Biopsy: paghahanda, oras ng pagsusuri, mga pagsusuri at presyo. Endoscopic biopsy ng nasopharynx Biopsy ng ilong

Nasopharyngeal biopsy- pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue para sa kasunod na pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Maaaring kunin ang biopsy material mula sa anumang bahagi ng balat at mauhog na lamad, kasama. at mula sa mauhog lamad ng nasopharynx. Ito diagnostic na interbensyon isinagawa sa aming klinika sa ilalim ng kontrol ng isang optical endoscope.

Mga indikasyon para sa nasopharyngeal biopsy sa ilalim ng endoscopic control

SA endoscopic biopsy ng nasopharynx resort namin para sa diagnostic ng mga proseso ng tumor, at, higit sa lahat, kanser sa nasopharyngeal. Mga tumor na may kanser lumalaki mula sa balat at mauhog na lamad. Sa kasamaang palad, ang nasopharyngeal mucosa ay walang pagbubukod sa bagay na ito.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng proseso ng tumor sa nasopharynx:

mauhog at mucopurulent discharge mula sa mga panlabas na butas ng ilong sa apektadong bahagi, hindi nauugnay sa isang malamig o runny nose
eto ang madugong discharge o pagdurugo ng ilong
kahirapan sa paghinga ng ilong dahil sa mekanikal na sagabal, pamamaga ng mauhog lamad, at pag-aalis ng septum ng ilong
boses ng ilong
sakit ng ulo
sakit, pamamanhid sa ilang bahagi ng mukha, paralisis ng mga kalamnan sa mukha.

Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga advanced na yugto, ang mga visual at auditory disturbances ay posible sa anyo ng isang pakiramdam ng pagkapuno ng tainga, tugtog sa tenga, double vision, nabawasan ang visual acuity at pandinig. Gayunpaman, sa una ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring hindi naroroon, at ang tumor ay lilitaw lamang pagtaas cervical lymph nodes .

Sa bagay na ito, ang hindi makatwirang paglaki at masakit na mga lymph node ay isang dahilan ng pag-aalala. Ang unang bagay na kailangan mong isipin ay ang kanilang metastatic lesyon. Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas na nakalista sa itaas, kasama. at ang pagkakasangkot ng lymph node ay hindi mahigpit na partikular para sa cancer. Marahil ang mga sintomas na ito ay may kaugnayan sa benign tumor nasopharynx: fibroids, chondromas, polyp.

Ang pagkakaroon ng malaking pagbuo ng tumor sa nasopharynx ay kinumpirma ng mga non-invasive na pagsusuri (hindi nauugnay sa pagtagos sa panloob na kapaligiran, at may pinsala sa tissue) mga pamamaraan ng pananaliksik. Ito ay mga x-ray, computed tomography at magnetic resonance imaging. Batay sa data na nakuha, maaari nating hatulan ang uri ng tumor, ngunit hindi direkta lamang. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng biopsy.

Nasopharyngeal biopsy technique

Ang mga anatomikal na katangian ng paunang bahagi ng pharynx, ang nasopharynx, ay mahirap ma-access para sa visual na inspeksyon at interbensyon. Ang pharynx ay maaari lamang bahagyang suriin nang retrograde, sa pamamagitan ng oral cavity mula sa oropharynx gamit ang isang espesyal na salamin.

Pinapayagan ng endoscopy hindi lamang na suriin ang nasopharynx, kundi pati na rin ibang mga klase mga interbensyon, kasama. at biopsy. Ang nasopharyngoscope ay isang uri ng endoscope para sa pagsusuri sa mga seksyon ng pharyngeal. Ito optical instrument may flexible probe, nilagyan ng light source at video camera.

Ang device na mayroon kami sa serbisyo ay konektado sa isang computer. Ang imahe ng mucosal area ay nakunan ng isang video camera at ipinadala sa pamamagitan ng optical fibers sa device at pagkatapos ay sa computer. Dito ang natanggap na impormasyon ay na-digitize at na-convert sa isang multiply enlarged na imahe sa monitor.

Salamat dito, madaling makita ng doktor ang tumor at matukoy ang lokasyon nito. Ang nasopharyngoscope ay nilagyan ng isang espesyal na channel para sa mga device kung saan kinuha ang biopsy material.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng biopsy material ay isinasagawa ng otolaryngologist sa endoscopy room ng center namin. Ang probe ay ipinasok sa oropharynx sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas ng ilong ng kaukulang bahagi, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong, choana (panloob na pagbubukas ng ilong) sa nasopharynx.

Ang lukab ng ilong ay unang pinatubig ng mga spray ng vasoconstrictor at mga lokal na anesthetic na sangkap upang maalis ang sakit at maiwasan ang pamamaga ng mucosa ng ilong. Upang mapahusay ang sakit, ginagamot ng doktor ang endoscope probe gamit ang local anesthetic gel. Ang dulo ng probe ay bilugan upang hindi makapinsala sa mauhog lamad.

Sa panahon ng pag-aaral, kumukuha ang doktor ng biopsy material at sinusuri ang kondisyon ng mucous membrane, ang mga bibig ng mga auditory tube na may tubal tonsils na bumubukas sa oropharynx, at ang pharyngeal tonsil. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 20 minuto. Magiging available ang konklusyon sa humigit-kumulang 7 araw. Sa mga unang araw pagkatapos ng pag-aaral, posible ang panandaliang masakit na sensasyon at pagsisikip ng ilong.

