Mga teorya ng pinagmulan ng neuroses. Ang teorya ng neurosis ayon kay Z

Sa klasikal na psychoanalysis, ang ilang mga uri ng neuroses ay nakikilala. Ang psychoneurosis ay dahil sa mga sanhi na nauugnay sa nakaraan at naipaliliwanag lamang sa mga tuntunin ng personalidad at kasaysayan ng buhay. Tinukoy ni Freud ang tatlong uri ng psychoneurosis: hysterical conversion, hysterical fear (phobia) at obsessive-compulsive neurosis. Ang mga sintomas ng mga neuroses na ito ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang salungatan sa pagitan ng ego at ng id. Ito ay psychoneuroses, mula sa pananaw ni Freud, na sanhi ng neurotic conflict, iyon ay, isang walang malay na salungatan sa pagitan ng udyok ng "Id," na nagsusumikap para sa paglabas, at ang pagtatanggol sa "Ego," na pumipigil sa direktang paglabas. o pag-access sa kamalayan. Kaya, ang isang salungatan ay hysterical lamang kung ang isang panig ay walang malay at kung ito ay nalutas sa pamamagitan ng paggamit ng mga mekanismo ng depensa maliban sa sublimation. Ang sintomas ay itinuturing bilang isang kompromiso sa pagitan ng pinigilan na pagnanais at mga kinakailangan ng suppressive factor. Ang paglitaw ng sintomas ay dahil sa simbolisasyon, na inilalarawan ni Freud bilang "isang sinaunang ngunit hindi na ginagamit na paraan ng pagpapahayag." Ang "superego" ay gumaganap ng isang kumplikadong papel sa neurotic conflict. Ito ay ang "Super-ego" na nagpapadama sa "Ego" na nagkasala (na sinasadya na naramdaman na napakasakit) kahit na para sa simbolikong at pangit na paglabas na nagpapakita ng sarili bilang sintomas ng psychoneurosis. Kaya lahat ng bahagi ng mental apparatus ay lumahok sa pagbuo ng isang neurotic na sintomas. Ang aktwal na neurosis ay dahil sa mga sanhi na may kaugnayan sa kasalukuyan at ito ay maipaliwanag sa mga tuntunin ng sekswal na pag-uugali ng pasyente. Ito ay isang pisyolohikal na kahihinatnan ng mga karamdaman sa sekswal na paggana. Nakilala ni Freud ang dalawang anyo ng aktwal na neurosis: neurasthenia bilang resulta ng mga labis na sekswal at pagkabalisa neurosis bilang resulta ng kakulangan ng paglabas ng sekswal na pagpukaw. Ang narcissistic neurosis ay nauugnay sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na bumuo ng paglilipat. Ang character neurosis ay ipinahayag sa mga sintomas na mahalagang katangian ng karakter. Ang traumatic neurosis ay sanhi ng mga pagkabigla. Ang transference neurosis ay bubuo sa panahon ng psychoanalysis at nailalarawan sa labis na interes ng pasyente sa psychoanalyst. Ang organ neurosis ay nangangahulugang isang psychosomatic disease, ngunit ang terminong ito ay bihirang ginagamit. Ang neurosis ng pagkabata ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata, habang ang klasikal na psychoanalysis ay nagpapatuloy mula sa katotohanan na ang mga neuroses sa mga matatanda ay palaging nauuna sa mga neuroses ng pagkabata. Ang takot (pagkabalisa) neurosis ay nangangahulugang alinman sa anumang neurosis kung saan ang pagkabalisa ang pangunahing sintomas, o isa sa mga uri ng aktwal na neurosis.

Mula sa pananaw ni Freud, ang kakanyahan ng neurosis ay ang salungatan sa pagitan ng walang malay at kamalayan: "Sa simula pa lamang ay napapansin natin na ang isang tao ay nagkakasakit dahil sa salungatan na nagmumula sa pagitan ng mga hinihingi ng likas na ugali at ang panloob na pagtutol na lumitaw sa loob laban sa ang instinct na ito." Ang nakakamalay na sangkap ay ang mga pamantayan, mga patakaran, mga pagbabawal, mga kinakailangan na umiiral sa lipunan at mga elemento ng "Super-ego"; ang walang malay na sangkap ay ang pangunahing, likas na pangangailangan at drive na bumubuo sa nilalaman ng "Id". Pinipigilan sa walang malay, hindi nila nawawala ang kanilang potensyal na enerhiya, ngunit, sa kabaligtaran, pinanatili at palakasin pa rin ito at higit na ipinakita ang kanilang sarili alinman sa mga katanggap-tanggap na anyo ng pag-uugali sa lipunan (dahil sa sublimation), o - kung ito ay imposible o hindi sapat - sa anyo ng mga sintomas ng neurotic. Kaya, ang neurosis ay isang kinahinatnan ng salungatan sa pagitan ng may malay at walang malay, na bumubuo sa mga pinigilan sa ilalim ng impluwensya pamantayang moral, mga panuntunan, pagbabawal, kinakailangan, pangunahin, biyolohikal na mga pangangailangan at drive, pangunahin ang sekswal at agresibo.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang iba't ibang mga kinatawan ng psychoanalysis ay may iba't ibang pag-unawa sa nilalaman ng walang malay at, dahil dito, ang makabuluhang bahagi ng neurotic conflict. Para kay Freud, ito ay mga sekswal at agresibong impulses at ang kanilang salungatan sa kamalayan. A. Nakita ni Adler ang kakanyahan ng neurosis sa salungatan sa pagitan ng pakiramdam ng kababaan at pagnanais para sa pagpapatibay sa sarili, ang pagkauhaw sa kapangyarihan. Nakita niya sa neurotic na estado ang isang karanasan ng kahinaan at kawalan ng kakayahan, na inilarawan niya bilang isang "inferiority complex." Upang mapagtagumpayan ang mga damdamin ng kababaan at masiyahan ang pangangailangan para sa pagpapatibay sa sarili, ang isang tao ay gumagamit ng mga mekanismo ng kompensasyon at labis na kabayaran. Neurotic na sintomas sa parehong oras, ito ay itinuturing na isang pagpapahayag ng pakikibaka na naglalayong madaig ang pakiramdam ng kakulangan. Ang isang neurotic na sintomas ay ang resulta ng hindi matagumpay na kabayaran, isang kathang-isip na paraan upang madagdagan pagpapahalaga sa sarili. Ang pag-unlad ng mga sintomas ng neurotic ay itinuturing na "paglipad sa sakit," "pagnanais, kapangyarihan," at "protesta ng lalaki." Ang una at pangatlong sintomas ay isang paraan ng pag-akit ng atensyon sa sarili (sa tulong ng sintomas na matatanggap ito ng isang tao kahit na sa sa mas malaking lawak kaysa sa malusog), ang pagnanais para sa kapangyarihan - ang pangalawa - ay sumasalungat sa pakiramdam ng pagiging malapit sa ibang mga tao. Tinukoy ni Adler ang neurosis bilang isang umiiral na krisis na nakakaapekto sa buong pagkatao. Pangunahing kababalaghan mga karamdaman sa pag-iisip nakita niya ito hindi sa paglaban sa mga impulses, ngunit sa isang neurotic na karakter, isang hindi sapat na saloobin sa buhay.

