Mga pagbabahagi

Medyo magkasalungat na mga bagay ang karaniwang sinasabi tungkol sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika. Ang ilang mga tao ay pumupuri at naniniwala na ang gamot sa Amerika ay advanced, habang ang iba ay ganap na pinupuna ang sistema ng "pangangalaga sa kalusugan".

Gumawa agad tayo ng reserbasyon na kasing dami ng mga opinyon gaya ng mga tao, dahil lahat ng tao sa states ay may kanya-kanyang karanasan sa pakikipagkita sa mga doktor.

-PROS-
Kagamitan

Sa USA anuman mga medikal na sentro, na matatagpuan hindi kahit sa mga pinakamalaking lungsod, ay nilagyan ng pinakabagong teknolohiya. Ang mga sterile disposable na instrumento, solusyon, at dressing ay makukuha saanman at sa sapat na dami. Ang lahat ng mga aparato ay gumagana, ang mga monitor ay hindi nakaligtas deadline buhay, ngunit para sa computed tomography hindi na kailangang pumunta sa sentrong pangrehiyon.

Mga tauhan ng medikal

Ang mga nars sa America ay ang mga tunay na kinatawan ng American middle class - mahusay na pinag-aralan, responsable, may kasanayan, na may pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili, tunay na suporta para sa mga doktor. Bilang karagdagan, ang Estados Unidos ay may pare-parehong pamantayan ng pangangalagang medikal at edukasyon sa buong bansa. Laging alam ng doktor kung ano ang aasahan sa kanyang mga kasamahan at sa ospital kung saan siya nagtatrabaho. Alam ng bawat tao kung ano ang dapat niyang gawin sa bawat yunit ng oras, kung ano ang kanyang pananagutan - isang kamangha-manghang protocol para sa anumang sitwasyong pang-emergency.

At isang malaking kaligayahan para sa isang doktor na lumahok dito, at hindi makipag-away sa isang nars na naninigarilyo, isang natutulog na maayos at, sa huli, gawin ang lahat sa kanyang sarili. Ang mga junior at paramedical personnel sa America ay nasa kanilang pinakamahusay.

Respeto at suweldo

Sa US, ang mga pasyente ay bihirang magpatingin sa mga doktor dahil ang protocol ay tumutukoy sa dami ng oras na maaaring gugulin ng doktor sa pasyente. Sa kabila nito, iginagalang sila ng lahat: mula sa mga maybahay hanggang sa mga pulis. Mahal. Para sa maraming doktor mula sa iba't ibang panig ng mundo na mahilig at marunong mag-aral at magtrabaho, ang American residency at medical practice ay isang magandang pagkakataon upang suportahan ang kanilang pamilya sa kanilang trabaho at makahanap ng isang karapat-dapat na lugar sa araw hindi salamat sa mga koneksyon sa pamilya at panunuhol, ngunit sa kanilang mga medikal na katangian.

Kalidad ng pangangalagang medikal

Kahit na wala kang isang sentimo sa iyong pangalan, malamang na hindi ka mapagkaitan ng sapat na pangangalagang medikal. Kasabay nito, ang kalidad ng pangangalaga, kahit na ibinibigay nang walang bayad sa mga mahihirap sa isang regular na ospital, ay magiging mas mataas kaysa sa mga bansa pagkatapos ng Sobyet. Nangyayari ito sa USA, salamat sa isang itinatag na sistema ng pangangalagang medikal na may aktwal na pagpapatupad ng mga modernong rekomendasyon na nakabatay sa ebidensya. Ipinakikita ng karanasan na hindi ito makakamit sa pamamagitan lamang ng pagbili ng kagamitan o pag-akit ng ilang mahuhusay na doktor.”

Kultura ng komunikasyon

Ang antas ng komunikasyon sa mga pasyente sa USA ay "sobrang ganda". Dito, walang magmumura sa harap mo, magsara ng pinto, o magpahiwatig na kailangan mong "magpasalamat" sa doktor para sa mga manipulasyong ginawa. Sa Amerika ay halos may hiwalay na pagsusulit na "Clinical Skills", kung saan ang bahagi ng "empathy" ay mahalaga: kung paano ka nakikipag-usap sa pasyente, kung paano mo siya tinapik sa balikat, kung paano ka tumingin at tumango, kung paano mo inulit ang sinabi niya. . Pagkatapos ng lahat, walang sinuman ang kinansela ang hindi matitinag na panuntunan na hindi lamang mga gamot ang gumagamot, kundi pati na rin ang saloobin sa pasyente.

-MINUSES-
Medisina bilang isang negosyo

Alam ng marami na nasa larangan ng medikal ang pariralang: "Ang gamot ay isang negosyo ng pagliligtas ng mga buhay." Ang pangunahing salita ay "negosyo". Ang pangunahing prinsipyo sa USA kung saan gumagana ang isang doktor ay "pagiging epektibo sa gastos". Iyon ay, iniisip ng doktor: ano ang mas kumikita - gawin ang pagsusuri ngayon, o kapag nagsimula ang mga problema? Ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay isang multibillion-dollar na negosyo, na higit pa sa paggasta ng militar. Alinsunod dito, maraming mga manlalaro ng negosyo ang naghahanap ng mga paborableng posisyon o panuntunan para sa kanilang sarili. Halimbawa, ang industriya ng parmasyutiko ay nagsusulong ng batas na magbabawal sa parehong mga gamot na bilhin sa Canada sa halagang 50% na mas mababa at mag-aatas sa mga gamot na iyon na bilhin sa buong presyo sa USA.

Insurance

Sa Estados Unidos, humigit-kumulang 30 milyong tao ang walang segurong pangkalusugan. Ang problema sa kakulangan ng naturang insurance ay na, sa isang paraan o iba pa, lahat ay nangangailangan ng pangangalagang medikal sa pana-panahon. At kung sa mga bansa ng post-Soviet space, na may anumang karamdaman, ang sanhi ng isang tao ambulansya, tapos sa America, kahit may appendicitis ka at nadodoble ka na, walang tatawag ng ambulansya. Well, marahil lamang sa kaso kapag ikaw ay nasa sakit at hindi maaaring gumawa ng 2 hakbang. Sa lahat ng iba pang kaso, tumatawag ang mga tao ng taxi o humihiling sa mga kamag-anak na dalhin sila sa emergency room. Dahil kahit na may mahusay na segurong medikal, kailangan mong magbayad para sa tawag na ito ng ambulansya para sa isa pang taon. Paano kung walang insurance? Ang appendectomy na walang insurance sa isang regular na ospital ay nagkakahalaga ng hanggang $10,000. Nasa America na ang mga kaso ng bangkarota ay napakakaraniwan dahil sa napakataas na mga bayarin na inisyu ng klinika.

Ang isa pang gastos ay ang karamihan sa mga gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta lamang. Ang anumang paglalakbay sa doktor ay nagkakahalaga ng pera, at pagkatapos ay ang pagbili ng mga gamot ay malaking pera din, kahit na mayroon kang insurance.

Ang artikulong ito mula sa website ng American trade union association DPE ay perpektong sumasalamin sa kasalukuyang estado at mga uso sa US healthcare system. Gayunpaman, ang artikulo ay pangunahing isinulat ng mga Amerikano para sa mga Amerikano, kaya para sa mga mambabasang Ruso dapat tayong magbigay ng ilang panimulang paliwanag.

Ang medisina sa Estados Unidos ay isa sa mga pinaka-corrupt at unregulated na industriya. Taliwas sa mga alamat ng mga liberal na Ruso, ang mga Amerikano mismo ay napopoot sa sistemang ito (maliban sa mga nakikinabang dito). Hindi lang sila makapagpasya kung sino ang dapat sisihin dito. Alinman sa mga monopolistikong insurer, o mga doktor na may napakataas na suweldo, o mga "negosyante" na patuloy na nag-iimbento ng mga mapanganib na paraan ng paggamot at kasama ang halaga ng pagpapaunlad sa mga bayarin para sa mga ordinaryong pasyente. Alinman sa mga mahihirap, na tinutustusan ng gobyerno sa gastos ng gitnang uri, o ang gobyerno mismo.

Anuman, ang mga medikal na singil ay ang nangungunang sanhi ng pagkabangkarote. mga indibidwal. Kahit na ang mga suweldo sa USA ay maraming beses na mas mataas kaysa sa Russia, ang gastos ng paggamot ay mas mataas sasampuminsan. Pumunta sa isang therapist tungkol sa trangkaso - $200-500. Ang pagtawag ng ambulansya sa mga rural na lugar (sa "one-story America", kung saan nakatira ang karamihan ng populasyon) ay nagkakahalaga ng $2000-3000.

Hindi tulad ng Russia, ang insurance sa USA ay hindi isang uri ng buwis, ngunit tunay na insurance. Iyon ay, pangangalakal ng isang maliit na panganib ng napakalaking gastos para sa isang garantisadong maliit na pagbabayad bawat buwan. Kung tumataas ang panganib, tataas din ang buwanang bayad. Mas mahal na i-insure ang iyong sarili bilang isang 60 taong gulang na pensiyonado kaysa kung ikaw ay 21 taong gulang.

Ngunit kahit na mayroon kang insurance, ang iyong mga problema ay hindi nagtatapos doon. Kung magbabayad ka, halimbawa, $400 sa isang buwan para sa mismong katotohanan ng pagkakaroon ng insurance, pagkatapos ay kapag may nangyaring "insured event", kailangan mo munang magbayad ng isang partikular na halaga mula sa iyong bulsa bago magsimulang tulungan ka ng kompanya ng insurance na magbayad ng hindi bababa sa. isang bagay (sa Russia ito ay tinatawag na "franchise"). Ang laki ng franchise ay maaaring umabot ng hanggang $3000-8000, depende sa mga tuntunin ng kasunduan. Maaari mong isipin kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga taong may taunang suweldo na $30,000. Matapos matugunan ang deductible, ang kompanya ng seguro ay magsisimulang magbayad para sa karamihan ng mga serbisyong medikal, ngunit ang nakaseguro ay kailangan pa ring "magkabahagi ng bayad" sa mga gastos (karaniwan ay 5-10% ng presyo ng serbisyo, o isang flat fee na $10 bawat pagbisita sa doktor at mga gamot at $100 para sa mga operasyon at araw-araw sa ospital). At pagkatapos lamang maubos hindi lamang ang deductible, kundi pati na rin ang "out-of-pocket limit" (ang pangkalahatang limitasyon ng pananagutan sa pananalapi ng pasyente para sa kanyang kalusugan), ang kompanya ng seguro ay kumukuha ng buong bayad. Bukod dito, ang limitasyon mismo ay maaaring umabot ng hanggang $30,000 bawat taon.

Ang tanong, bakit kailangan mo ng ganoong insurance kung sakaling magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan kailangan mo pa ring magbayad ng $30,000 mula sa iyong bulsa? Well, hindi bababa sa dahil walang insurance, sa loob ng ilang araw na ginugol sa intensive care, may utang ka sa medikal na korporasyon ng ilang daang libo, o kahit na ilang milyong dolyar.

Ang ilang mga tao ay walang muwang na naniniwala na sa mga presyong ito, ang Estados Unidos ay dapat na may mataas na kalidad na mga serbisyong medikal. Ngunit ang mga may-akda ng artikulo ay magsasalita tungkol dito.

Ang US Health Care System sa International Perspective

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay natatangi sa sarili nitong paraan at naiiba sa ibang mga industriyalisadong bansa. Wala itong pare-parehong pamantayan para sa buong bansa, at hanggang kamakailan ay walang pare-parehong paraan ng pagtiyak sa mga mamamayan. Noon lamang 2014 na ang mga pagbabago sa mga batas sa pangangalagang pangkalusugan ay ginawang mandatoryo ang unibersal na insurance.

Ang pagiging natatangi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay makikita rin sa mga paraan kung saan binabayaran ang halaga ng mga serbisyong medikal. Ang isang bahagi ng mga buwis na nakolekta mula sa mga mamamayan ay inilipat sa Medicare, ang pambansang kompanya ng seguro, at nagbibigay ng tulong sa pagbabayad para sa karamihan ng mga karaniwang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng mga mamamayan. Gayunpaman, una, hindi nito ginagawa silang ganap na libre. Pangalawa, ang lahat ng hindi tipikal na gastos ay sobrang mahal at binabayaran ng mamamayan mismo o ng kanyang employer, kung saan parehong may pagkakataon na direktang magbayad para sa mga serbisyo o gumamit ng iba't ibang insurance mula sa pribado o pampublikong organisasyon. Noong 2014, 48% ng lahat ng gastusing medikal sa US ay pribado, kung saan 28% ay gastos ng mga ordinaryong mamamayan at 20% lamang ang binabayaran ng mga negosyo. Ang mga gastos ng pederal na pamahalaan ay umabot sa 28%, at ang estado at lokal na pamahalaan ay umabot ng 17%. Karamihan sa mga serbisyong medikal ay ibinibigay ng mga pribadong provider.

Pangatlo, iba-iba ang saklaw ng insurance sa iba't ibang populasyon. Hindi lahat ay kayang bayaran ito. Noong 2014, 89.6% lamang ng populasyon (283 milyon) ang gumamit ng ilang uri ng pangangalagang pangkalusugan, at 66% lamang ng mga gastusin ng mga mamamayan ang sakop ng mga kompanya ng seguro. Sa mga nakaseguro, 36.5% lamang (115.4 milyon) ang nakatanggap ng kabayaran para sa pagbabayad ng mga serbisyong medikal mula sa iba't ibang mga organisasyon ng pamahalaan kabilang ang Medicare. Tulong din sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal. ang mga mamamayan ay maaaring makatanggap ng mga serbisyo mula sa ilan mga programa ng pamahalaan kung sila ay nasa ilalim ng isang partikular na pangkat ng lipunan (mga beterano, mga taong mababa ang kita, atbp.). Sa pagtatapos ng 2014, humigit-kumulang 33 milyong mamamayan ang walang insurance.

Ihahambing ng impormasyon sa ibaba ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika sa iba pang mauunlad na bansa. Ang paghahambing ng lahat ng mga katotohanan ay magpapakita ng sistemang Amerikano sa isang internasyonal na konteksto.

Kumpara sa ibang mga bansa ng OECD:

Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) - isang pandaigdigang organisasyong pang-ekonomiya ng mga mauunlad na bansa na kumikilala sa mga prinsipyo ng kinatawan ng demokrasya at isang malayang ekonomiya sa pamilihan. Ang mga bansang miyembro ng organisasyon ay karaniwang advanced o aktibong umuunlad. Ang istraktura mismo ay pinondohan sa tulong ng mga bansang kasama sa organisasyon, kung saan ang Mexico at Estados Unidos ang may pinakamaliit na tungkulin. Gayunpaman, ang per capita spending sa America ay mas mataas kaysa sa lahat ng ibang bansa maliban sa Norway at Netherlands. Ang kabalintunaan na ito ay posible lamang dahil sa mataas na halaga ng mga serbisyong medikal sa Estados Unidos at ang katumbas na mataas na gastos para sa kanila.

Noong 2013, tinantya ng OECD na ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay mas mataas kaysa sa ibang mga bansa: Naglaan ang Amerika ng $8,713 per capita o 16.4% ng GDP. Habang ang average na antas ng mga bansang OECD ay 8.9% ng GDP. Ang pangalawang lugar sa mga tuntunin ng mga gastos ay ibinahagi ng Netherlands na may 11.1% ng GDP, kasama ang Switzerland at Sweden. Sa North America at Canada, ang mga awtoridad ay gumastos ng 10.2% ng GDP, at Mexico - 6.2%.

Ibig sabihin, sa per capita basis, ang gobyerno ng US ay gumastos ng dalawang beses na mas malaki kaysa sa average ng OECD.

Mga dahilan para sa mataas na gastos

Ang sobrang mataas na gastos sa medikal ay ginagawang imposible para sa maraming Amerikano na magpatingin sa doktor. Ang mga segment na iyon ng populasyon na kumikita ng mas mababa sa average na sahod ay madalas na humingi ng tulong nang mas madalas kaysa sa mga katulad na lugar sa ibang mga advanced na bansa. Kinikilala ng 59% ng mga doktor sa US ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang problema para sa kanilang mga pasyente. Noong 2013, 31% ng mga nasa hustong gulang na walang insurance ang nagsabing hindi sila humingi ng pangangalaga o naantala ang pagpapatingin sa doktor dahil sa gastos, at 5% ng mga nasa hustong gulang na may pribadong nakaseguro ay hindi rin humingi ng pangangalaga kahit na may sakit. Bukod dito, 27% ng mga nasa hustong gulang na nakaseguro sa publiko ay hindi bumisita sa isang doktor.

Maraming debate sa Estados Unidos tungkol sa patuloy na pagtaas ng mga gastos ng mga serbisyong medikal at ang epekto nito sa populasyon. Maaaring makilala sa pamamagitan ng kahit na tatlong salik na may malaking papel dito.

1. Ang mataas na halaga ng pagbuo at pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya at gamot. Itinuturo ng ilang eksperto na kadalasan ang mga pamumuhunan ay napupunta sa mga pagpapaunlad na mahal sa paunang yugto at pagkatapos ay lumikha ng isang "base" para sa mataas na halaga ng mga serbisyo, kahit na hindi ito palaging epektibo. Noong 2013, per capita, $1,026 ang ginastos sa mga gamot, na doble sa average ng OECD.
2. Ang mga presyo ay apektado din ng mga malalang sakit, na tumataas sa Estados Unidos. Ang mga pambansang gastos para sa mga malalang sakit ay tumutukoy sa malaking bahagi ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan. Sinipi ng may-akda na sa nakalipas na dalawang taon, 32% ng paggasta sa Medicare ay sa mga pasyenteng may malalang sakit. Karamihan sa mga gastos na ito ay napupunta upang bayaran ang mga serbisyo ng mga doktor at ospital, higit sa isang beses sa ilang mga pasyente. Natuklasan ng mga eksperto mula sa National Academy of Sciences sa kanilang mga pag-aaral na bukod sa iba pang mga bansang may mataas na suweldo, ang US ay may mas mababang pag-asa sa buhay, at malalang sakit higit pa. Ang dahilan nito ay ang mataas na antas ng stratification ng populasyon ayon sa socio-economic factors.
3. Gayundin, ang mataas na gastos sa pangangasiwa ang dahilan ng patuloy na pagtaas ng presyo. Ang Estados Unidos ay nangunguna sa listahan sa mga binuo na bansa sa mga tuntunin ng mga gastos sa mapagkukunang administratibo sa pangangalagang pangkalusugan. Bilang karagdagan, mahirap pag-aralan ang pagkakaiba, sa mga tuntunin ng kahusayan at hindi lamang, sa pagitan ng mga munisipal at pribadong gastos, dahil sa bawat institusyon mayroon silang iba't ibang pamantayan. Bukod dito, ang ilang mga tungkulin ng gobyerno ay ini-outsource sa mga pribadong kumpanya. Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga pribadong kumpanya: tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga malalaking kumpanya ay gumagastos ng mas kaunti sa mga mapagkukunang pang-administratibo, ngunit sa buong bansa humigit-kumulang 361 bilyong dolyar ang nasayang taun-taon nang tumpak sa item na ito ng paggasta, na nagpapakita ng mababang kahusayan mga ganyang gastos.

Hindi pantay na saklaw ng segurong pangkalusugan at ang epekto nito

Siyempre, ang karamihan ng populasyon ay may seguro, ngunit ang halaga ng mga serbisyo ng seguro ay patuloy na lumalaki, at ang kalidad ng mga serbisyong ito ay bumabagsak. Mula 1999 hanggang 2005 ang mga presyo ay tumaas ng 11%; mula 2005 hanggang 2015 ay bumaba sila ng 5% mula sa nakaraang mga numero. Ang mga halaga na pinipilit na bayaran ng mga pasyente mula sa bulsa bago magsimulang magbayad ang kompanya ng seguro para sa anumang bagay (ang tinatawag na mga deductible) ay tumaas ng 67%. Ang ganitong pagtaas ng presyo ay higit pa sa rate ng paglago ng inflation at sahod.

Ang kakulangan ng insurance coverage ay may malaking epekto sa ekonomiya ng Amerika. Halimbawa, noong 2009, tinantiya ng Center for American Progress na ang underinsurance ay nagkakahalaga ng mga Amerikano sa pagitan ng $124 bilyon at $248 bilyon. Kung saan ang mas mababang limitasyon ay mga pagkalugi mula sa mababang pag-asa sa buhay ng hindi nakaseguro, at ang pinakamataas na limitasyon ay, bilang karagdagan, ang mga pagkalugi mula sa mababang produktibidad ng may sakit at hindi nakaseguro.

Hanggang ngayon, hindi available ang insurance sa lahat. Kadalasan, ang mga minorya at mahihirap na grupo ay hindi naghahanap ng mga serbisyong medikal. 40 milyong manggagawa, humigit-kumulang isa sa dalawa sa lima, ay hindi karapat-dapat sa bayad na bakasyon sa sakit. Alinsunod dito, maraming mga sakit ang pinalala ng pagnanais ng mga manggagawa na magtrabaho nang may sakit - hanggang sa nabawasan ang produktibo at ang paglitaw ng mga epidemya. Ang lahat ng ito, natural, ay nangangailangan ng isang matalim na pagtaas sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Ilang tuyong istatistika at katotohanan:

• 32 milyong Amerikano ang hindi nakaseguro noong 2014, bumaba ng 9 milyon mula sa nakaraang taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagbaba na ito ay sanhi ng mga reporma ni Barack Obama (ang ACA). Noong 2014, kabilang sa mga may insurance, 73% ay full-time na mga pamilyang may trabaho na may isa o dalawang kamag-anak na nagtatrabaho. At 12% lamang ang nagtrabaho ng part-time. 49% lang ng mga Amerikanong nasa hustong gulang ang may insurance na ibinigay ng employer.

• Sa mga kumpanyang may malaking bilang ng mga manggagawang mababa ang sahod, ang kumpanya ay nagbabayad para sa mga serbisyong medikal nang mas madalas. Ang sitwasyong ito ay hindi kinokontrol sa anumang paraan. Ang lahat ay ganap na nakasalalay sa mga tagapag-empleyo.

• Noong 2014, 11% ng mga full-time na manggagawa ay walang insurance, na hindi gaanong naiiba sa mga nakaraang taon. Gayunpaman, sa tulong ng mga kamakailang reporma, ang sitwasyon sa mga part-time na manggagawa ay bumuti mula 24% hanggang 17.7%.Bumaba rin ang bilang ng mga walang segurong walang trabaho mula 22.2% hanggang 17.3%.

• Ang mga maliliit na kumpanya ay mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado. Sa lahat ng maliliit na kumpanya (na may 3-199 empleyado), 56% lamang ang nagbigay ng mga naturang benepisyo. Sa paghahambing, 98% ng malalaking kumpanya ang sumasakop sa mga naturang gastos.

• Pagkatapos ng mga reporma sa ilalim ni Obama, ang mga kabataan (19-25 taong gulang) ay nagawang manatili sa isang plano sa seguro ng pamilya (dati ay hindi ito posible), na nagpapataas ng mga rate ng seguro sa mga batang populasyon: mula 63% hanggang 82.9%. Kasabay nito, tumaas ang saklaw ng seguro sa iba pang mga pangkat ng edad (26-34) mula 70.9% hanggang 81.8%.

• Hanggang kamakailan lamang, ang mga kababaihan ay napilitang magbayad ng mataas na presyo mga premium ng insurance kaysa sa mga lalaki, para sa parehong mga pakete ng serbisyo. Noong 2014, ang ganitong paraan ng mga bagay ay inalis sa pamamagitan ng mga reporma, at inalis din ang mga premium ng gastos para sa mga congenital abnormalities.

• Noong 2014, 19.3% ng pinakamahihirap ($23,500 bawat taon para sa isang pamilyang may apat) ay walang insurance, bagama't ang mga naturang pamilya ay maaaring mag-aplay para sa mga subsidyo at pagtaas ng mga pagbabayad ng insurance ng gobyerno.

Patuloy na pagtaas sa mga premium ng insurance.

• Noong 2005, ang mga karaniwang premium ay humigit-kumulang $2,713 para sa isang indibidwal at $8,167 para sa isang pamilya. Noong 2015, tumaas sila sa $6,251 at $17,545.

• Lahat malaking dami ang mga manggagawa ay tumatanggap ng mga bawas mula sa mga gastos ng pagbabayad ng insurance sa halagang $1000 bawat taon. Taun-taon, parami nang parami ang mga manggagawa na humihingi ng ganitong tulong: 46% noong 2015, 38% noong 2013, 22% noong 2009. Sa maliliit na kumpanya, ang mga naturang pagbabawas ay kadalasang lumalampas sa $1,000.
• Ang mga manggagawa ng unyon ay mas malamang na magkaroon ng insurance at may bayad na bakasyon sa sakit kaysa sa mga regular na manggagawa. Noong 2015, 95% ng mga miyembro ng unyon ng manggagawa ang sinamantala ang mga pakete ng social insurance. Kumpara sa mga regular na manggagawa, 68% lamang ang gumawa ng ganoon. Noong 2015, 85% ng mga manggagawa sa unyon at 62% ng mga manggagawang hindi unyon ang gumamit ng may bayad na bakasyon sa sakit.

Sa bawat estado magkaibang sitwasyon Posibilidad ng pagkuha ng mga serbisyong medikal at ang kanilang mga presyo:

• Noong 2012, ang taunang gastos ng Medicare ay mula sa $6,724 sa Anchorage, Alaska, hanggang $13,596 sa Miami. Ang mga premium ng insurance ay nag-iiba din, na ang karaniwang pagbabayad ng pamilya sa southern US ay $16,785 at sa hilagang-kanlurang US $18,096. Bilang karagdagan, ang mga kumpanya sa Timog ay karaniwang mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado.

Maraming Amerikano ang nalugi dahil sa mataas na presyo ng medikal.

Sa UK, Switzerland, Japan, Germany, ang pagkabangkarote sa mga pasyente dahil sa mas malaking saklaw ng insurance ay bale-wala. Gayunpaman, sa Amerika, ang isang pagtatasa ng mga sanhi ng mga bangkarota mula 2005 hanggang 2013 ay nagsiwalat na ang kawalan ng kakayahang magbayad para sa mga serbisyong medikal ay ang pinaka. parehong dahilan bangkarota. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 18% hanggang 25% ng mga sumasagot ay binanggit ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang pangunahing dahilan ng pagkabangkarote. Ipinakikita ng iba pang mga pag-aaral na 56 milyong Amerikano sa ilalim ng 65 ang nahihirapang magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan, at 10 milyong Amerikano ang hindi makakapagbayad para sa mga serbisyo na may isang taon ng seguro. Maraming mga eksperto ang umaasa na ang mga reporma sa 2014 ay makakatulong na mabawasan ang bilang ng mga pagkabangkarote ng ganitong uri.

Paano binabawasan ng OECD ang mga presyo

Kung titingnan mo ang sitwasyon sa ibang mga bansa, na may halos kumpletong saklaw ng mga serbisyong medikal, mapapansin mo ang maraming pagkakaiba sa pagitan ng mga system at marami kang matututunan mula sa halimbawa ng ibang mga bansa. Siyempre, iba ang mga pamamaraan sa lahat ng dako, ngunit ang pangkalahatang larawan sa ibang mga bansang miyembro ng OECD ay ibang-iba para sa mas mahusay. Mas kontrolado ng mga sistema ng pambansang pangangalagang pangkalusugan ang mga presyo, sa gayo'y pinoprotektahan ang mahihirap. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pangangalagang pangkalusugan:

Pambansang pinamamahalaang pangangalagang pangkalusugan - isang sistemang kontrolado ng estado kung saan ang mga sahod at presyo ay itinakda ng estado. Ang pribadong pagsasanay ay pinahihintulutan ngunit lubos na kinokontrol. (Great Britain, Spain, New Zealand).

Pambansang sistema ng seguro - ganap na pinangangasiwaan ng estado ang pangangalagang pangkalusugan at binabayaran ang lahat ng mga gastos, binabayaran sila ng mga buwis. Walang pribadong klinika, ngunit may mga klinika kung saan maaaring mamuhunan ang mga pribadong mamumuhunan (Canada, Denmark, Taiwan, Sweden).

Sistema ng stock - mula sa kita ng mga mamamayan, ang isang halaga ay binawi ng mga buwis na nagbabayad para sa mga gastos sa pagpunta sa doktor. Ginagawa nitong posible para sa bawat mamamayan na humingi ng medikal na pangangalaga sa parehong presyo (France, Germany, Japan).

Ang lahat ng tatlong sistemang ito ay sa panimula ay naiiba mula sa isang Amerikano - unibersal na aplikasyon sa bawat mamamayan. Dahil sa ganitong kalagayan, mahirap isipin na ang mga mamamayan ay gagastos ng napakalaking halaga sa pangangalagang pangkalusugan habang hindi nakaseguro. Binabawasan ng diskarteng ito ang gastos sa pagtawag ng ambulansya at pagbabayad para sa iba pang mga serbisyong pang-emergency. Ang iba pang mga paraan upang mabawasan ang mga presyo ay maaaring:

Pangangalaga sa kalusugan sa Germany

Halimbawa, ang Germany ay may isa sa pinakamatagumpay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mga tuntunin ng ratio ng presyo at kalidad. Mayroong humigit-kumulang 240 na pondo ng seguro na sama-samang nagtatakda ng mga presyo para sa mga serbisyong medikal, at sinasaklaw nila ang mga pangangailangan ng halos 90% ng populasyon. 10% lamang ng mga German na may higit sa mataas na kita mas gusto ang pribadong insurance. Ang average na per capita na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay halos kalahati ng sa Estados Unidos. Gayunpaman, ang Alemanya ay wala ring sentralisadong sistema kung saan gumagana ang mga pondong panlipunan para sa mga pangangailangan ng publiko.

• Ang mga gastos sa seguro ay pantay na sinasagot ng mga manggagawa at employer, at ang mga pagbabayad na ito ay umaabot lamang sa 15.5% ng kabuuang taunang suweldo. Ang pangkalahatang larawan ay nagbabayad ang employer ng 8.2% at ang 7.3% ay sakop ng empleyado.

• Ang mga premium ng insurance ay hindi nakabatay sa panganib at nakadepende sa katayuan sa pag-aasawa, laki ng pamilya, o kalusugan sa pangkalahatan (tandaan: Sa Amerika, halos anumang katangian ng isang aplikante para sa insurance ay isinasaalang-alang sa pagtukoy ng halaga ng mga premium).

• Ang mga doktor ay lubos na kinokontrol at nagtatrabaho sa pribadong batayan, tumatanggap ng bayad para sa mga serbisyong ibinigay mula sa mga pondo ng insurance. Ang mga pangkat ng mga doktor ay napipilitang makipag-ayos ng mga presyo sa mga pundasyon upang ang parehong partido ay makapagplano ng kanilang mga badyet. Sa bawat rehiyon, ang mga naturang auction ay isinasagawa nang iba; ang mga doktor at klinika ay hindi maaaring lumampas sa kanilang badyet, dahil walang sinuman ang nagbabayad sa kanila para dito. Nakakatulong ito na panatilihing pare-pareho at medyo mababa ang mga presyo. Kasabay nito, ang mga suweldo ng mga German na doktor ay 1/3 mas mababa kaysa sa mga sahod ng kanilang mga kasamahan sa Amerika.

• Ang estado ay nagbabayad ng mga kontribusyon sa pondo ng mga bata, na nagpaplano na ang nakababatang henerasyon ang magiging pangunahing pinagmumulan ng kita sa buwis sa hinaharap at "magbabalik ng pampublikong pamumuhunan."