Contraindications sa endoscopic biopsy ng nasopharynx

Sa maraming paraan sila ay katulad ng para sa mga biopsy sa ibang mga lugar:

sipon sa itaas respiratory tract
anumang iba pang talamak na impeksyon
decompensation, exacerbation ng mga umiiral na malalang sakit
nagpapabagal sa pamumuo ng dugo
mga karamdaman sa pag-iisip
allergy sa mga gamot na ginamit.

Ang lahat ng contraindications na ito ay natukoy sa panahon ng pagsusuri ng isang otolaryngologist at iba pang mga espesyalista sa aming sentro.

Ang kanser sa lukab ng ilong at paranasal sinus ay medyo bihirang sakit. Mga 3% lamang ng mga malignant na tumor ng ulo at leeg ang naisalokal sa lukab ng ilong at paranasal sinuses.

Ang bahagi ng kabuuang bilang ng mga sakit sa kanser ay mas maliit pa - 0.5%. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng ganitong uri ng sakit, at sa 80% ng mga kaso ay nakakaapekto ito sa mga taong higit sa 55 taong gulang.

Mga sanhi ng kanser sa ilong

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng sakit na ito:

Exposure sa ilang mga kemikal
Human papillomavirus (HPV)
Radiotherapy para sa namamana na retinoblastoma

Exposure sa ilang mga kemikal

Ipinakikita ng pananaliksik na ang ilang mga species gawaing produksyon dagdagan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito. Ito ay dahil sa epekto ng ilang mga kemikal sa katawan.

Ang isang bilang ng mga eksperto ay sa opinyon na ang tungkol sa isang third ng mga kaso ng sakit na ito ay nauugnay sa propesyonal na aktibidad, kabilang ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal.

Ang mga sumusunod na reagents ay maaaring magpataas ng panganib ng sakit:

Mapanganib ang alikabok ng kahoy sa mga taong nagtatrabaho sa karpintero, kabilang ang paggawa ng muwebles, sahig na gawa sa kahoy, at iba pang uri ng produktong gawa sa kahoy.
Ang pag-taning ng alikabok ay mapanganib para sa mga taong nagtatrabaho sa paggawa ng sapatos.
Ang pagkakalantad sa chromium na ginagamit sa paggawa ng hindi kinakalawang na asero, tela, plastik at katad ay maaaring makapinsala.
Ang nikel ay maaari ding mapanganib at ginagamit sa paggawa ng hindi kinakalawang na asero.
Ang formaldehyde ay isang kemikal na ginagamit upang makagawa ng iba mga kemikal na compound, pati na rin para sa paggawa mga materyales sa gusali at mga gamit sa bahay.
Ang mga hibla ng tela ay nagdudulot ng banta sa mga taong nagtatrabaho sa industriya ng tela.
Mga mineral na langis na ginagamit bilang pang-industriya na pampadulas mga produktong metal at kapag nagpapatakbo ng kagamitan, ay potensyal na mapanganib para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa kanila.

Photo gallery:

Maraming strain ang virus na ito at maaari rin itong magdulot ng iba pang uri ng cancer. Sa higit sa 20% ng mga kaso, ang kanser sa ilong at paranasal sinuses ay nauugnay sa pagkakaroon ng HPV sa katawan ng pasyente. Sa lahat ng uri ng virus na ito, ang uri ng numero 16 ang pinakakaraniwan sa sakit na ito sa ilong.

Ito ang hitsura ng HPV sa katawan ng tao

Ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ng ilong, pati na rin ang paranasal sinuses, ay nagdaragdag sa paninigarilyo. Habang naninigarilyo usok ng tabako sa daan patungo sa baga maaari itong dumaan sa ilong. Ang laki ng panganib ay direktang proporsyonal sa karanasan sa paninigarilyo at dami mga produktong tabako pinausukan kada araw. Mga taong sumuko na nito bisyo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng posibilidad ng ganitong uri ng kanser.

Radiotherapy para sa namamana na retinoblastoma

Ang panganib ng pagbuo ng kanser sa ilong at paranasal sinuses sa ilalim ng impluwensya ng ganitong uri ng radiotherapy ay nakakumbinsi na ipinakita sa kurso ng isinagawa at nai-publish na mga pag-aaral.

Mga posibleng kadahilanan ng panganib

Bilang karagdagan sa malinaw na mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng sakit na pinag-uusapan, mayroon ding posible:

Benign neoplasms ng ilong
Nakaraan na non-Hodgkin's lymphoma

Benign neoplasms ng ilong

Ipinakita ng ilang pag-aaral na mayroon tumaas na panganib ang paglitaw ng ganitong uri ng kanser sa ilong at paranasal sinuses sa mga taong may kasaysayan ng benign neoplasms ilong Gayunpaman, ang ugnayang sanhi-at-epekto ay nananatiling hindi malinaw at kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.

Nakaraan na non-Hodgkin's lymphoma

Mga sintomas ng kanser sa ilong at paranasal sinuses

Ang mga sintomas ng kanser sa ilong at sinus ay nag-iiba depende sa uri, lokasyon, at yugto ng sakit. Ang mga sintomas na katangian ng mga unang uri ng kanser ay katulad ng sa mga impeksyon sa paghinga ng upper respiratory tract.

