23.10.2010 21210 Mga Tip sa Photography 0

Napansin mo ba sa anumang pagkakataon na ang sharpness ng iyong mga output na larawan ay maaaring mag-iba sa bawat frame?

Napansin ko nang higit sa isang beses, tinitingnan ang mga resultang litrato, na kapag kumukuha ng halos parehong paksa, sa parehong mga kondisyon ng pag-iilaw at may parehong lens, ang sharpness ng mga imahe ay bahagyang naiiba mula sa frame sa frame.

Ang isang shot ay naging napakalinaw, at ang susunod ay malabo kaugnay nito. Ano ang problema?

Maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa sharpness ng isang imahe, ngunit pagkatapos na pag-aralan ang footage, ako ay dumating sa konklusyon na ang aperture value na ginagamit kapag shooting ay naglaro sa sitwasyong ito.

Sa gitna ng aperture range ng aking lens, matalas ang mga larawan, ngunit sa magkabilang dulo ng range (lalo na sa buong bukas na siwang, kapag ang mga halaga ay minimal) sila ay naging medyo malabo.

Karamihan sa mga lente ay may pinakamainam na halaga, o hanay ng mga halaga ng aperture, kung saan gumagawa ang mga ito ng pinakamataas na kalidad at pinakamalinaw na mga larawan.

Halimbawa, kapag naglalaro ng tennis, mayroon ding konsepto ng ilang pinakamainam na punto sa raketa ng tennis. Ang puntong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang puwersa ng epekto kapag natamaan o nagsisilbi sa bola. Sa parehong paraan, sa photography - kung nalaman mo kung ano ang pinakamainam na halaga ng aperture para sa isang lens, maaari mo itong gamitin nang mas epektibo.

Sa maraming mga lente ang pinakamainam na halagang ito ay isa o dalawang paghinto mula sa pinakamataas na halaga dayapragm. Kaya, ang paggamit ng isang lens na may maximum na siwang Sa f/4, ang mga mas matalas na larawan ay maaaring makuha gamit ang mga aperture mula sa f/5.6 hanggang f/8 range (o mas maliit pa).

Kaya paano mo matutukoy ang pinakamainam na halaga ng aperture para sa isang partikular na lens?

Kunin ang tamang lens para sa isang photo shoot at subukang mag-shoot sa buong aperture range, halimbawa, ilipat ang camera sa aperture priority mode, at pagkatapos ay kumuha ng ilang larawan ng parehong eksena gamit ang iba't ibang kahulugan dayapragm.

Kapag nagda-download ng mga larawan sa iyong computer at pagkatapos ay tinitingnan ang mga ito, bigyang-pansin ang EXIF ​​​​data ng bawat larawan, lalo na ang halaga ng aperture. Habang sinusuri mo ang iyong footage (tingnan ang mga larawan sa 100% na resolusyon), dapat mong mapansin ang mga larawang mas matalas kaysa sa iba. Suriin ang aperture kung saan kinunan ang mga ito, pagkatapos ay maaari mong gamitin ang iyong lens para kumuha ng mga napakalinaw na larawan.

Huwag kalimutan na ang aperture ay ang pinakamahalagang tool sa mga kamay ng isang photographer, na nakakaapekto sa depth of field! At sa wastong kontrol ng depth of field, ang pinakamainam na halaga ng aperture ay mag-iiba mula sa kinakailangan para sa isang partikular na photo shoot.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga bihasang photographer ay may isang buong fleet ng mga lente sa kanilang kaso.

Sa halip na isang konklusyon

Nangangahulugan ba ang lahat ng nasa itaas na dapat mong iwasan ang pagbaril na lampas sa iyong pinakamainam na siwang? Hindi pwede! May mga sitwasyon kung kailan kinakailangan na buksan nang buo ang aperture (halimbawa, sa mahinang ilaw, o upang makakuha ng isang maliit na lalim ng field) o, sa kabaligtaran, upang isara ang aperture kapag kumukuha ng isang landscape - gayunpaman, ang karagdagang kaalaman ay hindi makakasakit sa iyo. , dahil masusulit mo ang malakas at mahinang panig ang iyong lens, at ito naman, ay magbibigay-daan sa iyong kumuha ng mga de-kalidad na litrato.

Lahat ng photography sa iyo!

Diagnosis ng pinsala sa diaphragm minsan hindi malabo, ngunit mas madalas na nauugnay sa mga paghihirap Para sa mga tauhan na nagbibigay ng tulong sa yugto ng prehospital, kailangan mong makakuha ng impormasyon tungkol sa mekanismo ng pinsala.

Kasaysayan ng sarado mga pinsala maaaring magtaas ng hinala ng pinsala sa diaphragm. Para sa mga biktima ng isang aksidente sa sasakyan, ang impormasyon tungkol sa bilis at lakas ng epekto at ang antas ng pinsala ay maaaring magpahiwatig ng kalubhaan ng pinsala. sasakyan, ang pagkakaroon ng pagpapapangit ng kompartimento ng pasahero, ang pagkakaroon o kawalan ng pagpapapangit ng manibela at kung ang paraan ng pagpapaalis sa biktima ay ginamit.

Talon mula sa taas o direktang talon suntok sa thoracoabdominal area, na natanggap sa loob ng isang kotse o bilang isang resulta ng isang banggaan sa isang pedestrian, o isang indikasyon ng compression ay dapat ding alertuhan ang trauma surgeon tungkol sa pinsala sa diaphragm.

laban, tumatagos na trauma sa rehiyon ng thoracoabdominal ay agad na inaalerto ang trauma surgeon tungkol sa posibilidad ng pinsala sa diaphragm. Ang anterior thoracoabdominal na rehiyon ay tinukoy bilang ang lugar na nakatali sa mga nipples sa itaas at ang costal margin sa ibaba. Ang lateral na bahagi ng rehiyon ng thoracoabdominal ay limitado sa itaas ng isang linya na iginuhit mula sa anterior axillary line sa antas ng mga nipples pabalik sa tuktok ng scapula, at sa ibaba - sa costal margin. Ang posterior thoracoabdominal na rehiyon ay tinukoy sa harap ng isang linya sa antas ng tuktok ng scapula at sa ibaba ng isang linya na nagsisimula sa posterior axillary line sa antas ng pinakamababang tadyang.
Pangkalahatang dalas tumatagos na mga sugat pareho sa anterior, lateral at posterior thoracoabdominal region.

