Pagsusuri ng dugo para sa tumor marker SCC: interpretasyon at pamantayan. Diagnosis ng kanser: bakit ang mga tumor marker ay "hindi gumagana." Ang dugo mula sa isang ugat ay isang tumor marker para sa cervix

Ang kanser sa cervix ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang kanser sa mga kababaihan. Maagang pagtuklas malignant na proseso napakahalaga hindi lamang para sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, kundi pati na rin para sa buhay ng pasyente. Ang isa sa mga mahalagang pamamaraan ng pananaliksik ay ang cervical tumor marker.

Ano ang mga marker ng tumor?

Ito ay mga partikular na sangkap - mga antigen na na-synthesize ng mga hindi tipikal na selula ng tumor: mga protina, hormone o enzyme. Ang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathological phenomena sa katawan, sa partikular na adenocarcinoma o cancer. Ang mga marker ng tumor ay lubos na sensitibo sa mga pagbabago sa kalusugan ng tao, at nakikita sa mga maliliit na dami sa panahon ng karaniwang sipon at iba pang mga somatic pathologies. Bilang karagdagan, ang maliit na halaga ng mga ito ay karaniwang matatagpuan sa dugo ng bawat tao.

Ang mga pagsusuri sa antigen ay isinasagawa para sa mga sumusunod na indikasyon:

diagnostic ng oncology;
pagpili ng mga taktika sa paggamot;
pagtatasa ng pagiging epektibo ng kasalukuyang therapeutic course;
kontrol sa paglitaw ng mga relapses.

Ang pagsusuri sa tumor marker ay hindi 100% kumpirmahin ang pagkakaroon ng kanser o sarcoma. Ang diagnosis ng mga proseso ng oncological ay dapat na komprehensibo, isinasaalang-alang ang lahat ng mga detalye ng sakit.

Mga indikasyon para sa paghahatid

Ang pagsusuri para sa mga marker ng tumor ng cervical cancer ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

benign tumor at erosion bilang precancerous na kondisyon ng babaeng reproductive system;
hinala ng carcinoma ng uterine body;
postoperative screening at pagsubaybay sa kalidad ng paggamot;
hulaan ang kurso ng sakit;
diagnosis ng pagbabalik ng oncological na proseso.

Kung ang isang babae ay may benign uterine tumor - fibroids, polyp o fibroids - inirerekomenda na regular na kumuha ng pagsusuri: isang beses sa isang buwan. Ito ay mahalaga para maiwasan ang cancer.

Mga marker ng tumor ng cervix

Mayroong ilang mga uri ng antigens na sinusuri kung ang isang malignant na proseso sa reproductive system ng isang babae ay pinaghihinalaang. Ilista natin sila.

SCC. Isang tiyak na marker ng tumor na nagpapahiwatig ng pagbuo ng squamous cell carcinoma sa cervix. Sa kasamaang palad, limitado ang nilalaman ng impormasyon nito maagang yugto Ang oncology ay mababa - ang pagiging maaasahan ay 10% lamang, ngunit simula sa ika-3 yugto ng sakit, tumataas ito sa 80%. Hindi nito pinapayagan ang paggamit ng SCC antigen bilang ang tanging paraan ng diagnostic. Sa matagumpay na paggamot, ang mga halaga ng antigen ay bumalik sa normal sa loob ng ilang araw.
REA. Tumor marker ng isang hindi tiyak na uri. Ang buong pangalan ay cancer embryonal antigen. Nagpapahiwatig ng mga proseso ng oncological sa katawan at cervix at bituka, pati na rin ang mga metastases sa baga, gastrointestinal tract at bone tissue.
CA 15-3. Tagamarka ng tumor di-tiyak na uri. Tumutulong na matukoy ang isang malignant na proseso sa reproductive system at mammary gland ng isang babae. Sa kumbinasyon ng REA, ginagawang posible na masuri ang kondisyon parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata may sakit. Ang CA 15-3 ay tumaas din sa endometrial hyperplasia.
CA 125. Tukoy na ovarian tumor marker. Ipinapahiwatig ang pagkakaroon ng isang tumor sa mga appendage ng babae, parehong benign at malignant. Ang oncopathology ay karaniwang ipinahihiwatig ng pagtaas ng CA 125 mula sa 40 units/ml. Ang kumbinasyon ng tumaas na antas ng HE 4 at CA 125 sa dugo ay nagpapatunay ng kanser sa mga organo ng reproduktibo, kabilang ang cervix (CC).
HINDI 4. Human epididymal protein, partikular para sa epithelial tissue ng mga genital organ, respiratory tract at pancreas. Ang kanyang tumaas na mga halaga katangian ng mga malignant na tumor sa mga ovary, katawan at cervix. Ang HE 4 ay tinutukoy lamang sa kumbinasyon ng CA 125.
HCG. Human chorionic gonadotropin. Karaniwang nakataas sa mga buntis na kababaihan. Kung walang pag-uusap tungkol sa pagdadala ng isang bata, kung gayon ang pagtaas ng konsentrasyon ng hCG sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang posibleng proseso ng oncological sa reproductive system ng pasyente.
CA 27-29. Tukoy na tumor marker ng dibdib. Ang paglaki nito ay sinusunod din sa mga kaso ng malignant lesyon ng matris at ovarian endometriosis.

Kadalasan, upang matukoy ang cervical cancer, inirerekumenda na kumuha ng ilang mga marker ng tumor mula sa nakalistang listahan. Salamat sa pinagsamang pagsusuri, posible hindi lamang upang makita ang mga proseso ng oncological sa katawan, kundi pati na rin suriin ito pangkalahatang estado sa pangkalahatan at ibukod ang mga metastases.

Norm

Isaalang-alang natin sa sumusunod na talahanayan ang pamantayan ng sanggunian para sa mga marker ng cervical tumor.

Kung ang ilan sa mga nakalistang marker ng tumor ay nasa hangganan ng normal na pamantayan, malamang na pinag-uusapan natin benign neoplasms. Sa kasong ito, inirerekomenda na magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri at, kung kinakailangan, sumailalim sa naaangkop na paggamot.

Pagde-decode

Ang pagsusuri ay tinutukoy ng mga espesyalista. Sa karaniwan, ang pag-aaral ng mga cervical tumor marker ay tumatagal mula 1 hanggang 3 araw.

Ang normal na background ng pinag-aralan na antigens ay nagpapakita na walang patolohiya sa katawan o ang paggamot ay matagumpay na naisagawa at ang lahat ng mga hindi tipikal na tisyu ay inalis sa pamamagitan ng operasyon at iba pang mga therapeutic na pamamaraan. Ang pagtaas sa mga marker ng tumor ay nagpapahiwatig ng isang benign o malignant na proseso o ang pagkabigo ng therapy para sa cervical cancer at metastases.

Walang mga huling konklusyon ang maaaring makuha batay sa mga antigens lamang. Kung ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay tumaas, inirerekumenda na gumamit ng higit pa mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman at suriin ang mga resultang nakuha nang komprehensibo. Kabilang dito ang ultrasound, MRI, CT.

Scheme para sa pag-aaral ng mga marker ng tumor

Ang mga pagsusuri sa cervical antigen ay sinusuri bago kumplikadong therapy upang suriin ang kurso ng sakit at ang kurso ng paggamot, pagsasaayos nito kung kinakailangan.

Kung ang isang operasyon ay ginawa upang alisin ang cervical cancer, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin:

kumpirmasyon ng kumpletong pagputol ng apektadong tissue;
pag-iwas sa mga relapses ng malignant na proseso (ang paglaki ng mga antigen ay nagsisimula nang matagal bago ang mga unang pagpapakita ng oncology);
pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy at pagpili ng mga gamot.

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan, ang unang pagsusuri ng antigen ay kinukuha 4 na araw pagkatapos interbensyon sa kirurhiko- kadalasan ito ay isang pares ng SCC at CA 125. Kung matagumpay ang operasyon, mababawasan ang mga ito sa normal na mga halaga. Pagkatapos ng 8 linggo, isang karagdagang pag-aaral ang isinasagawa. Kung gayon ang babae ay dapat na regular na mag-donate ng dugo para sa cervical tumor markers tuwing anim na buwan.

Paghahanda para sa mga pagsusulit

Ang pagsusulit ay kinuha nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Hindi inirerekumenda na kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 8 oras bago mangolekta ng biomaterial. Isang araw bago bumisita sa laboratoryo, kailangan mong ihinto ang alak, paninigarilyo, at pisikal at sikolohikal na stress. Kung ang pasyente ay kumukuha ng tuluy-tuloy mga gamot, mahalagang ipaalam nang maaga sa iyong doktor at tumanggap ng mga indibidwal na rekomendasyon para sa pagkuha ng mga ito sa araw ng pagsusuri.

Upang maghanda para sa pag-aaral, mahalagang bigyang-pansin ang mga sumusunod na punto:

Ang isang SCC o serological test ay magiging maliit na halaga kung ang isang babae ay may sipon o pulmonya, o may muling pagbabalik ng psoriasis o ibang malalang kondisyon. sakit sa balat: sa kasong ito, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa 2 linggo para sa pagsusuri at sumailalim sa naaangkop na paggamot;
lahat ng mga marker ng tumor ay maaaring tumaas sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang kanilang pag-aaral ay magiging hindi rin kaalaman;
ang halaga ng ilang antigens, halimbawa CA 125 at hCG, ay tumataas sa iba't ibang araw ng menstrual cycle, lalo na sa panahon ng regla, kaya mas mabuting tanggihan ang mga pagsusuri sa oras na ito.

Paano ginagawa ang mga pagsubok?

Ang koleksyon at interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit ay dapat isagawa sa parehong laboratoryo, dahil ang pamamaraan ng pag-aaral at pamantayan ng sanggunian ay magkaiba mga institusyong medikal maaaring mag-iba.

Ang dugo ay ibinibigay sa pagitan ng 7 at 11 ng umaga mula sa isang ugat sa dami ng 3-5 ml. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magiging handa sa loob ng 1-3 araw.

Gaano katagal maghintay para sa resulta?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri para sa mga marker ng tumor ay nakumpleto sa loob ng 1-3 araw ng negosyo. Maaaring hindi kasama sa ipinahiwatig na panahon ang araw ng pagkolekta ng biomaterial.

Ang pagtukoy sa mga marker ng tumor sa dugo ay isang partikular na pamamaraan na maaari lamang ipagkatiwala sa mga propesyonal.

Reliability ng data, kailangan bang kumuha ulit ng mga test para makumpirma?

Kung may nakitang mataas na mga marker ng tumor, inirerekumenda na kunin muli ang pagsusuri pagkatapos ng 3-4 na linggo, dahil hindi maibubukod ang maling pagbubukod. positibong resulta dahil sa technical error ng laboratory assistant at hindi tamang paghahanda para sa pag-aaral ng pasyente mismo.

Kung ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapakita ng isang pagtaas sa mga antigens sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng presensya sa katawan proseso ng pathological, na nangangailangan ng detalyadong karagdagang pagsusuri upang linawin tumpak na diagnosis at lokasyon ng tumor.

Mga espesyal na kondisyon na nakakaapekto sa mga antas ng marker ng dugo

Ang mga tagapagpahiwatig ng SCC at CA 125 ay nakasalalay sa pag-unlad ng sakit, ang lugar ng pokus ng kanser at ang katotohanan ng metastasis. Ang data na nakuha ay nakakatulong na matukoy ang yugto ng cervical lesion.

Hindi maaaring ganap na ibukod ang mga maling positibong resulta. Ang paglaki ng mga marker ng tumor SCC at CA 125 sa 80% ng mga kaso ay naiimpluwensyahan hindi ng tumor, ngunit ng mga impeksiyon genitourinary system kababaihan, umiinom ng ilang mga gamot. Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na ulitin ang pag-aaral, na nagbabala sa doktor nang maaga tungkol sa paggamot sa ilang mga gamot.

Ang ilang mga diagnostic na pamamaraan ay maaari ding makaapekto sa antas ng mga marker ng tumor. Kung isang linggo bago mag-donate ng dugo ang isang babae ay sumailalim sa x-ray, ultrasound o CT scan, dapat bigyan ng babala ang doktor tungkol dito.

Saan ako maaaring magpasuri?

Maaari kang mag-donate ng dugo para sa mga marker ng tumor sa anumang modernong medikal na sentro o laboratoryo. Kapag nakikipag-ugnay sa isang espesyalista, kinakailangan upang linawin ang pamantayan na pag-aaralan sa panahon ng diagnosis.

Sa Moscow, ang mga pagsusuri ay maaaring gawin sa mga sumusunod na laboratoryo:

Medical center "SM Clinic", st. Yaroslavskaya, 4.

Presyo:

REA - 760 kuskusin.;
CA 125 - 970 kuskusin.;
SCC - 660 kuskusin.

klinika" Klinikal na Ospital Pangangasiwa ng Pangulo ng Russian Federation", st. Losinoostrovskaya, 45.

Presyo:

REA - 890 kuskusin.;
CA 125 - 680 kuskusin.;
SCC - 900 kuskusin.

Sa St. Petersburg, ang pagsusuri para sa mga tumor marker ng cervical cancer ay maaaring gawin sa mga klinika na nakalista sa ibaba:

Medical center na "Allergomed", Moskovsky prospect, 109.

Presyo:

REA - 600 kuskusin.;
CA 125 - 400 kuskusin.;
SCC - 700 kuskusin.

Euromed Clinic, Suvorovsky Prospekt, 60.

Presyo:

REA - 1485 kuskusin.;
CA 125 - 990 kuskusin.;
SCC - 1200 kuskusin.

Sa mga lungsod ng Russia, maaaring masuri ang dugo para sa mga marker ng tumor sa mga klinika ng network ng Invitro. Ang mga presyo para sa mga pagsubok ay maaaring mag-iba depende sa rehiyon. Halimbawa, sa Nizhny Novgorod, ang isang pagsubok para sa CA 125 antigen ay nagkakahalaga ng pasyente ng 720 rubles: 620 para sa pagsusuri at 100 para sa pag-drawing ng dugo. Kasabay nito, maaari kang masuri sa Astrakhan nang mas mababa - 580 rubles: 460 para sa pagsubok at 120 para sa pagkuha ng biomaterial. Ang halaga ng mga serbisyo ay maaaring linawin sa Invitro website sa iyong rehiyon.

Interesado ka ba modernong paggamot sa Israel?

Ang kanser sa matris ay ang pinakakaraniwan malignant na sakit mga organo ng babaeng reproductive system. SA maunlad na bansa Sa Europa, karamihan sa mga carcinoma ay nasuri sa mga unang yugto, kapag ang tumor ay matatagpuan sa loob ng tisyu ng matris. Ang mga naturang pasyente ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. 15-20% sa kanila ay may mga palatandaan ng metastatic na pagkalat ng tumor.

