Paghahanda ng dynamic na renal scintigraphy. Static at dynamic na scintigraphy para sa pagsusuri sa bato

Kapag ang isang tao ay may kapansanan sa paggana ng bato, mahalagang matukoy ang sanhi ng pagkabigo gamit ang mga diagnostic na pamamaraan. Ang kidney scintigraphy ay nakakatulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng iba't ibang yugto pag-unlad, na nagpapahintulot sa doktor na pumili kinakailangang kurso paggamot ayon sa kasalukuyang sitwasyon. Ano ang iba't ibang uri ng pagsusuri, kung paano maayos na maghanda para sa mga ito, at anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw sa isang pasyente pagkatapos ng diagnostic procedure?

Binibigyang-daan ka ng kidney scintigraphy na makakuha ng data sa kondisyon ng organ nang pinakamaraming maagang yugto ang simula ng sakit.

Ano ang nephroscintigraphy?

Radionuclide nephroscintigraphy - pamamaraan ng diagnostic, ay batay sa paggamit ng mga radiological agent na naglalaman ng radioactive nuclide. Hindi ito nakakaapekto sa mga pag-andar ng katawan, ang layunin nito ay mag-concentrate sa bato upang makuha ang pinaka-tumpak na mga imahe, na makakatulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa ng isang nakaranasang urologist, dahil kailangan mong makalkula nang tama ang dosis ng gamot para sa bawat pasyente. Salamat sa renoscintigraphy, sinusuri ng doktor ang mga neoplasma ng iba't ibang etiologies at iba pang mga sakit na nangangailangan madaliang pag aruga. Ang ganitong uri ng scintigraphy ay nagbibigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa organ dysfunction isang taon na mas maaga kaysa sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan na magbubunyag nito. Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay tinasa, kapag ang pasyente ay walang mga sintomas at mga pagpapakita ng katangian sakit.

Mga kalamangan

Mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng ultrasound, computed tomography at radiography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa istraktura ng organ tissue, at salamat sa radionuclide scintigraphy, ang doktor ay tumatanggap ng data sa paggana ng mga bato. Samakatuwid, ginagawang posible ng pamamaraang ito na makilala ang mga congenital anomalya, pagkabigo sa bato, sagabal sa sistema ng ihi, sa kaso ng mga pinsala at pinsala sa mga sisidlan at arterya ng organ. Ngunit kailangan mong tandaan na ang ganitong uri diagnostic na pag-aaral ay magbubunyag ng isang dysfunction ng organ, ngunit hindi palaging magbibigay ng impormasyon tungkol sa ugat na sanhi ng patolohiya. Ang Scintigraphy ay kapaki-pakinabang para sa pagkuha ng data ng pagganap iba't ibang istruktura bato, na tumutulong sa doktor sa pagtatanghal tumpak na diagnosis.

Mga uri ng kidney scintigraphy

Dynamic

Ang dynamic na nephroscintigraphy ng mga bato ay ipinahiwatig upang masubaybayan ang paggana ng organ. Sa panahon ng pamamaraan ng renoscintigraphy, sinusubaybayan ng doktor ang paggana ng organ sa lahat ng mga agwat ng trabaho. Ang radionuclide dynamic nephroscintigraphy (DRSG) ay nagsasangkot ng pagpapasok ng radiological contrast sa organ tissue, na gumagalaw sa mga selula ng bato kasama ng daluyan ng dugo. Ang mga resulta ng renoscintigraphy sa sandaling ang produkto ay pumasok sa tisyu ng ihi ay mahalaga. Ang dynamic na renal scintigraphy ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa magkasanib na paggana ng mga bato at ang kanilang trabaho.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may sakit sa bato, ang renoscintigraphy (DRSG) ay ginagamit mula sa anumang edad. Upang makakuha ng maaasahang data, pinapayagan na kumuha ng hiwalay na mga sample gamit ang mga tiyak na paghahanda. Upang makakuha ng tumpak na mga tagapagpahiwatig, isang oras bago ang diagnosis, kailangang punan ng pasyente pantog. Upang gawin ito, uminom ng hanggang isang litro ng likido, at bago ang pagsubok ang pantog ay walang laman. Ang dinamikong nephroscintigraphy (DNSG) ay tumatagal ng 1.5-2 na oras, ang tagal ay depende sa estado ng paggana ng organ. Ang radioisotope dynamic nephroscintigraphy na may voiding test ay hindi ginagawa sa mga pasyenteng may kapansanan sa pagkontrol sa ihi. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga matatanda, maliliit na bata, mga pasyente na may mga abnormalidad sa pag-unlad ng pantog.

Static

Ginagawang posible ng static renal scintigraphy na makita ang mga pathology sa istraktura ng mga bato at dysfunction. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang laki ng organ, hugis at posisyon, kung paano umiikot ang daloy ng dugo at kung mayroong anumang mga abnormalidad sa istraktura ng mga tisyu ng organ. Ang lahat ng mga parameter na ito ay hindi masusubaybayan sa panahon ng ultrasound diagnostics o fluoroscopy. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalubha ang kondisyon ng pasyente at kung anong mga pathologies ang bubuo.

Ginagamit din ang ganitong uri ng diagnosis kapag tinutukoy ang sakit sa mga bata. Salamat sa scintigraphy, nakikita ng doktor ang anatomical feature ng organ, lokasyon nito, at mga katangian ng daloy ng dugo. Ang nuance ng nephroscintigraphy ay pagkatapos ng contrast ay ibinibigay sa bata, 2 oras ang dapat pumasa, pagkatapos ay sinimulan ng doktor ang pamamaraan ng pagsusuri.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Makatuwirang gawin ang scintigraphy ng bato kung pinaghihinalaan ang kanser at mga neoplasma.

Ang pamamaraan ng renoscintigraphy ay isinasagawa kung ang pag-unlad ng isang oncological tumor ay pinaghihinalaang.
Upang matukoy ang etiology ng neoplasm. Sa kasong ito, ang pag-aaral ng DRSG ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga diagnostic procedure.
Para sa mga karamdaman ng bato at pantog.
Kapag ang laki ng mga bato ay hindi normal at may hinala sa pagbuo ng isang neoplasma.
Bago ang operasyon sa bato, kapag kailangang malaman ng doktor ang kanilang kondisyon at katangian.
Pagkatapos ng kurso ng chemotherapy upang makakuha ng data sa kalidad ng paggamot.
Kapag pinaghihinalaan ng doktor ang patolohiya at abnormalidad ng mga bato.
Upang matukoy kung ang mga metastases ay kumalat sa mga organo.
Bago ang anumang operasyon sa organ.

Paghahanda

Upang ang diagnosis ng DRSG ay makapagbigay ng pinakatumpak na resulta, kailangan mong paghandaan ito. Upang gawin ito, ang doktor ay nag-inject ng isang tracer sa katawan ng pasyente sa intravenously. Sa ibang kaso, ang pasyente ay pinapayuhan na uminom ng contrast agent 3 oras bago ang pamamaraan. Salamat sa mga gamot, posible na makakuha ng malinaw at mataas na kalidad na mga imahe kung saan ang lahat ng mga pathologies ay nakikita.

Ang DRG na gumagamit ng radionuclide ay ipinahiwatig para sa mga pasyente kung saan pinaghihinalaan ang pagbuo ng sagabal. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang gumamit ng diuretiko. Ang pag-scan ng mga arterya ng bato ay isinasagawa nang mabilis, ang tao ay hindi kailangang nasa ospital, lamang mga pamamaraan ng paghahanda, ayon sa rekomendasyon ng doktor. Sa panahon ng scintigraphic scan, ang pasyente ay hindi pinapayagang gumalaw o magsalita, dahil ang mga larawan ay hindi malinaw. Sa utos ng doktor, kailangang baguhin ng pasyente ang posisyon ng kanyang katawan upang makakuha ng mga larawan mula sa iba't ibang anggulo.

Scintigraphy - makabagong pamamaraan diagnostic ng radiology, na ginagamit upang masuri ang paggana ng iba't ibang organo at tisyu.

Scintigraphy- isang paraan ng functional imaging na kinabibilangan ng pagpasok ng radioactive isotopes sa katawan at pagkuha ng imahe sa pamamagitan ng pagtukoy sa radiation na ibinubuga ng mga ito.

Ang Scintigraphy ay isang pamamaraan na isinasagawa sa isang gamma tomograph - isang diagnostic radiological device - pagkatapos ng pagpapakilala ng malaking dami radioactive substance.

KIDNEY SCINTIGRAPHY (NEPHROSCINTIGRAPHY) ay isang diagnostic na paraan ng pananaliksik na nagsasangkot ng pagpasok ng kaunting radioactive substance sa katawan produktong medikal(radioactive tracer) at pagkuha ng larawan ng mga bato gamit ang gamma camera. Ang mga resultang larawan ay maaaring makatulong sa pagsusuri at paggamot ng iba't ibang sakit sa bato.

Mga bato ay isang ipinares na excretory at endocrine organ na kumokontrol sa kemikal na homeostasis ng katawan sa pamamagitan ng paggana ng pagbuo ng ihi.

Ang mga bato ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar sa magkabilang panig ng gulugod. Kanang kidney bahagyang nasa ibaba ng kaliwa.

Mayroong dalawang uri ng nephroscintigraphy:

Static nephroscintigraphy. Nagbibigay ng isang imahe ng mga bato at sistema ng ihi, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng parenkayma ng bato, ang kanilang laki, tama o hindi tamang posisyon, hugis. Ang pagsusuring radiological na ito ay karagdagang pagkatapos ng pagsusuri x-ray. Ang kawalan nito ay ang resultang scintigram ay hindi naitala mga pagbabago sa pagganap organs at hindi pinapayagan kang makakuha buong larawan mga sakit.

Dynamic na scintigraphy. Pagkatapos ng pangangasiwa ng radiopharmaceutical sa daluyan ng dugo sa katawan Nagsisimulang i-record ng gamma camera ang estado ng urinary system. Ang mga larawan ay kinukuha sa mga regular na pagitan. Kaya, posible na suriin ang pagpasa ng ihi mula sa mga bato sa pamamagitan ng mga ureter patungo sa pantog. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang malinaw na imahe ng mga bato, ang kanilang parenkayma, ang collecting apparatus at suriin mga functional disorder gamit ang pinagsama-samang mga graph at paghahambing ng ilang indicator.

Pagkatapos ng mga labinlimang minuto, ang radiopharmaceutical ay naayos sa pantog. Ang anumang pagbagal sa mga proseso ng excretory o pagbawas sa akumulasyon ng tissue ng hippuran ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng sistema ng ihi o bato.

DYNAMIC KIDNEY SCINTIGRAPHY (NEPHROSCINTIGRAPHY) ay isang radiological na pagsusuri ng mga bato sa pamamagitan ng pagtatala ng pagpasa ng mga nephrotropic radiopharmaceutical sa pamamagitan ng mga bato.

Ang dinamikong nephroscintigraphy ay isang paraan na sinusuri hindi lamang ang mga abnormalidad sa pagganap, kundi pati na rin mga tampok na anatomikal mga organo. Ang sangay ng gamot na ito, na tinatawag na nuclear medicine, ay gumagamit sa pagsasaliksik nito ng mga katangian ng radionuclide pharmaceutical na ipapamahagi at piling maipon sa mga tisyu at mga selula ng katawan. Kasama ng paggamit ng ultrasound, MRI, PET/CT, ang mga diagnostic na ito ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit at nagbibigay-daan sa pagrereseta ng pinaka-sapat na paggamot.

Ang scintigraphy na gumagamit ng gamot na tropiko sa tissue ng bato ay ginagamit kung pinaghihinalaan ang isang tumor ng genitourinary system.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa proseso ng paggamit ng mga radiopharmaceutical ng mga selula ng sistema ng ihi, ang radiologist ay maaaring tumpak na matukoy:

Ang paggana ng parehong mga bato, ang paggana ng mga ureter at pantog.

Ang kalikasan ng tumor ay malignant o benign.

Makilala ang mga congenital abnormalities sa laki o hugis ng bato mula sa mga pagbabagong nagaganap sa panahon ng mga oncological pathologies.

Kondisyon ng pangalawang bato, kung kailangan ng operasyon.

Ang bisa ng chemotherapy at iba pang paggamot sa paulit-ulit na pag-aaral.

Mga indikasyon para sa dynamic na nephroscintigraphy

Anumang makabuluhang pagbabago o kapansanan sa paggana ng bato.

Nakita ang mga anomalya ng pag-unlad ng organ.

Pangalawa at pangatlong yugto ng hydronephrosis.

Cysts at neoplasms ng bato at urinary system (upang ibukod ang malignant na katangian ng tumor).

Pagsusuri ng pangalawang bato para sa kabiguan ng bato kapag nagpaplano ng nephrectomy.

Pagpaplano ng operasyon na nagtitipid ng organ sa isang solong bato.

Pagbubukod o pagtuklas ng mga metastases sa mga bato at genitourinary system.

Ang dinamikong nephroscintigraphy ay partikular na kahalagahan kapag pumipili ng paraan ng paggamot sa kanser sa bato. Ang pangunahing tagapagpahiwatig kapag pumipili sa pagitan ng pagputol ng isang apektadong bato kanser na tumor, at ang nephrectomy ay upang masuri ang reserbang kapasidad ng contralateral na bato. Sa kasong ito, ang dynamic na data ng nephroscintigraphy ay nagbibigay-daan sa isa na makita hindi lamang ang laki at lawak ng tumor, kundi pati na rin upang masuri ang kalagayan ng malusog na mga bahagi ng bato. Matapos ipasok ang isang radiopharmaceutical sa sistema ng sirkulasyon, itinatala ng gamma camera ang pagkuha ng gamot sa pamamagitan ng tatlong mga segment ng bato sa turn: una sa itaas, pagkatapos ay sa gitna at, sa wakas, sa ibaba. Kung saan normal na mga tagapagpahiwatig para sa bawat isa sa mga segment - 14, 18 at 14 na mga yunit. ayon sa pagkakabanggit.

Dahil sa mataas na katumpakan ng pagsusuring radiological na ito, posibleng gumawa ng pagbabala para sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng kabiguan ng bato sa mga inoperahang pasyente. Ang scintigram na nakuha bilang resulta ng diagnosis ay umaakma sa laboratoryo pagsusuri ng biochemical, pati na rin ang creatinine analysis at x-ray diagnostics.

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta, dahil ang gamma camera ay sumasakop sa buong lumbar area. Posibleng mag-aral habang gumagalaw at nakaupo.

Contraindications sa dynamic na renal scintigraphy

Lahat ng mga pamamaraan batay sa pagpaparehistro ng pagkuha, akumulasyon at pamamahagi mga espesyal na gamot, na may label na radioactive isotopes, ay potensyal na mapanganib. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay may mga limitasyon para sa pagsusuring radiological na ito.

Kabilang dito ang:

Ang mga pasyente ay nasa malubhang kondisyon. Ang dynamic na nephroscintigraphy ay tumatagal mula 45 minuto hanggang isa at kalahating oras. Ito ay maaaring nakakapagod para sa mga mahihinang pasyente.

Buntis na babae. Sa intravenous administration pinapataas ng radiopharmaceuticals ang panganib ng pagkakalantad sa fetus. Kung nakumpirma o posibleng pagbubuntis Ang diagnosis ay isinasagawa lamang ayon sa mahahalagang indikasyon.

Mga nanay na nagpapasuso. Ang mga radiopharmaceutical ay maikli ang buhay at inaalis sa katawan sa loob ng 24 na oras. Sa panahong ito pagkatapos ng diagnosis, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Mga pasyente ng cancer pagkatapos ng chemotherapy. Dagdagan ang posible side effects paggamot, samakatuwid ang isang pag-pause ng tatlong linggo ay kinakailangan bago ang diagnosis.

Mga pasyente ng cancer pagkatapos radiation therapy. Dapat kang maghintay ng dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot.

Mga pasyenteng naoperahan kamakailan. Sa venue interbensyon sa kirurhiko ang labis na akumulasyon ng radiopharmaceutical ay posible, at samakatuwid ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng panahon ng pagbawi.

Sa kabila ng mga umiiral na contraindications, ang dynamic na nephroscintigraphy ay isang ligtas at walang sakit na paraan na nagbibigay ng lubos na tumpak na mga resulta.

Mga pakinabang ng dynamic na renal scintigraphy

Mataas na katumpakan at pagiging sensitibo ng kagamitan.

Kakayahang makakita ng metastases.

Kaligtasan at pagiging epektibo.

Ang scintigram na nakuha sa panahon ng diagnosis ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga bato nang mas maaga kaysa sa katulad X-ray na pagsusuri. Kung ang huli ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa isang organ na lubos na naapektuhan ng tumor, kung gayon ang scintigraphy ay nakakahanap ng mga abnormal na zone sa mga bato sa isang taon at kalahating mas maaga kaysa sa maginoo na pag-aaral.

Ang kanser sa selula ng bato ay isa sa mga pinaka-mapanganib mga sakit sa oncological. Bawat taon, ang mga oncologist ay nagrerehistro ng hanggang 30 libong mga kaso malignant na mga tumor bato o sistema ng ihi. Kaugnay nito, dumarami ang pangangailangan maagang pagsusuri kanser. Karaniwan mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng radiography at pagsukat mga parameter ng biochemical hayaan mong makita malignant na mga patolohiya sa kaso kapag higit sa kalahati ng mga selula ng bato ay apektado. Kasabay nito, ang operasyon sa bato na may laki ng tumor na higit sa 4 cm ay may hindi kanais-nais na pagbabala kahit na may wastong paggamot.

Ang static na nephroscintigraphy ay isang mas progresibo, ngunit bahagyang pinapanigang radiological na pamamaraan, sa kaibahan sa lubos na tumpak na pananaliksik gamit ang dynamic na nephroscintigraphy.

Paghahanda para sa dynamic na renal scintigraphy

Babalaan ng radiologist ang pasyente tungkol sa pangangailangang pangasiwaan ang paggamit ng radiopharmaceutical intravenous injection, na sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng matinding sakit.

Sa ilang mga kaso, kailangan mo ring uminom ng isang espesyal na solusyon upang mapabuti ang kalidad ng nakuha na scintigram. Pagkatapos nito, ang gamot ay kumakalat sa buong katawan sa loob ng tatlong oras, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri mismo.

Radiopharmaceuticals na ginagamit sa panahon ng dynamic na renal scintigraphy

Kung pinaghihinalaan ang isang blockade (pagbara) sa bato, isang diuretic na gamot (Lasix) ay ibinibigay din para sa pagsusuri. Kapag sinusuri ang hypertension, ang mga inhibitor tulad ng Enalopril o Captopril ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa pangangasiwa ng radiopharmaceutical.

Ang mga radiopharmaceutical na ginamit ay naiiba depende sa layunin ng pag-aaral. Halimbawa, ang technetium DTPA ay ginagamit upang pag-aralan ang function ng bato. Kung ang isang kondisyon ng mga ureter o tubules ay nasuri, c99m DMSA o technetium ay ginagamit. Ang mga gamot na ito ay ligtas at panandaliang isotopes na hindi nakakapinsala sa katawan ng pasyente.

Karamihan sa mga radiopharmaceutical ay inalis pagkatapos ng pagkasira natural Samakatuwid, ang isa sa mga rekomendasyon para sa mga pasyente ay uminom ng maraming likido at mapanatili ang personal na kalinisan pagkatapos ng diagnosis.

Paraan ng pagsasagawa ng dynamic na renal scintigraphy

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng ospital.

Ang pasyente ay nasa isang hiwalay na silid, kung saan ang isang umiikot na gamma camera ay nakadirekta sa kanya. Ang oras ng diagnostic ay maaaring tumagal ng hanggang isa at kalahating oras, kung saan kailangan mong manatiling hindi gumagalaw at tahimik. Dapat itong mahigpit na sundin upang maiwasan ang mga pagkakamali sa pananaliksik.

