Compression-ischemic lesion ng median nerve sa carpal (carpal) tunnel. Ipinakikita ng pananakit, pagbaba ng sensitivity at paresthesia sa lugar ibabaw ng palmar I–IV na mga daliri, ilang kahinaan at awkwardness kapag ginagalaw ang kamay, lalo na kapag kinakailangan na gumawa ng mga kapana-panabik na paggalaw gamit ang hinlalaki. Kasama sa diagnostic algorithm ang pagsusuri ng isang neurologist, electrophysiological testing, biochemical na pananaliksik dugo, radiography, ultrasound, CT o MRI ng pulso. Pangunahing konserbatibo ang paggamot - anti-inflammatory, decongestant, analgesic, physiotherapeutic. Kung nabigo ito, ipinahiwatig ang surgical dissection ng carpal ligament. Ang pagbabala ay kanais-nais sa kondisyon na ang mga hakbang sa paggamot ay napapanahon.

ICD-10

G56.0

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Carpal tunnel syndrome (carpal tunnel syndrome) ay compression at ischemia ng median nerve kapag bumababa ang volume ng carpal tunnel kung saan ito dumadaan, na dumadaan mula sa bisig hanggang sa kamay. Sa neurolohiya ito ay tumutukoy sa tinatawag na. tunnel syndromes. Ang carpal tunnel ay matatagpuan sa base ng kamay mula sa palmar surface nito, na nabuo ng mga buto ng pulso at ang transverse ligament na nakaunat sa kanila. Sa pagdaan dito, ang median nerve ay lumabas sa palad. Ang mga tendon ng finger flexor muscles ay dumadaan din sa kanal sa ilalim ng trunk ng median nerve. Sa kamay, pinapasok ng median nerve ang mga kalamnan na responsable para sa pagdukot at pagsalungat. hinlalaki, pagbaluktot proximal phalanges hintuturo at gitnang daliri, extension ng gitna at distal phalanges ang parehong mga daliri. Ang mga sensitibong sanga ay nagbibigay ng mababaw na sensitivity sa balat ng tenor (eminence ng hinlalaki), ang palmar surface ng unang tatlo at kalahati ng ika-4 na daliri, at ang dorsum ng distal at middle phalanges ng ika-2 at ika-3 daliri. Bilang karagdagan, ang median nerve ay nagsasagawa autonomic innervation mga brush

Mga sanhi ng Carpal Tunnel Syndrome

Ang Carpal tunnel syndrome ay nangyayari sa anumang proseso ng pathological na humahantong sa pagbawas sa dami ng tunel. Ang pagkahilig sa sakit ay maaaring dahil sa congenital narrowness o structural features ng canal. Kaya, ang mga kababaihan ay may mas makitid na carpal tunnel, at ang carpal tunnel syndrome ay nangyayari nang mas madalas sa kanila kaysa sa mga lalaki.

Ang isa sa mga dahilan para sa pagpapaliit ng carpal tunnel ay isang pinsala sa pulso: isang pasa, isang bali ng mga buto ng pulso, isang dislokasyon sa kasukasuan ng pulso. Sa kasong ito, ang dami ng kanal ay maaaring bumaba hindi lamang dahil sa pag-aalis ng buto, kundi pati na rin sa post-traumatic edema. May kundisyon labis na paglaki buto, isang pagbabago sa relasyon ng mga anatomical na istruktura na bumubuo sa carpal tunnel ay sinusunod sa kaso ng acromegaly. Maaaring magkaroon ng Carpal tunnel syndrome dahil sa nagpapaalab na sakit(synovitis, tenosynovitis, rheumatoid arthritis, deforming osteoarthritis, acute at chronic arthritis, joint tuberculosis, gout) at mga tumor (lipomas, hygromas, chondromas, synoviomas) ng pulso. Ang sanhi ng carpal syndrome ay maaaring labis na pamamaga ng tissue, na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, kabiguan ng bato, endocrine pathology (hypothyroidism, menopause, kondisyon pagkatapos ng oophorectomy, diabetes mellitus), pagkuha ng oral contraception.

Talamak nagpapasiklab na proseso sa lugar ng carpal tunnel ay posible na may patuloy na trauma na nauugnay sa propesyonal na aktibidad, na kinabibilangan ng paulit-ulit na pagbaluktot at pagpapalawig ng kamay, halimbawa, sa mga pianista, cellist, packer, karpintero. Iminumungkahi ng ilang mga may-akda na ang matagal na pang-araw-araw na trabaho sa isang keyboard ng computer ay maaari ring makapukaw ng carpal tunnel syndrome. Gayunpaman, ang mga pag-aaral sa istatistika ay hindi isiniwalat makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng insidente sa mga manggagawa sa keyboard at ng average na saklaw ng populasyon.

Ang compression ng median nerve ay pangunahing humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo nito, ibig sabihin, sa ischemia. Sa simula, tanging ang kaluban ng nerve trunk ang apektado habang tumataas ang compression, ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa mas malalim na mga layer ng nerve. Ang pag-andar ng sensory fibers ay unang nagambala, pagkatapos ay motor at autonomic fibers. Ang pangmatagalang ischemia ay humahantong sa degenerative na pagbabago sa nerve fibers, pagpapalit ng nervous tissue na may connective tissue elements at, bilang resulta, patuloy na pagkawala ng function ng median nerve.

Sintomas ng Carpal Tunnel Syndrome

Ang Carpal tunnel syndrome ay nagpapakita ng sarili sa sakit at paresthesia. Napansin ng mga pasyente ang pamamanhid, tingling, "lumbago" sa palad ng kamay at sa unang 3-4 na daliri ng kamay. Ang sakit ay madalas na kumakalat pataas sa loobang bahagi bisig, ngunit maaaring bumaba mula sa pulso hanggang sa mga daliri. Nailalarawan sa gabi masakit na pag-atake, pinipilit ang mga pasyente na magising. Ang tindi ng sakit at kalubhaan ng pamamanhid ay bumababa kapag hinihimas ang mga palad, ibinababa ang mga kamay pababa, nanginginig o winawagayway ang mga ito sa isang mababang estado. Ang Carpal tunnel syndrome ay maaaring bilateral, ngunit ang nangingibabaw na kamay ay mas madalas at mas malubhang apektado.

Sa paglipas ng panahon, kasama ang mga pandama na kaguluhan, ang mga paghihirap sa paggalaw ng kamay ay sinusunod, lalo na ang mga nangangailangan ng kapana-panabik na pakikilahok ng hinlalaki. Sa apektadong kamay, nahihirapan ang mga pasyente na humawak ng libro, gumuhit, humawak sa tuktok na handrail sa transportasyon, humawak cellphone malapit sa tainga, nagmamaneho ng kotse sa loob ng mahabang panahon, atbp. Nangyayari ang kawalan ng katumpakan at kawalan ng koordinasyon ng mga paggalaw ng kamay, na inilalarawan ng mga pasyente na parang "nahuhulog ang lahat sa kanilang mga kamay." Ang isang karamdaman ng autonomic function ng median nerve ay ipinahayag ng isang pakiramdam ng "pamamaga ng kamay," ang lamig nito, o, sa kabaligtaran, isang pakiramdam ng pagtaas ng temperatura sa loob nito, hypersensitivity sa sipon, pamumutla o hyperemia ng balat ng kamay.

Diagnosis ng carpal tunnel syndrome

Ang isang neurological na pagsusuri ay nagpapakita ng isang lugar ng hypoesthesia na naaayon sa zone ng innervation ng median nerve, isang bahagyang pagbaba sa lakas sa mga kalamnan na innervated ng median nerve, mga autonomic na pagbabago sa balat ng kamay (kulay at temperatura ng balat , ang marbling nito). Ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa na nagpapakita ng: Sintomas ng Phalen - ang paglitaw ng paresthesia o pamamanhid sa kamay sa panahon ng passive flexion at extension sa loob ng isang minuto, sintomas ni Tinel - pangingilig sa kamay na nangyayari kapag nag-tap sa lugar ng carpal tunnel. Ang tumpak na data sa paksa ng sugat ay maaaring makuha gamit ang electromyography at electroneurography.

Upang pag-aralan ang genesis ng carpal syndrome, isang pagsusuri sa dugo para sa RF, biochemistry ng dugo, radiography ng pulso at kamay, at ultrasound ay isinasagawa. dugtungan ng pulso, CT scan ng pulso joint o MRI, kung ipinahiwatig, ang pagbutas nito. Posibleng kumunsulta sa isang orthopedist o traumatologist, endocrinologist, o oncologist. Kinakailangan na ibahin ang carpal tunnel syndrome mula sa radial nerve neuropathy, ulnar nerve neuropathy, polyneuropathy ng upper extremities, vertebrogenic syndromes na sanhi ng cervical spondyloarthrosis at osteochondrosis.

Paggamot ng carpal tunnel syndrome

Ang basehan therapeutic taktika ay ang pag-aalis ng mga sanhi ng pagpapaliit ng carpal tunnel. Kabilang dito ang pagbabawas ng mga dislokasyon, immobilization ng kamay, pagwawasto ng mga endocrine at metabolic disorder, pagpapagaan ng pamamaga at pagbabawas ng tissue swelling. Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa ng isang neurologist, kung kinakailangan, kasama ng iba pang mga espesyalista. Ang isyu ng surgical treatment ay tinatalakay sa isang neurosurgeon.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay limitado sa immobilization ng apektadong kamay gamit ang splint sa loob ng humigit-kumulang 2 linggo, anti-inflammatory, analgesic, at decongestant pharmacotherapy. Ginagamit ang mga NSAID (ibuprofen, indomethacin, diclofenac, naproxen, atbp.), sa malubhang kaso resort sa reseta ng glucocorticosteroids (hydrocortisone, prednisolone), na may malubhang sakit na sindrom Nagsasagawa sila ng mga therapeutic blockade ng lugar ng pulso kasama ang pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics (lidocaine). Ang decongestant therapy ay isinasagawa gamit ang diuretics, pangunahin ang furosemide. Positibong epekto nagbibigay ng bitamina therapy na may gr. B, mud therapy, electrophoresis, ultraphonophoresis, compresses na may dimethyl sulfoxide. Ang vascular therapy na may pentoxifylline ay maaaring mabawasan ang median nerve ischemia. nikotinic acid. Pagkatapos makamit ang klinikal na pagpapabuti, ang physical therapy, hand massage, at myofascial massage ng kamay ay inirerekomenda upang maibalik ang nerve function at lakas sa mga kalamnan ng kamay.

Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo, ang carpal syndrome ay nangangailangan ng surgical treatment. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagputol ng transverse carpal ligament. Ginagawa ito sa isang outpatient na batayan gamit ang mga endoscopic technique. Na may makabuluhan mga pagbabago sa istruktura sa lugar ng carpal tunnel dahil sa imposibilidad ng paggamit ng mga endoscopic technique, ang operasyon ay isinasagawa bukas na pamamaraan. Ang resulta ng interbensyon ay isang pagtaas sa dami ng carpal tunnel at kaluwagan ng compression ng median nerve. 2 linggo pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaari nang magsagawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang kamay na hindi nangangailangan ng makabuluhang pagkarga. Gayunpaman, tumatagal ng ilang buwan para ganap na mabawi ang kamay.

Pagbabala at pag-iwas sa carpal tunnel syndrome

Sa napapanahon kumplikadong paggamot Karaniwang mayroon ang Carpal tunnel syndrome kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng compression ay hindi tumutugon sa kahit na ang pinakamainam na konserbatibong paggamot at nangangailangan ng operasyon. Ang pinakamahusay na postoperative prognosis ay para sa mga kaso na hindi sinamahan ng kabuuang pagkawala sensitivity at pagkasayang ng mga kalamnan ng kamay. Sa karamihan ng mga kaso, isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang paggana ng kamay ay naibalik ng humigit-kumulang 70%. Gayunpaman, ang awkwardness at kahinaan ay maaaring maobserbahan kahit na pagkatapos ng ilang buwan. Sa ilang mga kaso, ang pagbabalik ng carpal tunnel syndrome ay nangyayari.

Ang pag-iwas ay binubuo ng pag-normalize ng mga kondisyon sa pagtatrabaho: sapat na kagamitan sa lugar ng trabaho, ergonomic na organisasyon ng proseso ng trabaho, pagbabago ng mga uri ng aktibidad, at pagkuha ng mga pahinga. SA mga hakbang sa pag-iwas isama rin ang pag-iwas at napapanahong paggamot sa mga pinsala at sakit sa lugar ng pulso.

Carpal tunnel syndrome- ito ay mga traumatikong pagbabago na dulot ng patuloy na pag-igting kapag ang median nerve ay na-compress. Ang sakit ay kadalasang nalulutas laban sa background ng isang inflamed tendon.

Ang resulta ay maaaring:

• Pamamanhid at pananakit sa pulso o buong braso;
• Pakiramdam ng panghihina sa mga daliri at braso, pangunahin sa panahon ng pahinga sa gabi.

Ito ay pinaniniwalaan na estadong ito nauugnay sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

Mga sanhi ng sakit

Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang pagpapaliit ng carpal tunnel ng pulso o pagtaas ng tissue sa loob. Kapag nabali ang pulso, maaaring maapektuhan ng buto ang carpal tunnel.

Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga taong gumaganap ng mga propesyonal na tungkulin na may kaugnayan sa:

• Sa pamamagitan ng paglalapat ng pagsisikap;
• Hindi komportable na posisyon ng pulso;
• Mga instrumentong pang-vibrate;
• Monotonous na pag-uulit ng mga monotonous na paggalaw.

Sa kumbinasyon ng mga panganib, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit.

Ang sanhi ng sakit ay maaaring pamamaga ng synovial membrane. Habang tumataas ang presyon, humihinto sa normal na paggana ang nerve.

Ano ang mangyayari kapag ang isang nerve ay na-compress?

Ang suplay ng dugo sa panlabas na kaluban ng nerve ay bumagal at ang dugo ay humihinto sa pag-agos. Ang kundisyong ito ay tinatawag na ischemia. Sa una, ang panlabas na shell ng nerve ay apektado, ngunit habang tumataas ang presyon, ang panloob na bahagi nito ay nagiging mas makapal, habang ang mga bagong selula - fibroblast at scar tissue - ay nabuo.

Dahil dito, nakakaramdam ng sakit ang pasyente at namamanhid ang kamay. Kapag ang presyon ay normalize, ang mga sintomas ay mabilis na humupa. Sa kawalan napapanahong paggamot ang mga pagkakataong gumaling ay nabawasan o nawala.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente batay sa mga katangiang bahagi ng pamamanhid at mga sintomas ng pananakit. Ang isang katangian na tagapagpahiwatig ay ang sakit sa gabi at pamamanhid ng kamay.

Ang mahalagang impormasyon para sa diagnosis ay ang kawalan ng pinsala sa maliit na daliri. Upang suriin, ang pasyente ay inirerekomenda na kurutin ang kanyang maliit na daliri.

Ang susunod na grupo ng mga reklamo ay pamamanhid kapag ilang mga aksyon– pagmamaneho ng kotse o pagwawalis.

Kung ang mga sintomas ay nangyari pagkatapos ng pinsala, ito ay isinasagawa upang ibukod ang isang bali.

Upang makakuha ng karagdagang data, inireseta din ang electrical stimulation, sa tulong kung saan ang pagganap ng mga nerbiyos ng kamay at ang bilis ng pagpasa ng mga impulses sa pamamagitan ng nerve ay nasuri.

Mahalagang ibukod ang iba pang mga uri ng mga problema na nagdudulot ng pagtaas ng mga sintomas - sakit sa balikat, siko o leeg.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang ilang mga uri ng paggamot para sa carpal tunnel syndrome ay ginagamit, na inireseta ng doktor depende sa mga indibidwal na katangian ng klinikal na larawan.

Konserbatibo

Kinakailangang alisin o baguhin ang aktibidad na nagdulot ng mga umiiral na sintomas:

• Huwag magsagawa ng paulit-ulit na paggalaw ng brush;
• Huwag humawak ng vibrating tool;
• Huwag magsagawa ng mga aktibidad na nangangailangan na ibaluktot mo ang iyong pulso.
• Inirerekomenda na huminto sa paninigarilyo at mawalan ng labis na timbang.
• Sa mga unang yugto, ang sitwasyon ay gagawing mas madali sa pamamagitan ng pagsusuot ng brace upang hawakan ang pulso sa tamang posisyon.

Gamot

Ang mga anti-inflammatory na gamot at bitamina B-6 ay inireseta.

Ang mga iniksyon ng cortisone ay nagpapaginhawa sa pamamaga at pansamantalang binabawasan ang mga sintomas.

Physiotherapy

Ang mga partikular na ehersisyo ay maaaring makatulong na maiwasan o makontrol ang mga sintomas.

Ang layunin ay upang mapupuksa labis na presyon sa carpal tunnel.

Susuriin ng physiotherapist ang pagganap opisyal na tungkulin tungkol sa mga panganib at payuhan kung paano gawing normal ang sitwasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Sa hindi matagumpay na mga pagtatangka pagbawi konserbatibong pamamaraan Inirerekomenda ang operasyon gamit ang local anesthesia:

• Ang isang paghiwa ay ginawa sa palad (≤ 5 cm) upang makita nag-uugnay na tisyu;
• Ang transverse ligament ay pinutol;
• Pinagtahian ang balat.

Sa paglipas ng panahon, ang libreng espasyo sa pagitan ng mga dulo ng ligaments ay nagiging peklat.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Sa matagumpay na paggamot pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, naramdaman ang kaginhawaan.

Maaaring payuhan ka ng isang physical therapist kung paano maiiwasan ang pag-ulit ng problema sa hinaharap.

Ang paggamot ng carpal tunnel syndrome ay isinasagawa sa Moscow, sa klinika ng Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences. Maaari kang gumawa ng appointment online. Ang presyo ng paggamot at iba pang impormasyon ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagtawag sa tinukoy na numero ng telepono.

Carpal carpal tunnel syndrome ay isang patolohiya kung saan ang median nerve ay naka-compress sa lugar ng pulso. Masasabi natin na ang carpal tunnel syndrome ay ang sakit ng siglo, na kasalukuyang laganap, lalo na sa mga manggagawang IT na nagtatrabaho sa computer nang mahabang panahon. Ang sakit ay tumutukoy sa mga sakit sa neurological at kasama sa grupo ng tunnel neuropathies.

Ang sindrom ay nagpapakita ng sarili sa mga hindi kasiya-siyang sintomas: matagal na pamamanhid ng mga daliri at matinding sakit sa pulso. Ang paggugol ng mahabang oras sa computer, ang pare-parehong walang pagbabago na pag-load sa kamay kapag gumagamit ng isang robot na may mouse ay humahantong sa isang pagpapaliit ng anatomical canal, na kumukurot at nag-compress peripheral nerve sa carpal tunnel.

Ano ang carpal tunnel syndrome

Ang mga tunnel syndrome ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kumplikado klinikal na sintomas, sanhi ng pag-pinching at compression ng nerve sa makitid na espasyo, ang tinatawag na anatomical tunnels. Ang mga dingding ng naturang mga lagusan ay natural na mga channel na karaniwang malayang nagpapahintulot sa mga peripheral na sisidlan at nerbiyos na dumaan. Sa iba't ibang mga pathologies, sila ay makitid, na humahantong sa compression ng mga vessel at nerbiyos na dumadaan dito.

Ang patolohiya ay palaging matatagpuan sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay mas madalas na nagsasagawa ng monotonous na trabaho, na naglalagay ng stress sa mga kalamnan ng kamay. Sa mga lalaki, ang sakit ay nakakaapekto sa mga programmer na nagtatrabaho sa isang computer. Ang compression ng carpal nerve ay maaaring sanhi ng paninikip ng mga tendon na malapit sa median nerve, pati na rin ang pinsala sa nerve mismo: ang pampalapot at pamamaga nito.

Ang Carpal tunnel syndrome ay nabubuo bilang resulta ng mga paulit-ulit na paggalaw na gumagamit ng parehong mga kalamnan ng pulso. Ang mga unang sintomas ay lilitaw kapag gumagamit ng isang computer mouse, kapag ang kamay ay nasa palaging hindi tamang posisyon. Naglalagay ito ng maraming presyon sa pulso at maaaring kumplikado ng cubital tunnel syndrome. Ang computer mouse ang responsable sa pagkalat ng sakit sa buong mundo. At dahil ang mga computer ay nasa bawat tahanan at ang mga kabataan ay gumugugol ng maraming oras sa online, ang sakit ay nagiging katangian ng isang pandemya.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sindrom

Naisulat na namin sa itaas ang tungkol sa mga dahilan ng pag-unlad proseso ng pathological. Ang anumang mga proseso ng pathological na nagpapababa sa laki ng mga anatomical na kanal at nag-aambag sa compaction ng mga tisyu sa loob nito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng tunnel syndrome. Mayroong maraming karagdagang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sindrom. Kabilang dito ang:

1. Mga pinsala sa pulso (sprains, fractures, bruises);
2. Pagbubuntis. Sa oras na ito katawan ng babae madaling kapitan sa maraming phenomena, halimbawa, edema. Kapag ang isang malaking halaga ng likido ay naipon sa katawan, ang mga problema ay lumitaw sa mga nerve fibers, dahil ang pamamaga ay nakakaapekto sa altapresyon sa pulso, na humahantong sa nerve pinching.
3. Mga metabolic disorder ( diabetes).
4. Rheumatoid arthritis.
5. Hormonal imbalances. Sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal, pangunahin sa mga kababaihan, ang mga magkasanib na problema ay lumitaw, na kadalasang sinasamahan ng tunnel neuropathies.

Maaaring idulot ng mga problema sa itaas hindi kanais-nais na mga sintomas kapag ginagawa ang sumusunod:

• monotonous, monotonous na mga kilos ng kamay;
• na may awkward na posisyon ng kamay;
• habang nakikipag-usap sa isang mobile phone;
• kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo habang nagpapahinga sa pulso;
• sa panahon ng matagal na panginginig ng boses (paggawa gamit ang keyboard);
• kapag ginagamit ang mouse sa mahabang panahon (ang kamay ay nasa isang suspendido na estado).

Bilang karagdagan, ang sitwasyon ay maaaring maging kumplikado masamang ugali: paninigarilyo, alkohol, labis na katabaan.

Mga sintomas

Mga pangunahing sintomas na lumilitaw sa maagang yugto karamdaman, na nailalarawan sa pamamagitan ng tingling sa mga daliri, malubhang ngunit panandaliang sakit sa lugar ng median nerve. Habang lumalaki ang sakit, nagiging mas kumplikado at dumarami ang mga sintomas. Ang mga sintomas ay mas malinaw na nararamdaman sa gabi, na pumipigil magandang pahinga tao. Sa kasong ito, ang isang tao ay hindi makatulog hanggang sa umaga dahil sa labis na hindi kanais-nais na pamamanhid ng kamay at matinding sakit ay nagkakaroon siya ng hindi pagkakatulog at talamak na pagkapagod.

Ang sindrom ay may sariling katangian. Halimbawa, hindi manhid ang buong kamay, ngunit tatlo lamang sa mga daliri nito: hinlalaki, hintuturo, gitna at kalahati palasingsingan, ang maliit na daliri ay hindi kailanman apektado sa patolohiya na ito. Sa napaka-advanced na mga kaso, ang pag-andar ng kamay ay may kapansanan, imposibleng kuyumin ito sa isang kamao, at masakit na sensasyon kapag sinusubukang ikonekta ang hinlalaki at maliit na daliri, ang isang tao ay hindi maaaring kumuha ng isang bagay sa kanyang kamay at pagkatapos ay hawakan ito. Sa madaling salita, ito ay nilabag mahusay na mga kasanayan sa motor at ang mga kamay ay huminto sa pagsunod, na maaaring humantong sa pagkasayang ng kalamnan at kapansanan.

Ang isang tao ay nagiging walang magawa at mahina; hindi siya maaaring magmaneho ng kotse, makipag-usap sa telepono, magtrabaho sa isang computer, magsagawa ng mga aktibidad sa bahay, o mag-isa na pangalagaan ang kanyang sarili.

Ang lahat ng mga sintomas sa unang yugto ng sakit ay nababaligtad at maaaring ligtas na maalis. Sa mga advanced na kaso, maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot, kung saan ang kanal ay lumawak at ang mga labis na tendon ay tinanggal.

Kronolohiya ng mga sintomas:

1. Sa panahon ng monotonous at monotonous na mga paggalaw (halimbawa, sa computer, o kapag nagniniting), ang isang malakas na mapurol na sakit ay nangyayari sa lugar kung saan ang nerve ay dumadaan, na nagmumula sa hinlalaki, index at hinlalato. Upang maalis ang sakit, huminto lamang at makipagkamay ng ilang beses, at magpahinga din ng kalahating oras. Ang problema ay lumitaw dahil sa mahinang nerve patency at mahinang sirkulasyon. Naka-on sa puntong ito lahat ng sintomas ay nababaligtad.
2. Kung ang problema ay hindi pinansin sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ng isang tiyak na oras ang tingling at nasusunog na sensasyon sa kamay ay hindi na nawawala sa sarili, ngunit nagmumultuhan sa tao kahit na sa mga oras na walang pasok para sa ilang oras, nagiging isang pare-parehong mapurol na sakit. Ang sanhi ng patuloy na pananakit ay ang paninikip ng litid na matatagpuan sa paligid ng nerve. Nagsisimula itong maglagay ng presyon sa nerbiyos at ang pananakit ay nangyayari sa loob mga brush na umaabot sa mga daliri.
3. Sinusubukan ng katawan na magbayad para sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan, kaya sa pagitan ng mga cartilage ay mayroong akumulasyon ng lymphatic fluid, na nagdadala ng mga fragment ng apektadong tissue at mga cell na may daloy ng lymph. SA natural na estado ang prosesong ito ay perpektong nag-aalis ng mga problema, at ang likido ay nalulutas sa sarili nitong. Sa ilalim ng patuloy na stress, ang nagpapasiklab na proseso ay hindi na maaaring mag-regress at ang pagpapagaling sa sarili ay imposible. Samakatuwid, ang pangmatagalang pamamaga at pagwawalang-kilos ng lymph ay hindi maibabalik nang wala karagdagang paggamot. Ang pamamaga at pamamanhid ay makabuluhan sa gabi, at kung sila ay sinamahan matinding sakit, pagkatapos ay ang sakit ay umabot na sa kasukdulan nitong yugto. At iba pa ang tanging paraan palabas kalooban interbensyon sa kirurhiko.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang nakaranasang neurologist o neurosurgeon, dahil ang isang doktor ng isa pang espesyalisasyon ay hindi makikilala ang panandaliang pamamanhid ng kamay sa gabi mula sa isang proseso ng pathological. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay upang matukoy ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve ng mga impulses. Para sa layuning ito, isinasagawa ang electromyography (EMG) o electroneuromyography (ENG). Ang huli ay ginagawang posible na makilala ang tunnel syndrome mula sa spinal hernia at osteochondrosis.

Paano isinasagawa ang electromyography? Ang pasyente, na nakaupo sa isang komportableng upuan, ay may mga electrodes na inilapat sa kanyang kamay, na na-pre-treat ang mga ito antiseptiko. Ang mga electrodes ay konektado sa isang espesyal na electromyograph apparatus. Ang mga electrical impulses ay ipinapasa sa mga electrodes at ang nerve conduction ay naitala. Ang mga resulta ay ipinapakita sa isang computer monitor at sabay-sabay na naitala sa papel sa anyo ng mga alon. Ang resulta ng electromyography ay halos kapareho sa isang electrocardiogram at nakabatay sa parehong mga prinsipyo. Pinag-aaralan at sinusuri ng espesyalista ang resulta upang makagawa ng hatol.

Ang sakit ay maaari ding masuri batay sa ilang mga pagsubok.

Testa Fallen. Upang maisagawa ang pagsubok, kailangan mong yumuko at ituwid ang iyong mga kamay 90 degrees (tingnan ang larawan). Ang pamamanhid o tingling ay nangyayari kaagad sa loob ng 20 segundo. U malusog na tao Ang pamamanhid at pananakit ay maaari ding maobserbahan, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 1 minuto.

Tinell test. Kapag tinapik gamit ang isang neurological hammer, isang pakiramdam ng tingling ang nararamdaman at ang sakit ay lumalabas sa tatlong daliri. Minsan ang pagtapik ay nagdudulot ng matinding sakit.

Pagsubok sa Durkan. Ang mekanikal na compression ng pulso sa lugar kung saan dumadaan ang nerve ay nagdudulot ng pamamanhid sa hinlalaki, hintuturo, gitna at minsan kalahati ng singsing na daliri.

Ang isang pagsubok sa pagsalungat ay ginanap din, na binubuo ng imposibilidad ng pagkonekta sa hinlalaki at maliit na daliri. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bubuo bilang isang resulta ng kahinaan ng thenar (elevation sa base ng hinlalaki).

Paggamot ng carpal tunnel syndrome

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa tatlong direksyon:

• paggamot sa droga;
• physiotherapy;
• mga pagsasanay sa himnastiko;
• operasyon.

Paggamot sa droga

Sa isang maagang yugto ng sakit, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti sa tulong ng mga gamot na ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) ay inireseta, na mabilis na pinapawi ang pamamaga, pananakit at pamamaga:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• nimesulide;
• analgin.

Upang mabawasan ang presyon sa lugar ng compressed nerve, gamitin mga hormonal na gamot corticosteroids na direktang iniksyon sa carpal tunnel. Ang mga iniksyon ay napaka-epektibo sa paggamot sa pananakit, pamamaga at pamamaga.

Ang bitamina B ay may kapaki-pakinabang na epekto therapeutic effect, dahil ang bitamina mismo ay may anti-inflammatory effect.

Dapat ito ay nabanggit na nagpapakilalang paggamot sa tulong mga gamot hindi humahantong sa kumpletong pagpapagaling, ngunit pinapagaan lamang ang kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, kasama ng mga gamot Inirerekomenda na magsuot ng orthosis. Ang pagsusuot ng orthosis ay nagpapahintulot sa iyo na mapawi ang mga sintomas ng gabi, na kung saan ay lalo na nakakapagod para sa pasyente.

Physiotherapy

Ginagamit ang physiotherapeutic treatment:

1. Mga paliguan ng paraffin. Ang masakit na kamay ay ibinababa sa isang paliguan ng tinunaw na paraffin. Pagkatapos ang pamamaraan ay paulit-ulit ng 3-4 na beses hanggang sa isang tinatawag na paraffin glove ay nabuo sa kamay. Pagkatapos ang isang espesyal na guwantes ay ilagay sa kamay na may paraffin o ang kamay ay nakabalot sa isang mainit na tuwalya. Ang mga joints at tendons ay pinainit sa ilalim ng impluwensya ng mainit na paraffin, na nagpapagaan ng pamamaga, pamamaga at sakit.
2. Ultraviolet therapy. Sa paggamot na ito, ang mga tendon at joints ay pinainit ng mga short-wave electromagnetic waves sa hanay ng ilang gigahertz.
3. Paggamot sa ultratunog. Epekto mga sound wave mataas na dalas ay humahantong sa isang pagtaas sa temperatura sa ginagamot na lugar, na nagpapabuti sa kondaktibiti ng kanal, pinapawi ang pamamaga at sakit. Dalawang linggong kurso paggamot sa ultrasound maaaring makabuluhang bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas.
4. Manu-manong therapy. Kapag ginagamot sa pamamaraang ito, napansin ang mga pagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa kamay.

Mga pagsasanay sa himnastiko

Ang mga pagsasanay ay maaaring gawin nang nakapag-iisa sa bahay, kaya ang kanilang kalamangan ay halata.

Exercise No. 1. Ilagay ang iyong kamay sa paliguan na may mainit na tubig, pisilin ito sa isang kamao at paikutin ito sa tubig. Mainit na tubig dapat ang tamang temperatura upang mapanatiling mainit ang iyong kamay. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 15 minuto. Pagkatapos ng pagtatapos, magsuot ng guwantes sa taglamig o balutin ang iyong kamay sa isang mainit na tela o scarf.

Exercise No. 2. Night warming compress, na ginawa batay sa diluted alcohol o vodka. Hindi ka dapat uminom ng purong medikal na alkohol, maaari itong masunog ang balat sa iyong kamay.

Exercise No. 3. Masahe. Kailangan mong i-massage ang buong braso, hindi lang ang kamay, simula sa labas ng palad, pataas hanggang sa labas mga bisig. Ang masahe ay dapat gawin ng isang propesyonal na massage therapist.

Exercise No. 4 Hydromassage. Maaari mong gawin ito sa iyong sarili dalawang beses sa isang araw. Gumamit ng malamig at maligamgam na tubig sa umaga, at mainit na tubig sa gabi. Ang masahe ay dapat makaapekto sa kwelyo, talim ng balikat, balikat, bisig, at mga kamay.

Operasyon

Isinasagawa ito sa mga malubhang advanced na kaso kapag ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Layunin interbensyon sa kirurhiko ay ang excision ng ligament na naglalagay ng presyon sa median nerve.

Mayroong dalawang uri ng operasyon:

• endoscopic;
• klasikal na bukas na interbensyon.

Ang endoscopic procedure ay nagsasangkot ng paggamit ng isang endoscope, na ipinasok sa carpal tunnel sa pamamagitan ng isang pinpoint incision. Ito ay isang minimally invasive na operasyon na nag-iiwan ng maliit na tuldok sa balat ng pasyente. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng naturang pamamaraan ay maikli at halos walang sakit.

Ang klasikong bukas na pamamaraan ay nagsasangkot ng isang mas malaking paghiwa sa loob ng palad. Pagkatapos ng ganitong uri ng interbensyon, ang peklat ay nananatiling mas malaki at panahon ng pagbawi mas matagal.

Radial tunnel syndrome

Ito ay isang pagtaas ng presyon sa radial nerve, na matatagpuan sa mga kalamnan at buto ng siko at bisig. Mga dahilan ng sakit na ito ay maaaring maging:

• pinsala;
• lipomas (benign tumor);
• pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu;
• osteochondrosis;
• luslos ng gulugod.

Ang mga sintomas ng sakit ay matalim na pananakit, na may nasusunog na karakter sa likod ng kamay at sa itaas na bahagi ng bisig, na lumilitaw kapag sinusubukang ituwid ang mga daliri at pulso. Hindi tulad ng carpal syndrome, ang radial tunnel syndrome ay hindi nagiging sanhi ng pamamanhid o tingling dahil ang radial nerve ay responsable para sa pag-urong ng kalamnan.

Carpal tunnel syndrome o carpal syndrome - ano ito?

Kung isinalin sa pang-araw-araw na Russian, ang mga ito ay masakit na nagpapasiklab at cicatricial na pagbabago sa carpal tunnel ng pulso. Dito dumadaan ang median nerve, ang mga litid ng mga kalamnan ng bisig na bumabaluktot sa mga daliri, at kung sila ay hindi gumana, ang sakit sa kamay, pamamanhid ng mga daliri, at kahirapan sa maliliit na paggalaw ng kamay at mga daliri ay lilitaw. Ang kanal sa gilid ng palad ay natatakpan ng isang tendon plate - ang retinaculum ng flexor tendons.

Ang Carpal tunnel syndrome ay mas karaniwan kaysa sa. Narito ang data na makukuha sa Internet: 50-150 kaso bawat 1000 populasyon, humigit-kumulang bawat ikasampung tao na higit sa 30 ay may mga palatandaan ng carpal syndrome. 10% ng mga pasyente ay wala pang 31 taong gulang. Ang Carpal tunnel syndrome ay nangyayari nang maraming beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Mga sanhi ng carpal syndrome.

Ang Carpal syndrome ay mas mahusay na tinatawag na compression neuropathy ng median nerve - isang malaking nerve itaas na paa, responsable para sa maraming paggalaw ng bisig, kamay, daliri, at pagiging sensitibo. Ngunit sa carpal canal ito ay inilalaan ng isang makitid na espasyo. Dito siya madaling masugatan. Ang pare-pareho, monotonous na paggalaw gamit ang mga daliri at isang brush, tulad ng pagsusulat, pag-type sa isang computer, paggawa ng mga gawaing bahay, pag-assemble ng mga produkto mula sa maliliit na bagay, pagtahi gamit ang isang karayom, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga taong naglalaro ng sports tulad ng tennis at volleyball ay kadalasang nagkakaroon ng sakit na ito. Mayroong isang anatomical na variant ng istraktura ng kanal, ang istraktura ng median nerve, kapag ang isang tao sa una ay predisposed sa pinsala sa huli. Ang Carpal syndrome ay nauugnay sa compression ng hindi lamang median nerve, kundi pati na rin ang iba pang mga nerve fibers na kasama ng mga sisidlan ng palad.

Carpal tunnel syndrome. Mga sintomas

Ano ang inirereklamo ng isang tao sa sakit na ito? Para sa pamamanhid at paresthesia (pakiramdam ng "mga pin at karayom", "mga insekto na gumagapang", tingling) sa palad, mga daliri, sakit sa kasukasuan ng pulso, sa mga daliri, kahinaan ng mga daliri. Karaniwan sa hinlalaki, index, gitna at bahagi ng innominate. Nagiging mahirap na magsagawa ng maraming maliliit na paggalaw at pagkilos gamit ang kamay at mga daliri: paghawak ng maliliit na bagay sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo; hirap magbukas ng garapon, halimbawa. May mga pasyente na nagrereklamo ng pananakit at pamamanhid ng buong braso, at pagtaas ng paresthesia sa gabi. Kapag sinusuri ng doktor ang isang tao na may mga reklamo sa itaas, karaniwan niyang nakikita ang pagbaba ng sensitivity sa unang 3 daliri. Ang pagbaluktot o extension ng kamay ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit at paresthesia dahil sa mga karagdagang epekto sa median nerve. Sa binibigkas at pangmatagalang compression nerbiyos, hindi lamang kahinaan ang nangyayari, kundi pati na rin ang pagkasayang ng mga kalamnan ng palad, lalo na ang kadakilaan ng hinlalaki. Ang mga kanang kamay ay nakakaranas ng pananakit at pamamanhid sa kanilang mga daliri kanang kamay. Ang mga kaliwang kamay ay nakakaranas ng kaukulang pananakit at pamamanhid sa mga daliri ng kanilang kaliwang kamay. Minsan ang sakit ay bubuo sa magkabilang kamay.

Ang Carpal syndrome ay dapat na iba-iba (hiwalay) mula sa polyneuritis ng isang diabetic, alkohol na kalikasan, mula sa mga pagpapakita ng osteochondrosis, mga pagpapakita ng mga sakit, mga pagpapakita, mga metabolic disorder sa katawan. Ang Carpal syndrome ay maaaring isama sa iba pang neurological painful manifestations.

Hindi itinuturing ng maraming tao ang mga sintomas na inilarawan nila bilang sapat na seryoso upang magpatingin sa doktor. At walang kabuluhan - ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa isang napapanahong, tumpak na pagsusuri at kasunod na paggamot.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa pamamagitan ng paglikha ng functional rest para sa kamay at mga daliri. Para sa layuning ito, maaari kang gumamit ng mga espesyal na aparato at guwantes na ibinebenta sa mga orthopedic salon. Madali kang makakagawa ng ganoong device sa iyong sarili. Ang isang doktor na kasangkot sa paggamot ng patolohiya na ito ay magsasabi sa iyo nang detalyado kung paano ito gagawin, kung paano i-install ang brush pisyolohikal na posisyon, kung saan ang presyon sa median nerve ay minimal. Nakakatulong nang husto ang Physiotherapy - exposure sa ultrasound, diathermy, inductothermy, microwaves. Ang isang masahe na may rubbing sa anti-inflammatory, warming ointments ay nagbibigay ng magandang epekto. Ito hindi tiyak na paggamot pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa median nerve. Matapos mapawi ang mga talamak na sintomas, ipinapayong magsanay ng kamay - physical therapy. Para sa isang maikling kurso ng sakit, maaari kang gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - mga tablet, ointment, iniksyon. Ang mga espesyal na blockade na may anesthetic at anti-inflammatory agent ay mahusay na nakakatulong. Mas gusto ng ilang doktor na simulan ang paggamot kaagad sa pasyente na may blockade. Bilang karagdagan dito, inirerekomenda na ayusin ang kasukasuan sa loob ng ilang araw. Karaniwan ang epekto ay tumatagal ng anim na buwan, kahit na higit pa. Nakakatulong ang konserbatibong paggamot sa 90% ng mga kaso. Ang tanging tanong ay: sa anong tagal ng panahon at handa na ba ang pasyente na mahigpit na sundin at ipatupad ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor? Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang konserbatibong paggamot na may maliit na epekto ay hindi dapat maantala ng higit sa isang buwan. Ito ay mas ipinapayong gawin sapat simpleng operasyon para sa decompression ng median nerve.

Sa tingin ko ang diskarte na ito ay lohikal. Ang kirurhiko paggamot na may paglabas ng median nerve sa ilalim ng transverse ligament ng palad ay nag-aalis ng sakit at paresthesia.

Sino ang gumagamot ng carpal syndrome? Mga neurologist, orthopedist-traumatologist, surgeon, at kung minsan ay mga doktor sa rehabilitasyon. Gamit ang tama at napapanahong pagsusuri marami kang matutulungan na tao.

Ang Carpal tunnel syndrome (CTS) ay sanhi ng nerve compression at pangangati sa pulso, na nagreresulta sa pananakit, pamamanhid, pangingilig at/o panghihina sa pulso at kamay. Ang paulit-ulit na sprains at fractures, hindi pangkaraniwang anatomya ng pulso, arthritis, at ilang iba pang kondisyon ay maaaring mabawasan ang espasyo sa carpal tunnel, at sa gayon ay tumataas ang panganib ng CTS. Mula sa kasamang sintomas madalas mong mapupuksa ito sa bahay, ngunit minsan para sa kumpletong lunas kailangan ng medikal na atensyon.

Mga hakbang

Bahagi 1

Paggamot ng CTS sa bahay

Subukang huwag kurutin ang median nerve. Ang carpal tunnel ay isang makitid na lagusan na binubuo ng maliliit na buto sa pulso, na konektado ng ligaments. Pinoprotektahan ng channel na ito ang mga ugat mga daluyan ng dugo at mga litid. Ang pangunahing nerve na responsable para sa paggalaw ng palad at ang pagiging sensitibo nito ay tinatawag na median nerve. Samakatuwid, dapat mong iwasan ang mga aktibidad na humahantong sa pagkurot at pangangati ng median nerve, tulad ng madalas na pagyuko ng pulso, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, pagtulog nang nakatungo ang mga pulso, at pagsuntok sa matitigas na ibabaw.

• Siguraduhin mo yan wrist watch at ang mga pulseras ay nakaupo nang maluwag sa pulso - kung sila ay masyadong masikip sa pulso, maaari itong humantong sa pangangati ng median nerve.
• Sa karamihan ng mga kaso ng CTS, mahirap tukuyin ang isang dahilan. Karaniwan, ang CTS ay sanhi ng isang kumbinasyon iba't ibang salik, gaya ng madalas na wrist strain na sinamahan ng arthritis o diabetes.
• Ang anatomy ng pulso ay maaari ding mag-ambag - sa ilang mga tao ang mga buto ng carpal tunnel sa o walang tamang hugis.

1. Regular na iunat ang iyong mga pulso. Ang pang-araw-araw na pag-uunat ng pulso ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng CTS o mapupuksa ang mga ito nang buo. Sa partikular, ang mga pag-uunat ng pulso ay nakakatulong na palawakin ang puwang na magagamit para sa median nerve sa loob ng carpal tunnel dahil ito ay umaabot sa mga ligament na nakapalibot sa tunnel. Ang pinakamahusay na paraan upang iunat ang parehong mga pulso sa parehong oras ay ang pag-aakala ng isang "pagdarasal na pose." Pagdikitin ang iyong mga palad nang humigit-kumulang 6 na pulgada mula sa iyong dibdib at iangat ang iyong mga siko hanggang sa makaramdam ka ng pag-inat sa magkabilang pulso. Hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 30 segundo, pagkatapos ay ibaba muli ang iyong mga siko. Ulitin ang ehersisyo 3-5 beses sa isang araw.

   Iling ang iyong mga palad. Kung nakakaramdam ka ng pamamanhid o pananakit sa isa o magkabilang palad (o pulso), iling ang mga ito nang lubusan sa loob ng 10-15 segundo, na parang inaalis ang tubig mula sa kanila. Sa paggawa nito, makakamit mo ang mabilis, kahit pansamantala, pagpapabuti. Ang pag-alog na ito ay magpapasigla sa sirkulasyon at mapabuti ang daloy ng dugo sa median nerve, na magdudulot ng pansamantalang pagkawala ng mga sintomas. Maaari mong gawin ang ganitong uri ng ehersisyo, na nakakatulong na labanan ang mga sintomas ng CTS, maraming beses sa isang araw, na nag-i-off lang ng ilang segundo sa iyong trabaho.

   • Ang mga sintomas ng CTS ay kadalasang lumilitaw (at unang lumitaw) sa hinlalaki, hintuturo at gitnang mga daliri, pati na rin sa bahagi ng singsing na daliri. Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong may CTS ay tila clumsy at madalas na naghuhulog ng mga bagay.
   • Maliit na daliri lamang ang hindi apektado ng mga sintomas ng CTS dahil hindi ito konektado sa median nerve.

2. Magsuot ng espesyal na wrist support bandage. Ang semi-rigid na brace o splint na ito ay tutulong sa iyo na maiwasan ang mga sintomas ng CTS sa buong araw sa pamamagitan ng pagpapanatili ng iyong pulso sa isang natural na posisyon at pag-iwas sa sobrang baluktot nito. Dapat ding magsuot ng wrist splint o brace sa panahon ng mga aktibidad na maaaring magpalala ng mga sintomas ng CTS, tulad ng computer work, pagdadala ng mabibigat na bag, pagmamaneho, o bowling. Makakatulong ang pagsusuot ng support bandage habang natutulog ka upang maiwasan ang mga sintomas sa gabi, lalo na kung nakaugalian mong itago ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong katawan habang natutulog ka.

   • Maaaring kailanganin mo ang isang support bandage sa loob ng ilang linggo (araw at gabi) upang kapansin-pansing mabawasan ang mga sintomas ng CTS. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang support bandage ay may negatibong epekto.
   • Ang pagsusuot ng wrist splints ay nakakatulong din kung ikaw ay may CTS at ikaw ay buntis, dahil ang iyong mga palad (at paa) ay mas malamang na mamaga sa panahon ng pagbubuntis.
   • Ang mga suporta sa pulso at mga splint ay maaaring mabili sa isang parmasya o tindahan ng suplay ng medikal.

3. Pag-isipang baguhin ang posisyon kung saan ka natutulog. Ang ilang mga postura ay maaaring makabuluhang lumala ang mga sintomas ng CTS, na binabawasan ang tagal at kalidad ng pagtulog. Ang pinakamasamang postura ay isa kung saan ang iyong mga kamao ay mahigpit na nakakuyom at/o ang iyong mga palad (na may mga hubog na pulso) ay nakasuksok sa ilalim ng iyong katawan; Ang pustura kung saan ang mga braso ay nasa itaas ng ulo ay hindi rin kanais-nais. Sa halip, subukang matulog nang nakatalikod o nakatagilid nang malapit ang iyong mga braso sa iyong katawan, tuwid ang mga pulso, at nakabuka ang mga palad. Titiyakin ng posisyong ito ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga pulso at suplay ng dugo sa median nerve.

   • Gaya ng nabanggit sa itaas, ang paggamit ng mga pansuportang lambanog habang natutulog ay maaaring makatulong na maiwasan ang hindi pagkakaayos ng kamay at pulso, ngunit kakailanganin ng ilang oras upang masanay.
   • Iwasang matulog nang nakadapa ang iyong mga braso sa ilalim ng unan, dahil ito ay magiging sanhi ng pagkakaipit ng iyong mga pulso. Ang mga taong natutulog sa ganitong posisyon ay kadalasang nakakaranas ng pamamanhid at pamamanhid sa kanilang mga palad sa paggising.
   • Karamihan sa mga suporta sa pulso ay gawa sa nylon at may Velcro fastening, na maaaring makairita sa iyong balat. Sa kasong ito, maglagay ng medyas o piraso ng manipis na tela upang mabawasan ang pangangati ng balat.

4. Tingnang mabuti ang iyong lugar ng trabaho. Bilang karagdagan sa mahinang postura ng pagtulog, ang mga sintomas ng CTS ay maaaring sanhi o pinalala ng hindi magandang disenyo ng lugar ng trabaho. Kung ang iyong computer keyboard, mouse, desk, o upuan ay hindi maganda ang posisyon at walang pagsasaalang-alang sa iyong taas at uri ng katawan, maaari itong magdulot ng tensyon sa iyong mga pulso, balikat, at kalagitnaan ng likod. Tiyaking nakaposisyon ang keyboard sa paraang hindi mo kailangang ibaluktot ang iyong mga pulso sa lahat ng oras kapag nagta-type. Bumili ng ergonomic na keyboard at mouse na idinisenyo upang mabawasan ang stress sa iyong mga kamay at pulso. Maaaring sakupin ng iyong employer ang mga gastos.

   Uminom ng mga over-the-counter na gamot. Ang mga sintomas ng CTS ay kadalasang nauugnay sa pamamaga at pamamaga sa pulso, na lalong nakakairita sa median nerve at katabing mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, bawasan ang mga sintomas ng CTS sa pamamagitan ng kahit na sa maikling panahon, ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen (Motrin, Advil) o naproxen (Aleve) ay kadalasang nakakatulong. Maaari ka ring uminom ng mga painkiller tulad ng paracetamol (Tylenol, Panadol) upang maibsan ang sakit na dulot ng CTS, ngunit hindi nito binabawasan ang pamamaga at pamamaga.

   Bahagi 2

   Pangangalagang medikal para sa CTS

   1. Gumawa ng appointment sa iyong doktor. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nakalista sa itaas sa iyong pulso/kamay sa loob ng ilang linggo o higit pa, dapat kang magpatingin sa doktor. Susuriin ka ng doktor at malamang na magrereseta X-ray na pagsusuri at isang pagsusuri sa dugo upang maalis posibleng mga sakit at mga sugat na ang mga sintomas ay katulad ng CTS, tulad ng rheumatoid arthritis, osteoarthritis, diabetes, stress fracture sa pulso, o mga problema sa daluyan ng dugo.

      Bumisita sa isang physical therapist o massage therapist.

      Subukan ang mga corticosteroid injection. Upang mapawi ang pananakit, pamamaga, at iba pang sintomas ng CTS, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga iniksyon ng corticosteroid na gamot (tulad ng cortisone) sa iyong pulso o sakong ng iyong kamay. Ang mga corticosteroids ay isang malakas, mabilis na kumikilos na gamot na maaaring mapawi ang pamamaga sa pulso at mapawi ang presyon sa median nerve. Maaari din silang kunin nang pasalita, ngunit ito ay itinuturing na hindi gaanong epektibo kaysa sa mga iniksyon at nagdudulot din ng mas matinding epekto.

      • Ang iba pang mga steroid na gamot tulad ng prednisolone, dexamethasone, at triamcinolone ay ginagamit din sa paggamot ng CTS.
      • Ang mga corticosteroid injection ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng lokal na impeksyon, labis na pagdurugo, pagpapahina ng mga tendon, pagkasayang ng kalamnan at pinsala sa ugat. Samakatuwid, ang mga ito ay karaniwang ginagawa nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon.
      • Kung ang mga steroid injection ay hindi makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon, ang pag-opera ay dapat isaalang-alang.

   2. Ang operasyon ng carpal tunnel ay dapat isaalang-alang bilang isang huling paraan. Kung nabigo ang ibang mga paggamot na mapawi ang mga sintomas ng CTS, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon. Ang operasyon ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan dahil may panganib na lumala ang sitwasyon, bagaman para sa maraming mga pasyente ang operasyon ay nakakatulong upang ganap na mapawi ang mga sintomas ng CTS. Ang layunin ng operasyong ito ay upang mapawi ang presyon sa median nerve sa pamamagitan ng pagputol ng pangunahing ligament na dumidiin dito.