Lecture 1. Panimula sa espesyalidad. kasaysayan ng pag-unlad at pagtatatag ng serbisyo sa rehabilitasyon 2

LECTURE 2 theoretical foundations of rehabilitation.. 19

LECTURE 3 MODERN APPROACHES SA REHABILITATION NG MGA MAY SAKIT AT KAPANASAN... 33

LECTURE 4 MEDICAL REHABILITATION.. 41

LECTURE 5 YUGTO NG REHABILITASYON... 57

LECTURE 6 ORGANIZATION OF REHABILITATION SERVICES AND PERSONNEL TRAINING... 68

LECTURE 7 ASSESSMENT NG BISA NG REHABILITATION... 76

LECTURE 8 MEDICAL AND PROFESSIONAL REHABILITATION.. 81

LECTURE 9 PROFESSIONAL REHABILITATION NG MGA MAY SAKIT AT MAY KAPANASAN... 93

LECTURE 10 SOCIAL STAGE OF REHABILITATION.. 109

LECTURE 11 INDIVIDUAL PROGRAM FOR REHABILITATION OF THE SICK AND disabled.. 117

APENDIKS 1. 132

APENDIKS 2. 145

APENDIKS 3. 161

PANITIKAN.. 173

panayam 1. panimula sa espesyalidad. kasaysayan ng pag-unlad at pagtatatag ng serbisyo sa rehabilitasyon

Rehabilitasyon - ay ang pagpapanumbalik ng kalusugan, functional na estado at kakayahang magtrabaho, pinahina ng mga sakit, pinsala o pisikal, kemikal at panlipunang mga kadahilanan. Ang layunin ng rehabilitasyon ay ang mabisa at maagang pagbabalik ng mga taong may sakit at may kapansanan sa pang-araw-araw at proseso ng trabaho at sa lipunan; pagpapanumbalik ng mga personal na ari-arian ng isang tao.

Ang World Health Organization (WHO) ay nagbibigay ng halos kaparehong kahulugan ng rehabilitasyon: “Ang rehabilitasyon ay isang hanay ng mga aktibidad na idinisenyo upang matiyak na ang mga taong may kapansanan bilang resulta ng sakit, pinsala at mga depekto sa panganganak ay umaangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay sa lipunan kung saan sila mabuhay.” Ang terminong rehabilitasyon ay nagmula sa salitang Latin habilis - "kakayahan", rehabilitasyon - "pagpapanumbalik ng kakayahan."

Ayon sa WHO, ang rehabilitasyon ay isang proseso na naglalayong komprehensibong tulong sa mga taong may sakit at may kapansanan upang makamit nila ang pinakamataas na posibleng pisikal, mental, propesyonal, panlipunan at pang-ekonomiyang kapakinabangan para sa isang partikular na sakit.

Kaya, ang rehabilitasyon ay dapat isaalang-alang bilang isang kumplikadong problemang sosyo-medikal, na maaaring nahahati sa ilang uri o aspeto: medikal, pisikal, sikolohikal, propesyonal (paggawa) at sosyo-ekonomiko.

Ang pangunahing gawain ng medikal na rehabilitasyon ay ang buong pagpapanumbalik ng mga functional na kakayahan iba't ibang sistema katawan at musculoskeletal musculoskeletal system(ODA), pati na rin ang pagbuo ng mga compensatory adaptation sa mga kondisyon ng pang-araw-araw na buhay at trabaho.

Ang mga partikular na gawain ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

Pagpapanumbalik ng mga pang-araw-araw na kakayahan ng pasyente, ibig sabihin, ang kakayahang lumipat, pag-aalaga sa sarili at magsagawa ng simpleng gawaing bahay;

Pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho, i.e. mga propesyonal na kasanayan na nawala ng isang taong may kapansanan sa pamamagitan ng paggamit at pag-unlad ng mga functional na kakayahan ng musculoskeletal system;

Pag-iwas sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological na humahantong sa pansamantala o permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho, i.e. pagpapatupad ng pangalawang hakbang sa pag-iwas.

Ang layunin ng rehabilitasyon ay ang pinakakumpletong pagpapanumbalik ng mga nawawalang kakayahan ng katawan, ngunit kung hindi ito makakamit, ang layunin ay bahagyang maibalik o mabayaran ang kapansanan o nawalang paggana at, sa anumang kaso, upang pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Upang makamit ang mga ito, ginagamit ang isang kumplikadong therapeutic at restorative na paraan, kung saan ang pinakadakilang rehabilitative na epekto ay mayroong: pisikal na ehersisyo, natural na mga kadahilanan (parehong natural at preformed), iba't ibang uri ng masahe, ehersisyo sa mga simulator, pati na rin ang mga orthopedic na aparato, trabaho. therapy, psychotherapy at auto-training. Kahit na mula sa listahang ito ay malinaw na ang nangungunang papel sa rehabilitasyon ay kabilang sa mga pamamaraan pisikal na epekto at habang tumatagal ito mula sa yugto hanggang sa yugto, mas mahalaga sila, sa kalaunan ay bumubuo ng isang sangay, o uri, na tinatawag na "pisikal na rehabilitasyon".

Ang problema ng hindi gumaganang mga mamamayan ng lipunan ay kilala mula noong sinaunang panahon at ang solusyon nito ay palaging nakasalalay sa antas ng ekonomiya, pulitika, kultura ng isang partikular na bansa at sa yugto ng pag-unlad ng lipunan sa kabuuan. Matapos lumipat mula sa mga ideya ng poot at pisikal na pagkasira ng mga taong may mga kapansanan, naunawaan ng lipunan ang pangangailangan para sa pagsasama at muling pagsasama sa lipunan ng mga taong may iba't ibang mga pisikal na depekto at psychosocial disorder. Sa katunayan, mula sa pananaw ngayon, ang kapansanan ay dapat isaalang-alang bilang isang problema hindi ng isang partikular na tao, ngunit ng buong lipunan sa kabuuan. Ang pagsasama nito sa panlipunang kapaligiran ay nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap mula sa maraming mga espesyalista: mga doktor, psychologist, guro, abogado, atbp.

Rehabilitasyon ay isang agham na nag-aaral ng mga pattern, pamamaraan at paraan ng pagpapanumbalik ng mga istrukturang morphological at functional na kakayahan ng isang tao na nawala bilang resulta ng isang partikular na sakit, pinsala o mga depekto sa kapanganakan sa pagbuo at pag-unlad ng katawan, pati na rin ang mga kahihinatnan sa lipunan. nauugnay sa pagpapanumbalik na ito.

Ang rehabilitasyon bilang isang paraan upang maibalik ang mga kapansanan sa paggana ng katawan ay kilala mula pa noong unang panahon. Kahit na ang mga sinaunang Egyptian na doktor ay gumamit ng ilang occupational therapy techniques para sa higit pa mabilis na paggaling kanilang mga pasyente. Ginamit din ng mga doktor ng Sinaunang Greece at Roma mga medikal na kumplikado physical activation ng mga pasyente at occupational therapy. Sa parehong mga bansang ito, malawakang ginagamit ang masahe bilang isang hygienic at lunas, pati na rin upang mapabuti ang pagganap. Kasabay nito, nagsimulang bigyan ng pansin ang mga may kapansanan na mamamayan na nasugatan habang ipinagtatanggol ang sariling bayan. Kaya, sa Imperyo ng Roma, ang mga legionnaire na nasugatan sa panahon ng mga kampanyang militar ay pinagkalooban ng mga lupain na may mga alipin at isang beses na materyal na gantimpala.

Sa panahon ng Middle Ages, ang mga saloobin sa mga may kapansanan na mamamayan ay lumala, na makikita sa isang pagkaantala sa pagbuo ng mga organisasyonal na anyo ng tulong, at tanging ang pagpapakilala ng Kristiyanismo ay nag-ambag sa pagtatatag ng isang mas mataas na antas ng saloobin sa mga taong may kapansanan kaysa dati sa anyo. ng publiko at bahagyang kawanggawa. Ang mga silungan at limos ay nagsimulang magbukas sa mga monasteryo, kung saan ang mga nangangailangan ay kailangang magtrabaho sa kanlungan at pagkain na ibinigay sa kanila.

Sa oras na ito, ang konsepto ng "may kapansanan" ay inilapat lamang sa mga dating tauhan ng militar na, dahil sa pinsala o sakit, ay hindi masuportahan ang kanilang sarili at samakatuwid ay ipinadala sa isang kanlungan. Ito ay laganap sa maraming bansa sa Europa. Gayunpaman, hindi lahat ng nangangailangan ay nagkaroon ng pagkakataong manirahan sa mga silungan, sa kabila ng katotohanan na ang mga kondisyon ng pamumuhay sa kanila ay napakahinhin, ang pagkain ay napakahirap, at ang pangangalagang medikal ay halos wala. Siyempre, noong mga panahong iyon, walang bansa ang nagbangon ng tanong tungkol sa pagpapanumbalik ng mga detenido sa antas ng ganap na mga miyembro ng lipunan, bagama't dapat tandaan na ang ilang pag-unlad ay nagawa na sa larangan ng restorative treatment at materyal na kabayaran.

Sa Rus', pagkatapos ng pagpapakilala ng Kristiyanismo, ang saloobin ng lipunan sa mga taong may kapansanan ay nabawasan sa pagpapakain sa mga mahihirap, sa panahon ng paghahari ni Prinsipe St. Vladimir, ang mga unang ospital ay lumitaw sa Rus' kung saan ibinigay ang pangangalagang medikal. Sa maraming monasteryo, ang mga espesyal na lugar ay itinayo para sa mga mahihirap at kaawa-awa alinsunod sa Charter ng Simbahan ng 996, na kinabibilangan ng pangangasiwa at pangangalaga bilang mga responsibilidad ng klero.

Sa kasunod na mga siglo, ang pulubi ay nabuo sa isang napakalaking sukat sa Rus', isang Dekreto ang inilabas sa pagpaparehistro ng lahat ng "ketongin at matatanda" at sa pagpapakilala ng isang naiibang diskarte sa mga nangangailangan. Sa kasong ito, inirerekomenda ang alinman sa kawanggawa sa mga limos, o “pagkain sa mga patyo,” o paglahok sa trabaho nang boluntaryo o sapilitan. Kasabay nito, nagsimulang mabuo ang mga usbong ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, bilang isang resulta kung saan noong 1663 ay inilabas ang isang Dekreto sa pagtatalaga ng mga allowance sa pera at pagkain sa mga may kapansanan, nasugatan at mga nagmula sa pagkabihag. Ayon sa utos na ito, ang mga taong may kapansanan ay nahahati sa dalawang kategorya - malubhang at bahagyang nasugatan, at mula 1678. ang mga taong may kapansanan ay nahahati na sa tatlong kategorya: malubhang, katamtaman at bahagyang nasugatan.

Ang sistematisasyon ng mga aktibidad sa larangan ng pampublikong kawanggawa ay nangyayari sa ilalim ng Emperador Peter I - ang pagkita ng kaibahan ng mga nangangailangan ay lilitaw ayon sa kanilang potensyal (may kakayahan, propesyonal na mga pulubi, pansamantalang may kapansanan, atbp.). Noong 1700 Isinulat ng emperador ang tungkol sa paglikha sa lahat ng lalawigan ng mga limos para sa matanda at baldado, pati na rin ang mga ospital para sa mga iligal ("nakakahiya") na mga bata at mga ampunan.

Noong 1775 Iniutos ni Catherine II ang paglikha sa 40 probinsya ng isang buong network ng mga espesyal na institusyon na tinatawag na "Mga Order ng Public Charity", na sinisingil sa pangangalaga ng mga pampublikong paaralan, mga orphanage, mga ospital at mga klinika, nakakabaliw na mga asylum, atbp.

Sa pagtatapos ng ika-19 - simula ng ika-20 siglo, lumitaw ang mga konsepto ng "buo at bahagyang kakayahang magtrabaho", at noong 1903. Ang "mga panuntunan para sa pagtukoy ng kapansanan mula sa pinsala sa katawan dahil sa mga aksidente" ay inilathala, kung saan ang antas ng kapansanan ay ipinahayag bilang isang porsyento. Nakasaad na obligado ang mga may-ari ng mga negosyo na gamutin ang biktima at bayaran siya ng cash benefit sa panahon ng paggamot at pensiyon kung sakaling magkaroon ng kapansanan. Gayunpaman, ang kabayaran sa ilalim ng batas na ito ay maaari lamang matanggap ng mga taong ang mga aksidente ay hindi sanhi ng matinding kapabayaan ng biktima. Ang mga biktima ay kailangang magpakita ng ebidensya sa korte na ang aksidente ay kasalanan ng employer at hindi ng manggagawa.

Mula noong 1908 Sa Russia, nagsimulang organisahin ang mga tanggapan ng medikal na konsultasyon, na siyang prototype ng mga institusyong dalubhasa, ang pangunahing gawain kung saan ay upang masuri ang kakayahang magtrabaho ng mga pasyente, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit o pinsala. Ang mga consultation bureaus ay binubuo ng tatlo hanggang limang doktor at matatagpuan sa mga ospital ng lungsod.

Ang medikal at panlipunang kadalubhasaan ay tumanggap ng karagdagang pag-unlad pagkatapos ng Rebolusyong Oktubre. Kaya noong Disyembre 22, 1917 ang "decree na "On sickness insurance" ay inilabas, at noong Oktubre 31, 1918. "Mga regulasyon sa panlipunang seguridad ng mga manggagawa" ayon sa kung saan "ang pagkakaroon ng kapansanan at ang antas nito ay itinatag medikal na pagsusuri, na itinatag sa pondo ng seguro." Alinsunod sa Regulasyon na ito sa Labor Code ng 1918. isinulat na ang katotohanan ng permanenteng o pansamantalang kapansanan ay pinatunayan ng isang medikal na pagsusuri na isinagawa ng bureau ng medikal na pagsusuri sa mga tanggapan ng seguro sa buong lungsod, distrito at rehiyon.

Noong 1920s, nagsimulang lumitaw ang mga unang lipunan para sa mga taong may kapansanan. Noong 1925 Ang All-Russian Society of the Blind (VOS) ay inorganisa, at noong 1926. – All-Russian Society of the Deaf (VOG), na nag-ingat at responsable para sa pagtatrabaho sa grupong ito ng mga taong may kapansanan.

Noong 1933 Ang mga medikal at labor expert commission (MTEK) ay inayos.

Ang mga pangunahing layunin ng VTEK ay natukoy:

§ ekspertong pag-aaral (pagsusuri) ng katayuan sa kalusugan, karakter at kondisyon sa pagtatrabaho ng pasyente, batay sa kung saan ang isang desisyon ay ginawa sa antas ng kapansanan;

§ pagtatatag ng oras ng pagsisimula ng kapansanan ng pangkat nito at ang socio-biological na sanhi (pangkalahatan o sakit sa trabaho, pinsala sa trabaho, kapansanan mula pagkabata; sugat, concussion, pinsala na natanggap habang nagtatanggol sa USSR o sa pagganap ng mga tungkulin Serbisyong militar atbp.);

§ pagpapasiya ng porsyento ng kapansanan na nagreresulta mula sa pinsala o sakit na nauugnay sa produksyon;

§ pagpapasiya ng mga kondisyon at uri ng trabaho na magagamit ng mga taong may kapansanan dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan (mga rekomendasyon sa paggawa), pati na rin ang mga rekomendasyon ng mga hakbang upang itaguyod ang pagpapanumbalik ng kanilang kakayahang magtrabaho;

§ muling pagsusuri ng mga taong may kapansanan sa loob ng mga regulated na panahon; pag-aaral ng dynamics at sanhi ng kapansanan.

Ang pinakamahalagang gawain para sa mga medikal na eksperto ay pag-aralan ang mga posibilidad ng makatwirang trabaho. Samakatuwid, noong 1930 Ang Institute for the Examination of Working Capacity ng Moscow Regional Department of Health ay nilikha sa Moscow noong 1932. - Central Research Institute for Employment of Disabled Persons, na noong 1937. nagkaisa sa Central Research Institute para sa Pagsusuri ng Kapasidad sa Paggawa at Organisasyon ng Paggawa ng mga May Kapansanan. Ang mga katulad na institusyon ay nilikha noong 1932 - 1934. sa iba pang mga lungsod: Kharkov, Rostov, Gorky, Leningrad, at mamaya - sa Dnepropetrovsk, Vinnitsa, Minsk.

Ang organisasyon ng mga institusyong pananaliksik na ito ay nag-ambag sa pagbuo ng mga pang-agham, teoretikal at praktikal na mga isyu ng medikal-labor (at ngayon medikal-sosyal) na pagsusuri, pagsasanay ng mga tauhan, simula ng pag-aaral at pagsusuri ng morbidity, at pagbuo ng mga hakbang upang mabawasan ito.

Ang Great Patriotic War ay nagdulot ng malaking pagkawala ng mga mapagkukunan ng paggawa. Ang isang bagong kategorya ng mga taong may kapansanan ay lumitaw - mga taong may kapansanan ng Great Patriotic War. Ang kakaiba ng kategoryang ito ay ang pangunahin nilang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao na, sa kabila ng matinding kahihinatnan ng mga sugat at pinsala, ay naghangad na ipagpatuloy ang kanilang mga aktibidad sa pagtatrabaho.

Mula noong 50s, ang konsepto ng pagsasama ng mga may sakit at may kapansanan sa lipunan ay umuunlad sa Unyong Sobyet. Kasabay nito, ang diin ay sa kanilang pagsasanay at pagkuha ng mga teknikal na kagamitan.

Noong 70s, ang mga multidisciplinary rehabilitation center para sa mga pasyente na may talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga, mga kahihinatnan ng mga pinsala sa musculoskeletal system, utak, spinal cord, at iba pang mga sakit ay unti-unting nilikha sa Leningrad. ng cardio-vascular system, bato, gamit ang mga kumplikadong paggamot sa rehabilitasyon sa mga ospital - mga klinika, mga establisyimento ng resort. Sa kauna-unahang pagkakataon sa bansa, isang sistema ng rehabilitasyon sa industriya ay nilikha batay sa Gorky Automobile Plant, na inaprubahan ng lupon ng Ministry of Health. Ang mga institusyong rehabilitasyon na nilikha sa mga pang-industriya na negosyo ay may sariling teknikal na base, na ginagawang posible na lumikha ng mga ergonomic adaptation sa kagamitan para sa mga taong may kapansanan upang mapanatili nila ang kanilang nakaraang propesyon, umangkop sa propesyonal na trabaho, makatuwirang trabaho at makakuha ng isang bagong propesyon. Ang ganitong uri ng institusyon ay maaaring gamitin para sa rehabilitasyon na paggamot ng mga manggagawa ng iba't ibang propesyon, dahil ang naka-target na epekto ng espesyal na idinisenyong pang-industriyang kagamitan ay maaaring sa parehong antas epektibo para sa mga pasyente ng iba't ibang mga propesyonal na grupo.

Mga sistema ng rehabilitasyon sa iba't-ibang bansa ay may mga makabuluhang pagkakaiba at samakatuwid ay itinataas ang mga tanong tungkol sa pangangailangan para sa internasyonal na kooperasyon sa pagbuo ng isang koordinadong programa para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa katawan. Noong 1993 Pinagtibay ng UN General Assembly ang “Standard Rules for the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities, ang pampulitika at moral na batayan kung saan ay ang International Bill of Human Rights, kabilang ang Universal Declaration of Human Rights, ang International Package on Economic, Social and mga karapatang pangkultura, International Package of Civil and Political Rights, Convention on the Rights of the Child, Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women, at ang World Program of Action for Persons with Disabilities.

Tulad ng para sa mga yugto ng pag-unlad ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at rehabilitasyon sa mundo, mula noong ika-18 siglo, ang medikal na rehabilitasyon sa Europa ay pinagsama sa mga elemento ng sikolohikal na suporta para sa mga pasyente. Kasabay nito, napansin ng mga doktor na Espanyol na ang mga pasyente na nag-aalaga sa ibang mga pasyente sa panahon ng kanilang paggamot ay mas mabilis na gumaling kaysa sa mga passive sa kanilang paggamot. Noong ika-19 na siglo ang sentro rehabilitasyon therapy lumipat sa USA. Mula noong simula ng ika-20 siglo, dumarami ang bilang ng mga institusyon na gumagamit ng iba't ibang uri ng physical activation ng mga pasyente upang malutas ang iba't ibang problemang sosyo-sikolohikal. Noong 1917 Ang Association for Rehabilitation Therapy ay itinatag sa Estados Unidos.

Ang impetus para sa pagpapaunlad ng rehabilitasyon ng mga pasyente sa unang kalahati ng huling siglo ay ang Unang Digmaang Pandaigdig, na nakapipinsala sa kalusugan at buhay ng libu-libong tao. Ang mga siyentipiko at praktikal na disiplina tulad ng orthopedics, physiotherapy, occupational therapy at therapeutic physical culture ay nagsimulang mabilis na umunlad. Noong una, ginamit ang terminong "restorative treatment", at kasama sa konseptong ito ang paggamit ng medikal therapeutic na pamamaraan, ngunit kasunod nito, lalo na pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, naging laganap ang problema sa rehabilitasyon sa lipunan at paggawa ng mga taong may kapansanan. Bilang karagdagan sa mga medikal, ang solusyon nito ay kasama ang isang buong hanay ng sikolohikal, panlipunan at iba pang mga isyu na lumampas sa makitid na paggamot, at pagkatapos ay ang terminong "paggamot sa rehabilitasyon" ay pinalitan ng terminong "rehabilitasyon". Ang konsepto ng rehabilitasyon ng mga maysakit at may kapansanan sa modernong kahulugan ay lumitaw noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig sa England at USA. Sa paglipas ng panahon, isang pag-unawa ay dumating na sa pagdami ng mga kaso ng mga malalang sakit na humahantong sa kapansanan, ang ilang mga lugar ng medisina ay hindi kayang labanan ito at tanging ang buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa kabuuan ang makakalutas sa problemang ito.

Kahit na 20 - 30 taon na ang nakalilipas, ang karamihan ng mga manggagawang medikal sa iba't ibang mga espesyalidad ay isinasaalang-alang ang rehabilitasyon bilang isang side activity na lumampas sa karaniwang balangkas ng pangangalagang pangkalusugan, na mas nauugnay sa social security. Sa mga sumunod na taon, ang pagtaas ng bilang ng mga institusyong medikal, na kinikilala ang pagiging posible ng serbisyo sa rehabilitasyon, ay nagsimulang maglaan ng hiwalay na mga kama sa ospital para sa rehabilitasyon, at pagkatapos ay mga espesyal na ward at departamento. Ngayon, ang serbisyo ng rehabilitasyon ay nabuo nang organisasyon sa istruktura ng mga sentro ng rehabilitasyon na dalubhasa sa profile ng mga sakit (cardiological, neurological, orthopaedic, atbp.). Depende sa institusyon kung saan sila nakaayos, ang mga ito ay maaaring maging inpatient, sanatorium o outpatient rehabilitation center. Ang pagpapalawak ng network ng naturang mga institusyon ay dahil din sa mga pagsasaalang-alang sa ekonomiya. Napagpasyahan ng mga ekonomista na ang pagwawalang-bahala sa problema ng pagpapanumbalik ng kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho - sa mga tuntunin ng pera - ay mas mahal kaysa sa pagsasagawa ng aktibong rehabilitasyon para sa mga pasyente. maagang yugto sakit, kapag posible pa ring ibalik ang kalusugan ng pasyente sa pinakamataas na posibleng antas ng kanyang pisikal, sikolohikal at sosyo-ekonomikong kapakinabangan.

Sa katunayan, isang napakayamang bansa lamang ang kayang dagdagan ang bilang ng mga taong may kapansanan at umaasa sa lipunan, at samakatuwid ang rehabilitasyon ay hindi isang luho o labis, ngunit isang mahalagang praktikal na gawain ng pangangalagang pangkalusugan. Ang "Ulat ng pulong ng WHO" (Geneva, 1973) ay nagbibigay-diin na ang layunin ng paggamot sa isang pasyente ay hindi lamang upang mapanatili ang kanyang buhay, kundi pati na rin ang kakayahang mamuhay nang nakapag-iisa. Ito ay nagpapahiwatig ng may layunin na kalikasan ng buong sistema ng rehabilitasyon sa mga interes, una sa lahat, ng pasyente mismo, ang kanyang mga mahal sa buhay at ang buong lipunan. Sa kasalukuyan, ang rehabilitasyon ay nakakuha ng isang malakas na lugar sa mga nangungunang medikal at panlipunang mga lugar, na binuo sa buong mundo. Ang mga siyentipikong pag-aaral ng mga epekto ng paraan ng rehabilitasyon ay malinaw na nagpakita na sa isang maayos na binuong programa, 50% ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay maaaring maibalik sa aktibong buhay.

Noong dekada 70, binigyang-pansin ng United Nations ang mga isyu sa rehabilitasyon. Kaya, noong 1975 Sa UN General Assembly, isang resolusyon ang pinagtibay na nananawagan sa mga miyembrong estado ng UN na palakasin ang pananampalataya ng mga taong may kapansanan sa mga karapatang pantao, sa mga pangunahing kalayaan at prinsipyo ng kapayapaan, dignidad at pagpapahalaga ng tao, at sa mga prinsipyo ng katarungang panlipunan. Ang UN General Assembly ay nagpahayag ng "Deklarasyon sa Mga Karapatan ng mga Taong may Pisikal o Mental na Kapansanan" at nanawagan sa lahat ng mga bansa na sumunod sa mga probisyon nito, na siyang pamantayan sa pagprotekta sa mga karapatan ng mga may kapansanan.

1. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay ang lahat ng mga taong, dahil sa congenital o nakuhang kapansanan (pisikal o mental), ay hindi nakakasiguro para sa kanilang sarili, ganap o bahagyang, sa kanilang sariling mga pagsisikap, bilang mga taong walang pisikal o mental na kapansanan , isang angkop na posisyon sa trabaho , sa mga propesyonal na aktibidad at sa lipunan.

2. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay tatamasahin ang lahat ng karapatan na nakapaloob sa deklarasyong ito. Ang mga karapatang ito ay dapat ibigay sa lahat ng taong may pisikal o mental na kapansanan, nang walang anumang pagbubukod, anuman ang lahi, kulay, balat, kasarian, wika, relihiyon, pulitikal o iba pang opinyon, bansa o panlipunang pinagmulan, ari-arian, kapanganakan o iba pang mga pangyayari tulad ng sa kaugnayan sa taong may pisikal o mental na kapansanan, at may kaugnayan sa kanyang pamilya.

3. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay may hindi maiaalis na karapatang igalang ang kanilang dignidad bilang tao, may parehong pangunahing mga karapatan tulad ng kanilang mga kapwa mamamayan, at higit sa lahat ang karapatan sa isang buhay na normal at makabuluhan hangga't maaari.

4. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay may parehong karapatang sibil at pampulitika gaya ng lahat ng ibang tao. Ang Artikulo 7 ng deklarasyong ito ay nagbabawal sa anumang posibleng limitasyon o pagsupil sa mga karapatang ito ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip.

5. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay may karapatan sa mga aktibidad na tutulong sa kanila na makamit ang pinakamataas na kalayaan.

6. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay may karapatan sa medikal, sikolohikal at functional na paggamot kabilang ang pagbibigay ng prosthetics at orthotics, rehabilitasyon sa medikal at panlipunan, pagsasanay sa bokasyonal, mga aktibidad sa rehabilitasyon na nagtataguyod ng pagsasanay sa bokasyonal, tulong, payo sa mga serbisyo sa pagtatrabaho at iba pang mga serbisyo na nagtataguyod ng pinakamataas na pag-unlad ng mga kakayahan at kasanayan sa mga taong may kapansanan sa pisikal o mental. at pabilisin ang proseso ng kanilang panlipunang pagsasama o pagbawi.

7. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay may karapatan sa pang-ekonomiya at panlipunang mga garantiya at isang sapat na pamantayan ng pamumuhay. May karapatan silang maghanap ng trabahong tumutugma sa kanilang mga kakayahan at panatilihin ito, o ipagpatuloy ang trabaho at maging miyembro ng isang unyon ng manggagawa.

8. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay may karapatang isaalang-alang ang kanilang mga espesyal na pangangailangan sa lahat ng yugto ng pagpaplanong pang-ekonomiya at panlipunan.

9. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay may karapatang manirahan kasama ang kanilang pamilya o adoptive na mga magulang at lumahok sa lahat ng larangan ng panlipunan at malikhaing buhay. Walang taong may kapansanan sa pisikal o mental na dapat sumailalim sa anumang paggamot maliban sa kinakailangan ng kanyang kondisyon o kinakailangan upang mapabuti ang kanyang kalusugan. Kung kinakailangan para sa isang taong may pisikal o mental na kapansanan na manatili sa isang espesyal na institusyon, kung gayon ang kapaligiran at mga kondisyon ng pamumuhay doon ay dapat na lubos na naaayon sa kapaligiran at mga kondisyon kung saan ang isang tao sa kanyang edad na walang pisikal o mental na kapansanan ay mabubuhay.

10. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay dapat protektahan mula sa anumang paggamit ng mga ito para sa pansariling pakinabang, mula sa mga kahulugan at pagtrato na may diskriminasyon, nakakasakit at mapanirang-puri.

11. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan ay dapat magkaroon ng pagkakataon na humingi ng kwalipikadong legal na tulong kung ang naturang tulong ay kinakailangan upang protektahan ang kanilang tao o ang kanilang ari-arian. Kung legal na paglilitis nakadirekta laban sa kanila, ang kanilang pisikal at mental na kalagayan ay dapat na ganap na isinasaalang-alang sa panahon ng paglilitis.

12. Para sa lahat ng tanong tungkol sa mga karapatan ng mga taong may pisikal o mental na kapansanan, maaari silang makipag-ugnayan sa mga organisasyon ng mga taong may pisikal o mental na kapansanan.

13. Ang mga taong may pisikal o mental na kapansanan, ang kanilang mga pamilya at ang mga komunidad na kanilang tinitirhan ay dapat ipaalam sa lahat ng magagamit na paraan ng mga karapatan na nakapaloob sa Deklarasyong ito.

Sa ika-31 na pagpupulong ng UN General Assembly, napagpasyahan na ideklara ang 1981 bilang "International Year of Persons with Disabilities", at nang maglaon noong 80s ay "Dekada ng mga Taong may Kapansanan".

Sa iba't ibang makasaysayang bansa, ang karanasan sa pagbuo ng legal at organisasyonal na aspeto ng medikal at panlipunang pagsusuri at rehabilitasyon ay may sariling mga detalye, bagaman sa karamihan ng mga bansa ay nakikilala nila ang pisikal, pangkalahatan at propesyonal na mga kapansanan na nauugnay sa pagkawala ng isang organ o mental function, anuman ang mga kahihinatnan sa ekonomiya o propesyonal, at sa pagkawala ng pagkakataong magsagawa ng anumang trabaho, o magtrabaho sa nakaraang propesyon.

Sa Alemanya, ang mga salita ay idinagdag sa Konstitusyon: "Walang sinuman ang maaaring mapahamak dahil sa kanyang kapansanan." Nagbibigay ito sa lahat ng mamamayan ng "karapatan sa rehabilitasyon at pagsasama sa normal na buhay." Inoobliga nito ang mga awtoridad sa lehislatibo, ehekutibo at hudisyal sa antas ng pederal, estado at komunidad, gayundin ang iba pang mga institusyon at organisasyon ng kapangyarihang pampubliko na gamitin ang lahat ng pagkakataon upang ipakilala ang mga taong may kapansanan sa lahat ng grupo "hangga't maaari sa normal na buhay." Mayroong isang hanay ng mga pamantayan at tuntunin, ang layunin nito ay ang pagsasama-sama sa lipunan ng mga taong may kapansanan at mga taong nasa panganib ng kapansanan. Binibigyang-diin nito na ang konsepto ng pag-highlight ng kapansanan ay hindi dapat mag-ambag sa ideolohikal o panlipunang diskriminasyon laban sa mga taong may kapansanan; nilayon lamang itong bigyang-diin ang indibidwalidad ng kanilang mga problema at pagkakataon. Ang batas sa mga taong may kapansanan ay batay sa ideya na ang rehabilitasyon at kasunod na pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan ay mas kumikita sa ekonomiya kaysa sa patuloy na pagbibigay sa kanila ng mga pensiyon at benepisyo. Mayroong mga batas na "Sa pagkakapantay-pantay ng mga serbisyo sa rehabilitasyon", "Sa tulong panlipunan", ang mga pamantayan kung saan ay naglalayong rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan gamit ang mga mekanismo ng seguro. Ayon sa mga batas na ito, ang pagpopondo para sa proseso ng pagsasama ng isang taong may kapansanan sa buhay nagtatrabaho ay may priyoridad kaysa sa pagpopondo ng pensiyon. Ang prinsipyo ng "rehabilitasyon bago magretiro" ay nalalapat dito. Ang mga hakbang sa insentibo ay tinukoy ng batas bokasyonal na rehabilitasyon mga taong may kapansanan. Ang mga taong may kapansanan sa pagtatrabaho ay binibigyan ng espesyal na kabayaran para sa mga gastos sa paglalakbay upang makapunta sa trabaho at pabalik. Gayunpaman, alinsunod sa batas, ang panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Germany ay nalalapat lamang sa mga taong may antas ng kapansanan ay hindi bababa sa 50%. Ang mga taong may kapansanan na may malubhang kapansanan ay tumatanggap ng kabayaran para sa mga pinsala at may maraming benepisyo (pagbawas ng buwis, proteksyon mula sa mga tanggalan, atbp.). Ang pagsusuri sa kapansanan mismo ay isang tatlong hakbang na proseso. Ang pagtatapos ng dumadating na manggagamot ay isinumite sa awtorisadong doktor ng strass society. Sinusuri ng doktor na ito ang ulat ng dumadating na manggagamot at tinatasa ang natitirang potensyal sa trabaho ng pasyente. Pagkatapos nito, ang pagtatasa ay mapupunta sa nag-aapruba na doktor, na siyang nagdaragdag, nagpapakahulugan at nag-aapruba sa pagtatasa na ito.

Ang France ay nagpatibay ng 7 batas na naglalayong protektahan at gamitin ang mga taong may kapansanan. Ang organisasyon ng mga aktibidad upang protektahan ang mga taong may kapansanan ay ipinagkatiwala sa Ministri ng Kalusugan at Kapakanang Panlipunan. Ang mga pensiyon sa kapansanan ay itinalaga ng lokal na pansamantalang pondo ng seguro para sa kapansanan batay sa pagtatasa ng isang espesyalistang doktor mula sa nasabing pondo.

Sa Finland, ang pagsasama-sama ng mga aktibidad sa rehabilitasyon sa saklaw ng panlipunang proteksyon ng populasyon, pangangalagang pangkalusugan, trabaho, seguro sa lipunan, edukasyon ay itinatag sa antas ng pambatasan, at nabuo ang mga mekanismo para sa kanilang kooperasyon at pakikipagtulungan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa propesyonal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, na ibinigay tatlong antas na sistema kasama ang integrasyon ng pagsasanay, bokasyonal na edukasyon, pati na rin ang bokasyonal na patnubay at trabaho, propesyonal na pag-unlad at pagtatasa ng mga resulta ng rehabilitasyon. Mga isyu ng mga serbisyong panlipunan, rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan at pagkakaloob ng Medikal na pangangalaga ay nasa loob ng kakayahan lokal na awtoridad awtoridad, ngunit binabayaran sila ng estado para sa malaking bahagi ng mga gastos. Para sa mga taong may mga kapansanan, maraming mga serbisyo ang libre o binabayaran sa mga tuntunin ng kagustuhan. Ang isang legal na balangkas ay nilikha din para sa pagbuo ng mga pribadong istruktura ng rehabilitasyon, na kadalasang ginagamit sa paglalagay ng mga utos ng pamahalaan. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga taong may kapansanan ay binabayaran ng isang espesyal na allowance sa rehabilitasyon mula sa mga pondo ng social insurance.

Ang Canada ay may malawak na batas na naglalayong protektahan ang mga karapatan at interes ng mga taong may kapansanan. Sa partikular, ito ay ang Blind Persons Act, ang Persons with Disabilities Act, ang Vocational Rehabilitation of Persons with Disabilities Act, ang Canadian Human Rights Act, ang Labor Act, ang Workers' Compensation Act at marami pang iba. Ang sistema ng edukasyon sa Canada ay legal na nagbibigay ng posibilidad ng edukasyon para sa mga taong may kapansanan sa lahat ng antas mula sa paaralan hanggang sa unibersidad. Ang anyo ng integrasyon na edukasyon ay nangingibabaw, espesyal teknikal na paraan at mga indibidwal na programa. Sa mga estudyante ng unibersidad sa Canada, hindi bababa sa 1% ang may kapansanan. Sa proseso ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, ang mga espesyal na uri ng mga espesyalista ay ibinibigay - mga occupational therapist at mga tagapamahala ng nars, na ang mga aktibidad ay naglalayong matukoy ang mga indibidwal na pangangailangan ng mga taong may kapansanan at mabayaran ang mga limitasyon sa buhay.

Sa Denmark, ang isyu ng antas ng kapansanan at pensiyon ay napagpasyahan batay sa opinyon ng dumadating na manggagamot ng tinatawag na mga tribunal ng seguro sa kapansanan. May network mga sentro ng pamahalaan rehabilitasyon, na ang bawat isa ay nagsisilbi sa isang partikular na lugar. Priyoridad na direksyon Ang pagsasama ng mga batang may kapansanan sa pangkalahatang proseso ng edukasyon sa mga regular na paaralan ay kinikilala.

Sa Italya, ang medikal at panlipunang pagsusuri upang matukoy ang kapansanan ay isinasagawa ng mga medikal na espesyalista mula sa mga bureaus (mga tanggapan) ng Regional Bureaus ng National Institute of Social Insurance. Ang mga doktor na ito ay nagkakaisa sa mga diagnostic room, at ang konklusyon ay inaprubahan ng pinuno ng bureau.

Sa Austria, maraming dokumentong pambatas na naglalayon sa panlipunang proteksyon at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan: ang Act on the Integration of Disabled Persons, ang Act on the Care of Disabled Persons, ang Act on Medical Care for War Victims, ang Tuberculosis Act, ang General Social Security Act, ang General Social Insurance Act, ang pagbibigay ng tulong sa trabaho. Tulad ng para sa pensiyon ng kapansanan, ito ay itinalaga ng Pension Commission ng kumpanya ng seguro, at ang pagsusuri ay isinasagawa ng mga doktor ng kumpanya ng seguro, na nagkakaisa sa mga diagnostic center.

Sa UK, ang isyu ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay napagpasyahan ng isang doktor kontrolado ng gobyerno Pangangalaga sa kalusugan. Gayunpaman, ang desisyong ito ay maaaring iapela ng empleyado ng seguro ng mga lokal na tanggapan (opisina), pagkatapos nito ay dapat na isagawa ang pagsusuri ng ibang doktor. Ang seryosong kahalagahan ay nakalakip sa organisasyon ng propesyonal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa mga dalubhasang sentro. Ang pagiging epektibo ng propesyonal na rehabilitasyon at ang porsyento ng mga taong may kapansanan na bumalik sa propesyonal na aktibidad ay medyo mataas. Ito ay pinlano na ayusin ang mga negosyo na may banayad na kondisyon sa trabaho para sa mga taong may kapansanan, kung saan natututo sila ng mga bagong propesyon at pagkatapos ay lumipat sa mga ordinaryong negosyo. Para sa mga taong may malubhang kapansanan, maaaring lumikha ng mga kondisyon para sa pagsasanay at pagtatrabaho sa bahay. Ang mga quota at reserbasyon ng mga trabaho para sa mga taong may kapansanan ay ipinahiwatig.

Sa Sweden, ang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa ng isang komisyon na binubuo ng pitong tao. Kasabay nito, ang komisyon ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng pension fund (chairman), mga doktor, mga kinatawan ng State Insurance Institute at mga kinatawan ng lokal na pamahalaan. Pinasisigla ng gobyerno ang mga employer hindi sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga benepisyo sa buwis sa mga negosyo, ngunit sa pamamagitan ng pagbabayad ng mga indibidwal na subsidyo para sa bawat taong may kapansanan na nagtatrabaho. Ang taong may kapansanan mismo ay tumatanggap ng mga benepisyo at sahod para sa kapansanan, ngunit ang halaga ng mga pagbabayad ay hindi lalampas sa isang tiyak na limitasyon. Ang batas ay nagbibigay para sa probisyon ng mga taong may kapansanan na may mga teknikal na paraan para sa prosthetics, paggalaw, sports, atbp. Bilang karagdagan, ang probisyon ay ginawa para sa pagbibigay ng mga apartment para sa mga taong may kapansanan na may mga espesyal na aparato sa pagbagay.

Sa Belgium, inaprubahan ng batas ang paglikha ng isang malawak na sistema ng seguro sa lipunan, sa loob ng balangkas kung saan isinasagawa ang medikal at panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. Ang mga institusyong nagbibigay ng iba't ibang uri ng mga serbisyong medikal na rehabilitasyon ay pangunahing nabibilang sa pribadong sektor. Ang pagbabayad para sa mga serbisyo ay bahagyang (mga 10-15%) na isinasagawa ng mga taong may kapansanan, ang natitirang halaga ay binabayaran mula sa mga pondo ng seguro. Ang mga pensiyon para sa kapansanan ay itinalaga ng Opisina ng Estado para sa Sakit at Seguro para sa Kapansanan batay sa mga pagtatasa na binuo ng rehiyonal na konsehong medikal para sa kapansanan ng Opisina ng Estado at kung saan, sa ilang mga kaso, ay inaprubahan ng Central Medical Council.

Sa Norway, ang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa ng isang rehiyonal na komite ng mga komisyon na binubuo ng isang espesyalista sa trabaho, mga doktor at iba pang kinakailangang mga espesyalista na gumagawa ng isang dalubhasang desisyon.

Sa Japan, ang Ministry of Health and Welfare ang may pananagutan sa pag-oorganisa ng panlipunang proteksyon para sa mga taong may kapansanan. Kasabay nito, ang medikal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng mga pambansang programa ng segurong pangkalusugan.

Sa Australia, binibigyang pansin ng batas ang mga taong may kumplikadong kapansanan sa paggana. Ito ay binalak na magpatupad ng mga hakbang upang maibalik ang mga ito sa normal, pang-araw-araw na buhay. Ang lahat ng mga taong may kapansanan na sumasailalim sa rehabilitasyon ay may karapatan na mabigyan ng prosthetics at iba pang uri ng mga pantulong na tulong. Kung kinakailangan, ang mga bahay ay nilagyan para sa mga taong may kapansanan kung saan maaari silang magtrabaho sa mga ibinigay na makina at makina.

Sa Estados Unidos, ang Americans with Disabilities Act ay nagsasaad na ang mga employer ay hindi maaaring magdiskrimina sa mga empleyado dahil lamang sa isang kapansanan. Kung tungkol sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri at pagkilala sa isang mamamayan bilang may kapansanan, sa Estados Unidos ang kailangan lang ay ang konklusyon ng doktor na ang kasalukuyang kawalan ng kakayahan ng pasyente na magsagawa ng ganap na mga aktibidad dahil sa anumang pisikal o mental na karamdaman ay tatagal ng hindi bababa sa. 12 buwan. Ang pagsasanay sa bokasyonal para sa mga taong may kapansanan ay ibinibigay kapwa sa mga negosyo na may kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho at sa malalaking negosyo. Ang Architectural Barriers Removal Act ay ginawang legal ang pangangailangan para sa mga kaluwagan para sa mga may kapansanan mga pampublikong gusali. Ang Rehabilitation Act ay lumikha ng isang espesyal na katawan na responsable para sa pagsubaybay sa paglikha ng isang kapaligirang walang hadlang para sa mga taong may mga kapansanan. Ang mga espesyal na gawain ay nagbibigay din para sa pagkakaloob ng mga taong may kapansanan ng pagkakataon na matupad ang kanilang mga pangangailangan (pamili sa isang tindahan, pagbisita sa isang aklatan) sa tulong ng mga adaptive na teknikal na aparato na ibinigay sa kanila sa isang regulasyong paraan.

Kaya, sa iba't ibang mga bansa sa mundo ay may umunlad iba't ibang serbisyo pagsusuri at rehabilitasyon batay sa mga katangian istruktura ng pamahalaan, mga sistema ng pensiyon, mga tampok na teritoryo, atbp. Karaniwan sa karamihan ng mga bansa ay ang solusyon sa komisyon mga tanong ng dalubhasa, ang pagkakaroon ng relatibong independiyenteng mga serbisyo ng dalubhasa at ang pagkakaroon ng isang balangkas ng pambatasan na naglalayong proteksyong panlipunan at pagpapatupad ng medikal, propesyonal at panlipunang rehabilitasyon.

Sa Republika ng Belarus noong 1991. Ang "Batas sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Republika ng Belarus" ay pinagtibay, na nagpasiya sa patakaran ng estado sa larangan ng panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan at nagpasimula ng isang bagong kahulugan ng kapansanan. Ayon sa Artikulo 2 ng Batas na ito, "ang taong may kapansanan ay isang tao na, dahil sa limitadong aktibidad sa buhay dahil sa pisikal o mental na kapansanan, ay nangangailangan ng tulong at proteksyon sa lipunan." Dapat ito ay nabanggit na katulad na Batas, na nagpoprotekta sa mga karapatan ng mga taong may kapansanan, ay pinagtibay sa Republika ng Belarus ilang taon nang mas maaga kaysa sa Russia. Ang batas ay naglalayong protektahan ang mga karapatan ng mga taong may kapansanan, pinalawak nito ang mga pagkakataon para sa mga taong may kapansanan na makisali sa trabaho at ipinakilala ang rehabilitasyon ng mga may kapansanan bilang isang uri ng tulong panlipunan para sa mga taong may kapansanan at ang obligasyon ng mga medikal at iba pang institusyon na magbigay ng mga serbisyo sa larangan ng rehabilitasyon.

Ayon sa batas (Artikulo 13), ang konsepto ng "indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan" ay ipinakilala. Alinsunod sa artikulong ito, "ang medikal, propesyonal at panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isinasagawa alinsunod sa isang indibidwal na programa ng rehabilitasyon, na tinutukoy batay sa pagtatapos ng isang medikal at panlipunang pagsusuri ng mga katawan ng estado na may pakikilahok ng mga kinatawan ng publiko. mga organisasyon ng mga taong may kapansanan.” Tinutukoy ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon ang mga partikular na dami, uri at timing ng mga hakbang sa rehabilitasyon, mga uri ng tulong panlipunan at ito ay "isang dokumentong ipinag-uutos para sa pagpapatupad ng mga nauugnay na katawan ng pamahalaan, gayundin ng mga negosyo, institusyon at organisasyon, anuman ang kanilang anyo ng pagmamay-ari at ekonomiya.”

Matapos ang pag-ampon ng "Batas sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga Taong may Kapansanan", isang makabuluhang muling pagsasaayos ng mga serbisyo sa pagsusuri sa medikal at paggawa at rehabilitasyon ay isinagawa sa Belarus. Ang VTE ay pinalitan ng pangalan sa medikal at panlipunang pagsusuri, na nagbibigay dito ng mga bagong gawain. Ang MSA at mga serbisyo sa rehabilitasyon ay pinagsama. Ang posisyon ng deputy chief physician para sa pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ay pinalitan ng pangalan na "deputy chief physician for medical rehabilitation and examination" kasabay ng pagpapalawak ng kanilang mga functional na responsibilidad. Ang mga medikal at labor expert na komisyon (VTEK) ay inilipat sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan na may kasunod na reorganisasyon sa mga medikal at rehabilitasyon na komisyon (MREC), na nagbibigay sa serbisyong ito ng bago, mas malawak na mga gawain. Ang bagong "Mga Regulasyon sa mga medikal at rehabilitasyon na ekspertong komisyon" ay inaprubahan ng Resolusyon ng Konseho ng mga Ministro ng Republika ng Belarus Blg. 801 ng Disyembre 31, 1992. Upang magkaloob ng mga tauhan para sa muling inayos na MSA at serbisyo sa rehabilitasyon, mga bagong specialty na "doktor- expert-rehabilitation specialist" at "rehabilitation doctor" at isang subcommittee ang nilikha sa ilalim ng republican certification commission para patunayan ang mga doktor sa mga specialty na ito.

Gayunpaman, ang pagpapalabas ng "Batas sa Proteksyon ng Panlipunan sa Republika ng Belarus" ay nag-ambag sa isang matalim na pagtaas sa mga rate ng pangunahing kapansanan, dahil ito ay naglalayong protektahan lamang ang mga may kapansanan, ngunit hindi ang mga may sakit. Samakatuwid, ang malaking pagdagsa ng mga pasyente ay bumaling sa MREC upang makatanggap ng mga benepisyong panlipunan at mga garantiya na matatanggap ng mga taong may kapansanan.

Ang kinahinatnan ng pagtaas na ito ng pangunahing kapansanan ay ang pagpapalabas ng isang bagong Batas "Sa Pag-iwas sa Kapansanan at Rehabilitasyon ng mga May Kapansanan" na inaprubahan ng Resolusyon ng Supreme Council ng Republika ng Belarus na may petsang Oktubre 17, 1994.

Ang batas na ito ay tumutukoy sa patakaran ng estado ng Republika ng Belarus sa larangan ng pag-iwas sa kapansanan at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan bilang isang mahalagang bahagi ng proteksyon pampublikong kalusugan upang magarantiya at magbigay ng mga kondisyon para sa pangangalaga, pagpapanumbalik at kompensasyon nito, mga kapansanan o nawalang kakayahan ng mga taong may kapansanan para sa panlipunan, propesyonal at pang-araw-araw na mga aktibidad alinsunod sa kanilang mga interes at potensyal na kakayahan.

Ayon sa Artikulo 19 ng Batas, “kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng depekto sa kalusugan bilang resulta ng isang sakit o pinsala, kasama na kapag ang sakit ay pumasok sa talamak na yugto, ang mga institusyon ng rehabilitasyon ay bubuo ng isang indibidwal na programa ng medikal na rehabilitasyon.” Kaya, ang isang pinag-isang serbisyo para sa rehabilitasyon at medikal at panlipunang pagsusuri ay higit na binuo sa republika.

Ang pag-ampon ng Batas ng Republika ng Belarus "Sa Pag-iwas sa Kapansanan at Rehabilitasyon ng mga May Kapansanan" (1994) ay minarkahan ang simula ng isang bagong yugto sa paglutas ng mga problema na may kaugnayan sa kapansanan. Ang batas ay naglalayong pigilan ang kapansanan, sa pagbuo ng mga hakbang ng pamahalaan para sa aktibong rehabilitasyon, at sa pagsasama ng mga taong may kapansanan sa lipunan sa pamamagitan ng garantisadong pagpapatupad ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon.

Upang ipatupad ang mga Batas sa itaas at batay sa mga resulta ng pagpapatupad ng RSTP 69.04r "Rehabilitation", isang istruktura at functional na diagram ng serbisyo sa rehabilitasyon sa Republika ng Belarus ay binuo. Ang pangunahing layunin ng paglikha ng serbisyong ito ay ang pagbabalik ng mga taong may kapansanan sa trabaho at sa lipunan. Ang lahat ng mga panukalang ito ay aktwal na makikita sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus na may petsang Enero 25, 1993 No. 13 "Sa paglikha ng isang sistema para sa rehabilitasyon ng mga may sakit at may kapansanan sa Republika ng Belarus." Alinsunod dito, naaprubahan ang mga regulasyon sa isang dalubhasa at dalubhasang sentro ng rehabilitasyon ng medikal; mga departamento ng medikal na rehabilitasyon ng mga klinika at ospital; Pinuno ng Department of Medical Rehabilitation and Rehabilitation Doctor; departamento at sektor medikal at panlipunang rehabilitasyon at pagsusuri ng departamentong pangkalusugan ng mga regional executive committee; sentro para sa medikal at propesyonal na rehabilitasyon ng rehiyonal na ospital; Konseho para sa Medikal at Medikal-Propesyonal na Rehabilitasyon ng Maysakit at May Kapansanan; organisasyon ng rehabilitasyon sa mga institusyong medikal. Nagsimula na ang formation pinag-isang sistema medikal na rehabilitasyon sa republika.

Ang karagdagang pag-unlad at pagpapabuti ng mga serbisyong medikal na rehabilitasyon ay nananatiling napakahalaga sa republika. Ang pamahalaan ng bansa at ang Ministri ng Kalusugan ay nagbalangkas ng mga gawain para sa pagpapaunlad ng mga serbisyong rehabilitasyon at rehabilitasyon medikal, na nagbibigay para sa paglikha ng isang modernong konsepto para sa pagpapaunlad ng rehabilitasyon medikal, ang pagbuo ng mga hakbang upang mapabuti ang sitwasyon sa mga rehiyon na may ang pinakamataas na rate ng morbidity, ang pagbuo ng mga pamamaraang pamamaraan na kumokontrol sa yugto ng inpatient ng medikal na rehabilitasyon, mga pamantayang diskarte sa dami ng pangangalagang medikal at rehabilitasyon, higit pang pagpapabuti ng sistema ng sanatorium at pangangalaga sa resort at mga serbisyo sa libangan batay sa mga pamamaraang nakabase sa siyensya at sosyo-ekonomiko. Ang mga modernong uso sa pagbuo ng ekspertong rehabilitasyon ay makikita sa Programa ng Estado para sa Pag-iwas sa Kapansanan at Rehabilitasyon ng mga May Kapansanan para sa 2001-2005 (inaprubahan ng Resolusyon ng Konseho ng mga Ministro ng Republika ng Belarus na may petsang Enero 19, 2001 No. 68 ).

Ito Programa ng pamahalaan nagbibigay ng solusyon sa mga sumusunod na gawain:

pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang kapansanan;

pagpapaunlad at pagpapabuti ng mga istruktura ng mga serbisyong medikal, propesyonal, paggawa at panlipunang rehabilitasyon sa mga kaugnay na ministri at iba pang republika na katawan ng pamahalaan;

pagpapalawak at pagpapalakas ng materyal at teknikal na base ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, proteksyong panlipunan, edukasyon, mga serbisyo sa pagtatrabaho at iba pang mga organisasyon na tumatalakay sa mga problema ng pag-iwas sa kapansanan at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan;

pagbuo ng isang sistema para sa pagsasanay at muling pagsasanay ng mga espesyalista sa rehabilitasyon;

pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon;

"pensiyon pagkatapos ng rehabilitasyon";

pagpapabuti ng sistema ng pamamahala ng serbisyo sa rehabilitasyon.

Ang teoretikal na batayan ng rehabilitasyon ay ang tatlong-dimensional na konsepto ng sakit, na binuo ng mga eksperto ng WHO at ipinakita bilang karagdagan sa International Statistical Classification of Diseases (ICD IX at X revisions) sa anyo ng "International Classification..." at “Nomenclature of Impairments, Disability and Social Disability”. Ang kinakailangan para sa pagbuo ng konseptong ito ay ang pangangailangan na pag-aralan at ipakita ang epekto ng sakit sa mga tao, dahil mga klinikal na pag-uuri Ang mga ICD, batay sa nosological na prinsipyo, ay pangunahing sumasalamin sa mga katangian ng sakit.

Ayon sa tatlong-dimensional na konsepto ng isang sakit, ang epekto nito sa katawan ng tao ay isinasaalang-alang sa tatlong antas:

Antas I - mga kahihinatnan ng sakit sa antas ng organ - mga pagbabago sa morphofunctional sa bahagi ng mga indibidwal na organo o sistema ("depekto" ng dysfunction), na makikita sa pag-uuri bilang "mga karamdaman";

Antas II - mga kahihinatnan sa antas ng organismo (sa pag-uuri - "limitasyon ng aktibidad sa buhay") - isang paglabag sa mga integrative na pag-andar ng buong organismo o mga kakayahan nito (para sa paggalaw, pangangalaga sa sarili, oryentasyon, komunikasyon, kontrol ng pag-uugali ng isang tao. , pag-aaral, trabaho), na nagpapahintulot sa indibidwal na umangkop sa kapaligiran at hindi umaasa sa tulong ng mga tagalabas;

Antas III - mga kahihinatnan sa antas ng lipunan (sa pag-uuri " kakulangan sa lipunan") - social maladjustment (imposibleng tuparin ang isang panlipunang tungkulin na tinutukoy ng edad, pagpapalaki, edukasyon, propesyon at mga partikular na kondisyon sa kapaligiran).

Ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isang sistema ng mga medikal, sikolohikal, pedagogical, socio-economic na mga hakbang na naglalayong alisin o posibleng mas ganap na mabayaran ang mga limitasyon sa aktibidad sa buhay na sanhi ng mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan.

Ang limitasyon ng aktibidad sa buhay ay isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahan o kakayahan ng isang tao na magbigay ng pangangalaga sa sarili, kumilos nang nakapag-iisa, mag-navigate, makipag-usap, kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, matuto at makisali sa trabaho.

Ang mga bulag, bingi, pipi, mga taong may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, ganap o bahagyang paralisado, atbp. ay kinikilala bilang may kapansanan dahil sa mga halatang paglihis mula sa normal na pisikal na kondisyon ng isang tao. Ang mga taong walang panlabas na pagkakaiba mula sa mga ordinaryong tao, ngunit dumaranas ng mga sakit na hindi nagpapahintulot sa kanila na magtrabaho sa iba't ibang larangan tulad ng ginagawa ng mga malulusog na tao, ay kinikilala rin bilang may kapansanan. Halimbawa, ang isang taong nagdurusa sakit sa coronary puso, ay hindi kayang magsagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, ngunit siya ay lubos na may kakayahang mental na aktibidad. Ang mga pangangailangan ng mga taong may kapansanan ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: – pangkalahatan, i.e. katulad ng mga pangangailangan ng ibang mga mamamayan at espesyal, i.e. pangangailangan na dulot ng isang partikular na sakit. Ang pinakamahalagang pangangailangan ng mga taong may kapansanan ay ang mga sumusunod: pagpapanumbalik (kabayaran) ng mga kapansanan na kakayahan para sa iba't ibang uri ng aktibidad; sa paggalaw; sa komunikasyon; libreng pag-access sa panlipunan, pangkultura at iba pang larangan; sa edukasyon; sa trabaho; sa komportableng kondisyon ng pamumuhay; sa socio-psychological adaptation; sa materyal na suporta. Ang pagtugon sa mga nakalistang pangangailangan ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa tagumpay ng lahat ng mga aktibidad sa pagsasama-sama patungkol sa mga taong may kapansanan. Sa socio-psychological terms, ang kapansanan ay nagdudulot ng maraming problema para sa isang tao.

Ang kapansanan ay isang partikular na katangian ng pag-unlad at estado ng indibidwal, na kadalasang sinasamahan ng mga limitasyon sa aktibidad sa buhay sa iba't ibang lugar. Bilang resulta, ang mga taong may kapansanan ay nagiging isang espesyal na socio-demographic na grupo. Mayroon silang mababang antas ng kita, mas mataas na pangangailangan para sa mga serbisyong medikal at panlipunan, at maliit na pagkakataon na makakuha ng edukasyon (ayon sa mga istatistika, sa mga kabataang may kapansanan ay maraming tao ang hindi kumpletong sekondaryang edukasyon at kakaunti ang may sekondaryang pangkalahatan at mas mataas na edukasyon) . Ang mga paghihirap sa pakikilahok ng mga taong ito sa mga aktibidad sa produksyon ay dumarami; ang isang maliit na bilang ng mga taong may kapansanan ay nagtatrabaho. Iilan lang ang may sariling pamilya. Ang karamihan ay may kakulangan ng interes sa buhay at pagnanais na makisali sa mga aktibidad na panlipunan. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang mga taong may kapansanan sa ating lipunan ay isang diskriminasyong minorya. Tulad ng ipinakita ng karanasan sa dayuhan at domestic, ang mga taong may kapansanan ay madalas, kahit na mayroong lahat ng mga potensyal na pagkakataon na aktibong lumahok sa buhay ng lipunan, ay hindi napagtanto ang mga ito dahil ang ibang mga kapwa mamamayan ay ayaw makipag-usap sa kanila; ang mga negosyante ay natatakot na kumuha ng isang may kapansanan, kadalasan dahil lamang sa mga naitatag na negatibong stereotype. Ang isang pagsusuri sa kasaysayan ng pag-unlad ng problema ng kapansanan ay nagpapahiwatig na, na nawala mula sa mga ideya ng pisikal na pagkawasak, paghihiwalay ng "mababa" na mga miyembro ng lipunan sa mga konsepto ng pag-akit sa kanila sa trabaho, ang sangkatauhan ay naunawaan ang pangangailangan para sa ang muling pagsasama ng mga taong may mga pisikal na depekto, pathophysiological syndromes, at psychosocial disorder. Kaugnay nito, kailangang tanggihan ang klasikal na pagdulog sa problema ng kapansanan bilang problema ng "mga mababang tao" at ipakita ito bilang problemang nakakaapekto sa lipunan sa kabuuan.

Sa madaling salita, ang kapansanan ay hindi problema ng isang tao, o maging bahagi ng lipunan, kundi ng buong lipunan sa kabuuan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa ligal, pang-ekonomiya, produksyon, komunikasyon, at sikolohikal na mga katangian ng pakikipag-ugnayan ng mga taong may kapansanan sa labas ng mundo.

Ang kapansanan ay hindi pag-aari ng isang tao, ngunit mga hadlang na lumitaw sa lipunan.

Mayroong iba't ibang mga pananaw sa mga dahilan para sa mga hadlang na ito, kung saan dalawa ang pinakakaraniwan.

Ang medikal na modelo ay nakikita ang mga dahilan para sa mga paghihirap ng mga taong may kapansanan sa kanilang mga pinababang kakayahan. Ayon dito, ang mga taong may kapansanan ay hindi makakagawa ng mga bagay na kayang gawin ng isang normal na tao, at samakatuwid ay kailangang malampasan ang mga paghihirap sa pagsasama sa lipunan. Ayon sa modelong ito, kinakailangang tulungan ang mga taong may kapansanan sa pamamagitan ng paglikha ng mga espesyal na institusyon para sa kanila kung saan sila maaaring magtrabaho, makipag-usap at tumanggap ng iba't ibang serbisyo sa antas na naa-access sa kanila. Kaya, ang medikal na modelo ay nagtataguyod ng paghihiwalay ng mga taong may kapansanan mula sa iba pang lipunan at nagtataguyod ng isang subsidized na diskarte sa ekonomiya ng mga taong may kapansanan. Ang modelong medikal ay matagal nang nangingibabaw sa mga pananaw ng lipunan at estado, kapwa sa Russia at sa ibang mga bansa, kaya ang mga taong may kapansanan sa karamihan ay natagpuan ang kanilang sarili na nakahiwalay at may diskriminasyon.

Ipinapalagay ng modelong panlipunan na ang mga paghihirap ay nilikha ng isang lipunan na hindi nagbibigay ng partisipasyon ng lahat, kabilang ang mga taong may iba't ibang kapansanan. Ang modelong ito ay nananawagan para sa pagsasama-sama ng mga taong may kapansanan sa nakapaligid na lipunan, ang pagbagay sa mga kondisyon ng pamumuhay sa lipunan para sa mga taong may kapansanan din. Kabilang dito ang paglikha ng tinatawag na accessible environment (mga rampa at espesyal na elevator para sa mga taong may pisikal na kapansanan, para sa blind duplication ng visual at textual na impormasyon sa Braille at duplication impormasyon sa audio para sa mga bingi sa sign language), pati na rin ang pagpapanatili ng mga hakbang upang itaguyod ang trabaho sa mga regular na organisasyon, pagsasanay sa lipunan sa mga kasanayan sa komunikasyon sa mga taong may kapansanan. Ang modelong panlipunan ay lalong nagiging popular sa mga mauunlad na bansa, at unti-unti ding lumalago sa Russia.

Ang lahat ng mga taong may kapansanan ay nahahati sa ilang grupo para sa iba't ibang dahilan:

1. Sa edad: mga batang may kapansanan, mga matatandang may kapansanan.

2. Sa pamamagitan ng pinagmulan ng kapansanan: may kapansanan mula pagkabata, may kapansanan sa digmaan, may kapansanan sa paggawa, may kapansanan mula sa pangkalahatang karamdaman.

3. Ayon sa antas ng kakayahang magtrabaho: mga taong may kapansanan na maaaring magtrabaho at walang kakayahan, mga taong may kapansanan sa pangkat I (walang kakayahan), mga taong may kapansanan sa pangkat II (pansamantalang may kapansanan o maaaring magtrabaho sa mga limitadong lugar), mga taong may kapansanan sa pangkat II (magagawa upang magtrabaho sa hindi magandang kondisyon sa pagtatrabaho).

4. Batay sa likas na katangian ng sakit, ang mga taong may kapansanan ay maaaring kabilang sa mga grupong mobile, low-mobility o immobile.

Depende sa pagiging kasapi sa isang partikular na grupo, ang mga isyu sa trabaho at organisasyon ng buhay para sa mga taong may kapansanan ay nalutas. Ang mga taong may kapansanan na mababa ang kadaliang kumilos (makakagalaw lamang sa tulong ng mga wheelchair o saklay) ay maaaring magtrabaho mula sa bahay o ihatid sila sa kanilang lugar ng trabaho. Ang sitwasyong ito ay nagdudulot ng maraming karagdagang mga problema: kagamitan sa lugar ng trabaho sa bahay o sa negosyo, paghahatid ng mga order sa bahay at mga natapos na produkto sa bodega o mamimili, materyal, hilaw na materyales at teknikal na suplay, pag-aayos, pagpapanatili ng kagamitan sa bahay, paglalaan ng transportasyon para sa paghahatid ng isang taong may kapansanan sa trabaho at mula sa trabaho, atbp. Higit pa mas kumplikado ang sitwasyon na may mga hindi kumikibo na mga taong may kapansanan na nakakulong sa kama. Hindi sila makagalaw nang walang tulong, ngunit nakakapag-isip: pag-aralan ang sosyo-politikal, ekonomiya, kapaligiran at iba pang mga sitwasyon; magsulat ng mga artikulo, gawa ng sining, lumikha ng mga kuwadro na gawa, makisali sa mga aktibidad sa accounting, atbp. Kung ang isang taong may kapansanan ay nakatira sa isang pamilya, maraming mga problema ang maaaring malutas nang simple. At kung siya ay nag-iisa, kakailanganin ng mga espesyal na manggagawa na makakahanap ng mga taong may kapansanan, kilalanin ang kanilang mga kakayahan, tumulong sa pagtanggap ng mga order, tapusin ang mga kontrata, bumili ng mga kinakailangang materyales at kasangkapan, ayusin ang pagbebenta ng mga produkto, atbp. ang isang taong may kapansanan ay nangangailangan din ng pang-araw-araw na pangangalaga Sa lahat ng mga kasong ito, ang mga taong may kapansanan ay tinutulungan ng mga espesyal na social worker na tumatanggap ng sahod para sa pag-aalaga sa kanila. Ang mga bulag ngunit may kapansanan sa mobile ay itinalaga rin ng mga manggagawa na binabayaran ng estado o mga organisasyong pangkawanggawa.

Ang bawat taong may kapansanan ay nangangailangan ng rehabilitasyon, na magpapahintulot sa kanya na maibalik at mapanatili ang kakayahan para sa mga independiyenteng aktibidad sa lipunan at pamilya, ang pagbuo ng mga nawawalang kasanayan ng malayang pag-iral at pangangalaga sa sarili.

Ang layunin ng rehabilitasyon ay ibalik ang katayuan sa lipunan ng isang taong may kapansanan, makamit ang kalayaan sa pananalapi at pakikibagay sa lipunan.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay:

♦ ang kalikasan ng estado ng mga garantiya ng pagtalima ng mga karapatan ng mga taong may kapansanan sa larangan ng medikal, propesyonal, rehabilitasyon sa lipunan;

♦ priyoridad ng mga interes ng mga taong may kapansanan sa pagpapatupad mga hakbang sa rehabilitasyon;

♦ universal accessibility ng rehabilitation system batay sa pagsasaalang-alang sa pisikal, psychophysiological, at social na katangian ng mga taong may kapansanan;

♦ iba't ibang anyo at pamamaraan ng rehabilitasyon batay sa isang sistematikong pamamaraan sa pagpapatupad ng mga ito;

♦ estado-pampubliko na katangian ng pamamahala ng sistema ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan.

Kapag ipinapatupad ang mga prinsipyo ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, ang istraktura ng kanilang mga pangangailangan, antas ng mga adhikain, hanay ng mga interes, pati na rin ang pambansa, teritoryo-heograpikal at sosyo-ekonomikong mga katangian at kakayahan ng rehiyon ay isinasaalang-alang.

Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa lahat ng uri ng rehabilitasyon (medikal, propesyonal at panlipunan). Ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isinasagawa sa kanilang pahintulot. Ang isang taong may kapansanan o ang kanyang legal na kinatawan ay may karapatang tumanggi sa isa o ibang uri, anyo, dami, timing ng mga hakbang sa rehabilitasyon, pati na rin ang pagpapatupad ng programa ng rehabilitasyon sa kabuuan. Ang pagtanggi ng isang taong may kapansanan ay dapat na pormal na nakarehistro.

Ang pangunahing mekanismo para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay ang programa ng indibidwal na rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan (IRP), na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pangangailangan ng taong may kapansanan at binuo sa kanyang pakikilahok.

Ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan ay isang hanay ng pinakamainam na mga hakbang sa rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan, na binuo batay sa isang desisyon ng Serbisyo ng Estado para sa Medikal at Social na Dalubhasa, kabilang ang: indibidwal na species, mga form, volume, timing at pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga medikal, propesyonal at iba pang mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong ibalik, mabayaran ang may kapansanan o nawalang mga function ng katawan, ibalik, mabayaran ang kakayahan ng isang taong may kapansanan na gumanap ibang mga klase mga aktibidad.

Ayon sa kasalukuyang mga regulasyon, ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan sa anumang seksyon ng rehabilitasyon ay binuo para sa isang panahon ng isang taon.

Ang mga pangkalahatang prinsipyo para sa pagbuo ng programang ito ay:

♦ sariling katangian;

♦ pagpapatuloy;

♦ pagkakasunod-sunod;

♦ pagpapatuloy;

♦ pagiging kumplikado.

Ang pagiging indibidwal ng rehabilitasyon ay nangangahulugan ng pangangailangang isaalang-alang ang mga partikular na kondisyon ng paglitaw, pag-unlad at posibleng resulta ng kapansanan sa isang partikular na indibidwal.

Ang pagpapatuloy ay kinabibilangan ng organisasyonal at metodolohikal na pagtiyak sa pagpapatuloy ng isang proseso ng pagpapatupad ng iba't ibang mga hakbang sa rehabilitasyon. Kung hindi man, mayroong isang matalim na pagbaba sa kanilang pagiging epektibo.

Kasabay nito, kinakailangan na obserbahan ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa pagpapatupad ng rehabilitasyon, na idinidikta ng mga katangian ng kurso ng sakit ng isang taong may kapansanan, ang mga kakayahan ng kanyang panlipunan at kapaligiran na kapaligiran, at ang mga aspeto ng organisasyon ng rehabilitasyon. proseso.

Ang pagpapatuloy ng mga yugto ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa pagsasaalang-alang sa pangwakas na layunin ng kasunod na yugto kapag isinasagawa ang mga aktibidad ng nauna. Karaniwan, ang mga sumusunod na yugto ng rehabilitasyon ay nakikilala: pagsusuri ng eksperto at pagbabala, pagbuo at pagpapatupad ng isang indibidwal na programa ng rehabilitasyon, dynamic na kontrol sa mga resulta ng indibidwal na rehabilitasyon.

Ang pagiging kumplikado ng proseso ng rehabilitasyon ay nangangahulugan ng pangangailangan na isaalang-alang sa lahat ng mga yugto nito ang maraming aspeto ng rehabilitasyon: medikal, psychophysiological, propesyonal, sanitary at hygienic, panlipunan at kapaligiran, legal, pang-edukasyon at pang-industriya, atbp.

Ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay kinabibilangan ng:

♦ medikal na rehabilitasyon, na binubuo ng restorative therapy, reconstructive surgery, prosthetics;

♦ propesyonal na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, na binubuo ng bokasyonal na patnubay, bokasyonal na edukasyon, bokasyonal na adaptasyon at trabaho;

♦ panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.

Ang social rehabilitation, naman, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na lugar:

1. Socio-environmental orientation - isang sistema at proseso ng pagtukoy sa istruktura ng pinaka-binuo na panlipunan, pang-araw-araw at propesyonal na tungkulin ng isang taong may kapansanan na may layuning pumili sa batayan na ito ng mga aktibidad sa pamilya at panlipunang panlipunan, gayundin, kung kinakailangan, iakma ang kapaligiran sa kanyang mga kakayahan sa psychophysiological.

Kasama sa oryentasyong panlipunan-kapaligiran ang mga isyung nauugnay sa microsocial na kapaligiran (pamilya, pangkat ng trabaho, tahanan, lugar ng trabaho, atbp.) at ang macrosocial na kapaligiran (mga kapaligirang bumubuo ng lungsod at impormasyon, mga grupong panlipunan, labor market, atbp.). Ang isang espesyal na kategorya ng "mga bagay" ng serbisyo ng mga social worker ay isang pamilya kung saan mayroong isang taong may kapansanan o isang matanda na nangangailangan ng tulong sa labas. Ang ganitong uri ng pamilya ay isang microenvironment kung saan nabubuhay ang isang taong nangangailangan ng tulong. suportang panlipunan Tao. Tila hinihila siya sa orbit ng isang matinding pangangailangan para sa panlipunang proteksyon. Para sa isang mas epektibong organisasyon ng mga serbisyong panlipunan, mahalagang malaman ng isang social worker ang sanhi ng kapansanan.Ang pagiging miyembro ng isang taong may kapansanan sa isang partikular na grupo ay nauugnay sa likas na katangian ng mga benepisyo at mga pribilehiyo. Ang tungkulin ng social worker ay, batay sa kamalayan sa isyung ito, mapadali ang pagpapatupad ng mga benepisyo alinsunod sa umiiral na batas. Kapag nag-oorganisa ng trabaho kasama ang isang pamilyang may kapansanan, mahalaga para sa isang social worker na matukoy ang panlipunang kaugnayan ng pamilyang ito at itatag ang istraktura nito (full-time, hindi kumpleto). Ang kahalagahan ng mga salik na ito ay halata; ang pamamaraan ng pakikipagtulungan sa mga pamilya ay nauugnay sa kanila.

2. Sosyal at pang-araw-araw na adaptasyon - sistema at proseso ng pagpapasiya at pagpili pinakamainam na mga mode mga aktibidad sa lipunan at pamilya ng mga taong may kapansanan.

Napag-alaman na ang pinakamalaking pangangailangan ng mga na-survey na pamilya na may mga taong may kapansanan ay may kinalaman sa mga serbisyong panlipunan at domestic. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga miyembro ng pamilyang may kapansanan ay may limitadong kadaliang kumilos at samakatuwid ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga sa labas. Ang mga nag-iisang tao ay ang pinaka-mahina sa mga tuntunin ng panlipunang proteksyon mga mamamayang may kapansanan na nangangailangan ng paghahatid ng pagkain at gamot, paglilinis ng apartment, attachment sa mga social service center, atbp.

Kasama sa panlipunan at pang-araw-araw na adaptasyon ang iba't ibang aktibidad, na kinabibilangan ng impormasyon at konsultasyon sa mga isyu ng panlipunan at pang-araw-araw na rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, pagsasanay sa isang taong may kapansanan sa pangangalaga sa sarili, pagsasanay sa adaptasyon para sa pamilya ng isang taong may kapansanan, pagsasanay sa isang taong may kapansanan sa paggamit ng teknikal paraan ng rehabilitasyon, pag-aayos ng buhay ng isang taong may kapansanan sa tahanan (mga solusyon sa arkitektura at pagpaplano ng mga problema sa pagbagay ng mga tirahan sa mga pangangailangan ng isang taong may kapansanan), pagkakaloob ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon para sa pag-aayos ng tahanan, para sa mga kagamitan sa sambahayan, pati na rin bilang probisyon ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon para sa aktibo at pasibong kilusan).

3. Ang sosyo-sikolohikal na rehabilitasyon ay ang proseso ng pagpapanumbalik (pagbuo) ng kakayahan ng isang taong may kapansanan na epektibong makipag-ugnayan sa mga tao sa paligid niya sa sistema ng interpersonal na relasyon, gayundin ang kasanayan sa mga kasanayan sa komunikasyon.//

Sinasalamin ang parehong personal at sikolohikal na oryentasyon ng mismong taong may kapansanan at ang emosyonal at sikolohikal na pang-unawa sa problema ng kapansanan ng lipunan. Ang mga taong may kapansanan at mga pensiyonado ay kabilang sa kategorya ng tinatawag na low-mobility population at sila ang pinakamaliit na pinoprotektahan, socially vulnerable na bahagi ng lipunan. Ito ay dahil, una sa lahat, sa mga depekto sa kanilang pisikal na kondisyon na dulot ng mga sakit na humahantong sa kapansanan, pati na rin sa umiiral na kumplikado ng magkakatulad na somatic pathologies at nabawasan ang aktibidad ng motor, na katangian ng karamihan ng mga matatandang tao. Bilang karagdagan, sa isang malaking lawak, ang panlipunang kahinaan ng mga pangkat ng populasyon na ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang sikolohikal na kadahilanan na humuhubog sa kanilang saloobin sa lipunan at nagpapalubha ng sapat na pakikipag-ugnayan dito. Mga problemang sikolohikal bumangon kapag ang mga taong may kapansanan ay nakahiwalay sa labas ng mundo, kapwa bilang resulta ng mga umiiral na karamdaman at bilang resulta ng kawalan ng kakayahan kapaligiran para sa mga invalid. Ang lahat ng ito ay humahantong sa paglitaw ng mga emosyonal-volitional disorder, ang pag-unlad ng depresyon, at mga pagbabago sa pag-uugali.

4. Sociocultural rehabilitation.

Kasama ang isang hanay ng mga aktibidad (mga serbisyo) na isinasagawa para sa interes ng mga taong may kapansanan at naglalayong alisin o posibleng mas ganap na mabayaran ang mga limitasyon sa buhay na dulot ng mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan, gamit ang mga paraan ng kultura, sining, at pagkamalikhain . Ang epektibong paggamit ng mga pamamaraang ito sa proseso ng rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan ay nakakatulong sa pagbuo ng kanyang espirituwal, moral at panlipunang saloobin, damdamin ng kumpiyansa sa buhay, na nagbibigay ng corrective at restorative effect sa kalusugan at motibasyon para sa kalayaan sa iba't ibang larangan ng buhay.

Sa proseso ng sociocultural rehabilitation, ginagamit ng mga may kapansanan ang kanilang intelektwal, malikhain, artistikong potensyal hindi lamang para sa kanilang sariling kapakinabangan, kundi para din sa pagpapayaman ng buong lipunan. Ang sociocultural rehabilitation ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa lahat ng mga taong may kapansanan grupo ayon sa idad, ngunit ito ay partikular na kahalagahan para sa mga batang may kapansanan at mga batang may kapansanan. Kaugnay ng kategoryang ito ng mga tao, ang pangunahing gawain ng aktibidad ng rehabilitasyon na ito ay ang pagpapakilala ng mga kultural, espirituwal at moral na halaga, sa isang malusog na pamumuhay, maayos na pag-unlad batay sa pagsasama sa magandang mundo sining, kultura, pagkamalikhain.

Ang mga pangunahing direksyon ng socio-cultural rehabilitation ng mga taong may kapansanan:

1) Pang-edukasyon - pag-aalis ng mga pagkukulang ng umiiral na saloobin ng lipunan sa mga taong may kapansanan at mga taong may kapansanan sa lipunan, pagbabago ng moral, pulitika, pang-araw-araw na buhay, kaisipan sa lugar na ito ng interpersonal at panlipunang relasyon.

2) Paglilibang - pag-aayos at pagbibigay ng oras sa paglilibang upang matugunan ang espirituwal at pisikal na mga pangangailangan ng mga taong may kapansanan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpupuno sa libreng oras ng mga taong may kapansanan at mga miyembro ng kanilang pamilya.

Kaya, ang sociocultural rehabilitation ay nakakatulong sa pagbuo panlipunang personalidad, ang tagumpay nito, na, siyempre, ay tinutukoy ng asimilasyon ng lokal at dayuhang kultura at sining, mga kasanayan sa malikhaing paggalugad ng katotohanan, aktibong pakikilahok sa mga aktibidad na sosyo-kultural sa personal at pampublikong interes. Gayundin direksyong ito Ang rehabilitasyon sa lipunan ay isang paraan ng pagbuo ng iba't ibang mga kasanayang nagbibigay-malay sa buhay, pagtaas ng personal na pagpapahalaga sa sarili, at ang posibilidad ng malikhaing pagpapahayag ng sarili. Ito ay isa sa mga paraan upang maisangkot ang mga taong may kapansanan sa aktibong buhay ng lipunan, isang magandang paraan upang baguhin ang posisyon ng lipunan tungo sa mga taong may kapansanan at mga taong may kapansanan sa lipunan, isa sa mga paraan upang maging makatao ang lipunan sa kabuuan.

Ang Konstitusyon ng Russian Federation, na pinagtibay noong Disyembre 12, 1993, ay nagpapahayag sa bansa ng isang estado ng lipunan, ang pangunahing gawain kung saan ay lumikha ng pantay na pagkakataon para sa lahat ng mga miyembro ng lipunan. Ito ay nagpapahiwatig ng pagsasakatuparan patakarang panlipunan na naglalayong kilalanin ang karapatan ng bawat tao sa ganoong antas ng pamumuhay (kabilang ang pananamit, pabahay, pangangalagang medikal at kinakailangang serbisyong panlipunan) kung kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan at kagalingan ng kanyang sarili at ng kanyang pamilya, gayundin ang karapatang panlipunang seguridad sa mga kaso ng kawalan ng trabaho, sakit, kapansanan, katandaan o pagkabalo. Ang pamamaraang ito ay nakapaloob din sa Artikulo 25 ng Universal Declaration of Human Rights (1948)

Ang mga pangkalahatang karapatan ng mga taong may kapansanan ay nabuo sa Deklarasyon ng Mga Karapatan ng mga Taong may Kapansanan, na pinagtibay ng UN General Assembly noong Disyembre 9, 1975:

- "Ang mga taong may kapansanan ay may karapatang igalang ang kanilang dignidad bilang tao";

- "Ang mga taong may kapansanan ay may parehong mga karapatang sibil at pampulitika gaya ng ibang mga tao";

- "Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa mga hakbang na idinisenyo upang makuha nila ang pinakamalaking posibleng kalayaan";

- “Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa medikal, teknikal o functional na paggamot, kabilang ang mga prosthetic at orthopedic device, sa pagpapanumbalik ng kalusugan at katayuan sa lipunan, sa edukasyon, bokasyonal na pagsasanay at rehabilitasyon, sa tulong, konsultasyon, mga serbisyo sa pagtatrabaho at iba pang mga uri ng serbisyo ";

- "Dapat protektahan ang mga taong may kapansanan mula sa anumang uri ng pagsasamantala."

Pangunahin mga gawaing pambatasan kinokontrol ang pagbibigay ng tulong sa mga taong may kapansanan sa Russia. Noong Hulyo 1992 Ang Pangulo ng Russian Federation ay naglabas ng isang Dekreto "Sa siyentipikong suporta para sa mga problema ng kapansanan at mga taong may kapansanan." Noong Oktubre ng parehong taon, inilabas ang mga atas na "Sa karagdagang mga panukala ng suporta ng estado para sa mga taong may kapansanan" at "Sa mga hakbang upang lumikha ng isang madaling mapupuntahan na kapaligiran para sa mga taong may kapansanan." Ang mga batas na ito sa paggawa ng panuntunan ay tumutukoy sa mga ugnayan ng lipunan at ng estado patungo sa mga taong may kapansanan at ang mga relasyon ng mga taong may kapansanan sa lipunan at estado. Dapat pansinin na maraming mga probisyon ng mga batas na ito sa paggawa ng panuntunan ang lumikha ng isang maaasahang legal na balangkas para sa buhay at panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa ating bansa.

Ang partikular na kahalagahan para sa pagtukoy ng mga karapatan at pananagutan ng mga taong may kapansanan, ang responsibilidad ng estado, mga organisasyong pangkawanggawa, at mga indibidwal ay ang mga pederal na batas ng Disyembre 10, 1995 No. 195 "Sa mga serbisyong panlipunan para sa mga matatandang mamamayan at mga taong may kapansanan", na may petsang Nobyembre 24, 1995 No. 181 "Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan" Sa Russian federation".

Ang Pederal na Batas Blg. 195 "Sa Mga Serbisyong Panlipunan para sa mga Matanda at May Kapansanan na Mamamayan" ay bumubuo ng mga pangunahing prinsipyo ng mga serbisyong panlipunan para sa mga matatanda at may kapansanan na mamamayan: paggalang sa mga karapatang pantao at sibil; pagkakaloob ng mga garantiya ng estado sa larangan ng mga serbisyong panlipunan; pantay na pagkakataon na makatanggap ng mga serbisyong panlipunan; pagpapatuloy ng lahat ng uri ng serbisyong panlipunan; oryentasyon ng mga serbisyong panlipunan sa mga indibidwal na pangangailangan ng mga matatandang mamamayan at mga taong may kapansanan; responsibilidad ng mga awtoridad sa lahat ng antas para sa pagtiyak ng mga karapatan ng mga mamamayan na nangangailangan ng mga serbisyong panlipunan, atbp.

Ang mga serbisyong panlipunan ay ibinibigay sa lahat ng matatandang mamamayan at mga taong may kapansanan, anuman ang kasarian, lahi, nasyonalidad, wika, pinagmulan, ari-arian at opisyal na katayuan, lugar ng paninirahan, saloobin sa relihiyon, paniniwala, pagiging kasapi ng mga pampublikong asosasyon at iba pang mga pangyayari.

Ang mga serbisyong panlipunan ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagpapasya ng mga katawan ng proteksyong panlipunan sa mga institusyong napapailalim sa kanila o sa ilalim ng mga kasunduan na pinagtibay ng mga katawan ng proteksyong panlipunan sa mga institusyon ng serbisyong panlipunan ng iba pang mga anyo ng pagmamay-ari

Ang mga serbisyong panlipunan ay ibinibigay ng eksklusibo na may pahintulot ng mga taong nangangailangan ng mga ito, lalo na pagdating sa paglalagay sa kanila sa mga nakatigil na institusyong serbisyong panlipunan. Sa mga institusyong ito, na may pahintulot ng mga pinaglilingkuran, maaaring ayusin ang mga aktibidad sa paggawa sa ilalim ng mga tuntunin ng isang kontrata sa pagtatrabaho.

Ang batas ay nagbibigay ng iba't ibang anyo ng mga serbisyong panlipunan, kabilang ang:

♦ mga serbisyong panlipunan sa tahanan (kabilang ang mga serbisyong panlipunan at medikal);

♦ semi-stationary na serbisyong panlipunan sa mga kagawaran ng araw (gabi) na pananatili ng mga mamamayan sa mga institusyon ng serbisyong panlipunan;

♦ nakatigil na serbisyong panlipunan sa mga boarding home, boarding house at iba pang nakatigil na institusyong serbisyong panlipunan;

♦ agarang serbisyong panlipunan (kadalasan sa mga kagyat na sitwasyon: pagtutustos ng pagkain, pagbibigay ng damit, sapatos, magdamag na tirahan, agarang pagkakaloob ng pansamantalang pabahay, atbp.)

♦ tulong panlipunan, sosyo-sikolohikal, medikal at panlipunang pagkonsulta.

Lahat ng serbisyong panlipunan kasama sa listahan ng pederal ang mga serbisyong ginagarantiyahan ng estado ay maaaring ibigay sa mga mamamayan nang walang bayad, gayundin sa mga tuntunin ng bahagyang o buong pagbabayad. Malinaw na ang mga administrasyon ng mga rehiyong ito ng bansa ay hindi lamang nakapagbibigay ng kabayaran para sa mga serbisyong panlipunan para sa mga matatanda at may kapansanan, kundi pati na rin ang mga benepisyong panlipunan para sa kawalan ng trabaho, kahirapan at iba pang itinatadhana ng batas. Ang buong populasyon ng mga rehiyong ito, bata at matanda, ay tumatanggap ng kita na mas mababa sa antas ng subsistence at mga pangangailangan panlipunang benepisyo. Ang lahat ng mga gastos para sa mga serbisyong panlipunan para sa mga matatanda at may kapansanan ay pinipilit na pasanin ng mga pederal na awtoridad.

Ang Russia ay nag-organisa ng malawak na pambatasan at suportang pang-organisasyon para sa mga taong may mga kapansanan. Ang isang taong na-diagnose na may kapansanan ay maaaring makatanggap ng kumpirmasyon ng kanilang katayuan sa kapansanan. Ang katayuang ito ay nagpapahintulot sa kanya na makatanggap ng ilang mga benepisyong panlipunan: mga benepisyo, libreng gamot, libreng teknikal na paraan ng rehabilitasyon (prostheses, wheelchair o Tulong pandinig), mga diskwento sa pabahay, sanatorium voucher.

Ang pagkuha ng katayuan ng isang taong may kapansanan ay nagsasangkot ng sabay-sabay na pagbuo ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa isang tao - ang pangunahing dokumento ayon sa kung saan siya ay tumatanggap ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, mga rekomendasyon para sa trabaho, at mga referral para sa paggamot.

Ang Pederal na Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation", na inaprubahan noong Nobyembre 24, 1995 No. M 181, ay tumutukoy sa patakaran ng estado sa larangan ng panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russia, ang layunin kung saan ay magbigay ng mga may kapansanan mga taong may pantay na pagkakataon sa iba pang mga mamamayan sa pagpapatupad ng sibil, pang-ekonomiya, pampulitika at iba pang mga karapatan at kalayaan na itinakda ng Konstitusyon ng Russian Federation, gayundin alinsunod sa pangkalahatang kinikilalang mga prinsipyo at pamantayan internasyonal na batas. Dapat pansinin ang tatlong pangunahing mga probisyon na bumubuo sa batayan ng Batas:

Ang una ay ang mga taong may kapansanan ay may mga espesyal na karapatan sa ilang mga kundisyon para sa pagtanggap ng edukasyon; pagkakaloob ng paraan ng transportasyon; para sa mga espesyal na kondisyon ng pabahay; priority acquisition ng land plots para sa indibidwal na pagtatayo ng pabahay, pagsasaka at paghahalaman, at iba pa. Halimbawa, ibibigay na ngayon ang mga tirahan sa mga taong may kapansanan at mga pamilyang may mga batang may kapansanan, na isinasaalang-alang ang katayuan sa kalusugan at iba pang mga pangyayari. Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan na karagdagang lugar ng pamumuhay sa anyo ng isang hiwalay na silid alinsunod sa listahan ng mga sakit na inaprubahan ng pamahalaan ng Russian Federation. Gayunpaman, hindi ito itinuturing na labis at napapailalim sa pagbabayad sa isang solong halaga. O isa pang halimbawa. Ang mga espesyal na kundisyon ay ipinakilala upang matiyak ang pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan. Nagbibigay ang batas ng mga benepisyo sa pananalapi at kredito sa mga dalubhasang negosyo na gumagamit ng mga taong may kapansanan, gayundin sa mga negosyo, institusyon at organisasyon ng mga pampublikong asosasyon ng mga taong may kapansanan; pagtatatag ng mga quota para sa pagkuha ng mga taong may kapansanan, lalo na, para sa mga organisasyon, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, ang bilang ng mga empleyado kung saan ay higit sa 30 mga tao (ang quota para sa pagkuha ng mga taong may kapansanan ay nakatakda bilang isang porsyento ng ang average na bilang ng mga empleyado, ngunit hindi bababa sa 3% ). Mga pampublikong asosasyon ng mga taong may kapansanan at kanilang mga negosyo, organisasyon, awtorisadong kapital na binubuo ng kontribusyon ng isang pampublikong asosasyon ng mga taong may kapansanan, ay hindi kasama sa mga mandatoryong quota ng mga trabaho para sa mga taong may kapansanan

Ang pangalawang mahalagang probisyon ay ang karapatan ng mga taong may kapansanan na maging aktibong kalahok sa lahat ng prosesong iyon na nauugnay sa paggawa ng desisyon tungkol sa kanilang mga aktibidad sa buhay, katayuan, atbp. Ngayon ang mga pederal na ehekutibong awtoridad at mga ehekutibong awtoridad ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation ay dapat na kasangkot ang mga awtorisadong kinatawan ng mga pampublikong asosasyon ng mga taong may kapansanan upang maghanda at gumawa ng mga desisyon na nakakaapekto sa mga interes ng mga taong may kapansanan. Ang mga desisyong ginawa sa paglabag sa panuntunang ito ay maaaring ideklarang hindi wasto sa korte.

Ang ikatlong probisyon ay nagpapahayag ng paglikha ng mga espesyal na serbisyong pampubliko: medikal at panlipunang pagsusuri at rehabilitasyon. Ang mga ito ay idinisenyo upang bumuo ng isang sistema ng pagtiyak ng medyo independiyenteng buhay ng mga taong may kapansanan. Kasabay nito, kabilang sa mga tungkulin na itinalaga sa serbisyo ng estado ng medikal at panlipunang pagsusuri, mayroong tulad ng pagtukoy sa pangkat ng kapansanan, mga sanhi nito, tiyempo, oras ng pagsisimula ng kapansanan, ang pangangailangan ng isang taong may kapansanan para sa iba't ibang uri ng panlipunang proteksyon; pagtukoy sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahan ng mga taong nakatanggap ng pinsala sa trabaho o sakit sa trabaho; antas at sanhi ng kapansanan ng populasyon, atbp.

Binibigyang pansin ng batas ang mga pangunahing direksyon para sa paglutas ng mga problema ng mga taong may kapansanan. Sa partikular, pinag-uusapan nito ang kanilang suporta sa impormasyon, mga isyu ng accounting, pag-uulat, mga istatistika, mga pangangailangan ng mga taong may mga kapansanan, at ang paglikha ng isang walang hadlang na kapaligiran sa pamumuhay. Ang paglikha ng industriya ng rehabilitasyon bilang baseng pang-industriya para sa sistema ng panlipunang proteksyon para sa mga taong may kapansanan ay nagsasangkot ng paggawa ng mga dalubhasang paraan na nagpapadali sa trabaho at buhay ng mga taong may kapansanan, ang pagkakaloob ng naaangkop na mga serbisyo sa rehabilitasyon at, sa parehong oras, bahagyang pagkakaloob ng kanilang trabaho.

Ang dokumentong ito ay nagsasalita tungkol sa paglikha ng isang komprehensibong sistema ng multidisciplinary na rehabilitasyon ng mga taong may mga kapansanan, kabilang ang mga medikal, panlipunan at propesyonal na aspeto. Ang mga problema ng pagsasanay sa mga propesyonal na tauhan upang makipagtulungan sa mga taong may kapansanan, kabilang ang mga taong may kapansanan mismo, ay naaapektuhan din. Tinutukoy ng batas ang komprehensibong rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan bilang isa sa pinakamahalagang link sa sistema ng panlipunang proteksyon para sa mga mamamayang ito.

Ang pangunahing mekanismo para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan. Batayang legal Ang pagbuo ng programang ito ay ang nabanggit na Pederal na Batas, pati na rin ang ilang mga dokumento ng regulasyon pinagtibay upang maipatupad ang batas na ito:

- "Mga regulasyon sa pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan" (inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Agosto 13, 1996 No. 965);

- "Tinatayang mga regulasyon sa mga institusyon ng serbisyo ng estado para sa medikal at panlipunang pagsusuri" (inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Agosto 13, 1996 No. 965);

- "Tinatayang mga regulasyon sa Indibidwal na Rehabilitation Program para sa isang May Kapansanan na Tao" (inaprubahan ng Decree ng Ministry of Labor and Social Development ng Russian Federation na may petsang Disyembre 14, 1996 No. 14).

Ayon sa sugnay 22 ng Mga Regulasyon sa pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation ng Agosto 13, 1996 No. 965, sa kaso ng pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan ng mga espesyalista ng institusyon na nagsagawa isang medikal at panlipunang pagsusuri, sa panahon ng buwan mula sa araw na ang isang tao ay kinikilala bilang may kapansanan, isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon (IRP) ay binuo. Isinasaad ng program na ito ang mga uri at anyo ng mga inirerekomendang aktibidad, volume, timing, performers, at inaasahang epekto. Ito ay ipinag-uutos para sa pagpapatupad ng mga nauugnay na katawan ng pamahalaan, mga lokal na katawan ng pamahalaan, gayundin ng mga organisasyon, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari (Artikulo 11 ng parehong batas).

Ang wastong disenyo ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon ay nagbibigay sa isang taong may kapansanan ng sapat na mga pagkakataon upang mamuhay ng malayang buhay. Ang mga opisyal sa isang paraan o iba pang nauugnay sa pag-unlad at pagpapatupad ng programa ay dapat na palaging isaisip na ang IPR ay isang hanay ng mga aktibidad na pinakamainam para sa isang taong may kapansanan, na naglalayong i-maximize ang kanyang buong pagsasama sa sosyo-kultural na kapaligiran.

Ayon sa Pederal na Batas "Sa Social Protection of Disabled Persons in the Russian Federation" at ang "Model Regulations on Institutions of the State Service for Medical and Social Expertise," ang pagbuo ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon at kontrol sa pagpapatupad nito ay ipinagkatiwala sa mga institusyon ng serbisyo ng estado para sa medikal at panlipunang kadalubhasaan.

Ang mga karapatan ng isang taong may kapansanan sa rehabilitasyon ay kinokontrol din ng iba mga legal na gawain, ang mga pangunahing ay:

Batas ng Russian Federation "Sa Pagtatrabaho sa Russian Federation" (na may petsang Marso 22, 1996);

- "Tinatayang mga regulasyon sa isang institusyon ng rehabilitasyon" (apendise sa resolusyon ng Ministry of Labor of Russia, Ministry of Health ng Russia, Ministry of Education ng Russia na may petsang Disyembre 23, 1996 No. 21/417/515).

Bukod sa mga pederal na batas Mayroon ding mga panrehiyong dokumento na naglalayong proteksyong panlipunan ng mga taong may kapansanan. Ang mga isyu ng rehabilitasyon at panlipunang integrasyon ng mga taong may kapansanan ay nasa ilalim ng patuloy na kontrol ng Pamahalaan ng rehiyon at mga munisipal na administrasyon. Ang pamahalaang pangrehiyon ay patuloy na nagtatrabaho upang lumikha ng mga kundisyon para sa pagpapatupad ng mga karapatan at benepisyo ng mga taong may kapansanan na itinatadhana ng pederal na batas, gayundin upang magbigay ng mga hakbang sa suportang panlipunan na itinatag ng target na programa ng rehiyon na "Suporta sa lipunan para sa mga matatandang mamamayan, mga taong may kapansanan. , mga pamilyang may mga anak, mga taong mababa ang kita at iba pang mga kategorya ng mga mamamayan” , na binuo taun-taon. Kaya, sa gastos ng badyet ng rehiyon, ang mga taong may kapansanan na may mababang kita ay binabayaran para sa pagsasanay sa mga institusyong pang-edukasyon sa bokasyonal ng rehiyon at binabayaran para sa mga gastos sa paglalakbay patungo sa lugar ng pagsasanay. Ang mga taong may kapansanan ay bumibili ng mga may diskwentong tiket para sa transportasyon sa lungsod, masiyahan sa libreng paglalakbay sa intercity na transportasyon para sa mga panlipunang pangangailangan, makatanggap ng mga tulong sa rehabilitasyon na hindi kasama sa Listahan ng Pederal, pati na rin ang iba pang mga benepisyo at serbisyong ibinibigay ng batas sa rehiyon.

Isang mahalagang bahagi ng proseso ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan ay bokasyonal na edukasyon. Upang mapabuti bokasyonal na pagsasanay mga taong may kapansanan, isang pinagsamang plano ng aksyon ang binuo ng Ministri ng Edukasyon, ng Ministri ng Proteksyon ng Panlipunan ng Populasyon, ng Ministri ng Kalusugan at ng Serbisyo sa Pagtatrabaho upang matiyak ang accessibility ng bokasyonal na edukasyon para sa mga taong may kapansanan na may visual, pandinig, at musculoskeletal impairments para sa 2007-2010.

Batas ng Khabarovsk Teritoryo ng Enero 26, 2005 N 254 ​​"Sa mga panukala ng panlipunang suporta para sa mga matatandang mamamayan, mga taong may kapansanan, mga beterano sa paggawa, mga taong nagtrabaho sa likuran sa panahon ng Great Patriotic War, at mga pamilyang may mga bata" ay tumutukoy sa mga hakbang ng suportang panlipunan para sa mga taong may kapansanan at pamilya, pagkakaroon ng mga batang may kapansanan na naninirahan sa Teritoryo ng Khabarovsk. Alinsunod sa dokumentong ito, ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa priyoridad na pag-install ng isang telepono na may kasunod na kabayaran sa halagang 50 porsiyento ng mga gastos na natamo para sa pag-install nito (mahihirap: mga taong may kapansanan ng pangkat I ng lahat ng kategorya, mga taong may kapansanan ng pangkat II (sa rekomendasyon ng isang medikal at panlipunang pagsusuri); mga pamilyang may mababang kita na may mga anak - mga taong may kapansanan sa ilalim ng 18 taong gulang (alinsunod sa programa ng indibidwal na rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan); pagkakaloob ng pana-panahon, pang-agham, pang-edukasyon, pamamaraan, sanggunian , impormasyon at panitikan ng fiction, kabilang ang mga nai-publish sa magnetic cassette at nakataas na tuldok na font Braille, sa mga panrehiyong institusyong pang-edukasyon at mga aklatan.

Ang mga miyembro ng mga pamilyang mababa ang kita na naninirahan kasama ang mga taong may kapansanan mula pagkabata na umabot na sa pagtanda ay binibigyan ng mga hakbang sa suportang panlipunan sa anyo ng:

1) 50 porsyento na diskwento sa mga gastos sa pabahay (sa loob ng pamantayang pangrehiyon para sa karaniwang lugar ng mga lugar ng tirahan, itinatag ng batas rehiyon) anuman ang uri ng stock ng pabahay;

2) isang 50 porsyento na diskwento sa mga pagbabayad para sa paggamit ng mga kagamitan (supply ng tubig, alkantarilya, gas, kuryente at init - sa loob ng mga limitasyon ng mga pamantayan sa pagkonsumo na itinatag ng Pamahalaan ng rehiyon), supply ng tubig, paggamit ng isang kolektibong antena ng telebisyon, anuman ang uri ng stock ng pabahay.

Upang mapabuti ang mga serbisyong panlipunan para sa populasyon, ang Listahan ng mga serbisyong panlipunan na ginagarantiyahan ng estado na ibinibigay sa rehiyon sa mga matatanda at may kapansanan na mamamayan, mga mamamayan sa mahirap na sitwasyon sa buhay, at mga batang lansangan ng mga institusyong serbisyong panlipunan, na inaprubahan ng Resolution of the Government of the Khabarovsk Territory. Ang No. 38-pr na may petsang Abril 26, 2005, ay pinalawak. "Sa mga serbisyong panlipunan para sa mga matatandang mamamayan, mga taong may kapansanan, mga mamamayan na nasusumpungan ang kanilang sarili sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay, at mga batang lansangan sa Teritoryo ng Khabarovsk." Bilang karagdagan sa mga garantisadong serbisyo ng pamahalaan, ang resolusyon ay tumutukoy sa mga pamamaraan at kundisyon para sa mga serbisyong panlipunan at mga serbisyong panlipunan at medikal sa tahanan o sa isang espesyal na institusyon ng inpatient (kagawaran), semi-stationary na mga serbisyong panlipunan. Ayon sa dokumentong ito mga espesyal na departamento Ang tulong sa mga taong may kapansanan ay nilikha sa mga institusyon ng pamahalaang pangrehiyon - mga sentro para sa panlipunang suporta ng populasyon, at hindi sa ilalim ng mga awtoridad sa proteksyong panlipunan.

Upang mabigyan ang mga taong may kapansanan ng mga paraan ng rehabilitasyon na hindi kasama sa listahan ng pederal (mga medikal na multifunctional na kama, isang upuan sa paliguan, isang bangko para sa pagpasok sa paliguan, mga relo para sa mga may kapansanan sa paningin at bulag, isang auditory-speech simulator, atbp.) , mga taong may kapansanan at mga walang trabaho na matatandang mamamayan na walang grupong may kapansanan ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga social protection body ng populasyon ng rehiyon na may mga paraan ng rehabilitasyon ng iba't ibang uri alinsunod sa Listahan ng mga paraan ng rehabilitasyon na inaprubahan ng Decree of the Governor of the Khabarovsk Territory na may petsang Marso 29, 2006 No. 68 "Sa pagbibigay ng paraan ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan at hindi nagtatrabaho na matatandang mamamayan na walang grupong may kapansanan sa Teritoryo ng Khabarovsk." Ang iba't ibang uri ng serbisyong panlipunan, panlipunan, medikal, at legal ay ibinibigay sa mga taong may kapansanan sa mga komprehensibong sentro ng serbisyong panlipunan at mga sentro ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan.

Kaya, isinasaalang-alang ang modernong pag-unawa sa kapansanan, ang pokus ng pansin ng estado kapag nilutas ang problemang ito ay hindi dapat maging mga paglabag sa katawan ng tao, ngunit ang pagpapanumbalik ng kanyang tungkulin sa lipunan sa mga kondisyon ng limitadong kalayaan. Ang pangunahing diin sa paglutas ng mga problema ng mga taong may kapansanan ay ang paglipat tungo sa rehabilitasyon, pangunahin na batay sa mga panlipunang mekanismo ng kompensasyon at pagbagay. Samakatuwid, ang kahulugan ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay nakasalalay sa isang komprehensibong multidisciplinary na diskarte sa pagpapanumbalik ng mga kakayahan ng isang tao para sa pang-araw-araw, panlipunan at propesyonal na mga aktibidad sa isang antas na naaayon sa kanyang pisikal, sikolohikal at panlipunang potensyal, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng micro- at makro-sosyal na kapaligiran. Ang pinakalayunin ng kumplikadong multidisciplinary na rehabilitasyon, bilang isang proseso at sistema, ay upang mabigyan ang isang tao ng mga anatomical defect, functional disorder, at social na kapansanan ng pagkakataong mamuhay nang medyo nakapag-iisa. Mula sa puntong ito, pinipigilan ng rehabilitasyon ang pagkagambala ng mga koneksyon ng isang tao sa labas ng mundo at nagsasagawa ng isang preventive function na may kaugnayan sa kapansanan. Ang lahat ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay sinusuportahan ng kasalukuyang balangkas ng regulasyon. Ang batas na kasalukuyang ipinapatupad ay hindi kumakatawan sa isang nakapirming istraktura. Parehong sa antas ng pederal at sa antas ng rehiyon, ang mga target na programa ay binuo na naglalayong protektahan ang mga taong may mga kapansanan (bilang isang kategorya ng mga mamamayan na kasalukuyang partikular na nangangailangan ng panlipunang suporta mula sa estado).

Ang kasaysayan ng pag-unlad ng problema ng kapansanan ay nagpapahiwatig na ito ay dumaan sa isang mahirap na landas - mula sa pisikal na pagkawasak, hindi pagkilala sa paghihiwalay ng "mababang mga miyembro" sa pangangailangan na pagsamahin ang mga taong may iba't ibang mga pisikal na depekto, pathophysiological syndromes, psychosocial mga kaguluhan sa lipunan, na lumilikha ng isang kapaligirang walang hadlang para sa kanila.

Sa madaling salita, ang kapansanan ay nagiging problema hindi lamang ng isang tao o grupo ng mga tao, kundi ng buong lipunan sa kabuuan.

Sa Russian Federation, higit sa 8 milyong tao ang opisyal na kinikilala bilang may kapansanan. Sa hinaharap, ang kanilang bilang ay lalago.

Kaya naman mataas sa agenda ang mga problema sa social rehabilitation ng mga taong may kapansanan.

Ang social rehabilitation ay nakatanggap ng malawakang pagkilala sa mga nakaraang taon. Ito ay pinadali ng pagbuo ng teoretikal at metodolohikal na base, sa isang banda, at ang pagsasanay ng mataas na propesyonal na mga espesyalista sa gawaing panlipunan, pagpapatupad ng mga pang-agham na posisyon - sa kabilang banda.

SA modernong agham Mayroong isang makabuluhang bilang ng mga diskarte sa teoretikal na pag-unawa sa mga problema ng panlipunang rehabilitasyon at pagbagay ng mga taong may kapansanan. Ang mga pamamaraan para sa paglutas ng mga praktikal na problema na tumutukoy sa tiyak na kakanyahan at mekanismo ng panlipunang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay binuo din.

Kaya, ang pagsusuri ng mga panlipunang problema ng kapansanan sa pangkalahatan at panlipunang rehabilitasyon sa partikular ay isinagawa sa larangan ng problema ng dalawang konseptwal na sosyolohikal na diskarte: mula sa punto ng view ng mga sociocentric theories at sa theoretical at methodological platform ng anthropocentrism. Batay sa mga sociocentric theories of personality development nina K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, ang mga suliraning panlipunan ng isang partikular na indibidwal ay isinaalang-alang sa pamamagitan ng pag-aaral ng lipunan sa kabuuan. Batay sa anthropocentric approach ni F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erikson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Inihayag ni Mudrik at ng iba pang mga siyentipiko ang sikolohikal na aspeto ng pang-araw-araw na interpersonal na pakikipag-ugnayan.

Upang maunawaan ang problema ng pagsusuri sa kapansanan bilang isang panlipunang kababalaghan, ang problema ng panlipunang pamantayan ay nananatiling mahalaga, na may magkaibang panig pinag-aralan ng naturang mga siyentipiko tulad ng E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.

Ang pagtatasa ng mga problemang panlipunan ng kapansanan sa pangkalahatan at panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa partikular ay isinasagawa sa eroplano ng mga sosyolohikal na konsepto ng isang mas pangkalahatang antas ng pangkalahatan ng kakanyahan ng panlipunang kababalaghan na ito - ang konsepto ng pagsasapanlipunan.

Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay mahalaga hindi lamang sa sarili nito. Ito ay mahalaga bilang isang paraan ng pagsasama-sama ng mga taong may kapansanan sa lipunan, bilang isang mekanismo para sa paglikha ng pantay na mga pagkakataon para sa mga taong may mga kapansanan, upang maging socially in demand.

Mahalaga sa pagbuo ng teorya ng rehabilitasyon sa lipunan ang mga diskarte sa konsepto ng kapansanan na iminungkahi ni N.V. Vasilyeva, na nagsuri ng walong sosyolohikal na konsepto ng kapansanan.

Ang structural-functional approach (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) ay sumusuri sa mga problema ng kapansanan bilang isang partikular na kalagayang panlipunan ng isang indibidwal (modelo ng T. Parsons ng papel ng pasyente), rehabilitasyon sa lipunan, pagsasama-sama ng lipunan, estado patakarang panlipunan sa mga taong may kapansanan, na tinukoy sa mga aktibidad serbisyong panlipunan upang suportahan ang mga pamilyang may mga anak na may kapansanan. Ang mga konsepto ng "mga batang may kapansanan" at "mga taong may kapansanan" ay iminungkahi. Sa domestic studies, sa loob ng balangkas ng structural-functional analysis, ang problema ng kapansanan ay pinag-aralan ng T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina at iba pa.

Sa loob ng balangkas ng socio-anthropological approach, standardized at institutional forms ng social relations (social norm and deviation), social institutions, mekanismo ng social control. Ang mga termino ay ginamit upang sumangguni sa mga batang may kapansanan: mga hindi tipikal na bata, mga batang may kapansanan. Sa mga gawaing domestic, ang pamamaraang ito ay iminungkahi ni A.N. Suvorov, N.V. Shapkina at iba pa.

Ang macrosociological approach sa pag-aaral ng mga problema sa kapansanan ay nakikilala ang socio-ecological theory ng U. Bronfebrenner, na iminungkahi sa mga domestic studies ng V.O. Skvortsova. Ang mga problema sa kapansanan ay isinasaalang-alang sa konteksto ng isang "funnel" ng mga konsepto: macrosystem, exosystem, mesasystem, microsystem (ayon sa pagkakabanggit, pampulitika, pang-ekonomiya at legal na mga posisyon na nangingibabaw sa lipunan; mga pampublikong institusyon, mga awtoridad; mga ugnayan sa pagitan ng iba't ibang larangan ng buhay; kagyat ng indibidwal kapaligiran).

Sa mga teorya ng simbolikong interaksyonismo (J.G. Mead, N.A. Zalygina, atbp.), ang kapansanan ay inilalarawan sa pamamagitan ng isang sistema ng mga simbolo na nagpapakilala sa panlipunang grupong ito ng mga taong may mga kapansanan. Ang mga problema sa pagbuo ng panlipunang "I" ng isang taong may kapansanan ay isinasaalang-alang, ang mga detalye ng panlipunang papel na ito, ang patuloy na muling paggawa ng mga stereotype ng pag-uugali ng mga may kapansanan sa kanilang sarili at ang saloobin ng kapaligiran sa lipunan sa kanila ay nasuri.

Sa loob ng balangkas ng teorya ng pag-label o teorya ng reaksyong panlipunan (G. Becker, E. Lemerton), ang konsepto ng "mga deviant" ay lumilitaw na tumutukoy sa mga taong may kapansanan. Ang kapansanan ay tinitingnan bilang isang paglihis mula sa panlipunang pamantayan, at ang mga tagapagdala ng paglihis na ito ay may label na may kapansanan. Sa loob ng balangkas ng teoryang ito, ang mga suliraning panlipunan ng isang partikular na indibidwal ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng pag-aaral ng saloobin ng lipunan sa kabuuan sa kanya. Sa mga domestic na pag-aaral, sa pamamaraang ito na batayan, ang mga problema ng kapansanan ay pinag-aralan ng M.P. Levitskaya et al.

Tinutukoy ng phenomenological approach ang sociocultural theory of atypicality ni E.R. Yarskaya-Smirnova.. Ang kababalaghan ng isang "hindi tipikal na bata" ay nabuo at ipinadala ng kanyang buong kapaligiran sa lipunan. Ito ay nailalarawan sa lahat ng pagkakaiba-iba ng makasaysayang itinatag na ethno-confessional, sociocultural macro- at microsociety kung saan ang isang hindi tipikal na bata ay sumasailalim sa socialization. Ang pamamaraang ito ay ipinagpatuloy sa mga pag-aaral ng D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina at iba pa.

Bilang resulta, maaari nating tapusin na ang rehabilitasyon sa lipunan ay tinukoy bilang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang nawasak o nawala na mga koneksyon sa lipunan at mga relasyon ng isang indibidwal dahil sa mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan (kapansanan), mga pagbabago sa katayuan sa lipunan (mga matatanda). mga mamamayan, mga refugee at mga internally displaced na tao , walang trabaho at ilang iba pa), malihis na pag-uugali ng indibidwal (mga menor de edad, mga taong dumaranas ng alkoholismo, pagkagumon sa droga, inilabas mula sa bilangguan, atbp.).

Ang layunin ng panlipunang rehabilitasyon ay upang maibalik ang katayuan sa lipunan ng indibidwal, na tinitiyak pakikibagay sa lipunan sa lipunan, pagkamit ng materyal na kalayaan.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng panlipunang rehabilitasyon ay: hangga't maaari maagang simula pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon, pagpapatuloy at yugto ng kanilang pagpapatupad, pagkakapare-pareho at pagiging kumplikado, indibidwal na diskarte.

Pederal na Batas ng Hulyo 20, 1995 Isinasaalang-alang ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan bilang kumbinasyon ng tatlong bahagi: medikal, propesyonal at panlipunang rehabilitasyon. Kasama sa medikal na rehabilitasyon ang rehabilitation therapy, reconstructive surgery, prosthetics at orthotics. Malinaw, sa batayan ng mga ideyang ito tungkol sa medikal na rehabilitasyon, ang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan nito at paggamot, na naglalayong pigilan ang isang agarang panganib sa buhay at kalusugan na dulot ng sakit o pinsala bilang resulta ng isang aksidente. Ang rehabilitasyon ay ang susunod na yugto pagkatapos ng paggamot (hindi nangangahulugang ipinag-uutos, dahil ang pangangailangan para dito ay nangyayari lamang kung, bilang resulta ng paggamot, ang mga problema sa kalusugan ay hindi maiiwasan), na likas na pampanumbalik.

Kasama sa bokasyonal na rehabilitasyon ang bokasyonal na patnubay, bokasyonal na edukasyon, propesyonal at pang-industriyang adaptasyon, at trabaho. Ang karanasang dayuhan ay maaaring matagumpay na magamit sa pagbuo ng isang domestic system ng propesyonal na rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan.

Ang social rehabilitation ng mga taong may kapansanan ay binubuo ng social adaptation. Ito ay eksakto kung paano niresolba ang isyu sa Model Regulations sa indibidwal na programa rehabilitasyon (IPR) ng mga taong may kapansanan, na inaprubahan ng resolusyon ng Ministry of Labor and Social Development ng Russian Federation noong Disyembre 14, 1996. Ang pag-unlad nito ay ibinigay sa Pederal na Batas ng Hulyo 20, 1995 (Artikulo 11), kung saan ang IPR ay tinukoy bilang isang hanay ng pinakamainam na mga hakbang sa rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan, na binuo batay sa isang desisyon ng serbisyong pampubliko ng ITU, na kinabibilangan ng ilang mga uri, anyo, dami, tuntunin at pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga medikal, propesyonal at iba pang mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong ibalik, kabayaran sa may kapansanan o nawalang mga pag-andar ng katawan, pagpapanumbalik, kabayaran sa mga kakayahan ng taong may kapansanan na magsagawa ng ilang uri ng mga aktibidad.

Ang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay nauunawaan bilang isang sistema ng mga hakbang, ang layunin kung saan ay ang pinakamabilis at pinakakumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga taong may sakit at may kapansanan at ang kanilang pagbabalik sa isang aktibong buhay. Ang rehabilitasyon ng mga taong may sakit at may kapansanan ay isang komprehensibong sistema ng pamahalaan, medikal, sikolohikal, sosyo-ekonomiko, pedagogical, industriyal, sambahayan at iba pang aktibidad

Ang medikal na rehabilitasyon ay naglalayong ganap o bahagyang pagpapanumbalik o kabayaran ng isang partikular na kapansanan o nawalang function o sa pagpapabagal ng isang progresibong sakit.

Ang karapatan sa libreng pangangalagang medikal na rehabilitasyon ay nakasaad sa mga batas sa kalusugan at paggawa.

Ang rehabilitasyon sa medisina ay ang paunang link sa sistema ng pangkalahatang rehabilitasyon, dahil ang isang batang may kapansanan, una sa lahat, ay nangangailangan ng pangangalagang medikal. Sa esensya, walang malinaw na hangganan sa pagitan ng panahon ng paggamot ng isang maysakit na bata at ang panahon ng kanyang medikal na rehabilitasyon, o pagpapanumbalik ng paggamot, dahil ang paggamot ay palaging naglalayong ibalik ang kalusugan at bumalik sa paaralan o aktibidad sa paggawa. Gayunpaman, ang mga hakbang sa medikal na rehabilitasyon ay nagsisimula sa isang ospital pagkatapos ng pagkawala ng mga talamak na sintomas ng sakit - para dito, lahat ng uri ng kinakailangang paggamot ay ginagamit - kirurhiko, therapeutic, orthopedic, spa, atbp.

Ang isang bata na may sakit o nasugatan o may kapansanan, na naging may kapansanan, ay tumatanggap ng hindi lamang paggamot - ang mga awtoridad sa pangangalaga sa kalusugan at panlipunan, mga unyon ng manggagawa, mga awtoridad sa edukasyon ay tumatanggap mga kinakailangang hakbang upang maibalik ang kanyang kalusugan, magsagawa ng mga komprehensibong hakbang upang maibalik siya sa isang aktibong buhay, at posibleng maibsan ang kanyang sitwasyon.

Ang lahat ng iba pang anyo ng rehabilitasyon - sikolohikal, pedagogical, sosyo-ekonomiko, propesyonal, sambahayan - ay isinasagawa kasama ng medikal.

Ang sikolohikal na anyo ng rehabilitasyon ay isang anyo ng impluwensya sa mental sphere ng isang may sakit na bata, upang madaig sa kanyang isip ang ideya ng kawalang-kabuluhan ng paggamot. Ang paraan ng rehabilitasyon na ito ay sinasamahan ang buong cycle ng paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang rehabilitasyon ng pedagogical ay mga aktibidad na pang-edukasyon na naglalayong tiyakin na ang bata ay makabisado ang mga kinakailangang kasanayan at kakayahan para sa pangangalaga sa sarili at tumatanggap ng edukasyon sa paaralan. Napakahalaga na bumuo sa isang bata ng sikolohikal na kumpiyansa sa kanyang sariling pagiging kapaki-pakinabang at lumikha ng tamang propesyonal na oryentasyon. Upang maghanda para sa mga uri ng aktibidad na magagamit nila, upang lumikha ng kumpiyansa na ang nakuhang kaalaman sa isang partikular na lugar ay magiging kapaki-pakinabang sa kasunod na trabaho.

Ang socio-economic rehabilitation ay isang buong kumplikadong mga hakbang: pagbibigay sa may sakit o may kapansanan na may kailangan at maginhawang pabahay para sa kanya, na matatagpuan malapit sa lugar ng pag-aaral, pinapanatili ang tiwala ng may sakit o may kapansanan na siya ay isang kapaki-pakinabang na miyembro ng lipunan ; suportang pera para sa isang taong may sakit o may kapansanan at sa kanyang pamilya sa pamamagitan ng mga pagbabayad na ibinigay ng estado, mga pensiyon, atbp.

Ang bokasyonal na rehabilitasyon ng mga tinedyer na may kapansanan ay nagsasangkot ng pagsasanay o muling pagsasanay sa mga naa-access na anyo ng trabaho, pagbibigay ng mga kinakailangang indibidwal na teknikal na aparato upang mapadali ang paggamit ng mga tool sa trabaho, pag-angkop sa lugar ng trabaho ng may kapansanan sa paggana nito, pag-aayos ng mga espesyal na workshop at negosyo para sa mga taong may kapansanan na may mas madaling kondisyon sa pagtatrabaho at mas maikling oras ng trabaho. atbp.

Sa mga sentro ng rehabilitasyon, ang paraan ng occupational therapy ay malawakang ginagamit, batay sa tonic at activating effect ng trabaho sa psychophysiological sphere ng bata. Ang matagal na kawalan ng aktibidad ay nagpapahinga sa isang tao, binabawasan ang kanyang mga kakayahan sa enerhiya, at tumataas ang trabaho sigla, pagiging natural na pampasigla. Ang pangmatagalang panlipunang paghihiwalay ng isang bata ay mayroon ding hindi kanais-nais na sikolohikal na epekto.

Ang occupational therapy ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa mga sakit at pinsala ng osteoarticular system at pinipigilan ang pag-unlad ng patuloy na ankylosis (immobility of joints).

Ang occupational therapy ay nakakuha ng partikular na kahalagahan sa paggamot ng mga sakit sa isip, na kadalasang nagiging sanhi ng pangmatagalang paghihiwalay ng isang maysakit na bata sa lipunan. Pinapadali ng occupational therapy ang mga relasyon sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng pag-alis ng tensyon at pagkabalisa. Ang pagiging abala at pagtutuon ng pansin sa trabaho ay nakakagambala sa pasyente mula sa kanyang mga masasakit na karanasan.

Ang kahalagahan ng labor activation para sa mga taong may sakit sa pag-iisip at ang pagpapanatili ng kanilang mga social contact sa panahon ng magkasanib na mga aktibidad ay napakahusay na ang occupational therapy bilang isang uri ng pangangalagang medikal ay unang ginamit sa psychiatry.

Ang rehabilitasyon sa tahanan ay ang pagbibigay ng mga prosthetics at personal na paraan ng transportasyon sa isang batang may kapansanan sa bahay at sa kalye (espesyal na bisikleta at de-motor na mga andador, atbp.).

Huling beses pinakamahalaga ibinibigay sa sports rehabilitation. Ang pakikilahok sa mga aktibidad sa palakasan at rehabilitasyon ay nagpapahintulot sa mga bata na mapagtagumpayan ang takot, bumuo ng isang kultura ng saloobin sa kahit na mas mahihinang mga tao, iwasto kung minsan ang labis na mga hilig ng mamimili at, sa wakas, isama ang bata sa proseso ng pag-aaral sa sarili, pagkuha ng mga kasanayan upang mamuno ng isang malayang pamumuhay, upang maging sapat na malaya at malaya.

Ang isang social worker na nagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon kasama ang isang bata na naging may kapansanan bilang resulta ng isang pangkalahatang karamdaman, pinsala o pinsala ay dapat gumamit ng isang kumplikadong mga hakbang na ito, na tumutuon sa pangwakas na layunin - ang pagpapanumbalik ng personal at panlipunang katayuan ng mga may kapansanan tao.

Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon, kinakailangang isaalang-alang ang mga psychosocial na kadahilanan, na sa ilang mga kaso ay humantong sa emosyonal na stress, ang paglaki ng neuropsychic pathology at ang paglitaw ng tinatawag na psychosomatic na mga sakit, at madalas na ang pagpapakita ng lihis na pag-uugali. Ang mga salik na biyolohikal, panlipunan at sikolohikal ay magkakaugnay sa iba't ibang yugto ng pag-angkop ng bata sa mga kondisyon ng suporta sa buhay.

Kapag bumubuo ng mga hakbang sa rehabilitasyon, kinakailangang isaalang-alang kung paano Medikal na pagsusuri, at mga katangian ng personalidad sa kapaligirang panlipunan. Ito, sa partikular, ay nagpapaliwanag ng pangangailangang isali ang mga social worker at psychologist sa mismong sistema ng pangangalagang pangkalusugan upang makipagtulungan sa mga batang may kapansanan, dahil ang hangganan sa pagitan ng pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon ay napaka-arbitrary at umiiral para sa kaginhawaan ng pagbuo ng mga hakbang. Gayunpaman, ang rehabilitasyon ay naiiba sa karaniwang paggamot sa kadahilanang ito ay nagsasangkot ng pag-unlad, sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap ng isang social worker, isang medikal na psychologist at isang doktor, sa isang banda, ng bata at sa kanyang kapaligiran (pangunahin ang pamilya), sa kabilang banda, ng mga katangiang nakakatulong sa bata. mahusay na umangkop sa panlipunang kapaligiran. Ang paggamot sa sitwasyong ito ay isang proseso na may mas malaking epekto sa katawan, sa kasalukuyan, habang ang rehabilitasyon ay higit na nakatuon sa indibidwal at, kumbaga, nakadirekta sa hinaharap.

Ang mga layunin ng rehabilitasyon, gayundin ang mga anyo at pamamaraan nito, ay nag-iiba depende sa yugto. Kung ang gawain ng unang yugto - pagbawi - ay ang pag-iwas sa mga depekto, pag-ospital, pagtatatag ng kapansanan, kung gayon ang gawain ng mga kasunod na yugto ay ang pagbagay ng indibidwal sa buhay at trabaho, ang kanyang sambahayan at kasunod na trabaho, ang paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal at panlipunang microenvironment. Ang mga anyo ng impluwensya ay iba-iba - mula sa aktibong paunang biyolohikal na paggamot hanggang sa "paggamot sa kapaligiran", psychotherapy, paggamot sa trabaho, ang papel na kung saan ay tumataas sa mga susunod na yugto. Ang mga anyo at paraan ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit o pinsala, ang partikular na mga klinikal na sintomas ng personalidad ng pasyente at mga kondisyon sa lipunan.

Kaya, kinakailangang isaalang-alang na ang rehabilitasyon ay hindi lamang isang pag-optimize ng paggamot, ngunit isang hanay ng mga hakbang na naglalayong hindi lamang sa bata mismo, kundi pati na rin sa kanyang kapaligiran, lalo na sa kanyang pamilya. Kaugnay nito, ang group (psycho)therapy, family therapy, occupational therapy at environmental therapy ay mahalaga para sa rehabilitation program.

Ang Therapy bilang isang tiyak na anyo ng interbensyon sa mga interes ng bata ay maaaring ituring bilang isang paraan ng paggamot na nakakaapekto sa mental at somatic function ng katawan; bilang isang paraan ng impluwensyang nauugnay sa pagsasanay at gabay sa karera; bilang isang kasangkapan ng panlipunang kontrol; bilang isang paraan ng komunikasyon.

Sa proseso ng rehabilitasyon, nangyayari ang pagbabago sa oryentasyon - mula sa modelong medikal (kalakip sa sakit) hanggang sa anthropocentric (kalakip sa koneksyon ng indibidwal sa kapaligirang panlipunan). Alinsunod sa mga modelong ito, napagpasyahan kung kanino at sa anong paraan, pati na rin sa loob ng kung anong balangkas mga ahensya ng gobyerno at dapat isagawa ang therapy sa mga istrukturang panlipunan.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Mga katulad na dokumento

Mga modernong direksyon ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan at mga taong may limitadong kakayahang magtrabaho. Mga teknolohiya ng gawaing panlipunan sa mga batang may kapansanan. Ang sistematikong pagsusuri ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon para sa oras ng paglilibang ng mga bata sa rehiyon ng Volgograd.

course work, idinagdag noong 06/15/2015


Ang konsepto ng mga serbisyo sa rehabilitasyon at rehabilitasyon, ang kanilang mga uri, balangkas ng regulasyon para sa probisyon. Ang konsepto ng kapansanan at mga problema sa buhay ng kategoryang ito ng mga kliyente ng serbisyong panlipunan. Pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad at pagiging epektibo ng mga serbisyo sa rehabilitasyon.

thesis, idinagdag noong 12/02/2012


Ang konsepto ng "social rehabilitation". Gumagana ang gabay sa karera sa mga taong may kapansanan. Pagtatatag ng quota para sa pagkuha ng mga taong may kapansanan. Edukasyon, pagpapalaki at pagsasanay ng mga batang may kapansanan. Mga problema sa panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan at mga batang may kapansanan.

pagsubok, idinagdag noong 02/25/2011


Ang konsepto ng kapansanan, ang mga uri nito. Sosyal at medikal-sosyal na aspeto ng proteksyon ng mga taong may kapansanan. Pagsusuri ng gawaing panlipunan kasama ang mga taong may kapansanan sa antas ng rehiyon gamit ang halimbawa ng rehiyon ng Ryazan. Legislative na suporta para sa mga karapatan, kalayaan at responsibilidad ng mga taong may kapansanan.

course work, idinagdag noong 01/12/2014


Medikal at panlipunang aspeto ng kapansanan. Sistema ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan. Mga regulasyong ligal sa mga isyu sa kapansanan, pinansyal, impormasyon at suporta sa organisasyon. Mga rekomendasyon para sa pagpapabuti ng sistema ng panlipunang proteksyon para sa mga taong may kapansanan.

thesis, idinagdag noong 06/22/2013


Social work kasama ang mga taong may kapansanan sa Russia. Mga problemang panlipunan ng mga taong may kapansanan at ang papel ng gawaing panlipunan sa paglutas ng mga ito. Mga teknolohiya ng gawaing panlipunan kasama ang mga kabataang may kapansanan. Social rehabilitation ng mga kabataan at matatandang may kapansanan sa Volgograd.

course work, idinagdag noong 05/11/2011


Kasaysayan ng pag-unlad ng problema sa kapansanan. Ang kakanyahan, pangunahing uri ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan na may kapansanan sa pag-andar ng musculoskeletal system, pandinig at pangitain, ang kanilang mga karapatan at pagsasama sa lipunan. Ang papel ng mga social worker sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.

pagsubok, idinagdag noong 03/02/2011

Ang terminong "rehabilitasyon" na isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "magsuot muli ng damit," upang ibalik kung ano ang dati.

Iba't ibang elemento ng rehabilitasyon ang ginamit at kilala mula pa noong unang panahon. Kaya, ang mga sinaunang Egyptian na doktor 4-3 libong taon na ang nakalilipas ay gumamit ng occupational therapy para sa mas mabilis na paggaling at pagbawi ng kanilang mga pasyente. Ang mga doktor ng Sinaunang Greece at Roma ay kadalasang gumagamit ng pisikal na ehersisyo, masahe at occupational therapy sa mga medikal na complex. Ang masahe ay ginamit hindi lamang bilang isang lunas, kundi pati na rin bilang isang kalinisan, upang mapabuti ang pagganap. Ang "ama ng medisina" na si Hippocrates ay may isang kasabihan tungkol dito: "Ang isang doktor ay dapat na maranasan sa maraming bagay at, sa pamamagitan ng paraan, sa masahe."

Mula noong ika-18 siglo, ang medikal na rehabilitasyon sa Europa ay lalong pinagsama sa mga elemento ng sikolohikal na suporta para sa mga pasyente.

Sa Russia, noong 1877, sa St. Petersburg, bumangon ang unang sentro para sa rehabilitasyon na paggamot sa mga nasugatan sa digmaang Ruso-Turkish.

Kasabay nito, napansin ng mga doktor na Espanyol na ang mga pasyente na nag-aalaga sa ibang mga pasyente sa panahon ng paggamot ay mas mabilis na nakarekober kaysa sa mga nakatanggap lamang ng pangangalagang ito o pasibo lamang sa panahon ng paggamot.

Ang Unang Digmaang Pandaigdig ay nagsilbing isang espesyal na insentibo para sa pagbuo ng iba't ibang uri ng rehabilitasyon, kapwa sa Europa at sa Russia (mga dispensaryo ng paggawa).

Libu-libong baldado at sugatang sundalo ang tumanggap ng rehabilitasyon na paggamot at sikolohikal na tulong. Nag-ambag ito sa paglaki ng bilang ng mga espesyalista sa rehabilitasyon at pagpapalawak ng kanilang network ng pagsasanay kapwa sa larangan ng pisikal at sikolohikal na rehabilitasyon.

Ang Ikalawang Digmaang Pandaigdig ay makabuluhang pinasigla ang pag-unlad ng medikal, sikolohikal, panlipunan, at bokasyonal na rehabilitasyon. Ang rehabilitasyon ay nakatanggap ng pinakamalaking pag-unlad sa USA, kung saan mayroong kahit isang Association for Rehabilitation Therapy, na may bilang na higit sa 45 libong mga tao.

Ang bagong "salot" ng milenyo ay ang lumalaking sikolohikal na stress, ang pagkasira ng ekolohiya ng Earth, ang estado ng pagkabalisa sa lipunan dahil sa humihinang impluwensya ng simbahan, pamilya, klasikal na panitikan, musika, atbp. Maaari ding magdagdag ng marami mga lokal na salungatan sa militar, interethnic, paglaganap ng karahasan sa relihiyon, napakalaking deforestation sa planeta, mga problema sa pagtatapon ng malalaking reserba ng basurang pang-industriya at sambahayan, nakababahala na mga uso sa demograpiko sa maraming bansa, pagtanda ng populasyon ng ating planeta. Ang isang tao sa anumang edad, at lalo na ang mga matatanda, ay nangangailangan ng hindi lamang medikal, kundi pati na rin sikolohikal, panlipunan, propesyonal at espirituwal na rehabilitasyon.

Ano ang "rehabilitasyon"? Umiiral malaking bilang ng mga kahulugan ng konseptong ito.

Ang konsepto ng "rehabilitasyon" ay unang tinukoy ni Franz Joseph Rita von Bus sa kanyang aklat na "The System of General Care for the Poor." Kaugnay ng mga taong may pisikal na deformidad, ginamit ang terminong "rehabilitasyon" noong 1918. sa pagtatatag ng Red Cross Institute for the Disabled sa New York.

Ayon kay T.S. Alferova at O.A. Potekhina, ang rehabilitasyon ay ang proseso ng pagpapatupad ng magkakaugnay na hanay ng mga aktibidad na medikal, propesyonal, paggawa at panlipunan. iba't ibang paraan, mga paraan at pamamaraan na naglalayong pangalagaan at ibalik ang kalusugan ng tao at ang kapaligirang sumusuporta sa buhay nito ayon sa prinsipyo ng minimax. encyclopedic Dictionary Tinatawag ng mga terminong medikal ang rehabilitasyon sa medisina na isang komplikadong medikal, pedagogical at panlipunang mga hakbang na naglalayong ibalik (o mabayaran) ang mga kapansanan sa paggana ng katawan, gayundin ang panlipunang tungkulin at ang kakayahang magtrabaho ng mga taong may sakit at may kapansanan. Sa Popular Medical Encyclopedia, ang rehabilitasyon sa medisina (restorative treatment) ay tinukoy bilang isang sistema ng mga hakbang na naglalayong ang pinakamabilis at pinakakumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga may sakit at may kapansanan at ang kanilang pagbabalik sa aktibong buhay at kapaki-pakinabang na gawain sa lipunan. Nabanggit pa na ang rehabilitasyon sa medisina ay ang paunang link sa sistema ng pangkalahatang rehabilitasyon. Ang iba pang mga anyo ng rehabilitasyon ay nakalista din dito - sikolohikal, pedagogical, sosyo-ekonomiko, propesyonal, araw-araw, na isinasagawa kasama ng medikal na rehabilitasyon at may direktang kaugnayan dito.

A.V. Ang Chogovadze et al., na tumutukoy sa rehabilitasyon, ay binibigyang diin na "lalo na mahalaga na ibalik ang pisikal, sikolohikal at panlipunang katayuan ng isang tao." Itinuturing ng iba pang mga may-akda ang rehabilitasyon bilang isang kumplikadong proseso, na kinabibilangan ng: paggamot sa pasyente - rehabilitasyon medikal, pag-alis sa kanya mula sa mental depression - rehabilitasyon ng sikolohikal, pagpapanumbalik ng kakayahan ng pasyente na lumahok sa proseso ng paggawa - propesyonal na rehabilitasyon.

Ang pinakatumpak na konsepto ng rehabilitasyon kasama ang mga layunin at layunin nito ay ibinigay ng Working Group ng WHO Regional Office for Europe (1975).

Ang rehabilitasyon, ayon sa Working Group, ay isang serbisyong idinisenyo upang mapanatili o maibalik ang isang estado ng kalayaan. Ang isang mahalagang tungkulin ng serbisyong ito ay upang maiwasan ang paglipat ng mga problema sa kalusugan sa kapansanan. At kung may kapansanan, ang gawain ng rehabilitasyon ay tulungan ang pasyente na makakuha ng mga kasanayan para sa kanyang sariling pangangalaga.

Ang layunin ng rehabilitasyon ay limitahan o pagtagumpayan ang pisikal at pang-ekonomiyang pag-asa upang ang indibidwal ay makabalik sa kung ano siya. Working group tinatawag na natural (emosyonal) na pag-asa.

Kaya, ang rehabilitasyon ay nauunawaan bilang isang sistema ng mga medikal, sikolohikal, propesyonal at panlipunang mga hakbang na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng proseso ng pathological, pagpapanumbalik ng kalusugan, mga kapansanan sa pag-andar, at ang kakayahang magtrabaho ng mga may sakit at may kapansanan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang pagsasama o bumalik sa buhay ng lipunan. Ang rehabilitasyon ay itinuturing bilang isang proseso ng pagsasama o muling pagsasama ng mga taong may kapansanan sa lipunan. Ito ay kumakatawan sa isang aktibong tungkulin ng lipunan na may kaugnayan sa indibidwal, kapag mayroong isang pakikibaka hindi lamang laban sa sakit, kundi pati na rin para sa tao at sa kanyang lugar sa lipunan.

Ang pagpapatupad ng rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo nito. Kabilang dito ang: phasing, differentiation, complexity, continuity, consistency, continuity sa pagpapatupad ng rehabilitation measures, accessibility at higit sa lahat ay walang bayad para sa mga higit na nangangailangan.

Sa loob ng balangkas ng mga aktibidad sa rehabilitasyon sa lipunan, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Medikal at panlipunang rehabilitasyon;

Propesyonal - rehabilitasyon sa paggawa;

Sosyal at sikolohikal na rehabilitasyon;

Rehabilitasyon sa lipunan at sambahayan;

Social at legal na rehabilitasyon.

Ang isang tao na nahahanap ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay ay nawawalan ng kakayahang mag-isa na ayusin ang kanyang sariling mga aktibidad sa buhay. Upang maibalik ang mga personal na mapagkukunan ng kliyente o mabayaran ang mga ito, isang espesyal na integrative na teknolohiya ang binuo - rehabilitasyon sa lipunan.

Ang social rehabilitation ay naglalayong ibalik ang katayuan sa lipunan ng kliyente, makamit ang kanyang materyal na kalayaan (self-sufficiency) at ipinatupad sa pamamagitan ng dalawang magkakaugnay na lugar: oryentasyong panlipunan at kapaligiran, panlipunan at pang-araw-araw na pagbagay.

Layunin ng social rehabilitation:

Pagsusulong ng panlipunan at pang-araw-araw na pagbagay ng kliyente sa kanyang kasunod na pagsasama sa nakapaligid na buhay;

Pagbibigay ng tulong sa pagtukoy ng mga prospect sa buhay at pagpili ng mga paraan upang makamit ang mga ito;

Pag-unlad ng mga kasanayan sa komunikasyon.

Ang panlipunan at pang-araw-araw na pag-aangkop ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng kahandaan ng indibidwal para sa pang-araw-araw at mga gawain sa trabaho at ang pagbuo ng kalayaan na may oryentasyon sa oras at espasyo (orientasyon sa lupa, kaalaman sa imprastraktura ng isang metropolis, lungsod, pamayanan sa kanayunan).

Ang panlipunan at pang-araw-araw na pagbagay ay binubuo ng mga sumusunod na elemento: paglilingkod sa sarili, independiyenteng paggalaw, aktibidad sa trabaho, kahandaang magtrabaho kasama ang mga gamit sa bahay at komunikasyon.

Ang pag-aalaga sa sarili ay nagpapahiwatig ng awtonomiya ng indibidwal sa pag-aayos ng isang balanseng diyeta, ang kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain sa bahay, ang pagbuo ng mga kasanayan sa personal na kalinisan, at ang kakayahang magplano ng pang-araw-araw na gawain ng isang tao, ganap na pinagsama ang aktibidad sa trabaho at pahinga.

Ang kalayaan ng paggalaw ay ang awtonomiya ng indibidwal kapag gumagalaw sa espasyo, kaalaman sa layunin ng mga sasakyan upang makamit ang kanilang mga layunin sa loob ng balangkas ng pang-araw-araw, panlipunan, propesyonal na aktibidad, oryentasyon sa lupain, kaalaman sa pangkalahatang mga pattern ng pag-aayos ng imprastraktura ng anumang kasunduan.

Ang pagsasama sa aktibidad ng paggawa ay nagsasangkot ng pagbuo ng kahandaan at panloob na pagganyak para sa propesyonal na aktibidad na may layunin ng pagiging sapat sa sarili at kalayaan sa ekonomiya. Ang pagbuo ng kakayahang magtrabaho ay nagsasangkot ng paglikha ng mga kondisyon sa pamilya, institusyon ng serbisyong panlipunan, pagtiyak ng pagkuha karanasang panlipunan, hinihikayat ang aktibidad ng indibidwal sa pag-master ng mga kasanayan at kakayahan na nagsisiguro sa kasunod na pagsasakatuparan ng sarili at tagumpay ng kliyente sa hinaharap na mga propesyonal na aktibidad. Ang kliyente ay dapat na mapagtanto ang personal at panlipunang kahalagahan ng kanyang trabaho, na tinitiyak din ang pagkamit ng self-realization. Ang isang tao na nahahanap ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay (isang menor de edad, isang may sapat na gulang, na walang mga paghihigpit sa kanyang kakayahang magtrabaho) ay dapat mamuhunan ng kanyang sariling mga mapagkukunan upang matiyak ang kanyang buhay. Nang hindi ina-activate ang mga mapagkukunan ng kliyente, ang sosyo-ekonomikong tulong ng anumang uri (catering, mga pagbabayad ng cash, atbp.) ay humahantong sa dependency.

Ang panlipunan at pang-araw-araw na kakayahang umangkop ng kliyente, na nabuo sa ganitong paraan, ay nagsasaad ng pag-unlad ng kanyang kakayahang magsasarili na ayusin ang probisyon para sa kanyang sarili at sa kanyang pamilya, socio-economic na kalayaan mula sa mga institusyon ng gobyerno, kahandaang baguhin ang kanyang buhay, mga propesyonal na aktibidad at pagsunod sa pagbabago ng aesthetic, nagbibigay-malay na mga pangangailangan at pangangailangan para sa self-actualization (pagsasakatuparan ng kanyang mga layunin, kakayahan, personal na pag-unlad).

Ang pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng panlipunan at pang-araw-araw na kakayahang umangkop ay tinutukoy ng mga sumusunod na yugto.

Unang yugto. Isakatuparan panlipunang diagnostic. Tinutukoy ng isang social work specialist ang antas ng kahandaan ng kliyente para sa trabaho, self-service, at socio-economic independence (self-sufficiency).

Pangalawang yugto. Sinasamahan ang kliyente upang makamit ang awtonomiya sa pag-aayos ng pang-araw-araw na buhay. Naka-on sa puntong ito(alinsunod sa umiiral na potensyal, isinasaalang-alang ang mga katangian ng edad) ang pag-unlad o pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng pagkawala (dahil sa sakit, pinsala, pangmatagalang panlipunang paghihiwalay) ng mga sanitary at hygienic na kasanayan, pag-unlad ng mga kasanayan sa motor, at ang kakayahang makipag-ugnay. galaw ng isang tao.

Ikatlong yugto. Sinasamahan ang kliyente upang makamit ang awtonomiya kapag lumilipat sa kalawakan. Espesyalista sa gawaing panlipunan na may tulong mga indibidwal na anyo at mga aktibidad ng grupo ay patuloy na nagpapalakas ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at personal na kalinisan. SA kondisyon ng inpatient ang kliyente ay aktibong kasangkot sa mga pang-araw-araw na aktibidad na inayos sa isang institusyon ng serbisyong panlipunan, na kinabibilangan ng tungkulin sa silid-kainan, responsibilidad para sa pagpapanatili ng kaayusan at mabuting kalagayan sa kalinisan at kalinisan ng kanyang silid, na naghihikayat ng tulong sa mas mahina.

Dito ginaganap praktikal na mga aralin, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga kasanayan sa sambahayan. Sa yugtong ito, alinsunod sa umiiral na kaalaman at kasanayan, ang kliyente ay nagiging pamilyar sa layunin ng mga sasakyan upang makamit ang kanyang mga layunin sa pagsasagawa ng mga gawaing sambahayan at propesyonal, at pag-aaral ng mga patakaran sa trapiko. Upang makatipid ng oras at mabawasan ang mga gastos sa enerhiya, dapat siyang magkaroon ng pang-unawa sa mga serbisyo panlipunang imprastraktura(posibleng binayaran), ibig sabihin:

Mga tindahan ng pagkain at department store (kabilang ang mga tuntunin ng pag-uugali at mga pamamaraan para sa pagbili ng mga kinakailangang kalakal);

Mga serbisyo sa sambahayan (mga tindahan ng pagkumpuni ng sapatos, mga workshop sa pananahi, mga dry cleaner, mga labahan);

Savings banks, kung saan binabayaran ang mga utility bill;

Mga istasyon ng tren at bus;

Mga institusyon ng komunikasyon (post office, telegraph, internet club);

Polyclinics, pampubliko at pribadong outpatient na institusyon ng pangangalaga sa kalusugan, mga ospital;

Mga institusyong pangkultura at pang-edukasyon (mga aklatan, teatro, bulwagan ng eksibisyon, museo).

Ikaapat na yugto. Sinasamahan ang kliyente upang makamit ang kanyang awtonomiya sa kanyang trabaho. Alinsunod sa panloob na pagganyak ng kliyente, kinakailangan na lumikha ng naaangkop na mga kondisyon sa isang institusyon ng serbisyong panlipunan o sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa pang-industriya, agrikultura at iba pang mga negosyo at kumpanya. Tinitiyak ng aktibidad sa paggawa ang pagsasakatuparan sa sarili ng kliyente, ipinapalagay ang mga resulta at nag-aambag sa isang pakiramdam ng kagalakan mula sa gawaing isinagawa. Depende sa antas ng trabaho at uri ng aktibidad sa trabaho, ang pagbabayad para sa kanyang trabaho ay posible.

Sa panahon ng panlipunan at pang-araw-araw na pag-aangkop, kabilang ang mga espesyal na organisadong workshop, ang oryentasyong panlipunan at kapaligiran ng kliyente ay nangyayari sa proseso ng magkasanib na mga aktibidad. Ang isang tao ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga tao sa paligid niya, habang nakakakuha ng karanasan sa pag-aayos ng anumang aktibidad (propesyonal, paglilibang, panlipunan). Palagi siyang nakakaharap ng mga sitwasyon sa buhay kung saan dapat siyang makahanap ng isang nakabubuo na paraan upang matiyak ang balanse sa pagitan ng pagpapanatili ng mga interpersonal na relasyon at pagpapanatili ng kanyang sariling posisyon sa buhay.

Ang oryentasyong panlipunan-kapaligiran ay ang proseso ng pagbuo ng kahandaan ng isang indibidwal na malayang maunawaan ang kapaligiran. Kasama sa prosesong ito ang kakayahang matukoy ang mga plano at prospect sa buhay ng isang tao, gumawa ng pagpili tungkol sa propesyonal na pag-unlad, at ang kakayahang magtatag ng interpersonal na relasyon, kaalaman sa mga paraan upang makamit ang mga nakatakdang layunin alinsunod sa itinatag na mga pamantayang panlipunan. Bukod dito, ang oryentasyong panlipunan-kapaligiran ay maaaring mabuo kapwa sa isang indibidwal at sa isang grupo.

Ayon kay E.V. Trifonov, ang mga tagapagpahiwatig ng oryentasyong panlipunan at kapaligiran ng mga kalahok sa mga asosasyon ng mga institusyong serbisyong panlipunan (mga club, mga grupo ng tulong sa sarili, mga grupo ng day care, atbp.) ay:

Kakayahang makipag-ugnayan upang makamit ang mga resulta ng pagganap;

Pagpapakita ng pagmamalasakit sa iba, pagtugon;

Demokrasya sa komunikasyon;

Kakayahang magplano magkasanib na aktibidad asosasyon;

Ang pagkakaroon ng mga pamamaraan ng pagpapatupad na tinutukoy sa panahon ng kolektibong talakayan ng mga plano.

Tinutulungan ng isang social work specialist ang kliyente na makahanap ng mga paraan sa isang problemang sitwasyon at idirekta ang kanyang mga aksyon upang makamit ang kanyang mga layunin.

Mga tungkulin ng isang espesyalista sa pag-aayos ng oryentasyong panlipunan-kapaligiran:

Paghahanda at pagsasanay ng kliyente sa mga pamamaraan ng oryentasyong panlipunan-kapaligiran;

Regulasyon at kontrol ng pag-uugali ng kliyente sa mga indibidwal na variable na sitwasyon;

Pag-aayos ng mga kondisyon para sa pagbuo ng kakayahan ng kliyente na independiyenteng i-regulate at kontrolin ang kanyang pag-uugali, upang maging independiyente sa isang social work specialist.

Sa panahon ng pagsasanay sa oryentasyong panlipunan-kapaligiran, ang kliyente ay mayroon nang ideya ng layunin na sinusubukan niyang makamit, ang plano at paraan ng pagpapatupad ng paparating na aksyon.

Kung ang isang tao na nahahanap ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay ay kailangang magtatag o ibalik ang mga positibong relasyon sa kanyang malapit na bilog, dapat niyang masagot ang mga sumusunod na tanong: Bakit kailangan ito? Paano ito gagawin? Gamit ang anong paraan at mga diskarte sa komunikasyon maaari mong makamit ang iyong layunin?

Sa mga unang yugto ng pagsasanay, natututo ang kliyente na mag-navigate sa panlipunang kapaligiran, na isinasaalang-alang ang buong sistema tamang kondisyon, na nakalagay sa isang algorithm para sa pagsasagawa ng aksyon na pinagsama-sama ng isang social work specialist. Ang resulta ng pagsama sa kliyente sa mga kasunod na yugto ay ang kanyang kumpletong oryentasyon, kapag isinasaalang-alang niya hindi lamang ang mga tiyak na kondisyon ng isang partikular na sitwasyon sa buhay, ngunit ginagabayan din ng pangkalahatan, nabuo nang mga prinsipyo ng oryentasyong panlipunan-kapaligiran.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsasanay ay nagsasangkot ng paglikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga kakayahan na tumutukoy sa antas ng oryentasyong panlipunan at kapaligiran.

1) Ang kakayahang makipag-usap ay ang kakayahang magtatag ng mga pakikipag-ugnayan sa mga tao sa pamamagitan ng pagdama, pagproseso at pagpapadala ng impormasyon, ang kakayahang magsagawa ng diyalogo, makipagtulungan, igalang ang iba, magpakita ng pangangalaga, pagtugon, at mabuting kalooban.

2) Ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao ay nagsasangkot ng kaalaman sa sarili sikolohikal na katangian, kamalayan sa emosyonal na estado ng isang tao at ang kakayahan sa anumang pagkakataon na kumilos nang sapat, na isinasaalang-alang ang mga panlipunan at legal na pamantayan.

3) Kasama sa kakayahang magplano ng mga aktibidad sa buhay ng isang tao ang pagtukoy ng mga prospect sa buhay at ang kakayahang gumamit ng algorithm sa pagpaplano upang makamit ang mga nakatakdang layunin.

4) Ang kakayahang ipatupad ang mga plano ng isang tao ay pangunahing nakabatay sa paggamit ng mga mapagkukunan ng isang tao sa mga aktibidad na interesado sa kanya, sa pagpapasiya at pagbuo ng mga kusang katangian.

Kaya, ang panlipunang rehabilitasyon bilang isang pinagsama-samang teknolohiya ay kinabibilangan ng oryentasyong panlipunan-kapaligiran at panlipunan-araw-araw na pagbagay, na isinasagawa sa kabuuan, nang hindi ibinubukod ang bawat bahagi.

Sa praktikal na gawaing panlipunan, ang tulong sa rehabilitasyon ay ibinibigay sa iba't ibang kategorya ng mga kliyente. Depende dito, tinutukoy ang pinakamahalagang lugar ng aktibidad ng rehabilitasyon.