Ang nilalaman ng artikulo
Ang pangalan ay ibinigay bilang parangal kay A. Yersin. Kasama sa genus Yersinia ang ilang mga species, kung saan ang Y. pestis, Y. enterocolitica, at Y. pseudotuberculosis ay pathogenic para sa mga tao. Ang mga ito ay gram-negative, non-spore-forming rods. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng biochemical, antigenic at iba pang mga katangian.
Salot ng Yersinia
Ang causative agent ng plague Y. pestis ay natuklasan ni A. Yersin noong 1894.Morpolohiya at pisyolohiya
Maikli, hugis-barrel na mga stick na may bilugan na dulo. Nabahiran ng methylene blue bipolar. Hindi sila bumubuo ng mga spores at walang flagella. Bumubuo sila ng kapsula (Larawan 20.16 sa color plate, 20.17). Ang Y. pestis ay heterotrophic bacteria na hindi nangangailangan ng nutrient media. Lumalaki sila sa malawak na hanay ng temperatura (5°-37°C). Sa agar media ito ay bumubuo ng mga patag na kolonya na may hindi pantay na mga gilid, na kahawig ng isang lace na panyo. Sa likidong media, ang mga natuklap at maluwag na sediment ay nabuo. Ang isang bilang ng mga asukal ay nagbuburo sa pagbuo ng acid (Talahanayan 20.10.). Ang causative agent ng plague ay gumagawa ng hyaluronidase, fibrinolysin, coagulase, at protein kinase.Mga antigen
Y. pestis ay may ilang mga antigens. Ang F1 antigen ay ang pangunahing bahagi ng istraktura ng ibabaw ng mga bacterial cell na may likas na protina. Ang V-antigen ay isa ring protina, ang W-antigen ay isang lipoprotein complex. Ang mga antigen na ito ay nauugnay sa pader ng cell. Ang Y. pestis ay may mga cross antigens sa iba pang Yersinia at enterobacteria (E. coli, Salmonella), pati na rin sa mga erythrocytes ng pangkat ng O ng tao.Pathogenicity at pathogenesis
Ang virulence ng plague pathogen ay pangunahing nauugnay sa pagdirikit nito sa mga epithelial cells ng iba't ibang organo at tisyu, depende sa pasukan ng impeksyon. Ang mga istraktura ng kapsula at ibabaw ay kasangkot sa pagdirikit pader ng cell. Ang iba't ibang mga enzyme at lason na ginawa ng mga bakteryang ito ay kasangkot sa pagsalakay at pagsalakay (pagpigil sa aktibidad ng phagocytic ng mga macrophage). Ang makabuluhang kahalagahan sa pathogenicity ng Y. pestis ay ang "mouse" na lason, na humaharang sa mga function ng cellular mitochondria ng atay at puso, at nagiging sanhi din ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang lason ng "mouse" ay tumutukoy sa mga lason sa protina na mahigpit na nakagapos sa bacterial cell, ang synthesis nito ay kinokontrol ng plasmid. Tulad ng iba pang mga toxin ng protina, binubuo ito ng dalawang subunits, ang isa ay responsable para sa paglakip ng lason sa host cell, ang isa para sa mga nakakalason na katangian. Kasama nito, ang toxicity at allergization ng katawan ay nauugnay sa LPS (endotoxin) at iba pang bahagi ng cell wall. Ang mga enzyme tulad ng plasmacoagulase at fibrinolysin, na naisalokal sa panlabas na lamad ng bacterial cell, ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa virulence ng plague bacteria. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa pag-activate ng pandagdag at ang hitsura ng pagdurugo at nekrosis sa mga lymph node. Ang mga kadahilanan ng pathogen ay naka-encode sa chromosome at plasmids.Pathogenesis at mga klinikal na anyo
Ang pathogenesis at mga klinikal na anyo ng salot ay nakasalalay sa entry point ng impeksyon. Mayroong cutaneous, bubonic, pneumonic at iba pang klinikal na anyo ng salot. Sa pinababang resistensya ng katawan sa isang malaking dosis ng pathogen, maaaring mangyari ang isang pangunahing septic form ng sakit. Ang pangalawang sepsis ay nangyayari sa anumang klinikal na anyo ng salot. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay naglalabas ng pathogen sa ihi, plema, at dumi. Ang pangunahing pneumonic na anyo ng salot ay nangyayari kapag nahawahan ng isang ruta ng aerosol, ang pangalawang anyo ay hematogenous bilang isang komplikasyon. Bago ang pagdating ng mga antibiotics, ang rate ng pagkamatay mula sa salot ay napakataas.Ang kaligtasan sa sakit
Ang post-infectious immunity ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na tensyon na nauugnay sa humoral (antibodies) at cellular (phagocytosis) na mga kadahilanan.Ekolohiya at epidemiology
Ang salot ay isang zoonotic infection na may natural na focality. Ang reservoir ng impeksyon ay rodents (gophers, tarabagans, marmots, gerbils, atbp.). Ang mga tagapagdala ay mga pulgas. Ang mga paglaganap ng salot sa mga tao ay karaniwang nauuna sa mga epizootics sa mga daga. Ang salot ay kumakalat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets mula lamang sa mga pasyente anyo ng baga salotSalot
Ang salot ay isang talamak, zoonotic, lalo na mapanganib, nakakahawang sakit sa quarantine na may mga sugat sa balat, mga lymph node, baga, hemorrhagic septicemia at pagkalasing. Ang causative agent ng plague, Yersiniapestis, ay kabilang sa genus Yersinia ng pamilya Enterobacteriaceae. Bago ang genus na ito ay may dalawa pang uri ng Yersinia na pathogenic para sa mga tao: Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica. Bilang karagdagan sa tatlong pangunahing pathogen ng yersiniosis, 8 higit pang mga species ang nakikilala; wala silang kabuluhan sa nakakahawang patolohiya ng tao, bagaman ang ilan sa mga ito ay maaaring paminsan-minsang magdulot ng mga oportunistikong impeksiyon. Ang pinagmulan ng salot sa kalikasan ay iba't ibang uri ligaw at alagang hayop, mga daga, at ang kanilang mga tagadala ay mga pulgas. Tumagos sa komunidad ng tao, ang impeksyon ng salot ay maaaring maging isang anthroponosis, na kumakalat sa anyo ng mga epidemya at pandemya. Ang sanhi ng salot ay may ilang antigens, ang pinaka-pinag-aralan kung saan ay D-, F1-, T-, V- , W. Ngunit ang serological typing nito ay hindi pa sapat na nabubuo at hindi ginagamit sa nakagawiang laboratory practice. Isinasagawa ang microbiological testing upang masuri ang sakit, matukoy ang impeksyon ng mga hayop at vector sa endemic foci at magtatag ng kontaminasyon sa Yersinia iba't ibang bagay kapaligiran. Sa kasong ito, ang bacterioscopic, bacteriological, biological at serological na pamamaraan ay ginagamit, pati na rin ang isang allergy test na may pestin para sa retrospective diagnosis. Ang unang kaso ng salot sa mga tao ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng paghihiwalay ng pathogen.Pagkuha ng materyal
Ang pagkuha ng materyal para sa pananaliksik, pati na rin ang lahat ng mga yugto ng paghihiwalay ng pathogen at pagtatrabaho sa mga rodent o mga hayop sa laboratoryo, ay isinasagawa sa mga anti-plague suit ng unang uri. Sa laboratoryo kinakailangan na lumikha ng mahigpit na mga rehimeng anti-epidemya at pagdidisimpekta, na kinokontrol mga espesyal na tagubilin. Depende sa klinikal na anyo ng salot, ang mga sumusunod na materyales ay kinuha mula sa pasyente: paglabas mula sa isang ulser o carbuncle (form ng balat); punctate mula sa bubo (bubonic form), dugo (sa lahat ng anyo), feces at cerebrospinal fluid(para sa mga sugat sa bituka o meninges). Mahalagang kunin ang materyal bago simulan ang antibiotic therapy. Kapag nagpapadala ng sectional material, kinukuha ang dugo, Utak ng buto, mga piraso ng parenchymal organ. Bilang karagdagan, ang mga buhay at patay na rodent, pulgas, produktong pagkain, tubig. SA sa ibang Pagkakataon sinusuri nila ang hangin, naghuhugas mula sa ibabaw ng mga bagay. Ang kinuha na materyal ay inilalagay sa mga garapon ng salamin na may ground-in stoppers, na nakabalot sa papel na waks, ang labas ay pinunasan ng isang 5% na solusyon ng Lysol, isang label na nakadikit kung saan nagpapahiwatig ng petsa, lugar, kalikasan ng materyal, pangalan ng pasyente, at diagnosis. Ang mga lata ay inilalagay nang mahigpit sa mga selyadong lalagyan, na may label na "itaas" at ipinadala sa pamamagitan ng opisyal na transportasyon na may mapagkakatiwalaan sa pinakamalapit na anti-plague institution o laboratoryo para sa diagnostics lalo na mapanganib na mga impeksiyon. Ang mga tauhan na nangongolekta ng materyal ay sasailalim sa kumpletong sanitary treatment.Bacterioscopy
Ang 5-6 na pahid ay inihanda mula sa materyal na pagsubok sa laboratoryo, na naayos na may ethanol o pinaghalong alkohol at eter sa loob ng 15-20 minuto. Ang isang smear ay nabahiran ng Gram, ang pangalawa ay may methylene blue, ang pangatlo ay may label na fluorescent serum laban sa Y. pestis (direktang RIF), 2-3 smear ang naiwan sa reserba. Ang pagtuklas sa mga smear ng katangian, bipolar na kulay, ovoid, gramo-negatibong bakterya, na nagbibigay din ng isang tiyak na luminescent glow sa anyo ng isang maliwanag na berdeng halo sa paligid ng mga cell, na may katangian klinikal na sintomas at isinasaalang-alang ang epidemiological na sitwasyon, nagbibigay ng karapatang gumawa ng isang paunang pagsusuri ng salot.Pananaliksik sa bakterya
Sa kabila ng katangian klinikal na larawan sakit, bacteriological diagnostics ay dapat na isagawa sa lahat ng mga kaso. Para sa mga pananim, ang mataas na masustansyang media na may pagdaragdag ng mga pampasigla sa paglaki ay ginagamit, bagaman ang plague bacilli ay hindi mapagpanggap sa nutrient media. Ang mga materyales na pinag-aaralan, na hindi kontaminado ng dayuhang microflora (dugo, bumulong ng punctate, cerebrospinal fluid), ay inihahasik sa mga vial na naglalaman ng 50-100 ml ng MPB at kahanay sa mga plato na may MPA o Hotinger agar. Ang materyal na kontaminado ng kasamang flora ay inihasik sa MPA na may sodium sulfite, Tumansky medium (MPA na may 1% hemolyzed na dugo at gentian violet sa konsentrasyon na 1:100000-1:400000) o naka-box (0.15% semi-liquid agar na may 0.3% hemolyzed). dugo at gentian violet 1:200000). Upang hindi aktibo ang plague phage, 0.1 ml ng antiphage serum ay inilapat sa ibabaw ng solid media at pantay na ipinamamahagi. Ang mga pananim ay lumaki sa 28 ° C at 37 ° C. Pagkatapos ng 18-20 na oras, lumilitaw ang isang pelikula sa likidong media na may mga pormasyong tulad ng sinulid, katulad ng mga stalactites, ibinaba, at isang maluwag na sediment ang nabuo sa ibaba. Ang pagbuo ng mga kolonya sa siksik na media ay dumaan sa tatlong yugto. Pagkatapos ng 10-12 oras, sa ilalim ng mikroskopyo, ang paglago ay kahawig ng isang kumpol ng mga walang kulay na plato (ang yugto ng "basag na salamin"). Sa paglaon (18-20 oras), nabuo ang mga kolonya na may matambok na maulap na puting sentro na napapalibutan ng mga scalloped na mga hangganan (ang yugto ng "lace handkerchief"). Pagkatapos ng 40-48 na oras, ang yugto ng "mga kolonya ng may sapat na gulang" ay magsisimula sa isang brownish na sentro at tulis-tulis na peripheral zone. Inihahanda ang mga pahid mula sa mga tipikal na kolonya, nilagyan ng Gram at methylene blue, at nilagyan ng subculture sa slanted agar (o sabaw) upang ihiwalay ang isang purong kultura. Kinabukasan, pagkatapos matiyak na malinis ang kultura, sinimulan nilang kilalanin ito. Upang gawin ito, ang isang agglutination at precipitation reaction ay isinasagawa gamit ang diagnostic antisera laban sa somatic at capsular antigens, isang RNGA ay ginaganap na may lyophilized erythrocyte antibodies upang masuri ang ina, isang lysis test na may plague bacteriophage, at ang impeksyon ay inoculated na may purong kultura ng Guinea pig. Dapat matukoy ang pagiging sensitibo sa antibiotic gamit ang disk difusion method sa agar o ang paraan ng serial dilution sa sabaw. Ang purong kultura ay inoculated sa Hiss media upang matukoy ang mga katangian ng enzymatic. Ang ahente ng sanhi ng salot ay nabubulok ang glucose, mannitol, galactose, levulose, xylose sa acid; ang ilang mga strain ay nagbubunga ng arabinose at glycerol. Ang mga strain ng Svizhovidileni ay hindi nabubulok ang adonite, rhamnose at sucrose, hindi naglalabas ng oxidase, urease, ngunit mayroong enzyme catalase, hindi curdle milk, huwag bumuo ng indol . Kinakailangang ibahin ang Y. pestis mula sa iba pang Yersinia. Ang mga unang palatandaan para matukoy ang sanhi ng salot ay ang pagsasama-sama ng kulturang antiserum, lysis ng isang bacteriophage ng salot at isang positibong bioassay.Biyolohikal na pananaliksik
Ang biological na pananaliksik kapag nag-diagnose ng salot ay sapilitan. Biological sample inilagay kapwa sa pangunahing materyal at may nakahiwalay na purong kultura. Ang mga Guinea pig at, mas karaniwan, ang mga puting daga ay ginagamit para sa impeksyon. Kung ang materyal ay hindi kontaminado ng kasamang microflora (dugo, bubo punctate), ito ay ibinibigay sa subcutaneously o intraperitoneally. Kung ang materyal ay kontaminado ng mga dayuhang flora, ang impeksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuskos ng emulsified na materyal sa depilated at scarified na balat ng tiyan ng isang Guinea pig. Sa isang positibong bioassay, ang mga hayop ay namamatay pagkatapos ng 2-3 araw kapag nahawahan lukab ng tiyan, o pagkatapos ng 5-7 araw - kapag inilalapat ang materyal sa balat. Ang mga patay na baboy ay binuksan at pinag-aralan ang mga pathoanatomical na pagbabago: vascular hyperemia, pagpapalaki ng atay, pali, lymph node, ang pagkakaroon ng mga necrotic na lugar sa kanilang ibabaw at sa hiwa. Ang mga smear at impression smear ay ginawa mula sa dugo at parenchymal organ, at ang kultura ay isinasagawa sa nutrient media. Natagpuan sa mga pahid malaking halaga bipolar stained gram-negative ovoid rods. Ang mga dalisay na kultura na nakahiwalay sa mga hayop ay nakikilala sa parehong paraan tulad ng mga kultura pagkatapos ng bacteriological na pagsusuri. Ang mga bangkay ng Guinea pig, bilang mga ligaw na daga sa ilalim ng pag-aaral, ay inilulubog sa isang 5% Lysol solution at pagkatapos ay sinusunog.Serological diagnosis
Ang serological diagnosis ng salot ay hindi malawakang ginagamit. SA Kamakailan lamang Ginagawa ang RNGA gamit ang mga diagnostic ng erythrocyte kung saan na-adsorbed ang Y pestis capsular antigen. Ang diagnostic titer ay itinuturing na isang serum dilution na 1:40. Sa pangkalahatan serological reaksyon Ang mga ito ay karaniwang isinasagawa para sa retrospective diagnosis at sa panahon ng mass epizootic na pagsusuri ng mga rodent sa endemic foci ng salot.Pinabilis na mga pamamaraan ng diagnostic
Iminungkahing paraan ng pagpapahayag para sa pagtukoy ng sanhi ng ahente ng salot gamit ang mga fluorescent antibodies, sa RNGA gamit ang antibody erythrocyte diagnosticums. Ginagawa nilang posible na makilala ang Y. pestis sa materyal na pagsubok pagkatapos ng 2 oras. Kasama rin sa mga pinabilis na pamamaraan ng diagnostic ang reaksyon ng pag-ulan sa karaniwang mga agarang plato na may anti-plague serum at ang pamamaraan mabilis na paglaki ang causative agent ng plague sa selective media gamit ang isang bacteriophage. Upang gawin ito, ang 0.2-0.3 ml ng materyal ay inihasik sa 4 na test tube na may boxed medium at 0.1 ml ng agar sa isang Petri dish. Ang 0.2-0.3 ml ng plague phage ay idinagdag sa isa sa mga test tube. Ang mga pananim ay incubated sa 28°C sa loob ng tatlong oras. Mula sa mga test tube kung saan nakikita ang paglaki, 2 smears ang inihanda at nabahiran ng Gram at methylene blue. Sa positibong resulta ang mga smear ay nagpapakita ng mga kadena ng gram-negative ovoid rods na nabahiran ng bipolarly. Walang paglaki sa test tube na may phage. Mula sa isang tubo ng paglago, ang 0.4 ml ng materyal ay iniksyon sa lukab ng tiyan ng ilang mga daga. Pagkatapos ng 8-10 oras, ang mga plato ng agar ay sinusuri upang matukoy ang paglaki ng pathogen ng salot.Pagkalipas ng 10-12 oras, ang mga daga ay papatayin, ang exudate at ang materyal mula sa mga parenchymal organ ay inoculated sa mga test tube na may semi-liquid agar at sinusuri sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas. Kaya, ang paunang resulta ay nakuha pagkatapos ng 4 na oras, at ang huling resulta pagkatapos ng 18-20 na oras. Para sa retrospective diagnosis ng salot, isang allergy test na may pestin ang ginagamit.Pag-iwas at paggamot
Partikular na pag-iwas isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabakuna na may live o kemikal na bakuna. Ang una ay inihanda mula sa isang EV strain. Sa Russian Federation ito ay inilapat live na bakuna. Pagkatapos ng isang solong pangangasiwa, ang tagal ng kaligtasan sa sakit ay umabot sa 6 na buwan. Ang Streptomycin at iba pang antibiotic ay ginagamit para sa paggamot.Ang genus Yersinia ay inayos noong 1946 at pinangalanan (sa mungkahi ni van Loghem) bilang parangal kay Alexandre Yersin. Noong nakaraan, ang bakterya ng genus na ito ay inuri bilang genus Pasteurella. Ngayon ang genus Yersinia ay kinabibilangan ng mga microorganism ng 11 species (Y. aldovae, Y. bercow, Y. enterocolitica, Y. fredenksenii, Y. intermedia, Y. kristensenii, Y. mollaretii, Y. pestis, Y. pseudotuberculosis, Y. rohdei at Y. ruckeri), uri ng mga species - Y. pestis. Mula noong 1954, ang bakterya ng genus Yersinia ay kasama sa pamilyang Enterobacteriaceae.
Morpolohiya
Kadalasan, ang mga selula ng Yersinia ay may hugis-itlog na hugis (coccobacilli); na may pagtaas ng temperatura ng paglilinang (mula sa 37 o C), ang bakterya ay mas madalas na nasa anyo ng mga tungkod. Nabahiran sila ng gram-negative, ang bipolar staining ay posible (maaaring magsilbing differential sign kapag sinusuri ang Y. pestis). Ang mga rod ay madaling kapitan ng polymorphism, na bumubuo ng filamentous, flask-shaped o spherical (involutional) forms sa ilalim ng suboptimal na mga kondisyon (halimbawa, sa agar na naglalaman ng table salt). Depende sa mga species (ilang mga strain ng Y. ruckeri at ang species Y. pestis) at temperatura ng paglilinang, maaari silang maging mga mobile at immobile na sporogenous rod (minsan coccobacilli) na may sukat na 1-3 x 0.5-0 8 µm. Ang bacteria ay hindi kumikibo sa 37°C, ngunit mobile kapag lumaki sa temperaturang mas mababa sa 30°C (mobile species - peritrichous). Ang ilang mga strain ng Y. ruckeri at lahat ng isolates ng Y. pestis ay hindi kumikibo (ngunit ang Brownian motion ay napakalinaw) at may kapsula, habang ang ibang mga species ay may capsular substance.
Ang Y. pestis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang morphologically isolated na nucleoid, pinaka-malinaw na nakikita sa involutional giant cells, at isang kakulangan ng motility.
Ang mga species ng Yersinia ay bumubuo ng grayish-mucous (S-forms) o magaspang na R-colonies, at ang mga transitional form ay nakahiwalay din. Ang mga virus na strain ay bumubuo ng mga kolonya ng R. Ang mikroskopikong pagsusuri ng mga kolonya ng Y. pestis ay nagpapakita ng mga kolonya ng dalawang uri: mga bata - mga microcolonies na may hindi pantay na mga gilid ("basag na salamin"), kalaunan ay nagsasama sila, na bumubuo ng mga pinong flat formation na may mga scalloped na gilid ("lace na mga panyo"), mga mature - malaki na may isang kayumanggi butil-butil na gitna hindi pantay na mga gilid ("daisies"). Marami, lalo na ang virulent, strain ng Y. pestis ay may kakayahang gumawa ng dark pigment at binabawasan ang mga tina (Janus green, indigo, methylene blue) sa mga reaksyon ng dehydrogenation. Sa slanted agar, pagkatapos ng 48 oras sa 28° C, isang kulay-abo-puting patong ang bumubuo, na lumalaki sa daluyan. Sa sabaw, pagkatapos ng 48 oras ay bumubuo sila ng isang maselan na pelikula sa ibabaw at isang patumpik-tumpik na sediment; kapag lumaki sa isang aerated na sabaw, nagbibigay sila ng homogenous na paglaki; lumalaki din sila sa gelatin nang hindi nagiging sanhi ng pagkatunaw nito.
Sa solid media, ang mga kolonya ng Y. enterocolitica ay maliit, makintab, kadalasang matambok na may mala-bughaw na tint sa ipinadalang liwanag. Kapag nilinang (48 oras sa 37°C) sa Endo medium, ang mga kolonya ay may kulay rosas na tint. Ang polymorphism ng mga kolonya ay mahinang ipinahayag. Sa panahon ng pagtanda, ang Y. enterocolitica ay madalas na nagpapakita ng magkakaugnay na paglaki. Ang mga bakterya ay nagpapakita ng aktibidad ng pectinase; sa pectin agar, ang mga kolonya ay napapalibutan ng isang liquefaction zone. Kapag nilinang sa likidong media, nagiging maulap ang mikroorganismo. Karaniwang tinatanggap na ang mga virulent strain ng Yersinia ay bumubuo ng mga R-colonies, ngunit para sa Y. enterocolitica ang pagbuo ng mga magaspang na kolonya ay uncharacteristic.
Talahanayan 14. Non-pathogenic Yersinia na nakahiwalay sa mga tao
Talahanayan 15. Mga katangian ng pagkakaiba ng bakterya ng genus Yersinia
|
Pagsubok o substrate |
Yersinia bercovieri |
Yersinia enterocolitica |
Yersinia frederiksenii |
Yersinia intermedia |
Yersinia kristensenii |
Yersinia mollaretii |
Yersinia pestis |
Yersinia pseudotuberculosis |
|
Pagbuo ng indol | ||||||||
|
Reaksyon ng Voges-Proskauer | ||||||||
|
Simmons Citrate | ||||||||
|
Aktibidad ng urease | ||||||||
|
Ornithine decarboxylase | ||||||||
|
Melibiose fermentation | ||||||||
|
Raffinose fermentation | ||||||||
|
Pagbuburo ng sorbitol | ||||||||
|
Pagbuburo ng sucrose | ||||||||
|
Pagbuburo ng rhamnose | ||||||||
|
Pagbuburo ng mucat |
* Posibleng positibong reaksyon sa mga bagong nakahiwalay na strain.
Ginagamit ng seksyong ito ang mga resulta ng gawaing disertasyon ni D.A. Pomerantsev.
Talahanayan 16. Mga pagkakaiba-iba na katangian ng bakterya ng genus Yersinia depende sa temperatura ng paglilinang (25-28°C / 37°C)
|
Pagsubok o substrate |
Y. enterocolitica |
Y. frederikseilii |
Y. pseudotuberculosis |
|||||
|
Reaksyon ng Voges-Proskauer | ||||||||
|
Simmons Citrate | ||||||||
|
Mobility | ||||||||
|
Melibiose fermentation | ||||||||
|
Raffinose fermentation | ||||||||
|
Pagbuburo ng rhamnose | ||||||||
|
Pagbuburo ng salicin | ||||||||
|
Pagbuburo ng mucat | ||||||||
|
Hydrolysis ng esculin | ||||||||
|
Aktibidad ng urease |
Ang mga limitasyon sa temperatura para sa paglago ng Yersinia ay nag-iiba mula 0 hanggang 39°C (para sa Y.pestis hanggang 45°C); pinakamainam na paglago - 28-30°C; ang temperatura na 37°C ay pumipili para sa pagbuo ng Y.pestis capsule. Ang mga limitasyon ng pH para sa paglago ay nasa loob ng 5.8-8.0; Ang pinakamainam na pH ay 6.9-7.2. Lumalaki sila nang maayos sa simpleng nutrient media; ang mabagal na paglaki ng bakterya (hanggang 3 araw) ay maaaring mapabilis sa pamamagitan ng pagdaragdag ng hemolyzed na dugo o sodium sulfate (Y. pseudotuberculosis ay halos hindi lumalaki sa medium ng Ploskirev). Ang pinaka-kanais-nais na temperatura para sa paghihiwalay ng Y. enterocolitica ay 22-29°C. Sa motility media (hal., ang mga naglalaman ng indole at ornithine), ang Y. enterocolitica ay hindi kumikibo o hindi aktibo sa 35°C at motile sa 25°C.
Ang genus Yersinia ay kabilang sa pamilya ng Enterobacteriaceae at may kasamang ilang mga species: Yersinia pestis- sanhi ng ahente ng salot; Yersinia pseudotuberculosis - ang causative agent ng pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, atbp.
Ang Yersinia enterocolitica ay laganap sa kalikasan. Karaniwan silang nakatira sa katawan ng mga daga at madalas na matatagpuan sa mga alagang hayop.
Morpolohiya. Maliit na gram-negative rod na may bilugan na dulo. Ang average na laki 0.8-1.2 × 0.3-0.7 µm, ngunit sa mga lumang pananim maaari silang mas mahaba at may hitsura ng mga thread. Mobile. Walang pagtatalo.
Paglilinang. Facultative anaerobes. Lumalaki sila nang maayos sa simpleng nutrient media. Ang pinaka-kanais-nais na temperatura para sa paglago ay 22-28 ° C.
Sa MPA sila ay bumubuo ng maliliit, makintab, walang kulay na mga kolonya (mga patak ng hamog), na lumalaki sa laki habang tumatagal ang panahon ng paglaki (sa 22-25° C). Kapag nilinang sa 37° C, ang mga kolonya ay malabo, may hindi pantay na scalloped na gilid at isang convex center.
Maaari silang lumaki na may mataas na nilalaman ng sodium chloride sa medium (hanggang 4%).
Mga katangian ng enzymatic. Sinisira nila ang glucose nang hindi gumagawa ng gas at hindi nag-ferment ng sucrose. Ang hydrogen sulfide ay hindi nabuo, ang pagbuo ng indole ay hindi naaayon.
Pagbuo ng lason. Naglalaman ng endotoxin. Ang ilang mga strain ay gumagawa ng isang exotoxin.
Antigenic na istraktura. Ang Y. enterocolitica ay may O-, K- at H-antigens. Ang O-somatic antigen ay isang lipopolysaccharide. Ang mga causative agent ng mga sakit ng tao ay kadalasang nabibilang sa mga serovar O9, O3, O5.
Paglaban sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Para maapektuhan mataas na temperatura hindi matatag. Sa 100 ° C sila ay namamatay kaagad, kapag pinainit sa 60-80 ° C - pagkatapos ng 15-20 minuto. Ang mga ito ay mahusay na napanatili sa mababang temperatura (-15 -20 ° C), sa 4-14 ° C hindi lamang sila nabubuhay, ngunit nagpaparami din. Diretso sikat ng araw pinapatay sila sa loob ng 30 minuto, nakakalat - pagkatapos ng 6-8 na oras. Mabilis silang namamatay kapag natuyo. Maaari silang magpatuloy sa mga produktong pagkain sa loob ng mahabang panahon at kahit na dumami.
Ang mga solusyon ng mga disinfectant (sublimate, chloramine, phenol) ay pumapatay sa Yersinia sa loob ng ilang minuto.
Pagiging madaling kapitan ng hayop. Ang mga hayop sa laboratoryo ay halos hindi sensitibo sa Y. enterocolitica. Sa ilalim ng mga natural na kondisyon maaari silang maging sanhi malubhang sakit rodents, baboy, pusa, aso, madalas na may nakamamatay na kahihinatnan.
Mga mapagkukunan ng impeksyon. Mas madalas na may sakit na mga hayop, mas madalas ang mga tao.
Mga ruta ng paghahatid. Pagkain.
Pathogenesis. Pagpasok sa bibig gastrointestinal tract, dumarami ang Yersinias. Minsan tumagos sila epithelial cells bituka at dumami sa loob nito. Ang endotoxin at mga nakakalason na sangkap na ginawa ng Yersinia ay nagdudulot ng talamak na gastroenterocolitis. Kapag ang mga pathogen ay tumagos sa dugo, ang bacteremia at isang pangkalahatang proseso ay bubuo, kung saan ang iba't ibang organo: atay, pali, atbp.
Pag-iwas. Sanitary control sa pag-iimbak at pagproseso ng mga produktong pagkain. Pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen sa mga pampublikong catering establishments at mga tuntunin sa personal na kalinisan.
Partikular na pag-iwas wala.
Paggamot. Antibiotics at sintomas na paggamot.
Pagsusuri sa microbiological
Layunin ng pag-aaral: paghihiwalay at pagkakakilanlan ng Yersinia mula sa pathological na materyal.
Materyal para sa pananaliksik
1. Pagdumi.
2. Suka at gastric lavage.
5. Uhog mula sa lalamunan at ilong, paglabas ng sugat.
6. Sectional na materyal.
Pangunahing paraan ng pananaliksik
Microbiological
Pag-unlad ng pag-aaral
Pangalawang araw ng pag-aaral
Ang mga kultura ay sinusuri sa Endo at EMS media. Pumili ng maliliit na bilog na makintab na kolonya. Ang mga ito ay inuri sa pinagsamang Russell o Olkenitsky medium. Ang mga pinggan ay iniiwan sa 20-28° C. Ang paghahasik ay ginagawa mula sa enrichment medium papunta sa Endo o EMS media.
Ikatlong araw ng pag-aaral
Ang mga plato na may mga inoculation ay muling sinusuri. Pumili ng mas malalaking kolonya (0.1-0.2 mm), bilog na may makinis na gilid, makintab na may pinkish tint. Inuri sila sa Russell o Olkenitsky medium. Tinitingnan nila ang mga plato na may mga kultura mula sa daluyan ng pagpapayaman, piliin ang mga kolonya na inilarawan sa itaas at ihiwalay ang mga ito sa daluyan ni Russell o Olkenitsky.
Suriin ang mga pananim sa Russell at Olkenitsky medium. Ang mga pahid ay ginawa at nabahiran ng Gram stain. Sa pagkakaroon ng maliliit na gram-negative rods (minsan polymorphic) na hindi nagbuburo ng lactose, nagbuburo ng glucose at urea, at hindi bumubuo ng hydrogen sulfide, ang subculture ay ginagawa upang matukoy ang kadaliang mapakilos (sa 18-20 ° C at 37 ° C) at sa Hiss media (mannitol, maltose, sucrose, rhamnose, gelatin, citrate).
Ikaapat na araw ng pananaliksik
Ulitin ang pagtingin sa mga plato at pinagsamang media. Ang mga resulta ng paglaki sa Hiss media, mobility agar, at gelatin ay isinasaalang-alang.
Kapag nagbukod ng mga gram-negative na rod na hindi bumabagsak sa lactose, rhamnose, hindi bumubuo ng hydrogen sulfide, ferment glucose, mannitol, sucrose, ay motile sa 22°C at hindi kumikibo sa 37°C, ang sagot ay ibinibigay: "Ang Yersinia enterocolitica ay may nahiwalay.”
Kontrolin ang mga tanong
1. Ano ang mga katangian ng Yersinia enterocolitica?
Maliit na coccobacteria na may flagella, pili at isang microcapsule. Walang pagtatalo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bipolar coloring. Ang Y. enterocolitica ay lumalaki nang maayos sa pangunahing media sa isang malawak na hanay ng temperatura. Maaari silang maiuri bilang mga katamtamang psychrophile.Mga antigen
Ang Y. enterocolitica ay may O-somatic at H-flagellar antigens. Para sa serological differentiation, ang kanilang mga pagkakaiba sa O-antigens ay ginagamit. Sa mga sakit ng tao, ang pinakakaraniwang mga serovar ay 03, 05, 06 at 08.Pathogenicity at pathogenesis
Ang virulence ng mga Yersinia na ito ay dahil sa kanilang pagdikit sa mga enterocytes, na kinabibilangan ng pili na pinagsama sa fibronectin, mga panlabas na protina ng lamad na nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng macrophage at platelet. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng cytoskeleton. Ang Yersinia na nahuli sa mga macrophage ay dumami sa kanila. Kasabay nito, ang Y. enterocolitica ay gumagawa ng phosphatase at protina kinase, na nakakagambala sa mga pag-andar ng macrophage. Nakakalason na epekto ng mga bacteria na ito ay nauugnay sa LPS at sa paglabas ng heat-stable na enterotoxin. Ang bituka yersiniosis ay nagpapakita ng sarili sa pag-unlad acute gastroenteritis, pati na rin ang malubha at septic na mga anyo, na mas madalas na nangyayari sa mga matatandang taong dumaranas ng malalang sakit.Ekolohiya at epidemiology
Ang intestinal yersiniosis ay isang anthroponotic-zoonotic infection. Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay mga taong may sakit at hayop, pati na rin ang mga carrier ng bakterya. Ang paghahatid ng impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng nutritional route na may mga kontaminadong produkto ng pagkain: prutas, gulay, ice cream. Ang isang espesyal na tampok ng bituka Yersinia ay ang kanilang kakayahang dumami sa mga produktong pagkain na nakaimbak sa mga refrigerator.Intestinal yersiniosis
Ang yersiniosis ng bituka ay sanhi ng Yersinia enterocolitica. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, na higit na nakakaapekto digestive tract, toxic-allergic manifestations, pagkakaiba-iba mga klinikal na anyo. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari sa pamamagitan ng nutritional route sa pamamagitan ng pagkain at tubig na kontaminado ng mga pagtatago ng mga may sakit na hayop. Ang pinagmulan ng impeksiyon para sa mga tao ay mga daga at hayop (baka, baboy, kambing, guya, kabayo) na may yersiniosis. Ang sakit na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga bansa sa mundo, ngunit mas karaniwan sa mga bansang Scandinavian. Ang mga sporadic na kaso ay sinusunod sa Ukraine. Ang antigenic na istraktura ng Y enterocolitica ay kumplikado. Batay sa likas na katangian ng O-antigen, 34 na serovar ay nakikilala. Ang karamihan sa mga kultura na nakahiwalay sa mga taong may sakit ay nabibilang sa serovars 03, 05, 08, 09. Microbiological diagnostics Ang intestinal yersiniosis sa maraming paraan ay katulad ng bacteriological studies para sa pseudotuberculosis. Kung pinaghihinalaan ang sakit na ito, dapat suriin ang dugo, dumi, suka, duodenal content, ihi, at cerebrospinal fluid. Sa mga pagtanggal sa pagpapatakbo vermiform apendiks at mga lymph node, ang mga kultura ay ginawa mula sa mga emulsified na organ na ito. Kung sa simula ng sakit ay may pamamaga ng pharynx at tonsils, ang uhog mula sa nasopharynx ay sinusuri.Ang mga kultura ay ginagawa sa siksik na kaugalian diagnostic Agari Endo o Ploskirev at enrichment medium (selenite broth). Upang ihiwalay ang Yenterocolitica mula sa mga dumi, ang mga dayuhang kumpanya ay nag-aalok ng siksik na pumipili na media na naglalaman ng cefsulodin, irgazan at novobiocin (CIN-arap) at Mac Conca agar. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglilinang ay 28-30 ° C. Sa mga media na ito, ang mga kolonya ay maliit, makintab, madalas na matambok, maasul na kulay. Sa agar, ang Endoi ay may malabong kulay ng erysipelas. Ang mga R-form ng mga kolonya ay hindi tipikal para sa species na ito ng Yersinia. Ang mga nakahiwalay na kolonya ay sinusuri nang mikroskopiko para sa motility sa 25 ° C, na-screen sa medium ni Olkenitsky at nakilala sa parehong paraan tulad ng Y. enterocolitica. Para sa serological diagnostics para sa intestinal ersiniosis, volumetric agglutination reaction, RNGA, at ELISA method ang ginagamit. Mahalagang gawin ang mga reaksyong ito gamit ang ipinares na sera. Ang pagtaas ng titer ng antibody ng 4 na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagiging tiyak nakakahawang proseso Posible rin na magsagawa ng allergy test para sa mga layuning diagnostic at pang-eksperimentong impeksiyon ng mga hayop sa laboratoryo.Pag-iwas at paggamot
Walang tiyak na pag-iwas. Ang mga antibiotics ay ginagamit para sa paggamot malawak na saklaw mga aksyon.| " |