ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa buong kapal ng panlabas na connective tissue membrane bola ng mata. Clinically manifested sa pamamagitan ng hyperemia, vascular injection, edema, sakit sa palpation ng apektadong lugar o paggalaw ng eyeball. Ang diagnosis ng scleritis ay bumaba sa isang panlabas na pagsusuri, biomicroscopy, ophthalmoscopy, visometry, tonometry, fluorescein angiography, pagsusuri sa ultrasound(Ultrasound) sa B-mode, computed tomography. Depende sa anyo ng sakit, ang regimen ng paggamot ay kinabibilangan ng lokal o sistematikong paggamit glucocorticoids at mga ahente ng antibacterial. Sa purulent scleritis, ang pagbubukas ng abscess ay ipinahiwatig.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang scleritis ay isang nagpapaalab na sakit ng sclera, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibong kurso. Sa lahat ng anyo, ang anterior scleritis ay ang pinakakaraniwan (98%). Ang pinsala sa mga posterior na bahagi ng sclera ay sinusunod lamang sa 2% ng mga pasyente. Ang mga opsyon para sa kurso ng patolohiya na walang nekrosis ay nangingibabaw sa mga necrotizing, na nauugnay sa kanais-nais na pagbabala. Sa rheumatoid at reactive chlamydial arthritis, ang mga nagkakalat na variant ng sakit ay karaniwan. Sa 86% ng mga kaso ng ankylosing spondylitis, nasuri ang nodular scleritis. Sa 40-50% ng mga pasyente, ang mga pathological na pagbabago sa sclera ay pinagsama sa pinsala sa mga joints ng nagpapasiklab na pinagmulan, at sa 5-10% ng mga kaso, ang arthritis ay sinamahan ng scleritis. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga babae (73%). Ang peak incidence ay nangyayari sa pagitan ng edad na 34 at 56 na taon. Sa mga bata, ang patolohiya ay sinusunod ng 2 beses na mas madalas.

Mga sanhi ng scleritis

Ang etiology ng scleritis ay direktang nauugnay sa isang kasaysayan ng mga sistematikong sakit. Ang mga nag-trigger ng pinsala sa scleral ay rheumatoid arthritis, Wegener's granulomatosis, juvenile idiopathic, reactive chlamydial o psoriatic arthritis, polyarthritis nodosa, ankylosing spondylitis at polychondritis, na nailalarawan sa isang umuulit na kurso. Mas madalas patolohiya na ito nabubuo sa postoperative period pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng pterygium o traumatikong pinsala. Inilarawan mga klinikal na kaso nakakahawang scleritis sa mga pasyente na may kasaysayan ng vitreoretinal surgery.

Sa scleritis nakakahawang etiology kadalasang nagreresulta mula sa pagpapakalat ng proseso mula sa lugar ng ulser sa kornea. Ang pamamaga ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon. paranasal sinuses ilong Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang Pseudomonas aeruginosa, Varicella-Zoster virus at Staphylococcus aureus. SA sa mga bihirang kaso Ang scleritis ay nagmula sa fungal. Ang pinsalang dulot ng droga sa sclera ay mas madalas na nabubuo kapag kumukuha ng mitomycin C. Mga kadahilanan sa peligro - mga anyo ng osteoarticular kasaysayan ng tuberculosis, systemic nagpapaalab na sakit.

Mga sintomas ng scleritis

SA klinikal na punto Sa ophthalmology, nahahati ang paningin sa anterior (non-necrotizing, necrotizing), posterior at purulent scleritis. Ang mga non-necrotizing lesion ng sclera ay maaaring nagkakalat o nodular. Ang necrotizing ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa ilang mga kaso, ang kurso ng scleritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panandaliang yugto ng pagwawakas sa sarili. Kasabay nito, ang proseso ng pathological sa sclera ay naghihikayat sa nekrosis nito sa paglahok ng mga pinagbabatayan na istruktura. Para sa ng sakit na ito nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula; ang mga mabagal na variant ay hindi gaanong karaniwan. Sa nagkakalat na scleritis, ang buong anterior na bahagi ng panlabas na connective tissue membrane ng eyeball ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Ang mga nodular lesyon ay sinamahan ng pagbaba ng visual acuity.