Klinikal na larawan ng pinsala sa diaphragm bilang isang resulta ng thoracoabdominal trauma, sumasaklaw sa buong spectrum ng kalubhaan. Ang mga pagpapakita ay maaaring mula sa hemodynamic stability na may kaunti o walang sintomas hanggang sa pagkabigla at malawakang pagkasira ng thoracoabdominal region, gaya ng karaniwan sa mga sugat ng baril sa malapitan.

Mga sintomas sa mga kaso ng diaphragmatic hernia maaaring ilarawan bilang thoracic at intra-abdominal. Ang mga sintomas ng thoracic ay kadalasang nauugnay sa dami ng pleural space na inookupahan ng mga displaced lukab ng tiyan mga organo, pati na rin sa pagkakaroon o kawalan ng gastric dilatation. Ang mga pangunahing sintomas ay igsi ng paghinga, orthopnea at pananakit ng dibdib. Ang sakit ay maaaring diaphragmatic at lumaganap sa sinturon ng balikat (sintomas ni Kehr), at maaaring nauugnay sa pinsala sa dingding ng dibdib o pangangati ng pleura. Sa kaso ng progresibong pagluwang ng tiyan na may sagabal, habang ang baga ay naka-compress, malubha pagkabigo sa paghinga na may mga sintomas na katulad ng sa isang tension pneumothorax, habang ang mga sintomas ng intra-abdominal ay maaaring banayad at lokal o laganap, na may matinding pananakit ng tiyan.

Mga pisikal na natuklasan maaari ding ilarawan bilang thoracic at intra-abdominal. Kasama sa mga pagpapakita ng dibdib ang mga muffled na tunog ng hininga o kahit na tunog ng bituka sa auscultation ng dibdib, dullness sa percussion ng dibdib, crepitus dahil sa rib fractures, at paradoxical na paggalaw ng chest wall dahil sa nakabitin na mga fragment. Maaaring kabilang sa mga intra-abdominal manifestations ang navicular abdomen dahil sa displacement ng viscera, lokal o laganap at matinding tensyon sa tiyan na may mga sintomas ng proteksyon at pag-urong.

Paunang diskarte sa diagnosis ng pinsala sa diaphragm kasama ang X-ray na pagsusuri dibdib nabibitbit na aparato(RGK). Ang normal o hindi tiyak na RGC ay sinusunod sa panahon ng paunang pagsusuri sa 20-50% ng mga pasyente na may pinsala sa diaphragm. Ang katumpakan ng diagnostic ng pangunahing RCT ay iniulat na 27-62% para sa kaliwang bahagi na mga sugat at 17% lamang para sa mga sugat sa kanang bahagi.

Pangunahing radiography maaaring magbunyag ng gastric bubble o colon sa kaliwang kalahati ng dibdib. Minsan, na may matinding pagkalagot ng kaliwang kalahati ng diaphragm, ang mga nasogastric tube na ipinasok sa yugto ng resuscitation ay matatagpuan sa kaliwang kalahati ng dibdib. Maaaring matukoy ang isang nakataas na diaphragm, displaced at undisplaced rib fractures, dangling segment, at/o sternum fractures. SA sa mga bihirang kaso ang atay ay maaaring matagpuan sa kanang bahagi ng dibdib. Kasama sa iba pang mga bihirang natuklasan ang mga hubog na anino at mga antas ng likido na pare-pareho sa iba pang mga guwang na organo tulad ng colon o maliit na bituka.

Sa primary X-ray ng diaphragm rupture maaaring malito sa atelectasis ng lower lobe na may elevation ng tiyan at kalahati ng diaphragm, hemothorax, pneumothorax, dilatation ng tiyan, contusion sa baga, intra-abdominal fluid, traumatic pneumatocele at bahagyang o kumpletong eventration ng diaphragm.

Kagamitan pananaliksik na may kaibahan ay nakumpirma sa mga kaso kung saan ang diagnosis ng pinsala sa diaphragm ay hindi naitatag sa panahon ng paunang radiography ng mga organo ng dibdib. Ang karamihan sa mga naturang pag-aaral ay ginagawa pagkatapos masuri ang talamak, pangmatagalang abdominal visceral prolapse, bagama't mahalaga din ang mga ito sa talamak na mga sitwasyon. Malinaw, upang magsagawa ng gayong mga pag-aaral, ang pasyente ay dapat magkaroon ng matatag na hemodynamics. Pag-aaral ng kaibahan kadalasang tinutukoy ng tiyan ang pagkakaroon ng tiyan sa kaliwang kalahati ng dibdib. Ang barium enema, nag-iisa man o may dobleng kaibahan, ay makakatulong din na makita ang colon na nakausli sa lukab ng dibdib.

Naka-target ultrasonography lukab ng tiyan sa kaso ng trauma(FAST) ay isang paraan para sa tumpak na pagtatasa ng mga pasyente ng trauma. Mayroong ilang mga ulat ng mga natuklasan sa ultrasound ng mga pinsala sa diaphragmatic, kabilang ang isang punit o hindi matukoy na diaphragm at paggalaw ng mga loop ng atay o bituka sa pamamagitan ng isang depekto sa diaphragm.

Regular CT scan (CT) ay may sensitivity na 14-61% at isang specificity na 76-99% sa pag-diagnose ng rupture. Ang pagkakaiba-iba na ito ay sumasalamin sa mga limitasyon ng medyo makapal na hiwa ng axial (10 mm) sa panahon ng paggalaw at paghinga ng pasyente, pati na rin ang mahinang kalidad mga muling pagtatayo.

Para sa advanced spiral Mga CT scanner mas mataas ang diagnostic accuracy na may positive at negative predictive values ​​at diagnostic accuracy ng diaphragm injuries na 80-100%. Sa isang serye, ipinakitang kapaki-pakinabang ang multidetector CT sa pagsusuri ng mga sugat kanang kalahati dayapragm.

Gamitin ang naiulat magnetic resonance imaging(MRI) upang masuri ang diaphragmatic ruptures. Shanmuganathan et al. nakumpirma na pinsala sa diaphragmatic sa 44% ng mga pasyente na napagmasdan sa MRI pagkatapos saradong pinsala. Sa hinaharap, ang MRI ay makakahanap ng mas malawak na paggamit sa pag-diagnose ng mga pinsala sa diaphragmatic.

Mula noong ipakilala noong 1965 Root et al., diagnostic lavage abdominal cavity (DLBP) ang naging batayan diagnostic ng tiyan. Gayunpaman, ito ay higit na napalitan ng FAST at helical CT. Ang bisa ng DLBP sa pagtatasa ng pinsala sa diaphragmatic ay karaniwang mahirap, ngunit maaaring mayroon ito halaga ng diagnostic kung ang lavage fluid ay tumutulo mula sa pleural drainage. Ang DLBP ay kasalukuyang ginagamit bilang pamamaraan ng diagnostic para sa mga pinsala sa diaphragm pagkatapos lamang ng mga sugat na tumagos.

Minimally invasive teknolohiya(laparoscopy at thoracoscopy) ay epektibong paraan pagtatasa ng diaphragm para sa pinsala. Ivatury et al. iniulat ang kanilang karanasan sa laparoscopy sa isang serye ng 100 hemodynamically stable na mga pasyente na may tumagos na trauma sa tiyan, 60 sa kanila ay may thoracoabdominal o upper quadrant na mga sugat, at natagpuan ang 17 diaphragmatic ruptures. Napagpasyahan nila na ang diagnostic accuracy ng laparoscopy ay mahusay para sa hemoperitoneum, solid organ injuries, at diaphragmatic ruptures, at kinilala ang laparotomy bilang isang mahusay na tool para sa pagtatasa ng diaphragm sa thoracoabdominal injuries.

Layunin ng isa sa mga prospective na pag-aaral laparoscopic diagnostics Ang pagtagos ng mga pinsala sa kaliwang thoracoabdominal na rehiyon ay upang matukoy ang dalas ng mga pinsala sa dayapragm. Sa pag-aaral na ito, 119 na kaso ng penetrating left thoracoabdominal injury ang sunud-sunod na pinag-aralan nang pisikal, chest radiography, at laparoscopy. Buong pagsusuri isinagawa sa 107 mga pasyente, sa 50 kaso ay kinakailangan ang emergency laparotomy at 57 ang sumailalim sa laparoscopy. Ang kabuuang saklaw ng mga pinsala sa diaphragm ay 42% (59% pagkatapos mga sugat ng baril at 32% pagkatapos mga sugat sa pagbutas). Sa pangkat ng mga pasyente na may mga pinsala sa diaphragm, 31% ay walang pananakit ng tiyan, 40% ay may normal na mga natuklasan sa X-ray sa dibdib, at 49% lamang ang may kasabay na hemopneumothorax.

Labinlimang (26%) pasyente ang ginagamot laparoscopy, may mga nakatagong pinsala sa diaphragm. Batay sa data na nakuha, napagpasyahan na ang saklaw ng diaphragmatic injuries kasama ang penetrating thoracoabdominal trauma ay mataas, at ang klinikal at radiographic na data ay hindi maaasahan para sa pag-detect ng occult diaphragmatic injuries. Laparoscopy pala tumpak na pamamaraan upang makita ang mga sugat na ito sa mga pasyente na walang ibang indikasyon para sa laparotomy. Sa isang inaasahang pag-aaral ng 34 na hemodynamically stable, asymptomatic na mga pasyente na may thoracoabdominal penetrating injuries, lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa diagnostic laparoscopy upang siyasatin ang diaphragm para sa pinsala, na sinusundan ng confirmatory laparotomy o video-assisted thoracoscopy. Ang pagiging tiyak, sensitivity, at negatibong predictive na halaga ay 100%, 87.5%, at 96.8%, ayon sa pagkakabanggit. Batay dito, napagpasyahan na ang laparoscopy lamang ay sapat na upang ibukod ang diaphragmatic injury sa mga asymptomatic, hemodynamically stable na mga pasyente na may matalim na pinsala sa thoracoabdominal.

Diaphragmatic hernia - pag-usli sa pamamagitan ng pagbubukas ng pagkain diaphragm ng esophagus o itaas na bahagi ng tiyan. Ang diaphragm ay isang muscular septum na naghihiwalay sa cavity ng tiyan mula sa lukab ng dibdib.

Ang mga gilid nito ay binubuo ng mga kalamnan, at ang gitnang bahagi ay nag-uugnay na tissue. May maliliit na butas kung saan dumadaan ang mga daluyan ng dugo sa diaphragm. Ito ay sa mga lugar na madalas na nangyayari ang hernias.

Ang diaphragmatic hernias ay:

• traumatiko
• hindi traumatiko

Lumilitaw ang traumatic hernias pagkatapos ng mga pinsala na humahantong sa compression ng dibdib. Ang mga ito ay maaaring talon mula sa taas o aksidente sa kalsada. Kadalasan sa mga ganitong kaso, maraming organ ang nasugatan nang sabay-sabay. Ang ganitong mga hernia ay ginagamot sa kirurhiko.

