Ang conization ng cervix ay isang operasyon kung saan isinasagawa ang isang hugis-kono na pagtanggal ng apektadong tissue. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga layunin ng therapeutic at diagnostic para sa iba't ibang mga sakit, kapag ang ibang mga pamamaraan ay napatunayang hindi epektibo o hindi maaaring gamitin para sa anumang kadahilanan. Hanggang kamakailan, ang conization ay isinasagawa gamit ang isang regular na scalpel. Sa modernong ginekolohiya, ang mga radio wave at iba pang mga pamamaraan ay aktibong ginagamit upang makakuha ng mabilis at garantisadong mga resulta.

Ang radio wave conization ng cervix ay isang excision ng isang lugar tamang sukat gamit ang electromagnetic waves. Ang layunin ng naturang paggamot ay upang maalis ang pathological focus (erosion) at i-save ang babae mula sa posibleng kahihinatnan patolohiya na ito. Ang radioconization ay kinikilala bilang isa sa pinaka-epektibo at ligtas na paraan ng therapy at itinuturing na pinakamahusay na opsyon para sa mga batang nulliparous na kababaihan.

Mga kalamangan ng radio wave conization ng cervix

Kung ikukumpara sa klasikal na pamamaraan, ang pagmamanipula ay may ilang mga pakinabang:

• Mababang invasiveness: ang mga radio wave ay partikular na nakadirekta sa pathological focus, ang malusog na mga tisyu ay hindi apektado;
• Posibilidad ng paggamit sa mga nulliparous na kababaihan: pagkatapos ng pamamaraan, ang istraktura ng cervix ay hindi nabalisa, walang mga peklat na nananatili;
• Mababang panganib ng mga komplikasyon;
• Minimal na panganib ng pagdurugo: ang ibabaw ng sugat ay ginagamot nang direkta sa panahon ng pamamaraan, ang mga sisidlan ay coagulated;
• Radikal na pag-alis ng apektadong tissue sa isang yugto;
• Posibilidad ng pagkuha ng mga tela para sa pagsusuri sa histological;
• walang sakit;
• Maikling panahon ng rehabilitasyon (4 na linggo);
• Posibilidad ng pagsasagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang lahat ng mga salik na ito ay gumagawa ng radioconization na paraan ng pagpili para sa paggamot ng cervical pathology sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Sa isang tala

Bilang kahalili, maaaring magmungkahi ang doktor ng laser conization - mabisa, komportable at ligtas na paraan paggamot.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang conization ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa mga sakit ng cervix. Sa klinikal na kasanayan, ang iba't ibang mga pamamaraan para sa hugis-kono na pagtanggal ng tissue ay maaaring gamitin:

• Knife – tradisyonal na pagtanggal ng tissue na may scalpel;
• Laser conization;
• Conization ng radio wave.

Sa isang tala

Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay malinaw na nagpapahiwatig na ang radio wave at laser conization ay mas mahusay na disimulado at karaniwang nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon.

Mga indikasyon para sa conization:

• Mga yugto ng cervical dysplasia II at III (CIN);
• Paulit-ulit na grade I dysplasia, hindi pumapayag sa paggamot sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan;
• Pagguho ng cervix na may binibigkas na cicatricial deformities;
• Kawalan ng kakayahang makita ang transformation zone sa panahon ng colposcopy;
• Pagkalat ng proseso ng pathological sa cervical canal;
• Cancer in situ (stage 0, non-invasive cancer, iyon ay, hindi lumalampas sa epithelium) - sa ilang mga kaso.

Ang posibilidad ng paggamit ng isa o ibang paraan ng conization ay depende sa teknikal na kagamitan ng klinika at ang mga kwalipikasyon ng doktor. Sinusubukan ng mga modernong sentrong medikal na mag-alok sa kanilang mga pasyente ng conization ng cervix gamit ang radio wave method. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibo at pinakaligtas na paraan paggamot sa kirurhiko, na nagpapahintulot sa iyo na radikal na malutas ang problema nang walang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng reproduktibo.

Sa isang tala

Ang tanong ng paggamit ng isa o ibang paraan ng impluwensya ay palaging napagpasyahan nang paisa-isa batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

Para sa kumplikadong pagguho, ectropion, leukoplakia at iba pang mga sakit, ang mga konserbatibong pamamaraan ay karaniwang unang ginagamit (cauterization ng cervix na may mga radio wave, atbp.). Ang kakulangan ng epekto ay isang dahilan upang magreseta ng radio wave conization ng cervix.

Contraindications sa kirurhiko paggamot

Ang radio wave conization ay hindi ginagawa sa mga sumusunod na kondisyon:

• Nagpapasiklab na proseso sa cervix;
• Nagsasalakay na kanser;
• Pagbubuntis (ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng kapanganakan ng bata at pagkumpleto ng panahon ng paggagatas).

Kadalasan, ang mga sakit ng cervix (dysplasia, ectropion) ay pinagsama sa cervicitis - pamamaga ng cervical canal. Bilang karagdagan sa pagdurugo ng contact, lumilitaw ang masaganang paglabas ng vaginal na may hindi kanais-nais na amoy, at mayroong pangangati at pagkasunog sa ari. Ang cervicitis ay hindi lamang nagpapalubha sa kurso ng sakit, ngunit nag-aambag din sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Kung ang conization ay isinasagawa laban sa background ng aktibong pamamaga, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga nakapatong na organo - ang matris at mga appendage. Ang operasyon ay naka-iskedyul lamang pagkatapos kumpletong lunas cervicitis.

Para sa invasive cancer na tumagos sa kabila ng mucous layer, hindi epektibo ang radioconization. Sa sitwasyong ito, ang tanging paggamot ay maaaring alisin ang matris (hysterectomy).

Paghahanda para sa paggamot sa radio wave

Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri:

• Pahid para sa oncocytology;
• Colposcopy;
• Biopsy (kung ipinahiwatig);
• Pagsusuri para sa mga STI, kabilang ang human papillomavirus (kung pinaghihinalaang may kasamang impeksyon).

Pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri at tinutukoy ang mga taktika ng paggamot. Kung ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng radiosurgical conization ng cervix, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

• Survey smear sa flora;
• Bacteriological culture mula sa cervical canal.

Ang mga pagsusulit na ito ay maaari ding isagawa sa entablado pangunahing diagnosis upang mahanap ang sanhi ng pagguho. Ang karagdagang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta:

• kimika ng dugo;
• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• Coagulogram;
• Mga pagsusuri para sa mga impeksyon (HIV, hepatitis, syphilis);
• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
• ECG at konsultasyon sa isang therapist.

Scheme ng radioconization at ang kakanyahan ng pamamaraan

Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Para sa pag-alis ng pananakit, isang anesthetic injection ay ibinibigay sa cervix: 0.1% lidocaine kasama ng adrenaline (upang mabawasan ang pagdurugo). Sa mga espesyal na sitwasyon, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng panandaliang kawalan ng pakiramdam.

Ang radiosurgical conization ng cervix ay inireseta sa unang gitna ng cycle. Pinakamainam na isagawa ang operasyon sa mga araw 5-7. Kung ang regla ng isang babae ay tumatagal ng mga 6-7 araw, ang pamamaraan ay ipinagpaliban sa ibang oras. Dapat ay walang daloy ng regla sa araw ng operasyon.

Sa isang tala

Para sa mga babaeng postmenopausal, ang conization ay ginagawa anumang oras.

Pag-unlad ng operasyon:

1. Ang pasyente ay nakaposisyon sa isang gynecological chair;
2. Ang cervix ay nakalantad sa speculum, ang instrumento ay naayos;
3. Ang paglabas ng vaginal ay tinanggal gamit ang cotton swab;
4. Ginagawa ang colposcopy: ang mga pathologically altered na lugar ng cervix ay naitala, ang conization zone ay tinutukoy;
5. Ginagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam;
6. Ang mga electrodes ay konektado, ang kutsilyo ng radyo ay inihanda;
7. Ang pathological na lugar ay excised sa isang hugis kono na may radio wave kutsilyo. Sa panahon ng operasyon, kinukuha ng doktor ang nabagong tissue sa cervix at 1/3 o 2/3 ng cervical canal;
8. Ang tinanggal na tissue ay kinukuha gamit ang mga sipit;
9. Ang nagresultang materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological;
10. Namumuo ang mga lugar na dumudugo.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 15-20 minuto. Pagkatapos ng radiosurgical conization, ang mga tahi ay hindi inilalagay sa cervix, dahil ang pagdurugo ay direktang huminto sa panahon ng pamamaraan. Binabawasan nito ang panahon ng pagbawi at makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Sa isang tala

Ang mga pagsusuri sa radioconization ay nagpapahiwatig na karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang pamamaraang ito.
o Ito ay hindi masakit, at ang lahat ng nararanasan ng pasyente sa panahon ng operasyon ay ilang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan (kung may sapat na anesthesia). Ang cervix ay gumaling nang mas mabilis kaysa sa ibang mga regimen ng paggamot, at pagkatapos ng 4 na linggo ang babae ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay. Sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, maaaring mayroong menor de edad na madugong discharge na hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng radiosurgical conization ay medyo bihira.

Ginagamit ang radio wave treatment modernong kagamitan"Surgitron". Sa tulong nito, hindi lamang conization ang isinasagawa, kundi pati na rin ang radio wave loop excision - pagkuha ng isang maliit na lugar ng cervix na may manipis na wire loop.

Sa isang tala

Mayroong kaunting pagkakaiba sa pagitan ng mga konsepto ng conization at excision. Karaniwang pinag-uusapan natin ang tungkol sa excision (o cone excision) kapag kinakailangan na alisin ang isang maliit na seksyon ng cervix kasama ang ibabang bahagi ng cervical canal. Sa banyagang panitikan, ang pamamaraang ito ay tinatawag na LEEP. Ang terminong "conization" ay tama kapag ang kalahati o 2/3 ng cervical canal ay tinanggal, at isang radioknife ang ginagamit para sa pamamaraang ito. Ang pamamaraan ay magkatulad, ang pagkakaiba lamang ay sa mga tool na ginamit.

Ang mga larawan ng cervix bago at pagkatapos ng radioconization ay makikita sa ibaba.

Mga kalamangan ng paggamit ng Surgitron device:

• Mababang panganib na magkaroon ng pamamaga at pagkasunog sa ibabaw ng sugat (ang temperatura ng tissue sa lugar ng paghiwa ay hindi lalampas sa 55 °C);


• Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa nang malumanay, walang kahirap-hirap, na nag-aalis ng compression at pag-aalis ng mga tisyu;
• Posibilidad ng sabay-sabay na paghihiwalay ng tisyu at paghinto ng pagdurugo;
• Ang operasyon ay isinasagawa sa isang "tuyong sugat" na walang pagdurugo, na nagpapabuti sa visualization pathological focus;
• Non-contact – mababang panganib ng impeksyon;
• Posibilidad ng naka-target na epekto sa pathological focus - malusog na mga tisyu ay hindi nasira;
• Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa malapit sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Bilang kahalili sa Surgitron, maaaring gamitin ang Fotek device.

Ang halaga ng radiosurgical conization ay depende sa rehiyon at sa katayuan ng klinika. Sa Moscow, ang presyo ng operasyon ay 25-40 libong rubles; sa mga rehiyon ang gastos ay maaaring mas mababa. Kung nasa klinika ng antenatal Ang isang radio wave device ay na-install, ang pamamaraan ay maaaring gawin nang walang bayad sa ilalim ng compulsory medical insurance policy.

Para sa mabilis na paggaling, dapat sundin ng isang babae ang ilang mga patakaran sa unang buwan pagkatapos ng pamamaraan:

• Ipinagbabawal ang sekswal na aktibidad hanggang ang mauhog na lamad ng cervix ay ganap na naibalik (isang average ng 4 na linggo);
• Hindi inirerekumenda na magbuhat ng mga timbang (higit sa 5 kg), sumali sa aktibong sports, o pisikal na labis na ehersisyo;
• Ipinagbabawal na bisitahin ang swimming pool, bathhouse, sauna, o humiga sa isang mainit na paliguan;
• Hindi ka maaaring gumamit ng mga tampon o douche;
• Hindi ka dapat uminom ng anumang gamot nang walang reseta ng doktor.

Sa karaniwan, ang pagpapagaling ng cervix ay nangyayari sa 4-5 na linggo. Ang cervix ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling kung ang isang babae ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor at lumalabag sa mga iniresetang pagbabawal.

Panahon ng postoperative: pamantayan at patolohiya

Sa mga unang araw pagkatapos ng radio wave conization ng cervix, mayroong sanguineous discharge mula sa genital tract. Unti-unti, bumababa ang dami ng discharge, at sa ikatlong linggo ay ganap itong nawala. Ang isang tiyak na amoy ay maaaring lumitaw mula sa paglabas - hindi masyadong malakas, ngunit hindi kanais-nais. Sa pagtatapos ng unang buwan pagkatapos ng operasyon, ang lahat ng paglabas ay dapat na ganap na huminto.

Ang masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring mangyari nang direkta sa panahon ng pamamaraan, gayundin sa unang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang sakit ay banayad, naisalokal sa itaas ng pubis sa gitna, at hindi sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira ng kondisyon. Kung ayaw mong magtiis ng sakit, maaari kang uminom ng No-shpa o Nurofen (hindi hihigit sa 3 araw nang sunud-sunod).

Ang radioconization ng cervix ay walang makabuluhang epekto sa menstrual cycle, at karamihan sa mga kababaihan ay may regla sa oras. Maaaring may bahagyang pagkaantala ng hanggang 3-5 araw. Ayon sa mga pagsusuri, ang mga unang panahon ay maaaring mabigat at masakit, ngunit sa paglaon ay ganap na naibalik ang cycle.

Ang pangkalahatang kondisyon pagkatapos ng operasyon ay karaniwang kasiya-siya. Napansin ng ilang kababaihan ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37-37.5 °C. Ang temperatura ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw; hindi inireseta ang mga antipirina.

Ang katamtamang pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas ng vaginal at bahagyang pagkaantala sa regla ay normal pagkatapos ng conization.

Mga sintomas ng babala na dapat bantayan:

• Patuloy o pagtaas ng pagdurugo mula sa genital tract (masagana, may mga clots);
• Malubhang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• Tumaas na temperatura ng katawan higit sa 37.5 °C;
• Ang hitsura ng purulent discharge;
• Napakaraming discharge na may hindi kanais-nais na amoy 3 linggo pagkatapos ng operasyon;
• Pagkaantala ng regla ng higit sa 7 araw.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng mga komplikasyon at nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor.

Ang isang follow-up na pagsusuri ng isang doktor pagkatapos ng conization ay isinasagawa pagkatapos ng 2 linggo, colposcopy - pagkatapos ng 4-6 na buwan. Sa magandang resulta Para sa mga eksaminasyon, dapat bumisita ang isang babae sa doktor tuwing 6 na buwan o mas madalas gaya ng ipinahiwatig.

Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang conization ng cervix gamit ang radio wave method ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Ang pagdurugo ay isang napakabihirang komplikasyon, dahil ang mga sisidlan ay namumuo kaagad pagkatapos ng paghiwa (1-2% ng mga kaso);
• Impeksyon sa sugat – nangyayari kapag ang mga panuntunan sa personal na kalinisan ay hindi sinusunod o sa pagkakaroon ng talamak na cervicitis sa oras ng operasyon (1-2%).

Kung sa ilang kadahilanan ang conization ay paulit-ulit na isinasagawa, ang panganib ng mga sumusunod na komplikasyon ay tumataas:

• Peklat ng cervix;
• Stenosis ng cervical canal.

Aplikasyon modernong mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang bawasan ang posibilidad ng naturang mga kahihinatnan sa halos zero.

Pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng radioconization

Hindi tulad ng iba pang mga paraan ng paggamot, pagkatapos ng radioconization, ang stenosis ng cervical canal ay hindi nangyayari at ang mga komplikasyon na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak ay hindi bubuo. Ang cervix ay gumagaling nang walang peklat. Ang cervical canal ay nananatiling patent at ang sperm ay maaaring lagyan ng pataba ang itlog nang walang interference. Pagkatapos ng therapy, ang isang babae ay maaaring magbuntis ng isang bata. Inirerekomenda na magplano ng pagbubuntis 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon.

Mahalagang malaman

Ang wastong ginawang radioconization ay hindi nakakasagabal sa paglilihi, pagbubuntis, o natural na panganganak.

Ang radioconization ng cervix ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at hindi nakakasagabal sa pag-unlad ng fetus. Dahil ang mga peklat ay hindi nabubuo sa cervix, ang babae ay hindi nasa panganib na magkaroon ng isthmic-cervical insufficiency. Sa kawalan ng iba pang mga komplikasyon, ang isang matagumpay na pagbubuntis at kapanganakan ng isang bata ay posible.

Ang panganganak pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko ay nangyayari nang walang mga komplikasyon. Ang isang babae ay maaaring ligtas na manganak ng isang bata sa pamamagitan ng vaginal birth canal. Ang paggamot sa radio wave ay isang banayad na pamamaraan na walang negatibong epekto sa cervix, hindi nakakasagabal sa pag-uunat nito sa panahon ng panganganak at hindi nakakasagabal sa pagsilang ng sanggol.

Ang matagumpay na kurso ng pagbubuntis at panganganak ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung paano nagpunta ang postoperative period. Kung ang isang babae ay sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at regular na sinusunod ng isang gynecologist, siya ay may napakataas na pagkakataon na maranasan ang lahat ng kagalakan ng pagiging ina nang walang makabuluhang mga problema at komplikasyon.

Kawili-wiling video tungkol sa mga benepisyo ng radio wave conization

mioma911.ru

Ano ang conization ng cervix

Ang conization ay nagsasangkot ng pag-alis ng pathological tissue ng cervix o cervical canal sa anyo ng isang hugis-kono na fragment. Ang layunin ng operasyon ay:

1. Achievement therapeutic effect. Ang pag-alis ng isang lugar ng pathological epithelium ay pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang paggamot sa dysplasia o non-invasive na kanser ay itinuturing na kumpleto bilang resulta ng pag-alis ng tumor o may problemang lugar ng epithelium. Ang paulit-ulit na conization ay bihirang ginagamit.
2. Pag-aaral ng diagnostic. Ang tissue ay tinanggal at ipinadala para sa histology - ang pag-aaral ng excised area ng epithelium. Ang napapanahong pagtuklas ng mga malignant na epithelial cells bilang resulta ng histological na pagsusuri ng biomaterial na nakuha sa pamamagitan ng conization ay nagpapataas ng pagkakataon ng pasyente na gumaling. Sa ganitong mga kaso, ang karagdagang paggamot ay inireseta.

Mga indikasyon

Ang desisyon sa pangangailangan para sa surgical manipulation ay ginawa ng doktor batay sa pagsusuri, colposcopy, at smear examination para sa Pap test. Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng operasyon ay:

• positibong resulta ng isang smear o biopsy ng cervix;
• pathologies ng mauhog lamad ng cervical canal;
• ang pagkakaroon ng cervical dysplasia ng 3-4 degrees;
• pagguho ng servikal;
• pagpapapangit ng cervix (cervical ruptures pagkatapos ng panganganak, magaspang na peklat).

Contraindications

Kapag na-detect sa katawan ng babae nagpapaalab na sakit o mga impeksyon (gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis), ang mga operasyon ay ipinagpaliban hanggang ang mga karamdamang ito ay ganap na gumaling. Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, at pagkatapos ng isang matagumpay na kurso ng paggamot, ang operasyon ay isinasagawa. Kung mayroong histological confirmation ng invasive cancer, hindi ginagamit ang conization method.

Pamamaraan ng pamamaraan

Ang pag-alis ng cervix upang alisin ang mga problemang mucosal cells, tumor, at polyp ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• kutsilyo;
• radio wave (loop conization);
• laser conization.

Ang pagputol gamit ang scalpel ay halos hindi ginagamit dahil sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang pinakakaraniwang paraan ay radio wave. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay:

1. Minimally invasive na interbensyon. Gamit ang isang elektrod, posible na ganap na alisin ang apektadong lamad ng cervix nang hindi naaapektuhan ang malusog na tisyu. Ang kakayahan ng aparato na gumiling sa ibabaw pagkatapos ng pagmamanipula ay nagpapaliit sa panganib ng pagdurugo sa postoperative period.
2. Pagpapanatili ng mga function ng reproductive. Hindi nakakaapekto sa kakayahang magbuntis at magkaanak, dahil hindi ito nakakapukaw ng pagkakapilat ng tissue.
3. Posibilidad ng pagsasagawa ng pamamaraan sa isang outpatient na batayan.

Ang pinakabagong pag-unlad ay ang paggamit ng laser para sa surgical intervention. Paraan na ginamit:

• kapag ang tumor ay kumakalat mula sa mauhog lamad ng cervix hanggang sa puki;
• na may malawak na mga sugat ng dysplasia ng epithelial layer.

Ang kawalan ng pamamaraan ng laser ay ang mataas na halaga ng pamamaraan. Hindi lahat ng mga klinika ay may mamahaling kagamitan; ang espesyal na pagsasanay ng mga kawani ay kinakailangan upang patakbuhin ang aparato. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

1. Mataas na katumpakan ng mga manipulasyon. Ang kagamitan ay ang pinaka-epektibo; maaari itong magamit upang magsagawa ng banayad na pagmamanipula at maiwasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan - pagdurugo pagkatapos ng operasyon, malubhang pagkakapilat sa tissue.
2. Pag-iwas sa pag-unlad ng impeksiyon pagkatapos ng pagmamanipula. Ang proseso ay non-contact, nang walang paggamit ng mga tool, at ang laser ay may ari-arian ng pagsira ng pathogenic microflora.
3. Walang dumudugo. Sa ilalim ng impluwensya ng laser, nangyayari ang coagulation ng mga daluyan ng dugo.
4. Pagpapanatili ng reproductive function ng isang babae.

Paghahanda

Bago ang operasyon, inireseta ng doktor ang sumusunod na pagsusuri sa diagnostic sa pasyente:

• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng mga pangunahing tagapagpahiwatig at upang maitaguyod ang kawalan o pagkakaroon ng syphilis, HIV, hepatitis A at C;
• Pagsusuri ng ihi;
• bacterioscopic analysis ng smears para sa flora;
• biopsy;
• colposcopy (pagsusuri gamit ang isang aparato na nagpapalaki sa nasuri na ibabaw ng 40 beses);
• Mga diagnostic ng PCR (upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan sa maagang yugto, sa panahon ng pagpapapisa ng itlog).

Paano isinasagawa ang operasyon?

Sa lahat ng mga pamamaraan na ginamit, ang operasyon ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ngunit hindi lalampas sa ikalabing-isang araw mula sa simula ng regla. Sa panahong ito, hindi kasama ang posibilidad na mabuntis ang pasyente. Halos kumpletong kawalan sa epithelial layer dulo ng mga nerves ginagawang hindi gaanong masakit ang pamamaraan, ngunit ginagamit ang anesthesia sa lahat ng kaso.

kutsilyo

Sa mga umiiral na pamamaraan, ang operasyong ito ay ang pinaka-traumatiko, ngunit nagbibigay ito ng perpektong biomaterial para sa pananaliksik. Inireseta kapag imposibleng gumamit ng iba pang mga pamamaraan. Ang kono ng cervix ay na-excised gamit ang pamamaraang ito gamit ang isang scalpel, kaya ang operasyon ay sinamahan ng matinding pagdurugo at isang mahabang panahon ng pagpapagaling. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang gynecologist sa isang setting ng ospital sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o sa ilalim ng spinal anesthesia. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mas mababa sa isang oras. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor sa loob ng 24 na oras.

Laser

Para sa surgical treatment mga sakit na ginekologiko gumamit ng laser na may diameter na 1 mm at 2-3 mm. Ang prinsipyo ng kanilang operasyon ay naiiba. Ang isang mas malaking diameter (2-3 mm) ay ginagamit upang sumingaw ang apektadong tissue (vaporization). Sa ilalim ng impluwensya ng enerhiya ng gliding beam, tanging ang mga cell ng itaas na layer ng epithelium ay sumingaw, ang mga mas mababang mga ay hindi apektado, at isang scab ay nabuo. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang mabilis, hanggang sa 7 minuto, ngunit pagkatapos nito imposibleng makakuha ng sample ng biopsy. Ginagamit para i-cauterize ang cervix sa panahon ng pagguho.

Manipis na sinag mataas na dalas gumaganap bilang isang scalpel para sa pagtanggal ng hugis-kono na bahagi sa apektadong lugar. Sa kasong ito, ang doktor ay tumatanggap ng materyal para sa pananaliksik. Sa ilalim ng impluwensya ng enerhiya ng sinag, nangyayari ang coagulation ng mga daluyan ng dugo, at walang pagdurugo. Ang paggamit ng isang laser ay nangangailangan ng maximum na immobilization ng pasyente, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kahit na ito ay itinuturing na walang sakit.

alon ng radyo

Ang electroconization ng cervix para sa dysplasia at mga bukol ay isinasagawa gamit ang Surgitron apparatus. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang elektrod na naglalabas ng mga radio wave. Sa larawan ay mukhang isang loop. Nagaganap ang radioconization sa ilalim ng local anesthesia at tumatagal ng 15-30 minuto. Ang loop ay inilalagay 3 mm sa itaas ng apektadong lugar, ang aparato ay naka-on, at ang pathological na lugar ng tissue ay tinanggal. Kinokontrol ng surgeon ang mga aksyon gamit ang isang colposcope. Pagkatapos ng operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng 4 na oras.

Panahon ng pagpapagaling

Ang oras ng pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay depende sa napiling paraan. Isang maikling panahon ng tissue healing (2-3 linggo) kapag gumagamit ng laser o radio wave method. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon gamit ang isang scalpel, ang postoperative period ay mas matagal. Sa oras na ito, dapat ibukod ng mga pasyente ang:

• pagligo (gumamit lamang ng shower);
• pisikal na ehersisyo(paglalaro ng sports, pag-aangat ng mga timbang na higit sa 3 kg);
• paggamit ng mga tampon, suppositories;
• pakikipagtalik;
• douching;
• pagkuha ng anticoagulants (Aspirin).

Paano lumalabas ang scab pagkatapos ng conization ng cervix ng pasyente? Sa panahon ng postoperative period, ang mga pasyente ay hindi dapat maabala sa pamamagitan ng pag-ungol ng sakit sa ibabang tiyan, na nakapagpapaalaala sa mga sensasyon sa panahon ng regla. Ang katamtamang brown discharge pagkatapos ng conization ng cervix ay itinuturing ding normal. Ang ganitong mga pagpapakita ay nagpapahiwatig ng mga natural na proseso - ang pag-alis at pag-alis ng scab mula sa katawan.

Paggamot pagkatapos ng conization ng cervix

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative period, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot na may mga antibiotics, mga gamot upang palakasin ang immune system, at isang kumplikadong mga bitamina. Pagkatapos ng dalawang linggo, susuriin ng doktor ang pasyente at magtatakda ng petsa para sa pagkuha ng smear para sa cytological examination. Pagkatapos ng operasyon, ang mga regular na pagsusuri ay inirerekomenda para sa 5 taon.

Mga komplikasyon

Dapat kang kumunsulta sa doktor kung nararanasan mo nakababahala na mga sintomas: matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, pangangati, hitsura hindi kanais-nais na amoy discharge, pagkawala ng gana, lagnat. Ang ganitong mga pagpapakita sa postoperative period ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang impeksiyon at ang pangangailangan para sa therapy. Kung ang pagdurugo ay nangyayari, ang mga pasyente ay binibigyan ng tahi o na-cauterized na mga sisidlan.

Mga kahihinatnan

Sa kalamangan, ang paggamit ng laser ay nag-aalis ng mga negatibong epekto sa postoperative period. Bihira hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sinusunod kapag gumagamit ng paraan ng radio wave (endometriosis, pagdurugo, pag-unlad ng impeksiyon). Ang paggamit ng paraan ng kutsilyo ay nauugnay sa panganib ng muling pagdurugo sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng operasyon.

Ang regla pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa karaniwang oras. Maaaring mag-iba ang mga panahon mabigat na paglabas, pagsasama ng mga namuong dugo, mas mahabang tagal. Minsan ang brown discharge ay sinusunod bago ang simula ng regla. Ang ganitong mga pagpapakita ay itinuturing na normal sa postoperative period. Ang mahabang panahon (higit sa dalawang linggo) ay dapat magdulot ng pag-aalala.

Panganganak pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga review ng customer pagkatapos ng operasyon ay kadalasang positibo. Inirerekomenda ng mga doktor na ipagpaliban ng mga pasyente ang pagbubuntis sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng pamamaraan. Minsan ang pagpapaliit ng cervical canal ay kumplikado sa paglilihi, ngunit hindi ito ibinubukod. Kapag nangyari ang pagbubuntis, pinipigilan ng mga gynecologist ang posibilidad ng pagkakuha sa pamamagitan ng paglalagay ng tahi sa matris. Ang kapansanan sa pagluwang ng cervix sa panahon ng panganganak dahil sa pagkakapilat ay maiiwasan sa pamamagitan ng caesarean section.

sovets.net

Mga indikasyon para sa conization

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng mga nakikitang pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng cervix, kung ang grade 2-3 dysplasia ng cervical epithelium ay napansin sa pagsusuri ng smear. Bilang karagdagan, ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa mga kondisyon tulad ng:

• erosions at polyp ng cervix;
• leukoplakia;
• cicatricial deformities ng cervix;
• cervical eversion (ectropion);
• pag-ulit ng cervical dysplasia;
• ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa pahid.

Paghahanda

Ang operasyon ay binalak kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla (sa 1-2 "tuyo" na araw) dahil sa mas mataas na antas estrogen sa panahong ito, na nagtataguyod ng pinahusay na epithelial regeneration at mabilis na paggaling. Bago ang pamamaraan, ang mga sumusunod na pagsusuri sa diagnostic ay inireseta::

• pahid para sa cytology, microflora;
• pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• hemostasiogram (pagsusuri ng pamumuo ng dugo);
• colcoscopy (diagnostic na pagsusuri ng puki);
• fluorography;
• electrocardiogram;
• biopsy ng tissue;
• ultrasonography(ultrasound) ng pelvic organs;
• pagsusuri para sa syphilis, HIV, hepatitis B, C;
• pagsusuri ng dugo upang matukoy ang pangkat at Rh factor.

Mga uri

Sa pag-unlad medikal na teknolohiya Maraming mga bagong paraan ng conization surgery ang lumitaw. Pamilyar sa iyong sarili ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsasagawa ng ginekologikong pagmamanipula, ang kanilang mga pakinabang at disadvantages:

Vidkonization	Mga kalamangan ng pamamaraan	Bahid
alon ng radyo	ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam; ang panganib ng pagdurugo at mga komplikasyon ay minimal; Walang panganib na masunog ang nakapaligid na malusog na tissue.
Laser	tumutulong upang tumpak na matukoy ang lalim ng kinakailangang pagkasira; posible na isagawa ang pamamaraan sa mga kaso ng malawak na pagbabago sa pathological o pagkalat ng lugar ng pagbabago sa vaginal mucosa; matagumpay na ginagamit para sa iba't ibang mga cervical deformities.	napakadelekado thermal burn nakapaligid na mga tisyu; mataas na gastos ng pamamaraan; ang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
	nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mataas na kalidad na paghahanda para sa pagsusuri sa histological.	kadalasang nagiging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon (pagdurugo, pagbubutas).
Loop	hindi nakakapinsala sa mga nakapaligid na tisyu; ang pamamaraan ay mura; ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.	imposibleng kontrolin ang lalim ng pagkawasak; may panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon; ang pamamaraan ay may negatibong epekto sa kakayahang magdala ng fetus.
Cryoconization	ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam; ang necrosis zone ay limitado; hindi kasama ang mga komplikasyon.	walang posibilidad na kumuha ng tissue para sa pananaliksik; hindi makontrol ng doktor ang lalim ng pagkasira.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang lahat ng mga pamamaraan ng conization ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon. Ang tagal ng pagmamanipula ay mula 20 hanggang 60 minuto, depende sa paraan na ginamit. Ang uri ng operasyon at ang dami ng mga kinakailangang interbensyon ay tinutukoy ng laki at antas ng dysplasia, ang presensya kasamang mga pathologies, edad at kalagayan ng pasyente. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Tinatanggal ng doktor ang nabagong seksyon ng cervical wall.
2. Ang nakuha na tissue ay ipinadala para sa pathohistological na pagsusuri.
3. Kung ang pagsusuri ay hindi kasama ang invasive cancer at ang ibabaw ng inalis na kono ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng dysplastic na pagbabago, ang sakit ay itinuturing na gumaling.
4. Sa presensya ng hindi direktang mga palatandaan na nangangailangan ng pag-alis ng dysplasia zone, ang operasyon ay itinuturing na isang diagnostic na hakbang. Kasabay nito, ang mas radikal na paggamot ay binalak.

Conization ng radio wave

Isinasagawa ang operasyon gamit ang coagulation ng mga nasirang tissue gamit ang nakadirekta na high-frequency wave. Ang radioconization ng cervix ay itinuturing na pinaka banayad na paraan ng pag-alis ng patolohiya; ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay minimal. Bilang karagdagan, ang operasyon ay minimally traumatiko, kaya ang pasyente ay nagpapanatili ng buong reproductive function. Ang mga indikasyon para sa radioconization ay::

• pagguho ng mauhog lamad;
• dysplasia ng una at pangalawang degree;
• leukoplakia.

Laser

Ang conization ng cervix gamit ang isang laser ay nakakatulong upang tiyak na excise ang mga pathological na lugar ng mauhog lamad. Sa panahon ng operasyon, maaaring baguhin at ayusin ng doktor ang dami ng tissue na nakuha (materyal para sa pananaliksik). Kabilang sa mga negatibong kahihinatnan pagkatapos gumamit ng laser ay:

• pagkasunog sa mauhog na tisyu;
• mataas na posibilidad ng pagbabalik ng patolohiya;
• pagbuo ng mga peklat sa cervix.

Ang postoperative period pagkatapos ng laser conization ay sinamahan ng madilim, kakaunting discharge na maaaring tumagal ng 7-10 araw, sakit at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Ang pagbubuntis pagkatapos ng naturang interbensyon ay nagpapatuloy, bilang isang panuntunan, paborable, ang panganib ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha ay minimal. Ang pangunahing kawalan ng pagmamanipula ay ang mataas na gastos nito.

kutsilyo

Ang operasyon na ito ay isinasagawa gamit ang isang scalpel. Ang pagmamanipula ng kutsilyo ay itinuturing na napaka-traumatiko, kaya bihira na itong gamitin ngayon, lamang sa mga kaso kung saan hindi posible na ipatupad ang mga alternatibong pamamaraan ng conization. Ang postoperative period pagkatapos ng pagtanggal ng tissue na may scalpel ay mahaba at masakit. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• mabigat na pagdurugo dahil sa pinsala sa vascular;
• impeksyon ng mga panloob na genital organ ng mga pathogenic microorganism;
• hindi kumpletong pagpapagaling ng postoperative na sugat;
• pagbuo ng isang magaspang na peklat sa connective tissue.

Loop

Ang diathermoconization o electroconization ng cervix para sa dysplasia at iba pang mga pagbabago sa pathological tissue ay madalas na ginagamit. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na elektrod sa anyo ng isang loop kung saan ang alternating kasalukuyang "dumaloy". Ang loop conization ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagkakaroon ng mga cyst, cervical polyp;
• may mga pagguho;
• upang maalis ang mga deformidad ng peklat;
• na may cervical eversion.

Ang pamamaraan ng loop conization ay high-tech at nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib ng pagdurugo, pagkakapilat, at pagkasira ng malambot na tissue. Ang biological na materyal na kinuha gamit ang isang electric loop ay hindi nasira, na nagpapadali sa mas tumpak na pagsusuri sa histological. Ang diathermoconization ng cervix ay mura.

Cryoconization

Ang kirurhiko paggamot sa panahon ng cryoconization ay isinasagawa gamit ang mga contact cooling substance sa ilalim ng impluwensya ng napaka mababang temperatura, ang mga pathological tissue ay literal na nagyelo. Bilang isang patakaran, ang likidong nitrogen, freon o carbon dioxide ay ginagamit para dito. Ang tagal ng mga manipulasyon ay halos limang minuto. Ang cryoconization ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na pathologies:

• menor de edad na pagguho ng mauhog lamad;
• benign polyps maliit na sukat(hanggang sa 1 cm);
• pagkakaroon ng mga deformidad ng peklat.

Panahon ng postoperative

Sa mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay madalas na naaabala ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang paggamot pagkatapos ng conization ng cervix ay kinabibilangan ng drug therapy:

• pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), halimbawa, Diclofenac, Ibuprofen;
• paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics (Ampicillin, Ceftriaxone);
• paghuhugas gamit ang antiseptics(Miramistin, mahinang solusyon ng acetic acid).

Hanggang sa umalis ang scab pagkatapos ng conization ng cervix at kumpletong pagpapagaling ng tissue, ang babae ay ipinagbabawal na magsagawa ng ilang mga aksyon. Hindi siya dapat gumamit ng hygienic tampons, vaginal suppositories at tablets, douche, bumisita sa pool, bathhouse o sauna, o maligo. Bilang karagdagan, mahalagang limitahan ang pisikal na aktibidad, pagkakalantad sa stress at pag-igting ng nerbiyos, at maingat na obserbahan ang personal na kalinisan. Dapat na iwasan ang walang protektadong pakikipagtalik sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Mga kahihinatnan

Dahil ang operasyon ay gumagamit ang pinakabagong mga diskarte at kagamitan, ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay napakabihirang. Kabilang sa mga posibleng negatibong kahihinatnan ng conization ay:

• impeksyon sa bacterial ng genital tract;
• mabigat, matagal na pagdurugo;
• stenosis (pathological narrowing) ng cervical canal;
• napaaga kapanganakan, pagkalaglag;
• cicatricial deformation ng cervix;
• pagkahilo;
• endometriosis (pamamaga ng lining ng matris);
• pamamaga ng vaginal mucosa;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• isthmic-cervical insufficiency (premature dilatation) ng cervix;
• pagpapaliit ng panlabas na os ng cervical canal.

Ang pag-unlad ng mga kahihinatnan pagkatapos ng cervical conization surgery ay nakasalalay sa paraan ng pamamaraan, ang pangkalahatang kalusugan ng babae (pagkakaroon ng mga talamak na pathologies, foci ng impeksiyon sa katawan). Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa maaga at huli na postoperative period. Kasama sa mga pangmatagalang kahihinatnan ang masakit na regla at pagkakuha.

Ang regla pagkatapos ng conization ng cervix

Pagkatapos ng conization, dumating ang regla sa oras. Minsan maaaring may pagkaantala (1-3 araw) dahil sa ang katunayan na ang isang maliit na crust ay bumubuo sa mauhog lamad - isang langib. Ang unang discharge pagkatapos ng conization ng cervix ay mas mahaba, mas sagana, madilim ang kulay at sinamahan ng masakit na sakit. Ang intensity ng mga katangiang ito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng kalusugan ng babae, ang kalikasan at saklaw ng interbensyon na isinagawa.

Karaniwan, kung ang lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng dumadating na manggagamot ay sinusunod, ang siklo ng regla ay mabilis na naibabalik at ang lahat ng mga function ng reproductive ay napanatili. Kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy nang higit sa 10-14 na araw, kinakailangan upang bisitahin ang isang gynecologist para sa isang pagsusuri, diagnostic na pag-aaral at pagpapasiya ng kinakailangang dami ng mga hakbang sa paggamot.

Pag-ulit ng dysplasia

Ayon sa istatistika, ang pagiging epektibo ng conization bilang isang paraan ng pag-aalis ng dysplasia at pagpigil sa pag-unlad ng kanser ay mababa. Bilang karagdagan, nananatili ang isang mataas na posibilidad ng pagbabalik ng patolohiya at ang pagbuo ng isang malubhang anyo ng sakit, kabilang ang oncology, na nangangailangan ng pag-alis ng matris. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang human papillomavirus (HPV) ng mga reproductive organ, na nagpapatuloy sa mga selula ng epithelial tissue at patuloy na aktibong kumakalat. Pagkatapos ng pagmamanipula, ang pagbabalik ng dysplasia ay bubuo sa 70% ng mga kaso.

Kung ang pagsusuri sa histological pagkatapos ng conization ay nagpapakita mga selula ng kanser, pagkatapos ay ang doktor ay mapilit na magreseta ng paggamot (radiation therapy, chemotherapy). Ang operasyon ay maaaring mag-trigger ng pag-activate ng mga pathological cell at pag-unlad ng mga tumor. Sa ilang mga kaso, upang i-save ang buhay ng isang babae (sa pagkakaroon ng mga metastases sa mga lymph node o iba pang mga organo), kinakailangan upang alisin ang lahat. parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, kalapit na tissue at mga lymph node.

Pagbubuntis pagkatapos ng conization

Para sa mga nulliparous na batang babae at kababaihan na nagpaplano ng pangalawang anak, mas mainam na gumamit ng alternatibo, mas banayad na paraan ng paggamot sa dysplasia. Kung kinakailangan ang operasyon, hindi gaanong traumatikong pamamaraan ang ginagamit (laser o radio wave). Upang maiwasan ang pamamaga, pagkakuha, napaaga na kapanganakan, pagkatapos ng pagbawi maaari kang magplano na magbuntis nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon mamaya.

Ang operasyon ay negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng isang babae na magkaanak. Sa ilang mga kaso, kapag inaalis ang nasira na tisyu, ang isang malaking lugar ng cervical canal ng cervix ay natanggal, pagkatapos nito ang istraktura ay nagambala at ang layer ng kalamnan ay humina. Sa ilalim ng bigat ng fetus at amniotic fluid, ang cervix ay maaaring magbukas nang mas maaga kaysa sa inaasahan, na pumukaw ng napaaga na kapanganakan. Upang maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang isang espesyal na tahi o singsing ay inilalagay sa cervical canal. Ang mga operasyon na ginawa sa cervix ay mga indikasyon para sa cesarean section.

Presyo

Maaaring isagawa ang conization sa isang babae nang walang bayad sa ilalim ng compulsory o voluntary health insurance policy. Kung ninanais, maaaring makipag-ugnayan ang pasyente sa may bayad na klinika, na dati nang nagbasa ng mga pagsusuri sa gawain ng mga espesyalista nito. Ang halaga ng naturang operasyon ay nakasalalay sa paraan ng pagpapatupad at ang pangangailangan para sa karagdagang instrumental na pag-aaral. Tingnan ang tinatayang presyo ng conization sa Moscow:

vrachmedik.ru

Ano ang conization ng cervix?

Ito ay isang minimally invasive na paraan para sa pag-diagnose at paggamot sa atypically changed cervical epithelium. Sa kondisyon na ang sakit ay masuri sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay magkakaroon ng mataas na pagkakataon na gumaling at mapanatili ang reproductive function.

Paano isinasagawa ang conization ng cervix? Ang pagmamanipula ay ginagawa sa isang setting ng ospital, at hindi palaging kailangan para sa babae na maospital. Dahil ang surgical intervention ay minimal at low-traumatic, maraming pasyente ang pinalabas sa bahay sa araw ng operasyon, o, sa matinding kaso, sa susunod na araw.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang pinakamoderno at banayad na pamamaraan ay ang mga pamamaraan ng laser at radio wave.

Mga indikasyon at contraindications

Ang listahan ng mga pangunahing indikasyon para sa cervical conization ay kinabibilangan ng:

• Cervical dysplasia. Isang precancerous na kondisyon na nangangailangan ng sapilitang paggamot. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagkuha ng malusog na tisyu, dahil ito ay mahalaga upang matiyak na ang pokus ng binagong mga istruktura ng cellular pagkatapos ng conization ng cervix ay ganap na nawasak. Ang kirurhiko paggamot ng dysplasia ay pinapayagan sa anumang yugto ng sakit. Ang conization ng cervix para sa grade 3 dysplasia ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod.
• Mga malignant na pagbabago sa itaas na epithelium ng cervix. Nangangahulugan ito ng isang precancerous na kondisyon na nauugnay sa paglipat ng last-degree dysplasia sa oncology.
• Cystic at polypous formations na naka-localize sa loob ng cervical canal.
• Pathological na pagbabago sa epithelium na may paglipat ng mga hindi tipikal na selula sa cervical canal. Ito ay hindi isang cancerous na sakit, ngunit walang doktor na magagarantiyahan ang kasunod na benignity nito. Ang pinaka-mapanganib na kaso ay kapag ang pathological foci ay mabilis na tumaas.
• Ang pagpapapangit ng cervix o ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa peklat dito na nabuo pagkatapos maputol ang tissue ng kapanganakan.
• Ectropion ng cervix, bilang isang resulta kung saan ang mauhog lamad ay nakabukas sa loob ng puki.

Ang pagmamanipula ay kontraindikado para sa invasive cervical cancer. Kasama rin sa listahan ng mga kontraindiksyon ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at pagpapalala ng mga talamak na pathologies sa pelvic organs. Sa mga kasong ito, ang pamamaraan ay ipinagpaliban habang sumasailalim ka sa paggamot para sa mga kundisyong ito.

Paghahanda para sa operasyon

Ang anumang operasyon ay nangangailangan ng paunang paghahanda. Bago ang conization, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa ihi at dugo, isang biopsy ng mga tisyu na inooperahan, colposcopy, at isang smear para sa microflora.

Sa anong araw ginaganap ang cervical conization? Ang pagmamanipula ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla sa unang yugto ng cycle. Salamat sa diskarteng ito, ang ibabaw ng sugat na nabuo sa panahon ng operasyon ay magkakaroon ng oras upang pagalingin bago ang susunod na panahon. Bago ang operasyon, hindi bababa sa 8 oras bago ang operasyon, ang babae ay hindi inirerekomenda na kumain.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa gamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ng pagmamanipula ay depende sa diagnosis. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto.

Ang histology pagkatapos ng conization ng cervix ay sapilitan. Ang biopsy specimen ay direktang ipinadala mula sa operating room patungo sa laboratoryo para sa maingat na pagsusuri. Kung ang mga malignant na selula ay nakita sa loob nito, ang babae ay bibigyan ng naaangkop na paggamot pagkatapos ng conization ng cervix.

Teknik ng conization

Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay magagamit:

• laser;
• alon ng radyo;
• loop;
• kutsilyo.

Laser conization cervix ay nagbibigay-daan sa iyo upang tiyak na excise nasira tissue. Sa panahon ng laser surgery, maaaring baguhin at ayusin ng mga espesyalista ang dating ipinapalagay na dami ng biopsy o surgical field (materyal para sa pananaliksik). Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos ng laser conization ng cervix ay minimal. Ang postoperative period ay sinamahan ng kaunting discharge at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Ang pagbubuntis pagkatapos ng ganitong uri ng interbensyon ay lubos na posible, dahil ang pamamaraang ito ay halos walang epekto sa mga pagkakataon na maging isang ina. Ang pangunahing kawalan ng pagmamanipula na ito ay ang gastos nito.

Conization ng radio wave Ang cervix ay isinasagawa sa pamamagitan ng coagulation ng mga nasirang tissue. Iyon ay, gamit ang mga radio wave na naglalayong sa binagong mga tisyu, ang kanilang pagpatay ay nakakamit. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng radio wave conization ng cervix gamit ang paraan ng coagulation ay minimal din, at ang panganib ng pagdurugo ay nabawasan sa zero. Sa kasong ito, mayroong maliit na trauma, kaya sa karamihan ng mga kaso ang isang babae ay hindi nawawalan ng pagkakataon na mabuntis at manganak sa hinaharap.

Paraan ng loop itinuturing na pinakamainam na pagpipilian. Sa mga tuntunin ng affordability, ito ay mas kaakit-akit kaysa sa laser treatment; sa mga tuntunin ng teknikalidad, ito ay ginaganap sa parehong antas. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng conization ng cervix gamit ang loop method ay nagpapatuloy nang mabilis at walang problema - na halos walang sakit o discharge. Kapag minamanipula ang cervical tissue, ginagamit ang isang electrode loop, na tumpak at tumpak na pinutol ang nasirang tissue ng cervical canal.

Pamamaraan ng kutsilyo ay luma na at napakadalang gamitin. Paano ginagawa ang ganitong uri ng cervical conization surgery? Gumagamit ang doktor ng surgical scalpel para i-exit ang nasirang tissue. Ang pamamaraan ay puno ng isang mahabang panahon ng pagbawi; ang pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa anyo ng sakit at pagdurugo. Ang mga kahihinatnan ng cervical conization sa kasong ito ay kadalasang medyo seryoso, kabilang ang kasunod na pagkakuha at kawalan ng katabaan.

Panahon ng postoperative

Sa susunod na araw pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay maaaring ilabas. Nalalapat ang pagbubukod sa paraan ng kutsilyo. Kung ang conization ng cervix ay ginawa gamit ang radio wave method o laser, ang pasyente ay pinalabas sa araw ng operasyon. Ngunit sa kabila nito, ang babae ay kailangang bumisita sa isang espesyalista para sa karagdagang pagsubaybay.

Ang mga pasyente ay natural na interesado sa kung paano nagpapatuloy ang pagpapagaling ng cervix pagkatapos ng conization sa postoperative period.

Ang mga sintomas ng postoperative ay ang mga sumusunod:

• sakit sa tiyan;
• pagdurugo sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng pamamaraan;
• spotting brown discharge para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang panahon ng pagpapagaling pagkatapos ng conization ng cervix ay tumatagal ng hanggang 3 buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng interbensyon at mga katangian ng katawan ng pasyente.

Ang paglabas pagkatapos ng conization ng cervix ay itinuturing na isang natural na kababalaghan. Sa panahon ng pagpapagaling pagkatapos ng interbensyon, ang isang tinatawag na scab ay bumubuo sa mga tisyu, na nagsisimulang lumabas mula sa ikalawang linggo pagkatapos ng pagmamanipula. Mula sa sandaling ito, ang dami ng discharge mula sa genital tract ay maaaring tumaas.

Sinasabi ng maraming mga pasyente na naramdaman nila ang paglabas ng langib pagkatapos ng conization ng cervix, at nakita pa nila kung ano ang hitsura nito, at pagkatapos nito, ang paglabas ay bumalik sa normal sa maikling panahon. Kasabay nito, ang ibang mga kababaihan na sumailalim sa operasyon ay nabanggit na hindi sila nakaranas ng anumang mga espesyal na sensasyon kapag ang scab ay namatay o nadagdagan ang paglabas mula sa genital tract.

Maaaring maging sanhi ng pag-aalala mataas na temperatura pagkatapos ng conization ng cervix, pangkalahatang kahinaan at pagkasira ng kalusugan.

Upang maging matagumpay ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng interbensyon, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na rekomendasyon sa susunod na 6 na linggo:

• iwasan ang sekswal na aktibidad;
• tanggihan ang douching, paliguan at sauna;
• ibukod ang pisikal na aktibidad, huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
• huwag gumamit ng mga tampon;
• huwag uminom ng mga gamot na nagpapataas ng pagdurugo.

Pagbubuntis pagkatapos ng conization

Ang paglilihi, pagdadala ng sanggol at panganganak pagkatapos ng conization ng cervix ay hindi maaaring maging eksepsiyon. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon at ang panahon ng pagbubuntis mismo.

Anong mga tampok ang maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng conization ng cervix:

• Para sa maraming kababaihan, ang doktor ay naglalagay ng tahi sa cervix upang maiwasan ang maagang pagbukas nito. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang kinahinatnan ng conization ng cervix ay ang mga pagbabago sa scar tissue, na nagiging sanhi ng paghina ng tono ng kalamnan ng organ. Bilang resulta, maaaring mangyari ang cervical insufficiency. Nangangahulugan ito na anumang sandali ay maaari itong magbukas at ang pagbubuntis ay matatapos. Upang maiwasan ito, inilapat ang mga tahi.
• Posible bang manganak pagkatapos ng conization ng cervix natural? Malamang hindi. Ang nakaraang operasyon ay isang indikasyon para sa isang cesarean section.
• Sa panahon ng pagbubuntis, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng medikal.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng conization ng cervix ay halos hindi nangyayari. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kasalukuyan ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga modernong pamamaraan at pinakabagong kagamitan. Ngunit ang mga salik na ito ay hindi ganap na magagarantiyahan ang kawalan ng mga posibleng komplikasyon.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan pagkatapos ng conization ng cervix:

• matagal at mabigat na pagdurugo;
• impeksyon sa mga genital organ;
• stenosis ng cervical canal;
• isthmic-cervical insufficiency ng cervix sa panahon ng pagbubuntis;
• kusang pagkakuha o maagang panganganak;
• cicatricial na pagbabago sa mga tisyu ng reproductive organ.

Hindi alintana kung paano ginagawa ang cervical conization - kutsilyo o loop na paraan, ang isang peklat ay halos palaging nananatili sa tissue. Karaniwan, hindi ito dapat mag-abala sa pasyente o magdulot sa kanya ng anumang kakulangan sa ginhawa sa hinaharap.

Halos walang negatibong kahihinatnan ng laser at radio wave conization ng cervix; walang mga bakas na natitira sa cervix - mabilis at madali ang paggaling ng mga tisyu. Kung saan posibleng komplikasyon ay pinananatiling minimum.

Apurahang pangangailangan na mag-aplay para sa Medikal na pangangalaga sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• ang paglabas pagkatapos ng conization ng cervix ay nagpapatuloy nang higit sa 3 linggo at/o nakakuha ng hindi kanais-nais na amoy;
• ang malakas na sensasyon ng sakit ay lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan na wala pa noon;
• temperatura ng katawan sa itaas 38°C;
• lumitaw ang pagdurugo pagkatapos ng conization ng cervix, at hindi alam ng babae kung ano ang gagawin.

Para sa maraming mga pasyente, ang operasyon ay naging isang matagumpay na hakbang sa landas sa pagbawi at pinakahihintay na pagiging ina. Kung may pangangailangan para sa conization ng cervix, halimbawa, na may grade 3 dysplasia, hindi na kailangang matakot sa pamamaraan. Ang mga modernong paraan ng paggamot ay nabawasan posibleng mga panganib sa pinakamababa, at bilang kapalit ay tumanggap ng hindi mabibiling kalusugan.

mama66.ru

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang conization ay isang pamamaraan para sa pag-alis ng isang hugis-kono na lugar ng cervix at cervical canal, isa sa mga paraan ng paggamot ng precancerous pathologies. Makikita mo kung ano ang hitsura ng mga tissue na may hindi tipikal na mga cell sa larawan.

Kapag kailangan ang operasyon:

• ang pagkakaroon ng mga pathological na lugar sa cervix;
• pagtuklas ng mga hindi tipikal na selula sa isang pahid;
• na may dysplasia na 2.3 degrees;
• pagguho, polyp;
• leukoplakia;
• cervical inversion.

Isinasagawa ang conization upang alisin ang mga peklat sa cervix pagkatapos ng pagkalagot, mga pinsala; kinakailangan ang operasyon kung, pagkatapos ng paggamot na may cryodestruction at electrocoagulation, ang pagbabalik ng dysplasia ay sinusunod.

Paghahanda para sa conization surgery

Ang operasyon ay isinasagawa 1-2 araw pagkatapos ng kumpletong pagkumpleto ng buwanang paglabas - sa unang yugto ng pag-ikot, ang antas ng pagtaas ng estrogen, ang mga hormone na ito ay nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik at pagpapagaling ng epithelium.

Listahan ng mga mandatoryong pagsusulit:

• klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• mga pagsusuri para sa HIV, syphilis, hepatitis;
• pagpapasiya ng pangkat ng dugo, Rh factor;
• coagulogram;
• fluorography;

Isang buwan bago ang operasyon, ang isang buong pagsusuri sa ginekologiko, colposcopy, isang smear para sa cytology at microflora, at isang ultrasound ng mga pelvic organ ay isinasagawa. Kung ang mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit ay napansin, ang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa.

Mga uri ng conization ng cervix

Sa anumang pamamaraan ng kirurhiko, ang lugar ng apektadong mucosa ay pinutol, habang ang 5-7 cm ng malusog na tisyu ay nakuha. Sa matipid na conization (biopsy na hugis-kono), ang laki ng inalis na lugar ay 1-1.5 cm; na may mataas na conization, 65% o higit pa sa haba ng cervical canal ay tinanggal.

kutsilyo

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang scalpel sa ilalim ng pangkalahatang o epidural anesthesia; 40 taon na ang nakalilipas ang pamamaraang ito ay isinasaalang-alang ang tanging paraan pag-alis ng mga nasirang bahagi ng cervix. Sa ngayon, ang pamamaraang ito ng interbensyon ay bihirang ginagamit dahil sa malaking bilang ng mga komplikasyon - mabigat na pagdurugo, pagkakapilat, pagbubutas ng tissue.

Ang mga pangunahing indikasyon ay precancerous pathologies, malignant tumor sa paunang yugto pag-unlad, grade 3 dysplasia. Presyo - 4.5-5.5 libong rubles.

Paano gumagana ang operasyon:

1. Ang mga apektadong lugar ng epithelium ay ginagamot sa solusyon ng yodo; ang mga lugar na may mga hindi tipikal na selula ay nakakakuha ng isang maputi-puti na tint.
2. Ginagawa ang isang pinahabang colposcopy.
3. Ang cervix ay naayos gamit ang mga forceps.
4. Ang isang hugis-kono na lugar ay hinuhukay gamit ang isang scalpel.
5. Ang mga gilid ng sugat ay pinagsama upang maiwasan ang matinding pagdurugo.
6. Ang dugo ay inalis gamit ang sterile cotton pad.
7. Ang tagal ng operasyon ay 20-30 minuto.

Pagkatapos ng paraan ng kutsilyo, ang mga peklat ay nananatili sa cervix, na pumipigil sa paglilihi at normal na panganganak, kaya ang operasyon ay isinasagawa sa mga babaeng nanganak na.

Conization ng radio wave

Isinasagawa ang radio excision gamit ang Surgitron o Fotek device, na kumikilos sa apektadong tissue gamit ang high-frequency radio wave knife; general o regional anesthesia ang ginagamit para sa operasyon. Presyo - 10-15 libong rubles.

Paano gumagana ang operasyon:

1. Ang apektadong lugar ay ginagamot ng isang gel na may anesthetic effect.
2. Ang apektadong lugar ng epithelium ay nakahiwalay sa solusyon ng yodo.
3. Ang mga speculum ay ipinasok sa puki, ang cervix ay naayos, at ang uhog ay tinanggal mula sa cervical canal.
4. Ang isang conizer ay ipinasok sa cervical canal, at ang nais na mode ay pinili sa device.
5. Ang isang bilog ay ginawa gamit ang isang radio knife at ang excised mucosal tissue ay aalisin.
6. Ang dugo ay inalis, ang mga gilid ng sugat ay namumuo, at ang tissue ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pag-aaral.
7. Ang tagal ng operasyon ay 15 minuto.

Ang radiosurgery ay isang epektibo at karaniwang paraan upang gamutin ang dysplasia. Mga kalamangan - kaunting panganib ng pagdurugo at pinsala sa malusog na tisyu, kaunting panahon ng pagbawi, bihirang mangyari ang mga komplikasyon.

Laser conization

Ang pag-alis ng nasirang tissue ay isinasagawa laser beam sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Presyo - 12-25 libong rubles.

Pagkatapos ng anesthesia at paggamot ng apektadong lugar na may solusyon sa yodo, ang isang colposcope na may laser ay ipinasok sa lukab ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang nasira na tisyu ay mabilis na sumingaw, ang mga gilid ng sugat ay ibinebenta at pinakintab. Ang tagal ng operasyon ay 15 minuto.

loop electroconization

Sa panahon ng interbensyon, ginagamit ang isang elektrod na may isang loop iba't ibang hugis, ang operasyon ay isinasagawa para sa mga yugto 2 at 3 ng dysplasia sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang gastos ng operasyon ay 11-20 libong rubles.

Mga yugto ng diathermoconization:

1. Ang cervix ay ginagamot sa solusyon ng Lugol o yodo.
2. Ang isang pinahabang colposcopy ay isinasagawa at ang hugis ng loop ay pinili upang masakop nito ang buong apektadong lugar.
3. Ang cervix ay naayos, at ang isang passive electrode ay inilalagay sa ilalim ng puwit ng pasyente.
4. Ang loop ay baluktot upang ang lahat ng mga tisyu na may mga pagbabago sa pathological ay mananatili sa loob ng bilog; ang bilang ng mga pagliko ay nakasalalay sa antas ng dysplasia at ang laki ng lugar na may mga atypical na selula.
5. Ang sugat ay namumuo.
6. Ang tagal ng operasyon ay 25 minuto.

Sa ganitong paraan ng conization biyolohikal na materyal maaaring makuha halos hindi nagbabago, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta ng histological.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng conization, ang pasyente ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 2-3 oras; kung walang mga komplikasyon na naobserbahan, ang babae ay pinauwi. Ang average na tagal ng panahon ng pagbawi ay 1-3 buwan, ang tiyempo ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang paunang sukat ng kono, ang kondisyon ng cervix, at ang uri ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang proseso ng pagpapagaling ng cervix ay nangyayari nang walang anumang partikular na kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng 7-10 araw, lumalabas ang scab, na nagsasara ng sugat pagkatapos ng cauterization ng mga sisidlan, at nagsisimula ang proseso ng pagpapanumbalik ng epithelium.

Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang menor de edad na pananakit ng tiyan ay makikita sa ibabang bahagi ng tiyan; hindi palaging nangyayari ang pagpunas sa puwerta ng madilim na kayumanggi; maaaring mawala ito pagkatapos ng isang linggo, o magpatuloy hanggang sa susunod na regla. Ang aktibong buhay sa sex pagkatapos ng operasyon, pisikal na pagkapagod, pag-inom ng Aspirin at iba pang mga gamot na nagpapababa ng dugo ay maaaring magpapataas ng tindi ng pagdurugo.

Ano ang hindi dapat gawin sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng operasyon:

• makipagtalik;
• magtaas ng timbang na higit sa 3 kg;
• magsagawa ng douching;
• gumamit ng mga sanitary tampon;
• bisitahin ang swimming pool, bathhouse, sauna;
• maligo - maaari ka lamang maghugas sa shower;
• dapat iwasan ang sobrang init at hypothermia.

Ang paulit-ulit na cytology ay isinasagawa 3-4 na buwan pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay tuwing anim na buwan sa loob ng 3 taon. Kung hindi lilitaw ang mga hindi tipikal na selula, masuri ang kumpletong pagbawi, pang-iwas na pagsusuri Maaari kang magpatingin sa isang gynecologist isang beses sa isang taon.

Pagbubuntis pagkatapos ng conization

Maipapayo na magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng conization isang taon pagkatapos ng interbensyon; ang operasyon ay bihirang nakakaapekto sa kakayahang magbuntis; ang mga problema ay lumitaw na may malawak na resection o pag-ulit ng dysplasia.

Ang conization ay negatibong nakakaapekto sa pagbubuntis - pagkatapos ng operasyon, nagbabago ang istraktura ng cervix, nagiging mas nababanat at umiikli. Ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng pagkakuha - ang cervix ay hindi makatiis sa mas mataas na pagkarga at lumawak nang wala sa panahon.

Posible ang natural na kapanganakan pagkatapos ng conization, ngunit sa pagsasagawa, ang paghahatid ay halos palaging nangyayari sa pamamagitan ng cesarean section, dahil ang mga doktor ay natatakot sa hindi kumpletong pagluwang ng matris.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng conization ay nangyayari sa humigit-kumulang 1-2% ng mga kababaihan. Ang mga posibleng komplikasyon ay ang pagdurugo, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso dahil sa impeksyon, pagkakapilat, endometriosis, at mga iregularidad sa regla.

Contraindications sa conization ng cervix

Ang conization ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang dysplasia at maiwasan ang pag-unlad ng malubhang pathologies, ngunit ang operasyon ay may isang bilang ng mga contraindications.

Sa anong mga kaso hindi naalis ang cervical cone:

• ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa cervix, puki;
• talamak na nakakahawang mga pathology;
• kung imposibleng malinaw na matukoy ang mga hangganan ng epithelial transformation;
• ang lugar ng apektadong epithelium ay malawak;
• puso, bato, pagkabigo sa atay, hypertension;
• diabetes;
• mahinang pamumuo ng dugo.

Ang conization ng cervix ay isang banayad at hindi gaanong invasive na paraan ng paggamot sa mga babaeng sakit. Ang pathological na proseso na nagaganap sa genital area ay hindi palaging pumapayag sa therapeutic treatment.

Sa mga kasong ito, kinakailangan na isagawa hakbang sa pagoopera sa organ upang alisin ang binagong mga tisyu at maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang ganitong modernong paraan ay conization ng cervix, na isinasagawa sa pamamagitan ng puki.

Ano ang cervical conization surgery?

Ito ay isang hugis-kono na pagtanggal ng apektadong tissue mula sa servikal na bahagi ng organ at sa cervical canal. Ang pathological focus ay pinapatakbo sa, kabilang ang malusog na tissue.

Ang operasyon ng conization ng cervix ay nagpapahintulot sa iyo na epektibong gamutin ang patolohiya ng mauhog lamad, habang pinapanatili ang posibilidad ng pagbubuntis at pagdadala ng isang malusog na bata.

Para maging positibo ang resulta ng interbensyon, dapat malaman ng pasyente kung ano ang hugis-kono na resection sa mga babaeng genital organ at kung paano ito isinasagawa. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at may kaunting oras.

Ang conization ay isinasagawa sa inpatiently, ngunit ang pagpapaospital ay hindi palaging kinakailangan. Pagkalipas ng ilang oras, pagkatapos ng resection at pagsusuri ng dumadating na manggagamot, ang pasyente ay pinauwi.

Kailan inireseta ang conization?

Ang mga sumusunod na indikasyon ay may kaugnayan para sa conization ng cervix:

• dysplasia ay isang pathological na pagbabago sa istraktura ng isang lugar ng organ tissue na nauugnay sa precancerous na mga sakit, at nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Kinakailangan ang kirurhiko paggamot sa anumang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang conization ng cervix para sa grade 3 dysplasia ay isang mandatory surgical procedure;
• pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa itaas na epithelial layer ng isang organ tissue area (para sa cancer);
• polyps at cystic formations sa loob ng cervical canal;
• pagkakapilat dahil sa mga medikal na pamamaraan o pagkalagot sa panahon ng panganganak;
• paglipat ng mga hindi tipikal na selula sa cervical canal, lalo na sa isang mabilis na lumalagong pathological focus;
• ectropion, organ leukoplakia;
• pagguho ng servikal, na, sa iba't ibang paraan ng paggamot, ay hindi nagbibigay ng positibong resulta at umuunlad

Layunin ng operasyon

Ang pangunahing layunin ay alisin ang apektadong tissue. Gayunpaman, sa panahon ng conization, ang isang medyo malaking dami ng pathological na materyal ay maaaring ipadala para sa histological na pagsusuri. Tinutukoy ng laboratoryo ang sanhi at nagbibigay ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng kanser o malalang impeksiyon.

Iyon ay, ang layunin ng pagmamanipula na ito ay parehong therapeutic at diagnostic na mga hakbang.

Ang paulit-ulit na conization ng cervix ay bihirang gumanap, ngunit maaaring isagawa sa kaso ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng nakaraang paggamot ng pathological focus.

Paghahanda para sa operasyon

Ang conization ng organ ay isinasagawa 3-5 araw pagkatapos ng regla. Ito pinakamainam na oras, kung saan ang katawan ay naibalik hanggang sa susunod na cycle at ang kawalan ng pagbubuntis ay garantisadong.

Isang buwan bago ang conization, ang paghahanda ng pasyente ay nagsisimula, kung kinakailangan na kumuha mga kinakailangang pagsubok at gumastos mga sumusunod na pag-aaral:

• colposcopy ng cervical uterus;
• pagsusuri ng mga smears mula sa puki at cervix para sa pagkakaroon ng microflora at hindi tipikal na mga selula;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• ECG ng puso;
• fluorography ng mga baga;
• dugo para sa hemoglobin, leukocytosis, ESR;
• dugo para sa clotting;
• dugo upang matukoy ang grupo at Rh factor;
• biochemistry ng dugo para sa hepatitis;
• dugo para sa AIDS at syphilis;
• ihi sa pangkalahatang pagsusuri.

Anong mga uri ng conization ang mayroon?

Depende sa uri ng proseso ng pathological, edad at indibidwal na mga katangian ng pasyente, ang conization ay ginaganap iba't ibang pamamaraan. Ang doktor lamang ang magpapasya kung aling surgical intervention ang gagawin.

Mayroong ilang mga instrumental na diskarte para sa pagsasagawa ng operasyon:

• Teknik ng loop- Ito ang pinakakaraniwang paraan ng pag-alis ng mga pathological formations sa isang organ, na isinasagawa gamit ang isang hugis-kono na loop at isang diathermocoagulation device.
• Teknik ng kutsilyo- Ito ay conization gamit ang scalpel, na kasalukuyang hindi ginagamit dahil sa maraming komplikasyon.

Electroconization

• Electroconization ng cervix para sa dysplasia ng anumang antas, pinapayagan ka nitong alisin ang pathological focus at itigil ang karagdagang pag-unlad ng negatibong proseso;
• Electrodiathermoconization ng cervix ay maaaring nasa anyo ng isang malalim na pamamaraan, gamit ang mga triangular na attachment;
• Diathermoelectroconization isinasagawa gamit ang mga nozzle na mas maikli ang haba, mula isa hanggang tatlong sentimetro. Mahalaga na kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang matinding pagpapapangit ng tisyu ay hindi mangyayari sa hinaharap, at ang operasyon ay hindi nagbibigay ng negatibong impluwensya sa reproductive function ng isang babae.

Laser conization ng cervix

Kapag gumagamit ng isang laser technique, ang patolohiya ay apektado ng isang laser beam. Ang laser conization ng cervix ay nagbibigay ng isang minimum na postoperative complications at ang kakayahang ayusin ang dami ng materyal na kinuha para sa pagsusuri.

Ang pamamaraan ng conization na ito ay halos walang epekto sa pagpaplano ng posibilidad ng paglilihi at panganganak ng isang bata.

• Teknik ng radio wave ay naglalayong sirain ang isang pathologically nabagong lugar ng isang organ sa pamamagitan ng paglalantad ng mga cell ng tissue sa high-frequency na alternating current. Sa kasong ito, para sa radio wave conization ng cervix, ginagamit ng mga surgeon ang Surgitron apparatus na may isang hanay ng iba't ibang mga electrodes. Ang halaga ng pamamaraan ay namamalagi sa katotohanan na kapag ang tissue ay dissected, ang mga daluyan ng dugo ay namumuo, na binabawasan ang posibilidad ng postoperative na pagdurugo.
• Ang radioconization ng cervix ay nagbibigay ng tumpak na pagkakalantad sa pathological focus sa organ. Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang sakit at mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon. Ang mga komplikasyon tulad ng impeksyon sa sugat ay bihira.
• Tinatanggal ng radiosurgical conization ang mga paso at pagkasira ng malusog na organ tissue. Pagkatapos ng pagmamanipula, ang pag-andar para sa panganganak ay ganap na napanatili.

Cryoconization

Cryoconization ang gamit likidong nitrogen upang sirain ang lugar ng patolohiya ng organ sa pamamagitan ng pagyeyelo. Ang pamamaraan ay medyo mura at walang sakit, dahil ang organ ay anesthetized ng nitric oxide.

Ngayon ang ganitong uri ng operasyon ay hindi ginagamit, dahil walang posibilidad tumpak na pagkalkula ang kapangyarihan ng epekto ng nagyeyelong kadahilanan sa patolohiya. Bilang karagdagan, walang posibilidad para sa pagsusuri sa histological sa lugar ng apektadong organ tissue.

Paano isinasagawa ang conization surgery?

Availability ng mga modernong pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga therapeutic at diagnostic na manipulasyon sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata pinapayagan ng mga kababaihan na magsagawa ng operasyon sa matris sa madaling panahon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon araw na ospital.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ang pagmamanipula. Inirerekomenda na mag-ahit ng pubic hair, magdumi at Pantog. Ang conization ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kung gaano kabilis ang operasyon ay nagaganap ay depende sa uri ng pamamaraan na pinili ng doktor.

Sa pangkalahatan, ang pagputol ay tumatagal ng halos kalahating oras.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang gynecological chair sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa paggamit ng mga sedative o sa ilalim ng panandaliang intravenous anesthesia.

Ang operasyon ay nagsisimula sa isang biswal na pagsusuri ng cervix sa mga salamin at ginagamot ito sa solusyon ng Lugol o acetic acid.

Ang pathological segment, pagkatapos mag-apply ng isa o ibang solusyon, ay nagbabago ng kulay nito.

Pagkatapos ng mga pagsusuri, ang organ ay pinapasok ng novocaine o lidocaine, na sinusundan ng conization ng apektadong lugar ng tissue, mga 5 mm ang kapal.

Ang maagang postoperative period ay tumatagal ng dalawang oras, kung saan ang pasyente ay dapat manatili sa isang araw na ospital. Pagkatapos ng oras na ito, pinauwi ang babae.

Pagkatapos ng operasyon

Ang conization ay walang negatibong epekto sa kalusugan ng isang babae, dahil ang modernong kagamitan na ginagamit para sa pagmamanipula ay ginagawang mabilis at hindi gaanong masakit.

Karaniwan, ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng conization ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ang kaunting sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at paglabas ay nagpapatuloy, na tumatagal ng hanggang tatlong linggo. Ang likas na katangian ng pagtatago ay maaaring duguan o kayumanggi.

Sa panahon ng pagbawi, ang paggamot pagkatapos ng conization ng cervix ay kadalasang nagpapakilala.

Pagkatapos ng pagputol, ang isang scab ay bumubuo sa organ, na nagsisimulang tanggihan at lumabas sa ikalawang linggo mula sa sandali ng operasyon. Sa panahong ito, maaaring tumaas ang dami ng discharge.

Mga pangunahing paghihigpit

Upang ang postoperative period ng cervical conization ay maging maayos at walang anumang komplikasyon sa kondisyon ng pasyente, dapat niyang sundin ang ilang mga patakaran na nagpapahiwatig mga paghihigpit sa loob ng anim na linggo:

• kapayapaan sa matalik na buhay;
• pagbubukod ng pagbisita sa pool, mga sauna, paliguan at paliguan;
• Limitasyon sa pagbubuhat ng mga timbang hanggang tatlong kilo;
• pag-aalis ng mga tampon mula sa paggamit sa personal na kalinisan;
• pagbubukod sa paggamit mga gamot na tumutulong sa pagpapanipis ng dugo (aspirin).

Kung pagkatapos ng conization ay lumitaw ang lagnat o lumala ang pangkalahatang kondisyon, ito ay isang indikasyon para sa agarang konsultasyon sa isang doktor.

Paano gumaling ang cervix?

Ang pagpapagaling pagkatapos ng conization ng cervix, kung ang panahon ng pagbawi ay napupunta nang maayos, ay nangyayari nang mabilis. Sa loob ng isa at kalahating hanggang dalawang linggo, ang langib ay lumalabas, pagkatapos ay ang sugat ay nag-epithelialize. Ang kumpletong paggaling ay nangyayari sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan.

Sa panahong ito, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor na magbibigay ng mga rekomendasyon sa kung ano ang dapat malaman ng pasyente tungkol sa kanyang katawan pagkatapos ng conization at kung paano gumagaling ang cervix.

Ito ay maaaring ang mga sumusunod na pagpapakita:

• tumaas na volume madugong discharge higit sa apat na linggo;
• nasusunog at nangangati sa lugar ng vulva;
• sakit sa lugar ng tiyan pagkatapos ng isang tahimik na panahon;
• pagpapatuloy ng paglabas pagkatapos ng pagtigil nito.

Sa oras na ito mga therapeutic measure ay hindi isinasagawa, ngunit ayon sa mga indikasyon, na isinasaalang-alang ang uri ng operasyon na isinagawa, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga suppositories o douching.

Paano lumalabas ang langib pagkatapos ng conization?

Pagkatapos ng pagputol, isang crust ang nabubuo sa ibabaw ng sugat, na isang layer ng mga patay na selula.

Ano ang hitsura ng langib?

Maaaring ito ay kulay abo o kulay dilaw, pagkakaroon ng malambot na pagkakapare-pareho. Ang pag-alis ng langib ay hindi napapansin sa karamihan ng mga kababaihan.

Ang crust na sumasakop sa sugat ay pinoprotektahan ito mula sa pagtagos ng mga pathogenic microbes. Ang isang bagong layer ay nabuo sa ilalim nito epithelial cells, kapag nabuo, ang langib ay nagsisimulang matanggal. Sa karaniwan, ang pagtanggi nito ay nagsisimulang mangyari sa ika-5 o ika-7 araw pagkatapos ng conization.

Sa kasong ito, ang uri ng surgical intervention ay gumaganap ng isang papel, kapag ang panahon ng pag-alis ng crust ay maaaring tumaas sa 7-10 araw at ang posibilidad ng pagtaas sa dami ng madugong paglabas.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng cervical conization ay bihira, ngunit posible.

Maaari itong maging:

• matagal at mabigat na pagdurugo;
• nagpapasiklab na proseso sa genital area;
• pagbabago ng peklat;
• kakulangan ng cervical organ sa panahon ng pagbubuntis;
• endometriosis.

Ang panganganak pagkatapos ng conization ng cervix ay maaaring napaaga dahil sa mga kaguluhan sa organ, iyon ay, ang kahinaan ng layer ng kalamnan nito.

Lumalagong pagbubuntis, paglalagay ng presyon sa walang kakayahan na cervical organ, nagiging sanhi ng prolaps ng fetus at napaaga na pagbubukas ng kanal ng kapanganakan.

Sa mga bihirang kaso, ang stenosis ng cervical canal ay bubuo sa postoperative period, na humahantong sa imposibilidad ng paglilihi. Samakatuwid, ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda na sumailalim sa conization bago ang paglilihi, ngunit upang gamutin ang sakit na konserbatibo.

Pagdurugo pagkatapos ng conization

Ang pagdurugo ng matris, bilang resulta ng conization ng cervix, ay bihira, sa 2% lamang ng mga kaso, dahil ang operasyon ay nagaganap sa mga tisyu sa isang lugar kung saan ang mga malalaking sisidlan ay hindi dumaan sa anatomikong paraan.

Ang sanhi ng komplikasyon na ito ay maaaring mga teknikal na pagkakamali sa panahon ng operasyon, pati na rin ang pagkagambala sa cycle ng panregla. Kung ang pinsala sa daluyan ay nangyari, pagkatapos ay ang tulong ng isang doktor at ang paggamit ng mga hemostatic agent ay kinakailangan.

Paglabas

Ang organ ay maaaring dumugo ng mahabang panahon, kahit hanggang apat na buwan. Ang pagpapagaling ay natural na nangyayari, kaya ang prosesong ito ay hindi maaaring mapabilis. Ang paglabas pagkatapos ng conization ng cervix ay lilitaw kaagad pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng isang linggo o isang linggo at kalahati, kapag ang scab ay nagsimulang lumabas, ang paglabas ay nagsisimula higit sa karaniwan at maaaring huminto pitong araw pagkatapos umalis ng langib, o maaaring tumagal ng isang buwan pagkatapos ng operasyon. Minsan ang inaoperahang matris ay naglalabas ng dugo hanggang tatlo hanggang apat na buwan.

Sakit sa postoperative period

Ang pagbawi pagkatapos ng conization ay nangyayari sa menor de edad na sakit, na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at katulad ng likas na katangian sa sakit sa panahon ng regla.

Ito ay isang normal na proseso ng pagbawi pagkatapos ng operasyon at hindi nagdudulot ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa. Ang doktor, sa kasong ito, ay maaaring magreseta ng mga pangpawala ng sakit.

Ang tiyan ay tumitigil sa pananakit ilang araw pagkatapos ng pagputol. Ngunit kung ang sakit ay nagiging mas matindi, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan.

Pagbubuntis pagkatapos ng conization

Ang pagkakaroon ng modernong kagamitan ay nagbibigay-daan sa interbensyon sa kirurhiko na maisagawa nang may kaunting mga komplikasyon. Para sa mga pasyente na nagpaplano ng conization ng cervix at pagbubuntis, ang resection ay isinasagawa gamit ang pinaka-minimally invasive na pamamaraan, iyon ay, radio wave o laser.

Ang pagbubuntis pagkatapos ng conization ay karaniwang nagpapatuloy nang normal. Kung ang postoperative insufficiency ng cervical canal ay lilitaw, madali itong naitama sa pamamagitan ng paglalapat ng isang obstetric pessary sa organ.

Binubuo ito ng mga singsing na gawa sa silicone o plastik, magkakaugnay at may tatlong laki, na naka-install sa 20 at inalis sa 38 na linggo.

Ang pagbubuntis pagkatapos ng conization ng cervix ay matagumpay na nadala sa termino, at ang bata ay ipinanganak nang natural.

Pagpapanumbalik ng menstrual cycle

Ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa cycle ng regla. Ang regla pagkatapos ng conization ng cervix ay dumarating sa tamang oras, ngunit sagana. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga suplementong bakal upang mabayaran ang pagkawala ng dugo.

Ang panganib ng pagdurugo ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan na dulot ng operasyon, ngunit ang kanilang pagiging regular ay nananatili.

Ang kumpletong pagbawi ng organ pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan, kaya ang kasaganaan ng paglabas sa panahong ito ay gumagana sa kalikasan at hindi nangangailangan ng partikular na paggamot.

Sa ilang mga kaso, kung ang hemoglobin ay bumaba at ang kulay ng dugo ay nagbabago, ang sintomas na paggamot ay isinasagawa.

Samakatuwid, ang pagbubuntis pagkatapos ng conization ay nangyayari pagkatapos ng huling pagpapanumbalik nito. Ang hormonal imbalance na may mga pathological na pagbabago sa panregla cycle ay sinusunod sa 20% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang naturang contingent ng mga pasyente ay nangangailangan therapeutic therapy inireseta ng doktor.

Ang panganganak pagkatapos ng cervical conization ay maaaring natural o sa pamamagitan ng caesarean section. Ang resection na hugis kono ay walang epekto sa pag-unlad ng sanggol.

Ang mga taktika ng pamamahala ng paggawa ay nakasalalay sa laki ng postoperative scar sa organ:

• Kung maliit ang tahi, pagkatapos ay sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, ang babae ay nanganak sa kanyang sarili o sa tulong ng mga forceps.
• Kung may malaking peklat, maaaring payagan C-section.

Ngunit sa anumang kaso, ang pagbubuntis at matagumpay na kapanganakan pagkatapos ng pagputol ay posible, pareho ang una at kasunod.

Gastos ng operasyon

Ang halaga ng laser o radio wave conization ng cervix sa parehong lungsod, depende sa klinika, modernong kagamitan at mga kwalipikasyon ng mga doktor, ay mag-iiba. Ang Moscow ay naiiba sa mga ibinigay serbisyong medikal mula sa ibang mga lungsod.

Ang halaga ng operasyon sa kabisera ay magiging mula 40 hanggang 50 libong rubles , at sa mga rehiyon mula 8 hanggang 15 libong rubles.

Ang conization ng cervix ay ginagawa lamang sa mga matinding kaso, kapag therapy sa droga ay imposible o hindi nagbubunga ng mga resulta. Ang ganitong uri ng interbensyon ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng cervix. Ang pagiging posible ng operasyon ay tinutukoy ng doktor pagkatapos ng isang serye ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ano ang conization ng cervix

Ang conization ng cervix ay isang cone-shaped excision ng bahagi ng cervix at cervical canal. Kinakailangan ang operasyon upang maalis ang mga kondisyong precancerous. Sa panahon ng conization, higit sa lahat ang tissue ng cervix ay tinanggal; ang cervical canal ay apektado sa isang mas mababang lawak. Ang pathologically changed epithelium ay agad na ipinadala sa laboratoryo pagkatapos ng excision upang matukoy kung ang mga atypical na cell ay naroroon. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga taktika ng karagdagang paggamot.

Ang conization ng cervix ay ginagamit para sa mga kondisyong precancerous

Ang conization ay isang traumatikong paraan ng interbensyon para sa babaeng reproductive system. Ang pamamaraang ito ay ginagamit pagkatapos ng konserbatibong therapy, pagwawasto ng kaligtasan sa sakit at mga antas ng hormonal. Ang bahagi ng cervix na tinanggal pagkatapos ng conization ay naibalik sa loob ng ilang buwan, ngunit ang hugis ng organ ay bahagyang nagbabago.

Isang kagiliw-giliw na katotohanan: sa panahong ito, ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit nang mas kaunti, dahil maraming kababaihan, lalo na ang mga kabataang babae, ay may mga problema sa pagbubuntis at pagdadala ng isang fetus. Sa halip, mas malumanay na pamamaraan ang ginagamit upang makatulong na mapanatili ang integridad ng cervical canal.

Ano ang conization ng cervix - video

Mga indikasyon para sa interbensyon

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa advanced grade 2-3 dysplasia, na nakita sa panahon ng pincer biopsy o kapag sinusuri ang mga scrapings ng tissue mula sa cervical canal. Ginagamit din ang conization para sa cervical erosions, endometrial polyps, at sa pagkakaroon ng cicatricial deformities.

Mga karagdagang indikasyon:

• endometrial hyperplasia;
• cervical inversion;
• pag-ulit ng dysplasia;
• postpartum scars sa cervix;
• paunang yugto ng kanser.

Ang ganitong uri ng interbensyon ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang binagong tissue, sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng sakit at ang posibilidad ng patolohiya na nagiging kanser.

Contraindications

Ang operasyon ay hindi isinasagawa kung mayroon mga sakit sa venereal at mga nagpapaalab na proseso sa ari. Bago ang interbensyon, mahalagang alisin ang lahat ng mga impeksiyon, kung hindi man ay may mataas na panganib ng pagbabalik at mga komplikasyon pagkatapos ng conization. Pagkatapos lamang ng masusing sanitasyon ng ari at cervix ay pinahihintulutan ang isang babae na sumailalim sa operasyon. Ang isa pang contraindication ay invasive cancer. Sa pag-unlad ng sakit na ito ang interbensyon ay maaaring makapukaw ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Ang operasyon ay hindi ginagawa sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, gayundin sa mga taong may problema sa pamumuo ng dugo.

Mga uri ng interbensyon

Ilang oras na ang nakalipas, ang conization ay isinasagawa lamang gamit ang isang scalpel. Sa kasalukuyan, ginagamit ang electric current, radio knife, laser, at liquid nitrogen upang alisin ang pathological area. Ang mga nakalistang pamamaraan ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko at nagpapaikli sa panahon ng rehabilitasyon.

Batay sa dami ng lugar na aalisin, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• banayad na conization - sa kasong ito, 1-1.5 cm ng tissue at isang maliit na seksyon (hanggang sa 20% ng haba) ng cervical canal ay inalis;
• malalim na conization - kumakatawan sa pagtanggal ng 5-7 cm ng tissue, kabilang ang ilang mga fragment ng malusog na endometrium, at higit sa 65% ng haba ng cervical canal.

Conization ng kutsilyo

Ang pamamaraang ito ay kasalukuyang hindi ginagamit o ginagamit sa matinding mga kaso kapag ang ibang paraan para sa pagsasagawa ng operasyon ay hindi magagamit. Ang pamamaraang ito ay batay sa paggamit ng scalpel. Sa kasong ito, ang mga pathological na lugar ay excised at ipinadala para sa biopsy. Pagkatapos nito, inilapat ang mga tahi. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng local conduction anesthesia o general anesthesia. Walang mga pakinabang sa pamamaraang ito ng interbensyon, ngunit mayroong maraming mga kawalan, ang mga pangunahing kung saan ay:

• mataas na panganib ng pagdurugo;
• mahabang panahon ng rehabilitasyon;
• kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata;
• cicatricial pagbabago sa cervix;
• pagpapapangit ng cervical canal.

Ang conization ng kutsilyo ng cervix ay isinasagawa gamit ang isang scalpel at sa ilalim ng ipinag-uutos na kontrol ng operasyon gamit ang isang optical device

Ang ganitong uri ng operasyon ay nagdaragdag ng panganib ng pag-ulit ng dysplasia. Kapag ang isang pathological na lugar ay inalis, ang isang makabuluhang bahagi ng malusog na endometrium ay naghihirap, na isang kanais-nais na kinakailangan para sa pagbuo ng isang malaking halaga ng connective tissue.

Laser conization

Ang pagsasagawa ng operasyon gamit ang isang laser ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang maapektuhan ang malalaking bahagi ng malusog na tissue. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong traumatiko at samakatuwid ay nagbibigay-daan para sa mabilis na paggaling. Sa panahon ng conization gamit ang pamamaraang ito, ang mga pathological na tisyu ay nakalantad sa mataas na temperatura, bilang isang resulta kung saan ang likido ay sumingaw mula sa kanila. Ang isang manipis na crust ay nabubuo sa ibabaw ng cervix, na unti-unting bumabalat. Ang pamamaraang ito ay madalas na inirerekomenda para sa mga nulliparous at kabataang babae kung saan mahalaga na mapanatili ang kakayahang magbuntis.

Mga kalamangan ng laser conization:

• mabilis na pagpapagaling ng tissue;
• mababang posibilidad ng pagdurugo;
• Ang pagkalastiko ng cervix ay pinananatili.

• ang posibilidad ng pagsunog ng malusog na tissue;
• paglaktaw sa isang pathological na lugar na naghihikayat ng pagbabalik.

Mga pag-install ng laser lalong ginagamit upang alisin ang mga pathological na lugar ng cervix

Isinasagawa pagtanggal ng laser walang panganib ng impeksyon sa tissue (tulad ng kapag nagsasagawa ng operasyon gamit ang scalpel).

Cryoconization

Ang cryoconization ay madalas na isinasagawa gamit ang mga application ng likidong nitrogen. Ang carbon dioxide o freon ay hindi gaanong ginagamit. Ang pamamaraang ito ay kabaligtaran sa pagkilos sa nauna. Sa panahon ng cryoconization, ang mga pathological tissue ay nagyelo at namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura. Ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng higit sa 5-10 minuto at ipinahiwatig para sa mga batang nulliparous na batang babae na may stage 1-2 dysplasia. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka banayad sa mga ipinakita.

Pangunahing pakinabang:

• kawalan ng cicatricial deformities ng cervix;
• mabilis na rehabilitasyon;
• pagbabawas ng panganib ng pagdurugo;
• hindi na kailangang gumamit ng general anesthesia.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na posibilidad ng pagbabalik, kung saan ipinahiwatig ang paulit-ulit na interbensyon.

Ang cervical cryodestruction machine ay may manipis na probe para sa tumpak na pamamahagi ng nitrogen

Sa panahon ng cryoconization, lokal pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam. Kapag nadikit ang nitrogen sa mga tisyu, maaaring makaramdam ng bahagyang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Paraan ng radio wave

Ang pamamaraang ito ay ang pinakamahal, ngunit epektibo rin sa kasalukuyan. Ang aparato ay naglalabas ng mga high-frequency wave na may kakayahang mag-excise ng pathological tissue nang malumanay at tumpak. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na tip na hindi nakikipag-ugnay sa nilalayon na larangan ng operasyon. Ang aparatong Surgitron na gawa sa Amerika ay kadalasang ginagamit upang alisin ang mga lugar ng dysplasia. Ito ay nilagyan ng isang maliit na loop na maingat na excises ang apektadong tissue nang hindi nasaktan malusog na tissue. Ang dalas at intensity ng radiation ay maaaring iakma batay sa lalim ng paparating na pagkakalantad.

Ang Surgitron device ay ginagamit upang alisin ang mga bahagi ng dysplasia

Ang paraan ng radio wave ay angkop para sa pag-aalis ng mga yugto 1–2 ng dysplasia, gayundin para sa mga gustong mapanatili ang buong reproductive function. Mga kalamangan ng pamamaraang ito:

• kawalan ng mga seams at scars;
• ang kakayahang mapanatili ang malusog na tissue;
• katumpakan ng pagmamanipula, mababang panganib ng pinsala sa normal na epithelium.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na gastos nito.

Ang operasyon gamit ang isang radio wave apparatus ay hindi tumatagal ng higit sa 15 minuto. Bilang karagdagan, ang tip ay hindi hawakan ang epithelium, ngunit matatagpuan sa itaas nito. Sinusubaybayan ng isang espesyalista ang buong proseso gamit ang isang colposcope.

Ano ang radio wave conization - video

Electroconization

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit agos ng kuryente. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay namumuo sa hugis ng isang kono. Hanggang sa 3 cm ng malusog na tisyu ang apektado, na kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit. Sa panahon ng electrocoagulation, ang mga tisyu ay nasunog, nabuo ang isang langib, na nawawala sa loob ng isang linggo. Upang alisin ang ilang bahagi ng cervix, ginagamit ang isang tip na may maliit na loop sa dulo. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa dysplasia ay karaniwan sa mga pampublikong klinika at kadalasang ginagamit sa mga advanced na anyo ng sakit.

Mga kalamangan:

• kumpletong pag-aalis ng binagong mga tisyu;
• walang relapse.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

• imposibilidad ng paggamit para sa mga advanced na cervical varicose veins, dahil ang panganib ng pagdurugo ay tumataas;
• bumababa ang pagkakataon ng paglilihi;
• ang pagkalastiko ng cervix ay lumala;
• may mataas na panganib ng mga pagbabago sa scar tissue.

Ang electroconization ng cervix ay ginagawa lamang sa ilalim ng anesthesia

Alam ko mismo kung ano ang electroconization. Pagkatapos ng biopsy, ang endometrial hyperplasia ay ipinahayag. Inirerekomenda ng gynecologist ang conization. Bilang karagdagan, nagkaroon ng malaking pagguho. Kinailangan kong pumayag sa operasyon. I asked the doctor for general anesthesia kasi nakakatakot. Pagkatapos ng interbensyon, nagkaroon ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at isang nasusunog na pandamdam. Halos isang araw akong gumaling sa anesthesia. Tumaas ang temperatura. Pagkatapos ng conization, lumitaw ang isang peklat sa matris, at pagkatapos ay isang endometrioid cyst. Nagalit ako at pumunta sa isa pang gynecologist, na nagsabi na ang electroconization ay ginagamit sa matinding mga kaso at lahat ay maaaring gawin nang mas maingat at walang mga kahihinatnan sa isang laser. Nagsisisi ako na pumayag ako noon. Pagkatapos ay ang peklat at endometriosis ay tinanggal gamit ang isang laser. Inirerekumenda ko na pamilyar ka sa lahat ng kilalang pamamaraan, pati na rin makinig sa mga opinyon ng ilang mga doktor bago gumamit ng ganoong traumatikong pamamaraan.

Paghahanda para sa operasyon

Bago ang operasyon kailangan mong:

1. Kumuha ng smear para sa mga flora at karaniwang mga impeksyon: chlamydia, trichomoniasis, atbp.
2. Kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang maalis ang pamamaga, malubhang sakit at mahinang kakayahan sa pamumuo.
3. Magpa-colposcopy. Ang pagsusuri sa cervix sa ilalim ng mikroskopyo ay mahalagang punto bago ang interbensyon, dahil pinapayagan tayo nitong makilala ang mga karagdagang pagbabago sa endometrium.
4. Magsagawa ng fluorography at cardiogram. Para sa tuberculosis at malubhang sakit hindi ginaganap ang conization ng puso.
5. Mag-donate ng dugo para sa syphilis.
6. Sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs.
7. Umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 1 araw.

Pinapayagan ka ng colposcopy na subaybayan ang kondisyon ng cervix at isinasagawa bago ang conization

Ang conization ay isinasagawa lamang sa ika-1–2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ito ay dahil sa aktibong produksyon ng mga estrogen, na nagpapahintulot sa mga tisyu na muling makabuo nang mas mabilis pagkatapos ng interbensyon.

Sa araw ng operasyon, kailangan mong hugasan ang iyong mukha; hindi ka dapat mag-douche. Kinakailangang dalhin ang lahat ng kailangan mo, dahil kaagad pagkatapos ng interbensyon kakailanganin mong gumugol ng ilang oras sa ospital. Kung ang conization ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi rin inirerekomenda na kumain o uminom sa araw ng operasyon.

Paano isinasagawa ang interbensyon

Ang mga taktika ng conization ay nakasalalay sa uri ng interbensyon, ngunit ang algorithm ng mga aksyon ay katulad para sa lahat ng mga manipulasyon. Pangunahing yugto:

1. Hinihiling ng espesyalista ang babae na umupo nang kumportable sa gynecological chair.
2. Pagkatapos ang isang espesyal na speculum ay ipinasok sa puki, na nagpapahintulot sa pag-access sa cervix.
3. Pagkatapos ang anesthetic ay iniksyon sa matris. Ang iniksyon ay maaaring magdulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa.
4. Pagkatapos ng 5-7 minuto, sinimulan ng doktor na alisin ang pathological area. Kung ang paggamit ng likidong nitrogen ay inilaan, pagkatapos ay ang espesyalista ay nagpasok ng isang manipis at mahabang probe sa vaginal cavity, pagkatapos ay inilapat ang malamig. Sa pamamaraan ng laser Ang lahat ng mga nabagong lugar ay sunud-sunod na evaporate gamit ang isang espesyal na tip na naghahatid ng isang sinag ng isang tiyak na haba. Kung ginamit ang electrocoagulation, ang apektadong tissue fragment ay sumasailalim sa "charring", na nangyayari kapag nalantad sa electric current. Kapag gumagamit ng isang radio wave kutsilyo, ang lugar ng dysplasia ay maingat na pinutol. Kung gumamit ng scalpel, minarkahan muna ng doktor ang mga linya ng paghiwa at pagkatapos ay i-excise ang minarkahang lugar. Tinutulungan ng mikroskopyo na kontrolin ang pagmamanipula.
5. Pagkatapos alisin ang pathological na lugar, ang interbensyon site ay ginagamot sa isang antiseptiko. Ang babae ay inilipat sa ward.
6. Pagkatapos ng 3-6 na oras ang pasyente ay pinapayagang umuwi.

Ang pag-alis ng isang hugis-kono na fragment ng cervix ay isinasagawa sa mga yugto

Kaagad bago ang mga gross intervention, tulad ng electrocoagulation at knife conization, isang iniksyon ang ibinibigay na nagpapabilis ng pamumuo ng dugo.

Panahon ng postoperative

Kaagad pagkatapos ng operasyon, maaari kang makaramdam ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ngunit walang dapat ipag-alala. Karaniwan, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala sa ikalawang araw. Sa mga unang ilang linggo, maaaring magkaroon ng spotting brown discharge. Hindi ito tanda ng patolohiya. Ang kumpletong pagpapagaling ng tissue ay nangyayari sa loob ng 1-1.5 na buwan. Ang scab na nabuo pagkatapos ng conization ay madalas na lumalabas sa loob ng 7-10 araw. Ito ay kahawig ng isang brown na siksik na namuong. Hindi ka dapat matakot sa hitsura nito, ngunit pagkatapos na umalis, maaaring tumaas ang paglabas.

Sa panahon ng postoperative, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

1. Regular na palitan ang mga gasket.
2. Huwag mag-douche sa anumang pagkakataon, ngunit siguraduhing hugasan ang panlabas na ari ng 2 beses sa isang araw. Sa panahon ng pagbawi, maaaring magrekomenda ang doktor ng Miramistin o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate para sa mga layuning ito. Ito ay kinakailangan upang hindi makapukaw ng impeksyon sa sugat.
3. Umiwas sa pakikipagtalik nang hindi bababa sa 1.5 buwan. Ipagpatuloy buhay sex Posible lamang sa pahintulot ng doktor pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling ng postoperative na sugat.
4. Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay.
5. Huwag maligo ng isang buwan, ngunit gamitin mainit na shower(hindi lang mainit).
6. Huwag bumisita sa mga paliguan, sauna o sunbathe.
7. Iwasan ang paglalaro ng sports.

Ang gamot na Miramistin ay madalas na inireseta pagkatapos ng mga operasyon ng ginekologiko upang maiwasan ang impeksiyon.

Kung, pagkatapos na lumipas ang langib, ang mabigat na pagdurugo ay nangyayari na hindi tumitigil, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sa ilang mga kaso, ang malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta sa panahon ng pagbawi. Ang panukalang ito ay kinakailangan kung may mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Upang maalis ang sakit, ginagamit ang analgesics: Solpadeine, Tempalgin, atbp.

Tinutulungan ng Tempalgin na mapupuksa ang masakit na pananakit sa unang araw pagkatapos ng operasyon

Kung ang sakit ay tumindi at hindi nawawala sa loob ng 2-3 araw, mahalagang makipag-ugnayan sa isang gynecologist na maaaring matukoy ang mga posibleng komplikasyon sa mga paunang yugto. 2-3 linggo pagkatapos ng interbensyon, kailangan mong bisitahin ang isang doktor upang subaybayan ang kondisyon ng postoperative na sugat.

Mga komplikasyon pagkatapos ng interbensyon

Kung ang operasyon ay isinagawa ng isang nakaranasang espesyalista, kung gayon ang panganib ng malubhang komplikasyon ay mababa, lalo na kapag gumagamit ng pinakabagong mga diskarte. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, tulad ng:

• ang hitsura ng isang peklat sa cervix;
• pag-ulit ng dysplasia;
• ang paglitaw ng endometriosis;
• pagpapaliit ng cervical canal;
• dumudugo.

Ang conization ay maaaring makaapekto sa reproductive function. Kung ang operasyon ay isinagawa nang tama, ang kakayahang magbuntis ay napanatili, gayunpaman, dahil sa ang katunayan na sa lugar ng pag-alis ng endometrium ang organ ay nawawala ang pagkalastiko nito, ang mga napakalaking rupture ay posible sa panahon ng panganganak, na mag-uudyok sa pagdurugo. Ang panganib ng napaaga na pagluwang ng cervix ay tumataas din; ang pagbubuntis ay maaaring wakasan dahil sa kahinaan ng muscular system ng organ sa lugar ng interbensyon.

Kung sakaling nagkaroon ka ng conization ng cervix, pagkatapos bago magplano ng pagbubuntis mahalagang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito, na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at magsagawa ng colposcopy.

Ang conization ng cervix ay isa sa mga pinaka-karaniwang operasyon ng ginekologiko, na kinabibilangan ng pag-alis ng isang pathological na lugar ng cervical canal. Ang pamamaraan ay nakuha ang pangalan nito dahil ang hugis kung saan ang isang piraso ng tissue ay excised ay may hugis ng isang kono. Ang surgical intervention na ito ay isang maikli at low-traumatic na pamamaraan na maaaring gawin sa isang setting ng ospital. Ang pangunahing indikasyon para sa pagganap ay hinala ng mucosal dysplasia, oncology o pagguho ng lugar.

Ang operasyon na ito ay ginagamit hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa mga layunin ng diagnostic. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos alisin ang apektadong lugar, posible na ipadala ito para sa mga pagsubok sa laboratoryo upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagbuo ng isang kanser na tumor. Pagpapagaling pagkatapos ng operasyon ay hindi tumatagal ng maraming oras, at ang mga komplikasyon mula sa operasyon ay napakabihirang. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, labing-apat na araw pagkatapos ng pamamaraan ay kinakailangan karagdagang pagsusuri mga pasyente. Sa pagtatapos ng panahon ng pagbawi, ito ay isinasagawa muli.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pangunahing mga kadahilanan kung saan ang conization ng cervix ay inireseta ay ang diagnosis ng oncology o pagguho. Mga kondisyon ng pathological, kung saan isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko:

• pagpapapangit ng cervix sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon aktibidad sa paggawa;
• dysplasia ng cervical mucosa. Ang karamdaman na ito ay asymptomatic, kaya naman may mataas na posibilidad ng late diagnosis at pagbabago ng pathological focus sa cancer;
• pagbuo ng mga cyst;
• pagkakaroon ng mga polyp;
• ang hitsura ng magaspang na mga peklat - madalas na nabuo dahil sa kumplikadong panganganak;
• Ang ectropion ay isang pathological na proseso kung saan ang mucous membrane ng isang partikular na lugar ay nagiging vaginal area;
• pseudo-erosion ng cervical canal.

Upang maiwasan ang pagkalat ng isang partikular na sakit, kapag ang pagtanggal ng kinakailangang lugar, ang malusog na tissue na nakapalibot dito ay inalis din.

Sa kabila ng katotohanan na ang conization ay isang ganap na ligtas na operasyon, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagpapatupad nito. Ang pangunahing isa ay mayroon ang isang babae nakakahawang proseso na may lokalisasyon sa genitourinary system. Kapag nasuri ang gayong mga karamdaman, ginagamot sila ng mga antibiotic. Pagkatapos lamang maalis ang isang partikular na sakit ay maaaring magsimula ang conization. Ang isa pang hindi kanais-nais na kadahilanan para sa pamamaraan ay nabuo na oncology. Dahil sa maliit na bilang ng mga contraindications, ang operasyon na ito ay maaaring isagawa sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Mga uri ng operasyon

Mayroong ilang mga kilalang paraan upang maisagawa ang conization ng cervix - bawat isa ay may ilang positibo at negatibong aspeto. Ngunit bago magreseta ng pamamaraan, ang bawat pasyente ay dapat sumailalim sa paghahanda para dito. Ang paunang pagsusuri ay binubuo ng:

• pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo at ihi;
• pananaliksik sa Iba't ibang uri At ;
• pagsusuri sa laboratoryo ng isang smear - ito ay ginagawa upang matukoy ang microflora;
• Ang diagnostic colposcopy ay isang gynecological examination technique na ginagawa gamit ang mga espesyal na instrumento.

Ang tagal ng operasyon at ang paraan ng pagpapatupad nito ay depende sa antas ng proseso ng sakit.

Ang unang paraan ng pag-alis ay laser conization ng cervix. Ang pamamaraan ng excision ay nagsasangkot ng paggamit ng laser radiation, sa tulong ng kung saan ang mga espesyalista ay may kakayahang alisin ang kinakailangang lugar na may mataas na katumpakan at katumpakan. Sa panahon ng pamamaraan, maaaring ayusin ng mga doktor ang lalim ng pagtagos, pati na rin gumawa ng mga pagbabago sa orihinal na binalak na sukat ng materyal na aalisin. Ang positibong bahagi ng pagsasagawa ng interbensyong medikal sa ganitong paraan ay ang paglitaw ng mga komplikasyon ay mababawasan. Bilang karagdagan, ang panahon pagbawi pagkatapos ng operasyon nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na discharge at sakit. Ang kakayahang mabuntis at dalhin ang fetus hanggang sa termino ay mas mataas kaysa sa paggamit ng iba pang paraan ng paggamot. Ang tanging disbentaha ng pamamaraang ito ay ang mataas na gastos nito.

Radio wave conization ng cervix– ang pagiging epektibo ng diskarteng ito ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahon ng interbensyong medikal, nangyayari ang coagulation ng tissue, na nangangahulugang ang kanilang kumpletong nekrosis. Ang pamamaraang ito para sa pag-alis ng pathogenic na lugar ng cervix ay nagsasangkot ng paglalapat ng kasalukuyang dito, na nagpapaliit sa posibilidad ng pagdurugo. Sa kabila ng pagiging kumplikado ng interbensyon, ang tagal nito ay labinlimang minuto. Hindi hihigit sa tatlong linggo ang lumipas mula sa pamamaraan hanggang sa kumpletong pagpapagaling. Sa oras na ito, mahigpit na ipinagbabawal na maligo ng mainit; dapat mong iwasan ang mabigat na ehersisyo at pakikipagtalik. Ang reproductive function ng babaeng katawan ay napanatili hangga't maaari; ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa pagbubuntis.

Electroconization ng cervix– pag-aalis ng kinakailangang lugar gamit ang mga high-frequency wave. Ang operasyon ay may pangalawang pangalan - loop conization. Ito ay isang krus sa pagitan ng isang laser at isang paraan ng kutsilyo ng pag-alis ng apektadong lugar ng cervix. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang napakanipis na loop ng wire, na nagpapahintulot sa pagputol na gawin nang may sukdulang katumpakan. Ginagawang posible ng paggamot na ito na alisin ang apektadong lugar nang hindi sinisira ang malusog na tissue. Ang mga tisyu ng inalis na materyal ay halos hindi nasira, na ginagawang posible upang higit pang pag-aralan ang mga ito. Pagkatapos ng pamamaraang ito, walang mga peklat o peklat, kaya ang proseso ng pagpapagaling ay walang sakit. Ang tanging bagay na nakakaabala sa isang babae ay ang minor bleeding.

Knife conization ng cervix- isang karaniwang pamamaraan na kadalasang ginagamit para sa dysplasia, ang pagkakaroon ng mga cyst o polyp. Bilang karagdagan, ito ay isinasagawa para sa iba pang mga karamdaman at oncology, kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi maaaring gamitin. Dahil ito ay isang kumplikadong pamamaraan ng operasyon na isinagawa gamit ang isang scalpel, ang mga dahilan para sa pagsasagawa nito ay dapat na seryoso. Ang pamamaraan ay nagaganap sa loob ng isang oras. Matapos tanggalin ang mga tisyu, sasailalim sila sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang ganitong pagtanggal ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na gustong mabuntis sa hinaharap, dahil ang stenosis ay maaaring isa sa mga posibleng kahihinatnan pagkatapos ng conization ng matris. Minsan ang isang paulit-ulit na pamamaraan ay maaaring kailanganin kung ang operasyon ay isinasagawa sa ganitong paraan.

Mayroong isang maling kuru-kuro na pagkatapos ng conization ng cervix ay hindi posible na mabuntis at manganak ng isang bata. Kapag nabuo ang mga adhesion at peklat, ginagamit ang isang seksyon ng caesarean. Ngunit ito ay kinakailangan upang planuhin ang paglilihi at kapanganakan ng isang sanggol nang hindi mas maaga kaysa sa dalawa o tatlong taon mula sa petsa ng operasyon.

Mga komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari sa mga kababaihan pagkatapos ng pamamaraang ito ay pagdurugo. Ang dami ng dugo na inilabas ay puro indibidwal para sa bawat pasyente. Ang dark brown o pinkish na discharge ay normal pagkatapos ng cervical conization. Karamihan ay napapansin ang kanilang pagtigil dalawang linggo pagkatapos ng interbensyong medikal. Ngunit kung hindi sila umalis pagkatapos ng isang buwan, dapat kang makipag-ugnayan sa doktor na nag-opera. Ang kumpletong paggaling at pagtigil ng paglabas ay nangyayari pagkatapos ng apat na buwan.

Bilang karagdagan, may posibilidad ng iba pang mga kahihinatnan ng cervical conization. Sa kanila:

• sakit ng iba't ibang intensity;
• ang hitsura ng pangangati;
• matinding pagdurugo;
• pagtaas ng temperatura;
• paglabag sa regla;
• langib.

Karaniwan para sa isang babae na makaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan pagkatapos ng anumang uri ng operasyon. Ang mga dahilan para dito ay maaaring hindi lamang mga komplikasyon, kundi pati na rin ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng espesyalista. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay normal. Kung ang sakit ay binibigkas, pagkatapos ay ang mga antibacterial at pangpawala ng sakit ay inireseta. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi nawawala pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot, ang pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan.

Sa mga unang araw pagkatapos ng anumang uri ng conization, ang pangangati ay maaaring lumitaw kasama ng sakit. Kadalasan, ang paglitaw ng gayong tanda ay nagpapahiwatig ng pagtagos ng impeksiyon sa puki. Ang mga kababaihan ay hindi dapat makipagpunyagi sa sintomas na ito sa kanilang sarili. Kung nangyari ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Bilang karagdagan, dapat na iwasan ang pakikipagtalik at mabigat na pisikal na aktibidad.

Bilang karagdagan sa hitsura ng isang maliit na halaga ng paglabas, maaaring mangyari ang mabigat na pagdurugo, na posible lamang sa pag-alis ng kutsilyo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang hindi tumpak na paggalaw ay maaaring makapinsala mga daluyan ng dugo o malusog na tissue. Kung ang gayong palatandaan ay lilitaw nang direkta sa panahon ng pamamaraan, dapat itong agad na alisin ng espesyalista. Kung nangyari ito ng ilang araw pagkatapos ng interbensyong medikal, kung gayon posible na ang langib ay lumalabas. Sa mga kaso ng patuloy na pagdurugo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.

Maaaring mangyari ang pagtaas ng temperatura pagkatapos ng conization. Kadalasan ito ay medyo normal. Ngunit kung ang mga halaga ay tumaas sa mataas na mga numero at hindi bumababa, kung gayon ang babae ay kailangang magpatingin sa isang doktor na magrereseta ng isang buong pagsusuri.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring mabigat ang iyong regla. Ito ang pamantayan, na sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang siklo ng panregla ay hindi nagbabago - dumating sila sa oras, ngunit may mga bahagyang pagkaantala.

Ang radio wave conization ay humahantong sa pagbuo ng isang eschar. Hindi ito delikado dahil kusa itong nawawala sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pamamaraan. Sa kasong ito, ang matubig na paglabas na may halong dugo ay sinusunod. Kung ang paglabas ay may anyo ng pagdurugo, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Ang ilan sa mga komplikasyon na ito ay medyo bihira, kaya ang mga pasyente ay namumuhay ng normal pagkatapos ng operasyon. Ang mga kahihinatnan sa itaas ay hindi nakakaapekto sa pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng conization ng cervix. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpaplano na magbuntis ng ilang taon pagkatapos ng conization.

Ang hinala ng cervical dysplasia ay isang seryosong sitwasyon na nangangailangan ng agarang paglutas. Pagkatapos ng lahat, ang dysplastic na proseso ay itinuturing na isang harbinger ng kanser. Ang pamantayan sa ganitong mga kaso ay conization ng cervix - kirurhiko pagtanggal ng isang hugis-kono fragment ng mucosa para sa kasunod na histological pagsusuri. Bilang karagdagan sa diagnosis, ang pagtanggal ng pathologically altered tissue ay malulutas ang isang therapeutic na problema.

Saan gagawin ang cervical conization sa Moscow?

Ang mga programang ART kung saan nagdadalubhasa ang aming sentro ay isang larangan ng medisina na masinsinang kaalaman. Ang lahat ng mga operasyong ginekologiko sa Life Line ay isinasagawa gamit ang mataas na teknolohiya alinsunod sa kasalukuyang mga internasyonal na pamantayan.

• Ang desisyon sa pangangailangan para sa conization ay ginawa ng isang bihasang gynecologist sa indibidwal, batay sa mga resulta ng isang komprehensibong survey
• Ang operasyon ay ginagawa ng mga doktor na may maraming taon ng karanasan sa gynecological surgery, na regular na nagpapabuti sa kanilang antas sa mga kumperensya, workshop at seminar.
• Ang kuwalipikadong pagmamasid pagkatapos ng conization ay binabawasan ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan sa zero
  

Mga indikasyon

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagrereseta ng conization ng cervix ay ang pagtuklas ng dysplasia. Ang layunin ay pag-aralan ang nakuha na biomaterial para sa pagkakaroon ng mga malignant na proseso at alisin ang dysplasia bilang tulad. Sa ilang mga kaso, ang pagtanggal ng mucosal area na apektado ng dysplastic na proseso ay sapat na para sa paggamot.

Hindi gaanong karaniwan, ang operasyon ay inireseta para sa paggamot ng cervical erosion, pag-alis ng:

• adhesions na nakakagambala sa patency ng cervical canal;
• polyps, cystic formations;
• peklat tissue na nabuo pagkatapos ng isang kumplikadong kapanganakan o pagpapalaglag.

Contraindications: nagpapasiklab na proseso sa talamak na yugto(kapag gumaling ang pamamaga, bumangon muli ang isyu ng conization), cervical cancer, pagbubuntis.

Conization ng cervix - mga pamamaraan

Ang operasyon ay matagal nang ipinakilala sa gynecological practice. Ang tradisyonal na pamamaraan ay "kutsilyo" na conization, kapag ang binagong tissue ay tinanggal gamit ang isang regular na scalpel. Ang hindi napapanahong teknolohiyang ito ay hindi na ginagamit ngayon dahil sa napakadelekado komplikasyon at pangmatagalang rehabilitasyon.

Ang mga pamamaraan ng laser at radio wave ay nakakatugon sa mga modernong pamantayan.

• Laser conization ng cervix. Gumagamit ang espesyalista ng laser beam upang balangkasin ang lugar na may nabagong mucosa, na kumukuha ng ilang milimetro ng malusog na tissue. Kasabay nito, ang mga gilid ng lugar ng interbensyon ay na-cauterized. Ang laser conization ay tumatagal ng kaunting oras at hindi humahantong sa pagdurugo o pananakit. Ang mga komplikasyon ay halos hindi kasama.
• Conization ng radio wave. Ang pag-alis ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkasira ng tissue gamit ang high-frequency alternating current. Isinasagawa ang radioconization gamit ang espesyal na aparato- electric generator at hanay ng mga electrodes. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang katumpakan ng epekto. Ang pagdurugo sa panahon ng radio wave surgery ay napakabihirang, ang sakit ay panandalian at banayad.

Sa Life Line Reproduction Center, isinasagawa ang laser conization ng cervix. Ang pagpili ng pamamaraang ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay mababa ang traumatiko at madaling disimulado ng mga pasyente. Ang mataas na katumpakan ng excision ay sinisiguro ng moderno makinang laser at ang husay ng aming mga gynecological surgeon.

Paghahanda at pagpapatupad

Ang operasyon ay palaging nauuna sa isang pagsusuri. Kinakailangang i-verify ang pangangailangan para sa conization at tukuyin ang mga kontraindiksyon, kung mayroon man.

Kasama sa paunang pagsusuri ang:

• pagsusuri ng pasyente ng isang gynecologist;
• pananaliksik sa flora;
• Pap smear;
• mga pagsusuri sa dugo (para sa mga impeksyon, pangkalahatan, biochemical);
• mga diagnostic ng PCR;
• colposcopy.

Eksaktong listahan ng kailangan mga hakbang sa diagnostic natatanggap ng mga pasyente mula sa doktor. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa sariling laboratoryo ng Life Line, kaya ang mataas na katumpakan at kahusayan ng mga resulta.

Ang conization ay mas mainam na gawin kaagad pagkatapos ng regla, sa mga araw na 5-6 ng cycle. Paano maghanda para dito? Ang tanging rekomendasyon ay huwag kumain ng 8 oras bago ang interbensyon.

Paano nangyayari ang conization ng cervix?

Ang pagmamanipula ay tumatagal ng humigit-kumulang 15 minuto, nagaganap sa transvaginally, na may pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Una, ang doktor ay nagpasok ng isang dilator sa ari ng pasyente upang makakuha ng access sa cervix. Ang susunod na hakbang ay alisin ang isang hugis-kono na fragment ng epithelium na may surgical laser. Ang apektadong lugar ay aalisin nang isang beses at ipinadala sa aming laboratoryo para sa pagsusuri sa histological.

Kapag nakumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa klinika sa loob ng ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan. Pagkatapos ay pinauwi na namin siya.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng laser conization ng cervix, ang mga babae ay hindi nakakaranas ng anumang sakit, maliban sa banayad na kakulangan sa ginhawa. Rehabilitasyon ng outpatient. Kung ang operasyon ay isinagawa gamit ang isang laser o radio wave na paraan, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay minimal. Para sa matinding sakit, malubha pagdurugo ng matris o mataas na temperatura, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Tumatagal ng humigit-kumulang isang buwan para ganap na gumaling ang cervix. Sa panahong ito, kailangan mong magpahinga mula sa sekswal na aktibidad, kanselahin ang mga biyahe sa paliguan, sauna, o swimming pool. Ang isa pang tuntunin ng rehabilitasyon ay ang paglilimita sa pisikal na aktibidad.

Pagbubuntis pagkatapos ng cervical conization

« Magagawa ko bang magbuntis at manganak pagkatapos ng operasyon?» - ito marahil ang pinakakaraniwang tanong mula sa mga pasyente ng Life Line bago ang conization. Sagotpositibo.

Ang interbensyon, kung isinasagawa gamit ang isang laser o radio wave method, ay halos walang epekto sa kakayahang magbuntis. Ngunit maaari kang magplano para sa isang sanggol 12 buwan lamang pagkatapos ng pamamaraan, hindi mas maaga. Bago ang paglilihi, ang mga umaasam na ina na may kasaysayan ng conization ay inirerekomenda na sumailalim sa isang mas masusing pagsusuri.

Maaaring bawasan ng conization ang pagkalastiko ng matris. Ito ay nauugnay sa isang bahagyang pagtaas sa panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, inirerekumenda na ipagkatiwala ang pamamahala ng pagbubuntis sa isang bihasang obstetrician-gynecologist.

Sa Life Line Reproduction Center, ang cervical conization ay isinasagawa gamit ang pinakabagong kagamitan sa laser. Ang posibilidad ng pagbabalik at ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang gynecologist sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng pagsusumite ng kahilingan sa pamamagitan ng website.