Zatsepilova Tamara Anatolyevna
Associate Professor, Department of Pharmacology, Faculty of Pharmacy, MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov

Ang dysbacteriosis ay isang paglabag sa mobile na balanse ng microflora, na karaniwang naninirahan sa mga di-sterile na lukab at balat tao.

Sa kaso ng dysbacteriosis, ang normal na microflora ay hindi pinipigilan ang aktibidad ng pathogenic at putrefactive microorganisms; ang mga proseso ng panunaw at pagsipsip ng mga sustansya, ang motility ng bituka ay nagambala; lumala ang synthesis ng bitamina; bumababa ang immunity. Ang mga sanhi ng dysbiosis ay iba-iba: mahinang diyeta, pangmatagalang paggamit mga gamot(antimicrobial, atbp.), radiation at chemotherapy, paglunok ng mga lason mula sa kapaligiran (lead, cadmium, mercury, atbp.), mga kondisyon ng stress, mga impeksyon sa bituka, mga interbensyon sa kirurhiko, mga sakit ng gastrointestinal tract, atbp. Pagkagambala sa balanse ng microflora na lumitaw sa oral cavity, bituka, maselang bahagi ng katawan at ihi, sa balat ay ipinakikita ng kaukulang mga sintomas. Sa kabaligtaran, ang dysbiosis ay humahantong sa mga sakit ng gastrointestinal tract, oral cavity, urogenital tract, mga sakit na allergy, pinatataas ang panganib na magkaroon ng malignant neoplasms.

Upang maibalik ang normal na microbioceosis, ang mga paghahanda na naglalaman ng mga live na kultura ng mga mikroorganismo at iba't ibang mga sangkap na nakakatulong na piliing pasiglahin ang paglaki ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ay ginagamit.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na nagpapanumbalik normal na microflora, ay mga sakit at kundisyon na dulot ng dysbiosis o, sa kabaligtaran, na humahantong sa dysbiosis: mga sakit sa gastrointestinal (pagtatae, paninigas ng dumi, colitis, enterocolitis, irritable bowel syndrome, gastritis, duodenitis, peptic ulcer tiyan at duodenum), mga organ sa paghinga, urogenital tract, mga sakit na allergy, pangmatagalang paggamit mga ahente ng antibacterial, hormones, NSAIDs, talamak na impeksyon sa bituka, pagkalason sa pagkain, malabsorption syndrome, pagwawasto ng microbiocenosis at pag-iwas sa purulent-septic na sakit bago at pagkatapos ng operasyon sa bituka, atay, pancreas, atbp.

PROBIOTICS (EUBIOTICS)

Mga paghahanda na naglalaman ng mga kultura ng mga nabubuhay na mikroorganismo. Ang mga probiotic ay nagpapanumbalik ng normal na microbiocenosis. Habang nasa bituka, dumarami sila, pinipigilan ang pathogenic at oportunistiko mga pathogenic microorganism at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng normal na microflora.

Sa pagkakaroon ng mga probiotics, ang mga antibodies (IgA) ay sapilitan at ang phagocytic function ng leukocytes ay isinaaktibo. Ang mga mikroorganismo na bumubuo sa mga probiotic ay non-pathogenic, hindi nakakalason, at nananatiling mabubuhay kapag dumadaan sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract. Ang komposisyon ng mga mikroorganismo na kasama sa mga paghahanda ng probiotic ay magkakaiba at samakatuwid ay maaaring nahahati sila sa ilang mga grupo.

1. Mga monocomponent na gamot:

Mga paghahanda na naglalaman ng strain ng isang uri ng bacteria.

Colibacterin(Escherichia coli strain M 17), Bifidumbacterin (Bifidobacterium bifidum strain 1).

Mga paghahanda na naglalaman ng ilang mga strain ng bacteria ng parehong species.

Acylact, Atsipol, Lactobacterin naglalaman ng pinaghalong aktibong strain ng lactobacilli.

Sorbed na gamot.

Ito ay isa sa mga uri ng monocomponent na gamot sa isang espesyal na form ng dosis.

Bifidumbacterin forte At Probifor naglalaman ng bakterya ng aktibong strain Bifidobacterium bifidum No. 1 adsorbed sa isang carrier - stone activated carbon. Ang bifidobacteria na hindi kumikilos sa mga particle ng karbon ay mabilis na naninirahan sa mauhog lamad ng malaking bituka at nagbibigay ng mataas na lokal na kolonisasyon. Ang mga gamot ay nagpapakita ng antagonism sa isang malawak na hanay ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism, sumisipsip at nag-aalis ng mga lason mula sa mga bituka.

2. Multicomponent na gamot

Binubuo sila ng ilang uri ng bacteria.

Linux— naglalaman ng live na lyophilized bacteria na Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium. Ang bentahe ng Linex ay maaari itong kunin nang sabay-sabay sa mga antibiotics at iba pang mga chemotherapeutic agent.

Bificol naglalaman ng microbial mass ng co-grown live bifidobacteria at Escherichia coli.

Bifiform naglalaman ng Bifidobacterium longum at Enterococcus faecium.

Ang kumbinasyong ito ay normalizes ang bituka microflora at tinitiyak ang pagsugpo ng isang makabuluhang bilang ng mga uri ng pathogenic at oportunistikong bakterya. Ang Linex at Bifiform ay ginawa sa mga espesyal na kapsula, ang shell nito ay lumalaban sa gastric juice. Ito ay naglalabas ng bakterya nang direkta sa mga bituka.

3. Mga mapagkumpitensyang gamot

Baktisubtil. Naglalaman ito ng mga spores ng bacteria na Bacillus cereus IP 5832.
Ang mga spores ay lumalaban sa gastric juice. Ang pagtubo ng mga bacterial spores ay nangyayari sa bituka. Ang mga vegetative form ng bakterya ay gumagawa ng mga enzyme na nag-aambag sa pagbuo ng isang acidic na kapaligiran, na pumipigil sa mga proseso ng pagkabulok at labis na pagbuo ng gas. Ang pagtubo ng mga spores ay sinamahan ng masinsinang paggawa ng mga sangkap na antibiotic. Ang Bacillus cereus IP 5832 ay nagpapakita ng isang binibigkas na antagonistic na epekto laban sa bakterya ng genus Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus.

Enterol naglalaman ng mga microorganism na Saccharomyces boulardii, na may direktang antimicrobial effect laban sa malawak na saklaw bakterya: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphilococcus aureus at protozoa: Entamoeba histolitica, Lambliae.

Bactisporin, Sporobacterin naglalaman ng isang suspensyon ng Bacillus subtilis, na nagtatago ng isang antibacterial substance - isang protina na antibiotic na pinipigilan ang pag-unlad ng Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella at iba pang mga microorganism.

PREBIOTICS

Iba't ibang mga sangkap na may positibong epekto sa paglaki at aktibidad ng mga microorganism na nasa gastrointestinal tract. Ang mga prebiotic ay hindi sumasailalim sa hydrolysis digestive enzymes ang mga tao ay hindi hinihigop sa itaas na mga seksyon maliit na bituka. Inaabot nila mas mababang mga seksyon bituka at higit na hinihigop ng bifidobacteria, na nananatiling hindi naa-access sa iba pang mga uri ng microorganism.

Ang mga prebiotic ay xylitol, sorbitol, fructooligosaccharides, galactooligosaccharides, lactulose, lacitol, inulin, valine, arginine, glutamic acid, dietary fiber. Ang mga prebiotic ay matatagpuan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, cornflakes, cereal, tinapay, sibuyas, chicory, bawang, beans, peas, artichokes, saging, Jerusalem artichokes, atbp. Nagsisilbi silang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga mikroorganismo. Ang mga prebiotic ay pinaasim ng bifidobacteria sa acetic, lactic at iba pang mga acid, na humahantong sa pagbaba ng pH sa loob ng colon at lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng iba pang genera ng bakterya, tulad ng salmonella. Ang mga nagresultang acidic na produkto at iba pang mga metabolite ay pinipigilan ang pagbuo ng putrefactive microflora. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga kolonya ng pathogenic bacteria at nakakalason na metabolites (ammonia, skatole, indole, atbp.) Ay bumababa. Ang mga prebiotic ay hindi nakakalason at maaaring gamitin nang pangmatagalan.

Lactulose(Duphalac, Normaze, Portalac) ay isang sintetikong oligosaccharide na binubuo ng galactose at fructose residues. Pumapasok ang lactulose colon hindi nagbabago. Ang microflora ng colon ay nag-hydrolyze ng lactulose upang bumuo ng mga acid (lactic, bahagyang formic at acetic). Kasabay nito, ang osmotic pressure sa colon ay tumataas at bumababa ang pH value, na humahantong sa pagpapanatili ng ammonium ions, ang paglipat ng ammonia mula sa dugo patungo sa bituka at ang ionization nito. Laban sa background ng lactulose, mayroong isang aktibong paglaganap ng bifidobacteria at lactobacilli na ipinakilala mula sa labas, pati na rin ang pagpapasigla ng paglago ng natural na bituka microflora.

Hilak forte naglalaman ng isang concentrate ng mga metabolic na produkto ng normal na bituka microflora (Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus). Ang mga sangkap na ito ay pinagmumulan ng nutrisyon para sa epithelium ng bituka, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay nito at mapabuti ang paggana, gawing normal ang pH at balanse ng tubig-electrolyte, mag-ambag sa pagpapanumbalik ng normal na microflora, sugpuin ang paglago ng mga pathogenic microorganism. Pinasisigla ng gamot ang immune system sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng IgA.

Pinagsama-samang DROGA (SYNBIOTICS)

Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga probiotics, prebiotics at iba pang mga sangkap.

Bifiliz naglalaman ng bifidobacteria at lysozyme. Ang huli ay pinipigilan ang aktibidad ng mga pathogenic microorganism laban sa background na ito, ang bifidumbacteria ay nagsisimulang aktibong kolonisahan ang mga bituka.

Normoflorin-L At Normoflorin-B naglalaman ng live na lacto- at bifidobacteria, ang kanilang kultural na tirahan (casein hydrolyzate katamtamang antas mga cleavage, peptides, mga organikong asido, bitamina, enzymes), prebiotics - mga activator ng paglaki ng bacterial at metabolismo na hindi nabubulok sa maliit na bituka at hindi nagbabago hanggang sa malaking bituka.

Polybacterin naglalaman ng pitong uri ng lacto- at bifidobacteria, skim milk at Jerusalem artichoke concentrate.

Ang pagpapanumbalik ng microbiocenosis ay mahaba at mahirap na proseso, kung kaya't dapat bigyan ng babala ng parmasyutiko ang pasyente tungkol sa mahigpit na pagsunod mga regimen ng dosis para sa mga gamot na ito at lahat ng iba pang mga reseta na inireseta ng iyong doktor.

Bacillus Cereus
Ang Bacillus cereus ay isang ubiquitous, gram-positive, spore-forming, motile rod. Nagdudulot sila ng mga tao mga sakit sa tiyan(pagtatae, atbp.), pati na rin ang septicemia, endocarditis, pinsala sa central nervous system. Ang sakit ay karaniwang panandalian at nawawala nang walang anumang paggamot, ngunit naiulat din ang mga nakahiwalay na pagkamatay. Ang pagkalason sa pagkain ng Bacillus cereus ay hindi naiulat dahil sa medyo mababang bilang ng mga kaso ng sakit na dulot nito (hanggang sa 1% ng lahat kabuuang bilang). Ang saklaw ng sakit ay nag-iiba ayon sa heograpiya. Kaya, sa ilang mga bansa ang mga ito ay nagkakahalaga ng mas mababa sa 1% ng lahat ng pagkalason sa pagkain, habang sa iba - higit sa 30%. Ang Bacillus cereus ay medyo madalas na nakahiwalay sa mga produkto, na ginagawang ang ganitong uri ng bakterya ay isang makabuluhang tagapagpahiwatig na organismo ng pagsubok para sa Industriya ng Pagkain. Ang mga pagkain na pinakamapanganib sa kontaminasyon ay karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, sopas, pampalasa at, lalo na, mga pagkain ng sanggol. Halos lahat ng mga strain ng Bacillus cereus ay gumagawa ng mga lason. Halos 95% ng Bacillus cereus isolate ay gumagawa ng cytotoxic enterotoxins. Sa mga ito, ang non-hemolytic enterotoxin (NHE) ay ginawa ng higit sa 90% ng mga strain, at ang hemolysin BL (HBL) ay ginawa ng humigit-kumulang 55% ng mga pinag-aralan na strain. Ito ay pinaniniwalaan na ang HBL at NHE ay nabuo sa bituka ng pasyente pagkatapos kumain ng mga pagkaing kontaminado ng vegetative cells o Mga spora ng Bacillus sereus. Bilang karagdagan sa dalawang lason na ito, ang ilang mga strain ng Bacillus cereus ay gumagawa ng isang heat-stable na emetic enterotoxin (ETE). Ito ay pinaniniwalaan na ang ETE enterotoxin ay unang naiipon sa pagkain, kadalasan sa mga pagkaing starchy tulad ng kanin at pasta. Para sa mga kadahilanang ito, ang pagsubaybay sa mga produktong ito para sa nilalaman ng enterotoxin gamit ang maaasahang pinabilis na mga pamamaraan ng pagsubok ay nagiging lalong mahalaga.

Pathogenicity, lawak ng sakit
Ang Bacillus cereus ay isang oportunistikong microorganism na nagdudulot ng sporadic food poisoning sa mga tao. Ang Bacillus cereus ay nasa lahat ng dako sa kalikasan. Etiological na papel Ang Bacillus cereus sa pagkalason sa pagkain ay orihinal na pinag-aralan at inilarawan ni Hauge noong 1950. Ang pinagmulan ng pagkalason sa pagkain na dulot ng Bacillus cereus ay unang itinuturing na mga produktong culinary na naglalaman ng potato starch. Pagkatapos ay inilarawan ang mga paglaganap ng katulad na pagkalason na dulot ng halaman, karne, isda at iba pang produktong pagkain. Ang Bacillus cereus ay pinakamabilis na dumami sa mga durog na produkto (minced meat, cutlets, sausage, creams). Hindi hihigit sa 100 cell/g ang pinapayagan sa mga hilaw na materyales; ang pagkakaroon ng Bacillus cereus sa de-latang pagkain ay hindi pinapayagan. Sa isterilisadong de-latang karne, napapailalim sa itinatag na mga teknolohikal na kondisyon, walang mga selula ng bacterium na ito. Kapag nananatili ang mga mabubuhay na spore sa isang de-latang produkto, ang pathogen ay maaaring dumami sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-iimbak ng de-latang pagkain sa 20 o C. Kasabay nito, lumilitaw ang isang kulay-abo na patong sa ibabaw ng produkto, ang amoy at pagbabago nito.

Ang Bacillus cereus ay maaari ding maging sanhi ng diarrheal syndrome sa mga hayop, ibon at insekto 6-18 oras pagkatapos kumain ng kontaminadong pagkain. Pangunahing ito ay dahil sa ilang uri ng lason (NHE, HBL, bc-D-ENT) na nasa kontaminadong pagkain, at kasunod nito ay dahil sa pagdami ng bacteria sa bituka. Ang complex na ito ng Bacillus cereus toxins ay nagdudulot ng cytotoxic effect at fluid secretion sa bituka. Kapag ang isang bioassay ay ginawa sa mga daga, ang mga hayop ay nakakaranas ng nekrosis ng balat sa lugar ng iniksyon at kasunod na kamatayan.

Morpolohiya ng bakterya at kolonya
Hugis ng baras (0.9-1.5 x 3-5 µm), sporogenic chemoorganotrophic aerobic o facultative anaerobic bacteria mula sa pamilyang Bacillaceae (sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga rod cell na may tinadtad na dulo ay parang mga kandilang waks). Ang mga endospora ay matatagpuan sa gitna, hindi lalampas sa laki ng cell, ang flagella ay peritrichial. Ang bacteria ay morphologically katulad ng Bacillus anthracis, ngunit may mobility. Sa pumipili na agar, ang mga kolonya na may diameter na 1.5-2 mm ay nabuo, na napapalibutan ng mga zone ng precipitate na may diameter na 4-5 mm. Sa mga unang oras ng paglaki, ang mga kolonya ay bilog at matambok, pagkatapos ay ang mga gilid ng mga kolonya ay nagiging tulis-tulis. Ang mga kolonya na lumaki sa agar ay may waxy na anyo. Sa likidong media, ang Bacillus cereus ay bumubuo ng flocculent sediment, isang pinong pelikula sa ibabaw at nagiging sanhi ng labo sa sabaw.

Mga tampok na physiological at biochemical
Ang Bacillus cereus ay isang aerobe, ngunit maaaring lumaki kahit na walang oxygen. Sa MPA ito ay bumubuo ng malalaking, kumakalat, kulay-abo-maputi-puti na mga kolonya na may tulis-tulis na mga gilid ay gumagawa ng isang kulay-rosas-kayumanggi na pigment sa mga kolonya ng dugo na may malalawak, malinaw na tinukoy na mga zone ng hemolysis; sa MPB ito ay bumubuo ng isang pinong pelikula, isang singsing sa dingding, pare-parehong labo at isang flocculent na sediment sa ilalim ng tubo. Ang lahat ng mga strain ng Bacillus cereus ay lumalaki nang masinsinan sa pH = 9-9.5 sa pH 4.5-5, humihinto ang paglaki ng cell. Ang pinakamainam na temperatura ng paglago ay 30-32 o C, ang maximum ay 37-48 o C, ang minimum ay 10 o C. Ang bacilli ay sensitibo sa pagkilos ng gamma phage, hemolyze sheep red blood cells, may mataas na aktibidad ng proteolytic - 80 % ng mga strain ay nagpapatunaw ng gelatin sa loob ng 1-4 na araw. Binababagsak nila ang glucose at maltose sa acid, at ang ilang mga strain ay sinisira din ang sucrose, glycerin, lactose, galactose, insulin, dulcite at dextrin. Ang bacilli ay gumagawa lamang ng mga enterotoxin sa vivo at pathogenic para sa mga puting daga at guinea pig.

Mga mapagkukunan at kadahilanan ng paghahatid ng impeksyon
Ang pangunahing tirahan ng Bacillus cereus ay lupa na may neutral o bahagyang alkalina na reaksyon. Mula sa lupa, ang pathogen ay pumapasok sa hangin, tubig, mga produktong pagkain, sa mga damit at kamay ng mga tao, sa balat ng mga hayop, at sa ibabaw ng kagamitan sa mga negosyong pagkain. Mula sa bituka malusog na tao at mga hayop, ang Bacillus cereus ay bihira at sa maliit na dami. Ang pagpaparami ng Bacillus cereus ay pinipigilan acidic na kapaligiran At mataas na konsentrasyon Sahara. Kapag ang kontaminadong pagkain ay nakaimbak sa refrigerator (sa 0...+4°C), hindi dumami ang pathogen.

Pathogenesis
Nangyayari ang foodborne toxic infections kapag kumakain ng produktong naglalaman malaking bilang ng nabubuhay na mga selulang Bacillus cereus na gumagawa ng mga enterotoxin. Ang mga nakakalason na impeksiyon na dala ng pagkain ay nangyayari sa mga kaso kapag ang mga nabubuhay na mikroorganismo, dahil sa iba't ibang mga sanitary at teknolohikal na paglabag sa panahon ng paghahanda, pag-iimbak at pagbebenta ng mga produktong pagkain, sa sandaling nasa kanila, ay nagsisimulang dumami nang husto at, kapag kumakain ng pagkain, pumasok sa katawan ng tao sa maraming dami. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa isang pasyente ay mula 3-4 hanggang 10-16 na oras Ang sakit ay nangyayari bigla, sinamahan ng pagsusuka at matinding pagtatae. Ang dami ng namamatay ay mas mababa sa 1% at napakabihirang sinusunod: sa mga taong may mahinang kalusugan, pangunahin sa mga matatanda at bata. Sabay pasok gastrointestinal tract, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng lymphatic tract, na nagiging sanhi ng bacteremia. Kasabay nito, ang mga mikrobyo na pumapasok sa dugo mula sa pangunahing pokus ay hindi dumami dito, ngunit dinadala lamang sa ibang mga organo at tisyu. Ang mga bakterya ay dumami sa mga selula ng reticuloendothelial system. Ang endotoxin na ginawa ng bacilli ay nakakaapekto sa intestinal lymphatic system, na nagiging sanhi ng mga dystrophic na pagbabago sa mga dingding ng bituka. Ang pangkalahatang karamdaman ay sanhi ng epekto ng endotoxin sa gitna sistema ng nerbiyos. Ang kahihinatnan ng pagdurusa ng isang nakakalason na impeksyon ay bacterial carriage, at sa ilang mga kaso ay medyo pangmatagalan. Ang mga pasyente ay hindi mapanganib sa iba; Walang impeksyon sa pakikipag-ugnay, dahil ang pathogen ay excreted sa suka at feces para sa isang maikling panahon at may mababang pathogenicity. Ang klinikal na larawan ay ipinahayag ng mga manifestations ng gastroenteritis (colicky abdominal pain, pagduduwal, pagtatae). Ang mga enterotoxin ay nakakaapekto sa transportasyon ng fluid, electrolytes at glucose ng mga selula ng bituka. Ang temperatura ng katawan ng isang taong may sakit ay karaniwang nasa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang tumataas. Ang mas malubhang anyo ng sakit ay sinamahan ng matinding sakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon at kahit pagkawala ng malay. Ang tagal ng impeksyon sa nakakalason na pagkain ay hanggang 4-6 na araw. Batay sa umiiral na mga sintomas ng pagkalason sa pagkain na dulot ng Bacillus cereus, dalawang anyo ng sakit ang nakikilala: diarrheal at toxicosis-like (emetic). Ang pagtatae na uri ng pagkalason sa pagkain ay kadalasang nangyayari kapag kumakain ng mababang kalidad na karne, isda, gatas, at mga gulay. Para sa anyo ng pagtatae klinikal na larawan nabubuo 24 na oras pagkatapos ubusin ang isang nahawaang produkto. Ang temperatura, bilang panuntunan, ay hindi tumaas. Ang anyo ng pagtatae ay nabubuo kapag ang malaking dami ng Bacillus cereus (mahigit sa 10 6 microbial cells) na gumagawa ng diarrheal type enterotoxins ay pumasok sa katawan. Ang toxicosis-like (pagsusuka) na anyo ng pagkalason sa pagkain ay may napakaikling panahon ng pagpapapisa ng itlog na 0.5-6 na oras Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka, na tumatagal ng hanggang 24 na oras Ang isang tiyak na heat-stable na pagsusuka na enterotoxin ay naitala sa nahawaang produkto at sumuka. Ang paglitaw ng isang tiyak na anyo ng pagkalason sa pagkain ay nakasalalay sa mga kondisyon kung saan lumalaki ang Bacillus cereus. Ang anyo ng pagsusuka ng sakit ay kadalasang nauugnay sa kontaminasyon ng mga cereal, patatas at pasta, salad, puding, at sarsa. Sa lahat ng mga kaso, ang masinsinang akumulasyon ng bakterya at pagpapasigla ng pagbuo ng lason ay pinadali ng paglabag sa mga kondisyon ng temperatura at buhay ng istante ng mga pagkaing handa nang kainin at mga pagkaing madaling masira. Kasabay nito, ang masinsinang pagpaparami ng Bacillus cereus sa mga naturang produkto ay nangyayari sa mga temperaturang higit sa 15°C.

Mga paraan ng pagtuklas

Klasikong pamamaraan
Ang pamamaraan ay batay sa paghihiwalay ng Bacillus cereus mula sa mga kolonya na nakuha sa pamamagitan ng surface inoculation ng produkto o ang pagbabanto nito sa selective media. Ang pagkakakilanlan ng mga nakahiwalay na kolonya bilang Bacillus cereus ay tinutukoy ng morphological at mga katangian ng biochemical[GOST 10444.8-88].

Bakterya – pinakasimpleng anyo buhay, na binubuo ng isang cell. Napakabilis nilang magparami sa pamamagitan ng paghahati. Ang bacterium, kapag mature, ay nahahati sa dalawang selula, na nagreresulta sa dalawang microorganism. Ang buong proseso ay tumatagal ng humigit-kumulang 20-30 minuto. Pagkatapos ay paulit-ulit ito ng maraming beses. Sa napakalaking bilis, isang bacterium perpektong kondisyon maaaring makagawa ng humigit-kumulang 33 trilyong supling bawat araw. Mga bagong strain ng bacteria - mga purong kultura na nakahiwalay sa isang tiyak na oras at sa loob tiyak na lugar, – lalabas nang napakabilis sa rate ng pagpaparami na ito. Ngunit hindi ganoon kahaba ang kanilang buhay. Ito ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras sa iba't ibang uri ng hayop, kaya ang bakterya, kahit na sa ilalim ng perpektong mga kondisyon, ay hindi maaaring dumami nang napakabilis.

Listeria monocytogenes

Ang mga organismo na ito ay lumitaw sa lupa bago pa ang mga tao, dahil sa kung saan ang bilang ng kanilang mga varieties ay hindi kapani-paniwalang malaki na ngayon. Para sa kadalian ng pag-aaral, nahahati sila sa mga strain, pinagsasama ang mga ito ayon sa kanilang mga katangian at katangian.

Upang maunawaan kung gaano magkakaibang ang mga ito, maaari mong suriin ang mga temperatura na komportable para sa pagkakaroon ng iba't ibang bakterya. Mayroong temperatura kung saan ang lahat ng mga organismo ng species na ito ay tumigil sa pagiging aktibo at hibernate. Mayroon ding itaas na threshold kung saan sila mamamatay. Sa agwat sa pagitan ng mga temperaturang ito, ang bakterya ay komportable at aktibo.

Kaya, para sa saprophytic bacteria (pagpapakain sa mga selula ng mga patay na halaman o hayop), ang saklaw ng temperatura ay napakaliit - mula +25°C hanggang +30°C. Para sa mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng mga sakit, ang pinakamainam na temperatura ay +38°C. Mayroon ding mga bacteria na nabubuhay at dumarami nang maayos sa temperaturang +100°C. Ang pagkakaiba-iba ng mga bakterya sa Earth ay napakalaki.

Mga strain

Sa microbiology, ang agham na nag-aaral ng mga microorganism (mga indibiduwal na hindi nakikita ng mata), mayroong konsepto ng bacterial strain. Ang pilay ay purong kultura mga mikroorganismo. Dahil ang bakterya ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati, kadalasan ang buong kolonya ng mga katulad na mikroorganismo ay matatagpuan. Dahil sa kanilang mataas na rate ng pagpaparami, ang mga nilalang na ito ay napaka-variable. Samakatuwid, ang parehong strain ng bacteria ay hindi maaaring ihiwalay sa parehong pinagmulan ng dalawang beses.

Bakterya ng lactic acid

Mula noong sinaunang panahon, ang mga produktong fermented milk ay ginawa gamit ang mga strain ng lactic acid bacteria. Ang mga organismong ito ay nagbuburo ng mga carbohydrate, na gumagawa ng lactic acid. SA Kamakailan lamang hindi lamang ito ginagamit sa pagluluto mga produktong fermented milk, ngunit idinagdag din sa pagkain.

Ang mga strain ng lactic acid bacteria ay pangunahing probiotic at nananatiling mabubuhay kapag dumadaan sa gastrointestinal tract. Marami sila mga kapaki-pakinabang na katangian. Halimbawa, aktibo sila laban sa mga pathogenic microorganism, na gumagawa ng iba't ibang mga organic na acid pagkilos ng bactericidal. At ang ilang mga strain ay gumagawa ng aktibong hydrogen peroxide, na sumisira sa mga virus.

Bakterya ng nodule

Ang isang strain ng nodule bacteria ay nakahiwalay din. Nakakahawa lamang sila ng mga halamang legumin. Ang nodule bacteria ay napaka-espesipiko. Nangyayari na ang bakterya na bumubuo ng mga nodule sa mga ugat ng lupine ay hindi nakakahawa sa mga ugat ng mga gisantes o klouber. Ngunit kahit na kung minsan ay magkaiba sila sa isa't isa, ang lahat ng nodule bacteria ay nabubuo nang maayos sa neutral acidity ng lupa. Ginagamit ang mga ito sa agrikultura upang mapabuti ang halaga ng mga lupa at makakuha ng mas magandang ani.

Escherichia coli

May mga microorganism na naninirahan sa isang ganap na naiibang kapaligiran. Kabilang dito ang isang strain ng bacterium Escherichia coli, na nabubuhay sa bituka ng tao. Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan ng bagong panganak na sanggol sa loob ng 40 oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang E. coli, gaya ng tawag dito, ay nagdudulot ng ilang benepisyo sa katawan ng tao. Nag-synthesize ito ng mga bitamina K at B1, at lumalaban din sa mga pathogen bacteria na lumalabas sa ating gastrointestinal tract paminsan-minsan. Escherichia coli ay ginagamit upang isagawa genetic na pananaliksik dahil sa katotohanang maaari itong ihiwalay sa laboratoryo. Sa isang saglit coli maaaring manirahan sa labas ng katawan ng mga tao at hayop - ito ay nagbibigay-daan sa mga sample na masuri para sa pagkakaroon ng fecal contamination.

Mga mutant

Ang mga pathogenic microorganism na matatagpuan sa mga ospital ay unti-unting nabubuo mga strain sa ospital. Ang kanilang pangunahing tampok ay ang kakayahang mabilis na makahawa sa katawan. Ang mga ito ay multiresistant din (may kidlat-mabilis na adaptasyon sa mga gamot). Ang mga impeksyon sa ospital ay maaaring magdulot ng malalaking sakit na nosocomial sa maikling panahon.

Sa lahat ng mga microorganism, ang mga siyentipiko ay hiwalay na nakikilala ang mga auxotroph. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na hindi sila makagawa ng anumang organikong bagay na kinakailangan para sa kanilang paglaki at pag-unlad. Ang mga Auxotroph ay mutant dahil hindi sila maaaring bumuo ng independyente kung ang kinakailangang organikong bagay ay wala. kapaligiran. Ang mga strain na ito ay ginagamit upang isagawa iba't ibang pag-aaral. Ang mga Auxotroph ay maginhawa ring gamitin para sa genetic marking sa microbiology.

Ang konsepto ng auxotrophy ay hindi limitado sa microbiology. Maraming mga species sa Earth ay auxotrophic. Ang isang halimbawa ng isang auxotrophic na organismo ay ang mga tao - kailangan nila ng mahahalagang amino acid para sa normal na pag-unlad.

bacilli

Sa Russian madalas mong mahahanap ang salitang "bacillus". Ang konseptong ito ay maaaring mangahulugan ng parehong genus ng bacteria (Latin bacillus) at bacteria o microorganism sa pangkalahatan. Ang pangalawang opsyon ay mas karaniwan sa simpleng pagsasalita. Sa katunayan, ang bacilli ay gram-positive, spore-forming bacteria na mukhang curved rods.

Ang pinakasikat sa kanila ay:

1. Bacillus anthracis, na siyang sanhi ng anthrax;
2. Bacillus subtilis, tinatawag ding Bacillus subtilis;
3. Bacillus cereus – nagiging sanhi ng nakakalason na impeksyon sa mga tao, na nagreresulta sa pagsusuka o pagtatae.

Mga benepisyo ng bacilli

Kapansin-pansin na kabilang sa mga bacilli ay may mga microorganism na nagpapanatili ng pinakamainam na microflora sa ating mga bituka. Ginagamit din ang mga strain ng Bacillus bilang aktibong probiotics. Maaari silang matagpuan sa iba't ibang mga gamot at mga pandagdag sa pandiyeta. Kaya, sa Russia maaari kang makahanap ng mga pandagdag sa pandiyeta na kinabibilangan ng Bacillus subtilis. Ang mga halimbawa ng paggamit ng mga kapaki-pakinabang na katangian ng bacilli ay ang mga gamot na Baktistatin at Kinder gel. Sa USA, ang kumpanya ay gumagawa ng isang strain ng Bacillus coagulans, na ginagamit upang makagawa ng gamot na Sustenex.

Ang bacilli ay ginagamit sa agrikultura dahil gumagawa sila ng mga antibiotic at may kakayahang mag-acidify sa lupa. Mabisang nilalabanan nila ang maraming mikroorganismo, tulad ng salmonella, proteus, streptococci, at bilang karagdagan, gumagawa sila ng mga amino acid at bitamina na kailangan ng mga halaman. Ang mga strain tulad ng Bacillus subtilis at licheniformis ay matagumpay na ginagamit upang makakuha ng α-amylase at mga protina (mahahalagang bahagi ng mga paghahanda ng enzymatic)

Cereus IP 5832

Ang Bacillus cereus IP 5832 ay isang non-pathogenic living microorganism. Ginagamit ito bilang pangunahing aktibong sangkap upang makakuha ng mga gamot na nagpapanumbalik ng pinakamainam na microflora ng bituka. Ilan sa mga tampok nito:

1. Ang Cereus IP 5832 ay kinokontra ang mga pathogen at tumutulong na gawing normal ang panunaw.
2. Ang Bacillus cereus IP 5832 ay naroroon sa mga gamot sa anyo ng mga spores na lumalaban sa gastric acid at pepsin.
3. Nasa bituka na, ang Cereus IP 5832 spores ay nagiging ganap na microorganism sa pamamagitan ng pagkahinog.
4. Ang Cereus IP 5832 ay genetically malapit sa Bacillus subtilis.
5. Ang Bacillus cereus strain IP 5832 ay lumalaban sa maraming malawak na spectrum na antibiotic at nagpapanumbalik ng normal na intestinal microflora.

Ang Cereus IP 5832 sa panahon ng normal na pag-unlad ay hindi dapat nasa bituka ng tao, samakatuwid 4 na araw pagkatapos gumamit ng mga paghahanda na naglalaman ng mga bacterial spores, ito ay natural na excreted.

Bacillus subtilis

Ang Bacillus subtilis ay isa sa mga pinaka-pinag-aralan na microorganism. Mga pangunahing katangian:

1. Nagpaparami sa pamamagitan ng dibisyon o spores.
2. Ang subtilis ay isang walang kulay, tuwid na baras na may bilugan, mapurol na mga gilid.

Ang bacillus ay unang nahiwalay noong 1835 sa pamamagitan ng paghihiwalay nito mula sa isang decoction ng dayami, kaya ang pangalan nito.

Salamat sa Bacillus subtilis, ang mga mekanismo ng sporulation ng bacilli, ang gawain ng flagellum ng mga microorganism ay pinag-aralan, at ang mga genetic na pagbabago na nangyayari sa bakterya sa espasyo o mga kondisyon na malapit sa kawalan ng timbang ay pinag-aralan.

Bacillus subtilis

Ang subtilis, tulad ng iba pang bacilli, ay may kakayahang sugpuin ang mga pathogenic microorganism. Kaya naman kung minsan ang mga hayop na mandaragit ay kumakain ng ilang uri ng halaman kung saan matatagpuan ang hay bacillus.

Ang Bacillus subtilis ay kadalasang kabilang sa mga unang lumilitaw sa isang sugat ng tao. Gumagawa ito ng mga antibiotics na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng mga pathogen at may antiallergic na epekto. Pinipigilan ng subtilis ang karamihan sa mga pathogen ng mga impeksyon sa operasyon.

Ang mga mikroorganismo ay hindi nakikita sa atin, ngunit gumaganap sila ng napakahalagang papel sa buhay ng lahat ng ecosystem sa planeta. Gumagawa ng bakterya organikong bagay, bitamina, pumatay ng mga pathogenic microorganism. Magagamit natin ang kanilang mga ari-arian upang lumikha ng maraming kapaki-pakinabang na bagay. At kung ano ang tila kamangha-manghang ngayon ay ilalapat sa lahat ng dako bukas.

Nagtatrabaho ako bilang isang beterinaryo na doktor. Interesado ako sa ballroom dancing, sports at yoga. priority ko mga personal na pag-unlad at mastering espirituwal na mga kasanayan. Mga paboritong paksa: veterinary medicine, biology, construction, repairs, travel. Mga bawal: batas, pulitika, teknolohiya ng IT at mga laro sa kompyuter.

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Ang sanhi ng ahente ng anthrax. Mga klinikal na pagpapakita impeksyon anthrax. Bacillus Cereus.":

Bacillus Cereus. Morpolohiya ng bacillus cereus. Mga katangiang pangkultura ng bacillus cereus. Klinika ng bacillus cereus poisoning. Mga prinsipyo ng microbiological diagnosis ng bacillus cereus. Pagkilala sa bacillus cereus.

Bacillus Cereus- isang soil saprophyte bacterium, laganap sa kalikasan. Ang mga bakterya ay madalas na nakakahawa sa mga produktong pagkain, na nagiging sanhi ng pagkalason sa pagkain. Ang mga phenomena ng pagkalasing ay pinamagitan ng enterotoxin. Binubuo ito ng bakterya na tumutubo mula sa mga spores na lumalaban sa ilang partikular na kondisyon ng pagproseso ng thermal ng mga produktong pagkain (karaniwan ay mga gulay). Ang mga bakterya ay gumagawa lamang ng mga lason sa vivo, sa panahon ng pagtubo ng spore. SA mga nakaraang taon Ang mga impeksyon sa ospital na sporadically sanhi ng B. cereus ay nabanggit din - bacteremia, endocarditis at meningitis sa mga taong may prosthetic organs, catheters, sa mga pasyente na may hemodynamic disorder, pati na rin sa mga tumatanggap ng cytostatics at immunosuppressants sa mahabang panahon. Ang mga sugat ay malala at kadalasang nakamamatay.

Morpolohiya at kultural na katangian ng bacillus cereus

Morphologically Bacillus cereus kahawig ng anthrax bacillus; ang pangunahing pagkakaiba ay ang mobility at hemolytic activity. Sa mga pahid, ang bakterya ay nakaayos sa isang picket fence pattern. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglaki ay 30 °C; pinakamabuting kalagayan pH 7-9.5. Sa agar, ang pathogen ay bumubuo ng "kumakalat" na mga kolonya na may tulis-tulis na mga gilid; sa CA, ang mga kolonya ay napapalibutan ng malawak na sona ng hemolysis (tingnan ang Fig. 4 inset). Sa paglipas ng panahon, ang mga kolonya ay nakakakuha ng isang katangiang waxy na anyo [mula sa lat. ngayon, wax, kandila]. Sa likidong media, bumubuo sila ng isang pinong pelikula sa ibabaw, isang puting patumpik-tumpik na sediment at cloudiness ng sabaw. Ang mga bakterya ay nagpapakita ng mataas na aktibidad ng proteolytic at tunawin ang gelatin sa loob ng 1-4 na araw; lahat ng mga strain ay gumagawa ng lecithinase at acetoin. Bumubuo sila ng acid sa media na naglalaman ng glucose at maltose.

Mga klinikal na pagpapakita ng pagkalason ng bacillus cereus

Bacillus Cereus nagiging sanhi ng dalawang uri ng pagkalason sa pagkain (gastroenteritis).

Pagkalason sa Bacillus cereus ang unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinaikling panahon ng pagpapapisa ng itlog (mga 4-5 na oras); Nailalarawan sa pamamagitan ng nakakapanghina na pagtatae at pagsusuka. Nagkakaroon ng sakit kapag kumakain ng kontaminadong pagkain malaking halaga mga mikroorganismo.

Pagkalason sa Bacillus cereus Ang pangalawang uri ng pagkalason ay may mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog (mga 17 oras). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng cramping sakit ng tiyan at pagtatae. Ang hanay ng mga sintomas na ito ay kadalasang napagkakamalang pagkalason sa pagkain na dulot ng clostridia.

Mga prinsipyo ng microbiological diagnosis ng bacillus cereus

Diagnostic sign ng bacillus cereus isaalang-alang ang pagtuklas sa kahina-hinala produktong pagkain higit sa 10 5 bacteria sa 1 g/ml ng produkto o 10 2 -10 3 bacteria sa 1 g/ml ng dumi at suka o washing water. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng B. cereus at B. anthracis ay hemolytic activity, motility, paglaban sa penicillin, mabilis na pagkatunaw ng gelatin at non-pathogenicity para sa mga puting daga.

Bacillus Cereus

Mga natatanging katangian ng bacilli: kinakatawan sila ng malalaking tuwid na mga baras na positibong nabahiran ng Gram, kaya nilang bumuo ng mga spores sa mga kondisyon ng aerobic, ang tanging species na pathogenic para sa mga tao ay Bacillus anthracis (anthrax bacillus), ang ilang mga oportunistang species ay may kakayahang magdulot ng pagkalasing sa pagkain at mga impeksyon sa ospital. Ang Bacilli ay nakahiwalay sa lupa, sariwa at tubig dagat, gayundin mula sa mga halaman. Maaari silang lumaki sa hanay ng temperatura mula 5 hanggang 75 ° C, at ang kanilang kaligtasan sa loob matinding kondisyon nagtataguyod ng sporulation. Ang mga sugat sa ospital (pneumonia, septicemia, endocarditis, meningitis, atbp.) ay sanhi ng B. subtilis, B. cereus at B. megaterium (Fig. 4, tingnan ang color insert), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus, B . thuringiensis at B. sphaericus. Ang mga sugat ay medyo bihira, at ang kanilang pag-unlad sa mga tao ay pinadali ng malawakang pagkalat ng bakterya at mataas na katatagan kanilang pagtatalo sa iba't ibang impluwensya.

Ang Bacillus cereus ay isang ubiquitous, gram-positive, spore-forming, motile rod.

Systematic na posisyon ng microorganism.

Pamilya

Imprfecti ng fungi Eubacteriales Bacillaceae Bacillus subtilis

Nagdudulot sila ng mga sakit sa tiyan sa mga tao (pagtatae, atbp.), Pati na rin ang septicemia, endocarditis, at pinsala sa central nervous system. Ang sakit ay karaniwang panandalian at nawawala nang walang anumang paggamot, ngunit naiulat din ang mga nakahiwalay na pagkamatay. Ang pagkalason sa pagkain ng Bacillus cereus ay hindi naiulat dahil sa medyo mababang bilang ng mga kaso ng sakit na dulot nito (hanggang sa 1% ng kabuuan). Ang saklaw ng sakit ay nag-iiba ayon sa heograpiya. Kaya, sa ilang mga bansa ang mga ito ay nagkakahalaga ng mas mababa sa 1% ng lahat ng pagkalason sa pagkain, habang sa iba - higit sa 30%. Ang Bacillus cereus ay medyo madalas na nakahiwalay sa mga produkto, na ginagawang ang ganitong uri ng bakterya ay isang makabuluhang tagapagpahiwatig na organismo ng pagsubok para sa industriya ng pagkain. Ang mga pagkain na pinakamapanganib sa kontaminasyon ay karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, sopas, pampalasa at, lalo na, mga pagkain ng sanggol. Halos lahat ng mga strain ng Bacillus cereus ay gumagawa ng mga lason. Halos 95% ng Bacillus cereus isolate ay gumagawa ng cytotoxic enterotoxins. Sa mga ito, ang non-hemolytic enterotoxin (NHE) ay ginawa ng higit sa 90% ng mga strain, at ang hemolysin BL (HBL) ay ginawa ng humigit-kumulang 55% ng mga pinag-aralan na strain. Ito ay pinaniniwalaan na ang HBL at NHE ay nabuo sa bituka ng pasyente pagkatapos kumain ng mga pagkaing kontaminado ng vegetative cells o Bacillus cereus spores. Bilang karagdagan sa dalawang lason na ito, ang ilang mga strain ng Bacillus cereus ay gumagawa ng isang heat-stable na emetic enterotoxin (ETE). Ito ay pinaniniwalaan na ang ETE enterotoxin ay unang naiipon sa pagkain, kadalasan sa mga pagkaing starchy tulad ng kanin at pasta. Para sa mga kadahilanang ito, ang pagsubaybay sa mga produktong ito para sa nilalaman ng enterotoxin gamit ang maaasahang pinabilis na mga pamamaraan ng pagsubok ay nagiging lalong mahalaga.

Pathogenicity, lawak ng sakit

Bacillus cereus - Dextrose casein-peptone agar

Ang Bacillus cereus ay isang oportunistikong microorganism na nagdudulot ng sporadic food poisoning sa mga tao. Ang Bacillus cereus ay nasa lahat ng dako sa kalikasan Ang etiological na papel ng Bacillus cereus sa pagkalason sa pagkain ay orihinal na pinag-aralan at inilarawan ni Hauge noong 1950. Ang pinagmulan ng pagkalason sa pagkain na dulot ng Bacillus cereus ay unang itinuturing na mga produktong culinary na naglalaman ng potato starch. Pagkatapos ay inilarawan ang mga paglaganap ng katulad na pagkalason na dulot ng halaman, karne, isda at iba pang produktong pagkain. Ang Bacillus cereus ay pinakamabilis na dumami sa mga durog na produkto (minced meat, cutlets, sausage, creams). Hindi hihigit sa 100 cell/g ang pinapayagan sa mga hilaw na materyales; ang pagkakaroon ng Bacillus cereus sa de-latang pagkain ay hindi pinapayagan. Sa isterilisadong de-latang karne, napapailalim sa itinatag na mga teknolohikal na kondisyon, walang mga selula ng bacterium na ito. Kapag nananatili ang mga mabubuhay na spore sa isang de-latang produkto, ang pathogen ay maaaring dumami sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-iimbak ng de-latang pagkain sa 20 o C. Kasabay nito, lumilitaw ang isang kulay-abo na patong sa ibabaw ng produkto, ang amoy at pagbabago nito. Ang Bacillus cereus ay maaari ding maging sanhi ng diarrheal syndrome sa mga hayop, ibon at insekto 6-18 oras pagkatapos kumain ng kontaminadong pagkain. Pangunahing ito ay dahil sa ilang uri ng lason (NHE, HBL, bc-D-ENT) na nasa kontaminadong pagkain, at kasunod nito ay dahil sa pagdami ng bacteria sa bituka. Ang complex na ito ng Bacillus cereus toxins ay nagdudulot ng cytotoxic effect at fluid secretion sa bituka. Kapag ang isang bioassay ay ginawa sa mga daga, ang mga hayop ay nakakaranas ng nekrosis ng balat sa lugar ng iniksyon at kasunod na kamatayan.