Ang anterior scleritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibong kurso. Ang form na ito ay sinamahan ng binocular na pinsala sa organ ng paningin. Napansin ng mga pasyente ang matinding sakit kapag hinawakan ang lugar ng projection ng edema, photophobia. Ang isang mahabang kurso ng sakit ay humahantong sa pinsala sa sclera sa kahabaan ng circumference ng limbus (singsing na hugis scleritis) at ang paglitaw ng malubhang keratitis, iritis o iridocyclitis. Sa purulent scleritis, posible ang pagkalagot ng mga lamad ng abscess, na humahantong sa pag-unlad ng iritis o hypopyon.

Sa mga necrotic lesyon ng sclera, napapansin ng mga pasyente ang pagtaas ng sakit, na sa kalaunan ay nagiging pare-pareho at nagliliwanag sa temporal na rehiyon, tagaytay ng kilay at panga. Pain syndrome hindi mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng analgesics. Ang necrotizing scleritis ay kumplikado sa pamamagitan ng scleral perforation, endophthalmitis o panophthalmitis. Sa posterior form ng patolohiya, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag gumagalaw ang eyeball at limitadong kadaliang kumilos. Ang postoperative scleritis ay bubuo sa loob ng 6 na buwan pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, nabuo ang isang lugar ng lokal na pamamaga, na pinalitan ng nekrosis. Ang pagbawas sa visual acuity ay sinusunod lamang sa pagkalat nagpapasiklab na proseso sa mga katabing istruktura ng eyeball o ang pagbuo ng pangalawang glaucoma.

Diagnosis ng scleritis

Kasama sa diagnosis ng scleritis ang isang panlabas na pagsusuri, biomicroscopy, ophthalmoscopy, visometry, tonometry, fluorescein angiography, B-mode ultrasound (US), computed tomography. Ang isang panlabas na pagsusuri ng mga pasyente na may anterior scleritis ay nagpapakita ng pamamaga, hyperemia at vascular injection. Ang lugar ng edema ay may tinukoy na mga hangganan. Sa pagsusuri sa palpation, ang sakit ay nabanggit. Ang pagsasagawa ng biomicroscopy para sa "jellylike" scleritis ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang lugar ng overhang ng chemosed conjunctiva sa ibabaw ng limbus. Ang lugar na ito ay may pulang-kayumanggi na tint at parang gelatin. Ang mga infiltrate na may binibigkas na vascularization ay matatagpuan sa ibabaw ng kornea. Ang paraan ng biomicroscopy na may slit lamp para sa diffuse scleritis ay tumutukoy sa paglabag sa physiological radial na direksyon ng vascular pattern. Sa nodular form, ang viziometry ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa visual acuity.

Sa purulent scleritis panlabas na inspeksyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang purulent infiltrate at vascular injection. Ang pinsala sa mga posterior na bahagi ng sclera ay sinamahan ng pamamaga ng mga talukap ng mata, conjunctiva at bahagyang exophthalmos. Ang katanyagan ng disc ay tinutukoy ng ophthalmoscopy optic nerve, subretinal lipid exudation, retinal at choroidal detachment sanhi ng akumulasyon ng exudate. Ang ultratunog sa B-mode ay nagpapahiwatig ng pampalapot ng posterior na bahagi ng panlabas na connective tissue membrane ng eyeball, akumulasyon ng exudate sa espasyo ni Tenon. Ang mga pagbabago sa kapal ng scleral ay maaari ding kumpirmahin gamit ang CT.

Sa kaso ng necrotizing scleritis, ang fluorescein angiography ay ginagamit upang matukoy ang paikot-ikot na kurso, mga lugar ng vascular occlusion, at avascular zone. Ang pagdadala ng biomicroscopy na may slit lamp ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga necrotic na pagbabago sa sclera at ulceration ng katabing conjunctiva. Ang dynamics ay nagpapakita ng pagpapalawak ng necrosis zone. Ang tonometry sa mga pasyente na may scleritis ay madalas na nagpapakita ng pagtaas sa presyon ng intraocular(higit sa 20 mm Hg).

