hindi isinasagawa, kung gayon ang anumang negatibong kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit. Sa mga bihirang kaso, ang tenosynovitis ay maaaring namamana.

Ang mga musculoskeletal tissue ay malapit na nauugnay sa isa't isa. Ang pinsala sa isang lugar ay naghihimok ng patolohiya sa ibang mga lugar. Samakatuwid, ang mga sakit tulad ng bursitis o rheumatoid arthritis ay kadalasang nagdudulot ng nodular tenosynovitis. Bilang karagdagan, ang mga pathogenic na organismo ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo dahil sa mga sakit tulad ng herpes, syphilis, tuberculosis, atbp.

Sintomas ng sakit

Ang mas maagang tenosynovitis ay nasuri, mas madali itong gamutin. Gayunpaman, ang sakit na ito ay madalas na hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa mga tao. Sa paglipas lamang ng panahon ay nagsisimula siyang makaramdam ng bahagyang sakit kapag ginagalaw ang kanyang mga paa. Pagkatapos ay lilitaw ang pamumula ng apektadong lugar, at kapag pinindot mo ang namamagang lugar, maaari mong maramdaman ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga tiyak na sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng pamamaga. Ang mga sumusunod na lokalisasyon ay nakikilala:

Minsan, na may parehong sakit, ang mga sensasyon ng sakit ay ibang kalikasan. Ang ilang mga tao ay nagrereklamo ng patuloy na pananakit, habang ang iba ay nakakaranas lamang ng kakulangan sa ginhawa kapag gumagalaw ang kanilang mga paa.

Gayunpaman, sa anumang kaso, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang advanced na tenosynovitis ay maaaring humantong sa kapansanan.

Diagnosis at paggamot

Sa mahabang panahon, hindi mailarawan ng mga doktor ang sakit. Nangyari lamang ito sa kalagitnaan ng huling siglo. Sa ngayon, marami ang nalalaman tungkol sa sakit, kabilang ang katotohanan na ang tenosynovitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao, at ang mga kababaihan ay nagdurusa dito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang sakit ay maaaring masuri sa maraming paraan. Kung ang isang tumor ay malinaw na naramdaman sa palpation ng apektadong lugar, kung gayon ito ay isang dahilan upang agad na pumunta sa ospital. Sinusuri din ng doktor ang pasyente at inireseta ang uri ng pagsusuri. Kadalasan ang pasyente ay sumasailalim din sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Kadalasan, ginagamit ang ultrasound upang masuri ang sakit. Sa tulong nito, posible na suriin ang laki ng mga tumor, ang kanilang bilang at lokasyon. Ang mga X-ray ay inireseta kapag ang tenosynovitis ay nagdulot ng pagpapapangit ng buto. Ginagawang posible ng MRI na pag-aralan ang uri ng tumor nang mas lubusan. Ang isang biopsy ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makilala ang isang tumor na sanhi ng tenosynovitis mula sa iba pang mga neoplasms.

Ang nodular tenosynovitis ay ginagamot ng gamot. Gayunpaman, ang mga listahan ng mga gamot ay magiging mahaba, dahil ang isang unibersal na gamot na nag-aalis ng sakit ay wala pa. Ang doktor ay nagrereseta ng isang grupo ng mga gamot na nakakatulong na mapawi ang pamamaga, pananakit, pamamaga, pamamaga at pamumula. Ito ay mga painkiller at anti-inflammatory na gamot, analgesics, antibiotics, mga gamot na nagpapalakas sa immune system at nagpapabuti ng metabolismo. Ang kurso ay pinili nang isa-isa, ang tagal ng paggamot ay depende sa pagiging kumplikado ng sakit.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang kurso ng nodular tenosynovitis. Nagsasagawa siya ng mga espesyal na pag-aaral, pumipili ng mga paraan ng paggamot, at nagrereseta ng mga gamot. Samakatuwid, mas mahusay na tanggihan ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao nang hindi kumukunsulta sa isang nakaranasang espesyalista, kung hindi man ay may panganib na lumala ang sitwasyon.

