Paggamot ng mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere. Mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere at pag-uugali

Kadalasan, ang pag-aalala ng mga magulang ay pangunahing nakatuon sa lugar ng pisikal na kalusugan ng mga bata, kapag ang sapat na atensyon ay hindi binabayaran sa emosyonal na estado ng bata, at ang ilang mga maagang nakababahala na sintomas ng mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere ay itinuturing na pansamantala, katangian ng edad, at samakatuwid ay hindi mapanganib.

Ang mga emosyon ay may mahalagang papel mula sa simula ng buhay ng isang sanggol, at nagsisilbing tagapagpahiwatig ng kanyang saloobin sa kanyang mga magulang at kung ano ang nakapaligid sa kanya. Sa kasalukuyan, kasama ng mga pangkalahatang problema sa kalusugan sa mga bata, ang mga eksperto ay nag-aalala nang may pag-aalala sa pagtaas ng emosyonal-volitional disorder, na nagreresulta sa mas malubhang problema sa anyo ng mababang pakikibagay sa lipunan, pagkahilig sa antisosyal na pag-uugali, kahirapan sa pag-aaral.

Panlabas na pagpapakita ng mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere sa pagkabata

Sa kabila ng katotohanan na hindi ka dapat nakapag-iisa na gumawa hindi lamang mga medikal na diagnosis, kundi pati na rin ang mga pagsusuri sa larangan ng sikolohikal na kalusugan, at mas mahusay na ipagkatiwala ito sa mga propesyonal, mayroong isang bilang ng mga palatandaan ng mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere, ang pagkakaroon ng kung saan ay dapat na ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa mga espesyalista.

Ang mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere ng personalidad ng isang bata ay may mga katangiang katangian ng mga pagpapakita na may kaugnayan sa edad. Kaya, halimbawa, kung ang mga may sapat na gulang ay sistematikong napapansin sa kanilang anak sa isang maagang edad tulad ng mga katangian ng pag-uugali tulad ng labis na pagiging agresibo o pagiging pasibo, pagluha, "natigil" sa isang tiyak na damdamin, kung gayon posible na ito ay isang maagang pagpapakita ng mga emosyonal na karamdaman.

Sa edad ng preschool, ang mga sintomas sa itaas ay maaaring dagdagan ng kawalan ng kakayahan na sundin ang mga pamantayan at tuntunin ng pag-uugali at hindi sapat na pag-unlad ng kalayaan. Sa edad ng paaralan, ang mga paglihis na ito, kasama ang mga nakalista, ay maaaring isama sa pagdududa sa sarili, kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, pagbaba ng pakiramdam ng layunin, at hindi sapat na pagpapahalaga sa sarili.

Mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon ng mga karamdaman ay dapat hatulan hindi sa pagkakaroon ng isang sintomas, na maaaring reaksyon ng bata sa isang partikular na sitwasyon, ngunit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ilang mga sintomas na katangian.

Ang pangunahing panlabas na pagpapakita ay ang mga sumusunod:

Emosyonal na pag-igting. Sa pagtaas ng emosyonal na pag-igting, bilang karagdagan sa mga kilalang pagpapakita, ang mga paghihirap sa pag-aayos ng aktibidad ng pag-iisip at isang pagbawas sa katangian ng aktibidad ng paglalaro ng isang partikular na edad ay maaari ding malinaw na ipahayag.

Ang mabilis na pagkapagod sa pag-iisip ng isang bata kumpara sa mga kapantay o sa naunang pag-uugali ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nahihirapang mag-concentrate, maaari siyang magpakita ng isang malinaw na negatibong saloobin sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang pagpapakita ng pag-iisip at intelektwal na mga katangian.
Nadagdagang pagkabalisa. Ang pagtaas ng pagkabalisa, bilang karagdagan sa mga kilalang palatandaan, ay maaaring ipahayag sa pag-iwas sa mga social contact at pagbaba sa pagnanais na makipag-usap.
pagiging agresibo. Ang mga pagpapakita ay maaaring nasa anyo ng demonstrative na pagsuway sa mga matatanda, pisikal na pagsalakay at pandiwang pagsalakay. Gayundin, ang kanyang pagsalakay ay maaaring idirekta sa kanyang sarili, maaari niyang saktan ang kanyang sarili. Ang bata ay nagiging masuwayin at nahihirapang sumuko sa mga impluwensyang pang-edukasyon ng mga matatanda.
Kawalan ng empatiya. Ang empatiya ay ang kakayahang madama at maunawaan ang mga damdamin ng ibang tao, upang makiramay. Sa kaso ng mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere, ang sintomas na ito ay kadalasang sinasamahan ng nadagdagan ang pagkabalisa. Ang pagkabigong makiramay ay maaari ding isang babalang senyales ng isang mental disorder o pagkaantala pag-unlad ng intelektwal.
Kawalan ng paghahanda at pag-ayaw na malampasan ang mga paghihirap. Ang bata ay matamlay at hindi nasisiyahan sa pakikipag-ugnayan sa mga matatanda. Ang matinding pagpapakita ng pag-uugali ay maaaring magmukhang ganap na kamangmangan ng mga magulang o iba pang mga nasa hustong gulang - sa ilang mga sitwasyon, ang isang bata ay maaaring magpanggap na hindi niya naririnig ang isang may sapat na gulang.
Mababang motibasyon upang magtagumpay. Ang isang katangian na tanda ng mababang pagganyak para sa tagumpay ay ang pagnanais na maiwasan ang mga hypothetical na pagkabigo, kaya ang bata ay nagsasagawa ng mga bagong gawain nang may kawalang-kasiyahan at sinisikap na maiwasan ang mga sitwasyon kung saan mayroong kahit kaunting pagdududa tungkol sa resulta. Napakahirap hikayatin siyang subukang gawin ang anumang bagay. Ang karaniwang sagot sa sitwasyong ito ay: "hindi ito gagana," "Hindi ko alam kung paano." Maaaring magkamali ang mga magulang na bigyang-kahulugan ito bilang isang pagpapakita ng katamaran.
Nagpahayag ng kawalan ng tiwala sa iba. Maaari itong magpakita ng sarili bilang poot, na kadalasang sinasamahan ng pagluha; ang mga batang nasa edad ng paaralan ay maaaring magpakita nito bilang labis na pagpuna sa mga pahayag at aksyon ng parehong mga kapantay at nakapaligid na matatanda.
Ang labis na impulsiveness ng isang bata, bilang isang patakaran, ay ipinahayag sa mahinang pagpipigil sa sarili at hindi sapat na kamalayan sa kanyang mga aksyon.
Pag-iwas sa malapit na pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Maaaring itaboy ng isang bata ang iba sa pamamagitan ng mga pangungusap na nagpapahayag ng paghamak o pagkainip, kabastusan, atbp.

Ang pagbuo ng emosyonal-volitional sphere ng bata

Ang mga magulang ay sinusunod ang pagpapakita ng mga emosyon mula sa simula ng buhay ng bata; sa kanilang tulong, ang komunikasyon sa mga magulang ay nangyayari, kaya ang sanggol ay nagpapakita na siya ay nakakaramdam ng mabuti, o nakakaranas siya ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Nang maglaon, habang lumalaki ang bata, lumitaw ang mga problema na kailangan niyang lutasin nang may iba't ibang antas ng kalayaan. Ang saloobin sa isang problema o sitwasyon ay nagdudulot ng isang tiyak na emosyonal na tugon, at ang mga pagtatangka na impluwensyahan ang problema ay nagdudulot ng karagdagang mga emosyon. Sa madaling salita, kung ang isang bata ay kailangang magpakita ng arbitrariness sa pagsasagawa ng anumang mga aksyon, kung saan ang pangunahing motibo ay hindi "gusto ko", ngunit "kailangan ko", iyon ay, boluntaryong pagsisikap ay kinakailangan upang malutas ang problema, sa katunayan ito ay mangangahulugan ng pagpapatupad ng isang volitional act.

Habang tayo ay tumatanda, ang mga emosyon ay dumaranas din ng ilang pagbabago at umuunlad. Ang mga bata sa edad na ito ay natututong makaramdam at mas nagagawang magpakita kumplikadong mga pagpapakita damdamin. Ang pangunahing tampok ng tamang emosyonal-volitional na pag-unlad ng isang bata ay ang pagtaas ng kakayahang kontrolin ang pagpapakita ng mga emosyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere ng bata

Ang mga psychologist ng bata ay naglalagay ng espesyal na diin sa pahayag na ang pag-unlad ng personalidad ng isang bata ay maaaring mangyari nang magkakasuwato lamang sa sapat na mapagkakatiwalaang komunikasyon sa mga malapit na matatanda.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga paglabag ay:

nagdusa ng stress;
pagkaantala sa intelektwal na pag-unlad;
kakulangan ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa malapit na matatanda;
panlipunan at pang-araw-araw na dahilan;
mga pelikula at laro sa kompyuter na hindi nilayon para sa kanyang edad;
ilang iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng panloob na kakulangan sa ginhawa at pakiramdam ng kababaan sa bata.

Ang mga paglabag sa emosyonal na globo ng mga bata ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas madalas at mas malinaw sa mga panahon ng tinatawag na mga krisis sa edad. Ang mga matingkad na halimbawa ng gayong mga punto ng pagkahinog ay maaaring ang mga krisis na "Ako mismo" sa edad na tatlo at ang "Krisis ng pagdadalaga" sa pagdadalaga.

Diagnosis ng mga karamdaman

Upang iwasto ang mga karamdaman, mahalaga ang napapanahon at tamang pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga deviations. Ang mga psychologist ay may hanay ng mga espesyal na pamamaraan at pagsusulit para sa pagtatasa ng pag-unlad at sikolohikal na estado bata, isinasaalang-alang ang kanyang mga katangian ng edad.

Para sa mga preschooler, kadalasang ginagamit ang mga projective diagnostic na pamamaraan:

pagsubok sa pagguhit;
pagsubok ng kulay ng Luscher;
Beck Anxiety Scale;
questionnaire "Kagalingan, aktibidad, mood" (SAM);
Phillips School Anxiety Test at marami pang iba.

Pagwawasto ng mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere sa pagkabata

Ano ang gagawin kung ang pag-uugali ng sanggol ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gayong karamdaman? Una sa lahat, mahalagang maunawaan na ang mga paglabag na ito ay maaari at dapat na itama. Hindi ka dapat umasa lamang sa mga espesyalista; ang papel ng mga magulang sa pagwawasto ng mga katangian ng pag-uugali ng karakter ng bata ay napakahalaga.

Ang isang mahalagang punto sa paglalatag ng pundasyon para sa matagumpay na paglutas ng problemang ito ay ang pagtatatag ng pakikipag-ugnayan at pagtitiwala sa pagitan ng mga magulang at ng bata. Sa komunikasyon, dapat mong iwasan ang mga kritikal na pagtatasa, magpakita ng isang palakaibigang saloobin, manatiling kalmado, purihin ang sapat na mga pagpapakita ng mga damdamin nang higit pa, dapat kang maging taos-puso na interesado sa kanyang mga damdamin at makiramay.

Makipag-ugnayan sa isang psychologist

Upang maalis ang mga kaguluhan sa emosyonal na globo, dapat kang makipag-ugnay sa isang psychologist ng bata, na, sa tulong ng mga espesyal na klase, ay tutulong sa iyo na malaman kung paano tumugon nang tama kapag lumitaw ang mga nakababahalang sitwasyon at kontrolin ang iyong mga damdamin. Ang isa pang mahalagang punto ay ang gawain ng psychologist kasama ang mga magulang mismo.

Kasalukuyang inilalarawan ng sikolohiya ang maraming pamamaraan para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa pagkabata sa anyo ng play therapy. Tulad ng alam mo, ang pinakamahusay na pag-aaral ay nangyayari sa paglahok ng mga positibong emosyon. Edukasyon tamang pag-uugali hindi isang exception.

Ang halaga ng isang bilang ng mga pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na maaari silang matagumpay na magamit hindi lamang ng mga espesyalista mismo, kundi pati na rin ng mga magulang na interesado sa organikong pag-unlad ng kanilang sanggol.

Mga praktikal na paraan ng pagwawasto

Ito ay, sa partikular, ang mga paraan ng fairy tale therapy at puppet therapy. Ang kanilang pangunahing prinsipyo ay ang pagkakakilanlan ng bata sa isang fairy tale na karakter o sa kanyang paboritong laruan sa panahon ng laro. Ipinakita ng bata ang kanyang problema sa pangunahing tauhan, ang laruan at, sa panahon ng laro, niresolba ang mga ito ayon sa balangkas.

Siyempre, ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapahiwatig ng obligadong direktang paglahok ng mga nasa hustong gulang sa mismong proseso ng laro.

Kung ang mga magulang sa proseso ng pagpapalaki ay nagbabayad ng sapat at nararapat na pansin sa mga aspeto ng pag-unlad ng pagkatao ng bata bilang emosyonal-volitional sphere, kung gayon sa hinaharap ay gagawing mas madali itong mabuhay sa panahon ng pagbuo ng personalidad ng malabata, na, tulad ng alam ng marami, ay maaaring magpakilala ng isang bilang ng mga seryosong paglihis sa pag-uugali ng bata.

Ang karanasan sa trabaho na naipon ng mga psychologist ay nagpapakita na hindi lamang isinasaalang-alang ang mga katangian ng pag-unlad na may kaugnayan sa edad, ang isang masusing pagpili ng mga pamamaraan ng diagnostic at mga diskarte sa pagwawasto ng sikolohikal ay nagpapahintulot sa mga espesyalista na matagumpay na malutas ang mga problema ng paglabag sa maayos na pag-unlad ng personalidad ng isang bata, ang mapagpasyang Ang kadahilanan sa lugar na ito ay palaging magiging atensyon ng magulang, pasensya, pangangalaga at pagmamahal.

Psychologist, psychotherapist, personal na espesyalista sa kagalingan

Svetlana Buk

Mga katulad na artikulo

Walang katulad na mga entry.

Tanong:
Kamusta! Na-diagnose ang aming anak na may paglabag sa emotional-volitional sphere ng sphere. Anong gagawin? Grade 7 na siya, natatakot ako kung papasukin namin siya sa homeschooling mas lalo siyang lumala.
Sagot:
Hello, mahal na ina!

Ang isang bata na may paglabag sa emosyonal-volitional sphere ay maaaring magkaroon ng melancholy, depression, kalungkutan o isang masakit na pagtaas ng mood hanggang sa euphoria, pag-atake ng galit o pagkabalisa. At lahat ng ito sa loob ng isang diagnosis.

Ang isang karampatang psychotherapist ay hindi gumagana sa isang diagnosis, ngunit sa isang tiyak na bata, kasama ang kanyang mga indibidwal na sintomas at sitwasyon.

Una sa lahat, mahalaga para sa iyo na i-level out ang iyong kalagayan. Ang mga takot at alalahanin ng mga magulang ay negatibong nakakaapekto sa sinumang bata.

At gumawa ng mga pagwawasto at lutasin ang problema. Ang paglipat sa home schooling ay isang adaptasyon lamang sa problema (i.e., isang paraan upang kahit papaano ay mamuhay kasama nito). Upang makahanap ng solusyon, kailangan mong pumunta sa isang appointment sa isang psychologist-psychotherapist kasama ang tulong medikal.
Tanong:
Kamusta. Ako ay isang ina. Ang aking anak ay 4 na taon 4 na buwan. Sa una ay na-diagnose kami na may STD, kahapon inalis ng isang neurologist ang diagnosis na ito at na-diagnose ito bilang 'isang disorder ng emosyonal na globo laban sa background ng pag-unlad ng emosyonal na globo'. Anong gagawin ko? Paano itama? At anong literatura ang inirerekomenda mo para sa pagwawasto ng pag-uugali? Ang pangalan ko ay Marina.
Sagot:
Hello, Marina!
Isipin na ang iyong smartphone o TV sa anumang paraan ay hindi gumagana nang maayos.
Maiisip ba ng sinuman na simulan ang pag-aayos ng mga device na ito gamit ang mga libro o rekomendasyon mula sa mga espesyalista (kumuha ng soldering iron at palitan ang transistor 673 at resistor 576). Ngunit ang pag-iisip ng tao ay mas kumplikado.
Dito kailangan namin ng mga versatile session kasama ang isang psychologist-psychotherapist, speech therapist, speech pathologist, at psychiatrist.
At kapag mas maaga kang magsimula ng mga klase, mas magiging epektibo ang pagwawasto.
Tanong:
Anong mga diagnostic technique ang umiiral para sa pagtukoy ng mga karamdaman sa emosyonal-volitional sphere ng mga batang may edad na 6-8 taon?

Sagot:
Pag-uuri ni M. Bleicher at L.F. Burlachuk:
1) pagmamasid at mga kaugnay na pamamaraan (pag-aaral ng talambuhay, klinikal na pag-uusap, atbp.)
2) mga espesyal na eksperimentong pamamaraan (pagmomodelo ng ilang uri ng aktibidad, sitwasyon, ilang instrumental na pamamaraan, atbp.)
3) mga questionnaire sa personalidad (mga pamamaraan batay sa pagpapahalaga sa sarili)
4) mga pamamaraan ng projective.
Tanong:
Kamusta Svetlana.
Naobserbahan ko ang mga karamdaman ng emosyonal na sphere ng mga bata na inilarawan sa artikulong ito sa maraming mga bata, humigit-kumulang 90% - pagiging agresibo, kawalan ng empatiya, pag-aatubili na pagtagumpayan ang mga paghihirap, pag-aatubili na makinig sa iba (ang mga headphone ay nakakatulong na ngayon dito) ito ang mga pinakakaraniwan. Ang iba ay hindi gaanong karaniwan ngunit naroroon. Hindi ako psychologist at maaaring nagkakamali ako sa aking mga obserbasyon, kaya gusto kong itanong: totoo ba na 90% ng mga tao ay may mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere?

Sagot:
Kamusta mahal na mambabasa!
Salamat sa iyong interes sa paksa at sa iyong tanong.
Ang mga pagpapakita na napansin mo - pagiging agresibo, kawalan ng empatiya, pag-aatubili na pagtagumpayan ang mga paghihirap, pag-aatubili na makinig sa iba - ito ay mga palatandaan lamang. Maaari silang magsilbing dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista. At ang kanilang presensya ay hindi isang dahilan para sa pag-diagnose ng "Mga Paglabag sa emosyonal-volitional sphere." Sa isang antas o iba pa, ang bawat bata ay may posibilidad na makaranas ng pagsalakay, halimbawa.
At sa ganitong kahulugan, tama ang iyong mga obserbasyon - karamihan sa mga bata ay nagpapakita ng mga sintomas sa itaas paminsan-minsan.
Tanong:
Hello Svetlana!
Gusto kong konsultahin ka tungkol sa pag-uugali ng aking anak. Mayroon kaming isang pamilya ng mga lolo't lola, anak at ako (ina). Ang aking anak ay 3.5 taong gulang. Hiwalay na ako sa tatay ko; naghiwalay kami sa kanya noong lampas isang taon na ang bata. Hindi kami nagkikita ngayon. Ang aking anak na lalaki ay nasuri na may dysarthria, ang kanyang intelektwal na pag-unlad ay normal, siya ay napaka-aktibo at palakaibigan, ngunit sa emosyonal at volitional sphere may mga malubhang karamdaman.
Halimbawa, nangyayari na binibigkas niya (sa kindergarten sinimulan ng isang batang lalaki na gawin ito) kung minsan ang ilang pantig o tunog na paulit-ulit at monotonously, at kapag sinabihan siyang itigil ang paggawa nito, maaari siyang magsimulang gumawa ng ibang bagay sa kabila, halimbawa, paggawa isang mukha (kung paano siya ipinagbabawal na gawin ito). Kasabay nito, sa mahinahong tono, ipinaliwanag namin sa kanya na ito ang ginagawa ng mga "sick" boys o "bad" boys. Sa una ay nagsisimula siyang tumawa, at pagkatapos ng isa pang paliwanag at paalala na ito ay maaaring puno ng ilang uri ng parusa, lalo na kapag ang isang may sapat na gulang ay nasira at nagtaas ng kanyang tono, nagsimula ang pag-iyak, na biglang nagbibigay daan sa pagtawa (tiyak, hindi malusog) , at sa gayon ang pagtawa at pag-iyak ay maaaring magbago ng ilang beses sa loob ng ilang minuto.
Naoobserbahan din namin sa pag-uugali ng aming anak na kaya niyang maghagis ng mga laruan (madalas (sa kahulugan ng isang buwan o dalawa), makabasag ng kotse o mga laruan, biglang ihagis at masira ang mga ito. At the same time, napakakulit niya (nakakarinig, pero ay hindi nakikinig), madalas na araw-araw ay nagdadala ng malapit na mga tao.
Mahal na mahal namin siyang lahat at gusto namin siyang maging malusog at masayang bata. Sabihin mo sa akin, pakiusap, ano ang dapat nating gawin sa ganoong sitwasyon kapag siya ay gumawa ng isang bagay nang wala sa loob? Anong mga paraan ng paglutas ng salungatan ang iyong inirerekomenda? Paano ko maaalis ang aking anak mula sa ugali ng pagbigkas ng mga "articulate sounds" na ito?
Ang aking mga lolo't lola ay matatalinong tao; Mayroon akong edukasyon ng isang guro, ekonomista, at tagapagturo. Bumaling kami sa isang psychologist mga isang taon na ang nakalilipas, nang ang larawang ito ay nagsisimula pa lamang lumitaw. Ipinaliwanag ng psychologist na ito ay mga palatandaan ng isang krisis. Ngunit, sa kasalukuyan ay nasuri na may dysarthria, napipilitan kaming ipaliwanag ang kanyang pag-uugali nang iba, na, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi bumuti, sa kabila ng aming pagpapatupad ng payo ng psychologist, ngunit lumala.
Salamat nang maaga
Pinakamahusay na pagbati, Svetlana

Sagot:
Hello Svetlana!

Inirerekomenda ko na pumunta ka para sa isang konsultasyon.
Maaari kaming makipag-ugnayan sa iyo nang maaga sa pamamagitan ng Skype o telepono.
Mahalagang ilipat ang bata at makaabala sa kanya sa ilang mga kagiliw-giliw na aktibidad sa gayong mga sandali.
Ang mga parusa, paliwanag at pagtaas ng tono ay hindi epektibo.
Sumulat ka "sa kabila ng aming pagsunod sa payo ng psychologist" - ano ang eksaktong ginawa mo?

METAL DEVELOPMENT SA PANAHON NG ASYNCHRONIES NA MAY PREMIUM

Sa mga batang may mga kapansanan kalusugan, ibig sabihin. Ang mga may iba't ibang mga paglihis sa psychophysical at social-personal na pag-unlad at nangangailangan ng espesyal na tulong, ang mga bata ay pinili kung saan ang mga karamdaman sa emosyonal-volitional sphere ay nauuna. Ang kategorya ng mga bata na may mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere ay sobrang heterogenous. Ang pangunahing tampok ng naturang mga bata ay isang paglabag o pagkaantala sa pagbuo ng mas mataas na mga socialized na anyo ng pag-uugali, na kinabibilangan ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao, na isinasaalang-alang ang kanyang mga iniisip, damdamin, at mga reaksyon sa pag-uugali. Kasabay nito, ang mga aktibidad na hindi namamagitan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan (paglalaro, pagtatayo, pantasya, paglutas ng mga problemang intelektwal nang mag-isa, atbp.) ay maaaring mangyari sa mataas na antas.

Ayon sa malawakang pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata at kabataan ni R. Jenkins, ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman sa pag-uugali ay nakikilala: hyperkenetic reaction, pagkabalisa, autistic-type na withdrawal, pagtakas, hindi sosyal na aggressiveness, pagkadelingkuwensya ng grupo.

Ang mga batang may early childhood autism syndrome (ECA) ay bumubuo sa karamihan ng mga bata na may pinakamatinding karamdaman sa panlipunan at personal na pag-unlad na nangangailangan ng espesyal na sikolohikal, pedagogical, at kung minsan ay medikal na tulong.

Kabanata 1.

PSYCHOLOGY NG MGA BATA NA MAY EARLY CHILDHHOOD AUTIS SYNDROME

PAKSANG-ARALIN AT MGA GAWAIN NG SIKOLOHIYA NG MGA BATA NA MAY RDA

Ang pokus ng lugar na ito ay ang pagbuo ng isang sistema ng komprehensibong sikolohikal na suporta para sa mga bata at kabataan na nakakaranas ng mga kahirapan sa pagbagay at pakikisalamuha dahil sa mga karamdaman sa emosyonal at personal na globo.

Ang mga gawain ng pangunahing kahalagahan sa seksyong ito ng espesyal na sikolohiya ay kinabibilangan ng:

1) pagbuo ng mga prinsipyo at pamamaraan para sa maagang pagtuklas ng RDA;

2) mga isyu ng differential diagnosis, pagkita ng kaibhan mula sa mga katulad na kondisyon, pagbuo ng mga prinsipyo at pamamaraan ng sikolohikal na pagwawasto;

3) pagbuo ng mga sikolohikal na pundasyon para sa pag-aalis ng kawalan ng timbang sa pagitan ng mga proseso ng pag-aaral at pag-unlad ng mga bata.

Ang matingkad na panlabas na pagpapakita ng RDA syndrome ay: autism tulad nito, i.e. matinding "matinding" kalungkutan ng bata, nabawasan ang kakayahang magtatag ng emosyonal na pakikipag-ugnayan, komunikasyon at panlipunang pag-unlad. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga kahirapan sa pagtatatag ng pakikipag-ugnay sa mata, pakikipag-ugnayan sa titig, ekspresyon ng mukha, kilos, at intonasyon. May mga kahirapan sa bata na ipahayag ang kanyang emosyonal na estado at pag-unawa sa mga estado ng ibang tao. Ang mga paghihirap sa pagtatatag ng mga emosyonal na koneksyon ay nagpapakita ng kanilang sarili kahit na sa mga relasyon sa mga mahal sa buhay, ngunit sa karamihan sa mas malaking lawak ang autism ay nakakagambala sa pagbuo ng mga relasyon sa mga estranghero;

stereotypy sa pag-uugali na nauugnay sa isang matinding pagnanais na mapanatili ang pare-pareho, pamilyar na mga kondisyon ng pamumuhay. Ang bata ay lumalaban sa pinakamaliit na pagbabago sa kapaligiran at kaayusan ng buhay. Ang pagsipsip sa mga monotonous na aksyon ay sinusunod: tumba, nanginginig at kumakaway ng mga armas, tumatalon; pagkagumon sa iba't ibang manipulasyon ng parehong bagay: Pag-alog, pag-tap, pag-ikot; nahuhuli sa parehong paksa ng pag-uusap, pagguhit, atbp. at patuloy na pagbabalik dito (teksto 1);

"Ang mga stereotype ay tumagos sa lahat ng mga pagpapakita ng kaisipan ng isang autistic na bata sa mga unang taon ng buhay, malinaw na lumilitaw kapag pinag-aaralan ang pagbuo ng kanyang affective, sensory, motor, speech spheres, mga aktibidad sa paglalaro... ito ay ipinakita sa paggamit ng rhythmically clear music. para sa stereotypical swaying, twisting, spinning, shaking objects, at sa edad na 2 - isang espesyal na atraksyon sa ritmo ng taludtod. Sa pagtatapos ng ikalawang taon ng buhay, nagkaroon din ng pagnanais para sa isang maindayog na organisasyon ng espasyo - naglalagay ng mga monotonous na hanay ng mga cube, isang dekorasyon ng mga bilog, at mga stick. Napaka tipikal ng mga stereotypical na manipulasyon sa isang libro: mabilis at maindayog na pag-ikot ng mga pahina, na kadalasang nakakaakit ng dalawang taong gulang na bata nang higit sa anumang iba pang laruan. Malinaw, ang isang bilang ng mga katangian ng libro ay mahalaga dito: ang kaginhawahan ng mga stereotypical na ritmikong paggalaw (ang pag-leaf mismo), ang nakakaganyak na pandama na ritmo (ang pagkutitap at kaluskos ng mga pahina), pati na rin ang halatang kawalan sa hitsura nito ng anumang komunikasyon. mga katangiang nagmumungkahi ng pakikipag-ugnayan.”

"Marahil ang pinakakaraniwang uri ng mga pattern ng motor na nakikita sa autism ay: simetriko na pag-indayog ng magkabilang braso, siko sa pinakamataas na bilis, pag-tap ng daliri, pag-uyog ng katawan, nanginginig ang ulo, o pag-ikot at pagpalakpak. iba't ibang uri...maraming autistic na tao ang nabubuhay nang may mahigpit na mga gawain at hindi nagbabagong mga ritwal. Maaari silang pumasok at lumabas ng banyo ng 10 beses bago pumasok dito upang magsagawa ng mga nakagawiang pamamaraan o, halimbawa, umikot sa kanilang sarili bago sumang-ayon na magbihis." katangian ng pagkaantala at kaguluhan ng pag-unlad ng pagsasalita, lalo na ang pagpapaandar ng komunikasyon nito. Sa hindi bababa sa isang-katlo ng mga kaso, maaari itong magpakita mismo sa anyo ng mutism (kakulangan ng may layunin na paggamit ng pagsasalita para sa komunikasyon, habang pinapanatili ang posibilidad ng hindi sinasadyang pagbigkas ng mga indibidwal na salita at kahit na mga parirala). Ang isang batang may RDA ay maaari ding magkaroon ng pormal na mahusay na nabuong pananalita na may mahusay bokabularyo, isang pinalawak na pariralang "pang-adulto". Gayunpaman, ang gayong pananalita ay may katangian ng cliched, "parang parrot", "photographic". Ang bata ay hindi nagtatanong at maaaring hindi tumugon sa pagsasalita na hinarap sa kanya; maaari niyang masigasig na bigkasin ang parehong mga tula, ngunit hindi gumamit ng pagsasalita kahit na sa mga pinaka-kinakailangang kaso, i.e. may pag-iwas sa verbal interaksyon gaya nito. Ang isang bata na may RDA ay nailalarawan sa pamamagitan ng speech echolalia (stereotypical na walang kahulugan na pag-uulit ng mga narinig na salita, parirala, tanong), pangmatagalang lag sa tamang paggamit sa pagsasalita ng mga personal na panghalip, lalo na, ang bata ay patuloy na tinatawag ang kanyang sarili na "ikaw", "siya" sa loob ng mahabang panahon, ay nagpapahiwatig ng kanyang mga pangangailangan sa mga impersonal na utos: "bigyan mo ako ng maiinom", "takip", atbp. Kapansin-pansin ang hindi pangkaraniwang tempo, ritmo, at himig ng pananalita ng bata;

maagang pagpapakita ng mga karamdaman sa itaas (bago ang edad na 2.5 taon).

Ang pinakamalaking kalubhaan ng mga problema sa pag-uugali (pag-iisa sa sarili, labis na stereotypical na pag-uugali, takot, pagsalakay at pananakit sa sarili) ay sinusunod sa edad ng preschool, mula 3 hanggang 5-6 na taon (isang halimbawa ng pag-unlad ng isang bata na may RDA ay ibinigay sa ang apendiks).

HISTORICAL EXCURSION

Ang terminong "autism" (mula sa Greek autos - mismo) ay ipinakilala ni E. Bleuler upang italaga ang isang espesyal na uri ng pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng "paghihiwalay ng mga asosasyon mula sa ibinigay na karanasan, hindi pinapansin ang mga aktwal na relasyon." Sa pagtukoy sa autistic na uri ng pag-iisip, binigyang-diin ni E. Bleuler ang kalayaan nito mula sa katotohanan, kalayaan mula sa mga lohikal na batas, at nakuha ng sariling mga karanasan.

Ang sindrom ng maagang pagkabata autism ay unang inilarawan noong 1943 ng American clinician na si L. Kanner sa kanyang trabaho na "Autistic disorders of affective contact," na isinulat batay sa isang generalization ng 11 kaso. Napagpasyahan niya na mayroong isang espesyal na klinikal na sindrom ng "matinding kalungkutan," na tinawag niyang early childhood autism syndrome at kalaunan ay nakilala bilang Kanner syndrome pagkatapos ng siyentipikong nakatuklas nito.

Inilarawan ni G. Asperger (1944) ang mga bata ng isang bahagyang naiibang kategorya, tinawag niya itong "autistic psychopathy." Ang sikolohikal na larawan ng karamdamang ito ay iba sa Kanner's. Ang unang pagkakaiba ay ang mga palatandaan ng autistic psychopathy, hindi katulad ng RDA, ay lumilitaw pagkatapos ng edad na tatlo. Ang mga autistic na psychopath ay malinaw na nagpapakita ng mga karamdaman sa pag-uugali, sila ay wala sa pagiging bata, mayroong isang bagay na senile sa kanilang buong hitsura, sila ay orihinal sa kanilang mga opinyon at orihinal sa kanilang pag-uugali. Ang mga laro sa mga kapantay ay hindi nakakaakit sa kanila; ang kanilang paglalaro ay nagbibigay ng impresyon ng pagiging mekanikal. Pinag-uusapan ni Asperger ang impresyon ng lumulutang sa isang mundo ng panaginip, mahihirap na ekspresyon ng mukha, walang pagbabago ang "booming" na pagsasalita, kawalang-galang sa mga matatanda, pagtanggi sa pagmamahal, at kawalan ng kinakailangang koneksyon sa katotohanan. May kakulangan ng intuwisyon at hindi sapat na kakayahang makiramay. Sa kabilang banda, binanggit ni Asperger ang isang desperadong pangako sa tahanan at pagmamahal sa mga hayop.

Inilarawan ni S. S. Mnukhin ang mga katulad na kondisyon noong 1947.

Ang autism ay nangyayari sa lahat ng mga bansa sa mundo, sa karaniwan sa 4-5 kaso bawat 10 libong bata. Gayunpaman, ang figure na ito ay sumasaklaw lamang sa tinatawag na classic autism, o Kanner syndrome, at magiging mas mataas kung ang iba pang mga uri ng behavior disorder na may autistic-like manifestations ay isasaalang-alang. Bukod dito, ang maagang autism ay nangyayari sa mga lalaki 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Sa Russia, ang mga isyu ng sikolohikal at pedagogical na tulong sa mga bata na may RDA ay nagsimulang mabuo nang mas masinsinang mula sa huling bahagi ng dekada 70. Kasunod nito, ang resulta ng pananaliksik ay isang orihinal na sikolohikal na pag-uuri (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, 1985, 1987).

MGA DAHILAN AT MEKANISMO NG RDA.

PSYCHOLOGICAL ESSENCE NG RDA. KLASIFIKASYON NG MGA KONDISYON AYON SA DEGREE NG SEVERITY

Ayon sa konsepto na binuo, ayon sa antas ng emosyonal na regulasyon, ang autism ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo:

1) bilang kumpletong detatsment mula sa kung ano ang nangyayari;

2) bilang aktibong pagtanggi;

3) bilang nahuhuli sa mga autistic na interes;

4) bilang isang matinding kahirapan sa pag-aayos ng komunikasyon at pakikipag-ugnayan sa ibang tao.

Kaya, apat na grupo ng mga bata na may RDA ang nakikilala, na kumakatawan sa iba't ibang yugto ng pakikipag-ugnayan sa kapaligiran at mga tao.

Sa matagumpay na gawaing pagwawasto, inaakyat ng bata ang mga ganitong uri ng mga hakbang ng pakikisalamuha. Sa parehong paraan, kung ang mga kondisyong pang-edukasyon ay lumala o hindi tumutugma sa kalagayan ng bata, ang isang paglipat sa mas hindi sosyal na mga anyo ng buhay ay magaganap.

Ang mga bata ng 1st group ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga manifestations ng isang estado ng matinding kakulangan sa ginhawa at isang kakulangan ng panlipunang aktibidad sa isang maagang edad. Imposible kahit para sa mga mahal sa buhay na makakuha ng isang pabalik na ngiti mula sa bata, upang makuha ang kanyang tingin, upang makatanggap ng tugon sa tawag. Ang pangunahing bagay para sa gayong bata ay hindi magkaroon ng anumang mga punto ng pakikipag-ugnay sa mundo.

Ang pagtatatag at pag-unlad ng mga emosyonal na koneksyon sa naturang bata ay nakakatulong upang madagdagan ang kanyang pumipili na aktibidad, upang bumuo ng ilang mga matatag na anyo ng pag-uugali at aktibidad, i.e. gumawa ng isang paglipat sa isang mas mataas na antas ng relasyon sa mundo.

Ang mga bata sa ika-2 pangkat ay sa simula ay mas aktibo at bahagyang hindi mahina sa mga pakikipag-ugnayan sa kapaligiran, at ang kanilang autism mismo ay mas "aktibo". Ito ay nagpapakita ng sarili hindi bilang detatsment, ngunit bilang tumaas na pagpili sa mga relasyon sa mundo. Karaniwang itinuturo ng mga magulang ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ng gayong mga bata, lalo na sa pagsasalita; Pansinin nila ang tumaas na pagpili sa pagkain at pananamit, mga nakapirming ruta sa paglalakad, at mga espesyal na ritwal sa iba't ibang aspeto ng buhay, ang kabiguan nito ay humahantong sa marahas na mga reaksiyong nakakaapekto. Kung ikukumpara sa mga bata ng iba pang mga grupo, sila ay higit na nabibigatan ng mga takot at nagpapakita ng maraming mga stereotypies sa pagsasalita at motor. Maaari silang makaranas ng hindi inaasahang marahas na pagpapakita ng pagsalakay at pananakit sa sarili. Gayunpaman, sa kabila ng kalubhaan ng iba't ibang mga pagpapakita, ang mga batang ito ay mas inangkop sa buhay kaysa sa mga bata ng unang grupo.

Ang mga bata ng ika-3 pangkat ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bahagyang naiibang paraan ng autistic na pagtatanggol mula sa mundo - hindi ito isang desperadong pagtanggi sa mundo sa kanilang paligid, ngunit isang labis na pagkaabala sa kanilang sariling mga patuloy na interes, na ipinakita sa isang stereotypical form. Ang mga magulang, bilang isang patakaran, ay hindi nagreklamo tungkol sa mga pagkaantala sa pag-unlad, ngunit tungkol sa pagtaas ng salungatan sa mga bata at kawalan ng pagsasaalang-alang para sa mga interes ng iba. Sa loob ng maraming taon, ang isang bata ay maaaring makipag-usap sa parehong paksa, gumuhit o gumanap ng parehong kuwento. Kadalasan ang mga tema ng kanyang mga interes at pantasya ay nakakatakot, mystical, at agresibo sa kalikasan. Ang pangunahing problema ng naturang bata ay ang programa ng pag-uugali na kanyang nilikha ay hindi maaaring iakma sa nababaluktot na pagbabago ng mga pangyayari.

Sa mga bata ng ika-4 na grupo, ang autism ay nagpapakita ng sarili sa pinaka banayad na anyo nito. Ang tumaas na kahinaan ng mga naturang bata at pagsugpo sa mga contact (hihinto ang pakikipag-ugnayan kapag naramdaman ng bata ang pinakamaliit na hadlang o pagsalungat) ay lumalabas. Ang batang ito ay masyadong umaasa sa emosyonal na suporta mula sa mga matatanda, kaya ang pangunahing direksyon ng pagtulong sa mga batang ito ay dapat na bumuo sa kanila ng iba pang mga paraan ng pagkuha ng kasiyahan, lalo na mula sa karanasan ng pagsasakatuparan ng kanilang sariling mga interes at kagustuhan. Upang gawin ito, ang pangunahing bagay ay upang bigyan ang bata ng isang kapaligiran ng kaligtasan at pagtanggap. Mahalagang lumikha ng isang malinaw, mahinahon na ritmo ng mga klase, pana-panahong kasama ang mga emosyonal na impresyon.

Ang mga pathogenetic na mekanismo ng childhood autism ay nananatiling hindi maliwanag. Sa iba't ibang oras sa pag-unlad ng isyung ito, ang pansin ay binayaran sa iba't ibang mga sanhi at mekanismo ng paglitaw ng karamdaman na ito.

L. Kanner, na tinukoy ang "matinding kalungkutan" na may pagnanais para sa mga ritwal na anyo ng pag-uugali, mga kaguluhan o kawalan ng pagsasalita, mga gawi ng mga paggalaw at hindi sapat na mga reaksyon sa pandama na stimuli bilang pangunahing sintomas ng autism, ay itinuturing itong isang independiyenteng anomalya sa pag-unlad ng konstitusyonal na genesis .

Tungkol sa likas na katangian ng RDA, ang hypothesis ni B. Bittelheim (1967) tungkol sa psychogenic na kalikasan nito ay nangingibabaw sa mahabang panahon. Ito ay ang mga kondisyon ng pag-unlad ng isang bata, tulad ng pagsugpo sa kanyang aktibidad sa pag-iisip at affective sphere ng isang "awtoritarian" na ina, ay humantong sa pathological na pagbuo ng pagkatao.

Ayon sa istatistika, ang RDA ay madalas na inilarawan sa patolohiya ng schizophrenic circle (L. Bender, G. Faretra, 1979; M.Sh. Vrono, V.M. Bashina, 1975; V.M. Bashina, 1980, 1986; K.S. Lebedinskaya, S.V. Lukaskaya, S.V. Nemirovskaya, 1981), mas madalas - na may organic na patolohiya ng utak (congenital toxoplasmosis, syphilis, rubeolar encephalopathy, iba pang natitirang pagkabigo ng nervous system, lead intoxication, atbp. (S.S. Mnukhin, D.N.Isaev, 1969).

Kapag pinag-aaralan ang mga unang sintomas ng RDA, lumitaw ang isang palagay tungkol sa espesyal na pinsala sa mga mekanismo ng ethological ng pag-unlad, na ipinakita sa isang polar na saloobin sa ina, sa malaking kahirapan sa pagbuo ng mga pinaka-pangunahing mga signal ng komunikasyon (ngiti, pakikipag-ugnay sa mata, emosyonal na syntony1), kahinaan ng instinct sa pag-iingat sa sarili at mga mekanismo ng pagtatanggol sa affective.

Kasabay nito, ang mga bata ay nagpapakita ng hindi sapat, atavistic2 na mga anyo ng pag-unawa sa nakapaligid na mundo, tulad ng pagdila at pagsinghot ng isang bagay. Kaugnay ng huli, ang mga pagpapalagay ay ginawa tungkol sa pagkasira ng mga biological na mekanismo ng affectivity, ang pangunahing kahinaan ng instincts, blockade ng impormasyon na nauugnay sa isang disorder ng pang-unawa, ang hindi pag-unlad ng panloob na pagsasalita, sentral na paglabag pandinig na mga impression, na humahantong sa isang blockade ng mga pangangailangan para sa mga contact, isang paglabag sa pag-activate ng mga impluwensya ng reticular formation, at marami pang iba. at iba pa (V. M. Bashina, 1993).

V.V. Lebedinsky at O.N. Nikolskaya (1981, 1985) kapag tinutugunan ang isyu ng pathogenesis ng RDA, magpatuloy mula sa posisyon ng L.S. Vygotsky tungkol sa pangunahin at pangalawang mga karamdaman sa pag-unlad.

Kabilang sa mga pangunahing karamdaman sa RDA ang tumaas na pandama at emosyonal na sensitivity (hypersthesia) at kahinaan ng potensyal ng enerhiya; sa mga pangalawa - ang autism mismo, bilang isang pag-alis mula sa nakapaligid na mundo, na masakit sa tindi ng mga stimuli nito, pati na rin ang mga stereotypies, labis na pinahahalagahan na mga interes, mga pantasya, disinhibition ng mga drive - bilang pseudo-compensatory autostimulatory formations na lumitaw sa mga kondisyon ng pag-iisa sa sarili, pagdaragdag ng kakulangan ng mga sensasyon at mga impression mula sa labas at sa gayon ay nagpapatuloy sa autistic na hadlang. Mayroon silang mahinang emosyonal na reaksyon sa mga mahal sa buhay, hanggang sa kumpletong kawalan ng panlabas na reaksyon, ang tinatawag na "affective blockade"; hindi sapat na pagtugon sa visual at auditory stimuli, na nagbibigay sa gayong mga bata ng pagkakahawig sa bulag at bingi.

Ang klinikal na pagkakaiba-iba ng RDA ay may malaking kahalagahan para sa pagtukoy ng mga detalye ng paggamot at gawaing pedagogical, pati na rin para sa paaralan at panlipunang pagbabala.

Sa ngayon, nagkaroon ng pag-unawa sa dalawang uri ng autism: classical na Kanner autism (KKA) at mga variant ng autism, na kinabibilangan ng autistic na kondisyon ng iba't ibang genesis, na makikita sa iba't ibang uri ng klasipikasyon. Ang variant ng Asperger ay karaniwang mas banayad, at ang "pangunahing personalidad" ay hindi apektado. Maraming mga may-akda ang tumutukoy sa variant na ito bilang autistic psychopathy. Ang panitikan ay naglalaman ng mga paglalarawan ng iba't ibang klinikal

1 Ang Syntony ay ang kakayahang tumugon ng emosyonal sa emosyonal na kalagayan ng ibang tao.

2 Ang mga atavism ay mga lumang palatandaan o anyo ng pag-uugali na biyolohikal na hindi naaangkop sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng organismo.

mga pagpapakita sa dalawang variant na ito ng abnormal na pag-unlad ng kaisipan.

Kung ang Kanner's RDA ay karaniwang napansin nang maaga - sa mga unang buwan ng buhay o sa unang taon, pagkatapos ay sa Asperger's syndrome, ang mga tampok ng pag-unlad at kakaibang pag-uugali, bilang panuntunan, ay nagsisimulang lumitaw sa ika-2 -3 taon at mas malinaw - sa pamamagitan ng pangunahing. edad ng paaralan. Sa Kanner's syndrome, ang bata ay nagsisimulang maglakad bago magsalita; sa Asperger's syndrome, ang pagsasalita ay lilitaw bago lumakad. Ang Kanner syndrome ay nangyayari sa parehong mga lalaki at babae, habang ang Asperger's syndrome ay itinuturing na "isang matinding pagpapahayag ng karakter ng lalaki." Sa Kanner syndrome, mayroong isang cognitive defect at isang mas malalang social prognosis; ang pagsasalita, bilang panuntunan, ay walang function ng komunikasyon. Sa Asperger's syndrome, ang katalinuhan ay mas napanatili, ang panlipunang pagbabala ay mas mahusay, at ang bata ay karaniwang gumagamit ng pagsasalita bilang isang paraan ng komunikasyon. Ang pakikipag-ugnay sa mata ay mas mahusay din sa Asperger's syndrome, bagaman ang bata ay umiiwas sa tingin ng ibang tao; ang pangkalahatan at mga espesyal na kakayahan ay mas mahusay din sa sindrom na ito.

Ang autism ay maaaring lumitaw bilang isang kakaibang anomalya sa pag-unlad ng genetic na pinagmulan, at maaari ding maobserbahan bilang isang kumplikadong sindrom sa iba't ibang mga sakit sa neurological, kabilang ang mga metabolic defect.

Sa kasalukuyan, ang ICD-10 ay pinagtibay (tingnan ang apendiks sa seksyon I), kung saan ang autism ay isinasaalang-alang sa pangkat ng mga "pangkalahatang karamdaman" sikolohikal na pag-unlad"(F 84):

F84.0 Childhood autism

F84.01 Childhood autism na dulot ng organikong sakit sa utak

F84.02 Childhood autism dahil sa iba pang dahilan

F84.1 Atypical autism

F84.ll Atypical autism na may mental retardation

F84.12 Atypical autism na walang mental retardation

F84.2 Rett syndrome

F84.3 Iba pang disintegrative disorder ng pagkabata

F84.4 Hyperactive disorder na nauugnay sa mental retardation at stereotypic na paggalaw

F84.5 Asperger's syndrome

F84.8 Iba pang malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad

F84.9 Pervasive developmental disorder, hindi natukoy

Ang mga kondisyong nauugnay sa psychosis, sa partikular na tulad ng schizophrenia, ay hindi inuri bilang RDA.

Ang lahat ng mga klasipikasyon ay batay sa etiological o pathogenic na mga prinsipyo. Ngunit ang larawan ng autistic manifestations ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na polymorphism, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga variant na may iba't ibang mga klinikal at sikolohikal na mga larawan, iba't ibang social adaptation at iba't ibang social prognosis. Ang mga opsyong ito ay nangangailangan ng ibang paraan ng pagwawasto, parehong therapeutic at psychological-pedagogical.

Para sa mas banayad na pagpapakita ng autism, kadalasang ginagamit ang terminong parautismo. Kaya, ang parautism syndrome ay madalas na makikita sa Down syndrome. Bilang karagdagan, maaari itong mangyari sa mga sakit ng central nervous system tulad ng mucopolysaccharidosis, o gargoilism. Sa sakit na ito, mayroong isang kumplikadong mga karamdaman, kabilang ang patolohiya ng connective tissue, central nervous system, visual na organo, musculoskeletal system at lamang loob. Ang pangalang "Gargoilism" ay ibinigay sa sakit dahil sa panlabas na pagkakahawig ng mga pasyente sa mga sculptural na imahe ng chimeras. Ang sakit ay nangingibabaw sa mga lalaki. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan: Ang mga magaspang na tampok ng Trits, isang malaking bungo, isang noo na nakasabit sa mukha, isang malapad na ilong na may nakalubog na tulay ng ilong, may deformed na mga tainga, isang mataas na palad, at isang malaking dila ay kapansin-pansin. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling leeg, torso at limbs, deformed rib cage, mga pagbabago sa mga panloob na organo: mga depekto sa puso, pagpapalaki ng tiyan at mga panloob na organo - atay at pali, umbilical at inguinal hernias. Ang mental retardation ng iba't ibang kalubhaan ay pinagsama sa mga depekto sa paningin, pandinig at mga karamdaman sa komunikasyon tulad ng early childhood autism. Ang mga palatandaan ng RDA ay lilitaw nang pili at hindi pare-pareho at hindi tinutukoy ang mga pangunahing detalye ng abnormal na pag-unlad;

Ang Lesch-Nyhan syndrome ay isang namamana na sakit na kinabibilangan ng mental retardation, mga karamdaman sa motor sa anyo ng mga marahas na paggalaw - choreoathetosis, auto-aggression, spastic cerebral palsy. Ang isang katangian na tanda ng sakit ay binibigkas na mga karamdaman sa pag-uugali - auto-aggression, kapag ang isang bata ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa kanyang sarili, pati na rin ang kapansanan sa komunikasyon sa iba;

Ullrich-Noonan syndrome. Ang sindrom ay namamana at naipapasa bilang isang Mendelian na autosomal na nangingibabaw na katangian. Nagpapakita mismo sa anyo ng isang katangian na hitsura: anti-Mongoloid na hugis ng mata, makitid na itaas na panga, maliit na sukat ibabang panga, mababang-set na mga tainga, nakalaylay itaas na talukap ng mata(ptosis). Ang isang tampok na katangian ay ang cervical pterygoid fold, maikling leeg, at mababang tangkad. Katangiang dalas Problema sa panganganak mga depekto sa puso at paningin. Ang mga pagbabago sa mga limbs, skeleton, dystrophic, flat nails, pigment spots sa balat ay sinusunod din. Ang mga kapansanan sa intelektwal ay hindi lumilitaw sa lahat ng kaso. Sa kabila ng katotohanan na ang mga bata sa unang sulyap ay tila palakaibigan, ang kanilang pag-uugali ay maaaring medyo hindi maayos, marami sa kanila ang nakakaranas ng labis na takot at patuloy na mga paghihirap sa panlipunang pagbagay;

Ang Rett syndrome ay isang neuropsychiatric na sakit na eksklusibong nangyayari sa mga batang babae na may dalas na 1:12500. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula sa 12-18 na buwan, kapag ang batang babae, na dati nang normal na umunlad, ay nagsisimulang mawala ang kanyang bagong nabuo na kasanayan sa pagsasalita, motor at object-manipulative. Ang isang katangiang tanda ng kundisyong ito ay ang hitsura ng mga stereotypical (monotonous) na paggalaw ng kamay sa anyo ng pagkuskos, pagpiga, at "paghuhugas" laban sa background ng pagkawala ng may layuning mga kasanayan sa manu-manong. Ang hitsura ng batang babae ay unti-unting nagbabago: ang isang kakaibang "walang buhay" na ekspresyon ng mukha ("malungkot" na mukha) ay lilitaw, ang kanyang tingin ay madalas na hindi gumagalaw, nakadirekta sa isang punto sa harap niya. Laban sa background ng pangkalahatang lethargy, ang mga pag-atake ng marahas na pagtawa ay sinusunod, kung minsan ay nangyayari sa gabi at sinamahan ng mga pag-atake ng mapusok na pag-uugali. Maaaring mangyari din ang mga seizure. Ang lahat ng mga tampok na pag-uugali ng mga batang babae ay kahawig ng pag-uugali sa RDA. Karamihan sa kanila ay nahihirapang makipag-usap sa salita; ang kanilang mga sagot ay monosyllabic at echolalic. Kung minsan, maaari silang makaranas ng mga panahon ng bahagyang o kabuuang pagkawala ng verbal na komunikasyon (mutism). Ang mga ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng napakababang tono ng pag-iisip, ang mga tugon ay pabigla-bigla at hindi sapat, na kahawig din ng mga bata na may RDA;

schizophrenia ng maagang pagkabata. Sa schizophrenia ng maagang pagkabata, ang uri ng tuluy-tuloy na kurso ng sakit ay nangingibabaw. Gayunpaman, madalas na mahirap matukoy ang simula nito, dahil kadalasang nangyayari ang schizophrenia laban sa background ng autism. Sa pag-unlad ng sakit, ang pag-iisip ng bata ay lalong nagkakagulo, ang paghihiwalay ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip, at higit sa lahat ng pag-iisip, ay mas malinaw na ipinakikita, ang mga pagbabago sa personalidad tulad ng autism at emosyonal na pagbaba at mga kaguluhan sa aktibidad ng pag-iisip ay tumaas. Ang stereotypic na pag-uugali ay tumataas, ang mga kakaibang delusional na depersonalization ay lumitaw kapag ang bata ay nagbabago sa mga imahe ng kanyang labis na pinahahalagahan na mga pantasya at libangan, ang pathological fantasizing arises;

autism sa mga batang may cerebral palsy, may kapansanan sa paningin at bulag, na may isang kumplikadong depekto - bingi-pagkabulag at iba pang mga kapansanan sa pag-unlad. Ang mga pagpapakita ng autism sa mga bata na may organikong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay hindi gaanong binibigkas at hindi matatag. Napanatili nila ang pangangailangan na makipag-usap sa iba, hindi nila iniiwasan ang pakikipag-ugnay sa mata, sa lahat ng mga kaso ang pinaka-late-forming neuropsychic function ay mas hindi sapat.

Sa RDA, mayroong isang asynchronous na variant ng pag-unlad ng kaisipan: ang isang bata, nang hindi pinagkadalubhasaan ang mga pangunahing pang-araw-araw na kasanayan, ay maaaring magpakita ng sapat na antas ng pag-unlad ng psychomotor sa mga aktibidad na mahalaga sa kanya.

Kinakailangang tandaan ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng RDA bilang isang espesyal na anyo ng mental dysontogenesis at autism syndrome sa mga sakit na psychoneurological na inilarawan sa itaas at schizophrenia ng pagkabata. Sa unang kaso, mayroong isang kakaibang asynchronous na uri ng pag-unlad ng kaisipan, ang mga klinikal na sintomas na nag-iiba depende sa edad. Sa pangalawang kaso, ang mga katangian ng pag-unlad ng kaisipan ng bata ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na karamdaman; ang mga pagpapakita ng autistic ay kadalasang pansamantala at nag-iiba depende sa pinagbabatayan na sakit.

MGA TAMPOK NG COGNITIVE SPHERE DEVELOPMENT

Sa pangkalahatan, ang pag-unlad ng kaisipan sa RDA ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkakapantay-pantay. Kaya, ang pagtaas ng mga kakayahan sa ilang limitadong mga lugar, tulad ng musika, matematika, pagpipinta, ay maaaring isama sa isang matinding paglabag sa mga ordinaryong kasanayan sa buhay. Ang isa sa mga pangunahing pathogenic na kadahilanan na tumutukoy sa pag-unlad ng pagkatao ayon sa uri ng autistic ay isang pagbaba sa pangkalahatan sigla. Ito ay nagpapakita ng sarili lalo na sa mga sitwasyong nangangailangan ng aktibo, pumipili na pag-uugali.

Pansin

Ang kakulangan sa pangkalahatan, kabilang ang kaisipan, tono, na sinamahan ng mas mataas na pandama at emosyonal na sensitivity, ay nagdudulot ng napakababang antas ng aktibong atensyon. Mula sa napakaagang edad, may negatibong reaksyon o walang reaksyon kapag sinusubukang akitin ang atensyon ng bata sa mga bagay sa nakapaligid na katotohanan. Ang mga batang dumaranas ng RDA ay nakakaranas ng matinding kapansanan sa layunin at boluntaryong atensyon, na nakakasagabal sa normal na pagbuo ng mas matataas na paggana ng pag-iisip. Gayunpaman, ang mga indibidwal na maliwanag na visual o auditory impression na nagmumula sa mga bagay sa nakapaligid na katotohanan ay maaaring literal na mabighani sa mga bata, na maaaring magamit upang ituon ang atensyon ng bata. Ito ay maaaring isang tunog o melody, isang makintab na bagay, atbp.

Katangian na tampok ay ang pinakamalakas na kabusog sa pag-iisip. Ang atensyon ng isang bata na may RDA ay matatag sa literal na ilang minuto, at minsan kahit na mga segundo. Sa ilang mga kaso, ang pagkabusog ay maaaring maging napakalakas na ang bata ay hindi basta-basta

disconnects mula sa sitwasyon, ngunit nagpapakita ng binibigkas na pagsalakay at sinusubukang sirain kung ano ang ginagawa lamang niya nang may kasiyahan.

Mga sensasyon at pang-unawa

Ang mga batang may RDA ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga natatanging tugon sa pandama na stimuli. Ito ay ipinahayag sa tumaas na kahinaan sa pandama, at sa parehong oras, bilang isang resulta ng tumaas na kahinaan, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-bahala sa mga impluwensya, pati na rin ang isang makabuluhang pagkakaiba sa likas na katangian ng mga reaksyon na dulot ng panlipunan at pisikal na stimuli.

Kung karaniwang ang mukha ng tao ang pinakamalakas at kaakit-akit na pampasigla, kung gayon ang mga bata na may RDA ay nagbibigay ng kagustuhan sa iba't ibang mga bagay, habang ang mukha ng tao ay halos agad na nagiging sanhi ng pagkabusog at pagnanais na maiwasan ang pakikipag-ugnay.

Ang mga kakaibang pang-unawa ay sinusunod sa 71% ng mga bata na na-diagnose na may RDA (ayon kay K.S. Lebedinskaya, 1992). Ang mga unang palatandaan ng "hindi pangkaraniwang" pag-uugali sa mga batang may RDA na napansin ng mga magulang ay kinabibilangan ng mga kabalintunaan na reaksyon sa pandama na stimuli na lumilitaw na sa unang taon ng buhay. Ang mahusay na polarity ay matatagpuan sa mga reaksyon sa mga bagay. Ang ilang mga bata ay may hindi pangkaraniwang malakas na reaksyon sa "bagong-bago," tulad ng pagbabago sa ilaw. Ito ay ipinahayag sa isang lubhang matalim na anyo at nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng pagtigil ng pampasigla. Maraming mga bata, sa kabaligtaran, ay mahinang interesado sa mga maliliwanag na bagay, wala rin silang reaksyon ng takot o pag-iyak sa biglaan at malakas na stimuli ng tunog, at sa parehong oras ay napansin nila ang pagtaas ng sensitivity sa mahinang stimuli: ang mga bata ay nagising mula sa isang halos hindi naririnig na kaluskos, ang mga reaksyon ng takot ay madaling naganap , takot sa walang malasakit at nakagawiang stimuli, halimbawa, mga gamit sa bahay na nagtatrabaho sa bahay.

Sa pang-unawa ng isang bata na may RDA, mayroon ding paglabag sa oryentasyon sa espasyo, isang pagbaluktot ng holistic na larawan ng tunay na layunin ng mundo. Para sa kanila, hindi ang bagay sa kabuuan ang mahalaga, ngunit ang mga indibidwal na katangian ng pandama: mga tunog, hugis at texture ng mga bagay, ang kanilang kulay. Karamihan sa mga bata ay may higit na pagmamahal sa musika. Ang mga ito ay sobrang sensitibo sa mga amoy; sinusuri nila ang mga bagay sa paligid sa pamamagitan ng pagsinghot at pagdila.

Ang mga pandamdam at mga sensasyon ng kalamnan na nagmumula sa kanilang sariling katawan ay napakahalaga para sa mga bata. Kaya, laban sa background ng pare-pareho ang sensory discomfort, ang mga bata ay nagsusumikap na makatanggap ng ilang mga activating impression (pag-ugoy ng kanilang buong katawan, paggawa ng monotonous jumps o pag-ikot, tinatangkilik ang pagpunit ng papel o tela, pagbuhos ng tubig o pagbuhos ng buhangin, nanonood ng apoy). Sa madalas na pagbabawas ng sensitivity ng sakit, sila ay may posibilidad na magdulot ng iba't ibang pinsala sa kanilang sarili.

Memorya at Imahinasyon

Mula sa napakaagang edad, ang mga bata na may RDA ay may magandang mekanikal na memorya, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapanatili ng mga bakas ng emosyonal na mga karanasan. Ito ay emosyonal na memorya na stereotypes ang pang-unawa ng kapaligiran: ang impormasyon ay pumapasok sa kamalayan ng mga bata sa buong mga bloke, ay naka-imbak nang hindi pinoproseso, at inilapat sa isang stereotyped na paraan, sa konteksto kung saan ito nakita. Ang mga bata ay maaaring ulitin ang parehong mga tunog, salita, o magtanong ng parehong tanong nang paulit-ulit. Madali nilang isinasaulo ang mga tula, habang mahigpit na tinitiyak na ang taong nagbabasa ng tula ay hindi makaligtaan ng isang salita o linya; ang ritmo ng taludtod, ang mga bata ay maaaring magsimulang umindayog o bumuo ng kanilang sariling teksto. Ang mga bata sa kategoryang ito ay nagsasaulo ng mabuti, at pagkatapos ay walang pagbabagong inuulit ang iba't ibang galaw, naglalaro ng mga aksyon, tunog, buong kwento, at nagsusumikap na makatanggap ng mga pamilyar na sensasyon na dumarating sa lahat ng pandama na channel: paningin, pandinig, panlasa, amoy, balat.

Tungkol sa imahinasyon, mayroong dalawang magkasalungat na pananaw: ayon sa isa sa kanila, na ipinagtanggol ni L. Kanner, ang mga batang may RDA ay may mayaman na imahinasyon, ayon sa isa pa, ang imahinasyon ng mga batang ito, kung hindi nabawasan, ay kakaiba, ay may ang katangian ng pathological fantasy. Ang nilalaman ng mga autistic na pantasya ay nag-uugnay sa mga engkanto, kwento, pelikula at mga programa sa radyo na hindi sinasadyang narinig ng bata, kathang-isip at totoong mga pangyayari. Ang mga pathological na pantasya ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na ningning at imahe. Kadalasan ang nilalaman ng mga pantasya ay maaaring magkaroon ng agresibong konotasyon. Ang mga bata ay maaaring gumugol ng mga oras, araw-araw, sa loob ng ilang buwan, at kung minsan ay ilang taon, na nagkukuwento tungkol sa mga patay, mga kalansay, mga pagpatay, panununog, tinatawag ang kanilang mga sarili na isang "bandido," at nagtuturo ng iba't ibang mga bisyo sa kanilang sarili.

Ang pantasya ng pathological ay nagsisilbing isang magandang batayan para sa paglitaw at pagsasama-sama ng iba't ibang hindi sapat na takot. Ito ay maaaring, halimbawa, mga takot sa mga sumbrero ng balahibo, ilang mga bagay at laruan, hagdan, mga natuyong bulaklak, mga estranghero. Maraming mga bata ang natatakot na maglakad sa mga lansangan, natatakot, halimbawa, na may masagasaan na sasakyan, nakakaranas sila ng masamang pakiramdam kapag nadudumihan nila ang kanilang mga kamay, at naiirita sila kapag nahuhulog ang tubig sa kanilang mga damit. Nagpapakita sila ng mas malinaw kaysa sa karaniwang mga takot sa dilim at takot na maiwang mag-isa sa apartment.

Ang ilang mga bata ay masyadong sentimental at madalas na umiiyak kapag nanonood ng ilang mga cartoons.

talumpati

Ang mga bata na may RDA ay may kakaibang saloobin sa katotohanan ng pagsasalita at, sa parehong oras, isang kakaiba sa pagbuo ng nagpapahayag na bahagi ng pagsasalita.

Kapag nakikita ang pagsasalita, mayroong isang kapansin-pansing nabawasan (o ganap na wala) reaksyon sa nagsasalita. Sa pamamagitan ng "pagwawalang-bahala" sa mga simpleng tagubilin na itinuro sa kanya, ang bata ay maaaring makagambala sa isang pag-uusap na hindi para sa kanya. Mas mahusay na tumugon ang bata sa tahimik, pabulong na pagsasalita.

Ang mga unang aktibong reaksyon sa pagsasalita, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng humuhuni sa mga normal na umuunlad na mga bata, ay maaaring maantala, wala, o mahirap sa mga batang may RDA, na walang intonasyon. Ang parehong naaangkop sa babbling: ayon sa pag-aaral, sa 11% ang yugto ng babbling ay wala, sa 24% ito ay mahina na ipinahayag, at sa 31% ay walang reaksyon ng babbling sa isang may sapat na gulang.

Karaniwang maagang nabubuo ng mga bata ang kanilang mga unang salita. Sa 63% ng mga obserbasyon ito ordinaryong salita: "ina", "ama", "lolo", ngunit sa 51% ng mga kaso sila ay ginamit nang walang ugnayan sa isang may sapat na gulang (K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya). Karamihan sa mga bata ay nagkakaroon ng phrasal speech mula sa edad na dalawa, karaniwang may malinaw na pagbigkas. Ngunit halos hindi ito ginagamit ng mga bata para makipag-ugnayan sa mga tao. Bihira silang magtanong; kung lumitaw ang mga ito, paulit-ulit ang mga ito. Kasabay nito, kapag nag-iisa sa kanilang sarili, natuklasan ng mga bata ang mayamang produksyon ng pagsasalita: may sinasabi sila, nagbabasa ng tula, kumanta ng mga kanta. Ang ilan ay nagpapakita ng binibigkas na verbosity, ngunit sa kabila nito, napakahirap makakuha ng sagot sa isang partikular na tanong mula sa mga naturang bata, ang kanilang pananalita ay hindi umaangkop sa sitwasyon at hindi naka-address sa sinuman. Ang mga bata sa pinakamalubha, pangkat 1, ayon sa pag-uuri ng K.S. Lebedinskaya at O.S. Nikolskaya, ay hindi kailanman maaaring makabisado ng pasalitang wika. Ang mga bata ng ika-2 pangkat ay nailalarawan sa pamamagitan ng "telegraphic" na mga pattern ng pagsasalita, echolalia, at ang kawalan ng panghalip na "I" (tumutukoy sa sarili sa pangalan o sa pangatlong tao - "siya", "siya").

Ang pagnanais na maiwasan ang komunikasyon, lalo na ang paggamit ng pagsasalita, ay may negatibong epekto sa mga prospect para sa pag-unlad ng pagsasalita ng mga bata sa kategoryang ito.

Nag-iisip

Ang antas ng intelektwal na pag-unlad ay nauugnay, una sa lahat, sa pagiging natatangi ng affective sphere. Nakatuon sila sa mga perceptual na maliwanag, hindi sa functional na mga palatandaan mga bagay. Emosyonal na sangkap Ang pang-unawa ay nagpapanatili ng pangunahing kahalagahan nito sa RDA kahit sa buong edad ng paaralan. Bilang resulta, bahagi lamang ng mga palatandaan ng nakapaligid na katotohanan ang na-asimilasyon, at ang mga layuning aksyon ay hindi gaanong nabuo.

Ang pag-unlad ng pag-iisip sa gayong mga bata ay nauugnay sa pagtagumpayan ng napakalaking kahirapan ng boluntaryong pag-aaral at may layuning paglutas ng mga problema sa totoong buhay. Maraming mga eksperto ang nagtuturo sa mga kahirapan sa pagsasagisag at paglilipat ng mga kasanayan mula sa isang sitwasyon patungo sa isa pa. Mahirap para sa gayong bata na maunawaan ang pag-unlad ng isang sitwasyon sa paglipas ng panahon at magtatag ng mga ugnayang sanhi-at-bunga. Ito ay napakalinaw na ipinakita sa muling pagsasalaysay materyal na pang-edukasyon, kapag nagsasagawa ng mga gawain na may kaugnayan sa mga larawan ng plot. Sa loob ng isang stereotypical na sitwasyon, maraming autistic na bata ang maaaring mag-generalize, gumamit ng mga simbolo ng laro, at bumuo ng isang programa ng pagkilos. Gayunpaman, hindi nila nagagawang aktibong magproseso ng impormasyon, aktibong gamitin ang kanilang mga kakayahan upang umangkop sa nagbabagong kapaligiran, kapaligiran, at sitwasyon.

Kasabay nito, hindi kinakailangan ang intelektwal na kapansanan para sa autism ng maagang pagkabata. Ang mga bata ay maaaring magpakita ng pagiging matalino sa ilang mga lugar, kahit na ang autistic na oryentasyon ng pag-iisip ay nananatili.

Kapag nagsasagawa ng mga intelektwal na pagsusulit, tulad ng pagsusulit sa Wechsler, mayroong isang malinaw na disproporsyon sa pagitan ng antas ng verbal at non-verbal na katalinuhan na pabor sa huli. Gayunpaman, ang mababang antas ng pagganap sa mga gawaing nauugnay sa pamamagitan ng pagsasalita ay kadalasang nagpapahiwatig ng pag-aatubili ng bata na gumamit ng pakikipag-ugnayan sa pagsasalita, at hindi isang tunay na mababang antas ng pagbuo ng verbal intelligence.

MGA TAMPOK NG PERSONALIDAD AT EMOTIONAL-VOLITIONAL SPHERE

Ang paglabag sa emotional-volitional sphere ay ang nangungunang sintomas ng RDA syndrome at maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kaya, sa 100% ng mga obserbasyon (K.S. Lebedinskaya) sa autism, ang pinakamaagang sistema ng pakikipag-ugnayan sa lipunan sa mga nakapaligid na tao, ang revitalization complex, ay nahuhuli nang husto sa pagbuo nito. Ito ay ipinahayag sa kawalan ng pag-aayos ng tingin sa mukha ng isang tao, isang ngiti at emosyonal na mga tugon sa anyo ng pagtawa, pagsasalita at aktibidad ng motor sa mga pagpapakita ng atensyon mula sa isang may sapat na gulang. Habang lumalaki ka

Ang kahinaan ng bata sa emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga malalapit na matatanda ay patuloy na tumataas. Ang mga bata ay hindi humihiling na hawakan kapag nasa bisig ng kanilang ina, huwag kumuha ng angkop na posisyon, huwag yakapin, at manatiling matamlay at walang kibo. Kadalasan ang bata ay nakikilala ang kanyang mga magulang mula sa iba pang mga matatanda, ngunit hindi nagpapahayag ng labis na pagmamahal. Maaaring makaranas pa sila ng takot sa isa sa mga magulang, maaring matamaan o makagat, ginagawa nila ang lahat nang wala sa loob. Ang mga batang ito ay kulang sa katangiang pagnanais para sa edad na ito na pasayahin ang mga matatanda, upang makakuha ng papuri at pag-apruba. Ang mga salitang "nanay" at "tatay" ay lumalabas sa ibang pagkakataon kaysa sa iba at maaaring hindi tumutugma sa mga magulang. Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga pagpapakita ng isa sa mga pangunahing pathogenic na kadahilanan ng autism, lalo na ang pagbawas sa threshold ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa sa mga contact sa mundo. Ang isang batang may RDA ay may napakababang tibay sa pakikipag-usap sa mundo. Siya ay mabilis na napapagod kahit na mula sa kaaya-ayang komunikasyon, at madaling kapitan ng pag-aayos sa mga hindi kasiya-siyang impression at pagbuo ng mga takot. Kinilala ni K. S. Lebedinskaya at O. S. Nikolskaya ang tatlong grupo ng mga takot:

1) tipikal para sa pagkabata sa pangkalahatan (takot na mawalan ng ina, pati na rin ang mga takot na tinutukoy sa sitwasyon pagkatapos makaranas ng takot);

2) sanhi ng pagtaas ng pandama at emosyonal na sensitivity ng mga bata (takot sa sambahayan at natural na ingay, mga estranghero, hindi pamilyar na mga lugar);

Ang mga takot ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa pagbuo ng autistic na pag-uugali sa mga batang ito. Kapag nagtatatag ng contact, natuklasan na maraming mga ordinaryong bagay at phenomena (ilang mga laruan, mga gamit sa bahay, tunog ng tubig, hangin, atbp.), Pati na rin ang ilang mga tao, ay nagdudulot ng patuloy na pakiramdam ng takot sa bata. Ang pakiramdam ng takot, na kung minsan ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, ay tumutukoy sa pagnanais ng mga bata na mapanatili ang kanilang pamilyar na kapaligiran at makabuo ng iba't ibang mga kilos na nagtatanggol at mga aksyon na nasa likas na katangian ng mga ritwal. Ang pinakamaliit na pagbabago sa anyo ng muling pag-aayos ng mga kasangkapan o pang-araw-araw na gawain ay nagdudulot ng marahas na emosyonal na mga reaksyon. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na "identity phenomenon."

Sa pagsasalita tungkol sa mga katangian ng pag-uugali na may RDA ng iba't ibang antas ng kalubhaan, ang O. S. Nikolskaya ay nagpapakilala sa mga bata ng pangkat I bilang hindi pinapayagan ang kanilang sarili na makaranas ng takot, na tumutugon nang may pag-iingat sa anumang epekto ng matinding intensity. Sa kaibahan, ang mga bata ng ika-2 pangkat ay halos palaging nasa estado ng takot. Ito ay makikita sa kanilang hitsura at pag-uugali: ang kanilang mga paggalaw ay tense, frozen na ekspresyon ng mukha, isang biglaang pag-iyak. Ang ilang mga lokal na takot ay maaaring pukawin ng mga indibidwal na palatandaan ng isang sitwasyon o bagay na masyadong matindi para sa bata sa mga tuntunin ng kanilang mga pandama na katangian. Gayundin, ang mga lokal na takot ay maaaring sanhi ng ilang uri ng panganib. Ang kakaiba ng mga takot na ito ay ang kanilang mahigpit na pag-aayos - nananatili silang may kaugnayan sa maraming taon at ang tiyak na sanhi ng mga takot ay hindi palaging tinutukoy. Sa mga bata ng ika-3 pangkat, ang mga sanhi ng takot ay madaling matukoy, tila sila ay nakahiga sa ibabaw. Ang gayong bata ay patuloy na nagsasalita tungkol sa kanila at isinama sila sa kanyang mga pantasya sa salita. Ang pagkahilig na makabisado ang isang mapanganib na sitwasyon ay madalas na nagpapakita ng sarili sa gayong mga bata sa pagtatala ng mga negatibong karanasan mula sa kanilang sariling karanasan, ang mga librong binabasa nila, lalo na ang mga engkanto. Kasabay nito, ang bata ay natigil hindi lamang sa ilan nakakatakot na mga larawan, ngunit gayundin sa mga indibidwal na detalye ng affective na lumalabas sa teksto. Ang mga bata sa ika-4 na grupo ay natatakot, pinipigilan, at hindi sigurado sa kanilang sarili. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkabalisa, lalo na ang pagtaas sa mga bagong sitwasyon, kapag kinakailangan na lumampas sa karaniwang mga stereotypical na anyo ng pakikipag-ugnay, kapag ang antas ng mga hinihingi ng iba na may kaugnayan sa kanila ay tumataas. Ang pinaka-katangian ay ang mga takot na lumalago dahil sa takot sa negatibong emosyonal na pagtatasa ng iba, lalo na ng mga mahal sa buhay. Ang gayong bata ay natatakot na gumawa ng isang bagay na mali, na maging "masama," sa hindi pagsunod sa mga inaasahan ng kanyang ina.

Kasama ng nasa itaas, ang mga batang may RDA ay nakakaranas ng paglabag sa pakiramdam ng pag-iingat sa sarili na may mga elemento ng pagsalakay sa sarili. Maaari silang hindi inaasahang maubusan sa daanan, kulang sila ng "sense of edges", at ang karanasan ng mapanganib na pakikipag-ugnay sa mga matutulis at mainit na bagay ay hindi maayos na pinagsama.

Ang lahat ng mga bata, nang walang pagbubukod, ay walang pananabik para sa mga kapantay at sa grupo ng mga bata. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga bata, kadalasan ay nakakaranas sila ng passive na hindi pagpansin o aktibong pagtanggi sa komunikasyon, at kawalan ng pagtugon sa pangalan. Ang bata ay lubos na pumipili sa kanyang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang patuloy na paglulubog sa mga panloob na karanasan at ang paghihiwalay ng isang autistic na bata mula sa labas ng mundo ay humahadlang sa pag-unlad ng kanyang pagkatao. Ang ganitong bata ay may napakalimitadong karanasan sa emosyonal na pakikipag-ugnayan sa ibang tao, hindi niya alam kung paano makiramay, o mahawa sa mood ng mga tao sa paligid niya. Ang lahat ng ito ay hindi nakakatulong sa pagbuo ng sapat na mga alituntunin sa moral sa mga bata, lalo na ang mga konsepto ng "mabuti" at "masama" na may kaugnayan sa isang sitwasyon sa komunikasyon.

MGA TAMPOK NG GAWAIN

Ang mga aktibong anyo ng pag-unawa ay nagsisimulang malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili sa karaniwang pagbuo ng mga bata mula sa ikalawang kalahati ng unang taon ng buhay. Ito ay mula sa oras na ito na ang mga katangian ng mga bata na may RDA ay nagiging pinaka-kapansin-pansin, habang ang ilan sa kanila ay nagpapakita ng pangkalahatang pagkahilo at kawalan ng aktibidad, habang ang iba ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad: sila ay naaakit ng pandama na pinaghihinalaang mga katangian ng mga bagay (tunog, kulay, paggalaw), ang mga manipulasyon sa kanila ay may stereotypically paulit-ulit na kalikasan. Ang mga bata, na humahawak sa mga bagay na kanilang nadatnan, huwag subukang pag-aralan ang mga ito sa pamamagitan ng pakiramdam, pagtingin, atbp. Ang mga aksyon na naglalayong makabisado ang mga partikular na paraan ng paggamit ng mga bagay na binuo ng lipunan ay hindi nakakaakit sa kanila. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga aksyon sa paglilingkod sa sarili ay nabuo sa kanila nang dahan-dahan at, kahit na nabuo, ay maaaring magdulot ng protesta sa mga bata kapag sinusubukang pasiglahin ang kanilang paggamit.

Isang laro

Ang mga batang may RDA mula sa murang edad ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagpansin sa mga laruan. Sinusuri ng mga bata ang mga bagong laruan nang walang anumang pagnanais na manipulahin ang mga ito, o pinipili nilang manipulahin, na may isa lamang. Ang pinakadakilang kasiyahan ay nakukuha kapag nagmamanipula ng mga bagay na hindi laro na nagbibigay ng sensory effect (tactile, visual, olfactory). Ang paglalaro ng gayong mga bata ay hindi nakikipag-usap; ang mga bata ay naglalaro nang mag-isa, sa isang hiwalay na lugar. Ang pagkakaroon ng ibang mga bata ay hindi pinapansin; sa mga bihirang kaso, maaaring ipakita ng bata ang mga resulta ng kanyang paglalaro. Ang paglalaro ng papel ay hindi matatag at maaaring magambala ng mga mali-mali na aksyon, mapusok na mga pagbabago sa papel, na hindi rin nakakatanggap ng kanilang pag-unlad (V.V. Lebedinsky, A.S. Spivakovskaya, O.L. Ramenskaya). Ang laro ay puno ng mga auto-dialogue (pakikipag-usap sa sarili). Maaaring may mga larong pantasya kapag ang bata ay nagbagong anyo sa ibang tao, hayop, o bagay. Sa kusang paglalaro, isang bata na may RDA, sa kabila ng pagiging natigil sa parehong mga plot at malalaking dami simpleng manipulative actions sa mga bagay, na may layunin at interesadong kumilos. Ang mga manipulatibong laro sa mga bata ng kategoryang ito ay nagpapatuloy hanggang sa mas matandang edad.

Mga aktibidad na pang-edukasyon

Anumang boluntaryong aktibidad alinsunod sa isang itinakdang layunin ay hindi maayos na kinokontrol ang pag-uugali ng mga bata. Mahirap para sa kanila na makagambala sa kanilang sarili mula sa mga agarang impression, mula sa positibo at negatibong "valence" ng mga bagay, i.e. sa kung ano ang ginagawang kaakit-akit sa bata o ginagawang hindi kasiya-siya. Bilang karagdagan, ang mga autistic na saloobin at takot ng isang batang may RDA ay ang pangalawang dahilan na pumipigil sa pagbuo ng mga aktibidad na pang-edukasyon.

sa lahat ng mahalagang bahagi nito. Depende sa kalubhaan ng karamdaman, ang isang batang may RDA ay maaaring turuan alinman sa isang indibidwal na programa sa edukasyon o sa isang programa sa mass school. Sa paaralan ay mayroon pa ring paghihiwalay sa komunidad; ang mga batang ito ay hindi marunong makipag-usap at walang kaibigan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mood swings at ang pagkakaroon ng mga bagong takot na nauugnay na sa paaralan. Ang mga aktibidad sa paaralan ay nagdudulot ng malaking kahirapan; napapansin ng mga guro ang pagiging pasibo at kawalan ng pansin sa mga aralin. Sa bahay, ang mga bata ay nagsasagawa lamang ng mga gawain sa ilalim ng pangangasiwa ng kanilang mga magulang, mabilis na nabubusog, at nawawala ang interes sa paksa. Sa edad ng paaralan, ang mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na pagnanais para sa "pagkamalikhain." Sumulat sila ng mga tula, kwento, gumawa ng mga kwento kung saan sila ang mga bayani. Lumilitaw ang isang piling attachment sa mga nasa hustong gulang na nakikinig sa kanila at hindi nakikialam sa kanilang mga pantasya. Kadalasan ang mga ito ay random, hindi pamilyar na mga tao. Ngunit hindi pa rin kailangan para sa aktibong buhay kasama ang mga matatanda, para sa produktibong komunikasyon sa kanila. Ang pag-aaral sa paaralan ay hindi nagiging isang nangungunang aktibidad sa edukasyon. Sa anumang kaso, ang espesyal na gawain sa pagwawasto ay kinakailangan upang hubugin ang pang-edukasyon na pag-uugali ng isang autistic na bata, upang bumuo ng isang uri ng "esteotipo sa pag-aaral."

MGA PSYCHOLOGICAL DIAGNOSTICS AT PAGWAWASTO PARA SA AUTISMO NG MGA MUNA NG PAGKABATA

Noong 1978, binuo ni M. Rutter ang diagnostic criteria para sa RDA, ito ay:

espesyal na malalim na kaguluhan sa panlipunang pag-unlad na nagpapakita ng kanilang sarili nang walang koneksyon sa antas ng intelektwal;

pagkaantala at mga kaguluhan sa pagbuo ng pagsasalita na hindi nauugnay sa antas ng intelektwal;

ang pagnanais para sa katatagan, na ipinakita bilang mga stereotypical na aktibidad sa mga bagay, labis na predilection para sa mga bagay ng nakapaligid na katotohanan, o bilang paglaban sa mga pagbabago sa kapaligiran; pagpapakita ng patolohiya hanggang 48 na buwan ang edad. Dahil ang mga bata sa kategoryang ito ay masyadong pumipili sa komunikasyon, ang mga posibilidad ng paggamit ng mga eksperimentong sikolohikal na pamamaraan ay limitado. Ang pangunahing diin ay dapat ilagay sa pagsusuri ng anamnestic data sa mga katangian ng pag-unlad ng bata, na nakuha sa pamamagitan ng isang survey ng mga magulang at iba pang mga kinatawan ng agarang panlipunang kapaligiran, pati na rin sa pagsubaybay sa bata sa iba't ibang mga sitwasyon ng komunikasyon at aktibidad.

Ang mga obserbasyon ng isang bata ayon sa ilang mga parameter ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa kanyang mga kakayahan kapwa sa kusang pag-uugali at sa nilikha na mga sitwasyon sa pakikipag-ugnayan.

Ang mga parameter na ito ay:

isang mas katanggap-tanggap na distansya ng komunikasyon para sa bata;

mga paboritong aktibidad kapag siya ay naiwan sa kanyang sariling mga aparato;

mga paraan ng pagsusuri sa mga nakapalibot na bagay;

ang pagkakaroon ng anumang mga stereotype ng pang-araw-araw na kasanayan;

kung ginagamit ang pananalita at para sa anong layunin;

pag-uugali sa mga sitwasyon ng kakulangan sa ginhawa, takot;

ang saloobin ng bata sa pagsasama ng isang may sapat na gulang sa kanyang mga aktibidad.

Nang walang pagtukoy sa antas ng pakikipag-ugnayan sa kapaligiran na naa-access ng isang bata na may RDA, imposibleng tama ang pagbuo ng pamamaraan at nilalaman ng isang komprehensibong correctional at developmental na interbensyon (Text 2).

Ang isang diskarte sa paglutas ng mga problema ng pagpapanumbalik ng mga affective na koneksyon para sa mga naturang bata ay maaaring ipahayag ng mga sumusunod na patakaran.

"!. Sa una, sa mga pakikipag-ugnay sa bata ay dapat mayroong hindi lamang presyon, presyon, ngunit kahit na direktang paggamot. pagkakaroon ng anak negatibong karanasan sa mga contact, hindi dapat maunawaan na muli siyang dinadala sa isang sitwasyon na kadalasang hindi kasiya-siya para sa kanya.

2. Ang mga unang contact ay isinaayos sa isang antas na sapat para sa bata sa loob ng balangkas ng mga aktibidad kung saan siya mismo ay nakikibahagi.

3. Kinakailangan, kung maaari, na isama ang mga elemento ng pakikipag-ugnay sa karaniwang mga sandali ng autostimulation ng bata na may kaaya-ayang mga impression at sa gayon ay lumikha at mapanatili ang sariling positibong valence.

4. Kinakailangan na unti-unting pag-iba-ibahin ang mga karaniwang kasiyahan ng bata, palakasin ang mga ito ng maramdamin na kontaminasyon ng sariling kagalakan - upang patunayan sa bata na mas mahusay na makasama ang isang tao kaysa wala siya.

5. Ang gawain upang maibalik ang pangangailangan ng bata para sa affective contact ay maaaring napakatagal, ngunit hindi ito maaaring pilitin.

6. Pagkatapos lamang na pagsama-samahin ang pangangailangan ng bata para sa pakikipag-ugnayan, kapag ang isang may sapat na gulang ay naging positibong sentro ng sitwasyon para sa kanya, kapag ang kusang, tahasang pag-apila ng bata sa isa pa ay lumitaw, maaari na magsimulang subukang gawing kumplikado ang mga anyo ng pakikipag-ugnayan.

7. Ang komplikasyon ng mga paraan ng pakikipag-ugnayan ay dapat mangyari nang unti-unti, batay sa umiiral na stereotype ng pakikipag-ugnayan. Dapat tiyakin ng bata na ang mga porma na natutunan niya ay hindi masisira at hindi siya mananatiling "walang armas" sa pakikipag-usap.

8. Ang komplikasyon ng mga contact form ay sumusunod sa landas hindi sa pag-aalok ng mga bagong variant nito, ngunit ng maingat na pagpapasok ng mga bagong detalye sa istruktura ng mga umiiral na form.

9. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na dosis affective contact sa bata. Ang patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga kondisyon ng mental na kabusugan, kapag kahit na ang isang kaaya-ayang sitwasyon ay nagiging hindi komportable para sa bata, ay maaaring muling mapatay ang kanyang maramdamin na atensyon sa may sapat na gulang at sirain kung ano ang nakamit na.

10. Dapat tandaan na kapag ang isang affective na koneksyon ay nakamit sa isang bata, ang kanyang autistic na mga saloobin ay lumambot, siya ay nagiging mas mahina sa mga contact at dapat lalo na protektado mula sa mga sitwasyon ng salungatan sa mga mahal sa buhay.

11. Kapag nagtatatag ng affective contact, kinakailangang isaalang-alang na hindi ito ang katapusan ng lahat ng gawaing pagwawasto. Ang gawain ay upang magtatag ng affective na pakikipag-ugnayan para sa magkasanib na karunungan ng nakapaligid na mundo. Samakatuwid, habang ang pakikipag-ugnayan sa bata ay naitatag, ang kanyang maramdamin na atensyon ay nagsisimulang unti-unting maidirekta sa proseso at resulta ng magkasanib na pakikipag-ugnayan sa kapaligiran."

Dahil ang karamihan sa mga autistic na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga takot, ang sistema ng gawaing pagwawasto, bilang panuntunan, ay may kasamang espesyal na gawain upang mapagtagumpayan ang mga takot. Para sa layuning ito, ginagamit ang play therapy, lalo na sa bersyon ng "desensitization", i.e. unti-unting "nasanay" sa nakakatakot na bagay (teksto 3).

“...Pagtatatag ng contact. Sa kabila ng sariling katangian ng bawat bata, sa pag-uugali ng lahat ng mga bata na sumailalim sa play therapy, isang bagay na karaniwan ang namumukod-tangi sa mga unang sesyon. Ang mga bata ay nagkakaisa sa pamamagitan ng kakulangan ng direktang interes sa mga laruan, pagtanggi na makipag-ugnayan sa eksperimento, pagpapahina ng aktibidad ng oryentasyon, at takot sa isang bagong kapaligiran. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang maitaguyod ang pakikipag-ugnay, una sa lahat ay kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon upang pahinain o mapawi ang pagkabalisa at takot, upang maitanim ang isang pakiramdam ng seguridad, at upang makabuo ng matatag na kusang aktibidad sa isang antas na naa-access sa bata. Kinakailangan na magtatag ng pakikipag-ugnayan sa bata lamang sa mga aktibidad na naa-access.

Mga pamamaraan na ginamit sa unang yugto ng therapy sa paglalaro. Ang pangunahing kahalagahan ay nakalakip sa katotohanan na ang mga may sakit na bata, na hindi makapagsalita sa isang antas na normal para sa kanilang edad, ay nagpakita ng pangangalaga ng mga maagang anyo ng impluwensya. Samakatuwid, sa unang yugto ng gawaing pagwawasto, ang mga napanatili na paraan ng pakikipag-ugnay na ito ay natukoy, at ang komunikasyon sa bata ay itinayo sa kanilang batayan.

Mga pamamaraan na ginamit sa ikalawang yugto ng therapy sa paglalaro. Ang paglutas ng mga problema ng play therapy sa ikalawang yugto ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga taktika. Ngayon ang eksperimento, na nananatiling matulungin at palakaibigan sa bata, ay aktibong kasangkot sa kanyang mga aktibidad, na ginagawang malinaw sa lahat ng posibleng paraan na ang pinakamahusay na anyo ng pag-uugali sa playroom ay magkasanib na paglalaro sa isang may sapat na gulang. Ang mga pagsisikap ng eksperimento sa puntong ito sa therapy ay naglalayong subukang bawasan ang hindi maayos na aktibong aktibidad, alisin ang mga pagkahumaling, limitahan ang paggawa ng egocentric na pagsasalita o, sa kabaligtaran, pasiglahin ang aktibidad ng pagsasalita. Ito ay lalong mahalaga na bigyang-diin na ang pagbuo ng napapanatiling pinagsamang aktibidad ay isinasagawa hindi sa isang neutral, ngunit sa isang motivated (kahit na pathological) na laro. Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng hindi nakaayos na materyal at isang personal na makabuluhang laruan ay naging epektibo sa paglikha ng collaborative at may layuning paglalaro kasama ang eksperimento. Sa kasong ito, pinatatag ng buhangin o tubig ang mali-mali na aktibidad ng bata, at ang balangkas ng laro ay itinayo sa paligid ng paboritong bagay ng bata. Kasunod nito, ang mga bagong bagay ay idinagdag upang maglaro ng mga kaakit-akit na laruan, at hinikayat ng eksperimento ang bata na kumilos kasama nila. Kaya, lumawak ang hanay ng mga bagay na palagiang nilalaro ng mga bata. Kasabay nito, ginawa ang isang paglipat sa mas advanced na mga paraan ng pakikipag-ugnayan, at nabuo ang mga pandiwang contact.

Bilang resulta ng mga aktibidad sa paglalaro, sa ilang mga kaso posible na makabuluhang baguhin ang pag-uugali ng mga bata. Una sa lahat, ito ay ipinahayag sa kawalan ng anumang takot o takot. Nadama ng mga bata na natural at malaya, naging aktibo at emosyonal.”

Ang isang tiyak na paraan na napatunayan ang sarili bilang isang epektibong pamamaraan para sa pagtagumpayan ng mga pangunahing emosyonal na problema sa autism ay ang tinatawag na "holding therapy" na paraan (mula sa Ingles, hold), na binuo ng Amerikanong doktor na si M. Welsh. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang inaakit ng ina ang bata sa kanya, niyakap siya at hinawakan ng mahigpit, na nakaharap sa kanya, hanggang sa ang bata ay huminto sa pagtutol, nakakarelaks at tumingin sa kanyang mga mata. Ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng hanggang 1 oras. Ang pamamaraang ito ay isang uri ng impetus upang simulan ang pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo, bawasan ang pagkabalisa, palakasin ang emosyonal na koneksyon sa pagitan ng bata at ng ina, kaya naman hindi dapat isagawa ng isang psychologist (psychotherapist) ang pamamaraan ng paghawak.

Sa RDA, sa mas malaking lawak kaysa sa iba pang mga paglihis, ang bilog ng komunikasyon ay limitado sa pamilya, ang impluwensya nito ay maaaring maging positibo at negatibo. Kaugnay nito, ang isa sa mga pangunahing gawain ng psychologist ay tulungan ang pamilya sa pagtanggap at pag-unawa sa mga problema ng bata, pagbuo ng mga diskarte sa "pagwawasto sa bahay" bilang isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang plano para sa pagpapatupad ng programa sa pagwawasto at pang-edukasyon. Kasabay nito, ang mga magulang ng mga autistic na bata mismo ay madalas na nangangailangan ng tulong sa psychotherapeutic. Kaya, ang kakulangan ng bata sa isang malinaw na pagnanais na makipag-usap, pag-iwas sa mata, pandamdam at pakikipag-ugnay sa pagsasalita ay maaaring lumikha sa ina ng isang pakiramdam ng pagkakasala at kawalan ng katiyakan tungkol sa kakayahang matupad ang kanyang tungkulin sa ina. Kasabay nito, ang ina ay karaniwang gumaganap bilang ang tanging tao kung saan naayos ang pakikipag-ugnayan ng isang autistic na bata sa labas ng mundo. Ito ay humahantong sa pagbuo nadagdagang pagtitiwala anak mula sa ina, na nagiging sanhi ng pag-aalala ng huli tungkol sa posibilidad ng pagsasama ng bata sa mas malawak na lipunan. Kaya't ang pangangailangan para sa espesyal na trabaho sa mga magulang upang bumuo ng isang sapat, na nakatuon sa hinaharap na diskarte para sa pakikipag-ugnayan sa kanilang sariling anak, na isinasaalang-alang ang mga problema na mayroon siya sa sandaling ito.

Ang isang autistic na bata ay kailangang turuan halos lahat. Maaaring kabilang sa nilalaman ng mga klase ang komunikasyon sa pagtuturo at pang-araw-araw na pakikibagay, mga kasanayan sa paaralan, pagpapalawak ng kaalaman tungkol sa mundo sa paligid natin at sa ibang mga tao. Sa elementarya ito ay pagbabasa, kasaysayan ng kalikasan, kasaysayan, pagkatapos ay mga paksa sa humanidades at natural na agham. Ang partikular na mahalaga para sa gayong bata ay ang pag-aaral ng panitikan, una sa mga bata, at pagkatapos ay klasikal. Ang kailangan ay isang mabagal, maingat, mayaman sa emosyonal na kasanayan sa mga masining na larawan ng mga tao, mga pangyayari, at lohika ng kanilang buhay na nakapaloob sa mga aklat na ito, kamalayan sa kanilang panloob na kumplikado, ang kalabuan ng panloob at panlabas na mga pagpapakita, at mga relasyon sa pagitan ng mga tao. Nakakatulong ito upang mapabuti ang pag-unawa sa sarili at sa iba, at binabawasan ang one-dimensionality ng pang-unawa ng mga autistic na bata sa mundo. Ang mas maraming tulad ng isang bata masters iba't-ibang mga kasanayan, ang mas sapat at structurally binuo ng kanyang panlipunang tungkulin, kabilang ang pag-uugali sa paaralan. Sa kabila ng kahalagahan ng lahat ng asignatura sa paaralan, ang mga programa sa paghahatid ng materyal na pang-edukasyon ay dapat na indibidwal. Ito ay dahil sa indibidwal at madalas na hindi pangkaraniwang mga interes ng naturang mga bata, sa ilang mga kaso ang kanilang mga pumipili na talento.

Maaaring mapataas ng pisikal na ehersisyo ang aktibidad ng bata at mapawi ang pathological stress. Ang ganitong bata ay nangangailangan ng isang espesyal na indibidwal na programa ng pisikal na pag-unlad, pinagsasama ang mga diskarte sa trabaho sa isang libre, mapaglaro at malinaw na nakabalangkas na anyo. Mga aralin sa paggawa, pagguhit, pagkanta mas batang edad Marami rin silang magagawa para maiangkop ang naturang bata sa paaralan. Una sa lahat, ito ay sa mga araling ito autistic na bata makakakuha ng mga unang impression na nakikipagtulungan siya sa lahat, maunawaan na ang kanyang mga aksyon ay may tunay na resulta.

Ang mga Amerikano at Belgian na espesyalista ay bumuo ng isang espesyal na programa para sa "pagbuo ng isang stereotype ng independiyenteng aktibidad." Bilang bahagi ng programang ito, natututo ang bata na ayusin ang kanyang mga aktibidad sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga pahiwatig: gamit ang isang espesyal na nakaayos na kapaligiran sa edukasyon - mga card na may mga simbolo ng isang partikular na uri ng aktibidad, isang iskedyul ng mga aktibidad sa visual at simbolikong pagpapatupad. Makaranas ng paggamit ng mga katulad na programa

V iba't ibang uri Ang mga institusyong pang-edukasyon ay nagpapakita ng kanilang pagiging epektibo para sa pagbuo ng may layunin na aktibidad at pagsasarili hindi lamang ng mga batang may RDA, kundi pati na rin ang mga may iba pang uri ng dysontogenesis.

Lebedinskaya K. S., Nikolskaya O. S. Diagnosis ng maagang pagkabata autism. - M., 1991. - P. 39 - 40.

Gilberg K., Peters T. Autism: medikal at pedagogical na aspeto. - St. Petersburg, 1998. - P. 31.

Ang mga ethological na mekanismo ng pag-unlad ay likas, genetically fixed na mga anyo ng pag-uugali ng mga species na nagbibigay ng kinakailangang batayan para mabuhay.

Tulad ng nabanggit ni O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, hindi dapat pag-usapan ang tungkol sa kawalan ng ilang mga kakayahan sa RDA, halimbawa, ang kakayahang mag-generalize at magplano.

Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang: Liblipg M.M. Paghahanda para sa pagtuturo sa mga batang may early childhood autism // Defectology. - 1997. - No. 4.

Ginagamit ng seksyon ang karanasan ng GOU No. 1831 sa Moscow para sa mga batang dumaranas ng early childhood autism.

Lebedinsky V.V. Nikolskaya O.V. et al. Mga karamdaman sa emosyonal sa pagkabata at ang kanilang pagwawasto. - M., 1990. - P. 89-90.

Spivakovskaya A. S. Mga paglabag sa aktibidad ng paglalaro. - M., 1980. - P. 87 - 99.

Napakahirap para sa mga sanggol na makatulog sa panahong ito. Hindi sila mapakali sa gabi at madalas na gumising. Ang isang bata ay maaaring tumugon nang marahas sa anumang stimuli, lalo na kung siya ay nasa isang hindi pamilyar na kapaligiran.

Ang mga nasa hustong gulang ay higit na nakadepende sa kanilang kalooban, na maaaring magbago para sa tila hindi kilalang mga dahilan. Bakit ito nangyayari at ano ang mahalagang malaman tungkol dito?

Kahulugan ng emosyonal-volitional sphere

Para sa naaangkop na pag-unlad sa lipunan, pati na rin ang normal na aktibidad sa buhay, ang emosyonal-volitional sphere ay mahalaga. Marami ang nakasalalay sa kanya. At nalalapat ito hindi lamang relasyon sa pamilya, ngunit pati na rin ang mga propesyonal na aktibidad.

Ang proseso mismo ay napaka kumplikado. Ang pinagmulan nito ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Ito ay maaaring alinman sa kalagayang panlipunan ng isang tao o ang kanyang pagmamana. Ang lugar na ito ay nagsisimulang umunlad sa murang edad at patuloy na umuunlad hanggang sa pagdadalaga.

Mula sa kapanganakan, ang isang tao ay nagtagumpay sa mga sumusunod na uri ng pag-unlad:

Iba ang emosyon...

Pati na rin ang kanilang mga pagpapakita sa buhay

Para sa anong mga kadahilanan nangyayari ang pagkabigo?

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makaimpluwensya sa pag-unlad ng prosesong ito at maging sanhi ng emosyonal at kusang-loob na mga kaguluhan. Ang mga pangunahing kadahilanan ay kinabibilangan ng:

Kasama nito, maaari mong pangalanan ang anumang iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng panloob na kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kababaan. Kasabay nito, ang isang bata ay magagawang umunlad nang maayos at tama lamang kung mayroon siyang mapagkakatiwalaang relasyon sa kanyang pamilya.

Spectrum ng mga karamdaman ng kalooban at damdamin

Kasama sa mga emosyonal na volitional disorder ang:

hyperbulia;
hypobulia;
abulia;
obsessive-compulsive disorder.

Sa pangkalahatang pagtaas ng kalooban, nagkakaroon ng hyperbulia, na maaaring makaapekto sa lahat ng pangunahing drive. Ang pagpapakita na ito ay itinuturing na katangian ng manic syndrome. Kaya, halimbawa, ang gana ng isang tao ay tataas; kung siya ay nasa isang departamento, agad niyang kakainin ang pagkain na dinadala sa kanya.

Ang parehong kalooban at pagmamaneho ay bumababa na may hypobulia. Sa kasong ito, ang tao ay hindi nangangailangan ng komunikasyon; siya ay nabibigatan ng mga estranghero na nasa malapit. Mas maganda ang pakiramdam niya mag-isa. Ang ganitong mga pasyente ay mas gusto na isawsaw ang kanilang sarili sa kanilang sariling mundo ng pagdurusa. Ayaw nilang alagaan ang kanilang mga kamag-anak.

Kapag ang pagbaba sa will ay naganap, ito ay nagpapahiwatig ng abulia. Ang ganitong karamdaman ay itinuturing na paulit-ulit, at kasama ang kawalang-interes na ito ay binubuo ng isang apathetic-abulic syndrome, na, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng huling estado ng schizophrenia.

Sa obsessive drive, ang pasyente ay may mga pagnanasa na kaya niyang kontrolin. Ngunit kapag sinimulan niyang talikuran ang kanyang mga pagnanasa, ito ay nagdudulot ng malubhang pagkabalisa sa kanya. Siya ay pinagmumultuhan ng mga pag-iisip ng isang pangangailangan na hindi pa natutugunan. Halimbawa, kung ang isang tao ay may takot sa polusyon, susubukan niyang huwag maghugas ng kanyang mga kamay nang madalas hangga't gusto niya, ngunit ito ay magdudulot sa kanya ng masakit na pag-iisip tungkol sa kanyang sariling pangangailangan. At kapag walang nakatingin sa kanya, huhugasan niya ang mga ito ng maigi.

Kasama sa mas malakas na damdamin ang mapilit na pagkahumaling. Napakalakas nito na ikinumpara sa instincts. Ang pangangailangan ay nagiging pathological. Ang kanyang posisyon ay nangingibabaw, kaya ang panloob na pakikibaka ay huminto nang napakabilis at ang tao ay agad na nasiyahan ang kanyang pagnanais. Ito ay maaaring isang napakalaking antisosyal na pagkilos na magreresulta sa kaparusahan.

Mga karamdamang kusang loob

Ang kalooban ay ang mental na aktibidad ng indibidwal, na naglalayong sa isang tiyak na layunin o pagtagumpayan ang mga hadlang. Kung wala ito, hindi maisasakatuparan ng isang tao ang kanyang mga hangarin o malulutas ang mga problema sa buhay. Kasama sa mga volitional disorder ang hypobulia at abulia. Sa unang kaso, ang volitional na aktibidad ay hihina, at sa pangalawa, ito ay ganap na wala.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng hyperbulia, na sinamahan ng distractibility, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang manic state o delusional disorder.

Ang pagnanais para sa pagkain at pag-iingat sa sarili ay nagugulo sa kaso ng parabulia, iyon ay, kapag ang isang kusang kilos ay baluktot. Ang pasyente, na tumatanggi sa mga normal na pagkain, ay nagsisimulang kumain ng mga hindi nakakain na pagkain. Sa ilang mga kaso, ang pathological gluttony ay sinusunod. Kapag ang pakiramdam ng pag-iingat sa sarili ay may kapansanan, ang pasyente ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kanyang sarili. Kasama rin dito ang mga seksuwal na perversion, lalo na ang masochism at exhibitionism.

Saklaw malakas ang kalooban na mga katangian

Mga karamdaman sa emosyon

Magkaiba ang emosyon. Nailalarawan nila ang mga relasyon ng mga tao sa mundo sa kanilang paligid at sa kanilang sarili. Maraming mga emosyonal na karamdaman, ngunit ang ilan sa mga ito ay itinuturing na isang kagyat na dahilan upang bisitahin ang isang espesyalista. Sa kanila:

nalulumbay, mapanglaw na kalagayan, ng paulit-ulit, matagal na kalikasan;
patuloy na pagbabago ng mga damdamin, nang walang malubhang dahilan;
hindi mapigil na emosyonal na estado, nakakaapekto;
talamak na pagkabalisa;
paninigas, kawalan ng katiyakan, pagkamahiyain;
mataas na emosyonal na sensitivity;
mga phobia.

Kasama sa mga emosyonal na karamdaman ang mga sumusunod na pathological deviations:

Ang kawalang-interes ay katulad ng emosyonal na paralisis. Ang tao ay ganap na walang malasakit sa lahat ng bagay sa paligid niya. Ito ay sinamahan ng kawalan ng aktibidad.
Hypotymia, kung saan bumababa ang mood, at ang tao ay nakakaramdam ng depresyon, mapanglaw, walang pag-asa, at samakatuwid ay inaayos lamang ang kanyang pansin sa mga negatibong kaganapan.
Ang depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng hypothymia, mabagal na pag-iisip, at motor retardation. Kasabay nito, ang pasyente ay may melancholic mood, nakakaramdam siya ng malalim na kalungkutan, bigat sa kanyang puso at buong katawan. Maaga sa umaga ang estado ng kalusugan ay lumalala nang malaki. Sa panahong ito, may mataas na posibilidad ng pagpapakamatay.
Sa kaso ng dysphoria, mababa din ang mood, ngunit mayroon itong tense at galit na karakter. Ang paglihis na ito ay panandalian. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga taong nagdurusa sa epilepsy.
Ang dysthymia ay hindi rin pinahaba. Mawawala ito sa medyo maikling panahon. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa isang mood disorder. Ang isang tao ay nakakaramdam ng kawalan ng pag-asa, pagkabalisa, galit.
Ang kabaligtaran ng mga paglihis sa itaas ay hyperthymia, kung saan ang isang tao ay labis na masayahin, siya ay masaya at masayahin, masigla at labis na tinatantya ang kanyang sariling mga kakayahan.
Ang isang tao sa isang estado ng euphoria ay kampante at walang malasakit, ngunit sa parehong oras ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pasibo. Madalas itong nangyayari sa mga kaso ng organikong sakit sa utak.
Sa panahon ng ecstasy, ang pasyente ay bumulusok sa kanyang sarili, nakakaranas siya ng kasiyahan, hindi pangkaraniwang kaligayahan. Minsan ang kundisyong ito ay nauugnay sa visual na guni-guni positibong nilalaman.

Kapag ang isang bata ay sobrang agresibo o withdraw

Mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere, na pinaka-binibigkas sa mga bata:

pagiging agresibo. Halos bawat bata ay maaaring magpakita ng pagsalakay, ngunit narito ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa antas ng reaksyon, tagal nito at ang likas na katangian ng mga dahilan.
Emosyonal na disinhibition. Sa kasong ito, mayroong labis na marahas na reaksyon sa lahat. Ang ganitong mga bata, kung umiiyak sila, ginagawa ito nang malakas at nanghahamon.
Pagkabalisa. Sa ganitong paglabag, ang bata ay mapapahiya na malinaw na ipahayag ang kanyang mga damdamin, hindi niya pinag-uusapan ang kanyang mga problema, at nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag binibigyan siya ng pansin.

Bilang karagdagan, ang karamdaman ay nangyayari sa pagtaas at pagbaba ng emosyonalidad. Sa unang kaso, ito ay may kinalaman sa euphoria, depression, anxiety syndrome, dysphoria, at mga takot. Kapag ito ay mababa, nabubuo ang kawalang-interes.

Ang paglabag sa emotional-volitional sphere at behavioral disorder ay sinusunod sa isang hyperactive na bata na nakakaranas ng motor restlessness, naghihirap mula sa restlessness, at impulsivity. Hindi siya makapagconcentrate.

Isang modernong pananaw sa pagwawasto

Ang Hippotherapy ay kinilala bilang isa sa mga pangunahing paraan ng malambot na pagwawasto. Ito ay nagsasangkot ng komunikasyon sa mga kabayo. Ang pamamaraang ito ay angkop hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin para sa mga matatanda.

Maaari itong magamit para sa buong pamilya, na makakatulong sa pagkakaisa nito at pagbutihin ang mapagkakatiwalaang mga relasyon. Ang paggamot na ito ay magbibigay-daan sa iyo na magpaalam sa isang depressive mood, negatibong mga karanasan, at mabawasan ang pagkabalisa.

Kung pinag-uusapan natin ang pagwawasto ng mga karamdaman sa isang bata, pagkatapos ay iba't ibang sikolohikal na pamamaraan. Kabilang sa mga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

play therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng mga laro (ang pamamaraang ito ay itinuturing na epektibo para sa mga preschooler);
body-oriented therapy, sayaw;
fairytale therapy;
art therapy, na nahahati sa dalawang uri: perception ng tapos na materyal o independent drawing;
music therapy, kung saan ginagamit ang musika sa anumang anyo.

Mas mainam na subukang maiwasan ang anumang sakit o paglihis. Upang maiwasan ang emosyonal at kusang mga karamdaman, dapat mong pakinggan ang mga simpleng tip na ito:

kung ang isang may sapat na gulang o bata ay emosyonal na na-trauma, kung gayon ang mga nasa malapit ay dapat na kalmado at ipakita ang kanilang mabuting kalooban;
kailangang ibahagi ng mga tao ang kanilang mga karanasan at damdamin nang madalas hangga't maaari;
kailangang gumawa ng pisikal na paggawa o gumuhit;
subaybayan ang iyong pang-araw-araw na gawain;
subukang iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at labis na pag-aalala.

Mahalagang maunawaan na marami ang nakasalalay sa mga nasa malapit. Hindi mo kailangang ibahagi ang iyong mga karanasan sa lahat ng tao sa paligid mo, ngunit kailangan mong magkaroon ng isang tao na tutulong sa isang mahirap na sitwasyon, sumusuporta at makinig. Sa turn, ang mga magulang ay dapat magpakita ng pasensya, pangangalaga at walang hanggan na pagmamahal. Ito ay mapangalagaan ang kalusugan ng isip ng sanggol.

Mga karamdamang emosyonal na kusang loob

Ang emosyon ng isang tao ay kumikilos bilang espesyal na klase mental na estado na makikita sa anyo ng isang positibo o negatibong saloobin sa mundo sa paligid natin, sa ibang tao at, higit sa lahat, sa sarili. Ang mga emosyonal na karanasan ay tinutukoy ng mga kaukulang katangian at katangian na nabuo sa mga bagay at phenomena ng katotohanan, pati na rin ng ilang mga pangangailangan at pangangailangan ng isang tao.

Ang papel ng emosyon sa buhay ng tao

Ang terminong "emosyon" ay nagmula sa Latin na pangalan na emovere, na nangangahulugang paggalaw, kaguluhan at kaguluhan. Ang pangunahing bahagi ng pagganap ng mga emosyon ay ang pagganyak para sa aktibidad; bilang isang resulta, ang emosyonal na globo ay tinatawag ding emosyonal-volitional sphere.

Sa ngayon, ang mga emosyon ay may mahalagang papel sa pagtiyak ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng katawan at ng kapaligiran.

Ang mga negatibong emosyon ay ipinapakita bilang isang resulta ng isang kakulangan ng kinakailangang impormasyon na kinakailangan upang matugunan ang isang bilang ng mga pangangailangan, at ang mga positibong emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkakaroon ng lahat ng kinakailangang impormasyon.

Ngayon, ang mga emosyon ay nahahati sa 3 pangunahing bahagi:

Nakakaapekto, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding karanasan ng isang tiyak na kaganapan, emosyonal na stress at kaguluhan;
Cognition (kamalayan sa estado ng isang tao, ang pandiwang pagtatalaga nito at pagtatasa ng karagdagang mga prospect para sa pagtugon sa mga pangangailangan);
Ekspresyon na nailalarawan sa panlabas na aktibidad ng motor ng katawan o pag-uugali.

Ang isang medyo matatag na emosyonal na estado ng isang tao ay tinatawag na mood. Ang saklaw ng mga pangangailangan ng tao ay kinabibilangan ng mga panlipunang pangangailangan at mga emosyon na lumitaw batay sa mga pangangailangang panlipunan at kultura, na kalaunan ay nakilala bilang mga damdamin.

Mayroong 2 emosyonal na grupo:

Pangunahin (galit, kalungkutan, pagkabalisa, kahihiyan, sorpresa);
Pangalawa, na kinabibilangan ng mga naprosesong pangunahing emosyon. Halimbawa, ang pagmamataas ay kagalakan.

Klinikal na larawan ng emosyonal-volitional disorder

Sa pangunahing panlabas na pagpapakita Ang mga paglabag sa emotional-volitional sphere ay kinabibilangan ng:

Emosyonal na stress. Sa pagtaas ng emosyonal na pag-igting, nangyayari ang disorganisasyon ng aktibidad ng kaisipan at pagbaba ng aktibidad.
Mabilis na pagkapagod sa pag-iisip (sa isang bata). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi makapag-concentrate, at nailalarawan din ng isang matalim na negatibong reaksyon sa ilang mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang pagpapakita ng kanyang mga katangian ng kaisipan.
Isang estado ng pagkabalisa, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay umiiwas sa lahat ng posibleng paraan ng anumang pakikipag-ugnayan sa ibang tao at hindi nagsusumikap na makipag-usap sa kanila.
Tumaas na pagiging agresibo. Kadalasan ito ay nangyayari sa pagkabata, kapag ang isang bata ay hindi sumunod sa mga matatanda at nakakaranas ng patuloy na pisikal at pandiwang pagsalakay. Ang ganitong pagsalakay ay maaaring ipahayag hindi lamang sa iba, kundi pati na rin sa sarili, sa gayon ay nagdudulot ng pinsala sa sariling kalusugan.
Kakulangan ng kakayahang madama at maunawaan ang mga damdamin ng ibang tao, upang makiramay. Ang sintomas na ito ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng pagkabalisa at ito ang sanhi ng mental disorder at mental retardation.
Kawalan ng pagnanais na malampasan ang mga kahirapan sa buhay. Sa kasong ito, ang bata ay nasa isang patuloy na matamlay na estado, wala siyang pagnanais na makipag-usap sa mga matatanda. Ang matinding pagpapakita ng karamdaman na ito ay ipinahayag sa ganap na kamangmangan ng mga magulang at iba pang mga nasa hustong gulang.
Kawalan ng motibasyon para magtagumpay. Ang pangunahing kadahilanan ng mababang pagganyak ay ang pagnanais na maiwasan ang mga posibleng pagkabigo, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay tumanggi na kumuha ng mga bagong gawain at sinusubukang maiwasan ang mga sitwasyon kung saan kahit na ang kaunting pagdududa ay lumitaw tungkol sa pangwakas na tagumpay.
Nagpahayag ng kawalan ng tiwala sa ibang tao. Madalas na sinamahan ng mga sintomas tulad ng poot sa iba.
Tumaas na impulsivity sa pagkabata. Ito ay ipinahayag ng mga palatandaan tulad ng kawalan ng pagpipigil sa sarili at kamalayan sa mga kilos ng isang tao.

Ang mga karamdaman ng emosyonal na globo sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay nakikilala sa pamamagitan ng mga tampok tulad ng:

Hypobulia o pagbaba ng lakas ng loob. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay walang anumang pangangailangan na makipag-usap sa ibang tao, nakakaranas ng pagkamayamutin sa presensya ng mga estranghero, at walang kakayahan o pagnanais na magpatuloy sa isang pag-uusap.
Hyperbulia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagnanais sa lahat ng mga lugar ng buhay, madalas na ipinahayag sa pagtaas ng gana at ang pangangailangan para sa patuloy na komunikasyon at atensyon.
Abulia. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang volitional drive ng isang tao ay bumababa nang husto.
Ang compulsive attraction ay isang hindi mapaglabanan na pangangailangan para sa isang bagay o isang tao. Ang karamdaman na ito ay madalas na inihambing sa likas na ugali ng hayop, kapag ang kakayahan ng isang tao na magkaroon ng kamalayan sa kanilang mga aksyon ay makabuluhang pinigilan.
Ang obsessive na pagnanasa ay isang pagpapakita ng mga obsessive na pagnanasa na hindi kayang kontrolin ng pasyente nang nakapag-iisa. Ang pagkabigong matugunan ang gayong mga pagnanasa ay humahantong sa depresyon at malalim na pagdurusa para sa pasyente, at ang kanyang mga iniisip ay puno ng ideya ng kanilang pagsasakatuparan.

Syndrome ng emosyonal-volitional disorder

Ang pinakakaraniwang anyo ng emosyonal na karamdaman ay ang mga depressive at manic syndrome.

Klinikal na larawan depressive syndrome ay inilalarawan ng 3 pangunahing tampok nito, tulad ng:

Hypotomia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mood;
Associative inhibition (pagbabawal sa pag-iisip);
Pagpapahina ng motor.

Kapansin-pansin na ang unang puntong nakalista sa itaas ay isang pangunahing tanda ng isang depressive na estado. Ang hypotomia ay maaaring ipahayag sa katotohanan na ang isang tao ay patuloy na malungkot, nakadarama ng depresyon at malungkot. Hindi tulad ng itinatag na reaksyon, kapag ang kalungkutan ay lumitaw bilang isang resulta ng nakakaranas ng isang malungkot na kaganapan, na may depresyon ang isang tao ay nawawalan ng koneksyon sa kapaligiran. Iyon ay, sa kasong ito ang pasyente ay hindi nagpapakita ng reaksyon sa kagalakan at iba pang mga kaganapan.

Ang mental retardation sa mga banayad na pagpapakita nito ay ipinahayag sa anyo ng pagbagal ng monosyllabic na pagsasalita at pag-iisip ng mahabang panahon tungkol sa sagot. Ang isang malubhang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang maunawaan ang mga tanong na itinanong at malutas ang isang bilang ng mga simpleng lohikal na problema.

Ang pagpapahinto ng motor ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paninigas at kabagalan ng mga paggalaw. Sa malalang kaso ng depresyon, may panganib ng depressive stupor (isang estado ng kumpletong depresyon).

Kadalasan, ang manic syndrome ay nagpapakita ng sarili sa loob ng balangkas ng affective bipolar disorder. Sa kasong ito, ang kurso ng sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paroxysmal na yugto, sa anyo ng mga indibidwal na yugto na may ilang mga yugto ng pag-unlad. Ang sintomas na larawan na nakatayo sa istraktura ng isang manic episode ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba sa isang pasyente depende sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang ganitong kondisyon ng pathological bilang manic syndrome, pati na rin ang depressive syndrome, ay nakikilala sa pamamagitan ng 3 pangunahing tampok:

Nakataas na mood dahil sa hyperthymia;
Mental excitability sa anyo ng pinabilis na proseso ng pag-iisip at pagsasalita (tachypsia);
Motor excitement;

Ang isang abnormal na pagtaas sa mood ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga pagpapakita tulad ng mapanglaw, pagkabalisa at isang bilang ng iba pang mga palatandaan na katangian ng depressive syndrome.

Ang mental excitability na may pinabilis na proseso ng pag-iisip ay nangyayari hanggang sa isang lahi ng mga ideya, iyon ay, sa kasong ito, ang pagsasalita ng pasyente ay nagiging incoherent dahil sa labis na pagkagambala, kahit na ang pasyente mismo ay may kamalayan sa lohika ng kanyang mga salita. Ito rin ay namumukod-tangi dahil ang pasyente ay may mga ideya ng kanyang sariling kadakilaan at pagtanggi sa pagkakasala at pananagutan ng ibang tao.

Nadagdagang pisikal na aktibidad sa panahon sindrom na ito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng disinhibition ng aktibidad na ito upang makakuha ng kasiyahan. Dahil dito, sa manic syndrome, ang mga pasyente ay may posibilidad na kumonsumo ng malaking halaga ng alkohol at droga.

Ang manic syndrome ay nailalarawan din ng mga emosyonal na kaguluhan tulad ng:

Pagpapalakas ng instincts (nadagdagang gana, sekswalidad);
Nadagdagang distractibility;
Muling pagtatasa ng mga personal na katangian.

Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga emosyonal na karamdaman

Ang mga tampok ng pagwawasto ng mga emosyonal na karamdaman sa mga bata at matatanda ay batay sa paggamit ng isang bilang ng mga epektibong pamamaraan na halos ganap na gawing normal ang kanilang emosyonal na estado. Bilang isang patakaran, ang emosyonal na pagwawasto para sa mga bata ay nagsasangkot ng paggamit ng play therapy.

May isa pang therapeutic approach, lalo na ang psychodynamic, na batay sa paraan ng psychoanalysis na naglalayong lutasin ang panloob na salungatan ng pasyente, kamalayan sa kanyang mga pangangailangan at mga karanasan sa buhay.

Kasama rin sa pamamaraang psychodynamic ang:

Ang mga tiyak na epekto ay napatunayan ang kanilang sarili hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin para sa mga matatanda. Pinapayagan nila ang mga pasyente na makapagpahinga, magpakita ng malikhaing imahinasyon at magpakita ng mga emosyonal na karamdaman bilang isang tiyak na imahe. Ang psychodynamic na diskarte ay nakikilala din sa pamamagitan ng kadalian at kadalian ng pagpapatupad.

Kasama rin sa mga karaniwang pamamaraan ang ethnofunctional psychotherapy, na nagbibigay-daan sa iyong artipisyal na lumikha ng duality ng paksa, upang maunawaan ang iyong mga personal at emosyonal na problema, na parang nakatuon ang iyong pananaw mula sa labas. Sa kasong ito, ang tulong ng isang psychotherapist ay nagpapahintulot sa mga pasyente na ilipat ang kanilang mga emosyonal na problema sa isang ethnic projection, magtrabaho sa pamamagitan ng mga ito, mapagtanto ang mga ito at hayaan silang dumaan sa kanilang sarili upang sa wakas ay mapupuksa ang mga ito.

Pag-iwas sa mga emosyonal na karamdaman

Ang pangunahing layunin ng pagpigil sa mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere ay ang pagbuo ng dynamic na balanse at isang tiyak na margin ng kaligtasan ng central nervous system. Ang estado na ito ay tinutukoy ng kawalan ng mga panloob na salungatan at isang matatag na positibong saloobin.

Ang napapanatiling optimistikong pagganyak ay ginagawang posible na lumipat patungo sa nilalayon na layunin, na malampasan ang iba't ibang mga paghihirap. Bilang resulta, natututo ang isang tao na gumawa ng matalinong mga pagpapasya batay sa isang malaking halaga ng impormasyon, na binabawasan ang posibilidad ng pagkakamali. Iyon ay, ang susi sa isang emosyonal na matatag na sistema ng nerbiyos ay ang paggalaw ng isang tao sa landas ng pag-unlad.

Ano ang emotional-volitional disorder?

Ang lahat ng nasa itaas ay... hindi bumangon sa sarili... Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sakit:

Totoo, minsan... Ibinubulong nila na mayroong lahat ng uri ng mga espesyal na pamamaraan, impluwensya at panunupil...

At 1% ng mga kaso - oo, umiiral ang mga ito... Ngunit ang natitira, siyempre, ay panlalawigang teatro.)

Ang tungkulin ng mga doktor ay... lahat ay buhay at maayos... At para sa mga may sakit - upang gawing napakadali ang kanilang buhay... Totoo, ang tanong ay tinanong sa kategoryang "Psychology". Ngunit anong uri ng psychologist ang hindi nangangarap na tawagin... doktor.)

Pag-aatubili na makisali sa mga karaniwang gawain

Mga karamdamang emosyonal na kusang loob

Ang pagsilang ng isang bata sa isang pamilya na may ilang mga kapansanan normal na pag-unlad- palaging nakaka-stress para sa parehong mga magulang. Napakabuti kapag tinutulungan sila ng mga kamag-anak, kaibigan o mga espesyalista sa rehabilitasyon ng sikolohikal na makayanan ang problema.

Ang mga unang palatandaan ng isang paglabag sa emosyonal-volitional sphere ay nagsisimulang lumitaw sa panahon ng aktibong komunikasyon sa isang pangkat ng mga kapantay, kaya hindi mo dapat balewalain ang anumang mga paglihis sa pag-uugali ng bata. Ang mga karamdamang ito ay bihirang kilalanin bilang isang malayang sakit; ang mga ito ay madalas na mga harbinger o bahagi ng medyo malubhang sakit sa pag-iisip:

Ang pagbawas sa aktibidad ng intelektwal sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi sapat na kumpletong regulasyon ng mga emosyon, hindi naaangkop na pag-uugali, nabawasan ang moralidad, mababang antas emosyonal na kulay ng pananalita. Ang mental retardation sa mga naturang pasyente ay maaaring matakpan ng hindi naaangkop na pag-uugali sa matinding pagpapahayag nito - kawalang-interes, pagkamayamutin, euphoria, atbp.

Pag-uuri ng mga karamdaman sa emosyonal-volitional sphere

Kabilang sa mga karamdaman sa saklaw ng emosyonal-volitional na pagpapahayag ng personalidad sa mga matatanda ay:

1. Hypobulia – nabawasan ang kalooban. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay ganap na hindi kailangang makipag-usap sa mga tao sa kanilang paligid, sila ay naiirita sa pagkakaroon ng mga estranghero sa malapit, hindi magawa at ayaw makipag-usap, at maaaring gumugol ng maraming oras sa isang walang laman na madilim na silid.

2. Hyperbulia - nadagdagan ang pagnanais sa lahat ng mga lugar ng buhay ng tao; mas madalas ang karamdaman na ito ay ipinahayag sa pagtaas ng gana, ang pangangailangan para sa patuloy na komunikasyon at atensyon.

3. Abulia – isang matalim na pagbaba volitional drive. Para sa schizophrenia kaguluhan na ito kasama sa single symptom complex na "apathetic-abulic".

4. Ang compulsive attraction ay isang hindi mapaglabanan na pangangailangan para sa isang bagay o isang tao. Ang pakiramdam na ito ay maihahambing sa likas na ugali ng hayop at pinipilit ang isang tao na gumawa ng mga kilos na, sa karamihan ng mga kaso, ay may parusang kriminal.

5. Obsessive desire - ang paglitaw ng mga obsessive na pagnanasa na hindi kayang kontrolin ng pasyente. Ang isang hindi nasisiyahang pagnanais ay humahantong sa malalim na pagdurusa para sa pasyente; ang lahat ng kanyang mga iniisip ay puno lamang ng mga ideya tungkol sa sagisag nito.

Ang mga pangunahing paglihis sa emosyonal at volitional sphere sa mga bata ay:

1. Emosyonal na hyperexcitability.

2. Tumaas na impressionability, takot.

3. Motor retardation o hyperactivity.

4. Kawalang-interes at kawalang-interes, walang malasakit na saloobin sa iba, kawalan ng pakikiramay.

6. Nadagdagang mungkahi, kawalan ng kalayaan.

Magiliw na pagwawasto ng mga emosyonal-volitional disorder

Ang Hippotherapy sa buong mundo ay nakatanggap ng maraming positibong feedback kapwa sa rehabilitasyon ng mga matatanda at sa rehabilitasyon ng mga bata. Ang pakikipag-usap sa isang kabayo ay nagdudulot ng malaking kasiyahan sa mga bata at kanilang mga magulang. Ang pamamaraang ito ng rehabilitasyon ay nakakatulong upang magkaisa ang pamilya, palakasin ang emosyonal na koneksyon sa pagitan ng mga henerasyon, at bumuo ng mapagkakatiwalaang mga relasyon.

Salamat sa mga klase ng hippotherapy sa mga matatanda, bata at kabataan, ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex ay na-normalize, ang pagganyak upang makamit ang mga layunin ay pinahusay, pagpapahalaga sa sarili at pagtaas ng sigla.

Sa tulong ng pagsakay sa kabayo, matututong kontrolin ng bawat sakay ang kanilang mga emosyon nang maayos at walang mental breakdown. Sa panahon ng pagsasanay, ang kalubhaan ng mga takot ay unti-unting bumababa, lumilitaw ang kumpiyansa na ang komunikasyon sa hayop ay kinakailangan para sa parehong mga kalahok sa proseso, at ang pagpapahalaga sa sarili ng mga introvert na indibidwal ay tumataas.

Ang isang sinanay at nakakaunawang kabayo ay tumutulong sa mga bata at matatanda na makamit ang kanilang mga layunin, makakuha ng mga bagong kasanayan at kaalaman, at maging mas bukas sa lipunan. Bilang karagdagan, ang hippotherapy ay bubuo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos: pag-iisip, memorya, konsentrasyon.

Ang patuloy na pag-igting ng mga kalamnan ng buong katawan at ang pinakamataas na katatagan sa panahon ng mga aralin sa pagsakay sa kabayo ay nagpapabuti ng balanse, koordinasyon ng mga paggalaw, at tiwala sa sarili kahit na sa mga mag-aaral na hindi makakagawa ng isang solong desisyon nang walang tulong ng iba.

Ang iba't ibang uri ng hippotherapy ay nakakatulong na mabawasan ang pagkabalisa at depressive na mood, kalimutan ang mga negatibong karanasan at pataasin ang moral. Kapag naabot mo ang iyong mga layunin, pinapayagan ka ng mga klase na bumuo ng kalooban at pagtitiis at masira ang mga panloob na hadlang ng iyong kakulangan.

Ang ilang mga mag-aaral ay labis na nasisiyahan sa pakikipag-ugnayan sa mga hayop kung kaya't sila ay nasisiyahang magsimula ng equestrian sports sa isang paaralan para sa mga may kapansanan. Sa panahon ng pagsasanay at mga kumpetisyon, ang volitional sphere ay umuunlad nang maayos. Sila ay nagiging mas mapamilit, may layunin, pagpipigil sa sarili at pagtitiis.

Paglabag sa emosyonal-volitional sphere

Pangkalahatang Impormasyon

Para sa normal na aktibidad sa buhay at pag-unlad sa lipunan, ang emosyonal-volitional sphere ng indibidwal ay napakahalaga. Ang mga damdamin at damdamin ay may mahalagang papel sa buhay ng tao.

Ang kalooban ng tao ay may pananagutan para sa kakayahan na nagpapakita ng sarili sa panahon ng regulasyon ng mga aktibidad nito. Mula sa kapanganakan, ang isang tao ay hindi nagtataglay nito, dahil, karaniwang, ang lahat ng kanyang mga aksyon ay batay sa intuwisyon. Habang naipon ang karanasan sa buhay, nagsisimulang lumitaw ang mga kusang aksyon, na nagiging mas kumplikado. Ang mahalagang bagay ay ang isang tao ay hindi lamang nakikilala ang mundo, ngunit sinusubukan din na kahit papaano ay iakma ito sa kanyang sarili. Ito ay tiyak kung ano ang mga boluntaryong aksyon, na napakahalagang mga tagapagpahiwatig sa buhay.

Ang volitional sphere ng personalidad ay madalas na nagpapakita ng sarili kapag ang iba't ibang mga paghihirap at pagsubok ay nakatagpo sa landas ng buhay. Ang huling yugto sa pagbuo ng kalooban ay ang mga aksyon na dapat gawin upang malampasan ang panlabas at panloob na mga hadlang. Kung pinag-uusapan natin ang kasaysayan, nabuo ang mga kusang desisyon sa iba't ibang panahon salamat sa ilang mga aktibidad sa trabaho.

Anong mga sakit ang nagiging sanhi ng paglabag sa emosyonal-volitional sphere:

Kabilang sa mga panlabas na stimuli ang ilang partikular na kondisyong panlipunan, at ang panloob na stimuli ay kinabibilangan ng pagmamana. Ang pag-unlad ay nangyayari mula sa maagang pagkabata hanggang sa pagdadalaga.

Mga katangian ng volitional sphere ng personalidad

Ang mga boluntaryong aksyon ay maaaring nahahati sa dalawang pangkat:

Mga simpleng aksyon (hindi nangangailangan ng paggasta ng ilang pwersa at karagdagang organisasyon).

Mga kumplikadong aksyon (nangangailangan ng isang tiyak na konsentrasyon, pagtitiyaga at kasanayan).

Upang maunawaan ang kakanyahan ng naturang mga aksyon, kinakailangan upang maunawaan ang istraktura. Ang isang gawa ng kalooban ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

paraan at paraan ng aktibidad;

Mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere

Hyperbulia, isang pangkalahatang pagtaas sa kalooban at mga drive, na nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing drive ng isang tao. Halimbawa, ang pagtaas ng gana ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente, habang nasa departamento, ay agad na kumakain ng pagkain na dinadala sa kanila. Ang hyperbulia ay isang katangian na pagpapakita ng manic syndrome.

Mga karamdaman ng mature na personalidad at pag-uugali sa mga matatanda (psychopathy)

DISORDERS OF MATURE PERSONALITY AND BEHAVIOR IN ADULTS (psychopathy) - isang anomalya ng pag-unlad ng personalidad na may nangingibabaw na kakulangan sa emosyonal-volitional sphere, patuloy na mga kaguluhan sa pagbagay sa pag-uugali, simula sa pagkabata at pagbibinata at nagpapatuloy sa buong kasunod na buhay. Ang anomalyang ito ng karakter, nangunguna sa istruktura ng personalidad, ayon kay P.B. Ang Gannushkin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad: ang kabuuan ng mga paglabag, ang kanilang pagtitiyaga at kalubhaan sa antas ng social disadaptation. Kasabay nito, ang taong may disharmonious personality type at ang mga taong nakapaligid sa kanya ay nagdurusa. Ang mga paksa na may mga karamdaman sa personalidad ay may posibilidad na mag-withdraw pangangalaga sa saykayatriko at pagtanggi sa mga paglabag na naobserbahan sa kanila.

Sa kaso ng mga karamdaman sa personalidad, ang mga paksa ay hindi exempted sa kriminal na pananagutan (sa isang forensic psychiatric examination), kinikilala bilang hindi karapat-dapat para sa serbisyo militar, at may mga paghihigpit sa kanilang pagpili ng propesyon.

Ayon sa magagamit na data, ang pagkalat ng mga karamdaman na ito ay 2-5% sa mga matatanda, 4-5% sa mga pasyenteng naospital sa mga psychiatric na ospital, ang pamamayani ng mga lalaki sa mga psychopathic na personalidad kumpara sa mga babae (2:1-3:1).

Mga sanhi

Ang genetic, biochemical at panlipunang mga kadahilanan ay nag-uudyok sa paglitaw ng mga karamdaman ng mature na personalidad at pag-uugali sa mga matatanda.

Mga salik ng genetiko. Sa mga monozygotic twins, ang concordance para sa mga personality disorder ay ilang beses na mas malaki kaysa sa dizygotic twins. Ang mga kakaibang ugali (karakter), na ipinakita mula sa pagkabata, ay mas malinaw na nakikita sa pagbibinata: ang mga bata na natatakot sa kalikasan ay maaaring magpakita ng pag-iwas sa pag-uugali. Ang mga menor de edad na organikong karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bata ay kasunod na pinakakaraniwan sa mga indibidwal na antisosyal at hangganan.

Mga kadahilanan ng biochemical. Ang mga indibidwal na may mapusok na mga katangian ay kadalasang nakakaranas ng mas mataas na antas ng mga hormone na 17-estradiol at estrone. Ang mababang antas ng platelet monoamine oxidase enzyme ay nauugnay sa isang tiyak na lawak sa aktibidad ng lipunan. Ang mga dopaminergic at serotonergic system ay may activating effect sa psychophysical activity. Ang mataas na antas ng endorphins, na tumutulong na sugpuin ang activation reaction, ay matatagpuan sa passive, phlegmatic na mga paksa.

Mga kadahilanang panlipunan. Sa partikular, ang pagkakaiba sa pagitan ng pag-uugali (karakter) ng isang ina na may mga katangian ng pagkabalisa at ang diskarte sa edukasyon ay humahantong sa pag-unlad ng pagtaas ng pagkabalisa sa bata at isang mas malaking pagkamaramdamin sa mga karamdaman sa personalidad kaysa sa kung siya ay pinalaki ng isang mahinahong ina.

Mga sintomas

Ang kawalan ng pagkakaisa ng pagkatao at pag-uugali ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga lugar: sa nagbibigay-malay (pagbibigay ng aktibidad ng nagbibigay-malay ng tao) - ang likas na katangian ng pang-unawa sa kapaligiran at ang sarili ay nagbabago; sa emosyonal - nagbabago ang saklaw, intensity at kasapatan ng mga emosyonal na reaksyon (ang kanilang pagiging katanggap-tanggap sa lipunan); sa larangan ng kontrol ng mga impulses at kasiyahan ng mga pangangailangan; sa globo ng mga interpersonal na relasyon - kapag nilutas ang mga sitwasyon ng salungatan, ang uri ng pag-uugali ay makabuluhang lumihis mula sa pamantayan ng kultura, nagpapakita ng sarili sa isang kakulangan ng kakayahang umangkop, hindi sapat na kakayahang umangkop sa iba't ibang mga sitwasyon. Kung sa pagkabata may mga pathocharacterological radicals (labis na excitability, aggressiveness, isang ugali na tumakas at gumala-gala, atbp.), At pagkatapos ay sa pagbibinata ang kanilang pagbabagong-anyo sa pathocharacterological pagbuo ng personalidad ay maaaring sundin, pagkatapos ay sa adulthood - sa psychopathy. Dito, maaaring gawin ang diagnosis ng personality disorder mula sa edad na 17.

Ang mga accentuation ng character ay mga matinding variant ng norm, kung saan ang mga indibidwal na katangian ng character ay labis na pinahusay. Kasabay nito, mayroong pumipili na kahinaan sa ilang mga impluwensya sa pag-iisip na may mabuti at kahit na tumaas na pagtutol sa iba. Hindi bababa sa 50% ng populasyon ng mga mauunlad na bansa ang may pinatingkad na mga katangian ng karakter. Ang antas ng kalubhaan ng mga karamdaman sa personalidad (malubha, binibigkas, katamtaman) ay tinutukoy ng antas ng kalubhaan ng mga mekanismo ng compensatory. Kabilang sa mga uri ng mga karamdaman ng mature na personalidad at pag-uugali sa mga matatanda, ang mga sumusunod ay nakikilala.

Ang Schizoid personality disorder, bilang karagdagan sa pangkalahatang diagnostic na pamantayan para sa psychopathy, ay nailalarawan sa pamamagitan ng anhedonia, kapag kakaunti ang kasiya-siya, emosyonal na lamig, kawalan ng kakayahang magpakita ng mainit na damdamin o galit sa ibang tao, mahinang pagtugon sa papuri at pagpuna, kaunting interes sa pakikipagtalik. sa ibang tao, nadagdagan ang pagkaabala sa mga pantasya, patuloy na kagustuhan para sa mga gawaing nag-iisa, hindi pinapansin ang mga pamantayang panlipunan at mga kumbensyon na nangingibabaw sa lipunan, kawalan ng malapit na kaibigan at pinagkakatiwalaang relasyon.

Ang emosyonal na hindi matatag na karamdaman sa personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na ugali na kumilos nang pabigla-bigla, nang walang pagsasaalang-alang sa mga kahihinatnan, kasama ang kawalang-tatag ng mood. Mayroong dalawang uri ng personality disorder na ito: ang pabigla-bigla na uri na may mga pagsabog ng kalupitan at pananakot na pag-uugali, lalo na bilang tugon sa pagkondena ng iba; uri ng borderline, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pakiramdam ng kawalan ng laman, kaguluhan at kawalan ng katiyakan ng sariling imahe, mga intensyon at panloob na mga kagustuhan, kabilang ang mga sekswal (isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga sekswal na perversions), isang ugali na masangkot sa matinding at hindi matatag relasyon, at labis na pagsisikap upang maiwasan ang pag-iisa. Kung ang mga naturang indibidwal ay pinabayaang mag-isa, maaaring may mga banta sa pagpapakamatay o mga gawa ng pananakit sa sarili dahil sa mababang subjective na halaga ng buhay.

Ang hysterical personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng theatrical na pag-uugali, labis na pagpapahayag ng mga emosyon, nadagdagan ang pagmumungkahi, pagiging mababaw at lability ng mga emosyon, isang pagkahilig sa mood swings, isang patuloy na pagnanais para sa mga aktibidad kung saan ang indibidwal ay ang sentro ng atensyon, hindi sapat na seductiveness sa hitsura at pag-uugali. , nadagdagan ang pag-aalala tungkol sa sariling pisikal na kaakit-akit.

Ang anancastic (obsessive-compulsive) personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkahilig sa pagdududa at pag-iingat, pagkaabala sa mga detalye, panuntunan, listahan, kaayusan, organisasyon o mga iskedyul; isang pagnanais para sa pagiging perpekto na pumipigil sa pagkumpleto ng mga gawain; labis na konsensya; pagiging maingat at hindi naaangkop na pag-aalala para sa pagiging produktibo sa kapinsalaan ng kasiyahan at interpersonal na koneksyon; nadagdagan ang pedantry at pagsunod sa mga pamantayan sa lipunan (conservatism); katigasan at katigasan ng ulo; hindi sapat na makatwiran, dahil sa patuloy na mga kahilingan sa iba na kumilos sa paraang tila tama sa anankast; ang hitsura ng paulit-ulit at hindi ginustong mga pag-iisip at pag-uudyok.

Ang pagkabalisa (iwasan) na karamdaman sa personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy pangkalahatang pakiramdam pag-igting at mabibigat na pag-iisip at mga ideya tungkol sa sariling kakulangan sa lipunan, personal na hindi kaakit-akit, kahihiyan na may kaugnayan sa iba; nadagdagan ang pag-aalala tungkol sa pagpuna na tinutugunan sa sarili, ang pag-aatubili nito na pumasok sa mga relasyon nang walang garantiya na magustuhan; limitadong pamumuhay dahil sa pangangailangan para sa pisikal na seguridad; pag-iwas sa mga gawaing panlipunan o propesyonal dahil sa takot na mabatikos o tanggihan.

Ang dependent personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibo o passive na paglalagay ng karamihan sa mga desisyon sa buhay ng isang tao sa iba; pagpapailalim ng sariling mga pangangailangan sa mga pangangailangan ng ibang tao kung saan nakasalalay ang pasyente at hindi sapat na pagsunod sa kanilang mga kagustuhan; pag-aatubili na gumawa ng kahit na makatwirang mga kahilingan sa mga tao kung kanino ang pasyente ay umaasa; pakiramdam na hindi komportable o walang magawa nang mag-isa dahil sa labis na takot na hindi mabuhay nang nakapag-iisa; takot na iwanan ng isang taong may malapit na koneksyon at maiwan sa sarili; limitadong kakayahang gumawa ng pang-araw-araw na mga desisyon nang walang malawak na payo at paghihikayat mula sa iba.

Dissocial personality disorder (antisocial psychopathy - ayon kay P.B. Gannushkin, "congenital criminal type" - ayon kay Lombroso) ay ipinakikita ng walang kabuluhang kawalang-interes sa damdamin ng iba; isang bastos at patuloy na posisyon ng kawalan ng pananagutan at pagwawalang-bahala sa mga patakaran at responsibilidad sa lipunan; kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang mga relasyon sa kawalan ng mga paghihirap sa kanilang pagbuo; napakababang pagpapaubaya sa pagkabigo, pati na rin ang mababang threshold para sa paglabas ng pagsalakay, kabilang ang karahasan; kawalan ng kakayahang makaramdam ng pagkakasala at makinabang mula sa mga karanasan sa buhay, lalo na ang parusa; isang malinaw na ugali na sisihin ang iba o magharap ng mga kapani-paniwalang paliwanag para sa pag-uugali ng isang tao, na humahantong sa paksa sa salungatan sa lipunan.

Ang paranoid personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng: labis na sensitivity sa mga pagkabigo at pagtanggi; ang ugali na patuloy na hindi nasisiyahan sa isang tao; hinala; isang militanteng maingat na saloobin sa mga isyu na may kaugnayan sa mga indibidwal na karapatan, na hindi tumutugma sa aktwal na sitwasyon; binago ang hindi makatarungang mga hinala tungkol sa katapatan sa sekswal ng isang asawa o kasosyo sa sekswal; ang pagkahilig na maranasan ang tumaas na kahalagahan ng isang tao, na ipinakikita ng patuloy na pagpapatungkol sa kung ano ang nangyayari sa sariling account, ang pagyakap sa mga hindi mahalagang "conspiracy" na mga interpretasyon ng mga kaganapan na nagaganap sa isang partikular na tao.

Mga diagnostic

Ito ay inilagay sa batayan ng dinamikong pagmamasid sa pag-uugali ng paksa at ang mga resulta ng sikolohikal na pagsubok.

Paggamot

Iba't ibang paraan ng psychotherapy, sa isang estado ng decompensation, biological na pamamaraan ng therapy (neuroleptics, antidepressants, tranquilizers).

Psychogenic pathocharacteristic formations ng personalidad sa mga bata at kabataan na nararapat pansin dahil sa kanilang panlipunang kahalagahan at kamag-anak na dalas. Sa kanilang paglitaw, nauugnay sila sa isang talamak na traumatikong sitwasyon sa microenvironment at hindi tamang pagpapalaki. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, ang pathocharacterological na pagbuo ng personalidad ay maaaring humantong sa pag-unlad ng "nakuha" na psychopathy sa edad na 17-18. Sa kasong ito, ang mga personal na reaksyon ay pinagsama-sama (protesta, pagtanggi, imitasyon, labis na kabayaran at iba pang mga reaksyon ng characterological at pathocharacterological na lumitaw bilang tugon sa mga impluwensyang psycho-traumatic) at direktang pagpapasigla sa pamamagitan ng hindi tamang edukasyon ng mga hindi kanais-nais na katangian ng karakter (excitability, pagkamahiyain, kawalan ng pagpipigil, atbp. .). Ang mga sumusunod na opsyon ay nakikilala (ayon kay V.V. Kovalev): 1) affectively excitable; 2) preno; 3) hysterical at 4) hindi matatag.

Ang mga bata at kabataan na may maayang-masiglang variant ng psychogenic pathocharacterological personality formation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tendensya sa affective discharges (iritasyon, galit) na may mga agresibong aksyon, kawalan ng kakayahang pigilan ang kanilang sarili, galit, oposisyonal na saloobin sa mga may sapat na gulang, at mas mataas na kahandaan para sa mga salungatan sa iba. Ang mga katangiang ito ay kadalasang nabuo at pinagsama sa mga kondisyon ng hypoprotection o pagpapabaya (hindi kumpletong pamilya, alkohol o pagkagumon sa droga ng mga magulang), sa panahon ng isang pangmatagalang sitwasyon ng salungatan sa microenvironment (pamilya, grupo ng mga bata sa paaralan, atbp.). Ang pagbuo ng mga pathological na katangian ng karakter ay pinabilis ng microsocial at pedagogical na kapabayaan, sanhi ng pag-alis sa paaralan, tahanan, at nawawalang mga klase.

Ang inhibited na variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdududa sa sarili, pagkamahiyain, pagkaantig, at pagkahilig sa mga reaksiyong asthenic. Ang kawalan ng prangka, panlilinlang, at pangangarap ng gising ay posible rin. Ang pagpipiliang ito ay nabuo sa mga kondisyon ng hindi wastong pagpapalaki tulad ng "sobrang proteksyon" sa despotismo ng mga magulang, kahihiyan sa bata, ang paggamit ng patuloy na pagbabawal at paghihigpit, at pisikal na parusa.

Ang hysterical na variant ay ipinakita sa pamamagitan ng demonstrativeness, ang pagnanais na maakit ang atensyon, at isang egoistic na saloobin. Ito ay mas madalas na nabuo sa mga pamilya na may nag-iisang anak sa mga kondisyon ng pagpapalaki ayon sa uri ng "idolo ng pamilya". Ang mga bata na may mga palatandaan ng mental immaturity ay pinaka-predisposed dito.

Ang hindi matatag na variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga volitional na pagkaantala, pag-asa ng pag-uugali sa mga panandaliang pagnanasa, pagtaas ng subordination sa impluwensya sa labas, pag-aatubili na pagtagumpayan ang pinakamaliit na paghihirap, kakulangan ng kasanayan at interes sa trabaho. Ang "greenhouse education" ay nag-aambag sa pagbuo nito, kapag ang isang bata mula sa maagang pagkabata ay protektado mula sa pagtagumpayan ng mga paghihirap sa kanyang sarili at lahat ng mga responsibilidad ay ginagampanan para sa kanya (pag-aalaga ng mga personal na gamit, paghahanda ng araling-bahay, pag-aayos ng kama, atbp.). Dahil sa pagiging immaturity ng emosyonal at volitional na mga pag-aari, mayroong tumaas na ugali na gayahin ang mga negatibong anyo ng pag-uugali ng iba (pag-alis sa paaralan, maliit na pagnanakaw, pag-inom ng alak, psychoactive substance, atbp.), Kapag ang mga phenomena ng micro-social at pedagogical na kapabayaan ay idinagdag. Ang resulta ay isang landas sa krimen.

Ang mga sumusunod na yugto ng dynamics ng pathocharacterological personality formations ay nakikilala: 1) characterological at pathocharacterological reactions (junior school age); 2) nangungunang pathocharacterological syndrome (prepubertal edad 10-12 taon); 3) pubertal polymorphism; 4) post-pubertal dynamics. Sa huling yugto, ang pagbuo ng isang psychopathic na istraktura ng personalidad ay nakumpleto, o ang isang ugali na pakinisin ang mga pathological na katangian ng karakter (depsychopathy) ay ipinahayag.

Ang mga kanais-nais na dinamika ay pinadali ng paglutas ng isang traumatikong sitwasyon, ang paglitaw ng mga bagong interes (pang-edukasyon, propesyonal, sekswal, atbp.) Na nauugnay sa diskarte ng pisikal, mental at panlipunang kapanahunan, pagtakas mula sa negatibong impluwensyang pang-edukasyon ng pamilya, ang paglitaw ng isang mas mature na kamalayan sa sarili, kritikal na pagtatasa ng mga aksyon ng isang tao, mga naka-target na correctional at pedagogical na impluwensya.

Mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere

Ang mga emosyon ay isa sa pinakamahalagang mekanismo ng aktibidad ng kaisipan. Ito ay mga emosyon na nagbubunga ng isang senswal na kulay na buod na pagtatasa ng mga papasok na impormasyon mula sa loob at labas. Sa madaling salita, sinusuri natin ang panlabas na sitwasyon at ang ating sariling panloob na estado. Ang mga emosyon ay dapat masuri sa dalawang palakol: malakas-mahina at negatibo-positibo.

Ang damdamin ay isang pakiramdam, isang panloob na pansariling karanasan na hindi naa-access sa direktang pagmamasid. Ngunit kahit na ang malalim na subjective na anyo ng pagpapakita ay maaaring magkaroon ng mga kaguluhan na tinatawag na emosyonal-volitional disorder.

Mga karamdamang emosyonal-volitional

Ang kakaiba ng mga karamdamang ito ay pinagsama nila ang dalawa mga sikolohikal na mekanismo: damdamin at kalooban.

Ang mga emosyon ay may panlabas na ekspresyon: ekspresyon ng mukha, kilos, intonasyon, atbp. Sa pamamagitan ng panlabas na pagpapakita ng mga emosyon, hinuhusgahan ng mga doktor ang panloob na estado ng isang tao. Ang isang pangmatagalang emosyonal na estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng terminong "mood." Ang mood ng isang tao ay medyo nababaluktot at nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

panlabas: swerte, pagkatalo, obstacles, conflicts, atbp.;
panloob: kalusugan, aktibidad.

Ang kalooban ay isang mekanismo para sa pagsasaayos ng pag-uugali na nagbibigay-daan sa iyong magplano ng mga aktibidad, matugunan ang mga pangangailangan, at mapagtagumpayan ang mga paghihirap. Ang mga pangangailangan na nag-aambag sa pagbagay ay karaniwang tinatawag na "drive." Ang atraksyon ay isang espesyal na estado ng pangangailangan ng tao sa ilang mga kundisyon. Ang mga nakakamalay na atraksyon ay karaniwang tinatawag na mga pagnanasa. Ang isang tao ay palaging may ilang mga pagpindot at nakikipagkumpitensya na mga pangangailangan. Kung ang isang tao ay walang pagkakataon na matupad ang kanyang mga pangangailangan, kung gayon ang isang hindi kasiya-siyang kondisyon ay nangyayari na tinatawag na pagkabigo.

Mga sintomas ng emosyonal-volitional disorder

Ang mga emosyonal na karamdaman ay isang labis na pagpapakita ng natural na mga emosyon:

Ang hypotymia ay isang paulit-ulit, masakit na pagbaba sa mood. Ang hypotymia ay tumutugma sa mapanglaw, depresyon, kalungkutan. Hindi tulad ng pakiramdam ng kalungkutan, ang hypothymia ay lubos na nagpapatuloy, ngunit maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga husay na expression: mula sa banayad na kalungkutan hanggang sa matinding "sakit sa isip."
Ang hyperthymia ay isang masakit na mataas na mood. Ang matingkad na positibong emosyon ay nauugnay sa konseptong ito: saya, tuwa, saya. Sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan, ang mga pasyente ay nananatiling optimistiko at nakadarama ng kasiyahan. Ang mga tao ay may posibilidad na maging napaka-energetic, kumuha ng inisyatiba at interesado. Kasabay nito, alinman sa mga malungkot na kaganapan o mga paghihirap ay hindi makakasira sa pangkalahatang mataas na espiritu. Ang hyperthymia ay isang katangian na pagpapakita ng manic syndrome. Ang isang variant ng hyperthymia ay euphoria, na itinuturing na hindi isang pagpapahayag ng kagalakan at kaligayahan, ngunit din bilang isang kampante at walang malasakit na epekto. Ang mga pasyente ay ganap na hindi aktibo. Walang laman ang lahat ng kanilang pag-uusap.
Ang dysphoria ay biglaang pag-atake ng galit, pangangati at malisya. Sa ganitong estado, ang mga tao ay may kakayahang gumawa ng malupit na agresibong mga kilos, panunuya, pang-iinsulto at pambu-bully.
Ang pagkabalisa ay isang emosyon na nauugnay sa pangangailangan para sa kaligtasan. Ang pagkabalisa ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng isang nalalapit na hindi malinaw na pagbabanta, pananabik, pag-uurong, pagkabalisa, at pag-igting ng kalamnan.
Ang ambivalence ay ang magkasabay na pagsasama ng dalawang magkasalungat na emosyon: pag-ibig at poot, pagmamahal at pagkasuklam, atbp.
Ang kawalang-interes ay isang pagbawas sa pagpapahayag ng mga damdamin, kawalang-interes, kawalang-interes sa lahat. Ang mga pasyente ay nawalan ng interes sa mga kaibigan, hindi gumanti sa mga kaganapan sa mundo, at hindi interesado sa kanilang sariling hitsura at estado ng kalusugan.
Ang emosyonal na lability ay ang matinding kadaliang mapakilos ng mood, na kung saan ay nailalarawan sa kadalian ng mga pagbabago sa mood: mula sa pagtawa hanggang sa luha, mula sa pagpapahinga hanggang sa aktibong pagkabahala, atbp.

Mga karamdaman sa kalooban at pagnanasa

SA klinikal na kasanayan Ang mga karamdaman sa kalooban at pagnanasa ay ipinakikita ng mga karamdaman sa pag-uugali:

Ang hyperbulia ay isang pagtaas sa mga drive at will, na nakakaapekto sa lahat ng pangunahing pangangailangan: tumaas na gana, hypersexuality, atbp.
Hypobulia – nabawasan ang pagmamaneho at kalooban. Pinigilan ng mga pasyente ang lahat ng pangunahing pangangailangan, kabilang ang mga pisyolohikal.
Ang Abulia ay isang kondisyon kung saan mayroong matinding pagbaba sa paghahangad. Kasabay nito, ang mga indibidwal na pangangailangan ay nananatiling normal.
Ang perversion ng drive ay isang binagong pagpapakita ng mga ordinaryong pangangailangan: gana, sekswal na pagnanais, pagnanais para sa mga antisosyal na aksyon (pagnanakaw, alkoholismo, atbp.).
Ang obsessive (obsessive) attraction ay ang paglitaw ng mga pagnanasa na lumalayo sa mga pamantayang moral, ngunit kinokontrol ng mga pagsisikap ng kalooban. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring sugpuin ang mga pagnanasa bilang hindi katanggap-tanggap. Gayunpaman, ang pagtanggi na masiyahan ang mga drive ay maaaring magdulot ng matinding damdamin, at ang pag-iisip ng isang hindi nasisiyahang pangangailangan ay bumangon at nagpapatuloy sa ulo.
Ang mapilit na pagkahumaling ay isang malakas na pakiramdam na maihahambing sa mga pangangailangan ng buhay (gutom, uhaw, instinct na nag-iingat sa sarili).
Ang mga mapusok na aksyon ay ginagawa kaagad kapag ang isang masakit na pagnanasa ay nagpapakita mismo, at walang ganap na mga yugto ng pakikibaka ng mga motibo at paggawa ng desisyon.

Ang mga emosyonal-volitional disorder ay nangangailangan ng paggamot. Ang drug therapy na sinamahan ng psychotherapy ay kadalasang epektibo. Para sa epektibong paggamot, ang pagpili ng espesyalista ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Magtiwala lamang sa mga tunay na propesyonal.

Kabanata 8. Mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere

Mga emosyon- ito ay isa sa pinakamahalagang mekanismo ng aktibidad ng pag-iisip, na gumagawa ng isang senswal na kulay na subjective na buod ng pagtatasa ng mga papasok na signal, kagalingan panloob na estado tao at ang kasalukuyang panlabas na sitwasyon.

Ang isang pangkalahatang kanais-nais na pagtatasa ng kasalukuyang sitwasyon at umiiral na mga prospect ay ipinahayag sa positibong emosyon - kagalakan, kasiyahan, katahimikan, pag-ibig, kaginhawaan. Ang pangkalahatang pang-unawa sa sitwasyon bilang hindi kanais-nais o mapanganib ay ipinahayag ng mga negatibong emosyon - kalungkutan, mapanglaw, takot, pagkabalisa, poot, galit, kakulangan sa ginhawa. kaya, quantitative na katangian Ang mga emosyon ay dapat isagawa hindi kasama ang isa, ngunit kasama ang dalawang palakol: malakas - mahina, positibo - negatibo. Halimbawa, ang terminong "depresyon" ay tumutukoy sa malakas na negatibong emosyon, habang ang terminong "kawalang-interes" ay nagpapahiwatig ng kahinaan o ganap na kawalan ng mga emosyon (kawalang-interes). Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay walang sapat na impormasyon upang suriin ang isang partikular na pampasigla - maaari itong magdulot ng hindi malinaw na mga emosyon ng sorpresa at pagkalito. Ang mga malulusog na tao ay bihirang makaranas ng magkasalungat na damdamin: pag-ibig at poot sa parehong oras.

Ang damdamin (pakiramdam) ay isang panloob na pansariling karanasan na hindi naa-access sa direktang pagmamasid. Ang doktor ay hinuhusgahan ang emosyonal na kalagayan ng isang tao sa pamamagitan ng makakaapekto(sa malawak na kahulugan ng terminong ito), i.e. sa pamamagitan ng panlabas na pagpapahayag ng mga emosyon: mga ekspresyon ng mukha, kilos, intonasyon, mga vegetative na reaksyon. Sa ganitong kahulugan, ang mga terminong "affective" at "emosyonal" ay ginagamit nang magkapalit sa psychiatry. Kadalasan ay kailangang harapin ng isang tao ang isang pagkakaiba sa pagitan ng nilalaman ng pagsasalita ng pasyente at ang ekspresyon ng mukha at tono ng pahayag. Ang mga ekspresyon ng mukha at intonasyon sa kasong ito ay ginagawang posible upang masuri ang tunay na saloobin sa sinabi. Ang mga pahayag ng mga pasyente tungkol sa pagmamahal sa mga kamag-anak, pagnanais na makakuha ng trabaho, na sinamahan ng monotony ng pagsasalita, kawalan ng wastong epekto, ay nagpapahiwatig ng walang batayan ng mga pahayag, ang pamamayani ng kawalang-interes at katamaran.

Ang mga emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga dynamic na tampok. Ang matagal na emosyonal na estado ay tumutugma sa terminong " kalooban", na sa isang malusog na tao ay medyo nababaluktot at nakasalalay sa isang kumbinasyon ng maraming mga pangyayari - panlabas (tagumpay o kabiguan, ang pagkakaroon ng isang hindi malulutas na balakid o pag-asa ng isang resulta) at panloob (pisikal na masamang kalusugan, natural na pana-panahong pagbabago sa aktibidad) . Ang isang pagbabago sa sitwasyon sa isang kanais-nais na direksyon ay dapat na humantong sa isang pagpapabuti sa mood. Kasabay nito, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pagkawalang-kilos, kaya ang masayang balita laban sa background ng mga malungkot na karanasan ay hindi maaaring pukawin ang isang agarang tugon mula sa amin. Kasama ng matatag na emosyonal na estado, mayroon ding mga panandaliang marahas na emosyonal na reaksyon - isang estado ng epekto (sa makitid na kahulugan ng salita).

Mayroong ilang mga pangunahing mga tungkulin ng mga damdamin. Ang una sa kanila, signal, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na masuri ang sitwasyon - bago ang isang detalyadong lohikal na pagsusuri ay isinasagawa. Ang ganitong pagtatasa, batay sa isang pangkalahatang impresyon, ay hindi ganap na perpekto, ngunit pinapayagan ka nitong maiwasan ang pag-aaksaya ng hindi kinakailangang oras sa lohikal na pagsusuri ng hindi mahalagang stimuli. Ang mga emosyon sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig sa atin tungkol sa pagkakaroon ng ilang uri ng pangangailangan: natututo tayo tungkol sa pagnanais na kumain sa pamamagitan ng pakiramdam ng gutom; tungkol sa pagkauhaw sa libangan - sa pamamagitan ng pakiramdam ng pagkabagot. Ang pangalawang mahalagang tungkulin ng emosyon ay komunikatibo. Ang emosyonalidad ay tumutulong sa atin na makipag-usap at kumilos nang sama-sama. Ang sama-samang aktibidad ng mga tao ay nagsasangkot ng mga emosyon tulad ng simpatiya, empatiya (mutual understanding), at kawalan ng tiwala. Ang paglabag sa emosyonal na globo sa sakit sa isip ay natural na nagsasangkot ng paglabag sa mga pakikipag-ugnayan sa iba, paghihiwalay, at hindi pagkakaunawaan. Sa wakas, ang isa sa pinakamahalagang tungkulin ng mga emosyon ay paghubog ng pag-uugali tao. Ito ay mga emosyon na ginagawang posible upang masuri ang kahalagahan ng isang partikular na pangangailangan ng tao at nagsisilbing isang impetus para sa pagpapatupad nito. Kaya, ang pakiramdam ng gutom ay nag-uudyok sa atin na maghanap ng pagkain, inis - upang buksan ang bintana, kahihiyan - upang itago mula sa mga manonood, takot. ha- tumakas. Mahalagang isaalang-alang na ang emosyon ay hindi palaging tumpak na sumasalamin sa tunay na estado ng panloob na homeostasis at ang mga katangian ng panlabas na sitwasyon. Samakatuwid, ang isang tao, na nakakaranas ng gutom, ay maaaring kumain ng higit sa kailangan ng katawan; nakakaranas ng takot, iniiwasan niya ang isang sitwasyon na hindi talaga mapanganib. Sa kabilang banda, ang isang pakiramdam ng kasiyahan at kasiyahan (euphoria) na artipisyal na sapilitan sa tulong ng mga droga ay nag-aalis sa isang tao ng pangangailangan na kumilos sa kabila ng isang makabuluhang paglabag sa kanyang homeostasis. Ang pagkawala ng kakayahang makaranas ng mga emosyon sa panahon ng sakit sa isip ay natural na humahantong sa hindi pagkilos. Ang gayong tao ay hindi nagbabasa ng mga libro o nanonood ng TV dahil hindi siya nakakaramdam ng pagkabagot, at hindi inaalagaan ang kanyang damit at kalinisan ng katawan dahil hindi siya nakakaramdam ng kahihiyan.

Batay sa kanilang impluwensya sa pag-uugali, ang mga emosyon ay nahahati sa: sthenic(pag-uudyok ng pagkilos, pag-activate, kapana-panabik) at asthenic(pag-alis ng aktibidad at lakas, paralisado ang kalooban). Ang parehong psychotraumatic na sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng kaguluhan, paglipad, siklab ng galit o, kabaligtaran, pamamanhid ("ang aking mga binti ay bumigay sa takot") sa iba't ibang tao. Kaya, ang mga emosyon ay nagbibigay ng kinakailangang impetus para sa pagkilos. Ang direktang malay-tao na pagpaplano ng pag-uugali at ang pagpapatupad ng mga kilos sa pag-uugali ay isinasagawa ng kalooban.

Ang kalooban ang pangunahing mekanismo ng regulasyon ng pag-uugali, na nagbibigay-daan sa isa na sinasadyang magplano ng mga aktibidad, mapagtagumpayan ang mga hadlang, at matugunan ang mga pangangailangan (drive) sa isang anyo na nagtataguyod ng higit na pagbagay.

Ang pag-akit ay isang estado ng tiyak na pangangailangan ng tao, isang pangangailangan para sa ilang mga kondisyon ng pagkakaroon, pag-asa sa kanilang presensya. Tinatawag namin ang mga nakakamalay na atraksyon mga hangarin. Halos imposibleng ilista ang lahat ng posibleng uri ng pangangailangan: ang hanay ng mga pangangailangan ng bawat tao ay natatangi at subjective, ngunit dapat ipahiwatig ang ilan sa pinakamahalagang pangangailangan para sa karamihan ng mga tao. Ito ay mga pisyolohikal na pangangailangan para sa pagkain, kaligtasan (likas na pag-iingat sa sarili), sekswal na pagnanais. Bilang karagdagan, ang isang tao, bilang isang panlipunang nilalang, ay madalas na nangangailangan ng komunikasyon (kaakibat na pangangailangan), at nagsusumikap din na pangalagaan ang mga mahal sa buhay (parental instinct).

Ang isang tao ay palaging sabay-sabay na may ilang mga nakikipagkumpitensya na pangangailangan na may kaugnayan sa kanya. Ang pagpili ng pinakamahalaga sa kanila batay sa isang emosyonal na pagtatasa ay isinasagawa ng kalooban. Kaya, pinapayagan ka nitong mapagtanto o sugpuin ang mga umiiral na drive, na nakatuon sa indibidwal na sukat ng mga halaga - hierarchy ng mga motibo. Ang pagsupil sa isang pangangailangan ay hindi nangangahulugan ng pagbabawas ng kaugnayan nito. Ang kawalan ng kakayahang matupad ang isang pangangailangan na apurahan para sa isang tao ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang damdamin - pagkabigo. Sa pagsisikap na iwasan ito, ang isang tao ay napipilitang matugunan ang kanyang pangangailangan sa ibang pagkakataon, kapag ang mga kondisyon ay nagbabago sa mas kanais-nais na mga kondisyon (tulad ng, halimbawa, ang isang pasyente na may alkoholismo kapag siya ay tumatanggap ng isang pinakahihintay na suweldo), o upang subukang baguhin ang kanyang saloobin patungo sa pangangailangan, i.e. mag-apply mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol(tingnan ang seksyon 1.1.4).

Ang kahinaan ng kalooban bilang isang katangian ng pagkatao o bilang isang pagpapakita ng sakit sa isip, sa isang banda, ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na sistematikong masiyahan ang kanyang mga pangangailangan, at sa kabilang banda, ay humahantong sa agarang pagpapatupad ng anumang pagnanais na lumitaw sa isang anyo. na salungat sa mga kaugalian ng lipunan at nagiging sanhi ng maladjustment.

Bagaman sa karamihan ng mga kaso imposibleng iugnay ang mga pag-andar ng kaisipan sa anumang partikular na istruktura ng neural, dapat itong banggitin na ang mga eksperimento ay nagpapahiwatig ng presensya sa utak. ilang mga sentro kasiyahan (isang bilang ng mga lugar ng limbic system at septal region) at pag-iwas. Bilang karagdagan, nabanggit na ang pinsala sa frontal cortex at mga landas na humahantong sa frontal lobes (halimbawa, sa panahon ng operasyon ng lobotomy) ay kadalasang humahantong sa pagkawala ng mga emosyon, kawalang-interes at pagiging pasibo. Sa mga nagdaang taon, ang problema ng functional asymmetry ng utak ay tinalakay. Ito ay ipinapalagay na emosyonal na pagtatasa Pangunahing nangyayari ang mga sitwasyon sa hindi nangingibabaw (kanan) na hemisphere, ang pag-activate nito ay nauugnay sa mga estado ng mapanglaw at depresyon, habang sa pag-activate ng nangingibabaw (kaliwang) hemisphere, ang pagtaas ng mood ay mas madalas na sinusunod.

8.1. Sintomas ng Emotional Disorder

Ang mga emosyonal na karamdaman ay isang labis na pagpapahayag ng natural na emosyon ng isang tao (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, atbp.) o isang paglabag sa kanilang dynamics (lability o rigidity). Dapat nating pag-usapan ang patolohiya ng emosyonal na globo kapag ang mga emosyonal na pagpapakita ay nagpapabagal sa pag-uugali ng pasyente sa kabuuan at nagiging sanhi ng malubhang maladjustment.

Hypotymia - patuloy na masakit na depresyon ng kalooban. Ang konsepto ng hypothymia ay tumutugma sa kalungkutan, mapanglaw, at depresyon. Hindi tulad ng natural na pakiramdam ng kalungkutan na dulot ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon, ang hypothymia sa sakit sa isip ay nakakagulat na patuloy. Anuman ang agarang sitwasyon, ang mga pasyente ay labis na pesimistiko tungkol sa kanilang kasalukuyang kalagayan at mga kasalukuyang prospect. Mahalagang tandaan na ito ay hindi lamang isang malakas na pakiramdam ng kalungkutan, ngunit isang kawalan din ng kakayahang makaranas ng kagalakan. Samakatuwid, ang isang tao sa ganoong estado ay hindi maaaring pasayahin ng alinman sa isang nakakatawang anekdota o mabuting balita. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang hypothymia ay maaaring magkaroon ng anyo ng banayad na kalungkutan, pesimismo sa isang malalim na pisikal (mahalaga) na pakiramdam, na naranasan bilang "sakit sa isip," "paninikip sa dibdib," "bato sa puso." Ang tawag sa pakiramdam na ito vital (pre-cardiac) melancholy, ito ay sinamahan ng isang pakiramdam ng sakuna, kawalan ng pag-asa, pagbagsak.

Ang hypotymia bilang isang pagpapakita ng malakas na emosyon ay inuri bilang produktibo mga sakit sa psychopathological. Ang sintomas na ito ay hindi partikular at maaaring maobserbahan sa panahon ng paglala ng anumang sakit sa pag-iisip; madalas itong matatagpuan sa malubhang somatic pathology (halimbawa, may malignant na mga bukol), at bahagi rin ng istruktura ng obsessive-phobic, hypochondriacal at dysmorphomanic syndromes. . Gayunpaman, una sa lahat, ang sintomas na ito ay nauugnay sa konsepto depressive syndrome kung saan ang hypothymia ang pangunahing sakit na bumubuo ng sindrom.

Hyperthymia - patuloy na masakit na pagtaas sa mood. Ang terminong ito ay nauugnay sa maliwanag na positibong emosyon - kagalakan, kasiyahan, kasiyahan. Hindi tulad ng kagalakan na tinutukoy ng sitwasyon, ang hyperthymia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga. Sa paglipas ng mga linggo at buwan, ang mga pasyente ay patuloy na nagpapanatili ng kamangha-manghang optimismo at isang pakiramdam ng kaligayahan. Sila ay puno ng enerhiya, nagpapakita ng inisyatiba at interes sa lahat. Ang malungkot na balita o ang mga hadlang sa pagpapatupad ng mga plano ay hindi nakakagambala sa kanilang pangkalahatang kagalakan. Ang hyperthymia ay isang katangian na pagpapakita manic syndrome. Ang pinaka-talamak na psychoses ay ipinahayag sa pamamagitan ng lalo na malakas na matataas na damdamin, na umaabot sa antas lubos na kaligayahan. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng oneiric stupefaction (tingnan ang seksyon 10.2.3).

Ang isang espesyal na variant ng hyperthymia ay ang kondisyon euphoria, na hindi dapat ituring bilang isang pagpapahayag ng kagalakan at kaligayahan, ngunit bilang isang kampante at walang pakialam na epekto. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng inisyatiba, hindi aktibo, at madaling magsalita ng walang laman. Ang euphoria ay maaaring maging tanda ng iba't ibang uri ng exogenous at somatogenic lesions sa utak (pagkalasing, hypoxia, mga tumor sa utak at malawak na disintegrating extracerebral neoplasms, matinding pinsala sa hepatic at renal function, myocardial infarction, atbp.) at maaaring sinamahan ng mga delusional na ideya ng kadakilaan (na may paraphrenic syndrome, sa mga pasyente na may progresibong paralisis).

Ang termino Moria nagsasaad ng kalokohan, walang ingat na daldal, pagtawa, at hindi produktibong pagkabalisa sa mga pasyenteng may malubhang kapansanan sa pag-iisip.

Dysphoria ay tinatawag na biglaang pag-atake ng galit, malisya, pagkairita, kawalang-kasiyahan sa iba at sa sarili. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay may kakayahang malupit, agresibong mga aksyon, mapang-uyam na pang-iinsulto, magaspang na panunuya at pananakot. Ang paroxysmal course ng disorder na ito ay nagpapahiwatig ng epileptiform na katangian ng mga sintomas. Sa epilepsy, ang dysphoria ay sinusunod alinman bilang isang independiyenteng uri ng mga seizure, o bahagi ng istraktura ng aura at twilight stupefaction. Ang dysphoria ay isa sa mga pagpapakita ng psychoorganic syndrome (tingnan ang seksyon 13.3.2). Ang mga dysphoric episodes ay madalas ding naobserbahan sa explosive (excitable) psychopathy at sa mga pasyenteng may alcoholism at drug addiction sa panahon ng abstinence.

Pagkabalisa - ang pinakamahalagang damdamin ng tao, malapit na nauugnay sa pangangailangan para sa seguridad, na ipinahayag ng isang pakiramdam ng isang nalalapit na hindi tiyak na banta, panloob na kaguluhan. Ang pagkabalisa ay isang sthenic na damdamin: sinamahan ng paghuhugas, pagkabalisa, pagkabalisa, at pag-igting ng kalamnan. Bilang isang mahalagang senyales ng problema, maaari itong lumitaw sa unang panahon ng anumang sakit sa isip. Sa obsessive-compulsive neurosis at psychasthenia, ang pagkabalisa ay isa sa mga pangunahing pagpapakita ng sakit. Sa mga nakaraang taon, bilang malayang kaguluhan Nakikilala nila ang biglaang nagaganap (kadalasan laban sa backdrop ng isang traumatikong sitwasyon) mga pag-atake ng sindak, na ipinakita ng matinding pag-atake ng pagkabalisa. Ang isang malakas, walang batayan na pakiramdam ng pagkabalisa ay isa sa maagang sintomas nagsisimulang acute delusional psychosis.

Para sa talamak delusional psychoses(syndrome of acute sensory delirium) ang pagkabalisa ay labis na ipinahayag at kadalasang umaabot sa antas pagkalito, kung saan ito ay sinamahan ng kawalan ng katiyakan, hindi pagkakaunawaan sa sitwasyon, at may kapansanan na pang-unawa sa nakapaligid na mundo (derealization at depersonalization). Ang mga pasyente ay naghahanap ng suporta at mga paliwanag, ang kanilang mga tingin ay nagpapahayag ng pagkagulat ( epekto ng pagkalito). Tulad ng estado ng ecstasy, ang gayong karamdaman ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng oneiroid.

Ambivalence - sabay-sabay na magkakasamang buhay ng 2 magkahiwalay na emosyon (pag-ibig at poot, pagmamahal at pagkasuklam). Sa sakit sa pag-iisip, ang ambivalence ay nagdudulot ng makabuluhang pagdurusa sa mga pasyente, hindi organisado ang kanilang pag-uugali, at humahantong sa magkasalungat, hindi pare-parehong mga aksyon ( ambisyon). Itinuring ng Swiss psychiatrist na si E. Bleuler (1857-1939) ang ambivalence bilang isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng schizophrenia. Sa kasalukuyan, itinuturing ng karamihan sa mga psychiatrist ang kundisyong ito bilang isang hindi tiyak na sintomas, na sinusunod, bilang karagdagan sa schizophrenia, sa schizoid psychopathy at (sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo) sa mga malulusog na tao na madaling kapitan ng pagsisiyasat sa sarili (pagmumuni-muni).

Kawalang-interes- kawalan o matinding pagbaba sa pagpapahayag ng mga damdamin, kawalang-interes, kawalang-interes. Ang mga pasyente ay nawawalan ng interes sa mga mahal sa buhay at kaibigan, walang malasakit sa mga kaganapan sa mundo, at walang malasakit sa kanilang kalusugan at hitsura. Ang pagsasalita ng mga pasyente ay nagiging boring at monotonous, hindi sila nagpapakita ng anumang interes sa pag-uusap, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay monotonous. Ang mga salita ng iba ay hindi nagdudulot sa kanila ng anumang pagkakasala, kahihiyan, o sorpresa. Maaaring sabihin nila na nararamdaman nila ang pagmamahal sa kanilang mga magulang, ngunit kapag nakikipagkita sa mga mahal sa buhay ay nananatili silang walang pakialam, huwag magtanong at tahimik na kumakain ng pagkain na dinadala sa kanila. Ang unemotionality ng mga pasyente ay lalo na binibigkas sa isang sitwasyon na nangangailangan ng emosyonal na pagpili ("Anong pagkain ang pinakagusto mo?", "Sino ang mas mahal mo: tatay o nanay?"). Ang kakulangan ng damdamin ay pumipigil sa kanila na ipahayag ang anumang kagustuhan.

Ang kawalang-interes ay tumutukoy sa mga negatibong (deficit) na sintomas. Madalas itong nagsisilbing manipestasyon ng mga huling estado sa schizophrenia. Dapat itong isaalang-alang na ang kawalang-interes sa mga pasyente na may schizophrenia ay patuloy na tumataas, na dumadaan sa isang bilang ng mga yugto na naiiba sa antas ng kalubhaan ng emosyonal na depekto: kinis (leveling) ng mga emosyonal na reaksyon, emosyonal na lamig, emosyonal na pagkapurol. Ang isa pang sanhi ng kawalang-interes ay pinsala sa frontal lobes ng utak (trauma, tumor, bahagyang pagkasayang).

Ang isang sintomas ay dapat na makilala mula sa kawalang-interes masakit na kawalan ng pakiramdam sa pag-iisip(anesthesiapsychicadolorosa, nalulungkot na kawalan ng pakiramdam). Ang pangunahing pagpapakita ng sintomas na ito ay hindi itinuturing na ang kawalan ng mga emosyon tulad nito, ngunit isang masakit na pakiramdam ng sariling paglulubog sa mga makasariling karanasan, ang kamalayan ng kawalan ng kakayahang mag-isip tungkol sa sinumang iba pa, na madalas na sinamahan ng mga maling akala ng sisihin sa sarili. Ang kababalaghan ng hypoesthesia ay madalas na nangyayari (tingnan ang seksyon 4.1). Ang mga pasyente ay nagreklamo na sila ay naging "tulad ng isang piraso ng kahoy", na sila ay "walang puso, ngunit isang walang laman na lata"; Nagdadalamhati sila na hindi sila nag-aalala tungkol sa kanilang maliliit na anak at hindi interesado sa kanilang mga tagumpay sa paaralan. Ang matingkad na damdamin ng pagdurusa ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon, ang nababaligtad na produktibong katangian ng mga karamdaman.Ang anaesthesiapsychicadolorosa ay isang tipikal na pagpapakita ng depressive syndrome.

Kasama sa mga sintomas ng mga kaguluhan sa dinamika ng mga emosyon ang emosyonal na lability at emosyonal na tigas.

Emosyonal na lability- ito ay matinding kadaliang kumilos, kawalang-tatag, kadalian ng paglitaw at pagbabago ng mga emosyon. Ang mga pasyente ay madaling lumipat mula sa luha patungo sa pagtawa, mula sa pagkabahala hanggang sa walang malasakit na pagpapahinga. Ang emosyonal na lability ay isa sa mga mahahalagang katangian ng mga pasyente na may hysterical neurosis at hysterical psychopathy. Ang isang katulad na kondisyon ay maaari ding maobserbahan sa mga sindrom ng stupefaction (delirium, oneiroid).

Ang isa sa mga pagpipilian para sa emosyonal na lability ay kahinaan (kahinaan sa emosyon). Ang sintomas na ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago sa mood, kundi pati na rin sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyon. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang bawat (kahit na hindi gaanong mahalaga) na kaganapan ay nararanasan nang malinaw, kadalasang nagiging sanhi ng mga luha na lumabas hindi lamang mula sa malungkot na mga karanasan, ngunit nagpapahayag din ng lambing at kasiyahan. Ang kahinaan ay isang tipikal na pagpapakita ng mga sakit sa vascular ng utak (cerebral atherosclerosis), ngunit maaari ding mangyari bilang isang personal na katangian (sensitivity, vulnerability).

Isang 69-taong-gulang na pasyente na may diabetes mellitus at malubhang sakit sa memorya ay malinaw na nararanasan ang kanyang kawalan ng kakayahan: "Oh, doktor, ako ay isang guro. Ang mga estudyante ay nakikinig sa akin nang nakabuka ang kanilang mga bibig. At ngayon pagmamasa pagmamasa. Anuman ang sabihin ng aking anak na babae, wala akong maalala, kailangan kong isulat ang lahat. Ang aking mga binti ay hindi makalakad, halos hindi ako makagapang sa paligid ng apartment. " Sinasabi ng pasyente ang lahat ng ito habang patuloy na pinupunasan ang kanyang mga mata. Nang tanungin ng doktor kung sino pa ang nakatira sa apartment na kasama niya, ang sagot niya: “Naku, punung-puno ng tao ang bahay namin! Sayang at hindi nabuhay ng matagal ang namatay kong asawa. Ang aking manugang ay masipag at maalaga. Matalino ang apo: sumasayaw, gumuhit, at nagsasalita ng Ingles. At ang aking apo ay mag-aaral sa kolehiyo sa susunod na taon - ang kanyang paaralan ay napakaespesyal!" Binibigkas ng pasyente ang mga huling parirala na may matagumpay na mukha, ngunit patuloy na dumadaloy ang mga luha, at patuloy niyang pinupunasan ang mga ito gamit ang kanyang kamay.

Emosyonal na tigas- paninigas, stuckness ng mga emosyon, ugali na makaranas ng mga damdamin sa loob ng mahabang panahon (lalo na sa emosyonal na hindi kasiya-siya). Ang mga ekspresyon ng emosyonal na katigasan ay pagiging mapaghiganti, katigasan ng ulo, at tiyaga. Sa pagsasalita, ang emosyonal na katigasan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagiging masinsinan (lagkit). Ang pasyente ay hindi maaaring magpatuloy sa pagtalakay sa isa pang paksa hangga't hindi niya lubos na nasasabi ang tungkol sa isyu na kinagigiliwan niya. Ang emosyonal na katigasan ay isang pagpapakita ng pangkalahatang torpidity ng mga proseso ng pag-iisip na sinusunod sa epilepsy. Mayroon ding mga psychopathic na character na may posibilidad na makaalis (paranoid, epileptoid).

8.2. Mga sintomas ng mga karamdaman ng kalooban at pagnanasa

Ang mga karamdaman sa kalooban at pagmamaneho ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa klinikal na kasanayan bilang mga karamdaman sa pag-uugali. Kinakailangang isaalang-alang na ang mga pahayag ng mga pasyente ay hindi palaging tumpak na sumasalamin sa likas na katangian ng mga umiiral na karamdaman, dahil ang mga pasyente ay madalas na itago ang kanilang mga pathological na pagnanasa at nahihiya na umamin sa iba, halimbawa, ang kanilang katamaran. Samakatuwid, ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga paglabag sa kalooban at mga drive ay dapat gawin hindi sa batayan ng ipinahayag na mga intensyon, ngunit batay sa isang pagsusuri ng mga aksyon na ginawa. Kaya, ang pahayag ng isang pasyente tungkol sa kanyang pagnanais na makakuha ng trabaho ay mukhang walang batayan kung siya ay hindi nagtrabaho nang ilang taon at hindi nagtangkang maghanap ng trabaho. Ang pahayag ng isang pasyente na gusto niyang basahin ay hindi dapat kunin bilang sapat kung binasa niya ang huling libro ilang taon na ang nakalilipas.

Ang dami ng mga pagbabago at pagbaluktot ng mga drive ay nakikilala.

Hyperbulia- isang pangkalahatang pagtaas sa kalooban at mga drive, na nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing drive ng isang tao. Ang pagtaas ng gana sa pagkain ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente, habang nasa departamento, ay agad na kumakain ng pagkain na dinadala sa kanila at kung minsan ay hindi makatiis na kumuha ng pagkain mula sa nightstand ng ibang tao. Ang hypersexuality ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagtaas ng atensyon sa kabaligtaran ng kasarian, panliligaw, at hindi mahinhin na papuri. Sinisikap ng mga pasyente na maakit ang atensyon sa pamamagitan ng maliliwanag na mga pampaganda, magarbong damit, tumayo nang mahabang panahon sa harap ng Salamin, nag-aayos ng kanilang buhok, at maaaring makisali sa maraming kaswal na pakikipagtalik. Mayroong malinaw na pagnanais na makipag-usap: ang bawat pag-uusap ng iba ay nagiging kawili-wili para sa mga pasyente, sinusubukan nilang sumali sa mga pag-uusap ng mga estranghero. Ang ganitong mga tao ay nagsisikap na magbigay ng pagtangkilik sa sinumang tao, ibigay ang kanilang mga bagay at pera, gumawa ng mga mamahaling regalo, makisali sa isang labanan, nais na protektahan ang mahina (sa kanilang opinyon). Mahalagang isaalang-alang na ang sabay-sabay na pagtaas sa mga drive at kalooban, bilang panuntunan, ay hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na gumawa ng malinaw na mapanganib at labis na ilegal na mga aksyon, sekswal na karahasan. Bagama't karaniwang hindi nagdudulot ng panganib ang gayong mga tao, maaari nilang abalahin ang iba sa kanilang pagiging mapanghimasok, pagkabahala, pag-uugali nang walang ingat, at maling paggamit ng ari-arian. Ang hyperbulia ay isang katangiang pagpapakita manic syndrome.

Tipobulia- pangkalahatang pagbaba sa kalooban at pagmamaneho. Dapat itong isipin na sa mga pasyente na may hypobulia, ang lahat ng mga pangunahing drive ay pinipigilan, kabilang ang mga physiological. May pagbaba sa gana. Maaaring kumbinsihin ng doktor ang pasyente ng pangangailangan na kumain, ngunit siya ay umiinom ng pagkain nang may pag-aatubili at sa maliit na dami. Ang pagbawas sa sekswal na pagnanais ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng pagbaba ng interes sa kabaligtaran na kasarian, kundi pati na rin sa kakulangan ng pansin sa sariling hitsura. Ang mga pasyente ay hindi nararamdaman ang pangangailangan na makipag-usap, ay nabibigatan ng pagkakaroon ng mga estranghero at ang pangangailangan na mapanatili ang isang pag-uusap, at humiling na maiwan silang mag-isa. Ang mga pasyente ay nahuhulog sa isang mundo ng kanilang sariling pagdurusa at hindi maaaring alagaan ang mga mahal sa buhay (lalo na nakakagulat ang pag-uugali ng isang ina na may postpartum depression, na hindi kayang alagaan ang kanyang bagong panganak). Ang pagsupil sa instinct ng pag-iingat sa sarili ay ipinahayag sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang katangian ay isang pakiramdam ng kahihiyan para sa hindi pagkilos at kawalan ng kakayahan ng isang tao. Ang hypobulia ay isang pagpapakita depressive syndrome. Ang pagsugpo sa mga impulses sa depresyon ay isang pansamantalang, lumilipas na karamdaman. Ang pag-alis ng atake ng depresyon ay humahantong sa panibagong interes sa buhay at aktibidad.

Sa abulia Karaniwan walang pagsugpo sa mga pisyolohikal na drive; ang kaguluhan ay limitado sa isang matalim na pagbaba sa kalooban. Ang katamaran at kawalan ng inisyatiba ng mga taong may abulia ay pinagsama sa isang normal na pangangailangan para sa pagkain at isang malinaw na sekswal na pagnanais, na nasiyahan sa pinakasimpleng, hindi palaging katanggap-tanggap sa lipunan, na mga paraan. Kaya, ang isang pasyente na nagugutom, sa halip na pumunta sa tindahan at bumili ng pagkain na kailangan niya, ay humihiling sa kanyang mga kapitbahay na pakainin siya. Ang pasyente ay nagbibigay-kasiyahan sa kanyang sekswal na pagnanais na may patuloy na masturbesyon o gumagawa ng walang katotohanan na mga kahilingan sa kanyang ina at kapatid na babae. Sa mga pasyenteng dumaranas ng abulia, nawawala ang mas mataas na pangangailangang panlipunan, hindi nila kailangan ng komunikasyon o libangan, maaari nilang gugulin ang lahat ng kanilang mga araw na hindi aktibo, at hindi interesado sa mga kaganapan sa pamilya at sa mundo. Sa departamento, hindi sila nakikipag-usap sa kanilang mga kasama sa silid nang ilang buwan, hindi alam ang kanilang mga pangalan, ang mga pangalan ng mga doktor at nars.

Ang Abulia ay isang paulit-ulit na negatibong karamdaman, kasama ang kawalang-interes na ito ay bumubuo ng isang solong apathetic-abulic syndrome, katangian ng mga huling estado sa schizophrenia. Sa mga progresibong sakit, ang mga doktor ay maaaring obserbahan ang isang pagtaas sa mga phenomena ng abulia - mula sa banayad na katamaran, kakulangan ng inisyatiba, kawalan ng kakayahan na pagtagumpayan ang mga hadlang sa gross passivity.

Isang 31 taong gulang na pasyente, isang turner sa pamamagitan ng propesyon, pagkatapos ng pag-atake ng schizophrenia, ay umalis sa trabaho sa pagawaan dahil itinuturing niyang napakahirap para sa kanyang sarili. Hiniling niya na kunin bilang photographer para sa pahayagan ng lungsod, dahil marami na siyang nagawang litrato noon. Isang araw, sa ngalan ng mga editor, kinailangan kong magsulat ng isang ulat tungkol sa gawain ng mga kolektibong magsasaka. Dumating ako sa nayon sa mga sapatos ng lungsod at, upang hindi marumi ang aking mga sapatos, hindi lumapit sa mga traktora sa bukid, ngunit kumuha lamang ng ilang mga larawan mula sa kotse. Siya ay tinanggal mula sa opisina ng editoryal dahil sa katamaran at kawalan ng inisyatiba. Hindi ako nag-aplay para sa ibang trabaho. Sa bahay ay tumanggi siyang gumawa ng anumang gawaing bahay. Tumigil ako sa pag-aalaga sa aquarium na ginawa ko gamit ang sarili kong mga kamay bago ako magkasakit. Buong araw akong nakahiga sa kama na nakabihis at nangarap na lumipat sa Amerika, kung saan ang lahat ay madali at naa-access. Hindi siya tumutol nang dumulog ang kanyang mga kamag-anak sa mga psychiatrist na humiling na irehistro siya bilang may kapansanan.

Maraming sintomas ang inilarawan mga perversions ng drive (parabulia). Ang mga pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip ay maaaring kabilangan ng perversion ng gana, sekswal na pagnanais, pagnanais para sa antisosyal na pag-uugali (pagnanakaw, alkoholismo, paglalagalag), at pananakit sa sarili. Ang talahanayan 8.1 ay nagpapakita ng mga pangunahing termino na nagsasaad ng mga sakit sa salpok ayon sa ICD-10.

Ang Parabulia ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit ito ay isang sintomas lamang. Ang mga dahilan ay lumitaw

Talahanayan 8.1. Mga opsyon sa klinika mga karamdaman sa salpok

Ang mga emosyon sa isang tao ay kumikilos bilang isang espesyal na klase ng mga estado ng pag-iisip, na makikita sa anyo ng isang positibo o negatibong saloobin sa mundo sa paligid natin, sa ibang mga tao at, higit sa lahat, sa sarili. Ang mga emosyonal na karanasan ay tinutukoy ng mga kaukulang katangian at katangian na nabuo sa mga bagay at phenomena ng katotohanan, pati na rin ng ilang mga pangangailangan at pangangailangan ng isang tao.

Sa ngayon, ang mga emosyon ay may mahalagang papel sa pagtiyak ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng katawan at ng kapaligiran.

Ang mga emosyon ay pangunahing resulta ng pagpapakita ng mga pangangailangan ng tao at pagtatasa ng posibilidad ng kanilang kasiyahan, na batay sa personal at genetic na karanasan.

Kung gaano binibigkas ang emosyonal na estado ng isang tao ay nakasalalay sa kahalagahan ng mga pangangailangan at kakulangan ng kinakailangang impormasyon.

Ngayon, ang mga emosyon ay nahahati sa 3 pangunahing bahagi:

Nakakaapekto, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding karanasan ng isang tiyak na kaganapan, emosyonal na pag-igting at kaguluhan;
Cognition (kamalayan sa estado ng isang tao, ang pandiwang pagtatalaga nito at pagtatasa ng karagdagang mga prospect para sa pagtugon sa mga pangangailangan);
Ekspresyon na nailalarawan sa panlabas na aktibidad ng motor ng katawan o pag-uugali.

Ang isang medyo matatag na emosyonal na estado ng isang tao ay tinatawag na mood. Ang saklaw ng mga pangangailangan ng tao ay kinabibilangan ng mga panlipunan, na lumitaw batay sa mga pangangailangang pangkultura, na kalaunan ay nakilala bilang mga damdamin.

Mayroong 2 emosyonal na grupo:

Pangunahin (galit, kalungkutan, pagkabalisa, kahihiyan, sorpresa);
Pangalawa, na kinabibilangan ng mga naprosesong pangunahing emosyon. Halimbawa, ang pagmamataas ay kagalakan.

Klinikal na larawan ng emosyonal-volitional disorder

Ang pangunahing panlabas na pagpapakita ng isang paglabag sa emosyonal-volitional sphere ay kinabibilangan ng:

Emosyonal na stress. Sa pagtaas ng emosyonal na pag-igting, nangyayari ang disorganisasyon ng aktibidad ng kaisipan at pagbaba ng aktibidad.
Mabilis na pagkapagod sa pag-iisip (sa isang bata). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi makapag-concentrate, at nailalarawan din ng isang matalim na negatibong reaksyon sa ilang mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang pagpapakita ng kanyang mga katangian ng kaisipan.
Isang estado ng pagkabalisa, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay umiiwas sa lahat ng posibleng paraan ng anumang pakikipag-ugnayan sa ibang tao at hindi nagsusumikap na makipag-usap sa kanila.
Tumaas na pagiging agresibo. Kadalasan ito ay nangyayari sa pagkabata, kapag ang isang bata ay hindi sumunod sa mga matatanda at nakakaranas ng patuloy na pisikal at pandiwang pagsalakay. Ang ganitong pagsalakay ay maaaring ipahayag hindi lamang sa iba, kundi pati na rin sa sarili, sa gayon ay nagdudulot ng pinsala sa sariling kalusugan.
Kakulangan ng kakayahang madama at maunawaan ang mga damdamin ng ibang tao, upang makiramay. Ang sintomas na ito ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng pagkabalisa at ito ang sanhi ng mental disorder at mental retardation.
Kawalan ng pagnanais na malampasan ang mga kahirapan sa buhay. Sa kasong ito, ang bata ay nasa isang patuloy na matamlay na estado, wala siyang pagnanais na makipag-usap sa mga matatanda. Ang matinding pagpapakita ng karamdaman na ito ay ipinahayag sa ganap na kamangmangan ng mga magulang at iba pang mga nasa hustong gulang.
Kawalan ng motibasyon para magtagumpay. Ang pangunahing kadahilanan ng mababang pagganyak ay ang pagnanais na maiwasan ang mga posibleng pagkabigo, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay tumanggi na kumuha ng mga bagong gawain at sinusubukang maiwasan ang mga sitwasyon kung saan kahit na ang kaunting pagdududa ay lumitaw tungkol sa pangwakas na tagumpay.
Nagpahayag ng kawalan ng tiwala sa ibang tao. Madalas na sinamahan ng mga sintomas tulad ng poot sa iba.
Tumaas na impulsivity sa pagkabata. Ito ay ipinahayag ng mga palatandaan tulad ng kawalan ng pagpipigil sa sarili at kamalayan sa mga kilos ng isang tao.

Pag-uuri ng mga karamdaman sa emosyonal-volitional sphere

Ang mga karamdaman ng emosyonal na globo sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay nakikilala sa pamamagitan ng mga tampok tulad ng:

Hypobulia o pagbaba ng lakas ng loob. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay walang anumang pangangailangan na makipag-usap sa ibang tao, nakakaranas ng pagkamayamutin sa presensya ng mga estranghero, at walang kakayahan o pagnanais na magpatuloy sa isang pag-uusap.
Hyperbulia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagnanais sa lahat ng mga lugar ng buhay, madalas na ipinahayag sa pagtaas ng gana at ang pangangailangan para sa patuloy na komunikasyon at atensyon.
Abulia. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang volitional drive ng isang tao ay bumababa nang husto.
Ang compulsive attraction ay isang hindi mapaglabanan na pangangailangan para sa isang bagay o isang tao. Ang karamdaman na ito ay madalas na inihambing sa likas na ugali ng hayop, kapag ang kakayahan ng isang tao na magkaroon ng kamalayan sa kanilang mga aksyon ay makabuluhang pinigilan.
Ang obsessive na pagnanasa ay isang pagpapakita ng mga obsessive na pagnanasa na hindi kayang kontrolin ng pasyente nang nakapag-iisa. Ang pagkabigong matugunan ang gayong mga pagnanasa ay humahantong sa depresyon at malalim na pagdurusa para sa pasyente, at ang kanyang mga iniisip ay puno ng ideya ng kanilang pagsasakatuparan.

Syndrome ng emosyonal-volitional disorder

Ang pinakakaraniwang anyo ng emosyonal na karamdaman ay ang mga depressive at manic syndrome.

Depressive syndrome

Ang klinikal na larawan ng depressive syndrome ay inilalarawan ng 3 pangunahing palatandaan nito, tulad ng:

Hypotomia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mood;
Associative inhibition (pagbabawal sa pag-iisip);
Pagpapahina ng motor.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon, maaaring mangyari ang hypotomy na may iba't ibang intensity.

Manic syndrome

Ang ganitong kondisyon ng pathological bilang manic syndrome, pati na rin ang depressive syndrome, ay nakikilala sa pamamagitan ng 3 pangunahing tampok:

Nakataas na mood dahil sa hyperthymia;
Mental excitability sa anyo ng pinabilis na proseso ng pag-iisip at pagsasalita (tachypsia);
Motor excitement;

Ang pagtaas ng aktibidad ng motor sa sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad na ito upang makakuha ng kasiyahan. Dahil dito, sa manic syndrome, ang mga pasyente ay may posibilidad na kumonsumo ng malaking halaga ng alkohol at droga.

Ang manic syndrome ay nailalarawan din ng mga emosyonal na kaguluhan tulad ng:

Pagpapalakas ng instincts (nadagdagang gana, sekswalidad);
Nadagdagang distractibility;
Muling pagtatasa ng mga personal na katangian.

Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga emosyonal na karamdaman

Kadalasan sa pagkabata, ang mga emosyonal na karamdaman ay sanhi ng kakulangan ng gameplay, na makabuluhang pumipigil sa pag-unlad ng kaisipan at kaisipan.

Ang sistematikong motor at speech factor ng laro ay nagpapahintulot sa iyo na ipakita ang mga kakayahan ng bata at makaramdam ng mga positibong emosyon mula sa proseso ng laro. Ang pagtatrabaho sa iba't ibang sitwasyon sa totoong buhay sa play therapy ay nagbibigay-daan sa bata na umangkop sa mga tunay na kalagayan sa buhay nang mas mabilis.

Kasama rin sa pamamaraang psychodynamic ang:

Art therapy;
Hindi direktang paglalaro therapy;
Fairytale therapy.

Pag-iwas sa mga emosyonal na karamdaman

Ang pagsilang ng isang bata sa isang pamilya na may ilang mga paglihis mula sa normal na pag-unlad ay palaging nakababahalang para sa parehong mga magulang. Napakabuti kapag tinutulungan sila ng mga kamag-anak, kaibigan o mga espesyalista sa rehabilitasyon ng sikolohikal na makayanan ang problema.

Schizophrenia;

Depresyon;

Manic syndrome;

Psychopathy;

Autism.

Ang pagbawas sa aktibidad ng intelektwal sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi sapat na regulasyon ng mga emosyon, hindi naaangkop na pag-uugali, nabawasan ang moralidad, at isang mababang antas ng emosyonal na pangkulay ng pagsasalita. Ang mental retardation sa mga naturang pasyente ay maaaring matakpan ng hindi naaangkop na pag-uugali sa matinding pagpapahayag nito - kawalang-interes, pagkamayamutin, euphoria, atbp.

Pag-uuri ng mga karamdaman sa emosyonal-volitional sphere

Kabilang sa mga karamdaman sa saklaw ng emosyonal-volitional na pagpapahayag ng personalidad sa mga matatanda ay:

1. Hypobulia - nabawasan ang kalooban. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay ganap na hindi kailangang makipag-usap sa mga tao sa kanilang paligid, sila ay naiirita sa pagkakaroon ng mga estranghero sa malapit, hindi magawa at ayaw makipag-usap, at maaaring gumugol ng maraming oras sa isang walang laman na madilim na silid.

2. Ang hyperbulia ay isang pagtaas ng pagnanais sa lahat ng mga lugar ng buhay ng tao; mas madalas ang karamdaman na ito ay ipinahayag sa pagtaas ng gana, ang pangangailangan para sa patuloy na komunikasyon at atensyon.

3. Abulia - isang matalim na pagbaba sa volitional drive. Sa schizophrenia, ang karamdamang ito ay kasama sa iisang symptom complex na "apathetic-abulic".

5. Ang obsessive na pagnanasa ay ang paglitaw ng mga obsessive na pagnanasa na hindi maaring makontrol ng pasyente. Ang isang hindi nasisiyahang pagnanais ay humahantong sa malalim na pagdurusa para sa pasyente; ang lahat ng kanyang mga iniisip ay puno lamang ng mga ideya tungkol sa sagisag nito.

Ang mga pangunahing paglihis sa emosyonal at volitional sphere sa mga bata ay:

1. Emosyonal na hyperexcitability.

2. Nadagdagang impressionability, takot.

3. Motor retardation o hyperactivity.

4. Kawalang-interes at kawalang-interes, walang malasakit na saloobin sa iba, kawalan ng pakikiramay.

5. Agresibo.

6. Nadagdagang mungkahi, kawalan ng kalayaan.

Magiliw na pagwawasto ng mga emosyonal-volitional disorder

Salamat sa mga matatanda, bata at kabataan, ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex ay na-normalize, ang pagganyak upang makamit ang mga layunin ay pinahusay, pagpapahalaga sa sarili at pagtaas ng sigla.