Ang pagbubuntis ay karaniwang nagtatapos sa natural na kapanganakan, ngunit sa pagsasanay sa obstetric Mayroong maraming mga kaso kapag kailangan mong mag-resort sa caesarean section. Ito ay isang operasyon sa tiyan kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa matris at ang sanggol ay tinanggal. Ang reproductive organ ay nagpapanatili ng mga function nito, at ang babae ay maaaring maging isang ina muli. Gaano katagal bago ka mabuntis pagkatapos ng cesarean section at mayroon bang pag-asa na natural ang susunod na panganganak?

Ano ang nangyayari sa katawan ng babae pagkatapos ng caesarean section?

Mga modernong diskarte sa pagpapatupad caesarean section at ang postoperative therapy ay nagpapaliit sa panganib ng mga komplikasyon - mga proseso ng pandikit, subinvolution ng matris, endomyometritis.

Matapos mawala ang anesthesia, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na problema:

• sakit sa lugar ng paghiwa;
• kahirapan sa pag-ihi, pagdumi;
• pagduduwal, pagsusuka, kahinaan;
• pagkahilo, guni-guni bilang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam;
• pamamaga, pagpapawis.

Upang maiwasan ang mga pagdirikit, inirerekumenda na bumangon kaagad pagkatapos mabawi mula sa kawalan ng pakiramdam (4-5 na oras pagkatapos ng operasyon). Tutulungan kang bumangon kawani ng medikal, babantayan din ng mga doktor ang kalagayan ng babaeng nanganganak. Maaari kang maglakad ng kaunti, hangga't pinapayagan ng doktor. Ang sanggol ay dapat pakainin habang nakahiga sa komportableng posisyon.

Sa limang araw ng postoperative, isang kurso ng antibiotic therapy ang isinasagawa, ang kondisyon ng tahi ay sinusubaybayan at aktibidad ng contractile matris Ang sugat sa lugar ng paghiwa ay makakaabala sa iyo sa anumang paggalaw o pagtatangka na bumangon sa kama, kaya madalas na inireseta ang mga pangpawala ng sakit.

Bilang karagdagan, sinusubaybayan ng mga doktor ang proseso ng paggana ng bituka at Pantog, subaybayan ang temperatura ng katawan. Ang pagtaas nito ay maaaring natural na reaksyon sa operasyon. Gayunpaman, mahalaga para sa mga doktor na tiyakin na sa panahon ng operasyon ay walang impeksiyon na pinahihintulutang makapasok sa lukab ng tiyan.

Sa mga araw 5-7, ang babae ay sinusuri, ang mga tahi ay tinanggal, at ang mga control test ay ginagawa. Kung ang kondisyon ay kasiya-siya, siya at ang sanggol ay pinalabas sa bahay. Kasabay nito, nagbibigay sila ng mga rekomendasyon sa diyeta at nutrisyon, at nagpapayo ng paglilimita pisikal na Aktibidad, mabigat na pagbubuhat at pakikipagtalik sa loob ng 2 buwan. Kung mababa ang antas ng hemoglobin, inireseta ang mga suplementong bakal.

Sa bahay, mahalaga para sa isang babae na subaybayan ang kanyang kagalingan at obserbahan ang kanyang pagkatao discharge sa ari. Huwag mag-alala kung ang tahi ay mukhang pangit: pagkatapos ng 1-2 taon ito ay magaan at halos hindi nakikita. Kung ito ay nabuo keloid na peklat, makakatulong ang laser surgery o resurfacing sa hinaharap.

Bukod sa mga problemang pisikal, ang isang babae ay maaaring naabala ng isang pakiramdam ng pagkakasala na hindi niya nagawang manganak nang mag-isa. Huwag makisali sa mga negatibong karanasan. SA modernong mundo maraming bata ang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ito ay nagliligtas sa kanila at sa kanilang mga ina mula sa matinding mga komplikasyon sa postpartum, malubhang pinsala.

Anong mga pangmatagalang kahihinatnan ng isang cesarean section ang maaaring makagambala sa natural na panganganak?

Ang seksyon ng Caesarean ay hindi palaging pumasa nang hindi nag-iiwan ng bakas kalusugan ng kababaihan. Isa sa mga kahihinatnan nito ay adhesions (fusions) nag-uugnay na tisyu sa pagitan lamang loob, mga loop ng bituka). Sila ang dahilan pangalawang pagkabaog, ectopic na pagbubuntis. Kapag nagpaplano ng iyong susunod na paglilihi, mahalagang tiyakin na wala sila. Kung ang isang patolohiya ay napansin, huwag mawalan ng pag-asa: ang mga adhesion ay maaaring matagumpay na gamutin sa physiotherapy at maalis sa operasyon.

Unlike malayang panganganak, pagkatapos ng cesarean section isang peklat ang nananatili sa matris. Maaari itong makagambala sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog at nagdudulot ng panganib ng pagkalagot reproductive organ sa mga contraction at pagtulak kapag sinusubukang manganak sa susunod na pagkakataon natural.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang buong peklat ay hindi palaging nabuo, lalo na kung ang paghiwa ay ginawa patayo. Sa panahon ng edukasyon walang kakayahan na peklat ang tissue sa seam area ay hindi nabuo ng tama. May mga cavity, unfused area, at isang malaking halaga ng connective tissue. Pipigilan nito ang matris mula sa pag-unat sa panahon ng kasunod na pagbubuntis at malalagay sa alanganin ang pagbubuntis.

Ang postoperative hernia ay isa pang hadlang para sa natural na kapanganakan. Maaari itong magdulot ng mga problema sa trabaho sistema ng pagtunaw, gulugod, makapukaw ng prolaps ng ari at matris. Paksang hernia paggamot sa kirurhiko. Pagkatapos lamang nito ay maitataas ang tanong ng isang bagong paglilihi at independiyenteng panganganak.

Posible bang manganak nang mag-isa na may history ng CS?

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section? Ang pangalawang pagbubuntis ay binalak nang hindi mas maaga kaysa sa 3 taon pagkatapos ng operasyon. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang paglilihi, dapat mong piliin ang pinakamainam na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung mangyari ito, ang medikal na konseho ay magtataas ng tanong ng medikal na pagpapalaglag. Ang pagkakataon ng isang babae na maipanganak at maipanganak kaagad ang isang bata pagkatapos ng operasyon ay 1 sa 10. Ang buong pagbubuntis ay kailangang isagawa sa ilalim ng mahigpit medikal na pangangasiwa, ang pinakadelikado ay ang mga huling buwan.

