Ang pag-unlad ng visual analyzer ay nagsisimula sa ika-3 linggo ng panahon ng embryonic.

Pag-unlad ng peripheral na rehiyon. Ang pagkita ng kaibhan ng mga elemento ng retinal cellular ay nangyayari sa 6-10 na linggo pag-unlad ng intrauterine. Sa ika-3 buwan ng buhay ng embryonic, kasama na sa retina ang lahat ng uri ng nerve elements. Sa isang bagong panganak, ang mga baras lamang ang gumagana sa retina, na nagbibigay ng itim at puting paningin. Ang mga cone na responsable para sa paningin ng kulay ay hindi pa mature at ang kanilang bilang ay maliit. At kahit na ang mga bagong panganak ay may mga pag-andar ng pang-unawa ng kulay, ang buong pagsasama ng mga cones sa kanilang trabaho ay nangyayari lamang sa pagtatapos ng ika-3 taon ng buhay. Habang tumatanda ang mga cone, nagsisimulang makilala ng mga bata ang unang dilaw, pagkatapos ay berde, at pagkatapos ay mga pulang kulay (mula sa edad na 3 buwan ay nakagawa sila ng mga nakakondisyon na reflexes sa mga kulay na ito); Ang pagkilala sa kulay sa mas maagang edad ay nakasalalay sa liwanag, at hindi sa parang multo na mga katangian ng kulay. Ang mga bata ay nagsisimulang ganap na makilala ang mga kulay mula sa pagtatapos ng ika-3 taon ng buhay. Sa edad ng paaralan, tumataas ang pagiging sensitibo ng kulay ng mata. Ang pakiramdam ng kulay ay umabot sa pinakamataas na pag-unlad nito sa edad na 30 at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Mahalaga ang pagsasanay para sa pagbuo ng kakayahang ito. Ang huling morphological maturation ng retina ay nagtatapos sa 10-12 taon.

Pag-unlad karagdagang elemento organ ng paningin (pre-receptor structures). Sa isang bagong panganak, ang diameter ng eyeball ay 16 mm, at ang bigat nito ay 3.0 g Ang paglaki ng eyeball ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan. Lumalaki ito nang mas malakas sa unang 5 taon ng buhay, hindi gaanong intensive hanggang 9-12 taon. Sa mga may sapat na gulang, ang diameter ng eyeball ay halos 24 mm at ang timbang ay 8.0 g Sa mga bagong silang, ang hugis ng eyeball ay mas spherical kaysa sa mga matatanda, at ang anteroposterior axis ng mata ay pinaikli. Bilang resulta, sa 80-94% ng mga kaso mayroon silang farsighted refraction. Ang pagtaas ng extensibility at pagkalastiko ng sclera sa mga bata ay nag-aambag sa bahagyang pagpapapangit ng eyeball, na mahalaga sa pagbuo ng repraksyon ng mata. Kaya, kung ang isang bata ay naglalaro, gumuhit o nagbabasa nang nakayuko ang kanyang ulo, dahil sa presyon ng likido sa harap na dingding, ang eyeball ay humahaba at ang myopia ay bubuo. Ang kornea ay mas matambok kaysa sa mga matatanda. Sa mga unang taon ng buhay, ang iris ay naglalaman ng ilang mga pigment at may isang mala-bughaw na kulay-abo na tint, at ang pangwakas na pagbuo ng kulay nito ay nakumpleto lamang ng 10-12 taon. Sa mga bagong silang, dahil sa hindi sapat na binuo na mga kalamnan ng iris, ang mga mag-aaral ay makitid. Ang diameter ng mga mag-aaral ay tumataas sa edad. Sa edad na 6-8 taon, ang mga mag-aaral ay malawak dahil sa pamamayani ng tono ng mga sympathetic nerve na nagpapasigla sa mga kalamnan ng iris, na nagpapataas ng panganib. sunog ng araw retina. Sa 8-10 taong gulang, ang mag-aaral ay nagiging makitid muli, at sa pamamagitan ng 12-13 taong gulang, ang bilis at intensity ng reaksyon ng pupillary sa liwanag ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang. Sa mga bagong silang at preschool na bata, ang lens ay mas matambok at mas nababanat kaysa sa isang may sapat na gulang, at ang repraktibo na kapangyarihan nito ay mas mataas. Ginagawa nitong posible na malinaw na makita ang isang bagay kapag ito ay mas malapit sa mata kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa turn, ang ugali ng pagtingin sa mga bagay sa isang maikling distansya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng strabismus. Ang mga glandula ng lacrimal at mga sentro ng regulasyon ay bubuo sa panahon mula ika-2 hanggang ika-4 na buwan ng buhay, at samakatuwid ang mga luha sa panahon ng pag-iyak ay lumilitaw sa simula ng pangalawa, at kung minsan ay 3-4 na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pagkahinog ng conductive na seksyon ng visual analyzer ay ipinakita:

• 1) myelination ng mga landas, simula sa ika-8-9 na buwan ng intrauterine na buhay at nagtatapos sa 3-4 na taon;
• 2) pagkita ng kaibhan ng mga subcortical center.

Ang seksyon ng cortical ng visual analyzer ay may mga pangunahing katangian ng mga nasa hustong gulang na nasa isang 6-7 buwang gulang na fetus, gayunpaman mga selula ng nerbiyos Ang bahaging ito ng analyzer, tulad ng ibang bahagi ng visual analyzer, ay hindi pa gulang. Pangwakas na pagkahinog visual cortex nangyayari sa 7 taong gulang. Sa pag-andar, ito ay humahantong sa paglitaw ng kakayahang bumuo ng mga nauugnay at pansamantalang koneksyon sa huling pagsusuri ng mga visual na sensasyon. Ang functional maturation ng mga visual na lugar ng cerebral cortex, ayon sa ilang data, ay nangyayari na bago ang kapanganakan ng isang bata, ayon sa iba - medyo mamaya. Kaya, sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, nalilito ng bata ang tuktok at ibaba ng isang bagay. Kung ipapakita mo sa kanya ang isang nasusunog na kandila, kung gayon, sinusubukan mong kunin ang apoy, iuunat niya ang kanyang kamay hindi sa itaas, ngunit sa ibabang dulo.

Pag-unlad ng mga functional na kakayahan ng visual sensory system.

Ang pag-andar ng light-perceiving sa mga bata ay maaaring hatulan ng pupillary reflex, ang pagsasara ng mga talukap ng mata na ang mga eyeballs ay gumagalaw pataas at iba pang mga quantitative indicator ng light perception, na tinutukoy gamit ang mga adaptometer lamang mula 4-5 taong gulang. Ang photosensitive function ay umuunlad nang maaga. Visual reflex to light (constriction of the pupils) - mula sa ika-6 na buwan ng intrauterine development. Ang isang proteksiyon na blink reflex sa biglaang pagpapasigla ng liwanag ay naroroon mula sa mga unang araw ng buhay. Ang pagsasara ng mga talukap ng mata kapag ang isang bagay ay lumalapit sa mga mata ay lumilitaw sa ika-2-4 na buwan ng buhay. Sa edad, ang antas ng paghihigpit ng mga mag-aaral sa liwanag at ang kanilang paglawak sa dilim ay tumataas (Talahanayan 14.1). Ang paghihigpit ng mga mag-aaral kapag ang pag-aayos ng isang bagay na may titig ay nangyayari mula sa ika-4 na linggo ng buhay. Ang visual na konsentrasyon sa anyo ng pag-aayos ng titig sa isang bagay na may sabay-sabay na pagsugpo sa mga paggalaw ay lilitaw sa ika-2 linggo ng buhay at tumatagal ng 1-2 minuto. Ang tagal ng reaksyong ito ay tumataas sa edad. Kasunod ng pag-unlad ng pag-aayos, ang kakayahang sundan ang isang gumagalaw na bagay na may titig at convergence ng mga visual axes ay bubuo. Hanggang sa ika-10 linggo ng buhay, ang mga paggalaw ng mata ay hindi magkakaugnay. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ng mata ay bubuo sa pagbuo ng pag-aayos, pagsubaybay at tagpo. Nagaganap ang convergence sa 2-3 linggo at nagiging matatag sa 2-2.5 na buwan ng buhay. Kaya, ang bata ay may isang pakiramdam ng liwanag na mahalagang mula sa sandali ng kapanganakan, ngunit ang malinaw na visual na pang-unawa sa anyo ng mga visual na sample ay hindi magagamit sa kanya, dahil kahit na ang retina ay binuo sa oras ng kapanganakan, ang gitnang fovea ay hindi nakumpleto. ang pag-unlad nito, ang pangwakas na pagkakaiba-iba ng mga cone ay nagtatapos sa katapusan ng taon, at ang mga subcortical at cortical center sa mga bagong silang ay morphologically at functionally immature. Tinutukoy ng mga tampok na ito ang kawalan ng layunin na pangitain at pang-unawa ng espasyo hanggang sa 3 buwan ng buhay. Mula lamang sa oras na ito nagsisimulang matukoy ang pag-uugali ng bata sa pamamagitan ng visual afferentation: bago ang pagpapakain, nakikita niya ang dibdib ng kanyang ina, sinusuri ang kanyang mga kamay, at hinawakan ang mga laruan na nasa malayo. Ang pag-unlad ng pangitain ng bagay ay nauugnay din sa pagiging perpekto ng visual acuity, motility ng mata, at pagbuo ng mga kumplikadong inter-analyzer na koneksyon kapag pinagsama ang mga visual na sensasyon sa mga tactile at proprioceptive. Lumilitaw ang mga pagkakaiba sa mga hugis ng mga bagay sa ika-5 buwan.

Ang mga pagbabago sa quantitative indicator ng light perception sa anyo ng threshold ng light sensitivity ng dark-adapted na mata sa mga bata kumpara sa mga matatanda ay ipinakita sa Table. 14.2. Ipinakita ng mga sukat na ang sensitivity sa liwanag ng isang dark-adapted na mata ay tumataas nang husto hanggang sa edad na 20, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Dahil sa mahusay na pagkalastiko ng lens, ang mga mata ng mga bata ay mas may kakayahang tirahan kaysa sa mga matatanda. Sa edad, ang lens ay unti-unting nawawalan ng pagkalastiko at ang mga katangian ng repraktibo nito ay lumalala, ang dami ng akomodasyon ay bumababa (i. ).

Talahanayan 14.1

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa diameter at reaksyon ng paghihigpit ng pupil sa liwanag

Talahanayan 14.2

Light sensitivity ng dark-adapted na mata ng mga taong may iba't ibang edad

Talahanayan 14.3

Mga pagbabago sa dami ng tirahan sa edad

Ang pang-unawa ng kulay sa mga bata ay lumilitaw mula sa sandali ng kapanganakan, ngunit ito ay tila hindi pareho para sa iba't ibang kulay. Ayon sa mga resulta ng isang electroretinogram (ERG), ang paggana ng mga cones sa orange na ilaw ay itinatag sa mga bata mula sa 6 na oras ng buhay pagkatapos ng kapanganakan. May katibayan na sa mga nakaraang linggo pag-unlad ng embryonic Ang cone apparatus ay may kakayahang tumugon sa pula at berdeng mga kulay. Ito ay pinaniniwalaan na mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwang gulang, ang pagkakasunud-sunod ng sensasyon ng diskriminasyon sa kulay ay ang mga sumusunod: dilaw, puti, rosas, pula, kayumanggi, itim, asul, berde, lila. Sa 6 na buwan, ang mga bata ay nakikilala ang lahat ng mga kulay, ngunit pangalanan ang mga ito nang tama lamang mula sa 3 taong gulang.

Ang visual acuity ay tumataas sa edad at sa 80-94% ng mga bata at kabataan ito ay mas malaki kaysa sa mga matatanda. Para sa paghahambing, nagpapakita kami ng data sa visual acuity (sa mga arbitrary na unit) para sa mga bata na may iba't ibang edad (Talahanayan 14.4).

Talahanayan 14.4

Visual acuity sa mga bata na may iba't ibang edad

Dahil sa spherical na hugis ng eyeball, maikling anteroposterior axis, malaking convexity ng cornea at lens sa mga bagong silang, ang refraction value ay 1-3 diopters. Sa mga preschooler at mga mag-aaral, ang farsightedness (kung mayroon man) ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng flat shape ng lens. Ang mga bata sa preschool at edad ng paaralan ay maaaring magkaroon ng myopia kapag nagbabasa ng mahabang panahon sa isang posisyong nakaupo na may malaking pagtagilid ng ulo at kapag ang pag-iipit ng tirahan ay nangyayari sa mahinang pag-iilaw habang nagbabasa o tumitingin sa maliliit na bagay. Ang mga kondisyong ito ay humantong sa isang pagtaas sa suplay ng dugo sa mata, isang pagtaas sa intraocular pressure at isang pagbabago sa hugis ng eyeball, na siyang sanhi ng pag-unlad ng myopia.

Gumaganda rin ang stereoscopic vision sa edad. Nagsisimula itong mabuo mula sa ika-5 buwan ng buhay. Ito ay pinadali sa pamamagitan ng pagpapabuti ng koordinasyon ng mga paggalaw ng mata, pag-aayos ng tingin sa isang bagay, pagpapabuti ng visual acuity, at pakikipag-ugnayan ng visual analyzer sa iba (lalo na sa tactile). Sa ika-6-9 na buwan, lumilitaw ang isang ideya ng lalim at distansya ng mga bagay. Ang stereoscopic vision ay umabot sa pinakamainam na antas nito sa edad na 17-22, at mula sa edad na 6, ang mga batang babae ay may mas mataas na stereoscopic visual acuity kaysa sa mga lalaki.

Ang visual field ay nabuo sa ika-5 buwan. Hanggang sa oras na ito, hindi maaaring pukawin ng mga bata ang isang defensive blink reflex kapag ang isang bagay ay ipinakilala mula sa paligid. Sa edad, lumalaki ang larangan ng pangitain, lalo na nang masinsinan mula 6 hanggang 7.5 taon. Sa edad na 7, ang laki nito ay humigit-kumulang 80% ng visual field ng isang may sapat na gulang. Ang mga pagkakaiba sa sekswal ay sinusunod sa pag-unlad ng visual field. Ang pagpapalawak ng larangan ng pangitain ay nagpapatuloy hanggang 20-30 taon. Tinutukoy ng field of view ang volume impormasyong pang-edukasyon, napagtanto ng bata, i.e. ang bandwidth ng visual analyzer, at, dahil dito, mga kakayahan sa edukasyon. Sa panahon ng proseso ng ontogenesis, ang throughput ng visual analyzer (bit/s) ay nagbabago din at umabot sa mga sumusunod na halaga sa iba't ibang yugto ng edad (Talahanayan 14. 5).

Talahanayan 14.5

Throughput ng visual analyzer, bit/s

Ang sensory at motor function ng paningin ay umuunlad nang sabay-sabay. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang mga paggalaw ng mata ay asynchronous; kung ang isang mata ay hindi kumikibo, ang paggalaw ng isa ay maaaring maobserbahan. Ang kakayahang ayusin ang isang bagay gamit ang isang tingin, o, sa makasagisag na pagsasalita, isang "fine-tuning mechanism," ay nabuo sa pagitan ng edad na 5 araw at 3-5 buwan. Ang isang reaksyon sa hugis ng isang bagay ay naobserbahan na sa isang 5-buwang gulang na bata. Sa mga preschooler, ang unang reaksyon ay sanhi ng hugis ng isang bagay, pagkatapos ay ang laki nito, at panghuli, ang kulay nito.

Sa 7-8 taong gulang, ang pang-unawa ng mata ng mga bata ay higit na mas mahusay kaysa sa mga preschooler, ngunit mas masahol pa kaysa sa mga nasa hustong gulang; walang mga pagkakaiba sa kasarian. Sa hinaharap, ang linear eye ng mga lalaki ay magiging mas mahusay kaysa sa mga babae.

Functional mobility (lability) ng receptor at mga seksyon ng cortical mas mababa ang visual analyzer, mas bata ang bata.

Mga karamdaman sa paningin at pagwawasto. Ang malaking kahalagahan sa proseso ng pagsasanay at pagpapalaki ng mga bata na may mga depekto sa sensory organ ay ang mataas na plasticity ng nervous system, na ginagawang posible upang mabayaran ang mga nawalang pag-andar sa gastos ng mga natitira. Ito ay kilala na ang mga batang bingi-bulag ay nadagdagan ang sensitivity ng tactile, gustatory at olfactory analyzers. Sa tulong ng kanilang pang-amoy, maaari silang mag-navigate nang maayos sa lugar at makilala ang mga kamag-anak at kaibigan. Kung mas malinaw ang antas ng pinsala sa mga organo ng pandama ng bata, nagiging mas mahirap ang gawaing pang-edukasyon sa kanya. Ang napakaraming karamihan ng lahat ng impormasyon mula sa labas ng mundo (humigit-kumulang 90%) ay pumapasok sa ating utak sa pamamagitan ng mga visual at auditory channel, samakatuwid para sa normal na pisikal at pag-unlad ng kaisipan mga bata at tinedyer espesyal na kahulugan may mga organo ng paningin at pandinig.

Ang pinakakaraniwang mga visual na depekto ay iba't ibang hugis mga error sa repraktibo optical system mata o abnormal na haba ng eyeball. Bilang resulta, ang mga sinag na nagmumula sa isang bagay ay na-refracte palayo sa retina. Kapag ang repraksyon ng mata ay mahina dahil sa dysfunction ng lens - ang pagyupi nito, o kapag ang eyeball ay pinaikli, ang imahe ng bagay ay lilitaw sa likod ng retina. Ang mga taong may ganitong kapansanan sa paningin ay nahihirapang makakita ng malalapit na bagay; ang ganitong depekto ay tinatawag na farsightedness (Fig. 14.4.).

Kapag tumaas ang pisikal na repraksyon ng mata, halimbawa, dahil sa tumaas na kurbada ng lens, o pagpapahaba ng eyeball, ang imahe ng isang bagay ay nakatutok sa harap ng retina, na nakakagambala sa pang-unawa ng malalayong bagay. Ang depekto sa paningin na ito ay tinatawag na myopia (tingnan ang Fig. 14.4.).

kanin. 14.4. Refraction diagram: sa farsighted (a), normal (b) at myopic (c) na mga mata

Kapag nagkakaroon ng myopia, nahihirapan ang isang estudyante na makita ang nakasulat sa pisara at humihiling na ilipat siya sa unang desk. Kapag nagbabasa, inilalapit niya ang libro sa kanyang mga mata, iniyuko nang malakas ang kanyang ulo habang nagsusulat, at sa isang pelikula o sinehan ay sinisikap niyang umupo sa mas malapit sa screen o entablado. Kapag tumitingin sa isang bagay, pinipikit ng bata ang kanyang mga mata. Upang gawing mas malinaw ang imahe sa retina, dinadala nito ang bagay na pinag-uusapan na masyadong malapit sa mga mata, na nagdudulot ng malaking strain sa muscular system ng mata. Kadalasan ang mga kalamnan ay hindi makayanan ang gayong gawain, at ang isang mata ay lumihis patungo sa templo - nangyayari ang strabismus. Ang myopia ay maaaring magkaroon ng mga sakit tulad ng rickets, tuberculosis, at rayuma.

