Sa kabila ng mahusay na mga nakamit na medikal sa larangan ng pag-iwas sa mga mapanganib na sakit, humigit-kumulang 10 milyong kaso ng tuberculosis ang naitala taun-taon. Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isa sa mga unang pagbabakuna na ginawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang BCG ay isang kumplikadong bakuna laban sa tuberculosis, na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang pagpapakilala nito ay nangangailangan ng pagsusuri sa mga bagong silang at ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbabakuna. Sa kasamaang palad, walang ganap na garantiya na ang isang nabakunahang bata ay hindi magkakaroon ng tuberculosis sa hinaharap.

Ang kasaysayan ng pag-aanak ng nais na strain ng mycobacteria ay bumalik halos isang siglo. Ito ay nilikha ng dalawang siyentipiko mula sa France, mga figure sa microbiology - Calmette at Guerin - sa ikalawang dekada ng ika-20 siglo. Ang BCG ay isang abbreviation. Sa Latin, ang abbreviation ay mukhang "bacillus Calmette-Guerin" o BCG.

Ang bakuna ay batay sa bovine tuberculosis bacillus. Ang bacterium na nagdudulot ng "pearl disease" sa mga hayop ay ganap na umaangkop sa katawan ng tao. Ito ay pinoproseso sa paraang hindi ito kayang makahawa, ngunit pinapanatili ang kakayahang bumuo ng proteksiyon na kaligtasan sa sakit. Ang bakuna sa BCG ay hindi mapanganib, ngunit may mga bihirang kaso ng mga komplikasyon batay sa indibidwal na tugon ng katawan sa bacterium.

Ano ang hitsura ng bakuna sa BCG, ang komposisyon at anyo ng paglabas nito?

Ang komposisyon ng BCG ay nananatiling pareho sa pagkakalikha at unang ginamit sa mga tao noong 1921. Ang gawain upang mabuo ang nais na pilay ay tumagal ng higit sa 10 taon. Ang lahat ng data ng pananaliksik sa panahon ng paghahanap para sa nais na subtype ng mycobacteria ay naka-imbak sa mga archive ng WHO.

Ang pangunahing paraan ng pagkuha ng bakterya ng nais na uri ay sa pamamagitan ng paghahasik sa isang nutrient medium. Ang kinakailangang bilang ay lumalaki sa loob ng isang linggo. Upang makuha ang nais na homogenous na masa, maraming mga manipulasyon ang isinasagawa. Kasama sa natapos na bakuna laban sa tuberculosis hindi lamang ang mga buhay na bakterya, kundi pati na rin ang mga patay.

Kasama sa komposisyon ng modernong BCG na bakuna ang parehong mga strain:

• Tokyo 172;
• Danish 1331;
• French "Pasteur" 1173 P2;
• Pilitin ang "Glaxo" 1077.

Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay pantay na nakikita. Sa ating bansa, ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa gamit ang dalawang pormulasyon - BCG at BCG-M. Kinakailangang isaalang-alang ang mga indibidwal na indikasyon ng katawan kapag gumagamit ng isang partikular na bakuna.

epekto ng pharmacological

Ang pangangailangan para sa pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay dahil sa panganib na magkaroon ng sakit. Ang pagiging epektibo ng pagbuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit ay nakasalalay sa oras ng pagbibigay ng bakuna sa tuberculosis. Ang pinaka-binibigkas na paglaban ng immune system sa carrier ng sakit ay ipinahayag sa kaso ng pagbabakuna ng isang bata sa unang linggo ng buhay.

Ang huling kaligtasan sa sakit ay mabubuo isang taon pagkatapos ng pagbabakuna, at ito ay tatagal ng higit sa pitong taon.

Ang isang peklat sa lugar ng pagbabakuna ay bunga ng lokal na tuberculosis sa balat. Kung ito ay malinaw na nakikita, nangangahulugan ito na ang katawan ay nakabuo ng isang matatag na immune defense. Kung ang peklat ay hindi kailanman lilitaw o halos hindi napapansin, ang resulta ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran.

Mga kondisyon ng pagbebenta, imbakan at petsa ng pag-expire

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay walang bayad. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito ginawa sa mga unang araw ng buhay, maaari itong isagawa nang nakapag-iisa sa isang dalubhasang institusyon. Ang bakuna ay malayang makukuha sa network ng parmasya. Mahalagang sumunod sa mga kondisyon ng imbakan at transportasyon. Walang kinakailangang reseta para makabili. Ang pagbili ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang sertipiko, na ipinakita sa lugar ng pagbabakuna.

Ang pag-iimbak at transportasyon ng BCG at BCG-M ay isinasagawa sa mga espesyal na silid sa pagpapalamig na may temperatura na +2 hanggang +8 degrees Celsius. Ang mga kahon na may mga ampoules ay hindi dapat malantad sa direktang sikat ng araw. Ang paglabag sa mga kundisyong ito ay humahantong sa pinsala sa bakuna.

Ang shelf life ng parehong uri ng bakuna ay pareho at dalawang taon. Ang bakuna sa tuberculosis ay hindi ginagamit pagkatapos ng tinukoy na panahon. Ang mga ampoule ay itinatapon sa pamamagitan ng pisikal o kemikal na paraan. Ang mga sasakyang-dagat na inimbak o dinala nang hindi naaangkop ay dapat ding sirain.

Upang mabakunahan, napili ang isang lugar ng balat na may pinakamalaking density. Ang BCG ay pinangangasiwaan nang intradermally; ang pag-iniksyon ng bakuna sa ilalim ng balat o sa tissue ng kalamnan ay mahigpit na kontraindikado. Bilang resulta ng hindi tamang pag-iniksyon, nabuo ang isang pormasyon na may malaking akumulasyon ng nana.

Ang pagbabakuna ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong espesyalista. Mahalagang mabilis at malinaw na isagawa ang tamang algorithm ng mga aksyon, ayon sa mga tagubilin. Ang mga buong ampoule lamang ang ginagamit, kung saan ang mga petsa ng pag-expire ay malinaw na nababasa. Ang mga nilalaman ng solvent na bote ay dapat na walang sediment. Ang bakuna mismo ay tuyo, sa anyo ng puti hanggang cream na pulbos.

Bago masira ang ampoule, dapat itong isterilisado ng isang napkin. Ang solvent ay idinagdag sa bakuna gamit ang isang hiringgilya. Upang maisagawa ang pagbabakuna, isang espesyal na tuberculin syringe ang ginagamit.

Ang pamamaraan ng pagbabakuna ng BCG ay dapat sundin. Ang lugar ng iniksyon ay ginagamot ng ethyl alcohol. Ang intradermal na pamamaraan ay nagsasangkot ng isang iniksyon sa isang anggulo ng 15 degrees na may mabagal na iniksyon ng bakuna. Ang balat sa lugar ng pagbabakuna ay hindi ginagamot.

Sa loob ng kalahating oras mula sa sandali ng pagbabakuna, ang pasyente ay napapailalim sa pagsubaybay para sa paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi. Ang oras na ito ay sapat na para sa paghahayag sa karamihan ng mga kaso. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado at walang allergy, ang pasyente ay maaaring malaya. Ipinagbabawal na basain ang bakuna sa loob ng 24 na oras.

Ang impormasyon tungkol sa petsa ng pagbabakuna at serye ng bakuna ay inilalagay sa talaan ng pag-unlad ng bata. Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa loob ng 6-8 na linggo. Hanggang sa katapusan ng panahong ito, ang bata ay ipinagbabawal na makipag-ugnayan sa isang may sapat na gulang na nasa panganib na magkaroon ng tuberculosis.

Saan ibinigay ang bakuna sa tuberculosis, lugar ng pag-iniksyon at kung saang braso

Ang isang hindi wastong naibigay na bakuna sa tuberculosis ay maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Una sa lahat, ang lugar ng pag-iniksyon at bagay sa kamay.

Ang punto ng iniksyon ay ang hangganan sa pagitan ng itaas at gitnang lobe ng balikat. Kung ang komposisyon ng bakuna sa BCG ay hindi mai-inject sa lugar na ito, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa kaliwang hita, pinipili din ang hangganan at lugar ng pag-iniksyon. Ang bakunang TB na ibinigay sa balakang o balikat ay may parehong immune response.

Ang BCG-M ay ang parehong bakuna, mas humina lamang. Ang BCG-M ay naiiba sa konsentrasyon. Ang isang dosis ay naglalaman ng kalahati ng mas maraming mycobacteria. Ang 0.1 milliliter ng BCG-M vaccine ay naglalaman lamang ng 0.025 milligrams ng active bacteria. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng BCG-M at grafting technique ay kapareho ng para sa BCG.

Para kanino ang BCG vaccine na ipinahiwatig, at bakit ito ibinigay?

• mga bagong silang hanggang 12 buwan sa mga paksa na may malaking bilang ng mga kaso ng tuberculosis;
• mga bagong silang, pati na rin ang mga batang wala pang 15 taong gulang, sa mga rehiyon na may maliit na bilang ng mga kaso ng tuberculosis;
• matatanda na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis, lalo na sa lumalaban nitong anyo.

Ang pangangailangan para sa pagbabakuna sa maagang pagkabata ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga bagong panganak na bata na ang tuberculosis ay bubuo sa malubhang anyo, na halos palaging humahantong sa kamatayan.

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong proteksyon laban sa sakit, ngunit ang nabuong immune defense pagkatapos ng pagbabakuna ay pumipigil sa pagbuo ng mga malubhang anyo na humahantong sa kamatayan.

Kailan ibinibigay ang BCG, iskedyul ng pagbabakuna para sa mga bagong silang at mas matatandang bata

Sa teritoryo ng Russian Federation, isang Pambansang Kalendaryo ng Pag-iwas sa Pagbabakuna para sa mga Bata ay binuo, na tumutukoy sa oras ng mga pagbabakuna. Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay sapilitan at kasama sa iskedyul ng tatlong beses:

• bago lumabas sa maternity hospital, sa ika-5...ika-7 araw;
• sa 7 taon (kung ipinahiwatig);
• sa 14 na taong gulang (kung ipinahiwatig).

Ang Russia ay kabilang sa mga bansa kung saan mataas ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis. Dahil dito, ang BCG ay ibinibigay sa mga bagong silang sa maternity hospital, sa lahat ng walang pagbubukod na walang kontraindikasyon. Ang mas maunlad na mga bansa, na may maliit na porsyento ng mga kaso ng sakit, ang pagbabakuna lamang sa mga batang nasa panganib.

Ang lahat ng mga bagong silang na walang contraindications ay nabakunahan laban sa tuberculosis sa pagitan ng ika-3 at ika-7 araw mula sa kapanganakan. Bago ang pamamaraan, ang mga bata ay sinusuri ng isang pedyatrisyan. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa isang espesyal na itinalagang silid.

Sapilitan ang pagbabakuna sa mga bagong silang sa Russia, dahil higit sa kalahati ng populasyon ng bansa bilang mga nasa hustong gulang ay maaaring maging carrier ng mycobacteria. Ipinakikita ng mga istatistika na mahigit 70 porsiyento ng mga bata ang nagkakaroon ng tuberculosis sa unang pitong taon ng buhay. Ang kakulangan ng pagbabakuna sa panahon ng impeksyon ay humahantong sa pag-unlad ng meningitis na may matinding pinsala sa nervous system o extrapulmonary na mga anyo ng sakit.

Ano ang gagawin kung ang bakuna ay hindi ibinigay sa maternity hospital

Kung sa ilang kadahilanan ang pagbabakuna ng BCG ay hindi isinagawa sa maternity hospital, mahalagang isagawa ito nang walang pagkabigo sa loob ng isang taon. Ang isang doktor lamang ang makakakalkula kung kailan posible na mabakunahan, batay sa pagtukoy ng mga kinakailangang parameter at isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon. Sa ganitong mga kaso, ang iskedyul ng pagbabakuna ay iginuhit nang paisa-isa.

Kung ang pagbabakuna ng BCG ay hindi pa nagawa, pagkatapos ay kapag ang bata ay umabot sa dalawang buwan, isang Mantoux test ang ibibigay bago ito isagawa. Pinapayagan ka nitong makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa causative agent ng tuberculosis. Maaari mo lamang bakunahan ang iyong sanggol kung may negatibong reaksyon. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng impeksyon. Alinsunod dito, ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang anyo ng sakit.