Pagkatapos ng tatlong taon, ang isang ganap, nababanat at mahusay na pinalawak na peklat ay nabuo sa matris. Mula ngayon, maaari kang magplano ng paglilihi at natural na panganganak pagkatapos ng cesarean. Pinakamainam na oras para sa susunod na pagbubuntis - 3-5 taon pagkatapos ng seksyon ng cesarean, sa 60% ng mga kaso ay nagtatapos ito sa kusang panganganak. Pagkatapos ng 5 taon, ang peklat ay maaaring mawala ang pagkalastiko nito, na magiging sanhi ng pagkakuha.

Ang mga babaeng nagkaroon ng pahalang na paghiwa ay mas malamang na magkaroon ng panganganak sa vaginal. Kapag pumipili ng paraan ng paghahatid sa panahon ng kasunod na pagbubuntis, isinasaalang-alang ng mga doktor ang edad ng babaeng nasa panganganak, ang patolohiya ng pagbubuntis, ang laki at kondisyon ng peklat at mga tahi. Tinatasa nila ang mga panganib sa ina at fetus. Ito ay nangyayari na ang mga taktika ay kailangang baguhin sa mabilisang. Kung ang mga problema ay lumitaw sa panahon ng kusang panganganak, kirurhiko interbensyon ay resorted sa.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang surgical delivery?

• kung walang operasyon ang pagkamatay ng babae sa panganganak at ang fetus sa sinapupunan ay maaaring mangyari;
• kapag ang natural na panganganak ay puno ng malubhang kahihinatnan.

Sa CIS mayroong mga protocol na malinaw na tumutukoy sa mga indikasyon para sa operasyon sa tiyan. Tinutukoy nila ang mga sitwasyon kung saan may panganib sa ina o fetus. Conventionally, ang mga indikasyon ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Nangyayari ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis o sa bisperas ng panganganak.

Ang mga ganap na indikasyon ay hindi mapag-usapan. Ang obstetrician ay nagtatakda ng oras para sa operasyon at ipinaliwanag sa umaasam na ina kung bakit pinili niya ang paraan ng panganganak. Ang pagwawalang-bahala sa opinyon ng doktor ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa babae at bata, kabilang ang kanilang pagkamatay.

Ang mga kamag-anak na indikasyon ay may kinalaman sa mga kaso kung saan posible ang natural na panganganak, ngunit may mataas na panganib trauma ng panganganak, kapansanan sa pangsanggol, postpartum hemorrhage. Ang mga kasong ito ay sinusuri ng isang konseho ng mga doktor. Tinitimbang nila ang mga kahihinatnan ng seksyon ng cesarean at kusang panganganak, ihatid ang impormasyon sa umaasam na ina.

Mga ganap na pagbasa

Mga sitwasyon kung imposibleng manganak nang walang seksyon ng caesarean:

• inunan previa;
• napaaga detatsment ng lugar ng bata;
• banta ng pagkalagot ng reproductive organ;
• bilang ng mga peklat sa matris - 2 o higit pa;
• anatomical narrowing ng pelvic bones ng 3-4 degrees;
• mga bukol, mga deformation ng pelvic bones;
• hindi regular na peklat sa reproductive organ;
• maramihang fibroids;
• malformations ng puki, matris;
• malubhang sakit sa puso;
• gestosis;
• mga tahi pagkatapos ng plastic surgery sa puki;
• pahilig o nakahalang pagtatanghal ng bata;
• kasaysayan ng ikatlong antas ng perineal rupture;
• unang kapanganakan sa 30 taong gulang o mas matanda sa kumbinasyon ng iba pang mga nagbabantang pathologies;
• pagkamatay ng ina (ang fetus ay nananatiling buhay sa sinapupunan ng ilang oras pa).

Mga kamag-anak na pagbabasa

May mga sitwasyon kung kailan, kapag pumipili ng paraan ng paghahatid, isinasaalang-alang ng doktor ang opinyon ng umaasam na ina. Sa 80% ng mga kaso, ang mga kababaihan ay walang kondisyon na sumasang-ayon sa isang seksyon ng caesarean. Ang mga kalagayan kung saan mapanganib na manganak ng iyong sarili ay kinabibilangan ng:

• klinikal na makitid na pelvis;
• matinding paghihiwalay ng mga buto ng pubic;
• pagbubuntis pagkatapos ng IVF na may mga komplikasyon, isang kasaysayan ng pagpapalaglag, pagkakuha;
• post-term na pagbubuntis sa kumbinasyon ng mga pathologies;
• varicose veins ng puki;
• mga sakit sa oncological;
• pangsanggol na hypoxia;
• timbang ng bata higit sa 4 kg, maramihang mga kapanganakan.

Ang pagkakabuhol ng pusod ay hindi itinuturing na indikasyon kung saan maaaring pilitin ang isang caesarean section. Gayunpaman, hindi ibinubukod ng mga doktor ang posibilidad na kailangan nilang magsagawa ng operasyon; isinasaalang-alang nila ang uri ng pagkakasalubong (masikip, hindi masikip, solong, maramihan).

Maaari ba nila akong pilitin na manganak nang mag-isa o, sa kabaligtaran, sumang-ayon na sumailalim sa operasyon?

Kung ang obstetrician ay nagpipilit na magsagawa ng abdominal surgery pagkatapos ng isa o dalawang caesarean section, ang babae ay hindi dapat tumanggi. Ang karanasan ng espesyalista ay nagpapahintulot sa amin na mahulaan kung paano magpapatuloy ang natural na panganganak pagkatapos ng isang nakaraang cesarean section at kung anong mga komplikasyon ang posible. Hindi ka dapat humantong sa isang sitwasyon kung saan kailangan mong mag-resort sa isang CS nang madalian. Posible ito sa mga sumusunod na kaso:

• kawalan aktibidad sa paggawa(mabagal na lumawak ang cervix pagkatapos ng 16 na oras mula sa simula ng mga contraction);
• fetal hypoxia sa panahon ng panganganak (natukoy gamit ang CTG);
• umbilical cord prolapse.

May mga estado kung saan ang mga babae mismo ang pumili kung paano manganak. Halimbawa, ito ang nangyayari sa UK. Sa Russia, ang pagsasanay na ito ay hindi ginagamit. Walang mga batas na nagbabawal sa surgical delivery nang walang malinaw na indikasyon.

Ang isang kasaysayan ng cesarean section ay isang kamag-anak na indikasyon para sa paulit-ulit na CS. Ang isang babaeng nasa panganganak ay maaaring ialok na manganak ng kanyang sarili pagkatapos ng cesarean section, na may karapatan siyang tanggihan sa pamamagitan ng sulat, na binabanggit ang medikal na kasaysayan. Kung ikaw ay pinilit na manganak ng iyong sarili, maaari kang gumamit ng kontratang panganganak at pumili ng operative delivery nang maaga.

Dahil ang isang CS ay isang malubhang operasyon sa tiyan, ang pagnanais ng umaasam na ina lamang ay hindi sapat upang maisagawa ito. Kung walang seryosong indikasyon, ang pinakamagandang opsyon ay natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section. Karaniwang nagtatagal ang mga ito at pinangangasiwaan nang maingat, sinusubukang huwag gumamit ng lunas sa pananakit. Pagkatapos ng kapanganakan, ang intravenous anesthesia ay ibinibigay at ang isang manu-manong pagsusuri sa matris ay isinasagawa at ang kondisyon ng peklat ay tinasa.

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section? Hindi lamang ito posible, ngunit maaaring kailanganin pa. Ang lahat ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kadalasang nangyayari na inirerekomenda ng mga doktor na subukang manganak nang mag-isa, kahit na kailangan mong gumamit ng cesarean sa isang nakaraang kapanganakan.

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section? Walang mga kategoryang contraindications para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section. Ngunit kinakailangang isaalang-alang ang maraming maliliit na nuances na maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel kapag pinaplano ang iyong susunod na pagbubuntis. Ang panganganak pagkatapos ng caesarean section ay hindi maiiwasang magdulot ng karagdagang mga panganib.

Bakit hindi ka maaaring manganak muli isang taon pagkatapos ng seksyon ng caesarean? Kapag nagsasagawa interbensyon sa kirurhiko isang cavity incision ang ginawa lukab ng tiyan at sa katawan ng matris. Pagkatapos ng isang paghiwa, ang isang peklat ay hindi maaaring hindi mabuo, na nangangailangan ng oras upang pagalingin. Dapat tandaan na sa susunod na pagbubuntis ang peklat na ito ay maaaring maghiwalay muli dahil sa pag-uunat ng peritoneal tissue. Ang parehong bagay ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris, na sa sandaling ito ay nasa isang mataas na nakaunat na posisyon.

Kinakailangan na maging maingat sa panahon ng pakikipagtalik, upang maingat na protektahan ang iyong sarili upang hindi mangyari ang paglilihi. Ang pagpapalaglag sa panahong ito ay hindi rin kanais-nais, dahil Ang mekanikal na epekto ng mga instrumento sa pag-opera sa mga panloob na dingding ng matris ay maaari ding maging sanhi ng pagkalagot ng tahi.

Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, kinakailangan na bigyan ang katawan ng pahinga nang hindi bababa sa 2-3 taon. Pagkatapos lamang ng gayong tagal ng panahon ay maituturing na ganap na tunog ang tahi, i.e. ligtas at "hermetically" gumaling, at ang lahat ng kalamnan tissue sa paligid nito ay ganap na naibalik. Pagkatapos ng 2-3 taon, ang peklat ay nagiging nababanat at kumukuha ng maayos sa panahon ng mga contraction.

Ngunit kung lumipas ang 5 o higit pang mga taon, sa kasong ito ang paulit-ulit na kapanganakan ay nagiging hindi ligtas. Sa oras na ito, ang tahi sa site ng sectional incision ay nagiging masyadong matigas, magaspang, mahirap iunat, at maaari ding hindi inaasahang maghiwalay sa panahon ng panganganak.

Isang caesarean section ang ginawa. Sa kasong ito, ano ang aasahan mula sa susunod na pagbubuntis?

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng caesarean section nang isang beses, hindi ito nangangahulugan na bilang paghahanda sa susunod na kapanganakan ay igigiit ng doktor ang paulit-ulit na operasyon. Kung walang mga layunin na indikasyon para sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor ang isang normal na kapanganakan. Bukod dito, maraming mga doktor ang naniniwala na ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay mas kanais-nais pa rin. Ang posibilidad ng tagumpay sa kasong ito ay tinatantya ng marami na hindi bababa sa 70%.

Gaano kabilis ka makakapanganak pagkatapos ng cesarean section? Ang pinakamainam na panahon ay mula 2 hanggang 5 taon.

Ang mga pangunahing argumento na pabor sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean

1. Ang paulit-ulit na panganganak sa iyong sarili ay itinuturing na mas ligtas para sa babae at sa sanggol. Sa kasong ito, may mas kaunting mga panganib sa kalusugan ng ina at anak. Bilang karagdagan, ang panganganak nang isang beses ay natural na ginagawang posible na magkakasunod na manganak ng higit sa isang beses.
2. Ang operasyon, kahit na ito ay ganap na matagumpay sa bawat oras, ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 3 beses. Sa bawat isa susunod na operasyon ang panganib para sa ina at sanggol ay tumataas nang husto. Ang pangalawang magkakasunod na cesarean section ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng natural na panganganak sa hinaharap. At pagkatapos ng pangalawang seksyon ng cesarean, ang posibilidad ng isang normal na kapanganakan sa panahon ng ikatlong pagbubuntis ay halos hindi kasama.
3. Pagkatapos ng natural na kapanganakan, ang pagbawi ng katawan (kabilang ang pagpapanumbalik ng reproductive function) ay mas mabilis at mas madali. Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. At kung ang pangalawang kapanganakan ay naganap sa pamamagitan ng cesarean, kung gayon ang isang paglabag ay nagiging malamang cycle ng regla at ang pagbuo ng iba pang mga abnormalidad. Ang lahat ng ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng isang babae at halos mabawasan ang posibilidad ng isa pang paglilihi sa zero.
4. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang natural na kapanganakan, na halos palaging masakit para sa ina, ay lumilikha nakaka-stress na sitwasyon at para sa sanggol. At nakuha niya ang kanyang unang karanasan sa buhay sa pagharap sa stress, na lubhang kakailanganin niya kapag umaangkop sa mundo sa paligid niya.

At kung mayroong dalawang cesarean, posible bang manganak nang nakapag-iisa sa pangatlong beses?

Halos imposibleng manganak nang mag-isa pagkatapos ng dalawa, dahil... Maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak. Sa partikular, sa kasong ito ay maaaring mayroong:

• pangsanggol na hypoxia;
• pagkalagot ng katawan ng matris sa isa sa mga lumang tahi;
• ang simula ng proseso ng pagbuo ng adhesions - bituka paghila, na provokes ang pagbuo ng paninigas ng dumi, adhesions sa ovaries, at ang lahat ng ito ay maaaring sa huli humantong sa kumpletong kawalan;
• pagbuo ng postoperative hernia.

Maaari mong subukang manganak nang mag-isa sa iyong ikatlong pagbubuntis kung ang tagal ng panahon pagkatapos ng pangalawang kapanganakan na isinagawa sa pamamagitan ng cesarean ay hindi bababa sa 2 at hindi hihigit sa 4 na taon. Ngunit upang subukang manganak nang mag-isa pagkatapos ng dalawang seksyon ng cesarean, maraming iba pang mga kondisyon ang kinakailangan, kabilang ang isang katanggap-tanggap na kondisyon ng peklat ng matris, kumpletong kawalan iba pang mga contraindications para sa natural na panganganak, ganap normal na pag-unlad fetus

Ang panganganak ay isang hindi mahuhulaan na proseso at kung minsan ay hindi ito napupunta sa lahat ng binalak ng babae; para sa ilang mga indikasyon, iminumungkahi ng mga doktor ang paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section. Karaniwan, ang mga naturang kapanganakan ay nangangailangan ng mga espesyal na indikasyon at kundisyon, na kung saan ang babae ay alam tungkol sa at ang kanyang pahintulot ay hihilingin. Minsan ang mga sitwasyon ay apurahan at ang operasyon ay ginagawa para sa mga kadahilanang nagliligtas-buhay. Ang sanggol ay ipinanganak hindi sa pamamagitan ng puki (natural birth canal), ngunit sa pamamagitan ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, na may karagdagang tahi na inilalagay sa matris at tissue.

Ngunit, lumipas ang panahon, lumalaki ang sanggol at mas iniisip mo ang batang gusto mo pang ipanganak. At pagkatapos ay agad na bumangon ang tanong - paano ang susunod mong kapanganakan pagkatapos ng operasyon ng cesarean? Kailangan ba ang operasyon muli o maaari kang manganak ng isang sanggol nang natural na may isa (o higit pa sa isang) peklat sa matris? Pag-usapan natin ang isyu ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section. Maraming kababaihan ang talagang gustong manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section, upang "maranasan ang lahat ng sakit ng pagiging ina," wika nga, at ang pagsilang ng isang sanggol sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan ay itinuturing pa rin ang pinaka sa pinakamahusay na posibleng paraan kapanganakan.

Sa sarili mo o hindi?

Noong nakaraan, ang mga obstetrician-gynecologist ay may isang medyo kategoryang posisyon sa panahon ng paulit-ulit na kapanganakan pagkatapos ng isang cesarean section - isang paulit-ulit na cesarean lamang at hindi hihigit sa dalawang peklat sa matris sa kabuuan, iyon ay, hindi hihigit sa dalawang bata kung ang una ay sa pamamagitan ng cesarean section. Ngayon, ang posisyon at opinyon ng mga doktor ay unti-unting nagbabago tungo sa pagpapalawak ng mga indikasyon para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section, at ito ay tama. Kailangan sa anumang sitwasyon indibidwal na diskarte at pagtataya ng mga panganib at pagkakataon. Samakatuwid, ngayon ang mga doktor ay naniniwala na ang isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay hindi ang pinaka ang pinakamahusay na pagpipilian Ang panganganak para sa isang babaeng may naunang peklat sa matris ay ganap na hindi ligtas na alternatibo sa karaniwang natural na panganganak. Parami nang parami ang mga eksperto na naniniwala na ang natural na panganganak lamang na may malakas na peklat sa matris ay ang pinakaligtas na pamamahala ng panganganak para sa ina mismo at sa kanyang sanggol.

Isa sa mga hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng mga kasunod na panganganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan ( panganganak sa ari) ay walang mga panganib mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ngunit sa isang seksyon ng caesarean, tulad ng anumang operasyon sa tiyan, palagi silang naroroon. Mayroong mga tahi, ang kanilang pagpapagaling, ang kalidad ng mga materyales sa tahi at maging ang mga kasanayan ng siruhano - ang kinalabasan ng operasyon at ang proseso ng pagpapagaling ay nakasalalay sa lahat ng ito. Ang isa pang hindi mapag-aalinlanganan na bentahe ng natural na panganganak ay na kasama nito, ang paggaling ay nangyayari nang mas mabilis at ang babae at sanggol ay gumugugol ng mas kaunting oras sa maternity hospital, sa halip na umuwi sa isang pamilyar at kalmadong kapaligiran.

Ngunit mayroong, siyempre, mga reserbasyon tungkol sa pagkakaroon ganap na pagbabasa sa isang repeat caesarean section sa kasalukuyan, bago, pagbubuntis at panganganak. Ang posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng interbensyon ay nakasalalay sa nakaraang operasyon, uri nito at mga indikasyon para sa pagpapatupad nito. Kung ang operasyon ng isang babae ay isinagawa gamit ang klasikal na pamamaraan ng cesarean section na may pagbuo ng isang longitudinal scar, sa pamamaraang ito ay hindi pinapayagan ang karagdagang natural na kapanganakan, ang panganib ng mga komplikasyon ay mataas at hindi kanais-nais na kinalabasan panganganak Kung ito ay isang transverse incision, ang mga indikasyon para sa cesarean section ay itong pagbubuntis hindi, kung gayon posible na magplano ng panganganak sa vaginal gamit ang lahat ng pag-iingat at pagiging handa para sa isang emergency na pagkumpleto na may paulit-ulit na cesarean section.

Ano ang kailangan para sa pagpaplano?

Upang matiyak at lubos na pahalagahan ang posibilidad ng isang normal na kapanganakan pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran at kundisyon. Una sa lahat, sa paglabas mula sa ospital sa panganganak Ang babae ay kailangang kumuha ng isang detalyadong pahayag mula sa doktor na naghatid ng bata. Dapat itong ipahiwatig ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon, kung ang isang binalak o emergency na interbensyon ay ginanap, ang kabuuang tagal ng paggawa, ang tagal ng anhydrous period bago ang operasyon, at ang paraan ng pagsasagawa ng operasyon. Kinakailangang ipahiwatig ang paraan ng pagtahi sa matris gamit kung anong materyal ng tahi ang ginawa, kung ito ay isang catgut suture o sintetikong mga sinulid, kung may mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito makumpleto, ano ang dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak at panahon ng postpartum kung paano napunan ang pagkawala ng dugo. Susunod na kailangan mo Detalyadong Paglalarawan panahon ng postpartum anong mga hakbang ang ginawa upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postpartum at postoperative.

Bago ang ina at ang kanyang sanggol ay pinalabas mula sa maternity hospital, dapat ipaliwanag ng doktor sa babae nang detalyado ang batayan kung saan ang mga indikasyon ay isinagawa ang interbensyon - isang seksyon ng caesarean, at sa isang form na naa-access sa kanya. Kung ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap dahil sa mga katangian ng unang pagbubuntis na may abruption o placenta previa, dahil sa pag-unlad ng gestosis sa buntis na babae, isang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng fetus at pelvis ng babae, dahil ang sanggol ay malaki, pagkatapos ay sa panahon ng ikalawang pagbubuntis ang kapanganakan ay maaaring magtapos sa isang natural na kapanganakan at ito ay kinakailangan sa lahat ng paraan magsikap para sa katotohanang ito.

Ano ang kailangan mo sa isang babae?

Kung ang isang babae pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nais na manganak nang natural, ang paghahanda para sa kaganapang ito ay dapat magsimula nang maaga, mula sa simula - paglabas mula sa maternity hospital kasama ang kanyang unang anak. Napakahalaga na malinaw at ganap na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-aalaga ng tahi at pag-iwas sa mga komplikasyon. Huwag mag-overload sa iyong sarili sa pisikal, mahigpit na subaybayan ang iyong kagalingan, paglabas at proseso ng pagbawi ng katawan. Bilang karagdagan, hindi ka dapat magmadali sa pangalawang sanggol, na nagpapahintulot sa katawan na mabawi at bumuo ng isang ganap na normal na peklat - ito ay pinakamahalaga para sa matris mismo. Ayon sa mga doktor, tumatagal ng average ng dalawa hanggang tatlong taon para maibalik ang katawan. Sa panahong ito, kinakailangang gumamit ng mga contraceptive nang hindi pinapayagan hindi gustong pagbubuntis at mga pagkagambala nito. Ang pagpapalaglag pagkatapos ng cesarean section ay isa sa mga negatibong salik na magiging laban sa natural na panganganak sa hinaharap. Maaari itong makabuluhang lumala ang kondisyon ng peklat ng matris, at pagkatapos ito ay magiging isang indikasyon para sa isa pang seksyon ng cesarean.

Pagkatapos ng unang operasyon, ang katotohanan ng kasunod na pagbubuntis ay magiging lalong mahalaga: binalak at physiologically magpatuloy. Bago maging buntis pagkatapos ng operasyon, lubos na inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at isang layunin na pagtatasa ng kondisyon ng peklat. Ang mga invasive na pamamaraan - hysteroscopy at hyterography - ay lalong mahalaga para sa isang layunin na pagtatasa. Ang mga pamamaraang ito ay mas layunin kaysa sa ultrasound, dahil hindi lahat ng mga nuances ay maaaring masuri sa ultrasound.

Ang hysterography ay X-ray na pagsusuri matris na puno ng isang espesyal na inert ahente ng kaibahan, ay ginagawa sa dalawang projection nang hindi bababa sa anim na buwan hanggang isang taon pagkatapos ng kapanganakan. Ang Hysteroscorpia ay ang pagpasok sa pamamagitan ng cervix sa lukab nito ng isang espesyal na aparato na may mga optika sa dulo, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng matris mula sa loob at lalo na partikular na suriin ang lugar ng tahi. Ang pinaka-kanais-nais na opsyon para sa pagsusuring ito ay isang halos hindi nakikitang tahi ng kalamnan. Ito ay magsasalita pabor sa pinaka-pisyolohikal na pagpapagaling ng matris at ang posibilidad na mapanatili ang lahat ng mga pag-andar nito sa panahon ng panganganak.

Kapag sinusuri ang matris, lalo na maingat na sinusuri ng mga doktor ang tisyu kung saan nabuo ang peklat; ang pagbuo ng peklat ng kalamnan ay lalong kanais-nais para sa karagdagang natural na panganganak. Mas masahol pa - kung ito ay isang halo-halong peklat, ang pinaka-hindi kanais-nais na kondisyon ay isang peklat na gawa sa hindi nababanat at hindi mapalawak na connective tissue. Pagkatapos ng isang taon ng pagiging ina, kinakailangan na magsagawa ng alinman sa parehong pag-aaral, o hindi bababa sa isa sa kanila, dahil pinaniniwalaan na ang peklat ay tumatagal ng pangwakas na anyo nito sa pagtatapos ng unang taon pagkatapos ng panganganak at hindi nagbabago.

Posible ba nang walang pagsusulit?

Kung nais mong mabuntis at manganak sa prinsipyo, at hindi mahalaga sa iyo kung anong paraan ng panganganak ito, maaari mong limitahan ang iyong sarili karaniwang hanay mga pagsusuri bilang bahagi ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ngunit, kung ang tanong ay lumitaw tungkol sa posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, kung gayon ang hysteroscopy ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri. Pagkatapos lamang nito malalaman kung posible bang mabuntis at magkaanak sa pangkalahatan, kung posible bang manganak sa iyong sarili o kung mas mahusay na huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan at ang buhay ng sanggol. Ang pagbubuntis na may mga kumplikadong peklat sa matris o sa kanilang kawalan ng kakayahan ay karaniwang mapanganib sa sarili nito, at sa natural na panganganak - doble pa.

Ngunit, kung ang lahat ay maayos sa peklat, ang pagbubuntis pagkatapos ng isang cesarean section ay halos hindi naiiba sa pagbubuntis na nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng natural na panganganak. Ngunit ang pagpili ng isang doktor na susuporta sa ideya ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay magiging mas mahirap - maraming mga doktor ang hindi gusto ang mga babaeng ito sa panganganak, dahil ang ganitong panganganak ay palaging isang mataas na panganib. Ang isang kasunduan sa isang doktor ay kinakailangan klinika ng antenatal, at pagkatapos ay ang maternity hospital, dahil ang maingat na paghahanda ng babae para sa ganitong uri ng kapanganakan ay kinakailangan.

Higit pang mga artikulo sa paksang "Panganak, mga pathology sa panahon ng panganganak":

Ang panganganak pagkatapos ng cesarean section ay nagtataas ng maraming katanungan para sa mga babaeng nagpaplano ng pangalawang pagbubuntis. Itinuro ng mga doktor posibleng komplikasyon proseso. Tingnan natin ang sitwasyon nang detalyado, alamin kung kailan ka maaaring manganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean at kung paano isinasagawa ang proseso.

Posible bang manganak pagkatapos ng cesarean section?

Ayon sa obstetric practice, ang pangalawang kapanganakan pagkatapos ng caesarean section ay dapat isagawa sa parehong paraan. Ang dahilan nito ay ang pagkakaroon. Ang lugar na ito ng tissue ay may mababang pagkalastiko, na nagpapataas ng posibilidad ng pagkalagot ng reproductive organ. Bilang isang resulta, ang isang komplikasyon ay bubuo - pagdurugo ng matris. Ang sitwasyon ay apurahan, interbensyon sa kirurhiko, ay mapanganib dahil sa posibleng pagkamatay ng babaeng nanganganak.

Kung saan modernong pananaliksik Pinatunayan ng mga Western neonatal center na posible ang panganganak pagkatapos ng cesarean section klasikal na pamamaraan- sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Kaya, kinakalkula ng mga doktor sa Britanya: 75% ng mga babaeng nanganak ay natural na walang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Tulad ng para sa mga kahihinatnan para sa fetus (hypoxia, neurological complications), sila ay naitala sa 1% ng mga kaso. Isinasaalang-alang ang impormasyong ito, ang mga obstetrician ay nagbibigay ng isang positibong sagot sa tanong ng isang babae tungkol sa kung siya ay maaaring manganak ng kanyang sarili pagkatapos ng isang caesarean section.

Gaano kabilis ka makakapanganak pagkatapos ng cesarean section?

Ang mga babaeng sumailalim sa operasyon ay kadalasang nag-aalala tungkol sa tanong kung gaano katagal bago manganak pagkatapos ng cesarean section. Ang mga doktor ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na yugto ng panahon na dapat lumipas bago magplano ng susunod na pagbubuntis. Ang lahat ay nakasalalay sa bilis ng pagbabagong-buhay ng tisyu ng matris at ang pagbuo ng isang peklat dito. Ang isang paunang pagsusuri ay nakakatulong na matukoy ang katotohanang ito.

Ang mga obstetrician mismo ay nagsisikap na sumunod sa panuntunan, na nagsasaad na ang panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay dapat mangyari nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon mamaya. Ang katotohanang ito ay dahil sa pagkabigo ng peklat - ang posibilidad ng pagtaas ng pag-unlad. Bilang karagdagan, ang curettage sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapanipis din ng uterine tissue, na negatibong nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng reproductive organ. Kung posible para sa isang partikular na babae na manganak ng kanyang sarili pagkatapos ng isang caesarean section ay tinutukoy ng doktor.

Posible bang manganak pagkatapos ng cesarean section sa isang taon?

Sa bawat tiyak na kaso Kailan ka maaaring manganak pagkatapos matukoy ng iyong doktor ang isang cesarean section. Para sa layuning ito ito ay itinalaga komprehensibong pagsusuri matris, na kinabibilangan ng ultrasound, pagsusuri sa isang gynecological chair. Espesyal na atensyon bigyang-pansin ang kondisyon ng postoperative scar. Ang bahaging ito ng tissue ay may mababang extensibility, na nagpapataas ng panganib ng uterine rupture sa lugar na ito. Pagkatapos ng pagsusuri, ang babae ay tumatanggap ng mga rekomendasyon para sa pagpaplano ng kanyang susunod na pagbubuntis.

Posible bang magkaroon ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section?

Ang mga babaeng nagpaplano ng pangalawang pagbubuntis ay madalas na interesado sa tanong kung posible bang manganak sa kanilang sarili pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Hindi itinatanggi ng mga doktor ang posibilidad na ito. Kasabay nito, itinuturo nila ang mga salik na tumutukoy sa variant ng paghahatid na ito. Sa kanila:

• kondisyon ng peklat;
• bilang ng mga seksyon ng cesarean sa kasaysayan;
• kawalan magkakasamang sakit reproductive system.

Contraindications para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean

Kapansin-pansin na sa ganitong mga sitwasyon, hindi lahat ng kababaihan ay pinapayagang manganak nang natural. Ito ay dahil sa posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon - pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, ang matris ay nakakakuha ng ilang mga tampok. Contraindications para sa vaginal birth ay kinabibilangan ng:

• longitudinal scar sa matris;
• placenta previa sa lugar ng peklat;
• peppery na posisyon ng fetus;
• malalaking prutas;
• anatomically makitid pelvis;
• proseso ng oncological.

Paghahanda para sa panganganak pagkatapos ng cesarean

Kinakailangan ang kusang panganganak pagkatapos ng cesarean section yugto ng paghahanda. Nagsisimula ito sa pagtatasa ng kondisyon ng reproductive organ. Upang gawin ito, ang babae ay nagbibigay sa mga doktor ng isang katas mula sa maternity hospital, na naglalaman ng sumusunod na impormasyon:

• mga dahilan para sa nakaraang seksyon ng cesarean;
• tagal ng anhydrous period, panganganak;
• paraan ng pagtahi, materyal na ginamit;
• dami ng dugo na nawala;
• listahan ng mga gamot na ginamit.

Batay sa impormasyong natanggap, ang mga doktor ay gumuhit ng mga konklusyon at nagsasagawa ng kinakailangang pagsusuri. Kabilang dito ang:

• Ultrasound ng pelvis;
• mga pagsusuri sa laboratoryo: pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, mga antas ng hormone;
• pagbubukod ng talamak na foci ng pamamaga.

Paano ang natural na panganganak pagkatapos ng caesarean?

Ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay palaging pinaplano. Isinasagawa ang mga ito sa 39-40 na linggo. Ang proseso ay nagsisimula sa amniotomy - autopsy amniotic sac, na nagsisimula sa proseso ng kapanganakan. Ang paghahatid mismo ay isinasagawa sa parehong pagkakasunud-sunod gaya ng dati. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa kondisyon ng peklat. Sa paunang pagkakaiba nito at paglitaw ng dugo, sinimulan ang emergency caesarean section.

Ilang beses ka maaaring manganak pagkatapos ng cesarean section?

Nang tanungin kung ilang beses maaaring manganak ang isang babae pagkatapos ng cesarean section, naunang sumagot ang mga obstetrician na ang isang babae ay maaari lamang magkaroon ng 2 cesarean section sa buong buhay niya. Makabagong pag-unlad ang gamot at obstetrics ay nagbibigay-daan para sa ilang paghahatid pagkatapos ng naturang operasyon. Ang ganitong uri ng mga desisyon ay ginawa ng isang pangkat ng mga doktor na sinusuri ang magagamit na mga resulta ng pananaliksik, ang kondisyon ng reproductive organ, at ang peklat na nabuo dito.

Western obstetrician matagal na panahon gumamit ng vaginal delivery pagkatapos ng cesarean section. Sa kasong ito, ang isang mababang porsyento ng mga komplikasyon ay naitala. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng proseso ng naturang paghahatid, patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng ina sa panganganak sa panahon ng kapanganakan ng sanggol. May mga kaso kung saan ang isang babae pagkatapos ng naturang operasyon ay nagsilang ng 2 anak sa pamamagitan ng natural na kapanganakan. Kasabay nito, ang mga sanggol mismo ay walang anumang mga pathologies.

Natural na kapanganakan pagkatapos ng dalawang caesarean section

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang desisyon tungkol sa kung posible na manganak nang natural pagkatapos ng caesarean section ay ginawa ng doktor. Ang mga domestic obstetrician ay sumunod sa prinsipyo na ang 2 nakaraang mga seksyon ng cesarean ay isang indikasyon para sa isang ikatlo. Noong nakaraan, ang isang babae ay ganap na ipinagbabawal na manganak sa kasong ito, na sumailalim sa isterilisasyon (tubal ligation) pagkatapos ng pangalawang operasyon.

Ang seksyon ng Caesarean ay isang operasyon ng paghahatid kung saan ang bagong panganak ay tinanggal sa pamamagitan ng isang espesyal na ginawang paghiwa sa peritoneum at matris. Ngayon, ang naturang surgical intervention ay ang pinakakaraniwan sa obstetric at gynecological practice dahil sa Malaking numero pathologies sa mga buntis na kababaihan. Ang seksyon ng Caesarean ay maaaring planuhin o emergency kung may mga komplikasyon sa panahon ng kusang panganganak. At kung ang lahat ay malinaw sa mga indikasyon para sa operasyon at ang kurso ng pamamaraan, kung gayon ang tanong ay lumitaw, paano ang panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean? Posible bang magkaroon ng pangalawang anak nang natural?

Walang ganap na contraindications sa natural na paghahatid pagkatapos ng surgical birth. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng ilang mga ipinag-uutos na mga kadahilanan upang ang susunod na pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng cesarean ay magtatapos nang ligtas. Sa panahon ng operasyong ito, ang isang paghiwa ng tiyan ay palaging ginagawa sa lukab ng tiyan at katawan ng matris, pagkatapos nito ay naiwan ang isang peklat sa kanila, na nangangailangan ng oras upang pagalingin. Dapat mong malaman na maaari itong maghiwalay anumang oras sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pag-uunat ng peritoneal tissue. Posible rin ito sa panahon ng panganganak dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris na sobra.

Samakatuwid, ang panganganak sa isang taon pagkatapos ng cesarean ay hindi kanais-nais. Ang isang babae ay dapat gumawa ng maingat na pag-iingat upang maiwasan ang paglilihi. Gayundin, sa panahong ito ay hindi ka maaaring magpalaglag, dahil ang mekanikal na epekto sa mga dingding ng matris ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkalagot ng tahi.

Inirerekomenda ng mga gynecologist na magbuntis muli 2-3 taon lamang pagkatapos ng kapanganakan ng iyong unang anak sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng panahong ito, ang peklat ay itinuturing na mayaman, iyon ay, mahusay na gumaling, at kalamnan malapit dito ay ganap na naibalik. Ito ay nababanat at umuurong nang maayos sa panahon ng mga contraction sa panahon ng panganganak. Mula sa sandaling ito, ang isang kanais-nais na panahon ay nagsisimula para sa tindig susunod na anak, at ang paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay magiging maayos.

Kung ang pagbubuntis ay nangyayari 5 o higit pang mga taon pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay sa panahon ng panganganak ang tahi sa matris ay maaari ding maghiwalay, dahil ito ay magiging masyadong matigas at mahirap na mabatak.

Bakit ipinapayong manganak nang natural pagkatapos ng cesarean section?

Posible bang magkaroon ng natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section? Oo, at ang gynecologist ay hindi igiit muling operasyon, kung walang ibang contraindications. Bukod dito, ang mga doktor ay may hilig na maniwala na ang natural na pangalawang panganganak pagkatapos ng cesarean ay kanais-nais pa nga. Ang posibilidad ng matagumpay na natural na paghahatid sa kasong ito ay umabot sa 70%.

Mga positibong puntos na pabor sa panganganak sa vaginal pagkatapos ng cesarean:

1. Ang paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay mas ligtas para sa ina at bagong panganak. Pinahihintulutan nila ang babae na manganak nang paulit-ulit sa hinaharap.
2. Operasyon nang walang seryosong kahihinatnan maaaring gawin hanggang 3 beses. Sa bawat kasunod na isa, ang panganib para sa bata at ina ay tumataas. Ang pangalawang sunud-sunod na kapanganakan, na naganap sa pamamagitan ng cesarean, ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng independiyenteng panganganak sa hinaharap. At ang panganganak pagkatapos ng 2 cesarean section ay halos palaging nagaganap sa tulong ng surgical intervention.
3. Pagkatapos ng isang normal na kapanganakan, ang isang babae ay bumalik sa normal nang mas mabilis. Ang reproductive function ay naibalik nang mas mabilis. Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal kumpara sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean, pagkatapos kung saan ang pagkagambala sa menstrual cycle at ang pag-unlad ng iba pang mga kahihinatnan ay hindi maaaring maalis. Ito ay maaaring humantong sa kahirapan sa paglilihi muli.
4. Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak sa karaniwang paraan, siya ay gumagawa ng isang stress hormone na nagtataguyod ng mas mahusay na pagbagay sa mundo sa paligid niya.

Mga indikasyon para sa paulit-ulit na seksyon ng cesarean

Ang natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean section ay imposible kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay nangyayari:

• pagtuklas ng mga palatandaan ng pagkabigo ng peklat ayon sa data at sintomas ng ultrasound, lalo na kung wala pang 2 taon ang lumipas mula noong unang operasyon;
• longitudinal incision pagkatapos ng unang cesarean section;
• dalawa o higit pang mga peklat mula sa mga nakaraang artipisyal na kapanganakan;
• attachment ng inunan sa lugar ng peklat ng matris;
• makitid na pelvis;
• mahabang panahon sa pagitan ng mga kapanganakan (5 taon o higit pa);
• oncological pinsala sa anumang organ ng reproductive system, halimbawa, isang ovarian tumor;
• pagpapapangit ng pelvic bones;
• pelvic o nakahalang;
• Sobra ;
• diabetes isang buntis o malubhang problema sa paningin - retinal detachment, mataas na antas mahinang paningin sa malayo;
• mga sakit sa cardiovascular at sistema ng nerbiyos, gayundin ang umaasam na ina;
• mga abnormalidad ng pag-unlad ng pangsanggol o iba pang mga pathologies na lumitaw sa panahon pag-unlad ng intrauterine ().

Paghahanda para sa malayang muling pagsilang pagkatapos ng cesarean

Upang hinaharap na pagbubuntis nagpatuloy nang normal at natapos sa isang natural na kapanganakan; ang paghahanda para dito ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng unang cesarean section. Dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor na ibinigay sa ina sa panganganak para sa paggaling. postoperative period. Sa unang 2 taon, kinakailangan ang pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang muling pagbubuntis. Hindi maaaring isagawa ang aborsyon sa panahong ito.

Bago ang paglilihi, ang parehong mga babae at lalaki ay dapat suriin upang makilala ang mga sakit na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at maging isang kontraindikasyon sa natural na panganganak. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa gynecological diagnostics upang masuri ang kondisyon ng uterine scar (hysteroscopy, hysterography at ultrasound procedures).

Upang gawin ang pangwakas na pagpipilian ng paraan ng paghahatid, ang babae ay regular na naospital sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis. Sa ospital siya ay sumasailalim sa isang buong komprehensibong pagsusuri. Ang kondisyon ng fetus ay sinusuri din gamit ang cardiotocography, Doppler at iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Mga tampok ng proseso ng normal na panganganak pagkatapos ng cesarean

Ang malayang panganganak pagkatapos ng cesarean section ay sumusunod sa karaniwang senaryo, na may mga contraction, pagtulak, pagsilang ng sanggol at paghahatid ng inunan.

Ngunit may ilang mga punto na kontraindikado sa panahon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean:

• Ang pagpapasigla sa paggawa ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang isang iniksyon ng enzaprost o oxytocin ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng tahi sa matris.
• Hindi ka maaaring magsimulang mag-push ng masyadong maaga.
• Kapag nagtutulak, ang doktor ay hindi gumagamit ng presyon sa tiyan.
• Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kasama upang hindi makaligtaan masakit na sensasyon mula sa pagkaputol ng peklat.

Matapos maihatid ang inunan, ang obstetrician-gynecologist, gamit ang isang sterile glove, ay sinusuri ang mga dingding ng matris, lalo na ang suture area, upang ibukod ang bahagyang o kumpletong pagkalagot. Kung ang mga hinala ay nakumpirma, ang babaeng nanganganak ay sasailalim sa emergency na operasyon. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng kusang paggawa, isang hindi planadong seksyon ng cesarean ay dapat gawin.

Mga komplikasyon ng natural na panganganak pagkatapos ng nakaraang cesarean:

• Ang isang gumaling na paghiwa sa matris ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang bawat ikatlong buntis ay may mataas na panganib ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis sa anumang yugto.
• Dahil sa tahi, may mga taong nabubuo. Bilang resulta, hindi natatanggap ng fetus ang buong halaga sustansya at oxygen para sa pag-unlad.
• Ang pagkalagot ng matris sa tahi mula sa isang seksyon ng cesarean ay ang pinaka mapanganib na komplikasyon sa panahon ng panganganak. Madalas sa background matinding sakit ito ay nangyayari nang walang makabuluhang sintomas. Samakatuwid, sa panahon ng paggawa, ang doktor ay patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng tahi, palpating ito sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan. Dapat itong manatiling makinis at walang sakit. Mahalagang subaybayan ang dami at kalikasan madugong discharge at tumuon sa mga reklamo ng babaeng nanganganak. Ang isang hindi likas na pagpapahina ng paggawa, ang hitsura ng sakit sa lugar ng pusod, pagduduwal o pagsusuka ay maaaring magpahiwatig ng pagkalagot ng katawan ng matris sa tahi. Nakakatulong ito upang matukoy na pag-aralan ang kondisyon ng peklat ultrasonography. Kung nakumpirma ang isang paglabag sa integridad nito, agad silang lumipat sa surgical delivery.

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng dalawang cesarean?

Ang natural na panganganak pagkatapos ng dalawa o higit pang cesarean section ay malamang na hindi dahil sa napakadelekado malubhang kahihinatnan, kabilang ang