Ang mga non-traumatic hernias ay nahahati sa:

• hernia ng mga natural na orifice

SA sa kasong ito protrusion ng esophagus o itaas na bahagi ng tiyan ay nangyayari sa pamamagitan ng daanan malalaking sisidlan, aorta.

• maling congenital hernias

SA panahon ng embryonic Mayroong ilang mga butas sa dayapragm. Karaniwan, sa oras na ang isang tao ay ipinanganak, sila ay dapat na tumubo. Kung hindi ito mangyayari, pinag-uusapan natin ang isang congenital defect. Ang ganitong depekto ay maaari lamang itama ng isang bihasang siruhano.

• totoong hernias

Sa kasong ito, ang protrusion ng esophagus o ang itaas na bahagi ng tiyan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga manipis na bahagi ng diaphragm. Sa mga lugar na ito ay may paglabag sa integridad nag-uugnay na tisyu.

Ang diaphragmatic hernia ay isang sakit na medyo talamak. Ang mga pangunahing sintomas nito ay kinabibilangan ng:

• heartburn

Kailan itaas na bahagi Ang tiyan o esophagus ay nakausli sa lukab ng dibdib. Ito ay nakakagambala sa paggana ng balbula na nagsasara ng paglipat mula sa esophagus patungo sa tiyan. Ang mataas na acidic na nilalaman ng tiyan ay nagsisimulang pana-panahong itinapon pabalik sa esophagus, na nagiging sanhi ng heartburn. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon lumalala pagkatapos kumain, at gayundin kapag nakahiga ang isang tao. Kapag ang katawan ay nakatagilid pababa, tumitindi din ang heartburn. Minsan mahirap para sa isang taong may diaphragmatic hernia na magsuot ng sapatos o magtali ng mga sintas dahil sa pagtaas ng sakit. Ang sakit sa kasong ito ay pangunahing naka-localize sa mas mababang mga seksyon esophagus.

• belching, bloating

Dahil sa hiatal hernia, pana-panahong pumapasok ang hangin sa tiyan. Ito ay humahantong sa mga hindi kasiya-siyang sintomas.

• belching ng mga masa ng pagkain

Ito hindi kanais-nais na sintomas napakadalas na nagpapakita ng sarili sa isang nakahiga na posisyon, sa panahon ng pagtulog. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo mapanganib. Ang pagpasok ng pagkain sa upper respiratory tract ay maaaring magdulot ng matinding pag-ubo. Ang isang tao ay may takot na masuffocate sa kanyang pagtulog. Mga nalalabi ng masa ng pagkain sa respiratory tract maaaring maging sanhi ng pulmonya o brongkitis.

• sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, ubo

Maaaring mangyari ang pananakit ng dibdib dahil sa presyon mula sa esophagus sa diaphragm. Ang sakit ay naghihikayat sa paghinga at pag-ubo. Ang tao ay maaaring magsimulang mabulunan, tulad ng sa hika. Sa isang malakas na ubo, ang sakit ay tumataas lamang. Minsan masakit na sensasyon maaaring maging katulad ng mga maaaring maranasan sa angina. Sa kasong ito, ito ay naisalokal sa likod ng sternum. Ang isang tao ay nakakaramdam ng nasusunog na sensasyon sa dibdib. Ang diaphragmatic hernia ay nag-aambag din sa paglala ng angina. Kung ang mga pag-atake ay tumagal ng higit sa 5 minuto, dapat kang tumawag kaagad sa mga serbisyong pang-emergency.

• kahinaan, pagkahilo

Sa background panloob na pagdurugo Maaaring magkaroon ng anemia, na sinamahan ng kahinaan at mahinang kalusugan.

Sa congenital defects maaaring hindi agad matukoy ang sakit. Sa mga unang buwan ng buhay, ang bata ay maaaring maging kasiya-siya. Maaaring unti-unting lumitaw ang mga sintomas. Kadalasan ang gayong mga bata ay nagrereklamo ng belching, isang hindi kasiya-siyang pakiramdam sa dibdib, at pananakit ng tiyan.

Kung malubha ang depekto, klinikal na larawan medyo maliwanag. Ang mga bagong silang na may diaphragmatic hernia ay nakakaranas ng madalas na regurgitation, igsi ng paghinga, pagsusuka pagkatapos ng pagpapakain, at cyanosis. balat. Ang tiyan ng gayong mga sanggol, bilang panuntunan, ay lumubog, at ang dibdib ay nakausli.

Mga pagpapakita ng sakit

Ang isang diaphragmatic hernia ay maaaring asymptomatic sa loob ng ilang panahon. Kung ang mga butas sa dayapragm ay sapat na malaki at ang luslos ay binibigkas, ang pasyente ay maaaring malinaw na makaramdam ng lahat ng mga sintomas.

Sa ilang mga kaso, ang isang exacerbation ng sakit, isang matalim na pagtaas sa sakit, ay posible, na pinipilit ang mga pasyente na agad na humingi ng tulong.

Sa malubhang anyo maaaring mangyari ang pagdurugo. Laban sa background ng isang luslos, ang gastritis at peptic ulcer ay maaaring umunlad.

Diagnosis ng diaphragmatic hernia

Ang diagnosis ng isang luslos ay maaari lamang gawin ng mga espesyalistang gastroenterologist at surgeon. Upang makagawa ng gayong pagsusuri, ang pasyente ay ipinadala para sa isang x-ray. Ang imahe ay magpapakita ng mga lugar ng protrusion ng esophagus at tiyan.

