3. Microcirculatory bed: mga seksyon, istraktura, mga function.

4. Venous system: pangkalahatang plano ng istraktura, anatomical features ng veins, venous plexuses. Mga salik na nagsisiguro ng sentripetal na paggalaw ng dugo sa mga ugat.

5. Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng puso.

6. Mga tampok ng sirkulasyon ng dugo ng pangsanggol at mga pagbabago nito pagkatapos ng kapanganakan.

7. Puso: topograpiya, istraktura ng mga silid at aparato ng balbula.

8. Ang istraktura ng mga pader ng atria at ventricles. Conduction system ng puso.

9. Supply ng dugo at innervation ng puso. Mga rehiyonal na lymph node(!!!).

10. Pericardium: istraktura, sinuses, suplay ng dugo, venous at lymphatic drainage, innervation (!!!).

11. Aorta: mga seksyon, topograpiya. Mga sanga ng pataas na seksyon at arko ng aorta.

12. Karaniwang carotid artery. Panlabas na carotid artery, ang topograpiya nito at mga pangkalahatang katangian ng lateral at terminal branch.

13. Panlabas na carotid artery: nauuna na grupo ng mga sanga, ang kanilang topograpiya, mga lugar ng suplay ng dugo.

14. Panlabas na carotid artery: medial at terminal branches, ang kanilang topograpiya, mga lugar ng suplay ng dugo.

15. Maxillary artery: topograpiya, mga sanga at lugar ng suplay ng dugo.

16. Subclavian artery: topograpiya, mga sanga at lugar ng suplay ng dugo.

17. Suplay ng dugo sa utak at spinal cord (internal carotid at vertebral arteries). Ang pagbuo ng arterial circle ng cerebrum at mga sanga nito.

18. Internal jugular vein: topography, intracranial at extracranial tributaries.

19. Mga ugat ng utak. Venous sinuses ng dura mater, ang kanilang mga koneksyon sa panlabas na venous system (malalim at mababaw na veins ng mukha), emissary at diploic veins.

20. Mababaw at malalim na mga ugat ng mukha, ang kanilang topograpiya, anastomoses.

21. Ang superior vena cava at brachiocephalic veins, ang kanilang pagbuo, topograpiya, mga tributaries.

22. Pangkalahatang mga prinsipyo ng istraktura at pag-andar ng lymphatic system.

23. Thoracic duct: pagbuo, mga bahagi, topograpiya, mga sanga.

24. Kanan lymphatic duct: pagbuo, mga bahagi, topograpiya, mga lugar ng confluence sa venous bed.

25. Mga daanan para sa pag-agos ng lymph mula sa mga tisyu at organo ng ulo at mga rehiyonal na lymph node.

26. Mga daanan para sa pag-agos ng lymph mula sa mga tisyu at organo ng leeg at mga rehiyonal na lymph node.

14. Panlabas na carotid artery: medial at terminal branches, ang kanilang topograpiya, mga lugar ng suplay ng dugo.

Mga medial na sanga ng panlabas na carotid artery:

Pataas na pharyngeal artery(a.pharyngea ascendens) umaalis mula sa panloob na kalahating bilog ng panlabas na carotid artery sa simula nito, tumataas pataas sa lateral wall ng pharynx. Ang mga sumusunod na sanga ay umaalis mula sa pataas na pharyngeal artery:

1) mga sanga ng pharyngeal(rr.pharyngeals) ay nakadirekta sa mga kalamnan ng pharynx, soft palate, palatine tonsil, auditory tube;

2) posterior meningeal artery(a.meningea posterior) sumusunod sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen;

3) inferior tympanic artery(a.tympanica inferior) sa pamamagitan ng mas mababang pagbubukas ng tympanic tubule ay tumagos sa tympanic cavity hanggang sa mucous membrane nito.

Mga sanga ng terminal ng panlabas na carotid artery:

1.Mababaw na temporal na arterya(a.temporalis superficialis) ay isang pagpapatuloy ng trunk ng panlabas na carotid artery, pumasa paitaas sa harap ng auricle (sa ilalim ng balat sa fascia ng temporal na kalamnan) sa temporal na rehiyon. Ang pulsation ng arterya na ito ay maaaring madama sa itaas ng zygomatic arch sa isang buhay na tao. Sa antas ng supraorbital margin ng frontal bone, ang mababaw na temporal artery ay nahahati sa sanga sa harap(r.frontdlis) at parietal na sangay(r.parietalis), pagpapakain sa supracranial na kalamnan, balat ng noo at korona at anastomosing sa mga sanga ng occipital artery. Ang mababaw na temporal artery ay nagbibigay ng ilang mga sanga:

1) mga sanga ng parotid gland(rr.parotidei) umalis sa ilalim ng zygomatic arch sa itaas na bahagi ng salivary gland na may parehong pangalan;

2) transverse artery ng mukha(a.transversa faciei) pasulong sa tabi ng excretory duct ng parotid gland (sa ibaba ng zygomatic arch) sa mga kalamnan ng mukha at balat ng buccal at infraorbital na mga rehiyon;

3) anterior na mga sanga ng tainga(rr.auriculdres anteriores) pumunta sa auricle at external auditory canal, kung saan sila anastomose sa mga sanga ng posterior auricular artery;

4) zygomatic orbital artery(a.zygomaticoorbitlis) umaabot sa itaas ng zygomatic arch hanggang sa lateral na sulok ng orbita, nagbibigay ng dugo sa orbicularis oculi na kalamnan;

5) gitnang temporal arterya(a.temporalis media) ay tumutusok sa fascia ng temporal na kalamnan, na ibinibigay ng arterya na ito ng dugo.

2.Maxillary artery(a.maxillaris) din ang terminal na sangay ng panlabas na carotid artery, ngunit mas malaki kaysa sa mababaw na temporal artery. Ang paunang bahagi ng arterya ay natatakpan sa gilid ng gilid ng sangay ng mandible. Ang arterya ay umabot (sa antas ng lateral pterygoid na kalamnan) sa infratemporal na kalamnan at higit pa sa pterygopalatine fossa, kung saan ito nahati sa mga sanga ng dulo nito. Ayon sa topograpiya ng maxillary artery, tatlong seksyon ang nakikilala dito: maxillary, pterygoid at pterygopalatine. Mula sa maxillary artery sa loob nito maxillary rehiyon Ang mga sumusunod na arterya ay naglalabas:

1) malalim na auricular artery(a.auricularis profunda) papunta sa temporomandibular joint, external auditory canal at tympanic membrane;

2) anterior tympanic artery(a.tympanica anterior) sa pamamagitan ng petrotympanic fissure ng temporal bone ay sumusunod sa mauhog lamad ng tympanic cavity;

3) inferior alveolar artery(a.alveolaris inferior) ay malaki, pumapasok sa kanal ng ibabang panga at naglalabas ng mga sanga ng ngipin (rr.dentales) sa daan. Ang arterya na ito ay umaalis sa kanal sa pamamagitan ng mental foramen bilang ang mental artery (a.mentalis), na sumasanga sa mga kalamnan ng ekspresyon ng mukha at sa balat ng baba. Bago pumasok sa kanal, ang isang manipis na mandibular branch (r.mylohyoideus) ay nagsanga mula sa inferior alveolar artery hanggang sa kalamnan ng parehong pangalan at ang anterior na tiyan ng digastric na kalamnan;

4) gitnang meningeal artery(a.meningea media) ang pinakamalaki sa lahat ng mga arterya na nagbibigay ng dura mater ng utak. Ang arterya na ito ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng spinous foramen ng mas malaking pakpak ng sphenoid bone, naglalabas doon ng superior tympanic artery (a.tympdnica sup6rior), na dumadaan sa kanal ng tensor tympani na kalamnan hanggang sa mucous membrane ng tympanic. cavity, pati na rin ang frontal at parietal branches (rr. frontalis et parietalis) sa dura mater ng utak. Bago pumasok sa foramen spinosum, ang isang accessory branch (r.accessorius) ay umaalis mula sa gitnang meningeal artery, na una, bago pumasok sa cranial cavity, ay nagbibigay ng pterygoid muscles at auditory tube, at pagkatapos, dumaan sa oval foramen papunta sa bungo. , nagpapadala ng mga sanga sa dura mater ng utak at sa trigeminal ganglion.

Sa loob ng seksyon ng pterygoid Ang mga sanga na nagbibigay ng mga kalamnan ng masticatory ay umaalis mula sa maxillary artery:

1) masticatory artery(a.masseterica) napupunta sa kalamnan ng parehong pangalan;

2) anterior at posterior deep temporal arteries(aa.tempordles profundae anterior et posterior) umaabot sa kapal ng temporal na kalamnan;

3) mga sanga ng pterygoid(rr.pterygoidei) pumunta sa mga kalamnan ng parehong pangalan;

4) buccal artery(a.buccalis) napupunta sa buccal muscle at mucous membrane ng pisngi;

5) posterior superior alveolar artery(a.alveolaris superior posterior) sa pamamagitan ng mga bukana ng parehong pangalan sa tubercle ng itaas na panga ay tumagos sa maxillary sinus at nagbibigay ng dugo sa mauhog na lamad nito, at ang mga sanga ng ngipin nito (rr.dentales) - ang mga ngipin at gilagid ng itaas na panga.

Mula sa pangatlo - dibisyon ng pterygopalatine Ang maxillary artery ay may tatlong sanga ng terminal:

1) infraorbital artery(a.infraorbitlis) ay dumadaan sa orbit sa pamamagitan ng inferior palpebral fissure, kung saan nagbibigay ito ng mga sanga sa inferior rectus at oblique na kalamnan ng mata. Pagkatapos, sa pamamagitan ng infraorbital foramen, ang arterya na ito ay lumalabas sa pamamagitan ng kanal ng parehong pangalan papunta sa mukha at nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng mukha na matatagpuan sa kapal ng itaas na labi, sa lugar ng ilong at ibabang talukap ng mata, at ang balat na tumatakip sa kanila. Dito nag-anastomoses ang infraorbital artery sa mga sanga ng facial at superficial temporal arteries. Sa infraorbital canal, ang anterior superior alveolar arteries (aa.alveoldres superiors anteriores) ay umaalis sa infraorbital artery, na naglalabas ng mga sanga ng ngipin (rr.dent&les) sa mga ngipin ng itaas na panga;

2) pababang palatine artery(a.palatma descendens), unang naglalabas ng arterya ng pterygoid canal (a.canalis pterygo"idei) sa itaas na bahagi ng pharynx at auditory tube at dumaan sa maliit na palatine canal, nagbibigay sa matigas at malambot na palad ng dugo sa pamamagitan ng malaki at maliit na palatine arteries (aa.palatinae major et minores); naglalabas ng sphenoid artery (a.sphenopalatina), na dumadaan sa bukana ng parehong pangalan papunta sa nasal cavity, at ang lateral posterior nasal arteries (aa). .nasales posteriores lat-erales) at posterior septal branches (rr. septales posteriores) sa nasal mucosa.

Ang mga arterya ng ulo at leeg ay kinakatawan ng mga sistema umalis At tama karaniwang inaantok At subclavian arteries(Larawan 177). Ang mga tamang karaniwang carotid at subclavian arteries ay kadalasang nagmumula sa brachiocephalic trunk, at ang kaliwa - nang nakapag-iisa mula sa convex na bahagi ng aortic arch.

Brachiocephalic trunk (truncus brahiocephalicus) - walang pares, malaki, medyo maikling sisidlan. Umalis mula sa aortic arch pataas at pakanan, tumatawid sa trachea sa harap. Sa likod ng manubrium ng sternum at simula ng sternohyoid at sternothyroid na mga kalamnan, pati na rin ang kaliwang brachiocephalic vein at ang thymus gland, nahahati ito sa kanang subclavian at kanang karaniwang carotid arteries (Fig. 178). Minsan ito ay sumasanga inferior thyroid artery (a. thyroidea ima).

Subclavian artery (a. subclavia), silid-pasingawan; ang kanan ay nagmula sa brachiocephalic trunk, ang kaliwa - direkta mula sa aortic arch. Nagbibigay ng mga arterya sa ulo, leeg, sinturon sa balikat at itaas na paa. Ang unang bahagi ng arterya ay pumupunta sa paligid ng tuktok ng baga, pagkatapos ay ang arterya ay papunta sa leeg. Sa leeg, mayroong 3 mga seksyon ng subclavian artery: ang una - bago ang pasukan sa interscalene space, ang pangalawa - sa interscalene space at ang pangatlo - palabas mula sa puwang na ito hanggang sa panlabas na gilid ng unang tadyang, kung saan ang ang subclavian artery ay dumadaan sa axillary (tingnan ang Fig. 178). Sa bawat isa sa kanila ang arterya ay nagbibigay ng mga sanga.

Mga sanga ng unang seksyon (Larawan 179):

1. Vertebral artery(a. vertebralis) umaalis mula sa itaas na kalahating bilog ng arterya at sumusunod paitaas, sa likod ng karaniwang carotid artery hanggang sa pagbubukas ng transverse process ng VI cervical vertebra. Susunod, ang arterya ay dumadaan sa pangalawang cervical vertebra sa osteofibrous canal na nabuo ng mga pagbubukas ng mga transverse na proseso at ligaments. Sa paglabas ng kanal, tinusok nito ang posterior atlanto-occipital membrane, dumadaan sa isang malaking butas sa cranial cavity at, sa slope ng occipital bone, kumokonekta sa arterya ng parehong pangalan sa kabilang panig, na bumubuo. walang kapares na basilar artery (a. basilaris)(Larawan 180). Ang mga sanga ng vertebral at basilar arteries ay nagbibigay ng puno ng kahoy

utak, cerebellum at occipital lobe ng telencephalon hemispheres. Sa klinikal na kasanayan, ang mga ito ay tinatawag na "vertebrobasilar system" (Fig. 181). Mga sanga ng vertebral artery:

1)spinal (rr. spinalies)- sa spinal cord;

2)maskulado (rr. musculares) - sa mga prevertebral na kalamnan;

3)meningeal (rr. meningeales) - sa dura mater ng utak;

4)anterior spinal artery (a. spinalis anterior) - sa spinal cord;

5)posterior inferior cerebellar artery (a. inferior posterior cerebelli)- sa cerebellum.

kanin. 177. Pangkalahatang view ng mga arterya ng ulo at leeg, kanang view (diagram):

1 - parietal branch ng gitnang meningeal artery; 2 - frontal branch ng gitnang meningeal artery; 3 - zygomaticoorbital artery; 4 - supraorbital artery; 5 - ophthalmic arterya; 6 - supratrochlear artery; 7 - arterya ng dorsum ng ilong; 8 - sphenopalatine artery; 9 - angular arterya; 10 - infraorbital artery;

11 - posterior superior alveolar artery; 12 - buccal artery; 13 - anterior superior alveolar arteries; 14 - superior labial artery; 15 - mga sanga ng pterygoid; 16 - mga sanga ng dorsal ng lingual artery; 17 - malalim na arterya ng dila; 18 - mas mababang labial artery; 19 - mental na arterya; 20 - mababang alveolar artery; 21 - hypoglossal artery; 22 - submental artery; 23 - pataas na palatine artery; 24 - arterya ng mukha; 25 - panlabas na carotid artery; 26 - lingual arterya; 27 - buto ng hyoid; 28 - suprahyoid na sangay ng lingual artery; 29 - sublingual na sangay ng lingual artery; 30 - superior laryngeal artery; 31 - superior thyroid artery; 32 - sternocleidomastoid branch ng superior thyroid artery; 33 - kalamnan ng thyrohyoid; 34 - karaniwang carotid artery; 35 - mababang thyroid artery; 36 - mababang thyroid artery; 37 - thyrocervical trunk; 38 - subclavian artery; 39 - brachiocephalic trunk; 40 - panloob na mammary artery; 41 - arko ng aorta; 42 - costocervical trunk; 43 - suprascapular artery; 44 - transverse artery ng leeg; 45 - malalim na cervical artery; 46 - dorsal artery ng scapula; 47 - mababaw na cervical artery; 48 - vertebral artery; 49 - pataas na cervical artery; 50 - mga sanga ng gulugod ng vertebral artery; 51 - bifurcation ng carotid artery; 52 - panloob na carotid artery; 53 - pataas na pharyngeal artery; 54 - mga sanga ng pharyngeal ng pataas na pharyngeal artery; 55 - mastoid branch ng posterior auricular artery; 56 - stylomastoid artery; 57 - occipital artery; 58 - maxillary artery; 59 - transverse artery ng mukha; 60 - occipital branch ng posterior auricular artery; 61 - posterior auricular artery; 62 - anterior tympanic artery; 63 - nginunguyang arterya; 64 - mababaw na temporal na arterya; 65 - anterior auricular artery; 66 - gitnang temporal arterya; 67 - gitnang meningeal artery; 68 - parietal branch ng mababaw na temporal artery; 69 - frontal branch ng superficial temporal artery

Mga sanga ng basilar artery:

1)anterior inferior cerebellar artery (a. inferior anterior cerebelli) - sa cerebellum;

2)superior cerebellar artery (a. superior cerebelli) - sa cerebellum;

3)posterior cerebral artery (a. cererbriposterior), pagpapadala ng mga arterya sa occipital lobe ng telencephalon.

4)arteries ng tulay (aa. pontis)- sa tangkay ng utak.

kanin. 178. Subclavian arteries at ang kanilang mga sanga, front view: 1 - gitnang cervical node; 2 - vertebral artery; 3 - brachial plexus; 4 - kaliwang thyrocervical trunk; 5 - kaliwang subclavian loop; 6 - kaliwang subclavian artery; 7 - kaliwang unang tadyang; 8 - kaliwang panloob na mammary artery; 9 - kaliwang phrenic nerve; 10 - kaliwang karaniwang carotid artery; 11 - mahabang kalamnan ng leeg; 12 - arko ng aorta; 13 - brachiocephalic trunk; 14 - kaliwa at kanang brachiocephalic veins; 15 - superior vena cava; 16 - parietal pleura; 17 - kanang panloob na mammary artery; 18 - kanang unang tadyang; 19 - kanang subclavian loop; 20 - simboryo ng pleura; 21 - kanang subclavian artery; 22 - kanang phrenic nerve; 23 - kanang thyrocervical trunk; 24 - posterior scalene na kalamnan; 25 - anterior scalene na kalamnan; 26 - nagkakasundo na puno ng kahoy

kanin. 179. kanang vertebral artery, lateral view:

1 - bahagi ng atlas ng vertebral artery; 2 - transverse process (cervical) bahagi ng vertebral artery; 3 - prevertebral na bahagi ng vertebral artery; 4 - pataas na cervical artery; 5, 10 - karaniwang carotid artery; 6 - pataas na cervical artery; 7 - mababang thyroid artery; 8 - thyrocervical trunk; 9 - subclavian artery; 11 - suprascapular artery; 12, 16 - panloob na mammary artery; 13 - brachiocephalic trunk; 14 - collarbone; 15 - manubrium ng sternum; 17 - 1st rib; 18 - II tadyang; 19 - unang posterior intercostal artery; 20 - pangalawang posterior intercostal artery; 21 - axillary artery; 22 - pinakamataas na intercostal artery; 23 - pababang scapular artery; 24 - unang thoracic vertebra; 25 - ikapitong cervical vertebra; 26 - costocervical trunk; 27 - malalim na cervical artery; 28 - intracranial na bahagi ng vertebral artery

kanin. 180. Mga sanga ng basilar at panloob na carotid arteries sa cranial cavity, tingnan mula sa gilid ng cranial cavity:

1 - anterior cerebral artery; 2 - anterior communicating artery; 3 - panloob na carotid artery; 4 - kanang gitnang cerebral artery; 5 - posterior communicating artery; 6 - posterior cerebral artery; 7 - basilar artery; 8 - kanang vertebral artery; 9 - anterior spinal artery; 10 - posterior spinal artery; 11 - kaliwang vertebral artery; 12 - posterior inferior cerebellar artery; 13 - anterior inferior cerebellar artery; 14 - superior cerebellar artery; 15 - anterior villous artery; 16 - kaliwang gitnang cerebral artery

kanin. 181. Mga arterya sa base ng utak (ang bahagi ng temporal na lobe sa kaliwa ay inalis): 1 - postcommunication na bahagi ng anterior cerebral artery; 2 - anterior communicating artery; 3 - precommunicative na bahagi ng anterior cerebral artery; 4 - panloob na carotid artery; 5 - insular arteries; 6 - gitnang tserebral arterya; 7 - anterior villous artery; 8 - posterior communicating artery; 9 - precommunicative na bahagi ng gitnang cerebral artery; 10 - bahagi ng postcommunication ng gitnang cerebral artery; 11 - basilar artery; 12 - lateral occipital artery; 13 - kaliwang vertebral artery; 14 - anterior spinal artery; 15 - posterior inferior cerebellar artery; 16 - anterior inferior cerebellar artery; 17 - choroid plexus ng IV ventricle; 18 - pontine arteries; 19 - superior cerebellar artery

2. Panloob na thoracic artery(a. thoracica interna) umaalis mula sa mas mababang kalahating bilog ng subclavian artery sa likod ng clavicle at subclavian vein, bumababa kasama ang panloob na gilid ng kartilago ng 1st rib; dumadaan sa pagitan ng intrathoracic fascia at costal cartilages patungo sa ikaanim na intercostal space, kung saan ito ay nahahati sa mga terminal arteries (Fig. 182, tingnan ang Fig. 179). Nagpapadala ito ng mga sanga sa thymus, mediastinum, pericardium, sternum, mammary gland, pati na rin: anterior intercostal branches na kumukonekta sa posterior intercostal arteries, pericardial-diaphragmatic (a. pericardiacophrenica), muscular-diaphragmatic (a. musculophrenica) - sa pericardium at diaphragm at superior epigastric

Larawan 182. Panloob na thoracic artery, posterior view:

1 - kanang brachiocephalic vein; 2 - superior vena cava; 3 - kanang panloob na mammary artery; 4 - dayapragm; 5 - superior epigastric artery; 6 - muscularphrenic artery; 7 - kaliwang panloob na mammary artery; 8 - anterior intercostal na mga sanga ng panloob na thoracic artery; 9 - sternal na mga sanga ng panloob na mammary artery; 10 - mga sanga ng mediastinal ng panloob na thoracic artery;

11 - kaliwang subclavian artery

(a. epigastric superior) - sa rectus abdominis na kalamnan, sa kapal ng kung saan ito anastomoses sa inferior epigastric artery.

3. thyrocervical trunk(truncus thyrocervicalis)- isang maikling sisidlan na sumasanga sa medial na gilid ng anterior scalene na kalamnan (Larawan 183) at nahahati sa 4 na arterya:

1)mababang thyroid (a. thyroidea inferior) - pagbibigay ng mga sanga sa thyroid gland, larynx, pharynx, esophagus at trachea;

2)ascending cervical (a. cervicalis ascendens);

3)suprascapular artery (a. suprascapularis) - sa mga kalamnan ng sinturon ng balikat at scapula;

4)transverse artery ng leeg (a. trasversa colli (cervicis) - sa mga kalamnan ng leeg at talim ng balikat.

Ang huling arterya ay madalas na nagmumula sa ikatlong seksyon ng subclavian artery (tingnan sa ibaba). Sa mga kasong ito, ang mababaw na arterya ng leeg ay maaaring sumanga mula sa thyrocervical trunk.

Mga arterya ng pangalawang seksyon (tingnan ang Fig. 179).

kanin. 183. Thyrocervical trunk, kanan, anterior view:

1 - thyroid gland; 2 - vertebral artery; 3, 10 - kanang karaniwang carotid artery; 4 - kanang subclavian artery at ugat; 5 - thyrocervical trunk; 6 - suprascapular artery; 7 - nakahalang arterya ng leeg; 8 - mababang thyroid artery; 9 - phrenic nerve; 11 - panloob na jugular vein

costocervical trunk(truncus costocervicalis) nagmumula sa likod ng anterior scalene na kalamnan at nahahati sa malalim na cervical artery (a. cervicalis profunda) - sa malalim na kalamnan ng leeg, at pinakamataas na intercostal artery (a. intercostalis suprema) - sa unang dalawang intercostal space.

Mga arterya ng ikatlong seksyon (tingnan ang Fig. 179).

Transverse cervical artery(a. transversa colli (cervicis) mga sanga palabas mula sa anterior scalene na kalamnan, dumadaan sa pagitan ng mga trunks ng brachial plexus hanggang sa lateral na gilid ng levator scapulae na kalamnan, kung saan nahahati ito sa isang mababaw na sanga na papunta sa mga kalamnan ng sinturon ng balikat, at isang malalim na sanga sa subscapularis at mga kalamnan ng rhomboid. Sa mga kaso kung saan ang mababaw na arterya ng leeg ay nahihiwalay mula sa thyrocervical trunk, ang transverse artery ng leeg, simula sa ikatlong seksyon ng subclavian artery, ay nagpapatuloy sa malalim na sangay, na tinatawag na dorsal artery ng scapula (a. dorsalis scapulae) at tumatakbo sa gitnang gilid ng buto na ito.

Karaniwang carotid artery (a. carotis communis) - steam room, sa kanan ay umaalis ito mula sa brachiocephalic trunk (Fig. 184, 185, tingnan ang Fig. 177), sa kaliwa - mula sa aortic arch, samakatuwid ang kaliwang arterya ay mas mahaba kaysa sa kanan. Sa pamamagitan ng itaas na siwang ng dibdib, ang mga arterya na ito ay umakyat sa leeg, kung saan matatagpuan ang mga ito sa mga gilid ng mga organo nito bilang bahagi ng mga neurovascular bundle ng leeg, nakahiga sa loob at nauuna sa panloob na jugular vein. Sa pagitan at likod ng mga ito ay namamalagi ang vagus nerve. Sa harap, halos kasama ang buong haba nito, ang arterya ay sakop ng sternocleidomastoid na kalamnan. Sa carotid triangle, sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage (III cervical vertebra), nahahati ito sa panloob at panlabas na carotid arteries (tingnan ang Fig. 185). Hindi bumubuo ng mga lateral branch.

Panloob na carotid artery (a. carotis interna) steam room, umaalis mula sa karaniwang carotid artery sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage; Ang arterya ay may 4 na bahagi: cervical, stony, cavernous at cerebral (Fig. 186, 187, tingnan ang Fig. 177, 180, 181).

Bahagi ng servikal (pars cervicalis) nagsisimula sa pampalapot - carotid sinus (sinus caroticus), ang pader nito ay naglalaman ng isang rich nervous apparatus na may maraming baro- at chemoreceptors. Sa site ng tinidor ng karaniwang carotid artery mayroong inaantok na glomus (glomus caroticus), naglalaman ng mga glomus cells - mga chromaffinocytes na gumagawa ng mga tagapamagitan. Ang carotid glomus at sinus ay bumubuo sinocarotid reflexogenic zone, kinokontrol ang daloy ng dugo sa utak.

Sa leeg, ang panloob na carotid artery ay unang matatagpuan sa gilid ng panlabas na carotid artery, pagkatapos ay umakyat at medial dito, na tumatakbo sa pagitan ng panloob na jugular vein (sa labas) at ang pharynx.

Larawan 184. Karaniwan, panlabas at panloob na mga carotid arteries sa leeg, kanan:

1 - mga parotid na sanga ng mababaw na temporal artery; 2 - supratrochlear artery; 3 - arterya ng dorsum ng ilong; 4 - lateral arteries ng ilong; 5 - angular arterya; 6 - superior labial artery; 7 - mababa ang labial arterya; 8 - submental artery; 9 - facial artery; 10 - suprahyoid na sangay ng lingual artery;

11 - lingual arterya; 12 - superior laryngeal artery; 13 - superior thyroid artery; 14 - bifurcation ng carotid artery; 15 - carotid sinus; 16 - mababang thyroid artery; 17 - karaniwang carotid artery; 18 - thyrocervical trunk; 19 - subclavian artery; 20 - transverse artery ng leeg; 21 - mababaw na cervical artery; 22 - pataas na cervical artery; 23 - sternocleidomastoid branch ng panlabas na carotid artery; 24, 27 - occipital artery; 25 - panlabas na carotid artery; 26 - panloob na carotid artery; 28 - auricular branch ng occipital artery; 29 - posterior auricular artery; 30 - transverse artery ng mukha; 31 - mababaw na temporal na arterya; 32 - zygomaticoorbital artery

kanin. 185. Mga kanang carotid arteries sa tatsulok ng parehong pangalan:

1 - posterior auricular artery; 2 - parotid gland; 3 - panlabas na carotid artery; 4 - facial artery; 5 - submental arterya; 6 - submandibular gland; 7 - lingual arterya; 8 - suprahyoid na sangay ng lingual artery; 9 - superior laryngeal artery; 10 - superior thyroid artery;

11 - transverse artery ng leeg; 12 - mababaw na cervical artery; 13 - natutulog na tatsulok; 14 - bifurcation ng carotid artery; 15 - panloob na carotid artery; 16 - occipital artery

coy (mula sa loob) at umabot sa panlabas na siwang ng carotid canal. Walang mga sanga sa leeg. Mabato na bahagi (pars pertrosa) matatagpuan sa carotid canal ng pyramid ng temporal bone at napapalibutan ng siksik na venous at nerve plexuses; dito ang arterya ay dumadaan mula sa isang patayong posisyon patungo sa isang pahalang. Sa loob ng kanal sila ay umaalis dito carotid-tympanic arteries (aa. caroticotimpanicae), tumatagos sa pamamagitan ng mga butas sa pader ng kanal sa tympanic cavity, kung saan sila ay anastomose sa anterior tympanic at stylomastoid arteries.

Cavernous na bahagi (pars cavernosa) nagsisimula sa exit mula sa carotid canal, kapag ang panloob na carotid artery, na dumadaan sa lacerated foramen, ay pumapasok sa cavernous venous sinus at matatagpuan sa carotid groove, na bumubuo ng tinatawag na siphon sa hugis ng titik S. Ang mga bends ng siphon ay may mahalagang papel sa pagpapahina ng epekto ng pulse wave. Sa loob ng cavernous sinus, ang mga sumusunod ay umaalis mula sa panloob na carotid artery: basal na sanga sa tolda (r. basalis tentorii), marginal branch sa tolda (r. marginalis tentorii) At sanga ng meningeal (r. meningeus)- sa dura mater ng utak; mga sanga sa trigeminal ganglion (rr. ganglinares trigeminales), mga sanga sa mga ugat(trigeminal, trochlear) (rr. nervorum); sanga sa cavernous sinus (r. sinus cavernosi) At inferior pituitary artery (a. hypophyisialis inferior) - sa pituitary gland.

Bahagi ng utak (pars cerebralis) - ang pinakamaikling (Fig. 188, 189, tingnan ang Fig. 180, 181, 187). Sa paglabas ng cavernous sinus, bumibigay ang arterya superior pituitary artery (a. hypophysialis superior) sa pituitary gland; mga sanga patungo sa dalisdis (rr. clivales)- sa matigas na shell sa lugar ng slope; ophthalmic, anterior villous, posterior communicating arteries at nahahati sa mga huling sangay: harap At gitnang cerebral arteries.

Ophthalmic artery(a. ophthalmica) sumusunod sa optic canal kasama ang optic nerve papunta sa orbita (tingnan ang Fig. 187). Matatagpuan sa pagitan ng tinukoy na nerve at ng superior rectus na kalamnan; sa superomedial na sulok ng orbit, sa bloke ito ay nahahati sa supratrochlear artery(A. supratrochlearis) At dorsal artery ng ilong (a. dorsalis nasi). Ang ophthalmic artery ay nagbibigay ng ilang mga sanga sa mata at lacrimal gland, pati na rin ang mga sanga na papunta sa mukha: panggitna At lateral arteries ng eyelids (aa. palpebrales mediales et laterales), na bumubuo ng magkasanib na anastomoses ang mga arko ng upper at lower eyelids (arcus palpebrales siperior et inferior); supraorbital artery (a. supraorbitalis) sa frontal na kalamnan at balat ng noo; likuran At anterior ethmoidal artery (aa. ethmoidales posterior et anterior) - sa mga cell ng ethmoid labyrinth at ang ilong lukab (mula sa anterior

naglalakad anterior meningeal branch (r. meningeus anterior) sa dura mater ng utak).

Anterior villous artery(a. choroidea anterior) - isang manipis na sanga na nagmumula sa posterior surface ng internal carotid artery, tumatakbo kasama ang optic tract hanggang sa inferior horn ng lateral ventricle ng telencephalon, nagbibigay ng mga sanga sa utak at pumapasok sa choroid plexus ng lateral ventricle.

Posterior communicating artery(a. komunikasyon sa likuran) nag-uugnay sa panloob na carotid artery sa posterior cerebral artery

(tingnan ang Fig. 180, 181).

Anterior cerebral artery(a. cerebri anterior) napupunta sa medial surface ng frontal lobe ng utak, unang katabi ng olfactory triangle, pagkatapos ay sa longitudinal fissure ng cerebrum ay pumasa sa itaas na ibabaw ng corpus callosum; nagbibigay ng dugo sa telencephalon. Hindi kalayuan sa kanilang pinanggalingan, ang kanan at kaliwang anterior cerebral arteries ay konektado sa pamamagitan ng anterior communicating artery (a. communicans anterior)(tingnan ang Fig. 181, 188).

kanin. 186. Panloob na carotid artery, kanang view:

1 - supratrochlear artery; 2 - arterya ng dorsum ng ilong; 3 - mahabang posterior ciliary arteries; 4 - infraorbital artery; 5 - anterior superior alveolar arteries; 6 - angular arterya; 7 - posterior superior alveolar artery; 8 - pataas na palatine artery; 9 - malalim na arterya ng dila; 10 - hypoglossal artery; 11 - facial artery (cut); 12 - lingual arterya; 13 - suprahyoid na sangay ng lingual artery; 14 - panlabas na carotid artery; 15 - superior thyroid artery; 16 - superior laryngeal artery; 17 - sternocleidomastoid branch (cut); 18 - mga sanga ng superior thyroid artery; 19 - mababang thyroid artery; 20 - mga sanga ng esophageal; 21, 35 - karaniwang carotid artery; 22 - mga sanga ng tracheal ng inferior thyroid artery; 23, 36 - vertebral artery; 24 - panloob na mammary artery; 25 - brachiocephalic trunk; 26 - subclavian artery; 27 - costocervical trunk; 28 - pinakamataas na intercostal artery; 29 - thyrocervical trunk; 30 - suprascapular artery; 31 - malalim na cervical artery; 32 - pataas na cervical artery; 33 - transverse na proseso ng VI cervical vertebra; 34 - mga sanga ng pharyngeal; 37, 50 - panloob na carotid artery; 38 - pataas na pharyngeal artery; 39 - occipital artery; 40 - bahagi ng atlas ng vertebral artery; 41 - intracranial na bahagi ng kanang vertebral artery; 42 - kaliwang vertebral artery; 43 - mababang tympanic artery; posterior dural artery; 44 - posterior meningeal artery; 45 - basilar artery; 46 - maxillary artery; 47 - pterygopalatine artery; 48 - posterior cerebral artery; 49 - posterior communicating artery; 51 - ophthalmic artery; 52 - posterior short ciliary arteries; 53 - posterior ethmoidal artery; 54 - supraorbital artery; 55 - anterior ethmoidal artery

kanin. 187.Cavernous at medullary na bahagi ng panloob na carotid artery (ophthalmic artery, ang itaas na dingding ng orbit ay inalis):

1 - supraorbital artery; 2 - bloke; 3 - kaliskis ng frontal bone; 4 - lacrimal gland; 5 - posterior short ciliary arteries; 6 - lacrimal artery; 7 - ophthalmic arterya; 8, 9 - panloob na carotid artery; 10 - gitnang retinal artery; 11 - posterior ethmoidal artery at ugat; 12 - anterior meningeal artery; 13 - anterior ethmoidal artery at ugat; 14 - posterior long ethmoidal arteries at veins

Gitnang tserebral arterya(a. cerebri media) ang mas malaki ay matatagpuan sa lateral groove, kung saan ito umakyat pataas at laterally; nagbibigay ng mga sanga sa telencephalon (tingnan ang Fig. 181, 189).

Bilang resulta ng koneksyon ng lahat ng cerebral arteries: ang anterior cerebral sa pamamagitan ng anterior communicating, ang gitna at posterior cerebral - ang posterior communicating - sa base ng utak ay nabuo. arterial na bilog ng cerebrum(circulus arteriosus cerebri), mahalaga para sa collateral circulation sa cerebral artery basins (tingnan ang Fig. 181).

kanin. 188. Mga arterya sa medial at inferior surface ng cerebral hemisphere:

1 - corpus callosum; 2 - vault; 3, 7 - anterior cerebral artery; 4 - posterior cerebral artery; 5 - posterior communicating artery; 6 - panloob na carotid artery

kanin. 189. Mga sanga ng gitnang cerebral artery sa dorsolateral surface ng cerebral hemisphere

Panlabas na carotid artery (a. carotis externa) steam room, ay tumatakbo mula sa bifurcation ng karaniwang carotid artery hanggang sa antas ng leeg ng mas mababang panga, kung saan sa kapal ng parotid salivary gland ito ay nahahati sa mga sanga ng terminal - ang maxillary at superficial temporal arteries (Fig. 190, tingnan ang Fig. 177, 184, 185). Ang mga sanga ay umaabot mula dito hanggang sa mga dingding ng oral at nasal cavities, ang vault ng bungo, at ang dura mater ng utak.

Sa leeg, sa loob ng carotid triangle, ang panlabas na carotid artery ay sakop ng facial, lingual at superior thyroid veins, at mas mababaw kaysa sa internal carotid artery. Narito ang mga sanga ay umaabot mula dito sa harap, medially at posteriorly.

Mga nauunang sanga:

Superior na thyroid artery(a. thyroidea superior) umaalis malapit sa bifurcation ng karaniwang carotid artery sa ibaba ng mas malaking sungay ng hyoid bone, papunta nang pasulong at pababa sa itaas na poste ng thyroid gland (Fig. 191, tingnan ang Fig. 177, 184, 186). Anastomoses na may inferior thyroid artery at ang superior thyroid artery ng kabaligtaran. Namimigay sublingual branch (r. infrahyoideus), sternocleidomastoid branch (r. sternocleidomastoideus) At superior laryngeal artery (a. laryngea superior), sinasamahan ang superior laryngeal nerve at nagbibigay ng mga kalamnan at mucous membrane ng larynx sa itaas ng glottis.

lingual na arterya(A. lingualis) nagsisimula mula sa panlabas na carotid artery, umakyat at anteriorly kasama ang gitnang constrictor ng pharynx hanggang sa tuktok ng mas malaking sungay ng hyoid bone, kung saan ito ay tinawid ng hypoglossal nerve (Fig. 192, 193, tingnan ang Fig. 177, 184-186, 191). Susunod, ito ay matatagpuan sa gitna ng mylohyoid na kalamnan, na tumutugma sa Pirogov's triangle (tinatawag ito ng ilang mga may-akda na lingual triangle; ito ay limitado sa harap ng gilid ng mylohyoid na kalamnan, sa ibaba ng litid ng digastric na kalamnan, sa itaas ng

kanin. 190. Panlabas na carotid artery, kaliwang view (tinanggal ang sanga ng mandible): 1 - frontal branch ng superficial temporal artery; 2 - parietal branch ng mababaw na arterya; 3 - mababaw na temporal arterya; 4 - posterior auricular artery; 5 - occipital artery; 6 - maxillary artery; 7, 11 - pataas na pharyngeal artery; 8 - pataas na palatine artery; 9, 15 - facial artery; 10 - lingual arterya; 12 - superior thyroid artery; 13 - tonsil na sangay ng facial artery; 14 - submental artery; 16 - mental na arterya; 17 - mas mababang labial artery; 18 - superior labial artery; 19 - buccal artery; 20 - pababang palatine arterya; 21 - sphenopalatine artery; 22 - infraorbital artery; 23 - angular arterya; 24 - arterya ng dorsum ng ilong; 25 - supratrochlear artery; 26 - mababang alveolar artery; 27 - gitnang meningeal artery

kanin. 191. Superior thyroid at lingual arteries, front view: 1 - sublingual gland; 2 - kaliwang hypoglossal artery at ugat; 3 - kaliwang malalim na arterya ng dila; 4, 14 - panlabas na carotid artery; 5 - kaliwang superior thyroid artery; 6 - bifurcation ng karaniwang carotid artery; 7 - superior laryngeal artery; 8 - karaniwang carotid artery; 9 - teroydeo kartilago; 10 - kaliwang umbok ng thyroid gland; 11 - kanang umbok ng thyroid gland; 12 - glandular na mga sanga ng kanang superior thyroid artery; 13 - buto ng hyoid; 15 - kanang superior thyroid artery; 16 - kanang lingual artery; 17, 19 - kanang hypoglossal artery (cut); 18 - kanang malalim na arterya ng dila

Larawan 192. Lingual artery, left view:

1 - lingual arterya; 2 - panlabas na carotid artery; 3 - panloob na jugular vein; 4 - ugat ng mukha; 5 - lingual na ugat; 6 - suprahyoid artery; 7 - dorsal artery ng dila; 8 - submandibular duct; 9 - arterya sa frenulum ng dila; 10 - malalim na arterya ng dila at kasamang mga ugat

kanin. 193. Lingual artery sa lingual triangle, side view: 1 - facial artery at vein; 2 - submandibular gland; 3 - hypoglossus na kalamnan; 4 - hypoglossal nerve; 5 - lingual na tatsulok; 6, 9 - lingual artery; 7 - litid ng digastric na kalamnan; 8 - buto ng hyoid; 10 - panlabas na carotid artery; 11 - parotid gland; 12 - stylohyoid na kalamnan

hypoglossal nerve). Nagpapatuloy sa wika bilang malalim na arterya ng dila (a. profunda linguae) at pumunta sa tuktok ng dila. Namimigay suprahyoid branch (r. suprahyoideus) sa mga suprahyoid na kalamnan; hypoglossal artery (a. sublingualis), pagpasa pasulong at lateral at pagbibigay ng dugo sa sublingual salivary gland at ang mauhog lamad ng sahig ng oral cavity; mga sanga ng dorsal ng dila (rr. dorsales linguae)- 1-3 sanga na umaakyat sa likod ng dila at nagbibigay ng dugo sa malambot na palad, epiglottis, palatine tonsil.

Facial artery(a. facialis) umaalis malapit sa anggulo ng mandible, madalas sa pamamagitan ng isang karaniwang trunk na may lingual artery (lingual-facial trunk, truncus linguofacialis), ay nakadirekta pasulong at paitaas kasama ang superior constrictor ng pharynx medial sa posterior belly ng digastric na kalamnan at ang stylohyoid na kalamnan (tingnan ang Fig. 177, 184). Susunod, dumaan ito sa malalim na ibabaw ng submandibular salivary gland, yumuko sa base ng ibabang panga sa harap ng masticatory na kalamnan at paikot-ikot na umakyat sa medial canthus, kung saan ito nagtatapos. angular artery (a. angularis). Ang huli ay anastomoses sa dorsal nasal artery.

Ang mga arterya ay sumasanga mula sa facial artery patungo sa mga kalapit na organo:

1)ascending palatine artery (a. palatina ascendens) pataas sa pagitan ng mga kalamnan ng stylopharyngeus at styloglossus, tumagos sa pharyngobasilar fascia at nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng pharynx, palatine tonsil, at malambot na palad;

2)sanga ng almond (r. tonsillaris) tinusok ang itaas na constrictor ng pharynx at mga sanga sa pharyngeal tonsil at ang ugat ng dila (tingnan ang Fig. 186);

3)glandular na sanga (rr. glandulares) pumunta sa submandibular salivary gland;

4)submental artery (a. submentalis) umaalis mula sa facial artery sa punto ng kanyang liko sa pamamagitan ng base ng ibabang panga at napupunta sa harap sa ilalim ng mylohyoid na kalamnan, na nagbibigay ng mga sanga dito at sa digastric na kalamnan, pagkatapos ay dumarating sa baba, kung saan ito ay nahahati sa mababaw na sanga sa baba at malalim na sanga pagbubutas ng mylohyoid na kalamnan at pagbibigay ng dugo sa sahig ng bibig at sublingual na salivary gland;

5)inferior labial artery (a. labialis inferior) mga sanga sa ibaba ng sulok ng bibig, nagpapatuloy nang paikot-ikot sa pagitan ng mauhog lamad ng ibabang labi at ng orbicularis oris na kalamnan, na kumukonekta sa arterya ng parehong pangalan sa kabilang panig; nagbibigay ng mga sanga sa ibabang labi;

6) superior labial artery (a. labialis superior) umaalis sa antas ng sulok ng bibig at pumasa sa submucosal layer ng itaas na labi; anastomoses na may arterya ng parehong pangalan sa kabaligtaran, na bumubuo ng perioral arterial circle. Nagbibigay ng mga sanga sa itaas na labi.

Medial na sangay:

Pataas na pharyngeal artery(a. umakyat ang pharyngea) - ang thinnest ng cervical branches; steam room, mga sanga na malapit sa bifurcation ng karaniwang carotid artery, ay dumadaan paitaas, mas malalim kaysa sa panloob na carotid artery, sa pharynx at base ng bungo (tingnan ang Fig. 186). Nagbibigay ng dugo sa pharynx, malambot na palad at nagbibigay posterior meningeal artery (a. meningea posterior) sa dura mater at inferior tympanic artery (a. tympanica inferior) sa medial wall ng tympanic cavity.

Mga sanga sa likuran:

Occipital artery(a. occipitalis) nagsisimula mula sa posterior surface ng external carotid artery, sa tapat ng simula ng facial artery, pataas at pabalik sa pagitan ng sternocleidomastoid at digastric na kalamnan hanggang sa mastoid process, kung saan ito ay nasa mastoid notch at mga sanga sa subcutaneous tissue ng likod. ng ulo hanggang sa korona (Fig. 194, cm Fig. 177, 184, 185). Namimigay mga sanga ng sternocleidomastoid (rr. sternocleidomastoidei) sa kalamnan ng parehong pangalan; sanga ng tainga (r. auricularis) - sa auricle; mga sanga ng occipital (rr. occipitals) - sa mga kalamnan at balat ng leeg; sanga ng meningeal (r. meningeus) - sa dura mater ng utak at pababang sanga (r. descendens) - sa likod na grupo ng mga kalamnan ng leeg.

Posterior auricular artery(A. auricilaris posterior) Minsan ito ay umaalis sa isang karaniwang puno ng kahoy na may occipital artery mula sa posterior semicircle ng panlabas na carotid artery, sa antas ng tuktok ng proseso ng styloid, at umakyat nang pahilig sa likod at pataas sa pagitan ng cartilaginous external auditory canal at ang mastoid process papunta sa postauricular zone (tingnan ang Fig. 177, 184, 185, 194). Nagpapadala sanga sa parotid gland (r. parotideus), nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan at balat ng likod ng ulo (r. occipitalis) at auricle (r. auricularis). Isa sa mga sangay nito ay stylomastoid artery (a. stylomastoidea) tumagos sa tympanic cavity sa pamamagitan ng stylomastoid foramen at ang kanal ng facial nerve, nagbibigay ng mga sanga sa facial nerve, at gayundin posterior tympanic artery (a. tympanica posterior), alin mga sanga ng mastoid (rr. mastoidei) nagbibigay ng dugo sa mauhog lamad ng tympanic cavity at ang mga selula ng proseso ng mastoid (Larawan 195). Ang posterior auricular artery ay anastomoses sa mga sanga ng anterior auricular at occipital arteries at sa parietal branch ng superficial temporal artery.

kanin. 194. Panlabas na carotid artery at mga sanga nito, side view: 1 - frontal branch ng superficial temporal artery; 2 - anterior deep temporal artery; 3 - infraorbital artery; 4 - supraorbital artery; 5 - supratrochlear artery; 6 - maxillary artery; 7 - arterya ng dorsum ng ilong; 8 - posterior superior alveolar artery; 9 - angular arterya; 10 - infraorbital artery; 11 - nginunguyang arterya; 12 - lateral nasal branch ng facial artery; 13 - buccal artery; 14 - pterygoid branch ng maxillary artery; 15, 33 - ugat ng mukha; 16 - superior labial artery; 17, 32 - facial artery; 18 - mas mababang labial artery; 19 - mga sanga ng ngipin ng inferior alveolar artery; 20 - mental na sangay ng inferior alveolar artery; 21 - submental artery; 22 - submandibular salivary gland; 23 - glandular na mga sanga ng facial artery; 24 - thyroid gland; 25 - karaniwang carotid artery;

Sa mukha, ang panlabas na carotid artery ay matatagpuan sa mandibular fossa, sa parenchyma ng parotid salivary gland o mas malalim kaysa dito, anterior at lateral sa panloob na carotid artery. Sa antas ng leeg ng mandible, nahahati ito sa mga sanga ng terminal: ang maxillary at superficial temporal arteries.

Mababaw na temporal na arterya(a. temporalis superficialis) - manipis na terminal branch ng panlabas na carotid artery (tingnan ang Fig. 177, 184, 194). Ito ay namamalagi muna sa parotid salivary gland sa harap ng auricle, pagkatapos ay sa itaas ng ugat ng proseso ng zygomatic napupunta ito sa ilalim ng balat at matatagpuan sa likod ng auriculotemporal nerve sa temporal na rehiyon. Bahagyang nasa itaas ng auricle ito ay nahahati sa terminal mga sanga: harap, frontal (r. frontalis), at likod, parietal (r. parietalis), pagbibigay ng balat ng parehong mga lugar ng cranial vault. Nagmumula sila sa mababaw na temporal na arterya mga sanga sa parotid gland (rr. parotidei), anterior na mga sanga ng tainga (rr. auriculares anteriores) sa auricle. Bilang karagdagan, ang mga malalaking sanga ay umaabot mula dito hanggang sa mga pormasyon ng mukha:

1)transverse artery ng mukha (a. transversa faciei) ang mga sanga sa kapal ng parotid salivary gland sa ibaba ng panlabas na auditory canal, ay lumalabas mula sa ilalim ng nauunang gilid ng glandula kasama ang buccal na mga sanga ng facial nerve at mga sanga sa itaas ng duct ng glandula; nagbibigay ng dugo sa glandula at kalamnan ng mukha. Anastomoses na may facial at infraorbital arteries;

2)zygomatic orbital artery (a. zygomaticifacialis) umaalis sa itaas ng panlabas na auditory canal, tumatakbo kasama ang zygomatic arch sa pagitan ng mga plate ng temporal fascia hanggang sa lateral canthus; nagbibigay ng dugo sa balat at subcutaneous formations sa lugar ng zygomatic bone at orbit;

3)gitnang temporal na arterya (a. temporal media) umaalis sa itaas ng zygomatic arch, binubutas ang temporal fascia; nagbibigay ng dugo sa temporal na kalamnan; anastomoses na may malalim na temporal arteries.

26 - superior laryngeal artery; 27 - superior thyroid artery; 28 - panloob na carotid artery; 29, 38 - panlabas na carotid artery; 30 - panloob na jugular vein; 31 - lingual arterya; 34 - submandibular vein; 35, 41 - occipital artery; 36 - inferior alveolar artery; 37 - mylohyoid branch ng inferior alveolar artery; 39 - proseso ng mastoid; 40 - maxillary artery; 42 - posterior auricular artery; 43 - gitnang meningeal artery; 44 - transverse artery ng mukha; 45 - posterior deep temporal artery; 46 - gitnang temporal na arterya; 47 - mababaw na temporal na arterya; 48 - parietal branch ng superficial temporal artery

kanin. 195.Mga arterya ng gitnang tainga:

a - panloob na view ng tympanic wall: 1 - superior branch ng anterior tympanic artery; 2 - mga sanga ng anterior tympanic artery sa incus; 3 - posterior tympanic artery; 4 - malalim na auricular artery; 5 - mas mababang sangay ng malalim na tympanic artery; 6 - anterior tympanic artery;

b - view sa loob ng labyrinthine wall: 1 - superior branch ng anterior tympanic artery; 2 - superior tympanic artery; 3 - carotid tympanic artery; 4 - mababang tympanic artery

Maxillary artery(A. maxillaris) - ang terminal na sangay ng panlabas na carotid artery, ngunit mas malaki kaysa sa mababaw na temporal artery (Larawan 196, tingnan ang Larawan 177, 194). Nagmumula ito sa parotid salivary gland sa likod at ibaba ng temporomandibular joint, na tumatakbo sa harap sa pagitan ng ramus ng mandible at ng pterygomandibular ligament na kahanay at sa ibaba ng unang bahagi ng auriculotemporal nerve. Ito ay matatagpuan sa medial pterygoid na kalamnan at mga sanga ng mandibular nerve (lingual at inferior alveolar), pagkatapos ay pasulong kasama ang lateral (minsan kasama ang medial) na ibabaw ng ibabang ulo ng lateral pterygoid na kalamnan, pumapasok sa pagitan ng mga ulo nito. kalamnan sa pterygopalatine fossa, kung saan ito ay naglalabas ng mga sanga nito sa dulo.

Sa topograpiya, 3 bahagi ng maxillary artery ay nakikilala: mandibular (pars mandibularis); pterygoidea (pars pterygoidea) At pterygopalatine (pars pterygopalatina).

Mga sanga ng mandibular na bahagi (Fig. 197, tingnan ang Fig. 194, 196):

Malalim na auricular artery(a. auricularis profunda) pumasa pabalik at pataas sa panlabas na auditory canal, nagbibigay ng mga sanga sa eardrum.

Anterior tympanic artery(a. tympanica anterior) tumagos sa tympanic-squamosal fissure papunta sa tympanic cavity, nagbibigay ng dugo sa mga dingding at eardrum nito. Madalas itong lumitaw sa pamamagitan ng isang karaniwang puno ng kahoy na may malalim na auricular artery. Anastomoses na may arterya ng pterygoid canal, stylomastoid at posterior tympanic arteries.

Gitnang meningeal artery(a. meningea media) tumataas sa pagitan ng pterygomandibular ligament at ng ulo ng mandible kasama ang medial na ibabaw ng lateral pterygoid na kalamnan, sa pagitan ng mga ugat ng auriculotemporal nerve hanggang sa spinous foramen at sa pamamagitan nito ay pumapasok sa dura mater ng utak. Karaniwang namamalagi sa uka ng squamous bone ng temporal bone at sa uka ng parietal bone. Nahahati sa mga sanga: parietal (r. parietalis), frontal (r. frontalis) At orbital (r. orbitalis). Anastomoses na may panloob na carotid artery sa pamamagitan ng anastomotic branch na may lacrimal artery (r. anastomoticum cum a. lacrimalis). Nagbibigay din mabatong sanga (r. petrosus) sa trigeminal ganglion, superior tympanic artery (a. tympanica superior) sa tympanic cavity.

Inferior alveolar artery(a. alveolaris inferior) bumababa sa pagitan ng medial pterygoid na kalamnan at ng ramus ng mandible kasama ang inferior alveolar nerve sa foramen ng mandible. Bago pumasok sa kanal ng ibabang panga ay nagbibigay ito mylohyoid branch (r. mylohyoideus), na matatagpuan sa uka ng parehong pangalan at nagbibigay ng dugo sa mylohyoid at medial pterygoid

bagong kalamnan. Sa kanal, ang inferior alveolar artery ay nagbibigay sa mga ngipin mga sanga ng ngipin (rr. dentales), na, sa pamamagitan ng mga butas sa tuktok ng ugat ng ngipin, ay pumapasok sa mga kanal ng ugat, gayundin sa mga dingding ng dental alveoli at gilagid - mga sanga ng periodontal (rr. peridentales). Sa antas ng 1st (o 2nd) maliit na molar mula sa kanal ng lower jaw mula sa inferior alveolar artery, ito ay sumasanga sa mental foramen mental artery (a. mentalis) sa baba.

Mga sanga ng bahaging pterygoid (Fig. 197, tingnan ang Fig. 194, 196): Masseteric artery(A. masseterica) bumababa at palabas sa bingaw ng ibabang panga hanggang sa malalim na layer ng masticatory na kalamnan; nagbibigay ng sanga sa temporomandibular joint.

Malalim na temporal arteries, anterior at posterior(aa. temporales profundae anterior at posterior) pumunta sa temporal fossa, na matatagpuan sa pagitan ng temporal na kalamnan at buto. Nagbibigay sila ng dugo sa temporal na kalamnan. Anastomose na may mababaw at gitnang temporal at lacrimal arteries.

Mga sanga ng pterygoid(rr. pterygoidei) magbigay ng dugo sa mga kalamnan ng pterygoid.

Buccal artery(a. buccalis) pumasa kasama ang buccal nerve pasulong sa pagitan ng medial pterygoid na kalamnan at ang sangay ng mandible sa buccal na kalamnan, kung saan ito ay nahahati; anastomoses sa facial artery.

Mga sanga ng bahaging pterygopalatine (Fig. 198, tingnan ang Fig. 186):

kanin. 196. Maxillary artery:

a - panlabas na view (natanggal ang sangay ng panga): 1 - anterior deep temporal artery at nerve; 2 - posterior deep temporal artery at nerve; 3 - nginunguyang arterya at nerve; 4 - maxillary artery; 5 - mababaw na temporal na arterya; 6 - posterior auricular artery; 7 - panlabas na carotid artery; 8 - inferior alveolar artery; 9 - medial pterygoid artery at kalamnan; 10 - buccal artery at nerve; 11 - posterior superior alveolar artery; 12 - infraorbital artery; 13 - sphenopalatine artery; 14 - lateral pterygoid artery at kalamnan;

b - panlabas na view ng septum ng nasal cavity: 1 - sphenopalatine artery; 2 - pababang palatine arterya; 3 - arterya ng pterygoid canal; 4 - anterior deep temporal artery at nerve; 5 - posterior deep temporal artery at nerve; 6 - gitnang meningeal artery; 7 - malalim na auricular artery; 8 - anterior tympanic artery; 9 - mababaw na temporal na arterya; 10 - panlabas na carotid artery; 11 - nginunguyang arterya; 12 - pterygoid arteries; 13 - maliit na palatine arteries; 14 - mahusay na palatine arteries; 15 - incisive artery; 16 - buccal artery; 17 - posterior superior alveolar artery; 18 - nasopalatine artery; 19 - posterior septal artery

kanin. 197. Mga sanga ng mandibular na bahagi ng maxillary artery:

1- anterior tympanic artery;

2- malalim na auricular artery; 3 - posterior auricular artery; 4 - panlabas na carotid artery; 5 - maxillary artery; 6 - gitnang meningeal artery

kanin. 198. Maxillary artery sa pterygopalatine fossa (diagram): 1 - pterygopalatine node; 2 - infraorbital artery at nerve sa inferior orbital fissure; 3 - sphenopalatine foramen; 4 - sphenopalatine artery, posterior superior nasal nerves; 5 - pharyngeal branch ng maxillary artery; 6 - mas malaking palatine canal; 7 - mahusay na palatine artery; 8 - maliit na palatine artery; 9 - pababang palatine arterya; 10 - arterya at nerve ng pterygoid canal; 11 - maxillary artery; 12 - pterygomaxillary fissure; 13 - bilog na butas

Posterior superior alveolar artery(a. alveolaris superior posterior) umaalis sa junction ng maxillary artery papunta sa pterygopalatine fossa sa likod ng tubercle ng upper jaw. Ito ay tumagos sa buto sa pamamagitan ng posterior superior alveolar foramina; ay nahahati sa mga sanga ng ngipin (rr. dentales), na dumadaan kasama ang posterior superior alveolar nerves sa mga alveolar canals sa posterolateral wall ng maxilla hanggang sa mga ugat ng upper molars. Ang mga sanga ng ngipin ay umaabot mula sa mga sanga ng periodontal (rr. peridentales) sa mga tisyu na nakapalibot sa mga ugat ng ngipin.

Infraorbital artery(a. infraorbitalis) ang mga sanga sa pterygopalatine fossa, bilang isang pagpapatuloy ng trunk ng maxillary artery, ay kasama ng infraorbital nerve. Kasama ang infraorbital nerve, pumapasok ito sa orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, kung saan matatagpuan ito sa uka ng parehong pangalan at sa kanal. Lumalabas sa pamamagitan ng infraorbital foramen papunta sa canine fossa. Ang mga sanga ng terminal ay nagbibigay ng dugo sa mga katabing pormasyon ng mukha. Anastomose na may ophthalmic, buccal at facial arteries. Sa orbit ito ay nagpapadala ng mga sanga sa mga kalamnan ng mata at lacrimal gland. Sa pamamagitan ng mga kanal ng parehong pangalan sa itaas na panga na ibinibigay nito anterior superior alveolar arteries (aa. alveolares superiors anterior et posterior), mula sa kung saan sa mga ugat ng ngipin at periodontal formations (rr. peridentales) ay ipinapadala mga sanga ng ngipin (rr. dentales).

Artery ng pterygoid canal(a. canalis pterygoidei) madalas na umaalis mula sa pababang palatine artery, napupunta sa kanal ng parehong pangalan kasama ang nerve ng parehong pangalan sa itaas na bahagi ng pharynx; nagbibigay ng dugo sa auditory tube, ang mauhog na lamad ng tympanic cavity at ang nasal na bahagi ng pharynx.

Pababang palatine artery(a. bumababa ang palatine) dumadaan sa mas malaking palatine canal, kung saan ito nahahati sa malaking palatine artery (a. palatine major) At maliliit na palatine arteries (aa. palatinae minores), lumalabas, ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng malaki at maliit na palatine openings papunta sa panlasa. Ang maliit na palatine arteries ay napupunta sa malambot na panlasa, at ang malaki ay umaabot sa harap, na nagbibigay ng matigas na panlasa at ang oral na ibabaw ng gilagid. Anastomoses na may pataas na palatine artery.

Sphenopalatine artery(a. sphenopalatina) dumadaan sa pagbubukas ng parehong pangalan sa lukab ng ilong at nahahati sa posterior nasal lateral arteries (aa. nasalis posteriors laterales) at mga sanga ng posterior septal (rr. septales posteriors). Nagbibigay ng dugo sa mga posterior cell ng ethmoidal labyrinth, ang mucous membrane ng lateral wall ng nasal cavity at ang nasal septum; anastomoses na may malaking palatine artery (Talahanayan 13).

Talahanayan 13.Intersystem anastomoses ng mga arterya ng ulo at leeg

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili

1. Anong mga sanga ang nagmumula sa subclavian artery sa bawat seksyon?

2. Anong mga sangay ng vertebral artery ang alam mo? Anong mga arterya ang ginagawa nitong anastomose?

3. Saan matatagpuan ang thyrocervical trunk? Anong mga sangay ang ibinibigay nito?

4. Anong mga bahagi ang topographically nakikilala sa panloob na carotid artery?

5. Anong mga sanga ang nagmumula sa bawat bahagi ng panloob na carotid artery?

6. Anong mga arterya ang nagbibigay ng dugo sa mga nilalaman ng orbit?

7. Anong mga arterya ang bumubuo sa arterial circle ng cerebrum?

8. Paano mo maiisip ang topograpiya ng panlabas na carotid artery?

9. Anong mga anterior branch ng external carotid artery ang alam mo?

10. Anong posisyon ang sinasakop ng trunk ng facial artery?

11. Anong mga arterya ang nagmumula sa facial artery? Anong anastomoses ang mayroon ang facial artery?

12. Anong mga arterya ang umaalis sa maxillary artery sa bawat bahagi nito?

13. Anong mga anastomoses ng maxillary artery ang alam mo?

Ang panlabas na carotid artery at ang mga sanga nito ay naiiba sa panloob na isa, na tumagos sa pangunahing lukab ng bungo, dahil nagbibigay ito ng dugo at oxygen sa mga bahagi ng ulo at leeg na matatagpuan sa labas. Ito ay isa sa 2 pangunahing sangay ng carotid artery, na hiwalay sa karaniwang sisidlan sa lugar ng tatsulok na malapit sa itaas na gilid ng thyroid cartilage.

Ang arterya na ito ay dumiretso sa anyo ng isang gyrus at matatagpuan mas malapit sa gitna ng daanan ng panloob na sisidlan, pagkatapos ay bahagyang pumunta sa gilid. Ang panlabas na arterya sa base nito ay sakop ng mastoid na kalamnan, sa lugar ng carotid triangle ito ay sakop ng subcutaneous na kalamnan at ang cervical plate. Ang pagkakaroon ng maabot ang antas ng mas mababang panga, ito ay ganap na nahahati sa mga terminal na maliliit na sanga. Ang pangunahing panlabas na carotid artery ay may maraming mga sanga sa landas nito, na umaabot sa lahat ng direksyon.

Mga nauunang sanga

Kasama sa kahanga-hangang grupong ito ang ilang medyo malalaking sasakyang-dagat. Ang nauunang grupo ng mga sanga ng panlabas na carotid artery ay nagbibigay ng daloy ng dugo at nagtataguyod ng pag-unlad ng mga organo na mga derivatives ng tinatawag na branchial arches, iyon ay, ang larynx, thyroid gland, mukha, dila. Mayroong tatlong pangunahing mga arterya na sumasanga mula sa panlabas na karaniwang sisidlan. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na magbigay ng dugo sa buong katawan at mapangalagaan ang mga tisyu nito ng oxygen.

Thyroid superior artery. Ito ay lumihis mula sa pangunahing panlabas na daluyan sa simula nito sa lugar ng hyoid bone sa antas ng mga sungay at nagbibigay ng dugo sa parathyroid at thyroid gland, pati na rin ang larynx sa pamamagitan ng superior artery at mastoid na kalamnan.

Sa ruta nito, nahahati ito sa mga sumusunod na sanga sa gilid:

Ang infrahyoid branch ay sumusunod sa pinakamalapit na kalamnan, gayundin patungo sa hyoid bone;
Ang sanga ng cricothyroid ay nagbibigay ng dugo sa parehong kalamnan ng parehong pangalan at nag-uugnay sa kabilang panig na may katulad na sisidlan;
Ang superior laryngeal artery ay nagbibigay ng oxygen at nagbibigay ng lining ng larynx, epiglottis, at mga kalamnan.
lingual na arterya. Ang sisidlang ito ay nagsasanga mula sa panlabas na carotid artery na bahagyang nasa itaas ng superior thyroid vessel, humigit-kumulang sa antas ng hyoid bone, at dumadaan pa sa rehiyon ng Pirogov's triangle. Pagkatapos ang arterya ay umabot sa kapal ng dila mula sa ibaba. Ang lingual artery, bagama't maliit, ay sumasanga din sa landas nito patungo sa mga sumusunod na maliliit na sanga:
Ang malalim na arterya ng dila ay isang malaking terminal na sangay ng lingual vessel. Ito ay tumataas hanggang sa dila at papunta sa pinakadulo nito, na napapalibutan ng mas mababang longitudinal na kalamnan at ang lingual na kalamnan;
Ang suprahyoid branch ay umaabot sa itaas na gilid ng hyoid bone at nagbibigay ito ng dugo;
Ang hypoglossal artery ay matatagpuan sa itaas ng hypoglossal na kalamnan, nagpapayaman sa mga gilagid, mucous membrane, at salivary gland na may oxygen;
Ang mga sanga ng dorsal ay nakadirekta paitaas mula sa hypoglossal vessel at dumadaan sa ilalim ng hyoid na kalamnan.
Pangmukha. Umalis ito mula sa pangunahing sisidlan sa lugar ng anggulo ng ibabang panga at dumadaan sa submandibular gland. Susunod, ang facial artery ay dumadaan sa isa sa mga gilid ng ibabang panga papunta sa mukha, umaabot pasulong at pataas, sa sulok ng bibig at sa lugar ng mata. Ang mga sumusunod na sanga ay umaalis sa arterya na ito:
Ang sanga ng tonsil ay umaabot paitaas sa palatine tonsil, gayundin sa ugat ng dila sa kahabaan ng dingding ng oral cavity;
Ang pataas na palatine artery ay tumatakbo kasama ang isa sa mga lateral wall pataas mula sa unang bahagi ng facial vessel. Ang mga sanga ng terminal nito ay nakadirekta sa mauhog lamad ng pharynx, palatine tonsil at auditory tubes;
Ang submental artery ay nakadirekta patungo sa mga kalamnan ng leeg at baba sa pamamagitan ng panlabas na ibabaw ng hyoid na kalamnan.

Mga sanga sa likuran

Ang posterior group ng mga sanga ng panlabas na carotid artery ay kinabibilangan ng dalawang malalaking sisidlan. Ito ay ang occipital at gayundin ang auricular arteries. Naghahatid sila ng dugo sa lugar ng mga tainga, ang mga posterior na kalamnan ng leeg, ang mga kanal ng facial nerve, at tumagos din sa dura mater ng utak.

Occipital artery. Ang sisidlang ito ay itinatapon ng panlabas na carotid artery na halos kapareho ng antas ng facial. Ang occipital artery ay dumadaan sa ilalim ng digastric na kalamnan at inilalagay sa uka ng parehong pangalan sa lugar ng templo. Pagkatapos ay lalabas ito sa posterior skin surface ng ulo at mga sanga sa epidermis ng likod ng ulo. Ang mga sanga ng occipital ay kumokonekta sa mga katulad na arterya sa kabaligtaran. Mayroon ding koneksyon sa mga muscular branch ng deep cervical artery at mga sanga ng gulugod.

Ang occipital artery ay nahahati sa mga sumusunod na lateral branch:

Ang auricular branch ay sumusunod sa direksyon ng auricle at nag-uugnay sa iba pang mga sanga ng posterior auricular artery;
Ang pababang sangay ay umaabot sa posterior remote na rehiyon ng leeg;
Ang mastoid branch ay tumagos sa lining ng utak sa pamamagitan ng foramina ng parehong pangalan.
Posterior tainga. Ang arterya na ito ay nakadirekta nang pahilig pabalik mula sa itaas na gilid ng posterior na tiyan ng digastric na kalamnan. Ang posterior auricular artery ay nagkakaiba sa mga sumusunod na sanga:
Ang occipital branch ay tumatakbo kasama ang pinaka-base ng proseso ng mastoid, nagbibigay ng dugo at nagbibigay ng oxygen sa balat sa occipital area;
Ang sanga ng auricular ay nagbibigay ng dugo sa mga auricle at dumadaan sa kanilang likurang bahagi;
Ang stylomastoid artery ay nagbibigay ng dugo sa facial nerve canal, na matatagpuan sa temporal bone.

Mga sanga sa gitna

Kasama sa gitnang pangkat ng mga sanga ng panlabas na carotid artery ang isang malaking arterya at ilan sa mga sanga nito. Ang mga daluyan na ito ay naghahatid ng dugo at oxygen sa mga frontal na lugar: parietal, sa mga kalamnan ng labi, pisngi, at ilong.

Pataas na pharyngeal artery. Ang panlabas na carotid artery ay nagsasanga mula sa sisidlang ito at ginagabayan ito sa dingding ng pharynx.

Ang pataas na mga sanga ng pharyngeal vessel ay ang mga sumusunod:

Ang posterior meningeal artery ay dumadaan sa pars tympanum sa pamamagitan ng inferior cavity ng tympanic tubule.

Mga sanga ng terminal

Ang mga terminal na sanga ng panlabas na carotid artery ay bumubuo ng isang maliit na grupo. Binubuo ito ng mababaw na temporal at maxillary arteries. Ang mga sisidlan na ito ay ang mga terminal na sanga ng pangunahing panlabas na carotid artery. Lahat sila ay may iba't ibang laki at pangalawang sanga na may iba't ibang haba.

Mababaw na temporal. Ang daluyan na ito ay ang tuluy-tuloy na panlabas na carotid artery. Dumadaan ito sa harap na dingding ng auricle sa ilalim ng balat at gumagalaw paitaas sa temporal na rehiyon. Ang pintig nito ay malinaw na nararamdaman dito. Sa antas ng gilid ng mata, ang arterya na ito ay nahahati sa parietal at frontal, na nagbibigay ng balat ng korona, noo, at supracranial na kalamnan.

Ang mababaw na arterya ay naghihiwalay sa mga sumusunod na sanga:

Ang transverse facial artery ay dumadaan malapit sa duct ng parotid gland, papunta sa balat ng mga pisngi, sa infraorbital region, sa facial muscle tissue;
Tinitiyak ng zygomaticoorbital artery ang tamang daloy ng dugo at nagbibigay ng orbicularis oculi na mga kalamnan, na dumadaan sa menor de edad na zygomatic arch;
Ang mga sanga sa lugar ng parotid gland ay nakadirekta sa salivary gland, na dumadaan sa ilalim ng cheekbones sa isang arko;
Ang mga anterior auricular branch ay nakadirekta sa auricle, kung saan kumokonekta sila sa mga vessel ng posterior auricular artery;
Ang gitnang temporal artery ay dumadaan sa fascia ng kalamnan sa lugar na ito at nagbibigay ito ng dugo.

Maxillary artery. Ang sisidlang ito ay ang terminal na sangay ng pangunahing panlabas na carotid artery. Ang paunang bahagi nito ay natatakpan sa harap na bahagi ng isa sa ilang mga sanga ng mga sisidlan ng ibabang panga. Ang maxillary artery ay dumadaan din sa infratemporal, pterygopalatine fossa. Pagkatapos ay nahahati ito sa ilang mga huling sangay. Mayroong tatlong mga seksyon sa loob nito: pterygopalatine, pterygoid at maxillary.

Sa loob ng rehiyon ng panga, ang mga sumusunod na sisidlan ay umaabot mula sa arterya na ito sa lahat ng direksyon:

Ang anterior tympanic artery ay dumadaan sa petrotympanic temporal fissure;
Ang malalim na auricular artery ay papunta sa panlabas na auditory canal, ang temporomandibular joint at ang tympanic membrane;
Ang inferior alveolar artery ay medyo malaki. Sa daan patungo sa kanal na nakadirekta sa ibabang panga, nagbibigay ito ng mga sanga ng ngipin;
Ang gitnang daluyan ng meningeal ay ang pinakasiksik sa lahat ng mga arterya na nakadirekta sa mga meninges.

Ang mga terminal na sanga ng mga arterya, habang bumababa ang mga ito patungo sa mga gilid ng balat o mga mucous membrane, ay bumubuo ng isang malaking network ng mga capillary na umaabot sa eyeballs at oral cavity. Maaaring i-verify ng lahat ang kanilang availability. Kapag ang mukha ay nagiging pula, sa isang sandali ng kahihiyan o sa isang nakababahalang sitwasyon, ito ay bunga ng gawain ng mga sisidlan kung saan ang panlabas na carotid artery ay pinayaman.

1. Mag-postIlagay ang mga layer ng frontal-parietal-occipital na rehiyon sa tamang pagkakasunod-sunod: 1. Balat (0) 2. Subcutaneous fat (1) 3. Periosteum (4) 4. Tendon helmet (2) 5. Subtendinous fat (3) 6. Subperiosteal fat (5) 2. Ano ang istraktura ng subcutaneous fatty tissue ng frontal-parietal-occipital region? 1. Maluwag 2. Cellular 3. Multilayer 3. Isang biktima ang dinala sa ospital na may malawak na scalped na sugat sa parietal region dahil sa soft tissue detachment. Tukuyin ang fiber layer kung saan naganap ang detatsment: 1. Subcutaneous fatty tissue 3. Subperiosteal loose tissue 4. Ang soft tissue hematoma ng cranial vault ay sumasakop sa lugar na naaayon sa kaliwang parietal bone. Tukuyin ang layer kung saan ito matatagpuan: 1. Subcutaneous fatty tissue 2. Subgaleal fatty tissue 3. Subperiosteal loose tissue 5. Ang biktima ay natagpuang may malambot na tissue hematoma ng frontal-parietal-occipital region, na kumakalat sa buong ibabaw ng cranial vault. Tukuyin ang fiber layer kung saan ito matatagpuan: 1. Subcutaneous fatty tissue 2. Subgaleal adipose tissue 3. Subperiosteal loose tissue 6. Alam na ang mga sugat ng malambot na mga tisyu ng ulo at mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabilis na paggaling at bihirang suppuration kumpara sa mga sugat ng ibang bahagi ng katawan, na dahil sa: 1. Mataas na regenerative na kakayahan ng ang epithelium 2. Magandang suplay ng dugo sa mga tisyu 3. Ang pagkakaroon ng iba't ibang intervenous anastomoses 4. Ang pagkakaroon ng maraming akumulasyon ng lymphoid tissue 7. Sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng isang cranial na sugat ng vault ng ulo, inirerekomenda na ang sugat ay dissected nang mas mabuti: 1. Sa anumang direksyon 2. Sa nakahalang direksyon 3. Radial na direksyon 4. Laging ayon sa hugis ng sugat 8. Kapag nasugatan ang malambot na mga tisyu ng anit, ang malubha at matagal na pagdurugo ay karaniwang makikita sa buong circumference ng sugat, na dahil sa dalawa sa mga sumusunod na katangian: 1. Ang pagkakaroon ng malalaking daluyan ng dugo sa subcutaneous tissue 2. Maramihang pinagmumulan ng suplay ng dugo sa malambot na mga tisyu ng ulo 3. Pagbubuo ng isang network ng mga daluyan ng dugo sa subcutaneous fatty tissue 4. Mga pagsasanib ng mga pader ng sisidlan na may mga tulay ng connective tissue ng subcutaneous fatty tissue 5. Ang pagkakaroon ng mga koneksyon sa pagitan ng mga mababaw na ugat ng anit at ng venous sinuses ng dura mater. 9. Paano mo maipapaliwanag ang matinding pagdurugo sa pagkakaroon ng malambot na sugat sa tissue sa fronto-parietal-occipital region? 1. Pinsala sa malalaking sisidlan 2. Mataas na presyon sa mga sisidlan 3. Pagsasama-sama ng adventitia ng mga sisidlan na may mga tulay ng connective tissue 4. Malaking bilang ng mga daluyan 10. Ang pangunahing pinagmumulan ng suplay ng arterial na dugo sa fronto-parietal-occipital na rehiyon ay ang sumusunod na apat na arterya na nakalista: 1. Deep temporal artery 2. Occipital artery 3. Facial artery 4. Supratrochlear artery 5. Supraorbital artery 6. Mababaw na temporal na arterya 7. Gitnang temporal arterya 8. Gitnang meningeal artery 11. Ang bulk ng mga daluyan ng dugo ng fronto-parietal-occipital na rehiyon ay matatagpuan sa: 1. Balat 2. Muscular aponeurotic layer 3. Periosteum 4. Subaponeurotic tissue 5. Subcutaneous tissue 6. Subperiosteal tissue 12. Kapag nagsasagawa ng osteoplastic trepanations sa frontal region, pinuputol ng neurosurgeon ang isang aponeurotic na flap ng balat upang mapanatili ang suplay ng dugo at innervation nito sa base na nakaharap sa: 1. Pataas 2. Pababa 3. Laterally 4. Medially 13. Kapag nagsasagawa ng osteoplastic trepanation sa parietotemporal region, pinuputol ng neurosurgeon ang isang aponeurotic na flap ng balat upang mapanatili ang suplay ng dugo nito na nakaharap sa base: 1. Pataas 2. Pababa 3. Pasulong 4. Likod 14. Kapag nagsasagawa ng osteoplastic trepanation sa occipital region, pinuputol ng neurosurgeon ang isang aponeurotic na flap ng balat upang mapanatili ang suplay ng dugo nito sa base na nakaharap sa: 1. Pataas 2. Pababa 3. Kanan 4. Kaliwa 15. Upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga sugat ng malambot na tisyu ng ulo, ang sumusunod na dalawang paraan ay ginagamit: 1. Pag-clip. 2. Ligation 3. Pagtahi 4. Tamponade 5. Electrocoagulation 16. Upang ihinto ang pagdurugo mula sa spongy substance ng mga buto ng cranial vault, ang sumusunod na dalawang paraan ay ginagamit: 1. Pagkuskos sa wax-containing paste 2. Pag-clip 3. Patubig ng sugat gamit ang hydrogen peroxide 4. Pagbenda 17. Upang ihinto ang pagdurugo mula sa venous sinuses ng dura mater, tatlo sa mga sumusunod na pamamaraan ang ginagamit: 1. Pagpapahid sa paste 2. Pag-clip. 3. Pagtahi 4. Pagbibihis 5. Tamponade 6. Electrocoagulation 18. Upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang napinsalang dural sinus, ito ay pinahihintulutang gamitin: 1. Katabi na kalamnan 2. Tendon cap 3. Fascia lata femoris 4. Dura mater 5. Lahat ng mga pagpipilian 19. Sa pamamagitan ng abscess sa subcutaneous tissue ng anit, ang impeksiyon ay kumakalat sa dura mater sa pamamagitan ng: 1. Emissary veins 2. Temporal at parietal arteries 3. Lymphatic vessels 4. Veins ng facial part ng skull 5. Temporal at parietal veins 20. Natuklasan ng doktor ang mga sumusunod na sintomas sa biktima: exophthalmos, sintomas ng "spectacles", liquorrhea mula sa ilong. Gumawa ng paunang pagsusuri: 1. Cranial vault fracture 2. Bali ng base ng bungo sa anterior cranial fossa 3. Bali ng base ng bungo sa gitnang cranial fossa 4. Bali ng base ng bungo sa posterior cranial fossa 21. Ang gitnang meningeal artery ay isang sangay ng: 1. Maxillary artery 2. Panlabas na carotid artery 3. Facial artery 4. Superficial temporal artery 5. Internal carotid artery 22. Ang gitnang meningeal artery ay pumapasok sa cranial cavity sa base nito sa pamamagitan ng: 1. Bilog na butas 2. Oval na butas 3. Foramen spinosum 4. Stylomastoid foramen 23. Ang gitnang meningeal artery at ang mga sanga nito sa temporal na rehiyon ay matatagpuan sa pagitan ng: 1. Periosteum at squama ng temporal bone 2. Temporal bone at periosteum 3. Temporal na kaliskis ng buto at dura mater 4. Dura at arachnoid maters 5. Temporal aponeurosis at kalamnan 24. Isang pasyente na may mapurol na pinsala sa temporal na rehiyon ay na-admit sa trauma department. Pagkatapos ng 2 oras, lumitaw ang mga sintomas ng compression ng utak at nagsimulang tumaas. Sa panahon ng operasyon, natuklasan ang isang comminuted fracture ng temporal bone squama at isang malaking epidural hematoma. Tukuyin ang pinagmulan nito: 1. Superior petrosal sinus 2. Deep temporal artery 3. Middle temporal artery 4. Gitnang meningeal artery 5. Gitnang cerebral artery 25. Apat sa mga sumusunod na nerbiyos ang dumadaan sa superior orbital fissure: 1. Harangan 2. Maxillary 3. Ocular 4. Oculomotor 5. Visual 6. Mukha 7. Mang-aagaw 26. Ang optic nerve ay pumapasok sa: 1. Superior orbital fissure 2. Visual na channel 3. Supraorbital notch (foramen) 4. Inferior orbital fissure 27. Ang facial nerve ay umaalis sa bungo sa panlabas na base nito sa pamamagitan ng: 1. Foramen rotundum 2. Foramen ovale 3. Foramen spinosum 4. Mastoid foramen 5. Stylomastoid foramen 28. Ang mga sumusunod na nerbiyos at daluyan ng dugo ay matatagpuan sa optic canal: 1. Optic nerve 2. Oculomotor nerve 3. Optic nerve 4. Superior ophthalmic vein 5. Ophthalmic artery 6. Mas mababang ophthalmic vein 29. Ang superior ophthalmic vein ay umaalis sa orbit sa pamamagitan ng: 1. Superior orbital fissure 2. Optic canal 3. Supraorbital notch (foramen) 4. Inferior orbital fissure 5. Infraorbital foramen 30. Ang superior ophthalmic vein ay dumadaloy sa: 1. Superior petrosal sinus 2. Superior sagittal sinus 3. Sphenoparietal sinus 4. Inferior sagittal sinus 5. Cavernous sinus 31. Tukuyin ang pagkakasunud-sunod ng venous vessels at sinuses kung saan dumadaloy ang dugo mula sa superolateral surface ng cerebral hemispheres: 1. Superior sagittal sinus (1) 2. Transverse sinus (3) 3. Sigmoid sinus (4) 4. Sinus drainage ( 2) 5. Internal jugular vein (5) 6. Superficial cerebral veins (0) 32. Ang sumusunod na tatlong sine mula sa listahan ay dumadaloy sa sinus drain: 1. Superior sagittal sinus 2. Occipital 3. Kaliwa nakahalang 4. Kanan nakahalang 5. Tuwid 33. Mula sa sinus drainage, dumadaloy ang venous blood sa dalawa sa mga nakalistang sinus: 1. Superior sagittal 2. Occipital 3. Kaliwang nakahalang 4. Kanang nakahalang 5. Direkta 34. Ang vertebral artery ng bawat panig ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng: 1. Foramen magnum 2. Condylar canal 3. Foramen lacerum 4. Jugular foramen 35. Sinong mga nagtapos (emissaries) ang permanente? 1. Parietal 2. Occipital 3. Mastoid 4. Pangharap 36. Ang mga venous graduates (emissaries) ay nagbibigay ng venous communication sa pagitan ng: 1. Diploic at superficial veins 2. Sinuses ng dura mater at veins ng utak 3. Mababaw na mga ugat at sinus ng dura mater 4. Mababaw na ugat at cerebral veins 37. Saang cellular space ng temporal na rehiyon matatagpuan ang temporal na proseso ng fat pad ng pisngi? 1. Subcutaneous tissue 2. Subgaleal tissue 3. Interponeurotic tissue 38. Ang epidural hematoma ay matatagpuan: 1. Sa pagitan ng dura mater at ng arachnoid membrane 2. Sa pagitan ng dura mater at buto 3. Sa pagitan ng arachnoid at malambot na lamad 39. Tugma: 1. Matatagpuan ang epidural hematoma (c) 2. Matatagpuan ang subdural hematoma (a) 3. Matatagpuan ang subarachnoid hematoma (b) a. Sa pagitan ng dura mater at arachnoid membrane b. Sa pagitan ng arachnoid at malambot na lamad c. Sa pagitan ng buto at dura mater 40. Ang diagnosis ng "penetrating injury sa cranial vault" ay ginawa: 1. Sa kaso ng pinsala sa malambot na tissue 2. Sa kaso ng bone fracture 3. Sa kaso ng pinsala sa dura mater 4. Kung nasira ang malambot na shell 5. Kung nasira ang arachnoid membrane 41. Ang mga sugat sa ulo ay tinatawag na penetrating: 1. Kaugnay ng pinsala sa mga buto ng cranial vault 2. Kaugnay ng pinsala sa mga sangkap ng utak 3. Kaugnay ng pinsala sa dura mater 4. Kaakibat ng pinsala sa pia mater 5. Natutukoy sa pagnganga ng sugat 42. Ang panloob na plato lamang ng buto ang maaaring masira sa isang mapurol na pinsala sa ulo? 1. Oo 2. Hindi 43. Sa panahon ng osteoplastic craniotomy, ang butas ay sarado: 1. Soft tissue flap 2. Bone flap 3. Fascial flap 4. Hiwalay na kalamnan 5. Artipisyal na plato 44. Ano ang nagpapaliwanag sa madalas na scalped na katangian ng mga sugat ng cranial vault? 1. Koneksyon ng balat sa aponeurotic helmet sa pamamagitan ng fibrous cords 2. Ang pagkakaroon ng subperiosteal tissue 3. Ang pagkakaroon ng maluwag na subgaleal tissue 4. Ang isang malaking bilang ng mga sisidlan 5. Ang pagkakaroon ng venous graduates 45. Ang mastoid cave ay naka-project sa: 1. Upper outer quadrant 2. Lower inner quadrant 3. Lower outer quadrant 4. Upper inner quadrant 46. Ang mga sumusunod na pormasyon ay inaasahang nasa 4 na kuwadrante ng proseso ng mastoid: 1. Anterosuperior quadrant (a) 2. Anteroinferior quadrant (d) 3. Posterosuperior quadrant (b) 4. Postoinferior quadrant (c) a. Mastoid cave b. Bone canal ng facial nerve c. Posterior cranial fossa D. Sigmoid sinus 47. Ang trepanation ng proseso ng mastoid ay maaaring makapinsala sa facial nerve. Kailan ito nalabag sa aling hangganan ng tatsulok ng Shipo? 1. Panggitna 2. Harap 3. Posterior 4. Superior 5. Inferior 48. Ang pagbubukas ng sigmoid sinus sa panahon ng trepanation ng mastoid process ay posible kung ang sumusunod na hangganan ng Spipo triangle ay nilabag: 1. Medial 2. Anterior 3. Likod 4. Upper 5. Lower 49. Paano kumalat ang pamamaga sa cavernous sinus sa panahon ng purulent na proseso sa mababaw at malalim na bahagi ng mukha? 1. Kasama ang superior ophthalmic vein 2. Sa kahabaan ng maxillary artery 3. Mula sa pterygoid venous plexus kasama ang mga venous outlet 4. Kasama ang inferior ophthalmic vein 5. Sa kahabaan ng facial artery 50. Kapag sinusuri ang isang pasyente, isang neurologist, upang matukoy ang kondisyon ng mga sanga ng isa sa mga cranial nerves, pinindot ang kanyang mga daliri sa mga lugar ng mukha na naaayon sa supraorbital notch, infraorbital at mental foramina . Tukuyin kung aling kondisyon ng nerbiyos ang sinusuri sa pamamaraang ito: 1. Vagus 2. Oculomotor 3. Facial 4. Trigeminal 51. Ang furuncle ng mukha, lalo na ang itaas na labi at nasolabial fold, ay maaaring kumplikado ng thrombophlebitis ng cavernous sinus dahil sa pagkalat ng impeksyon sa kahabaan ng venous bed. Tukuyin ang pagkakasunud-sunod ng mga ugat na bumubuo sa landas na ito: 1. Superior ophthalmic vein (4) 2. Facial vein (0) 3. Medial vein ng eyelids (3) 4. Intervenous anastomoses (2) 5. Cavernous sinus (5) 6. Angular na ugat ( 1) 52. Ang pterygoid (venous) plexus ay matatagpuan: 1. Sa espasyong temporopterygoid 2. Sa tissue sa ilalim ng masticatory muscle mismo 3. Sa tissue sa ilalim ng buccal muscle 4. Sa peripharyngeal tissue space 53. Pagkatapos ng hypothermia, ang isang pasyente ay nagkaroon ng paralisis ng mga kalamnan ng kalahati ng mukha, na nagpapahiwatig ng pamamaga: 1. Maxillary nerve 2. Facial nerve 3. Mandibular nerve 4. Infraorbital nerve 5. Trigeminal nerve 54. Ang mataba na katawan ng pisngi ay may mga proseso: 1. Temporal 2. Buccal 3. Pterygopalatine 4. Pangmukha 5. Orbital 55. Ang mga mahihinang spot ng kapsula ng parotid salivary gland ay matatagpuan: 1. Kasama ang excretory duct ng glandula 2. Kasama ang mga sanga ng facial nerve 3. Sa panlabas na auditory canal 4. Kasama ang panlabas na carotid artery 5. Kasama ang retromandibular vein 6. Sa proseso ng pharyngeal ng glandula 56. Ang facial nerve ay pumapasok sa kapal ng parotid salivary gland at nahahati sa mga sanga: 1. Temporal 2. Zygomatic 3. Buccal 4. Mandibular 5. Marginal branch ng mandible 6. Cervical 57. Sa parotid gland sa likod ng sanga ng ibabang panga ay dumadaan: 1. Panloob na carotid artery 2. Panlabas na carotid artery 3. Facial artery 4. Facial vein 58. Isang mahalagang topographical feature ng parotid salivary gland ang lokasyon ng isa sa mga sumusunod na nerves dito: 1. Maxillary 2. Pangmukha 3. Mandibular 4. Trigeminal 5. Auriculotemporal 59. Sa isang batang may beke, natuklasan ng doktor ang maluwag na pagsasara ng palpebral fissure at drooping corner ng bibig, na nagpapahiwatig ng pagkakasangkot sa proseso ng pamamaga: 1. Maxillary nerve 2. Facial nerve 3. Mandibular nerve 4. Infraorbital nerve 60. Sa malalim na rehiyon ng mukha mayroong temporopterygoid cellular space, na naglalaman ng: 1. Mandibular nerve 2. Maxillary artery 3. Venous pterygoid plexus 4. Lingual nerve 61. Ang gitnang meningeal artery ay nagmumula sa: 1. Mandibular artery 2. Maxillary artery 3. Facial artery 4. External carotid artery 5. Internal carotid artery 62. Ang duct ng parotid salivary gland ay bumubukas sa oral cavity: 1. Sa ugat ng dila 2. Sa pagitan ng una at ikalawang lower molars 3. Sa pagitan ng una at pangalawang upper molars 4. Sa lugar ng frenulum ng dila 63. Aling nerve ang dumadaan sa kapal ng parotid salivary gland? 1. Lingual 2. Trigeminal 3. Pangmukha 4. Hypoglossal 64. Sa kahabaan ng patayong linya na iginuhit sa isang punto sa hangganan ng medial at gitnang ikatlong bahagi ng itaas na gilid ng orbita, ang mga sensory branch ng aling nerve ay lumalabas? 1. Pangmukha 2. Trigeminal 3. Lingual 65. Kapag binubuksan ang purulent na parotitis, dapat kang mag-ingat sa pinsala sa: 1. Panlabas na carotid artery 2. Panloob na carotid artery 3. Mga sanga ng facial nerve 4. Salivary gland duct 5. Mandibular nerve 66. Pangalanan ang mga posibleng ruta ng pagkalat ng infected exudate mula sa parotid-masticatory area: 1. Temporopterygoid tissue 2. Interpterygoid tissue 3. Periopharyngeal tissue 4. Maxillary sinus 5. Panlabas na auditory canal 67. Ang malalim na rehiyon ng mukha ay naglalaman ng mga sumusunod na pormasyon: 1. Hibla 2. Pterygoid venous plexus 3. Maxillary artery 4. Mandibular nerve 5. Facial nerve 68. Ang mga sanga ng motor ng facial nerve ay lumalapit sa mga kalamnan ng mukha: 1. Sa panlabas na ibabaw ng mga kalamnan 2. Sa panloob na ibabaw ng mga kalamnan 3. Dumaan sa kalamnan 69. Ang kapsula ng parotid salivary gland ay may sumusunod na kaugnayan sa glandula 1. Ang kapsula ay maluwag na konektado sa glandula 2. Ang kapsula ay mahigpit na katabi ng glandula 3. Ang connective tissue spurs ay umaabot mula sa kapsula hanggang sa kapal ng glandula 70. Ang mga paghiwa para sa purulent na beke ay ginagawa sa dalawa sa mga sumusunod na direksyon: 1. Sa anumang sa pamamagitan ng punto ng pinakamalaking pagbabagu-bago 2. Radially mula sa tragus ng tainga 3. Patayo, 1 cm anteriorly mula sa tragus ng tainga 4. Naka-arched sa gilid ng parotid salivary gland. 5. Arched mula sa tragus ng tainga, pagpunta sa paligid ng sulok ng panga 71. Ang punto ng digital pressure sa facial artery ay matatagpuan: 1. isang 1 cm sa ibaba ng tragus ng tainga 2. 0.5-10 cm sa ibaba ng gitna ng ibabang gilid ng orbit 3. Sa likod ng anggulo ng ibabang panga 4. Sa gitna ng katawan ng ibabang panga sa anterior na gilid ng masticatory na kalamnan 5. 1 cm sa ibaba ng gitna ng zygomatic arch 72. Ang venous pterygoid plexus anastomoses sa cavernous sinus ng dura mater sa pamamagitan ng: 1. Emissary vein (anterior lacerated foramen) 2. Anastomosis na may inferior ophthalmic vein 3. Anastomosis na may superior ophthalmic vein 4. Facial vein 5. Retromandibular vein 73. Lahat ng sanga ay umaalis sa maxillary artery maliban sa: 1. Inferior alveolar artery 2. Middle meningeal artery 3. Deep temporal artery 4. Inferior ophthalmic artery 5. Facial artery 74. Ang chewing-maxillary fissure ay direktang nakikipag-ugnayan mula sa itaas: 1. hibla ng interaponeurotic space ng temporal na rehiyon 2. Sa isang cellular space na matatagpuan sa ilalim ng aponeurosis ng temporal na rehiyon 3. Sa tissue mula sa subgaleal space ng fronto-parietal-occipital region 4. Sa subperiosteal tissue mula sa fronto-parieto-occipital region 5. Sa axillary tissue mula sa temporal na rehiyon 75. Kasama sa mga panlabas na palatandaan ng nauunang leeg ang lahat ng pormasyon, maliban sa: 1. Lower edge ng lower jaw 2. Clavicle 3. thyroid gland 4. Cricoid cartilage 5. Sternocleidomastoid na kalamnan 76. Kasama sa nauunang rehiyon ng leeg ang sumusunod na tatlong magkapares na tatsulok: 1. Scapuloclavicular 2. Scapulotracheal 3. Scapular-trapezoid 4. Submandibular 5. Inaantok 77. Kasama sa lateral na rehiyon ng leeg ang sumusunod na dalawang tatsulok: 1. Scapuloclavicular 2. Scapulotracheal 3. Scapular-trapezoid 4. Submandibular 5. Inaantok 78. Ang rehiyon ng sternocleidomastoid ay matatagpuan sa pagitan ng: 1. Clavicle at mastoid process 2. Sternum at mastoid process 3. Anterior at lateral area ng leeg 4. Lateral at posterior area ng leeg 79. Ang submandibular triangle ay limitado ng: 1. Itaas (c) 2. Harap (a) 3. Likod at ibaba (b) a. Posterior na tiyan ng digastric na kalamnan b. Ang gilid ng ibabang panga c. Nauuna na tiyan ng digastric na kalamnan d. Mylohyoid na kalamnan 80. Ang tatsulok ni Pirogov sa submandibular triangle ay limitado ng: 1. Harap (c) 2. Likod (a) 3. Itaas (b) a. Tendon ng posterior abdomen m.digastricus b. N.hypoglossus c. M. mylohyoideus 81. Ang ilalim ng tatsulok ni Pirogov sa submandibular triangle ay: 1. M.platysma 2. M.milohyoideus 3. M.hyoglossus 82. Ang tatsulok ni Pirogov sa submandibular triangle ay nagsisilbing gabay para sa pagkakalantad: 1. A.facialis 2. A.lingualis 3. V.lingualis 4. N.hypoglossus 83. Ang sleepy triangle ay limitado: 1. Sa itaas (b) 2. Sa ibaba (c) 3. Sa likod (a) a. Sternocleidomastoid na kalamnan b. Posterior na tiyan ng digastric na kalamnan. Upper na tiyan ng omohyoid na kalamnan d. Nauuna na tiyan ng digastric na kalamnan 84. Ang scapulotracheal triangle ay limitado ng: 1. Panggitna (c) 2. Sa itaas at sa gilid (b) 3. Sa ibaba at sa gilid (a) a. Sternocleidomastoid na kalamnan b. Ang superior na tiyan ng omohyoid na kalamnan c. Midline ng leeg Trachea 85. Ayon sa klasipikasyong iminungkahi ni V.N. Shevkunenko, sa leeg mayroong: 1. Dalawang fascias 2. Tatlong fascias 3. Apat na fascias 4. Limang Mukha 5. Anim na fascia 86. Tukuyin ang pagkakasunod-sunod ng lokasyon mula sa ibabaw hanggang sa lalim ng limang fascia ng leeg sa scapulotracheal triangle: 1. Intracervical fascia (3) 2. Scapuloclavicular fascia (2) 3. Superficial fascia (0) 4. Prevertebral fascia ( 4) 5. Sariling fascia (1) 87. Sa loob ng submandibular triangle mayroong sumusunod na dalawang fascias na nakalista: 1. Mababaw na fascia 2. Sariling fascia 3. Scapuloclavicular fascia 4. Intracervical fascia 5. Prevertebral fascia 88. Sa loob ng carotid triangle mayroong sumusunod na apat na fascia na nakalista: 1. Mababaw na fascia 2. Sariling fascia 3. Scapuloclavicular fascia 4. Intracervical fascia 5. Prevertebral fascia 89. Sa loob ng scapular-trapezoid triangle mayroong sumusunod na tatlong fascia na nakalista: 1. Mababaw na fascia 2. Sariling fascia 3. Scapuloclavicular fascia 4. Intracervical fascia 5. Prevertebral fascia 90. Sa loob ng scapulo-subclavian triangle mayroong sumusunod na apat na fascia na nakalista: 1. Mababaw na fascia 2. Sariling fascia 3. Scapuloclavicular fascia 4. Intracervical fascia 5. Prevertebral fascia 91. Ang submandibular gland ay matatagpuan sa fascial bed na nabuo ng: 1. Mababaw na fascia 2. Sariling fascia 3. Scapuloclavicular fascia 4. Intracervical fascia 5. Prevertebral fascia 92. Kapag inaalis ang submandibular gland, ang isang komplikasyon sa anyo ng matinding pagdurugo ay posible dahil sa pinsala sa arterya na katabi ng glandula: 1. Ascending pharyngeal 2. Pangmukha 3. Submental 4. Lingual 93. Ang previsceral space ay matatagpuan sa pagitan ng: 1. Proprietary at scapuloclavicular fascia 2. Scapuloclavicular at intracervical fascia 94. Ang retrovisceral space ay matatagpuan sa pagitan ng: 1. Parietal at visceral layers ng intracervical fascia 2. Intracervical at prevertebral fascia 3. Prevertebral fascia at gulugod 95. Ang puwang ng peripharyngeal ay nahahati sa anterior at posterior ng mga sumusunod na kalamnan: 1. Posterior na tiyan ng digastric na kalamnan 2. Stylopharyngeal na kalamnan 3. Styloglossus na kalamnan 4. Stylohyoid na kalamnan 5. Sternocleidomastoid muscle 96. Isang pasyente na may purulent mediastinitis bilang komplikasyon ng retropharyngeal abscess ay na-admit sa ospital. Tukuyin ang anatomical na ruta ng pagkalat ng purulent infection sa mediastinum: 1. Suprasternal interaponeurotic space 2. Previsceral space 3. Prevertebral space 4. Retrovisceral space 5. Neurovascular sheath 97. Ang pretracheal space ay matatagpuan sa pagitan ng: 1. Proprietary at scapoclavicular fascia 2. Scapuloclavicular at parietal leaf ng intracervical fascia 3. Parietal at visceral layers ng intracervical fascia 4. Intracervical at prevertebral fascia 98. Ang sumusunod na dalawang pormasyon mula sa nakalista ay matatagpuan sa pretracheal space: 1. Internal jugular veins 2. Common carotid arteries 3. Walang kapares na thyroid venous plexus 4. Mababang thyroid artery 5. Anterior jugular veins 99. Sa gilid ng larynx mayroong dalawa sa mga sumusunod na anatomical na istruktura: 1. Sternohyoid muscle 2. Sternothyroid muscle 3. Lobes ng thyroid gland 4. Mga glandula ng parathyroid 5. Isthmus ng thyroid gland 6. Thyrohyoid muscle 100. Sa harap ng larynx matatagpuan ang sumusunod na 3 anatomical formations: 1. Lalamunan 2. Sternohyoid na kalamnan 3. Sternothyroid na kalamnan 4. Lobe ng thyroid gland 5. Parathyroid glands 6. Thyrohyoid na kalamnan 7. Omohyoid na kalamnan 101. Sa pangunahing neurovascular bundle ng leeg, ang karaniwang carotid artery at panloob na jugular vein ay matatagpuan na may kaugnayan sa bawat isa tulad ng sumusunod: 1. Ang arterya ay medial, ang ugat ay lateral 2. Ang arterya ay lateral, ang ugat ay medial 3. Ang arterya ay nasa harap, ang ugat ay nasa likod 4. Ang arterya ay nasa likod, ang ugat ay nasa harap 102. Ang vagus nerve, na nasa parehong fascial sheath na may karaniwang carotid artery at internal jugular vein, ay matatagpuan kaugnay ng mga daluyan ng dugo na ito: 1. Medial sa common carotid artery 2. Lateral sa internal jugular vein 3. Anteriorly sa pagitan ng arterya at ugat 4. Posteriorly sa pagitan ng arterya at ugat 5. Nauuna sa panloob na jugular vein 103. Ang kanang paulit-ulit na laryngeal nerve ay umaalis sa vagus nerve sa antas ng: 1. Carotid tubercle ng ikaanim na cervical vertebra 2. Subclavian artery 3. Nauuna sa brachiocephalic trunk 4. Sa itaas ng stellate ganglion ng sympathetic trunk 104. Ang kaliwang paulit-ulit na laryngeal nerve ay umaalis sa vagus nerve sa antas ng: 1. Kaliwang dome ng pleura 2. Bifurcation ng trachea 3. Mas mababang gilid ng aortic arch 4. Simula ng kaliwang subclavian artery 5. Posterior sa thoracic lymphatic duct 105. Ang magkapares na mga kalamnan na matatagpuan sa harap ng trachea ay kinabibilangan ng sumusunod na dalawa sa mga sumusunod: 1. Sternocleidomastoid 2. Sternohyoid 3. Sternothyroid 4. Omohyoid 5. Thyrohyoid 106. Sa loob ng leeg, ang esophagus ay malapit na katabi ng posterior wall ng trachea: 1. Mahigpit sa kahabaan ng midline 2. Bahagyang nakausli sa kaliwa 3. Bahagyang naka-project sa kanan 107. Ang itaas na poste ng thyroid gland ay innervated ng superior laryngeal nerve, na nagmumula sa: 1.n. hypoglossus 2.n. glossopharyngeus 3.n. vagus 4. Superior node ng sympathetic trunk 108. Ang mga glandula ng parathyroid ay matatagpuan: 1. Sa fascial sheath ng thyroid gland 2. Sa pagitan ng fascial sheath at ng fibrous capsule ng thyroid gland 3. Sa ilalim ng fibrous capsule ng thyroid gland 109. Sa panahon ng operasyon ng strumectomy, na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kapag naglalagay ng mga clamp sa mga daluyan ng dugo ng thyroid gland, ang pasyente ay nagkaroon ng pamamaos dahil sa: 1. May kapansanan sa suplay ng dugo sa larynx 2 Compression ng superior laryngeal nerve 3. Compression ng pabalik-balik na laryngeal nerve 110. Sa panahon ng subtotal resection ng thyroid gland, ang bahagi ng gland na naglalaman ng parathyroid gland ay dapat iwan. Ang bahaging ito ay: 1. Ang itaas na poste ng lateral lobes 2. Postinternal na bahagi ng lateral lobes 3. Posterolateral na bahagi ng lateral lobes 4. Anterointernal na bahagi ng lateral lobes 5. Anterolateral na bahagi ng lateral lobes 6. Lower pole ng lobes 111. Ang biktima ay may matinding pagdurugo mula sa malalalim na bahagi ng leeg. Upang i-ligate ang panlabas na carotid artery, inilantad ng surgeon sa carotid triangle ang lugar kung saan nahahati ang karaniwang carotid artery sa panlabas at panloob. Tukuyin ang pangunahing tampok kung saan ang mga arterya na ito ay maaaring makilala sa bawat isa: 1. Ang panloob na carotid artery ay mas malaki kaysa sa panlabas na isa 2. Ang simula ng panloob na carotid artery ay matatagpuan sa mas malalim at sa labas ng simula ng panlabas. 3. Ang mga sanga ay nagmumula sa panlabas na carotid artery 112. Ang cervical at brachial plexuses ay nabuo sa ilalim ng: 1. Pangalawang fascia ng leeg 2. Pangatlong fascia ng leeg 3. Ikalimang fascia ng leeg 113. Ang prescalene space ay matatagpuan sa pagitan ng: 1. Sternocleidomastoid at anterior scalene na mga kalamnan 2. Longus colli muscle at anterior scalene muscle 3. Anterior at middle scalene muscles 114. Sa prescalene space pass: 1. Subclavian artery 2. Subclavian vein 3. Brachial plexus 4. Vertebral artery 115. Ang subclavian artery at vein ay nahahati sa panlabas na tatsulok ng leeg: 1. Anterior scalene na kalamnan 2. Middle scalene muscle 3. Posterior scalene muscle 116. Direkta sa likod ng collarbone ay matatagpuan: 1. Subclavian artery 2. Subclavian vein 3. Brachial plexus 117. Ang interscalene space ay matatagpuan sa pagitan ng: 1. Anterior at middle scalene muscles 2. Middle at posterior scalene muscles 3. Scalene muscles at spine 118. Ang interstitial space ay limitado mula sa ibaba: 1. Clavicle 2. Ibaba ng tiyan ng omohyoid na kalamnan 3. Unang tadyang 4. Transverse na proseso ng ika-7 cervical vertebra 119. Kaugnay ng phrenic nerve, tama ang sumusunod na pahayag: 1. Matatagpuan sa sternocleidomastoid na kalamnan sa itaas ng sarili nitong fascia 2. Matatagpuan sa sternocleidomastoid na kalamnan sa ilalim ng sarili nitong fascia 3. Matatagpuan sa anterior scalene na kalamnan sa ibabaw ng prevertebral fascia 4. Matatagpuan sa anterior scalene na kalamnan sa ilalim ng prevertebral fascia 5. Matatagpuan sa gitnang scalene na kalamnan sa ibabaw ng prespinal fascia 6. Matatagpuan sa gitnang scalene na kalamnan sa ilalim ng prevertebral fascia 120. Sa interstitial space pass: 1. Subclavian artery at ugat 2. Subclavian artery at brachial plexus 3. Subclavian vein at brachial plexus 121. Ang brachial nerve plexus sa loob ng scapuloclavicular triangle ay matatagpuan: 1. Sa pagitan ng maayos at scapuloclavicular fascia 2. Sa pagitan ng scapuloclavicular at prevertebral fascia 3. Sa ilalim ng prevertebral fascia 122. Ang mga sanga ng panlabas na carotid artery sa carotid triangle ng leeg ay ang mga sumusunod: 1. A.lingualis 2. A.vertebralis 3. A.facialis 4. A.thyroidea superior 5. A.thyroidea inferior 6. A.transversa colli 123. Magtatag ng sulat sa pagitan ng mga seksyon ng subclavian artery at ng mga arterial branch na umaabot mula sa mga seksyong ito: 1. Bago pumasok sa interscalene space (a) 2. Sa interscalene space 3 .Sa pag-alis sa interscalene space (c) a. Panloob na mammary artery b. Vertebral artery c. Transverse artery ng leeg d. Costocervical trunk d. Thyrocervical trunk (;) 124. Ang vagosympathetic blockade ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na palatandaan: 1. Gilid sa harap m. sternocleidomastoideus 2. Posterior na gilid ng m. sternocleidomastoideus 3. Hyoid bone 4. Panlabas na jugular vein 5. Anggulo ng ibabang panga 125. Ang punto ng pagpasok ng karayom kapag nagsasagawa ng vagosympathetic blockade ay matatagpuan: 1. Sa posterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan sa antas ng gitna nito 2. Sa posterior edge ng sternocleidomastoid muscle sa intersection nito sa external jugular vein 3. Sa nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan sa antas ng gitna nito 4. Sa nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan sa antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage 126. Tukuyin ang tatlong pahayag mula sa itaas na nagpapakilala sa surgical access sa ang cervical esophagus: 1. Isinasagawa sa ibabang bahagi ng leeg sa kaliwa 2. Isinasagawa sa ibabang bahagi ng leeg sa kanan 3. Ang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng panloob na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan 4. Ang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng panlabas na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan 5. Ang pagkakalantad ng esophagus ay isinasagawa sa pamamagitan ng kaluban ng sternocleidomastoid na kalamnan 6. Ang pagkakalantad ng esophagus ay isinasagawa sa pamamagitan ng neurovascular sheath 127. Ang pinagmulan ng pagbuo ng mababaw na nerbiyos ng leeg ay: 1. Cervical plexus 2. Brachial plexus 3. Facial nerve 4. Trigeminal nerve 5. Vagus nerve 128. Ang exit site ng mga sensory branch ng cervical plexus ay inaasahang: 1. Sa antas ng itaas na ikatlong bahagi ng m. sternocleidomastoideus 2. Kasama ang nauunang gilid ng gitnang ikatlong bahagi ng m. sternocleidomastoideus 3. Kasama ang posterior edge ng gitnang ikatlong bahagi ng m. sternocleidomastoideus 4. Sa antas ng mas malaking sungay ng hyoid bone 129. Dalawa sa mga sumusunod na palatandaan ang katangian ng panlabas na carotid artery: 1. Pagkakaroon ng mga papalabas na sangay 2. Walang mga sanga sa gilid 3. Medial na lokasyon 4. Lateral na lokasyon 5. Mahinang pulsation kumpara sa internal carotid artery 130. Sa fascial sheath kung saan ang anatomical formation ay matatagpuan ang submandibular lymph nodes? 1. Sa fascial sheath ng neurovascular bundle ng medial triangle ng leeg 2. Sa fascial sheath ng submandibular gland 3. Sa fascial sheath ng facial vein 4. Sa fascial sheath ng mga kalamnan ng araw ng oral cavity 131. Ang bifurcation ng karaniwang carotid artery ay kadalasang matatagpuan sa antas ng: 1. Anggulo ng ibabang panga 2. Itaas na gilid ng thyroid cartilage 3. Sa antas ng hyoid bone 4. Sa antas ng gitna ng thyroid cartilage 5. Sa antas ng ibabang gilid ng thyroid cartilage 132. Ang pagbubukas ng larynx - conicotomy - ay ginagawa sa pamamagitan ng lig. crycothyroideum 1. Vertical cut 2. Cross section 133. Ang pagbubukas ng larynx - conicotomy - ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-dissect: 1. Thyrohyoid membrane 2. Cricothyroid ligament 3. Cricotracheal ligament 134. Kapag nagsasagawa ng tracheotomy, ang pasyente ay dapat ilagay sa sumusunod na posisyon: 1. Sa likod: ang ulo ay itinapon pabalik, ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat 2. Sa likod: ang ulo ay nakatalikod sa kaliwa, isang unan ay inilalagay sa ilalim ng mga talim ng balikat 3. Sa likod: ang ulo ay nakatalikod sa kaliwa, ang kanang braso ay hinila pababa 4. Semi-upo na posisyon na may ibinalik ang ulo 5. Nakahiga sa kanan o kaliwang bahagi 135. Kapag nagsasagawa ng lower tracheotomy gamit ang median approach pagkatapos tumagos sa pretracheal space, biglang nagkaroon ng matinding pagdurugo. Pangalanan ang nasirang arterya: 1. Ascending cervical artery 2. Inferior laryngeal artery 3. Inferior thyroid artery 4. Mababang thyroid artery 136. Saan matatagpuan ang reflexogenic zone ng leeg, na kumokontrol sa antas ng oxygen sa dugo? 1. Sa submandibular triangle 2. Sa sleepy triangle 3. Sa scalene-vertebral triangle 137. Ang kapsula ng mammary gland ay nabuo: 1. Clavipectoral fascia 2. Mababaw na fascia 3. Mababaw na layer ng sariling fascia ng dibdib 4. Nakahiga sa labas ng fascia 138. Sa 5 grupo ng axillary lymph nodes sa breast cancer, ang metastasis ay pangunahing nangyayari sa grupo ng axillary lymph nodes: 1. Apical axillary lymph nodes 2. Lateral axillary lymph nodes 3. Medial axillary lymph nodes 4. Subscapular axillary lymph nodes 5. Central axillary lymph nodes 139. Ano ang pangunahing ruta ng pag-agos ng lymph mula sa mammary gland? 1. Sa subclavian lymph nodes 2. Sa axillary lymph nodes 3. Sa intercostal lymph nodes 4. Sa parasternal lymph nodes 5. Sa mediastinal lymph nodes 140. Ang metastasis mula sa kanser sa suso ay maaaring mangyari sa iba't ibang grupo ng mga rehiyonal na lymph node sa ilalim ng impluwensya ng ilang partikular na kondisyon, kabilang ang lokasyon ng ang tumor. Tukuyin ang pinaka-malamang na grupo ng mga lymph node kung saan maaaring mangyari ang metastasis kung ang tumor ay naisalokal sa itaas na bahagi ng mammary gland: 1. Thoracic lymph nodes 2. Subclavian lymph nodes 3. Axillary lymph nodes 4. Subpectoral lymph nodes 141. Ang isang pasyenteng may kanser sa kaliwang suso ay natagpuang may maliit na metastasis sa medial na bahagi ng kanang suso. Ang pinaka-malamang na ruta ng metastasis: 1. Hematogenous dahil sa pagpasok ng mga malignant na selula sa pamamagitan ng thoracic duct sa daluyan ng dugo 2. Sa pamamagitan ng metastasis sa thoracic at mediastinal lymph nodes, na maaaring tumanggap ng lymph mula sa parehong mammary glands 3. Sa pamamagitan ng anastomosis ng lymphatic vessels ng kaliwa at kanang mammary glands 142. Ang isang pasyenteng may kanser sa kanang suso ay natagpuang may tumor metastases sa supraclavicular lymph nodes ng leeg. Ang pinaka-malamang na ruta ng metastasis: 1. Hematogenous dahil sa pagpasok ng mga malignant na selula sa pamamagitan ng kanang lymphatic duct sa daluyan ng dugo 2. Sa pamamagitan ng kanang lymphatic duct retrograde papunta sa jugular duct at mula doon sa supraclavicular lymph nodes 3. Sa pamamagitan ng draining lymphatic vessels ng gland sa supraclavicular lymph nodes nang direkta o sa pamamagitan ng isang intermediate na grupo ng mga node 143. Saan matatagpuan ang Zorgius lymph node? 1. Sa pagitan ng unang tadyang at ng clavicle 2. Sa kahabaan ng internal thoracic artery 3. Sa anterior mediastinum 4. Sa ilalim ng panlabas na gilid ng pectoralis major muscle sa antas ng 3rd rib 5. Sa ilalim ng gilid ng latissimus dorsi na kalamnan 144. Anong mga incisions ang ginagamit para sa surgical intervention para sa purulent mastitis? 1. Radial 2. Cruciform 3. Oblique na may counter-aperture 4. Semicircular sa ilalim ng glandula 5. Pahalang 145. Sa pagitan ng anong anatomical layers matatagpuan ang retromammary cellular space? 1. Balat 2. Subcutaneous tissue 3. Mababaw na fascia 4. Pectoral fascia 5. Intrathoracic fascia 146. Ang panlabas na gilid ng kung saan ang kalamnan ay karaniwang naa-access kapag binubuksan ang subpectoral phlegmons? 1. Subclavian 2. Serratus anterior 3. Supraclavicular 4. Malaking pectoral 5. Pectoralis minor 147. Saang layer ng chest wall matatagpuan ang intercostal neurovascular bundle? 1. Sa ilalim ng pectoral fascia 2. Sa pagitan ng mga intercostal na kalamnan 3. Sa parapleural tissue 4. Sa ilalim ng superficial fascia 5. Sa pagitan ng iba't ibang mga tissue depende sa mga bahagi ng pader ng dibdib 148. Ang lokasyon ng mga vessel at nerve sa intercostal neurovascular bundle mula sa itaas hanggang sa ibaba ay ang mga sumusunod: 1. Artery, ugat, nerve 2. ugat, arterya, ugat 3. Nerve, artery, ugat 4. Vein, nerve, artery 149. Ang intercostal neurovascular bundle ay nakausli karamihan mula sa ilalim ng gilid ng tadyang: 1. Sa harap na dingding ng dibdib 2. Sa gilid na dingding ng dibdib 3. Sa likod na dingding ng dibdib 150. Nauuna sa aling linya ang intercostal neurovascular bundle na hindi sakop ng ibabang gilid ng nakapatong na tadyang? 1. Midclavicular 2. Anterior axillary 3. Gitnang aksila 4. Posterior axillary 5. Scapular 6. Paravertebral 151. Ang prinsipyo ng pangunahing kirurhiko paggamot ng isang matalim na sugat ng pader ng dibdib ay ang mga sumusunod: 1. Pagtahi ng mga kalamnan, ngunit hindi ang balat 2. Pagtahi ng balat, ngunit hindi ang mga kalamnan 3. Pagtahi sa lahat ng patong ng sugat 4. Paglalapat ng isang selyadong pressure bandage 152. Habang nagsasagawa ng anterolateral thoracotomy, hinihiwalay ng siruhano ang mga intercostal na kalamnan sa kahabaan ng anterior na pader na masyadong malapit sa ibabang gilid ng nakapatong na tadyang, na lumikha ng panganib ng pinsala sa isa sa mga nakalistang elemento ng ang intercostal neurovascular bundle: 1. Arterya 2. Mga ugat 3. Nerbiyos 153. Bakit nangyayari ang matinding pagdurugo mula sa magkabilang dulo kapag nasira ang intercostal artery? 1. Ang fascial sheath ng arterya ay malapit na konektado sa periosteum ng ribs 2. Anastomoses na may intercostal arteries 3. Mabagal na venous outflow 4. Anastomoses na may internal mammary artery 5. Ang fascial sheath ng arterya ay malapit na konektado sa fascial sheath ng intercostal muscles 154. Sa isang comminuted fracture ng clavicle, ang simboryo ng pleura ng biktima ay nasira, ang taas na nakatayo ay tinutukoy mula sa harap: 1. 4-5 cm sa itaas ng clavicle 2. 2-3 cm sa itaas ng collarbone 3. Sa antas ng clavicle 4. Sa antas ng unang tadyang

52722 0

Mga nauunang sanga:

Superior na thyroid artery(a. thyroidea superior) ay umaalis malapit sa bifurcation ng karaniwang carotid artery sa ibaba ng mas malaking sungay ng hyoid bone, pasulong at pababa sa itaas na poste ng thyroid gland (Fig. 1). Anastomoses na may inferior thyroid artery at ang superior thyroid artery ng kabaligtaran. Namimigay sublingual na sangay (r. infrahyoideus), sternocleidomastoid branch (r. sternocleidomastoideus) At superior laryngeal artery (a. laryngea superior), na sumasama sa superior laryngeal nerve at nagbibigay ng mga kalamnan at mucous membrane ng larynx sa itaas ng glottis.

kanin. 1. Superior thyroid at lingual arteries, anterior view:

1 - sublingual glandula; 2 - kaliwang hypoglossal artery at ugat; 3 - kaliwang malalim na arterya ng dila; 4, 14 - panlabas na carotid artery; 5 - kaliwang superior thyroid artery; 6 - bifurcation ng karaniwang carotid artery; 7 - superior laryngeal artery; 8 - karaniwang carotid artery; 9 - teroydeo kartilago; 10 - kaliwang umbok ng thyroid gland; 11 - kanang umbok ng thyroid gland; 12 - glandular na mga sanga ng kanang superior thyroid artery; 13 - buto ng hyoid; 15 - kanang superior thyroid artery; 16 - kanang lingual artery; 17, 19 - kanang hypoglossal artery (cut); 18 - kanang malalim na arterya ng dila

(a. lingualis) ay nagsisimula mula sa panlabas na carotid artery, umakyat at anteriorly kasama ang gitnang constrictor ng pharynx hanggang sa tuktok ng mas malaking sungay ng hyoid bone, kung saan ito ay tinawid ng hypoglossal nerve (Fig. 2, 3, tingnan ang Fig. 1). Susunod, ito ay matatagpuan sa gitna ng mylohyoid na kalamnan, na tumutugma sa Pirogov's triangle (tinatawag ito ng ilang mga may-akda na lingual triangle; ito ay limitado sa harap ng gilid ng mylohyoid na kalamnan, sa ibaba ng tendon ng digastric na kalamnan, sa itaas ng hypoglossal. nerve). Nagpapatuloy sa wika bilang malalim na arterya ng dila (a. profunda linguae) at pumunta sa tuktok ng dila. Namimigay suprahyoid branch (r. suprahyoideus) sa mga suprahyoid na kalamnan; hypoglossal artery (a. sublingualis), pagpasa pasulong at lateral at pagbibigay ng dugo sa sublingual salivary gland at ang mauhog lamad ng sahig ng oral cavity; mga sanga ng dorsal ng dila (rr. dorsales linguae)- 1-3 sanga na umaakyat sa likod ng dila at nagbibigay ng dugo sa malambot na palad, epiglottis, palatine tonsil.

Fig 2. Lingual artery, left view:

kanin. 3. Lingual artery sa lingual triangle, side view: 1 - facial artery at vein; 2 - submandibular gland; 3 - hypoglossus na kalamnan; 4 - hypoglossal nerve; 5 - lingual na tatsulok; 6, 9 - lingual artery; 7 - litid ng digastric na kalamnan; 8 - buto ng hyoid; 10 - panlabas na carotid artery; 11 - parotid gland; 12 - stylohyoid na kalamnan

Ang facial artery (a. facialis) ay umaalis malapit sa anggulo ng lower jaw, madalas sa pamamagitan ng isang common trunk na may lingual artery ( linguofacial trunk, truncus linguofacialis), ay nakadirekta pasulong at paitaas kasama ang superior pharyngeal constrictor medial sa posterior belly ng digastric na kalamnan at ang stylohyoid na kalamnan. Susunod, dumaan ito sa malalim na ibabaw ng submandibular salivary gland, yumuko sa base ng ibabang panga sa harap ng masticatory na kalamnan at paikot-ikot na umakyat sa medial canthus, kung saan ito nagtatapos. angular artery (a. angularis). Ang huli ay anastomoses sa dorsal nasal artery.

Ang mga arterya ay sumasanga mula sa facial artery patungo sa mga kalapit na organo:

1) ascending palatine artery (a. palatina ascendens) pataas sa pagitan ng mga kalamnan ng stylopharyngeus at styloglossus, tumagos sa pharyngobasilar fascia at nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng pharynx, palatine tonsil, at malambot na palad;

2) sanga ng almond (r. tonsillaris) tinusok ang itaas na constrictor ng pharynx at mga sanga sa pharyngeal tonsil at ang ugat ng dila;

3) glandular na sanga (rr. glandulares) pumunta sa submandibular salivary gland;

4) submental artery (a. submentalis) umaalis mula sa facial artery sa punto ng kanyang liko sa pamamagitan ng base ng ibabang panga at napupunta sa harap sa ilalim ng mylohyoid na kalamnan, na nagbibigay ng mga sanga dito at sa digastric na kalamnan, pagkatapos ay dumarating sa baba, kung saan ito ay nahahati sa mababaw na sanga sa baba at isang malalim na sanga na nagbubutas sa mylohyoid na kalamnan at nagbibigay sa sahig ng bibig at sa sublingual na salivary gland;

5) inferior labial artery (a. labialis inferior) mga sanga sa ibaba ng sulok ng bibig, nagpapatuloy nang paikot-ikot sa pagitan ng mauhog lamad ng ibabang labi at ng orbicularis oris na kalamnan, na kumukonekta sa arterya ng parehong pangalan sa kabilang panig; nagbibigay ng mga sanga sa ibabang labi;

6) superior labial artery (a. labialis superior) umaalis sa antas ng sulok ng bibig at pumasa sa submucosal layer ng itaas na labi; anastomoses na may arterya ng parehong pangalan sa kabaligtaran, na bumubuo ng perioral arterial circle. Nagbibigay ng mga sanga sa itaas na labi.

Medial na sangay:

Pataas na pharyngeal artery(a. pharyngea ascendens) - ang thinnest ng cervical branches; steam room, mga sanga na malapit sa bifurcation ng karaniwang carotid artery, ay dumadaan paitaas, mas malalim kaysa sa panloob na carotid artery, sa pharynx at base ng bungo. Nagbibigay ng dugo sa pharynx, malambot na palad at nagbibigay posterior meningeal artery (a. meningea posterior) sa dura mater at inferior tympanic artery (a. tympanica inferior) sa medial wall ng tympanic cavity.

Mga sanga sa likuran:

Occipital artery(a. occipitalis) ay nagsisimula mula sa posterior surface ng external carotid artery, sa tapat ng simula ng facial artery, pataas at pabalik sa pagitan ng sternocleidomastoid at digastric na mga kalamnan hanggang sa mastoid process, kung saan ito namamalagi sa mastoid notch at mga sanga sa subcutaneous tissue ng likod ng ulo hanggang sa korona (Larawan 4). Namimigay mga sanga ng sternocleidomastoid (rr. sternocleidomastoidei) sa kalamnan ng parehong pangalan; sanga ng tainga (r. auricularis)- sa auricle; mga sanga ng occipital (rr. occipital)- sa mga kalamnan at balat ng leeg; sanga ng meningeal (r. teningeus)- sa dura mater ng utak at pababang sanga (r. descendens)- sa likod na grupo ng mga kalamnan ng leeg.

kanin. 4. Panlabas na carotid artery at mga sanga nito, side view:

1 - frontal branch ng superficial temporal artery; 2 - anterior deep temporal artery; 3 - infraorbital artery; 4 - supraorbital artery; 5 - supratrochlear artery; 6 - maxillary artery; 7 - arterya ng dorsum ng ilong; 8 - posterior superior alveolar artery; 9 - angular arterya; 10 - infraorbital artery; 11 - nginunguyang arterya; 12 - lateral nasal branch ng facial artery; 13 - buccal artery; 14 - pterygoid branch ng maxillary artery; 15, 33 - ugat ng mukha; 16 - superior labial artery; 17, 32 - facial artery; 18 - mas mababang labial artery; 19 - mga sanga ng ngipin ng inferior alveolar artery; 20 - mental na sangay ng inferior alveolar artery; 21 - submental artery; 22 - submandibular salivary gland; 23 - glandular na mga sanga ng facial artery; 24 - thyroid gland; 25 - karaniwang carotid artery; 26 - superior laryngeal artery; 27 - superior thyroid artery; 28 - panloob na carotid artery; 29, 38 - panlabas na carotid artery; 30 - panloob na jugular vein; 31 - lingual arterya; 34 - submandibular vein; 35, 41 - occipital artery; 36 - inferior alveolar artery; 37 - mylohyoid branch ng inferior alveolar artery; 39 - proseso ng mastoid; 40 - maxillary artery; 42 - posterior auricular artery; 43 - gitnang meningeal artery; 44 - transverse artery ng mukha; 45 - posterior deep temporal artery; 46 - gitnang temporal na arterya; 47 - mababaw na temporal na arterya; 48 - parietal branch ng superficial temporal artery

Posterior auricular artery(a. auricilaris posterior) minsan ay umaalis sa isang karaniwang puno ng kahoy na may occipital artery mula sa posterior semicircle ng panlabas na carotid artery, sa antas ng tuktok ng proseso ng styloid, umakyat nang pahilig sa likuran at pataas sa pagitan ng cartilaginous external auditory canal at ng proseso ng mastoid sa postauricular zone (tingnan ang Fig. 4). Nagpapadala sanga sa parotid gland (r. parotideus), nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan at balat ng likod ng ulo (r. occipitalis) at ang auricle (r. auricularis). Isa sa mga sangay nito ay stylomastoid artery (a. stylomastoidea) tumagos sa tympanic cavity sa pamamagitan ng stylomastoid foramen at ang kanal ng facial nerve, nagbibigay ng mga sanga sa facial nerve, at gayundin posterior tympanic artery (a. tympanica posterior), alin mga sanga ng mastoid (rr. mastoidei) nagbibigay ng dugo sa mauhog lamad ng tympanic cavity at ang mga selula ng proseso ng mastoid (Larawan 5). Ang posterior auricular artery ay anastomoses sa mga sanga ng anterior auricular at occipital arteries at sa parietal branch ng superficial temporal artery.

kanin. 5.

a — panloob na view ng tympanic wall: 1 — superior branch ng anterior tympanic artery; 2 - mga sanga ng anterior tympanic artery sa incus; 3 - posterior tympanic artery; 4 - malalim na auricular artery; 5 - mas mababang sangay ng malalim na tympanic artery; 6 - anterior tympanic artery;

b - panloob na view ng labyrinthine wall: 1 - superior branch ng anterior tympanic artery; 2 - superior tympanic artery; 3 - carotid tympanic artery; 4 - mababang tympanic artery

Mababaw na temporal na arterya(a. temporalis superficialis) - manipis na terminal branch ng external carotid artery. Ito ay namamalagi muna sa parotid salivary gland sa harap ng auricle, pagkatapos ay sa itaas ng ugat ng proseso ng zygomatic napupunta ito sa ilalim ng balat at matatagpuan sa likod ng auriculotemporal nerve sa temporal na rehiyon. Bahagyang nasa itaas ng auricle ito ay nahahati sa mga sanga ng terminal: anterior, frontal (r. frontalis), at posterior, parietal (r. parietalis), na nagbibigay ng balat ng parehong mga lugar ng cranial vault. Nagmumula sila sa mababaw na temporal na arterya mga sanga sa parotid gland (rr. parotidei), anterior na mga sanga ng tainga (rr. auriculares anteriores) sa auricle. Bilang karagdagan, ang mga malalaking sanga ay umaabot mula dito hanggang sa mga pormasyon ng mukha:

1) transverse artery ng mukha (a. transversa faciei) ang mga sanga sa kapal ng parotid salivary gland sa ibaba ng panlabas na auditory canal, ay lumalabas mula sa ilalim ng nauunang gilid ng glandula kasama ang buccal na mga sanga ng facial nerve at mga sanga sa itaas ng duct ng glandula; nagbibigay ng dugo sa glandula at kalamnan ng mukha. Anastomoses na may facial at infraorbital arteries;

2) zygomatic orbital artery (a. zygomaticifacialis) umaalis sa itaas ng panlabas na auditory canal, tumatakbo kasama ang zygomatic arch sa pagitan ng mga plate ng temporal fascia hanggang sa lateral canthus; nagbibigay ng dugo sa balat at subcutaneous formations sa lugar ng zygomatic bone at orbit;

3) gitnang temporal na arterya (a. temporal media) umaalis sa itaas ng zygomatic arch, binubutas ang temporal fascia; nagbibigay ng dugo sa temporal na kalamnan; anastomoses na may malalim na temporal arteries.

(a. maxillaris) - ang terminal na sangay ng panlabas na carotid artery, ngunit mas malaki kaysa sa mababaw na temporal artery (Fig. 6, tingnan ang Fig. 4). Nagmumula ito sa parotid salivary gland sa likod at ibaba ng temporomandibular joint, na tumatakbo sa harap sa pagitan ng ramus ng mandible at ng pterygomandibular ligament na kahanay at sa ibaba ng unang bahagi ng auriculotemporal nerve. Ito ay matatagpuan sa medial pterygoid na kalamnan at mga sanga ng mandibular nerve (lingual at inferior alveolar), pagkatapos ay pasulong kasama ang lateral (minsan kasama ang medial) na ibabaw ng ibabang ulo ng lateral pterygoid na kalamnan, pumapasok sa pagitan ng mga ulo nito. kalamnan sa pterygopalatine fossa, kung saan ito ay naglalabas ng mga sanga nito sa dulo.

kanin. 6.

a — panlabas na view (ang sangay ng panga ay inalis): 1 — anterior deep temporal artery at nerve; 2 - posterior deep temporal artery at nerve; 3 - nginunguyang arterya at nerve; 4 - maxillary artery; 5 - mababaw na temporal na arterya; 6 - posterior auricular artery; 7 - panlabas na carotid artery; 8 - inferior alveolar artery; 9 - medial pterygoid artery at kalamnan; 10 - buccal artery at nerve; 11 - posterior superior alveolar artery; 12 - infraorbital artery; 13 - sphenopalatine artery; 14 - lateral pterygoid artery at kalamnan;

Anatomy ng tao S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin