Periodontitis- ay isang pamamaga ng periodontium, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng mga ligament na humahawak sa ngipin sa alveolus, cortical plate buto na nakapalibot sa ngipin at resorption tissue ng buto mula sa maliliit na sukat hanggang sa pagbuo ng cyst malalaking sukat.

Ano ang nagiging sanhi ng Talamak na apikal na periodontitis:

Nakakahawang periodontitis Pangunahing komplikasyon ng mga karies. Parehong pangunahin (kapag ang proseso ay bunga ng hindi ginagamot na mga karies, at pagkatapos ay pulpitis o periodontal disease), at pangalawa (kapag ang proseso ay may iatrogenic na dahilan).

Batay sa paraan ng pagtagos ng bacterial, ang periodontitis ay nahahati sa intradental at extradental (intradental at extradental). Kasama sa huli ang periodontitis, na bubuo bilang isang resulta ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa nakapaligid na mga tisyu (osteomyelitis, sinusitis).

Traumatik na periodontitis nangyayari bilang resulta ng parehong makabuluhang, isang beses na epekto (isang suntok mula sa pagkahulog o natamaan sa mukha ng matigas at mabibigat na bagay), at bilang resulta ng isang menor de edad, ngunit talamak na pinsala(over-inflated filling, pagkagat ng wire o thread sa kawalan ng katabing ngipin). Sa kaso ng pinsala, ang proseso ay karaniwang talamak.

Panggamot na periodontitis madalas na umuunlad sa hindi tamang paggamot pulpitis, kapag ang mga makapangyarihang gamot ay pumasok sa periodontium (halimbawa, i-paste na naglalaman ng arsenic, formaldehyde, phenol) o mga nakakainis na materyales (phosphate cement, pin). Ang periodontitis na nangyayari bilang resulta ng mga reaksiyong alerhiya na maaaring magdulot ng lokal na reaksiyong immunological ay nauuri rin bilang nakapagpapagaling.

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng periodontitis sa mga bata ay impeksiyon, kapag ang mga mikroorganismo, ang kanilang mga lason, at mga biogenic na amin na nagmumula sa inflamed necrotic pulp ay kumalat sa periodontium.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Chronic apikal periodontitis:

Ito ay kasalukuyang pinaniniwalaan na nagpapasiklab na proseso sa periodontium ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpasok ng mga nakakahawang-nakakalason na nilalaman ng mga root canal sa pamamagitan ng apical foramen. Bukod dito, ang virulence ng microflora ay binibigyan ng mas kaunting kahalagahan kaysa sa epekto sa peri-apical tissues ng endotoxin, na nabuo kapag ang lamad ng gram-negative bacteria ay nasira, na humahantong sa pagbuo ng mga biologically active na produkto na nagpapataas ng vascular permeability. .

Mga sintomas ng talamak na apikal na periodontitis:

Sa ganitong anyo ng mga reklamo ay maaaring wala o menor de edad na mga reklamo. masakit na sensasyon kapag kumagat. Ang ngipin ay maaaring puno o buo, ngunit kadalasan ay may carious lesion na nakikipag-ugnayan sa cavity ng ngipin. Ang pagpasok sa root canal, percussion at palpation ay walang sakit. Paminsan-minsan, ang hyperemia ng mauhog lamad sa kahabaan ng transitional fold ay maaaring umunlad at maaaring lumitaw ang isang puting tuldok (abscess) - isang fistula. Ang root canal ay kadalasang bahagyang nakaharang. Kupas na ang ngipin. Ang radiograph ay nagpapakita ng binibigkas na mga mapanirang pagbabago sa tissue ng buto na may malinaw o bahagyang malabo na mga hangganan.

Talamak na fibrous periodontitis.
Ang diagnosis ng form na ito ay mahirap, dahil ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo at dahil din ito ay katulad klinikal na larawan maaaring magbigay, halimbawa, talamak na gangrenous pulpitis.

Sa layunin, na may talamak na fibrous periodontitis, ang mga pagbabago sa kulay ng ngipin ay nabanggit, ang korona ng ngipin ay maaaring buo, mayroong isang malalim na carious na lukab, ang probing ay walang sakit. Ang pagtambulin ng ngipin ay kadalasang walang sakit, walang mga reaksyon sa lamig o init. Ang necrotic pulp na may gangrenous na amoy ay madalas na matatagpuan sa lukab ng ngipin.

Sa klinika ang diagnosis ng talamak fibrous periodontitis inilagay sa batayan ng isang x-ray, na nagpapakita ng pagpapapangit ng periodontal fissure sa anyo ng pagpapalawak nito sa tuktok ng ugat, na kadalasang hindi sinamahan ng resorption ng bone wall ng alveoli, pati na rin ang semento ng ang ugat ng ngipin.

Ang fibrous periodontitis ay maaaring mangyari bilang resulta ng talamak na pamamaga ng periodontium at bilang resulta ng pagpapagaling ng iba pang anyo ng talamak na periodontitis, pulpitis, o nangyayari bilang resulta ng labis na karga dahil sa pagkawala Malaking numero ngipin o traumatikong artikulasyon.

Talamak na granulating periodontitis. Madalas itong nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi kasiya-siya, kung minsan ay banayad na sakit (isang pakiramdam ng bigat, kapunuan, awkwardness); Maaaring may kaunting sakit kapag kumagat sa isang namamagang ngipin; ang mga sensasyon na ito ay nangyayari nang pana-panahon at kadalasang sinasamahan ng paglitaw ng isang fistula na may purulent discharge at ang pagbuga ng granulation tissue, na nawawala pagkatapos ng ilang oras.

Natutukoy ang hyperemia ng gilagid ng may sakit na ngipin; kapag pinindot ang lugar na ito ng gum na may mapurol na dulo ng instrumento, lumilitaw ang isang depresyon, na hindi agad nawawala pagkatapos alisin ang instrumento (sintomas ng vasoparesis). Kapag pinapalpal ang gilagid, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa o sakit. Ang pagtambulin ng hindi ginagamot na ngipin ay nagdudulot ng pagtaas ng sensitivity at kung minsan ay pananakit.

Ang pagpapalaki at lambing ng mga rehiyonal na lymph node ay madalas na sinusunod.
Ang pagsusuri sa X-ray ng talamak na granulating periodontitis ay nagpapakita ng isang pokus ng pagkawala ng buto sa lugar ng root apex na may hindi malinaw na mga contour o isang hindi pantay na linya, pagkasira ng semento at dentin sa lugar ng apex ng ngipin. Ang talamak na granulomatous periodontitis ay madalas na nangyayari nang walang sintomas; ang mga pasyente ay mas madalas na nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa at bahagyang pananakit kapag nangangagat.

Ang anamnesis ay naglalaman ng mga indikasyon ng nakaraang periodontal trauma o sakit na nauugnay sa pag-unlad ng pulpitis. Kapag ang granuloma ay naisalokal sa lugar ng buccal roots ng upper molars at premolars, ang mga pasyente ay madalas na nagpapahiwatig ng protrusion ng buto ayon sa projection ng mga tuktok ng mga ugat.

Layunin: maaaring wala ang causative tooth carious na lukab, ang kulay ng korona ay madalas na nagbabago, ang pagkakaroon ng isang carious na lukab na may pagkabulok ng pulp sa mga kanal ay nabanggit, at sa wakas, ang ngipin ay maaaring gamutin, ngunit may hindi magandang napuno na mga kanal. Ang percussion ng ngipin ay madalas na walang sakit; sa palpation ng gum mula sa vestibular surface, maaaring mapansin ang masakit na umbok, na tumutugma sa projection ng granuloma.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isang larawan ng isang malinaw na tinukoy na rarefaction ng bilugan na tissue ng buto. Minsan maaari mong makita ang pagkasira ng tisyu ng ngipin sa tuktok at hypercementosis sa mga lateral na bahagi ng ugat.

Ang isang kanais-nais na resulta ng granulomatous periodontitis na may napapanahong at tamang paggamot ay ang paglipat sa mahibla na anyo. Sa kawalan ng paggamot o hindi kumpletong pagpuno ng root canal, ang granuloma ay nagiging cystogranuloma o root cyst ng ngipin.

Pinalala talamak na periodontitis. Mas madalas, lumalala ang granulating at granulomatous periodontitis, mas madalas ang fibrous periodontitis. Dahil ang exacerbation ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga mapanirang pagbabago sa periodontium, ang sakit kapag kumagat sa ngipin ay hindi kasing talamak tulad ng sa talamak. purulent periodontitis. Tulad ng para sa natitirang mga sintomas (pare-parehong sakit, collateral na pamamaga ng malambot na mga tisyu, reaksyon ng mga lymph node), maaari silang tumaas sa parehong pagkakasunud-sunod tulad ng sa talamak na purulent periodontitis.

Sa layunin, ang pagkakaroon ng isang malalim na carious cavity (ang ngipin ay maaaring hindi ginagamot o napuno), kawalan ng sakit sa probing, matinding sakit na may pagtambulin, parehong patayo at pahalang, sa mas mababang lawak. Ang ngipin ay maaaring kupas at magagalaw. Sa pagsusuri, natukoy ang Vtek, hyperemia ng mauhog lamad at madalas ang balat, kinis ng transitional fold sa lugar ng causative tooth, ang palpation ng lugar na ito ay masakit. Walang reaksyon ng mga tisyu ng ngipin sa stimuli ng temperatura.

Paglala ng talamak na fibrous periodontitis Ang X-ray ay sinamahan ng pagbawas sa kalinawan ng mga hangganan ng rarefaction ng bone tissue, ang hitsura ng bagong foci ng rarefaction at osteoporosis, ayon sa nagpapasiklab na pokus.

Ang X-ray na larawan ng granulomatous periodontitis sa talamak na yugto ay nailalarawan sa pagkawala ng kalinawan ng mga hangganan ng rarefied bone tissue sa apikal na bahagi ng ngipin, blur na periodontal line sa mga lateral na seksyon ng periodontium at pag-clear ng mga puwang ng bone marrow. kasama ang periphery ng granuloma.

Ang pinalubha na talamak na granulating periodontitis ay radiographically na nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na edging ng mga contours ng rarefaction focus laban sa background ng isang pangkalahatang blur na pattern.

Ang electrometric reaction mula sa periodontium sa lahat ng anyo ng periodontitis ay higit sa 100 μA o ganap na wala. Therapeutic na mga hakbang na may periodontitis, lumampas sila sa paggamot ng causative tooth lamang at binubuo ng aktibong paglabas ng katawan mula sa nakahahawang pokus Paano maiwasan ang sensitization ng katawan at maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso maxillofacial na lugar at mga sakit ng mga panloob na organo.

Paggamot ng Talamak na apikal na periodontitis:

Paggamot ng talamak na periodontitis bumababa sa paggamot sa sanhi na nagdulot ng sakit - karies, pulpitis, atbp. Paglilinis ng mga kanal, pagpuno ng mga cavity, pag-aalis ng mga karies - ito ang pangunahing paraan ng paggamot.

Mga Online na Pagsusulit

Predisposed ka ba sa breast cancer? (mga tanong: 8)
Upang makapagdesisyon kung gaano kahalaga para sa iyo na isagawa genetic na pagsubok upang matukoy ang mga mutasyon sa mga gene ng BRCA 1 at BRCA 2, mangyaring sagutin ang mga tanong sa pagsusulit na ito...

Talamak na apikal na periodontitis

Ano ang Talamak na apikal na periodontitis -

Periodontitis- ito ay isang pamamaga ng periodontium, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng mga ligaments na humahawak sa ngipin sa alveolus, ang cortical plate ng buto na nakapalibot sa ngipin at ang resorption ng tissue ng buto mula sa maliliit na laki hanggang sa pagbuo ng malalaking mga bukol.

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng Talamak na apikal na periodontitis:

Traumatik na periodontitis ay nangyayari bilang resulta ng parehong makabuluhang, isang epekto (isang suntok mula sa pagkahulog o paghampas sa mukha ng matitigas at mabibigat na bagay), o bilang resulta ng isang menor de edad ngunit talamak na pinsala (isang napakalaking pagpuno, pagkagat ng wire o sinulid sa ang kawalan ng malapit na ngipin). Sa kaso ng pinsala, ang proseso ay karaniwang talamak.

Panggamot na periodontitis madalas na bubuo sa hindi tamang paggamot ng pulpitis, kapag ang mga makapangyarihang gamot ay pumasok sa periodontium (halimbawa, i-paste na naglalaman ng arsenic, formaldehyde, phenol) o mga nanggagalit na materyales (phosphate cement, pin). Ang periodontitis na nangyayari bilang resulta ng mga reaksiyong alerhiya na maaaring magdulot ng lokal na reaksiyong immunological ay nauuri rin bilang nakapagpapagaling.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Chronic apikal periodontitis:

Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang nagpapasiklab na proseso sa periodontium ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpasok ng mga nakakahawang at nakakalason na nilalaman ng mga root canal sa pamamagitan ng apical foramen. Bukod dito, ang virulence ng microflora ay binibigyan ng mas kaunting kahalagahan kaysa sa epekto sa peri-apical tissues ng endotoxin, na nabuo kapag ang lamad ng gram-negative bacteria ay nasira, na humahantong sa pagbuo ng mga biologically active na produkto na nagpapataas ng vascular permeability. .

Mga sintomas ng talamak na apikal na periodontitis:

Sa ganitong anyo ng mga reklamo ay maaaring walang o bahagyang sakit kapag kumagat. Ang ngipin ay maaaring puno o buo, ngunit kadalasan ay may carious lesion na nakikipag-ugnayan sa cavity ng ngipin. Ang pagpasok sa root canal, percussion at palpation ay walang sakit. Paminsan-minsan, ang hyperemia ng mauhog lamad sa kahabaan ng transitional fold ay maaaring umunlad at maaaring lumitaw ang isang puting tuldok (abscess) - isang fistula. Ang root canal ay kadalasang bahagyang nakaharang. Kupas na ang ngipin. Ang radiograph ay nagpapakita ng binibigkas na mga mapanirang pagbabago sa tissue ng buto na may malinaw o bahagyang malabo na mga hangganan.

Talamak na fibrous periodontitis.
Ang diagnosis ng form na ito ay mahirap, dahil ang mga pasyente ay hindi nagreklamo at dahil din, halimbawa, ang talamak na gangrenous pulpitis ay maaaring magbigay ng katulad na klinikal na larawan.

Sa klinika, ang diagnosis ng talamak na fibrous periodontitis ay ginawa batay sa isang x-ray, na nagpapakita ng pagpapapangit ng periodontal fissure sa anyo ng pagpapalawak nito sa root apex, na kadalasang hindi sinamahan ng resorption ng bone wall. ng alveolus, gayundin ang semento ng ugat ng ngipin.

Ang fibrous periodontitis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng talamak na periodontal na pamamaga at bilang isang resulta ng pagpapagaling ng iba pang mga anyo ng talamak na periodontitis, pulpitis, o nangyayari bilang isang resulta ng labis na karga na may pagkawala ng isang malaking bilang ng mga ngipin o traumatic articulation.

Layunin: ang causative na ngipin ay maaaring walang carious na lukab, ang kulay ng korona ay madalas na nagbabago, ang pagkakaroon ng isang carious na lukab na may pagkabulok ng pulp sa mga kanal ay nabanggit, at sa wakas, ang ngipin ay maaaring gamutin, ngunit hindi maganda. napuno ng mga kanal. Ang percussion ng ngipin ay madalas na walang sakit; sa palpation ng gum mula sa vestibular surface, maaaring mapansin ang masakit na umbok, na tumutugma sa projection ng granuloma.

Ang isang kanais-nais na kinalabasan ng granulomatous periodontitis na may napapanahong at tamang paggamot ay ang paglipat sa fibrous form. Sa kawalan ng paggamot o hindi kumpletong pagpuno ng root canal, ang granuloma ay nagiging cystogranuloma o root cyst ng ngipin.

Pinalubha ang talamak na periodontitis. Mas madalas, lumalala ang granulating at granulomatous periodontitis, mas madalas ang fibrous periodontitis. Dahil ang exacerbation ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga mapanirang pagbabago sa periodontium, ang sakit kapag kumagat sa ngipin ay hindi kasing matindi tulad ng sa talamak na purulent periodontitis. Tulad ng para sa natitirang mga sintomas (pare-parehong sakit, collateral na pamamaga ng malambot na mga tisyu, reaksyon ng mga lymph node), maaari silang tumaas sa parehong pagkakasunud-sunod tulad ng sa talamak na purulent periodontitis.

Sa layunin, ang pagkakaroon ng isang malalim na carious cavity (ang ngipin ay maaaring hindi ginagamot o napuno), kawalan ng sakit sa probing, matinding sakit sa panahon ng pagtambulin, parehong patayo at pahalang, sa isang mas mababang lawak, ay nabanggit. Ang ngipin ay maaaring kupas at magagalaw. Sa pagsusuri, natukoy ang Vtek, hyperemia ng mauhog lamad at madalas ang balat, kinis ng transitional fold sa lugar ng causative tooth, ang palpation ng lugar na ito ay masakit. Walang reaksyon ng mga tisyu ng ngipin sa stimuli ng temperatura.

Ang X-ray na larawan ng granulomatous periodontitis sa talamak na yugto ay nailalarawan sa pagkawala ng kalinawan ng mga hangganan ng rarefaction ng bone tissue sa apikal na bahagi ng ngipin, blur na periodontal line sa mga lateral na seksyon ng periodontium at pag-clear ng bone marrow mga puwang sa paligid ng granuloma.

Ang electrometric reaction mula sa periodontium sa lahat ng anyo ng periodontitis ay higit sa 100 μA o ganap na wala. Ang mga therapeutic na hakbang para sa periodontitis ay higit pa sa paggamot ng causative tooth lamang at binubuo ng aktibong pagpapalabas ng katawan mula sa nakakahawang pokus, sa gayon ay pinipigilan ang sensitization ng katawan, pinipigilan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa maxillofacial area at mga sakit ng mga panloob na organo .

Paggamot ng Talamak na apikal na periodontitis:

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Chronic apikal periodontitis:

May bumabagabag ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Talamak na apikal na periodontitis, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulong sa iyo na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan kakila-kilabot na sakit, ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab para manatiling napapanahon pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa website, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa grupong Gastrointestinal tract disease:

Paggiling (abrasion) ng mga ngipin

Trauma sa tiyan

Impeksyon sa kirurhiko sa tiyan

Oral abscess

Edentia

Alkohol na sakit sa atay

Alcoholic cirrhosis ng atay

Alveolitis

Angina Zhensula - Ludwig

Pamamahala ng anesthetic at masinsinang pangangalaga

Ankylosis ng ngipin

Anomalya ng ngipin

Anomalya ng posisyon ng ngipin

Anomalya ng esophagus

Anomalya sa laki at hugis ng ngipin

Atresia

Autoimmune hepatitis

Achalasia cardia

Esophageal achalasia

Bezoars ng tiyan

Sakit at sindrom ng Budd-Chiari

Veno-occlusive na sakit sa atay

Viral hepatitis sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato sa talamak na hemodialysis

Viral hepatitis G

Viral hepatitis TTV

Intraoral submucosal fibrosis (oral submucosal fibrosis)

Mabuhok na leukoplakia

Pagdurugo ng gastroduodenal

Hemochromatosis

Heyograpikong wika

Hepatolenticular degeneration (Westphal-Wilson-Konovalov disease)

Hepatolienal syndrome (hepatosplenic syndrome)

Hepatorenal syndrome (functional renal failure)

Hepatocellular carcinoma (hcc)

Gingivitis

Hypersplenism

Gingival hypertrophy (gingival fibromatosis)

Hypercementosis (ossifying periodontitis)

Pharyngeal-esophageal diverticula

Hiatal hernia (HH)

Nakuha ang esophageal diverticulum

Gastric diverticula

Diverticula ng lower third ng esophagus

Esophageal diverticula

Diverticula ng gitnang ikatlong bahagi ng esophagus

Esophageal dyskinesia

Dyskinesia (dysfunction) ng biliary tract

Dystrophy ng atay

Sphincter ng Oddi dysfunction (postcholecystectomy syndrome)

Benign nonepithelial tumor

Benign neoplasms ng gallbladder

Mga benign na tumor sa atay

Mga benign tumor ng esophagus

Mga benign epithelial tumor

Cholelithiasis

Fatty hepatosis (steatosis) ng atay

Malignant neoplasms ng gallbladder

Mga malignant na tumor ng mga duct ng apdo

Mga dayuhang katawan ng tiyan

Candidal stomatitis (thrush)

Mga karies

Carcinoid

Mga cyst at aberrant na tissue sa esophagus

May batik-batik na ngipin

Pagdurugo sa itaas na gastrointestinal

Xanthogranulomatous cholecystitis

Leukoplakia ng oral mucosa

Pinsala sa atay na dulot ng droga

Mga panggamot na ulser

Cystic fibrosis

Mucocele ng salivary gland

Malocclusion

May kapansanan sa pag-unlad at pagsabog ng mga ngipin

Mga karamdaman sa pagbuo ng ngipin

Namamana na coproporphyria

Hereditary disorder ng istraktura ng enamel at dentin (Stanton-Capdepont syndrome)

Non-alcoholic steatohepatitis

Necrosis ng atay

Pulp necrosis

Mga kondisyong pang-emerhensiya sa gastoenterology

Esophageal obstruction

Osteogenesis imperfecta ng ngipin

Pagsusuri ng mga pasyente sa emergency na operasyon

Talamak na delta superinfection sa mga carrier ng hepatitis B virus

Talamak na sagabal sa bituka

Talamak na pasulput-sulpot (paputol-putol) na porphyria

Talamak na kaguluhan ng sirkulasyon ng mesenteric

Mga talamak na sakit na ginekologiko sa pagsasanay ng isang siruhano

Talamak na pagdurugo mula sa digestive tract

Talamak na esophagitis

Talamak na alcoholic hepatitis

Talamak na apendisitis

Talamak na apikal na periodontitis

Talamak na acalculous cholecystitis

Acute viral hepatitis A (AVHA)

Acute viral hepatitis B (AVHB)

Acute viral hepatitis B na may delta agent

Acute viral hepatitis E (AVHE)

Talamak na viral hepatitis C

Talamak na kabag

Talamak na gingivitis

Talamak na tiyan

Talamak na pericoronitis

Ilang uri ng sagabal sa bituka

Edema-ascitic syndrome

Sakit sa ngipin

Pathological resorption ng ngipin

Peptic ulcer ng hindi natukoy na lokalisasyon

Peptic ulcers ng esophagus

Peptic esophagitis

Pangunahing biliary cirrhosis ng atay

Pangunahing sclerosing cholangitis

Periapical abscess

Peritonitis

Hepatic encephalopathy

Pinsala sa esophagus

Ang apical periodontitis ay isa sa pinaka mga kumplikadong sakit, sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa connective tissue complex, na naisalokal sa apikal na rehiyon ng ugat (apical periodontitis).

Sa kasong ito, ang integridad ng mga ligament na responsable para sa pag-aayos ng ngipin sa alveolus ay nilabag, ang tissue ng buto ay nawasak, at ang cortical plate ng buto ay nasira.

Mga sanhi at sintomas

Ang apical periodontitis ay nangyayari sa mga kalalakihan at kababaihan nang pantay porsyento. Nakakaapekto ito sa mga taong may edad 20 hanggang 60 taon.

Mga sanhi

Ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay hindi palaging resulta ng mga aksyon ng tao mismo.

Mayroong maraming mga sanhi ng sakit na ito, kaya mayroong tatlong uri ng apical periodontitis, na ang bawat isa ay may sariling mga kadahilanan na nakakapukaw.

nakakahawa;
nakapagpapagaling.

Mga dahilan traumatikong anyo ang sakit ay maaaring maging isang suntok o pasa na may malaking puwersa ng amplitude, medikal na error sa panahon ng instrumental na paglilinis ng mga kanal o pag-install ng isang pagpuno, bali ng ngipin o ugat nito. Bilang karagdagan, ang traumatic apikal periodontitis ay maaaring mangyari laban sa background ng pangmatagalang presyon mula sa isang hindi angkop na korona, hindi wastong naka-install o prosthesis.

Nakakahawang pamamaga arises dahil sa kung saan ay unti-unting nagiging advanced na anyo ng pulpitis. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa periodontal tissue sa panahon ng sinusitis - mula sa maxillary sinuses.

Apical periodontitis na dulot ng droga nangyayari dahil sa kasalanan ng dentista. Ito ay hindi marunong bumasa at sumulat, ang pagtagos ng mga makapangyarihang gamot sa periodontal tissue.

Mga sintomas

Ang isang nagpapasiklab na proseso ng ganitong uri ay inuri ayon sa likas na katangian ng kurso nito. Mayroong talamak at talamak na apical periodontitis.

Ang huli ay nahahati sa ilang mga uri, dahil ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga sintomas.

Granulating;

Sa talamak na kurso ng apikal periodontitis, mayroong isang pare-pareho ang matalim na sakit na naisalokal sa site ng apektadong ngipin.

Ang pananakit na may paunang banayad na kalubhaan ay unti-unting nagiging pumipintig at matindi. Ang mga bihirang kaso ng sakit na kumakalat sa ilang katabing ngipin o sa buong panga ay posible. Ito ay isang malinaw na senyales na may nagsimula na. Ang talamak na apikal na periodontitis ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 14 na araw.

Ang mga sumusunod na sintomas ay ipinahayag:

masakit na reaksyon sa mainit o malamig na inumin o pagkain;
Ang kadaliang mapakilos ng apektadong ngipin ay tumataas, ang tisyu sa paligid nito ay namamaga;
submandibular Ang mga lymph node pagtaas;
leukocytosis;
pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 38 °C;
sakit ng ulo;
karamdaman;
pakiramdam ng nakausli na ngipin ng sanhi.

Ang kakulangan ng napapanahong, karampatang paggamot ay maaaring humantong sa sakit na kumukuha ng isang talamak na anyo, na maaaring mangyari nang walang kapansin-pansing mga sintomas. Sa panahon ng exacerbations, maaaring lumitaw ang ilang mga palatandaan talamak na periodontitis. Ang mga panahon ng pagpapatawad ay sinamahan ng hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig, ang hitsura ng mga fistula sa ibabaw ng gilagid, banayad na sakit sa lugar ng causative na ngipin habang kumakain.

Periodontitis ng ngipin

Ang isang natatanging tampok ng kurso ng talamak na fibrous periodontitis ay isang malalim na carious cavity na may necrotic pulp, na nagiging sanhi ng hitsura ng isang gangrenous na amoy. Wala o banayad na sintomas ay normal.

Kung ang talamak na apical periodontitis ay granulating sa kalikasan, kung gayon ang mga sintomas ay kinabibilangan ng isang pakiramdam ng kapunuan at panaka-nakang banayad na sakit kapag kumagat.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang tagapagpahiwatig na ang isang purulent fistula ay bumubuo sa gum. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay nawawala sa sarili.

Ang granulomatous na talamak na periodontitis ay nangyayari nang walang malinaw na mga sintomas. SA sa mga bihirang kaso Maaaring lumitaw ang kaunting kakulangan sa ginhawa. Kapag ang granuloma ay naisalokal malapit sa buccal roots ng premolars itaas na panga at molars, nangyayari ang pamamaga ng tissue ng buto. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang granuloma ay maaaring bumuo sa isang perihilar cyst.

Ang sakit ay pumapasok sa talamak na yugto sa kawalan ng paggamot para sa granulomatous o granulating periodontitis. Ang sakit ay masakit sa kalikasan, dahil ang mga ngipin na walang mapanirang pagbabago sa periodontal tissues ay apektado. Kapag sinisiyasat sakit na sindrom wala. Sa panahon ng pagsusuri, ang dentista ay maaaring makakita ng isang malalim na carious na lukab, kadaliang mapakilos ng causative tooth at isang pagbabago sa kulay nito, pamumula at pamamaga ng mucous membrane.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng apikal periodontitis ay isinasagawa ng isang dentista. Sa kasong ito, ang mga reklamo ng pasyente ay isinasaalang-alang at ang pagsusuri ay isinasagawa oral cavity, sinusuri ang mga larawan ng X-ray, at binibigyang pansin ang kondisyon ng balat ng mukha. Walang paglabag sa simetrya sa ibabaw balat walang mga neoplasma (maliban sa kaso ng granulomatous form). Ang isang tao ay madaling ibuka ang kanyang bibig nang walang sakit.

Kapag nag-diagnose ng apical periodontitis, ang pangangalaga ng kulay ng oral mucosa ay sinusunod. Ang ngipin ay maaaring may isang lukab na puno ng detritus, may laman, o buo na may pagkawalan ng kulay.

Mula sa mga karies hanggang periodontitis

Bilang resulta ng vertical percussion, ang isang reaksyon ng causative tooth ay nabanggit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagtaas ng presyon sa nana na naipon sa apikal na bahagi. Sa granulomatous at granulating na talamak na periodontitis, ang isang reaksyon sa pahalang na pag-tap ay nangyayari, dahil ang integridad ng marginal periodontal ligaments ay nakompromiso.

Bukod sa karaniwang pamamaraan mga diagnostic na isinasagawa nang walang pagkabigo, mayroon ding mga karagdagang. ito:

Electroodontometry (EOM)– ang kondisyon at antas ng pinsala sa pulp ay sinusuri sa pamamagitan ng pag-impluwensya nito electric shock. Sa anumang uri ng apical periodontitis, ang pulp ay hindi tumutugon sa isang kasalukuyang mas malaki kaysa sa 100 μA, dahil ito ay necrotic na.
Radiography– isinasagawa kaagad pagkatapos suriin ng dentista ang pasyente. May panganib na hindi matukoy ang sakit talamak na anyo, matatagpuan sa paunang yugto pag-unlad, ngunit ang talamak na pamamaga ay malinaw na nakikita sa mga litrato. Sa fibrous apikal periodontitis, ang X-ray na imahe sa periodontal area ay nagpapakita madilim na lugar. Ang granulating form ay ipinakita sa pamamagitan ng isang hindi pantay na hangganan. Ito ay malinaw na nakikita, dahil ang inflamed area ay puno ng purulent masa. Ang granulomatous na talamak na periodontitis ay lumilitaw sa imahe bilang isang bilugan na pagdidilim.
Pagsusuri ng dugo. Sa pagkakaroon ng sakit, ang leukocytosis at pagtaas ng ESR ay nabanggit.

Bago simulan ang paggamot, napakahalaga na masuri nang tama ang apical periodontitis, kilalanin ang anyo at likas na katangian ng kurso nito.

Paggamot at pag-iwas

Ang sakit ay ginagamot ng isang dentista. Binubuo ito ng unti-unting pag-alis ng apektadong gum tissue at paggamot mga gamot na antiseptiko. Sa mas kumplikadong mga kaso, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Konserbatibong paggamot ng apical periodontitis

Anuman ang anyo ng proseso ng nagpapasiklab, ito ay una na isinasagawa konserbatibong paggamot, na kinabibilangan ng tatlong pangunahing yugto.

Paghahanda. Ipinatupad lokal na kawalan ng pakiramdam para sa kasunod na pagbubukas ng causative tooth. Ang patay na tisyu ng pulp ay tinanggal, at ang mga kanal ng ugat ay pinalawak upang mapabuti ang pag-agos ng mga produkto ng proseso ng nagpapasiklab.
Paggamot na antiseptiko– isinagawa gamit ang ultrasound. Ang mga anti-inflammatory ointment at pastes ay inilalagay sa lukab. Upang mapabuti ang epekto, maaaring magreseta ang dentista ng pang-araw-araw na pagbabanlaw sa bibig. mineral na tubig, decoctions mga halamang gamot at mga halaman - bark ng oak o chamomile. Kung ang proseso ng pamamaga ay malubha, ang mga antibiotic ay inireseta malawak na saklaw mga aksyon - Cephalexin, Doxycycline. Bilang karagdagan, ang mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa, tulad ng solux, infrared irradiation, UHF.
Pagpuno ng kanal– ang huling yugto, na isinasagawa lamang matapos ang proseso ng nagpapasiklab ay ganap na tumigil. Para sa kontrol, kailangan ng x-ray. Kung ang mga manipulasyon ay matagumpay na natupad, ang isang permanenteng pagpuno o korona ay naka-install (sa kaso ng malubhang pagkabulok ng ngipin).

Ang napapanahong paggamot ay maaaring ganap na maalis ang sakit gamit ang mga pamamaraan sa itaas sa 87% ng mga kaso.

Mga yugto ng pagputol ng tuktok ng ugat ng ngipin

Kinakailangan ang pagtukoy sa mga tumatakbong form interbensyon sa kirurhiko, kung saan maaaring isagawa ang mga sumusunod na pamamaraan:

Cystectomy– ang cyst na matatagpuan sa itaas na bahagi ng ugat ng ngipin ay tinanggal. Upang gawin ito, ang isang malambot na flap ng tisyu ay pinutol sa panloob na ibabaw ng gingival, pagkatapos nito ay tinanggal ang dingding ng buto ng gum. Ang nagreresultang lukab ay hinugasan, pinupuno at isinara ng isang naunang pinutol na flap. Kung may nakitang maliit na cyst, maaaring isagawa ang operasyon klinika ng ngipin. Kung ang pamamaga ay malawak at kumalat na sa ilang ngipin, inirerekomenda ang paggamot sa ospital.
Pagputol ng dulo ng ugat kinakailangan kung ang ugat ay kasangkot sa cyst. Ang apektadong bahagi ng ugat ay tinanggal, ang cyst ay na-exfoliated, at pagkatapos ay ang mga kanal ay napuno.
Pag-alis ng causative tooth. Ito ang pinaka-matinding sukat na ginagamit sa kawalan ng positibong resulta pagkatapos ng mga hakbang sa itaas.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang apikal na periodontitis, inirerekomenda ng mga dentista:

Magsagawa ng pang-araw-araw na mga pamamaraan sa kalinisan para sa pangangalaga sa bibig.
Bisitahin ang dentista nang regular.
Gamutin kaagad ang mga karies at nagpapaalab na sakit ngipin.
Baguhin ang iyong diyeta - bawasan ang dami ng matamis na natupok, bigyan ng kagustuhan ang mga gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Pagtataya

Ang napapanahong paggamot ng apical periodontitis ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng mga positibong resulta sa 90% ng mga kaso.

Kasabay nito, hindi ito magbibigay ng anumang komplikasyon at hindi magiging talamak.

Kung ang mga advanced na yugto ng talamak na apical periodontitis ay napansin, kung gayon ay may mataas na posibilidad na makakita ng mas malubhang problema, tulad ng isang cyst o, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa kumpletong pagtanggal sanhi ng ngipin.

Ang mga sakit sa oral cavity na nauugnay sa mga ngipin ay nangangailangan ng agarang paggamot. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, mas matagal ang pagbisita sa dentista, mas mahirap na sumailalim sa paggamot.

Apical periodontitis - pamamaga nag-uugnay na tisyu(periodontal) na nakapalibot sa ugat ng ngipin sa tuktok. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matalim na sakit sa lugar ng apektadong ngipin, na tumitindi sa kaunting pagpindot dito, pamamaga ng gilagid, pamamaga ng pisngi, pathological mobility ng ngipin, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Maaari itong maging sanhi ng mga cyst ng panga, perimandibular abscess, phlegmon, osteomyelitis, fistula, at samakatuwid ay madalas na nangangailangan ng pag-alis. Sa paggamot ng periodontitis, ang mga absorbable paste at mga gamot na nagpapalakas ng pagbabagong-buhay ng bone tissue ay malawakang ginagamit. Sa matinding pamamaga, ang pagpapatuyo ng periodontal gap ay mahalaga.

Mga sanhi

Ang nakakahawang periodontitis ay nangyayari bilang tugon sa pagtagos ng mga microorganism sa periodontal tissue. Kabilang sa mga pinakamadalas na nakakaharap na microbes ay Staphylococcus aureus, hemolytic at non-hemolytic streptococcus, spirochetes, fusobacteria, fungi, ang mga lason kung saan, kasama ng mga produkto ng pulp decay, ay nagpapataas ng antas ng pamamaga. Ang mga mikroorganismo ay maaaring tumagos sa apikal na rehiyon ng ugat kapwa mula sa carious cavity (intradental route) at kumalat mula sa mga nakapalibot na lugar sa panahon ng periostitis, sinusitis, periodontitis, rhinitis (extradental route). Ang traumatic periodontitis ay nangyayari bilang talamak na proseso bilang resulta ng suntok sa ngipin, pasa, o matalim na kagat sa matigas na bagay. Minsan ang pamamaga ay bubuo bilang isang resulta ng traumatikong paggamot ng mga kanal ng ugat na may mga instrumento, kapag ang mga nahawaang nilalaman ay itinulak lampas sa tuktok ng ugat. panloob na lukab ngipin, pagtanggal ng maliit na bahagi ng filling material o pin sa periodontal tissue. Ang talamak na microtrauma ng ngipin ay maaaring nauugnay sa labis na pagpuno o artipisyal na korona kapag ang presyon at pagkarga sa ngipin sa panahon ng pagnguya ay lumampas sa mga limitasyon na tinatanggap sa physiologically. Maaaring umunlad ang periodontitis na dulot ng droga kapag nakapasok ang malalakas na kemikal sa peri-apical tissues ng ngipin: phenol, formalin, arsenic o resorcinol-formalin paste, iodine, chlorhexidine, eugenol, atbp. Sa ganitong mga kaso mga klinikal na pagpapakita Ang sakit ay malinaw na nauugnay sa oras sa paggamot sa ngipin. Ang mga reklamo ng pasyente na katangian ng pag-unlad ng talamak na periodontitis ay lumilitaw halos kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa agresibo mga gamot sa periodontal tissue.

Pag-uuri

Ang etiology, iyon ay, ang mga sanhi ng periodontitis, ay maaaring magkakaiba. Batay dito, sa modernong dentistry Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na anyo ng sakit, depende sa pinagmulan nito:

Ang pagkilala sa sanhi ng sakit ay isang napakahalagang hakbang na kinakailangan para sa wastong pagguhit ng regimen ng paggamot para sa pasyente.

Mga sintomas at diagnosis

Periodontitis - ang mga sintomas ng sakit ay depende sa anyo ng nagpapasiklab na proseso. Ang pamamaga ay maaaring magkaroon ng matinding kurso na may malubhang sintomas, pati na rin ang talamak - na may matamlay na sintomas o walang sintomas. Kaugnay nito, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na anyo:

Mga sintomas ng talamak na periodontitis -

Ang form na ito ay palaging nangyayari na may malubhang sintomas: pananakit, pamamaga ng gilagid, minsan kahit pamamaga ng gilagid/pisngi. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng talamak na periodontitis:

masakit o matinding sakit sa ngipin,
Ang pagkagat sa ngipin ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit,
sa kawalan ng paggamot, ang masakit na sakit ay unti-unting nagiging tumitibok, napunit, na may napakabihirang mga agwat na walang sakit,
kahinaan, lagnat, hindi nakatulog ng maayos,
Maaaring may sensasyon na ang ngipin ay lumabas sa panga.

Sa isang x-ray– ang talamak na anyo ay nauunawaan bilang pangunahing periodontitis na may talamak na sintomas, kung saan sa lugar ng tuktok ng mga ugat ng ngipin ay mayroon lamang paglusot ng buto na may nana, ngunit walang aktwal na pagkasira ng tissue ng buto. Samakatuwid, sa isang x-ray, imposibleng makakita ng anumang makabuluhang pagbabago maliban sa bahagyang pagpapalawak ng periodontal fissure. – sa isang may sakit na ngipin maaari mong laging mahanap ang alinman sa isang carious depekto, isang pagpuno o isang korona. Ang mga gilagid sa projection ng ugat ng may sakit na ngipin ay karaniwang pula, namamaga, at masakit kapag hinawakan. Madalas mong makita na ang ngipin ay bahagyang mobile. Sa projection ng ugat ng may sakit na ngipin, ang pamamaga ng gilagid at maging ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha ay maaari ding lumitaw.

Mga sintomas ng talamak na periodontitis -

Ang anyo ng periodontitis na ito ay kadalasang nangyayari nang walang sintomas o may kaunting sintomas. Sa ilang mga kaso, ang pagkagat sa ngipin o pagtapik dito ay maaaring masakit. Ngunit ang sakit sa kasong ito ay katamtaman, hindi matindi. Minsan ang ngipin ay maaaring tumugon sa init, na maaaring magdulot ng banayad na pananakit. Sa visual na inspeksyon, mahahanap mo– sa isang may sakit na ngipin, muli, maaari mong mahanap ang alinman sa isang carious depekto, isang pagpuno o isang korona. Paminsan-minsan, ang isang pagbubukas ng fistula ay maaaring mabuo sa gum sa projection ng tuktok ng ugat ng isang may sakit na ngipin, kung saan ang isang kakaunting purulent discharge ay ilalabas. Dahil sa gayong mga kalat-kalat na sintomas, ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang x-ray, dahil na may matagal na talamak na pamamaga sa root apex, nangyayari ang pagkasira ng buto, na malinaw na nakikita sa x-ray. Bukod dito, depende sa X-ray na larawan Ang talamak na periodontitis ay karaniwang nahahati sa sumusunod na 3 anyo -

fibrous form,
granulating form,
granulomatous na anyo.

Diagnosis ng talamak na periodontitis gamit ang x-ray

Ang pag-unawa sa anyo ng periodontitis ay napakahalaga para sa doktor, dahil... Ang halaga ng paggamot na ginawa ay nakasalalay dito. Fibrous form ng talamak na periodontitis– sa ganitong anyo ng pamamaga, ang paglaki ay nangyayari sa periodontium fibrous tissue. Sa kasong ito, magiging posible na makita sa x-ray binibigkas na pagpapalawak periodontal fissure. Ang anyo ng periodontitis na ito ay napakadaling gamutin sa 1-2 pagbisita: para dito kailangan mo lamang ng mataas na kalidad na pagpuno mga kanal ng ugat. Granulating form- ay ang pinaka agresibong anyo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkasira ng tissue ng buto sa paligid ng tuktok ng ugat ng ngipin. Sa x-ray, ang anyo ng periodontitis na ito ay magmumukhang apoy ng kandila na walang no malinaw na mga contour. Ang kawalan ng malinaw na mga contour ay nagpapahiwatig ng kawalan ng isang lamad sa paligid ng pinagmulan ng pamamaga. Granulomatous na anyo– sa ganitong anyo ng periodontitis, ang focus ng pamamaga sa isang x-ray ay lilitaw bilang isang matinding pagdidilim na may malinaw na bilugan na mga contour. Bukod dito, depende sa laki ng pamamaga, ang granulomatous form ng periodontitis ay nahahati sa 3 higit pang mga form. Ang lahat ng 3 pormasyon na ito ay mahigpit na nakakabit sa tuktok ng ugat ng ngipin. Sa labas mayroon silang isang siksik na shell, ngunit sa loob ay guwang, puno ng nana. Tinawag sila -

granuloma(mga sukat hanggang 5 mm),
cystogranuloma (mga sukat mula 5 hanggang 10 mm),
radicular cyst(mga sukat na higit sa 1 cm).

Sintomas ng exacerbation ng talamak periodontitis - ang talamak na anyo ng periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang wave-like course na may mga panahon ng pana-panahong exacerbation, kung saan ang mga sintomas ay nagiging katangian ng talamak na anyo ng periodontitis, i.e. matinding pananakit, posibleng pamamaga at pamamaga ng gilagid. Karaniwan, ang paglala ng isang talamak na proseso ng pamamaga ay nauugnay sa hypothermia o iba pang mga sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Kung laban sa background ng exacerbation pamamaga ng lalamunan Lumilitaw ang isang fistula sa gum (na nagpapahintulot sa pag-agos ng purulent discharge mula sa pinagmulan ng pamamaga) - ang mga talamak na sintomas ay maaaring bumaba muli at ang proseso ay unti-unting nagiging talamak muli.

Paggamot

Kapag ginagamot ang periodontitis sa mga pangunahing ngipin, palaging ipinapadala ng doktor ang bata para sa isang x-ray. Ito ay kung paano niya tinutukoy ang antas ng pagkatalo, ang kanyang mga pagkakataon therapeutic na paggamot at ang pagiging posible ng naturang paggamot. Sa kaso ng anumang banta ng pinsala sa mga simulain permanenteng ngipin Mas mainam na alisin ang nasirang gatas. Karaniwang isinasagawa ang paggamot sa tatlong yugto: Kung therapeutic techniques ay hindi nagdulot ng epekto at may panganib na mapinsala ang nakapaligid na mga tisyu at iba pang mga komplikasyon; inirerekomenda na alisin ang sanhi ng ngipin at gamutin ang socket.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa periodontitis sa mga matatanda

Ilang daang taon lamang ang nakalipas, walang ideya ang mga dentista kung paano gagamutin ang periodontitis. Nalutas nila ang isyu ayon sa prinsipyong "walang ngipin, walang problema." Bilang isang resulta, ang mga bagay ay lalong lumala. Bilang karagdagan, ang mga voids sa dentition ay humantong sa pag-aalis ng natitirang mga ngipin, nadagdagan ang pagkarga sa kanila at mga nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, ang mga hakbang na antiseptiko sa panahon ng proseso ng pag-alis ay nag-iwan ng maraming nais. Mayroon na ngayong posibilidad ng mabisang therapeutic treatment.

Ang mga pangunahing yugto ng paggamot ng periodontitis

Masusing paglilinis ng mga root canal gamit ang mga espesyal na instrumento. Sa panahon ng proseso, ang isang antiseptiko ay pumped sa kanal. Susunod, pagkatapos maalis ang bulto ng patay na tisyu, ginagamit ang mga antibacterial substance. Ang mga ito ay inilalagay sa bukana ng mga kanal. Kadalasan kailangan mong ulitin ang pamamaraang ito nang maraming beses upang makamit nais na resulta. Kung pinag-uusapan natin ang talamak na anyo, ang mga ahente ay ginagamit upang makatulong na maibalik ang nasirang periodontal tissue. Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong ang laser treatment ng periodontitis, magnetic therapy, microwave at UHF. Kapag lumitaw ang malalim na periodontal pockets, maaaring gumamit ang mga doktor ng antibiotics. Ang kanilang lokal na aplikasyon kadalasan ay maaaring makagawa ng nais na epekto. Susunod, pagkatapos matiyak na ang impeksiyon ay naalis na, pinupunan ng doktor ang mga kanal ng ugat. pagpuno ng materyal. Kasabay nito, mahalaga na pagkatapos ng hardening ay hindi ito lumiit nang malaki at hindi nag-iiwan ng mga cavity.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng periodontitis

Sa pagsasanay sa ngipin, madalas na lumilitaw ang mga sitwasyon kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay hindi maaaring ihinto gamit ang mga therapeutic na pamamaraan ng paggamot. Kailangan nating gumamit ng mga napatunayang lumang pamamaraan - pagputol ng tuktok ng ugat, o pagkuha ng ngipin. Ang unang pagpipilian ay mas kumplikado, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay mas kanais-nais. SA operasyon sa ngipin Ang paggamot ng periodontitis sa permanenteng ngipin ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

isang maliit na seksyon ng mauhog lamad sa lugar ng apektadong ngipin ay natanggal;
ang nasira tissue ay inalis;
ang tuktok ng ugat ay pinutol at napuno; ang surgical site ay tahiin.

Ang apikal, o apikal, periodontitis ay tinatawag na pamamaga ng mga connective tissue na matatagpuan sa pagitan ng tuktok ng ugat ng ngipin at ng alveolar plate. Ang isang exacerbation ng sakit ay naghihikayat sa pagkasira ng tissue ng buto ng mga gilagid, habang ang mga ligament ay humina at ang may sakit na ngipin ay nagsisimulang lumuwag.

Sa kasamaang palad, ang mga sakit ng ngipin at gilagid, kahit na may regular at kalidad ng pangangalaga pangangalaga sa kanila, napapanahong kalinisan, sapat na nutrisyon ay hindi ang pinaka isang bihirang pangyayari. Ang apical periodontitis ay medyo hindi kasiya-siya, ngunit karaniwang sakit ng oral cavity na nangangailangan ng napapanahong paggamot.

Ano ang periodontitis at paano ito nagiging talamak?

Ang sakit ay maaaring parehong talamak at talamak na kalikasan. Ang talamak na apikal na periodontitis ay sinamahan ng matinding sakit na tumitibok. Kung ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor at hindi nagsimula napapanahong paggamot Ang talamak na apikal na periodontitis, ang sakit ay magiging isang talamak na anyo, kung saan ang mga sintomas ay hindi palaging binibigkas at halos walang sakit.

Kadalasan sa sitwasyong ito ang pasyente ay nagsisimulang mag-isip na ang lahat ay nasa order - ang sakit ay lumipas na. Maaaring magpatuloy ang bahagyang dapat na pagpapabuti matagal na panahon. Tapos dahil sa hypothermia o maliit na sugat ngipin (halimbawa, habang kumakain) proseso ng pathological nagiging aktibo muli, sinamahan ng hitsura purulent na pamamaga At matinding sakit malapit sa apektadong ngipin at sa buong oral cavity,

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng apical periodontitis, ang paggamot na tumatagal ng mahabang panahon, ay medyo iba-iba:

Maaari itong ma-provoke advanced na mga karies. Kung ang pasyente ay naantala sa pagbisita sa doktor nang napakatagal, ang malakihang pagkasira ng ngipin ay nangyayari at ang pulp ay namatay.
Ang iba't ibang uri ng pinsala ay maaaring humantong sa apikal na apikal na periodontitis. Maaaring mangyari ang mga ito kapag binubuksan ang mga lata, bote gamit ang iyong mga ngipin, o kapag kumagat sa matibay na materyales.
Maling ginanap na paggamot sa karies. Sa kasong ito, ang isang impeksiyon ay pumapasok sa lukab ng ngipin, na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na apikal na periodontitis.

Mga sintomas ng talamak na apikal na periodontitis

Mga posibleng sintomas Ang periodontitis ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang talamak na apikal na periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit na tumitindi kapag nakalantad sa ngipin. Bilang karagdagan, mayroong isang pakiramdam ng kapunuan o isang "lumago na ngipin", at isang reaksyon sa mainit na pagkain ay lilitaw.

Kung ang napapanahong paggamot ay hindi nagsimula, pagkatapos ay habang ang sakit ay umuunlad sa purulent na yugto, ang mga masakit na sensasyon ay maaaring kumalat sa mga mata at tainga. Ang tagal ng talamak na apikal na periodontitis ay karaniwang umaabot mula sa ilang araw hanggang dalawang linggo at, sa kawalan ng mga hakbang sa pagtugon, ito ay nagiging talamak, kung saan ang sakit ay nagiging hindi gaanong mahalaga at lumilitaw lamang sa presyon. Ngunit ang pasyente ay nagsisimulang maabala ng isang hindi kanais-nais mabahong amoy mula sa bibig.

Bilang karagdagan, sa talamak na anyo mayroong nadagdagan ang pagiging sensitibo ngipin sa temperatura, at nabubuo ang granuloma o fistula sa gilagid. Dahil sa akumulasyon ng nana, ang isang pakiramdam ng kapunuan ay nangyayari. Ang exacerbation ng apical apical periodontitis ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog at gana.

Mga uri ng patolohiya

Ang talamak na apical periodontitis ay nahahati sa tatlong uri:

Mga sintomas ng exacerbation

Mas madalas kaysa sa iba, ang mga exacerbations ay nangyayari sa granulating at granulomatous forms ng apical periodontitis. Ang mga negatibong pagbabago sa periodontium ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng talamak sakit ng ngipin, na nangyayari kapag naglalagay ng stress sa ngipin o kumakain ng mainit na pagkain, ang hitsura ng pamamaga ng mga gilagid, pamamaga ng mga lymph node, isang pakiramdam ng kadaliang kumilos ng ngipin. Maaaring tumaas ang iyong temperatura at maaaring sumakit ang iyong ulo.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Ang apical periodontitis ay nasuri batay sa mga reklamo ng pasyente at ang palagay na ito ay nakumpirma sa panahon ng pagsusuri. Ang isang ngipin ay maaaring mapinsala ng mga karies o gumaling, ngunit sa anumang kaso mayroong isang katangian na bulok na amoy, at ang pagbabago sa kulay ng enamel ay posible.

Sa panahon ng probing ang pasyente ay hindi nakakaranas kawalan ng ginhawa, habang kapag tumatapik sa ngipin, maaaring lumitaw ang pananakit - ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa ugat ng ngipin. Ang mga masakit na sensasyon kapag tinapik sa gilid ay malamang na nagpapahiwatig ng granulomatous o granulating form ng sakit.

Kapag nagsasagawa ng electroodontometry, ang pulp ay hindi tumutugon sa kasalukuyang mga pulso na dumadaan dito. Ang isang mas kumpletong larawan ng periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng X-ray. Kaya, ayon sa antas at kawastuhan ng anyo ng resorption ng buto at dami ng pinsala sa tissue, maaaring makilala ng isa ang fibrous form mula sa granulomatous one.

Ang paggamot ng apical periodontitis ay isinasagawa sa maraming yugto:

Una, ang lukab ng ngipin ay binuksan, ang mga kanal ay pinalawak upang mapabuti ang pag-agos ng nana.
Pagkatapos nito, inilalagay nila sa mga channel mga espesyal na paste. Ang mga antibiotic ay maaaring inireseta upang mapawi ang pamamaga.
Ang isang selyo ay naka-install. Dapat nasa ilalim ng kontrol ng X-ray.

Sa kabila ng maliwanag na pagiging kumplikado at tagal, ang paggamot ng apical periodontitis ay medyo epektibo. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay nagpapahintulot sa iyo na halos palaging i-save ang isang ngipin. Kung hindi mo pinansin ang dentista, kung gayon talamak na anyo maaaring humantong sa pagbuo ng mga cyst, abscesses, at sepsis. Sa kasong ito, hindi maiiwasan ang pagkuha.