Ang bahagyang kapansanan ng paningin ng kulay ay tinatawag na pagkabulag ng kulay (pinangalanan sa Ingles na chemist na si Dalton, kung saan unang natuklasan ang depektong ito). Karaniwang hindi nakikilala ng mga taong bulag ang kulay sa pagitan ng pula at kulay berde(para sa kanila ay iba't ibang kulay ng kulay abo). Humigit-kumulang 4-5% ng lahat ng lalaki ang dumaranas ng color blindness. Sa mga kababaihan ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas (hanggang sa 0.5%). Upang makita ang pagkabulag ng kulay, ginagamit ang mga espesyal na talahanayan ng kulay.

Ang pag-iwas sa kapansanan sa paningin ay batay sa paglikha ng pinakamainam na kondisyon para sa paggana ng visual organ. Ang visual na pagkapagod ay humahantong sa matalim na pagbaba pagganap ng mga bata, na nakakaapekto sa kanilang pangkalahatang kondisyon. Ang napapanahong pagbabago ng mga aktibidad at pagbabago sa kapaligiran kung saan isinasagawa ang mga sesyon ng pagsasanay ay nakakatulong na mapabuti ang pagganap.

Napakahalaga tamang mode trabaho at pahinga, kasangkapan sa paaralan, pulong mga katangiang pisyolohikal mga mag-aaral, sapat na ilaw ng lugar ng trabaho, atbp. Habang nagbabasa, bawat 40-60 minuto kailangan mong magpahinga ng 10-15 minuto upang mapahinga ang iyong mga mata; Upang mapawi ang tensyon sa accommodation apparatus, pinapayuhan ang mga bata na tumingin sa malayo.

Bilang karagdagan, ang isang mahalagang papel sa proteksyon ng paningin at ang pag-andar nito ay kabilang sa proteksiyon na kagamitan ng mata (mga talukap ng mata, pilikmata), na nangangailangan ng maingat na pangangalaga, pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan at napapanahong paggamot. Maling paggamit mga pampaganda maaaring humantong sa conjunctivitis, blepharitis at iba pang mga sakit ng mga organo ng paningin.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-aayos ng trabaho sa mga computer, pati na rin ang panonood ng mga programa sa telebisyon. Kung pinaghihinalaan mo ang kapansanan sa paningin, kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Hanggang sa 5 taong gulang, ang hyperopia (farsightedness) ay nangingibabaw sa mga bata. Sa depektong ito, ang mga baso na may kolektibong biconvex na baso (na nagbibigay ng converging na direksyon sa mga sinag na dumadaan sa kanila) ay tumutulong, na nagpapabuti sa visual acuity at nagpapababa ng labis na stress ng tirahan.

Kasunod nito, dahil sa pag-load sa panahon ng pagsasanay, ang dalas ng hypermetropia ay bumababa, at ang dalas ng emmetropia (normal na repraksyon) at myopia (myopia) ay tumataas. Sa pagtatapos ng paaralan, kumpara sa elementarya, ang prevalence ng myopia ay tumataas ng 5 beses.

Ang pagbuo at pag-unlad ng myopia ay itinataguyod ng kakulangan sa liwanag. Ang visual acuity at katatagan ng malinaw na paningin sa mga mag-aaral ay bumaba nang malaki sa pagtatapos ng mga aralin, at ang pagbabang ito ay mas matalas habang mas mababa ang antas ng pag-iilaw. Sa pagtaas ng antas ng pag-iilaw sa mga bata at kabataan, ang bilis ng pagkilala sa visual stimuli ay tumataas, ang bilis ng pagbabasa ay tumataas, at ang kalidad ng trabaho ay nagpapabuti. Kapag ang pag-iilaw sa lugar ng trabaho ay 400 lux, 74% ng trabaho ay natapos nang walang mga error sa pag-iilaw ng 100 lux at 50 lux, 47 at 37% ay nakumpleto, ayon sa pagkakabanggit.

Sa mahusay na pag-iilaw, tumataas ang katalinuhan ng pandinig sa mga kabataan na may normal na pandinig, na pinapaboran din ang pagganap at may positibong epekto sa kalidad ng trabaho. Kaya, kung ang mga pagdidikta ay isinagawa sa antas ng pag-iilaw na 150 lux, ang bilang ng mga nawawala o maling spelling na mga salita ay 47% na mas mababa kaysa sa mga katulad na pagdidikta na isinasagawa sa antas ng pag-iilaw na 35 lux.

Ang pag-unlad ng myopia ay naiimpluwensyahan ng pag-load ng edukasyon, na direktang nauugnay sa pangangailangan na tingnan ang mga bagay Malapitan, ang tagal nito sa araw.

Dapat mo ring malaman na sa mga mag-aaral na gumugugol ng kaunti o walang oras sa labas ng tanghali, kapag ang intensity ng ultraviolet radiation ay pinakamataas, ang phosphorus-calcium metabolism ay naaabala. Ito ay humahantong sa pagbaba ng tono kalamnan ng mata, na, na may mataas na visual load at hindi sapat na pag-iilaw, ay nag-aambag sa pag-unlad ng myopia at pag-unlad nito.

Ang mga bata ay itinuturing na myopic kung ang kanilang myopic refraction ay 3.25 diopters o mas mataas, at ang kanilang naitama na visual acuity ay 0.5-0.9. Inirerekomenda ang mga klase para sa mga naturang estudyante pisikal na kultura ayon lamang sa isang espesyal na programa. Ang mga ito ay kontraindikado rin sa pagsasagawa ng mabibigat na pisikal na trabaho o pananatili sa isang nakayukong posisyon na nakayuko ang kanilang ulo sa mahabang panahon.

Para sa myopia, ang mga baso na may diverging biconcave lens ay inireseta, na nagko-convert ng parallel rays sa divergent na mga. Ang myopia sa karamihan ng mga kaso ay congenital, ngunit maaari itong tumaas sa edad ng paaralan mula junior hanggang senior grades. Sa mga malubhang kaso, ang myopia ay sinamahan ng mga pagbabago sa retina, na humahantong sa pagbaba ng paningin at kahit na retinal detachment. Samakatuwid, ang mga batang dumaranas ng myopia ay dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng ophthalmologist. Ang napapanahong pagsusuot ng salamin ng mga mag-aaral ay sapilitan.

Mayroong 5 mga panahon sa pagbuo ng visual analyzer pagkatapos ng kapanganakan:

1. pagbuo ng macula area at ang gitnang fovea ng retina sa unang kalahati ng buhay - sa 10 layer ng retina, higit sa lahat 4 ang nananatili (visual cells, ang kanilang nuclei at nililimitahan ang mga lamad);
2. pagtaas sa functional mobility ng visual pathways at ang kanilang pagbuo sa unang kalahati ng buhay
3. pagpapabuti ng mga visual na elemento ng cellular ng cortex at cortical visual center sa unang 2 taon ng buhay;
4. pagbuo at pagpapalakas ng mga koneksyon sa pagitan ng visual analyzer at iba pang mga organo sa mga unang taon ng buhay;
5. morphological at functional na pag-unlad ng cranial nerves sa unang 2-4 na buwan ng buhay.

Nagiging visual function ang bata ay nangyayari ayon sa mga yugto ng pag-unlad na ito.

Mga tampok na anatomikal

Balat ng talukap ng mata sa mga bagong silang ito ay napaka-pinong, manipis, makinis, walang mga fold, ang vascular network ay nakikita sa pamamagitan nito. Ang palpebral fissure ay makitid at tumutugma sa laki ng pupil. Ang isang bata ay kumukurap ng 7 beses na mas madalas kaysa sa mga matatanda (2-3 blink bawat minuto). Sa panahon ng pagtulog, ang mga talukap ng mata ay madalas na hindi ganap na sumasara at ang isang mala-bughaw na guhit ng sclera ay nakikita. Sa pamamagitan ng 3 buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang kadaliang mapakilos ng mga talukap ng mata ay tumataas, ang bata ay kumukurap 3-4 beses bawat minuto, sa pamamagitan ng 6 na buwan - 4-5, at sa pamamagitan ng 1 taon - 5-6 beses bawat minuto. Sa edad na 2, ang palpebral fissure ay tumataas at nagkakaroon ng hugis-itlog na hugis bilang resulta ng pangwakas na pagbuo ng mga kalamnan ng eyelid at ang pagpapalaki ng eyeball. Ang bata ay kumukurap 7-8 beses bawat minuto. Sa pamamagitan ng 7-10 taon, ang mga talukap ng mata at palpebral fissure ay tumutugma sa mga matatanda, ang bata ay kumukurap 8-12 beses bawat minuto.

Lacrimal glandula nagsisimulang gumana lamang 4-6 na linggo o higit pa pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bata ay umiiyak nang walang luha sa oras na ito. Gayunpaman, ang mga glandula ng lacrimal accessory sa mga talukap ng mata ay agad na gumagawa ng mga luha, na malinaw na nakikilala sa pamamagitan ng isang binibigkas na daloy ng luha sa gilid ng ibabang takipmata. Ang kawalan ng isang daloy ng luha ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng dacryocystitis. Sa edad na 2-3 buwan, nagsisimula ang normal na paggana ng lacrimal gland at produksyon ng luha. Sa kapanganakan ng isang bata, ang lacrimal ducts sa karamihan ng mga kaso ay nabuo na at nadaraanan. Gayunpaman, sa humigit-kumulang 5% ng mga bata, ang mas mababang pagbubukas ng nasolacrimal canal ay bubukas mamaya o hindi bumukas, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng dacryocystitis sa bagong panganak.

Socket ng mata(orbit) sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay medyo maliit, kaya ang impresyon ng malalaking mata ay nalikha. Ang hugis ng orbit ng mga bagong silang ay kahawig ng isang tatsulok na pyramid; Ang mga pader ng buto, lalo na ang medial, ay napaka manipis at nag-aambag sa pagbuo ng collateral edema ng orbital tissue (cellulite). Ang pahalang na sukat ng mga socket ng mata ng isang bagong panganak ay mas malaki kaysa sa vertical na sukat, ang lalim at convergence ng mga axes ng mga orbit ay mas mababa, na kung minsan ay lumilikha ng impresyon ng convergent strabismus. Ang laki ng eye sockets ay humigit-kumulang 2/3 ng katumbas na laki ng eye sockets ng isang may sapat na gulang. Ang mga socket ng mata ng isang bagong panganak ay mas patag at mas maliit, samakatuwid ay hindi gaanong pinoprotektahan ang mga eyeballs mula sa pinsala at lumikha ng impresyon ng nakatayong eyeballs. Ang palpebral fissures sa mga bata ay mas malawak dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng temporal na mga pakpak ng sphenoid bones. Ang mga panimulang bahagi ng ngipin ay matatagpuan mas malapit sa mga nilalaman ng orbit, na ginagawang mas madali para sa odontogenic infection na makapasok dito. Ang pagbuo ng orbit ay nagtatapos sa edad na 7 sa edad na 8-10, ang anatomya ng orbit ay lumalapit sa mga nasa hustong gulang.

Conjunctiva ang isang bagong panganak ay payat, malambot, hindi sapat na basa-basa, na may mababang sensitivity, at madaling masugatan. Sa edad na 3 buwan, ito ay nagiging mas basa, makintab, at sensitibo. Ang binibigkas na kahalumigmigan at pattern ng conjunctiva ay maaaring isang tanda ng mga nagpapaalab na sakit (conjunctivitis, dacryocystitis, keratitis, uveitis) o congenital glaucoma.

Cornea Sa mga bagong silang ito ay transparent, ngunit sa ilang mga kaso sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ito ay nagiging medyo mapurol at tila opalescent. Sa loob ng 1 linggo, ang mga pagbabagong ito ay nawawala nang walang bakas, ang kornea ay nagiging transparent. Ang opalescence na ito ay dapat na makilala mula sa corneal edema sa congenital glaucoma, na kung saan ay hinalinhan sa pamamagitan ng pag-install ng isang hypertonic solution (5%) glucose. Ang physiological opalescence ay hindi nawawala kapag ang mga solusyon na ito ay naitanim. Napakahalaga na sukatin ang diameter ng kornea, dahil ang pagtaas nito ay isa sa mga palatandaan ng glaucoma sa mga bata. Ang diameter ng cornea ng isang bagong panganak ay 9-9.5 mm, sa pamamagitan ng 1 taon ay tumataas ito ng 1 mm, sa pamamagitan ng 2-3 taon - sa pamamagitan ng isa pang 1 mm, sa pamamagitan ng 5 taon naabot nito ang diameter ng cornea ng isang may sapat na gulang - 11.5 mm. Sa mga batang wala pang 3 buwang gulang, ang sensitivity ng cornea ay nabawasan nang husto. Ang isang mahinang corneal reflex ay humahantong sa bata na hindi tumutugon sa mga dayuhang katawan na pumapasok sa mata. Ang madalas na pagsusuri sa mata sa mga bata sa edad na ito ay mahalaga para sa pag-iwas sa keratitis.

Sclera ang bagong panganak ay manipis, na may isang mala-bughaw na tint, na unti-unting nawawala sa edad na 3 taon. Dapat kang mag-ingat sa katangiang ito, dahil asul na sclera maaaring senyales ng sakit at pag-uunat ng sclera na may tumaas na intraocular pressure sa congenital glaucoma.

Camera sa harap sa mga bagong silang na ito ay maliit (1.5 mm), ang anggulo ng nauuna na silid ay napaka talamak, ang ugat ng iris ay may kulay na slate. Ito ay pinaniniwalaan na ang kulay na ito ay dahil sa mga labi ng embryonic tissue, na ganap na nalulutas ng 6-12 na buwan. Ang anggulo ng anterior chamber ay unti-unting nagbubukas at sa edad na 7 ito ay nagiging katulad ng sa mga matatanda.

Iris sa mga bagong panganak ito ay mala-bughaw-kulay na kulay dahil sa maliit na halaga ng pigment sa edad na 1 taon nagsisimula itong makakuha ng isang indibidwal na kulay. Ang kulay ng iris ay sa wakas ay naitatag sa edad na 10-12 taon. Ang mga direktang at magiliw na reaksyon ng mag-aaral sa mga bagong silang ay hindi masyadong malinaw na ipinahayag, ang mga mag-aaral ay hindi lumawak nang maayos sa mga gamot. Sa pamamagitan ng 1 taon, ang reaksyon ng mag-aaral ay magiging katulad ng sa mga matatanda.

Ciliary body sa unang 6 na buwan siya ay nasa isang spastic state, na nagiging sanhi ng myopic clinical refraction na walang cycloplegia at isang matalim na pagbabago sa repraksyon patungo sa hypermetropic pagkatapos ng pag-install ng isang 1% homatropine solution.

Ocular fundus sa mga bagong silang ito ay maputlang kulay rosas, na may higit pa o hindi gaanong binibigkas na parquet at maraming ilaw na pagmuni-muni. Ito ay mas mababa ang pigmented kaysa sa isang may sapat na gulang, ang vascular network ay malinaw na nakikita, at ang retinal pigmentation ay madalas na pinong bantas o batik-batik. Sa periphery, ang retina ay kulay abo, ang peripheral vasculature ay wala pa sa gulang. Sa mga bagong silang, ang optic disc ay maputla, na may isang mala-bughaw na kulay-abo na tint, na maaaring mapagkamalan para sa pagkasayang nito. Ang mga reflexes sa paligid ng macula ay wala at lumilitaw sa unang taon ng buhay. Sa unang 4-6 na buwan ng buhay, ang fundus ng mata ay halos magkapareho sa fundus ng isang may sapat na gulang sa edad na 3, ang isang namumula na tono ng fundus ay nabanggit. Sa optic nerve head, ang vascular funnel ay hindi natukoy; nagsisimula itong mabuo sa pamamagitan ng 1 taon at nakumpleto ng 7 taong gulang.

Mga Functional na Tampok

Ang isang tampok ng aktibidad ng nervous system ng bata pagkatapos ng kapanganakan ay ang pamamayani ng mga subcortical formations. Ang utak ng bagong panganak ay hindi pa sapat na binuo, pagkita ng kaibhan ng cortex at mga landas ng pyramid hindi pa tapos. Bilang isang resulta, ang mga bagong silang ay may posibilidad na magkalat ng mga reaksyon, sa kanilang pangkalahatan at pag-iilaw, at pukawin ang mga reflexes na nangyayari lamang sa patolohiya sa mga matatanda.

Ang kakayahang ito ng central nervous system ng isang bagong panganak ay may malaking epekto sa aktibidad mga sistemang pandama, sa partikular na visual. Sa matalim at biglaang pag-iilaw ng mga mata, maaaring mangyari ang mga pangkalahatang proteksiyon na reflexes - panginginig ng katawan at kababalaghan ng Papel, na ipinahayag sa pagsikip ng mag-aaral, pagsasara ng mga talukap ng mata at isang malakas na pagkiling ng ulo ng bata sa likod. Ang mga pangunahing reflexes ay lilitaw din kapag ang iba pang mga receptor ay inis, sa partikular na mga tactile. Kaya, kapag ang balat ay masinsinang scratched, ang mga pupils lumawak, at kapag ang ilong ay bahagyang tinapik, ang eyelids ay nagsasara. Ang kababalaghan ng "mga mata ng manika" ay sinusunod din, kung saan ang mga eyeballs ay gumagalaw sa direksyon na kabaligtaran sa passive na paggalaw ng ulo.

Kapag ang mga mata ay iluminado ng maliwanag na liwanag, isang blink reflex ang nangyayari at ang mga eyeballs ay gumagalaw paitaas. Ang ganitong proteksiyon na reaksyon ng organ ng pangitain sa pagkilos ng isang tiyak na pampasigla ay malinaw na dahil sa ang katunayan na ang visual system ay ang isa lamang sa lahat ng mga sensory system na tumatanggap ng sapat na afferentation pagkatapos lamang ng kapanganakan ng bata. Kailangang masanay sa liwanag.

Tulad ng nalalaman, ang mga natitirang afferentations - auditory, tactile, interoceptive at proprioceptive - ay nagsasagawa ng kanilang impluwensya sa kaukulang mga analyzer kahit na sa panahon ng intrauterine development. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na sa postnatal ontogenesis ang visual system ay bubuo sa isang pinabilis na tulin at ang visual na oryentasyon sa lalong madaling panahon ay nalampasan ang auditory at tactile-proprioceptive orientation.

Nasa kapanganakan na ng isang bata, ang isang bilang ng mga walang kondisyon na visual reflexes ay nabanggit - isang direkta at magiliw na reaksyon ng mga mag-aaral sa magaan, panandaliang orientation reflex ibinaling ang magkabilang mata at tumungo patungo sa pinanggagalingan ng liwanag, sinusubukang subaybayan ang isang gumagalaw na bagay. Gayunpaman, ang dilation ng pupil sa dilim ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa pagsisikip nito sa liwanag. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi pag-unlad sa isang maagang edad ng iris dilator o ang nerve na nagpapapasok sa kalamnan na ito.

Sa ika-2-3 linggo, bilang isang resulta ng paglitaw ng mga nakakondisyon na reflex na koneksyon, ang komplikasyon ng aktibidad ng visual system ay nagsisimula, ang pagbuo at pagpapabuti ng mga pag-andar ng bagay, kulay at spatial na paningin.

kaya, pagiging sensitibo sa ilaw lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Totoo, sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, ang isang bagong panganak ay hindi nakakaranas ng kahit na basic biswal na larawan, at higit sa lahat ang hindi naaangkop na pangkalahatan at lokal na mga reaksyong proteksiyon ay sanhi. Kasabay nito, mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, ang liwanag ay may nakapagpapasigla na epekto sa pag-unlad ng visual system sa kabuuan at nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng lahat ng mga pag-andar nito.

Sa pamamagitan ng paggamit layunin na pamamaraan Sa pamamagitan ng pagtatala ng mga pagbabago sa mag-aaral, pati na rin ang iba pang nakikitang mga reaksyon (halimbawa, ang Paper reflex) sa liwanag ng iba't ibang intensity, posible na makakuha ng ilang pananaw sa antas ng light perception sa mga bata. Ang sensitivity ng mata sa liwanag, na sinusukat ng reaksyon ng pupillomotor ng mag-aaral gamit ang pupilloscope, ay tumataas sa mga unang buwan ng buhay at umabot sa parehong antas tulad ng sa isang may sapat na gulang sa edad ng paaralan.

Ganap na sensitivity ng liwanag sa mga bagong silang na ito ay nabawasan nang husto, at sa ilalim ng mga kondisyon ng madilim na pagbagay ito ay 100 beses na mas mataas kaysa sa panahon ng pagbagay sa liwanag. Sa pagtatapos ng unang anim na buwan ng buhay ng isang bata, ang pagiging sensitibo sa liwanag ay tumataas nang malaki at tumutugma sa 2/3 ng antas nito sa isang may sapat na gulang. Kapag nag-aaral ng visual dark adaptation sa mga batang 4-14 taong gulang, natagpuan na sa edad ang antas ng adaptation curve ay tumataas at sa pamamagitan ng 12-14 na taon ito ay nagiging halos normal.

Ang pinababang sensitivity ng liwanag sa mga bagong silang ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi sapat na pag-unlad ng visual system, lalo na ang retina, na hindi direktang nakumpirma ng mga resulta ng electroretinography. Sa mga bata mas batang edad ang hugis ng electroretinogram ay malapit sa normal, ngunit ang amplitude nito ay nabawasan. Ang huli ay depende sa intensity ng liwanag na bumabagsak sa mata: mas matindi ang liwanag, mas malaki ang amplitude ng electroretinogram.

Nalaman nina J. Francois at A. de Rouk (1963) na ang wave a sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata ay mas mababa kaysa sa normal at umabot sa normal na halaga pagkatapos ng 2 taon.

• Photopic wave b 1 mas mabagal ang pag-unlad at mababa pa rin sa edad na 2 taon.
• Scotopic b wave 2 na may mahinang stimuli sa mga bata mula 2 hanggang 6 taong gulang ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda.
• Ang mga curve ng waves a at b sa panahon ng double impulses ay lubos na naiiba mula sa mga curve na sinusunod sa mga matatanda.
• Ang refractory period ay mas maikli sa simula.

Hugis gitnang paningin lumilitaw lamang sa bata sa ika-2-3 buwan ng buhay. Kasunod nito, unti-unti itong bumubuti - mula sa kakayahang makita ang isang bagay hanggang sa kakayahang makilala at makilala ito. Ang kakayahang makilala ang pinakasimpleng mga pagsasaayos ay tinitiyak ng naaangkop na antas ng pag-unlad ng visual system, habang ang pagkilala kumplikadong mga larawan ay nauugnay sa intelektwalisasyon ng visual na proseso at nangangailangan ng pagsasanay sa sikolohikal na kahulugan itong salita.

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng reaksyon ng bata sa pagpapakita ng mga bagay na may iba't ibang laki at hugis (ang kakayahang pag-iba-iba ang mga ito kapag umuunlad nakakondisyon na mga reflexes, pati na rin ang reaksyon ng optokinetic nystagmus, posible na makakuha ng impormasyon tungkol sa hugis na paningin sa mga bata kahit na sa murang edad. Kaya, ito ay itinatag na

• sa ika-2-3 buwan napapansin ang mga suso ng ina,
• sa 4-6 na buwan ng buhay, ang bata ay tumutugon sa hitsura ng mga taong naglilingkod sa kanya,
• sa 7-10 buwan, ang bata ay nagkakaroon ng kakayahang makilala ang mga geometric na hugis (kubo, pyramid, kono, bola), at
• sa ika-2-3 taon ng buhay, iginuhit ang mga larawan ng mga bagay.

Ang perpektong pang-unawa sa hugis ng mga bagay at normal na visual acuity ay nabubuo sa mga bata sa panahon lamang ng pag-aaral.

Parallel sa pagbuo ng hugis na paningin ay ang pagbuo pang-unawa sa kulay , na higit sa lahat ay isang function ng cone apparatus ng retina. Gamit ang nakakondisyon na pamamaraan ng reflex, itinatag na ang kakayahang mag-iba ng kulay ay unang lilitaw sa isang bata sa edad na 2-6 na buwan. Nabanggit na ang diskriminasyon sa kulay ay nagsisimula lalo na sa pang-unawa ng pulang kulay, habang ang kakayahang makilala ang mga kulay sa maikling alon na bahagi ng spectrum (berde, asul) ay lilitaw sa ibang pagkakataon. Malinaw na ito ay dahil sa naunang pagbuo ng mga pulang receiver kumpara sa mga receiver ng iba pang mga kulay.

Sa edad na 4-5 taon, ang paningin ng kulay sa mga bata ay mahusay na binuo, ngunit patuloy na mapabuti sa hinaharap. Ang mga anomalya sa pang-unawa ng kulay ay nangyayari sa kanila na may humigit-kumulang sa parehong dalas at sa parehong dami ng mga ratio sa pagitan ng mga lalaki at babae tulad ng sa mga matatanda.

Mga hangganan ng zero vision sa mga batang preschool ito ay humigit-kumulang 10% na mas makitid kaysa sa mga matatanda. Sa edad ng paaralan naabot nila ang mga normal na halaga. Ang patayo at pahalang na sukat ng blind spot, na tinutukoy sa panahon ng isang campimetric na pag-aaral mula sa layo na 1 m, ay nasa average na 2-3 cm na mas malaki sa mga bata kaysa sa mga matatanda.

Para sa pangyayari binocular vision isang functional na relasyon ay kinakailangan sa pagitan ng parehong halves ng visual analyzer, pati na rin sa pagitan ng optical at motor apparatus ng mga mata. Ang binocular vision ay bubuo sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang mga visual function.

Halos hindi posible na pag-usapan ang pagkakaroon ng totoong binocular vision, ibig sabihin, ang kakayahang pagsamahin ang dalawang monocular na imahe sa isang solong visual na imahe, sa mga sanggol. Binubuo lamang nila ang mekanismo ng binocular fixation ng isang bagay bilang batayan para sa pagbuo ng binocular vision.

Upang talaga na hatulan ang dinamika ng pagbuo ng binocular vision sa mga bata, maaari kang gumamit ng isang pagsubok na may prisma. Ang paggalaw ng pag-install na nangyayari sa pagsubok na ito ay nagpapahiwatig na mayroong isa sa mga pangunahing bahagi ng pinagsamang aktibidad ng parehong mga mata - fusion reflex. L.P. Khukhrina (1970), gamit ang diskarteng ito, natagpuan na 30% ng mga bata sa unang taon ng buhay ay may kakayahang ilipat ang isang imahe na inilipat sa isa sa mga mata sa gitnang fovea ng retina. Ang dalas ng hindi pangkaraniwang bagay ay tumataas sa edad at umabot sa 94.1% sa ika-4 na taon ng buhay. Kapag pinag-aralan gamit ang isang color device, ang binocular vision sa ika-3 at ika-4 na taon ng buhay ay nakita sa 56.6 at 86.6% ng mga bata, ayon sa pagkakabanggit.

Ang pangunahing tampok ng binocular vision ay, tulad ng nalalaman, isang mas tumpak na pagtatasa ng ikatlong spatial na dimensyon - ang lalim ng espasyo. Ang average na threshold para sa binocular depth vision sa mga batang may edad na 4-10 taon ay unti-unting bumababa. Dahil dito, habang lumalaki at umuunlad ang mga bata, nagiging mas tumpak ang pagtatasa ng spatial na dimensyon.

Ang mga sumusunod na pangunahing yugto sa pagbuo ng spatial vision sa mga bata ay maaaring makilala. Sa pagsilang, ang bata ay walang malay na paningin. Sa ilalim ng impluwensya ng maliwanag na liwanag, ang kanyang mag-aaral ay makitid, ang kanyang mga talukap ng mata, ang kanyang ulo ay umuurong pabalik, ngunit ang kanyang mga mata ay gumagala nang walang layunin, nang nakapag-iisa sa isa't isa.

2-5 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang malakas na pag-iilaw ay naghihikayat sa sanggol na panatilihing medyo nakapikit ang kanyang mga mata at matamang tumingin sa maliwanag na ibabaw. Ang epekto ng liwanag ay lalong kapansin-pansin kung: ito ay tumama sa gitna ng retina, na sa oras na ito ay bubuo sa isang napakahalagang lugar na nagpapahintulot sa iyo na makatanggap ng pinakadetalyadong at matingkad na mga impression. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang optical stimulation ng periphery ng retina ay nagdudulot ng reflex na paggalaw ng mata, bilang isang resulta kung saan ang isang magaan na bagay ay nakikita ng gitna ng retina.

Ang sentral na pag-aayos na ito sa una ay nangyayari nang panandalian at sa isang panig lamang, ngunit unti-unti, dahil sa pag-uulit, ito ay nagiging matatag at bilateral. Ang walang patutunguhan na paggala ng bawat mata ay napalitan ng isang coordinated na paggalaw ng magkabilang mata. manggaling convergent at nakatali sa kanila fusional kilusan, ang physiological na batayan ng binocular vision ay nabuo - ang optomotor na mekanismo ng bifixation. Sa panahong ito, ang average na visual acuity sa isang bata (sinusukat ng optokinetic nystagmus) ay humigit-kumulang 0.1, sa pamamagitan ng 2 taon ito ay tumataas sa 0.2-0.3 at sa pamamagitan lamang ng 6-7 taon umabot ito sa 0.8-1.0.

Kaya, (ang binocular visual system ay nabuo, sa kabila ng halatang kababaan pa rin ng monocular visual system, at nauuna sa kanilang pag-unlad. Nangyayari ito, malinaw naman, upang pangunahing magbigay ng spatial na pang-unawa, na karamihan ay nag-aambag sa perpektong pagbagay ng katawan sa mga panlabas na kondisyon na kapaligiran Sa oras na ang mataas na foveal vision ay naglalagay ng lalong mahigpit na mga pangangailangan sa binocular vision apparatus, ito ay medyo binuo na.

Sa ika-2 buwan ng buhay, ang bata ay nagsisimulang makabisado ang kalapit na espasyo. Kabilang dito ang visual, proprioceptive at tactile stimulation, na kapwa kumokontrol at umakma sa isa't isa. Sa una, ang mga malalapit na bagay ay makikita sa dalawang dimensyon (taas at lapad), ngunit salamat sa pakiramdam ng pagpindot ay nadarama sila sa tatlong dimensyon (taas, lapad at lalim). Ito ay kung paano naka-embed ang mga unang ideya tungkol sa pisikalidad (volubility) ng mga bagay.

Sa ika-4 na buwan, nagkakaroon ng grasping reflex ang mga bata. Sa kasong ito, ang karamihan sa mga bata ay tinutukoy nang tama ang direksyon ng mga bagay, ngunit ang distansya ay tinatantya nang hindi tama. Nagkakamali din ang bata sa pagtukoy sa dami ng mga bagay, na nakabatay din sa pagtatasa ng distansya: sinusubukan niyang hawakan ang mga incorporeal na sun spot sa kumot at gumagalaw na mga anino.

Mula sa ikalawang kalahati ng buhay, nagsisimula ang pag-unlad ng malayong espasyo. Sa kasong ito, ang pakiramdam ng pagpindot ay napalitan ng pag-crawl at paglalakad. Ginagawa nilang posible na ihambing ang distansya kung saan gumagalaw ang katawan sa mga pagbabago sa laki ng mga imahe sa retina at ang tono ng mga extraocular na kalamnan: ang mga visual na representasyon ng distansya ay ginawa. Dahil dito, ang function na ito ay bubuo nang mas huli kaysa sa iba. Nagbibigay ito ng isang three-dimensional na pang-unawa sa espasyo at katugma lamang sa kumpletong koordinasyon ng mga paggalaw ng mga eyeballs at simetrya sa kanilang posisyon.

Dapat itong isipin na ang mekanismo ng oryentasyon sa espasyo ay lumampas sa visual system at isang produkto ng kumplikadong aktibidad ng sintetikong utak. Kaugnay nito, ang karagdagang pagpapabuti ng mekanismong ito ay malapit na nauugnay sa aktibidad ng pag-iisip ng bata. Ang anumang makabuluhang pagbabago sa kapaligiran, na nakikita ng visual system, ay nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng mga pagkilos ng sensorimotor, para sa pagkuha ng kaalaman tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng aksyon at resulta nito. Ang kakayahang matandaan ang mga kahihinatnan ng mga aksyon ng isang tao, sa katunayan, ay ang proseso ng pag-aaral sa sikolohikal na kahulugan ng salita.

Ang mga makabuluhang pagbabago sa husay sa spatial na pang-unawa ay nangyayari sa edad na 2-7 taon, kapag ang bata ay nag-master ng pagsasalita at nagkakaroon ng abstract na pag-iisip. Ang visual na pagtatasa ng espasyo ay nagpapabuti kahit na sa mas matatandang edad.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang pagbuo ng mga visual na sensasyon ay nagsasangkot ng parehong mga likas na mekanismo na binuo at pinagsama sa phylogenesis, at mga mekanismo na nakuha sa proseso ng pag-iipon ng karanasan sa buhay. Kaugnay nito, tila walang kabuluhan ang matagal nang hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng mga tagasuporta ng nativism at empiricism tungkol sa nangingibabaw na papel ng isa sa mga mekanismong ito sa pagbuo ng spatial na perception.

Mga tampok ng optical system at repraksyon

Ang mata ng isang bagong panganak ay may mas maikli na anteroposterior axis kaysa sa mata ng isang may sapat na gulang (humigit-kumulang 17-18 mm) at mas mataas na refractive power (80.0-90.9 diopters). Ang mga pagkakaiba sa refractive power ng lens ay lalong makabuluhan: 43.0 diopters sa mga bata at 20.0 diopters sa mga matatanda. Ang repraktibo na kapangyarihan ng kornea ng mata ng isang bagong panganak ay nasa average na 48.0 diopters, at ng isang may sapat na gulang - 42.5 diopters.

Ang mata ng isang bagong panganak, bilang panuntunan, ay may hyperopic refraction. Ang antas nito ay nasa average na 2.0-4.0 diopters. Sa unang 3 taon ng buhay ng isang bata, nangyayari ang masinsinang paglaki ng mata, pati na rin ang pagyupi ng kornea at lalo na ang lens. Sa ikatlong taon, ang haba ng anteroposterior axis ng mata ay umabot sa 23 mm, ibig sabihin, humigit-kumulang 95% ng laki ng mata ng may sapat na gulang. Ang paglaki ng eyeball ay nagpapatuloy hanggang 14-15 taon. Sa edad na ito, ang haba ng axis ng mata ay umabot sa isang average na 24 mm, ang refractive power ng cornea ay 43.0 diopters, at ang lens ay 20.0 diopters.

Habang lumalaki ang mata, bumababa ang pagkakaiba-iba ng clinical refraction nito. Ang repraksyon ng mata ay dahan-dahang tumataas, iyon ay, lumilipat ito patungo sa emmetropic side.

May mga magandang dahilan upang maniwala na ang paglaki ng mata at ang mga bahagi nito sa panahong ito ay isang proseso ng pag-regulate sa sarili, na nasa ilalim ng isang tiyak na layunin - ang pagbuo ng mahinang hypermetropic o emmetropic refraction. Ito ay pinatutunayan ng pagkakaroon ng mataas na inverse correlation (mula -0.56 hanggang -0.80) sa pagitan ng haba ng anteroposterior axis ng mata at ng repraktibo nitong kapangyarihan.

Ang static na repraksyon ay patuloy na nagbabago nang dahan-dahan sa buong buhay. Sa pangkalahatang kalakaran tungo sa pagbabago average na laki repraksyon (mula sa kapanganakan hanggang sa edad na 70 taon), dalawang yugto ng hypermetropization ng mata (pagpapahina ng repraksyon) ay maaaring makilala - sa maagang pagkabata at sa panahon mula 30 hanggang 60 taon at dalawang yugto ng myopization ng mata (nadagdagan repraksyon) mula 10 hanggang 30 taon at pagkatapos ng 60 taon. Dapat tandaan na ang opinyon tungkol sa pagpapahina ng repraksyon sa maagang pagkabata at ang pagpapalakas nito pagkatapos ng 60 taon ay hindi ibinabahagi ng lahat ng mga mananaliksik.

Sa pagtaas ng edad, nagbabago rin ang dinamikong repraksyon ng mata. Ang tatlong yugto ng edad ay nararapat na espesyal na pansin.

• Ang una - mula sa kapanganakan hanggang 5 taon - ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng dynamic na refractive index ng mata. Sa panahong ito, ang tugon ng akomodasyon sa mga visual na pangangailangan at ang pagkahilig ng ciliary na kalamnan sa spasm ay hindi lubos na sapat. Ang repraksyon sa zone ng karagdagang paningin ay labile at madaling lumipat sa gilid ng myopia. Congenital mga kondisyon ng pathological(congenital myopia, nystagmus, atbp.), kung saan bumababa ang aktibidad ng dynamic na repraksyon ng mata, ay maaaring maantala ito normal na pag-unlad. Ang tono ng tirahan ay karaniwang umabot sa 5.0-6.0 diopters o higit pa, pangunahin dahil sa hyperopic refraction, katangian ng panahong ito ng edad. Kapag ang binocular vision at binocular interaction ng mga dynamic na repraktibo na sistema ay may kapansanan, ang mga pathologies ng mata ng iba't ibang uri, lalo na ang strabismus, ay maaaring umunlad. Ang ciliary na kalamnan ay hindi sapat na mahusay at hindi pa handa para sa aktibong visual na trabaho sa malapit na hanay.
• Ang iba pang dalawang mga panahon ay, tila, mga kritikal na panahon ng edad ng pagtaas ng kahinaan ng dynamic na repraksyon: ang edad na 8-14 taon, kung saan ang dynamic na repraktibo na sistema ng mata ay lalo na aktibong nabuo, at ang edad na 40-50 taon o higit pa , kapag ang sistemang ito ay sumasailalim sa involution. Sa edad na 8-14 taon, ang static na repraksyon ay lumalapit sa emmetropia, na nagreresulta sa paglikha ng pinakamainam na kondisyon para sa aktibidad ng dynamic na repraksyon ng mata. Kasabay nito, ito ay isang panahon kung saan ang mga pangkalahatang karamdaman ng katawan at adynamia ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa ciliary na kalamnan, na nag-aambag sa pagpapahina nito, at ang visual load ay tumataas nang malaki. Ang kinahinatnan nito ay isang pagkahilig sa spasticity ng ciliary na kalamnan at ang paglitaw ng myopia. Ang pagtaas ng paglaki ng katawan sa panahong ito ng prepubertal ay nakakatulong sa pag-unlad ng myopia.

Kabilang sa mga tampok ng dynamic na repraksyon ng mata sa mga taong 40-50 taong gulang at mas matanda, kinakailangang i-highlight ang mga pagbabago na natural na mga pagpapakita ng involution na nauugnay sa edad ng mata, at mga pagbabago na nauugnay sa patolohiya ng organ ng paningin at pangkalahatang sakit ng matatanda at senile age. Ang mga tipikal na pagpapakita ng physiological aging ng mata ay kinabibilangan ng presbyopsia, na pangunahing sanhi ng pagbawas sa pagkalastiko ng lens, pagbaba sa dami ng tirahan, isang mabagal na pagpapahina ng repraksyon, isang pagbawas sa antas ng myopia, ang paglipat ng ediometropic refraction sa farsightedness, isang pagtaas sa antas ng farsightedness, isang pagtaas sa relatibong dalas ng reverse type astigmatism, mas mabilis na pagkapagod sa mata dahil sa pagbaba sa kakayahang umangkop. Kabilang sa mga kondisyong nauugnay sa patolohiya ng mata na may kaugnayan sa edad, ang mga pagbabago sa repraksyon ay nauuna kapag nagsimula ang pag-ulap ng lens. Sa mga karaniwang sakit na may pinakamalaking epekto sa dynamic na repraksyon, ang diabetes mellitus ay dapat na i-highlight, kung saan ang mga optical na setting ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na lability.

Maaaring magbago ang paningin ng bawat tao, kadalasan ay depende sa edad. Ang pagwawasto ng paningin at edad ay may direktang kaugnayan ang mga pinakamahalagang pagbabago sa mga parameter ng paningin ng isang tao ay nangyayari sa pagkabata, pagdadalaga at katandaan. Tingnan natin ang mga katangian ng bawat panahon.

Pangitain ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang anim na taon

Sa panahon hanggang tatlong buwan, ang sanggol ay nakakakita ng mga bagay na eksklusibo sa layo na 40 hanggang 50 sentimetro. Kadalasan ay iniisip ng mga magulang na ang kanyang mga mata ay medyo duling. Sa katunayan, ang bata ay sumasailalim sa huling pagbuo ng eyeball sa panahong ito ay malayo ang paningin. Sa 6 na buwan lamang maaaring masuri ng isang espesyalista ang isang partikular na kapansanan sa paningin, kung mayroon man. Pagkatapos ng 3.5-4 na buwan, ang paningin ng sanggol ay bumubuti nang malaki, maaari niyang ituon ang kanyang tingin sa isang partikular na bagay at kunin ito. Mapapaunlad mo ang paningin ng iyong anak mula sa pagsilang sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan:

• Ilagay ang kuna sa isang maliwanag na silid na may kumbinasyon ng liwanag ng araw at electric light, makakatulong ito aktibong paggalaw mata.
• Palamutihan ang silid sa malambot, nakapapawing pagod na mga kulay upang hindi makairita sa mga mata ng iyong sanggol.
• Ang distansya sa pagitan ng mga laruan at kama ay dapat na hindi bababa sa 30 sentimetro. Mag-hang ng mga bagay na may iba't ibang kulay at hugis.
• Hindi mo dapat sanayin ang iyong anak sa panonood ng mga gumagalaw na larawan sa isang TV o tablet mula sa pagkabata, dahil pinapataas nito ang pilay sa kanyang mga mata.

Mula isa hanggang dalawang taon, ang sanggol ay nagkakaroon ng visual acuity, na tinutukoy ng kakayahang makakita ng dalawang punto nang sabay-sabay, na matatagpuan sa ilang distansya mula sa bawat isa. Ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito sa isang may sapat na gulang ay isa; sa isang bata sa ilalim ng dalawang taong gulang ito ay nag-iiba mula 0.3 hanggang 0.5.

Ang isang bata na higit sa 2 taong gulang ay nakakaunawa na sa pagsasalita ng mga matatanda at tumugon sa kanilang mga ekspresyon sa mukha at kilos. Kung ang pangitain ng sanggol ay nabuo nang tama, kung gayon ang kanyang pagsasalita ay mapapabuti. Kung hindi man, kung ang pag-unlad ng mga visual na organo ay may kapansanan, siya ay hindi maganda ang reaksyon sa artikulasyon ng pagsasalita ng magulang, at samakatuwid ang bata ay magkakaroon ng mga problema sa mga kasanayan sa pagpaparami ng pagsasalita. Sa tatlong taong gulang, kinakailangang ipasuri ang visual acuity ng iyong anak sa isang espesyalista. Bilang isang patakaran, para dito, ginagamit ng mga doktor ang talahanayan ni Orlova, na binubuo ng sampung hanay ng iba't ibang mga imahe. Ang indicator na ito ay tinutukoy ng serial number ng row sa table. Sa edad na apat, ang pamantayan para sa parameter na ito ay 0.7-0.8. Kadalasan sa edad na ito, ang mga bata ay nagsisimulang mag-squint;

Ang pananaw ng mga batang preschool ay patuloy na umuunlad, kaya mahalaga para sa mga magulang ng bata na subaybayan ang pag-unlad nito at dumalo sa mga regular na eksaminasyon. Sa edad na 5-6 na taon, ang mga visual organ ng mga bata ay napapailalim sa mabigat na pagkarga, habang ang mga preschooler ay nagsisimulang dumalo sa iba't ibang mga club at seksyon. Sa panahong ito, mahalagang bigyan ng pahinga ang mga mata ng bata: pagkatapos ng 30 minutong aralin, kinakailangan na magpahinga ng hindi bababa sa 15 minuto. Dapat kang gumamit ng TV o computer nang hindi hihigit sa isa at kalahating oras sa isang araw.

Pananaw sa pagdadalaga

Ang pinakamalaking strain sa mga mata ay nangyayari sa panahon kung kailan ang isang tao ay umabot sa pagdadalaga. Bilang karagdagan sa pagbabasa ng mga aklat-aralin, panonood ng TV at paggamit ng computer, ang paningin ay apektado ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan at ang aktibong paglaki nito. Ang mga salik na ito ay madalas na humahantong sa isang tinedyer sa isang visual deviation bilang myopia. Sa panahong ito, mahalagang subaybayan ng mga magulang ang mga pagbabago sa mga parameter ng paningin ng kanilang anak sa pamamagitan ng pagbisita sa opisina ng ophthalmologist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Sa hanay ng edad na ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit. Sila ay makakatulong hindi lamang tamang pangitain, ngunit din mapawi ang bata ng mga complex. Pagkatapos ng lahat, hindi tulad ng mga baso, sila ay ganap na hindi nakikita ng mga mata. Ang isa pang benepisyo ng eye lens ay mataas na kalidad mga larawan at mapabuti ang paningin nang mas epektibo kaysa sa salamin. Gayunpaman, bago payagan ang iyong tinedyer na magsuot ng mga naturang optical na produkto, pamilyar sa kanya ang mga patakaran para sa kanilang paggamit, dahil ang mga lente ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga at pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan.

Mga tampok ng pangitain sa katandaan

Matapos ang katawan ng tao ay ganap na nabuo, sa kawalan ng congenital at nakuha na mga kapansanan sa paningin, inirerekomenda ng mga ophthalmologist ang pagsusuri minsan sa isang taon.

Ito ay itinatag na ang paningin ay bumababa sa edad. Kapag ang isang tao ay pumasa sa apatnapung taong marka, ang isang sakit tulad ng presbyopia ay maaaring mangyari. Ito ay isang ganap na natural na pagkasira, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng paningin na nakatuon; Ang katandaan ay kadalasang dahilan at higit pa malubhang sakit: katarata, glaucoma, macular degeneration at diabetic retinopathy. Bilang isang patakaran, ang mga naturang paglihis ay lumitaw na sa isang mas mature na panahon, pagkatapos ng 60-65 taon.

Ang hitsura ng mga katarata na may kaugnayan sa edad ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng oxidative sa lens na ito ay nangyayari dahil sa isang kakulangan sa katawan ascorbic acid o bitamina B2. Sa kasong ito, inireseta ng mga espesyalista ang mga sangkap na ito para sa oral administration o mga patak ng mata na naglalaman ng riboflavin. Ang matinding katarata ay maaaring mangailangan ng operasyon.

Ang pagtaas ng intraocular pressure, o glaucoma, ay nakakaapekto sa optic nerve. Ang sakit na ito ay kadalasang mahirap tuklasin sa iyong sarili, dahil hindi ito nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag malubhang sintomas. Ang hindi napapanahong pagtuklas nito ay maaaring humantong sa pagkabulag. Upang gamutin ang glaucoma, kinakailangan na gawing normal ang presyon gamit ang mga patak ng mata o trabeculoplasty - laser therapy.

Ang macular degeneration ay nangyayari kapag ang pinaka-sensitibong bahagi ng retina, ang macula, ay may pananagutan sa pang-unawa ng mata sa maliliit na detalye at mga bagay. Ang isang taong may ganitong sakit ay may matinding pagbaba sa visual acuity at hindi marunong magmaneho, magbasa, o magsagawa ng iba pang karaniwang pang-araw-araw na gawain. Minsan ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang mga kulay. Upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit, dapat kang magsuot ng contact lens o salamin at uminom mga kinakailangang gamot Gayunpaman, ang pinaka-epektibong paraan ay laser therapy. Ang paninigarilyo ay nagdadala ng malaking panganib na magkaroon ng macular degeneration.

Ang diabetic retinopathy ay bunga ng malubhang yugto Diabetes mellitus, na maaaring magdulot ng mga abnormal na pagbabago mga daluyan ng dugo retina ng mata. Dahil sa kanilang pagnipis, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa iba't ibang mga lugar ng mga visual na organo, pagkatapos nito ang mga sisidlan ay nag-alis at namamatay. Iyon ang dahilan kung bakit sa sakit na ito ang isang tao ay nakakakita ng isang maulap na larawan. Ang retinopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sensasyon sa mga mata, at kung minsan ay pagkawala ng paningin. Walang kumpletong lunas para sa sakit na ito, ngunit ang laser surgery ay makakatulong sa pasyente na manatiling nakikita ang operasyon ay dapat gawin bago masira ang retina.

Ang isa sa mga tampok ng lahat ng mga sakit sa itaas ay isang namamana na predisposisyon sa kanila. Samakatuwid, mula pagkabata kinakailangan na magbayad Espesyal na atensyon pangitain.

Sa anumang edad, mahalagang subaybayan ang kondisyon ng iyong mga mata sa pamamagitan ng pagdalo sa mga regular na eksaminasyon kasama ng iyong doktor at pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon. Online na tindahan mga contact lens ipinapakita sa iyong atensyon ang lahat ng kinakailangang produkto para mapanatili ang malusog na paningin. Maaari kang mag-order ng mga lente at mga produkto ng pangangalaga sa website. Maaari kang bumili ng produkto anumang oras maginhawang oras sa isang paborableng presyo.

Madali mong makilala ang mga mata ng isang bata mula sa mga mata ng isang may sapat na gulang.
Isang mala-bughaw na tint ng sclera, isang asul na iris na matatagpuan malapit
sa kornea, makitid na balintataw, mga eyeballs na dinadala sa tulay ng ilong.

Ang mga mata ng isang bagong panganak ay may light sensitivity lamang. Sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, higit sa lahat ang mga proteksiyon na reaksyon ay sanhi (constriction ng pupil, pagsasara ng eyelids, pag-ikot ng eyeballs).

Ang isang bagong panganak ay hindi matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga bagay at mga kulay. Lumilitaw ang gitnang paningin sa 2-3 buwan ng buhay (mababa - 0.1), sa pamamagitan ng 6-7 taon - 0.8-1.0.

Ang pang-unawa ng kulay ay nabuo sa edad na 2-6 na buwan (pangunahin sa pang-unawa ng pulang kulay). Binocular vision ay nabuo mamaya kaysa sa iba pang mga visual function - sa ika-4 na taon ng buhay.

Ang bagong panganak na mata ay may makabuluhang mas maikling anteroposterior axis (17–18 mm) kaysa sa mata ng may sapat na gulang (23–24 mm). Camera sa harap
sa oras ng kapanganakan ito ay nabuo, ngunit maliit (hanggang sa 2 mm) sa kaibahan sa isang may sapat na gulang (3.5 mm). Cornea na may maliit na diameter (8–9 mm). Dami may tubig na katatawanan sa mga bagong silang ito ay mas maliit (hanggang sa 0.2 cm 3) kaysa sa mga matatanda
(hanggang 0.45 cm 3).

Mas mataas ang refractive power ng mata ng bagong panganak (80–
90.9 diopters), higit sa lahat dahil sa mga pagkakaiba sa repraktibo na kapangyarihan ng lens (43 diopters sa mga bata at 20 diopters sa mga matatanda). Ang mata ng isang bagong panganak ay karaniwang may hypermetropic refraction (farsightedness). Ang lens ng mga bagong silang ay may spherical na hugis, ang komposisyon nito ay pinangungunahan ng mga natutunaw na protina (crystallins).

Ang kornea at conjunctiva ay hindi sensitibo. Samakatuwid, sa panahong ito, lalong mapanganib para sa mga banyagang katawan na pumasok sa conjunctival sac, na hindi nagiging sanhi ng pangangati ng mata at maaaring magdulot ng matinding pinsala cornea (keratitis) hanggang sa pagkasira nito. Ang mag-aaral sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay makitid - 2 mm (sa mga matatanda - 3-4 mm) at hindi maganda ang reaksyon sa liwanag, dahil ang dilator ay halos hindi gumagana. Sa mga bagong silang, ang lacrimation ay naroroon lamang dahil sa paggawa ng mga luha ng accessory na lacrimal glands ng conjunctiva, kaya ang mga bagong silang na sanggol ay umiiyak nang walang luha. Ang produksyon ng luha mula sa lacrimal gland ay nagsisimula sa 2-4 na buwan. Ang ciliary body ay kulang sa pag-unlad at wala ang tirahan.

Ang sclera ng mga bagong silang ay manipis (0.4 mm), may mala-bughaw na tint, dahil ang choroid ay nakikita sa pamamagitan nito. Ang iris ng mga bagong silang ay may mala-bughaw na kulay, dahil halos walang pigment sa anterior mesodermal layer at ang posterior pigment plate ay makikita sa pamamagitan ng stroma. Ang iris ay nakakakuha ng permanenteng kulay sa edad na 10-12 taon.

Ang mga palakol ng mga orbit ng bagong panganak ay nagtatagpo sa harap, na lumilikha ng hitsura ng convergent strabismus. Ang mga extraocular na kalamnan ay manipis sa pagsilang.

Sa unang 3 taon, nangyayari ang masinsinang paglaki ng mata. Ang paglaki ng eyeball ay nagpapatuloy hanggang 14-15 taon.

PAG-UNLAD NG MATA AT MGA ANOMALIYA NITO [†]

Ang eyeball ay nabuo mula sa ilang mga mapagkukunan (Talahanayan).
Ang retina ay isang hinango ng neuroectoderm at isang ipinares na protrusion ng dingding ng diencephalon sa anyo ng isang solong-layer na vesicle sa isang tangkay (Fig. 10). Sa pamamagitan ng invagination ng distal na bahagi nito, ang optic vesicle ay nagiging isang double-walled optic cup. Ang panlabas na dingding ng salamin ay binago sa dingding ng pigment, at ang panloob na dingding sa nerbiyos na bahagi ng retina. Ang mga proseso ng retinal ganglion cells ay lumalaki sa tangkay
salamin at bumuo ng optic nerve.

Ang mababaw na ectoderm na katabi ng optic cup ay pumapasok sa lukab nito at bumubuo ng lens vesicle. Huling
nagiging lens pagkatapos punan ang cavity ng lumalaking fibers ng lens. Sa pamamagitan ng isang puwang na matatagpuan sa pagitan ng mga gilid ng salamin at ng lens, ang mga mesenchymal cell ay tumagos sa salamin, kung saan sila ay nakikilahok sa pagbuo. vitreous.

Vascular at fibrous membrane bumuo mula sa mesenchyme. Ang paghihiwalay ng corneal mesenchyme mula sa lens ay humahantong sa hitsura ng anterior chamber ng mata.

Ang mga striated na kalamnan ay nagmula sa myotomes ng ulo.

Ang mga talukap ng mata ay kumakatawan tiklop ng balat, lumalaki patungo sa isa't isa at nagsasara sa isa't isa sa harap ng kornea. Sa kanilang kapal, ang mga pilikmata at mga glandula ay nabuo.

Anomalya sa pag-unlad ng organ ng pangitain sa mga tao ay ang sanhi ng pagkabulag sa 50% ng mga kaso;
at ang impluwensya ng teratogenic na mga kadahilanan.

Sa unang 4 na linggo ng buhay ng embryonic, ang mga pangunahing malformations ay nangyayari dahil sa pathological development ng optic vesicle. Halimbawa, ang anophthalmos ay ang congenital na kawalan ng mata, ang microphthalmia ay isang kondisyon kung saan nabuo ang optic vesicle, ngunit ang karagdagang normal na pag-unlad nito ay hindi nangyayari ang lahat ng mga istraktura ng mata ay maliit na pathologically.

Ang cloudiness ng lens (congenital cataract) ay nasa unang lugar sa mga congenital eye pathologies. Mas madalas na ito ay nabubuo bilang isang resulta ng hindi wastong paglaslas ng vesicle ng lens mula sa ectoderm. Kung mayroong isang paglabag sa detatsment ng vesicle ng lens mula sa ectoderm, o kahinaan ng anterior capsule, nabuo ang isang anterior lenticonus - isang protrusion sa anterior surface ng lens. Kabilang sa iba pang mga uri ng congenital pathology ng lens, kinakailangang tandaan ang pag-aalis nito
mula sa karaniwang lokasyon: kumpleto (dislokasyon, luxatio) at hindi kumpleto (subluxation, subluxatio). Ang sanhi ng naturang ectopia at lens displacement
Ang mga anomalya sa pag-unlad ng ciliary body at ciliary girdle ay karaniwang lumilitaw sa anterior chamber o vitreous body. Sa kaso ng paglabag o
nagpapabagal sa reverse development ng vascular bag ng lens, ang mga labi nito
sa anyo ng mga deposito ng pigment, bumubuo sila ng mga istrukturang tulad ng network sa nauuna na kapsula - mga pupillary membrane. Minsan nangyayari ang congenital aphakia (kawalan ng lens), na maaaring pangunahin (kapag
walang pagbuo ng lens) at pangalawa (ang intrauterine resorption nito).

Bilang resulta ng hindi kumpletong pagsasara ng embryonic fissure sa optic cup stage, nabuo ang mga colobomas - mga fissure ng eyelids, iris, optic nerve, choroid.

Ang hindi kumpletong resorption ng mesoderm sa sulok ng anterior chamber ay humahantong sa
sa pagkagambala sa pag-agos ng intraocular fluid mula sa anterior chamber ng mata
at ang pagbuo ng glaucoma. Kung may abnormalidad sa sistema ng paagusan ng mata, maaaring mangyari ang aniridia - ang kawalan ng iris.

Kabilang sa mga abnormalidad ng corneal ang microcornea, o maliit na kornea, na nababawasan kumpara sa pamantayan ng edad ng higit sa
1 mm, i.e. ang diameter ng cornea ng bagong panganak ay maaaring hindi 9, ngunit 6-7 mm; megalocornea, o macrocornea - isang malaking kornea, i.e. ang laki nito ay nadagdagan kumpara sa pamantayan ng edad ng higit sa 1 mm; keratoconus - isang kondisyon ng kornea kung saan ang gitnang bahagi nito ay nakausli nang malaki sa hugis ng kono; keratoglobus - nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang ibabaw ng kornea ay may labis na matambok na hugis sa kabuuan.

Ang isa sa mga anomalya ng pangunahing vitreous ay ang hyperplasticity nito. Ito ay nangyayari kapag ang reverse development ng vitreous artery ay nagambala, na lumalaki sa pamamagitan ng vascular fissure papunta sa cavity ng optic cup.

Ang isang karaniwang anomalya ay prolaps itaas na talukap ng mata(ptosis) - maaaring mangyari dahil sa hindi pag-unlad ng kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata, o bilang isang resulta ng isang paglabag sa innervation nito.

Sa kaganapan ng isang paglabag sa pagbuo palpebral fissure ang mga talukap ng mata ay nananatiling fused - ankyloblepharon.

Ang paglitaw ng mga abnormalidad ng optic nerve ay nauugnay sa pagsasara ng palpebral fissure sa panahon ng embryogenesis sa yugto ng pagbuo ng pangalawang optic vesicle o optic cup, na may pagkaantala sa ingrowth ng nerve fibers sa tangkay ng optic cup - hypoplasia ( nabawasan
diameter) at aplasia (kawalan) ng optic nerve o may pagtitiyaga (delayed development) ng vitreous - prepapillary membranes sa ibabaw ng optic nerve head, pati na rin sa abnormal na paglaki
myelin sa likod ng cribriform plate ng sclera papunta sa mata - myelinated fibers ng optic nerve.

Maraming anomalya sa mata ang maaaring masuri gamit ang echography ng fetal facial structures na nasa ika-2 trimester ng pagbubuntis.

Diksyunaryo ng mga eponym [‡]

Meibomieva ( Meibomian) bakal- glandula ng kartilago ng takipmata

Schlemmov ( Schlemm) channel - venous sinus sclera

Bowmenova ( kay Bowman) lamad - anterior limiting plate
kornea

lamad ni Bruch ( Bruch's) - border plate ng choroid proper

Brucke muscle ( ni Brocke) - meridional fibers ng ciliary muscle

Descemetova ( ni Descemet) lamad- posterior limiting plate ng cornea

Mga Fontanov ( Fontana) mga puwang - mga puwang sa pagitan ng mga hibla ng corneoscleral trabecula

Horner na kalamnan ( ni Horner) - bahagi ng orbicularis oculi na kalamnan na napupunta sa lacrimal sac (pars lacrimalis)

Iron Krause ( Krause) - lacrimal gland

Trabecula Leonardo da Vinci ( Ang da Vinci ni Leonardo) - corneoscleral trabecula

glandula ni Moll ( kay Moll) - ciliary gland na bumubukas sa gilid ng takipmata

kalamnan ni Müller ( kay Müller) - bahagi ng kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata

Tenonova ( Tenoni) kapsula- ari ng eyeball

Cinna ( Zinn) singsing- karaniwang singsing ng litid

Sinturon ng Zinn ( Zinn) - pilikmata band

Mga glandula ng Zeiss ( Zeis) - ciliary glands na bumubukas sa gilid ng takipmata

Panimula................................................. ....................................................... ............. 3

Optical system ng mata .............................................. ........... ........................ 3

Akomodasyon ng mata.............................................. ..................................................... 5

Hydrodynamics ng mata.............................................. ..... ............................... 7

Mga kalamnan ng mata................................................. ..................................................... 9

Binocular vision................................................. ......... .............................. labing-isa

Ang suplay ng dugo sa mata................................................. ....................................... 12

Lacrimal apparatus................................................ ....... ................................................ 15

Retina at visual pathway................................................ ...... ...................... 18

Mga katangian ng edad istraktura ng mata................................................. .......... 23

Pag-unlad ng mata at mga anomalya nito................................................ ......... ................... 24

Panitikan................................................. ................................................... 29

[*] Ang terminong optical system ng mata, ginamit sa klinikal, sa anatomy ay nangangahulugan panloob na core mata.

[†] Anomalya (Greek anömalia) - isang congenital na paulit-ulit, kadalasang hindi progresibo, paglihis mula sa normal na istraktura at mga function.

[‡] Eponym (Greek epönymos, epi - after, onoma - name) - mga pangalan na nagtataglay ng pangalan ng isang tao (karaniwang pangalan ng nakatuklas ang katawan na ito, o binigyan ito ng detalyadong paglalarawan). Ang mga eponym na pinakakaraniwang ginagamit sa klinikal na kasanayan ay naka-highlight sa bold.

Ophthalmology program para sa mga mag-aarallahat ng faculties

PANGKALAHATANG OPHTALMOLOGY

Panimula

Ang mata at ang papel nito sa buhay ng katawan. Ang mata bilang isang link sa photoenergetic (FES) o optical-vegetative system (OVS) ng katawan (eye-hypothalamus-pituitary gland).

Ang layunin ng pag-aaral ng ophthalmology sa isang aspeto ng edad para sa hinaharap na pang-araw-araw na gawain ng isang doktor.

Listahan ng mga pangunahing karaniwang sakit sa mga bata at matatanda na nag-aambag sa paglitaw ng isang proseso ng pathological o nagpapakita ng kanilang sarili sa mata (tuberculosis, collagenosis, mga sakit sa vascular, leukemia, diabetes, mga impeksyon, mga sakit ng central nervous system at DR)

Ang kontribusyon ng mga pangkat ng mga siyentipiko mula sa mga instituto ng pananaliksik at mga departamento ng mga sakit sa mata, at ang pagbuo ng ophthalmology.

Mga katangian ng mga nakamit at hindi nalutas na mga problema sa iba't ibang lugar ng ophthalmology. Ang mga pangunahing direksyon at resulta ng siyentipikong pananaliksik, pakikilahok sa paglutas ng mga problemang ito ng departamento

Paglaban sa pagkabulag at pagbabawas ng morbidity sa mata sa populasyon. Etika at deontology sa ophthalmology.

Mga pangunahing dokumento na kumokontrol sa trabaho sa larangan ng proteksyon sa paningin.

Maikling panimula sa mga mag-aaral ng mga prinsipyo, layunin at pamamaraan ng pagtuturo ng ophthalmology at ang kanilang mga tampok sa mga kondisyon ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon na ito

Ang pagbuo ng organ ng pangitain

Mga kundisyon na tinitiyak ang pag-unlad at paggana ng mata Mga landas at direksyon ng pag-unlad ng aparatong nakakakita ng liwanag. Ang pagkakaiba-iba ng visual apparatus dahil sa mga kondisyon ng pamumuhay ng mga nabubuhay na nilalang.

Mga yugto ng pag-unlad ng visual analyzer, ang kanilang tagal at ang estado ng mga visual function sa bawat isa sa kanila. Ang papel ng pagmamana at iba pang mga kadahilanan sa pagbuo at pag-unlad ng mata.

Anatomy na may kaugnayan sa edad, pisyolohiya at pag-andar ng mga bumubuong bahagi ng mata at nitopantulong (adjunct) na kagamitan

Tatlong link ng visual analyzer: Tukoy na peripheral na receptor, mga pathway, visual center. Ang papel ng visual analyzer, pag-iilaw sa pangkalahatang pag-unlad ng isang tao at ang kanyang pagbagay sa panlabas na kapaligiran. Istraktura at antas, dynamics ng morbidity sa mata sa populasyon kumpara sa ibang mga bansa.

Mga talukap ng mata. Anatomy at function ng eyelids. Mga anomalya sa pag-unlad

Lacrimal organs. Mga kagamitan sa paggawa ng luha. Lacrimal ducts, Simula ng aktibong paggana ng lacrimal gland, Anomalya sa istraktura ng nasolacrimal canal sa mga bagong silang, ang kanilang mga posibleng kahihinatnan

Conjunctiva. Anatomy, function ng conjunctiva ng eyelids, transitional fold at eyeball. Tatlong seksyon, mga tampok na istruktura ng conjunctiva sa mga bata. Mga katangian ng normal na conjunctiva Ang kahalagahan ng mga tampok na istruktura ng conjunctiva sa patolohiya,

Oculomotor apparatus. Topographic anatomy Innervation, mga function ng extraocular na kalamnan. Mga uri ng patolohiya.

eyeball. Ang dinamika ng edad ng laki, timbang at hugis ng eyeball.

Panlabas na shell (capsule) ng mata:

a) kornea, istraktura nito, komposisyon ng kemikal, mga pag-andar. Mga tampok ng mga proseso ng metabolic. Ang papel na ginagampanan ng anatomical at physiological na mga tampok ng kornea at ang patolohiya nito. Mga anomalya sa pag-unlad;

b) sclera, istraktura nito, topographic anatomy, mga function. Ang likas na katangian ng mga proseso ng pathological,

c) limbus, topographic anatomy nito, mga tampok ng lapad at kulay ng limbus sa mga taong may iba't ibang edad (embryotoxon, gerotoxon, Kayser-Fleischer ring, atbp.).

Choroid(iris, ciliary body, choroid). Dalawang sistema ng suplay ng dugo ng choroid, anastomoses sa pagitan nila. Ang kahalagahan ng hiwalay na suplay ng dugo sa paglitaw at pagkalat ng mga nagpapaalab na sakit.

Mga pangunahing uri at dalas ng patolohiya:

a) iris, mga tampok na nauugnay sa edad ng istraktura ng iris. Ang papel ng iris sa pagtagos ng light flux sa retina, sa ultrafiltration at outflow ng intraocular fluid; Mga uri ng patolohiya:

b) ang ciliary body, ang topographic anatomy at structural features nito, ang papel nito sa pagbuo at pag-agos ng intraocular fluid, sa pagkilos ng tirahan, sa thermoregulation, atbp.; ang kahalagahan ng ciliary body sa pisyolohiya at patolohiya ng mata; Mga uri ng patolohiya:

c) choroid, ang istraktura nito. Ang papel ng choroid sa visual na proseso; mga uri ng patolohiya.

Retina. Istraktura at pag-andar ng retina. Mga tampok ng retina sa mga bagong silang. Dalawang retinal power system. Mga uri ng patolohiya Pakikipag-ugnayan ng retina at choroid sa visual act. Ang teorya ng Vavilov at Lazarev.

Visual na landas. Topographic anatomy ng 4 na seksyon ng optic nerve (intraocular, orbital, intracanalicular, at cranial) na mga tampok ng optic nerve head sa mga bata. Chiasma, topograpiya, ang papel na ginagampanan ng mga pormasyon ng hangganan (internal carotid arteries, pituitary gland) sa pagbuo ng patolohiya. Optic tract, subcortical visual centers. Oras ng pagbuo ng mga visual center ng cerebral cortex. Topograpiya ng mga pormasyon at function na ito Mga nauugnay na koneksyon ng poly 17-18-19 sa iba pang mga field (ayon kay Brodmann). Ang papel ng cerebral cortex sa visual act

Mga daluyan at nerbiyos ng mata at ang adnexa nito. Mga tampok ng pagbuo at pag-andar ng cranial nerves at sympathetic innervation sa mga bata. Mga tuntunin ng functional formation,

Orbit. Istraktura, nilalaman, topographic anatomy, function. Mga uri ng patolohiya, ang papel na ginagampanan ng anatomical na relasyon sa mga organo ng ENT, oral cavity, cranial cavity sa paglitaw ng mga pathological na proseso,

Visual function at edad dynamics ng kanilang pag-unlad

Physiology ng visual na pang-unawa. Ang kahalagahan ng istraktura ng light-receiving apparatus, ang nutritional na kondisyon ng retina, ang pagkakaroon ng bitamina A, rhodopsin, iodopsin, selenium, hydrogen, atbp., Retinomotor, photochemical at bioelectric reaksyon conduction pathways at visual centers sa pagkilos ng vision at division.

Hypermetropia (farsightedness) Dynamic ng edad. dalas. Mga tampok ng optical correction ng hypermetropia.

Myopia (myopia) Mga katangian, dynamics ng edad at dalas. Congenital at progresibong myopia. Mga pagbabago sa lamad ng mata na may progresibong myopia. Pathogenesis, pag-uuri (magnitude, pag-unlad, optical, axial, mga yugto, antas ng pagkawala ng paningin). Prevalence at papel ng hindi kanais-nais na mga salik Ang paggamot ay panggamot at surgical. Pag-iwas. Pinakamainam na pagwawasto ng paningin ng mahinang paningin sa malayo, pagwawasto ng contact.

Astigmatism. Mga katangian, pagkalat, dynamics ng astigmatism depende sa edad. Mga uri ng astigmatism, mga pamamaraan para sa pagpapasiya nito. Mga tampok ng baso na ginamit upang iwasto ang astigmatism. Mga contact lens.

Akomodasyon. Mga pagbabago sa topograpiya sa mata sa panahon ng tirahan. Convergence at ang papel nito sa akomodasyon. Haba at dami ng tirahan. Mga pagbabago sa akomodasyon na nauugnay sa edad, Spasm at paralisis ng tirahan, ang mga sanhi ng mga ito Diagnosis ng spasms ng tirahan at ang kanilang pag-iwas Visual fatigue (asthenopia) at mga paraan ng paggamot nito Presbyopia (edad-related senile vision) at ang pagwawasto nito depende sa unang klinikal na repraksyon at edad Kalinisan ng visual na gawain sa mga bata at katandaan.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng organ ng pangitain

Sa proseso ng pagsusuri sa mata at pandiwang pantulong na kagamitan nito, palaging kinakailangang tandaan ang mga katangian na nauugnay sa edad ng kondisyon nito, dahil sa kasong ito posible na agad na makilala at tama na masuri ang uri at kalubhaan ng patolohiya ng organ. ng pangitain

Panlabas na inspeksyon. Pagpapasiya ng simetrya ng lokasyon ng mga mata, ang laki at hugis ng palpebral fissure. Pagsusuri ng hugis, sukat, posisyon, integridad ng mga talukap ng mata, pagkakakilanlan ng mga congenital anomalya: eyelid coloboma, ankyloblepharon, blephorochalasis, ptosis, epicanthus, atbp., Pagsusuri ng balat ng eyelids - hyperemia, hemorrhage, pamamaga, pati na rin ang mga gilid ng eyelids - paglago ng mga pilikmata, kaliskis, crusts, ulcerations, eversion, volvulus. Pagsusuri ng eyeball, laki nito, posisyon sa orbit at kadaliang kumilos. Lacrimation, lacrimation, purulent o iba pang discharge. Inspeksyon ng conjunctiva - kulay, ibabaw, kahalumigmigan, likas na katangian ng paglabas sa conjunctival sac. Pag-aaral ng lacrimal gland at lacrimal ducts - lacrimal openings, ang kanilang posisyon, laki, pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga nilalaman sa lacrimal sac, canalicular at nasal na mga pagsusuri sa mga bagong panganak at maliliit na bata.

Pag-iilaw sa gilid. Teknik ng simple at pinagsamang side lighting. Paglilinaw ng kondisyon ng conjunctiva Pag-aaral ng sclera, kulay nito, at kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Inspeksyon ng paa, mga hangganan at sukat nito. Pag-aaral ng cornea: transparency, smoothness, shine, specularity, shape, size, sphericity. Inspeksyon ng anterior chamber; lalim, pagkakapareho, transparency ng nilalaman. Mga katangian ng kulay ng iris, pattern, pagkakaroon ng congenital at nakuhang mga depekto (coloboma, atbp.), pagsasanib sa lens o kornea (synechia), iridodialysis (paghihiwalay), iridodenesis (panginginig). Ang hugis at sukat ng mga mag-aaral , reaksyon ng pupillary sa liwanag.

Ipinadalang magaan na pagsusuri . Pamamaraan ng pamamaraan, mga kakayahan nito, pagtatasa ng transparency ng lens at vitreous body. Lokalisasyon at pagkakaiba-iba ng mga opacity sa iba't ibang bahagi ng transparent na media ng mata. Intensity, pagkakapareho, hugis, sukat, kulay ng mga opacity, likas na katangian ng reflex mula sa fundus ng mata.

Ophthalmoscopy. Pagsusuri ng retina, choroid, optic nerve head Ophthalmoscopy in direktang anyo gamit ang electric ophthalmoscopes Tingnan ang ulo ng optic nerve, retinal vessels ng macula area, ang central fovea sa mga taong may iba't ibang edad.

Biomicroscopy. Pagsusuri ng mata gamit ang mga nakatigil at manu-manong slit lamp, Pag-aaral ng kondisyon ng mga lamad ng mata at lokalisasyon ng mga pagbabago sa eyelids, conjunctiva, sclera, cornea, anterior chamber, iris, lens, vitreous body at fundus Ang kahalagahan ng biomicroscopy para sa pagsusuri at pagsubaybay sa kurso ng mga sakit sa mata.

Ophthalmotonometry. Subjective (palpation) na pamamaraan para sa pag-aaral ng tono ng mata. Isang layunin na paraan para sa pagsukat ng intraocular pressure na may tonometers Maklakov, Shiotz, atbp. Mga halaga na nauugnay sa edad ng intraocular pressure at ang kanilang kahalagahan sa diagnosis ng glaucoma. Ang konsepto ng topograpiya - ang pangunahing topographic indicator sa normal at pathological na mga kondisyon. Mga tampok ng tonometry sa mga bata ng mga unang taon ng buhay (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

Echoophthalmography. Pagtukoy sa laki ng mata gamit ang ultrasound machine at pagtukoy ng mga tumor, foreign body, retinal detachment, atbp. sa mata.

Ophthalmometry Paraan para sa pagtukoy ng corneal curvature, ang kaugnayan nito sa mga indicator ng tonometry ayon kay Maklakov.

Ang konsepto ng refractometry, ophthalmoplethysmography, rheoophthalmography, electroretinography, ophthalmodynamometry, diaphanoscopy, fluorescenceangiography.

PRIBADONG OPTHHALMOLOGY

Layunin: upang makabisado ang maagang pagsusuri sa mga pinakakaraniwang sakit sa mata, matutong magbigay ng paunang lunas, pag-aralan ang mga hakbang sa pag-iwas para sa patolohiya ng mata, maging pamilyar sa pagpili ng propesyonal at pagsusuri sa paggawa.

Patolohiya ng mga talukap ng mata Ang dalas ng mga sakit ng eyelids, ang mga pangunahing uri ng pathological na proseso sa eyelids at ang kanilang kaugnayan sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Mga nagpapaalab na sakit ng eyelids

Blepharitis , Ang papel ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan sa pag-unlad. Klinika at kurso ng blepharitis, komplikasyon, kinalabasan. Mga prinsipyo at tagal ng paggamot.

barley. Etiology, klinikal na larawan, paggamot, komplikasyon, kinalabasan.

Abscess ng eyelids. Etiology, klinikal na larawan, paggamot, kinalabasan

Chalazion . Mga sanhi ng paglitaw, klinikal na larawan, differential diagnosis na may adenocarcinoma ng meibomian glands. Mga prinsipyo ng paggamot (corticosteroids, operasyon).

Molluscum contagiosum . Klinika, mga sanhi, pagkahilig sa pagpapakalat, paggamot sa kirurhiko.

Herpes simplex at herpes zoster, vaccine pustules. Klinika, mga dahilan. Pagluluto.

Mga allergic na sakit ng eyelids.

Ang edema ni Quincke. Toxicoderma. Dermatitis ng mga eyelid na dulot ng droga. Mga sanhi at tampok ng paglitaw. Klinika, kurso, rate ng pagbabalik, mga prinsipyo, paggamot. Differential diagnosis na may renal at cardiac edema

Anomalya sa posisyon at hugis ng mga talukap ng mata.

Mga sanhi (congenital at nakuha) Ptosis, mga komplikasyon ng ptosis (amblyopia, strabismus). Eversion ng siglo. Trichiasis. Lagophthalmos. Ankyloblepharon. Coloboma ng talukap ng mata. Epicanthus. Oras at mga prinsipyo ng paggamot.

Propesyonal na pagpili, pagsusuri sa paggawa na may patolohiya ng takipmata.

Patolohiya ng lacrimal organs

Patolohiya ng aparatong gumagawa ng luha.

Congenital anomalya lacrimal gland (kawalan, hindi pag-unlad, prolaps). Klinika, mga prinsipyo ng paggamot.

Dacryoadenitis. Etiology, klinikal na larawan, mga pamamaraan ng diagnostic, kurso, mga komplikasyon. Mga prinsipyo ng paggamot.

Sjögren's syndrome (“dry” syndrome na may mga sugat ng lacrimal at iba pang mga exocrine glandula). Klinika. Ang sabay-sabay na pinsala sa salivary, bronchial glands, gastrointestinal tract, joints. Mga pamamaraan ng diagnostic. Paraan ng therapy. Ang papel ng pangkalahatang practitioner sa napapanahong pagsusuri at kumplikadong paggamot ng Sjogren's syndrome.

Mga neoplasma lacrimal gland(adenocarcinoma). Klinika, kurso, mga pamamaraan ng diagnostic, paggamot, pagbabala.

Patolohiya ng lacrimal apparatus.

Congenital at nakuha na mga pagbabago sa lacrimal ducts. Kawalan o dislokasyon ng lacrimal openings; pagpapaliit o pagtanggal ng lacrimal canaliculi.

Talamak na conjunctivitis . Etiological significance ng exogenous at endogenous factor Clinic, kurso, paraan ng paggamot at pag-iwas Talamak na conjunctivitis bilang isang sakit sa trabaho ng mga manggagawa sa industriya ng tela, papel, paggiling ng harina, karbon, at kemikal. Propesyonal na pagpili, pagsusuri sa paggawa para sa talamak na conjunctivitis. Ang papel na ginagampanan ng pediatrician, sanitary at mga doktor sa paaralan, ophthalmologist sa napapanahong pagsusuri ng mga sakit na ito, ang sistema ng paghihiwalay ng mga pasyente na may conjunctivitis. Mga quarantine. Una tulong medikal, Mga prinsipyo ng paggamot. Kinalabasan.

Trachoma. Social na kahalagahan ng trachoma. Paglaganap ng trachoma sa mundo. Ang papel na ginagampanan ng mga siyentipiko ng Sobyet at mga organizer ng pangangalagang pangkalusugan (V. Chirkovsky. A. I. Pokrovsky, A. S. Sovvaitov, A. G. Safonov, atbp.) Sa pag-aaral ng trachoma, ang pagbuo ng mga pamamaraan ng paggamot at prophylaxis ng WHO International Classification Etiology at Epidemiology ng Trachoma Ang papel ng hindi tipikal na virus ng pangkat ng PMT. Klinikal na kurso ng trachoma V apat na yugto, mga anyo ng trachoma (papillary, follicular). Corneal trachoma, mga uri ng trachomatous pannus. Mga komplikasyon ng trachoma. Mga tampok ng kurso ng trachoma sa mga bata Ang diagnosis ay klinikal, laboratoryo (cytological, virological, atbp.).

Differential diagnosis ng trachoma na may paratrachoma, adenoviral keratoconjunctivitis, atbp. Dispensary na paraan ng paggamot ng trachoma. Kumplikadong medikal, teknikal at kirurhiko paggamot. Mga prinsipyo ng therapy sa droga: malawak na spectrum na antibiotics, supphonamides. mga gamot na matagal nang kumikilos, corticosteroids. Pangkalahatan, lokal, kumbinasyon na therapy. Pamantayan para sa pagpapagaling, pamamaraan para sa pagtanggal ng rehistro. Isang sistema ng mga hakbang sa organisasyon sa bansa na naging posible upang maalis ang trachoma bilang isang sakit sa masa (trachomatous dispensaryo, mga institusyon).

Patolohiya ng kornea at sclera

Mga sakit sa trabaho ng kornea.

Ang kahalagahan ng mga panganib sa trabaho sa paglitaw, kurso at pag-ulit ng keratitis ( iba't ibang uri alikabok. mga gas, singaw, mga likido ng pangkalahatang nakakalason na pagkilos). Ang papel ng pagpili ng trabaho at sistematikong medikal na pagsusuri sa pag-iwas sa sakit sa corneal. Pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-oorganisa ng proteksyon sa paggawa at pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa industriya at agrikultura

Ang mga kinalabasan ng pamamaga ng kornea, spot, cloud, simple at kumplikadong katarata at iba pang mga uri ng opacities at pagbabago sa hugis. Hindi regular na astigmatism. Mga prinsipyo ng paggamot. Mga uri ng keratoplasty. Mga contact lens Keratoprostheses.

Patolohiya ng sclera. Pamamaga ng sclera (episcleritis, scleritis). Klinika. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa kanilang hitsura. Paggamot

Patolohiya ng choroid

Ang dalas ng mga sakit ng vascular trust sa pangkalahatang populasyon patolohiya ng mata. Matinding kinalabasan ng mga sakit ng choroid bilang sanhi ng mahinang paningin at pagkabulag. Ang istraktura ng mga sakit ng vascular tract (namumula, dystrophic na proseso, neoplasms, congenital anomalya).

Pamamaga ng vascular tract(uveitis) Ang pinakakaraniwang sanhi ng uveitis sa mga tao sa lahat ng edad. Pag-uuri ng uveitis ayon sa kurso, lokalisasyon, klinikal at morphological na larawan, etiology, immunology Pangunahing morphological, functional na mga palatandaan at mekanismo ng pag-unlad ng anterior uveitis (iritis, iridocyclitis). Differential diagnosis na may anterior uveitis. Klinika, kurso, mga prinsipyo ng paggamot.

Congenital developmental anomalies. Ang natitirang pupillary membrane, polygoria, correctopia, coloboma, amyridia. Klinika, diagnosis, estado ng mga visual function sa kanila. Mga opsyon sa paggamot.

Patolohiya ng vitreous body at retina

Mga sanhi ng mga pagbabago sa vitreous body (pamamaga, dystrophy, pinsala sa mata). Mga pamamaraan ng diagnostic. Klinikal na kurso ng mga pathological na pagbabago sa vitreous body. Mga prinsipyo ng paggamot Mga surgical intervention sa vitreous body (vitrectomy).

Pag-uuri ng mga sakit retina: mga sakit sa vascular, dystrophic na proseso, congenital developmental anomalies. Pangkalahatang katangian ng mga pagbabago sa pathological sa mga sisidlan at tisyu ng retina. Mga sakit sa retina sa pangkalahatan at lokal na patolohiya.

Talamak na sagabal ng central retinal artery at mga sanga nito(spasm, thromboembolism) Etiological significance ng rheumatic heart disease, atherosclerosis, obliterating endarteritis, sepsis, air at fat embolism sa diagnostic studies. pneumothorax, bone fracture, ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng visual functions, Emergency na pangangalaga, timing ng pagkakaloob nito. Paggamot, kinalabasan.

Trombosis central retinal vein at mga sanga nito. Ang etiological na kahalagahan ng sakit, atherosclerosis, nakakahawa at septic na sakit ng katawan, coagulopathies, orbital tumor, pinsala. Ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng visual functions. Mga komplikasyon. Mga pamamaraan ng paggamot (mga prinsipyo ng angiocoagulant therapy, argon laser coagulation). Kinalabasan.

Mga pagbabago sa retina sa hypertension at atherosclerosis. Pathogenesis, klinikal na larawan ng iba't ibang yugto ng hypertensive retinopathy, mga tampok na nauugnay sa edad ng ophthalmoscopic na larawan. Mga komplikasyon, kinalabasan. Ang kahalagahan ng pagsusuri sa fundus para sa diagnosis, pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot, pagbabala ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon na isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner.

Mga pagbabago sa retina habang mga sakit bato Mga klinikal na tampok, komplikasyon, kinalabasan, kahalagahan ng mga sintomas ng ocular para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at pagbabala ng pinagbabatayan na sakit

Mga pagbabago sa retina dahil sa collagenosis. Ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng visual functions, paggamot at kinalabasan.

Mga pagbabago sa retina sa mga sakit ng dugo at hematopoietic system(anemia, polycythemia, hemoblastosis, hemorrhagic diathesis, para- at dysproteinemia). Mga klinikal na tampok, komplikasyon, kinalabasan, ang kahalagahan ng mga sintomas ng ocular para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at pagbabala ng pinagbabatayan na sakit.

Mga pagbabago sa retina sa diabetes Klinikal na larawan ng iba't ibang yugto ng mga pagbabago sa fundus sa diabetes mellitus, mga komplikasyon, kinalabasan, mga prinsipyo ng modernong paggamot (diyeta, oral hypoglycemic agent, insulin na gamot, angioprotectors, argon laser coagulation). Ang kahalagahan ng mga pagsusuri sa fundus para sa pag-diagnose at pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot sa diabetes ng isang endocrinologist.

Mga pagbabago sa retina sa panahon ng toxicosis ng pagbubuntis. Mga klinikal na tampok, komplikasyon, kinalabasan Ang kahalagahan ng pagsusuri sa fundus para sa pagtukoy ng mga taktika ng pamamahala ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ng isang obstetrician-gynecologist.

Mga pagbabago sa retina. mga komplikasyon ng pangkalahatang therapy sa gamot. Mga side pharmacological effect ng ganglion blockers, ergot drugs, bilang sanhi ng talamak na occlusion ng central retinal artery (ang mga pangunahing gamot ng grupong ito). Nakakalason na epekto ng paghahanda ng rauwolfia. yodo, sulfonamides, phenylbutazone (butadiene), bilang sanhi ng retinal hemorrhages at antimalarial na gamot, chlorpromazine derivatives, bilang sanhi ng retinal dystrophies (ang mga pangunahing gamot ng pangkat na ito)

Retinal periphlebitis (sakit sa Eales). Ang papel na ginagampanan ng tuberculosis, toxoplasmosis. allergy sa pag-unlad ng sakit. Klinika, paggamot, komplikasyon, pagbabala.

Panlabas na exudative retinitis (sakit sa Coats). Klinika, differential diagnosis na may retinoblastoma. Paggamot, pagbabala.

Retrolental fibroplasia. Ang papel na ginagampanan ng hindi sapat na nilalaman ng oxygen sa hangin ng mga incubator para sa mga premature na sanggol V ang paglitaw ng patolohiya na ito. Klinika depende sa tiyempo at yugto ng pagpapakita ng sakit. Differential diagnosis na may retinoblastoma at Coats disease. Paggamot, pagbabala. Ang papel ng micropediatrician sa pag-iwas sa sakit,

Retinal pigmentary dystrophy. Mga tuntunin ng pagpapakita ng sakit, ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng pagtanggi sa mga visual na pag-andar. Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho.

Retinal at macular dystrophies Ang papel na ginagampanan ng namamana na mga kadahilanan, ang oras ng pagpapakita ng sakit sa mga bata at matatanda. Ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng visual functions. Paggamot. Pagtataya. Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho

Detatsment retina Etiology sa mga bata at matatanda. Ang papel ng lokasyon at uri ng pagkalagot sa klinikal na kurso ng sakit. Ophthalmoscopic na larawan, dinamika ng mga visual na pag-andar at mga pamamaraan ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang papel ng photo- at laser coagulation sa paggamot ng sakit. Kinalabasan. Kadalubhasaan sa paggawa.

Patolohiya ng optic nerve

Pag-uuri ng patolohiya ng optic nerve. Ang saklaw ng mga sakit sa optic nerve sa parehong mga bata at matatanda.

Optic neuritis lakas ng loob. Klinika. Etiology ng neuritis sa mga taong may iba't ibang edad. Pathomorphology. Mga prinsipyo ng paggamot. Kinalabasan. Pagtataya

Retrobulbar neuritis. Ophthalmoscopic na larawan at estado ng mga visual function. Dalas, Tungkulin multiple sclerosis sa paglitaw ng neuritis. Paggamot. Kinalabasan. Pagtataya

Ischemic neuropathy. etiology, klinika, pangangalaga sa emerhensiya, paggamot, kinalabasan. Nakakalason na methyl alcoholic optic nerve dystrophy, klinika, agarang tulong, paggamot, kinalabasan. Amblyopia ng tabako.

klinika, paggamot, pagbabala.

Congestive optic disc. Mga yugto ng pag-unlad ng proseso at ang kanilang likas na pagbabago sa ophthalmological. Ang estado ng mga visual function sa normal at kumplikadong congestive disc. Dalas at sanhi ng paglitaw sa mga taong may iba't ibang edad. Differential diagnosis ng congestion at optic neuritis. Mga prinsipyo at pamamaraan ng sintomas ng paggamot. Kinalabasan

Pseudoneuritis at pseudostagnation. Ophthalmological na larawan, estado ng mga visual na pag-andar at mga bato ng metric na pag-aaral na may mga pagsubok sa pag-load at pagbabawas sa differential diagnosis ng pseudoneuritis at pseudocongestion na may neuritis at congestive disc.

Pagkasayang ng optic nerve. Etiology. Klinika. Mga diagnostic. Paggamot ng sakit. Differential diagnosis na may retinoblastoma at Coats disease. Paggamot, pagbabala. Ang papel ng micropediatrician sa pag-iwas sa sakit.

Glaucoma

Mga kahulugan ng glaucoma Ang panlipunang kahalagahan ng glaucoma bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkabulag. Dalas at pagkalat ng sakit. Mga uri ng glaucoma sa mga matatanda at bata. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng glaucoma sa mga bata at matatanda. Mga gawa ni M. M. Krasnov, A.P. Nesterova, T.I. Broshevsky.

Congenital glaucoma (buphthalmos, hydrophthalmos). Dalas. Etiology. Ang impluwensya ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng mga buntis na kababaihan sa paglitaw ng embryonic underdevelopment ng anterior chamber angle. Ang papel ng pagmamana. Ang mga sistematikong sakit na sinamahan ng congenital glaucoma. Ang pinakamaagang palatandaan ng sakit Clinic Ang papel ng lokal na pediatrician sa maagang pagtuklas congenital glaucoma. Pag-uuri ng congenital glaucoma. Timing ng simula at porsyento ng pagkabulag mula sa congenital glaucoma. Differential diagnosis ng congenital glaucoma na may megalocornea, conjunctivitis, parenchymal keratitis, pangalawang glaucoma sa retinoblastoma, Coats disease. Mga prinsipyo, tuntunin at pamamaraan kirurhiko paggamot congenital glaucoma Mga Kinalabasan ng Prognosis. Mga gawa ni E.I.

Pangunahing glaucoma. Mga modernong pananaw sa etiology. Mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng glaucoma (may kapansanan sa sentral na regulasyon ng ophthalmotonus, mga pagbabago sa diencephalic at hypothalamic na rehiyon, ang estado ng rehiyonal na sirkulasyon ng dugo at ang filtering zone ng mata. Namamana na mga kadahilanan sa glaucoma. Pag-uuri ayon sa M.M. Krasnov, A.P. Nesterov, A .Bunin. Klinikal na kurso ng open-angle at closed-angle glaucoma. Tonometric at topographic indicator upang hatulan ang estado ng ophthalmotonus. maagang pagsusuri glaucoma. Klinikal na kurso ng talamak na pag-atake ng glaucoma, pangkalahatan at lokal na mga sintomas Pathogenesis ng matinding pag-atake Differential diagnosis na may talamak na iridocyclitis, pamamaga ng katarata, conjunctivitis; na may isang bilang ng mga karaniwang sakit (hypertensive crisis, myocardial infarction, pagkalason sa pagkain, talamak na tiyan, atbp.). Kumplikadong pang-emerhensiyang paggamot ng isang matinding pag-atake ng glaucoma. Mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot ng open-angle at closed-angle glaucoma. Gamot, lokal na paggamot, cholinomimetic, anticholinesterase, sympathomimetic na gamot, blocker, mekanismo ng pagkilos, mga prinsipyo ng pagrereseta ng mga gamot na ito depende sa anyo ng glaucoma. Ang paggamit ng mga pangkalahatang gamot na antihypertensive, sedatives, neurological,

ganglion-blocking, osmotic, atbp. sa paggamot ng glaucoma. Regime, diyeta, trabaho. Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Mga prinsipyo ng mga operasyon na nakatuon sa pathogenetically. Paggamit ng mga pisikal na salik V paggamot ng glaucoma (laser, mataas at mababang temperatura). Klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may glaucoma. Pag-iwas sa pagkabulag mula sa glaucoma. Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa mga pasyente na may glaucoma Works ni A.P. Nesterov, M.M. Krasnov, S.N.

Pangalawang glaucoma. Ang papel na ginagampanan ng pinsala, pamamaga, at mga proseso ng tumor ng mata sa paglitaw ng pangalawang glaucoma. Mga tampok ng kurso at mga resulta ng pagluluto sa hurno.

Patolohiya ng lens

Mga uri at dalas ng patolohiya ng lens. Mga pamamaraan ng diagnostic, modernong mga prinsipyo ng pagluluto sa hurno Specific gravity sa istruktura ng mababang paningin at pagkabulag.

Anomalya ng pag-unlad ng lens. Mga pagbabago sa sakit na Morphan, Marchesani at iba pang mga sindrom. Mga pamamaraan at mga tuntunin ng paggamot. Aphakia, lenticonus.

Congenital cataracts. Dalas at sanhi ng kanilang paglitaw. Pag-uuri ng mga katarata sa mga bata ayon sa EI Kovalevsky, Simple, kumplikado, na may kasamang mga pagbabago. Ang pinakakaraniwang congenital cataracts Mga indikasyon para sa surgical treatment depende sa laki ng cataract, lokasyon nito, visual acuity, at edad ng bata. Mga Prinsipyo ng Operasyon. Pag-iwas sa underdevelopment ng macula at obscuration ambpyopia, pagwawasto ng aphakia. Mga tampok ng pagwawasto ng unilateral aphakia Mga contact lens. Mga intraocular lens.

Pangalawang (postoperative) cataracts Mga sanhi, klinikal na larawan, paggamot. Regenerative na kakayahan ng lens, Adamyuk-Elignig cells. Mga indikasyon, tiyempo at pamamaraan ng mga operasyon. Kinalabasan

Magkakasunod na katarata (“bago”, “kumplikado”). Ang paglitaw ng mga katarata dahil sa mga karaniwang impeksyon (diphtheria, asno, malaria), karaniwang mga sakit (diabetes), proseso ng mata (myopia, glaucoma, uveitis, pigmentary degeneration ng retina, retinal detachment), bilang resulta ng pagkalason sa mercury, nitrates , pagkagutom sa protina, ionizing radiation , pagkakalantad sa mga infrared ray, pinsala, atbp. Klinikal na larawan ng mga ganitong uri ng katarata. Prognostic value ng paglitaw ng sunud-sunod na katarata sa karaniwang sakit Paggamot ng mga katarata depende sa etiology ng proseso at ang antas ng opacity ng lens. Mga gawa ni A.V. Khvatova, V.V

Mga katarata na may kaugnayan sa edad (senile). Klinika Mga yugto ng pag-unlad ng katarata Konserbatibong paggamot sa mga unang yugto Mga indikasyon para sa operasyon. Mga paraan ng pagkuha ng katarata. Cryoeextraction, phacoemulsification. Aphakia. Mga palatandaan, prinsipyo ng pagwawasto ng aphakia para sa distansya at malapit na paningin. Pagwawasto ng unilateral aphakia Intraocular correction. Mga contact lens. Mga gawa ni S.N. Fedorov at iba pa

Pinsala sa mata at adnexa nito

Lugar ng mga pinsala sa mata sa pangkalahatang traumatismo. Prevalence, seasonality, heograpiya at mga pangunahing sanhi, at mga uri ng pinsala sa mata sa mga taong may iba't ibang edad. Dalas ng mga pinsalang nauugnay sa sambahayan, paaralan at trabaho. Pag-uuri ng mga pinsala sa mata ayon sa etiology, lokalisasyon, kalubhaan, presensya at mga katangian ng isang dayuhang katawan, atbp. Mga pamamaraan ng diagnostic. Mga pangunahing uri ng first aid para sa mga pinsala sa mata. Kinalabasan. Paggamot ng mga komplikasyon Pag-iwas sa mga pinsala sa mata. Ilagay sa istraktura at antas ng mababang paningin at pagkabulag. Mga gawa ni R.A. Gundareva.

Mapurol na pinsala sa eyeball. Dalas at katangian ng klinika, kurso at mga resulta sa mga taong may iba't ibang edad. Pag-uuri ayon sa kalubhaan. Klinika ng mga mapurol na pinsala sa bawat antas, mula sa kornea, anterior chamber, lens, vascular tract, vitreous body, retina at optic nerve Mga Prinsipyo ng paggamot. Ang mga kinalabasan ng mga blunt na pinsala at depende sa kalubhaan ng pinsala.

Mga pinsala sa eyelids, conjunctiva, lacrimal organs. Pangunang lunas para sa kanila.

Mga pinsala sa mata. Pag-uuri ng mga pinsala sa mata: hindi tumagos, tumagos, sa pamamagitan ng. Ang mga nakakapasok na pinsala sa mata ay simple (nang walang prolaps at pinsala sa mga panloob na istruktura), kumplikado (na may prolaps at pinsala sa mga panloob na lamad ng mata), na may mga komplikasyon (metallosal uveitis, sympathetic ophthalmia, atbp.). Mga sintomas ng butas-butas na sugat. Unang tulong medikal. Unang kirurhiko paggamot. Mga tampok ng sintomas complex ng corneal at scleral na mga sugat. Mga tampok ng kurso ng mga butas-butas na sugat ng eyeball sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa loob nito. Mga pamamaraan para sa pagkilala at pag-localize ng mga dayuhang katawan.

Metallosis at ang tiyempo ng hitsura nito, ang mekanismo ng pag-unlad ng iba't ibang mga sintomas sa metallosis. Mga diagnostic ng X-ray ng mga banyagang katawan sa mata. Ang kahalagahan ng mga tampok na nauugnay sa edad ng laki ng mata ayon sa data ng echobiometry. Mga komplikasyon ng matalim na mga sugat; traumatic non-purulent iridocyclitis, purulent iridocyclitis, vitreous abscess, panophthalmitis. Klinika, kurso Mga prinsipyo ng paggamot. Kinalabasan

Sympathetic ophthalmia. Dalas at timing ng paglitaw. Etiology General at lokal na paggamot. Pagbabala ng sakit Mga hakbang sa pag-iwas. Mga pahiwatig para sa pag-alis ng nasugatan na mata at oras ng operasyon ng enucleation.

Pagkasira ng orbital Dalas at posibleng dahilan. Diagnosis, sintomas ng mga bali ng buto at pinsala sa mga nilalaman ng mga orbit: mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, kapsula ng tenor, lacrimal gland. Mga sanhi ng exophthalmos at anophthalmos sa mga pinsala V mga rehiyon ng orbital. Clinic depende sa lokasyon at lawak ng pinsala. Superior orbital fissure syndrome. Mga klinikal na pagpapakita ng pinsala sa optic nerve. Ophthalmological na larawan at mga pagbabago sa visual function na may mga ruptures at avulsions ng optic nerve. Pinagsamang mga pinsala sa orbit, mga buto ng bungo, linden, utak, atbp. Pangunang medikal na tulong. Mga prinsipyo ng kirurhiko paggamot ng mga pinsala sa labanan. Tulong medikal sa mga yugto ng paglikas.

Mga tampok ng mga pinsala sa pagkabata Mga sanhi ng mga pinsala sa pagkabata, mga katangian (domestic na kalikasan ng mga pinsala, seasonality, edad, kasarian, likas na katangian ng mga nakakapinsalang ahente, kalubhaan, atbp.) Dalas ng mga pinsalang tumagos, malubhang komplikasyon at kinalabasan. Mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol upang mabawasan ang mga pinsala sa mata ng bata.

Mga tampok ng pinsala sa labanan sa organ ng pangitain, dalas ng maraming sugat sa shrapnel, kumbinasyon sa mga paso, mataas na porsyento ng mga tumatagos na mga sugat at contusions ng mata, pinagsamang mga pinsala sa orbita na may mga pinsala sa bungo at utak, atbp. Tulong medikal sa mga yugto ng paglisan

Mga kakaiba mga pinsala sa industriya organ ng paningin (pang-industriya, agrikultura), microtrauma, sanhi, klinika. Pag-iwas. Pinsala sa organ ng paningin dahil sa mga nakakalason na kadahilanan (carbon monoxide, carbon disulfide, arsenic, lead, trinitrotoluene, mercury, pesticides, atbp.),

Mga paraan ng indibidwal at pampublikong pag-iwas sa mga pinsalang pang-industriya (mga de-latang baso, maskara, respirator, kalasag, pagproseso ng basang metal, bentilasyon, atbp.)

Pagpapabuti ng teknolohiya ng produksyon, automation, sealing. Ang kahalagahan ng pagpili ng propesyonal sa pag-iwas sa mga pinsala sa trabaho. Ang papel ng doktor sa tindahan, sanitary na pangangasiwa sa organisasyon ng proteksyon sa paggawa sa trabaho, sa pagbabawas ng mga pinsala sa mata.

Mga paso organ pangitain" kemikal, thermal, radiation. Karamihan sa mga sanhi at klinikal na larawan ng paso sa mata sa mga bata at matatanda ay mga klasipikasyon ng mga paso ayon sa kanilang kalubhaan at pagkalat (apat na yugto). Mga tampok ng klinika, kurso at paggamot ng mga paso na dulot ng acid, alkali, manganese crystals, aniline dyes. Nagre-render pangangalaga sa emerhensiya para sa mga kemikal na paso, kabaligtaran sa emerhensiyang pangangalaga para sa mga thermal burn. Paggamot ng mga paso; konserbatibo at kirurhiko.

Pinsala ng radiation sa organ ng paningin. Ang pagkakalantad sa organ ng paningin ng mga sinag ng iba't ibang haba, ultraviolet radiation (electro-ophthalmia, snow ophthalmia), pagbulag; infrared radiation (burns ng eyelids, conjunctiva, cornea; epekto sa lens, retina, choroid): X-ray at ionizing radiation; laser radiation sa iba't ibang bahagi ng spectrum; mga radio wave, UHF, microwave, ultrasound.

Patolohiya ng oculomotor system

Ang pinakakaraniwang pagbabago sa oculomotor system. Disorder ng malalim (binocular) na paningin, Conjugate at paralytic strabismus. Mga istatistika ng morbidity. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng oculomotor system. Pagpapasiya ng kalikasan ng pangitain. Mga prinsipyo ng pag-iwas at paggamot.

Kasabay na strabismus Dalas ng Klinika, timing at mga sanhi ng magkakatulad na strabismus. Pangunahin at pangalawa. Constant at periodic strabismus, accommodative at non-accommodative, monolateral at alternating, convergent, divergent, na may vertical component, may at walang amblyopia, may ametropia at walang. Mga modernong pananaw sa pinagmulan. Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng strabismus. Saklaw ng pagsusuri ng isang pasyente na may strabismus. Oras, mga prinsipyo, pamamaraan, sistema ng organisasyon, mga yugto, pagiging kumplikado ng paggamot ng magkakatulad na strabismus. Mga paraan ng maagang pag-iwas. Pakikipagtulungan kasama ang mga awtoridad sa edukasyon. Tagal ng paggamot. Kinalabasan. Mga gawa ni E.S. Avetisova at iba pa.

Paralytic strabismus. Klinika. Ang pinakakaraniwang dahilan. Differential diagnosis ng paralytic at concomitant strabismus. Mga tampok, timing at kahirapan ng kirurhiko paggamot ng paralytic strabismus. Mga gawa ni Yu.Z.

Nakatagong strabismus. Heterophoria, ang kanilang pagkakaiba mula sa concomitant strabismus. Orthoptic na paggamot. Propesyonal na pagpili.

Nystagmus. Mga uri at sanhi ng nystagmus Mga paraan ng paggamot para sa nystagmus. Mga gawa ni IL.Smolyaninova.

Patolohiya ng orbital

Pangkalahatang sintomas ng mga sakit sa orbital: exophthalmos, anophthalmos, pag-aalis ng eyeball sa gilid, visual disturbances. Ang pinakakaraniwang sanhi ng orbital pathology.

Mga nagpapaalab na sakit ng orbit: periostitis, abscess at phlegmon ng orbit. Etiology, klinikal na larawan, kinalabasan. Mga paraan ng paggamot sa gamot at kirurhiko. Thrombophlebitis ng orbital veins, trombosis ng cavernous sinus. Klinika, paggamot.

Mga sakit mga orbit dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon:

hematoma, pulsating exophthalmos. Mga sanhi, sintomas, kurso, mga prinsipyo ng paggamot, pagbabala.

Mga pagbabago sa orbital sa mga endocrine disease, mga sakit sa dugo:

exophthalmos dahil sa sakit na Graves; malignant exophthalmos; lymphoma. Paggamot sa Clinic Diagnostics.

Mga sakit sa trabaho ng organ ng pangitain

Mapanganib na mga kadahilanan ng panlabas na kapaligiran ng produksyon na humahantong sa pag-unlad ng occupational pathology ng organ ng pangitain. Mga grupo ng mga sakit sa trabaho ng organ ng pangitain

Mga sakit sa trabaho ng organ ng pangitain kapag nakalantad sa nagliliwanag na enerhiya: microwave, infrared radiation, nakikitang mga sinag ng liwanag, ultra-violet ray, X-ray at gamma radiation (conjunctivitis, blepharitis, iridocyclitis, keratitis, cataracts). Mga prinsipyo ng diagnosis, mga medikal na hakbang, pag-iwas at proteksyon. Pinsala sa organ of vision dahil sa vibration disease at laser exposure.

Mga sakit sa organ ng paningin dahil sa pagkalasing ng katawan na may mga kemikal na sangkap: neurotropic poisons (methyl alcohol, carbon monoxide, methylene - tetraethyl lead, carbon disulfide; mga sangkap na nakakaapekto sa hematopoietic system at atay (trinitrotoluene, arsenic, benzene series substances), mga sangkap na naipon sa katawan (mercury, pilak), aniline dyes, nikotina;

Propesyonal na myopia, mga kadahilanan na nagdudulot nito, pag-iwas. Pangkalahatang mga prinsipyo at alituntunin para sa pag-iwas sa mga sakit sa trabaho. Mga prinsipyo ng proteksyon sa paggawa at pag-iwas sa mga sakit sa trabaho. Mga gawa ni A.N. Dobromyslova.

Congenital at nakuha na mga bukol sa mata

Prevalence at pinakakaraniwang lokasyon ng mga tumor sa mata sa iba't ibang edad. Mga katangian ng congenital at nakuha, benign at malignant, extraocular at intraocular (extra- at intraocular). aktwal na ocular at systemic na mga tumor. Mga pamamaraan ng ophthalmological, laboratoryo, x-ray, instrumental at hardware, ultrasound, pati na rin ang luminescent at iba pang mga diagnostic. Surgical, radiation, chemotherapy at pinagsamang paraan ng paggamot. Cryotherapy. photo-, (light-), laser coagulation. Kinalabasan. Prognosis para sa mata at buhay. Ang kahalagahan ng maagang pagsusuri. Mga gawa ni A.F. Brovkina. Ang mga pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin at pagkabulag, organisasyon ng pangangalaga sa mata. Gawain ng draft na komisyon at VTEK

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin sa mga taong may iba't ibang edad at kasarian. Mga isyu ng marginal ocular pathology. Mga katangian ng ganap, paksa at araw-araw, propesyonal na pagkabulag. Ang pinakakaraniwang sakit na humahantong sa pagkabulag sa mga tao sa lahat ng edad. Mga pagkakaiba sa mga sanhi ng pagkabulag sa mga bata at matatanda. Ang papel ng All-Russian Society of the Blind sa pag-aayos ng komprehensibong tulong sa mga bulag. Mga katangian ng network ng medikal na ophthalmological: mga klinika sa mata, mga tanggapan ng inter-distrito para sa pangangalaga ng paningin ng mga bata, mga klinika sa pagpapayo, mga ospital sa mata, mga dispensaryo, mga emergency room Mga espesyal na sanatorium sa mata, mga espesyal na kindergarten sa mata, mga kampo sa mata ng sanatorium at mga dalubhasang problema sa pananaliksik na mga laboratoryo at institusyong pang-agham at institusyon. mga teknikal na kumplikadong microsurgery sa mata, mga function at subordination ng mga institusyong ito. Mga paaralan para sa may kapansanan sa paningin at bulag, mga indikasyon para sa pagpasok sa kanila batay sa estado ng visual acuity at visual field. Mga hakbang upang maprotektahan ang paningin ng mga bata sa mga institusyong preschool at mga paaralan Ang saklaw ng mga kinakailangang pagsusuri ng visual organ sa oras ng kapanganakan ng bata, sa paglabas mula sa maternity hospital, sa panahon ng patronage, sa pamamagitan ng taon ng buhay, ng tatlo at pito taon, sa paaralan (grade 4 at 6), sa mga nasa hustong gulang para sa glaucoma, atbp. Ang papel ng mga dispensaryo at klinika sa pag-iwas at rehabilitasyon. Mga gawa ni E.I. Sistema ng pagmamasid sa dispensaryo at paggamot ng mga pasyente na may glaucoma, progresibong myopia, strabismus, tumor, cataracts, kumplikadong mga sugat, talamak na nagpapasiklab at degenerative na proseso V cornea, vascular tract at retina. Mga prinsipyo at pamamaraan ng pagpili sa Russian Army, pagsusuri ng kakayahan sa trabaho Ang mga pangunahing tagumpay ng domestic ophthalmology. Mga nangungunang siyentipiko sa ophthalmology at mga institusyong ophthalmological Ang papel ng departamentong ito sa pagsasanay ng mga batang espesyalista. Pakikipagtulungan sa mga awtoridad at institusyong pangkalusugan para protektahan ang pananaw ng populasyon.

Mga prinsipyo ng paggamot sa droga sa ophthalmology

Mga uri ng mga gamot na ginagamit para sa patolohiya ng mata. Pagpili ng mga gamot at ang kanilang pag-init sa 18-20 C. Pagkakasunud-sunod sa mga pag-install, agwat ng oras sa pagitan ng mga instillation, dalas at tagal ng paggamot. Sapilitang pag-install Mga indikasyon para sa mga iniksyon ng gamot. Physiotherapy Works ni E. I. Kovalevsky

Mga konsepto para sa pag-aayos ng pangangalaga sa paningin

Pagbubuo ng mga pangkat ng pag-iwas (panganib) para sa patolohiya ng mata (OPGP) Organisasyon ng mga pre-medical na tanggapan appointment sa mata sa mga klinika. Paglikha ng outpatient ophthalmic na lungsod, distrito, rehiyonal na interdistrict at iba pang mga departamento. Pagbubukas ng mga advisory eye clinic sa mga rehiyon. Mga espesyal na ospital sa mata (mga departamento sa mga pangkalahatang ospital).

bb Mga paksa ng mga praktikal na klase sa ophthalmology

sa Faculty of Medicine.

1. Anatomy at physiology ng organ of vision. Mga pamamaraan ng pananaliksik. Iskema ng Pag-aaral ng Anamnesis. Paglalakad sa paligid ng klinika Mga praktikal na kasanayan: panlabas na pagsusuri, pag-iilaw sa gilid, pagsusuri sa ipinadalang liwanag, pag-eversion ng mga talukap ng mata, pag-iilaw sa gilid

2. Central vision at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Repraksyon pisikal at klinikal. Mga katangian ng emmetropia, myopia, farsightedness Isang subjective na paraan ng pagtukoy ng klinikal na repraksyon. Pagsusulat ng mga reseta para sa baso Mga praktikal na kasanayan: pagsubok ng visual acuity.

3 Akomodasyon. Mekanismo ng tirahan. Spasm at paralisis ng tirahan. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa repraksyon at tirahan. Pagwawasto ng presbyopia. Pagpapasiya ng peripheral vision ng visual field (mga hangganan nito) humigit-kumulang at sa perimeter" Ophthalmoscopy Congenital and acquired cataracts. Klasipikasyon Mga prinsipyo ng paggamot sa klinika. Aphakia, at pagwawasto nito. Pangangasiwa ng pasyente Mga praktikal na kasanayan 1 pag-aaral ng mga hangganan ng visual field, pagsusuri sa transmitted light, instillation of drops.

4. Mga sakit sa kornea. Klasipikasyon Pangkalahatang sintomas Klinika at paggamot ng mga ulser sa kornea, Mga anyo ng herpetic keratitis. Mga kinalabasan ng keratitis. Pagpapasiya ng sensitivity at integridad ng kornea. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan para sa pagtukoy ng sensitivity ng corneal.

5 Patolohiya ng choroid. Pag-uuri, klinikal na larawan, paggamot ng choroiditis Mga komplikasyon ng uveitis. Neoplasms ng vascular tract ng mata. Pangangasiwa ng pasyente

6. Glaucoma, congenital, pangunahin, pangalawa. Pag-uuri, klinikal na paggamot Diagnosis at paggamot ng talamak na pag-atake ng glaucoma. Intraocular pressure at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Mga praktikal na kasanayan. pag-aaral ng ophthalmotonus sa pamamagitan ng palpation at tonometry.

7. Pinsala sa organ ng paningin. Mga sugat, concussion, paso. Paggamot sa klinika ng pag-uuri. Unang tulong medikal. Pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa conjunctiva at cornea.

8. Proteksyon sa paningin sa mga bata Mga congenital na sakit at anomalya ng eyelids ng vascular tract Retinoblastoma. Mga tampok ng traumatismo sa pagkabata. Binocular vision at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Strabismus, pag-uuri nito at mga prinsipyo ng paggamot (trabaho sa opisina ng pangangalaga sa paningin) Mga praktikal na kasanayan, mga tampok ng pagsusuri sa organ ng pangitain sa mga bata, pagsuri sa anggulo ng strabismus ng binocular vision.

9. Mga sakit ng eyelids, conjunctiva, lacrimal organs Trachoma. Organisasyon ng isang opisina ng mata. Pansamantalang kapansanan. VTEK. Prof. mga sakit. Polyclinic ng Lungsod. Mga praktikal na kasanayan: pagsulat ng mga reseta para sa mga patak ng mata, mga pamahid

10. Mga pagbabago sa organ ng paningin dahil sa mga pangkalahatang sakit. Pagkilala sa functional diagnostics room, laser room at emergency room ng Regional Clinical Hospital. Klinikal na pagsusuri.

11. Proteksyon ng mga medikal na rekord. Summing up ng cycle.

MGA PAKSA NG PRAKTIKAL NA MGA ARALIN SA OPTHALMOLOHIYASA FACULTY OF PEDIATRICS

1. Anatomy at physiology ng organ of vision. Mga pamamaraan ng pananaliksik. Iskema ng Pag-aaral ng Anamnesis. Naglalakad sa paligid ng clinic. Mga praktikal na kasanayan: panlabas na pagsusuri, lateral illumination, transmitted light examination, eversion ng eyelids, lateral illumination

2. Central vision at mga pamamaraan para sa pagpapasiya nito. Repraksyon pisikal at klinikal. Mga katangian ng emmetropia, myopia, farsightedness. Subjective na pamamaraan para sa pagtukoy ng klinikal na repraksyon Pagrereseta ng mga baso. Mga praktikal na kasanayan para sa pagsusuri ng visual acuity.

3.Akomodasyon. Mekanismo ng tirahan Spasm at paralysis ng tirahan. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa repraksyon at tirahan. Pagwawasto ng presbyopia. Peripheral vision, pagpapasiya ng field of view (mga hangganan nito) humigit-kumulang at sa perimeter. Ophthalmoscopy. Mga katarata, congenital at nakuha na Mga Klasipikasyon. Klinika, mga prinsipyo ng paggamot. Aphakia at ang pagwawasto nito sa mga pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pagsusuri sa mga hangganan ng visual field, pagsusuri sa ipinadalang liwanag, paglalagay ng mga patak.

4. Mga sakit sa kornea. Mga klasipikasyon. Pangkalahatang sintomas. Klinika at paggamot ng mga ulser sa corneal Mga anyo ng herpetic keratitis. Mga kinalabasan ng keratitis. Patolohiya ng choroid ng mata. Pag-uuri, klinikal na larawan, paggamot ng choroiditis. Mga komplikasyon ng uveitis Mga neoplasma ng vascular tract ng mata. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pagpapasiya ng sensitivity ng corneal.

5Glaucoma: congenital, pangunahin, pangalawa. Pag-uuri, klinika, paggamot. Diagnosis at paggamot ng talamak na pag-atake ng glaucoma Intraocular pressure at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pagsusuri ng ophthalmotonus sa pamamagitan ng palpation at tonometry

6. Pinsala sa organ ng paningin. Mga sugat, concussion, paso. Pag-uuri, klinika, paggamot. Pangunang tulong medikal Pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa conjunctiva at cornea

7. Proteksyon sa paningin sa mga bata Mga congenital na sakit at anomalya ng eyelids, vascular tract Retinoblastoma. Mga tampok ng traumatism ng pagkabata Binocular vision at mga pamamaraan para sa pagpapasiya nito. Strabismus, pag-uuri nito at mga prinsipyo ng paggamot (trabaho sa opisina ng pangangalaga sa paningin). Mga praktikal na kasanayan" na mga tampok ng pagsusuri sa organ ng pangitain sa mga bata, pagsuri sa anggulo ng strabismus ng binocular vision.

8. Mga sakit ng eyelids, conjunctiva, lacrimal organs. Trachoma. Organisasyon ng opisina ng mata. Mga sakit sa orbit. Pansamantalang kapansanan. VTEK, Prof. mga sakit. Klinika ng lungsod Mga praktikal na kasanayan: pagsulat ng mga reseta para sa mga patak ng mata, mga pamahid.

9. Mga pagbabago sa organ ng paningin sa mga karaniwang sakit. Kakilala sa functional diagnostics room, laser room at emergency room ng Regional Clinical Hospital. Klinikal na pagsusuri. Proteksyon ng mga medikal na rekord. Summing up ng cycle

MGA PAKSA NG PRAKTIKAL NA MGA KLASE SA OPTHHALMOLOGY SA FACULTY OF DENTISTRY

1. Anatomy at physiology ng organ of vision. Mga pamamaraan ng pananaliksik. Iskema ng Pag-aaral ng Anamnesis. Naglalakad sa paligid ng clinic. Mga praktikal na kasanayan: panlabas na inspeksyon, side lighting, pananaliksik V transmitted light, eversion ng eyelids, side lighting

2. Central vision at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Repraksyon pisikal at klinikal. Mga katangian ng emmetropia, myopia, farsightedness. Akomodasyon. Mekanismo ng tirahan. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa repraksyon at tirahan Pagwawasto ng presbyopia. Binocular vision. Ophthalmoscopy. Pagsusulat ng mga reseta para sa baso. Mga praktikal na kasanayan: pagsusuri sa visual acuity, subjective na paraan ng pagtukoy ng klinikal na repraksyon.

3. Congenital at acquired cataracts, Pag-uuri. Klinika, mga prinsipyo ng paggamot. Aphakia at ang pagwawasto nito. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan, pagsusuri sa mga hangganan ng visual field, pagsusuri sa ipinadalang liwanag, paglalagay ng mga patak,

4. Mga sakit sa kornea. Pag-uuri. Pangkalahatang sintomas. Klinika at paggamot ng mga ulser sa kornea. Mga anyo ng herpetic keratitis. Mga kinalabasan ng keratitis. Patolohiya ng choroid ng mata. Pag-uuri, klinikal na larawan, paggamot ng uveitis. Mga komplikasyon. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pagpapasiya ng sensitivity ng corneal.

5. Glaucoma, congenital, pangunahin, pangalawa. Pag-uuri, klinika, paggamot. Diagnosis at paggamot ng talamak na pag-atake ng glaucoma Intraocular pressure at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pag-aaral ng ophthalmotonus sa pamamagitan ng palpation at tonometry, perimetry.

6. Pinsala sa organ ng paningin. Mga sugat, concussion, paso. Pag-uuri, klinikal na paggamot. Unang tulong medikal. Pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa conjunctiva at cornea. klinika,

7. Mga sakit sa eyelids, conjunctiva, lacrimal organs at orbit. Proteksyon ng mga medikal na rekord. Summing up ng cycle.

Listahan ng mga gamot na ginamitsa ophthalmology

Patak para sa mata:

1. Adrenaline hydrochloride 0.1%

2. Mezaton 1%

3. Atropine sulfate 1%

4. Aceclidine 3%

5. Patak ng bitamina: glucose 2% - 10.0%; riboflavin 0.002%: ascorbic acid 0.02%

6 Vitaiodurol

7. Hydrocortisone 0.5%

8. Glycerin 50% (para sa oral administration)

9. Homotropine hydrobromide 1%

11. Dicaine 0.25% (0.5%) 12 Potassium iodide 3%

13. KeretsidO,1%

14. Clonphylline 0.5%

15. Collargol 3%

16. Levomycetin 0.4%

17 LidazaO,1%

18. Trypsin

19. Optimol 0.25%

20. Pilocarpine hydrochloride 1%

21 Platifilina hydrotortrate 1%

22. Prozerin 0.5%

23. Scopolomine 0.25%

24 Sulfacyp sodium 30% (20%)

25. Tosmilen 0.25%

26. Fethanol 3% - 5%

27. Furacillin 0.02%

28. Ang zinc ay bumaba ng 0.25%, 0.5% -1%

29. Ezerine 0.25%

Mga pamahid:

1. Aceclidine 3%

2. Bonofton ointment 0.05%

3. Hydrocortiene 0.5%

4. Yellow mercury ointment 1%-3%

5. Tumawag sa raks3%

6. Xeroform 3%

7. Prednisolone 0.5%

8. Sulfacyl sodium 20%

9. Tetracycline 1%

Halimbawang recipe: Rp: Sol. Sulfacylici natrii 30% - 10 ml

D. S. Patak para sa mata. Maglagay ng 2 patak 3 beses sa isang araw sa kanang mata

Rp: Ung. Tetracyclini ophtalmik1% -10.0

D.S. Pamahid sa mata. Ilagay sa likod ng ibabang talukap ng mata 3 beses sa isang araw sa kanang mata

MGA PRAKTIKAL NA KASANAYAN Pagsusuri sa katalinuhan sa paningin

Ang visual acuity ay ang kakayahang makilala nang hiwalay ang dalawang punto o bahagi ng isang bagay. Upang matukoy ang visual acuity, ginagamit ang mga Orlova table ng mga bata, Sivtsev-Golovin table, o Landolt optotype na inilagay sa isang Roth apparatus. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga bata, pagkatapos ay unang ipinakita sa bata ang isang talahanayan na may mga larawan sa isang malapit na distansya, at pagkatapos ay ang visual acuity ay naka-check na may parehong mga mata bukas mula sa layo na 5 m Kasunod, ang visual acuity ng bawat mata ay naka-check, halili na isinasara ang isa o ang isa pang mata gamit ang shutter. Ang pagpapakita ng mga larawan o mga palatandaan ay nagsisimula sa mga nangungunang linya. Ang mga bata at matatanda sa paaralan ay dapat magsimulang magpakita ng mga titik sa talahanayan ng Sivtsev-Golovin mula sa pinakailalim na mga linya Kung ang paksa ay nakikita ang halos lahat ng mga titik ng ika-10 na linya, maliban sa isa o dalawa, kung gayon ang kanyang visual acuity ay 1.0. Ang linyang ito ay dapat na matatagpuan sa antas ng mata ng paksa. Ang oras ng pagkakalantad ng optotype ay hindi hihigit sa 1-2 s.

Kapag tinatasa ang visual acuity, kinakailangang tandaan ang dinamika na nauugnay sa edad ng gitnang paningin, samakatuwid, kung ang isang 3-4 taong gulang na bata ay nakakakita lamang ng mga palatandaan sa ika-5-7 na linya, hindi ito nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa organ ng paningin. Upang ibukod ang mga ito, kinakailangan upang maingat na suriin ang nauuna na bahagi ng mata at matukoy ang hindi bababa sa uri ng reflex mula sa fundus na may makitid na mag-aaral.

Sa panahon ng pagsubok, ang visual acuity ay maaaring mas mababa sa 0.1 sa mga ganitong kaso, ang paksa ay dapat dalhin sa talahanayan (o ang mga optotype ay dapat dalhin sa kanya) hanggang sa magsimula siyang makilala ang mga titik o larawan ng unang linya. Dapat kalkulahin ang visual acuity gamit ang Snellen formula: V= u/O. saan V- visual acuity; at - ang distansya kung saan nakikita ng paksa ang mga Titik ng isang linya. O - ang distansya kung saan naiiba ang mga stroke ng mga titik sa isang anggulo ng 5 minuto (i.e., na may visual acuity na katumbas ng 1.0).

Kung ang visual acuity ay ipinahayag sa hundredths ng isang unit, kung gayon ang mga kalkulasyon gamit ang formula ay magiging hindi praktikal. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ipakita sa pasyente ang kanyang mga daliri (laban sa isang madilim na background), ang lapad nito ay humigit-kumulang na tumutugma sa mga stroke ng mga titik ng unang linya, at tandaan kung anong distansya ang binabasa niya.

Sa ilang mga sugat ng organ of vision, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng layunin ng paningin, pagkatapos ay hindi nila makita ang mga daliri na nakataas sa kanilang mukha. Sa mga kasong ito, napakahalagang matukoy kung mayroon pa rin siyang pandama ng liwanag o kung may ganap na pagkabulag. Maaari itong suriin sa pamamagitan ng pagsubaybay sa direktang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag, o sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente na tandaan ang presensya o kawalan ng liwanag na pang-unawa kung ang kanyang mata ay naiilaw sa isang ophthalmoscope.

Gayunpaman, hindi pa ito sapat upang maitaguyod ang pagkakaroon ng liwanag na pang-unawa sa paksa. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ang lahat ng mga bahagi ng retina ay gumagana nang sapat. Ito ay pinaka-maginhawa upang suriin ito sa isang pasyente sa pamamagitan ng paglalagay ng pump sa likod niya at pagdidirekta ng sinag ng liwanag sa iba't ibang mga anggulo sa pupil area. Kung tama ang light projection, dapat ituro ng pasyente ang pinagmumulan ng liwanag, kung hindi ay maituturing na mali ang light projection.

Kapag tinutukoy ang visual acuity sa mga bata, kinakailangang isaalang-alang ang dynamics na nauugnay sa edad ng visual acuity. Ang isang batang wala pang 6 na buwang gulang ay dapat makilala ang mga pamilyar na laruan at mag-navigate sa isang hindi pamilyar na silid. Ang visual acuity sa mga bata ay unti-unting tumataas, at ang rate ng paglago na ito ay iba. Kaya, sa edad na 3, ang visual acuity sa hindi bababa sa 10% ng mga bata ay 1.0. 30% ay mayroong 0.6-0.8. ang natitira ay mas mababa sa 0.5. Sa edad na 7, karamihan sa mga bata ay may visual acuity na 0.8-1.0. Sa mga kaso kung saan ang visual acuity ay 1.0, dapat mong tandaan na hindi ito ang limitasyon, at ipagpatuloy ang pag-aaral, dahil maaari itong maging (sa halos 15% ng mga bata) at mas mataas (1.5 at 2.0 o higit pa ).