Ang mga tradisyonal na recipe ay hindi makakatulong na makayanan ang pinsala, ngunit maaari silang magamit bilang isang panukalang pang-iwas.

Para sa mabilis na paggaling, mas mainam na pagsamahin ang isang kurso ng gamot sa physical therapy. Ang masahe, magnetic therapy, electrophoresis at iba pang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga nawawalang function ng joints at tendons. Sa mga advanced na kaso lamang, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, inalis ng pasyente ang apektadong litid. Ngunit kahit na ang operasyon ay hindi nagpoprotekta laban sa pagbabalik sa dati.

Maaaring lumitaw muli ang tenosynovitis pagkatapos ng paggamot. Samakatuwid, mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang paggamot sa glenohumeral periarthritis ay mahaba, ngunit simple

Ang pinakakaraniwang "rheumatic" na sakit sa balikat, ayon sa modernong pananaliksik, ay itinuturing na glenohumeral periarthritis. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 80% ng mga tawag na may kaugnayan sa mga sakit ng kasukasuan ng balikat. Ang dahilan ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga tendon sa magkasanib na balikat ay nasa ilalim ng patuloy na pag-igting sa pagganap, na humahantong sa pagbuo ng isang degenerative na proseso sa loob nito.

• Mga sanhi ng glenohumeral periarthritis
• Mga sintomas at yugto ng sakit
• Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan
• Mga ehersisyo para sa sakit

Ang paggamot sa glenohumeral periarthritis ay medyo simple, ngunit ang pangunahing kondisyon para sa epektibong paggamot ay napapanahong pagsisimula ng therapy.

Mga sanhi ng glenohumeral periarthritis

Ang paglitaw ng sakit ay maaaring ma-trigger ng ilang mga kadahilanan: edad pagkatapos ng 40 taon (ang mga kababaihan ay lalo na apektado ng sakit na ito), hypothermia, matagal na pagkakalantad sa dampness, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit - spondylosis, arthrosis, sciatica, neuropsychiatric disorder, congenital defects sa pagbuo ng upper shoulder girdle.

Ang pangunahing etymological factor ay macro at microtraumas na maaaring mangyari bilang resulta ng mga propesyonal o sports na aktibidad. Gayunpaman, kadalasan ang paglitaw ng glenohumeral periarthritis ay walang nakikitang dahilan.

Mga sintomas at yugto ng sakit

Sa pagbuo ng glenohumeral periarthritis, maraming mga yugto at klinikal na anyo ng sakit ang sinusunod.

Ang simple o "simpleng masakit na balikat" ay ang unang anyo ng sakit at ang pinakakaraniwan. Nagdudulot ito ng hiwalay na pamamaga ng mga tendon ng infraspinatus at supraspinatus na mga kalamnan o, mas madalas, tendinitis ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps. Ang isang sintomas ng yugtong ito ng sakit ay ang paglitaw ng masakit na mga sensasyon o ang kanilang pagtindi sa ilang mga paggalaw ng kamay.

Sa kasong ito, ang pasyente ay karaniwang hindi maaaring itaas ang kanyang braso o hindi mahawakan ang likod ng kanyang gulugod. Ang sakit ay naisalokal sa anterosuperior na bahagi ng balikat, kung saan ang mga maikling rotator tendon ay nakakabit sa mas malaking tuberosity. Gayunpaman, maraming iba pang mga paggalaw ang maaaring hindi maging sanhi ng sakit sa balikat. Ang mga resulta ng X-ray ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga pathological abnormalidad.

Bilang resulta ng paggamot ng glenohumeral periarthritis sa unang yugto, maaaring magkaroon ng paggaling sa loob ng maikling panahon (mula sa ilang araw hanggang isang linggo) o pagbabalik ng sakit na may paglipat sa talamak na yugto, ngunit walang tiyak na mga paghihigpit sa paggalaw sa balikat. Gayundin, na may pinaka hindi kanais-nais na kinalabasan, ang sakit ay maaaring umunlad sa yugto ng talamak na glenohumeral periarthritis.

Talamak o talamak na masakit na balikat - ang yugtong ito ng sakit ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa o maging isang komplikasyon mula sa unang yugto. Kapag nangyari ito, nangyayari ang pamamaga ng mga tendon at ang bursa kung saan sila matatagpuan, na humahantong sa calcification (pagkabulok) ng mga apektadong tisyu. Ang sakit ay kadalasang lumilitaw nang biglaan, lalo na pagkatapos ng pisikal na aktibidad sa kasukasuan.

Ito ay tumataas na intensity at radiates sa likod ng braso at leeg. Ang sakit ay tumitindi sa gabi. Ang paggalaw ng braso ay mahigpit na limitado, ngunit ang pasulong na paggalaw ng braso ay halos libre. Ito ay mas maginhawa para sa pasyente na hawakan ang namamagang braso sa isang physiological na posisyon, i.e. nasa baluktot na estado at dinala sa katawan.

Ang lokalisasyon ng sakit ay nag-iiba. Ang pananakit ay maaaring nasa anterior na panlabas na bahagi ng balikat (ang mga litid na nakakabit sa maikling rotator ay namamaga), at sa panlabas na bahagi (pamamaga sa subdeltoid bursa), at sa anterior surface (ang litid ng mahabang ulo ng ang biceps brachii na kalamnan ay inflamed).

Sa yugtong ito, ang sakit ay maaaring sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan at pagtaas ng ESR. Ang mga resulta ng X-ray ay nagpapakita ng pagkabulok ng tissue sa subacromial na rehiyon ng balikat, supraspinatus tendon o subscapularis na kalamnan.

Ang paggamot para sa matinding masakit na balikat ay maaaring tumagal ng ilang araw o ilang linggo. Ang talamak na ankylosing o naka-block na balikat ay kadalasang resulta ng isang talamak na anyo ng sakit. Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol na sakit na tumitindi kapag gumagalaw ang balikat. Ang pangunahing sintomas ay ang progresibong paninigas sa kasukasuan ng balikat. Ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng lateral abduction ng balikat, dahil kapag ang scapula ay naayos, ang scapulothoracic joint ay hindi gumagana.

Ang naka-block na kondisyon ng balikat ay hindi humahantong sa pagtaas ng temperatura ng katawan o mga pagbabago sa mga pagsubok sa laboratoryo. Maaaring ipakita ng X-ray ang mga deposito ng asin (calcifications) sa mga apektadong tendon.

Tinutukoy ng palpation ang sakit sa harap at sa ilalim ng acromion, kasama ang uka ng kalamnan ng biceps ng ulo ng joint ng balikat, pati na rin sa punto ng attachment ng deltoid na kalamnan sa joint.

Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan

Ang sagot sa tanong: "Paano gamutin ang glenohumeral periarthritis?" Maaari kang magsimula sa pagsasabi na ang pinakamahalagang bagay sa proseso ng paggamot sa sakit na ito ay ang pagtitiyaga at tagal. kasi Sa lahat ng periarthritis, mayroong isang mabagal na resorption ng calcifications at foci ng pagkabulok, habang ang proseso ng microtraumatization ng mga tendon ay nagpapatuloy.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa periarthritis ay kinabibilangan ng:

• pagbabawas ng mga apektadong tendon;
• paggamit ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot;
• pisikal at balneological na pamamaraan;
• mas madalas - interbensyon sa kirurhiko.

Ang natitirang bahagi ng apektadong paa ay nilikha sa pamamagitan ng pag-immobilize sa may sakit na litid. Halimbawa, sa mga banayad na kaso, ito ay ginagawa gamit ang isang support bandage, isang simpleng kahoy o wire splint, na naglilimita sa kadaliang kumilos ng apektadong paa. Sa unang yugto ng sakit, ang pagbawi ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang araw ng immobilization. Sa mas matinding mga kaso, ginagamit ang isang naaalis na plaster splint.