Mga pagbabakuna sa tuberkulosis para sa mga bata

Kung ang bata ay nabakunahan sa isang napapanahong paraan, ang resulta ng Mantoux ay maaaring negatibo. Pagkatapos, sa edad na pito at labing-apat na taon, ang mandatory revaccination ay isinasagawa. Ang kakulangan ng reaksyon ay nagpapahiwatig na ang katawan ay hindi nakabuo ng immune defense, na nangangahulugan na ang bata ay maaaring madaling kapitan ng impeksyon.

Ang pagbabakuna ng BCG ay isinasagawa dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng pagbabakuna sa hepatitis B. Habang ang katawan ay nagkakaroon ng reaksyon sa bakuna, ipinagbabawal na magbigay ng iba pang mga gamot sa pagbabakuna (6-8 na linggo).

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng BCG vaccine ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

BCG: ilang beses ginagawa sa buhay?

Dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit mula sa pagbabakuna ay tumatagal ng 7 taon, ito ay ginagawa ng tatlong beses: sa unang linggo ng buhay - pagbabakuna, sa 7 taong gulang - BCG revaccination at sa 14 na taong gulang - isa pang revaccination. Ipinapakita ng mga istatistika na ang isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga pasyente ay nauugnay sa pagsisimula ng pagbisita sa mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata. Ang peak ay nangyayari sa edad na 14 na taon. Bawat taon, upang maiwasan ang mass morbidity sa mga bata, isinasagawa ang Mantoux test.

Sulit ba ang pagkuha ng BCG vaccine?

Ang pagbabakuna ay sapilitan, ngunit walang sinuman ang maaaring pilitin ang mga magulang na gawin ito. Dapat ay may napakalakas na mga dahilan para sa pagtanggi, halimbawa malubhang contraindications. Maaaring ipagmalaki ng mga mauunlad na bansa ang isang magandang epidemiological na sitwasyon sa mga tuntunin ng pagkalat ng tuberculosis. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang pangunahing ruta ng paghahatid ay airborne droplets. Samakatuwid, ang isang tao ay maaaring mahawahan sa pamamagitan lamang ng pagiging nasa pampublikong lugar.

Paano gumagaling ang bakuna sa BCG?

Kaagad pagkatapos maibigay ang bakuna sa BCG sa isang bagong panganak, isang puting papule ang nabubuo sa lugar ng iniksyon. Nawawala ito 15-20 minuto pagkatapos ng pagbabakuna. Ang bakuna ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling. Nagagawa ang immune response ng katawan dahil sa pagbuo ng lokal na tuberculosis focus sa lugar ng iniksyon.

Ang reaksyon ay nangyayari sa iba't ibang paraan - pamumula, suppuration, hyperemia. Sa bagay na ito, ang mga yugto ng pagpapagaling ay nakikilala.

Mga yugto ng pagpapagaling

Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa loob ng 45 araw mula sa petsa ng pagbabakuna. Isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna, maaaring lumitaw ang pamumula o bukol sa lugar ng iniksyon. Maaaring lumitaw ang isang paltos na naglalaman ng likido o kahit nana. Ito ay isang ganap na normal na reaksyon sa ibinibigay na bakuna. Ang resultang pagbuo ay maaaring magsimulang lumabas, at samakatuwid ay lilitaw ang pangangati. Huwag scratch ang sugat o lagyan ng pressure ang lugar ng iniksyon.

Kapag natapos na ang reaksyon, bubuo ang isang crust sa lugar ng abscess. Kapag bumagsak ito, makikita mo ang peklat ng BCG - ang parehong nag-adorno sa kaliwang kamay ng lahat ng bata at matatanda.

Kung mas aktibo ang reaksyon at mas malaki ang laki ng peklat, mas mahaba ang immunity sa tuberculosis ay nabuo sa katawan.

Ano ang gagawin pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG. Mga tampok ng pangangalaga

Mahalagang sundin ang ilang tuntunin pagkatapos ng pagbabakuna. Sa unang araw, hindi mo dapat basain ang lugar ng iniksyon. Sa panahon ng pamamaga at abscess sa lugar ng iniksyon, ang paggamot na may mga disinfectant at yodo ay hindi maaaring isagawa. Kung tumagas ang nana, huwag banlawan ang sugat o lagyan ng benda. Upang maiwasan ang impeksyon, huwag scratch ang lugar ng pamamaga. Para sa parehong dahilan, hindi mo maaaring pilasin ang nagresultang crust sa iyong sarili.

Pagbabakuna sa BCG - mga reaksyon at komplikasyon

Maaaring madalas mangyari ang iba't ibang reaksyon sa pagbabakuna ng BCG. Ang kanilang pagiging kumplikado at kalikasan ay apektado din ng kalidad ng bakuna mismo. Ang ilang bagong panganak ay maaaring makaranas ng reaksiyong alerdyi sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Kung wala ito, kung gayon ang lahat ay maayos.

Ang susunod na reaksyon, bilang panuntunan, ay lilitaw pagkatapos ng isang buwan, kapag ang pagkagumon sa ipinakilalang strain ng bakterya ay nangyayari. Ang reaksyon ay nangyayari ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• pamamaga na may pagbuo ng isang maliit na tubercle;
• isang ulser sa lugar ng iniksyon na may pagbuo ng isang crust;
• pagbuo ng peklat.

Kung ang bakuna ay naibigay nang hindi tama, maaaring magkaroon ng malamig na abscess. Kinakailangan ang medikal na paggamot. Maaaring kabilang din sa mga komplikasyon ang pangkalahatang karamdaman na nauugnay sa pagbuo ng abscess at matinding pananakit.

Walang bakas ng BCG injection

Kung gaano kabisa ang bakuna pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring masuri pagkatapos ng 1, 3, 6 at 12 buwan. Bilang isang patakaran, ang isang peklat ay nabuo. Ngunit ang kawalan nito ay posible rin. Sa ganitong mga kaso, mayroong ipinag-uutos na muling pagbabakuna ng mga bata na may BCG ayon sa edad. Ang kawalan ng peklat ay nagpapahiwatig ng kawalan ng bisa ng pagbabakuna at ang kawalan ng immunity sa tuberculosis.

Pagbuo ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna

Ang huling pagbuo ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari pagkatapos ng 2 buwan. Kung may panganib ng impeksyon mula sa iba, ang bata ay dapat na ihiwalay mula sa kanila hanggang sa katapusan ng panahong ito. Ang maximum na tagal ng immune protection pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay 7, at sa ilang mga kaso higit pa, taon.

Gaano katagal pagkatapos mong makakuha ng iba pang mga pagbabakuna?

Walang ibang mga iniksyon ng bakuna ang dapat gawin sa loob ng 45 araw pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG.

Saan kukuha ng BCG vaccination

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay ginagawa sa maternity hospital. Kung hindi ito natapos sa isang napapanahong paraan, maaari itong gawin sa isang tuberculosis dispensary. Ang mga institusyong medikal ay may karapatan din na isagawa ang pagmamanipula na ito, ngunit kung mayroon lamang silang espesyal na pahintulot, may kagamitan at mga kwalipikadong tauhan. Posibleng magsagawa ng strain injection ng isang espesyalista sa bahay para sa isang nakatakdang bayad.

Revaccination na may BCG

Ang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis ay sapilitan. Ito ay isinasagawa sa edad na 7 taon dahil sa pagtatapos ng immune protection mula sa unang pagbabakuna. Sa edad na ito, ang isang bata ay pumapasok sa paaralan, na nangangahulugan na siya ay napapalibutan ng mga bagong tao na maaaring mga carrier ng bacteria.

Sa edad na 14, ang revaccination ng BCG ay isinasagawa lamang batay sa pagkakaroon ng negatibong Mantoux test, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis.

Saang mga bansa sila nabakunahan laban sa tuberculosis?

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa para sa lahat ng mga bagong silang sa karamihan ng mga bansa sa mundo na may mas mataas na epidemiological na panganib na mahawa sa sakit na ito, kabilang ang India, China, Japan, Brazil, at Mexico. Isa na rito ang Russia. Sa ilang mauunlad na bansa, ang mga pagbabakuna ay ginagawa lamang para sa mga batang nasa panganib.

Presyo, saan makakabili

Maaari kang bumili ng bakuna sa karamihan ng mga parmasya. Gayunpaman, kapag dinadala ito, dapat na sundin ang ilang mga kondisyon ng temperatura. Maaari kang mag-order sa pamamagitan ng mga dalubhasang parmasya na may paghahatid sa mga pick-up point. Lahat ng kundisyon ay tiyak na matutugunan doon. Ang presyo ng bakuna ay nag-iiba sa pagitan ng 400 rubles bawat pakete.

Mga analogue

Ngayon ay makakahanap ka ng mga analogue ng bakuna ng Russia para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis. Ito ay mga imported na gamot na maaaring hindi magkaiba sa kalidad ng nabuong kaligtasan sa sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga gamot na ito ay naglalakbay nang malayo mula sa ibang bansa, kung saan ang mga kinakailangang kondisyon ng transportasyon at imbakan ay maaaring hindi palaging natutugunan.

Ang tuberculosis ay isa sa mga pinakamalalang sakit na may mataas na dami ng namamatay. Ang BCG ay isang anti-tuberculosis vaccine at ginagamit bilang prophylaxis para sa sakit na ito.

Ang kahalagahan at tampok ng pagbabakuna:

• binabawasan ang panganib ng impeksyon sa tubercle bacilli;
• tumutulong upang maiwasan ang paglipat ng isang nakatagong impeksiyon sa isang bukas na anyo ng sakit;
• pinipigilan ang pag-unlad ng malubhang anyo ng sakit;
• nakakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at kamatayan mula sa tuberculosis.

Ang saklaw ng tuberculosis sa Russia ay lumalaki bawat taon, kaya ang pagbabakuna na ito ay isa sa mga ipinag-uutos na pagbabakuna.

Komposisyon ng bakuna

Ang paghahanda ng BCG ay naglalaman ng iba't ibang mga subtype ng mycobacteria. Ang kasalukuyang komposisyon ng bakuna ay hindi naiiba sa komposisyon ng gamot mula noong unang paggamit nito noong 1927. Ang WHO ay nagpapanatili ng data sa lahat ng uri ng mycobacteria na ginagamit sa paggawa ng BCG.

Upang makuha ang kinakailangang kultura ng mycobacteria, na kinakailangan para sa paglikha ng mga paghahanda ng bakuna, ang paraan ng inoculating bacilli sa isang espesyal na nilikha na nutrient medium ay ginagamit. Ang cell culture ay lumalaki sa isang nutrient medium sa loob ng pitong araw. Pagkatapos nito, ang bacilli ay sumasailalim sa ilang mga proseso ng pagproseso:

• pagpili;
• pagsasala;
• konsentrasyon;
• nagdadala ng masa sa isang homogenous consistency;
• pagbabanto sa purified water.

Bilang resulta, ang natapos na bakuna ay naglalaman ng mga patay at buhay na bakterya. Ang bilang ng bakterya sa isang dosis ng gamot ay maaaring mag-iba. Depende ito sa subtype ng bacteria at sa partikular na produksyon ng bakuna. Maraming uri ng BCG vaccine ang ginawa ngayon. Gayunpaman, 90% ng lahat ng mga gamot ay naglalaman ng isa sa mga strain ng mycobacteria:

• Tokyo 172.
• Danish 1331.
• Pranses 1173 P2.
• Glasco 1077.

Ang pagiging epektibo ng mga strain na ginamit sa lahat ng paghahanda ay magkatulad.

Anong bakuna ang ginagamit

Mayroong 2 uri ng mga bakuna: BCG at BCG-M. Para sa muling pagbabakuna, ang pangalawang opsyon ay napakabihirang ginagamit, na banayad at mas angkop para sa unang pagbabakuna ng mga bagong silang na may kondisyon na kontraindikasyon para sa pagbabakuna. Upang magsagawa ng revaccination, isang tuyong BCG vaccine ang ginagamit, na naglalaman ng 2 strain ng mycobacteria na walang virulence.

Ang mga mahinang mikroorganismo ay hindi maaaring maging sanhi ng impeksyon, ngunit nag-aambag sa pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit.

Ang bakuna ay ginawa sa mga ampoules na selyadong sa ilalim ng vacuum. Ang 1 lalagyan ay naglalaman ng 0.5 mg ng gamot - sapat na ang halagang ito para sa 20 dosis. Ang pagbabanto ng gamot ay isinasagawa kaagad bago ang pangangasiwa; Kapag nabuksan, dapat itong iimbak nang hindi hihigit sa 2 oras.

Contraindications para sa BCG

Ang pangangasiwa ng bakunang BCG ay kontraindikado sa mga bagong silang kung:

• prematurity (timbang ng kapanganakan na mas mababa sa 2.5 kg);
• talamak na sakit;
• impeksyon sa antenatal;
• purulent na sakit;
• anemia (bilang resulta ng hindi pagkakatugma ng dugo);
• mga kaguluhan sa paggana ng nervous system na may mga sintomas ng neurological;
• impeksyon sa balat;
• humina ang immune system;
• mga sakit sa oncological;
• paggamot sa radiation;
• tuberculosis ng mga miyembro ng pamilya;
• impeksyon sa HIV sa ina.

BCG-M: pagkakaiba sa BCG

Kung sumangguni ka sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga pagbabakuna ng BCG-M at BCG, maaari mong malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito. Ang isang bakuna na may prefix na M ay isang mahinang serum. Naglalaman ito ng mas kaunting tuberculosis pathogens. Ang ganitong uri ng gamot ay inirerekomenda para sa muling pagbabakuna.

Ang bakuna sa BCG ay naglalaman ng 0.05 mg ng tuberculosis pathogens. Ang BCG-M serum ay naglalaman ng 0.025 mg ng mga pathogens. Ang mahinang bakuna ay ginagamit lamang mula noong 1991 at inireseta sa ilang grupo ng mga pasyente.

Ang BCG-M ay ibinibigay sa mga premature o low birth weight na sanggol sa maternity hospital; ginagamit ito kung ang bata ay madaling kapitan ng allergy. Inirerekomenda na gumamit ng attenuated serum para sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga seizure, may pinsala sa panganganak, o may mga sakit sa neurological. Sa bawat partikular na kaso, ang pangangailangan na palitan ang karaniwang pagbabakuna sa tuberculosis ng mas magaan na bersyon ay tinasa ng isang pediatrician o immunologist.

Pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng isang medikal na manggagawa

1. Ihanda ang mga kinakailangang materyales.
2. Hugasan ang iyong mga kamay, tuyo ang mga ito, magsuot ng guwantes at maskara.
3. Alisin ang mga ampoules na may gamot at solvent mula sa kahon, gamutin ang mga ampoules gamit ang cotton swab na nilubog sa alkohol, at i-file.
4. Takpan ng sterile napkin at basagin.
5. Itapon ang mga ginamit na materyales sa isang inihandang lalagyan na may solusyon sa disinfectant.
6. Ilagay ang mga bukas na ampoules sa isang beaker.
7. Buksan ang pakete ng 2 ml syringe. Ilagay ang karayom ​​at i-secure. Alisin ang takip.
8. Mula sa ampoule na may solvent, iguhit ang likido sa isang 2 ml na hiringgilya.
9. Ipasok ang solusyon sa ampoule na may bakuna nang maingat sa dingding.
10. Ang bakuna ay halo-halong. Ang pre-washed syringe ay itatapon sa isang lalagyan na may disinfectant liquid.
11. Buksan ang packaging ng tuberculin syringe, ilagay sa karayom ​​at i-secure ito.
12. Mula sa ampoule na may natunaw na bakuna, gumuhit ng 0.2 ml ng inihandang solusyon sa isang hiringgilya.
13. Ang ampoule na may mga labi ng natapos na gamot ay inilalagay sa isang baso, na natatakpan ng isang sterile napkin at isang light-protection cone.
14. Ang sterile napkin ay kinuha gamit ang mga sipit. Ang hangin ay inilabas dito mula sa syringe. Ang napkin ay itinapon sa isang lalagyan na may disinfectant solution.
15. Dapat mayroong 0.1 ml ng gamot na natitira sa syringe. Inalis ang syringe sa loob ng sterile table.

Tandaan: Ang mga bagong panganak ay kumukuha ng 0.1 ml ng solusyon, ang rate ng pangangasiwa ay 0.05 ml. Ang BCG ay pinangangasiwaan pagkatapos na turuan ang ina ng bata sa mga tuntunin ng pag-aalaga sa lugar ng iniksyon.

Layunin ng Mantoux test na isinagawa bago ang BCG

Hindi tulad ng preventive vaccination, na ginagawa lamang ng tatlong beses, ang isang pagsubok upang masuri ang pagkakaroon ng tuberculosis pathogen sa katawan ay ginagawa ng maraming beses, kabilang ang bago ang pagbabakuna ng BCG. Ito ay kinakailangan upang matiyak na walang aktibong mycobacteria sa katawan at upang maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng pagbabakuna.

Para sa reaksyon ng Mantoux, ipinakilala ang tuberculin, na isang katas ng protina mula sa kultura ng tuberculosis bacilli. Ang intradermal administration ay gumagawa ng isang reaksyon sa anyo ng pamumula sa lugar ng iniksyon. Ang laki ng lugar at ang likas na pamumula nito ay nagpapahintulot sa mga doktor na matukoy ang pagkakaroon ng pathogen sa katawan at ang katunayan ng paggawa ng mga antibodies dito.

Saan isinasagawa ang pagbabakuna?

Sa maternity hospital, pagkatapos ng kapanganakan, lahat ng sanggol ay nabakunahan ng BCG. Kung ang bata ay hindi nakatanggap ng bakuna sa panahon ng kanyang pananatili sa maternity hospital, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa klinika kung saan ang bagong panganak ay sinusunod.

Ang anumang klinika ng mga bata ay may espesyal na kagamitan sa bakuna na silid kung saan isinasagawa ang pamamaraan ng pagbabakuna. Ang sabay-sabay na pagbabakuna, pag-sample ng dugo, at pag-iniksyon ng gamot ay hindi katanggap-tanggap. Kung mayroong dalawang silid ng paggamot, ang isa ay ginagamit para sa pang-araw-araw na mga pamamaraan, ang pangalawa ay ginagamit lamang para sa pagbabakuna. Kung mayroon lamang isang opisina, isang partikular na araw ng linggo ang itinalaga para sa pagbabakuna sa mga bata ng BCG. Eksklusibong ginagamit ang opisina para sa pamamaraang ito.

Bilang karagdagan sa klinika, ang bakuna sa BCG ay maaaring ibigay sa isang klinika ng tuberculosis. Ang isang bata na may mataas na panganib na magkaroon ng aktibong reaksyon ay eksklusibong nabakunahan sa isang setting ng ospital.

Ang batas ng Russian Federation ay nagpapahintulot sa pagbabakuna na isagawa sa bahay. Ang pagbisita ng isang dalubhasang pangkat na may mga kinakailangang kagamitan at materyales ay isinasagawa sa isang bayad na batayan. Ang serbisyong ito ay hindi kasama sa listahan ng mga mandatoryong hakbang sa segurong pangkalusugan at binabayaran ng customer ng serbisyo.

Ang pagbabakuna ng BCG ay maaaring isagawa sa isang espesyal na sentro ng pagbabakuna. Ang sentro ay dapat may valid na sertipiko sa oras ng pamamaraan ng sertipiko.

Mantoux pagkatapos ng BCG

Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa tuberculosis, ang isang bata ay binibigyan ng mantoux test bawat taon. Ginagawang posible ng mga resulta nito na hatulan kung naganap ang impeksyon sa bacillus ni Koch. Kung positibo ang reaksyon ng mantu, ang bata ay masusing sinusuri.

Gumagawa sila ng mantu nang walang BCG. Kung ang bata ay hindi pa nabakunahan laban sa tuberculosis, ang pagsusuri ay isinasagawa hindi isang beses sa isang taon, ngunit dalawang beses. Bawat 6 na buwan ay kinakailangan upang suriin ang sanggol upang ibukod ang impeksyon sa Koch's bacillus.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sample ng tuberculosis ay hindi nabasa, nabuo ang isang stereotype na ang isang bata ay hindi dapat paliguan ng isang mantu. Naniniwala rin ang mga magulang na ang bakuna sa BCG ay hindi dapat basain hanggang sa ito ay ganap na gumaling. Gayunpaman, ang mga doktor ay hindi nagbibigay ng gayong mahigpit na paghihigpit . Hindi inirerekumenda na kuskusin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang washcloth, scratch o buksan ang papule. Hindi ipinagbabawal na paliguan ang bata at basain ang serum injection site. Pagkatapos ng BCG, maaari kang maglakad at pumasok sa kindergarten o paaralan. Walang mahigpit na paghihigpit sa pagbabakuna laban sa tuberculosis.

Kailan ibinibigay ang pagbabakuna?

Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa maternity hospital 3-7 araw pagkatapos ng kapanganakan. Kung walang nakitang mga kontraindiksiyon. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa 7 taong gulang.

Bago ang pagbabakuna, kinakailangan ang pagsusulit - ang Mantoux test. Sa kaso ng isang negatibong reaksyon, ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong araw pagkatapos ng pagsubok, hindi lalampas sa dalawang linggo. Kung positibo ang reaksyon ng katawan sa pagsusuri, hindi isinasagawa ang pagbabakuna.

Ang pangalawang revaccination ay isinasagawa sa edad na 14 ayon sa mga katulad na patakaran. Una, ang isang Mantoux test ay isinasagawa, pagkatapos, batay sa mga resulta, ang doktor ay nagrereseta ng pagbabakuna o kung ito ay hindi kinakailangan.

Isang beses lang nabakunahan ang mga nasa hustong gulang pagkatapos ng 30 taong gulang.

Kailan ibinibigay ang pagbabakuna laban sa tuberculosis?

Ang kalikasan mismo ay nagpasiya na ang isang malusog na bata ay ipinanganak sa isang malusog na ina, sa kondisyon na walang mga pathologies sa pagbubuntis, sa unang linggo ng kanyang buhay ay protektado ng kanyang kaligtasan sa sakit mula sa anumang mga impeksiyon.

Ngunit ang kanyang sariling kaligtasan sa sakit ay hindi pa aktibong tumugon sa pagpapakilala ng iba't ibang mga ahente ng pathogen. Samakatuwid, ang panahong ito - ang ika-3, ika-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, ay tinutukoy para sa unang pagbabakuna laban sa tuberculosis ng mga bagong silang.

Sa panahon ng unang pagbabakuna ng mga malulusog na bata, ang isang "magiliw" na bakuna sa BCG-M na may pinababang nilalaman ng mga nakakahawang pathogen ay ibinibigay, na hindi naman nakakasagabal sa pagkamit ng sapat na antas ng aktibidad ng immune system ng bata at pinaliit ang panganib ng post. - mga epekto ng pagbabakuna.

Ang regular na bakuna (nang walang letrang M) ay ginagamit upang mabakunahan ang mga bagong silang na ipinanganak sa mga rehiyong may mataas na insidente o kapag ang sakit ay nasa malapit na kapaligiran ng bata.

Ang mga sanggol na higit sa 2 buwang gulang na hindi nabakunahan sa anumang kadahilanan ay nabakunahan lamang laban sa tuberculosis kung mayroon silang negatibong immunological test para sa reaksyon ng Mantoux.

Upang mabawasan ang pagkamaramdamin ng mga bata sa mga epekto ng mycobacteria at tubercle bacilli, paulit-ulit na pagbabakuna ng BCG - ang muling pagbabakuna ay isinasagawa kapag ang mga bata ay umabot sa 7 taong gulang (kung ipinahiwatig) o maaaring maantala hanggang 14 na taong gulang.

Paano makakuha ng bakuna sa BCG

Ang pamamaraan ng pagbibigay ng bakuna sa BCG ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga ipinag-uutos na tuntunin. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang mahigpit na intradermally kaagad pagkatapos iguhit ang solusyon sa isang hiringgilya. Ang lugar ng balat ng kaliwang balikat ay ginagamot ng 70% ethyl alcohol.

Ang karayom ​​ay ipinasok gamit ang hiwa na gilid hanggang sa ibabaw na layer ng balat. Para sa kadalian ng pagpasok, ito ay bahagyang nakaunat. Kailangan mo munang tiyakin na ang karayom ​​ay eksaktong tumama sa balat. Upang gawin ito, isang maliit na halaga ng bakuna ang iniksyon. Pagkatapos ang gamot ay ganap na pinangangasiwaan. Bilang resulta ng wastong ginawang pagbabakuna, nabuo ang isang mapuputing papule. Ang diameter nito ay 7-9 mm. Karaniwan ang pangunahing papule ay nawawala sa loob ng 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Walang kinakailangang paghahanda para sa pagbabakuna ng BCG.

Kailan hindi dapat iturok ang bakuna?

Ang pagbabakuna ng BCG ay hindi pinapayagan sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon (may timbang na mas mababa sa 2500 kg);
• na may intrauterine hypotrophy III-1U degree;
• sa panahon ng exacerbation ng mga malalang sakit;
• sa panahon ng estado ng immunodeficiency;
• malignant na mga tumor. Kung ang mga immunosuppressant ay inireseta, pati na rin ang radiation therapy, ang pagbabakuna ay isinasagawa lamang ng anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot;
• pangkalahatang impeksyon sa BCG, na nakilala sa ibang mga bata sa pamilya;
• kung ang ina ng bagong panganak ay diagnosed na may HIV infection.

Ang mga bata na may kontraindikasyon sa pagbabakuna ng BCG ay nabakunahan ng BCG-M na bakuna ayon sa mga tagubilin.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang isang lokal na reaksyon ay bubuo sa lugar ng iniksyon. Mayroon itong ilang mga panlabas na uri:

• papule;
• makalusot;
• pustule;
• ulser.

Sa mga bagong silang o pangunahing nabakunahang bata, ang reaksyon ng bakuna ay bubuo sa 4-6 na linggo. Sa panahon ng revaccination procedure, lumilitaw ang reaksyon pagkatapos ng 1-2 na linggo.

Ang mga komplikasyon ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa lokal:

• ang hitsura ng pustules;
• pamamaga ng mga lymph node;
• hitsura ng isang keloid scar.

Ano ang dapat tandaan

Kapag inireseta ang BCG, ang mga kontraindikasyon ay hindi maaaring balewalain. Dahil sa ang katunayan na ang bakuna ay ibinibigay kapag ito ay ipinagbabawal, ang mga komplikasyon ng iba't ibang kalubhaan ay lumitaw. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, lalo na pagkatapos ng muling pagbabakuna, ay maaaring sanhi ng katotohanan na ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa pangangalaga sa balat sa lugar ng iniksyon ay hindi sinusunod.

Kung, pagkatapos ng pagbabakuna sa isang bagong panganak o revaccination sa mas matatandang mga bata, lumitaw ang mga side symptoms, dapat gawin ng mga magulang ang mga sumusunod na hakbang - ipakita ang bata sa doktor sa lalong madaling panahon, at bago iyon ay huwag magsagawa ng anumang mga manipulasyon sa lugar ng bakuna. Ang paggamot na naglalayong alisin ang mga side sintomas ay maaari lamang magreseta ng isang doktor.

Mahalagang tandaan na ang anumang komplikasyon mula sa BCG ay hindi nangyayari kaagad. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological minsan ay tumatagal mula sa ilang linggo (sa mga bagong silang) hanggang 12 buwan (sa mas matatandang mga bata sa panahon ng revaccination). Samakatuwid, dapat na pana-panahong suriin ng mga magulang ang balat at kumonsulta sa doktor kung may kaunting pagbabago sa kondisyon o hitsura nito.

Ano ang hitsura ng reaksyon sa BCG?

Ang bakunang BCG ay nagdudulot ng reaksiyong alerdyi. Ang mga T-lymphocytes ay nagsisimulang mag-ipon sa ilalim ng balat, na aktibong lumalaban sa tuberculosis pathogen. Ang isang kaukulang reaksyon ng balat ay bubuo.

Sa mga unang araw pagkatapos ng pagbabakuna, walang nakikitang pagbabago sa balat ang naobserbahan. Maaaring may bahagyang pamumula sa lugar ng iniksyon. Ang kawalan ng nakikitang reaksyon ay maaaring tumagal ng ilang araw. Pagkatapos nito, ang lugar ng pag-iniksyon ay hindi dapat mag-iba sa nakapaligid na balat.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna, ang isang maliit na papule ay nagsisimulang mabuo. Sa panlabas, ito ay isang maliit na bote ng likido. Ito ay ang pagbuo ng isang normal na reaksyon at maaari nating pag-usapan ang tungkol sa matagumpay na pagbabakuna. Minsan ang hitsura ng isang papule ay sinamahan ng pangangati. Ang pagkamot nito ay mahigpit na ipinagbabawal upang maiwasan ang subcutaneous infection.

Pagkatapos ng tatlong buwan, ang papule ay namumulaklak at gumaling. Ang isang maliit na mapuputing peklat ay nabubuo sa lugar ng gumaling na sugat. Ang laki ng peklat ay nag-iiba mula 7 hanggang 10 mm. Ang isang peklat na mas mababa sa 4 mm ay nagpapahiwatig na ang layunin ng pagbabakuna ay hindi pa nakakamit. Ang kaligtasan sa sakit na anti-tuberculosis ay hindi nabuo.

Kailangang malaman ng mga magulang na hindi pinoprotektahan ng bakuna ang isang tao mula sa pagkahawa ng tuberculosis. Maaari itong maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang anyo ng sakit na tuberculosis na maaaring humantong sa kamatayan. Kinakailangang protektahan ang isang bata sa mga unang araw ng kanyang buhay. Kapag ang bata ay lumabas sa mundo, kung saan 2/3 ng populasyon ay mga carrier ng impeksyon, maaaring huli na ang lahat.

Paano suriin nang tama ang BCG?

Ang papule na nabubuo sa lugar ng pagbabakuna ay karaniwang dapat na hanggang sa 1 cm ang lapad, at ang nakapalibot na balat ay dapat magmukhang walang mga palatandaan ng pamamaga. Ang kulay ng balat ay dapat puti, pinkish, at mapula-pula ay pinapayagan din. Kung ang lilim ay maliwanag na pula o kayumanggi, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang side effect.

Kung ang papule ay hindi gumaling sa loob ng 3-5 buwan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang anumang posibleng lagnat ay hindi dapat tumagal ng higit sa tatlong araw mula sa sandali ng pag-iniksyon at sinamahan ng mga karagdagang sintomas.

Mga tagubilin para sa paggamit ng BCG

Kailan at sino ang makakakuha ng bakuna sa BCG? Una sa lahat, ang mga bagong silang na sanggol ay nangangailangan ng pagbabakuna. Sa isang hindi kanais-nais na epidemiological na sitwasyon para sa tuberculosis (at ito ay eksakto kung ano ito sa Russia), ang panganib ng impeksyon ay mataas. Bilang karagdagan, ayon sa WHO, humigit-kumulang 2/3 ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng tuberculosis bacillus. Bakit at paano nangyayari ang paglipat mula sa karwahe patungo sa sakit ay hindi pa sapat na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Ngunit tiyak na kilala na ang sanitasyon at nutrisyon ay may malaking papel.

Sa maliliit na bata, ang tuberculosis ay nangyayari sa sobrang agresibong anyo:

• disseminated tuberculosis;
• meningitis;
• tuberculosis ng tissue ng buto.

Ang pagbabakuna ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng gayong mga anyo ng sakit at pinapadali ang kurso nito.

Sa Russia, ang unibersal na pagbabakuna ng mga bagong silang ay ipinakilala mula noong 1962. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang BCG ay ibinibigay sa mga bagong silang sa mga rehiyon na may rate ng saklaw ng tuberculosis na 80 katao bawat 100 libong populasyon. Sa ilang kundisyon, ang mas banayad na BCG-M na bakuna, na naglalaman ng kalahati ng dosis ng pagbabakuna, ay ginagamit para sa pangunahing pagbabakuna.

Paano isinasagawa ang pagbabakuna?

Ang pagbabakuna ng BCG ay ibinibigay sa isang bagong panganak sa 3-7 araw ng buhay. Bago ito, dapat suriin ang bata upang matukoy ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang iniksyon ay ginawang intradermally sa panlabas na ibabaw ng balikat sa ibaba lamang ng pangatlo sa itaas nito. Gumamit ng isang espesyal na tuberculin syringe na may kapasidad na 0.2 ml. Ang bakuna ay ibinibigay sa halagang 0.1 ml - isang dosis ng gamot. Kung sinusunod ang pamamaraan ng pagbabakuna ng BCG, isang maliit na maputi-puti na bola na may diameter na 7-9 mm ay lilitaw sa lugar ng pag-iniksyon sa mga bagong silang, na nawawala pagkatapos ng 15-20 minuto.

Ang mga reaksyon sa BCG sa mga bagong silang ay maaaring mangyari sa loob ng ilang buwan at kahit na taon pagkatapos ng iniksyon. Pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa ibaba.

Contraindications para sa pagbabakuna ng BCG

Isaalang-alang natin ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ng BCG.

Para sa mga bagong silang na sanggol, ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ng BCG ay ang mga sumusunod:

• ang bigat ng bagong panganak ay mas mababa sa 2000 gramo;
• impeksyon sa intrauterine, sepsis;
• impeksyon sa HIV sa ina;
• mga estado ng immunodeficiency;
• perinatal brain lesions;
• congenital enzymopathies;
• hemolytic disease;
• purulent-inflammatory disease ng balat;
• pangkalahatang impeksyon ng BCG sa ibang miyembro ng pamilya.

Contraindications sa pagbabakuna para sa mga bata sa panahon ng revaccination at para sa mga matatanda:

• Ang reaksyon ng Mantoux ay positibo o nagdududa;
• keloid scar, iba pang mga komplikasyon mula sa nakaraang pagbabakuna;
• sakit o impeksyon sa tuberculosis;
• talamak na sakit;
• oncology;
• malalang sakit sa talamak na yugto;
• allergy sa talamak na yugto;
• mga kondisyon ng immunosuppressive;
• pagbubuntis.

Saan nila ito inilalagay?

Sa medikal na kasanayan, kaugalian na magbigay ng iniksyon sa kaliwang balikat. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito posible, ang bakuna ay maaaring iturok sa hita.

Ang iniksyon ay ibinibigay nang mahigpit na intradermally; ang maling pangangasiwa ay maaaring humantong sa masamang mga kahihinatnan, kabilang ang malubhang komplikasyon at pagbuo ng isang keloid scar sa lugar na ito, na maaari lamang maalis sa tulong ng isang siruhano.

Sa anong edad ka nabakunahan laban sa tuberculosis: timing ng pagbabakuna at muling pagbabakuna

Ang mga parmasyutiko ay nag-aalok ng dalawang gamot upang maprotektahan laban sa tuberculosis: BCG (ginagamit ang mga ito upang mabakunahan ang mga ordinaryong bata) at BCG-M (ang mga sanggol na wala sa panahon ay muling binibigyang-bisa ng gamot na ito). Ang unang pagkakataon na ang pagbabakuna ay ginawa sa maternity hospital sa ika-3-5 araw ng buhay ng bata.

Kaya, sinisikap ng mga doktor na protektahan ang sanggol mula sa pagsilang. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• Sa ilang mga bansa ng post-Soviet space, pana-panahong nangyayari ang mga epidemya ng tuberculosis.
• Sa Russia, humigit-kumulang 60 mamamayan sa 1000 ang mga carrier ng bacillus ni Koch.
• Ang ikatlong bahagi ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng impeksyon sa tuberculosis.
• Ang bacillus ni Koch ay madaling naililipat ng aerosol at lubos na lumalaban sa mga impluwensya sa kapaligiran.
• Sa karaniwan, tumatagal ng humigit-kumulang tatlong buwan bago gumaling mula sa tuberculosis.
• Ang patolohiya ay nakakaapekto sa lahat ng tao, anuman ang kasarian, lahi at edad. Ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay hindi pa nabuo, kaya ang sakit ay mas mahirap tiisin. Mahalagang protektahan ang sanggol hangga't maaari mula sa posibleng impeksyon.
• Ang mga epektibong modernong gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang pathologies, ngunit ang paglaban at pagkagumon sa kanila ay mabilis na umuunlad.
• Ang tuberculosis ay pumapatay ng humigit-kumulang 3 milyong tao sa buong mundo bawat taon.
• Minsan bumabalik ang dating sakit.

Ang pagbabakuna ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya na ang isang bata ay hindi magkakasakit. Ngunit, kahit na ang isang tao ay bumuo ng isang nakakahawang patolohiya, ito ay lilipas nang mas mabilis at walang mga komplikasyon. Pagkatapos ng unang pagbabakuna, ang tiyak na kaligtasan sa sakit ay binuo para sa 6-7 taon. Bawat taon humihina ang mga panlaban ng katawan laban sa tuberculosis. Samakatuwid, iginigiit ng mga doktor ang revaccination.

Ang BCG ay ibinibigay sa pangalawang pagkakataon sa edad na 7, ang pangatlo sa 14. Sa edad na pito, ang mga bata ay pumapasok sa paaralan, kung saan ang panganib ng impeksyon sa bacillus ni Koch ay tumataas.

Ang mga bata, hindi tulad ng mga matatanda, ay hindi sumasailalim sa fluorography bawat taon. Samakatuwid, ang pagtukoy ng tuberculosis sa paunang yugto ay napakahirap. At ang napapabayaang sakit ay kadalasang nauuwi sa kamatayan. Ang ikatlong peak incidence ay nangyayari sa 13-14 taong gulang.

Ang bakunang ginawa sa panahong ito ay nagpoprotekta sa loob ng 10-15 taon. Samakatuwid, kinakailangan na muling mabakunahan.

Ang mga nasa hustong gulang ay muling binibigyang-bisa kahit na sila ay nabakunahan sa pagkabata (pagbibinata) o hindi. Hanggang sa edad na 35, kailangan mong magbigay ng BCG nang isang beses (ito ay sapat na para sa maaasahang proteksyon laban sa impeksyon).

Ang BCG ay isang mandatoryong uri ng pagbabakuna. Ang timing ng prophylaxis ay ibinibigay sa National Immunization Calendar ng Russian Federation. Maaaring ipagpaliban ang muling pagbabakuna sa mga sumusunod na kaso:

• Ang tao ay may sakit (sipon, talamak na impeksyon sa paghinga, paglala ng talamak na patolohiya, tigdas, trangkaso). Ang bakuna ay maaaring ibigay pagkatapos ng hindi bababa sa dalawang linggo mula sa sandali ng paggaling.
• Ang isang kagyat na paglalakbay sa negosyo ay binalak. Para sa ilang oras bago at pagkatapos ng BCG, ipinapayong huwag pumunta sa mga masikip na lugar: ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot na ito ay humina at may panganib na magkaroon ng isang nakakahawang sakit na viral.
• Pagkuha ng kurso ng immunosuppressant therapy.

Para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang isang bata ay maaaring makatanggap ng medikal na exemption mula sa pagbabakuna ng BCG. Bagama't sapilitan ang pagbabakuna laban sa tuberculosis, may karapatan ang mga magulang na sumulat ng pagtanggi na sumailalim sa pagbabakuna.

Dapat ba akong mag-revaccinate?

Kasama sa mandatoryong iskedyul ng pagbabakuna ang BCG revaccination. Ito ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa iskedyul.

Ang mga magulang ay may karapatang tumanggi sa pagbabakuna, ngunit dapat nilang isaalang-alang ang lahat ng mga panganib kung saan nalantad ang sanggol.

Ang pangangasiwa ng gamot ay isang tunay na pagkakataon upang labanan ang sakit. Kahit na ang pag-unlad nito ay sinusunod, ang patolohiya ay banayad at tumutugon nang maayos sa therapy.

Ang mga batang hindi nabakunahan ay dumaranas ng tuberculosis nang may kahirapan. Mayroong mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Mga pagsusuri mula sa mga magulang

Ang mga konklusyon tungkol sa tolerability ng pagbabakuna ng BCG sa mga magulang ay iba-iba. Karamihan sa mga bata ay sumasailalim sa pagbabakuna nang walang anumang problema. Ngunit ang ilang mga sanggol ay nagkakaroon ng malubhang komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga negatibong kahihinatnan ay nauugnay sa hindi wastong pangangalaga ng abscess at sugat. Minsan nangyayari ang mga salungat na reaksyon dahil sa paglabag ng mga doktor sa teknolohiya ng pag-iniksyon at mga panuntunan sa kalinisan.
Mga review mula sa mga magulang tungkol sa BCG:

• Valentina. Pitong buwan akong buntis. Samakatuwid, ang tanong ng pagbabakuna sa sanggol ay may kaugnayan para sa akin. Ang BCG ay ginawa para sa akin at sa aking ina. Pinahintulutan naming mabuti ang pagbabakuna. Samakatuwid, wala akong nakikitang dahilan para tanggihan ang immunoprophylaxis para sa aking sanggol sa maternity hospital. Wala akong narinig mula sa alinman sa aking mga kaibigan na ang BCG ay nagdudulot ng mga side effect at komplikasyon;
• Victoria. Ang aking anak na babae ay binigyan ng BCG sa maternity hospital. Kinabukasan pagkatapos ng iniksyon, ang batang babae ay nagsimulang magkaroon ng lagnat at kombulsyon. Lumalabas na hindi niya pinahihintulutan ang bakunang ito. Ang pediatrician ay nagbigay ng habambuhay na exemption mula sa BCG;
• Tatiana. Mayroon akong apat na taong gulang na anak na lalaki. Hanggang sa isang tiyak na oras, ako ay laban sa pagbabakuna. Sa maternity hospital, sumulat ako ng pagtanggi na tanggapin ang BCG at hepatitis B. Lagi kong maingat na sinusubaybayan ang kalinisan at sinisikap na huwag lumakad kasama ang aking sanggol sa mga mataong lugar sa panahon ng epidemya. Sa kabila ng lahat ng pag-iingat, ang aking anak na lalaki ay nagkasakit ng tuberculosis sa edad na tatlo. Napakahirap ng sakit, ngunit salamat sa mga pagsisikap ng mga doktor, naiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, hindi ko inirerekomenda na tanggihan ng mga ina ang pagbabakuna. Ang BCG ay ang tanging maaasahang panukala upang maiwasan ang impeksiyon;
• Nina. Palagi kong binabakunahan ang aking anak ayon sa iskedyul; sa maternity hospital ginawa rin nila ang lahat ng kinakailangang pagbabakuna. Dahil sa aking kawalan ng karanasan, hindi ko man lang naisip ang kahalagahan ng pagbabakuna sa isang bagong panganak sa simula; ang lahat ay nangyayari nang napakabilis sa maternity hospital. Bilang resulta, wala akong napansin na anumang pagbabago sa aking kondisyon, noon lamang ako nagsimulang magbasa tungkol sa mga negatibong pagsusuri sa Internet at nagsimulang mag-isip tungkol sa kung dapat kong ipagpatuloy ang pagpapabakuna. Ngunit ang gayong mga pag-aalinlangan ay nagmumula sa kamangmangan, kaya pagkatapos ng pagsusuri sa lahat, hindi ko binigyan ng anumang kahalagahan ang mga kwentong ito ng katatakutan at palaging binabakunahan ang aking anak sa oras at naniniwala na ang pagbabakuna ay isang mahusay na tagumpay ng sangkatauhan.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng pagbabakuna ng BCG ay maaaring maging napakaseryoso at madalas na umuunlad sa panahon ng paunang pangangasiwa ng gamot. Marahil ang BCG ay isa sa mga pinaka-"iskandalo" na mga bakuna; ang kontrobersya sa paligid nito ay hindi humupa mula noong nilikha ito. Sa kasamaang palad, wala pang mas epektibo at ligtas para sa pag-iwas at pagkontrol sa tuberkulosis ay naimbento pa.

Sa Russia, ang mga kumplikadong reaksyon sa BCG ay mas madalas sa isang lokal na kalikasan at sinusunod sa hindi hihigit sa 0.06% ng mga nabakunahang bata. Ang mga komplikasyon ay pangunahing naitala sa unang anim na buwan pagkatapos ng pagbabakuna - hanggang sa 70% ng kabuuan. Sa panahon mula 6 hanggang 12 buwan, mga 10% ang napansin, para sa natitirang panahon - isang taon o mas bago pagkatapos ng pagbabakuna - 20% ng mga kaso ang nangyari.

Mas madalas kaysa sa iba, nagkakaroon ng malamig na abscesses at lymphadenitis. Ang mga ito ay tinutukoy ng kalidad ng bakuna, ang pamamaraan ng pangangasiwa nito, ang dosis at edad ng bakuna.

Maaaring kabilang sa iba pang mga komplikasyon ang:

• keloid na peklat;
• malawak na mga ulser sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna;
• Ang impeksyon sa BCG na walang nakamamatay na kinalabasan - osteitis, lupus;
• pangkalahatang impeksyon sa BCG;
• post-BCG syndrome: mga pantal sa balat, erythema, granuloma annulare.

Kadalasan, sa kaso ng mga komplikasyon, ang isang diagnosis ng BCG-itis ay ginawa. Ano ito at paano ito nagbabanta sa iyong anak? Anumang sakit na dulot ng BCG strain ng mycobacteria ay inuri sa kategoryang ito. Ito ay maaaring pamamaga ng mga lymph node, osteitis, o hindi gumagaling na mga ulser sa balat na nangangailangan ng paggamot.

Gaano katagal pagkatapos mong makakuha ng iba pang mga pagbabakuna?

Matapos bigyan ang sanggol ng BCG injection, magsisimula ang isang panahon ng immunological rest, na kinakailangan para sa tamang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit ng bata. Pagkatapos mong mabakunahan laban sa tuberculosis, hindi ka makakagawa ng anumang iba pang pagbabakuna sa loob ng dalawang buwan.

Sa pamamagitan ng paggawa ng Mantoux test bago ang BCG, matutukoy mo kaagad ang sakit sa katawan at maiwasan ang posibilidad ng malubhang pinsala mula sa preventive vaccination na ibinigay sa isang taong nahawahan na. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggawa ng BCG at Mantoux sa loob ng mga limitasyon ng oras na itinatag ng kalendaryo ng pagbabakuna, kung walang mga kontraindikasyon dahil sa kalusugan ng sanggol. Ang napapanahong pagsusuri at pag-iwas ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis, lalo na sa pagkabata.

Ano ang mangyayari kung ang bakuna ay naibigay nang hindi tama?

Bilang isang patakaran, ang hitsura ng mga tiyak na reaksyon sa bahagi ng katawan ng bata ay maaaring nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng bata. Sa ilang mga kaso, ang epektong ito ay ang dahilan ng hindi wastong pagbabakuna, na dahil sa kakulangan ng tamang karanasan ng manggagawang pangkalusugan. Samakatuwid, sa panahon ng paghugpong, ang pagpapanatili ng pamamaraan ay mahalaga dahil mababawasan nito ang posibilidad ng mga komplikasyon. Parehong mahalaga na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng panganib, kapwa sa panahon ng pagbabakuna at kapag tinatanggihan ito. Dapat malaman ng bata at ng kanyang mga magulang na hindi inirerekomenda na scratch o basain ang lugar ng iniksyon ng bakuna, at ang pangangasiwa ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• ang bagong panganak ay nagkaroon ng impeksyon sa intrauterine;
• ang pagkakaroon ng mga hemolytic disease;
• purulent-septic na mga problema;
• diagnosis ng malignant neoplasm;
• ang bata ay inireseta ng mga immunosuppressant;
• pinsala sa nervous system ng bata ng partikular na kalubhaan;
• may mga tao sa pamilya na may tuberculosis;
• reseta ng radiation therapy;
• may HIV infection ang ina ng bata.

Ano ang binubuo ng bakuna?

Kasama sa bakunang BCG ang iba't ibang mga subtype ng mycobacteria. Ang mga ito ay pinagkaitan ng mga pathogenic na epekto sa pamamagitan ng pagproseso at paglilinang sa ilang nutrient media.

Paano mo ito makukuha? Ang napiling uri ng mycobacteria ay inoculated sa espesyal na media. Doon ito lumalaki sa isang naibigay na temperatura sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ang kultura ng baras ay nakahiwalay, sumailalim sa pagsasala, na sinusundan ng konsentrasyon at karagdagang espesyal na pagproseso. Ang resulta ay isang homogenous na masa na ipinakita sa solusyon.

Kaya, ang gamot ay naglalaman ng isang live na kultura na hindi kayang magdulot ng sakit sa isang malusog na bata. Ang bakuna ay naglalaman ng mahinang MBT strain BCG-1 sa isang lyophilisate na 1.5% sodium glutamate.

Ngayon, maraming kumpanya ang gumagawa ng bakunang ito. Ipinakita nito ang pagiging epektibo nito. Ngunit ang ilang mga progresibong estado, tulad ng Germany, Denmark, Sweden, ay inabandona ang unibersal na pagbabakuna, na humantong sa isang negatibong reaksyon - isang dalawa hanggang apat na beses na pagtaas ng insidente at pagbuo ng mga komplikasyon.

Teknik at algorithm

Ang taong nagbibigay ng bakuna ay dapat maglabas ng dobleng dosis sa hiringgilya, pagkatapos ay ilabas ang bahagi sa pamamagitan ng paglipat ng piston sa markang 0.1 ml bago ibigay ang iniksyon sa kaliwang bahagi ng balikat. Ang lugar na ito ay pre-treat na may solusyon sa alkohol.

Sa ilang mga kaso, imposibleng ibigay ang gamot sa lugar ng balikat, na nauugnay sa pinsala sa balat sa anyo ng pagkasunog. Sa ganitong sitwasyon, ang iniksyon ay ibinibigay sa hita o iba pang lugar na may makapal na balat.

Tamang pangangasiwa ng gamot

Kailangan bang magpabakuna sa panganganak sa maternity hospital?

Ang tuberculosis ay itinuturing na isang mapanganib na nakakahawang patolohiya. Ang bacillus ni Koch ay nakakaapekto sa mga baga at buto.
Ang mga komplikasyon ng sakit ay amyloidosis, lung cancer, pneumothorax, pulmonary hemorrhage, atelectasis, fistula, renal at pulmonary heart failure.

Ang mga bata ay nahihirapang dumanas ng tuberculosis. Kadalasan ang kanilang patolohiya ay nagtatapos sa kamatayan. Samakatuwid, mahalagang protektahan ang bagong panganak mula sa impeksyon sa tuberculosis bacillus.

Ang tanging maaasahang hakbang sa pag-iwas ay pagbabakuna. Ang pagbabakuna ng BCG ay kasama sa Pambansang Kalendaryo ng Russia at itinuturing na mandatory. Gayunpaman, may karapatan ang mga magulang na tanggihan ang pagbabakuna. Minsan ang immunoprophylaxis ay ipinagpaliban para sa mga medikal na dahilan.

Ang mga bata ay hindi nabakunahan sa maternity hospital sa mga sumusunod na kaso:

• prematurity;
• congenital immunodeficiency (HIV, psoriasis);
• malignant na mga sakit sa dugo;
• impeksyon sa intrauterine;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• paninilaw ng balat;
• pathologies ng purulent-septic type;
• intrauterine malnutrisyon ng 3-4 degrees;
• hindi pagpaparaan sa tuberculin.

Sa ganitong mga kaso, ang bata ay binibigyan ng pansamantala o panghabambuhay na medikal na exemption. Kung ang bagong panganak ay ganap na malusog, hindi mo dapat tanggihan ang pagbabakuna. Ang posibilidad na magkaroon ng malubhang kahihinatnan ng tuberculosis ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga komplikasyon mula sa pagbabakuna.

Lalo na mahalaga na mabakunahan ang mga bata na naninirahan sa mga rehiyon na may mahinang epidemiological na sitwasyon. Ipinag-uutos na mabakunahan ang mga bata laban sa tuberculosis sa Russia mula noong 1962. Sa panahong ito, posible na makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pagkamatay mula sa patolohiya na ito sa mga bata.

Kung ang mga magulang ay natatakot sa mga kahihinatnan ng bakuna sa BCG, kung gayon ang BCG-M ay maaaring ibigay. Ang gamot na ito ay mas madaling tiisin.

Mga Dapat at Hindi Dapat

Sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagbabakuna, maaari mong hugasan ang lugar ng iniksyon. Gayunpaman, hindi mo ito dapat kuskusin ng washcloth o gumamit ng mga produktong naglalaman ng mga agresibong sangkap para sa paglilinis.

Ang isang buong reaksyon sa pagpapakilala ng bakuna sa tuberculosis ay nangyayari pagkatapos ng 1-1.5 na buwan.

Sa panahong ito, unang lumilitaw ang isang pulang papule. Ito ay madalas na napaka-makati. Hindi mo dapat scratch ang lugar ng iniksyon. Kasunod nito, ang isang abscess ay nabuo, na nakausli sa itaas ng balat. Ito ay isang normal na reaksyon sa ibinibigay na bakuna, kaya hindi mo ito dapat gamutin ng antiseptics o subukang pisilin ang nana. Kapag naliligo, ipinapayong huwag gumamit ng washcloth upang linisin ang lugar ng iniksyon, upang hindi makapinsala sa abscess. Dapat itong gumaling nang mag-isa at bumuo ng peklat.

Revaccination na may BCG

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbabakuna sa maternity hospital ay nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna ay tinatawag na revaccination at isinasagawa sa iba't ibang oras ayon sa epidemiological na sitwasyon. Bilang isang patakaran, sa Russia, ang BCG revaccination ay isinasagawa sa 7 at 14 na taong gulang.

Bago ang pagbabakuna, dapat gawin ang isang Mantoux test. Ipinapakita nito kung gaano kaaktibo ang reaksyon ng katawan sa mga ahente ng tuberculosis. Ang isang kumpletong kakulangan ng reaksyon ay nagpapahiwatig na ang unang pagbabakuna ay hindi nagbunga ng mga resulta, at ang masyadong malakas na reaksyon ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang allergization ng katawan na may tuberculin, o ang pagkakaroon ng causative agent ng human tuberculosis (field strain).

Mga tampok ng paghahanda para sa pamamaraan

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tuberculosis;
• immunogram;
• fecal analysis para sa helminth egg;
• Pagsusuri ng ihi;
• pagkakakilanlan ng isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng gamot.

Bilang karagdagan, ang bata ay dapat suriin ng isang pedyatrisyan. Pagkatapos lamang nito ay ginawa ang desisyon tungkol sa pagbabakuna.

Ang layunin ng anumang pagbabakuna ay upang bumuo ng artipisyal na nilikhang kaligtasan sa isang hindi nahawaang tao. Sa kaso ng pagbabakuna laban sa tuberculosis, ang mataas na pagtutol sa pathogenic mycobacteria - Koch bacilli - ay nabuo sa katawan ng taong nabakunahan.

Sa ating bansa, nilalabanan natin ang sakit na ito. At ang iba't-ibang nito: ang BCG M vaccine ay isang anti-tuberculosis na gamot, isa sa mga unang bagay na ibinibigay sa isang sanggol sa maternity hospital.

Paliwanag, komposisyon at mekanismo ng pagkilos

Sa buong mundo, ang BCG (o Bacillus Calmette-Guerin) strain ay ginagamit upang maiwasan ang tuberculosis..

Ang immunoprophylaxis na may BCG M ay karaniwang nagaganap sa ika-3-7 araw ng buhay ng sanggol. At kung mas maaga itong gawin, mas mabilis ang immune system ng bagong panganak na "makikilala" ang ahente ng viral at magagawang labanan ito.

Ang pagbabakuna ng BCG M ay partikular na ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mababang timbang ng sanggol: 2 kg araw bago lumabas sa ospital. Kung ang bigat ng katawan ng sanggol ay 2.3 kg o higit pa, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa isang ospital para sa mga napaaga na bagong silang;
• sa kawalan ng regular na pagbabakuna sa tuberkulosis dahil sa;
• sa panahon ng revaccination. Ginagawa ito sa mga malulusog na bata na may edad 7 at 14 taong gulang na may negatibong Mantoux test. Ang pagitan sa pagitan ng "button" at paulit-ulit na pagbabakuna sa BCG M ay mula 3 araw hanggang 2 linggo;
• ang ugali ng sanggol na;
• para sa iba't ibang neuralgia, pinsala sa kapanganakan o kawalan ng gulang ng sanggol;
• kapag ang epidemiological threshold sa rehiyon ng paninirahan ay lumampas.

Ang bakuna ay ginawa ng pinakamalaking pharmaceutical corporation sa ating bansa, Microgen.

Pamamaraan ng pangangasiwa at dosis para sa mga bagong silang

Bago ang iniksyon, ang tuyong bakuna (para sa 20 dosis) ay diluted na may 2 ml ng NaCl solution (kasama sa kit). Ang kumpletong paglusaw ay nangyayari pagkatapos ng 1 minuto. Pagkatapos ang diluted na gamot na may dami ng 2 ml ay iginuhit sa isang 2 ml na hiringgilya. Ito ay 2 dosis.

Pagkatapos ay ang kalahati ng solusyon (0.1 ml) ay inilabas sa pamamagitan ng karayom, naglalabas ng hangin, at dinadala ang syringe plunger sa markang 0.1 ml. Ang dami ng bakuna na ito ay naglalaman ng 0.025 mg ng gamot na kinakailangan para sa banayad na iniksyon.

Ang iniksyon ay ibinibigay intradermally sa kaliwang balikat. Ang tuktok na layer ng balat ay maingat na tinusok ng isang karayom ​​at isang maliit na bahagi ng solusyon ay iniksyon, at pagkatapos ay ang buong dosis.

Kung ang lahat ay tapos na nang tama, pagkatapos ng 4-6 na linggo ang mga sumusunod ay bubuo sa lugar ng iniksyon:

• una isang selyo na may diameter na 7-10 mm;
• pagkatapos crusted suppuration;
• at bilang isang resulta - isang peklat na may pigmentation. Ito ay umabot sa sukat na 0.3-1.0 cm sa ika-2-4 na buwan (marahil mamaya) sa 95% ng mga kaso.

Ang bakuna ay hindi maaaring gamitin kung:

• walang marka sa ampoule o nabura;
• ang petsa ng pag-expire ay nag-expire;
• ang ampoule ay nasira;
• ang gamot mismo ay binago (ang mga natuklap ay nabuo sa pulbos).

1 bata lang ang nabakunahan ng isang syringe.

Contraindications para sa paggamit

Ang pagtanggi sa pagbabakuna para sa mga bata ay posible sa mga sumusunod na kaso:

• timbang ng kapanganakan na mas mababa sa 2.5 kg;
• exacerbation ng mga talamak na pathologies. Halimbawa: iba't ibang neuralgia, impeksyon sa intrauterine, mga sakit sa balat;
• ina;
• pangunahing immunodeficiency;
• pangkalahatang tuberkulosis na natukoy sa ibang mga bata sa pamilya;
• radiation therapy.

Ang muling pagbabakuna ay kontraindikado kung:

• ang reaksyon ng Mantoux ay positibo o may pagdududa;
• natukoy ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kasunod ng nakaraang BCG injection;
• immunodeficiency at oncology. Sa kasong ito, ang pagbabakuna ay posible lamang sa isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Sa ating bansa, ang immunovaccination ng mga bagong silang laban sa tuberculosis ay isinasagawa kaagad sa mga maternity hospital ng mga espesyal na sinanay na tauhan na may sertipiko ng pag-access. Dapat ipaalam sa mga magulang ang paparating na pamamaraan.

Mga masamang reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang dalas ng mga masamang kaganapan sa panahon ng pagbabakuna ng BCG M ay napakababa: 15:100,000 ang nabakunahan.

Kabilang sa mga side effect mayroong mga lokal na sugat tulad ng:

• nadagdagan ang compaction ng papules;
• mga ulser at malamig na abscesses;
• lymphadenitis.

Ang mga komplikasyon na ito ay resulta ng hindi tamang pamamaraan ng pag-iniksyon. Sa mga kumplikadong kaso, ang malawakang impeksiyon (BCGitis) ay sinusunod, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng lupus o osteitis.

Gayunpaman, mahusay itong tumutugon sa therapy. Sa mga sanggol na immunocompromised, ang BCGit ay maaaring magbigay at. Ang isang napakabihirang komplikasyon ay keloid.

Mas karaniwan sa mga teenager. Sa kasong ito, ang tisyu ng peklat ay tumataas, nagiging napaka siksik at makati. Ang kulay ng peklat ay bluish-brown. Ang dahilan ay mahinang pagmamana sa taong binabakunahan.

Dapat tandaan: ang mga komplikasyon ay nangyayari sa malumanay na bakuna nang 4 na beses na mas madalas (kumpara sa maginoo na BCG), na ginagawang mas gusto ang gamot na ito para sa immunoprophylaxis ng mga bagong silang.

Buhay ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay may bisa sa loob ng 12 buwan mula sa petsa ng paggawa. Ang produkto ay dapat pagkatapos ay itapon. Isinasagawa ang pag-iimbak sa temperatura na: 2-8 °C sa mga lugar na hindi naa-access ng mga bata.

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isang mabisang paraan upang maiwasan ang sakit. Ang abbreviation na BCG-M ay isang pinaikling pangalan para sa bakuna: Bacillus Calmette-Guerin; Ang marker M (mild) ay nagpapahiwatig ng humina. Ang isang mas magaan na bersyon ng anti-tuberculosis na gamot ay ginagamit para sa pagbabakuna at muling pagbabakuna ng mga bata.

Tambalan

Ang suspensyon ay naglalaman ng humihinang bakterya na nag-uudyok sa katawan na gumawa ng mga antibodies sa tuberculosis. Pagkatapos ng iniksyon, ang panganib ng sakit at malubhang pagpapakita ng sakit sa kaso ng impeksyon ay nabawasan. Para sa pagbabakuna, isang aktibong sangkap at isang dissolving liquid ang ginagamit. Paglabas ng form ng gamot: vacuum ampoule na may dry anthophyllite sa anyo ng pulbos o tablet at solvent. Ang aktibong sangkap sa bakuna ng BCG ay ang live mycobacterium bovine tuberculosis.

Ang pantulong na bahagi ay ang stabilizer monosodium salt ng glutamic acid - food additive E621.

Upang palabnawin ang tuyong sangkap, ginagamit ang isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride.

Para sa pagbabakuna, ginagamit ang mga disposable na tuberculin syringe na may maikling manipis na karayom ​​na may cut end. Ipinagbabawal na gumamit ng mga injector na walang karayom. Pagkatapos ng iniksyon, ang hiringgilya na may karayom, pati na rin ang mga cotton swab, ay nadidisimpekta at nawasak.

Ang tuyong bakuna ay diluted na may NaCl solution kaagad bago ibigay. Upang ganap na matunaw ang sangkap, ang sterile syringe ay dapat na inalog ng maraming beses.

Mga katangian at layunin

Ang magaan na pagbabakuna ng BCG-M ay naglalaman ng mycobacterium bovine tuberculosis sa halagang 0.025 mg bawat dosis. Ang isang pinababang halaga ng 0.1 ml ng monosodium glutamate ay ginagamit din bilang isang excipient. Ang banayad na pagbabakuna ay inireseta bilang isang kahalili sa pangunahing pang-iwas na bakuna.

Kasama sa mga reseta ng gamot ang lahat ng mga kaso kung saan ang pangangasiwa ng isang karaniwang uri ng gamot ay kontraindikado. Kasama sa mga pangunahing indikasyon ang prematurity at kahinaan ng mga bagong silang na ang mga katawan ay hindi inangkop sa intrauterine life.

Ano ang pagkakaiba sa BCG

Ang pagkakaiba sa pagitan ng BCG at BCG-M ay ang dami ng komposisyon ng mga gamot. Ang isang mahinang bakuna ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang nilalaman ng live mycobacteria (M.bovis). Hindi tulad ng BCG, ginagamit ito para sa pag-iwas sa mga mahihinang bata na may mga deviations sa pisikal na pag-unlad, at para sa pagbabakuna ng populasyon ng mga lugar na may kanais-nais na sitwasyon ng tuberculosis.

Ang BCG ay hindi ginagamit sa mga bata kung may mga kontraindiksyon. Ang isang mahinang bakuna ay maaaring gamitin upang mabakunahan ang mga bata na may talamak at malubhang anyo ng ilang sakit. Ang banayad na gamot ay maaari ding gamitin para sa banayad na neurological pathologies.

Sa anong edad ibinibigay ang bakuna?

Ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bagong silang na bata sa maternity hospital sa mga araw ng 3-7 ng buhay. Kung sa ilang kadahilanan ang bata ay hindi nabigyan ng BCG-M na bakuna sa unang linggo ng buhay, siya ay mabakunahan anumang oras sa loob ng unang 2 buwan mula sa kapanganakan.

Ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa sa bahay.

Ang lahat ng pagbabakuna ay ibinibigay sa isang klinika o iba pang pasilidad na medikal.

Kung ang kakulangan ng pagbabakuna ay dahil sa contraindications para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang bata ay nabakunahan pagkatapos ng paggaling. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga batang may edad na 7 at 14-16 taon. Ang pagitan ng pagsusuri at pagbabakuna ay 3-14 araw.

Ang tuberkulosis ay hindi parusang kamatayan! Inirerekomenda ng aming regular na mambabasa ang isang epektibong paraan! Bagong tuklas! Natukoy ng mga siyentipiko ang pinakamahusay na lunas na agad na magpapaginhawa sa iyo ng tuberculosis. 5 taon ng pananaliksik!!! Self-treatment sa bahay! Pagkatapos maingat na suriin ito, nagpasya kaming ialay ito sa iyong atensyon.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang tuberculosis ay isang malubhang sakit, kung saan walang bakuna ang nagbibigay ng 100% na garantiya. Gayunpaman, ang isang epektibong bakuna ay maaaring magbigay ng isang mataas na antas ng proteksyon laban sa mga tiyak na pathologies. Nagaganap ang pagbabakuna sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, salamat sa kung saan ang katawan ay may oras upang mabilis na umangkop sa ahente ng viral.

Mga tagubilin para sa paggamit:

1. Ang solusyon ay nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na +2...+8°C nang hindi bababa sa 60 minuto bago ang pangangasiwa.
2. Bago ang pagbabakuna, ang lugar ng iniksyon ay ginagamot ng 70% na alkohol.
3. Ang gamot ay iniksyon sa balat sa lugar ng pagpasok ng deltoid na kalamnan ng kaliwang balikat.

Ang mga bakunang nag-expire na ay hindi dapat gamitin para sa pagbabakuna. Huwag gumamit ng gamot na hindi maayos na inihanda o naimbak sa ilalim ng hindi naaangkop na mga kondisyon.

Mga hakbang sa pag-iingat:

1. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang lugar ng iniksyon ay dapat protektahan mula sa mekanikal na pinsala, ngunit nang hindi naglalagay ng bendahe. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran dito sa panahon ng mga pamamaraan ng tubig. Huwag gamutin ang lugar ng iniksyon na may iodine o iba pang mga solusyon sa disinfectant.
2. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng isang medikal na propesyonal pagkatapos lamang na masuri ang bata ng isang pedyatrisyan. Kinakailangang sukatin ang temperatura ng katawan ng pasyente at suriin ang iba pang mga kontraindikasyon. Kung kinakailangan, ang bata ay inireseta ng mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi at dugo.

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang impormasyon tungkol sa pagbabakuna ay ipinasok sa rekord ng medikal. Ang petsa ng pag-expire, numero at serye ng gamot, at ang pangalan ng tagagawa ay ipinahiwatig.

Contraindications

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay contraindications para sa BCG-M:

• timbang hanggang sa 2 kg;
• exacerbation ng mga malalang sakit;
• ARVI;
• immunodeficiency;
• allergy reaksyon sa mga bahagi ng gamot;
• malubhang anyo ng mga sakit sa neurological;
• mga tumor at neoplasma.

Bilang karagdagan, ang mga batang ipinanganak mula sa isang ina na may impeksyon sa HIV o may mga kamag-anak sa dugo na nagkaroon ng impeksyon sa BCG ay hindi nabakunahan.

Mga komplikasyon

Karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan ang pinagaan na bakuna nang hindi nagpapakita ng anumang hindi pangkaraniwang mga reaksyon. Minsan maaaring may pansamantalang pagbabago sa pag-uugali na nawawala sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang banayad na komposisyon ng gamot ay bihirang nagdudulot ng mga side effect o komplikasyon. Kadalasan, ang mga ito ay maaaring sanhi ng isang paglabag sa pamamaraan ng pagbibigay ng gamot o paggamit ng isang mababang kalidad na bakuna. Halimbawa, maaaring magkaroon ng negatibong reaksyon dahil sa paglabag sa mga panuntunan sa pagdidisimpekta. Kung mangyari ito, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.

Ang isang negatibong reaksyon ng katawan sa pangangasiwa ng bakunang BCG-M ay isang pagpapalaki ng mga lymph node. Ang papule nodule na nananatili sa lugar ng pag-iiniksyon ay gumagaling sa loob ng mahabang panahon. Ang isang peklat sa lugar ng iniksyon ay lilitaw 2-3 buwan pagkatapos ng pagbabakuna - ang gayong reaksyon ay normal at hindi nangangailangan ng pag-aalala ng magulang.

Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na uri ng mga side effect:

1. Ulcers, cold abscesses, regional BCG lymphadenitis.
2. Ang impeksyon sa BCG ay hindi nakamamatay. Ito ay isang aktibong proseso ng tuberculosis na umuusbong sa katawan.
3. Ang impeksyon sa BCG na nagtatapos sa kamatayan. Maaaring mangyari sa mga batang immunocompromised.
4. Post-BCG syndrome. Nagpapakita mismo sa anyo ng mga pantal sa balat, pamumula, at pantal.

Kung may mga halatang sintomas ng mga negatibong kahihinatnan, dapat mong agad na makipag-ugnay sa pedyatrisyan na nagmamasid sa bata, at kung kinakailangan, tumawag ng ambulansya.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Sa mga hindi nabakunahang bata ito ay 6 na beses na mas mataas kaysa sa mga nabakunahang bata, at umabot sa 26.8 kaso bawat 100,000.

Sa ngayon, ang bisa ng bakuna prophylaxis laban sa mycobacteriosis pathogens (hal. Mycobacterium kansasii).

Taun-taon ay may mga kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang sakit na dulot ng BCG strain ay tinatawag BCJit at may sariling katangian ng pag-unlad ng proseso ng tuberculosis.

Mga indikasyon

BCG - Aktibong tiyak na pag-iwas sa tuberculosis:

• pangunahing pagbabakuna ng malusog na mga bagong silang sa mga araw ng 3-5 ng buhay;
• muling pagbabakuna ng mga batang may edad na 7 taon.

BCG-M - Aktibong tiyak na pag-iwas sa tuberculosis (para sa banayad na pangunahing pagbabakuna):

• sa mga napaaga na bagong panganak na tumitimbang ng 2000 g o higit pa kapag ibinalik ang kanilang orihinal na timbang ng katawan (sa maternity hospital, isang araw bago ang paglabas sa bahay);
• sa mga bata na may timbang sa katawan na 2300 g o higit pa (sa mga departamento para sa pag-aalaga ng mga napaaga na bagong panganak sa mga medikal na ospital (ika-2 yugto ng pag-aalaga), bago ang paglabas mula sa tahanan ng ospital);
• sa mga bata na hindi nakatanggap ng anti-tuberculosis na pagbabakuna sa maternity hospital dahil sa mga medikal na contraindications at napapailalim sa pagbabakuna na may kaugnayan sa pag-alis ng mga contraindications (sa mga klinika ng mga bata);
• sa lahat ng bagong panganak sa mga teritoryo na may kasiya-siyang epidemiological na sitwasyon para sa tuberculosis.

Contraindications

Para sa pagbabakuna ng BCG

• prematurity (timbang ng kapanganakan na mas mababa sa 2500 g);
• talamak na sakit (ang pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa katapusan ng exacerbation);
• impeksyon sa intrauterine;
• pangunahing immunodeficiency;
• radiation therapy (ang pagbabakuna ay isinasagawa 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot);
• pangkalahatang tuberkulosis sa ibang mga bata sa pamilya;
• impeksyon sa HIV sa ina.

Para sa revaccination

BCG-M

• prematurity (timbang ng kapanganakan na mas mababa sa 2000 g);
• talamak na sakit (ang pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa katapusan ng mga talamak na pagpapakita ng sakit at paglala ng mga malalang sakit);
• impeksyon sa intrauterine;
• purulent-septic na sakit;
• katamtaman at malubhang hemolytic disease ng mga bagong silang;
• malubhang pinsala sa sistema ng nerbiyos na may malubhang sintomas ng neurological;
• pangkalahatang mga sugat sa balat;
• pangunahing immunodeficiency;
• malignant neoplasms;
• sabay-sabay na paggamit ng mga immunosuppressant;
• radiation therapy (ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot).

Kwento

Ang pagtanggap ng publiko sa bakuna ay naging mahirap, sa bahagi dahil sa mga trahedya. Sa Lübeck, 240 bagong panganak ang nabakunahan sa edad na 10 araw. Lahat sila ay nagkasakit ng tuberculosis, 77 sa kanila ang namatay. Ang isang pagsisiyasat ay nagsiwalat na ang bakuna ay nahawahan ng isang nakakalason na strain na nakaimbak sa parehong incubator. Ang sisihin ay inilagay sa direktor ng ospital, na sinentensiyahan ng 2 taon sa bilangguan dahil sa kapabayaan na nagresulta sa kamatayan.

Ang unang malaking klinikal na pag-aaral na sinusuri ang pagiging epektibo ng BCG ay isinagawa mula 1963 hanggang sa halos 60,000 BCG-nabakunahan ng mga mag-aaral na may edad 14-15 taon. Ang pag-aaral na ito ay nagpakita ng 84 porsiyentong bisa hanggang 5 taon pagkatapos ng pagbabakuna. Gayunpaman, ang isang pag-aaral ng mga awtoridad sa kalusugan ng US sa Georgia at Alabama, na inilathala noong 2009, ay nagpakita ng pagiging epektibo ng 14% at nag-udyok sa US na talikuran ang pagpapatupad ng mass immunization na may BCG.

Ang isang kasunod na pag-aaral na isinagawa sa katimugang India at inilathala sa Chingleput ay nagpakita ng walang proteksiyon na epekto. Sa mga tuntunin ng higpit at saklaw, ito ay marahil ang pinaka mahigpit, nabulag, kinokontrol na randomized na pagsubok. Ang 260 libong mga bata ay sapalarang nahahati sa 2 grupo, ang una ay nakatanggap ng bakuna sa BCG, at ang pangalawa - isang placebo. Ang pagmamasid sa mga nabakunahan ng parehong grupo ay tumagal ng 7 at kalahating taon. Bilang resulta, natuklasan ng mga mananaliksik na ang saklaw ng tuberculosis sa pangkat ng bakuna ay bahagyang mas mataas kaysa sa pantay na laki ng grupo ng placebo.

Ang tagal ng proteksyon ng BCG ay hindi malinaw. Ang mga pag-aaral na nakakita ng proteksiyon na epekto ay hindi nagbibigay ng pare-parehong data. Ang Medical Research Council (MRC) ng UK ay nagsagawa ng isang pagsubok na nagpakita na ang kaligtasan sa sakit ay bumaba sa 59% pagkatapos ng 15 taon at sa "mas mababa sa zero" pagkatapos ng 20 taon. Ang isang pag-aaral ng mga American Indian na nabakunahan noong 1930s ay nakakita ng ebidensya ng proteksyon pagkatapos ng 60 taon, na may bahagyang nabawasan na bisa.

Ang bakunang BCG ay itinuturing na pinakamabisa laban sa disseminated tuberculosis at cerebral tuberculosis. Para sa kadahilanang ito, ito ay malawak na ginagamit kahit na sa mga bansa kung saan ang pagiging epektibo nito laban sa pulmonary tuberculosis ay hindi pa nakumpirma, tulad ng India. May isang maikling publikasyon sa Indian Pediatric Journal na kumukuwestiyon sa kakayahan ng BCG sa mga kondisyon ng India, na nagpapakita na kahit na ang mga batang nabakunahan nang maayos ay nagkakaroon ng disseminated tuberculosis sa kaso ng mahinang nutrisyon at hindi kasiya-siyang kalagayan sa lipunan at pamumuhay.

Mga Dahilan para sa Variable Performance

Ang mga dahilan para sa iba't ibang bisa ng BCG sa iba't ibang bansa ay mahirap maunawaan. Ang mga sumusunod na dahilan ay iminungkahi, ngunit walang napatunayang siyentipiko:

Aplikasyon

Ang pangunahing gamit ng BCG ay pagbabakuna laban sa tuberculosis. Inirerekomenda na pangasiwaan ang intradermally. Ang pagbabakuna ng BCG ay maaaring magbigay ng maling positibong reaksyon sa Mantoux test, ngunit ang isang partikular na malakas na reaksyon ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang sakit, maliban sa mga kaso ng allergy. Hindi nakakaapekto sa mga resulta ng quantiferon test.

Ang dalas at edad ng pagbabakuna ng BCG ay nag-iiba sa bawat bansa.

Mga paraan ng pangangasiwa ng BCG

• Austria Andorra Belgium Germany Greece Denmark Spain Italy Cyprus Luxembourg Malta Netherlands Norway Slovenia France Czech Republic Switzerland Inabandona ng Sweden ang mass BCG vaccination mula noong 2006 pagkatapos ng outbreak ng BCG infection

Ang ilan sa kanila ay binabakunahan ang lahat ng mas matatandang bata o limitado sa mga batang nasa panganib.

Iba pang gamit

Mga side effect

Ang bakuna laban sa tuberculosis ng BCG ay isang paghahanda na ginawa mula sa isang live na kultura ng BCG-mycobacteria, kaya hindi posible na maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga komplikasyon sa pagbabakuna ng BCG ay kilala sa mahabang panahon at sinamahan ito mula pa noong simula ng paggamit nito sa masa.

Ang mga komplikasyon sa mga bata ay nasuri sa iba't ibang oras mula sa sandaling ibigay ang bakuna. Sa unang 6 na buwan pagkatapos ng pagbabakuna, 68.7% ng mga komplikasyon ang nakita, mula 6 hanggang 12 buwan - 11.6%, isang taon o mas bago pagkatapos ng pagbabakuna - 19.7%. Ayon sa Order ng Ministry of Health at Medical Industry ng Russia na may petsang Nobyembre 22, 1995 No. 324 at ang mga tagubilin ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Hunyo 6, 1994 No. 13−01/13−20, isang Republican Center ay nilikha sa Russian Research Institute of Phthisiopulmonology ng Ministry of Health ng Russia (ngayon ay Research Institute of Phthisiopulmonology ng MMA na pinangalanang I.M. Sechenov) sa mga komplikasyon ng pagbabakuna sa tuberculosis.

Sa istraktura ng mga komplikasyon na umuunlad pagkatapos ng pagbabakuna sa klinika at pagkatapos ng revaccination, ang mga malamig na abscess ay mas madalas na sinusunod (50.8% at 33.0%, ayon sa pagkakabanggit), at pagkatapos ng pagbabakuna sa maternity hospital - lymphadenitis (71.4%, dalas 0.31-0 .39). bawat 1 milyong pagbabakuna). Ang paglitaw ng lymphadenitis ay depende sa kalidad ng bakuna, dosis nito, edad ng bakuna at ang pamamaraan ng intradermal administration. Ang mga malamig na abscess ay kadalasang resulta ng hindi tamang pamamaraan ng pangangasiwa ng bakuna kapag ang gamot ay nasa ilalim ng balat. Gayunpaman, ang impluwensya ng kalidad ng bakuna sa paglitaw ng komplikasyon na ito ay hindi maaaring ganap na tanggihan. Kung ang isang malamig na abscess (hindi dapat malito sa isang abscess) ay hindi nakita sa isang napapanahong paraan, ito ay kusang bumukas at isang ulser ay nabuo sa lugar nito. Ang mga infiltrate ay nabuo sa panahon ng isang mabilis na nagaganap na lokal na reaksyon ng pagbabakuna.

• Kategorya 1: mga lokal na sugat (subcutaneous infiltrates, cold abscesses, ulcers) at regional lymphadenitis.
• Kategorya 2: patuloy at kumakalat na impeksyon sa BCG nang walang kamatayan (lupus, osteitis).
• Kategorya 3: disseminated BCG infection, isang pangkalahatang lesyon na may nakamamatay na kinalabasan, na nabanggit sa congenital immunodeficiency.
• Kategorya 4: post-BCG syndrome (erythema nodosum, granuloma annulare, pantal).

Ayon sa kaugalian, ang mga komplikasyon ng pagbabakuna ng BCG ay itinuturing na napatunayan kung ang strain ng bakuna ay nahiwalay, gayunpaman, sa pagsasanay posible lamang ito kung mayroong malamig na abscess o peripheral lymphadenitis. Sa kasong ito, ang direktang pagbutas ng sugat at paghihiwalay ng pathogen ay posible. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ay hindi posible na gawin ito, samakatuwid, kapag nag-diagnose ng mga komplikasyon ng pagbabakuna ng BCG, kinakailangan na mag-focus lalo na sa anamnesis at klinikal na data.

Hindi natin dapat kalimutan na ang mga nakumpirma na kaso ay sinusuri, ngunit ang kumpirmasyon ay nangyayari gamit ang pamamaraan ng mga diagnostic sa kultura, sa pamamagitan ng pagtukoy ng isang tiyak na hanay ng paglaban sa mga antibacterial na gamot. Ang materyal na seksyon (halimbawa, sa kaso ng pagkamatay ng isang bata) ay hindi isinumite para sa kultura, at tanging ang pangkalahatang pagsusuri ng tuberculosis ay nakumpirma ng histological na pamamaraan. [ ]

Tingnan din

Mga Tala

1. Perelman M. I. Consultant ng doktor. Phthisiology. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - S. (Kabanata 32). - ISBN 978-5-9704-1234-3 ..
2. Chistovich A. N. Pathological anatomy at pathogenesis ng tuberculosis. - M.: Medisina, 1973. - P. 18−20.
3. Otten T. F., Vasiliev A. V. Mycobacteriosis. - St. Petersburg. : Medical press, 2005. - P. 134.
4. Romanus V., Hallander H. O. Atypical mycobacteria sa extrapulmonary disease sa mga bata. Insidente sa Sweden mula 1969 hanggang 1990, kaugnay na saklaw ng pagbabakuna sa BCG // Tuberc. Baga Dis. - 1995. - T. 75. - P. 300−310.
5. dalawang yunit ng tuberculin. Internasyonal na yunit ng tuberculin- yunit ng aktibidad ng tuberculin na naaayon sa aktibidad ng 0.028 μg ng isang karaniwang paghahanda ng dry purified tuberculin.
6. Fine PEM, Carneiro IAM, Milstein JB, Clements CJ. Mga isyu na may kaugnayan sa paggamit ng BCG sa mga programa ng pagbabakuna. - Geneva: WHO, 1999.
7. Rosenthal SR. Pagbabakuna ng BCG laban sa tuberculosis. - Boston: Litte, Brown & Co., 1957.
8. P. E. M. Fine PhD, Prof. (1995). "Pagkakaiba-iba sa proteksyon ng BCG: mga implikasyon ng at para sa heterologous immunity." Ang LANCET. 346 : 1339-1345.
9. Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS; et al. (1994). "Efficacy ng BCG Vaccine sa Pag-iwas sa Tuberculosis." J Am Med Assoc.. 271 : 698-702.
10. Hart P. D., Sutherland I. (1977). "Mga bakuna sa BCG at vole bacillus sa pag-iwas sa tuberculosis sa pagbibinata at maagang pag-adulto. Huling Ulat ng Medical Research Council.” Brit Med J. 2 : 293-95.
11. Comstock GW, Palmer CE. (1966). "Mga pangmatagalang resulta ng BCG sa katimugang Estados Unidos." Ako si Rev Resp Dis. 93 (2): 171-83.
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10573656
13. Indian Council of Medical Research sa pakikipagtulungan ng WHO. Pagsubok ng mga bakuna sa BCG sa South India para sa pag-iwas sa tuberculosis // Indian J Med Res. - 1979. - Hindi. 70. - pp. 349-363.
14. Editoryal. BCG: Masamang balita mula sa India // Lancet: magazine. - 1980. - Hindi. Enero 12. - p. 73-74.
15. Aronson NE, Santosham M, Comstock GW; et al. (2004). "Ang pangmatagalang bisa ng BCG vaccine sa American Indians at Alaska Natives: Isang 60-taong follow-up na pag-aaral." JAMA. 291 (17): 2086-91. PMID 15126436 .