Paggamot ng scleritis

Kasama sa regimen ng paggamot para sa scleritis lokal na gamit glucocorticoid at antibacterial drops para sa instillation. Kung ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng intraocular pressure, kung gayon ang therapy complex ay dapat na pupunan ng pangkasalukuyan mga gamot na antihypertensive. Kasama sa kurso ng paggamot ang pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kung sila ay hindi pagpaparaan, inirerekumenda na magreseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroids. Para sa scleritis na walang necrotic lesions, glucocorticoids at mga gamot na antibacterial dapat ibigay sa pamamagitan ng subconjunctival injection. Isang alternatibo ang pamamaraang ito Ang pangangasiwa ay ang paggamit ng matagal na anyo ng glucocorticoids.

Sa pag-unlad ng scleral necrosis, ang kumbinasyon ng therapy na may glucocorticosteroids at immunosuppressants ay ipinahiwatig. Sa mga kaso kung saan reaksiyong alerdyi parallel sa data mga gamot ginagamit ang mga antiallergic at desensitizing na gamot. Sa purulent na anyo Ang mga taktika sa paggamot sa scleritis ay bumagsak hanggang sa napakalaking antibacterial therapy. Sa kasong ito, ginagamit ang oral at subconjunctival na mga ruta ng pangangasiwa ng mga gamot mula sa grupo ng fluoroquinolones, aminoglycosides at semi-synthetic penicillins. Karagdagang paraan panimula - electrophoresis. Kung walang epekto mula sa therapy sa droga Ang kirurhiko pagbubukas ng abscess ay ipinahiwatig. Gayundin, ang regimen ng paggamot ay dapat magsama ng mga gamot upang gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya kung saan nabuo ang scleritis. Kung etiological na kadahilanan ay Mycobacterium tuberculosis, mga gamot na antituberculosis para sa lokal na aplikasyon ay itinuturing na pantulong.

Pagtataya at pag-iwas sa scleritis

Ang partikular na pag-iwas sa scleritis ay hindi pa binuo. Ang mga di-tiyak na mga hakbang sa pag-iwas ay bumaba sa napapanahong paggamot pinagbabatayan na patolohiya, pag-iwas sa pamamaga ng paranasal sinuses (sinusitis), pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon mga interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga systemic na sakit ay kailangang suriin ng isang ophthalmologist 2 beses sa isang taon. Ang pagbabala para sa buhay at kakayahan sa trabaho ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis, ang kasapatan ng paggamot, ang uri ng pathogen sa nakakahawang sugat at mga anyo ng sakit. Ang pinaka-kanais-nais na opsyon ay nagkakalat na mga anyo mga sakit. Ang scleritis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa ay kadalasang may mahinang pagbabala.

Ang mata ng tao ay isang natatanging organ na may kakayahang magsagawa ng maraming function. Mayroon itong kakaibang istraktura. Gayunpaman, hindi alam ng lahat kung ano ang sclera at kung anong mga sakit ang umiiral sa bahaging ito ng mata. Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa

Ano ang sclera

Ang sclera ng mga mata ay ang panlabas na bahagi ng mansanas, na mayroong malaking lugar at sumasakop sa 5/6 ng buong ibabaw visual na organ. Mahalaga, ito ay siksik at malabo fibrous tissue. Ang kapal at density ng sclera ay hindi pantay sa ilang mga lugar. Sa kasong ito, ang hanay ng mga pagbabago sa unang tagapagpahiwatig ng panlabas na shell ay maaaring 0.3-1 milimetro.

Panlabas na layer ng sclera

Kaya ano ang sclera? Ito ay isang uri ng fibrous tissue na binubuo ng ilang mga layer. Bukod dito, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian. Ang panlabas na layer ay tinatawag na episcleral layer. Dito matatagpuan malaking bilang ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mataas na kalidad na suplay ng dugo sa mga tisyu. Bilang karagdagan, ang panlabas na layer ay ligtas na konektado sa panlabas na bahagi ng kapsula ng mata. Ito ang pangunahing tampok nito.

