Araw-araw ang mga tao ay bumaling sa mga gastroenterologist na may iba't ibang problema. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang paghahatid tamang diagnosis para hindi masayang ang oras at mabigyan ng pagkakataong gumaling ang pasyente. Madalas bilang diagnostic na pag-aaral Ang isang gastric biopsy ay inireseta, dahil ito ang pinaka maaasahang pagsusuri kung ang isang oncological na proseso ay pinaghihinalaang. Kaya ano ang isang biopsy at paano isinasagawa ang pagsusulit na ito?

Biopsy: paglalarawan ng pamamaraan

Ang terminong "biopsy" ay dumating sa medisina mula sa wikang Griyego. Ito ay nabuo mula sa dalawang salita: "buhay" at " hitsura" Ang pamamaraan ay batay sa pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue mula sa pasyente at maingat na pagsusuri nito komposisyon ng cellular sa mataas na magnification. Ang biopsy ay naiiba sa paraan ng pagkolekta ng materyal at sa klase ng katumpakan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang materyal para dito. Nangangahulugan ito na pag-aaralan ang istruktura ng mga tissue ng sample na kinuha. Sa iba - para sa pagsusuri ng cytological. Nangangahulugan ito na ang istraktura, pagpaparami at kondisyon ng mga selula ng sample na kinuha ay pag-aaralan.

Kapag pinag-uusapan nila ang uri ng katumpakan ng isang pamamaraan, ang ibig nilang sabihin ay tatlong uri ng pagmamanipula:

1. Isang klasikong biopsy, na may pangalawang pangalan - eksploratoryo. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa maagang yugto mga sakit kapag hindi pa nakikita ang lokasyon ng tumor.
2. Buksan ang biopsy, kapag ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha habang operasyon. Maaaring ito ang buong tumor o anumang bahagi nito.
3. Isang naka-target na biopsy, na maaaring gawin kapag may nakitang tumor, kapag ang doktor ay maaaring direktang kumuha ng materyal mula sa tumor sa hangganan na may malusog na tissue. Ang isang naka-target na biopsy ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound, sa ilalim ng X-ray control o stereotactic na paraan.

Gastrobiopsy ng tiyan

Maaaring magreseta ng gastric biopsy sa isang pasyente para sa maraming reklamo. Ang layunin ng pagmamanipula ay upang makakuha ng isang fragment ng gastric mucosa para sa pagsusuri. Ang pagsusuri sa resultang sample ay nagpapatunay ng mga pagbabago sa tissue na may katumpakan na higit sa 95% at nagbibigay-daan sa isa na matukoy kung ang tumor ay benign o malignant.

Ang isang biopsy ng gastric mucosa ay maaaring isagawa gamit ang isang probe na walang visual control o gamit ang isang gastroscope. Ito espesyal na aparato, na nagbibigay-daan sa visual na kontrol ng pagkolekta ng sample. Isang mas kumplikadong pangalan para dito medikal na pamamaraan- EGDS, iyon ay, esophagogastroduodenoscopy.

Paglalarawan ng gastroscope

Ginagawang posible ng gastroscope na suriin ang mga dingding ng esophagus, tiyan at duodenum. Ito ay medikal kagamitan sa diagnostic ay may anyo ng isang nababaluktot na tubo na may malaking haba kung saan matatagpuan ang pinagmumulan ng liwanag, optical system at ang aktwal na tool para sa pagkuha ng isang piraso ng tissue. Ang tool ay maaaring forceps, isang medikal na kutsilyo, isang loop o isang retracting electromagnetic device. Ang paggamit ng naturang kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang sample mula sa isang tiyak na lugar ng organ.

Ang gastroscopy ay patuloy na pinapabuti. Ang kagamitan ay nagiging mas tumpak at nakokontrol. Makabagong pamamaraan ay may partikular na pangalan - endoscopic biopsy.

Mga indikasyon para sa pagrereseta ng gastric biopsy

Maaaring magreseta ng biopsy sa mga sumusunod na kaso:

• ang mga pag-aaral ay inireseta upang matukoy ang oncopathology o precancerous na kondisyon;
• Maaaring kailanganin ang pagsusuri para sa talamak o talamak na kabag;
• upang linawin ang proseso ng ulcerative at ibukod ang mga hinala ng oncology;
• sa kaso ng pinsala sa gastric mucosa upang linawin ang lawak ng organ resection;
• ang isang gastric biopsy ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon o kawalan ng Helicobacter sa kaso ng mga digestive disorder;
• Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon o radiation therapy.

Gayunpaman, sa kabila mataas na kahusayan, ang diagnostic na paraan na ito ay hindi mailalapat sa lahat ng pasyente.

Contraindications

Kapag nag-diagnose ng anumang sakit, obligado ang doktor na tiyakin na hindi niya sasaktan ang pasyente o ilagay sa panganib ang kanyang buhay. Batay sa prinsipyong ito, kapag nagrereseta ng anumang pamamaraan, lahat posibleng contraindications. Sa kaso ng gastric biopsy, ito ay:

• estado ng pagkabigla;
• mga sakit ng puso at vascular system;
• nagpapasiklab o iba pa mga proseso ng pathological sa pharynx, larynx o mga daanan ng hangin;
• diathesis (hemorrhagic form);
• mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto;
• pagpapaliit ng esophagus;
• ang pagkakaroon ng mga pagbubutas ng mga dingding ng tiyan;
• paso sa tiyan mula sa mga kemikal;
• saykiko paglihis
• mga reaksiyong alerdyi sa mga pangpawala ng sakit (lidocaine at iba pa).

Bilang karagdagan sa mga halatang contraindications, dapat isaalang-alang ng doktor ang sikolohikal na paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan. Kung may binibigkas na takot, mas mahusay na huwag magsagawa ng pag-aaral.

Paano maghanda para sa isang biopsy

Kung ang isang gastric biopsy ay inireseta, ang pasyente ay dapat makatanggap ng isang referral sa ospital. Sa teknikal na paraan, ang pagsasagawa ng pamamaraan sa isang klinika ay posible, ngunit ito ay hindi ipinapayong, dahil kung ang mga komplikasyon ay bubuo, ito ay magiging mas mahirap na magbigay ng tulong sa pasyente.

