Halos bawat babae na nagpa-ultrasound kahit isang beses ay nakakarinig ng pariralang "Mayroon kang polycystic ovaries" o "Mayroon kang polycytosis." Bilang isang patakaran, ang diagnosis na ito ay sinusundan ng isang napaka-nakalilitong paliwanag, na kinabibilangan ng mga parirala tungkol sa mataas na antas ng male sex hormones at posibleng mga problema sa pagbubuntis. Ano ang "polycystic disease" at bakit madalas marinig ang pariralang ito mula sa mga doktor?

Alamin Natin!

Ang kakulangan ng isang malinaw na paliwanag mula sa mga doktor ay dahil sa katotohanan na mayroon pa ring kontrobersya na pumapalibot sa "kondisyon" na ito, at walang malinaw na opinyon. Ngunit ang pangunahing kahulugan ng kondisyong ito ng pathological ay malinaw.

Ang paksang ito ay napakasalimuot, ngunit nang hindi ipinapaliwanag ang ilan sa mga mekanismo ng obaryo, hindi mo mauunawaan ang kakanyahan ng sakit o kondisyong ito.

Ano ang karaniwang hitsura ng mga ovary at ano ang binubuo ng mga ito?

Ang obaryo ay isang bahagyang pinahabang pormasyon na may average na sukat na 3x2 cm - ang hugis at sukat ng mga obaryo ay maaaring mag-iba mula sa babae hanggang sa babae. Sa loob, ang obaryo ay binubuo ng connective tissue at mga sisidlan na nagpapalusog sa obaryo. Sa panlabas na layer ng ovary, lumalaki ang mga follicle at matatagpuan ang mga simulain ng hinaharap na mga follicle.

Ang follicle ay isang sac na puno ng malinaw na likido at naglalaman ng itlog. Sa esensya, ito ang "bahay" ng itlog. Sa kapanganakan, humigit-kumulang 2 milyong follicle ang nabuo sa obaryo, ngunit sa pagbibinata humigit-kumulang 400 libo ang nananatili - ang natitira ay bumabalik.

Kung titingnan natin ang mga ovary ng isang may sapat na gulang na babae, makikita lamang natin ang ilang mga follicle na may iba't ibang laki, dahil ang lahat ng iba pang mga follicle sa una ay napakaliit na sila ay ganap na hindi nakikita.

Ano ang nakikita ng doktor sa ultrasound?

Kapag nakita ng doktor ang isang obaryo sa isang ultrasound, tinitingnan niya ang laki nito, ang bilang at laki ng mga follicle, ang lokasyon ng mga follicle, at kung ang nakikita niya sa mga ovary ay tumutugma sa araw ng iyong menstrual cycle.

Karaniwan, dapat makita ng doktor:

• SA simula cycle (mga unang araw pagkatapos ng regla) – ilang maliliit (6-8 mm) follicle
• SA gitna cycle – isa (bihirang dalawa) malaking follicle (nangingibabaw) at ilang mas maliliit na follicle
• Mula sa ikalawang kalahati cycle bago ang regla - ang corpus luteum (isang pansamantalang glandula na nabuo mula sa isang follicle na pumuputok sa gitna ng cycle).

Kailan sinasabi ng isang doktor ang salitang "polycystic disease"?

Kung nakita ng doktor sa ultrasound ang isang pinalaki na obaryo at maraming maliliit na follicle (tulad ng sa simula ng cycle) higit sa 10-12 piraso. Ang mga ovary ay may ganitong hitsura sa simula ng cycle, at sa gitna, at sa dulo ng cycle.

Ang doktor ay maaari ring makakita ng iba pang mga pagbabago, ngunit upang maiwasan ang pagkalito, higit pa sa susunod.

Terminolohiya - sa malinaw na wika

Mayroong ilang mga medikal na termino para sa kondisyong pinag-uusapan ko.

"Polycystic morphology (bilang isang opsyon: "istruktura, pagkabulok, pagbabago, pagbabago, pagkabulok, atbp.") ng mga ovary" - "poly" ay isinalin bilang marami; Ang mga cyst sa pangalang ito ay tumutukoy sa maliliit na follicle na hindi lumaki, ngunit nanatili sa orihinal na yugto.

Mahalaga!
Narito ang tatlong kahulugan ng mga cyst mula sa iba't ibang mga diksyunaryo:

• isang lukab na nangyayari sa mga tisyu at organo ng katawan bilang isang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological;
• isang tumor sa anyo ng isang saradong lukab na puno ng likido o malambot na nilalaman;
• isang abnormal na cavity na puno ng likido o semi-liquid substance at nahiwalay sa nakapaligid na tissue sa pamamagitan ng lamad o kapsula.

Halatang halata na sa kaso ng ating ovarian condition, ang paggamit ng terminong "polycystic" ay hindi ganap na tama, dahil ang mga cavity at tumor ay hindi na nabuo muli sa mga ovary, ngunit ang mga normal na elemento ng istruktura (follicles) ay nagsisimulang lumaki at huminto sa ang paunang yugto. Ang ganitong follicle ay hindi maaaring ituring na isang cyst, dahil kung sinimulan mong pasiglahin ang paglaki nito, ang follicle na ito ay maaaring mag-mature bago ang obulasyon at makagawa ng isang normal na itlog (higit pa tungkol dito sa ibang pagkakataon).

Samakatuwid, ang pinakaangkop na pangalan para ilarawan ang mga naturang ovary ay "polyfollicular" o "multifollicular". Ginagamit din ang mga terminong ito kapag naglalarawan ng ultrasound, ngunit mas madalas.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng ultrasound ng kondisyong ito ng mga ovary. Ang iba't ibang mga may-akda ay naglalarawan ng mga pagkakaiba sa pagitan ng "polycystic" at "polyfollicular" ovaries (na may polycystic follicles na matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng ovary sa anyo ng isang "kuwintas", at ang gitnang bahagi ng ovary ay lumapot; na may "polyfollicular" mayroong maraming mga follicle sa buong obaryo, ang gitnang bahagi ay hindi makapal).

Sa aking opinyon, ang paggamit ng terminong "polycystic disease" sa kasong ito ay hindi lubos na katanggap-tanggap, lalo na dahil ito ay lubhang nakakatakot para sa mga pasyente.

Ang pagkakaroon ng narinig ang salitang "polycystic", ang pasyente ay madalas na naiisip na siya ay may mga ovarian cyst, at hindi maiiwasang kailangan nilang alisin. Sa katunayan, ito ay ganap na mali.

Subtotal: may pumipigil sa paglaki ng mga follicle sa obaryo. Dahil dito, maraming mga follicle ang naipon sa mga ovary sa paunang yugto ng pag-unlad. Ito ang nakikita ng doktor sa isang ultrasound at sinabing ito ay "polycystic". Ang terminong "cyst" ay hindi ganap na wastong gamitin sa pangalang ito, dahil ang "cyst" ay isang bagay na lumilitaw sa tissue kung saan wala bilang resulta ng isang pathological na proseso, at ang mga follicle ay karaniwang umiiral sa obaryo at ang istrukturang elemento nito. .

Mahalaga! Ang mga ovary ay isang dynamic na nagbabagong organ. Kaya naman kakaiba ang hitsura nito sa bawat cycle. Sa paglipas ng isang taon, kahit na para sa isang malusog na babae, ang bawat siklo ng regla ay naiiba sa nauna. Ito ay ganap na normal para sa ilang mga menstrual cycle sa isang taon na mangyari nang walang obulasyon. Bilang karagdagan, ang stress, pagbabago ng klima at pangkalahatang mga sakit ay maaari ring baguhin ang kurso ng panregla, at ito ay makikita sa "hitsura" ng obaryo.

Ngayon ay mauunawaan mo kung bakit ang "polycystic" na uri ng mga ovary ay nakita sa ultrasound sa bawat ika-4 na malusog na babae sa kawalan ng anumang mga karamdaman sa reproductive system - isang regular na cycle ng panregla, kawalan ng kawalan ng katabaan at iba pang mga palatandaan.

Kaya, ang konklusyon ng ultrasound ng "polycystic ovary syndrome" ay maaaring tumutugma sa mga ovary ng ganap na malusog na kababaihan

Ano ang pumipigil sa paglaki ng mga follicle?

Maraming mga kadahilanan ang maaaring pumigil sa paglaki ng mga follicle. Halimbawa, kung kukuha ka ng mga hormonal contraceptive, kung gayon ang iyong mga ovary sa ultrasound ay maaaring mailalarawan bilang "polycystic" o "multifollicular". Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isa sa mga mekanismo ng pagkilos ng mga hormonal contraceptive ay upang maiwasan ang paglaki ng mga follicle sa kanilang maagang yugto ng pag-unlad.

Ang ilang mga sakit at kundisyon ay maaaring magdulot ng mga problema sa paglaki ng follicular. Kabilang dito ang mga sakit sa thyroid, pagtaas ng produksyon ng hormone prolactin, mga endocrine disorder, matagal na stress at ang panahon ng pagpapasuso.

Kaya, sa sandaling lumitaw ang mga kondisyon na pumipigil sa paglaki ng mga follicle, ang mga ovary ay nagsisimulang kumuha ng "polycystic" na hitsura. Kasabay nito, ang pagtigil sa paglaki ng mga follicle ay maaaring maging isang permanenteng kababalaghan (laban sa background ng isang sakit) o ​​pansamantalang (stress, pagkuha ng mga contraceptive, pagpapasuso).

Sa ilang mga kababaihan, ang obaryo ay maaaring lumitaw na "polycystic," at ang follicular growth ay maaaring mangyari bago ang obulasyon. Iyon ay, laban sa background ng maraming mga follicle na hindi lumalaki lampas sa paunang yugto, ang mga follicle ay nabuo na lumalaki sa gitna ng cycle sa nais na laki. At nangyayari ang obulasyon.

Pangunahing konklusyon: Ang pagkakaroon ng isang larawan ng "polycystic ovaries" sa isang ultrasound sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng sakit ay walang ibig sabihin. Ito ay maaaring alinman sa isang pansamantalang kondisyon ng mga ovary o isang normal na variant.

Polycystic ovary syndrome o sakit na Stein-Leventhal

Ang mismong konsepto ng "polycystic ovaries" ay lumitaw sa simula ng huling siglo, kung paano inilarawan ang hitsura ng mga ovary sa mga kababaihan na nagdurusa sa labis na katabaan, kakulangan ng regla at labis na paglaki ng hindi ginustong buhok sa katawan.

Noong 1934, inmortalized nina Stein at Leventhal ang kanilang mga pangalan sa pamamagitan ng unang paglalarawan sa pitong pasyente na walang regla at polycystic ovary. Ang pagkabigo ng paggamot sa droga para sa mga babaeng ito ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, kung saan natuklasan ang mga pinalaki na mga ovary na may makapal na kapsula at maraming maliliit na follicle. Iminungkahi na ang isang makapal na kapsula ng ovarian ay sumasailalim sa sakit na ito, na hindi direktang nakumpirma ng pagiging epektibo ng pagputol ng tatlong-kapat ng mga apektadong ovary.

Ang sakit na ito ay pinangalanang "polycystic ovary syndrome."
Ang sindrom na ito ay isa sa mga pinaka-kontrobersyal sa modernong ginekolohiya, dahil mayroon pa ring mga kontradiksyon tungkol sa pamantayan para sa paggawa ng diagnosis na ito. Dalawang kahulugan ng sindrom na ito ang pinagtibay na (isa noong 1990, ang isa noong 2003), ngunit kahit na ang mga pinakabagong paglilinaw na ginawa noong 2003 sa Rotterdam ay hindi nagtatapos sa isyung ito.

Ayon sa pinakahuling kahulugan, ang polycystic ovary syndrome ay nasuri kapag mayroong dalawa sa tatlong kondisyon:

• Kakulangan ng obulasyon o napakabihirang obulasyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkagambala ng panregla - napakalaking pagkaantala, ang regla ay bihira, at bilang isang resulta, ang mga naturang pasyente ay nagdurusa sa kawalan ng katabaan.
• Mga palatandaan ng pagtaas ng produksyon ng mga male sex hormones. Alinman sa mga resulta ng pagsubok, o sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan - labis na paglaki ng buhok sa katawan, acne, mamantika na balat.
• Ang larawan ng "polycystic" ovaries sa ultrasound, ang mga pamantayan ay ang mga sumusunod: higit sa 12 follicles na may sukat mula 2 hanggang 9 mm o isang pagtaas sa dami ng ovarian na higit sa 10 hanggang 3 degrees. Ang mga pamantayan tulad ng lokasyon ng mga follicle sa kahabaan ng periphery ng ovary sa anyo ng isang "pearl necklace" at ang paglaganap ng panloob na layer ng ovary ay itinuturing na hindi sapilitan.

Dahil ang mga katulad na klinikal na palatandaan ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit (adrenogenital syndrome, Cushing's syndrome, pagtaas ng antas ng prolactin, pagbaba ng function ng thyroid, atbp.), Upang makagawa ng diagnosis ng polycystic ovary syndrome, kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit na ito.

Dahil sa ganitong mahigpit na pamantayan, ang polycystic ovary syndrome ay hindi isang pangkaraniwang sakit. Ang dalas ng paglitaw ay tungkol sa 4-6%.

Napakahalagang maunawaan ito. Ang tunay na polycystic ovary syndrome ay isang bihirang sakit (4-7%), at ang larawan ng polycystic ovary sa ultrasound ay nangyayari sa bawat ikaapat na babae. Iyon ay, inuulit ko muli, ang mga palatandaan lamang ng ultrasound ng polycystic ovaries ay hindi sapat upang makagawa ng gayong pagsusuri. Ang mga polycystic ovary ay maaaring mangyari sa kawalan ng isang sakit o maging resulta ng isa pang sakit.

Upang ilarawan ang mga ovary bilang "polycystic" dapat mayroong hindi lamang isang subjective na pagtatasa ng doktor (tulad ng: pinalaki ang mga ovary, maraming maliliit na follicle), kundi pati na rin ang hitsura ng mga ovary ay dapat matugunan ang itinatag na pamantayan: higit sa 12 follicles mula 2 hanggang 2. 9 mm o isang pagtaas sa dami ng ovarian na higit sa 10 hanggang sa ika-3 kapangyarihan.

Ano ang katangian ng polycystic ovary syndrome?

Ang sindrom na ito ay may mga karaniwang katangian, gayunpaman, ang antas ng kanilang kalubhaan ay maaaring mag-iba nang malaki.

• Mga iregularidad sa regla- isang pagkahilig sa pagkaantala o kahit isang kumpletong kawalan ng regla (mayroong diagnostic criterion - mas mababa sa 6 na regla bawat taon).
  Kakulangan ng obulasyon o napakabihirang obulasyon - ang obulasyon ay ang paglabas ng isang itlog mula sa isang mature na follicle, kadalasang nangyayari sa gitna ng cycle. Kung walang obulasyon imposibleng mabuntis, kaya ang kahihinatnan ng kakulangan ng obulasyon ay kawalan ng katabaan sa mga naturang pasyente. Dahil sa ilang mga pasyente ay maaaring mangyari kung minsan ang obulasyon, ang kanilang pagbubuntis ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon (pagkatapos ng mahabang panahon ng kawalan ng katabaan)
• Mga palatandaan ng labis na male sex hormones– tumaas na paglaki ng hindi gustong buhok (sa itaas ng itaas na labi, sa likod, sa paligid ng mga utong, ibabang tiyan, sa panloob na hita), acne, mamantika na balat, pagkawala ng buhok sa ulo. Mahalaga! Ang kalubhaan ng mga palatandaang ito ay nag-iiba. Ang ilang mga pasyente ay maaaring wala sa kanila, o maaaring magkaroon lamang ng banayad na mga pagpapakita, at ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng lahat ng mga palatandaang ito, na ipinahayag sa isang makabuluhang lawak.
• Ang sindrom na ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng mga male sex hormones sa dugo (libreng testosterone at DHEAS). Gayunpaman, ang sintomas na ito ay hindi rin pare-pareho, at sa ilang mga pasyente ang mga antas ng male sex hormones ay maaaring normal. May mga sitwasyon kung saan may mga panlabas na palatandaan ng labis na mga sex hormone ng lalaki, halimbawa, nadagdagan ang paglago ng buhok, ngunit ang mga hormone sa dugo ay normal, o kabaliktaran - ang mga lalaki na hormone sa dugo ay nadagdagan, ngunit hindi ito lumilitaw sa panlabas. Samakatuwid, alinman sa mga panlabas na palatandaan o mga parameter ng laboratoryo ay ginagamit bilang isang diagnostic criterion para sa sindrom na ito.
• Obesity- Ito ay isang napaka-pabagu-bagong tanda. Kalahati lamang ng mga babaeng may ganitong sindrom ang sobra sa timbang. Ang sindrom na ito ay maaaring mangyari sa napakapayat na kababaihan. Ang klasikong sindrom ay inilarawan nang tumpak sa kumbinasyon ng labis na katabaan, ngunit nang maglaon ay natuklasan na ang pagtaas ng timbang ay hindi na kinakailangan.Ang mga metabolic disorder ay isang buong kumplikado ng mga metabolic disorder, na itinuturing na isang yugto bago ang diabetes mellitus. Ang esensya ng mga karamdamang ito ay ang insulin (isang hormone na kumokontrol sa mga antas ng asukal sa dugo at gumaganap ng iba pang mahahalagang function) ay huminto sa paggana ng maayos sa katawan, tumataas ang dami nito, at ito ay nagsisimulang magkaroon ng masamang epekto sa parehong reproductive function at iba pang mga function. at mga sistema. Ang kundisyong ito ay tinatawag ding "impaired glucose tolerance." Laban sa background ng metabolic changes, ang mga babaeng may ganitong sindrom ay may mas mataas na panganib ng cardiovascular disease at ang pag-unlad ng diabetes.

Mahalaga! Ang kalubhaan ng mga pagbabagong ito ay naiiba sa mga babaeng may ganitong sindrom - ang mga metabolic disturbance ay maaaring banayad.
Ang mga klinikal na palatandaan na ipinakita sa itaas ay hindi kinakailangang mangyari sa lahat ng mga pasyente na may sindrom. Ang ilan lamang sa mga palatandaang ito ay maaaring naroroon, at ang kanilang kalubhaan ay maaaring mag-iba. Samakatuwid, hindi na kailangang tumuon sa listahang ito ng mga sintomas at subukang hanapin ang lahat ng mga pagpapakitang ito sa iyong sarili. Ulitin ko muli - ang polycystic ovary syndrome ay napaka-magkakaibang, at mayroon itong maraming mga pagkakaiba-iba at kumbinasyon ng mga klinikal na pagpapakita.

Ano ang nagiging sanhi ng polycystic ovary syndrome?

Wala pa ring sagot sa tanong na ito, ngunit mayroon nang malinaw na mga teorya na, bagaman hindi ganap, ay maaaring ipaliwanag kung bakit lumitaw ang kundisyong ito.
Ang bloke na ito ay maaaring mukhang medyo mahirap maunawaan, kaya maaari mong laktawan ito, kahit na ang teorya ng pinagmulan ng sakit na ito ay medyo kawili-wili.
Nagsisimula ang lahat sa pagdadalaga.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang isang batang babae ay dumaan sa ilang sunud-sunod na pagbabago ng mga yugto, na ang bawat isa ay may sariling pangalan: adrenarche (pag-activate ng adrenal glands), pubarche (simula ng paglaki ng buhok sa pubic at kilikili), thelarche (simula ng paglaki ng dibdib), menarche ( unang regla).

Kaya, ang pagdadalaga ng isang batang babae ay nagsisimula sa pag-activate ng adrenal glands (adrenarche). Sa panahong ito, nangingibabaw ang mga male sex hormone sa katawan ng babae, at kakaunti ang mga babaeng sex hormone.

Ang mga male sex hormones, na tinatawag ding androgens, ay responsable para sa paglaki ng isang batang babae, ang hitsura ng pubic at armpit hair, at sila rin ang nagse-set up at naglulunsad ng cyclic system, na kasunod na namamahala sa menstrual cycle.

Mahalaga! Ang mga babaeng sex hormone ay lumalabas lamang sa katawan dahil sa pagbabago ng male sex hormones. Iyon ay, kung walang mga male sex hormones, ang isang babae ay hindi makagawa ng kanyang mga babaeng hormone. Napakahalagang maunawaan ito, dahil ito ay isang paglabag sa link na ito na humahantong sa pagbuo ng polycystic ovary syndrome.

Ang mga male sex hormones ay tinatawag ding "isang kinakailangang kasamaan para sa babaeng katawan," dahil kung wala ang mga ito imposibleng lumikha ng mga babaeng sex hormone, at ang paglampas sa kanilang dami ay humaharang sa paglikha ng mga babaeng hormone.

Ang pangunahing pinagmumulan ng mga babaeng sex hormones (estrogens) ay ang mga ovary. Ang mga estrogen ay ginawa ng mga follicle sa panahon ng kanilang paglaki. Sa paligid ng bawat follicle ay mayroong isang espesyal na "shell" na binubuo ng mga cell na gumagawa ng mga male sex hormones. Sa madaling salita, ang follicle ay isang pabrika, at ang shell ay isang bodega para sa mga materyales. Ang mga male sex hormone ay pumapasok sa follicle at na-convert sa mga babaeng hormone doon.

Gamit ang halimbawa ng isang pabrika at isang bodega, susubukan kong ipaliwanag kung ano ang nangyayari sa panahon ng pagdadalaga at kung bakit nabubuo ang polycystic ovary syndrome.

Upang simulan ang ikot ng produksyon, kailangan mo munang lumikha ng sapat na bilang ng mga blangko. Gayundin, sa panahon ng pagdadalaga sa panahon ng "adrenarche", ang katawan ng batang babae ay puspos ng androgens - mga male sex hormone, na "blangko" para sa paglikha ng mga babaeng sex hormone. Ang mga androgen ay higit na na-synthesize sa mga ovary at adrenal glands. Ang pagtaas ng dami ng androgens ay nagpapasigla sa paglaki ng batang babae, paglago ng buhok at, sa wakas, ay lumilikha ng ilang mga insentibo para sa paikot na sistema ng regla upang magsimulang gumana. Iyon ay, kapag may sapat na mga blangko, isang senyales ang ibinibigay upang simulan ang pabrika.

Ang simula ng trabaho ng pabrika - ang pagtanggap ng mga workpiece sa workshop. Pareho ito sa mga ovary - ang simula ng paglaki ng follicle ay pinasigla ng androgens, ngunit pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa kung paano gumagana ang pabrika mismo - dapat itong magsimulang gumawa ng isang produkto mula sa mga blangko.

Ang isang pabrika ay hindi maaaring umiral nang walang pamamahala. Ang pabrika ay pinamamahalaan ng dalawang bosses - ang una ay responsable para sa paghahatid ng mga workpieces (ngunit mayroon siyang isa pang function, higit pa sa susunod), ang pangalawa ay namamahala sa produksyon.

Sa simula, sa mga ovary ang unang amo ay si LH. Ang LH hormone ay ginawa sa utak at pinasisigla ang pagbuo ng androgens sa follicle membrane. Ang pangalawang pinuno ay si FSG. Pinasisigla nito ang conversion ng androgens sa estrogens. Ang FSH ay isang mahigpit na boss: kapag ang maliit na estrogen ay ginawa, ang dami nito ay tumataas nang proporsyonal, iyon ay, pinasisigla nito ang kanilang pagbuo, at kapag naabot ang isang tiyak na threshold, ang estrogen ay nagsisimulang sugpuin ang FSH. Mahalaga ito para mangyari ang obulasyon.

Ngunit bumalik tayo sa simula. Paano karaniwang nangyayari ang pagbuo ng menstrual cycle sa panahon ng pagkahinog? Dumating ang panahon kung kailan ang produksyon ng androgens (mga produkto) ay nagsisimulang tumaas sa katawan ng batang babae; ang mga ito ay ginawa sa adrenal glands at ovaries. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang batang babae ay nagsimulang lumaki nang aktibo, ang kanyang unang paglaki ng buhok ay lilitaw, at isang senyas ay ipinadala sa "unang boss" ng LG na oras na upang madagdagan ang bilang ng mga paghahanda nang direkta sa pabrika. Iyon ay, nagsisimula ang LH na aktibong pasiglahin ang pagbuo ng mga androgen sa lamad ng mga follicle. Ang mga follicle sa obaryo ng isang batang babae ay maliit at hindi pa sila lumalaki.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga naipon na androgen sa mga lamad ng mga follicle, sinisimulan nila ang kanilang unang paglaki. Susunod, ang "pangalawang boss" ng FSH ay naka-on, na nagsisimulang pamahalaan ang proseso ng produksyon - pag-convert ng androgens sa estrogens. Ito ay ang mga nagreresultang estrogen na nagiging sanhi ng paglaki ng mga follicle.

Siyempre, hindi lahat ng mga follicle ay nagsisimulang lumaki, ngunit marami, pagkatapos ay isa lamang ang bumagsak pasulong, ito ay lumalaki hanggang 20 mm at sumabog - ito ay obulasyon. Sa site ng burst follicle, nabuo ang isang corpus luteum, na naghahanda sa matris para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog, at kung hindi ito mangyayari, ang corpus luteum ay bumabalik at nagsisimula ang regla.

Sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang mauhog na lamad sa matris (endometrium) ay lumalaki, na pagkatapos ay tinanggihan, na kung saan ay regla.

Ganito ang karaniwang pagsisimula ng menstrual cycle. Kadalasan ay tumatagal ng anim na buwan ang isang batang babae upang i-set up ang buong sistemang ito. Ang mga unang panahon ay maaaring hindi regular dahil ang dalawang amo at ang bagong pabrika ay nag-a-adjust lang sa maayos na pagtatrabaho at hindi nakikialam sa isa't isa.

Ano ang mangyayari kapag nabuo ang polycystic ovary syndrome?

Ang problema ay ang unang proseso ng akumulasyon ng mga paghahanda - androgens sa panahon ng adrenarche - ay nangyayari nang labis. Hindi pa rin masyadong malinaw kung bakit, ngunit ipinapalagay na ang insulin at mga katulad na sangkap ang dapat sisihin. Ang insulin ay hindi lamang responsable para sa mga antas ng asukal sa dugo, ito rin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng paglago ng buong katawan.

Kapag ang isang tinedyer ay aktibong lumalaki, ang kanyang aktibidad ay nadagdagan, lalo na, pinasisigla nito ang pagtaas ng produksyon ng androgen sa panahon ng simula ng pagkahinog.
Kaya, ang insulin ay maaaring maging responsable para sa ilang mga pagkakamali sa prosesong ito.

Ang kanyang labis na aktibidad ay hindi lamang nagpapataas ng bilang ng mga "blangko", siya rin ay nakakagambala sa trabaho ng dalawang boss. Pero very selective. Nagbibigay siya ng labis na kapangyarihan sa "unang boss" - LG - at hindi pinapayagan siyang huminto sa proseso ng paglikha at pag-iimbak ng mga workpiece (synthesis ng androgens sa mga ovary). Hinaharang niya ang "pangalawang boss" mula sa pag-access sa impormasyon tungkol sa kung ano ang nangyayari sa pabrika - iyon ay, ang FSH ay hindi nagsisimulang gawin sa kinakailangang dami, dahil ang kanyang sensitivity sa stimuli na nag-trigger ng produksyon nito ay bumababa.

Anong nangyayari: ang pabrika ay puno ng mga workpiece, na sa kanilang dami ng block production mismo - ang produksyon ay nag-freeze, dahil ang pangalawang boss ay hindi aktibo, ang mga workpiece ay hindi napupunta sa produksyon - walang produkto.

Maraming maliliit na follicle ang nabuo sa mga ovary, na nagsimula pa lamang na lumaki at huminto, dahil sa ilalim ng impluwensya ng androgens posible lamang na magsimulang lumaki. Ang mga androgen ay aktibong na-synthesize sa kanilang mga lamad (sa ilalim ng impluwensya ng LH), na hindi na-convert sa mga estrogen, dahil walang sapat na halaga ng FSH. Ang laki ng mga ovary ay unti-unting tumataas, sila ay puno ng maliliit na follicle. Dahil napakakaunting estrogen ang nagagawa, ang matris ay nahuhuli sa pag-unlad at nananatiling maliit.

Sa klinikal, ito ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod: Ang isang batang babae ay maaaring magkaroon lamang ng ilang mga regla at pagkatapos ay ganap na huminto. O dumating na may napakahabang pagkaantala at hindi regular.

Ang mga ovary ay gumagawa ng maraming male sex hormones at kakaunti ang mga babae. Maaaring mangyari ang labis na paglaki ng buhok, acne (pimples), mamantika na balat at pagkawala ng buhok.

Ang kapansanan sa paggana ng insulin ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan (naipakita lamang sa mga resulta ng pananaliksik) o magbigay ng kumpletong larawan ng mga metabolic disorder na may pag-unlad ng labis na katabaan.

Sa madaling salita, ang simula ng pagdadalaga sa isang batang babae (adrenarche) sa lahat ng mga katangian nito ay tumutugma sa kondisyon na nagiging sanhi ng pag-unlad ng polycystic ovary syndrome, karaniwan lamang ang batang babae ay lumalabas mula sa kondisyong ito sa proseso ng karagdagang pagkahinog. Ang mga nakakaranas ng mga karamdaman na inilarawan sa itaas (hindi wastong paggana ng insulin) ay nananatili sa ganitong estado, at nagsisimula itong bumuo ng polycystic ovary syndrome.

Tulad ng isinulat ko sa itaas, ang kalubhaan ng polycystic ovary syndrome ay nag-iiba. Ang isang tao ay bumuo ng isang buong larawan ng sakit - maagang panregla iregularidad, panlabas na mga palatandaan ng pagtaas ng male sex hormones, labis na katabaan. Ang iba ay maaaring magkaroon lamang ng mga pagkaantala, isang mahabang cycle, maliit na paglaki ng buhok, normal na timbang ng katawan, o maaaring may isang problema lamang - kawalan ng katabaan.

Ang ganitong pagkakaiba-iba sa kalubhaan ng sindrom na ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay may mahusay na mga pagkakataon upang mabayaran ang mga umuusbong na karamdaman, o ang mga karamdaman mismo ay walang oras upang ganap na umunlad. Samakatuwid, sa mga pasyente na may ganitong sindrom, sa kabila ng maraming mga follicle sa mga ovary, nadagdagan ang antas ng androgens at hindi wastong paggana ng dalawang bosses (LH at FSH), ang obulasyon ay nangyayari pa rin minsan, at ang mga naturang pasyente ay kusang nabubuntis.

Mana

Napag-alaman na ang polycystic ovary syndrome ay maaaring mamana mula sa ina hanggang sa anak na babae. Inihayag din na ang mga ama ng mga batang babae na may ganitong sindrom ay may ilang mga karamdaman. Mahalaga lamang na maunawaan na ang sindrom na ito ay hindi minana bilang "karaniwan", iyon ay, "nakatali" sa isang gene, ngunit ito ay minana sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng ilang mga gene, na nagiging sanhi ng kawalang-tatag ng mana at iba't ibang kalubhaan ng mga karamdaman dito. sindrom.

Ngayon tingnan natin ang pinakakaraniwang sitwasyon sa isang appointment sa isang gynecologist: mga iregularidad sa regla at tumaas na antas ng androgens (mga male sex hormones) + "polycystic ovaries" sa ultrasound.

• Ang "polycystic" na uri ng mga ovary ay maaaring isang variant ng pamantayan kung walang mga abnormalidad. Kung bakit ang mga ovary ay kumukuha ng ganitong hitsura ay hindi alam; maaari itong ipalagay na sa pinakadulo simula ng pagkahinog may mga kinakailangan para sa pagbuo ng sindrom, ngunit ang katawan ay nabayaran para sa lahat sa oras. Samakatuwid, ang isang ultrasound na larawan lamang ng "polycystic" ovaries ay walang ibig sabihin.
• Mahalagang maunawaan na ang mga iregularidad sa regla ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: stress, pagbaba ng timbang at isang mahigpit na diyeta, sakit, palakasan, mataas na antas ng prolactin, mga problema sa thyroid gland, atbp. Ibig sabihin, maraming mga kadahilanan na maaaring makagambala sa trabaho ng "dalawang boss" ng LH at FSH. Kasabay nito, ang mga follicle sa mga ovary ay hindi mag-mature, na nangangahulugan na ang produksyon ng mga estrogen (mga babaeng hormone) ay mababawasan, ang produksyon ng mga male hormone ay mananaig, dahil hindi sila mako-convert sa estrogen, sila ay maipon. Bilang resulta, ang kanilang bilang sa dugo ay magsisimulang tumaas. Isang napakahalagang punto! Sa sitwasyong ito, hindi dapat malito ang sanhi at epekto (isang karaniwang maling kuru-kuro) - ang pagtaas sa antas ng male sex hormones ay magiging bunga ng menstrual dysfunction, at hindi ang dahilan!!!Siyempre, ang akumulasyon ng male sex hormones. sa mga ovary pagkatapos ng ilang oras ay magsisimulang maglaro ng isang malayang papel, na nagpapalala sa umiiral na sitwasyon.
  Sa partikular, kung ang isang batang babae ay nagpasya na mawalan ng timbang, laban sa background ng stress na ito para sa katawan at ang kakulangan ng adipose tissue (kung saan ang mga estrogen ay ginawa din), ang gawain ng "dalawang boss" na FSH at LH ay nagambala - mga follicle. huminto sa paglaki sa mga ovary, ang mga androgen ay hindi nagiging estrogen at naiipon sa katawan at itinatala ng doktor ang kanilang pagtaas sa dugo. huminto sa simula ng kanilang paglaki. Sa sitwasyong ito, ang diagnosis ng "polycystic ovary syndrome" ay mali.
• Mayroong ilang mga sakit: Cushing's disease, adrenogenital syndrome, pagtaas ng produksyon ng prolactin, pagbaba ng thyroid function, androgen-producing tumor, atbp. Sa mga sakit na ito, ang klinikal na larawan ay maaaring pareho sa polycystic ovary syndrome, ngunit magkakaroon ng sarili nitong sakit. nuances, samakatuwid, ayon sa kahulugan, ang lahat ng mga sakit na ito ay dapat na hindi kasama, dahil sila ay ginagamot nang hiwalay.

Paggamot ng polycystic ovary syndrome

Mga layunin sa paggamot:

• Bawasan ang produksyon ng mga male sex hormones
• Normalize ang menstrual cycle
• Magbuntis (kung kinakailangan)
• Tiyakin ang pag-iwas sa karagdagang mga metabolic disorder na maaaring magpapataas ng panganib ng cardiovascular disease at diabetes.

Anong mga pamamaraan ng paggamot ang umiiral:

• Pagbaba ng timbang (kung napakataba);
• Mga hormonal na contraceptive;
• Metformin (Siofor);
• Antiandrogens;
• Mga inducers ng obulasyon;
• Mga pamamaraan ng kirurhiko: cauterization ng mga ovary.

Ngayon na naiintindihan mo nang mabuti kung paano nagkakaroon ng polycystic ovary syndrome at kung anong mga karamdaman ang nangyayari sa katawan na may ganitong sakit, magiging napakadali para sa iyo na maunawaan kung ano ang binubuo ng paggamot sa sindrom na ito.

Sasabihin ko kaagad na hindi pa posible na ganap na gamutin ang sindrom na ito, ngunit posible na i-level out ang ilan sa mga manifestations nito.

Ang punto ng paggamot ay ang mga sumusunod: bawasan ang dami ng androgens na ginawa, ipagpatuloy ang wastong paggana ng "dalawang bosses" - FSH at LH - magbuod ng obulasyon at iwasto ang mga metabolic disorder upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng cardiovascular disease at diabetes.

Paano gumagana ang bawat paggamot

• Pagbaba ng timbang(lamang kung mayroong labis) ay ang unang punto ng paggamot para sa sindrom na ito. Tulad ng ipinakita sa isang malaking bilang ng mga pag-aaral, ang pagbaba lamang ng timbang ay humahantong sa normalisasyon ng pag-andar ng panregla at pagbaba sa antas ng mga male sex hormone sa dugo. Kung walang pagbaba ng timbang, ang ibang mga uri ng paggamot ay maaaring walang ninanais na epekto o maaaring maging ganap na hindi epektibo. Tanging ang pagbaba ng timbang ay hindi dapat maging mabilis; kailangan ang unti-unting pagbabawas upang ang katawan ay hindi makaranas ng karagdagang stress.
• Mga hormonal na contraceptive
  Pinipigilan ng mga gamot na ito ang gawain ng "dalawang boss" na FSH at LH. Ang pinakamahalagang bagay sa kasong ito ay upang sugpuin ang aktibidad ng LH, dahil ito ang nagpapasigla sa paggawa ng mga male sex hormone sa mga ovary. Bilang karagdagan, pinapataas ng mga contraceptive ang dami ng isang espesyal na protina sa dugo (protina na nagbubuklod sa mga sex hormone). Binabawasan ng protina na ito ang dami ng aktibong sex hormones sa dugo, at sa partikular na androgens. Ito ay makabuluhang binabawasan ang impluwensya ng mga male sex hormones sa katawan, na humahantong sa isang pagbawas sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang ilang mga contraceptive sa kanilang komposisyon ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring nakapag-iisa na magkaroon ng isang antiandrogenic na epekto (iyon ay, sugpuin ang produksyon at aktibidad ng mga male sex hormones). Mas mainam na magreseta ng mga naturang gamot.
• Metformin– ang gamot na ito ay dumating sa gynecology mula sa endocrinology. Ang unang layunin nito ay ang paggamot ng diabetes mellitus. Tulad ng inilarawan ko sa itaas, ang insulin, o sa halip ang hindi wastong paggana nito, ay may malaking papel sa pagbuo ng polycystic ovary syndrome. Ipinakita na ang metformin ay kayang itama ang mga karamdamang ito. Habang iniinom ang gamot na ito, ang normal na paggana ng mga ovary ay naibalik sa katawan (ang gawain ng pangalawang boss, FSH, ay naitama - nagsisimula itong tumugon nang tama sa mga signal mula sa obaryo), ang dami ng mga male sexual hormones sa dugo bumababa, at ang mga metabolic disorder ay naitama. Sa panahon ng paggamot na may metformin, ang pag-andar ng panregla ay maaaring nakapag-iisa na maibalik, ang mga ovulatory na siklo ng panregla ay maaaring lumitaw, ang pagbaba ng timbang at mga panlabas na palatandaan ng labis na androgens ay bababa. Ang Metformin ay kinuha sa loob ng mahabang panahon, hindi bababa sa 6-8 na buwan, at ang unang epekto nito ay maaaring mapansin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na buwan. Sa madaling salita, ang metformin ang pangunahing gamot na nakakaapekto sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito
• Mga antiandrogens– mga gamot na humaharang sa mga epekto ng mga male sex hormone sa iba't ibang antas. Sa pangkalahatan, ang kanilang pangunahing layunin sa mga regimen ng paggamot para sa sakit na ito ay upang bawasan ang mga panlabas na pagpapakita ng labis na mga male sexual hormones - iyon ay, acne, madulas na balat, pagkawala ng buhok, atbp. Ang mga antiandrogens ay bahagi ng hormonal contraceptives (inilarawan sa itaas), at maaaring inireseta nang mag-isa o kasama ng iba pang mga gamot.
• Mga inducers ng obulasyon– ang mga gamot na ito (mayroong ilan sa mga ito) ay ginagamit upang himukin ang obulasyon sa mga pasyenteng gustong mabuntis. Tulad ng inilarawan sa itaas, ang obulasyon ay maaaring mabawi nang mag-isa sa panahon ng paggamot sa iba pang mga gamot, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Mayroong iba't ibang mga scheme ng induction ng obulasyon. Kadalasan ay nagsisimula sila sa isang medyo mahinang gamot at, kung hindi epektibo, lumipat sa mas makapangyarihang mga inducers. Mayroong dalawang pangunahing problema sa induction ng obulasyon sa mga naturang pasyente - isang mahinang tugon sa pagpapasigla at, sa kabaligtaran, isang napakalaking tugon, na humahantong sa tinatawag na "ovarian hyperstimulation syndrome". Kadalasan, ang mga problemang ito ay lumitaw kapag ang mga pasyente na hindi sumailalim sa paunang paghahanda ay kinuha sa pagpapasigla. Mahalagang ihinto ang mga pathological na proseso na sumusuporta sa sakit na ito bago simulan ang pagpapasigla ng obulasyon; sa madaling salita, dapat mo munang ihinto ang makina at pagkatapos ay ayusin ito, at huwag subukang magsagawa ng pag-aayos habang hindi ito gumagana nang maayos. Ang paunang paghahanda ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan, lalo na ang paggamit ng mga gamot na inilarawan sa itaas.
• Mga pamamaraan ng kirurhiko - ang mga pamamaraang ito ay ginagamit lamang kung ang lahat ng mga pagtatangka sa paggamot sa droga ay hindi epektibo, at kung ang sakit ay napakalubha na ang mga ovary ay bumubuo ng isang siksik na kapsula (compaction ng panlabas na shell ng obaryo) at isang malakas na paglaganap ng panloob nangyayari ang layer. Sa pangkalahatan, mayroong dalawang uri ng surgical treatment - wedge resection ng ovary at cauterization. Sa unang kaso, ang bahagi ng obaryo ay tinanggal lamang, sa pangalawa, maraming maliliit na butas ang ginawa sa ibabaw ng obaryo. Ang pangunahing punto ng naturang mga manipulasyon ay ang pag-alis ng labis na tissue na gumagawa ng mga male sex hormones (upang linisin ang pabrika ng mga blangko), pati na rin ang sirain ang siksik na lining ng obaryo upang maganap ang obulasyon (maaaring sumabog ang isang mature follicle).

Mahalaga! Ang anumang kirurhiko paggamot ng sakit na ito ay malamang na humantong sa pag-unlad ng mga adhesions sa pelvis, na humahantong sa pagkagambala sa patency ng fallopian tubes at, nang naaayon, sa kawalan ng katabaan.

Kaya, ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kapag pagkatapos ng operasyon ang menstrual cycle ay naibalik at ang obulasyon ay nagsimulang maganap, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyayari, dahil may sagabal sa mga fallopian tubes, na naitama din ng operasyon - ito ay isang mabisyo na bilog sa kung saan ang mga pasyente na may sakit na ito ay madalas na nahahanap ang kanilang sarili.

Ang isang negatibong kahihinatnan ng wedge resection ng mga ovary ay na kapag ang bahagi ng ovary ay tinanggal, ang bahagi ng follicular apparatus ng ovary ay nawala din, na sa kalaunan ay maaaring makaapekto sa sarili nito sa anyo ng maagang pag-ubos ng mga ovary na may pag-unlad ng napaaga. menopause.

Samakatuwid, dapat nating subukan na iwasan ang kirurhiko paggamot ng sakit na ito hangga't maaari at huwag pabayaan ito, upang ang mga ovary ay hindi magbago nang labis na ang paggamot sa droga ay hindi magiging epektibo.

Kadalasan, ang mga pamamaraan ng paggamot sa itaas (maliban sa operasyon) ay ginagamit sa isang kumbinasyon ng ilang mga gamot. Ang paggamot ay tumatagal ng medyo mahabang panahon - 6-8-12 na buwan, ngunit sa pangkalahatan, na may karampatang diskarte, ang epekto ng paggamot ay napakahusay, at ang pagbubuntis ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente.

Normalization ng menstrual cycle- ang gawain ay mas kumplikado. Sa kasamaang palad, kailangan nating aminin na sa ngayon, ang kumpletong normalisasyon ng menstrual cycle ay maaari lamang makamit habang kumukuha ng hormonal contraception. Kung wala ito, ang cycle ay maaaring gumana nang normal sa loob ng ilang oras (halimbawa, habang kumukuha ng metformin), ngunit pagkaraan ng ilang sandali, maaaring maulit muli ang mga pagkaantala. Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive, ang isang babae ay hindi lamang mayroong isang matatag na ikot ng panregla, ngunit pinipigilan din ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Pag-iwas

Dahil ang polycystic ovary syndrome ay bubuo mula sa pagbibinata, napakahalaga na mapansin ang mga sumusunod na palatandaan sa oras:

• Ang mahabang pag-unlad ng regla ay nangangahulugan ng napakahabang pagkaantala;
• Labis na timbang na mula sa pagbibinata;
• Labis na paglaki ng buhok sa ari, maraming acne at mamantika na balat.

Kung sinimulan mong iwasto ang kundisyong ito sa oras, pagkatapos ay mayroong napakataas na posibilidad na ang sindrom ay hindi umunlad.

Napakahalaga na simulan ang pagsasaayos ng timbang ng isang tinedyer sa oras. Upang gawin ito, kailangan mong pumunta sa mga klinika na nakikitungo sa mga isyu sa nutrisyon. Bilang isang patakaran, mayroon silang mga kagawaran na nakikitungo sa malabata na labis na katabaan; kung walang ganoong mga klinika sa iyong rehiyon, maaari kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist.

Sa mga unang senyales ng menstrual dysfunction, kumunsulta sa isang gynecologist para sa buong pagsusuri (ultrasound, hormones, glucose tolerance test, atbp.).

Konklusyon:

• Ang "polycystic ovaries" sa ultrasound ay maaaring isang variant ng pamantayan; hindi ito palaging tanda ng sakit.
• Ang anumang mga kondisyon at sakit na nagsasara o nakakagambala sa paggana ng mga obaryo ay maaaring lumikha ng isang larawan ng "polycystic disease" sa mga obaryo. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring kabilang ang: pagkuha ng mga contraceptive, stress (kasama ang pagtigil ng regla), biglaang pagbaba ng timbang, pagpapasuso, pagbibinata (pagkatapos ng pagsisimula ng regla), pagtaas ng mga antas ng prolactin, dysfunction ng thyroid gland, mga sakit sa endocrine, labis na katabaan, atbp.
• Ang polycytosis ay hindi nangangahulugang mayroong maraming "cysts" sa mga ovary - ang terminong ito ay nangangahulugan na mayroong maraming maliliit na follicle sa mga ovary (naroroon sila nang normal) na nagsimulang lumaki, ngunit tumigil sa pinakadulo simula ng kanilang paglaki.
• Ang tunay na polycystic ovary syndrome ay medyo bihira - 4-7%, at mayroong ilang mga diagnostic na pamantayan para dito.
• Ang polycystic ovary syndrome ay nabubuo sa simula ng pagdadalaga ng isang batang babae at nauugnay sa labis na epekto ng mga male sex hormone sa panahon ng kanilang natural na pag-activate. Ang mga karamdamang ito ay batay sa labis na aktibidad ng insulin.
• Ang katotohanan ng pagmamana ng sakit na ito ay napatunayan.
• Kadalasan, ang mga babaeng may ganitong sindrom ay may mga reklamo ng madalang na regla, kawalan ng katabaan, labis na timbang, acne, mamantika na balat at hindi gustong paglaki ng buhok, habang ang ilan sa mga sintomas na ito ay maaaring wala. Ang sindrom ay tila may iba't ibang antas ng kalubhaan, na natutukoy kapwa sa pamamagitan ng mga kakayahan ng katawan at sa likas na katangian ng mga karamdaman.
• Ang mga babaeng may polycystic ovary syndrome ay may mga metabolic disorder na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cardiovascular disease at diabetes.
• Ang paggamot sa sindrom na ito ay naglalayong bawasan ang produksyon ng mga male sex hormones, pagpapanumbalik at pagpapasigla ng obulasyon, nagiging sanhi ng pagbubuntis, pag-normalize ng menstrual cycle, at pagwawasto ng mga metabolic disorder, na titiyakin ang pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular at diabetes.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog ng babae ay polycystic ovary syndrome, dinaglat bilang PCOS. Ayon sa istatistika, ito ay nakarehistro sa 5-10% ng mga pasyente ng reproductive age at sa 50% ng mga kababaihan na may kawalan ng katabaan. Ayon sa ICD 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit), ang ovarian cyst na ito ay nakikilala: pangunahin at pangalawang anyo ng sakit, ang code E28.2 ay tumutugma. at may kaugnayan sa

Ang polycystic ovary syndrome ay isang pagbabago sa istraktura ng appendage na may kumpleto o bahagyang pagkagambala sa paggana nito. Biswal na kahawig ng isang bungkos ng mga ubas dahil sa katotohanan na ang mga follicle ay puno ng likido at hindi pantay na pagtaas sa laki, katulad ng sclerocystic ovarian disease

Schematic na representasyon ng isang malusog at polycystic ovary

Sintomas na pagpapakita

Ang ovarian cystosis ay may iba't ibang sintomas dahil sa iba't ibang anyo ng pagpapakita at nakakapukaw ng etiological na mga kadahilanan. Ang mga karaniwang sintomas na nagkakaisa ay ang mga iregularidad ng regla, kawalan ng kakayahang mabuntis, at mga pagbabago sa hitsura ng isang babae.

Mga sintomas ng totoong polycystic ovary syndrome

Nagsisimula ito sa murang edad kapag ang mga teenager na babae ay nakakaranas ng menarche. Ang cycle ng regla ay nalilito, regular na lumilihis ng ilang araw na may pagkaantala o maagang pagsisimula.

Sa totoong polycystic disease, nagbabago ang mga antas ng hormonal, at ang mga batang babae ay may malubhang seborrhea. Ang balat ng mukha, ulo at leeg ay masinsinang gumagawa ng sebum. Mayroong maraming inflamed acne at comedones sa facial area, buhok sa mga ugat na may mamantika na ningning kahit na may maingat na kalinisan.

Ang seborrhea ay isang masakit na kondisyon ng balat na dulot ng pagtaas ng sebum secretion dahil sa pagkagambala sa nervous at neuroendocrine regulation ng mga function.

Ang density ng buhok sa katawan ay tumataas, ang paglaki ng buhok sa singit, kilikili, ibaba at itaas na paa't kamay ay tumataas (hirsutism).

Ang pagtaas ng timbang ay tipikal sa isang normal na diyeta. Laban sa background ng mga karaniwang manifestations - psychosomatic personalidad disorder, mga batang babae withdraw sa kanilang sarili.

Mga sintomas ng polycystic ovary syndrome

Ang PCOS o polycystic ovary syndrome ay bubuo laban sa background ng mga karamdaman sa katawan, kabiguan ng mga panloob na organo at mga pagbabago sa katayuan sa hormonal. Ito ay mas madalas na nakarehistro sa mga kababaihan, ngunit may mga kaso ng pag-unlad sa batang pagbibinata.

Mayroong kaunting regla (oligomenorrhea) o ganap na kawalan (amenorrhea) nang higit sa 2-3 buwan. Sa magkahalong anyo ng PCOS, ang menarche ay naantala at ang menstrual cycle ay hindi regular, na sa huli ay humahantong sa mga problema sa paglilihi.

Ang Menarche ay ang unang pagdurugo ng regla.

Ang isang babae ay maaaring makilala ang mga unang palatandaan sa kanyang sarili:

• Labis na timbang ng katawan sa isang maikling panahon;
• Kawalan at kakulangan ng regla;
• Pagtaas ng buhok sa katawan;
• Maaaring magbago ang boses, maging bahagyang mas mababa.

May mga sakit na halos kapareho sa mga klinikal na pagpapakita sa polycystic ovary syndrome.

Ang ilan ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri at pag-aaral:

Patolohiya	Mga natatanging pamantayan
Mga sakit sa thyroid	Sinusuri ang thyroid-stimulating hormone sa serum ng dugo.
Hyperprolactinemia	Ang antas ng prolactin sa daluyan ng dugo ay tumaas.
Congenital dysfunction ng adrenal cortex, non-classical na kurso	Pag-sample ng dugo para sa 17-hydroxyprogesterone sa maagang umaga (bago ang 7 oras).
Pangunahing adnexal insufficiency	Pagtaas sa follicle-stimulating hormone at pagbaba sa estradiol.
Hypercortisolism (Itsenko-Cushing syndrome)	Ang pagpapasiya ng antas ng cortisol sa ihi ng umaga at sa gabi sa laway, ang tagapagpahiwatig ay tumaas nang husto. Pagsusuri ng dexamethasone sa gabi - kapag ang gamot ay ibinibigay, ang mga antas ng cortisol sa umaga ay hindi pinipigilan.
Amenorrhea hypothalamic	Nailalarawan sa pamamagitan ng multifollicular ovaries, mababang antas ng estradiol, luteinizing at follicle-stimulating hormone.
Acromegaly	Ang somatotropin ay nakataas, at ang isang MRI ng utak ay maaaring magpakita ng paglaki o tumor ng pituitary gland.
Mga tumor na nagtatago ng androgen	Pagtaas sa male sex hormones (testosterone, androgen).
Pagbubuntis	Amenorrhea nang walang halatang senyales ng pagbubuntis, pagsuri sa chorionic gonadotropin ng tao at pagsasagawa ng uremic test.

Minsan ang mga multifollicular ovary ay maaaring mapagkamalan bilang polycystic ovaries, ang pagkakaiba ay ito ay isang normal na kondisyon sa unang yugto ng cycle. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang laki ng appendage ay normal at ang bilang ng mga follicle ay mas mababa sa 6-7 na yunit.

Mga anyo ng polycystic ovary syndrome

Sa ginekolohiya, mayroong ilang mga uri ng polycystic ovary syndrome. Ang sakit ay inuri ayon sa anyo nito:

1. Pangunahing polycystic disease - sa praktikal na ginekolohiya ito ay tinutukoy bilang Stein-Leventhal syndrome at sclerocystic ovaries. Kadalasan ito ay isang genetically determined disease at nakarehistro sa malapit at malalayong kamag-anak. Sanhi ng isang paglabag sa synthesis ng estrogens at androgens.
2. Pangalawang polycystic disease. - ay isang pathological na kondisyon na bubuo laban sa background ng pagkagambala ng mga panloob na organo at mga glandula ng endocrine. Ang labis na synthesis ng androgens ay nangyayari sa mga tumor sa utak, discirculation ng dugo sa hypothalamic-pituitary region, na may hypothyroidism, na may Itsenko-Cushing syndrome, at may kapansanan sa paggana ng atay.

Sa turn, ang polycystic ovary syndrome, dahil sa paglitaw nito, ay nahahati sa tatlong uri:

• obaryo;
• adrenal;
• diencephalic.

Uri ng ovarian - nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo normal na ratio ng mga babaeng sex hormones, ngunit ang mga appendage ay hindi sensitibo sa hormonal stimulation.

Uri ng adrenal - ang ratio ng androgens at estrogens ay nabalisa, ang mga sintomas ng hirsutism ay nangingibabaw, pagkasira sa kalidad ng sekswal na buhay, nabawasan ang libido, labis na produksyon ng sebum, seborrhea.

Sa uri ng diencephalic - mga karamdaman dahil sa dysfunction ng hypothalamus at, bilang kinahinatnan, malubhang endocrinopathy.

Mga salik ng genetiko (PCOS)

Ang pangunahing teorya ng polycystic ovary syndrome ay isang paglabag sa genetic na materyal, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa paggana ng mga panloob na babaeng genital organ. Gayunpaman, may iba pang mga etiological na dahilan dahil sa kung saan nabuo ang patolohiya.

Mga sanhi

Kadalasan ay mahirap na tumpak na matukoy ang sanhi ng polycystic ovary syndrome, na nauugnay sa unti-unting pag-unlad ng sakit at maraming mga predisposing na kadahilanan.

Mga posibleng dahilan:

• genomic disorder at genetic predisposition;
• mga karamdaman ng pancreas, diabetes mellitus na may resistensya sa insulin;
• labis na katabaan;
• kasaysayan ng kusang at medikal na pagpapalaglag (higit sa 2);
• endocrinopathies (hypothyroidism, mga sakit ng hypothalamic-pituitary system, adrenal glands);
• talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na sakit;
• mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik nang walang tamang sapat na therapy;
• mga pinsala sa maselang bahagi ng katawan, kabilang ang mga ovary;
• kasaysayan ng malubhang pagbubuntis at panganganak;
• hindi regular na buhay sa sex;
• hindi kanais-nais na kalagayang panlipunan, pamumuhay, klimatiko at kapaligiran.

Ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa psychosomatics kapag, laban sa background ng isang nakababahalang sitwasyon at depresyon, ang mga cyst ng appendage form.

Diagnosis (PCOS)

Kasama sa mga pag-aaral sa diagnostic ang pagsusuri, pagkolekta ng mga reklamo, pagsubok at mga instrumental na manipulasyon.

Diagnosis ng polycystic ovary syndrome:

1. Pagsusuri sa isang gynecological chair, mayroong isang pagpapalaki ng kaliwa at kanang ovaries, ang kanilang hardening at hindi aktibo.
2. Ultrasound ng mga pelvic organ. Ang mga ovary ay pinalaki, tuberous, ang kapsula ay makapal. Ang dami ng appendage ay higit sa 8 cm, mayroong mga atretic follicle (higit sa 9 na yunit), maraming mga hibla ng stroma, na sumasakop sa halos 25% ng buong obaryo.
3. MRI para sa isang detalyadong pagsusuri ng istraktura, sukat at lokasyon ng organ. Imaging ng iba pang mga pathological lesyon kapag ang neoplasia ay pinaghihinalaang.
4. Diagnostic laparoscopy upang ibukod ang mga malignant na neoplasms, ovarian apoplexy, intra-abdominal bleeding, at ectopic pregnancy.
5. Ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng LH (luteinizing hormone) at FSH (follicle-stimulating hormone), ang ratio na 3:1 ay pathognomonic, ayon sa pagkakabanggit.
6. Tumaas na antas ng testosterone sa unang yugto ng ikot ng regla sa halip na progesterone.
7. Tumaas na antas ng insulin, estado ng pre-diabetic.
8. Profile ng lipid – tumaas na antas ng mababa at napakababang density ng lipoprotein, nabawasan ang high density na lipoprotein.

Ang isang kumbinasyon ng ilang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo o umiiral na polycystic ovary syndrome.

Paggamot ng polycystic ovary syndrome

Ang mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan ay ginagamit sa paggamot:

Panggamot – Ang therapy ay naglalayong pasiglahin ang obulasyon sa polycystic disease, bawasan ang laki ng mga cyst, gawing normal ang regla, at pabagalin ang pag-unlad ng hirsutism. Ang mga oral contraceptive ay inireseta para sa 3-4 na buwan.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang maibalik ang glucose sa dugo at mga antas ng insulin. Ang PCOS at insulin resistance ay humahantong sa pagbuo ng type 2 diabetes mellitus sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang PCOS at Metformin ay mahusay na pinagsama; ang gamot ay angkop para sa mga pasyenteng sobra sa timbang na may napreserbang function ng bato.

Ang Metformin ay ang piniling gamot, dahil pinipigilan nito ang pagpapakita ng diabetes mellitus, ay angkop para sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa hormonal contraceptives, at inireseta bilang adjuvant therapy bilang paghahanda para sa in vitro fertilization.

Interbensyon sa kirurhiko:

Kung walang positibong dinamika ng pagbawi pagkatapos ng 9 na buwan, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon upang alisin ang isang cyst sa obaryo ay pangunahing ginagawa sa pamamagitan ng pag-access.

Mga alternatibong pamamaraan ng operasyon:

1. Wedge resection ng ovaries - excision ng appendage tissue sa hugis ng wedge, na may makitid na bahagi na nakadirekta palabas.
2. Decapsulation - bahagyang pag-alis ng isang siksik na puting kapsula, pinalaki ang mga follicle ay tinusok ng isang karayom.
3. Electrical coagulation - paggawa ng mga paghiwa sa lamad ng appendage at pag-cauterize ng mga cyst.

Dapat tandaan na medyo mahirap gamutin ang polycystic ovary syndrome, ngunit mas mainam na mabuntis ng PCOS sa unang 2-4 na buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mas maraming oras ang lumipas mula noong laparoscopy, mas maliit ang posibilidad na ito ay magbuntis.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Inirerekomenda ang herbal na paggamot bilang karagdagang at pantulong na therapy. Maipapayo na kumunsulta sa iyong gynecologist bago gamitin.

Ang halaman na Ortilia lopsided o Borovaya uterus ay nakakuha ng malawak na katanyagan. Dahil sa maraming mga kapaki-pakinabang na bahagi (estrogen, progesterone, glycosides, flavonoids, saponins). Ginamit sa anyo ng mga infusions, tinctures, tablets, decoctions para sa 3-8 na buwan.

Posible bang mabuntis ng polycystic ovary syndrome?

Ang pagbubuntis na may polycystic disease ay nangyayari sa 5-10% nang walang tamang paggamot. Ang ganitong kusang pagbubuntis ay kadalasang nagtatapos sa kusang pagpapalaglag, pagkamatay ng sanggol at maagang panganganak.

Upang mapanatili ang pagbubuntis at magdala ng isang malusog na bata, inireseta ang therapy ng hormone. Dumadalo ang babae sa lahat ng screening test at ultrasound para maiwasan ang congenital anomalya.

IVF para sa polycystic ovary syndrome

Kadalasan, hindi nagdudulot ng ninanais na resulta ang alinman sa gamot o surgical treatment, at pagkatapos ay inirerekomenda ang mag-asawa na sumailalim sa IVF. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang buntis ay kailangang kumuha ng supportive hormonal at symptomatic therapy. Mayroong mataas na panganib ng gestational diabetes mellitus, toxicosis at intrauterine growth retardation.

Mga komplikasyon

Sa polycystic ovary syndrome, ang mga komplikasyon ay nauugnay sa metabolic at endocrine disorder. Mayroong mataas na saklaw ng gestational diabetes mellitus, labis na katabaan, at paglaki ng buhok ng lalaki. Ang ganitong mga pasyente ay madaling kapitan sa pagbuo ng coronary insufficiency, thrombus formation, cerebral stroke at myocardial infarction.

Mga panuntunan sa nutrisyon

Ang parehong mahalaga ay wastong nutrisyon. Minsan, upang matukoy, ang isang konsultasyon sa isang nutrisyunista ay kinakailangan sa isang indibidwal na pagpili ng isang diyeta para sa PCOS, na hindi kasama ang paggamit ng mga pagkaing mataas ang calorie, mabilis na natutunaw na carbohydrates, mataba, pritong, maanghang at matamis na pagkain. Kinakailangan na iwanan ang alkohol at paninigarilyo.

Pagpapasigla ng obulasyon

Ang paghahanda para sa pagbubuntis ay nagpapasigla sa obulasyon at naghihikayat ng regla sa polycystic disease. Dalhin ang gamot na Clomiphene (Clostilbegit) para sa 3-4 na mga siklo ng panregla. Ang pangkat na kaakibat ng gamot ay isang non-steroidal anti-estrogen. Ang panimulang dosis ay 50 mg bawat araw, kung kinakailangan, tataas sa 100 mg bawat araw.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay naglalayong regular na pagsusuri ng isang gynecologist at napapanahong pagtuklas ng sakit. Kasama sa pangalawang pag-iwas ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive, pagkontrol sa timbang, pag-inom ng mga hypoglycemic agent, at regular na pisikal na aktibidad. Upang maiwasan ang polycystic disease bago at pagkatapos ng panganganak, mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan, sundin ang mga rekomendasyon ng gynecologist, at kumuha ng sapat, personal na piniling therapy.

ay isang malubhang malalang sakit ng reproductive sphere, kung saan, dahil sa mga pathological na pagbabago sa istraktura ng babaeng reproductive glands, hindi ito nangyayari at nangyayari. Gayunpaman, ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata ay "tip of the iceberg" lamang; ang polycystic ovaries ay nangangailangan ng malubhang hormonal at metabolic disorder, at wala ring pinakamahusay na epekto sa hitsura ng isang babae.

Polycystic ovary syndrome: mga sanhi ng pag-unlad

Karaniwan, ang 5-6 na follicle na may mga itlog ay lumalaki buwan-buwan sa obaryo ng isang malusog na babae, ngunit ang isa lamang na naglalaman ng pinaka-mabubuhay na itlog ay nag-mature at sumasabog sa panahon ng obulasyon. Ang lahat ng iba pang mga follicle ay sumasailalim sa reverse development sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone. Kung ang balanse ng hormonal ay nabalisa (ang mga androgen ay inilabas din nang labis, ngunit hindi sapat ang synthesize), ang mga immature follicle, sa halip na malutas, ay na-convert sa. Mula sa pag-ikot hanggang sa pag-ikot, ang bilang ng mga cyst na ito ay tumataas, kaya sa paglipas ng panahon ang mga ovary ay halos ganap na natatakpan ng mga ito. Ito ay polycystic disease.

Ang eksaktong dahilan ng polycystic ovary syndrome ay kasalukuyang hindi alam. Gayunpaman, naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga sumusunod na salik ay may papel sa prosesong ito:

• Nabawasan ang sensitivity ng tissue sa insulin at compensatory hyperproduction ng hormone na ito ng pancreas. Sa ilalim ng impluwensya ng insulin, ang mga babaeng gonad ay nagsisimulang aktibong mag-synthesize ng mga estrogen at androgen, na ipinakita ng mga karamdaman sa obulasyon.
• Pagkabigo sa regulasyon ng hypothalamic-pituitary ng paggana ng babaeng reproductive system.
• Nakakainlab.
• Dysfunction ng adrenal cortex, na synthesizes androgens.

Ang polycystic ovary syndrome ay nangyayari sa parehong mga teenager na babae at mga babaeng nasa hustong gulang na nanganak. Ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring isang malakas, malubhang nakakahawang sakit, isang proseso ng autoimmune, o isang biglaang pagbabago sa klima.

Mga sintomas ng polycystic ovary syndrome

Dahil sa katotohanan na sa polycystic ovary syndrome, maraming mga pathological na pagbabago ang nangyayari sa katawan ng isang babae, ang klinikal na larawan ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring ibang-iba sa hanay ng mga klinikal na palatandaan at sa kanilang kalubhaan. Halimbawa, maaaring hindi alam ng ilang pasyente ang kanilang kalagayan hanggang sa magsimula silang aktibong maghanap ng tulong. Sa iba, sa kabaligtaran, ang mga sintomas ay malinaw na ang mga kababaihan ay humingi ng medikal na tulong kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng polycystic ovary syndrome ay kinabibilangan ng:

Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay nagpapakita rin ng mga palatandaan na katangian ng polycystic ovary syndrome:

• Ang ultratunog ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng mga gonad sa pamamagitan ng 2-3 beses, visualization ng mga cyst, pampalapot ng endometrium.
• Ayon sa mga pagsubok sa laboratoryo - tumaas na konsentrasyon ng androgens, estrogens, insulin, luteinizing hormone at iba pang mga pathological na pagbabago

Mga kahihinatnan ng polycystic ovary syndrome

Ang polycystic ovary syndrome ay isang napaka-nakapanghimasok na sakit, na, bilang karagdagan sa kawalan ng katabaan, ay nangangailangan ng maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa kalusugan ng isang babae. Sa partikular, napatunayan na ang mga pasyente na may polycystic disease ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sumusunod na kondisyon:

• Endometrial hyperplasia at kanser sa matris.
• Mga sakit sa cardiovascular (,).

Diagnosis ng polycystic ovary syndrome

Ang plano sa pagsusuri para sa isang babaeng pinaghihinalaang may polycystic ovary syndrome ay dapat kasama ang:

Ang diagnosis ng polycystic ovary syndrome ay ginawa batay sa pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na pamantayan sa isang babae:

• Hindi regular na regla at kawalan ng obulasyon (na nagreresulta sa kawalan ng kakayahan na mabuntis).
• Katibayan ng klinikal o laboratoryo ng hyperproduction ng male sex hormones.
• Mga palatandaan ng mga pagbabago sa polycystic ovarian na nakuha sa pamamagitan ng pag-scan ng ultrasound.

Kaya, ang ultrasound lamang ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis (sa kasamaang palad, ito ay kung gaano karaming kababaihan ang nasuri na may polycystic disease). Ang ultrasound na larawan ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring malito sa larawan ng multifollicular ovaries - isang sakit na may makabuluhang pagkakaiba sa totoong polycystic disease.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa polycystic ovary syndrome

Halos imposibleng ganap na gamutin ang polycystic ovary syndrome. Ang mga gynecologist ay maaari lamang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit at sa gayon ay tulungan ang isang babae na makamit ang kanyang pangunahing layunin (karaniwan ay ang paglilihi at pagsilang ng isang malusog na bata). Gayunpaman, upang makuha ang gusto mo, hindi mo maaaring ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, mas madali itong gawing normal ang mga antas ng hormonal at ibalik ang wastong paggana ng reproductive system.

Ang paggamot sa mga pasyente na may polycystic ovary syndrome ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan - therapy sa droga, na kinabibilangan ng paggamit ng ilang grupo ng mga gamot nang sabay-sabay:

• Mga hormone at ang kanilang mga antagonist. Ang pagpili ng mga hormonal na gamot ay isinasagawa alinsunod sa mga natukoy na hormonal imbalances. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng mga stimulant ng obulasyon, ang iba ay inireseta ng progesterone, dexamethasone, mga gamot na antiandrogen, mga oral contraceptive o iba pang mga hormonal na gamot.
• Mga gamot na antihyperglycemic(madalas na metformin). Ang katumpakan ng paggamit ng mga gamot na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangang pataasin ang pagiging sensitibo ng tissue sa insulin at sa gayon ay makamit ang pagbaba sa konsentrasyon ng insulin sa dugo at itigil ang nakapagpapasiglang epekto nito sa mga ovary.
• , na may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng mga gonad (sa partikular na bitamina E, C at grupo B).

Ang kumplikadong therapy sa gamot ay inireseta hanggang 6 na buwan. Kung ang resulta nito ay hindi kasiya-siya (hindi nangyayari ang pagbubuntis), ang mga gynecologist ay gumagamit ng paggamot sa kirurhiko. Ang modernong laparoscopic na kagamitan ay nagpapahintulot sa mga naturang interbensyon na maisagawa nang may pinakamababang halaga ng trauma para sa babae - sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay pinalabas sa bahay, at kakaunti lamang ang halos hindi nakikitang mga peklat na nananatili sa kanyang katawan.

Para sa polycystic ovary syndrome, dalawang pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ang karaniwang ginagamit:

• Wedge resection - pag-alis ng bahagi ng obaryo na pinaka-apektado ng mga cyst.
• Cauterization - cauterization ng mga cyst sa ibabaw ng gonads.

Bilang resulta ng mga naturang operasyon, ang obulasyon at ang paggawa ng mga sex hormones ng mga ovary ay na-normalize. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring bumalik, kaya inirerekomenda ng mga gynecologist na subukan ng mga pasyente na magbuntis ng isang bata sa una o pangalawang cycle pagkatapos ng operasyon.

Diyeta at pisikal na aktibidad para sa polycystic ovary syndrome

Dahil ang labis na timbang ay lumilikha ng malubhang mga hadlang sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal, ang pagbaba ng timbang para sa mga pasyente na may polycystic ovary syndrome ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa paggamot sa droga o kirurhiko. Ang mga pasyente ay maaaring makatulong sa kanilang katawan na mawalan ng dagdag na pounds at makayanan ang sakit sa pamamagitan ng diyeta at pisikal na aktibidad (regular na paglalakad at pag-jogging, mga fitness class, atbp.).

Ang diyeta para sa mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome ay dapat na batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• pagkain sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkonsumo ng mabilis na carbohydrates at taba.
• Fractional na pagkain.
• Kumain ng maraming gulay at prutas.
• Ganap na pag-iwas sa alkohol.
• Mga paghihigpit sa diyeta ng pinirito, pinausukan, adobo, maanghang na pagkain.

Pagbubuntis at polycystic ovary syndrome

Ang polycystic ovary syndrome ay hindi sa anumang paraan isang sentensiya ng kamatayan o isang dahilan para sumuko sa pagnanais na magkaroon ng mga anak. Ang tamang napiling paggamot sa karamihan ng mga kaso ay tumutulong sa isang babae na magbuntis ng isang bata. Gayunpaman, pagkatapos mangyari ang pinakahihintay na pagbubuntis, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa sakit. Ang ganitong mga umaasam na ina ay nangangailangan ng suportang panggamot (pangunahin ang hormonal) at isang maingat na saloobin sa kanilang kalagayan, dahil may mataas na panganib ng pagkakuha. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may polycystic ovary syndrome ay dapat na nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa mula sa mga doktor dahil sa posibilidad na magkaroon ng gestational diabetes mellitus, pagtaas ng presyon ng dugo at iba pang mga komplikasyon sa pagbubuntis.

Ano ang polycystic ovary syndrome? Ang polycystic ovaries, na sa medikal na literatura ay tinatawag na polycystic ovary syndrome (o sa pamamagitan ng pagdadaglat nito na PCOS), ay isang endocrine-hormonal pathology kung saan mayroong bilateral na pagpapalaki ng mga ovary na may pagbuo sa kanila (o sa labas) ng maraming benign small cystic. mga pormasyon sa anyo ng mga vesicle.mga follicle.

Sa katunayan, ang abnormal na kondisyong ito ay hindi isang sakit tulad nito, ngunit kumakatawan sa isang buong kumplikadong mga sintomas kapag ang mga pag-andar ng mga organo at sistema ng iba't ibang kalikasan ay may kapansanan, ang mga sanhi nito ay iba-iba.

Sa panahon ng menstrual cycle, maraming follicle ang nabuo sa isang malusog na glandula ng kasarian. Sa gitna ng isang normal na cycle, ang isang mature na follicle ay pumutok, kung saan ang isang itlog ay inilabas sa fallopian tube (ovulation), habang ang ibang mga follicle ay na-resorbed. Ngunit ang obulasyon ay hindi nangyayari sa polycystic disease, dahil ang itlog sa loob ng nangingibabaw na follicle ay hindi mature, at ang lahat ng mga follicle ay puno ng likido, na nagiging maliliit na cyst.

Ang patolohiya ay nangyayari sa 5-10% ng mga kababaihan ng reproductive age at mga batang babae sa panahon ng pagbibinata (oras ng pagdadalaga) at kadalasang nagiging pangunahing sanhi ng kawalan ng kakayahan na magbuntis.

Mga uri ng polycystic disease

Mayroong dalawang anyo ng polycystic ovary syndrome:

1. Pangunahing polycystic ovary syndrome, na nangyayari sa lumalaking mga batang babae sa panahon ng pagpapapanatag ng paggana ng panregla. Ang isa pang termino ay Stein-Leventhal syndrome o sclerocystic disease. Ang form na ito ay mas mahirap na tumugon sa therapy at kadalasang nauugnay sa pagmamana, ngunit nakakatulong din ang operasyon sa ganitong uri ng PCOS.
2. Ang pangalawang polycystic disease sa mga batang babae ay bubuo pagkatapos ng itinatag na normal na buwanang cycle, sa ilang mga kaso pagkatapos ng kapanganakan ng mga bata. Ito ay nangyayari dahil sa pamamaga ng mga reproductive organ o ang pagbuo ng endocrine pathologies, mas madalas sa mga pasyente na may labis na katabaan at insulinemia (labis na insulin sa dugo). Minsan ay napansin sa panahon ng menopause. Ang pangalawang anyo ay mas mabilis na tumutugon sa therapy sa droga.

Maaari bang bumuo lamang ang polycystic disease sa kaliwa o kanang obaryo? Karamihan sa mga eksperto ay nagtalo na ang polycystic disease lamang ng parehong mga ovary ay posible, dahil ang sanhi ng kondisyong ito ay systemic, iyon ay, nakakaapekto ito sa buong katawan, at ang mga pathological na pagbabago ay katangian ng parehong mga glandula ng kasarian. Ngunit sa isang banda, posible na dahil sa isang mas aktibong suplay ng dugo sa kanang gonad, ang isang cyst ng kanang obaryo ay nabubuo nang mas madalas. At ito ay isang ganap na kakaibang sakit.

Sa medikal na kasanayan, ang unilateral na pagbuo ng maraming mga cyst ay naitala, at sa kasong ito, ang isang diagnosis ay ginawa - polycystic disease ng kanang obaryo (o kaliwa).

Sintomas ng sakit

Kung minsan ang sakit ay nangyayari nang halos walang sintomas, at ang mga palatandaan ng polycystic ovary syndrome ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga indibidwal na pagpapakita na nauugnay sa mga partikular na sanhi ng polycystic syndrome (PCOS).

Ang mga sumusunod ay nakikilala:

1. Disorder ng menstrual function dahil sa pagkagambala sa proseso ng obulasyon sa polycystic ovary syndrome. Ang regla na may polycystic ovary syndrome ay hindi regular (o wala), ang agwat sa pagitan ng dalawang regla ay umabot sa 35 araw o higit pa, ang cyclic bleeding ay naitala nang mas mababa sa 8 beses sa loob ng 12 buwan.
2. Minsan ang mahabang pagkaantala sa regla ay nagbibigay daan sa mabigat, matagal na pagdurugo dahil sa pathological na pampalapot ng panloob na lining ng matris - endometrial hyperplasia.
3. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, panaka-nakang, nagging, na may pagbabalik (irradiation) sa sacrum at lower back.
4. Ang paglitaw ng mga stretch mark (light o pink-violet stripes) sa balat ng dibdib, tiyan at hita.
5. Tumaas na hina ng mga kuko at buhok.
6. Labis na timbang (pagtaas ng timbang ng katawan ng 10 - 15 kg). Ang pagtitiwalag ng taba ay ipinamamahagi nang pantay-pantay o sa sinturon ng tiyan at balikat.
7. Madalas na pagbabalik ng vaginal candidiasis (thrush), mga impeksyon sa pustular na balat.
8. Consistency ng temperatura (rectal) sa buong buong cycle. Ang normal na paggana ng mga gonad ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtalon sa temperatura sa oras ng obulasyon (mula 36.7 - 37 C bago ang obulasyon at hanggang 37.2 - 37.3 pagkatapos).
9. Kawalan ng kakayahang magbuntis. Sa polycystic ovary syndrome dahil sa pagkagambala sa proseso ng obulasyon, ang pangunahing kawalan ng katabaan ay sinusunod sa 25% ng mga pasyente.
10. Ang labis na mga steroid ng lalaki - androgens, na humahantong sa paglitaw ng mga panlabas na katangian ng lalaki:

• aktibong paglago ng buhok (hirsutism) sa mukha, kasama ang jawline, leeg, mammary glands, tiyan, likod, hita, braso (hirsutism);
• pagkawala ng buhok (alopecia);
• nadagdagan ang produksyon ng sebum, seborrhea at acne sa iba't ibang antas.

Gumagamit ka ba ng mga katutubong remedyo?

OoHindi

Mga sanhi ng PCOS

Ang mga eksperto ay hindi pa nagkakasundo sa mga sanhi ng polycystic ovary syndrome (PCOS). Ngunit naniniwala ang mga doktor na ang patolohiya ay batay sa maraming mga karamdaman sa katawan:

1. Isang disorder ng pituitary gland at hypothalamus, na nagiging sanhi ng dysfunction ng mga ovaries at adrenal glands, pagkagambala sa produksyon ng gonadotropins LH at FSH, nadagdagan ang pagtatago ng prolactin, melatonin, serotonin.
2. Dysfunction ng thyroid at pagbaba ng produksyon ng mga thyroid hormone - triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4).
3. Nadagdagang produksyon ng mga male hormone dahil sa aktibidad ng adrenal cortex.
4. Malfunction ng gonads, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng obulasyon at abnormally mataas na pagtatago ng estrogen.
5. Kabilang sa mga sanhi ng polycystic ovary syndrome ay abnormally active production ng insulin ng pancreas at mababang sensitivity ng mga cell dito (insulin resistance). Ang mga antas ng insulin ay nagiging napakataas na ang mga ovary ay tumutugon sa pamamagitan ng labis na paggawa ng mga male hormone (40–60%).
6. Sobra sa timbang at labis na katabaan (ang masa ng taba ay gumagawa ng mga hormone, nakakagambala sa malusog na katayuan sa hormonal).
7. Tumaas na produksyon ng hormone-like active substances - prostaglandin.
8. pagmamana. Mas madalas, ang mga kababaihan na ang mga malalapit na kamag-anak ay may mga tumor ng gonads at matris (anumang kalikasan) ay nagkakasakit.

Bilang karagdagan, ang mga hormonal disorder na may kasunod na pag-unlad ng polycystic ovary syndrome ay maaaring makapukaw:

• Nakakahawang sakit;
• emosyonal na mga karanasan, kabilang ang mga nakatago at pangmatagalan;
• pagkalason sa phenol, formaldehyde, chlorine, heavy metal salts, benzene;
• matagal at walang kontrol na paggamit ng birth control pills.

Mga tampok ng paggana ng FSH at LH sa polycystic disease

Ang di-proporsyon sa paggawa ng mga hormone na FSH at LH (follicle-stimulating at luteinizing) ay isa sa mga pangunahing dahilan na humahantong sa polycystic disease. Kapag mababa ang FSH, ang mga ovary ay nagkakaroon ng kakulangan ng mga enzyme na nagpapabilis sa paggawa ng mga babaeng sex hormone - estrogen. Bilang resulta, ang mga lalaki na androgen ay naipon sa mga ovary, na pumipigil sa pagkahinog ng mga follicle, na nagiging sanhi ng kanilang cystic degeneration.

Kasabay nito, ang abnormal na mataas na produksyon ng LH (luteotropin) ay nagpapagana sa produksyon ng androgens, na humahantong sa pagbaba ng FSH at ang produksyon ng mga estrogen.

Mga kahihinatnan ng polycystic ovary syndrome

Ang mga kahihinatnan ng polycystic ovary syndrome na may mahabang kurso nang walang tamang paggamot ay ipinahayag sa mga sumusunod:

1. Sa 45-60% ng mga kaso, ang isang babae ay hindi maaaring magbuntis, at sa kaso ng pagbubuntis, ang mga pasyente ay dumaranas ng madalas na pagkakuha o hindi nagdadala ng fetus hanggang sa termino.
2. Malubhang anyo ng anemia dahil sa napakalaking pagdurugo ng matris.
3. Mga kaguluhan sa metabolismo ng mga taba at carbohydrates, na nagsisimula sa unti-unting pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus, na nasuri sa kalahati ng mga pasyente sa oras ng menopause (45-50 taon).
4. Sa panahon ng pagbubuntis, nagkakaroon ng gestational diabetes o preeclampsia (isang nagbabantang kondisyon ng matinding hypertension at pagkasira ng tissue ng bato).
5. Ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis, stroke, sakit sa puso, dahil ang pagtaas ng mga antas ng testosterone at pagkabigo ng proseso ng resorption ng taba ay humahantong sa pagtaas ng triglycerides, "masamang" kolesterol - LDL at pagbaba sa "magandang" kolesterol - HDL.
6. Malubhang pamamaga - non-alcoholic steatohepatitis (dahil sa akumulasyon ng taba sa atay).
7. Malignization o malignant na pagkabulok ng mga selula ng endometrium, na pinukaw, una, sa pamamagitan ng labis na paglaki ng endometrium dahil sa kakulangan ng buwanang pagdurugo, na karaniwang nag-aalis ng patay na layer ng mga selula, at pangalawa, dahil sa pagtaas ng nilalaman ng mga estrogen.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isang mahalagang yugto na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathologies na may katulad na mga sintomas at bumuo ng tamang diskarte sa paggamot, dahil ang mga pamamaraan ng paggamot ay naiiba depende sa mga sanhi ng PCOS.

Upang masuri ang polycystic ovary syndrome, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri, na kinabibilangan ng (bilang karagdagan sa pagsusuri ng isang gynecologist) ultrasound at mga pagsubok sa laboratoryo.

Diagnostics sa pamamagitan ng ultrasound scan

Upang matukoy ang polycystic ovary syndrome sa pamamagitan ng ultrasound, para sa layunin ng tumpak na pagsusuri, ito ay ginaganap nang tatlong beses sa buwanang cycle. Ang isang ultratunog, na hindi nakumpirma ng mga pagsusuri, ay hindi sapat para sa isang buong pagsusuri.

Visual na pamantayan para sa PCOS:

• maramihang (higit sa 10) maliliit na follicular cyst (hanggang 10 mm) sa ilalim ng isang makapal na kapsula, na matatagpuan sa ibabaw ng obaryo;
• ang mga ovary ay tumaas sa 40 mm ang lapad at 50 - 60 mm ang haba, dami ng higit sa 9 ml;
• pampalapot ng endometrium (inner layer ng matris), kung saan ang hyperplastic (overgrown) tissue ay bumubuo ng 25% ng volume;
• madalas - nabawasan ang dami ng mismong matris (underdevelopment).

Anong mga pagsusuri sa dugo ang dapat gawin at kailan?

Napakahalagang mag-abuloy ng dugo para pag-aralan ang hormonal status, lipid (taba) na profile ng dugo, asukal at insulin.

Mga hormone

Ang pagpapasiya ng laboratoryo ng konsentrasyon ng mga sumusunod na hormone ay isinasagawa:

1. Androgen DHEA-S, na ginawa lamang ng mga adrenal glandula. Para sa tamang paggamot, mahalagang matukoy kung ang sanhi ng hyperandrogenism (labis na pagtatago ng mga male hormone) ay ang mga ovary o ang adrenal glands. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan upang matukoy ang panloob na sanhi ng mga sintomas sa polycystic disease tulad ng hirsutism, pagkakalbo, at reproductive dysfunction.
2. Libreng testosterone (T). Kung ang libreng testosterone sa dugo ay higit sa 1%, ang isang babae ay tiyak na magpapakita ng mga palatandaan ng hyperandrogenism.
3. Ang pagsusuri ng FSH at LH ay kinakailangan upang maunawaan kung may mga kaguluhan sa paggana ng pituitary gland. Ang pangunahing pag-andar ng FSH ay upang pasiglahin ang mga ovary at ihanda ang mga follicle para sa obulasyon. Kung ang LH ay mas mataas kaysa sa normal at ang LH/FSH ratio ay tumaas, nangangahulugan ito na may mga karamdaman sa paggana ng pituitary gland sa pag-regulate ng reproductive system.
4. Estradiol. Ito ang pinakaaktibong estrogen at ang mababa at mataas na antas nito ay nagpapahiwatig ng ilang mga problema.
5. Cortisol. Ang isang paglihis sa nilalaman nito (higit sa 20 o mas mababa sa 7-9 mg / dL) ay nagpapahiwatig ng matinding stress, na maaaring makapukaw ng pagbuo ng cystosis sa mga ovary.
6. Prolactin. Ang hormone ay ginawa ng pituitary gland. Ang mataas na antas ng prolactin ay maaaring isang tagapagpahiwatig ng isang pituitary tumor na nagpapagana ng labis na pagtatago ng hormone. Ang mataas na antas ng prolactin ay pumipigil sa FSH at ang kakayahang magbuntis. Ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng mga sanhi ng polycystic ovary syndrome tulad ng: mga tumor ng hypothalamus, pituitary gland, sella region, hypothyroidism, Cushing's syndrome.

Sa polycystic disease, depende sa mga nakakapukaw na sanhi sa plasma ng dugo, ang mga sumusunod ay nabanggit:

• isang pagtaas sa LH at ang ratio ng LH/FSH, na higit sa 2.5;
• pagbaba sa FSH at 17-OH progesterone (sa ikalawang yugto ng cycle);
• nadagdagan ang mga antas ng estradiol (madalas);
• pagtaas ng nilalaman ng libreng testosterone, DHEA-c, prolactin (opsyonal).

Ang pagtatasa ng hormone para sa diagnosis ay dapat na isagawa nang malinaw sa ilang mga yugto ng panregla cycle (sa una, sa gitna - sa panahon ng obulasyon, sa dulo), kung hindi man ang pag-aaral ay hindi magiging hindi kaalaman.

Ang pagsusuri para sa LH, FSH at prolactin ay kinukuha sa mga araw 3–5 ng buwanang cycle, DHEA-S at libreng testosterone sa mga araw na 8–10, 17-OH progesterone at estradiol sa mga araw na 21–22 ng cycle. Kung ang mga phase ay hindi ipinahayag, ang dugo ay naibigay pagkatapos ng 7-10 araw.

Iba pang pag-aaral

Para sa layunin ng komprehensibong pagsusuri ng ovarian cystosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

1. Pagpapasiya ng konsentrasyon ng low-density lipoprotein (pagtaas sa PCOS) at high-density lipoproteins (pagbaba) sa polycystic ovary syndrome.
2. Ang glucose tolerance test (insulin resistance), mataas na antas ng insulin, at mataas na asukal sa dugo ay nagpapahiwatig ng disorder sa metabolismo ng carbohydrate.
3. Mga pagsusuri para sa thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), thyrotropin (TSH) upang ibukod ang hypo- o hyperthyroidism.
4. Isang dexamethasone test at isang ACTH (adrenocorticotropic hormone) na pagsubok upang makilala ang iba't ibang uri ng polycystic ovary syndrome.
5. Ang laparoscopy para sa polycystic disease ay isinasagawa para sa differential diagnosis. Karaniwan sa panahon ng laparoscopy natutukoy na ang mga ovary ay pinalaki, ang kanilang ibabaw ay bukol, at ang mga follicular capsule ay may katangian na maputi-puti na kulay. Bilang karagdagan, ang laparoscopy para sa polycystic disease ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng banayad na kirurhiko paggamot ng sakit.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa polycystic ovary syndrome

Ang regimen ng paggamot para sa polycystic disease ay pinili ng isang espesyalista para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan - ang kalubhaan ng mga sintomas, edad ng babae, ang pagnanais na maging buntis, mga indibidwal na katangian ng physiological, at mga pathologies sa background.

Hindi lamang isang gynecologist ang tumatalakay sa paggamot ng polycystic ovary syndrome; ang mga sumusunod na espesyalista ay maaaring magreseta ng therapy:

• nutrisyunista;
• espesyalista sa reproduktibo;
• endocrinologist;
• siruhano.

Dapat maunawaan ng isang babae na ganap na imposibleng mapupuksa ang polycystic disease. Ngunit sa wastong napiling therapy at kaluwagan ng mga klinikal na palatandaan ng sakit, maaari mong makamit ang pangunahing layunin - upang mabuntis at manganak ng isang malusog na sanggol.

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot para sa polycystic ovary syndrome:

1. Kung ikaw ay napakataba, kailangan mong magbawas ng timbang. Para sa layuning ito, ang isang mababang-calorie na diyeta at magagawa na pisikal na aktibidad ay inireseta.
2. Normalize at patatagin ang hormonal balance. Ang isang babae ay dapat uminom ng mga espesyal na gamot na pumipigil sa mga male hormone, ibalik ang menstrual cycle at alisin ang mga metabolic disorder.
3. Kung ang isang babae o babae na nasuri na may polycystic ovary syndrome ay nais na magbuntis ng isang bata, pagkatapos ay kinakailangan upang pasiglahin ang obulasyon. Sa kondisyon na ang paggamot ay nagbigay ng mga positibong resulta at ang katawan ng babae ay handa na para sa pagbubuntis, ang therapy ay inireseta upang pasiglahin ang paglabas ng itlog mula sa obaryo para sa karagdagang pagpapabunga.

Ang bawat yugto ng paggamot para sa polycystic disease ay dapat na subaybayan ng isang doktor upang masuri ang kawastuhan ng mga napiling taktika. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang ikonekta ang mga karagdagang pamamaraan.

Paggamot sa droga ng PCOS

Hindi pa katagal, ang polycystic disease ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon, ngunit mas gusto ng mga eksperto ang konserbatibong paggamot. Pinapayagan ka ng therapy na ito na maiwasan ang paglitaw ng mga adhesion, maagang menopos, pagkabigo sa ovarian, pati na rin ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Dahil ang mga sanhi ng polycystic disease ay nasa hormonal disorder, ang paggamot nito ay nauugnay sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Ngunit kung minsan ang mga doktor ay nagrerekomenda na huwag kumuha ng mga hormonal na gamot, ngunit sumusunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• piliin ang pinakamainam na diyeta;
• pabilisin ang metabolismo sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad;
• sumailalim sa isang kurso ng anti-inflammatory therapy, dahil ang PCOS ay bubuo bilang isang resulta ng mga talamak na pathologies ng pelvic organs.

Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot para sa polycystic disease ay maaari ding gamitin:

• acupuncture;
• hirudotherapy;
• acupressure;
• reflexology at iba pa.

Ang di-hormonal na paggamot sa sakit ay nangangailangan ng higit na pagsisikap at mas maraming oras. Ang paggamot na ito ay mas ligtas, ngunit hindi ito palaging humahantong sa mga positibong resulta.

Sa paggamot ng polycystic ovary syndrome, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot:

1. Remens. Ito ay isang homeopathic na gamot, na sa kakanyahan nito ay hindi isang lunas nang direkta para sa polycystic disease, ngunit sa kumplikadong therapy pinapayagan ka nitong ayusin ang panregla cycle. Ang gamot ay magagamit sa mga patak at tablet. Dapat itong inumin nang hindi bababa sa 3 buwan, 3 beses sa isang araw. Ang Remens ay walang epekto, ngunit dahil ito ay isang herbal na lunas, posible ang mga reaksiyong alerhiya. Kung, habang umiinom ng Remens, ang isang babae ay nakakaranas ng pananakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagkahilo, o pagbabago ng kulay ng kanyang ihi, dapat niyang ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.
2. Veroshpiron. Ito ay isang diuretiko, ngunit naglalaman ito ng mga sangkap na pinipigilan ang synthesis ng androgens. Ang gamot ay may side effect - antok. Ang kurso ng pagkuha ng Veroshpiron para sa polycystic ovary syndrome ay anim na buwan. Kailangan mong simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-5 araw ng menstrual cycle, at magtatapos sa ika-25. Pagkatapos ay magpahinga at ipagpatuloy ang pag-inom nito muli sa ika-5 araw ng menstrual cycle.
3. Metformin. Inirereseta ng mga doktor ang gamot na ito para sa paggamot at pag-iwas sa diabetes, ngunit maaari itong mapawi ang mga sintomas tulad ng acne, paglaki ng buhok sa mukha, at tumutulong din ang Metformin sa mga babaeng may polycystic disease na mabuntis.
4. Siofor. Ito ay isang non-hormonal na gamot, ngunit isang hypoglycemic agent na naglalaman ng asukal na inireseta para sa diabetes mellitus upang mabayaran ang kakulangan ng insulin. Kapag ang insulin ay ginawa sa hindi sapat na dami sa katawan ng tao, ang pagtaas ng synthesis ng androgens (mga male hormone) ay nagsisimula.
5. Glucophage. Ang produktong ito ay isang analogue ng Siofor at Metformin, dahil ang aktibong sangkap ng Glucophage ay ang parehong metformin, na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo at nagbibigay-daan sa iyo na balansehin ang mga hormone ng lalaki at babae. Ang Metformin, Siofor, Glucophage ay inireseta lamang kung ang polycystic disease ay sanhi ng diabetes mellitus.
6. Jess. Ito ay isang oral contraceptive na may mababang nilalaman ng hormone. Ito ay may banayad na epekto, normalizes ang balanse ng mga hormones, hindi humantong sa pagtaas ng timbang, at mapabuti ang kondisyon ng balat. Ang produkto ay dapat gamitin nang hindi bababa sa anim na buwan.
7. Duphaston. Isang hormonal na gamot na inireseta para sa nakitang kakulangan sa progesterone. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa pagkahinog ng itlog at ang kondisyon ng endometrium, na mahalaga para sa paglilihi. Ang gamot ay inireseta mula sa ika-10, ika-14 o ika-16 na araw ng cycle. Ang appointment ay nagtatapos sa mga araw 25-27 (para sa pahinga sa panahon ng regla). Ang gamot ay normalizes ang cycle, binabawasan ang sakit sa panahon ng regla, binabawasan ang dami ng estrogens, na maaaring makapukaw ng iba't ibang mga proseso ng tumor sa babaeng reproductive system. Ang Duphaston ay hindi humahantong sa pagtaas ng timbang.
8. Utrozhestan. Ito ay isang analogue ng Duphaston, na may banayad na sedative effect. Contraindication ay thromboembolic disorder. Ito ay maaaring inireseta alinman sa pasalita o vaginally (lamang kapag ang ovarian dysfunction ay sinusunod).
9. cyclodinone. Isang herbal na paghahanda na nag-normalize ng menstrual cycle. Ito ay madalas na inireseta sa mga pasyente na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary. Ang senyales na ito ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng prolactin, at ang Cyclodinone ay maaaring bawasan ang produksyon nito at mapabuti ang kondisyon ng babae. Ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa pathogenesis ng polycystic disease, at inireseta lamang upang mapawi ang mga negatibong sintomas.

Kung ang paggamot para sa polycystic ovary syndrome ay isinasagawa nang higit sa isa at kalahating taon, ngunit nananatiling hindi epektibo, kung ang pagpapasigla sa Clostilbegit ay hindi humantong sa paglilihi, pagkatapos ay inireseta ang IVF. Ito ay isang assisted reproductive technology na nagpapahintulot sa iyo na magbuntis, magdala at manganak ng isang malusog na sanggol. Kasabay nito, mahalaga na maiwasan ang ovarian hyperstimulation, samakatuwid ang IVF ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan ang lahat ng mga pamamaraan ay sinubukan, ngunit hindi sila nagbigay ng positibong epekto.

Pag-opera sa pagtanggal para sa polycystic disease

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa polycystic ovary syndrome ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• kawalan ng katabaan na hindi maaaring gamutin ng gamot;
• hinala ng pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor (kanser);
• o pamamaluktot ng mga binti;
• matinding sakit na hindi mapawi ng gamot;
• talamak na adnexitis.

Ang operasyon sa pagtanggal para sa polycystic ovary syndrome ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• wedge resection ng ovary. Sa pamamaraang ito, ang mga apektadong lugar lamang ng organ ay natanggal. Pagkatapos ng wedge resection, ang obulasyon ay maaaring makamit sa 80% ng mga kaso;
• electrocautery ng mga ovary.

Sa karamihan ng mga kaso, ang laparoscopic na paraan ng pag-alis ay ginagamit, na binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga adhesions at sagabal ng mga fallopian tubes. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng operasyon, maibabalik ang menstrual cycle at sa loob ng anim na buwan ay maaaring mabuntis ang babae. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari sa loob ng isang taon, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng pamamaraan ng IVF.

Ang operasyon para sa polycystic ovary syndrome ay isang pansamantalang panukala. Ang bawat pangalawang pasyente ay nakakaranas ng pagbabalik ng patolohiya. Samakatuwid, kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang isang babae ay dapat magpatuloy sa hormonal therapy, na inireseta ng mga espesyalista.

Physiotherapy para sa PCOS

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay hindi direktang nakakaapekto sa mga antas ng hormonal, ngunit gawing normal ang mga proseso ng metabolic, sirkulasyon ng dugo sa pelvis, pagsunog ng taba at may positibong epekto sa regulasyon ng neuro-reflex. Ang Physiotherapy ay mayroon ding anti-inflammatory at calming effect.

Ang mga epektibong physiotherapeutic procedure para sa polycystic disease sa mga kababaihan ay:

• mga aplikasyon ng paraffin;
• electrophoresis;
• galvanophoresis;
• therapy sa putik;
• magnetic therapy;
• laser therapy;
• Charcot shower o circular shower;
• dagat, koniperus, mga paliguan ng sodium chloride.

Ang mga pamamaraan ay inireseta sa mga araw 5-7 ng cycle, kapag ang regla ay ganap na natapos.

Diyeta para sa polycystic ovary syndrome at bitamina

Ang polycystic obesity na may obesity ay dapat tratuhin kasabay ng pagbaba ng timbang. Bukod dito, hindi sapat ang paghinto lamang sa pagkain pagkatapos ng 6 pm o pagbabawas ng laki ng mga bahagi. Ang pagtaas ng timbang na may polycystic disease ay bunga ng mga metabolic disorder.

Mga prinsipyo ng dietary nutrition para sa PCOS:

• pagkonsumo ng mga pagkaing may mababang glycemic index;
• kumpletong pagtanggi ng mga sugars, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mabagal na carbohydrates;
• fractional na pagkain (maliit na bahagi ng ilang beses sa isang araw);
• pagbawas sa mga taba ng hayop sa diyeta;
• pagpapakilala ng mga pagkaing halaman na mayaman sa hibla.

Tinatayang iskedyul ng pagkain:

• unang almusal - 7-9 ng umaga, ngunit hindi lalampas sa isang oras pagkatapos magising;
• pangalawang almusal - 10-12;
• tanghalian - 13-15 na oras;
• hapunan - 16-18 na oras;
• huli na hapunan - hindi lalampas sa 1.5 oras bago ang oras ng pagtulog.

Mga awtorisadong produkto:

• walang taba na karne;
• isda;
• itlog;
• mushroom;
• mga gulay, berry at prutas (maliban sa melon, persimmon at iba pang mga produkto na naglalaman ng maraming asukal);
• halamanan;
• pinatuyong prutas;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• cereal;
• mga langis ng gulay.

Mga ipinagbabawal na pagkain para sa polycystic disease:

• matabang karne at isda;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na taba ng nilalaman;
• mantikilya, margarin;
• pinausukang karne at sausage;
• mga pagkaing mayaman sa almirol (semolina, patatas);
• pampalasa at sarsa;
• fast food at semi-tapos na mga produkto;
• kendi;
• malakas na tsaa at kape.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga therapeutic na pamamaraan sa aming susunod na artikulo.

Polycystic ovary syndrome at pagbubuntis

Kung walang paggamot, ang polycystic disease at pagbubuntis ay hindi magkatugma na mga konsepto. At kahit na mangyari ang isang himala, ang pagbubuntis ay maaaring maging kumplikado at magtatapos sa pagwawakas. Ang pinagsamang diskarte sa paggamot ay maaaring humantong sa nais na paglilihi, ngunit pagkatapos ng panganganak ang babae ay dapat magpatuloy sa pagpapanatili ng therapy upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Pagtataya

Imposibleng ganap na pagalingin ang polycystic ovary syndrome, ngunit ang pamumuhay ng isang buong buhay at pagkakaroon ng isang bata ay lubos na posible. Ang pangunahing bagay ay hindi balewalain ang mga pagpapakita ng patolohiya, kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Ang mga pathological na pagbabago sa mga antas ng hormonal ng mga kababaihan ng edad ng panganganak ay kinabibilangan ng polycystic ovary syndrome. Ang kapansanan sa produksyon ng hormone ay humahantong sa pagbuo ng maraming cyst na puno ng matubig na pagtatago, namuong dugo o nana.

Ang patolohiya na ito ay endocrine at nangyayari sa dalawang anyo: pangunahin at pangalawa.

Pangunahing (totoong) polycystic disease Maaari itong maging congenital o masuri sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga, na nagaganap laban sa background ng mga talamak na sakit sa paghinga, nakakahawang namamagang lalamunan, namamana na mga kadahilanan, maagang pagwawakas ng pagbubuntis. Sa mga kabataan, ito ay sinamahan ng masakit, mabigat na regla o kawalan nito. Maaari itong masuri sa mga kabataang babae na wala pang 30 taong gulang na hindi napakataba o may hyperglycemia. Ito ay may malubhang kurso at mahirap gamutin nang konserbatibo at surgically.

Pangalawang polycystic ovary syndrome(Stein-Leventhal syndrome) ay tipikal para sa mga kababaihang higit sa 40 taong gulang na sobra sa timbang at may mataas na antas ng glucose sa dugo. Madalas itong masuri sa panahon ng menopause, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkupas ng mga glandula ng babae. Ito ay mahusay na ginagamot nang konserbatibo.

Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay isang babaeng patolohiya na nagdudulot ng kawalan ng balanse sa reproductive function.

Sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga likidong follicle ay nabuo sa ibabaw ng mga ovary. Ang sakit ay sinamahan ng panregla dysfunction, labis na katabaan, labis na paglaki ng buhok, at sa 25% ng mga kaso ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

Bakit mapanganib ang polycystic ovary syndrome para sa pagbubuntis? Ang kakayahan ng isang babae na maging isang ina sa hinaharap ay nakasalalay sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa mga antas ng hormone sa panahon ng pagdadalaga.

Ang kawalan ng timbang sa hormonal ay ang pangunahing sanhi ng mga sakit sa ginekolohiya, bilang isang resulta kung saan ang tunica albuginea ng ipinares na mga glandula ng kasarian ng babae ay nagpapalapot, na humahantong sa pagtigil ng obulasyon. Dahil hindi nangyayari ang fertilization, ito ay nabuo mula sa follicular fluid. Dahil ang prosesong ito ay nangyayari buwan-buwan, ang obaryo bilang resulta ay nagiging isang bola na puno ng maraming cystic formations. Ang pagkakaroon ng PCOS ay lalong mapanganib sa mga batang babae na malapit nang manganak. Ang pagkakaroon ng sakit na ito, binabawasan ng isang babae ang posibilidad na mabuntis sa halos zero.

Bakit umuunlad ang ovarian pathology?

Ang gamot ay hindi pa naitatag ang eksaktong mga kadahilanan sa pagbuo ng polycystic ovary syndrome. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

1. Dysfunction ng mga organ na gumagawa ng mga hormone. Ang mga kaguluhan sa paggana ng pituitary gland, thyroid gland, hypothalamus, at adrenal gland ay nagpapataas ng antas ng androgen, na nagtataguyod ng mga cystic neoplasms.
2. Ang labis na produksyon ng insulin ay nagdudulot ng pagtaas sa testosterone, na nakakaapekto sa obulasyon.
3. Ang sobrang timbang ay nagpapataas ng antas ng glucose, na nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang at, bilang resulta, ang mga polycystic ovary.
4. Imbalance ng hormone. Nadagdagang produksyon ng prolactin, testosterone, luteinizing hormone (LH); mababang konsentrasyon ng globulin (SHGB).
5. Ang talamak na pamamaga ay humahantong sa labis na kolesterol (atherosclerosis) at insulin resistance, na nagiging sanhi ng sakit sa puso at vascular. Ang anumang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa babaeng katawan ay maaaring maging sanhi ng patolohiya ng ipinares na mga glandula ng kasarian.
6. Mga salik na namamana. Ang panganib na magkaroon ng polycystic ovary disease ay tumataas kung ang mga kalapit na kamag-anak ay mga carrier ng patolohiya.
7. Hindi tamang pag-unlad ng fetus. Ang pagpapahayag ng gene (hindi wastong paggana) ay humahantong sa hyperglycemia at talamak na pamamaga, na maaaring magdulot ng PCOS.

Ang mga sanhi ng pagkagambala sa hormone ay kinabibilangan ng mga plastic na lalagyan. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pag-inom ng mga inumin mula sa mga plastik na bote ay nagpapataas ng konsentrasyon sa katawan ng mga sangkap na nakakaapekto sa mga sex hormone ng 70%. Ang Bisphenol A, na nakapaloob sa mga produktong plastik, ay gumaganap bilang isang estrogen at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng polycystic disease ng babaeng reproductive glands, kanser sa matris, at humantong sa kawalan ng katabaan.

Ano ang mga sintomas ng patolohiya

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, sa isang kumperensya na nakatuon sa problemang ito, nagpasya ang mga siyentipiko na kapag nag-diagnose ng polycystic ovary syndrome (o PCOS), kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sumusunod na ipinag-uutos na palatandaan:

1. Nagbago ng menstrual cycle. Ang mga palatandaan ng abnormal na kritikal na araw ay:

• regla na may pagitan ng higit sa 35 araw;
• kawalan ng regla ng higit sa 4 na buwan;
• matagal na pagdurugo;
• hindi regular na regla.

1. Ang virilization ay mga visual na pagpapakita ng mataas na konsentrasyon ng androgens (lalaki pattern baldness, skin rashes, hirsutism, pagbabago ng boses, pagbabawas ng dibdib). Dahil ang mga sintomas ng polycystic ovary syndrome ay katulad ng iba pang mga hormonal pathologies, ang diagnosis ay ginawa gamit ang binibigkas na hyperandrogenism.

Mayroong iba pang mga palatandaan ng polycystic ovary syndrome, na ipinahayag nang naiiba at pinagsama sa bawat isa:

1. Ang mga panlabas na pagbabago sa balat at buhok, na ipinakita sa pamamagitan ng:

• pigmentation, pampalapot at pagdidilim ng epidermis sa mga lugar ng singit, aksila, servikal at dibdib;
• acne pantal sa buong katawan;
• dysfunction ng sebaceous glands.

1. Mga pagbabago sa ipinares na babaeng gonad, na sinamahan ng

• pagtaas ng laki;
• pagpapalaki ng mga glandula dahil sa maraming mga cyst;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagdurugo sa pagitan ng regla.

1. Biglaang pagtaas ng timbang (mula sa 15 kg) at pagtitiwalag ng taba sa lukab ng tiyan (lalaking pattern).
2. Pagkasira sa pangkalahatang kalusugan dahil sa diabetes, hypertension, mataas na kolesterol.
3. Reproductive disorder, na ipinahayag sa kawalan ng kakayahan na maging buntis, magsilang at manganak ng isang sanggol.

Ang mga sintomas ng polycystic ovary syndrome at ang kanilang kalubhaan ay indibidwal para sa bawat babae at tumataas nang malaki kapag nakakakuha ng dagdag na pounds (ang isang balanseng diyeta ay napakahalaga). Ang isang buong medikal na pagsusuri ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng pagkabigo sa regla at ang hitsura ng mga palatandaan ng labis na mga hormone ng lalaki - hyperandrogenism.

Diagnosis ng PCOS

Ang mga diagnostic, kabilang ang layunin, instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo, ay makakatulong na kumpirmahin ang mga palatandaan ng polycystic ovary syndrome:

• pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, pagtatasa ng konstitusyon ng katawan, buhok, kondisyon ng epidermis, peritoneum;
• appointment sa isang gynecologist, kabilang ang isang pagsusuri upang matukoy ang kondisyon ng mga glandula ng babae (kapal / pagpapalaki);
• pagsusuri sa ultrasound ng pelvis, na binabanggit ang mga pagbabago sa bilateral sa mga ipinares na gonads, ang pagkakaroon ng maramihang follicular cystic formations, nadagdagan ang daloy ng vascular blood;
• pagsusuri sa laboratoryo para sa konsentrasyon ng mga antas ng hormone: FSH, LH, prolactin, progesterone, estradiol, testosterone, coritzol, DHEA-S, progesterone, thyroxine;
• MRI ng pelvis upang ibukod ang mga malignant na tumor;
• mga antas ng lipid, mga antas ng asukal, TSH (pagsusuri sa tolerance ng glucose);
• laparoscopy upang kumpirmahin ang mga pagbabago sa babaeng reproductive glands;
• mammography upang makita ang polycystic breast disease.

Ang pangwakas na pagsusuri ay hindi maaaring gawin nang hindi ibinubukod ang mga sakit na may katulad na mga sintomas:

• Cushing's syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng cortisol;
• androgenital syndrome, na tinutukoy ng mas mataas na antas ng testosterone;
• hyperprolactinemia;
• nabawasan ang mga function ng endocrine gland.

Paggamot ng patolohiya ng ipinares na mga glandula ng kasarian

Kapag nasuri ang polycystic ovary syndrome, ang therapy ay inireseta ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan, alinsunod sa edad ng pasyente, mga reklamo at isang multi-stage na proseso ng pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa reproduktibo at iba pang mga pathologies ng babaeng katawan. Ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya ng mga ipinares na gonad ay direktang magkakaugnay. Ang bilang ng mga therapeutic intervention ay depende sa kalubhaan ng proseso at pagnanais ng babae na maging isang ina.

Paano gamutin ang polycystic ovary syndrome? Ito ay isang medyo kumplikado at mahabang pamamaraan na nangangailangan ng pasensya at paghahangad. Ang Therapy ay ang mga sumusunod:

1. Ang pagwawasto sa timbang ng katawan ay magpapahusay sa mga antas ng hormonal at iba pang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan (diabetes, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol). Kahit na ang isang 5% na pagbaba ng timbang ay nagwawasto sa balanse ng mga hormone, sa gayon ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng paglilihi.
2. Ang pagpapanumbalik at pag-normalize ng regla ay bumababa sa pag-inom ng mga hormonal na gamot - mga contraceptive na naglalaman ng mababang dosis ng mga babaeng hormone. Binabawasan nila ang konsentrasyon ng androgen, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris at gawing normal ang daloy ng dugo. Bilang kahalili, posibleng gumamit ng progesterone buwan-buwan na may tagal ng kurso na 10-14 araw. Ang Metformin ay madalas na inireseta para sa polycystic ovary syndrome, na idinisenyo upang mapababa ang mga antas ng insulin at makatulong na mapabuti ang paggana ng ovulatory, pati na rin gawing normal ang cycle ng regla. Bilang karagdagan, sa tulong ng metformin para sa polycystic disease, maaari kang mawalan ng timbang sa kumbinasyon ng diyeta at ehersisyo.

Ang pinagsamang babaeng hormonal contraceptive, halimbawa, rigevidon, ay ginagamit din. Pinasisigla nila ang pagbuo ng isang espesyal na protina na nagbubuklod sa testosterone at nakakatulong na mabawasan ang mga male hormone. Pina-normalize ng Rigevidon ang daloy ng regla at pinipigilan ang paglaki ng panloob na layer ng matris. Ang isang kurso ng paggamot (hindi bababa sa anim na buwan) ay nagpapanumbalik ng ovulatory function ng mga nakapares na babaeng gonad.

1. Pagpapasigla ng obulasyon sa polycystic ovary syndrome. Kung nais mong mabuntis, kinakailangan na uminom ng mga gamot na nag-uudyok sa obulasyon. Ang gamot na Clostilbegit ay direktang nakakaapekto sa mga gonad, pinatataas ang produksyon ng mga hormone at pinasisigla ang pagkahinog ng follicle. 1-2 pcs. kinuha simula sa ika-3 araw ng cycle sa loob ng 5 araw. Ginagarantiyahan ng scheme na ito ang pagsisimula ng obulasyon sa mga araw na 12-15 ng menstrual cycle. Kung kinakailangan, ang therapeutic course ay paulit-ulit.
2. Pagtigil sa paglaki ng buhok. Kadalasang inirerekomenda ng mga eksperto ang birth control, na nagpapababa ng produksyon ng androgen, o spironolactone, na humaharang sa pagkilos ng androgens sa epidermis. Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagpaplano at pagbubuntis. Ang Eflornithine cream ay makakatulong na pabagalin ang paglaki ng buhok sa mukha, pati na rin ang paggamit ng electrolysis o laser hair removal.
3. Interbensyon sa kirurhiko. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng konserbatibong paggamot, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit. Ang isang operasyon sa outpatient na tinatawag na pelvic laparoscopy ay inireseta. Gumagamit ang surgeon ng laser para magsagawa ng electrocoagulation (incisions at cauterization) o resection ng mga ovary para sa polycystic disease (pag-alis ng mga nasirang lugar), na nag-uudyok sa obulasyon.

Isang tradisyunal na tanong na tinanong ng mga pasyente na nahaharap sa problemang ito: posible bang pagalingin ang polycystic ovary syndrome? Ang mga doktor ay hindi sumasang-ayon, ngunit marami ang sumasagot sa sang-ayon: ang isang kumpletong lunas ay posible, bagaman mahirap, ngunit kahit na matapos na mapupuksa ang sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang gynecologist nang regular upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati.

Diet para sa PCOS

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit sa magkapares na mga glandula ng kasarian ng isang babae ay ang labis na katabaan, kaya ang isang diyeta para sa polycystic ovary syndrome ay mahalaga, pag-normalize ng mga antas ng hormonal at pagbabawas ng timbang ng katawan. Ang isang balanseng diyeta ay nangangailangan ng paggawa ng mga sumusunod na pagbabago sa pang-araw-araw na menu:

1. Isama ang mga pagkaing mayaman sa fiber sa iyong menu - ang mga prutas, mani, at gulay ay magbibigay sa katawan ng mga kapaki-pakinabang na bitamina.
2. Palitan ang mga pagkaing mataas sa taba ng hayop (karne, gatas, mantikilya) ng mga pagkaing mayaman sa langis ng gulay o isda.
3. Iwasan ang mga likidong naglalaman ng gas.
4. Bawasan ang pagkonsumo ng mga produktong confectionery at harina.
5. Huwag uminom ng matapang na tsaa at kape.

Ang solusyon sa problema kung paano mawalan ng timbang sa polycystic ovary syndrome ay nakasalalay lamang sa pagnanais ng pasyente. Inirerekomenda ng mga Nutritionist at trainer na sundin ang kanilang payo:

• lumikha ng isang malusog na sistema ng nutrisyon;
• magdagdag ng pisikal na ehersisyo (ipinapakita ang cardio exercise);
• subaybayan ang iyong mga tagumpay sa pamamagitan ng pagtatala ng mga ito sa iyong talaarawan ng tagumpay;
• Maging matiyaga at magtrabaho nang husto para sa iyong layunin na labanan ang PCOS.

Mga tradisyonal na recipe para sa ovarian pathology

Ang isang mabisang paraan upang gamutin ang problema ng mga nakapares na babaeng gonad ay halamang gamot. Paano gamutin ang polycystic ovary syndrome na may alternatibong gamot?

Ang mga halaman tulad ng nettle, dandelion, sage at red brush ay pinakamahusay na nakayanan ang patolohiya na ito. Ang mga pagbubuhos at decoction ng mga natural na manggagamot na ito ay itinuturing na epektibo. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap at microelement na naglalaman ng mga ito ay nagbabalanse sa mga antas ng hormonal, nagpapatatag sa cycle ng regla at pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong cystic formations. Samantalahin ang simple at epektibong mga herbal na recipe mula sa mga herbal na remedyo sa itaas:

1. Ang matris ng Borovaya para sa polycystic ovary syndrome ay mabuti bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Kadalasan, ang isang pagbubuhos ng alkohol ay inihanda: 100 g ng pinatuyong halaman ay ibinuhos ng 0.5 litro ng alkohol at iniwan sa loob ng isang linggo. Uminom ng 1 tsp araw-araw. bago ang tanghalian sa buong taon. Mas madaling gumawa ng isang decoction: 1 tbsp. l. ibuhos ang 1 tasa ng kumukulong tubig sa mga halamang gamot. Uminom ng pinaghalong infused para sa kalahating oras sa maliliit na bahagi sa buong araw.
2. Ang pulang brush ay hindi gaanong epektibo para sa polycystic disease. Ang alkohol na katas ay inihanda tulad ng sumusunod: 100 g ng vodka at 80 g ng mga halamang gamot ay inilalagay sa loob ng mga 7 araw at 0.5 tsp ay kinuha tatlong beses araw-araw. Ang isang may tubig na decoction ay inihanda mula sa 100 g ng pinatuyong halaman at 1 baso ng mainit na tubig. Uminom ng 1 tbsp. l. dalawang beses. Upang mapahusay ang epekto, kumuha ng sabay-sabay sa boron uterus.
3. Ang sage tea ay inirerekomenda na kunin hindi lamang para sa maramihang mga ovarian cyst, kundi pati na rin sa pagpaplano ng pagbubuntis. Brew 1 tbsp. l. sage na may isang baso ng tubig na kumukulo.

Ang mga decoction at infusions ng iba pang natural na mga remedyo para sa polycystic ovary syndrome ay inihanda sa katulad na paraan. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay tumatagal ng mahabang panahon, ngunit ang epekto ay hindi magtatagal, at ang pamamaraang ito ng therapy ay ganap na ligtas.

Mga komplikasyon ng polycystic ovary syndrome

Bilang karagdagan sa reproductive dysfunction na may polycystic ovary syndrome, ang mga kahihinatnan nito ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ang mga malubhang sakit ay maaaring umunlad:

• diabetes mellitus type 2;
• peripheral vascular disease, venous thrombosis;
• myocardial infarction, stroke, coronary heart disease;
• mastopathy;
• endometriosis;
• kanser sa suso at endometrium;
• nabawasan ang mga antas ng high-density lipoprotein (HDL);
• nadagdagan ang konsentrasyon ng C-reactive na protina;
• mataba hepatosis;
• metabolic disorder.

Ang napapanahong paggamot ng PCOS at pagsunod sa lahat ng mga medikal na hakbang ay ginagarantiyahan ang isang paborableng pagbabala. Gayunpaman, kapag nagnanais na mabuntis, ang mga kababaihan ay kadalasang nahaharap sa mga paghihirap.

Kung ang paggamot para sa polycystic ovary syndrome ay hindi epektibo o may iba pang mga dahilan, ang pagbubuntis ay posible sa pamamagitan ng in vitro fertilization. Totoo, ang posibilidad ng matagumpay na IVF na may polycystic disease ay mas mababa kaysa sa ibang mga kaso ng kawalan ng katabaan.

Ang polycystic ovary syndrome ay isa sa mga pinakamabigat na problema sa ginekolohiya. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng PCOS, ang mga sumusunod na pamamaraan sa pag-iwas ay dapat sundin:

• sistematikong binalak na konsultasyon sa ginekologiko;
• pang-edukasyon na pag-uusap sa mga malabata na babae at interes sa kanilang kalusugan sa bahagi ng mga magulang.

Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang sakit sa oras, kaya sa mga unang sintomas, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista. Ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng karampatang paggamot, na makakatulong na maiwasan ang masamang kahihinatnan at tamasahin ang kaligayahan ng pagiging ina.