Ang doktor ay nasa ibang silid, ngunit nakikita at naririnig ang pasyente, at nagbibigay din ng mga pahiwatig kung sakaling kailanganin niyang baguhin ang posisyon. Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na gumawa ng isang pahayag hindi mahuhulaan na mga kondisyon, halimbawa, kapag malakas na tibok ng puso, bigat sa ulo o hirap sa paghinga.

Kung ang isang bata ay masuri, ang isa sa mga magulang ay maaaring nasa malapit, na dati nang naprotektahan ang kanilang mga sarili gamit ang isang lead na apron.

Sa pagtatapos ng diagnostic na pag-aaral, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng meryenda at magpahinga, at pagkatapos ay bumalik sa kanilang karaniwang pamumuhay.

Bentahe ng scintigraphy - ito ay hindi lamang impormasyon tungkol sa pag-andar ng organ, kundi pati na rin ang pagkuha quantitative na katangian ang lawak ng pinsala nito sa mga pinakaunang yugto.

Scintigraphy - Ito ay isang pamamaraan na ginagawa sa isang gamma ray scanner - isang diagnostic radiological device - pagkatapos mag-inject ng kaunting radioactive substance.

Renal scintigraphy (nephroscintigraphy) ay isang diagnostic test na kinabibilangan ng pag-iniksyon ng kaunting radioactive na gamot (isang radioactive tracer) sa katawan at pagkuha ng mga larawan ng mga bato gamit ang gamma camera. Ang mga resultang larawan ay maaaring makatulong sa pagsusuri at paggamot ng iba't ibang sakit sa bato.

Mga bato ay isang ipinares na excretory at endocrine organ na kumokontrol sa kemikal na homeostasis ng katawan sa pamamagitan ng paggana ng pagbuo ng ihi. Ang mga bato ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar sa magkabilang panig ng gulugod. Ang kanang bato ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa.

Mayroong dalawang uri ng nephroscintigraphy:

Static nephroscintigraphy. Nagbibigay ng isang imahe ng mga bato at sistema ng ihi, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng parenkayma ng bato, ang kanilang laki, tama o hindi tamang posisyon, hugis. Ang pagsusuri sa radiological na ito ay karagdagang pagkatapos ng pagsusuri ng mga x-ray. Ang kawalan nito ay ang nagresultang scintigram ay hindi nagtatala ng mga pagbabago sa pagganap sa mga organo at hindi pinapayagan ang pagkuha ng kumpletong larawan ng sakit.

Dynamic na scintigraphy. Matapos maipasok ang radiopharmaceutical sa circulatory system, ang gamma camera ay nagsisimulang i-record ang estado ng urinary system. Ang mga larawan ay kinukuha sa mga regular na pagitan. Kaya, posible na suriin ang pagpasa ng ihi mula sa mga bato sa pamamagitan ng mga ureter patungo sa pantog. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang malinaw na imahe ng mga bato, ang kanilang parenkayma, ang collecting apparatus at masuri ang functional disorder gamit ang mga graph at paghahambing ng ilang mga indicator.

Karaniwan, pagkatapos ng pangangasiwa ng isang radiopharmaceutical (hippuran), pagkatapos ng limang minuto, ang mga malinaw na larawan ng parenchyma ay maaaring makuha; pagkatapos ng isa hanggang dalawang minuto, ang kaibahan ng imahe ay bumababa, at ang gamot ay pantay na ipinamamahagi sa pyelocaliceal system. Pagkatapos ng mga labinlimang minuto, ang radiopharmaceutical ay naayos sa pantog. Ang anumang pagbagal sa mga proseso ng excretory o pagbawas sa akumulasyon ng tissue ng hippuran ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng sistema ng ihi o bato.

DYNAMIC KIDNEY SCINTIGRAPHY (NEPHROSCINTIGRAPHY) ) ay isang radiological na pag-aaral ng mga bato sa pamamagitan ng pagtatala ng pagpasa ng mga nephrotropic radiopharmaceutical sa pamamagitan ng mga bato.

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay isang paraan na sinusuri hindi lamang ang mga abnormalidad sa pagganap, kundi pati na rin ang mga anatomikal na katangian ng mga organo. Ang sangay ng gamot na ito, na tinatawag na nuclear medicine, ay gumagamit sa pagsasaliksik nito ng mga katangian ng radionuclide pharmaceutical na ipapamahagi at piling maipon sa mga tisyu at mga selula ng katawan. Kasama ng paggamit ng ultrasound, MRI, PET/CT, ang mga diagnostic na ito ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit at nagbibigay-daan sa pagrereseta ng pinaka-sapat na paggamot.

Ang scintigraphy na gumagamit ng gamot na tropiko sa tissue ng bato ay ginagamit kung pinaghihinalaan ang isang tumor ng genitourinary system.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa proseso ng paggamit ng mga radiopharmaceutical ng mga selula ng sistema ng ihi, ang radiologist ay maaaring tumpak na matukoy:

Ang paggana ng parehong mga bato, ang paggana ng mga ureter at pantog.

Ang kalikasan ng tumor ay malignant o benign.

Makilala ang mga congenital abnormalities sa laki o hugis ng bato mula sa mga pagbabagong nagaganap sa panahon ng mga oncological pathologies.

Kondisyon ng pangalawang bato, kung kailangan ng operasyon.

Ang bisa ng chemotherapy at iba pang paggamot sa paulit-ulit na pag-aaral.

Mga indikasyon para sa dynamic na nephroscintigraphy

Ang mga indikasyon para sa dynamic na nephroscintigraphy ay:

Anumang makabuluhang pagbabago o kapansanan sa paggana ng bato.

Nakita ang mga anomalya ng pag-unlad ng organ.

Pangalawa at pangatlong yugto ng hydronephrosis.

Cysts at neoplasms ng bato at urinary system (upang ibukod ang malignant na katangian ng tumor).

Pagsusuri ng pangalawang bato para sa kabiguan ng bato kapag nagpaplano ng nephrectomy.

Pagpaplano ng operasyon na nagtitipid ng organ sa isang solong bato.

Pagbubukod o pagtuklas ng mga metastases sa mga bato at genitourinary system.

Ang dinamikong nephroscintigraphy ay partikular na kahalagahan kapag pumipili ng paraan ng paggamot sa kanser sa bato. Ang pangunahing tagapagpahiwatig kapag pumipili sa pagitan ng pagputol ng isang bato na apektado ng isang cancerous na tumor at nephrectomy ay ang pagtatasa ng mga kakayahan ng reserba ng contralateral na bato. Sa kasong ito, ang dynamic na data ng nephroscintigraphy ay nagbibigay-daan sa isa na makita hindi lamang ang laki at lawak ng tumor, kundi pati na rin upang masuri ang kalagayan ng malusog na mga bahagi ng bato. Matapos ipasok ang isang radiopharmaceutical sa sistema ng sirkulasyon, itinatala ng gamma camera ang pagkuha ng gamot sa pamamagitan ng tatlong mga segment ng bato sa turn: una sa itaas, pagkatapos ay sa gitna at, sa wakas, sa ibaba. Kasabay nito, ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa bawat isa sa mga segment ay 14, 18 at 14 na mga yunit. ayon sa pagkakabanggit.

Dahil sa mataas na katumpakan ng radiological na pag-aaral na ito, posibleng hulaan ang pag-unlad ng naturang komplikasyon bilang renal failure sa mga operated na pasyente. Ang scintigram na nakuha bilang resulta ng diagnosis ay umaakma sa laboratoryo ng biochemical analysis, pati na rin ang creatinine analysis at x-ray diagnostics.

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta, dahil ang gamma camera ay sumasakop sa buong lumbar area. Posibleng mag-aral habang gumagalaw at nakaupo.

Contraindications sa dynamic na renal scintigraphy

Ang lahat ng mga pamamaraan batay sa pagtatala ng pagkuha, akumulasyon at pamamahagi ng mga espesyal na paghahanda na may label na radioactive isotopes ay potensyal na mapanganib. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay may mga limitasyon para sa pagsusuring radiological na ito. Kabilang dito ang:

Ang mga pasyente ay nasa malubhang kondisyon. Ang dynamic na nephroscintigraphy ay tumatagal mula 45 minuto hanggang isa at kalahating oras. Ito ay maaaring nakakapagod para sa mga mahihinang pasyente.

Buntis na babae. Ang intravenous administration ng isang radiopharmaceutical ay nagdaragdag ng panganib ng radiation exposure sa fetus. Sa kaso ng nakumpirma o posibleng pagbubuntis, ang diagnosis ay isinasagawa lamang para sa mahahalagang dahilan.

Mga nanay na nagpapasuso. Ang mga radiopharmaceutical ay maikli ang buhay at inaalis sa katawan sa loob ng 24 na oras. Sa panahong ito pagkatapos ng diagnosis, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Mga pasyente ng cancer pagkatapos ng chemotherapy. Maaaring may pagtaas sa mga side effect ng paggamot; samakatuwid, isang paghinto ng tatlong linggo bago ang diagnosis ay kinakailangan.

Mga pasyente ng kanser pagkatapos ng radiation therapy. Dapat kang maghintay ng dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot.

Mga pasyenteng naoperahan kamakailan. Ang labis na akumulasyon ng mga radiopharmaceutical ay posible sa lugar ng kirurhiko, at samakatuwid ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng panahon ng pagbawi.

Sa kabila ng mga umiiral na contraindications, ang dynamic na nephroscintigraphy ay isang ligtas at walang sakit na paraan na nagbibigay ng lubos na tumpak na mga resulta.

Mga pakinabang ng dynamic na renal scintigraphy

Mga positibong panig Ang nephroscintigraphy ay:

Mataas na katumpakan at pagiging sensitibo ng kagamitan.

Kakayahang makakita ng metastases.

Kaligtasan at pagiging epektibo.

Ang scintigram na nakuha sa panahon ng diagnosis ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga bato nang mas maaga kaysa sa isang katulad na pagsusuri sa x-ray. Kung ang huli ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa isang organ na lubos na naapektuhan ng tumor, kung gayon ang scintigraphy ay nakakahanap ng mga abnormal na zone sa mga bato sa isang taon at kalahating mas maaga kaysa sa maginoo na pag-aaral.

Ang Renal cell carcinoma ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa kanser. Bawat taon, ang mga oncologist ay nagrerehistro ng hanggang 30 libong mga kaso ng mga malignant na tumor ng bato o sistema ng ihi. Sa bagay na ito, ang pangangailangan para sa maagang pagsusuri ng kanser ay tumataas. Ang mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic, tulad ng radiography at pagsukat ng mga biochemical parameter, ay maaaring makakita ng mga malignant na patolohiya kapag higit sa kalahati ng mga selula ng bato ang apektado. Kasabay nito, ang operasyon sa bato na may laki ng tumor na higit sa 4 cm ay may hindi kanais-nais na pagbabala kahit na may wastong paggamot.

Paghahanda para sa dynamic na renal scintigraphy

Babalaan ng radiologist ang pasyente tungkol sa pangangailangang ibigay ang radiopharmaceutical sa pamamagitan ng intravenous injection, na sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng matinding sakit.

Radiopharmaceuticals na ginagamit sa panahon ng dynamic na renal scintigraphy

Karamihan sa mga radiopharmaceutical ay natural na inaalis pagkatapos masira, kaya isa sa mga rekomendasyon para sa mga pasyente ay uminom ng maraming likido at mapanatili ang personal na kalinisan pagkatapos ng diagnosis.

Paraan ng pagsasagawa ng dynamic na renal scintigraphy

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng ospital.

Ang doktor ay nasa ibang silid, ngunit nakikita at naririnig ang pasyente, at nagbibigay din ng mga pahiwatig kung sakaling kailanganin niyang baguhin ang posisyon. Nagbibigay-daan ito sa pasyente na mag-ulat ng mga hindi mahuhulaan na kondisyon, tulad ng malakas na tibok ng puso, bigat sa ulo, o kahirapan sa paghinga.

Kung ang isang bata ay masuri, ang isa sa mga magulang ay maaaring nasa malapit, na dati nang naprotektahan ang kanilang mga sarili gamit ang isang lead na apron.

Sa pagtatapos ng diagnostic na pag-aaral, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng meryenda at magpahinga, at pagkatapos ay bumalik sa kanilang karaniwang pamumuhay.

Ang pamamaraan ng scintigraphy (radionuclide diagnostics) ay ginagawang posible upang masuri ang mga pagbabago sa pagganap sa katawan ng tao sa mga unang yugto, na, naman, ay isang kinakailangang kondisyon matagumpay na paggamot.

Ang mga bato ay isang organ na nangangailangan ng maingat at madalas na multi-stage diagnostics. Iba't ibang instrumental na pamamaraan ang ginagamit. Pinapayagan ka ng Nephroscintigraphy na makakuha ng data hindi gaanong sa kondisyon ng organ, ngunit sa pag-andar nito.

Renal nephroscintigraphy - ano ito?

