Ang pagkabalisa ay isang emosyon na nararanasan ng lahat ng tao kapag sila ay kinakabahan o natatakot sa isang bagay. Ang patuloy na pagiging "nasa gilid" ay hindi kasiya-siya, ngunit ano ang magagawa mo kung ganito ang buhay: palaging may dahilan para sa pagkabalisa at takot, kailangan mong matutunan na panatilihing kontrolado ang iyong mga emosyon, at magiging maayos ang lahat. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang eksaktong kaso.

Normal lang mag-alala. Minsan ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang: kapag nag-aalala tayo tungkol sa isang bagay, mas binibigyang pansin natin ito, nagsusumikap, at sa pangkalahatan ay nakakamit ang mas mahusay na mga resulta.

Ngunit kung minsan ang pagkabalisa ay lumalampas sa makatwirang limitasyon at nakakasagabal sa buhay. At ito ay isang anxiety disorder - isang kondisyon na maaaring sumira sa lahat at nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Bakit nangyayari ang anxiety disorder?

Tulad ng kaso ng karamihan sa mga sakit sa pag-iisip, walang sinuman ang makakapagsabi nang eksakto kung bakit ang pagkabalisa ay kumapit sa atin: masyadong maliit ang nalalaman tungkol sa utak upang pag-usapan ang mga dahilan nang may kumpiyansa. Maraming mga kadahilanan ang malamang na sisihin, mula sa kasalukuyang genetics hanggang sa mga traumatikong karanasan.

Para sa ilan, lumilitaw ang pagkabalisa dahil sa pagpapasigla ng ilang bahagi ng utak, para sa ilan, ang mga hormone - at norepinephrine - ay kumikilos, at para sa iba, ang karamdaman ay nangyayari bilang resulta ng iba pang mga sakit, at hindi kinakailangang mga sakit sa isip.

Ano ang anxiety disorder?

Sa mga karamdaman sa pagkabalisa Pag-aaral ng Anxiety Disorder. isama ang ilang grupo ng mga sakit.

• Pangkalahatang pagkabalisa disorder. Ito ang kaso kapag ang pagkabalisa ay hindi lilitaw dahil sa mga pagsusulit o sa paparating na pagpupulong sa mga magulang ng isang mahal sa buhay. Ang pagkabalisa ay dumarating sa sarili nitong, hindi ito nangangailangan ng isang dahilan, at ang mga damdamin ay napakalakas na pinipigilan nila ang isang tao na magsagawa ng kahit simpleng pang-araw-araw na gawain.
• Social anxiety disorder. Takot na pumipigil sa iyo na maging kasama ng mga tao. Ang iba ay natatakot sa mga pagtatasa ng ibang tao, ang iba ay natatakot sa mga aksyon ng ibang tao. Magkagayon man, nakakasagabal ito sa pag-aaral, pagtatrabaho, kahit pagpunta sa tindahan at pagkumusta sa mga kapitbahay.
• Panic disorder. Ang mga taong may ganitong kondisyon ay nakakaranas ng mga seizure takot na takot: Natatakot sila na kung minsan ay hindi sila nakakagawa ng hakbang. Ang puso ay tumitibok sa napakabilis na bilis, ang paningin ay nagdidilim, walang sapat na hangin. Ang mga pag-atake na ito ay maaaring dumating sa pinaka hindi inaasahang sandali, at kung minsan dahil sa kanila ang isang tao ay natatakot na umalis sa bahay.
• Phobias. Kapag ang isang tao ay natatakot sa isang bagay na tiyak.

Bilang karagdagan, ang anxiety disorder ay kadalasang nangyayari kasabay ng iba pang mga problema: bipolar o obsessive-compulsive disorder o.

Paano maiintindihan na ito ay isang karamdaman

Ang pangunahing sintomas ay palagiang pakiramdam pagkabalisa na tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan, sa kondisyon na walang mga dahilan para kabahan o hindi gaanong mahalaga, at ang mga emosyonal na reaksyon ay hindi katimbang. Nangangahulugan ito na binabago ng pagkabalisa ang iyong buhay: sumuko ka sa trabaho, mga proyekto, paglalakad, mga pagpupulong o mga kakilala, ilang mga aktibidad dahil lamang sa labis kang nag-aalala.

Iba pang sintomas Pangkalahatang pagkabalisa disorder sa mga matatanda - Sintomas., na nagpapahiwatig na may mali:

• patuloy na pagkapagod;
• hindi pagkakatulog;
• patuloy na takot;
• kawalan ng kakayahan upang tumutok;
• kawalan ng kakayahan upang makapagpahinga;
• nanginginig sa mga kamay;
• pagkamayamutin;
• pagkahilo;
• madalas na tibok ng puso, kahit na walang mga pathologies sa puso;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• sakit sa ulo, tiyan, kalamnan - sa kabila ng katotohanan na ang mga doktor ay hindi nakakahanap ng anumang mga paglabag.

Walang eksaktong pagsubok o pagsusuri na maaaring magamit upang makilala ang isang pagkabalisa disorder, dahil ang pagkabalisa ay hindi maaaring masukat o mahawakan. Ang desisyon sa diagnosis ay ginawa ng isang espesyalista na tumitingin sa lahat ng mga sintomas at reklamo.

Dahil dito, may tuksong lumabis: alinman sa pag-diagnose ng iyong sarili na may karamdaman noong kasisimula pa lamang ng buhay, o hindi pagbibigay pansin sa iyong kalagayan at pagagalitan ang iyong mahinang kalooban, kapag, dahil sa takot, isang pagtatangka na umalis. lumabas sa kalye ay nagiging isang gawa.

Huwag madala at lituhin ang patuloy na stress at patuloy na pagkabalisa.

Ang stress ay isang tugon sa isang pampasigla. Halimbawa, isang tawag mula sa isang hindi nasisiyahang kliyente. Kapag nagbago ang sitwasyon, nawawala ang stress. Ngunit maaaring manatili ang pagkabalisa - ito ay isang reaksyon ng katawan na nangyayari kahit na walang direktang epekto. Halimbawa, kapag ang isang papasok na tawag ay nagmula sa isang regular na customer na masaya sa lahat, ngunit nakakatakot pa ring kunin ang telepono. Kung ang pagkabalisa ay napakalakas na ang anumang tawag sa telepono ay pagpapahirap, kung gayon ito ay isang kaguluhan.

Hindi na kailangang ibaon ang iyong ulo sa buhangin at magpanggap na maayos ang lahat kapag ang palagiang stress ay nakakasagabal sa iyong buhay.

Hindi kaugalian na kumunsulta sa isang doktor na may ganitong mga problema, at ang pagkabalisa ay madalas na nalilito sa kahina-hinala at kahit na duwag, at ang pagiging duwag sa lipunan ay nakakahiya.

Kung ang isang tao ay nagbabahagi ng kanyang mga takot, siya ay mas malamang na makatanggap ng payo upang hilahin ang kanyang sarili at hindi maging malata kaysa sa isang alok na makahanap ng isang mahusay na doktor. Ang problema ay hindi mo malalampasan ang isang karamdaman na may malakas na paghahangad, tulad ng hindi mo magagawang gamutin ito sa pamamagitan ng pagmumuni-muni.

Paano gamutin ang pagkabalisa

Ang patuloy na pagkabalisa ay ginagamot tulad ng iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ito ang dahilan kung bakit may mga psychotherapist na, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi lamang nakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mahihirap na pagkabata, ngunit tinutulungan silang makahanap ng mga pamamaraan at pamamaraan na tunay na nagpapabuti sa kanilang kalagayan.

Ang ilang mga tao ay magiging mas mabuti pagkatapos ng ilang pag-uusap, ang iba ay makikinabang sa pharmacology. Tutulungan ka ng doktor na muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay, hanapin ang mga dahilan kung bakit ka kinakabahan nang husto, tasahin kung gaano kalubha ang iyong mga sintomas at kung kailangan mong uminom ng mga gamot.

Kung sa tingin mo ay hindi mo pa kailangan ng isang therapist, subukang palamigin ang iyong pagkabalisa nang mag-isa.

1. Hanapin ang dahilan

Suriin kung ano ang pinakanag-aalala at pinakamadalas sa iyo, at subukang alisin ang salik na ito sa iyong buhay. Ang pagkabalisa ay isang natural na mekanismo na kailangan para sa ating sariling kaligtasan. Natatakot tayo sa isang bagay na mapanganib na maaaring makapinsala sa atin.

Siguro kung palagi kang nanginginig sa takot sa iyong amo, mas mabuting magpalit ng trabaho at magpahinga? Kung magtagumpay ka, nangangahulugan ito na ang iyong pagkabalisa ay hindi sanhi ng isang karamdaman, hindi na kailangang gamutin ang anuman - mabuhay at magsaya sa buhay. Ngunit kung hindi mo matukoy ang sanhi ng iyong pagkabalisa, mas mahusay na humingi ng tulong.

2. Mag-ehersisyo nang regular

Mayroong maraming mga blind spot sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip, ngunit ang mga mananaliksik ay sumasang-ayon sa isang bagay: regular mag-ehersisyo ng stress talagang nakakatulong na panatilihing maayos ang aking isip.

3. Hayaang magpahinga ang iyong utak

Ang pinakamagandang bagay ay ang matulog. Sa pagtulog lamang nakakarelaks ang utak na puno ng mga takot, at nakakapagpapahinga ka.

4. Matutong pabagalin ang iyong imahinasyon sa trabaho.

Ang pagkabalisa ay isang reaksyon sa isang bagay na hindi pa nangyayari. Ito ay ang takot sa kung ano ang maaaring mangyari. Mahalaga, ang pagkabalisa ay umiiral lamang sa ating mga ulo at ganap na hindi makatwiran. Bakit ito mahalaga? Dahil ang pagkontra sa pagkabalisa ay hindi kalmado, ngunit katotohanan.

Habang ang lahat ng uri ng kakila-kilabot ay nangyayari sa balisa na imahinasyon, sa katotohanan ang lahat ay nagpapatuloy gaya ng dati, at isa sa ang pinakamahusay na paraan patayin ang patuloy na nangangati na takot - bumalik sa kasalukuyan, sa kasalukuyang mga gawain.

Halimbawa, panatilihing abala ang iyong ulo at mga kamay sa trabaho o palakasan.

5. Itigil ang paninigarilyo at pag-inom

Kapag ang katawan ay gulo na, ito ay hindi bababa sa hindi makatwiran upang iling ang marupok na balanse sa mga sangkap na nakakaapekto sa utak.

6. Alamin ang mga diskarte sa pagpapahinga

Nalalapat dito ang panuntunang "mas marami ang mas mahusay". Matuto mga pagsasanay sa paghinga, maghanap ng mga nakakarelaks na yoga poses, subukan ang musika o kahit na, uminom ng chamomile tea o gamitin sa silid mahahalagang langis lavender. Lahat sa isang hilera hanggang sa makakita ka ng ilang mga opsyon na makakatulong sa iyo.

Ang labis na pagkabalisa na tumutukoy sa takbo ng mga pag-iisip at pag-uugali - pag-iingat, pagkamahiyain, pag-iwas sa panlabas na pinsala, kahinaan sa impluwensya ng panlabas na kapaligiran. Sa buhay, ang uri ng personalidad na ito ay madalas na magkakapatong sa iba pang mga karamdaman sa konstitusyon - schizoid, anancastic, dependent.

Mga kadahilanan ng peligro. Ito ay isang ontogenetic na anomalya, na batay sa magkaparehong impluwensya ng biological (konstitusyonal) na mga kadahilanan at karanasan sa lipunan. Ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang pagkakaroon ng namamana na kasaysayan ng schizophrenia o mga karamdaman sa personalidad mula sa sira-sira at sabik na kumpol.

Mga klinikal na pagpapakita. Karaniwan, mula sa pagkabata, ang batayan ng pag-uugali ng isang tao ay nadagdagan ang pagkabalisa, na kapansin-pansing nagpapakita ng sarili sa mga hindi pamilyar na kumpanya at hindi pangkaraniwang mga sitwasyon sa buhay. SA talamak na mga panahon naobserbahan:

Ang matagal na pag-igting, pagdududa sa sarili, pagtaas ng pag-aalala sa pagpuna sa panlipunang sitwasyon;

Pag-unlad ng patuloy na "free-floating", pangkalahatang pagkabalisa, sensitibong pag-unlad na may patuloy na social phobias o neurotic hypochondriacal disorder. Ang mga pasyente ay may posibilidad na humingi ng "pangalawang benepisyo" mula sa sintomas ng somatic: isang maginhawang dahilan upang tanggihan ang isang gawain na hindi komportable para sa pasyente;

Ang pananalig sa pagiging awkwardness ng isang tao sa lipunan, hindi kaakit-akit, pag-aatubili na pumasok sa anumang relasyon nang walang garantiya na magustuhan. Pag-iwas sa mga aktibidad na nauugnay sa matinding interpersonal contact, limitadong pamumuhay;

Ang posibilidad na magkaroon ng pagkabalisa na depresyon, pag-asa sa alkohol, at paggamit ng ilang mga gamot, lalo na ang mga benzodiazepine tranquilizer.

Paggamot. Ang mga indikasyon para sa referral sa mga psychiatrist at outpatient na paggamot ay mga estado ng pagkabalisa: panic disorder, agoraphobia, obsessive-compulsive disorder neurosis, anxiety-depressive state, pati na rin ang iba pang mga mental disorder (halimbawa, major depression) na umuunlad laban sa background ng constitutional anomalya na ito. .

Ang paggamot ay isinasagawa alinsunod sa mga modernong pamantayan at mga algorithm na tinatanggap sa psychiatric practice; Ang lahat ng mga pamamaraan ng psychopharmacotherapy at psychotherapy ay ginagamit. Ang pinaka-sapat na paraan ng paggamot sa pagkabalisa sa personality disorder ay pangmatagalan (maraming taon) na klinikal na psychotherapy, na isinasagawa sa pangkalahatang medikal na kasanayan (cognitive-behavioral, psychodynamic psychotherapy, psychoanalysis, person-oriented therapy).

Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga panandaliang pag-ospital ay maaaring nauugnay sa pangangailangang gamutin ang depresyon sa pagkabalisa, mga kondisyong lumalaban sa paggamot, matinding pagkalasing at dependence syndrome dahil sa alkoholismo o pag-abuso sa droga.

Pagmamasid. Sa kawalan ng binibigkas na mga anomalya ng karakter at isang naitatag na pamumuhay, ang mga pasyente na may pagkabalisa/pag-iwas sa karakter ay mahusay na nababayaran at hindi nangangailangan ng pagmamasid.

Sa ilang mga kaso, ang patuloy na social phobia ay maaaring bumuo, na ipinahayag sa pamamagitan ng pag-iwas sa panlipunan, propesyonal na aktibidad, na kinabibilangan ng psychosocial therapy at rehabilitasyon kasama ng psychopharmacotherapy.

Pagkabalisa disorder
Espesyalidad	Psychiatry
sintomas	Mag-alala, mabilis tibok ng puso, nanginginig
Normal na simula	15-35 taon
tagal	> 6 na buwan
sanhi	Mga kadahilanan ng genetiko at kapaligiran
Mga kadahilanan ng peligro	Pang-aabuso sa bata, kasaysayan ng pamilya, kahirapan
Mga katulad na kondisyon	Hyperthyroidism; mga sakit sa puso; caffeine, alkohol, paggamit ng cannabis; pag-alis sa ilang partikular na gamot
paggamot	Mga pagbabago sa pamumuhay, pagpapayo, mga gamot
paggamot sa droga	Mga antidepressant, anxiolytics, beta blockers
dalas	12% bawat taon

Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang damdamin ng pag-aalala at takot. Ang pagkabalisa ay pag-aalala tungkol sa mga kaganapan sa hinaharap, at ang takot ay isang reaksyon sa mga kasalukuyang kaganapan. Ang mga damdaming ito ay sanhi pisikal na sintomas, tulad ng mabilis na tibok ng puso at panginginig. Mayroong ilang mga karamdaman sa pagkabalisa: kabilang ang pangkalahatan, panlipunan, partikular na phobia, agoraphobia, panic attack at selective mutism. Ang karamdaman ay naiiba sa kung ano ang humahantong sa mga sintomas. Ang mga tao ay madalas na may higit sa isang dysfunction.

Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang kumbinasyon ng genetic at kapaligiran na mga kadahilanan. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng ebidensya ng pang-aabuso sa bata, kasaysayan ng pamilya ng sakit sa isip at kahirapan. Ang mga karamdamang ito ay kadalasang nangyayari sa iba, lalo na sa mga may pangunahing depressive disorder, personality disorder, at substance use disorder. mga sangkap na psychoactive. Upang ma-diagnose, ang mga sintomas ay karaniwang dapat na naroroon sa loob ng anim na buwan, o mas mahaba pa kaysa sa inaasahan mula sa sitwasyon, at kinakailangan upang bawasan ang paggana. Iba pang mga problema na humahantong sa katulad na sintomas kabilang ang, bukod sa iba pa: hyperthyroidism, sakit sa puso, caffeine, paggamit ng alkohol o cannabis, at pag-alis sa ilang partikular na gamot.

Kung walang laban, ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay malamang na magpapatuloy. Kasama sa paggamot ang mga pagbabago sa pamumuhay, pagpapayo at mga gamot.

Humigit-kumulang 12% ng mga tao ang dumaranas ng anxiety disorder sa kasalukuyang taon, at sa pagitan ng 5 at 30% ay makakaranas nito sa isang punto ng kanilang buhay. Nangyayari ang mga ito nang dalawang beses nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki at karaniwang nagsisimula bago ang edad na 25.

Ang pinakakaraniwan ay partikular na phobia, na nakakaapekto sa halos 12%, at social anxiety disorder, na nakakaapekto sa 10% sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Nakakaapekto ang mga ito sa mga taong nasa pagitan ng edad na 15 at 35 at nagiging hindi gaanong karaniwan pagkatapos ng edad na 55. Ang mga rate ay naiulat na mas mataas sa Estados Unidos at Europa.

Pag-uuri

Pangkalahatang pagkabalisa disorder

Ang ganitong uri (GAD) ay isang pangkaraniwang karamdaman na nailalarawan ng pangmatagalang pagkabalisa na hindi tumutuon sa anumang bagay o sitwasyon. Ang mga dumaranas ng generalized anxiety disorder ay nakakaranas ng hindi tiyak na patuloy na takot at pag-aalala, at nagiging labis na nasasangkot sa mga pang-araw-araw na gawain. Generalized anxiety disorder "ay nailalarawan sa talamak na matinding pag-aalala na sinamahan ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na sintomas: pag-aalala, pagkapagod, kahirapan sa pag-concentrate, pagkamayamutin, pag-igting ng kalamnan at pagkagambala sa pagtulog." Ang generalized anxiety disorder ay ang pinakakaraniwang anxiety disorder na nakakaapekto sa mga matatanda.

Ang pagkabalisa ay maaaring sintomas ng problema sa kalusugan o pag-abuso sa sangkap, at dapat itong malaman ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ang diagnosis ng GAD ay nangyayari kapag ang isang tao ay labis na nag-aalala tungkol sa isang pang-araw-araw na problema sa loob ng anim na buwan o higit pa. Maaaring makita ng indibidwal na nahihirapan silang gumawa ng mga pang-araw-araw na desisyon at pag-alala sa mga pangako dahil sa kakulangan ng konsentrasyon o pagkabalisa. Mukhang tense ang itsura, kay nadagdagan ang pagpapawis mula sa mga braso, binti at kili-kili. Ang mga pasyente ay malapit sa luha, na naghihimok ng depresyon. Bago mag-diagnose ng isang anxiety disorder, dapat iwasan ng mga doktor ang pagkabalisa na dulot ng droga at iba pang mga medikal na dahilan.

Sa mga bata, ang GAD ay maaaring nauugnay sa pananakit ng ulo, pagkabalisa, pananakit ng tiyan, at mabilis na tibok ng puso. Karaniwan itong nagsisimula sa pagitan ng 8 at 9 na taong gulang.