Pagkatapos lamang na maibsan ang sakit, unti-unti silang magsisimulang magsagawa ng maingat na paggalaw: una mas aktibo, pagkatapos ay pasibo. Kasabay nito, ang paggamit ng analgesics ay ginagamit - acetylsalicylic acid, analgin, brufen, indocide, butadiene, reopirin, atbp sa mga normal na dosis.

Ang mga masakit na sensasyon ng tumaas na intensity ay hinalinhan sa pamamagitan ng pagpasok sa apektadong litid na may kumbinasyon ng novocaine at hydrocortisone. Ito ay iniksyon sa subdeltoid o subacromyl na rehiyon na may dosis na 50-100 mg.

Ang iniksyon ay paulit-ulit pagkatapos ng lima hanggang sampung araw hanggang sa bumaba ang sakit. Ang matinding pananakit ay maaari ding mapawi sa pamamagitan ng oral corticosteroids. Halimbawa, triamcinolone o prednisolone, 3 tablet bawat araw, unti-unting binabawasan ang dosis sa ¼ tablet. sa loob ng 5 araw.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga glucocorticosteroids, habang mabilis na binabawasan ang sakit at exudative phenomena sa mga apektadong tisyu, ay hindi mapigilan ang pag-unlad ng joint stiffness at samakatuwid ang kanilang paggamit ay ipinapayong lamang bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot ng glenohumeral periarthritis.

Ang kumplikadong paggamot ng sakit ay nagsasangkot din ng paggamit ng mga pisikal na pamamaraan. Ang ultratunog, sinusoidal currents at hydrocortisone phonophoresis ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at nagbibigay ng magandang lunas sa pananakit. Gayundin, sa kaso ng persistent pain syndrome, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng x-ray therapy, at sa kaso ng talamak, matagal na pag-unlad ng sakit, pangkalahatang hydrogen sulfide o radon bath.

Para sa glenohumeral periarthritis, ang masahe ay kontraindikado. Gayunpaman, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagbara sa balikat sa panahon ng talamak na glenohumeral periarthritis ay mga therapeutic exercise, na dapat na sistematikong isagawa sa loob ng ilang buwan.

Kung ang mga tradisyonal na pamamaraan ng konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot ng sakit na may mga remedyo ng katutubong

Ang karampatang paggamot na may mga katutubong remedyo para sa glenohumeral periarthritis ay maaaring magdulot ng positibong epekto. Halimbawa, ang malawakang ginagamit na paraan ng hirudotherapy (paggamot sa mga linta) ay maaaring mapabuti ang microcirculation sa mga tisyu at magsulong ng mabilis na paggaling ng pasyente.

Gayundin, sa paggamot ng glenohumeral periarthritis, ginagamit ang iba't ibang mga decoction at infusions ng mga halamang gamot na may anti-inflammatory effect. Ginagamit ang mga ito sa loob o bilang isang compress sa apektadong lugar.

1. 1 tbsp. isang kutsarang puno ng durog na St. John's wort ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ang decoction ay infused para sa kalahating oras. Kunin ito ng 1 tbsp. kutsara 4 r. sa isang araw.
2. Ang mga tuyong kulitis ay ibinubuhos ng tubig na kumukulo at itago sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Kumuha ng 1 tbsp. kutsara 3-4 r. sa isang araw.
3. 5 gr. ang mga durog na itim na currant berries ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at iniwan sa loob ng dalawampung minuto. Uminom ng kalahating baso ng 3 beses. sa isang araw.
4. Ang malunggay ay ginadgad, pinainit, nakabalot sa gasa at inilapat nang mainit bilang isang compress sa apektadong lugar.
5. 50 gr. Ang mga bulaklak ng Calendula ay diluted na may kalahating litro ng vodka at iniwan sa loob ng 15 araw. Pagkatapos ito ay ginagamit bilang isang kuskusin sa glenohumeral na rehiyon ng apektadong joint.
6. Kumuha ng pantay na dami ng mga dahon ng mint, birch buds, dandelion root at coriander at ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila. Pagkatapos ng pagbubuhos, gumamit ng 3 rubles para sa paghuhugas. sa isang araw.