Ang Nephroscintigraphy ay isa sa mga pamamaraan ng radiation diagnostics. Kilala sa medyo matagal na panahon, ngunit bilang instrumental na pamamaraan ang pananaliksik ay nagsimulang gamitin lamang sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga espesyal na gamot, kabilang ang isang radionuclide label. Ang bentahe ng solusyon na ito ay ang kawalan epekto ng parmasyutiko ang gamot mismo, dahil ang aksyon ay hindi batay sa komposisyon ng gamot, ngunit sa radiation ng radionuclide.

Tulad ng nangyari sa panahon ng pagbuo ng mga pamamaraan ng radiography, ang malusog at nasira na mga tisyu ay nagpapanatili ng radionuclides sa ibang paraan. Ang pamamahagi na ito ay naitala at nakikita gamit ang isang gamma camera. Ang Nephroscintigrams ay sumasalamin sa proseso ng radionuclide na pumapasok sa renal tissue at lumabas dito sa pamamagitan ng mga ureter. Sa ganitong paraan, nakuha ang isang dinamikong larawan ng mga prosesong nagaganap sa organ.

Ang Nephroscintigraphy ay isa sa pinaka ligtas na paraan pananaliksik, dahil ang radioactivity ng mga gamot ay bale-wala at hindi nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente sa anumang paraan. Bukod dito, ang pinangangasiwaan na radiopharmaceutical ay nakakaapekto lamang sa organ na pinag-aaralan.

Kaya, 3 kilalang gamot ang ginagamit upang suriin ang mga bato:

sodium iodine hippurate - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang glomerular filtration, tubular secretion, at ang kondisyon ng parenkayma. Kasabay nito, ang gamot ay itinuturing na pinaka-radiotoxic ngayon, kaya kapag sinusuri ang mga bata, ang mga mas bagong pagbabago nito ay ginagamit;
Ang pentatech 99mTc ay isa sa mga glomurelotropic compound, na ginagamit sa pananaliksik pagsasala ng glomerular. Hindi gaanong nakakalason;
mga colloidal solution na may label na technetium - mas madalas na ginagamit sa mga diagnostic tissue ng buto, ngunit ginagamit sa radioisotope nephroscintigraphy dahil mayroon silang minimal na radiotoxicity.

Kinakalkula ng doktor ang dosis ng mga gamot bago ang bawat pagsusuri para sa bawat pasyente.

Mga uri

Ang Nephroscintigraphy ay kailangang-kailangan sa mga unang yugto ng mga sakit, kapag ang kondisyon ng renal tissue ay hindi pa nakakaranas ng mga kapansin-pansing pagbabago, habang mga functional disorder ay lumalabas na. Mayroong ilang mga uri ng pananaliksik: ang mga gawain at pagkakataon ay iba, kaya kapag iba't ibang mga tagapagpahiwatig humirang iba't ibang uri scintigraphy.

Una sa lahat, ginawa ang pagkakaiba sa pagitan ng mga static at dynamic na pamamaraan:

Static nephroscintigraphy – nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa istruktura: sukat ng organ, hugis, pagkakalagay, pagbabago sa istruktura ng parenkayma dahil sa iba't ibang bilis pagsipsip ng gamot sa pamamagitan ng malusog at nasirang tissue, at iba pa. Ang pagsusuri ay tumatagal mula 30 minuto hanggang 3 oras, 15-60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng radiopharmaceutical.

Ang nilalaman ng impormasyon ng static scintigraphy ay hindi lubos na lumalampas sa mga kakayahan nito modernong ultratunog, at ang huling bagay ay mas ligtas pa rin ang pamamaraan.

Dynamic - nagsasangkot ng unti-unting pangangasiwa ng gamot at pag-scan sa bato sa ilang mga pagitan upang makakuha ng kumpletong larawan ng pag-unlad ng radionuclide sa dugo at ihi bago pumasok ang gamot sa pantog. Sa ganitong paraan, nakuha ang impormasyon tungkol sa katayuan mga daluyan ng dugo bato, pagkakumpleto ng suplay ng dugo, pag-andar ng tisyu ng bato, at iba pa. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagganap ng organ, ngunit hindi malinaw na nagpapahiwatig ng sanhi ng sakit. Mayroong 2 uri ng dynamic na pagsusuri. Ang radioisotope renography ay batay sa pag-aaral ng aktibong tubular secretion. Ang gamot ay pumapasok sa mga bato, ay hinihigop ng mga tubule, at pinalabas sa ihi sa pantog. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga radiopharmaceutical ay ibinibigay sa intravenously. Ang signal ay patuloy na naitala.

Bilang resulta ng renography, ang isang curve ay nakuha - isang renogram, na binubuo ng 3 mga seksyon: vascular - pamamahagi ng radionuclide sa vascular bed, secretory - akumulasyon ng radiopharmaceuticals sa renal tissue, at paglisan, na sumasalamin sa proseso ng pag-aalis ng gamot .

Ang Renography ay hindi pangkalahatan: halimbawa, ang isang renograph ay nagrerehistro ng isang senyas hindi lamang mula sa isang gamot na matatagpuan sa bato, kundi pati na rin mula sa isang radiopharmaceutical na nasa bato. malambot na tisyu sa paligid ng organ. Imposibleng tumpak na makilala ang bahagi ng pakikilahok ng mga yugto ng secretory at excretory, samakatuwid ang dibisyon ng curve sa mga seksyon ay nananatiling tinatayang. Imposibleng tumpak na masuri ang antas ng pag-alis ng gamot, muli dahil ang bahagi ng radiopharmaceuticals ay napupunta sa intercellular space.

Ang dynamic na nephroscintigraphy mismo, sa katunayan, ay naiiba sa conventional renography dahil mayroon itong mas advanced na kagamitan. Ang prinsipyo ay pareho: ang isang gamot na iniksyon sa isang ugat ay pumapasok sa mga bato, ay hinihigop ng mga tubules at pinalabas. Sa kasong ito, isa o higit pang gamma detector ang nagrerehistro ng mga signal. Gayunpaman, ang paggamit ng mga modernong sensor ay ginagawang posible na baguhin ang mga lugar ng interes sa panahon ng pagsusuri. Ang nakuha na data ay inililipat sa memorya ng computer, kung saan ang isang espesyal na programa ay nagsasagawa ng ilang mga renograms at nakikita functional na estado bato

Kung ikukumpara sa tradisyonal na pamamaraan Ang dynamic na nephroscintigraphy ay mas nagbibigay-kaalaman: walang mga error sa posisyon, dahil kinukuha ng camera ang buong posibleng lugar ng paglalagay ng organ, posible na paghiwalayin ang signal ng gamot na matatagpuan sa perinephric tissue mula sa radiopharmaceutical sa bato, ito ay posible na paghiwalayin ang data sa secretory at excretory function, at iba pa.

Ang katumpakan ng pamamaraan ay kapansin-pansin din na mas mataas: kung ang renography ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaiba sa pag-andar ng bato na may 15% na paglihis lamang, kung gayon ang dynamic na scintigraphy ay ginagawa ang parehong na may pagkakaiba na 5% lamang.

Layunin at indikasyon

Ang pagtukoy sa antas ng pag-andar ng bato ay lubos na nakakatulong sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis, lalo na sa mga paunang yugto mga sakit na hindi kilalang pinanggalingan. Ang dynamic na scintigraphy ay mas madalas na inireseta dahil ito ay mas nagbibigay-kaalaman.

Ang static na nephroscintigraphy ay inireseta:

sa kaso ng paglabag sa anatomical placement ng mga organo;
kung pinaghihinalaang mga depekto sa pag-unlad;
sa mga kaso ng paghingi ng tawad sa bato – talamak at talamak na kabiguan, mga pinsala sa organ.

Ginagamit ang dynamic na scintigraphy:

na may mga paglihis sa pag-andar ng anumang kalubhaan. Kapag tinutukoy ang kondisyon ng pagtatrabaho ng isang organ, ito ay isang tunay na unibersal na pamamaraan;
kapag ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng bato ay nakita;
kung pinaghihinalaan mo ang hitsura ng metastases sa sistema ng ihi;
kapag sinusuri ang mga cyst at anumang iba pang mga neoplasma, kabilang ang mga malignant;
bago ang operasyon sa pagtanggal upang masuri ang kondisyon ng pangalawang organ;
kapag sinusuri ang bato bago ang mga operasyon sa pag-save ng organ.

Paghahanda para sa pag-aaral at contraindications

Ang pagsusuri ay tumatagal mula 45 minuto hanggang 3 oras - isang average ng isa at kalahating oras. Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda dito, ngunit ipinapayong huwag gawin ito nang walang laman ang tiyan upang maiwasan ang mga epekto.

Upang mapabuti ang kalidad ng scintigram, sa ilang mga kaso kinakailangan na uminom ng isang espesyal na likido.

Depende sa lugar na pinag-aaralan, maaaring kailanganin ang isang puno o walang laman na pantog. Alinsunod dito, bago ang pamamaraan ang pasyente ay kailangang uminom ng tubig, marahil mineral na tubig, o, sa kabaligtaran, alisan ng laman ang pantog.

Bagaman medyo ligtas ang pamamaraan, mayroong ilang mga limitasyon:

pagbubuntis - ang mga radiopharmaceutical ay inuri pa rin bilang mga radiotoxic na materyales, at samakatuwid ang naturang pagsusuri ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan lamang sa isang emergency;
pagpapasuso - ang pamamaraan ay maaaring isagawa, ngunit dahil ang gamot ay tinanggal mula sa katawan ng tao sa buong araw, sa panahong ito ang gatas ay dapat mapalitan ng isang halo;
paggamot na may chemotherapy o radiotherapy - isang tiyak na oras ang dapat lumipas bago ang scintigraphy: 3 linggo pagkatapos ng chemotherapy at 3 buwan pagkatapos ng radiation.

Kung ang isa sa mga pamamaraan ng radiation diagnostic ay nagamit na, kinakailangan ding maghintay ng hindi bababa sa 3 linggo sa pagitan ng mga pamamaraan.

Paano gumawa ng diagnosis

Ang pangunahing kagamitan para sa pamamaraan ay isang gamma camera - isa o higit pa. Nakikita nito ang mga gamma ray na ibinubuga ng radiopharmaceutical at bumubuo ng visual na imahe batay sa mga signal.

Ang aparato ay pinananatili sa isang espesyal na kagamitan na silid sa departamento ng nuclear medicine:

Bago ang pagsusuri, dapat mong alisin ang lahat ng mga bagay na metal sa lugar ng pagsusuri. Kung kinakailangan, uminom ng isang espesyal na likido.
Ang pasyente ay nakaposisyon sa harap o sa ilalim ng gamma camera sa talahanayan ng pagsusuri ng gamma tomograph. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga tauhan ay matatagpuan sa katabing silid.
Ang pasyente ay binibigyan ng radiopharmaceutical intravenously. Magsisimula kaagad ang pag-scan, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang daloy ng dugo sa mga bato, at makakuha ng impormasyon tungkol sa sirkulasyon ng dugo sa bawat bato nang hiwalay.
Ipinagbabawal na makipag-usap sa panahon ng pamamaraan. Hindi ka maaaring kumilos nang basta-basta.
Bilang isang patakaran, sa panahon ng pag-scan ang pasyente ay nasa nakahiga na posisyon, ibig sabihin, nakakakuha sila ng direktang projection. Ngunit upang masuri ang paggalaw ng bato, kinakailangan ang isang angled na imahe. Upang gawin ito, ang pasyente ay hinihiling na umupo o magpalit ng posisyon sa panahon ng pag-scan.
Posibleng pagpapakilala karagdagang mga gamot. Kaya, kapag nag-aaral ng sagabal, ang isang diuretiko ay ibinibigay. Kung imbestigahan arterya ng bato kung pinaghihinalaang stenosis, pangasiwaan mga gamot na antihypertensive- captopril, enalapril.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga gamot na ginagamit sa panahon ng pag-scan ay lumilikha ng kaunting pagkakalantad sa radiation, hindi katulad ng mga sangkap na ginagamit sa computed tomography. Ang ganitong uri ng pagsusulit ay maaaring makumpleto halos bawat ibang araw. Ang mga radiopharmaceutical ay nabubulok sa loob ng 24 na oras at pinalalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi. Ang tanging rekomendasyon ay uminom ng maraming likido pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mga side effect ay napakabihirang at ipinahayag sa bahagyang pagtaas sa pagnanasang umihi sa buong araw. Siguro bahagyang pagtaas presyon, mas malamang na nauugnay sa pagkabalisa ng pasyente kaysa sa scintigraphy mismo.

Walang naitalang komplikasyon.

Ang tanging disbentaha ng pamamaraan ay ang mataas na halaga ng kagamitan. Hindi lahat ng pribado o pampublikong klinika ay may pagkakataong makabili ng makabagong kagamitan.

Ang Nephroscintigraphy ay ligtas at napaka paraan ng kaalaman mga pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng hindi lamang data sa hugis at istraktura ng bato, kundi pati na rin upang suriin ito kondisyon sa pagtatrabaho at functionality.
Sa video tungkol sa pamamaraan ng scintigraphy:

Ginagawa ang scintigraphy ng bato kapag iba't ibang sakit sistema ng ihi. Depende sa mga layunin ng diagnostic, mayroong dalawang opsyon sa pananaliksik.

Paghahanda - dynamic na nephroscintigraphy - sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot, paghinto ng diuretics 48 oras bago ang pag-aaral, pag-withdraw ng ACE inhibitors (enalapril, captopril, atbp.) 48 oras bago ang pag-aaral.