Mga partikular na phobia

Ito ang pinakamalaking kategorya ng mga karamdaman sa pagkabalisa at kasama ang lahat ng mga kaso kung saan ang takot at pagkabalisa ay sanhi ng isang partikular na stimulus o sitwasyon. Sa pagitan ng 5 at 12% ng populasyon sa buong mundo ay dumaranas ng mga phobia na ito. Karaniwang inaasahan ng mga nagdurusa ang nakakatakot na mga kahihinatnan mula sa pagharap sa bagay na kanilang kinatatakutan, na maaaring anuman mula sa isang hayop hanggang sa isang lugar o isang likido sa katawan. Ang mga karaniwang phobia ay kinabibilangan ng: paglipad, dugo, tubig, mga highway at mga lagusan. Kapag nalantad ang mga tao sa kanilang takot, nakakaranas sila ng panginginig, pangangapos ng hininga, o mabilis na tibok ng puso. Napagtanto ng mga indibidwal na ang kanilang takot ay hindi proporsyonal sa aktwal na posibleng panganib, ngunit nalulula pa rin ito.

Panic disorder

Sa karamdamang ito, ang indibidwal ay may maikling pag-atake ng matinding takot at pangamba, na kadalasang minarkahan ng panginginig, pagkalito, pagkahilo, pagduduwal at kahirapan sa paghinga. Ang mga panic attack na ito, na tinukoy ng APA bilang takot o discomfort na biglang nangyayari at umabot sa pinakamataas sa wala pang sampung minuto at kung minsan ay tumatagal ng ilang oras. Ang mga pag-atake ay na-trigger ng stress, takot, o kahit na ehersisyo. Ang tiyak na dahilan ay hindi palaging halata.

Bilang karagdagan sa mga paulit-ulit na hindi inaasahang pag-atake ng sindak, ang diagnosis ay nangangailangan ng nasabing mga pag-atake talamak na kahihinatnan: Maaaring mag-alala tungkol sa mga potensyal na resulta ng mga surge, patuloy na takot sa kanila, o makabuluhang pagbabago sa pag-uugali na nauugnay sa pagkasindak. Kaya, ang mga nagdurusa sa panic disorder ay nakakaranas ng mga sintomas kahit sa labas ng malinaw na mga yugto ng pagkalito. Madalas normal na pagbabago Ang mga palpitations na napansin ng mga nagdurusa ng panic ay nagpapaisip sa kanila na may mali sa kanilang motor, o magkakaroon ng panibagong panic attack. Sa ilang mga kaso, ang mas mataas na kamalayan (hypersensitivity) sa paggana ng katawan ay nangyayari sa panahon ng panic attack, kung saan ang anumang pinaghihinalaang pagbabago sa pisyolohikal ay binibigyang-kahulugan bilang isang posibleng nakamamatay na sakit (ibig sabihin, matinding hypochondriasis).

Agoraphobia

Ang agoraphobia ay isang partikular na pagkabalisa kapag ang isa ay nasa isang lugar o sitwasyon kung saan mahirap o nakakahiya ang pagtakas, o kung saan maaaring walang tulong. Ang agoraphobia ay malakas na nauugnay sa kaguluhan ng pagkalito at kadalasang pinauuwi ng takot na magkaroon ng panic attack. Ang isang karaniwang pagpapakita ay ang pangangailangan na patuloy na tumingin sa isang pinto o iba pang ruta ng pagtakas. Bilang karagdagan sa mga takot sa kanilang sarili, ang terminong agoraphobia ay kadalasang ginagamit upang sumangguni sa pag-iwas na pag-uugali na nagkakaroon ng mga nagdurusa paminsan-minsan. Halimbawa, pagkatapos ng mga pag-atake ng sindak habang nagmamaneho, ang isang pasyente na may agoraphobia kung minsan ay nagiging balisa para sa kadahilanang ito at, nang naaayon, ay hindi nais na magmaneho ng kotse. Ang pag-uugali ng pag-iwas na ito ay mayroon seryosong kahihinatnan at madalas na nagpapatibay sa takot na dulot nila.

Social anxiety disorder

Ang ganitong uri (SAD, kilala rin bilang social phobia) ay naglalarawan ng matinding takot at pag-iwas sa negatibong sama-samang kontrol, kahihiyan sa publiko, kahihiyan, o pakikipag-ugnayan sa mga tao. Ang takot na ito ay maaaring partikular sa ilang partikular na civic setting (tulad ng pampublikong pagsasalita) o malamang na mangyari sa karamihan (o lahat) ng mga social na pakikipag-ugnayan. Ang pagkabalisa na ito ay madalas na nagpapakita ng ilang mga pisikal na sintomas, kabilang ang pamumula, pagpapawis, at kahirapan. As in lahat mga karamdaman sa phobia, madalas na sinusubukan ng mga taong ito na iwasan ang pinagmulan ng kanilang pagkabalisa. Sa kaso ng ganitong uri ng pagkabalisa, ito ay lalong may problema, at sa mga seryosong sitwasyon ay humahantong sa kumpletong panlipunang paghihiwalay.

Ang social anxiety (SPA) ay isang alalahanin tungkol sa pagsusuri ng iba sa katawan ng isang tao. Ang spa ay karaniwan sa mga teenager, lalo na sa mga babae.

Post-traumatic stress disorder

Ang ganitong uri (PTSD) ay isang anxiety disorder na nangyayari bilang resulta ng isang traumatikong karanasan. Ang pagkabigla pagkatapos ng pagkagambala ay minsan ay resulta ng isang matinding pangyayari tulad ng labanan, isang natural na sakuna, panggagahasa, mga sitwasyong hostage, pang-aabuso sa bata, pananakot, o kahit isang malubhang aksidente. Maaari rin itong resulta ng pangmatagalang (talamak) na pagkakalantad sa isang matinding stressor, tulad ng mga sundalo na nagtitiis sa hiwalay na mga labanan ngunit hindi makayanan ang patuloy na labanan. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang hypersensitivity, flashbacks, pag-iwas sa pag-uugali, pagkabalisa, galit at depresyon. Mayroong ilang mga paggamot na bumubuo sa batayan ng plano ng pangangalaga para sa mga indibidwal na may PTSD. Kasama sa mga ganitong opsyon ang cognitive behavioral therapy (CBT), psychotherapy, at suporta mula sa pamilya at mga kaibigan.

Ang pananaliksik sa post-traumatic stress disorder (PTSD) ay nagsimula sa mga beterano ng Vietnam pati na rin sa mga biktima ng mga natural na kalamidad. Ipinakita ng pananaliksik na ang antas ng pagkakalantad sa trahedya ay tila ang pinakamahusay na tagahula ng PTSD.

Separation anxiety disorder

(SepAD) ay isang pakiramdam ng labis at hindi naaangkop na antas ng pagkabalisa tungkol sa pagiging nakahiwalay sa isang tao o espasyo. Ang pagkabalisa sa paghihiwalay ay isang normal na bahagi ng pag-unlad sa mga sanggol o mga bata, at ito ay kapag ang pakiramdam ay sobra-sobra o wala sa oras na ito ay maituturing na isang disorder. Ang kaguluhang ito nakakaapekto sa humigit-kumulang 7% ng mga nasa hustong gulang at 4% ng mga bata, ngunit malamang na maging mas malala sa pagkabata. Sa ilang mga sitwasyon, kahit na ang isang maikling paghihiwalay ay nagdudulot ng gulat.

Ang napapanahong paggamot sa bata ay pumipigil sa mga problema. Kabilang dito ang pagtuturo sa mga magulang at pamilya kung paano ito haharapin. Kadalasan ang mga nanay at tatay ay nagdaragdag ng kanilang pagkabalisa dahil hindi nila alam kung paano magtrabaho nang maayos sa kanilang anak. Bilang karagdagan sa edukasyon at therapy ng pamilya, mga gamot, tulad ng mga SSRI.

Sitwasyon na pagkabalisa

Ang ganitong uri ay sanhi ng mga bagong pangyayari o pagbabago. Ito ay pinupukaw din ng iba't ibang mga kaganapan na nagdudulot ng ilang abala sa isang tao. Ang pagpapakita nito ay napaka-pangkaraniwan. Kadalasan ang pasyente ay nakakaranas ng panic attack o matinding pagkabalisa sa ilang mga sitwasyon. Ang isang kapaligiran na nagdudulot ng pagkabalisa sa isang tao ay maaaring hindi makaapekto sa isa pa. Halimbawa, ang ilang mga tao ay hindi komportable sa maraming tao o sa loob mga bottleneck. Samakatuwid, ang pagiging nasa isang masikip na linya, sabihin sa isang bangko o sa isang tindahan, ay nagdudulot sa kanila ng matinding pagkabalisa, posibleng isang panic attack. Ang iba, gayunpaman, ay nakakaranas ng pagkabalisa kapag naganap ang malalaking pagbabago sa buhay. Gaya ng pag-aaral sa kolehiyo, pag-aasawa, pagkakaroon ng mga anak, atbp.

Obsessive-compulsive disorder

Ang OCD ay hindi inuri bilang isang anxiety disorder ng DSM-5, ngunit ng ICD-10. Dati itong na-codify bilang isang hindi mapakali na karamdaman sa DSM-IV. Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay may mga pagkahumaling (hindi mapakali, paulit-ulit, at paulit-ulit na pag-iisip o mga imahe) at pagpilit (humihikayat na paulit-ulit na magsagawa ng mga partikular na aksyon o ritwal) na hindi dulot ng droga o pisikal na kaayusan, at nagdudulot ng kapansanan sa lipunan.

Ang mga obsessive na ritwal ay mga personal na alituntunin na dapat sundin upang mapawi ang pagkabalisa. Ang OCD ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1–2% ng mga nasa hustong gulang (ilang mas maraming babae kaysa sa mga lalaki) at mas mababa sa 3% ng mga bata at kabataan.

Alam ng isang taong may OCD na ang mga sintomas ay hindi makatwiran at nakikipagpunyagi sa mga pag-iisip at pag-uugali. Ang mga pagpapakita ay maaaring nauugnay sa mga panlabas na kaganapan na kinatatakutan ng nagdurusa (halimbawa, ang bahay ay nasusunog dahil nakalimutan nilang patayin ang kalan) o mga alalahanin na sila ay kumilos nang hindi naaangkop.