Kalidad ng Edukasyong Amerikano

Ang mga doktor sa Estados Unidos ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay, ngunit ang paggamit ng kanilang kaalaman ay lubhang hindi epektibo: ang mga manggagawang pangkalusugan ay nakikipaglaban sa mga sakit, ngunit hindi sila pinipigilan. Sa ganitong diwa, ang sitwasyon sa Amerika ay mas malala kaysa sa ibang mga mauunlad na bansa. Ito ay mas malala kaysa sa Australia, Canada, France, Germany, Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, at Great Britain sa mga tuntunin ng pangkalahatang mga tagapagpahiwatig. Sa mga tuntunin ng kalidad ng mga serbisyong ibinigay, ang sistema ng Amerika ay ikalima, ngunit naganap sa huling lugar sa mga tuntunin ng kahusayan, katarungan at kalusugan ng mga residente.

Ipinagpapatuloy ko ang aking serye ng mga pagsusuri sa mga industriya ng US. Ang unang pagsusuri ng seryeng ito ay ang US Electric Power Industry. Pinaplano ko ang pagsusuring ito ayon sa aking karaniwang pamamaraan: maikling pagsusuri sektor - pangkalahatang-ideya ng mga kumpanya. Kaya, unang bahagi:

Ang isang halatang disbentaha ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay ang kakulangan ng libreng pangangalagang medikal, ngunit ang average na presyo ng insurance bawat taon ay umabot sa humigit-kumulang $1,000, na medyo katanggap-tanggap para sa karamihan ng populasyon na may trabaho.

Ang Estados Unidos ay ang tanging industriyalisadong bansa na hindi ginagarantiyahan ang mga mamamayan nito ng isang unibersal at komprehensibong sistema ng segurong pangkalusugan.

Istraktura ng sistema ng kalusugan

Ang pananagutan para sa kalusugan ng bansa ay nakasalalay sa Ministri ng Kalusugan at serbisyong panlipunan USA, na pinamumunuan ng isang kalihim (ministro), na direktang nag-uulat sa pangulo. Kasama sa ministeryo ang 10 opisyal na kinatawan sa mga rehiyon (“mga direktor”). Dapat pansinin na sa Estados Unidos, ang Kagawaran ng Kalusugan ay gumaganap ng napakababang papel dahil sa hindi gaanong bahagi ng partisipasyon ng pamahalaan sa industriya. Kabilang sa mga pangunahing gawain ay ang kontrol sa sistemang medikal at pagpapatupad mga programang panlipunan, kontrol sa medikal na agham, pagsubaybay at pag-uulat sa mga awtoridad ng sitwasyon sa larangan ng kalusugan, kapakanan at panlipunang seguridad ng populasyon. Ang mga sumusunod na dibisyon sa loob ng Ministri ay direktang kasangkot sa paglutas ng mga problemang medikal - Serbisyong Pampublikong Pangkalusugan At Pangangasiwa sa Pagpopondo sa Pangangalagang Pangkalusugan. Bilang karagdagan sa Ministri ng Kalusugan, ang ilan sa mga tungkulin sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasagawa ng mga espesyal na yunit ng Ministri ng Paggawa, ang Ahensya para sa Proteksyon ng kapaligiran at iba pang departamento ng gobyerno.

Gumagana ang gamot sa US sa mga sumusunod na antas:

• gamot sa pamilya - ang mga doktor ay nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa mga pasyente, na nagre-refer sa kanila sa isang mas dalubhasang espesyalista kung kinakailangan.
• Ang pangangalaga sa ospital ay sumasakop sa isang sentral na lugar sa sistemang medikal, bagama't kamakailan lamang ay bumababa ang kahalagahan nito at pinapalitan ng mga aktibidad ng mga klinika, ambulansya at mga nursing home. Ang mga ospital ay nahahati sa komersyal at non-profit at katulad ng istraktura sa mga ospital sa Russia.
• pampublikong kalusugan.

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay binubuo ng maraming serbisyo na naiiba sa uri ng pagpopondo at mga tungkulin na kanilang ginagawa, kabilang ang:

• Mga serbisyo pampublikong kalusugan At pang-iwas na gamot- makisali sa pag-iwas sa sakit, pangangasiwa sa kapaligiran, kontrol sa kalidad ng pagkain, tubig, hangin, atbp.
• Mga serbisyong hindi pang-emergency na outpatient
• Simpleng inpatient na pangangalaga - dalubhasa sa panandaliang pag-ospital.
• Kumplikadong pangangalaga sa inpatient - nagbibigay ng pangmatagalan, lubos na kwalipikado at teknikal kumplikadong paggamot nasa ospital.

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay pluralistic, na makikita sa kawalan ng isang sentralisadong pamamahala at maraming uri mga institusyong medikal. Ngunit talagang lahat ng mga institusyon ay nagbibigay ng mga serbisyong medikal ng eksklusibo sa isang bayad. Para sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan na ginagamot nang walang bayad, ang mga gastos ay binabayaran ng estado o mga espesyal na pondo.

Ang mga ospital sa Amerika ay nahahati sa tatlong uri:

• pampubliko - ang pagpopondo ay ibinibigay ng mga pamahalaang pederal at estado. Nagbibigay sila ng mga serbisyo para sa mga beterano, may kapansanan, empleyado ng gobyerno, at mga pasyenteng may tuberculosis at sakit sa isip.
• pribadong kumikita (komersyal) (hanggang 30% ng lahat ng ospital) - kumakatawan sa isang tipikal na negosyong negosyo na bumubuo ng kapital nito sa isang indibidwal, grupo at shareholder na batayan.
• pribadong "non-profit" - nilikha sa inisyatiba ng mga relihiyoso o etnikong grupo o lokal na residente, sila ay nagkakaloob ng hanggang 70% ng kabuuang pangwakas na pondo. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa nakaraang uri ay ang kita na natanggap ay hindi napupunta sa mga shareholder sa anyo ng mga dibidendo, ngunit namuhunan sa ospital, na nagpapabuti sa kalidad ng serbisyo, mga teknikal na kagamitan atbp. Sinusuportahan ng estado ang mga naturang aktibidad sa anyo ng preperential taxation. Sa kabila ng "non-profit" na katayuan ng institusyon, ang paggamot, tulad ng sa isang komersyal na ospital, ay nananatiling binabayaran. Ang katanyagan ng katayuan sa ospital na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagnanais na maiwasan ang pagbabayad ng buwis.

Mga programa ng pamahalaan

Para sa mga nangangailangang mamamayan ng bansa, ang gobyerno ng US ay nagbibigay ng dalawang espesyal na programa - Medicaid At Medicare.

Programa ng Medicaid, na idinisenyo upang tulungan ang mga taong mababa ang kita, ay pinondohan ng parehong pederal at estado na pamahalaan.

Medicare ay naglalayong tulungan ang mga taong higit sa 65 taong gulang, gayundin ang mga mamamayan noon edad ng pagreretiro may mga problema sa kalusugan. Ang mga pinagmumulan ng financing ay: buwis sa pondo sahod, progressive income tax at corporate income tax.

Tricare nagbibigay ng insurance para sa mga beterano at kanilang mga pamilya.

Medical insurance

Walang sapilitang segurong pangkalusugan sa Estados Unidos. Ang mga gastos sa medikal ay nakasalalay sa bawat indibidwal na tao. Dapat tandaan na hindi saklaw ng seguro ang lahat, ngunit isang malinaw na limitadong listahan lamang ng mga serbisyong medikal. Hindi kasama dito, halimbawa, ang mga serbisyo ng isang dentista, ophthalmologist, pediatrician at psychiatrist, atbp. Tanging napakayayamang tao lamang ang kayang bumili ng all-inclusive na insurance. Bilang resulta, ang isang malubhang pinsala o karamdaman ay maaaring magdulot ng malaking pilay sa badyet ng isang pamilya—ang mga bayarin sa medisina ay ang kalahati ng mga personal na bangkarota sa Estados Unidos.

Karaniwang sinasaklaw ng insurance ang halaga ng mga gamot, karamihan sa mga ito ay makukuha lamang sa reseta ng doktor.

Karamihan sa mga malalaking kumpanya ay nagbibigay ng insurance sa kanilang mga empleyado, bagaman ang employer ay hindi kinakailangan na gawin ito.

Maraming organisasyon ang nag-aalok ng group insurance para sa ilang tao. Ang ganitong uri ng insurance ay karaniwang mas mura kaysa sa indibidwal na insurance. Gayunpaman, kung sakaling magkaroon ng malubhang karamdaman ang isa sa mga miyembro ng workforce, ang halaga ng kabuuang presyo ng insurance para sa susunod na taon ay maaaring tumaas, na maaaring magdulot ng poot sa mga taong nasa edad bago magretiro o may kapansanan.

Mayroong dalawang uri ng insurance na ibinigay ng employer:

• “bayad para sa mga serbisyo”: pagbabayad ng pera para sa mga serbisyong aktwal na ibinigay; Karaniwan, binabayaran ng kumpanya ng seguro ang 80% ng mga gastos, ang natitira ay nahuhulog sa pasyente.
• "mga pinamamahalaang serbisyo": pagbabayad ng isang nakatakdang halaga para sa bawat taong nakaseguro, hindi kasama ang mga karagdagang serbisyo.

Sa kaso ng "bayad para sa mga serbisyo", interesado ang employer na bawasan gastos sa pagpapagamot, kung saan kasangkot ang mga espesyal na organisasyon ng pamamahala, na nakikipagtulungan sa ilang mga tagapagbigay ng serbisyong medikal, na nagpapahintulot sa kanila na bawasan ang kanilang mga gastos. Bago i-refer sa isang espesyalista, ang pasyente ay sinusuri ng isang pangkalahatang practitioner. Kung may posibilidad na magreseta ng mamahaling paggamot, kinakailangan ang isang opinyon mula sa ibang espesyalista.

Mataas na presyo suportang medikal nagtutulak sa maraming Amerikano na tumanggap ng paggamot sa ibang bansa sa mga bansang “mas mura” (ang tinatawag na “ medikal na turismo") - madalas sa Canada, England, Italy, Caribbean at Cuba.

Reporma sa pangangalagang pangkalusugan ng US.

Ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay pinasimulan ni US President Barack Obama, na nanunungkulan noong 2009. Ito ang unang pagtatangka na repormahin ang sistemang medikal ng US mula noong 1960s.

Sa nakalipas na 30 taon, ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay tumaas nang hindi katimbang sa Amerika, bagama't walang layunin na mga kinakailangan para sa pagpapabuti ng kalidad ng mga serbisyo.

Ang merkado ng seguro na ibinigay ng mga tagapag-empleyo ay labis na monopolyo, na humahadlang sa kadaliang mapakilos ng mga mapagkukunan ng paggawa at lumilikha ng mga kondisyon para sa diskriminasyon laban sa mga pasyente bago at pagkatapos ng pagtatapos ng isang kontrata ng seguro, kabilang ang sa anyo ng pagtanggi sa mga pagbabayad. Ang patuloy na tumataas na halaga ng Medicare at Medicaid ay isa sa mga dahilan para sa nagbabawal na kakulangan sa badyet ng US.

Ang layunin ng reporma ay lumikha ng isang unibersal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan na sasakupin ang 50 milyon na kasalukuyang hindi nakasegurong mamamayan. Ang reporma ay idinisenyo upang mapabuti ang mga kondisyon ng health insurance para sa mga mamamayan na mayroon nang patakaran. Ang mga palitan para sa mga tagaseguro ay malilikha, salamat sa kung saan posible na makakuha ng isang patakaran para sa mga hindi nakakuha ng insurance mula sa kanilang employer. Sa kasong ito, ang isang "kisame" ay itatakda para sa mga premium ng insurance sa 3-9.5% ng kita ng kliyente. Ang mga pribadong kompanya ng seguro ay aalisan ng karapatang tumanggi na bumili ng insurance para sa mga taong may sakit na. Ang mga mamamayan ay makakabili ng insurance nang walang tulong ng mga employer sa mga sentro na espesyal na nilikha para sa layuning ito. Magkakaroon ng administratibong pananagutan para sa mga indibidwal na tumatangging bumili at mga kumpanyang tumatangging magbenta ng isang patakaran. Simula sa 2014, ang mga naturang multa para sa mga mamamayan ay aabot sa $95 o 1% ng kita at unti-unting tataas sa $695 o 2% ng kita. Sistema ng supply matatanda ay mapapabuti sa mga kinakailangang gamot.

Noong Enero 13, 2017, 6 na araw bago ang inagurasyon ni Republican Donald Trump, ang US House of Representatives ay bumoto para sa isang resolusyon na magpapasimula sa proseso ng pagpapawalang-bisa sa Obamacare.
Pinagmulan-

Ang America ang may pinakamahal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mundo. Dito, mas maraming pera ang ginagastos dito kaysa sa ibang bansa sa mundo, pareho sa ganap na mga numero (halos $3 trilyon sa isang taon - iyon ay 16% ng GDP ng estado) at per capita - higit sa $15,000. Ang bahagi ng GDP na inilalaan sa pangangalagang pangkalusugan ay inaasahang tataas sa 19.5% sa 2017.

Ang mga pangunahing batas na kumokontrol sa industriya ay nagsimulang pagtibayin sa panahon ng pagkapangulo ni Lyndon Johnson (1857-1861). Labis na lumakas si Johnson patakarang panlipunan bansa, nilabanan ang kahirapan at paghihiwalay ng lahi. Sa ilalim niya ipinakilala ang programa ng Medicare, isang programa ng segurong pangkalusugan ng gobyerno na nagbibigay ng de-kalidad na pangangalaga sa matatandang populasyon ng Estados Unidos.

Sa modernong Amerika ay walang compulsory medical insurance system na pamilyar sa atin. Mayroong ganap na magkakaibang mga patakaran sa segurong pangkalusugan.

Uri 1: Medicaid

Ang ganitong uri ng insurance ay nagpoprotekta sa mga karapatan ng mahihirap mula pa noong 1965. Upang matanggap sa programang ito, ang isang tao ay dapat mangolekta ng mga dokumento na nagpapatunay ng mababang antas ng kita, pati na rin punan ang ilang mga papeles.

Ang sistema ay nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa malalaking pamilya at mga taong may kapansanan. Kasama sa mga serbisyong sakop ng Medicaid ang mga pagbisita sa doktor, pananatili sa ospital, pagbabakuna, iniresetang gamot, pangangalaga sa pag-iwas para sa mga bata, pangmatagalang pangangalaga, at higit pa.

Uri 2: Medicare

Ang Medicare ay isang espesyal na pederal na programa ng segurong pangkalusugan para sa mga taong higit sa 65 taong gulang at para sa mga may end-stage na karamdaman pagkabigo sa bato, o amyotrophic lateral sclerosis.

Habang lumalaki ang pagpapatala sa Medicare, pinaplano ng gobyerno na taasan ang paggasta sa programa mula sa kasalukuyang 3% ng GDP hanggang sa humigit-kumulang 6%.

Nangangailangan ang Medicare ng cost-sharing, ngunit 90% ng mga naka-enroll sa Medicare ay may iba pang uri ng insurance—pribadong insurance na inisponsor ng employer, Medicaid, o isang Medigap plan.

Mayroon ding Medicare Advantage insurance plan na nagkakahalaga ng mga miyembro ng humigit-kumulang 12% na mas mataas kaysa sa tradisyunal na Medicare. Ang sistemang ito ay nagbibigay ng marami pang opsyon sa paggamot. Ang isa pang uri, ang Medicare Part D, ay nagpapahintulot sa mga kalahok na makatanggap ng mga gamot na inireseta ng isang doktor sa pinababang halaga.

Ikatlong uri: seguro sa kalusugan ng mga bataSCHIP

Ang State Children's Health Insurance Program (SCHIP) ay isang magkasanib na programa ng estado at pederal na pamahalaan ng U.S. na nagbibigay ng coverage sa mga bata sa mga pamilyang kumikita ng sobra para makapag-enroll sa Medicaid ngunit hindi sapat para bumili ng pribadong insurance. . Ang mga programa ng SCHIP ay pinangangasiwaan ng bawat estado alinsunod sa mga kinakailangan na tinutukoy ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Sa loob ng balangkas na ito, ang SCHIP ay maaaring maging isang independiyenteng programa ng seguro para sa mga bata, o maaari itong maging bahagi ng programa ng Medicaid.

Upang masiguro ang mga bata, tumatanggap ang mga awtoridad ng estado karagdagang pondo mula sa pederal na pamahalaan ng US. Tinutukoy ng estado kung anong mga serbisyo ang matatanggap ng mga bata sa ilalim ng programang ito, ngunit ang bawat estado ay kinakailangang isama ang mga pisikal ng bata, mga pagbabakuna, pananatili sa ospital, pangangalaga sa ngipin, mga pagsusuri sa laboratoryo, at imaging.

Ikaapat na uri: pribadong health insurance

Ang pribadong insurance ay maaaring bilhin nang isa-isa o sa isang pangkat na batayan (halimbawa, isang kumpanya na bumibili ng insurance para sa mga empleyado nito). Karamihan sa mga Amerikano na may pribado seguro sa kalusugan, tanggapin ito mula sa kanilang mga amo. Humigit-kumulang 60% ng mga mamamayan ng U.S. ang may insurance na inisponsor ng employer, habang 9% lamang ng mga Amerikano ang personal na bumili nito, ayon sa USCB.

Noong 2008, higit sa 95% ng mga employer sa US na may higit sa 50 empleyado ay nag-alok ng pribadong insurance sa kanilang mga empleyado. Ngayon, ang bansa ay nagsasagawa ng mga aktibong hakbang upang hikayatin ang mga employer na bumili ng health insurance para sa mga empleyado. Halimbawa, noong Enero 1, 2014, sa ilalim ng Affordable Care Act, ang mga negosyong may higit sa 50 empleyado ay kailangang magbayad ng karagdagang $2,000 na buwis kung hindi sila magbibigay ng insurance sa kanilang mga empleyado.

Maraming mga kolehiyo, propesyonal na paaralan, at unibersidad ang nag-aalok din ng insurance sa kalusugan ng mga mag-aaral sa gastos ng institusyon. Ang ilang mga paaralan ay nangangailangan pa nga ng pakikilahok sa kanilang itinataguyod na mga programa sa seguro o patunay na ang estudyante ay mayroon nang maihahambing na segurong pangkalusugan.

Uri 5: Kung nawalan ka ng trabaho - COBRA

Ang plano ng COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) ay tumutulong sa mga Amerikano na mapanatili ang segurong pangkalusugan sa loob ng isang yugto ng panahon kung sila ay mawalan ng trabaho at pinagmumulan ng kita. Ang pagiging karapat-dapat para sa pakikilahok sa naturang programa ay tinutukoy, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng dahilan ng pag-alis sa trabaho.

Ang bansa ay nagpapatakbo din ng iba pang mga sistema ng seguro, tulad ng isang sistema para sa mga tauhan ng militar at mga beterano, pati na rin ang isang sistema ng segurong pangkalusugan para sa mga Katutubong Amerikano.

Ika-anim na uri: seguro para sa mga umiiral na sakit

Ngayon, para sa mga taong may ganitong mga problema, mayroong isang pederal na Pre-Existing Condition Insurance Plan, o PCIP - ang planong ito ay ibinibigay para sa mga taong may " napakadelekado" Upang maging kuwalipikado para sa planong ito, dapat kang walang seguro sa loob ng 6 na buwan, may kwalipikadong kondisyong medikal, at may waiver mula sa iyong pribadong kompanya ng seguro.

Mula noong simula ng 2014, ang Patient Protection and Affordable Care Act ay nagsimula, na nagpadali sa buhay para sa mga pasyente. Naging posible para sa lahat ng mga Amerikano na magkaroon ng access sa health insurance, anuman ang kanilang pinagbabatayan na katayuan sa kalusugan.

Mayroong 3 uri ng mga ospital sa USA:

1. Mga ospital ng estado.
2. Mga pribadong ospital na kumikita ng "profit". Isang analogue ng mga bayad na klinika sa Russia.
3. Mga pribadong ospital na hindi kumikita. Ito ay mga institusyong nilikha ng iba't ibang NGO, pilantropo, pambansang minorya, at iba pa.

Ang pagbabayad mula sa bulsa para sa pangangalagang pangkalusugan sa US ay mahal.

Ang mga presyo ay napakataas. Maaari silang maningil ng $700 para sa isang fluorography at $800 para sa isang cardiogram. Ang pagtawag sa isang ambulansya ay nagkakahalaga ng higit sa $460; ang panganganak ay maaaring magastos mula 3 hanggang 30 libong dolyar, depende sa pagiging kumplikado.

Kung walang normal na seguro, mas kumikita ang isang Amerikano na magpagamot sa ibang bansa. Ang mabigat na bayarin na kasama ng paggamot ay dapat bayaran sa oras, kung hindi ay nanganganib kang maaresto.

Mahal ang mga serbisyo dahil talagang ginagawa ang mga ito pinakamataas na antas, sa pinaka-high-tech na paraan.

Ang isang doktor sa USA ay isa sa mga pinaka mga prestihiyosong propesyon. Ang mga pribadong klinika ay may ganoong turnover na sa mga tuntunin ng kita ay maihahambing sila sa mga higanteng pang-industriya. Ang mga doktor ay bumubuo ng isang buong lobby sa gobyerno, ginagawa nila ang kanilang makakaya upang harangan ang hindi kumikitang mga reporma at hindi pinapayagan ang mga presyo na mabawasan.

Walang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ng outpatient sa Estados Unidos. Mayroong sistema ng mga doktor ng pamilya (mga therapist). Kung masama ang pakiramdam mo, makipag-ugnayan sa naturang espesyalista. Sinusuri at sinabi niya sa iyo kung aling ospital ang susunod na pupuntahan. Ang kanilang mga serbisyo ay medyo mura.

Para sa mga migrante, kadalasan sila ay ginagamot sa ilalim ng sistema ng Medicare. O ang mga tao ay pumunta sa ikatlong uri ng ospital.

Maraming residente ng bansa ang nananatiling walang health insurance dahil sa problema sa pananalapi o ang pagkakaroon ng malubhang sakit na umiral bago mag-apply para sa insurance - ito ang tinatawag na pre-existing conditions.
Ang bahagi ng mga Amerikanong sakop ng segurong pangkalusugan ay patuloy na bumaba mula noong kalagitnaan ng dekada 1990. Nangangahulugan ito na milyun-milyong tao ang nabuhay kahit man lang bahagi ng taon nang walang insurance at kumpiyansa sa hinaharap.

Dahil sa krisis at ang nagresultang pagtaas ng kawalan ng trabaho, mas maraming mamamayan ang nagsimulang mag-aplay para sa seguro ng estado para sa mga taong mababa ang kita. Sa ngayon, ang mga programa sa pampublikong seguro ay sumasaklaw sa higit sa isang katlo ng populasyon ng US at responsable para sa halos kalahati ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ng bansa. Pangunahing sinasaklaw ng pampublikong insurance ang mga mahihinang populasyon na hindi makabili ng pribadong insurance.

Insurance para sa hinaharap

Simula Oktubre 1, 2013, maaaring magpatala ang mga Amerikano sa health insurance sa pamamagitan ng Health Insurance Marketplace ng kanilang estado. Ang merkado ng segurong pangkalusugan ay bagong daan tulungan ang mga mamamayan na makahanap ng kompanya ng seguro at plano ng seguro na tumutugon sa kanilang mga partikular na pangangailangan at badyet.

Ang bawat mamamayan ay maaaring makapasok sa merkado na ito nang napakadali - magparehistro online, sa pamamagitan ng koreo, o pumunta nang personal sa isang consultant na magbibigay ng kwalipikadong tulong. Kasabay nito, ang tulong ay makukuha sa pamamagitan ng telepono o chat 24/7.

Ang merkado ng segurong pangkalusugan ay gagana sa ilalim ng direksyon ng pamahalaang pederal o estado. Ang pangunahing layunin ng mekanismong ito ay lumikha ng mga pagkakataon para sa sinumang residente ng estado na malaya at malinaw na pumili ng isang plano sa seguro, na isinasaalang-alang ang kanilang mga kagustuhan.

Ang mga alok ng lahat ng mga pribadong kumpanya ay ipapakita sa merkado, kung saan ang mga halaga ng mga kontribusyon at lahat ng iba pa pangunahing tampok bawat produkto mula sa bawat kumpanya. Gayunpaman, sa ilalim ng Affordable Care Act, walang kumpanya ang maaaring tanggihan ka o pilitin kang magbayad ng higit pa sa iyong plano kung mayroon kang pre-existing na kondisyon. Kailangang tanggapin ka ng mga kumpanya at sakupin ang paggamot para sa kundisyong ito.

Mga pagsusuri mula sa mga Ruso tungkol sa gamot sa Kanluran. Iba-iba ang mga review - mula sa masigasig hanggang sa mapanglait. Walang sinala ang may-akda alinsunod sa linya ng partido; inilathala niya ang lahat. Una, tungkol sa medisina sa USA...

ekaterina64: Isang kaibigan ang nakatira sa USA, sa Texas. Taun-taon ay pumupunta siya upang makita ang kanyang ina sa Russia at patuloy na bumibisita sa mga doktor dito: nagpapagamot siya ng ngipin, kumukuha ng mga larawan, kumukuha ng mga pagsusuri, at pumupunta sa lahat ng uri ng konsultasyon. Sinabi niya na dito ang lahat ay nagkakahalaga ng isang sentimos, kahit na bayad.

Doon ay wala siyang paraan upang magbayad para sa segurong pangkalusugan, at kung ipagbawal ng Diyos na may magkasakit sa pamilya at mauwi sa ospital, maiiwan siyang walang pantalon. Doon ay kinailangan niyang maalis agad ang kanyang appendicitis. Para sa operasyon at 2 araw ng paggamot, ang ward ay sinisingil ng malaking halaga. Parang 5 thousand dollars. Bukod dito, ang bayarin ay mula sa isang doktor para sa $150, at pumasok lang siya sa silid, sinabing "welcome to America" ​​at umalis.

tubero_ivanov: Sa isang bali ng braso, maaari kang maghintay ng ilang oras. Ngunit mayroong isang sikreto - kung sasabihin mong mayroong pananakit sa dibdib o pagkahilo na may pamamanhid sa braso, tatanggapin kaagad.

beerpotam: Ngipin. 2014-2015. Ang pagbunot ng ngipin sa USA ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $1,500. Kasama sa presyo ang: X-ray, trabaho, ilang uri ng bone filler - $1000 ay binayaran kaagad ng card. Pagkatapos ay nagmula ang isa pang bayarin mula sa seguro, ayon sa kung saan ang pagkuha ng isang ngipin ay hindi isang operasyon sa ngipin, ngunit isang kirurhiko. At samakatuwid ito ay hindi sakop ng dental insurance, ngunit regular na insurance. At ayon sa karaniwang tao, dapat siyang magbayad ng isang deductable na halaga na humigit-kumulang $1,500 sa isang taon, at pagkatapos lamang ang mga medikal na bayarin ay magsisimulang saklawin ng seguro mismo sa iba't ibang sukat, sa average na mga 80%-20%. Ang seguro ay isa sa pinakamahusay na posible para sa isang espesyalista na may mataas na bayad.

Pagkatapos ng gayong pag-setup, nagsimulang lumipad ang pasyente sa Moscow at ginawa ang lahat ng kanyang ngipin doon.

1. Kabuuang presyo marami ang trabaho ay naging halos 4 na beses na mas mura kaysa sa USA, kahit na may seguro, at ang kalidad ng mga doktor ng Russia ay mas mataas.

2. Walang sinuman sa USA ang aabala sa channel nang hanggang 5 oras, ngunit sa Russia ginawa nila.

3. Walang sinuman sa USA ang nag-abala sa pagbunot ng mga sirang piraso ng mga instrumento mula sa mga channel - ngunit sa Russia ay nakuha nila ang mga ito, at hindi kahit na mula sa isa, ngunit mula sa kasing dami ng tatlong channel.

4. Sa USA, upang gamutin gamit ang isang mikroskopyo, kailangan mong pumunta sa isang tiyak espesyal na sentro at magbayad ng halos 2000 para sa pagpapagamot ng ngipin gamit ang naturang instrumento. Sa isang klinika sa Moscow, ang paggamit ng mikroskopyo ay pamantayan.

5. Sa wakas, sa USA, sa isang opisina ay nagsasagawa sila ng paggamot, sa isa pa ay dumaan sila sa mga kumplikadong kanal (na may mikroskopyo), sa isang ikatlo ay naglalagay sila ng mga implant, sa isang ikaapat ay naglalagay sila ng mga kumplikadong korona. At ang 3D X-ray ay hindi ginagawa sa lahat ng dako.

Sa Moscow, ginawa nila ang lahat sa isang lugar.

Ang pangkalahatang impresyon ng gamot sa USA ay kakila-kilabot. Mahal, mabagal, walang sinuman ang maaaring sabihin nang maaga ang gastos ng paggamot, patuloy silang nagkakamali, palaging nasa direksyon ng paglalagay ng pasyente sa barya. Halimbawa, paunang pagsusuri(5 minuto) sa isang neurologist ay nagkakahalaga ng $420 (!) sa USA at lahat ito ay may insurance, siyempre.

Ang insurance ay nagkakahalaga ng $7,000 bawat pamilya kada taon. Ngunit higit pa rito ang lahat ng nababawas na $1,500 bawat miyembro ng pamilya bawat taon, kasama ang isa pang $50 para sa bawat pagbisita ng doktor, kasama ang mga gamot, at isa pang plus plus plus para sa lahat.

Oo, may mga “insurance para sa mahihirap” kung saan may mas mura. Mayroong ilang mga programa para sa mahihirap. Ngunit kung ang isang tao ay tumatanggap ng hindi bababa sa ilang pera, dapat siyang gumamit ng ordinaryong seguro, at ang kanilang gastos ay humahadlang. Kahit na wala kang sakit, ang bayad para sa "gamot" ay maihahambing sa pagbabayad para sa isang bahay.

Ang kalidad ng trabaho ay mababa sa par. Ang mga doktor ay nagtatrabaho sa mga hindi maginhawang oras para sa mga tao - mula 9 hanggang 5, walang mga oras ng gabi at halos hindi kailanman sa katapusan ng linggo. Mahal ang bayad nila. Mga pagsusulit - pumunta sa isang hiwalay na opisina. Sa pangkalahatan, laro. Impiyerno at Israel.

Mas maraming kaso. Kagat ng tik. Isang oras na paghihintay sa pila para sa emerhensiya (oo, ito ay tinatawag na ambulansya), pagkatapos ay isang iniksyon at isang singil para sa $700. Ang lahat ay may kasamang insurance, kung wala ito ay magiging mas mahal.

Isa pang kaso. May nakagat sa mata ng bata, namamaga ang mata at hindi nakakakita. Ang bata ay pinanatili sa linya sa mismong emergency na ito sa loob ng 4 na oras! Pagkatapos ay isang x-ray at 2 araw sa ospital. Sinisingil ng ospital ang kompanya ng seguro ng $250,000! Tama ang narinig mo, isang quarter ng isang milyong dolyar. Ipinadala sila ng kompanya ng seguro at pumayag na magbayad ng $20,000. Kumuha sila ng $200 mula sa pasyente (mga ginintuang panahon pa rin ito, nang walang mababawas, 2006). Ito ay isang halimbawa lamang kung paano itinataas ng mga baliw na doktor at ospital ang kanilang mga presyo, at kung gaano kabaliw ang binabayaran ng mga kompanya ng insurance sa kanila.

Sa US, kalahati ng lahat ng pera sa industriya ng medikal ay ginugugol hindi sa mga doktor, hindi sa mga ospital, hindi sa mga gamot, hindi sa mga kagamitang medikal. At ito ay ginugol sa pagproseso ng lahat ng mga perang papel na ito na ipinapadala ng mga doktor at kompanya ng seguro sa isa't isa. 50% ng lahat ng pera ay napupunta sa mga medikal na accountant; sa bawat ospital mayroong ilang daang kababaihan na eksklusibong abala sa mga papeles. Ang wildest inefficiency, ang wildest na pagtaas ng presyo, ang halaga ng gamot ay tumataas ng 15-18% bawat taon. Noong una, naging mas mahal ang insurance, pagkatapos, kapag naging ganap itong bastos, lumitaw ang mga bagong tool, tulad ng copayment, deductable, atbp., atbp.

== Israel ==

paladin_sveta: Sa Israeli medicine, sa antas ng isang Russian clinic, paumanhin, isang gulo at isang kalamidad: makabuluhang mas masahol pa kaysa sa Moscow at St. Petersburg. Ang pag-asa sa buhay, gayunpaman, ay higit sa 80 taon, kahit na para sa mga lalaki. Ang gamot ay gamot - ngunit kailangan mong maging mas maingat sa vodka!

vangerltd: Israel, noong nakaraang buwan. Ang aking asawa ay nagkaroon ng matinding pananakit ng tiyan at nakaramdam ng sakit. Alas dos na ng umaga, sarado na ang mga klinika at doktor na naka-duty, na maaaring mag-refer sa iyo sa ospital sa gastos ng insurance. Ang pagtawag sa isang ambulansya mismo ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 600 shekels (10,200 rubles), ito ay para lamang sa paghahatid ng bangkay. Makakapunta ako sa pulang linya sa gabi nang libre, ang maximum na multa ay 1,000 shekels (17,000 rubles), kaya nakarating ako doon sa simoy. Sa ospital, pagkatapos ng kalahating oras na paghihintay, inilagay nila ako sa isang kama, kumuha ng dugo at naglagay ng asin sa isang IV.

Pagkatapos ng isa pang 15 minuto, dumating ang isang batang Muslim na doktor (tingnan ang diagnosis) at nag-inject ng mga painkiller sa IV. Makalipas ang isang oras, nagkaroon ng bisa ang painkiller, at makalipas ang isang oras ay umuwi na kami. Ang pagsusuri ay nagpakita ng 0.1 alak, ang konklusyon ng doktor ay hindi uminom. (Nalaman ng mga normal na doktor at mga pagsusuri kung ano iyon talamak na kabag). Bill para sa 3 oras + pagsusuri ng dugo + mga pangpawala ng sakit = 800 shekels (13,000 rubles). Sumang-ayon ang insurance na magbayad ng 75%, ngunit hindi ito kasiya-siya para sa turista.

bronfenb: Ang gamot sa Israel ay mas mayaman pa rin kaysa sa gamot na Ruso at ang masalimuot at mamahaling pamamaraang medikal ay mas naa-access sa karaniwang tao. Bagaman sumasang-ayon ako tungkol sa kakulangan ng direktang koneksyon sa pag-asa sa buhay.

Ang mga doktor doon ay walang mas mahusay kaysa sa mga nasa Russia, ngunit ang paggamot ay mas standardized, at ang pagkakaroon ng mga mamahaling pamamaraan ay tiyak na mas mataas. Ibig sabihin, mas matatag ang sistema.

Isang simpleng halimbawa mula sa buhay. Maagang 2000s. Isang matandang mag-asawa ang dumating sa bansa at pumunta sa isang general practitioner sa unang pagkakataon. Tulad ng pagkakakilala sa isa't isa. Natural, pinag-uusapan nila ang kanilang mga sakit. Ang doktor ay agad na nagsusulat ng isang referral para sa agarang pag-ospital. Parehong dinala sa ospital. Ganap na sinuri. Ang isa ay agad na sumasailalim sa heart bypass surgery. Lahat ay libre, mabilis at epektibo.

Ngunit ito ay kung ang doktor ay nakakita ng banta sa buhay. At walang banta - oo - lahat ng mga sakit ay madalas na ginagamot sa akamol.

resident_lj: Ang pila para sa isang MRI ay 4 na buwan, at maaari lamang nilang i-book ito para sa (!) 0:30 ng gabi... kaya hindi ako sumasang-ayon tungkol sa mga mamahaling pamamaraan. Magagawa mo ito nang wala sa oras - 6,000 shekels (sa Kyiv - 600 hryvnia on the spot kasama ang opinyon ng isang espesyalista sa loob ng 15 minuto).

Hindi ako nagkukumpara gamot sa Israel kasama ang Russian (hindi ako pamilyar sa huli) - ngunit mayroon pa ring mga bagay na magandang pagbutihin. Bagama't maganda pa rin ang ating gamot.

zaikazaikoi: Ang isang kaibigan ko ay na-diagnose na may inoperable cancer at binigyan ng ilang buwan. Siya pala ay may tamang nasyonalidad at nakumpleto nila ang mga dokumento sa paglabas sa hindi kapani-paniwalang bilis. Siya ay nanirahan doon sa loob ng 3 taon. Ang kanser ay talagang hindi maoperahan. Ngunit ang kalidad ng buhay at ang kalidad ng kamatayan kumpara sa ating mga pasyente ng kanser ay langit at lupa. Kaya kung na-diagnose ka na na may cancer, mas mabuting magkaroon ng pera para sa pagpapagamot sa Israel o, sa pinakamasama, maging isang Hudyo. Bagaman mas mabuti na huwag mahuli at magkaroon ng pera.

julinona: Para sa karaniwang tao sa Israel, ang pagkakaroon ng gamot ay mataas.
Kahit na napakamahal na mga operasyon ay ginagawa nang libre.

Mayroong, siyempre, ilang mga bagong gamot na napakamahal; kailangan mong mag-aplay para sa isang espesyal na permit para sa kanila upang matanggap ang mga ito sa isang diskwento o kahit na libre - pagkatapos, siyempre, ang mga opisyal ay nakikialam, ngunit ang mga kasong ito ay madalang. at, sa katunayan, espesyal.

Ang antas ng mga doktor at medikal na kawani - mula sa aking karanasan - ay napakataas.

Alexander Perevoznyuk: Walang mga lokal na doktor sa Israel - ngumiti sila sa iyong mukha, ngunit may pagpapabuti lamang sa mga pinakasimpleng kaso, at wala ring diagnosis. Ngunit kapag ang lahat ay lumampas na at napunta ka sa isang tunay na ospital, kakaladkarin ka nila palabas ng kabilang mundo.

Ang gamot ay abot-kaya, mahusay silang naglalakbay kasama ang mga medikal na kagamitan, kasama ang klima ng resort, prutas at gulay, maraming dagat na mapagpipilian (Pula, Patay, Mediteraneo), ang hangin sa bundok ng Jerusalem (at maaari ka ring maglakad sa mga banal na lugar, nililinis ang iyong kaluluwa), atbp.

Para sa mas kumplikadong mga problema sa kalusugan, ang mga tao ay pumunta sa Russia. Nagpunta ako mismo sa Russia, nang, dahil sa mga seryosong pangmatagalang problema, sa halip na i-refer ako sa isang espesyalista, sinabi nila sa akin: wala kaming nakitang anuman sa iyo, kung gusto mo, maaari naming suriin muli ang "stool" ( sa ikatlong pagkakataon sa isang buwan). Sa isang ospital sa Russia, sinuri nila ito para sa 1,200 rubles (parang bumili ng 4-5 na tinapay sa Israel), agad na naging malinaw kung ano ang problema, ngunit inireseta nila ang isang bungkos ng mga mamahaling gamot sa ibang bansa, na habang iniinom mo ito, ayos lang ang lahat, kung titigil ka, babalik ulit ang lahat.

== UK ==

ay hindi: Sa England, ang isang doktor ay hindi pumupunta sa iyong tahanan; kung ikaw ay may sakit, kailangan mong gumawa ng appointment 1-3 linggo nang maaga. Mahirap masuri: sinusubukan nilang ireseta lamang ang mga ito sa pinakamalalang kaso. Ngunit kahit na ikaw ay mapalad na mag-sign up para sa pagsusulit na ito, kailangan mong maghintay ng 2-4 na buwan. Kung wala kang oras upang maghintay, ang pagpapatingin sa isang pribadong doktor ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang £300. Sa prinsipyo, walang libreng dentistry, ang pinakamababang gastos sa pagbisita sa isang dentista ay 49 pounds, at ang kalidad ay magiging kahila-hilakbot.

red_perez: England, Cambridge. Sa aking opinyon, ang pampublikong pangangalagang pangkalusugan ay napakasama, higit na mas masahol pa kaysa sa gamot sa Russia, isang order ng magnitude na mas malala.

Nakatira ako sa sampu iba't-ibang bansa, Ang gamot sa Ingles ay ang pinakamasamang nakita ko. Hindi ito tungkol sa kalidad ng gamot tulad nito, ngunit tungkol sa pagkakaroon nito.

Halimbawa 1. Sa ilalim Bagong Taon nalaglag ang pagpupuno, nakakuha ako ng numero para magpatingin sa libreng dentista noong Marso lang, noong nawala ang ngipin, nakatanggap ako ng pangalawang numero para tanggalin sa katapusan ng Hulyo.

Halimbawa 2. Binaril sa likod, na may matinding pananakit at mga reklamo, posible lamang na makakuha ng paunang pagsusuri makalipas ang isang linggo (!). Hindi ako nakakuha ng appointment sa isang doktor, nasa waiting list ako ng walong linggo sa mga painkiller.

Ang gamot sa seguro ay mas masahol pa, ang problema ay pareho - hindi naa-access. Ibig sabihin, pormal akong may work insurance policy, na hindi ko magagamit... Marahil ang mga doktor dito ay hindi ang pinakamasama, at ang kagamitan ay medyo moderno, ang problema ay na sa oras na ito ay iyong turn, ang mga piraso ay mahuhulog na. sa iyo. Naturally, walang diagnosis, hanggang sa magsimula kang umubo ng dugo, walang gagawa ng isang pagsubok.

== Norway ==

jecat: Ang gamot sa Kanluran ay may parehong kalamangan at kahinaan. Ako mismo ay direktang nakilala lamang sa Norwegian - nagkita kami sa ilalim ng malungkot na mga kalagayan. Ang mga pakinabang ay halata - kalinisan, magalang na kawani, mahusay na kagamitan. Ang mga disadvantages ay hindi masyadong halata, ngunit hindi nito ginagawang mas mahalaga ang mga ito.

Minus ang una. Mayroon kaming mga emergency room sa bawat butas. marami sa kanila sa mga lungsod. Hindi ito ang kaso sa Norway. Nasugatan ka ba? Kung ikaw ay ganap na masama ang pakiramdam, tumawag ng ambulansya; kung hindi, pumunta sa emergency department ng pinakamalapit na ospital.

Minus ang pangalawa. Hindi tulad ng ligaw na Russia, walang mga ospital sa bawat lokalidad. Isipin mo ang mga pila doon. Well, para lang sa impormasyon - Naupo ako sa pila sa loob ng 7 oras, na nakarating doon nang mag-isa. Aking dating kasamahan, na dinala ng ambulansya (ngunit walang kagyat - isang putol na binti) - nakahiga sa linya sa isang stretcher sa loob ng 4 na oras. Hindi ka ba namamatay? Teka.

== Alemanya ==

Diafilmy HD: Germany, 2000-2016. Munich.

Sa pangkalahatan, ang gamot ay normal. Ngunit may mga nuances.

1. Insurance. Ito ay sapilitan at binabayaran. Mayroong pampubliko at pribado. Estado mas murang insurance. Depende sa sweldo. Sa suweldong 2000 €/buwan netto (net, pagkatapos ng mga buwis), ang health insurance ay magiging 230-250 € bawat buwan. Hindi alintana kung pupunta ka sa doktor o hindi. Pribado - mas mahal, mula 500 €/buwan.

2. Magaling ang mga dentista. Gumawa sila ng tulay para sa 3 ngipin para hindi ko sila makilala sa sarili kong ngipin. Ganoon din sa asawa. Kung kailangan mo ng pagpuno, ang iyong insurance ay magbabayad para sa isang hindi maganda. Kung gusto mo ng puting palaman (upang tumugma sa kulay ng ngipin), magbayad ng dagdag sa iyong sarili.

Matatanggal (para sa 2 taon) prosthesis ng isang ngipin - 730 euro.

Magtanim ng 1 ngipin - 3000 euro.

3. Mga tainga. Ang aking asawa ay may sakit sa tainga. Ang Eustachitis (tubo-otitis) ay isang pamamaga ng mucous membrane ng auditory (Eustachian) tube at ng tympanic cavity.

Ang German Ear, Throat, Nose (ang doktor ay halos 70 taong gulang na, tila naranasan na!) ay nagreseta ng mga homeopathic na patak. At lalong sumasakit ang tenga ko. Pagkalipas ng dalawang buwan - paresis ng kaliwang kalahati ng mukha ( facial nerve), tulad ng sa isang stroke. Ang doktor ay natakot: "Apurahan para sa operasyon!"

Ang klinika ay nagsagawa ng mastoidectomy - pagtanggal proseso ng mastoid(there’s a bone behind the ear), kinain lahat ng sakit, nana, lahat yan. Ngayon ay may isang guwang sa likod ng tainga sa halip na isang buto. Pagkawala ng 50% pandinig. Sa Moscow, ang mga doktor ay nagsuka lamang ng kanilang mga kamay.

4. Si Nanay (74 taong gulang) ay nahulog sa Moscow at nabali ang kanyang balikat. Ang operasyon ay isinagawa sa Alemanya. Mahusay ang ginawa nila. Mga 10,000 €. Sa pamamagitan ng paraan, mayroong isang itinatag na negosyo doon - "honey." mga turista" mula sa Russia.

5. Kinailangan na kumuha ng appointment sa isang endocrinologist. Pagpaparehistro - sa 4 na buwan. Ang lahat ay ayon kay Gogol: "Kung ang isang pasyente ay namatay, pagkatapos ay mamamatay pa rin siya, kung siya ay gumaling, pagkatapos ay siya ay gagaling pa rin." Dumura sila, naghintay, at kahit papaano ay nawala ang pangangailangan para sa isang endocrinologist.

Vladimir Burenko: Pagbabalik sa medisina, personal kong nasaksihan:

Sa Frankfurt, isang lalaki ang nagkasakit sa subway. Hindi ko alam kung epileptic ba siya o drug addict. Pinindot ng mga tao ang SOS button at pagkaraan ng 2-3 (!) minuto ay masayang tumatakbo ang dalawang lalaki at isang babae patungo sa kanya. Bawat isa ay may malaking maleta ng lahat ng uri ng goodies. Mula sa simula ng pagkilos na ito, ipinakita ng board na may 4 na minuto pa bago dumating ang aking tren. Pagsakay ko sa karwahe ay nakatayo na ang lalaki at umindayog sa kanyang mga paa.

Sa lahat ng nararapat, ngunit kung ang taong ito ay nakatira sa isang lugar sa Rostov-on-Don o Saratov, hindi siya magiging nangungupahan.

altiona2: Kamakailan lang ay dumating ang isang kaibigan mula sa Germany para magpaopera sa mata sa amin. Naakit ako sa presyo (kahit na kasama ang mga tiket) at ang kakayahan ng mga doktor.

expergescimini: Noong naninirahan ako sa Germany, nagsimula akong magpagamot sa Russia dahil ito ay mas mabilis, mas mahusay ang kalidad at mas mura. Nagsimula ako sa mga ngipin, at pagkatapos ay nagpasya na sumuko kasama ang natitirang mga pseudo-doktor ng Aleman.

At ang mga deputies at iba pang mga idiot na may tatak na "get treatment in Germany" sa kanilang mga ulo ay mga sipsip lamang na niloloko para sa pera.

== France ==

i_kassia Hunyo 2015. Sa Moscow, nasuri ng isang konseho (sa pamamagitan ng pagpindot) ang ikatlong yugto ng kanser, batay sa kung saan tinanggihan ang nakaiskedyul na operasyon, iminungkahi nilang limitahan ang ating sarili sa chemotherapy. Hindi isinagawa ang biopsy bago ang nakatakdang operasyon at konsultasyon, bagama't pinilit nila akong sumailalim sa dalawampung iba pang pagsusuri. Kung saan, gayunpaman, hindi naging malinaw kung ang tumor ay kanser o hindi.

Sa France, sa Lille, nagsimula sila sa isang biopsy, na-diagnose ang stage 2 na cancer, agad itong inoperahan, at pinagaling ito nang lubusan.

wavegiude: France. Sa kalamangan, kung mayroon kang ganap na insurance, ang pagpapagaling ng ngipin ay mura at ang kalidad ng mga serbisyo ay napakahusay. Sa pangkalahatan, ang teknikal na antas ay mabuti.

Ngunit! Hindi ka maaaring tumawag ng doktor sa bahay; kailangan mong maghintay sa pila nang napakatagal sa ambulansya. Ang mga bata ay walang medikal na eksaminasyon sa mga paaralan.

At oo, may mahabang pila para magpatingin sa mga espesyalista; kailangan mong gumawa ng appointment nang hindi bababa sa isang buwan nang maaga.

== Netherlands ==

Evgeny Drokov 2006 - 2016, Netherlands. Ang antas ng serbisyong ibinibigay ng mga paramedic (mga doktor ng pamilya) ay kakila-kilabot. Ang anumang ospital ay espasyo, na, sa kasamaang-palad, ay hindi kailanman iiral sa Russia.

Ang huling pagkakataon na ako ay nasa isang ospital sa Russia ay noong mga 1995. Pagkatapos noon, natagpuan ko ang aking sarili sa isang mga silid sa pagtanggap at sa mga silid ng paggamot mga ospital noong 2003, 2004, 2010.

no_pasaran Ako ay naninirahan sa Netherlands sa loob ng 15 taon. Maaari kang magsulat ng isang buong libro tungkol sa lokal na gamot. Isang koleksyon ng mga biro o nakakatakot na kwento, anuman ang gusto mo. Ang pag-asa sa buhay ay mahaba, ngunit hindi ito salamat dito, ngunit sa kabila nito. Ang aking opinyon ay ang ebolusyonaryong pagpili ay naganap, ang mahinang Dutch ay namatay lamang.

Ang "pagpili" ay nagsisimula mula sa yugto ng pagbubuntis, na hindi kaugalian na panatilihin. Ang banta ng pagkalaglag - mabuti, ibig sabihin ito ay kalooban ng Diyos, o may mali sa fetus, at bakit kailangan nito? Ang pagbubuntis ay hindi pinamamahalaan ng isang doktor, ngunit ng isang taong may tatlong klase ng edukasyon, malayo sa antas ng isang Russian paramedic. Nanganak sila alinman sa bahay sa pagkakaroon ng parehong kalahating lutong paramedic, o sa isang ospital (kung igiit mo ng MABUTI), kung saan ka pinalabas... 3 oras pagkatapos ng kapanganakan. Dahil walang kwenta ang pagkuha ng mamahaling kama.

Ang pangunahing tungkulin ng isang doktor ng pamilya (tulad ng nakasulat sa mga aklat-aralin ng mga lokal na unibersidad sa medisina) ay hindi kung ano ang maaari mong isipin, ngunit "ang tagapag-alaga ng tarangkahan." Iyon ay, dapat niyang limitahan ang access ng pasyente sa mga pagsusuri, pag-aaral, mga espesyalista at mamahaling operasyon hangga't maaari. Para sa katotohanan na ang isang pasyente, dahil sa hindi napapanahong paggamot o kawalan nito, ay naging baldado o namatay pa nga, walang ipapadala sa bilangguan; sa karamihan, sila ay aalisan ng bonus. Hindi ito America na may milyun-milyon mga demanda. Ngunit para sa katotohanan na ang isang doktor ng pamilya ay nagbibigay ng mga referral sa mga espesyalista sa kanan at kaliwa, o, tulad ng isang bastard, ay nagrereseta ng mga mamahaling gamot sa halip na mga generic at paracetamol, ang doktor ay maaaring seryosong matamaan sa ulo ng kompanya ng seguro na nagbabayad para dito. Kapitalismo malinis na tubig- Ang pera ng kompanya ng seguro ay mas mahalaga kaysa sa buhay ng isang tao.

Ang ambulansya ay hindi dumarating sa bahay. Tulad ng, kung ang isang tao ay makakapag-dial ng numero ng telepono, hindi siya masama. Ito ay itinuturing na normal para sa isang taong may atake sa puso na pumunta sa ospital nang mag-isa... sakay ng bisikleta! Pero kung may aksidente sa kalye, ibang usapan iyon. Samakatuwid, ang mga matatandang tao sa Netherlands ay pinapayuhan: kung masama ang pakiramdam mo, umalis sa bahay. Kung nabangga ka sa bangketa, susunduin ka ng ambulansya.

At kung nakarating ka sa ospital o emergency department nang mag-isa, tiyak na ibibigay nila ito. Mayroon lamang 2 opsyon para sa lahat ng sakit: paracetamol o morphine injection. Oh, gusto mo ng ultrasound o x-ray - inaatake ka ba ng bato sa bato o appendicitis? Ano ang pagkakaiba nito sa iyo, tingnan ang mga paraan ng paggamot sa itaas.

Isang kasamahan ang naturukan ng morphine araw-araw sa loob ng 2 (TWO!!!) na linggo sa ospital hanggang sa kusang dumaan ang bato sa bato. Hindi binasa ng Dutch ang Bulgakov's Notes of a Young Doctor. Nagpa-ultrasound sila sa kanya, ngunit hindi nila napansin ang anumang mga bato. Ang edukasyon ng mga doktor sa Europa ay napakahusay na walang sinuman ang talagang nakakaalam kung paano magbasa ng ultrasound o x-ray. Parang unggoy na may granada... o kaya naman ay may tomograph. Ang pagsusuri sa ihi ay tinasa ng... KULAY! Iling ang test tube at ihambing ito sa mga kulay sa manwal. Mula sa dilaw hanggang kayumanggi - lahat ay nasa ayos, mula sa maitim na kayumanggi hanggang berde - ang pasyente ay screwed! Hindi ako nagbibiro.

Ang isang kasamahan na nagreklamo ng matinding pananakit ng tiyan ay na-diagnose na may "sympathetic pregnancy". Tulad ng kanyang asawa ay buntis, at siya ay nag-aalala tungkol sa kanya na siya ay naghihirap mula sa colic. Buweno, makalipas ang 3 araw ay napunta siya sa ospital na may peritonitis, at halos hindi nila siya nailigtas. Ito ay apendisitis.
Ang isa pang kasamahan ay hindi na-diagnose na may parehong appendicitis sa loob ng ilang araw, sinabi nila na nalason ka lang.

Ang lalaki ay matapat na pumasok sa trabaho at naupo sa mga pulong kasama niya berdeng mukha at napaungol sa sakit. Pero sabi ng doktor... Nang mawalan siya ng malay, dinala siya sa ospital. Doon ay gumawa sila ng diagnosis para sa isa pang kalahating araw, pagkatapos ay inoperahan sila. Ito ay itinuturing na pinakasimpleng operasyon sa operasyon. Hindi mahalaga kung paano ito ay! Ang kondisyon ay nagsimulang mabilis na lumala at literal sa kanyang kamatayan ( pinakamahusay na ospital Amsterdam) hiniling ng mahirap na kapwa na ipadala sa kanyang makasaysayang tinubuang-bayan - India. Inayos ng kumpanya ang transportasyong panghimpapawid patungong Mumbai. Nang mabuksan ang kanyang lukab ng tiyan, ang mga doktor ng India ay tumawa nang mahabang panahon, o, sa kabaligtaran, ay sumigaw. Hindi man lang matahi ng mga Dutch na doktor ang sugat sa operasyon nang patong-patong.

Pinayuhan ng doktor ang isang kaibigan na may namamagang lalamunan, ang temperatura na higit sa 40 at mga purulent na pelikula sa kanyang lalamunan... na ngumunguya ng mint lozenges. Ang mga antibiotic ay nakakapinsala. At mahal. Ilang araw nang nguya ang batang babae, ngunit hindi nakatulong ang menthol. Kapag nasa walang malay dinala ako ng mga kapitbahay sa ospital, pinuri ako ng mga doktor - ilang oras na lang at mapupunta na ako sa kabilang mundo.

Ang purulent otitis sa Holland ay ginagamot din gamit ang isang eksklusibong paraan: hindi kailangan ang mga antibiotic, lahat ng problema sa tainga ay sanhi ng katotohanan na ang bahay ay masyadong TUYO. Payo ng doktor: magsabit ng mga basang tuwalya sa iyong apartment!

Ngunit ito ay mga maliliit na bagay. Ang pamangkin ng isang kaibigan ay nagdusa mula sa matinding pananakit ng ulo mula noong kabataan. Sa paglipas ng mga taon, niresetahan siya ng paracetamol sa mga progresibong dosis: hanggang 10-15 tablet bawat araw. At ang isang MRI o pagsusuri sa dugo ay isang hindi abot-kayang luho. Ang resulta: may brain tumor pala ang dalaga. Matapos ang ilang taon sa wheelchair at sa edad na 20, ligtas siyang pumanaw. Hulaan ng tatlong beses kung ang doktor na iyon ay tinanggal?

At mayroong dose-dosenang at daan-daang mga ganoong kwento, sa aking paligid lamang.

Isang nakakatuwang punto: ang "kahanga-hangang" gamot na ito, na may mga pila ng kalahating taon upang makakuha ng "numero" upang magpatingin sa isang espesyalista, ay nagkakahalaga ng malaki. Ang segurong medikal ay sapilitan para sa lahat ng naninirahan sa Netherlands (kahit na mas gusto mong magpagamot sa ganap na magkakaibang mga bansa) at nagkakahalaga ng hindi bababa sa higit sa 100 euro bawat buwan. Dagdag pa ang iyong sariling panganib na 385 euro bawat taon (magbabayad ka muna mula sa iyong bulsa hanggang sa maabot mo ang limitasyon). Dagdag pa, ang employer ay nagbabayad ng mga premium ng insurance na maraming daan-daang euro bawat buwan para sa bawat empleyado. Isang bonanza, damn it!

== Italya ==

Tatiana Pechkova 13 years na ako sa Italy. Ang aming unang anak na lalaki ay ipinanganak 12 taon na ang nakakaraan at ang aming anak na babae ay 5 buwan na ngayon. Iyon ang dahilan kung bakit ako ay nagsasalita tungkol sa isang pasyente tungkol sa isang babae... kasama ang aking anak na lalaki, nagkaroon ako ng bayad na gynecologist, 100 euro para sa isang appointment, hindi bababa sa kalahating oras sa kanya, hindi bababa sa 2 minuto. Ngunit siya ay dumating para sa kapanganakan at pera ay hindi isang awa. Ngayon ay retired na siya at binago na ang batas, iyong gynecologist ay hindi na makakasama sa panganganak, tanging ang mag-duty sa araw na iyon.

Kaya napagpasyahan kong gamitin ang libreng gynecologist na ibinigay ng estado ... sa madaling salita, ang katotohanan na ang lahat ng 9 na buwan na kailangan kong pumunta sa iba't ibang mga doktor sa kahit na iba't ibang mga lungsod ay ang mga maliliit na bagay sa buhay, at binibigyan din nila ako ng isang referral, tulad ng, pagkatapos ng dalawang buwan. Sa 9 na buwan nakuha ko libreng gynecologist 3 beses nang hindi hihigit. Pagkatapos ay nawala ang aking mga ugat at pinuntahan ko ang aking pensiyonado. Bukod dito, ang katotohanan na siya ay nagretiro ay hindi gumagawa sa kanya ng anumang mas mura.

At sa mismong maternity hospital, ang ikinaiirita ko ay wala pa silang narinig na sterility doon. Walang tanong sa paglalagay ng mga takip ng sapatos. Ang mga kamag-anak ay dumiretso sa ward (ang mga bata ay nasa ward kasama ang kanilang mga ina) sa mga kawan, walang mga paghihigpit sa bilang, walang kapalit na sapatos at damit na panlabas. Sa Russia, hiniling sa pangulo na pahintulutan ang mga kamag-anak kahit man lang ma-access ang napakalubhang sakit, ngunit sa Italya ito ay isang dumadaan na bakuran lamang. Well, hindi na rin ako magtatagal tungkol sa kultura ng mga lokal na doktor. Mula sa aming mga klinika ay hindi sila naiiba sa salita sa lahat.

Ilang taon na ang nakalilipas, ang isang kaibigan ay nagkaroon ng operasyon sa mata dito, hindi ko matandaan nang eksakto, alinman sa isang katarata o isang retina. libre. Kinailangan niyang pumunta sa Russia para maiayos ito. At pagkatapos, nang makita siya ng isang doktor sa Italya, tinawagan niya ang kalahati ng ospital upang makita kung gaano kahusay ang kanilang pagtrato sa kanya sa Russia.

Ang mga dentista ay hindi kapani-paniwala, mahal at hangal. Ngayon pumunta lang ako sa dentista sa Russia, sa pinakamahal na klinika, tatlong beses pa rin itong mas mura kaysa sa mura sa Italya, at ang kalidad ay langit at lupa, hindi banggitin ang bilis. Ang aking anak na lalaki ay gustung-gusto din ang mga dentista sa Russia, para itong holiday, pumunta siya sa isang sikat na klinika sa Nizhny Novgorod.

Sa pamamagitan ng paraan, ang aking asawang Italyano, nang inihambing niya ang Italya at Russia ayon sa iba't ibang mga parameter, ay dumating sa konklusyon na ang Italya ay isang ikatlong bansa sa mundo.

== Finland ==

salvator_vals: Finland 2013. Pinihit ko nang husto ang aking binti at nagpasyang tingnan kung may bali. Sa oras na iyon ay hindi ko alam ang wika at hindi ko alam kung paano gumawa ng appointment sa isang doktor. Kaya pumunta na lang ako sa clinic ng walang appointment. Siyempre, lahat ay nagsasalita ng Ingles at mabilis akong nakahanap ng tamang opisina. Dahil sa hindi ako nag-book ng oras, kinailangan kong maghintay ng kalahating oras. Sinuri ako ng doktor, isinulat ako sa sick leave, inalok ako ng mga painkiller (tumanggi ako) at ipinadala ako sa ospital para sa x-ray. Mabilis na nagpa-x-ray ang ospital at sinabing sa loob ng isang araw o dalawa ay kusang mawawala ang lahat. At nangyari nga. Siyempre hindi nila kinuha ang pera. Wala akong narinig na anuman tungkol sa medikal na turismo sa Russia at wala akong nakitang anumang impormasyon tungkol dito sa Finnish. Baka may nagmamaneho.

== Canada ==

vnuk: Canada, lungsod ng Vancouver, 2016. Hindi ko alam kung paano ito sa Russia o saanman, ngunit dito ang "libreng gamot" ay nagkakahalaga sa akin ng 150 bucks sa buwanang kontribusyon sa bawat pamilya + 3000 bawat taon (sa buwis sa bahay ito ay ipinahiwatig bilang $3k para sa isang ospital, I don Hindi ko alam kung ano ang ibig sabihin nito, ngunit isang ospital, naiintindihan ko, i-classify din natin ito bilang gamot). Ang Canadian dollar ay humigit-kumulang 0.7-0.8 American.

Mga kalamangan ng serbisyong medikal sa Canada:
- Ang mga doktor ay may napakataas na etika at pangkalahatang saloobin sa mga kliyente, lalo na sa mga bata.
- Ang resuscitation ay nasa isang mataas na antas at mabilis silang tumugon sa mga sitwasyong pang-emergency, iyon ay, kung ang isang bagay ay seryoso, kung gayon ang lahat ay magiging mabilis at malinaw.
- sila ay mag-i-install ng isang titanium joint o magsasagawa ng operasyon sa puso nang libre (bagaman kailangan mong maghintay sa linya para sa isang taon o dalawa).

Walang mga preventive diagnostic na tulad nito, ibig sabihin, hindi mo maisusuklay nang mabuti ang katawan para sa mga nakatagong sugat; nag-diagnose o nagpapadala lamang sila para sa mga pag-scan o pagsusuri kung may partikular na bagay na nakakaabala sa iyo.
Upang masuri ito, nagpunta ako sa Lithuania, lahat ay mahusay sa isang araw, nagbayad ako ng isang sentimos, nasiyahan ako, imposible ito sa Canada.
- ang listahan ng naghihintay para sa sinumang dalubhasang doktor, tulad ng balat o mata, ay ilang buwan at walang mas mabilis na opsyon. Iyon ay, sa isang ito o sa susunod. Hindi ka magpapatingin sa doktor sa loob ng isang linggo. Somehow some kind of eczema pop up on my leg, I had to go to the states
pumunta sa mga doktor (isang oras at kalahating kalsada mula sa hangganan), mayroong $120 bucks para sa isang appointment, pag-scrape kaagad sa lugar at pagtingin sa mga resulta, ang problema ay nalutas sa lugar. Sa Canada aabutin ito ng ilang buwan.
- mayroong kalahating taong listahan ng paghihintay para sa isang MRI (magnetic resonance scan), at kung walang listahan ng paghihintay, ito ay $1,300 sa isang linggo, ngunit kung mayroong isang bagay na sobrang apurahan, isang hinala ng kanser, atbp., gagawin nila ito mabilis.

Sa pangkalahatan, kung ang sinumang doktor ay mapapatingin sa loob ng isang linggo at ang diagnosis ay binayaran man lang (sa impiyerno kasama nito), kung gayon ay walang anumang reklamo; Hindi ko kailangan ang antas ng isang 5-star na hotel mula sa mga ospital .

Narito ang hitsura ng almusal para sa isang bagong ina sa unang umaga pagkatapos manganak sa Vancouver noong 2016. Ang tatay ko ay hindi kakain o inumin ang tae na ito, at ako, tatay, ay hindi rin dapat gawin iyon, kaya ang makata ay pumunta sa kalapit na mga cafe para sa grub:

linton618: Sa Canada 18 taong gulang. Ang gamot dito ay "libre", o sa halip ay 50 bucks bawat pamilya kada buwan. Ang mga ospital ay mahusay - ang mga kawani ay magalang, ang kagamitan, atbp. Karaniwang hindi talaga naiintindihan ng doktor ng pamilya ang lahat at ipinapadala ka sa isang espesyalista, na kailangang maghintay ng ilang buwan. Ang mga bagpipe ay marahil ang pinakakasuklam-suklam na bagay sa lokal na gamot. Ngunit walang mga pribadong klinika dito - maaari kang maghintay, gusto mo o hindi.

Alam kong lumilipad ang mga tao sa Russia para magpaayos ng ngipin, dahil... mas mura na may katulad na kalidad.

Poland Warsaw.

Noong Disyembre 2013, tumaas nang husto ang temperatura ko sa trabaho, matinding sakit sa dibdib. Nagpunta ako sa doktor: ang diagnosis ay malubhang ODS, at pinayuhan nila akong uminom ng antipyretic. Pagkaraan ng isang araw, nagsimula ang mga problema sa paghinga, at ang temperatura ay hindi humupa. Tumawag ako ng ambulansya. Ngayon sa mga ambulansya ng Poland mayroon lamang "mga mandirigma" - mga espesyal na sinanay na rescuer. Kami ay nakinig.

Sabi nila, I quote: “Bakit mo kami tinawag? Mayroon kang karaniwang trangkaso. Habang binibisita ka namin, hindi namin nailigtas ang naghihingalo.” Hindi nila ako dinala sa ospital. Kinagabihan ay naging asul ang aking mga labi at daliri. Huminga siya na parang isda sa dalampasigan. Ang temperatura ay humigit-kumulang 41C. Pumunta ako (!) sa clinic. Doon ay muli nilang sinabi sa akin na mayroon akong trangkaso at walang dapat ipag-alala. Buti na lang kasama ko ang nanay ko, nag-tantrum siya (sa Russian - ha!), at binigyan nila ako ng referral sa ospital.

Nakarating ako doon sakay ng taxi. Nagpa-x-ray sila at agad akong na-diagnose na may pneumonia. Itinabi nila ito ng isang linggo. Sa unang tatlong araw ay binigyan ako ng antibiotic. Pagkatapos ay hindi "makahanap ng ugat" ang nars at sinimulan akong bigyan ng mga tabletas. Nakita ko ang dumadating na manggagamot sa araw ng paglabas. May problema pa ako sa paghinga. Sinasabi ng mga doktor, sinipi ko: "Hindi namin alam kung ano ito. Kailangan mong masanay."

Marso 2016. Biglang inatake ng ubo ang aking anak na babae. Halos mawalan na ng malay. Dumating ang ambulansya at dinala ang bata sa ospital. Tinurok nila siya ng gamot at pagkatapos ng isang oras ay bumuti na ang pakiramdam niya. Hindi nila ako pinapasok sa ospital, at bilang tugon sa aking galit ay tumugon siya - sinipi ko: ngunit ngayon ay mas mabuti na ang kanyang pakiramdam. Walang dahilan para sa ospital.

Ang mga pag-atake ng pag-ubo ay nagpatuloy sa loob ng dalawang buwan. Hindi makalabas ang bata. dumaan sa ilang doktor. Sinabi ng lahat na ang batang babae ay may allergy at nireseta ng mga gamot na hindi nakakatulong. Ang isang appointment sa isang allergist ng estado ay "libre" ay para sa Setyembre. Sa bayad - tinanggap sa isang buwan. Bisitahin - 50 euros + 50 euros na mga pagsubok. Ang mga iniresetang gamot ay hindi nagbigay ng anumang mga resulta.
Himala akong nakarating sa espesyalista sa ENT - pinaalis ng isang kaibigan ang kanyang anak mula sa listahan ng naghihintay (naghintay siya ng tatlong buwan), at "nagmadali" ako sa doktor na "unang kontak" para sa isang referral (hindi tinatanggap ng espesyalista kung wala ito) at nagtagumpay. Ginawa ng doktor ang tamang pagsusuri, at natapos ang dalawang buwang bangungot.

Czech Republic, Czech Budejovice.

Ang mga mandatoryong pagbabayad sa pensiyon at pondong medikal ay humigit-kumulang 30% ng kabuuang suweldo. At pagkatapos ay gumawa ka ng appointment sa sinumang doktor, at lahat ay binabayaran ng insurance. Kamukha niya noong bata pa - pumunta ako doon, sabi niya, kailangan ko ba ng sick leave? Sapat na ba ang isang linggo? Ang unang tatlong araw ay hindi binabayaran, pagkatapos ay 60%.

Wala pa akong binayaran sa therapist. Totoo, nagrereseta sila ng mga antibiotic para sa anumang pagbahing. Pero hindi ko sila kinakain. At, oo, ito ay isang pribadong doktor, mayroon siyang sariling residency, mga nars, at 3,000 mga kliyente.

Dental: halos pareho. Pumunta ka kung saan mo gusto, kung dadalhin ka nila, kung gayon ito ang iyong doktor. Ang mga pangunahing serbisyo ay binabayaran ng insurance. Halimbawa, ang mga palaman: ang mga palaman ng bakal ay libre, para sa mga ngipin sa likod ito ay medyo normal. Mas mainam na tumaya ng puti sa apat, sulit ito nang hiwalay. tungkol sa isang libo para sa isa (euro = 28 korona).

Ang insurance ay hindi nagbabayad para sa mga korona. Ang isa ay nagkakahalaga ng 13 libo, ito ay medyo mahal, kaya pumunta ako nang walang dalawang anim (net na suweldo = 28 libo, magaspang = 40, ngunit ito ay isang programmer. Normal na suweldo, halimbawa, isang tagabuo - 100 CZK bawat oras, isang waiter - 60-70 kada oras.) paupahang pabahay na may kuryente at gas para sa halos sampu.

Estonia

Sa Estonia, pumila ako ng 2 buwan para magpatingin sa isang dermatologist. Nakakakilabot. At ang gamot ay nasa pinakamataas na antas. Maraming Russian ang pumupunta para magpagamot dahil, halimbawa, ang paggamot sa kanser sa Estonia ay mas mura kaysa sa Russia.

Dmitri Kuznetsov: At sa 45€ lang ay lalaktawan mo ang linya para sa susunod na linggo Nakuha ko! PERH o Ida-Tallinna-KH maaari kang magrehistro online...

Sa parehong Estonia at Germany ang pamamaraan ay pareho:

Ang mga apurahang kaso ay ginagamot nang madalian (aksidente/pinsala/sakuna);
- Sa emergency room/trauma center, ang mga reklamo ay pinagbukod-bukod sa tatlong klase, kung mayroon kang ubo/uhog o pilay sa likod, pagkatapos ay mag-klase ng tatlo at maghintay hanggang alas-5; kung ikaw ay nawalan ng malay, unang klase, aamin sila ka sa kalahating oras. Isinulat na namin ang tungkol dito - sa USA hindi madaling sabihin na nabali mo ang iyong braso, ngunit mayroon ka ring sakit sa iyong dibdib, mahirap huminga, atbp. I-play ang iba pang mga palatandaan ng atake sa puso.
- kapanganakan, pagbabakuna, ang unang tatlo hanggang limang taon ng bata at pangangalaga ng bata nang libre hangga't maaari (Germany) o max. subsidy (Estonia);
- isang bagay na hindi nakamamatay ay ginagawa ayon sa plano, i.e. Naghihintay kami ng 2-6 na buwan. Sa Estonia, idinagdag din nila na "tapos na ang badyet, maghintay para sa susunod." taon ng badyet." Kaya, sa Estonia, gumawa ako ng appointment sa isang dermatologist nang libre pagkatapos ng 3 buwan, ang kulugo ay tinanggal sa loob ng isa pang dalawang buwan (ginawa ng isang intern), ngunit para sa 45 € tatanggapin sila sa isang linggo at pagkatapos ay ang parehong intern inoperahan sa parehong dalawang buwan;
- Libre ang paggamot sa oncology.

poopuu: Estonia 2016, nanganak kami sa Tallinn, malamang na hindi ito mas maganda. Ang mga doktor at midwife ay napaka-kwalipikado at mabubuting tao na nagsasalita ng Russian nang walang anumang problema. Pagkatapos ay nanatili kami sa isang hiwalay na bagong silid (mga 25 m2) na may magandang tanawin at tatlong pagkain sa isang araw. Sa pangkalahatan, parang nasa bakasyon. Bago manganak, dumalo kami sa isang grupo ng mga lektura at kurso sa parehong maternity hospital. Ngayon ay sumasama kami sa aming anak sa mga masahe, paliguan at himnastiko.

Mahahanap mo ang orihinal na mga review sa mga komento sa post na ito ng Linggo ng blogger fritzmorgen http://fritzmorgen.livejournal.com/890762.html

Mula sa pinakabagong balita:

Ang pinuno ng Latvian Ministry of Health na si Guntis Belevich, ay napilitang magbitiw pagkatapos lumabas na siya ay sumailalim sa isang operasyon nang hindi sinasadya sa Latvian Oncology Center.

Noong nakaraan, ipinangako ng ministro na gagawin niya ang lahat ng pagsisikap na bawasan ang mga pila para sa pagtanggap ng mga serbisyong medikal, ngunit ang pahayagan na Latvijas Avize ay pinamamahalaang malaman na ang ministro mismo ay gumagamit ng mga serbisyong ito nang wala sa oras, ang isinulat ng Latvian Delfi.

Ayon sa publikasyon, noong Mayo ay dumating si Belevich sa isang klinika ng oncology at hiniling na sumailalim siya sa isang operasyon sa pampublikong gastos, na menor de edad, ay hindi nangangailangan ng kagyat na aksyon at maaaring maisagawa sa anumang bayad na klinika. Nang maglaon, binigyan ng ministro ang mga mamamahayag ng mga kopya ng mga resibo, ayon sa kung saan nagbayad siya ng 90 euro para sa paggamot, gayunpaman tunay na mga presyo sampu at daan-daang beses na mas mataas.

Sa huli, napilitang magbitiw si Guntis Belevich. Tinanggap ng Punong Ministro ang kanyang kahilingan, ngunit sinabi na ang isang bagong pinuno ng Ministri ng Kalusugan ay dapat matagpuan sa lalong madaling panahon upang ang mga reporma sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan ay magpatuloy sa parehong bilis.

At isa pang kwento:

Amerikanong gamot sa pamamagitan ng mata ng isang Ruso

Dapat akong magpareserba kaagad: walang pangangalagang pangkalusugan sa diwa kung saan ito umiral sa Russia sa America. Mayroong napakamahal at napakataas na kalidad ng mga serbisyong medikal. Totoo, sa mga tuntunin ng pag-asa sa buhay, ayon sa magagamit na data, ang America ay nasa ikalimampung lugar sa mundo, ayon sa iba pang mga mapagkukunan - sa ika-tatlumpung lugar, pagkatapos ng halos lahat ng mga bansang European, hindi kasama ang Russia.

Ang aking kakilala sa American healthcare system ay nagsimula sa isang dentista. Bago iyon, sa Russia lang ako nagpagamot ng ngipin.

Last time naging ganito. Dumating ako sa medikal na unibersidad sa lungsod ng N nang direkta sa mga klase ng mga estudyante departamento ng ngipin. Binigyan ng guro ang mga estudyante ng isang aklat-aralin upang basahin, at nagsimula siyang magtrabaho kasama ako. Sa pagtatapos ng kanyang trabaho, iniwan ko ang madla at mahinhin na tumayo sa gilid nang mga lima hanggang sampung minuto. Lumabas ang guro, ang aking doktor, binigyan ko siya ng pera at napagkasunduan namin ang araw at oras ng aking susunod na pagbisita.

Nang mabali ang aking ngipin, na ginagamot sa Russia, kinailangan kong bumaling sa mga Amerikanong doktor. Gumawa ako ng appointment sa isang lokal na klinika. Sinuri nila ang ngipin, kumuha ng x-ray at sinabi na kailangan ko ng korona, at lahat ay nagkakahalaga ng halos siyam na raang dolyar.

Ipapadala daw sa insurance company ang litrato at ang report ng doktor at ito ang magpapasya kung magkano ang babayaran nito para sa pagpapagamot. Ako na mismo ang magbabayad ng iba. Naghintay ako ng halos isang buwan. Sa pagitan, pinadalhan ako ng clinic ng bill para sa limampung dolyar para sa x-ray at pagsusuri ng isang ngipin.

Sa America, kung ang isang kliyente ay nagreklamo tungkol sa isang ngipin, ang isang ngipin lamang ang sinusuri at ginagamot.

Dapat kang magbayad nang hiwalay para sa pagsusuri ng lahat o iba pang ngipin. Dumating ang konklusyon ng kompanya ng seguro, at isinulat nila na hindi nila gusto ang kanal sa ngipin, at babayaran lamang nila ang kanilang bahagi kung mayroon akong kanal na ito na nasemento ng isang espesyalista sa maxillofacial surgery. Sa ganitong paraan, tila sa akin, ang mga kompanya ng seguro ay sinisiguro ang kanilang sarili laban sa labis na paggasta para sa mahinang kalidad ng trabaho ng ibang tao.

Binigyan ako ng appointment sa ibang lungsod na may espesyalista sa canal cementation. Dumating ako sa takdang oras, halos isang oras na biyahe. Umupo ako sa isang upuan, at bago magsimula ang trabaho ay hiniling akong manood ng TV na nasa tapat ng aking upuan.

Nang magsimula na silang magtrabaho, ang upuan ay mahigpit na inilagay nang pahalang, at ang aking tingin ay nakatutok sa isang malinis na kisame na kulay ng katawan ng isang takot na nimpa. Ang tahimik at kaaya-ayang musika ay nagsimulang tumunog.

Pagpikit ng aking mga mata, napapanood ko ang aking ngipin sa screen ng computer at nakikita ang lahat ng ginagawa dito. Ang trabaho ng pag-aayos at pag-grouting ng kanal ay tumagal ng halos dalawang oras at nagkakahalaga ako ng walong daang dolyar. Nang walang anumang insurance. Ang mga resulta ng trabaho ay muling ipinadala sa kompanya ng seguro.

Sabi nila "ok", ngayon ay maaari na nating bayaran ang kalahati ng halaga ng pag-install ng korona. Pagkalipas ng isang buwan, na-install ang korona at nagkakahalaga ako ng apat na raan at limampung dolyar. Ang kalahati ay binayaran ng kompanya ng seguro.

Ang doktor, na siya ring may-ari ng klinika na ito, ay nag-alok na suriin ang natitirang mga ngipin posibleng paggamot. May appointment ulit ako. Sa pagkakataong ito ang appointment at x-ray ng lahat ng ngipin ay nagkakahalaga ako ng $75. Sinabi ng doktor na ang isang ngipin ay kailangang tanggalin, dahil hindi na ito maaaring gamutin.

Walang magawa. Pumunta ako sa isang dental extraction specialist. Ang ngipin ay tinanggal sa halagang $120. Sa kabuuan, nagbayad ako ng humigit-kumulang dalawang libong dolyar para sa korona at paggamot sa ngipin. Halos isang-katlo ng halagang ito ang binayaran ng kompanya ng seguro. Ito ay kung paano nagsimula ang aking pagkakakilala sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika. Nagpatuloy ang pagkakakilala. Kamakailan ay kailangan kong magpatingin muli sa doktor. Nagkaroon ako ng sakit ng ngipin na ginamot sa Russia. Tumawag ako sa clinic at nagpa-appointment para sa susunod na araw. Ito ay nasa ibang lungsod na. Ang buong pamamaraan ng paggamot sa ngipin ay tumagal ng halos isang oras.

Tumayo ako, pumunta sa reception, kung saan nag-print sila ng invoice para sa aking trabaho. Pagbabasa: root canal therapy $785, amalgamation $164, x-ray $26, superficial oral examination $70. $1045 lang.

Ang higit na nagpahanga sa akin ay ang "mababaw na pagsusuri sa bibig" para sa $70.

Sa pagkakatanda ko, wala pang isang minuto ang inspeksyon na ito. Gayunpaman, kung kinakailangan, pupunta ako sa doktor na ito muli. Nauuna ang pagiging maaasahan at kalidad.

Nagpatuloy ang pagkakakilala ko sa American medicine noong kailangan kong magpagamot varicose veins sa paa. Ang mga ugat ay sarado nang hindi pinuputol, gamit ang espesyal na teknolohiya, sa dalawang pagbisita sa doktor. Sa bawat operasyong ito, nakahiga lang ako at nakatingin sa kisame, minsan natutulog.

Siya mismo ang pumunta sa doktor at umalis nang mag-isa, mga dalawang oras pagkatapos ng operasyon. Ang trabaho upang isara ang mga ugat ay nagkakahalaga ng apatnapung libong dolyar. Halos ang buong halaga, apatnapung libong dolyar, ay ibinayad sa doktor ng aking kompanya ng seguro. Sa personal, kailangan kong gumastos ng halos isang libong dolyar sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa paggamot ng mga ugat.

Ang mga klinika kung saan ako ginagamot ay pribado, na may kawani na hindi hihigit sa limang tao, kasama ang mga may-ari. Kapag bumisita sa isang malaking ospital sa Amerika, tinawag silang mga ospital dito, naghihintay sa akin ang mga bagong kawili-wiling pagtuklas. Ang isa sa kanila ay talagang nagulat sa akin: wala silang amoy sa ospital. Sa mga pasilyo at ward, malinis at sariwa ang hangin, na para bang nasa tagsibol.

Maingat akong suminghot, sinusubukang mahuli ang kahit isang molekula ng amoy ng mga koridor ng ospital sa Russia, na pamilyar sa akin.

Wala naman talaga. Kasabay nito, dapat kong sabihin na ang mga ospital na napuntahan ko ay ang pinakakaraniwan, para sa karamihan ordinaryong mga tao. Literal na puno ng electronics ang mga kuwarto para sa isa, maximum na dalawang tao. Ang huling beses na binisita ko ang aking mga kaibigan sa ospital ay noong Disyembre 2011.

Ang pag-access sa mga pasyente ay libre nang direkta mula sa kalye. Ang foyer ay kahawig ng isang malaking greenhouse garden na may mga puno ng palma at iba pang kakaibang halaman; May souvenir shop din dito. Medyo malayo pa, nasa loob na ng ospital, may dining room para sa mga bisita at medical staff. Sa loob ng silid-kainan na ito ay may ilang mga seksyon na may pambansang pagkain, at hindi na ako nagulat nang makakita ako ng isang maliit na Chinese restaurant na may mga Chinese chef doon. Ang mga presyo ay isang order ng magnitude na mas mababa kaysa sa mga restaurant ng lungsod.

Ang Amerika ay walang pinag-isang pambansang sistema ng segurong pangkalusugan para sa mga taong wala pang edad sa pagreretiro. Mayroong ilang mga pribadong kompanya ng seguro, at ang insurance na may bisa sa isang estado ay maaaring hindi kilalanin sa ibang mga estado.

Mayroong ilang magkakahiwalay na uri ng insurance: death insurance, health insurance (pangkalahatang sakit), dental insurance, hiwalay din ang eye insurance. Napakamahal ng insurance at kailangan mong bilhin ito. Ang pinakamurang ay humigit-kumulang $400 bawat buwan.

Kung nagtatrabaho ka ng full-time, binabayaran ng iyong organisasyon ang ilan sa mga insurance na ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng pera mula sa iyong suweldo at pagdaragdag ng ilan sa sarili nitong pera. At kahit na nakaseguro ka, pagkatapos ay kapag bumisita sa isang doktor, kapag kumukuha ng mga pagsusulit, kapag tumatanggap ng mga pamamaraan, kailangan mo pa ring magbayad ng maraming pera, ang tinatawag na "co-pay". Kaya, halimbawa, ang pakikipag-appointment sa isang doktor at ang pakikipag-usap lamang sa kanya ay gagastos sa iyo, na isinasaalang-alang ang katotohanan na ikaw ay nakaseguro at ang kompanya ng seguro ay magbabayad ng bahagi ng pera para sa iyong pagbisita, humigit-kumulang $25.

Ang mga gamot ay napakamahal sa America, at ang gastos ay depende sa kung mayroon kang insurance o wala.

Gayunpaman, sa parehong mga kaso ang mga presyo ay nasa sampu-sampung dolyar. Sa isang kaso ang gamot ay nagkakahalaga, halimbawa, isang daang dolyar, sa isa pang limampu. Mayroong maraming mga uri ng mga gamot, higit pa kaysa sa Russia, na mabibili lamang gamit ang mga reseta.

Upang makakuha ng reseta, kailangan mong bumalik sa doktor, gumawa ng appointment at magbayad para sa appointment, kahit na ang pagsulat ng reseta ay tatagal ng hindi hihigit sa limang minuto. Walang ganoong mga parmasya sa Amerika. Ang mga departamento ng parmasyutiko kung saan maaari kang dumating na may dalang reseta at kunin ang iyong gamot ay matatagpuan sa mga supermarket.

Ang modernong America ay may higit sa 46 milyon ng mga mamamayan nito na hindi protektado ng health insurance.

Sa America, basta nagtatrabaho ka, insured ka. Kung huminto ka o natanggal sa trabaho ngayon, magiging invalid ang iyong insurance sa susunod na araw. Ang lahat ng iyong pera sa insurance ay agad na nawala, kahit na hindi mo ito ginamit.

Ang unang itim na presidente ng America, si Barack Obama, ay nagplano na repormahin ang sistema ng segurong pangkalusugan sa kanyang bansa at gawin itong magagamit sa mga mamamayang mababa ang kita, na ginagawa itong upang ang mga taong nakatanggap ng insurance mula sa kanilang pinagtatrabahuhan ay mapanatili ito kapag sila ay huminto. Si Obama sa Amerika ay tinatawag na sosyalista, na nagbibigay sa salitang ito ng negatibong konotasyon. Sinasabi nila na sinisira niya, sinisira ang Amerika, at ang Amerika ay hindi kayang bumili ng bagong sistema ng seguro.

Para sa mga taong nasa edad ng pagreretiro, higit sa 65, at para sa mga taong may malubhang karamdaman, mayroong dalawang pederal na programa sa pangangalagang pangkalusugan - Medicare at Medicaid. Ang unang programa, ang Medicare, ay idinisenyo upang tratuhin ang mga mamamayang Amerikano, gayundin ang mga may hawak ng Green Card na permanenteng nanirahan sa bansa nang hindi bababa sa limang taon at nag-ambag sa sistema ng social insurance nang hindi bababa sa sampung taon. Binabayaran nito ang halos lahat ng serbisyong medikal, kabilang ang paggamot sa ospital. Ang isa pang programa, ang Medicaid, ay idinisenyo upang gamutin at bayaran ang karamihan sa pangangalagang pangkalusugan ng mga talagang mahihirap. Ang parehong mga programa ay hindi nagbabayad ng pera para sa pangangalagang pangkalusugan sa mga pasyente, ngunit direktang ipinapadala ito sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Upang makasali sa American medical care system, kailangan mo munang magparehistro sa isang lokal na "doktor ng pamilya."

Ito ay palaging isang pribadong negosyante, isang espesyalista sa pangkalahatang therapy. Pupunan mo ang ilang mga form, ibigay ang mga ito sa katulong ng doktor, at makalipas ang isang linggo o dalawa ay nakatanggap ka sa pamamagitan ng koreo mula sa kompanya ng seguro ng isang plastic card na may iyong pangalan, iyong numero at pangalan ng iyong “doktor ng pamilya.”

Upang makakuha ng appointment sa iyong doktor, tumawag lamang at sumang-ayon sa receptionist sa petsa at oras ng iyong pagbisita. Depende sa workload ng doktor, ang paghihintay ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang isang linggo. Hindi na. Isang araw bago ang iyong pagbisita, tatawagan ka nila at ipaalala sa iyo ang iyong nakaplanong pagbisita. Maaari kang dumating mga limang minuto bago ang iyong appointment. Sa takdang oras, papasok ang katulong sa waiting room at aanyayahan kang magpatingin sa doktor. Ang pagsasanay ng pagtawag ng doktor sa iyong tahanan ay hindi umiiral sa Amerika.

Ang iyong doktor ng pamilya ay isang espesyalista sa pangkalahatang panloob na gamot. Kung may problema sa iyong baga, halimbawa, dapat kang pumunta sa iyong doktor at bibigyan ka niya ng referral sa ibang doktor, isang espesyalista sa baga, isang pribadong practitioner na tulad niya. Nangangahulugan ito na tatawag siya, hindi ang kanyang sarili, siyempre, ngunit ang kanyang katulong, sa klinika ng espesyalista sa baga, sasabihin sa iyo kung anong insurance ang mayroon ka at gumawa ng appointment para sa iyo. Kung magpasya kang palitan ang iyong "doktor ng pamilya", kailangan mong ipaalam sa iyong kompanya ng seguro, na magpapadala sa iyo ng isa pang card na may pangalan ng bagong doktor ng pamilya.

Kung ikaw ay may sakit at hindi makapaghintay na magpatingin sa iyong doktor, pumunta sa isang klinika ng agarang pangangalaga. Maglakad o magmaneho, dahil ang mga mayayamang tao lamang ang kayang tumawag ng ambulansya.

Ang pagtawag sa isang ambulansya ay nagkakahalaga ng halos isang libong dolyar. Samakatuwid, sinusubukan ng mga ordinaryong Amerikano na alamin nang maaga at

alalahanin ang daan mula sa bahay patungo sa ospital upang makarating doon sa iyong sariling sasakyan. Sa isa sa mga nayon ng Udmurt ng Russia, nalaman ko kamakailan na ang "ambulansya" ay isang kabayo na may simpleng cart, ngunit ang mga residente ay masaya at naniniwala na ito ay mas mahusay at mas maaasahan kaysa sa isang kotse, na hindi maaaring magmaneho sa mga lokal na kalsada . Ang "serbisyo" ng Udmurt na ito ay libre din.

Pagdating ng lamig, papalapit na ang oras sipon at trangkaso.

Kinakailangang magpabakuna, at ang mga sumusunod na abiso ay lilitaw sa mga pintuan ng iba't ibang mga tanggapan at institusyon:

Protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay!

Mga bakuna sa trangkaso.

Kailan: ipinahiwatig ang mga petsa at oras

Kung saan: nagsasaad ng lokasyon kung saan ibibigay ang mga pagbabakuna.

Flu Shot: $25.00

Pagbabakuna sa pulmonya: $70

Tetanus shot: $40

Mga tanong sa pamamagitan ng telepono: ibinigay ang numero ng telepono

Ginagawa ito ng isang pribadong organisasyon na tinatawag na Association of Nurses and Caregivers. Upang kumbinsihin ang mga mamamayan na kumuha ng isang napakamahal na iniksyon, ang ad ay nagsusulat:

Ang sakit ay maaaring magdulot sa iyo ng pagkawala ng oras sa trabaho at pagkawala ng tiwala sa trabaho,

Nawalan ng sahod

Nawalan din ng bakasyon

Mga karagdagang gastos sa medikal.

Kaya't mas mabuting kumuha ng isang iniksyon at magbayad ng pitumpung dolyar. Totoo, ang Asosasyong ito ay hindi nagbibigay sa iyo ng garantiya na hindi ka magkakasakit.

Bahagi ng sistemang medikal ng Amerika ang mga nursing home, kung saan ang mga bata ay inilalagay ng kanilang mga magulang na hindi kaya o ayaw na alagaan sila sa bahay.

Ang takbo ng buhay sa America ay labis na nakaka-stress, at ang mga taong nagtatrabaho ay walang sapat na oras at lakas para alagaan ang kanilang mga matatanda. Ito ang dahilan kung bakit napakakaraniwan ang kaugalian ng paglalagay ng mga magulang sa mga nursing home. Minsan, ang mga naturang bahay ay matatagpuan sa tabi mismo ng mga ospital at sineserbisyuhan ng mga kwalipikado at sinanay na mga espesyalista. Hindi lamang ang mga matatandang higit sa pitumpu, kundi pati na rin ang medyo bata, limampu at kahit tatlumpung taong gulang na mga tao ay maaaring manirahan sa mga nursing home. Walang mga paghihigpit sa edad. Ang kailangan mo lang ay pagnanais at kinakailangang pera.

Nang ang aking mga kaibigan ay nag-iisip kung ano ang gagawin sa walumpung taong gulang na ina ng isa sa kanila, nagpasya silang ilagay siya sa isang nursing home. Ito ay hindi kapaki-pakinabang para sa kanya na kumuha ng mga nars dahil ang mga nars ay maaaring dumating lamang sa araw, at para lamang sa ilang oras. Sa bahay pangangalaga sa mga matatanda mga pasyente 24 oras sa isang araw.

Nakapunta na ako sa ilan sa mga bahay na ito. Ang impresyon ay kaaya-aya. Malinis, tahimik, aircon. Ang mga pasyente ay hindi pinabayaan sa kanilang sariling mga aparato. Sa araw, inaaliw sila ng mga yaya. Nag-aayos sila ng mga kumpetisyon, mga laro, tulad ng sa kindergarten, at ginagamot kung kinakailangan.

Ang mga mamamayang Amerikano na gumugol ng kanilang buhay ay namamatay nang tahimik at mahinahon. Dumating ang mga bata para kunin ang mga bangkay na.

Medyo mahal ang ilibing sa America. Samakatuwid, marami, kahit na napakayayamang tao, ay mas gusto ang cremation.

Kasama ng mga nursing home, may mga "adult home". Ito ay mga multi-apartment na apartment building, na idinisenyo tulad ng mga dormitoryo. Dito nakatira ang mga matatandang mag-asawa o nag-iisang matatanda na kayang alagaan ang kanilang sarili. Walang sinuman dito ang nag-aaliw sa mga bisita o naghahanda ng almusal, tanghalian at hapunan para sa kanila, ngunit ang paninirahan sa gayong mga bahay ay mas mura kaysa sa mga nursing home, humigit-kumulang $500-700 bawat buwan para sa isang apartment, at $50-70 para sa ilaw, heating at TV .

Karaniwang binibisita ng mga bata ang kanilang mga magulang tuwing Sabado at Linggo. Nagdadala sila ng pagkain, naglilinis ng apartment, nagpapasaya sa mga magulang. At bagama't mayroon silang sapat na espasyo sa bahay para sa kanilang mga magulang, pareho silang mas gustong tumira nang hiwalay.

Mula sa mga tahanan para sa mga matatanda ay may direktang daan patungo sa mga tahanan para sa mga matatanda, at mula doon sa isang sementeryo o crematorium.

Sa lahat ng bansa at para sa lahat ng tao, ang simula at dulo ng kalsadang ito ay ganap na pareho. Ang tanging tanong ay kung paano gawing sibilisado ang kalsadang ito, at ang simula at wakas, lalo na ang wakas, bilang karapat-dapat hangga't maaari.

Lev Maslov