Ang peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum na nangyayari kapag ang isang impeksyon (mga mikrobyo, virus, fungi) ay kumakalat sa daloy ng dugo o kapag ang proseso ng pathological ay gumagalaw mula sa mga organo ng tiyan.
Bilang isang pangunahing sakit, ang peritonitis ay napakabihirang.
Nangyayari ito nang talamak at talamak.

Ang talamak na peritonitis ay bubuo dahil sa mga sugat sa gastrointestinal tract (pagbubutas ng pader ng mga dayuhang katawan, gastric rupture, perforated ulcer), uterus (wall perforation na may pyometra, placental necrosis, postpartum sepsis), urinary at gall bladders (perforation, wall rupture) , pagkatapos ng laparocentesis at laparotomy na may hindi sapat na asepsis

Ang talamak na peritonitis ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng isang talamak na proseso, o maaari itong lumitaw kaagad bilang talamak, na nangyayari, halimbawa, sa tuberculosis o streptotrichosis. Maaari itong magkaroon ng limitadong lokal na kurso (adhesive peritonitis), halimbawa, sa pagbuo ng mga adhesion pagkatapos ng operasyon , na may pagkagambala sa mga bituka na tahi, maliliit na pagbubutas ng mga bituka sa dingding

ETIOLOHIYA:
- pagbubutas ng bituka;
- mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga sakit sa neurological ng mga pasyente na ginagamot nang kahanay ng dexamethasone;
- kumbinasyon: nonsteroidal anti-inflammatory drugs + glucocorticoids PO;
- neoplasma;
- adrenocortical adenoma;
- paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot;
- peritoneal surgery na may mga nakakahawang komplikasyon;
- pamamaluktot at pagkakulong ng mga bituka;
- tumatagos na mga sugat sa tiyan;
- bituka biopsy;

PATHOGENESIS: ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdudulot ng pagsugpo sa cytoprotective prostaglandin, na nakakaapekto sa pagkamatagusin ng bituka at pinipigilan ang epekto nito sa lymphoid tissue.
MGA TAMPOK: Ang gastrointestinal tract ay ang sanhi ng humigit-kumulang 60% ng mga kaso ng peritonitis sa mga aso.

Mga sintomas. Ang pamamaga ng peritoneum ay halos ipinahiwatig ng isang pagtaas sa katawan ng tao, masipag na paglalakad, at isang biglaang pagkasira sa kondisyon ng mga sakit ng mga organo ng tiyan.
Ang talamak na peritonitis ay isang pangkalahatang sakit na nangyayari na may mataas na lagnat at napakataas na leukocytosis (100 libong mga selula o higit pa bawat 1 mm3). Ang tiyan ay nakasuksok, naninikip at masakit. Ang pag-ihi at pagdumi ay may kapansanan at kadalasang wala. Minsan nangyayari ang pagsusuka, tenesmus, at mabilis, mababaw, uri ng paghinga sa dibdib. Ang mga mata ay lumubog, ang mauhog lamad ay pula, ang capillary refill rate ay higit sa 2 s. Ang pulso ay mabilis, maliit sa pagpuno, kahit na parang thread. Ang fluid aspirated sa panahon ng laparocentesis ay maulap, serous, purulent o duguan, na naglalaman ng fibrin flakes.
Sa talamak na peritonitis, ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring hindi makita. Ang hayop ay walang malasakit, inaantok, ang tiyan ay medyo lumaki at saggy. Samakatuwid, ang talamak na peritonitis ay madalas na nasuri lamang sa panahon ng laparotomy (opacity ng peritoneum, pampalapot, plaka, pinpoint na pagdurugo).
Ngunit ang katayuan ng dugo ay nagpapahiwatig para sa parehong mga kurso ng peritonitis (pinabilis na ESR, leukocytosis na may hyperregenerative shift ng nucleus sa kaliwa hanggang sa hitsura ng mga bata at batang mga selula).

Clinic:
depression, anorexia, pagsusuka, pananakit ng tiyan at mga palatandaan ng sepsis. Ang ilang mga hayop ay may melena. Tinutukoy ng radiography ng tiyan ang pagkakaroon ng libreng likido o gas.
Sa panahon ng paracentesis, ang iba't ibang uri ng bakterya ay matatagpuan sa nagresultang likido. Mayroong koneksyon sa pagitan ng paggamit (ayon sa medikal na kasaysayan) ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot at ang mabilis, biglaang paglitaw at pag-unlad ng sakit.

Buod na klinika:
1. Agalaxia, kakulangan ng pagtatago ng gatas;
2. Pagdirikit sa lugar ng matris, ovaries at/o cervix;
3. Anorexia (kawalan ng gana, pagtanggi na kumain);
4. Ascites, akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan;
5. Maputla ng nakikitang mauhog lamad;
6. Sakit sa malalim na palpation ng tiyan;
7. Magulo ang balahibo;
8. Pangkalahatang kahinaan;
9. Pisikal na kawalan ng aktibidad;
10. Hypothermia;
11. Pag-aalis ng tubig;
12. Pagtatae, pagtatae;
13. Pagtatae: mauhog;
14. Tiyan distension;
15. Mabagal na paglaki;
16. Intra-tiyan na masa;
17. Colic, pananakit ng tiyan;
18. Pagsisikip ng oral mucosa, erythema, pamumula, hyperemia;
19. Xerostomia, tuyong bibig;
20. Lymphadenopathy;
21. Lagnat, pathological hyperthermia;
22. Kawalan ng kakayahang bumangon;
23. Hindi karaniwan o mabahong dumi;
24. Pamamaga ng balat;
25. Palpation: "malaking bituka";
26. Nabawasan ang borborygms, gurgling sounds;
27. Nabawasan ang dami ng dumi, kawalan ng pagdumi, paninigas ng dumi;
28. Pagbaba ng timbang, cachexia, pangkalahatang pagkahapo;
29. Pagsusuka, regurgitation, emesis;
30. Mahina, may sinulid na pulso;
31. Tachycardia, tumaas na rate ng puso;
32. Madilim na kulay ng dumi;
33. Tumaas na dalas ng paggalaw ng paghinga, polypnea, tachypnea, hyperpnea;
34. Depresyon (depression, lethargy);
35. Pagpapahaba ng oras ng capillary;
36. Malamig na balat, tainga, paa;

Diagnosis: batay sa:
- klinikal na larawan;
- patunay ng exudative ascites;
- hematology: leukocytosis;

Ang peritonitis ay naiiba sa ascites (katayuan ng dugo, laparocentesis).

Paggamot. Mga Prinsipyo.
Tanggalin ang pinagbabatayan na sakit. Kung maraming nana ang naipon sa peritoneal cavity. pagkatapos ito ay aalisin sa pamamagitan ng paggawa ng drainage gamit ang gauze strip.

Pamamaraan para sa pag-draining ng peritoneal cavity.
Lokal na kawalan ng pakiramdam, posisyon ng hayop sa gilid nito, paramedian na pagbubutas ng dingding ng tiyan na 2-3 cm ang haba.
Ang isang sterile, bordered gauze tourniquet na 4 m ang haba ay ipinasok sa peritoneal cavity sa pamamagitan ng pagbutas.
Kapag tinutulak ang gauze, ito ay binabad sa isang antibiotic solution. Ang layunin ng pamamaraang ito ay alisin ang naipon na nana. Kaugnay nito, ang gauze tourniquet ay binubunot sa mga seksyon (1 m bawat isa) mula sa sugat kasama ang nana araw-araw sa loob ng 4 na araw.
Bago isara ang sugat, hugasan ito nang malalim hangga't maaari gamit ang saline solution na may antibiotics. Kung may pangangailangan na alisan ng tubig ang peritoneal cavity pagkatapos ng laparotomy, pagkatapos ay isang gauze tourniquet ang dumaan sa caudal angle ng surgical wound.
Gayunpaman, ang mga hakbang na ito ay napakabihirang kinakailangan.
Ang pangangasiwa ng mga antibiotic kasama ang glucocorticoids ay kadalasang sapat. Sa ilang mga kaso, sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga intravenous drip infusions ng electrolytes, mga solusyon sa pagpapalit ng plasma, cardiac glycosides, atbp.

PAGGAgamot: SCHEME AT DOSES
Paunang pagpapapanatag: infusion therapy +:
- Ampicillin 20 mg/kg/intravenous;
Kaagad pagkatapos ng pagpapanumbalik ng hypervolemia, gamitin ang:
- Gentamicin 2.2 mg/kg/8 oras sa intravenously/3-5 araw;
Banlawan ang lukab ng tiyan ng mainit na sterile saline (0.9% NaCl) at ilagay ang drainage sa loob ng 5-7 araw.
Ipagpatuloy ang antimicrobial therapy sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng clinical recovery at pag-alis ng drainage.
Ang ginustong kumbinasyon para sa postoperative period para sa pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pagpapatawad ng mga abscesses ay ang mga sumusunod:
- Ampicillin 20 mg/kg/6-8 na oras sa intravenously, per os: para sa mga epekto sa Gr+ na organismo;
- Gentamicin 2.2 mg/kg/8 oras sa intravenously, subcutaneously, intramuscularly: para sa mga epekto sa Gr-organisms;
- Metronidazole (Metronidazole) 20-65 mg/kg/2 beses sa isang araw/per os upang maimpluwensyahan ang anaerobic na populasyon (kabilang ang Bacteroides);

Isa pang magandang kumbinasyon:
- Clindamycin: 5-15 mg/kg intravenously, intramuscularly, bawat os / 8-12 oras / 5-7 araw;
- Gentamicin: 2.2-3 mg/8-12 oras intravenously, subcutaneously, intramuscularly para sa 3-5 araw;
- 1st generation cephalosporins: 22-35 mg/kg/12 oras / intravenously, intramuscularly / 3-5 araw;
+ - Gentamicin: 2.2-3 mg/kg/8-12 oras/3-5 araw sa intravenously, subcutaneously, intramuscularly; ngunit hindi sila kumikilos sa anaerobic spectrum.
Magiging mabuti na gawin ang isang kultura ng likido sa tiyan 3-5 araw pagkatapos ng operasyon at, batay sa antibiogram, ipagpatuloy ang pag-iwas sa postoperative period.

DEVELOPMENT: madalas na kumplikado sa hypoproteinemia.

PAGTATAYA: laging maingat: dami ng namamatay sa loob ng 20-48%.
Mortalidad na nauugnay sa colonic perforation o nauugnay sa
Ang mga anti-inflammatory na gamot o neurosurgery ay maaaring umabot sa 100%.
Kung kinakailangan ang corticoid therapy pagkatapos ng operasyon, dapat itong limitado sa 2-3 araw.

IWASAN SA LAHAT NG GASTOS ANG PAGGAMIT NG NON-STEROID ANTI-INFLAMMATORY DRUGS AT LALO NA ANG KANILANG KASAMA SA GLUCOCORTICOIDS!

Ang mga nagpapaalab na proseso sa lukab ng tiyan ay karaniwan sa mga alagang hayop. Ang sanhi ng mapanganib na sakit na ito ay mga pathogenic microorganism - mga virus, bakterya, fungi. Ang peritonitis ng anumang etiology ay nauugnay sa isang panganib sa kalusugan at buhay ng isang mabalahibong alagang hayop.

Nakikilala ng mga espesyalista sa beterinaryo ang ilang uri ng peritonitis sa mga domestic cats, na sanhi ng iba't ibang etiologies:

• Mga uri ng bakterya. Ang dahilan para sa pag-unlad ng form na ito ng sakit ay ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa lukab ng tiyan. Nangyayari ito sa mekanikal na pinsala sa tiyan at bituka, dahil sa paglaki ng mga neoplasma sa mga organo ng tiyan, na may mga pinsala sa hayop, bilang isang resulta ng peptic ulcer ng mga digestive organ.

Kadalasan ang dahilan para sa pagtagos ng pathogenic bacteria sa peritoneal area ay microtrauma sa panahon ng pagpasa ng mga bola ng buhok at matitigas na dumi sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang hayop hanggang 1 - 2 taong gulang at mas matanda sa mga alagang hayop na may edad 10 taong gulang at mas matanda. Sinusubaybayan ng mga breeder at beterinaryo ang genetic predisposition ng ilang lahi ng pusa sa virus na ito: Abyssinian, Bengal, Persian, Russian Blue.

Ang form na ito ng patolohiya ay may halos 90% na nakamamatay na kinalabasan. Kasama sa panganib na grupo ang mga walang tirahan, mahihinang hayop, pati na rin ang mga alagang hayop na pinananatili sa hindi malinis na mga kondisyon.

• Postoperative peritonitis bubuo bilang resulta ng interbensyon sa kirurhiko. Ang anyo ng patolohiya ay maaaring talamak at tamad. Ang mga sanhi ng sakit ay namamalagi hindi lamang sa pagkakamali ng siruhano, ngunit nakasalalay din sa kalusugan ng hayop sa oras ng operasyon at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Ang mga anyo ng peritonitis ay basa at tuyo. Ang basa ay nangyayari kapag ang likidong naipon sa lukab ng tiyan ay nahawahan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay sinusunod sa 70% ng mga kaso. Ang tuyong hitsura ay isang akumulasyon ng foci ng mga nahawaang tissue sa dingding ng tiyan.

Mga paraan ng impeksyon sa viral at nakakahawang peritonitis

Ang impeksyon ay nangyayari sa transplacentally (sa sinapupunan), gayundin sa pamamagitan ng oral, oral at airborne na mga ruta. Ang coronavirus ay madaling naililipat mula sa hayop patungo sa hayop. Ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon ay fecal-oral. Lalo na mapanganib ang mga dumi ng isang may sakit na hayop, kung saan ang virus ay pumapasok sa kapaligiran sa napakalaking dami.

Ang mga hayop ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng mga nahawaang pagkain o tubig na kontaminado ng mga partikulo ng virus. Sa mataas na density ng mga pusa, posible ang impeksyon sa hangin. Samakatuwid, ang mga nursery, shelter, at mga espesyal na institusyon ay isang panganib na kadahilanan.

Bakit nangyayari ang peritonitis pagkatapos ng isterilisasyon?

Ang postoperative peritonitis sa mga alagang hayop ay nangyayari dahil sa impeksyon sa cavity ng tiyan sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang mga alituntunin ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod, kapag ang mga kalapit na panloob na organo (mga bituka, pantog) ay nasira sa panahon ng operasyon, o sa panahon ng autopsy.

Ang impeksyon sa lukab ng tiyan ay posible rin kapag ang mga pathogen ay tumagos sa pamamagitan ng postoperative sutures.

Ang sanhi ng form na ito ng peritonitis ay madalas na mga error sa operasyon, parehong taktikal at teknikal (hindi sapat na kalinisan ng lukab ng tiyan, nag-iiwan ng mga napkin at iba pang mga materyales sa lukab, hindi wastong inilapat na tahi).

Ang pamamaga ng peritoneum pagkatapos ng isterilisasyon ay maaaring resulta ng pag-unlad ng mga metabolic disorder, kababaan ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang ovariohysterectomy ng isang mahinang hayop na may mababang kaligtasan sa sakit at magkakatulad na proseso ng pamamaga sa ibang mga organo at tisyu ay kadalasang humahantong sa postoperative peritonitis sa isang pusa.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng viral pathology ay mula sa ilang araw hanggang tatlong linggo. Karamihan sa mga hayop ay mga tagadala ng virus.

Mga palatandaan ng peritonitis sa mga pusa

Ang isang mabilis na pagbuo ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

• pagkawala ng gana hanggang sa kumpletong pagtanggi sa pagkain;
• kawalang-interes, pagkahilo;
• pagsusuka, pagtatae;
• biglaang pagbaba ng timbang ng katawan;
• lagnat, lagnat;
• bloating dahil sa fluid accumulation;
• sakit kapag palpating ang lukab ng tiyan;
• pleurisy;
• mga karamdaman sa puso, atay at bato;
• convulsions, pagkawala ng koordinasyon, paralisis ng mga hind limbs.

Focal myocarditis at pinsala sa bato sa isang 5-taong-gulang na pusa na na-diagnose na may non-efusive feline infectious peritonitis.

Sa kaso ng nakakahawang peritonitis, ang may sakit na hayop ay nakakaranas ng pinsala sa mata sa anyo ng conjunctivitis. Ang dry form ng viral pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng systemic na pinsala sa mga panloob na organo sa anyo ng granulomatous formations.

Paano nakikita ng mga beterinaryo ang peritonitis?

Bilang karagdagan sa pagkolekta ng anamnesis, ang mga espesyalista sa beterinaryo ay nag-diagnose ng isang mapanganib na sakit sa isang dalubhasang institusyon batay sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Klinikal na pagsusuri. Ang isang propesyonal na pisikal na pagsusuri ng iyong alagang hayop ay maaaring makatulong na matukoy ang akumulasyon ng exudate sa lukab ng tiyan.
• Pagsusuri sa ultratunog at X-ray Ang lugar ng tiyan ay makakatulong na matukoy ang mga proseso ng pamamaga at ang pagbuo ng mga granulomatous lesyon ng mga panloob na organo.

Ang X-ray ng FIP sa isang pusa ay nagpapakita ng maliit na akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.

• Biopsy, laparoscopy- ang pinaka-maaasahang pamamaraan para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng exudate sa lukab ng tiyan at pagtukoy ng pathogenic microflora na sanhi ng impeksiyon.
• Mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng kumpletong bilang ng dugo, serology, polymerase chain reaction, sa kasamaang-palad, huwag magbigay ng maaasahang mga resulta.
• Pag-aaral ng immunohistochemical materyal na kinuha mula sa biopsy, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga granulomatous organ lesyon sa tuyong anyo ng viral peritonitis.

Ang differential diagnosis ay hindi maliit ang kahalagahan. Ang peritonitis ay nakikilala, una sa lahat, mula sa ascites, cardiovascular pathologies, pinsala, at mga tumor ng isang oncological na kalikasan. Ang dry peritonitis ay naiiba sa tuberculosis.

Paggamot ng peritonitis sa mga pusa

Ang mga therapeutic na hakbang para sa sakit ay kumplikado. Una sa lahat, ang may sakit na hayop ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit - Baralgin, Spazgan, atbp. Gaya ng inirerekomenda ng iyong doktor, maaari kang mag-apply ng malamig na compress sa bahagi ng tiyan.

Viral

Walang partikular na therapy para sa peritonitis ng coronavirus sa pagsasanay sa beterinaryo. Ang paggamot ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon ng bacterial, bawasan ang sakit, at palakasin ang immune system. Ang paggamit ng glucocorticoids sa anyo ng prednisolone ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ang hayop ay inireseta immune correctors, bitamina, interferon, immunoglobulins.

Upang malaman kung ano ang viral peritonitis at mga pamamaraan ng paggamot nito, panoorin ang video na ito:

Nakakahawa

Para sa nakakahawang anyo ng peritonitis na dulot ng bacilli, ang pangunahing direksyon ng therapy ay antibacterial. Sa kasong ito, ang pinakamalaking epekto ay nakamit sa subcutaneous o intravenous administration ng antibiotics. Ang mga gamot mula sa cephalosporin, penicillin group, pati na rin ang sulfonamides ay ginagamit.

Sukhoi

Para sa tuyong anyo ng nakakahawang peritonitis, ginagamit ang antibacterial therapy, painkiller, at immunomodulators. Upang mabawasan ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang hayop ay inireseta ng mga intravenous injection ng asin at glucose. Para sa mga sintomas ng cardiovascular, ang mga gamot ay inireseta upang mabawasan ang mga pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Gaano katagal nabubuhay ang mga pusa na may peritonitis?

Kahit na ang napapanahong pagsusuri ng isang mapanganib na sakit ay nagbibigay ng isang kahina-hinala na pagbabala para sa buhay ng hayop. Tulad ng para sa nakakahawang peritonitis, ang dami ng namamatay ay umabot sa 90% o mas mataas. Sa isang bacterial form ng sakit, ang pagbabala ay napaka-maingat. Ayon sa mga istatistika ng beterinaryo, 50% ng mga pusa ay nabubuhay sa ganitong uri ng peritonitis, napapailalim sa matagumpay na paggamot.

Isang mas kanais-nais na pagbabala para sa postoperative peritonitis. Bilang isang patakaran, 30% ng mga may sakit na hayop ay nakaligtas sa ganitong uri ng sakit.

Pag-iwas sa peritonitis sa mga hayop

Inirerekomenda ng mga eksperto sa beterinaryo na sundin ang mga patakaran upang maiwasan ang pag-unlad ng isang mapanganib na sakit:

• Huwag hayaan ang mga hayop na panatilihing masikip.
• Limitahan ang libreng saklaw.
• Regular na disimpektahin ang silid.
• Sundin ang mga pamantayan at tuntunin ng pagpapakain.
• Dagdagan ang kaligtasan sa sakit.
• Sundin ang mga rekomendasyon para sa pangangalaga sa postoperative.

Maaari bang makakuha ng peritonitis ang isang tao mula sa isang may sakit na pusa?

Ang mga may-ari ng mga may sakit na hayop ay madalas na nagtatanong sa mga espesyalista sa beterinaryo tungkol sa panganib ng viral peritonitis para sa kanilang sambahayan. Ang coronavirus, na nagdudulot ng impeksyon sa mga alagang pusa, ay ganap na ligtas para sa parehong mga tao at iba pang mga alagang hayop.

Ang peritonitis sa mga domestic cats ay isang sakit na nagbabanta sa buhay. May mga nakakahawa, viral at postoperative na mga anyo ng sakit. Ang paggamot ay hindi palaging epektibo. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng namamatay. Kung mas maaga kang magpatingin sa doktor, mas mataas ang pagkakataon ng matagumpay na paggamot.

Ang peritonitis ay pamamaga ng peritoneum. Ito ay sinusunod sa lahat ng mga species ng hayop, ngunit madalas sa mga kabayo at baka.

Etiology. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga microorganism sa lukab ng tiyan sa panahon ng mga operasyon at pinsala sa dingding ng tiyan, pinsala sa mga organo ng tiyan at pelvic area (pagkalagot ng peklat, traumatic reticulitis, perforated ulcers at ruptures ng tiyan. , bituka, matris), volvulus at intussusception, matinding nagpapasiklab na proseso ng gastrointestinal tract. intestinal tract, nephritis at metritis.

Mga sintomas. Ang pangkalahatang kondisyon ay nalulumbay, walang ganang kumain, ang temperatura ng katawan ay nakataas, ang pulso at paghinga ay mabilis. Mayroong igsi ng paghinga ng uri ng dibdib. Sa mga baka, ang pagtaas ng temperatura ay sinusunod lamang sa simula ng sakit. Ang mga sintomas na katangian ng peritonitis ay pananakit at pag-igting sa dingding ng tiyan. Ang hayop ay umuungol, nagpapawis, posibleng pamamaga ng dingding ng tiyan at pamumulaklak, humina ang peristalsis, paninigas ng dumi at, mas madalas, pagtatae. Ang mga baka ay madalas na nakakaranas ng hypotension ng proventriculus, at ang pagsusuka ay posible sa mga baboy at carnivore. Ang kusang pananakit ng tiyan ay makikita sa pamamagitan ng pagtayo, pagtingin sa paligid, pagdadala ng iyong mga binti sa ilalim ng iyong tiyan, at pagyuko ng iyong likod. Kapag ang isang malaking halaga ng likidong exudate ay naipon sa lukab ng tiyan, na karaniwan para sa effusion peritonitis, sa pagtambulin, kasama ang sakit, isang pahalang na linya ng pagkapurol at isang pagtaas sa dami ng tiyan ay nabanggit. Sa fibrinous (dry) peritonitis, maririnig ang mga friction sound sa panahon ng auscultation. Ang peritonitis ay lalong malala sa mga kabayo - na may mataas na lagnat, paresis ng bituka, at mga sintomas ng colic.

Ang leukocytosis ay sinusunod sa dugo ng mga pasyente, at ang protina ay lumilitaw sa ihi.

Diagnosis at differential diagnosis. Ginagawa ang diagnosis batay sa kasaysayan at katangian ng mga klinikal na sintomas. Upang linawin ito, ang isang pagbutas ng lukab ng tiyan ay maaaring isagawa upang matukoy ang likas na katangian ng mga nilalaman. Ang exudate ay palaging maulap, mayaman sa protina, naglalaman ng mga selula ng dugo at desquamated mesothelium. Kinakailangan na makilala ang peritonitis mula sa ascites.

Paggamot. Inirerekomenda ang rest at intensive antibacterial therapy (antibiotics, sulfonamides, nitrofurans, atbp.). Upang mabawasan ang vascular permeability, bawasan ang exudation at mapawi ang pagkalasing, isang 10% na solusyon ng calcium chloride o gluconate, isang 40% na solusyon ng glucose at isang 1% na solusyon ng ascorbic acid ay ibinibigay sa intravenously sa mga iniresetang dosis. Upang mapawi ang mga impulses ng sakit, ang isang suprapleural blockade ayon kay Mosin ay ginanap at para sa paninigas ng dumi, binibigyan ng mga enemas na walang laman. Sa ikalawang yugto, upang mapabilis ang resorption at pag-alis ng exudate, ang mga thermal physiotherapeutic procedure, diuretics ay inireseta, at ito ay inalis din sa pamamagitan ng puncture suction.

Ang pag-iwas ay batay sa napapanahong paggamot ng mga pinsala sa dingding ng tiyan, mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng tiyan at pelvic cavities, pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon ng mga pagbutas ng dingding ng tiyan at mga operasyon, at ang pag-iwas sa mga panloob na pinsala sa hayop.

Ang ascites o abdominal dropsy (ascites) ay isang talamak na pangalawang sakit na sinamahan ng akumulasyon ng transudate sa lukab ng tiyan. Lahat ng uri ng hayop at ibon ay apektado, ngunit mas madalas itong naiulat sa mga aso, tupa at baboy.

Etiology. Ang pangunahing dahilan para sa akumulasyon ng transudate sa cavity ng tiyan ay ang pagwawalang-kilos ng dugo sa portal vein system at mesenteric vessels. Nangyayari ito sa cirrhosis ng atay, amyloidosis, mga bukol, fascioliasis, echinococcosis at iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang mga hydrops ng tiyan, lalo na sa mga batang aso, ay sinusunod na may kakulangan sa protina. Ang sakit ay itinataguyod ng cardiovascular at renal failure, pagtaas ng permeability ng vascular walls, hydremia, at kakulangan ng bitamina K at C.

Mga sintomas. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng depresyon, panghihina, igsi ng paghinga, anemia, paninilaw ng mga mucous membrane, at temperatura ng katawan sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang isang katangian na tanda ng pagbagsak ng tiyan ay isang unti-unting simetriko na pagtaas sa dami ng tiyan sa loob ng ilang buwan. Kapag palpating ang mga dingding ng tiyan gamit ang mga dulo ng mga daliri o palad, ang mga pagbabago sa likido ay napansin sa kawalan ng sakit. Ito ay malinaw na nadarama lalo na sa maliliit na hayop. Ang pagtambulin ng bituka ay nagbibigay ng isang mapurol na tunog, auscultation - humina na mga tunog ng peristalsis, na nauugnay sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng transudate sa lukab ng tiyan.

Diagnosis at differential diagnosis. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga katangian ng klinikal na sintomas (isang unti-unting simetriko na pagtaas sa dami ng tiyan, kawalan ng sakit sa palpation, pagtaas ng temperatura ng katawan) at ang mga resulta ng isang pag-aaral ng mga nilalaman na nakuha sa panahon ng pagbutas ng lukab ng tiyan.

Ang paggamot ay hindi epektibo at hindi magagawa sa ekonomiya. Sa ilang mga kaso, ang mga hayop na may mataas na halaga, sa kahilingan ng mga may-ari, ay sumasailalim sa pathogenetic at symptomatic na paggamot na naglalayong bawasan ang pagbuo ng transudate, ang pagkamatagusin ng mga vascular wall, at pag-normalize ng aktibidad ng cardiovascular. Upang mabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular, ang calcium, bitamina K at C ay ibinibigay sa intravenously. Inireseta ang cardiac at diuretics. Kasabay ng therapy sa droga, ang transudate ay pana-panahong inilabas sa pamamagitan ng pagbutas ng lukab ng tiyan.

Ang pag-iwas ay naglalayong napapanahong paggamot ng mga pasyente na may hepatitis, hepatosis, liver cirrhosis, mga sakit ng cardiovascular at urinary system.

Higit pa sa paksa ng Peritoneal disease:

1. MGA SAKIT NG MGA PANGKAT NG BABAE AT MGA BREAST GLAND. MGA SAKIT NG CERVIX. MGA SAKIT NG KATAWAN NG MARI. MGA SAKIT NG FALLOPY TUBES. MGA SAKIT SA OVARIAN. MGA SAKIT SA SUBS
2. Diffuse toxic goiter (Graves' disease, Basedow's disease, Perry's disease)
3. MGA SAKIT SA PUSO. MGA SAKIT NG HEART VALVES (HEART DEVICES). RHEUMATISMO. MGA SAKIT SA MYOCARDIAL. PERICARDIAL DISEASES. MGA BUONG NG PUSO
4. Mga sakit sa bituka. Nakakahawang enterocolitis (dysentery, typhoid fever, cholera). Nonspecific ulcerative colitis. sakit ni Crohn. Ischemic na sakit sa bituka. Apendisitis. Kanser sa bituka.

Ang peritonitis ay isang limitado o nagkakalat na pamamaga ng peritoneum na nauugnay sa pagtaas ng exudation. Karaniwan itong nangyayari bilang pangalawang sakit at kadalasang nangyayari sa mga kabayo, baka at ibon (pleuroperitonitis).

Etiology.

Ang talamak na peritonitis ay isang kinahinatnan ng pagtagos ng mga mikroorganismo sa lukab ng tiyan sa iba't ibang sakit ng mga lukab ng tiyan at pelvic, kapag ang pamamaga ay nakakaapekto sa tissue sa isang mahusay na lalim. Ang ganitong mga kondisyon ay nilikha, halimbawa, na may gastroenteritis at intussusception, thromboembolic colic sa mga kabayo, paranephritis at metritis. Ang impeksyon ay maaaring maipasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga lymphogenous at hematogenous na ruta, pati na rin mula sa mga kalapit na organo sa panahon ng mga rupture at pagbubutas ng mga ulser ng tiyan, bituka, sa panahon ng mga pinsala at sugat ng serous membranes mula sa labas (sa panahon ng rumen o cecocentesis). o sa mga ruminant dahil sa pinsala sa mata. Kasama ang microflora, ang mga organo ay tumatanggap, madalas sa malalaking dami, ang kanilang mga nilalaman - mga masa ng pagkain na may halong gastric juice at laway, chyme, feces o nana.

Ang mga helminth na naisalokal sa lukab ng tiyan ay maaari ding maging sanhi ng mga lokal na proseso ng pamamaga.

Pathogenesis.

Maraming interoreceptors ng peritoneum ang napapailalim sa matinding pangangati ng hindi pangkaraniwang nilalaman. Ang daloy ng mga impulses ng sakit na pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nauubos ito, nakakagambala sa regulasyon ng nerbiyos, na nagreresulta sa pagtaas ng exudation at pagbaba ng resorption, habang sabay na nakakagambala sa mga pag-andar ng mga daluyan ng dugo at puso, at ang motility ng mga organo ng tiyan. Mayroong isang matalim na pagpapahina, hanggang sa kumpletong pagkawala, ng stimulating effect ng vagus nerves sa tono at motility ng bituka, habang nananatili ang inhibitory effect ng splanchnic nerves. Kaya, ang peritonitis ay maaaring isaalang-alang bilang isang pangkalahatang pathological reaksyon ng katawan na may binibigkas na mekanismo ng reflex. Kaya, sa unang yugto ng peritonitis, mayroong isang spasm ng malawak na capillary vascular network, pagkatapos ay ang pagpapalawak nito at hyperemia ng peritoneal vessels. Kasabay nito, ang mga lymphatic vessel ng serous na mga tisyu ay lumawak. Bilang resulta, bumababa ang presyon ng dugo. Ang akumulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng peritoneum ay nagdudulot ng pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, na nagpapalala sa mga kondisyon ng pagtatrabaho ng puso. Kasunod nito, sa ilalim ng impluwensya ng mga lason at malnutrisyon, ang sentro ng vasomotor ay paralisado at ang hayop ay namatay mula sa paralisis ng puso.

Ang hyperemia ay humahantong sa pagtaas ng exudation at mas mabagal na resorption. Ang serous fluid ay naipon sa lukab ng tiyan, kung saan lumilitaw ang protina, mga selula ng dugo at mga nakakalason na sangkap, na malakas na nakakaimpluwensya sa malawak na mga patlang ng receptor ng peritoneum.

Sa mga unang yugto ng talamak na pamamaga ng mga organo ng tiyan at pelvic cavities, kapag ang kanilang integridad ay napanatili pa rin, ang exudate ay maaaring maging sterile. Sa kaso ng pagbubutas ng tiyan, bituka o dingding ng tiyan, E. coli, staphylococci, streptococci, Proteus at iba pang microflora ay matatagpuan dito. Ang mga bacterial toxins ay nasisipsip sa malalaking dami, pumapasok sa lymph at dugo, bahagyang nananatili sa atay at pagkatapos ay pumasok sa pangkalahatang sirkulasyon. Ang septicemia na may peritonitis ay sinusunod na medyo bihira. Ang bahagi ng peritoneal mesothelium ay namamatay at nagiging substrate kung saan dumarami ang mga mikrobyo.

Sa simula ng peritonitis, lumilitaw ang pagtaas ng motility ng bituka dahil sa pagtaas ng pagkamayamutin, ngunit sa lalong madaling panahon ay pinalitan ito ng paresis at paralisis. Ang stasis ng mga nilalaman ng bituka ay nangyayari at ito ay nabubulok. Ang isang malaking halaga ng mga nakakalason na sangkap at gas ay nabuo sa lumen ng bituka, at pagkatapos ay maraming likido na nilalaman ang naipon. Ang pag-off ng portal circulation ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa portal vein system at higit pang pagkasira ng function ng puso.

Mga pagbabago sa patolohiya.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang nagkakalat na hyperemia ng mga serous na takip ng peritoneum at ang paglawak ng mga arterial capillaries at veins ay kapansin-pansin, lalo na binibigkas sa venous plexus ng submucosal layer ng maliit na bituka.

Maraming exudate ang matatagpuan sa cavity ng tiyan. Ito ay transparent o maulap, walang kulay o kulay abo-puti o mapula-pula, at naglalaman ng maraming fibrin, nana o chyme. Sa smear, ang mga mesothelial cells, leukocytes, erythrocytes, at microbes ay makikita sa mga fibrin thread.

Ang visceral at parietal layers ng peritoneum ay kulang sa ningning at may mga guhit at batik-batik na pagdurugo. Sa site ng pagbubutas ng isa o ibang organ, ang nagpapasiklab na paglusot ay sinusunod. Ang mga bituka ay puno ng mga gas, likido o solid na nilalaman.

Mga sintomas.

Ang mga klinikal na palatandaan ng peritonitis ay tinutukoy ng lawak ng proseso at ang kalubhaan nito. Sa pangkalahatang peritonitis, ang temperatura ng katawan ay medyo patuloy na pinananatili sa isang mataas na antas. Ang kalagayan ng hayop ay nalulumbay. Sa simula ng sakit, lumilitaw ang sakit na naglilimita sa paggalaw ng hayop (strained gait); ito ay umuungol, lumingon sa tiyan nito, pinapaypayan ang sarili gamit ang buntot nito, binabawasan ang lugar ng suporta nito, at umbok ang gulugod nito. Kapag nangyari ang colic, ang mga kabayo ay humiga lamang ng maikling panahon; baka hindi humiga; Mas nakahiga ang maliliit na hayop. Sa pagbubuhos ng isang malaking halaga ng exudate, ang sakit ay humupa.

Kapag sinusuri ang hayop sa simula ng sakit, ang isang nakatago na tiyan ay kapansin-pansin; kalaunan, sa ilalim ng bigat ng naipon na exudate, lumubog ito. Ang mga hukay ng gutom ay nakausli, ang mga mata ay lumubog, ang balat ay natatakpan ng malamig na pawis. Mula sa maalog na presyon sa dingding ng tiyan ng isang panig, ang mga papasok na alon ay nararamdaman sa kabilang panig (pagbabago ng exudate). Sa maliliit na hayop, gamit ang bimanual palpation, ang akumulasyon ng exudate at sakit sa dingding ng tiyan ay itinatag.

Ang pagtambulin ay nagpapakita ng pahalang o kulot na linya ng pagkapurol, na madaling gumagalaw sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan ng hayop.

Sa una, maririnig ang masiglang bituka peristalsis, na pagkatapos ay nawawala. Ang karamdaman ng paggana ng motor ng bituka (paresis) ay nangyayari nang maaga sa peritonitis, mabilis na umuunlad, kadalasang gumaganap ng isang nakamamatay na papel sa kinalabasan ng sakit. Alinsunod dito, sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang pagtatae ay sinusunod, na mabilis na pinalitan ng paninigas ng dumi. Tumataas ang pulso ng mga hayop, kadalasang arrhythmic, at mababa ang presyon ng dugo. Ang paghinga ay pinabilis, at sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng exudate at pag-unlad ng bituka utot, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Lumalala o nawawala ang gana. Sa mga baka, ang mga palatandaan ng focal peritonitis ay inilarawan sa traumatic reticuloperitonitis.

Ang rectal na pagsusuri ng malalaking hayop ay nagpapakita ng focal pain, ang pagkakaroon ng mga bituka na puno ng gas na mga loop sa itaas na bahagi ng lukab ng tiyan, at exudate sa ibabang bahagi. Nararamdaman ang pagkamagaspang ng mga serous membrane. Ayon kay K - F. Muzafarov, ang fluoroscopy ay nagpapakita ng pagtatabing mula sa exudate na matatagpuan sa mas mababang lukab ng tiyan.

Daloy Ang mga sakit sa mga kabayo ay karaniwang talamak, habang sa mga ruminant sila ay pinahaba. Ang pagkamatay ng mga kabayo sa iba't ibang anyo ay nangyayari sa unang 2-7 araw. Sa limitadong peritonitis, nabubuo ang mga adhesion at ang sakit ay tumatagal ng ilang linggo at buwan.

Diagnosis inilagay na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Ang data mula sa mga klinikal at rectal na eksaminasyon ay maaaring suportahan ng isang test puncture, kung saan ang peritoneal fluid na mayaman sa protina ay nakukuha gamit ang fibrin flakes, blood cell, microbes, at kung minsan ay may feed mass. Dapat itong isaalang-alang na ang isang malaking halaga ng likido ay maaari ding makuha. Gayunpaman, sa huli, ang transudate ay transparent, medyo mahirap sa protina, at walang mga elemento ng selula ng dugo.

Paggamot.

Inireseta ang isang diyeta sa gutom. Ang mga sugat sa balat na may pagbubutas ng peritoneum ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, at sa kaso ng peritonitis dahil sa pagbubutas ng mga organo ng tiyan, ang isang laparotomy ay isinasagawa upang maalis ang depekto at higop ang mga nilalaman mula sa peritoneal na lukab.

Para sa pamamaga ng peritoneum, ginagamit ang penicillin, bicillin, streptomycin at iba pang antibiotics. Sa una, ang mga ito ay pinangangasiwaan sa malalaking dosis sa lukab ng tiyan, kung saan sa loob ng 12-18 na oras ang isang konsentrasyon ay nilikha na may bactericidal effect. Sa hinaharap, ang epektong ito ay maaaring mapanatili sa pamamagitan ng intramuscular injection ng penicillin. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang likas na katangian ng exudate ay nagbabago din: ang purulent ay pinalitan ng serous.

Ang paglaban sa paresis ng bituka ay isang mahalagang link sa kumplikadong mga therapeutic na hakbang para sa pamamaga ng peritoneum. Ang Novocaine blockade ayon sa V.V. Mosin ng splanchnic nerves at borderline sympathetic trunks ay nag-aalis ng kanilang inhibitory effect sa motility ng bituka, na tumutulong sa pag-alis ng peritonitis.

Pag-iwas.

Upang maiwasan ang paglitaw ng nagkakalat na peritonitis, sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagbubutas ng tiyan o bituka, ang isang mabilis na laparotomy ay kinakailangan upang maalis ang depekto. Ang bilateral epipleural blockade ay naantala ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa peritoneum at sa mga organo ng strip ng tiyan. Ang blockade na inilapat pagkatapos ng operasyon sa tiyan ay maaaring maprotektahan laban sa paglitaw ng postoperative peritonitis.