Pansin! Copyright! Ang pagpaparami ay posible lamang sa nakasulat na pahintulot ng may-akda. . Ang mga lumalabag sa copyright ay kakasuhan alinsunod sa naaangkop na batas.

Pangangalagang medikal sa USA

Kamusta!
Maaari mo bang ilarawan ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa US at Canada?

Salamat nang maaga - Marat

pangangalaga sa kalusugan ng Amerika? Tulad ng sasabihin nila sa Amerika, isang magandang tanong. Gusto ko ring magdagdag sa Russian, ang tanong ay dramatic. Bakit? Susubukan kong ipaliwanag.

Ang Magandang Side ng Pangangalaga sa Kalusugan sa America

Sisimulan ko sa kalusugan.

Ang pangkalahatang pangangalaga sa kalusugan ng Amerika ay ang pinakamahusay sa mundo. Dahil ito ang pinakamahal, ang pinakamataas na kalidad, ang pinakaepektibo. Nakamit ito dahil sa hindi kapani-paniwalang mga aparato, mataas na kwalipikadong mga doktor, ang saturation ng mga institusyong medikal na may mga kawani ng suporta, napakalaking gawaing pananaliksik, at labis na reserba ng mga institusyong medikal, klinika, mga sentro ng rehabilitasyon atbp. at iba pa.

Ang paggasta ng pamahalaan sa gamot ay lumampas sa paggasta sa pagtatanggol. Ngunit hindi ito ang lahat ng pera na ginagastos dito. Ang bulto ng mga pondo, na maraming beses na mas mataas kaysa sa paggasta ng gobyerno, ay pribadong pera, pera mula sa mga kliyente, na naipon ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan, na pagkatapos ay binabayaran nila sa mga ospital, mga doktor at lahat ng nagtatrabaho sa industriyang medikal.

Oo, industriya, dahil sa gastos ito ang pinakamalaking bahagi ng ekonomiya ng Amerika. At, dahil ang industriya ay gumagamit ng sampu-sampung milyong tao, ito ang pinakamalaking bahagi ng American labor market. Ang napakalaking mayorya ng lahat ng bago at mga modernong gamot unang binuo at ipinatupad sa Amerika. Ang karamihan sa mga espesyal kagamitang medikal, kabilang ang ganap na kamangha-manghang mga aparato, ay binuo at ginawa din sa America.

Ang America ang may pinakamahusay mga institusyong medikal mga planeta, kabilang ang pinakamaganda sa kanila, ang Harvard Medical School. Matatagpuan din dito ang pinakamahusay, pinakamalaki at pinaka-sangkap na mga ospital sa planeta. Ang pinakamalaki sa kanila, ang Massachusetts General Hospital, na matatagpuan sa Boston, ay gumagamit ng 14 na libong tao. At halos maihahambing ang badyet nito badyet ng estado Russia.

May resulta na ba? Oo ba. Ang pag-asa sa buhay ng mga Amerikano ay isa sa pinakamatagal sa planeta. Sa edad na 70, ang isang tao, alam na mayroon pa siyang 20 taon upang mabuhay, pupunta sa unibersidad o magpakasal, o magpakasal kung wala siyang asawa o asawa.

Ang isa sa mga unang Amerikanong astronaut, si Senador John Glenn, ay muling nagtungo sa kalawakan, bagama't mahigit na siya sa 70. Ibig sabihin, gumagana ang napakalaking mapagkukunang pinansyal at paggawa na ito. Maaaring hindi kasing epektibo ng gusto natin, ngunit gumagana ang mga ito.

Walang ibang bansa sa mundo ang kayang bayaran ito. Pahintulutan ito hindi para sa pinakamayaman, ngunit para sa daan-daang milyong mga mamamayan nito. Dahil ang mga kondisyong ibinibigay sa sinumang pasyente sa nabanggit na MGH ay hindi naiiba sa mga kondisyong ibinigay sa, sabihin nating, si Henry Kissinger, ang dating Kalihim ng Estado, na ginagamot sa ospital na ito. Ang sinumang matanggap para sa paggamot ay bibigyan ng parehong kagamitan, mga doktor na may parehong kwalipikasyon, parehong mga gamot at parehong kaginhawahan sa magkahiwalay o, sa matinding mga kaso, double room. Sa lahat ng maiisip at hindi maisip na mga amenities. Ibig sabihin, mataas ang pamantayan ng mga institusyong medikal sa Amerika.

Ang pananatili sa naturang ospital ay nagkakahalaga ng parehong $600-800 bawat araw para sa lahat ng pasyente nito, anuman ang ranggo at kita. Parehong para kay Kissinger at para sa ordinaryong emigrante mula sa Russia. Sino ang nagbabayad para dito?

Seguro sa kalusugan sa Amerika

Kaya sino ang nagbabayad?

Pangunahin ang mga pribadong kompanya ng segurong pangkalusugan. Karamihan sa mga nagtatrabahong Amerikano, mula sa Pangulo hanggang sa ordinaryong klerk, ay mayroon seguro sa kalusugan. Muli, sa karamihan ng mga kaso, ang insurance na ito ay pangunahing binabayaran ng kumpanya kung saan sila nagtatrabaho. Ang regular na segurong pangkalusugan ay nagkakahalaga ng isang indibidwal sa isang lugar sa paligid ng $600 bawat buwan. At ang kumpanya ay nagbabayad, sabihin nating, 500 sa kanila. Ang empleyado ay nagbabayad ng dagdag na $100.

Paano ang pamilya? Kung ang isang empleyado ay nangangailangan ng isang plano ng pamilya, iyon ay, segurong pangkalusugan para sa buong pamilya, kasama ang kanyang asawa at mga menor de edad na anak (hanggang sa edad na 21), kung gayon ang naturang plano ay nagkakahalaga ng higit pa, hanggang $800 bawat buwan. Sa kasong ito, ang kumpanya ay maaaring magbayad, sabihin, 650, at ang empleyado mismo ay maaaring magbayad ng natitirang 150 dolyar bawat buwan. Ang mga serbisyo sa ngipin ay hindi kasama sa pangunahing segurong pangkalusugan.

Muli, ayon sa nakaraang pamamaraan, ang kumpanya ay bumibili ng insurance para sa dental treatment at prosthetics mula sa mga health insurance company para sa mga empleyado nito. Mas mura ito kaysa sa basic health insurance. At, muli, binabayaran ito ng empleyado isang maliit na bahagi, at ang employer - ang natitira. Sa ilang pribadong kumpanya at halos lahat mga institusyon ng pamahalaan, walang bayad ang health insurance para sa empleyado mismo.