Hindi malinaw kung bakit ang mga salik sa pag-uugali, nagbibigay-malay, genetic at neurobiological ay kasangkot sa ilang mga indibidwal na may OCD. Kabilang sa mga salik sa panganib ang family history, pagiging malungkot (bagaman ito ay minsan ay bunga ng kaguluhan), at mas mataas na socioeconomic class o kahirapan. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga tao ang malalampasan ang talamak na OCD at ang mga sintomas ay magiging kahit na, bumaba sa paglipas ng panahon para sa karamihan (isa pang 50%).

Selective mutism

Ang SM ay isang karamdaman kung saan ang isang tao na kadalasang nakakapagsalita ay nabigo na makagawa ng mga salita sa ilang partikular na sitwasyon o sa ilang indibidwal. Ang karamdamang ito ay kadalasang kasama ng pagiging mahiyain o panlipunang pagkabalisa. Ang mga indibidwal na may pumipiling katahimikan ay nananatiling tikom ang kanilang mga bibig kahit na ang mga kahihinatnan ay kinabibilangan ng kahihiyan, panlipunang pagtatalik, o parusa. Ang pagkasira ng piling wika ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 0.8% ng mga tao sa isang punto sa kanilang buhay.

Mga sanhi

Droga

Ang pagkabalisa at depresyon ay sanhi ng pag-abuso sa alkohol, na sa karamihan ng mga kaso ay nagpapabuti sa pangmatagalang pag-iwas. Kahit na katamtaman, matagal na paggamit ay nagpapataas ng antas ng pagkabalisa sa ilang tao. Ang pagkagumon sa caffeine, alkohol at benzodiazepine ay lumalala o nagdudulot ng pagkabalisa at panic attack. Karaniwang nangyayari ang pagkabalisa sa panahon ng talamak na yugto ng pag-alis ng pag-inom at nagpapatuloy ng hanggang 2 taon bilang bahagi ng post-surgical syndrome sa halos isang-kapat ng mga taong gumaling mula sa alkoholismo.

Sa isang pag-aaral noong 1988–1990. napag-alaman na ang kondisyon ay nakakaapekto sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na dumadalo sa mga serbisyo sa kalusugan ng isip sa isang klinika sa UK. Ang mga sanhi kabilang ang mga karamdaman sa pagkabalisa tulad ng panic attack o social phobia ay naiugnay sa pag-asa sa alkohol o benzodiazepine. Ang mga pasyenteng ito ay nakaranas ng paunang pagtaas ng pagkabalisa sa panahon ng pag-withdraw, pagkatapos ay humupa ang kanilang mga sintomas ng pagkabalisa.

May katibayan na ang talamak na pagkakalantad sa mga organikong solvent sa kapaligiran ng trabaho ay nauugnay sa mga karamdaman sa pagkabalisa. Ang pagpipinta, pag-varnish at paglalagay ng carpet ay ilan sa mga trabaho na kung minsan ay may malaking pagkakalantad sa mga organikong solvent.

Ang paggamit ng caffeine ay nagdudulot o nagpapalala ng mga karamdaman sa pagkabalisa, kabilang ang mga panic attack. Ang mga nagdurusa sa pagkabalisa ay kung minsan ay lubhang sensitibo sa caffeine. Substance-induced disorder ay isang subclass ng DSM-5 diagnosis ng substance- o drug-induced anxiety disorder. Ang uri na ito ay partikular na nahuhulog sa kategorya ng hindi mapakali na mga depekto kaysa sa klase ng mga dysfunction na nauugnay sa droga at nakakahumaling, bagama't ang mga sintomas ay sanhi ng impluwensya ng sangkap.

Ang paggamit ng cannabis ay kaakibat ng nakakagambalang mga sakit. Gayunpaman, ang eksaktong koneksyon sa pagitan ng paggamit nito at pagkabalisa ay kailangang maitatag.

Mga kondisyong medikal

Minsan ang anxiety disorder ay isang side effect ng pinagbabatayan sakit na endocrine na nagiging sanhi ng sobrang aktibidad ng nervous system tulad ng pheochromocytoma o hyperthyroidism.

Stress

Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay nangyayari bilang tugon sa mga pagkabigla sa buhay, tulad ng problema sa pera o malalang pisikal na karamdaman. Ang pagkabalisa sa mga kabataan at kabataan ay karaniwan dahil sa mga salungatan ng pakikipag-ugnayan sa lipunan, pagsusuri, at imahe ng katawan. Ang pagkabalisa ay popular din sa mga matatandang may demensya. Sa kabilang banda, ang anxiety disorder ay minsang hindi natukoy sa mga matatanda kapag mali ang interpretasyon ng mga doktor sa mga sintomas ng pisikal na karamdaman (gaya ng mabilis na tibok ng puso dahil sa cardiac arrhythmia) bilang mga palatandaan ng pagkabalisa.

Genetics

Ang GAD ay tumatakbo sa mga pamilya at anim na beses na mas karaniwan sa mga batang may kondisyon. Habang ang pagkabalisa ay lumitaw bilang isang adaptasyon, sa modernong panahon ito ay halos palaging itinuturing na negatibo sa konteksto ng mga karamdaman sa pagkabalisa. Ang mga taong may ganitong mga karamdaman ay may napakasensitibong sistema. Dahil dito, may posibilidad silang mag-overreact sa tila hindi nakakapinsalang stimuli. Minsan ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay nangyayari sa mga nagkaroon ng traumatikong kabataan, na nagpapakita ng pagtaas ng pagkalat ng pagkabalisa kapag lumilitaw na ang bata ay magkakaroon din ng mahirap na hinaharap. Sa mga kasong ito, ang kaguluhan ay nangyayari bilang isang paraan upang mahulaan na ang kapaligiran ng isang tao ay patuloy na maglalagay ng mga banta.

Pagtitiyaga ng pag-aalala

Sa mababang antas, ang pagkabalisa ay hindi masama. Sa katunayan, ang hormonal na tugon sa pagkalito ay umunlad bilang isang kalamangan dahil nakakatulong ito sa mga tao na tumugon sa panganib. Naniniwala ang mga mananaliksik sa larangan ng evolutionary medicine na ang adaptasyong ito ay nagpapahintulot sa mga tao na makilala na may potensyal na banta ang umiiral at kumilos nang naaayon upang matiyak ang maximum na proteksyon. Sa katunayan, ipinakita na ang mga taong may mababang antas ng pagkabalisa ay may mas malaking panganib na mamatay kaysa sa mga may katamtamang antas.

Ito ay dahil ang kawalan ng takot ay humahantong sa pinsala o kamatayan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may pagkabalisa ay natagpuan na may mas mababang saklaw ng morbidity kaysa sa mga pasyente na may depresyon. Functional na kahulugan Ang mga sintomas na nauugnay sa pagkabalisa ay kinabibilangan ng: mataas na pagkaalerto, mabilis na paghahanda para sa pagkilos, at pagbaba sa posibilidad ng mga hindi pagbabanta. Sa ligaw, ang mga mahihinang indibidwal, tulad ng mga may sakit o buntis, ay may mababang threshold ng pagkabalisa, na ginagawa silang mas alerto. Ito ay nagpapakita ng mahabang umiiral na kasaysayan ng tugon sa pagkabalisa.

Evolutionary mismatch

Iminungkahi na iyon mataas na rate ang kaguluhan ay tugon sa pagbabago kapaligirang panlipunan mula noong panahon ng Paleolitiko. Halimbawa, nakita ng Panahon ng Bato ang mas malawak na pakikipag-ugnay sa balat at mas mahusay na pangangalaga sa mga sanggol ng kanilang mga ina, na parehong mga diskarte na nagpapababa ng pagkabalisa. Bukod pa rito, mayroon na ngayong higit na pakikipag-ugnayan sa mga estranghero, kumpara sa interaktibidad lamang sa pagitan ng magkakalapit na tribo. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang kakulangan ng pare-parehong pakikipag-ugnayan sa lipunan, lalo na sa mga taon ng pagbuo, ay isang pangunahing sanhi ng mataas na antas ng pagkabalisa.

Marami sa mga kasalukuyang kaso ay malamang na sanhi ng isang evolutionary mismatch na partikular na tinatawag na "psychopathological mismatch." Sa mga eksistensyal na termino, ang isang pagkakaiba ay nangyayari kapag ang isang indibidwal ay nagtataglay ng mga katangian na inangkop sa isang kapaligiran na naiiba sa kasalukuyang kapaligiran ng indibidwal. Halimbawa, kahit na ang tugon ng pagkabalisa ay nagbago upang makatulong sa mga sitwasyon nagbabanta sa buhay, para sa mga taong may hypersensitivity sa mga kulturang Kanluranin, ang simpleng pagdinig ng masamang balita ay nagdudulot ng matinding reaksyon.

Ang isang evolutionary perspective ay nagbibigay ng insight sa mga alternatibo sa mga kasalukuyang pamamaraan klinikal na paggamot mga karamdaman sa pagkabalisa. Ang simpleng pagkilala na ang ilang uri ng pag-aalala ay malusog ay nagpapagaan ng gulat na nauugnay sa mga banayad na kondisyon. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na, sa teorya, ang pagkabalisa ay maaaring ipahiwatig sa pamamagitan ng pagbabawas ng pakiramdam ng kahinaan ng pasyente at pagkatapos ay baguhin ang kanyang pagtatasa sa sitwasyon.

Mga mekanismo

Biyolohikal

Ang mababang antas ng GABA, isang neurotransmitter na nagpapababa ng aktibidad sa central nervous system, ay nakakatulong sa pagkabalisa. Ang isang bilang ng mga anxiolytics ay nakakamit ang kanilang epekto sa pamamagitan ng modulating GABA receptors. Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors, ang mga gamot na pinakakaraniwang ginagamit upang gamutin ang depression, ay madalas na itinuturing na first-line na paggamot para sa mga sakit sa pagkabalisa.

