Mga paghahanda ng bismuth - pharmacological na batayan ng klinikal na epekto. Ang domestic colloidal bismuth subcitrate ay gastro-standard sa kumplikadong paggamot ng mga sakit ng digestive system Colloidal bismuth subcitrate

LP-004536-131117

Pangalan ng kalakalan ng gamot:

Bismuth tripotassium dicitrate

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

bismuth tripotassium dicitrate

Form ng dosis:

mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan:

para sa 1 tablet:
aktibong sangkap: bismuth tripotassium dicitrate - 304.6 mg, sa mga tuntunin ng bismuth oxide - 120.0 mg.
Mga pantulong: corn starch - 71.1 mg; potasa polyacrylate - 23.6 mg; povidone-K25 - 17.7 mg; macrogol-6000 - 6.0 mg; magnesium stearate - 2.0 mg.
Komposisyon ng shell: hypromellose - 5.5 mg; titan dioxide - 3.0 mg; macrogol-4000 - 1.5 mg.

Paglalarawan:

bilog, biconvex, puti o halos puting film-coated na mga tablet puti walang amoy o may mahinang katangian ng amoy. Sa isang cross section, dalawang layer ang makikita: ang core ay puti o puti na may madilaw-dilaw na tint at ang shell ng pelikula.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

ahente ng antiulcer, antiseptic na bituka at astringent.

ATX code:

А02ВХ05

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Gastroprotective at antiulcer agent na may aktibidad na bactericidal laban sa Helicobacter pylori. Mayroon din itong anti-inflammatory at astringent action.
Sa acidic na kapaligiran ng tiyan, ang hindi matutunaw na bismuth oxychloride at citrate ay namuo, at ang mga chelate compound na may substrate ng protina ay nabuo sa anyo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng mga ulser at erosions. Kaya, ang gamot ay bumubuo ng isang proteksiyon na layer, na sa loob ng mahabang panahon ay pinoprotektahan ang mga apektadong lugar ng mauhog lamad mula sa impluwensya ng mga agresibong kadahilanan. Sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng prostaglandin E, pagbuo ng uhog at pagtatago ng bikarbonate, pinasisigla nito ang aktibidad ng mga mekanismo ng cytoprotective, pinatataas ang paglaban ng gastrointestinal mucosa sa mga epekto ng pepsin, hydrochloric acid, enzymes at salts. mga acid ng apdo. Humantong sa akumulasyon ng epidermal growth factor sa lugar ng depekto. Binabawasan ang aktibidad ng pepsin at pepsinogen.

Pharmacokinetics
Halos hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ito ay excreted pangunahin sa feces. Ang isang maliit na halaga ng bismuth na pumapasok sa plasma ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • functional dyspepsia na hindi nauugnay sa mga organikong sakit gastrointestinal tract;
  • talamak na kabag at gastroduodenitis sa talamak na yugto, kabilang ang mga nauugnay sa Helicobacter pylori;
  • peptic ulcer tiyan at duodenum sa talamak na yugto, kabilang ang mga nauugnay sa Helicobacter pylori;
  • irritable bowel syndrome, na kadalasang nangyayari sa mga sintomas ng pagtatae.

Contraindications

  • nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot;
  • pagbubuntis;
  • panahon ng pagpapasuso;
  • pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng bismuth;
  • talamak pagkabigo sa bato;
  • pagkabata hanggang 4 na taon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang bismuth tripotassium dicitrate ay kontraindikado para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat na ihinto. pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob. Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa likas na katangian ng sakit.
Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ang gamot ay inireseta 1 tablet 4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain (almusal, tanghalian, hapunan) at sa gabi, o 2 tablet 2 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain (almusal, hapunan).
Mga batang may edad 8 hanggang 12 taon Magreseta ng 1 tablet 2 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain (almusal, hapunan).
Mga batang may edad 4 hanggang 8 taon inireseta sa isang dosis ng 8 mg/kg/araw; Depende sa timbang ng katawan ng bata, ang 1-2 tablet ay inireseta bawat araw (ayon sa pagkakabanggit, sa 1-2 dosis bawat araw).
Kung saan araw-araw na dosis dapat na pinakamalapit sa kinakalkula na dosis (8 mg/kg/araw).
Ang mga tablet ay kinuha 30 minuto bago kumain na may kaunting tubig. Inirerekomenda na lunukin ang tablet nang buo, nang walang nginunguya o pagdurog, na may sapat na dami ng tubig. Hindi inirerekumenda na kunin ang mga tablet na may gatas.
Ang tagal ng paggamot ay karaniwang mula 4 hanggang 8 na linggo. Matapos tapusin ang pag-inom ng gamot ay hindi inirerekumenda na uminom mga gamot naglalaman ng bismuth (halimbawa, Vikalin, Vikair) sa loob ng 2 buwan.
Para sa pagpuksa Helicobacter pylori Maipapayo na gumamit ng bismuth tripotassium dicitrate kasama ng mga gamot na antibacterial na may aktibidad na anti-Helicobacter.
Kung walang pagpapabuti sa panahon ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Gamitin lamang ang gamot ayon sa paraan ng paggamit at sa mga dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Kung kinakailangan, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang gamot.

Side effect

Ang mga sumusunod na salungat na kaganapan na nabanggit sa paggamit ng bismuth tripotassium dicitrate ay ipinamamahagi ayon sa dalas ng paglitaw alinsunod sa sumusunod na gradasyon: napakadalas (> 1/10); madalas (> 1/100,<1/10); нечасто (> 1/1 000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1 000); очень редко (<1/10 000).
Mula sa gastrointestinal tract: napakadalas - itim na dumi; hindi karaniwan - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi.
Mga reaksiyong alerdyi: hindi pangkaraniwan - pantal sa balat, pangangati; napakabihirang - anaphylactic reaksyon.
Mula sa nervous system: napakabihirang - na may pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis - encephalopathy na nauugnay sa akumulasyon ng bismuth sa central nervous system.
Ang mga side effect ay nababaligtad at mabilis na nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot.
Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay lumala, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

Overdose

Kapag gumagamit ng gamot sa mga dosis ng sampu-sampung beses na mas mataas kaysa sa inirerekomenda, o sa matagal na paggamit ng labis na dosis ng gamot, maaaring magkaroon ng bismuth poisoning.
Mga sintomas: dyspepsia, pantal, pamamaga ng oral mucosa, pagdidilim ng katangian sa anyo ng mga asul na linya sa gilagid; na may pangmatagalang paggamit sa mga dosis na lumampas sa mga inirerekomenda, ang pag-andar ng bato ay maaaring may kapansanan.
Ang mga sintomas na ito ay ganap na nababaligtad kapag ang gamot ay itinigil.
Paggamot: Walang tiyak na antidote. Sa kaso ng isang labis na dosis ng gamot, ang gastric lavage, paggamit ng mga enterosorbents at symptomatic therapy na naglalayong mapanatili ang paggana ng gabi ay ipinahiwatig. Sa kaso ng labis na dosis, ang pangangasiwa ng saline laxatives ay ipinahiwatig din. Ang karagdagang paggamot ay dapat na nagpapakilala. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, na sinamahan ng isang mataas na antas ng bismuth sa plasma ng dugo, ang mga kumplikadong ahente - dimercaptosuccinic at dimercaptopropanesulfonic acid - ay maaaring ibigay. Sa pag-unlad ng malubhang dysfunction ng bato, ipinahiwatig ang hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Para sa kalahating oras bago at kalahating oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, hindi inirerekumenda na kumuha ng iba pang mga gamot sa loob, pati na rin ang pagkain at likido, sa partikular na mga antacid, gatas, prutas at mga juice ng prutas. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag kinuha nang sabay-sabay, maaari silang makaapekto sa pagiging epektibo ng bismuth tripotassium dicitrate.
Binabawasan ng gamot ang pagsipsip ng tetracyclines.
Ang gamot ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na naglalaman ng bismuth, dahil ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga bismuth na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect, kabilang ang panganib ng encephalopathy.

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay hindi dapat gamitin nang higit sa 8 linggo. Hindi inirerekumenda na lumampas sa itinatag na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda at bata sa panahon ng paggamot. Sa panahon ng paggamot sa gamot, hindi ka dapat gumamit ng iba pang mga gamot na naglalaman ng bismuth (tingnan ang seksyong "Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot"). Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot sa gamot sa mga inirekumendang dosis, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay hindi lalampas sa 3-58 mcg/l, at ang pagkalasing ay sinusunod lamang sa mga konsentrasyon sa itaas ng 100 mcg/l.
Kapag gumagamit ng bismuth tripotassium dicitrate, ang dumi ay maaaring madilim dahil sa pagbuo ng bismuth sulfide.
Minsan may bahagyang pagdidilim ng dila.
Ang pag-inom ng alkohol ay hindi inirerekomenda sa panahon ng therapy.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya

Walang data sa epekto ng gamot na Bismuth tripotassium dicitrate sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpaandar ng makinarya.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 120 mg.
7, 10, 14, 28, 30 tablet sa mga blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at naka-print na barnis na aluminum foil.
7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 o 240 na mga tablet sa polyethylene terephthalate jars para sa mga gamot o polypropylene para sa mga gamot, selyadong may high-density polyethylene control lids, o may first opening na polyethylene control lids polypropylene lids na may "push-turn" system o low-density polyethylene lids na may first-opening control.
Ang isa o 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 o 16 na blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na pakete (pack).

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi mas mataas sa 25°C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon ng bakasyon

Magagamit nang walang reseta.

Manufacturer

Ozon Pharm LLC

Address ng lugar ng produksyon, kabilang ang para sa pagsusulatan at pagtanggap ng mga claim:
445143, Russia, rehiyon ng Samara, distrito ng Stavropol, nayon. Podstepki, teritoryo ng SEZ PPT, Highway No. 3, site No. 11, gusali No. 1.

Bismuth tripotassium dicitrate (bismuthate, tripotassium dicitrato)

Komposisyon at release form ng gamot

Mga tabletang pinahiran ng pelikula puti o halos puti, bilog, biconvex, walang amoy o may mahinang katangian ng amoy, dalawang layer ang makikita sa isang cross section: isang core ng puti o puti na may madilaw-dilaw na tint at isang shell ng pelikula.

Mga excipients: corn starch - 71.1 mg, potassium polyacrylate - 23.6 mg, K25 - 17.7 mg, macrogol 6000 - 6 mg, magnesium stearate - 2 mg.

Komposisyon ng shell ng pelikula: hypromellose - 5.5 mg; titan dioxide - 3 mg; macrogol-4000 - 1.5 mg.

7 pcs. - karton packaging (1) - karton pack.
7 pcs. - karton packaging (2) - karton pack.
7 pcs. - karton packaging (3) - karton pack.
7 pcs. - karton packaging (4) - karton pack.
7 pcs. - karton packaging (5) - karton pack.
7 pcs. - karton packaging (6) - karton pack.
7 pcs. - contour cell packaging (7) - mga karton na pakete.
7 pcs. - contour cell packaging (8) - mga karton na pakete.
7 pcs. - contour cell packaging (10) - mga karton na pakete.
7 pcs. - contour cell packaging (16) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (4) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (6) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (7) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (8) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (10) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (16) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (4) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (6) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (7) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (8) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (10) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - contour cell packaging (16) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (4) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (6) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (7) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (8) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (10) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - contour cell packaging (16) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (4) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (5) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (6) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (7) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (8) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (10) - mga karton na pakete.
30 pcs. - contour cell packaging (16) - mga karton na pakete.
7 pcs. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
10 piraso. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
14 na mga PC. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
20 pcs. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
28 mga PC. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
30 pcs. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
50 pcs. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
56 na mga PC. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
60 pcs. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
100 piraso. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
112 mga PC. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
160 mga PC. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.
240 mga PC. - mga lata na gawa sa polyethylene terephthalate (1) - mga karton na pakete.

epekto ng pharmacological

Antiulcer agent na may aktibidad na bactericidal laban sa Helicobacter pylori. Mayroon din itong anti-inflammatory at astringent effect. Sa acidic na kapaligiran ng tiyan, ang hindi matutunaw na bismuth oxychloride at citrate ay nabuo, at ang mga chelate compound ay nabuo kasama ang substrate ng protina sa anyo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng mga ulser at erosions. Sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng prostaglandin E, pagbuo ng uhog at pagtatago ng bikarbonate, pinasisigla nito ang aktibidad ng mga mekanismo ng cytoprotective, pinatataas ang paglaban ng gastrointestinal mucosa sa mga epekto ng pepsin, hydrochloric (hydrochloric) acid, enzymes at bile salts. Humantong sa akumulasyon ng epidermal growth factor sa lugar ng depekto. Binabawasan ang aktibidad ng pepsin at pepsinogen.

Pharmacokinetics

Ang bismuth tripotassium dicitrate ay halos hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, ang maliit na halaga ng bismuth ay maaaring pumasok sa sistematikong sirkulasyon. Ito ay excreted pangunahin sa feces. Ang isang maliit na halaga ng bismuth na pumapasok sa katawan ay pinalabas ng mga bato.

Mga indikasyon

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto (kabilang ang mga nauugnay sa Helicobacter pylori); talamak na gastritis at gastroduodenitis sa talamak na yugto (kabilang ang mga nauugnay sa Helicobacter pylori); irritable bowel syndrome, na kadalasang nangyayari sa mga sintomas; functional dyspepsia na hindi nauugnay sa mga organikong sakit sa gastrointestinal.

Contraindications

Malubhang dysfunction ng bato, pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity sa bismuth tripotassium dicitrate.

Dosis

Mga matatanda at bata na higit sa 4 na taong gulang - pasalita 2-4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang dosis ay depende sa edad ng pasyente.

Ang kurso ng paggamot ay 4-8 na linggo. Hindi ka dapat uminom ng mga gamot na naglalaman ng bismuth sa susunod na 8 linggo.

Para sa pagpuksa Helicobacter pylori, ipinapayong gumamit ng bismuth tripotassium dicitrate sa kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot na may aktibidad na anti-Helicobacter.

Ang bismuth tripotassium dicitrate ay isang colloidal antacid na may mga katangian ng sorbent, na inireseta para sa paggamot ng mga gastric at bituka na ulser na dulot ng X. pylori. Sa dalisay nitong anyo, ang sangkap na ito ay hindi ibinebenta sa mga parmasya. Gayunpaman, madali kang bumili ng mga analogue ng gamot na bismuth tripotassium dicitrate.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga paghahanda ng bismuth ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa tiyan.

  • astringent (proteksiyon): sa acidic na kapaligiran ng tiyan, ito ay bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula na nagpoprotekta sa mauhog lamad mula sa mga negatibong epekto ng mga enzyme, asin at acid;
  • ay may cytoprotective effect;
  • bactericidal: sinisira ng mga bismuth salt ang cytoplasmic membrane ng Helicobacter.

Ang pagiging epektibo ng potassium bismuth dicitrate sa pagpuksa sa Helicobacter pylori ay mas mataas kumpara sa mga analogue nito.

Ang gamot ay inireseta para sa eradication therapy ng Ch.p. sa una o pangalawang linya ng paggamot. Ang gamot ay nagtataguyod din ng pinabilis na paggaling ng mga ulcerative disorder.

Dahil sa malapot na pagkakapare-pareho ng solusyon, ang gamot ay hindi hinuhugasan ng mahabang panahon mula sa lugar kung saan naisalokal ang bakterya. Nag-aambag ito sa isang matagal at mas epektibong epekto sa pagpuksa.

Pinasisigla din ng bismuth dicitrate ang synthesis ng mucus, na lumilikha ng isang naisalokal na hadlang sa mga apektadong lugar. Ang sangkap ay may ari-arian ng neutralizing acid gamit ang split bikarbonate.

Sa mga klinikal na pag-aaral, nabanggit na pagkatapos ng 21 araw ay bumuti ang kondisyon ng mga pasyente - nabawasan ang sakit sa epigastric. Pagkatapos ng 2 buwan, huminto ang mga sintomas ng sakit.


Sa 80% ng mga pasyente, sa pagtatapos ng kurso ng paggamot na may bismuth subcitrate, ang pagkawala ng bacterium ay nakumpirma. Sa tulong ng mga endoscopic na pag-aaral, ang kumpletong pagbawi ay ipinahayag - pagkakapilat at pagpapagaling ng mga ulser.

Kailan gagamitin

Samakatuwid, ang mga gastroenterologist ay nagrereseta ng bismuth tripotassium dicitrate para sa mga sumusunod na problema:

  • irritable bowel syndrome kasabay ng sakit sa bituka;
  • ulser sa tiyan;
  • duodenal ulcer;
  • gastroduodenitis;
  • talamak at talamak na kabag;
  • ulcerative gastritis;
  • mga sakit sa gastrointestinal na nauugnay sa pagkakaroon ng bacterium X. pylori;
  • hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang mga paghahanda ng bismuth ay may mababang toxicity, sa kabila ng katotohanan na ito ay isang mabigat na metal. Samakatuwid, ito ay inirerekomenda para sa paggamit mula sa 4 na taong gulang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga negatibong pagpapakita

Ang mga side effect mula sa dicitrate ay medyo bihira at mabilis na nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Ang pangunahing negatibong pagpapakita ng bismuth therapy:

Ang ganitong mga phenomena ay sinusunod sa kaso ng hindi makontrol na paggamit ng bismuth sa loob ng mahabang panahon.

Samakatuwid, kapag kumukuha ng gamot na ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  1. Itigil ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bismuth. Huwag baguhin ang dosis na inireseta ng iyong doktor (huwag lumampas).
  2. Dalhin lamang sa rekomendasyon ng isang gastroenterologist. Samakatuwid, ang mga paghahanda ng bismuth ay maaaring mabili sa mga parmasya lamang sa reseta ng doktor.
  3. Ang kurso ng therapy ay dapat na hindi hihigit sa 2 buwan.

Mga analog para sa aktibong sangkap

Ang bismuth tripotassium dicitrate ay may sapat na bilang ng mga analogue, ang ilan sa mga ito ay nabibilang sa iba't ibang grupo at maaaring magkakaiba sa komposisyon at mga pharmacological effect sa katawan.

Ang mga sumusunod na gamot ay mga analogue ng aktibong sangkap:

Ayon sa gastroprotective action:

  • Sukrat;
  • Kvamatel.

Ang lahat ng mga gamot ay epektibo para sa pag-alis ng pananakit ng tiyan, kabag at iba pang mga gastrointestinal disorder.

Ang mga pagsusuri mula sa mga mamimili at doktor tungkol sa bawat gamot ay hindi maliwanag, dahil magkano ang nakasalalay sa indibidwal sa paggana ng katawan ng bawat tao.

De-Nol

Ang De-Nol (DE-NOL) ay isang antiulcer agent. Ginawa ni Astellas (Netherlands) sa anyo ng mga coated na tablet, sa mga pakete ng 56 at 112 na tablet.

Ang pangunahing bahagi ay bismuth tripotassium dicitrate. Ginagamit ito upang gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract ng iba't ibang etiologies - erosive, bacterial (Helicobacter pylori), functional.

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay may kapansanan sa pag-andar ng bato at hindi pagpaparaan sa allergy sa mga bahagi. Ang pinakakaraniwang epekto ay karaniwang para sa mga gamot na naglalaman ng bismuth:

  • dyspepsia;
  • pagtitibi;
  • anaphylaxis (napakabihirang).

Average na presyo sa mga parmasya:

De-Nol 120 mg No. 56 – 490 – 520 kuskusin.


De-Nol 120 mg No. 112 – 850 – 910 rub.

Novobismol

Ang susunod na analogue na may parehong aktibong sangkap ay Novobismol (Novobismolum) - isang gamot na ginawa sa Russia ng pharmaceutical company na PharmProject para sa Helicobacter eradication therapy.

Ang mga indikasyon, contraindications at side effect ay katulad ng De-Nol.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng magkaparehong bahagi:

  • pangunahing bismuth;
  • povidone;
  • almirol ng mais;
  • potasa polyacrylate;
  • magnesiyo stearate.

Ang gamot ay magagamit sa film-coated na mga tablet na 28, 56 at 112 piraso sa mga pakete. Ang mga tablet ay nakapaloob sa mga contour cell plate.

Ang average na presyo ng packaging ay mula 250 hanggang 550 rubles, depende sa bilang ng mga tablet.

Ang susunod na kapalit ay ang gamot Ulcavis. Ang mga pabrika na gumagawa ng gamot na ito ay matatagpuan sa Germany (KRKA). Ang aktibong sangkap ay ang parehong bismuth subnitrate. Ang mga tablet ay pinahiran at may beveled na gilid. Ang gamot ay ipinahiwatig sa paggamot ng mga peptic ulcer ng tiyan at bituka, pag-iwas sa reflux.

Ang mga side effect at contraindications ay kapareho ng para sa mga gamot na naglalaman ng bismuth.


Ang gamot ay nakabalot sa mga pakete ng 28, 56 at 112 na mga tablet. Ang average na presyo ng isang pakete ay 200 - 600 rubles.

Ventrisol

Ang Ventrisol ay isang gamot na naglalaman ng bismuth na may malinaw na antiulcer effect. Ang gamot ay ginawa sa Poland ng Poznanskie Pharmaceutical Works Polfa sa anyo ng film-coated na mga tablet, 16 na tablet bawat pakete. Ito ay itinuturing na isang mas murang analogue ng gamot na De-Nol.

Naglalaman ito ng parehong tripotassium bismuth dicitrate gaya ng mga nauna nito sa isang dosis na 120 mg.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay pamamaga ng serous lining ng tiyan, ulcerative disorder ng integridad nito. Ang Ventrisol ay kontraindikado para sa talamak na paninigas ng dumi, sagabal sa bituka, hindi pagpaparaan sa allergy, at may kapansanan sa paggana ng bato.

Ang presyo para sa isang pakete ng 24 na tablet sa mga parmasya ay hindi lalampas sa 320 rubles.

Sukrat

Ang Sucrat ay isang gamot na ginagamit para sa pangangati ng mauhog lamad ng tiyan at bituka (heartburn, ulcers, gastritis, gastropathy, reflux). Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay sucralfate. Tagagawa ng gamot: Italy.

Form ng dosis release – gel (sa sticks), para sa panloob na paggamit, 30 piraso bawat pakete. Ang gamot ay malayang makukuha at hindi nangangailangan ng reseta ng doktor.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ito ay inaprubahan para sa paggamit sa mga bata dahil sa kaligtasan at hindi toxicity ng sangkap.

Walang side effect ang gel (bihira ang constipation). At wala itong contraindications para sa paggamit, maliban sa indibidwal na allergic sensitivity sa bahagi.

Ang halaga ng packaging ay karaniwang hindi hihigit sa 90 rubles.

Kvamatel

Ang gamot na QUAMATEL ay ang pinaka mapagkumpitensyang analogue sa mga H2-histamine receptor blocker. Ang pangunahing bahagi ay famotidine. Ginawa ni Gedeon Richter (Hungary) sa anyo ng mga coated na tablet sa mga dosis na 20 at 40 mg ng famotidine. Magagamit sa 14 at 28 na tablet bawat pakete.

Mga indikasyon para sa therapy na may Kvamatel tablets:

  • sakit sa kati;
  • hypersecretion ng gastric exudate;
  • kaluwagan ng ulser relapses;
  • pag-iwas sa Mendelssohn's syndrome.

Hindi tulad ng mga analogue sa itaas, mayroon itong mas malawak na hanay ng mga side effect, at samakatuwid ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ngunit ang koneksyon sa pagitan nila at ang pharmacological action ng famotidine ay hindi pa napatunayan.

Ang mga pangunahing:

  • allergic manifestations: necrolysis, urticaria, anaphylactic shock, pangangati;
  • arrhythmia;
  • sakit ng ulo, myalgia;
  • paglabag sa koordinasyon ng paggalaw.


Ang pangunahing contraindications sa pagkuha ng mga tabletas: pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan.

Maaari kang bumili ng Kvamatel sa isang parmasya na may reseta ng doktor.

Ang average na halaga ng isang pakete ng 20 mg No. 28 ay 140 rubles, 40 mg No. 14 ay 120 rubles.

Mangyaring tandaan na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring pumili ng tamang analogue, na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon.

Ang hindi pagkatunaw ng pagkain at iba pang mga problema sa pagtunaw ay halos hindi maituturing na isang pambihira, dahil walang sinuman ang immune mula sa gayong mga karamdaman, anuman ang edad at kasarian. Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ay nag-aalok ng maraming mga gamot, kabilang ang mga adsorbents. Ang bismuth tripotassium dicitrate (ang pharmacological na pangalan ng gamot ay "De-Nol") ay itinuturing na medyo mabuti. Kaya anong mga katangian mayroon ang produktong ito? Ligtas bang gamutin ang mga bata? Ano ang halaga nito? Ang mga tanong na ito ay interesado sa maraming mga mambabasa.

Release form ng gamot

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga puting oval na tablet. Ang pangunahing aktibong sangkap ay bismuth tripotassium dicitrate. Ang mga tablet ay inilalagay sa mga paltos ng 8 piraso. Maaari kang bumili ng isang pakete ng 7 o 14 na paltos sa parmasya.

Siyempre, ang gamot ay naglalaman din ng ilang mga pantulong na sangkap, kabilang ang povidone, corn starch, magnesium stearate, macrogol 6000.

Mga katangian ng pharmacological ng gamot

Ang aktibong sangkap ng gamot ay binibigkas ang mga anti-inflammatory at astringent na katangian. Kapag nasa acidic na kapaligiran ng tiyan, ang bismuth tripotassium dicitrate ay na-convert sa bismuth citrate at bismuth oxychloride. Kasunod nito, ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng tinatawag na mga chelate complex, na tumira sa ibabaw ng nasira na mauhog lamad, na kumikilos bilang isang proteksiyon na pelikula.

Bilang karagdagan, pinapagana ng gamot ang mga mekanismo ng proteksiyon ng gastric mucosa at pinasisigla ang pagtatago ng uhog at bikarbonate. Kaya, pinoprotektahan ng gamot ang mauhog lamad ng digestive tract mula sa mga epekto ng mga agresibong acids, enzymes at salts. Bukod dito, sa panahon ng therapy, mayroong isang pagbawas sa aktibidad ng pepsinogen at pepsin, pati na rin ang akumulasyon ng epidermal growth factor sa lugar ng pinsala sa mauhog lamad, na, naman, ay nagtataguyod ng mga proseso ng pag-aayos ng tissue.

Ang bismuth dicitrate ay may masamang epekto sa Helicobacter. Ang tambalang ito ay naipon sa loob ng mikroorganismo, na kasunod na humahantong sa pagkasira ng cytoplasmic membrane ng cell at pagkamatay nito. Sa pamamagitan ng paraan, ang gamot ay tumagos sa ilalim ng layer ng duodenal mucus - ito ay kung saan ang konsentrasyon ng bakterya ay pinakamalaki. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay mas epektibo kaysa sa mga katulad na produkto.

Ang gamot ay halos hindi hinihigop ng mga dingding ng sistema ng pagtunaw at hindi tumagos sa daloy ng dugo. Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago mula sa katawan kasama ng mga dumi. Gayunpaman, sa pangmatagalang paggamit, ang bismuth ay maaaring maipon sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang isang gamot na naglalaman ng bismuth tripotassium dicitrate ay kadalasang ginagamit sa medisina. Sa partikular, ito ay inireseta para sa irritable bowel syndrome, lalo na kung ito ay sinamahan ng mga pagtatae. Ang gamot ay tumutulong din sa hindi pagkatunaw ng pagkain, kung ang sanhi ay hindi organic na pinsala sa gastrointestinal tract.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay mga exacerbations din ng gastroduodenitis at talamak na gastritis. Ang lunas na ito ay mabisa sa paggamot ng ulcerative lesions ng digestive tract na dulot ng Helicobacter pylori.

Ang gamot na "De-Nol" (bismuth tripotassium dicitrate): mga tagubilin para sa paggamit

Siyempre, una sa lahat, ang mga pasyente ay interesado sa kung paano gawin ito o ang gamot na iyon nang tama. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot na naglalaman ng bismuth tripotassium dicitrate. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang rekomendasyon.

Halimbawa, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay karaniwang inireseta na uminom ng isang tableta apat na beses sa isang araw o dalawang tablet dalawang beses sa isang araw. Maipapayo na inumin ang mga ito 30 minuto bago kumain o bago matulog. Mas mainam na kunin ang mga tablet na may maraming tubig.

Para sa mga batang may edad na 8 hanggang 12 taon, ang pang-araw-araw na dosis ay 240 mg ng aktibong sangkap. Ang bismuth tripotassium dicitrate ay dapat inumin ng isang tablet dalawang beses sa isang araw. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyente na 4-8 taong gulang, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay depende sa timbang ng katawan - 8 mg bawat kilo. Ang buong dosis ay dapat nahahati sa dalawang dosis.

Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit, bilang isang patakaran, ang therapy ay tumatagal ng 1-2 buwan. Matapos ihinto ang paggamot, hindi ka dapat uminom ng mga gamot na naglalaman ng bismuth sa loob ng isa pang 2 buwan, dahil ang sangkap na ito ay naipon sa katawan.

Contraindications para sa paggamit

Maraming tao ang interesado kung ang lahat ng kategorya ng mga pasyente ay maaaring uminom ng gamot na naglalaman ng bismuth tripotassium dicitrate? Ang mga tagubilin ay nagsasaad na mayroong ilang mga kontraindiksyon, bagaman hindi marami sa kanila. Sa partikular, hindi ito inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga bagong ina habang nagpapasuso. Ang indibidwal na hypersensitivity sa sangkap na ito ay isa ring kontraindikasyon. Hindi rin ito dapat gamitin upang gamutin ang mga pasyenteng dumaranas ng pagkabigo sa bato.

Mayroon bang posibleng mga komplikasyon sa panahon ng therapy?

Kaya, niresetahan ka ng doktor ng De-Nol. Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng gamot na ito? Ang bismuth tripotassium dicitrate, o sa halip na mga gamot kung saan ito ang pangunahing aktibong sangkap, ay napakabihirang humantong sa pagbuo ng mga side effect. Gayunpaman, posible pa rin ang ilang mga komplikasyon, kaya sulit na pamilyar ang iyong sarili sa listahan ng mga ito. Sa panahon ng therapy, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa digestive system, kabilang ang pagduduwal, paninigas ng dumi, pagtatae at pagsusuka. Sa ilang mga pasyente, ang gamot ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya, na ipinakikita ng pangangati ng balat, pamumula, pantal, at pamamaga.

Dapat kang maging maingat kapag umiinom ng gamot na ito sa loob ng mahabang panahon, dahil ang bismuth ay may posibilidad na maipon sa mga tisyu ng nerbiyos, na, naman, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng encephalopathy.

Mga analog at iba pang mga gamot na may parehong mga katangian

Siyempre, sa modernong pharmaceutical market mayroong maraming mga gamot na naglalaman ng bismuth tripotassium dicitrate. Umiiral din ang mga analogue na may parehong mga katangian ngunit may ibang komposisyon. Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng naaangkop na lunas, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng iyong katawan, ang anyo ng sakit, atbp. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot na naglalaman ng parehong bismuth compound, kung gayon ang kanilang listahan ay kasama ang "Bisnol", "Tribimol" , “Ventrisone” " at "Trimo".

Ang mga mahusay na sorbents ay mga gamot tulad ng Almagel, Enterol at Enterosgel. Kung pinag-uusapan natin ang mga digestive disorder na nauugnay sa mga sakit sa tiyan, atay o pancreas, ang Gastal, Pepsan at Heptaral ay magiging epektibo, na makakatulong na mapawi ang mga sintomas tulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain at pagduduwal. Makakatulong ang Motilium na alisin ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng dyspeptic. Ang ilan sa mga gamot na ito ay mas mahal, ang ilan ay may mas banayad na epekto, sa anumang kaso, mayroong isang pagpipilian, at medyo malaki.

Magkano ang halaga ng gamot?

Para sa maraming tao, mababa ang gastos sa listahan. Kaya magkano ang halaga ng gamot na "De-Nol", na naglalaman ng bismuth tripotassium dicitrate? Ang presyo, siyempre, ay depende sa parmasya kung saan ang mga serbisyo ay ginagamit mo, lugar ng paninirahan, tagagawa, atbp.

Ang halaga ng isang pakete ng 56 na tablet ay mula 390 hanggang 470 rubles. Kung pinag-uusapan natin ang isang kahon ng 112 piraso, kung gayon ang presyo nito ay mga 650-700 rubles. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang isang pakete ay sapat para sa isang buong kurso ng paggamot, ang halaga ng gamot ay maaaring ituring na medyo abot-kayang.

Kabilang sa mga paghahanda na naglalaman ng mga organic at inorganic na bismuth compound, mayroong mga ahente (basic bismuth nitrate, dermatol, xeroform), na tradisyonal na ginagamit sa pagsasanay bilang mga astringent, adsorbents, antiseptics at drying agent. Ang mga bagong organikong compound (lalo na ang subsalicylate, bismuth subcitrate) ay nakatuklas ng ilang mahahalagang katangian na naging batayan ng kanilang matagumpay na paggamit sa antiulcer therapy, sa partikular na colloidal at "film-forming" properties kapag nakikipag-ugnayan sila sa mga protina ng apektadong mucosa, pati na rin ang kakayahang pasiglahin ang mga likas na proteksiyon na pag-andar ng mucous membrane at labanan ang Helicobacter pylori.

Mga katangian ng pharmacodynamic ng paghahanda ng bismuth

Bismuth subnitrate (pangunahing bismuth nitrate)

Pangunahing bismuth tribromophenolate (xeroform)

Bismuth subgallate (dermatol)

Bismuth "ubsalicylate (desmol)

Bismuth subcitrate (bismuth tripotassium decitrate, colloidal bismuth, de-nol, ventrisol, tribimol, bismat, bisnol)

Adsorbing

Antiseptiko

Antihelicobacter

Pagbuo ng pelikula

Antidiarrheal

Nadagdagang pagtatago ng mucous-bicarbonate

Nadagdagang prostaglandin synthesis

Tandaan. Ang bismuth subnitrate ay kasama sa mga kumplikadong paghahanda Vikalin, Vikair, at din sa kumbinasyon ng bismuth subgallate - sa Bismofalk.

Ang pangunahing bismuth nitrate ay ginamit sa loob ng maraming taon para sa mga ulser ng gastro-duodenal, kadalasan sa kumbinasyon ng mga paghahanda (Vicalin, Vikair). Gayunpaman, ang isang mas tiyak na antiulcer effect ay kasalukuyang nauugnay sa colloidal bismuth na paghahanda.

Ang mga colloidal bismuth compound at ang kanilang mga paghahanda ay kumplikadong salts ng bismuth na may citrate, salicylic o gallic acids. Ang bismuth subcitrate ay natutunaw sa tubig, ngunit bumubuo ng precipitate (bismuth at oxychloride at citrate) sa pH na mas mababa sa 5. Ang pinakamainam na halaga ng pH para sa pagbuo ng precipitate sa gastric juice ay 3.5. Sa pharmacodynamics, ang mga colloidal bismuth compound ay may papel sa mga sumusunod na pangunahing mekanismo ng pagkilos:

1. Ang mga colloidal bismuth compound ay bumubuo ng glycoprotein-bismuth complex sa isang acidic na kapaligiran na may mga protina ng mauhog na nilalaman ng tiyan. Ang pangunahing tampok ng kumplikadong ito ay na ito ay naninirahan lamang sa mga maliliit na dami sa normal na mucosa, na pangunahing nakatuon sa lugar ng mga eroded at ulcerated na lugar. Bilang resulta, nabuo ang isang uri ng proteksiyon na hadlang na pumipigil sa reverse diffusion ng H+ at nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Ang ari-arian na ito ay nagmamay-ari sa pinakamalaking lawak ng mga koloidal na compound ng bismuth (subcitrate, pati na rin ang subsalicylate, subgallate).

Ang mga colloidal bismuth compound ay may medyo mahinang epekto sa mga agresibong kadahilanan ng ulcerogenesis. Kaya, ang basal at stimulated acid production ay hindi nagbabago nang malaki, halos walang pakikipag-ugnayan sa mga bile salts, ngunit ang aktibidad ng peptic ng juice ay bumababa ng average na 20-30%.

2. Ang mga colloidal bismuth compound ay may sariling gastroprotective effect, na inihayag sa eksperimento, halimbawa, ang kakayahang maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad na dulot ng mga kemikal na irritant (ethanol, acetic acid, atbp.). Tila, ang epekto na ito ay nakasalalay sa mekanismo ng prostaglandin, dahil ang blockade ng synthesis ng mga autocoid na ito ay nag-aalis ng proteksiyon na epekto ng mga colloidal bismuth compound. Ipinahayag na sa ilalim ng impluwensya ng mga colloidal bismuth compound, ang lokal na synthesis ng prostaglandin E2 ay pinahusay (sa average na 50%) sa mucosa ng antrum at duodenum, at ang alkaline na pagtatago na nauugnay sa pagkilos ng mga prostaglandin ay tumataas. Nabanggit na sa morphologically, ang mauhog na lamad pagkatapos ng pagpapagaling ng isang ulser sa panahon ng therapy na may colloidal bismuth compounds ay mas malapit sa normal na microstructure kaysa sa panahon ng paggamot sa iba pang paraan.

3. Ang mga colloidal bismuth compound ay maaaring magkaroon ng bactericidal effect sa Helicobacter pylori, na itinuturing na isang mahalagang pathogenetic factor sa pagbuo ng ulcer.

Ang H. pylori ay isang gram-negative na spiral-shaped na bacterium na naninirahan sa epithelium at mucous layer ng tiyan. Ang mikroorganismo ay may mataas na aktibidad ng urease, na nagpapahintulot sa ito na gumana sa isang acidic na kapaligiran, at nagbibigay din ng kakayahang makapinsala sa mga intercellular epithelial contact. Ang antral gastritis (uri B) ay pinaniniwalaang nauugnay sa H. pylori. Sa duodenal ulcers, dahil sa acidification ng kapaligiran, ang metaplasia ng gastric epithelium ay nangyayari na may impeksyon sa H. pylori at kasunod na duodenitis. Kaya, ang pathogen ay gumaganap ng papel ng isang permissive (triggering) factor ng ulcerogenesis.

Mayroong katibayan na sa ilalim ng impluwensya ng colloidal bismuth compounds, ang pagkawala ng H.pylon sa paghahanda ng gastric mucosa ay sinusunod sa loob ng 30-90 minuto Laban sa background ng pagkilos ng colloidal bismuth compounds, vacuolization, fragmentation ng cell wall ng pathogen, nangyayari ang condensation ng mga nilalaman ng cellular, at ang kakayahan ng bacterium na magbigkis sa epithelium ay may kapansanan. Pagkatapos ng 3-linggong kurso ng therapy na may colloidal bismuth compounds, ang mucosa ay napalaya mula sa H. pylori, gayunpaman, ang monotherapy ay hindi humahantong sa isang pang-matagalang trace effect: pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang mabilis na recolonization ay nangyayari. Para sa kadahilanang ito, itinuturing na mas makatwiran na pagsamahin ang mga paghahanda ng bismuth sa mga chemotherapeutic agent, sa partikular na mga antibiotics (ampicillin, erythromycin), nitrofuran derivatives at metronidazole. Ang mabisa at patuloy na decolonization ng H. pylori ay humahantong sa isang 3-5-tiklop na pagbawas sa dalas ng mga relapses sa loob ng isang taon na follow-up na panahon. (Ang aspetong ito ng pharmacodynamics ay tatalakayin nang mas detalyado sa seksyong "Anti-Helicobacter therapy.")

Isang gamot

Manufacturer

Form ng dosis

Aktibong simula

Halaga (mg)

De-Nol

Yamanouchi Europe, Netherlands

Pills

Kumplikadong bismuth salt na may citric acid (bismuth trioxide sa anyo ng colloidal bismuth subcitrate)

Ventrisol

Poznan pharmaceutical plant Polfa, Poland

Mga tabletang pinahiran ng pelikula

Bizmat

K. S. Pharmaceuticals, USA

Suspensyon para sa oral administration sa mga bote

355 ml (130 mg sa 15 ml)

Bisnall

Wave International, India

Mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tribimol

Torrent, India

Pills

Pylorid

GlaxoWellcome, UK

Mga tabletang pinahiran ng pelikula

Ranitidine bismuth citrate

400
Kapag ginagamot ayon sa H. pylori eradication regimen, ang gamot ay inireseta ng 2 beses sa isang araw, na sinamahan ng isang antibiotic (amoxicillin o clarithromycin) sa unang 2 linggo.

Desmol

Maevska Pharmaceuticals, USA

Mga tabletang gel

Bismuth subsalicylate

262 237 ml (17.5 mg sa 1 ml)

Mga pink na tabletas at pink na likido

Herrigo Co, USA Upteka, USA

Mga tablet para sa pagnguya Suspensyon para sa oral administration

262 237 ml (262 mg sa 15 ml)

Bismofalk

Sinabi ni Dr. Falk Pharma, Germany

Pills

Bismuth subgallate Bismuth subnitrate

Ang isang tampok ng mga pharmacokinetics ng paghahanda ng mga colloidal bismuth compound ay ang kanilang mababang bioavailability. Sa panahon ng kurso ng paggamot, ang steady-state na konsentrasyon ng plasma ay nakakamit pagkatapos ng humigit-kumulang 1 buwan at hindi lalampas sa 50 mcg/l (na may karaniwang mga dosis ay karaniwang 5-8 mcg/l). Sa kasong ito, ang konsentrasyon sa gastric juice ay umabot sa 100 mg / l. Ang hinihigop na bahagi ng sangkap ay puro pangunahin sa mga bato. Ang hinihigop na bahagi ng colloidal bismuth compounds ay excreted sa ihi. Ang steady-state na konsentrasyon sa ihi ay itinatag sa karaniwan pagkatapos ng 2 linggo ng kurso ng paggamot at nagbabago sa isang malawak na hanay (17-170 mcg/l). Ang hindi hinihigop na bahagi ng colloidal bismuth compounds ay excreted sa feces sa anyo ng sulfide. Ang gamot ay excreted mula sa katawan sa halip mabagal (ang kalahating buhay ng bismuth sa panahon ng pagkalasing ay 4-5 araw). Ito ay pinaniniwalaan na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 8 linggo pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy na may colloidal bismuth compounds para ito ay ganap na maalis sa katawan. Samakatuwid, ang isang paulit-ulit na kurso ay hindi maaaring magsimula nang mas maaga kaysa sa tinukoy na panahon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng colloidal bismuth compounds ay gastroduodenal ulcers, pati na rin ang talamak na antral gastritis at non-ulcer dyspepsia, sa pathogenesis kung saan ang kolonisasyon ng H. pylori ay pinaniniwalaan na may mahalagang papel. Inirerekomenda din ang bismuth subsalicylate bilang isang epektibong antidiarrheal agent.

Ang mga colloidal bismuth compound ay makukuha sa anyo ng mga tablet (chewable o coated), solusyon, gel at suspension. Dahil ang pagpapakita ng tiyak na pagkilos ng pharmacological ng mga paghahanda ng colloidal bismuth compound ay nangangailangan ng acidic na kapaligiran sa tiyan, ang isang tiyak na regimen ng oras para sa kanilang pangangasiwa ay kinakailangan. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang mga antacid o gatas ay hindi dapat inumin sa loob ng 30 minuto bago at pagkatapos kumuha ng colloidal bismuth compounds. Ang mga sumusunod na opsyon para sa pag-inom ng araw-araw (480 mg) na dosis ng mga gamot ay inirerekomenda (gamit ang halimbawa ng bismuth subcitrate): 1) 3 beses 120 mg 30 minuto bago kumain at 1 beses (120 mg tablet) 2 oras pagkatapos ng hapunan o sa gabi ; 2) 2 beses sa isang araw, 240 mg 30 minuto bago ang almusal at bago ang hapunan o 2 oras pagkatapos kumain.

Ang mga paghahanda ng colloidal bismuth compound ay mahusay na pinahihintulutan dahil ang mga ito ay may higit na lokal na epekto. Dahil sa pagbuo ng bismuth sulfide sa bituka, maaaring umitim ang dumi; Maaaring umitim din ang dila. Paminsan-minsan, ang sakit ng ulo, pagkahilo, at pagtatae ay sinusunod. Ang resorptive effect ng bismuth ay posible sa pangmatagalang paggamot sa mataas na dosis. Ang mga katangian ng bismuth encephalopathies ay inilarawan (threshold nakakalason na konsentrasyon sa plasma -100 µg/l). Kung mayroon kang kidney failure, tumataas ang panganib ng mga hindi gustong side effect. Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga ay hindi maaaring ibukod. Kaya, kapag kinuha nang sabay-sabay sa tetracycline, iron at calcium na paghahanda, ang mga colloidal bismuth compound ay maaaring makapinsala sa kanilang pagsipsip. May posibilidad ng chelation na may mga antacid. Ang bismuth subsalicylate ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulants, antigout agent, at oral antidiabetic na gamot.

Ibahagi