Isinasaalang-alang ni C. G. Jung ang nilalaman ng walang malay na mas malawak, na naniniwala na kasama nito, bilang karagdagan sa mga pinigilan na sekswal at agresibong impulses, ilang intrapsychic na materyal na may mas malalim, makasaysayang mga ugat - ang likas na karanasan ng mga nakaraang henerasyon. Mula sa pananaw ni Jung, ang psyche ng tao ay may kasamang tatlong antas: kamalayan, ang personal na walang malay at ang kolektibong walang malay. Ang sama-samang walang malay ay isang nilalamang pangkaisipan na karaniwan sa lahat ng tao, na umiiral nang hiwalay sa isang tao, "ang isip ng ating mga sinaunang ninuno," na kumakatawan sa isang mas malalim at hindi gaanong naa-access na antas sa kamalayan mental na aktibidad. Ang kolektibong walang malay ay ipinakita sa anyo ng mga archetypes - mga istrukturang pangkaisipan, pangunahing mga imahe ng kaisipan na bumubuo sa nilalaman ng kolektibong walang malay. Ang mga archetype ay itinuturing na mga prototype, nangingibabaw, isang priori form ng organisasyon ng aming karanasan. Tinutukoy ng mga archetype ang kalikasan ng simbolismo ng tao, mga panaginip, mga fairy tale, at mga alamat. Maaari silang magpahayag ng damdaming panrelihiyon at magkaroon ng kahulugan ng mga samahang simbolo. Ibinigay ni Jung sa archetypes ang kahulugan ng mga predisposing factor, panloob na determinant ng buhay ng kaisipan ng isang tao, paggabay sa kanyang pag-uugali at ginagawang posible na ipatupad ang ilang mga pattern ng pag-uugali na karaniwan sa karamihan ng mga tao, kahit na sa mga sitwasyon na ang tao mismo ay hindi pa nakatagpo, na ay wala sa kanyang personal na karanasan.

Ang personal na walang malay, sa kabaligtaran, ay konektado sa nakaraang karanasan ng isang tao at binubuo ng mga impulses, alaala, pagnanasa, mga karanasan na pinipigilan o nakalimutan, ngunit madaling maisakatuparan. Ang personal na walang malay ay naglalaman ng mga kumplikado (o inayos sa anyo ng mga kumplikado), na isang koleksyon ng mga emosyonal na sisingilin na mga kaisipan, tendensya, ideya, alaala, pagnanasa, damdamin na nauugnay sa Personal na karanasan indibidwal. Pinipigilan sa walang malay (lalo na, sa ilalim ng impluwensya ng isang moral na kahulugan, na itinuturing din ni Jung na likas), ang mga kumplikadong ito ay may malaking epekto sa aktibidad at pag-uugali ng kaisipan ng isang tao. Mga complex na may mataas na antas affective charge at sumasalungat sa conscious na "I", at ang pinagmulan ng neurotic disorder.

Itinuring ni K. Horney ang dalawang pangunahing pangangailangan bilang determinants ng pag-uugali at pag-unlad ng tao: ang pangangailangan para sa seguridad at ang pangangailangan para sa kasiyahan. Ang sentro ng teorya ni Horney ay ang konsepto ng basal na pagkabalisa, na inilalarawan niya bilang "ang pakiramdam ng isang bata na nag-iisa at walang pagtatanggol sa isang potensyal na pagalit na mundo." Ang basal na pagkabalisa ay malalim na pakiramdam kalungkutan at kawalan ng kakayahan, isang pakiramdam ng kawalan ng kapanatagan. Bilang tugon sa pagkabigo sa pangangailangang ito, ang bata ay bumuo ng ilang mga diskarte sa pag-uugali na maaaring itala bilang mga mekanismo ng pagtatanggol laban sa pagkabalisa. Itinuturing ni Horney ang mga nakapirming estratehiya bilang mga neurotic na pangangailangan. Sa una, tinukoy ni Horney ang 10 pangunahing neurotic na pangangailangan; kalaunan ay inilarawan niya ang tatlong uri ng personalidad batay sa kalubhaan at pangingibabaw ng ilang neurotic na pangangailangan at ang kaukulang mga diskarte sa pag-uugali: sumusunod na personalidad (ang pangangailangan na maging malapit sa iba, makilala at mahalin ng isang nangingibabaw. partner - people-oriented), isang hiwalay na personalidad (ang pangangailangan para sa kalungkutan, pagtakas mula sa mga tao, pagsasarili at pagiging perpekto - oryentasyon mula sa mga tao) at isang agresibong personalidad (ang pangangailangan para sa pagsalungat, kapangyarihan, prestihiyo, paghanga, tagumpay, ang pangangailangang magpasakop iba - oryentasyon laban sa mga tao). Ang isang neurotic na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng anumang pangangailangan o isang grupo ng mga pangangailangan at ang kaukulang mga diskarte sa pag-uugali. Ang ganitong kawalan ng kakayahang umangkop, ang kawalan ng kakayahang magdirekta ng pag-uugali upang matugunan ang iba pang mga pangangailangan at baguhin ang pag-uugali alinsunod sa mga bagong pangyayari ay hindi nagdudulot ng tagumpay, ngunit nagpapataas lamang ng pagkabigo at nagpapalubha ng mga problema sa neurotic.

Gaya ng nakasaad sa itaas, tinukoy ni Horney ang dalawang pangunahing pangangailangan: ang pangangailangan para sa seguridad at ang pangangailangan para sa kasiyahan. Kasama sa huli ang kasiyahan ng hindi lamang pisikal (biological) na mga pangangailangan, kundi pati na rin ang pangangailangan para sa pagpapahalaga sa sarili at pagpapahalaga sa sarili, pagsusuri, pagtanggap at pagkilala ng iba, at mga tagumpay. Ang pagkakaroon ng dalawang pangangailangang ito (seguridad at kasiyahan) ay pinagmumulan ng patuloy na mga kontradiksyon at tunggalian. Upang masiyahan ang pangangailangan para sa seguridad, ang isang tao ay gumagamit ng mga nakapirming diskarte sa pag-uugali, iyon ay, siya ay bumubuo ng pag-uugali na naglilimita sa saklaw ng kanyang paggana (mahigpit na pag-uugali) sa medyo ligtas na mga lugar, na binabawasan ang pagkabalisa, ngunit pinipigilan ang mga tunay na tagumpay, iyon ay, ang pangangailangan para sa kasiyahan ay bigo. Nagsusumikap para sa tagumpay, ang isang tao ay napipilitang galugarin ang mga bagong lugar, iwanan ang mga nakapirming estratehiya at mahigpit na pag-uugali, na humahantong sa pagkabigo sa pangangailangan para sa seguridad. Kaya, ang pagkakaroon ng dalawang pangangailangang ito ay may dalang kontradiksyon na maaaring humantong sa neurosis. At sa ganitong kahulugan, ang pagkakaiba sa pagitan ng kalusugan at neurosis ay dami lamang.

Hindi rin nakikita ni E. Fromm ang mga pagkakaiba sa husay sa pagitan ng kalusugan at neurosis. Mula sa kanyang pananaw, ang isang tao ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang tendensya, o dalawang pangangailangan: ang pangangailangan para sa kalayaan, awtonomiya, personal na pagkakakilanlan, pagpapahayag ng sarili at ang pangangailangan para sa seguridad. Naniniwala si Fromm na ang mga tao, sa prinsipyo, ay maaaring maging malaya at nagsasarili at hindi pa rin nawawala ang pakiramdam ng komunidad sa ibang mga tao at isang pakiramdam ng seguridad. Tinawag niya ang gayong kalayaan bilang positibong kalayaan, ngunit sa modernong lipunan para sa marami ay hindi ito matamo. At ang dalawang pangangailangang ito ay patuloy na nagkakasalungatan, dahil ang pakikibaka para sa personal na kalayaan at awtonomiya ay humahantong sa paghiwalay sa iba, sa isang pakiramdam ng kalungkutan, detatsment at sa pagkabigo ng pangangailangan para sa seguridad at komunidad sa ibang mga tao. Nakita ni Fromm ang sanhi ng neurosis sa walang malay, mapilit na aktibidad - "pagtakas mula sa kalayaan" bilang isang paraan ng pag-alis ng mga damdamin ng kalungkutan, kawalan ng pag-asa at personal na responsibilidad. Inilarawan ni Fromm ang tatlong pangunahing mekanismo, o tatlong estratehiya, para sa pagtakas sa kalayaan: authoritarianism (sadismo at masochism), destructiveism at conformism. Ang salungatan sa pagitan ng pangangailangan para sa kalayaan at ang pangangailangan para sa seguridad, pati na rin ang mga mekanismo ng pagtakas mula sa kalayaan, ay ipinakita kapwa sa mga pasyente na may neuroses at sa malusog na mga tao, ngunit may iba't ibang antas ng intensity.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga kinatawan ng psychoanalysis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtingin sa neurosis bilang isang salungatan sa pagitan ng malay at walang malay na mga pangangailangan at tendensya. Sa mga tuntunin ng nilalaman, ang mga pangangailangan at trend na ito ay maaaring maunawaan sa iba't ibang paraan.

Ang teorya at pamamaraan ng psychoanalysis ay pangunahing batay sa klinikal na data na nakuha mula sa pag-aaral ng mga neuroses. Bagaman sa mga nagdaang taon ay may posibilidad na palawakin ang saklaw ng psychoanalytic na pananaliksik, kabilang ang normal na sikolohiya, psychoses, sociological at historical na mga problema, ang ating kaalaman sa mga lugar na ito ay hindi umunlad hanggang sa ating pag-unawa sa neuroses (A. Freud, 1954; Stone, 1954). Ang klinikal na data sa neuroses ay nagbibigay pa rin sa amin ng pinaka maaasahang materyal para sa pagbabalangkas ng psychoanalytic theory. Upang maunawaan ang teorya ng psychoanalytic technique, ang mambabasa ay kailangang magkaroon ng ilang kaalaman sa psychoanalytic theory ng neurosis. Ang Introduction Lectures ni Freud (1916-17) at ang mga gawa ni Nunberg (1932), Fenichel (1945), at Wilder (1960) ay mahusay na mga mapagkukunan para dito. Dito ko lamang babalangkasin ang mga pangunahing punto na itinuturing kong pinakamahalagang teoretikal na lugar para sa pag-unawa sa teknolohiya.

Sinasabi ng psychoanalysis na ang mga psychoneurose ay batay sa neurotic conflict. Ang salungatan ay humahantong sa pagharang/paglabas ng mga instinctual impulses, na nagtatapos sa isang estado ng "sumpain ako." Ang ego ay nagiging lalong hindi makayanan ang pagtaas ng mga tensyon at kalaunan ay nalulula. Ang mga hindi sinasadyang paglabas sa klinika ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga sintomas ng psychoneurosis. Ang terminong "neurotic conflict" ay ginagamit sa isahan, bagama't palaging mayroong higit sa isang mahalagang salungatan. Pinipilit tayo ng ugali at kombensiyon na pag-usapan ang tungkol sa isang tunggalian (Colby, 1951).

Ang neurotic conflict ay isang walang malay na salungatan sa pagitan ng drive ng id, na naghahangad ng pagpapalaya, at ang pagtatanggol sa ego, na nag-iwas sa direktang pagpapalaya o pag-access sa kamalayan.

Kung minsan, ang klinikal na materyal ay nagpapakita ng isang salungatan sa pagitan ng dalawang instinctual na pangangailangan, halimbawa, ang heterosexual na aktibidad ay maaaring gamitin upang maiwasan ang homosexual na pagnanasa. Ang pagsusuri ay magpapakita kung ano ang maaaring gamitin sa isang kaso tulad ng heterosexual na aktibidad para sa mga layunin ng pagtatanggol upang maiwasan ang masakit na damdamin ng pagkakasala at kahihiyan. Ang heterosexuality, sa halimbawang ito, ay tumutupad sa mga hinihingi ng Ego at sumasalungat sa ipinagbabawal na instinctual urge, homosexuality. Dahil dito, ang pagbabalangkas na ang isang neurotic conflict ay isang neurotic conflict sa pagitan ng Ego at ng Id ay may bisa pa rin.

Ang panlabas na mundo ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng neurosis, ngunit dito rin ang salungatan ay dapat tukuyin bilang isang panloob na salungatan sa pagitan ng Ego at ng Id, na nagreresulta sa isang neurotic conflict. Ang labas ng mundo ay maaaring maging sanhi ng likas na mga tukso at mga sitwasyon na, tila, ay dapat na iwasan, dahil... dala nila ang panganib ng ilang uri ng parusa. Bilang resulta, haharapin natin ang neurotic conflict kung ang mga likas na tukso o panganib ay haharang sa kamalayan. Ang salungatan sa panlabas na katotohanan sa gayon ay nagiging salungatan sa pagitan ng Id at ng Ego.

Ang superego ay gumaganap ng isang mas kumplikadong papel sa neurotic conflict. Maaari siyang magkasalungat sa panig ng Ego o ng Id, o sa panig ng pareho. Ang superego ay ang awtoridad na gumagawa ng mga likas na salpok na ipinagbabawal sa Ego. Ito ay ang Superego na nagpapadama sa Ego na nagkasala kahit para sa simboliko at pangit na paglabas; samakatuwid, sinasadya na ito ay nararamdaman nang napakasakit. Ang superego ay maaari ding pumasok sa neurotic conflict, nagiging regressively reinstinctualized, na nagreresulta sa isang tendensya na sisihin ang sarili nito. Ang pasyente, na nalulula sa pagkakasala, ay maaaring madala sa mga sitwasyon na paulit-ulit na nagtatapos sa sakit. Ang lahat ng bahagi ng mental apparatus ay kasangkot sa pagbuo ng isang neurotic symptom (cM. Fenichel, 1941, Kabanata II; 1945, Kabanata VII, VIII; Waelder, 1960 at karagdagang mga sanggunian).

Ang id ay patuloy na nagsusumikap para sa paglabas, susubukan nitong makakuha ng bahagyang kasiyahan sa pamamagitan ng paggamit ng mga derivative at regressive na output. Ang kaakuhan, upang mapagbigyan ang mga hinihingi ng superego, ay dapat na baluktutin maging ang mga likas na derivatives na ito upang lumitaw ang mga ito sa isang disguised form, na halos hindi makikilala bilang likas. Gayunpaman, ang Superego ay nagpapadama sa Ego na nagkasala, at ang pangit na instinctual na aktibidad ay nagdudulot ng sakit sa iba't ibang paraan. Parang parusa, pero hindi kasiyahan.

Ang isang pangunahing kadahilanan sa pag-unawa sa pathogenic outlet ng neurotic conflict ay ang pangangailangan para sa ego na patuloy na gumugol ng enerhiya sa mga pagtatangka upang maiwasan ang mga mapanganib na tendensya sa kamalayan at aktibidad ng motor. Sa huli, ito ay humahantong sa isang kamag-anak na kakulangan ng ego, at ang mga derivatives ng orihinal na neurotic na salungatan ay bumagsak sa naubos na ego at pumasok sa kamalayan at pag-uugali. Mula sa puntong ito ng pananaw, ang psychoneurosis ay maaaring maunawaan bilang isang traumatikong neurosis (Fenichel, 1945). Ang isang medyo hindi nakapipinsalang pampasigla ay maaaring pukawin ang ilang id drive, na maaaring konektado sa instinctual reservoir ng "damn me." Ang isang pagod na Ego ay hindi magampanan ang kanyang mga tungkuling proteksiyon; ito ay labis na napuno hanggang sa isang lawak na napipilitang magbigay ng kaunting pagpapalaya sa mga likas na salpok, at ang gayong pagpapalaya ay magbalatkayo at magbaluktot sa pagpapakita nito. Ang mga disguised, distorted involuntary discharges na ito ay lumilitaw sa klinika bilang mga sintomas ng psychoneurosis. Hayaan akong ilarawan ito sa isang medyo simpleng klinikal na halimbawa.

Ilang taon na ang nakalilipas, dumating ang isang dalaga, si Gng. A., para magpagamot, kasama ang kanyang asawa. Nagreklamo siya na hindi niya magawang lumabas ng bahay nang mag-isa at pakiramdam niya ay ligtas lamang siya sa kanyang asawa.

Bilang karagdagan, nagreklamo siya ng takot na mahimatay, takot sa pagkahilo, at takot sa kawalan ng pagpipigil. Ang mga sintomas na ito ay lumitaw sa asul halos anim na buwan na ang nakalipas habang siya ay nasa isang beauty salon.

Ang pagsusuri, na tumagal ng ilang taon, ay nagpakita na ang aktwal na nag-trigger para sa biglaang paglitaw ng mga phobia sa pasyente ay ang katunayan na ang isang lalaking beautician ay nagpaayos ng buhok. Sa kalaunan ay natuklasan namin ang katotohanan na sa sandaling iyon ay naalala niya kung paano sinuklay ng kanyang ama ang kanyang buhok noong siya ay maliit. Noong araw na iyon ay nagpunta siya sa tagapag-ayos ng buhok sa masayang pag-asam ng isang pulong sa kanyang ama, na magbabayad sa bagong kasal ng kanilang unang pagbisita pagkatapos ng kanilang kasal. Siya ay titira sa kanilang bahay, at siya ay napuno ng tuwa, alam niya iyon. Unconsciously, nakonsensya siya sa pagmamahal niya sa kanyang ama at sa nangingibabaw na poot sa kanyang asawa.

Tila ang isang bagay na hindi nakapipinsala gaya ng pagsusuklay ng buhok ay pumukaw sa matandang malakas na incest na pagnanasa, poot, pagkakasala, at pagkabalisa. Sa madaling sabi, kinailangang samahan si Gng. Bilang karagdagan, ang kanyang presensya ay pinoprotektahan siya mula sa sekswalidad na nagmamadaling lumabas.

Ang mga takot sa pagkahilo, pagkahilo, kawalan ng pagpipigil ay sinasagisag na mga kinatawan ng pagkawala ng moral na balanse, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, i.e. takot na madungisan ang mabuting pagkatao, mapahiya ang sarili, mawalan ng mataas na posisyon. Ang mga sintomas ng kabataang babae ay nauugnay sa mga kaaya-ayang sensasyon sa katawan na malinaw na tulad ng sa mga bata na pantasya ng parusa. Naniniwala ako na ang mga kaganapan ay maaaring bumalangkas tulad ng sumusunod: ang pagsusuklay ng buhok ay pumukaw sa mga pinipigilang impulses ng id, na nagdala nito sa salungatan sa ego at superego. Bagama't walang halatang neurotic na sintomas bago ang biglaang pagsisimula ng phobias, may mga senyales na ang kanyang ego ay medyo naubos na at ang kanyang id ay nangangailangan ng sapat na pagpapalaya. Si Mrs. A. ay nagdusa mula sa insomnia, bangungot, at sekswal na dysfunction sa loob ng maraming taon.

Bilang isang resulta, ang mga pantasyang dulot ng pagsusuklay ng buhok ay nagpapataas ng pag-igting ng id sa isang lawak na nasira nito ang mga panlaban ng bata ng ego, at lumitaw ang mga hindi sinasadyang paglabas, na humantong sa pagbuo ng isang matinding sintomas.

Dalawang karagdagang puntos ang dapat tandaan nang sabay-sabay, kahit na ang karagdagang pagsasaalang-alang ay ipagpaliban. Sinusubukan ng ego na makayanan ang mga ipinagbabawal o mapanganib na impulses ng id sa pamamagitan ng paggamit sa iba't ibang mekanismo ng pagtatanggol na magagamit nito. Ang mga pagtatanggol ay maaaring maging matagumpay kung ang panaka-nakang pagpapalabas ng mga likas na tensyon ay matiyak. Nagiging pathogenic ang mga ito kung ang isang malaking bilang ng mga libidinal o agresibong impulses ay hindi kasama sa pakikipag-ugnay sa iba pang personalidad (A. Freud, 1965). Sa huli, ang pinipigilan ay may anyo ng mga sintomas

Ang neurosis ng isang may sapat na gulang ay binuo sa paligid ng isang core mula sa kanyang pagkabata. Ang kaso ni Mrs. A ay nagpapakita na ang kanyang seksuwal na damdamin ay nakatuon sa larawan ng kanyang ama noong bata pa, at ang seksuwalidad ay bawal na ngayon gaya noong pagkabata. Bagama't nadaig siya ni Gng. A neurosis ng pagkabata sapat na upang gumana nang epektibo sa maraming bahagi ng buhay, nananatili siyang neurotically regressed sa lahat ng bagay na may kinalaman sa genital sexuality. Ang kanyang childhood phobias at pagkabalisa tungkol sa kanyang katawan ay bumalik sa kanyang adult neurosis. (Ang tanging neurosis na walang batayan sa pagkabata ay ang totoong traumatic neurosis, na napakabihirang. Madalas itong sumasama sa psychoneurosis.) (Fenichel, 1945).

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Paksa:

Ang konsepto ng neurosis sa classical psychoanalysis ni S. Freud

Plano

Panimula

1. Kasaysayan ng pag-unlad ng konsepto ng neurosis at ang paglikha ng psychodynamic theory

2. Mga paraan ng pagbuo ng mga sintomas ng neurosis, ang kanilang kahulugan

3. Mga uri ng neuroses sa classical psychoanalysis

4. Psychotherapeutic approach sa neurosis sa loob ng balangkas ng psychoanalysis

Konklusyon

Listahan ng ginamit na panitikan

Ipinakilalahindi

Mayroong iba't ibang mga kahulugan ng neuroses, na nagha-highlight ng isa o ibang aspeto ng sakit. Ang isang pathogenetically based na kahulugan ng neurosis ay kabilang sa V.N. Myasishchev. Noong 1934, nabanggit niya na ang neurosis ay isang sakit sa pagkatao, pangunahin ang isang sakit ng pag-unlad ng personalidad. Sa ilalim ng sakit sa pagkatao V.N. Naunawaan ni Myasishchev ang kategoryang iyon ng mga neuropsychic disorder na sanhi ng kung paano pinoproseso o nararanasan ng isang tao ang kanyang realidad, ang kanyang lugar at ang kanyang kapalaran sa realidad na ito. Noong 1939, nilinaw niya na ang neurosis ay isang psychogenic na sakit, na batay sa isang hindi matagumpay, hindi makatwiran, hindi produktibong kontradiksyon na nalutas ng indibidwal sa pagitan niya at ng mga aspeto ng katotohanan na makabuluhan para sa kanya, na nagdudulot ng masakit at masakit na mga karanasan: mga pagkabigo sa pakikibaka. ng buhay, hindi natutugunan na mga pangangailangan, hindi naabot na mga layunin, hindi maibabalik na pagkawala. Ang kawalan ng kakayahang makahanap ng makatuwiran at produktibong paraan sa labas ng mga karanasan ay nangangailangan ng mental at pisyolohikal na disorganisasyon ng indibidwal. Sa kasalukuyan, ang pangkalahatang tinatanggap na pananaw ay ang mga neuroses ay mga psychogenic na sakit ng indibidwal. Sa dayuhang panitikan, ang neurosis ay tinitingnan sa iba't ibang paraan: sa orthodox psychoanalysis - bilang isang hindi maiiwasan at kinakailangang sandali ng pag-unlad na may kaugnayan sa pagbuo at paglutas ng pagkabalisa sa pagkabata. SA indibidwal na sikolohiya isinasaalang-alang ang neurosis pathological form kabayaran para sa mga damdamin ng panloob na kakulangan o hindi natanto na damdamin ng higit na kahusayan. Sa therapy sa pag-uugali, ang neurosis ay tinukoy bilang isang nakapirming kasanayan ng maladaptive na pag-uugali na nakuha sa pamamagitan ng pag-aaral. Ang nangungunang dayuhang dalubhasa sa problema ng neuroses, K. Horey, ay tumutukoy sa neurosis bilang isang mental disorder na dulot ng takot at proteksyon mula sa takot na ito, pati na rin ang mga pagtatangka na makahanap ng kompromiso sa salungatan ng magkasalungat na tendensya. Neurotic disorder bilang mga paglihis mula sa karaniwang tinatanggap na interpersonal na pag-uugali sa isang partikular na kultura, ito ay isang manipestasyon ng isang inhibited na proseso ng self-realization. Ang psychogenic na likas na katangian ng sakit na neurosis ay nangangahulugan na ito ay sanhi ng pagkilos ng mental (sikolohikal) na mga kadahilanan na makabuluhan para sa isang tao at ipinahayag sa anyo ng ilang mga karanasan na makabuluhan para sa kanya. Maaari silang italaga bilang panloob o neurotic na salungatan. Ang koneksyon sa pagitan ng neurosis at isang traumatikong sitwasyon ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito na isang panimula na nababaligtad na kondisyon.

1. Kasaysayan ng pag-unlad ng konsepto ng neurosis at ang paglikha ng psychodynamic theory

Pagkatapos ng 1881 Nagbukas si Freud ng opisina ng doktor at nagsimulang gamutin ang mga psychoneurose. Dinala sa diwa ng natural-scientific empiricism, naniniwala si Freud na ang "organ ng katawan" ng buhay ng isip ay ang utak at nervous system.

Ang agham ng pag-iisip ng tao ay nasa bingit ng mga dakilang pagtuklas. Ngunit hindi makapaghintay si Freud. Ang kanyang mga pasyente ay nangangailangan ng tulong. Masigasig na pagnanais na makahanap ng bago sa lalong madaling panahon therapeutic agent, ang sigasig at kawalan ng pag-asa ni Freud ay malinaw na nakikita noong 1833, nang simulan niyang pag-aralan ang mga epekto ng cocaine sa kanyang sarili at sa kanyang mga mahal sa buhay. Ngunit ang mga eksperimento ni Freud ay nagdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng ilan sa kanyang mga paksa. Sa mga medikal na bilog sa Vienna, nakakuha si Freud ng isang reputasyon bilang isang adventurer.

Noong 1879, nilikha ang unang Institute of Psychology sa mundo. Tumango si Freud gawaing siyentipiko at hinanap ang mahiwagang sanhi ng neuroses sa halos isang dekada at kalahati. Noong 1885, nang makapasa sa isang kumpetisyon upang maging isang pribadong katulong na propesor ng neurolohiya, si Freud ay nagkaroon ng pagkakataong mag-internship sa Paris sa sikat sa mundong klinika ng Salpêtrière. Sa oras na iyon, ang klinika ay pinamumunuan ni Jean Martin Charcot (1825-1893), ayon sa kung saan ang mga sanhi ng functional mental disorder ay hindi dapat hanapin sa anatomy, ngunit sa sikolohiya. Ang kaisipang ito ay bumagsak nang malalim sa kamalayan ni Freud. Pagkalipas ng ilang taon, patuloy na sumusubok sa iba't ibang paraan ng pharmacological at physiotherapeutic ng paggamot sa mga pasyente nang walang gaanong tagumpay, nakita ni Freud ang isang libro ng estudyante ni Charcot, si Dr. I. Bernheim (1837-1919), "Suggestion and its Use as Therapy," na inilarawan ang mga resulta ng paggamot sa neurotics sa pamamagitan ng hypnotic na mungkahi.

Noong 1889 naglakbay si Freud sa Nancy. Ang paraan ng hipnosis ay gumawa ng isang mahusay na impresyon kay Freud. Sa ilang mga kaso, ang hypnotic na mungkahi ay humantong sa kumpletong pagkawala ng mga hysterical na sintomas sa mga pasyente. Siya ay lalo na sinaktan ng isang eksperimento sa isang pasyente na, sa isang estado ng hypnotic na pagtulog, ay iniutos sa paggising upang buksan ang isang payong na nakatayo sa sulok, na ginawa niya. Nang tanungin ng eksperimento kung bakit niya binuksan ang payong sa loob ng bahay, sinabi niya na gusto niyang tiyakin kung ito ba ang kanyang payong. Ang katotohanan ng hypnotic na mungkahi ay ganap na nawala sa kanyang memorya, at sa pamamagitan lamang ng patuloy na pagtatanong ay nagawa ng eksperimento na pilitin ang babae na alalahanin ang totoong dahilan ng kanyang pagkilos. Ang paggawa ng isang aksyon, ang tunay na dahilan kung saan ang isang tao ay hindi alam, ay nag-udyok kay Freud na isipin na ang gawain ng utak ay hindi palaging natanto, na ang walang malay na mga motibo ay maaaring nasa puso ng pag-uugali ng mga tao, at na sa tulong ng isang bilang ng mga mga teknik na maaari silang matukoy. Bumalik si Freud sa Vienna na inspirasyon.

Gayunpaman, sa lalong madaling panahon siya ay naging kumbinsido na ang paggamot na may hipnosis ay nagbibigay ng isang hindi matatag na epekto at nagpapalubha lamang sa pag-unawa sa likas na katangian ng sistema ng nerbiyos. sakit sa pag-iisip.

Batay sa isa pang kaso kung saan ang isang kabataang babae ay dumaranas ng sakit sa pag-iisip at pagsasalita kinakabahan na ubo at paralisis, sa tulong ng hipnosis ay muling ginawa niya ang mga alaala na nagpa-trauma sa kanyang pag-iisip (sa sakit at pagkamatay ng kanyang ama), nawala ang mga masakit na sintomas. Napagpasyahan ni Freud na ang isang masakit na sintomas ay isang kapalit para sa isang pinigilan na salpok at nagbubukas ito bagong paraan paggamot ng hysteria (cathartic). Si Freud ay gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa "teorya ng enerhiya", ayon sa kung saan ang katawan ay may pare-parehong dami ng enerhiya ng saykiko. Kung ang enerhiya na ito ay hindi natanto sa isang napapanahong paraan at walang hadlang, kung ito ay naantala o pinigilan, pagkatapos ay isang pathological sintomas ng katumbas na lakas arises. Binubuo ng gawaing ito ang maraming taon ng pananaliksik ni Freud. Sa gawaing ito, ang ilang mga pagsasaalang-alang ay ipinahayag (tungkol sa pangangailangan na makilala sa pagitan ng may malay at walang malay na mga kilos sa pag-iisip, tungkol sa mahalagang papel ng regulasyon ng mga emosyon), na kalaunan ay naging batayan ng psychoanalytic theory ni Freud. Sa proseso ng pag-aaral, unang nakatagpo ni Freud ang problema ng walang malay.

Sinusubukang ibunyag ang mga mekanismo ng paglitaw ng mga neuroses, iginuhit niya ang pansin sa mga pathogenic na kahihinatnan ng hindi nasisiyahang mga drive at hindi gumagalaw na magkasalungat na emosyon. Ang mga alien na ito ay nakakaapekto, na sinira ang pagkakaisa ng kamalayan, ay nakita ni Freud bilang ang una at pangunahing katibayan ng pagkakaroon ng walang malay. Dahil ang kanilang nilalaman sa karamihan ng mga kaso ay naging isang bagay na hindi kasiya-siya, nakakahiya para sa pasyente, at hindi katanggap-tanggap mula sa punto ng view ng panlipunan at moral na mga pamantayan, iminungkahi ni Freud na ang walang malay na kalikasan ng mga ito ay aktibong sumasalungat. mga kapangyarihang saykiko dahil sa isang espesyal na mekanismo ng proteksyon na tinatawag na "panunupil". Habang nabuo ang psychoanalysis, ang mga ideya ni Freud tungkol sa walang malay ay naging mas pino at kumplikado. Sinimulan ni Freud na buuin ang kanyang agham ng walang malay na aktibidad sa pag-iisip. Ayon sa kung saan, ang neurosis ay isang nagtatanggol na reaksyon ng psyche sa isang traumatikong ideya na pinatalsik mula sa kamalayan. Karagdagang pag-unlad Binubuo si Freud na naglalagay ng hypothesis tungkol sa eksklusibong papel ng sekswalidad sa etiology ng neuroses, na sinusundan ng pag-abandona ng hipnosis at ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng paraan ng malayang pagsasamahan at interpretasyon ng mga panaginip, at ang pagtataguyod ng doktrina ng walang malay.

Habang ang psychoanalysis ay nagbago mula sa isang paraan ng pagpapaliwanag at paggamot ng mga neuroses sa isang agham ng walang malay na mga proseso ng pag-iisip, ang mga problema sa personalidad ay nagsimulang sumakop sa isang pagtaas ng lugar dito. Sinaliksik ni Freud ang buong gamut ng "mga hilig, interes, motibo at intensyon ng indibidwal."

2. Mga paraan ng pagbuo ng mga sintomas ng neurosis, ang kanilang kahulugan

Ayon kay Freud, ang mga sintomas ng sakit sa isip ay nakakapinsala sa lahat ng buhay o, ayon sa kahit na walang kwentang gawain, na madalas ireklamo ng isang tao bilang napipilitan at nauugnay sa mga problema o pagdurusa para sa kanya. Ang kanilang pangunahing pinsala ay nakasalalay sa mga gastos sa pag-iisip na sila mismo ay natatamo, at pagkatapos ay sa mga gastos na kinakailangan upang mapagtagumpayan ang mga ito. Sa masinsinang pag-unlad ng mga sintomas, ang parehong mga uri ng mga gastos na ito ay maaaring humantong sa matinding kahirapan ng indibidwal na may kaugnayan sa mahahalagang enerhiya sa kanyang pagtatapon

Ang neurotic symptom, ayon sa mga tagapagtaguyod ng psychoanalysis, ay resulta ng isang salungatan na nagmumula sa isang bagong uri ng libidinal satisfaction. Ang parehong pwersa, na naghiwalay, ay muling nagkita sa sintomas, na parang nagkasundo salamat sa isang kompromiso - ang pagbuo ng mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit ang sintomas ay napakatatag - ito ay suportado sa magkabilang panig. Nabatid na ang isa sa mga partido sa salungatan ay ang hindi nasisiyahang libido, tinanggihan ng katotohanan, pinilit na maghanap ng iba pang mga paraan upang masiyahan ang sarili.

Ang tanong kung saan nagmumula ang isang sintomas ay sinasagot ng mga impression na nagmumula sa labas, ay minsan, sa pamamagitan ng pangangailangan, mulat, at mula noon, salamat sa pagkalimot, ay maaaring maging walang malay. Ang layunin ng isang sintomas, ang kahulugan nito, ang ugali nito ay sa bawat oras na isang endopsychic na proseso, na maaaring may kamalayan sa simula, ngunit hindi gaanong malamang na ito ay hindi kailanman namamalayan at nanatili magpakailanman sa walang malay.

Ang mga neurotic na sintomas, tulad ng mga maling aksyon, tulad ng mga panaginip, ay may sariling kahulugan at, tulad ng mga ito, ay konektado sa kanilang sariling paraan sa buhay ng mga taong kung saan sila matatagpuan.

Ito ay kilala na ang ego ay nagpapakita ng ilang interes sa paglitaw at kasunod na pagkakaroon ng neurosis. Ang sintomas ay sinusuportahan ng ego dahil ito ay may panig kung saan ito ay nagbibigay-kasiyahan sa mapaniil na tendensya ng ego. Dagdag pa rito, ang paglutas ng tunggalian sa pamamagitan ng pagbuo ng isang sintomas ay ang pinakakombenyente at kanais-nais na paraan sa labas ng sitwasyon. May mga pagkakataon na kahit na ang isang doktor ay dapat umamin na ang paglutas ng isang salungatan sa anyo ng neurosis ay ang pinaka hindi nakakapinsala at katanggap-tanggap na solusyon sa lipunan. Kung masasabi natin na sa tuwing ang isang neurotic na tao ay nahaharap sa isang salungatan, siya ay tumatakas sa sakit, kung gayon dapat nating aminin na ang paglipad na ito ay ganap na makatwiran, at ang doktor, na nauunawaan ang kalagayang ito, ay tumabi, na maiiwasan ang pasyente. .

3. Mga uri ng neuroses sa classical psychoanalysis

Kasama sa klasikal na psychoanalysis ang isang teorya ng sikolohikal na pinagmulan ng mga neuroses. Sa klasikal na teorya, ang mga sumusunod na uri ng neuroses ay nakikilala.

1. Psychoneurosis - na sanhi ng mga kadahilanang nauugnay sa nakaraan at maipaliwanag lamang sa mga tuntunin ng pagkatao at kasaysayan ng buhay. May tatlong uri ng psychoneurose: hysterical conversion, hysterical fear (phobia) at obsessive-compulsive neurosis. Ang mga sintomas ng mga neuroses na ito ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang salungatan sa pagitan ng ego at id.

2. Ang aktuwal na neurosis ay dahil sa mga sanhi na nauugnay sa kasalukuyan at naipaliliwanag sa mga tuntunin ng sekswal na gawi ng pasyente. Ito ay isang pisyolohikal na kahihinatnan ng mga karamdaman sa sekswal na paggana. Nakikilala ni Freud ang dalawang anyo: neurasthenia, bilang resulta ng mga labis na sekswal, at neurosis ng pagkabalisa, bilang resulta ng kawalan ng kaluwagan mula sa sekswal na pagpukaw. Mayroong mga pagkakaiba-iba sa mga sintomas ng aktwal na neuroses at psychoneuroses: sa parehong mga kaso, ang mga sintomas ay nagmula sa libido, ngunit ang mga sintomas ng aktwal na neuroses - presyon sa ulo, isang pakiramdam ng sakit, pangangati sa anumang organ - ay eksklusibo somatic na proseso, sa paglitaw kung saan ang lahat ng mga kumplikadong mekanismo ng pag-iisip.

3. Narcissistic neurosis, kung saan ang isang tao ay walang kakayahang bumuo ng isang paglilipat.

4. Character neurosis - sa kasong ito, ang mga sintomas ay mga katangian ng karakter.

5. Traumatic neurosis - na sanhi ng pagkabigla. Nabanggit ni Freud na sa mga traumatikong neuroses, lalo na ang mga sanhi ng kakila-kilabot na digmaan, walang alinlangan para sa atin ang egoistic na motibo ng ego, na nagsusumikap para sa proteksyon at benepisyo, na hindi pa lumilikha ng sakit, ngunit pinapahintulutan ito at sinusuportahan ito. kung ito ay nagsimula na.

6. Sa transference neurosis, na sanhi sa panahon ng psychoanalysis, ang pasyente ay nagpapakita ng obsessive na interes sa psychoanalyst.

Ayon kay S. Freud, ang mga pangalan ng mga neuroses na ito ay ginagamit lahat, gayunpaman, ang kanilang nilalaman ay hindi tiyak at hindi matatag. Ang mga pinangalanang anyo ng neurosis ay minsan ay matatagpuan sa kanilang dalisay na anyo, ngunit mas madalas sila ay halo-halong sa isa't isa at may isang psychoneurotic na sakit.

Parehong sa sanhi at sa mekanismo ng lahat ng posibleng anyo ng neuroses ang parehong mga kadahilanan ay palaging nasa trabaho, tanging sa isang kaso ang isa sa mga salik na ito ay nakakakuha ng pangunahing kahalagahan sa pagbuo ng mga sintomas, sa isa pa - isa pa. Kaya, ang mga pantasyang nagiging sintomas ay wala nang mas malinaw na ipinakikita kaysa sa isterismo; Ang kabaligtaran o reaktibong mga pormasyon ng ego ay nangingibabaw sa larawan ng obsessive-compulsive neurosis.

4. Psychotherapeutic approach sa neurosis sa loob ng balangkas ng psychoanalysis

Kung, sa loob ng balangkas ng psychodynamic na diskarte, bilang pangunahing determinant mga personal na pag-unlad at ang pag-uugali ay itinuturing na walang malay Proseso ng utak, at neurosis ( kaguluhan sa pagkatao) ay nauunawaan bilang isang resulta ng salungatan sa pagitan ng walang malay at kamalayan, kung gayon ang psychotherapy ay naglalayong makamit ang kamalayan ng salungatan na ito at ang sariling walang malay. Ang psychoanalytic na pamamaraan mismo ay napapailalim sa gawaing ito. Nakamit ang kamalayan sa pamamagitan ng pagsusuri (kabilang ang ilang mga pamamaraan) ng mga libreng asosasyon, simbolikong pagpapakita ng walang malay, pati na rin ang paglaban at paglilipat. Ang psychoanalytic procedure mismo ay nakaayos sa paraang itaguyod ang pagpapakita ng walang malay. Ito ang tumutukoy sa nilalaman ng proseso ng psychotherapy, ang antas ng istraktura nito, ang diskarte at taktika ng psychotherapist, ang kanyang tungkulin at posisyon, at antas ng aktibidad.

Sa proseso ng psychotherapy, ang isang psychologist na nagtatrabaho sa loob ng balangkas ng psychodynamic theory ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pagsusuri ng mga pang-araw-araw na simbolo, halimbawa, ang direktang kaugnayan ng kliyente sa isang ibinigay na salita;

2. "Freudian error" - ito ay mga pagkakamali, slips, at slips ng dila ng kliyente na nagpapakita ng hindi malay na damdamin ng kliyente;

3. Pagsusuri ng mga pangarap sa pamamagitan ng daloy ng mga malayang asosasyon;

4. Pagsusuri ng paglaban bilang manipestasyon ng mas malawak na mekanismo ng panunupil;

Ang pagtatrabaho alinsunod sa mga psychodynamic theories ay nangangailangan ng psychologist na magkaroon ng intelektwal na disiplina at mastery ng mga diskarte, na nakakamit sa pamamagitan ng pangmatagalang sistematikong pagsasanay.

Konklusyon

Bilang resulta ng gawain, maaari tayong makarating sa mga sumusunod na konklusyon:

· Ang psychoanalyst ay nangangatwiran na ang mga psychoneurose ay sanhi ng isang neurotic na salungatan sa pagitan ng drive ng id, na naghahanap ng pagpapalaya, at ang pagtatanggol sa ego, na pumipigil sa direktang paglabas o pag-access sa kamalayan. Kaya, ang isang salungatan ay neurotic lamang kung ang isang partido ay walang malay at/o kung ito ay nalutas sa pamamagitan ng paggamit ng mga mekanismo ng depensa maliban sa sublimation.

· Itinuturing ng psychoanalysis ang isang sintomas bilang isang pagpapakita ng isang kompromiso sa pagitan ng isang pinipigilang pagnanasa at ang pangangailangan ng suppressive factor.

· Ang paglitaw ng isang sintomas ay tinutukoy sa pamamagitan ng simbolisasyon, na inilalarawan ni Freud bilang "isang sinaunang ngunit hindi na ginagamit na paraan ng pagpapahayag."

· Ang superego ay gumaganap ng isang kumplikadong papel sa neurotic conflict. Ito ay ang Super-Ego na nagpapadama sa isang tao na nagkasala kahit para sa simbolikong o distorted discharge, na nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng psychoneurosis. Sa kamalayan ay napakasakit. Kaya, ang lahat ng bahagi ng mental apparatus ay kasangkot sa pagbuo ng isang neurotic na sintomas.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Abramova G.S. Praktikal na sikolohiya: Textbook para sa mga mag-aaral sa unibersidad. - M.: Akademikong proyekto, 2001. - 480 p.

2. Morozov A.V. Kasaysayan ng Sikolohiya: pagtuturo para sa mga unibersidad / A.V. Morozov. - M.: Akademikong proyekto.; 2003. - 288 p.

3. Romanin A.N. Mga pangunahing kaalaman sa psychoanalysis / Textbook. - Rostov - n./D.: Phoenix, - 2003. - 320 p.

4. Freud Z. Panimula sa psychoanalysis. /Mga lektura. - M.: Nauka, 1989. - 456 p.

5. Freud Z. Tungkol sa psychoanalysis. Mga Lektura / Z. Freud. - Mn.: Pag-aani, - 2005. - 416 p.

Mga katulad na dokumento

    Pathophysiological kalikasan ng neurotic estado ayon sa I. Pavlov. Ang konsepto ng neurosis sa diskarte ng Gestalt. Psychoanalysis bilang isang paraan ng paggamot sa neuroses. Ang teorya ng kompetisyon ni Anokhin. Humanistic, behavioral, existential approach sa pag-unawa sa neuroses.

    course work, idinagdag noong 03/13/2015

    Mga teoryang sikolohikal neuroses at mga paaralan na kasangkot sa pagwawasto ng neurosis. Konsepto, mga uri, mekanismo ng pagbuo at mga antas ng neuroses ayon kay Perls. Mga elemento ng Gestalt therapy na ginagamit sa paggamot ng mga neuroses. Ang prinsipyo ng self-regulation ng paggana ng katawan.

    abstract, idinagdag noong 01/18/2010

    Ang neurosis ay isang neurotic conflict sa pagitan ng mga bahagi ng psyche, na humahantong sa pagkabigo sa paglabas ng mga instinctual impulses. Etiology ng neurosis at ang core nito. Neurotic na sintomas bilang resulta ng paglutas ng salungatan. Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng mga neuroses.

    course work, idinagdag 03/18/2011

    Theoretical aspeto ng pag-aaral ng psychoanalytic konsepto ng K. Horney. "Mga bagong landas sa psychoanalysis" - isang sistematikong paglalarawan ng neurosis. Pagpapatunay ng papel ng kultura sa pagbuo ng mga neurotic na salungatan at depensa; applicability ng teorya ni Horney sa female psychology.

    course work, idinagdag 04/23/2012

    Ang konsepto ng neuroses, ang kanilang kakanyahan, mga pangunahing anyo, kurso at mga sanhi ng paglitaw. Ang papel ng mga depekto sa edukasyon sa maling pagbuo ng pagkatao. Mga katangian ng neurasthenia, obsessive-compulsive neurosis at hysterical neuroses, ang kanilang pagbabala at paggamot.

    pagsubok, idinagdag noong 02/16/2010

    Ang konsepto at kakanyahan ng kamalayan, preconscious at unconscious. Istruktura ng personalidad ayon sa psychodynamic theory ni S. Freud. Pangkalahatang katangian ng Id, Ego at Superego, pagsusuri ng mga relasyon sa pagitan nila. Paglalarawan ng mga psychosexual na yugto ng pag-unlad ng tao.

    abstract, idinagdag noong 12/05/2010

    Pagsusuri ng teorya ni S. Freud - isang Austrian na doktor at psychologist, tagapagtatag ng paraan ng paggamot sa neuroses, na tinatawag na psychoanalysis at naging isa sa mga pinaka-maimpluwensyang sikolohikal na turo noong ikadalawampu siglo. Ang kakanyahan ng buhay at kamatayan. Neo-Freudianism at "cultural" psychoanalysis.

    abstract, idinagdag noong 12/14/2011

    Ang konsepto ng kahulugan ng walang malay na mga motibo, drive at impulses ng isang tao ayon kay Freud. Ang mga konsepto ni Freud ng "transfer" at ang "Oedipus complex", ang kanilang lugar sa kanyang teorya ng personalidad. Libreng paraan ng pagsasamahan at paraan ng pagsusuri sa panaginip. Ang saloobin ni Freud sa simbolismo.

    abstract, idinagdag noong 01/18/2011

    Pangkalahatang katangian at sanhi ng neurosis functional disorder sistema ng nerbiyos. Mga panlabas na pagpapakita sa mga bata na nagdurusa mula sa hysterical neurosis. Pitong katangian ng hindi wastong pagpapalaki ayon sa A.I. Zakharov. Uniform kinakailangang kondisyon para sa pag-iwas sa neuroses.

    pagtatanghal, idinagdag 06/01/2015

    Ang mga neuroses ay mga sakit na psychogenic batay sa mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa etiology ng neuroses. Mga uri ng neuroses sa mga batang preschool at junior schoolchildren: takot, obsessive-compulsive disorder, depresyon, isterismo.

Batay sa mga prinsipyo sa itaas, sinusubukan ng mga psychoanalyst na magsagawa ng sapat na mga diagnostic at lumikha ng isang "nababaluktot" na pag-uuri na nagpapahintulot sa isa na magbalangkas ng mga pangkalahatang alituntunin, ngunit hindi inilalagay ang isang buhay na tao sa isang Procrustean bed na may pagkakatulad na klinikal at hindi nagtatalaga sa kanya ng isang tiyak na cell sa rack ng neuroses. Kasabay nito, ang pagiging posible katulad na sistema namamalagi sa katotohanan na pinapayagan nito ang isang tao na mapanatili ang pagtingin sa ilang mga dimensyon sa parehong oras, na sa isang tiyak na lawak ay independyente sa isa't isa, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring magkaroon ng impluwensya sa isa't isa. Batay sa mga pagninilay, obserbasyon at terminolohikal na "mga eksperimento" na konektado sa konsepto ng hysteria, na ngayon ay kinukuwestiyon, sinubukan ko rin na lumikha ng isang mabilis na sketch ng isang teorya ng neuroses.

Isinasaalang-alang ang kasanayan ng paggamit ng konseptong "neurosis" bilang isang yunit ng sakit bilang isang anachronism, iminungkahi ko na ang mga diagnostic ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang hindi bababa sa tatlong dimensyon.
Pinag-uusapan natin ang likas na katangian ng pangunahing salungatan, ang kasalukuyang estado ng ego/istruktura at ang modalidad ng pagproseso. Gamit ang mga huling termino, sinubukan kong kilalanin hindi lamang ang mga halatang sintomas, kundi pati na rin ang nakatagong psychodynamics. Una, ang tatlong dimensyong ito ay maaaring iba-iba - bahagyang, maingat at sa parehong oras ay hindi ganap na arbitraryo at malaya sa bawat isa.

Pangalawa, ang isang hiwalay na paraan ng pagproseso ay dapat ituring bilang isang "diskarte sa pagtatanggol" (mga taktika ng proteksyon at kabayaran), na, sa prinsipyo, ay maaaring ilapat sa lahat ng dako at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay lumihis o napuno ng bagong nilalaman. Sa palagay ko, ang gayong "flexible" na diagnostic na modelo ay nagbibigay-daan hindi lamang sa pag-uuri ng tinatawag na mga atypical neuroses, na, gayunpaman, ay matatagpuan sa klinikal na kasanayan nang mas madalas kaysa sa tinatawag na tipikal na neuroses, ngunit din upang maunawaan ang panloob na psychodynamic. pattern ng misteryosong "paglukso" mula sa isang sindrom patungo sa isa pa.

Ang isang diskarte batay sa tatlong-dimensional na mga diagnostic ay halos hindi matatawag na isang ganap na pagbabago. Matagal na itong ginagawa ng maraming mga espesyalista na pinagsama symptomatic diagnosis may istruktural. Bukod dito, malinaw na ang istraktura ay isang kumbinasyon ng estado ng ego at ang likas na katangian ng salungatan, habang ang sintomas ay tumutugma sa halip sa modality ng pagproseso.

tinuturo ko Espesyal na atensyon sa katotohanan na ang mga proseso, ang pag-unlad na kung saan ay naitala sa tatlong dimensyong ito, ay nangyayari sa isang antas o iba pa nang nakapag-iisa sa isa't isa, at ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang sapat na pag-unawa. Kasabay nito, ang iminungkahing paradigm ay nagpapahiwatig ng isang kasalukuyang pagsusuri, napapailalim sa patuloy na mga pagbabago, na tila sa akin ay higit na isang kalamangan kaysa sa isang kawalan, dahil sa ilalim ng mga kundisyong ito ay walang pumipigil sa karagdagang pag-unlad sa landas ng pag-unawa at pag-unawa sa kakanyahan ng dinamikong pag-unlad. sa loob ng balangkas ng therapy. At sa wakas, hindi gaanong mahalaga, tila sa akin na ang pagsusuri ng mga makabuluhang proseso na nagaganap sa tatlong nabanggit na mga antas ay maaari at dapat na isagawa hindi lamang mula sa punto ng view ng indibidwal na sikolohiya, ngunit isinasaalang-alang din ang mga relasyon sa bagay.

Ang inisyatiba na ito ay nagbigay ng impetus para sa paglikha ng isang bagong psychodynamic na pag-uuri ng mga psychotic at non-psychotic disorder, kung saan ang mga indibidwal na pattern ng sakit at nauugnay na mga complex ng depensa ay inuri ayon sa antas ng kanilang pagkahumaling sa narcissistic pole ng sarili o sa pole. ng mga ugnayang bagay. Kaya, posible na maglagay sa pagitan ng mga matinding pagpapakita ng karamdaman tulad ng autism at pagsasanib, transitional syndromes ng persecutory mania, maling akala ng mga relasyon, love mania, at ecstatic state.
Alinsunod sa prinsipyong ito, posibleng magsagawa ng makabuluhang psychodynamic na pag-uuri ng mga uri ng borderline personality disorder, affective-psychotic states, tinatawag na abnormal na mga uri ng personalidad at neuropsychotic na kondisyon.

Ibahagi