Amygdala

Ang amygdala ay sentro sa pagproseso ng takot at pagkabalisa, at ang paggana nito ay may kapansanan sa mga karamdaman sa pagkabalisa. [ Impormasyong pandama pumapasok sa amygdala sa pamamagitan ng nuclei ng basolateral complex (binubuo ng lateral, basal at auxiliary base). Ang basolateral complex ay nagpoproseso ng mga alaala na nauugnay sa takot at nag-uulat ng kanilang kahalagahan para sa memorya at pagpoproseso ng pandama sa ibang lugar sa utak, tulad ng medial prefrontal at sensory cortices.

Ang isa pang mahalagang rehiyon ay ang katabing gitnang nucleus ng amygdala, na kumokontrol sa mga tugon sa takot na partikular sa katangian sa pamamagitan ng mga koneksyon sa mga bahagi ng brainstem, hypothalamus, at cerebellum. Sa mga indibidwal na may generalized anxiety disorder, ang mga koneksyon na ito ay lumilitaw na hindi gaanong naiiba, na may mas malaking sulfur na nilalaman sa gitnang nucleus. Ang isa pang pagkakaiba ay ang mga rehiyon ng amygdala ay nabawasan ang pagkakakonekta sa mga rehiyon ng insula at cingulate, na kumokontrol sa pandaigdigang stimulus, habang may higit na koneksyon sa parietal at prefrontal cortical circuits, na sumasailalim sa mga executive function.

Nag-aalok ang huli ng isang diskarte upang mabayaran ang dysfunctional na pagproseso ng amygdala sa pagkabalisa. Nabanggit ng mga mananaliksik, "Ang pagkakakonekta ng Amyhalofrontoparietal sa mga pasyente ng pangkalahatang pagkabalisa ay sumasalamin sa nakagawiang pakikipag-ugnayan ng sistema ng kontrol ng cognitive upang makontrol ang labis na pag-aalala." Ito ay naaayon sa mga panloob na teorya na nagmumungkahi na ang karamdamang ito ay nagsasangkot ng mga pagtatangka na bawasan ang emosyonal na pagkakasangkot sa mga compensatory mental na estratehiya.

Ang mga pag-aaral sa klinika at hayop ay nagmumungkahi ng ugnayan sa pagitan ng mga karamdaman sa pagkabalisa at kahirapan sa pagpapanatili ng balanse. Ang isang posibleng mekanismo ay isang malfunction sa parabrachial region, isang istraktura ng utak na, bukod sa iba pang mga function, ay nag-coordinate ng mga signal mula sa amygdala para sa balanse. Ang pagkabalisa sa basolateral amygdala ay nauugnay sa dendritic carbonization ng amygdaloid neurons. Ang mga channel ng potassium ng SK2 ay may nagbabawal na epekto sa potensyal ng pagkilos at binabawasan ang arborization. Sa pamamagitan ng overexpressing SK2 sa basal amygdala, ang pagkabalisa sa mga eksperimentong hayop ay nababawasan kasama ang pangkalahatang antas ng stress-induced corticosterone secretion.

Mga diagnostic

Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay kadalasang malala talamak na kondisyon, na naroroon mula sa isang maagang edad o biglang nagsimula pagkatapos ng isang panimulang kaganapan. Ang mga ito ay madalas na sumiklab sa mga oras ng mataas na stress at kadalasang sinasamahan ng mga sintomas ng physiological. Halimbawa, sakit ng ulo, pagpapawis, kalamnan spasms, tachycardia, palpitations at hypertension, na sa ilang mga kaso ay humantong sa pagkapagod.

Sa kaswal na diskurso, ang mga salitang "mag-alala" at "takot" ay kadalasang ginagamit nang palitan. SA klinikal na aplikasyon ang mga ito ay may iba't ibang kahulugan: "katuwaan" ay tinukoy bilang isang hindi kasiya-siyang emosyonal na estado kung saan ang sanhi ay alinman sa hindi madaling matukoy o nakikita bilang hindi mapigilan o hindi maiiwasan, samantalang ang "takot" ay isang emosyonal at pisyolohikal na tugon sa isang kinikilalang panlabas na banta. Kasama sa terminong "karamdaman sa pagkabalisa" ang mga takot (phobias) pati na rin ang mga pagkabalisa.

Ang pag-diagnose ng mga karamdaman ay mahirap dahil walang mga layunin na biomarker. Ito ay batay sa mga sintomas na karaniwang dapat na naroroon nang hindi bababa sa anim na buwan, o mas mahaba kaysa sa inaasahan mula sa sitwasyon, at bawasan ang paggana. Ginagamit ang ilang karaniwang mga questionnaire sa pagkabalisa upang matukoy ang mga sintomas ng pagkabalisa, tulad ng State Anxiety Inventory (STAI), Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7), Beck Anxiety Inventory (BAI), Zung Self-Rating Anxiety Scale, at Taylor Manifest Anxiety Sukat. . Pinagsasama ng iba pang mga questionnaire ang pagkalito at mapanglaw na mga hakbang, tulad ng Hamilton Anxiety Rating Scale, ang Anxiety and Depression Scale (HADS), ang Patient Health Questionnaire (PHQ), at ang Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Kasama sa mga halimbawa ng mga partikular na talatanungan ang Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS), ang Social Interaction Anxiety Inventory (SIAS), ang Social Phobia Inventory (SPIN), ang (SPS), at ang Civic Anxiety Questionnaire (SAQ-A30).

Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay kadalasang nangyayari kasama ng iba mga karamdaman sa pag-iisip, halimbawa, depresyon, na sinusunod sa 60% ng mga taong may mga karamdaman sa pagkabalisa. Ang katotohanan na mayroong makabuluhang overlap sa pagitan ng mga sintomas ng pagkabalisa at depresyon at ang parehong mga salik sa kapaligiran na nag-trigger ng mga sintomas sa alinmang kondisyon ay nakakatulong na ipaliwanag ang mataas na rate ng komorbididad na ito. Ipinakita rin ng pananaliksik na ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay mas karaniwan sa mga may kasaysayan ng pamilya, lalo na ang ilang mga uri.

Ang sexual dysfunction ay kadalasang kasama ng pagkabalisa, bagama't mahirap matukoy kung ang pagkabalisa ay sanhi ng sexual dysfunction o kung ito ay nagmumula sa isang karaniwang dahilan. Ang pinakakaraniwang sintomas sa mga taong may mga karamdaman sa pagkabalisa ay ang pag-iwas sa pakikipagtalik, napaaga na bulalas, o erectile disfunction sa mga lalaki at sakit sa panahon ng pakikipagtalik sa mga kababaihan. Ang kawalan ng kakayahang makipagtalik ay karaniwan lalo na sa mga taong dumaranas ng panic disorder (na natatakot na magkaroon ng atake sa panahon ng sexual arousal) at post-traumatic stress disorder.

Differential diagnosis

Ang diagnosis ng isang anxiety disorder ay nangangailangan muna ng pagtugon sa pinagbabatayan medikal na dahilan. Mga sakit na nagpapakita ng pagkabalisa, kabilang ang ilang mga endocrine disorder (hypo- at hyperthyroidism, hyperprolactinemia), metabolic problem (diabetes), mga kondisyon ng kakulangan ( mababang antas bitamina D, B2, B12, folic acid), mga paghihirap sa gastrointestinal tract (celiac disease, sensitivity sa mababaw na gluten, pamamaga ng bituka), mga sakit sa puso at dugo (anemia), at mga degenerative na sakit ng utak (Parkinson's and Huntington's disease, dementia, multiple sclerosis).

Bukod pa rito, maraming gamot ang nagdudulot o nagpapalala ng pagkabalisa, maging sa pagkalasing, pag-withdraw, o matagal na paggamit. Kabilang dito ang alkohol, tabako, cannabis, pampakalma(kabilang ang mga de-resetang benzodiazepine), mga opioid (kabilang ang mga de-resetang pangpawala ng sakit at mga ipinagbabawal na gamot tulad ng heroin), mga stimulant (gaya ng caffeine, cocaine at amphetamine), hallucinogens at inhalants.

Pag-iwas

Ang diin ay ang pag-iwas sa mga karamdaman sa pagkabalisa. Mayroong paunang ebidensya upang suportahan ang paggamit ng cognitive behavioral at mindfulness therapies. Noong 2013, walang epektibong mga hakbang upang maiwasan ang GAD sa mga nasa hustong gulang.

Paggamot

Kasama sa mga opsyon sa pagkontrol ang mga pagbabago sa pamumuhay, medikal na paggamot at mga gamot. Walang magandang ebidensya kung ang therapy o gamot ay epektibo sa paggamot sa sakit.

Nasa taong may anxiety disorder na pumili muna ng paggamot. Ang isa pa ay iminungkahi bilang karagdagan sa pangunahing pamamaraan o kung pangunahing pagpipilian hindi nagpapagaan ng mga sintomas.

Mga pagbabago sa pamumuhay

Kabilang dito ang ehersisyo, kung saan mayroong katamtamang katibayan ng ilang pagpapabuti, pag-regular ng mga pattern ng pagtulog, pagbabawas ng paggamit ng caffeine, at pagtigil sa sigarilyo. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay may mga benepisyo para sa pagkabalisa na mas malaki kaysa sa mga gamot.

Therapy

Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay epektibo para sa mga sakit sa pagkabalisa at ito ang unang linya ng paggamot. Ang CBT ay lumilitaw na parehong epektibo kapag inihatid sa Internet. Kahit na ang katibayan para sa mga aplikasyon sa kalusugan ng isip ay may pag-asa, ito ay itinuturing na paunang. Ang mga self-help book ay nagtataguyod ng paggamot para sa mga taong may karamdaman. Ang mga programang nakabatay sa pag-iisip ay epektibo rin sa paglaban sa mga karamdaman. Hindi malinaw kung ang espirituwal na pagsasanay ay may epekto sa pagkabalisa, at ang transendental na pagmumuni-muni ay malamang na hindi naiiba sa iba pang mga uri ng pagmumuni-muni.

Mga gamot

Kasama sa mga gamot ang mga SSRI o SNRI - ito ang mga unang opsyon para sa generalized anxiety disorder. Walang magandang ebidensya na ang sinumang miyembro ng isang klase ay mas mahusay kaysa sa iba, kaya ang gastos ay kadalasang nagtutulak sa pagpili ng gamot. Kung ang mga produkto ay epektibo, inirerekomenda na ipagpatuloy ang paggamit ng mga ito nang hindi bababa sa isang taon. Ang paghinto sa mga gamot na ito ay nagreresulta sa mas malaking panganib ng pagbabalik. Ang buspirone, quetiapine, at pregabalin ay mga pangalawang linyang paggamot para sa mga taong hindi tumutugon sa mga SSRI o SNRI. Mayroon ding katibayan na ang mga benzodiazepine, kabilang ang diazepam at clonazepam, ay epektibo ngunit nasira dahil sa panganib ng pag-asa at pang-aabuso.

Ang mga gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatanda, na mas malamang na makaranas ng mga side effect dahil sa magkakasamang buhay. mga pisikal na karamdaman. Ang mga problema sa pagsali ay mas malamang sa mga matatandang nahihirapang unawain, obserbahan, o alalahanin ang mga tagubilin. Sa pangkalahatan, ang mga gamot ay hindi itinuturing na kapaki-pakinabang para sa mga partikular na phobia, ngunit ang isang benzodiazepine ay minsan ginagamit upang malutas ang mga talamak na yugto. Dahil ang data mula 2007 ay kalat-kalat sa bisa ng anumang gamot.

Alternatibong gamot

Maraming iba pang mga remedyo ang ginamit para sa mga sakit sa pagkabalisa. Kabilang dito ang kava, kung saan ang mga potensyal na benepisyo ay tila mas malaki kaysa sa mga pinsala para sa panandaliang paggamit sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang pagkabalisa. Inirerekomenda ng American Academy of Family Physicians (AAFP) ang kava para sa mga pasyenteng may banayad hanggang katamtamang anxiety disorder na hindi umiinom ng alak o iba pang mga gamot na na-metabolize ng atay at nagnanais ng "natural" na mga remedyo. Ang mga side effect ng kava sa mga klinikal na pagsubok ay natagpuang bihira at banayad.

Ang inositol ay natagpuan na may katamtamang epekto sa mga taong may panic o obsessive-compulsive disorder. Walang sapat na ebidensya upang suportahan ang paggamit ng St. John's wort, valerian o passionflower. Ang aromatherapy ay nagpakita ng ilang mga paunang benepisyo para sa pagbabawas ng pagkabalisa sa mga taong may kanser kapag isinama sa mga masahe, bagama't ito ay hindi malinaw kung maaari lamang nitong mapahusay ang epekto ng mismong pagkuskos.

Mga bata

Ang parehong therapy at ilang mga gamot ay natagpuan na kapaki-pakinabang sa pamamahala ng mga karamdaman sa pagkabalisa sa pagkabata, ngunit ang una ay karaniwang ginustong. Ang CBT ay isang magandang paunang diskarte sa paggamot. Ang pananaliksik ay nakakolekta ng malaking ebidensya na hindi batay sa CBT, tulad ng mabisang anyo pagbawi mula sa kapansanan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga pagkakataon para sa mga hindi tumugon sa CBT. Tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga bata ay sumasailalim sa psycho- at cognitive behavioral therapy o pagpapayo. Ang suporta sa pamilya ay isang paraan ng paggamot kung saan nakikipagpulong ang bata sa isang doktor kasama ng mga pangunahing tagapag-alaga at mga kapatid. Bawat miyembro ng pamilya ay may karapatang bumisita mga indibidwal na sesyon, ngunit ang family therapy ay karaniwang isang paraan ng group therapy. Ginagamit din ang mga pamamaraan ng sining at paglalaro.

Ang masining ay kadalasang ginagamit kapag ang isang bata ay hindi makapagsalita nang pasalita dahil sa pinsala o isang kapansanan na hindi pasalita. Ang pakikilahok sa mga artistikong aktibidad ay nagpapahintulot sa bata na ipahayag ang kanyang kawalan ng kakayahan na makipag-usap sa iba. Sa paraan ng paglalaro ng pakikipaglaban, pinapayagan ang mga bata na maglaro, ngunit, ayon sa gusto nila, pinapanood ng doktor ang mga bata. Maaari siyang humingi ng mga tanong, komento o mungkahi paminsan-minsan. Ito ay kadalasang pinakaepektibo kapag ang pamilya ng bata ay gumaganap ng isang papel.

Kung ang isang opsyon sa paggamot ay kinakailangan, ang mga antidepressant tulad ng SSRI at SNRI ay maaaring maging epektibo. Ang mga menor de edad na masamang reaksyon sa gamot, gayunpaman, ay karaniwan.

Pagtataya

Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng bawat kaso at ang paggamit ng uri ng pakikipaglaban para sa isang partikular na tao. Kung ang mga batang ito ay hindi ginagamot, nahaharap sila sa mga panganib tulad ng mahinang pagganap sa paaralan, napalampas sa mahahalagang aktibidad sa lipunan, at pag-abuso sa droga. Ang mga lalaki na may anxiety disorder ay malamang na may iba rin. Halimbawa, tulad ng depression, eating disorder, attention deficit disorder, hyperactivity at absent-mindedness.

Epidemiology

Sa buong mundo, noong 2010, humigit-kumulang 273 milyon (4.5% ng populasyon) ang nagkaroon ng pagkabalisa. Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan (5.2%) kaysa sa mga lalaki (2.8%).

Sa Europe, Africa at Asia, ang habambuhay na dami ng namamatay ay mula 9 hanggang 16%, at taunang mga rate ay mula 4 hanggang 7%. Sa United States, ang habambuhay na paglaganap ng mga anxiety disorder ay humigit-kumulang 29%, at 11 hanggang 18% ng mga nasa hustong gulang ang may kondisyon sa isang partikular na taon. Ang pagkakaibang ito ay depende sa kung paano binibigyang kahulugan ng iba't ibang kultura ang mga sintomas ng pagkabalisa at kung ano ang itinuturing nilang normatibong pag-uugali. Sa pangkalahatan, ang mga sakit sa pagkabalisa ay ang pinakakaraniwan kalagayang pangkaisipan sa Estados Unidos, hindi kasama ang paggamit ng substance.

Mga bata

Tulad ng mga matatanda, ang mga bata ay nakakaranas din ng mga karanasan. Sa pagitan ng 10 at 20 porsiyento ng lahat ng supling ay magkakaroon ng ganap na sakit bago ang edad na 18, na ginagawa itong nakababahala pinakamataas na antas isang karaniwang problema sa kalusugan ng isip sa mga kabataan. Ang mga karamdaman sa pagkabalisa sa mga bata ay kadalasang mas mahirap tukuyin kaysa sa mga matatanda dahil sa kahirapan ng maraming magulang sa pag-unawa sa mga alalahanin ng mga bata. Gayundin, ang pagkabalisa sa mga lalaki at babae ay minsan ay hindi natukoy bilang disorder ng attention deficit o bilang resulta ng tendensya ng mga bata na pisikal na bigyang kahulugan ang kanilang mga emosyon (bilang pananakit ng tiyan at ulo, atbp.). Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay maaaring unang malito sa mga pisikal na karamdaman.

Ang pagkabalisa sa mga bata ay may maraming dahilan. Minsan ang pagkabalisa ay nag-ugat sa biology at maaaring resulta ng isa pang umiiral na kondisyon, tulad ng autism o Asperger's disorder. Ang mga taong may talento ay kadalasang mas madaling kapitan ng labis na pag-aalala kaysa sa mga taong hindi matalino. Ang iba pang mga kaso ng pagkabalisa ay lumitaw dahil ang bata ay nakaranas ng ilang uri ng traumatikong kaganapan, at sa ilang mga kaso ang sanhi ng pagkabalisa ay hindi tiyak na tinutukoy.

Ang pagkabalisa sa mga bata ay may posibilidad na mahayag sa mga paksang may kaugnayan sa edad tulad ng takot na pumasok sa paaralan (walang kaugnayan sa pananakot) o hindi maayos sa paaralan, takot sa pagtanggi sa lipunan, takot na may mangyari sa mga mahal sa buhay, atbp. Ano ang naghihiwalay sa hindi maayos na pagkabalisa mula sa ang normal na pagkabalisa sa pagkabata ay ang tagal at tindi ng mga nauugnay na takot.

Halimbawa, sa maliit na bata Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng paghihiwalay ng pagkabalisa, ngunit siya ay lumalaki mula dito sa paligid ng 6, samantalang sa isang nababalisa na sanggol ang pagkabalisa ay minsan ay naantala ng maraming taon, na nakakasagabal sa pag-unlad. Gayundin, karamihan sa mga mag-aaral ay natatakot sa dilim o sa pagkawala ng kanilang mga magulang sa isang punto, ngunit ang takot na ito ay nawawala sa paglipas ng panahon nang hindi nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain ng marami.

Para sa isang bata na may anxiety disorder na natatakot sa dilim o sa pagkawala ng mga mahal sa buhay, ang karamdaman ay nabubuo sa isang matinding pagkahumaling na sinusubukan ng bata na makayanan sa mapilit na mga paraan na nagpapahina sa kanyang kalidad ng buhay. Availability ng kasama mga sintomas ng depresyon sa mga sakit sa pagkabalisa ay nangangahulugan ng isang paglipat sa malubha at nakapipinsalang lumalalang pagkabalisa sa kindergarten at maagang edad ng paaralan.

Ang mga bata, tulad ng mga nasa hustong gulang, ay dumaranas ng iba't ibang nakababahalang damdamin, kabilang ang:

Pangkalahatang pagkabalisa disorder: ang bata ay nakakaranas ng patuloy na pagkabalisa tungkol sa karamihan iba't ibang sitwasyon, at ang pagkabalisa na ito ay umaangkop sa bawat bago na lumitaw o kadalasan ay batay sa mga haka-haka na pangyayari na hindi pa nangyayari. Ang kumpiyansa ay kadalasang may maliit na epekto.

Separation Anxiety Disorder: Ang isang bata na higit sa 6 o 7 taong gulang na nahihirapang malayo sa kanilang mga magulang ay nakakaranas ng separation anxiety. Ang mga batang may ganitong karamdaman ay madalas na natatakot na mawalan sila ng mga mahal sa buhay sa paghihiwalay. Kaya naman ayaw pa nilang pumasok sa paaralan.