Bago ang pagmamanipula kawani ng medikal dapat tiyakin na walang mga kontraindiksyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta

Ang pasyente ay kinakailangan na mahigpit na umiwas sa pagkain at pag-inom sa loob ng 12-15 oras bago ang pamamaraan. Ang isang gastric biopsy ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan, dahil ang mga masa ng pagkain ay nakakasagabal sa isang panloob na pagsusuri ng gastric mucosa, at ang pagpasok ng isang gastroscope tube ay maaaring makapukaw ng isang gag reflex. Ang pag-iwas ay dapat na mahigpit na sa araw bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na magsipilyo ng kanilang mga ngipin o ngumunguya ng gum.

Pamamaraan ng pamamaraan

Kaya, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa isang gastric biopsy. Paano ginagawa ang pamamaraang ito? Kung ang pasyente ay kinakabahan at hindi maaaring huminahon sa kanyang sarili, siya ay inaalok ng isang iniksyon pampakalma. Ang tao ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi at tumuwid. Ginagamot ng doktor ang oral cavity at itaas na bahagi esophagus na may antiseptiko at nagsisimulang ipasok ang endoscope. Sa modernong mga medikal na sentro, ang mga gastric biopsy ay isinasagawa gamit ang advanced kagamitang medikal, ito ay nangangahulugan na ang tubo ay manipis, at ang silid at sample collection device ay may kaunting laki. Ang paglunok sa kagamitang ito ay nagdudulot ng halos walang discomfort. Sinusubaybayan ng espesyalista ang pamamaraan gamit ang isang monitor.

Interpretasyon ng isang gastric biopsy

Ang interpretasyon ng mga resulta ay nakasalalay sa laboratoryo na nagsagawa ng pagsusuri, dahil ginagamit ng mga sentro ng pananaliksik iba't ibang pamamaraan pagkuha ng impormasyon. Ang oras ng pagtugon ay tatlong araw.

Ang lahat ng mga resulta ay may kondisyong nahahati sa ilang mga grupo:

1. Hindi kumpletong pagsusuri. Ang halaga ng materyal ay hindi sapat upang makakuha ng isang maaasahang resulta; ang pamamaraan ay dapat na ulitin.
2. Normal na pagsusuri. Ang materyal ay hindi abnormal, ang diagnosis ay hindi nakumpirma.
3. Benign resulta. Ang pagkakaroon ng isang neoplasma ay nakumpirma, ang likas na katangian nito ay benign. Ang pagsubaybay at pag-uulit ng pagsusuri pagkatapos ng isang tiyak na oras ay kinakailangan.
4. Malignant na resulta. Ang neoplasm ay binubuo ng mga selula ng kanser, ang laki nito ay tinutukoy, ang lokalisasyon nito ay tinukoy, ang antas nito ay itinatag.

Ang transcript ay maaaring maglaman ng impormasyon tungkol sa anyo ng sakit, ilarawan ang kalagayan ng mga selula at tisyu ng organ, itatag ang laki ng epithelial villi at ang lalim ng mga crypt.

Lokasyon ng pamamaraan

Ngayon ang pasyente ay may karapatang pumili. Maaari siyang pumili ng isang medikal na sentro na nagbibigay inspirasyon sa pinakamataas na kumpiyansa sa kanya. Ang mga residente ng Russia, halimbawa, ay maaaring makipag-ugnayan sa modernong medical holding SM-Clinic. Ito ang pinakamalaking network ng mga medikal na sentro, kabilang ang 12 multidisciplinary na institusyon para sa mga matatanda at bata.

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang medikal na sentro, ang isang tao ay dapat na tiwala sa mga kwalipikasyon ng mga tauhan nito. mahalagang salik Ang paggawa ng desisyon ay ang pagkakaroon ng modernong kagamitang medikal. Ospital Nagagawa ng SM-Clinic na matugunan ang mga kinakailangan ng pinaka-hinihingi na mga kliyente. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang gastroenterologist, maaari mong tiyakin na ang isang gastric biopsy ay isasagawa kwalipikadong espesyalista gamit ang pinakabagong mga pag-unlad sa larangan ng gastroscopy.

Kailan Mga resulta ng FGDS ang isang kahina-hinalang pathogenic focus ay natukoy - ang karagdagang paglilinaw ay kinakailangan, kung saan ang doktor na nagsasagawa ng pamamaraan ay nagsasagawa ng mga sample ng tissue para sa detalyadong pagsusuri sa laboratoryo. Ang inilarawang pamamaraan ay tinatawag na biopsy. Isinasagawa nang eksklusibo sa kondisyon ng inpatient, mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isa o higit pang mga espesyalista.

Tulad ng anumang medikal na pananaliksik, pagkuha biyolohikal na materyal para sa pananaliksik, kinikilala ang mga argumento para sa at laban.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa karagdagang pagkolekta ng pagbutas mula sa materyal ng tissue ng organ na sinusuri ay:

Contraindications

Ang kabilang panig ng barya ay:

Mga pamamaraan para sa pagkuha ng biopsy

Ang biopsy ng puncture ng mga tisyu o mauhog na akumulasyon sa panahon ng gastroscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pamamaraan - bulag at naka-target.

Ang bulag na paraan ng pagkuha ng isang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang probe, nang walang paggamit ng visual na kontrol sa pag-unlad ng micro-operation. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga negatibong aspeto (ang panganib ng biglaang pinsala sa tiyan dahil sa bulag na pagtagos ng probe, hindi tumpak sa pagkuha ng materyal) at pangunahing ginagamit bilang isang diagnostic na opsyon.

Naka-target na paraan - ginawa gamit ang isang espesyal na gamit na gastroscope: bilang isang panuntunan, bilang karagdagan sa mga microsurgical na instrumento (forceps, microscalpel o manipis na loop, kung minsan ang isang espesyal na endoscopic trephine ay ginagamit para sa karagdagang pagtagos), isang espesyal na LED ay binuo sa probe, na tumutulong sa upang maipaliwanag ang pathological na lugar nang detalyado at pinapayagan, nang naaayon, mas tumpak na kumuha ng tissue ng pathogenic na materyal para sa karagdagang pananaliksik at pagsusuri. Bilang karagdagan sa closed aiming method (sa panahon ng endoscopy), ang open aiming method ay kilala rin - sa panahon ng operasyon sa open field. Kung mapapansin ng mga operating surgeon ang mga kahina-hinalang nabagong tissue, kumukuha sila ng ilang sample para sa histology mula sa iba't ibang lugar.