Sa kabila ng medyo mababang mortality rate, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong paglaki. Naka-on ang diagnosis maagang yugto binibilang ang pinakamahalagang salik, na tumutukoy sa kaligtasan ng mga pasyente ng kanser. Tumor marker ng matris ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang sanhi ng oncology sa yugto ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya. Pagtuklas ng mga bagong subspecies mga marker ng tumor ay itinuturing na pangunahing hamon ng modernong medisina. Sa kasamaang palad, hindi alam ng agham ang mga partikular na biomarker ng kanser ng babaeng reproductive system.

Bakit kailangan mong kumuha ng uterine tumor marker?

Pagsusuri para sa mga carcinoma.
Diagnosis ng mga proseso ng tumor ng mga ovary at cavity ng matris.
Pagsubaybay.

Ano ang mga marker ng cervical tumor?

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng pagbuo ng kanser ay nauugnay sa hormonal imbalance. 50% ng endometrial cancer ay sinamahan ng kapansanan sa metabolismo ng hormone sa mga pasyenteng may systemic obesity.

Ang mga marker ng kanser ay maaari ding itago ng mga tumor na naiiba sa istruktura ng cellular mula sa mga normal na tisyu. Minsan ang isang hindi tipikal na molekula ay may katulad na istraktura sa mga stem cell.

Mga marker ng tumor para sa kanser sa matris sa ilang mga kaso, ang mga ito ay mga elemento ng receptor, growth factor, cytokine, o waste product ng isang cancerous na tumor. Kahit na ang iyong sariling mga antibodies ay maaaring kumilos bilang biologically active substances.

Tumor marker para sa cervical cancer

Endometrial oncology sa paunang panahon tinutukoy gamit antigen ng kanser CA 125. Ang glycoprotein na ito ay karaniwang nasa mga selula ng pleura, pericardium, peritoneum, at fallopian tubes. Ito ay itinuturing na pinaka maaasahang pamamaraan ng diagnostic. Kadalasan ang antas ng CA 125 ay tumataas sa ilang mga physiological at pathological na kondisyon ng mauhog lamad ng mga babaeng genital organ (mga iregularidad ng panregla, pagbubuntis, endometrial cancer).

Norm

Ang pagtuklas ng isang marker lamang (CA 125) ay hindi itinuturing na ganap na ebidensya ng malignant na pagbabago ng endometrium o ovarian tissue. Ang isang pagtaas sa antas ng sangkap na ito sa itaas ng 35 U / ml ay sinusunod sa 11-35% ng mga kababaihan na may oncology ng uterine tissue.

Ayon sa istatistika, ang konsentrasyon ng biomarker ay direktang nakasalalay sa yugto ng proseso ng pathological. Nangangahulugan ito na sa mga huling yugto ang pinaka mataas na pagganap Ang CA 125, na, na may halos ganap na katumpakan, ay nagpapaalam tungkol sa pagkakaroon ng oncology.

Pagde-decode

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ang mga doktor ay nagtatag ng isang ugnayan sa pagitan ng antas ng biomarker at ang yugto ng malignant na proseso. Ang limitasyon ng halaga ng marker ay nasa loob ng 20 units/ml. Ang serum sensitivity ay 69%, specificity 74.1%, positive predictive value 58.8%.

Sa panahon ng pag-aaral, kailangan ding tandaan na ang mga antas ng CA 125 ay pisyolohikal na tumaas sa mga babaeng postmenopausal. Gayundin, sa mga pasyente na sumailalim sa paggamot sa anticancer, ang halaga ng antigen ay maaaring tumaas sa 35 U/ml. Ang paglampas sa bar na ito ay nagpapahiwatig kung ano ang posible.

Cervical tumor marker at karagdagang pag-aaral

Sa mga pasyente ng kanser, mayroon ding pagtaas sa mga sumusunod na parameter ng dugo:

Calcium ions, na maaaring magsenyas ng maraming metastases.
CA 19.9, na isang palatandaan ng pagkalat ng proseso ng mutation na lampas sa mga hangganan ng pangunahing pokus.
YKL -40. Ang isang preoperative na pagtaas sa mga antas ng serum ng sangkap na ito ay humahantong sa isang mataas na panganib ng mga post-traumatic na komplikasyon at makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng klinikal na kinalabasan ng sakit.
HE4. Ito ay biological aktibong sangkap, sa kabila ng pagiging tiyak nito para sa testicular cancer, sa ilang mga kaso ito ay nagsisilbing sintomas ng endometrial damage.

Mga karagdagang diagnostic technique para sa mga babaeng may pinaghihinalaang kanser sa matris

Upang matukoy ang isang maaasahang diagnosis ng kanser, inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga pasyente ay sumailalim sa mga sumusunod na hakbang:

lubusan pagsusuri sa ginekologiko at colposcopy ng mucous membrane. Ang isang visual na pagsusuri ay nagpapahintulot sa doktor na maghinala ng isang neoplasma batay sa mga pagbabago sa mga layer ng ibabaw ng matris.
Pagsusuri sa ultratunog, na sa pamamagitan ng pagsukat ng kakayahan sa pagtagos mga sound wave, ay nagpapakita ng pangunahing pokus ng hindi tipikal na paghahati ng cell.
MRI. Ang magnetic resonance imaging ay batay sa layer-by-layer na X-ray scan ng mga pelvic organ.
CT scan. Ang pamamaraan na ito ay naglalayong makita ang mga posibleng metastases sa malalayong sistema ng katawan.
. Ang pangwakas na diagnosis ay binubuo ng pagkilala sa laboratoryo ng histological at cytological na istraktura ng isang maliit na lugar ng pathological tissue.

Presyo

Presyo pagsusuri sa laboratoryo para sa pangunahing bahagi ng malignant na mga sugat ng uterine tissue (high molecular weight glycoprotein CA 125) ay humigit-kumulang $10. Ang tagal ng mikroskopikong yugto ay karaniwang 1-5 araw ng trabaho.

Bago mag-donate ng dugo, dapat iwasan ng mga babae ang pag-inom ng tsaa, kape, juice at carbonated na inumin. Ang mga inirekumendang paghihigpit ay nalalapat din sa lahat ng mga parmasyutiko.

Dapat itong isaalang-alang na maaari itong maging pangit sa mga talamak na proseso ng pamamaga, pagbubuntis o sa panahon ng kawalan ng timbang sa hormonal. Pagsusuri sa oncological sa bawat klinikal na kaso dapat isama ang komprehensibong instrumental at laboratoryo eksaminasyon.

Tumor marker SCC– tagapagpahiwatig ng squamous cell cancer ng cervix at iba pang mga organo.

kasingkahulugan:squamous cell carcinoma marker, squamous epithelial tumor marker,SquamouscellcarcinomaantigenS.C.C.S.C.C.A.SCC-ag,tumor-nauugnayantigen-4 (TA-4)

Ang tumor marker na SCC ay

marker ng tumor squamous cell carcinoma cervix, baga, ulo at leeg. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang neoplasma, ngunit negatibong resulta ay hindi nagbubukod ng patolohiya. Ang dynamic na pananaliksik ay kinakailangan lamang kapag positive muna pagsubok, kung ang unang pagsusuri para sa SCC tumor marker ay negatibo sa unang pag-aaral, ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay hindi magiging impormasyon.

Ang SCC ay isang miyembro ng serine protease inhibitor na pamilya ng glycoproteins. Molekular na timbang 45-55 kDa. Synthesize sa minimal na dami ng malusog mga epithelial tissue, ngunit hindi pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Biyolohikal na papel hindi kilala. Ang istraktura ng cervix ay nakasulat sa artikulong "".

Mga pakinabang ng pagsusuri

pag-asa ng antas ng SCC sa yugto ng kanser, laki ng tissue ng tumor, pagkakaroon ng metastases (sa mga lymph node at iba pang mga organo), "ipinapakita" ng SCC ang pagiging agresibo ng tumor
mabilis na pagbaba sa konsentrasyon na may matagumpay na paggamot(sa loob ng 2-7 araw, kalahating buhay 2.2 oras)
ang pag-decipher ng pagsusuri ay ginagawang posible upang mahulaan ang kaligtasan, na tumutukoy sa mga taktika ng karagdagang paggamot

Bahid

medyo mababa ang specificity - tumataas ang SCC sa ilang kaso mga sakit na hindi tumor– ang posibilidad ng mga maling positibong resulta, dahil dito, palaging kumplikado ang pag-decode
mababang sensitivity, lalo na sa mga unang yugto ng sakit - ang positibong resulta sa stage I ng cervical cancer ay 10% lamang, sa stage IV - 80%

Mga indikasyon

komprehensibong diagnosis ng squamous epithelial tumor iba't ibang lokalisasyon– cervix, baga, ulo at leeg, atbp.
pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot - bago at pagkatapos ng kirurhiko paggamot, chemotherapy
pagpaplano ng karagdagang paggamot
pagtuklas ng pag-ulit ng tumor sa panahon ng pangmatagalang pagsubaybay
hulaan ang tagumpay ng paggamot

HINDI isinasagawa ang pagsusuri

HINDI ginagamit ang pagsusuri sa SCC upang mag-screen para sa cervical cancer - hindi dapat gawin ang pagsusuri sa lahat ng kababaihan
HINDI isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa SCC kung negatibo ang unang pagsusuri.

Mga bukol ng servikal

Cervical cancer(ang hitsura ng mga abnormal na selula) ay isa sa mga sakit sa kanser na tumatagal ng pinakamalaking pinsala buhay ng kababaihan. Isa sa mga pangunahing problema ng kalusugan ng kababaihan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng kanser sa mga kababaihang may edad 25 hanggang 60 taon. Sa mga tuntunin ng dalas, ang cervical cancer ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng uterine cancer at ovarian cancer.

Mga cervical tumor sa pinagmulan

1. squamous cell carcinoma kanser sa cervix – nagsisimula sa manipis na mga selula na nakahanay sa fundus ng matris, ang mga ito ay flat ang hugis, na nagbibigay ng pangalan nito, ang pinakakaraniwang anyo ng cervical cancer

2. adenocarcinoma ( kanser sa glandula) – nagmumula sa mga selulang tumatakip sa mismong cervical canal

Mga diagnostic

pagsusuri sa ginekologiko at colposcopy
vaginal ultrasound
biopsy
laparoscopy
CT scan ng pelvic organs
pag-aaral ng mga tumor marker – at

Normal, ng/ml

normal na tumor marker SCC sa dugo - hanggang sa 1.5

Tandaan na ang bawat laboratoryo, o sa halip na mga kagamitan sa laboratoryo at reagents, ay may sariling mga pamantayan. Sa form ng pagsubok sa laboratoryo, lumilitaw ang mga ito sa hanay - mga halaga ng sanggunian o pamantayan.

Ang SCC tumor marker norm para sa mga babae at lalaki ay pareho.

Karagdagang Pananaliksik

mga marker ng tumor -,

Pagde-decode

Mga dahilan ng pagtaas

Lumalaki ang SCC sa mga sakit na tumor, pag-decipher ng resulta sa dynamics at relasyon sa iba pang pag-aaral

— "Ipinapakita" ng SCC ang aktibong proseso ng paghahati ng selula ng kanser
kanser sa bibig
esophageal carcinoma
kanser sa ulo at leeg – ilong, larynx, pharynx, paranasal sinuses (pangunahing, frontal, ethmoid)
kanser sa tumbong

para sa mga sakit na hindi tumor

mga sakit sa balat na may tumaas na keratinization - psoriasis, ichthyosis, eczema, erythroderma - ang tumor marker ay lumampas sa pamantayan, ngunit ang sanhi ay hindi isang tumor
non-cancerous na mga sakit sa baga - COPD (chronic obstructive sakit sa baga),
- Ang paglampas sa pamantayan ay hindi sanhi ng pagtaas ng produksyon, ngunit sa pamamagitan ng kapansanan sa paglabas sa ihi
talamak

Mga dahilan ng pagbaba

Ang pagbawas sa antas ng SCC ay normal
ang tumor marker sa dugo ay hindi pa tumataas sa diagnostic level makabuluhang tagapagpahiwatig, ay nananatiling normal kapag umiiral na ang sakit
Ang tumor tissue ay hindi gumagawa ng SCC
tagumpay ng paggamot - normalisasyon pagkatapos ng mataas na rate

Ang negatibong resulta ng pagsusuri sa SCC ay HINDI patunay ng kawalan ng kanser. Ang pag-decode ng resulta sa SCC ay isinasagawa lamang kasabay ng iba pang mga pagsusulit at eksaminasyon.

Para sa SCC, tulad ng para sa iba pang mga marker ng mga sakit sa tumor, walang katanggap-tanggap na labis sa pamantayan. Ang resulta ay tinasa ayon sa prinsipyo: "plus" - lumampas sa pamantayan, "minus" - normal. Ang edad, iba pang mga non-tumor na sakit ng reproductive system (adnexitis), at mga gamot na iniinom ay hindi maaaring maging sanhi ng "katanggap-tanggap na labis sa pamantayan" dahil hindi ito nakakaapekto dito.

Cervical tumor marker - SCC ay huling binago: Oktubre 18, 2017 ni Maria Bodyan

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga tumor marker ay isa sa mga pinakasikat na pagsusuri na inireseta ng mga tao "kung sakali." Bakit hindi ito magagawa, at kung anong mga diagnostic na pamamaraan ang aktwal na nakakatulong upang makita ang kanser sa maagang yugto, sabi ng EMC oncologist, MD. Gelena Petrovna Heneral.

Gelena Petrovna, posible bang mag-diagnose ng cancer sa maagang yugto gamit ang mga marker ng tumor?

Sa katunayan, maraming mga pasyente ang may malakas na paniniwala na ang mga selula ng tumor ay nagtatago ng ilang mga sangkap na umiikot sa dugo mula sa sandaling magsimula ang tumor, at sapat na ang pana-panahong magpasuri ng dugo para sa mga marker ng tumor upang matiyak na walang kanser.

Mayroong maraming mga materyales sa Internet sa paksang ito, na, sa kasamaang-palad, ay naglalaman ng ganap na maling mga pahayag na sa pamamagitan ng pagsubok ng dugo para sa mga marker ng tumor, posible na makita ang sakit sa isang maagang yugto.

Sa katunayan, ang paggamit ng mga marker ng tumor upang mapagkakatiwalaang tuklasin ang kanser ay hindi napatunayang epektibo sa anumang pag-aaral nang naaayon, hindi ito mairerekomenda pangunahing diagnosis mga sakit sa oncological.

Ang mga halaga ng mga marker ng tumor ay hindi palaging nauugnay sa sakit. Bilang halimbawa, magbibigay ako ng isang kaso mula sa aking pagsasanay: Kamakailan lamang ay ginamot ko ang isang pasyente - isang batang babae na na-diagnose metastatic cancer dibdib, habang ang mga halaga ng tumor marker CA 15.3 ay nanatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Anong mga dahilan maliban sa kanser ang maaaring magdulot ng pagtaas ng mga marker ng tumor?

Sa diagnostics, mayroong dalawang pamantayan kung saan sinusuri namin ang anumang pag-aaral - sensitivity at specificity. Ang mga marker ay maaaring maging lubhang sensitibo ngunit mababa ang tiyak. Ito ay nagpapahiwatig na ang kanilang pagtaas ay maaaring depende sa ilang mga kadahilanan na ganap na walang kaugnayan sa kanser. Halimbawa, ang ovarian cancer marker na CA 125 ay maaaring tumaas hindi lamang sa mga tumor o nagpapaalab na sakit ng mga ovary, ngunit, halimbawa, sa dysfunction ng atay, nagpapaalab na sakit ng cervix at mismong matris. Kadalasan, na may dysfunction ng atay, tumataas ang carcinoembryonic antigen (CEA). Kaya, ang mga halaga ng mga marker ng tumor ay nakasalalay sa isang bilang ng mga proseso, kabilang ang mga nagpapasiklab, na maaaring mangyari sa katawan.

Nangyayari na ang isang bahagyang pagtaas sa marker ng tumor ay nagsisilbing simula para sa pagsisimula ng isang buong serye ng mga diagnostic procedure, hanggang sa isang hindi nakakapinsalang pag-aaral bilang positron emission tomography (PET/CT), at sa paglaon, ang mga pamamaraang ito. ay hindi kinakailangan para sa pasyenteng ito.

Ano ang ginagamit ng mga marker ng tumor?

Ang mga marker ng tumor ay pangunahing ginagamit upang subaybayan ang kurso ng sakit at suriin ang pagiging epektibo ng therapy sa gamot para sa mga sakit sa tumor. Kung sa una, kapag nag-diagnose ng pasyente, may nakitang pagtaas sa tumor marker, magagamit natin ito sa ibang pagkakataon upang subaybayan kung paano umuusad ang paggamot. Kadalasan pagkatapos ng operasyon o paggamot sa chemotherapy, nakikita natin kung paano literal na "bumabagsak" ang antas ng marker mula sa ilang libong mga yunit hanggang sa normal na mga halaga. Ang pagtaas nito sa dynamics ay maaaring magpahiwatig na ang tumor ay bumalik, o ang natitira, gaya ng sinasabi ng mga doktor, ang "natirang" tumor ay nagpakita ng pagtutol sa paggamot. Kasama ng mga resulta ng iba pang mga pag-aaral, maaari itong magsilbing hudyat sa mga doktor na dapat nilang isaalang-alang ang pagbabago ng mga taktika sa paggamot at higit pa. buong pagsusuri pasyente.

Mayroon bang mga pag-aaral na talagang nakakatulong sa pagtuklas ng kanser sa maagang yugto?

May mga pag-aaral upang matukoy ang ilang uri ng kanser na napatunayang maaasahan at epektibo sa malaking bilang. epidemiological na pag-aaral at inirerekomenda para gamitin sa screening mode.

Halimbawa, ang United States Preventive Service Task Force (USPSTF) batay sa mga resulta kamakailan mga klinikal na pagsubok Inirerekomenda ang mababang dosis computed tomography para sa screening kanser sa baga. Ang mababang dosis na CT ay inirerekomenda para sa mga tao pangkat ng edad mula 55 hanggang 80 taong gulang at may 30 taong kasaysayan ng paninigarilyo o huminto sa paninigarilyo nang hindi hihigit sa 15 taon na ang nakararaan. Sa ngayon ito ang pinaka eksaktong paraan Para sa maagang pagtuklas kanser sa baga, ang pagiging epektibo nito ay nakumpirma mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya.

hindi rin X-ray na pagsusuri, mas mababa ang fluorography ng mga organo dibdib, na ginamit dati, ay hindi maaaring palitan ang mababang dosis na CT, dahil ang kanilang resolution ay nagbibigay-daan sa pagtukoy lamang ng malalaking focal formations, na nagpapahiwatig mga huling yugto proseso ng oncological.

Kasabay nito, ang mga pananaw sa ilang uri ng screening, na malawakang ginagamit sa loob ng ilang dekada, ay binago na ngayon. Halimbawa, bago ang mga lalaki Inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ng PSA blood test para ma-screen para sa prostate cancer. Pero pinakabagong pananaliksik nagpakita na ang antas ng PSA ay hindi palaging isang maaasahang batayan para sa pagsisimula mga hakbang sa diagnostic. Samakatuwid, ngayon inirerekumenda namin ang pagkuha ng isang PSA test lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang urologist.

Para sa screening ng kanser sa suso, ang mga rekomendasyon ay nananatiling pareho - para sa mga kababaihan na walang panganib para sa kanser sa suso, mandatoryong mammography pagkatapos ng 50 taon bawat dalawang taon. Sa pagtaas ng density ng tissue ng dibdib (nagaganap sa humigit-kumulang 40% ng mga kababaihan), kinakailangan na magsagawa ng ultrasound ng mga glandula ng mammary bilang karagdagan sa mammography.

Ang isa pang napakakaraniwang kanser na maaaring matukoy sa pamamagitan ng screening ay ang colon cancer.

Upang makita ang kanser sa bituka, inirerekomenda ang isang colonoscopy, na sapat na isagawa isang beses bawat limang taon, simula sa edad na 50, kung walang mga reklamo o family history ng sakit. ang sakit na ito. Sa kahilingan ng pasyente, ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at hindi nagiging sanhi ng anuman kawalan ng ginhawa, habang ito ang pinakatumpak at mabisang paraan diagnosis ng colorectal cancer.

Ngayon, may mga alternatibong pamamaraan: Ang CT colonography, o "virtual colonoscopy," ay nagbibigay-daan sa iyo na suriin ang colon nang hindi naglalagay ng endoscope - sa isang computed tomograph. Napakasensitibo ng pamamaraan: 90% para sa pag-diagnose ng mga polyp na mas malaki sa 1 cm na may tagal ng pag-aaral na mga 10 minuto. Maaari itong irekomenda para sa mga dati nang sumailalim sa isang tradisyonal na screening colonoscopy, na hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad.

Ano ang dapat bigyang pansin ng mga kabataan?

Screening na nagsisimula sa higit pa maagang edad ay isang screening para sa cervical cancer. Ayon sa mga rekomendasyon ng Amerika, ang isang smear para sa oncocytology (PAP test) ay dapat kunin mula sa edad na 21. Bilang karagdagan, kinakailangang kumuha ng pagsusuri para sa human papillomavirus (HPV), dahil ang pangmatagalang pagdadala ng ilang mga oncogenic na uri ng HPV ay nauugnay sa napakadelekado pag-unlad ng cervical cancer. Ang isang maaasahang paraan ng proteksyon laban sa cervical cancer ay ang pagbabakuna sa mga babae at kabataang babae laban sa HPV.

Sa kasamaang palad, sa Kamakailan lamang Ang insidente ng kanser sa balat at melanoma ay tumataas. Samakatuwid, ipinapayong ipakita ang tinatawag na "moles" at iba pang pigmented formations sa balat sa isang dermatologist isang beses sa isang taon, lalo na kung ikaw ay nasa panganib: mayroon kang makatarungang balat, may mga kaso ng kanser sa balat o melanoma sa pamilya, may mga kaso sunog ng araw, o ikaw ay isang tagahanga ng pagbisita sa mga solarium, na, sa pamamagitan ng paraan, ay ipinagbabawal sa ilang mga bansa para sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Napatunayan na ang dalawa o higit pang yugto ng sunburn sa balat ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa balat at melanoma.

Posible bang subaybayan ang "mga nunal" sa iyong sarili?

Ang mga eksperto ay may pag-aalinlangan tungkol sa mga pagsusuri sa sarili. Halimbawa, ang pagsusuri sa sarili sa dibdib, na napakapopular na itinaguyod sa nakaraan, ay hindi napatunayan ang pagiging epektibo nito. Ngayon ito ay itinuturing na nakakapinsala dahil ito ay nagpapahina sa pagbabantay at hindi pinapayagan ang napapanahong pagsusuri. Ganoon din sa pagsusuri sa balat. Mas maganda kung ito ay isinasagawa ng isang dermatologist.

Maaari bang namamana ang cancer?

Sa kabutihang palad, karamihan sa mga kanser ay hindi namamana. Sa lahat ng mga kanser, halos 15% lamang ang namamana. Isang kapansin-pansing halimbawa namamana na kanser ay isang karwahe ng mutasyon sa antioncogenes BRCA 1 at BRCA 2, na nauugnay sa tumaas ang panganib kanser sa suso at, sa mas mababang antas, kanser sa ovarian. Alam ng lahat ang kuwento ni Angelina Jolie, na ang ina at lola ay namatay sa kanser sa suso. Ang mga babaeng ito ay nangangailangan ng regular na follow-up at breast at ovarian screening upang maiwasan ang pagkakaroon ng hereditary cancer.

Ang natitirang 85% ng mga tumor ay mga tumor na kusang bumangon at hindi umaasa sa anumang namamana na predisposisyon.

Gayunpaman, kung ang ilang mga kamag-anak sa isang pamilya ay nagdusa mula sa kanser, sinasabi namin na ang kanilang mga anak ay maaaring magkaroon ng pinababang kakayahan na mag-metabolize ng mga carcinogenic substance, gayundin ang pag-aayos ng DNA, iyon ay, upang "ayusin" ang DNA, upang ilagay ito nang simple.

Ano ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser?

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, paninigarilyo, madalas (higit sa tatlong beses sa isang linggo) at pangmatagalang pag-inom ng alak, pang-araw-araw na pagkonsumo ng pulang karne, patuloy na pagkonsumo ng pagkain na nainitan, nagyelo at ibinebenta sa ready-to-eat form. Ang ganitong mga pagkain ay mahina sa hibla, bitamina at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa mga tao, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng, halimbawa, kanser sa suso. Ang paninigarilyo ay isa sa mga pinakakaraniwan at mapanganib na mga kadahilanan sa panganib - humahantong ito hindi lamang sa kanser sa baga, kundi pati na rin sa kanser sa esophagus, tiyan, Pantog, mga bukol sa ulo at leeg: kanser sa laryngeal, kanser sa buccal mucosa, kanser sa dila, atbp.

Para sa kanser sa balat at melanoma, tulad ng nabanggit na natin, ang panganib na kadahilanan ay ang pagkakalantad sa araw hanggang sa punto ng sunburn.

Pangmatagalang paggamit mga hormonal na gamot, halimbawa, kapalit therapy sa hormone, higit sa 5 taon at hindi sa ilalim ng medikal na pangangasiwa, ay maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng kanser sa suso at kanser sa matris sa mga kababaihan, kaya ang pagkuha ng mga naturang gamot ay dapat na isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang mammologist at gynecologist.

Tulad ng nabanggit namin sa itaas, ang mga virus, kabilang ang mga uri ng oncogenic, ay maaari ding maging isang panganib na kadahilanan HPV virus, na humahantong sa kanser sa ari at kanser sa bibig. Ang ilang mga di-carcinogenic na virus ay maaari ding maging mga kadahilanan ng panganib. Halimbawa, hepatitis B at C virus: hindi sila direktang nagiging sanhi ng kanser sa atay, ngunit humantong sa talamak nagpapaalab na sakit atay - hepatitis, at pagkatapos ng 15 taon sa isang pasyente na may talamak na hepatitis B at C hepatocellular carcinoma ay maaaring bumuo.

Kailan ka dapat kumunsulta sa isang doktor?

Kung may mga panganib na kadahilanan o ang isang tao ay nakakaramdam ng pag-aalala, mas mahusay na kumunsulta sa isang oncologist. Ang talagang hindi mo dapat gawin ay magreseta ng mga pagsusuri para sa iyong sarili. Maaari kang makakuha ng maraming maling positibo at maling negatibong resulta, na magpapalubha sa iyong buhay at maaaring humantong sa stress, hindi kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic at mga interbensyon. Syempre, kung bigla silang sumulpot nakababahala na mga sintomas, pagkatapos ay dapat kang talagang kumunsulta sa isang oncologist, anuman ang mga panganib.

Sa panahon ng konsultasyon, nagtatanong kami ng maraming katanungan, interesado kami sa lahat: pamumuhay, kasaysayan ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, dalas ng stress, diyeta, gana, index ng mass ng katawan, pagmamana, kondisyon sa pagtatrabaho, kung paano natutulog ang pasyente sa gabi, atbp. Kung ito ay isang babae, ito ay mahalaga katayuan sa hormonal, reproductive history: sa anong edad lumitaw ang unang anak, ilan ang mga kapanganakan, kung ang babae ay nagpapasuso, atbp. Maaaring tila sa pasyente na ang mga tanong na ito ay hindi nauugnay sa kanyang problema, ngunit para sa amin ang mga ito ay mahalaga, pinapayagan nila kaming lumikha ng isang indibidwal na larawan ng isang tao, masuri ang mga panganib ng pagbuo ng ilang mga oncological na sakit sa kanya at magreseta ng eksaktong hanay. ng mga pagsusulit na kailangan niya.

Ang mga problema ng maagang pagtuklas ng kanser ay may kaugnayan para sa maraming bansa sa mundo, at ang istatistikal na data sa bilang ng mga sakit na ito na nagbabanta sa buhay ay tumataas bawat taon. Ayon sa impormasyon mula sa karamihan ng mga mapagkukunan sa mundo, humigit-kumulang 10 milyong mga pasyente ng kanser ang nasuri bawat taon, at ang taunang pagtaas sa mapanganib na mga diagnosis ay tungkol sa 15%. Ang mga istatistika sa bilang ng mga kaso ng kanser sa Russia, Ukraine, Belarus at iba pang mga bansa ay nakakadismaya rin. dating USSR. Bawat taon sa Russia lamang, humigit-kumulang 500 libong mga pasyente ang nakilala (at ang figure na ito ay sumasalamin lamang sa isang tumpak na itinatag na diagnosis) na may mga malignant na tumor, at 300 libong mga pasyente ang namamatay dahil sa mga kahihinatnan ng mga oncological pathologies. Ang mga numero sa survival rate ng mga pasyente ng kanser sa Russia ay hindi rin pabor sa amin: mga 40%. Ang ganitong mga nakakatakot na numero ay maihahambing lamang sa mga atrasadong bansa ng Africa at Asia, at sa mga bansang may maunlad na gamot sila ay mga 60-64%.

Ang nakakabigo na mga istatistika ng mga oncological pathologies ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan: ang yugto ng proseso ng tumor kung saan nakita ang tumor, ang uri ng neoplasm, ang suporta sa pananalapi ng pasyente, ang propesyonalismo ng mga oncologist, atbp. Gayunpaman, ang pinaka mapagpasyang punto sa paggamot ng anumang oncological na sakit ay ang pagiging maagap ng pagtuklas nito sa mga unang yugto - I-II . Kaya naman maagang pagsusuri Ang mga pathology ng kanser ay isang matinding problema para sa maraming mga bansa, dahil ang mga pasyente na nagsimula ng paggamot ay may mas malaking pagkakataon na gumaling malignant na tumor sa paunang yugto.

Ang isa sa mga diagnostic na pamamaraan para sa maagang pagtuklas at pagsubaybay sa proseso ng paggamot sa kanser ay ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor. Ngayon, ang ganitong uri ng pagsusuri sa dugo ay maaaring ireseta sa isang pasyente kapwa sa panahon ng proseso ng diagnostic at sa yugto ng therapy. Ang isang nakaranasang oncologist ay dapat palaging suriin ang kanilang pagiging maaasahan, dahil bahagyang pagtaas ang kanilang mga tagapagpahiwatig ay posible rin sa isang bilang ng mga non-oncological na sakit. Gayunpaman, ang mga marker ng tumor ay isang mahalaga at kinakailangang paraan ng pagsusuri, ngunit ang diskarte sa pagrereseta sa mga ito sa mga pasyente ay dapat palaging balanse at makatwiran. Sa artikulong ito, bibigyan ka namin ng impormasyon tungkol sa mga uri ng mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor at ang mga layunin ng kanilang paggamit sa proseso ng diagnosis at paggamot.

Ano ang sasabihin sa atin ng mga pagsusuri sa cancer marker?

Ang mga marker ng tumor ay mga espesyal na protina na ginawa ng mga cell ng iba't ibang mga neoplasma, mga cell na matatagpuan malapit sa tumor, o ng katawan bilang tugon sa pag-unlad ng proseso ng tumor. Sa kanilang dami at komposisyon, malaki ang pagkakaiba nila sa mga sangkap na iyon na nasa katawan ng isang malusog na tao, at ginagawang posible ng mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor na makilala ang mga mapanganib na pagbabagong nagaganap sa katawan. Bilang isang tuntunin, ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang pamamaraan enzyme immunoassay dugo, at ang mga resulta na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang ilan sa mga marker ng tumor ay matatagpuan sa maliit na dami sa katawan ng malusog na tao, ngunit ang kanilang matalim na pagtaas ay palaging nagpapahiwatig ng simula ng pag-unlad o pag-unlad ng isang proseso ng pathological.

Ngayon, alam ng mga eksperto ang tungkol sa 200 mga marker ng tumor, at 11 sa mga ito ay inirerekomenda ng World Health Organization para sa diagnosis at paggamot. mga tumor na may kanser. Salamat sa pamamaraang ito ng pagsusuri, naging posible na makilala at masubaybayan ang paggamot ng mga mapanganib na sakit na oncological tulad ng ovarian at organ cancer. digestive tract, balat, atbp. Ang tuluy-tuloy na pagbaba sa mga marka ng pagsusulit para sa mga marker ng tumor pagkatapos ng pagsisimula ng chemotherapy ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng mga taktika sa paggamot, at ang kawalan ng mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng kaligtasan sa sakit ng tumor sa paggamot at ang pangangailangang baguhin ang mga taktika nito.

Ang pagsusuri sa mga sample ng dugo para sa mga marker ng tumor ay nagpapahintulot sa iyo na:

makilala ang isang malignant neoplasm mula sa isang benign isa;
pabulaanan o kumpirmahin ang pagkakaroon ng proseso ng tumor kasama ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan;
masuri ang pagkakaroon ng metastases;
tasahin ang pagiging epektibo ng paggamot sa pamamagitan ng paghahambing ng antas ng mga marker ng tumor bago at pagkatapos ng therapy;
subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos nito makumpleto at agad na makita ang pagbabalik ng proseso ng oncological.

Ang ganitong uri ng pananaliksik sa ilang mga kaso ay nagbibigay tunay na pagkakataon maiwasan ang pag-unlad ng isang tumor kung ang paglaki nito ay napansin sa "zero" na yugto (1-6 na buwan na mas maaga kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri). Sa mga nagdaang taon, ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagsimulang gamitin nang mas madalas partikular sa pagsusuri ng kanser, dahil sa maraming mga kaso, ang pagsusuring ito lamang ang ginagawang posible na maghinala sa pagsisimula ng pag-unlad ng tumor kahit na sa panahon na imposible pa ring tuklasin ang mga selula ng kanser.

Ang isang natatanging tampok ng mga pagsubok na ito ay ang katotohanan na ang ilan sa mga marker ng tumor ay nauugnay sa isang uri lamang ng kanser, habang ang iba ay maaaring magpahiwatig ng mga proseso ng tumor sa iba't ibang organo. Bilang karagdagan, ang sensitivity ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring iba para sa iba't ibang uri ng mga tumor ng parehong organ. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong uri ng diagnosis ay hindi screening, at ang paggamit nito ay pinaka-epektibo sa kumbinasyon ng iba pang mga uri ng pananaliksik at isang hanay ng mga pagsusuri ng iba't ibang mga marker ng tumor.

Tulad ng anumang pamamaraan ng diagnostic, ang pagsusuri ng tumor marker ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Ang mga bentahe ng pagsusuri ay ang pagiging simple ng pag-aaral at ang kakayahang makita ang isang tumor o ang pag-ulit nito sa pinakamaagang yugto. Gayunpaman, batay sa pagsusuri ng tumor marker lamang, imposibleng gumawa ng diagnosis na may maaasahang katumpakan, dahil hindi ito palaging may mataas na sensitivity at pagtitiyak. Minsan ang isang pagtaas sa antas ng mga marker ng tumor ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng cystic at benign tumor, mga neoplasma sa ibang mga organo, nakakahawa o malalang sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong uri ng pagsusuri ay palaging isinasagawa kasama ng iba pang mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser.

Paano isinasagawa ang pagsusuri, ano ang mga indikasyon para sa paggamit nito?

Ang sampling ng dugo para sa pagsusuri ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan.

Kapag naghahanda na kumuha ng tumor marker test, palaging sundin ang mga rekomendasyon ng doktor na nagbigay sa iyo ng referral. Bilang biyolohikal na materyal Para sa pag-aaral na ito, ginagamit ang dugo mula sa ugat. Pangkalahatang rekomendasyon Bilang paghahanda sa pagkuha ng pagsusulit para sa mga marker ng kanser, ang mga sumusunod:

Kung may mga palatandaan ng alinman nagpapasiklab na proseso o regla, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga ito, dahil sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang mga parameter ng pagsusuri ay maaaring tumaas, at ang pag-aaral ay magiging hindi kaalaman. Sa ganitong mga kaso, mas mahusay na kunin ang pagsusuri 5-6 araw pagkatapos malutas ang nagpapasiklab na proseso o pagkatapos ng pagtatapos ng regla.
Tumanggi sa pagpasok mga inuming may alkohol 24 na oras bago ang pagsusulit.
Mas mainam na mag-donate ng dugo sa umaga, dahil ang biomaterial ay dapat kolektahin sa walang laman na tiyan (hindi bababa sa 8 oras ay dapat na lumipas pagkatapos ng huling pagkain).
Mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor - ang pangunahing prinsipyo ng pag-aaral na ito ay ang pagkuha ng isang serye ng mga pagsusuri sa mga sample ng dugo - mas mahusay na dalhin ang mga ito sa parehong laboratoryo, dahil ang iba't ibang mga reagents para sa pagsasagawa ng mga ito ay may iba't ibang mga sensitibo, at ito ay magiging mahirap para sa doktor upang subaybayan ang mga resulta.
Tandaan na ang isang doktor lamang ang makakapagsuri nang tama sa mga resulta ng pagsusulit.

Maaaring makuha ang mga resulta ng pagsusulit 1-2 araw pagkatapos mag-donate ng dugo.

Ang dalas ng pagsusuri ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na sumailalim radikal na paggamot kanser, inirerekumenda na sumailalim sa naturang pag-aaral isang beses bawat 3-4 na buwan.

Mga indikasyon

Ang pagsubaybay sa antas ng mga marker ng tumor ay ipinahiwatig:

sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na pagmamana (ibig sabihin, kung maraming miyembro ng pamilya ang nasuri na may kanser ng isang tiyak na lokalisasyon);
kung kinakailangan upang linawin ang diagnosis (kasama ang iba pang mga paraan ng pag-diagnose ng mga tumor);
kung kinakailangan, subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga oncological pathologies;
kung kinakailangan, upang maiwasan ang pag-ulit ng tumor pagkatapos ng paggamot.

Aling mga tumor marker test ang ginagamit sa mga programa ng pagsusuri sa screening?

Ang mga pangunahing marker ng tumor na ginagamit sa mga programa ng screening para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mataas na panganib ng patolohiya ng kanser ay:

Sa-125.

Pangkalahatang PSA tumor marker analysis

Ang tumor marker na ito ay isang harbinger ng neoplasms prostate gland. Ang pagsusulit na ito ay kasama sa screening program para sa prostate cancer, at inirerekomenda ng mga oncologist na ang mga lalaki ay sumailalim nito taun-taon pagkatapos ng 40 taong gulang.

Ang normal na kabuuang halaga ng PSA test ay nag-iiba depende sa edad. Para sa mga lalaking 40-49 taong gulang sila ay 2.5 ng/ml, 50-59 taong gulang - 3.5 ng/ml, 60-69 taong gulang - 4.5 ng/ml, higit sa 70 taong gulang - 6.5 ng/ml. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay katamtamang nakataas, kung gayon ang lalaki ay kailangang sumailalim sa isang libreng pagsubok sa PSA, na mas tiyak.

Dapat ding isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang mga resulta ng pagsusulit ng PSA ay maaaring tumaas hindi lamang sa kanser sa prostate, kundi pati na rin sa prostatitis o kahit na pagkatapos ng regular na prostate massage. Upang linawin ang mga diagnosis na ito, ang pasyente ay inireseta ng iba pang mga uri ng diagnostic na pag-aaral nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis.

Pagsusuri para sa tumor marker hCG (human chorionic gonadotropin)

Karaniwan, ang mga indicator ng tumor marker na ito ay hindi buntis na kababaihan mas mababa sa 5.3 mIU/ml, sa mga lalaki – mas mababa sa 2.5 mIU/ml. Ang pagsusulit na ito ay madalas na inireseta ng mga oncologist kasabay ng pagsusuri para sa tumor marker AFP upang matukoy ang posibilidad ng testicular at ovarian cancer. Sa kanser sa testicular, ang isang pagtaas sa parehong mga marker ng tumor ay sinusunod, at sa ovarian cancer, ang AFP ay tumataas nang malaki. Ang mga antas ng tumor marker na ito ay maaaring tumaas kasabay ng iba mga sakit sa kanser(, kanser sa bituka, kanser sa atay), pagbubuntis at sa mga kababaihan sa panahon ng menopause na may uterine fibroids. Iyon ang dahilan kung bakit, upang maiba ang diagnosis pagsusuring ito isinagawa kasama ng iba pang uri ng pagsusuri.

Pagsusuri ng Alpha-fetoprotein (AFP).

Ang pagsusuri na ito ay ginagamit ng mga oncologist upang masuri at suriin ang bisa ng paggamot para sa kanser sa atay at mga tumor ng selula ng mikrobyo, at ng mga obstetrician-gynecologist upang matukoy ang mga karamdaman sa pag-unlad at mga chromosomal na depekto sa fetus. Karaniwan, ang mga antas ng AFP sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan ay mas mababa sa 15 IU/ml, at sa panahon ng pagbubuntis, ang mga normal na antas nito ay nakadepende sa tagal ng pagbubuntis.

Ang pagtaas ng antas ng AFP sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan ay maaaring maobserbahan sa mga malignant neoplasms:

pangunahin at metastatic na kanser sa atay;
mga obaryo;
kanser sa embryonal;
colon;
baga;
bronchi;
mammary gland.

Ang pagtaas sa antas ng cancer marker na ito ay maaari ding maobserbahan sa mga sumusunod na benign na sakit:

talamak na viral at talamak na hepatitis;

Upang masuri ang fetus at pagbubuntis, isinasagawa ng mga obstetrician at gynecologist ang pagsusuring ito kasama ng mga pagsusuri sa dugo para sa estriol at hCG. Ang pagtaas sa antas ng AFP ay maaaring magpahiwatig ng:

maramihang pagbubuntis;
pangsanggol malformations;
anterior cleft pader ng tiyan sa fetus;
fetal anencephaly;
nekrosis ng atay sa fetus, atbp.

Ang pinababang antas ng tumor marker na ito ay nagpapahiwatig ng:

mataas na panganib ng genetic pathologies sa fetus (halimbawa, sa);
maling pagbubuntis;
simula ng pagkakuha.

Ang bahagyang nabawasan na antas ng AFP ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng fetoplacental.

Pagsusuri para sa tumor marker Ca-125

Ang tumor marker na ito ay ang pangunahing marker ng ovarian cancer at mga metastases nito. Karaniwan, ang mga antas nito ay hindi lalampas sa 0-30 IU/ml.

Dahil sa ang katunayan na ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng tumor marker na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang sakit, hindi ito ginagamit bilang isang independiyenteng pamamaraan ng diagnostic, at ang pagpapatupad nito ay ang unang hakbang lamang na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad malignant neoplasm. Kung ang antas ng Ca-125 ay tumaas, ang pasyente ay inireseta ng isang mas malalim na pagsusuri upang matukoy ang mga dahilan para sa paglihis ng mga halaga nito mula sa pamantayan.

Ang isang pagtaas sa antas ng tumor marker Ca-125 ay maaaring makita sa kanser:

mga obaryo;
matris;
mga glandula ng mammary;
tiyan;
lapay;
atay.

Ang isang bahagyang pagtaas sa mga antas ng Ca-125 ay maaaring makita sa mga sumusunod na benign na sakit:

endometriosis;
ovarian cyst;
peritonitis;
pleurisy.

Ang antas ng Ca-125 ay maaaring tumaas sa panahon ng regla, at ang tagapagpahiwatig na ito ay magiging pisyolohikal at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ano ang iba pang mga marker ng tumor na ginagamit ng mga doktor upang masuri ang mga malignant na neoplasma?

Ang natitirang mga marker ng tumor ay may mas mababang sensitivity at hindi ginagamit sa mga diagnostic program para sa screening ng kanser. Ginagamit lamang sila ng mga doktor sa mga partikular na klinikal na sitwasyon kung kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis sa isa sa mga yugto ng pagsusuri sa proseso ng tumor o sa proseso ng pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng therapy para sa proseso ng kanser.

Kasama sa mga tumor marker na ito ang:

Ca-15-3 - upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at ang kurso ng proseso ng tumor sa kanser sa suso;
Ca-19-9 – upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot para sa cancer ng pancreas, tiyan, biliary tract at gall bladder;
Ang CEA (carcinoembryonic antigen) ay isang marker ng pagkalat ng colorectal cancer at pag-ulit ng breast cancer;
B2M – marker ng maramihang myeloma, ilang lymphoma, talamak na lymphocytic leukemia;
calciotonin - isang marker ng kanser