Ang mga katutubong pamamaraan na nakalista sa itaas ay nakakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga.

Mga ehersisyo para sa sakit

Ang mga aktibong ehersisyo ay makakatulong upang makamit ang mabilis na kumpletong pagpapanumbalik ng magkasanib na pag-andar. Marami sa kanila, kaya ang pagpili ay nakasalalay sa mga rekomendasyon ng doktor at sa sariling kakayahan ng pasyente.

1. I.P. (panimulang posisyon) - Mga kamay sa baywang. Gumagawa kami ng mga pabilog na paggalaw gamit ang balikat.
2. I.P. - Mga kamay sa baywang. Inilipat namin ang balikat pasulong at paatras.
3. I.P. - Isang masakit na braso sa isang malusog na balikat. Gamit ang iyong malusog na kamay, dahan-dahang hilahin ang iyong kabilang siko pataas na may makinis na paggalaw.
4. I.P. - nakahawak ang mga kamay sa likod mo. Sa isang maingat na paggalaw, hinihila namin ang masakit na kamay patungo sa puwit.

Ang regular na ehersisyo ay nakakatulong na maiwasan ang sakit na maging talamak. Ang pagbabala para sa glenohumeral periarthritis ay kanais-nais. Sa panahon ng paggamot, ang foci ng degeneration at calcifications ay unti-unting nalutas, ang sakit ay nawawala at ang limb mobility ay naibalik. Ang pangunahing tuntunin ng epektibong paggamot ay: upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, dapat magsimula ang paggamot sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas.

Mga kapaki-pakinabang na artikulo:

Ito ay tumatagal ng medyo mahabang oras para sa biceps tendon tissue upang muling makabuo. Kung ang isang tao, habang ginagawa ang kanyang mga propesyonal na tungkulin o naglalaro ng sports (sa partikular, tennis, basketball, swimming), ay kumikilos nang napakatindi at sa parehong oras ay nagsasagawa ng mga monotonous na paggalaw sa kanyang mga braso sa itaas ng kanyang ulo nang hindi mabilang na beses, ang litid ay patuloy na nagdadala ng labis na pagkarga, at ganap na pagbabagong-buhay dito ay hindi posible.

Kung ang biceps tendon ay napuputol, ang tissue nito ay magsisimulang mabulok, at ang kondisyon ng mga collagen fibers na bumubuo sa litid ay nagambala - maaari silang maging gusot at mapunit pa. Malinaw, ang pagkabulok ay nagnanakaw sa litid ng lakas at humahantong sa pamamaga, at maaari ring maging sanhi ng pagkalagot nito.

Ang pinsala sa balikat mula sa pagkahulog at isang malakas na suntok sa itaas na bahagi ng balikat ay malamang. Sa kasong ito, ang transverse humeral ligament, na humahawak sa biceps tendon sa isang espesyal na (tinatawag na bicipital) na bingaw malapit sa tuktok ng humerus, ay maaaring masira. Ang pagkalagot ng ligament na ito ay nagiging sanhi ng biceps tendon na walang sagabal na tumalon palabas sa bicipital notch, na nagiging sanhi ng pangangati at pagsisimula ng isang proseso ng pamamaga.

Habang pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng biceps tendonitis, mahalaga din na ipaliwanag ang mga problema tulad ng kawalang-katatagan ng balikat, pag-ipit sa balikat, at rotator cuff tears.

Pinag-uusapan ng mga eksperto ang posibleng paglitaw ng kawalang-tatag ng balikat kung ang ulo ng humerus ay patuloy na pinipilit na gumawa ng paulit-ulit na paggalaw sa socket ng balikat (halimbawa: ang isang atleta ay matalas na itinapon o tinamaan ang isang bola, masinsinang iwagayway ang kanyang mga braso habang lumalangoy). Kaya, ang kinakailangan para sa mga pagpapakita ng kawalang-tatag ng balikat ay dapat na pangmatagalang labis na pag-load sa malambot na mga tisyu, na nagbibigay ng ulo ng humerus ng isang matatag na posisyon sa socket.

Kapag ang balikat ay na-dislocate, ang tinatawag na labrum (itaas na labi) ay maaaring mapunit kung saan ito nakakabit sa kasukasuan, at pagkatapos ay walang makakapigil sa ulo ng humerus mula sa paggalaw sa socket, kahit na ang paggalaw na ito ay hindi kinakailangan. Bilang resulta ng gayong hindi makontrol na paggalaw ng humerus, ang mga kalapit na tendon ay maaaring masira, at pagkatapos ay maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng biceps tendinitis.

Maaaring mangyari ang pagtama ng balikat kapag ang paggalaw ng braso ay tumama sa malambot na tisyu na matatagpuan sa pagitan ng acromion (na nasa tuktok lamang ng talim ng balikat) at ng ulo ng humerus.

Ang mga luha ng rotator cuff ay kadalasang nangyayari dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. At sa kasong ito, ang ulo ng humerus ay malayang gumagalaw sa socket ng balikat, anuman ang kalooban ng tao, na may masamang epekto sa kondisyon ng biceps tendon, nagpapahina nito at hindi maiiwasang nagiging sanhi ng pamamaga.

Tungkol sa mga sintomas ng biceps tendinitis at ang diagnosis nito

Ang mapurol na pananakit ay kadalasang lumilitaw sa itaas o nauuna na bahagi ng balikat, ngunit kung minsan ay kumakalat ito nang mas mababa, na kinasasangkutan ng lugar kung saan matatagpuan ang kalamnan ng biceps. Ang pananakit ay maaaring tumaas kapag itinaas ang braso at bumaba kapag nagpapahinga. Ang pagyuko ng siko at pagpihit ng bisig ay nagdudulot ng pakiramdam ng panghihina. Kung ang isang pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pagharang o pag-slide, ang doktor ay maaaring maghinala na ang transverse shoulder ligament ay napunit.

Tiyak na tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa likas na katangian ng kanyang trabaho, ang intensity ng sports (kung mayroon man), tungkol sa mga posibleng pinsala, at sa panahon ng pagsusuri ay bibigyan niya ng pansin ang mga kakaiba ng pagsasagawa ng mga paggalaw, ang kanilang posibleng kahirapan dahil sa kahinaan ng kalamnan o sakit. At ang mga resulta ng mga espesyal na pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng isang problema tulad ng kawalang-tatag ng balikat o pagkasira ng rotator cuff.

Hindi laging posible na piliin ang tamang paggamot batay lamang sa mga resulta ng x-ray. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat na handa na sumailalim sa isang MRI, na magbibigay sa doktor ng batayan upang hatulan ang pagkakaroon (kawalan) ng isang nagpapasiklab na pagbabago sa litid, pinsala sa labrum, o mga luha ng rotator cuff.

Upang makilala o, sa kabaligtaran, ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga problema sa balikat sa pasyente, ang siruhano ay maaari ring magreseta ng diagnostic arthroscopy. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagbibigay ng pagkakataon sa espesyalista na makita sa kanyang sariling mga mata ang lambrum, rotator cuff at maging ang intra-articular na bahagi ng biceps tendon at masuri ang kanilang kondisyon.

Tungkol sa mga konserbatibo at surgical na pamamaraan ng paggamot sa biceps tendinitis

Ang biceps tendinitis ay pangunahing ginagamot sa isang konserbatibong pamamaraan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na reseta:

Uminom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na magbabawas ng sakit at mapawi ang pamamaga (mga steroid injection ay inireseta nang napakalimitado dahil sa ang katunayan na pinapahina nila ang litid sa mas malaking lawak);

Tanggalin ang stress sa litid at tiyakin ang pahinga nito;

Sumailalim sa physical therapy (upang mabawasan ang pamamaga) at exercise therapy (upang ibalik ang lakas ng kalamnan).

Minsan irerekomenda ng doktor na baguhin ng pasyente ang kanyang aktibidad kung ang kasalukuyang aktibidad ay nagdudulot ng panganib ng kawalang-tatag ng balikat o pagkapunit ng rotator cuff. Sa ganitong paraan, ang sakit at pamamaga ay maaaring makabuluhang bawasan, na magpapahintulot sa isang tao na mabuhay ng isang buong buhay.

Ang kirurhiko paggamot ng biceps tendinitis ay inireseta kung walang epekto mula sa konserbatibong paggamot o kung ang ilang iba pang mga problema ay natukoy sa balikat ng pasyente.

Para sa biceps tendinitis (lalo na sa pagkakaroon ng shoulder impingement), ang acromioplasty ay kadalasang ginagawa. Sa panahon ng operasyon, na isinagawa gamit ang arthroscopy, ang nauunang bahagi ng acromion ay inalis, sa gayon ang pagtaas ng distansya sa pagitan nito at ng ulo ng humerus. Sa ganitong paraan, nababawasan ang presyon sa litid at iba pang mga tisyu. Minsan ito ay kinakailangan upang muling ikabit ang deltoid na kalamnan sa acromion.

Kung mayroong malubhang degenerative na pinsala sa litid, ang biceps tenodesis ay ipinahiwatig. Sa pamamaraang ito, kadalasang gumagamit ng arthroscopy, ang itaas na dulo ng biceps tendon ay muling nakakabit sa isang bagong lokasyon. Sa kasamaang palad, ang mga resulta ng biceps tenodesis ay hindi masyadong matibay, ngunit kung ang litid ay malubhang nasira, ang pamamaraang ito ng kirurhiko paggamot ay nananatiling may kaugnayan.

Tungkol sa rehabilitasyon sa postoperative period

Karaniwan, ang rehabilitasyon pagkatapos ng surgical treatment ng biceps tendinitis ay tumatagal ng 6 hanggang 8 na linggo. Malaki ang nakasalalay sa positibong saloobin ng pasyente mismo, ang kanyang saloobin sa buhay.

Ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na "humiga" pagkatapos ng operasyon; mas mahusay na magsimulang maingat na magsagawa ng mga paggalaw sa lalong madaling panahon pagkatapos nito. Susubaybayan ng isang physical therapy specialist ang mga pagsisikap ng pasyente na naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa balikat at bisig. Pagkatapos ng 2 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga pagsisikap na ito ay maaari at dapat na maging napakaaktibo.

Upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa tendon at iba pang mga tisyu, inireseta ang physiotherapy.

Lokalisasyon

Ang triceps na kalamnan ay sumasakop sa higit sa kalahati ng buong kasukasuan ng balikat. Maraming mga kagamitang pang-sports at ehersisyo ang partikular na naglalayong sa pagbuo nito upang gawing mas malaki ang mga armas. Ang triceps ay nakakabit sa ulna bone ng triceps tendon.

Sa paulit-ulit na pag-urong ng mga kalamnan ng triceps, tulad ng mga pull-up o push-up, ang pangunahing pagkarga ay nahuhulog sa mga tendon, kung gayon ang lahat ng mga kondisyon ay maaaring lumitaw para sa paglitaw ng isang hindi kasiya-siyang sakit tulad ng triceps tendonitis, na nangyayari dahil sa pagsusuot at pagkapunit ng triceps tendon. Ang mga matatandang atleta ay nasa panganib, dahil ang metabolismo ng mineral ay bumabagal sa edad.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib:

1. kahinaan ng kalamnan
2. maling pamamahagi ng load sa panahon ng pagsasanay
3. lumang pinsala sa likod o leeg
4. paninigas ng siko
5. mga impeksyon
6. may kapansanan sa metabolismo

Sintomas:

Ang sakit ay sinamahan ng sakit sa likod ng siko, na pinalala ng paulit-ulit na stress na nauugnay sa patuloy na pagyuko ng mga siko (pull-up, bench press, o kahit na regular na paghuhugas ng kamay). Sa mga advanced na kaso, ang pamamaga ng likod ng siko ay maaaring mangyari bilang resulta ng pamamaga. Ang pananakit ay maaaring maging talamak kapag ang mga kalamnan ng triceps ay tense o ang siko ay nadikit sa isang matigas na ibabaw. Ang isang pakiramdam ng panghihina ay maaaring mangyari kapag itinutuwid ang apektadong kasukasuan.

Paano mo malalaman kung mayroon kang triceps tendinitis?

Una sa lahat, hindi ka dapat makisali sa self-diagnosis at self-medication. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy nang tama ang triceps tendonitis pagkatapos ng pagsusuri o mga pagsubok sa laboratoryo. Binibigyang-pansin ng doktor ang hitsura ng braso sa lugar ng litid (posibleng pamamaga at pamumula). Kung kinakailangan, ang radiography ay maaaring inireseta upang ibukod ang posibleng pinsala sa tissue ng buto. Maaari din silang magreseta ng isang MRI, ang pamamaraan kung saan ay makakatulong sa doktor na suriin hindi lamang ang kondisyon ng buto, kundi pati na rin ang triceps tendon mismo at matukoy ang lawak ng pinsala nito, kung mayroon man, siyempre.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa isang sakit ay palaging mas madali at mas lohikal kaysa sa paggamot nito sa ibang pagkakataon. Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin upang maiwasan ang triceps tendinitis:

1. Magsagawa ng pre-warm-up bago ang bawat pisikal na aktibidad o ehersisyo.
2. Dagdagan ang pagkarga sa triceps nang paunti-unti. Subukang iwasan ang biglaang pagkarga.
3. Kung mayroong anumang kakulangan sa ginhawa, at lalo na ang pananakit sa likod ng siko sa panahon ng pagkarga na naisalokal sa lugar ng triceps tendon, agad na bawasan ang pagkarga o magpahinga. Hindi na kailangan ng panatismo.
4. Iwasan, kung maaari, mula sa matagal na trabaho na kinasasangkutan ng mga monotonous na paggalaw ng parehong joint.

Paggamot

Una sa lahat, dapat mong ihinto agad ang mga aktibidad na nagdudulot ng sakit at kasangkot ang patuloy na stress sa triceps tendon. Kung hindi ka nagbibigay ng kumpletong pahinga sa nasirang litid, kung gayon ang anumang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay nagiging walang kabuluhan. Mayroong ilang mga epektibong paggamot para sa triceps tendinitis:

1. Ang magagawa natin sa ating sarili ay maglagay ng fixator para sa maximum na immobilization (elastic bandage, splint, atbp.), at madalas na lagyan ng malamig ang nasirang joint.
2. Ang paggamit ng physiotherapy tulad ng: magnetic laser, shock wave. Kadalasan ang paraan ng paggamot na ito ay nagdudulot ng pinakamalaking resulta. Inireseta nang nakapag-iisa o kasama ng pangunahing paggamot sa gamot.
3. Ang paggamot sa droga ay inireseta lamang ng isang doktor kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay nabuo. Karaniwang ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot tulad ng diclofenac at ibuprofen. Sa mas matinding mga kaso ng pamamaga, maaaring magreseta ng mga antibiotic.
4. Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan

Ang interbensyon sa kirurhiko ay agarang ginagamit kapag ang isang litid ay pumutok. Mahalagang magkaroon ng operasyon sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagkalagot. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi bababa sa dalawang buwan, ang kumpletong pagbawi ay hindi bababa sa tatlo hanggang apat na buwan mula sa petsa ng operasyon.

Magandang kalusugan sa iyo!