Pamamaraan ng pagbubutas

Ang endoscopic puncture ng mga panloob na tisyu ay hindi lamang isang kumplikadong advanced mga diagnostic sa laboratoryo, ngunit bilang karagdagan sa isang microsurgical non-strip na operasyon. Tulad ng anumang operasyon, kinakailangan ang naaangkop na paghahanda.

Ang pasyente ay dumaan sa maraming yugto:

1. Bago ang fibrogastroscopy o blind puncture, ang isang ipinag-uutos na CT scan o radiography ay isinasagawa, na gumagabay sa espesyalista sa tamang direksyon ng pag-aaral (organ, lokalisasyon ng lugar na sinusuri, ay nagpapakita ng kondisyon ng mga nauugnay na organo, mga tampok na anatomikal istraktura ng gastrointestinal tract).
2. Pagkatapos ng unang yugto, magsisimula ang aktwal na paghahanda para sa pagbutas. Sa esensya, ito ay mga aktibidad na kinabibilangan ng paghahanda para sa pagsusuri sa gastroscopy.
3. Ang aktwal na pag-aaral na may biopsy.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isa o higit pang karampatang mga espesyalista. Ang pasyente ay iniimbitahan sa isang espesyal na kagamitan na silid. Ginagamot ng doktor ang oral cavity ng pasyente gamit ang isang espesyal na solusyon sa pampamanhid, pagkatapos ay inilalagay siya sa kanyang kaliwang bahagi, na ang gulugod ay ganap na naituwid. Matapos magkabisa ang anesthesia, hinihiling sa pasyente na dahan-dahang lunukin ang silicone tube. Karaniwan hindi hihigit sa dalawa hanggang tatlong sips ang kinakailangan. Kailan, nagsimulang kumuha ng mga sample ang espesyalista (biopsy specimens). Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa mga lugar na nasa hangganan ng mga pathological na lugar; kadalasan ay sinusubukan nilang kumuha ng parehong mga sample para sa paghahambing. Ang aksyon ay mahalaga para sa pag-detect ng mga solong metastases sa malusog na mga tisyu kung ang pasyente ay pinaghihinalaang may kanser.

Ang diagnosis ay tumatagal sa average na 15-20 minuto, ang oras ay nakasalalay sa dami ng materyal na kinuha, kung ang mga bagong pathological na lugar o paglaki (polyps) ay nabuksan sa panahon ng pamamaraan, at sa pag-uugali ng pasyente sa panahon ng endoscopy.

Sa panahon ng pagsusuri, ipinapaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga materyales na kinuha, kung ano ang kanilang tutukuyin, o tungkol sa mga bagong sugat na natuklasan sa panahon ng pagsusuri.

Ang mga sample ng biopsy na nakuha sa panahon ng gastroscopy ay durog para sa malalim na pagsusuri sa ilalim ng mga mikroskopyo, ang kanilang buong lugar ay ginagamot ng paraffin at degreased. Mga gamot na handa ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ang mga katulong sa laboratoryo ng histology ay dapat bigyang-kahulugan ang mga resulta nang detalyado.

Ang histology ng mga tisyu na kinuha para sa pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pangunahin at paulit-ulit na foci ng sakit, ang presensya at likas na katangian ng mga selula ng kanser, metastasis, at inihambing sa malusog na mga tisyu.

Mga uri ng biopsy

Ang modernong operasyon ay may maraming mga pagpipilian endoscopic biopsy. Sa fibrogastroduodenoscopy, ang espesyalista ay may pagkakataon na kumuha ng mga sample hindi lamang mula sa tiyan - ang duodenum ay karagdagang sinusuri, na nangangahulugang posible na kumuha ng mga scrapings ng mga dingding nito. Sa ilang mga kaso, ang isang bahagyang pagbutas ng pancreas ay kinuha. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng ipinag-uutos na karagdagang kontrol sa ultrasound, dahil ang pancreatic tissue ay naibalik nang dahan-dahan at pinaka-madaling kapitan sa pagbabagong-anyo sa oncology.

Pinapayagan ka ng colonoscopy na kumuha ng karagdagang pagsusuri sa mauhog na layer ng colon at tumbong.

Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng napapanahong pagtuklas ng kanser sa atay, bilang ang pinakamasamang komplikasyon pagkatapos ng hepatitis o cirrhosis.

Bago at pagkatapos ng biopsy

Ang biopsy ay hindi isang kaaya-ayang pamamaraan, ngunit ang nilalaman ng impormasyon nito ay higit na nakahihigit sa mga pamamaraan ng pagsusuri na hindi nagsasalakay. Ang pamamaraan para sa paghahanda para sa pananaliksik ay hindi gaanong mahalaga.

• Isang linggo bago ang pagsusuri, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng alak at mga pagkain na naglalaman ng mga maiinit na pampalasa at pampalasa, dahil ang mga ito, sa pamamagitan ng bahagyang pagsunog sa mauhog lamad, ay maaaring masira ang tunay na larawan ng kalusugan nito.
• Sa panahon ng pancreatic biopsy, inirerekumenda na bawasan o iwasan ang pagkonsumo ng iba't ibang mga asukal, dahil ang maselan na tisyu ng glandula ay nagiging marupok kapag puno ng glucose at madaling kapitan ng pinsala.
• Kung pinag-uusapan natin ang pagkuha ng materyal mula sa mga dingding ng bituka, kakailanganin mong pag-isipan ang diyeta upang 4-5 araw bago ang pag-aaral ay may kaunting pagbuo ng gas hangga't maaari.
• Kaagad bago ang pamamaraan, ang isang paglilinis ng enema ay isinasagawa upang alisin ang labis dumi ay hindi nakagambala sa pagsusuri at hindi nagsilbing karagdagang mapagkukunan ng impeksyon.
• Itigil ang pagkain ng ganap 14 na oras bago ang pagsusulit.
• Sa umaga bago ang pagbutas, hindi ka dapat uminom (kabilang ang tubig), magsipilyo ng iyong ngipin o gumamit ng chewing gum.

Pag-uugali pagkatapos ng pag-aaral:

• Sa pagkumpleto ng pamamaraan, inirerekomenda na manatili sa ospital nang hindi bababa sa 4 na oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
• Hindi inirerekumenda na kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 3-4 na oras.
• Anumang biglaang pananakit, pagkahilo o pagduduwal ay dapat iulat kaagad sa iyong doktor.
• Maipapayo na umuwi na may kasamang matanda.

