Pinag-isipan sakit sa panganganak nakakatakot sa maraming buntis. Sa arsenal ng modernong obstetrics at gynecology, mayroong dalawang grupo ng mga paraan ng pag-alis ng sakit: non-drug at medicinal. Ang mga unang pamamaraan ay kinabibilangan ng psychoprophylactic na paghahanda ng mga buntis na kababaihan, ang paggamit ng pain-relieving massage, tubig sa panahon ng panganganak, mga espesyal na paraan ng paghinga, mga postura na nagpapababa ng sakit sa panahon ng panganganak, mga pamamaraan ng reflexology, aromatherapy, atbp. Kasama sa pangalawang grupo ang mga pamamaraan gamit ang iba't ibang mga pharmacological na gamot na may analgesic, sedative, at hypnotic effect. Sila ang magiging paksa ng ating usapan.

Ang paggamit ng mga opiates para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak ay kilala sa mahabang panahon. Nagsimula ito mahigit 3000 taon na ang nakalilipas. Nasa Sinaunang Greece at Ehipto, pinawi ng mga doktor ang sakit sa panganganak ng mga kababaihan, kadalasan mula sa marangal na pamilya, sa pamamagitan ng pagpapausok sa silid kung saan pinanganak ang opyo. Bilang karagdagan, ang babaeng nanganganak ay binigyan ng isang sabaw ng mga ulo ng poppy na naglalaman ng mga opiates. Gayunpaman, sa gayong kawalan ng pakiramdam imposibleng tumpak na matukoy ang dosis ng mga opiates. Samakatuwid, kadalasan ang babae ay nakatulog lamang, at ang proseso ng kapanganakan ay pinabagal.

Posible bang gawin nang walang gamot?

Ang mga gamot na ginagamit upang mapawi ang pananakit ng panganganak ay napakabisa. Gayunpaman, ang pharmacological pain relief ay may malaking kawalan kumpara sa mga pamamaraan na hindi gamot: lahat mga gamot tumagos sa dugo sa mas malaki o mas maliit na lawak, dumaan sa uteroplacental barrier at maaaring magdulot ng iba't ibang side effects at mga komplikasyon mula sa bata at sa babaeng nanganganak. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito sa panahon ng panganganak ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga medikal na indikasyon.

Karaniwan, ang gamot sa sakit na lunas (anesthesia) ay kinakailangan sa panahon ng unang kapanganakan, sa panahon ng pangmatagalan o matagal na panganganak. napaaga kapanganakan, na may malaking prutas. Ang kawalan ng pakiramdam ay madalas na ginagawa pagkatapos ng pagkalagot ng amniotic fluid upang maiwasan ang isang matagal na anhydrous period, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon; kapag gumagamit ng oxytocin, na nagpapataas ng mga contraction at sakit sa panahon ng mga ito.

Kapag nagrereseta ng mga gamot para sa sakit sa panganganak, ito ay kinakailangan indibidwal na diskarte. Naturally, ang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko ay imposible nang walang paggamit ng makabagong pamamaraan pampawala ng sakit. Bilang karagdagan, ang binibigkas na sakit mismo ay pumipigil normal na kurso panganganak, pinipigilan ang panganganak, humahantong sa spasm ng cervix at nakakasagabal sa pagbubukas nito. Samakatuwid, kung may mga indikasyon at mababang kahusayan, huwag mga pamamaraang panggamot pain relief resort sa gamot anesthesia.

Sa mga maternity hospital sa Russia, ang paglanghap ng nitrous oxide at inhalation anesthesia (pag-iniksyon ng anesthetic sa pamamagitan ng Airways), epidural anesthesia (pag-iniksyon ng anesthetic sa espasyo sa itaas ng dura mater ng spinal cord sa lumbar region) at iniksyon narcotic analgesics(sa karaniwang pananalita - "mga gamot"), na tatalakayin.

Ano ang narcotic analgesics?

Karaniwang ginagamit ang Trimepyridine (PROMEDOL) at pentazocine (FORTRAL, LEXIR) upang mapawi ang masakit na contraction. Kasama sa modernong narcotic analgesics ang PETHIDINE, NALBUFINE at BUTORPHANOL.

Ang pangpamanhid ng droga, kabilang ang narcotic analgesics, ay dapat isagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Ang pagtagos ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa pamamagitan ng placental barrier sa bata ay nakasalalay sa: maraming mga kadahilanan: ang ibabaw na lugar at kapal ng inunan, ang tagal ng pagbubuntis; intensity ng sirkulasyon ng dugo ng uteroplacental, mula sa pagkamatagusin ng placental barrier, na tumataas sa iba't ibang mga proseso ng pathological, komplikasyon ng pagbubuntis. Ang katayuan sa kalusugan ng ina at fetus ay may mahalagang papel. Kung ang isang babae ay may karanasan na sa paggamit ng mga gamot sa nakaraan, tatanggihan ng mga doktor ang ganitong uri ng pain relief, dahil hindi ito magiging epektibo.

Morphine ang nagtatag modernong gamot

Ang ninuno ng mga modernong gamot ay morphine (MORPHINE HYDROCHLORIDE). Ito ay isa sa pinakamakapangyarihang bahagi ng opyo (mula sa Greek opos - juice) - ang frozen milky juice mula sa mga ulo ng hypnotic poppy. Samakatuwid, ang morphine at lahat ng derivatives nito ay tinatawag na opiates o opioid analgesics (mga painkiller).

Ang Morphine, tulad ng iba pang narcotic analgesics, ay may malinaw na epekto ng pagbawalan sa central nervous system (CNS). Ang pangunahing epekto ng morphine ay ang analgesic effect nito. Bilang karagdagan, ang morphine ay may pagpapatahimik na epekto, at ang sikolohikal na bahagi ng sakit ay napakalaki. Ito ay hindi walang dahilan na ang takot at pag-asa sa sakit sa panahon ng panganganak ay lubhang nagpapataas ng sakit sa panahon ng mga contraction. Ang iba pang mga epekto ng morphine at ang mga synthetic na analog nito ay kinabibilangan ng pagbaba ng paghinga at tibok ng puso, pagbaba ng temperatura ng katawan, at paghihigpit ng mga mag-aaral. Kapag ipinasok mataas na dosis respiratory arrest ay maaaring mangyari dahil sa paralisis ng respiratory center. Ang Morphine ay humahantong sa kahirapan sa pag-ihi at paninigas ng dumi, nakakagambala sa pagtatago ng apdo, binabawasan ang pagtatago ng mga katas ng pagtunaw, maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa puso.

Dahil sa malawakang paglaganap ng pagkalulong sa droga, ang saloobin sa droga at ang paggamit nito sa mga kababaihan sa panganganak ay lubhang maingat, dahil marami ang nakarinig tungkol sa malubhang kahihinatnan x pangangasiwa ng droga, kabilang ang pag-unlad ng pagkagumon sa droga. Sa katunayan, ang paggamit ng narcotic analgesics sa panahon ng panganganak ay karaniwang isinasagawa nang isang beses - sa unang yugto ng paggawa, sa panahon ng masakit na mga contraction. Ang sikolohikal at, lalo na, ang pisikal na pag-asa sa mga droga ay bubuo lamang sa sapat na madalas na pangangasiwa ng mga narkotikong sangkap sa loob ng maikling panahon.

Noong nakaraan, ang morphine ay malawakang ginagamit sa mga maternity hospital upang mabawasan ang sakit ng mga contraction. Gayunpaman, dahil sa binibigkas na mga epekto ng gamot na ito, ang madaling pagpasa nito sa placental barrier at makabuluhang respiratory depression sa bata, pati na rin dahil sa pagpapahina. pag-urong ng matris sa ilalim ng impluwensya ng morphine, ang kagustuhan ay ibinibigay na ngayon sa mga moderno, synthetic at semi-synthetic na narcotic na gamot, na tatalakayin sa ibaba.

Mekanismo ng pagkilos ng narcotic analgesics

Ang mga narcotic analgesics ay kumikilos sa mga espesyal na istruktura - mga opiate receptor, na may binibigkas na epekto sa central nervous system. SA katawan ng tao ang mga sangkap na tulad ng droga ay synthesized - endorphins, enkephalins. Ito ang mga tinatawag na “hormones of joy.” Ang epekto ng mga hormone na ito at mga katulad na sangkap sa mga receptor ng opiate ay nagdudulot ng pagbawas sa sakit, isang pakiramdam ng kagalakan, kaginhawaan ng isip, atbp. Kapag ang mga gamot ay pinangangasiwaan, ang paghahatid ng mga impulses ng sakit ay inhibited, at ang subjective na pang-unawa ng sakit, ang pagtatasa at reaksyon nito ay nagambala din. Kaya, ang paggamit ng narcotic analgesics sa panahon ng panganganak ay binabawasan ang matinding sakit sa panahon ng mga contraction at nagtataguyod ng pagpapahinga at kalmado. Kasabay nito, ang babae ay natutulog o nakatulog, ang masakit na mga contraction ay humina, ngunit hindi ganap.

Mga gamot na ginagamit upang mapawi ang sakit sa panganganak

Ang pinaka-karaniwang narcotic analgesic na ginagamit sa panahon ng panganganak, pati na rin bilang paghahanda para sa iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko(premedication), ay PROMEDOL. Ito ay isang sintetikong analogue ng morphine.

Karaniwan ang PROMEDOL ay iniksyon sa hita, balikat o puwit sa ilalim ng balat o intramuscularly, mas madalas sa intravenously. Ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa dugo, na umaabot sa maximum na konsentrasyon 1-2 oras pagkatapos ng iniksyon. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga opiate receptor, ang PROMEDOL ay may analgesic at sedative effect. Bilang karagdagan, ang gamot ay gumaganap bilang isang antispasmodic - inaalis nito ang spasm ng cervix, na nagiging sanhi upang makapagpahinga at magbukas nang mabilis hangga't maaari. Kasabay nito, ang PROMEDOL ay medyo pinahuhusay ang mga pag-urong ng matris, na nagpapasigla sa proseso ng kapanganakan.

Ang analgesic effect ng PROMEDOL ay lilitaw sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng pangangasiwa sa karamihan ng mga kababaihan sa panganganak. Ang kamalayan ay ganap na napanatili. Ang PROMEDOL ay itinuturing na sapat ligtas na gamot para sa ina at anak sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, sa ilang kababaihan sa panganganak, maaaring maging sanhi ng PROMEDOL masamang reaksyon: pagduduwal, mas madalas - pagsusuka, pakiramdam ng pagkalasing, pagsuray.

Ang PROMEDOL ay madaling tumagos sa inunan, na nakakaapekto sa bata. Sa loob ng 2 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng isang narcotic analgesic, ang konsentrasyon nito sa dugo umbilical artery, pagpunta sa fetus, ay katumbas ng nilalaman ng PROMEDOL sa dugo ng ina. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ng fetus ay nakamit 2 - 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng narcotic analgesic sa ina. Ang isang malaking kawalan ng PROMEDOL sa panahon ng panganganak ay ang mabagal na pag-aalis ng gamot mula sa dugo ng sanggol - ito ay nangyayari nang 7 beses na mas mabagal kaysa sa isang babaeng nasa panganganak.

Ang pangunahing side effect na naobserbahan sa mga bagong silang pagkatapos ng maternal na paggamit ng PROMEDOL ay respiratory depression at antok. Pinipigilan ng PROMEDOL ang gawain ng respiratory center - ang bahagi ng central nervous system na responsable para sa trabaho sistema ng paghinga at paghinga. Pagkatapos ng kapanganakan, ang paghinga ng sanggol ay naibalik, ngunit kadalasan ang gayong mga sanggol

Hindi nila agad kinukuha ang dibdib. Paminsan-minsan, na may matinding depresyon sa paghinga, maaaring kailanganin ang agarang tulong mula sa isang neonatologist. artipisyal na paghinga. Ang paggamit ng narcotic analgesics sa panahon ng panganganak ay hindi nakakatulong sa pag-unlad ng pagkagumon sa droga sa bata sa hinaharap.

Dapat itong isaalang-alang na para sa 35-40% ng mga kababaihan PROMEDOL ay hindi isang mabisang pain reliever.

Ang isa pang narcotic analgesic na ginagamit sa panganganak ay ang PENTAZOCINE (LEXIR, FORTRAL). Hindi tulad ng MORPHINE at PROMEDOL, ang PENTAZOCINE ay may nakapagpapasigla na epekto sa sirkulasyon ng dugo (nagpapapataas ng presyon ng dugo, nagpapataas ng tibok ng puso), hindi nakakapagpapahina ng paghinga, at mayroon ding epekto na nagpapasigla sa panganganak. Bilang karagdagan, ang PENTAZOCINE ay hindi nagiging sanhi pagkalulong sa droga, ay walang hypnotic effect, hindi nagiging sanhi ng euphoria. Gayunpaman, ang analgesic na epekto ng narcotic na gamot na ito ay mas mahina kaysa sa morphine.

PETISYON, NALBUFIN at BOOTS

Ang FANOL ay ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously sa unang yugto ng panganganak - dilation ng cervix - upang mabawasan ang sakit sa panahon ng contractions. Kapag ibinibigay sa intravenously, ang mga gamot na ito ay kumikilos nang mas mabilis ngunit hindi gaanong tumatagal. Tulad ng lahat ng narcotic analgesics, ang PETHIDINE, NALBUFINE at BUTORFAI ay tumagos sa inunan, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa central nervous system ng fetus at respiratory depression sa sanggol.

Dahil sa ang katunayan na ang narcotic analgesics ay maaaring maibigay nang isang beses lamang, at isinasaalang-alang din ang pagbuo ng mga nakalistang side effect at ang katotohanan na ang narcotic analgesics na pinangangasiwaan sa isang bahagyang pagbubukas ng cervix ay maaaring magpahina sa paggawa, ang mga gamot ay ibinibigay sa naturang paraan na sa pamamagitan ng pagtulak na panahon ng paggawa ay natapos na ang kanilang pagkilos. Bilang isang patakaran, ang mga narcotic analgesics ay ibinibigay kapag ang cervix ay dilated ng 5 - 6 cm. Karaniwan, sa isang maternity hospital, ang mga side effect ng narcotic analgesics ay madaling mahawakan.

Pinagsamang paggamit narcotic drugs sa iba pang mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis narcotic substance, maiwasan ang pagbuo ng mga side effect.

Kung kinakailangan, upang maalis ang mga side effect ng narcotic analgesics, ang kanilang mga antagonist ay pinangangasiwaan - mga sangkap na may kabaligtaran na epekto, inilipat ang gamot mula sa mga receptor ng opiate - NALOXONE o NALORPHINE. Para sa mga bagong silang, ang NALOXONE ay itinuturok sa umbilical vein. Ang epekto ng mga antagonist ng narcotic analgesics ay mabilis na nagpapakita ng sarili - humigit-kumulang 1 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, at tumatagal ng hanggang 2-4 na oras.

Takot sa Pinakamalakas sakit sa panahon ng panganganak ay nakakatakot ang bawat babae. Alam na alam na ang mga contraction ay sinamahan ng sakit, na tumitindi habang lumalapit ang paghahatid. Gayunpaman, ang threshold ng sakit para sa mga buntis na kababaihan ay naiiba, at kung para sa isa ito ay sakit na maaaring pagtagumpayan, kung gayon para sa isa pa ito ay malaking pagdurusa.

Promedol sa panahon ng panganganak
Pinapayuhan ng mas lumang henerasyon ng mga kababaihan ang babaeng nanganganak na maging matiyaga - sabi nila, lahat ay naging mapagpasensya at ito ang pamantayan. Gayunpaman, hindi ba mas ipinapayong maranasan ang eksklusibong masayang sensasyon ng pagsilang ng isang sanggol, sa halip na magdusa sa pag-asam ng hindi mabata na pagdurusa?

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak gamit ang promedol
Promedol sa panahon ng panganganak ay tumutukoy sa pangkat ng parmasyutiko ibig sabihin na nakakabawas ng sakit at nakakapagpakalma sa ina sa panganganak.
Kasama sa non-drug therapy ang mga sumusunod:

• paghahanda ng psychoprophylactic ng kababaihan;
• masakit na masahe;
• mga pamamaraan ng tubig;
• ilang mga paraan ng paghinga;
• kumportableng poses;
• mga pamamaraan ng reflexology at aromatherapy.

Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay walang ninanais na epekto, ipinapayong gumamit ng mga gamot.

Promedol sa panahon ng mga kahihinatnan ng panganganak
Ang pangunahing tanong na nag-aalala sa isang babae sa silid ng paghahatid ay ang mga posibleng kahihinatnan para sa bata mula sa paggamit ng anesthetic na gamot. Dapat mong malaman na ang Promedol sa komposisyon nito ay isang sintetikong analogue ng morphine. Ang sangkap ay itinuturing na medyo ligtas para sa ina at anak sa panahon aktibidad sa paggawa. Gayunpaman, sa ilang mga kababaihan, ang Promedol ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• pagduduwal;
• pakiramdam ng pagkalasing;
• nakakabigla.

Sa pagsasalita tungkol sa epekto sa bata, ang gamot ay tumagos sa inunan 2 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang konsentrasyon ng sangkap sa umbilical artery ay magkapareho sa nilalaman sa dugo ng babae.

Ang pangunahing kawalan ng Promedol sa panahon ng panganganak ay itinuturing na matagal na pag-alis mula sa dugo ng sanggol. Para sa paghahambing, ang pag-alis ng isang sanggol mula sa katawan ay 7 beses na mas mabagal kaysa sa isang babaeng nanganganak.

Alinsunod dito, ang mga side effect ng gamot para sa isang sanggol ay antok at respiratory depression. Ang paggamit ng ganitong uri ng analgesics sa panahon ng panganganak ay hindi nakakaapekto sa pag-asa ng sanggol sa mga naturang sangkap sa hinaharap. Sa kabila ng mataas na bisa ng gamot, para sa 35-40% ng kababaihan sa panganganak ang gamot ay nagbibigay ng hindi sapat na lunas sa sakit.