Ang Fibrogastroscopy ay makakatulong na linawin ang kondisyon ng mauhog lamad ng tiyan at esophagus, at ang pH-metry ay makakatulong sa pagsukat ng kaasiman gastric juice.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing sanhi ng diaphragmatic hernia ay kinabibilangan ng:

• genetic abnormalities (sa mga bagong silang)
• pagbubuhat ng mga timbang
• matagal na ubo dahil sa bronchitis
• talamak na paninigas ng dumi
• labis na katabaan
• pagbubuntis sa mga kababaihan
• mahirap panganganak
• mga pinsala

Ang isang luslos ay maaaring sanhi ng parehong tumagos na mga sugat sa tiyan at mapurol na suntok.

• edad

Sa mga matatandang tao, bumababa ang pagkalastiko ng tissue. Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga depekto sa diaphragm. Ang mga hernia ay karaniwan sa mga pensiyonado.

• malalang sakit ng gastrointestinal tract
• kahinaan ng connective tissue

Paggamot ng diaphragmatic hernia

Ang isang diaphragmatic hernia ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon o gamot.

Para sa maliliit na luslos o imposibilidad interbensyon sa kirurhiko mag-apply konserbatibong paggamot. Inirereseta ng doktor ang pasyente mahigpit na diyeta. Sa sakit na ito, hindi ka dapat kumain ng maanghang, maalat na pagkain o pinausukang pagkain. Ang mga pagkain ay dapat na madalas. Kailangan mong kumain ng maliliit na bahagi ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw.

Ang isang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice. Makakatulong ito na mabawasan ang mga sintomas ng heartburn. Ang doktor ay maaari ring magreseta ng mga gamot upang mapawi ang spasms at pananakit.

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit kapag ang hernia ay sapat na malaki at mayroong pagkurot ng tiyan o esophagus. Surgeon excising hernial sac at ibinabalik ang diaphragm wall. Ito ay posible sa pamamagitan ng pagtahi o paglalagay ng patch na gawa sa mga sintetikong materyales.

Pagkatapos ng paggamot, ang proseso ng pagbawi ay maaaring medyo mahaba. Mga taong mayroon diaphragmatic hernia, kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan. Hindi sila pinapayagang magbuhat ng mabigat o gumawa ng mabibigat na trabaho. pisikal na trabaho, magsuot ng masikip na bendahe, mga corset na nagpapataas ng intra-tiyan na presyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang dayapragm sa mga bata ay medyo mahina. SA maagang edad Posible rin ang pagbuo ng luslos. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng mabigat na pag-aangat.

Ang paggamot ng isang luslos ay dapat na lapitan na may isang tiyak na antas ng responsibilidad. Sa paglipas ng panahon, sa kawalan ng tamang therapy, ang sakit ay maaaring bumuo ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng nagpapaalab na sakit esophagus, strangulation ng esophagus at tiyan. Ang napapanahong pagbisita sa isang doktor ay makakatulong na maiwasan ang mga problemang ito.

Gamit ang radiography, maaari kang makakuha ng projection ng mga panloob na organo ng isang tao at matukoy ang halos anumang sakit sa maagang yugto. Ang pagsusuri ay batay sa kakayahan ng mga tisyu na iba't ibang antas sumipsip X-ray, kaya ang mga buto ay malinaw na nakikita sa larawan, ngunit ang mga malambot ay dark spots na may malabong mga hangganan. Upang madagdagan ang kahusayan sa pag-diagnose ng mga organo tulad ng tiyan, lukab ng tiyan o dayapragm, isang solusyon ng barium, isang sangkap na sumisipsip nang mabuti sa X-ray, ay ginagamit.

Ito ang kalamnan na naghihiwalay sa dibdib at lukab ng tiyan. Kailangan ito ng isang tao para sa paghinga, nakakatulong ito mga kalamnan ng pektoral gumuhit ng hangin sa baga at palabasin ito.

Ang diaphragm ay nakikibahagi din sa panunaw, na naglilipat ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus. Ang papel ng kalamnan sa sirkulasyon ng dugo ay mahusay; habang bumababa ito, humahantong ito sa pagtaas ng panloob na presyon sa lukab ng tiyan, na naghihikayat sa "pagipit" ng dugo mula sa atay patungo sa mababang ugat at pagkatapos ay sa puso. Samakatuwid, napakahalaga na suriin ang iyong diaphragm sa pana-panahon upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan.

Ano ang ipinapakita ng x-ray?

Halos walang mga klinikal na sintomas ng mga problema sa diaphragm; sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa lugar ng dibdib. Ang simula ng isang abscess sa isang kalamnan ay hinuhusgahan lamang ng malapit lamang loob. Ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng mga problema sa diaphragm ay radiography.

Sa una, ang isang survey na x-ray ng chest cavity ay ginagawa sa iba't ibang projection. Kung may mga sakit ng diaphragm sa larawan, makikita ng ekspertong medikal ang pagtaas o pagbaba ng estado ng simboryo, pagpapapangit, at pagkakaroon ng malignant o benign na mga tumor.

Ang ilang mga sakit ay sinamahan ng kumpleto o bahagyang immobility ng diaphragm.

Hernias

Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng pangmatagalang mataas na presyon sa loob ng lukab ng tiyan, ang sanhi ay maaaring mahaba at pag-ubo, sobra sa timbang. Ang hiatal hernia sa isang X-ray ay isang bilog na pagdidilim; ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng heartburn at pananakit sa esophagus.

Kadalasan sa pagsasanay, ang isang hiatal hernia ay nangyayari kapag ang bahagi ng tiyan ay napupunta sa lukab ng dibdib. Minsan ang sakit ay sinamahan ng sakit sa pamigkis, na nakapagpapaalaala sa pancreatitis. Ang isang hiatal hernia ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng puso at ang mga tao ay nagsimulang sumailalim sa paggamot sa isang cardiologist sa loob ng maraming taon nang walang tagumpay, kaya naman palaging inirerekomenda na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Ito ay mahalaga! Upang makilala ang isang luslos sa isang maagang yugto, kinakailangan upang pumunta para sa isang X-ray ng esophageal opening ng diaphragm kung mayroong anumang kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito. Mas mahusay na i-play ito nang ligtas kaysa sumailalim sa mahaba at hindi kasiya-siyang paggamot mamaya.

Mga nagpapasiklab na proseso

Karaniwan, ang isang abscess ay nagsisimula bilang resulta ng mga gastrointestinal na sakit tulad ng mga ulser, pancreatitis, appendicitis, at mga problema sa bato. Ang mga pangunahing sintomas ay mataas na temperatura at pagpapawis, pananakit sa ilalim ng tadyang, mas malala kapag umuubo o bumabahing. Ang pasyente ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga at hiccups.

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay pinipilit na patuloy na nasa isang semi-upo na posisyon, dahil binabawasan nito ang sakit.

Pagpapahinga

Nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng malabnaw o kumpletong kawalan masa ng kalamnan diaphragm, ang sanhi ay isang developmental deviation o patolohiya. Maaari itong maging isang panig, na sinamahan ng pag-usli ng simboryo patungo sa lukab ng dibdib, o bahagyang, na may nakaumbok na simboryo sa isang tiyak na lugar.

Ang pagpapahinga ng diaphragm ay madaling matukoy sa isang x-ray; ang sakit ay nasuri kung ang tabas ng simboryo ay matatagpuan mas mataas kaysa sa kinakailangang antas; ang tiyan ay makikita kaagad sa ibaba nito. Sa lateral projection, ang tabas ng diaphragm kasama ng dibdib bumuo ng isang matinding anggulo. Kadalasan, ang pagpapahinga ay nakakaapekto sa kaliwang bahagi.

Ang pagpapahinga ng diaphragm sa kanang bahagi sa x-ray ay hindi gaanong karaniwan at kadalasang sinasamahan ng interposisyon ng colon. Ang x-ray ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagkakaiba sa taas ng mga domes, at maaari mo ring makita ang bituka na puno ng gas.

Sa kabila ng opinyon ng ilang mga eksperto na ang x-ray ay isang lipas na at hindi kaalamang pamamaraan, ang kahalagahan at halaga ng survey na ito, sa ilang mga sakit na ito ang tanging paraan i-diagnose ang sakit at makuha buong larawan tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ekolohiya ng kalusugan: Ang diaphragm ay isang lihim na sentro ng kontrol at pamamahala, isa sa mga "bukas na lihim" katawan ng tao: alam ng lahat na mayroon tayong diaphragm, ngunit walang pumapansin dito espesyal na atensyon at hindi iniisip ang kanyang ginagawa. Pagkatapos ng lahat, kadalasan ay maraming mas kawili-wiling mga bagay ang nangyayari.

"Ang baluti ay humaharang sa pagkabalisa at enerhiya na hindi nakahanap ng labasan, ang presyo nito ay ang kahirapan ng pagkatao, ang pagkawala ng natural na emosyonalidad, ang kawalan ng kakayahang magsaya sa buhay at trabaho."
Wilhelm Reich

Ang diaphragm ay ang lihim na kontrol at sentro ng pamamahala, isa sa mga "bukas na lihim" ng katawan ng tao: alam ng lahat na mayroon tayong diaphragm, ngunit walang sinuman ang nagbibigay ng maraming pansin dito o iniisip kung ano ang ginagawa nito. Pagkatapos ng lahat, kadalasan ay maraming mas kawili-wiling mga bagay ang nangyayari.

Kapag, pagkatapos kumain ng maraming junk food, ang ating tiyan ay nagsimulang sumakit, bigla nating napagtanto na tayo ay may bituka. Kapag nalalanghap natin ang sobrang usok at nagsimulang umubo, naaalala natin ang ating mga baga at ang kanilang pangangailangan sariwang hangin. Kapag nakakaramdam tayo ng sekswal na pagnanasa, ang ating atensyon ay naaakit sa ari.

Ngunit ang dayapragm? Hindi lang ito lumalabas sa body picture. At kasabay nito ay kinokontrol niya ang aming emosyonal na pagpapahayag higit sa anumang iba pang segment.

Ang diaphragm ay isang manipis, hugis-simboryo na grupo ng mga kalamnan na matatagpuan mismo sa ibaba ng mga baga at patuloy na gumagalaw. Sa tuwing tayo ay humihinga, ang mga kalamnan ng diaphragm ay kumukunot, lumilipat pababa upang lumikha ng espasyo para sa hangin na makapasok sa ibabang bahagi ng mga baga. Sa tuwing tayo ay humihinga, ang dayapragm ay gumagalaw paitaas, na nagtutulak ng hangin palabas.

Ang paghinga ay isa sa mga function ng katawan na hindi tumitigil. Awtomatiko itong nangyayari, patuloy at walang pagkagambala, mula sa sandali ng ating kapanganakan hanggang sa ating kamatayan. Kaya ang dayapragm ay patuloy na pumipintig, patuloy na gumagalaw pataas at pababa, at ang patuloy na pagpintig na ito ay ginagawa itong isa sa mga pangunahing paraan ng pagpapadala ng enerhiya sa katawan.

Ayon kay Reich, isa sa mga pangunahing prinsipyo Kalusugan ng tao ay ang enerhiya ay dapat malayang dumaloy sa pitong bahagi, na gumagalaw sa mga alon o impulses sa pamamagitan ng mga likidong nilalaman ng katawan. Sa paggalaw na ito ng enerhiya pataas at pababa sa buong katawan, ang diaphragm ay isang pangunahing lugar dahil dito, higit sa kahit saan pa, ang enerhiya ay maaaring ma-block.

Ang ating paghinga ay, sa isang tiyak na lawak, naa-access sa conscious control. Kung nais natin, maaari nating pigilin ang ating hininga sa loob ng limitadong oras, na pinipilit ang dayapragm upang gawin ito. Maaari mong subukan ito ngayon. Kumuha ng hangin sa iyong mga baga at hawakan ito. Pakiramdam na kinokontrata mo ang iyong mga kalamnan sa diaphragm upang huminto sa paghinga.

Ang compression na ito ay makabuluhang binabawasan ang pulsation na nagaganap sa katawan, na pumipigil sa daloy ng enerhiya. At dahil ang daloy ng enerhiya ay malapit na nauugnay sa pagpapahayag ng ating mga damdamin, nangangahulugan ito na sa pamamagitan ng paghigpit ng dayapragm, maaari rin nating hadlangan ang paggalaw ng mga alon ng mga emosyon. Kaya, mayroon kaming kakayahang kontrolin ang aming mga damdamin mula sa lugar na ito - na ginagawa namin.

Ang isang maliit na mas mababa ay ang tiyan at sekswal na sentro, at sa isang kahulugan, ang dayapragm ay tulad ng isang daanan na humahantong sa ating panloob na enerhiya ng hayop, sa lahat ng mga pangunahing damdamin na nauugnay sa alinman sa kamusmusan o sa sensuality - na may pinakapundasyon ng mga emosyon. Sa tuwing gusto nating ihiwalay ang ating mga sarili mula sa mga damdaming ito, na tumataas mula sa tiyan o mula sa sekswal na sentro, ito ay ang dayapragm kung saan tayo lumilikha ng tensyon upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa kanila, upang itulak ang mga pangunahing impulses na ito pabalik, upang itaboy ang mga ito. mula sa paningin.at mula sa ating kamalayan.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang estado ng emosyonal na paghahati sa isang tao, kung saan ang isang bahagi ng katawan ay nagpapahayag ng isang tiyak na pagnanais at mithiin, at ang iba ay nakikipaglaban sa salpok na ito o tinatanggihan ito, kung gayon ang gayong split ay madalas na dumadaan sa diaphragm.

Ito ay totoo lalo na para sa mga sitwasyong nauugnay sa pag-ibig at sekswalidad. Ang puso, na matatagpuan sa itaas ng diaphragm, ay nagpapahayag ng isang tiyak na pagnanais, habang ang sekswal na sentro na matatagpuan sa ibaba nito ay maaaring gusto ng isang bagay na ganap na kabaligtaran.

Sa maraming paraan ang isip ay patuloy na lumalaban sa ating mga pangunahing pangangailangan, at ang dayapragm ay gumaganap ng isang napakaaktibong papel dito.

Ang pag-igting na nauugnay sa panloob na pag-iisip ay naipon sa dayapragm, at samakatuwid ang sinumang gumugugol ng maraming oras sa pag-iisip, pagpaplano, pangangatuwiran at paghahambing ay hindi maiiwasang lumikha ng talamak na tensyon sa segment na ito. Ito ay isa pang aspeto ng papel ng diaphragm bilang pangunahing control center.

Lahat ng tatlong pangunahing emosyon - takot, galit at sakit - ay pinipigilan ng dayapragm, at ang nagresultang tensyon ay nagpapakita ng sarili bilang tigas. Ang mga kalamnan ay nagiging matigas at mahirap ilipat.

Habang inililipat natin ang dayapragm pababa, nagsisimula tayong makatagpo ng takot na nasa paligid ng kaibuturan ng katawan ng enerhiya, halos sa bahagi ng pisikal na tiyan. Sa sandaling ang dayapragm ay nagsimulang pahintulutan ang isang pababang daloy ng enerhiya, ang tiyan ay nagiging kasangkot sa pulsation at sa sandaling ito ang kliyente ay nakikipag-ugnayan sa takot.

Ang epekto na ito ay pinaka-binibigkas sa mga payat na kababaihan na may patag na tiyan. Madali silang mauri bilang mga uri na may takot: mayroon silang mahinang mga kalamnan sa paligid ng katawan, at sila mismo ay napakagaan, na parang may mga pakpak sa kanilang mga takong, o parang ang kanilang mga buto ay gawa sa magaan na materyal. Sa ganitong mga flat na tiyan, maaari lamang magtaka kung saan magkasya ang kanilang mga loob.

Gayunpaman, maraming takot ang maaaring maimbak sa isang tense na tiyan, at ito ang unang emosyon na nararanasan natin kapag bumukas ang diaphragm hatch. Ito ay maaaring maging lubhang nakakatakot dahil madalas itong nauugnay sa isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, takot na hindi makayanan ang isang bagay. mahalagang isyu o ang kawalan ng kakayahan na makatiis sa isang pulong na may ilang makapangyarihang pigura.

Ang lahat ng enerhiya ng mga taong nagtataglay ng takot ay inililihis mula sa labas ng mundo patungo sa gitna at naka-compress doon. Ito ang kanilang paraan ng pagtakas mula sa ilang karanasang banta o panganib. Ngunit ang gayong compression ay humahantong sa pisikal na pagkapagod. Kapag ang enerhiya ay hinila patungo sa gitna, ang magagawa mo lang ay gumuho.

Ang mga binti ay walang lakas upang tumayo, ang mga braso ay walang lakas upang ipagtanggol ang kanilang sarili, at ang mga mata ay nagiging hindi nakikita at naputol. Ito ay isang matinding kaso, ngunit itinatampok ko ito upang ipakita kung paano sa mga taong may takot, ang paligid ay nagiging hindi epektibo dahil sa hindi naa-access ng pinagmumulan ng enerhiya - pagkatapos ng lahat, ang lahat ng enerhiya ay nananatili sa paligid ng core.

Kapag huminga tayo sa tiyan, na nagpapahintulot sa enerhiya na tumagos sa ilalim ng dayapragm, ang takot ay maaaring ilabas. At pagkatapos lamang posible na madama ang aming lakas, dahil ang pagbara sa dayapragm ay hindi nagpapahintulot sa amin na lumapit mahalagang enerhiya, na nakaimbak sa ibabang bahagi ng katawan.

Kapag ang nakakulong na emosyon ay galit, ang dayapragm ay tumigas upang pigilan ang enerhiya mula sa paglipat palabas. Sa kaso ng paghawak ng sakit, ito ay hindi kumikilos sa magkabilang direksyon - kapwa sa panahon ng paglanghap at sa panahon ng pagbuga - upang ang pakiramdam mismo ay naharang.

Idagdag dito ang kakayahan ng diaphragm na hatiin ang katawan, paghahati ng enerhiya sa paraang inilarawan na, at mauunawaan mo ang kahalagahan ng segment na ito bilang regulator ng daloy ng enerhiya. At kasabay ng lalamunan, maaari itong maging sanhi ng kumpletong paghinto ng enerhiya, upang ang anumang paggalaw ay huminto, at panatilihin ang lahat sa isang uri ng walang buhay na balanse.

Ang mga kalamnan ng diaphragm sa tulong ng mga tisyu at ligaments ay nakakabit sa paligid ng circumference sa sa loob ang buong dibdib. Kung saan kumokonekta ang dayapragm sa likod ng katawan ay kung saan pinanghahawakan ang takot.

Maraming pinag-uusapan si Reich tungkol sa paghawak ng takot sa likod, na sinasabi na ang hugis ng katawan sa lugar na ito ay nagbibigay ng impresyon na umaasa sa isang suntok sa ulo mula sa likod. Ito ay resulta ng isang pagkabigla, isang hindi inaasahang pag-atake... tila maayos ang lahat, at pagkatapos ay: "Bang!" Ang ulo ay bumalik, ang mga balikat ay tense, ang gulugod ay yumuko sa isang arko. Ito ay hindi para sa wala na sinasabi namin na ang isang nakakatakot na pelikula ay "lumalamig sa likod" - dahil ito ay nakakaantig sa takot na nasa ating likuran.

Ang pagtatrabaho sa lugar na ito ay madalas na nagdudulot sa ibabaw ng nakakagulat at hindi inaasahang mga bagay na nakatago doon. Ang mga paksang itinatago sa likod ay isang bagay na sikreto - kaya naman itinago namin ang mga ito sa likod.

Ang aperture ay nauugnay sa maraming bagay na tayo ay nakain - literal, matalinhaga at masigla - at lalo na sa paglunok ng isang bagay na magpaparamdam sa atin ng galit, pagkasuklam, pagkahilo. Pagkatapos, sa sandali ng paglunok, hindi namin maaaring bigyan ng libreng pagpigil sa natural na gag reflex, ngunit ang ilang mga ehersisyo ay nakakatulong na pukawin ito.

Ang pagduduwal ay madalas na may ganitong puwersa na ang isang tao ay maaaring aktwal na magsuka, at ito ay mabuti, dahil kasama ang pagsusuka ay nangyayari ang isang malakas na emosyonal na pagpapalabas. Kadalasan, kasama ng pagkasuklam, ang galit ay lumalabas: "How dare you force me to eat peas?" o “How dare you force me to go to school?” Kasabay ng pagduduwal at galit na ito, habang ang diaphragm ay nakakarelaks, lahat ng bagay na pinilit nating gawin at hindi natin gustong gawin ay lumalabas.

Sa ngayon ay nauunawaan mo na ang ating mga damdamin ay maaaring itago, maramdaman at maipahayag sa lahat ng bahagi. Ngunit habang bumababa tayo, ang mga emosyong ito ay nagsisimulang lumabas mula sa mas malalim na bahagi ng katawan, at ang kanilang intensity ay tumataas nang naaayon.

Sa partikular, kung ang kliyente ay nagsimulang umiyak sa simula ng proseso ng deshelling, ang enerhiya ng mga luha at pag-iyak ay ipapakita sa pamamagitan ng mga mata, lalamunan, bibig, at marahil sa isang maliit na lawak sa pamamagitan ng dibdib. Iyon ay, ang enerhiya ay mananatili sa itaas na katawan. Sa pagtingin sa katawan ng kliyente, nakikita ko na ang enerhiya ay hindi tumagos sa ibaba thoracic segment, at ang pag-iyak ay sinasabayan ng matataas na tunog, isang uri ng pag-ungol at reklamo. O naglalaman ito ng isang tiyak na kalidad ng pag-ungol - isang pangangati na nais na maging galit, ngunit hindi sapat na malakas, at samakatuwid ay maaaring magpatuloy magpakailanman.

Maaaring interesado ka dito:

Habang inaanyayahan ko ang kliyente na huminga nang mas malalim at magsimulang magtrabaho kasama ang kanyang dibdib, ang mga baga ay humihinga ng mas malalim, at pagkatapos ay ang mga hikbi ay nagsisimulang magmula sa lugar ng puso, na dumadaloy sa lalamunan patungo sa bibig at mga mata. Pagkatapos, kung ang kliyente ay nananatili sa pag-iyak na ito, darating ang isang sandali kapag ang diaphragm ay nakakarelaks, ang enerhiya ay bumababa sa mas mababang mga segment at ang malalim na hikbi ay tumaas mula sa tiyan.

Pamilyar ka sa pananalitang "nakapanghihinayang na mga hikbi," gayundin sa pananalitang "nakasusuklam na sakit" o "nakadudurog na damdamin." Ito ay isang linguistic na sanggunian sa kung paano tumataas ang intensity ng mga emosyon habang bumababa tayo sa ibabang bahagi ng katawan. inilathala

Mga diskarte ni Wilhelm Reich