Mga posibleng komplikasyon

Bilang isang medikal na invasive na paraan ng pananaliksik, ang biopsy ay may negatibong panig. Ang anumang operasyon ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• traumatikong pinsala sa organ na sinusuri, hanggang sa pagbubutas;
• impeksyon sa panahon ng pamamaraan;
• na may naunang na-diagnose na kanser, ang pagdurugo ay maaaring mangyari - ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng hina ng mga sisidlan na nakapalibot sa tumor;
• naantalang allergic reaction sa ibinibigay na anesthesia.

Mga aktibidad sa paghahanda

Ang paghahanda ng pasyente para sa gastroscopy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad.

1. Ang araw bago ang endoscopy.

Kung ang pagsusulit ay naka-iskedyul para sa susunod na araw, ang hapunan sa gabi bago ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 8 pm. Kasabay nito, pinapayagan ang menu na isama lamang ang mga magagaan na pagkain na hindi magpapalubha sa panunaw. Pagkatapos ng hapunan, hindi ka dapat kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.

2. Sa umaga sa araw ng pagsusulit.

Ang karagdagang paghahanda ay upang ibukod ang almusal sa anumang anyo, at hindi ka dapat manigarilyo. Pinapayagan na uminom lamang ng plain still water sa maliit na dami, maliban kung ang doktor ay nagbigay ng anumang mga tagubilin tungkol sa paggamit ng likido. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa isang walang laman na tiyan, kaya ito ay inireseta pangunahin sa unang kalahati ng araw. Kung ang gastroscopy ay binalak para sa hapon, pinapayagan ito magaan na almusal sa kondisyon na ang pagsusuri ay maganap pagkatapos ng hindi bababa sa 8-9 na oras.

3. Pagkatapos ng endoscopy.

Pagkatapos EGDS ng tiyan ang pagkonsumo ng pagkain at inumin ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 10 minuto mamaya (sa sandaling mawala ang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan). Kung ang pag-aaral ay sinamahan ng isang biopsy, ang mainit na pagkain lamang ang pinapayagan sa araw na ito, at ang malamig at mainit na pagkain ay ipinagbabawal.

Para sa outpatient gastroscopy, inirerekomenda ng doktor na manatili sa opisina ng 5 minuto o kahit kalahating oras hanggang sa tumigil sa paggana ang anesthetic substance. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga bituka ay puno ng hangin na nagbibigay ng pinabuting paningin, kaya maaaring mangyari ang bahagyang pamumulaklak. Ang pagpasok ng endoscope ay maaaring magdulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa lalamunan na tatagal ng hindi hihigit sa isang araw.

Tulad ng para sa mga resulta, ang mga ito ay ipinapaalam kaagad sa pasyente pagkatapos ng pamamaraan, maliban sa biopsy, na tumatagal ng 6 hanggang 10 araw upang makakuha ng data.

Kung paghahanda bago isagawa Pag-aaral sa EGD ay isinasagawa ayon sa mga rekomendasyon, maaari kang umasa sa maximum na pagiging maaasahan at nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito. Kapag natagpuan nagpapasiklab na proseso sa tiyan o mga banyagang pormasyon sa mauhog lamad gumawa karagdagang mga pagsubok at mga survey upang ang kabuuang larawan ay malinaw. Sa mga resulta ng gastroscopy, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong dumadating na gastroenterologist, na tutukuyin ang mga karagdagang taktika ng diagnostic at paggamot.

Ano ang maipapakita ng gastric biopsy at kung paano ito isinasagawa

Ano ang ipinapakita ng isang regular o HP gastric biopsy? Bakit ito ginaganap? Gaano kasakit at mapanganib ito? Paano i-interpret ang mga resulta? Ang mga tanong na ito ay may kinalaman sa bawat tao na hiniling na sumailalim sa gayong pag-aaral kahit isang beses sa kanyang buhay.

Sa katunayan, ang isang biopsy ay kumukuha ng isang sample ng mucous membrane, at, kung kinakailangan, iba pang mga tisyu ng tiyan, para sa kasunod na pag-aaral ng istraktura ng mga tisyu at mga cell sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga resultang sample ay maaaring mabahiran ng mga espesyal na sangkap na ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng mga pagbabagong nagaganap.

Ano ang ipinapakita ng gastric biopsy?

Maaaring ipakita ng gastric biopsy ang mga sumusunod na pagbabagong nagaganap sa organ na ito:

• pagkasayang, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mauhog lamad;
• ang pagkakaroon ng mga cell na hindi karaniwang matatagpuan;
• paglaki ng selula ng tumor;
• uri ng tumor;
• uri malignant neoplasm at ang antas ng oncogenicity nito;
• pagkakaroon ng Helicobacter pylori.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Mga pangunahing indikasyon para sa biopsy:

• hinala ng malignancy;
• precancerous na kondisyon;
• mga ulser sa tiyan dahil sa kanilang posibleng pagkasira (cancerous degeneration);
• pagpapasiya ng uri ng gastritis;
• impeksyon sa H. pylori;
• sa panahon ng operasyon - upang makontrol ang kawalan ng mga selula ng kanser sa natitirang bahagi ng organ, pagtukoy sa uri at uri ng tumor.

Mga pamamaraan ng sampling ng biopsy

Sa kasalukuyan, ang gastric biopsy ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng endoscopy (EGD na may biopsy) at sa pamamagitan ng direktang pagkuha ng sample ng tissue sa panahon ng operasyon.

Paraan ng kirurhiko

Kapag nagsasagawa ng gastric surgery, ang pinakakaraniwang paraan ay ang excise ng sample ng pathologically altered tissue na may scalpel.

Endoscopic

Ang biopsy sa panahon ng gastroscopy ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• bulag na paraan;
• gamit ang visual na kontrol sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Sa pag-unlad ng fiber optics, ito ang huling paraan na naging pinakasikat, dahil pinapayagan ka nitong kumuha ng mga sample mula sa malinaw na kahina-hinalang mga lugar ng mauhog lamad at sa ganitong paraan ay makabuluhang taasan ang diagnostic na halaga ng pag-aaral. Gamit ang pamamaraang ito, kinokolekta din ang materyal para sa Hp biopsy (Helicobacter test).

Paghahanda

Ang pangkalahatang paghahanda para sa endoscopic gastric biopsy ay halos walang pinagkaiba sa panahon ng FGDS. Ang pangunahing kondisyon ay pumunta sa silid ng pamamaraan nang walang laman ang tiyan sa araw ng pag-aaral. Para dito, inirerekomenda:

• sa gabi bago ang pagtunog, magkaroon ng isang magaan, huli na hapunan;
• sa umaga huwag mag-almusal at huwag uminom ng tsaa, kape at iba pang inumin;
• Ang pag-inom ng tubig ay dapat ding limitado at ganap na itigil nang hindi bababa sa 2 oras bago ang pamamaraan.

Sa loob ng ilang araw, ipinagbabawal din ang pagkonsumo ng mga pagkain at mga gamot, nakakairita gastric mucosa, alkohol, mainit na pampalasa at pampalasa. At kapag nagrereseta ng isang pamamaraan upang makilala ang Helicobacter, dapat ding ibukod ang mga antibiotic.

Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang paghahanda ay may sariling mga nuances:

• para sa pyloric stenosis - gastric lavage bago kumuha ng biopsy, dahil dito ang pagkain ay maaaring mapanatili sa loob ng isang araw o higit pa;
• mga bata at taong may sakit sa pag-iisip- intravenous anesthesia;
• sa matinding takot bago ang FGDS - iniksyon ng atropine + antispasmodic + tranquilizer.

Paano isinasagawa ang isang biopsy?

Ang fibrogastroscope, kung saan isinasagawa ang isang gastric biopsy, ay isang nababaluktot na probe na may lens at isang ilaw na pinagmumulan, pati na rin ang mga butas para sa pagbibigay ng tubig at pagbomba ng hangin.

• Ang mga modernong device ay nilagyan din ng mga digital video camera na nagpapakita ng resultang imahe sa isang monitor screen.
• Bilang karagdagan, mayroon silang isang istraktura na maaari silang magamit upang maisagawa ang simple mga operasyon ng endoscopic– koleksyon ng materyal para sa pagsusuri gamit ang biopsy forceps, pag-alis ng mga polyp na may excision loop, atbp.

Ang sandali ng pagkuha ng biopsy gamit ang isang endoscope

Ang isang mahalagang tuntunin kapag kumukuha ng biopsy ng esophagus o tiyan ay ang pagkuha ng hindi isa, ngunit ilang mga sample ng tissue, mas mabuti mula sa iba't ibang lugar. Halimbawa, para sa gastritis, kinakailangan upang makakuha ng hindi bababa sa 4 na mga sample (2 fragment mula sa anterior at 2 fragment mula sa mga pader sa likuran), at para sa isang tumor o ulser – 5-8 sample.

Mga yugto ng biopsy

1. Kung ang pamamaraan ay hindi natupad sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ang oral cavity ng pasyente ay pinatubigan ng isang 10% na solusyon sa lidocaine. Ito ay kinakailangan upang sugpuin ang gag reflex at gawing walang sakit ang karagdagang pagpasok ng probe.
2. Susunod, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi, isang espesyal na mouthpiece ang ipinasok sa kanyang bibig upang maiwasan ang pagsara ng mga panga, at pagkatapos ay unti-unting ipasok ng endoscopist ang isang pagsisiyasat sa pamamagitan nito, sinusuri ang esophagus, tiyan at duodenum. Para sa mas mahusay na visualization ng mauhog lamad, ang hangin ay sabay-sabay na pumped sa pamamagitan ng probe, dahil sa kung saan ang folds ay unatin at ang view ng mauhog lamad ay pinabuting.
3. Kung ang mga elemento ng pathological ay hindi gaanong nakikita, kung gayon sa ilang mga kaso ang doktor ay unang nagdidilig sa tiyan na may isang espesyal na pangulay. Maaaring ito ang solusyon ni Lugol, Congo red o methylene blue. Iba-iba ang pagsipsip ng mga malulusog at may sakit na tissue sa tina, na ginagawang mas nakikita ang mga site ng sampling ng tissue.
4. Susunod, ang biopsy mismo ay ginanap. Ang doktor ay naglalagay ng mga espesyal na forceps sa pamamagitan ng isang probe, na kumagat sa maliliit na seksyon ng mauhog lamad. Sa kasong ito, ang materyal ay kinakailangang kinuha mula sa ilang mga lugar, na pinatataas ang posibilidad na makuha ang mga pathologically altered na mga tisyu. Ang mga resultang sample ay kinuha at inilagay sa mga nakahandang lalagyan.
5. Kapag nakumpleto na ang biopsy, aalisin ang probe at maaaring bumangon ang pasyente mula sa sopa. Ipinagbabawal na kumain ng pagkain sa loob ng ilang oras, ngunit dapat kang umiwas sa mga maiinit na pagkain sa mas mahabang panahon.

Ang karagdagang kapalaran ng mga nakuhang sample

• Kung kinakailangan ang isang kagyat na sagot, pagkatapos ay ang mga piraso ng biomaterial ay nagyelo at pagkatapos ay napakanipis na mga seksyon ay ginawa gamit ang isang microtome, na inilalagay sa isang slide ng mikroskopyo; kung kinakailangan, ang nagresultang materyal ay nabahiran ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng mataas na pagpapalaki.
• Sa mga karaniwang sitwasyon na hindi nangangailangan ng mabilis na pagtugon, ang mga sample ay naka-embed sa paraffin, pinuputol din sa manipis na mga layer na may microtome, nabahiran at pinag-aralan sa ilalim ng isang conventional o electron microscope.
• Sa kaso ng Hp biopsy 1, ang sample ay agad na inilagay sa isang medium na naglalaman ng urea. Nabubulok ito ng H. pylori upang bumuo ng ammonia. Ang pagkakaroon o kawalan ng isang naibigay na mikroorganismo ay hinuhusgahan ng pagbabago sa kulay ng kaukulang tagapagpahiwatig ng sistema ng pagsubok. Ito ay mabilis urease test, isinasagawa sa endoscopic na pagsusuri. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa kapag ang bakterya ay nakita sa mga seksyon ng tissue na nabahiran ng mga espesyal na tina.
• Bilang karagdagan, mayroong isang bacteriological na pamamaraan, kapag ang materyal na kinuha sa panahon ng isang biopsy ay inilagay sa isang nutrient medium na nagpapahintulot sa paglago ng Helicobacter, at ang bacterial DNA ay nakita din sa sample ng pagsubok (PCR diagnostics).

Pag-decode ng mga resulta

Gaano katagal ang isang biopsy? Kung ito ay kagyat, isinasagawa sa panahon ng operasyon, pagkatapos ay halos kaagad, ngunit sa karaniwang mga sitwasyon kailangan mong maghintay ng 2-3 araw para sa isang sagot. Kung ang mga sample ay ipinadala sa ibang lungsod o bansa, ang oras ng paghihintay para sa isang tugon ay umaabot sa 1.5-2 na linggo.

Sa kaso ng gastric biopsy pinakamahalaga ay may transcript ng mga resultang nakuha. Sa kasong ito, sinusuri ang mga sumusunod na parameter:

• kapal ng mauhog lamad;
• epithelium - ang katangian nito, ang antas ng pagtatago nito;
• pagkakaroon ng pamamaga;
• mga palatandaan ng pagkasayang, metaplasia, dysplasia;
• antas ng kontaminasyon ng H. pylori.

Kapag tinutukoy ang histology ng tiyan, dapat tandaan ng isa na:

1. Minsan ang mga resulta ay maaaring kaduda-dudang o hindi mapagkakatiwalaan kung ang dami ng materyal ay hindi sapat, at ang pag-aaral ay kailangang ulitin.
2. Ang gastric cytology ay lalong mahalaga para sa pagtukoy ng mga hindi tipikal na selula.
3. Ang doktor ang dapat bigyang-kahulugan sa huli ang data na nakuha.

Sa pangkalahatan, ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Mga malignant na tumor. Ang uri ng tumor, ang uri ng mga selula ng kanser at ang likas na katangian ng kanilang pagkita ng kaibhan (halimbawa, mataas, mababa ang pagkakaiba) ay tinutukoy.
• Mga benign na tumor. Ang uri ng tumor at uri ng cell ay ipinahiwatig.
• Gastritis. Ang uri nito at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mauhog lamad ay inilarawan.
• Norm. Ang mga tisyu ng tiyan ay hindi nagbabago.

Mga resulta ng biopsy ng Hp:

• (-) – negatibong resulta, pamantayan;
• (+) – mahinang kontaminasyon, hanggang sa 20 H. pylori bacteria sa larangan ng mikroskopyo;
• (++) – karaniwan, katamtamang kontaminasyon, 20-40 bakterya sa larangan ng pagtingin;
• (+++) – mataas na kontaminasyon, higit sa 40 H. pylori sa larangan ng pagtingin.

Contraindications

Ang isang biopsy ay ganap na kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:

• talamak na stroke, atake sa puso;
• atake ng bronchial hika;
• pagpapaliit ng esophagus na hindi madaanan sa probe (stenosis).

Mga kamag-anak na contraindications sa endoscopic manipulations:

• lagnat;
• epilepsy;
• krisis sa hypertensive;
• hemorrhagic diathesis;
• talamak na pharyngitis, tonsilitis o exacerbation ng talamak;
• heart failure.

Mga posibleng komplikasyon

Bilang isang patakaran, ang mga biopsy na ginawa sa panahon ng EGD ay bihirang nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Karaniwan, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng tiyan sa mga unang oras pagkatapos sumailalim sa pagsusuri. Bilang karagdagan, ang maliit na pagdurugo mula sa mga nagresultang mga sugat sa lugar kung saan kinuha ang mga sample ay posible, at ito ay mawawala sa sarili nitong.

Gayunpaman, kapag ang mga sumusunod na palatandaan Talagang dapat kang magpatingin sa doktor o tumawag ng ambulansya:

• sumuka kayumanggi, ang kulay ay kahawig ng mga bakuran ng kape;
• pagduduwal, sakit sa tiyan;
• sakit sa tiyan;
• pagtaas ng temperatura, lagnat;
• matinding kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod;
• matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon;
• pamamaga ng mauhog lamad oral cavity, nasopharynx;
• hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na bihirang ngunit malubhang komplikasyon:

• matinding pagdurugo na hindi nawawala sa sarili;
• impeksyon;
• septic shock;
• aspiration pneumonia;
• pinsala sa integridad ng tiyan, duodenum, esophagus.

Ano ang polyp biopsy?

Mga polyp na nabubuo sa mga organ ng pagtunaw, kadalasan ay walang malinaw na mga sintomas, kaya ang pag-alam tungkol sa presensya, pati na rin ang likas na katangian ng neoplasma, nang walang espesyal na pananaliksik madalas hindi pwede. Ang pinaka mabisang paraan ngayon ay endoscopic examination.

Ang ganitong mga diagnostic, bilang karagdagan sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng mga polyp sa gastrointestinal tract, ay nagbibigay-daan sa pagsasagawa ng isang naka-target na biopsy. Ginagawa nitong posible na isakatuparan pagsusuri sa histological neoplasms at magpasya sa tamang mga taktika sa paggamot.

Ang ganitong pag-aaral ay dapat isagawa sa kaso ng anumang mga pathological na pagbabago sa mga bituka o tiyan, at lalo na sa pagkakaroon ng mga paglaki na tulad ng tumor sa kanila na may posibilidad na maging malignant upang matukoy ang likas na katangian ng mga pagbabagong nagaganap sa kanila. . Ang biopsy ng isang polyp ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang komposisyon ng cellular nito.

Sa kaganapan na ang isang mikroskopikong pagsusuri ng isang organ na nasira ng patolohiya ay nagpapakita positibong resulta, ito ay magiging pangwakas at batay dito, ang naaangkop na paggamot ay irereseta, na kadalasang isinasagawa paraan ng pag-opera sinundan ng drug therapy.

At kung ang konklusyon ng polyp biopsy ay negatibo, ngunit ang pasyente ay mayroon hindi direktang mga palatandaan proseso ng tumor na nagaganap sa tiyan o bituka, pati na rin ang endoscopist ay mananatiling kahina-hinala ng maling resulta Matapos makumpleto ang pag-aaral, ang pamamaraang ito ay paulit-ulit.

Kinakailangang malaman ang eksaktong resulta ng biopsy upang mapagpasyahan lamang sa kanilang batayan ang tanong ng pagpili ng isang kagyat na paraan. interbensyon sa kirurhiko. Sa polyp maaari itong maging tulad ng operasyon sa tiyan, at minimally invasive, isinasagawa nang hindi nagbubukas ng mga cavity, gamit ang isang endoscopic apparatus.

Mga indikasyon para sa polyp biopsy

Availability ng mga ito benign neoplasms Para sa karamihan, maaari itong pukawin ang pagkakaroon ng pagwawalang-kilos sa gastrointestinal tract. Nagdudulot ito ng iba't ibang mga pagkagambala sa proseso ng pagtunaw at, nang naaayon, ang mga sintomas ng pagkakaroon ng mga polyp sa gastrointestinal tract, para sa pag-aaral kung saan kinakailangan ang isang biopsy, ay ang mga sumusunod:

• Hindi regular na pagdumi, na maaaring ganap na wala nang higit sa 2 araw;
• Ang mga sensasyon ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa lugar ng tiyan, na kumakalat sa rehiyon ng lumbar;
• Madalas na pakiramdam ng pagduduwal, hindi makatwirang drooling at heartburn;
• Nabawasan ang gana sa pagkain o ang kumpletong kawalan nito.

Ngunit dapat tandaan na ang mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ang pagkakaroon ng mga polyp, kundi pati na rin ang iba pang mga gastrointestinal na sakit na nangangailangan ng mga resulta ng biopsy. Samakatuwid, kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas na ito, ang pagbisita sa doktor ay sapilitan.

Contraindications para sa polyp biopsy

Dahil sa ang katunayan na ang isang biopsy ay sapilitan para sa endoscopic na pagsusuri ng tiyan, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang posibleng contraindications para sa parehong mga pamamaraan. Karaniwang kinabibilangan ang mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng mga deformed na istruktura ng peklat o pagbubutas sa tiyan;
• Ang pagkasunog ng kemikal ay naroroon sa mauhog lamad ng organ ng pagtunaw;
• Atrophic gastritis o hemorrhagic diathesis;
• Ang malubhang kondisyon ng pasyente na nagreresulta mula sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

SA kamag-anak contraindications, na dapat ding isaalang-alang bago kumuha ng biopsy ng mga polyp gamit ang endoscopic method, isama kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi para sa mga gamot tulad ng lidocaine, ang posibilidad ng makabuluhang pagdurugo na nangyayari kapag nasira ang mucous membrane, at ang takot ng tao na gawin ang pag-aaral na ito.

Teknik ng polyp biopsy

Ang mismong pangalan ng pamamaraang ito ay nagdudulot ng takot sa pasyente, na, dahil sa physiological pathologies siya ay hinirang. Ito ay pinadali ng maraming kuwento mula sa mga taong "maalam" tungkol sa sakit ng pananaliksik na ito at hindi kasiya-siyang sensasyon, dulot nito.

Ang biopsy ay ang pag-alis ng isang maliit na fragment ng materyal mula sa gastric mucosa para sa kasunod na pagsusuri sa isang laboratoryo.

Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa.

Ang pamamaraan ay mapagkakatiwalaan na nagpapatunay sa pagkakaroon atrophic na pagbabago, ay nagbibigay-daan sa isa na maghusga ng medyo may kumpiyansa tungkol sa benign o malignant na katangian ng mga tumor sa tiyan. Kapag na-detect, ang sensitivity at specificity nito ay hindi bababa sa 90% (1).

Teknolohiya ng pamamaraan: paano at bakit ginagawa ang biopsy sa panahon ng FGDS?

Ang pag-aaral ng gastrobiopsy specimens ay naging isang karaniwang diagnostic technique lamang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo.

Noon nagsimulang malawakang gamitin ang mga unang espesyal na probes. Sa una, ang koleksyon ng isang maliit na piraso ng tissue ay isinasagawa hindi naglalayon, nang walang visual na kontrol.

Ang mga modernong endoscope ay nilagyan ng medyo advanced na optical equipment.

Ang mga ito ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong pagsamahin ang koleksyon ng sample at visual na pagsusuri ng tiyan.

Sa ngayon, hindi lamang mga device ang ginagamit na mekanikal na pinutol ang materyal, kundi pati na rin ang mga electromagnetic retracting device na medyo advanced na antas. Ang pasyente ay hindi kailangang mag-alala na ang isang medikal na espesyalista ay bulag na makapinsala sa kanyang mauhog lamad.

Ang isang naka-target na biopsy ay inireseta pagdating sa:

• kumpirmasyon ng impeksyon sa Helicobacter pylori;
• pagkilala sa indibidwal;
• dapat .

Ang karaniwang proseso ng fibrogastroscopy ay hindi masyadong pinahaba sa pamamagitan ng pagkuha ng sample - sa kabuuan, ang proseso ay nangangailangan ng 7-10 minuto.

Ang bilang ng mga sample at ang site kung saan sila nakuha ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang katanggap-tanggap na diagnosis. Sa mga kaso kung saan ang impeksyon sa Helicobacter bacteria ay pinaghihinalaang, ang materyal ay pinag-aaralan kahit man lang mula sa antrum, at perpektong mula sa antrum at katawan ng tiyan.

Ang pagkakaroon ng natuklasan ang isang larawan na katangian ng polyposis, ang isang piraso ng polyp ay direktang sinusuri.

Sa paghihinala ng isang ulser, kumukuha sila ng 5-6 na mga fragment mula sa mga gilid at ilalim ng ulser: mahalagang makuha ang posibleng pokus ng pagkabulok. Pananaliksik sa laboratoryo Pinapayagan ka ng data ng gastrobiopsy na ibukod (at kung minsan, sayang, tuklasin) ang kanser.

Kung mayroon nang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa oncological, 6-8 na mga sample ang kinuha, minsan sa dalawang dosis. Gaya ng nabanggit sa " Mga patnubay sa klinika sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyenteng may kanser sa tiyan" (2),

Sa paglaki ng submucosal infiltrative tumor, posible ang isang maling negatibong resulta, na nangangailangan ng paulit-ulit na malalim na biopsy.

Gumawa ng mga huling konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng diffuse-infiltrative malignant na proseso sa tiyan, nakakatulong ang radiography, ngunit maagang yugto para sa pag-unlad ng naturang kanser, hindi ito isinasagawa dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon.

Ang paghahanda para sa pamamaraan ng biopsy ay sumusunod:

Hindi ba nakakasama ito sa organ?

Lohikal ang tanong. Hindi kanais-nais na isipin na may mapuputol mula sa lining ng tiyan.

Sinasabi ng mga propesyonal na ang panganib ay halos zero. Ang mga instrumento ay miniature.

Ang pader ng kalamnan ay hindi apektado; ang tissue ay mahigpit na kinuha mula sa mauhog lamad. Kasunod sakit at higit pa rito, hindi dapat mangyari ang ganap na pagdurugo. Ang pagtayo kaagad pagkatapos kumuha ng sample ng tissue ay karaniwang hindi mapanganib. Ang taong sinuri ay makakauwi nang mahinahon.

Pagkatapos, natural, kailangan mong kumonsulta muli sa isang doktor - ipapaliwanag niya kung ano ang ibig sabihin ng sagot na natanggap niya. "Masama" biopsy - seryosong dahilan para sa pag-aalala.

Kung ang nakababahala na data ng laboratoryo ay natanggap, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa operasyon.

Contraindications para sa biopsy

1. pinaghihinalaang o phlegmonous gastritis;
2. physiologically tinutukoy posibilidad ng isang matalim narrowing ng esophagus;
3. kakulangan ng paghahanda sa itaas respiratory tract(halos pagsasalita, isang baradong ilong na pinipilit kang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig);
4. ang pagkakaroon ng karagdagang sakit na nakakahawa sa kalikasan;
5. hilera mga patolohiya ng cardiovascular(mula sa altapresyon bago ang atake sa puso).

Bilang karagdagan, ang isang gastroscope tube ay hindi dapat ipasok sa neurasthenics o mga pasyente na may malubhang mga karamdaman sa pag-iisip. Maaaring hindi sapat ang reaksyon nila sa namamagang sensasyon sa lalamunan na kasama ng pagpasok ng isang banyagang katawan.

Panitikan:

1. L.D.Firsova, A.A.Masharova, D.S.Bordin, O.B.Yanova, "Mga sakit ng tiyan at duodenum", Moscow, "Planida", 2011
2. "Mga klinikal na patnubay para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may kanser sa tiyan", proyekto ng All-Russian Union pampublikong asosasyon"Association of Oncologists of Russia", Moscow, 2014

Napapanahon at mataas na kalidad na pagsusuri ng mga sakit gastrointestinal tract ginagawang posible na lumikha ng mga epektibong taktika sa paggamot at mapanatili ang kalusugan. Mga pamamaraan ng endoskopiko palawakin ang mga pagkakataon mga alternatibong paraan pagkakakilanlan ng mga naturang karamdaman: radiopaque, klinikal at laboratoryo. Ang gastric biopsy gamit ang endoscopy (FGS) ay itinuturing na pinakakaalaman at ligtas na diagnostic na teknolohiya.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng diagnostic: teknolohiya para sa pagkuha ng materyal

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang isang biopsy? Ginagamit ito upang masuri ang kondisyon ng mauhog lamad pagkatapos ng radiation o chemotherapy, paggamot, upang masuri ang mga sakit sa organ at matukoy ang kanilang kalubhaan, upang makilala ang mga sakit na pre-tumor at tumor, sa partikular na gastric cancer. Pagkatapos ng lahat, ito ay nananatiling isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay mula sa kanser.

Mahalagang tandaan na ang mga ito ay madalas na nauuna mga kondisyon ng pathological, mga sakit na hindi gaanong binibigyang pansin ng pasyente ( atrophic gastritis– isang uri ng talamak na pamamaga ng gastric mucosa, pagbaba ng produksyon ng hydrochloric acid, regular na pagbabago sa microflora).

Ang isang gastric biopsy ay maaaring matukoy ang uri ng tumor at lumikha ng isang epektibong diskarte sa paggamot. Ang terminong ito ay nangangahulugan ng intravital na pagkuha ng isang piraso ng tissue para sa mikroskopikong pagsusuri. Maaari itong gawin pareho sa konteksto ng diagnostic procedure (halimbawa, endoscopy) at direkta sa panahon ng gastric surgery. SA medikal na kasanayan ang materyal ay sinusuri gamit ang paraan ng histology (ang isang sample ng tissue ay sinusuri) o cytology (ang hugis at kondisyon ng mga cell na kinuha sa anyo ng isang fingerprint smear ay nasuri).

Bilang isang patakaran, ang koleksyon ng tissue ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• naka-target (kapag ang isang patolohiya ay nakita na, at ang doktor ay kumukuha ng isang sample sa hangganan sa pagitan ng malusog at may sakit na tissue);
• paghahanap (sa panahon ng pagsusuri, hinahanap ng espesyalista ang mga nabagong lugar: mga compaction, ulcers, polyp, submucosal formations).

Ang unang paraan ng pagkolekta ng materyal ay ang pinaka-epektibo sa pag-detect ng mga ulser at polyp at ginagamit sa humigit-kumulang 95% ng mga kaso. ginawa gamit ang paraan ng interbensyon sa pag-save ng organ o paggamit ng mga diskarte sa pagputol. Ang sampling ng tissue ay maaaring matukoy nang tama ang kalubhaan ng sakit at ang mga kinakailangang taktika sa paggamot (dapat mong laging tandaan ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pamamaraan).

Sa ilang mga sitwasyon, nasa laboratoryo na, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng brush sampling ng mga selula mula sa mucosa upang mas mabisang masuri ang mga pagbabago sa mga selula. Ang isa pang subtype ng gastric biopsy ay endoscopic resection, kapag ang isang sample ay kinuha mula sa mga compact folds ng mucous membrane ng organ upang kumuha ng materyal. Bakit nila ito ginagawa? Upang ibukod ang oncology o isakatuparan matagumpay na paggamot sa maagang yugto. Pagkatapos nito, inaalis ng doktor ang mga sugat maagang kanser(hanggang sa 20 mm), na hindi lumampas sa mga hangganan ng mauhog lamad.

Ang pamamaraang ito ay nakakaapekto sa pamumuhay ng pasyente pagkatapos ng paggamot. Kailangan mong maging masyadong matulungin sa mga signal ng katawan at regular na magpasuri para sa mga marker ng tumor. dapat na fractional (hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi). Mas gusto ang mga pagkaing madaling natutunaw na mayaman sa protina, bitamina, kumplikadong carbohydrates: sopas, walang taba na karne, isda, gatas, prutas. Ang postoperative diet therapy ay nagsasangkot ng intravenous na nutrisyon, mula sa ika-4 na araw - mauhog na sopas, mga soufflé ng karne at isda, mga steam omelette.

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!