Mga kalamangan

Static scintigraphy:
- Pagtatasa ng akumulasyon ng radiopharmaceuticals sa mga bato na may kaugnayan sa buong katawan, na ginagawang posible upang matukoy ang dami ng gumaganang tissue sa bawat bato (functional preservation ng tissue).
- Pagsasagawa ng pananaliksik gamit ang isang espesyal na binuo na pamamaraan na sumusunod sa mga internasyonal na rekomendasyon.
Dynamic na scintigraphy:
- Quantification hiwalay na glomerular filtration rate para sa bawat kidney (mas sensitibong pamamaraan kaysa sa mga ginamit mga formula ng pagkalkula batay sa antas ng creatinine)
- Hiwalay na pagtatasa ng pagsasala at excretory (excretory) function ng mga bato
- Pagtatasa ng kontribusyon ng bawat bato sa kabuuang functional na aktibidad
- Ang pagsasagawa ng hindi direktang radionuclide angiography upang masuri ang kondisyon ng vascular bed.
- Ang bawat ulat ay inihanda ng dalawang doktor ng departamento (ang "double reading" na pamamaraan), kung kinakailangan, kasama ang paglahok ng mga empleyado ng Department of Radiation Diagnostics at Therapy ng nangungunang medikal na unibersidad ng Russia - RNRMU na pinangalanan. N.I. Pirogov
- Ang konklusyon ay ibinibigay sa araw ng pag-aaral, kadalasan sa loob ng 40-60 minuto pagkatapos makumpleto ang pag-aaral.

Mga pagpipilian sa scintigraphy ng bato:

Dynamic na nephroscintigraphy (dynamic na kidney scintigraphy)
Radionuclide angiography ng mga bato

Static renal scintigraphy ginagamit upang matukoy ang dami ng gumaganang renal tissue at ang mga lugar kung saan ang function ay may kapansanan. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na linawin ang hugis at lokasyon ng mga bato, at, kung mayroong anumang mga pormasyon, upang matukoy ang dami ng malusog na tissue sa bato, na mahalaga kapag nagpaplano ng operasyon at pagpili ng mga taktika sa paggamot para sa pasyente.
Dati ito ay tinatawag na renography at ginawa sa isang aparato - isang renograph. Sa kasalukuyan, ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga gamma camera sa dynamic na mode ng pag-record, na ginagawang posible upang masuri ang pag-andar ng bato hindi lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa akumulasyon at pag-aalis ng mga curve ng radiopharmaceuticals (RP), kundi pati na rin sa biswal. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng mga modernong kagamitan na hiwalay na pag-aralan ang mga lugar ng interes depende sa mga pangangailangan ng pasyente: pelvis, calyces, renal parenchyma, ureters. Sa pagkakaroon ng iba't ibang mga formations (cysts, tumors), posible upang masuri ang daloy ng dugo at ang likas na katangian ng radiopharmaceutical akumulasyon sa kanila sa paghihiwalay.
Kapag nagsasagawa ng kidney scintigraphy, parehong static at dynamic, ang radiologist ay nagsasagawa hindi lamang ng isang visual na pagtatasa ng mga nakuha na mga imahe, kundi pati na rin quantitative analysis, na nagbibigay-daan sa iyo upang dynamic na obserbahan at suriin ang kahit na menor de edad na pagbabago sa kondisyon ng renal tissue.
Radionuclide angiography isinagawa kapwa gamit ang static at dynamic na scintigraphy bilang karagdagang yugto ng pag-aaral.

Paghahanda para sa pag-aaral:
Static scintigraphy: Walang kinakailangang paghahanda.
Dynamic na nephroscintigraphy: walang kinakailangang paghahanda, ipinapayong uminom ng kaunting likido sa araw bago.

Mga indikasyon para sa kidney scintigraphy:
1. Static renal scintigraphy:

pagtatasa ng laki, hugis at posisyon ng mga bato
pagkakakilanlan congenital anomalya bato, ang pagkakaroon ng uni- o bilateral patolohiya ng bato
pagkakakilanlan ng peklat o iba pang pinsala sa cortical layer sa pyelonephritis
visualization ng isang "hindi gumagana" na bato sa panahon ng intravenous urography
pagpapakita ng ectopic renal tissue
paghahanda para sa paglipat at mga interbensyon sa kirurhiko sa bato
pagtatasa ng kakayahang mabuhay ng bato pagkatapos ng pinsala

2. Dynamic na nephroscintigraphy:

pagtatasa ng indibidwal na pag-andar ng bato
hydronephrotic transformation ng kidney
pagtatasa ng sagabal sa bato, pagtuklas ng mga pagkaantala sa pag-aalis
pagtatasa ng antas ng urodynamic disturbance
pagtuklas ng vesicoureteral reflux
kontrol sa kalidad ng paggamot
nadagdagan ang pagiging sensitibo mga pasyente sa yodo (bilang alternatibo sa intravenous urography)
paghahanda para sa paglipat ng bato
paghahanda para sa operasyon sa bato

Contraindications: nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga tampok ng kidney scintigraphy:

Static renal scintigraphy: Sa panahon ng pag-iniksyon ng gamot, ang radionuclide angiography ay ginaganap (sa loob ng 1-2 minuto), pagkatapos ay 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng radiopharmaceutical, ang isang static na pag-aaral ng mga bato ay ginaganap, na tumatagal ng 15-25 minuto. Ang konklusyon ay inilabas sa araw ng pag-aaral.
Dynamic na nephroscintigraphy: ang pasyente ay tinuturok ng radiopharmaceutical nang direkta sa gamma camera; ang pag-aaral ay tumatagal ng 30 minuto at magsisimula kaagad pagkatapos ng iniksyon. Ang konklusyon ay inilabas sa araw ng pag-aaral.

Ang radiopharmaceuticals (RPs) na ginamit ay ibinibigay sa intravenously:
Static renal scintigraphy
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): naiipon nang pantay-pantay sa normal na gumaganang renal tissue. Ang akumulasyon ng gamot ay nangyayari pangunahin sa renal cortex. Kaya, hindi ang pyelocaliceal system ang nakikita, ngunit ang renal parenchyma.
Dynamic na nephroscintigraphy
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): ang gamot ay mabilis na inaalis mula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng glomerular filtration at pumapasok sa renal tubular system, na nagbibigay-daan para sa epektibong pagtatasa ng urodynamics sa bawat indibidwal na pasyente. Karaniwan, 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, higit sa 90% ng gamot ay tinanggal mula sa katawan, na nagreresulta sa isang napakababang dosis ng radiation.

Static renal scintigram:

Dynamic na nephroscintigraphy: