Ang artikulo ay inihanda ni:

Ang paggamot sa mga pathology ng bituka, kabilang ang mga hindi kasiya-siya at masakit na mga tulad ng almuranas, ay nangangailangan ng pinakatumpak na pagsusuri. Sa ngayon, ang maximum paraan ng kaalaman ay isang colonoscopy, salamat sa kung saan posible na masusing suriin ang colon at maliit na bituka, tuklasin ang mga neoplasma at ang mga unang palatandaan ng mga pagbabago. Sa partikular, ang colonoscopy para sa almuranas ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makita ang lokasyon ng dumudugo na venous node, masuri ang antas ng sakit at ang kondisyon ng mauhog lamad.

Ang colonoscopy para sa almuranas ay maaaring maging isang napaka-kapaki-pakinabang na pagsubok

Sa artikulong ito matututunan mo ang:

Konsepto ng pamamaraan

Ang colonoscopy ng bituka para sa almuranas ay isinasagawa sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng anesthesia. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang mahabang fiber optic probe na may mga diode sa anus pasyente. Ang colonoscope ay dahan-dahang gumagalaw sa bituka mula sa tumbong hanggang sa cecum, kung saan ang hangin ay pumapasok na kahanay sa paggalaw ng apparatus, itinutuwid ang mga dingding at pinapawi ang spasm na humahadlang sa paggalaw nito. Ang impormasyon ay ipinadala sa monitor, at sinusuri ng espesyalista ang buong bituka, nang hindi nawawala ang isang solong detalye. Upang makakuha ng mas maaasahan at tumpak na impormasyon, hinihiling sa pasyente na baguhin ang posisyon ng katawan.

Bilang isang patakaran, ang colonoscopy ay walang sakit, at ang hitsura ng masyadong hindi kasiya-siya na mga sensasyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang problema, isang mapagkukunan ng pamamaga at ulceration. Walang sakit mula sa proseso ng pagsulong ng colonoscope, at ang kakulangan sa ginhawa ay nauugnay sa pag-iniksyon ng hangin, na nagtulak sa mga dingding ng bituka. Gayunpaman, para sa mga taong may mababang threshold para sa sensitivity ng sakit, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring napakalakas na hindi nila kayang tiisin ang pamamaraan nang walang anesthesia. Isinasaalang-alang na ang kawalan ng pakiramdam ay binabawasan ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan dahil sa kawalan ng isang mahalagang mapagkukunan ng impormasyon tulad ng mga sensasyon ng pasyente, ang paggamit nito ay hindi kanais-nais at maaari lamang gamitin ayon sa mga medikal na indikasyon.

Kapag nagsasagawa ng colonoscopy, hindi mo lamang makikita ang kondisyon ng bituka, ngunit kumuha din ng sample ng tissue para sa histology

Pinapayagan ka ng modernong kagamitan na suriin ang buong bituka sa pinakadetalyadong paraan upang makita ang mga tumor, pagnipis at iba pang pinsala.

Ano ang natatangi sa pamamaraan ay na sa panahon ng proseso nito posible na makakuha ng histological na materyal - mga sample epithelial cells para sa karagdagang pananaliksik.

Ngayon, ito ang pinakatumpak na pagsusuri ng mga problema sa bituka, na nauugnay sa kaunting trauma at mga panganib sa kalusugan. Para sa mga almuranas, walang mga kilalang kaso ng paggamit ng colonoscope hindi para sa diagnostic, ngunit para sa mga therapeutic na layunin, dahil sa ng sakit na ito tiyak na katangian at kalikasan ng paggamot.

Pinapayagan ng mga modernong kagamitan ang pamamaraan na maisagawa nang walang sakit

Bakit kailangan ito para sa almoranas?

Ang almoranas ay napakahirap gamutin minsan at para sa lahat. Bilang isang patakaran, ang kurso ng therapy ay limitado sa masking sintomas. Ang pangunahing dahilan para sa kahirapan na ito ay nakasalalay sa mga problema sa pag-detect ng venous inflammation at ang cauterization nito. Karamihan sa mga pamamaraan ng diagnostic ay lumalabas na hindi nakapagtuturo, at mahirap tuklasin ang lokasyon ng pagdurugo. Ang colonoscopy ay nagpapakita ng foci ng almuranas nang malalim hangga't maaari, nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga lugar kung saan ang mauhog lamad ay nasira at mapagkakatiwalaang kinukumpirma ang diagnosis. Ibahin ang almoranas sa mga katulad nito klinikal na larawan ang mga kondisyon ay hindi madali, dahil ang katangian ng pangangati ng sakit, madugong isyu mula sa anus at sakit sa panahon ng pagdumi ay mga sintomas ng maraming iba pang mga sakit, kabilang ang kanser at.

Mga tampok ng paghahanda

Ginawa isang linggo bago ang pamamaraan. Una sa lahat, dapat mong suriin ang iyong diyeta, alisin ang mataba, mabibigat na pagkain, pati na rin ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Mahalagang uminom ng mas maraming likido hangga't maaari upang maiwasan ang paninigas ng dumi at bigyan ng kagustuhan ang mga sabaw, sinigang na gatas at mga pagkaing may ferment na gatas. Ang mga prutas, gulay, keso, cottage cheese at harina ay ipinagbabawal. Sa bisperas ng colonoscopy, humigit-kumulang 12-15 oras nang maaga, ang pasyente ay binibigyan ng 50 ML langis ng castor. Sa kabila masamang lasa, mahalagang lunukin ang gamot sa isang lagok, pinipigilan ang gag reflex at hindi bumubula.

Maaaring gumamit ng enema upang linisin ang colon bago ang colonoscopy.

Bago matulog, ang isang tao ay dapat gumawa ng isang paglilinis ng enema gamit ang eksklusibo malamig na tubig kasama ang pagdaragdag ng suka ng mesa, sa rate ng isang kutsara bawat litro ng likido. Upang ganap na mawalan ng laman ang bituka, gumamit ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig. Upang makamit ang maximum na epekto, dapat kang maghintay ng hindi bababa sa 20 minuto bago dumi. Ang isang katulad na enema ay ginagawa sa paggising sa araw ng pag-aaral, dalawang oras bago ang pamamaraan.

Ang isang alternatibo sa isang enema ay maaaring pagkuha ng isang laxative, na tumutulong upang agad na linisin ang mga bituka at ang paggamit nito ay hindi nangangailangan ng oras at kakulangan sa ginhawa.

Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa paghahanda, dapat itong maunawaan na ang isang hindi wastong nalinis na bituka ay hindi magagawang ganap na maging object ng pagsusuri at ang gayong hindi kasiya-siyang pamamaraan ay kailangang ulitin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga particle ng undigested food debris ay nagtatago ng bahagi ng lugar na susuriin mula sa colonoscope. Tanging sa mga dingding ng isang lubusang walang laman na bituka ay ang pinakamaliit na pagbabago at mga neoplasma na kapansin-pansin sa pinakamaagang yugto ng hitsura. Bago ang pamamaraan, hindi ka makakain ng anuman sa loob ng 24 na oras; gayunpaman, sa ilang sandali bago ang pamamaraan, pinahihintulutan na uminom ng isang tasa ng matamis na tsaa, na magpapakalma sa iyo bago ang pagsusuri at mapunan ang kakulangan sa enerhiya.

Tutulungan ka ng video na ito na maghanda nang maayos para sa isang colonoscopy:

Contraindications

Ang colonoscopy para sa almuranas ay kontraindikado:

• buntis na babae;
• mga batang wala pang 7 taong gulang;
• mga taong higit sa 70 taong gulang;
• ang mga naghihirap sakit sa coronary puso at mga katulad na karamdaman;
• na may pagbubutas ng bituka;
• sa pagkabigla;
• may dumudugo.

Ang mga hernias at kamakailang mga interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na mga kamag-anak na kontraindikasyon sa pamamaraan, dahil dito ang panganib ng masamang mga kahihinatnan ay mataas.

Isinasagawa ang pamamaraan

Maaaring bumisita ang pasyente institusyong medikal sa araw ng pag-aaral, o manatili doon sa araw bago upang makatulong ang mga kwalipikadong tauhan sa paglilinis ng bituka. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang yunit ng pagmamanipula, kung saan ang tao ay nasa isang espesyal na medikal na gown, takip at mga takip ng sapatos. Ang pagkakaroon ng mga hindi awtorisadong tao ay hindi pinapayagan. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang gilid na nakahiga na posisyon. Sa panahon ng colonoscopy, maaaring i-turn over ang pasyente upang makakuha ng mas malinaw na larawan o mabawasan ang discomfort.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na probe sa anus

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang isang probe na may diameter na higit sa isang sentimetro lamang at isang haba ng isa at kalahating metro ay unti-unting ipinasok sa bituka hanggang sa pasukan sa cecum. Sa simula ng probe mayroong isang diode na gumagawa ng liwanag at optical instrument, pagpapadala ng imahe sa monitor ng computer. Sa katunayan, ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na tumingin sa loob ng pasyente at suriin ang ibabaw ng bituka mucosa sa maximum na detalye. Sa karaniwan, ang pagsusuri ay tumatagal ng humigit-kumulang 40 minuto at sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos nito ay maaaring bumalik ang pasyente sa kanyang karaniwang pamumuhay, maiwasan ang labis na pisikal na Aktibidad at kawalan ng pagpipigil sa nutrisyon.

Ang colonoscopy ay endoscopic na pamamaraan diagnostic ng bituka gamit ang fibrocolonoscope. Ang aparato ay ginawa sa anyo ng isang nababaluktot na tubo na may diameter na humigit-kumulang 1 cm. Ang dulo nito ay nilagyan ng isang ilaw na bombilya at isang maliit na camera na nagpapakita ng isang imahe sa monitor.

Sa panahon ng pagmamanipula, ang hangin ay pumped sa bituka, dahil sa kung saan ang lumen ng organ ay lumalawak at ang mga pader ay hindi nasaktan. Ang mga resulta ng diagnostic ay naitala sa sa pagsusulat, A mga modernong kagamitan gawing posible na i-record ang pamamaraan sa digital media.

Ang isang fiber colonoscope ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang lugar ng bituka mula sa anus hanggang sa kantong ng manipis at makapal na mga seksyon. Sa tulong nito, nakikita ng doktor ang pinakamaliit na pagbabago sa mauhog na lamad at maaaring makita ang isang lugar na may mga inflamed node at dumudugo. Sa kaso ng hindi malinaw na mga diagnostic, makakatulong ang colonoscopy sa pag-diagnose differential diagnosis, ibukod ang mga hinala ng oncological na proseso at Crohn's disease.

Ang colonoscopy ay itinuturing na pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng almuranas, na nagpapahintulot sa isang tumpak na diagnosis sa 99-100% ng mga kaso.

Mga indikasyon para sa colonoscopy para sa almuranas

Ginagawa ba ang colonoscopy para sa almoranas - isang tanong na nag-aalala sa mga pasyente na may mga reklamo tungkol sa trabaho gastrointestinal tract. Ang pamamaraan ay itinuturing ng marami na masakit at hindi kasiya-siya, lalo na sa pagkakaroon ng binibigkas na panlabas almoranas.

Gayunpaman, ang trauma ng pamamaraan ay nabawasan dahil sa iniksyon ng hangin, na nagpapalawak ng lumen ng bituka at hindi pinapayagan ang colonoscope na mekanikal na makaapekto sa mauhog na lamad. Bilang karagdagan, kung may sakit sa anus, gagawin ng doktor lokal na kawalan ng pakiramdam– sa ganitong paraan mas natitiis ng pasyente ang diagnosis.

Mga indikasyon para sa pamamaraan:

• hinala ng almoranas. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng pangangati at pagkasunog sa anus, sakit sa panahon ng pagdumi;
• kapag lumilitaw ang dugo mula sa anus sa panahon ng pagdumi;
• upang matukoy ang pamamahagi proseso ng pathological at ang pagpapabaya nito;
• hinala ng mga komplikasyon. Pinapayagan kang magsagawa differential diagnosis almuranas sa pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas - purulent discharge, pagbaba ng timbang, pagkalasing;
• upang ihinto ang pagdurugo. Pinapayagan ng colonoscope ang cauterization ng mga dumudugo na lugar;
• koleksyon ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo. Gamit ang diagnostic apparatus, inaalis ng doktor ang isang piraso ng tissue at ipinapadala ito para sa histological o microbiological analysis.

Contraindications para sa pamamaraan

Ang doktor lamang ang magpapasya kung ang isang colonoscopy ay maaaring gawin sa isang partikular na pasyente. Bagaman ang pamamaraan ay itinuturing na medyo ligtas, mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon sa pamamaraan:

• peritonitis at hinala ng pamamaga ng peritoneum;
• puso at kabiguan sa baga decompensated na uri;
• luslos ng anterior na dingding ng tiyan;
• matinding pagkalason at pagkalasing;
• ulcerative colitis sa talamak na yugto;
• mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• sakit sa isip at epilepsy;
• pagbubuntis.

Sa kaso ng talamak na almuranas, na may malalaking lugar ng pamamaga, pamamaga at pagdurugo ng mga node, ang pamamaraan ay ipinagbabawal. Hindi lamang ito magiging masakit para sa pasyente, ngunit ito rin ay magpapahirap sa colonoscopy. Ang lumalalang almoranas ay dapat munang gamutin at pagkatapos ay manipulahin.

Sa presensya ng malubhang contraindications Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng isang virtual colonoscopy sa isang computed tomograph.

Pagsasagawa ng colonoscopy

Ang pagmamanipula ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, ngunit mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente na walang lunas sa sakit. SA malubhang kaso Kung hindi maiiwasan ang sakit, ang doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Paghahanda

Hindi posibleng gumawa ng colonoscopy para sa almuranas nang walang espesyal na paghahanda. Pabaya na saloobin sa yugto ng paghahanda nagbabanta sa kabiguan ng pamamaraan. Hindi ganap na magagamit ng espesyalista ang colonoscope at hindi nito magagawa buong larawan sakit at mapipilitang magreseta ng muling pagsusuri.

Ilang araw bago ang pagsubok, inirerekumenda na sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang layunin nito ay upang ibukod mula sa mga pagkaing diyeta na pumukaw sa pagtaas ng pagbuo ng gas sa mga bituka at naglalaman ng magaspang na hibla na pumipinsala sa mga dingding ng organ. Ipinagbabawal na gamitin ang:

• mahibla na prutas - mga aprikot, mga milokoton, mansanas, petsa;
• munggo - mga gisantes, beans;
• sariwang gulay - repolyo, karot, beets, labanos, labanos;
• mushroom, mani, buto;
• carbonated na inumin at gatas;
• kvass at itim na tinapay.

Sa mga araw na ito, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pagkaing gawa sa mataba na isda at karne. mga produktong fermented milk. Pinahihintulutan ang mahinang tsaa, halaya, mga inuming walang lebadura, mga baked na walang lebadura, at malansa na sinigang. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw, inihanda gamit ang malumanay na pamamaraan - steamed, nilaga o pinakuluang.

Sa araw bago ang pamamaraan, lumipat sila ng eksklusibo sa mga likidong pagkain. Ipinagbabawal ang pag-inom ng mga inuming may kulay na pula - ang diagnostician ay maaaring mapagkamalan silang dugo.

Ang paglilinis ng colon ay ang pinakamahalagang yugto ng paghahanda. Ang paglilinis ay maaaring gawin gamit ang enemas o mga gamot na pharmacological. Ang mga enemas ay isinasagawa sa araw bago ang pamamaraan: dalawang beses sa gabi na may pagitan ng dalawang oras at isang beses sa umaga. Ang bawat enema ay nangangailangan ng humigit-kumulang 1.5 litro ng tubig. Sa umaga pagkatapos ng enema, dapat na lumabas ang malinis na tubig, nang walang anumang mga dumi ng dumi.

Kung ang isang enema ay hindi posible, ang mga laxative ay inireseta. Kinukuha ang mga ito 24 na oras bago ang pag-aaral ayon sa mga tagubilin. Ang gamot na Fortrans ay epektibong gumagana. Ito ay isang laxative powder sa mga sachet, na diluted in malalaking dami tubig at inumin ito nang sabay-sabay sa araw bago ang colonoscopy.

Maaari mong hatiin ang buong dami ng gamot sa dalawang dosis. Uminom ng kalahati sa gabi at kumuha ng kalahati sa umaga. Ngunit tandaan na ang gamot ay nangangailangan ng oras upang gumana. Samakatuwid, ang Fortrans ay dapat gamitin 3 oras bago ang pagsusuri.

Isakatuparan

Ang colonoscopy ay isinasagawa sa walang laman na tiyan. Karaniwang pinaplano ng mga doktor ang kanilang trabaho upang ang pamamaraan ay isinasagawa sa unang kalahati ng araw.

1. Hinubad ng pasyente ang kanyang damit at nagsuot ng medical gown. Humiga sa mesa ng eksaminasyon o sopa sa iyong kaliwang bahagi, idikit ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib.
2. Kung kinakailangan, ang kawalan ng pakiramdam ay ginaganap, at ang anal area ay ginagamot ng isang antiseptiko.
3. Ang colonoscope tube ay ipinapasok sa pamamagitan ng anus gamit ang mga rotational na paggalaw. Kung naipasok ng tama, hindi ito magdudulot ng sakit. Ang diameter ng probe ay ilang beses na mas maliit kaysa sa diameter ng sphincter, kaya madali ang pagtagos.
4. Dahan-dahang pinapasok ng doktor ang tubo itaas na mga seksyon bituka, pumping hangin. Sa yugtong ito, maaaring lumitaw ang pananakit dahil sa distension ng bituka. Kung ang mga sensasyon ay labis na hindi kanais-nais, dapat mong ipaalam sa diagnostician. Aalisin niya ang labis na hangin o magrerekomenda ng pagbabago ng posisyon ng katawan.
5. Habang sumusulong ang colonoscope, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri at isinasagawa ang mga kinakailangang diagnostic at therapeutic na hakbang. Ang lahat ng bahagi ng colon ay nasa larangan ng pagtingin, ang pinakamaliit na pagbabago at mga pormasyon ay nakikita.
6. Maaaring hilingin sa pasyente na lumiko sa kanilang likuran o baguhin ang posisyon ng kanilang katawan. Mas mainam na gawin ito sa tulong ng mga tauhan upang maiwasan ang pinsala sa mga dingding ng bituka.
7. Pagkatapos ng pagsusuri, ang hangin ay aalisin sa bituka at ang fibrocolonoscope ay tinanggal.

Ang tagal ng pamamaraan ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor at ang modelo. kagamitan sa diagnostic. Sa karaniwan, ang diagnosis ay tumatagal ng mga 20 minuto. Kung ang isang biopsy o cauterization ay karagdagang ginawa, ang colonoscopy ay maaaring maantala.

Sa panahon ng pamamaraan, ang diagnostician ay magbabala tungkol sa posibleng kakulangan sa ginhawa at hindi kasiya-siyang sensasyon– sa ganitong paraan magiging kalmado ang pakiramdam ng pasyente.

Paano dapat kumilos ang isang pasyente pagkatapos ng colonoscopy?

Walang mahigpit na paghihigpit para sa pasyente pagkatapos ng colonoscopy. Gayunpaman, ang kaganapan ay nakababahalang para sa katawan, kaya maaaring magkaroon ng ilang pananakit lamang loob na lilipas sa loob ng ilang oras. Sa oras na ito, mas mahusay na kumuha ng pahalang na posisyon at obserbahan ang pahinga sa kama.

Upang alisin ang natitirang hangin mula sa mga bituka, inirerekumenda na humiga sa iyong tiyan at kumuha ng puti o aktibong uling.

Kung ang pasyente ay sumailalim sa pagtanggal ng polyp o biopsy, maaaring payuhan ng doktor ang pasyente na umiwas sa pag-inom at pagkain sa loob ng dalawang oras. Sa ibang mga kaso, walang mga paghihigpit sa pagkain.

Ang almoranas ay hindi dapat lumala pagkatapos ng colonoscopy, dahil ang anus ay ginagamot bago gamitin ang aparato solusyon sa antiseptiko, at ang pagtagos ay hindi traumatiko.

Posibilidad ng mga komplikasyon

Ang isang malubhang komplikasyon ng pagsusuri ay ang pagbubutas (pagkasira) ng dingding ng bituka. Ito ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng ulcerative lesyon at purulent na proseso mucosa ng bituka. Kung ang colonoscopy ay sinamahan ng pag-alis ng polyp, maaaring mangyari ang maliit na pagdurugo.

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng bloating dahil sa pagpapapasok ng hangin, sakit sa epigastrium at anus. Lumilitaw ang pagtatae bilang resulta ng paggamit ng malakas na laxatives at maraming enemas.

Kung pagkatapos ng pag-aaral ay tumaas ang temperatura ng iyong katawan, pagduduwal, panghihina, o pagsusuka, dapat kang kumunsulta agad sa doktor!

Konklusyon

Ang colonoscopy ay maaaring magbigay ng karamihan buong impormasyon tungkol sa kalagayan ng bituka. Sa tulong nito, ang almuranas ay nasuri sa pinakamaagang panahon maagang yugto. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay may pagkakataon na maiwasan ang karagdagang paglaki ng proseso at maiwasan ang malubhang komplikasyon ng sakit.

Ang colonoscopy ay isang minimally invasive na pamamaraan kung saan ang isang endoscope na may flexible tube ay ipinasok sa bituka ng pasyente. Ang pamamaraan ay tumutulong sa diagnosis mga sakit sa bituka ng iba't ibang etiologies. Ang almoranas ay isang pangkaraniwang sakit na proctological na maaaring magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa lugar ng anal. Sa artikulong ito ay titingnan natin kung posible bang magsagawa ng colonoscopy para sa almoranas.

Malubhang sakit sa hemorrhoidal: mga antas ng pag-unlad

Pansin! SA internasyonal na pag-uuri sakit ng ika-10 rebisyon, ang sakit ay itinalaga ng code K64. Noong nakaraan, ang mga almuranas ay nahahati sa panlabas at panloob, ngunit ngayon ang gayong dibisyon ay itinuturing na hindi tama. SA bagong klasipikasyon Ang almoranas ay nahahati sa 4 na yugto depende sa kalubhaan ng mga sintomas.

Kanino ito inireseta?

Mga indikasyon para sa colonoscopy:

• Edad higit sa 55 taon;
• Mga anyo ng pamilya ng colorectal carcinoma hanggang 20 taong gulang;
• Dugo sa dumi;
• Rectal discharge ng dugo;
• Hinala ng isang malignant o benign tumor;
• Hinala ng talamak nagpapaalab na sakit bituka (CIBD);
• Hinala ng iba pang mga sakit iba't ibang departamento bituka;
• Matinding pagtatae o pagtatae ng hindi kilalang etiology;
• Patuloy na sakit sa lugar ng tiyan;
• Preventive monitoring pagkatapos maalis ang cancerous o benign neoplasia.

Mga yugto ng pamamaraan

Ang colonoscope ay isang nababaluktot na tubo na may endoscope na ipinapasok sa pamamagitan ng bibig sa mga bituka. Ang gastroenterologist ay nagpasok ng iba't ibang mga instrumento sa pamamagitan ng tubo. Gamit ang isang maliit na camera, ang mga larawang kinunan ng bituka ay makikita sa screen ng computer.

Ang ilang mga pasyente ay nakakakita ng colonoscopy na hindi kasiya-siya at kung minsan ang pamamaraan ay masakit. Sa buong pagsusuri, ang mga pasyente ay tumatanggap ng isang venous cannula, kung saan ang doktor ay maaaring mag-dose ng konsentrasyon ng mga tranquilizer at mga pangpawala ng sakit.

Pamamaraan ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia

Sa panahon ng colonoscopy, sinusuri ng gastroenterologist ang loob ng colon. Hindi nito matukoy ang mga umiiral na tumor, ngunit maaari nitong alisin ang mga adenomatous polyp. Sa panahon ng colonoscopy, inaalis ng gastroenterologist ang alinmang bahagi ng tissue o ang buong polyp.

Paghahanda para sa pagsusulit

Sa yugto ng paghahanda, kumukuha ang doktor ng sample ng dugo mula sa pasyente at nag-compile ng coagulogram. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin mong ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot bago ang pamamaraan.

Ang isang kinakailangang kondisyon para sa matagumpay na colonoscopy ay malinaw na visualization ng bituka mucosa. Upang gawin ito, ang mga bituka ay unang ganap na walang laman. Hindi lalampas sa 3 araw bago ang pamamaraan, dapat isuko ng pasyente ang lahat ng dietary fiber at mga buto ng halaman, kabilang ang buong butil, hilaw na pagkain, bran, at berries. Ang mga pandagdag sa iron at aspirin ay hindi rin dapat inumin 2 araw bago ang colonoscopy.

Ang proseso ng paghahanda para sa isang colonoscopy ay medyo nag-iiba depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Halos dalawang araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na lumipat sa likidong pagkain. Sa halip na cola o kape, uminom ng herbal tea, mineral na tubig o sabaw ng manok.

Ang araw bago ang colonoscopy, ang mga bituka ay walang laman ng isang espesyal na laxative, tulad ng nabanggit sa itaas. Kung pinamamahalaan mong linisin ang iyong mga bituka, kailangan mo lamang uminom malinis na tubig. Sa araw ng pamamaraan, inirerekumenda na kumain magaan na almusal(simpleng carbohydrates, halimbawa). Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat uminom ng maraming. Ang pagpapakilala ng mga laxative ay kinakailangan upang makatulong na linisin ang mga bituka ng mga dumi na nakakasagabal sa pag-aaral.

Ang colonoscopy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30-40 minuto. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi na ang kanyang mga binti ay bahagyang baluktot. Ipinasok ng doktor ang aparato sa tumbong at itinutulak ito sa lahat ng bahagi ng bituka.

Contraindications

Contraindications sa colonoscopy:

• Mga sakit sa cardiovascular;
• Fulminant colitis (malubhang anyo ng CIBD);
• Acute diverticulitis (matinding pamamaga ng diverticulum sa dingding ng bituka)
• Kumpletong sagabal sa bituka;
• Peritonitis;
• Hinala ng pagbubutas ng bituka (kung may napakabigat na pagdurugo sa gastrointestinal tract);
• Katandaan (mga pasyente na higit sa 70 taong gulang).

Kung ang pasyente ay nagkaroon ng cardiopulmonary decompensation o matinding atake sa puso, ang pamamaraan ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo. Kapag gumagamit ng phenobarbital, hindi dapat gamitin ang colonoscopy dahil karagdagang administrasyon pampakalma maaaring maging sanhi ng coma. Taliwas sa tanyag na maling akala, anal fissure ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon sa colonoscopy.

Ang Phenobarbital ay isang sikat na barbituric tranquilizer na matatagpuan sa valocordin.

Sa acute CIBD meron napakadelekado pag-unlad ng mga komplikasyon, samakatuwid ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay hindi inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraan. Sa pinakamasamang kaso, maaari itong humantong sa pagbubutas ng bituka. Kapag nangyari ang pagbubutas, ang mga nilalaman ng bituka ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Dahil ang bituka ay naglalaman ng hangin, produktong pagkain, digestive juice, feces o nana, ang kanilang pagtagos sa peritoneum ay maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan. Mga matatandang may mahihirap pangkalahatang kondisyon hindi dapat sumailalim sa colonoscopy.

Ang mga almuranas ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon sa pamamaraan. Gayunpaman, ang mga susunod na yugto ay maaaring magpataas ng panganib ng mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, kung ang isang colonoscopy ay ginawa nang hindi tama, ang isang komplikasyon ng sakit ay nangyayari.

Payo! Isang espesyalista lamang ang maaaring magbigay ng referral para sa isang colonoscopy. Gayundin, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ang isang pasyente ay maaaring sumailalim sa isang pamamaraan nang walang mga kahihinatnan.

Ayon sa mga doktor, ang colonoscopy para sa almuranas ay ang pinaka-kaalaman na pagsusuri ng malaking bituka, at ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ito ang pinaka madaling tiisin at walang sakit. Maaari itong kumpletuhin kapwa sa mga pribadong klinika at sa mga pampublikong tanggapan ng gastroenterological. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang proctologist o diagnostician - coloproctologist.

Endoscopist

Ang colonoscopy ay isinasagawa gamit ang isang flexible endoscopic probe na may video chip - isang colonoscope, na konektado sa isang espesyal na sistema ng kompyuter. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa isang espesyalista na maingat na pag-aralan ang lawak ng pagkalat ng nagpapaalab na proseso ng hemorrhoidal, screen para sa mga tumor neoplasms, agad na alisin ang mga natukoy na polyp o mga dayuhang bagay, at magsagawa ng biyolohikal na materyal para sa mga kasunod na pagsusuri, kumuha ng mga larawan ng mga lugar na may problema.

Ang presyo ng colonoscopy ng malaking bituka para sa almuranas ay depende sa uri ng anesthesia at sedatives na ginamit, at ang bilang ng mga sample na kinuha para sa pag-aaral. Kung ninanais, maaaring piliin ng pasyente ang mga kondisyon ng pamamaraan - outpatient o naospital.

Para kanino kailangan ang colonoscopy at para kanino ito ipinagbabawal?

Ang isang pagsusuri gamit ang mga modernong colonoscope ay kailangang isagawa kung ang proctologist ay naghihinala ng isang patolohiya. Ang colonoscopy ng bituka para sa almuranas ay nagpapahintulot sa doktor na malinaw na makita ang buong larawan ng sakit at matukoy ang naaangkop na mga taktika sa paggamot.

Almoranas

Mga istatistika ng mundo. Ang bawat ika-5 babae at ika-7 lalaki sa ilalim ng edad na 45 ay nagdurusa sa almoranas, at sa mga matatanda ang mga numero ay lumalapit sa 80%. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ang screening colonoscopy ng malaking bituka para sa lahat ng taong mahigit 50 taong gulang isang beses bawat 5 taon.

Humanda sa pagdaan dito diagnostic na pamamaraan kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• paulit-ulit na sakit ng tiyan, utot, patuloy na paghahalili ng paninigas ng dumi at pagtatae nang walang panahon ng normalisasyon ng dumi, pagtuklas ng okultismo na dugo sa mga pagsusuri sa dumi;
• na may patuloy na pangangati na sensasyon sa anus;
• kung ito ay mangyari sakit na sindrom sa panahon ng pagdumi;
• kung, sa panahon o walang pagdumi, dugo, spotting at/o mucus ay inilabas mula sa anus;
• bago o pagkatapos ng proctological surgery;
• na may maagang natukoy ngunit hindi naalis na mga polyp at iba pang mga neoplasma;
• kung may family history ng colon cancer.

Posible bang gumawa ng colonoscopy para sa almuranas sa 100% ng mga kaso? Hindi, may mga sumusunod na contraindications para sa pamamaraang ito:

• talamak na trombosis ng almuranas, kumplikadong paraproctitis, anal fissures;
• hemophilia at iba pang mga pathology ng pamumuo ng dugo;
• malagkit, nagpapasiklab o ulcerative na proseso sa gastrointestinal tract;
• pagkabigo ng cardiopulmonary;
• peritonitis.

Ngayon ay may alternatibo sa endoscopic colonoscopy - virtual colonoscopy ng almuranas gamit ang tomographic device. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nangangailangan din ng maagang paghahanda at nagsasangkot ng pagpasok ng isang catheter upang palakihin ang bituka. Kung ikukumpara sa isang "regular" na colonoscopy, ang isang virtual na pagsusuri ay mas mahal, hindi gaanong kaalaman, at hindi pinapayagan mga interbensyon sa kirurhiko at, ayon sa mga pasyente, mas madalas na nagiging sanhi ng sakit.

Sinusuri ng isang doktor ang mga resulta ng isang virtual colonoscopy

Kadalasan ay tinatanong nila ang tanong: "Ang mga buntis ba ay sumasailalim sa colonoscopy para sa almuranas?" Hindi, ang anumang mga pamamaraan ng colonoscopy sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang ipinag-uutos na paghahanda para sa pagsusuri sa colonoscopy

Anuman ang uri ng hinaharap na kawalan ng pakiramdam, pagpapatahimik at espesyal na colonoscopic laxative, ang lahat ng mga pasyente ay kailangang sumailalim sa isang paunang paglilinis ng bituka - 3-4 na araw bago ang pag-aaral, pumunta sa isang espesyal na diyeta na walang lason.

Pinayagan	Bawal
Matigas na keso, cottage cheese	Mga gulay, gulay, prutas, berry, mani
Pure ng hindi pulang pinakuluang gulay	Buong butil na butil
Mga malinaw na sabaw	Lahat ng uri ng munggo sa anumang pagproseso
Pinakuluang o steamed na karne, isda, manok	Mga kabute, pinausukang karne, marinade, compotes
Sariwa Puting tinapay, crackers, biskwit	Ang tinapay na pampaalsa, lalo na ang itim, tsokolate
Mga inuming may ferment na gatas, tsaa	Carbonated na inumin, prutas na inumin

Osmotic laxatives

Mula sa ika-4 hanggang ika-2 araw kailangan mong uminom ng iyong karaniwang laxative. Isang araw bago ang pag-aaral, ang tanghalian ay dapat ang huling pagkain at binubuo ng sabaw at biskwit. Pagkatapos ng 1-2 oras, nagsisimula silang uminom ng colonoscopic laxative. Dagdag pa, hanggang sa pag-aaral, hindi ka makakain; maaari kang uminom ng unsweetened, mahinang tsaa o plain water.

Paano isinasagawa ang pagmamanipula?

Ang colonoscopy ay isinasagawa sa umaga. Maaaring tumagal ng 10-60 minuto ang pagsusuri. Ang pamamaraan para sa pagpasok ng isang colonoscope ay kapareho ng kapag nagsasagawa ng isang mataas na enema, na ang pagkakaiba lamang ay ang probe ay advanced na may makinis na paggalaw sa lahat ng bahagi ng malaking bituka. Upang mapadali ang pagsulong ng tubo, ang hangin ay ibinubomba sa pamamagitan ng mga espesyal na butas. Ginagawa ito upang hindi makapinsala sa mga dingding ng bituka.

Sa rekomendasyon ng diagnostician at sa pahintulot ng pasyente, ang mga nakitang maliliit na polyp (hanggang sa 0.5 cm) ay maaaring agad na alisin. Hindi ito masakit, ang mga nagresultang sugat ay dumudugo nang kaunti at mabilis na gumaling. Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang probe ay tinanggal na may parehong mabagal at makinis na paggalaw, at sa tulong ng mga espesyal na balbula sa probe, ang hangin ay unti-unting inalis.

Polypectomy sa panahon ng colonoscopy

Mga resulta at interpretasyon ng colonoscopic na pagsusuri para sa almuranas

Kung sa panahon ng pagsusuri ay kinuha ang biomaterial para sa pagsusuri o pagsusuri sa histological, pagkatapos sa karamihan ng mga klinika ang kanilang mga resulta ay magiging handa sa loob ng 1-3 araw. Ang iyong mga obserbasyon at natapos hakbang sa pagoopera, dapat itala ng coloproctologist sa iyong medical card o i-paste ang isang kumpletong form ng kumpanya doon.

Kung ang proctologist ay nagtapos na ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko, hindi na kailangang mag-panic. Ang operasyon upang alisin ang mga "bumps" ng hemorrhoidal ay mababa ang traumatiko at hindi nangangailangan ng ospital. Ang pinakamainam na solusyon para sa paggamot sa kirurhiko Ang mga advanced na almoranas, kabilang ang mga pasyente na may mga problema sa pamumuo ng dugo, ay pipiliin ang pamamaraan ng THD - transanal hemorrhoidal dearterilization.

Ang colonoscopy ay isang pamamaraan para sa pagsusuri sa malaking bituka sa pamamagitan ng pagpasok ng fiber optic tube sa anus. Ang larawan ng pagsusuri ay ipinapakita sa monitor at nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng mga tampok ng lugar na ito, umiiral na mga pormasyon, at pag-diagnose proseso ng oncological. Ang colonoscopy para sa almuranas ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis, kahit na ang almuranas ay maliit sa laki, pati na rin upang bumuo ng isang karampatang kurso ng paggamot, batay sa lahat ng mga tampok ng sakit.

Colonoscopy ng bituka.

Maraming mga pasyente na nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa mula sa pagkakaroon ng mga hemorrhoidal cones ay nagdududa kung posible bang gumawa ng colonoscopy para sa almuranas, kung ang tubo ay makapinsala sa inflamed tissue. Gayunpaman, ang diagnostic probe ay may function ng pumping air sa harap nito habang gumagalaw ito, na nagbibigay-daan sa iyong malumanay na itulak ang mga dingding ng colon at maingat na suriin ang buong lugar. Ang pagkakaroon ng diagnosed na almoranas pagkatapos ng colonoscopy, matutukoy ng doktor ang pinakamainam na paraan ng paggamot nito at tulungan ang pasyente na makayanan ang sakit.

Upang ang pagsusuri ay magpatuloy nang tama at ganap na sumasalamin sa mga umiiral na karamdaman sa malaking bituka, kailangan mong maayos na maghanda para sa pamamaraan. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang kadahilanan sa pagkuha ng nais na resulta ay ang mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor. Ang colonoscopy ay hindi lamang isang proseso ng pagsusuri sa dingding ng bituka, ang pamamaraan ay nagbibigay din ng pagkakataon na kumuha ng tissue para sa biopsy o mag-cauterize ng maliit na hemorrhoidal bleeding.

Paghahanda para sa isang pamamaraan ng colonoscopy

Ang paghahanda sa pasyente para sa pag-aaral ay nagsisimula ilang araw bago ang pagsusulit. Una, ito ay kinakailangan mahigpit na pagsunod isang diyeta na hindi kasama ang anuman sariwang prutas, gulay at damo, dawa at oatmeal, buto, munggo, tinapay, mushroom, pati na rin ang mga carbonated na inumin at gatas.

Pangalawa, isang araw bago ang colonoscopy, kailangan mong lumipat lamang sa likidong pagkain at itigil ang pagkuha ng anuman mga gamot. Pangatlo, sa bisperas ng pagsusuri, ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong paglilinis ng mga bituka. Ano ang pinakamahusay na gamitin sa bawat isa tiyak na kaso– laxatives o cleansing enemas – ang dumadating na manggagamot ang nagpasiya.

Kadalasan, ang paghahanda para sa colonoscopy para sa almuranas ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Ito ay dahil sa kahalagahan ng bawat punto upang makuha ang pinakamataas na resulta mula sa isang colonoscopy.

Ang kakanyahan at pagkakasunud-sunod ng pamamaraan ng colonoscopy

Kapag ang pamamaraan para sa paghahanda ng pasyente para sa pag-aaral ay ganap na nakumpleto, ang mga doktor ay maaaring magsimula ng colonoscopy. Bilang isang patakaran, binubuo ito ng mga sumusunod na yugto:

1. Ang pasyente ay nakasuot ng medikal na gown at humiga sa sopa sa kanyang kaliwang bahagi. Hinila niya ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib, malayang nakahiga ang kanyang mga braso.
2. Ang doktor ay nangangasiwa ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kahit na ang colonoscopy ay hindi nagdudulot ng sakit, bahagyang kakulangan sa ginhawa lamang.
3. Ang isang tube probe ay ipinasok sa anus, na unti-unting gumagalaw sa anus at colon papunta sa bituka.
4. Habang sumusulong ka, may ipinapakitang larawan sa monitor na sumasalamin sa kalagayan ng malambot na mga tisyu at mauhog na lamad ng malaking bituka.
5. Ang isang mahusay na colonoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pinakamaliit na mga detalye at tampok ng lugar, tingnan ang mga pormasyon, pamamaga, tumor, kung mayroon man.
6. Sa buong pamamaraan, maaaring baguhin ng pasyente ang kanyang posisyon kung kinakailangan.

Kadalasan, ang buong proseso ng pananaliksik ay hindi lamang ipinapakita sa monitor, ngunit naitala din upang muling suriin ang lahat ng mga tampok at nuances ng diagnosis. Para sa mga almuranas, minsan ginagamit ang iba pang mga paraan ng pagsusuri, ngunit ang colonoscopy ay nagbibigay ng pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng buong colon. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay inireseta kapag ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa diagnosis mismo o ito ay kinakailangan upang makita kung anong yugto ang sakit, kung paano ito kumplikado at kung paano ito bubuo.

Batay sa impormasyong natanggap, matutukoy ng doktor ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang almoranas ng isang pasyente upang ito ay maging mabisa at panandalian. Pagkatapos nito, kailangan mo lamang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at mga reseta, at pagkatapos ay ang pagbawi ay magpapahintulot sa iyo na bumalik sa iyong normal na pamumuhay.