Dahil ang pangunahing bahagi ng mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa nauuna na seksyon visual organ sa pamamagitan ng mga kalamnan, pagkatapos itaas na bahagi Ang panlabas na layer ay naiiba sa mga panloob na seksyon sa masinsinang suplay ng dugo nito.

Mas malalim na mga layer

Ang sclera mismo ay pangunahing binubuo ng fibrocytes at collagen. Ang mga sangkap na ito ay napakahalaga para sa katawan sa kabuuan. Ang unang pangkat ng mga sangkap ay tumatagal Aktibong pakikilahok sa proseso ng paggawa ng collagen mismo, pati na rin sa paghihiwalay ng mga hibla nito. Ang panloob, pinakahuling layer ng tissue ay tinatawag na "brown plate". Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng pigment, na tumutukoy sa tiyak na lilim ng shell ng mata.

Ang ilang mga cell - chromatophores - ay responsable para sa pangkulay ng naturang plato. Ang mga ito ay nakapaloob sa panloob na layer ng malalaking dami. Ang brown na plato ay kadalasang binubuo ng isang manipis na hibla ng sclera, pati na rin ang isang bahagyang admixture ng nababanat na bahagi. Sa labas, ang layer na ito ay natatakpan ng endothelium.

Ang lahat ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga nerve endings na matatagpuan sa sclera, ay dumadaan sa mga emisaryo - mga espesyal na channel.

Anong mga function ang ginagawa nito?

Ang mga pag-andar ng sclera ay lubhang magkakaibang. Ang una sa kanila ay dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu sa loob ay hindi nakaayos sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod. Dahil dito, ang mga sinag ng liwanag ay hindi nakapasok sa sclera. Pinoprotektahan ng telang ito laban sa matinding pagkakalantad sa liwanag at sinag ng araw. Salamat sa function na ito, ang isang tao ay nakakakita ng mabuti. Ito ang pangunahing layunin ng sclera.

Ang telang ito ay idinisenyo upang protektahan ang mga mata hindi lamang mula sa matinding pag-iilaw, kundi pati na rin mula sa lahat ng uri ng pinsala, kabilang ang pisikal at talamak na kalikasan. Bilang karagdagan, ang sclera ay nagpoprotekta laban sa pagkakalantad nakakapinsalang salik kapaligiran.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng isa pang function ng telang ito. Conventionally, maaari itong tawaging frame structure. Ito ay ang sclera na isang mataas na kalidad na suporta at sa parehong oras ay isang maaasahang elemento para sa paglakip ng ligaments, kalamnan at iba pang mga bahagi ng mata.

Congenital na mga sakit

Sa kabila ng medyo simpleng istraktura nito, may ilang mga sakit at pathologies ng sclera. Huwag kalimutan iyon telang ito gumaganap ng mahahalagang tungkulin at kung may mangyari na anumang paglabag, ang pagganap ay lumalala nang husto visual na kagamitan pangkalahatan. Ang mga sakit ay maaaring mabawasan at humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Ang mga sakit ng sclera ay maaaring hindi lamang congenital, ngunit sanhi din ng iba't ibang mga irritant at may nakuha na kalikasan.

Ang patolohiya na ito ay madalas na nagreresulta mula sa genetic predisposition at hindi tamang pagbuo ng mga tisyu na nagkokonekta sa eyeball, kahit na sa sinapupunan. Hindi pangkaraniwang lilim dahil sa maliit na kapal ng mga layer. Ang pigment ng shell ng mata ay nakikita sa pamamagitan ng manipis na sclera. Kapansin-pansin na ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari sa iba pang mga anomalya sa mata, pati na rin sa mga kaguluhan sa pagbuo ng mga organo ng pandinig, tissue ng buto at mga kasukasuan.