Upang kumilos nang mahinahon sa panahon ng mga contraction, huwag mag-alala, hindi sumuko sa stress, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbisita sa mga espesyal na klinika sa panahon ng pagbubuntis...

Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang isang babae ay nagkakaroon ng pananakit ng cramping sa singit at bahagi ng tiyan. Iba-iba ang nararamdaman ng bawat babae...

Ang 1 tablet ay may kasamang 25 mg trimeperidine .

Ang 1 ml na solusyon sa iniksyon ay may kasamang 10 mg o 20 mg trimeperidine .

Form ng paglabas

Ang gamot na Promedol ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 10 o 20 piraso bawat pakete, pati na rin sa anyo ng isang 1% o 2% na solusyon sa iniksyon sa mga ampoules ng 5, 10, 100, 150, 200, 250 o 500 piraso bawat pakete.

epekto ng pharmacological

Analgesic, antishock, antispasmodic, uterotonic, hypnotic.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang gamot na Promedol ay kabilang sa pangkat ng pharmacological narkotiko (opioid ), na may pangunahing analgesic effect. Aktibong sangkap Promedol ayon sa klasipikasyon ng INN – trimeperidine , ay nagpapakita ng agonistic na epekto sa mga receptor ng opioid . I-activate ang endogenous pangpawala ng sakit (antinociceptive ) sistema , sa gayon ay lumalabag iba't ibang antas CNS, transportasyon mga impulses ng sakit sa pagitan ng mga neuron . Trimeperidine nakakaimpluwensya rin sa mas matataas na departamento utak , binabago ang emosyonal na pangkulay sakit na sindrom .

Ang mga pharmacological effect ng Promedol ay katulad sa mga iyon at ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas Sakit na kayang tiisin para sa mga sintomas ng sakit ng iba't ibang pinagmulan, pagsugpo, pati na rin ang banayad hypnotic effect .Pagpigil sentro ng paghinga , kapag gumagamit ng Promedol, ay nagpapakita ng sarili sa isang mas mababang lawak kumpara sa Morphine . Ang gamot ay mas malamang na magdulot ng mga sintomas tulad ng pagduduwal At sumuka , medyo nagpapabuti contractile function At tono ng myometrial , ay may katamtamang antispasmodic na bisa na may kaugnayan sa ureters At bronchi, pati na rin ang isang spasmogenic effect, mas mababa sa aksyon Morphine , patungo sa bituka At biliary tract .

Ang pagbuo ng analgesic na epekto ng Promedol, kapag pinangangasiwaan nang parenterally, ay sinusunod sa loob ng 10-20 minuto, mabilis na tumataas at umabot. pinakamataas na halaga sa loob ng 40 minuto. Ang mataas na analgesic effect ay tumatagal ng 2-4 na oras, kapag natupad - higit sa 8 oras.

Ang oral administration ay nagbibigay ng analgesic effect ng gamot, na 1.5-2 beses na mas mababa kaysa kapag pinangangasiwaan nang parenteral.

Para sa anumang paraan ng paghahatid trimeperidine sa katawan, ang pagsipsip nito ay mabilis na nagpapatuloy. Ang TCmax kapag kinuha nang pasalita ay sinusunod pagkatapos ng 60-120 minuto. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang mga nilalaman trimeperidine sa plasma ay mabilis na bumababa at pagkatapos ng 2 oras ay makikita lamang ang mga bakas na konsentrasyon.

Sa mga protina ng plasma trimeperidine nagbubuklod ng 40%. Basic metabolismo pumasa sa atay sa pamamagitan ng pagpapalabas ng proseso ng hydrolysis normeperidine At meperidic acid at karagdagang banghay. Ang T1/2 ay tumatagal mula 2.4 hanggang 4 na oras, bahagyang tumataas.

Pinalabas bato sa maliit na dami, kabilang ang 5% na hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Cupping sakit na sindrom katamtaman at malakas na intensity na may:

• sakit pagkatapos ng operasyon interbensyon sa kirurhiko ;
• sakit sa mga pasyente;
• hindi matatag na angina ;
• delaminating aortic aneurysm ;
• arterya ng bato ;
• talamak pericarditis ;
• pulmonary artery at mga arterya ng mga limbs;
• hangin;
• talamak na pleurisy ;
• atake sa puso baga ;
• kusang-loob pneumothorax ;
• pagbubutas ng esophagus;
• talamak;
• paranephritis ;
• talamak na dysuria ;
• bato at hepatic colic ;
• matinding pag-atake;
• priapism ;
• talamak;
• lumbosacral radiculitis;
• causalgia ;
• talamak vesiculitis ;
• thalamic syndrome;
• talamak neuritis ;
• mga pinsala at pagkasunog;
• protrusion intervertebral disc;
• banyagang katawan sa yuritra, tumbong, pantog.

Ang Promedol ay inireseta sa pagsasanay sa obstetric na may layunin ng pampawala ng sakit sa panganganak at bilang baga pampasigla aktibidad sa paggawa.

SA pagsasanay sa kirurhiko ang gamot ay ipinahiwatig para sa premedication at sa komposisyon bilang isang analgesic na bahagi (halimbawa, pagsasagawa neuroleptanalgesia kasabay ng antipsychotics ).

Pulmonary edema , maanghang kaliwang ventricular failure At atake sa puso , ay kabilang din sa mga indikasyon para sa paggamit ng Promedol.

Contraindications

Ang mga ganap na contraindications sa pagkuha ng Promedol ay:

• matiyaga sa trimeperidine ;
• edad hanggang 2 taon;
• masakit na mga kondisyon kung saan mayroong depresyon sa paghinga ;
• parallel therapy gamit ang Mga inhibitor ng MAO , pati na rin hanggang 21 araw pagkatapos ng kanilang pagkansela.

Mayroon ding bilang ng kamag-anak contraindications, kung saan ang paggamit ng Promedol ay posible lamang sa matinding pag-iingat, ang mga ito ay:

• pagkabigo sa paghinga ;
• at/o atay;
• talamak heart failure ;
• kakulangan sa Adrenalin ;
• traumatikong pinsala sa utak;
• depresyon ng CNS ;
• myxedema ;
• urethral stricture ;
• mga pamamaraan ng kirurhiko sa sistema ng ihi o ang gastrointestinal tract system;
• kombulsyon ;
• obstructive pulmonary disease , talamak na kurso;
• arterial hypotension ;
• emosyonal na lability;
• cachexia ;
• matatandang edad;
• nanghihinang mga pasyente;
• nagpapasiklab sa kalikasan;
• (kabilang ang kasaysayan).

Mga side effect

• malabong paningin;
• diplopia ;
• kombulsyon ;
• hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan;
• kahinaan;
• pagkalito ;
• hindi pangkaraniwan o bangungot;
• pagkabalisa;
• paradoxical arousal;
• paninigas ng kalamnan (lalo na ang paghinga);
• pagpapahinto ng mga reaksyon ng psychomotor ;
• ingay sa tainga.

Promedol sa inireseta para sa At pagpapasigla ng paggawa . Ang mga iniksyon ay isinasagawa sa intramuscularly o subcutaneously sa mga dosis na 20-40 mg, na may positibong pagtatasa kondisyon ng fetus at pagluwang ng cervix ng 3-4 cm. Ang Promedol ay nagtataguyod relaxation ng cervical muscles , sa gayon ay mapabilis ang proseso ng pagsisiwalat nito. Ang huling iniksyon ay dapat ibigay 30-60 minuto bago ang inilaan paghahatid , para maiwasan negatibong kahihinatnan sa panahon ng panganganak na nauugnay sa pagsugpo sa paghinga ng pangsanggol .

Pinakamataas na dosis pangangasiwa ng parenteral para sa mga pasyenteng may sapat na gulang ito ay 40 mg, at ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 160 mg.

Para sa mga batang higit sa 2 taong gulang, ang dosis ng Promedol ay mula 0.1 hanggang 0.5 mg/kg, na may subcutaneous, intramuscular at bihirang intravenous administration. Ang mga paulit-ulit na iniksyon upang mapawi ang sakit ay maaaring isagawa pagkatapos ng 4-6 na oras.

Kapag isinasagawa, bilang bahagi nito, ang Promedol ay pinangangasiwaan ng intravenously sa 0.5-2.0 mg / kg / oras. Pinakamataas na dosis sa buong tagal ng paggamot mga operasyon , ay dapat na hindi hihigit sa 2 mg/kg/oras.

Ito ay isinasagawa sa isang dosis ng 0.1-0.15 mg/kg, pre-diluted Promedol sa 2-4 ml ng sodium chloride para sa iniksyon. Ang simula ng epekto ng pamamaraan ay sinusunod pagkatapos ng 15-20 minuto, ang rurok ng pagkilos ay nangyayari pagkatapos ng humigit-kumulang 40 minuto, na may unti-unting pagbaba sa pagiging epektibo sa loob ng 8 oras o higit pa.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng Promedol, ang pangunahing negatibong epekto ay depresyon ng kamalayan At pagpigil sa paghinga , hanggang estado . Iba't ibang pinahusay side effects. Isang katangiang katangian ang pag-diagnose ng labis na dosis ay maaaring miosis (constriction ng mga mag-aaral).

Pakikipag-ugnayan

Sa panahon ng parallel na paggamit ng Promedol sa pampatulog At pampakalma , anxiolytics, antipsychotics , mga relaxant ng kalamnan , ethanol, ibig sabihin pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at iba pa narcotic analgesics , tumitindi CNS at respiratory depression .

Kapag sistematikong kinuha barbiturates , lalo na Phenobarbital , napansin ang pagbaba sa analgesic effect trimeperidine .

Maaaring pataasin ng Promedol ang pagiging epektibo mga gamot na antihypertensive (diuretics , mga blocker ng ganglion atbp.).

Antidiarrheal At anticholinergic ibig sabihin ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng ihi , mabigat pagtitibi , sagabal sa bituka .

Trimeperidine pinahuhusay ang mga epekto ng mga gamot na may panlaban sa pamumuo aktibidad, kaugnay nito, sa kanilang magkasanib na paggamit kailangan ng kontrol plasma prothrombin .

Therapy gamit ang , available sa sa sandaling ito o isinasagawa nang mas maaga, binabawasan ang epekto ng Promedol.

Pinagsamang paggamot sa Mga inhibitor ng MAO maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan na nauugnay sa pagpepreno o overexcitation ng central nervous system at humantong sa pag-unlad hypotensive o hypertensive mga krisis .

Ang mga epekto ay nababawasan kapag kinuha kasama ng Promedol.

Naloxone , pagiging isang antidote trimeperidine , inaalis ang mga side effect nito: pagpigil sa paghinga , analgesia, depresyon ng CNS . Sa pagkalulong sa droga pinapabilis ang pag-unlad ng mga sintomas " sakit na pagsusuka «.

Nakakaapekto rin sa pagbilis ng mga sintomas " sakit na pagsusuka "sa pagkalulong sa droga . Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang paulit-ulit at mahirap na alisin ang mga sintomas ay lilitaw nang mabilis, minsan sa loob ng 5 minuto, at sinusunod sa loob ng 2 araw.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Upang bilhin ang gamot na ito, kailangan mo ng tama na nakumpletong reseta ng Promedol para sa Latin, sa form na itinatag ng mga patakaran, kasama ang lahat ng mga nakalakip na detalye at seal.

Mga kondisyon ng imbakan

Paano solusyon sa iniksyon, at Promedol tablets ay nabibilang sa listahan A. Ang temperatura ng imbakan ng gamot ay 8-15°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Para sa mga tablet at solusyon - 5 taon.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng therapy sa Promedol, mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa maselan at mapanganib na trabaho, pati na rin sa pagmamaneho ng kotse.

Sa sistematikong paggamit ng Promedol, maaari itong umunlad pagkalulong na parang droga .

Para sa mga bata

Inireseta sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, mahigpit na ayon sa mga indikasyon, sa eksaktong inirerekomendang mga dosis, na may matinding pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa alak

Ang paggamot sa Promedol ay hindi dapat isama sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Sa panahon ng pagbubuntis (at paggagatas)

Sa mga panahon (maliban sa mga kaso ng simula ng panganganak, kung saan ang gamot ay ipinahiwatig bilang isang analgesic at stimulant), pati na rin sa mga panahon, ang Promedol ay inireseta nang may matinding pag-iingat, na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng negatibong epekto ng therapy para sa ina, fetus o bagong panganak.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

panganganak ay isang natural na prosesong pisyolohikal na kumukumpleto sa pagbubuntis ng sinumang babae. Bilang tiyak prosesong pisyolohikal Ang panganganak ay may ilang mga katangian at sinamahan ng isang bilang ng mga tiyak na pagpapakita. Ang isa sa mga pinakakilalang pagpapakita ng panganganak ay sakit. Eksakto sakit na sindrom, na kasama ng bawat kapanganakan, ay paksa ng maraming talakayan, kapwa sa mga buntis mismo at mga doktor, dahil katangiang ito Ang birth act ay tila ang pinaka-makapangyarihang emosyonal na sisingilin at malalim na nakakaapekto sa pag-iisip.

Ang anumang sakit ay may napakaspesipikong epekto sa pag-iisip ng tao, na nagiging sanhi ng malalim na emosyonal na mga karanasan at lumilikha ng isang matatag na memorya ng kaganapan o kadahilanan na sinamahan ng sakit na sindrom. Dahil ang sakit ay sinamahan ng halos buong labor act, na karaniwang maaaring tumagal mula 8 hanggang 18 oras, kahit sinong babae ay naaalala ang prosesong ito sa buong buhay niya. Ang sakit sa panahon ng panganganak ay may maliwanag na emosyonal na pangkulay, na, depende sa indibidwal sikolohikal na katangian personalidad, gayundin ang mga partikular na pangyayari na pumapalibot sa birth act, ay madaling matitiis o, sa kabaligtaran, napakahirap.

Ang mga kababaihan kung kanino ang sakit ng panganganak ay medyo madali o, sa terminolohiya ng mga ina mismo, "ay matitiis", ay ganap na walang ideya kung ano ang naranasan at naramdaman ng ibang mga kinatawan ng patas na kasarian, na, dahil sa kalooban ng mga pangyayari, nakaramdam ng kakila-kilabot, hindi matiis na sakit.

Batay sa kanilang pandama na karanasan, dalawang radikal na posisyon ang lumitaw na may kaugnayan sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak - ang ilang mga kababaihan ay naniniwala na mas mahusay na "magdusa" para sa kapakanan ng isang malusog na sanggol, habang ang iba ay handa na uminom ng anumang gamot, kahit isa na napaka "nakakapinsala" para sa bata, na magliligtas sa kanila mula sa impiyerno, hindi mabata na pagdurusa. Siyempre, ang parehong mga posisyon ay radikal at samakatuwid ay hindi maaaring totoo. Ang katotohanan ay namamalagi sa isang lugar sa lugar ng klasikal na "gintong ibig sabihin". Isaalang-alang natin ang iba't ibang aspeto na may kaugnayan sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak, pangunahing batay sa bait at sa data mula sa seryoso, maaasahang pananaliksik.

Pain relief para sa panganganak - kahulugan, kakanyahan at pangkalahatang katangian ng medikal na pagmamanipula

Ang pangpamanhid ng panganganak ay isang medikal na pagmamanipula na nagpapahintulot sa isang babaeng nanganganak na mabigyan ng pinaka komportableng mga kondisyon, sa gayon ay pinapaliit ang stress, inaalis ang hindi maiiwasang takot at nang hindi lumilikha ng isang negatibong imahe ng kilos ng panganganak para sa hinaharap. Ang pag-alis ng sakit at pag-alis ng malakas, hindi malay na takot na nauugnay dito ay epektibong pinipigilan ang mga kaguluhan sa paggawa sa maraming mga nakakaimpluwensyang kababaihan na may malinaw na emosyonal na pang-unawa sa katotohanan.

Ang lunas sa pananakit ng panganganak ay batay sa paggamit ng iba't ibang pamamaraang panggamot at hindi panggamot na nagpapababa sa antas ng pagkabalisa sa isip, nagpapagaan ng tensyon at huminto sa pagdadala ng mga impulses ng sakit. Upang mapawi ang pananakit ng panganganak, imposibleng gamitin ang buong hanay ng kasalukuyang magagamit na mga gamot at mga pamamaraan na hindi gamot, dahil marami sa mga ito, kasama ang analgesia (pawala sa pananakit), ay nagiging sanhi ng kabuuang pagkawala sensitivity at relaxation ng kalamnan. Ang isang babae sa panahon ng panganganak ay dapat manatiling sensitibo, at ang mga kalamnan ay hindi dapat mag-relax, dahil ito ay hahantong sa paghinto sa panganganak at ang pangangailangang gumamit ng mga gamot na pampasigla.

Ang lahat ng kasalukuyang ginagamit na paraan ng pag-alis ng sakit sa paggawa ay hindi perpekto, dahil ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan, at samakatuwid tiyak na kaso ang paraan ng pag-alis ng sakit ng paggawa ay dapat piliin nang isa-isa, isinasaalang-alang ang sikolohikal at pisikal na kalagayan kababaihan, pati na rin ang obstetric na sitwasyon (posisyon, bigat ng pangsanggol, lapad ng pelvic, ulitin o unang kapanganakan, atbp.). Ang pagpili ng pinakamainam na paraan ng labor anesthesia para sa bawat indibidwal na babae ay isinasagawa nang magkasama ng isang obstetrician-gynecologist at isang anesthesiologist. Ang bisa ng iba't ibang paraan ng labor anesthesia ay hindi pareho, samakatuwid para sa pinakamahusay na epekto maaari mong gamitin ang mga kumbinasyon ng mga ito.

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak sa pagkakaroon ng malubha malalang sakit sa isang babae ay hindi lamang kanais-nais, ngunit kinakailangang pamamaraan, dahil pinapagaan nito ang kanyang paghihirap, nagpapagaan emosyonal na stress at takot para sa sariling kalusugan at buhay ng bata. Ang kawalan ng pakiramdam ng paggawa ay hindi lamang nagpapagaan ng sakit, ngunit sa parehong oras ay nakakagambala sa paggana ng adrenaline stimulation na nangyayari sa anumang sakit na sindrom. Ang paghinto sa paggawa ng adrenaline ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pagkarga sa puso ng isang babaeng nanganganak, palawakin ang mga daluyan ng dugo at, sa gayon, matiyak ang mahusay na daloy ng dugo ng inunan, at samakatuwid ay mas mahusay na nutrisyon at paghahatid ng oxygen para sa bata. Ang mabisang pagpapagaan ng sakit sa panahon ng panganganak ay maaaring mabawasan ang paggasta ng enerhiya ng katawan ng isang babae at ang stress ng kanyang respiratory system, gayundin ang pagbabawas ng dami ng oxygen na kailangan niya at, sa gayon, maiwasan ang fetal hypoxia.

Gayunpaman, hindi lahat ng kababaihan ay nangangailangan ng lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak, dahil normal nilang pinahihintulutan ang pisyolohikal na pagkilos na ito. Ngunit hindi ka dapat gumawa ng kabaligtaran na konklusyon na ang lahat ay maaaring "titiisan ito." Sa madaling salita, ang labor pain relief ay isang medikal na pamamaraan na dapat gawin at gamitin kung kinakailangan. Sa bawat kaso, nagpapasya ang doktor kung aling paraan ang gagamitin.

Pain relief sa panganganak - mga kalamangan at kahinaan (dapat ba akong magkaroon ng sakit sa panahon ng panganganak?)

Sa kasamaang-palad, sa kasalukuyan, ang isyu ng pain relief sa panganganak ay naghahati sa lipunan sa dalawang radikal na magkasalungat na kampo. Mga tagasunod natural na kapanganakan Naniniwala sila na ang lunas sa sakit ay hindi katanggap-tanggap, at kahit na ang sakit ay hindi mabata, kailangan mong, sa makasagisag na pagsasalita, igiit ang iyong mga ngipin at magtiis, isakripisyo ang iyong sarili sa hinaharap na sanggol. Ang mga babaeng may inilarawang posisyon ay mga kinatawan ng isa, radikal na bahagi ng populasyon. Ang mga ito ay mahigpit na tinututulan ng mga kinatawan ng isa pang bahagi ng mga kababaihan na sumunod sa eksaktong kabaligtaran, ngunit pantay na radikal na posisyon, na maaaring conventionally na itinalaga bilang isang "adherent" ng pain relief sa panahon ng panganganak. Ang mga adherents ng pain relief ay naniniwala na ang medikal na pamamaraan na ito ay kinakailangan para sa lahat ng kababaihan, anuman ang mga panganib, ang kondisyon ng bata, ang obstetric na sitwasyon at iba pang mga layunin na tagapagpahiwatig ng isang partikular na sitwasyon. Ang parehong mga radikal na kampo ay galit na galit na nagtatalo sa isa't isa, sinusubukang patunayan na sila ay ganap na tama, na nagbibigay-katwiran sa mga posibleng komplikasyon ng sakit at sakit na lunas sa pinaka-hindi kapani-paniwalang mga argumento. Gayunpaman, walang radikal na posisyon ang tama, dahil ang mga kahihinatnan ng matinding sakit o ang mga posibleng epekto ng iba't ibang paraan ng pamamahala ng sakit ay hindi maaaring balewalain.

Dapat itong kilalanin na ang labor anesthesia ay isang epektibong medikal na pamamaraan na maaaring mabawasan ang sakit, mapawi ang nauugnay na stress at maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol. Kaya, ang mga benepisyo ng pag-alis ng sakit ay halata. Ngunit, tulad ng anumang iba pang medikal na pamamaraan, ang labor anesthesia ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga side effect sa bahagi ng ina at anak. Ang mga side effect na ito, bilang isang panuntunan, ay lumilipas, iyon ay, pansamantala, ngunit ang kanilang presensya ay may napaka hindi kasiya-siyang epekto sa psyche ng babae. Ibig sabihin, pain relief ay epektibong pamamaraan, na may posibleng mga side effect, kaya hindi mo ito magagamit ayon sa gusto mo. Ang panganganak ay dapat ma-anesthetize lamang kapag ang isang partikular na sitwasyon ay nangangailangan nito, at hindi ayon sa mga tagubilin o ilang pamantayang na-average para sa lahat.

Samakatuwid, ang solusyon sa tanong na "Dapat ba akong magsagawa ng labor anesthesia?" dapat kunin nang hiwalay para sa bawat partikular na sitwasyon, batay sa kondisyon ng babae at fetus, ang presensya magkakasamang patolohiya at ang kurso ng paggawa. Iyon ay, ang pag-alis ng sakit ay dapat gawin kung ang babae ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang mga sakit sa panganganak, o ang bata ay nagdurusa mula sa hypoxia, dahil sa ganoong sitwasyon ang mga benepisyo ng medikal na pagmamanipula ay higit na lumampas. posibleng mga panganib side effects. Kung ang labor ay nagpapatuloy nang normal, ang babae ay pinahihintulutan ang mga contraction nang mahinahon, at ang bata ay hindi nagdurusa sa hypoxia, pagkatapos ay magagawa mo nang walang anesthesia, dahil ang mga karagdagang panganib sa anyo ng mga posibleng epekto mula sa pagmamanipula ay hindi makatwiran. Sa madaling salita, upang makagawa ng desisyon sa pag-alis ng sakit sa panganganak, kailangan mong isaalang-alang ang mga posibleng panganib mula sa hindi paggamit ng manipulasyong ito at mula sa paggamit nito. Ang mga panganib ay pagkatapos ay inihambing, at isang pagpipilian ay pinili kung saan ang posibilidad ng pinagsama-samang masamang kahihinatnan (sikolohikal, pisikal, emosyonal, atbp.) para sa fetus at babae ay magiging minimal.

Kaya, ang isyu ng lunas sa sakit sa panganganak ay hindi maaaring lapitan mula sa isang posisyon ng pananampalataya, sinusubukang uriin ang pagmamanipula na ito bilang, sa makasagisag na pagsasalita, walang kondisyon na "positibo" o "negatibo". Sa katunayan, sa isang sitwasyon, ang lunas sa sakit ay magiging positibo at ang tamang desisyon, at sa iba pa - hindi, dahil walang mga indikasyon para dito. Samakatuwid, kung magbibigay ng lunas sa sakit ay dapat na magpasya kapag nagsimula ang panganganak, at magagawa ng doktor na masuri ang partikular na sitwasyon at ang babaeng nasa panganganak, at gumawa ng balanse, matino, makabuluhan, at hindi emosyonal na desisyon. At ang isang pagtatangka na magpasya nang maaga, bago ang pagsisimula ng panganganak, kung paano maiugnay sa lunas sa sakit - positibo o negatibo - ay isang salamin ng emosyonal na pang-unawa ng katotohanan at kabataan na maximalism, kapag ang mundo ay ipinakita sa itim at puti, at lahat. Ang mga kaganapan at aksyon ay alinman sa walang kundisyon na mabuti o talagang masama. Sa katotohanan, hindi ito nangyayari, kaya ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay maaaring maging isang pagpapala at isang sakuna, tulad ng anumang iba pang gamot. Kung ang gamot ay ginamit ayon sa direksyon, ito ay kapaki-pakinabang, ngunit kung ito ay ginagamit nang walang indikasyon, maaari itong magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Ang parehong ay maaaring ganap na ilapat sa lunas sa sakit sa panahon ng panganganak.

Samakatuwid, maaari tayong gumawa ng isang simpleng konklusyon na ang lunas sa sakit sa panahon ng panganganak ay kinakailangan kapag may mga indikasyon para dito sa bahagi ng babae o bata. Kung walang ganoong mga indikasyon, hindi na kailangang i-anesthetize ang paggawa. Sa madaling salita, ang posisyon sa lunas sa sakit sa bawat partikular na kaso ay dapat na makatwiran, batay sa pagsasaalang-alang sa mga panganib at kondisyon ng ina at anak, at hindi sa isang emosyonal na saloobin sa pagmamanipula na ito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng labor anesthesia

Sa kasalukuyan, ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Hypertension sa isang babae sa panganganak;
• Tumaas na presyon ng dugo sa isang babae sa panahon ng panganganak;
• Panganganak dahil sa gestosis o preeclampsia;
• Malubhang sakit ng cardiovascular at respiratory system;
• Mabigat mga sakit sa somatic sa isang babae, halimbawa, diabetes mellitus, atbp.;
• Cervical dystocia;
• Discoordination ng paggawa;
• Malubhang sakit sa panahon ng panganganak, nadama ng babae bilang hindi mabata (indibidwal na hindi pagpaparaan sa sakit);
• Matinding takot, emosyonal at mental na stress sa isang babae;
• Paghahatid ng isang malaking fetus;
• Breech presentation ng fetus;
• Batang edad ng babaeng nanganganak.

Mga pamamaraan (paraan) para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak

Ang buong hanay ng mga pamamaraan para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:
1. Mga pamamaraan na hindi gamot;
2. Mga paraan ng gamot;
3. Regional analgesia (epidural anesthesia).

Kasama sa iba't-ibang mga paraan ng hindi gamot para sa pag-alis ng sakit mga sikolohikal na pamamaraan, mga physiotherapeutic procedure, tamang malalim na paghinga at iba pang mga pamamaraan batay sa pagkagambala sa sakit.

Nakabatay sa paggamit ng iba't ibang gamot na may kakayahang bawasan o ihinto ang pananakit ng mga panggamot na paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan.

Ang regional anesthesia, sa prinsipyo, ay maaaring mauri bilang isang medikal na pamamaraan, dahil ito ay ginawa gamit ang modernong makapangyarihang mga pangpawala ng sakit na ibinibigay sa espasyo sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na lumbar vertebrae. Ang rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka mabisang paraan lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, at samakatuwid ay kasalukuyang ginagamit nang napakalawak.

Mga paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak: panggamot at hindi panggamot - video

Hindi gamot (natural) na pampaginhawa sa sakit sa panganganak

Ang pinaka-secure, ngunit din ang pinakamaliit sa mabisang paraan Ang lunas sa sakit sa panganganak ay hindi gamot, na kinabibilangan ng kumbinasyon ng iba't ibang pamamaraan batay sa pagkagambala sa sakit, kakayahang mag-relax, lumikha ng kaaya-ayang kapaligiran, atbp. Ang mga sumusunod ay kasalukuyang nalalapat mga pamamaraan na hindi gamot pampawala ng sakit sa panganganak:

• Psychoprophylaxis bago ang panganganak (pag-aral sa mga espesyal na kurso kung saan nakikilala ng isang babae ang proseso ng panganganak, natututong huminga ng tama, magpahinga, itulak, atbp.);
• Masahe ng lumbar at sacral na mga rehiyon gulugod;
• Tamang malalim na paghinga;
• Hipnosis;
• Acupuncture (acupuncture). Ang mga karayom ​​ay inilalagay sa mga sumusunod na punto - sa tiyan (VC4 - guan-yuan), kamay (C14 - hegu) at ibabang binti (E36 - tzu-san-li at R6 - san-yin-jiao), sa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti;
• Transcutaneous electrical nerve stimulation;
• Electroanalgesia;
• Mainit na paliguan.

Ang pinaka-epektibong paraan ng hindi gamot na lunas sa sakit sa panganganak ay transcutaneous electrical neurostimulation, na nagpapagaan ng sakit at sa parehong oras ay hindi binabawasan ang lakas ng mga contraction ng matris at ang kondisyon ng fetus. Gayunpaman pamamaraang ito V mga maternity hospital Ito ay bihirang ginagamit sa mga bansa ng CIS, dahil ang mga gynecologist ay walang kinakailangang mga kwalipikasyon at kasanayan, at walang physiotherapist na nagtatrabaho sa mga katulad na pamamaraan sa mga kawani. Ang Electroanalgesia at acupuncture ay lubos na epektibo, na, gayunpaman, ay hindi ginagamit dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang kasanayan sa mga gynecologist.

Mga pinakakaraniwang paraan Hindi gamot sa sakit na lunas Ang panganganak ay masahe sa ibabang likod at sacrum, na nasa tubig sa panahon ng mga contraction, tamang paghinga at ang kakayahang magpahinga. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay maaaring gamitin ng isang babae sa paggawa nang nakapag-iisa, nang walang tulong ng isang doktor o midwife.

Masahe na nakakawala ng sakit at mga posisyon ng panganganak - video

Pampawala ng pananakit ng gamot para sa panganganak

Ang mga nakapagpapagaling na paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak ay lubos na epektibo, ngunit ang kanilang paggamit ay limitado sa kondisyon ng babae at posibleng kahihinatnan para sa fetus. Ang lahat ng kasalukuyang ginagamit na analgesics ay maaaring tumagos sa inunan, at samakatuwid ay maaaring magamit upang mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak. limitadong dami(dosages) at sa mahigpit na tinukoy na mga yugto ng paggawa. Ang buong hanay ng mga panggagamot na paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak, depende sa paraan ng paggamit ng droga, ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Intravenous o intramuscular injection mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit at nag-aalis ng pagkabalisa (halimbawa, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Trioxazine, Elenium, Seduxen, atbp.);
• Paglanghap ng mga gamot (halimbawa, nitrous oxide, Trilene, Methoxyflurane);
• Pag-iniksyon ng lokal na anesthetics sa lugar ng pudendal nerve o tissue kanal ng kapanganakan(halimbawa, Novocaine, Lidocaine, atbp.).

Ang pinaka-epektibong pangpawala ng sakit sa panahon ng panganganak ay narcotic analgesics (halimbawa, Promedol, Fentanyl), na kadalasang ibinibigay sa intravenously kasama ng antispasmodics (No-shpa, platifillin, atbp.) at tranquilizers (Trioxazin, Elenium, Seduxen, atbp.). ). Ang mga narcotic analgesics na may kumbinasyon sa mga antispasmodics ay maaaring makabuluhang mapabilis ang proseso ng cervical dilation, na maaaring maganap nang literal sa loob ng 2 - 3 oras, at hindi sa 5 - 8. Ang mga tranquilizer ay maaaring mapawi ang pagkabalisa at takot sa isang babaeng nasa panganganak, na mayroon ding isang kapaki-pakinabang na epekto sa bilis ng cervical dilatation. Gayunpaman, ang narcotic analgesics ay maaaring ibigay lamang kapag ang cervix ay dilat ng 3-4 cm (hindi bababa) at huminto 2 oras bago ang inaasahang pagpapatalsik ng fetus, upang hindi maging sanhi ng mga problema sa paghinga at hindi pagkakaugnay ng motor. Kung ang mga narcotic analgesics ay ibinibigay bago lumawak ang cervix ng 3 hanggang 4 cm, maaari itong maging sanhi ng paghinto ng panganganak.

SA mga nakaraang taon may posibilidad na palitan ang narcotic analgesics ng mga non-narcotic, tulad ng Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, atbp. Ang mga non-narcotic opioids, na na-synthesize sa mga nakaraang taon, ay may magandang analgesic effect at sa parehong oras ay nagdudulot ng hindi gaanong binibigkas na biological reactions.

Ang inhalational anesthetics ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga gamot, dahil hindi ito nakakaapekto aktibidad ng contractile matris, huwag tumagos sa inunan, huwag makapinsala sa sensitivity, payagan ang babae na ganap na lumahok sa birth act at independiyenteng gumamit ng susunod na dosis ng laughing gas kapag sa tingin niya ay kinakailangan. Sa kasalukuyan para sa inhalation kawalan ng pakiramdam Sa panahon ng panganganak, ang nitrous oxide (N 2 O, "laughing gas") ay kadalasang ginagamit. Ang epekto ay nangyayari ilang minuto pagkatapos malanghap ang gas, at pagkatapos ihinto ang supply ng gamot, ang kumpletong pag-aalis nito ay nangyayari sa loob ng 3 hanggang 5 minuto. Maaaring turuan ng midwife ang babae na lumanghap ng nitrous oxide nang mag-isa kung kinakailangan. Halimbawa, huminga sa panahon ng contraction, at huwag gumamit ng gas sa pagitan. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng nitrous oxide ay ang kakayahang magamit para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, iyon ay, ang aktwal na kapanganakan ng bata. Ipaalala namin sa iyo na ang narcotic at non-narcotic analgesics ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, dahil ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon nito.

Sa panahon ng pagpapatalsik, lalo na sa panahon ng panganganak na may malaking fetus, maaari kang gumamit ng anesthesia na may mga lokal na anesthetics (Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine, atbp.), Na itinuturok sa lugar ng pudendal nerve, perineum at vaginal tissue na matatagpuan sa tabi. sa cervix.

Kasalukuyang malawakang ginagamit ang mga paraan ng gamot para sa pagpapagaan ng sakit sa obstetric practice sa karamihan ng mga maternity hospital sa mga bansang CIS at medyo epektibo.

Pangkalahatang scheme ng aplikasyon mga gamot para sa labor pain relief ay maaaring ilarawan tulad ng sumusunod:
1. Sa pinakadulo simula ng paggawa, ito ay kapaki-pakinabang upang mangasiwa ng mga tranquilizer (halimbawa, Elenium, Seduxen, Diazepam, atbp.), Na nagpapaginhawa sa takot at binabawasan ang binibigkas na emosyonal na pangkulay ng sakit;
2. Kapag ang cervix ay lumawak ng 3-4 cm at lumilitaw ang masakit na contraction, narcotic (Promedol, Fentanyl, atbp.) at non-narcotic (Tramadol, Butorphanol, Nalbufin, Ketamine, atbp.) opioid painkillers ay maaaring ibigay kasama ng antispasmodics (No-shpa, Papaverine, atbp.). Sa panahong ito na ang mga pamamaraang hindi gamot para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak ay maaaring maging napakabisa;
3. Kapag ang cervix ay lumawak ng 3-4 cm, sa halip na magbigay ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics, maaari mong gamitin ang nitrous oxide, na nagtuturo sa babaeng nanganganak na malanghap ang gas nang nakapag-iisa kung kinakailangan;
4. Dalawang oras bago ang inaasahang pagpapatalsik ng fetus, ang pangangasiwa ng narcotic at non-narcotic painkiller ay dapat itigil. Upang mapawi ang sakit sa ikalawang yugto ng panganganak, alinman sa nitrous oxide o lokal na anesthetics ay maaaring iturok sa lugar ng pudendal nerve (pudendal block).

Epidural pain relief sa panahon ng panganganak (epidural anesthesia)

Ang regional analgesia (epidural anesthesia) ay lalong lumaganap sa mga nakaraang taon dahil sa mataas na kahusayan, availability at hindi nakakapinsala sa fetus. Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na magbigay ng pinakamataas na ginhawa sa isang babae na may kaunting epekto sa fetus at sa kurso ng panganganak. Ang kakanyahan ng mga panrehiyong pamamaraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak ay ang pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics (Bupivacaine, Ropivacaine, Lidocaine) sa lugar sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae (ikatlo at ikaapat) rehiyon ng lumbar(epidural space). Bilang isang resulta, ang paghahatid ng mga impulses ng sakit sa kahabaan ng mga sanga ng nerve ay tumigil, at ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ang mga gamot ay ibinibigay sa departamentong iyon spinal column, kung saan wala ang spinal cord, kaya hindi na kailangang matakot sa pinsala nito.
Ang epidural anesthesia ay may mga sumusunod na epekto sa kurso ng panganganak:

• Hindi nagpapataas ng pangangailangan para sa panganganak sa pamamagitan ng emergency caesarean section;
• Pinapataas ang dalas ng paglalagay ng vacuum extractor o obstetric forceps dahil sa maling pag-uugali ng babaeng nanganganak, na hindi maganda ang pakiramdam kung kailan at kung paano itulak;
• Ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus na may epidural anesthesia ay bahagyang mas mahaba kaysa sa walang labor anesthesia;
• Maaaring magdulot ng acute fetal hypoxia dahil sa matalim na pagbaba presyon ng babae sa panganganak, na napapawi sa pamamagitan ng sublingual na paglalagay ng nitroglycerin spray. Ang hypoxia ay maaaring tumagal ng maximum na 10 minuto.

Kaya, ang epidural anesthesia ay walang binibigkas at hindi maibabalik negatibong epekto sa fetus at sa kalagayan ng babae sa panganganak, at samakatuwid ay maaaring matagumpay na magamit para sa sakit na lunas sa panganganak nang napakalawak.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na indikasyon ay magagamit para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak:

• Preeclampsia;
• Napaaga kapanganakan;
• Batang edad ng babaeng nanganganak;
• Malubhang somatic pathology (halimbawa, diabetes, arterial hypertension, atbp.);
• Mababang threshold ng sakit ng mga kababaihan.

Nangangahulugan ito na kung ang isang babae ay may alinman sa mga kondisyon sa itaas, dapat siyang sumailalim sa epidural anesthesia upang maibsan ang sakit sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, sa lahat ng iba pang mga kaso, ang regional anesthesia ay maaaring isagawa sa kahilingan ng babae, kung ang maternity hospital ay may kwalipikadong anesthesiologist na matatas sa pamamaraan ng catheterization ng epidural space.

Ang mga painkiller para sa epidural anesthesia (pati na rin ang narcotic analgesics) ay maaaring magsimulang ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa dilatation ng cervix ng 3-4 cm. Gayunpaman, ang catheter ay ipinasok sa epidural space nang maaga, kapag ang mga contraction ng babae ay bihira pa rin. at hindi gaanong masakit, at ang babae ay maaaring magsinungaling sa posisyon ng pangsanggol 20 - 30 minuto nang hindi gumagalaw.

Maaaring ibigay ang mga gamot para sa sakit sa panganganak bilang tuluy-tuloy na pagbubuhos (tulad ng IV) o sa mga fraction (boluses). Sa patuloy na pagbubuhos, isang tiyak na bilang ng mga patak ng gamot ang pumapasok sa epidural space sa loob ng isang oras, na nagbibigay ng epektibong lunas sa sakit. Sa pamamagitan ng fractional administration, ang mga gamot ay iniksyon sa isang tiyak na halaga sa malinaw na tinukoy na mga agwat.

Ang mga sumusunod na lokal na anesthetics ay ginagamit para sa epidural anesthesia:

• Bupivacaine - 5 - 10 ml ng 0.125 - 0.375% na solusyon ay ibinibigay nang fractionally pagkatapos ng 90 - 120 minuto, at pagbubuhos - 0.0625 - 0.25% na solusyon sa 8 - 12 ml / h;
• Lidocaine - 5 - 10 ml ng 0.75 - 1.5% na solusyon ay ibinibigay nang fractionally pagkatapos ng 60 - 90 minuto, at pagbubuhos - 0.5 - 1.0% na solusyon sa 8 - 15 ml / h;
• Ropivacaine - fractionally ibinibigay 5 - 10 ml ng 0.2% na solusyon pagkatapos ng 90 minuto, at pagbubuhos - 0.2% na solusyon 10 - 12 ml / oras.

Salamat sa patuloy na pagbubuhos o fractional na pangangasiwa ng anesthetics, ang pangmatagalang lunas sa sakit mula sa panganganak ay nakakamit.

Kung sa ilang kadahilanan ang mga lokal na anesthetics ay hindi maaaring gamitin para sa epidural anesthesia (halimbawa, ang isang babae ay allergic sa mga gamot ng grupong ito, o siya ay nagdurusa sa mga depekto sa puso, atbp.), Pagkatapos ay pinalitan sila ng narcotic analgesics - Morphine o Trimeperedine. Ang mga narcotic analgesics na ito ay fractionally o inilalagay din sa epidural space at mabisang nagpapagaan ng sakit. Sa kasamaang palad, ang narcotic analgesics ay maaaring makapukaw ng hindi kasiya-siyang epekto, tulad ng pagduduwal, pangangati ng balat at pagsusuka, na, gayunpaman, ay madaling kontrolin ng pangangasiwa ng mga espesyal na gamot.

Sa kasalukuyan, karaniwan nang gumamit ng pinaghalong narcotic analgesic at local anesthetic para makagawa ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak. Ang kumbinasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na makabuluhang bawasan ang dosis ng bawat gamot at mapawi ang sakit nang may maximum posibleng pagiging epektibo. Ang mababang dosis ng narcotic analgesic at local anesthetic ay binabawasan ang panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo at pagbuo ng mga nakakalason na epekto.

Kung kailangan ang emergency caesarean section Ang epidural anesthesia ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mas malaking dosis ng anesthetic, na lubos na maginhawa para sa doktor at para sa babaeng nanganganak, na mananatiling may malay at makikita kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos alisin sa matris.

Ngayon, ang epidural anesthesia sa maraming maternity hospital ay isinasaalang-alang Pamantayang hakbang mga benepisyo sa obstetric, naa-access at hindi kontraindikado para sa karamihan ng mga kababaihan.

Means (mga gamot) para sa pain relief sa panganganak

Sa kasalukuyan, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na pangkat ng pharmacological ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa panganganak:
1. Narcotic analgesics (Promedol, Fentanyl, atbp.);
2. Non-narcotic analgesics(Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Pentazocine, atbp.);
3. Nitrous oxide (laughing gas);
4. Lokal na anesthetics (Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine) - ginagamit para sa epidural anesthesia o iniksyon sa pudendal nerve area;
5. Tranquilizers (Diazepam, Relanium, Seduxen, atbp.) - ay ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa, takot at bawasan ang emosyonal na kulay ng sakit. Ipinakilala sa pinakadulo simula ng paggawa;
6. Ang mga antispasmodics (No-shpa, Papaverine, atbp.) - ay ginagamit upang mapabilis ang pagluwang ng cervix. Ang mga ito ay ipinasok pagkatapos na ang uterine os ay dilat ng 3-4 cm.

Ang pinakamahusay na analgesic na epekto ay nakamit sa epidural anesthesia at intravenous administration ng narcotic analgesics kasama ng antispasmodics o tranquilizers.

Promedol para sa pain relief sa panahon ng panganganak

Ang Promedol ay isang narcotic analgesic, na kasalukuyang malawakang ginagamit para sa pagtanggal ng sakit sa panganganak sa karamihan ng mga espesyal na institusyon sa mga bansang CIS. Bilang isang patakaran, ang Promedol ay pinangangasiwaan kasama ng mga antispasmodics, ay may binibigkas na analgesic na epekto at makabuluhang pinaikli ang tagal ng cervical dilatation. Ang gamot na ito ay abot-kaya at napaka-epektibo.

Ang Promedol ay pinangangasiwaan ng intramuscularly at nagsisimulang kumilos sa loob ng 10 hanggang 15 minuto. Bukod dito, ang tagal ng analgesic effect ng isang dosis ng Promedol ay mula 2 hanggang 4 na oras, depende sa indibidwal na sensitivity ng babae. Gayunpaman, ang gamot ay perpektong tumagos sa pamamagitan ng inunan hanggang sa fetus, kaya kapag gumagamit ng Promedol, dapat mong tiyak na subaybayan ang kondisyon ng bata gamit ang CTG. Ngunit ang Promedol ay medyo ligtas para sa fetus, dahil hindi ito nagiging sanhi ng anuman hindi maibabalik na mga paglabag at pinsala. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang bata ay maaaring ipanganak na matamlay at inaantok, mahihirapang kumapit sa dibdib at hindi kaagad malagutan ng hininga. Gayunpaman, ang lahat ng ito panandaliang kaguluhan ay gumagana, at samakatuwid ay mabilis na lilipas, pagkatapos ay ganap na na-normalize ang kondisyon ng bata.

Kung ang epidural analgesia ay hindi magagamit, ang Promedol ay halos ang tanging magagamit at epektibong analgesic na nagpapagaan ng sakit sa panahon ng panganganak. Sa karagdagan, sa sapilitan paggawa, na account para sa hanggang sa 80% ng nito kabuuang bilang sa mga bansang CIS, ang Promedol ay literal na isang "nagtitipid" na gamot para sa isang babae, dahil sa mga ganitong kaso ang mga contraction ay lubhang masakit.

Mga sikat na panggamot na lunas sa pananakit para sa panganganak

Walang alinlangan, ang panganganak ay pinakamalaking kaganapan sa buhay ng isang babae. Ngunit kakailanganin natin ng maraming lakas, pasensya at sipag bago makilala ang sanggol. Gayunpaman, hindi ito ang karaniwang nakakatakot sa mga buntis na kababaihan. Ang pinakakaraniwang takot bago manganak ay ang takot sa sakit. Maraming kababaihan ang humihingi sa mga doktor ng gamot na lunas sa sakit sa panahon ng panganganak. Ngunit ang mga pamamaraan ba na ito ay "hindi nakakapinsala" gaya ng iniisip ng ilang mga umaasam na ina?

Malaki ang pagkakaiba ng pananaw ng kababaihan sa pananakit sa panahon ng panganganak. Ang prosesong ito ay ganap na kinokontrol sistema ng nerbiyos, at ito ay takot na binabawasan ang threshold ng sensitivity ng sakit. Ito ay lumalabas na isang uri ng mabisyo na bilog: nasasaktan tayo dahil natatakot tayo sa sakit.

Kailan kailangan ang lunas sa pananakit ng gamot?

Minsan sa panahon ng panganganak ay nangangailangan ng karagdagang lunas sa pananakit ng gamot. Halimbawa, tulong sa gamot kinakailangan sa kaganapan ng pag-unlad ng ilang mga anomalya ng paggawa na nagpapataas ng tagal ng paggawa. Ang mga naturang paglihis ay kinabibilangan ng: kahinaan ng paggawa, incoordination (dysregulation) ng paggawa, napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid (nangyayari bago ang simula ng mga contraction o sabay-sabay sa kanila).

Ang mga kundisyong ito ay talagang nagpapahaba at nagpapalubha sa panganganak at nag-aalis ng lakas ng babaeng nanganganak. Pero ang lakas sa umaasam na ina ay lubhang kailangan: sa pagtatapos ng ikalawang yugto ng paggawa ay magkakaroon siya ng malaking pisikal na trabaho- itulak! Upang ang isang babae ay makapagpahinga at makakuha ng lakas para sa mapagpasyang kaganapan, at ginagamit ang mga painkiller sa panahon ng panganganak.

Bilang karagdagan, ang ilang mga kababaihan sa panganganak ay may pathologically low pain sensitivity threshold. Sa madaling salita, ang mga babaeng ito ay nakakaramdam ng sakit nang mas maaga at mas malakas kaysa sa karaniwan. Siyempre, sa kasong ito, ang mga kababaihan ay nangangailangan din ng karagdagang gamot na lunas sa sakit sa panahon ng panganganak. Nangyayari din na ang paggamit ng gamot na lunas sa sakit ay tinutukoy ng pagnanais ng babae; ito, bilang panuntunan, ay posible kapag nagsasagawa ng panganganak sa ilalim ng isang boluntaryong kontrata sa seguro sa kalusugan.

Pangtaggal ng sakit

Sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa pinakakaraniwang ginagamit mga gamot ang lunas sa pananakit ay makukuha ng mga obstetrician at anesthesiologist. Kabilang dito ang narcotic analgesics at regional anesthesia na mga gamot tulad ng: Promedol, Epidural anesthesia at Nitrous oxide.

Promedol

Kadalasan, ang promedol ay inireseta para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak. Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng mga narcotic analgesics; sa madaling salita, ito ay isang gamot. Maaari itong ibigay sa intramuscularly (na kung saan ay mas mabuti) o intravenously.

Ipinapalagay na sa ilalim ng impluwensya ng gamot ay makakakuha ka ng pahinga mula 30 minuto hanggang dalawang oras: magpahinga at matulog. Sa katotohanan, medyo mahirap hulaan nang maaga kung ano ang magiging reaksyon ng isang babae sa pagpapakilala ng promedol.

May mga kababaihan na, pagkatapos ng naturang kawalan ng pakiramdam, ay natutulog nang mapayapa hanggang sa ipanganak ang sanggol, habang ang iba ay nagkakaroon lamang ng pagkakataong umidlip sa pagitan ng mga contraction. Ang Promedol ay tumagos sa placental barrier, at ang sanggol ay natutulog din sa panahon ng pagkilos ng gamot. Ang tampok na ito ay nauugnay sa pinakamataas na limitasyon ng oras para sa pag-alis ng sakit sa promedol - hindi lalampas sa dalawang oras bago ang kapanganakan ng sanggol.

Samakatuwid, pagkatapos na ang cervix ay lumawak ng 8 cm, ang promedol ay hindi ibinibigay. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay dapat kumuha ng kanyang unang hininga sa kanyang sarili, na nangangahulugang hindi siya dapat inaantok. Hindi rin kaugalian na magreseta ng narcotic analgesics bago ang cervix ay dilat ng 4-5 cm, dahil ito ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mahinang pwersa ng paggawa.

Bilang karagdagan sa aktwal na lunas sa sakit ng paggawa, ang promedol ay inireseta din para sa paggamot ng iba't ibang mga pathologies ng paggawa. Halimbawa, ito ay palaging ginagamit bilang isang application (upang pagaanin ang epekto) bago ang pagpapakilala ng isang labor-stimulating substance - Oxytocin - kapag itinatama ang mahinang paggawa.

SA posibleng komplikasyon kapag ang mga narcotic analgesics ay ibinibigay sa panahon ng panganganak, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pagkahilo, pagkalito sa ina at "pagsisikip" (ang natitirang epekto ng narcotic substance, na ipinakita sa katamaran ng mga mahahalagang reflexes at pag-andar, lalo na sa paghinga) sa oras ng kapanganakan sa sanggol - kung ang pag-alis ng sakit ay ginawa nang huli.

Nitrous oxide

May isa pang paraan ng gamot pampawala ng sakit sa panganganak, hanggang kamakailan ay malawakang ginagamit sa domestic at foreign obstetric practice. Pinag-uusapan natin ang paggamit ng nitrous oxide, isang gas na, kapag nilalanghap, binabawasan ang sensitivity ng sakit. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit dahil sa mababang kahusayan at malaking dami mga komplikasyon (respiratory depression sa isang babaeng nasa panganganak).

Sa konklusyon, nais kong iguhit ang atensyon ng mga umaasam na ina sa katotohanang ito. wala interbensyong medikal hindi makapinsala - kung ito ay makatwiran. Samakatuwid, bago magpasya na pumili ng isa o ibang paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak, kailangan mong seryosong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan kasama ng iyong doktor.

Tandaan na ang pagbubuntis at panganganak ay hindi isang sakit, ngunit ang pinaka-natural na bagay para sa katawan ng babae estado. Nangangahulugan ito na ang kalikasan ay nagbigay ng lahat upang matagumpay na makayanan ang gawaing ito - napakahirap at napakasaya sa iyong sarili!

07.10.2019 21:09:00 11 pinakamahalagang panuntunan para sa pagkawala ng taba sa tiyan Malaking tiyan ayaw mawala sa kabila ng exercise? Ito ay isang relatable na paksa para sa marami, na may libu-libong tao na nakikipaglaban sa matigas na taba ng tiyan. Sa kabutihang palad, may mga paraan upang mabawasan ito. Gamit ang mga ito nang tuluy-tuloy at magkasama, makakamit mo ang hindi kapani-paniwalang mga resulta!

07.10.2019 17:57:00 Mag-ingat: Pinapabilis ng Mga Produktong Ito ang Pagtanda Alam namin na ang fast food, alak at asukal ay dapat lamang nasa aming menu bilang isang pagbubukod. Gayunpaman, kadalasan ay hindi natin sila kayang labanan. Marahil ang sumusunod na impormasyon ay makakatulong sa iyo na lumayo sa mga hindi malusog na pagkain: Food Junk Makes Us Age Faster!