Pag-aralan ang istraktura at topograpiya ng trachea, bronchi, at baga para sa mga layunin ng teoretikal at praktikal na gamot.
II. Mga kagamitan sa aralin:
Mga paghahanda ng trachea, bronchi, baga, mga modelo, mga talahanayan.
III. Mga Alituntunin:
Gamit ang mga paghahanda, pinag-aaralan namin ang istraktura ng trachea. Binubuo ito ng 16-20 cartilaginous half-rings na konektado ng annular ligaments, na bumubuo ng isang membranous wall sa likod, kung saan ang esophagus ay katabi. Tinutukoy namin ang mga hangganan nito (nagsisimula sa antas ng itaas na gilid ng VII cervical vertebra, nagtatapos sa antas ng itaas na gilid ng V thoracic vertebra), mga bahagi (cervical at thoracic) at mga pormasyon na matatagpuan sa harap, sa mga gilid at sa likod ng trachea. Bakas ang trachea sa lugar ng paghahati nito (bifurcation) sa dalawang pangunahing bronchi, na bahagi ng mga ugat ng baga. Sundin ang pangunahing bronchi (bronchi ng 1st order) mula sa bifurcation ng trachea hanggang sa mga gate ng baga, kung saan sila ay nahahati sa kanan sa tatlo, at sa kaliwa sa dalawang lobar bronchi (bronchi ng 2nd order). Binibigyang-pansin namin ang istraktura at topograpiya ng pangunahing bronchi. Ang kanan ay mas malawak at mas maikli, ay binubuo ng 6-8 cartilaginous half-rings, ang azygos vein ay kumakalat sa ibabaw nito, at ang kanang pulmonary artery ay matatagpuan sa ibaba nito. Ang kaliwang pangunahing bronchus ay mas makitid at mas mahaba, binubuo ng 9-12 cartilaginous half-rings, ang kaliwang pulmonary artery at aortic arch ay matatagpuan sa itaas, ang esophagus at ang pababang aorta ay matatagpuan sa likod. Isinasaalang-alang ang istraktura ng mga baga, itinatampok namin ang kanilang mga ibabaw (costal, diaphragmatic, medial, interlobar) at mga gilid (anterior, inferior at posterior). Sa gitnang ibabaw ay makikita natin ang mga pintuan ng baga at ang mga ugat ng baga, bilang bahagi ng ugat. kanang baga ang bronchus ay sumasakop sa isang superior na posisyon na may kaugnayan sa pulmonary artery at veins, at sa kaliwa - ang bronchus ay nasa pagitan ng pulmonary artery sa itaas at ng mga ugat sa ibaba. Sa ibabaw ng costal nakita namin ang isang pahilig at pahalang na fissure na naghihiwalay sa mga lobe ng baga at tinutukoy ang kanilang mga hangganan. Sa isang dummy ng kanang baga sinusuri namin ang mga segment ng itaas na umbok (itaas, anterior at posterior), gitnang beat(medial at lateral), lower lobe (apical o superior, anterior basal, posterior basal, medial basal at lateral basal). SA itaas na umbok ng kaliwang baga apical-posterior, anterior, superior lingular segments. Ang mga segment ng lower lobe ng kaliwang baga ay tumutugma sa mga segment ng lower lobe ng kanang baga. Ang pangunahing bronchi sa mga pintuan ng mga baga ay nahahati sa lobar, segmental, lobular, terminal bronchi na bumubuo sila ng puno ng paghinga. Ang puno ng alveolar ay gumaganap function ng paghinga(function ng gas exchange) kabilang dito ang respiratory bronchioles, alveolar ducts, alveolar sacs at alveoli, na bumubuo yunit ng istruktura baga - acinus. Sa mga talahanayan at balangkas ay tinutukoy namin ang itaas, ibaba, anterior at posterior na mga hangganan ng mga baga sa kanilang projection sa dibdib.
IV. Mga pagsusulit at pamantayan ng mga sagot sa paksa:
1. Tukuyin ang epithelium na lining sa mucous membrane ng trachea
A. multilayer
b. simpleng squamous (flat)
V. pilipit
g. cylindrical
d.tama ang lahat
2. Ipahiwatig kung aling vertebral level ang simula ng trachea ay matatagpuan sa isang may sapat na gulang
A. IV cervical vertebra
b. VI cervical vertebra
V. V cervical vertebra
d. 1st thoracic vertebra
d.tama ang lahat
3. Tukuyin ang anatomical formation sa antas kung saan matatagpuan ang tracheal bifurcation sa isang may sapat na gulang
A. sternal na anggulo
b. V thoracic vertebra
V. jugular notch ng sternum
d. itaas na gilid ng aortic arch
d.tama ang lahat
4. Tukuyin ang mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa likod ng trachea
A. esophagus
b. nervus vagus
V. arko ng aorta
d.tama ang lahat
5. Ipahiwatig ang tamang topographic-anatomical na relasyon ng pangunahing bronchus at mga daluyan ng dugo(mula sa itaas hanggang sa ibaba) sa hilum ng kaliwang baga
A. pulmonary artery, pangunahing bronchus, pulmonary veins
b. pangunahing bronchus, pulmonary artery, pulmonary veins
V. pangunahing bronchus, pulmonary veins, pulmonary artery
d. pulmonary veins, pulmonary artery, pangunahing bronchus
d.tama ang lahat
6. Ipahiwatig ang mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa itaas ng ugat ng kaliwang baga
A. arko ng aorta
b. azygos na ugat
V. ugat ng hemizygos
d.tama ang lahat
7. Tukuyin ang mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa itaas ng kanang pangunahing bronchus
A. ugat ng hemizygos
b. arko ng thoracic lymphatic duct
V. azygos na ugat
g. pagkakahati pulmonary trunk
d.tama ang lahat
8. Ipahiwatig ang mga anatomical na istruktura na pumapasok sa tarangkahan ng baga
A. pulmonary artery
b. pulmonary vein
V. pangunahing bronchus
d. lymphatic vessels.
d.tama ang lahat
9. Ipahiwatig ang segmental bronchi na nabuo sa panahon ng sumasanga
kanang upper lobe bronchus
A. anterior basal
b. apikal
V. panggitna
harap
d.tama ang lahat
10. Ipahiwatig ang segmental bronchi na nabuo sa pamamagitan ng sumasanga ng kaliwang lower lobe bronchus
A. posterior basal
b. lateral basal
V. ibabang tambo
d. medial na basal
d.tama ang lahat
1.a c, 2.b, 3.b, 4.a, 5.a, 6.a, 7.c, 8.a c, 9.b d, 10.a b d.
Aralin Blg. 11
Paksa: Anatomy at topograpiya ng pleura at mediastinum.
I. Layunin at motibasyon na katangian ng aralin:
Alamin ang istraktura ng mga pleural sac, ang kanilang mga hangganan, ang kaugnayan sa mga baga at mediastinal organ, at magagawang ipakita sa isang specimen na bahagi ng pleura, ang pleural cavity, at pleural sinuses. Alamin ang mga hangganan ng mediastinum at maipakita ang mediastinum, mga bahagi at organo nito sa isang paghahanda. Pag-aralan ang istraktura ng pleura, mediastinal organ at ang kanilang mga topographic na relasyon, upang mailapat ang nakuha na kaalaman kapag nag-aaral ng iba pang mga seksyon ng anatomy at klinikal na disiplina.
II. Mga kagamitan sa aralin: Skeleton, maliit na organ complex, mga talahanayan, mga diagram, mga modelo. aklat-aralin sa Anatomy. Atlas ng anatomya ng tao. Mga pagsusulit sa unang antas ng karunungan at mga pamantayan ng mga sagot sa kanila.
III. Mga Alituntunin
Ang mga baga (pulmonis) ay matatagpuan sa kanan at kaliwang pleural sac. Ang visceral pleura ay sumasakop sa mga ibabaw at mahigpit na nagsasama sa ibabaw ng baga at nilinya ang mga interlobar fissure. Binubuo nito ang panloob na dingding pleural cavity at kasama ang ugat ng baga ay dumadaan sa parietal pleura, na bumubuo sa panlabas na dingding ng pleural cavity. Pag-aralan ang mga bahagi ng parietal pleura na naglinya sa mga dingding ng lukab ng dibdib mula sa loob: mediastinal mula sa mediastinum, diaphragmatic mula sa diaphragm at costal mula sa mediastinum loobang bahagi pader ng dibdib at simboryo ng pleura. Pagkatapos ay alamin ang mga lugar ng paglipat ng diaphragmatic pleura sa costal pleura sa kanan at kaliwa, pag-aralan ang kanan at kaliwang costophrenic sinuses, ang mga lugar ng paglipat ng mediastinal pleura sa costal pleura (sa harap); at sa diaphragmatic (ibaba) pleura. Upang pag-aralan ang mga hangganan ng mga pleural sac at ang kanilang mga projection sa ibabaw ng dibdib. Kapag pinag-aaralan ang mga nauunang hangganan ng mga pleural sac, kinakailangang tandaan ang kanilang pinakamalaking convergence sa antas ng II hanggang IV rib at ang divergence sa itaas at ibaba ng lugar na ito, kung saan hugis tatsulok ang upper at lower interpleural field, na katabi ng: ang upper - ang thymus gland, ang lower - ang pericardium at ang puso. Ang mediastinum ay bumubuo ng isang kumplikadong mga organo na matatagpuan sa pagitan ng mga pleural sac. Ang mga hangganan ng mediastinum ay nasa harap - ang sternum at cartilages ng mga tadyang, sa likod - ang thoracic region spinal column, sa ibaba ay ang dayapragm, sa itaas ay ang superior thoracic aperture, at sa mga gilid ay ang mediastinal pleura. Ang superior mediastinum ay nasa itaas ng pahalang na eroplano, na tumatakbo mula sa anggulo ng sternum hanggang sa cartilaginous disc sa pagitan ng IV at V thoracic vertebrae. Mga organo superior mediastinum: sa likod ng manubrium ng sternum ay matatagpuan ang thymus gland, sa likod nito ay mga malalaking sisidlan, bahagi ng trachea ng esophagus at nerbiyos. Ang inferior mediastinum ay matatagpuan sa ibaba ng eroplanong ito at nahahati sa anterior, middle at posterior. Ang anterior mediastinum, na matatagpuan sa pagitan ng posterior surface ng sternum at ang anterior surface ng pericardium, ay naglalaman ng parasternal lymph nodes, internal mammary arteries at veins. Posterior mediastinum, na matatagpuan sa likod ng puso at pericardium. Sa ilalim ng mga ugat ng baga, mayroong esophagus na may mga vagus nerve sa kahabaan nito, ang thoracic na bahagi ng aorta, ang semi-azygos vein (kaliwa), ang thoracic duct, ang azygos vein (kanan), pati na rin ang nakikiramay na trunks at splanchnic nerves sa magkabilang panig. Sa gitnang mediastinum ay mayroong pericardium, ang puso at, na matatagpuan sa pagitan ng pericardium at ng mediastinal pleura, ang phrenic nerves.
IV. Mga pagsusulit at pamantayan ng mga sagot sa paksa
1. Tukuyin ang anatomical formations kung saan ang mediastinal pleura ay hangganan sa kanan:
A. thoracic aorta
b. superior vena cava
V. azygos na ugat
esophagus
d.tama ang lahat
2. Ipahiwatig ang anatomical formations kung saan ito hangganan
mediastinal pleura sa kaliwa:
A. esophagus
b. superior vena cava
V. thoracic aorta
g. walang kapares na foam
d.tama ang lahat
3. Tukuyin ang mga istrukturang naglilimita sa costophrenic sinus:
A. costal at diaphragmatic pleura
b. visceral at costal pleura
V. costal at mediastinal pleura
d. diaphragmatic at mediastinal pleura
d.tama ang lahat
4. Ipahiwatig ang lokasyon ng upper interpleural field:
A. sa likod ng pericardium
b. sa itaas ng sternum
V. sa likod ng manubrium ng sternum
malapit sa gulugod
d.tama ang lahat
5. Ipahiwatig ang mga lugar kung saan ang mga projection ng mga hangganan ng mga baga at pleura ay nag-tutugma:
A. simboryo ng pleura at tuktok ng baga
b. posterior na hangganan ng baga at pleura
V. anterior na hangganan ng baga at pleura sa kanan
d. anterior na hangganan ng baga at pleura sa kaliwa
d.tama ang lahat
6. Ipahiwatig ang mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa harap ng simboryo ng pleura:
A. ulo ng 1st rib
b. kalamnan ng longus colli
V. subclavian artery
d.tama ang lahat
7. Ipahiwatig ang mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa likod ng simboryo ng pleura:
A. kalamnan ng longus colli
b. posterior scalene na kalamnan
V. ulo ng 1st rib
d. subclavian artery
d.tama ang lahat
8. Ipahiwatig ang mga anatomical na istruktura kung saan naayos ang simboryo ng pleura:
A. pretracheal plate ng cervical fascia
b. prevertebral plate ng cervical fascia
V. kalamnan ng longus colli
d. kalamnan ng longus capitis
d.tama ang lahat
9. Ipahiwatig ang mga anatomical formation na matatagpuan sa gitnang bahagi ng mediastinum:
A. trachea
b. pangunahing bronchi
V. pulmonary veins
d. panloob na mammary arteries at veins
d.tama ang lahat
10. Tukuyin ang mga organo na matatagpuan sa posterior mediastinum
A. pangunahing bronchi
b. vagus nerves
V. azygos at semi-gyzygos na ugat
trachea
d.tama ang lahat
Mga karaniwang sagot: 1. b, c, d; 2. sa; 3. a; 4. sa; 5. a, b, c; 6. c, d; 7. a, c; 8. b, c; 9. b, c; 10. b, c.
Ang bronchi ay bahagi ng mga landas na nagdadala ng hangin. Kumakatawan sa mga tubular na sanga ng trachea, ikinonekta nila ito sa respiratory tissue ng baga (parenchyma).
Sa antas ng 5-6 thoracic vertebrae, ang trachea ay nahahati sa dalawang pangunahing bronchi: kanan at kaliwa, ang bawat isa ay pumapasok sa kaukulang baga nito. Sa mga baga, ang sangay ng bronchi, na bumubuo puno ng bronchial na may napakalaking cross-sectional na lugar: mga 11800 cm2.
Ang mga sukat ng bronchi ay naiiba sa bawat isa. Kaya, ang kanan ay mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa, ang haba nito ay mula 2 hanggang 3 cm, ang haba ng kaliwang bronchus ay 4-6 cm. Gayundin, ang mga sukat ng bronchi ay naiiba sa kasarian: sa mga kababaihan sila ay mas maikli kaysa sa mga lalaki.
Ang itaas na ibabaw ng kanang bronchus ay nakikipag-ugnayan sa tracheobronchial lymph nodes at azygos vein, ibabaw ng likod– kasama ang vagus nerve mismo, ang mga sanga nito, gayundin ang esophagus, thoracic duct at posterior right bronchial artery. Ang ibaba at anterior na ibabaw ay naglalaman ng lymph node at pulmonary artery, ayon sa pagkakabanggit.
Ang itaas na ibabaw ng kaliwang bronchus ay katabi ng aortic arch, ang posterior surface ay katabi ng pababang aorta at mga sanga ng vagus nerve, ang anterior surface ay katabi ng bronchial artery, at ang ibabang ibabaw ay katabi ng mga lymph node. .
Istraktura ng bronchi
Ang istraktura ng bronchi ay naiiba depende sa kanilang pagkakasunud-sunod. Habang bumababa ang diameter ng bronchus, ang kanilang shell ay nagiging mas malambot, nawawala ang kartilago. Gayunpaman, mayroon ding karaniwang mga tampok. Mayroong tatlong lamad na bumubuo sa mga pader ng bronchial:
- mauhog. Tinatakpan ng ciliated epithelium, na matatagpuan sa ilang mga hilera. Bilang karagdagan, ang ilang mga uri ng mga cell ay natagpuan sa komposisyon nito, na ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong mga pag-andar. Ang goblet ay bumubuo ng isang mauhog na pagtatago, ang neuroendocrine ay nagtatago ng serotonin, ang mga intermediate at basal ay nakikilahok sa pagpapanumbalik ng mauhog na lamad;
- Fibromuscular cartilage. Ang istraktura nito ay batay sa bukas na hyaline cartilaginous na mga singsing, na pinagsama ng isang layer ng fibrous tissue;
- Adventitial. Nabuo ang shell nag-uugnay na tisyu, pagkakaroon ng maluwag at hindi nabuong istraktura.
Mga pag-andar ng bronchi
Ang pangunahing tungkulin ng bronchi ay ang pagdadala ng oxygen mula sa trachea patungo sa alveoli ng mga baga. Ang isa pang function ng bronchi, dahil sa pagkakaroon ng cilia at ang kakayahang bumuo ng uhog, ay proteksiyon. Bilang karagdagan, ang mga ito ay responsable para sa pagbuo ng ubo reflex, na tumutulong sa pag-alis ng mga particle ng alikabok at iba pa banyagang katawan.
Sa wakas, ang hangin, na dumadaan sa isang mahabang network ng bronchi, ay moistened at pinainit sa kinakailangang temperatura.
Mula dito ay malinaw na ang paggamot ng bronchi sa mga sakit ay isa sa mga pangunahing gawain.
Mga sakit sa bronchial
Ang ilan sa mga pinakakaraniwang sakit sa bronchial ay inilarawan sa ibaba:
- Ang talamak na brongkitis ay isang sakit kung saan ang pamamaga ng bronchi at ang hitsura ng mga pagbabago sa sclerotic sa kanila ay sinusunod. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ubo (pare-pareho o panaka-nakang) na may produksyon ng plema. Ang tagal nito ay hindi bababa sa 3 buwan sa loob ng isang taon, at ang tagal nito ay hindi bababa sa 2 taon. Mayroong mataas na posibilidad ng mga exacerbations at remissions. Ang auscultation ng mga baga ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang matitigas na vesicular na paghinga, na sinamahan ng wheezing sa bronchi;
- Ang bronchiectasis ay isang pagpapalawak na nagdudulot ng pamamaga ng bronchi, pagkabulok o sclerosis ng kanilang mga dingding. Kadalasan, batay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, nangyayari ang bronchiectasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng bronchi at ang paglitaw ng purulent na proseso sa kanilang ibaba. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng bronchiectasis ay isang ubo, na sinamahan ng pagpapalabas ng napakaraming dami ng plema na naglalaman ng nana. Sa ilang mga kaso, ang hemoptysis at pulmonary hemorrhage ay sinusunod. Ang auscultation ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mahinang vesicular na paghinga, na sinamahan ng tuyo at basa-basa na mga rales sa bronchi. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa pagkabata o pagbibinata;
- sa bronchial hika sinusunod matigas na hininga, na sinamahan ng inis, hypersecretion at bronchospasm. Ang sakit ay talamak at sanhi ng pagmamana o ng nakaraan Nakakahawang sakit mga organ sa paghinga (kabilang ang brongkitis). Ang mga pag-atake ng inis, na siyang mga pangunahing pagpapakita ng sakit, kadalasang nakakaabala sa pasyente sa gabi. Ang paninikip sa lugar ng dibdib ay madalas ding napapansin, matalim na pananakit sa lugar ng kanang hypochondrium. Ang sapat na napiling paggamot ng bronchi para sa sakit na ito ay maaaring mabawasan ang dalas ng mga pag-atake;
- Ang Bronchospastic syndrome (kilala rin bilang bronchospasm) ay nailalarawan sa pamamagitan ng spasm ng makinis na kalamnan ng bronchial, na nagiging sanhi ng igsi ng paghinga. Kadalasan ito ay biglaan at madalas na nagiging isang estado ng inis. Ang sitwasyon ay pinalala ng pagpapalabas ng mga pagtatago mula sa bronchi, na nagpapahina sa kanilang patency, na ginagawang mas mahirap na huminga. Bilang isang patakaran, ang bronchospasm ay isang kondisyon na kasama ng ilang mga sakit: bronchial hika, talamak na brongkitis, emphysema.
Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng bronchi
Ang pagkakaroon ng isang buong hanay ng mga pamamaraan na makakatulong sa pagtatasa ng tamang istraktura ng bronchi at ang kanilang kondisyon sa mga sakit ay nagpapahintulot sa isa na piliin ang pinaka-sapat na paggamot para sa bronchi sa isang naibigay na kaso.
Ang isa sa mga pangunahing at napatunayang pamamaraan ay isang survey, kung saan ang mga reklamo ng ubo, mga tampok nito, ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga, hemoptysis at iba pang mga sintomas ay nabanggit. Kinakailangan din na tandaan ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng bronchi: paninigarilyo, pagtatrabaho sa mga kondisyon ng pagtaas ng polusyon sa hangin, atbp. Espesyal na atensyon dapat matugunan hitsura pasyente: kulay ng balat, hugis ng dibdib at iba pang partikular na sintomas.
Ang auscultation ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa paghinga, kabilang ang wheezing sa bronchi (tuyo, basa, medium-bubbly, atbp.), Hirap ng paghinga, at iba pa.
Sa tulong pagsusuri sa x-ray posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga pagpapalawak ng mga ugat ng baga, pati na rin ang mga kaguluhan sa pulmonary pattern, na karaniwan para sa talamak na brongkitis. Ang isang katangian na tanda ng bronchiectasis ay ang pagpapalawak ng lumen ng bronchi at ang pampalapot ng kanilang mga dingding. Ang mga bronchial tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na pagdidilim ng baga.
Ang spirography ay isang functional na paraan para sa pag-aaral ng kondisyon ng bronchi, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang uri ng paglabag sa kanilang bentilasyon. Epektibo para sa bronchitis at bronchial hika. Ito ay batay sa prinsipyo ng pagsukat ng vital capacity ng mga baga, forced expiratory volume at iba pang indicator.
trachea - mas mababa organ ng paghinga, na matatagpuan sa leeg at sa lukab ng dibdib, na may isang maikli servikal at mahaba dibdib sa mga bahagi.
Topograpiya Nagsisimula ito mula sa larynx sa antas ng VI cervical vertebra, nagtatapos sa antas ng IV, V thoracic vertebrae sa pamamagitan ng paghahati sa dalawang pangunahing bronchi. Ang haba nito ay 9-11 cm, ang diameter nito ay 1.5-1.8 cm, at ang laki ng sagittal nito ay 1-2 mm na mas malaki.
Pag-unlad trachea(mula sa 4 na linggo): ang mucous membrane ay mula sa gitnang bahagi ng laryngeal-tracheal outgrow, ang natitirang mga layer ay mula sa mesenchyme ng splanchnopleura.
trachea matatagpuan sa lugar ng leeg - bahagi ng leeg,pars cervicalis, at sa lukab ng dibdib - bahagi ng dibdib,pars thoracica. Sa cervical region, ang thyroid gland ay katabi ng trachea. Sa lukab ng dibdib sa harap ng trachea mayroong aortic arch, ang brachiocephalic trunk, ang kaliwang brachiocephalic vein, ang simula ng kaliwang common carotid artery at ang thymus (thymus gland).
Ang tracheal wall ay binubuo ng mucous membrane, submucosa, fibrous-muscular-cartilaginous at connective tissue membranes. Ang batayan ng trachea ay 16-20 cartilaginous hyaline half-rings. Kapitbahay kartilago ng tracheal,cargilagines tracheales, konektado sa pamamagitan ng mahibla annular ligaments (tracheal)ligg. anularia. Ang upper tracheal cartilage ay kumokonekta sa cricoid cartilage ng larynx. Ang annular ligaments ay nagpapatuloy sa posterior may lamad na pader,pares membranaceus.
11. Bronchi, pag-unlad, topograpiya, istraktura ng puno ng bronchial.
Pag-unlad ng puno ng bronchial: pangunahing bronchi - 4 na linggo. mula sa bronchopulmonary kidney; lobar bronchi - 5 linggo; segmental bronchi - 5 linggo; subsegmental at lobular bronchi - 8-10 na linggo; terminal bronchioles - 10-14 na linggo.
Pangunahing bronchi pumasok sa mga baga, na sinasakop ang pinakamataas na posisyon sa kanang ugat, at sa kaliwa, na matatagpuan sa ilalim ng pulmonary artery. Haba ng kanan 3 cm, kaliwa 4-5 cm; ang kanang anggulo ng broncho-tracheal ay 150-160°, ang kaliwa ay 130-140°; ang kanang bronchus ay mas malawak kaysa sa kaliwa. Ang kanang bronchus ay katabi ng azygos vein at tracheobronchial lymph nodes sa itaas na ibabaw, at sa kanang vagus nerve at pericardium kasama ang posterior surface; kasama ang ibaba - sa bifurcation lymph nodes. Ang kaliwang bronchus ay katabi sa itaas sa aortic arch, sa likod - sa pababang aorta at esophagus, ang kaliwang vagus nerve; sa harap - kasama ang kaliwang bronchial artery, sa ibaba - na may bifurcation lymph nodes.
Ang istraktura ng parehong pangunahing bronchi ay katulad ng trachea, i.e. binubuo sila ng mga cartilaginous half-ring, na konektado sa likod ng isang kalamnan-nababanat na lamad. Ang mga bronchial cartilage ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng annular ligaments. Sa punto ng sumasanga ng pangunahing bronchi, sa panloob na ibabaw ay may parehong mga tagaytay tulad ng sa trachea, ngunit mas maliit ang laki. Sa panahon ng bronchoscopy nagsisilbi sila bilang isang malinaw na nakikitang palatandaan.
Kanang pangunahing bronchus binubuo ng upper lobe, middle lobe at lower lobe bronchi, na tinatawag na second-order bronchi. Ang upper lobe bronchus ay nahahati sa apikal, posterior, at anterior segmental bronchi, na tinatawag na third-order bronchi. Ang gitnang lobe bronchus ay nahahati sa sumusunod na segmental : ang medial at lateral ay bronchi din ng ikatlong order. Ang lower lobe bronchus ay may segmental: isang apical at apat na basal bronchi: anterior, posterior, medial, lateral - lahat ng mga ito ay itinuturing na third-order bronchi.
Kaliwang pangunahing bronchus nahati sa upper at lower lobar bronchi ng pangalawang order. Ang kaliwang itaas na lobe bronchus ay may segmental : apical-posterior, anterior, superior at inferior lingular - third-order bronchi. Ang kaliwang lower lobar bronchus ay nahahati sa segmental : ang apikal, medial at tatlong basal (anterior, lateral at posterior) ay third-order bronchi din. Sa mga lugar kung saan nahahati ang lobar bronchi, ang mga tagaytay na tinatawag na carinae ay malinaw na nakikita sa panloob na ibabaw.
Bawat segmental na bronchus ay nahahati sa isa pang 9-10 subsegmental na sangay, o, sa madaling salita, sa 9-10 magkakasunod na order. Ang lobar at segmental bronchi ay naiiba sa istraktura mula sa mga pangunahing sa na sila ay binubuo ng kumpletong cartilaginous singsing konektado sa pamamagitan ng ligaments.
Bilang resulta ng pagsasanga ng segmental bronchi, lobular bronchus na may diameter na 1 mm. Naglalaman ito ng mga walang tigil na cartilaginous na singsing sa mga dingding at pumapasok sa pulmonary lobule, na sumasanga sa 18-20 terminal bronchioles. Pumunta sila sa panghinga bronchioles, na bumubuo naman mga alveolar duct na may mga alveolar sac sa mga dulo. Ang mga bronchiole sa kanilang dingding ay naglalaman ng makinis na mga hibla ng kalamnan sa halip na kartilago, at ang mga alveolar duct ay naglalaman ng mga nababanat na hibla. Dahil sa istrukturang ito, ang mga bronchioles ay tinatawag na mga functional valve ng mga baga, na kinokontrol ang daloy ng hangin sa alveoli.
Mga panloob na organo ng lukab ng dibdib. Trachea, bronchi: topograpiya, suplay ng dugo, lymphatic drainage, innervation. X-ray na imahe, endoscopic na larawan. Pag-unlad, anomalya at malformations. Baga: topograpiya, suplay ng dugo, lymphatic drainage, innervation. Topograpiya ng ugat ng baga. X-ray na imahe. Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng baga. Anomalya. Mga pagbabagong nauugnay sa edad baga, emphysema. Pleura: mga layer, ligaments, sinuses, topography. Aralin 2
Trachea Skeletotopia - nagsisimula sa antas ng ibabang gilid ng VI cervical vertebra - nagtatapos sa antas ng itaas na gilid ng V thoracic vertebra (anggulo ng sternum) - nahahati sa dalawang bronchi - kanan at kaliwa. ü Cervical part ü Thoracic part Bifurcation ng trachea Carina ng trachea
Trachea Syntopia cervical spine trachea - Nauuna mm. sternohyoideus at sternothyroideus, isthmus thyroid gland– Sa likod ng esophagus – Sa mga gilid – karaniwang carotid arteries, lobes ng thyroid gland.
Trachea Syntopia thoracic trachea - Sa harap, ang manubrium ng sternum, thymus gland, kaliwang brachiocephalic vein, aortic arch, brachiocephalic trunk, kaliwa carotid artery. – Posteriorly ang esophagus – Sa kanan ay ang kanang baga, kanang vagus nerve, kanang brachiocephalic vein, superior vena cava, arch ng azygos vein. – Sa kaliwa: aortic arch, left common carotid at subclavian artery, iniwan ang paulit-ulit na laryngeal nerve.
Bronchi Kanan pangunahing bronchus - Mas maikli, mas malawak, mas patayo kaysa sa kaliwa - Humigit-kumulang 2.5 cm ang haba, umaalis mula sa trachea sa isang anggulo na 22～ 25 at parang pagpapatuloy ng trachea. – Ang mga dayuhang katawan ay samakatuwid ay mas malamang na pumasok sa bronchus na ito o sa isa sa mga sanga nito Kaliwang pangunahing bronchus – Mas makitid, mas mahaba, mas pahalang kaysa sa kanan – Humigit-kumulang 5 cm ang haba, bumangon mula sa trachea sa isang anggulo na 35～ 36 o – Mucous Ang lining ng bronchi ay magkapareho sa istraktura sa mauhog lamad ng trachea.
Bronchoscopy Sa isang buhay na tao sa panahon ng bronchoscopy (ang mauhog lamad ay may kulay-abo na kulay; ang mga cartilaginous na singsing ay malinaw na nakikita. Ang anggulo sa site ng paghahati ng trachea sa bronchi, na mukhang isang tagaytay na nakausli sa pagitan nila, carina, ay dapat na karaniwang matatagpuan kasama midline at malayang gumagalaw kapag humihinga. Ang bronchoscopic na larawan ay normal: bifurcation ng trachea at ang bibig ng pangunahing bronchi.
Trachea, bronchi: topography Sa pamamagitan ng kanang bronchus, v. ay itinapon sa arcuate na paraan mula sa likod hanggang sa harap. azygos, patungo sa v. cava superior sa itaas ng kaliwang bronchus ay matatagpuan ang aortic arch
Mga mapagkukunan ng innervation ng trachea Parasympathetic innervation Ang trachea at malaking bronchi ay pangunahing isinasagawa ng mga nerbiyos na vagus (paulit-ulit na laryngeal). n Mga sangay na nagkakasundo sa bronchi at baga nagmumula sila sa lower cervical at anim na upper thoracic node ng borderline trunk.Afferent innervation ng sangay ng spinal nerves at vagus nerves. Ang intramural nervous network ng trachea at bronchi ay kinakatawan ng isang plexus, kung saan, ayon sa iba't ibang mga layer ng pader, ang adventitial, muscular, submucosal at mucous plexuses ay maaaring makilala. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga elemento ng nerve ay sinusunod sa laryngeal tracheal region, sa lugar ng tracheal bifurcation at sa mga zone ng bronchial division.
Lymphatic vessels ng trachea Ang mga lymphatic vessel ng trachea ay umaagos sa malalim na cervical lateral (internal jugular), pre at paratracheal, pati na rin sa upper at lower tracheobronchial lymph nodes.
Congenital tracheal stenosis. Ang pagbuo ng stenosis ay nangyayari nang maaga - sa 7-8 na linggo ng pag-unlad ng embryonic. Tracheobronchogram. Congenital stenosis ng kaliwang pangunahing bronchus ng ikatlong degree at ang kanang pangunahing bronchus ng pangalawang degree.
Bronchial tree Lobar superior Segmental apikal Pangunahing bronchus (kanan) Lobar gitna Segmental anterior Lobar inferior Segmental mga sanga sa likuran segmental bronchi (hanggang 9 -10 orders) Lobular bronchus Lobular bronchi Terminal bronchioles (18 -20)
Gate ng baga. ugat ng baga. Ang hilum ng baga ay hugis-itlog.Ang ugat ng baga, radix pulmonis, ay ang pangunahing o rhomboid bronchus, ang pulmonary artery recess, at dalawang ugat, na matatagpuan sa ilang bronchial arteries, sa itaas at dorsal sa lymphatic vessels at nodes at nerve midpoints ng panloob na plexus, na sumasakop sa ibabaw ng baga; Ang fascia at pleura, ang mga ugat ng mga baga, ay dumadaan sa portal sa pamamagitan ng intrathoracic spurs. pagpasa mula sa mediastinal na bahagi ng parietal pleura hanggang sa visceral pleura.
Skeletotopy ng ugat ng baga Skeletotopically, ang ugat ng baga ay tumutugma sa antas ng IV-VI thoracic vertebrae at ang II-IV ribs sa harap.
Topograpiya ng ugat ng kanang baga. Sa ugat ng kanan pinuno ng baga bronchus, sa ibaba at sa harap nito ay ang pulmonary artery, sa ibaba ng artery ay ang superior pulmonary vein (para sa memorization: Bronch, Artery, Vein - BAVARIA)
Topograpiya ng ugat ng kaliwang baga Sa ugat ng kaliwa itaas ng baga Ang posisyon ay inookupahan ng pulmonary artery, sa ibaba at posterior nito ay ang pangunahing bronchus. Ang superior at inferior pulmonary veins ay katabi ng anterior at mas mababang mga ibabaw pangunahing bronchus at arterya (para sa pagsasaulo: Artery, Bronchus, Vienna - ABC - simula ng alpabeto).
Ang lokasyon ng mga elemento ng mga ugat ng baga sa pahalang (transverse) na eroplano ay pinakamalapit sa anterior ay ang mga pulmonary veins, sa likod ng mga ito ay ang mga sanga ng pulmonary artery, pagkatapos ay ang posteriorly ay ang mga sanga ng bronchus, i.e. ang mga sisidlan. ay matatagpuan sa harap (para sa pagsasaulo: VABR).
Baga: suplay ng dugo Ang suplay ng dugo sa tissue ng baga, maliban sa alveoli, ay isinasagawa ng aa. bronchiales, na nagmumula sa thoracic aorta. Sa baga sinusunod nila ang kurso ng bronchi (mula 1 hanggang 4, mas madalas 2-3). Mga arterya sa baga at veins ay gumaganap ng function ng oxygenating ang dugo, na nagbibigay ng nutrisyon lamang sa terminal alveoli. Dugo ng ugat mula sa tissue sa baga, bronchi at malalaking sisidlan ay dumadaloy sa vv. bronchiales, na dumadaloy sa v. azygos o v. hemiazygos sa superior vena cava system, at bahagyang sa pulmonary veins.
Mga baga: lymphatic drainage. Ang lymphatic drainage mula sa baga at pulmonary pleura ay nangyayari sa kahabaan ng mababaw at malalim mga lymphatic vessel.
Mga baga: lymphatic drainage Ang mga malalim na drainage vessel ay nakadirekta sa kahabaan ng bronchi at mga vessel sa nodi intrapulmonales at nodi bronchopulmonales. Susunod, ang lymph ay dumadaloy sa nodi tracheobronchiales (supeiores, inferiores) at nodi paratracheales.
X-ray na imahe. Mga patlang ng baga Root ng baga Dome ng pleura Sinuses ng pleura Ribs Clavicle Shadow of the heart diaphragm
Surfactant alveolar complex (surfactant) Ang ibabaw ng alveolocytes ay natatakpan ng surfactant: s Malapot na pagtatago s Naglalaman ng mga phospholipid at protina s pinipigilan ang pagdirikit at pagkatuyo ng alveoli s Nakikilahok sa pagbuo ng air-hematic barrier
Aerogematic barrier 1. Surfactant 2. Alveolocyte 3. United mga lamad ng basement 4. Endothelial cell Kapal 0.4 -1.5 mm
Pag-unlad sistema ng paghinga Pag-unlad ng itaas respiratory tract(nasal cavity at bone base ng panlabas na ilong), ay malapit na nauugnay sa pag-unlad ng mga buto ng bungo, oral cavity at olfactory organs. Ang epithelium ng nasal cavity ay ectoendodermal na pinagmulan, na umuunlad mula sa lining ng oral bay.
Pag-unlad ng sistema ng paghinga Ang mas mababang respiratory tract (larynx, trachea, bronchi) at mga baga ay bubuo sa ika-3 linggo pag-unlad ng embryonic sa anyo ng isang sac-like protrusion ng ventral wall ng pharyngeal section ng pangunahing bituka.
Pag-unlad ng sistema ng paghinga Ang epithelium ng respiratory tract ay bubuo mula sa endoderm, lahat ng iba pang mga bahagi ng istruktura - mula sa mesenchyme
Pag-unlad ng larynx at trachea Sa ika-4 na linggo, ang isang pampalapot ng mesenchyme na may pagtula ng kartilago at mga kalamnan ng larynx ay bumubuo sa paligid ng laryngeal tracheal outgrow. Sa 8-9 na linggo, ang kartilago at mga kalamnan ng trachea, dugo at lymphatic vessel ay nabuo. Ang mga cartilage ng larynx, maliban sa epiglottis, ay bubuo mula 4 hanggang 6 na branchial arches
Pag-unlad ng mga baga Sa ika-5 linggo - hugis ng bato na mga protrusions ng mga rudiment ng lobar bronchi. Sa 5-7 na linggo, ang mga pangunahing protrusions ay pagkatapos ay nahahati sa pangalawang mga - ang mga rudiment ng segmental bronchi (10 sa bawat isa). Ang fetus ay 4 na buwang gulang. lahat ay magagamit sa miniature mga daanan ng hangin, tulad ng sa isang matanda. 4-6 na buwan - nabuo ang mga bronchioles. 6–9 na buwan – mga alveolar sac at duct. Mula 7 buwan pag-unlad ng intrauterine Ang surfactant ay na-synthesize sa pagbuo ng mga seksyon ng paghinga
Mga yugto ng pag-unlad ng baga: yugto ng glandular mula 5 linggo. hanggang 4 na buwan intrauterine development, ang bronchial tree ay nabuo; canalicular stage 4 6 na buwan. sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang mga respiratory bronchioles ay nabuo; yugto ng alveolar mula 6 na buwan. Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, hanggang sa 8 taong gulang, ang karamihan sa mga alveolar duct at alveoli ay bubuo.
Baga ng isang bagong panganak Sa oras ng kapanganakan, ang istraktura ng mga baga sa mga bagong silang ay ganap na sumusuporta sa kanila functional na kakayahan. Sa "hindi humihinga" baga ng bagong panganak lahat ng alveoli ay puno ng likido. Ang baga ng isang mature na bagong panganak ay mahusay na na-aerated pagkatapos ng unang paglanghap; karamihan sa mga alveoli, maliban sa mas mababang mga seksyon ng diaphragmatic, ay lumalawak.
Anomalya sa pagbuo ng respiratory system Atresia choanus Paglihis ng nasal septum Laryngo tracheo esophageal fissure Tracheo esophageal fistula Agenesis (hypoplasia) ng baga
Ang epekto ng pagtanda ng respiratory system Pagbabawas sa bilang ng mga elastic fibers: – Nabawasan ang elasticity ng baga – Nabawasan ang vital capacity ng baga – Nabawasan ang minute tidal volume Pagbabago sa joints ng dibdib – Limitasyon ng amplitude ng respiratory movements – Nabawasan ang minutong tidal volume Emphysema – Nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng 50 taong gulang – Depende sa mga epekto ng respiratory irritant (usok ng sigarilyo, polusyon sa hangin, mga panganib sa trabaho)
Mga katangian ng edad trachea at pangunahing bronchi Sa isang bagong panganak, ang haba ng trachea ay 3.2 4.5 cm.Ito ay hugis ng funnel. Ang lapad ng lumen sa gitnang bahagi ay humigit-kumulang 0.8 cm Ang membranous na pader ng trachea ay medyo malawak, ang mga cartilage ng tracheal ay hindi maganda ang pag-unlad, manipis, at malambot. Sa mga matatanda at matandang edad(pagkatapos ng 60-70 taon) ang tracheal cartilage ay nagiging siksik, marupok, at madaling masira kapag pinindot. Pagkatapos ng kapanganakan, mabilis na lumalaki ang trachea sa unang 6 na buwan, pagkatapos ay bumagal ang paglaki nito at bumibilis muli sa panahon ng pagdadalaga at pagdadalaga (12-22 taon). Sa edad na 3-4 na taon ng buhay ng isang bata, ang lapad ng tracheal lumen ay tumataas ng 2 beses. Ang trachea sa isang batang may edad na 10-12 taon ay dalawang beses na mas haba kaysa sa isang bagong panganak, at sa edad na 20-25 ay triple ang haba nito. Ang mauhog lamad ng tracheal wall sa isang bagong panganak ay manipis at malambot; ang mga glandula ay hindi maganda ang pag-unlad. Sa isang bagong panganak, ang trachea ay matatagpuan mataas at bahagyang sa kanan ng midline. Ang simula nito ay nasa antas ng II-IV cervical vertebrae, at ang bifurcation ng trachea ay tumutugma sa II-III thoracic vertebrae. Sa isang bata 1-2 taong gulang, ang itaas na gilid ng trachea ay matatagpuan sa antas ng IV-V cervical vertebrae, sa 5-6 taong gulang ito ay nauuna sa V-VI vertebrae, at sa pagdadalaga sa antas ng VI cervical vertebra. Sa edad na 7 taon, ang tracheal bifurcation ay matatagpuan sa harap ng IV-V thoracic vertebrae, at pagkatapos ng 7 taon ay unti-unti itong naitatag sa antas ng V thoracic vertebra, tulad ng sa isang may sapat na gulang. Ang kanang pangunahing bronchus sa isang bagong panganak ay umaalis mula sa trachea (mula sa axis nito) sa isang mas maliit na anggulo (26 °) kaysa sa kaliwa (49 °), at sa direksyon nito ay tulad ng isang pagpapatuloy ng trachea. Ang pangunahing bronchi ay lumalaki lalo na mabilis sa unang taon ng buhay ng isang bata at sa panahon ng pagdadalaga.
Pleura - serous membrane Mga layer ng pleura: visceral (fused with the lung parenchyma) parietal (katabi ng intrathoracic fascia) Ang espasyo sa pagitan ng parietal at visceral pleura - pleural cavity
Ang trachea ay isang non-collapsible tube na nagsisimula sa ibabang dulo ng larynx at papunta sa lukab ng dibdib, kung saan sa antas ng V-VII thoracic vertebrae ito ay nahahati sa kanan at kaliwang pangunahing bronchi, na bumubuo ng isang tinidor - ang bifurcation ng trachea. Sa lugar ng dibisyon ng trachea, ang isang spur ay nakausli sa lumen nito, na pinalihis sa kaliwang bahagi, kaya mas malawak ang daanan sa kanang bronchus. May isang maikling bahagi ng servikal at isang mas mahabang bahagi ng dibdib. Ang haba ng trachea ay 8-13 cm, ang diameter ay 1.5-2.5 cm. Sa mga lalaki, ang trachea ay mas mahaba kaysa sa mga babae. Sa mga bagong silang, ang trachea ay medyo maikli, ang bifurcation nito ay matatagpuan sa antas ng III-IV thoracic vertebrae at may hugis na fusiform. Ang paglaki ng tracheal ay nangyayari nang mabilis sa unang 6 na buwan at pagkatapos ay bumagal hanggang 10 taong gulang. Sa edad na 14-16, dumoble ang haba ng trachea, at sa edad na 25 ito ay triple.
Istraktura ng trachea. Ang dingding ng tracheal ay nabuo ng 16-20 hyaline tracheal cartilages, na may hitsura ng hindi kumpletong mga cartilaginous na singsing. Ang tracheal cartilages ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng annular ligaments. Sa likod, sa pagitan ng mga dulo ng tracheal cartilages, nabuo ang isang membranous wall ng trachea, na binubuo ng mga bundle ng makinis. tissue ng kalamnan, na matatagpuan pangunahin sa pabilog at bahagyang pahaba. Ang kalamnan ng tracheal ay nagdudulot ng mga aktibong pagbabago sa lumen ng trachea sa panahon ng paghinga at pag-ubo.
Sa labas, ang trachea ay natatakpan ng isang manipis na panlabas na nag-uugnay na lamad ng tisyu, at sa loob ng isang mauhog na lamad, na mahigpit na konektado sa tracheal cartilage at ligaments at hindi bumubuo ng mga fold. Ito ay natatakpan, tulad ng larynx, na may multirow ciliated epithelium, sa pagitan ng mga selula kung saan mayroong maraming mga mucous cell na hugis goblet. Ang tamang layer ng mucous membrane ay naglalaman ng protina-mucosal tracheal glands at lymphatic follicles.
Topograpiya ng trachea. Ang trachea ay inaasahang nasa antas mula sa itaas na gilid ng VII cervical hanggang sa IV-VII thoracic vertebrae. Sa mga taong may malawak dibdib ang projection ng tracheal bifurcation ay nahuhulog sa VI-VII thoracic vertebrae, at sa mga taong may makitid na dibdib - sa V.
Ang nauuna na ibabaw ng servikal na bahagi ng trachea ay katabi ng isthmus ng thyroid gland, sa sternohyoid at sternothyroid na mga kalamnan, ang posterior surface sa esophagus, ang mga lateral surface sa lobes ng thyroid gland at mga bundle ng neurovascular leeg. Ang aortic arch na may mga sanga nito ay katabi ng anterior surface ng thoracic part ng trachea, ang esophagus at pericardium ay katabi ng posterior surface, ang azygos vein, right vagus nerve, lymph nodes ay nasa kanang lateral, ang aortic arch , ang left recurrent nerve at lymph nodes ay nasa kaliwang lateral.
Ang suplay ng dugo sa cervical part ng trachea ay ibinibigay ng inferior thyroid arteries. Ang thoracic na bahagi ay tumatanggap ng mga sanga mula sa bronchial at esophageal arteries. Outflow venous blood nangyayari sa inferior thyroid, azygos at semi-gypsy veins.
Ang lymph ay dumadaloy sa mga lymphatic vessel papunta sa tracheal at tracheobronchial nodes.
Ang innervation ay isinasagawa ng mga sanga ng cervicothoracic nerve plexus.
Ang pangunahing (pangunahing) bronchi, kanan at kaliwa, ay umalis mula sa trachea, na bumubuo ng bifurcation nito, at pumunta sa kaukulang baga, kung saan sila ay nahahati sa bronchi ng pangalawa, pangatlo at iba pang mga order, na, lalong bumababa sa kalibre, bumubuo. ang puno ng bronchial. Bilang sangay ng bronchi, nawalan sila ng kartilago, upang ang batayan ng mga dingding ng maliit na bronchi ay pangunahing binubuo ng nababanat at makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang anggulo sa pagitan ng trachea at kanang bronchus ay karaniwang 150-160°, at sa pagitan ng trachea at kaliwang bronchus - 130-140°. Ang kanang bronchus ay mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa. Ang haba ng kanang bronchus ay 1-2 cm, at ang diameter ay 1.5-2.5 cm. Karaniwan itong binubuo ng 6-8 cartilaginous rings. Ang haba ng kaliwang bronchus ay 4-6 cm, at ang diameter ay 1-2 cm; ito ay binubuo ng 9-12 cartilaginous rings. Dahil sa ang katunayan na ang tamang bronchus ay sumasakop sa higit pa patayong posisyon at mas malawak kaysa sa kaliwa, ang mga banyagang katawan ng respiratory tract ay mas madalas na pumapasok sa kanang bronchus. Ang istraktura ng bronchi ay katulad ng istraktura ng trachea.
Sa mga kababaihan, ang bronchi ay medyo makitid at mas maikli kaysa sa mga lalaki. Sa mga bagong silang, ang bronchi ay malawak, kasama ang mga cartilaginous half-rings mayroon ding mga hyaline plate. Ang mauhog lamad ay manipis, natatakpan ng cubic epithelium. Ang mga mucous gland ay hindi maganda ang pag-unlad. Ang bronchi ay lumalaki lalo na mabilis sa unang taon ng buhay, at pagkatapos ay mas mabagal hanggang sa edad na 10. Sa edad na 13, doble ang haba ng bronchi. Pagkatapos ng 40 taon, ang mga singsing ay nagsisimulang bahagyang mag-calcify.
Topograpiya ng bronchi. Ang kanang bronchus na may itaas na ibabaw nito ay katabi ng azygos vein at tracheobronchial lymph nodes, ang posterior - sa kanang vagus nerve, ang mga sanga nito at ang posterior right bronchial artery, ang anterior - hanggang pataas na aorta, anterior bronchial artery at pericardium, mas mababa - sa bifurcation lymph nodes. Ang kaliwang bronchus ay katabi ng aortic arch mula sa itaas, mula sa likod - hanggang sa pababang aorta, ang kaliwang vagus nerve, mga sanga nito at sa esophagus, sa harap - sa kaliwang anterior bronchial artery, tracheobronchial nodes, mula sa ibaba - hanggang sa bifurcation lymph nodes.
Ang istraktura ng respiratory tract ay nagbibigay ng direkta at bukas na komunikasyon sa hangin sa atmospera, na, sa pakikipag-ugnay sa mainit, basa-basa at mauhog na lamad, ay pinainit, nabasa at pinalaya mula sa mga particle ng alikabok, na inilipat paitaas ng ciliated epithelium at inalis palabas. may pag-ubo at pagbahing. Ang mga mikrobyo ay na-neutralize dito sa pamamagitan ng aktibidad ng mga wandering cell ng lymphatic follicles, na nakakalat sa malalaking numero sa mauhog lamad.
Ang makinis na mga kalamnan ng bronchi ay binibigyan ng mga centrifugal fibers ng vagus at sympathetic nerves. Mga ugat ng vagus maging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng bronchial at pagpapaliit ng bronchi, at mga sympathetic nerves i-relax ang bronchial muscles at palawakin ang bronchi.