Ang mga sakit ng sclera ay kadalasang congenital. Isa na rito ang melanosis. Sa pag-unlad ng sakit na ito, nabuo ang mga pormasyon sa ibabaw ng sclera. dark spots. Ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay dapat na nakarehistro sa isang ophthalmologist. Kapag nabuo ang naturang sakit, kinakailangan ang regular na pagsubaybay, gayundin napapanahong babala pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Mga nakuhang karamdaman

Ang pamamaga ng sclera ay karaniwan. Ang mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng naturang proseso ay nararapat espesyal na atensyon. Ang pag-unlad ng naturang mga karamdaman ay maaaring makapukaw hindi lamang pangkalahatang mga karamdaman gumagana ilang mga sistema katawan ng tao, ngunit pati na rin ang mga impeksyon. Kadalasan ang mga pathogenic na organismo ay tumagos sa mga tisyu ng panlabas balat ng mata na may daloy ng lymph o dugo. Ito ang pangunahing sanhi ng proseso ng pamamaga.

Sa konklusyon

Ngayon alam mo na kung ano ang sclera at kung anong mga sakit ng tissue na ito ang umiiral. Ang paggamot sa kanyang mga karamdaman ay nagsisimula sa pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot para sa sakit, na tinutukoy ang lahat ng mga sintomas. Kung ang mga sakit sa scleral ay nabuo, inirerekomenda na kumunsulta sa isang ophthalmologist. Ang espesyalista ay dapat magsagawa ng isang serye pananaliksik sa laboratoryo. Matapos magawa ang diagnosis, inireseta ang therapy.

Kung ang sakit ay sanhi ng isang karamdaman sa ibang mga sistema ng katawan, ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na dahilan. Pagkatapos lamang nito gagawa ng mga hakbang upang maibalik ang paningin.

Ang sclera - ang protina shell - ay ang panlabas na siksik na connective tissue lamad ng mata, na gumaganap ng proteksiyon at suporta function. Ito ay malabo dahil binubuo ito ng random na nakaayos na mga hibla ng collagen. Ay 5/6 fibrous membrane mata.

Ang average na kapal ay mula 0.3 hanggang 1 mm, ito ay pinakamanipis (0.3-0.5 mm) sa rehiyon ng ekwador at sa punto kung saan lumalabas ang optic nerve sa mata. Dito, ang mga panloob na layer ng sclera ay bumubuo ng lamina cribrosa, kung saan dumadaan ang mga axon ng retinal ganglion cells, na bumubuo ng disc at bahagi ng tangkay optic nerve.

Ang mga lugar ng scleral thinning ay mahina sa pagkakalantad altapresyon(pag-unlad ng staphylomas, paghuhukay ng optic nerve head) at mga nakakapinsalang salik, pangunahin nang mekanikal (subconjunctival ruptures sa tipikal na lugar, kadalasan sa mga lugar sa pagitan ng mga pagpasok ng mga extraocular na kalamnan).

Malapit sa kornea, ang kapal ng sclera ay 0.6-0.8 mm.

Si Sclera ay mahirap mga daluyan ng dugo, ngunit ang mababaw, maluwag na layer nito - ang episclera - ay mayaman sa kanila.

Ang istraktura ng sclera

1. Ang Episclera ay isang mababaw, maluwag na layer, mayaman sa mga daluyan ng dugo. Sa episclera, ang mababaw at malalim na vasculature ay nakikilala.
2. Ang sariling substance ng sclera ay naglalaman ng karamihan sa collagen at isang maliit na halaga ng nababanat na mga hibla.
3. Madilim na scleral plate - maluwag na layer nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng sclera at ng choroid mismo, ay naglalaman ng mga pigment cell.

Sa posterior na bahagi, ang sclera ay kinakatawan ng isang manipis na lattice plate kung saan dumadaan ang optic nerve at retinal vessels. Dalawang-katlo ng kapal ng sclera ay pumapasok sa optic nerve sheath, at isang-katlo (panloob) lamang ang bumubuo sa lamina cribrosa. Ang record ay mahinang punto Ang kapsula ng mata at sa ilalim ng impluwensya ng tumaas na ophthalmotonus o may kapansanan sa trophism ay maaaring mag-abot, na naglalagay ng presyon sa optic nerve at mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagkagambala sa paggana at nutrisyon ng mata.

Sa rehiyon ng limbus, tatlong ganap na magkakaibang istruktura ang nagsasama - ang kornea, sclera at conjunctiva ng eyeball. Bilang isang resulta, ang zone na ito ay maaaring maging panimulang punto para sa pagbuo ng polymorphic mga proseso ng pathological- mula sa nagpapasiklab at allergological hanggang sa tumor (papilloma, melanoma) at nauugnay sa mga anomalya sa pag-unlad (dermoid).

Ang limbal zone ay mayamang vascularized dahil sa anterior ciliary arteries (mga sanga muscular arteries), na, sa layo na 2-3 mm mula dito, nagpapadala ng mga sanga hindi lamang sa mata, kundi pati na rin sa 3 higit pang direksyon:

• direkta sa limbus (bumubuo ng marginal vascular network)
• sa episclera
• sa katabing conjunctiva

Sa kahabaan ng circumference ng limbus mayroong isang makapal nerve plexus, na nabuo ng mahaba at maikling ciliary nerves. Ang mga sanga ay umaabot mula dito, na pagkatapos ay pumapasok sa kornea.

Mayroong ilang mga daluyan sa scleral tissue; ito ay halos walang sensitibo dulo ng mga nerves at predisposed sa pagbuo ng mga pathological na proseso na katangian ng collegenoses.

6 na extraocular na kalamnan ang nakakabit sa ibabaw ng sclera. Bilang karagdagan, mayroon itong mga espesyal na channel (mga nagtapos, mga emisaryo). Ayon sa isa sa kanila choroid dumadaan ang mga arterya at nerbiyos, at sa iba ay lumalabas ang mga venous trunks ng iba't ibang kalibre.

Naka-on loobang bahagi Sa anterior na gilid ng sclera mayroong isang pabilog na uka hanggang sa 0.75 mm ang lapad. Ang posterior edge nito ay nakausli sa harap sa anyo ng isang spur, kung saan ang ciliary body ay nakakabit (ang anterior ring ng attachment ng choroid). Ang nauuna na gilid ng uka ay nasa hangganan ng Descimet's membrane ng cornea. Sa ilalim nito sa likurang gilid ay naroon venous sinus sclera (kanal ni Schlemm). Ang natitirang bahagi ng scleral recess ay inookupahan ng trabecular meshwork (reticulum trabeculare).

Mga pagbabago sa sclera na may edad

Sa isang bagong panganak, ang sclera ay medyo manipis (0.4 mm), ngunit mas nababanat kaysa sa mga matatanda; ang pigmented na panloob na lamad ay kumikinang sa pamamagitan nito, at samakatuwid ang kulay ng sclera ay mala-bughaw. Sa edad, ito ay lumalapot, nagiging malabo at matigas. Sa mga matatandang tao, ang sclera ay nagiging mas matibay at, dahil sa lipid deposition, ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint.

Mga function ng sclera

1. Ang sclera ay ang attachment point para sa mga kalamnan ng mata, na nagpapahintulot sa mga eyeballs na malayang gumalaw sa iba't ibang direksyon.
2. Sa pamamagitan ng sclera in pabalik Ang eyeball ay natagos ng mga daluyan ng dugo - maikli at mahabang posterior ethmoidal arteries.
3. 4-6 vorticose (whirlpool) veins ang lumalabas mula sa mata sa rehiyon ng ekwador sa pamamagitan ng sclera, kung saan vascular tract dumadaloy ang venous blood.
4. Mga sensory nerve mula sa ophthalmic nerve (unang sangay trigeminal nerve) sa pamamagitan ng sclera ay lumalapit sila sa eyeball. Nakikiramay na panloob nakadirekta patungo sa eyeball mula sa superior cervical ganglion.
5. Dalawang-katlo ng kapal ng sclera ay pumasa sa optic nerve sheath.

Ang sclera ay isang siksik, opaque na bahagi ng fibrous (panlabas) na lamad ng eyeball (isang ikaanim ng panlabas na lamad ay ang cornea - ang transparent na bahagi).

Ang sclera ng mata ay binubuo ng chaotically located collagen fibers, na nagbibigay ng malakas na istraktura nito. Dahil sa ang katunayan na ang lamad na ito ay hindi lampasan ng liwanag, ang mga ilaw na sinag ay hindi makakapasok dito sa retina. Nagbibigay ito ng proteksyon sa retina mula sa pinsala mula sa sobrang liwanag na sinag.

Ang sclera ay nagbibigay din ng isang function na bumubuo ng hugis, na isang suporta para sa parehong mga tisyu ng eyeball at mga extraocular na istruktura (mga sisidlan, nerbiyos, ligamentous at muscular apparatus ng mata). Bilang karagdagan, ang lamad na ito ay kasangkot sa regulasyon ng intraocular pressure (ang kanal ng Schlemm ay matatagpuan sa kapal nito, salamat sa kung saan ang pag-agos ng may tubig na katatawanan mula sa nauunang silid).

Istruktura

Ang sclera ay bumubuo ng limang-ikaanim na bahagi ng fibrous membrane ng eyeball. SA iba't ibang lugar ang kapal nito ay 0.3-1 mm. Ang pinakamanipis na bahagi ay matatagpuan sa ekwador ng mata, gayundin sa exit point ng optic nerve, ang cribriform plate, kung saan maraming axon ng retinal ganglion cells ang lumalabas. Ito ay sa mga lugar na ito na, na may tumaas na intraocular pressure, protrusions - staphylomas, pati na rin ang paghuhukay ng optic nerve head - ay maaaring mabuo. Ang prosesong ito ay sinusunod sa glaucoma.
Sa kaso ng mga blunt na pinsala sa mata, ang mga rupture ng scleral membrane ay kadalasang nabubuo sa lugar ng pagnipis nito sa lugar ng pag-aayos ng mga extraocular na kalamnan.

Mga pangunahing pag-andar ng sclera:

• frame (suporta para sa panloob at panlabas na istruktura eyeball);
• proteksiyon (pinoprotektahan mula sa masamang panlabas na impluwensya, mula sa labis na ilaw na sinag na pumapasok sa retina);
• regulasyon ng intraocular pressure (tinitiyak ang pag-agos ng aqueous humor).

Ang scleral membrane ay binubuo ng mga sumusunod na layer:

• episcleral - isang layer na mayaman sa mga daluyan ng dugo na nauugnay sa panlabas na siksik na kapsula ng mata (Tenon's); pinakamalaking bilang ang mga sisidlan ay matatagpuan sa mga nauunang seksyon, kung saan ang mga ciliary arteries ay pumasa mula sa kapal ng mga extraocular na kalamnan;
• scleral tissue mismo - siksik na collagen fibers, sa pagitan ng kung saan ay matatagpuan fibrocytes, ang mga proseso na kung saan ay bumubuo ng isang uri ng network;
• panloob - isang brown na plato na binubuo ng manipis na mga hibla, pati na rin ang mga chromatophores - mga cell na naglalaman ng pigment na nagbibigay ng naaangkop na kulay. Ang layer na ito ay halos walang nerve endings at mahirap sa mga daluyan ng dugo.

Sa kapal ng sclera mayroong mga emisaryo - mga channel kung saan ang mga arterya, ugat at nerbiyos ay dumadaan sa choroid. Sa paligid ng optic nerve ay may mga emissaries ng posterior short ciliary arteries, sa rehiyon ng ekwador mayroong mga emissaries ng vorticose veins, sa anterior region ay may mga emissaries kung saan dumadaan ang anterior ciliary arteries.

Ang isang circular groove ay tumatakbo sa kahabaan ng panloob na bahagi ng sclera sa rehiyon ng anterior edge nito. Ang ciliary (ciliary) body ay nakakabit sa posterior protruding edge nito - ang scleral spur, at ang anterior edge nito ay humahanggan sa descemental membrane ng cornea. Sa lugar ng ilalim ng uka mayroong isang venous sinus - kanal ng Schlemm.

Dahil ang sclera ay isang connective tissue na mayaman sa collagen fibers, ito ay madaling kapitan sa mga pathological na proseso na likas sa collagenosis, systemic connective tissue disease.

Video tungkol sa istraktura at pag-andar ng sclera ng mata

Diagnosis ng mga sakit sa scleral

Ang diagnosis ng kondisyon ng scleral membrane ay isinasagawa gamit ang panlabas na pagsusuri, ultrasound, at biomicroscopy.

Sintomas ng mga sakit

• Pagbabago sa kulay ng sclera ng mata.
• Ang hitsura ng mga depekto sa tela.
• Mga spot sa sclera.
• Pag-uunat at pag-usli ng scleral membrane ng mata.
• Pagbabago sa hugis ng eyeball.

Ang sclera ng mata ay ang opaque na panlabas na layer ng mata. Ang sclera ay sumasakop sa pinakamalaking bahagi ng mata at may siksik na komposisyon. Ang sclera ng mata ay may iba't ibang densidad sa iba't ibang lugar.

Ang kapal ng sclera ay nag-iiba din at umaabot sa 0.3 hanggang 1 mm; sa mga bata ito ay napakanipis at tumataas sa paglipas ng panahon.

Inilalarawan ang istraktura ng sclera ng mata, tatlong mga layer ay nakikilala. Ito ang panlabas na layer, iyon ay, ang episclera, ang sclera mismo at ang brown na plato o panloob na layer.

Ang istraktura ng sclera ng mata

Panlabas na layer (Episclera)- mahusay na tinustusan ng dugo, vasculature nahahati sa mababaw at malalim. Ang pinakamahusay na suplay ng dugo ay nangyayari sa mga nauunang seksyon, dahil ang mga sisidlan ay lumalapit sa nauuna na seksyon ng mata, na matatagpuan sa kapal ng mga rectus extraocular na kalamnan.

Ang sclera mismo- tulad ng ito ay binubuo ng collagen fibers, ang espasyo sa pagitan ng kung saan ay inookupahan ng fibrocytes - paggawa ng collagen.

Inner layer o brown na plato– Binubuo ng thinned scleral fibers at elastic tissue. Ang mga hibla ay naglalaman ng mga selulang naglalaman ng pigment sa kanilang ibabaw - mga chromatophores. Ang mga selulang ito ay nagbibigay sa panloob na ibabaw ng sclera ng kulay kayumanggi.

Ang kapal ng sclera ay naglalaman ng ilan sa pamamagitan ng mga channel na gumaganap ng papel na ginagampanan ng mga conductor para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos, parehong pumapasok at lumalabas sa mata. gilid sa harap sa loob Ang sclera ay may tinatawag na uka na may sukat na 0.8 mm. Ang ciliary body ay nakakabit sa posterior edge ng groove, at ang anterior edge nito ay katabi ng Descemet's membrane. Ang pangunahing bahagi ng uka ay inookupahan ng trabecular diaphragm, sa itaas nito ay ang kanal ng Schlemm.

Dahil sa ang katunayan na ang sclera ng mata ay nag-uugnay na tisyu, ito ay madaling kapitan sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological na nangyayari kapag mga sistematikong sakit connective tissue o collagenosis.

Sa mga lugar kung saan pinanipis ang sclera, maaaring mangyari ang mga protrusions (formation) - ang tinatawag na staphyls. Bilang karagdagan, maaaring mayroong paghuhukay (deepening), na sinusunod sa glaucoma. Ang mga ruptures ng sclera ay nangyayari din sa manipis na bahagi nito, kadalasang nangyayari ito sa pagitan ng mga lugar ng attachment ng mga extraocular na kalamnan.

Mga function ng sclera

Proteksiyon;
- Suporta.

Pangunahing pag-andar sclera, siyempre, ay proteksiyon - pinoprotektahan nito ang mga lamad ng mata na matatagpuan sa loob mula sa iba't ibang panlabas na pinsala. Gayundin, hindi pinapayagan ng sclera na dumaan ang mga light ray, na hahantong sa pagbulag; dahil dito, nakakamit ang mataas na kalidad na paningin.

Ang sclera ay isang suporta para sa mga tisyu ng mata at ang mga panloob at panlabas na istruktura nito, na matatagpuan sa labas ng mata - ito ay mga sisidlan, nerbiyos, ligament, atbp.

Bilang karagdagan, ang sclera ng mata ay nakikibahagi sa pagpapanatili, ibig sabihin, sa pag-agos sa pamamagitan ng kanal ng Schlemm.