Ang pangunahing kadahilanan na nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang mga sintomas ng kanser sa ilong at paranasal sinuses mula sa mga sintomas na nagkakaroon ng mga impeksyon sa paghinga, ay ang tagal ng kanilang presensya sa pasyente.

Ang impeksyon sa itaas na respiratory tract ay kadalasang nalulutas sa loob ng ilang linggo kung mayroong sapat medikal na paggamot, at ang mga sintomas na nauugnay sa kanser ay hindi nawawala.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may kanser sa ilong at paranasal sinuses ay walang nakikita tiyak na sintomas at mga palatandaan ng sakit. Ang katotohanan ay ang mga uri ng kanser na aming isinasaalang-alang ay karaniwang sinusuri sa mga huling yugto, dahil ang mga sintomas ng sakit na ito ay karaniwang hindi ipinahayag sa maagang yugto. Ang mga uri ng kanser na ito ay madalas na natuklasan habang ang isang pasyente ay ginagamot para sa ilang uri ng kanser. nakakahawang sakit, halimbawa, mula sa sinusitis.

kasi lukab ng ilong hangganan ng mga mata, tainga at bibig, ang kanser sa ilong kung minsan ay nagiging sanhi ng pakiramdam ng presyon at sakit sa mga lugar na ito. Ito ay maaaring makaapekto sa paningin at ang kakayahang buksan ang iyong bibig. Mga kanser ang ilong ay maaari ding makaapekto sa pang-amoy.

Mga sintomas na nauugnay sa ilong:

Pagbara ng daanan na nagdudulot ng permanenteng pagsisikip sa isang bahagi ng ilong
Dumugo ang ilong
Kahirapan sa pag-amoy
Parang uhog na discharge
Papasok na parang uhog pabalik ilong at lalamunan

Photo gallery:

Ang pinakakaraniwan ay ang unang dalawang sintomas, na nangingibabaw sa karamihan ng mga kaso.

Mga sintomas na nauugnay sa mata:

Pagusli ng isang mata
Kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin
Dobleng paningin
Sakit sa itaas at ibaba ng mata
Tumaas na lacrimation

Photo gallery:

Iba pang sintomas:

Patuloy na bukol sa mukha, ilong, o panlasa
Patuloy na pananakit at pamamanhid sa ilang bahagi ng mukha, lalo na sa itaas na pisngi
Pagkawala ng ngipin
Ang hirap buksan ang bibig
Pagpapalaki mga lymph node leeg
Sakit o paninikip sa isang tainga

Photo gallery:

Ang isang pasyente na napansin ang mga sintomas at palatandaan sa itaas ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor. Ito ay lalong mahalaga kung ang mga sintomas ay hindi hihinto sa loob ng ilang linggo. Ang doktor ay karaniwang interesado sa kronolohiya ng pag-unlad ng mga sintomas, kung kailan sila lumitaw at kung paano sila nabuo.

Dahil marami sa mga sintomas sa itaas ay maaaring sanhi ng iba pang mga kondisyon na hindi kanser, mahalagang huwag pabayaan ang regular mga medikal na pagsusuri mula sa mga espesyalista. Ito ay lalong mahalaga kung ang isang tao ay umiinom ng alak o mga produktong tabako. Sa pangkalahatan, ang mga taong gumagamit mga produktong tabako at alak, dapat kang sumailalim sa pangkalahatan medikal na pagsusuri kahit isang beses sa isang taon, kahit na wala sila nakababahala na mga sintomas.

Malignant tumor ng ilong at paranasal sinuses

Mga uri ng kanser sa ilong at paranasal sinuses

Squamous cell carcinoma

Ang kanser na ito ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser na nakakaapekto sa ulo at cervical region(higit sa 60% ng kabuuang bilang ng mga kaso). Ang mga flat (scaly) na selula ay katulad ng mga selula ng balat at bahagi ng lining ng bibig, ilong, larynx at lalamunan.

Adenocarcinoma

Ang Adenocarcinoma ay ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng kanser sa ilong at paranasal sinuses (mga 10% ng lahat ng kaso). Nagsisimula ang adenocarcinoma bilang mga adenomatous cells na matatagpuan sa ibabaw ng lukab ng ilong. Ang mga selulang ito ay gumagawa ng uhog. Ang bilang ng mga adenocarcinoma ay tumaas sa huling 20 taon sa populasyon, ang mga dahilan para dito ay: sa sandaling ito hindi kilala.

Adenoid cystic carcinoma

Ang adenoid cystic carcinoma ay isang bihirang uri ng cancer ng glandular tissue. Karaniwan itong tumatama mga glandula ng laway, ngunit paminsan-minsan ay maaaring ma-localize sa ilong at paranasal sinuses.

Lymphoma

Karaniwang nagsisimula ang lymphoma sa mga lymph node. Mayroong maraming mga lymph node sa leeg, at ang isang sintomas tulad ng walang sakit na namamaga na lymph node ay ang pinaka-halatang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng lymphoma.

Plasmacytoma

Ang Plasmacytoma ay isang tumor na binubuo ng mga selula ng plasma, katulad ng myeloma.

Melanoma

Ang mga melanoma ay nabubuo mula sa mga pigment cell na nagbibigay kulay sa balat. Ang mga melanoma ng ulo at leeg ay maaaring matatagpuan saanman sa balat o sa loob ng ilong o bibig.

Esthesioneuroblastoma (olfactory neuroblastoma) at neuroendocrine carcinoma

Ang neuroendocrine carcinoma ay isang bihirang uri ng tumor na tiyak sa lukab ng ilong.

Ang mga neuroblastoma ay bubuo sa itaas na bahagi ng lukab ng ilong. Ang neuroendocrine carcinoma ay nagmumula sa mga dalubhasang selula na tumutugon sa mga senyales mula sa mga selulang gumagawa ng hormone.

Sarcoma

Ang sarcoma ay nabubuo mula sa mga selula na nabubuo malambot na tela.

Larawan ng kanser sa ilong:

Mga yugto ng cancer ng nasal cavity at paranasal sinuses

Ang bawat uri ng kanser sa ilong at paranasal sinuses ay nailalarawan sa pamamagitan ng: iba't ibang sintomas at mga yugto ng pag-unlad na itinatag noong mikroskopikong pagsusuri mga sample. Ganitong klase Ang pagsusuri ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit na ito.

Diagnosis ng kanser sa ilong

Bisitahin ang doktor

Kung nag-aalala ka tungkol sa mga sintomas na katulad ng sa sakit na pinag-uusapan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kailangan pangkalahatang pagsusuri, pati na rin ang maingat na pagsusuri sa ilong, lalamunan, tainga at mata. Pagkatapos ng pagsusuri, madalas na ibinibigay ang isang referral para sa iba't ibang uri mga pagsusuri. Karaniwang gaganapin karaniwang mga pagsubok dugo at chest x-ray para sa paglilinaw pangkalahatang kondisyon kalusugan. Pagkatapos ay isinasagawa ang mga espesyal na uri ng pagsusuri na nakalista sa ibaba.

Nasoendoscopy

Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang lokal na pampamanhid ay kadalasang ginagamit upang mabawasan ang masakit na mga sintomas. Ang lukab ng ilong ay sinusuri gamit ang nasoendoscope. Kung ang espesyalista ay nakakita ng isang makabuluhang anomalya, maaari niyang ipadala ang pasyente para sa panendoscopy. Sa panendoscopy, posibleng kumuha ng biopsy mula sa isang lugar na may patolohiya.

Biopsy

Ang tanging garantisadong paraan upang makilala ang ganitong uri ng sakit ay ang pagsasagawa ng biopsy sa apektadong lugar. Ang susunod ay isinasagawa mikroskopikong pagsusuri sample na kinuha upang hanapin ang mga palatandaan ng kanser.

Aspirasyon ng karayom

Kung maramdaman ng espesyalista ang paglaki, maaaring kailanganin itong i-aspirate gamit ang isang karayom. Minsan ang aspirasyon ay ginaganap kasabay ng pag-scan ng ultrasound para sa mas tumpak na pagsusuri. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nakakatulong din na matukoy kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node sa leeg. Sa kasong ito, ang aspirasyon ng karayom ay ginagawa sa isa sa mga malalaking node sa leeg.

Panendoscopy

Maaaring humiling ang doktor ng panendoscopy kung kailangan ng biopsy. Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon nito, ang isang pagsusuri sa lukab ng ilong, pati na rin ang larynx, esophagus at trachea ay isinasagawa.

Kung nasuri ang kanser sa ilong, huwag ipagpaliban ang paggamot, maging pamilyar sa mga pamamaraan matagumpay na paggamot Tutulungan

Photo gallery:

Mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri

Mga karagdagang pamamaraan karaniwang kinakailangan ang mga pagsusuri upang matukoy ang mga detalye ng paparating na paggamot. Kung ang mga pagsusuri sa itaas ay nagpapakita ng kanser, kadalasang kinakailangan upang matukoy kung ito ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Paraan para sa pagsusuri ng kanser sa ilong

CT scan

Maaaring kailanganin ang ganitong uri ng pagsusuri sa ulo, leeg, dibdib at tiyan. Maaaring ipakita nito ang laki ng tumor at ang pagkakaroon ng pinalaki na mga lymph node sa leeg, pati na rin ang posibleng pagkalat ng kanser sa ibang bahagi ng katawan.

Ang ganitong uri ng pagsusuri, kumpara sa isang CT scan, ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na pagsusuri ng malambot na tisyu. Ang parehong mga uri ng pag-scan ay maaaring mangailangan ng isang espesyal na pangulay na iturok sa dugo para sa mas tumpak na pagsusuri.

Positron emission tomography

Ang ganitong uri ng pag-scan ay nakakatulong na matukoy ang mga bahagi ng aktibong sakit. Ginagamit din ito kung minsan upang matukoy kung ang sakit ay bumalik pagkatapos ng paggamot. Minsan ang ganitong uri ng pagsusuri ay ginagawa pagkatapos ng operasyon upang matiyak na walang natitirang scar tissue. mga selula ng kanser.

Mga video na kanser sa ilong

Ang nasopharyngeal biopsy ay ang pagtanggal ng isang maliit na piraso ng tissue para sa kasunod na pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Maaaring kunin ang biopsy material mula sa anumang bahagi ng balat at mauhog na lamad, kasama. at mula sa mauhog lamad ng nasopharynx. Ang diagnostic intervention na ito ay ginagawa sa aming klinika sa ilalim ng kontrol ng isang optical endoscope.

Mga indikasyon para sa nasopharyngeal biopsy sa ilalim ng endoscopic control

Gumagamit kami ng endoscopic biopsy ng nasopharynx upang masuri ang mga proseso ng tumor, at, higit sa lahat, nasopharyngeal cancer. Ang mga kanser na tumor ay lumalaki mula sa balat at mauhog na lamad. Sa kasamaang palad, ang nasopharyngeal mucosa ay walang pagbubukod sa bagay na ito.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng proseso ng tumor sa nasopharynx:

mauhog at mucopurulent discharge mula sa mga panlabas na butas ng ilong sa apektadong bahagi, hindi nauugnay sa isang malamig o runny nose
narito ang madugong discharge o nosebleed
kahirapan sa paghinga ng ilong dahil sa mekanikal na sagabal, pamamaga ng mauhog lamad, at pag-aalis ng septum ng ilong
boses ng ilong
sakit ng ulo
sakit, pamamanhid sa ilang bahagi ng mukha, paralisis ng mga kalamnan sa mukha.

Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga advanced na yugto, ang mga visual at auditory disturbances ay posible sa anyo ng isang pakiramdam ng pagsisikip ng tainga, pag-ring sa mga tainga, double vision, pagbaba ng visual acuity at pandinig. Gayunpaman, sa una ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring hindi naroroon, at ang tumor ay nagpapakita lamang ng sarili bilang isang pagpapalaki ng mga cervical lymph node.

Sa bagay na ito, ang hindi makatwirang paglaki at masakit na mga lymph node ay isang dahilan ng pag-aalala. Ang unang bagay na kailangan mong isipin ay ang kanilang metastatic damage. Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas na nakalista sa itaas, kasama. at ang pagkakasangkot ng lymph node ay hindi mahigpit na partikular para sa cancer. Marahil ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa mga benign tumor ng nasopharynx: fibromas, chondromas, polyps.

Ang pagkakaroon ng malaking pagbuo ng tumor sa nasopharynx ay kinumpirma ng mga pamamaraan ng pananaliksik na hindi nagsasalakay (hindi nauugnay sa pagtagos sa mga panloob na kapaligiran o pinsala sa tissue). Ito ay mga x-ray, computed tomography at magnetic resonance imaging. Batay sa data na nakuha, maaari nating hatulan ang uri ng tumor, ngunit hindi direkta lamang. Ang panghuling pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng biopsy.

Nasopharyngeal biopsy technique

Ang Endoscopy ay nagbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang nasopharynx, ngunit din upang magsagawa ng ilang mga uri ng mga interbensyon, kasama. at biopsy. Ang nasopharyngoscope ay isang uri ng endoscope para sa pagsusuri sa mga seksyon ng pharyngeal. Isa itong optical device na may flexible probe, na nilagyan ng light source at video camera.

Salamat dito, madaling makita ng doktor ang tumor at matukoy ang lokasyon nito. Ang nasopharyngoscope ay nilagyan ng isang espesyal na channel para sa mga device kung saan kinuha ang biopsy material.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng biopsy material ay isinasagawa ng isang otolaryngologist sa endoscopy room ng aming center. Ang probe ay ipinasok sa oropharynx sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas ng ilong ng kaukulang bahagi, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong, choana (panloob na pagbubukas ng ilong) sa nasopharynx.

Ang lukab ng ilong ay unang pinatubigan ng mga spray ng vasoconstrictor at mga lokal na anesthetic na sangkap upang maalis ang sakit at maiwasan ang pamamaga ng mucosa ng ilong. Upang mapahusay ang sakit, ginagamot ng doktor ang endoscope probe gamit ang local anesthetic gel. Ang dulo ng probe ay bilugan upang hindi makapinsala sa mauhog lamad.

Contraindications sa endoscopic biopsy ng nasopharynx

Sa maraming paraan sila ay katulad ng para sa mga biopsy sa ibang mga lugar:

sipon ng upper respiratory tract
anumang iba pang talamak na impeksyon
decompensation, exacerbation ng mga umiiral na malalang sakit
nagpapabagal sa pamumuo ng dugo
mga karamdaman sa pag-iisip
allergy sa mga gamot na ginamit.

"Kailangan mong magpa-biopsy" - marami ang nakarinig ng pariralang ito mula sa kanilang dumadating na manggagamot. Ngunit bakit ito kinakailangan, ano ang ibinibigay ng pamamaraang ito at paano ito isinasagawa?

Konsepto

Ang biopsy ay pagsusuri sa diagnostic, na kinabibilangan ng pagkuha ng biomaterial mula sa isang kahina-hinalang bahagi ng katawan, halimbawa, isang bukol, isang pagbuo ng tumor, isang pangmatagalang hindi gumagaling na sugat, atbp.

Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo at maaasahan sa lahat ng ginagamit sa pagsusuri ng mga oncological pathologies.

Larawan ng biopsy sa suso

Salamat sa mikroskopikong pagsusuri ng biopsy specimen, ang tissue cytology ay maaaring tumpak na matukoy, na nagbibigay buong impormasyon tungkol sa sakit, antas nito, atbp.
Ang paggamit ng biopsy ay ginagawang posible upang makilala proseso ng pathological sa pinakamaagang yugto nito, na nakakatulong upang maiwasan ang maraming komplikasyon.
Bukod sa, diagnosis na ito nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lawak ng paparating na operasyon sa mga pasyente ng kanser.

Ang pangunahing gawain ng isang biopsy ay upang matukoy ang kalikasan at likas na katangian ng pathological tissue. Para sa mga detalyadong diagnostic, ang biopsy na pagsusuri ay dinadagdagan ng mga water x-ray techniques, pagsusuri ng immunological, endoscopy, atbp.

Mga uri

Maaaring kolektahin ang biomaterial sa iba't ibang paraan.

– isang pamamaraan para sa pagkuha ng biopsy gamit ang isang espesyal na makapal na karayom (trephine).
Excision Ang biopsy ay isang uri ng diagnosis kung saan ang isang buong organ o tumor ay tinanggal sa panahon ng proseso interbensyon sa kirurhiko. Ito ay itinuturing na isang malakihang uri ng biopsy.
mabutas– Ang biopsy technique na ito ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga kinakailangang sample sa pamamagitan ng pagbutas gamit ang manipis na karayom.
Incisional. Ang pag-alis ay nakakaapekto lamang sa isang partikular na bahagi ng organ o tumor at isinasagawa sa panahon ng isang ganap na operasyon ng kirurhiko.
Stereotaktiko– isang minimally invasive diagnostic na paraan, ang kakanyahan nito ay ang pagbuo ng isang espesyal na pamamaraan ng pag-access sa isang partikular na kahina-hinalang lugar. Ang mga access coordinates ay kinakalkula batay sa isang paunang pag-scan.
Magsipilyo ng biopsy– isang variant ng diagnostic procedure gamit ang isang catheter, kung saan ang isang string na may brush ay nakapaloob, na kumukolekta ng biopsy material. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding paraan ng brush.
Fine needle aspiration biopsy– isang minimally invasive na paraan kung saan ang materyal ay kinokolekta gamit ang isang espesyal na syringe na sumisipsip ng biomaterial mula sa mga tisyu. Ang pamamaraan ay naaangkop lamang para sa pagsusuri ng cytological, dahil ito ay tinutukoy lamang komposisyon ng cellular biopsy.
Loop biopsy - ang isang biopsy sample ay kinuha sa pamamagitan ng pagtanggal ng pathological tissue. Ang kinakailangang biomaterial ay pinutol gamit ang isang espesyal na loop (electric o thermal).
Transthoracic biopsy - nagsasalakay pamamaraan ng diagnostic, ginamit upang makakuha ng biomaterial mula sa mga baga. Dinadala siya dibdib bukas o butas na paraan. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang video thoracoscope o computed tomograph.
likido ang biopsy ay pinakabagong teknolohiya pagtuklas ng mga marker ng tumor sa likidong biopsy, dugo, lymph, atbp.
alon ng radyo. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang dalubhasang kagamitan - ang Surgitron apparatus. Ang pamamaraan ay banayad at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.
Bukas– Ang ganitong uri ng biopsy ay isinasagawa gamit ang bukas na pag-access sa mga tisyu na ang sample ay kailangang makuha.
Preskalennaya Ang biopsy ay isang retroclavicular na pag-aaral kung saan ang isang biopsy sample ay kinukuha mula sa supraclavicular lymph nodes at lipid tissues sa anggulo ng jugular at subclavian veins. Ang pamamaraan ay ginagamit upang makilala ang mga pulmonary pathologies.

Bakit ginagawa ang isang biopsy?

Ang isang biopsy ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng iba pang mga diagnostic procedure, ang mga resulta na nakuha ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Karaniwan, ang isang biopsy ay inireseta sa pagtuklas upang matukoy ang kalikasan at uri ng tissue ng pagbuo.

Ito diagnostic na pamamaraan Ngayon ito ay matagumpay na ginagamit upang masuri ang marami mga kondisyon ng pathological, at kahit na mga di-oncological, dahil bilang karagdagan sa malignancy, pinapayagan ka ng pamamaraan na matukoy ang antas ng pagkalat at kalubhaan, yugto ng pag-unlad, atbp.

Ang pangunahing indikasyon ay pag-aralan ang likas na katangian ng tumor, gayunpaman, ang isang biopsy ay madalas na inireseta upang masubaybayan ang patuloy na paggamot sa oncology.

Ngayon, ang isang biopsy ay maaaring makuha mula sa halos anumang bahagi ng katawan, at ang pamamaraan ng biopsy ay maaaring magsagawa hindi lamang isang diagnostic, kundi pati na rin isang therapeutic mission, kapag ang pathological focus ay tinanggal sa proseso ng pagkuha ng biomaterial.

Contraindications

Sa kabila ng lahat ng pagiging kapaki-pakinabang at lubos na nagbibigay-kaalaman ng pamamaraan, ang biopsy ay may mga kontraindikasyon:

Ang pagkakaroon ng mga pathology ng dugo at mga problema na nauugnay sa pamumuo ng dugo;
Hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot;
Talamak na myocardial failure;
Kung may mga alternatibong non-invasive diagnostic na opsyon na may katulad na nilalaman ng impormasyon;
Kung ang pasyente ay tumangging sumailalim sa naturang pamamaraan nang nakasulat.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa materyal

Ang resultang biomaterial o biopsy specimen ay sumasailalim sa karagdagang pagsusuri gamit ang mga teknolohiyang mikroskopiko. Karaniwan, ang mga biological tissue ay ipinapadala para sa cytological o histological diagnosis.

Histological

Ang pagpapadala ng sample ng biopsy para sa histology ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mikroskopikong pagsusuri ng mga seksyon ng tissue, na inilalagay sa isang dalubhasang solusyon, pagkatapos ay sa paraffin, pagkatapos kung saan ang paglamlam at pag-section ay isinasagawa.

Ang paglamlam ay kinakailangan upang ang mga cell at ang kanilang mga lugar ay mas mahusay na nakikilala sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri, sa batayan kung saan ang doktor ay nakakakuha ng isang konklusyon. Ang pasyente ay tumatanggap ng mga resulta sa 4-14 na araw.

Minsan pagsusuri sa histological kailangang gawin nang madalian. Pagkatapos ay ang biomaterial ay kinuha sa panahon ng operasyon, ang biopsy sample ay nagyelo, at pagkatapos ay ang mga seksyon ay ginawa at nabahiran ayon sa isang katulad na pamamaraan. Ang tagal ng naturang pagsusuri ay hindi hihigit sa 40 minuto.

Ang mga doktor ay may medyo maikling panahon upang matukoy ang uri ng tumor, magpasya sa dami at pamamaraan paggamot sa kirurhiko. Samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, ang kagyat na histology ay isinasagawa.

Cytological

Kung ang histology ay batay sa pag-aaral ng mga seksyon ng tissue, ito ay nagmumungkahi detalyadong pag-aaral mga istruktura ng cellular. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit kung hindi posible na makakuha ng isang piraso ng tissue.

Ang ganitong mga diagnostic ay isinasagawa pangunahin upang matukoy ang likas na katangian ng isang partikular na pormasyon - benign, malignant, nagpapasiklab, reaktibo, precancerous, atbp.

Ang resultang biopsy ay ginagamit upang gumawa ng pahid sa salamin, at pagkatapos ay magsagawa ng mikroskopikong pagsusuri.

Kahit na mga diagnostic ng cytological at itinuturing na mas simple at mas mabilis, mas maaasahan at tumpak pa rin ang histolohiya.

Paghahanda

Bago ang biopsy, dapat sumailalim ang pasyente pagsubok sa laboratoryo dugo at ihi para sa pagkakaroon ng iba't ibang uri ng impeksyon at nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, isinasagawa ang magnetic resonance, ultrasound, at x-ray diagnostics.

Pinag-aaralan ng doktor ang larawan ng sakit at inaalam kung umiinom ng mga gamot ang pasyente.

Napakahalaga na sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies ng blood clotting system at allergy sa mga gamot. Kung ang pamamaraan ay binalak na isagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay hindi ka dapat kumain o uminom ng likido 8 oras bago kumuha ng sample ng biopsy.

Paano ginagawa ang biopsy sa ilang organ at tissue?

Ang koleksyon ng biomaterial ay isinasagawa gamit ang pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam Samakatuwid, ang pamamaraan ay karaniwang hindi sinamahan ng masakit na mga sensasyon.

Ang pasyente ay inilalagay sa isang sopa o operating table sa posisyon na kinakailangan ng espesyalista. Pagkatapos nito ay sinimulan nila ang proseso ng pagkuha ng sample ng biopsy. Ang kabuuang tagal ng proseso ay madalas na ilang minuto, at sa mga invasive na pamamaraan ay maaari itong umabot ng kalahating oras.

Sa ginekolohiya

Ang indikasyon para sa biopsy sa gynecological practice ay ang diagnosis ng mga pathology ng puki, ovaries, at mga panlabas na organo ng reproductive system.

Katulad pamamaraan ng diagnostic ay mapagpasyahan sa pagtuklas ng precancerous, background at malignant formations.

Sa ginekolohiya ginagamit nila:

Incision biopsy - kapag ang tissue ay natanggal gamit ang isang scalpel;
Naka-target na biopsy - kapag ang lahat ng manipulasyon ay kinokontrol ng pinahabang hysteroscopy o colposcopy;
Aspirasyon - kapag ang biomaterial ay nakuha sa pamamagitan ng aspirasyon;
Laparoscopic biopsy - ang pamamaraang ito ay karaniwang kumukuha ng sample ng biopsy mula sa mga ovary.

Ang endometrial biopsy ay isinasagawa gamit ang pipette biopsy, na gumagamit ng espesyal na curette.

Mga bituka

Ang isang biopsy ng maliit at malalaking bituka ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

mabutas;
Petlev;
Trepanation - kapag ang isang biopsy ay kinuha gamit ang isang matalim na guwang na tubo;
Shchipkov;
Incision;
Scarification - kapag ang biopsy ay nasimot.

Ang tiyak na pagpili ng paraan ay tinutukoy ng kalikasan at lokasyon ng lugar na sinusuri, ngunit kadalasan ay gumagamit sila ng colonoscopy na may biopsy.

Pancreas

Ang biopsy na materyal mula sa pancreas ay nakuha sa maraming paraan: fine needle aspiration, laparoscopic, transduodental, intraoperative, atbp.

Ang mga indikasyon para sa isang pancreatic biopsy ay ang pangangailangan upang matukoy mga pagbabago sa morpolohikal pancreatic cells, kung mayroon, at upang makilala ang iba pang mga pathological na proseso.

Mga kalamnan

Kung pinaghihinalaan ng isang doktor na ang isang pasyente ay nakabuo ng systemic connective tissue pathologies, na kadalasang sinamahan ng pinsala sa kalamnan, ang isang biopsy na pagsusuri sa kalamnan at kalamnan fascia ay makakatulong na matukoy ang sakit.

Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa kung may hinala sa pag-unlad ng periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eosinophilic ascites, atbp. Ang ganitong mga diagnostic ay ginagamit gamit ang mga karayom o sa bukas na paraan.

Puso

Ang biopsy diagnosis ng myocardium ay tumutulong upang makita at makumpirma ang mga pathology tulad ng myocarditis, cardiomyopathy, ventricular arrhythmia hindi kilalang etiology, pati na rin upang makilala ang mga proseso ng pagtanggi ng transplanted organ.

Ayon sa mga istatistika, ang isang right ventricular biopsy ay ginagawa nang mas madalas, na may access sa organ sa pamamagitan ng jugular vein kanan, femoral o subclavian na ugat. Ang lahat ng mga manipulasyon ay kinokontrol ng fluoroscopy at ECG.

Ang isang catheter (bioptome) ay ipinasok sa isang ugat at ginagabayan sa nais na lugar kung saan kukuha ng sample. Sa bioptome, ang mga espesyal na sipit ay bumubukas at kumagat sa isang maliit na piraso ng tissue. Upang maiwasan ang trombosis, ang isang espesyal na gamot ay pumped sa pamamagitan ng catheter sa panahon ng pamamaraan.

Pantog

Ang biopsy ng pantog sa mga lalaki at babae ay isinasagawa sa dalawang paraan: malamig at TUR biopsy.

Ang malamig na paraan ay nagsasangkot ng transurethral cytoscopic penetration at biopsy sampling na may mga espesyal na forceps. Kasama sa TUR biopsy ang pag-alis ng buong tumor hanggang sa malusog na tissue. Ang layunin ng naturang biopsy ay alisin ang lahat ng nakikitang pormasyon mula sa mga dingding ng pantog at gumawa ng tumpak na pagsusuri.

Dugo

Pagsusuri sa biopsy utak ng buto natupad sa kaso ng malignant tumor pathologies ng dugo tulad ng.

Gayundin, ang isang biopsy na pagsusuri ng bone marrow tissue ay ipinahiwatig para sa iron deficiency, splenomegaly, thrombocytopenia at anemia.

Inalis ng doktor ang karayom isang tiyak na halaga ng pulang bone marrow at isang maliit na sample ng bone tissue. Minsan ang pag-aaral ay limitado sa pagkuha lamang ng sample ng bone tissue. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng aspirasyon o trepanobiopsy.

Mga mata

Ang pagsusuri sa tissue ng mata ay kinakailangan kung mayroong isang tumor ng malignant na pinagmulan. Ang ganitong mga tumor ay madalas na matatagpuan sa mga bata.

Ang isang biopsy ay tumutulong upang makakuha buong larawan patolohiya at matukoy ang lawak ng proseso ng tumor. Sa proseso ng pag-diagnose ng retinoblastoma, ginagamit ang pamamaraan aspirasyon biopsy gamit ang vacuum extraction.

buto

Biopsy tissue ng buto isinagawa upang makilala o mga nakakahawang proseso. Karaniwan, ang mga naturang manipulasyon ay ginagawa nang percutaneously sa pamamagitan ng pagbutas, na may makapal o manipis na karayom o surgically.

Oral cavity

Ang isang biopsy na pagsusuri ng oral cavity ay nagsasangkot ng pagkuha ng biopsy sample mula sa larynx, tonsil, mga glandula ng laway, lalamunan at gilagid. Ang ganitong mga diagnostic ay inireseta kapag nakita ang mga pathological formations mga buto ng panga o, upang matukoy ang mga pathology ng salivary glandular, atbp.

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa ng isang facial surgeon. Gumagamit siya ng scalpel para tanggalin ang bahagi at ang buong tumor. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos isang-kapat ng isang oras. Ang sakit ay sinusunod kapag ang isang anesthetic ay na-injected, ngunit walang sakit kapag ang isang biopsy ay kinuha.

Mga resulta ng pagsusuri

Ang mga resulta ng biopsy diagnostics ay itinuturing na normal kung ang pasyente ay wala mga pagbabago sa cellular sa mga tissue na pinag-aralan.

Mga kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan katulad na mga diagnostic ay mabilis na pagdurugo at pananakit sa lugar ng biopsy sampling.

Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang nakakaranas ng katamtaman hanggang banayad na pananakit pagkatapos ng biopsy.

Ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng biopsy ay karaniwang hindi nangyayari, bagaman sa mga bihirang kaso Ang nakamamatay na kahihinatnan ng biopsy ay nagaganap din (1 sa 10,000 kaso).

Pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan

Sa matinding sakit na sindrom Maaaring gumamit ng analgesics. Ang pag-aalaga sa lugar ng pagbutas o tahi (depende sa uri ng pamamaraan) ay maaaring bahagyang mag-iba, ngunit maaari mong alisin ang bendahe isang araw lamang pagkatapos ng biopsy, kung saan maaari kang maligo.