Tatlong antas ng tulong. Sa pag-apruba ng tatlong antas na sistema para sa pag-oorganisa ng probisyon ng pangangalagang medikal Level 3 na mga medikal na organisasyon

Ang pagpapabuti ng organisasyon ng pangangalagang medikal sa ating bansa ay ibabatay sa tatlong bloke:

Una sa lahat, sa pagtiyak na ang pasyente ay makakarating sa lalong madaling panahon sa isang institusyon na makapagbibigay ng pangangalagang medikal alinsunod sa Pamantayan.

Ang pangalawang napakahalagang bloke ay ang pag-phase ng pangangalagang medikal ayon sa Umorder.

Ang ikatlong mahalagang bloke ay ang pagpapakilala ng mga target sa pagganap na sumasalamin hindi lamang sa mga uri at dami ng pangangalagang medikal na ibinigay, kundi pati na rin ang kalidad nito.

Antas 1. Pangunahing pangangalaga sa kalusugan

Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan, na inayos ayon sa prinsipyo ng presinto ng teritoryo, ay naging at nananatiling priyoridad na lugar ng pangangalaga sa kalusugan ng tahanan dahil sa malaking sukat ng bansa at hindi pantay na density ng populasyon.

Pag-aalis ng mga kakulangan ng tauhan sa pamamagitan ng muling pamimigay sa intra-industriya na paglipat.
Paghihiwalay ng mga site: pagbabawas ng bilang ng mga naka-attach na populasyon ng may sapat na gulang mula 1700-2500 katao sa 1.2-1.5 libong tao bawat site (nagiging posible kapag naalis ang kakulangan sa tauhan).
Paglikha ng mga kondisyon ng tao para sa trabaho - pagtaas ng karaniwang oras na inilaan para sa isang pasyenteng nasa hustong gulang hanggang 20 minuto.
Pagbawas ng workload sa pamamagitan ng paglilipat ng maraming aktibidad sa nursing staff: first aid para sa talamak na patolohiya, pag-obserba sa dispensaryo ng mga pasyente na may talamak na patolohiya, atbp.
Pag-retrofitting ng pangunahing pangangalaga gamit ang mga teknolohiyang pumapalit sa mga ospital - pagbuo ng mga sistema ng "mga ospital sa bahay" at aktibong pagtangkilik.
Paglipat sa iba pang mga target sa pagganap na may diin sa mga aktibidad na pang-iwas. Halimbawa, ang proporsyon ng malulusog na tao sa lahat ng pangkat ng edad mula sa kabuuang populasyon, ang porsyento ng pagtuklas ng mga sakit sa mga unang yugto sa lahat ng mga bagong may sakit.

Level 2. Pangangalaga sa inpatient

Ang pangunahing punto ay ang pagtindi ng gawain ng kama. Magiging posible ito, sa isang banda, kung ang mga teknolohiyang pinapalitan ng ospital ay ipinakilala sa pangunahing pangangalaga, at isang network ng mga departamento para sa after-care at rehabilitation ay binuo. Ang pangangalagang medikal ng inpatient ay dapat na limitado sa mga pasyente na nangangailangan ng 24 na oras na pagsubaybay.
Paglikha ng isang routing service sa bawat ospital kung saan ang mga pasyente ay papalabasin mula sa ospital. Titiyakin ng serbisyong ito ang organisasyon ng bawat yugto ng paggamot sa pagbawi at rehabilitasyon, pagpapatuloy sa pamamahala ng pasyente sa lahat ng yugto, ang paglilipat ng impormasyon tungkol sa pasyente at mga rekomendasyong medikal at panlipunan sa lokal na patronage unit sa lugar ng pasyente ng tirahan.
Ang unti-unting paglikha ng mga head regional center na nag-uugnay sa buong saklaw ng preventive, diagnostic at therapeutic na mga hakbang sa panlipunang makabuluhang mga medikal na problema.
Pagpapabuti ng mga target na tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga pasilidad ng inpatient, na sumasalamin sa kalidad ng pangangalagang medikal (mortalidad, antas ng pagbawi ng mga kapansanan sa pag-andar).

Antas 3. Rehabilitasyon

Wala sa mga nakaraang Konsepto para sa pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang panahon ng Sobyet, kasama ang yugtong ito (tandaan, ang Ministri ng Kalusugan ay walang sariling sanatoriums?). Kaya, ang isang three-tier (sa halip na isang two-tier) na sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay ginagawa sa Russia: pangunahing pangangalaga sa kalusugan, pangangalaga sa inpatient at isang serbisyo sa paggamot sa rehabilitasyon.

Paglikha at pagpapalawak ng isang network ng mga institusyon (kagawaran) para sa rehabilitation treatment (aftercare), rehabilitasyon, pangangalagang medikal sa pamamagitan ng muling paggamit ng ilan sa mga operating hospital at sanatorium-resort na institusyon.
Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng target na pagganap na sumasalamin sa kalidad ng pangangalagang medikal (degree ng pagpapanumbalik ng mga may kapansanan sa paggana, mga tagapagpahiwatig ng pangunahing kapansanan at kalubhaan ng kapansanan).

Antas 4. Serbisyong parahospital

Isa lamang itong pilot project na ilulunsad sa mga rehiyong iyon na makakamit ng magandang pag-unlad sa 2014-2015.

Ang kakanyahan ng proyekto: isang istraktura ng organisasyon ay nilikha na pinagsasama ang isang departamento ng admission sa ospital at isang istasyon ng ambulansya, kasama ang mga serbisyo para sa paglabas at pagruruta ng mga pasyente, mga serbisyo sa patronage ng pangunahing pangangalaga at mga serbisyo pagkatapos ng pangangalaga.

Ang serbisyong ito ay inilaan para sa:

pagbibigay sa populasyon ng emerhensiya at agarang pangangalagang medikal (mga unang kaso at mga taong may paglala ng malalang sakit);
pagtukoy sa pangangailangan (o kakulangan ng pangangailangan) para sa pagpapaospital ng pasyente sa isang ospital;
pagsasagawa ng isang kumplikadong diagnostic at therapeutic na mga hakbang para sa mga kondisyon ng pathological na hindi nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa buong orasan;
pag-aayos ng pinakamainam na yugto ng follow-up na paggamot para sa pasyente ("home hospital", paggamot sa rehabilitasyon at mga departamento ng rehabilitasyon, hospice) at pagpapatupad ng aktibo o passive na pagtangkilik.

Ang pag-asa sa buhay para sa mga Ruso ay umabot sa 72 taon sa taong ito, at ang mga rate ng namamatay sa sanggol at ina ay bumagsak sa mga makasaysayang pinakamababa. Sa maraming paraan, ang mga resultang ito ay nakuha dahil sa katotohanan na binago ng Ministry of Health ang diskarte nito sa sistema ng pangangalagang medikal. Ang pagiging epektibo ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi na tinutukoy ng bilang ng mga kama sa ospital, ngunit sa pamamagitan ng mga tunay na tagapagpahiwatig ng kalusugan ng populasyon.

Ang Ministro ng Kalusugan ng Russia na si Veronika Skvortsova, sa kanyang ulat sa huling lupon ng ministeryo, ay nagsabi na sa nakalipas na taon, ang pag-asa sa buhay ng mga Ruso ay tumaas ng anim na buwan, na umabot sa 72 taon sa unang pagkakataon. “Nakapagligtas kami ng 17.5 libong higit pang buhay kaysa noong 2015. Naging posible ito salamat sa pagbaba ng dami ng namamatay mula sa lahat ng pangunahing dahilan,” ang pagbibigay-diin ng ministro.

Ang isa pang mahalagang tagumpay noong 2016 ay ang mga rate ng namamatay sa sanggol at ina ay umabot sa mga makasaysayang mababang antas. Sa maraming paraan, naging posible ito salamat sa paglipat sa isang tatlong antas na sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng ina at bata at ang pagbuo ng ikatlong antas ng sistemang ito - isang network ng mga perinatal center.

Ngayon, ang lahat ng domestic healthcare ay lumilipat sa isang tatlong antas na sistema ng pangangalagang medikal. Ito ay hindi lamang isa pang administratibong reporma, ngunit isang pangangailangan na dulot ng mga pagbabago sa teknolohiyang medikal sa nakalipas na mga dekada. Una, sa panahong ito, lumitaw ang mga bagong paraan ng paggamot na ginagawang posible na magbigay ng epektibong tulong sa mga pasyente na nasa malubha, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, at hindi umaasa na "kakayanin ng katawan" habang ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang hospital bed. Halimbawa, ang mga pag-diagnose ng "mga aksidente sa vascular": ang atake sa puso at stroke ay hindi na parang parusang kamatayan. Sa ngayon, ang mga ito ay malubha at mapanganib na mga sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay magagamot. Pangalawa, ang mga makabagong teknolohiya ay nangangailangan ng modernong kagamitan at mga kwalipikadong doktor na may permanenteng kasanayan sa pagpapagamot ng mga pasyente sa kanilang espesyalisasyon. Samakatuwid, upang maglapat ng lubos na epektibong mga teknolohiyang medikal, kinakailangan na lumikha ng mga dalubhasang sentrong medikal. Pangatlo, ang kakayahang mag-diagnose at maiwasan ang mga sakit ay lumawak nang malaki, bilang resulta kung saan ang mismong pilosopiya ng pangangalagang medikal ay nagbago: ang pokus ay lumipat patungo sa pagpapanatili ng kalusugan at pag-iwas sa sakit.

Ang isang three-tier na sistema ng pangangalagang medikal ay isang sapat na paraan upang ayusin ang modernong gamot. Ang bawat antas ay nalulutas ang sarili nitong mga problema. Ang unang antas ay nakatuon sa pangunahing pagpasok, pag-iwas at paggamot sa outpatient. Ang pangalawa ay gumagana sa mas kumplikadong mga problema, kadalasang nangangailangan ng paggamot sa inpatient. Ang pangatlo ay ang pangangalagang medikal, na epektibo sa pinakamahirap na kaso, marami sa mga ito ay itinuturing na walang pag-asa.

Ang pinakamahalagang katangian ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ang accessibility ng teritoryo nito. Sa kauna-unahang pagkakataon mula noong panahon ng Sobyet, inaprubahan ng Ministri ng Kalusugan ang mga kinakailangang kinakailangan para sa pag-access ng mga medikal na organisasyon at sinusubaybayan ang kanilang pagpapatupad gamit ang isang espesyal na sistema ng impormasyon sa heograpiya. Para sa bawat rehiyon, ang mga gawain ay natukoy upang lumikha ng nawawalang pangunahing antas ng mga mapagkukunang medikal. Ang kaukulang mga programa sa rehiyon ay dapat makumpleto sa loob ng susunod na dalawang taon. Noong nakaraang taon, 418 na bagong FAP (mga istasyon ng feldsher-midwife) at 55 na opisina ng mga general practitioner ang itinayo at kinomisyon sa maliliit na pamayanan.

Ang reporma ay magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan ng Russia, kumpiyansa si Roman Alekhin, ang tagapagtatag ng OrthoDoctor federal network. Ayon sa doktor, ang three-tier system ay magpapahintulot sa "paghahati sa mga kakayahan" ng mga institusyong medikal, na hahantong sa pagtaas ng kahusayan. Ito ay magiging partikular na kahalagahan para sa pangunahing pangangalaga sa outpatient, dahil ito ay may napakalaking pasanin at ang paghihiwalay nito sa iba pang mga yugto ay magiging kapaki-pakinabang para sa parehong mga doktor at mga pasyente.

Ang pagpapatindi ng mga diagnostic at preventive measures ay nagbubunga na ng mga resulta. Kaya, ang malawakang pagbabakuna ng populasyon ay naging posible upang mabawasan ang saklaw ng trangkaso ng sampung beses. Ang pagbabakuna ng mga bata at nasa hustong gulang na nasa panganib laban sa impeksyon sa pneumococcal noong 2016 ay sumasakop sa higit sa 2.2 milyong tao, kabilang ang 1.8 milyong mga bata. "Ito ay humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa dami ng namamatay ng populasyon mula sa pneumonia (sa pamamagitan ng 10.6%), at sa mga bata ng 30%," sabi ng ministro. Salamat sa medikal na pagsusuri ng populasyon noong 2016, 55% ng mga malignant neoplasms ang nakita sa una at ikalawang yugto.

Ang mga mahahalagang kama sa ospital ay lumilipat na ngayon sa ikalawang antas ng sistema ng kalusugan. Ang pagsasama-sama ng mga medikal na ospital, siyempre, ay ginagawang posible upang mas epektibong gamitin at i-optimize ang mga magagamit na mapagkukunan. Ngunit ang pangunahing layunin ay upang lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagpapakilala ng mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mass medical practice. Kaya, ang bansa ay lumilikha ng isang emergency na dalubhasang serbisyo sa pangangalagang medikal para sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay. Kasama na ngayon ang higit sa 590 vascular centers at 1.5 thousand trauma centers. Ang lokasyon ng naturang mga sentro ay nagpapahintulot sa mga pasyente na maihatid sa kanila sa panahon ng "therapeutic window", kapag ang pangangalagang medikal ay pinaka-epektibo. Upang matiyak ang mga huling araw na ito, isang pinag-isang sentralisadong serbisyo sa pagpapadala ng ambulansya ay dapat gawin sa lahat ng rehiyon sa pagtatapos ng 2018. Gamit ang GLONASS system, ma-optimize nito ang pagruruta ng mga pasyente at bawasan ang oras ng paghahatid ng pasyente sa ospital.

Tulad ng para sa tulong sa mga pasyente na may mga aksidente sa cerebrovascular, sampung taon na ang nakalipas ay nagbigay kami ng ilang uri ng katanggap-tanggap na tulong lamang sa magkakahiwalay na mga sentro at sa gastos lamang ng mga personal na katangian ng mga indibidwal na tao. Walang sistema," ipinaliwanag ng punong neurologist ng Moscow, Propesor Nikolai Shamalov, ang sitwasyon. - Salamat sa programa ng vascular, isang pinag-isang network ng mga dalubhasang departamento ng stroke ay nilikha na ngayon sa buong bansa. Malaking pera ang inilaan - kapwa pederal at panrehiyon - para sa pag-aayos, pagbili ng kagamitan, pagsasanay sa mga tauhan, atbp. Bilang resulta, malawak na tayong gumagamit ngayon ng maraming modernong paraan ng diagnostic at paggamot, at ang ating stroke system ay kinikilala ng World Stroke Organization bilang ang pinakamahusay sa mundo.

Ang paglunsad ng mga dalubhasang sentrong medikal ay naging posible upang mabawasan ang dami ng namamatay mula sa mga stroke ng higit sa 34% sa loob ng limang taon, at mula sa mga pinsalang natamo sa mga aksidente sa kalsada ng 20%.

Ang ikatlong antas ng pangangalagang medikal ay, halimbawa, ang nabanggit na mga perinatal center. Ang mga ito ay malalaking klinika, na nilagyan ng lahat ng kailangan ayon sa mga modernong pamantayan, kung saan nilikha ang mga pangkat ng mga espesyalista na may kakayahang magbigay ng pangangalagang medikal sa pinakamahirap na sitwasyon: mga depekto sa puso, napaaga na kapanganakan, mga pathology sa pag-unlad, atbp. At hindi nila inilaan para sa "mga elite na kategorya", ngunit para sa lahat ng mga pasyente na may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang aktibong paglikha ng mga perinatal center ay nagsimula sampung taon na ang nakalilipas. Bilang bahagi ng prayoridad na pambansang proyektong “Kalusugan,” 23 panrehiyon at dalawang pederal na sentro ang nilikha. Ang kasalukuyang programa upang ayusin ang 32 bagong perinatal center ay dapat makumpleto sa katapusan ng taong ito.

Kasama rin sa ikatlong antas ang pinakamodernong - high-tech na pangangalagang medikal (HTMC): angioplasty at stenting ng mga arterya, teknolohikal na kumplikadong mga uri ng microsurgical operations, IVF, atbp. 10-15 taon lamang ang nakalipas, ang HTMC ay isang monopolyo ng nangungunang metropolitan mga institusyong pananaliksik. Noong 2013, 505 libong pasyente na ang nakatanggap nito, at noong 2016, 932 na organisasyong medikal sa buong bansa ang nagbigay nito sa mahigit 963 libong pasyente. Ayon sa mga plano ng Ministry of Health, sa 2018, higit sa 1 milyong mga pasyente ang makakatanggap ng VMP, na malapit sa mga tunay na pangangailangan ng populasyon sa ganitong uri ng pangangalaga.

Doctor of Medical Sciences, executive secretary ng Public Council for the Protection of Patients' Rights sa ilalim ng Roszdravnadzor Alexey Starchenko ay tiwala na ang pangunahing kontribusyon ng three-tier system ay ang epektibong pangangalaga para sa mga buntis na kababaihan:

Positibo kong mapapansin ang pagbuo ng isang network ng mga perinatal center. Ang mga babaeng may mga pathology ay binibigyan ng mataas na kwalipikadong pangangalaga sa mga sentrong ito, at kahit na ang intrauterine surgery ay binuo. Posible upang gumana sa utero. Ito ay isang napakahalagang tagumpay.

Gayunpaman, marami pa ring dapat gawin. Ang pangunahing gawain na kailangang lutasin ng Ministri ng Kalusugan, ayon kay Alexey Starchenko, ay ang pagkakaroon ng mga gamot para sa mga taong nahawaan ng HIV.

Ang isang hiwalay na isyu ay ang mga tauhan. Kinuha ng Ministry of Health ang matagal nang problemang ito noong 2012, nang, kasama ang mga rehiyon, bumuo ito ng isang buong hanay ng mga hakbang na nagbunga na: ang bilang ng mga doktor, sa unang pagkakataon, ay dahan-dahan ngunit tumaas, at ang bilang ng mga part-time na manggagawa, sa kabaligtaran, ay bumaba. Ang mga doktor sa kanayunan ay tumaas ng 24,000. Ang bilang ng mga doktor sa pinakakaunting mga specialty ay tumaas din - halimbawa, oncology o anesthesiology.

Sa simula ng siglo, ang average na pag-asa sa buhay sa Russia ay 65 taon, ngayon ay 72 na. Ginagawang posible ng modernong medisina na palawigin ito sa 80 taon at mas matagal pa. Para sa layuning ito, ang buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan ay inaayos sa mga bagong teknolohiyang medikal.

Ang mga katulad na pagbabago ay nagaganap sa ibang mga distrito, ngunit pag-uusapan natin ang mga ito sa mga susunod na isyu ng pahayagan.

Mahabang pila para sa mga appointment sa mga doktor, kahirapan sa pagkuha ng voucher para magpatingin sa mga espesyalista, hindi kasiya-siyang kalidad ng pangangalagang medikal - lahat ng ito, na matagal nang naging usap-usapan, ay nagiging isang bagay ng nakaraan. Ang mga hakbang na ginawa ng Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow sa loob ng balangkas ng programa ng modernisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng kapital ay maaaring radikal na baguhin ang sitwasyon para sa mas mahusay.

Ang isang tatlong antas na sistema ng pangangalagang medikal ay binuo, bilang isang resulta kung saan ang bawat institusyong medikal ay itatalaga sa isa sa tatlong antas.

Unang antas: polyclinics, kabilang ang mga klinika ng mga bata, na idinisenyo upang magbigay ng pangunahing pre-medical na pangangalaga, pangangalagang medikal at ilang uri ng pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan.

Pangalawang antas: mga sentro ng outpatient, kabilang ang mga sentro ng mga bata, na nagbibigay ng pangunahing pre-medikal, pangangalagang medikal at pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan upang linawin ang diagnosis at matukoy ang mga taktika para sa karagdagang pamamahala ng pasyente.

Ikatlong antas: consultative at diagnostic center at mga departamento ng mga ospital, kabilang ang mga bata, at siyentipiko at praktikal na mga sentro, kung saan nagbibigay sila ng advisory at diagnostic na pangangalaga sa isang outpatient na batayan sa yugto ng pre-hospital at pagkatapos ng paglabas ng mga pasyente mula sa ospital.

Sa Northern District, 26 na klinika para sa mga matatanda at 14 na klinika para sa mga bata ay patuloy na gagana. Bilang karagdagan, ang mga pediatric outpatient na departamento ng Children's Infectious Diseases Hospital No. 12 at City Clinic No. 193 ay patuloy na gagana para magkaloob ng outpatient na pangangalaga sa mga bata.

Ang contingent ng mga pasyente sa mga institusyong medikal ng ika-1, ika-2 at ika-3 antas ay natukoy.

Mga klinika sa unang antas:

Malusog na mga pasyente para sa mga hakbang sa pag-iwas, klinikal na pagsusuri;

Ang mga pasyente na may malalang sakit sa pagpapatawad upang subaybayan ang kurso ng sakit at tumanggap ng gamot;

Mga pasyente ng isang gerontologist;

Pangunahing mga pasyente na may talamak na patolohiya;

Ang mga pasyente ay sinusunod sa bahay;

Ikalawang antas ng polyclinics - mga outpatient center:

Ang mga pasyente na may talamak na patolohiya ay tinukoy mula sa departamento ng outpatient para sa karagdagang pagsusuri at paggamot;

Mga pasyente ng dispensaryo sa edad ng pagtatrabaho na nakarehistro sa mga medikal na espesyalista;

Mga pasyente na sinusuri bago i-refer sa mga sentro ng ikatlong antas, bago ang binalak na ospital, o tumanggap ng high-tech na pangangalagang medikal;

Araw ng mga pasyente sa ospital.

Mga institusyong medikal sa ikatlong antas:

Mga pasyenteng nangangailangan ng mga high-tech na uri ng pangangalagang medikal;

Mga pasyenteng nangangailangan ng mataas na dalubhasang pangangalaga sa pagpapayo (halimbawa: sentro para sa malalim na mycoses, opisina ng somnology, sentro para sa paroxysmal na kondisyon, serbisyo ng arrhythmology at iba pa);

Araw ng mga pasyente sa ospital.

Inaayos ng network ng nasa hustong gulang ang gawain ng apat na sentro ng outpatient, na ang bawat isa ay nakatalaga sa mga klinika sa unang antas:

Ang sentro ng outpatient batay sa City Clinic No. 6 ay magsisilbi sa mga pasyente ng mga klinika ng lungsod No. 21, 44, 93, 105, 142, 159, 164;

Ang outpatient center batay sa Consultative and Diagnostic Center No. 6 ay magsisilbi sa mga pasyente ng mga klinika ng lungsod No. 138, 146, 155, 188, 193;

Ang outpatient center sa batayan ng Medical Unit No. 51 ay magsisilbi sa mga pasyente ng mga klinika ng lungsod No. 28, 81, 108, 136, 154;

Ang sentro ng outpatient batay sa City Clinic No. 62 ay magsisilbi sa mga pasyente ng mga klinika ng lungsod No. 39, 62, 71, 113, 156, 157.

Inaayos din ng network ng mga bata ang gawain ng apat na sentro ng outpatient, na ang bawat isa ay nakatalaga sa mga klinika ng mga bata sa unang antas:

Ang outpatient center sa batayan ng Children's City Clinic No. 39 ay magsisilbi sa mga pasyente ng mga bata sa mga klinika ng lungsod No. 19, 43, 22, 39, outpatient department ng Children's Hospital No. 12;

Ang sentro ng outpatient batay sa Children's City Clinic No. 86 ay magsisilbi sa mga pasyente ng mga klinika ng mga bata sa lungsod No. 79, 68, 86, ang pediatric department ng city clinic No. 193;

Ang sentro ng outpatient batay sa Children's City Clinic No. 15 ay magsisilbi sa mga pasyente ng mga klinika ng mga bata sa lungsod No. 15, 77, 76;

Ang sentro ng outpatient batay sa Children's City Clinic No. 133 ay magsisilbi sa mga pasyente ng mga klinika ng mga bata sa lungsod No. 37, 87, 45, 133.

Kung ikaw, mahal na Muscovites, ay may anumang mga katanungan tungkol sa paglikha ng mga outpatient na klinika, mangyaring i-address ang mga ito sa website ng Moscow Department of Health - [email protected].

Serbisyo ng press ng State Public Institution ng Health Directorate ng Northern Administrative Okrug.

1. Isaalang-alang ang draft na tinatayang Programa para sa modernisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng isang constituent entity ng Russian Federation para sa 2011-2012 (tingnan ang www.minzdravsoc.ru).

2. Maghanda at magsumite ng impormasyon sa Appendix 1 (hindi ibinigay) (talahanayan 1.2, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 3.4, 3.5, 3.8.1, 3.8.2, 3.8.3, 3.10, 4):

– para sa pagpuno sa elektronikong paraan sa UAIS system (Moszdrav), module na “Programa sa Modernisasyon ng Pangangalaga sa Kalusugan”. Deadline: hanggang 12.00 08/19/2010;

– sa papel na may pirma ng pinuno at selyo ng institusyon sa Department of Health (4th floor, conference room) 08.18.2010 mula 15.00 hanggang 17.00; 08/19/2010 mula 10 hanggang 12 o'clock.

Kapag naghahanda ng impormasyon, magabayan ng tinatayang Pag-uuri ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ayon sa antas ng pangangalagang medikal (apendise sa utos).

3. Ang mga tanong tungkol sa draft na sample ng Health Care Modernization Program ay dapat ipadala sa pamamagitan ng e-mail sa: [email protected].

Unang Deputy Head ng Moscow Department of Health, Chairman ng Working Group S.V. Polyakov

Appendix sa utos ng Moscow Department of Health na may petsang Agosto 13, 2010 N 2-18-81

KLASIFIKASYON NG MGA INSTITUSYON NG PANGANGALAGA NG KALUSUGAN AYON SA ANTAS NG PANGANGALAGANG MEDIKAL

Level 1 – mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, mga legal na entity na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal, kabilang ang high-tech na espesyal na pangangalaga:

1. City Clinical Hospital No. 1 na pinangalanan sa N.I. Pirogov, 4, 7, 12, 13, 15 na pinangalanang O.M. Filatova, 19, 20, 23 na ipinangalan kay Medsantrud, 24, 29 na pinangalanan sa N.E. Bauman, 31, 33 na ipinangalan sa prof. A.A. Ostroumova, 36, 40, 47, 50, 52, 57, 59, 62, 64, 67, 68, 70, 81, State Clinical Hospital na pinangalanang S.P. Botkin, GKUB N 47, GOKB N 62, OKB.

2. GVV N 1, 2, 3, Maxillofacial Hospital para sa mga Beterano ng Digmaan.

3. Moscow City Scientific and Production Center para sa Labanan sa Tuberculosis.

4. Moscow Scientific and Practical Center of Otorhinolaryngology.

5. Research Institute of Emergency Medicine na ipinangalan sa N.V. Sklifosovsky.

6. Siyentipiko at praktikal na sentro para sa interventional cardioangiology.

7. Sentro para sa speech pathology at neurorehabilitation.

8. Sentro para sa Pagpaplano at Pagpaparami ng Pamilya.

9. Central Research Institute of Gastroenterology.

10. Siyentipiko at praktikal na sentro para sa pangangalagang medikal para sa mga bata na may mga depekto sa pag-unlad ng rehiyon ng craniofacial at mga congenital na sakit ng nervous system.

11. Research Institute ng Emergency Pediatric Surgery at Traumatology.

12. Children's City Clinical Hospital No. 9 na pinangalanang G.N. Speransky.

13. Morozov Children's City Clinical Hospital.

14. Tushino Children's City Hospital.

15. Children's City Clinical Hospital ng St. Vladimir.

17. Psychoneurological hospital ng mga bata No. 18.

18. Children's City Clinical Hospital N 13 na ipinangalan sa N.F. Filatova.

Level 2 – mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan – mga legal na entity na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal (nang walang high-tech na pangangalagang medikal):

1. City Clinical Hospital No. 6, 11, 14 na pinangalanan. V.G. Korolenko, 51, 53, 55, 60, 61, 63, 71, 79;

GB N 3, 9, 10, 17, 43, 49, 54, 56, 72;

SKB ng rehabilitation treatment.

2. IKB No. 1, 2, 3.

3. TKB N 3 pinangalanan. ang prof. GA. Zakharyina, 7;

4. PKB N 1 na pinangalanan. SA. Alekseeva, 4 na pinangalanan. P.B. Gannushkina, 12, 15;

Ipinangalan ang PB N 2. O.V. Kerbikova, 3 im. V.A. Gilyarovsky, 7, 9, 10, 14, 16;

Ipinangalan ang SKB N 8. Z.P. Solovyova (Clinic of Neuroses).

6. Moscow Scientific and Practical Center for Narcology.

7. Sentro para sa medikal at panlipunang rehabilitasyon na may isang departamento para sa permanenteng paninirahan ng mga kabataan at mga nasa hustong gulang na may mga kapansanan na may malubhang anyo ng cerebral palsy na hindi makagalaw nang nakapag-iisa at walang pag-aalaga sa kanilang sarili.

8. Moscow Scientific and Practical Center para sa Sports Medicine.

9. Sentro para sa Regenerative Medicine at Rehabilitation.

10. Diagnostic center (Clinic ng kalusugan ng kababaihan).

11. Mga psychiatric na ospital ng mga bata No. 6, 11.

12. Children's City Hospital for Rehabilitation No. 3.

13. Children's City Hospital No. 19 na pinangalanan. T.S. Zatsepina.

14. Mga sanatorium ng mga bata No. 20, 23, 39, 44, 64, 68.

15. Maternity hospitals No. 1, 2, 3, 4, 5, 6 na pinangalanan. A.A. Abrikosova, 8, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 20, 25, 26, 27, 32.

Antas 3 - mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan - mga legal na entidad na nagbibigay ng dalubhasa at pangunahing pangangalagang pangkalusugan (mga institusyon na batay sa kung saan mayroong single-profile at multi-profile na dalubhasang intermunicipal centers):

1. Ambulansya at emerhensiyang istasyon ng pangangalagang medikal na pinangalanan. A.S. Puchkova.

2. Scientific and Practical Center for Emergency Medical Care.

3. City Hospital No. 8.

4. Mga ospital na ginekologiko No. 1, 5.

5. City consultative at diagnostic center para sa partikular na immunoprophylaxis.

6. Moscow City Center for Rehabilitation of Patients with Spinal Injury and Consequences of Cerebral Palsy.

7. Manual therapy center.

8. Family planning at reproduction centers No. 2, 3.

9. Diagnostic Clinical Center No. 1;

mga diagnostic center No. 2, 3, 4, 5, 6.

10. MSCh N 2, 6, 8, 13, 14, 15, 17, 18, 23, 26, 32, 33, 34, 42, 45, 48, 51, 56, 58, 60, 63, 66, 67, 68.

11. Mga klinika sa rehabilitasyon No. 1, 2, 3, 4, 6, 7.

12. KVKD N 7, 8, 10, 23, 29;

KVD N 1, 3, 5, 6, 9, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 26, 27, 28, 30, 31.

13. HDPE N 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.

14. Narcological clinical dispensary N 5;

Narcological clinic No. 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14.

15. Anti-tuberculosis clinical dispensary No. 4, 12, 21;

PTD N 2, 5, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20.

16. Oncological clinical dispensary N 1;

17. Endocrinological dispensary.

18. Cardiological clinic N 2.

19. Mga klinika sa medikal at pisikal na edukasyon No. 4, 5, 6, 11, 13, 16, 17, 19, 27.

20. Unang Moscow hospice.

21. Hospices No. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.

22. Mga ospital ng mga nakakahawang sakit ng mga bata No. 4, 5, 6, 8, 12, 21.

23. Mga tahanan ng mga bata na dalubhasa para sa mga bata na may organikong pinsala sa central nervous system at mga sakit sa isip No. 6, 9, 12.

24. Mga espesyal na tahanan ng mga bata No. 20, 21, 23.

25. Tuberculosis sanatoriums No. 5, 58.

26. Nephrological sanatorium ng mga bata N 6.

27. Mga bronchopulmonary sanatorium ng mga bata No. 8, 15, 23, 29.

28. Mga sanatorium ng tuberculosis ng mga bata N 17, 64.

29. Mga cardio-rheumatological sanatorium ng mga bata N 20 "Krasnaya Pakhra", 42.

30. Mga psychoneurological sanatorium ng mga bata N 30, 44, 65, 66.

31. Pulmonary sanatorium ng mga bata N 39.

MINISTRY OF HEALTH NG REHIYON NG ASTRAKHAN

ORDER

Sa pag-apruba ng isang tatlong antas na sistema para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal

(tulad ng binago ng Mga Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Astrakhan na may petsang Disyembre 27, 2016 N 1716r, may petsang Enero 20, 2017 N 48r, may petsang Enero 27, 2017 N 69r, may petsang 02/15/2017 N 103r/, may petsang N 134r/ 31/2017 N 362r, na may petsang 06/06 .2017 N 551р, mula 07/10/2017 N 637r, mula 07/28/2017 N 710r, mula 08/15/2017 N 759r, mula 0917r, mula 07/28/2017 , mula 12/29/2017 N 1317r, mula 04/19/2018 N 422r, mula 3 05/1/2018 N 567r, mula 06/15/2018 N 616r, mula 06/15/2018 N 6097r 07/2018 N 883r, mula 11/01/2018 N 1067r, mula 02/01/2019 N 82r)

Upang mabuo ang sistema ng pangangalagang medikal sa rehiyon ng Astrakhan at i-streamline ang mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon ayon sa mga uri, kondisyon at anyo ng pangangalagang medikal sa loob ng balangkas ng pagpapatupad:

1. Aprubahan ang kalakip na Mga Regulasyon sa tatlong antas na sistema para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa rehiyon ng Astrakhan (mula rito ay tinutukoy bilang Mga Regulasyon).

2. Ang mga pinuno ng mga organisasyong medikal na nasasakupan ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Astrakhan ay gagabayan sa kanilang gawain sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal ng mga Regulasyon na ito.

3. Sa direktor ng institusyong pangkalusugan ng badyet ng estado ng rehiyon ng Astrakhan na "Medical Information and Analytical Center" V.N. Shumelenkova. i-post ang Order na ito sa loob ng tatlong araw mula sa petsa ng pagpirma sa opisyal na website ng Ministry of Health ng Astrakhan Region.

4. Ipagkatiwala ang kontrol sa pagpapatupad ng Kautusang ito sa Unang Deputy Minister of Health ng Astrakhan Region S.A. Olkhovskaya.

5. Ang kautusan ay magkakabisa sa 01/01/2016.

Ministro
P.G.DZHUVALYAKOV

Mga regulasyon sa isang tatlong antas na sistema para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa rehiyon ng Astrakhan

Naaprubahan
Sa utos
Ministri ng Kalusugan
Rehiyon ng Astrakhan
napetsahan noong Disyembre 16, 2015 N 1970 kuskusin.

napetsahan noong Disyembre 27, 2016 N 1716r)

1. Upang maipatupad ang mga rekomendasyon ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation sa pagbuo ng isang epektibong modelo ng pangangalagang pangkalusugan sa rehiyon, na lumilikha ng pagkakapareho ng konseptwal na kagamitan at pag-streamline ng aplikasyon ng mga ligal, organisasyonal at pang-ekonomiyang mga bahagi sa pamamahala ng mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na nasasakop sa Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Astrakhan sa loob ng balangkas ng pagpapatupad ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21. 2011 N 323-FZ "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation", isang Ang hierarchical system ng pangangalagang medikal ay nilikha sa rehiyon ng Astrakhan, ayon sa kung saan ang mga medikal na organisasyon o kanilang mga dibisyon, depende sa pangunahing o pangunahing mga aktibidad at nakatalagang mga function, ay ipinamamahagi sa tatlong antas.

2. Ang tatlong antas na sistemang ito para sa pag-oorganisa ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ay isinama sa umiiral na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa rehiyon habang pinapanatili ang klasipikasyon ayon sa uri, kondisyon at anyo ng pangangalagang medikal, tinitiyak ang kakayahang sumunod sa mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal, pagpupulong ang mga pamantayan ng pangangalagang medikal, pagpapanatili ng pagpapatuloy at pag-phase ng mga hakbang sa paggamot, at karagdagang pag-unlad ng mga scheme ng pagruruta ng pasyente para sa iba't ibang sakit at kundisyon.

3. Ang pangangalagang medikal, depende sa mga aktibidad na isinagawa ng mga organisasyong medikal, ay nahahati sa 3 antas:

1) unang antas - probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang pangunahing espesyal na pangangalagang medikal, gayundin ang espesyal na pangangalagang medikal at emerhensiyang pangangalagang medikal (sa mga ospital sa gitnang distrito, lungsod, distrito, mga distritong ospital, mga klinika ng lungsod, mga istasyon ng pang-emergency na pangangalagang medikal) .

Pangunahing nagsasagawa ang mga organisasyong medikal sa unang antas ng isang hanay ng mga aktibidad, kabilang ang pangunahing pag-iwas, maaga, pinakakaraniwan at hindi gaanong magastos na pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kundisyon nang hindi gumagamit ng kumplikado at masinsinang mga pamamaraan, medikal na rehabilitasyon, pangangalagang pampakalma, pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at sanitary-hygienic na edukasyon ng populasyon.

2) ang pangalawang antas - ang pagkakaloob ng nakararami na dalubhasa (maliban sa high-tech) na pangangalagang medikal sa mga organisasyong medikal na may dalubhasang intermunicipal (interdistrict) na mga departamento at (o) mga sentro sa kanilang istraktura, gayundin sa mga dispensaryo, multidisciplinary at mga dalubhasang ospital.

Pangunahing nagsasagawa ang mga organisasyong medikal sa pangalawang antas ng isang hanay ng mga aktibidad, kabilang ang espesyal na pagsusuri at paggamot ng mga sakit at kundisyon gamit ang karaniwan at indibidwal na kumplikadong mapagkukunan-intensive, ngunit hindi mga high-tech na uri, mga diskarte, pati na rin ang medikal na rehabilitasyon.

3) ikatlong antas - pagbibigay ng higit na dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal sa isang setting ng ospital at isang pang-araw na ospital sa isang ospital.

Gumagamit ang mga pangatlong antas ng medikal na organisasyon ng mga natatanging kumplikado at masinsinang pamamaraan na may napatunayang siyentipikong pagiging epektibo para sa pagsusuri at paggamot, na nauugnay sa mga high-tech na uri ng pangangalagang medikal.

4. Ang isang diagram ng ugnayan sa pagitan ng mga uri, kundisyon, anyo, antas ng pangangalagang medikal at mga organisasyong medikal ay ipinakita sa Appendix Blg. 1.

5. Ang pamamahagi ng mga medikal na organisasyon ayon sa antas ng pangangalagang medikal ay ipinakita sa Appendix Blg. 2.

Appendix No. 1. Scheme ng ugnayan sa pagitan ng mga uri, kondisyon, anyo, antas ng pangangalagang medikal at mga organisasyong medikal

Appendix Blg. 1
sa mga Regulasyon

Mga tuntunin ng MP

Mga antas ng pangangalaga

Mga organisasyong medikal na naaayon sa mga antas ng pangangalagang medikal

sa labas ng organisasyong medikal

outpatient (kabilang ang sa bahay)

sa isang araw na ospital

nakatigil

emergency

apurahan

binalak

emergency

apurahan

binalak

emergency

apurahan

binalak

emergency

apurahan

binalak

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan

Pangunahing pre-medikal

Mga klinika sa lungsod, klinika ng mga ospital ng lungsod at Republika ng Belarus, na may mga departamento kung saan nagsasagawa ang mga paramedic ng mga independiyenteng appointment

Pangunahing medikal

Mga klinika sa lungsod, klinika ng mga bata sa lungsod, mga klinika ng mga ospital ng lungsod at Republika ng Belarus, na mayroong mga departamento kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa isang outpatient na batayan o sa isang araw na ospital ng mga lokal na manggagamot, lokal na manggagamot at mga pangkalahatang practitioner

Pangunahing dalubhasa

Mga klinika ng lungsod, klinika ng mga bata sa lungsod, mga departamento ng outpatient ng mga ospital ng lungsod, Republika ng Belarus, na may mga departamento kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa isang outpatient na batayan o sa isang araw na ospital ng mga espesyalistang doktor

Mga klinika ng lungsod, mga klinika ng lungsod ng mga bata, mga departamento ng outpatient ng lungsod, mga multidisciplinary at dalubhasang ospital ng rehiyon, batay sa kung saan nilikha ang mga espesyal na departamento ng intermunicipal (interdistrict) at (o) mga sentro, mga departamento ng outpatient ng mga dispensaryo, mga sentro

Dalubhasa, kasama. high-tech, pangangalagang medikal

Dalubhasa

Mga ospital sa lungsod at Republika ng Belarus na walang mga espesyal na departamento at (o) sentro ng intermunisipal (interdistrict)

Ang mga ospital sa lungsod at Republika ng Belarus, batay sa kung saan nilikha ang mga espesyal na intermunicipal (interdistrict) na departamento at (o) mga sentro (pangunahing vascular department, level I at II trauma centers), regional multidisciplinary at specialized na mga ospital, mga ospital ng dispensaryo

High tech

Mga organisasyong medikal na, bilang karagdagan sa espesyal na pangangalagang medikal, ay nagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal

Emergency

Mga organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal

Espesyal na ambulansya

Mga organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang espesyal na pangangalagang medikal

Palliative

Mga organisasyong medikal na nagbibigay ng palliative na pangangalaga

Tandaan:

MP - tulong medikal

V - ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay kinokontrol ng mga legal at regulasyong kilos

Ang pagbibigay ng tulong medikal ay posible lamang kung kinakailangan o kung magagamit ang teknolohiya

Hindi kinokontrol ng mga legal at regulatory act ang pagkakaloob ng mga serbisyong medikal

Appendix No. 2. Pamamahagi ng mga medikal na organisasyon ayon sa antas ng pangangalagang medikal

Appendix Blg. 2
sa mga Regulasyon

(tulad ng binago ng Order of the Ministry of Health ng Astrakhan Region na may petsang 02/01/2019 N 82р)


	Pangalan ng mga medikal na organisasyon	Antas ng pangangalagang medikal

	GBUZ JSC Alexander-Mariinsk Regional Clinical Hospital
	GBUZ JSC "Regional Children's Clinical Hospital na pinangalanang N.N. Silishcheva"
	GBUZ JSC "Clinical Maternity Hospital"
	GBUZ JSC "Regional Oncology Dispensary"
	GBUZ JSC "Regional Infectious Clinical Hospital na pinangalanang A.M. Nichoga"
	GBUZ JSC "Regional Dermatovenerological Dispensary"
	GBUZ JSC "City Clinical Hospital No. 2 na ipinangalan sa Gubin Brothers"
	GBUZ JSC "City Clinical Hospital No. 3 na pinangalanang S.M. Kirov"
	GBUZ JSC "Akhtuba District Hospital"
	GBUZ JSC "Volodarsky District Hospital"
	GBUZ JSC "Enotaevskaya District Hospital"
	GBUZ JSC "Ikryaninskaya District Hospital"
	GBUZ JSC "Kamyzyak Regional Hospital"
	GBUZ JSC "Krasnoyarsk Regional Hospital"
	GBUZ JSC "Limansky District Hospital"
	GBUZ JSC "Narimanovsky District Hospital"
	GBUZ JSC "Kharabala District Hospital na pinangalanang G.V. Khrapova"
	GBUZ JSC "Chernoyarsk District Hospital"
	GBUZ JSC "City Hospital ZATO Znamensk"
	Astrakhan Clinical Hospital ng Federal State Budgetary Healthcare Institution "Southern District Medical Center ng Federal Medical and Biological Agency"
	Federal State Budgetary Institution "Federal Center for Cardiovascular Surgery" ng Ministry of Health ng Russian Federation (Astrakhan)
	Astrakhan branch ng Federal State Budgetary Institution "Scientific and Clinical Center of Otorhinolaryngology ng Federal Medical and Biological Agency"
	Federal budgetary institution rehabilitation center ng Social Insurance Fund ng Russian Federation "Tinaki"
	Institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na hindi estado "Departmental na ospital sa istasyon ng Astrakhan-1 ng bukas na kumpanya ng joint-stock na "Russian Railways"
	Pribadong institusyon ng pangangalagang pangkalusugan "Medical and Sanitary Unit"
	Sangay No. 1 ng Federal State Institution "413 Military Hospital" ng Ministry of Defense ng Russian Federation
	Sangay No. 3 ng Federal State Institution "413 Military Hospital" ng Ministry of Defense ng Russian Federation
	Sangay No. 4 ng Federal State Institution "413 Military Hospital" ng Ministry of Defense ng Russian Federation
	Limited Liability Company "Medial"
	GBUZ JSC "Sentro para sa Pag-iwas sa Medikal"
	GBUZ JSC "Center for Family Health and Reproduction"
	GBUZ JSC "Dispensaryo ng Rehiyonal na Medikal at Pisikal na Edukasyon"
	GBUZ JSC "Regional Cardiology Dispensary"
	GBUZ JSC "Regional Clinical Dental Center"
	GBUZ JSC "Privolzhskaya Regional Hospital"
	GBUZ JSC "City Clinic N 1"
	GBUZ JSC "City Clinic N 2"
	GBUZ JSC "City Clinic N 3"
	GBUZ JSC "City Clinic N 5"
	GBUZ JSC "City Clinic N 8 na pinangalanang N.I. Pirogov"
	GBUZ JSC "City Clinic N 10"
	GBUZ JSC "Children's City Clinic N 1"
	GBUZ JSC "Children's City Clinic N 3"
	GBUZ JSC "Children's City Clinic N 4"
	GBUZ JSC "Children's City Clinic N 5"
	GBUZ JSC "Dental Clinic N 3"
	GBUZ JSC "Dental Clinic N 4"
	Limited Liability Company "Medical Dental Center "Your Doctor"

	Limited Liability Company "Caspiy"
	Limited Liability Company "M-line"
	Limited Liability Company "Medical Center "Masterslukh-Astrakhan"
	Limited Liability Company na "Medical Center Alternative"
	Limited Liability Company "Dialysis SP"
	Limited Liability Company "Nefromed"
	Limited Liability Company Medical Center "Diagnostics Extra - Astrakhan"
	Limited Liability Company "ECO Center"
	Limited Liability Company "Avis"
	Limited Liability Company "Genom-Volga"
	Pinagsamang Kumpanya ng "Multidisciplinary Medical Center"
	Limited Liability Company "Levita"
	Limited Liability Company "Oculist A"
	Limited Liability Company "Dentistry XXI Century"
	Limited Liability Company "Traumatology Center "Lokohelp"
	Limited Liability Company "Dialysis Center Astrakhan"
	Limited Liability Company "Eye Microsurgery Center"
	Buksan ang Joint Stock Company na "Bagong Polyclinic-Astrakhan"
	Polyclinic (rehiyon ng Astrakhan, Znamensk) ng Federal State Institution "413 Military Hospital" ng Ministry of Defense ng Russian Federation
	Federal State Budgetary Institution "North Caucasus Federal Scientific and Clinical Center" ng Federal Medical and Biological Agency"
	Institusyon ng Federal State Healthcare "Medical and Sanitary Unit No. 30 ng Federal Penitentiary Service"
	Institusyon ng Federal State Healthcare "Medical and Sanitary Unit ng Ministry of Internal Affairs ng Russia para sa Astrakhan Region"
	Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Astrakhan State Medical University" ng Ministry of Health ng Russian Federation
	Limited Liability Company "Neurologist A"
	Limited Liability Company "Volgograd Medical Center para sa Endosurgery at Lithotripsy"
	Limited Liability Company Medical Center "Origo"
	GBUZ JSC "Regional Clinical Psychiatric Hospital"
	GBUZ JSC "Regional Clinical Tuberculosis Dispensary"
	GBUZ JSC "Regional Narcological Dispensary"
	GBUZ JSC "Regional Center for Prevention and Control of AIDS"
	GBUZ JSC "Medical Center "Plastic Surgery at Cosmetology"
	GBUZ JSC "Regional Blood Center"
	GBUZ JSC "Sentro para sa Disaster Medicine at Emergency Medical Care"
	GBUZ JSC "Impormasyon sa Medikal at Analytical Center"
	GBUZ JSC "Bureau of Forensic Medicine"
	GBUZ JSC "Pathoanatomical Bureau"
	GBUZ JSC "Medical Center for Mobilization Reserves "Reserve"

Mga ginamit na pagdadaglat:

GBUZ JSC - institusyon ng pangangalaga sa kalusugan ng badyet ng estado ng rehiyon ng Astrakhan;

IVF - in vitro fertilization