Sa kasong ito Serbisyong medikal ito ay lumabas na ganap na libre. Kung sa ilang kadahilanan ay ayaw magkaroon ng health insurance ang isang empleyado, maaari siyang sumang-ayon sa employer na bahagyang babayaran siya para dito sa pamamagitan ng pagtaas ng kanyang suweldo, at siya mismo ang haharap sa kanyang kalusugan. Ito ay isang boluntaryong bagay.

Ang pinakamasamang kaso ay ang kawalan ng segurong pangkalusugan. Ang mga mahihirap at walang trabaho ay may government health insurance, ibig sabihin ay mayroon din sila nito.

Paano kung wala kang health insurance?

Humigit-kumulang 40 milyong Amerikano ang wala pa ring segurong pangkalusugan. Saan nagmula ang sampu-sampung milyong hindi napagkaloob na mga Amerikano?

Mayroong humigit-kumulang 35 milyong pribadong kumpanya sa Amerika. 99 porsiyento ng mga kumpanyang ito ay maliliit na kumpanya. Iyon ay, sabihin nating, isang maliit na tindahan kung saan nagtatrabaho ang mag-asawa at tumutulong ang mga anak. Maaaring walang health insurance ang mga taong ito. Dahil ito ay lampas sa paraan ng isang maliit na negosyo. Maaaring kainin ang kalahati ng kanilang kita. Legal silang kinakailangang bumili ng health insurance kung mayroon silang hindi bababa sa 6 na empleyado. Paano kung wala? Paano kung puro family matter lang?

Siyempre, walang pipilitin ang mga ganoong tao na bumili ng health insurance. Bukod dito, marami ang mga bata at malusog. Sila mismo ay tumatanggi sa segurong pangkalusugan, mas pinipiling mabayaran nang higit pa. At kung sa isang beses kailangan nilang pumunta sa doktor isang beses sa isang taon, pagkatapos ay magbabayad sila ng cash para sa pagbisita.

Sinasaklaw ng segurong medikal hindi lamang ang pangangalagang medikal, kundi pati na rin ang pagbili ng mga gamot sa mga parmasya. Samakatuwid, ang mga walang health insurance ay dapat ding bumili ng mga gamot sa cash.

Sa wakas, kalahati ng mga walang segurong pangkalusugan ay mga taong nagtatrabaho ng pansamantala o part-time na trabaho, mas mababa sa dalawang-katlo ng karaniwang apatnapung oras na linggo. Hindi rin sila binibigyan ng health insurance ng kanilang mga employer. Ito ay ibinibigay lamang sa mga permanenteng empleyado na may buong o halos buong linggo ng pagtatrabaho.

Seguro sa kalusugan ng estado

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga taong walang kita, kung gayon ang gayong mga tao ay may seguro sa kalusugan ng estado. Ito ay tinatawag na "Medicaid". At pareho silang pinaglilingkuran mga institusyong medikal at ng parehong mga doktor bilang mga taong nagtatrabaho.

Karamihan sa mga ospital sa Amerika ay mga pribadong institusyong medikal, kaya wala silang pakialam kung sino ang magbabayad sa kanila para sa pananatili ng pasyente: isang pribadong kompanya ng seguro, ang pamahalaan ng estado o ang pederal na pamahalaan. Ang dolyar ay nagde-depersonalize ng mga pasyente. Ang lahat ng mga mapagkukunan ay nagbabayad ng halos parehong pera.

Ibig sabihin, binabayaran din ng estado ang ospital para sa mahirap na pasyente nito ng parehong 600-800 dolyar bawat araw. At ang parmasya ay tumatanggap din ng parehong pera para sa mga gamot, parehong mula sa bulsa ng bumibili at mula sa mga kompanya ng seguro o estado.

Ang mga taong nagretiro ay gumagamit ng insurance ng gobyerno. Ngunit hindi ito Medicaid. Para sa mga retirado, ang insurance ay tinatawag na Medicare. Sa kasamaang palad, ang Medicare ay mas masahol kaysa sa Medicaid dahil hindi ito nagbabayad. buong gastos para sa mga gamot na kailangan ng mga matatanda sa patuloy na pagtaas ng dami. Ang mas makakaliwang Democratic Party, hindi tulad ng mga Republican, ay humihiling na huwag bawasan ang mga buwis, ngunit tiyakin ang 100% na saklaw ng mga gamot para sa mga matatanda. Sa ngayon, ang pangangailangang ito ay nananatiling kinakailangan lamang.

Mga negatibong aspeto ng pangangalagang medikal sa USA

Dahil nagsimula na akong magbigay ng ilang impormasyon tungkol sa pahinga, lilipat ako sa mga partikular na negatibo para sa mga nakasanayan na libreng pangangalagang medikal mga katotohanan ng mga mamamayan ng Russia.

Sa Amerika walang mga lokal na doktor, at walang tumatawag ng doktor sa iyong tahanan. Ito ay kinakailangan o tumawag" Ambulansya" at pumunta sa ospital, o pumunta sa doktor mismo. Totoo, hindi mo kailangang pumila. Kailangan mong magtakda ng oras, at sa oras na iyon ay makikita ka.

Walang mga balota sa America. Ang isang tao ay nagpapasya para sa kanyang sarili kung papasok sa trabaho o hindi. Mayroon siyang tiyak na numero mga araw ng sakit bawat taon, na binabayaran. Ito ay karaniwang 5 araw lamang. Kung siya ay lumagpas sa limitasyon ng ginamit na mga araw ng pagkakasakit, pagkatapos ay mananatili rin siya sa bahay, aabisuhan ang kanyang mga nakatataas, ngunit hindi na siya babayaran. Walang magsusuri kung talagang may sakit ka. Bahala ka. Naniniwala sila na may sakit ka. Ngunit... kung madalas kang nagkasakit, siyempre, ito ay isasaalang-alang kapag ang kumpanya ay nagsimulang magkaroon ng masamang araw at may natanggal sa trabaho. Ito rin ay isasaalang-alang kapag nagdaragdag ng iyong suweldo.

Kaya nasa iyo ang pagpipilian - manatili sa bahay na may banayad na sipon o pumasok sa trabaho. 99 porsiyento ng mga nagtatrabahong Amerikano ay kumukuha ng ilang uri malakas na gamot, pinapawi ang mga sintomas ng sipon at papasok sa trabaho.

Isa pang malinis sikolohikal na aspeto Amerikanong gamot, na hindi gusto ng mga taong nakasanayan sa mabubuting doktor ng Russia ay isang tiyak na lamig ng doktor sa reception.

Ang doktor ay kumikilos na parang kalahok teknolohikal na proseso sa isang linya ng pagpupulong medikal, at hindi bilang isang karamay para sa pagdurusa. Mas interesado siya sa mga pagsusuri at iba pang resulta ng pananaliksik, kaysa sa iyong mga reklamo. Nakikinig siya sa mga reklamo, kung minsan ay may tuwid na mukha; hindi niya sinusubukang gamutin ang kaluluwa ng pasyente, ang sakit lamang. Ngunit... may iba't ibang mga doktor. Mayroon ding mga doktor sa Amerika na napakainit ng pakikitungo sa iyo. Sa kabila ng pangkalahatang intensyon na gamutin hindi ang pasyente, ngunit ang sakit.

Ang mga tao mula sa Russia ay kumikilos nang mas magiliw sa mga pasyente. Sa kasamaang palad, hindi sila palaging nakakaalam ng kasing dami ng Amerikanong doktor-sucker. Nasa iyo ang pagpipilian, at magkakaroon ka ng pagpipilian.

Sa pangkalahatan, ang pangangalagang pangkalusugan ng Amerika, habang nahihigitan ang lahat ng iba pang mga bansa sa kalidad, ay nahuhuli sa kanila sa mga panlipunang parameter. Sa karatig na Canada, ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay libre para sa lahat, hindi lamang sa mga mahihirap. Ngunit... tiyak na dahil ito ay libre, kailangan mong maghintay sa pila para sa kinakailangang operasyon o magpatingin sa isang espesyalista. Sa America hindi na kailangang maghintay. Laging may ospital o doktor dito na makikita ka kaagad. Parehong mga doktor at ospital ay nakikipaglaban para sa mga pasyente.

Ang mga wala sa kanila ay masisira. Ngunit sa Canada, ang mga ganitong kaso ay imposible na posible sa Amerika.

Narito ang isang ganoong kaso. Ang may-ari ng maliit na tindahan ay walang health insurance. Matapos malaman na may cancer siya, nagpakamatay siya. Dahil mayroon siyang bahay sa isang mamahaling at prestihiyosong lugar. Kung siya ay inoperahan, ang ospital ay humingi ng refund na 100 libong dolyar para sa operasyon, at mula noong... siya ay may mamahaling ari-arian, susubukan nilang kunin ang bahay na ito para bayaran ang operasyon. Ang bahay, siyempre, ay nagkakahalaga ng higit sa 100,000, ngunit... ang babaeng ito ay hindi gusto ang kanyang mga anak (wala siyang asawa) sa kaganapan ng kanyang kamatayan pagkatapos hindi matagumpay na operasyon lumipat sa isang mas maliit at mas murang bahay, at ang bahay na ito ay dadalhin upang mabayaran ang utang para sa operasyon.

Ang kaso, siyempre, ay sukdulan at bihira; lahat ng Amerika ay pinag-uusapan ito. Sa huli, maaari siyang sumang-ayon sa ospital na babayaran niya ang perang ito nang paunti-unti o patawarin nila ang kalahati ng pera, marami siyang pagpipilian, pinili niya ang pinakamasama sa kanila - ang mamatay.

Kaya, ang mga mahihirap na walang trabaho at disadvantaged na mga Amerikano ay binibigyan ng pangangalagang medikal. Ang mga nagtatrabahong Amerikano, kung hindi man ang maliit na kumpanyang "At the Samovar, Me and My Masha," ay ibinibigay din sa kanila. Ngunit ang mga pansamantalang manggagawa, part-time na manggagawa, may-ari at empleyado ng maliliit na negosyo ay hindi binibigyan nito.

Kasama ang mga boluntaryong tumanggi sa segurong pangkalusugan, mayroong 40 milyon sa kanila. At, siyempre, hindi ito matamis para sa kanila. Lalo na kapag mas matanda na ang tao. Nakatayo sa likod ng counter ng kanyang tindahan, iniisip niya: “Ano ang mangyayari sa akin at sa aking pamilya kung magkasakit ako?”

Upang hindi matapos sa isang napakaliit na tala, dapat kong tandaan na ang mga taong ito mismo ang patuloy na inaalok na sumali sa mga pool upang bumili ng segurong pangkalusugan. Sabihin natin, kung 10 maliliit na tindahan ang magkakaisa at bibili ng segurong pangkalusugan para sa lahat, kung gayon ang halaga nito ay hindi magiging napakataas. Maraming tao ang gumagawa nito.

Sa prinsipyo, kung ang isang tao ay aalagaan ng kaunti ang kanyang mga karamdaman sa hinaharap, lagi siyang makakahanap ng isa o ibang opsyon na nagpapahintulot sa kanya na magkaroon ng segurong pangkalusugan. Naku, hindi lahat ay nagmamalasakit. Ngunit walang ganap na libreng pangangalagang medikal sa Amerika, tulad ng sa Canada, England at marami pang ibang bansa. Isang tao: alinman sa isang kumpanya o isang tao o estado - nagbabayad para sa pasyente.

At ito ay tiyak dahil may nagbabayad na ang gamot sa Amerika ay may pera upang mapanatili ang pinakamataas na antas nito sa mundo. At sampu-sampung milyong Amerikano ang may pagkakataong magtrabaho sa industriyang medikal, na kumikita para sa kanilang sarili at sa kanilang mga pamilya.

Kung ito ay mas mabuti o mas masahol kaysa sa sosyalistang pangangalagang medikal ng ilang ibang mga bansa ay hindi para sa akin na hatulan. Nagpapicture lang ako. Gumuhit ng iyong sariling mga konklusyon.

Ang iyong Linda Sullivan

Ang muling pag-print o paglalathala ng mga artikulo sa mga website, forum, blog, contact group at mailing list ay pinahihintulutan lamang kung mayroong aktibong link papunta sa website.

Sa anong antas ng pag-unlad ang medisina sa America? Mayroon bang libreng pangangalagang medikal sa USA at sino ang makakatanggap nito sa 2019?
Ngayon, ang gamot sa Estados Unidos ay higit na mataas sa kalidad kaysa sa marami modernong bansa. Ang medyo kamakailang reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos, na isinagawa ni Barack Obama pagkatapos manungkulan noong 2009, ay ginagawang medyo libre ang pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, ito ay libre lamang para sa mga taong mababa ang kita (taunang kita na mas mababa sa $10,000) at mga pensiyonado.

Facade ng St. Francis Clinic building sa New York

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng bansang ito ay isang istraktura na medyo mahirap maunawaan ng mga Ruso. Tatalakayin ng artikulong ito ang mga pangunahing nuances nito.

Sa katunayan, ang mga pensiyonado at mahihirap ay makakatanggap lamang ng ganap na libreng pangangalagang medikal kung sila ay mga mamamayan ng bansa o mga may hawak ng Green Card at regular na nagbabayad ng buwis.

Para sa lahat, ang gamot sa bansang ito ay medyo libre, iyon ay, sa katunayan, hindi ka direktang nagbabayad ng mga doktor para sa mga serbisyo, ngunit nagbabayad ka ng sapilitang segurong pangkalusugan bawat taon.

Porsiyento ng iba't ibang segurong pangkalusugan na mayroon ang mga Amerikano

Ang insurance ay kinakailangan ng batas ng US. Kung walang insurance, masusuri ka at mapapayo ng doktor, ngunit walang karapatang mag-isyu ng reseta, na nangangahulugang hindi ka makakabili ng mga gamot na kailangan mo. Sa mga botika sa Amerika, halos lahat ng mga gamot ay ibinebenta ng eksklusibo sa pamamagitan ng reseta.

Upang makuha ang hinahangad na reseta, kakailanganin mong bayaran ang doktor ng humigit-kumulang $50-100 (depende sa estado) o kumuha ng health insurance.

Kung walang seguro, maaari ka lamang makakuha ng emerhensiyang pangangalagang medikal nang walang bayad, ngunit, bilang isang patakaran, kung walang direktang banta sa buhay, kung gayon hindi ito itinuturing na isang emergency sa lokal na gamot.

Kung ikaw ay isang turista, pagkatapos ay kailangan mong magkaroon ng isang medyo malaking halaga ng pera para sa gastos sa pagpapagamot, kung kinakailangan. Maipapayo rin na kumuha ng segurong pangkalusugan sa iyong bansa upang kung sakaling magkaroon ng emerhensiya ay makatanggap ka ng pangunang lunas.

Halimbawa patakaran sa seguro para sa isang paglalakbay sa USA

Magkano ang halaga ng serbisyo?

Ngayon, nangunguna ang Estados Unidos sa mga tuntunin ng paggasta sa medisina. Ang average na gastos bawat mamamayan bawat taon ay higit sa $7,000, ngunit humigit-kumulang 90% ng halagang ito ay sakop ng insurance.

Dahil ang Ministry of Health ay kumukuha ng malaking pondo mula sa treasury ng estado para sa pagpapaunlad at pagpapabuti ng kalidad at antas ng medisina sa bansa sa kabuuan, ang Estados Unidos ay nangunguna sa posisyon sa lugar na ito. Gayundin, binibigyang-pansin ng Ministri ng Kalusugan ang pag-unlad ng agham sa industriya nito, samakatuwid kabilang sa mga nakatanggap Nobel Prize sa medisina napakaraming Amerikano.

Basahin din

Nagtatrabaho sa Chicago

Ngayon, inilalaan ng Institute of Public Health of America ang karamihan ng mga gastos sa mga sumusunod na kategorya:

Kung kailangan mong ganap na maprotektahan at malaman na ang tulong ay darating kahit kailan mo gusto, kung gayon ito ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa iyo na kumuha ng medikal na insurance.

Inaasahan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng America na magbabayad ka ng humigit-kumulang $700-$1,000 bawat taon (batay sa pambansang average), ngunit maaari kang magbayad ng mas mababa - humigit-kumulang $300-$500 bawat taon.

Kung sa tingin mo ay magagawa mo nang walang insurance, maghanda ng humigit-kumulang $50-100 para sa bawat paglalakbay sa doktor (kung hindi ito simpleng konsultasyon). Bakit ganito mataas na gastos para sa gamot? Dahil ang US Department of Health ay naniniwala na ang bawat residente ng bansa ay dapat bigyan ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal. Gayundin, hindi nakakalimutan ng Institute of Health ang tungkol sa mga nagbibigay ng mga serbisyong ito.

Waiting room at reception area sa isang ospital sa Amerika

Napakataas ng suweldo ng lahat ng manggagawa sa lugar na ito, at halos walang bayad ang mga tauhan.

Ganyan ba talaga kaganda ang gamot sa America?

Medyo nahuhuli ang gamot sa US, halimbawa, ang antas ng pangangalagang medikal sa Germany. Ngayon, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng America ay patuloy na bumubuti, at ang mga gastos sa pagpapabuti nito ay tumataas. Ang ilang kumpetisyon sa pagitan ng mga bansang may binuo na mga institusyong pangkalusugan (France, Germany, Japan, Great Britain, USA) ay gumaganap ng malaking papel dito.
Sa isang tiyak na kahulugan ng salita, ang aming domestic medicine ay nakikipagkumpitensya din sa gamot sa ibang bansa, dahil sa Russia ito ay matagumpay na isinasagawa malaking halaga kumplikadong operasyon, A kawani ng medikal Maraming mga ospital sa Russia ang lubos na kwalipikado.

Bakit nahuhuli ang gamot sa Russia sa likod ng gamot sa US at lahat ng bagay? Kanluraning mundo pangkalahatan?

Talaan ng paghahambing ng mga suweldo ng doktor sa Amerika sa iba pang mga specialty

Ito ay dahil sa maraming salik, ang pangunahin ay ang katiwalian, mahirap na kalagayan sa pamumuhay (lalo na pagdating sa maliliit na nayon), at lokal na kaisipan. Ang mga ospital sa Russia ay may napakahabang listahan ng paghihintay, na hindi karaniwan sa Estados Unidos.

Basahin din

Pamantayan ng pamumuhay sa Amerika

Hindi maaaring ipagmalaki ng mga ospital ang mataas na kalidad na kagamitan at pagkukumpuni, at suweldo mga manggagawang medikal kapos pa rin. Gayunpaman, sinisikap ng ating Ministry of Health na labanan ito sa lahat ng posibleng paraan.

Batay sa lahat ng nasa itaas, ang mga sumusunod na kalamangan at kahinaan ay maaaring mapansin sa gamot sa US.
Mga kalamangan:

Ipinapakita ng US healthcare system mahusay na mga resulta. Ang lahat ay may mga kalamangan at kahinaan, ngunit ang mga kahinaan sa gamot ng bansang ito ay medyo maliit kumpara sa mga kalamangan.

Posible bang makakuha ng libreng pangangalagang medikal?

Kung may medikal na emerhensiya lamang o kung natutugunan mo ang mga parameter ng 2009 na reporma. Sa unang kaso, pagkatapos tumawag ng ambulansya, isang doktor ang lalapit sa iyo at magbibigay ng paunang lunas (kung talagang kailangan mo ng tulong), pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa paggamot sa ospital.

Upang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal ayon sa mga alituntunin ng reporma, kinakailangan na malampasan ang mga malubhang kahirapan, dahil ang mga pensiyonado lamang, mga taong may kapansanan (incapacitated) at ang mga mahihirap ang may karapatang ito. Sa kondisyon na ikaw ay may kapansanan o nagretiro, malamang na ikaw ay tanggihan ng pagkamamamayan o isang Green Card. Hindi rin pwede ang maging mahirap, dahil halos hindi ka na mabubuhay.

Libreng pangangalagang medikal para sa mga pensiyonado

Maaari mong asahan ang ilang partikular na benepisyo kung ikaw ay nagtatrabaho o nagtrabaho mga institusyong medikal(sa USA) o nagsilbi sa US Army. Makakaasa ka rin sa mga benepisyo kung ikaw ay mga magulang ng maraming anak o nag-iisang nagpapalaki ng mga anak.

Ang artikulong ito mula sa website ng American trade union association DPE ay perpektong sumasalamin kasalukuyang estado at mga uso sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US. Gayunpaman, ang artikulo ay pangunahing isinulat ng mga Amerikano para sa mga Amerikano, kaya para sa mga mambabasang Ruso dapat tayong magbigay ng ilang panimulang paliwanag.

Ang medisina sa Estados Unidos ay isa sa mga pinaka-corrupt at unregulated na industriya. Taliwas sa mga alamat ng mga liberal na Ruso, ang mga Amerikano mismo ay napopoot sa sistemang ito (maliban sa mga nakikinabang dito). Hindi lang sila makapagpasya kung sino ang dapat sisihin dito. Alinman sa mga monopolistikong insurer, o mga doktor na may napakataas na suweldo, o mga "negosyante" na patuloy na nag-iimbento ng mga mapanganib na paraan ng paggamot at kasama ang halaga ng pagpapaunlad sa mga bayarin para sa mga ordinaryong pasyente. Alinman sa mga mahihirap, na tinutustusan ng gobyerno sa gastos ng gitnang uri, o ang gobyerno mismo.

Anuman, ang mga medikal na bayarin ay ang nangungunang sanhi ng pagkabangkarote. mga indibidwal. Kahit na ang mga suweldo sa USA ay maraming beses na mas mataas kaysa sa Russia, ang gastos ng paggamot ay mas mataas sasampuminsan. Pumunta sa isang therapist tungkol sa trangkaso - $200-500. Tumawag ng ambulansya sa mga rural na lugar(sa "one-story America", kung saan nakatira ang karamihan ng populasyon) - $2000-3000.

Hindi tulad ng Russia, ang insurance sa USA ay hindi isang uri ng buwis, ngunit tunay na insurance. Iyon ay, pangangalakal ng isang maliit na panganib ng napakalaking gastos para sa isang garantisadong maliit na pagbabayad bawat buwan. Kung tumataas ang panganib, tataas din ang buwanang bayad. Mas mahal ang pagsiguro sa iyong sarili bilang isang 60 taong gulang na pensiyonado kaysa kung ikaw ay 21 taong gulang.

Ngunit kahit na mayroon kang insurance, ang iyong mga problema ay hindi nagtatapos doon. Kung magbabayad ka, sabihin nating, $400 sa isang buwan para sa mismong katotohanan ng pagkakaroon ng insurance, kung gayon kapag “ nakaseguro na kaganapan"Kailangan mo munang magbayad ng isang tiyak na halaga mula sa iyong bulsa bago magsimulang tulungan ka ng kompanya ng seguro na magbayad ng anuman (sa Russia ito ay tinatawag na "deductible"). Ang laki ng franchise ay maaaring umabot ng hanggang $3000-8000, depende sa mga tuntunin ng kasunduan. Maaari mong isipin kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga taong may taunang suweldo na $30,000. Matapos matugunan ang deductible, ang kompanya ng seguro ay magsisimulang magbayad para sa karamihan ng mga serbisyong medikal, ngunit ang nakaseguro ay kailangan pa ring "magkabahagi ng bayad" sa mga gastos (karaniwan ay 5-10% ng presyo ng serbisyo, o isang flat fee na $10 bawat pagbisita sa doktor at mga gamot at $100 para sa mga operasyon at araw-araw sa ospital). At pagkatapos lamang maubos hindi lamang ang deductible, kundi pati na rin ang "out-of-pocket limit" (ang pangkalahatang limitasyon ng pananagutan sa pananalapi ng pasyente para sa kanyang kalusugan), ang kompanya ng seguro ay kumukuha ng buong bayad. Bukod dito, ang limitasyon mismo ay maaaring umabot ng hanggang $30,000 bawat taon.

Ang tanong, bakit kailangan mo ng ganoong insurance kung sakaling magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan kailangan mo pa ring magbayad ng $30,000 mula sa iyong bulsa? Well, hindi bababa sa dahil walang insurance, sa loob ng ilang araw na ginugol sa intensive care, may utang ka sa medikal na korporasyon ng ilang daang libo, o kahit na ilang milyong dolyar.

Ang ilang mga tao ay walang muwang na naniniwala na sa mga presyong ito, ang Estados Unidos ay dapat na may mataas na kalidad na mga serbisyong medikal. Ngunit ang mga may-akda ng artikulo ay magsasalita tungkol dito.

Ang US Health Care System sa International Perspective

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay natatangi sa sarili nitong paraan at naiiba sa ibang mga industriyalisadong bansa. Wala itong pare-parehong pamantayan para sa buong bansa, at hanggang kamakailan ay walang pare-parehong paraan ng pagtiyak sa mga mamamayan. Noon lamang 2014 na ang mga pagbabago sa mga batas sa pangangalagang pangkalusugan ay ginawang mandatoryo ang unibersal na insurance.

Ang pagiging natatangi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay makikita rin sa mga paraan kung saan binabayaran ang halaga ng mga serbisyong medikal. Ang isang bahagi ng mga buwis na nakolekta mula sa mga mamamayan ay inilipat sa Medicare, ang pambansang kompanya ng seguro, at nagbibigay ng tulong sa pagbabayad para sa karamihan ng mga karaniwang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng mga mamamayan. Gayunpaman, una, hindi nito ginagawa silang ganap na libre. Pangalawa, lahat ng hindi tipikal na gastos ay sobrang mahal at binabayaran ng mamamayan mismo o ng kanyang employer, kung saan pareho silang may pagkakataon na direktang magbayad para sa mga serbisyo o gumamit ng iba't ibang insurance mula sa pribado o pampublikong organisasyon. Noong 2014, 48% ng lahat ng gastusing medikal sa US ay pribado, kung saan 28% ay gastos ng mga ordinaryong mamamayan at 20% lamang ang binabayaran ng mga negosyo. Ang paggasta ng pederal na pamahalaan ay umabot ng 28%, at estado at lokal na awtoridad sariling pamahalaan - 17%. Karamihan sa mga serbisyong medikal ay ibinibigay ng mga pribadong provider.

Pangatlo, iba ang pagkakalapat ng insurance sa iba't ibang grupo populasyon. Hindi lahat ay kayang bayaran ito. Noong 2014, 89.6% lamang ng populasyon (283 milyon) ang gumamit ng ilang uri ng pangangalagang pangkalusugan, at 66% lamang ng mga gastusin ng mga mamamayan ang sakop ng mga kompanya ng seguro. Sa mga nakaseguro, 36.5% lamang (115.4 milyon) ang nakatanggap ng kabayaran para sa pagbabayad ng mga serbisyong medikal mula sa iba't ibang mga organisasyon ng pamahalaan kabilang ang Medicare. Tulong din sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal. ang mga mamamayan ay maaaring makatanggap ng mga serbisyo mula sa ilan mga programa ng pamahalaan kung sila ay nahulog sa ilalim ng isang tiyak grupong panlipunan(mga beterano, mga taong mababa ang kita, atbp.). Sa pagtatapos ng 2014, humigit-kumulang 33 milyong mamamayan ang walang insurance.

Ihahambing ng impormasyon sa ibaba ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika sa iba pang mauunlad na bansa. Ang paghahambing ng lahat ng mga katotohanan ay magpapakita ng sistemang Amerikano sa isang internasyonal na konteksto.

Kumpara sa ibang mga bansa ng OECD:

Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) - isang pandaigdigang organisasyong pang-ekonomiya ng mga mauunlad na bansa na kumikilala sa mga prinsipyo ng kinatawan ng demokrasya at isang malayang ekonomiya sa pamilihan. Ang mga bansang miyembro ng organisasyon ay karaniwang advanced o aktibong umuunlad. Ang istraktura mismo ay pinondohan sa tulong ng mga bansang kasama sa organisasyon, kung saan ang Mexico at Estados Unidos ang may pinakamaliit na tungkulin. Gayunpaman, ang per capita spending sa America ay mas mataas kaysa sa lahat ng ibang bansa maliban sa Norway at Netherlands. Ang kabalintunaan na ito ay posible lamang dahil mataas na gastos mga serbisyong medikal sa USA at, nang naaayon, mataas na gastos para sa kanila.

Noong 2013, tinantya ng OECD na ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay mas mataas kaysa sa ibang mga bansa: Naglaan ang Amerika ng $8,713 per capita o 16.4% ng GDP. Habang average na antas Mga bansang OECD ay 8.9% ng GDP. Ang pangalawang lugar sa mga tuntunin ng mga gastos ay ibinahagi ng Netherlands na may 11.1% ng GDP, kasama ang Switzerland at Sweden. Sa North America at Canada, ang mga awtoridad ay gumastos ng 10.2% ng GDP, at Mexico - 6.2%.

Ibig sabihin, sa per capita basis, ang gobyerno ng US ay gumastos ng dalawang beses na mas malaki kaysa sa average ng OECD.

Mga dahilan para sa mataas na gastos

Napakataas ng presyo para sa serbisyong medikal gawin itong imposible para sa maraming mga Amerikano na magpatingin sa isang doktor. Ang mga segment na iyon ng populasyon na kumikita ng mas mababa sa average na sahod ay madalas na humingi ng tulong nang mas madalas kaysa sa mga katulad na lugar sa ibang mga advanced na bansa. Kinikilala ng 59% ng mga doktor sa US ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang problema para sa kanilang mga pasyente. Noong 2013, 31% ng mga hindi nakasegurong nasa hustong gulang ang nagsabing hindi sila nag-aplay Medikal na pangangalaga o naantala sa pagpapatingin sa doktor dahil sa gastos, at 5% ng mga nasa hustong gulang na may pribadong insurance ay hindi rin humingi ng pangangalaga kahit na may sakit. Bukod dito, 27% ng mga nasa hustong gulang na nakaseguro sa publiko ay hindi bumisita sa isang doktor.

Maraming debate sa Estados Unidos tungkol sa patuloy na pagtaas ng mga gastos ng mga serbisyong medikal at ang epekto nito sa populasyon. Maaaring makilala sa pamamagitan ng kahit na tatlong salik na may malaking papel dito.

1. Ang mataas na halaga ng pagbuo at pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya at gamot. Itinuturo ng ilang eksperto na kadalasan ang mga pamumuhunan ay napupunta sa mga pagpapaunlad na magastos paunang yugto at pagkatapos ay lumikha ng isang "base" para sa mataas na halaga ng mga serbisyo, kahit na ang mga ito ay hindi palaging epektibo. Noong 2013, per capita, $1,026 ang ginastos sa mga gamot, na doble sa average ng OECD.
2. Ang mga presyo ay apektado din ng mga malalang sakit, na tumataas sa Estados Unidos. Ang mga pambansang gastos para sa mga malalang sakit ay tumutukoy sa malaking bahagi ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan. Sinipi ng may-akda na sa nakalipas na dalawang taon, 32% ng paggasta sa Medicare ay sa mga pasyenteng may malalang sakit. Karamihan sa mga gastos na ito ay napupunta upang bayaran ang mga serbisyo ng mga doktor at ospital, higit sa isang beses sa ilang mga pasyente. Natuklasan ng mga eksperto mula sa National Academy of Sciences sa kanilang mga pag-aaral na bukod sa iba pang mga bansang may mataas na suweldo, ang US ay may mas mababang pag-asa sa buhay, at malalang sakit higit pa. Ang dahilan nito ay sinabi mataas na antas stratification ng populasyon sa pamamagitan ng socio-economic factors.
3. Gayundin, ang mataas na gastos sa pangangasiwa ang dahilan ng patuloy na pagtaas ng presyo. Ang Estados Unidos ay nangunguna sa listahan sa mga binuo na bansa sa mga tuntunin ng mga gastos sa mapagkukunang administratibo sa pangangalagang pangkalusugan. Bilang karagdagan, mahirap pag-aralan ang pagkakaiba, sa mga tuntunin ng kahusayan at hindi lamang, sa pagitan ng mga munisipal at pribadong gastos, dahil sa bawat institusyon mayroon silang iba't ibang pamantayan. Bukod dito, ang ilang mga tungkulin ng gobyerno ay ini-outsource sa mga pribadong kumpanya. Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga pribadong kumpanya: tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga malalaking kumpanya ay gumastos ng mas kaunti sa mga mapagkukunang pang-administratibo, ngunit sa buong bansa humigit-kumulang 361 bilyong dolyar ang nasayang taun-taon sa ilalim ng partikular na item sa gastos, na nagpapakita ng mababang kahusayan ng mga naturang gastos.

Hindi pantay na saklaw ng segurong pangkalusugan at ang epekto nito

Siyempre, ang karamihan ng populasyon ay may seguro, ngunit ang halaga ng mga serbisyo ng seguro ay patuloy na lumalaki, at ang kalidad ng mga serbisyong ito ay bumabagsak. Mula 1999 hanggang 2005 ang mga presyo ay tumaas ng 11%; mula 2005 hanggang 2015 ay bumaba sila ng 5% mula sa nakaraang mga numero. Ang mga halaga na pinipilit na bayaran ng mga pasyente mula sa bulsa bago magsimulang magbayad ang kompanya ng seguro para sa anumang bagay (ang tinatawag na mga deductible) ay tumaas ng 67%. Ang ganitong pagtaas ng presyo ay higit pa sa rate ng paglago ng inflation at sahod.

Ang kakulangan ng insurance coverage ay may malaking epekto sa ekonomiya ng Amerika. Halimbawa, noong 2009, tinantiya ng Center for American Progress na ang underinsurance ay nagkakahalaga ng mga Amerikano sa pagitan ng $124 bilyon at $248 bilyon. Kung saan ang mas mababang limitasyon ay ang mga pagkalugi mula sa mababang pag-asa sa buhay ng hindi nakaseguro, at ang pinakamataas na limitasyon ay, bilang karagdagan, ang mga pagkalugi mula sa mababang produktibidad ng may sakit at hindi nakaseguro.

Hanggang ngayon, hindi available ang insurance sa lahat. Kadalasan, ang mga minorya at mahihirap na grupo ay hindi naghahanap ng mga serbisyong medikal. 40 milyong manggagawa, humigit-kumulang isa sa dalawa sa lima, ay hindi karapat-dapat sa bayad na bakasyon sa sakit. Alinsunod dito, maraming mga sakit ang pinalala ng pagnanais ng mga manggagawa na magtrabaho nang may sakit - hanggang sa nabawasan ang produktibo at ang paglitaw ng mga epidemya. Ang lahat ng ito, natural, ay nangangailangan ng isang matalim na pagtaas sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Ilang tuyong istatistika at katotohanan:

• 32 milyong Amerikano ang hindi nakaseguro noong 2014, bumaba ng 9 milyon mula sa nakaraang taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagbaba na ito ay sanhi ng mga reporma ni Barack Obama (ang ACA). Noong 2014, kabilang sa mga may insurance, 73% ay full-time na mga pamilyang may trabaho na may isa o dalawang kamag-anak na nagtatrabaho. At 12% lamang ang nagtrabaho ng part-time. 49% lang ng mga Amerikanong nasa hustong gulang ang may insurance na ibinigay ng employer.

• Sa mga kumpanyang may malaking bilang ng mga manggagawang mababa ang sahod, ang kumpanya ay nagbabayad para sa mga serbisyong medikal nang mas madalas. Ang sitwasyong ito ay hindi kinokontrol sa anumang paraan. Ang lahat ay ganap na nakasalalay sa mga tagapag-empleyo.

• Noong 2014, 11% ng mga full-time na manggagawa ay walang insurance, na hindi gaanong naiiba sa mga nakaraang taon. Gayunpaman, sa tulong pinakabagong mga reporma Ang sitwasyon sa mga part-time na manggagawa ay bumuti mula 24% hanggang 17.7%.Bumaba rin ang bilang ng mga uninsured na walang trabaho mula 22.2% hanggang 17.3%.

• Ang mga maliliit na kumpanya ay mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado. Sa lahat ng maliliit na kumpanya (na may 3-199 empleyado), 56% lamang ang nagbigay ng mga naturang benepisyo. Sa paghahambing, 98% ng malalaking kumpanya ang sumasakop sa mga naturang gastos.

• Pagkatapos ng mga reporma sa ilalim ni Obama, ang mga kabataan (19-25 taong gulang) ay nagawang manatili sa isang family insurance plan (dati ay hindi ito posible), na nagpapataas ng mga rate ng insurance sa mga batang populasyon: mula 63% hanggang 82.9%. Kasabay nito, tumaas ang pagtagos ng seguro bukod sa iba pa pangkat ng edad populasyon (26-34) mula 70.9% hanggang 81.8%.

• Hanggang kamakailan lamang, ang mga kababaihan ay pinilit na magbayad ng mas mataas na premium kaysa sa mga lalaki para sa parehong mga pakete ng benepisyo. Noong 2014, ang ganitong paraan ng mga bagay ay inalis sa pamamagitan ng mga reporma, at inalis din ang mga premium ng gastos para sa mga congenital abnormalities.

• Noong 2014, 19.3% ng pinakamahihirap ($23,500 bawat taon para sa isang pamilyang may apat) ay walang insurance, bagama't ang mga nasabing pamilya ay maaaring mag-aplay para sa mga subsidyo at pagtaas ng mga pagbabayad ng insurance ng gobyerno.

Patuloy na pagtaas sa mga premium ng insurance.

• Noong 2005, ang mga karaniwang premium ay humigit-kumulang $2,713 para sa isang indibidwal at $8,167 para sa isang pamilya. Noong 2015, tumaas sila sa $6,251 at $17,545.

• Lahat malaking dami ang mga manggagawa ay tumatanggap ng bawas mula sa halaga ng mga benepisyo sa seguro sa halagang $1,000 bawat taon. Taun-taon, parami nang parami ang mga manggagawa na humihingi ng ganitong tulong: 46% noong 2015, 38% noong 2013, 22% noong 2009. Sa maliliit na kumpanya, ang mga naturang pagbabawas ay kadalasang lumalampas sa $1,000.
• Ang mga manggagawa ng unyon ay mas malamang na magkaroon ng insurance at may bayad na bakasyon sa sakit kaysa sa mga regular na manggagawa. Noong 2015, 95% ng mga miyembro ng unyon ng manggagawa ang sinamantala ang mga pakete ng social insurance. Kumpara sa mga regular na manggagawa, 68% lamang ang gumawa ng ganoon. Noong 2015, 85% ng mga manggagawa sa unyon at 62% ng mga manggagawang hindi unyon ang gumamit ng may bayad na bakasyon sa sakit.

Sa bawat estado magkaibang sitwasyon Posibilidad ng pagkuha ng mga serbisyong medikal at ang kanilang mga presyo:

• Noong 2012, ang taunang gastos ng Medicare ay mula sa $6,724 sa Anchorage, Alaska, hanggang $13,596 sa Miami. Mga premium ng insurance Iba rin, ang average na pagbabayad ng pamilya sa katimugang US ay $16,785, at sa hilagang-kanlurang US $18,096. Bilang karagdagan, ang mga kumpanya sa Timog ay karaniwang mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado.

Maraming Amerikano ang nalugi dahil sa mataas na presyo ng medikal.

Sa UK, Switzerland, Japan, Germany, ang pagkabangkarote sa mga pasyente dahil sa mas malaking saklaw ng insurance ay bale-wala. Gayunpaman, sa Amerika, ang isang pagtatasa ng mga sanhi ng mga bangkarota mula 2005 hanggang 2013 ay nagsiwalat na ang kawalan ng kakayahang magbayad para sa mga serbisyong medikal ay ang pinaka. parehong dahilan bangkarota. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 18% hanggang 25% ng mga sumasagot ay binanggit ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang pangunahing dahilan ng pagkabangkarote. Ipinakikita ng iba pang mga pag-aaral na 56 milyong Amerikano sa ilalim ng 65 ang nahihirapang magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan, at 10 milyong Amerikano ang hindi makakapagbayad para sa mga serbisyo na may isang taon ng insurance. Maraming mga eksperto ang umaasa na ang mga reporma sa 2014 ay makakatulong na mabawasan ang bilang ng mga bangkarota ng ganitong uri.

Paano binabawasan ng OECD ang mga presyo

Kung titingnan mo ang sitwasyon sa ibang mga bansa, na may halos kumpletong saklaw ng mga serbisyong medikal, mapapansin mo ang maraming pagkakaiba sa pagitan ng mga system at marami kang matututunan mula sa halimbawa ng ibang mga bansa. Siyempre, iba ang mga pamamaraan sa lahat ng dako, ngunit ang pangkalahatang larawan sa ibang mga bansang miyembro ng OECD ay ibang-iba sa mas magandang panig. Mas kontrolado ng mga sistema ng pambansang pangangalagang pangkalusugan ang mga presyo, sa gayo'y pinoprotektahan ang mahihirap. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pangangalagang pangkalusugan:

Pambansang pinamamahalaang pangangalagang pangkalusugan - isang sistemang kontrolado ng estado kung saan ang mga sahod at presyo ay itinakda ng estado. Ang pribadong pagsasanay ay pinahihintulutan ngunit lubos na kinokontrol. (Great Britain, Spain, New Zealand).

Pambansang sistema ng seguro - ganap na pinangangasiwaan ng estado ang pangangalagang pangkalusugan at binabayaran ang lahat ng mga gastos, binabayaran sila ng mga buwis. Walang pribadong klinika, ngunit may mga klinika kung saan maaaring mamuhunan ang mga pribadong mamumuhunan (Canada, Denmark, Taiwan, Sweden).

Sistema ng stock - mula sa kita ng mga mamamayan, ang isang halaga ay binawi ng mga buwis na nagbabayad para sa mga gastos sa pagpunta sa doktor. Ginagawa nitong posible para sa bawat mamamayan na humingi ng medikal na pangangalaga sa parehong presyo (France, Germany, Japan).

Ang lahat ng tatlong sistemang ito ay sa panimula ay naiiba mula sa isang Amerikano - unibersal na aplikasyon sa bawat mamamayan. Dahil sa ganitong kalagayan, mahirap isipin na ang mga mamamayan ay gagastos ng napakalaking halaga sa pangangalagang pangkalusugan habang hindi nakaseguro. Binabawasan ng diskarteng ito ang gastos sa pagtawag ng ambulansya at pagbabayad para sa iba pang mga serbisyong pang-emergency. Ang iba pang mga paraan upang mabawasan ang mga presyo ay maaaring:

Pangangalaga sa kalusugan sa Germany

Halimbawa, ang Germany ay may isa sa pinakamatagumpay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mga tuntunin ng ratio ng presyo at kalidad. Mayroong humigit-kumulang 240 na pondo ng seguro na sama-samang nagtatakda ng mga presyo para sa mga serbisyong medikal, at sinasaklaw nila ang mga pangangailangan ng halos 90% ng populasyon. 10% lamang ng mga German na may higit sa mataas na kita mas gusto ang pribadong insurance. Ang average na per capita na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay halos kalahati ng sa Estados Unidos. Kasabay nito, wala rin ang Germany sentralisadong sistema, kung saan pondong panlipunan trabaho para sa pampublikong pangangailangan.

• Ang mga gastos sa seguro ay pantay na sinasagot ng mga manggagawa at employer, at ang mga pagbabayad na ito ay umaabot lamang sa 15.5% ng kabuuang taunang suweldo. Ang pangkalahatang larawan ay nagbabayad ang employer ng 8.2% at ang 7.3% ay sakop ng empleyado.

• Ang mga premium ng insurance ay hindi nakabatay sa panganib at nakadepende sa katayuan sa pag-aasawa, laki ng pamilya, o kalusugan sa pangkalahatan (tandaan: Sa Amerika, halos anumang katangian ng isang aplikante para sa insurance ay isinasaalang-alang sa pagtukoy ng halaga ng mga premium).

• Ang mga doktor ay lubos na kinokontrol at nagtatrabaho para sa sa isang pribadong batayan, pagtanggap ng bayad para sa mga serbisyong ibinigay mula sa mga pondo ng insurance. Ang mga pangkat ng mga doktor ay napipilitang makipag-ayos ng mga presyo sa mga pundasyon upang ang parehong partido ay makapagplano ng kanilang mga badyet. Sa bawat rehiyon, ang mga naturang auction ay isinasagawa nang iba; ang mga doktor at klinika ay hindi maaaring lumampas sa kanilang badyet, dahil walang sinuman ang nagbabayad sa kanila para dito. Nakakatulong ito na panatilihing pare-pareho at medyo mababa ang mga presyo. Kasabay nito, ang mga suweldo Mga doktor na Aleman 1/3 mas mababa kaysa sa kanilang mga katapat na Amerikano.

• Ang estado ay nagbabayad ng mga kontribusyon sa pondo ng mga bata, na nagpaplano na ang nakababatang henerasyon ang magiging pangunahing pinagmumulan ng kita sa buwis sa hinaharap at "magbabalik ng pampublikong pamumuhunan."

Kalidad ng Edukasyong Amerikano

Ang mga doktor sa Estados Unidos ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay, ngunit ang paggamit ng kanilang kaalaman ay lubhang hindi epektibo: ang mga manggagawang pangkalusugan ay lumalaban sa mga sakit, ngunit hindi ito pinipigilan. Sa ganitong diwa, ang sitwasyon sa Amerika ay mas malala kaysa sa iba maunlad na bansa. Ito ay mas masahol kaysa sa Australia, Canada, France, Germany, Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, Great Britain sa mga tuntunin ng pangkalahatang mga tagapagpahiwatig. Sa mga tuntunin ng kalidad ng mga serbisyong ibinigay, ang sistemang Amerikano ay ikalima, ngunit naganap sa huling lugar sa mga tuntunin ng kahusayan, katarungan at kalusugan ng mga residente.