Ang social anxiety disorder ay hindi dapat malito sa pagiging mahiyain o introversion. Ang pagkamahiyain ay karaniwang itinuturing na normal, lalo na sa napakabata na mga bata. Ang mga supling na may social anxiety disorder ay kadalasang gustong makisali sa mga aktibidad ng grupo (hindi tulad ng mga introvert), ngunit nahahadlangan ang kanilang sarili. labis na takot na hindi mahal. Kinumbinsi nila ang kanilang sarili na nakagawa sila ng masamang impresyon sa iba, anuman ang katibayan sa kabaligtaran. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon ng phobia sa mga setting ng grupo. Ang karamdaman na ito ay nakakaapekto sa mas matatandang mga bata. Ang pagkabalisa sa lipunan sa mga mag-aaral ay sanhi din ng ilang traumatikong kaganapan, halimbawa, hindi alam ang sagot sa isang hamon sa klase.

SA sa mga bihirang kaso Naobserbahan ang OCD sa mga bata. Mga rate sa pagitan ng dalawa at apat na porsyento. Tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga bata ay umaasa sa "mahiwagang pag-iisip" upang maibsan ang kanilang pagkabalisa, ibig sabihin, ang bata ay kinakailangang magsagawa ng ilang mga ritwal (kadalasan ay batay sa pagbibilang, pag-oorganisa, paglilinis, atbp.) upang "iwasan" ang isang sakuna na sa tingin nila ay nalalapit na. . Hindi tulad ng mga normal na bata na maaaring umalis sa kanilang mahiwagang pag-iisip na nakabatay sa mga aktibidad kapag tinawag, ang mga batang may OCD ay literal na hindi maaaring huminto sa pagsali sa mga aktibidad na ito anuman ang mga kahihinatnan.

Ang panic disorder ay mas karaniwan sa mas matatandang mga bata, bagaman kung minsan ang mga mas bata ay dumaranas din dito. Ang panic anxiety ay kadalasang napagkakamalang pisikal na karamdaman sa mga sanggol na dumaranas nito, marahil dahil sa matinding sintomas nito sa katawan (karera ng tibok ng puso, pagpapawis, pagkahilo, pagduduwal, atbp.). Ang mga pagpapakitang ito, gayunpaman, ay kadalasang sinasamahan ng matinding takot, ang takot sa kamatayan. Tulad ng mga nasa hustong gulang na may panic disorder, maaaring subukan ng mga bata na iwasan ang anumang sitwasyon na sa tingin nila ay isang "trigger" para sa kanilang mga pag-atake.

Si Trudy Griffin ay isang lisensyadong psychotherapist sa Wisconsin. Nakatanggap ng master's degree sa klinikal na psychotherapy mula sa Marquette University noong 2011.

Bilang ng mga mapagkukunang ginamit sa artikulong ito: . Makakakita ka ng isang listahan ng mga ito sa ibaba ng pahina.

Ang pagkabalisa sa personality disorder (APD) ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman sa personalidad kung saan ang mga tao ay kumikilos nang labis na nahihiya at natatakot na tanggihan o nakakaramdam ng awkward. Ang karamdamang ito ay kadalasang humahantong sa paghihiwalay at pinipigilan kang magsaya at mamuhay ng buong buhay. Ang pagkilala sa mga sintomas ng isang pagkabalisa na karamdaman sa personalidad ay medyo simple, ngunit upang makagawa ng diagnosis ay kinakailangan upang makita ang isang kwalipikadong espesyalista. kalusugang pangkaisipan.

Mga hakbang

Bahagi 1

Paano makilala ang mga sintomas

Matinding kahihiyan. Ang isa sa mga pinaka-kilalang sintomas ng pagkabalisa na karamdaman sa personalidad ay isang matinding pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga sitwasyong panlipunan, na higit pa sa karaniwang "normal" na pagkamahiyain. Nakikita ng mga taong may ganitong karamdaman ang kanilang sarili na natatakot o labis na na-stress sa mga sitwasyon kung saan kailangan nilang makipag-ugnayan sa ibang tao.

Mga ugnayang panlipunan. Ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay kadalasang walang malalapit na kaibigan o romantikong kasosyo. Ang sitwasyong ito ay maaaring sanhi ng katotohanan na itinuturing nila ang kanilang sarili na walang kakayahan sa lipunan.

Anong mga aksyon ang sinusubukang iwasan ng isang tao? Sinusubukan ng mga taong may SPD na magkaroon ng kaunting pakikipag-ugnayan sa ibang tao hangga't maaari. Maaaring may kinalaman ito sa pag-aaral, trabaho o libangan at libangan.

Reaksyon sa pagpuna. Kadalasan, ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay lubhang madaling kapitan ng kritisismo o nakakakita ng kritisismo sa lahat ng bagay. Palagi nilang nararamdaman na hinuhusgahan sila ng lahat, kahit na ang tao ay kumbinsido kung hindi man.

• Sinusubukan ng ilang indibidwal na may DPD na iwasan ang mga gawain na hindi nila tiwala sa matagumpay na pagkumpleto, upang maiwasan ang pagpuna o paghatol dahil sa hindi magandang pagganap.
• Natatakot sila sa pagpuna kahit na sa mga sitwasyon na hindi sineseryoso ng ibang tao (halimbawa, sa panahon ng laro).

1. Negatibong saloobin. Ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay may posibilidad na mag-overestimate sa mga negatibong aspeto ng mga sitwasyon. Nabitin sila potensyal na mga problema at gumawa ng isang bundok mula sa isang bundok.

   Bahagi 2

   Paano makilala ang TPD sa mga katulad na karamdaman

   1. Schizoid personality disorder. Sa parehong pagkabalisa at schizoid personality disorder, ang mga tao ay may posibilidad na maiwasan ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, ngunit may mga mahahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga karamdaman. Ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay may posibilidad na labis na nag-aalala tungkol sa pagiging nakahiwalay at gustong kumonekta sa iba, samantalang ang mga taong may schizoid disorder ay malamang na hindi naaabala ng problemang ito.

   2. Social anxiety disorder. Ang social anxiety disorder at anxious personality disorder ay halos magkapareho sa isa't isa, kaya kadalasan ang mga espesyalista lamang ang maaaring makilala sa pagitan nila. Kadalasan, ang isang taong may pagkabalisa sa personality disorder ay magkakaroon ng mas maraming sintomas kaysa sa mga taong may social anxiety disorder, at ang mga sintomas ay magiging mas nakababalisa.

      • Posible na ang isang tao na may ilang mga sintomas ng isang pagkabalisa na karamdaman sa personalidad ay talagang mayroong social anxiety disorder, ngunit ang isang bihasang propesyonal lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis.
      • Ang ilang mga tao ay nasuri na may parehong mga karamdaman, na ginagawang mas mahirap na makilala sa pagitan ng mga problema.

   3. Alamin ang tungkol sa iba pang mga karamdaman na humahantong sa kawalan ng kumpiyansa. Ang pagkabalisa sa personality disorder ay hindi lamang ang mental disorder na maaaring magdulot ng kawalan ng kumpiyansa at pakiramdam ng kakulangan. Palaging isaalang-alang ang posibilidad ng iba, katulad na mga karamdaman sa personalidad.

      • Tulad ng pagkabalisa sa personality disorder, ang isang taong may histrionic personality disorder ay may mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga taong may histrionic personality disorder ay ginagawa ang lahat ng kanilang makakaya upang makakuha ng pag-apruba at pagtanggap mula sa iba, kadalasan sa hindi malusog o nakakatalo sa sarili na mga paraan, samantalang ang mga taong may pagkabalisa sa personality disorder ay nagsisikap na maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao.
      • Ang dependent personality disorder ay nailalarawan din ng mababang pagpapahalaga sa sarili at takot sa pagtanggi. Gayunpaman, ang mga indibidwal na may dependent personality disorder ay may posibilidad na mag-fix sa isang tao sa halip na umiwas sa anumang pakikipag-ugnayan. Ang mga taong may dependent personality disorder ay nahihirapan ding gumawa ng sarili nilang mga desisyon, na hindi karaniwan sa DPD.

   Bahagi 3

   Paano makakuha ng isang propesyonal na diagnosis

   1. Kumuha ng komprehensibong pagsusuri. Kung sa tingin mo na ikaw o ang isang taong kilala mo ay maaaring may pagkabalisa sa personalidad, ang unang hakbang ay ang magpasuri. Ang trabaho ng doktor ay alisin ang anumang mga pisikal na problema na maaaring magdulot ng iyong mga sintomas.

      • Sa panahon ng iyong appointment, magsasagawa ang doktor ng pagsusuri at pagrerepaso ng detalyadong impormasyon tungkol sa iyong mga sakit sa personal at pamilya.

   2. Magpatingin sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip. Sa kawalan mga problemang pisikal ire-refer ng doktor ang pasyente sa isang psychologist o psychiatrist. Ang mga propesyonal sa kalusugang pangkaisipan ay ang mga nag-diagnose ng mga karamdaman sa personalidad, kabilang ang pagkabalisa sa karamdaman sa personalidad.

      • Sa panahon ng appointment, ang doktor ay magsasagawa ng isang detalyadong pagtatanong. Tatanungin ng psychologist o psychiatrist ang pasyente tungkol sa lahat ng mga sintomas, kung kailan sila unang lumitaw at kung paano sila nagbago sa paglipas ng panahon.
      • ay wala mga medikal na pagsusuri at mga pagsubok na nag-diagnose ng gayong karamdaman. Ginagawa ang diagnosis batay sa mga obserbasyon sa pag-uugali ng pasyente at mga dokumentadong sintomas.
      • Kapag na-diagnose, ang pasyente ay hinihikayat na sumailalim sa psychotherapy upang maibsan ang mga sintomas ng isang pagkabalisa sa personality disorder.

Pagkabalisa disorder ay isang neurotic na kondisyon. Ito ay nailalarawan patuloy na pag-aalala mga pasyente tungkol sa mga pangyayari sa buhay, kanilang hitsura o mga relasyon sa mga tao sa kanilang paligid.

Dahil sa panloob na kakulangan sa ginhawa at hindi kasiya-siyang pag-iisip, ang mga pasyente ay madalas na umaalis sa kanilang sarili, nililimitahan ang kanilang panlipunang bilog at hindi nagkakaroon ng kanilang mga kakayahan.

Paglalarawan nito pathological kondisyon na natagpuan sa mga gawa ng mga sikat na psychiatrist mula noong simula ng ika-20 siglo, nabanggit ng mga siyentipiko na ang pagtaas ng pagkabalisa ay kadalasang pinagsama sa iba pang mga sakit sa isip at pangmatagalang sakit sa somatic.

Sa ngayon, ang empirical at praktikal na kaalaman tungkol sa sakit ay naipon, ang mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng disorder (mga gamot at psychotherapeutic na pamamaraan) ay kilala at nasubok.

Kabilang sa mga espesyalista na may kakayahan ang pagsusuri at paggamot ng neurosis ay ang mga psychiatrist at medikal na psychologist.

Ang linya sa pagitan ang nakasanayan At patolohiya Ang mga damdamin ng pagkabalisa ay napaka banayad, dahil ang gayong pagkabalisa ay isang natural na mekanismo ng pagtatanggol na lumitaw bilang tugon sa mga panlabas na pangyayari. Samakatuwid, ang pagtuklas sa sarili o paggamot ng sakit ay hindi katanggap-tanggap; ito ay maaaring humantong sa paglala at komplikasyon ng neurotic na kondisyon.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang anxiety disorder, mahalagang humingi ng propesyonal na tulong mula sa isang medikal na pasilidad.

ICD-10 code

Sa mga siyentipikong bilog, ang neurosis na ito ay may sariling kahulugan, pag-uuri at medikal na code (F41) .

Ang pagkabalisa sa personality disorder ay kasama sa kategorya ng mga neurotic disorder, kasama ang mga takot at phobias, kahina-hinala at post-traumatic na mga kondisyon.

Ang isa sa mga pagtukoy ng mga palatandaan ng pathological na pagkabalisa para sa mga siyentipiko ay ang disproporsyonalidad ng nagtatanggol na reaksyon sa nakakapukaw na kadahilanan, i.e. Kahit na ang isang ordinaryong pangyayari sa buhay ay maaaring magdulot ng marahas na negatibong reaksyon, emosyonal na pagkasira at mga somatic na reklamo sa mga taong may sakit.

Ang patolohiya ay karaniwan sa mundo; ayon sa mga istatistika, ang mga palatandaan nito ay matatagpuan sa isa sa apat na taong nasuri, at ayon sa World Health Organization, ang sakit ay natukoy. higit sa 2% populasyon ng Earth.

Mga sanhi

Ang etiology (pinagmulan) ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan; iminumungkahi ng mga eksperto na ito ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• talamak na sakit sa puso o mga sakit sa hormonal, patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon;
• pag-inom ng mga psychoactive substance o ang biglaang pag-alis nito, talamak na alkoholismo o pagkagumon sa droga;
• pinsala sa ulo at ang kanilang mga kahihinatnan;
• matagal na nakababahalang sitwasyon;
• mapanglaw na ugali o balisang pagpapatingkad ng karakter;
• mental trauma sa maagang pagkabata o sa mga matatanda matinding sitwasyon(digmaan, nasa bingit ng buhay at kamatayan, ang pag-alis ng mga mahal sa buhay o pag-alis ng kanilang suporta);
• mataas na pagkamaramdamin sa mga panganib, ang kanilang pagmamalabis;
• neurotic na kondisyon (neurasthenia, depression, hysteria) o sakit sa pag-iisip(schizophrenia, paranoya, kahibangan).

Sa magkaibang mga sikolohikal na paaralan hitsura nadagdagan ang pagkabalisa isinasaalang-alang mula sa punto ng view ng pangunahing diskarte sa mental na aktibidad tao:

1. Psychoanalysis . Sa teoryang ito, ang paglitaw ng isang anxiety disorder ay nangyayari dahil sa panunupil at pagbaluktot ng hindi natutupad na pangangailangan ng tao. Dahil sa panlipunan at panloob na mga pagbabawal, ang mga tao ay patuloy na i-on ang mekanismo ng pagsugpo sa kanilang mga pagnanasa, kung saan ang psyche ay tumutugon na may hindi sapat na mga neurotic na reaksyon at mga karamdaman sa pagkabalisa.

2. Behaviorism . Sa ganyan direksyong siyentipiko ang mataas na pagkabalisa ay isinasaalang-alang bilang isang resulta ng isang pagkasira sa koneksyon sa pagitan ng isang panlabas na pampasigla at ang reaksyon ng kaisipan dito, i.e. ang pagkabalisa ay lumitaw nang wala saan.

3. Konseptong nagbibigay-malay Tinutukoy ang anxiety disorder bilang isang reaksyon sa mga imahe ng kaisipan na nabaluktot sa isip; ang mga ligtas na stimuli ay ginagawa ng mga pasyente sa pagbabanta.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sakit, ginagamit ang mga sumusunod:

• survey habang indibidwal na konsultasyon(pagkolekta ng impormasyon tungkol sa mga emosyonal na reaksyon ng mga pasyente, kanilang pamumuhay, pagganyak at mga interes);
• psychodiagnostic na pagsusuri, kadalasang gumagamit ng mga espesyal na talatanungan (Spielberg-Hanin Scale, atbp.) at isang projective test (Market's drawing, Rorschach blots, atbp.), pagtukoy ng mga palatandaan ng tumaas na pagkabalisa at kasamang mga karamdaman;
• pagmamasid sa buhay ng pasyente, ang kanyang mga social contact at relasyon sa iba.

Mga uri

1. Anxiety-depressive Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga damdamin ng patuloy na pagkabalisa nang walang tunay na pinagmumulan ng panganib. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa personalidad ng mga pasyente at ang kanilang pisikal na kalusugan.

2. Balisa-phobic ang kondisyon ay sanhi ng patuloy na pakiramdam ng panganib na nagmumula sa pananatili sa mga nakaraang traumatikong pangyayari sa buhay ng isang tao o mga haka-haka na takot tungkol sa hinaharap.

3. Sosyal ang kaguluhan ay ipinakita sa pamamagitan ng masigasig na pag-iwas sa anumang pakikipag-ugnay sa iba, kahit na ang kanilang simpleng pagmamasid sa mga aksyon ng mga pasyente ay nagdudulot sa kanila ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa, ang pagpuna ay lubhang masakit para sa mga naturang pasyente.

4. Adaptive Ang phobia ay nangyayari sa takot na pumasok sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay.

5. Organiko Ang estado ng pagkabalisa ay bunga ng isang sakit sa somatic, samakatuwid, bilang karagdagan sa pagkabalisa, ang mga pasyente ay nagpapakita ng iba pang mga palatandaan ng pinsala sa katawan (patuloy na pananakit ng ulo na may pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, pagbaba ng memorya, o matinding pagkagambala sa paggana ng puso, pancreas, atay, atbp.).

6. Magkakahalo Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkabalisa at mababang mood sa parehong oras.

Mga sintomas

Karaniwan sa lahat ng anyo ng anxiety disorder ay mga senyales ng mental at mga autonomic na karamdaman ay:

Ang bawat uri ng sakit ay maaaring may sariling natatanging katangian. Kaya pangkalahatan pagkabalisa disorder, ang mga sintomas na sanhi ng kabuuang pagkabalisa sa harap ng halos anumang mga pangyayari sa buhay, ay nagpapakita ng sarili sa mga paghihirap na tumutok sa anumang aktibidad sa bahay o sa trabaho, ang kawalan ng kakayahang makapagpahinga at patuloy na pag-igting ng motor, sakit sa tiyan at mga digestive disorder. , mga sakit sa puso.

A pagkabalisa-depressive kaguluhan sa panic attacks nangyayari sa mga pag-atake ng pagkabalisa laban sa background ng depression at nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kawalan ng interes sa buhay at mga mahal sa buhay;
• kakulangan ng positibong emosyon;
• biglaang pakiramdam ng takot;
• vegetative pathology: nadagdagan ang rate ng puso, isang pakiramdam ng compression sa sternum at pagiging malapit sa nahimatay, kakulangan ng hangin, labis na pagpapawis.

Paggamot

Ang therapeutic na tulong sa paggamot sa sakit ay binubuo ng:

• sa normalizing ang trabaho at pahinga na rehimen ng mga pasyente (nakapangangatwiran nutrisyon, pag-iwas sa pisikal at emosyonal na stress, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay);
• pag-inom ng mga gamot ayon sa inireseta ng doktor: mga tranquilizer at antidepressant (Xanax, Eglonil);
• mga kurso ng psychotherapy (cognitive, behavioral, rational, psychoanalytic, atbp.).

Kadalasan, ang therapy para sa pagtaas ng pagkabalisa ay komprehensibo, ngunit kung kinumpirma ng doktor ang psychogenic na pinagmulan nito, inirerekomenda na magbigay ng tulong para sa sakit sa panahon ng indibidwal at pangkatang klase kasama ang mga pasyente.

Nagsasagawa ng paggamot walang Batay sa mga sesyon ng psychotherapy, ginagamit ng mga espesyalista ang:

• unti-unting pagkakalantad ng mga pasyente sa pagpukaw ng stimuli sa pamamagitan ng uri ng pagkagumon sa kanila;
• pagbabago ng kanilang saloobin sa mga nakakatakot na salik sa pamamagitan ng lohikal na panghihikayat;
• pagtuklas at kamalayan ng mga traumatikong sitwasyon, pagpapalakas ng mga kaisipan tungkol sa nakaraan at pagkawala ng kanilang kahalagahan sa totoong buhay;
• pagtuturo ng mga diskarte sa pagpapahinga para sa emosyonal at muscular relaxation.

Ang isang positibong resulta ng therapy ay isang napapanatiling pagbabago sa pag-uugali ng mga pasyente, ang kanilang mga sapat na reaksyon sa mga nakababahalang kaganapan, alaala o pagpaplano para sa kanilang hinaharap.

Video: