Sa panahon ng mga eksperimento sa mga komunikasyon sa radyo sa pagitan ng mga barko, natuklasan niya ang kababalaghan ng pagmuni-muni ng mga radio wave mula sa barko. Ang radio transmitter ay na-install sa itaas na tulay ng transportasyon na "Europe", na nasa anchor, at ang radio receiver ay na-install sa cruiser na "Africa". Sa ulat ng komisyon na hinirang upang magsagawa ng mga eksperimentong ito, isinulat ni A. S. Popov:

Ang impluwensya ng kapaligiran ng barko ay makikita sa mga sumusunod: ang lahat ng mga bagay na metal (masts, pipe, gear) ay dapat makagambala sa pagpapatakbo ng mga instrumento kapwa sa istasyon ng pagpapadala at sa istasyon ng pagtanggap, dahil kapag nakaharang sila sa electromagnetic. alon, ginugulo nila ang kawastuhan nito, bahagyang katulad ng kung paano kumikilos ang isang breakwater sa isang ordinaryong alon na nagpapalaganap sa ibabaw ng tubig, na bahagyang dahil sa interference ng mga alon na nasasabik sa kanila sa mga alon ng pinagmulan, iyon ay, nakakaimpluwensya sila nang hindi maganda.
...Naobserbahan din ang impluwensya ng intermediate vessel. Kaya, sa panahon ng mga eksperimento, ang cruiser na "Lieutenant Ilyin" ay nakuha sa pagitan ng "Europe" at "Africa", at kung nangyari ito sa panahon ng malalayong distansya, pagkatapos ay huminto ang pakikipag-ugnayan ng mga device hanggang sa umalis ang mga barko sa parehong tuwid na linya.

Sa panahon ng Operation Bruneval Isinasagawa ng mga English commandos sa baybayin ng Pransya sa lalawigan ng Seine-Maritime (Haute-Normandy), ang lihim ng mga radar ng Aleman ay nahayag. Upang i-jam ang mga radar, gumamit ang Allies ng mga transmitters na naglalabas ng interference sa isang partikular na frequency band na may average na frequency na 560 megahertz. Sa una, ang mga bombero ay nilagyan ng mga naturang transmitters. Nang matutunan ng mga piloto ng Aleman na gabayan ang mga manlalaban sa mga signal ng jamming, na parang sa mga radio beacon, ang malalaking American Tuba transmitter ay inilagay sa kahabaan ng timog na baybayin ng England ( Project Tuba), binuo sa Laboratory ng Radyo ng Harvard University. Binulag ng kanilang malalakas na senyales ang mga mandirigmang Aleman sa Europa, at ang mga Allied bombers, nang maalis ang mga humahabol sa kanila, ay mahinahong lumipad pauwi sa English Channel.

SA USSR

Sa Unyong Sobyet, ang kamalayan sa pangangailangan para sa pagtuklas ng sasakyang panghimpapawid ay nangangahulugan na libre mula sa mga disadvantages ng sound at optical surveillance na humantong sa pag-unlad ng pananaliksik sa larangan ng radar. Ang ideya na iminungkahi ng batang artilerya na si Pavel Oshchepkov ay nakatanggap ng pag-apruba ng mataas na utos: ang People's Commissar of Defense ng USSR K. E. Voroshilov at ang kanyang representante, M. N. Tukhachevsky.

Noong 1946, ang mga Amerikanong espesyalista - sina Raymond at Hacherton, dating empleyado Sumulat ang US Embassy sa Moscow: “Matagumpay na binuo ng mga siyentipikong Sobyet ang teorya ng radar ilang taon bago naimbento ang radar sa Inglatera.”

Ang malaking pansin sa sistema ng pagtatanggol ng hangin ay binabayaran sa paglutas ng problema ng napapanahong pagtuklas ng mga low-flying air target (Ingles).

Pag-uuri

Ayon sa saklaw ng aplikasyon mayroong:

• radar ng militar;
• mga radar ng sibil.

Sa pamamagitan ng layunin:

• detection radar;
• Kontrol at pagsubaybay sa radar;
• panoramic radar;
• Side-view radar;
• radar ng panahon;
• Target na pagtatalaga ng radar;
• Radar ng pagsubaybay sa sitwasyon.

Sa likas na katangian ng carrier:

• mga radar sa baybayin;
• maritime radar;
• airborne radar;
• mga mobile radar.

Sa pamamagitan ng uri ng pagkilos:

• pangunahin, o pasibo;
• pangalawa, o aktibo;
• pinagsama-sama.

Sa pamamagitan ng paraan ng pagkilos:

• over-horizon radar;

Sa pamamagitan ng wave range:

• metro;
• desimetro;
• sentimetro;
• milimetro.

Pangunahing radar

Pangunahing nagsisilbi ang pangunahing (passive) radar upang makita ang mga target sa pamamagitan ng pag-iilaw sa kanila ng isang electromagnetic wave at pagkatapos ay pagtanggap ng mga reflection (echoes) ng wave na ito mula sa target. Dahil ang bilis ng mga electromagnetic wave ay pare-pareho (ang bilis ng liwanag), nagiging posible upang matukoy ang distansya sa target batay sa pagsukat ng iba't ibang mga parameter ng pagpapalaganap ng signal.

Ang isang istasyon ng radar ay batay sa tatlong bahagi: transmitter, antenna at receiver.

Tagapaghatid(transmitting device) ay isang pinagmumulan ng high power electromagnetic signal. Maaari itong maging isang malakas na generator ng pulso. Para sa centimeter-range pulsed radar, kadalasan ito ay isang magnetron o pulse generator na tumatakbo ayon sa sumusunod na scheme: ang master oscillator ay isang malakas na amplifier, kadalasang gumagamit ng travelling wave lamp (TWT) bilang generator, at para sa meter-range. radar isang triode lamp ang kadalasang ginagamit. Ang mga radar na gumagamit ng mga magnetron ay incoherent o pseudo-coherent, hindi katulad ng TWT-based na mga radar. Depende sa disenyo, ang transmitter ay nagpapatakbo sa alinman sa pulse mode, na bumubuo ng paulit-ulit na maikling malalakas na electromagnetic pulse, o naglalabas ng tuloy-tuloy na electromagnetic signal.

Antenna gumaganap ng pagtuon ng signal ng transmitter at pagbuo ng pattern ng radiation, pati na rin ang pagtanggap ng signal na makikita mula sa target at pagpapadala ng signal na ito sa receiver. Depende sa pagpapatupad, ang sinasalamin na signal ay maaaring matanggap alinman sa pamamagitan ng parehong antenna o ng isa pa, na kung minsan ay matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa transmitting device. Kung ang paghahatid at pagtanggap ay pinagsama sa isang antena, ang dalawang pagkilos na ito ay isinasagawa nang salit-salit, at upang ang malakas na paglabas ng signal mula sa nagpapadala ng transmiter patungo sa receiver ay hindi mabulag ang mahinang echo receiver, isang espesyal na aparato ang inilalagay sa harap ng receiver na isinasara ang input ng receiver sa sandali ng paglabas ng probing signal.

Tagatanggap(receiving device) nagsasagawa ng amplification at pagproseso ng natanggap na signal. Sa pinakasimpleng kaso, ang nagresultang signal ay pinapakain sa isang beam tube (screen), na nagpapakita ng isang imahe na naka-synchronize sa paggalaw ng antenna.

Ang iba't ibang mga radar ay batay sa iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsukat ng mga parameter ng sinasalamin na signal:

Paraan ng dalas

Ang paraan ng pagsukat ng frequency range ay batay sa paggamit ng frequency modulation ng mga ibinubuga na tuloy-tuloy na signal. Sa pamamaraang ito, ang isang dalas ay ibinubuga sa isang panahon na linearly nag-iiba mula f1 hanggang f2. Ang sinasalamin na signal ay darating na modulated nang linearly sa isang oras na instant bago ang kasalukuyan sa oras ng pagkaantala. yun. ang dalas ng sinasalamin na signal na natanggap sa radar ay depende proporsyonal sa oras. Ang oras ng pagkaantala ay tinutukoy ng isang matalim na pagbabago sa dalas ng signal ng pagkakaiba.

Mga kalamangan:

• nagpapahintulot sa iyo na sukatin ang napakaikling mga saklaw;
• isang low-power transmitter ang ginagamit.

Bahid:

• dalawang antenna ang kinakailangan;
• pagkasira sa sensitivity ng receiver dahil sa pagtagas sa pamamagitan ng antenna papunta sa receiving path ng transmitter radiation, napapailalim sa mga random na pagbabago;
• mataas na mga kinakailangan para sa linearity ng mga pagbabago sa dalas.

Pamamaraan ng yugto

Ang phase (coherent) na paraan ng radar ay nakabatay sa paghihiwalay at pagsusuri sa pagkakaiba ng phase sa pagitan ng ipinadala at sinasalamin na mga signal, na lumitaw dahil sa epekto ng Doppler kapag ang signal ay makikita mula sa isang gumagalaw na bagay. Sa kasong ito, ang aparato sa pagpapadala ay maaaring gumana nang tuluy-tuloy at sa pulse mode. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay "pinapayagan ka nitong obserbahan lamang ang mga gumagalaw na bagay, at inaalis nito ang interference mula sa mga nakatigil na bagay na matatagpuan sa pagitan ng tumatanggap na kagamitan at ng target o sa likod nito."

Dahil ginagamit ang mga ultrashort wave, ang hindi malabo na hanay ng pagsukat ng hanay ay nasa pagkakasunud-sunod ng ilang metro. Samakatuwid, sa pagsasagawa, mas kumplikadong mga circuit ang ginagamit, kung saan dalawa o higit pang mga frequency ang naroroon.

Mga kalamangan:

• low-power radiation, habang ang mga undamped oscillations ay nabuo;
• ang katumpakan ay hindi nakadepende sa Doppler frequency shift ng reflection;
• isang medyo simpleng device.

Bahid:

• kakulangan ng resolution ng saklaw;
• pagkasira sa sensitivity ng receiver dahil sa pagtagos sa pamamagitan ng antenna papunta sa receiving path ng transmitter radiation, napapailalim sa mga random na pagbabago.

Paraan ng pulso

Ang mga modernong tracking radar ay binuo bilang pulse radar. Ang pulse radar ay nagpapadala ng signal ng pagpapadala sa napakaikling panahon lamang, sa isang maikling pulso (karaniwan ay humigit-kumulang isang microsecond), pagkatapos nito ay napupunta ito sa receive mode at nakikinig para sa echo na makikita mula sa target habang ang radiated pulse ay kumakalat sa espasyo.

Dahil ang pulso ay naglalakbay nang malayo sa radar na may pare-pareho ang bilis, mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng oras na lumipas mula sa sandaling ipinadala ang impulse hanggang sa natanggap ang echo response at ang distansya sa target. Ang susunod na pulso ay maaaring ipadala lamang pagkatapos ng ilang oras, lalo na pagkatapos bumalik ang pulso (depende ito sa hanay ng pagtuklas ng radar, kapangyarihan ng transmiter, nakuha ng antena, sensitivity ng receiver). Kung ang pulso ay ipinadala nang mas maaga, ang echo ng nakaraang pulso mula sa isang malayong target ay maaaring malito sa echo ng isang pangalawang pulso mula sa isang malapit na target. Ang agwat ng oras sa pagitan ng mga pulso ay tinatawag pagitan ng pag-uulit ng pulso(Ingles) Pulse Repetition Interval, PRI), ang kabaligtaran nito ay isang mahalagang parameter na tinatawag rate ng pag-uulit ng pulso(ChPI, English) Dalas ng Pag-uulit ng Pulse, PRF). Ang mga long-range low-frequency radar ay karaniwang may pagitan ng pag-uulit na ilang daang pulso bawat segundo. Ang rate ng pag-uulit ng pulso ay isa sa mga natatanging tampok kung saan posible ang malayuang pagpapasiya ng modelo ng radar.

Mga kalamangan paraan ng pulso mga sukat ng saklaw:

• ang kakayahang bumuo ng isang radar na may isang antena;
• pagiging simple ng aparato ng tagapagpahiwatig;
• Kaginhawaan ng pagsukat ng hanay ng ilang mga target;
• pagiging simple ng mga ibinubuga na pulso, tumatagal ng napakaikling panahon, at nakatanggap ng mga signal.

Bahid:

• ang pangangailangang gumamit ng mataas na kapangyarihan ng pulso ng transmitter;
• kawalan ng kakayahang sukatin ang mga maikling saklaw;
• malaking dead zone.

Pag-alis ng Passive Interference

Ang isa sa mga pangunahing problema ng pulse radar ay ang pag-alis ng signal na makikita mula sa mga nakatigil na bagay: ang ibabaw ng lupa, matataas na burol, atbp. Kung, halimbawa, ang isang eroplano ay matatagpuan laban sa backdrop ng isang mataas na burol, ang sinasalamin na signal mula dito burol ay ganap na haharang sa signal mula sa eroplano. Para sa mga radar na nakabatay sa lupa, ang problemang ito ay nagpapakita ng sarili kapag nagtatrabaho sa mga bagay na mababa ang lipad. Para sa airborne pulse radar, ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang pagmuni-muni mula sa ibabaw ng lupa ay nakakubli sa lahat ng mga bagay na nakahiga sa ibaba ng sasakyang panghimpapawid na may radar.

Mga pamamaraan para sa pag-aalis ng interference na paggamit, sa isang paraan o iba pa, ang Doppler effect (ang dalas ng wave na sinasalamin mula sa isang papalapit na bagay ay tumataas, at mula sa isang paalis na bagay ay bumababa ito).

Ang pinakasimpleng radar na maaaring makakita ng target sa interference ay radar na may paglipat ng pagpili ng target(PDS) - isang pulse radar na naghahambing ng mga reflection mula sa higit sa dalawa o higit pang mga pagitan ng pag-uulit ng pulso. Ang anumang target na gumagalaw na may kaugnayan sa radar ay gumagawa ng pagbabago sa parameter ng signal (yugto sa serial SDS), habang ang interference ay nananatiling hindi nagbabago. Ang pag-aalis ng interference ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga reflection mula sa dalawang magkasunod na pagitan. Sa pagsasagawa, ang pag-aalis ng interference ay maaaring isagawa sa mga espesyal na aparato- mga through-period compensator o algorithm sa software.

Ang isang nakamamatay na disbentaha ng mga SDC na tumatakbo nang may pare-parehong PRF ay ang kawalan ng kakayahang makakita ng mga target na may mga tiyak na pabilog na bilis (mga target na gumagawa ng mga pagbabago sa yugto ng eksaktong 360 degrees). Ang bilis kung saan ang isang target ay nagiging invisible sa radar ay depende sa operating frequency at PRF ng istasyon. Upang maalis ang pagkukulang, ang mga modernong SDC ay naglalabas ng ilang pulso na may iba't ibang PRF. Ang mga PRF ay pinili sa paraang ang bilang ng mga "invisible" na bilis ay minimal.

Pulse-Doppler radar, hindi tulad ng mga radar na may SDC, gumagamit sila ng ibang, mas kumplikadong paraan ng pag-alis ng interference. Ang natanggap na signal, na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga target at interference, ay ipinapadala sa input ng Doppler filter block. Ang bawat filter ay nagpapasa ng signal ng isang tiyak na dalas. Sa output ng mga filter, ang mga derivatives ng mga signal ay kinakalkula. Ang pamamaraan ay tumutulong upang mahanap ang mga target na may ibinigay na bilis, maaaring ipatupad sa hardware o software, at hindi pinapayagan (nang walang mga pagbabago) upang matukoy ang mga distansya sa mga target. Upang matukoy ang mga distansya sa mga target, maaari mong hatiin ang pagitan ng pag-uulit ng pulso sa mga segment (tinatawag na mga segment ng hanay) at maglapat ng signal sa input ng Doppler filter bank sa panahon ng segment na ito. Posibleng kalkulahin ang distansya lamang sa maraming pag-uulit ng mga pulso sa iba't ibang mga frequency (lumalabas ang target sa iba't ibang mga segment ng hanay sa iba't ibang PRF).

Ang isang mahalagang pag-aari ng pulse-Doppler radar ay signal coherence, ang phase dependence ng ipinadala at natanggap (na sinasalamin) na mga signal.

Ang mga pulse-Doppler radar, sa kaibahan sa mga radar na may SDC, ay mas matagumpay sa pag-detect ng mga low-flying target. Sa mga modernong mandirigma, ang mga radar na ito ay ginagamit para sa airborne interception at fire control (AN/APG-63, 65, 66, 67 at 70 radar). Ang mga modernong pagpapatupad ay pangunahing software: ang signal ay na-digitize at ipinadala sa isang hiwalay na processor para sa pagproseso. Kadalasan ang isang digital na signal ay na-convert sa isang form na maginhawa para sa iba pang mga algorithm gamit ang isang mabilis na pagbabagong Fourier. Ang paggamit ng pagpapatupad ng software kumpara sa hardware ay may ilang mga pakinabang:

• ang kakayahang pumili ng mga algorithm mula sa mga magagamit;
• ang kakayahang baguhin ang mga parameter ng algorithm;
• ang kakayahang magdagdag/magbago ng mga algorithm (sa pamamagitan ng pagpapalit ng firmware).

Ang nakalistang mga pakinabang, kasama ang kakayahang mag-imbak ng data sa ROM) ay nagbibigay-daan, kung kinakailangan, upang mabilis na umangkop sa pamamaraan ng pag-jamming sa kaaway.

Pag-aalis ng aktibong pagkagambala

Karamihan mabisang paraan Ang paglaban sa aktibong panghihimasok ay ang paggamit ng isang digital antenna array sa radar, na nagpapahintulot sa pagbuo ng mga gaps sa pattern ng radiation sa mga direksyon ng mga jammer. . .

Pangalawang radar

Ang pangalawang radar ay ginagamit sa paglipad para sa pagkakakilanlan. Ang pangunahing tampok ay ang paggamit ng isang aktibong transponder sa sasakyang panghimpapawid.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng pangalawang radar ay medyo naiiba mula sa pangunahing radar. Ang Secondary Radar Station ay batay sa mga sumusunod na bahagi: transmitter, antenna, azimuth marker generators, receiver, signal processor, indicator at aircraft transponder na may antenna.

Tagapaghatid nagsisilbing bumuo ng mga pulso ng kahilingan sa antenna sa dalas na 1030 MHz.

Antenna nagsisilbing naglalabas ng mga pulso ng kahilingan at tumanggap ng sinasalamin na signal. Ayon sa mga pamantayan ng ICAO para sa pangalawang radar, ang antenna ay naglalabas sa 1030 MHz at tumatanggap sa 1090 MHz.

Mga generator ng Azimuth marker maglingkod upang makabuo mga marka ng azimuth(eng. Azimuth Change Pulse, ACP) at North marks(English Azimuth Reference Pulse, ARP). Para sa isang pag-ikot ng radar antenna, 4096 mababang marka ng azimuth (para sa mas lumang mga sistema) o 16384 pinabuting mababang marka ng azimuth (Ingles) ang nabuo. Pinahusay na Azimuth Change pulse, IACP- para sa mga bagong sistema), pati na rin ang isang North mark. Ang north mark ay nagmumula sa azimuth mark generator kapag ang antenna ay nasa ganoong posisyon kapag ito ay nakadirekta sa North, at ang maliliit na azimuth mark ay ginagamit upang mabilang ang antenna rotation angle.

Tagatanggap nagsisilbing tumanggap ng mga pulso sa dalas na 1090 MHz.

Processor ng signal nagsisilbing pagproseso ng mga natanggap na signal.

Tagapagpahiwatig nagsisilbing ipakita ang naprosesong impormasyon.

Transponder ng sasakyang panghimpapawid na may antenna nagsisilbing magpadala ng signal ng pulse radio na naglalaman ng karagdagang impormasyon pabalik sa radar kapag hiniling.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng pangalawang radar ay ang paggamit ng enerhiya ng transponder ng sasakyang panghimpapawid upang matukoy ang posisyon ng sasakyang panghimpapawid. Ang radar ay nag-iilaw sa nakapalibot na espasyo gamit ang mga interogasyon na pulse P1 at P3, pati na rin ang isang suppression pulse P2 sa dalas na 1030 MHz. Ang mga sasakyang panghimpapawid na nilagyan ng mga transponder na matatagpuan sa lugar ng saklaw ng interrogation beam, sa pagtanggap ng mga pulso ng interogasyon, kung ang kundisyong P1,P3>P2 ay may bisa, tumugon sa humihiling na radar na may isang serye ng mga naka-code na pulso sa dalas na 1090 MHz , na naglalaman ng karagdagang impormasyon tungkol sa numero ng board, taas, at iba pa. Ang tugon ng transponder ng sasakyang panghimpapawid ay nakasalalay sa mode ng paghiling ng radar, at ang mode ng kahilingan ay tinutukoy ng agwat ng oras sa pagitan ng mga pulso ng kahilingan na P1 at P3, halimbawa, sa mode ng kahilingan A (mode A), ang agwat ng oras sa pagitan ng kahilingan sa istasyon. Ang pulses P1 at P3 ay 8 microseconds at kapag natanggap ang naturang kahilingan, ang transponder ay nag-encode ng numero ng sasakyang panghimpapawid nito sa mga response pulse.

Sa mode ng kahilingan C (mode C), ang agwat ng oras sa pagitan ng mga pulso ng kahilingan sa istasyon ay 21 microseconds at kapag natanggap ang naturang kahilingan, ine-encode ng aircraft transponder ang altitude nito sa mga response pulse. Ang radar ay maaari ring magpadala ng isang kahilingan sa isang halo-halong mode, halimbawa, Mode A, Mode C, Mode A, Mode C. Ang azimuth ng sasakyang panghimpapawid ay tinutukoy ng anggulo ng pag-ikot ng antena, na, naman, ay tinutukoy. sa pamamagitan ng pagkalkula maliit na azimuth mark.

Ang hanay ay tinutukoy ng pagkaantala ng natanggap na tugon. Kung ang sasakyang panghimpapawid ay nasa hanay ng mga lobe sa gilid, at hindi ang pangunahing sinag, o matatagpuan sa likod ng antena, kung gayon ang transponder ng sasakyang panghimpapawid, kapag tumatanggap ng isang kahilingan mula sa radar, ay makakatanggap sa input nito ng kondisyon na pumuputok ng P1, P3

Ang signal na natanggap mula sa transponder ay pinoproseso ng radar receiver, pagkatapos ay papunta sa signal processor, na nagpoproseso ng mga signal at nagbibigay ng impormasyon sa end user at (o) sa control indicator.

Mga kalamangan ng pangalawang radar:

• mas mataas na katumpakan;
• karagdagang impormasyon tungkol sa sasakyang panghimpapawid (board number, altitude);
• mababang kapangyarihan ng radiation kumpara sa mga pangunahing radar;
• mahabang hanay ng pagtuklas.

Mga saklaw ng radar

Pagtatalaga /ITU	Etimolohiya	Mga frequency	Haba ng daluyong	Mga Tala
HF	Ingles mataas na dalas	3-30 MHz	10-100 m	Coast Guard radar, "over-the-horizon" radar
P	Ingles dati	< 300 МГц	> 1 m	Ginamit sa mga unang radar
VHF	Ingles napakataas na dalas	50-330 MHz	0.9-6 m	Long range detection, Earth exploration
UHF	Ingles napakataas na dalas	300-1000 MHz	0.3-1 m	Detection sa mahabang hanay (halimbawa, artillery shelling), paggalugad ng mga kagubatan, ibabaw ng Earth
L	Ingles Mahaba	1-2 GHz	15-30 cm	pagmamatyag at kontrol ng trapiko sa himpapawid
S	Ingles Maikli	2-4 GHz	7.5-15 cm	air traffic control, meteorology, maritime radar
C	Ingles kompromiso	4-8 GHz	3.75-7.5 cm	meteorology, satellite broadcasting, intermediate range sa pagitan ng X at S
X		8-12 GHz	2.5-3.75 cm	pagkontrol ng armas, paggabay sa misayl, maritime radar, panahon, pagmamapa ng medium resolution; sa USA, ang 10.525 GHz ± 25 MHz band ay ginagamit sa mga airport radar
K u	Ingles sa ilalim ng K	12-18 GHz	1.67-2.5 cm	mataas na resolution na pagmamapa, satellite altimetry
K	Aleman kurz - "maikli"	18-27 GHz	1.11-1.67 cm	limitado ang paggamit dahil sa malakas na pagsipsip ng singaw ng tubig, kaya ginagamit ang mga hanay ng K u at K a. Ginagamit ang K-band para sa cloud detection, sa mga radar ng trapiko ng pulisya (24.150 ± 0.100 GHz).
K a	Ingles sa itaas ng K	27-40 GHz	0.75-1.11 cm	Mapping, short range air traffic control, mga espesyal na radar na kumokontrol sa mga traffic camera (34.300 ± 0.100 GHz)
mm		40-300 GHz	1-7.5 mm	millimeter waves, nahahati sa sumusunod na dalawang hanay
V		40-75 GHz	4.0-7.5 mm	EHF na mga medikal na device na ginagamit para sa physiotherapy
W		75-110 GHz	2.7-4.0 mm	mga sensor sa pang-eksperimentong awtomatiko Sasakyan ah, high-precision na pananaliksik sa panahon

Mga pagtatalaga ng mga saklaw ng dalas na pinagtibay ng US Armed Forces at NATO mula noon.

Pagtatalaga	Mga frequency, MHz	Haba ng daluyong, cm	Mga halimbawa
A	< 100-250	120 - >300	Maagang babala at air traffic control radar, hal. Radar 1Л13 “NEBO-SV”
B	250 - 500	60 - 120
C	500 −1 000	30 - 60
D	1 000 - 2 000	15 - 30
E	2 000 - 3 000	10 - 15
F	3 000 - 4 000	7.5 - 10
G	4 000 - 6 000	5 - 7.5
H	6 000 - 8 000	3.75 - 5.00
ako	8 000 - 10 000	3.00 - 3.75	Airborne multifunctional radar (BRLS)
J	10 000 - 20 000	1.50 - 3.00	Target na gabay at illumination radar (RPN), hal. 30N6, 9S32
K	20 000 - 40 000	0.75 - 1.50
L	40 000 - 60 000	0.50 - 0.75
M	60 000-100 000	0.30 - 0.50

Tingnan din

	istasyon ng radar sa Wikimedia Commons
	istasyon ng radar sa Wikinews

• Three-dimensional na radar

Mga Tala

1. radio detection and ranging (hindi natukoy) . TheFreeDictionary.com. Hinango noong Disyembre 30, 2015.
2. Kawanihan ng Pagsasalin. Radar kahulugan (hindi natukoy) . Public Works and Government Services Canada (2013). Hinango noong Nobyembre 8, 2013.
3. McGraw-Hill diksyunaryo ng mga terminong pang-agham at teknikal / Daniel N. Lapedes, pinuno ng editor. Lapedes, Daniel N. New York; Montreal: McGraw-Hill, 1976. , 1634, A26 p.
4. , Kasama. 13.
5. Angela Hind. "Briefcase na binago ang mundo"" (hindi natukoy) . BBC News (5 Pebrero 2007).
6. Jamming Enemies Radar His Objective (English) . Millennium Project, Unibersidad ng Michigan

Ang isang tablet ng Bisoprolol ay naglalaman ng 0.005 o 0.01 g bisoprolol fumarate, pati na rin ang mga pantulong na bahagi: magnesium stearate (Magnesium stearate), colloidal silicon dioxide (Silicon dioxide colloidal), crospovidone (Crospovidone), corn starch (Amylum maydis), microcrystalline cellulose (Cellulose microcrystalline).

Upang gawin ang shell ng pelikula na sumasaklaw sa tablet, ang mga sumusunod ay ginagamit: polyvinyl alcohol, titanium dioxide, talc, macrogol, mga tina (iron oxide yellow, quinoline yellow, orange yellow).

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula, na nakabalot sa mga blister pack, 20, 30 o 50 piraso sa isang karton na kahon.

Ang mga tablet ay bilog, biconvex, ang kanilang kulay ay nag-iiba mula sa murang kayumanggi hanggang murang kayumanggi na may madilaw-dilaw na tint, sa break - mula puti hanggang halos puti.

Ang Bisoprolol (INN - Bisoprolol) ay kabilang sa grupong clinical-pharmacological " β1-blocker" Ang aksyon nito ay naglalayong pinapawi ang mga sintomas ng myocardial ischemia(antianginal effect), normalisasyon ng nabalisa na ritmo ng mga contraction ng kalamnan ng puso(antiarrhythmic effect), pati na rin sa pagbaba sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo(antihypertensive effect).

Ang bisoprolol ay pumipili β1-blocker at walang panloob na sympathomimetic at aktibidad na nagpapatatag ng lamad.

Sa ilalim ng impluwensya ng mababang dosis aktibong sangkap bisoprolol fumarate sa isang pasyente:

• bumababa ang aktibidad ng plasma renin(pag-regulate ng presyon ng dugo at water-salt homeostasis ng isang proteolytic enzyme);
• bumababa ang pangangailangan ng myocardial oxygen;
• bumababa ang excitability at conductivity ng myocardium;
• bumababa ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso(kapwa sa pahinga at sa ilalim ng pagkarga);
• stimulated catecholamine at ang pagbuo ng cyclic adenosine monophosphate ay nabawasan mula sa adenosine triphosphate;
• bumababa ang daloy ng mga calcium ions sa intracellular space;
• bumababa ang cardiac output(sa kabila ng katotohanan na walang makabuluhang pagbaba sa dami ng stroke);
• atrioventricular (AV) conduction ay inhibited;
• bumababa ang presyon;
• ang mga sintomas ng myocardial ischemia ay napapawi.

Ayon sa anotasyon, ang Bisoprolol sa isang dosis na mas mataas kaysa sa panterapeutika (0.2 gramo o higit pa) ay maaaring maging sanhi ng pagbara, kabilang ang Mga β2-adrenergic receptor higit sa lahat sa bronchi At makinis na kalamnan ng mga vascular wall.

Ang gamot ay hinihigop ng humigit-kumulang 80-90%, at ang antas ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ay umabot sa maximum na halaga nito 60-180 minuto pagkatapos kunin ang tablet.

Ang bisoprolol fumarate ay nagbubuklod sa protina ng plasma ng dugo ng humigit-kumulang 30%. Ang sangkap ay may kakayahan sa isang maliit na lawak:

• dumaan sa inunan at mga hadlang sa dugo-utak;
• tumagos sa gatas ng isang babaeng nagpapasuso.

Humigit-kumulang kalahati ng dosis na kinuha ay na-metabolize sa atay, na nagreresulta sa pagbuo ng hindi aktibo mga metabolite. Ang kalahating buhay ay nag-iiba mula 10 hanggang 12 oras. Humigit-kumulang 98% ay inalis mula sa katawan na hindi nagbabago sa ihi, hanggang sa 2% ay excreted sa apdo.

Para saan ang mga tablet ng Bisoprolol? Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Bisoprolol ay arterial hypertension(patuloy na tumaas presyon ng arterial), matatag angina pectoris(IHD), talamak na pagpalya ng puso (CHF).

Ang gamot na Bisoprolol ay ginawa ng isang medyo malaking bilang ng mga kumpanya ng parmasyutiko, gayunpaman, hindi alintana kung saan at kanino sila ginawa, ang mga tablet ay may parehong mga indikasyon para sa paggamit: iyon ay, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Bisoprolol-Pran ay magkapareho sa mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ginawa, halimbawa, ng Lugansk Chemical Pharmaceutical Plant o ng kumpanyang Israeli na Teva.

Ang paggamit ng Bisoprolol ay kontraindikado sa:

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• hypersensitivity sa iba mga β-blocker;
• talamak na pagkabigo sa puso(OSN);
• CHF sa yugto ng decompensation(kung ang pasyente ay nangangailangan ng inotropic therapy);
• shock (kabilang ang cardiogenic shock);
• sindrom ng kahinaan (dysfunction) ng sinus node;
• pulmonary edema;
• sinoatrial blockade;
• bradycardia(sobrang mababa rate ng puso, kung saan ang rate ng puso ay hindi hihigit sa 60 beats bawat minuto);
• 2nd at 3rd degree AV block walang pacemaker;
• malubhang anyo ng arterial hypotension, kung saan ang indicator systolic blood pressure hindi hihigit sa 100 mm Hg. Art.);
• malubhang bronchial hika;
• nabanggit sa anamnesis COPD;
• pheochromocytoma(sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi sabay na inireseta mga α-blocker);
• mahirap kontrolin Diabetes mellitus;
• metabolic acidosis;
• peripheral circulatory disorder sa mga susunod na yugto (halimbawa, may Raynaud's syndrome);
• matigas ang ulo hypokalemia, hypercalcemia o hyponatremia;
• hypolactasia;
• kakulangan sa lactase;
• glucose-galactose malabsorption syndrome.

Dahil sa ang katunayan na walang sapat na data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, ang Bisoprolol ay hindi ginagamit sa pediatrics.

Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot Mga inhibitor ng MAO(ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang pasyente ay inireseta B-type na monoamine oxidase inhibitors).

Ang pagkuha ng Bisoprolol ay maaaring sinamahan ng:

• nahihilo At sakit ng ulo;
• pakiramdam pagkapagod;
• pakiramdam ng pag-agos ng dugo sa mukha;
• sakit sa pagtulog;
• mga karamdaman sa pag-iisip (karaniwan depresyon, mas madalas - guni-guni);
• paresthesia ng mga limbs at isang pakiramdam ng lamig sa kanila;
• nabawasan ang pagtatago ng likido ng luha;
• pag-unlad conjunctivitis;
• sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka;
• pagtatae o kabaliktaran pagtitibi;
• kahinaan ng kalamnan;
• nadagdagan ang aktibidad ng convulsive na kalamnan;
• sintomas bronchial obstruction (sa mga pasyente na may predisposisyon dito);
• nadagdagan pagpapawisan;
• paglabag sa potency;
• bradycardia;
• orthostatic hypotension;
• Mga karamdaman sa pagpapadaloy ng AV.

Sa ilang mga kaso, ang kurso ay maaaring lumala pagpalya ng puso na may pag-unlad ng peripheral edema.

Sa mga pasyente na may may kapansanan sa suplay ng dugo lower limbs , na sinamahan ng pasulput-sulpot na claudication, pati na rin sa mga pasyente na na-diagnose na may Raynaud's syndrome, ang mga pangunahing sintomas ng mga sakit na ito ay maaaring tumindi.

Gayundin, ang posibilidad ng pagbaba ng glucose tolerance ay hindi maaaring itapon, pangunahin sa mga pasyente na may kasamang Diabetes mellitus(kabilang ngunit hindi limitado sa nakatagong (latent) na diyabetis, na nailalarawan kumpletong kawalan anumang mga pagpapakita ng sakit na ito).

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa. Ang mga tablet ay kinuha sa umaga, bago kumain, nang walang nginunguyang. Ang kurso ng paggamot ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagrereseta ng 0.005 gramo sa pasyente, na kinukuha nang isang beses. Mga pasyente na mayroon presyon ng arterial bahagyang tumaas, ang panimulang dosis ay 0.0025 gramo bawat araw.

Sa mga kaso kung saan ito ay kinakailangan, ang dosis ay nadoble. Ang regimen ng dosis ay nananatiling pareho.

Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 0.02 gramo; para sa mga pasyenteng may dysfunction ng bato, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng creatinine clearance (CC) sa ibaba ng isang antas ng 20 ml bawat minuto, ang pinakamataas na dosis ay dapat na kalahati ng iyon (0.01 gramo bawat araw).

Ang paglampas sa iniresetang average na pang-araw-araw na dosis ay pinapayagan sa matinding mga kaso. Karaniwang ginagamit ang gamot sa mahabang panahon.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Mga tagubilin para sa paggamit Bisoprolol-Ratiopharm kapareho ng mga tagubilin para sa paggamit Bisoprolol-Lugal at mga tagubilin para sa paggamit Bisoprolol-Teva. Ayon sa parehong pamamaraan na kanilang kinukuha Bisoprolol-Prana at iba pang paghahanda ng bisoprolol.

Ang labis na dosis ng gamot ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ipinahayag bradycardia;
• ventricular extrasystole;
• AV block;
• arrhythmia;
• binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo;
• HNS;
• sianosis(blueness) ng mga daliri o palad;
• kahirapan sa paghinga;
• nahihilo;
• bronchospasm;
• syncope;
• kombulsyon.

Kasama sa paggamot ang pagsasagawa ng gastric lavage procedure, pagkuha adsorbent mga gamot at reseta ng symptomatic therapy:

• iniksyon sa isang ugat 1-2 gramo atropine o epinephrine sa AV block(sa ilang mga pasyente, ang isang pansamantalang pacemaker ay naka-install upang malutas ang problema);
• iniksyon sa isang ugat lidocaine sa ventricular extrasystole(hindi dapat gamitin ang mga gamot sa class IA);
• paglipat ng pasyente sa posisyon ng Trendelenburg na may pagpapababa ng presyon ng dugo;
• intravenous administration ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma(kung walang mga palatandaan ng simula pulmonary edema; kung hindi ito nagbibigay ng inaasahang epekto, ang pasyente upang mapanatili ang chrono- at inotropic na epekto at itigil ang binibigkas na pagbaba presyon ng dugo dapat ipasok epinephrine, dobutamine o dopamine);
• appointment cardiac glycosides, diuretics, at glucagon sa heart failure;
• intravenous diazepam para sa mga seizure;
• inhaled administration ng β-agonists para sa bronchospasm.

Hindi tinatanggap na mga kumbinasyon sa Bisoprolol:

• Floctafenine;
• Sultopride.

• na may mga calcium antagonist;
• Sa mga gamot na antihypertensive , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sentral na mekanismo ng pagkilos;
• na may MAO inhibitors(maliban sa MAO-B inhibitors).

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa:

• mga antiarrhythmic na gamot I at III klase ;
• mga antagonist ng calcium, na nauugnay sa pangkat ng dihydropyridine derivatives;
• mga gamot na anticholinesterase;
• Mga lokal na β-blocker;
• paghahanda ng insulin At mga ahente ng oral antidiabetic;
• cardiac glycosides(na may mga paghahanda sa digitalis);
• pampamanhid;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• mga derivative ng ergotamine;
• β-sympathomimetics;
• sympathomimetics, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang mag-activate α- at β-adrenergic receptor;
• pagtaas ng panganib ng hypotension mga gamot na antihypertensive(Halimbawa, tricyclic antidepressants, phenothiazines o barbiturates);
• Baclofen;
• Amifostin;
• parasympathomimetics.

Mga pinapayagang kumbinasyon:

• Mefloquine;
• mga gamot na corticosteroid.

Para makabili ng gamot, kailangan ng reseta sa Latin.
Rp.: Tab. Bisoprololi 0.005 No. 20
D.S. 1 tab. bawat araw (AH, IHD)

Ang Bisoprolol ay kasama sa Listahan B. Inirerekomenda na iimbak ito sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura ng silid (hindi hihigit sa 25 degrees Celsius). Ilayo sa mga bata.

36 na buwan.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat:

• mga pasyente na na-diagnose psoriasis, pati na rin ang mga pasyente na ang kasaysayan ng pamilya ay nagpapahiwatig ng sakit na ito;
• sa Diabetes mellitus sa yugto ng decompensation;
• mga pasyente na mayroon predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi;
• mga pasyente na nangangailangan ng trabaho mataas na bilis mga reaksyon ng psychomotor o potensyal na nagbabanta sa kalusugan at/o buhay (bilang panuntunan, ang rate ng reaksyon ay maaaring bumaba sa mga unang yugto ng paggamot, kapag pinapalitan ang gamot, at gayundin kapag nakikipag-ugnayan ang Bisoprolol sa alkohol).

Mga pasyente na na-diagnose na may pheochromocytoma”, ang gamot ay inireseta lamang pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng paggamot mga α-blocker.

Ang biglaang pag-alis ng gamot ay hindi katanggap-tanggap; ang kurso ng paggamit nito ay unti-unting nakumpleto, unti-unting binabawasan ang iniresetang dosis (ito ay itinuturing na pinakamainam na bawasan ito sa pamamagitan ng paghahati ng dosis araw-araw).

Ang mga istrukturang analogue ng Bisoprolol (mga kasingkahulugan) ay mga gamot Biprol, Bisogamma, Niperten, Bisoprolol-Prana, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Teva, Concor, Concor Cor, Bisomore, Bioscard, Corbis, Bidop, Aritel Kor, Bisomore.

Ang mga analogue ng gamot ayon sa mekanismo ng pagkilos ay Atenolol, Betacard, Betalok, Binelol, Cordanum, Lidalok, Lokren, Metozok, Metoprolol, Metocore, Nebivator, Nebilong, Nebilet, OD-Sky, Egilok, Estekor.

Alin ang mas mahusay - Bisoprolol o Concor?

Concor ay ang pangalan ng tatak kung saan ginawa ang orihinal na bisoprolol. Ang tagagawa ng gamot ay ang German pharmaceutical company na Merck KGaA. Gayunpaman, ang patent para sa gamot na ito ay matagal nang nag-expire, kaya sa kasalukuyan ay may malaking bilang ng mas abot-kayang generic na bisoprolol sa merkado.

Ito ay pinaniniwalaan na ang lahat ng mga ito ay hindi mababa sa kalidad orihinal na gamot Gayunpaman, kasalukuyang hindi sapat ang opisyal na data upang kumpirmahin ito.

Ang bisoprolol ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga buntis at lactating na kababaihan. Gayunpaman, sa mga sitwasyon kung saan ang mga benepisyo sa ina ay potensyal na mas malaki kaysa sa malamang na mga panganib sa pagbuo ng fetus, ang gamot ay maaari pa ring magreseta.

Sa mga pambihirang kaso, kapag ang gamot ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, dapat itong ihinto nang hindi lalampas sa 72 oras bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Kung hindi, may mataas na posibilidad na mabuo ang bagong panganak na sanggol hypoglycemia, arterial hypotension, bradycardia, at depresyon sa paghinga.

Kapag hindi posible ang withdrawal, kailangan ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol sa unang 72 oras pagkatapos ng kapanganakan.

Kung kinakailangan na magreseta ng Bisoprolol sa isang babaeng nagpapasuso, kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagwawakas ng paggagatas.

Kadalasan, ang paksa ng pag-alis ng gamot ay tinatalakay sa mga nauugnay na forum. Ang mga pagsusuri tungkol sa Bisoprolol na iniwan ng mga pasyente at doktor ay pangunahing nauugnay sa sakit na pagsusuka, na nangyayari laban sa background ng biglaang pagtigil ng paggamot sa gamot na ito.

Ang mga partikular na pagpapakita nito ay nadagdagan ang rate ng puso At pag-atake ng arterial hypertension. Ang ilang mga pasyente ay napapansin na sa panahon ng paggamot sa gamot na mayroon sila nang malaki nabawasan ang paningin.

Gayunpaman, dahil ang Bisoprolol ay inireseta sa loob ng mahabang panahon (para sa ilang mga pasyente kahit na habang buhay), ang kapansanan sa paningin at pag-inom ng gamot ay maaaring hindi nauugnay na phenomena.

Ang pagkuha ng Bisoprolol ay maaaring sinamahan ng mga side effect. Ang ilang mga pasyente ay halos hindi napapansin ang mga ito sa kanilang sarili, habang sa iba, kung naniniwala ka sa mga pagsusuri, sila ay lubos na binibigkas.

Kaugnay ng lahat ng nasa itaas, hindi dapat maging independiyenteng desisyon ng pasyente ang paggamot o pagtigil sa paggamit ng gamot na ito. Sa bawat tiyak na kaso Ang regimen ng paggamot at regimen ng dosis ay tinutukoy lamang ng doktor na nag-aalaga sa pasyente.

Ang presyo ng Bisoprolol ay depende sa kung aling kumpanya ng pharmaceutical gamot na ito ay ginawa. Halimbawa, ang average na presyo ng Bisoprolol-Ratiopharm 0.005 gramo ay 55 UAH (sa Mga parmasya ng Russia maaari mo itong bilhin para sa mga 345 rubles), ngunit ang presyo ng Bisoprolol-Astrapharm ay nagsisimula mula sa 8 UAH.

Ang presyo ng mga analogue ng gamot sa Russian pharmaceutical market ay mula sa 32 rubles (ang average na pakete ng Bisoprolol-Prana 0.005 gramo ay nagkakahalaga ng mamimili sa halagang ito).

Bisoprolol-Prana tablets 5 mg 30 pcs.Pranafarm

Mga tabletang Bisoprolol-Teva 10 mg 30 na mga PC Teva

Mga tabletang Bisoprolol-Teva 5 mg 30 na mga PC Teva

Bisoprolol tablets 2.5 mg 30 pcs.Vertex

Bisoprolol-Prana tablets 10 mg 30 pcs.Pranafarm

Bisoprolol 10 mg No. 30 tablets /ozone/Ozone LLC

Bisoprolol 5mg No. 30 tablets /ozone/Ozone LLC

Bisoprolol-prana 10 mg No. 30 tabletsPranafarm LLC

Bisoprolol-Teva 10 mg No. 30 tabletsTeva Pharmaceutical

Bisoprolol-Teva 10 mg No. 50 tabletsTeva Pharmaceutical

Bisoprolol-TevaTeva, Israel

Bisoprolol-TevaTeva, Israel

Bisoprolol-TevaTeva, Israel

Bisoprolol-TevaTeva, Israel

BisoprololSevernaya Zvezda JSC, Russia

Bisoprolol

Bisoprolol30

Bisoprolol30

Bisoprolol-Apo tablet. 10mg No. 30Apotex (Canada)

Bisoprolol-Apo tablet. 10mg No. 60Apotex (Canada)

Bisoprolol 10 mg No. 30 tablet p.o. Lekpharm LLC (Belarus)

Bisoprolol 5 mg No. 30 tablet p.o. Lekpharm LLC (Belarus)

Bisoprolol 10 mg No. 50 tablet p.o. Lekpharm LLC (Belarus)

Bisoprolol 5 mg No. 50 tablet p.o. Lekpharm LLC (Belarus)

Bisoprolol-ratiopharm 5 mg No. 50 tab.

Numero ng pagpaparehistro:

LSR-007326/10-290710

Tradename: Bisoprolol -Teva

International nonproprietary name (INN): bisoprolol

mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan
1 film-coated tablet ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: bisoprolol fumarate 5.00 o 10.00 mg;
mga excipients: microcrystalline cellulose, mannitol, croscarmellose sodium, magnesium stearate;
shell: hypromellose, titanium dioxide, macrogol-6000.

Mga tabletang bilog, biconvex, puti o halos puting film-coated puti, na may ukit sa isang gilid: “BISOPROLOL 5” (dosage 5 mg) o “BISOPROLOL 10” (dosage 10 mg).

Beta1-adrenergic blocker na pumipili

ATX Code:С07АВ07

Mga katangian ng pharmacological

Ang Pharmacodynamics Bisoprolol ay isang pumipili na beta 1-blocker, na walang sariling sympathomimetic na aktibidad, at walang epekto na nagpapatatag ng lamad. Tulad ng iba pang mga beta1-blocker, ang mekanismo ng pagkilos sa hypertension ay hindi malinaw. Kasabay nito, alam na ang bisoprolol ay binabawasan ang aktibidad ng renin sa plasma ng dugo, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, at binabawasan ang rate ng puso (HR). Mayroon itong hypotensive, antiarrhythmic at antianginal effect.

Sa pamamagitan ng pagharang sa beta 1-adrenergic receptors ng puso sa mababang dosis, binabawasan nito ang catecholamin-stimulated formation ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP) mula sa adenosine triphosphate (ATP), binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, pinipigilan ang lahat ng cardiac functions, binabawasan ang atrioventricular (AV) conductivity at excitability. Kapag nalampasan ang therapeutic dose, mayroon itong beta2-adrenergic blocking effect. Ang kabuuang peripheral vascular resistance sa simula ng paggamit ng droga, sa unang 24 na oras, ay tumataas (bilang resulta ng isang kapalit na pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor at ang pag-aalis ng pagpapasigla ng beta2-adrenergic receptors), pagkatapos ng 1- 3 araw babalik ito sa orihinal na halaga, at kailan pangmatagalang paggamit- bumababa.
Ang antihypertensive effect ay nauugnay sa isang pagbawas sa minutong dami ng dugo, sympathetic stimulation ng peripheral vessels, isang pagbawas sa aktibidad ng sympathoadrenal system (SAS) (na napakahalaga para sa mga pasyente na may paunang renin hypersecretion), pagpapanumbalik ng sensitivity bilang tugon sa isang pagbaba ng presyon ng dugo (BP) at isang epekto sa central nervous system (CNS). Sa kaso ng arterial hypertension, ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 2-5 araw, ang isang matatag na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 buwan.
Ang antianginal na epekto ay dahil sa pagbaba ng myocardial oxygen demand bilang resulta ng pagbaba ng contractility at iba pang myocardial functions, pagpapahaba ng diastole, at pinabuting myocardial perfusion. Dahil sa tumaas na end-diastolic pressure sa kaliwang ventricle at tumaas na kahabaan ng ventricular muscle fibers, maaaring tumaas ang pangangailangan ng oxygen, lalo na sa mga pasyenteng may talamak na pagpalya ng puso (CHF).
Kapag ginamit sa average na therapeutic doses, sa kaibahan sa mga non-selective beta-blockers, ito ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organo na naglalaman ng beta2-adrenergic receptors (pancreas, skeletal muscles, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa carbohydrate metabolism ; hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng sodium ion sa katawan; ang kalubhaan ng atherogenic effect ay hindi naiiba sa epekto ng propranolol.

Pharmacokinetics Ang Bisoprolol ay halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract; ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang unang pass effect sa atay ay bale-wala, na nagreresulta sa mataas na bioavailability (90%).

Ang bisoprolol ay na-metabolize sa pamamagitan ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay may malakas na polarity at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad na pharmacological. Ang data na nakuha mula sa in vitro na mga eksperimento na may mga microsome ng atay ng tao ay nagpapahiwatig na ang bisoprolol ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme (mga 95%), na ang CYP2D6 isoenzyme ay gumaganap lamang ng isang maliit na papel.
Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo ay halos 30%. Dami ng pamamahagi - 3.5 l/kg. Ang kabuuang ground clearance ay humigit-kumulang 15 l/h. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay tinutukoy pagkatapos ng 2-3 oras. Ang permeability sa pamamagitan ng blood-brain barrier at placental barrier ay mababa.
Tinitiyak ng kalahating buhay ng plasma (10-12 oras) ang pagiging epektibo hanggang 24 na oras pagkatapos ng isang pang-araw-araw na dosis.
Ang Bisoprolol ay pinalabas mula sa katawan sa dalawang paraan; 50% ng dosis ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite. Humigit-kumulang 98% ay excreted sa pamamagitan ng bato, kung saan 50% ay excreted hindi nagbabago; mas mababa sa 2% - sa pamamagitan ng bituka (na may apdo).
Dahil ang pag-aalis ay nangyayari nang pantay sa mga bato at atay, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay o pagkabigo sa bato. Ang mga pharmacokinetics ng bisoprolol ay linear at hindi nakasalalay sa edad.
Sa mga pasyente na may CHF, ang plasma concentrations ng bisoprolol ay mas mataas at ang kalahating buhay ay mas mahaba kumpara sa malusog na mga boluntaryo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Arterial hypertension;
• coronary heart disease: pag-iwas sa mga pag-atake ng stable angina.

Contraindications

• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot at iba pang mga beta-blocker;
• talamak na pagkabigo sa puso at CHF sa yugto ng decompensation, na nangangailangan ng inotropic therapy;
• atake sa puso;
• pagbagsak;
• atrioventricular (AV) block II-III degree, walang pacemaker;
• sinoatrial block;
• may sakit na sinus syndrome;
• bradycardia (rate ng puso bago ang paggamot na mas mababa sa 60 beats/min);
• binibigkas arterial hypotension(systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mmHg)
• cardiomegaly (nang walang mga palatandaan ng pagpalya ng puso);
• malubhang anyo ng bronchial asthma at chronic obstructive pulmonary disease (COPD) sa kasaysayan;
• malubhang peripheral circulatory disorder;
• Raynaud's syndrome;
• metabolic acidosis;
• pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);
• sabay-sabay na paggamit ng monoamine oxidase inhibitors (MAO) (maliban sa MAO type B inhibitors);
• kasabay na paggamit ng floctafenine at sultopride.
• edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).

Maingat
Psoriasis, depression (kabilang ang kasaysayan), diabetes mellitus (maaaring magtakpan ng mga sintomas ng hypoglycemia), allergic reactions (history), bronchospasm (history), desensitization therapy, Prinzmetal's angina, 1st degree AV block, malubhang renal dysfunction (creatinine clearance (CC) mas mababa higit sa 20 ml / min); malubhang dysfunction ng atay; thyrotoxicosis, katandaan.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Pagbubuntis Ang Bisoprolol ay walang direktang cytotoxic, mutagenic o teratogenic effect, ngunit may mga pharmacological effect na maaaring magkaroon ng masamang epekto sa kurso ng pagbubuntis at/o sa fetus o bagong panganak. Kadalasan, binabawasan ng mga beta blocker ang placental perfusion, na humahantong sa pagbawas ng paglaki ng fetus, intrauterine fetal death, miscarriages, o napaaga kapanganakan. Ang fetus at bagong panganak na bata ay maaaring makaranas ng mga pathological reaksyon, tulad ng intrauterine growth retardation, hypoglycemia, at bradycardia.

Ang Bisoprolol-Teva ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis; ang paggamit ay posible kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect sa fetus at/o bata. Kung ang paggamot sa Bisoprolol-Teva ay itinuturing na kinakailangan, ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay dapat na subaybayan, at sa kaganapan ng mga salungat na kaganapan na may kaugnayan sa pagbubuntis at/o ang fetus, ang mga alternatibong pamamaraan ay dapat gamitin ng therapy. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sintomas ng hypoglycemia at bradycardia ay karaniwang nangyayari sa unang 3 araw ng buhay.

Panahon ng pagpapasuso Walang data sa pagtagos ng bisoprolol sa gatas ng ina. Samakatuwid, ang pagkuha ng gamot na Bisoprolol-Teva ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, pagpapasuso kailangang huminto.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang gamot na Bisoprolol-Teva ay kinukuha nang pasalita, sa umaga sa walang laman na tiyan, 1 oras bawat araw na may kaunting likido, sa umaga bago, sa panahon o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos.
Sa lahat ng mga kaso, pinipili ng doktor ang regimen ng dosis at dosis nang paisa-isa para sa bawat pasyente, lalo na, isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente. Para sa arterial hypertension at coronary heart disease, ang gamot ay inireseta ng 5 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 10 mg 1 oras bawat araw. Sa paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg 1 oras / araw.
Para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato (creatinine clearance na mas mababa sa 20 ml/min.) o may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg 1 beses bawat araw. Ang pagtaas ng dosis sa mga naturang pasyente ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat. Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.

Side effect
Ang dalas ng mga salungat na reaksyon na nakalista sa ibaba ay tinutukoy ayon sa mga sumusunod (Pag-uuri ng World Health Organization): napakadalas - hindi bababa sa 10%; madalas - hindi bababa sa 1%, ngunit mas mababa sa 10%; madalang - hindi bababa sa 0.1%, ngunit mas mababa sa 1%; bihira - hindi bababa sa 0.01%, ngunit mas mababa sa 0.1%; napakabihirang - mas mababa sa 0.01%, kabilang ang mga indibidwal na mensahe.
Mula sa puso at mga daluyan ng dugo: napakadalas - pagbaba sa rate ng puso (bradycardia, lalo na sa mga pasyente na may CHF); pandamdam ng tibok ng puso, madalas - isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (lalo na sa mga pasyente na may CHF), pagpapakita ng vasospasm (nadagdagan na mga peripheral circulatory disorder, isang pakiramdam ng malamig sa mga paa't kamay (paresthesia); madalang - may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV (hanggang sa pag-unlad). ng kumpletong transverse block at cardiac arrest), arrhythmias , orthostatic hypotension, lumalalang CHF na may pag-unlad ng peripheral edema (pamamaga ng bukung-bukong, paa; igsi ng paghinga), sakit sa dibdib.
Mula sa labas sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo sakit ng ulo, asthenia, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, depresyon, pagkabalisa; bihira - pagkalito o panandaliang pagkawala ng memorya, bangungot, guni-guni, myasthenia gravis, panginginig, kalamnan cramps. Kadalasan, ang mga phenomena na ito ay banayad sa kalikasan at kadalasang nawawala sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.
Mula sa mga pandama: bihira - malabong paningin, nabawasan ang lacrimation (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens), ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, sakit sa tainga; napakabihirang - tuyo at namamagang mata, conjunctivitis, mga kaguluhan sa panlasa.
Mula sa respiratory system: madalang - bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika o obstructive airway disease; bihira - allergic rhinitis; pagsisikip ng ilong.
Mula sa digestive system: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, tuyong oral mucosa, sakit ng tiyan; bihira - hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), nadagdagan ang konsentrasyon ng bilirubin, pagbabago sa lasa.
Mula sa musculoskeletal system: madalang - arthralgia, sakit sa likod.
Mula sa genitourinary system: napakabihirang - may kapansanan sa potency, weakened libido.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: bihira - nadagdagan ang konsentrasyon ng triglyceride sa dugo; V sa ibang Pagkakataon- thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia.
Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pangangati, pantal, urticaria
Mula sa labas balat: bihira - nadagdagan ang pagpapawis, hyperemia ng balat, exanthema, mga reaksyon sa balat na tulad ng psoriasis; napakabihirang - alopecia; ang mga beta-blocker ay maaaring magpalala sa kurso ng psoriasis.
Iba pa: withdrawal syndrome (nadagdagang dalas ng pag-atake ng angina, nadagdagan ang presyon ng dugo).

Overdose
Mga sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, AV block, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa puso, hypoglycemia, acrocyanosis, kahirapan sa paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, kombulsyon.
Paggamot: kung ang isang labis na dosis ay nangyari, una sa lahat kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot, magsagawa ng gastric lavage, magreseta ng mga adsorbents, at magsagawa ng symptomatic therapy.
Para sa matinding bradycardia, intravenous administration ng atropine. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang isang gamot na may positibong chronotropic effect ay maaaring ibigay nang may pag-iingat. Minsan ang pansamantalang paglalagay ng isang artipisyal na pacemaker ay maaaring kailanganin.
Sa isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, intravenous administration ng plasma-substituting solution at vasopressors.
Para sa hypoglycemia, maaaring ipahiwatig ang intravenous glucagon o intravenous dextrose (glucose).
Para sa AV block: Ang mga pasyente ay dapat na masusing subaybayan at tratuhin ng mga beta-agonist tulad ng epinephrine. Kung kinakailangan, mag-install ng isang artipisyal na pacemaker.
Sa kaso ng exacerbation ng CHF - intravenous administration ng diuretics, mga gamot na may positibo inotropic effect, pati na rin ang mga vasodilator. Para sa bronchospasm, magreseta ng mga bronchodilator, kabilang ang beta2-adrenergic agonists at/o aminophylline.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng mga gamot ay maaaring maapektuhan ng magkakasabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang interaksyon na ito ay maaari ding mangyari kapag ang dalawang gamot ay ininom sa loob ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa paggamit ng iba pang mga gamot, kahit na ginamit nang walang reseta.
Class I na mga antiarrhythmic na gamot (halimbawa, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin; flecainide, propafenone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at myocardial contractility.
Ang Class III na mga antiarrhythmic na gamot (hal., amiodarone) ay maaaring magpalala ng AV conduction disturbances.
Ang epekto ng beta blockers sa lokal na aplikasyon(Halimbawa, patak para sa mata para sa paggamot ng glaucoma) ay maaaring mapahusay ang mga sistematikong epekto ng bisoprolol (pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpapababa ng rate ng puso).
Ang mga parasympathomimetics, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring magpataas ng mga abala sa pagpapadaloy ng AV at magpataas ng panganib na magkaroon ng bradycardia. Ang sabay-sabay na paggamit ng Bisoprolol-Teva na may mga beta-agonist (halimbawa, isoprenaline, dobutamine) ay maaaring humantong sa pagbawas sa epekto ng parehong mga gamot.
Ang kumbinasyon ng bisoprolol sa mga adrenergic agonist na nakakaapekto sa mga beta at alpha adrenergic receptor (halimbawa, norepinephrine, epinephrine) ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng vasoconstrictor ng mga gamot na ito na nangyayari sa pakikilahok ng mga alpha adrenergic receptor, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang kapag gumagamit ng mga hindi pumipili na beta-blocker. Ang Mefloquine, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring tumaas ang panganib ng bradycardia.
Ang mga allergen na ginagamit para sa immunotherapy o mga allergen extract para sa pagsusuri sa balat ay nagpapataas ng panganib ng malubhang systemic allergic reactions o anaphylaxis sa mga pasyenteng tumatanggap ng bisoprolol. Ang mga radiopaque diagnostic agent na naglalaman ng yodo para sa intravenous administration ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng anaphylactic reactions. Phenytoin para sa intravenous administration, ibig sabihin para sa inhalation kawalan ng pakiramdam(hydrocarbon derivatives) ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang pagiging epektibo ng insulin at hypoglycemic agent para sa oral administration ay maaaring magbago sa panahon ng paggamot na may bisoprolol (mask ang mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia: tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).
Ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa theophylline) ay maaaring mabawasan dahil sa isang posibleng pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo. Ang hypotensive effect ay pinahina ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (sodium ion retention at blockade ng prostaglandin synthesis ng mga bato), glucocorticosteroids at estrogens (sodium ion retention). Cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, blockers ng "mabagal" na mga channel ng calcium (verapamil, diltiazem), amiodarone at iba pa mga gamot na antiarrhythmic dagdagan ang panganib na magkaroon o lumalalang bradycardia, AV block, cardiac arrest at heart failure. Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang epekto ng non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant effect ng coumarins ay maaaring pahabain sa panahon ng paggamot na may bisoprolol. Ang tricyclic at tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng depression ng central nervous system.
Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect. Ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors at bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw. Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.
Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder. Pinapataas ng Sulfasalazine ang konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma ng dugo. Pinaikli ng Rifampin ang kalahating buhay ng bisoprolol.

mga espesyal na tagubilin
Ang pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente na kumukuha ng Bisoprolol-Teva ay dapat kasama ang pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo, pagsasagawa ng ECG, pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (isang beses bawat 4-5 na buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (isang beses bawat 4-5 na buwan).
Ang pasyente ay dapat sanayin sa paraan ng pagkalkula ng rate ng puso at turuan ang tungkol sa pangangailangan para sa medikal na konsultasyon kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 50 beats/min.
Bago simulan ang paggamot, inirerekomenda na magsagawa ng isang pag-aaral ng panlabas na pag-andar ng paghinga sa mga pasyente na may burdened na kasaysayan ng bronchopulmonary.
Ang mga pasyente na gumagamit ng mga contact lens ay dapat isaalang-alang na sa panahon ng paggamot sa gamot, ang produksyon ng luhang likido ay maaaring bumaba.
Kapag gumagamit ng gamot na Bisoprolol-Teva sa mga pasyente na may pheochromocytoma, may panganib na magkaroon ng paradoxical arterial hypertension (kung ang epektibong blockade ng mga alpha-adrenergic receptor ay hindi nakamit dati).
Sa thyrotoxicosis, ang bisoprolol ay maaaring mag-mask ng tiyak Mga klinikal na palatandaan thyrotoxicosis (halimbawa, tachycardia). Ang biglaang pag-alis ng gamot sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong madagdagan ang mga sintomas.
Sa diabetes mellitus, maaari nitong i-mask ang tachycardia na dulot ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga di-pumipili na beta-blockers, halos hindi nito pinapahusay ang insulin-induced hypoglycemia at hindi inaantala ang pagpapanumbalik ng mga konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga normal na halaga.
Kapag gumagamit ng clonidine nang sabay-sabay, ang paggamit nito ay maaaring ihinto lamang ng ilang araw pagkatapos ng paghinto ng gamot na Bisoprolol-Teva. Posibleng tumaas na kalubhaan ng reaksyon hypersensitivity at kakulangan ng epekto mula sa karaniwang mga dosis ng epinephrine laban sa background ng isang burdened allergic history.
Kung kinakailangan ang nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay uminom ng gamot dati interbensyon sa kirurhiko, dapat siyang pumili ng gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may kaunting negatibong inotropic na epekto.
Reciprocal activation vagus nerve maaaring alisin sa pamamagitan ng intravenous administration ng atropine (1-2 mg).
Ang mga gamot na nakakaubos ng mga tindahan ng catecholamine (kabilang ang reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blocker, kaya ang mga pasyente na umiinom ng mga naturang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo o bradycardia.
Ang mga pasyente na may mga sakit na bronchospastic ay maaaring magreseta ng mga cardioselective beta-blocker nang may pag-iingat sa kaso ng hindi pagpaparaan at/o kawalan ng bisa ng iba. mga gamot na antihypertensive. Habang kumukuha ng mga beta-blocker sa mga pasyente na may kasabay na bronchial hika, maaaring tumaas ang paglaban sa daanan ng hangin. Kung ang dosis ng Bisoprolol-Teva ay lumampas sa mga naturang pasyente, may panganib na magkaroon ng bronchospasm. Kung ang pagtaas ng bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats/min), isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic blood pressure na mas mababa sa 100 mmHg), o AV blockade ay napansin sa mga pasyente, kinakailangan na bawasan ang dosis o ihinto ang paggamot. Inirerekomenda na ihinto ang therapy sa Bisoprolol-Teva kung bubuo ang depression.
Ang paggamot ay hindi dapat biglang magambala dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang gamot ay unti-unting itinigil, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis ng 25% sa 3-4 na araw).
Ang gamot ay dapat na ihinto bago subukan ang mga konsentrasyon ng catecholamines, normetanephrine, vanillinmandelic acid, at antinuclear antibody titers sa dugo at ihi.

Sa mga naninigarilyo, mas mababa ang bisa ng mga beta-blocker. Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng mga kagamitan na nangangailangan tumaas na konsentrasyon pansin Ang paggamit ng gamot na Bisoprolol-Teva ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral sa mga pasyente na may sakit na coronary artery. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ito ay dapat tandaan Espesyal na atensyon sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol.

Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula 5 mg at 10 mg 10 tablet sa isang PVC / aluminum paltos. 3 o 5 paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan
Sa temperaturang hindi hihigit sa 25° C. Panatilihin sa hindi maaabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa
2 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.

Ru ng may-ari:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Manufacturer Ang planta ng parmasyutiko na Teva Private Co. Ltd., N-4042, Debrecen, st. Pallagi 13, Hungary

Address para sa pagtanggap ng mga reklamo: Russia, Moscow, 119049, st. Shabolovka, 10, Business Center "Concord"

Mga tagubilin para sa paggamit, contraindications, komposisyon, presyo, larawan

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Bisoprolol

Aktibong sangkap: Bisoprolol (Bisoprololum)

Pansin! Nasa ibaba ang isang paglalarawan ng aktibong sangkap. Ang desisyon tungkol sa posibilidad ng paggamit ng inilarawang gamot ay hindi maaaring gawin batay sa impormasyong ito.

Contraindications ng gamotBisoprolol:

Hypersensitivity, sinus bradycardia (mas mababa sa 45–50 beats/min), sick sinus syndrome, sinoatrial at AV block II–III degree, cardiogenic shock, acute at treatment-refractory na matinding pagpalya ng puso, matinding atake sa puso myocardium, arterial hypotension (SBP sa ibaba 90 mm Hg), matinding obstructive pagkabigo sa paghinga, pagbubuntis, pagpapasuso.

Bisoprololsa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso:

Posible, kung ang inaasahang epekto ng therapy sa ina ay lumampas potensyal na panganib para sa fetus at bata (ang sapat at mahigpit na kinokontrol na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay hindi pa naisasagawa). Dahil may panganib ng bradycardia, hypotension, hypoglycemia at respiratory distress (neonatal asphyxia) sa mga bagong silang, ang paggamot na may bisoprolol fumarate ay dapat na ihinto 48-72 oras bago ang paghahatid. Kung hindi ito magagawa, ang bagong panganak ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pagmamasid sa loob ng 48-72 oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang paglabas ng bisoprolol fumarate mula sa gatas ng ina, ngunit dahil ito ay itinago sa gatas ng ina sa mga daga (mas mababa sa 2%), ang mga sanggol ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Side effect ng gamotBisoprolol:

Dalas side effects ipinahiwatig kapag nagrereseta ng mga dosis na hindi hihigit sa 40 mg.

Mula sa sistema ng nerbiyos at pandama: pagkahilo (3.5%), hindi pagkakatulog (2.5%), asthenia (1.5%), hypoesthesia (1.5%), depresyon (0.2%), antok, pagkabalisa, paresthesia (isang pakiramdam ng lamig sa tiyan. extremities), guni-guni, kaguluhan sa pag-iisip, konsentrasyon, oryentasyon sa oras at espasyo, balanse, emosyonal na lability, ingay sa tainga, conjunctivitis, visual disturbances, nabawasan ang pagtatago ng luha fluid, convulsions.

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): bradycardia (0.5%), arrhythmia, palpitations, AV block, hypotension, pagpalya ng puso, kapansanan sa microcirculation sa myocardium at extremities, intermittent claudication, vasculitis, agranulocytosis, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura.

Mula sa gastrointestinal tract: pagtatae (3.5%), pagduduwal (2.2%), pagsusuka (1.5%), tuyong bibig (1.3%), mga sintomas ng dyspeptic, paninigas ng dumi, ischemic colitis, trombosis ng mesenteric artery.

Mula sa labas sistema ng paghinga: ubo (2.5%), igsi ng paghinga (1.5%), broncho- at laryngospasm, pharyngitis (2.2%), rhinitis (4%), sinusitis (2.2%), mga impeksyon sa respiratory tract (5%), respiratory distress syndrome.

Mula sa genitourinary system: peripheral edema (3%), nabawasan ang libido, impotence, Peyronie's disease, cystitis, renal colic.

Mula sa balat: pantal, acne, eczema-like reactions, prurigo, pamumula ng balat, hyperhidrosis, dermatitis, alopecia.

Sa metabolic side: tumaas na konsentrasyon ng mga enzyme sa atay (AST, ALT), hyperglycemia o nadagdagan ang glucose tolerance, hyperuricemia, mga pagbabago sa konsentrasyon ng potasa sa dugo.

Iba pa: pain syndrome (sakit ng ulo - 10.9%, arthralgia - 2.7%, myalgia, sakit sa tiyan, dibdib - 1.5%, mata, tainga), pagtaas ng timbang.

Mga espesyal na tagubilin:

Posible na ang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring magbago sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga hakbang sa pag-iingat:

Ang posibilidad ng pag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemia at thyrotoxicosis sa panahon ng paggamot ay dapat isaalang-alang. Posible na ang kalubhaan ng mga reaksyon ng hypersensitivity at ang kakulangan ng epekto mula sa karaniwang mga dosis ng adrenaline ay maaaring tumaas laban sa background ng isang burdened allergic history. Sa kaso ng malubhang dysfunction ng atay, talamak na pagkabigo sa bato (Cl creatinine mas mababa sa 20 ml / min), mga pasyente sa hemo- o peritoneal dialysis, ang dosis ay dapat mabawasan. Para sa pheochromocytoma, hindi ito dapat inireseta nang walang karagdagang pangangasiwa ng mga alpha-blocker. Binabawasan ng Bisoprolol ang mga compensatory cardiovascular reaction bilang tugon sa paggamit ng general anesthetics at iodinated contrast agents. Kinakailangang ihinto ang gamot 48 oras bago ang kawalan ng pakiramdam o pumili pampamanhid na may pinakamababang negatibong inotropic na epekto. Ang paggamot ay dapat na huminto nang paunti-unti sa loob ng humigit-kumulang 2 linggo (posible ang withdrawal syndrome). Gumamit nang may pag-iingat habang nagtatrabaho para sa mga driver ng sasakyan at mga taong ang propesyon ay nagsasangkot ng pagtaas ng konsentrasyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot (panganib ng orthostatic hypotension).

Mga kondisyon ng imbakan: Sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa: 3 taon.

Pansin: Maaaring hindi kasalukuyan ang impormasyong ito sa oras ng pagbabasa. Laging hanapin ang pinakabagong mga bersyon ng radar sa pakete na may gamot.
Ipinagbabawal na gumamit ng mga materyales sa site nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

Beta1 blocker

Mga tabletang pinahiran ng pelikula mula sa beige-dilaw hanggang beige, bilog, biconvex; sa bali, puti o halos puti.

Mga excipients: croscarmellose sodium (primellose), povidone (medium molecular weight polyvinylpyrrolidone), pregelatinized starch (starch 1500), colloidal silicon dioxide (Aerosil), talc, microcrystalline cellulose, lactose (milk sugar), magnesium stearate.

Komposisyon ng shell ng pelikula: opadry II (polyvinyl alcohol, bahagyang hydrolyzed, titanium dioxide, talc, macrogol (polyethylene glycol 3350), iron (II) oxide dye).

10 piraso. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.
30 pcs. - maitim na garapon ng salamin (1) - mga karton na pakete.
30 pcs. - mga garapon ng polimer (1) - mga pakete ng karton.
30 pcs. - mga bote ng polimer (1) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang isang pumipili na beta1-blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto na nagpapatatag ng lamad. Binabawasan ang aktibidad ng plasma renin, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, at binabawasan ang tibok ng puso (sa pagpapahinga at habang nag-eehersisyo).

Mayroon itong hypotensive, antiarrhythmic at antianginal effect. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga beta1-adrenergic receptor ng puso sa mababang dosis, binabawasan nito ang pagbuo ng cAMP mula sa ATP na pinasigla ng catecholamines, binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, may negatibong chrono-, dromo-, bathmo- at inotropic na epekto, pinipigilan ang conductivity at excitability ng myocardium, at binabawasan ang conductivity ng AV.

Kapag pinapataas ang dosis sa itaas ng therapeutic, mayroon itong beta2-adrenergic blocking effect.

Ang OPSS sa simula ng paggamit ng droga, sa unang 24 na oras, ay tumataas (bilang resulta ng isang kapalit na pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor at ang pag-aalis ng pagpapasigla ng beta2-adrenergic receptors), na pagkatapos ng 1-3 araw ay bumalik. sa orihinal na antas, at sa pangmatagalang pangangasiwa ay bumababa.

Ang hypotensive effect ay nauugnay sa isang pagbawas sa minutong dami ng dugo, sympathetic stimulation ng peripheral vessels, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system (napakahalaga para sa mga pasyente na may paunang hypersecretion ng renin), pagpapanumbalik ng sensitivity bilang tugon sa isang pagbaba sa presyon ng dugo at isang epekto sa central nervous system . Sa kaso ng arterial hypertension, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, matatag na epekto - pagkatapos ng 1-2 buwan.

Ang antianginal na epekto ay dahil sa isang pagbawas sa myocardial oxygen demand bilang isang resulta ng pagbaba sa rate ng puso at pagbaba ng contractility, pagpapahaba ng diastole, at pinabuting myocardial perfusion. Sa pamamagitan ng pagtaas ng end-diastolic pressure sa kaliwang ventricle at pagtaas ng kahabaan ng ventricular muscle fibers, maaari nitong mapataas ang pangangailangan ng oxygen, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso.

Ang antiarrhythmic na epekto ay dahil sa pag-aalis ng mga arrhythmogenic na kadahilanan (tachycardia, pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nervous system, pagtaas ng nilalaman ng cAMP, arterial hypertension), isang pagbawas sa rate ng kusang paggulo ng sinus at ectopic pacemakers at isang pagbagal ng pagpapadaloy ng AV ( higit sa lahat sa antegrade at, sa isang mas mababang lawak, sa mga direksyon ng retrograde sa pamamagitan ng AV node) at kasama ang mga karagdagang landas.

Kapag ginamit sa average na therapeutic doses, sa kaibahan sa mga non-selective beta-blockers, ito ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organo na naglalaman ng beta2-adrenergic receptors (pancreas, skeletal muscles, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa carbohydrate metabolism , ay hindi nagiging sanhi ng pagkaantala ng sodium ions (Na+) sa katawan; ang kalubhaan ng atherogenic effect ay hindi naiiba sa epekto ng propranolol.

Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi

Pagsipsip - 80-90%, ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 oras.

Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo ay halos 30%. Dumadaan sa BBB at sa placental barrier sa hindi gaanong halaga, at pinalalabas sa gatas ng ina sa maliit na dami.

Metabolismo at paglabas

50% ng dosis ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite.

T1/2 - 10-12 oras. Humigit-kumulang 98% ay pinalabas sa ihi - 50% hindi nagbabago, mas mababa sa 2% - may apdo.

Mga indikasyon

Arterial hypertension;

IHD: pag-iwas sa pag-atake ng angina.

Contraindications

Shock (kabilang ang cardiogenic);

Pagbagsak;

Pulmonary edema;

Talamak na pagkabigo sa puso;

Talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation;

AV block II at III degrees;

Sinoatrial block;

Malubhang bradycardia;

Prinzmetal's angina;

Cardiomegaly (nang walang mga palatandaan ng pagpalya ng puso);

Arterial hypotension (systolic blood pressure na mas mababa sa 100 mm Hg, lalo na sa myocardial infarction);

Kasaysayan ng malubhang anyo ng bronchial hika at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga;

Kasabay na paggamit ng MAO inhibitors (maliban sa MAO-B);

Mga huling yugto ng peripheral circulatory disorder, Raynaud's disease;

Pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);

Metabolic acidosis;

Edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot at iba pang mga beta-blocker.

SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, diabetes mellitus, unang antas ng AV blockade, depression (kabilang ang isang kasaysayan), psoriasis, pati na rin para sa mga matatandang pasyente.

Dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, sa umaga, sa walang laman na tiyan, nang walang nginunguyang, sa paunang dosis 5 mg 1 oras/araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 10 mg 1 oras / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg / araw.

Sa mga pasyente na may may kapansanan sa pag-andar ng bato na may CC na mas mababa sa 20 ml/min o kasama malubhang dysfunction ng atay ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay dapat na 10 mg.

Mga pagsasaayos ng dosis para sa matatandang pasyente hindi kailangan.

Mga side effect

Mula sa gilid ng central nervous system: nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog, depresyon, pagkabalisa, pagkalito o panandaliang pagkawala ng memorya, guni-guni, asthenia, myasthenia, paresthesia sa mga limbs (sa mga pasyente na may intermittent claudication at Raynaud's syndrome), panginginig.

Mula sa pandama: malabong paningin, nabawasan ang pagtatago ng likido ng luha, tuyo at namamagang mata, conjunctivitis.

Mula sa cardiovascular system: sinus bradycardia, palpitations, myocardial conduction disturbances, AV block (hanggang sa pagbuo ng kumpletong transverse block at cardiac arrest), arrhythmias, pagpapahina ng myocardial contractility, pag-unlad (paglala) ng talamak na pagpalya ng puso (pamamaga ng mga bukung-bukong, paa, igsi ng hininga), nabawasan ang presyon ng dugo, orthostatic hypotension, pagpapakita ng vasospasm (nadagdagan na peripheral circulatory disorder, lamig ng lower extremities, Raynaud's syndrome), sakit sa dibdib.

Mula sa digestive system: pagkatuyo ng oral mucosa, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae, dysfunction ng atay (maitim na ihi, pagkadilaw ng sclera o balat, cholestasis), mga pagbabago sa lasa.

Mula sa respiratory system: nasal congestion, kahirapan sa paghinga kapag inireseta sa mataas na dosis (pagkawala ng selectivity) at/o sa mga predisposed na pasyente - laryngo- at bronchospasm.

Mula sa endocrine system: hyperglycemia (sa mga pasyente na may non-insulin-dependent diabetes mellitus), hypoglycemia (sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin), hypothyroid state.

Mga reaksiyong alerdyi: pangangati ng balat, pantal, urticaria.

Mga reaksyon ng dermatological: nadagdagan ang pagpapawis, hyperemia ng balat, exanthema, mga reaksiyong tulad ng psoriasis sa balat, paglala ng mga sintomas ng psoriasis.

Mula sa mga parameter ng laboratoryo: thrombocytopenia (hindi pangkaraniwang pagdurugo at pagdurugo), agranulocytosis, leukopenia, mga pagbabago sa aktibidad ng mga enzyme ng atay (nadagdagang ALT, AST), mga antas ng bilirubin, triglycerides.

Epekto sa fetus: intrauterine growth retardation, hypoglycemia, bradycardia.

Iba pa: sakit sa likod, arthralgia, mahinang libido, nabawasan ang potency, withdrawal syndrome (nadagdagang pag-atake ng angina, nadagdagan ang presyon ng dugo).

Overdose

Sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, AV block, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa puso, cyanosis ng mga kuko o palad, hirap sa paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, convulsions.

Paggamot: gastric lavage at pangangasiwa ng mga adsorbents; symptomatic therapy: sa kaso ng nabuong AV block - intravenous administration ng 1-2 mg ng atropine, epinephrine o paglalagay ng isang pansamantalang pacemaker; para sa ventricular extrasystole - lidocaine (hindi ginagamit ang mga gamot sa class IA); kapag bumababa ang presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat nasa posisyon ng Trendelenburg; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema - intravenous plasma-substituting solution, kung hindi epektibo - administration ng epinephrine, dopamine, dobutamine (upang mapanatili ang chronotropic at inotropic effect at alisin ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo); para sa pagpalya ng puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; para sa mga kombulsyon - intravenous diazepam; para sa bronchospasm, beta-agonists sa pamamagitan ng paglanghap.

Interaksyon sa droga

Ang mga allergen na ginagamit para sa immunotherapy o mga allergen extract na ginagamit sa pagsusuri sa balat ay nagpapataas ng panganib ng malubhang systemic mga reaksiyong alerdyi o anaphylaxis sa mga pasyenteng tumatanggap ng bisoprolol.

Ang phenytoin, kapag pinangangasiwaan nang intravenously, at mga gamot para sa inhalation general anesthesia (hydrocarbon derivatives) ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Binabago ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot, tinatakpan ang mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia (tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).

Binabawasan ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa diphylline) at pinatataas ang kanilang konsentrasyon sa plasma, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.

Ang hypotensive effect ay pinahina ng mga NSAID (Na+ retention at blockade ng prostaglandin synthesis ng mga bato), corticosteroids at estrogens (Na+ ion retention).

Ang cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, mabagal na calcium channel blockers (verapamil, diltiazem), amiodorone at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon o lumalalang bradycardia, AV block, cardiac arrest at heart failure.

Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.

Pinapatagal ang epekto ng mga non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant na epekto ng coumarins.

Ang tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotic na gamot (neuroleptics), ethanol, sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng CNS depression.

Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect; ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors at bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw.

Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.

Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder; pinatataas ng sulfasalazine ang konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma; Pinaikli ng Rifampin ang kalahating buhay.

mga espesyal na tagubilin

Ang pagsubaybay sa mga pasyente na kumukuha ng Bisoprolol ay dapat isama ang pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot - araw-araw, pagkatapos ay isang beses bawat 3-4 na buwan), pagsasagawa ng ECG, pagtukoy ng mga antas ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (isang beses bawat 4-5). buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (isang beses bawat 4-5 na buwan).

Dapat turuan ang pasyente kung paano kalkulahin ang rate ng puso at turuan ang tungkol sa pangangailangan para sa medikal na konsultasyon kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 50 beats/min.

Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na may angina, ang mga beta blocker ay hindi epektibo. Ang mga pangunahing dahilan ay malubhang coronary atherosclerosis na may mababang ischemic threshold (rate ng puso na mas mababa sa 100 beats/min) at tumaas na end-diastolic volume ng kaliwang ventricle, na nakakagambala sa subendocardial na daloy ng dugo.

Sa mga pasyenteng naninigarilyo, mas mababa ang bisa ng beta-blockers.

Ang mga pasyente na gumagamit ng mga contact lens ay dapat isaalang-alang na sa panahon ng paggamot ay maaaring bumaba ang produksyon ng tear fluid.

Kapag ginamit sa mga pasyente na may pheochromocytoma, may panganib na magkaroon ng paradoxical arterial hypertension (kung ang epektibong alpha-blockade ay hindi nakamit dati).

Sa kaso ng thyrotoxicosis, maaaring i-mask ng Bisoprolol ang ilang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis, halimbawa, tachycardia. Ang biglaang pag-withdraw sa mga pasyenteng may thyrotoxicosis ay kontraindikado dahil maaari itong magpataas ng mga sintomas.

Sa diabetes mellitus, maaari nitong i-mask ang tachycardia na dulot ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga di-pumipili na beta-blockers, halos hindi nito pinapahusay ang insulin-induced hypoglycemia at hindi inaantala ang pagpapanumbalik ng mga konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga normal na antas.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa Maaaring ihinto ang Clonidine ilang araw lamang pagkatapos na ihinto ang Bisoprolol.

Posible na ang kalubhaan ng reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring tumaas at walang epekto mula sa karaniwang mga dosis ng zpinephrine laban sa background ng isang burdened na kasaysayan ng allergy. Kung kinakailangan ang nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago magsimula ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay uminom ng gamot bago ang operasyon, dapat siyang pumili ng gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may kaunting negatibong inotropic na epekto.

Ang reciprocal activation ng vagus nerve ay maaaring alisin sa pamamagitan ng intravenous atropine (1-2 mg).

Ang mga gamot na nagbabawas sa mga reserba ng catecholamines (kabilang ang reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blocker, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng mga naturang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo o bradycardia.

Ang mga pasyente na may sakit na bronchospastic ay maaaring magreseta ng mga cardioselective adrenergic blocker sa kaso ng hindi pagpaparaan at/o hindi epektibo ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Ang labis na dosis ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng bronchospasm.

Kung ang pagtaas ng bradycardia (mas mababa sa 50 beats / min), isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic blood pressure sa ibaba 100 mm Hg), o AV blockade ay napansin sa mga matatandang pasyente, kinakailangan na bawasan ang dosis o ihinto ang paggamot.

Ang paggamot ay hindi dapat biglang magambala dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang pagkansela ay isinasagawa nang paunti-unti, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis ng 25% sa 3-4 na araw). Dapat itong ihinto bago subukan ang nilalaman ng catecholamines, normetanephrine at vanillinmandelic acid sa dugo at ihi, at mga titer ng antinuclear antibodies.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect sa fetus at bata.

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 3 taon.

Ang Tenofovir disoproxil fumarate ay isang asin ng fumaric acid at isang bisisopropoxycarbonyloxymethyl ester, isang derivative ng tenofovir. Sa vivo ito ay na-convert sa tenofovir, isang analogue ng nucleoside monophosphate (nucleotide) adenosine monophosphate. Ang Tenofovir ay kasunod na na-convert sa isang aktibong metabolite na tenofovir . Ang Tenofovir ay isang nucleotide reverse transcriptase inhibitor, may partikular na aktibidad na oh kaugnay ng human immunodeficiency virus (HIV-1 at HIV-2) at hepatitis B virus. Ang Tenofovir diphosphate ay isang mahinang inhibitor ng mammalian DNA polymerases. Sa mga in vitro test , ang tenofovir sa mga konsentrasyon na hanggang 300 µmol/l ay walang epekto sa synthesis ng mitochondrial DNA at pagbuo ng lactic acid. Kapag gumagamit ng tenofovir in vitro, naobserbahan ang aktibidad ng antiviral. Sa mga pag-aaral pinagsamang paggamit Ang mga additive o synergistic na epekto ay naobserbahan sa gamot na may HIV protease inhibitors at may nucleoside at non-nucleoside analogues ng HIV-1 reverse transcriptase inhibitors.

Ang aktibidad ng antiviral ng tenofovir laban sa laboratoryo at mga klinikal na paghihiwalay ng HIV-1 ay tinasa sa mga lymphoblastoid cell line, pangunahing monocytes/macrophages, at peripheral blood lymphocytes.

Ang EC50 (half-maximal na epektibong konsentrasyon) ay 0.04 – 8.5 µmol.

Sa cell culture, ang tenofovir ay nagpakita ng antiviral na aktibidad laban sa HIV-1 subtypes A, B, C, D, E, F, G, O (EC50 ay nasa hanay na 0.5 - 2.2 μmol), pati na rin ang isang inhibitory effect sa ilang mga strain. HIV-2 (EC50 ay nasa hanay na 1.6 – 4.9 µmol).

Ang aktibidad ng antiviral ng tenofovir laban sa hepatitis B virus ay tinasa sa HepG2 2.2.15 cell line. Ang epektibong konsentrasyon ng tenofovir ay nasa hanay na 0.14 hanggang 1.5 µmol na may epektibong cytotoxic na konsentrasyon na >100 µmol. Sa mga cell culture, mga pag-aaral ng antiviral na aktibidad ng mga kumbinasyon ng tenofovir na may nucleoside Reverse transcriptase inhibitors na kumikilos sa hepatitis B virus (emtricitabine, entecavir, lamivudine at telbivudine) ay hindi sumalungat sa mga aktibidad ng mga gamot.

Sa mga pag-aaral sa vitro at sa ilang mga pasyente na nahawaan ng HIV-1, ang paglaban sa tenofovir ay naobserbahan, ang paglitaw nito ay sanhi ng mga mutasyon (uri ng pagpapalit) M184V/I at K65R, ayon sa pagkakabanggit.

Walang ibang mekanismo ng paglaban sa tenofovir ang natukoy.

Walang natukoy na mutasyon ng hepatitis B na virus na nauugnay sa paglaban sa tenofovir.

Pagkatapos oral administration sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, ang tenofovir disoproxil fumarate ay mabilis na nasisipsip at na-convert sa tenofovir. Ang pinakamataas na serum na konsentrasyon ng tenofovir ay naobserbahan isang oras pagkatapos ng pangangasiwa nang walang laman ang tiyan at dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa kasama ng pagkain; ang bioavailability ng tenofovir mula sa tenofovir disoproxil fumarate pagkatapos ng bibig Ang pangangasiwa sa isang walang laman na tiyan ay humigit-kumulang 25%.

Kapag ang tenofovir disoproxil fumarate ay pinangangasiwaan kasama ng pagkain, ang oral bioavailability ay nadagdagan, na may pagtaas sa lugar sa ilalim ng concentration-time curve at ang ibig sabihin ng maximum na konsentrasyon ng tenofovir ay humigit-kumulang 40% at 14%.

Pagkatapos ng unang dosis ng tenofovir disoproxil fumarate na may pagkain, ang maximum na konsentrasyon sa serum ay mula 213 hanggang 375 mg/ml.

Ang dami ng pamamahagi sa steady state pagkatapos ng intravenous administration ng tenofovir ay humigit-kumulang 800 ml/kg. Ang pagbubuklod ng tenofovir disoproxil fumarate sa mga protina ng plasma ng tao sa vitro ay mas mababa sa 0.7% at 7.2% depende sa konsentrasyon ng tenofovir mula 0.01 hanggang 25 μg / ml.

Napatunayan na alinman sa tenofovir disoproxil fumarate o tenofovir ay hindi pumipigil sa mga enzyme ng cytochrome P450 ng tao. Bukod dito, sa mga konsentrasyon na mas mataas kaysa sa therapeutic (higit sa 300 beses), ang tenofovir ay hindi nakakaapekto sa mga metabolic na proseso na kinasasangkutan ng iba pang cytochrome P450 isoenzymes (cytochrome P3A4, P2D96, P2D , P2E1, atbp.) Ang Tenofovir disoproxil fumarate ay hindi nakakaapekto sa cytochrome P450 isoenzymes maliban sa PIA1/2, kung saan ang mga maliliit ngunit makabuluhang pagbabago sa istatistika ay naobserbahan (6%).

Ang Tenofovir ay pangunahing naaalis sa pamamagitan ng mga bato. pagsasala ng glomerular at aktibong tubular secretion.

Pagkatapos ng isang oral na dosis, ang kalahating buhay (T1/2) ng tenofovir ay humigit-kumulang 17 oras.

Ang mga pharmacokinetics ng tenofovir ay hindi nakadepende sa dosis ng tenofovir disoproxil fumarate (na may dosing regimen na 75 hanggang 600 mg), gayundin sa mga kaso ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot sa iba't ibang dosing regimen. Ang Tenofovir disoproxil fumarate ay hindi nagpakita ng makabuluhang carcinogenic aktibidad sa pangmatagalang pag-aaral sa mga daga kapag ibinibigay nang pasalita. Sa mga daga ito ay nabanggit mababang dalas paglitaw ng mga tumor duodenum, na tinasa bilang malamang na nauugnay sa mataas na konsentrasyon tenofovir disoproxil fumarate sa gastrointestinal tract kapag ibinibigay sa sapat na mataas na dosis na 600 mg/kg.

Ang limitadong data sa mga pharmacokinetics ng tenofovir sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig na walang makabuluhang pagkakaiba sa kasarian. Walang mga pharmacokinetic na pag-aaral na isinagawa sa mga bata, kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, o mga matatandang higit sa 65 taong gulang. Ang mga partikular na pharmacokinetic na pag-aaral ay hindi isinagawa sa iba't ibang etniko mga grupo.

Isang gamot Tenofovir-TL nilikha para sa:

– Paggamot ng impeksyon sa HIV-1 sa mga nasa hustong gulang sa kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga antiretroviral na gamot.

– Paggamot ng talamak na viral hepatitis B sa mga nasa hustong gulang na may bayad na pagkabigo sa atay, mga palatandaan ng aktibong pagtitiklop ng viral, patuloy na pagtaas ng aktibidad ng serum alanine aminotransferase (ALT), histological na ebidensya ng aktibong pamamaga at/o fibrosis.

Tenofovir-TL uminom ng pasalita, habang kumakain o may kaunting pagkain.

Paggamot ng impeksyon sa HIV-1: matatanda 300 mg (1 tablet) bawat araw.

Sa panahon ng paggamot talamak na hepatitis B: mga matatanda 300 mg (1 tablet) bawat araw.

Sa HBeAg-positive na mga pasyente na walang cirrhosis, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 6-12 buwan pagkatapos makumpirma ang HBe seroconversion (paglaho ng HBeAg o pagkawala ng hepatitis B virus DNA na may detection ng anti-HBe), o hanggang HBs seroconversion, at hanggang pagkawala ng bisa. Upang matukoy ang anumang naantalang virological relapses pagkatapos ng paggamot, kinakailangang regular na sukatin ang mga antas ng ALT at hepatitis B virus DNA sa serum ng dugo.

Sa HBeAg-negative na mga pasyente na walang cirrhosis, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy ng hindi bababa sa HBs seroconversion o pagkawala ng bisa. Para sa pangmatagalang paggamot na higit sa 2 taon, inirerekomenda na ang pasyente ay regular na subaybayan upang makumpirma na ang gamot ay pinili para sa indibidwal na pasyente nananatiling sapat ang paggamot.

Piliin ang dosis nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente, dahil sa mataas na saklaw ng dysfunction ng atay, bato o puso, pati na rin ang kasamang mga sakit o pag-inom ng iba pang mga gamot.

Mula sa sistema ng dugo at mga organo ng hematopoietic: hindi alam ang dalas - neutropenia, anemia.

Metabolismo: madalas - hypophosphatemia; hindi madalas - hyperglycemia, hypokalemia, hyperkalemia.

Mula sa nervous system: madalas - pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, depression.

Mula sa sistema ng paghinga: napakabihirang - igsi ng paghinga.

Mula sa labas gastrointestinal tract(Gastrointestinal tract): napakadalas – pagtatae, pagsusuka, pagduduwal; madalas - utot, nadagdagan ang konsentrasyon ng amylase, sakit ng tiyan, bloating; bihira - pancreatitis, dyspepsia, nadagdagan ang aktibidad ng lipase.

Mula sa atay at biliary tract: bihirang - nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay (mas madalas na aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, gamma-glutamyl transpeptidase); napakabihirang - hepatic steatosis, hyperbilirubinemia, exacerbation ng hepatitis kapwa sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng pagtigil.

Mula sa gilid ng track at popliteal tissue: napakadalas - pantal sa balat, kung minsan ay sinamahan ng pangangati (maculopapular rash, urticaria, vesicular-bulous, pustular rash); bihira - angioedema, mga pagbabago sa kulay ng balat (pangunahin sa mga palad at/o talampakan).

Mula sa musculoskeletal system: hindi pangkaraniwan - rhabdomyolysis, kahinaan ng kalamnan; bihira - osteomalacia (ipinakikita ng sakit sa mga buto, paminsan-minsan ay humahantong sa mga bali), myopathy.

Mula sa sistema ng ihi: hindi madalas - nadagdagan ang mga antas ng creatinine; bihira - dysfunction ng bato, kabilang ang talamak na pagkabigo sa bato, talamak na tubular necrosis; napakabihirang - renal tubulopathy ng proximal type, kabilang ang Fanconi syndrome; hindi alam ang dalas - nephritis, kabilang ang interstitial nephritis, nephrogenic diabetes insipidus, proteinuria, polyuria Iba pa: madalas – asthenia; hindi madalas – pagkapagod.

Ang mga sumusunod na non-adversarial na reaksyon ay maaaring mangyari sa parehong mono at kumbinasyon ng retroviral therapy.

Kabiguan ng bato - ang mga sintomas ay katulad ng monotherapy.

Metabolic disorder - hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, insulin resistance, hyperlactatemia, lipodystrophy, kabilang ang pagkawala ng peripheral at facial subcutaneous na taba, pagtaas ng intra-abdominal at visceral fat, mammary hypertrophy, dorsocervical obesity (buffalo hump).

Immune reconstitution syndrome – maaaring mangyari nagpapasiklab na reaksyon bilang tugon sa asymptomatic o residual mga oportunistikong impeksyon, tulad ng cytomegalovirus retinitis, pangkalahatan at/o focal mycobacterial infection at pneumonia, mga autoimmune disorder gaya ng Graves' disease, na maaaring mangyari ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Osteonecrosis - Ang mga kaso ng osteonecrosis ay naiulat, lalo na sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib o sa panahon ng pangmatagalang kumbinasyon ng antiviral therapy.

Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay lumala, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

Contraindications sa paggamit ng gamot Tenofovir-TL ay:

– Hypersensitivity sa tenofovir at anumang bahagi ng gamot.

– Pagkabata hanggang 18 taong gulang.

– Mga pasyente na may creatinine clearance na mas mababa sa 30 ml/min, pati na rin ang mga pasyente na nangangailangan ng hemodialysis.

– Lactase deficiency, lactose intolerance, glucose-lactose malabsorption, dahil ang gamot ay naglalaman ng lactose.

– Kasabay na paggamit sa iba pang mga gamot na naglalaman ng tenofovir; na may didanosine, adefovir.

– Pagkabigo ng bato na may clearance ng creatinine na higit sa 30 ml/min at mas mababa sa 50 ml/min.

– Matanda na edad mahigit 65 taong gulang.

Isang gamot Tenofovir-TL ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo mula sa paggamot para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang pagpapasuso ay hindi inirerekomenda para sa mga ina na nahawaan ng HIV na tumatanggap ng therapy na may Tenofovir-TL upang maiwasan ang panganib ng postnatal transmission ng HIV. edad ng panganganak sa panahon Sa panahon ng paggamot, dapat gamitin ang mga maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.Ang mga ina na nahawaan ng HIV ay dapat turuan na huwag magpasuso.

Isang gamot Tenofovir-TL hindi dapat gamitin kasabay ng mga gamot na naglalaman ng tenofovir.

Didanosine. Kapag sabay-sabay na umiinom ng tenofovir kasama ng didanosine, ang systemic exposure ng didanosine ay tumataas ng 40-60%, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga side effect ng didanosine (tulad ng pancreatitis, lactic acidosis, kabilang ang kamatayan). Co-administration ng tenofovir at didanosine sa isang dosis na 400 mg bawat araw ay humantong sa pagbaba sa bilang ng mga SP4 lymphocytes (marahil dahil sa intracellular interaction, tumataas ang didanosine phosphorylation) Ang pinagsamang paggamit ng tenofovir at didanosine ay hindi inirerekomenda.

Adefovir.Ang tenofovir ay hindi dapat gamitin kasabay ng adefovir, dahil ang mga pag-aaral sa vitro ay nagpakita ng halos magkaparehong antiviral na epekto ng tenofovir at adefovir.

Eitecavir. Kapag ang tenofovir ay pinagsama-samang pinangangasiwaan ng entecavir, walang makabuluhang pakikipag-ugnayan sa gamot ang natukoy.

Atazanavir/ritonavir. Ang Atazanavir ay nagpakita ng kakayahang pataasin ang konsentrasyon ng tenofovir. Ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi pa naitatag. Kinakailangang maingat na subaybayan ang kalagayan ng mga pasyenteng tumatanggap ng atazanavir kasama ng tenofovir kung sakaling magkaroon ng masamang epekto na nauugnay sa pagkuha tenofovir.Kapag sabay na pinangangasiwaan ng tenofovir, inirerekumenda na uminom ng atazanavir 300 mg kasama ng ritonavir 100 mg. Ang Trenofovir ay hindi dapat gamitin kasabay ng atazanavir nang walang ritonavir.

Sa mga pag-aaral sa mga malulusog na boluntaryo, walang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ang naobserbahan kapag ang tenofovir ay ginamit kasabay ng abacavir, efavirenz, emtricitabine, lamivudine, indinavir, lopinavir/ritonavir, nelfinavir, oral contraceptives, ribavirin, saquinavir/ritonavir.

Nephrotoxic na gamot. Ang tenofovir ay pangunahing inalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Kasabay na paggamit ng tenofovir sa mga gamot na nagpapababa paggana ng bato o bawasan/iwasan ang aktibong tubular secretion, maaaring magresulta sa pagtaas ng serum na konsentrasyon ng tenofovir at/o pagtaas ng konsentrasyon ng iba pang mga gamot na inilabas ng bato. Ang paggamit ng tenofovir ay dapat na iwasan kasabay ng o pagkatapos ng kamakailang paggamot sa mga nephrotoxic na gamot tulad ng aminoglycosides, amphotericin B, foscarnet, pentamidine, vancomycin , tacrolimus, cidofovir o interleukin-2.

Ang ganciclovir, valganciclovir at cidofovir ay nakikipagkumpitensya sa tenofovir para sa aktibong tubular na pagtatago ng mga bato, na nagreresulta sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng tenofovir.

Darunavir: pinapataas ang konsentrasyon ng tenofovir ng 20-25%.Ang mga gamot ay dapat gamitin sa mga karaniwang dosis, at ang nephrotoxic na epekto ng tenofovir ay dapat na maingat na subaybayan.

Mga sintomas ng labis na dosis ng gamot Tenofovir-TL: mga palatandaan ng toxicity, tulad ng phenomena tulad ng lactic acidosis: pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan; mga sintomas ng neurological: pagkahilo, sakit ng ulo, kapansanan sa kamalayan. Upang maiwasan ang labis na dosis, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Paggamot: Walang antidote para sa tenofovir, samakatuwid, sa mga kondisyon ng intensive care, ang standard supportive therapy ay isinasagawa hanggang sa maging normal ang pangkalahatang kondisyon. Upang mapunan muli ang balanse ng tubig at electrolyte, alisin ang mga sintomas ng pagsusuka, detoxification therapy at gawing normal ang aktibidad ng puso, ikaw maaaring gumamit ng: mga trace elements, antiemetic na gamot, parenteral nutrition na gamot , adsorbents, mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng puso, mga antiallergic na gamot. Kung hindi maasikaso ang mga sintomas sa itaas, ang pasyente ay ire-refer para sa hemodialysis.

Humigit-kumulang 10% ng isang dosis ng tenofovir disoproxil fumarate ay inalis sa pamamagitan ng hemodialysis.

Sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Tenofovir-TL – mga tabletang pinahiran ng pelikula, 300 mg.

10 tablet sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at naka-print na barnis na aluminum foil.

30 o 60 na tableta sa isang polymer jar (bote) para sa mga gamot o isang plastic jar (bote) para sa mga gamot. Ang libreng espasyo sa garapon (bote) ay puno ng medikal na sumisipsip na cotton.

Ang bawat garapon (bote), 3 o 6 na blister pack, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang kahon ng karton.

1 tableta Tenofovir-TL naglalaman ng aktibong sangkap: tenofovir disoproxil fumarate. 300.0 mg.

Lactose monohydrate. 90.0 mg

Arina ng mais. 150.0 mg

Pregelatinized starch. 11.0 mg

Microcrystalline cellulose. 80.0 mg

Croscarmellose sodium. 60.0 mg

Magnesium stearate. 7.0 mg

Silicon dioxide colloidal. 2.0 mg

Film shell Aquarius Prime blue [hypromellose – 62.5%, titanium dioxide – 23.62%, macrogol 3350 – 6%, medium chain triglycerides – 6.5%, indigo carmine dye aluminum varnish – 0.5%, brilliant blue dye aluminum varnish – 0.85%, quinoline yellow dye aluminum varnish - 0.03%. 30.0 mg.